Cytomegalovirus เป็นเชื้อเริมชนิดหนึ่ง โรคนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้ง่ายเนื่องจากมักจะเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ไวรัสชนิดนี้อยู่ในสถานะไม่ใช้งานสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานาน และถ้าภูมิคุ้มกันมีความแข็งแรงก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นโรคหวัดทั่วไปทำให้เกิดอาการป่วยไข้ทั่วไป
แต่ด้วยสุขภาพที่ไม่ดีและในระหว่างตั้งครรภ์ cytomegalovirus สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงได้ ไวรัสจะทำให้เนื้อเยื่อสำคัญของอวัยวะติดเชื้ออย่างรวดเร็วทำลายเซลล์และทำลายการทำงานปกติ อาการภายนอกของโรคคล้ายกับแผลหรือโรคปอดบวมที่มีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองไปด้วยกัน และในกรณีนี้บุคคลนั้นอยู่ในสภาพร้ายแรงซึ่งบางครั้งก็จบลงด้วยความตาย ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องรู้วิธีรักษา cytomegalovirus เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
พื้นฐานของการรักษา
หน้าที่หลักของการบำบัดรักษาสำหรับ cytomegalovirus คือการบรรเทาและปราบปรามผลกระทบเชิงลบของการติดเชื้อไวรัสในร่างกายมนุษย์ หากเรากำลังพูดถึงภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งการระบาดครั้งแรกของไวรัสนั้นค่อนข้างจะทนได้และไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล
เมื่อโรคเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทั้งหมดและเปลี่ยนแปลงสถานะปกติของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญคุณควรไปพบแพทย์ที่กำหนดชุดการทดสอบที่ยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้น และหากตรวจพบ cytomegalovirus ก็จะมีการรักษาที่ซับซ้อน
จะไม่สามารถรักษา cytomegalovirus ได้อย่างสมบูรณ์
โดยปกติแล้วมาตรการรักษาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดอาการเจ็บปวดเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและลดอาการกำเริบของโรคในเวลาต่อมา
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการยับยั้งกิจกรรมของไวรัสเองซึ่งแม้หลังจากการบำบัดอย่างกว้างขวางยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดไป ในกรณีนี้คุณจะต้องพิจารณาการใช้ชีวิตของคุณใหม่ปรับอาหารของคุณ นอกจากนี้คุณจะต้องทานวิตามินเชิงซ้อน
ในบางกรณีแพทย์ที่เข้าร่วมกำหนดรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มี cytomegalovirus ในเวลาเดียวกันขอแนะนำให้ จำกัด การติดต่อกับคนอื่น ๆ สังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและเป็นไปตามอาหารการรักษาในช่วงเวลาหนึ่ง
การบำบัดด้วยยา
ยาจะช่วยกำจัดอาการและยับยั้งการพัฒนาของ cytomegalovirus การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วย:
- การเยียวยาตามอาการ;
- ยาต้านไวรัส
- ยาเสพติดที่มีลักษณะอาการของโรค;
- อิมมูโนโกลบูลินและภูมิคุ้มกัน
- วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
การเยียวยาตามอาการจะหยุดการโฟกัสทันทีลดและบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้สามารถลดลง vasoconstrictor และบรรเทาอาการปวดต่างๆ ยาที่ต่อสู้กับไวรัสจะหยุดการทำงานของการติดเชื้อในร่างกาย เหล่านี้คือ Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir
Panavir จะสามารถยับยั้งการติดเชื้อและหยุดการแพร่กระจายของไวรัสเอง
ยาหลายชนิดมีข้อห้ามและทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนั้นคุณจึงไม่สามารถคำนวณขนาดยาด้วยตนเองและรักษาตัวเองได้ การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคนี้คือแกนซิโคลเวียร์ ยานี้แทรกแซงและขัดขวางวงจรของไวรัส ในเวลาเดียวกันการตรวจเลือดจะทำทุกสองวัน
ยาซินโดรมิกเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคดำเนินต่อไปด้วยโรคแทรกซ้อน ยาดังกล่าวมีการกำหนดในรูปแบบของเหน็บแคปซูลและเม็ดยาฉีดและขี้ผึ้งต่างๆ อิมมูโนโกลบูลินทำลายอนุภาคไวรัสในร่างกายโดยผูกเข้าด้วยกัน กองทุนเหล่านี้รวมถึง:
- Cytotect;
- Neocytect;
- Megalotect
โดยปกติจะใช้การฉีดเข้ากล้ามเฉพาะซึ่งจะได้รับเกินห้าวัน อย่างไรก็ตามเมื่อกำหนดอิมมูโนโกลบูลินจะมีการพิจารณาจำนวนข้อห้ามด้วย สิ่งเหล่านี้คือโรคเบาหวานความบกพร่องของร่างกายต่อปฏิกิริยาการแพ้ไตวายการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร นอกจากนี้หากในช่วงระยะเวลาของการรักษา cytomegalovirus คนพร้อมกันผ่านหลักสูตรที่กำหนดของการฉีดวัคซีนอื่น ๆ แล้วการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิถูกยกเลิก
การเชื่อมต่อเพิ่มเติมของ interferons ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส Immunomodulators มีผลในเชิงบวกต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเสริมสร้างและกระตุ้นหลาย ๆ ครั้ง เหล่านี้คือ Neovir, Leikinferon, Viferon, Genferon ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีสำหรับการรักษาการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (หลังจาก 12 สัปดาห์) และในเด็ก
คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุในเวลาต่อมาสนับสนุนร่างกายและภูมิคุ้มกันของร่างกายป้องกันการเกิดซ้ำของโรคที่จะปรากฏตัวอีกครั้ง การบำบัดโดยใช้เงินเช่นนี้ใช้เวลานานถึงหลายสัปดาห์
การรักษา cytomegalovirus สำหรับผู้หญิงและผู้ชายอาจแตกต่างกัน ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งมักจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินพร้อมยาต้านไวรัส (Ganciclovir, Foscarnet) Cytomegalovirus ในผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ มักจะเป็น Acyclovir และ Genferon
เพื่อลดอุณหภูมิที่มาพร้อมกับไวรัสชนิดนี้ควรใช้ยาพาราเซตามอล แต่ไม่แนะนำให้รับประทานแอสไพรินเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
การรักษา cytomegalovirus ในเด็กและสตรีมีครรภ์
ทางเลือกของการบำบัดเมื่อ cytomegalovirus พัฒนาในเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีสามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ แต่เด็กโตสามารถรับยาต้านไวรัสได้แล้ว พวกเขาจะระงับกิจกรรมของการติดเชื้อที่เป็นอันตราย
หากเรตินาหรือปอดได้รับผลกระทบจาก CMVI จะมีการกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพ (Foscarnet หรือ Cidofovir) แต่มีพิษสูงและมีผลเสียต่อไต ดังนั้นพวกเขาจะใช้ในการรักษาเด็กเฉพาะเมื่อเขาตกอยู่ในอันตราย โดยทั่วไปในกรณีเช่นนี้จะมีการประชุมสภาที่ซึ่งคำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้รับการตัดสิน
Foscarnet สามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย
การรักษา cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ก็ดำเนินการด้วยความระมัดระวังเช่นกันเนื่องจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ หากไวรัสเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันจากนั้นเจ็ดวันผู้หญิงจะได้รับ Cytotect (2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) หากการติดเชื้อมีการจัดการเพื่อให้ถึงปากมดลูกของปากมดลูกแล้ว Viferon จะถูกกำหนด ระยะเวลาของการรักษาด้วยยานี้คือ 21 วัน
การรักษาแบบประยุกต์สามารถสั้นลงหรือยาวขึ้นอยู่กับระดับของผลข้างเคียงและภาพทางคลินิกทั่วไป ด้วยพลวัตเชิงลบยาต้านไวรัสจะถูกแทนที่ เมื่อ cytomegaly ดำเนินการอย่างลับๆและเฉยๆโรคนี้ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์
คุณสมบัติของการบำบัดขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกัน
การรักษา cytomegalovirus ในผู้ชายและผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันปกติไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเฉพาะ การรักษาจะคล้ายกับที่กำหนดไว้สำหรับโรคหวัด มันขึ้นอยู่กับยาลดไข้และบรรเทาอาการปวด และเพื่อขจัดพิษของร่างกายก็จะแนะนำให้สังเกตระบอบการดื่มที่อุดมสมบูรณ์
มีความจำเป็นต้องรักษาผู้ติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งหรือมีการปลูกถ่ายอวัยวะในผู้ป่วยใน ยาเสพติดหลักอยู่บนพื้นฐานของแกนซิโคลเวียร์ แต่พวกเขามักจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นจึงไม่ได้ใช้การรักษานี้ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย แต่สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งยาเสพติดที่มีแกนซิโคลเวียร์นั้นไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เพื่อรักษาไวรัส
ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี cytomegaly รับการรักษาด้วยยาเช่น Foscarnet ในเวลาเดียวกันการสังเกตโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเขาจำเป็นต้องปรับขนาดของยา บางครั้งมีปฏิกิริยาข้างเคียงจากร่างกายเช่นคลื่นไส้ปัสสาวะผิดปกติและการเผาผลาญอิเล็กโทรไล
ใช้สูตรยาแผนโบราณ
การรักษา cytomegalovirus ควรขึ้นอยู่กับการใช้ยา มันไม่มีประโยชน์อะไรที่จะพยายามรับมือกับโรคดังกล่าวด้วยการแพทย์แผนโบราณเท่านั้น แต่คุณสามารถสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันด้วยสูตรการรักษา
ชาที่ทำจากใบราสเบอร์รี่และลูกเกดดำให้ผลดี คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเล็กน้อยลงไป เครื่องดื่มดังกล่าวจะช่วยให้ร่างกายอ่อนแอลงเพื่อฟื้นฟูและแข็งแรงขึ้น
ราสเบอร์รี่ต้มและใบลูกเกดจะให้ความแข็งแรงแก่ร่างกายที่อ่อนแอ
สมุนไพรและพืชสมุนไพรสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในสัดส่วนที่เท่ากันตูมเบิร์ชโรสแมรี่ป่า leuzea และสันตติวงศ์ยาร์โรว์เบอร์เน็ตและโหระพาควรผสม ใช้เวลา 10 กรัมจากส่วนผสมที่เกิดขึ้นและเทน้ำต้มหนึ่งลิตร ปล่อยให้น้ำซุปสูงชันในกระติกน้ำร้อนระหว่างวัน ยาที่บ้านพร้อมทำคือ 50 มล. วันละสามครั้งในเวลาอาหาร
ในทำนองเดียวกันยาต้มเตรียมจาก leuzea, ออลเด้อร์และชะเอม, ดอกคาโมไมล์ร้านขายยาและสตริง kopeck และคุณสามารถผสมเมล็ดแฟลกซ์รากขนมหวานใบราสเบอร์รี่และโคลต์ฟุต, elecampane และดอกแคม ส่วนประกอบทั้งหมดมีสัดส่วนเท่ากันรากชะเอมจะถูกเพิ่มเข้าไป (เพิ่มขึ้นอีกสี่เท่า) และองค์ประกอบที่ได้จะถูกต้มเป็นเวลาสามชั่วโมง มันถูกนำ 60 มล. ก่อนมื้ออาหาร
ด้วย CMVI จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการรวมกระเทียมและหัวหอมในอาหาร ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรบริโภคสดเท่านั้น และถ้าคุณทำอย่างสม่ำเสมอคุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้หลายครั้ง
หากมีคนใกล้ชิดคุณติดเชื้อ cytomegalovirus อยู่แล้วคุณสามารถหยุดการแพร่กระจายของเชื้อนี้ได้ด้วยการฉีดน้ำมันทีทรีในอากาศ ควรทำในห้องที่ผู้ป่วยอยู่
การป้องกัน CMVI
เนื่องจาก cytomegalovirus ถูกส่งโดยหยดอากาศเช่นเดียวกับเรื่องเพศผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยกับคู่หูที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ว่าเป็นมาตรการป้องกัน อาการเหล่านี้ ได้แก่ อ่อนเพลียน้ำมูกไหลและเจ็บคอมีไข้สูง
สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีนี้ เนื่องจากการติดเชื้อชนิดนี้ติดอยู่ในช่วงเวลาสำคัญนี้ทำให้เกิดภัยคุกคามต่อทารกอย่างร้ายแรง ควรรักษาไวรัลและหวัดทันที มันสำคัญมากที่ต้องเสริมความแข็งแกร่งให้กับร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- การเสริมอาหาร;
- สุขอนามัยส่วนบุคคล
- วาดภาพอาหารที่เหมาะสม
นอกจากนี้ในระหว่างวันคุณสามารถดื่มตะไคร้หรืออีชินาเซีย และถ้าคุณเพิ่มโสมลงในส่วนประกอบเหล่านี้แล้วเครื่องดื่มที่ได้จะมีผลในการบำรุงและสร้างภูมิคุ้มกัน
ทุกคนที่พบโรคที่อธิบายไว้นั้นมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ แต่ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่ซับซ้อนและมาตรการป้องกันที่ตามมาไวรัสสามารถถูกบรรจุและมันจะยังคงอยู่ในสถานะแฝงตลอดเวลาที่เหลือ
Cytomegaly
ข้อมูลทั่วไป
Cytomegaly- โรคติดเชื้อของแหล่งกำเนิดของเชื้อไวรัส, การติดต่อทางเพศสัมพันธ์, transplacental, ครัวเรือน, การถ่ายเลือด อาการจะเป็นรูปแบบของโรคหวัด ความอ่อนแอ, วิงเวียน, ปวดหัวและอาการปวดข้อ, น้ำมูกไหล, การขยายและการอักเสบของต่อมน้ำลาย, น้ำลายมากมายถูกบันทึกไว้ มักจะไม่มีอาการ ความรุนแรงของโรคนี้เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ในรูปแบบทั่วไปจุดโฟกัสที่รุนแรงของการอักเสบเกิดขึ้นทั่วร่างกาย Cytomegaly ของหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย: มันสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตร, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, ทารกในครรภ์มดลูกตาย, cytomegaly พิการ แต่กำเนิด
ชื่ออื่น ๆ สำหรับ cytomegaly ที่พบในแหล่งทางการแพทย์คือการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV), รวม cytomegaly, โรคต่อมน้ำลายของไวรัส, และโรคที่รวม เอเจนต์เชิงสาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus - cytomegalovirus - เป็นของครอบครัวของไวรัสเริมมนุษย์ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก cytomegalovirus มีขนาดเพิ่มขึ้นดังนั้นชื่อของโรค "cytomegalovirus" จึงถูกแปลเป็น "เซลล์ยักษ์"
Cytomegalovirus เป็นเชื้อที่แพร่หลายและหลายคนที่เป็นพาหะของ cytomegalovirus ไม่รู้ด้วยซ้ำ แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ถูกตรวจพบใน 10-15% ของประชากรวัยรุ่นและ 50% ของผู้ใหญ่ แหล่งอ้างอิงบางแห่งระบุว่าการขนส่ง cytomegalovirus จะถูกกำหนดใน 80% ของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร ก่อนอื่นนี่หมายถึงหลักสูตรที่ไม่มีอาการและไม่มีอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus
ไม่ใช่ทุกคนที่มี cytomegalovirus ป่วย บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus อยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีและไม่เคยปรากฏออกมาเองหรือเป็นอันตรายต่อบุคคล การปรากฏตัวของการติดเชื้อแฝงเกิดขึ้นตามกฎด้วยการลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน ไซโตเมกาโลไวรัสก่อให้เกิดผลที่ตามมาในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง (ผู้ติดเชื้อเอชไอวีผู้ที่ได้รับไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายในรับภูมิคุ้มกัน) ด้วยรูปแบบของ cytomegaly แต่กำเนิดในหญิงตั้งครรภ์
วิธีการส่ง cytomegalovirus
Cytomegaly ไม่ได้เป็นโรคติดต่อร้ายแรง โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานกับพาหะของ cytomegalovirus Cytomegalovirus ถูกส่งโดยเส้นทางต่อไปนี้:
- อากาศ: เมื่อจาม, ไอ, พูดคุย, จูบ, ฯลฯ ;
- ทางเพศ: ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ผ่านน้ำอสุจิ, ช่องคลอดและมูกปากมดลูก;
- การถ่ายเลือด: ด้วยการถ่ายเลือด, เม็ดเลือดขาว, บางครั้ง - ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ;
- transplacental: ในระหว่างตั้งครรภ์จากมารดาสู่ทารกในครรภ์
กลไกการพัฒนาของ cytomegaly
ครั้งหนึ่งในเลือด cytomegalovirus ทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดในการผลิตแอนติบอดีโปรตีนป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgM และ IgG) และปฏิกิริยาของเซลล์ไวรัส - การก่อตัวของ CD 4 และ CD 8 lymphocytes cytomegalovirus และการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ
การก่อตัวของอิมมูโนโกลบูลินเอ็มซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อครั้งแรกเกิดขึ้น 1-2 เดือนหลังจากการติดเชื้อ cytomegalovirus หลังจาก 4-5 เดือน IgM จะถูกแทนที่ด้วย IgG ซึ่งพบในเลือดตลอดชีวิตที่ตามมา ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกหลักสูตรของการติดเชื้อจะไม่มีอาการแฝงแม้ว่าการปรากฏตัวของไวรัสจะถูกกำหนดในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบ cytomegalovirus ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็น "ดวงตานกฮูก" Cytomegalovirus ถูกกำหนดในร่างกายตลอดชีวิต
แม้จะมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการก็ตาม แต่พาหะของ cytomegalovirus อาจติดเชื้อในผู้ที่ไม่ติดเชื้อ ข้อยกเว้นคือการส่งผ่าน cytomegalovirus จากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระหว่างการใช้งานของกระบวนการและเฉพาะใน 5% ของกรณีที่ทำให้เกิด cytomegaly พิการ แต่กำเนิดในส่วนที่เหลือจะไม่มีอาการ
รูปแบบของ cytomegaly
cytomegaly แต่กำเนิด
ใน 95% ของกรณีการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ด้วย cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่ไม่มีอาการ การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดพัฒนาในทารกแรกเกิดที่มารดามี cytomegalia หลัก cytomegaly แต่กำเนิดสามารถประจักษ์เองในทารกแรกเกิดในรูปแบบต่าง ๆ :
- ผื่น petechial - เลือดออกในผิวหนังขนาดเล็ก - เกิดขึ้นใน 60-80% ของทารกแรกเกิด;
- ทารกเกิดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - เกิดขึ้นใน 30% ของทารกแรกเกิด;
- chorioretinitis เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในจอประสาทตาของตามักจะทำให้การสูญเสียการมองเห็นลดลงและสมบูรณ์
อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อในโพรงมดลูกด้วย cytomegalovirus อยู่ที่ 20-30% เด็กที่รอดชีวิตส่วนใหญ่มีภาวะปัญญาอ่อนหรือบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
ได้รับ cytomegaly ในทารกแรกเกิด
เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างการคลอดบุตร (เมื่อทารกในครรภ์ผ่านทางช่องคลอด) หรือในระยะหลังคลอด (ในครัวเรือนมีการสัมผัสกับแม่ที่ติดเชื้อหรือเลี้ยงลูกด้วยนม) ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ cytomegalovirus แบบไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามในทารกคลอดก่อนกำหนด cytomegalovirus สามารถก่อให้เกิดโรคปอดบวมซึ่งมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยกัน บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กมีการพัฒนาทางกายภาพช้าลงการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองตับอักเสบและผื่น
Mononucleosis เหมือนซินโดรม
ในคนที่ออกจากช่วงแรกเกิดแล้วและมีภูมิคุ้มกันปกติไซโตเมกัลไวรัสสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคที่คล้าย mononucleosis หลักสูตรทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคที่คล้าย mononuclease ไม่แตกต่างจาก mononucleosis การติดเชื้อที่เกิดจาก herpesvirus อีกประเภทหนึ่ง - ไวรัส Ebstein-Barr หลักสูตรของอาการคล้าย mononucleosis คล้ายกับการติดเชื้อหวัด ในเวลาเดียวกันมีการบันทึก:
- ยืดเยื้อ (สูงสุด 1 เดือนขึ้นไป) ไข้ด้วยอุณหภูมิร่างกายและความเย็นสูง
- ปวดข้อต่อและกล้ามเนื้อปวดหัว;
- ความอ่อนแออย่างรุนแรงวิงเวียนอ่อนเพลีย;
- เจ็บคอ;
- ต่อมน้ำเหลืองโตและต่อมน้ำลาย
- ผื่นผิวหนังที่คล้ายกับผื่นหัดเยอรมัน (มักพบได้ในการรักษาด้วย ampicillin)
ในบางกรณีซินโดรมคล้าย Mononucleosis จะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคตับอักเสบ - ดีซ่านและการเพิ่มขึ้นของเลือดของเอนไซม์ตับ แม้แต่น้อย (มากถึง 6% ของกรณี) โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรค อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันปกติมันจะดำเนินการโดยไม่มีอาการทางคลินิกถูกตรวจพบเฉพาะในระหว่างการถ่ายภาพรังสีของปอด
ระยะเวลาของหลักสูตรของอาการคล้าย mononucleosis คือ 9 ถึง 60 วัน จากนั้นการกู้คืนที่สมบูรณ์มักเกิดขึ้นแม้ว่าผลตกค้างเช่นวิงเวียนอ่อนแรงและต่อมน้ำเหลืองโตอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ในบางกรณีการเปิดใช้งานของ cytomegalovirus ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำด้วยไข้เหงื่อออกวูบวาบร้อนและวิงเวียน
การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การลดลงของการสร้างภูมิคุ้มกันนั้นพบได้ในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด (เอดส์) และผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน: หัวใจ, ปอด, ไต, ตับ, ไขกระดูก หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ใช้ยาภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การปราบปรามที่เด่นชัดของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้การทำงานของ cytomegalovirus ในร่างกาย
ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้บริจาค (ตับอักเสบ - จากการปลูกถ่ายตับ, ปอดบวมที่มีการปลูกถ่ายปอด ฯลฯ ) หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูก cytomegalovirus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมด้วยอัตราการตายสูงใน 15-20% ของผู้ป่วย (84-88%) สถานการณ์ที่อันตรายที่สุดคือเมื่อผู้บริจาคที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ถูกปลูกถ่ายไปยังผู้รับที่ไม่ติดเชื้อ
Cytomegalovirus ติดเชื้อเกือบทุกคนที่ติดเชื้อ HIV เมื่อเริ่มมีอาการของโรคจะมีอาการป่วยเป็นไข้อ่อนแรงปวดข้อและกล้ามเนื้อมีไข้และมีเหงื่อออกตอนกลางคืน ในอนาคตแผลของ cytomegalovirus ของปอด (ปอดบวม), ตับ (ไวรัสตับอักเสบ), สมอง (โรคไข้สมองอักเสบ), จอประสาทตา (จอประสาทตา), แผลที่จอประสาทตาและแผลเลือดออกในทางเดินอาหารสามารถเข้าร่วมสัญญาณเหล่านี้
ในผู้ชาย cytomegalovirus สามารถส่งผลกระทบต่ออัณฑะ, ต่อมลูกหมากในผู้หญิง - ปากมดลูก, ชั้นในของมดลูก, ช่องคลอด, รังไข่ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจมีเลือดออกภายในจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบการสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายของอวัยวะหลายอย่างจาก cytomegalovirus สามารถนำไปสู่ความผิดปกติและการเสียชีวิตของผู้ป่วย
การวินิจฉัยของ cytomegaly
เพื่อที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus การตรวจทางห้องปฏิบัติการของแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus - immunoglobulins M และ G - ดำเนินการในเลือดการปรากฏตัวของ immunoglobulins M อาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกกับ cytomegalovirus หรือเปิดใช้งานของการติดเชื้อเรื้อรัง cytomegalovirus ความมุ่งมั่นของ titers สูงของ IgM ในหญิงตั้งครรภ์สามารถคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ การตรวจพบ IgM ที่เพิ่มขึ้นในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ cytomegalovirus และถูกสังเกตเป็นเวลา 16-20 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจีพัฒนาขึ้นในช่วงระยะเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อ cytomegalovirus การปรากฏตัวของพวกเขาในเลือดบ่งชี้ว่ามี cytomegalovirus ในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ
เพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในวัสดุของการคัดแยกจากท่อปัสสาวะและปากมดลูกในเสมหะน้ำลายและอื่น ๆ ) วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมูลคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้ความคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากมัน การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับการแยก cytomegalovirus ในวัสดุทางคลินิกหรือเพิ่มขึ้นสี่เท่าในแอนติบอดี titer การรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus ในคนที่มีความเสี่ยงจะดำเนินการด้วยยาต้านไวรัสตับอ่อน ในกรณีของ cytomegalovirus ที่รุนแรง, ganciclovir เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากรูปแบบแท็บเล็ตของยาเสพติดมีเพียงผลป้องกันโรคกับ cytomegalovirus เนื่องจากแกนซิโคลเวียร์มีผลข้างเคียงที่รุนแรง (มันทำให้เกิดการยับยั้ง hematopoiesis - anemia, neutropenia, thrombocytopenia, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ไข้และหนาวสั่นเป็นต้น) การใช้มี จำกัด ในสตรีมีครรภ์, เด็กและผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) ไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สำหรับการรักษา cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ foscarnet ซึ่งมีผลข้างเคียงจำนวนมาก Foscarnet อาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (ลดลงในแมกนีเซียมในเลือดและโพแทสเซียมในเลือด), แผลที่อวัยวะเพศ, ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, คลื่นไส้, ไตเสียหาย อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้จำเป็นต้องใช้อย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาในเวลาที่เหมาะสม
การป้องกัน
ปัญหาของการป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยง ที่ไวต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus มากที่สุดและการพัฒนาของโรคคือการติดเชื้อเอชไอวี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยด้วยโรคเอดส์) ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องของการกำเนิด
วิธีการที่ไม่เจาะจงในการป้องกัน (ตัวอย่างเช่นสุขอนามัยส่วนบุคคล) นั้นไม่ได้ผลต่อ cytomegalovirus เนื่องจากมันสามารถติดเชื้อได้จากละอองในอากาศ การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อ cytomegalovirus จะดำเนินการกับแกนซิโคลเวียร์, acyclovir, foscarnet ในหมู่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้รับระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อการเลือกอย่างระมัดระวังของผู้บริจาคและการควบคุมวัสดุผู้บริจาคสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus จำเป็นต้องมี
Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรคลอดบุตรหรือทำให้เกิดความพิการ แต่กำเนิดอย่างรุนแรงในเด็ก ดังนั้น cytomegalovirus พร้อมกับโรคเริม, toxoplasmosis และหัดเยอรมันเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบป้องกันโรคแม้ในช่วงวางแผนการตั้งครรภ์
เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์การรักษา cytomegalovirus กับการเยียวยาพื้นบ้านจะต้องรวมกับการรักษาด้วยยา เริมชนิดนี้พบมากที่สุดเป็นเวลานานบุคคลเป็นผู้ให้บริการและไม่รู้จักมัน แม้จะผ่านการรักษาไปแล้วไวรัสก็ยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ในรูปแบบ "แฝง" แต่ในอนาคตไวรัสจะปรากฏตัวถ้ามีปัจจัยกระตุ้น
สาเหตุและอาการ
โรคติดเชื้อหลังจากการกู้คืนอย่างสมบูรณ์ผู้ให้บริการอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่น แต่ปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างกันนี้เกิดจากการต้านทานของภูมิคุ้มกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบไวรัสโดยไม่ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเนื่องจากระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนจากนั้นร่างกายจะผลิตแอนติบอดี Cytomegalovirus IgG เป็นบวกแสดงว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้นภายในช่วงเวลาหนึ่งเดือน หากปริมาณของ IgG เพิ่มขึ้น 4 เท่าแสดงว่าไวรัสอยู่ในช่วงแอคทีฟ ในกรณีของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:
- สภาพไข้หวัด
- ลดลงการออกกำลังกายอ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว;
- อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
ไวรัสถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านรก อาการในผู้หญิงและผู้ชายเหมือนกันอาการที่ระบุไว้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรืออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นการอักเสบของช่องจมูกและปวดศีรษะอย่างรุนแรง ต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์โดยด่วนเนื่องจากการติดเชื้อ CMV มีผลต่ออวัยวะภายในซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อน ด้วยโรคประจำตัวทารกปรากฏตัว:
- การขยายตัวของตับและม้าม;
- โรคปอดบวมหลอดลมอักเสบ;
- พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า
- ความผิดปกติของอุปกรณ์ภาพ
- การก่อตัวของฟันที่ไม่เหมาะสม
- ขาดน้ำหนัก
ด้วยการติดเชื้อในมดลูกในระยะแรกทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ
บ่งชี้ในการรักษา
โรคนี้เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ในทางการแพทย์มีหลายกรณีที่จำเป็นต้องรักษา CMVI มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไวรัส แต่ก็เป็นไปได้ที่จะลดผลกระทบต่อร่างกาย ท่ามกลางข้อบ่งชี้ในการรักษาคือ:
- ความเสียหายอย่างกว้างขวางไปยังอวัยวะภายในพัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสแบบขนาน โรคนี้ปรากฏในทุกวัย
- จำเป็นที่จะต้องรักษา CMVI ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดพวกเขาแสดงตัวว่าเป็นโรคปอดบวมหรือโรคไข้สมองอักเสบ การขาดการบำบัดอย่างทันท่วงทีนำไปสู่ความพิการหรือการเสียชีวิตอย่างรุนแรง
- ไวรัสได้รับการรักษาในการเตรียมการผ่าตัดการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและการต่อสู้กับการก่อตัวของเนื้องอกเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับและเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยถูกสร้างขึ้นสำหรับความก้าวหน้าของโรค
- แม้อาการเริ่มต้นจะเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด
- Cytomegaly ซึ่งพัฒนาขึ้นในเด็กส่วนใหญ่ต้องการการรักษาเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้รับผลกระทบและมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- การรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus มีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์
ยารักษาโรค
การรักษาด้วยยามีผลเป็นพิษต่ออวัยวะภายใน การรักษาด้วยยา cytomegalovirus นั้นมีหลายองค์ประกอบโดยแพทย์จะทำการนัดหมายโดยคำนึงถึงประวัติอาการและการพัฒนาของผู้ป่วย การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความก้าวร้าวของไวรัสเริมและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย เป็นที่น่าสังเกตว่ายาเสพติดเป็นพิษและในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนั้นการใช้ยาด้วยตนเองจึงเต็มไปด้วยผลที่ตามมา
ยาต้านไวรัส
ยาเสพติดสำหรับการรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus:
- ยา "แกนซิโคลเวียร์" ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคที่รุนแรงเมื่อภาวะแทรกซ้อนแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยก็ยังใช้สำหรับโรคเริมในเด็ก "Acyclovir" ใน cytomegalovirus เป็นแบบอะนาล็อกมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าจึงได้รับการปรับปรุง "แกนซิโคลเวียร์" ถูกนำเสนอในรูปแบบของผงซึ่งนำมาแห้งหรือในรูปแบบของการฉีด แพทย์สั่งการรักษาด้วยการกินยาวันละ 2-3 ครั้งขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย
- "Foscarnet" คล้ายกับยาเสพติดก่อนหน้านี้ในการดำเนินการและความเป็นพิษต่อร่างกาย ยาเสพติดถูกฉีดโดยการฉีดวันละ 2-3 ครั้ง สารออกฤทธิ์ไม่เพียง แต่ยับยั้งผลกระทบของการติดเชื้อ CMV แต่ยังมีผลเสียต่อระบบภายในทั้งหมด ห้ามมิให้ผู้หญิงอุ้มเด็กและให้นมบุตร
- Panavir เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ามันทำหน้าที่นุ่มกว่าเมื่อเทียบกับยาที่นำเสนอไปแล้ว คุณสามารถซื้อโซลูชันสำหรับการฉีดและเจลสำหรับใช้ภายนอก แม้จะมีความปลอดภัย แต่ก็ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) และเด็กเล็ก
- "Cytotect" เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษามีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยสำหรับคนทุกกลุ่ม กำหนดให้กับทารกแรกเกิดและผู้ป่วยยากที่มีความไวสูง มันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวโดยเฉลี่ยต้องใช้งาน 3 ถึง 6
- - ยาต้านไวรัสออกแบบมาเพื่อรักษาการติดเชื้อเริมต่างๆ การดูดซึมของยาเสพติดอยู่ในระดับสูง แต่เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นควรสังเกตช่วงเวลาที่เท่ากันระหว่างปริมาณ Valvir ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาเด็ก
Immunomodulators สำหรับการรักษา CMV
ยาเสพติดเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันของร่างกาย เพื่อลดผลกระทบของไวรัส CMV ที่มีต่อร่างกายมักจะมีการสั่งให้ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเพิ่มภูมิต้านทานและกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี แต่ยาดังกล่าวไม่ได้ใช้ในการรักษาทารกเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่ ในบรรดายาที่พบบ่อยที่สุดคือ: "Cycloferon", "Viferon", "Roferon", "Neovir"
cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์มีกลไกการส่งผ่านหลายอย่างและประตูทางเข้า แต่สิ่งสำคัญยังคงอยู่สำหรับการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการรักษา cytomegalovirus เชื้อ (CMV) ควรมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขและการคืนค่าการเชื่อมโยงเซลล์ของภูมิคุ้มกัน เมื่อ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายเป็นครั้งแรกมันจะคงอยู่เป็นเวลานานในเซลล์เป้าหมายขัดขวางการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ
กลไกการแพร่กระจายและการเกิดโรคของโรค
การติดเชื้อ CMV ไม่ใช่เรื่องง่าย สิ่งนี้ต้องมีการติดต่ออย่างใกล้ชิด โดยปกติแล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในหมู่คนและที่แออัด แหล่งที่มาของการติดเชื้อนี้เป็นเพียงบุคคล - รูปแบบรายการป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัส (หลักสูตรที่ไม่มีอาการ)
ทรานเฟอร์แฟคเตอร์:
- น้ำลาย (ความเข้มข้นสูงสุด);
- ปัสสาวะ;
- นมหญิง;
- ปล่อยของระบบสืบพันธุ์: มูกของคลองปากมดลูก, สเปิร์ม;
- เลือด;
- น้ำไขสันหลัง
วิธีหลักในการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์:
ไวรัสมีความสัมพันธ์กับเซลล์มนุษย์ประเภทต่อไปนี้:
- monocytes;
- ขนาดใหญ่;
- เยื่อบุผิว;
- endothelium หลอดเลือด;
- เซลล์ประสาท;
- เซลล์ตับ
CMV อวัยวะเป้าหมาย:
- ต่อมน้ำลาย;
- ไต;
- ท่อน้ำดี
- ตับอ่อน;
- ลำไส้;
- หลอดลมและถุงลม;
- ต่อมไทรอยด์;
- สมอง;
- ตับ
หากเข้าไปในเยื่อเมือกหรือผิวหนังไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นมันจะตกลงใน "เซลล์ที่ชื่นชอบ" ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานและพยายามที่จะทำลายเชื้อโรค ในทางการแพทย์ช่วงเวลานี้อาจมาพร้อมกับการอักเสบของต่อมน้ำลายหรือกลุ่มอาการของโรคโมโนโนนิซิส แต่บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ดำเนินไปโดยไม่มีอาการใด ๆ จากนั้นการติดเชื้อ cytomegalovirus จะเข้าสู่สถานะแฝง ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายพร้อมกับเก็บรักษาไว้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะตลอดชีวิต
การเปิดใช้งานใหม่ของการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้:
อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ cytomegalovirus ในผู้หญิงคือในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการพบครั้งแรกกับ CMV หรือการเปิดใช้งานของมันสามารถนำไปสู่การกำเนิด cytomegaly
มันอยู่ในขั้นตอนของการเปิดใช้งานใหม่ที่ cytomegalovirus ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและภูมิคุ้มกัน การค้นหาในเซลล์ภูมิคุ้มกันในระหว่างการเก็บรักษาเป็นสาเหตุของการปราบปรามของภูมิคุ้มกัน แพทย์จัดประเภทการติดเชื้อนี้เป็นกรรมพันธุ์และได้มา
การสำแดงของ CMV ที่ได้มา
80% ของประชากรผู้ใหญ่มีการทดสอบเชิงบวกสำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อนี้ CMV ถือเป็นการติดเชื้อในวัยเด็กเนื่องจากคนส่วนใหญ่พบไวรัสในวัยเด็ก การติดต่อครั้งแรกกับ CMV มักจะไม่มีอาการสำหรับบุคคล แต่ไวรัสยังคงอยู่กับเขาตลอดชีวิต ด้วยการลดการป้องกันของร่างกายการติดเชื้อจะทำปฏิกิริยากับอาการทางคลินิก
ระยะฟักตัวเป็นเวลา 15 วันถึง 3 เดือน คลินิก CMV ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติการติดเชื้อจะปรากฏตัวดังนี้
ในบุคคลที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลงเช่นเดียวกับทารกการติดเชื้อนี้เกิดขึ้นกับความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ :
ยิ่งอายุมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคได้มากเท่านั้น ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ cytomegaly มักแฝงอยู่
การสำแดงของ CMV ที่มีมา แต่กำเนิด
อาการและระดับความเสียหายของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยภูมิคุ้มกันของแม่เช่นเดียวกับเวลาของการติดเชื้อ หญิงตั้งครรภ์สามารถส่งเชื้อไปยังเด็กใน 2 ราย:
CMV ที่มา แต่กำเนิดสามารถแสดงตัวเองในรูปแบบรายการหรือแฝง การติดเชื้อเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ เด็กเกิดมามีน้ำหนักตัวเล็กน้อยมีความผิดปกติขั้นต้น ได้แก่ microcephaly ตาบอดและหูหนวก
ไวรัสจะเข้าสู่ทารกในครรภ์ในเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันของมันยังไม่สมบูรณ์และไม่สามารถตอบสนองต่อแอนติเจนอย่างเพียงพอ เด็กมักเกิดมาเล็ก ตั้งแต่แรกเกิดถึงแม้จะมีการติดเชื้อแฝงอยู่ก็ตามการยับยั้งการเชื่อมโยงเซลล์ของภูมิคุ้มกันโรคดีซ่านและตับและม้ามเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
การวินิจฉัยและการรักษา
PCR ทำการตรวจจับ CMV DNA ตรวจสอบเลือดไม่เพียง แต่ยังรวมถึงของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ : ปัสสาวะ, น้ำลาย, น้ำไขสันหลัง, วัสดุ smear จากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูก เนื่องจากการรักษา cytomegalovirus ควรมาพร้อมกับการลดจำนวนของ virions จึงมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบปริมาณไวรัสโดยใช้ PCR ด้วยการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภาระจะลดลง
เพื่อกำหนดระดับของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจะทำการตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีต่อไวรัส:
นอกจากนี้ยังใช้วิธีการทางวัฒนธรรมเพื่อศึกษาของเหลวชีวภาพสำหรับการมีไวรัส
ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดมีการลดลงของเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นของ monocytes, lymphocytes หลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มมีอาการโรคเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติจะปรากฏขึ้นในจำนวนมากถึง 10%
ไม่สามารถรักษา cytomegalovirus ได้ตลอดกาล แต่เป็นไปได้ที่จะระงับการติดเชื้อและมั่นใจในการให้อภัยในระยะยาวด้วยความช่วยเหลือจากคลังแสงของยาแผนปัจจุบัน
ยาเคมีบำบัดต้านไวรัส
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับ CMV คือยาต้านไวรัส พวกเขายับยั้งการจำลองแบบของไวรัสโดยยับยั้งหนึ่งในเอนไซม์ - DNA polymerase:
ยาเคมีบำบัดถูกระบุสำหรับรูปแบบทั่วไปของ CMV โดยมีการรวมของเรตินาและปอดในกระบวนการ ยาเสพติดมีพิษมากดังนั้นการใช้มี จำกัด ยามีผลเสียต่อไตแบ่งเซลล์มีคุณสมบัติเป็นสารก่อมะเร็งและ teratogenic
ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ในเด็กและสตรีมีครรภ์ ในกรณีพิเศษเมื่อชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตรายแพทย์ที่เข้าร่วมอาจเรียกประชุมสภาซึ่งมีคำถามว่าจะรักษาผู้ติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กที่มียาต้านไวรัสได้อย่างไร
ห้าม:
- ลดลงของฮีโมโกลบินต่ำกว่า 80 กรัม / ลิตร;
- ระดับเกล็ดเลือดต่ำกว่า 250,000 * 10 / ² g / l;
- ดัชนีสัมบูรณ์ของเนื้อหาของนิวโทรฟิลต่ำกว่า 500 เซลล์ต่อไมโครลิตร
- อายุไม่เกิน 12 ปี
- การตั้งครรภ์
- ภาวะไตวายรุนแรง
ผลข้างเคียง:
มีวิธีการปลูกฝังแคปซูลของแกนซิโคลเวียร์เข้าสู่ร่างกายตาน้ำเลี้ยงเพื่อรักษาจอประสาทตา
interferons
CMV ทำให้เกิดการผลิต interferon ตามธรรมชาติที่อ่อนแอโดยเม็ดเลือดขาวดังนั้นการรักษาด้วยยา cytomegalovirus ควรเสริมด้วยการเตรียม interferon เพื่อฟื้นฟูระดับปกติของสารนี้ในเลือด หากการติดเชื้อ cytomegalovirus อยู่ในระดับต่ำการรักษาด้วยยาสอดแทรกอินเตอร์เฟอรอนจะถูกแยกออก
ภูมิคุ้มกันควรรวมอยู่ในระบบการรักษาใด ๆ การเตรียม interferon ที่ใช้กันมากที่สุดคือ:
- viferon;
- Genferon;
อิมมูโนโกลบูลิน Cytotect Hyperimmune มนุษย์
ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยแอนติบอดี cytomegalovirus สำเร็จรูป ยานี้มีประสิทธิภาพมากในการรักษา CMV: มันสร้างภูมิคุ้มกันแฝงกับการติดเชื้อ
ยาเสพติดได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาด้วย Cytotect เป็นรูปแบบ CMV ทั่วไปและแสดงทางคลินิก
สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ CMV ในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะจะทำการฉีด Cytotect 1 ครั้งก่อนการผ่าตัดขนาด 1 มล. / 1 \u200b\u200bกก.
ผลข้างเคียง:
- ช็อก
- ปวดศีรษะและข้อต่อ;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ลดความดันโลหิต
ประวัติของโรคภูมิแพ้ต่ออิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์เป็นข้อห้าม
วิธีการรักษา CMV ที่ทันสมัย วิธีการเหล่านี้เพิ่มกิจกรรมของการเชื่อมโยงเซลล์ของภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ:
- การแช่แข็งแบบออโตพลาสม่า: วิธีนี้ช่วยให้ไม่รวมแอนติบอดี้และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจากเลือดของผู้ป่วย
- การบำบัดทางภูมิคุ้มกันโดยวิธี Extracorporeal เม็ดเลือดขาวถูกแยกจากเลือดรับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันแล้วกลับสู่กระแสเลือด
ชื่อของไวรัสนั้นเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเมื่อเชื้อไวรัสเข้าสู่เซลล์พวกมันจะมีขนาดใหญ่ขึ้น (แปลว่าเซลล์ยักษ์)
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ cytomegalovirus สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ : จากหลักสูตรที่ไม่มีอาการและกลุ่มอาการคล้าย mononucleosis เหมือนอ่อนถึงการติดเชื้อในระบบอย่างรุนแรงที่มีความเสียหายต่อปอดตับไตและอวัยวะอื่น ๆ
สาเหตุของการเกิดโรค
Cytomegalovirus เป็นที่แพร่หลาย การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสใกล้ชิดกับพาหะของการติดเชื้อหรือผู้ป่วย ไวรัสถูกปล่อยออกสู่สภาพแวดล้อมภายนอกด้วยของเหลวในร่างกายมนุษย์หลายชนิด: น้ำลายปัสสาวะอุจจาระน้ำนมแม่อสุจิการตกขาว เส้นทางของการส่ง ได้แก่ อากาศอาหารเพศ ทารกแรกเกิดสามารถติดเชื้อจากแม่ผ่านทางน้ำนมแม่ มันควรจะสังเกตเส้นทางแนวตั้งของการส่งผ่านจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ในช่วง เมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก แต่กำเนิด cytomegaly สามารถพัฒนา
การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายเลือด (ในรัสเซียเลือดของผู้บริจาคไม่ผ่านการทดสอบสำหรับ cytomegalovirus) และระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ CMV
เมื่อติดเชื้อ cytomegalovirus คนมักจะยังคงเป็นพาหะของการติดเชื้อนี้ตลอดชีวิต
อาการของการติดเชื้อ CMV
แยกแยะความแตกต่างของการติดเชื้อ CMV
1) การติดเชื้อ CMV ในคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติ
ส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อหลักเป็นโรคที่คล้าย mononucleosis ระยะฟักตัวคือ 20-60 วันระยะเวลาของโรคคือ 2-6 สัปดาห์ ตามกฎแล้วมีไข้, อ่อนแอ, ต่อมน้ำเหลืองบวม, ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อต้านไวรัสและโรคนี้สิ้นสุดลงด้วยตนเอง การปล่อยไวรัสที่มีของเหลวในร่างกายยังคงดำเนินต่อไปอีกหลายเดือนและหลายปีหลังจากการฟื้นตัว หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก cytomegalovirus สามารถอยู่ในร่างกายมานานหลายสิบปีในรูปแบบที่ไม่ใช้งานหรือหายไปเองตามธรรมชาติ โดยเฉลี่ย 90-95% ของประชากรผู้ใหญ่มีแอนติบอดีของคลาส G ถึง CMV
2) การติดเชื้อ CMV ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ผู้ป่วยที่เป็นโรค lymphoproliferative, hemoblastosis, ผู้ติดเชื้อ HIV, ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะภายในหรือไขกระดูก)
ในผู้ป่วยดังกล่าวอาจทำให้เกิดการติดเชื้อโดยทั่วไป, ตับ, ไต, ปอด, เรตินา, ตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ
3) การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิด
การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์ตามกฎสิ้นสุดหากติดเชื้อหลังจาก 12 สัปดาห์เด็กอาจพัฒนาเป็นโรคร้ายแรง - cytomegaly พิการ แต่กำเนิด ตามสถิติ cytomegaly พิการ แต่กำเนิดมีผลประมาณ 5% ของทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อในมดลูก อาการของมันรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด, ตับขยาย, ไต, ม้าม, โรคปอดบวม เด็กที่ได้รับการติดเชื้อ CMV ในโพรงมดลูกและหลีกเลี่ยงการทำให้เป็นปกติโดยทั่วไปของกระบวนการอาจมีความบกพร่องทางจิต, การสูญเสียการได้ยิน, ความบกพร่องในการมองเห็นและความผิดปกติทางทันตกรรม
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการติดเชื้อซีเอ็มวีขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
วิธีการทางห้องปฏิบัติการสำหรับการระบุ cytomegalovirus รวมถึง:
- การแยกเชื้อไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์
- การตรวจทางเซลล์วิทยา (กล้องจุลทรรศน์ด้วยแสง) - การตรวจจับเซลล์ยักษ์เฉพาะที่มีการรวม intranuclear;
- enzyme immunoassay (ELISA) - ตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อ cytomegalovirus ของคลาส M และ G ในเลือด
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - ให้คุณตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเนื้อเยื่อชีวภาพ
การรักษา cytomegalovirus
การขนส่งไวรัสและอาการคล้ายเชื้อในคนที่มีภูมิคุ้มกันปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอกำลังพยายามถ่ายเลือดและอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายจากผู้บริจาค CMV ที่ติดลบ
การป้องกันหลักของการติดเชื้อของทารกในครรภ์คือการทดสอบการปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ก่อนการตั้งครรภ์ ไม่ได้ใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นพิษและมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากผู้หญิงมีการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการแล้วการตั้งครรภ์จะทำได้เฉพาะกับพื้นหลังของการได้รับการให้อภัย