தற்போது, \u200b\u200bபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் நோயறிதலுக்காக மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
- எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயுடன் பெரினாட்டல் காலத்தில் தொடர்பு கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று இருப்பதை கண்டறிய முடியும். இந்த வழக்கில், தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்தின் ஆய்வின் முடிவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை, ஏனெனில் தாய்வழி இரத்தத்துடன் சோதனை மாதிரியை மாசுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். புற இரத்த மோனோசைட்டுகளின் வைராலஜி பரிசோதனை அல்லது டி.என்.ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏ க்கான பி.சி.ஆரின் நேர்மறையான முடிவுகள் மோனோசைட்டுகளிலிருந்து எச்.ஐ.வி திரிபு ஒரு தனிமைப்படுத்தலுடன் இணைந்து எச்.ஐ.வி திரிபு இரட்டை தனிமைப்படுத்தலின் நேர்மறையான முடிவுகள் நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு ஆய்வுகள் முறையான இடைவெளியில் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தை எச்.ஐ.வி பாதித்த தாயிடமிருந்து தாய்ப்பாலை பெறக்கூடாது.
- எச்.ஐ.வி பாதித்த தாய்க்கு பிறந்த குழந்தை எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படாது என்று கருதப்படுகிறது, மேற்கண்ட ஆய்வுகள் தொடர்ந்து எதிர்மறையான முடிவுகளைத் தருகின்றன, மேலும் குழந்தைக்கு குறைந்தது 4 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும் மற்றும் எச்.ஐ.வி பாதித்த தாயிடமிருந்து தாய்ப்பாலை பெறக்கூடாது.
- எச்.ஐ.வி பாதித்த தாய்க்கு பிறந்த குழந்தையில், எச்.ஐ.விக்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள் 18 மாதங்கள் வரை நேர்மறையாக இருக்கக்கூடும், ஏனெனில் தொடர்ந்து தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. 18 மாத வயதை எட்டிய பிறகு, எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தைகளில் மட்டுமே செரோபோசிட்டிவிட்டி நீடிக்கிறது; என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸே (எலிசா), இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் (ஆர்ஐஎஃப்), நோயெதிர்ப்பு வெடிப்பு (IV) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி எச்.ஐ.வி -1 க்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படலாம்.
- ஒரு குழந்தை, அகம்மக்ளோபுலினீமியா இல்லாத நிலையில், 12 மாத வயதை எட்டிய பின்னர் எதிர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினை இருந்தால், அத்தகைய குழந்தை எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்று கருதப்படுகிறது.
இவ்வாறு, 18 மாதங்களுக்குள் ஒரு குழந்தை. அவருக்கு எச்.ஐ.வி கலாச்சாரம், நேர்மறை பி.சி.ஆர் அல்லது எச்.ஐ.வி ஆன்டிஜென் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளில் கண்டறியப்பட்டால் பாதிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. 6 முதல் 18 மாத வயதில் எலிசாவில் எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எதிர்மறை சோதனைகள் பெறப்பட்டால், எச்.ஐ.வி பாதித்த தாய்க்கு பிறந்த குழந்தை பாதிக்கப்படாமல் கருதப்படுகிறது. அல்லது 18 மாதங்களுக்கு மேல் ஒரு எதிர்மறை முடிவு. வேறு எச்.ஐ.வி நேர்மறை ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் எய்ட்ஸ் காட்டி நோய்கள் எதுவும் இல்லை.
ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கம், வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன மேசை.
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி.சி.ஆர்) கதிரியக்கமாக பெயரிடப்பட்ட என்சைம் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பாலிஅக்ரிலாமைடு ஜெல்லில் மரபணு (புரோவைரல்) டி.என்.ஏ காட்சிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. பி.சி.ஆர் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, இது 6 மாதங்களில் எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கு முன். இருப்பினும், தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் காரணமாக, பி.சி.ஆர் தரநிலைப்படுத்தல் மற்றும் முழுமையான தானியங்கி எதிர்வினை அமைப்பை அறிமுகப்படுத்துதல் தேவை [ரக்மானோவா ஏஜி, 1996].
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயால் ஏற்படும் தாய்வழி ஆன்டிபாடிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு, நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக செல்லாத எச்.ஐ.வி-குறிப்பிட்ட ஐ.ஜி.ஏ மற்றும் ஐ.ஜி.எம் ஆகியவை இரத்த சீரம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
IgM வகுப்பின் எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் 2 முதல் 3 மாத வயதில் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையில் தோன்றக்கூடும், ஆனால் முதிர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் அவற்றின் உற்பத்தி இயற்கையானது அல்ல. இது சம்பந்தமாக, ஐ.ஜி.எம் வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாதது குழந்தையின் எச்.ஐ.வி தொற்று குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க இன்னும் அனுமதிக்கவில்லை. மாறாக, IgA வகுப்பின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் என்பது மூன்று வயது மற்றும் குறிப்பாக ஆறு மாத வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட முறையாகும்.
குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், பி-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறைபாடு வெளிப்படுகிறது, இது பாக்டீரியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை மீறுவதன் மூலமும், கடுமையான ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களுக்கு எதிர்ப்பு குறைவதாலும் வெளிப்படுகிறது.
ஆரம்பகால இடமாற்ற நோய்த்தொற்றுடன், வைரஸ் முதிர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் எச்.ஐ.விக்கான ஆன்டிபாடிகள் குழந்தைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை.
ஆயினும்கூட, எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் தாய்க்கு பிறந்த ஒரு குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான இறுதி நோயறிதல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (பல மருத்துவமனைகளில் நவீன ஆய்வக நோயறிதல்கள் இல்லாததால்) எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் தொடரும் போது மட்டுமே நிறுவப்படுகிறது பிறந்து 18 மாதங்களுக்கும் மேலாக. எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் இந்த குழந்தைகளில் சில தோற்றத்தில் தாமதம் ஏற்படுவதால், ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் மூன்று வயது வரை நிலையான சீரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன (முடிந்தால், எச்.ஐ.வி கலாச்சார தனிமைப்படுத்தலின் முடிவுகளைப் பயன்படுத்தி).
எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான பல்வேறு நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களை பகுப்பாய்வு செய்த பி. பாலம்போ மற்றும் பி. சாண்ட்ரா (1998), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு வைராலஜிகல் சோதனைகள் அதிக மதிப்புள்ளவை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. பி.சி.ஆரின் முடிவுகள் அல்லது புற இரத்தத்தில் வைரஸின் கலாச்சாரத்தைக் கண்டறிதல் ஆகியவை எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் காரணம்.
P24 ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் இது குறைவான குறிப்பிட்டது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நேர்மறையான கண்டறியும் சோதனைக்கும் மறு நிர்ணயம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் சாத்தியமாகும்.
எடுத்துக்காட்டாக, உடல் எடை குறைதல், முன்கூட்டிய பிறப்பு, மைக்ரோசெபலி மற்றும் டிஸ்கிரானியா ஆகியவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இடமாற்ற நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கலாம்.
பிறவி எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகளும் வேறுபடுகின்றன - கிரானியோஃபேஷியல் டிஸ்மார்பிசம் (ஹைபர்டேலோரிஸம், பரந்த நீண்டு நெற்றி, மூக்கு மூக்கு பாலம், மேல் உதட்டின் நீளமான பள்ளம்), சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, மீண்டும் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு, நீல நிற ஸ்க்லெரா, முற்போக்கான நரம்பியல் அறிகுறிகள் , மோட்டார் கோளாறுகள், நோயியல் அனிச்சை, பரேசிஸ்). பிந்தையது எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10-30% குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, இது பொதுவாக 6 மாத வயதில் கண்டறியப்படுகிறது.
இருப்பினும், வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ அளவுகோல்கள் எப்போதும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது. பிறப்புக்கான பல்வேறு ஆபத்து காரணிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, எடுத்துக்காட்டாக, பெற்றோருக்கு போதைப்பொருள், அவர்களின் இருபால் உறவு, அவர்களின் பாலியல் கூட்டாளிகளின் ஹீமோபிலியா [ரக்மானோவா ஏ. ஜி., 1996].
கூடுதலாக, அத்தகைய குழந்தைகளில், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றுகள், மூளை லிம்போமா, தட்டம்மை மற்றும் பிற வைரஸ் என்செபாலிடிஸ், பிறப்பு அதிர்ச்சியின் விளைவுகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது அவசியம், பின்னர் மட்டுமே சிஎன்எஸ் நோயியலை எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது.
நோய் வழிவகுக்கிறது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்குழந்தை, அதன் குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வேலையில் அனைத்து வகையான தோல்விகள்.
நோய் ஒரு முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, எந்த நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படாவிட்டால், நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எச்.ஐ.வி - தொற்று பல தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, புற்றுநோய்க் கட்டிகளின் தோற்றம்.
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் நோய்த்தொற்று, சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முறைகள் பெரியவர்களை விட வித்தியாசமானது, எனவே, எச்.ஐ.வி உள்ள குழந்தையின் பெற்றோர்கள் இருக்க வேண்டும் சரியான நேரத்தில் முழு தகவலைப் பெறுக குழந்தைகளில் நோயின் அம்சங்கள் பற்றி.
தூண்டுவது என்ன?
ஒரு குழந்தை எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. நீங்கள் பல வழிகளில் பாதிக்கப்படலாம்:
- துல்லியமான பாலியல் வாழ்க்கை ஒரு டீனேஜர், நோய்த்தொற்றின் கேரியராக இருக்கும் ஒரு கூட்டாளருடன் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு, பகிரப்பட்ட சிரிஞ்ச் மூலம் ஊசி செலுத்தப்படும்போது மருந்துகளை உட்கொள்வது;
- கருப்பையக தொற்று நஞ்சுக்கொடி வழியாக கரு, பிரசவம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது தொற்று;
- போது இரத்தமாற்றம் மற்றும் அதன் கூறுகள், நன்கொடையாளருக்கு பொருத்தமான நோயறிதல் இருந்தால்;
- பயன்படுத்தி மருத்துவ உபகரணங்கள் (சிரிஞ்ச்கள், மகளிர் மருத்துவ, அறுவை சிகிச்சை பொருட்கள்) சிறப்பு செயலாக்கத்திற்கு உட்படுத்தப்படவில்லை;
- நடைமுறையின் போது உறுப்பு மாற்று பாதிக்கப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து.
வைரஸ் - நோய்த்தொற்றுக்கு காரணமான முகவர் இரத்தம், விந்து, யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா மூலம் பரவுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.
இந்த வைரஸ் நோயாளியின் உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீரிலும் காணப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த பொருட்களில் அதன் உள்ளடக்கம் மற்றவர்களுக்கு தொற்றும் அளவுக்கு சிறியது.
அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் வேறுபட்டிருக்கலாம்:
ஒரு குழந்தையின் பார்வையில் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் என்றால் என்ன? இப்போது கண்டுபிடிக்கவும்.
அறிகுறிகள் பற்றி வீடியோவிலிருந்து நீங்கள் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கற்றுக்கொள்ளலாம்:
இது எவ்வாறு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது?
என்ன பரிசோதனை? ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்காக, மருத்துவர் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளையும், பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளின் தரவையும் மதிப்பீடு செய்கிறார்:
சிகிச்சைக்கான கோட்பாடுகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள்
துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாடு வைரஸை முற்றிலுமாக அகற்றாது, மற்றும், அதன்படி, குழந்தையை குணப்படுத்துங்கள்.
அத்தகைய நிதிகளின் பயன்பாடு வைரஸின் பெருக்கத்தை (பிரதி) மட்டுமே அடக்க முடியும், நோயாளியின் நிலையை தற்காலிகமாக இயல்பாக்குகிறது.
வைரஸின் செல்களை முற்றிலுமாக அழிக்கவும், ஐயோ, சாத்தியம் தெரியவில்லை... நோயாளிக்கு உதவுவதற்காக, சிறப்பு கொள்கைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் விதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
HAART பரிந்துரைப்பதற்கான அளவுகோல்கள்
குறிப்பிடப்படும்போது குறிப்பிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (HAART) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகள் சிறப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல், கட்டாய அடிப்படையில் (எச்.ஐ.வி கண்டறியப்பட்டால்) HAART பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
பழைய வயதில், HAART பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை தீர்மானிக்கும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை (சிடி 4), 15% அல்லது அதற்கும் குறைவாக குறைக்கப்பட்டது;
- சிடி 4 எண்ணிக்கை சுமார் 15-20%, ஆனால் நோயாளிக்கு உள்ளது தீவிர இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா நோய்கள்.
ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை
HAART - பிரதான சிகிச்சைஎச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நேர்மறையான முடிவை அடைய, பல வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மோனோ தெரபி(ஒரு முகவரின் பயன்பாடு) நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே சாத்தியமாகும், பாதிக்கப்பட்ட தாய்க்கு பிறந்த குழந்தை வரையறுக்கப்படாத (அல்லது எதிர்மறை) எச்.ஐ.வி நிலையை கொண்டிருக்கும்போது.
ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்அதிக அளவு செயல்திறனுடன். போன்ற நிதிகளின் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சேர்க்கைகள்:
- லாமிவுடின்;
- டிடனோசின்;
- வீடியோக்ஸ்;
- ஜிடோவுடின்;
- அபகாவீர்;
- ஜியாஜென்;
- ஒலிதிட்;
- ரெட்ரோவிர்.
பெரினாட்டல் காலத்தில் தடுப்பு
எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் ஒரு பெண் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாம்.
இதைச் செய்ய, முதலில், நீங்கள் உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் (எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், எய்ட்ஸ் மையத்தை சரியான நேரத்தில் தொடர்பு கொள்ளவும்), அத்துடன் பல தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் அவதானிக்க வேண்டும், கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைத்தல் கரு.
இதற்கு இது தேவைப்படுகிறது:
- கர்ப்பத்தின் 14 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு சிறப்புக்கு உட்படுத்தவும் கீமோதெரபிஎய்ட்ஸ் மையத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டது.
- பிரசவத்தின்போது, \u200b\u200bஒரு பெண்ணுக்கு சிறப்பு ஊசி போடப்படுகிறது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்... புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக தகுந்த சிகிச்சையையும் பெறுகிறது.
- சிகிச்சையின் ஒரு தடுப்பு படிப்புக்குப் பிறகு, குழந்தை எடுக்கப்படுகிறது இரத்த சோதனை, மருந்தின் விளைவு இரத்த சோகை, நியூட்ரோபிலியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதால். ஹீமோகுளோபின் அளவின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை, ஒரு விதியாக, ஒரு சில நாட்களில் அவை இயல்பாகவே இயல்பாக்கப்படுகின்றன.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், ஒரு சிறப்பு மருத்துவ மையத்திற்கு சரியான நேரத்தில் முறையீடு, நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை, சரியான குழந்தை பராமரிப்பு, ஒரு நேர்மறையான முடிவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கவும், சிறிய நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும்.
குழந்தைகளில் சிக்கன் பாக்ஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? எங்கள் வலைத்தளத்தில் நீங்கள் காண்பீர்கள்.
இந்த வீடியோவில் குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் வழிகளைப் பற்றி டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி கூறுவார்:
சுய மருந்து வேண்டாம் என்று நாங்கள் தயவுசெய்து கேட்டுக்கொள்கிறோம். ஒரு மருத்துவரிடம் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!
எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கண்டறிதல் செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெரினாட்டல் டிரான்ஸ்மிஷன் உள்ள குழந்தைகளில் விலக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்த சீரம் உள்ள வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை எலிசா மற்றும் இம்யூனோபிளாட் மூலம் கண்டறிவதை நோக்கமாக செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் உள்ளன. வைரஸ் முறைகள் (வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல், பி.சி.ஆர், வைரஸ் சுமை) வைரஸ் மற்றும் / அல்லது அதன் கூறுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது - புரதங்கள் மற்றும் நியூக்ளிக் அமிலங்கள், குறிப்பாக, gp24-aHTHreH, இது வைரஸ் துகள்களின் கலவையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் உள்ளது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் விரைவான மற்றும் ஆரம்பகால நோயறிதல் கடினம், ஏனெனில் ஐ.ஜி.ஜி ஆன்டிபாடிகள் தாயிடமிருந்து இடமாற்றமாக பரவுகின்றன மற்றும் 18 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் உள்ளன. எச்.ஐ.விக்கு தாய் மற்றும் சொந்த ஆன்டிபாடிகளை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை. பாதிக்கப்படாத குழந்தைகளில், தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் வழக்கமாக 9-12 மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், இது எதிர்மறையான பி.சி.ஆருடன், குழந்தை பாதிக்கப்படாது என்று அறிவுறுத்துகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் எந்த வயதிலும் இறுதி நோயறிதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எச்.ஐ.வி-நேர்மறை குழந்தைகளில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இது பிறவி ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவின் காரணமாகும், இதில், தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் ஏற்கனவே மறைந்துவிட்ட காலகட்டத்தில் (6-18 மாதங்கள்), எச்.ஐ.வி ஆன்டிஜென்களுக்கான அவற்றின் ஆன்டிபாடிகள் எலிசாவில் கண்டறிய போதுமான டைட்டர்களில் உருவாகாது. இதனால், சிறு வயதிலேயே எதிர்மறையான செரோலாஜிக்கல் சோதனை தொற்று இல்லை என்று முடிவு செய்ய போதுமானதாக இல்லை.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை நிறுவ அல்லது முற்றிலுமாக மறுக்க, வைரஸ் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி.சி.ஆர்) (டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏ சோதனை) மற்றும் கலாச்சார மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆகியவை மிகவும் நம்பகமான முறைகள். அவற்றின் பயன்பாடு 30-50% எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தைகளில் பிறந்த உடனேயே மற்றும் கிட்டத்தட்ட 100% 3-6 மாத வயதில் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பி.சி.ஆர் முறை வைரஸ் நியூக்ளிக் அமிலங்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது - இரத்த லிம்போசைட்டுகளில் இலவச ஆர்.என்.ஏ அல்லது புரோவைரல் டி.என்.ஏ, இருப்பு இது குழந்தையின் உடலில் எச்.ஐ.வி பெருக்கத்தைக் குறிக்கிறது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயைக் கண்டறிய இரண்டு வகையான சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்: அவை உணர்திறனில் வேறுபடுவதில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் டி.என்.ஏ சோதனை செய்ய மிகவும் எளிதானது மற்றும் மலிவானது. நம்பகமான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை குழந்தையின் சிரை இரத்தத்தை மட்டுமே பகுப்பாய்விற்குப் பயன்படுத்துவதாகும். பி.சி.ஆர் முறை மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது: ஒரு பிளாஸ்மா மாதிரியில் டி.என்.ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏவின் சில பிரதிகள் சோதனை முடிவு நேர்மறையாக இருக்க போதுமானதாக இருக்கலாம். எனவே, தண்டு ரத்தம் மூலக்கூறு சோதனைக்கு ஏற்றதல்ல. இது பிரசவத்தின்போது குழந்தையின் இரத்தத்தை தாய்வழி இரத்தத்துடன் மாசுபடுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாகும்; எச்.ஐ.வி பாதித்த தாயின் வைரஸ் துகள்கள் அல்லது லிம்போசைட்டுகளின் சிறிதளவு கலவையானது எல்.சி.ஆர் பகுப்பாய்வின் தவறான நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும், இது குழந்தைக்கு சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதை சிக்கலாக்கும்.
நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கண்டறியும் பி.சி.ஆர் சோதனை பின்வரும் விதிமுறைகளில் மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: - பிறப்பு முதல் 48 மணிநேர வாழ்க்கை வரை; 1-2 மாத வயதில்; -4-6 மாதங்கள் உட்டேரியில் நோய்த்தொற்று ஏற்படும்போது, \u200b\u200bவாழ்க்கையின் முதல் 48 மணிநேரங்களில் வைராலஜிகல் பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவு காணப்படுவதாக பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். குழந்தையின் வயது அதிகரிக்கும்போது, \u200b\u200bடி.என்.ஏ பரிசோதனையின் போது எச்.ஐ.வி டி.என்.ஏவைக் கண்டறியும் தன்மையும் அதிகரிக்கும். பெரினாடல் நோய்த்தொற்றின் விஷயத்தில், பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 24% மட்டுமே முதல் 7 நாட்களில் கண்டறியப்படுகிறார்கள், ஆனால் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அவர்களின் பங்கு 93% ஆகும். எனவே, பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 1 மாத வயதில் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்படலாம். மீண்டும் மீண்டும் பி.சி.ஆர் பகுப்பாய்வுடன்.
பிறப்பு மற்றும் 1 மாத வயதில் எதிர்மறை வைராலஜிகல் சோதனை முடிவுகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் 4-6 மாத வயதில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். 4-6 மாத வயதிற்குள், நடைமுறையில் எச்.ஐ.வி பாதித்த அனைத்து குழந்தைகளும் பி.சி.ஆர் பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன.
வைரஸ் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் தொற்றுநோயைக் கண்காணிப்பதற்கும் மற்றொரு சோதனை வைரஸ் சுமைகளைத் தீர்மானிப்பதாகும் - வைரஸின் செறிவு, 1 மில்லி பிளாஸ்மாவிற்கு எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவின் நகல்களின் எண்ணிக்கையில் (வைரஸ் துகள்களின் எண்ணிக்கையில் விகிதாசாரத்தில்) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு அதிக வைரஸ் சுமை இருப்பதால் அது குழந்தையின் உடலில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். பிறக்கும் போது கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் போது, \u200b\u200bவைரஸின் செறிவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது (<10 000 копий/мл), однако в течение первых 2 месяцев жизни резко возрастает (100 000 — 1 000 000 копий РНК/ мл и более) и затем снижается очень медленно в течение нескольких лет. Высокий уровень вирусной нагрузки (более 105/мл в возрасте 1-2 мес. обычно соответствует быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции. Для детей характерны более выраженные биологические колебания концентрации вируса в крови, поэтому в возрасте до 2 лет существенными следует считать не менее чем пятикратные различия показателей (для взрослых — 3-кратные). В результате проведенных исследований в США выявлена зависимость уровня РНК ВИЧ и показателей смертности от пола ребенка. Отмечено, что для мальчиков характерен более высокий уровень РНК ВИЧ, но не смотря на это, выживаемость мальчиков существенно выше выживаемости девочек. Показатели вирусной нагрузки имеют значение для оценки состояния, прогноза и решения вопроса о назначении и эффективности антиретровирусной терапии. При хорошем результате лечения уровень нагрузки падает в 100-1000 раз и может оказаться ниже порога чувствительности тест - системы (так называемый «неопределяемый уровень»).
இவ்வாறு, 6 முதல் 18 மாத வயதுள்ள குழந்தைகளில். இரண்டு முறைகள் - செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் - எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை உறுதிப்படுத்தவோ நிராகரிக்கவோ முடியும். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் குழந்தைகளில் இது இல்லை என்று முடிவு செய்ய முடியும், இது செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிகல் சோதனைகளின் இரண்டு எதிர்மறை முடிவுகளுடன் உள்ளது. நேர்மறை வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முடிவுகளின் கலவையுடன், தொற்று உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஒரே உறுதிப்படுத்தல் குழந்தையின் சீரம் உள்ள எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிப்பதாகும்: இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு அவை வைரஸுடனான தொடர்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அவற்றின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டால் மட்டுமே அவை அங்கு கண்டறியப்படும்.
ஒரு குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் என்பது நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துவதற்கான உண்மையான வாய்ப்பு மட்டுமல்ல, ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துவதற்கும் அதன் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கும் ஒரு வாய்ப்பாகும்.
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோயறிதல்
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி இருப்பதைக் கண்டறியலாம்:
- பெற்றோர் ரீதியான கட்டத்தில்;
- பிறந்த பிறகு.
பெற்றோர் ரீதியான கரு நோயறிதல் என்பது நோயறிதலின் மிக அவசரமான மற்றும் தீவிரமாக வளரும் பகுதிகளில் ஒன்றாகும். இந்த கட்டத்தில், பின்வரும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது எச்.ஐ.வி.
- amniocentesis;
- கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி பயாப்ஸி.
இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளின் முக்கிய தீமை தாய் மற்றும் கருவின் நிலை குறித்த செயல்முறையின் எதிர்மறையான விளைவின் தற்போதைய ஆபத்து என்று அழைக்கப்பட வேண்டும்.
குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமிக்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கும், வைரஸ் மரபணுப் பொருட்களின் ஒரு பகுதியிற்கும் பிந்தைய பிறப்பு எச்.ஐ.வி நோயறிதல் குறைக்கப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வக ஆய்விற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தாயில் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது;
- பெற்றோர்களில் ஒருவர் எச்.ஐ.வி நேர்மறை;
- கரு மற்றும் கரு.
கண்டறியும் அம்சங்கள்
ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக, நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து குறைந்தது இரண்டு வாரங்கள் கடக்க வேண்டும். சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், ஒன்பது மாதங்களுக்குப் பிறகும் குழந்தையின் இரத்தத்தில் வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறிவதற்கான கொள்கைகளும் வேறுபடுகின்றன. சோதனை முறைகள் உலகில் ஒரு குறிப்பிட்ட நாட்டில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கண்டறியும் நெறிமுறைகளைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில், ஆன்டிபாடிகள் உள் மற்றும் வைரஸ் துகள் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனுக்கு கண்டறியப்படலாம்.
ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படும் செரோலாஜிக்கல் முறைகளை தோராயமாக பிரிக்கலாம்:
- திரையிடல்;
- குறிப்பிட்ட.
தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறிவதை சிக்கலாக்குகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவற்றில் இந்த நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான அம்சங்கள், அவற்றின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, பின்வருமாறு:
- கருப்பையக நோய்த்தொற்றுக்கு ஒன்றரை வருடங்களுக்குப் பிறகு 30-60% வழக்குகளில் அதன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குதல்;
- எய்ட்ஸ் பற்றிய விரிவான மருத்துவ படத்தின் கட்டத்தில் கூட, நோய்க்கிருமிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.
அதே தலைப்பில்:
விஞ்ஞானிகள் மிகவும் கொடிய இரத்தக் குழுவிற்கு பெயரிட்டுள்ளனர் இரத்தக் குழுக்களில் ஒன்றின் உரிமையாளர்களில் அன்னிய டி.என்.ஏவை மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கின்றனர் இரத்த சர்க்கரை அளவை எவ்வாறு குறைப்பது (தனிப்பட்ட அனுபவம்)
எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று பரவாது
தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து
கர்ப்ப காலத்தில் 20%.
60% - பிரசவத்தின்போது.
20% - தாய்ப்பால் கொடுக்கும்.
எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க என்ன தேவை?
செங்குத்து பரவலைத் தடுப்பது (எச்.டி.டி) என்பது எச்.ஐ.வி பரவக்கூடிய அனைத்து கட்டங்களிலும் (கர்ப்பம், பிரசவம், உணவளித்தல்) தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுவதைத் தடுக்கும் நோக்கமாகும்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் வழிமுறை:
- ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர் எய்ட்ஸ் மையத்தில் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும்.
- கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களிலிருந்து, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண் பிரசவ நேரம் வரை வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை (அங்கீகரிக்கப்பட்ட நெறிமுறையின்படி) எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். மருந்துகள் பிராந்திய எய்ட்ஸ் மையத்தில் அவருக்கு இலவசமாக வழங்கப்படும்.
- வைரஸ் சுமை (பெண்ணின் இரத்தத்தில் வைரஸின் அளவு) பொறுத்து, அங்கீகரிக்கப்பட்ட நெறிமுறையின்படி, எய்ட்ஸ் மையத்தின் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் தனித்தனியாக பிரசவ முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
- முற்காப்பு ART தாமதமாக (பிரசவத்தின்போது) தொடங்கப்பட்டால் அல்லது வைரஸ் சுமை அதிகமாக இருந்தால், தாயின் இரத்தம் மற்றும் யோனி சுரப்புகளுடன் குழந்தையின் தொடர்பைத் தவிர்க்க சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- பிறந்த உடனேயே, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாய்க்கு பிறந்த ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் 7 அல்லது 28 நாட்களுக்கு சிரப்பில் ஜிடோவுடின் என்ற ஆன்டிவைரல் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து சேர்க்கைக்கான முழு படிப்புக்கும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படுகிறது.
- தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிறந்த உடனேயே, தழுவிய பால் சூத்திரங்களுடன் குழந்தை செயற்கை உணவிற்கு மாற்றப்படுகிறது.
மேற்கூறிய அனைத்து நடவடிக்கைகளிலும், தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவும் ஆபத்து 1-2% க்கு மேல் இல்லை.
தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்
- தாயின் எச்.ஐ.வி தொற்று நிலை.
- கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்பு சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை.
- பல கர்ப்பம்.
- நீண்ட உலர் காலம்.
- முன்கூட்டிய பிறப்பு.
- சுய விநியோகம்.
- பிரசவத்தின்போது இரத்தப்போக்கு, ஆசை.
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும்.
- கர்ப்ப காலத்தில் போதைப்பொருள் பயன்பாடு, மது அருந்துதல்.
- நாணயம் (காசநோய், ஹெபடைடிஸ்).
- புறம்போக்கு நோயியல்.
குழந்தை பகுதியில் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாய்க்கு பிறந்த குழந்தையின் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்
- மகப்பேறு மருத்துவமனையிலிருந்து உங்கள் வெளியேற்றத்தை கவனமாகப் படிக்கவும்.
- கவனம் செலுத்துங்கள்: குழந்தையின் தடுப்பூசி (ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிரான தடுப்பூசி - மேற்கொள்ளப்பட்டது, பி.சி.ஜி மேற்கொள்ளப்படவில்லை); ஜிடோவுடின் முற்காப்பு விதிமுறை (7 அல்லது 28 நாட்கள்).
- தாயில் ஜிடோவுடின் சிரப் இருப்பதையும், மருந்து உட்கொள்ளும் முறை மற்றும் கால அளவைப் பற்றியும் அவளுக்குத் தெரியுமா என்பதைச் சரிபார்க்கவும் (ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 4 மி.கி / கி.கி என்ற விகிதத்தில் 7 அல்லது 28 நாட்களுக்கு). நீங்கள் அதை ஏன் எடுக்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் தாயிடம் மீண்டும் விளக்குங்கள் (புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுப்பது).
- அனைத்து குழந்தைகளும், எச்.ஐ.வி நிலை தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை, எய்ட்ஸ் மையத்தின் குழந்தை மருத்துவர், மாவட்ட குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் உள்ளனர்.
- குழந்தை அனைத்து இணக்க நோய்களுக்கும், வசிக்கும் இடத்தில், ஒரு பொது அடிப்படையில் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
- குழந்தையின் மருத்துவ பதிவுகள் மற்றவர்களுக்கு எட்டாதவாறு தனித்தனியாக வைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் குழந்தையின் நிலை மற்றும் அவரது பெற்றோரின் நிலை குறித்த தகவல்கள் கண்டிப்பாக ரகசியமானவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
- எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான பதிவேட்டில் இருந்து குழந்தை அகற்றப்பட்ட பிறகு, அவரது வெளிநோயாளர் அட்டையை புதியதாக மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குழந்தை எய்ட்ஸ் மையத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டதாக தகவல் இல்லை.
எய்ட்ஸ் மையத்தில் பதிவு மற்றும் பதிவு செய்வதற்கான அளவுகோல்கள்
குழந்தையின் முதல் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனைக்கு, 1 மாத வயதில் பிராந்திய எய்ட்ஸ் மையத்திற்கு ஒரு பரிந்துரையைப் பெறுவது அவசியம், அங்கு அவர் பி.சி.ஆரால் எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏவை நிர்ணயிப்பதற்கும் எலிசாவால் எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிப்பதற்கும் இரத்தம் எடுக்கப்படுவார். குழந்தை நிர்வாகத்தின் மேலும் தந்திரோபாயங்கள் ஆய்வின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது.
1 மாதத்தில் பி.சி.ஆர் ஆர்.என்.ஏ எச்.ஐ.வி தீர்மானிக்க ஸ்கிரீனிங்
| எதிர்மறை பி.சி.ஆர் முடிவு | நேர்மறை பி.சி.ஆர் முடிவு |
|
|
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்
- எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உயரம் தாமதமானது. மானுடவியல் அளவீடு கட்டாயமாகும்.
- சைக்கோமோட்டர் மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம். ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் கட்டாய மேற்பார்வை.
- இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களில் (கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு, முதலியன) நிணநீர் முனையின் (0.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான) வலியற்ற விரிவாக்கம்
- வெளிப்படையான காரணமின்றி கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம்.
- தொடர்ச்சியான பரோடிடிஸ் (விரிவாக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகள்).
- 6 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில் த்ரஷ் அல்லது த்ரஷின் வெளிப்பாடுகள்.
- தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
- தொடர்ச்சியான பாக்டீரியா தொற்றுகள்: நிமோனியா, ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், பியோடெர்மா போன்றவை.
- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் பின்னடைவுகள்.
- சிக்கன் பாக்ஸ் மறுபடியும்.
- பொதுவான மொல்லஸ்கம் காண்டாகியோசம்.
- கோண செலிடிஸ், "வலிப்புத்தாக்கங்கள்".
எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் குழந்தைகளின் கண்காணிப்பு, ஊட்டச்சத்து மற்றும் தடுப்பூசி போன்ற அம்சங்கள்
- எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் குழந்தைகள் அனைவரும் எய்ட்ஸ் மையத்தின் குழந்தை மருத்துவர், மாவட்ட குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.
- எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் குழந்தையை எய்ட்ஸ் மையத்தின் குழந்தை மருத்துவரும் ஒரு மாவட்ட குழந்தை மருத்துவரும் 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது பரிசோதிக்கிறார்கள்.
- எய்ட்ஸ் மையத்தில் வரவேற்பறையில், மானுடவியல், ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் பரிசோதனை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மதிப்பீடு செய்தல் (சிடி 4 லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி), வைரஸ் சுமை நிர்ணயம் செய்யப்படுகிறது.
- எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி 03.02.06 இன் ஆணை எண் 48 மற்றும் 07.04.06 இன் ஆணை எண் 206 ஆகியவற்றின் படி குடியிருக்கும் இடத்தில் பாலிக்ளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
- எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகள் தங்கள் கலோரி அளவை சராசரியாக 30% வயது விதிமுறைகளால் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- வசிக்கும் இடத்தில் குழந்தை மருத்துவ இடத்தில், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தையின் கட்டாய பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மானிடவியல் (6 மாதங்கள் வரை - மாதத்திற்கு 1 முறை), 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கு 1 முறை.
- 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஒரு பித்தீசியாட்ரியனை பரிசோதித்தல்.
- 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை.
- ஒவ்வொரு 12 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை ஃபண்டஸின் விளக்கத்துடன் ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை.
- UAC, OAM, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, இரத்த சர்க்கரை - 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை.
முக்கியமான: எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் குழந்தைகள் மழலையர் பள்ளி மற்றும் பள்ளிகளில் பொதுவான அடிப்படையில் கலந்து கொள்கிறார்கள். பெற்றோரின் சம்மதத்துடன், குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனம் அல்லது பள்ளியின் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு மட்டுமே குழந்தையின் எச்.ஐ.வி நிலை குறித்து தெரிவிக்க முடியும்.
முக்கியமான: எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் குழந்தைகள் பொருத்தமான சுயவிவரத்தின் குழந்தைகள் சுகாதார நிறுவனங்களில் ஆண்டு சுகாதார மேம்பாட்டிற்கு உட்படுகிறார்கள்.
குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கோட்பாடுகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள்
- எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (HAART) பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரே நேரத்தில், தொடர்ச்சியாக மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பல ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் கலவையாகும்.
- எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தைக்கு HAART நியமனம் எய்ட்ஸ் மையத்தின் நிபுணர்களால் ஒரு கமிஷனில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெற்றோரின் (பாதுகாவலர்கள்) எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலுடன்.
- எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் குழந்தையின் பெற்றோருக்கு எய்ட்ஸ் மையத்திற்கு வருகை தரும் போது சேர்க்கை மற்றும் அளவுகளுக்கான பரிந்துரைகளுடன் வழங்கப்படுகின்றன.
- HAART வைரஸின் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது, ஆனால் அதை உடலில் இருந்து முழுமையாக அகற்றாது.
- மோனோ தெரபி (ஒரு ஏ.ஆர்.வி மருந்து) அல்லது பிடெரபி (இரண்டு ஏ.ஆர்.வி மருந்துகள்) பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் இது ஏ.ஆர்.வி மருந்துகளுக்கு எச்.ஐ.வி எதிர்ப்பை உருவாக்குவதற்கும் மேலதிக சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கும் வழிவகுக்கிறது.
- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிமுறைகளை (டோஸ், நேரம், வரவேற்புகளின் அதிர்வெண்) கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது முக்கியம் - சிகிச்சை முறையை மீறுவது விரைவாக அதன் பயனற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.
- உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை அவசியம் என்றால், எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தையை ஒரு சிறப்புத் துறையில் அல்லது எந்தவொரு சுகாதார நிலையத்திலும் (அறிகுறிகளின்படி) மருத்துவமனையில் சேர்க்க முடியும்.