Të gjitha sëmundjet seksualisht të transmetueshme. SST (sëmundje seksualisht të transmetueshme). Karakteristikat e përgjithshme të STD

Simptomat: kruajtje intensive, skuqje në zonën e flokëve. Duke përdorur një xham zmadhues, mund të shihni insekte që duken si gaforre të vogla. Zonat e prekura, komplikime të mundshme: te njerëzit me qime, mund të përhapet në të gjithë lëkurën. Morrat mund të transmetohen jo vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, por edhe nëpërmjet shtratit apo të brendshmeve. Gjendet në zonën pubike, qimet e sqetullave, mjekrën, vetullat dhe qerpikët.

Gonorreja

Gonorrea është një sëmundje infektive e transmetuar kryesisht përmes kontaktit seksual (transmetimi me kontakt - kur transmetohet nga nëna tek i porsalinduri gjatë lindjes), e karakterizuar nga dëmtimi i mukozave të uretrës, i cili manifestohet me urinim të dëmtuar.

Rruga kryesore e infektimit me gonorre, siç u përmend më lart, është nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, si dhe seksit anal dhe oral. Më rrallë, infeksioni ndodh përmes kontaktit. Ky është kryesisht një infeksion nga një nënë e sëmurë e një fëmije gjatë lindjes. Infeksioni ndodh shumë më rrallë përmes kontaktit shtëpiak, megjithëse bakteri mund të mbijetojë në lëkurën e paprekur dhe të thatë për rreth 4 orë.

Komplikimet: dëmtim i testisit dhe epididymis i tij, infertilitet, ngushtim i uretrës dhe shkrirja e prostatës.

Kur gonokoku hyn në uretër, ai zhvillohet uretriti, kur gonokokët hyjnë në zgavrën e gojës, zhvillohet inflamacioni i zgavrës së gojës dhe faringjiti dhe kur gonokokët hyjnë në rektum, zhvillohet inflamacioni i rektumit. Simptomat e para të uretritit gonorreal shfaqen 2-5 ditë pas marrëdhënies seksuale me një partner të sëmurë. Zakonisht shenja e parë është një ndjesi djegieje dhe dhimbje në uretër gjatë urinimit. Pas kësaj, ka një nxitje të shpeshtë për të urinuar dhe rrjedhje purulente, të trashë në ngjyrë të verdhë-kafe nga uretra. Hapja e jashtme e uretrës bëhet e kuqe, e fryrë dhe mund të shfaqen ulçera të vogla. Simptomat e stomatitit gonorreal dhe faringjitit janë pështymë e bollshme, dhimbje të moderuara të fytit. Proktiti gonorreal manifestohet me rrjedhje nga rektumi dhe kruajtje pranë anusit.

Sifilizi

Periudha e inkubacionit, simptomat: nga 8 deri në 100 ditë. Sifilizi primar: shfaqja e shankrit të fortë - një ulçerë e hapur pa dhimbje (të vetme ose e shumëfishtë) rozë ose e kuqe. Pas 2-6 javësh, shankri zhduket. Sifilizi sekondar: skuqje e lëkurës, ulçera në organet gjenitale dhe në gojë. Skuqje dhe dhimbje fyti, dhimbje koke, temperaturë, skuqje të syve, dhimbje kyçesh, rënie flokësh. Pas disa javësh deri në një vit, simptomat zhduken. Sifilizi latent: nuk ka manifestime të jashtme, megjithëse recidivat ndodhin herë pas here. Sifilizi terciar: dëmtim i rëndë i organeve dhe sistemeve vitale, veçanërisht i sistemit të qarkullimit të gjakut dhe atij nervor. Nyjet dhe gunga shfaqen në lëkurë.

Dëmtimi i çdo organi dhe çrregullime të rënda të sistemit nervor qendror janë të mundshme. Një sëmundje kronike e karakterizuar nga një kurs afatgjatë (në mungesë të trajtimit) të valëzuar me remisione dhe përkeqësime periodike. Në kushte të pafavorshme, treponema mund të formojë forma mbijetese që janë rezistente ndaj të gjitha barnave antisifilitike dhe në kushte të favorshme mund të kthehet në treponemë të zakonshme, duke shkaktuar rikthim të sëmundjes.

Pacienti është ngjitës që në javën e tretë të periudhës së inkubacionit, me forma manifeste dhe me forma të hershme latente të sifilizit. Ju gjithashtu mund të infektoheni përmes kontaktit seksual, puthjes, kontaktit me lëkurën e pacientit ose kontaktit me shtëpinë (nëpërmjet objekteve të përbashkëta). Në formën e hershme të sifilizit, të gjitha lëngjet biologjike të pacientit (pështymja, djersa, gjaku, shkarkimi nga organet gjenitale etj.) janë ngjitëse.

Forma e vonuar latente nuk është më e rrezikshme për të tjerët dhe nuk transmetohet përmes kontaktit të rastësishëm. Pacientët me sifiliz terciar gjithashtu nuk janë praktikisht ngjitës. Treponema është "këmbëngulëse": për shembull, mbijeton në rroba të lagura për disa orë dhe madje disa ditë. Kushdo që është trajtuar për sifiliz ka nevojë për vëzhgim të vazhdueshëm mjekësor.

Klamidia

Sëmundja shkaktohet nga bakteret e gjinisë klamidia. Në natyrë, ekzistojnë 2 lloje të klamidias, lloji i parë prek kafshët dhe zogjtë dhe mund të shkaktojë një sëmundje infektive te njerëzit - psittakosis. Lloji i dytë i klamidias quhet Chlamydia trachomatis. Dy nga 15 varietetet e klamidias ndikojnë në sistemin gjenitourinar të njeriut, duke shkaktuar klamidia urogjenitale (gjenitourinare). Klamidia urogjenitale është një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Shpesh ekziston një kombinim i klamidias me infeksione të tjera gjenitourinar - trichomoniasis, gardnerellosis, ureaplasmosis.

Periudha e inkubacionit për klamidia është afërsisht 1-3 javë. Një person me klamidia vëren një rrjedhje karakteristike të qelqtë nga uretra në mëngjes. Mund të ketë kruajtje ose shqetësim gjatë urinimit, ngjitje të sfungjerëve të hapjes së jashtme të uretrës. Ndonjëherë gjendja e përgjithshme vuan - vërehet dobësi, temperatura e trupit rritet pak. Duhet të theksohet se klamidia shpesh shfaqet pa simptoma të theksuara ose nuk manifestohet fare. Edhe pa trajtim, pas njëfarë kohe (rreth 2 javë), simptomat e sëmundjes zhduken. Në këtë rast, klamidia bëhet kronike; infeksioni klamidial, si të thuash, "ruhet" në trup, duke pritur një mundësi për t'u kujtuar përsëri.

Rreziku kryesor i klamidias qëndron pikërisht në ndërlikimet që mund të shkaktojë. Pas ca kohësh, klamidia "merr" në gjëndrën e prostatës dhe fshikëzat seminale, duke shkaktuar kronik prostatiti. Më tej, procesi kronik përhapet në epididymis, gjë që mund të çojë në një formë obstruktive infertiliteti mashkullor. Klamidia gjithashtu mund të futet në muret e fshikëzës dhe të shkaktojë hemorragjike cystitis. Inflamacioni kronik i uretrës i shkaktuar nga klamidia çon në zhvillimin e ngushtimit të saj ( shtrëngimet).

Gardnereloza

Një infeksion bakterial që transmetohet seksualisht. Periudha e inkubacionit për gardnerelozën është mesatarisht 7-10 ditë, por mund të variojë nga 3 ditë deri në 5 javë. Shumë shpesh ka një infeksion të përzier të Gardnerelës me gonokokë, trichomonas, klamidia dhe mikoplazma. Gardnereloza prek burrat dhe gratë njëlloj shpesh, por te burrat manifestimet e saj janë shpesh delikate dhe zbulohet më rrallë. Bartja asimptomatike e Gardnerella është e mundur dhe bartësi i këtij infeksioni infekton me të të gjithë partnerët e tij seksualë.

Tek meshkujt, gardnerella shkakton kryesisht uretritin. Me urethritin Gardnerella, shkarkimi nga uretra është gri, i ujshëm dhe ka një erë të pakëndshme "peshku". Numri i tyre është i parëndësishëm. Manifestime të tjera përfshijnë djegie, kruajtje ose thjesht ndjesi të pakëndshme gjatë urinimit, të cilat janë të zakonshme për uretritin. Me një kurs të gjatë, asimptomatik, infeksioni i gardnerelës herët a vonë çon në zhvillimin e një kronike prostatiti, dhe më pas - epididimiti, orkiti Dhe infertilitetit .

Trikomoniaza

Sëmundja shkaktohet nga lloji protozoar Trichomonas vaginalis. Habitati kryesor në trupin e mashkullit është gjëndra e prostatës dhe vezikulat seminale, në trupin e femrës është vagina. Megjithatë, kur hyn për herë të parë në trup, Trichomonas gjithmonë shkakton uretrit. Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit seksual me një pacient ose bartës të infeksionit.

Periudha e inkubacionit mund të variojë nga 2 ditë në 2 muaj, mesatarisht rreth 10 ditë. Sëmundja fillon me shfaqjen e një kruajtjeje karakteristike në zonën e penisit të glass gjatë urinimit. Pak më vonë, kruajtja përhapet në të gjithë uretrën dhe shfaqet një rrjedhje e paktë e bardhë ose gri me shkumë nga uretra. Në këtë rast, mund të shfaqen vija gjaku në spermë (hemospermia).

Nëse nuk trajtohet, pas 3-4 javësh të gjitha simptomat zhduken dhe sëmundja bëhet kronike. Në të njëjtën kohë, pacienti përjeton rregullisht acarime të lidhura me marrëdhëniet e dhunshme seksuale, konsumimin e alkoolit etj. Për më tepër, infeksioni Trichomonas shpejt "merr" në gjëndrën e prostatës dhe vezikulat seminale, duke shkaktuar zhvillimin e prostatitit kronik dhe vezikulitit. Infeksioni me trichomonas gjithashtu mund të shkaktojë kronik epididymitis Dhe orkide , e cila shpesh çon në infertilitetit. Infeksioni me trichomonas mund të kontribuojë në inflamacionin e fshikëzës dhe veshkave. Përveç kësaj, me trichomoniasis, formimi i erozioneve dhe ulcerave të organeve gjenitale është i mundur, kryesisht në penisin dhe lafshën e gëlbazës.

Ureaplazmoza dhe mikoplazmoza

Ureaplasmosis shkaktohet nga patogjen Ureaplasma urealiticum, mycoplasmosis - Micoplasma hominis. Të dy sëmundjet janë aq të ngjashme sa që pothuajse gjithmonë konsiderohen së bashku. Ju mund të infektoheni me ureaplazmozë vetëm përmes kontaktit seksual me një pacient ose një bartës të ureaplazmës (mikoplazma).

Periudha e inkubacionit është mjaft e gjatë, 50-60 ditë. Sëmundja fillon me simptomat e zakonshme të uretritit, i cili nuk ka ndonjë veçori specifike. Një person i sëmurë vëren një djegie ose kruajtje gjatë urinimit, rrjedhje nga uretra në mëngjes, një rritje të lehtë të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm. Shkarkimi nga uretra mund të jetë manifestimi i vetëm i sëmundjes. Uretriti i shkaktuar nga ureaplazma (mikoplazma) shpesh shoqërohet me balanopostit. Për sa i përket ashpërsisë, simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë nga shumë të ndritshme, akute në të zbehura, mezi të dukshme, me mungesë pothuajse të plotë të manifestimeve klinike.

Herpes

Sëmundja shkaktohet nga virusi herpes simplex i njeriut. Gjithsej janë 6 lloje të këtij virusi, më të zakonshmet janë dy: Tipi I i virusit prek fytyrën, buzët, bustin, Tipi II është urogjenital, pra prek sistemin gjenitourinar të njeriut. Megjithatë, kohët e fundit ka pasur dëshmi se viruset herpes të llojeve të ndryshme mund të transformohen në njëri-tjetrin, se virusi i tipit I mund të shkaktojë dëmtime në organet gjenitale dhe anasjelltas.

Infeksioni me virusin nuk ndodh vetëm nëpërmjet kontaktit seksual me një person të sëmurë. Mund të infektoheni edhe duke puthur, duke përdorur enët e përbashkëta, peshqirët, rrobat, pra me mjete shtëpiake. Një pacient me një infeksion herpetik është ngjitës, si rregull, vetëm gjatë një përkeqësimi. Sëmundja ka një shkallë të lartë ngjitëse, domethënë nëse ka pasur kontakt me një person të sëmurë, atëherë probabiliteti i infektimit është shumë i lartë. Si mund të infektoheni me virusin herpes? Periudha e inkubacionit është 3-7 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute, me flluska që shfaqen në kokën e penisit dhe në shtresën e brendshme të lafshës, të rrethuar nga një kufi i kuq. Më rrallë, flluska shfaqen në skrotum dhe perineum. Duke depërtuar, flluskat lënë erozione në vendin e tyre, të cilat mund të bashkohen, duke formuar lezione të mëdha në raste të rënda. Fenomene të ngjashme ndodhin në mukozën e uretrës (uretrit herpetik). Pacientët ankohen për dhimbje dhe djegie në uretër gjatë urinimit. Në mëngjes, shpesh ka rrjedhje nga uretra, zakonisht në formën e një rënieje në të brendshme. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit mund të rritet dhe nyjet limfatike inguinale mund të zmadhohen. Edhe nëse nuk trajtohen, simptomat zakonisht largohen vetë brenda 1-2 javësh. Megjithatë, më pas, në 3/4 e të infektuarve me virus, sëmundja përsëritet dhe koha deri në rikthimin e radhës mund të variojë nga disa javë deri në disa vjet. Rikthimi i radhës i sëmundjes mund të shoqërohet me një sërë arsyesh - stresi, imuniteti i dëmtuar, ftohja, kequshqyerja dhe tek gratë - shtatzënia dhe madje fillimi i menstruacioneve.

Papillomavirusi i njeriut

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut (PVI, lythat virale, lythat gjenitale, kondilomatoza veneriane) është një grup sëmundjesh infektive virale të karakterizuara nga zhvillimi Pformacionet apillomatoze në lëkurë dhe mukoza.

Kondilomat gjenitale janë një sëmundje seksualisht e transmetueshme, si dhe përmes kontaktit familjar. Infeksioni zakonisht ndodh nëpërmjet kontaktit seksual në vaginë, rektum dhe më rrallë gjatë seksit oral.

Ndjeshmëria e njeriut ndaj viruseve papilloma është e lartë, sëmundja është e përhapur. Periudha e inkubacionit: nga 1 deri në 5 muaj. Transmetimi i HPV tek partneri seksual ndodh në 46-67% të rasteve. Është gjithashtu e mundur të transferohet infeksioni HPV nga prindërit tek fëmijët dhe brenda grupeve të fëmijëve.

Tek meshkujt, lythat gjenitale shfaqen më shpesh në grykën koronale të penisit dhe frenulum, më rrallë në kokë, trupin e penisit dhe sfungjerët e hapjes së jashtme të uretrës. Shfaqja e kondilomave në vetë uretrën është shumë e pakëndshme. Kjo zakonisht manifestohet me vështirësi në urinim, një ndryshim në formën e rrjedhës së urinës dhe spërkatjen e saj. Si rregull, kondilomat e mesme dhe të mëdha mund të ndihen lehtësisht në uretër si te burrat ashtu edhe te gratë.

Kandidiaza (mëllenjë)

Sëmundja shkaktohet nga kërpudhat Candida albicans të ngjashme me maja. Mund të jetë pasojë e përdorimit jo të duhur të antibiotikëve, kontraceptivëve të ndryshëm, pomadave dhe kremrave me efekt baktericid. Ndonjëherë kandidiaza gjenitale zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje të përgjithshme të shoqëruar me çrregullime metabolike ose ulje të imunitetit (për shembull, diabeti mellitus). Ju gjithashtu mund të infektoheni me kandidiazë përmes kontaktit seksual. Tek meshkujt, sëmundja fillon me uretritin kandidal.

Periudha e inkubacionit është 10-20 ditë. Simptoma më e habitshme e sëmundjes është shfaqja e rrjedhjes së trashë mukoze të bardhë-rozë nga uretra me fije të bardha me fije. Mund të ketë gjithashtu siklet në uretër gjatë urinimit. Shëndeti i përgjithshëm rrallë vuan. Uretriti kandidal shoqërohet shpesh me balanopostit me njolla karakteristike të djathit në penis dhe në shtresën e brendshme të lafshës.

Candida uretriti zakonisht ka një natyrë kronike. Në këtë sfond, pas disa kohësh, kronike prostatiti, epididymitis Dhe orkiti. Si rezultat, mund të zhvillohet infertiliteti. Kandidiaza gjithashtu mund të përhapet në fshikëz dhe madje edhe në veshka. Sëmundja bëhet më e rëndë kur shfaqet një infeksion bakterial.

Infeksioni HIV, SIDA

SIDA - sindromi i mungesës së imunitetit të fituar - një sëmundje e shkaktuar nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut - HIV. HIV prek qelizat e trupit të njeriut që janë krijuar për të luftuar infeksionet - qelizat e sistemit imunitar Periudha e inkubacionit, simptomat: nga 1 deri në 8 muaj (në varësi të gjendjes së imunitetit të personit. Periudha latente (e fshehur). Simptomat janë e ngjashme me të ftohtin (ARI): temperaturë, diarre, ënjtje limfatike, lodhje etj.. Më pas shfaqet shfaqja e sëmundjeve të rënda nga të cilat nuk vuan një person me sistem imunitar të shëndetshëm: pneumonia e pneumocistit, sarkoma e Kaposit etj.

Kohëzgjatja e sëmundjes është nga 1 deri në 15 vjet. Lëngjet që përmbajnë shumë viruse dhe hyrja e të cilave në gjak është e rrezikshme: sperma, gjaku, sekrecionet vaginale, qumështi i gjirit. Shkarkimet jo të rrezikshme: djersë, urina, feçe, lot, pështymë, rrjedhje hundore.

SIDA është e vetmja sëmundje seksualisht e transmetueshme që çon në vdekje; një kurë për të nuk është gjetur deri më sot.

SIDA mund të infektohet edhe nëpërmjet seksit anal dhe oral. Më shpesh, SIDA shfaqet gjatë seksit anal.

Më shumë se një milion raste të infeksioneve seksualisht të transmetueshme (IST) ndodhin çdo ditë (1, 2).
Rreth 376 milionë infeksione të reja ndodhin çdo vit me një nga katër IST-klamidia, gonorrea, sifilizi ose trikomoniaza (1, 2).
Është vlerësuar se më shumë se 500 milionë njerëz kanë herpes gjenital, të shkaktuar nga virusi herpes simplex (HSV) (3).
Më shumë se 290 milionë gra kanë infeksion nga papillomavirusi human (HPV) (1).
Shumica e IST-ve janë asimptomatike ose shkaktojnë vetëm simptoma të vogla, të cilat mund të rezultojnë që IST të mos zbulohet.
IST-të si HSV tip 2 dhe sifilizi mund të rrisin rrezikun e marrjes së infeksionit HIV.
Në vitin 2016, 998,000 gra shtatzëna u infektuan me sifiliz, duke rezultuar në më shumë se 200,000 lindje të vdekura dhe vdekje neonatale (5).
Në disa raste, IST-të mund të kenë pasoja serioze për shëndetin riprodhues përtej ndikimit të menjëhershëm të vetë infeksionit (për shembull, infertiliteti ose transmetimi nga nëna te fëmija).
Programi i Mbikëqyrjes së Rezistencës Antimikrobike Gonokoke ka identifikuar shkallë të lartë të rezistencës ndaj kinoloneve, rritje të rezistencës ndaj azitromicinës dhe rritje të rezistencës ndaj cefalosporinave me spektër të zgjeruar. Rezistenca ndaj drogës, veçanërisht në gonorre, përbën një kërcënim serioz për përpjekjet për të reduktuar barrën e IST-ve në mbarë botën.

IST-të transmetohen kryesisht përmes kontaktit seksual, duke përfshirë seksin vaginal, anal dhe oral. Përveç kësaj, një numër i IST-ve transmetohen jo seksualisht, për shembull nëpërmjet gjakut ose produkteve të gjakut. Shumë IST, duke përfshirë klamidia, gonorrea dhe kryesisht hepatiti B, HIV dhe sifilizi, mund të transmetohen gjithashtu nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

IST-të mund të ndodhin pa simptoma të dukshme të sëmundjes. Simptomat e zakonshme të IST-ve përfshijnë rrjedhje vaginale, rrjedhje uretral ose ndjesi djegieje gjatë urinimit te meshkujt, plagë gjenitale dhe dhimbje barku.

Shkalla e problemit

IST-të kanë një ndikim të thellë negativ në shëndetin seksual dhe riprodhues në të gjithë botën.

Më shumë se një milion raste të IST-ve ndodhin çdo ditë. OBSH vlerëson se në vitin 2016, kishte 376 milionë raste të infeksionit me një nga katër IST-klamidia (127 milionë), gonorreja (87 milionë), sifilizi (6.3 milionë) ose trikomoniaza (156 milionë). Më shumë se 500 milionë njerëz jetojnë me infeksion gjenital HSV (herpes gjenital), dhe rreth 300 milionë gra janë të infektuara me HPV, shkaku kryesor i kancerit të qafës së mitrës. Rreth 240 milionë njerëz në mbarë botën jetojnë me hepatitin kronik B. Infeksionet me HPV dhe virusin e hepatitit B mund të parandalohen nëpërmjet vaksinimit.

IST-të mund të kenë pasoja serioze përtej ndikimit të menjëhershëm të vetë infeksionit.

IST-të si herpesi dhe sifilizi mund të rrisin rrezikun e infektimit me HIV me tre ose më shumë herë.
Transmetimi nga nëna tek fëmija i IST-ve mund të rezultojë në lindje të vdekur, vdekje neonatale, peshë të ulët të lindjes dhe prematuritet, sepsë, pneumoni, konjuktivit neonatal dhe anomali kongjenitale. Rreth 1 milion gra shtatzëna u infektuan me sifiliz në vitin 2016, duke rezultuar në afërsisht 350,000 rezultate të pafavorshme të lindjes, duke përfshirë 200,000 lindje të vdekura dhe vdekje neonatale (5).
Infeksioni HPV është përgjegjës për 570,000 raste të kancerit të qafës së mitrës dhe më shumë se 300,000 vdekje nga kanceri i qafës së mitrës çdo vit (6).
IST-të si gonorreja dhe klamidia janë shkaktarët kryesorë të sëmundjeve inflamatore të legenit dhe infertilitetit tek gratë.

Parandalimi i IST

Qasjet e këshillimit dhe ndryshimit të sjelljes

Ndërhyrjet e këshillimit dhe ndryshimit të sjelljes janë mjete për parandalimin parësor të IST-ve (përfshirë HIV-in) si dhe parandalimin e shtatzënive të padëshiruara. Ato mbulojnë në veçanti:

Edukim gjithëpërfshirës seksual, këshillim për IST dhe HIV para dhe pas testimit;
Këshillim për seks më të sigurt/reduktim rreziku, promovim i përdorimit të prezervativit;
Ndërhyrjet që synojnë popullatat kryesore dhe të cenueshme si adoleshentët, punonjësit e seksit, burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra dhe njerëzit që injektojnë drogë;
Edukim dhe këshillim i përshtatur për nevojat e adoleshentëve.

Përveç kësaj, këshillimi mund të rrisë aftësinë e njerëzve për të njohur simptomat e IST-ve dhe gjasat që ata të kërkojnë kujdes ose të rekomandojnë që partnerët e tyre seksual ta bëjnë këtë. Fatkeqësisht, injoranca e publikut, mungesa e trajnimit të duhur midis punonjësve të kujdesit shëndetësor dhe stigmatizimi i vazhdueshëm dhe i përhapur i të gjitha gjërave që lidhen me IST-të vazhdojnë të pengojnë përdorimin më të gjerë dhe më efektiv të këtyre ndërhyrjeve.

Metodat e barrierave

Nëse përdoren në mënyrë korrekte dhe sistematike, prezervativët janë një nga metodat më efektive të mbrojtjes kundër IST-ve, përfshirë HIV-in. Prezervativët për femra janë efektivë dhe të sigurt, por nuk përdoren në programet kombëtare aq gjerësisht sa prezervativët për meshkuj.

Diagnoza e IST-ve

Testet e sakta diagnostikuese për IST përdoren gjerësisht në vendet me të ardhura të larta. Ato janë me interes të veçantë për diagnostikimin e infeksioneve asimptomatike. Megjithatë, disponueshmëria e testeve diagnostikuese në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme mbetet shumë e ulët. Në vendet ku testet janë të disponueshme, ato shpesh janë shumë të shtrenjta dhe nuk janë të disponueshme në nivel lokal; Megjithatë, pacientët shpesh duhet të presin shumë gjatë për rezultatet (ose të kthehen në objektin diagnostik për ta). Si rezultat, ndjekja është e vështirë dhe kujdesi ose trajtimi mjekësor nuk ofrohet plotësisht.

Aktualisht, të vetmet teste të shpejta të lira për IST janë testet për sifilizin dhe HIV. Një test i shpejtë për sifilizin përdoret tashmë në disa vende me burime të kufizuara. Një test i shpejtë paralel për HIV/sifilizin është gjithashtu i disponueshëm sot, i cili përfshin marrjen e vetëm një mostre gjaku nga shpimi i gishtit dhe përdorimin e një fisheku të thjeshtë testimi. Ky test është i besueshëm, jep rezultate në 15-20 minuta dhe mund të përdoret me përgatitje minimale. Falë ardhjes së testeve të shpejta për sifilizin, normat e diagnostikimit për gratë shtatzëna janë rritur. Megjithatë, nevojiten akoma më shumë përpjekje për të siguruar që të gjitha gratë shtatzëna të testohen për sifiliz në shumicën e vendeve me të ardhura të ulëta dhe të mesme.

Një numër testesh të shpejta për IST të tjera janë duke u zhvilluar për të përmirësuar diagnostikimin dhe trajtimin e IST-ve, veçanërisht në vendet me burime të kufizuara.

Trajtimi i IST-ve

Tani ka trajtime efektive për disa IST.

Vitet e fundit, rezistenca e IST-ve, veçanërisht e gonorresë, ndaj antibiotikëve është rritur me shpejtësi, duke ngushtuar gamën e opsioneve të trajtimit. Programi i Mbikëqyrjes së AMR-së së Gonokokut (GASP) ka identifikuar shkallë të lartë të rezistencës ndaj kinolonit, rritje të rezistencës ndaj azitromicinës dhe rritje të rezistencës ndaj cefalosporinave me spektër të zgjeruar, barnat e linjës së fundit. Shfaqja e ndjeshmërisë së reduktuar të patogjenit të gonorresë ndaj cefalosporinave me spektër të zgjeruar, së bashku me rezistencën tashmë ekzistuese ndaj penicilinave, sulfonamideve, tetraciklinave, kinoloneve dhe makrolideve, e vendos gonokokun në mesin e mikroorganizmave me rezistencë ndaj shumë ilaçeve. Rezistenca antimikrobike e IST-ve të tjera shfaqet gjithashtu, megjithëse mbetet më pak e zakonshme, duke e bërë parandalimin e IST-ve dhe trajtimin e menjëhershëm kritik (7).

Menaxhimi i pacientëve me IST

Në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, trajtimi bazohet në identifikimin e shenjave dhe simptomave të vazhdueshme, lehtësisht të njohura pa teste laboratorike. Kjo qasje quhet sindromike. Terapia sindromë pas sindrome, shpesh e bazuar në algoritme klinike, i lejon ofruesit e kujdesit shëndetësor të diagnostikojnë një infeksion specifik bazuar në sindromat e vëzhguara (të tilla si rrjedhjet vaginale, rrjedhjet nga uretra, ulçera gjenitale, dhimbje barku).

Terapia sindromike është një teknikë e thjeshtë që ofron trajtim të shpejtë në të njëjtën ditë dhe eliminon nevojën për testime diagnostike të kushtueshme ose të vështira për t'u aksesuar për pacientët simptomatikë. Megjithatë, me këtë qasje, mund të ketë raste të trajtimit të panevojshëm që janë përshkruar, si dhe infeksione të munguara, pasi shumica e IST-ve ndodhin pa simptoma. Kështu, është jashtëzakonisht e rëndësishme që terapia specifike për sindromën të shoqërohet me ekzaminim.

Për të parandaluar përhapjen e infeksionit dhe për të parandaluar rikthimet, një komponent i rëndësishëm i punës së trajtimit me pacientët me IST është trajtimi i partnerëve të tyre seksualë.

Vaksinat dhe ndërhyrjet e tjera biomjekësore

Ka vaksina të sigurta dhe shumë efektive kundër dy IST-ve - hepatitit B dhe papillomavirusit njerëzor (HPV). Paraqitja e tyre ishte një arritje e madhe në fushën e parandalimit të IST. Në 95% të vendeve, vaksina e hepatitit B përfshihet në orarin e imunizimit të fëmijërisë, duke parandaluar miliona vdekje nga sëmundjet kronike të mëlçisë dhe kanceri i mëlçisë çdo vit.

Që nga tetori 2018, vaksinimi kundër HPV është përfshirë në orarin e vaksinimit në 85 vende, shumica e të cilave klasifikohen si vende me të ardhura të larta dhe të mesme. Arritja e niveleve të larta (> 80%) të mbulimit të vaksinimit HPV midis grave të reja (të moshës 11 deri në 15 vjeç) do të parandalonte miliona vdekje gjatë dekadës së ardhshme midis grave në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, ku incidenca e kancerit të qafës së mitrës është më e larta.

Puna për marrjen e vaksinave kundër herpesit dhe HIV është afër përfundimit dhe një numër vaksinash kandidate janë tashmë në fazat e para të provave klinike. Puna për vaksinat kundër klamidias, gonorresë, sifilizit dhe trikomoniazës është ende në fazat e hershme.

Ndërhyrje të tjera biomjekësore për të parandaluar disa IST përfshijnë rrethprerjen e meshkujve të rritur dhe përdorimin e mikrobiocideve.

Rrethprerja e meshkujve redukton rrezikun e infektimit me HIV tek meshkujt heteroseksualë me afërsisht 60% dhe siguron njëfarë mbrojtjeje kundër IST-ve të tjera si herpesi dhe HPV.
Përdorimi i xhelit tenofovir si një mikrobiocid vaginal ka pasur rezultate të përziera në parandalimin e marrjes së HIV-it, por ka treguar njëfarë efektiviteti kundër HSV-2.

Masat aktuale për të frenuar përhapjen e IST nuk janë të mjaftueshme

Ndryshimi i sjelljes është sfidues

Pavarësisht përpjekjeve të rëndësishme për të identifikuar ndërhyrje të thjeshta që mund të zvogëlojnë sjelljen e rrezikshme seksuale, ndryshimi i sjelljes mbetet sfidues. Hulumtimi ka identifikuar nevojën për të synuar popullatat e përcaktuara me kujdes, për të kryer konsultime të gjera me popullatat e synuara të identifikuara dhe për t'i përfshirë ato në hartimin, zbatimin dhe vlerësimin e ndërhyrjeve.

Shërbimet e shqyrtimit dhe trajtimit të IST-ve mbeten të pazhvilluara

Njerëzit që kërkojnë shërbime të shqyrtimit dhe trajtimit të IST-ve përballen me shumë sfida. Këto sfida përfshijnë burime të kufizuara, stigmë, cilësi të dobët të shërbimeve dhe ndjekje të ulët ose aspak të partnerëve intimë.

Në shumë vende, shërbimet IST ofrohen veçmas dhe nuk janë të integruara në kujdesin shëndetësor parësor, planifikimin familjar dhe shërbime të tjera rutinë të kujdesit shëndetësor.
Në shumë mjedise, shqyrtimi për infeksione asimptomatike shpesh nuk është i mundur për shkak të mungesës së personelit të trajnuar, kapacitetit laboratorik dhe mjekimeve të përshtatshme.
Popullatat e margjinalizuara me përqindjet më të larta të IST-ve, si punonjësit e seksit, burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra, njerëzit që injektojnë drogë, të burgosurit, popullatat e lëvizshme dhe adoleshentët, shpesh nuk kanë akses në shërbimet e duhura të shëndetit seksual.

aktivitetet e OBSH-së

OBSH zhvillon norma dhe standarde globale për trajtimin dhe parandalimin e IST-ve, forcon sistemet e mbikëqyrjes dhe monitorimit, duke përfshirë gonorrenë rezistente ndaj ilaçeve, dhe udhëheq procesin e formësimit të agjendës globale të kërkimit për IST.

Aktivitetet tona aktualisht udhëhiqen nga Strategjia Globale e Sektorit të Shëndetit për Infeksionet Seksualisht të Transmetueshme 2016–2021(8) , miratuar nga Asambleja Botërore e Shëndetësisë në 2016, dhe Strategjia Globale për Shëndetin e Grave, Fëmijëve dhe Adoleshentëve (9), e miratuar nga Kombet e Bashkuara në 2015, të cilat theksojnë nevojën për të ofruar një paketë gjithëpërfshirëse, të integruar të ndërhyrjeve thelbësore, duke përfshirë informacionin dhe shërbimet për parandalimin e HIV-it dhe infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme. Asambleja e gjashtëdhjetë e nëntë Botërore e Shëndetësisë miratoi tre strategji globale të sektorit shëndetësor për periudhën 2016-2021. për HIV, hepatitin viral dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST).

OBSH punon me vendet për të adresuar sa vijon:

Rritja e shërbimeve efektive IST, duke përfshirë:

menaxhimi i pacientëve me IST dhe këshillimi për çështje që lidhen me IST;
testimi për sifilizin dhe trajtimi i tij, veçanërisht tek gratë shtatzëna;
vaksinimi kundër hepatitit B dhe HPV;
depistimi për IST në popullatat me rrezik të lartë të IST;

Promovoni zbatimin e strategjive për të përmirësuar efektivitetin e parandalimit të IST, duke përfshirë:

integrimin e shërbimeve të IST në sistemet ekzistuese shëndetësore;
promovimi i shëndetit seksual;
matja e barrës së IST;
monitorimi dhe reagimi ndaj rezistencës antimikrobike të IST;

Mbështetni zhvillimin e mjeteve të reja për parandalimin e IST-ve, të tilla si:

teste në pikën e kujdesit për diagnostikimin e IST;
barna të reja kundër gonorresë;
vaksinat dhe ndërhyrjet e tjera biomjekësore kundër IST.

IST-të tek meshkujt mund të grupohen në tre kategori:

Infeksionet që shkaktojnë lezione në organet gjenitale (ulçera, puçrra dhe formacione në organet gjenitale).
Infeksionet seksualisht të transmetueshme, të cilat kryesisht çojnë në inflamacion të uretrës dhe uretrës (uretrit) te meshkujt.
IST sistemike, për shkak të të cilave simptomat përkatëse shfaqen në të gjithë trupin.

Disa infeksione (të tilla si sifilizi dhe gonorrea) që shkaktojnë simptoma lokale ose uretrit mund të shkaktojnë dëmtime në organe të tjera dhe të përhapen në të gjithë trupin nëse nuk trajtohen menjëherë.

Në varësi të infeksionit specifik, lezionet gjenitale mund të përfshijnë lytha, plagë të dhimbshme dhe flluska në organet gjenitale mashkullore. IST-të që çojnë në uretrit kanë shenja dhe simptoma të hershme që shpesh shoqërohen me një infeksion të traktit urinar, duke përfshirë siklet, ndjesi të dhimbshme ose djegieje gjatë urinimit dhe rrjedhje uretrale.

PERIUDHA E INKUBACIONIT TË STIS TE BURRAT: TABELA

IST: LISTA E INFEKSIONEVE TE BURRAT

Lista e mëposhtme përshkruan shenjat, simptomat dhe trajtimet për infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme te meshkujt.

Klamidia është një infeksion bakterial që është i zakonshëm tek të rinjtë seksualisht aktivë. Kjo sëmundje shkaktohet nga bakteri Chlamydia trachomatis. Si burrat ashtu edhe gratë janë të infektuar, shumë prej tyre nuk kanë shenja të sëmundjes. Një nga simptomat më të zakonshme që shkakton ky infeksion tek meshkujt është djegia dhe shqetësimi gjatë urinimit (uretriti). Klamidia gjithashtu mund të çojë në inflamacion dhe dhimbje në testikuj. Infeksioni me klamidia zakonisht trajtohet me antibiotikë si azitromicina. Ndonjëherë mund të ndodhë një infeksion i dytë (rikthim), veçanërisht kur partneri seksual i një burri të infektuar nuk trajtohet.

Gonorreja

Ashtu si klamidia, gonorrea është një infeksion bakterial që jo gjithmonë shkakton simptoma dhe shpesh kalon i padiagnostikuar, domethënë i fshehur. Gonorreja gjithashtu ndonjëherë shkakton uretrit te meshkujt, që rezulton në djegie ose dhimbje gjatë urinimit dhe rrjedhje nga uretra. Gonorreja ndodh për shkak të baktereve Neisseria gonorrhoeae (gonococcus). Nëse një mashkull ka simptoma të kësaj IST, ato shfaqen afërsisht 4-8 ditë pas infektimit. Gonorreja gjithashtu mund të shkaktojë infeksion në rektum dhe fyt. Përveç kësaj, bakteret (gonokokët) mund të përhapen brenda trupit, duke shkaktuar simptoma të tilla si skuqje të lëkurës dhe dhimbje kyçesh. Antibiotikët, si Cefiximum, zakonisht përdoren për të trajtuar gonorrenë tek meshkujt. Mjekët shpesh përshkruajnë trajtim për klamidia së bashku me medikamente për gonorrenë, pasi të dy infeksionet shpesh ndodhin së bashku.

Trikomoniaza

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) është IST më i rrezikshëm pasi shkakton mosfunksionim të sistemit imunitar të trupit. Nuk ka simptoma specifike që sinjalizojnë infeksion HIV, por disa burra zhvillojnë ethe dhe sëmundje të ngjashme me gripin 2-4 javë pas infektimit. Sapo virusi të fillojë të shtypë në mënyrë aktive sistemin imunitar, mund të zhvillohen komplikime serioze, të tilla si infeksione të pazakonta (të zgjatura dhe të vazhdueshme), disa lloje kanceri dhe demencë. Sot ka shumë medikamente për të vonuar ose parandaluar përparimin e sëmundjes.

Viruset herpes simplex (HSV, HSV) tek meshkujt shkaktojnë ulçera të dhimbshme me flluska (disi të ngjashme me puçrrat) në zonat e trupit që bien në kontakt me lëkurën e partnerit gjatë marrëdhënies seksuale. Ato mund të transmetohen përmes çdo lloj kontakti seksual. Në mënyrë tipike, herpesi i tipit 1 shkakton plagë rreth gojës, ndërsa HSV tipi 2 (HSV-2) është një herpes gjenital, por të dy llojet mund të infektojnë zonën gjenitale. Ashtu si me disa IST të tjera, një burrë mund të infektohet me HSV dhe të mos ketë simptoma ose të ketë shumë të lehta. Edhe kur simptomat e dukshme largohen, infeksioni mund të transmetohet te një person tjetër.

Dëmi i shkaktuar nga HSV zakonisht merr formën e flluskave të dhimbshme që përfundimisht shpërthejnë, duke formuar ulçera dhe më pas zgjebe. Tek meshkujt, plagët zakonisht ndodhen në penis, skrotum, mollaqe, anus, brenda uretrës ose në lëkurën e kofshëve. Shpërthimi i parë i infeksionit herpetik është zakonisht më i rëndë se shpërthimet e mëvonshme dhe mund të shoqërohet me ethe dhe ënjtje të nyjeve limfatike.

Infeksioni HSV nuk është i shërueshëm dhe zgjat për gjithë jetën. Mund të shkaktojë rikthim në çdo kohë, megjithëse numri dhe ashpërsia ndryshojnë nga personi në person. Ilaçet antivirale mund të zvogëlojnë ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e një shpërthimi. Për meshkujt me relapsa të shpeshta, rekomandohen kurse më të gjata të terapisë antivirale (edhe kur simptomat nuk vërehen më).

Lythat gjenitale (HPV)

Infeksioni i papillomavirusit të njeriut (HPV) është një IST shumë i zakonshëm. Ka shumë lloje të HPV-së, të cilët kanë manifestime të ndryshme. Disa prej tyre shkaktojnë formacione në trup që nuk janë IST; lloje të tjera shfaqen pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, duke shkaktuar lytha gjenitale. Disa lloje të HPV janë shkaku i gjendjeve prekanceroze dhe kancerit të qafës së mitrës tek gratë. Shumica e njerëzve me infeksion HPV nuk zhvillojnë lytha gjenitale ose kancer, dhe trupi mund të luftojë vetë infeksionin. Sot, besohet se më shumë se 75% e njerëzve seksualisht aktivë janë infektuar me papillomavirus në një moment të jetës së tyre. Kur HPV shkakton lytha gjenitale te meshkujt, lezionet shfaqen si rritje të buta, mishore, të ngritura në penis ose në zonën anale. Ndonjëherë ato janë më të mëdha dhe marrin një pamje të ngjashme me lulelakrën.

Nuk ka kurë për HPV, por shpesh simptomat e virusit largohen vetë. Nëse kjo nuk ndodh, mund t'i nënshtroheni një procedure për heqjen e lythave gjenitale (lazer, preparate acide ose azot të lëngshëm). Djemtë dhe vajzat që nuk kanë hyrë ende në aktivitet seksual janë vaksinuar kundër llojeve më të zakonshme dhe të rrezikshme të HPV-së.

Hepatiti - inflamacion i mëlçisë

Hepatiti B dhe C janë dy sëmundje virale që mund të transmetohen seksualisht. Si virusi i hepatitit B (HBV) dhe virusi i hepatitit C (HCV) transmetohen përmes kontaktit me gjakun e një personi të infektuar ose gjatë marrëdhënieve seksuale, ngjashëm me virusin HIV. Hepatiti B ndonjëherë nuk shkakton simptoma, por në rreth 50% të rasteve mund të shkaktojë hepatit akut. Rreziku i kontraktimit të hepatitit B është se në afërsisht 5% të të infektuarve, sëmundja bëhet kronike. Njerëzit me hepatit B kronik janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit të mëlçisë. Megjithatë, sot tashmë është krijuar një vaksinë efektive për të parandaluar këtë sëmundje. Trajtimi i fazës akute përfshin kujdesin mbështetës dhe pushimin, por burrat me hepatit kronik trajtohen gjithashtu me interferon ose me ilaçe antivirale.

Ndryshe nga hep. B, Hepatiti C transmetohet rrallë përmes kontaktit seksual dhe zakonisht përhapet nga kontakti me gjakun e një personi të infektuar. Megjithatë, ky virus mund të transmetohet te një mashkull përmes kontaktit seksual. Shumica e njerëzve të infektuar me virusin e hepatitit C nuk kanë simptoma, kështu që sëmundja shpesh është e avancuar. Ndryshe nga hepatiti B, shumica e njerëzve me infeksion HCV (75-85% e të infektuarve) kanë një infeksion kronik me dëmtim të mundshëm të mëlçisë. Nuk ka ende një vaksinë kundër hepatitit C.

Sifilizi

Sifilizi është një infeksion bakterial i shkaktuar nga Treponema pallidum (treponema pallidum). Nëse nuk trajtohet, sëmundja përparon në tre faza dhe gjithashtu mund të mbetet latente. Shfaqja fillestare është një ulçerë pa dhimbje, e quajtur shankre, në vendin e organeve gjenitale. Chancroid zhvillohet 10-90 ditë pas infektimit dhe zgjidhet pas 3-6 javësh. Sifilizi mund të trajtohet me antibiotikë, por nëse humbet faza e parë e këtij infeksioni, mund të zhvillohet sifilizi sekondar. Në sifilizin sekondar, sëmundja përhapet në organe të tjera, duke shkaktuar një sërë simptomash që mund të përfshijnë skuqje të lëkurës, ënjtje të nyjeve limfatike, artrit, sëmundje të veshkave ose probleme të mëlçisë. Pas kësaj faze, mashkulli do të ketë një infeksion latent për shumë vite, pas së cilës zhvillohet sifilizi terciar. Sifilizi terciar mund të shkaktojë një sërë gjendjesh serioze, duke përfshirë infeksionin e trurit, zhvillimin e nyjeve të quajtura gumma, aneurizmin e aortës, humbjen e shikimit dhe shurdhim. Sot, sifilizi mund të shërohet me trajtimin e duhur antibiotik.

TESTET IST TE MESHKUJT: SI TE TESTOHET

Shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme diagnostikohen në bazë të një ekzaminimi vizual (pamja klinike dhe shenjat karakteristike fizike). Për shembull, herpesi dhe sifilizi zakonisht kanë simptoma të dukshme. Shpesh, zbulimi i infeksionit varet nga gjendja e përgjithshme dhe imuniteti i trupit.

Testimi për klamidia tek meshkujt mund të bëhet duke përdorur një mostër të urinës. Në këtë rast, nuk kërkohet përgatitje, por nuk duhet të urinoni të paktën një orë para testimit. Mund të përdoret gjithashtu gërvishtja. Për të zbuluar antitrupat (që shfaqen si përgjigje ndaj pranisë së infeksionit në trup), ekzaminohet një mostër gjaku; në këtë rast, para se ta merrni atë, duhet të përmbaheni nga ushqimi për të paktën 4 orë.

Metoda PCR mund të përdoret për të përcaktuar trikomoniazën. Në këtë rast merren për analiza kruarje, sekrecione prostate, ejakulat ose urina e mëngjesit. Nuk rekomandohet marrja e analizave gjatë trajtimit me antibiotikë, përveç rasteve kur rekomandohet nga mjeku. Një test për gonokokët kryhet në mënyrë të ngjashme.

Një mostër gjaku përdoret zakonisht për të zbuluar HIV, sifiliz dhe hepatit. Për të diagnostikuar herpesin dhe papillomavirusin njerëzor, më së shpeshti merret një njollë ose kruarje.

Cili mjek duhet t'i bëjë një mashkulli një test dhe analizë për IST?

Një njollë nga uretra ose gjak nga një venë/gisht për infeksione seksualisht të transmetueshme mund të merret nga një mashkull nga mjeku i laboratorit (grua ose burrë) në të cilin do të kryhet studimi. Nëse planifikoni të bëni një njollë në një klinikë falas, mund t'ju duhet një takim për një test, i cili do të lëshohet nga një terapist, urolog, venerolog ose dermatovenerolog.

Për disa IST, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistë të tjerë, për shembull, një gastroenterolog (për hepatitin) ose një imunolog (për HIV).

TRAJTIMI I STIS TE BURRAT

Trajtimi i IST-ve tek meshkujt mund të kryhet nga një urolog, venerolog ose dermatovenerolog. Sifilizi dhe gonorrea zakonisht trajtohen në një klinikë dermatovenerologjike, pasi këto janë sëmundje serioze që kërkojnë mbikëqyrje profesionale dhe respektim të një regjimi trajtimi.

Infeksionet virale të transmetueshme seksualisht, si HPV, mund të largohen vetë. Meqenëse nuk ka trajtim për papillomat, terapia për lythat gjenitale konsiston në heqjen e tyre.

Hepatiti B dhe, në një masë më të madhe, hepatiti C mund të vazhdojnë dhe të zhvillohen në një infeksion kronik. Për trajtimin e tyre mund të përdoren barna antivirale dhe interferoni. Medikamentet për HIV mund të kontrollojnë infeksionin, por nuk e kurojnë plotësisht virusin. Herpesi gjenital është i përjetshëm, megjithëse medikamentet antivirale mund të zvogëlojnë ashpërsinë dhe shpeshtësinë e shpërthimeve.

Pasojat e IST për shëndetin e meshkujve

Pa trajtimin e duhur, disa SST fillojnë të përhapen në të gjithë trupin dhe prekin të gjithë trupin, duke shkaktuar pasoja të gjera. Gonorreja dhe sifilizi janë shembuj të kushteve të shërueshme që mund të shkaktojnë pasoja të rënda nëse nuk kapen herët. Infeksioni HIV shkakton shtypjen e imunitetit, gjë që mund të çojë në vdekje nga kanceri ose infeksione të rralla, megjithëse trajtimi mund të vonojë ose vonojë efektet imunosupresive të virusit. Hepatiti B dhe C mund të shkaktojnë dëmtim të mëlçisë, i cili ndonjëherë përparon në dështim të organeve. Infeksioni herpetik vazhdon gjatë gjithë jetës dhe mund të ndodhë periodikisht. IST-të gjithashtu mund të shkaktojnë infertilitet.

Parandalimi i IST-ve tek meshkujt

Përdorimi i prezervativëve ndihmon në parandalimin e transmetimit të disa IST-ve, por asnjë metodë parandalimi nuk mund të mbrojë 100% nga infeksioni. Ndonjëherë IST-të prekin zona të trupit që zakonisht nuk mbrohen nga prezervativi gjatë marrëdhënieve seksuale. Një arsye tjetër e zakonshme për infeksion është se masat parandaluese injorohen nëse partneri nuk ka shenja të dukshme infeksioni dhe simptoma të një IST, ose ata hyjnë në kontakt të pambrojtur pa pritur që partneri të shërohet plotësisht (mungesa e simptomave të dukshme nuk gjithmonë do të thotë shërim). Kufizimi i numrit të kontakteve seksuale të pambrojtura ndihmon në uljen e rrezikut të kontraktimit të infeksioneve dhe diagnoza e hershme me këshillim dhe trajtim do të ndihmojë në parandalimin e përhapjes së mëtejshme të infeksioneve seksualisht të transmetueshme.

Megjithatë, shumë IST rrisin ndjeshëm rrezikun e transmetimit të HIV-it dhe disa janë veçanërisht të rrezikshme për njerëzit me HIV pozitiv. Ky artikull ofron informacion të shkurtër për disa IST.

Sifilizi

Sifilizi në kohën tonë është një infeksion që mund të shërohet plotësisht, nëse, sigurisht, është vendosur diagnoza e saktë. Fillon me formimin e një ulçere pa dhimbje (kankre), e cila formohet në vendin e infeksionit. Megjithatë, shankri mund të jetë në një vend që nuk bie në sy, për shembull, brenda vaginës dhe ndodh që të kalojë pa u vënë re. Kur është në kontakt me një shankër, sifilizi transmetohet lehtësisht te një partner tjetër.

Infeksioni mund të zbulohet me një analizë të veçantë gjaku pas 3-4 javësh, si dhe mund të zbulohet edhe në lëngun e ulçerës dhe lëngun cerebrospinal. Sifilizi mund të trajtohet me sukses me antibiotikë, por sifilizi i patrajtuar mund të çojë në dëmtim të sistemit nervor dhe sistemeve dhe organeve të tjera të trupit. Megjithatë, dëmi i shkaktuar nga sifilizi zakonisht nuk mund të riparohet.

Edhe pa trajtim, shankri zhduket vetvetiu në rreth tre javë. Pas kësaj, pacienti zhvillon sifiliz sekondar, i cili shpesh, edhe pse jo gjithmonë, shoqërohet nga një skuqje specifike. Pa trajtim, skuqja qëndron deri në 4-6 javë dhe largohet vetë.

Për njerëzit me HIV, sifilizi është veçanërisht i rrezikshëm sepse infeksionet prekin njëri-tjetrin.

Sifilizi çon në një rritje të ngarkesës virale të HIV dhe një ulje të statusit imunitar. Gjithashtu për njerëzit me një rrezik shumë më të lartë të neurosifilisit - dëmtimi i sistemit nervor, sifilizi ndonjëherë klasifikohet si një infeksion oportunist i lidhur me HIV. Përveç kësaj, sifilizi është më pak i trajtueshëm tek njerëzit me HIV pozitiv.

Prania e sifilisit në secilin partner rrit rrezikun e transmetimit të HIV-it dy deri në pesë herë. Gjithashtu, nëse një person tashmë ka sifiliz, mund të ketë rrezik të ritransmetimit të infeksionit, i cili mund të përkeqësojë sëmundjen. Nëse një person është seksualisht aktiv, rekomandohet që të testohet për sifiliz çdo 6 muaj, kjo është veçanërisht e rëndësishme për. Testimi për sifiliz rekomandohet edhe për të gjithë personat që kanë pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur. Sifilizi mund të jetë i rrezikshëm në vetvete, por trajtimi dhe diagnostikimi i këtij infeksioni gjithashtu ndihmon në parandalimin e HIV-it në popullatë.

Diagnoza dhe trajtimi i sifilizit janë veçanërisht të vështira për njerëzit me HIV.

Megjithatë, pa trajtim, agjenti shkaktar i sifilizit, spiroketa, do të mbetet në trup, gjë që mund të çojë në deformime, dëmtime të trurit dhe vdekje. Fazat e sifilisit mund të jenë delikate ose të mbivendosura; ato nuk ndjekin gjithmonë të njëjtin model, kështu që diagnoza e bazuar vetëm në simptoma është e pamundur. Në mënyrë tipike, simptomat e para përfshijnë formimin e një shankre pa dhimbje pas 3 javësh ose më shumë, i cili zgjat deri në 6 javë dhe më pas zhduket. Shpesh faza e parë e sifilizit shoqërohet me nyje limfatike të zgjeruara. Faza dytësore e sifilizit mund të shoqërohet me një skuqje të lëkurës, e cila shpesh shfaqet në pëllëmbët dhe shputat e këmbëve. Simptoma të tjera mund të përfshijnë ethe, lodhje, dhimbje të fytit, rënie të flokëve, humbje peshe, ënjtje të nyjeve limfatike, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore.

Sifilizi transmetohet nëpërmjet seksit vaginal, anal dhe oral, si dhe nga nëna tek fëmija dhe në raste shumë të rralla mund të transmetohet edhe me puthje (nëse ka ulçera në gojë). Sifilizi më së shpeshti transmetohet përmes kontaktit me shankrin dhe lëngun që ai sekreton. Në çdo fazë të sifilizit, ai mund të transmetohet nga nëna tek fëmija, gjë që mund të çojë në vdekjen e fetusit dhe defekte të lindjes tek fëmija. Prandaj, grave rekomandohet që të testohen për sifilizin në fillim dhe gjatë gjithë shtatzënisë, dhe të marrin trajtim specifik për të parandaluar që infeksioni të prekë fetusin.

Klamidia

Në raste të rralla, klamidia çon në sindromën Reiter, veçanërisht te të rinjtë, gjë që çon në infeksione të syve, uretrit dhe artrit. Simptomat e klamidias përfshijnë:

Shkarkimi nga penisi ose vagina.
Dhimbje gjatë urinimit.
Gjakderdhje e tepruar menstruale.
Dhimbje gjatë marrëdhënieve vaginale tek gratë.
Gjakderdhje midis periodave ose pas marrëdhënieve seksuale.
Dhimbje barku, nauze ose ethe.
Inflamacion i qafës së mitrës ose zorrëve.
Ënjtje dhe dhimbje të testikujve.

Megjithatë, 75% e grave me klamidia nuk kanë simptoma. Gratë shpesh mësojnë për infeksionin kur partneri i tyre e ka atë, ose kur shkojnë te mjeku për infertilitetin.

Simptomat mund të zgjasin nga 7 deri në 20 ditë. Tek meshkujt, klamidia zakonisht shkakton simptoma të një infeksioni uretral. Vetëm një në katër meshkuj nuk ka simptoma.

Klamidia transmetohet përmes seksit vaginal dhe anal, si dhe nga nëna tek fëmija. Në raste shumë të rralla, mund të transmetohet nga dora në sy nëse ka spermë ose rrjedhje vaginale në dorë. Ashtu si shumë IST, klamidia rrit rrezikun e transmetimit të HIV-it përmes seksit të pambrojtur.

Prezervativët janë shumë efektivë në parandalimin e klamidias. Klamidia ndonjëherë ngatërrohet me gonorrenë dhe sëmundje të tjera. Për një diagnozë të saktë, nevojitet një analizë e një njollosje të mukozës ose urinës. Klamidia mund të shërohet plotësisht me një kurs antibiotikësh.

Citomegalovirus (CMV)

Citomegalovirus (CMV)është një virus që transmetohet përmes lëngjeve të trupit. Ashtu si HIV-i, është një infeksion i pashërueshëm. CMV shumë shpesh transmetohet përmes kontaktit seksual. CMV zakonisht nuk manifestohet në asnjë mënyrë në trup dhe është i rrezikshëm vetëm gjatë shtatzënisë, pasi mund të transmetohet tek fetusi, si dhe gjatë mungesës së imunitetit. Në fazën e SIDA-s, ky infeksion mund të çojë në sëmundje shumë të rënda.

Infeksioni CMV në shumicën dërrmuese të rasteve është plotësisht asimptomatik. Megjithatë, transmetimi i përsëritur i virusit, siç ndodh shpesh, mund të shkaktojë aktivizim viral dhe simptoma të dhimbshme.

Manifestimet e infeksionit CMV, duke përfshirë ato me një status shumë të ulët imunitar, mund të përfshijnë:

Nyjet limfatike të zmadhuara, lodhje kronike, dobësi, ethe (CMV është një nga shkaqet e mononukleozës).
Problemet e sistemit tretës: të përzier, të vjella, diarre kronike.
Përkeqësimi i shikimit.

CMV gjendet në pështymë, spermë, gjak, sekrecione cervikale dhe vaginale, urinë dhe qumështin e gjirit. Mund të transmetohet përmes puthjes dhe kontaktit të ngushtë familjar, nga nëna tek fëmija dhe transfuzioni i gjakut. Megjithatë, më së shpeshti transmetohet përmes seksit vaginal, anal dhe oral.

CMV diagnostikohet me një test të veçantë gjaku. Ky test rekomandohet për të gjithë personat me HIV, si dhe për gratë që janë shtatzëna ose planifikojnë shtatzëni. Prezervativët mbrojnë kundër CMV gjatë seksit vaginal, anal dhe oral, por mund të ketë rreziqe në situata të tjera.

Gonorreja

Gonorrea është gjithashtu një IST shumë e zakonshme. Shkaktohet nga një bakter që mund të çojë në infertilitet, artrit dhe probleme me zemrën. Tek gratë, gonorreja mund të shkaktojë inflamacion të legenit. Gjatë shtatzënisë, gonorreja mund të çojë në abort dhe vdekje të fetusit.

Gonorreja mund të jetë asimptomatike. Simptomat tek gratë përfshijnë:

Urinim i shpeshtë, ndonjëherë i dhimbshëm.
Parregullsi menstruale, dhimbje në fund të barkut.
Dhimbje gjatë seksit.
Shkarkimet vaginale të verdhë ose të verdhë-jeshile.
Ënjtje ose ngurtësim i vulvës.
Artriti.

Simptomat tek meshkujt përfshijnë rrjedhje nga penisi dhe dhimbje gjatë urinimit. Simptomat mund të shfaqen 1-14 ditë pas transmetimit të infeksionit. Në 80% të femrave dhe 10% të meshkujve, gonorreja është plotësisht asimptomatike.

Gonorrea transmetohet përmes seksit vaginal, anal dhe oral. Mund të përcaktohet duke testuar një njollë nga vagina, uretra, rektumi ose fyti. Shpesh me gonorre, klamidia është gjithashtu e pranishme dhe të dyja infeksionet duhet të trajtohen menjëherë.

Prezervativët janë shumë efektivë në parandalimin e gonorresë. Ashtu si shumë IST të tjera, gonorreja rrit disa herë rrezikun e transmetimit të HIV-it nëpërmjet seksit të pambrojtur. Gonorrea shërohet lehtësisht me antibiotikë.

Hepatiti B"

Hepatiti B transmetohet lehtësisht përmes kontaktit seksual, por mund të parandalohet përmes vaksinimit. Pa trajtim brenda orës së parë pas lindjes, 90% e fëmijëve të lindur nga nëna me hepatit B zhvillojnë gjithashtu këtë virus. Hepatiti B transmetohet shumë më lehtë te njerëzit me HIV dhe gjithashtu çon në pasoja më të rënda të infektimit me HIV. Të gjithë personat seksualisht aktivë, përfshirë personat HIV pozitiv, rekomandohet të vaksinohen kundër hepatitit B.

Hepatiti mund të kalojë plotësisht pa u vënë re. Megjithatë, disa njerëz në katër javët e para pas transmetimit mund të përjetojnë: lodhje të rëndë, dhimbje koke, ethe, humbje të oreksit, nauze dhe të vjella, dhimbje barku, urinë të errët, jashtëqitje me ngjyrë të hapur, zverdhje të lëkurës dhe/ose të bardhëve të sytë ("verdhëza") ).

Hepatiti B transmetohet përmes seksit vaginal, anal dhe oral, dhe gjithashtu shpesh transmetohet përmes përdorimit të shiringave josterile.

Hepatiti B diagnostikohet duke përdorur një test gjaku. Për shumicën e njerëzve, virusi zhduket nga trupi vetë brenda 4-8 javëve të para. Megjithatë, në 20-30% infeksioni bëhet kronik, pra mbetet për jetë.

Prezervativët mbrojnë me siguri nga hepatiti B gjatë seksit, por rekomandohet vaksinimi për mbrojtje më të madhe.

Herpes

Dy viruse shkaktojnë plagë të ftohta - herpesi 1, i cili zakonisht shkakton plagë të ftohta dhe herpesi 2, i cili zakonisht shoqërohet vetëm me herpesin gjenital. Të dy viruset transmetohen seksualisht. Gjatë shtatzënisë, herpesi shoqërohet me rrezik të abortit dhe aktivizimi i infeksionit gjatë shtatzënisë mund të jetë i rrezikshëm për fetusin.

Më shpesh, herpesi transmetohet kur një partner ka plagë herpes. Ashtu si shumë viruse të tjera, herpesi mbetet në trup për gjithë jetën dhe është një infeksion i pashërueshëm.

Herpesi shkakton një skuqje me flluska karakteristike, zakonisht shumë të dhimbshme, që mund të shfaqen në organet gjenitale, brenda vaginës, në qafën e mitrës, anus, vithe, gojë ose vende të tjera. Manifestimet e herpesit mund të shoqërohen me dhimbje dhe kruajtje në zonën e prekur, djegie gjatë urinimit, zmadhimin e nyjeve limfatike në ijë, temperaturë, dhimbje koke dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Herpesi mund të jetë asimptomatik për një kohë shumë të gjatë; manifestimet e para të herpesit mund të shfaqen disa vite pas transmetimit. Është e nevojshme të ndiqni higjienën e rreptë kur shfaqen skuqje herpesike, lani duart tërësisht pasi prekni plagën, veçanërisht shmangni prekjen e syve. Manifestimet e herpesit bëhen më të shpeshta kur funksioni i sistemit imunitar ulet. Prandaj, te njerëzit me HIV me status të ulët imunitar, herpesi manifestohet më fort, me dhimbje, është më pak i trajtueshëm dhe mund të marrë forma serioze.

Herpesi transmetohet përmes kontaktit seksual, duke përfshirë edhe prekjen. Seksi oral i pambrojtur mund të përhapë herpesin nga goja në organet gjenitale. Herpesi zakonisht transmetohet nga kontakti i mukozës me plagët, por ekziston edhe rreziku menjëherë para shfaqjes së tyre. Ndonjëherë herpesi transmetohet edhe në mungesë të manifestimeve të jashtme. Të kesh herpes gjenital rrit rrezikun e transmetimit të HIV përmes seksit të pambrojtur me 4-6 herë.

Skuqjet e herpesit mund të ngatërrohen me infeksione dhe sëmundje të tjera, prandaj është e rëndësishme që ato të ekzaminohen nga një mjek. Edhe pse nuk ka asnjë mënyrë për të kuruar herpesin, ka trajtim për simptomat e tij. Ilaçet aciklovir dhe valacyclovir janë të përshkruara për të luftuar simptomat dhe për të parandaluar shfaqjet e reja.

Prezervativët reduktojnë ndjeshëm rrezikun e transmetimit të herpesit, por nuk e eliminojnë plotësisht atë. Partnerët këshillohen të përmbahen nga aktiviteti seksual nëse plagët shfaqen derisa të zhduken plotësisht. Gjithashtu, doza të vogla të barnave kundër herpesit të përshkruara nga mjeku mund të zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të herpesit.

HPV dhe lythat gjenitale

Papillomavirusi i njeriut (HPV) transmetohet shumë lehtë përmes kontaktit seksual. Ekzistojnë më shumë se 60 lloje të HPV. Disa prej tyre çojnë në formimin e lythave gjenitale - kondilomave, të tjerët janë plotësisht asimptomatikë. Disa HPV që nuk shkaktojnë simptoma lidhen me një rrezik në rritje të kancerit të qafës së mitrës dhe analit. Tek njerëzit me HIV, efektet e HPV mund të jenë më të rënda për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar. Në veçanti, ato kanë më shumë gjasa të kenë lytha gjenitale dhe për gratë HIV pozitive rreziku i kancerit të qafës së mitrës është shumë më i lartë.

Lythat gjenitale mund të formohen në organet gjenitale, në anus dhe rrallë në fyt. Zakonisht janë pa dhimbje, ndonjëherë kruhen dhe shpesh duken si një lulelakër në miniaturë. Pa trajtim, lythat gjenitale mund të shkaktojnë parehati. Ato zhvillohen më shpejt gjatë shtatzënisë, transmetimin e infeksioneve të tjera dhe uljen e statusit imunitar.

HPV transmetohet lehtësisht përmes seksit vaginal dhe anal. Në raste të rralla, HPV transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë lindjes. HPV diagnostikohet duke ekzaminuar një mostër indi. Për të parandaluar kancerin e lidhur me HPV, kryhet një analizë citologjike e njollave të mukozës së qafës së mitrës (papanicolaou smears), si dhe koloskopia.

HPV është një infeksion i pashërueshëm. Megjithatë, diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojë kancerin e qafës së mitrës. Lythat gjenitale mund të rishfaqen, por ato mund të hiqen me kirurgji - kirurgji konvencionale, kirurgji me lazer ose kriokirurgji. Ka edhe mjete të veçanta të jashtme për reduktimin e lythave gjenitale. Prezervativët zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të HPV, por nuk eliminojnë rrezikun e transmetimit. Kohët e fundit është vënë në dispozicion një vaksinë për të parandaluar shtamet e HPV të lidhur me kancerin dhe lythat gjenitale.

Ureaplasmosis

Ureaplasmosis është një sëmundje e shkaktuar nga ureaplasma (Ureaplasma urealyticum). Ureaplasma i përket mikrobeve ndërqelizore, si mikoplazma.

Ureaplazmat janë mikroorganizma të vegjël me një diametër prej rreth 0,3 mikron. Tek meshkujt, sëmundja prek uretrën dhe gjëndrën e prostatës. Gjatë ekzaminimit të pacientëve me sëmundje kronike inflamatore (kolpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis), ureaplasma shpesh izolohet. Ndonjëherë ato gjenden në njerëz praktikisht të shëndetshëm. Prandaj, besohet se ureaplazmat mund të shfaqin aktivitet patogjen ose të shkaktojnë bartje pa manifestimin e proceseve patologjike. Vetitë patologjike të ureaplazmave shfaqen në kushte të caktuara të trupit, kur rezistenca zvogëlohet - pas operacioneve, gjatë inflamacionit, sëmundjeve të përgjithshme ose acarimeve të tyre.

Shumë shpesh, ureaplazmoza shfaqet së bashku me mikoplazmozën. Të dy këta patogjenë (ureaplazma dhe mikoplazma), duke zënë një pozicion të ndërmjetëm midis viruseve dhe baktereve, i përkasin mikrobeve ndërqelizore dhe transmetohen seksualisht.

Shpesh, infeksioni i ureaplazmës ndodh tek njerëzit që vuajnë nga trikomoniaza dhe/ose gonorreja.

Të rinjtë që ndryshojnë shpesh partnerët seksualë janë më shpesh të infektuar me ureaplazmë.

Infeksioni dhe simptomat

Infeksioni me ureaplazmozë (mikoplazmozë) ndodh përmes kontaktit seksual. Periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga 2-4 javë. Fillimi i sëmundjes mund të jetë plotësisht i pavërejtur, ose mund të shfaqen simptoma të uretritit. Tek meshkujt, uretriti ureaplazmatik shpesh shoqërohet me balanopostit. Pacienti mund të ankohet për rrjedhje nga uretra në mëngjes, ndjesi djegieje gjatë urinimit, rritje të temperaturës së trupit dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.

Ndonjëherë simptomat e pakëndshme largohen vetë, pa asnjë trajtim. Disa njerëz mund të përjetojnë më pas një përsëritje të këtyre simptomave, ndërsa të tjerët jo, por arsyet për këtë nuk janë ende të qarta. Prandaj, ureaplasmosis vazhdon të mbetet një nga sëmundjet më të pakuptueshme dhe misterioze për mjekët.

Pasojat

Përkundër faktit se ureaplasmosis është shpesh asimptomatike, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë sëmundjet e mëposhtme:

Sëmundjet inflamatore të organeve të legenit
Gurët e fshikëzës dhe veshkave.
Steriliteti.
Prostatiti

Diagnostifikimi

Metodat kryesore diagnostikuese janë metodat e kërkimit kulturor. Zakonisht përdoren disa teknika për të marrë rezultate më të sakta:

Metoda e kulturës (bakteriologjike).
Përcaktimi i antigjeneve të mikoplazmës me RIF ose ELISA
Metoda serologjike
Metoda e sondës gjenetike
Metoda e grimcave të aktivizuara
Metoda e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR).

Mjekimi

Trajtimi i ureaplasmosis përshkruhet vetëm nga një mjek, duke marrë parasysh biologjinë e patogjenit dhe rezistencën antibiotike të shtameve.

Trajtimi përfshin jo vetëm përdorimin e barnave antibakteriale, fizioterapinë, instilacionet, por edhe korrigjimin e stilit të jetesës: dietë, abstenim nga alkooli, abstenim nga aktiviteti seksual për kohëzgjatjen e trajtimit.

Për të përshkruar trajtimin adekuat për ureaplasmosis, është e nevojshme të dini për manifestimet klinike të proceseve inflamatore dhe rezultatet e një ekzaminimi mikrobiologjik gjithëpërfshirës. Kjo do t'ju lejojë të zgjidhni ilaçin e nevojshëm që mund të shtypë infeksionin.

Parandalimi

Metodat kryesore të parandalimit të upeaplasmosis janë përdorimi i prezervativëve dhe ekzaminimi parandalues laboratorik.

Herpes gjenital

Herpesi është një sëmundje infektive e shkaktuar nga virusi herpes simplex (HSV).

Herpesi është infeksioni viral më i zakonshëm. Rreth 90% e njerëzve në tokë janë të infektuar me herpes. Megjithatë, vetëm 5% e njerëzve të infektuar shfaqin simptoma të sëmundjes, në pjesën tjetër, ajo shfaqet pa manifestime klinike.

Gjithsej janë 8 lloje të virusit Herpes, më të përhapurit janë: tipi I që prek fytyrën, buzët, bustin dhe tipi II (gjenital) që prek sistemin gjenitourinar. Këto lloje të herpesit quhen gjithashtu "i sipërm" dhe "i poshtëm".

Në artikullin tonë do të flasim për herpesin gjenital, pra llojin e dytë të herpesit, por kohët e fundit ka pasur dëshmi se HSV tipi I mund të shkaktojë dëmtime edhe në organet gjenitale dhe, anasjelltas, herpesi gjenital mund të prekë buzët, fytyrën dhe. bust.

Pra, herpesi prek të gjithë trupin dhe, pasi të fillojë në buzë, gradualisht mund të përhapet në mukozat e tjera, përfshirë organet gjenitale. Prek lëkurën dhe mukozën, sytë, dhe me një rënie të mprehtë të imunitetit, gjithashtu mëlçinë, zorrët dhe madje edhe trurin. Në shumicën e pacientëve, virusi herpes mund të ekzistojë në një gjendje joaktive gjatë gjithë jetës, duke u përkeqësuar vetëm herë pas here, veçanërisht shpesh kjo ndodh në sfondin e sëmundjeve të tjera, në sezonin e nxehtë (nëse një banor i veriut vjen për të pushuar nga det i ngrohtë), në kushte të pafavorshme mjedisore, hipotermi, punë të tepërt, etj.

Viruset e ngjashme me herpesin quhen viruse oportuniste. Gjatë infeksionit primar, simptomat shfaqen 5-7 ditë pas infektimit në formën e skuqjes së kufizuar të lëkurës dhe formimit të vezikulave me përmbajtje transparente në këtë zonë. Pastaj flluskat shpërthejnë dhe në vend të tyre shfaqen ulçera, të cilat, duke u bashkuar, mund të formojnë sipërfaqe plage mjaft të gjera. Në vendin e ulcerave, formohet një kore, nën të cilën sipërfaqja ulcerative shërohet plotësisht, duke mos lënë gjurmë. Nyjet limfatike lokale shpesh zmadhohen për shkak të inflamacionit. Nëse sëmundja zhvillohet në zonën e gojës, atëherë krijohet fotografia e njohur e të ashtuquajturës ethe, e shoqëruar shpesh me një sëmundje akute të frymëmarrjes.

Në disa pacientë, për shkak të reduktimit të rezistencës së trupit, ulcerat mund të shfaqen në qiellzën, sipërfaqen e brendshme të faqeve, gjuhës dhe bajameve. Nëse virusi është përhapur në sy, shfaqet konjuktiviti, dhe ndonjëherë edhe keratiti (zakonisht në njërin sy) - inflamacion, ënjtje, shkarkim qelb. Në raste të rënda, ka ulçera të degëzuara në kornea që shërohen për të formuar një mbresë, e cila përfundimisht mund të çojë në verbëri.

Herpesi gjenital, si rregull, është më "i keq" se lloji i parë i virusit dhe ka më pak gjasa të lëvizë lart. Sëmundja e avancuar çon në formimin e ulcerave të gjera sipërfaqësore, kryesisht në mukozën e organeve gjenitale (e njëjta "ethe", vetëm në një vend tjetër), dëmtim të testikujve dhe prostatës. Në këtë rast, nyjet limfatike lokale fryhen, mund të shfaqen shqetësime urinare dhe shpesh vërehet dhimbje, veçanërisht gjatë urinimit.

Shpesh herpesi çon në shfaqjen e grupimeve të kondilomave, të ngjashme me lythat e rrumbullakëta, të cilat, duke u rritur, marrin pamjen e lulelakrës dhe lokalizohen në zonën gjenitale, perineum dhe anus.

Trajtimi i herpesit gjenital, si dhe herpesit në përgjithësi, paraqet vështirësi të konsiderueshme, madje disa mjekë besojnë se është e pamundur të kurohet fare herpesi - më së shumti që mund të shpresohet është të kurohet sëmundja aq shumë sa të mos ketë klinikë. manifestime për të paktën disa vjet.

Shenjat e sëmundjes

Herpesi shfaqet në organet gjenitale të jashtme dhe shoqërohet me kruajtje dhe ndjesi të tjera të pakëndshme. Shpesh temperatura rritet, ka dhimbje koke dhe dhimbje muskulore, e cila zgjat disa ditë dhe më pas largohet. Pas 3-45 ditësh, në vendin e skuqjes formohen flluska me lëng të pastër, të cilat gradualisht shkrihen në grupe, të cilat në ditën e dytë ose të tretë shndërrohen në ulçera të dhimbshme që shërohen afërsisht në ditën e shtatë ose të tetë. Pastaj flluskat bashkohen në flluska të mëdha, hapen, ulcerojnë dhe bëhen kore, pas së cilës pamja e lëkurës gradualisht normalizohet. Megjithatë, ulçerat në mukozën mund të jenë gjithashtu më të thella. Në total, nga skuqja deri në shërim duhen rreth tre javë. Në të njëjtën kohë, nyjet limfatike inguinale mund të zmadhohen, ndonjëherë rritet temperatura, fillojnë dhimbjet e kokës dhe manifestohet i ashtuquajturi cystitis herpetik - urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm.

Tek meshkujt, sëmundja manifestohet kryesisht si skuqje në penis dhe lafshë. Sëmundja gjithashtu mund të rezultojë në prostatit infektiv, duke shkaktuar dhimbje në perineum dhe vështirësi në urinim.

Sëmundja më së shpeshti ka një natyrë paroksizmale: pasi të kenë kaluar ulcerat, fillon një periudhë e ashtuquajtur "mirëqenie imagjinare", e cila pas një kohe të caktuar (disa javë ose vite!) zëvendësohet nga një përkeqësim i ri. Kjo për faktin se gjatë periudhës latente virusi duket se fle në qelizat e sistemit nervor, derisa nën ndikimin e një sërë faktorësh mjedisorë (ndonjëherë edhe acarim i thjeshtë mekanik i organeve gjenitale), ai largohet nga streha e tij. - qelizat nervore - dhe lëviz përgjatë mbaresave nervore në pjesë të ndryshme të organeve gjenitale mashkullore.

Diagnoza e herpesit

Duke marrë parasysh se simptomat e herpesit mund të jenë të ngjashme me simptomat e infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme, një nga detyrat kryesore është identifikimi i sëmundjes. Për të diagnostikuar HSV, përdoren metodat e mëposhtme të kërkimit:

metoda virologjike për zbulimin dhe identifikimin e viruseve herpes simplex
reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR)
zbulimi i antigjeneve HSV
regjistrimi i përgjigjes imune ndaj HSV
metodat citomorfologjike
vlerësimi i statusit imunitar

Prania e antigjeneve HSV në materialin biologjik përcaktohet duke përdorur metoda serologjike:

reaksionet e neutralizimit (RN)
analiza e imunitetit enzimë (ELISA)
analiza radioimune (RIA)
Reaksionet e fiksimit të komplementit (CFR)
reaksionet pasive të hemaglucinimit (RPHA)

Për këtë qëllim mund të përdoret edhe metoda e mikroskopisë së imunofluoreshencës (IF), kjo metodë përdoret edhe për të diagnostikuar sëmundjet e shkaktuara nga HSV.

Pse është herpesi i rrezikshëm?

Në shkollën evropiane të onkologëve të mbajtur në dhjetor 1998 në Institutin Onkologjik Blokhin të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, të gjithë ekspertët kryesorë vendas dhe të huaj ranë dakord që herpesi përbën një kërcënim të rëndësishëm për shëndetin e njeriut. Shkencëtarët anglezë kanë vërtetuar se kjo sëmundje e zakonshme mund të shkaktojë kancer të prostatës tek meshkujt.

Pse duhet patjetër të shkoni te mjeku nëse jeni të infektuar me herpes

Në të vërtetë, nëse është pothuajse e pamundur të heqësh qafe herpesin, pasi ta marrësh atë, atëherë nuk do të duket se nuk ka asnjë arsye për të shkuar te mjeku pa nevojë të veçantë. Megjithatë, ky nuk është aspak rasti. Duhet të konsultoheni me mjekun sa më shpejt që të jetë e mundur, para së gjithash, sepse sa më shpejt të filloni trajtimin, aq më lehtë do të përparojë sëmundja dhe aq më pak do të ketë rikthime më pas. Prandaj, nëse keni ndonjë dyshim, kontaktoni menjëherë një dermatovenerolog ose urolog.

Parandalimi

Parandalimi i herpesit gjenital zbret në përdorimin e prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale të rastësishme.

Nëse keni herpes gjenital (edhe nëse aktualisht nuk keni simptoma), duhet t'i tregoni partnerit tuaj seksual për këtë dhe të bëni seks me prezervativ. Mos harroni se infeksioni është i mundur edhe në mungesë të skuqjeve

Papillomavirusi i njeriut

Manifestimet e infeksionit papillomavirus (PVI, HPV) janë të njohura për mjekët për një kohë të gjatë. Ata u përshkruan nga mjekët e Greqisë së Lashtë me emrin "kondilloma". Hipokrati i quajti gjithashtu "lythat gjenitale".

Condylomata acuminata gjenitale (PVI i organeve gjenitale) i referohet sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (SST, IST), si dhe nëpërmjet kontaktit dhe kontaktit me familjen. Infeksioni zakonisht ndodh nëpërmjet kontaktit seksual në vaginë, rektum dhe më rrallë gjatë seksit oral. Vetë-përhapja e kondilomave me shfaqjen e focive të reja jashtë zonës së formimit primar është i mundur. Transmetimi vertikal i virusit ndodh në 50-70% të fëmijëve të lindur nga nëna të infektuara.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e lythave gjenitale

sjellja seksuale (fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, ndryshimi i shpeshtë i partnerëve, injorimi i përdorimit të kontracepsionit pengues)
prania e partnerëve që kanë pasur kontakt me një grua që është bartëse e HPV dhe ka kancer të qafës së mitrës
sëmundjet seksualisht të transmetueshme (klamidia, gonorrea, herpes trichomoniasis, mëllenjë, etj.)
faktorët e brendshëm (vitaminoza, imuniteti i ulur, stresi)
prishja e mikroflorës normale vaginale
shtatzënia

Rrugët e zhvillimit dhe shpërndarjes

HPV-të ndahen në mënyrë konvencionale në onkogjenë dhe joonkogjenë. Lloje të ndryshme të HPV shkaktojnë ose përfshihen në zhvillimin e:

displazia e qafës së mitrës (62%)
Kanceri i qafës së mitrës para-invazive dhe invazive (38%)
lythat gjenitale, traktin urinar (51%)
10% e grave klinikisht të shëndetshme janë bartëse të HPV
Në 85% të pacientëve me lytha gjenitale tipike të organeve gjenitale të jashtme, ekzaminimi zbulon vatra shtesë të infeksionit HPV të vaginës dhe qafës së mitrës në forma të rënda dhe të lehta.

Këto të dhëna na lejojnë të konsiderojmë pacientët me infeksione të traktit gjenital nga papillomavirusi njerëzor si një grup me rrezik të lartë të zhvillimit të karcinomës intraepiteliale të qafës së mitrës.

Zhvillimi i sëmundjes

Papillomavirusi i njeriut jeton në lëkurën dhe mukozën e organeve gjenitale. Sasia e virusit është në lidhje të qartë me gjendjen e imunitetit të lëkurës dhe mukozave - sa më i lartë të jetë aktiviteti i sistemit imunitar, aq më pak sasi virusi përmbahet në to. Në mënyrë që virusi të shfaqë ndonjë simptomë, duhet të grumbullohet një sasi e caktuar. Dhe kjo është e mundur vetëm nëse imuniteti lokal zvogëlohet.

Manifestimet e infeksionit të papillomavirusit njerëzor

Duke u grumbulluar në sasi të mëdha në një zonë të lëkurës ose mukozës, virusi papilloma ndryshon funksionin e qelizave epiteliale. Si rezultat, ato fillojnë të ndahen në mënyrë të pakontrolluar, gjë që çon në rritjen e zonës së lëkurës dhe shfaqjen e lythave gjenitale. Si rregull, lythat gjenitale shfaqen njëkohësisht. Më shpesh, disa kondiloma shfaqen menjëherë, ndonjëherë shumë, deri në disa dhjetëra. Më pak të zakonshme janë rastet në të cilat kondilomat shfaqen gradualisht gjatë disa ditëve. Dhe për fat të mirë, ka raste shumë të rralla kur lythat gjenitale shfaqen vazhdimisht ditë pas dite.

Te femrat, kondilomat më shpesh shfaqen në organet gjenitale të jashtme në zonën e labia të vogla, më rrallë në labia e madhe, në vaginë, në qafën e mitrës, në zonën e uretrës, perineumit dhe anusit. Lythat gjenitale në gojë dhe në fyt janë jashtëzakonisht të rralla.

Manifestimet klinike varen nga lloji i virusit dhe vendndodhja e formacioneve. Kondilomat e organeve gjenitale të jashtme dhe vaginës zakonisht kanë një bazë të gjerë ose të hollë, që i ngjan lulelakrës ose krehjeve të gjelit, në qepallat dhe qafën - në formën e daljeve filamentoze. Tek lythat e zakonshme dhe ato të shputës janë të theksuara trashja dhe keratinizimi i tepërt i shtresave sipërfaqësore të qelizave. Papillomat me majë të zonës anogjenitale janë zakonisht të buta, të lobuluara, mjaft të vaskularizuara, të pedunkuluara. Dihet se me acarim kronik mekanik (fërkim), lythat mund të arrijnë 3-5 cm në diametër.

Forma ekzofite (e jashtme).– lythat gjenitale – janë manifestimi më specifik. Përveç organeve tradicionale të synuara, të tilla si lëkura dhe mukozat e zonave anale dhe urogjenitale, HPV gjendet në traktin e sipërm respirator, konjuktivën e syve, mukozën e gojës, ezofag dhe rektum. Kondilomat gjenitale prekin kryesisht zonat me maceracion më të madh. Lokalizimi tipik i kondilomave: labia, vagina, qafa e mitrës, uretra, klitorisi, anusi etj.

Forma endofitike (e brendshme).– ndahen në të sheshta, përmbysëse dhe atipike, të cilat zakonisht quhen me termin e përgjithshëm kondiloma të sheshta. Kondilomat e sheshta janë të vendosura në trashësinë e epitelit të mukozës, janë të vështira për t'u dalluar me sy të lirë dhe më së shpeshti prekin mukozën e vaginës dhe qafës së mitrës. Në 50% të rasteve, kondilomat e sheshta kombinohen me displazi të shkallëve të ndryshme, dhe në 5% të rasteve - me karcinomën preinvazive. Malinjiteti i kondilomës së sheshtë me shenja atipie deri në shkallën e kancerit intraepitelial shfaqet në 4-10% të rasteve brenda dy viteve.

Ekzistojnë katër mënyra më të mundshme për zhvillimin e procesit:

Regresioni i kondilomave (15-17%), veçanërisht ato që janë zhvilluar gjatë shtatzënisë
Pak a shumë stabilizim afatgjatë i procesit
Rritja intensive që kërkon ndërhyrje radikale
Malinjiteti në 5% të rasteve brenda pesë viteve

Diagnoza e infeksionit HPV

Dëshmia e infeksionit HPV sigurohet nga:

manifestimet e infeksionit HPV (lythat gjenitale)
rezultatet e një ekzaminimi citologjik (duke studiuar natyrën e qelizave nën një mikroskop), që tregojnë displazinë e qafës së mitrës
zbulimi i HPV me PCR (më shumë detaje më poshtë)
zbulimi i antitrupave ndaj HPV në gjak (përdoret vetëm për qëllime shkencore)

Pavarësisht ndjeshmërisë së lartë të PCR, në infeksionet asimptomatike HPV nuk është gjithmonë e mundur të zbulohet virusi. Kjo është për shkak të karakteristikave të këtij infeksioni:

Infeksioni HPV mund të mbetet latent (i fjetur) për një kohë të pacaktuar. Në këtë rast, virusi ndodhet thellë në lëkurë dhe mukoza, por nuk lëshohet në sipërfaqe. Në këtë gjendje, është e vështirë të zbulohet duke përdorur PCR.
Infeksioni HPV në shumicën e rasteve prek zona të mëdha të lëkurës, duke përfshirë lëkurën e organeve gjenitale, pubis dhe lëkurën rreth anusit. Sidoqoftë, në mungesë të simptomave, nuk është plotësisht e qartë se cila zonë e lëkurës do të jetë më e besueshme për t'u ekzaminuar.

Në këtë drejtim, rezultatet e një studimi janë interesante. Gratë me një histori të infeksionit HPV u testuan çdo javë për disa muaj për HPV me PCR. Megjithatë, në shumicën e grave virusi nuk u zbulua në çdo ekzaminim.

Prandaj, një rezultat negativ PCR nuk përjashton praninë e infeksionit HPV.

Klamidia

Klamidia është një infeksion shumë i zakonshëm seksualisht i transmetueshëm. Sipas disa raporteve, deri në 51% e meshkujve vuajnë nga klamidia. Një person nuk ka imunitet natyror ndaj infeksionit klamidial dhe nuk ka imunitet të fituar edhe pas sëmundjes dhe kurimit të plotë të saj. Gjatë marrëdhënieve seksuale rastësore, klamidia zbulohet në 70% të meshkujve, megjithëse një kontakt i vetëm me një pacient jo gjithmonë çon në infeksion të partnerit.

Cikli i zhvillimit të klamidias është dy ditë. Por këta mikroorganizma në formën e tyre retikulare janë shumë të ndjeshme ndaj antibiotikëve, ilaçeve të kimioterapisë, dhe në formën infektive - ndaj temperaturës së lartë dhe rrezeve ultravjollcë, fenolit, Lisolit, nitratit të argjendit, jodit dhe peroksidit të hidrogjenit. Në 100°C (vale), klamidia humbet fuqinë e saj brenda një minute. Por klamidia zgjat deri në dy ditë në pëlhura pambuku. Kushtet optimale për ta do të jenë temperaturat e ulëta (në minus 20-70°C ata jetojnë 8-10 muaj!).

Klamidia transmetohet jo vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, por edhe nëpërmjet duarve dhe të brendshmeve të infektuara me klamidia. Fëmijët mund të infektohen me klamidia kur kalojnë nëpër një kanal lindjeje të infektuar, si dhe në mitër - kjo është ajo që çon në sëmundje kronike të syve tek fëmijët - trakomën.

Sëmundjet e lidhura me klamidia

Le të shohim se cilat sëmundje të tjera mund të çojë klamidia tek meshkujt. Së pari, ky është, natyrisht, uretriti me nxitjen e tij të shpeshtë të padurueshme për të urinuar, kruajtjen, dhimbjen në uretër dhe rrjedhjen purulente. Së dyti, prostatiti është i rrezikshëm për burrat në çdo moshë. Së treti, inflamacioni i testikujve (vezikuliti), në të cilin një burrë përjeton një ndjenjë ngopjeje në perineum, dhimbje që rrezaton në zonat sakrale dhe ijë dhe në testikuj. Së katërti, epididimiti është një inflamacion i vas deferens dhe kordonit, kur testiku rritet në madhësi dhe lëkura e skrotumit skuqet dhe fryhet.

Komplikimet e klamidias

Fatkeqësisht, në një të tretën e pacientëve, infeksioni klamidial është plotësisht asimptomatik. Dhe gjatë kësaj kohe njeriu jo vetëm që mund të bëhet burim infeksioni, por në trupin e tij ndodhin edhe komplikime të ndryshme, për të cilat ndonjëherë ai nuk është në dijeni.

Tek meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj, klamidia më shpesh “vendoset” në rektum, duke shkaktuar inflamacion (proktit) ose në faring (faringjit). Ndonjëherë veshkat (pielonefriti), sytë ose mushkëritë bëhen viktima të klamidias.

Sëmundja e Reiter

Kjo është një sëmundje komplekse, e karakterizuar nga fakti se një person përjeton njëkohësisht artrit, konjuktivit dhe uretrit. Ndonjëherë ato shoqërohen edhe me inflamacion të lëkurës dhe mukozave të tjera. Kjo sëmundje shkaktohet edhe nga klamidia. Kjo është plaga e burrave dhe grave të reja, të forta, të aftë që as nuk dyshojnë se mund të sëmuren kaq shumë.

Sëmundja e Reiter mund të zhvillohet në ata pacientë me klamidia, gjaku i të cilëve përmban të ashtuquajturin antigjen të histokompatibilitetit, i cili është i trashëguar. Është i pranishëm në 70-90% të pacientëve. Roli i këtij antigjeni në trup nuk është kuptuar plotësisht, por është vërtetuar se bartësit e tij kanë një rrezik 40 herë më të lartë të zhvillimit të artritit seronegativ, i cili përfshin sëmundjen e Reiter-it, sesa njerëzit e tjerë.

Si manifestohet sëmundja e Reiter? Së pari, shfaqet diarre (jashtëqitje e lirshme), pas një ose dy javësh zhvillohet uretriti me manifestimet e tij të lehta, më pas, pas disa javësh, procesi përkeqësohet ndjeshëm, temperatura rritet në 38 ° C dhe fillon dhimbja në nyje, kryesisht në nyjet e gishtërinjve dhe gjunjëve, në kyçin e këmbës dhe kyçet e vogla. Lëkura mbi nyjet e prekura bëhet e kuqe, trashet dhe lëvizshmëria e kyçeve është e kufizuar. Ndonjëherë zhvillohen lezione të rrezikshme të syve si uveiti dhe iridocikliti, të cilat mund të çojnë në verbëri. Në përgjithësi, të gjitha organet dhe indet mund të preken.

Trajtimi i klamidias

Kur trajtohet klamidia, nuk duhet harruar se përveç vrasjes së klamidias, është e nevojshme edhe rritja e rezistencës së organizmit të sëmurë. Trajtimi mund të kryhet vetëm nga një mjek, pasi vetëm ai mund të përshkruajë kompleksin e duhur të përgjithshëm të trajtimit së bashku me imunomoduluesit dhe agjentët lokalë.

Përveç kësaj, trajtimi duhet të kryhet nga të dy partnerët në të njëjtën kohë. Aktiviteti seksual duhet të ndërpritet gjatë trajtimit, si dhe pirja e alkoolit dhe ushqimeve pikante, si dhe duhet të përmbaheni nga stresi i tepërt fizik dhe mendor. Klamidia është një sëmundje komplekse dhe kërkon trajtim individual.

Parandalimi i klamidias

Përdorimi i prezervativit gjatë marrëdhënieve seksuale është mënyra më e mirë për të parandaluar infeksionin me klamidia.

Trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis është një sëmundje infektive e përhapur e shkaktuar nga trichomonas vaginale (Trichomonas vaginalis). Agjenti shkaktar i trikomoniazës u zbulua për herë të parë tek gratë. Megjithatë, burrat janë gjithashtu të prekshëm ndaj këtij infeksioni seksualisht të transmetueshëm. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, më shumë se 250 milionë pacientë me trikomoniazë regjistrohen çdo vit në botë.

Rrugët e transmetimit

Trichomonas mund të jetojë dhe të riprodhohet vetëm në trupin e njeriut. Jashtë trupit të njeriut, patogjeni vdes shpejt, kur thahet - në disa sekonda, dhe kur nxehet mbi 40 ° - menjëherë. Megjithatë, në një mjedis të lagësht, Trichomonas mund të ekzistojë deri në 5 orë, gjë që shpjegon mundësinë e infeksionit përmes mjeteve shtëpiake, kur përdorni një peshqir të përbashkët, të brendshme, leckë larëse ose tualet.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, infeksioni me trichomoniasis ndodh përmes kontaktit seksual. Shpesh, përveç trikomoniazës, testimi zbulon një ose më shumë infeksione seksualisht të transmetueshme. Kjo mund të jetë: gonorrea, klamidia, mikoplazmoza, etj.

Simptomat

Tek meshkujt, simptomat e trikomoniazës më së shpeshti mungojnë, kështu që sëmundja zakonisht diagnostikohet në fazat e mëvonshme në formë kronike dhe në kombinim me infeksione të tjera. Ndonjëherë, pas periudhës së inkubacionit (1-4 javë), mund të vërehen simptomat e mëposhtme: rrjedhje e ujshme, e bardhë nga penisi (duke lënë njolla në të brendshme), dhimbje ose ndjesi djegieje gjatë urinimit dhe nëse gjëndra e prostatës është e prekur, simptomat e prostatitit.

Komplikimet

Më parë, rreziku i kësaj sëmundjeje ishte nënvlerësuar. Tashmë është vërtetuar se trikomoniaza tek meshkujt çon në dëmtim të uretrës, organeve skrotale dhe gjëndrës së prostatës. Shpesh prostatiti tek meshkujt është pasojë e pranisë së trikomoniazës. Prostatiti Trichomonas ndryshon pak ose është asimptomatik, si rezultat i të cilit lezione të prostatës gjenden në 53,1% të pacientëve që e konsiderojnë veten të shëndetshëm. Për shkak të rrjedhës asimptomatike të prostatitit, ndodh periodikisht inflamacioni i uretrës, në dukje i pashpjegueshëm dhe i papritur.

Diagnostifikimi

Një njollë e përgjithshme përdoret për të diagnostikuar trikomoniazën. Tek meshkujt ekzaminohen shkarkimet nga uretra dhe sekrecionet e prostatës. Rezultati i një njollosje të përgjithshme konfirmohet me metoda më të sakta kërkimore - PIF, PCR ose kulturë.

Mjekimi

Trajtimi i trikomoniazës duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe individual; ai zbret në përshkrimin e barnave anti-trichomoniasis për administrim oral. Në disa raste, përshkruhet trajtimi që plotëson ilaçet anti-trichomonas (imunoterapi, ilaçe restauruese, masazh prostate, instilacione uretrale, fizioterapi, etj.). Vetë-mjekimi është kundërindikuar.

Është shumë e rëndësishme t'u tregoni partnerëve tuaj seksualë për sëmundjen, edhe nëse ata nuk janë të shqetësuar, dhe t'i inkurajoni që të testohen dhe trajtohen. Në fund të fundit, të qenit asimptomatik nuk zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Parandalimi

Gonorrea (gonorrea)

Gonorrea është një infeksion klasik seksualisht i transmetueshëm. Shkaktar i sëmundjes është gonokoku (Neisseria gonorrhoeae).

Kjo sëmundje mund të prekë uretrën (uretrën), rektumin, faringun dhe sytë.

Infeksioni i gonorresë

Tek meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj, shumica e rasteve të infeksionit me gonorre ndodhin përmes seksit të pambrojtur anal dhe oral.

Infeksioni përmes kontaktit familjar është jashtëzakonisht i rrallë. Kjo është për shkak të dy arsyeve:

Gonokoku vdes shpejt jashtë trupit të njeriut.
Për infeksion është e nevojshme që një numër i mjaftueshëm i gonokokut të hyjë në trup.

Metoda shtëpiake e infeksionit nuk mund të sigurojë numrin e kërkuar të gonokokëve. Prandaj, shkaku i infeksionit nuk mund të jenë ndenjëset e tualetit, pishinat, banjat, veglat dhe peshqirët e përbashkët.

Probabiliteti i infektimit nëpërmjet kontaktit anal të pambrojtur me një pacient me gonorre është rreth 50%.

Me seksin oral, gjasat e infeksionit janë më të ulëta. Megjithatë, duke pasur parasysh prevalencën e faringitit gonokokal asimptomatik midis punonjësve të seksit, seksi oral i pambrojtur me një partner të rastësishëm mund të shkaktojë lehtësisht infeksion.

Periudha e inkubacionit për gonorrenë tek meshkujt është zakonisht nga 2 deri në 5 ditë.

Simptomat e gonorresë tek meshkujt:

Dhimbje gjatë urinimit dhe/ose rrjedhje e verdhë-bardhë nga uretra.
Faringjiti gonokoksik (faringiti) është shpesh asimptomatik. Ndonjëherë manifestohet si dhimbje fyti.
Proktiti gonokokal (dëmtimi rektal) është zakonisht asimptomatik. Dhimbje të mundshme në rektum, kruajtje dhe rrjedhje nga rektumi.
Faringjiti gonokoksik dhe proktiti gonokokal ndodhin kryesisht tek meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj dhe femra.

Komplikimet e gonorresë

Tek meshkujt ndërlikimi më i shpeshtë është inflamacioni i epididymis - epididymitis.Kur gonokoku futet në sy, shfaqet konjuktiviti gonokokal.

Kur gonokoku përhapet në organe të tjera, ndodh infeksioni i përhapur i gonokokut. Kjo ndikon në nyjet, lëkurën, trurin, zemrën dhe mëlçinë.

Diagnoza e gonorresë

Vetëm simptomat nuk janë të mjaftueshme për të diagnostikuar gonorrenë. Është i nevojshëm konfirmimi i diagnozës me metoda laboratorike.

Diagnoza e gonorresë akute tek meshkujt zakonisht bazohet në rezultatet e një analize të përgjithshme. Për gonorrenë kronike tek meshkujt, nevojiten metoda më të sakta kërkimore - PCR ose kulturë.

Trajtimi i gonorresë

Gonorrea është një infeksion shumë i zakonshëm. Një nga arsyet e këtij fenomeni është vetë-mjekimi. Deri më tani, shumë prej tyre kanë turp të kërkojnë ndihmë profesionale në institucione të specializuara dhe preferojnë të trajtojnë gonorrenë dhe shumë IST të tjera me antibiotikë penicilinë në shtëpi. Një "trajtim" i tillë shpesh nuk funksionon dhe çon në komplikime serioze dhe pasoja shëndetësore. Prandaj, për të trajtuar çdo IST, kontaktoni një specialist i cili mund të zgjedhë regjimin më efektiv të trajtimit për ju.

Duke pasur parasysh se në 30% të rasteve gonorreja kombinohet me klamidia, trajtimi duhet të përfshijë: një medikament aktiv kundër gonokokëve dhe një medikament aktiv kundër klamidias.

Nëse jeni shëruar, por partneri juaj seksual jo, ju lehtë mund të infektoheni përsëri.

Parandalimi i gonorresë

Shmangia e marrëdhënieve seksuale ose përdorimi i prezervativit sa herë që bëni seks.

Sifilizi

Sifilizi klasifikohet si një infeksion klasik seksualisht i transmetueshëm. Agjenti shkaktar është Treponema pallidum. Sifilizi karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë progresive. Në fazat e mëvonshme, mund të çojë në dëmtime të rënda të sistemit nervor, organeve të brendshme dhe vdekje.

Infeksioni i sifilizit

Tek meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj, shumica e rasteve të infeksionit me sifiliz ndodhin përmes seksit të pambrojtur anal dhe oral.

Pacientët me sifilis primar (me ulçera në organet gjenitale, në gojë ose në rektum) janë më ngjitës.

Infeksioni familjar me sifiliz është jashtëzakonisht i rrallë. Shumica e rasteve që shoqërohen me infeksion në familje janë në fakt raste të paprovuara të infeksionit seksual. Kjo për faktin se Treponema pallidum shpejt vdes jashtë trupit të njeriut. Probabiliteti i infektimit nga kontakti seksual një herë me një pacient me sifilis është rreth 30%.

Periudha e inkubacionit të sifilizit

Periudha e inkubacionit për sifilizin është zakonisht 3-4 javë (2 deri në 6 javë).

Simptomat e sifilizit

Simptomat e sifilizit janë shumë të ndryshme. Ato ndryshojnë në varësi të fazës së sëmundjes.

Ekzistojnë tre faza të sifilizit:

Sifilizi primar. Ndodh pas përfundimit të periudhës së inkubacionit. Në vendin e depërtimit të patogjenit në trup (organet gjenitale, mukozën e gojës ose rektum), shfaqet një ulçerë pa dhimbje me një bazë të dendur (kankroide). 1-2 javë pas fillimit të ulçerës zmadhohen nyjet limfatike më të afërta (nëse ulçera është e lokalizuar në gojë zmadhohen nyjet submandibulare; nëse preken organet gjenitale zmadhohen ato inguinale). Ulçera (kankroidi) shërohet vetë brenda 3-6 javësh. pas ndodhjes.
Sifilizi sekondar. Fillon 4-10 javë pas shfaqjes së ulçerës (2-4 muaj pas infektimit). Karakterizohet nga një skuqje simetrike, e zbehtë në të gjithë trupin, duke përfshirë pëllëmbët dhe shputat. Shfaqja e një skuqjeje shoqërohet shpesh me dhimbje koke, keqtrajtim dhe ethe (si me gripin). Nyjet limfatike në të gjithë trupin zmadhohen. Sifilizi sekondar shfaqet në formën e acarimeve dhe remisioneve të alternuara (periudha asimptomatike). Në këtë rast është e mundur rënia e flokëve në kokë, si dhe shfaqja e rritjeve me ngjyrë mishi në organet gjenitale dhe në anus (condylomas lata).
Sifilizi terciar. Ndodh në mungesë të trajtimit shumë vite pas infektimit. Kjo ndikon në sistemin nervor (përfshirë trurin dhe palcën kurrizore), kockat dhe organet e brendshme (përfshirë zemrën, mëlçinë, etj.). Sifilizi terciar është faza e fundit e sëmundjes dhe është fatale.

Diagnoza e sifilizit

Diagnoza bazohet në analizat e gjakut për sifilizin. Ka shumë lloje të analizave të gjakut për sifilizin. Ato ndahen në dy grupe - jo-treponemal (RPR, RW me antigjen kardiolipin) dhe treponemal (RIF, RIBT, RW me antigjen treponemal).

Për ekzaminime masive (në spitale, klinika) përdoren analizat e gjakut jo-treponemal. Në disa raste, ato mund të jenë pozitive false, domethënë mund të jenë pozitive në mungesë të sifilizit. Prandaj, një rezultat pozitiv i testeve të gjakut jo-treponemal duhet të konfirmohet nga analizat e gjakut treponemal.

Për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit, përdoren teste sasiore të gjakut jo-treponemal (për shembull, RW me antigjen kardiolipin). Testet e gjakut treponemal mbeten pozitive pas sifilizit gjatë gjithë jetës. Prandaj, analizat e gjakut treponemal (të tilla si RIF, RIBT, RPGA) NUK përdoren për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Trajtimi i sifilizit

Trajtimi i sifilizit duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe individual. Antibiotikët janë baza e trajtimit të sifilizit. Në disa raste, përshkruhet trajtimi që plotëson antibiotikët (imunoterapi, ilaçe restauruese, fizioterapi, etj.).

Deri më tani, shumë prej tyre kanë turp të kërkojnë ndihmë profesionale në institucione të specializuara dhe preferojnë të trajtojnë sifilizin dhe shumë IST të tjera me antibiotikë në shtëpi. Një "trajtim" i tillë shpesh nuk funksionon dhe çon në komplikime serioze dhe pasoja shëndetësore. Prandaj, për të trajtuar çdo IST, kontaktoni një specialist i cili mund të zgjedhë regjimin më efektiv të trajtimit për ju.

Nëse jeni shëruar, por partneri juaj seksual jo, ju lehtë mund të infektoheni përsëri.

Parandalimi i sifilizit

Shmangia e marrëdhënieve seksuale ose përdorimi i prezervativit sa herë që bëni seks.

Më shumë se një milion raste të infeksioneve seksualisht të transmetueshme (IST) ndodhin çdo ditë (1, 2).
Rreth 376 milionë infeksione të reja ndodhin çdo vit me një nga katër IST-klamidia, gonorrea, sifilizi ose trikomoniaza (1, 2).
Është vlerësuar se më shumë se 500 milionë njerëz kanë herpes gjenital, të shkaktuar nga virusi herpes simplex (HSV) (3).
Më shumë se 290 milionë gra kanë infeksion nga papillomavirusi human (HPV) (1).
Shumica e IST-ve janë asimptomatike ose shkaktojnë vetëm simptoma të vogla, të cilat mund të rezultojnë që IST të mos zbulohet.
IST-të si HSV tip 2 dhe sifilizi mund të rrisin rrezikun e marrjes së infeksionit HIV.
Në vitin 2016, 998,000 gra shtatzëna u infektuan me sifiliz, duke rezultuar në më shumë se 200,000 lindje të vdekura dhe vdekje neonatale (5).
Në disa raste, IST-të mund të kenë pasoja serioze për shëndetin riprodhues përtej ndikimit të menjëhershëm të vetë infeksionit (për shembull, infertiliteti ose transmetimi nga nëna te fëmija).
Programi i Mbikëqyrjes së Rezistencës Antimikrobike Gonokoke ka identifikuar shkallë të lartë të rezistencës ndaj kinoloneve, rritje të rezistencës ndaj azitromicinës dhe rritje të rezistencës ndaj cefalosporinave me spektër të zgjeruar. Rezistenca ndaj drogës, veçanërisht në gonorre, përbën një kërcënim serioz për përpjekjet për të reduktuar barrën e IST-ve në mbarë botën.

Shkalla e problemit

IST-të kanë një ndikim të thellë negativ në shëndetin seksual dhe riprodhues në të gjithë botën.

IST-të mund të kenë pasoja serioze përtej ndikimit të menjëhershëm të vetë infeksionit.

IST-të si herpesi dhe sifilizi mund të rrisin rrezikun e infektimit me HIV me tre ose më shumë herë.
Transmetimi nga nëna tek fëmija i IST-ve mund të rezultojë në lindje të vdekur, vdekje neonatale, peshë të ulët të lindjes dhe prematuritet, sepsë, pneumoni, konjuktivit neonatal dhe anomali kongjenitale. Rreth 1 milion gra shtatzëna u infektuan me sifiliz në vitin 2016, duke rezultuar në afërsisht 350,000 rezultate të pafavorshme të lindjes, duke përfshirë 200,000 lindje të vdekura dhe vdekje neonatale (5).
Infeksioni HPV është përgjegjës për 570,000 raste të kancerit të qafës së mitrës dhe më shumë se 300,000 vdekje nga kanceri i qafës së mitrës çdo vit (6).
IST-të si gonorreja dhe klamidia janë shkaktarët kryesorë të sëmundjeve inflamatore të legenit dhe infertilitetit tek gratë.

Parandalimi i IST

Qasjet e këshillimit dhe ndryshimit të sjelljes

Edukim gjithëpërfshirës seksual, këshillim për IST dhe HIV para dhe pas testimit;
Këshillim për seks më të sigurt/reduktim rreziku, promovim i përdorimit të prezervativit;
Ndërhyrjet që synojnë popullatat kryesore dhe të cenueshme si adoleshentët, punonjësit e seksit, burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra dhe njerëzit që injektojnë drogë;
Edukim dhe këshillim i përshtatur për nevojat e adoleshentëve.

Metodat e barrierave

Diagnoza e IST-ve

Një numër testesh të shpejta për IST të tjera janë duke u zhvilluar për të përmirësuar diagnostikimin dhe trajtimin e IST-ve, veçanërisht në vendet me burime të kufizuara.

Trajtimi i IST-ve

Tani ka trajtime efektive për disa IST.

Menaxhimi i pacientëve me IST

Vaksinat dhe ndërhyrjet e tjera biomjekësore

Ndërhyrje të tjera biomjekësore për të parandaluar disa IST përfshijnë rrethprerjen e meshkujve të rritur dhe përdorimin e mikrobiocideve.

Rrethprerja e meshkujve redukton rrezikun e infektimit me HIV tek meshkujt heteroseksualë me afërsisht 60% dhe siguron njëfarë mbrojtjeje kundër IST-ve të tjera si herpesi dhe HPV.
Përdorimi i xhelit tenofovir si një mikrobiocid vaginal ka pasur rezultate të përziera në parandalimin e marrjes së HIV-it, por ka treguar njëfarë efektiviteti kundër HSV-2.

Masat aktuale për të frenuar përhapjen e IST nuk janë të mjaftueshme

Ndryshimi i sjelljes është sfidues

Shërbimet e shqyrtimit dhe trajtimit të IST-ve mbeten të pazhvilluara

Në shumë vende, shërbimet IST ofrohen veçmas dhe nuk janë të integruara në kujdesin shëndetësor parësor, planifikimin familjar dhe shërbime të tjera rutinë të kujdesit shëndetësor.
Në shumë mjedise, shqyrtimi për infeksione asimptomatike shpesh nuk është i mundur për shkak të mungesës së personelit të trajnuar, kapacitetit laboratorik dhe mjekimeve të përshtatshme.
Popullatat e margjinalizuara me përqindjet më të larta të IST-ve, si punonjësit e seksit, burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra, njerëzit që injektojnë drogë, të burgosurit, popullatat e lëvizshme dhe adoleshentët, shpesh nuk kanë akses në shërbimet e duhura të shëndetit seksual.

aktivitetet e OBSH-së

OBSH punon me vendet për të adresuar sa vijon:

Rritja e shërbimeve efektive IST, duke përfshirë:

menaxhimi i pacientëve me IST dhe këshillimi për çështje që lidhen me IST;
testimi për sifilizin dhe trajtimi i tij, veçanërisht tek gratë shtatzëna;
vaksinimi kundër hepatitit B dhe HPV;
depistimi për IST në popullatat me rrezik të lartë të IST;

Promovoni zbatimin e strategjive për të përmirësuar efektivitetin e parandalimit të IST, duke përfshirë:

integrimin e shërbimeve të IST në sistemet ekzistuese shëndetësore;
promovimi i shëndetit seksual;
matja e barrës së IST;
monitorimi dhe reagimi ndaj rezistencës antimikrobike të IST;

Mbështetni zhvillimin e mjeteve të reja për parandalimin e IST-ve, të tilla si:

teste në pikën e kujdesit për diagnostikimin e IST;
barna të reja kundër gonorresë;
vaksinat dhe ndërhyrjet e tjera biomjekësore kundër IST.