Sifilizi janë shenjat e para të asaj që duhet trajtuar. Skuqja me sifiliz - një foto e skuqjeve në faza të ndryshme të sëmundjes. Me anginë sifilitike

Sëmundja përparon në valë: periudhat e acarimit me simptoma të rënda zëvendësohen me faza latente kur mungojnë shenjat e sifilizit, dhe vetëm testet pozitive të gjakut tregojnë praninë e infeksionit.

Cilat simptoma dhe shenja tek gratë flasin për sifilizin në fazat e hershme dhe më vonë? Gjeni nga ky artikull.

Më shumë se 50% e rasteve të sifilizit tek gratë diagnostikohen në periudhën e hershme të lindjes së fëmijëve, midis moshës 18 dhe 29 vjeç... Deri në 100% të të porsalindurve nga nënat e sëmura janë të infektuar, dhe 30% ende lindin.

Infeksioni me sifilizin ndodh kryesisht përmes kontaktit seksual dhe përmes puthjeve, shumë më rrallë - me kontakt të ngushtë shtëpiak, përmes sendeve shtëpiake. Meqenëse agjenti shkaktar i sifilisit ruan patogjenitetin e tij për disa kohë në një mjedis të lagësht, mund të infektoheni përmes instrumenteve dentare dhe parukerisë, pajisjeve endoskopike, këshillave të klizmave.

Simptomat e sifilisit tek gratë shfaqen, mesatarisht, pas 3 - 4 javësh nga momenti i infeksionit, kjo është se sa zgjat periudha e inkubacionit.

Simptomat e sifilisit tek gratë: shenjat e para

Kur dhe si manifestohet? Zakonisht një muaj pas infeksionit, ndonjëherë kjo periudhë zvogëlohet në 9 ditë ose zgjatet në gjashtë muaj.

Sëmundja fillon me formimin e një papule të sheshtë, të ngjeshur në vendin e depërtimit të patogjenit:

në mukozën me gojë;
lëkura e fytyrës;
në qoshet e buzëve;
në thithkat e gjëndrave të qumështit;
në mukozën gjenitale: qafën e mitrës, vaginën, vulvën, klitorisin.

Shpesh, sëmundja tek gratë diagnostikohet vetëm në periudhën sekondare.nëse shfaqet një kancelar në qafën e mitrës dhe në vaginë.

Meqenëse sifiloma është pa dhimbje, gratë zakonisht nuk e ndiejnë atë kur ndodhet brenda vaginës dhe fshihet nga pamja.

Disa kohë pas shenjave të para të sifilizit tek gratë, papula kthehet në një ulçerë të rrumbullakët ose ovale, ngjyrën e mishit të kuq, deri në 2 cm në diametër. Isshtë me lagështi, i fortë dhe pa dhimbje në prekje.... Në qendër, ulçera ka një ngjyrë të verdhë të ndyrë, i ngjan një mase purulente.

Kujdes! Foto jo për zbehjen e zemrës - simptoma të sifilizit parësor në gratë

Simptomat e përparimit të formës parësore

Në rreth një javë pas formimit të një kanceri të vështirë te pacientët, nyjet limfatike rriten në vendet e lokalizimit të sifilomës. Me formimin e kancerit në organet gjenitale, nyjet limfatike të legenit rriten, në mukozën me gojë - submandibulare, në gjëndrat gjitare - axillary. Nyjet janë të lëvizshme dhe pa dhimbje dhe mund të rriten në madhësinë e një arre.

Por vetem 3 deri në 4 javë pas fillimit të sifilomës, një test i gjakut RW tregon një rezultat pozitiv.

Në mungesë të trajtimit, kursi i periudhës fillore përfundon me një keqpërdorim të përgjithshëm të trupit:

rritje e temperaturës së trupit;
manifestime febrile;
dhimbje kockash dhe nyjesh;
pezmatimi i nyjeve limfatike.

Këto simptoma tregojnë përhapjen e triptoneve të zbehtë në të gjithë trupin, në inde dhe organe të tjera. Nga ky moment, fillon periudha dytësore.

Periudha dytësore e sëmundjes

Sifilizi sekondar zhvillohet 2 muaj pas formimit të një kanceri të vështirë dhe karakterizohet nga skuqjet në lëkurë dhe mukozën. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të skuqjes:

Të gjithë elementët e skuqjes, me përjashtim të trëndafilit, kanë kufij të qartë dhe janë të vendosur rastësisht. Më shpesh, skuqjet prekin lëkurën e trungut, por mund të ndodhin në lëkurën e kokës, fytyrën, qafën dhe pëllëmbët.

Pas 2 deri në 3 javë, skuqja zhduket papritmaspa lënë pas njolla dhe plagë. Periudha dytësore e sifilisit zgjat deri në 5 vjet, gjatë kësaj kohe, ndodhin periodikisht skuqje, të cilat zhduken vetë pas një kohe.

Vala e parë e skuqjes karakterizohet nga një kurs i ndritshëm: lezione të shumta të lëkurës, elementët kanë një ngjyrë të ndritshme. Më pas, papulat kanë pigmentim më të errët, të lokalizuara në zona të ndara të lëkurës, shpesh duke u formuar në grupe.

Foto e sifilisit sekondar tek gratë

Infeksion terciar

Për shkak të ekzaminimit mjekësor vjetor, në të cilin testi i gjakut RW është i detyrueshëm, sifilizi terciar diagnostikohet rrallë.

Periudha terciare e sëmundjes zhvillohet pas 4 - 5 vjet nga momenti kur hyn në trup Treponema pallid. Kjo periudhë karakterizohet nga dëmtimi i lëkurës, mukozës, eshtrave, organeve të brendshme.

Ajo manifestohet nga shfaqja e tuberkulave, pllakave dhe nodules, më shpesh vetmia, kafe ose kafe e kuqe në ngjyrë në krahë, shpinë dhe fytyrë.

Pllaka ka kufij të gabuar, pak e ngritur mbi lëkurë dhe e mbuluar me ulcerë dhe kore.

Me një kurs të mëvonshëm, një çamçakëz e izoluar formohet në indin nënlëkuror - një nyje e fortë, madhësia e një arre, me ulçerë në qendër.

Më shpesh paraqitet në lëkurën e kokës, gjoks, fytyrë... Gungat dhe tuberkulat, të lokalizuara në mukozën e gojës, laringut dhe hundës, çojnë në shkatërrimin e indeve, deformimin e qiellzës së butë. Përkundër sfondit të tyre, ndërlikimet e mëposhtme zhvillohen:

shkatërrimi i septumit të hundës, deformimi i hundës;
ashpërsi dhe ngurtësi;
shkelje e lëvizshmërisë së gjuhës.

Duke u përhapur në inde dhe organe të tjera, sifilizi ndikon në sistemin nervor, vaskular dhe skelet, duke manifestuar veten si meningjit sifilitik, hidrocefalus dhe paralizë progresive.

Organet e brendshme (mëlçia, veshkat, mushkëritë, zemra) janë të deformuara, funksioni i tyre është i dëmtuar.

Foto e sifilisit terciar në gratë

Mosfunksionimi i organeve të brendshme vërehet në 25% të pacientëve në periudhën sekondare të sifilisit.

Diagnostifikimi, me cilin mjek për të kontaktuar

Nëse gjendet një ulçerë pa dhimbje në organet gjenitale ose nëse nyjet limfatike në rajonin e legenit janë zmadhuar, një grua duhet të vizitojë një gjinekolog në një klinikë antenatale.

Ai do të bëjë një ekzaminim diagnostik, dhe nëse dyshohet se sifilisi, ai do të shkruajë udhëzime për testet e gjakut duke përdorur metodat ELISA dhe RW dhe ta dërgojë atë për ekzaminim të mëtejshëm tek një dermatovenerolog.

Në rast të skuqjeve, menjëherë duhet të kërkoni këshillën e një dermatovenerologu. Diagnostifikimi laboratorik do të bëhet:

testet serologjike të gjakut nga ELISA, RIF, RPGA, RV;
diagnostikimi i përmbajtjes së chancre dhe elementeve të skuqjes për zbulimin e treponemës së zbehtë me mikroskopi në një fushë të errët;
studimi i sifilideve me PCR;
ekzaminimi i lëngut cerebrospinal, me neurosfili të dyshuar.

Nëse merren rezultate pozitive, pacienti menjëherë do të dërgohet në një institucion të specializuar për trajtimin e sëmundjes.

Ndër shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme, sifilizi zë një vend të veçantë. Agjent shkaktar i sëmundjes është një spirochete e zbehtë (treponema). Skuqja karakteristike me sifilizin është shfaqja e parë e sëmundjes. Më poshtë keni informacione të hollësishme mbi skuqjen e sifilizit, shenjat e hershme të sëmundjes, trajtimin dhe mënyrën e parandalimit të sëmundjes.

Sifilisi është një sëmundje veneriane e rrezikshme që karakterizohet nga afeksioni treponema i të gjitha indeve të organeve. Transmetimi i infeksionit mund të ndodhë përmes mënyrës seksuale, shtëpiake me kontakt (në kontakt me një plagë të hapur ose mukozën e pacientit), gjatë transfuzionit të gjakut në një spital. Ekziston mundësia e transmetimit të sëmundjes tek fetusi përmes placentës. Simptomat e sëmundjes janë të ndryshme, në varësi të fazës së sëmundjes. Ekzistojnë 4 periudha kryesore të sëmundjes:

Kur ekzaminon një pacient, një venereolog përcakton sëmundjen nga mënyra se si duket skuqja. Zakonisht lezione të lëkurës shfaqen në bark, lëkurën e organeve gjenitale. Skuqja përhapet në lëkurën e kokës të mbuluar me flokë, në lëkurën nën gjëndrat e qumështit tek gratë. Lëkura gjenitale i jep vetes humbjen e ulcerave (kur infektohet pas kontaktit seksual): penisi i një burri, tek një grua - qafës së mitrës, vaginës, labisë.

Meqenëse sëmundja ka manifestime të gjalla karakteristike, një specialist lehtë mund të përcaktojë diagnozën. Qasja në kohë e një mjeku dhe trajtimi kirurgjik i sëmundjes në fazat e hershme çojnë në një kurë të shpejtë të sëmundjes.

Shenjat tipike të skuqjes sifilitike

Ndonjëherë, kur infektohet me sifiliz, një skuqje e lëkurës shoqërohet me simptoma të një të ftohti, rrallë rrallë. Skuqjet sifilitike në lëkurë kanë disa karakteristika karakteristike:

nuk ka lokalizim specifik të skuqjeve, përqendrimi i tyre;
lezione në lëkurë nuk lëndojnë, nuk kruhen, mos zhvishen;
lezione kanë një sipërfaqe të dendur, të rrumbullakosura;
skuqja jo gjithmonë ngjitet;
skuqjet mund të jenë rozë, të kuqe, kaltërosh;
skuqja vetë zhduket pa gjurmë.

Fillimi me kohë i trajtimit me trajtim të detyrueshëm vijues, deri sa sëmundja të eleminohet plotësisht, ka një rëndësi të madhe. Fazat e përparuara të sëmundjes janë të tmerrshme në ndërlikimet e tyre, të vështira për t'u kuruar. Ju mund ta kuroni plotësisht sëmundjen nëse filloni trajtimin në fazën e parë ose të dytë të zhvillimit të sëmundjes.

Manifestimet e shpërthimeve sifilitike

Një skuqje në trup me sifiliz, e cila është shfaqur në fazën parësore, manifestohet nga njolla të kuqërremta të mesme, të cilat pas një periudhe të shkurtër kohe shndërrohen në gunga të vogla. Në vendin e tyre, formohen plagë me skaj të dendur. Nyjet limfatike të një personi të sëmurë zmadhohen. Kohëzgjatja e periudhës arrin shtatë javë. Faza fillore përfundon me sepsë (infeksion të gjakut), dhimbje në nyje, ethe dhe dobësi të përgjithshme.

Faza dytësore e sëmundjes

Sëmundja në fazën sekondare mund të manifestohet në mënyra të ndryshme. Prandaj, mjeku jo gjithmonë mund të diagnostikojë me saktësi. Shpërthimet sifilitike ngatërrohen lehtësisht me sëmundjet e tjera të lëkurës. Ekzistojnë tipare dalluese të shfaqjes së një skuqjeje të shkaktuar nga sifilisi, të cilat janë karakteristike për sëmundjen pikërisht në fazën dytësore:

skuqja nuk dëmton ose kruhet;
neoplazmat kanë skaj të qartë të dendur;
gungat kanë një nuancë të pasur të kuqe;
skuqjet shfaqen papritmas, duke kaluar pa gjurmë.

Një skuqje me njolla kthehet në formimin e absceseve, të cilat sjellin një infeksion të përgjithshëm të trupit. Pus nga plagët është i ngopur me agjentin shkaktar të sëmundjes, ai mund të jetë ngjitës për njerëzit përreth.

Manifestimet e një skuqje që u shfaq në fazën sekondare të sëmundjes kanë këto karakteristika:

Faza terciare e sifilisit

Në fazën terciare të rrjedhës së sëmundjes, papulat janë të një madhësie të mesme, struktura e tyre përcaktohet nga mjeku gjatë palpimit nga ngjyra e lëkurës mbi papulë (ngjyra është e kuqërremtë-kaltërosh). Tuberkulat grupohen në lëkurë. Papulat shndërrohen në plagë të vogla, pas së cilës mbeten plagët dhe plagët.

Sifilizi terciar është i vështirë për tu trajtuar dhe zakonisht nuk mund të shërohet plotësisht. Ka komplikime të sëmundjes, paaftësisë, transmetimit të infeksionit nga nëna tek fëmija. Me komplikime serioze mund të ndodhë vdekja e të sëmurit.

Të gjitha fazat e sëmundjes mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjeve të tjera serioze. Komplikimet e fazës terciare mund të jenë:

meningjiti (pezmatimi i meninges);
neuriti (pezmatimi i nervave periferik);
osteoartriti (sëmundje degjenerative-distrofike e nyjeve);
osteoperiostiti (pezmatimi i mureve të eshtrave të orbitës);
aortiti (pezmatimi i murit të aortës);
miokarditi (pezmatimi i muskulit të zemrës);
gastrit (inflamacion i rreshtimit të stomakut);
hepatiti (sëmundje inflamatore e mëlçisë);
nekroza (nekroza e indeve);
verbëri.

Diagnostifikimi i infeksionit sifilitik

Pas ekzaminimit të manifestimeve të jashtme të sëmundjes, mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë një test gjaku për sifilizin. Një analizë (reagimi Wasserman) nuk do të zbulojë plotësisht figurën e sëmundjes. Detyra e studimit të kryer të një kampioni gjaku është zbulimi i antitrupave speciale që trupi i një personi të infektuar prodhon në prani të sifilisit në gjak. Për studimin, gjaku është marrë nga një venë në stomak bosh - kështu që analiza do të jetë më objektive. Nëse testi është pozitiv, diagnoza konfirmohet. Nëse është negative, nuk ka sifiliz, hetohet shkaku i skuqjes së lëkurës.

Një test gjaku për sifilizin mund të japë një rezultat të rremë. Kjo mund të jetë për shkak të:

sëmundje e hershme (kanë kaluar disa ditë pas infeksionit);
sëmundja është në fazën sekondare ose terciare (sasia e antitrupave mbrojtës të përmbajtur zvogëlohet ndjeshëm).

Me një rezultat pozitiv, testet e gjakut për sifilizin përsëriten. Rezultatet e rreme të testit janë të zakonshme.

Terapia për fenomene sifilitike

Skuqjet sifilitike ndodhin me rikthim të përsëritur (në fazat fillore dhe sekondare të sifilizit). Në fazën fillestare, shfaqet një shans i vështirë - një plagë e kuqe me skaje të rrumbullakosura të lëmuara. Erozioni që rezulton nuk i nënshtrohet trajtimit lokal, madhësia e tij nuk rritet.

Infeksioni me sëmundjen shpesh ndodh përmes kontaktit seksual, por kontakti dhe familja janë të mundshme. Mënyra e infeksionit shpesh përcakton se çfarë lloj skuqjeje me sifilizin manifestohet në një person të infektuar. Në zonat e lëkurës ku ka pasur kontakt me personin e sëmurë, manifestimet e para të infeksionit do të shfaqen atje.

Erozioni në fazën parësore të sëmundjes prek mukozën e zgavrës me gojë, bajamet, anusin, lëkurën e duarve, në pjesën e poshtme të barkut, nën gjëndrat gjitare në gratë.

Tek meshkujt, lëvorja e penisit, lëkura e tërë e saj dhe uretra ndikohen nga infeksioni. Për përfaqësuesit femra - sipërfaqja e labisë, perineumit, anusit. Vagina dhe qafa e mitrës preken nga ulcerat. Neoplazmat kalojnë vetë pas dy muajsh pa ndërlikime.

Shtatë ditë pas shfaqjes së kancerit të parë, ndodh një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike (shpesh në ijë), e shoqëruar nga një dobësim i përgjithshëm i trupit, muskujve dhe dhimbjeve të nyjeve. Këto fenomene tregojnë përhapjen e sifilizit në të gjithë trupin e pacientit.

Në fazën dytësore të sëmundjes, skuqjet ndodhin 2-4 muaj pas infeksionit. Ulçera lokalizohet në zonën e mukozave dhe në lëkurë, pas 1.5-2 muajsh ato eliminohen, duke u rishfaqur. Faza dytësore e sëmundjes zgjat një kohë të gjatë - nga 2 deri në 7 vjet. Sifilisi prek të gjitha organet, indet, lëngjet në trupin e njeriut, duke shkaktuar dëm të pariparueshëm. Shtë mjaft e vështirë për të trajtuar format e përparuara të sëmundjes. Nisja e zhvillimit të një sëmundjeje do të thotë të rrezikoni jetën tuaj. Nëse ndodhin procese të pakthyeshme, sifilizi nuk mund të shërohet.

Herën e parë që skuqja shfaqet me masë, ka një nuancë ekspresive të kuqe. Të gjitha paraqitjet vijuese të skuqjes çdo herë kanë një ngjyrë më të lezetshme, më pak ulcera.

Trajtimi i sëmundjes duhet të bëhet në kohën e duhur kur fotografia e përgjithshme e sëmundjes manifestohet, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes. Një specialist, bazuar në ekzaminimin e pacientit, rezultatet e testeve të gjakut, do të përcaktojë një diagnozë të saktë. Metoda e trajtimit do të varet nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit, intensiteti i rrjedhës së sëmundjes.

Trajtimi i sifilizit kryhet në një mënyrë gjithëpërfshirëse, duke përfshirë eleminimin e infeksionit nga trupi, terapinë e problemit kryesor të jashtëm - një skuqje. Trajtimi kryhet me futjen e antibiotikëve për të parandaluar riprodhimin, përhapjen e infeksionit, shkatërrimin e agjentit shkaktar të sëmundjes. Penicilina e tretshme në ujë shpesh përdoret, por në rast të intolerancës individuale (alergji), rekomandohet një tjetër antibiotik efektiv. Në varësi të fazës së sëmundjes, intensiteti i saj, kryhet terapi imunostimuluese.

Masat parandaluese

Sifilisi nuk shfaqet menjëherë pas infeksionit. Pas kontaktit seksual pa mbrojtje, rekomandohet të trajtoni organet gjenitale të jashtme, lëkurën në vendet e kontaktit me sapun dhe një antiseptik. Ju mund të përdorni zgjidhje antiseptike: Chlorhexidine, Miramistin. Gratë e shtrijnë vaginën me një ilaç, meshkujt injektojnë një antiseptik në uretër.

Metoda mund të zvogëlojë mundësinë e hyrjes së patogjenëve me 70%. Jo gjithmonë është e mundur të kryhen procedurat në kohën e duhur, dhe rreziku i infeksionit është shumë i madh edhe pas trajtimit me antiseptik. Gjatë marrëdhënieve seksuale, madje edhe me partnerë të dëshmuar, rekomandohet të mbroheni me prezervativ. Kjo do të shpëtojë jo vetëm gratë nga shtatzënia e padëshiruar, por edhe nga një numër i infeksioneve të rrezikshme seksualisht të transmetueshme.

Pas një marrëdhënie seksuale të pambrojtur aksidentale, rekomandohet të vizitoni një mjek jo më herët se 2-3 javë më vonë. Para kësaj periudhe, infeksioni nuk do të shfaqet.

Të gjitha sipërfaqet e dëmtuara të lëkurës të një personi të infektuar janë infektive. Kontakti afatshkurtër mund të jetë i rrezikshëm për infeksion. Për të parandaluar transmetimin e sifilizit nga një person i sëmurë te anëtarët e tij të shëndetshëm të familjes, duhet t'i përmbaheni rregullave sanitare dhe higjienike. I sëmuri, nëse është e mundur, duhet të izolohet, të ketë enë të veçantë, në shtrat dhe sende të higjienës personale. Kontakti me pacientin duhet të jetë i kufizuar, personi i infektuar mbetet infektiv deri në shërimin e plotë.

Sifilisi është një sëmundje e zakonshme seksualisht e transmetueshme, e cila kryesisht transmetohet seksualisht. Sëmundja shoqërohet me një skuqje karakteristike, e cila është shenja kryesore e infeksionit. Kur trajtoni një sëmundje, qasja në kohë te mjeku ka një rëndësi të madhe. Sëmundja trajtohet me sukses në fazat e hershme. Një sëmundje e lënë pas dore është e vështirë për t'u trajtuar. Me aktivizimin e proceseve të pakthyeshme në trup, trajtimi nuk ndihmon, ndodh një rezultat vdekjeprurës.

- një sëmundje infektive veneriane e shkaktuar nga bakteret Treponema pallidum. Ai transmetohet përmes kontaktit seksual me një partner të infektuar, përmes transfuzionit të gjakut dhe kur një patogjen hyn përmes plagëve. Që nga zbulimi i penicilinës në mesin e shekullit të 20-të, përhapja e sëmundjes është kontrolluar kryesisht, por përpjekjet për zhdukjen e sëmundjes deri më tani kanë qenë të pasuksesshme.

Mjek-terapist: Azalia Solntseva ✓ Artikulli i shqyrtuar nga një mjek

Sifilisi tek gratë - 4 faza

Pa trajtim, sëmundja përparon dhe kalon në 4 faza: fillore, sekondare, latente dhe terciare. Mund të fitohet ose kongjenitale (rruga e transmetimit është në mitër nga një nënë e infektuar).

Sifilisi manifestohet në shumë mënyra të ndryshme dhe mund të imitojë shumë infeksione të tjera dhe procese imunologjike në fazat e tij të mëvonshme. Kjo është arsyeja pse ai ka fituar pseudonimin "impostor i madh".

Agjenti shkaktar i sëmundjes Treponema pallidum (treponema e zbehtë) vështirë se mund të mbijetojë jashtë trupit. Transmetimi i mikrobit kërkon kontakt të drejtpërdrejtë me bartësin e infeksionit; mikroorganizmi është ekskluzivisht një patogjen njerëzor.

Treponema nuk mund t'i rezistojë tharjes ose ekspozimit ndaj dezinfektuesve; prandaj, transmetimi shtëpiak (për shembull, ndarja e tualeteve) është pothuajse i pamundur. Seksi i pambrojtur është një faktor kryesor rreziku për infeksionin.

Sifilisi mbetet një sëmundje e zakonshme në shumë vende në zhvillim dhe në pjesë të Amerikës së Veriut, Azisë dhe Evropës, veçanërisht në pjesën lindore të saj. Shumica e rasteve të reja ndodhin tek gratë e moshës 20-29 vjeç.

Www.emedicine.medscape.com

Si shfaqet sëmundja - shenja

Si shfaqet sifilizi tek gratë? Pas fazës fillestare, simptomat e së cilës janë shfaqja e një kanceri ulceroz pa dhimbje (nyje) në vendin e infeksionit, dhe zgjerimi i nyjeve limfatike, fillon faza tjetër e sëmundjes.

Sifilizi sekondar manifestohet në mënyra të ndryshme. Zakonisht paraqitet si skuqje e lëkurës që shfaqet brenda 2-10 javësh pas kancerit parësor. Skuqja është më e theksuar 3-4 muaj pas infektimit. Lezionet janë gjithashtu të buta: 25% e pacientëve mund të mos jenë të vetëdijshëm për ndryshimet e lëkurës.

Tipike është një skuqje e lokalizuar ose e përhapur e mukozës (zakonisht jo-kruarje dhe simetrike bilaterale) me zgjerim sistematik, joinntues të nyjeve limfatike. Mund të ndodhin gjithashtu baldness dhe parregullsi të parregullt.

Simptomat e zakonshme të sifilisit tek gratë janë të pranishme: keqtrajtimi, migrena, anoreksia, vjellja, dhimbja në kockë dhe lodhja, si dhe ethe dhe spazma e muskujve okupital. Një numër i vogël i të infektuarve zhvillojnë meningjit akut sifilitik (inflamacion të rreshtimit të trurit) dhe shurdhësi.

Manifestime të tjera më pak të zakonshme përfshijnë hepatitin, nefropatinë, proctitin, artritin dhe neuritin optik.

Faza e sifilisit latent tek gratë, që ndjek fazën sekondare, mund të zgjasë nga disa vjet (deri në një maksimum 25). Pacientët mund të kujtojnë simptomat e fazave parësore dhe pasuese të sëmundjes.

Në fazën latente, nuk ka simptoma, dhe sëmundja zbulohet vetëm me anë të testeve serologjike. Në fazën e sifilisit latent të vonë, gratë mund të transmetojnë sëmundjen në mënyrë intrauterinale tek fetusi.

Gjatë fazës terciare, sëmundja përparon ngadalë, mund të përhapet në trup dhe të prek çdo organ. Në këtë fazë, sëmundja zakonisht nuk konsiderohet infektive (e aftë të infektojë të tjerët).

Si shfaqet sëmundja:

dhembje gjoksi, dhimbje prapa, stridor (i zhurmshëm dhe frymëmarrje), ose simptoma të tjera që lidhen me aneurizmat e aortës;
çrregullimi i ekuilibrit, çrregullimet e ndjeshmërisë (paresthesia), mosmbajtja e urinës;
problemet neurologjike, përfshirë humbjen e dëgjimit dhe humbjen e shikimit;
çmenduri.

Lezionet zakonisht zhvillohen brenda 3-10 vjet pas infeksionit. Simptomat e dëmtimit të sistemit nervor qendror varen nga zona e prekur: dhimbje koke, marramendje, reaksione psiko-emocionale në formën e lëkundjeve të humorit, spazma e muskujve të qafës, shikimi i paqartë, dobësia e muskujve të brezit të shpatullave dhe gjymtyrëve.

Në disa pacientë, ndryshimet në sjellje dhe shenja të tjera të çmendurisë shfaqen 10-20 vjet pas infeksionit, duke treguar parezën.

Www.emedicine.medscape.com

Simptomat e para të sifilisit në organet gjenitale

Sa kohë shfaqet sifilizi? Shenjat fillestare të sifilisit tek gratë shfaqen 10-90 ditë pasi bakteret hyjnë në trup. Simptomat e para shfaqen kryesisht në vulvë ose qafën e mitrës.

Dhjetë përqind e lezioneve sifilitike gjenden rreth anusit, në gojë, gishtërinjve, gjuhës, thithkave ose organeve të tjera jo-gjenitale. Pushtimi pasohet nga një zgjerim lokal, i pa shprehur i nyjeve limfatike (limfadenopatia).

Lezionet (kanceri) zakonisht fillojnë si papula (noduj) të vetmuar, të ngritur, të fortë dhe të kuq deri në disa centimetra në diametër. Ata rrëzohen, duke krijuar një krater me skaje pak të ngritura rreth ulcerës qendrore dhe një kufi të kuq. Zakonisht shërohet me plagë të ashpra brenda 4-8 javësh, pavarësisht trajtimit.

Edhe pse kanceri gjenital shpesh është i vetmuar, disa pacientë mund të kenë kanceri të shumëfishtë. Ndonjëherë ato shfaqen si "lezione puthjeje" në sipërfaqet e kundërta të lëkurës, siç janë labitë.

Www.emedicine.medscape.com

Sa shfaqet sëmundja

Pas kontaktit me një bartës dhe hyrjes në trup, bakteret shpejt depërtojnë në mukozat e paprekura të mukozës ose gërvishtjet mikroskopike të lëkurës dhe, brenda pak orësh, përfundojnë në sistemin limfatik dhe rrjedhën e gjakut, duke kontribuar në zhvillimin e infeksionit sistemik.

Koha e inkubacionit nga ekspozimi ndaj zhvillimit të lezioneve parësore që shfaqen në vendin ku patogjenët hyjnë në trup është mesatarisht 3 javë, por mund të ndryshojë nga 10 deri në 90 ditë.

Hulumtimet tregojnë se spirochetes (renditja e baktereve që i përkasin treponemave) mund të gjenden në sistemin limfatik qysh 30 minuta pas futjes fillestare. Kjo sugjeron që sifilisi është një sëmundje sistemike që nga fillimi.

Sifilisi parësor tek gratë karakterizohet nga zhvillimi i një kanceri pa dhimbje (nyje të fortë) në vendin e infeksionit pas 3-6 javësh të periudhës së inkubacionit.

Periudha e inkubacionit të fazës dytësore, d.m.th. sa kohë zhvillohet sëmundja është 4-10 javë pas fillimit të lezionit fillestar. Në këtë fazë, spirochet shumohen dhe përhapen në të gjithë trupin.

Sistemi nervor qendror (CNS) infektohet herët në infeksion; studimet tregojnë se në fazën sekondare, më shumë se 30% e pacientëve kanë rezultate anormale në lëngun cerebrospinal. Gjatë 5-10 viteve të para pas fillimit të sëmundjes, gjenden lezione të meninges, indit dhe enëve të gjakut, gjë që çon në neurosfilis.

Www.emedicine.medscape.com

Alokimet për këtë patologji

Një fenomen atipik në këtë sëmundje. Shtë e rëndësishme të kuptohet se trupi femëror normalisht sekreton sekrecione nga trakti gjenital, të cilat janë krijuar për të ruajtur qëndrueshmërinë e mjedisit dhe florës së organeve gjenitale, si dhe për të siguruar funksionet fiziologjike të trupit.

Në rastin e vendndodhjes së fokusit parësor (kanceri), në organet gjenitale, ekzistojnë shkarkime të pashpjeguara të mukozës, transparente, pa erë të pakëndshme. Një ndryshim në këto parametra mund të tregojë shtimin e një infeksioni tjetër, siç është klamidia ose kandidiaza.

Me ulcera të një kanceri të vendosur në një zonë të pasur me enë të gjakut, mund të shfaqen rrjedha të gjakut.

Www.emedicine.medscape.com

Skuqje në seksin e drejtë

Në fazën parësore, zakonisht shfaqet një nyje e vetme, pa dhimbje (papula), e cila shpejt shembet dhe forcohet. Buza dhe baza e ulçerës kanë një qëndrueshmëri të kërcit në prekje.

Ndërsa kancelet klasike janë pa dhimbje, ato mund të jenë të pakëndshme nëse kontaminohen me baktere ose ndodhen në kanalin anal. Kancelet jo-gjenitale ndodhin më së shpeshti mbi qafë, duke prekur zakonisht buzët ose gojën.

Sifilizi sekondar manifestohet në mënyra të ndryshme tek gratë, por zakonisht përfshin një skuqje mukozale të lokalizuar ose difuze. Ekzantema mund të jetë spotty, nodular ose e përzier.

Lezionet fillestare janë zakonisht bilaterale dhe simetrike, të kuqe të zbehtë në rozë (me lëkurë të drejtë) ose të pigmentuara (me lëkurë të errët).

Skuqja është e veçantë, e rrumbullakët, përbëhet nga njolla në mënyrë të barabartë me diametër 5-10 mm, të shpërndarë në trup dhe gjymtyrë. Pas disa ditësh ose javësh, shfaqen nyjet e kuqe me madhësi 3-10 milimetra. Elementet bëhen nekrotike (purulente) dhe shpesh përhapen në pëllëmbët dhe këmbët.

10-15% e pacientëve me sifilizë sekondare zhvillojnë erozione sipërfaqësore pa dhimbje të mukozave në qiellzë, faringut, laring, vulvë, ose në kanalin anal dhe rektumit.

Këto pika janë defekte të rrumbullakëta, të argjendta-gri, me një areolë të kuqe (kufi). Ato janë një rezervuar i treponemës dhe një burim infeksioni.

Www.emedicine.medscape.com

Analizat dhe diagnostikimet

Treponema pallidus nuk mund të kulturohet dhe është shumë i vogël për tu parë nën një mikroskop të lehtë. Testimi serologjik konsiderohet metoda standarde për zbulimin e të gjitha fazave të sëmundjes.

Nëse dyshohet sifilisi i fituar, qasja tradicionale është që së pari të ketë një përgjigje të sifilizit jo-treponemal, ose një test të antigjenit të zhvilluar rishtazi, dhe më pas një test specifik.

Një tipar dallues i diagnozës laboratorike të sifilizit në një grua është mungesa e 100% të rezultateve. E veçanta e zhvillimit të mikroorganizmave është ciklikiteti, madje edhe me simptoma të dukshme, testi mund të japë një rezultat negativ. Prandaj, rekomandohet ekzaminimi i rregullt nga një gjinekolog dhe kontroll i laboratorit.

Ndjeshmëria e analizës së parë është 78-86% për zbulimin e fazës fillore, 100% për zbulimin e sekondës dhe 95-98% për procesin terciar.

Specifikimi varion nga 85 në 99% dhe mund të jetë më pak në njerëzit me sëmundje të kolagjenit vaskular (ind lidhës), shtatzëninë, përdorimin intravenoz të drogës, tuberkulozin dhe malarinë. Rezultatet e testit bëhen pozitive 1-2 javë pasi të formohet kanceri.

Për shkak të mundësisë për rezultate pozitive false, konfirmimi i ndonjë rezultati pozitiv ose të paqartë të provës së mësipërme duhet të shoqërohet me një test treponemal, (p.sh., marrja e antitrupave fluoreshente). Ndjeshmëria është 84% për zbulimin e infeksionit parësor dhe pothuajse 100% për fazat e tjera.

Mikroskopi Darkfield është një mënyrë e mundshme për të vlerësuar lezionet e lagura të lëkurës, siç janë shansi i sifilizit parësor ose kondiloma e sekondës.

Pacientët e konfirmuar testohen për sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, përfshirë infeksionin HIV.

Www.emedicine.medscape.com

Si të trajtoni një sëmundje

Penicilina është zhvilluar si një ilaç efektiv për të luftuar sifilizin. Mbetet themeli i trajtimit dhe standardi kundër të cilit gjykohen terapitë e tjera.

Si të trajtoni sifilizin tek gratë ndërsa përdorni penicilinë:

Sifilizi parësor ose sekondar - benzathina penicilinë 2.4 milion njësi intramuskulare në një dozë të vetme.
Faza e hershme latente është e njëjtë.
Sifilizi i vonë latent ose kohëzgjatja e panjohur - benzathine penicillin 7.2 milion njësi. Ajo administrohet në 3 doza prej 2.4 IU në intervalet prej 1 jave.

Parimet e terapisë së sëmundjes përfshijnë si më poshtë:

Penicilina është ilaçi kryesor për trajtimin e sëmundjeve.
Doxycycline është alternativa më e mirë në trajtimin e fazës latente të hershme dhe të vonë të sëmundjes. Sifilisi në gratë e lidhur me infeksionin HIV nuk kërkon ndonjë terapi të rritur antimikrobiale.
Kur trajtoni sëmundjen me injeksione javore në një fazë të mëvonshme, kalimi i një doze për 10-14 ditë nuk kërkon rifillimin e të gjithë kursit të injeksioneve.
Një interval prej 7-9 ditësh midis ilaçeve mund të japë rezultatet më të mira.

Kirurgjia ka për qëllim të trajtojë komplikimet e sifilisit terciar (p.sh., zëvendësimi i valvulës aortale).

Www.emedicine.medscape.com

Parandalimi i saktë i sëmundjes

Qëllimi kryesor është të kufizoni përhapjen e sifilizit. Kjo përfshin këshillimin e njerëzve për praktikat më të sigurta seksuale dhe edukimin e pacientëve që abuzojnë me ilaçet intravenoze. Këto të fundit nuk duhet të ndajnë kurrë gjilpëra dhe u kërkohet të përdorin shiringa të pastra.

Identifikimi dhe trajtimi i partnerëve seksual dhe shoqëruesve të drogës është me rëndësi të madhe. Parandalimi gjithashtu përfshin trajnimin e punonjësve të kujdesit shëndetësor për të marrë masa paraprake kur trajtojnë njerëz të tillë.

Një dozë e vetme prej 2.4 milion njësive të penicilinës benzathine në mënyrë intramuskulare rekomandohet për të gjithë individët që kanë pasur kontakte seksuale me një partner që ka testuar pozitivisht për sifilizin parësor, sekondar, ose herët brenda 90 ditëve të mëparshme.

Rrethprerja nuk ndihmon në parandalimin e transmetimit, megjithëse mund të ndihmojë në zvogëlimin e përhapjes së sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme, siç është infeksioni HIV.

Sifili (Sifilisi) - një sëmundje veneriane infektive që vazhdon në një formë kronike, në të cilën preken lëkura, mukozat, eshtrat, shumë organe të brendshme, si dhe sistemet imunitare dhe nervore.

Emra të tjerë për sifilizin - frëngjyzë.

Shkaku kryesor i sifilisit është infeksioni i trupit me bakterin Treponema pallidum (treponema e zbehtë).

Simptomat kryesore të sifilisit janë ulceracionet pa dhimbje në lëkurë (kanceri i vështirë), një skuqje specifike në lëkurë dhe mukozën, keqtrajtimi i përgjithshëm, dobësia.

Si është përhapja e sifilisit? Infeksioni me sifilizin ndodh kryesisht përmes kontaktit seksual. Sidoqoftë, infeksioni mund të ndodhë edhe përmes gjakut, puthjeve, me mjete shtëpiake, ose nga nëna tek fëmija (sëmundja kongjenitale).

A trajtohet sifilisi? Po, mjekësia moderne, me qasje në kohë te një mjek, është në gjendje ta trajtojë këtë sëmundje. Sigurisht, nëse një person nuk i përgjigjet sëmundjes dhe nuk kërkon ndihmë, ekziston një probabilitet i lartë i vdekjes me çrregullime të shumta shëndetësore.

Zhvillimi i sifilisit

Zhvillimi i sifilisit ndodh mbi 4 periudha (faza) - inkubacion, parësor, sekondar dhe terciar. Patogjeneza e sifilisit bazohet në reagimin imunitar të trupit ndaj pranisë së infeksionit dhe produkteve të tij të mbeturinave, të cilat janë toksina (helm).

Le të shqyrtojmë fazat e sifilisit në mënyrë më të detajuar.

Fazat e sifilisit (periudhat)

Statistikat e Sifilisit

Sifilisi është një nga sëmundjet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme (STD).

Përkundër aftësisë së mjekësisë moderne për të trajtuar këtë sëmundje, ajo ende gjendet zyrtarisht në vendet e zhvilluara në 20-30% të njerëzve.

Në territoret e ish-BRSS, situata epidemiologjike po përkeqësohet gjithashtu. Pra, në 1991, në Rusi, nga 100,000 njerëz, sifilizi u diagnostikua në 7, dhe në vitin 2009 tashmë kishte 52 pacientë.

Sifilisi - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Sifilisi - simptoma

Simptomat e sifilizit varen kryesisht nga kohëzgjatja e ekspozimit ndaj infeksionit, gjendja shëndetësore e personit dhe faza e sëmundjes, për të cilën folëm më lart.

Shenjat e para të sifilisit (simptoma të sifilizit parësor)

Simptomat e para të sëmundjes (sifilizi primar) shfaqen disa ditë, dhe nganjëherë muaj pas kontaktit me infeksionin. Midis tyre janë:

Shfaqja e një kanceri të vështirë (sifiloma primare);
Nyjet limfatike të fryra (limfadeniti rajonal, skleradeniti ose limfangjiti);
Edemë induktive, e cila shfaqet kryesisht në zonën gjenitale (për shkak të faktit se është këtu që infeksioni depërton në trup) dhe është një rritje e lehtë në formën e një fryrje me një ngjyrë të ndryshuar të lëkurës, gjithashtu pa dhimbje, që vazhdon nga 1 javë në 1 muaj gjatë sifilizit parësor ...
Formimi i një shansi të fortë, i cili është një ulçerë e dendur praktikisht e dhimbshme, në pamje të ngjashme me një fossa me fund të sheshtë, në formë të rrumbullakët, pa gjakderdhje dhe tendencë për të rritur diametrin. Chancre gjithashtu mund të jetë i pranishëm në trup në formën e formave atipike - chancre e shumëfishtë, chancre amygdalitis (shfaqet në njërën nga bajamet në orofaringut, ngjan me shenja), panaritium chancre (shfaqet në 1-3 gishtat e dorës së djathtë);
Rritja e temperaturës së trupit.

Simptomat dytësore të sifilisit

Shfaqja e një skuqje të përgjithësuar në lëkurë dhe mukozën (skuqje sifilitike);
Në kokë, flokët bien në vende, deri në tullac;
Nyjet limfatike të zgjeruara, të ftohtë në prekje, pa ngjitje, pa dhimbje ose jo të dhimbshme (limfadenit);

Në praktikë, simptomat e fazës dytësore të sëmundjes ngjajnë me ato të zakonshme.

Simptomat e sifilisit terciar

Simptomat e sifilisit terciar në muajt e parë, dhe nganjëherë dhjetëra vjet, mund të mungojnë ose minimale, dhe pacienti mbetet një bartës i infeksionit.

Pas sëmundjes përkeqësohet përsëri, por ajo tashmë prek pothuajse të gjithë organet dhe sistemet, e cila shprehet në proceset shkatërruese vijuese:

Dëmtimi i lëkurës dhe mukozës;
Formimi i mishrave të dhëmbëve, të cilët fillimisht janë tumorë të indeve të buta, dhe më pas degjenerohen në plagë fibroze;
Lezione vaskulare - aortiti sifilitik, endarteriti sifilitik;
Dëmtimi i trurit - paralizë progresive;
Dëmtimi i sistemit muskuloskeletor;
Humbja e sistemit nervor është neurosfili.

Simptomat e neurosfilis

Në fund të fazës së dytë, neurosfilis fillon të zhvillohet, simptomat kryesore të të cilave janë:

Dëmtimi i enëve të gjakut (, hiperplazia e intimes, ku si rezultat miliarda mishrat e dhëmbëve) dhe membranat e trurit dhe palcës kurrizore;
Zhvillimi i një sifilit në një formë kronike;
Simptoma Argyll-Robertson;
Ndër të tjera, megjithatë, shenja më të rralla, ka - sifilit dhe meningoencefalit;
Paresis, paralizë, ataksi;
Pacienti praktikisht nuk ndjen mbështetje nën këmbët e tij;
marramendje;
Rënia e shikimit;
Disordersrregullime mendore - harresa, pavëmendje, letargji, etj.

Simptomat e sifilisit kongjenitale

Transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë shtatëzanisë, dhe për shkak të faktit se në këtë kohë fëmija sapo po zhvillohet, atëherë pas lindjes, ai ka disa nga simptomat e mëposhtme:

Humbje kongjenitale e dëgjimit (shurdhim);
parenkimale;
Hipoplazia e indeve dentare, ose e ashtuquajtura. "Dhëmbët e Hutchinson".

Pas ndalimit të infeksionit, anomalitë kongjenitale zakonisht mbesin, gjë që përkeqëson cilësinë e jetës së pacientit.

Komplikimi i sifilisit

paraliza;
Ecthymas sifilitike, rupi, gummas;
Atrofia e nervit optik, verbimi;
Humbje dëgjimi;
aftësisë së kufizuar;
abort;
Sëmundjet e sistemit kardiovaskular:, vaskuliti,;
Sëmundjet e sistemit muskulor-skeletik -, osteiti reaktiv;
Rezultati fatal.

Sifilizi shkakton

Agjent shkaktar i sifilisit - bakteri "treponema e zbehtë" (lat. Treponema pallidum), infeksioni i të cilit është arsyeja për këtë.

Infeksioni me sifiliz ndodh në mënyrat e mëposhtme:

Përmes marrëdhënies me bartësin e infeksionit (infeksioni gjendet si në gjak ashtu edhe në spermën e pacientit, edhe nëse transportuesi nuk ka shenja të dukshme);
Përmes puthjeve;
Përmes placentës - nga nëna e infektuar në fetus;
Nëpërmjet ushqyerjes me gji - infeksioni hyn në trupin e fëmijës me qumësht të infektuar;
Përmes gjakut, në mënyrë që zakonisht të ndodhë - me infuzion të gjakut të dhuruesit të infektuar, duke përdorur një shiringë, rroje, furçë dhëmbësh, gërshërë dhe sende të tjera që bartësi i infeksionit kishte përdorur më parë;
Kontakti trupor me ulcerat e hapura mbi pacientin gjatë fazës terciare të sëmundjes, ose shtratit të tij dhe sendeve shtëpiake, për kujdesin e trupit (përfshirë peshqirët, shtratin e shtëpisë, lugët, enët);
Kur kryhen masa mjekësore dhe diagnostikuese;
Për procedurat kozmetike (manikyr, pedikyr), tatuazhe ose shërbime dentare.

Një përkeqësim i sëmundjes zakonisht ndodh në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar, i cili mund të shkaktohet nga mungesa e pushimit dhe gjumit të duhur, dieta të rrepta, marrja e pamjaftueshme e vitaminave dhe (dhe) në trup, prania e të tjerëve.

Sipas OBSH-së, rreth 30% e pacientëve me treponema të bardhë të infektuar me reaktivitet të lartë imuniteti të rikuperuar pa përdorimin e metodave tradicionale të terapisë për këtë sëmundje.

Klasifikimi i sifilisit është si vijon:

Sifilizi Primar (Sifilisi I)e cila mund të jetë:

Seronegativ (Sifilis I seronegativa);
Seropozitiv (seropozitivë i Sifilis I);
Fshehur, ose fshehur (Sifilis I latens).

Sifilizi sekondar (Sifilisi II)e cila mund të jetë:

Herët (Sfilis II recens);
Recidiv (Sifilis II recidiva);
Fshehur (Syfilis II latens).

Sifilizi terciar (Sifilisi III)e cila mund të jetë:

Aktive (Syfilis III gummosa);
Fshehur (Syfilis III latens).

Sifilizi kongjenital (Sifilis congenita)e cila mund të jetë:

Herët (Syphilis congenita praecox);
Vonë (Syphilis congenita tarda);
Fshehur (Syphilis congenita latens).

Përveç kësaj, ekzistojnë forma të veçanta të sifilisit, që zakonisht shprehin manifestime të veçanta klinike:

Sifilisi i sistemit nervor (neurosfilis);
Paraliza progresive (Paraliza progressiva);
Tabs Dorsal (Tabes dorsalis);
Sifilisi i trurit (lues cerebri);
Sifilis viscerale;
Sifilisi i paspecifikuar.

Diagnoza e sifilisit

Diagnoza e sifilisit përfshin:

Ekzaminimi vizual, historia mjekësore;
Ekzaminimi i lëngut cerebrospinal;
Serodiagnostics;
Reagimi i zinxhirit polimerazë (PCR);
Analizë imunosorbuese e lidhur me enzimën (ELISA);
Testi i kardiolipinës në kombinim me ELISA;
Reaksione imunofluoreshenca (RIF);
Reagime të drejtpërdrejta të hemaglutinimit (RPHA);
Reaksione të imobilizimit të zbehtë të Treponemës (RIBT);
Reaksione mikro-reshjesh (MOP - reaksione mikro-reshjesh).

Sifilisi - trajtim

Si trajtohet sifilisi? Trajtimi për sifilizin përfshin terapitë e mëposhtme:

1. Trajtimi i drogës;
2. Procedurat e fizioterapisë.

Faza parësore e sëmundjes trajtohet në bazë ambulatore. Trajtimi në kushte stacionare kryhet në prani të komplikimeve, ose kur pacienti zhvillon një fazë dytësore.

1. Trajtimi i drogës së sifilisit

E rëndësishme! Para se të përdorni ilaçe, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj!

1.1. Terapia me antibiotikë

Siç e dimë tashmë, agjenti shkaktar i infeksionit është bakteri "treponema e bardhë". Në këtë drejtim, terapia me antibiotikë përdoret për të ndaluar infeksionin bakterial.

Substancat më të njohura antibakteriale kundër treponemës së bardhë janë penicilina, dhe në rast alergjie ndaj penicilinës ose me njëfarë rezistence ndaj tij të një lloji tjetër të baktereve, përshkruhen tetraciklina dhe eritromicina. Gjithashtu kundër Treponema pallidum, më rrallë, por cefalosporinat përdoren akoma. Sulfonamidet nuk janë efektive kundër treponemës së bardhë.

Një fakt interesant është mungesa pothuajse e plotë e rezistencës së treponemës së bardhë ndaj penicilinës dhe derivateve të saj. Sidoqoftë, sifilisi vazhdon të përhapet në të gjithë botën, veçanërisht në vendet e zhvilluara.

Trajtimi i neurosfilisit kryhet me futjen e antibiotikëve - oral, intramuskular dhe endolumbar. Përveç kësaj, për të arritur efikasitetin maksimal, temperatura e trupit të pacientit është rritur artificialisht (piroterapia - "Pyrogenal"), e cila çon në një rritje të pengesës gjaku-tru.

Trajtimi i sifilisit terciar kryhet jo vetëm me ndihmën e antibiotikëve, por edhe kur pacienti është në gjendje të mirë - me shtimin e ilaçeve të bazuara në bismuth ("Biyohinol") dhe arsenikun ("Miarsenol", "Novarsenol"). Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se këto substanca janë shumë toksike për trupin.

Antibiotikë për sifilizin: penicilinat ("Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin"), forma të zgjatura të penicilinës ("Bicillin", "Retarpen", "Extencillin"), tetracyclines ("", "Doxycycline"), erythromycin ("", "Clarithromycin") ), cefalosporinat ("Cefotaxime", "" "," Cefepim ").

Për të parandaluar përhapjen e infeksionit tek njerëzit përreth, të gjitha gjërat dhe objektet në vendin e qëndrimit të pacientit duhet të dezinfektohen - enët, hidraulikët, rrobat, liri etj.

1.2. Terapia e detoksifikimit

Treponema e bardhë dhe produktet e saj të mbeturinave, të cilat janë toksina (substanca toksike) për trupin, komplikojnë rrjedhën e sëmundjes. Përveç kësaj, pas përdorimit të antibiotikëve, bakteret e vdekura gjithashtu helmojnë trupin. Për të hequr toksinat nga trupi, përdoret terapi detoksifikuese, e cila përfshin:

Pini shumë lëngje, mundësisht me shtimin e vitaminës C;
Pritja e sorbents: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
Infuzion intravenoz i zgjidhjeve të kripës së glukozës, doza e së cilës varet nga shkalla e dehjes;
Hemosorbimi (pastrimi i gjakut);
Plazmafereza (pastrimi i gjakut përmes grumbullimit, pastrimit dhe zbaticës);
ILBI (pastrimi i gjakut duke përdorur rrezatimin intravenoz të lazerit);
Gjaku UFO (pastrimi i gjakut duke përdorur rrezatimin ultravjollcë);
Limfosorbimi (spastrimi i limfave);
Hemodializë (pastrimi i gjakut në rast të dështimit të veshkave).

1.3. Forcimi i sistemit imunitar

Reaktiviteti i lartë i sistemit imunitar, i cili luan rolin mbrojtës të trupit, kontribuon në një shërim më të shpejtë të një pacienti me sifiliz.

Barnat e mëposhtme përdoren për të stimuluar sistemin imunitar: Laferon, Timalin, Timogen, Methyluracil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plazmol.

1.4. Terapi me vitamina

2. Procedurat e fizioterapisë

Për të përmirësuar gjendjen e pacientit, për të mbajtur punën e organeve dhe sistemeve dhe për të përshpejtuar shërimin, përshkruhet përdorimi i fizioterapisë, nga metodat e të cilave mund të dallohen:

Inductothermy;
Magnetotherapy;
Terapia UHF;
Terapia me lazer.

E rëndësishme! Para se të përdorni mjete juridike popullore për sifilizin, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj!

Hudhra, vera, bllokimi dhe lëngu i mollës. Hidh 1 gotë bllokim luleshtrydhe me gjysmë gote ujë, vendoseni përzierjen në zjarr dhe silleni në një çiban. Pasi të keni zierë për 3-4 minuta mbi nxehtësi të ulët, hiqeni produktin nga sobë dhe shtoni 2 gota verë të kuqe të ngrohtë dhe 1 gotë lëng molle. Përziejini gjithçka tërësisht, freskët. Pastaj shtoni një karafil tjetër të tundur 6-7 në produkt, përzieni përsëri gjithçka dhe vendosni mënjanë përzierjen për 3 orë për të injektuar. Pastaj tendosni dhe pini 100 ml në ditë.

Hudhra, mollët, murrizat dhe vithet e trëndafilit. Grini 2 mollë Antonovka dhe përzieni me to 1 gotë frutash, 1 filxhan frutash dhe 7 karafil të grirë hudhër. Derdhni përzierjen me 2 litra ujë të vluar, përzieni, mbuloni tasin dhe vendoseni mënjanë për disa orë për të injektuar. Pastaj tendosni produktin dhe pijeni atë gjysmë gote pas ngrënies, 3 herë në ditë.

Sedge. Qëroni tërësisht dhe copëtoni imët 20 g rrënjë sedge rërë, derdhni mbi të 600 ml ujë të valë, vendosni përzierjen në nxehtësi të ulët dhe ziejini derisa sasia e lëngut të jetë gjysma e shumë. Më pas vendosni mënjanë produktin për dy orë për këmbëngulje dhe ftohje, tendosje dhe pije 3-4 herë në ditë.

Fusha Yarutka. Hidh 1,5 tbsp. lugë barishte dhe një gotë arë me ujë të valë dhe lëreni mënjanë produktin për 4 orë për tu injektuar. Pas infuzionit, tendosni dhe pini 1 lugë çaji 5 herë në ditë.

Rodhe. 1 tbsp. derdhni një lugë rrënjë rodhe me një gotë ujë të vluar, vendosni produktin në nxehtësi të ulët, ziejeni atë për rreth 20 minuta, pastaj vendoseni mënjanë të ftohet, tendoset dhe pihet 1 lugë gjelle. lugë 4 herë në ditë.

Hop. 2 tbsp. Lugë të HOPS të zakonshëm hidhni 500 ml ujë të valë, mbuloni enën dhe lëreni produktin të krijojë për 2.5 orë. Pas ilaçit, duhet të tendosni dhe të pini gjysmë gotë 4 herë në ditë.

Parandalimi i sifilisit

Parandalimi i sifilisit përfshin:

Refuzimi nga seksi premisues, veçanërisht me të huajt;
Inkurajimi tek fëmijët ndërgjegjësimi se punët jashtëmartesore janë një ndalim, jo \u200b\u200bvetëm nga ana morale, por edhe nga ana shpirtërore, sepse Kurvëria është kurvëri Sin - Flee; çdo mëkat që një person kryen është jashtë trupit, por kurvëria mëkaton kundër trupit të vet "(1 Korintasve 6:18, Bibla);
Larja e organeve gjenitale pas intimitetit me ujë me sapun;
Përdorimi i kontraceptivëve, megjithatë, mbani mend se kontraceptivët nuk garantojnë siguri;
Vizitë në kohë tek një mjek pas shenjave të para të sëmundjes;
Shmangni vizitat në sallone bukurie dhe klinika dentare më pak të njohura;
Shmangni tatuazhet në trupin tuaj (nga rruga, sipas teksteve të Shkrimeve të Shenjta, tatuazhet në trup në kohët e lashta bëheshin për hir të të vdekurve);
Pajtueshmërisë.

Me cilin mjek duhet të kontaktoni për sifilizin?

Syphilidologist.
Në disa raste, trajtim shtesë mund të kërkohet nga (gratë) dhe (burrat).

Sifilisi - video

Sifilizi sekondar fillon me përhapjen e treponemës së zbehtë me gjak në të gjithë trupin, i cili zakonisht ndodh 6 deri në 8 javë pas shfaqjes së një kanceri të vështirë ose 9-10 javë pas infeksionit fillestar. Në disa pacientë, poliadeniti sifilitik vazhdon në periudhën fillestare. Në 60% të rasteve, pacientët kanë shenja të sifilomës parësore (shans i fortë).

Lëshimi masiv i baktereve në qarkullimin e gjakut (septicemia sifilitike) karakterizohet nga simptoma të dehjes - ethe, dhimbje koke të forta dhe dhimbje të nyjeve të muskujve, dobësi dhe keqtrajtim i përgjithshëm. Një skuqje shfaqet në lëkurë dhe mukozën (sifilidet sekondare, sifilomat sekondare), organet e brendshme, sistemet osteoartikulare dhe nervore janë të përfshirë në procesin patologjik. Periudhat e një panoramë të theksuar klinike zëvendësohen nga një kurs i fshehur, i fshehtë. Reldo rikthim i ri karakterizohet nga më pak dhe më pak skuqje. Në këtë rast, skuqja po bëhet më e madhe dhe me pak ngjyrim më intensiv. Në fund të fazës së dytë të sifilisit, shfaqet mono-relapsa, kur fotografia klinike është e kufizuar në një element të vetëm. Gjendja e shëndetit të pacientëve vuan shumë. Kohëzgjatja e sifilizit sekondar është 2 deri në 5 vjet.

Një skuqje me sifiliz sekondar zakonisht zgjidhet pa gjurmë. Lezione të organeve të brendshme, sistemit muskulor dhe sistemit nervor janë kryesisht të një natyre funksionale. Në shumicën e pacientëve, reaksionet serologjike klasike janë pozitive.

Periudha dytësore e sifilisit është më ngjitësi. Sifilidet sekondare përmbajnë një numër të madh të treponemave të zbehtë.

Fik. 1. Simptomat e sifilisit sekondar - skuqje (sifilizi papular).

Skuqja me sifilizin sekondar

Sifilizi sekondar karakterizohet nga shfaqja e një skuqje në lëkurë dhe mukozë - sifilizi sekondar. Skuqja me sifiliz të mesëm të freskët është i përhapur dhe i larmishëm (polimorfik): spotty, papular, vezikular dhe pustular. Një skuqje mund të shfaqet kudo në lëkurë dhe mukozën.

Skuqja më e përhapur në skuqjen e parë, shpesh simetrike, elementët e skuqjes janë të vogla, me ngjyra të ndezura gjithmonë. Shpesh, në sfondin e saj, mund të gjenden mbetje (shanse të ngurta), limfadenit rajonal dhe poliadenit.
Sifilizi sekondar përsëritës karakterizohet nga skuqje më pak të përhapura. Ata shpesh grupohen së bashku për të formuar modele të mrekullueshme të garlandeve, unazave dhe harqeve.
Numri i skuqjeve në çdo rikthim pasues bëhet gjithnjë e më i vogël. Në fund të fazës së dytë të sifilisit, shfaqet mono-relapsa, kur fotografia klinike është e kufizuar në një element të vetëm.

Elementet e një skuqje në sifilizën sekondare kanë disa karakteristika: një prevalencë e lartë në fillim të periudhës dytësore, paraqitje e papritur, polimorfizëm, kufij të qartë, një ngjyrë e veçantë, mungesë e reagimit të indeve përreth, rritje periferike dhe ndjesi subjektive, kurs beninje (shpesh skuqja zhduket spontanisht pa dhëmbje dhe atrofi), infektivitet i lartë i elementeve të skuqjes.

Fik. 2. Manifestimet e sifilisit sekondar - konfiskimi sifilitik.

Rozola sifilitike

Roseola sifilitike e lëkurës

Roseola sifilitike (sifili i ndotur) është forma më e zakonshme e dëmtimit të mukozave dhe lëkurës në sifilizën sekondare të hershme. Ajo përbën deri në 80% të të gjitha skuqjeve. Roseola sifilitike është njolla nga 3 deri në 12 mm në diametër, nga trëndafili në të kuq të errët, në formë ovale ose të rrumbullakët, nuk ngrihen mbi indet përreth, nuk ka rritje dhe lëkundje perifokale, njollat \u200b\u200bzhduken me presion, nuk ka dhimbje dhe kruajtje.

Roseola është shkaktuar nga çrregullime vaskulare. Në enët e dilatuara, eritrocitet shpërbëhen me kalimin e kohës, e ndjekur nga formimi i hemosiderinës, e cila shkakton ngjyrën e verdhë-kafe të njollave të vjetra. Roseola, duke u ngritur mbi nivelin e lëkurës, shpesh me flakë.

Vendet kryesore të lokalizimit të trëndafilit janë trungu, gjoksi, gjymtyrët, barku, (shpesh pëllëmbët dhe thembra) dhe nganjëherë balli. Shpesh Roseola ndodhet në mukozën e zgavrës me gojë, më rrallë në organet gjenitale, ku ato vështirë se vërehen.

Lulëzimi, papular, eksudativ, folikul, bashkues janë format kryesore të sifilisit të ndotur. Me relapsa të sëmundjes, skuqja është më e dobët, më pak me ngjyrë, e prirur për grupim me formimin e harqeve dhe unazave.

Sifilisi i ndotur duhet të dallohet nga kafshimet e morrave pubike, trëndafili rozë dhe infektive, fruthi, rubeola dhe lëkura e mermerit.

Fik. 2. Skuqja me sifilizin e periudhës dytësore - trëndafili sifilitik.

Fik. 3. Shenjat e sifilisit sekondar - trëndafili sifilitik në lëkurën e trungut.

Roseola sifilitike e mukozave

Roseola sifilitike në zgavrën me gojë është e izoluar, ndonjëherë njollat \u200b\u200bbashkohen, duke formuar zona të vazhdueshme të hiperemisë në bajamet (bajamet sifilitik) ose qiellzës së butë. Pikat janë të kuqe, shpesh me një nuancë kaltërosh, të kufizuar ashpër nga indet përreth. Gjendja e përgjithshme e pacientit rrallë vuan.

Kur lokalizohet në mukozën e pasazheve të hundës, vërehet thatësi, ndonjëherë shfaqen kore në sipërfaqe. Në organet gjenitale, trëndafili sifilitik është i rrallë, gjithmonë i padukshëm.

Fik. 4. Roseola sifilitike në zgavrën me gojë - bajamet eritematoz.

Roseola sifilitike është një shfaqje tipike e sifilizit sekondar të hershëm.

Sifilizi papular

Sifilisi papular është një papulë dermale që rezulton nga një akumulim i qelizave (infiltrate qelizore) e vendosur nën epidermë në dermin e sipërm. Elementet e skuqjes janë të rrumbullakosura, gjithnjë të përcaktuara qartë nga indet përreth, me një qëndrueshmëri të dendur. Vendndodhjet e tyre kryesore janë trungu, gjymtyrët, fytyra, skalp, palmat dhe thembra, mukoza e zgavrës me gojë dhe organet gjenitale.

Sipërfaqja e papules është e lëmuar, me shkëlqim, e lëmuar.
Ngjyra është e zbehtë rozë, bakër ose e kuqe cianotike.
Forma e papules është hemisferike, nganjëherë pikante.
Ato janë të vendosura në izolim. Papulat e vendosura në dele të lëkurës kanë tendencë të rriten periferike dhe shpesh siguresa. Bimësia dhe hipertrofia e papules çon në formimin e lythave të gjera.
Me rritjen periferike, resorbimi i papules fillon nga qendra, si rezultat i të cilit formohen forma të ndryshme.
Papules të vendosura në dele të lëkurës nganjëherë gërryhen dhe shprehen.
Në varësi të madhësisë, dallohen papulat miliare, thjerrëza dhe monedha.

Sifilidet papulare janë jashtëzakonisht ngjitëse, pasi ato përmbajnë një numër të madh patogjenësh. Pacientët me papula në gojë, perineum dhe organet gjenitale janë veçanërisht ngjitëse. Dridhja e duarve, puthjet dhe kontakti i ngushtë mund të transmetojnë infeksionin.

Sifilidet papulare zgjidhen pas 1 deri në 3 muaj. Kur papules resorb, zhvishem është vërejtur. Në fillim, ajo shfaqet në qendër, pastaj si "jakë Biette" - në periferi. Në vend të papules, mbetet një vend i pigmentuar me ngjyrë kafe.

Sifilisi papular është më i zakonshëm në sifilizin sekondar të përsëritur.

Fik. 5. Skuqja me sifilizin e periudhës dytësore - sifilizi papular.

Sifilizi pilular ushtarak

Sifilizi papular ushtarake karakterizohet nga shfaqja e papules të vegjël dermal - 1 - 2 mm në diametër. Papula të tillë janë të vendosura në gojët e folikulave, ato janë të rrumbullakëta ose të formës kon, të dendura, të mbuluara me luspa, nganjëherë kurrizore me brirë. Trungu dhe gjymtyrët janë vendet kryesore të lokalizimit. Rezolucioni i papules është i ngadaltë. Një mbresë mbetet në vendin e tyre.

Sifilizi pilular miliarik duhet të dallohet nga likofula scrofula dhe trikofitoza.

Sifilizi ushtarak është një shfaqje e rrallë e sifilisit sekondar.

Sifilizi papular lentikular

Papulat e thjerrëzës formohen në 2-3 vjet sëmundje. Ky është lloji më i zakonshëm i sifilizit papular, që gjendet në të dy sifilizët sekondarë të hershëm dhe të vonë.

Madhësia e papules është 0,3 - 0,5 cm në diametër, ato janë të lëmuara dhe me shkëlqim, të rrumbullakosura me një kulm të cunguar, kanë konture të qarta, ngjyrë rozë-të kuqe, kur shtypen me një sondë të ngjashme me butonin, vërehet dhimbja. Ndërsa papules zhvillohen, ato bëhen me ngjyrë të verdhë-kafe, rrafshohen dhe bëhen të mbuluara me peshore transparente. Lloji margjinal i peeling është karakteristik ("jakë e Biett").

Gjatë sifilisit të hershëm, papula thjerrëza mund të shfaqen në pjesë të ndryshme të trupit, por më së shpeshti ato shfaqen në fytyrë, pëllëmbë dhe thembra. Gjatë periudhës së sifilizit të përsëritur, numri i papules është më pak, ata janë të prirur për grupim, ndërsa formohen modele të çuditshme - garlands, unaza dhe harqe.

Sifilizi papular i thjerrëzës duhet të dallohet nga parapsoriasis gutate, lisi planus, psoriasis vulgaris, papulonecrotic.

Në pëllëmbët dhe thembra të papules janë të kuqërremta me një hije të theksuar cianotike, pa kufij të qartë. Me kalimin e kohës, papules fitojnë një ngjyrë të verdhë dhe fillojnë të zhvishen. Lloji margjinal i peeling është karakteristik ("jakë e Biett").

Ndonjëherë papules marrin formën e misrave (papules me brirë).

Sifilizi Palmar dhe plantar duhet të dallohen nga ekzema, këmba e atletit dhe psoriasis.

Sifilizi papular i thjerrëzës ndodh si në sifilizin sekondar të hershëm ashtu dhe atë vonë.

Fik. 6. Papulat e thjerrëzave në sifilizin sekondar.

Fik. 7. Sifilizi Palmar në sifilizin sekondar.

Fik. 8. Sifilidi Plantar në sifilizin sekondar

Fik. 9. Sifilizi sekondar. Papula në lëkurën e kokës.

Sifilizi papular në formë monedhash

Papulat në formë monedhash shfaqen tek pacientët gjatë periudhës së sifilizit të përsëritur, në një sasi të vogël, të kuqërremtë, kanë një formë hemisferike, 2 - 2.5 cm në diametër, por mund të jetë më e madhe. Kur resorbohen, pigmentimi ose mbresa atrofike mbetet në vend të papules. Ndonjëherë ka shumë papula të vogla rreth papules në formën e monedhës (sifilizi që shkatërron). Ndonjëherë papula ndodhet brenda infiltratit unazor, midis saj dhe infiltratit ekziston një rrip me lëkurë normale (lloji i kokadës). Kur bashkohen papulat në formë monedhe, formohet sifilisi i pllakës.

Fik. 10. Shenja e sifilisit të periudhës së mesme - sifilizi psoriasiform (foto në të majtë) dhe sifilizi nummular (monedhë) (foto në të djathtë).

Lloji i gjerë i sifilisit papular

Lloji i gjerë i sifilisit papular karakterizohet nga shfaqja e papules të mëdha. Madhësia e tyre nganjëherë arrin 6 cm.Ata përcaktohen në mënyrë të mprehtë nga zonat e shëndetshme të lëkurës, të mbuluara me një korne të trashë shtrese, të pikturuar me çarje. Ata janë një shenjë e sifilizit të përsëritur.

Sifilidi papular Sebular

Sifilizi paporozë Seborrheik shpesh shfaqet në vendet me sekretim të rritur të sebumit - në ballë ("kurora e Venusit"). Peshoret vajore janë të vendosura në sipërfaqen e papules.

Fik. 11. Papula Seborrheike në ballë.

Duke qarë sifilizin papular

Sifilidi i qarë shfaqet në zonat e lëkurës ku ka lagështi të rritur dhe djersitje - zona e anusit, hapësirat ndërdigitale, organet gjenitale, palosjet e mëdha të lëkurës. Papulat në këto vende i nënshtrohen macerimit, duke qarë, fitojnë një ngjyrë të bardhë. Ato janë forma më ngjitëse midis të gjithë sifilideve sekondare.

Sifilisi i qarë duhet të dallohet nga folikuliti, molusku ngjitës, hemorroide, kanceri, pemfigusi dhe epidermofitoza.

Fik. 12. Sifilizi sekondar. Papula të qara dhe erozive, kondiloma të gjera.

Papulet erozive dhe ulcerative

Papulet erozive zhvillohen në rast të acarimit të zgjatur të vendeve të tyre të lokalizimit. Kur bashkohet një infeksion sekondar, formohen papula ulcerative. Perineumi dhe anusi janë vende të shpeshta të lokalizimit të tyre.

Lythat e gjera

Papulat e ekspozuar ndaj fërkimit dhe oozingut të vazhdueshëm (anusit, perineumit, organeve gjenitale, kanate inguinale, më rrallë axillare) nganjëherë hipertrofia (rritje në madhësi), vegjetacioni (rritet) dhe shndërrohet në lytha të gjera. Shkarkimi vaginal kontribuon në shfaqjen e lythat gjenitale.

Fik. 13. Me rritjen e papules, formohen kondiloma të gjera.

Sifilisi vezikular

Sifilisi vezikular shfaqet në sifiliz të rëndë. Vendet kryesore të lokalizimit të sifilisit janë lëkura e ekstremiteteve dhe trungu. Në sipërfaqen e pllakës së formuar, e cila ka një ngjyrë të kuqe, ka shumë vezikula të vogla të grupuara (flluska) me përmbajtje transparente. Vezikulat shpërthejnë shpejt. Në vendin e tyre, shfaqen erozione të vogla, kur thahen, formohen kore mbi sipërfaqen e skuqjes. Kur shërohet, një vend pigmenti me shumë plagë të vogla mbetet në vendin e lezionit.

Skuqjet janë rezistente ndaj terapisë. Me relapsa të mëvonshme, ato rishfaqen. Sifilizi vezikular duhet të dallohet nga toksidermia, herpesi i thjeshtë dhe akut.

Sifilisi pustular

Sifilisi pustular, si sifilisi vezikular, është i rrallë, zakonisht në pacientët e degjeneruar me imunitet të ulët dhe kanë një kurs malinje. Me sëmundjen, gjendja e përgjithshme e pacientit vuan. Shfaqen simptoma të tilla si ethe, dhimbje koke, dobësi e fortë, dhimbje në nyje dhe muskuj. Shpesh ato klasike japin rezultate negative.

Puçrrat, puçrrat, impetigini, ektema sifilitike dhe rupi janë llojet kryesore të sifilisit pustular. Skuqjet e këtij lloji janë të ngjashme me dermatozat. Karakteristika e tyre dalluese është infiltrati i bakrit-kuq i vendosur në periferi në formën e një rrotull. Shfaqja e sifilisit pustular lehtësohet nga sëmundje të tilla si alkoolizmi, varësia toksike dhe nga droga, tuberkulozi, malarja, hipovitaminoza, trauma.

Sifilidi i ngjashëm me puçrrat (akneformat)

Skuqjet janë pustula të vogla me një formë konike të rrumbullakët me një bazë të dendur, të vendosura në gojët e folikulave. Pas tharjes, në sipërfaqen e pustules formohet një kore, e cila zhduket pas disa ditësh. Një mbresë e depresionuar mbetet në vendin e vet. Pjesa me qime e kokës, qafës, ballit, gjysmës së sipërme të trupit janë vendndodhjet kryesore të sifilisit në formë puçrrash. Një numër i madh i elementeve të skuqjes shfaqen gjatë periudhës së sifilisit të mesëm të hershëm, skuqjeve të pakta - gjatë periudhës së sifilizit të përsëritur. Gjendja e përgjithshme e pacientit vuan pak.

Sifilizi i puçrrave duhet të dallohet nga aknet dhe tuberkulozi papulonekrotik.

Fik. 14. Skuqja me sifilizin - sifilizi në formë puçrrash.

Sifilisi i vogël

Sifilisi Ospenoid zakonisht ndodh në pacientët me mospërfillje. Pustulat me madhësi bizele janë të vendosura në një bazë të dendur, të rrethuar nga një rul i kuq bakri. Kur thahet, pustula bëhet e ngjashme me një element të mëlçisë. Pigmentimi kafe ose mbresë atrofike mbetet në vend të kores që ka rënë jashtë. Skuqja nuk është e përhapur. Numri i tyre nuk kalon 20.

Fik. 15. Në foton e manifestimit të sifilizit sekondar - sifilisi i vogël.

Sifilidi i pahijshëm

Me sifiliz të parëndësishëm, së pari shfaqet një papulë e kuqe e errët, madhësia e një bizele ose më shumë. Disa ditë më vonë, papula suppurates dhe tkurret në një kore. Megjithatë, shkarkimi i pustules vazhdon të dalë në sipërfaqe dhe tkurret përsëri, duke formuar një kore të re. Laminimi mund të bëhet i madh. Elementet e formuar ngrihen mbi nivelin e lëkurës. Kur bashkohet sifilisi, formohen pllaka të mëdha. Pas zhvishem nga kore, ekspozohet një fund i kuq me lëng. Rritjet vegjetative u ngjajnë mjedrave.

Sifilisi i pahijshëm, i vendosur në lëkurën e kokës, dele nasolabiale, mjekër dhe pubis, është i ngjashëm me një infeksion të kërpudhave - trikofitozë e thellë. Në disa raste, ulcerat bashkohen për të formuar lezione të mëdha (sifilizi gërryes).

Shërimi i sifilisit është i gjatë. Pigmentimi mbetet në vendin e lezionit, i cili zhduket me kalimin e kohës.

Sifilizi i pahijshëm duhet të dallohet nga pyoderma impenjuese.

Fik. 16. Fotografia tregon një larmi sifilis pustulare - sifilizi impetiginues.

Ektema sifilitike

Ekstema sifilitike është një formë e rëndë e sifilisit pustular. Shfaqet 5 muaj pas infeksionit, më herët - te pacientët e degjeneruar. Pustulat e thella janë të mbuluara me kore të trasha deri në 3 centimetër ose më shumë në diametër, ato janë të trasha, të dendura, me shtresa. Elementet e skuqjes ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Ata janë të rrumbullakët, nganjëherë të parregullt ovale. Pas refuzimit të kore, ekspozohen ulcerat me skaje të dendura dhe një buzë kaltërosh. Numri i ectim-it është i vogël (jo më shumë se pesë). Vendet kryesore të lokalizimit janë gjymtyrët (shpesh këmbët). Shërimi ndodh ngadalë, mbi 2 javë ose më shumë. Ekstimet janë të cekëta dhe të thella. Testet serologjike ndonjëherë japin rezultate negative. Ekstema sifilitike duhet të dallohet nga ecthyma vulgaris.

Fik. 17. Sifilizi sekondar. Një shumëllojshmëri e sifilisit pustular është ektema sifilitike.

Rupi sifilitik

Një lloj ekzeme është rupi sifilitik. Skuqjet janë në diametër 3 deri në 5 centimetra. Ato janë ulcera të thella me skaje të pjerrëta të infiltruara, të mbuluara me një rrjedhje të ndyrë të përgjakur, të cilat thahen për të formuar një kore në formë kon. Mbresë shërohet ngadalë. Shpesh ndodhet në shina. Përhapet si përgjatë periferisë ashtu edhe në brendësi. Kombinohet me sifilide të tjerë. Ajo duhet të dallohet nga pyoderma rupioid.

Fik. 19. Në foto, simptomat e sifilizës malinje të periudhës dytësore janë lezione të thella të lëkurës: papula të shumëfishta, ekthima sifilitike dhe rupi.

Sifilidi herpetiform

Sifilisi herpetiform ose vezikular është jashtëzakonisht i rrallë dhe është një shfaqje e sifilizit të rëndë të periudhës dytësore në pacientët me një rënie të mprehtë të imunitetit dhe sëmundjeve të rënda shoqëruese. Gjendja e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm.