HIV dhe limfoma janë një kurë e suksesshme. Rrezik vdekjeprurës. Pse është limfoma e trurit e pashërueshme dhe si ta njohim atë. Limfoma histiocitike difuze

Një nga varietetet ekstrranoidale (duke përparuar në organe jo-limfatike) të grupit të limfomave jo-Hodgkin me një shkallë të lartë të malinjitetit është limfoma e trurit. Ndikon si në indet e vetë trurit dhe në membranat e buta, duke grumbulluar kryesisht pranë ose rreth enëve të gjakut.

Diametri i tumorit, si rregull, nuk shkon përtej 2 cm, neoplazma mund të përfaqësohet nga një ose më shumë foci, të ndikojë në seksionet rrjedhin të trurit, corpus callosum, ganglia bazale, të lokalizuara në lobet frontale, kohore, parietale ose okupital. Më shpesh, limfomat e GM janë tumore të qelizave B, nganjëherë gjenden edhe neoplazma të qelizave T, të karakterizuara nga një shkallë e ulët e malinjitetit.

Tek burrat, kjo sëmundje diagnostikohet afërsisht dy herë më shpesh sesa tek gratë.

Shkaqet e limfomave të trurit

Të gjitha tumoret e këtij lloji klasifikohen në parësore dhe dytësore. Aktualisht, me një shkallë të lartë sigurie, është vendosur një marrëdhënie midis imunitetit të kompromentuar, në të cilën qelizat B, që rriten në mënyrë aktive, mutatizohen në mënyrë aktive dhe procesit onkologjik në organet dhe indet jo-limfatike. Bazuar në këtë, parakushtet për zhvillim limfoma primarenë tru mund të jenë:

prania e HIV;
ulje e imunitetit artificial, për shembull, kur merrni imunosupresivë si pjesë e terapisë pas operacionit pas transplantimit të organeve;
disponueshmëri virusi Epstein-Barr (herpesvirus njerëzor i tipit IV), duke shkaktuar përhapjen e qelizave B;
jetesa në një zonë me një situatë të pafavorshme mjedisore, ekspozim të zgjatur ndaj rrezatimit, kontakt të rregullt me \u200b\u200bkancerogjen;
sindromi Wiscott-Aldridge;
mutacione gjenetike të trashëgueshme;
mosha e moshuar.

Sipas burimeve të ndryshme, limfoma primare e GM është nga 1 deri në 3% në pjesën e përgjithshme të sëmundjeve primare onkologjike sistemi nervor qendror.

Limfoma sekondare është pasojë e metastazës në trurin e një tumori tjetër malinj.

Simptomat e limfomës së trurit

Në fazat fillestare të sëmundjes, simptomatologjia ose mungon në parim, ose është e butë dhe shpesh interpretohet nga pacientët si një shenjë e punës së tepërt dhe stresit. Shpesh shoqërohet me funksionim të dëmtuar të traktit tretës dhe hipertension arterial.

Pra, deri tek simptomat tipike që lejojnë dyshimin e pacientit limfoma e trurit të bëjnë:

shpërthyer dhimbje koke, më së shpeshti me lokalizim në pjesën okupitale;
marramendje - si e zgjatur dhe afatshkurtër, që lind pavarësisht nga vendi dhe koha dhe duke alternuar me një qëndrueshmëri të zgjatur vestibulare;
nauze dhe të vjella;
konfiskimet epileptike;
lodhje kronike, përgjumje në përputhje me standardet e gjumit, dobësi në gjymtyrët e sipërme;
nervozizëm pa shkak, ndryshime të humorit, paqëndrueshmëri emocionale;
halucinacione, shikim dhe dëmtim i të folurit, çrregullime mendore dhe çrregullime të personalitetit;
çrregullime të frymëmarrjes, ritëm të zemrës, vetëdije të dëmtuar, ethe dhe të tjerët simptomat, duke sinjalizuar shfaqjen e një sindromi dislokues për shkak të një zhvendosjeje të strukturave të trurit nën presionin e tumorit.

Një pacient mund të përjetojë 2-3 shenja të të gjitha më lart, si dhe një gamë të tërë simptomash. Ashpërsia e tyre varet nga vendndodhja tumoret në tru, si dhe nga faza e zhvillimit të procesit onkologjik. Në çdo rast, duhet t'i tregoni neurologut ose onkologut që merr pjesë në lidhje me to - kjo do t'ju lejojë të vendosni shpejt dhe saktë diagnozën përfundimtare.

Diagnoza e limfomës së trurit

Për të filluar, pacientit është caktuar një ekzaminim standard, i cili përfshin teste të përgjithshme klinike dhe imunologjike të gjakut, si dhe një vizitë te një neurolog, i cili vlerëson përshtatshmërinë e vetëdijes, reflekset, ndjeshmërinë, koordinimin dhe aspektet e tjera neurologjike.

Në rastet kur limfoma që prek trurin ndikon në nervin optik, pacienti zhvillon dëmtime të caktuara vizuale - shikim të paqartë, shikueshmëri të kufizuar, mizat e ndezura dhe spote para syve, dhe disa të tjera. Në këtë rast, atij mund t'i tregohet një ekzaminim nga një okulist.

Ndërsa kufizoni simptomat e nauze dhe të vjella, këshillohet gjithashtu që të vizitoni një gastroenterolog për të përjashtuar problemet në traktin gastrointestinal.

Vështirësia në diagnostikimin e limfomës së trurit është se një test i përgjithshëm i gjakut mund të mos tregojë anomali, por një studim imunologjik, edhe nëse tregon një ulje të përgjigjes sistemin imunitar organizmi, nuk mund të konsiderohet si një shenjë e drejtpërdrejtë e menjëhershme e pranisë së limfomës GM në pacient, por është vetëm konfirmimi i tij indirekt. Edhe pse kompleksi i simptomave dhe testeve laboratorike ende lejojnë që një proces onkologjik në tru të dyshohet në një fazë të hershme, prandaj, testet për treguesit e përgjithshëm, shënuesit e tumorit dhe imunoglobulinat totale në serumin e gjakut janë të detyrueshme për pacientin.

Sidoqoftë, studimi kryesor diagnostik për sëmundjen e përshkruar është CT ose MRI me kontrast. Në procesin e kryerjes së një kompjuteri ose imazh i rezonancës magnetike me përdorimin e një reagenti të kundërt, si neoplazma në vetvete ashtu edhe ënjtja e indeve përreth tij shënohen në foto.

Një biopsi përfundimtare e indeve e gjetur në një studim harduerik të formimit do të ndihmojë në konfirmimin e diagnozës. Procedura është invazive, shkalla e pushtimit të saj varet nga lloji i ndërhyrjes. Aktualisht, përparësi i është dhënë biopsive stereotaktike dhe birë për shkak të rrezikut minimal për pacientin e këtyre metodave.

Trajtimi i limfomës së trurit

Lufta kundër limfomës së trurit mund të kryhet me disa metoda:

operacioni i hapur për të hequr formacionin. Kjo metodë përdoret jashtëzakonisht rrallë, në raste të jashtëzakonshme, pasi ajo sjell rreziqe të konsiderueshme të dëmtimit neurologjik;
ekspozimi ndaj një tumori me rrezatim të drejtuar të rrezatimit duke përdorur një kompjuter në internet - një metodë e lidhur edhe me operacional, por më pak të rrezikshme se ajo e mëparshme;
emërimi i dozave të larta të barnave kortikosteroide. Një trajtim i tillë mund t'i atribuohet, përkundrazi, simptomatik: kortikosteroidet zvogëlojnë edemën dhe zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave. Në disa raste, madje ka një ulje të madhësisë së tumorit, por sëmundja, megjithatë, vazhdon të përparojë me kalimin e kohës;
terapi rrezatimi është trajtimi standard për limfomën e trurit. Përdoret gjithmonë për rritje agresive të neoplazmës, si dhe në fazat e vona të procesit onkologjik;
kimioterapia tregohet në kombinim me radioterapi ose si një metodë e pavarur e trajtimit. Ai tregon rezultate pozitive në luftën kundër limfomës gjenetike, megjithatë, siç tregon praktika, përdorimi i citostatikëve është i mbushur me aksident akut cerebrovaskular në fëmijët dhe zhvillimin e demencës në pacientët e moshuar. Prandaj, megjithëse kimioterapia përfshihet në protokollin aktual për trajtimin e tumoreve limfoide në tru, ajo nuk përdoret në të gjitha rastet.

Regjimi i trajtimit duke përdorur një ose më shumë metoda zgjidhet nga një onkolog individualisht, bazuar në moshën, gjendjen e shëndetit, shkallën e neglizhencës së procesit onkologjik dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese në pacient.

Vëmendje e veçantë i kushtohet trajtimit të limfomës te pacientët me HIV. Në këtë rast, përdoret terapi agresive antiretrovirale. Sipas rezultateve, jetëgjatësia e pacientëve të tillë rritet në 2-3 vjet, në raste të izoluara mund të vërehet falje e plotë, megjithatë, në shumicën e rasteve, relapset ndodhin edhe para skadimit të 2-3 viteve të parashikuara.

Për pacientët jo HIV parashikim me limfoma, GM është e ngjashme. Meqenëse kjo sëmundje është mjaft e rrallë dhe nuk ka materiale për hulumtime sistematike në sasinë e duhur, deri më sot, limfoma e trurit konsiderohet një sëmundje e pashërueshme me një prognozë jo më shumë se 3 vjet nga momenti i diagnostikimit.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapist, arsimi: Universiteti Mjekësor Verior. Përvojë pune 10 vjet.

Artikujt e shkruar

Limfoma e trurit është e rrallë, e cila nuk mund të gëzohet, sepse është një patologji vdekjeprurëse. Kjo neoplazi shpesh ndodh tek njerëzit e moshuar dhe tek ata imuniteti i të cilëve është i dobët. Insidiousness e sëmundjes qëndron në faktin se në fazat fillestare ato mund të gjenden vetëm rastësisht, sepse nuk ka klinikë specifike. Pacientë të tillë nuk jetojnë gjatë, prandaj, njohja e kësaj patologjie është kaq e rëndësishme. Farë duhet të dini për patologjinë?

Farë është limfoma

Koncepti i limfomës përfshin të gjitha patologjitë onkologjike që lindin nga indet limfoide, gjë që çon si në ënjtje të nyjeve limfatike, ashtu edhe në neoplazma. Kur dëmtohen limfocitet, patologjia ka qasje në të gjitha organet në trup nga shpretkë në palcën e eshtrave, ku do të formohen pako të nyjeve limfatike dhe tumoreve.

Interesante! Limfoma e tumorit të trurit është më e zakonshme tek burrat e moshës 45-65 vjeç me një kurs të ngadaltë dhe asimptomatik në 5-10 vjet. Pacientët nuk dinë as për praninë e tij, sepse shëndeti i tyre është i kënaqshëm.

Një tumor malinj i limfomës në tru gjithmonë ka një shkallë të lartë të dëmtimit. Ky lloj kanceri mund të rritet nga indet e trurit, duke përfshirë zverkun e butë, të syrit. Por më shpesh fazat parësore të patologjisë nuk lënë kufijtë e sistemit nervor qendror dhe rrallë japin metastaza.

Pse lind

Grupi kryesor i rrezikut për limfomën është personat e moshuar me imunitet të dobësuar. Por pamja e saj tek të rinjtë me të njëjtën gjendje të sistemit imunitar nuk përjashtohet. Arsyet e mëposhtme mund të çojnë në këtë:

transplantimi i organeve vitale;
mononukleoza;
virusi Epstein-Barr;
ekspozimi i fortë i rrezatimit;
kontakti i zgjatur me kancerogjen;
trashëgimia ndaj mutacioneve kromozome.

Me patologjinë HIV, shfaqja e limfomës konsiderohet të jetë një ndërlikim, sepse keqfunksionimet e sistemit imunitar. Më shpesh, limfosarkoma në pacientët me HIV përfundon në vdekje, sepse mjeku nuk mund të përdorë ilaçe të fuqishme gjatë terapisë.

E rëndësishme! Do vit gjithnjë e më shumë njerëz vuajnë nga neoplazma malinje dhe mjekët tentojnë të besojnë se arsyeja për këtë është ekologjia e dobët dhe produktet ushqimore me kancerogjene.

Llojet e limfomave

Ekzistojnë vetëm 3 lloje të këtyre neoplazmave që japin një pamje të qartë të patologjisë.

Reticulosarcoma, e cila ndodh në qelizat e retikut. Studimet janë duke u bërë ende mbi natyrën e pamjes së tij, sepse ky lloj kanceri është i rrallë dhe ndonjëherë ngatërrohet lehtësisht me limfosarkoma. Fotografia klinike mund të jetë shumë e larmishme dhe varet nga vendndodhja dhe faza e patologjisë. Manifestimi i parë ndikon në nyjet limfatike. Me terapi në kohë, ajo jep deri në 10 vjet heqje, përgjigjet mirë në terapinë e rrezatimit.
Mikroglioma është lloji më i rrezikshëm i patologjisë, sepse vendndodhja e saj nuk lejon terapi në të gjitha mënyrat në dispozicion. Kjo neoplazëm malinje është e shpejtë dhe pothuajse e pashërueshme, por me një mikroglioma beninje, rritja është e ngadaltë dhe për shkak të kësaj simptomat nuk shfaqen për një kohë të gjatë. 50% e të gjithë pacientëve me tumore të trurit vuajnë prej tij. Ndikon në indet gliale pa mbirje në kockat e kafkës dhe rreshtimin e brendshëm. Ka pamjen e një mpiksje të dendur pa forma të qarta rozë ose të kuqe-gri. Madhësia ndryshon nga milimetri në 15 cm.Ai një i moshuar dhe një fëmijë mund të vuajnë prej tij.
Limfoma histiocitike difuze është një patologji agresive me qelizat B, e cila shpejt pushton inde të shëndetshme dhe, kur germinon, jep impulse të reja në sistemin nervor qendror. Pacienti shpejt humbet peshën, djersitet shumë dhe vuan nga nxehtësia. Në një kohë të shkurtër, kjo neoplazmë mund të pushtojë një territor të gjerë, por edhe kështu, mund të trajtohet dhe të marrë rezultate të mira.

Simptomat kryesore

Fotografia klinike e limfomës në tru është e ngjashme me onkologjinë e sistemit nervor qendror.

Të fortë.
Lodhje dhe përgjumje.
Manifestimet neurologjike.
Epilepsi.
Gjendje e paqëndrueshme psiko-emocionale.
Manifestimet neuropatike.
Disorderrregullimi i të folurit, funksioni vizual dhe memorja.
Koordinimi dështoi.
Hallucinations.
Dridhje dhe mpirje e gjymtyrëve.

Fazat e fundit të patologjisë shoqërohen me ndryshime të personalitetit, reagimet njerëzore bëhen joadekuate me gabime të thella në kujtesë. Sidomos shpesh kjo ndodh kur limfoma ndodhet në tempuj dhe ballë.

Në fëmijëri dhe adoleshencë, limfoma manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

hipertensioni intrakranial;
konfiskimet epileptike;
shenjat e një plani meningeal;
dëmtimi njohës;
mosfunksionimi i nervave intrakranial;
nevralgji okulare e shoqëruar me vendndodhjen dhe madhësinë e ënjtjes që provokoi limfoma - ataksi, afazi, hemiparesis, ulur funksionin vizual.

Diagnostifikimi në klinikë

Limfoma e trurit tregohet më së miri nga një studim që lejon jo vetëm që të mos vizualizohet, por edhe të studioni plotësisht. Ai do të tregojë gjendjen aktuale të organit, membranat dhe zgavrat e tij. Për të kontrolluar anijet, përshkruhet një tomograf me një agjent kontrasti. Sqarimi i patologjisë kryhet duke përdorur:

birë lumbale;
kontrollet e lëngut cerebrospinal për shënuesit e kancerit;
dhe hulumtim mbi rezultatet e tij;
trepanobiopsia, në të cilën bëhet kraniotomia;
testi i gjakut.

Nëse limfoma është sekondare, atëherë mund të nevojitet një rreze X, CT. Një biopsi e palcës kockore kryhet nëse dyshohet që një lezion të jetë një lezion kryesor. Ky zhvillim i patologjisë është për shkak të faktit se parenkima e trurit është e infiltruar nga qelizat e bardha të gjakut. Limfoma sekondare është jashtëzakonisht e dhimbshme, e cila çon në shpërthim të migraines, të vjella, vjellje, ënjtje të nervave optikë, humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit dhe dëgjimit.

Ndonjëherë mund të shkaktojë hemoragji dhe infarkt ishemik. Do hematoma e tipit subdural në tru çon në një plan progresiv. Dhe rreziku i kësaj patologjie është i vështirë për tu krahasuar nga një faktor destruktiv për funksionimin e trurit dhe trupit si një e tërë.

Metodat e trajtimit

Për një kohë të gjatë, radioterapia nuk ka të barabartë në luftën kundër limfomave, ajo në mënyrë të qëndrueshme jep efikasitet të lartë, por, për fat të keq, me një natyrë të përkohshme, e cila shoqërohet me ekspozimin ndaj rrezatimit. Një rezultat më i qëndrueshëm dhe i qëndrueshëm në rrezen e ekspozimit radioaktiv dhe kimik.

Megjithë efektivitetin e kimioterapisë, zbatimi i tij është shkatërrimi i jo vetëm qelizave të sëmura, por edhe atyre të shëndetshme. Efektet anësore varen nga ilaçi i zgjedhur dhe doza e tij. Zakonisht kjo:

anemi dhe dobësi e rëndë për shkak të saj;
të vjella dhe nauze;
humbje e pjesshme ose e plotë e flokëve;
një ndjenjë e gojës së thatë, e cila shoqërohet me ulcera dhe plagë;
dështimi i traktit tretës;
ulur imunitetin, i cili paraqet një rrezik të lartë për infeksionin e trupit;
humbje peshe për shkak të mungesës së oreksit.

Nëse pacienti ka një status të duhur imunitar, atëherë ata tolerojnë një terapi të tillë agresive lehtësisht, duke marrë falje për disa vjet. Onkologët të ashtuquajturat pacientë imunokompetentë. Disa klinika kryejnë trajtime eksperimentale bazuar në terapi imune dhe të synuara. Fatkeqësisht, ilaçet me veprim të gjatë për limfomën nuk janë krijuar akoma.

Terapia fillon me futjen e kortikosteroideve në mënyrë që të korrigjojë ënjtjen e trurit dhe të normalizojë mirëqenien e pacientit. Me kimioterapi, metotreksati përdoret në doza të mëdha, të cilat administrohen përmes venës ose me anë të punksionit kurrizor.

Rrallë, vetëm një pajisje mjekësore përdoret në trajtim, zakonisht bëhet fjalë për disa ilaçe menjëherë. Më shpesh, terapia me kombinim ndërtohet në Etoposide, Tamozolomide, Cytarabine dhe Rituximab.

Trajtimi simptomatik heq tablonë klinike negative të njëkohshme, siç janë:

hipertension
dhimbje të forta;
nevropati
hiperkalcemia.

Terapia paliative e fazave të fundit të këtij lloji të kancerit të trurit bazohet në bllokimin e dhimbjes, shpesh me analgjezikë me bazë narkotike. Më shumë mjekë nuk mund të bëjnë asgjë për pacientin.

E rëndësishme! Kirurgjia nuk përdoret për të trajtuar limfomën e trurit, sepse është një rrezik i madh për të prishur aktivitetin nervor dhe mendor të pacientit. Mjekët në mënyrë të përsëritur u përpoqën të largonin tumoret e tilla neurozurgjikisht, por kjo çoi në mënyrë të pandryshueshme në traumë në strukturat e trurit në një nivel të thellë, pasi limfatike nuk ka kufij të qartë.

Onkologët rekomandojnë që pacientët e rinj t’i nënshtrohen transplantit të qelizave burimore, por kjo procedurë e shtrenjtë jo gjithmonë jep rezultatin e pritur. Shtë e vështirë të gjesh një donator që është plotësisht i përshtatshëm për të gjithë shënuesit. Më shpesh, këta janë të afërm të drejtpërdrejtë, por nëse ata nuk janë aty, pacienti është vendosur në një listë pritjeje. Kërkimi për një dhurues mund të zgjasë me vite, të cilat pacienti nuk i ka.

Limfoma e trurit: prognoza

Parashikimi për pacientët me këtë patologji shpesh nuk është optimist. Statistikat thonë se vetëm 75% e pacientëve marrin një falje pesë vjeçare, me kusht që terapia të ishte në kohë dhe e plotë.

Tek njerëzit e moshuar, kjo shifër nuk kalon 39%. Duket se një sëmundje pjesërisht e shërueshme nuk duhet të kthehet, por relapset janë një dukuri e shpeshtë për të. Dhe kjo rrit rrezikun e vdekjes për pacientin me 2 herë. Por nuk mund të heqësh dorë, sepse ka trajtim dhe mund të japë një rezultat të shkëlqyeshëm.

Në praktikën mjekësore, ka raste kur pacientët me limfoma të trurit kanë jetuar për 10-12 vjet. Zakonisht këta janë njerëz që i janë nënshtruar terapisë radikale, dhe efektet anësore nga ajo nuk ndryshojnë nga metoda klasike. Efikasitet i lartë arrihet duke shtypur tumorin në një periudhë të shkurtër kohe, gjë që e pengon atë të rritet dhe shkatërrojë jetën e njeriut.

parandalim

Të gjitha masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e limfomës së trurit duhet të synojnë në eliminimin e shkaqeve dhe faktorëve që provokojnë patologjinë. Dhe i pari në këtë listë është normalizimi i dietës.

Nga dieta ju duhet të hiqni të gjithë ushqimin, përfshirë kancerogjenët. Në të njëjtën kohë, jepni përparësi ushqimeve proteinike si mishi, produktet e peshkut dhe vezët. Duhanpirësit kanë një rrezik më të lartë për të vuajtur nga limfoma e trurit, sepse tymi i duhanit ka një efekt relaksues në sistemin imunitar.

Higjiena personale dhe kontrolli seksual, në të cilin nuk duhet të ketë lidhje aksidentale, të pambrojtura, është gjithashtu e rëndësishme, sepse kjo është mënyra e parë për HIV. Nënshtrimi i ekzaminimeve të rregullta mjekësore do të ndihmojë në identifikimin e problemit në fazën fillestare, i cili do të përmirësojë ndjeshëm efektivitetin e terapisë dhe kohëzgjatjen e remisionit.

Siç u përmend më lart, është e vështirë të diagnostikohet limfoma në fazat e hershme, prandaj, kështu që shpesh patologjia përfundon me vdekjen e pacientit. Anydo aluzion për problemet me kancerin duhet të kontrollohet menjëherë në klinikë.

Roli i rëndësishëm i qelizave të bardha të gjakut është i njohur mirë. Ky është komponenti kryesor i sistemit tonë imunitar. Limfocitet janë përgjegjëse për imunitetin qelizor, prodhojnë antitrupa. Por ndonjëherë një dështim ndodh në trup.

Nyjet limfatike që janë të pranishme në organe (stomak, tru, mushkëri, shpretkë) rriten, ndikojnë në to. Në to, limfocitet "e tumorit" formohen dhe fillojnë të rriten rastësisht. Ekziston një formim kanceroz i indeve limfoide - limfoma.

Farë është limfoma e trurit

Sistemi nervor qendror ka më pak të ngjarë se organet e tjera të preken nga limfoma, por është forma më agresive e kësaj sëmundje. Sëmundja kap indin e tij limfatik.

Një tumor formon në indet (kancelarinë) dhe membranat e buta të trurit dhe palcës kurrizore. Kjo neoplazëm malinje nuk shtrihet përtej kufijve të sistemit nervor qendror, megjithëse prek të gjitha departamentet e tij, madje edhe murin posterior (shell) të syrit. Rrallë formon metastaza.

Limfoma e trurit rritet ngadalë. Në fazat fillestare, ai kalon pothuajse asimptomatikisht, diagnostikohet më shpesh në fazat e mëvonshme, koha për të filluar trajtimin humbet.

Shtë e vështirë ta trajtosh atë: ndodhet në vende të paarritshme. Nyjet intraqerebrale prekin lobin frontal, corpus callosum ose strukturat e thella të trurit. Kjo patologji shfaqet te njerëzit në moshë të përparuar, pas 55 vjetësh.

klasifikim

Në mjekësi njihen limfomat e mëposhtme: qeliza B, qeliza T, difuza B-e madhe, folikulare. Por ato nuk janë hetuar thellësisht. Klasifikimi i mëposhtëm i formacioneve malinje të sistemit limfatik pranohet në përgjithësi:

lymphogranulomatosis (Sëmundja e Hodgkin);
non-Hodginsky limfomat.

Lloji i neoplazmës, karakteristikat e tij përcaktohen pas heqjes së pjesëve të indit të saj. Ata ekzaminohen nën një mikroskop optik. Nëse qelizat Berezovsky-Sternberg-Reed zbulohen, atëherë sëmundja e Hodgkin është e dukshme. Të gjithë tumoret e tjerë malinje klasifikohen si jo-Hodgkin.

Limfomat parësore të trurit mund të kenë një ose shumë nyje intracerebrale. Të gjitha speciet dallohen nga struktura e indeve të tumorit, tërësia e manifestimeve të sëmundjes dhe metodat e trajtimit.

Një numër i limfomave (indolentë) zhvillohet ngadalë dhe në mënyrë të sigurt, nuk kërkohet ndërhyrje urgjente. Ato agresive po rriten me shpejtësi, kanë shumë simptoma dhe kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Shpesh, limfocitet fillojnë të rriten rastësisht në nyjet limfatike, duke i rritur ato. Ky është një version klasik i sëmundjes. Por nëse nyjet malinje prekin organet tretëse, mushkëritë, trurin, atëherë këto formacione quhen ekstrododale, me to madhësia e nyjeve limfatike nuk ndryshon.

Arsyet

Shtë e vështirë të përmendësh fajtorët specifikë të kancerit, secila specie ka etiologjinë e vet. Limfoma shpesh formohet me një sistem të dobët imunitar. Shkaqet e saj kryesore janë:

infektues agjentët;
disa viruset (hepatiti C, herpes Simplex tip 8). Limfoma e Burkitt shpesh zhvillohet në virusin e herpesit njerëzor të tipit 4 të infektuar;
virus imunodeficiencës;
ndikim rrezatim
i trashëguar predispozicion, sëmundje gjenetike, kur ka mutacione të kromozomeve (sindroma Klinefelter, Chediak-Higashi ose ataxia-telangiectasia);
kontakt i vazhdueshëm me carcinogens veçanërisht kimikate dhe metale të rënda;
mononukleoza (sëmundje akute infektive e manifestuar me ethe);
disfatë faring nyjet limfatike, mëlçia, shpretka dhe ndryshimet në përbërjen e gjakut;
autoimmune sëmundjet (sindroma e Sjogrenit, ulçera trofike, artriti reumatoid, lupus sistemik);
transplantim organet dhe transfuzioni i gjakut;
pritja barna imunitet depresiv;
moshuarit mosha;
keq ekologji në vendin e vendbanimit.

Faktorë të tjerë janë shoqërues, ato mund të shkaktojnë mekanizmin e sëmundjes.

dhe të çojë në shumëzimin kaotik të qelizave të kancerit në tru.

simptomat

Të gjitha manifestimet klinike të limfomës ndahen në 2 grupe: të përgjithshme dhe specifike për këtë subspecie të malinjitetit.

Simptoma të përgjithshme

Shumica e simptomave në limfomat janë të njëjta për onkologjinë e çdo lokacioni:

Inflamacion i dhimbshëm nyjet limfatike në qafë, nën sqetull, në ijë, si rezultat i së cilës ato zmadhohen. Kruarje në zonën e tyre. Nyjet nuk zvogëlohen edhe kur marrin ilaçe antibakteriale.
hollim pa asnjë arsye të dukshme.
i fortë djersitje për shkak të etheve, sidomos gjatë natës.
Dobësi, lodhje edhe pa ushtrim fizik.
i paqëndrueshëm karrige, të vjella, probleme të tretjes.
përkeqësim e pamjes (pacienti sheh në mjegull, dyfish në sytë e tij).

Manifestime të veçanta

Limfoma e trurit gjithashtu ka shenja specifike. Ato paraqiten sepse pia mater është i ngjeshur. Kjo perfshin:

dhimbje koka, furtuna e saj;
çrregullime perceptimet (halucinacione vizuale, dëgjimore dhe nuhatëse);
sjelljes ndryshimet në humor, stilin e jetës dhe veprimet, të menduarit;
shkelje bashkërendim lëvizjet, humbja e ndjesisë në një pjesë të trupit;
dhimbje barku dhe periudha të epilepsisë.

Shtë e nevojshme të dëgjoni trupin, sepse fillimisht kanceri mund të jetë asimptomatik.

Diagnostics

Limfoma sillet në atë mënyrë që ndonjëherë është e vështirë për specialistët me përvojë ta diagnostikojnë atë. Por formacione të ngjashme malinje zhvillohen sipas një skenari të caktuar, dhe proceset anormale në sistemin nervor mund të gjurmohen në zhvillim.

Diagnoza do të përcaktojë numrin e lezioneve, vendndodhjen e tyre të saktë, madhësinë dhe llojin e limfomës.

Ekzaminim mjekësor

Pas tij, përcaktohet një plan i mëtejshëm i sondazhit.

Testet e gjakut (të përgjithshme dhe biokimike), të zhvilluara sipas formulës

Ato duhet të merren rregullisht. Ata do të tregojnë se si trupi reagon ndaj një tumori.

Biopsia e nyjes limfatike të prekur

Carriedshtë kryer nëse onkologjia dyshohet kudo. Kjo është analiza kryesore që konfirmon limfomën, tregon llojin e neoplazmës, strukturën e saj, sa agresive është. Një vrimë e vogël është bërë në kranium dhe merren mostra të indit të prekur.

Ato dërgohen për ekzaminim morfologjik dhe imunologjik nën mikroskop tek një specialist në anatomi patologjike. Ai zbulon nëse ato përmbajnë qeliza limfomë. Nëse ato gjenden, përcaktohet lloji i limfomës.

Diagnostifikimi i rrezatimit

X-ray, CT, MRI gjejnë dhe përshkruajnë tumoret në pjesë të trupit që mjeku nuk i sheh gjatë një ekzaminimi të jashtëm. Rrezatimi jonizues dhe jo-jonizues do të përcaktojë fazën e limfomës.

Një rreze x e gjoksit tregon se çfarë ndodh me sistemin limfatik të gjëndrës mediastinum dhe timus.

Limfoma jo-Hodgkin diagnostikohet më saktë nga MRI. Pacienti injektohet me një agjent kontrasti (jod, barium). Përmirëson vizualizimin e organit, identifikon qelizat e reja malinje, tregon imazhe të shtresuara të indeve të organeve.

Një ekzaminim i palcës kockore do të konfirmojë ose mohojë praninë e formacioneve agresive në palcën e eshtrave.

Metodat shtesë

Nëse studimet e mëparshme ishin informuese, ata kryejnë citometri (llogaritjet e leukociteve llogariten nën mikroskop), ndryshimet në grupin kromozom të qelizave, anomalitë në numrin e kromozomeve, dhe përcaktohen studime molekulare gjenetike.

trajtim

Pas konfirmimit të diagnozës, përcaktimit të llojit të limfomës, fazës së sëmundjes, analizimit të gjendjes së pacientit, zhvillohet një regjim trajtimi. Limfoma e trurit jo-Hodgkin nuk është e lehtë për tu trajtuar. Organi ka një pengesë fiziologjike (gjak-tru) midis sistemit qarkullues dhe nervor qendror. Kjo pengesë e mbron atë nga dëmtimet; prandaj, shumë metoda nuk ndikojnë rrënjësisht në formacionet malinje.

Limfomat indolente ndonjëherë nuk kanë nevojë për terapi, përkundrazi vëzhgimin e një onkologu. Por nëse sëmundja zhvillohet (nyjet limfatike rriten, dobësia intensifikohet, temperatura rritet) - ajo duhet të mjekohet.

Nëse neoplazma nuk është e përhapur, kryhet radioterapi, nyjet limfatike të tumorit rrezatohen. Kur shpërndahet në të gjithë trupin, indikohet kimioterapia. Ekzistojnë shumë ilaçe për zbatimin e tij: Klorbutin, Fludarabine, Cyclophosphamide, Vincristine.

Limfomat agresive janë të vështira për t’u trajtuar. Qëllimi kryesor i kimioterapisë është zgjatja e jetës së pacientit me kancer dhe përmirësimi i cilësisë së tij. Ata duhet të mjekohen menjëherë. Një nga regjimet kryesore të kimioterapisë është CHOP. Ky program përdoret me Rituximab, një antitrup i prodhuar nga qelizat imune.

Trajtimi është me kimikate për leuceminë limfoblastike akute. Qëllimi i një terapie të tillë është kurimi i pacientit. Metodat radikale dhe efektive të trajtimit të limfomave agresive dhe shumë agresive janë që t’i nënshtrohen kimioterapisë, pastaj të transplantojnë qelizat burimore hemopoietike.

kimioterapia

Limfoma e Burkitt dhe të gjitha llojet e saj i përkushtohen kësaj metode të trajtimit. Pasi të keni përcaktuar llojin dhe ndjeshmërinë e saj ndaj drogave, bëni një kurs të kimioterapisë mono - ose kombinuese. Një birë është bërë në pjesën e poshtme të shpinës dhe ilaçet injektohen në kanalin lumbar kurrizor.

Për monokimoterapinë, Methotrexate përdoret më shpesh. Nëse nevojitet trajtim i kombinuar, zgjidhni Cytarabine, Temozolomide ose Etoposide. Kimioterapia ka shumë efekte anësore.

Ndonjëherë gjendja e pacientit përkeqësohet, por mjekët marrin rreziqe për të ulur tumorin. Drogat e forta dëmtojnë gjithashtu qelizat e shëndetshme, gjë që shkakton një reagim negativ.

Ju nuk mund të vrisni vetëm ind kanceroz pa prekur ato të shëndetshme. Manifestimet negative përcaktohen nga dozat dhe agresiviteti i ilaçit të përdorur.

Terapia e rrezatimit

Përdoret rrallë nga vetvetja, e kombinuar me kimioterapi ose kirurgji. Në fazën e fundit të sëmundjes, vetëm përkohësisht lehtëson mirëqenien e një pacienti të sëmurë rëndë, dhe zvogëlon neoplazmën.

Nuk do të bëjë më presion në indet e shëndetshme. Reagimi negativ nga ekspozimi është i ndryshëm dhe varet nga vendi ku kryhet.

Kur veproni në tru, efektet negative nga rrezatimi mund të ndodhin pas 2-3 vjet si patologji neurologjike. Me një kombinim të kimioterapisë dhe terapisë së rrezatimit, efektet negative nga të parat mund të përkeqësohen.

Ndërhyrja kirurgjikale

Limfoma e Burkitt nuk trajtohet në mënyrë operative; gjithashtu ndodhet në një vend të vështirë. Një tumor folikular prek inde të ndryshme të trurit.

Mund të vendoset në tru, dhe elementët qelizorë të strukturës së parregullt shpërndahen në të gjithë organin. Një operacion i suksesshëm është problematik.

Tregohet të heqë proporcionin maksimal të mundshëm të indeve problemore dhe të ndalojë rritjen e tyre, të marrë kampione për biopsi. Pastaj rrezatimi ose kimioterapia kryhet për të vrarë qelizat e mbetura të dëmshme.

Nëse kanceri është në një fazë të hershme, dhe neoplazma është e vogël në një vend të arritshëm për ndërhyrje kirurgjikale, atëherë rezultati i tij i favorshëm është i mundur. Por ju duhet të siguroheni që të gjitha qelizat malinje janë shkatërruar. Pacientit i është caktuar kimioterapi për të rregulluar rezultatin.

komplikimet

Në trajtimin e kësaj sëmundje, reaksione anësore dhe komplikime janë të mundshme. Ato janë rezultat i terapisë me kimio dhe rrezatim.

Komplikimet pas kimioterapisë

Nga reagimet e shpeshta negative ndaj "kimisë", dallohen këto:

zhgënjimi në punë Trakti gastrointestinal problemet e tretjes: nauze, të vjella, diarre ose vështirësi në defekt;
dobësi, lodhje, lodhje për shkak të anemisë;
duke u larguar flokët;
dobësim imunitet predispozicion ndaj infeksioneve;
sëmundje gojë mishrat e dhëmbëve dhe fyt (thatësi, formimi i ulçerave dhe plagëve), ndjeshmëria e tepruar ndaj ushqimeve të nxehta, të ftohta, të kripura;
disfatë shqetësuar sistemet: dhimbje koke, zbehje;
dhimbje të ndjehen të;
përkeqësim mpiksje gjakderdhje gjaku;
shqetësuar dhe fenomene të muskujve, ndjesi shpimi gjilpërash, djegieje, dhimbje të muskujve dhe lëkurës;
problemet me lEKURES: eritema (skuqje e lëkurës për shkak të zgjerimit të kapilarëve), skuqje, acarim, dehidrim, thatësi, puçrra, ndjeshmëri akute ndaj rrezatimit diellor.

Reagimi negativ pas terapisë rrezatuese

Mjekët shpesh regjistrojnë ankesa të tilla të pacientëve pas rrezatimit:

integrimi i lëkurës skuqem mund të shfaqen flluska uji;
trupat nxjerrës sistemet (veshkat, fshikëza, ureteri) shpesh reagojnë dobët ndaj rrezatimit jonizues, lëngu i tepërt nuk e lë trupin, ënjtje të fytyrës, duarve
simptoma të ngjashme me ARVI, grip
problemet me konceptim.

Këto komplikime janë mjaft serioze, por më shpesh ato janë të përkohshme.

Mjeku që merr pjesë duhet të flasë për pasojat e mundshme, të paralajmërojë se cilat simptoma duhet të raportojë pacienti, të përshkruajë ilaçe që zvogëlojnë reagimet negative. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, i gjithë trajtimi është i drejtuar për të ndaluar dhimbjen.

Parashikim

Limfoma e trurit ka prognozë të dobët. Shtë e pamundur të hiqni shpejt një formacion të tillë, ekziston rreziku i dëmtimit të sistemit nervor.

Prandaj, metoda kryesore e trajtimit është rrezatimi. Por jep vetëm një efekt të përkohshëm, dhe falja është e shkurtër. Pacientët me këtë diagnozë jetojnë 1,5-2 vjet. Ju gjithashtu mund të zgjasë jetën tuaj për dy vjet nëse ju jepet kimioterapi.

Rezultati i rrjedhës së kancerit përcaktohet nga lloji i tumorit, vendndodhja e tij, faza e sëmundjes dhe toksiciteti i indit të prekur.

Prognoza varet gjithashtu nga mosha e pacientit. Të rinjtë e tolerojnë sëmundjen më lehtë, ata kanë mbijetesë më të mirë se të moshuarit. Formimi malinj në mediastinum ose trur pa trajtim ndikon në punën e tyre, vdekja ndodh brenda disa muajve. Terapia me kohë zgjat jetën e 40% të pacientëve për 5 vjet.

Shkalla e mbijetesës rritet me transplantin e qelizave burimore.

parandalim

Nuk ka metoda speciale të rehabilitimit për limfomën e trurit, sepse etiologjia e sëmundjes nuk është plotësisht e qartë.

Rimëkëmbja pas trajtimit ose ndërlikimeve kryhet brenda kornizës së nosologjive përkatëse (doktrina e sëmundjeve). Ekspertët rekomandojnë të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe, nëse është e mundur, aktive, të jeni më pak të ekspozuar ndaj rrezet e diellit direkte, të shmangni rrezatimin dhe të braktisni fizioterapinë termike.

Pacienti vërehet gjatë trajtimit dhe pas faljes së sëmundjes.

Një ekzaminim pasues bëhet 30 ditë pas terapisë. Ai përfshin një MRI të trurit. Tomografia do të konfirmojë nëse shenjat e sëmundjes kanë zbritur ose janë zhdukur. Pacienti ekzaminohet së pari çdo 3 muaj, në 2-3 vitet e ardhshme - dy herë në vit.

Pacienti është i regjistruar në klinikën e onkologjisë, prandaj, për të gjitha vitet në vijim ai do të vëzhgohet nga specialistë, 1 f. bëni teste gjaku në vit, nëse është e nevojshme, bëni një CT-skanim të gjoksit, barkut, legenit.

Origjina e limfomave primare të sistemit nervor qendror (PCLCS) ka qenë një temë debati për një kohë të gjatë. Ende nuk ka konsensus për origjinën qelizore origjinale, por përgjithësisht pranohet që përhapja dhe përparimi të ndodhë brenda trurit. Shumica e tyre përfaqësohen nga qelizat e tipit B. Limfomat e qelizave T janë relativisht të rralla.

Për më tepër, ekziston një numër në rritje i rasteve të limfomave të sistemit nervor qendror të shoqëruara me imunosupresion, infeksion HIV ose transplantim të organeve.

dhe) Epidemiologjia e limfomës së trurit. Limfomat primare të CNS janë më të zakonshmet në grupmoshat më të vjetra. Rritja e dukshme e frekuencës shkaktoi polemikë për shkaqe të mundshme, megjithatë asnjë prej të cilave nuk është vërtetuar me saktësi. Sipas të dhënave më të fundit, PCLCS përbën 6% të të gjitha neoplazmave parësore intrakraniale.

b) simptomat. Limfomat zakonisht manifestohen me konfiskime ose progresojnë me shpejtësi deficite neurologjike fokale. Simptomat zakonisht nuk ndryshojnë nga ndonjë lezion tjetër parenkimal intracerebral, dhe për limfomën nuk ekziston një simptomë e veçantë specifike ose patognomonike.

në) Komplikimet e limfomës së trurit. Shumica e ndërlikimeve të PCLCS shoqërohen me trajtim. Limfomat, për nga natyra e tyre, shoqërohen shpesh me edemë perifokale. Përkundër kësaj, limfoma shpesh mund të dyshohet në bazë të të dhënave neuroimaging (shih më poshtë) ose në prani të një sëmundje shoqëruese (shih më lart), për fat të keq, kur përdorni steroide, edemë perifokale shpesh nivelohet, e cila është qartë e dukshme në MRI me peshë T2. Kjo mund të çojë në "zhdukjen" e lezionit (fantazmat e tumorit), diagnozën e parakohshme dhe pamundësinë për të filluar terapi të përshtatshme. Ndërprerja e trajtimit steroide do të lejojë që tumori të rishfaqet, por ndoshta me një kurs më agresiv.

Megjithëse diskutimet janë ende në vazhdim për rolin e rrezatimit të trurit në trajtimin e PCLCS, përgjithësisht pranohet që pacientët e moshuar me kimioterapi ndihmëse të zhvillojnë çrregullime neurokognitive të papranueshme. Komplikimet mund të shmangen duke mos rrezatuar tërë trurin tek pacientët e moshuar.

d) Diagnostics. Aktualisht, me limfomë të dyshuar, një metodë e detyrueshme diagnostike është MRI. Për limfomat, një vendndodhje në lëndën e bardhë periventrikulare është karakteristikë, por gjithashtu mund të ndodhë një lezion i gjerë kortikal. Si rregull, këta tumorë japin një sinjal hiper-intensiv dhe të njëtrajtshëm, prandaj, në një pozicion kortikal mund të gabohen për meningjomën. Ato karakterizohen nga paraqitja e një fushe "mjegullore" të paqartë, dhe ndryshimet nekrotike ose cistike zbulohen jashtëzakonisht rrallë.

Përmirësimi i kontrastit është gjithashtu uniform. Lezione të shumta janë të mundshme. Përshkruhen vetëm rastet me lezione arachnoidale. PLCNS është një kameleon neuroradiologjik, ai pothuajse me siguri mund të diagnostikohet me një pamje karakteristike, por falë një game të gjerë të manifestimeve të mundshme në raste të rralla, mund të imitojë pothuajse çdo ndryshim patologjik. Nëse dyshohet limfoma, duhet të shmanget administrimi steroid përpara se të konfirmoni diagnozën. Një diagnozë histologjike bëhet zakonisht pas një biopsie stereotaktike. Ndonjëherë PLCNS hiqet nëse një efekt i rëndësishëm masiv zbulohet ose zbulohet aksidentalisht.

e) Trajtimi i limfomës së trurit. Trajtimi i limfomës qendrore të sistemit nervor është jo kirurgjik, përveç nëse dekompresimi është i nevojshëm. Gjatë dekadave të kaluara, janë vlerësuar regjime të ndryshme kimioterapike dhe radioterapie dhe kombinimet e tyre. Opsionet më të zakonshme bazohen në rregullimin e rrezikut dhe kimioterapinë invazive, si terapi intraventrikulare, ashtu edhe sistematike dhe rrezatuese shtesë, në varësi të gjendjes së pacientit.

Metotreksati është një udhëheqës në regjimin ekzistues. Ekstrapolacione ka në trajtimin e limfomës sistemike me antitrupa monoklonalë, gjë që na lejon të kapërcejmë pengesën gjaku-tru dhe hap mundësi të reja në trajtimin e këtyre tumoreve, pasi ato kanë një farmakokinetikë shumë të veçantë. Heqja kirurgjikale nuk shton përfitime shtesë në regjimin aktual të kimioterapisë.

e) Diagnostifikimi diferencial. Limfomat duhet të jenë të diferencuara nga lezionet metastatike, dhe nganjëherë nga ato anaplastike. Për më tepër, lezionet inflamatore dhe veçanërisht fokuset e mëdha të sklerozës së shumëfishtë duhet të përjashtohen, pasi trajtimi i tyre është shumë i ndryshëm nga terapia për limfomën. Një diagnozë e plotë e një anamneze dhe studime shtesë, të tilla si lëngu cerebrospinal ose spekoskopia MR, do të ndihmojë për të bërë një diagnozë diferenciale.

g) Prognoza e limfomës së trurit. Prognoza e limfomave ende konsiderohet e pafavorshme. Sidoqoftë, ekziston një tendencë për të rritur jetëgjatësinë me një terapi më intensive, të adaptuar nga rreziku. Ekzistojnë vëzhgime të limfomës sistemike me recension të zgjatur dhe një cilësi të pranueshme të jetës.

h) Standard evropian për trajtimin e limfomës primare të sistemit nervor qendror (Plcns):
- Në rast të PCLCS të dyshuar, steroidet nuk duhet të përshkruhen derisa të vendoset një diagnozë histologjike.
- Diagnoza histologjike bazohet në një biopsi stereotaktike.
- Protokollet e kimioterapisë të adaptuara nga rreziku me intensitet të ndryshëm janë aktualisht standardi i artë në trajtim.
- Heqja kirurgjikale e limfomës është atipike dhe përcaktohet kryesisht nga rrethana specifike.

MRI me peshë T1 me kontrast: një pamje tipike e paraventrikulës së majtë,
dëmtim i thellë i lëndës së bardhë me një strukturë homogjene, pa nekroza dhe skajet fuzzy.
Një biopsi zbuloi limfomën parësore të sistemit nervor qendror (PCLCS).

Një rast tjetër i limfomës parësore të sistemit nervor qendror (PLCNS), i konfirmuar nga biopsia.
Shpërndarja shpërndarëse subdigimale me kalimin në korpus callosum.

Limfoma e trurit është një sëmundje e rrallë që prek indet limfoide. Sëmundja është malinje dhe është e përqendruar kryesisht në meninge. Rreziku i patologjisë është se ai manifestohet në fazat e fundit, gjë që përkeqëson trajtimin. Situata është e komplikuar nga fakti se pengesa gjaku-truri nuk lejon përdorimin e metodave që përballojnë me sukses limfomat në pjesë të tjera të trupit për të trajtuar sëmundjen.

Dalloni limfomën jo-Hodgkin dhe sëmundjen Hodgkin. Në rastin e parë, një tumor zhvillohet në rastin e një mutacioni të një qelizë limfocitare. Kur preket i gjithë sistemi limfatik, fillon sëmundja e Hodgkin.

Limfomat jo-Hodgkin të trurit janë parësore ose dytësore. Kryesisht burrat janë të prekur nga kjo sëmundje. Tumori parësor rrallë shfaqet në tru. Më shpesh ajo është formuar për shkak të metastazave, dhe është sekondare.

Llojet e mëposhtme të tumoreve në qelizat B dallohen:

Limfoma e qelizave të mëdha difuze. Diagnostifikohet në 30% të rasteve, kryesisht tek të moshuarit. Easilyshtë lehtësisht e shërueshme, dhe shumica e pacientëve jetojnë më gjatë se 5 vjet pas zbulimit të sëmundjes.
Limfoma limfocitike e qelizave t vogla. Tumori rritet ngadalë, por është shumë malinj. Ky lloj i limfomës ndodh në 7% të pacientëve. Ky tumor mund të degjenerojë në një tumor me rritje të shpejtë.
Limfoma folikulare. Një tumor mjaft i zakonshëm, i diagnostikuar në 22% të rasteve. Ajo rritet ngadalë dhe ka një malinjitet të ulët. Në rrezik janë njerëzit mbi 60 vjeç. Sëmundja mjekohet lehtë, 60% e pacientëve jetojnë më gjatë se 5 vjet.
Limfoma nga qelizat e zonës së mantelit. Një tumor i tillë rritet ngadalë, por prognoza e tij është e dobët, pasi vetëm 20% e pacientëve mbijetojnë. Limfoma e tillë ndodh në 6% të rasteve.
Limfoma e Burkitt. Sëmundja diagnostikohet te njerëzit mbi 30 vjeç, kryesisht në mesin e burrave. Shtë shumë e rrallë, vetëm në 2% të rasteve. Suksesi i trajtimit varet nga faza në të cilën zbulohet patologjia. Kimioterapia në kohë rrit shanset për shërim.

T-tumoret klasifikohen si më poshtë:

Limfoma malinje T-limfoblastike. Prek të rinjtë e moshës 20 vjeç. Ajo ishte diagnostikuar në 75% të rasteve. Shanset për mbijetesë rriten nëse sëmundja diagnostikohet në fazat e hershme. Nëse tumori prek palcën kurrizore, rikuperimi nuk ka gjasa dhe vërehet vetëm në 20% të pacientëve.
Limfoma anaplastike e qelizave të mëdha. Patologjia ndodh tek të rinjtë. Rimëkëmbja është e mundur nëse trajtimi fillohet në fazat e hershme.
Limfoma ekstranodale e qelizës T. Patologjia prek njerëzit e çdo moshe mund të ndodhin në mosha të ndryshme, rezultati varet nga faza e sëmundjes.

Reticulosarcoma

Reticulosarcoma është një përhapje malinje e qelizave të indit limfoid retikular. Ajo nuk e tregon veten për një kohë të gjatë. Vetëm në fazat e mëvonshme, kur shfaqen metastazat, pacienti a ka mëlçi, shpretkë dhe verdhëza.

Retikulosarkoma primare lokalizohet në nyjet limfatike. Në këtë fazë, nyjet limfatike janë shumë të dendura dhe nuk dëmtojnë. Me kalimin e kohës, tumori rritet në indet e afërta, si rezultat i të cilave qarkullimi i gjakut dhe rrjedhja e limfave janë të shqetësuar. Kur mediastinum përhapet në nyjet limfatike, neoplazma shtrëngon ezofagun dhe trakën. Metastazat në zgavrën e barkut çojnë në akumulim të tepërt të lëngjeve në pjesën e poshtme të barkut, dhe me dëmtimin e enëve që kalojnë në zgavrën e kraharorit, ndodh një sindromë kompresimi. Rritja e tepërt në zorrë çon në pengim.

Microglioma

I referohet limfomave parësore malinje. Neoplazma përbëhet nga qeliza mikroglia atipike.

Limfoma histiocitike difuze

Forma malinje e sëmundjes, e karakterizuar nga përhapja e qelizave të mëdha limfoma me citoplazmë të bollshme dhe bërthama polimorfike. qelizat e tilla janë të afta për fagocitozë, kryesisht thithin qelizat e kuqe të gjakut. Diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.

Limfoma e palcës kockore

Palca e eshtrave ruan qelizat burimore të qelizave të kuqe të gjakut, trombocitet, qelizat e bardha të gjakut. Ndarja e zgjeruar e limfociteve çon në zhvendosjen e qelizave të gjakut. Kështu, formimi i gjakut është i dëmtuar. Kjo patologji quhet limfoma e palcës kockore. Ajo nuk tregon shenja për një kohë të gjatë, dhe zbulohet vetëm në fazat 3-4.

Sëmundja është e vështirë për tu trajtuar, faktorët e brendshëm dhe të jashtëm ndikojnë në efektivitetin e terapisë.

Arsyet

Shkaqet e sakta të zhvillimit të limfomës së trurit janë të panjohura. Gjatë studimit mjekësor, u zbulua se limfoma e trurit zhvillohet me imunitet të dobësuar. Patologjitë favorizojnë:

Infeksion HIV;
ekspozimi ndaj rrezatimit;
predispozicion gjenetik;
efekti sistematik i kancerogjenëve, të cilët përfshijnë metale të rënda dhe kimikate të ndryshme;
virusi Epstein-Barr;
mononukleoza infektive;
kushtet mjedisore;
transplantimi i organeve;
transfuzion gjaku;
mosha pas 60 vjetësh.

Faktorët e përshkruar në kushte të caktuara provokojnë zhvillimin e sëmundjes, veçanërisht me ekspozimin kompleks.

Faktorët e jashtëm

Ka faktorë të jashtëm që mund të shkaktojnë limfoma të trurit. Midis tyre:

ekspozimi ndaj rrezatimit;
gaz vinyl klorur, i cili përdoret në prodhimin e plastikës;
aspartami është një zëvendësues i sheqerit.

Shkaqet e sëmundjes nuk janë përcaktuar saktësisht. Shumica e mjekëve besojnë se shfaqja e limfomës kontribuon në fushën elektromagnetike dhe linjat e transmetimit të tensionit të lartë.

Sistemi i dobët imunitar

Rreziku i limfomës parësore të trurit është tek njerëzit me sistem imunitar të dëmtuar. Shkaqet e limfomës në imunodefiçencën janë:

Transplantimi i organeve.
Predispozita e trashëguar.
Kontakti me kancerogjen.

Nëse një person i shëndetshëm zhvillon limfoma, zakonisht zhvillohet në nyjet limfatike. Në pacientët me virus të imunitetit, sëmundja përparon në palcën kurrizore ose në tru.

Predispozicioni gjenetik

Shkaku i kancerit është një predispozicion gjenetik. Anëtarët e së njëjtës familje përballen me shfaqjen e tumoreve beninje, por nëse injoroni trajtimin, ato mund të zhvillohen në kancer. Fëmijët me HIV shpesh lindin me limfoma të trurit.

Sëmundjet neurofibromatoze shkaktojnë zhvillimin e tumoreve të palcës kurrizore. Sëmundja trashëgohet nga të afërmit e rendit të parë.

simptomat

Njerëzit me limfoma në tru vëzhgojnë simptomat e mëposhtme në shkallë të ndryshme:

dëmtimi i të folurit;
dropsy;
dëmtimi i shikimit;
dëmtimi nervor pa inflamacion;
mpirje e duarve;
halucinacioneve;
çrregullime mendore;
koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve;
ethe;
dhimbje koke;
marramendje;
humbje e papritur e peshës.

Simptomat e limfomës përkeqësohen nga fakti se patologjia mund të çojë në goditje ishemike dhe hemorragji. Hematomat e shfaqura prishin aktivitetin e trurit dhe provokojnë zhvillimin e encefalopatisë.

Diagnostics

Një numër i metodave laboratorike përdoren për të diagnostikuar me saktësi limfomën. Midis tyre:

Skanimi i CT.
Punksioni kurrizor për studimin e lëngut cerebrospinal.
Ekzaminimi me rreze X të gjoksit për të ekzaminuar gjendjen e sistemit limfatik.
Trepanobiopsia - ekzaminimi i indeve të trurit për praninë e limfomës duke hapur kafkën.
Imazhe rezonancë magnetike e trurit.
Biopsi stereotaktike për ekzaminim histologjik.
Analiza e përgjithshme e gjakut.

Nëse ka mungesë informacioni për hulumtimin e materialit, është e mundur të përdorni ultratinguj ose biopsi të palcës kurrizore, të cilat mund të zbulojnë sëmundjen në fazën fillestare të zhvillimit.

terapi

A është e mundur për të kuruar limfomën e trurit me kimioterapi, nuk ka konsensus midis mjekëve. Në shumicën e rasteve, praktikohet trajtim kompleks i limfomës së trurit. Gjatë kimioterapisë, pacienti ka një përmirësim, nëse doza të mëdha të barnave përdoren në trajtim. Ilaçet përzgjidhen individualisht, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e limfomës ndaj substancave të caktuara. Këshillohet përdorimi i kimioterapisë në lidhje me një kurs të terapisë me rrezatim, e cila rrit jetëgjatësinë e pacientit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët e infektuar me HIV.

Për të eleminuar simptomat e sëmundjes, përdoren barna ilaçesh që mund të zvogëlojnë dhimbjen. Kirurgjia nuk rekomandohet sepse ekziston rreziku i dëmtimit neurologjik për shkak të dëmtimit aksidental të indeve që rrethojnë limfomën. Operacioni është gjithashtu i vështirë për shkak të vështirësisë për të vendosur kufij të qartë të tumorit.

Zhvlerësimi fillon me një grup ilaçesh anti-inflamatore jo-steroide (analgjezikë jo narkotikë), siç janë ketanet, nizat ose aertalet. Këto janë qetësues kundër qetësimit dhe efekti mund të mos jetë i mjaftueshëm edhe në fazën fillestare. Nga ilaçet që mund të shiten në një farmaci pa recetë, është më mirë të kërkoni celebrex. Për të blerë ilaçe narkotike, do t'ju duhet një recetë e formularit 107-1 / y-NP. Një formë rozë merret nga një mjek.

Sëmundja në një formë të lënë pas dore trajtohet me ndihmën e ilaçit paliativ, thelbi i të cilit është mbështetja emocionale e pacientit dhe përmirësimi i mirëqenies së përgjithshme. Dhimbje koke në këtë fazë janë aq të rënda sa nuk mund të hiqen me analgjezikë narkotikë.

Parashikim

Nëse nuk mjekohet, jetëgjatësia e pacientit është disa muaj. Me kimioterapi, një rritje e mbijetesës deri në dy vjet është e mundur. Pas një kursi të terapisë me rrezatim, pacientët e infektuar me HIV dhe AIDS mund të jetojnë rreth 10 muaj.

Lezioni malinj zvogëlohet me përdorimin e transplantit të qelizave burimore. Limfoma primare e trurit është e vështirë për tu trajtuar. Të rinjtë kanë një prognozë më të mirë të mbijetesës sesa të moshuarit. Duhet mbajtur mend se në trajtimin e kimioterapisë, mund të ndodhin reaksione anësore. Këto përfshijnë numërim të ulët të qelizave të bardha të gjakut, vdekjen e indeve dhe vetëdije të dëmtuar.

Irradacioni gjithashtu çon në pasoja negative. Pacientët kanë kryesisht çrregullime neurologjike, ndonjëherë edhe vite pas procedurës.