Ekzistojnë disa lloje ureaplazma, secila prej të cilave ka një kuptim të ndryshëm për shëndetin riprodhues të një gruaje. Simptomat e ureaplazmozës tek gratë shpesh janë shumë të pakta, në shumicën e rasteve ato gjenden gjatë ekzaminimeve rutinore.
Farë është kjo bakterie
Infeksioni ureplasma në gratë, çfarë është? Trupi i njeriut nuk është steril. Dhe madje një koncept i tillë si "gjaku steril" është pjesa më e madhe e shekullit të kaluar, e përdorur shpesh nga mjekët jashtë zakonit. Teknologjitë e reja bëjnë të mundur përcaktimin e asaj që më parë mund të dyshohej vetëm. Nga njëra anë, ndihmon në diagnostikimin dhe zhvillimin e trajtimit për shumë sëmundje, nga ana tjetër, rrit sasinë e dyshimit dhe konfuzionit. Kjo ndodhi me ureaplazmën. Gjatë dhjetë viteve të fundit, mendimet për të kanë ndryshuar në mënyrë dramatike të paktën tre herë.
Patogjen ose normë
Sipas rekomandimeve të fundit, ureaplasma duhet të klasifikohet si mikoplazma. Ekzistojnë rreth 20 lloje të këtyre patogjenëve. Sëmundjet tek njerëzit mund të shkaktohen nga llojet e mëposhtme të mikoplazmave:
- Pneumonia e mikoplazmës;
- Genitiumi i mikoplazmës;
- Speciet Ureaplasma (përfshin Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).
Gjatë ekzaminimit të grave aktive seksuale, kjo patogjen gjendet në dy nga tre gra. Sidoqoftë, jo gjithmonë ka ankesa.
Ureaplasma konsiderohet të jetë një patogjen i kushtëzuar. Kjo do të thotë që, teorikisht, ajo mund të jetë e pranishme në traktin gjenital në një sasi të parëndësishme, por në kushte të caktuara ajo fillon të shumëfishohet në mënyrë aktive, duke shkaktuar inflamacion dhe ndryshime të tjera të rëndësishme. Ështja më urgjente është zbulimi i ureaplasmas tek gratë gjatë shtatëzanisë, pasi në sfondin e një rënie fiziologjike të imunitetit, një patogjen i kushtëzuar mund të shkaktojë komplikime serioze - rrjedhje të ujit, infeksion të fetusit.
Si transmetohet
Si i tillë, patogjeni nuk ka një periudhë inkubacioni. Ureaplasmas gjenden në 10% të vajzave dhe të rriturve që nuk janë aktiv seksual në scrapings uretrale. Kjo është dëshmi e mëtejshme që kjo bakter mund të konsiderohet si një variant i florës normale të një gruaje. Karakterizohet gjithashtu nga rrugët e mëposhtme të transmetimit:
- seksi - seksi tradicional, si dhe oral, anal dhe lloje të tjera të marrëdhënieve intime;
- vertikale - nga nëna në fetus përmes placentës, si dhe një mundësi ngjitëse përmes kanalit të qafës së mitrës dhe gjatë lindjes natyrale të fëmijëve;
- me organe dhe gjak - me transplantime të organeve dhe madje edhe transfuzione gjaku, transferimi i mikrobeve është i mundur.
Infeksioni ureaplasma nuk transmetohet në mënyrat e mëposhtme:
- kur vizitoni një tualet të përbashkët;
- në pishinë, det dhe trupa të tjerë të ujit;
- përmes shtratit si dhe peshqirët;
- përmes pjatave të zakonshme.
Si vazhdon
Ureaplasmas mund të gjenden në gra të përsosura të shëndetshme, për shembull, gjatë një ekzaminimi rutinë para se të planifikoni shtatzëninë. Me një kombinim faktorësh, mikrobet mund të bëhen shkaktarët e sëmundjeve të mëposhtme tek një grua.
- Uretriti dhe cistiti... Inflamacioni i uretrës dhe fshikëzës shoqërohet me djegie, kruajtje në zonën e hapjes së jashtme të uretrës, si dhe urinim të dhimbshëm dhe të shpeshtë. Cistiti kronik dhe uretriti shpesh shoqërohen me infeksion ureaplazma. Më shpesh, në këtë rast, ureaplasma urealiticum gjendet tek gratë.
- Vaginoza dhe vaginiti... Këto mikrobe mund të shkaktojnë dysbiozë dhe bacvaginosis. Në të njëjtën kohë, gratë ankohen për një erë të pakëndshme "të peshkut", sekretim të bollshëm të mukusit të lëngshëm. Për më tepër, mund të vërehen relapsa të kolpitit të trungut ose jospecifik (me shkarkime të verdha, jeshile, të bollshme).
- ... Inflamacion i sipërfaqes së qafës së mitrës dhe kanalit të tij, veçanërisht kundër sfondit të erozionit ose ektopisë. Ureaplasma, së bashku me virusin herpes simplex (HSV) të llojit të parë dhe të dytë, papillomavirusi njerëzor (HPV), klamidia, gjithashtu mund të provokojë një transformim malinj të qelizave.
- ... Shtë vërejtur kur ureaplasma aktivizohet në zgavrën e mitrës pas lindjes së fëmijës ose abortit, si dhe pas procedurave diagnostikuese siç janë kurretaget ose histeroskopia.
- Adnexiti. Ureaplasma, së bashku me patogjenë të tjerë të kushtëzuar në sfondin e imunodefiçencës, mund të shkaktojnë shenja të inflamacionit të shtojcave. Sidoqoftë, ato nuk japin pasoja të tilla serioze, për shembull, klamidia (infertiliteti për shkak të ngjitjeve).
Klinika e infeksionit ureaplasma është jospecifik. Shkarkimi, dhimbja, era e pakëndshme nuk kanë shenja karakteristike dhe mund të shoqërojnë sëmundje të tjera. Prandaj, një vend i rëndësishëm i është dhënë diagnostikimeve.
Researchfarë hulumtimi do t'ju ndihmojë të kuptoni
Shumë metoda mund të përdoren për të zbuluar ureaplasmas, megjithatë, jo të gjitha kanë një rëndësi klinike. Për të përcaktuar taktikat e mëtutjeshme të administrimit të një gruaje me infeksione të dyshuara seksualisht të transmetueshme (IST), është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimit në vijim.
- Një njollë nga fornika e pasme e vaginës... Ky është treguesi kryesor nëse ka një inflamacion aktiv në këtë moment apo jo. Ureaplasma nuk përcaktohet nga ajo, por rritja e leukociteve në një njollë tek gratë nuk është normë, por një "sinjal" për fillimin e trajtimit, përfshirë ureaplazmën.
- Tundja e qafës së mitrës... Parimi është i njëjtë si me tamponet vaginale.
- Material PCR nga vagina... Në mënyrë që PCR të jetë më informuese, është më mirë të kryeni PCR në kohë reale, si dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet para ekzaminimit (mos urinoni për dy orë; mos bëni marrëdhënie seksuale gjatë ditës; mos lani në prag të studimit). PCR-në kohë reale do të zbulojë vetëm ureaplasmas aktive, dhe jo mbetjet e membranës qelizore të baktereve "të vdekur" tashmë të trajtuar.
- Kultura bakteriologjike... Kjo analizë për ureaplazën lejon jo vetëm të identifikojë patogjenët në gratë, por edhe të përcaktojë numrin e tyre. Besohet se një tepricë prej 1 * 10 4 njësive formuese të kolonisë është një gjendje patologjike, megjithatë, është e nevojshme të qaseni më ndryshe.
A janë të rrezikshëm këta mikroorganizma?
Ureaplasmosis në gratë mund të vazhdojë me vite pa shkaktuar ndonjë dëm për shëndetin. Kjo është arsyeja pse ata klasifikohen si patogjenë të kushtëzuar. Sidoqoftë, shpesh është e mundur të takohet fakti që ureaplasmas në bashkëpunim me bakteret e tjera bëhen shkaqet e kushteve të mëposhtme:
- inflamacion i organeve të legenit;
- patologjia e qafës së mitrës, përfshirë dysplasia;
- fryrje e përsëritur;
- pezmatimi jospecifik në vaginë.
Rreziku më i madh është ureaplazma gjatë shtatëzanisë. Prandaj, në këtë kohë, shumica e specialistëve janë të prirur ta trajtojnë atë. Pasojat e mëposhtme janë të mundshme:
- kërcënimi i ndërprerjes afatshkurtër;
- rrjedhje uji në tremujorin e dytë dhe të tretë;
- infeksion intrauterine i fetusit;
- lindja e parakohshme;
- pneumoni kongjenitale në një fëmijë dhe komplikime të tjera të një natyre inflamatore.
Një proces inflamator aktiv në një burrë apo grua mund të çojë në infertilitet për shkak të imobilizimit të spermatozoideve, shfaqjes së formave patologjike, si dhe vdekjes së një veze tashmë në traktin gjenital. Në këtë rast, do të jetë e mundur të mbeteni shtatzënë vetëm pas trajtimit.
A duhet të trajtoj dhe si
Theështja nëse është e nevojshme për të trajtuar ureaplazmën tek gratë është e diskutueshme. Rekomandimet e fundit varen nga indikacionet e mëposhtme për fillimin e terapisë aktive:
- planifikimi i shtatzënisë ose prania e tij;
- ndryshimi i supozuar i partnerit;
- ankesat nga një grua, për shembull, dhimbje ose leucorrhoea;
- prania e sëmundjeve të qafës së mitrës;
- zbulimi i IST-ve të tjera.
Vlen të përmendet se varg i barnave për trajtimin e ureaplasmas dhe llojet e tjera të mikoplazmave, si dhe klamidia, është e njëjtë. Prandaj, në çdo rast, kryhet terapi komplekse. Nuk rekomandohet të përdoren vetëm mjete juridike popullore, pasi efektiviteti i tyre nuk është provuar. Por mund të kombinohet me terapinë kryesore.
Barnat
Regjimet e trajtimit të ureaplazmës tek gratë përfshijnë grupet e mëposhtme.
- Antibiotikë Shtë optimale t’i përshkruajmë ato duke marrë parasysh mikrobet e ndjeshme sipas rezultateve të kulturës bakteriologjike. Shpesh të përshkruara "Doxycycline" (aka "Unidox", "Vibramycin") 100 mg dy herë në ditë për 10 ditë, "Azithromycin" ("Azikar", "Sumamed") 1 g dy herë me një interval prej një jave ose sipas një skeme tjetër , si dhe analogët e tij ("Josamycin", "Clarithromycin").
- Në vend qirinj. Përveç kësaj, është e dobishme për gratë të shtrojnë supozitorë me një efekt antibakterial. Për shembull, Polygynax, Terzhinan, Clotrimazole, Trichopol, Flagil.
- Imunomoduluesit... Duke pasur parasysh faktin se ureaplasmas aktivizohet gjatë periudhës së imunitetit, këshillohet përdorimi i ilaçeve për ta forcuar atë. Më shpesh këto janë ilaçe të bazuara në interferon, për shembull, "Ruferon", "Genferon".
Në diskrecionin e mjekut, sipas indikacioneve, përgatitjet enzimë (për shembull, "Wobenzym"), hepatoprotektorët (për shembull, "Harsil"), trajtimi antiviral për bashkëfeksion mund të përshkruhet. Gruaja i merr ilaçet vetë në shtëpi, ato janë të gjitha në formën e tabletave ose supozitorëve, nuk ka nevojë të bëhet injeksione. Gjatë trajtimit, nuk ka nevojë të ndiqni dieta speciale, me përjashtim të shmangies së alkoolit.
Pacientët janë të interesuar në pyetjen se si të marrin pilula për ureaplasma. Ureaplasmosis është një sëmundje për të cilën të gjithë kanë dëgjuar, por ajo që në të vërtetë është nuk është e njohur për shumë njerëz. Sëmundja shkaktohet nga një mikroorganizëm i quajtur ureaplasma. Ky patogjen, duke u futur në traktin gjenitourinar, provokon inflamacion, i cili për pjesën më të madhe është plotësisht asimptomatik.
Si ta trajtojmë ureaplazmën?
Në një person të shëndetshëm, këta mikroorganizma mund të gjenden në mukozën e uretrës, por zhvillimi i tyre shtypet plotësisht nga sistemi imunitar. Në rastin kur mekanizmat mbrojtës nuk mund të përballojnë funksionet që u janë caktuar atyre, fillon zhvillimi i shpejtë i infeksionit.
Si të trajtojmë ureaplasmosis në gratë? I gjithë kursi i terapisë për këtë patologji kryhet duke përdorur dy forma dozimi:
- tableta;
- supozitorët vaginalë.
Të parat përshkruhen më shpesh. Agjenti shkaktar i ureaplasmosis prek kryesisht trupin femëror. Një përfaqësues i seksit më të dobët mund të mos e marrë me mend për praninë e tij dhe ta kalojë atë gjatë marrëdhënies seksuale me një burrë.
Në praktikë, është mjaft e vështirë të njihet ureaplasmosis, por është mjaft e mundur. Në mënyrë që të supozoni praninë e një patogjeni në trup, nuk keni pse të testoheni. Para së gjithash, një grua duhet të alarmohet nga pangjyrosja e organeve gjenitale. Seksi i drejtë fillon të përjetojë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut gjatë marrëdhënies seksuale. Një simptomë tjetër që duhet të çojë një grua te mjeku është siklet kur urinoni.
Tek burrat, simptomat janë krejtësisht të ndryshme. Midis tyre janë dhimbja dhe belbëzimi gjatë urinimit dhe shkarkimit nga uretra. Në gratë dhe burrat, patologjia kalon shpejt nga një formë akute në një kronike. Prandaj, terapia më së shpeshti fillon me një lloj ureaplazmozie të lënë pas dore. Se sa tek burrat dhe gratë, mjeku përcakton. Highlyshtë shumë e padëshirueshme të eliminoni këtë sëmundje më vete. Mikroorganizmi lehtë mund të përshtatet me efektet e shumë ilaçeve, dhe përdorimi i tyre do të pushojë të jetë i dobishëm.
Në mënyrë që trajtimi i ureaplazmës tek gratë dhe burrat të jetë efektiv, diagnoza duhet të konfirmohet me teste. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të përcaktohet një listë e barnave që mund të pengojnë zhvillimin e mikroorganizmave.
Cilat pilula përdoren?
Para së gjithash, agjentët më efektivë antibakterialë përdoren për të trajtuar sëmundjen. Këto mund të jenë tableta dhe supozitorë. Lejohen të dy supozitoret vaginale dhe rektale. Zgjedhja në favor të këtij ose asaj ilaçi bëhet nga mjeku. Dhe kjo zgjedhje varet plotësisht nga ashpërsia e sëmundjes dhe gjendja e trupit të pacientit.
Nëse sëmundja shoqërohet nga një ethe e lartë, atëherë pacienti përshkruhet të dy format e dozave. Kështu, duke kombinuar, arrihet efekti maksimal në patogjen. Mesatarisht, është e mundur të arrihet një dinamikë pozitive brenda 5-7 ditëve. Trajtimi përfshin kufizimin e kontaktit me një partner seksual. Terapia ndalet vetëm pasi të keni marrë rezultate negative të testit.
Cilat ilaçe përdoren për të trajtuar këtë patologji? Nga antibiotikët për ureaplazën, preferenca u jepet:
- Eritromicina;
- Tetraciklin;
- Lincomycin.
Ato janë më efektive në këtë sëmundje. Për shkak të faktit se marrja e antibiotikëve ndikon në mikroflora e zorrëve, pacienti duhet të përshkruhet një ilaç siç është Linex. Detyra e saj kryesore është të parandalojë shfaqjen e dysbiosis zorrëve. Duhet të theksohet menjëherë se ilaçet e serive të penicilinës, rimfapicin dhe grupet cefolosporin nuk kanë absolutisht asnjë efekt në patogjen.
Së bashku me trajtimin e antibiotikëve, forcohet imuniteti. Për këtë qëllim, përshkruhen multivitamina dhe imunostimulantët.
Skema e terapisë me pilula në fazat fillestare të sëmundjes do të ndryshojë ndjeshëm nga ajo në një formë tashmë të përparuar, veçanërisht nëse llojet e tjera të patogjenëve janë bashkuar me këtë infeksion. Ilaçi për ureaplazën, para së gjithash, duhet të veprojë në patogjenin.
Shumë shpesh, pacientët me ureaplasmozë përshkruhen Tsiprolet. Ilaçi i përket grupit antibakterial. Në favor të përdorimit të tij është fakti që nuk është i varur në mikroorganizma. Gjithashtu, ky mjet nuk shqetëson ekuilibrin e mikroflora të dobishme të zorrëve. Ilaçi nuk shkakton fillimin e trungut. Mjeti ndalon shumëzimin e patogjenëve të ureaplazmës. Ndërkohë, është e ndaluar të trajtoni nënat shtatzëna dhe qumështore me këtë ilaç. Me kujdes ekstrem, ajo u përshkruhet adoleshentëve nga 15 vjeç. Për fëmijët e vegjël, ky ilaç nuk përshkruhet. Efektet anësore të mundshme janë:
- takikardia;
- marramendje;
- dhimbje koke;
- ndezje të nxehta;
- djersitje
Shije, erë, vizion mund të dëmtohen. Arsyeja për të anulluar ilaçin, përveç efekteve anësore, mund të jetë prania e alergjive ndaj përbërësve të tij. I gjithë kursi i terapisë nuk kalon 5 ditë. Doza e ilaçit përshkruhet nga mjeku. Ky medikament duhet të merret me shumë ujë. Me format e përparuara të sëmundjes, kursi i aplikimit arrin 10 ditë.
Isfarë përshkruhet për një formë të përparuar të sëmundjes?
Ilaçet e mëposhtme janë të njohura:
- ... Substanca aktive e këtij ilaçi është azitromicina. Ky ilaç përshkruhet vetëm për gratë. Emri i dytë i ilaçit është. Konsiderohet të jetë shumë e fortë, prandaj përdoret në raste veçanërisht të rënda. Një kusht i domosdoshëm për marrjen është prania e një interval kohor midis ngrënies së ushqimit dhe përdorimit të ilaçeve. Duhet të jetë e barabartë me 30 minuta. Ky ilaç gjithashtu nuk rekomandohet për infermierë dhe gratë shtatzëna. Gjatë përshkrimit të një ilaçi, mjeku duhet të paralajmërojë pacientin përfundimisht për respektimin e rreptë të rendit të pranimit dhe dozën. Pasojat e një mbidozimi të barit janë shumë serioze. Para së gjithash, dëgjimi vuan. Mund të fillojë të vjella.
- ... Një tjetër antibiotik që i përket grupit tetraciklin. Shpesh përdoret për trajtimin e ureaplazmës. Në barnatore, ilaçi gjendet në formën e kapsulave dhe një lyofilizat të përdorur për injeksione. Efekti i këtij ilaçi në patogjenin është të prishë sintezën e proteinave që zhvillohet në qelizën e saj. Patogjeni ndalon të shumëfishohet.
Në të dy rastet e para dhe të dyta, droga duhet të merret vetëm me rekomandim dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku në baza individuale.
Megjithatë, jo të gjitha ureaplasmas shkaktojnë sëmundje - disa lloje janë patogjene për trupin tonë: Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealiticum) dhe Parvum Ureaplasma (ureaplasma parvum).
Si ndodh infeksioni ureaplazma?
Rruga seksuale e infeksionitDeri më tani, mënyra më e zakonshme e infeksionit është përmes transmetimit seksual. Sidoqoftë, me ndershmëri, duhet të theksohet se rreth 20-40% e të infektuarve nuk ndiejnë simptoma të vetë sëmundjes - prandaj ata janë vetëm bartës. Në kushte të pafavorshme për trupin, këto simptoma mund të shfaqen, por ndërsa sistemi imunitar mban nën kontroll popullsinë e ureaplasmas, pacienti mund të mos jetë edhe në dijeni të sëmundjes. Duhet të theksohet se infeksioni me ureaplasmosis është i mundur me lloje të tilla të kontaktit si: puthje, marrëdhënie oral ose gjenitale pa mjete mbrojtëse barriera.
Rruga vertikale e infeksionit (nga nëna tek fetusi gjatë lindjes)
Ky lloj transmetimi i infeksionit është i mundur pikërisht për faktin se habitati i preferuar i ureaplazmës është mukoza e traktit gjenital - përmes së cilës fëmija kalon gjatë lindjes natyrale të fëmijës.
Rruga e transmetimit të kontaktit-shtëpiak
Aktualisht, nuk ka asnjë provë bindëse për mundësinë e infeksionit me këtë metodë. Prandaj, nuk duhet ta konsideroni seriozisht mundësinë e infeksionit në pishinë, përmes një kapaku të zakonshëm të tualetit ose sendeve shtëpiake.
Simptomat e ureaplasmosis
| Para së gjithash, simptomat e inflamacionit të uretrës (uretriti) tërheqin veten e tyre. Në këtë rast, ka shqetësim dhe djegie në uretër, e cila intensifikohet gjatë urinimit deri në prerje të theksuara. Gjithashtu, gjatë marrëdhënieve seksuale, ka ndjesi të dhimbshme që intensifikohen me derdhje. | |
| Shkarkimi nga uretra | Ato zakonisht nuk janë të bollshme, më të pakta në natyrë, të lëngshme në konsistencë. |
| Inflamacioni i epididymis | Në raste të rënda, lezione të testikulit mund të ndodhin - ndërsa pacienti ndjen rëndësi dhe shpërthim ndjesi të dhimbshme në testikujt, të cilat intensifikohen kur palpojnë. |
| Simptomat e prostatitit | Zakonisht ndodhin ca kohë pas shfaqjes së simptomave të urethritit. Kjo tregon përparimin e infeksionit. Me prostatinë, simptomat janë dhimbje në rajonin perineal, dhimbja mund të rritet kur uleni, kur ndjen rajonin perineal. Gjithashtu, prostatiti mund të manifestohet me një ulje të dëshirës seksuale dhe një rënie në kohëzgjatjen e një mbledhje. Kontakti seksual mund të jetë i dhimbshëm. |
| Steriliteti mashkullor | Prostatiti i zgjatur dhe orkiti (pezmatimi i testikujve) mund të çojnë në infertilitet të përhershëm mashkullor. |
 |
|
| Uretriti (pezmatimi i uretrës) | Dhimbje dhe djegie në uretër. Dhimbja karakterizohet gjithashtu nga një rritje e mprehtë e urinimit. Mukoza e os-it të jashtëm të uretrës është e përflakur. |
| Shkarkimi nga vagina dhe uretra | Shkarkimi nuk është i bollshëm, si rregull, është i hollë. |
| Dhimbje gjatë marrëdhënies gjenitale | Ndodh si rezultat i acarimit mekanik shtesë të mukozës së përflakur. |
| Shkarkimi i përgjakshëm i vaginës pas marrëdhënieve gjenitale | Shkaku i kësaj simptome mund të jetë inflamacioni i mukozës vaginale, ndjeshmëria e rritur e tij ndaj stresit mekanik. |
| Dhimbje në barkun e poshtëm | Kjo simptomë mund të tregojë avancimin e infeksionit përgjatë traktit gjenital me dëmtimin e mukozës së mitrës, tubave fallopiane. Farë mund të shkaktojë komplikime të tilla si endometriti, adnexiti. |
| Steriliteti femëror | Me inflamacion të traktit gjenital, dëmtimi i endometrit të mitrës, ngjizja normale dhe zhvillimi intrauterin i fëmijës është i pamundur. Prandaj, mund të ketë infertilitet femëror ose aborte të shpeshta në shtatzëninë e hershme. |
Komplikimet e ureaplasmosis
Fatkeqësisht, në vitet e fundit, ka pasur një rritje në numrin e komplikimeve të shkaktuara nga një kurs i gjatë i ureaplasmosis. Siç u përmend më lart, ureaplasmosis mund të jetë shkaku i infertilitetit mashkull ose femër, së bashku me dëmtimin e organeve të sistemit gjenitourinar, është e mundur zhvillimi i sëmundjeve autoimune, të ashtuquajturat sëmundje reumatike. - Steriliteti mashkullor - mund të zhvillohet si rezultat i dëmtimit të ureaplazës së prostatës, dhe me dëmtimin e testikujve. Me inflamacion të prostatës, sekretimi i pjesës së spermës që sekretohet prej tij zvogëlohet, ndërsa përbërja cilësore e spermës ndryshon, gjë që e bën të pamundur procesin e lëvizjes së spermatozoideve përgjatë traktit gjenital të gruas.
- Pafuqia - me zhvillimin e prostatitit, një mbledhje e dhimbshme ose mungesa e saj mund të jetë shkaku i patologjisë organike të vazhdueshme, e cila kërkon trajtim adekuat nën mbikëqyrjen e një mjeku specialist.
- Steriliteti femëror - dëmtimi i rreshtës së mitrës çon në faktin se procesi i implantimit të një veze të fekonduar bëhet e pamundur. Për më tepër, edhe nëse ndodhi ngjizja, procesi inflamator në endometrium mund të jetë shkaku i një aborti të hershëm.
- Lindja e parakohshme - në disa raste, nëse ekziston një kurs i shtatëzanisë në sfondin e ureaplasmosis, ia vlen të frikësohet një zhvillim i hershëm i punës. Ekziston gjithashtu një probabilitet i lartë për të pasur një fëmijë me një peshë të ulët.
- Sëmundjet reumatike - një formë kronike afatgjatë e ureaplasmosis mund të jetë një nga faktorët nxitës për zhvillimin e një procesi autoimun. Prandaj, ureaplazmoza mund të jetë faktor rreziku në zhvillimin e sëmundjeve reumatike.
Diagnostifikimi i ureaplazmozës
Shtë e pamundur të diagnostikohet ureaplasmosis bazuar në simptoma të jashtme - vetëm të dhënat laboratorike janë një bazë e besueshme për të bërë një diagnozë. Sidoqoftë, një ekzaminim gjinekologjik për ekzaminimet laboratorike duhet të jetë i pranishëm pa dështuar.Si të përgatiteni për vizitë te gjinekologu nëse ekzistojnë dyshime për infeksione seksualisht të transmetueshme?
Ju duhet ta dini me siguri që një ekzaminim gjinekologjik (ekzaminim në pasqyra) do të kryhet pa dështuar për të diagnostikuar sëmundje të tilla. Ky studim kryhet me qëllim të vlerësimit vizual të pranisë ose mungesës së sekrecioneve, vetive të tyre, gjendjes së mukozës vaginale dhe qafës së mitrës, gjendjes së osit të jashtëm të kanalit të qafës së mitrës, gjendjes së mukozës së organeve të jashtme gjenitale.
Prania e shkarkimit mukopurulent, një erë e mprehtë amoniaku dhe pezmatimi i mukozave të vaginës dhe uretrës do të tregojë në favor të ureaplasmosis dhe sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme.
Një vizitë te mjeku duhet të paraprihet nga përgatitja:
- 2 ditë para takimit me një mjek, duhet të përmbaheni nga çdo marrëdhënie seksuale
- Brenda 2 ditëve para ekzaminimit, duhet të ndaloni përdorimin e çdo supozitori vaginal, xhel dhe ilaçeve të tjerë të administruar në mënyrë vaginale.
- Shtë e nevojshme të ndaloni zhurmimin, përdorimin e tamponeve vaginale.
- Në prag të vizitës së një mjeku në mbrëmje, duhet të lani veten me ujë të ngrohtë, mundësisht pa përdorur sapun.
- Në ditën e trajtimit, larja është kundërindikuar.
Testet laboratorike për zbulimin e ureaplasmosis kryhen me lloje të ndryshme të biomaterisë - ky është gjaku i pacientit dhe një njollosje nga mukoza gjenitale.
Analiza bakteriologjike, studimi PCR, kultura - këto lloj diagnostikimesh përdorin materialin e marrë si rezultat i marrjes së një njollosje. Studimet serologjike në të cilat zbulohen antitrupa kundër një agjenti shkaktar specifik të infeksionit, kryhen duke përdorur gjakun e pacientit.
Aktualisht, vetëm diagnostifikimi PCR njihet si efektive në diagnozën e ureaplasmosis. Të gjitha metodat e tjera të diagnostikimit janë ose jo informuese ose prodhohen për qëllime shkencore. Le të shqyrtojmë avantazhet dhe disavantazhet e secilës prej metodave të përdorura.
Ekzaminimi bakteriologjik i një njollosje për ureaplazmën - nuk prodhohen, pasi mikoplazmat thjesht nuk janë të dukshme kur ekzaminoni një njollë me mikroskop - ato janë kaq të vogla. Sidoqoftë, ky ekzaminim kryhet sepse në 80% të rasteve të diagnostikimit të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, ureaplasmoza është e kombinuar me disa lloje të tjera të infeksioneve, dhe kjo metodë mund të zbulojë gjithashtu vaginozën bakteriale ose kërpudhore të njëkohshme, e cila duhet të kurohet para se të përshkruani trajtimin kryesor kundër ureaplazmës. Prandaj, nuk duhet ta refuzoni këtë ekzaminim - është e nevojshme për caktimin e një trajtimi kompleks.
Kultura nga një njollë apo sekrecione nga trakti gjenital - jo efektive kundër ureaplazmës. Sidoqoftë, siç u përmend më lart, kjo metodë ka ndonjë vlerë në identifikimin e infeksioneve gjenitale të njëkohshme.
Diagnostifikimi PCR - ju lejon të shumëfishoni dhe identifikoni materialin gjenetik të patogjenit. Kjo metodë ka besueshmërinë dhe ndjeshmërinë maksimale. Prandaj, është një diagnozë e zgjedhjes.
Testet serologjike (ELISA, PIF) - këto studime mund të identifikojnë antitrupa ndaj agjentit shkaktar të infeksionit. Ato janë të vështira për tu interpretuar për shkak të faktit se imuniteti i vazhdueshëm ndaj infeksionit ureoplazmik nuk zhvillohet në trup, dhe numri i bartësve të këtij infeksioni është shumë më i madh se ata që kanë zhvilluar simptoma të procesit infektiv.
Testet klinike dhe laboratorike të kryera bëjnë të mundur identifikimin e ureaplasmosis dhe sëmundjeve infektive shoqëruese të sistemit gjenitourinar me një shkallë të lartë të probabilitetit. Diagnosisshtë diagnoza me cilësi të lartë dhe identifikimi i të gjitha lezioneve infektive që ju lejon të përshkruani trajtim adekuat dhe shpresë për një shërim të plotë. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që partneri juaj seksual gjithashtu duhet të ekzaminohet plotësisht - në fund të fundit, efektiviteti i trajtimit të vetëm një prej partnerëve seksual të infektuar në këtë rast do të jetë minimal.
Trajtimi i ureaplazmozës
Vlen të përmendet menjëherë një pikë e rëndësishme - trajtimi i ureaplasmosis duhet të bëhet sipas rregullave të mëposhtme: - Trajtimi u caktohet të dy partnerëve në të njëjtën kohë, dhe caktimi i trajtimit duhet të paraprihet nga një diagnozë e plotë.
- Në rast të zbulimit të sëmundjeve infektive të njëkohshme, trajtimi përshkruhet sipas një skeme individuale, në varësi të spektrit të identifikuar të infeksioneve.
- Gjatë periudhës së trajtimit, çdo marrëdhënie seksuale është e ndaluar - përfshirë përdorimin e metodave barrierë të mbrojtjes.
- Trajtimi i kryer kërkon një ekzaminim vijues për të diagnostikuar kurën brenda kushteve të përcaktuara nga mjeku.
- Trajtimi duhet të bëhet me ato ilaçe që janë përshkruar nga mjeku që ndjek, me respektim të rreptë të regjimit të përshkruar të trajtimit. Ndërprerja e parakohshme e trajtimit është e mundur vetëm pas konsultimit të përsëritur me mjekun pjesëmarrës.
Para se t'ju informojmë në lidhje me regjimet standarde të trajtimit për procesin infektiv, ju tërheq vëmendjen tuaj për faktin se: trajtimi i sëmundjeve infektive dhe inflamatore me përdorimin e ilaçeve antibakteriale është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti që ndjek mjekun.
| Emri antibiotik | Doza ditore dhe shpeshtësia e aplikimit | Kohëzgjatja e trajtimit |
| Doxycycline | 100 mg dy herë në ditë | 10 ditë |
| Klarithromicina | 250 mg dy herë në ditë | 7-14 ditë |
| Eritromicina | 500mg 4 herë në ditë | 7-14 ditë |
| Levofloxacin | 250 mg një herë në ditë | 3 ditë |
| Azitromicina | 500 mg një herë në ditën e parë, 250 mg një herë në ditë | 4 ditë |
| Roxithromycin | 150 mg dy herë në ditë | 10 ditë |
Stimulimi i imunitetit
Në mënyrë që të luftojmë në mënyrë efektive infeksionin ureaplasma, vetëm antibiotikët nuk janë të mjaftueshëm. Në fund të fundit, agjentët antibakterialë ndihmojnë vetëm sistemin imunitar të përballojë bakteret që dëmtojnë trupin. Prandaj, nëse do të ndodhë një kurë e plotë varet kryesisht nga gjendja e sistemit imunitar.
Për të stimuluar imunitetin, është e nevojshme t'i përmbaheni një regjimi racional të punës dhe pushimit, dieta duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë proteina lehtësisht të tretshme, yndyrna bimore dhe vitamina të grupeve A, B, C dhe E.
Gjithashtu, për të stimuluar imunitetin, ata shpesh përdorin ilaçe - siç janë imuniteti ose tretësira e lehit të Shën Gjonit.
Trajtimi adekuat i sëmundjeve infektive dhe inflamatore është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti që ndjek mjekun!
Si të identifikohet nëse ka ndodhur një kurë?
Pas përfundimit të kursit të trajtimit të ilaçeve, një muaj më vonë, ju mund të diagnostikoni kurimin. Për këtë, të njëjtat metoda laboratorike të studimit përdoren si për zbulimin e sëmundjes - diagnostikimi PCR dhe ekzaminimi bakteriologjik i një njollosje nga mukoza vaginale. Një rezultat negativ i testit tregon një kurë të plotë. Nëse ka një rezultat pozitiv, mjeku që merr pjesë mund të sugjerojë përsëritjen e kursit të trajtimit me një antibiotik tjetër.
Parandalimi i ureaplazmozës
Aktualisht, është diskutuar në mënyrë aktive pyetja nëse ia vlen të përdoret trajtimi i ilaçeve midis personave që janë bartës të ureaplazmës, por ata nuk kanë simptoma të ureaplasmosis. Kjo rrethanë tregon që ureaplasma mund t'i atribuohet infeksioneve oportuniste që manifestohen vetëm në kushte të caktuara të pafavorshme.Shouldfarë duhet të bëhet për të mos u infektuar me ureaplasmosis, dhe nëse infeksioni ka ndodhur, atëherë çfarë duhet të bëhet për të shmangur komplikimet?
- Reduktimi ose eleminimi i seksit rastësor.
- Në rast të marrëdhënieve seksuale aksidentale (pavarësisht nga lloji i kontaktit), duhet të përdoren pajisje mbrojtëse personale.
- Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të rezultojë në një rezultat negativ të kontrollit të kontrollit.
- Ruajtja e një niveli të lartë të imunitetit do t'i lejojë trupit të përballet me këtë infeksion më vete.
Si manifestohet ureaplasmoza te gratë shtatzëna? Cili është trajtimi? Pse është e rrezikshme?
Më parë, mjekët shpesh rekomanduan që gratë shtatzëna që kishin ureaplasmosis të ndërpresin artificialin e shtatzënisë. Në ditët e sotme, taktikat kanë ndryshuar. Më shpesh, një grua mund të raportojë shtatzëninë dhe të lindë një fëmijë. Sidoqoftë, sëmundja ndikon negativisht si në shtatzëni, ashtu edhe në gjendjen e fetusit. Prandaj, është më mirë të testoheni dhe trajtoni paraprakisht. Karakteristikat e ureaplazmozës gjatë shtatëzanisë:
1.
Një grua shtatzënë ka ulur imunitetin... Edhe nëse ureaplasmas janë të pranishme në trup në sasi të vogla, ato mund të shkaktojnë infeksion.
2.
Antibiotikët nuk duhet të merren në shtatzëninë e hershme... Ilaçet antibakteriale kanë efekte anësore dhe mund të ndikojnë negativisht në fetus.
3.
Në sfondin e imunitetit të zvogëluar, ureaplasmoza hap portën për infeksione seksualisht të transmetueshme... Nëse një grua infektohet me STD, kjo do të ndikojë më tej negativisht në rrjedhën e shtatzënisë.
Komplikimet e mundshme të ureaplasmosis gjatë shtatëzanisë:
- Aventurimi i shtatzanisë. Në fazat e hershme, sëmundja mund të çojë në abort.
- Lindja e parakohshme. Foshnja ka lindur para kohe, e dobët. Kjo është për shkak të faktit se me ureaplasmosis qafën e mitrës lirohet. Mund të qepet, por gjithashtu mund të ndikojë negativisht në gjendjen e fëmijës.
- Shkelja e fluksit të gjakut uteroplazental.
- Hipoksi (uria e oksigjenit) e fetusit.
- Prapambetje e rritjes intrauterine.
- Nëse shtatzënia në sfondin e infeksionit vazhdon pa komplikime, nuk ekziston kërcënimi i abortit, atëherë trajtimi përshkruhet nga java e 22-të. Në një datë të hershme, ekziston një rrezik i lartë i efekteve negative të antibiotikëve në zhvillimin e fetusit.
- Zakonisht përdoren barna antibakteriale nga grupi makrolidet (eritromicina) në lidhje me imunoterapia (thymalin, T-aktivin) dhe probiotikë (laktusan, kolibakterin, bifidumbakterin).
- Trajtimi zgjidhet individualisht. Mjeku juaj mund të përshkruajë edhe ilaçe të tjera.
A mund të trajtohet ureaplasmoza me mjete juridike popullore?
Ureaplasmosis është një sëmundje infektive që mund të çojë në një numër komplikimesh. Trajtimi i tij efektiv është i mundur vetëm me përdorimin e ilaçeve antibakteriale të përshkruara nga një mjek. Mjetet juridike popullore nuk mund të jenë as metoda kryesore e trajtimit, as një alternative e ilaçeve. Por, si një ndihmës i terapisë themelore, ato mund të përmirësojnë gjendjen, të zvogëlojnë simptomat dhe të shpejtojnë shërimin.
Para se të përdorni këto ose mjete të tjera popullore, sigurohuni që të këshilloheni me mjekun tuaj.
. Disa receta janë paraqitur më poshtë vetëm për qëllime informative.
Disa receta popullore për ureaplasmosis
Receta numër 1Përbërësit:
- barishte varg - 3 pjesë;
- gjethe mjedër - 3 pjesë;
- vithet e trëndafilave - 3 pjesë;
- fruta kopër - 1 pjesë;
- gjethe hithre - 1 pjesë;
- rrënjë aguliçe - 1 pjesë;
- gjethet e thuprës - 1 pjesë;
- mushkërie (bari) - 1 pjesë;
- vjollcë (bar) - 1 pjesë;
- gjethe delli - 2 pjesë;
- lule meadowsweet - 2 pjesë.
Pritini dhe përzieni të gjithë përbërësit plotësisht. Merrni 1 lugë gjelle të përzierjes që rezulton dhe derdhni një gotë ujë të valë. Këmbëngulni 9 orë.
Mënyra e aplikimit:
Merrni 1/3 filxhan 3 herë në ditë para ngrënies.
Receta numër 2
Përbërësit:
- rrënjë jamball - 1 pjesë;
- rrënja e Leuzea - \u200b\u200b1 pjesë;
- rrënjë peni - 1 pjesë;
- lulet e kamomilit në farmaci - 1 pjesë;
- kone alder - 1 pjesë;
- barishte varg - 1 pjesë.
Metoda e gatimit:
Pritini të gjithë përbërësit tërësisht dhe përzieni. Merrni një lugë gjelle të përzierjes që rezulton dhe derdhni ujë të valë mbi të. Këmbëngulni 9 orë.
Mënyra e aplikimit:
Merrni një të tretën e gotës 3 herë në ditë, para ngrënies.
Receta numër 3
Përbërësit:
- trumzë - 1 pjesë;
- rend - 1 pjesë;
- barishte yarrow - 1 pjesë;
- rrënja e Leuzea - \u200b\u200b1 pjesë;
- rrënja e djegies - 1 pjesë;
- rozmarinë e egër - 1 pjesë;
- sytha thupër - 1 pjesë.
Pritini dhe përzieni të gjithë përbërësit plotësisht. Merrni një lugë gjelle të përzierjes që rezulton dhe derdhni një gotë ujë të valë. Këmbëngulni 9 orë.
Mënyra e aplikimit:
Merrni glass-1 gotë çdo ditë, pak para ngrënies.
Receta numër 4
Përbërësit:
- mitër bor - 1 pjesë;
- dimri - 1 pjesë;
- dashnor i dimrit - 1 pjesë.
Pritini dhe përzieni të gjithë përbërësit plotësisht. Merrni një lugë gjelle të përzierjes që rezulton dhe derdh 500 ml ujë. Lëreni të krijojë për 12 orë.
Mënyra e aplikimit:
Merrni ½ filxhan 4 herë në ditë.
Farë është ureaplasmoza 10 deri në 4 gradë?
Një nga metodat për diagnostikimin e ureaplasmosis është mbjellja e patogjenit në një medium të veçantë. Ky studim ndihmon jo vetëm për të zbuluar mikroorganizmat, por edhe për të përcaktuar numrin e tyre (titrin). Personat që gjejnë ureaplazma jo gjithmonë kanë simptoma të sëmundjes. Pra, sipas statistikave, ureaplazma-pozitive janë 15-70% e grave aktive seksuale dhe deri në 20% e burrave.
Kështu, mjekët kanë nevojë për një kriter të qartë për të ndihmuar në identifikimin e një rreziku të lartë të sëmundjes. Titulli i patogjenit u bë një kriter i tillë. Nëse është nga 10 deri në 4 gradë ose më pak, kjo konsiderohet normë. Me një tregues më të lartë, ata flasin për një shkallë të lartë të rrezikut ose një diagnozë të konfirmuar të ureaplasmosis.
Por, edhe nëse titri është i ulët dhe personi nuk ka simptoma, pozitiviteti i ureaplazmës mund të ketë disa pasoja negative:
- Një transportues mund të infektojë një partner seksual dhe të zhvillojë sëmundjen.
- Një grua me pozitive ureaplazma mund të infektojë një fëmijë gjatë lindjes (probabiliteti i infeksionit është 50%).
- Me një ulje të imunitetit, një person pozitiv ureaplazma mund të zhvillojë një infeksion.
Si shfaqet ureaplasmoza tek të porsalindurit? Pse është e rrezikshme kjo sëmundje?
Përkundër faktit se një grua me ureaplasmosis mund të durojë shtatzëninë dhe të lindë një fëmijë, patogjeni ndikon negativisht në gjendjen e fetusit, dhe infeksioni i të porsalindurit është i mundur. Mënyrat e transmetimit të patogjenit nga nëna tek fetusi:
- përmes placentës ( transplacental);
- në kontakt me kanalin e lindjes gjatë lindjes së fëmijëve.
Në një datë të mëvonshme, ajo zhvillohet insuficienca fetoplacental, hipoksi fetale. Fëmija lind para kohe, i lehtë, i dobët. Nëse fetusi po përjeton urinë të rëndë të oksigjenit, atëherë fëmija mund të ketë më pas çrregullime mendore.
Ekzistojnë prova që ureaplasmas janë të afta të prishin zhvillimin e sistemit nervor. Si rezultat, mjekët në të kaluarën shpesh kanë rekomanduar ndërprerjen e shtatzënisë tek gratë e infektuara. Sot taktikat kanë ndryshuar.
Sëmundjet e të porsalindurve që mund të shkaktohen nga ureaplasma:
- pneumoni (pneumoni);
- dysplasia bronkopulmonare- një sëmundje kronike që zhvillohet tek të sapolindurit pas ventilimit artificial;
- sepsë (helmimi nga gjaku);
- meningjiti - inflamacion i dura mater.
Rastet e lezioneve ureaplazma të sistemit të frymëmarrjes dhe testikujve te nxënësit e shkollës janë përshkruar.
A mund të ndodhë ureaplazmoza në gojë? Si shfaqet?
Ureaplasmosis mund të kontraktohet gjatë puthjes dhe seksit oral. Por patogjeni nuk transmetohet gjithmonë përmes puthjeve. Nëse kjo është një puthje e thjeshtë miqësore në faqe ose prekja e buzëve, atëherë infeksioni nuk ka të ngjarë. Kjo vlen edhe për fëmijët me prindër. Nëse puthni një fëmijë, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk do ta infektoni. Rreziku i infeksionit është edhe më i ulët nëse i sëmuri vëzhgon me kujdes higjenën e gojës.
planifikimi i një shtatëzënie.
Gjatë shtatëzënësisë, ekziston rreziku i abortit dhe parakohshmërisë, infeksionit të fetusit. E vetmja masë efektive parandaluese është trajtimi paraprak në kohë.
A mundet ureaplazmoza të ndodhë në një virgjëreshë? Nga vjen?
Zbulimi i ureaplazmës në një virgjëreshë mund të ketë arsye të ndryshme:- Në fakt, vajza nuk është e virgjër dhe e fsheh atë. Infeksioni ka ndodhur gjatë marrëdhënieve seksuale.
- Infeksioni ka ndodhur gjatë puthjes, kontaktit oral-gjenital.
- Rruga shtëpiake e infeksionit (përmes sendeve të zakonshme, përfshirë artikujt e higjienës personale, përmes buzës së tasit të tualetit, banjës, etj) nuk është provuar. Por nuk përjashtohet as ajo.
- Shpesh, ureaplasmoza gjendet tek vajzat, nënat e të cilave vuanin nga kjo sëmundje gjatë shtatëzënësisë. Në këtë rast, vajza mori një infeksion nga nëna e saj.
Kështu, edhe në mungesë të marrëdhënieve seksuale dhe seksit të mbrojtur, ka të ngjarë që një vajzë ose një i ri të diagnostikohet me ureaplasmas.
A janë mikoplazmoza dhe ureaplazmoza e njëjta gjë?
Të dy sëmundjet shkaktohen nga mikroorganizmat që i përkasin familjes Mycoplasmataceae. Ndahet në dy gjini: Mikoplazma dhe Ureaplasma. Kështu, mikoplazma dhe ureaplasmas janë "të afërm". Ata shkaktojnë të njëjtat procese inflamatore në sistemin gjenitourinar, infeksionet shfaqen me të njëjtat simptoma. Metodat e trajtimit janë gjithashtu praktikisht të njëjta.Pas trajtimit të ureaplasmosis, kruajtje u shfaq. Cfare te bejme
Nëse, pas një kursi trajtimi për ureaplasmosis, kruajtje, rrjedhje vaginale dhe zhvishem të lëkurës në zonën gjenitale, duhet të vizitoni përsëri mjekun dhe të ekzaminoheni. Ekziston mundësia që sëmundja të mos ishte trajtuar plotësisht (veçanërisht nëse nuk janë kryer testet e kontrollit për ureaplazma), ose ka pasur një riinfeksion nga një partner i patrajtuar. Përveç kësaj, për shkak të një ulje të imunitetit, ureaplasmas mund të hapë portën për infeksione të tjera. Shpesh problemi qëndron në zhvillimin e dysbiosis vaginale pas një kursi të antibiotikëve. Kjo është e zakonshme tek gratë që kanë marrë terapi me antibiotikë për infeksione urinare. Trajtimi i dysbiosis vaginale kryhet duke përdorur eubiotikë, probiotikë, imunomoduluesit.
Cilat janë ureaplasma parvum dhe urealiticum?
Këto janë dy lloje të ureaplazmës që mund të shkaktojnë ureaplasmosis. Janë këta dy mikroorganizma - Parvum Ureaplasma dhe Ureaplasma urealyticum, - përpiquni të zbuloni në laborator kur diagnostikoni sëmundjen. Agjenti shkaktar Ureaplasma urealyticum u zbulua për herë të parë në vitin 1954 nga studiuesi M. Shepard në një pacient që vuante nga uretriti me origjinë jo gonokokale. Që atëherë, disa lloje të tjera të këtyre baktereve janë zbuluar: Cati ureaplazma, Ureaplasma canigenitalium, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Parvum Ureaplasma, Ureaplasma gallorale.
Ureaplasmas janë mikroorganizma unikë që, në strukturën e tyre, zënë një pozicion të ndërmjetëm midis viruseve dhe baktereve. Ata janë referuar mikroflora kalimtare: këta mikroorganizma nuk janë tipikë për një person të shëndetshëm, por ato mund të jenë të pranishëm në trup për një kohë të gjatë pa shkaktuar dëm, dhe nëse mbrojtjet dobësohen, ato mund të shkaktojnë infeksion.
Ureaplasmosis është një sëmundje infektive që transmetohet seksualisht dhe ka manifestime specifike tek burrat dhe gratë. Pa diagnozën e duhur dhe trajtimin e duhur, zhvillohen komplikime serioze, por nëse terapia fillohet me kohë, ju shpejt mund të shpëtoni nga sëmundja.
Farë është ureaplasmoza?
Ureaplasma klasifikohet si një mikroflora me kusht patogjen, me imunitet të fortë, infeksioni zvogëlohet, nuk ka shenja të sëmundjes, por një person mund të infektojë njerëzit e tjerë. Një përkeqësim i sëmundjes ndodh kur mbrojtjet e trupit janë dobësuar, ndërprerje në sistemin hormonal, pas përdorimit të zgjatur të antibiotikëve.
Shkaqet e shfaqjes dhe rrugëve të transmetimit
Ureaplasmosis është një IST, infeksioni hyn në trup seksualisht kur është i pambrojtur gjenitaledhe marrëdhënia me gojë, ju mund të infektoheni me puthje, nëse ka plagë, dhëmbë të lodhur në gojë.
Ekziston edhe një mënyrë vertikale e infeksionit - sëmundja transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes, infeksioni është i rrezikshëm për të porsalindurin, prandaj është e nevojshme të testohet për ureaplazma në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Rastet e infeksionit nga kontakti dhe jeta e përditshme nuk janë provuar, por mjekët nuk e përjashtojnë këtë mundësi
Ureoplazmoza - një infeksion i transmetueshëm seksual
Përdorimi i një prezervativi 100% mbron nga infeksioni me ureaplazmozë urogjenitale.
Simptomat e ureaplasmosis në gratë dhe burrat
Pas infeksionit, mikroorganizmi ndikon në mukozën e prostatës dhe uretrës te burrat, uretrën dhe vaginën dhe gratë, shfaqen infeksione të ndryshme ureaplazma. Periudha e inkubacionit me funksione të dobësuara mbrojtëse të trupit është 4-30 ditë, me imunitet të fortë, sëmundja mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë.
Shenjat kryesore të patologjisë
| Ureaplasmosis në meshkuj | Ureaplasmosis në gratë |
|
|
Tek burrat, ureaplasmoza diagnostikohet më rrallë - kjo është për shkak të disa tipareve të strukturës anatomike, niveleve hormonale, në seksin më të fortë, sëmundja kryesisht vazhdon në një formë latente.
Në cilin mjek duhet të shkoj?
Kur shfaqen shenja specifike të ureaplasmozës, është e nevojshme të vizitoni një venereolog, dermatovenerolog.
Diagnostifikimi i ureaplazmës
Fotografia klinike e ureaplasmosis nuk është specifike, është e ngjashme me shumë sëmundje të sistemit gjenitourinar, prandaj mund të diagnostikohet vetëm pas një ekzaminimi laboratorik. Më shpesh, me sëmundjen, shfaqet shkarkimi i mukozës transparente, mund të ketë papastërti të qelbës, ato kanë një erë të athët të amoniakut, vërehet një proces inflamator i mukozave të uretrës dhe vaginës.
Për të diagnostikuar ureoplazmozën, është e domosdoshme të kontaktoni një mjek me profil të ngushtë dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve klinike
Metodat themelore të diagnostikimit:
- ELISA - Imunoza e enzimës konsiderohet metoda më informuese dhe e besueshme për zbulimin e ureaplazmozës, tregon praninë e antitrupave ndaj patogjenëve. Ju lejon të përcaktoni llojin, numrin e mikroorganizmave, shkallën dhe kohëzgjatjen e infeksionit.
- Reagimi i drejtpërdrejtë dhe indirekt i imunofluorescencës - duke përdorur reagentë specialë nën një mikroskop, prania e antitrupave ndaj ureaplazmës në gjak është e izoluar.
- PCR - ADN ureaplazma zbulohet në gjak, analiza bëhet shpejt, është shumë e ndjeshme, ju lejon të përcaktoni numrin e përafërt të mikroorganizmave patogjenë.
- Kultura e një njollosje nga uretra, vagina, prostata - ureaplazma nuk mund të zbulohet në këtë mënyrë, por ky infeksion shoqërohet pothuajse gjithmonë nga sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme.
- Testi i ndjeshmërisë antibakteriale.
2 ditë para se të bëni testet, duhet të shmangni marrëdhëniet seksuale, të ndaloni përdorimin e supozitorëve, xhelave dhe mjeteve të tjera për administrimin vaginal, nuk mund të bëni douching, përdorni tampona. Procedurat e ujit duhet të kryhen në mbrëmje para se të vizitoni një mjek, është më mirë të mos përdorni sapun, nuk mund të lani në ditën e testeve.
Vija kufitare konsiderohet një titull i ureaplazmës 10 deri në 4 gradë, me një rritje, konfirmohet prania e infeksionit ureaplasma.
Trajtimi i ureaplazmozës
Terapia për ureaplasmosis ka për qëllim eliminimin e mikroorganizmave patogjene, forcimin e imunitetit dhe zvogëlimin e rrezikut të përsëritjes së sëmundjes. Trajtimi duhet të kryhet nga të dy partnerët në të njëjtën kohë, derisa shërimi i plotë, çdo marrëdhënie seksuale është e ndaluar.
Droga efektive
Baza e terapisë për ureaplazmozën bëhet nga ilaçet antibakteriale, pasi që medikamente shtesë janë të përcaktuara fonde për forcimin e sistemit imunitar, për të rikthyer ekuilibrin e mikroflora.
Si të trajtoni ureaplasmosis:
- ilaçe antibakteriale me veprim të shpejtë - Levofloxacin, Azithromycin, mund të heqin qafe infeksionin në 3-4 ditë;
- antibiotikë me spektër të gjerë - Doxycycline, Clarithromycin, Erythromycin, Metronidazole;
- imunomoduluesit - Indukues imunologjik, interferon, tinkturë e ekinazës, leh e Shën Gjonit;
- probiotikë - Linex, Hilak forte.
Doxycycline me spektër të gjerë është i përshkruar për trajtimin e ureoplazmozës
Një muaj pas përfundimit të terapisë me antibiotikë, është e nevojshme të rihapni testet.
Një nga metodat moderne të trajtimit të ureaplasmosis konsiderohet terapi bioresonance - korrigjimi i punës së organeve të brendshme duke përdorur lëkundjet elektromagnetike.
Sa kohë trajtohet ureaplazma?
Skema, kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia dhe forma e sëmundjes, nëse filloni të trajtoni ureaplasmosis akute menjëherë pasi të shfaqen shenjat e para, mund të shpëtoni nga sëmundja në 10-14 ditë.
Pasojat dhe ndërlikimet e mundshme
Nëse rritja aktive e ureaplazmës nuk ndalet, mikroorganizmat do të fillojnë të popullojnë traktin urinar dhe organet gjenitale, gjë që kërcënon zhvillimin e komplikimeve të ndryshme.
Cili është rreziku i ureaplasmosis:
- ndërsa sëmundja zhvillohet, mitra, tubat fallopiane preken, zhvillohet endometriti, adnexiti, inflamacioni i organeve të legenit;
- në prani të ureaplazmës, rritet rreziku i zhvillimit të pas lindjes, endometritit pas abortit, etheve;
- insuficienca e qafës së mitrës;
- impotencë, përkeqësim në cilësinë e spermës - pasojë e prostatitit kronik ureaplazmik;
- sëmundja e urolithiasis;
- sëmundjet autoimune reumatike - zhvillohen përkundër sfondit të ureaplazmozës së përparuar.
Pasoja më e rrezikshme e ureaplasmosis është infertiliteti, i cili zhvillohet në mënyrë të barabartë tek burrat dhe gratë në mungesë të terapisë së duhur me antibiotikë.
Ureaplasmosis gjatë shtatëzënësisë
Në prani të ureaplazmës, endometriumi i mitrës preket, pra, konceptimi normal, zhvillimi intrauterine i fëmijës është i pamundur, edhe nëse veza është e fiksuar në zgavrën e mitrës, rreziku i abortit është pothuajse 100%.
Komplikimet kryesore të ureaplasmosis gjatë shtatëzanisë:
- lindja e parakohshme - një fëmijë lind i dobët, i parakohshëm, me lindje natyrale, rreziku i infektimit të një të porsalinduri është 50%;
- shkelje e qarkullimit të mitrësoplazental;
- hipoksi, prapambetje e rritjes intrauterine;
- tek të porsalindurit, ureaplasma mund të shkaktojë pneumoni, sepsë, meningjit, dysplasia bronkopulmonare.
Më parë, nëse ureaplazma ishte zbuluar gjatë shtatëzanisë, gruaja rekomandohej të bënte një abort, por në mesin e antibiotikëve modernë ka ilaçe të sigurta që mund të përdoren për të trajtuar nënat në pritje, por shumica e tyre mund të përdoren vetëm në tremujorin e dytë, kështu që është më mirë që të diagnostikohen dhe trajtohen paraprakisht.
Ureaplasmosis gjatë shtatëzanisë është shpesh shkaku i lindjes së parakohshme.
Parandalimi i infeksionit
Për të shmangur infeksionin ose rritjen aktive të ureaplazmës, është e nevojshme të shmangni marrëdhëniet seksuale të rastësishme, të përdorni kontracepsionin barrierë dhe të forconi sistemin imunitar.
Përdorni kontracepsionin barrierë për mbrojtje 100% nga ureoplazmoza
Kur shfaqen shenja të sëmundjes, është e nevojshme që t'i nënshtroheni plotësisht trajtimit, nuk mund të ndërprisni kursin më herët nëse manifestimet kryesore të infeksionit janë zhdukur.
Ureaplasma është një sëmundje që prek mukozën e vaginës, qafës së mitrës dhe uretrës, e shkaktuar nga mikrob Ureaplasma. Ky është një bacil gram-negativ që nuk ka membranën e tij qelizore dhe jeton në sipërfaqen e qelizave epiteliale.
Patogjeni hyn në trup më shpesh përmes kontaktit seksual. Metodat e tjera janë përshkruar: shtëpiake (duke përdorur artikuj të zakonshëm higjienik), transplacental (nga një grua shtatzënë e sëmurë) dhe me kontakt të ngushtë midis nënës dhe fëmijës së porsalindur. Ato janë shumë më pak të zakonshme.
Ureaplasma nuk shkakton gjithmonë një proces patologjik. Shkaku i inflamacionit është faktorët provokues që predispozojnë për riprodhim të rritur të mikrobit:
- Ulur imunitetin e shkaktuar nga stresi, sëmundje kronike afatgjata, ndërhyrje kirurgjikale, hipotermi, ushtrim fizik i rëndë.
- Mosha e re (14 deri 29 vjeç). Në këtë kohë, gruaja fillon të udhëheqë një jetë aktive seksuale, ndërsa mikroflora vaginale nuk ka arritur ekuilibrin përfundimtar.
- Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual.
- Shtatzënia (në këtë gjendje, një ulje në statusin imunitar është shumë e zakonshme).
- Disbioza e zorrëve.
- Disa infeksione virale dhe bakteriale - herpetike, klamidiale, gonokokale, Trichomonas.
- Terapia afatgjatë me antibiotikë dhe ilaçe hormonale.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit radioaktiv.
- Puna e vështirë fizike dhe cilësia e dobët e jetës, e cila çon në një dobësim të përgjithshëm të shëndetit të gruas.
Këta faktorë duhet të merren parasysh kur përshkruani terapi adekuate. Elessshtë e kotë të trajtosh sëmundjen me ilaçe specifike pa hequr pikat kryesore predispozuese.
Simptomat
Gratë rrallë shkojnë tek gjinekologu me simptoma të rënda të ureaplasmosis. Ky është kompleksiteti i diagnozës. Të gjitha manifestimet e sëmundjes janë fshirë dhe jo specifike. Kjo për shkak se bakteret normalisht mund të ekzistojnë në mukozën vaginale. Nuk është e huaj dhe nuk shkakton një përgjigje të dhunshme imune.
Identifikimi i momentit kur ureaplasma nga normale në patogjen është e rëndësishme, pasi sëmundja përparon pa trajtim, dobëson vetitë mbrojtëse të trupit dhe krijon kushte të favorshme për zhvillimin e një procesi kompleks inflamator. Sëmundja manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Alokimet. Ata nuk kanë karakteristika specifike. E verdhë ose e bardhë, pa erë. Ndonjëherë ato bëhen të përgjakshme, sidomos pas marrëdhënies seksuale.
- Kruajtje, djegie gjatë urinimit. Tipike për lezionet e fundit të uretrës.
- Ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut. Ata kanë një karakter prerës, ndodhin me inflamacion të mukozës së mitrës.
- Siklet, dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale.
Shenjat e para shfaqen 14-28 ditë pas marrëdhënies së pambrojtur. Shpesh ato janë të lodhur dhe nuk shqetësojnë shumë një grua, por duhet të këshilloheni menjëherë me një mjek.
Metodat diagnostikuese
Diagnoza e ureaplasmosis është një proces shumë kompleks. Si të përcaktohet - ku është linja pas së cilës një saprofitë normale bëhet shkaku i patologjisë? Mjekët i qasen kësaj çështje në një mënyrë gjithëpërfshirëse: ata analizojnë të dhënat klinike dhe ankesat e pacientit, e krahasojnë ashpërsinë e tyre me rezultatet e hulumtimeve laboratorike dhe instrumentale.
Zbulimi i baktereve në njollat \u200b\u200bose antitrupat ndaj tyre në një test gjaku nuk tregon një sëmundje. Vetëm një kombinim i këtyre të dhënave me manifestimet klinike jep një bazë për një diagnozë. Tek gratë përdoren metodat e mëposhtme:
- Bakteriologjike: materiali nga mukoza është vendosur në një medium ushqyes specifik. Pas 48 orësh, vlerësohet rritja e baktereve. Numri i ureaplasmas deri në 10 4 CFU konsiderohet normale. Nëse treguesi është më i lartë, diagnoza e sëmundjes konfirmohet dhe përcaktohet një trajtim specifik.
- PCR (reagimi i zinxhirit polimerazë) \u200b\u200bështë një teknikë e shprehur që ju lejon të identifikoni ADN-në e baktereve në trup. Nëse analiza është negative, atëherë me 100% siguri është e mundur që të përjashtohet ureaplasmoza, nëse është pozitive, atëherë përshkruhet një studim bakteriologjik për të përcaktuar në mënyrë sasiore mikroorganizmin.
- Ekzaminimi gjinekologjik: identifikimi vizual i shenjave të inflamacionit në mukozën gjenitale.
- Studim Bimanual për të sqaruar përhapjen e procesit inflamator.
- Mikroskopi e smears nga muret e vaginës, kanalit të qafës së mitrës dhe uretrës.
- Mikroskopi e urinës.
- Metoda serologjike (përcaktimi i antitrupave ndaj ureaplazës nga reaksione të ndryshme biokimike). Tregon se trupi ka hasur ndonjëherë një bakter dhe ka zhvilluar antitrupa mbrojtës kundër tij.
- Ekzaminimi me ultratinguj i organeve gjenitale femërore.
Vetëm një analizë gjithëpërfshirëse e të dhënave të marra bën të mundur përcaktimin e diagnozës përfundimtare. Nëse metodat laboratorike kanë zbuluar shenja të sëmundjes, por gruaja nuk ka ankesa dhe nuk ka shenja vizuale të inflamacionit, atëherë kjo është normë, atëherë diagnoza është "ureaplasmopositivity".
Trajtimi
Në trajtimin e sëmundjes, momenti më i vështirë është caktimi i terapisë me antibiotikë te ureaplazma pozitive. Me manifestime klinike të përparuara, nevoja për përdorimin e tyre është padyshim.
Nëse një grua nuk bën ankesa, por ureaplasma është e pranishme në teste, trajtimi kryhet kur planifikoni shtatzëninë (pasi ekziston rreziku i infektimit të fetusit) dhe në prani të simptomave në një partner të përhershëm seksual.
Regjimi i trajtimit të ureaplazmozës
Shtë e rëndësishme të zgjidhni ilaçet e duhura për një trajtim specifik. Ureaplasmas nuk është i ndjeshëm ndaj serisë së penicinës dhe cefalosporinave. Përdoren makrolide, tetraciklina dhe fluoroquinolones. Parimet e trajtimit janë si më poshtë:
- Specifike. Rekomandimi i terapisë me antibiotikë si në mënyrë sistematike ashtu edhe në atë lokal (në formën e supozitorëve dhe tabletave vaginale).
- Imunostimuluesit... Sëmundja zhvillohet në sfondin e një rënie në mbrojtjet e trupit. Për ta kuruar atë plotësisht, është e nevojshme të rivendosni ekuilibrin e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal.
- Trajtimi i dysbiozës... Mikroflora e zorrëve luan një rol të rëndësishëm në sistemin imunitar. Nëse zbulohet dysbioza, atëherë eleminimi i saj do të përshpejtojë ndjeshëm shërimin.
- Terapi me vitamina... Ajo ka për qëllim përmirësimin e përgjithshëm, sepse të gjitha llojet e metabolizmit varen nga vitaminat.
- Terapia dietike. Përjashtimi i ushqimeve "të dëmshme" (mish të skuqur, yndyror, pikant, të tymosur, ushqim të shpejtë) ju lejon të normalizoni shpejt tretjen, metabolizmin dhe të sillni ekuilibrin e mikroflora të zorrëve dhe vaginës.
- Përjashtimi i marrëdhënieve seksuale - Ky është parimi i përgjithshëm i terapisë për infeksione gjenitale. Në të njëjtën kohë, ekzaminimi dhe mjekimi (nëse është e nevojshme) i partnerit seksual kryhet.
Infeksioni trajtohet nga një gjinekolog. Vetëm ai mund të përshkruajë një regjim antibiotik dhe të përcaktojë nevojën për barna të tjera.
Barna
Terapia për ureaplasmosis është e ngjashme me të gjitha infeksionet seksualisht të transmetueshme. Skema zgjidhet individualisht për secilën grua. Ne do të japim vetëm një përshkrim të përgjithshëm të ilaçeve:
- Antibiotikë Në fillim, zakonisht përshkruhet një antibiotik i grupit makrolid ("Sumamed", "Erythromycin", "Klacid", "Rulid"). "Midecamycin" dhe "Josamycin" përdoren më shpesh në gjinekologji. Ato kanë një numër minimal të efekteve anësore dhe mund të përdoren gjatë shtatëzënësisë në tremujorin e parë. Avantazhi i tyre është aftësia për të depërtuar në qelizat epiteliale dhe shkatërrimin e një infeksioni të mundshëm shoqërues (klamidia, gonorrea). Fluoroquinolones (Ciprofloxacin dhe Moxifloxacin) dhe tetracyclines (Doxycycline) janë ilaçe të linjës së dytë që përdoren kur makrolidet janë joefektive. Disavantazhi i tyre është toksiciteti i lartë.
- Supozicionet (vaginale dhe rektale)... Ato janë të domosdoshme për veprim lokal mbi patogjenin dhe krijimin e një ambienti optimal në vaginë dhe zorrët (luftimin e dysbiozës). Agjentët efektivë të këtij grupi janë "Genferon" (kombinon efekte antibakteriale dhe imunomoduluese) dhe "Geksikon" (klorheksidina antiseptike, e cila shkatërron ureaplazmën). Nuk ndikon në bakteret e tjerë "të dobishëm".
- Imunomoduluesit... Preferencë u jepet përgatitjeve të interferonit "Cycloferon" dhe "Neovir". Ato nuk ndërhyjnë shumë në sistemin imunitar (gjë që mund të dëmtojë vetëm), por ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin.
- Probiotika. Më të famshmit janë "Bififor", "Linex", "Atzilakt". Ato përmbajnë koloni të baktereve "të dobishme" të zorrëve dhe në mënyrë efektive korrigjojnë dysbiozën.
- Vitaminat. Për të rritur imunitetin dhe për të normalizuar metabolizmin, shumë vitamina janë të dobishme (C, grupet B, E, A). Në terapi komplekse, përdoren komplekse multivitamine - "Aevit", "Vitrum", "Multi-Tabs". Përveç vitaminave të gatshme, rekomandohet të përmbaheni një dietë të përshtatshme: frutat, perimet, produktet e qumështit, ushqimet e detit dhe peshqit e ligët.
Trajtimi i sëmundjes duhet të bëhet për të dy partnerët seksualë, përndryshe ri-infeksioni nuk mund të shmanget. Mesatarisht, kursi zgjat 14 ditë. Pas tij, bëhet një studim kontrolli i smears për të përcaktuar efektivitetin e terapisë.
Shumë shpesh, një grua diagnostikohet me këtë pikërisht gjatë periudhës kur ajo po përgatitet të bëhet nënë. Ulja fiziologjike e imunitetit gjatë shtatëzënësisë çon në rritjen e rritjes së baktereve oportuniste, përfshirë ureaplazmën.
Gratë shtatzëna kanë shumë pyetje: a është sëmundja e rrezikshme për fëmijën e palindur, nëse duhet të trajtohet dhe cilat ilaçe konsiderohen të sigurta për fetusin. Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi atyre kryesore:
- Proceset inflamatore në vaginë të shkaktuara nga ureaplasma mund të përhapet në zgavrën e mitrës. Atëherë ekziston mundësia e abortit ose lindjes së parakohshme.
- Kur kalon nëpër një kanal të infektuar të lindjes, një fëmijë mund të marrë këtë infeksion, i cili është shumë i rrezikshëm për një organizëm të papjekur.
- Para planifikimit të shtatzënisë, është e rëndësishme të diagnostikoni bartësin e ureaplazmës, e cila domosdoshmërisht do të shndërrohet në një sëmundje me një ulje të imunitetit.
- Trajtimi gjatë shtatëzanisë është i kufizuar vetëm në makrolide (antibiotikë të tjerë janë toksik për fëmijën). Ata e fillojnë atë vetëm pas 12 javësh (preferohet pas 22 javësh, nëse nuk ekziston ndonjë kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë). Preferenca u jepet supozitorëve lokalë dhe tabletave vaginale.
Nëse gjatë shtatëzënësisë gjeni një infeksion, nuk duhet të bëni panik. Gjinekologët kompetentë kanë çdo mundësi për të parandaluar pasojat e dëmshme dhe për të përballuar sëmundjen.
Masat parandaluese
Mënyra më efektive për të shmangur sëmundjen është parandalimi i tij. Janë zhvilluar masa parandaluese që janë të thjeshta dhe të njohura. Sidoqoftë, shumica e pacientëve i lënë pas dore. Në rastin e infeksionit me ureaplazmën, kjo bëhet një problem i madh, pasi shpesh çon në kronike të procesit inflamator.
Ureaplasmosis është një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Një rritje aktive e mikroflora normale e vaginës në sfondin e një rënie të imunitetit gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Parandalimi reduktohet në një kombinim të masave të mëposhtme:
- Vetëm seks i sigurt, përjashtimi i marrëdhënieve rastësore dhe seksi i pambrojtur.
- Kur ndryshoni partnerë seksual, përdorni një prezervativ.
- Testet për ureaplazma kur planifikoni shtatzëninë.
- Forcimi i sistemit imunitar: ushqimi i ekuilibruar, kalbja, gjumi normal, parandalimi i situatave stresuese dhe puna e vështirë fizike (kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë).
Pika e fundit është thelbësisht e rëndësishme, pasi shumica e formave klinike të shfaqura nga sëmundja ndodhin me një ulje të mbrojtjes së trupit.
Video të Lidhura
Problemi i ureaplasmosis në gratë është diskutuar gjerësisht si në pacientët ashtu edhe në mjedisin mjekësor. Videoja e paraqitur tregon mendimin e gjinekologut për nevojën e trajtimit të sëmundjes, veçanërisht variantin e saj asimptomatik.
Ky është një pozicion nga i cili mund të konkludojmë: mungesa e simptomave të sëmundjes dhe identifikimi i mikrobit vetëm me metoda laboratorike nuk është një indikacion për të trajtuar ureaplazmën tek gratë, veçanërisht me ndihmën e kurseve të gjata të antibiotikëve të fortë.