Cilat sëmundje shkaktojnë trikomoniazë kronike? Trikomoniaza kronike: trajtimi, simptomat. Si të shmangni sëmundjen

Rruga kryesore e infeksionit është seksuale, infeksioni shtëpiak është jashtëzakonisht i rrallë, pasi Trichomonas vaginalis janë të paqëndrueshëm jashtë trupit, vdesin në temperatura të larta dhe tharje. Marrëdhëniet seksuale pa kriter dhe neglizhimi i rregullave të higjienës personale ndihmojnë në zvogëlimin e aciditetit të mjedisit në vaginë, duke krijuar kështu kushte të favorshme për riprodhimin e Trichomonas. Periudha e inkubacionit të trichomoniasis zgjat 5-10 ditë, nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para.

Sëmundja mund të jetë akute, asimptomatike dhe kronike. Përveç kësaj, një person mund të jetë bartës i Trichomonas, ndërsa simptomat e sëmundjes nuk shfaqen, por Trichomonas janë të pranishme në sekrecione. Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja bëhet kronike. Trichomoniasis kronike karakterizohet nga periudha të përkeqësimit, kohëzgjatja e sëmundjes mund të jetë mjaft e gjatë. Trikomoniaza infektohet përsëri, pasi trupi nuk zhvillon një imunitet të qëndrueshëm ndaj sëmundjes. Gratë infektohen më lehtë dhe më shpejt se burrat.

Nga numri i përgjithshëm i të gjitha infeksioneve urogjenitale, trikomoniaza është në vendin e parë për sa i përket prevalencës. Kjo situatë lind për shkak të intensitetit migrues të sëmundjes, kushteve shoqërore që lejojnë seks rastësor. Diagnostifikimi i vështirë i sëmundjes dhe ecuria asimptomatike e patologjisë rrit incidencën e trikomoniazës së përparuar.

Patologjia shpesh shoqëron gonorre, klamidia dhe sëmundje të tjera bakteriale. Trikomonat thithin klamidia, gonokoku, virusi herpes dhe agjentë të tjerë infektivë dhe i përhapin ato në të gjithë trupin.

Forma kronike e sëmundjes tek burrat është disi më e lehtë sesa tek gratë, por mund të ketë pasoja të pakëndshme dhe serioze. Trikomoniaza kronike tek burrat prek uretrën, prostatën, testiset, shtojcat e tyre dhe fshikëzat seminale. Tek gratë preken vagjina, qafa e mitrës dhe uretra.

Manifestimet simptomatike

Simptomat e formës akute të sëmundjes.

  1. Burrat përjetojnë kruajtje rreth penisit të glanit dhe urinim të dhimbshëm.
  2. Tek gratë, shkarkimi vaginal është i verdhë, i shkumëzuar, me erë të pakëndshme. Gjatë marrëdhënies, ndodh ënjtja e mukozës vagjinale. Gjithashtu vërehet dhimbje gjatë urinimit.

Simptomat e trichomoniasis kronike janë më pak të theksuara.

Vetëm një numër i vogël i burrave që sëmuren kanë ndonjë simptomë. Në gratë, manifestimet e trichomoniasis kronike janë më akute. Lodhja e shpejtë zakonisht vërehet për shkak të imunitetit të zvogëluar, ftohjet ndodhin më shpesh. Mosfunksionimi seksual manifestohet në formën e thatësisë në vaginë gjatë marrëdhënies seksuale, kruajtjes së rëndë dhe acarimit të lëkurës së organeve gjenitale të jashtme. Burrat mund të kenë probleme me ereksionin. Nyjet limfatike të zmadhuara gjithashtu tregojnë një proces inflamator të vazhdueshëm.

Nëse gjeni ndonjë nga simptomat e listuara, nuk duhet të shtyni ekzaminimin. Trajtimi me kohë kompetent do të ndihmojë në parandalimin e pasojave serioze të sëmundjes.

Pse sëmundja është e rrezikshme?

Forma kronike e trichomoniasis ndikon ndjeshëm në gjëndrën e prostatës, duke formuar ciste dhe ndryshime të indeve distrofike, gjë që çon në zhvillimin e sklerozës së prostatës, si rezultat i së cilës kompresohen uretra dhe qafa e fshikëzës. Kanceri i prostatës mund të jetë një ndërlikim.

Procesi afatgjatë patologjik kontribuon në zhvillimin e vezikulitit - pezmatim i fshikëzave seminale, orkit - inflamacion i testikujve. Ndërsa infeksioni përhapet, ai arrin në veshkat dhe shkakton pielonefrit.

Në gratë, për shkak të trichomoniasis kronike, një shtatzëni ektopike, erozioni i qafës së mitrës, mund të zhvillohet një cist. Sëmundja çon në një shkelje të ciklit menstrual, mund të shkaktojë gjakderdhje të mitrës. Patologjia shpesh bëhet shkak i infertilitetit, produktet e mbetjeve të Trichomonas ndërhyjnë në lëvizjen e spermatozoideve, e bëjnë të vështirë që një vezë e fekonduar të bashkohet me murin e mitrës.

Trikomoniaza kronike tek gratë gjatë shtatzënisë mund të provokojë një abort të hershëm. Gjatë menopauzës, për shkak të mungesës së estrogjenit, mukoza e vaginës atrofizohet. Mikroflora e trazuar krijon kushte të favorshme për përhapjen e Trichomonas.

Diagnostifikimi i sëmundjes

Kur diagnostikoni trichomoniasis, duhet të përjashtohen infeksionet klamidiale, mykoplazmoza, ureaplasmosis. Një ekzaminim gjinekologjik do të zbulojë edemën dhe hipereminë e organeve të brendshme gjenitale. Prania e Trichomonas do të përcaktohet me saktësi nga testet laboratorike:

  • mikroskopi - analiza e shkarkimit të vaginës dhe uretrës;
  • metoda e kërkimit kulturor përdor një medium ushqyes artificial;
  • metoda imunologjike;
  • Diagnostifikimi PCR.

Trajtimi i formës kronike të trichomoniasis

Sëmundja mund të shërohet me kusht që të dy partnerët seksual t'i nënshtrohen trajtimit, pavarësisht nga prania ose mungesa e manifestimeve.

Përndryshe, do të ndodhë ri-infektimi. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet, terapia e pahijshme zhvillon rezistencë ndaj ilaçeve në Trichomonas dhe komplikon procesin e shërimit.

Regjimi i trajtimit për trichomoniasis përfshin përdorimin e imunostimuluesve jospecifik, ilaçeve protistocidale, stimuluesve biogjenikë. Trikomoniaza kronike trajtohet me barnat e mëposhtme:

Rezulton se është mjaft e mundur për të kuruar trichomoniasis kronike, duhet të ndiqni vetëm të gjitha recetat e mjekut, dhe të dy partnerët seksualë.

Trikomoniaza kronike e kuruar konfirmohet nga testet e përsëritura 2 muaj pas kursit të trajtimit. Gratë duhet të përsërisin testet pas periudhës tjetër menstruale, pasi përsëritja e trichomoniasis ndodh gjatë menstruacioneve.

Për të përjashtuar rikthimet e sëmundjes, gratë duhet të vizitojnë një gjinekolog çdo 3 muaj. Burrat rekomandohen të testohen çdo 2 muaj.

Parandalimi i sëmundjes

Masat parandaluese përfshijnë:

  • përdorimi i kontraceptivëve për çdo marrëdhënie seksuale;
  • seksi i prishur duhet të shmanget;
  • trajtimi në kohë i patologjive gjenitourinare, të cilat ulin imunitetin dhe rrisin rrezikun e infeksionit Trichomonas;
  • ekzaminim parandalues \u200b\u200bvjetor me studimin e shkarkimit nga uretra dhe vagina;
  • kur planifikoni një shtatzëni, rekomandohet që të dy prindërit të testohen për infeksion të mundshëm të traktit urinar.

Për më tepër, arsimi duhet të kryhet në të gjitha institucionet arsimore që synojnë njohjen me sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe pasojat e tyre. Kjo është mënyra e vetme për të mbrojtur brezin e ri nga infeksioni.


Komente

    Megan92 () 2 javë më parë

    Daria () 2 javë më parë

    Ata e helmonin veten me kimi si Nemozoda, Vermox. Efektet anësore që pata ishin të tmerrshme: nauze, shqetësim i jashtëqitjes, goja ime ishte e enjtur, si me dysbiosis. Tani po marrim TOXIMIN, është shumë më e lehtë për tu toleruar, madje do të thosha aspak efekte anësore. Ilaç i mirë

    P.S. Vetëm tani unë vetë jam nga qyteti dhe në farmacitë tona nuk e gjeta, e porosis atë përmes internetit.

    Megan92 () 13 ditë më parë

    Daria () 12 ditë më parë

    Megan92, e kam treguar tashmë) Këtu e bashkëngjis përsëri - uebfaqja zyrtare e TOXIMIN

    Rita 10 ditë më parë

    A nuk është kjo një divorc? Pse po shesin në internet?

    Yulek26 (Tver) 10 ditë më parë

    Rita, ju duket se keni rënë nga hëna. Në barnatore - grabbers dhe madje duan të bëjnë para për këtë! Dhe çfarë lloj divorci mund të ketë nëse pagesa pas marrjes dhe një paketë mund të merret falas? Për shembull, unë e porosisja këtë TOXIMIN një herë - një korrier ma solli mua, unë kontrollova gjithçka, shikoja dhe vetëm atëherë pagova. Në zyrën postare - e njëjta gjë, ka edhe pagesa pas marrjes. Po, dhe tani gjithçka është shitur në Internet - nga rrobat dhe këpucët te pajisjet dhe mobiljet.

    Rita 10 ditë më parë

    Unë kërkoj falje, unë nuk e vura re informacionin në lidhje me para në dorëzim në fillim. Atëherë gjithçka është në rregull me siguri nëse pagesa është në marrje.

    Elena (СПБ) 8 ditë më parë

    Kam lexuar vlerësimet dhe kuptova se duhej ta merrja) Do të bëj një porosi.

    Dima ()

    Edhe unë e urdhërova. Ata premtuan të dorëzojnë () brenda një jave, kështu që ne do të presim

    Vizitor 1 jave me pare

    Si e përcaktoni që keni krimba? A e diagnostikoni veten dhe kuroni veten? Shkoni te mjeku, bëni testime, ju lejojnë të përshkruani trajtim kompetent. Këshilli mblodhi një tërësi këtu, ndërsa ata këshillojnë veten e tyre pa ditur se çfarë!

    Aleksandra (Syktyvkar) 5 ditë më parë

Deri më sot, ekzistojnë metoda që mund të trajtojnë dhe kurojnë me sukses kronikën trikomoniaza.

Trikomoniaza kronike konsiderohet nëse kanë kaluar më shumë se 2 muaj nga momenti i infektimit, ose nëse kjo periudhë është e panjohur dhe nuk është e mundur të zbulohet. Ai ndryshon nga një infeksion i freskët në një rrjedhë më të ngadaltë.
Simptomatologjia është zakonisht e fshehtë, e cila, megjithatë, nuk është një tipar i trichomoniasis kronike, pasi një infeksion i freskët në më shumë se gjysmën e rasteve të infeksionit është gjithashtu asimptomatik. Periudhat e përkeqësimit ndodhin gjatë stresit dhe karakterizohen nga një rritje e lehtë e simptomave. Përkeqësimet mund të shkaktohen nga alkooli, ushqimi pikant, tendosja fizike, seksi, menstruacionet.

Për trajtimin e trichomoniasis kronike, si dhe për trajtimin e një infeksioni të freskët, përdoren barna nga grupi 5-nitroimidazole. Këto janë ilaçe të kimioterapisë me aktivitet të theksuar kundër mikroorganizmave më të thjeshtë ( të cilat përfshijnë Trichomonas vaginale), si dhe një numër bakteresh të tjera. Për trajtim, mund të zbatohet një skemë me një dozë të vetme të ilaçit ose një kurs më të gjatë, në varësi të pranisë së komplikimeve. Zakonisht, për trajtimin e trichomoniasis kronike, ilaçe sistemike ( tableta të marra nga goja) kombinohen me forma lokale të dozimit - supozitorë vagjinalë, kremra, topa.

Për trajtimin e trichomoniasis kronike, përdoren barnat e mëposhtme:

  • Metronidazol. Metronidazole mund të administrohet oralisht në një dozë të vetme prej 2 gram. Isshtë më i përshtatshëm, pasi nuk kërkon monitorim dhe vëmendje të vazhdueshme, dhe gjithashtu mund të përdoret për të trajtuar gratë shtatzëna, por vetëm nga tremujori i dytë. Një dozë e vetme shmang disa efekte anësore që lidhen me akumulimin e ilaçit në trup. Nëse është e pamundur të përdoret regjimi me dozë të vetme, mund të përdoret një plan tjetër - metronidazoli përshkruhet oralisht në një dozë prej 500 mg 2 herë në ditë për 7 ditë. Kur trajtoni një formë të komplikuar të infeksionit, ilaçi merret oralisht në një dozë prej 500 mg 4 herë në ditë për 3 ditë.
  • Tinidazol. Tinidazoli përdoret në të njëjtën mënyrë si metronidazoli. Sipas studimeve të fundit nga Organizata Botërore e Shëndetësisë dhe një numri i klinikave të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, tinidazoli është më efektiv kundër Trichomonas sesa metronidazoli. Sidoqoftë, kur përdoren në praktikën klinike, të dyja këto ilaçe konsiderohen ekuivalente.
  • Ornidazoli. Ornidazoli administrohet oralisht në një dozë prej 500 mg 4 herë në ditë për 4 ditë.
Këto barna përdoren, siç u përmend më lart, në kombinim me supozitorët vagjinalë. Duhet të kuptohet se trajtimi i trichomoniasis, dhe aq më tepër forma e saj kronike vetëm me ilaçe lokale është e pamundur. Ata janë një agjent shtesë terapeutik që rrit efektin e barnave kryesore sistemike. Përdorimi i barnave lokale në trajtimin e një infeksioni të freskët është irracional, pasi mund të provokojë dysbiosis.

Barnat e mëposhtme përdoren si terapi lokale:

  • topa vaginale të metronidazolit me një dozë prej 500 mg një herë në ditë në mënyrë intravaginale për një javë;
  • tableta vaginale të ornidazolit 500 mg një herë në ditë në mënyrë intravaginale për një javë;
  • tableta vaginale Ginalgin intravaginale për 10 ditë;
  • 0,25% - 0,5% solucion nitrat argjendi për instilimet uretrale çdo ditë të tjera;
  • 2% tretësirë \u200b\u200be protargolit për instilimin e uretrës çdo ditë tjetër.
Importantshtë e rëndësishme të përmendet se kur trajtoni trichomoniasis duhet të përmbaheni nga alkooli dhe marrëdhëniet seksuale. Abstenimi nga pijet alkoolike shkaktohet nga efekti i ilaçeve në një enzimë që prish alkoolin etilik, i cili shkakton qarkullim të zgjatur të produkteve të kalbjes toksike në gjak. Kjo është e mbushur me shumë çrregullime të rënda sistemike dhe neurologjike. Më shpesh, ka të vjella, dhimbje koke, rrahje zemre dhe vështirësi në frymëmarrje, konvulsione. Rekomandimi i refuzimit seksual shoqërohet me rreziqe të larta të ri-infektimit ( meqenëse trikomoniaza nuk formon imunitet të vazhdueshëm) Kjo është veçanërisht e vërtetë në çiftet në të cilat po trajtohet vetëm njëri nga partnerët. Nëse abstinimi nuk është i mundur, duhet të përdorni metoda pengese të kontracepsionit - prezervativë, të cilët sigurojnë 70% mbrojtje kundër trichomoniasis.

Për trajtimin e trichomoniasis me mjete juridike popullore, përdoren recetat e mëposhtme:

  • Infuzion nga një përzierje e bimëve. Merrni një lugë gjelle të një përzierje me gjethe celandine, lule calendula dhe jargavan dhe derdhni 200 ml ujë të nxehtë, të ndjekur nga vlimi për 5 minuta. Supa që rezulton përdoret për larjen e vaginës ose për futjen në uretër ( uretrës).
  • Tinktura e calendula. 3 lugë lule calendula futen me alkool për 14 ditë në një vend të errët. Zbatohet me gojë 30 minuta para ngrënies, 2 - 3 lugë gjelle për dy javë.
  • Tinkturë purslane. Bari i kurrizit futet me alkool për 2 javë së bashku me proteinat e pulës. Infuzioni që rezulton pihet brenda 2 javësh, 2 - 3 lugë gjelle në ditë.
  • Tinktura e Calamus. Një lugë gjelle me rrënjë të grimcuara calamus futet në gjysmë gote vodka për 2 javë. Produkti që rezulton përdoret gjysmë ore para ngrënies 2 herë në ditë.
  • Lëng hudhre. Një thelpinj hudhre futet në vaginë për disa orë.
  • Douching me një zgjidhje uthull. Uthulla e tryezës hollohet në ujë të ngrohtë dhe tretësira që rezulton derdhet në vaginë.
  • Lëng aloe. Lëngu i aloes mund të konsumohet me gojë një lugë çaji para ngrënies. Ju gjithashtu mund të përgatisni një infuzion nga aloe, i cili duhet të përdoret për larjen ose lagjen e tamponëve të futur në vaginë.
Të gjithë pacientët i nënshtrohen trajtimit të trichomoniasis, pavarësisht nga simptomat e infeksionit. Shtë e rëndësishme të trajtohen të dy partnerët seksualë për të shmangur rrezikun e ri-infektimit.

Pacientët konsiderohen të kuruar kur Trichomonas nuk mund të zbulohet në rezultatet e disa testeve të përsëritura të marra brenda 1 - 2 muaj pas marrjes së ilaçeve antiprotozoale.

Trikomoniazasi zhvillohet sëmundja pas infeksionit me Trichomonas vaginale, Trichomonas vaginalis, dhe inflamacionin e shkaktuar prej tyre. Mikroorganizmat janë protozoa njëqelizore, ata janë në gjendje të lëvizin në mënyrë aktive në mënyrë të pavarur me ndihmën e flagelës dhe të rregullohen në epitelin e vaginës ose uretrës. Më tej, Trichomonas fillojnë të shumohen dhe sekretojnë produkte metabolike që shkatërrojnë qelizat dhe shkaktojnë formimin e erozioneve së pari, dhe pastaj ulçera. Shkatërrimi i indeve integruese çon në një rrezik në rritje të infeksionit, viruseve gjatë seksit të pambrojtur.

Trichomonas vaginalis në fillimin e sëmundjes jep një pamje pezmatim i vaginës (te gratë) dhe uretriti tek meshkujt.

Rruga kryesore e transmetimit të trichomoniasis është seksuale, rruga kontakt-shtëpi nuk konsiderohet disi, megjithëse ekziston një këndvështrim që infeksioni është i mundur përmes aksesorëve të banjës së sapo përdorur, në të cilin mund të mbetet shkarkimi i freskët nga një pacient me trichomoniasis.

Infeksioni oral dhe anal është jashtëzakonisht i rrallë, por në parim është i mundur. Trichomonas për dy orë mbetet i lëvizshëm jashtë trupit të njeriut, nëse temperatura e ambientit nuk është më shumë se 40 gradë. Periudhë inkubacioni, e cila përcaktohet si interval kohor midis infeksionit dhe shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes, me trichomoniasis zgjat nga 4 ditë në 4 javë, mesatarisht - nga një javë në një e gjysmë, megjithatë, si me çdo infeksion, mund të zgjatet deri në 1 - 1,5 muaj ose shkurtuar deri në 2-3 ditë.

Tek burrat patogjenët gjenden në uretër, gjëndrën e prostatës dhe fshikëzat seminale, nga sekrecionet - në sekrecionet dhe sekrecionet e prostatës. Në gratë e infektuara - në vaginë dhe gjëndrat Bartholin, kanali i qafës së mitrës, uretra. Shpesh, neisseria dhe klamidia gjenden brenda Trichomonas, në këto raste ato shoqërojnë trichomoniasis, duke komplikuar diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes. Prandaj, disa mikrobiologë besojnë se kërcënimi nuk është aq shumë i Trichomonas, por i mikrobeve patogjene që Trichomonas vaginalis transporton.

Karakteristikat e agjentit shkaktar të trichomoniasis

Të gjitha këto shndërrime ndërlikojnë diagnozën e trichomoniasis, pacientët nuk marrin trajtimin e nevojshëm dhe shumë shpesh sëmundja bëhet kronike ose bartëse e infeksionit. Në thelb, burrat bëhen transportues (dhe shpërndarës) të Trichomonasqë kur manifestimet klinike të trichomoniasis janë praktikisht të padukshme.

Një tjetër tipar i pakëndshëm i Trichomonas është aftësia për t'u përshtatur me ilaçe, veçanërisht me antibiotikët. Shumë shpesh, pacientët me trichomoniasis nuk u kushtojnë rëndësi mikro-simptomave të shoqëruara me futjen dhe riprodhimin e patogjenëve dhe vetë-mjekimit. Rezultati është ose një version kronik i sëmundjes me përkeqësime periodike të provokimeve stresuese, të cilat përfshijnë alkool, pirjen e duhanit, hipotermi dhe çdo sëmundje infektive, përfshirë ftohjen e zakonshme. Në gratë, përkeqësimi lehtësohet nga dysbiosis vaginale dhe ndryshimet hormonale. Gjatë menstruacioneve, Trichomonas shumëzohen veçanërisht në mënyrë aktive, si me fillimin e shtatzënisë, pasi pH i mjedisit vaginal zhvendoset pak në anën alkaline dhe bëhet shumë i rehatshëm për mikroorganizmin.

Trichomonas janë të ndjeshëm ndaj temperaturave të larta (në një temperaturë prej + 43 ° C ajo jeton për një ditë, dhe në një temperaturë prej + 55 ° C vdes në gjysmë minute), tharje dhe dritë ultravjollcë, kështu që është e mjaftueshme për të tharë gjërat e pacientit në diell pas larjes dhe Trichomonas do të vdesë. Por mikrobi toleron jashtëzakonisht temperaturat e ulëta (pak mbi zero) dhe mund të ruajë vetitë e tij për gati 5 ditë.

Periudhat dhe simptomat kryesore të sëmundjes

Duke pasur parasysh periudhat kohore të manifestimeve të sëmundjes dhe ashpërsinë e tyre, trikomoniaza ndahet në tre forma klinike:

Faza akute karakterizohet nga simptoma të gjalla ose (inflamacion i vaginës), një rritje e temperaturës dhe ndryshime në gjak, të cilat janë të natyrshme në një proces inflamator të dhunshëm (leukocitoza, ESR e shtuar).

Trikomoniaza kronike zhvillohet nëse sëmundja zgjat më shumë se dy muaj. Simptomat e inflamacionit të organeve të sistemit urogjenital fshihen, shpesh gjenden infeksione gjenitale shoqëruese.

Pa trajtim, forma kronike mund të përkeqësohet ose të bëhet latente - transportuestrichomonas. Kur mbartni, nuk ka shfaqje të infeksionit, por Trichomonas gjenden gjithmonë në copa dhe shkarkime nga uretra ose vagina.

Simptomat klinike të trichomoniasis dhe ashpërsia e tyre varen nga një kombinim i disa faktorëve:

  • Aciditeti i vaginës (pH), e cila shoqërohet me aktivitetin e mikroflorës normale, në një grua të shëndetshme është në intervalin prej 4.0-4.7. Devijimet nga norma ndodhin pas marrjes së antibiotikëve, ndryshimeve në nivelet hormonale (menstruacionet, menopauza, shtatzënia, kontraceptivët oralë); kur përdorni ilaçe vaginale spermicide, si dhe pas tendosjes nervore ose me një ndryshim të shpejtë në zonat klimatike.
    Aciditeti ndryshon, treguesit zhvendosen në neutral ose alkalik të dobët, aftësitë mbrojtëse të mukozës zvogëlohen. Me colpitis Trichomonas, pH është në intervalin prej 5.5-6.0. Këta tregues ende korrespondojnë me një mjedis acid, por një pH i tillë tashmë kontribuon në riprodhimin e jo vetëm Trichomonas, por edhe të mikroorganizmave të tjerë oportunistë dhe patogjenë.
  • Gjendja e qelizave të mukozës së uretrës ose vaginës... Normalisht, membrana mukoze e uretrës mashkullore është e mbuluar kryesisht me epitel tranzitor, dhe femra, ashtu si vagjina dhe qafa e mitrës, është e veshur me epitel skamoz të shtresuar jo-keratinizues (MPE). Me depërtimin e Trichomonas, i cili mbart agjentë të tjerë patogjenë në trupin e saj, në qafën e mitrës, mund të ndodhin ndryshime displazike në MPE, në të cilën qelizat humbin aftësinë e tyre për të diferencuar, ndërsa vetitë e epitelit ndryshojnë dhe në të njëjtën kohë prishet funksioni i tij mbrojtës.
  • Mikroflora e shoqëruar: Patogjenët e klamidisë dhe gonorresë mund të gjenden brenda Trichomonas. Prandaj, manifestimet e sëmundjes ndryshojnë, manifestimet e klamidisë dhe gonorresë bashkohen me simptomat e trichomoniasis.

Simptomat kryesore të trichomoniasis janë shkarkimi nga uretra ose vagina, porta hyrëse e infeksionit.Në mesin e grave, kjo simptomë vërehet në rreth 8 nga 10, në burra - në gjysmën e rasteve të trichomoniasis.

Trichomoniasis në gratë

Në gratë, në periudhën fillestare të sëmundjes, trikomoniaza vaginale... Për formën akute të sëmundjes karakterizohet nga aroma e bollshme, e pakëndshme "peshku" dhe ngjyra e verdhë-jeshile, e cila mund të ndryshojë në gri-jeshile me vija gjaku. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, përcaktohet edema dhe skuqja e labia minora dhe labia të mëdha, hyperemia dhe ulçerimi i mureve të vaginës.

shkarkimi në trichomoniasis ka një skemë karakteristike të ngjyrave

Një simptomë e zakonshme e trichomoniasis është dhimbja vaginale gjatë marrëdhënieve seksuale, me uretrit ndjehet lokal. Mund të ketë një gjakderdhje të lehtë nga vagina dhe të përhapet në lëkurën e kofshëve të brendshme. Simptomat shoqëruese të dehjes mund të gabohen për mbingarkesë: dobësi, dhimbje koke të lehta dhe dhimbje muskulore, humbje të forcës, temperaturë 37.0-37.2.

Mitra, tubat dhe vezoret ka më pak të ngjarë të preken nga trikomoniaza sesa uretra, vagina dhe qafa e mitrës. Sidoqoftë, Trichomonas, duke lëvizur në mënyrë aktive, mund të bëhet një "transport" për gonokoket dhe klamiditë. Kur lirohen, këto patogjenë shkaktojnë simptoma dhe inflamacion të vezoreve. Zona e shpërndarjes së Trichomonas mbi qafën e mitrës zgjerohet pas abortit, lindjes dhe gjatë menstruacioneve, gjë që çon në inflamacion ngjitës me formimin e ngjitjeve në tubat fallopiane dhe vezoret. Rezultati përfundimtar mund të jetë infertiliteti.

Gjatë shtatzënisë Trikomoniaza diagnostikohet më shpesh sesa tek gratë jo shtatzënë, e cila shoqërohet me çlirimin e epitelit vagjinal për arsye hormonale. Infeksioni i një fëmije është i mundur gjatë lindjes, kur kalon përmes kanalit të lindjes. Gjatë shtatzënisë, trikomoniaza mund të çojë në abort spontan, inflamacion të membranave amniotike, shkarkim të parakohshëm të lëngut amniotik dhe lindje të thatë. Ky opsion është i padëshirueshëm për nënën dhe fëmijën, pasi e gjithë fshikëza e fetusit ndihmon në hapjen e qafës së mitrës dhe lehtësimin e fazës përfundimtare të punës. Gjithashtu, në gratë shtatzëna me trichomoniasis, shpesh vërehet inflamacion i gjëndrave të hollit të vaginës - dhe rritja e tepërt e lythat-lythat gjenitale, nëse trikomoniaza shoqërohet nga infeksioni i papillomavirusit njerëzor dhe ato përkeqësojnë ndikimin negativ të njëri-tjetrit në epitel.

Vetëm në 10% të të gjitha rasteve të zbuluara, shkaku i sëmundjes ishte mono-infeksioni Trichomonas vaginalis... Gjithashtu, shpërndarja normale e mikroflorës vagjinale është ndërprerë: gjatë sëmundjes, përqindja e majasë (), streptokokëve dhe stafilokokëve rritet dhe numri i baktereve të acidit laktik zvogëlohet.

Arsyet për rritjen e simptomatologjisë së trichomoniasis në gratë mund të jenë një sistem imunitar i prekshëm, inflamacion shoqërues, një dietë joadekuate dhe hipovitaminozë. Me trichomoniasis, të gjitha problemet me organet gjenitourinar janë përkeqësuar, sëmundja ndikon në gjendjen e lëkurës: një skuqje pustular është e mundur në fytyrë në zonën rreth buzëve.

Trikomoniaza tek burrat

Dallimet në trikomoniazë tek burrat janë simptoma të pakta dhe rrjedha e fshehtë, shpesh vërehet karrocë. Shenjat e para shoqërohen me uretriti: djegie dhe dhimbje gjatë urinimit, ndoshta vija gjaku në spermë. Më tej, infeksioni nga uretra përhapet në gjëndrën e prostatës dhe fillon inflamacioni i saj (), pastaj në fshikëzat seminale (). Trikomonat sekretojnë substanca që privojnë lëvizjen e spermës, dhe me vesikulitin, prodhimi i qelizave germinale mashkullore ndërpritet. Më pas, gjithçka mund të përfundojë në infertilitet.

Personi i infektuar mund të mos dyshojë se ai është burimi i përhapjes së infeksionit dhe ta transferojë Trichomonas te partnerët seksualë ose anëtarët e familjes. Prandaj, nëse një burrë ka edhe shenjat më të vogla të infeksionit urogjenital, duhet të kontaktoni një urolog dhe të testoheni jo vetëm për trichomoniasis, por edhe për IST të tjera.

Shenjat e Trichomonas (dhe çdo tjetër) prostatiti:

  1. Dhimbje në perineum, rajonin pubik, ijë dhe anus;
  2. Dhimbje e shurdhër e shpinës që rrezaton në kofshën e brendshme;
  3. Ndjesi të pakëndshme gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe urinimit;
  4. Shkarkimi i mukusit ose qelbës nga uretra me tension në muskujt e barkut;
  5. Problemet e ereksionit (bashkohen pas inflamacionit të nervave që kalojnë përmes prostatës);
  6. Gjendja konstante subfebrile (37-37,2 °);
  7. Humor i keq i përhershëm.

Vërejtje në lidhje me gjendjen shpirtërore: një tipar karakteristik i prostatitit kronik - një ndryshim në psikikën e llojit të neurozës depresive... Një burrë është gjithmonë i pakënaqur me gjithçka, shumë nervoz, i shqetësuar vetëm për gjendjen e tij shëndetësore dhe është absolutisht i lirë nga aftësia për të menduar në mënyrë kritike. Përveç kësaj, për shkak të sëmundjes, ai ha më pak; bie glukoza në gjak, e cila shprehet me sjellje agresive. Besohet se për trajtimin e suksesshëm të prostatitit, një mjek duhet të jetë jo vetëm një urolog i mirë, por edhe një psikolog i shkëlqyeshëm.

Rreziku i zhvillimit të prostatitit me trikomoniazë "të fjetur" rritet nëse ekziston faktorëtduke provokuar inflamacion të prostatës... Këto mund të përfshijnë hipotermi, kapsllëk të rregullt, punë ulur dhe një mënyrë jetese me mungesë të lëvizjes. Abstenimi seksual i zgjatur ose aktiviteti i tepruar seksual, stresi në punë dhe në shtëpi, ushqimi i dobët dhe rrëmbimet e gjumit, sëmundjet e mëparshme seksualisht të transmetueshme - e gjithë kjo mund të kontribuojë në shfaqjen e prostatitit. Mekanizmi shoqerohet me nje infeksion ne ngjitje me Trichomonas nga uretra, nje shkelje e furnizimit me gjak te organeve pelvike (staza venoze) dhe riprodhimi i patogjeneve.

Komplikimet e trichomoniasis

Trichomonas vaginalis mund të mbart baktere pa i privuar nga patogjeniciteti... Në këto raste, kur një person tjetër infektohet, jo vetëm që i transmetohet trikomoniaza, por edhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, më shpesh gonorrea (më shumë se 30% të rasteve të bashkë-infeksionit).

Diagnostifikimi i trikomoniazës bazuar në algoritmin tradicional - të dhënat e studimit, inspektimit, analizës. Gjatë sondazh dëgjoni ankesat kryesore të pacientit, zbuloni lidhjen midis fillimit të simptomave dhe aktivitetit seksual, përpiquni të përcaktoni burimin e infeksionit. Në gratë, ata zbulojnë praninë e inflamacionit kronik të organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme, nëse ka pasur raste të abortit, aborteve, ndërlikimeve gjatë shtatëzënësisë dhe lindjes. Ata gjithashtu pyesin nëse ajo vuri re shenja të uretritit në një partner seksual. Burrat pyeten për shenjat e uretritit dhe prostatitit, problemet e ereksionit.

Pastaj vazhdo te inspektimi, vlerësoni gjendjen e organeve gjenitale - nëse ka ose jo hyperemia dhe edemë, erozion ose zona të ulçerimit, hemorragji dhe abscese. Gjeni lokalizimin dhe natyrën e shkarkimit, merrni atë, tek gratë - nga kanali i qafës së mitrës, vagjina dhe uretra, tek burrat - nga hapja e uretrës. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një analizë bakteriologjike (mbjellja e rezervuarit).

Analizat nëse dyshohet për trikomoniazë, e njëjtë me çdo infeksion urogjenital... Një test i përgjithshëm klinik i gjakut mund të tregojë shenja të inflamacionit (leukocitoza, ESR e shtuar) dhe anemisë (me këtë sëmundje në fazat e mëvonshme, ndonjëherë ka një rënie të hemoglobinës për shkak të humbjes së hekurit nga eritrocitet, të cilat Trichomonads "i duan" aq shumë).

Në analizën e urinës, numri i leukociteve dhe eritrociteve mbi nivelin e lejuar mund të jetë i pranishëm. Prania e cilindrave në urinë tregon përfshirjen e fshikëzës dhe veshkave në procesin patologjik, i cili është mjaft i rrallë. Sekreti i prostatës dhe spermës - leukocitet, gjurmët e gjakut, spermatozoidi i ulur.

Në një furçë të freskët nga uretra ose qafa e mitrës, Trichomonas i lëvizshëm janë të dukshëm, në një përgatitje fikse të njollosur - organizma njëqelizorë në formë dardhe (më pak shpesh të rrumbullakosura) me ose pa flagelë, por me një bërthamë rozë në formë bajame me buzë të theksuara. Në një përgatitje fikse në një zmadhim të lartë, është e vështirë t'i ngatërrosh ato me diçka, edhe pse në një zmadhim të vogël artefaktet (shkallët skuamoze të epitelit me bërthama të shkatërruara) shumë, shumë i ngjajnë Trichomonas. Dallimi kryesor midis objekteve dhe Trichomonas është bërthama e rrumbullakosur.

- mbjellja në një mjedis ushqyes, izolimi i Trichomonas dhe ri-mbjellja në mënyrë që të përcaktohet ndjeshmëria ndaj antibiotikëve. Duhet kohë nga 7 deri në 10 - 14 ditë, por lehtëson më tej trajtimin dhe rrit efektivitetin e tij. Kultura bakteriale tregohet për trikomoniazë kronike dhe për karrocë të dyshuar.

: rreth 100% saktësi (96.5%), nëse përgjigjja është pozitive, nuk kërkohet asnjë konfirmim tjetër i diagnozës së trichomoniasis. Për të përjashtuar infeksionet shoqëruese seksualisht të transmetueshme, bëhet një test PCR për gonorre, klamidia, si dhe teste të ndara për HIV, HPV, hepatitin B dhe C.

Video: mjek për trichomoniasis dhe diagnozën e saj

Trajtimi

Trichomoniasis trajtohet bazuar në zbulimin e patogjenit, edhe nëse nuk ka simptoma të sëmundjes. Ju duhet të kuroni të gjitha në të njëjtën kohë partnerët seksualë, jeta seksuale dhe alkooli janë rreptësisht të ndaluara deri në shërimin e plotë.

Për trajtim akute e pakomplikuarformat e sëmundjes përdoren antibiotikë me veprim antiprotozoal (kundër protozoa). Ilaçi kryesor është metronidazoli (trichopolum), ose një herë 2 g oral, ose një kurs 5-8 ditë, 400 mg x 2 në ditë. Merret gjatë ose pas ngrënies, tabletat nuk përtypen. Gratë gjithashtu përshkruajnë supozitorë ose tableta vaginale me trichopolum. Kursi i trajtimit përsëritet pas 3-4 javësh nëse testi PCR i kontrollit ishte pozitiv për Trichomonas.

Regjimi i trajtimit për fëmijë: kursi i metronidazolit 10 ditë, doza ditore ndahet në dy doza. Për fëmijët nga 2 deri në 5 vjeç 250 mg në ditë, deri në 10 vjet 375 mg / ditë, mbi 10 - 500 mg / ditë. Gjatë shtatzënisë caktoni metronidazol një herë 2 g, por vetëm duke filluar nga tremujori i dytë.

Kur rikthim kronik trikomoniaza, metronidazol 500 mg x 2 përdoret për 7 ditë, e kombinuar me administrimin e ilaçit "Solkotrikhovak" (vaksina kundër trikomoniazës) 0,5 ml / m. Vetëm 3 injeksione, intervali ndërmjet tyre është 3 javë; një vit më vonë, 0.5 ml tjetër administrohet një herë në mënyrë intramuskulare. Në vendin e injektimit, edemë dhe hyperemia janë të mundshme, ato zhduken vetë brenda disa ditësh. Vaksina normalizon pH e vagjinës dhe uretrës, ndihmon në rivendosjen e mikroflorës normale dhe zhvendosjes Trichomonas vaginalis së bashku me infeksionet shoqëruese. Efekti mbrojtës i vaksinës është parandalimi i ri-infeksionit, efekti terapeutik është të zvogëlojë manifestimet inflamatore në vaginë dhe uretër.

Medikamentet aktuale mund të ndihmojnë në trajtimin e infeksionit dhe inflamacionit lokal. Përfitimet - zvogëlimi i efekteve toksike të fermës. ilaçe në trup si një e tërë, duke zvogëluar rrezikun e alergjive dhe praktikisht zero ngarkesë në mëlçi dhe veshka. Gratë janë të përshkruara me topa vaginale ose tableta metronidazole, 0,5 g x 1 në ditë, kursi është 6 ditë. Para se të futen në vaginë, tabletat vaginale duhet të zhyten në një gotë me ujë për 15-20 sekonda në mënyrë që lëvozhga mbrojtëse të fillojë të tretet. Pas futjes së pilulës, duhet të shtriheni të paktën gjysmë ore. Përgatitjet vaginale përdoren më mirë natën, para gjumit.

Për instilimet Protargol, tretësirë \u200b\u200b1-3% përdoret në uretër. Effectiveshtë gjithashtu efektiv nëse trikomoniaza shoqëron gonorreën. Drogës është i mirë si një antiseptik, si një ilaç astringent dhe anti-inflamator. Instilimi kërkon kateter steril; procedurat kryhen në bazë ambulatore.

Një javë pas përfundimit të kursit të plotë të trajtimit, dhe pastaj dy herë më shumë me një pauzë në muaj, ato përshkruhen analizat e kontrollit (PCR). Gratë ekzaminohen për 3 cikle me radhë, pas menstruacioneve. Nëse PCR ishte negativ për 1-2 muaj tek burrat dhe 3-4 muaj. te gratë, pacientët konsiderohen të kuruar.

Receta popullore

Mjetet juridike popullore nuk do të jenë në gjendje të kurojnë trikomoniazën, por infuzionet e barërave për larje, fito-çajra si ilaqet kundër depresionit dhe imunomodulatorët e lehtë, përzierjet ushqyese për plotësimin e mungesës së vitaminave dhe mineraleve janë mjaft të pranueshme.

Çaj Hypericum

Një lugë gjelle me lule dhe bimë të thata derdhet në 1 litër ujë të vluar, këmbëngulur për 1 orë. Merrni një gotë tri herë në ditë. Një ilaç i shkëlqyeshëm për depresionin që zhvillohet me sëmundje të zgjatur, siç është prostatiti kronik.

Lëng aloe (të mos ngatërrohet me agave)

Merrni para ngrënies, tri herë në ditë. Si një imunomodulator, mobilizon sistemet mbrojtëse të trupit, ka një efekt anti-inflamator, përshpejton shërimin e ulçerave dhe erozioneve.

Infuzion për larje vaginale, për tabaka (burra)

1 lugë gjelle lëvore lisi, lule kamomili, 2 - lule hithre dhe calendula. Përzierja derdhet në 1 litër ujë të valë, këmbëngul për 2 orë. Aplikoni një herë në ditë, për një kurs prej 5-7 procedurash. Veprimi i përbërësve është antiseptik, nxitës, anti-inflamator dhe analgjezik.

Përzierje ushqyese

Fruta të thata - kumbulla të thata, kajsi të thata, fiq; arrat dhe limonët e plotë merren në përmasa të barabarta, kalohen përmes një mulli mishi. Masa përzihet me mjaltë për të marrë qëndrueshmërinë e një pureje të trashë. Merrni 1 lugë gjelle në mëngjes. Përzierja tonifikon dhe energjizon.

Video: trichomoniasis në programin "Jetoni të Shëndetshëm!"

Trikomoniaza kronike është një sëmundje infektive tinëzare që mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin. Transmittedshtë transmetuar seksualisht, dhe për këtë arsye ndodh si tek burrat ashtu edhe tek gratë.

Pas infektimit, një person mund të mos përjetojë ndonjë ndjesi të pakëndshme, prandaj, ndonjëherë është problematike të identifikosh sëmundjen në fazat e hershme. Forma kronike e sëmundjes është më e zakonshme. Për ta përballuar atë, duhet të njihni tiparet e tij dhe rregullat e terapisë.

Cili është patogjeni

Fillimisht, mikroorganizmat depërtojnë në hapësirën ndërqelizore, dhe më pas në indin subepitelial. Trichomonas lëviz me ndihmën e flagelës. Ata bashkohen në qelizat epiteliale të uretrës, dhe pastaj shpejt ngrihen në uretër.

Depërtimi i patogjenit në organet e sistemit gjenitourinar çon në një proces të fortë inflamator. Hialuronidaza e sekretuar prej tyre i bën indet të lirshme. Si rezultat, substancat toksike fitojnë aftësinë për të depërtuar lehtë në qeliza.

Nëse infeksioni mbetet pa u vërejtur për më shumë se dy muaj, dhe nuk merren metoda kontrolli, ai zhvillohet në një formë kronike.

Karakterizohet nga ndryshime të shpeshta në periudhat e përkeqësimit dhe faljes. Përkeqësimi i problemit ndodh në sfondin e marrjes së një doze të madhe të alkoolit, rënies së imunitetit, aktivitetit të tepruar seksual.

Trikomoniaza kronike është një gjendje e zakonshme. Ndër arsyet kryesore për këtë janë:

  • Aktiviteti i lartë i patogjenit dhe qëndrueshmëria e tij.
  • Seks i prishur.
  • Përdorimi i pajisjeve intrauterine është shumë popullor si metodë e kontracepsionit.
  • Vështirësitë në diagnostikimin e trichomoniasis.
  • Ulja e imunitetit njerëzor.

Më shpesh, sëmundja transmetohet seksualisht nga një partner i infektuar tek një i shëndetshëm. Rruga shtëpiake e infeksionit nuk përjashtohet. Trichomonas mund të jetojë jashtë trupit të njeriut për pesë orë. Ndonjëherë kjo kohë është e mjaftueshme për infeksion.

Arsyet e paraqitjes

Trikomoniaza shkaktohet nga mikroorganizmat e vegjël, njëqelizor. Arsyet për zhvillimin e sëmundjes janë të pakta.

Transmetimi i Trichomonas ndodh seksualisht, vertikalisht ose në një kontakt shtëpiak. Më të rrezikshmit janë kontakti vaginal i pambrojtur me një person të sëmurë ose transportues.

Lidhjet anale dhe orale zvogëlojnë rrezikun e infeksionit. Më shpesh, burimi është burra me një formë të fshirë të trichomoniasis ose transportuesve.

Transmetimi i kontaktit nga familja ndodh kur përdorni peshqirët dhe mbathjet e dikujt tjetër. Kjo rrugë e infeksionit është e rrallë për shkak të faktit se Trichomonas janë të vlefshme në mjedisin e jashtëm për 10-15 minuta.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes:

  • shtatzënia;
  • seks rastësor;
  • angazhimi në seks komercial;
  • mosrespektimi i rregullave të higjienës intime;
  • gjakderdhje menstruale;
  • ulur aciditetin e vagjinës;
  • dysbiosis;
  • aborti;
  • ulur statusin e imunitetit.

Trikomoniaza kronike tek gratë dhe burrat zhvillohet në sfondin e inflamacionit akut duke injoruar simptomat, vetë-mjekimin ose mosrespektimin e regjimit të terapisë. Kjo diagnozë bëhet nëse sëmundja është më shumë se 2 muajshe.

Bëni një provë për Trichomonas

Trichomoniasis: format e sëmundjes

Sëmundja ndodh në tre forma:

Transportues

Me këtë formë, pacienti nuk shqetësohet për asgjë. Diagnoza vendoset pasi të shqyrtohet një njollë për florën. Por me kontaktin seksual, agjenti shkaktar i trichomoniasis transmetohet tek partneri, dhe ai tashmë ka simptoma të sëmundjes.

Forma akute

Një formë e freskët e sëmundjes mund të diskutohet nëse patogjeni hyri në trup jo më herët se dy muaj më parë. Simptomat e trichomoniasis në gratë manifestohen nga prania e kruajtjes dhe djegies së rëndë në zonën gjenitale.

Dhe gjithashtu shkarkim i bollshëm i një ngjyre të gjelbër me një erë specifike të mishit të kalbur.

Shenjat e infeksionit tek burrat janë shkarkimi nga uretra, ndjesia e djegies dhe dhimbja gjatë urinimit. Në mungesë të trajtimit, trikomoniaza akute shndërrohet pa probleme në kronike. Fakti që sëmundja ka marrë një kurs kronik tregohet nga zhdukja e shenjave të një forme akute.

Forma kronike

Sëmundja karakterizohet nga periudha të përkeqësimit, të cilat mund të jenë shumë të gjata. Meqenëse trupi nuk zhvillon imunitet të fortë ndaj trikomoniazës, ri-infeksioni është i mundur.

Gratë, ndryshe nga seksi i kundërt, infektohen shumë më shpejt dhe më lehtë. Trikomoniaza kronike tek burrat, në krahasim me sëmundjen tek gratë, ka një rrjedhë më të lehtë, por mund të shkaktojë pasojat më të rënda. Tek burrat ndodh dëmtimi i uretrës dhe organeve gjenitale.

Tek gratë, procesi përfshin uretrën, vagjinën dhe kanalin e qafës së mitrës të qafës së mitrës. Trikomoniaza shoqërohet shpesh nga infeksione të tjera gjenitale, për shembull, gonorre, klamidia dhe të tjerët.

Rrugët e infektimit dhe faktorët e rrezikut

Për sa i përket prevalencës, sëmundja zë një nga vendet e para midis të gjitha infeksioneve urogjenitale.

Më shpesh, infeksioni i trichomoniasis ndodh përmes kontakteve seksuale. Agjenti shkaktar është mjaft i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, prandaj, infeksioni me Trichomonas nga kontakti është praktikisht i pamundur.

Kontaminimi lehtësohet nga:

  • Injorimi i rregullave të higjienës personale kontribuon në zhvillimin e florës patogjene në traktin gjenital.
  • Marrëdhëniet seksuale me partnerë të rastësishëm pa përdorimin e pajisjeve mbrojtëse janë pothuajse njëqind për qind garanci e infeksionit.

Nga momenti i depërtimit të infeksionit deri në shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes, duhen nga pesë deri në dhjetë ditë. Diagnoza e vonë, mungesa e manifestimeve të shenjave të sëmundjes kontribuon në kalimin e formës akute në trichomoniasis kronike. Burimi i infeksionit janë më shpesh transportuesit ose burrat që vuajnë nga manifestime të lehta të sëmundjes.

Mundësia e infeksionit gjithashtu rritet në rastet e mëposhtme:

  • me një rënie të imunitetit;
  • kur merren me prostitucion;
  • gjatë seksit gjatë menstruacioneve;
  • me një zhvendosje në pH të vaginës drejt uljes së aciditetit;
  • me vaginoze bakteriale.

Manifestimet praktikisht nuk ndryshojnë nga shenjat e inflamacionit të mukozës gjenitale (vulvovaginitis). Simptomat e një natyre lokale shprehen në mënyrë akute:

  • ndjesi acarimi dhe ndjesi shpimi gjilpërash (kruajtje);
  • nxehtësia irrituese e organeve (djegia);
  • tejmbushja e enëve të gjakut (hyperemia) dhe ënjtja e labiave;
  • skuqje në perineum;
  • shkarkimi vaginal (leucorrhoea) me erë të keqe, ngjyrë të verdhë-gri dhe qëndrueshmëri të shkumëzuar.

Manifestimet e sëmundjes përkeqësohen nga zbrazja e fshikëzës, shëtitjet e gjata, gjatë dhe pas kontaktit intim.

Simptomat e fshikëzës dhe uretrës

Sëmundja karakterizohet nga manifestime të ngjashme me inflamacionin e uretrës (uretriti):

  • shkelje e procesit të urinimit (dizuri);
  • leucorrhoea e bollshme e pastë me një ngjyrë të gjelbër;
  • dhimbje e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut;
  • siklet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Simptomat e qafës së mitrës

Futja e një infeksioni në qafën e mitrës shpesh çon në formimin e erozionit në organ. Shenjat e humbjes:

  • hyperemia dhe skuqje të mitrës (në dispozicion për tu zbuluar vetëm gjatë ekzaminimit nga një mjek);
  • leucorrhoea;
  • shkelje e ciklikitetit të menstruacioneve.

Sindroma premenstruale në trichomoniasis kronike karakterizohet nga një rritje në të gjitha simptomat, pavarësisht nga zona e prekur.

Trichomoniasis në gratë shtatzëna mund të provokojë:

  • rreziku i zhvillimit të patologjisë së fetusit;
  • rreziku i lindjes së parakohshme;
  • vonesa në zhvillimin e fetusit;
  • shtatzënia e ngrirë

Vetë infeksioni nuk mund të depërtojë në fetus përmes placentës, por gjatë lindjes natyrale, fëmija mund të infektohet.

Nëse fëmija infektohet, atëherë trajtimi tashmë mund të fillojë nga ditët e para të jetës.

Gjëja më e rëndësishme është nevoja për të mbështetur imunitetin e fëmijës dhe nënës.

Nëse infeksioni ndodh gjatë shtatëzënësisë dhe nuk trajtohet gjatë shtatzënisë, ai mund të jetë i rrezikshëm për fetusin. Siç tregon praktika, këto ditë situatat e neglizhuara janë jashtëzakonisht të rralla.

Kjo është arsyeja pse, para se të planifikoni një shtatzëni, është e nevojshme të testoheni. Dhe gjatë shtatzënisë, një analizë për trichomoniasis merret para se të regjistrohet për shtatzëni.

Si shfaqet trikomoniaza kronike tek gratë?

Zbulimi i hershëm i infeksionit lejon diagnostikimin e hershëm, trajtimin në kohë. Sidoqoftë, ½ nga gratë e infektuara nuk janë në dijeni të sëmundjes. Arsyet e kësaj pakujdesie janë:

  • merrni parasysh dëshirën e shpeshtë për të urinuar, ngërçet, ndjesinë e djegies gjatë pasojës së saj të cistitit;
  • dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale, dhimbjet e dhembura, rëndesa në pjesën e poshtme të barkut quhen ftohjet e sistemit gjenitourinar.

Në procesin inflamator të shkaktuar nga përhapja e vendeve të lokalizimit të patogjenit, mund të përfshihen kanalet paraurethrale, gjëndrat Bartholin dhe qafën e mitrës.

  1. Zhvillimi i sëmundjes tek gratë ndodh me simptoma të theksuara.
  2. Kursi i sëmundjes ka 3 faza:
    • formë akute me një manifestim të gjallë të shenjave të pranisë së patogjenit në trup;
    • pamja subakute, sëmundja e pacientit nuk shqetëson shumë;
    • një lloj i ngadaltë asimptomatik, i zbuluar vetëm kur i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore rutinë.
  3. Periudhat menstruale, hipotermia e trupit dhe faktorë të tjerë anësorë mund të provokojnë një rritje të simptomave të infeksioneve indolente, të përshpejtojnë futjen e tyre në trup.

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të dalluar trichomoniasis nga llojet më të padëmshme të infeksionit, ekzaminimi klinik lejon.

Pse sëmundja është e rrezikshme?

Nëse trikomoniaza kronike nuk trajtohet, lindin ndërlikime. Mund të zhvillohet:

  • infertiliteti femëror dhe mashkullor;
  • pengimi i tubave fallopiane;
  • frigiditeti;
  • anorgasmia;
  • shkelja e spermatogjenezës;
  • dëmtimi i sistemit nervor qendror;
  • kanceri i qafës së mitrës;
  • pezmatim i qafës së mitrës;
  • salpingo-ooforit;
  • orkit;
  • shtrëngimi i uretrës;
  • mbajtje akute urinare.

Trikomoniaza është e rrezikshme gjatë shtatëzënësisë. Patogjeni rrit prodhimin e prostaglandinave, kundër të cilave është i mundur një abort spontan.

Pasoja të tjera negative përfshijnë lindjen e parakohshme dhe këputjen e hershme të lëngut amniotik. Hasshtë zbuluar gjithashtu se trikomoniaza afatgjatë rrit rrezikun e zhvillimit të neoplazive malinje të qafës së mitrës.

Trikomoniaza kronike tek burrat

Trajtimi i trichomoniazës kronike tek burrat duhet të kryhet në të gjitha rastet kur zbulohet Trichomonas, madje edhe me mungesë të lehtë ose të plotë të simptomave.

Trikomoniaza është një temë shumë e popullarizuar në mesin e popullatës mashkullore, sepse me prishjen e përgjithshme seksuale, gjasat e kapjes së kësaj sëmundjeje rriten disa herë. 10% e popullsisë së botës preket çdo vit nga kjo fatkeqësi. Sëmundja transmetohet seksualisht.

Burrat shpesh e nënvlerësojnë këtë sëmundje dhe nuk i kushtojnë vëmendje asaj. Madje, edhe mendimet e mjekëve për këtë çështje janë të ndara.

A është e mundur të heqësh qafe një sëmundje nëse nuk është trajtuar për një kohë të gjatë?

Po, me kusht që mjeku të ketë zgjedhur regjimin më të favorshëm të trajtimit. Megjithëse është më e lehtë të kryeni terapi në fazën fillestare.

Në fazën kronike, përveç pilulave, do t'ju duhet edhe një trajtim kompleks i trichomoniasis kronike. Nëse të paktën një Trichomonas mbetet gjallë në trup, atëherë pas një kohe me siguri do të vijë një rikthim.

Ekzistojnë shumë metoda për kryerjen e analizave: nga kontrolli i kruarjes nga uretra deri te shpërndarja e urinës, ejakulimi dhe sekretimi i prostatës. Saktësia e analizave të tilla sillet nga 90 në 95%. Por gjatë fazës së inkubacionit, agjentët shkaktarë të sëmundjes nuk mund të zbulohen.

Një parakusht për kohëzgjatjen e trajtimit është refuzimi për të bërë seks, si dhe trajtimi i njëkohshëm i të dy partnerëve.

Kjo është bërë në mënyrë që të parandalohet ri-infektimi.
Po, duhet të heqësh dorë nga shumë gëzime! Në veçanti, alkooli është kundërindikuar gjatë trajtimit, pasi ai anulon efektin terapeutik të barnave. Shmangia e ushqimeve të skuqura, të kripura dhe pikante do të ndihmojë gjithashtu në rimëkëmbjen. Ju duhet të paguani për kënaqësinë dhe pakujdesinë.

Nëse ndiqni një dietë, trajtimi i përshkruar për një sëmundje kronike do të jetë më efektiv. Pajtueshmëria me higjenën intime gjatë trajtimit nuk duhet të neglizhohet. Veryshtë shumë e rëndësishme të bëni dush dhe të ndërroni liri çdo ditë për të parandaluar vetë-infektimin.

Trajtimi dhe masat për të rritur imunitetin e trupit do të ndihmojnë.

Ilaçi më efektiv kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, përfshirë protozoan, është Metronidazole, një ilaç i lirë dhe i studiuar mirë nga mjekët.

Trajtimi zgjat 7-10 ditë. Pastaj, pas kalimit të analizës, kursi përsëritet. Por pilulat vetëm nuk do të ndihmojnë në një rast të përparuar.

Mjeku mund të përshkruajë procedura që heqin manifestimet e jashtme të sëmundjes. Mund të jetë masazh, ultratinguj, terapi me baltë. Për të rritur imunitetin, përshkruhen barna speciale.

Mos harroni se në asnjë rast nuk duhet të mjekoheni vetë! Vetëm një specialist shumë i kualifikuar mund të përcaktojë në cilën fazë është sëmundja, sa larg ka shkuar infeksioni dhe të zgjedhë një trajtim efektiv. Çdo rast është individual, ashtu si kursi i terapisë.

Trajtimi që funksionon për një person mund të mos funksionojë për një tjetër. Prandaj, është kaq e rëndësishme të shihni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Sondazh

Trajtimi kompleks i kësaj patologjie kryhet pasi të jetë sqaruar diagnoza. Do të kërkohet kërkimi i mëposhtëm:

  • ekzaminimi mikroskopik i shpifjeve;
  • teste të përgjithshme të urinës dhe gjakut;
  • mbjellje në lëndë ushqyese;
  • Ekografia e organeve të legenit;
  • ekzaminim gjinekologjik;
  • kolposkopia;
  • reaksion zinxhir polimerazë.

Tek gratë, mjeku që merr pjesë merr material për mikroskopi nga mukoza e vaginës, uretrës dhe qafës së mitrës. Tek burrat shqyrtohet sperma, gjaku dhe gërvishtjet nga mukoza e uretrës.

Regjimi i trajtimit për trichomoniasis kronike (karrocë)

Vëmendje e veçantë i kushtohet trajtimit të formës kronike. Meqenëse personat me formë kronike janë bartës të infeksionit. Forma kronike është pasojë e trikomoniazës së patrajtuar.

Regjimi i trajtimit zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale. Varet: nga kohëzgjatja e sëmundjes, nga lokalizimi, nga forma e procesit inflamator. Të gjitha sëmundjet shoqëruese gjithashtu merren parasysh.

Barnat kryesore: Metronidazole, Tinidazole, Ornidazole. Kursi dhe regjimi i trajtimit, në përgjithësi, nuk ndryshon nga ai kryesor. Kompleksi i trajtimit përfshin:

  • supozitorë vaginal (rektal);
  • barna imunostimuluese;
  • terapi me vitamina.

Trajtimi lokal

Parashkruhet në rastet kur kanë lindur komplikime ose sëmundja është bërë kronike. Për trajtim lokal, përdorni: vajra, xhel, tinktura për larje. Grave u përshkruhen kremra (xhel) për të trajtuar organet gjenitale të jashtme. Ata gjithashtu rekomandojnë banjot, dushin ose tamponët me solucione kamomili, sherebele, etj.

Pas kursit të trajtimit, është urgjente të rivendoset mikroflora normale e vaginës.
Për këtë, përdorni: Ginolakt, Vagilak.

Trajtimi i grave shtatzëna

Veryshtë shumë e vështirë të përshkruash trajtim për një grua shtatzënë. Në thelb, të gjitha barnat kanë një veti të tillë si depërtimi përmes placentës tek fetusi. Kjo është arsyeja pse kursi i trajtimit duhet të fillojë jo më herët se java e tretë e shtatzënisë. Vetëm barnat lokale janë të përshkruara.

Ornidozole - 1 g në ditë, kursi i trajtimit është deri në 10 ditë.

Gjithashtu në kompleks, mjete të tilla janë të përshkruara si:

  • antivirale;
  • antifungale;
  • antioksidantë;
  • imunostimulues;
  • kompleksi i vitaminave dhe mineraleve.

Vaksina SolcoTrichovac kundër trichomoniasis

Vaksina përdoret si një imunostimulues dhe trajtim për trichomoniasis. Stimulon formimin e antitrupave në sekrecionet e tyre vaginale.

Këto proteina janë të afta të eleminojnë bakteret anormale, gjë që ndikon në mënyrë të favorshme në zhvillimin e baktereve normale të vaginës. Vaksina përdoret në kombinim me barna antimikrobike.

Injektohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 0.5 ml, tri herë. Intervali midis hyrjes është 2 javë. Një vit më vonë, vaksina e fundit rivaksinohet një herë.

Historitë më të mira nga lexuesit tanë

Nga kush: Lyudmila S. ( [email mbrojtur])

Kujt: Faqja e administrimit

Jo shumë kohë më parë, gjendja ime shëndetësore u përkeqësua. Fillova të ndjej lodhje të vazhdueshme, dhimbje koke, plogështi dhe një lloj apatie e pafund u shfaq. Kishte edhe probleme me traktin gastrointestinal: fryrje, diarre, dhimbje dhe erë të keqe të gojës.

Mendova se ishte për shkak të punës së madhe dhe shpresoja se do të zhdukej vetvetiu. Por çdo ditë bëhesha më keq. Edhe mjekët nuk mund të thoshin asgjë. Gjithçka duket se është normale, por unë disi mendoj se trupi im nuk është i shëndetshëm.

Trikomoniaza kronike i referohet sëmundjeve infektive të sistemit gjenitourinar. Patologjia shkaktohet nga Trichomonas - mikroorganizmi më i thjeshtë nga klasa e flagelës. Trichomoniasis shpesh ndodh në kombinim me sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë gonorre, klamidia, etj. Patologjia fiton një formë kronike nëse infeksioni është i pranishëm në trupin e pacientit për 2 ose më shumë muaj pas infektimit.

A trajtohet trikomoniaza kronike?

Forma kronike është e shërueshme nëse pacientit i përshkruhet një regjim efektiv terapeutik, duke mos lënë asnjë mundësi mbijetese për Trichomonas. Edhe nëse ka të paktën një protozoan në trup, sëmundja mund të kthehet pas një kohe dhe të shkaktojë ri-infektim (ri-zhvillim). Kjo është arsyeja pse, gjatë trajtimit të kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të ndiqni rreptësisht recetat mjekësore dhe të merrni rregullisht të gjitha testet e nevojshme.

Për të luftuar në mënyrë efektive agjentin shkaktar të trichomoniasis, terapia me antibiotikë është e detyrueshme. Marrja e ilaçeve të fuqishme shpesh çon në shkatërrimin e jo vetëm baktereve patogjene, por edhe të dobishme që jetojnë në zorrët, organet gjenitale dhe traktin urinar. Për të shmangur këtë, paralelisht me antibiotikët, duhet të përshkruhen agjentë që normalizojnë ekuilibrin e mikroflorës dhe funksionalitetin e saj të shëndetshëm.

Për të arritur rezultate pozitive dhe të garantuar për të kuruar trichomoniasis kronike, gjatë periudhës së terapisë së ilaçeve, do t'ju duhet:

  • Përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.
  • Ndiqni një dietë që përfshin shmangien e yndyrave, të kripura, të skuqurat.
  • Mos lejoni kombinimin e barnave me alkoolin.

Kurimi lehtësohet gjithashtu nga ilaçet që forcojnë sistemin imunitar, adaptogjenët, të krijuar në bazë të përbërësve natyralë.

Shenjat dhe simptomat tek burrat dhe gratë


Me zhvillimin e një forme kronike të sëmundjes tek burrat, simptomat kryesore janë ndjesi shpimi gjilpërash dhe kruajtje në uretër, të cilat ndodhin në mënyrë periodike. Nuk ka manifestime të tjera të theksuara të trichomoniasis. Simptomat përkeqësohen nga faktorë provokues - përdorimi i pijeve alkoolike, mbingarkesa, jeta aktive seksuale. Në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje gjatë urinimit, ndodhin probleme me ereksionin dhe vërehet një rritje në nyjet limfatike inguinale.

Në seksin e drejtë, trikomoniaza kronike është më akute dhe vazhdon me simptomat e mëposhtme:

  • pamja e shkarkimit vaginal të verdhë me një erë të pakëndshme dhe një qëndrueshmëri të shkumëzuar;
  • ënjtje e mukozave pas dhe gjatë marrëdhënieve seksuale;
  • sekretim i pamjaftueshëm, thatësi e vaginës;
  • acarim i rëndë në zonën e jashtme gjenitale.

Shpesh zhvillohet lodhja e shtuar, imuniteti i ulur dhe prirja për ftohje të shpeshta.

Si për burrat dhe gratë, rreziku i trichomoniasis kronike qëndron në rritjen e rrezikut të zhvillimit të proceseve inflamatore në veshkat dhe fshikëzën urinare, formimin e erozioneve dhe ulçerave në organet gjenitale të jashtme.

Diagnostifikimi laboratorik dhe instrumental

Për diagnozën e trichomoniasis kronike dhe testet laboratorike, një njollë është e detyrueshme. Tek gratë, biomateriali merret nga vagina, fornix i saj i pasmë, uretra; te burrat, nga uretra dhe gjëndra e prostatës. Më tej, mediumi i lëngut të pacientit studiohet duke përdorur metoda të ndryshme, ndër të cilat më informuese janë:

  • Një studim duke përdorur reaksionin zinxhir polimer (PCR), i aftë të zbulojë praninë e agjentit shkaktar të trichomoniasis në çdo lëngje të trupit.
  • Mikroskopia, e cila ju lejon të ekzaminoni bakteret pasi keni njollosur njollën me ngjyra të veçanta.
  • ELISA është një teknikë me precizion të lartë që zbulon antitrupat ndaj Trichomonas.
  • Kultivimi, duke specifikuar fazën e zhvillimit të sëmundjes, numrin e Trichomonas, shkallën e ndjeshmërisë së patogjenëve ndaj ilaçeve antibiotike.

Disa ditë para se të testohet për trichomoniasis, pacienti duhet të ndalojë përdorimin e ilaçeve lokale me veprim antiseptik dhe të refuzojë të bëjë seks. Shmangni marrjen e antibiotikëve një javë para procedurës. Para se të merrni biomaterial nga trakti gjenital, është e ndaluar të urinoni për 1, 5 orë.
Regjimet dhe ilaçet efektive të trajtimit

Lloji kryesor i barnave të përdorura në trajtimin e trichomoniasis kronike janë barnat që janë shumë aktive kundër baktereve anaerobe dhe patogjenëve të infeksioneve protozoale. Terapia kryhet duke përdorur:

  • metronidazol;
  • ornidazol;
  • tinidazol;
  • atrikana;
  • flunidazol.

Përdorimi i ilaçeve të tilla kërkon abstinim të detyrueshëm nga pijet alkoolike, përfshirë edhe për ca kohë pas përfundimit të kursit të trajtimit. Përndryshe, pacienti rrit rrezikun e zhvillimit të fenomeneve negative në formë të përzier, kollë, dridhura, refleks gag, uljen e presionit të gjakut.

Në formën kronike të trichomoniasis, skema e mëposhtme terapeutike përdoret gjerësisht:

Metronidazoli mund të jepet edhe me pikim intravenoz. Në këtë rast, përdoret në një vëllim prej 500 mg tri herë në ditë për një javë.

Kursi i ornidazolit siguron efikasitet të lartë dhe një numër të vogël të efekteve anësore të mundshme. Në trichomoniasis kronike, duhet të merret për 10 ditë, 0.5 g dy herë në ditë.

Shpesh, vërehet rezistenca e mikroorganizmit ndaj ilaçeve të mësipërme, gjë që kërkon përshkrim shtesë të ilaçeve të destinuara për përdorim lokal - krem \u200b\u200bmetronidazol, metrogil, Klion-D.

Mjetet juridike popullore për trichomoniasis kronike

Metodat tradicionale të luftimit të trichomoniasis shpesh bazohen në përdorimin e terpentinës, e cila mund të dehidratojë qelizat Trichomonas dhe të shkaktojë vdekjen e tyre. Për të përgatitur një eliksir shërues, do të duhet të kombinoni një gotë arra dhe të njëjtën sasi të përbërësit kryesor, pastaj ta mbani përbërjen për një ditë në një vend të errët. Eliksiri i terpentinës merret në stomak bosh një herë në ditë sipas një skeme të veçantë: ditën e parë - 5 pika, e dyta - 10, nga dita e 3-të dhe gjatë gjithë muajit - 20 pika.

Në trichomoniasis kronike, mbledhja e bimëve nga arnika malore, tërfili i ëmbël, veshtulla, alpinisti, çanta e bariut nuk është më pak efektive. Një lugë gjelle e përzierjes derdhet me 200 ml ujë të vluar, insistohet për 15 minuta dhe 100 ml pihet dy herë në ditë për 3 javë.

Sëmundja gjatë shtatzënisë


Trajtimi i trichomoniasis kronike gjatë shtatëzënësisë po bëhet i detyrueshëm për shkak të rrezikut të lartë të këputjes së membranave dhe fillimit të punës së parakohshme. Në prani të një infeksioni të përzier në trupin e një gruaje, gjasat e dëmtimit intrauterin të fetusit ose transmetimin e infeksionit tek fëmija gjatë lindjes rritet disa herë.

Në tremujorin e parë, lejohet trajtimi ditor i uretrës dhe vaginës me tretësirë \u200b\u200bujore të shkëlqyeshme, 4% të tretësirës ujore të metilenit blu ose permanganatit të kaliumit. Mund të përdoren gjithashtu supozitorë për administrim vaginal (terginan, betadine, clotrimazole, polygynax).

Nga tremujori i dytë, regjimi i mëposhtëm i trajtimit bëhet i rëndësishëm:

  • 1.5 g ornidazol ose 2.0 g tinidazol një herë në ditë para gjumit.
  • Supozitorët vagjinalë me metronidazol gjatë natës.

Metronidazoli dhe tinidazoli në trichomoniasis kronike duhet të përshkruhen me kujdes maksimal menjëherë para lindjes dhe gjatë dhënies së gjirit. Përdorimi i këtyre barnave në tableta dhe forma të tjera mund të ketë një efekt mutagjenik dhe kancerogjen mbi fetusin dhe fëmijën tashmë të lindur.

Pasojat e trichomoniasis kronike

Për pacientët meshkuj, trikomoniaza është e rrezikshme për shkak të aftësisë së saj për të shkaktuar dëme serioze në gjëndrën e prostatës. Rezultati i një ndikimi të tillë negativ është shfaqja e formacioneve cistike dhe ndryshimeve cikatriciale-distrofike. Fenomene të tilla shpesh çojnë në sklerozë të prostatës, ngushtim të uretrës, funksion të dëmtuar të ereksionit dhe funksion të veshkave.

Rezultati i një qëndrimi të gjatë të trichomads në trupin e një burri është zhvillimi i komplikimeve të mëposhtme:

  • uretriti;
  • orkit;
  • prostatiti;
  • vesikulit;
  • epididimiti.

Për trupin femëror, trikomoniaza është e rrezikshme me mundësinë e një shtatzënie ektopike, frigiditetin, pezmatimin e qafës së mitrës, cistet dhe dëmtimin eroziv të organeve gjenitale të brendshme, bllokimin e tubave fallopiane. Në të dy gjinitë, kjo sëmundje mund të provokojë dëmtime të sistemit nervor qendror, mbajtje akute të urinës, mungesë të kënaqësisë seksuale (anorgasmia).

Sipas hulumtimit mjekësor, trikomoniaza kronike shpesh ndikon në zhvillimin e sëmundjeve serioze, duke përfshirë diabetin mellitus, onkologjinë e qafës së mitrës, mastopatinë.

Faza e rikuperimit

Faza e rimëkëmbjes është një përbërës i rëndësishëm i trajtimit efektiv të trichomoniasis kronike. Isshtë kryer pas çdo kursi të terapisë themelore dhe përfshin hapat e mëposhtëm:

  • Marrja e hepatoprotektorëve që rikthejnë mëlçinë e dobësuar nga antibiotikët.
  • Përdorimi lokal i antioksidantëve.
  • Procedurat e fizioterapisë.
  • Terapia me vitamina.
  • Terapia dietike.

Pas kursit të përfunduar të trajtimit të trichomoniasis, restaurimi i mikroflorës së zorrëve bëhet i detyrueshëm. Për këtë, pacientëve u përshkruhet një kurs 10-ditor me probiotikë.