Qeveria po diskuton idenë e vendosjes së dënimit administrativ për personat e infektuar me HIV që nuk janë regjistruar në qendrat rajonale të AIDS-it. Një dënim do të përcaktohet për shkelësit. Zëvendëskryeministri Olga Golodets ka udhëzuar tashmë Ministrinë e Shëndetësisë, Ministrinë e Punëve të Brendshme dhe departamentet e tjera që të zhvillojnë një diskutim publik për këtë ide.
Vladimiri kishte HIV dhe frikë. Për më tepër, një burrë tridhjetë vjeç nuk pati aq shumë frikë të vdiste i ri sa të pushohej nga puna dhe të mbetej pa jetesë. Mundësia e humbjes së vendit të punës nëse shefi mësoi për sëmundjen e tij ishte shumë e lartë. Dhe ai kishte një hipotekë dhe një kredi për veturë. Dhe një grua që do ta kishte shumë të vështirë të shlyente kreditë vetë.
Prandaj, Vladimiri jo vetëm që shmangi shkuarjen në qendrën e AIDS dhe regjistrimin, por në përgjithësi çdo mjek dhe ekzaminime mjekësore. Në vend që të regjistronte dhe të merrte ilaçe për trajtim falas, ai bleu ilaçe të shtrenjta me paratë e veta. Dhe si rezultat, paga nuk ishte e mjaftueshme për asgjë. Borxhet u bënë më të mëdha dhe më të mëdha. Koleksionistët filluan ta thërrasin atë çdo ditë.
Sëmundja e mposhti dhe forca e tij u zvogëlua. Si rezultat, Vladimir qëlloi veten. Kjo histori tani po tregohet në qendra që ndihmojnë njerëzit me HIV pozitiv. Ka shumë të infektuar që nuk janë regjistruar për arsye të ndryshme. Por tani një frikë tjetër do t'i shtohet frikës së tyre - qeveria dëshiron të vendosë ndëshkim ndaj tyre.
Siç u bë e njohur për Jetën, Zëvendëskryeministri Olga Golodets udhëzoi qeverinë që të zhvillojë dhe diskutojë çështjen e futjes së masave administrative për shmangien e personave të infektuar me HIV nga regjistrimi. Ajo gjithashtu udhëzoi Ministrinë e Shëndetësisë, Ministrinë e Drejtësisë, Ministrinë e Punëve të Brendshme, Rospotrebnadzor, Institutin e Legjislacionit dhe Ligjit Krahasues nën Qeverinë e Federatës Ruse që të zhvillojnë dëgjime publike me këtë iniciativë.
Diskutimi publik duhet të organizohet me pjesëmarrjen e komunitetit shkencor dhe njerëzve që janë të përfshirë profesionalisht në ndihmë të personave të infektuar me HIV. Departamentet duhet të raportojnë tek Zëvendëskryeministri për rezultatet deri më 1 dhjetor 2016.
Shërbimi për shtyp i Ministrisë së Shëndetësisë konfirmoi për Jetën se ideja tani është "duke u punuar së bashku me departamentet përkatëse". Kjo merr parasysh se "situata epidemiologjike e lidhur me infeksionin HIV mbetet e tensionuar". Siç është cekur në Ministrinë e Shëndetësisë, masa e re ka për qëllim kryesisht ata që dinë për statusin e tyre pozitiv të HIV-it dhe, në të njëjtën kohë, "nuk respektojnë masat paraprake në lidhje me të tjerët".
Siç shpjegohet nga përfaqësuesi i organizatës publike "Kontrolli i pacientëve" Andrei Svortsov, nëse një person i infektuar me HIV merr ilaçet e nevojshme në kohë, atëherë ai "përmirëson ndjeshëm shëndetin e tij" dhe nuk përbën rrezik për njerëzit e tjerë.
Ai nuk e transmeton virusin te një person tjetër, qoftë edhe përmes kontaktit seksual. Në përputhje me rrethanat, virusi nuk do të shkojë më tej, tha eksperti. - Por jo të gjithë e kuptojnë këtë.
Shtë e rëndësishme që të gjithë ata që kanë një rezultat të konfirmuar nga laboratori i infeksionit HIV të drejtohen në mjekë në Qendrat e Parandalimit të AIDS në kohën e duhur, të fillojnë të marrin ilaçe antiretrovirale që do të sigurojnë cilësinë dhe jetëgjatësinë e tyre, dhe gjithashtu të sigurojnë siguri për ata që janë me ta. kontakt, - tha shërbimi për shtyp i Ministrisë së Shëndetësisë.
Shërbimi për shtyp i Ministrisë së Drejtësisë konfirmoi që departamenti kishte marrë një urdhër nga qeveria "për të organizuar një diskutim publik ... për çështjen e futjes së masave të përgjegjësisë administrative për shmangien e personave të infektuar me HIV nga regjistrimi".
Aktualisht, Ministria e Drejtësisë së Rusisë, së bashku me organet dhe institucionet e treguara shtetërore, po punojnë për këtë çështje, shtoi shërbimi për shtyp.
Ministria e Punëve të Brendshme, Rospotrebnadzor dhe Instituti i Legjislacionit nuk dhanë një koment të shpejtë.
Cili është ndëshkimi për personat e infektuar me HIV, të përcaktuara tashmë në ligje
Shërbimi për shtyp i Ministrisë së Shëndetësisë gjithashtu kujtoi se tani legjislacioni tashmë ka përcaktuar disa masa të përgjegjësisë për HIV-pozitive.
Siç thuhet në Kodin e Shkeljeve Administrative (neni 6.1), nëse një person që ka HIV fsheh kush dhe ku mund ta infektojë atë, si dhe të cilin ai vetë mund të infektojë, ai duhet të paguajë një gjobë - nga 500 në 1000 rubla. Ky formulim tepër i përgjithshëm i ligjit zakonisht interpretohet si vijon: një person i infektuar me HIV nuk u jep informacione të tilla punonjësve mjekësorë që janë duke u përpjekur të kryejnë një hetim epidemiologjik.
Po ashtu në Kodin Penal (neni 122) thuhet se nëse një person që e di se ka HIV infekton një tjetër, atëherë ai përballet me deri në pesë vjet burg. E vërtetë, ai është i liruar nga dënimi nëse paralajmëroi partnerin e tij për sëmundjen.
Për më tepër, ekzistojnë raste të vërteta të gjykatave sipas këtij neni. Për shembull, në prill 2016, gjykata Izhevsk dënoi një punëtor 19-vjeçar për larjen e makinave (të dhëna nga baza e të dhënave RosPravosudiye).
Vajza ka HIV dhe hepatit kronik C. Siç thuhet në materialet e çështjes, i pandehuri në një makinë të parkuar Mazda "kishte marrëdhënie seksuale" me një burrë të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, ajo dinte "për praninë e një sëmundjeje" dhe e dinte se "ajo mund të transmetohet tek një person tjetër përmes kontaktit seksual".
Kjo histori u përsërit edhe gjashtë herë të tjera - ditët ndryshuan, i dashuri dhe Mazda mbetën të pandryshuar. Si rezultat, i dashuri "mori vuajtje morale", dhe vajza u dënua me një vit dhe katër muaj kufizim të lirisë. Kjo do të thotë se ajo është e ndaluar të largohet nga shtëpia nga 22:00 deri në 6:00, dhe ajo nuk mund të largohet nga fshati "pa pëlqimin e një organi të specializuar".
Ministria e Shëndetësisë dhe Ministria e Drejtësisë në komentet e tyre lanë pa përgjigje pyetjen se çfarë saktësisht mund të jetë përgjegjësia për refuzimin e regjistrimit në qendrat e AIDS.
Me shumë mundësi, në rast të një shkelje fillestare, do të jetë një gjobë - jo e lartë, simbolike, - sugjeroi Konstantin Trapaidze, kryetar i shoqatës së avokatëve "Avokatja juaj". - Në rast të shkeljes së përsëritur, është e mundur që puna korrigjuese të përshkruhet.
Pse nuk janë regjistruar njerëzit e infektuar?
Tani baza e të dhënave e qendrave të SIDA-s përmban të dhëna për gati një milion njerëz me HIV (në janar, u hodh në pozitën e miliona HIV-pozitive). Numërimi ka vazhduar që nga viti 1987. Gjatë kësaj kohe, më shumë se 200 mijë njerëz vdiqën. Kjo do të thotë, tani ka rreth 800 mijë njerëz të regjistruar zyrtarisht me HIV, që jetojnë në Rusi.
Në fakt, ata janë një herë e gjysmë më shumë, thotë Igor Pchelin, një zëdhënës i Këshillit për Mbrojtjen e të Drejtave të Pacientëve me HIV në Ministrinë e Shëndetësisë.
Para së gjithash, njerëzit e infektuar me HIV, për shembull, të varur nga droga, nuk janë të regjistruar. Ata kanë hequr dorë prej kohësh në shëndetin e tyre, ata e përkeqësojnë atë me çdo injeksion të ri - ata thjesht nuk u interesojnë terapia.
Përqendrimi i sëmundjeve në grupe të cenueshme arrin 60%, - tha Igor Pchelin.
Grupet e cenueshme janë përdoruesit e drogës me injeksion, punëtorët e seksit komercial, burrat që bëjnë seks me burra.
Gjithashtu, njerëzit që, sipas Igor Pchelin, "kanë shumë frikë nga publiciteti, dënimi i publikut," shtypja "dhe sjellja e vrazhdë e mjekëve, nuk janë regjistruar.
Themshtë më lehtë për ta të durojnë, "tha ai. "Dhe së fundmi, më shumë njerëz me HIV pozitiv janë pranuar në spitale në një gjendje shumë të rëndë.
Dhe grupi i tretë i personave të infektuar që shmangin numërimin janë të ashtuquajturit disidentë HIV. Ata mohojnë problemin e HIV-it, e quajnë HIV-in një mashtrim dhe trillim. Mos i trajtoni ose trajtoni fëmijët e tyre të infektuar.
Si qeveria po lufton SIDA-n
Shtë e papërshtatshme të prezantohen masa shtrënguese, - beson Igor Pchelin. - Kemi një artikull për infeksionin e qëllimshëm në Kodin Penal, dhe kjo është e mjaftueshme. Regjistrimi i detyruar është i panevojshëm. Shtë më mirë të përqendroni përpjekjet në parandalimin - të tregoni më shumë rreth HIV dhe të punoni me grupe të cenueshme. Kjo është punë shumë e vështirë ditore, por mund të jetë efektive nëse i kushtoni më shumë vëmendje.
Sipas shërbimit për shtyp të Ministrisë së Shëndetësisë, në vitet në vazhdim, njëqind për qind mbulimi i personave të infektuar me HIV me ilaçe (madje edhe ata që janë në bazën e të dhënave tani) nuk pritet. Ministria e Shëndetësisë planifikon të mbulojë 60% deri në vitin 2020. Edhe pse absolutisht të gjithë kanë nevojë për ilaçe.
Rekomandimet e reja ndërkombëtare të përgatitura nga Organizata Botërore e Shëndetit parashikojnë emërimin e barnave antiretrovirale sa më shpejt të jetë e mundur pas diagnostikimit të infeksionit HIV, pavarësisht simptomave klinike dhe treguesve të veprimtarisë së sistemit imunitar, tha shërbimi për shtyp i Ministrisë së Shëndetësisë. - Këto ndryshime do të merren parasysh kur hartohen udhëzime dhe standarde klinike.
Më parë, Life publikoi një studim se si HIV po e gllabëron Rusinë. Raportoi se në disa rajone nuk ka para të mjaftueshme madje për t'u ofruar pacientëve terapinë minimale të nevojshme. Pricesmimet për ilaçe po rriten, sepse 90% e tenderëve të prokurimit mbahen pa konkurrencë, dhe disa kompani private ndajnë 27 miliardë rubla të parave të buxhetit në një mënyrë vëllazërore.
Regjistrimi në Qendrën e AIDS-it të një jorezidenti
Autori RomanNjë mirënjohje është shprehur në internet për fondacionin tuaj bamirës për të ndihmuar personat jorezidentë që regjistrohen në Moskë.
Tani shumë njerëz vuajnë nga fakti se janë nxjerrë jashtë, të shtypur nga regjistri, përkundër faktit se ata kanë një regjistrim të përkohshëm në vendin e vendbanimit në Moskë.
Si duhet që jorezidentët tani të marrin një kupon rozë?
Cilat dokumente duhet të dorëzohen në Qendrën e AIDS në Moskë në Sokolinaya Gora në mënyrë që të regjistrohen dhe t'u jepet mundësia që të monitorohen dhe të marrin ilaçe pa recetë?
Ne ju kërkojmë të mos ju lini në telashe, të jepni udhëzime se ku të shkoni dhe cilat dokumente janë të nevojshme.
Përgjigja e avokatit:
Duke marrë parasysh kushtet e legjislacionit të qytetit të Moskës që parashikimi i drogës preferenciale u sigurohet në kushte të caktuara qytetarëve të Federatës Ruse, vendbanimi i të cilit është Moska, shfaqen vështirësi për qytetarët e Federatës Ruse nga rajone të tjera që jetojnë në Moskë.
Në përputhje me Pjesën 1 të Artit. Ligji Federal i 30.03.1995 N 38-FZ
"Për parandalimin e përhapjes së sëmundjeve të shkaktuara nga virusi i imunitetit të njeriut (Infeksioni HIV) në Federatën Ruse", shteti garanton sigurimin e lirë të ilaçeve për përdorim mjekësor për trajtimin e infeksionit HIV në baza ambulatore në organizatat mjekësore në varësi të organeve federale ekzekutive, akademive shtetërore të shkencave, etj. në mënyrën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar nga Qeveria e Federatës Ruse, dhe në organizatat mjekësore në varësi të organeve ekzekutive të pushtetit shtetëror të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse, në mënyrën e përcaktuar nga organet e pushtetit shtetëror të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse.
Shtë e nevojshme të aplikoni për regjistrim në Qendrën e AIDS dhe Departamentin e Shëndetit në Moskë. Formulari i aplikimit është bashkangjitur.
Në çdo rast, një dokument i detyrueshëm do të jetë një certifikatë regjistrimi në vendin e qëndrimit ose regjistrimit në vendin e banimit në Moskë.
Duke pasur parasysh kompleksitetin e procedurave burokratike, ekziston mundësia që të hasni në një refuzim, i cili më vonë do të duhet të apelohet.
Me respekt,
avokati A.A. Kryukova
- Qendra e AIDS kërkohet të vijë për teste pa dështuar. Nëse nuk vij, çfarë do të bëjnë?
- Përshëndetje! Nuk e kuptoj, nëse jam regjistruar në regjistrin për HIV pozitiv në Perm, pse nuk mund të marr pilula në Shën Petersburg?
- Më shpjegoni pse nuk mund ta ushqej fëmijën me gji? Unë kam HIV, por aderimi është 100% dhe ngarkesa virale shtypet për 3 vjet.
Për ekzaminimin dhe ekzaminimin e parë të fëmijës, është e nevojshme që në moshën 1 muaj të bëhet një referim në qendrën rajonale të AIDS, ku ai do të merret gjak për përcaktimin e ARN-së me anë të PCR dhe për përcaktimin e antitrupave ndaj HIV-it nga ELISA. Taktikat e mëtutjeshme të menaxhimit të fëmijëve varen nga rezultatet e studimit.
Shqyrtimi për përcaktimin e PCR rna hiv në 1 muaj
|
Rezultati negativ PCR |
Rezultati pozitiv PCR |
|
fëmija vëzhgohet në vendin e vendbanimit në vend; vaksinuar në baza të përgjithshme; rishikon qendrën e SIDA-s në 3, 6, 12 dhe 18 muaj; në 18 muaj me rezultate negative të studimeve ELISA dhe PCR, fëmija hiqet nga regjistri. E RNDSISHME: gjatë largimit të fëmijës nga regjistri, lëshohet një certifikatë në duart e nënës që konfirmon se fëmija është i shëndetshëm dhe nuk ka nevojë për vëzhgim dhe ekzaminim të mëtutjeshëm. |
rishqyrtimi pas 2 javësh, nëse merret një rezultat pozitiv, atëherë fëmija është i infektuar me HIV. regjistrimi i përhershëm i fëmijës; përcjellje e rregullt nga një mjek i qendrës SIDA, pediatër i rrethit dhe fhisiatrician si një fëmijë me HIV pozitiv. |
Simptomat kryesore klinike të infeksionit HIV tek fëmijët
Shtimi i peshës dhe lartësia e vonuar. Antropometria është e detyrueshme çdo muaj.
Vonesa në psikomotor dhe zhvillim fizik. Mbikëqyrja e detyrueshme e një neurologu.
Zgjerim pa dhimbje të nyjeve limfatike (mbi 0,5 cm) në dy ose më shumë grupe (qafën e mitrës, axillary, etj.)
Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës pa ndonjë arsye të dukshme.
Parotiti i përsëritur (gjëndrat e pështymës së zmadhuar).
Relapses të fryrjes së dhjamit ose shfaqje të trushit tek fëmijët mbi 6 muaj.
Candidiasis e lëkurës dhe mukozës.
Infeksione të përsëritura bakteriale: pneumoni, otitis media, sinusiti, pyoderma, etj.
Relapses e herpes simplex dhe herpes zoster.
Relakson mishin e pulës.
Contagiosum i zakonshëm i molusqit.
Cheilitis këndor, "konfiskime".
Karakteristikat e vëzhgimit, ushqyerjes dhe vaksinimit të fëmijëve me HIV pozitiv
Të gjithë fëmijët me HIV pozitiv regjistrohen tek pediatri i qendrës SIDA, pediatri i rrethit dhe fizikanti pediatrik.
Një fëmijë me HIV pozitiv ekzaminohet nga një pediatër i qendrës SIDA dhe një pediatër i rrethit të paktën një herë në 3 muaj.
Në pritjen në Qendrën e SIDA-s, bëhet antropometria, ekzaminimi nga një pediatër, vlerësimi i gjendjes së imunitetit (marrja e mostrave të gjakut për të përcaktuar numrin e limfociteve CD4), përcaktimi i ngarkesës virale.
Vaksinimi i fëmijëve me HIV pozitiv kryhet në poliklinikë në vendin e vendbanimit, në përputhje me Urdhrin Nr. 48, datë 03.02.06 dhe Urdhrin Nr. 206, të 07.04.06.
Në vendin pediatrik në vendin e vendbanimit, ekzaminimi i detyrueshëm i një fëmije me HIV pozitiv përfshin:
Antropometria (deri në 6 muaj - 1 herë në muaj), pas 6 muajsh 1 herë në 3 muaj.
Ekzaminimi i një fizikani një herë në 6 muaj.
Reagimi i mantoux një herë në 6 muaj.
Ekzaminimi nga një okulist me një përshkrim të fundusit një herë në 12 muaj.
UAC, OAM, testi biokimik i gjakut, sheqeri në gjak - një herë në 6 muaj.
E RËNDËSISHME: Fëmijët me HIV pozitiv ndjekin kopshtet dhe shkollat \u200b\u200bmbi baza të përbashkëta. Me pëlqimin e prindërve, vetëm stafi mjekësor i institucionit të shkollës ose shkollës mund të informohet për statusin e fëmijës HIV.
E RËNDËSISHME: Fëmijët me HIV pozitiv i nënshtrohen përmirësimit vjetor shëndetësor në institucionet shëndetësore të fëmijëve me profilin e duhur.
KUSHTET P FORR kryerjen e një ekzaminimi mjekësor për qëllimin e personave të infektuar me HIV.
6. Kontrolli i detyrueshëm mjekësor i nënshtrohet:
Qytetarët e shteteve të tjera dhe personat pa shtetësi që kanë mbërritur në Ukrainë për të studiuar ose punuar, me përjashtim të personave që kanë një çertifikatë të përcaktuar me marrëveshjen përkatëse midis Ukrainës dhe një shteti tjetër - pas mbërritjes;
Personat e angazhuar në prostitucion dhe narkotikët që injektojnë drogë (vetëm nëse njihen si të tilla në mënyrën e përcaktuar me ligj) - një herë në gjashtë muaj.
7. Subjekt i ekzaminimit mjekësor:
Qytetarët e Ukrainës, shtetet e tjera dhe personat pa shtetësi që kanë kryer marrëdhënie seksuale me infektuar me HIV - pas zbulimit, si dhe pas 6 dhe 12 muajsh, nëse janë marrë rezultate negative gjatë ekzaminimeve të mëparshme;
Personat që janë diagnostikuar me sëmundje seksualisht të transmetueshme;
Fëmijët e lindur nga nënat e infektuara me HIV - gjatë lindjes, si dhe pas 6 dhe 12 muajve;
Donatorët e gjakut, lëngjet biologjike, organet dhe indet - në secilin dhurim;
Personat që kanë qenë në kontakt mjekësor me pacientë me AIDS ose transportues HIV - pas zbulimit dhe në të ardhmen, duke marrë parasysh situatën e epidemisë;
Gratë shtatzëna - kur regjistroheni për shtatëzani dhe në periudhën 30 javore të shtatëzanisë, si dhe në mungesë të të dhënave për ekzaminim për - pas pranimit në maternitetin (departamenti);
Gratë shtatzëna që shkojnë në një institucion mjekësor për një ndërprerje artificiale të shtatzënisë;
Punonjësit mjekësorë të përfshirë në ofrimin e kujdesit mjekësor për personat e infektuar me HIV, diagnostikimin laboratorik të infeksionit HIV, hulumtimin duke përdorur materiale të infektuar, prodhimin e produkteve biologjike për diagnostikimin, trajtimin, parandalimin e SIDA-s
Një herë në vit;
Qytetarët e Ukrainës kur udhëtojnë në vendet që kërkojnë certifikata të ekzaminimit mjekësor për infeksionin HIV;
Personat që kur kërkojnë ndihmë mjekësore kanë simptoma ose sëmundje karakteristike të infeksionit HIV;
Qytetarët e Ukrainës, shtetet e tjera dhe personat pa shtetësi që kanë shprehur dëshirën për t'u nënshtruar provimit, përfshirë anonimisht;
Qytetarët e Ukrainës që kthehen nga udhëtimet e huaja, zyrtare ose private që zgjasin më shumë se 6 muaj - pas kthimit;
8. Punonjësit e misioneve diplomatike të huaja, zyrave konsullore dhe personave të tjerë që gëzojnë privilegje diplomatike dhe imunitete në territorin e Ukrainës mund të ekzaminohen për infeksionin HIV vetëm me pëlqimin e tyre.
Ministria e Shëndetësisë paraprakisht do të pajtohet me Ministrinë e Punëve të Jashtme për propozimet për personat e tillë që t'i nënshtrohen një kontrolli mjekësor.
10. Punëtorët e kujdesit shëndetësor që mbledhin gjak duhet të sigurojnë një mjedis të sigurt për të parandaluar dëmtimin e shëndetit të subjekteve.
11. Drejtuesit e institucioneve mjekësore, të cilat përfshijnë laboratorët për diagnostikimin e infeksionit HIV, janë të detyruar të krijojnë kushte për respektimin e regjimit antidemidik të punës.
12. Punëtorët e mjekësisë dhe personat e tjerë, të cilët, në lidhje me kryerjen e detyrave të tyre profesionale, janë bërë të vetëdijshëm për rezultatet e testimit për infeksionin HIV, janë të detyruar t'i mbajnë ato konfidenciale.
13. Shtetasve të Ukrainës, shteteve të tjera dhe personave pa shtetësi, me kërkesën e tyre, u lëshohet një raport mjekësor i formës së vendosur mbi rezultatet e një kontrolli ose ekzaminimi mjekësor.
14. Pyetjet për mundësinë e inspektimit të punonjësve të organizatave qeveritare, joqeveritare dhe organizatave të tjera, institucioneve dhe atyre përfaqësuesve të huaj, të cilët janë të akredituar në ministri, departamente, organizata, institucione, zgjidhen me pjesëmarrjen e këtyre ministrive, departamenteve, organizatave, institucioneve, në përputhje me traktatet, konventat dhe marrëveshjet ndërkombëtare. ...
15. Me kërkesë të qytetarëve të Ukrainës, shteteve të tjera dhe personave pa shtetësi, një ekzaminim mjekësor mund të bëhet për herë të dytë (i përsëritur) në një institucion tjetër mjekësor.
16. Ekzaminimi mjekësor për infeksionin HIV kryhet në institucionet mjekësore dhe parandaluese mbi bazën e territorit ose shërbimit të prodhimit.
17. Drejtuesit e institucioneve mjekësore dhe profilaktike, me urdhrin e tyre, emërojnë punëtorë mjekësorë përgjegjës për kryerjen e një kontrolli mjekësor, përcaktojnë procedurën e punës, transmetimin e informacionit në lidhje me rezultatet e një kontrolli ose ekzaminimi mjekësor.
18. Ndërmarrjet, organizatat, institucionet që pranojnë shtetas të shteteve të huaja dhe persona pa shtetësi që kanë mbërritur në territorin e Ukrainës për të studiuar ose punuar, janë të detyruar të informojnë institucionet përkatëse mjekësore dhe parandaluese për këta shtetas dhe t'i dërgojnë ata për një ekzaminim mjekësor brenda dhjetë ditësh.
19. Informacioni në lidhje me personat që kanë qenë në udhëtime pune jashtë vendit për më shumë se 12 muaj, drejtuesit e ndërmarrjeve, organizatave, institucioneve përkatëse ua transferojnë me shkrim institucioneve mjekësore dhe parandaluese territoriale.
20. Informacioni mbi personat e angazhuar në prostitucion transferohet nga Ministria e Punëve të Brendshme në institucionet e kujdesit shëndetësor territorial dhe në vendin e vendbanimit të këtyre personave për ekzaminimin e tyre mjekësor. Në rast të mos paraqitjes pa arsye të mirë për t'i nënshtruar ekzaminimit, persona të tillë, me rekomandimin e institucioneve mjekësore me miratimin e prokurorit, dorëzohen në institucionet shëndetësore nga policia në vendin e vendbanimit ose qëndrimit.
21. Organet e punëve të brendshme ofrojnë ndihmë për institucionet mjekësore në kërkimin dhe ekzaminimin e varur nga droga që injektojnë drogë me injeksion.
22. Ekzaminimi i personave për arsye mjekësore bëhet në institucionet mjekësore në vendin e shërbimit mjekësor.
23. Ekzaminimi mjekësor për infeksionin HIV kryhet duke marrë gjak ose lëngje të tjera biologjike, të cilat dërgohen në laborator për diagnostikimin e infeksionit HIV. Pas marrjes së rezultateve pozitive të studimit të serumit në reagimin e imunoterapisë enzimë, ajo dërgohet në Qendrën e Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA ose degët e saj për të konfirmuar rezultatin e reagimit imunitar të fshirjes. Në rast të një rezultati pozitiv në reagimin e njollosjes së imunitetit, Qendra e Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA (dega) informon stacionin sanitar dhe epidemiologjik rajonal (Kiev, qytetin Sevastopol) dhe qendrën rajonale (qyteti) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s. Kjo e fundit informon institucionin mjekësor dhe profilaktik në vendin e vendbanimit të subjektit në lidhje me nevojën për ta dërguar atë në Qendrën e Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA (degë) për të vendosur një diagnozë përfundimtare. Për personat të cilët pas një ekzaminimi mjekësor diagnostikohen me infeksion HIV, Qendra e Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA (dega) informon stacionin sanitar dhe epidemiologjik rajonal (Kiev, qytetin Sevastopol) dhe qendrën rajonale (qyteti) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s, e cila nga ana e saj , informoni institucionin mjekësor dhe parandalues \u200b\u200bpër to, i cili do të kryejë mbikëqyrje mjekësore. Në të njëjtën kohë, stacioni sanitar dhe epidemiologjik rajonal (Kiev, qyteti Sevastopol), qendra rajonale (qyteti) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-së dërgojnë informacione operacionale në lidhje me HIV të infektuar në Ministrinë e Shëndetësisë.
24. Personat me rezultate pozitive të hulumtimit (paragrafi 23 i këtyre rregullave) i nënshtrohen një ekzaminimi të detyrueshëm mjekësor.
25. Ekzaminimi mjekësor kryhet në Qendrën e Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA me qëllim të vendosjes përfundimisht (ose përjashtimit) të diagnozës së infeksionit HIV përmes ekzaminimit të thelluar klinik dhe laboratorik të pacientit.
26. Spitalizimi i personave të përmendur në paragrafin 24 të këtyre rregullave në qendrën ukrainase (rajonale, qyteti) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-së kryhet nga një institucion mjekësor në vendin e vendbanimit ose qëndrimit të personit të ekzaminuar.
27. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit mjekësor, komisioni, i cili përfshin specialistë të profilit përkatës, bën një konkluzion në lidhje me praninë (ose mungesën) e infeksionit HIV në personin e ekzaminuar, i cili dërgohet me shkrim në stacionet sanitare dhe epidemiologjike rajonale (Kiev, qyteti Sevastopol) dhe rajonal (qytet) qendra për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s.
28. Specialistët e qendrës së Ukrainës (rajonal, qytet) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s duhet të informojnë personat me një diagnozë të konfirmuar të infeksionit HIV se ata kanë këtë sëmundje dhe të paralajmërojnë për nevojën e masave për të parandaluar përhapjen e infeksionit HIV dhe përgjegjësinë penale për krijimin e qëllimshëm të një rreziku të infeksionit ose duke infektuar një person tjetër. Të infektuarit janë të detyruar të vërtetojnë me shkrim faktin e paralajmërimit, në rast të refuzimit të një çertifikimi të tillë, hartohet një dokument i duhur.
29. Pas vendosjes së diagnozës së infeksionit HIV, bëhet një hetim epidemiologjik për të identifikuar burimet dhe rrugët e infeksionit, si dhe personat që kishin mundësinë e infeksionit nga një person i infektuar gjatë kontakteve seksuale ose mjekësore.
30. Rezultatet e hetimit epidemiologjik futen në kartat e hetimit epidemiologjik, të cilat gjenden në stacionet sanitare dhe epidemiologjike rajonale (Kiev dhe Sevastopol) dhe qendrat rajonale (qytet) të SIDA-s dhe përdoren për të kryer masa për të parandaluar përhapjen e infeksionit HIV.
31. Të gjithë të infektuarit me HIV janë të regjistruar. Për të ruajtur sekretin mjekësor, personat e tillë regjistrohen vetëm në institucione mjekësore territoriale ose departamente që kryejnë ekzaminimin e tyre mjekësor, si dhe stacione sanitare dhe epidemiologjike rajonale (Kiev dhe Sevastopol) dhe qendra rajonale (qyteti) për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s.
32. Personat me rezultate pozitive të ekzaminimit mjekësor i nënshtrohen regjistrimit. Në raste të jashtëzakonshme, nëse është e pamundur të bëhet një ekzaminim mjekësor, një person mund të regjistrohet si i infektuar me HIV në bazë të një rezultati pozitiv të një ekzaminimi mjekësor.
33. Një fëmijë i lindur nga prindërit e infektuar me HIV konsiderohet i infektuar me HIV nëse mban antitrupa ndaj virusit të imunitetit të njeriut gjatë gjithë vitit. Në rast të vdekjes së një fëmije të tillë nën moshën një vjeç, shkaku i vdekjes përcaktohet në bazë të rezultateve të studimeve laboratorike, të dhënave klinike dhe patologjike nga një komision, i cili përfshin mjekë të profilit përkatës. Kur vendoset një diagnozë e infeksionit HIV, raste të tilla i nënshtrohen regjistrimit.
34. Monitorimi parandalues \u200b\u200bi infektuar nga HIV kryhet me qëllim monitorimin e gjendjes shëndetësore fizike dhe mendore, zbulimin dhe trajtimin në kohë të infeksioneve oportuniste, terapinë specifike antivirale, mbështetjen psikologjike dhe këshillimin.
36. Monitorimi parandalues \u200b\u200bi personave të infektuar me HIV kryhet nga Qendra e Ukrainës, qendrat rajonale dhe të qytetit për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s, dhe në rajone ku qendrat nuk janë të organizuara - nga zyrat e sëmundjeve infektive të poliklinikave në vendin e vendbanimit ose qëndrimit të infektuar me HIV.
37. Të infektuarit me HIV regjistrohen në një nga institucionet e specifikuar në paragrafin 36 të këtyre rregullave. Drejtuesi i saj është përgjegjës për organizimin e kujdesit mjekësor për njerëzit e infektuar me HIV dhe siguron respektimin e konfidencialitetit mjekësor. Llojet e specializuara të kujdesit për infektimin me HIV (kirurgjikal, obstetrik-gjinekologjik, dentar, etj.) U ofrohen institucioneve mjekësore të përcaktuara posaçërisht të profilit përkatës, ku krijohen ekipe të specializuara, shpërndahen ambiente dhe pajisje. Personeli mjekësor i këtyre skuadrave vlerësohet për sa i përket përputhjes me regjimin antidemidik dhe masave për parandalimin e infeksionit HIV gjatë kohës që është në detyrë.
38. Frekuenca e ekzaminimit klinik dhe laboratorik të një personi të infektuar me HIV përcaktohet nga gjendja e pacientit.Ky ekzaminim i tillë duhet të bëhet të paktën një herë në vit.
39. Të dhënat për gjendjen shëndetësore të një personi të infektuar me HIV regjistrohen në dokumentet përkatëse, të dhënat mjekësore të një pacienti ambulant dhe ambulant. Këto dokumente duhet të mbahen të ndara nga të dhënat mjekësore të pacientëve me diagnoza të tjera.
40. Personat e infektuar me HIV janë të detyruar t'i raportojnë diagnozat e tyre punonjësve mjekësorë në rast të ndihmës urgjente mjekësore.
41. Përdorimi i personave të infektuar me HIV si objekte për testimin e pajisjeve mjekësore, metodat e hulumtimit shkencor, si dhe fotografia, video ose filmimi për procesin arsimor është e mundur vetëm me pëlqimin e tyre me shkrim.
MARRDHNI Shtojcën e urdhrit
Zëvendës Ministri i Ministrisë së Shëndetësisë
financat e Ukrainës
PC. Germanchuk datë 12.12.1992 N 126
institucionet dhe organizatat mjekësore dhe farmakologjike, njësitë e tyre, punonjësit e të cilëve u nënshtrohen detyrimeve shtetërore
sigurimi personal në rast të infeksionit me virusin e imunitetit të njeriut
1. Qendra e Ukrainës, dega e saj, qendrat rajonale, të qytetit për parandalimin dhe kontrollin e SIDA-s.
1.1. Njësitë e mbikëqyrjes.
Pozicionet: shef i departamentit, mjek-epidemiolog, ndihmës epidemiolog.
1.3. Departamenti i Dispensarit:
1.4. Departamenti për shtrimin në spital të pacientëve me infeksion HIV.
Pozicionet: mjekë të të gjitha specialiteteve sipas tryezës së stafit, personelit mjekësor të mesëm dhe të ri.
1.5. Departamentet shkencore të Qendrës së Ukrainës për Parandalimin dhe Kontrollin e SIDA-s dhe bashkëpunëtorët e saj.
Pozicionet: titullari i laboratorit (departamenti), studiuesit e të gjitha pozicioneve, personeli i mesëm dhe i ri.
2. Stacionet qendrore, rajonale, urbane sanitare dhe epidemiologjike, stacionet sanitare dhe epidemiologjike të departamenteve.
2.1. Njësitë e Mbikëqyrjes së SIDA-s ose specialistët e duhur nga Seksionet e Infeksioneve.
Pozicionet: shef i departamentit, mjek-epidemiolog, ndihmës epidemiolog.
3. Institucionet e trajtimit dhe profilaktikës (LPI) dhe shpërndarësit e Ministrisë së Shëndetësisë të Ukrainës dhe departamenteve
3.1. Spitalet e infeksionit dhe departamentet e sëmundjeve infektive të spitaleve multidisiplinare, KIZ të poliklinikës.
Pozitat: shefi i departamentit, mjeku i sëmundjeve infektive, pediatri (në spitalet e sëmundjeve infektive për fëmijë), infermierja, infermierja.
3.2. Repartet kirurgjikale (zyrat) e spitaleve dhe klinikave.
Pozitat: shef departamenti, kirurg, infermier, infermier.
3.3. Repartet e reanimacionit (repartet, grupet) të spitaleve, njësitë e kujdesit intensiv.
Pozicionet: shef i departamentit, anesteziolog-ringjitës, infermier, infermiere.
3.4. Repartet e traumave të spitaleve, qendrat e traumave, dhomat e traumave të departamenteve të poliklinikës.
Pozitat: shef i departamentit, traumatolog, infermier, infermier.
3.5. Spitalet e maternitetit, departamentet obstetrike dhe gjinekologjike (repartet) e spitaleve, klinikat antenatale, zyrat gjinekologjike të departamenteve të poliklinikës.
Pozicionet: shefi i departamentit, mjeku obstetër-gjinekolog, infermier, infermiere.
3.6. Repartet urologjike të spitaleve, zyrat urologjike të departamenteve të poliklinikës.
Pozitat: shef departamenti, urolog, infermier, infermier.
3.7. Reparti (reparti) për pacientët me sëmundje të gjakut.
Pozitat: kreu i departamentit, hematolog, infermier, infermier.
3.8. Poliklinika dentare, departamentet, zyrat dentare të departamenteve të poliklinikës.
Pozitat: shefi i departamentit, dentisti, infermierja, infermierja.
3.9. Laboratorët diagnostikues të AIDS-it, laboratorët diagnostikues klinikë, laboratorët imunologjikë klinikë, bakteriologjik dhe laboratorët e tjerë të spitaleve dhe departamenteve të poliklinikës që ekzaminojnë gjakun dhe lëngjet e tjera biologjike.
Pozitat: shef laboratori, mjek-virolog, mjek-bakteriolog, asistent mjek-laborator, asistent laborator, infermier, infermier.
3.10. Stacione mjekësore të ambulancës dhe urgjencës.
Pozicionet: personeli mjekësor i lëvizshëm (mjekë të të gjitha specialiteteve sipas tryezës së stafit, personeli mjekësor i mesëm dhe i ri).
3.11. Ndarjet e instituteve të specializuara kërkimore, përkatësisht, f. 3.1.-3.9.
Pozitat: Kreu departamenti, studiuesit, personeli mjekësor i mesëm dhe i ri.
3.12. Salla manipulimi të spitaleve, departamenteve të poliklinikës dhe shpërndarësve.
Pozitat: infermiere, infermiere.
3.13. Repartet patologjike të spitaleve.
Pozitat: Kreu departamenti, patolog, asistent laboratori, infermiere, infermiere.
4. Institucionet e shërbimit të gjakut.
4.1. Instituti i Hematologjisë dhe Transfuzionit të Gjakut dhe degët e tij.
Pozicionet: studiues, i gjithë personeli mjekësor i njësive në të cilat kryhet puna me gjakun e donatorëve, përbërësit e tij dhe produktet e gjakut.
Shtojca N 2
H K L A D S W
në kartën e sondazhit epidemiologjik N 357-u
1. Statusi martesor i pacientit (bartës HIV).
2. Si u identifikua (kodi i sondazhit).
3. A ka pasur ndërhyrje kirurgjikale, nxjerrje dhëmbësh, aborte, procedura të tjera mjekësore të shoqëruara me shkelje të integritetit të lëkurës gjatë 5 viteve të fundit, çfarë, ku, tregojnë periudhën.
4. Qoftë një dhurues, kur dhe ku.
5. A ka pasur lindje në 5 vitet e fundit, kur, ku.
6. Nëse droga injektohej në mënyrë intravenoze, nga cila kohë, sa shpesh, tregoni ilaçin.
7. Nëse janë kryer transfuzione gjaku, kur, ku.
8. A ka tatuazhe në lëkurë, kohën, vendin e aplikimit të tyre, a kishte ndonjë procedurë rituale (synet, piercing në vesh), ku, kur.
9. A është i regjistruar pacienti tek psikiatër, narkolog, dermatovenerolog.
10. A keni qenë në vendet e mbylljes, ku, kur.
11. A bëri pacienti shërbimin ushtarak në ushtri, ku, kur.
12. A keni udhëtuar jashtë Ukrainës, ku, sa herë, për çfarë
koha, qëllimi i udhëtimit.
13. A ka përdorur pacienti (transportuesi) rroje të njerëzve të tjerë, pajisje manikyrësh, furça dhëmbësh dhe sende të tjera që cenojnë integritetin e lëkurës dhe mukozës?
14. Informacione për partnerët seksual, numrin e tyre, natyrën e kontakteve seksuale.
15. A kishte kontakte homoseksuale, kur, sa shpesh, përfshirë. me shtetas të huaj (tregoni vendin).
16. Natyra e ushqyerjes së fëmijës së sëmurë (transportues).
17. Kujdesi për pacientët me AIDS të infektuar me HIV, natyrën e kujdesit, kur, për kë.
18. A është paralajmëruar pacienti (transportuesi) në lidhje me përgjegjësinë ligjore për infeksion të qëllimshëm me SIDA?
19. Lista e personave të kontaktit përfshin të dhëna për partnerë seksualë, të varur nga droga, donatorët, gjaku i të cilëve u transferua te pacienti, mbi marrësit e gjakut të pacientit, mbi prindërit e fëmijës, kontakte në institucionin e maternitetit (nëse fëmija ka lindur nga nëna e kontaktit), mbi dhuruesit e qumështit të gjirit nga
|
№ |
EMRI I PLOT. |
vit |
Nje vend
lindje |
vend |
Pamje
punë |
Lloji i kontaktit | Kërkime laboratorike |
Përfundimi i mjekut-epidemiolog |
|
|
rezultat
IFA, ku, kur, ri- rezultojnë immunoblo- tinga |
|||||||||
Aplikacion:
Kur kryeni procedurat pushtuese:
Një procedurë invazive nënkupton ndërhyrjen kirurgjikale në inde, zgavra, organe ose restaurimin e dëmtimeve të mëdha traumatike. Masat paraprake të mëposhtme duhet të respektohen gjatë këtyre procedurave:
të gjithë profesionistët e kujdesit shëndetësor të përfshirë në procedurat pushtuese duhet të zbatojnë në mënyrë rutinore masat paraprake të duhura për të parandaluar kontaktin e lëkurës ose mukozës me lëngjet e trupit;
doreza dhe maska \u200b\u200bkirurgjikale duhet të vishen për të gjitha procedurat invazive;
syzet e sigurisë dhe mburojat e fytyrës duhet të vishen gjatë procedurave të shoqëruara me spërkatje të gjakut, lëngje të tjera ose fragmente kockash;
të gjithë profesionistët e kujdesit shëndetësor që ofrojnë ose ndihmojnë në një rutinë ose cezarian duhet të veshin doreza, fustane, platforma dhe mburoja mbrojtëse kur merren me pacientin, pastrojnë lëkurën e të porsalindurit nga njollat \u200b\u200be gjakut, dhe derisa lindja të përfundojë pasi prerja e kordonit kërthizor. Para se të lidh kordonin e kërthizës, mamia lahet dhe dezinfekton përsëri duart, vendos doreza sterile;
nëse dorezat janë shqyer ose shpuar, ose lënduar nga një gjilpërë ose objekt tjetër, dorezat duhet të hiqen dhe të reja të vihen sa më shpejt që lejon siguria e pacientit. Një gjilpërë ose një instrument që është hequr nga puna duhet të mbahet larg instrumenteve sterile;
kur siguroni kujdes kirurgjikal dhe obstetrik-gjinekologjik për pacientët me AIDS dhe bartësit e viruseve, këshillohet të përdorni doreza, fustane dhe fenerët e dyfishtë të bërë nga materiali i papërshkueshëm nga uji.
Kur merrni gjak dhe bëni teste laboratorike diagnostikuese:
gjaku dhe lëngjet e tjera të trupit të çdo pacienti duhet të konsiderohen potencialisht infektiv, dhe për këtë arsye. Gjatë kryerjes së të gjitha llojeve të hulumtimeve laboratorike, është e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht regjimit anti-epidemik dhe rregullave për dezinfektimin e materialit të parashikuar nga udhëzimet përkatëse për laboratorët mikrobiologjikë, virologjikë dhe të tjerë;
të gjithë personat që merren me mostra të gjakut dhe lëngjeve të trupit duhet të mbajnë fustane kirurgjikale, syze, kapele (shamitë), doreza gome, maska \u200b\u200bdhe këpucë të heqshme. Injuriesdo dëmtim në duar, gërvishtje duhet të mbulohet me majë të gishtave ose suva ngjitëse;
kur kryeni hulumtime, alkooli etilik 70 ° dhe dezinfektuesit e tjerë përdoren për të trajtuar dorezat dhe duart;
të gjitha lëngjet e gjakut dhe të trupit duhet të vendosen në një kuti ose enë të dizajnuar mirë me një kapak të sigurt për të parandaluar derdhjen gjatë transportit. Gjatë mbledhjes së mostrave, duhet pasur kujdes që të mos njollosim pjesën e jashtme të enës dhe boshin laboratorik që shoqëron mostrën. Përdorimi i kontejnerëve për lagështi nuk lejohet;
kontejnerët duhet të bëhen nga materiale që dezinfektohen lehtësisht (metali, plastika, etj.);
pipete automatike, çorape, llamba, shpërndarës duhet të përdoren për të trajtuar të gjitha lëngjet. Thithja nga goja nuk lejohet rreptësisht ;
në laboratorin në vendet e punës duhet të ketë gjithnjë zgjidhje dezinfektuese, si dhe komplete të ndihmës së parë për ndihmën e parë pas kontaktit me gjak (tretësirë \u200b\u200balkooli etilik 70 °, zgjidhje alkooli i jodit, permanganat e kaliumit të peshuar të thatë, ujë të distiluar (në normën 1: 10000);
konsiderohen qelqe dhe pajisje laboratorike në kontakt me gjakun dhe sekrecione të tjera të pacientit të infektuar potencialisht. Sipërfaqja e tabelave të punës dhe të gjitha objektet në kontakt me materialin e provës (pipetë, tuba provë, melange, ampula, rrëshqitje dhe gota mbuluese, centrifugë, etj.) Duhet të dezinfektohen;
pas përfundimit të punës, materiali nën studim hiqet nga tryeza, doreza gome, tryeza trajtohet me një zgjidhje dezinfektuese. Pas heqjes së dorezave, duart trajtohen me alkool 70 °, pastaj lahen me sapun;
është e ndaluar të hani, pini, pini duhan ose përdorni kozmetikë në vendin e punës.
Kur ofroni kujdes dentar:
gjaku, pështyma e të gjithë pacientëve dentarë duhet të konsiderohen të infektuar potencialisht;
përveç mbajtjes së dorezave për të parandaluar kontaktin me mukozën orale të pacientëve, të gjithë punonjësit e dhëmbëve duhet të mbajnë maska \u200b\u200bkirurgjikale dhe syze ose mburoja të fytyrës gjatë procedurave që mund të spërkasin gjakun, pështymën ose lëngun e mishrave të dhëmbëve. Për të minimizuar pikimin dhe spërkatjen, thithja me shpejtësi të lartë dhe pozicionimi i saktë i pacientit duhet të përdoret sipas nevojës (mjeku është pas pacientit);