Në shumicën e rasteve, një grua që e gjen veten në një pozitë interesohet për pyetjen se cila nga të dy është e vërtetë: një periudhë mujore ose një periudhë ultratinguj. Dhe nëse përfaqësuesit me përvojë të seksit të ndershëm nuk pësojnë probleme me përcaktimin e moshës së fetusit, atëherë për herë të parë gratë shtatzëna nuk kanë një ide të qartë për dallimet midis termave obstetrik dhe gestacional.
Kur diagnostikon një shtatëzani, gjinekologu njofton termin e obstetrikës në javë. Një karakteristikë e rëndësishme është se pika e raportimit është dita e parë e ciklit menstrual. Siç e dini, konceptimi ndodh gjatë ovulacionit (rreth 14 ditë). Në këtë situatë, në fakt, gruaja nuk është ende shtatzënë në momentin kur fillon menstruacioni. Kjo është arsyeja pse, në shumicën e rasteve, data e përafërt e lindjes (PDD) ndryshon për 2 javë nga ajo aktuale ose e dorëzuar nga ultratingulli poshtë.
Por është kjo metodë që është optimale dhe përdoret në praktikën obstetrike. Kjo është e vërtetë, sepse veza fillon zhvillimin e saj në ditën e parë të menstruacioneve, dhe pastaj piqet dhe fekondohet, dhe nëse jo, atëherë vdes. Prandaj, termi obstetrik mund të konsiderohet "mosha" e vezës. Gjithashtu, ciklet menstruale janë individuale dhe për gra të ndryshme mund të jenë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra. Ndërsa cikli menstrual 28-ditor konsiderohet përgjithësisht një referencë, vlerat aktuale mund të ndryshojnë shumë.
0dV8PW_Yll8
Pra, shumë gra mund të kenë një cikël më të gjatë se 28 ditë, për shembull, 35. Në këtë rast, ovulimi ndodh në 16-17 ditët e tij. Në përputhje me rrethanat, nëse cikli është më pak, për shembull, 21 ditë, atëherë lëshimi i vezës nga trupi i vezores bëhet në 10-11 ditë. Për të thjeshtuar punën e specialistëve, është zakon që të merret në konsideratë fillimi i shtatzënisë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, e cila quhet periudha obstetrike.
Sipas rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj
Në rastin e përcaktimit të pjekurisë së fetusit sipas rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj, mund të lindë një situatë e diskutueshme:
- Kursi i përkohshëm i shtatzënisë me anë të ultrazërit përcaktohet duke vlerësuar zhvillimin e fetusit, treguesit metrikë, gjendjen e mitrës dhe barrierën placental (në tremujorin II dhe III). Një nga treguesit është CTE (madhësia coksigjenale-parietale), e cila është pothuajse e njëjtë në fetuse të ndryshëm në fazat fillestare të zhvillimit. Kushtojini vëmendje madhësisë së vezës në 12 javët e para të gestacionit. Më e sakta është numri i javëve të krijuara nga ultrazërit në tremujorin e parë të shtatëzanisë (deri në 12 javë). Pasi treguesit mund të ndryshojnë lart ose poshtë për shkak të karakteristikave individuale të zhvillimit të fëmijës së palindur.
- Si rregull, periudha embrionale e vendosur nga ultrazërit tregon periudhën nga momenti i fekondimit të vezës me material mashkull deri në ditët e sotme, prandaj, konsiderohet në të vërtetë e saktë. Më shpesh, ekziston një mospërputhje prej rreth 2 javësh midis PDD me ultratinguj ose llogaritur në baza mujore. Por çertifikatat e paaftësisë për punë dhe dokumentet e tjera lëshohen bazuar në moshën obstetrike të fetusit, e cila tregohet në pasaportën e nënës dhe dokumentacionin në klinikën antenatal.
HAPm0O1ujjw
Përfundime dhe përfundime
Sidoqoftë, është pothuajse e pamundur të përcaktohet saktësisht kur një fëmijë u ngjiz dhe kur lindi. Edhe duke e ditur datën e saktë të marrëdhënies seksuale "vendimtare", nuk mund të jetë i sigurt që fekondimi ndodhi po atë ditë, pasi qelizat e spermës mund të ekzistojnë për 24 orë. Për më tepër, ka shumë faktorë që provokojnë punë më parë se sa pritej.
Nëse marrim parasysh pyetjen e saktësisë së periudhës për menstruacionet ose ultratinguj, duhet të thuhet se të dy janë të vërteta, por tradicionalisht obstetërët përqendrohen në opsionin e parë. Kjo shmang konfuzionin në të ardhmen dhe konsideron shpërndarjen e mundshme në datat e përcaktuara. Por, sipas statistikave, jo çdo grua lind në ditën e përcaktuar nga specialistë. Konsiderohet normale të vraposh në 4 javë (përkatësisht nga 38 deri në 42 javë gestacion).
Shtatzënia është një nga periudhat më të bukura në jetën e seksit të drejtë. Vlen të përmendet se ilaçi i di dy mundësi për llogaritjen e kohës së mbajtjes së një fetusi në mitër: mosha gestacionale obstetrike dhe reale.
Si fillojnë të gjitha?
Për të filluar, ia vlen të flasim se si ndodh fekondimi. Rreth mesit të muajit, veza femër largohet nga gjëndra dhe ngadalë lëviz përgjatë. Itshtë këtu që takon qelizën mashkullore. Më tej, kromozomet bashkohen, dhe ndodh ngjizja. Pasi zbriti në muskulin e mitrës, vezët futen në endometrium, dhe që nga ai moment mund të konsiderohet se shtatëzania ka ndodhur.
Përcaktimi i kohëzgjatjes së shtatzënisë
Kur një grua e kupton se është në një pozicion interesant, detyra e saj fillestare është të përcaktojë datën. Mosha gestacionale llogaritet sipas javës. Zakonisht, periudha kohore gjatë së cilës fëmija është në barkun e nënës është 40 javë. Një zhvendosje e lehtë në një drejtim ose tjetër konsiderohet normale dhe nuk kërkon ndonjë korrigjim. Mjekët bëjnë dallimin midis shtatzanisë obstetrike dhe asaj reale.
Koha reale e mbajtjes së një fëmije
Kjo periudhë fillon të llogaritet nga momenti kur ka ndodhur ovulimi. Lëshimi i vezës nga gjëndra është dita nga e cila llogaritet mosha aktuale gestacionale. Shumica e klinikave të grave që monitorojnë rrjedhën e shtatëzanisë përdorin këtë metodë të veçantë të llogaritjes. Nëse vendosni të bëni një test gjaku për të përcaktuar përmbajtjen në të, atëherë gjithashtu do t'ju sigurohet një rezultat që tregon vlerën e vërtetë të periudhës.
Mosha gestacionale obstetrike
Kjo periudhë kohore fillon numërimin e saj që nga dita e parë e diktimit të fundit nga trakti gjenital i një gruaje. Për të llogaritur datën e parashikuar të lindjes së foshnjës, ky është termi i përdorur. Gjithashtu, shumë nga seksi i drejtë përdorin këtë metodë për të vendosur periudhën e shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse kaq shpesh gratë kanë mospërputhje me llogaritjen e bërë nga mjeku.
Mosha gestacionale Obstetrike dhe reale
Në shumicën e rasteve, ndryshimi midis këtyre metodave të numërimit është dy javë. Me një cikël standard femëror njëzet e tetë ditë, lëshimi i vezës nga vezore ndodh saktësisht dy javë pas fillimit të menstruacioneve të fundit.
Sidoqoftë, jo të gjitha gratë kanë një gjatësi standarde të ciklit. Për shembull, disa gra ovulojnë një javë pas fillimit të periudhës së tyre të fundit. Në raste të tilla, diferenca midis kushteve obstetrike dhe reale do të jetë një javë.
Nëse lëshimi i vezës së një gruaje ka ndodhur tre javë pas fillimit të menstruacioneve të fundit, atëherë në këtë rast mosha e gestacionit obstetrik dhe ajo reale do të kenë një ndryshim prej njëzet e një ditë.
Të gjitha situatat e përshkruara janë normale. Kjo është arsyeja pse kohëzgjatja e shtatëzënësisë për javë duhet të përcaktohet duke marrë parasysh gjatësinë e ciklit menstrual të gruas. Shtë e pamundur të barazosh të gjithë seksin e drejtë sipas standardeve të pranuara përgjithësisht. Kjo mund të çojë në një llogaritje të gabuar të periudhës së mbajtjes së foshnjës.
shtatzënia me anë të ultrazërit
Ka situata kur një grua nuk mund të shënojë datën e ditës së parë të periudhës së saj të fundit. Kjo situatë shpesh ndodh nëse një grua kohët e fundit ka lindur ose po ushqehet me gji. Në raste të tilla, seksi i drejtë rekomandohet t'i nënshtrohet diagnostikimit me një makinë ultratinguj (ultratinguj).
Një epokë e vogël gestacionale, e cila ende nuk është e mundur të vendoset me një ekzaminim manual, diagnostikohet lehtësisht në një ekzaminim me ultratinguj. Vlen të përmendet se një specialist mund të përcaktojë praninë e një gruaje në mitër duke filluar nga java e katërt obstetrike. Të gjitha matjet dhe përcaktimet e termit llogariten në këtë mënyrë obstetrike.
Në vend të një përfundimi
Nëse nuk jeni të sigurt se si ta llogaritni shtatzëninë, pyesni mjekun tuaj. Në shumicën e rasteve, mjafton të dini datën e menstruacioneve të fundit dhe kohëzgjatjen e ciklit menstrual të gruas. Nëse është e nevojshme, gjithashtu përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj. Llogaritni duke përdorur të njëjtën metodë të përdorur nga një specialist. Vetëm në këtë rast nuk do të hasni mospërputhje dhe nuk do të futeni në një situatë të diskutueshme.
Disponueshmëria e diagnostikimit me ultratinguj lejon një grua që sapo ka mësuar për fillimin e shtatzënisë, të mos spekulojë për termin, por të zbulojë saktësisht se si fëmija i saj po zhvillohet. Natyrisht, kur viziton një zyrë ultratinguj, një grua afërsisht sugjeron se sa kohë do të telefonojë mjeku, por ndodh që pritjet e saj të mos përmbushen.
Sa shpesh ndodh kjo, si të shpjegohet situata kur periudha e ultrazërit ndryshon nga periudha mujore, ose madhësia e fetusit ndryshon nga standardi për një periudhë specifike?
Sa mund t’i besoni ultratingujve?
Zonja që me të vërtetë duan të mbeten shtatzënë duan të dinë për arritjen e një mrekullie në jetën e tyre sa më shpejt që të jetë e mundur, fjalë për fjalë në ditët e para të vonesës. Sigurisht, gjithmonë mund të blini një test shtatëzënie. Por edhe testet mbindjeshmëruese janë në gjendje vetëm të japin me saktësi një përgjigje specifike për pyetjen "a ka ndodhur një shtatëzani?" Ata janë në gjendje të përgjigjen po ose jo, por do të kërkohen metoda më precize për të vendosur një afat kohor.
Testi pozitiv i shtatzënisë
Gjatë një ekzaminimi manual të një gruaje shtatzënë, një obstetër-gjinekolog mund të vërejë që mitra është e lirshme dhe pak e zmadhuar. Por ky fenomen vërehet para menstruacioneve. Për të sqaruar saktësisht situatën, ju duhet një skanim me ultratinguj.
Ultratingulli është në gjendje të përcaktojë me saktësi shtatzëninë kur niveli i hCG (gonadotropina korionike) në gjakun e një gruaje tejkalon një mijë njësi. Në këtë rast, mjeku tashmë është në gjendje të shohë ovumin në mitër (me shtatzëni të shumëfishta - dy ose tre ovula). Sa më gjatë të jetë periudha, aq më e plotë tregon studimi - mjeku konstaton praninë e jo vetëm vezores, por edhe qeses së verdhës në të, ose madje sheh embrionin dhe rrahjet e tij të zemrës, dhe do të jetë në gjendje të matë CTE të embrionit (distanca nga bishti i kurorës).
Nëse cikli juaj menstrual është më shumë se 30 ditë, periudha e ultrazërit dhe menstruacioneve mund të ndryshojnë ndjeshëm.
Shpesh ka një situatë të tillë: një grua vjen për një skanim me ultratinguj, mjeku është i interesuar për datën e menstruacioneve të fundit, kryen një studim, dhe pastaj njofton se shtatzënia, ka shumë të ngjarë, ishte ngrirë përfundimisht - embrioni dhe rrahjet e tij të zemrës nuk vizualizohen, veza fetale është e dukshme, madhësia e së cilës është më e vogël se sa duhet te behesh. Mjeku mund të jetë i gabuar nëse një grua ka pasur ovulim të vonë. Në një pjesë të konsiderueshme të grave, cikli menstrual nuk është standardi 28 ditë, por 33, apo edhe 35-40. Kjo do të thotë që ngjizja nuk ndodhi në ditën 14-16 të ciklit, por një javë ose dy më vonë, dhe gruaja thjesht erdhi në skanimin e ultrazërit shumë herët, kështu që fetusi nuk u pa. Me shumë mundësi, shtatzënia nuk do të jetë e ngrirë dhe fetusi po zhvillohet normalisht, thjesht studimi duhet të përsëritet brenda dy javësh, në mënyrë që të mos gabohet me siguri. Shtë gjithashtu e mundur të shpjegohet situata kur shtatzënia nuk është aspak e dukshme në ultratinguj: ka të ngjarë që niveli i hCG në gjak të jetë më i vogël se ai në të cilin mund të shihet shtatzënia.
Dallimet në aspektin e shtatzanisë sipas menstruacioneve dhe ultrazërit
Mosha gestacionale obstetrike llogaritet sipas javës
Të gjithë obstetër-gjinekologë përdorin termin "termin obstetrik" kur përcaktojnë moshën gestacionale. Kjo lejon që të gjithë gjinekologët në botë të flasin të njëjtën gjuhë. Ajo kryhet në javë, numërimi i të cilave fillon nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Javët e para dhe të dyta obstetrike janë ato javë gjatë të cilave një vezë akoma piqet në trup, e cila më pas do të largohet nga vezoret gjatë ovulimit dhe do të takohet me spermatozoidin.
Kështu, një grua që ka një cikël menstrual standard prej 28 ditësh dhe vjen te mjeku me vonesë një javë, do të diagnostikohet si shtatzënë në saktësisht pesë javë obstetrike. Në të njëjtën kohë, me një ekzaminim me ultratinguj, mund të caktohet një periudhë pak më e shkurtër - në tre ose katër javë. Sa e justifikuar është kjo dhe pse nuk përkon termi? Kjo situatë është normale, pasi ultrazërit nuk kanë për qëllim të përcaktojnë kohën e saktë në javë, por për të përcaktuar se sa javë nga konceptimi fetusi zhvillohet në parametrat e tij (mosha e tij gestacionale). Shtë e rëndësishme të kuptohet ndryshimi midis të dyve. Prandaj, një mospërputhje prej 1-2 javësh midis periudhës për menstruacionet dhe ultrazërit në favor të menstruacioneve (d.m.th. periudha për menstruacionet është më e gjatë, dhe për ultrazërit është më pak) është një dukuri e zakonshme, nuk ka asgjë të keqe në të.
Si të përcaktohet mosha gestacionale me një cikël të parregullt?
Disa gra vuajnë nga çrregullime hormonale dhe, si rezultat, një cikël i parregullt. Me patologji të tilla si vezoret polikistike, vezoret multifollulare, një sasi e tepërt e hormoneve seksuale mashkullore, menstruacionet mund të mos vijnë për disa muaj. Sidoqoftë, ovulacioni me shkelje të tilla ndodh akoma herë pas here, që do të thotë se shanset për të mbetur shtatzënë në gratë e tilla janë pothuajse të njëjta si në pjesën tjetër.
Vajza kujton datën e menstruacioneve të fundit
Nëse shtatzënia është e padëshirueshme për ju, përdorimi i kontracepsionit është i detyrueshëm, edhe nëse vuani nga një cikël i parregullt dhe mungoni për disa muaj.
Shpesh, gratë me një cikël të parregullt nuk e konsiderojnë të domosdoshme përdorimin e mbrojtjes, duke besuar se ata përfundimisht nuk do të jenë në gjendje të mbesin shtatzënë. Në këtë rast, shtatzënia mund të zbulohet në muajin e tretë apo edhe të katërt, sepse mungesa e menstruacioneve për disa muaj bëhet një lloj norme. Llogaritja e saktë e termit obstetrik në një situatë të tillë është praktikisht e pamundur, prandaj, kur përcaktoni termin, mjeku mund të mbështetet vetëm në të dhënat e ultrazërit. Nëse fetusi nuk është shumë i madh ose shumë i vogël, një skanim me ultratinguj mund të përcaktojë moshën gestacionale të fetusit brenda 2-3 javësh. Data e lindjes gjithashtu do të përcaktohet me një metodë jokonvencionale - duke numëruar 40 javë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, dhe bazuar në të dhënat e ultrazërit.
Në cilat raste është termi për ultratinguj përpara obstetrikës?
Aktualisht, të gjitha gratë shtatzëna në Rusi kanë të drejtë t'i nënshtrohen një ekzaminimi falas me ultratinguj tre herë. Zakonisht, ato përshkruhen midis 11 dhe 14 javësh, midis 18 dhe 22, dhe midis 32 dhe 34. Secila prej këtyre ultratingujve ka qëllimet e veta (e para është të përcaktohet nëse kanë parë keqformime bruto të fetusit dhe anomalitë gjenetike, e dyta është të kontrollojë zhvillimin e organeve të brendshme, d.m.th.) e treta është të përcaktohet gjendja e placentës, pozicioni i fetusit dhe pesha e përafërt e tij). Sidoqoftë, me secilin ekzaminim, mjeku përcakton se sa javë fetusi është zhvilluar. Dhe shpesh kjo periudhë është përpara asaj obstetrike. Për shembull, një grua e di me siguri se shtatzënia e saj është 20 javë, dhe mjeku tregoi në përfundimin se madhësia e fetusit korrespondon me 22 javë. Pse po zhvillohet kjo situatë? Nuk ka asnjë gabim në të. Kjo mund të shpjegohet si më poshtë:
- Fruti është i madh. Madhësia e madhe e fetusit, përpara moshës së saj gestacionale, nuk është një patologji. Ashtu si të gjithë njerëzit, fetusi tashmë në mitër ka karakteristikat e veta individuale.
- Madhësia e frutave është pak më e vogël se sa duhet të jetë. Kjo mund të jetë një variant i normës, mbase foshnja është thjesht e vogël, veçanërisht nëse prindërit e tij nuk dallohen nga rritja e lartë dhe pesha mbresëlënëse.
- Javët Obstetrike janë përcaktuar gabimisht. Ka raste kur gjakderdhja, të cilën një grua merr për menstruacionet e ardhshme, në fakt është një kërcënim i abortit kur shtatzënia tashmë ka ndodhur në ciklin e mëparshëm. Tek njerëzit, ky fenomen quhet "larja e fetusit". Rezulton se një grua i thotë mjekut një datë të menstruacioneve të fundit, duke besuar se ngjizja ka ndodhur në këtë cikël, ndërsa në fakt ka ndodhur në atë të mëparshme, dhe, në përputhje me rrethanat, periudha e obstetrisë do të jetë më e gjatë.
Sa shpesh është ultrazërit i gabuar?
Gjithmonë ekziston mundësia e gabimit, si lart dhe poshtë, kur përcaktohet termi për ultratinguj. Pse po ndodh kjo dhe sa faktorë fajësohen? Ekzistojnë disa prej tyre: pajisje të vjetruara, kualifikime të pamjaftueshme të një mjeku diagnostikues funksional, konfuzion me datën e menstruacioneve të fundit, ata nuk e panë menjëherë fetusin, karakteristikat individuale të fetusit (shumë të mëdha ose shumë të vogla). Rreziku i gabimeve mund të minimizohet. Mjafton të vizitoni qendrat e dëshmuara mjekësore, në të cilat niveli i kualifikimeve të mjekëve dhe cilësia e pajisjeve është padyshim, si dhe të monitoroni nga afër ciklin tuaj dhe të dini saktësisht datën e menstruacioneve tuaja të fundit.
I dashur Olya!
Supozimi juaj që ultratinguj përcakton moshën obstetrike gestacionale nuk është plotësisht i saktë. Ky studim ka për qëllim jo më shumë vendosjen e datës, por në përcaktimin nëse madhësia e fetusit korrespondon me moshën e pritshme të vërtetë gestacionale.
Llogaritja e kohëzgjatjes së shtatzanisë me ultratinguj
Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj në fazat e hershme, treguesit e zhvillimit të fetusit vlerësohen duke përdorur tabela të llogaritura për periudhën embrionale, e cila është 2 javë më pak se obstetrike. Ekzistojnë disa tabela të tilla, të hartuara nga autorë të ndryshëm, të cilët përmbajnë të dhëna për madhësinë mesatare të fetusit në faza të ndryshme të shtatëzanisë dhe sugjerojnë një interval gabimi që mund të arrijë 2 javë. Makinat me ultratinguj kanë programe të integruara në të cilat treguesit mesatarë janë marrë nga tabela të ndryshme. Shtë e mundur të gjykohet nëse fetusi ka një vonesë zhvillimore vetëm nëse gruaja e di saktësisht se kur ka ndodhur ngjizja, përndryshe specialisti mund të bëjë vetëm një përfundim paraprak, i cili duhet të konfirmohet me hulumtime shtesë.
Në fazat e hershme të shtatëzënisë (deri në 12 javë), specialistët i kushtojnë vëmendje gjatësisë së embrionit nga coccyx në kurorë (CTE) dhe diametrit mesatar të brendshëm të vezës. Në fazat e mëvonshme të shtatzanisë, zhvillimi i fetusit ndodh në kërcime dhe kufij, kështu që tabelat me të cilat drejtohet mjeku uzist janë krijuar për periudhën obstetrike, d.m.th., që nga dita e parë e menstruacioneve të fundit.
Shtë për këtë arsye që shpesh lindin mospërputhje midis periudhës së caktuar për skanimin e ultrazërit dhe periudhës që kalon në të gjithë dokumentacionin e hartuar në klinikën antenatal. Prandaj, shumë shpesh, mjekët uzist japin një rezultat të caktuar mesatar, duke marrë parasysh të dhënat për datën e menstruacioneve të fundit, datën e ngjizjes, rezultatet e ultrazërit të mëparshëm dhe të dhënat për zhvillimin dhe rritjen e fetusit, i cili në shumicën e rasteve përkon me moshën e vërtetë të gestacionit, nëse ajo vazhdon normalisht.
Si të përcaktoni datën e konceptimit?
Për të përcaktuar datën e ngjizjes, duhet të llogaritni kohën në të cilën keni ovuluar dhe të analizoni se cila nga ato ditë kur keni kryer marrëdhënie seksuale ishte më e afërt me periudhën e ovulacionit. Vlen të përmendet se është pothuajse e pamundur të përcaktohet saktësisht kur një fëmijë u konceptua, por, megjithatë, mund të bëhet një llogaritje e përafërt.
Për të përcaktuar kur ovuloni, duhet të dini kohëzgjatjen e ciklit tuaj menstrual. Nëse është e qëndrueshme dhe është 28 ditë, atëherë me shumë mundësi do të ovuloni në ditën 14 m.ts. Nëse kohëzgjatja e saj është 29 ditë, atëherë në ditën 15 m.ts. Me një cikël 30-ditor në ditën 16, etj. Të dhënat nga skanimi i parë i ultrazërit dhe niveli i analizës së hCG nga 7.04 tregojnë se ju mund të keni ovuluar në periudhën nga 6 deri në 8 Mars 2015. Nëse i përmbahemi këtyre të dhënave, atëherë sipas rezultateve të ultrazërit pasues, zhvillimi i fëmijës korrespondon afërsisht me periudhën embrionale të shtatëzanisë me një teprim të vogël. Por, siç u përmend më herët, zhvillimi i fetusit ka një natyrë të mprehtë, prandaj, një gabim prej +/- 2 javë konsiderohet një variant i normës.
Diagnoza e vonimit të rritjes së fetusit nuk mund të bëhet në bazë të ndryshimit vetëm në moshën gestacionale. Zhvillimi i vonuar i fetusit duhet të konfirmohet nga të dhënat e matjeve të rregullta të lartësisë së fundusit të mitrës dhe perimetrit të barkut, të cilat bëhen në secilën vizitë te mjeku obstetër-gjinekolog; studimi i nivelit të hormoneve placental; Të dhëna CTG (kardiotokografi e aktivitetit kardiak të fetusit); dhe ultrazërit në rastin e zhvillimit të vonuar zbulojnë një peshë të ulët të lindjes, rritje jo proporcionale të organeve, dëmtim të qarkullimit të gjakut përmes enëve të kordonit kërthizor dhe arterieve, dhe devijime të tjera të mundshme nga norma.
Përshëndetje, Ksenia
Kohëzgjatja e shtatzënisë është një tregues i rëndësishëm. Përdoret për të vlerësuar se si zhvillohet fetusi, për të zbuluar datën e parashikuar të lindjes. Ka shumë mënyra me të cilat një grua shtatzënë mund të ketë një datë të caktuar (për shembull, deri në datën e periudhës së fundit menstruale që filloi, me anë të ovulacionit).
Diagnostifikimi i ultrazërit (USL) meriton vëmendje të veçantë. Ajo emërohet gjatë periudhës së gestacionit për disa arsye. Para së gjithash, ultratingulli është i nevojshëm për të konfirmuar zhvillimin e shtatzënisë së mitrës. Arsyet për kryerjen e një skanimi përfshijnë përcaktimin e gjatësisë së periudhës së gestacionit.
Karakteristikat e caktimit të një afati kohor
Me ndihmën e diagnostikës me ultratinguj, kohëzgjatja e periudhës së gestacionit mund të përcaktohet sa më saktë që të jetë e mundur në tremujorin e parë. Në tremujorin tjetër, informacioni i marrë nuk është plotësisht i saktë. Gabimet shfaqen për shkak të karakteristikave kushtetuese të zhvillimit të fetusit, si dhe për shkak të komplikimeve që janë të pranishme dhe që përparojnë në disa gra gjatë shtatëzanisë.
Si përcaktohet kohëzgjatja e gestacionit duke përdorur SPL?
Në 3 muajt e parë, kur është e pamundur të shihet embrioni, specialistët do të njohin kohën e ultrazërit nga SVD e llogaritur e vezës - diametri mesatar i brendshëm. Ky parametër përcaktohet nga algoritmi i mëposhtëm:
- matja e dimensioneve anteroposterior dhe gjatësor të vezës kryhet gjatë skanimit gjatësor;
- gjerësia matet gjatë skanimit tërthor;
- mesatarja aritmetike llogaritet nga numrat e fituar.
Në 5.5 javë. diametri mesatar i brendshëm karakterizohet me vlera nga 0.6 në 0.7 cm. verydo ditë embrioni rritet me një shtatzëni që zhvillohet normalisht:
- në 6 javë treguesi në fjalë tashmë bëhet i barabartë me 1.1 cm;
- në 6.5 javë - 1.4 cm;
- në 7 javë - 1.9 cm;
- në 7.5 javë - 2.3 cm;
- në 8 javë. - 2.7 cm.
Kur embrioni fillon të vizualizohet, treguesi që ju lejon të zbuloni gjatësinë e periudhës së gestacionit bëhet CTE - një madhësi e quajtur coksygeal-parietal.
Përcaktimi i CTE me ultratinguj
Përcaktohet nga një skanim sagittal. Ky parametër nënkupton distancën maksimale nga coccyx në konturin e jashtëm të skajit të kokës:
- në 1 muaj dhe 3 javë. CTE është 0.81 cm;
- në 2 muaj - 1.48 cm;
- në 2 muaj dhe 1 javë. - 2.24 cm;
- në 2 muaj dhe 2 javë. - 3.12 cm;
- në 2 muaj dhe 3 javë. - 4.21 cm;
- në 3 muaj - 5.11 cm;
- në 3 muaj. dhe 1 javë. - 6.32 cm;
- në 3 muaj. dhe 2 javë. - 7.67 cm.
Në tremujorin e dytë dhe të ardhshëm, kohëzgjatja e shtatëzanisë përcaktohet nga parametra të ndryshëm fetometrikë. 
Ekspertët mund të marrin parasysh madhësinë e kokës së fetusit në perimetër, madhësinë biparietale, diametrat mesatarë të barkut dhe gjoksit, madhësinë e barkut përreth perimetrit, gjatësinë e femurit.
Sa kohë tregon skanimi me ultratinguj: obstetrik apo nga momenti i konceptimit?
Mjekët obstetër-gjinekologë përdorin në punën e tyre terma të tillë si fazat obstetrike dhe gestacionale (embrionale) të shtatzënisë. Ekziston një ndryshim i vogël midis këtyre koncepteve. Periudha obstetrike është numri i javëve që kanë kaluar që nga fillimi i periudhës së fundit. Periudha gestacionale (embrionale) është periudha që filloi nga momenti i fekondimit të vezës.
Periudha e përcaktuar nga ultrazërit konsiderohet embrionale. Në praktikën obstetrike, koncepti i parë përdoret gjerësisht. Kjo është arsyeja pse, për të shmangur konfuzionin, ekspertët përkthejnë periudhën gestacionale në obstetrike, duke shtuar 2 javë në të.
Nëse periudha e llogaritur sipas të dhënave të skanimit me ultratinguj tejkalon obstetrikën ...
Teorikisht, periudha gestacionale është disa javë më pak se obstetrike. Sidoqoftë, ndonjëherë diagnostikimet me ultratinguj tregojnë diçka krejtësisht të ndryshme. Disa gra vërejnë se periudha e shtatëzënisë së tyre me ultratinguj është më e gjatë se obstetrike... Ky është një fenomen krejtësisht i pranueshëm.
Dallimi shpjegohet me një ulje të saktësisë së përcaktimit të kohës kur zhvillohet fetusi. Informacioni më i saktë jepet nga një skanim me ultratinguj i kryer në 3 muajt e parë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha gratë zhvillojnë pothuajse të njëjtin fetus, prandaj, gabimet në përcaktimin e termit janë minimale. 
Në tremujorin e dytë, mosha e gestacionit mund të përcaktohet mjaft saktë nga parametrat fetometrikë, por në tremujorin e tretë, gabimet tashmë ndodhin për shkak të faktit se secili fetus fillon të zhvillohet individualisht, ndikohen faktorët gjenetikë. Gabimet në disa raste janë 3-4 javë. Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, fetometria rekomandohet të mos përdoret për të sqaruar kohëzgjatjen e shtatzënisë, por për të përcaktuar nëse madhësia e fetusit korrespondon me një periudhë të njohur tashmë.
Pse përcaktohet termi me ndihmën e skanimit me ultratinguj?
Shtatzënia pas lindjes është një nga problemet me të cilat përballen gratë në pozitë. Në këtë gjendje, periudha embrionale dhe obstetrike është më e gjatë se vlerat e përcaktuara. Një shtatëzani normale zgjat 38 javë embrionale ose 40 javë obstetrike. Shtatzënia pas lindjes quhet faktorë që rrisin mundësinë e komplikimeve gjatë lindjes dhe çojnë në një rritje të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë perinatale. 
Për të parandaluar pasojat e shtatzënisë pas lindjes, ekzistojnë disa masa parandaluese. Njëra prej tyre është përcaktimi i saktë i epokës gestacionale bazuar në rezultatet e diagnostikimit me ultratinguj (është e dëshirueshme që gratë që janë në pozitë duhet të skanohen jo më vonë se 20 javë). Përcaktimi i numrit të javëve gjithashtu shmang stimulimin e panevojshëm të punës.
Njohja e kohëzgjatjes së periudhës së gestacionit i mundëson mjekut të përcaktojë nëse fetusi po zhvillohet sipas normës, nëse ka ndonjë devijim. Një arsye tjetër pse ju duhet të dini numrin e saktë të javëve është nevoja që një grua të kryejë shfaqje, të marrë teste të ndryshme në një kohë të caktuar (nëse bëni një ose një provë tjetër më vonë ose më herët, mund të merrni një rezultat jo të besueshëm).
Si përfundim, duhet të theksohet se skanimi me ultratinguj është një mënyrë mjaft e thjeshtë për të përcaktuar gjatësinë e shtatzënisë. Metoda ofron informacionin më të saktë në tremujorin e parë. Doctorsshtë nga periudha e llogaritur në fillim të shtatëzanisë që mjekët fillojnë në të ardhmen. Vlen gjithashtu të përmendet se shumë nëna janë të interesuara për sigurinë e ultrazërit. Valët tejzanor mund të jenë të dëmshme. Sidoqoftë, pajisjet moderne kanë një efekt minimal në trup, kështu që metoda diagnostikuese konsiderohet e sigurt si për nënën që pret ashtu edhe për fetusin.