Shqyrtimi i HPV-së ashtu siç bëjnë. Përgatitja për ekzaminimin e HPV dhe deshifrimin e rezultateve. Screening - Ekzaminim i Përgjithshëm

Papillomavirusi njerëzor është një emër i kushtëzuar për më shumë se njëqind viruse. Për të zbuluar praninë e një infeksioni të tillë, është e nevojshme t'i nënshtrohen shqyrtimit HPV të paktën një herë në tre vjet.

Sipas rrezikut kancerogjen, viruset klasifikohen në nëngrupet e mëposhtme:

jo onkogjen;
rrezik i ulët kancerogjen;
me rrezik kancerogjen mesatar;
me një rrezik të lartë kancerogjen.

Prania e papillomavirusit me rrezik të ulët kancerogjen në trup shkakton formimin e lythave dhe papillomave, të cilat konsiderohen defekte kozmetike. Sojet onkogjene shfaqen si lythat gjenitale tek gratë dhe burrat.Ato janë të rrezikshme, sepse neoplazmat kanë tendencë të degjenerohen në malinje. Kjo çon në kancer të qafës së mitrës ose vaginës te gratë dhe në kancerin e penisit të glans tek burrat.

Sipas statistikave, 70% e popullsisë së rritur është e infektuar me papillomavirus, dhe gjysma e tyre janë njerëz të moshës riprodhuese. Një person mund të mos dyshojë për një infeksion. Më shpesh virusi shtypet, shkatërrohet nga imuniteti. Për shkak të dobësimit të sistemit imunitar, HPV aktivizohet.

Një tipar i HPV është një periudhë e gjatë inkubacioni. Tendosje më pak të rrezikshme shfaqen deri në tetë muaj pas infeksionit, dhe subspeciet shumë onkogjene mund të mos ju bëjnë të dini me vite.

Papillomavirusi mund të transmetohet:

Seksualisht. Infeksioni papillomavirus ndodh përmes kontaktit seksual të pambrojtur me transportuesin. Një prezervativ nuk është një garanci 100% e sigurisë së aktit.
Kontaktoni në mënyrë shtëpiake. Infeksioni ndodh përmes kontaktit me pacientin: përqafime, shtrëngime duarsh, puthje, përdorimi i sendeve personale të personit të infektuar (veshje, pajisje rroje, manikyr, etj.). Shtamet e papillomavirusit njerëzor të transmetuar në këtë mënyrë nuk paraqesin një rrezik kancerogjen.
Nga nëna tek fëmija gjatë lindjes. Gratë me papillomavirus mund të tolerojnë një fëmijë të shëndetshëm. HPV nuk është një tregues për ndërprerjen e një shtatëzënie ose shkaktimin e një lindjeje të parakohshme. Papillomat dhe kondilomat ndikojnë në kanalin e lindjes, duke i ngushtuar ato. Formacionet paraqesin rrezik për infeksion për fëmijën, kështu që gratë këshillohen që të bëjnë një prerje cezariane.

Simptoma kryesore e HPV është lythat gjenitale, papillomat dhe lythat. Ekzaminimi i HPV ndihmon në përcaktimin nëse papillomavirus është i pranishëm në trupin e njeriut.

Thelbi i procedurës

Ekzaminimi i rregullt i HPV kryhet për të zbuluar gjendjet prekanceroze dhe kancerin e qafës së mitrës në fazat e hershme. Cfare eshte?

Ekzaminimi është kryerja e ekzaminimeve shtesë për të identifikuar një sëmundje. Tek gratë, shkon si më poshtë:

gjatë një ekzaminimi të rregullt gjinekologjik, merret një njollosje;
kryhet një test i ADN-së papillomavirus (test PCR ose digen);
nëse të dhënat e hulumtimit zbulojnë praninë e papillomavirusit, shkalla e ndryshimit të indeve përcaktohet duke përdorur kolposkopinë dhe analizën citologjike;
sipas rezultateve të këtyre testeve, nxirren përfundime: në mungesë të ndryshimeve patologjike, nuk ka nevojë për trajtim - sistemi imunitar mund të përballojë virusin pa ndërhyrje. Nëse, si rezultat i studimeve, zbulohen kushte prekanceroze, mjeku përshkruan trajtim për papillomavirus.

Shqetësuese është papillomavirusi njerëzor, i cili është i pranishëm në trup për më shumë se një vit.

Para fillimit të shqyrtimit, është e nevojshme të sqaroni me mjekun disa aspekte të studimit:

A është testi i ndjeshëm ndaj të gjitha llojeve të papillomavirusëve apo vetëm atyre që kanë kancerogjen të lartë.
Sa shtame të HPV VCR (rrezik i lartë kancerogjen) zbulohen duke provuar. Degjenerimi kanceroz mund të shkaktojë 15 subspecie të virusit, nga të cilat 12 janë të zakonshëm në Rusi. Studimi duhet të identifikojë llojet 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51, përndryshe nuk mund të quhet efektiv.
A përcakton testi ngarkesën virale (sasia e HPV në trup).

Llojet e testimit

Teknika diagnostikuese kanë për qëllim identifikimin e shtameve kancerogjene të virusit dhe kohën e pranisë së HPV në trup. Genotyping është një studim që përcakton nëse infeksioni ka ndodhur kryesisht ose nëse virusi ka qenë i pranishëm në trup për një kohë të gjatë.

Nëse virusi vërehet për më shumë se një vit, atëherë sistemi imunitar nuk është në gjendje ta përballojë plotësisht atë. Virusi i shumimit shkakton kushte prekanceroze dhe kanceroze.

Një nga metodat kryesore të testimit është PCR (reaksion zinxhir polimerazë). Ky është një test ADN që ju lejon të identifikoni me saktësi shtamet e virusit të pranishëm në trupin e njeriut. Teknika zbulon jo antitrupat e pranishëm në material, por fragmente të ADN-së të patogjenit.

Materiali i testimit është lëngu biologjik: urina, gjaku, sekretimi, lëngjet e indeve. E meta e testit PCR është se është e vështirë të diagnostikohet sëmundja gjatë ekzaminimit të rregullt për HPV, sepse në mungesë të simptomave të rënda është në një gjendje joaktive dhe ndodhet në shtresat më të thella të lëkurës.

Test i HPV tretjes - një test sasior që ju lejon të përcaktoni tendosjen e virusit dhe ngarkesën virale të trupit. Spektri i specieve të përcaktuara është disi më i ngushtë sesa kur përdorni PCR (testi kap 13 nëntipe të HPV VCR dhe 5 HPV ԼՂՀ). Në kombinim me analizën citologjike të materialit, ky lloj testimi është më i miri për përcaktimin e shkallës së dëmtimit të indeve dhe ndryshimeve të qelizave.

02.05.2017

Ekzaminimi (nga ekrani anglez - shoshitësi) në kujdesin shëndetësor është një ekzaminim masiv i popullatës për të identifikuar një sëmundje specifike ose faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e saj. Ajo siguron një numër teknikash speciale diagnostikuese.

Ekzaminimi kryhet me qëllim të zbulimit të sëmundjes në një periudhë latente, kur nuk ka shenja të jashtme të shfaqjes. Kjo do të bëjë të mundur fillimin e trajtimit në një fazë të hershme, lehtësimin e gjendjes së pacientit dhe uljen e vdekshmërisë. Në periudhën Sovjetike, termi "ekzaminim klinik" u përdor për t'iu referuar ekzaminimit.

Përmbledhje e HPV

Në lidhje me papillomavirusin njerëzor (HPV) ata mësojnë se çfarë është kur ai tashmë ka treguar veten e tij. Në sipërfaqen mukoze të organeve gjenitale tek burrat dhe gratë shfaqen rezultate të theksuara - kondiloma. Pasojat më serioze - degjenerimi patologjik i qafës së mitrës - bëhen të njohura gjatë takimit me një gjinekolog.

Rreziku i këtij virusi shprehet në inflamacion latent

Mjekët e kanë njohur këtë virus për një kohë të gjatë: shkakton formimin e papillomave dhe lythave. Mjekët dhe shkencëtarët filluan të tingëllojnë alarmin kur gjurmuan lidhjen e drejtpërdrejtë midis pranisë së virusit në trup dhe zhvillimit të një tumori të qafës së mitrës. Infeksioni gjendet në pothuajse çdo material biopsie.

HPV është e përhapur. Vetëm rreth 20% e popullsisë së botës mund të shmanget. Rruga kryesore e transmetimit është kontakti, gjatë intimitetit. Prezervativët nuk mbrojnë, por pak zvogëlojnë rrezikun e transmetimit. Sa më aktivisht një person të kërkojë partnerë të rinj seksual, aq më i lartë është rreziku i infeksionit. Tani kondilomat janë përhapur në anus, në sipërfaqen e rektumit.

Kjo është për shkak të popullaritetit në rritje të seksit anal. Infeksioni dhe zhvillimi i virusit mund të ndodhin nga një nënë e infektuar tek një foshnjë gjatë lindjes së fëmijës. Foshnja ka rritje në laring, lythat gjenitale. Raste të tilla klinike janë të rralla, por ato janë. Një metodë e kontaktit shtëpiake e infeksionit me lythat është e mundur nëse lëkura ka mikrodamazhe.

Karakteristikat e papillomavirusit njerëzor

Kur HPV hyn në trup, sistemi imunitar shtyp në mënyrë aktive dhe të suksesshme të infeksionit. Por imuniteti antiviral mund të dështojë, virusi aktivizohet. Kjo ndodh kur mbrojtjet e trupit dobësohen (shtatzënia, pirja e duhanit, kimioterapia, pas një transplantimi të organeve). Pastaj sëmundja fillon të zhvillohet në mënyrë aktive.

Papillomavirusi transmetohet vetëm nga personi në person dhe çon në një ndryshim në natyrën e rritjes së indeve. Shtamet HPV me më shumë se 100 lloje. Ata u ndanë me kusht në grupet e mëposhtme:

Papillomaviruset jo onkogjene (HPV 1, 2, 3, 5);
Papillomaviruset onkogjene të rrezikut të ulët (kryesisht HPV 6, 11, 42, 43, 44);
Papillomaviruset onkogjene të një rreziku të lartë onkogjen (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 dhe 68).

Manifestimet klinike të HPV mund të jenë të ndryshme: lythat e zakonshëm, papillomat, lythat gjenitale (në mukozën), kanceri i qafës së mitrës, kanceri vaginal, kanceri i penisit, kanceri i zorrës së trashë.

Ekzistojnë disa forma të rrjedhës së sëmundjes:

Forma e fshehur (latente). Virusi nuk e zbulon vetë. Diagnostikohet me PCR.
Forma episomale. Rritje të formuara në mënyrë aktive. HPV përcaktohet nga PCR, imunoterapia enzimë.
Neoplazia (dysplasia). Ekzistojnë ndryshime në strukturën e qelizës, të cilat ndikojnë në shtresat sipërfaqësore të epitelit. Diagnostifikohet me ekzaminim histologjik (citologjik) dhe kolposkopi.
Tumor. Rrezik i lartë kancerogjen. Shpesh lokalizohet në qafën e mitrës dhe diagnostikohet me kolposkopi dhe ekzaminim histologjik (citologjik).

Ekzaminimi i HPV

Lidhja e drejtpërdrejtë midis pranisë së HPV dhe zhvillimit të një tumori malinj ka bërë që vendet të prezantojnë ekzaminimin HPV për të zbuluar infeksionin e hershëm. Mbahet në nivelin shtetëror në Kanada, Japoni, Finlandë, SHBA, Gjermani, Kinë, Brazil dhe vende të tjera. Efekti i studimit në masë ishte i menjëhershëm: një rënie në kancerin e qafës së mitrës (kancerin e qafës së mitrës) me 50-80%.

Nuk ka një ekzaminim të organizuar për HPV në Rusi. Një ekzaminim i vazhdueshëm parandalues \u200b\u200bduhet të bëhet në mënyrë të pavarur. Një grua duhet të jetë e sigurt që nuk kërcënohet me karcinoma të qafës së mitrës. Kjo është patologjia më e zakonshme gjinekologjike. Në një fazë të hershme, ajo diagnostikohet. Sëmundja është asimptomatike, por zbulohet lehtësisht. Ndryshimet në qafën e mitrës nuk ndodhin menjëherë, por gjatë vitit. Së pari, dysplasia (erozioni) zhvillohet, ajo gjendet gjatë ekzaminimit në një takim të një gjinekologu.

Mjekët rekomandojnë të fillojnë një ekzaminim citologjik për kancerin e qafës së mitrës pas 21 vjetësh (me një përvojë të mëparshme të kontaktit seksual 3 vjet pas fillimit) çdo 3 vjet deri në 49 vjet. Një herë në pesë vjet pas 50 vjetësh. Pas 65 vjetësh, nëse virusi nuk është zbuluar para kësaj moshe, nuk mund të bëni skrining. Gratë me sistem imuniteti të dobësuar rekomandohet të ekzaminohen çdo vit. Mjekët gjithashtu këshillojnë që pas 30 vjetësh çdo tre vjet të bëjnë një provë për ADN-në e virusit HIV.

Sipas të dhënave të hulumtimit, në partnerët meshkuj të grave me HPV, prania e infeksionit ndryshon: nga 25% në 70%. Burri është kryesisht bartës dhe rekomandohet ta kontrolloni nëse partneri HPV u shfaq në formën e lythave gjenitale.

Shqyrtimi i PCR

Metoda e reaksionit të zinxhirit polimerazë (PCR) për viruset e papillomës njerëzore. Kryer për të zbuluar ose konfirmuar mungesën e shtameve onkogjene. Anshtë marrë një scraping e kanalit të qafës së mitrës. Tek burrat, me mukozën e penisit. Nuk kërkon trainim special.

Kjo metodë është e besueshme subjekt i teknologjisë së zbatimit të saj. Përcakton praninë e një tendosje nga prania e fragmenteve të ADN-së. I përshtatshëm në rastet kur sëmundja ende nuk është manifestuar klinikisht dhe testimi kryhet për herë të parë. Nëse nuk ka HPV, testi tregon një rezultat negativ. Në prani të një virusi të paktën një prej specieve të deklaruara, testi do të jetë pozitiv. Me këtë përfundim, përshkruhet një ekzaminim informues.

Ekzaminimi citologjik

Metoda e parandalimit të hershëm të HPV VCR (rrezik i lartë kancerogjen) i proceseve patologjike të qafës së mitrës. Identifikon qelizat epiteliale atipike. Një njollë merret çdo herë në një pritje nga një gjinekolog.

Mbledhja e materialit qelizor është një procedurë e pakëndshme, por pa dhimbje. Një mjek tundet qafën e mitrës me një shtupë pambuku. Biomateriali merret duke përdorur një furçë të veçantë, të aplikuar në një rrëshqitje qelqi. Në laborator, materiali ekzaminohet nën një mikroskop. Për të marrë informacion të besueshëm përpara se të vizitoni një mjek, nuk keni nevojë të përdorni supozitorë vaginal, tampona, shiringa. Shtë gjithashtu e nevojshme të përmbaheni për dy ditë nga marrëdhëniet seksuale.

Gjatë 50 viteve të kaluara, kontrollimi për qelizat atipike duke përdorur metodën citologjike Papanicolaou ka zvogëluar incidencën e kancerit të qafës së mitrës globalisht me tre të katërtat.

Citologjia e lëngshme (LBC) njihet nga OBSH si "standardi i artë" si metoda më informuese për kontrollimin e sëmundjeve të qafës së mitrës. Mostrat mund të ruhen për një kohë të gjatë për testime të mëvonshme për praninë e HPV dhe infeksioneve të tjera urogjenitale, si dhe studime të përsëritura citologjike. Sipas ekspertëve të huaj, përdorimi i kësaj metode një herë në dy vjet dhe testimi konfirmues për HPV tek gratë 18-24 vjeç mund të kursejnë më shumë se 15 milion dollarë.

Nëse rezultati i testit është pozitiv, kolposkopia kryhet gjithashtu.

Kolposkopia

Metoda kolposkopike ka një përqindje mjaft të lartë të efikasitetit

Një metodë diagnostike për ekzaminimin e vaginës me optikë binokulare është kolposkopi. Me ndihmën e saj, kryhet edhe vulvoskopia - ekzaminimi i mukozës gjenitale. Studimi identifikon dhe përcakton natyrën e ndryshimeve patologjike në qafën e mitrës. Kolposkopët modernë zmadhojnë imazhin 7.5 deri në 30 herë. Në pajisje, ju mund të shihni defektet e mukozës, erozionin, cistat, polipet, kondilomat, endometriozën, sëmundjet inflamatore, prekanceroze, formacionet në vulvë, vaginë dhe qafën e mitrës, kancerin e qafës së mitrës.

Nuk ka kundërindikacione, përgatitja speciale për kryerjen nuk është e nevojshme. Kolposkopia kryhet në çdo ditë të ciklit menstrual (përveç menstruacioneve). Studimi kryhet në një karrige gjinekologjike. Për shkak të kontaktit dhe pa dhimbje të metodës, anestezia gjatë procedurës nuk tregohet.

Efikasiteti i metodës kolposkopike është mbi 80%. Bazuar në rezultatet e studimeve, mjeku vendos për nevojën e një ekzaminimi histologjik duke përdorur një biopsi.

Ekzaminimi histologjik

Një metodë për të studiuar morfologjinë e indeve të marra si rezultat i një biopsie ose gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Pas marrjes së materialit, bëhet përgatitja e tij për kërkime, e cila përfshin një numër fazash. Si rezultat i kontrollit, është e mundur të nxirret një përfundim në lidhje me praninë ose mungesën e sëmundjes dhe natyrën e saj, bëhet një diagnozë e saktë, dhe një ekzaminim histologjik zgjat 5-10 ditë.

Kostoja financiare e kryerjes së një kontrolli efektiv të HPV-HRV është më e ulët sesa për trajtimin e pacientëve. Njerëzit duhet të plotësojnë sistemin e shqyrtimit me masa individuale parandaluese duke përdorur ekzaminim të shpeshtë.

Virusi i papillomës njerëzore (HPV) është një sëmundje e zakonshme, kursi i së cilës është kronik dhe i mbushur me relaps. Reagimi i zinxhirit polimerazë (PCR) - një nga metodat më moderne për diagnostikimin e papillomavirusit. Kjo metodë konsiderohet e besueshme dhe ju lejon të zbuloni jo vetëm praninë e virusit në trup, por edhe llojin dhe sasinë e tij. PCR është madje e ndjeshme ndaj formës joaktive të virusit, në të cilin nuk ka manifestime të jashtme në formën e papillomave dhe kondilomave.

Analiza bazohet në studimin e ADN-së së pacientit për të zbuluar praninë e elementeve të huaj në të. DNAdo ADN është ndërtuar në bazë të katër nukleotideve të vendosura në një sekuencë të caktuar. Kur një virus hyn në trup, një ndryshim i rendit ndodh në këtë zinxhir, i cili ju lejon të gjurmoni shpejt aktivitetin e grimcave të huaja edhe të vogla. Metoda diagnostikuese PCR kryhet duke përdorur grimca virale, gjë që çon në ndarje të shpejtë të qelizave.

Një diagnozë e tillë është në gjendje të gjurmojë aktivitetin e HPV, jo vetëm në kohën e shfaqjes së saj në fazën latente, por edhe në periudhën e inkubacionit, kur papillomavirusi nuk ka pasur ende kohë për të shprehur veten. PCR ju lejon të identifikoni:

prania e HPV;
tendosjet me të cilat pacienti është i infektuar;
permbajtja sasiore e virusit ne trup.

Shumica e njerëzve janë të infektuar me papillomavirus, megjithatë, imuniteti i fortë shtypë manifestimet e tij dhe parandalon që të shumohen. Prandaj, zbulimi i HPV me një metodë cilësore mund të mos jetë gjithmonë i justifikuar. Kjo nuk është racionale nëse virusi është i pranishëm në trup, por efekti i tij është minimal dhe nuk dëmton një person në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, një analizë cilësore do të tregojë një rezultat pozitiv, i cili mund ta çojë pacientin në konfuzion.

Prandaj, për diagnozë, metoda sasiore më e përdorur është të gjurmoni sasinë e virusit në trup dhe të përcaktoni se sa i rrezikshëm është aktiviteti i tij. Për më tepër, është e rëndësishme të krijoni një tendosje të HPV. Ato ndahen sipas shkallës së onkogjenitetit: disa janë plotësisht të sigurt dhe mund të shkaktojnë vetëm probleme kozmetike, të tjerët mund të shkaktojnë kancer.

Do situatë kërkon një qasje individuale, prandaj, përpara se të bëni një analizë, këshillohet të konsultoheni me një mjek. Ai do t'ju tregojë se cila metodë dhe cilat shtame testohen më së miri bazuar në gjendjen e pacientit.

Indikacionet për analizë

Infeksioni me HPV është i mundur vetëm përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një person të infektuar. Virusi hyn në qarkullimin e gjakut dhe fillon të shumohet në shtresat e sipërme të lëkurës, gjë që shkakton shfaqjen e shenjave të saj karakteristike - shfaqjen e papillomave dhe lythat gjenitale.
HPV shpërndahet në mënyrat e mëposhtme:

me seks të pambrojtur;
gjatë lindjes natyrale nga një nënë e infektuar tek një fëmijë;
nga kontakti përmes sendeve shtëpiake, sendeve personale, veshjeve, etj .;
gjatë kontaktit të ngushtë me lëkurën e pacientit.

Më shpesh njerëzit vijnë për të diagnostikuar HPV që kanë shenja të dukshme të jashtme të sëmundjes. Sidoqoftë, nëse ato nuk paraqiten në asnjë mënyrë, kjo nuk garanton mungesën e një virusi. Mund të jetë gjithashtu i pranishëm në gjak dhe të zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Kjo është veçanërisht e vërtetë për llojet shumë onkogjene të virusit: llojet 16 dhe 18 që provokojnë shfaqjen e kancerit. Referimi në diagnozën e këtyre llojeve zakonisht ndodh kur u referohen specialistëve të specializuar: një gjinekolog dhe urolog.

Avantazhet e metodës

PCR konsiderohet një nga metodat kryesore të diagnostikimit dhe mbetet më e popullarizuara në mesin e mjekëve. Përdoret jo vetëm për të zbuluar HPV-në, por ndihmon edhe në zbulimin e sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme, hepatitit, infeksioneve latente, etj. Diagnostifikimi PCR ka disa avantazhe në krahasim me metodat e tjera për zbulimin e sëmundjeve. Midis tyre:

Specifitet i lartë. Testi ndihmon me një probabilitet të lartë për të ndarë gjurmët e ADN-së së huaj nga ADN e njeriut në kuadrin e materialit të mbledhur.
Performanca e lartë PCR është një proces i automatizuar që ndihmon në diagnostikimin direkt në ditën e përfundimit të testit. Kjo shpejtësi e hulumtimit lejon që pacienti të mos shqetësohet për rezultatin për një kohë të gjatë dhe të marrë rezultatin në disa ditë.
Mundësia për të bërë disa analiza menjëherë. Bazuar në një kampion të mbledhur, mund të bëhet një diagnozë për të identifikuar disa sëmundje. Për shembull, është e mundur që të identifikohen njëkohësisht agjenti shkaktar i klamidisë dhe gonorresë. Sidoqoftë, një procedurë e tillë nuk do të jetë në gjendje të ndikojë negativisht në besueshmërinë e rezultatit.
Ndjeshmëri e lartë. Testi ju lejon të zbuloni aktivitetin e virusit edhe në periudhën e inkubacionit, kur përqendrimi i tij është shumë i ulët. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të procesit patologjik dhe fillimin e trajtimit në kohë.

Disavantazhet e metodës

Sidoqoftë, ka disa aspekte negative ndaj diagnostikimit PCR. Kryesorja është mundësia e marrjes së një rezultati të rremë pozitiv. Kjo ndodh nëse trajtimi është bërë tashmë, infeksioni është mposhtur, por qelizat e vdekura mbeten ende brenda indeve. Duhet kohë për të azhurnuar qelizat.

Nëse analiza kryhet më herët se 2-3 muaj, PCR mund të tregojë një rezultat pozitiv, në realitet, duke marrë qelizat tashmë të vdekura për të jetuar. Metoda nuk bën dallim midis tyre; ai synon të kërkojë ADN-në e virusit, i cili mund të gjendet edhe në qelizat tashmë të vdekura. E gjithë kjo çon në një rezultat pozitiv të rremë. Ju mund ta shmangni këtë situatë nëse bëni testin brenda periudhës kohore të caktuar nga mjeku juaj.

Ekziston gjithashtu një rrezik i një rezultati të rremë negativ. Në këtë rast, pacienti nuk mund të ndikojë në cilësinë e diagnozës në asnjë mënyrë, pasi një analizë e rremë negative është një llogaritje e gabuar e laboratorit. Mund të ndodhë nëse:

materiali i mbledhur është transportuar dhe ruajtur në mënyrë të padrejtë;
steriliteti është i dëmtuar, dhe mikroorganizmat e tjerë hyjnë në mostrat e marra;
reagentët ishin të papërshtatshëm.

Për të përjashtuar mundësinë e marrjes së një rezultati të rremë negativ, është e nevojshme të zgjidhni një laborator të besuar me një personel të kualifikuar.

Llojet e teknikave

Si pjesë e diagnostikimit PCR, janë zhvilluar katër metoda të provës. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta dhe caktohet bazuar në gjendjen e pacientit. Për të zgjedhur metodën më të mirë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Mënyra e cilësisë

Kjo metodë përdoret për të konfirmuar ose kundërshtuar faktin e pranisë së virusit në trup. Pengesë e saj kryesore është paaftësia për të vendosur sojin HPV (vetëm 14-21 specie). Më shpesh, një metodë me cilësi të lartë përdoret së bashku me metodat e tjera për zbulimin e papillomavirusit. Rezultati transmetohet më pas duke përdorur 2 vlerësime: "zbuluar" ose "nuk u gjet". Kjo do të thotë, metoda ose thotë faktin e pranisë së ADN-së së dikujt tjetër, ose tregon mungesën e saj.

genotyping

Teknika është në gjendje të përcaktojë se sa e thjeshtë është prania e virusit në trup, dhe të përcaktojë llojin e tij. Kjo metodë përdoret kur është e nevojshme të përcaktohet nëse ADN-ja virale mbeti pas trajtimit ose nëse ka ndodhur një rikthim për shkak të një infeksioni të ri. Genotyping ju lejon të vlerësoni efektivitetin e trajtimit duke përcaktuar llojin e virusit. Nëse kjo tendosje e njëjtë nga e cila ishte trajtuar pacienti, atëherë terapia ishte e pasuksesshme. Nëse studimi tregon një lloj të ndryshëm të HPV, mund të flasim për ri-infeksion. Rezultati përfaqësohet gjithashtu me fjalët "zbuluar" ose "nuk u gjet".

Metoda e kombinuar

Një metodë shumë e specializuar diagnostikuese e bazuar në kombinimin e një metode cilësore dhe përcaktimin e 16 llojeve përmes gjenotipimit. Rezultati përfaqësohet nga 3 përgjigje: "nuk u zbulua", "16 tendosje e zbuluar", "HPV e zbuluar me tipin 16 gjithëpërfshirës". Kjo metodë përdoret nëse ekziston dyshimi i një lloji shumë onkogjen të papillomavirusit që mund të shkaktojë kancer të qafës së mitrës tek gratë.

Metoda sasiore

Kjo metodë ju lejon të vendosni përqendrimin e virusit në trup dhe të gjurmoni zhvillimin e HPV. Konsiderohet si më informatori, pasi ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e procesit në vazhdim, bazuar në të cilën zgjidhet trajtimi. Bazuar në përcaktimin e numrit të qelizave virale në 100 mijë të studiuar. Kur kombinimi i tyre tejkalon 5, kjo tregon një përqendrim të lartë të papillomavirusit, gjë që rrit mundësinë e shfaqjes së qelizave kancerogjene. Nëse numri i qelizave është më pak se 3, përqendrimi tregohet si i papërfillshëm.

Si të bëjmë një analizë

Trajnim special për diagnozën nuk kërkohet. Kushti kryesor nuk është të urinoni disa orë para procedurës. Këshillohet që të mos kryeni marrëdhënie seksuale 2-3 ditë para ekzaminimit, dhe gjithashtu të mos merrni alkool. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrohet për kryerjen e procedurave për ruajtjen e higjenës intime.

Si testohen burrat

Koka e penisit së bashku me uretrën përpunohet nga fizi. zgjidhje. Mjeku përdor një furçë të veçantë, të futur rreth 4 centimetra. Duke përdorur rrotullimin e dritës, materiali për ekzaminim mblidhet nga uretra. Analiza që rezulton lihet in vitro dhe dërgohet për hulumtime të mëtejshme në laborator. Biomateriali mund të ruhet jo më shumë se 2 ditë nga data e marrjes.

Si testohen gratë

Para marrjes së analizës, një zgjidhje sterile aplikohet në qafën e mitrës. Pastaj, duke përdorur një furçë, merret një njollosje nga kanali i qafës së mitrës. Pajisja është në një thellësi prej rreth një centimetër, atëherë mjeku bën një scraping nga muret me lëvizje rrotulluese. Biomateriali vendoset në një tub provë, ku ndodhet për rreth 15 sekonda. Atje, mjeku e fshin atë përballë mureve, dhe më pas e nxjerr jashtë. Pas kësaj, përmbajtja e tubit dërgohet për diagnostikim.

Gardhi biomaterik

Mostrimi i saktë i materialit është çelësi i diagnozës së suksesshme. Nëse steriliteti është dëmtuar në këtë proces dhe mikroorganizmat e huaj hyjnë në tub, zbulimi i një "virusi" që nuk ndodh në të vërtetë. Përveç kësaj, një gabim mund të ndodhë për shkak të numrit të vogël të qelizave të marra për analiza.

Dekodimi i analizës PCR

Në varësi të metodës së diagnozës, pacienti do të shohë rezultate të ndryshme kontrolli. Kolona “nuk zbulohet” tregon që virusi nuk është i pranishëm në trup, ose sasia e tij është aq e vogël sa nuk mund të zbulohet. Rezultati "zbuluar", përkatësisht, tregon praninë e një procesi patologjik.

Nëse pacienti ka përdorur një metodë sasiore, deshifrimi do të jetë si më poshtë:

Lg 5 e lart - një tregues i një përqendrimi të lartë të virusit;
Lg 3−5 - niveli i virusit është domethënës, por jo kritik;
Lg më pak se 3 është një numër i parëndësishëm i qelizave virale.

Në çdo rast, mjeku duhet të merret me deshifrimin e saktë, sepse mbi bazën e kësaj bëhet një diagnozë. Përveç kësaj, pas një kohe është e këshillueshme që të përsërisni procedurën në mënyrë që të përjashtoni një rezultat të rremë negativ ose pozitiv të rremë.

Infeksioni i papillomavirusit njerëzor aktualisht është jashtëzakonisht i lartë. Virusi gjendet në pothuajse të gjithë, pavarësisht nga mosha, gjinia, kombësia dhe karakteristikat e tjera. Janë studiuar rreth 100 lloje të këtij mikroorganizmi, duke ndryshuar nga njëri-tjetri në një grup gjenesh dhe, më e rëndësishmja, në simptomat që ato shkaktojnë. Disa nga papillomaviruset njerëzore janë mjaft të padëmshme dhe shfaqen vetëm në rritje beninje të lëkurës, por ka edhe specie që shkaktojnë zhvillimin e neoplazmave malinje që kërcënojnë jetën. Ekzaminimi i HPV është i nevojshëm për zbulimin në kohë të llojeve të rrezikshme të papillomavirusit në një grup të caktuar pacientësh.

Nevojë për provim

Ekzaminimi në HPV është një ekzaminim masiv i gjysmës së femrës së popullatës për praninë e papillomavirusit njerëzor në trup. Foundshtë gjetur një lidhje midis infeksionit me papillomaviruse, të cilat janë të rrezikshme për sa i përket shfaqjes së tumoreve malinje (llojet HPV 16, 18, 31, 33, 35 dhe të tjerët - vetëm 15 lloje), dhe zhvillimi i kancerit të qafës së mitrës dhe tumoreve të tjera gjenitale. Në këtë drejtim, një numër studimesh janë kryer në shumë vende të zhvilluara që synojnë zbulimin e hershëm të këtyre faktorëve të rrezikut onkogjen, në mënyrë që trajtimi të fillohet në kohën e duhur dhe shfaqja e neoplazmave malinje të mund të parandalohet.

Shqyrtimi për praninë e papillomavirusit të lartë të orizit kancerogjen (HPV SRS) në trup aktualisht është jashtëzakonisht i rëndësishëm për shkak të faktit se këta mikroorganizma gjenden në shumë gra.

Për një kohë të gjatë, virusi nuk manifestohet në trupin e njeriut me imunitet normal. Në situata të caktuara, kur mbrojtjet po dobësohen, mund të ndodhë zhvillimi i simptomave karakteristike të infeksionit:

lythat, papillomat në pjesë të ndryshme të trupit;
dysplasia epiteliale;
kancer i qafës së mitrës, vaginës, rektumit.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e neoplazmave malinje:

Do grua mbi moshën 30 vjeç duhet t'i nënshtrohet një kompleksi studimesh laboratorike dhe instrumentale çdo 3 vjet për të zbuluar HPV VCR. Nëse zbulohen ndonjë simptomë (papilloma në organet gjenitale, dysplasia epiteliale) para moshës 30 vjeç, atëherë një ekzaminim gjithëpërfshirës duhet të bëhet më herët. Shqyrtimi i HPV për WRC përfshin disa teste:

Ekzaminimi citologjik

Kjo metodë e hulumtimit kryhet gjatë një ekzaminimi standard të secilës grua kur viziton një gjinekolog. Gjatë ekzaminimit duke përdorur pasqyra gjinekologjike, mjeku bën një scraping nga qafën e mitrës me një furçë të veçantë dhe e vendos materialin që rezulton në një rrëshqitje qelqi. Pastaj ilaçi ekzaminohet duke përdorur mikroskop.

Si rezultat, me displazinë ekzistuese, një gjendje prekanceroze e qafës së mitrës, qelizat atipike të ndryshuara patologjikisht zbulohen, edhe nëse këto kushte nuk manifestohen klinikisht.

Disavantazhet e analizës citologjike përfshijnë:

jo specifika e studimit, domethënë nuk zbulon shkakun e displazisë, por vetëm faktin e pranisë së tij;
nevoja për trajnime speciale për të shmangur kontaktin seksual, përdorimin e supozitave vaginale disa ditë para se të vizitoni një gjinekolog.

Një test i PAP i lëngshëm është një lloj studimi citologjik. Avantazhi i saj është se skrapimi i qelizave epiteliale vendoset në një medium të lëngshëm në të cilin materiali ruhet për një kohë të gjatë. Mbetet mundësia e rishikimit nëse rezultati i parë nuk është informues.

Kolposkopia

Kjo është një metodë e ekzaminimit instrumental të vaginës, qafës së mitrës gjatë ekzaminimit gjinekologjik. Pas futjes së pasqyrave gjinekologjike, mjeku, duke përdorur një aparat të veçantë - kolposkop - shqyrton në detaje membranat epiteliale të organeve gjenitale femërore. Ekzaminimi ju lejon të identifikoni seksione të ndryshuara të mukozave:

erozioni;
fokat e endometriozës;
cysts;
papilloma, kondiloma;
neoplazmat malinje.

Nëse është e nevojshme, zgjidhja e Lugol zbatohet në zona të dyshimta të epitelit për ngjyrosje dhe vizualizim më të mirë.

Ekzaminimi histologjik

Gjatë kolposkopisë, bëhet e mundur që biopsia e pjesëve të epitelit mukozor për ekzaminim të mëvonshëm histologjik. Indet nga zonat e dyshimta të qafës së mitrës dhe vaginës merren për analiza.

Rezultati i histologjisë përgatitet për rreth një javë. Ai konfirmon ose kundërshton praninë e qelizave epiteliale atipike të qafës së mitrës atipike.

PCR

Metoda e reaksionit të zinxhirit polimerazë lejon të zbulohet prania e ADN-së së çdo lloj virusi në materialin biologjik (metoda e gjenotipimit patogjen). Kjo është një analizë mjaft e ndjeshme dhe informuese, duke zbuluar jo antitrupa, por pikërisht agjentin shkaktar të sëmundjes. Materiali për studimin është heqja nga epiteli i dëmtuar i qafës së mitrës, i ndarë nga organet gjenitale, gjaku.

Avantazhet e PCR:

shpejtësia e analizës - rezultati është gati në disa orë;
identifikimin e të gjitha llojeve të HPV të pranishëm në një kampion të veçantë biologjik;
mundësia e përcaktimit të agjentëve shkaktarë të infeksioneve të tjera (klamidia, mikoplazma, ureaplasmas, HIV);
mundësia e hulumtimit - ajo kryhet në çdo laborator, është e lirë;
nuk kërkohet përgatitje paraprake.

Gjithashtu, ndonjëherë bëhen studime imunologjike që përcaktojnë titrin e antitrupave ndaj një lloji të veçantë të mikroorganizmit.

Tofarë duhet të bëni me rezultatet e shqyrtimit

Algoritmi për kontrollimin e infeksionit papillomavirus:

Metoda e parë dhe më e lehtë është një ekzaminim gjinekologjik dhe analiza citologjike, duke zbuluar atipinë e qelizave.
Nëse dyshohen për ndryshime dysplastike në membranën epiteliale të qafës së mitrës dhe në vaginë, kolposkopia kryhet me një biopsi të mundshme të indeve të dyshimta dhe analizën e tyre pasuese histologjike.
Nëse gjatë ekzaminimit në pasqyra, kolposkopi, manifestime të jashtme të infeksionit HPV (papilloma, kondiloma, neoplazma malinje) zbulohen, atëherë studimet PCR rekomandohen për të përcaktuar shkakun infektiv të ndryshimeve patologjike, për të identifikuar llojin e papillomavirusit.

Nëse HPV zbulohet se ka një rrezik të lartë kancerogjen në trup, specialisti përshkruan një trajtim gjithëpërfshirës, \u200b\u200bduke përfshirë heqjen e neoplazmave me metodën e zgjedhur nga mjeku:

metoda standarde kirurgjikale;
trajtimi me lazer;
shkatërrimtar me azot të lëngshëm;
metoda radioterapeutike.

Përveç heqjes së formacioneve në mukozën, përdoren metoda mjekësore të trajtimit. U përcaktohen grupe të ndryshme të ilaçeve:

ilaçe antivirale - Isoprinosine, Polyoxidonium;
imunomoduluesit - Likopid, Derinat, Cordyceps;
mjetet juridike lokale - Panavir.

Nëse ka ndonjë ankesë tek një grua (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, shkarkim patologjik nga trakti gjenital, zbulim ndërmenstrual, postkital, ndonjë rritje në zonën gjenitale), duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog për një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Edhe nëse nuk ka ankesa, të gjitha gratë në moshë riprodhuese këshillohen të bëjnë teste për të identifikuar llojet e rrezikshme të HPV. Nëse rezultati i shqyrtimit është negativ, studimet vijuese vijuese mund të bëhen një herë në 3 vjet. Nëse shqyrtimi është pozitiv, dhe nuk ka manifestime të jashtme, atëherë provimet e kontrollit caktohen çdo vit. Pas trajtimit kirurgjikal dhe ilaçit, kontrollimi monitorohet një herë në gjashtë muaj.

Papillomavirusi njerëzor ka një shkallë të lartë të përhapjes në mesin e popullatës në botë. Mjafton vetëm për një kohë të shkurtër të kontaktoni lëkurën e transportuesit. Virusi çon në ndarje anormale qelizore të epitelit, i cili provokon shfaqjen e papillomave, lythat gjenitale.

Infeksioni HPV ndodh shumë shpejt: madje një dëmtim i vogël ose çarje në lëkurë është e mjaftueshme për të transmetuar virusin nga bartësi i papillomavirusit tek një person i shëndetshëm. Rreth 30% e grave aktive seksuale janë bartëse të HPV.

Gratë që kanë marrëdhënie seksuale të pambrojtur janë në rrezik më të madh të kontraktimit të papillomavirusit njerëzor. Mundësia e infektimit nga partneri seksual në këtë rast vlerësohet në 80-90%.

Farë është shqyrtimi i HPV?

Sipas rrezikut kancerogjen, viruset klasifikohen në nëngrupet e mëposhtme:

jo onkogjen;
rrezik i ulët kancerogjen;
me rrezik kancerogjen mesatar;
me një rrezik të lartë kancerogjen.

Sojet onkogjene shfaqen si lythat gjenitale tek gratë dhe burrat. Ato janë të rrezikshme, sepse neoplazmat kanë tendencë të degjenerohen në malinje. Kjo çon në kancer të qafës së mitrës ose vaginës te gratë dhe në kancerin e penisit të glans tek burrat.

Sipas statistikave, 70% e popullsisë së rritur është e infektuar me papillomavirus, dhe gjysma e tyre janë njerëz të moshës riprodhuese. Një person mund të mos dyshojë për një infeksion. Më shpesh virusi shtypet, shkatërrohet nga imuniteti. Për shkak të dobësimit të sistemit imunitar, HPV aktivizohet.

Papillomavirusi mund të transmetohet:

Seksualisht. Infeksioni papillomavirus ndodh përmes kontaktit seksual të pambrojtur me transportuesin. Një prezervativ nuk është një garanci 100% e sigurisë.
Kontaktoni në mënyrë shtëpiake. Infeksioni ndodh përmes kontaktit me pacientin: përqafime, shtrëngime duarsh, puthje, përdorimi i sendeve personale të personit të infektuar (veshje, pajisje rroje, manikyr, etj.).
Nga nëna tek fëmija gjatë lindjes. Gratë me papillomavirus mund të tolerojnë një fëmijë të shëndetshëm. HPV nuk është një tregues për ndërprerjen e një shtatëzënie ose shkaktimin e një lindjeje të parakohshme. Formacionet paraqesin rrezik për infeksion për fëmijën, kështu që gratë këshillohen që të bëjnë një prerje cezariane.

Ekzaminimi i rregullt i HPV kryhet për të zbuluar gjendjet prekanceroze dhe kancerin e qafës së mitrës në fazat e hershme. Cfare eshte?

Ekzaminimi është kryerja e testeve shtesë për të zbuluar HPV.

Tek gratë, shkon si më poshtë:

gjatë një ekzaminimi të rregullt gjinekologjik, merret një njollosje;
kryhet një test i ADN-së papillomavirus (test PCR ose digen);
nëse të dhënat e hulumtimit zbulojnë praninë e papillomavirusit, shkalla e ndryshimit të indeve përcaktohet duke përdorur kolposkopinë dhe analizën citologjike.

Trajtimi dhe diagnostikimi i papillomavirusit njerëzor në Ufa kryhet nga mjeku obstetër-gjinekolog Akberova Regina Yurievna me emërim me telefon: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.

Si bëhet ekzaminimi i HPV në klinikën tuaj? Sa kushton?

Së pari ju duhet të bëni një takim me një obstetër-gjinekolog, i cili përfshin:

DHE. Ekzaminimi fillestar dhe konsultimi - 1000 rubla.

B. Kolposkopia video - 700 rubla, për të përcaktuar nëse ekziston një lezion i mitrës së qafës së mitrës HPV, erozioni dhe sëmundje të tjera prekanceroze dhe kanceroze.

NË. Marrja e një njollosje për: shkallën e pastërtisë - 200 rubla, qelizat atipike (citologji) - 300 rubla, duke marrë një njollë 200 rubla.

G. ADN - diagnostikim (PCR) i HPV i rrezikut të lartë onkogjen (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 dhe 59) me përcaktimin e tipit - 550 rubla

Kostoja e shërbimeve mund të sqarohet në faqen "mimet".

Trajtimi në Ufa të virusit papilloma te gratë në gjinekologji, ekzaminimi i HPV në Ufa në klinikën e LLC Euromed +.