Manifestimet e lezioneve sifilitike të lëkurës. Shenjat dhe simptomat e sifilizit. Plagë purulente në fytyrë

Manifestimet e lëkurës të fotove të sifilizit mund të ndodhin në ekstremitetet e sipërme ose të poshtme të personave të infektuar nëse sëmundja është zhvilluar në një formë dytësore ose është transmetuar përmes kontaktit me familjen.

Skuqje të shumta me sifiliz

Në fazën dytësore ose terciare të infeksionit, sifilizi në foton e lëkurës mund të shfaqet në formën e skuqjeve të shumta të përflakur në gjoks dhe ekstremitetet e sipërme, duke shkaktuar kruajtje, dhimbje dhe djegie.

Shankri i shumëfishtë sifilitik në trup

Skuqjet e lëkurës me sifiliz mund të marrin formën e ulcerave të shumta të përflakur, nga të cilat rrjedhin vazhdimisht rrjedhje limfatike ose purulente.

Skuqje sifilitike tek fëmijët

Nëse sëmundja kishte karakter kongjenital të depërtimit në trup, fotografia e sifilizit të lëkurës merr formën e skuqjeve të shumta në qafë dhe parakrahët e të sëmurit.

Shankret gjatë fazës kalimtare të sifilizit

Vlen të përmendet se skuqjet primare të lëkurës me foto të sifilizit kanë pamjen e një numri të vogël lezionesh ulceroze me skaje të lëmuara. Këto nuk lënë asnjë shenjë pas shërimit dhe nuk shkaktojnë shqetësim tek bartësi i infeksionit.

Manifestimet e lëkurës të ulcerave të fotove të sifilisit

Në raste të rralla, sifilizi i fotove të lëkurës mund të karakterizohet nga njolla vjollcë ose vjollcë me një bazë gjaku të errët. Këto ulçera shpesh rrjedhin gjak ose qelb.

Manifestimet e lëkurës të fotos së sifilizit në stomak

ËSHTË E RËNDËSISHME TË DIHET!

Në disa raste të avancuara, infeksioni mund të provokojë të ashtuquajturën lëkurë të mermertë me foto të sifilizit. Kjo do të thotë që lezionet në bark ose në shpinë bëhen kore dhe bashkohen në një lezion të madh që është i vështirë për t'u hequr dhe trajtuar.

Skuqje në skrotum

Me transmetimin seksual të sifilizit, simptomat në lëkurën e një fotografie të një burri të infektuar mund të shfaqen në penis ose skrotum në formën e skuqjeve ose papulave të shumta ose të vetme.

Skuqje purulente sifilitike

Përveç shankrit dhe papulave, manifestimet e sifilisit në lëkurë gjithashtu shpesh marrin formën e papulave me ujë ose absceseve, të cilat mund të ngatërrohen me një kërpudhat e lëkurës ose një skuqje alergjike.

Shankre në duar

Me metodën shtëpiake të infeksionit, skuqjet e sifilizit në lëkurë shfaqen shpesh në duar ose në gojën e personit të infektuar. Në këtë rast, plagët duken si abscese të mëdha purulente ose flluska.

Lezionet e hundës për shkak të sifilizit

Në varësi të fazës së zhvillimit të sifilizit, njollat në lëkurë mund të marrin formën e ulcerave të thella purulente që nuk janë të lehta për t'u eliminuar me efekte medicinale ose baktericid.

Skuqje të shumta në trup

Në shpinën ose në barkun e një personi të infektuar, shpesh mund të vërehen skuqje të shumta të ngjashme me aknet, të cilat shkaktojnë inflamacion të lëkurës dhe mund të shkaktojnë shqetësim tek ai që e përdor.

Sifilizi gjenital

Gjatë transmetimit seksual, infeksioni shpesh manifestohet në zonën gjenitale në formën e absceseve të vogla purulente ose plagëve të rrumbullakëta të formës së rregullt.

Shankre të qarë

Në raste të rralla, shenjat kryesore të sifilizit mund të jenë rrjedhja e limfës ose qelbës kur shfaqet në lëkurë. Ky lloj dëmtimi është i rrezikshëm dhe ngjitës për të tjerët.

Plagë purulente në fytyrë

Tek njerëzit e moshuar, mund të zhvillohet në fytyrë dhe të çojë në lezione të thella të lëkurës, abscese purulente dhe plagë.

LËRNI TANIMIN:

Sifilizi është një nga sëmundjet më të zakonshme dhe më të tmerrshme të shekullit të 20-të. Për disa kohë, sëmundja ishte shkaku i vdekjes për një numër të madh njerëzish. Në Rusi, qarqe të tëra vuajtën nga infeksioni, dhe në ushtri, çdo ushtar i pestë ishte i infektuar. Kjo është një sëmundje klasike seksualisht e transmetueshme, e cila transmetohet kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual ose in utero. Por është gjithashtu e mundur të infektoheni duke përdorur sende të higjienës personale, nga kafshimet ose nëpërmjet transfuzionit të gjakut. Sëmundja mund të vazhdojë në një formë latente për dekada, duke lëvizur gradualisht nga një fazë në tjetrën, e tmerrshme me simptomat dhe manifestimet e jashtme.

Agjenti shkaktar i sëmundjes

Kankroidi i fortë, inflamacioni, roseola sifilitike (nyjet me njolla dhe pustula - këto janë vetëm disa nga manifestimet e jashtme të sifilisit primar dhe sekondar. Por fajtori i vërtetë i dëmtimit të lëkurës, organeve dhe sistemeve të brendshme është spiroketa - treponema e zbehtë (Treponema pallidum Mikroorganizmi u zbulua vetëm në vitin 1905 Ai ka një formë trupi të zgjatur dhe fibrile, për shkak të të cilave është i aftë për lëvizje spirale. Kjo do të thotë, patogjeni mund të lëvizë lirshëm brenda trupit pritës, duke depërtuar në lidhjet ndërqelizore dhe duke prekur organet e brendshme. enëve të gjakut dhe indeve njerëzore.

Sifilizi sekondar

Sëmundja ka tre faza. Sifilizi primar karakterizohet nga futja graduale e patogjenit në trup. Në vendin ku pushton treponema, formohet një shankër i fortë - një ulçerë e dhimbshme. Pas 6-10 javësh pas infektimit, ndodh dëmtimi sistemik i trupit. Të gjitha organet e brendshme janë të prekura (duke përfshirë kockat, sistemin nervor, limfatik, dëgjimin dhe shikimin). Është gjatë kësaj periudhe që shfaqet një skuqje e neveritshme në trup, një nga varietetet e së cilës është roseola sifilitike. Fotografitë e pacientëve, lëkura e të cilëve është e mbuluar me skuqje nuk duken të këndshme. Skuqja shfaqet sepse mikrobi shkatërrohet pjesërisht nën sulmin e qelizave të sistemit imunitar dhe lëshon endotoksinën, një helm i rrezikshëm që ka veti angioparalitike. Kjo simptomë e sifilizit gjendet në 80% të të gjithë pacientëve në periudhën dytësore.

Trupi zakonisht arrin të dobësojë disi patogjenin, si rezultat i të cilit sëmundja hyn në fazën latente (të fshehur). Skuqja zhduket për një kohë, por së shpejti do të rishfaqet. Përhapja e mikroorganizmit pengohet, por imuniteti i dobësuar çon në rikthim. Kjo është për shkak se sistemi imunitar në vetvete nuk është në gjendje ta mposht plotësisht sëmundjen. Për më tepër, temperatura e trupit të njeriut është idealisht e rehatshme për jetën e mikrobit. Periudha dytësore mund të zgjasë nga 2 deri në 4 vjet, duke vazhduar në valë dhe duke marrë gjithnjë e më shumë simptoma të reja klinike.

Me cilat sëmundje të lëkurës mund të ngatërrohen?

Rozeola sifilitike është e ngjashme me patologjitë e tjera të lëkurës që karakterizohen nga një skuqje rozë:

Dermatiti toksik si një reagim ndaj ilaçeve, ushqimit dhe kimikateve shtëpiake. Dallimi midis njollave alergjike është se ato priren të bashkohen, kruhen dhe bashkohen me njëra-tjetrën.
shfaqet në formë njollash të rrumbullakëta simetrike. Ky është një infeksion viral i padëmshëm i lëkurës që kalon vetë pa trajtim. Në këtë rast, gjithmonë ekziston një pllakë e nënës (deri në 1 cm në diametër), e cila zbulohet së pari dhe ka një madhësi më të madhe. Elementet e mbetur shfaqen gradualisht, forma dhe madhësia e tyre mund të jenë të ndryshme dhe të ndryshme nga njëra-tjetra.
Mermerimi i lëkurës mund të ndodhë si përgjigje ndaj hipotermisë tek njerëzit absolutisht të shëndetshëm. Kapilarët e zgjeruar thjesht shkëlqejnë përmes lëkurës, duke i dhënë asaj një nuancë mermeri. Rozeola sifilitike pas fërkimit të fuqishëm të mbulesës bëhet edhe më e ndritshme, dhe modeli i mermerit, përkundrazi, zhduket.
Njollat e Pityriasis versicolor (varicolor) kanë gjithashtu ngjyrë rozë, por ndonjëherë marrin një nuancë kafe-au-lait. Ato janë të vendosura në shpinë, gjoks dhe më shpesh në gjysmën e sipërme të trupit. Ato e kanë origjinën nga goja e folikulave të qimeve dhe janë shumë të krisur, ndryshe nga manifestimet e sifilizit.
Prania e morrave pubike tregohet nga shenjat e pickimit nga morrat. Në qendër të njollave gri-vjollcë mund të vëreni gjithmonë një pikë të vogël. Shenjat nuk zhduken nëse shtypni mbi to.
Me rubeolën, skuqja gjendet jo vetëm në trup, por edhe në fytyrë. Ngrihet pak mbi mbulesë, prek faringun dhe zhduket në ditën e tretë. Temperatura e trupit rritet, shfaqet konjuktiviti dhe nyjet limfatike zmadhohen.
Fruthi karakterizohet gjithashtu nga një rritje e mprehtë e temperaturës, ënjtje e qepallave, inflamacion i mukozës së rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, vështirësi në frymëmarrje dhe konjuktivit. Skuqja është e madhe, tenton të bashkohet dhe pikat e bardha janë të dukshme në mukozën e gojës dhe mishrat e dhëmbëve.
Tifoja dhe ethet tifoide ndodhin me intoksikim të përgjithshëm të rëndë të trupit, temperaturë dhe dobësi. Nëse lubrifikoni njollat me një zgjidhje alkooli të jodit, ato do të marrin një hije më të errët.

Rozeola sifilitike: diagnoza diferenciale

Rozeola e shkaktuar nga sifilizi duhet dalluar (diferencuar) nga llojet e tjera të skuqjeve me njolla që janë të ngjashme në pamje. Dhe gjithashtu nga pickimet e insekteve, alergjitë, sëmundjet infektive (herpes, gonorrea). Arsyet për shfaqjen e skuqjeve të tjera janë krejtësisht të ndryshme, siç janë karakteristikat e manifestimit të tyre, pamja, simptomat e përgjithshme dhe metodat e trajtimit.

Duke përdorur metoda laboratorike, është e mundur të përcaktohet se skuqja është roseola sifilitike. Ndryshim. Diagnoza kryhet në bazë të gjakut duke zbuluar antigjenet dhe antitrupat ndaj patogjenit. Analiza RIF jep një rezultat 100%. Për ta bërë këtë, gjaku i lepurit i infektuar me patogjen dhe serumi i veçantë i shtohen gjakut të pacientit të marrë për testim. Kur vëzhgohet prania e treponemës në trup, prania e treponemës vërtetohet nga fluoreshenca. Mungesa e infeksionit tregohet nga një shkëlqim i verdhë-jeshile.

Fakt interesant: nëse pacientit i injektohet në mënyrë intravenoze 3 deri në 5 ml acid nikotinik (tretësirë 0,5%), njollat marrin një hije më të ndritshme. Prania e simptomave të tjera të sifilizit sekondar është gjithashtu e një rëndësie të madhe për vendosjen e një diagnoze. Si dhe formimi i shancit të fortë në fazën e sifilizit primar.

Simptoma të tjera të sëmundjes

Sifilizi sekondar sifilitik manifestohet me njolla rozë ose të kuqe të formës së rrumbullakët: sifilizi sekondar përfshin gjithashtu:

tullaci e imët fokale ose difuze (shfaqet në 20% të pacientëve dhe zhduket me fillimin e terapisë);
“Gjerdan Venusi” në qafë, rrallë në shpatulla, gjymtyrë dhe në pjesën e poshtme të shpinës;
sifilid papular;
sifilid pustular;
dëmtimi i kordave vokale dhe zëri i ngjirur.

Simptomat e skuqjes

Roseola sifilitike, fotot e së cilës janë paraqitur në numër të madh në internet, karakterizohet nga simptoma të caktuara:

madhësia e njollave individuale është deri në 1 cm;
skuqjet kanë konture të paqarta;
sipërfaqja e njollave është e lëmuar, asimetrike;
skicat janë të rrumbullakëta dhe asimetrike;
nuk ka elementë të bashkuar me njëri-tjetrin;
njollat nuk dalin mbi nivelin e lëkurës;
mos rriteni përgjatë periferisë;
kur shtypet, hija mund të ndriçohet pak, por jo për shumë kohë;
nuk ka dhimbje, lëkurë apo kruajtje.

Roseola që nuk largohet për një kohë të gjatë mund të marrë një nuancë të verdhë-kafe. Vetë skuqjet nuk janë të dëmshme dhe nuk paraqesin asnjë rrezik. Megjithatë, ato janë një sinjal nga trupi se ka nevojë për ndihmë urgjente.

Rozeola sifilitike: lokalizimi i skuqjes

Vendet e preferuara të njollave janë gjymtyrët dhe sipërfaqet anësore të trupit (gjoks, bark). Mund të jetë në kthesat e gjymtyrëve, duke prekur pjesën e sipërme të këmbëve. Roseola rrallë shfaqet në këmbë, duar dhe fytyrë. Shpërndarja e skuqjes është e rastësishme dhe e bollshme. Shfaqet gradualisht, duke arritur zhvillimin përfundimtar në 8-10 ditë. Rozeola sifilitike ka varietete në varësi të pamjes së njollave.

Llojet e roseolës sifilitike

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të roseolës:

i freskët (shfaqet për herë të parë), skuqja më e madhe me ngjyrë të ndritshme;
urtikariale, ose edematoze (e ngjashme me urtikarinë);
roseola sifilitike në formë unaze karakterizohet nga njolla në formën e unazave ose gjysmë unazave, harqeve dhe kurorave;
me roseola të përsëritura ose konfluente, madhësia e njollave është zakonisht shumë më e madhe, dhe ngjyra është më intensive, por numri i tyre është më i vogël.

Shumë rrallë, pacientët zhvillojnë roseola me luspa, e mbuluar me luspa lamelare dhe gjithashtu të ngjashme me flluska, që ngrihen mbi lëkurë.

Eritematoze zhvillohet shpesh në mukozën.Në faring shfaqen eritema konfluente me ngjyrë të kuqe të errët, ndonjëherë me nuancë kaltërosh. Konturet e tyre kufizohen ashpër me mukozën e shëndetshme. Pacienti nuk ndjen dhimbje, nuk ka temperaturë dhe gjendja e tij e përgjithshme është praktikisht e pandryshuar.

Mjekimi

Nëse dyshoni për një natyrë sifilitike të skuqjes, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Diagnoza kryhet nga një dermatolog ose venerolog.

Skuqja zhduket spontanisht pas disa ditësh (nganjëherë muaj), duke ndryshuar gradualisht ngjyrën. Më pas, asnjë gjurmë nuk mbetet në lëkurë. Nuk janë skuqjet që duhen trajtuar, por shkaqet e tyre. Për fat të mirë, agjenti shkaktar i sifilizit është një mikroorganizëm i rrallë që nuk ka zhvilluar ende rezistencë ndaj antibiotikëve. Rozeola sifilitike, e cila trajtohet me penicilinë konvencionale (kripë natriumi), është e prirur për përkeqësim. Tashmë pas injeksioneve të para intramuskulare, skuqja fiton një nuancë të pasur të kuqe. Pacienti mund të zhvillojë temperaturë. Për më tepër, njollat formohen në ato pjesë të trupit ku nuk ishin më parë të pranishme. Si pjesë e terapisë komplekse, si dekada më parë, përdoren infuzione intravenoze të përbërjeve të arsenikut (Novarsenol, Miarsenol). Përdoren edhe tretësirat e kripërave jodide dhe preparate të tjera ndihmëse. Trajtimi duhet të bëhet në një mjedis spitalor, i cili lejon monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes shëndetësore të pacientit.

Karakteristikat e terapisë

Trajtimi duhet të kryhet në kurse, të alternuara me pushime dhe të jetë afatgjatë. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat klinike të sëmundjes. Për të eliminuar skuqjen, përshkruhen lubrifikimi me pomadë merkuri, larja me solucione të kripura dhe kujdesi i kujdesshëm higjienik i lëkurës.

Prognoza për shërim

Sifilizi mund të trajtohet me sukses te personat e shëndetshëm dhe të rinj me trup të fortë. Është gjithmonë e vështirë të parashikosh një rezultat pozitiv tek fëmijët dhe të moshuarit. Gjendja e pacientit mund të përkeqësohet nëse ai ka dëmtime serioze të zemrës, diabet mellitus, sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë ose një histori rakitash. Përveç kësaj, pacienti duhet të ndalojë pirjen e alkoolit dhe të kufizojë pirjen e duhanit gjatë trajtimit.

Pasojat e infeksionit

Është e rëndësishme të kuptohet se roseola sifilitike është një skuqje që shfaqet kur sëmundja tashmë është bërë serioze. Nëse trajtimi nuk fillon në këtë fazë, do të çojë në pasoja të pariparueshme, dëmtime të pakthyeshme të trurit dhe palcës kurrizore, sistemit të qarkullimit të gjakut dhe organeve të tjera të brendshme. Sifilizi do të kalojë pa probleme dhe në mënyrë të padukshme në fazën e tretë, e cila absolutisht nuk është e përshtatshme për terapi. Me sifilizin terciar, i cili zhvillohet në 40% të pacientëve, është e mundur vetëm ruajtja e funksioneve vitale të trupit dhe stabilizimi i gjendjes. Ashtu si shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme, sifilizi shpesh rezulton në paaftësi ose vdekje.

Parandalimi

Sifilizi është një sëmundje serioze që mund të trajtohet vetëm në fazat e hershme. Lezionet sistemike, kur terapia po bëhet gjithnjë e më pak efektive çdo ditë, tregohen nga një skuqje - roseola sifilitike. Përshkrimi i masave parandaluese është standard për të gjitha llojet e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Para së gjithash, duhet të shmangni shthurjen dhe kontaktet e rastësishme seksuale. Metoda barriere e kontracepsionit është ende metoda kryesore e masës paraprake. Duke përdorur prezervativë, një person jo vetëm mbron veten nga infeksioni, por mbron edhe partnerin e tij seksual nga infeksioni i mundshëm. Në fund të fundit, jo çdo person është 100% i sigurt se është plotësisht i shëndetshëm, duke qenë se disa sëmundje kanë një periudhë të gjatë inkubacioni pa asnjë simptomë.

Sifilizi është një infeksion i rëndë sistemik që transmetohet përmes kontaktit seksual, kontaktit familjar ose transfuzionit të gjakut. Në përgjithësi, agjenti shkaktar i sëmundjes, mikroorganizmi Treponema pallidum, është mjaft i ndjeshëm ndaj barnave antibakteriale mjaft standarde nga grupi i penicilinave dhe tetraciklinave.

Gjëja kryesore është të vëzhgoni rreptësisht dozën dhe kohëzgjatjen e administrimit. Megjithatë, në mungesë të terapisë, ekziston një rrezik i lartë që patologjia të bëhet kronike, e përsëritur. Një skuqje me sifilis ndodh tashmë në fazën dytësore të procesit, kështu që një shenjë e tillë është një arsye serioze për të kontaktuar një venerolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndryshe nga shumica e dermatozave, skuqjet e shkaktuara nga Treponema pallidum karakterizohen nga një sërë shenjash:

nuk ka lokalizim specifik të lezioneve të mbulesës epidermale, i vetmi përjashtim është shankri specifik për sifilizin primar, i cili formohet në vendin e depërtimit të treponemave në lëkurë ose në mukozën;
nuk ka predispozicion për bashkimin e vatrave të skuqjes; si rregull, vatrat kanë një kufi të përcaktuar qartë, megjithëse forma e tyre mund të jetë e ndryshme;
me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, një skuqje mund të shfaqet në trup pa ndonjë arsye të dukshme dhe gjithashtu të zhduket spontanisht pa asnjë trajtim;
nuk ka simptoma shtesë, skuqjet sifilitike nuk karakterizohen me kruajtje, lëkurë, shëndeti i përgjithshëm mbetet brenda kufijve normalë, me përjashtime të rralla, pas zhdukjes së skuqjes në lëkurë, nuk shfaqen gjurmë në lëkurë;
nuanca e lezioneve varion nga ngjyra e zbehtë e mishit në fazën fillestare në kafe-kuqe në të zezë;
prania e njëkohshme e disa llojeve të skuqjes (për shembull, njolla dhe papula);
zhdukja e shpejtë kur zgjidhni një kurs të përshtatshëm terapie.

Vlen të theksohet

Një person me një pamje të ngjashme klinike të patologjisë është jashtëzakonisht ngjitëse.

Për më tepër, manifestimet e lëkurës të sifilizit karakterizohen nga një periodicitet i qartë. Sëmundja fillon me një periudhë inkubacioni. Kohëzgjatja e saj varion në pacientë të ndryshëm nga 2-3 javë deri në disa muaj. Patologjia manifestohet me shfaqjen e shankut të fortë. Shpesh shfaqen manifestime sistemike (ethe, përkeqësim i gjendjes së përgjithshme, etj.). Dhe vetëm atëherë, pas disa javësh, shfaqet një skuqje e sifilizit. Ajo vazhdon (duke përfshirë periudhat e faljes dhe përkeqësimit) derisa sëmundja të shërohet plotësisht.

Vlen të theksohet

Përafërsisht nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e lezioneve në trup, kalojnë deri në 10-15 javë. Megjithatë, në disa raste (për shembull, kur treponema hyn në trup përmes një transfuzioni gjaku nga një pacient), skuqjet shfaqen më herët.

Një person nuk mëson menjëherë për infeksionin me sifiliz, pasi sëmundja fillon me një periudhë inkubacioni. Kohëzgjatja e tij varet nga gjendja e sistemit imunitar, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe përdorimi i njëkohshëm i antibiotikëve (dozat standarde për trajtimin e shumicës dërrmuese të infeksioneve bakteriale nuk janë plotësisht efektive në luftimin e treponemës). Forma primare e sifilizit karakterizohet nga shfaqja e të ashtuquajturit shankre. Nga jashtë, duket si një ulçerë e rrumbullakët e rrethuar nga një kreshtë e ngritur.

Sipërfaqja e brendshme është e sheshtë dhe e lëmuar. Megjithatë, lezione të tilla të lëkurës janë pa dhimbje; kur fërkohen me veshje ose presion, ikori mund të lirohet. Në mënyrë tipike, shankri formohet në një zonë të trupit që ka qenë në kontakt të drejtpërdrejtë me sekrecionet e infektuara. Zakonisht këto janë organet gjenitale, gjatë procedurave mjekësore ose pas seksit oral të pambrojtur - mukoza e nazofaringit. Më rrallë, një shenjë e ngjashme e sifilizit formohet në bark dhe në pjesën e brendshme të kofshëve. Në raste të tilla, madhësia e shankut mund të jetë deri në 40-50 mm ose më shumë.

Më shpesh, dëmtimi gërryes i trupit është i vetëm, por ndonjëherë mund të shfaqen ulcera të shumta. Një formë e rrallë atipike e sifilizit primar është chancre - felon. Karakteristika e tij dalluese është lokalizimi i tij, i cili është atipik për këtë sëmundje - në pëllëmbët dhe gishtat. Në këtë rast, përveç ulçerës, vërehen ënjtje, hipertermi lokale dhe skuqje.

Në shumicën e pacientëve, me fillimin e periudhës dytësore të sifilizit, shankri shërohet edhe pa përdorimin e ndonjë medikamenti të jashtëm ose oral. Megjithatë, kjo fazë karakterizohet nga shfaqja e llojeve të ndryshme të skuqjeve. Më parë, patogjeneza e një kursi të tillë të sifilisit shoqërohej me aktivitetin e vetë treponemave. Por gjatë studimeve klinike, shkencëtarët kanë zbuluar se arsyeja kryesore fiziologjike për formimin e simptomave të caktuara që pasqyrojnë fazat e patologjisë është përgjigja e trupit.

Kjo është arsyeja pse koha e periudhave të ndryshme të sifilizit, manifestimet e tij të jashtme dhe alternimi i përkeqësimit dhe faljes ndryshojnë për pacientë të ndryshëm. Gjatë prezantimit fillestar të treponemave, sistemi imunitar i njeriut reagon duke formuar një infiltrim të dendur. Më pas, nën ndikimin e ndryshimeve gjithnjë në rritje (sipas mekanizmit të zhvillimit ngjajnë me një reaksion alergjik), natyra dhe pamja e lezionit të lëkurës ndryshon. Rezultati përfundimtar i procesit patologjik është goma, specifike për sifilizin terciar, me nekrozë të lëkurës.

Rozeola sifilitike

Në pamje, një formacion i tillë është një vend që nuk ndryshon nga lëkura përreth, përveç ngjyrës. Hija mund të ndryshojë nga mishi i zbehtë ose pak i verdhë në të kuqe të ndezur. Sidoqoftë, në shumicën dërrmuese të rasteve, roseola sifilitike nuk ka një ngjyrë shumë të kundërta.

Vlen të theksohet

Hija e njollave ndonjëherë ndryshon tek i njëjti person.

Forma e skuqjes është e ndryshueshme: njollat mund të jenë të rrumbullakëta ose të kenë kufij të paqartë. Ato janë të vendosura në një distancë nga njëra-tjetra dhe nuk bashkohen së bashku. Madhësia e çdo lezioni individual varion nga disa milimetra në një centimetër e gjysmë. Nuk ka kruajtje, lëkurë ose inflamacion të indeve përreth.

Në të ftohtë, njollat roseola bëhen më të dallueshme dhe të njëjtat simptoma vërehen në fillim të terapisë me antibiotikë penicilinë. Kur shtypet, skuqja zhduket, por pas njëfarë kohe ajo kthehet përsëri. Një veti dalluese e kësaj sindrome është përvetësimi i një ngjyre më intensive kur injektohet me një tretësirë të vitaminës PP.

Sifilidi papular

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e papulave të ndryshme të dendura. Në trup ato mund të vendosen veçmas nga njëri-tjetri ose në grupe të vogla. Skuqja në vetvete nuk shkakton ndonjë shqetësim, por kur shtypet, shfaqen ndjesi akute të dhimbshme. Si rregull, papulat mbeten në trup deri në 2 muaj, pas së cilës ndodh qërimi, pastaj skuqjet zhduken. Në vend të tyre, zonat e pigmentimit mbeten për ca kohë.

Dallohen format e mëposhtme të sifilidit papular:

Thjerrëzore, shfaqet më shpesh; nga jashtë, një skuqje e ngjashme i ngjan formacioneve të vogla nodulare, me madhësi deri në gjysmë centimetri. Në fazën fillestare, pjesa e jashtme e papulës është e lëmuar dhe më pas mbulohet me luspa transparente. Shfaqja e manifestimeve të tilla të sifilisit sekondar në fytyrë shoqërohet shpesh me seborre, kështu që papulat mbulohen me një shtresë më të dendur. Në një kurs të përsëritur, sifilidi papular lentikular karakterizohet nga bashkimi i skuqjeve në grupe të formave të ndryshme - një gjysmërreth, një unazë harku, etj.
Miliartny, me këtë formë të sifilisit, papulat nuk i kalojnë disa milimetra; ato formohen vetëm rreth folikulave të flokëve (përfshirë folikulat e velusit) ose kanaleve të gjëndrave dhjamore. Konsistenca e formacioneve është mjaft e dendur, ndonjëherë e mbuluar me një shtresë me brirë. Si rregull, sifilidi miliar lokalizohet në krahë dhe këmbë. Formacione të tilla mund të shoqërohen me kruajtje, kanë tendencë të zgjasin një kohë të gjatë dhe nuk i përgjigjen mirë terapisë standarde.
Në formë monedhe, dallohet nga përmasat e mëdha të papulave (deri në 2,5 cm) dhe një ngjyrë mjaft karakteristike (nga kafe e errët në vjollcë-të kuqe). Zakonisht ka relativisht pak skuqje, përveç kësaj, kjo formë e sifilidit është e prirur për t'u kombinuar me llojet e tjera të skuqjeve. Shpesh lezioni i ngjan fishekzjarreve - disa të vogla janë të vendosura rreth një vendi të madh (një fenomen i ngjashëm quhet sifilid i shpërthimit ose korimbiform). Pas zhdukjes së papulës në formë monedhe, mbeten zona me pigmentim të shqetësuar. Shpesh formacione të tilla lokalizohen në zonën e palosjeve inguinale, midis mollaqeve. Në këtë rast, ato shpesh dëmtohen, lagen dhe vazhdimisht i nënshtrohen erozionit.

Ndonjëherë formohet i ashtuquajturi sifilid palmar dhe plantar. Në pamje mund të ngjajnë me kallo ose hematoma nënlëkurore, të cilat duket se "shkëlqejnë" përmes mbulesës epidermale.

Sifilid pustular

Kjo formë e sëmundjes shfaqet me formimin e vezikulave të mbushura me eksudat të madhësive dhe vendndodhjeve të ndryshme. Sipas ekspertëve, ajo shfaqet shumë rrallë, në maksimum 10 pacientë nga 100, dhe është më tipike për pacientët me sistem imunitar të dobësuar, në sfondin e abuzimit me alkoolin dhe drogën. Ky skuqje shpesh shoqërohet me temperaturë të lartë.

Në varësi të manifestimeve të jashtme, dallohen format e mëposhtme të sifilidit pustular:

Aknet. Shfaqet në formën e një ngjeshjeje të vogël, në mes të së cilës shfaqet shpejt një grumbullim qelb. Zakonisht ato janë me ngjyra të ndezura dhe, si rregull, lokalizohen në zonën ku ndodhen gjëndrat dhjamore (në fytyrë, në shpinë, në zonën e rritjes së flokëve në kokë).
Lisë. Karakterizohet nga shpërbërja e shpejtë e pustulës në një papulë të rrethuar nga lëkura inflamatore. Më pas, ajo mbulohet me një kore të dendur të keratinizuar, e cila shpejt bie, duke lënë një depresion të vogël. Skuqjet nuk janë të prirura për t'u bashkuar dhe në dukje i ngjajnë lisë së dhenve, ndaj diagnoza diferenciale kërkon një sërë studimesh.
I pafuqishëm. Në fazën fillestare, shfaqet një pustulë karakteristike, e cila gradualisht shembet në pjesën qendrore, duke formuar një absces mjaft të madh. Skuqja ka një ngjyrë të kuqe të ndezur; pas këputjes së abscesit, formohet një kore e dendur e verdhë ose kafe.
Ektima. E karakterizuar nga thellësia e procesit, patologjia mbulon jo vetëm epidermën, por edhe dermën. Ka përmasa të mëdha (deri në 10 cm), shpesh i mbuluar me një kore të trashë. Së shpejti ajo bie, duke zbuluar një sipërfaqe ulceroze të kufizuar nga lëkura e ngritur. Pas shërimit, në vendin e ektimës formohet një mbresë.

Një lloj tjetër i sifilidit pustular është rupiah. Ai është i prirur për një kurs të gjatë dhe procese komplekse shërimi, në të cilat koret e tharjes vendosen njëra mbi tjetrën, duke formuar diçka si një guaskë që ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës.

Sifilid herpetiformis

Për sa i përket manifestimeve të jashtme është shumë i ngjashëm me sifilizin pustular, por për nga ndryshimet patogjenetike është më i ngjashëm me simptomat e sifilisit terciar. Është një shenjë e një ecurie të rëndë të patologjisë, zakonisht shfaqet në pacientë të dobësuar të prirur ndaj mungesës së imunitetit, konsumit të tepërt të alkoolit, varësisë nga droga, në sfondin e sifilizit të patrajtuar. Në pamje (kjo është shumë e dukshme në foto), sifilidi herpetiformis është pllaka (madhësia e tyre varion nga 1 në 6 cm) me ngjyrë të ndritshme. Ato janë të mbuluara me flluska të vogla sipër, që duket shumë e ngjashme me herpesin. Megjithatë, pas disa ditësh ato shpërthejnë dhe pustula mbulohen me ulçera të vogla sipër.

Sifilid pigmentar

Kjo formë e sëmundjes quhet edhe leukoderma. Në mënyrë tipike, manifestimet e tij ndodhin gjashtë muaj pas infektimit. Sifilidi pigmentar është i lokalizuar në qafë, kështu që shpesh quhet gjerdan i Venusit. Në fillim, në lëkurë shfaqen vatrat e pigmentimit të shtuar me skica të pabarabarta, pastaj ato ndriçohen. Ata nuk janë të prirur për të ndryshuar madhësinë dhe bashkimin, formohen më shpesh tek gratë dhe zakonisht janë të vështira për t'u trajtuar. Shpesh, çrregullime të tilla të pigmentimit shoqërohen nga depërtimi i patogjenëve në lëngun cerebrospinal.

Manifestimet e lëkurës të periudhës së vonë të sëmundjes

Sifilizi terciar ndodh në sfondin e proceseve inflamatore afatgjata në epidermë dhe dermë. Një nga manifestimet e periudhës së vonë të sëmundjes është goma - një neoplazmë mjaft e dendur në konsistencë, madhësia e saj mund të arrijë një arrë. Nuk ka dhimbje kur shtypet.

Gumma formohet në epidermë, kështu që lëviz lehtësisht nën lëkurë, zakonisht formohet në këmbë, mund të jetë e vetme ose të shkrihet së bashku. Pas ca kohësh, lëngu i indeve lirohet nga mesi i formacionit. Gradualisht, hendeku rritet, gjë që çon në formimin e ulçerimit të kombinuar me nekrozë.

Lezione të tilla mund të qëndrojnë në lëkurë për një kohë të gjatë (nganjëherë deri në disa vjet). Pas shërimit, një mbresë ose depresion mund të krijohet në lëkurë. Sifilidi tuberoz është një tjetër manifestim i sifilisit terciar.

I shoqëruar nga formimi i formacioneve të mbledhura në grupe me një nuancë specifike kaltërosh. Në varësi të karakteristikave individuale të pacientit, ato mund të shpërndahen ose të zhvillohen në ulçera me dhëmbëza të mëvonshme.

Pamja klinike e sifilizit kongjenital

Një foshnjë e infektuar me sifiliz in utero ka një probabilitet të lartë të vdekjes, veçanërisht nëse patologjia shfaqet herët. Nëse sëmundja zhvillohet në muajt e parë pas lindjes, shfaqen simptoma tipike të sifilisit sekondar. Rozeola sifilitike kongjenitale karakterizohet nga qërimi, shfaqja e luspave dhe shfaqja e një ngjyre të kuqe të ndezur. Sifilidi papular tek fëmijët shfaqet me trashje të lëkurës në shputa dhe pëllëmbët e dorës dhe mollaqe. Pastaj sipërfaqja e një formacioni të tillë bëhet me shkëlqim dhe fillon të zhvishet shumë.

Kur simptomat e sifilisit zhvillohen në gojë si pasojë e thithjes dhe ulëritës, shfaqen çarje të thella, shërimi i tyre shoqërohet me formimin e plagëve. Nëse skuqje të tilla janë në hundë, shfaqet një rrjedhje e hundës. Në disa raste, ekziston rreziku i shkatërrimit të plotë të septumit të hundës.

Vlen të theksohet

Nëse sifilizi shfaqet në një moshë të mëvonshme, manifestimet e tij nuk ndryshojnë nga rrjedha e formës dytësore të infeksionit tek të rriturit.

Skuqja sifilitike: a ka dallime në rrjedhën e burrave dhe grave, metodat e diagnostikimit dhe terapisë

Shumë manifestime të sifilizit sekondar nuk ndryshojnë as tek burrat as tek gratë. Sidoqoftë, përfaqësuesit e seksit më të bukur kanë më shumë gjasa të formojnë leukoderma ("gjerdani i Venusit"). Për më tepër, ekziston një ndryshim i caktuar në lokalizimin e sifilidit pustular të ngjashëm me aknet, pasi tek burrat aktiviteti sekretues i gjëndrave dhjamore është rritur. Ka dallime mjaft të qarta në vendndodhjen e lezioneve në zonën gjenitale.

Tek burrat, manifestimet fillestare të patologjisë (shankri) janë në kokën e penisit, tek gratë - në mukozën e organeve gjenitale. Për më tepër, infeksioni në seksin më të bukur është i rrezikshëm për sa i përket rrezikut të shtatzënisë në sfondin e rrjedhës aktive të procesit infektiv. Në rast të infeksionit intrauterin të një fetusi në zhvillim, rreziku i vdekjes së fëmijës është i lartë; një probabilitet i ngjashëm mbetet në periudhën pas lindjes.

Vlen të theksohet

Si rregull, manifestimet e lëkurës të një infeksioni sifilitik nuk shoqërohen me kruajtje të rëndë. Shfaqet jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm gjatë periudhës së shërimit ose cikatrices.

Disa simptoma të Treponema pallidum janë mjaft specifike, por trajtimi nuk fillon pa konfirmuar diagnozën. Skuqja sifilitike duhet të diferencohet nga dermatozat e tjera.

Kjo është e mundur duke përdorur mikroskopinë e shkarkimit dhe metodat specifike të imunoenzimës, reagimin e hemaglutinimit, Wasserman. Ato mund të japin rezultate jo të besueshme në fazat fillestare të sëmundjes, por kur shfaqen manifestimet e lëkurës, teknika të tilla janë shumë specifike.

Skuqja sifilitike është mjaft e trajtueshme, por kushti kryesor është konsultimi në kohë me një mjek. Mjeku përshkruan një kurs të gjatë të antibiotikëve nga grupi i tetraciklinave, penicilinave dhe makrolideve. Në disa raste, tregohen antihistamine. Ndonjëherë përdoren pomada dhe xhel të jashtëm anti-inflamator. Sidoqoftë, nuk duhet të përpiqeni ta përballoni vetë infeksionin; trajtimi i sifilisit kërkon një qasje profesionale.

Nga jashtë, sifilizi manifestohet nga simptoma të tilla të lëkurës si shankre, ulçera, skuqje të vogla dhe njolla të bardha. Ndikimi i treponema pallidum shtrihet edhe në organet e brendshme, gjë që çon në pasoja të rënda nëse vizitohet me vonesë te mjeku ose mungesë e plotë e trajtimit. Nëse shfaqen skuqje të dyshimta, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Si duket shankri me sifilizin

Shankri sifilitik duket si një njollë e kuqe, e cila me kalimin e kohës fillon të shndërrohet në erozion. Mund të jetë i vetëm ose i shumëfishtë. Erozioni formohet jo vetëm në lëkurë, por edhe në mukozën. Një proces ulceroz ndodh në to pas ekspozimit ndaj Treponema pallidum, agjenti shkaktar i sifilizit. Shpesh dëmtimi prek edhe indet e muskujve.

Shankri i fortë nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë për pacientin: nuk ka dhimbje në zonën e defektit, nuk ka kruajtje. Ndonjëherë pacientët nuk i vërejnë fare formacione të tilla. Kur shtypet, sifiloma fillon të lëshojë lëng që ka një nuancë transparente të verdhë. Ai përmban një numër të madh të treponemave.

Kanceri me sifiliz zhvillohet te pacientët në fazën e parë të kësaj sëmundjeje veneriane.

Periudha e inkubacionit nuk shoqërohet me manifestime të lëkurës dhe shpesh kalon pa u vënë re. Faza fillestare e sifilizit rrallë shkakton simptoma. Testet laboratorike të gjakut nuk zbulojnë gjithmonë infeksionin. Nëse arrihet një rezultat pozitiv duke përdorur teste jospecifike, kërkohet konfirmimi i diagnozës duke përdorur metoda më të shtrenjta treponemale.

Fazat e shankreut tek burrat dhe gratë

Sifilizi nuk manifestohet gjithmonë si një skuqje ose formacione ulcerative në lëkurë. Në disa raste, sëmundjet seksualisht të transmetueshme shfaqen në formë latente, duke shkatërruar gradualisht indet e organeve të brendshme dhe duke shkaktuar dëmtime të pakthyeshme të funksioneve të tyre. Kur një person që vuan nga patologji kronike dhe imunitet i reduktuar është i infektuar, gjasat e zhvillimit të shankut janë jashtëzakonisht të larta.

Fillimisht në lëkurë shfaqet skuqje, e cila nuk shkakton shqetësim tek pacienti. Pas 2-3 ditësh, nga njolla krijohet një formacion me gunga dhe më pas kthehet në papulë. Kur heq epitelin nga shankri, një person mund të ndjejë dhimbje. Më pas, sifiloma zmadhohet, në sipërfaqen e saj formohet një kore e dendur, nën të cilën fillon të formohet një ulçerë. Pasi shtresa e fortë refuzohet, pacienti zhvillon shankër.

Shankri me sifiliz

Shankri ka një pamje të ngritur dhe një formë të rrumbullakosur me një kufi të qartë. Pjesa e sipërme e saj është e lëmuar dhe ka një nuancë të kuqe. Në disa raste, vërehet një shtresë gri. Sifilomat kanë një veçori të caktuar morfologjike, por mund të ndryshojnë në formë:

Nyjet. Shankre të tillë kanë kufij të qartë. Ata janë në gjendje të rriten në shtresa të thella të indeve dhe të mbajnë kufij të qartë. Zona e lokalizimit të shankrit të fortë është penisi, lafsha e tij.
Formacione të rrumbullakëta që ngjajnë me monedha. Ato janë të vendosura në sipërfaqen e lëkurës. Skrotumi, labia, boshti i penisit - këto zona janë të ndjeshme ndaj shfaqjes së shankrit.
Plagë në formë gjetheje. Ato karakterizohen nga kufij të qartë dhe lokalizohen në kokën e penisit.

Formimi i shankrit të fortë fillon pas kontaktit me lëkurën ose mukozën e agjentit shkaktar të sifilizit.

Treponema e zbehtë mund të ndodhë jo vetëm nëpërmjet marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, por edhe nëpërmjet puthjes ose përdorimit të sendeve të dikujt tjetër.

Në raste të rralla, infeksioni ndodh kur përdoren instrumente josterile në klinika mjekësore dhe sallone bukurie. Treponema e zbehtë mund të hyjë në organ gjatë transfuzionit të gjakut dhe procedurave kirurgjikale.

Dimensionet

Sifilomat mund të kenë madhësi të ndryshme:

i vogël, ndonjëherë i quajtur "xhuxh" (më pak se 1 cm në diametër);
e mesme - nga 2 në 5 cm;
i madh - nga 5 cm ose më shumë.

Chancroid

Shfaqja e shankrit shoqërohet me depërtimin e patogjenëve patogjenë në trup - streptobacilet. Vetë formacioni nuk përmban spiroketa. Chancroid ndryshon nga një ulçerë sifilitike nga skajet e saj të buta dhe mungesa e një baze të dendur. Mund të lëndojë, të zhvishet, të bashkohet me skuqje të tjera dhe të formojë një fokus të madh inflamator.

Përhapja aktive e infeksionit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut kontribuon në zhvillimin e simptomave të dehjes tek pacienti: të vjella, dhimbje koke, marramendje, dobësi të muskujve. Gjatë procesit inflamator, ndodh hipertermia e trupit.

Chancroid transmetohet vetëm përmes marrëdhënieve seksuale. Ndërsa shërohet, indi mbresë shfaqet në vendin e tij. Ndodh për shkak të inflamacionit të rëndë të nyjeve limfatike sipërfaqësore dhe zhvillimit të një ulçere bubonike. Sifilomat e shkaktuara nga Treponema pallidum nuk lënë gjurmë në lëkurë pas shërimit.

Pa trajtim, ulcerat e shkaktuara nga streptobacilet zgjasin 3-4 javë. Komplikimet shfaqen në formën e fimozës, parafimozës. Në raste të rënda, organet gjenitale i nënshtrohen proceseve nekrotike dhe zhvillohet gangrena e penisit.

Me ekzaminimin dhe trajtimin në kohë, kankroidet zhduken brenda një jave. Pacientit i përshkruhet një grup barnash për përdorim të brendshëm dhe të jashtëm. Pas përfundimit të terapisë, pacienti duhet të vëzhgohet nga një venerolog për 6 muaj të tjerë.

Prezervativët ndihmojnë në parandalimin e infeksionit me streptobacilli. Kur kryeni marrëdhënie seksuale me një partner të infektuar pa mbrojtje barriere, sulfonamidet duhet të merren në orët e para pas kontaktit.

Lokalizimi i ulcerave

Shankri primar në 95% të pacientëve lokalizohet në zonën gjenitale (pubis, testikuj, pjesa e sipërme e brendshme e kofshëve, zona e barkut).

Kjo marrëveshje është për shkak të faktit se shumica e rasteve të infeksionit ndodhin përmes kontaktit seksual. Ulçera mund të formohet edhe pranë anusit. Ato duken si grumbullime, palosje dhe çarje. Pacientët ndjejnë dhimbje gjatë defekimit. Mund të shkarkohet mukozë e trashë dhe e pangjyrë.

Shpesh në përfaqësuesit e seksit më të fortë, shanku shfaqet në gishta dhe ka pamjen e një panaritiumi. Formimi sifilitik mund të dallohet nga ngjeshja e indeve, ënjtja e gishtit dhe rritja e madhësisë së tij.

Shankre i fortë në organet gjenitale

Në pacientët meshkuj, ulcerat ndodhin kryesisht në kokën dhe trupin e penisit, në pacientët femra - në zonën e komisurës së pasme të labia majora dhe qafës së mitrës.

Në penis dhe glas

Një formacion ulceroz mund të shfaqet tek meshkujt në frenulumin e penisit. Është në formë ovale dhe mund të rrjedh gjak gjatë ereksionit. Nëse një shankër zhvillohet në kanalin uretral, ai bëhet i dhimbshëm dhe i ngurtësuar. Megjithë fotot e frikshme të shankrit sifilitik, disa pacientë thjesht nuk i vërejnë ato ose i ngatërrojnë me inflamacion të zakonshëm të lëkurës. Një ulçerë në kokën e penisit mund të duket si një erozion i vogël, të ketë një shtresë gri dhe shpesh nuk mund të ndihet fare.

Në labi, foto

Një grua e infektuar me Treponema pallidum mund të mos vërejë se janë shfaqur defekte në labi. Ulçera me sifiliz zhvillohen jashtëzakonisht rrallë në mukozën vaginale. Shumë më shpesh ato ndodhin në qafën e mitrës dhe kanalin e qafës së mitrës. Ato duhet të diferencohen nga erozionet e zakonshme. Me infeksion sifilitik, skleradeniti nuk prek nyjet limfatike të jashtme, por ato të brendshme, të vendosura në legen. Ato nuk janë të prekshme, por duken qartë gjatë tomografisë së kompjuterizuar.

Shankre i fortë në buzë dhe gojë

Ulçera sifilitike mund të ndodhë tek pacientët dhe në gojë. Kur ndodhen në buzët dhe mukozën e zgavrës me gojë, ato janë të ngjashme me erozionet që zhvillohen me kandidiazë. Shankret mund të dallohen nga një infeksion mykotik nga skajet e kuqërremta dhe të dendura dhe inflamacioni perifokal difuz. Kur formohen në cep të gojës ose në zonën e kufirit të kuq të buzëve, ato mbulohen me kore të verdha. Në këtë rast, në sipërfaqen e lëkurës shfaqen çarje të vogla.

Nëse treponema e zbehtë futet në gojë, gjuha preket. Zhvillimi i shankrit fillon me një papulë të dendur (tuberkuloz) me një sipërfaqe të lëmuar. Më vonë ulceron dhe shfaqet erozioni. Shumë më rrallë, shankri shfaqet pranë të çarave të gjuhës dhe merr një formë ylli ose të çarës.

Zona e buzës së poshtme dhe majës së gjuhës preket më shpesh nga Treponema pallidum. Kanceret formohen rrallë në mishrat e dhëmbëve, në qiellzën e fortë dhe të butë, në faring dhe në bajamet. Ata kanë një formë të përcaktuar qartë nga lëkura e shëndetshme, një buzë dhe fund të ngjeshur. Infeksioni sifilitik ndonjëherë ngatërrohet me bajamet akut. Kur orofaringu preket nga treponema, pacienti përjeton asimetri të bajameve, një ndjenjë të pakëndshme dhe dhimbje gjatë gëlltitjes dhe një ndjesi të një gungë në fyt. Kur shfaqet edema e rëndë e indeve të induruara, pacienti mund të ankohet për vështirësi në frymëmarrje që shfaqen gjatë ecjes dhe aktivitetit fizik.

Manifestimet sifilitike në zonën e konjuktivës, qepallës dhe qerpikëve vërehen rrallë. Zakonisht zhvillohen në banorët e vendeve arabe, ku është zakon të kontaktohet gjuha me këto zona gjatë përkëdheljeve seksuale.

Shërimi dhe trajtimi

Shankri i pakomplikuar shërohet në 1-2 muaj, shpesh përpara se të zhvillohet sifilizi sekondar. Në këtë fazë të një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme, pamja e tyre mund të jetë paroksizmale: ulcerat në lëkurë dhe mukoza vazhdojnë për rreth 45 ditë, dhe më pas zhduken vetë, duke u shfaqur përsëri.

Detyra kryesore e mjekëve është të kurojnë plotësisht infeksionin, të parandalojnë komplikimet dhe përhapjen e sifilizit.

Gjatë diagnostikimit, është e nevojshme të diferencohet një infeksion seksualisht i transmetueshëm, i manifestuar me formimin e ulcerave dhe skuqjeve të tjera, nga bajamet akute, herpes, sëmundje mykotike, tuberkuloz dhe erozionet traumatike. Nëse dyshohet për sifiliz, mjeku lëshon një referim për një test gjaku duke përdorur teste jo specifike (reagimi Wassermann, PRP). Nëse arrihet një rezultat pozitiv, kryhet një diagnozë specifike treponemal shtesë, e cila ndihmon në identifikimin e antitrupave ndaj mikroorganizmave.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë shumë të ndjeshëm ndaj barnave antibakteriale nga grupi i penicilinave, tetraciklinave dhe makrolideve. Pacientëve shpesh u përshkruhet doksiciklina, ceftriaksoni dhe azitromicina. Gjatë terapisë me këto barna, pacienti duhet të dhurojë rregullisht gjak për analizat e kontrollit. Testimi është i nevojshëm për të vlerësuar efektivitetin e barnave të përshkruara.

Terapia kryhet për të gjithë personat që kanë pasur marrëdhënie seksuale me pacientin pa përdorur kondom. Një burrë dhe partnerja e tij nuk duhet të kenë kontakt gjatë periudhës së trajtimit nëse vendndodhja e shankut është gjenital. Kur formohen ulçera sifilitike në gojë dhe në lëkurën e gishtërinjve, është e nevojshme të përdoren takëme individuale, enët, furçat e dhëmbëve, pastat, peshqirët dhe liri.

Terapia për shankër fillon me përdorimin e barnave antibakteriale orale. Së bashku me ilaçet, përshkruhen edhe agjentë për përdorim të jashtëm me efekte antiseptike dhe anti-inflamatore.

Regjimi i trajtimit

Trajtimi i shankreut përfshin përdorimin e medikamenteve të mëposhtme:

Ekstensilinë. Ky është ilaçi kryesor që përdoret për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Është menduar për injeksion intramuskular dhe administrohet dy herë. Dozimi 2.4 milion njësi. e përzier me novokainë 0,5% (llogaritja 100 mijë njësi për ml). Nëse sifilizi seronegativ ka një formë parësore, ilaçi administrohet një herë. Injeksionet vendosen në muskulin gluteal.
Bicilinë. I administrohet pacientit në një dozë prej 3 milion njësi. dy herë: një herë në 5 ditë.
Eritromicina. Përshkruhet në një dozë prej 0,5 mg katër herë në ditë. Tabletat merren në stomak bosh gjysmë ore para ngrënies, nëse është e pamundur të merret ilaçi me stomak bosh - 1.5 orë pas ngrënies.
Për dezinfektimin e ulcerave sifilitike, dimeksidi dhe benzilpenicilina përdoren në formën e banjove dhe locioneve. Metoda të tilla ndihmojnë që substancat aktive të barnave të depërtojnë thellë në indet e dëmtuara. Pacientëve mund t'u përshkruhen aplikime duke përdorur pomada të bazuara në merkur ose heparinë. Për të përshpejtuar shërimin e shankrit me praninë e shkarkimit, përdoren produkte që përmbajnë eritromicinë. Pomadat sintomicinë dhe merkur-bismut janë shumë efektive.
Rekomandohet shpëlarja e gojës nëse ka ulçera sifilitike në mukozën me një zgjidhje furaciline të përzier me gramicidin ose acid borik. Proporcionet për hollimin e përbërësve do të tregohen nga një venerolog.
Kur infeksionet fungale ndodhin gjatë terapisë antibakteriale, pacientit i përshkruhen barna antiprotozoale (metronidazol, tinidazol).
Pas përfundimit të trajtimit me eritromicinë dhe bicilinë, pacientit i përshkruhen agjentë probiotikë që ndihmojnë në rivendosjen e mikroflorës së traktit tretës (Linex, bifiform).
Për të ruajtur funksionin normal të sistemit imunitar dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme, mjeku përshkruan një kurs me një kompleks multivitamina (Vitrum, Alfabet, Duovit).

Të gjitha barnat u përshkruhen pacientëve individualisht. Mjeku merr parasysh praninë e bashkëinfeksioneve, sëmundjeve kronike dhe ndjeshmërinë e trupit ndaj agjentëve antibakterialë. Nëse pacienti është i prirur ndaj reaksioneve alergjike, përshkruhen antihistamine.

Nëse shfaqen efekte anësore nga marrja e antibiotikëve, pacienti duhet të kontaktojë mjekun e tij, i cili do të zgjedhë doza më të përshtatshme ose do të zëvendësojë ilaçin me një të përshtatshme.

Komplikimet e kankroitit sifilitik

Kur ndodh shankri i fortë, lindin një sërë rreziqesh që lidhen me depërtimin e organizmave të tjerë patogjenë në të. Si rezultat, ulçera jo vetëm që fillon të kruhet, por gjithashtu shkakton dhimbje për shkak të zhvillimit të procesit inflamator dhe akumulimit të lëngut purulent.

Ka disa arsye që provokojnë infeksionin për të depërtuar në shankër:

lëndim aksidental;
mungesa e masave higjienike;
tuberkulozi.

Prania e një ulçere sifilitike tek gratë mund të çojë në zhvillimin e vaginitit infektiv, bartolinitit inflamator dhe endocervicitit të qafës së mitrës. Tek meshkujt, ndërlikimet e shankreut janë balaniti, balanopostiti, fimoza e lafshës, proceset nekrotike të glansit të penisit.

Pasojat e pranisë së treponemës së zbehtë dhe shankrit në trup për një periudhë të gjatë kohore mund të jenë ndryshime serioze në indin kockor. Çrregullime të tilla çojnë në humbjen e aftësisë së pacientit për të jetuar një jetë normale. Me trajtimin e parakohshëm ose mungesën e tij, është i mundur zhvillimi i neurosifilisit, në të cilin infeksioni prek sistemin nervor qendror, duke shkaktuar meningjit, paralizë dhe meningomielit. Pa trajtim, ndodh vdekja.

Shankri i fortë shfaqet në fazën e parë ose të dytë të sifilizit dhe shpesh kalon pa u vënë re nga vetë pacienti.

Rreziku i pranisë së formacioneve të tilla ulcerative në lëkurë dhe në mukozën shoqërohet jo vetëm me një rrezik të lartë të kontraktimit të infeksioneve të tjera, por edhe me një probabilitet të lartë të transmetimit të Treponema pallidum te njerëzit e shëndetshëm përmes kontakteve seksuale dhe shtëpiake.

Diagnoza në kohë e një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme ju lejon të kuroni pacientin sa më shpejt të jetë e mundur dhe të parandaloni përhapjen e mikroorganizmave patogjenë.

Një skuqje me sifiliz është një nga simptomat kryesore. Sëmundja shkaktohet nga Treponema pallidum. Agjenti infektiv hyn në trupin e njeriut përmes mukozave ose lëkurës së dëmtuar. Sifilizi mund të transmetohet gjatë zhvillimit të fetusit dhe përmes transfuzionit të gjakut.

Sifilizi në lëkurë është shenja kryesore e sëmundjes, që tregon përhapjen aktive të baktereve në vendin e depërtimit. Gjatë kësaj periudhe, formohet shankri. Me përhapjen e mëtejshme të treponemës, sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa. Është për shkak të kësaj që shfaqen skuqjet dytësore.

Forma terciare e sëmundjes zhvillohet disa vite pas infektimit. Dëmet e vërejtura:

lëkurë;
kockat;
sistemi nervor.

Skuqja është një nga manifestimet më të zakonshme të sifilizit terciar. Çdo fazë e skuqjes ka karakteristikat e veta.

Skuqje për shkak të sifilizit primar

Simptomat e para të infeksionit shfaqen pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, e cila zgjat 14–60 ditë. Një defekt i madh shfaqet në lëkurë, i quajtur shankër. Ka një formë të rrumbullakët dhe një fund të lëmuar (shih foton). Nuk ka kruajtje apo dhimbje, ulçera ka një bazë të dendur që i ngjan kërcit. Erozioni sifilitik është i ngjashëm me një ulçerë, por pacientët rrallë i kushtojnë vëmendje. Skuqjet e tilla janë sporadike; në raste të rënda të sëmundjes, formohen disa elementë.

Ulçera të vogla shfaqen në mukozën e organeve gjenitale femërore. Shankri i madh ndikon në lëkurë:

barku;
ijet;
fytyrat;
zona e ijeve.

Më shpesh gjendet tek meshkujt. Një shankër mund të shfaqet në buzë ose gjuhë, duke lënë një mbresë në formë ylli pas shërimit. Elementet përmbajnë një sasi të madhe të agjentit infektiv, kështu që një person me formën primare të sëmundjes konsiderohet jashtëzakonisht i rrezikshëm për të tjerët. Një ulçerë në lëkurë me sifilis është e pranishme për 2 muaj, pas së cilës ndodh dhëmbëza e indeve.

Një manifestim atipik i një sëmundjeje seksualisht të transmetueshme është ai që prek gishtat. Falanga fryhet dhe bëhet e kuqe dhe shfaqet dhimbja. Një ulçerë e thellë është e dukshme. Manifestimet e lëkurës të sifilizit shoqërohen me zmadhimin e nyjeve limfatike rajonale.

Shenjat e formës dytësore

Gjatë kësaj periudhe, shfaqen llojet e mëposhtme të skuqjeve:

Njollat mund të shfaqen në çdo pjesë të lëkurës. Pavarësisht nga shumëllojshmëria e llojeve, të gjitha sifilidet sekondare kanë karakteristika të përbashkëta. Ngjyra është rozë e ndezur në ditët e para, pastaj gradualisht kthehet në kafe. Elementet e skuqjes nuk përhapen dhe nuk bashkohen me njëri-tjetrin. Skuqjet me kruajtje nuk shfaqen me sifiliz; ato zhduken edhe pa trajtim. Lëkura e prekur nga sifilidet nuk inflamohet. Futja e antibiotikëve penicilinë promovon zhdukjen e shpejtë të njollave, papulave dhe vezikulave. Të gjitha sifilidet sekondare janë jashtëzakonisht ngjitëse.

Skuqjet e rënda shfaqen pas përfundimit të periudhës primare, e cila zgjat afërsisht 10 javë. Njollat e kuqe ose puçrrat gjenden në lëkurë, duke pasur një rregullim simetrik. Kur sëmundja rishfaqet, sifilidet shfaqen në sasi më të vogla dhe prekin zona të kufizuara të lëkurës, duke formuar unaza dhe kurora.

Si duket një skuqje sifilitike në këtë fazë? Në shumicën e rasteve, vërehen skuqje papulare ose roseola. Ky i fundit përbëhet nga pika të vogla të rrumbullakëta me kufij të pabarabartë. Ata kanë një ngjyrë rozë të zbehtë që zbehet kur shtypet. Nuk ka shkrirje ose lëkurë të elementëve të skuqjes. Për nga dendësia dhe lartësia, ato nuk ndryshojnë nga lëkura e shëndetshme. Nëse nuk trajtohet, roseola zhduket pas 3 javësh, pas së cilës ajo rishfaqet disa muaj më vonë.

Shfaqja e skuqjeve papulare nxitet nga procesi inflamator në shtresat e sipërme të lëkurës. Elementet kanë kufij të qartë dhe ngrihen pak mbi sipërfaqe. Nën ndikimin e faktorëve të caktuar ato mund të bashkohen. Skuqjet kanë një sipërfaqe të lëmuar me shkëlqim dhe një ngjyrë rozë të zbehtë. Para se të zhduken, ato mbulohen me luspa, duke lënë pas zona të hiperpigmentimit. Papulat nuk prekin pëllëmbët dhe shputat; më shpesh ato gjenden në pjesën e pasme të kokës, ballit dhe buzëve.

Pustulat shfaqen në një pjesë të vogël të pacientëve që vuajnë nga sifilizi sekondar. Shfaqja e tyre lehtësohet nga ulja e imunitetit. Nga pamja e jashtme, ato i ngjajnë akneve, impetigos dhe sëmundjeve të tjera dermatologjike. Kur diagnostikoni, duhet t'i kushtoni vëmendje pranisë së një buzë të errët. Puçrrat janë në përmasa të vogla dhe kanë një bazë të dendur, e cila më vonë bëhet e mbuluar me kore. Shërimi nuk shoqërohet me dhëmbëza të indeve.

Sifilidi impetigjioz ka pamjen e një papule me qendër mbytëse, e cila me kalimin e kohës mbulohet me një kore shumështresore.

Ektima është një ulçerë e madhe e rrethuar nga një buzë vjollcë. Gjatë procesit të shërimit, formohet një kore në formë guaska. Shërimi shoqërohet me shfaqjen e plagëve.

Një simptomë e rrallë e formës dytësore të sëmundjes është sifilidi herpetiformis, i cili i ngjan skuqjeve herpetike. Shfaqja e tij tregon një ecuri malinje të infeksionit.

Manifestimet e lëkurës të sifilisit terciar

Kjo fazë fillon 4-5 vjet pasi Treponema pallidum hyn në trup. Ka pasur raste të skuqjes terciare që ndodhin pas 10-20 vjetësh. Kalimi i sifilisit në këtë formë lehtësohet nga trajtimi jo i duhur. Skuqjet kanë pamjen e infiltrateve gomë dhe tuberkulave. Shfaqja e tyre shkaktohet nga riaktivizimi i baktereve në zonat e prekura. Gjatë kësaj periudhe, personi nuk është i rrezikshëm për të tjerët. Skuqja mund të përhapet në periferi.

Një nyjë e dendur dhe e madhe që ngrihet mbi lëkurë. Simptoma kryesore e skuqjeve me sifiliz terciar është mungesa e dhimbjes. Lezionet e vetme më së shpeshti prekin ekstremitetet e poshtme. Më pas, çamçakëzi fillon të prishet, duke rezultuar në formimin e një ulçere të madhe. Ka skaje të dendura, kufij të pabarabartë dhe një fund të thellë të përfaqësuar nga inde të vdekura. Shërimi shoqërohet me formimin e plagëve në formë ylli. Në disa raste, mishi i dhëmbëve nuk ulceron, por kthehet në një mbresë nënlëkurore.

Sifilidi tuberoz është një ngritje e vogël me ngjyrë kaltërosh që mund të ulcerojë dhe të kontribuojë në shfaqjen e defekteve të thella. Skuqje të tilla vazhdojnë për disa muaj. Forma kongjenitale e sifilizit ka manifestime të veçanta të lëkurës. Formimi i sifilidit papular mund të shoqërohet me infiltrim. Lëkura bëhet e kuqe, trashet dhe fryhet. Skuqja shfaqet në krahë, vithe, këmbë etj. Më pas, formohen çarje rrezatuese, shërimi i të cilave shoqërohet me formimin e një mbresë.

Pemfigu sifilitik është një tjetër shenjë karakteristike e formës kongjenitale të sëmundjes. Skuqjet duken si flluska të mbushura me përmbajtje transparente. Ato prekin ekstremitetet e sipërme dhe nuk janë të prirur për shkrirje dhe zmadhim. Sifilizi prek organet e brendshme, kjo është arsyeja pse shfaqja e një skuqjeje shoqërohet me një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të trupit. Në periudhën e vonë formohen mishrat e dhëmbëve, karakteristikë e periudhës terciare të sëmundjes. Si të përcaktohet dhe?

Masat terapeutike

Një dermatolog me përvojë mund të bëjë një diagnozë pas një ekzaminimi fillestar. Për të përcaktuar origjinën sifilitike të skuqjes, kryhen teste laboratorike (reagimi imunofluoreshent, reaksioni i hemaglutinimit pasiv). Zbulimi i një infeksioni mund të paraqesë disa vështirësi; është e pamundur të deshifroni rezultatet e testit vetë.

Terapia nuk duhet të synojë eliminimin e skuqjes, por shkatërrimin e agjentit infektiv. Treponema pallidum është e ndjeshme ndaj antibiotikëve penicilinë. Pas administrimit, substanca fillon të veprojë shpejt, por nuk qëndron në trup për një kohë të gjatë. Bicillin - një penicilinë e modifikuar përdoret si injeksion intramuskular 2 herë në ditë. Ilaçi modern Bicillin-5 mund të administrohet një herë në 3 ditë, prandaj shpesh përdoret për trajtimin ambulator të sifilisit.

Tetraciklina është përshkruar për infeksione të rënda. Ilaçi nuk duhet të përdoret për të eliminuar sëmundjen tek fëmijët dhe gratë shtatzëna. Makrolidet konsiderohen më të sigurta, për shembull. Merret një herë në ditë për 2 javë. Kur administrohen ilaçet, skuqja sifilitike zhduket shpejt. Për të parandaluar reaksionet alergjike ndaj antibiotikëve, përdoren antihistaminet (Claritin). Në prani të mishrave të dhëmbëve dhe ulcerave përdorni pomada antibakteriale. Trajtimi i hershëm për sifilizin ndihmon në shmangien e formimit të plagëve të vrazhda në lëkurë.