การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นรูปแบบเรื้อรัง เรื้อรัง cytomegalovirus (รูปแบบของการติดเชื้อ CMV) อาการและการรักษา ระบบอวัยวะใดที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษา cytomegalovirus คุณจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและพิจารณาว่าการรักษา CMVI นั้นจำเป็นหรือไม่ในกรณีของคุณ เนื่องจากไม่จำเป็นเสมอไปคุณจำเป็นต้องรู้สิ่งนี้ นอกจากนี้มันไม่ง่ายที่จะวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อ cytomegalovirus และ CMV สามารถสับสนได้ง่ายกับโรคอื่น ๆ ด้านล่างเราจะพูดถึงวิธีการรักษา cytomegalovirus และวิธีการรักษารวมถึงในกรณีที่จำเป็น

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ควรได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อโรคเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญหลังจากไปที่คลินิกที่ป่วยเพื่อวินิจฉัยโรคระบุอย่างชัดเจนกรณีดังกล่าว หากร่างกายมีอาการติดเชื้อ cytomegalovirus ทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องไปที่คลินิก ระบบการรักษาสำหรับ cytomegalovirus สามารถวาดขึ้นหลังจากการตรวจสอบส่วนตัวของผู้ป่วย

คนที่หายจากไซโตเมกัลไวรัสและเป็นโรคติดเชื้อโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงใด ๆ จะได้รับภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งพอสมควร ในคนส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อ cytomegalovirus ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไวรัสในร่างกายจะเข้าสู่โหมดพักตัวซึ่งจะอยู่ในตัวบุคคลตลอดไป และมันก็ปรากฏตัวเองทำให้เกิดอาการกำเริบตามมาด้วยโรคแทรกซ้อนทุกประเภทเฉพาะเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในทุกกรณีการรักษาด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus มีเป้าหมายที่ระบุไว้ - เพื่อลดผลกระทบเชิงลบของการติดเชื้อไวรัสในร่างกายมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งหลังจากการติดเชื้อบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงเพียงพอสามารถทนต่อการระบาดของโรคติดเชื้อได้อย่างง่ายดายดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้บุคคลที่มี cytomegalovirus ไปโรงพยาบาล ในคนดังกล่าวหลังจากการประกาศระยะสั้นชุดของอาการที่สร้างขึ้นจะหยุดโดยไม่มีการติดตาม เป็นผลให้โรคส่วนใหญ่ไม่มีใครสังเกตเห็น

การรักษา cytomegalovirus จำเป็นจริงๆเมื่อไหร่?

สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงตามที่แพทย์ที่เข้าร่วมกำหนดหลักสูตรของการรักษาสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ใหญ่หรือในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับอาการเช่น:

การปรากฏตัวของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิดในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย
Generalized stage - การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของไวรัสจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบที่เจ็บปวดอย่างมากทั่วร่างกายหรือในอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงกับพื้นหลังของการติดเชื้ออื่น ๆ
หลักสูตรที่ซับซ้อนหรือทำให้รุนแรงขึ้นของ cytomegalovirus หรือการเตรียมการสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ allogeneic, โรคปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคมะเร็ง - เมื่อใช้การรักษาที่รุนแรงปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สตรีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจพัฒนา cytomegalovirus ปฐมภูมิซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทารกในครรภ์และอาจกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด

ระยะทั่วไปหรืออาการกำเริบอาการของโรคด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus มักจะโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่และบางครั้งแพทย์บางคนสับสนโรคไวรัสนี้เนื่องจากความคล้ายคลึงกันกับอาการของโรคไข้หวัดใหญ่หรือโรค ARVI และยังรวมถึงโรคติดเชื้ออื่น ๆ บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้องและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ด้วยการวินิจฉัยแยกโรคที่แม่นยำอย่างแน่นอนการรักษา cytomegalovirus จะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยให้เพียงพอเท่าที่จะทำได้ และยาที่ถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง

ยาเสพติดและวิตามินสำหรับการรักษาของการติดเชื้อ cytomegalovirus

ลองมาดูวิธีการรักษา cytomegalovirus ด้วยยา ยาหลักสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus และการรักษาแบ่งออกเป็นกลุ่มเล็ก ๆ หลายกลุ่ม:

การรักษาตามอาการ - ให้การสงเคราะห์ทำให้ดมยาสลบกำจัดการอักเสบเส้นเลือดตีบตัน (ยาหยอดจมูกยาหยอดตายาบรรเทาอาการปวดยาแก้อักเสบยารักษาพื้นบ้าน)
ยาต้านไวรัส - ระงับกิจกรรมของการติดเชื้อ (Ganciclovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet)
ยารักษาโรคซินโดรม - ฟื้นฟูอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เสียหายในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน (แคปซูล, ยาเหน็บยา, เม็ด, ฉีด, เจล, ขี้ผึ้ง, หยด)
immunomodulators - เสริมสร้างและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon)
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ผูกและทำลายอนุภาคของไวรัส (Neocytotect, Cytotect, Megalotect)
วิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อน - เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

ในผู้ชาย cytomegalovirus รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon และอิมมูโนโกลบูลิน - Cytotect, Megalotect

ในผู้หญิง cytomegalovirus รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon

รายชื่อยาเสพติด

Foscarnet เป็นยาต้านไวรัส cytomegalovirus ติดเชื้อได้รับการรักษาด้วย Foscarnet ค่อนข้างประสบความสำเร็จ มันถูกใช้ในกรณีที่รุนแรงของโรคและในรูปแบบที่ซับซ้อนของการกำเริบที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ขอแนะนำให้ใช้ยานี้กับระบบภูมิคุ้มกันลดลงในผู้ป่วย เมื่อยาเสพติดเข้าสู่เซลล์ที่ป่วยการยืดตัวของโซ่ไวรัสจะหยุดชะงักนั่นคือยาจะชะลอตัวลงและจะหยุดการทวีคูณของไวรัสอย่างสมบูรณ์
แกนซิโคลเวียร์เป็นยาต้านไวรัส ยาเสพติดเป็นหนึ่งในที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดค่อนข้างยากในการใช้งานจริง การรักษามีการกำหนดไว้สำหรับหลักสูตรของโรค - การติดเชื้อ cytomegalovirus ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคอวัยวะที่รุนแรงก นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการป้องกันการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อ CMV พิการ แต่กำเนิด รูปแบบการเปิดตัว - แท็บเล็ตและผงผลึกจากกลุ่มของตัวทำละลายขั้วไฮโดรฟิลิก สำหรับเจลตาหรือการฉีด, ยาเสพติดที่มีอยู่ในฐานะ lyophilisate แนะนำให้ใช้ Ganciclovir ในการรักษา cytomegalovirus ซึ่งเป็นเชื้อเริม
Cytotect เป็นอิมมูโนโกลบูลิน สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก Cytotect ดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในตัวแทนที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา cytomegalovirus ยาเสพติดรวมประสิทธิภาพค่อนข้างมีประสิทธิภาพและขาดเกือบสมบูรณ์ของความเป็นพิษทั่วไปและข้อห้ามสัมพัทธ์ มันถูกกำหนดไว้สำหรับการป้องกันโรคในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันปราบปรามโดยยา ป้องกันอาการขนาดใหญ่ของโรคหลังการติดเชื้อด้วย CMVI เมื่อนำไปใช้คุณสามารถสร้าง: ปวดหัว; คลื่นไส้และอาเจียน; หนาวสั่นและมีไข้; อาการปวดข้อและปวดหลังเล็กน้อย บางครั้งลดความดันโลหิต
Neovir เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน โซลูชั่นสำหรับการฉีดใช้เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Viferon เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เหน็บที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส มันใช้สำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อที่มีการอักเสบหลักเช่นเดียวกับการกำเริบของการติดเชื้อ cytomegalovirus หน่วง ยาเสพติดเป็นยาทางทวารหนัก เมื่อนำไปใช้อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง
Bischofite เป็นยาแก้อักเสบ มันถูกผลิตในรูปแบบของยาหม่อง (เจล) ในหลอดหรือในภาชนะแก้วในรูปแบบของน้ำเกลือ มันถูกนำไปใช้ในประเทศเป็นโคลนบำบัดหรือน้ำแร่

รายชื่อวิตามิน

C - สารต้านอนุมูลอิสระที่มีการออกฤทธิ์หลากหลาย ช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ที่ทำลายแบคทีเรียและไวรัสในเลือด เพิ่มความต้านทานของร่างกายมนุษย์เพื่อการติดเชื้อต่างๆผ่านความต้านทานของเซลล์เพื่อการแทรกซึมของตัวแทนการติดเชื้อ
B9 - สำหรับการบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรงงานผลิต (ไขกระดูก) ของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์

กฎทั่วไปสำหรับการรักษา cytomegalovirus รวมถึงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากในช่วงระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยดูเหมือนจะเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อไวรัสสำหรับผู้อื่นผู้ป่วยจะต้อง จำกัด การติดต่อกับผู้คนอย่างมีนัยสำคัญ รับรองความสงบสุขที่สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะทำได้ มอบสภาพปากน้ำที่จำเป็นที่สุด ปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เข้มงวดด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้อาหารที่รักษาและป้องกันโรค

ด้วยการปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อย่างเคร่งครัดและคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมคุณสามารถพึ่งพาการกำจัดการติดเชื้ออย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพที่สุดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ

การรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

หากมีคนได้ยินว่าคนกำลังได้รับการรักษาด้วยยาที่บ้านโดย cytomegalovirus นี่เป็นความเข้าใจผิดที่เป็นไปได้ด้วยการใช้ยาแผนโบราณเพื่อรับมือกับงานที่ยากลำบากเช่นนี้ การรักษาผู้ติดเชื้อดังกล่าวและภาวะแทรกซ้อนทุกประเภทไม่ควรดำเนินการเองหากไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ แต่ก็แนะนำให้สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

ในความเป็นจริงการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่พัฒนาในคนหลังจากการติดเชื้อไวรัสในชื่อเดียวกัน

เอเจนต์เชิงสาเหตุเป็นของครอบครัวของไวรัสเริมคุณสมบัติที่โดดเด่นซึ่งเป็น "ที่อยู่อาศัยนิรันดร์" ในร่างกายของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

ความจริงเรื่องนี้ทำให้เกิดโรคเรื้อรังถึงแม้ว่าในคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อการติดเชื้ออาจไม่ปรากฏตัวภายนอก ในบางกรณีอาจมีอาการต่าง ๆ ได้มากถึงโรค cytomegalovirus

การติดเชื้อ cytomegalovirus นั้นอันตรายมากสำหรับสตรีมีครรภ์ - ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์อาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้าที่สุด

เมื่อแรกเกิดอาการของการติดเชื้อนี้จะถูกบันทึกใน 0.5 - 2.5% ของทารก พวกเขามักจะนำไปสู่โรคปอดบวมรุนแรงของทารกแรกเกิดต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียูสำหรับคนอายุน้อยที่สุด

ความเกี่ยวข้องของปัญหานี้สูงเป็นพิเศษนับตั้งแต่ ความชุกของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่สามารถเข้าถึง 50-70% อย่างไรก็ตามการติดเชื้อขั้นต้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งระหว่างตั้งครรภ์เมื่อผู้ป่วยไม่เคยพบไวรัสนี้มาก่อน

นี่เป็นเพราะการขาดแอนติบอดี้ป้องกันในเลือดของเธอที่ จำกัด ไวรัส ดังนั้นมันจะแทรกซึมโดยตรงไปยังทารกในครรภ์ผ่านรกได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามสิ่งแรกแรก ...

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรคคือการเข้าของตัวแทนติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายด้วยการคูณที่ตามมาซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ของอวัยวะต่างๆ

ความเสี่ยงของการป่วยเป็นอาการที่อ่อนแอที่สุดต่อผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน (เอชไอวี, ภูมิคุ้มกันบกพร่องต่าง ๆ ) หรือเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ทารกในครรภ์, ทารกแรกเกิด, เด็กโต)

CMVI คืออะไร นี่คือการติดเชื้อ anthroponotic แบบคลาสสิกนั่นคือ "ผู้จัดหา" ของเชื้อโรคจะเป็นมนุษย์เสมอเช่น ไม่สามารถติดเชื้อจากสัตว์หรือในทางอื่น

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแสดงโดยบุคคลที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน

ดังนั้นคนอื่น ๆ ไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขามีการสัมผัสกับแหล่งที่มีศักยภาพของโรคความชุกของที่สูงมาก

ดังนั้นในรัสเซียพบการติดเชื้อ cytomegalovirus ของผู้ใหญ่ในประชากร 73-98% ในเด็กตัวเลขเหล่านี้ต่ำกว่า

อย่างไรก็ตามการพัฒนาของโรคเป็นไปได้หากมีปัจจัยเหล่านั้น:

พบกับไวรัส;
การติดตั้งเส้นทางการติดเชื้อในขนาดที่แน่นอน ไวรัสสามารถเจาะทะลุผ่านประตูทางเข้าที่เฉพาะเจาะจงและไม่ทั้งหมดจะเป็นอันตราย
ภูมิคุ้มกันลดลง - ร่างกายไม่สามารถกำจัดอนุภาคไวรัสที่ถูกแทรกซึมและทำให้เกิดการหยุดทำงาน (ความตาย)

การส่ง cytomegalovirus เป็นไปได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

ในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านรก (แนวตั้ง);
ในระหว่างการคลอดบุตร (ไวรัสอยู่ในเยื่อเมือกของช่องคลอด);
เมื่อสูดดมน้ำลายที่ติดเชื้อโดยการจูบให้สัมผัสใกล้ชิด;
ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ถุงยางอนามัยเป็นวิธีการป้องกัน);
parenterally เช่น ผ่านเลือดที่ติดเชื้อ (การถ่ายเลือดการฉีดเข้าเส้นเลือดดำการปลูกถ่ายอวัยวะ) ดังนั้นผู้บริจาคเลือดและอวัยวะต้องได้รับการตรวจเพื่อการขนส่งของ cytomegalovirus

ในสภาพแวดล้อมภายนอกการเก็บรักษากิจกรรมของไวรัสในระยะยาวเป็นไปได้ที่อุณหภูมิห้องปกติ มันสูญเสียความสามารถในการติดเชื้อเมื่อถูกแช่แข็งที่ -20 ° C ร้อนถึง 56 ° C

ดังนั้นฤดูกาลจะไม่เป็นปกติสำหรับการติดเชื้อนี้ - กรณีของโรคจะถูกบันทึกไว้ตลอดทั้งปี

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กและผู้ใหญ่

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus รูปที่ 1

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus สามารถแบ่งออกเป็นอาการของพยาธิสภาพหลัก (เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดครั้งแรก) และโรค cytomegalovirus สัญญาณที่บ่งบอกถึงความคืบหน้าของโรค (ไวรัสทวีคูณในร่างกายและนำไปสู่การทำลายอวัยวะภายใน

อาการของการติดเชื้อเบื้องต้นนั้นคล้ายคลึงกับการติดเชื้อของเชื้อ mononucleosis

ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคนี้โดยใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม จากอาการทางคลินิกที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ cytomegalovirus ควรสังเกตเช่น:

อุณหภูมิของร่างกายสูง - เป็นเวลานาน (มากกว่าสองสัปดาห์) พร้อมกับปวดหัวกล้ามเนื้อและปวดข้อ
วิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียเพิ่มขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง;
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองความรุนแรงเล็กน้อย
การขยายตัวของตับและม้ามในกรณีที่รุนแรงก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาตับอักเสบและ hypersplenism (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของม้ามกับการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดนำไปสู่โรคโลหิตจางและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่, การติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กจะมาพร้อมกับ sialodenitis, การเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในต่อมน้ำลาย

สัญญาณของความพ่ายแพ้เช่นนี้คือ:

เพิ่มน้ำลายไหลซึ่งสามารถนำไปสู่การยุ่ยของผิวหนังของปากและการก่อตัวของแผล;
ความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหารกับพื้นหลังที่เด็กมักจะปฏิเสธมัน;
การขยายขนาดของต่อมที่มองเห็นได้ด้วยตาสามารถมองเห็นได้ในภูมิภาค submandibular

ด้วยการพัฒนาของ CMVI เฉียบพลันหลังจากถ่ายเลือด (หลังจาก 2-8 สัปดาห์) หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ (หลังจาก 8-12 สัปดาห์) อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกายถึง 39-40 ° C;
เจ็บคอ;
อ่อนแอ;
ต่อมน้ำเหลืองโต
เจ็บกล้ามเนื้อ;
การพัฒนาของโรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบของข้อต่อตับอักเสบไตอักเสบ

หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อขั้นต้นหลังการปลูกถ่ายอาจถึงตายได้ 70-80% ดังนั้นผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจสอบที่ครอบคลุม

ช่วยในการระบุการติดเชื้อที่เป็นไปได้และการรักษาทันเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ cytomegalovirus หลักไม่ค่อยมีอาการ

ความก้าวหน้าการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มีลักษณะในวรรณคดีว่าเป็นโรคที่มีชื่อเดียวกัน มันเริ่มต้นด้วยอาการ CMV

อาการของมันมีดังนี้:

อุณหภูมิของร่างกายสูง "ไม่สามารถเข้าใจได้" เป็นเวลานาน (38 ° C และมากกว่านั้น);
อ่อนแอ;
เหงื่อออกตอนกลางคืน
การลดน้ำหนักที่ไม่เกี่ยวข้องกับการ จำกัด อาหารเป้าหมาย

สัญญาณเหล่านี้ค่อยๆพัฒนาไปหลายสัปดาห์ หลังจาก 1-3 เดือนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้นในอวัยวะต่าง ๆ

ดังนั้นโรคต่างๆและกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้:

โรคปอดอักเสบ;
โรคไวรัสตับอักเสบ;
แผล ulcerative ของระบบทางเดินอาหาร;
การหยุดชะงักของต่อมหมวกไต;
radiculitis;
อาการปวดหัว;
ความเสียหายต่อเรตินาจนสูญเสียการมองเห็น
การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ;
การเสื่อมสภาพของความสามารถในการแข็งตัวของเลือด

การระบุอาการเฉพาะของการติดเชื้อ cytomegalovirus ซึ่งการรักษาจะต้องดำเนินการอย่างเด็ดเดี่ยวเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ทางเลือกของวิธีการเหล่านี้หรือวิธีการเหล่านั้นจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากสอบถามผู้ป่วยในรายละเอียด ในระหว่างนั้นผู้เชี่ยวชาญสามารถเปิดเผยข้อเท็จจริงที่สำคัญ ได้แก่ :

การปรากฏตัวของการติดต่อกับผู้ป่วยด้วย CMVI;
เพศที่ไม่มีการป้องกัน;
ตอนของการถ่ายเลือด, การปลูกถ่ายอวัยวะภายในหกเดือน

สถานการณ์ทั้งหมดเหล่านี้จำเป็นต้องมีการยกเว้นหรือการยืนยันของ CMVI

ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการจัดระเบียบ:

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการพิเศษ มันประกอบไปด้วยการศึกษา PCR (การมี DNA ของไวรัส), การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา (การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด)
การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือ จะช่วยให้คุณตรวจจับสัญญาณของโรค CMV สำหรับเรื่องนี้ X-ray ของอวัยวะช่องอก, อัลตร้าซาวด์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, Electroneuromyography ถูกนำมาใช้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ทันเวลาในหญิงตั้งครรภ์เพื่อระบุการละเมิดในการพัฒนาของทารกในครรภ์

การรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus

ขั้นตอนของการเกิดโรคอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงและผู้ชายมีความคล้ายคลึงกันและการรักษาจะขึ้นอยู่กับ 3 ประเด็นสำคัญ:

การสิ้นสุดของกิจกรรมที่สำคัญของไวรัสภายในร่างกาย
ป้องกันการพัฒนาของโรค CMV;
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความพิการ

ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีการรักษาขึ้นอยู่กับโอกาสที่จะติดเชื้อในทารก ต้องมีทัศนคติที่ดีและการเฝ้าระวังสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก

ยาหลักที่ใช้ในการรักษา CMVI คือ Valganciclovir และ Ganciclovir

ชื่อเหล่านี้เป็นชื่อต่างประเทศ (เขียนด้วยตัวอักษรขนาดเล็กบนบรรจุภัณฑ์) ในขณะที่ชื่อแบรนด์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ด้วยรูปแบบที่ใช้งานของการติดเชื้อที่มีอาการรุนแรงยาหนึ่งถูกกำหนดไว้เป็นระยะเวลา 21 วันหรือมากกว่า

ระยะเวลาของการบำบัดนี้จำเป็นต้องปิดกั้นวงจรการคูณไวรัสอย่างสมบูรณ์

เกณฑ์สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการหายไปของอาการทางคลินิกและการปรากฏตัวของลบ

การรักษาสามารถยืดเยื้อเพื่อการป้องกันโรค สำหรับสิ่งนี้จะใช้ยาขนาดเล็กลงโดยมีระยะเวลาเฉลี่ยหนึ่งเดือน หากอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ปรากฏขึ้นอีกครั้งการรักษาจะต้องทำซ้ำอย่างเต็มรูปแบบ

ในสถานการณ์ที่ตามผลการวิเคราะห์ DNA ของไวรัสนั้นมีอยู่ในเลือด แต่ไม่มีอาการของโรคยาที่มีขนาดต่ำกว่ากำหนดจะใช้เวลา 1 เดือนหลังจากนั้นเลือดจะถูกตรวจสอบเพื่อหากรดนิวคลีอิกไวรัส (DNA)

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์มีผลข้างเคียงมากที่สุดเมื่อทารกในครรภ์ติดเชื้อในระยะแรก

หากแม่ไม่มีเชื้อไวรัสในร่างกายก่อนปฏิสนธิ แต่ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์นี่ถือว่าเป็นการติดเชื้อเบื้องต้น มันอันตรายที่สุดเพราะ ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการส่งไวรัสไปยังทารกในครรภ์สูง (40%)

หากผู้หญิงมีไวรัสในร่างกายของเธอก่อนตั้งครรภ์หรือเธอติดเชื้ออีกครั้งความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่รับรู้ผ่านรกนั้นต่ำกว่ามาก - 0.2-2.2%

การติดเชื้อในระยะแรกของทารกในครรภ์อาจส่งผลให้:

ความเป็นไปได้ของการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก
ความตายของทารกในครรภ์;
ความล่าช้า / หยุดการพัฒนา
คลอด;
การก่อตัวของความชั่วร้าย

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในภายหลังและในระหว่างการคลอดบุตรจะประกอบด้วยในเด็กที่ได้รับไวรัส การพัฒนาต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ถ้าเสร็จแล้วไวรัสจะถูกทำลายและโรคจะไม่พัฒนา

ในหญิงตั้งครรภ์การรักษาด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus ประกอบด้วยการใช้งานของแอนติบอดีต่อต้าน cytomegalovirus immunoglobulin เฉพาะซึ่งเป็นยาทางหลอดเลือดดำ

ยาดังกล่าวมีคำสั่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์หากพบว่าแม่มีเชื้อไวรัสนี้ (เฉพาะผลการวิเคราะห์ PCR เท่านั้นที่ถูกนำมาพิจารณาการวิจัยทางเซรุ่มวิทยามีข้อมูลน้อยกว่า) และไม่มีอาการของ CMVI แบบเฉียบพลัน

การใช้ยาเสพติดที่คล้ายกันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามไม่มีประสิทธิภาพที่พิสูจน์ได้เนื่องจากจำนวนการศึกษาที่ดำเนินการไม่เพียงพอในเรื่องนี้

บางทีเร็ว ๆ นี้จะมีสิ่งพิมพ์ที่พิสูจน์แล้วใหม่เกี่ยวกับการรักษา CMVI ในหญิงตั้งครรภ์

การป้องกันโรค

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ cytomegalovirus การป้องกันการปนเปื้อนเป็นไปได้โดยปฏิบัติตามหลักการสุขอนามัยทั่วไป:

การร่วมเพศโดยใช้ถุงยางอนามัยเท่านั้น
หลีกเลี่ยงการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ (ห้ามจูบในช่วงเวลาที่ใช้งานเฉพาะอาหารและผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคุณเป็นต้น)
การล้างมือบ่อยๆหลังจากใช้สิ่งของที่อาจมีน้ำลายหรือปัสสาวะของผู้ป่วย (ของเล่นผ้าอ้อม)

เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงเป็นอันตรายต่อความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหา DNA ของไวรัสและแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง การศึกษาเหล่านี้ทำได้ดีที่สุดในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ cytomegalovirus นั้นเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาแบบ TORCH ซึ่งจำเป็นต้องทำในสตรีมีครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 20 คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาควรตัดสินใจแยกกันขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงอย่างไร

การติดเชื้อ Cytomegalovirus รหัส ICB 10

ตามการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ CMVI ระบุด้วยรหัส:

ICD-10: Class I - B25-B34 (โรคไวรัสอื่น ๆ )

โรค Cytomegalovirus (B25)

B25.0 Cytomegalovirus pneumonitis (J17.1 *)
B25.1 Cytomegalovirus ไวรัสตับอักเสบ (K77.0 *)
B25.2 ตับอ่อนอักเสบ Cytomegalovirus (K87.1 *)
B25.8 โรค cytomegalovirus อื่น ๆ
B25.9 โรค Cytomegalovirus โดยไม่ระบุรายละเอียด

นอกจากนี้:

B27.1 โมโนโทนิกของ Cytomegalovirus

P35.1 การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิด

สถิติสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ห้าทุกคนติดเชื้อ cytomegalovirus เมื่ออายุ 1 ปี ในเส้นทางของการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อในมดลูก ด้วยวิธีนี้เด็กร้อยละ 5 ถึง 7 ที่ติดเชื้อ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของการส่งไวรัสไปยังเด็กเกิดขึ้นระหว่างการให้นม เด็กที่เหลือจะติดเชื้อในกลุ่มเด็ก ในช่วงวัยรุ่นพบไวรัสในเด็กร้อยละ 15 ตอนอายุ 35 มีประชากรมากกว่า 40% ที่เป็นโรคและเมื่ออายุ 50 ปีมีผู้ติดเชื้อไวรัส 99%

ในสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อมา แต่กำเนิดได้รับการวินิจฉัยใน 3 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมดซึ่ง 80 เปอร์เซ็นต์มีอาการทางคลินิกในรูปแบบของโรคต่างๆ อัตราการเสียชีวิตของ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดที่มีภาวะแทรกซ้อน ณ เวลาที่เกิดคือ 20 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมีตั้งแต่ 8,000 ถึง 10,000 เด็กต่อปี ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงเวลาของการเกิดเด็กร้อยละ 15 ของเด็กที่ติดเชื้อในระหว่างการพัฒนามดลูกก็พัฒนาโรคที่รุนแรงต่างๆ ระหว่าง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั่วโลกทำสัญญาการติดเชื้อใน 7 วันแรกของชีวิต

ในหญิงตั้งครรภ์นั้นประมาณร้อยละ 2 ของผู้หญิงมีการติดเชื้อเบื้องต้น โอกาสที่จะแพร่เชื้อไวรัสในช่วงตั้งครรภ์ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกคือ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ เด็กดังกล่าวเกิดมาพร้อมกับการเบี่ยงเบนต่อไปนี้ - ความบกพร่องทางประสาท - จาก 5 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์; ปัญญาอ่อน - มากถึง 13 เปอร์เซ็นต์ การสูญเสียการได้ยินในระดับทวิภาคี - สูงถึง 8 เปอร์เซ็นต์

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับการติดเชื้อ cytomegalovirus

หนึ่งในชื่อสำหรับ cytomegalovirus คือนิพจน์ "โรคของอารยธรรม" ซึ่งอธิบายการแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้อย่างกว้างขวาง นอกจากนี้ยังมีชื่อเช่นโรคไวรัสของต่อมน้ำลาย, cytomegaly, โรคที่มีการรวม ในตอนต้นของศตวรรษที่ 19 โรคนี้ทำให้เกิดชื่อที่เรียกกันว่า "โรคจูบ" เนื่องจากในเวลานั้นเชื่อกันว่าการติดเชื้อไวรัสนี้เกิดขึ้นจากน้ำลายในเวลาที่จูบกัน สาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อถูกค้นพบโดย Margaret Gladys Smith ในปี 1956 นักวิทยาศาสตร์นี้สามารถแยกเชื้อไวรัสออกจากปัสสาวะของเด็กที่ติดเชื้อ หนึ่งปีต่อมากลุ่มวิทยาศาสตร์ของ Weller เริ่มศึกษาสาเหตุของการติดเชื้อและอีกสามปีต่อมาก็มีการแนะนำชื่อ "cytomegalovirus"
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่ออายุ 50 ปีเกือบทุกคนบนโลกนี้ประสบกับโรคนี้ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วใด ๆ ในโลกที่ทำการศึกษาเพื่อตรวจหา CMV ในหญิงตั้งครรภ์ตามปกติ ในสิ่งพิมพ์ของ American College of Obstetricians และ American Academy of Pediatrics ได้มีการกล่าวว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV ในเด็กที่ตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดไม่แนะนำให้เลือกเนื่องจากขาดวัคซีนและการรักษาที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับไวรัสนี้ แนวทางที่คล้ายกันถูกตีพิมพ์โดย Royal College of Obstetricians และ Gynaecologists ในสหราชอาณาจักรในปี 2003 ตามที่ตัวแทนขององค์กรนี้การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นเนื่องจากไม่มีวิธีการทำนายภาวะแทรกซ้อนที่เด็กจะพัฒนา ในความโปรดปรานของข้อสรุปนี้คือความจริงที่ว่าวันนี้ไม่มีการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ทารกในครรภ์ที่เพียงพอ

ข้อสรุปของวิทยาลัยแห่งอเมริกาและบริเตนใหญ่คือไม่แนะนำให้มีการตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบสำหรับการกำหนด cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีปัจจัยหลายประการของโรคนี้ที่ยังไม่เข้าใจ คำแนะนำที่จำเป็นคือการให้ข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ที่จะช่วยให้พวกเขาสังเกตข้อควรระวังและสุขอนามัยในการป้องกันโรคนี้

cytomegalovirus คืออะไร

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่พบมากที่สุดสำหรับมนุษย์ เมื่ออยู่ในร่างกายไวรัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางไซโตเมกาโลไวรัสที่แสดงอาการทางคลินิกหรืออยู่ในสภาพอยู่เฉยๆตลอดชีวิต จนถึงปัจจุบันไม่มียาเสพติดที่สามารถกำจัด cytomegalovirus ออกจากร่างกายได้

โครงสร้างของ cytomegalovirus

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในอนุภาคไวรัสที่ใหญ่ที่สุด เส้นผ่าศูนย์กลางของมันคือ 150-200 นาโนเมตร ดังนั้นชื่อของมัน - แปลมาจากภาษากรีกโบราณ - "เซลล์ไวรัสขนาดใหญ่"
อนุภาคไวรัสที่โตเต็มที่ของ cytomegalovirus เรียกว่า virion virion นั้นเป็นทรงกลม โครงสร้างมีความซับซ้อนและประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง

ส่วนประกอบของ cytomegalovirus virion คือ:

จีโนมของไวรัส
นิวคลีโอ;
โปรตีน ( โปรตีน) เมทริกซ์
supercapsid

จีโนมของไวรัส
จีโนม cytomegalovirus มีความเข้มข้นในนิวเคลียส ( แกน) virion มันเป็นก้อนของเกลียวดีเอ็นเอแบบสองเส้นที่บรรจุแน่น ( กรด deoxyribonucleic) ซึ่งมีข้อมูลทางพันธุกรรมทั้งหมดของไวรัส

นิวคลีโอ
"Nucleocapsid" แปลมาจากภาษากรีกโบราณว่า "เปลือกของนิวเคลียส" มันเป็นชั้นโปรตีนที่ล้อมรอบจีโนมของไวรัส นิวคลีโอแคปซิดเกิดจาก 162 capsomeres ( เศษโปรตีนของเปลือก) Capsomeres เป็นรูปทรงเรขาคณิตที่มีใบหน้าห้าเหลี่ยมและหกเหลี่ยมเรียงตามประเภทของสมมาตรลูกบาศก์

โปรตีนเมทริกซ์
เมทริกซ์โปรตีนใช้พื้นที่ทั้งหมดระหว่างนิวคลีโอแคปซิดและเปลือกนอกของ virion โปรตีนที่ประกอบเป็นเมทริกซ์โปรตีนจะถูกกระตุ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่เซลล์โฮสต์และมีส่วนร่วมในการทำสำเนาของหน่วยไวรัสใหม่

Supercapsid
เปลือกนอกของ virion เรียกว่า supercapsid ประกอบด้วยไกลโคโปรตีนจำนวนมาก ( โครงสร้างโปรตีนที่ซับซ้อนที่มีส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรต) Glycoproteins ตั้งอยู่อย่างไม่สม่ำเสมอใน supercapsid บางส่วนของพวกเขายื่นออกมาเหนือพื้นผิวของชั้นหลักของ glycoproteins ก่อ "หนาม" ขนาดเล็ก ด้วยความช่วยเหลือของไกลโคโปรตีนเหล่านี้ virion "รู้สึก" และวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายนอก เมื่อไวรัสสัมผัสกับเซลล์ใด ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วยความช่วยเหลือของ "หนาม" มันจะแนบและแทรกซึมเข้าไป

คุณสมบัติของ cytomegalovirus

Cytomegalovirus มีคุณสมบัติทางชีวภาพที่สำคัญหลายอย่างที่ระบุถึงการเกิดโรค

คุณสมบัติหลักของ cytomegalovirus คือ:

ความรุนแรงต่ำ ( ก่อให้เกิดโรค);
แฝง;
การสืบพันธุ์ช้า
cytopathic เด่นชัด ( เซลล์ทำลาย) ผลกระทบ;
การเปิดใช้งานใหม่ระหว่างการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์
ความไม่แน่นอนในสภาพแวดล้อมภายนอก
โรคติดต่อต่ำ ( ความสามารถในการติดเชื้อ).

ความรุนแรงต่ำ
มากกว่า 60 - 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีและมากกว่า 95% ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีการติดเชื้อ cytomegalovirus อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นพาหะของไวรัสนี้ ไวรัสส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบแฝงหรือทำให้เกิดอาการทางคลินิกน้อยที่สุด นี่เป็นเพราะความรุนแรงต่ำ

ความแอบแฝง
ครั้งหนึ่งในร่างกายมนุษย์ cytomegalovirus ยังคงอยู่ในนั้นตลอดชีวิต ต้องขอบคุณการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไวรัสสามารถมีอยู่เป็นเวลานานในสภาพแฝงอยู่เฉยๆโดยไม่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรค

ด้วยความช่วยเหลือของ glycoprotein "เงี่ยง" virion จะจดจำและยึดติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ที่ต้องการ เยื่อหุ้มชั้นนอกของไวรัสค่อยๆรวมกับเยื่อหุ้มเซลล์และ nucleocapsid แทรกซึมเข้าไปภายใน ภายในเซลล์เจ้าบ้านนิวคลีโอแคปไซด์จะแทรก DNA เข้าไปในนิวเคลียสโดยทิ้งเมทริกซ์โปรตีนไว้ในเยื่อหุ้มนิวเคลียส การใช้เอนไซม์ในนิวเคลียสของเซลล์ DNA ของไวรัสจะทำซ้ำ เมทริกซ์โปรตีนของไวรัสซึ่งยังคงอยู่นอกนิวเคลียสสังเคราะห์โปรตีน capsid ใหม่ กระบวนการนี้ยาวที่สุด - ใช้เวลาเฉลี่ย 15 ชั่วโมง โปรตีนที่ผ่านการสังเคราะห์จะผ่านเข้าไปในนิวเคลียสและรวมเข้ากับ DNA ของไวรัสใหม่ทำให้เกิดนิวคลีโอแคปซิด โปรตีนของเมทริกซ์ใหม่จะถูกสังเคราะห์อย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งติดอยู่กับนิวคลีโอแคปซิด นิวเคลียสออกจากนิวเคลียสของเซลล์ยึดติดกับพื้นผิวด้านในของเซลล์เมมเบรนและห่อหุ้มมันสร้าง supercapsid สำหรับตัวเอง สำเนาของ virion ที่โผล่ออกมาจากเซลล์พร้อมที่จะเจาะเข้าไปในเซลล์ที่มีสุขภาพอื่นเพื่อการทำสำเนาต่อไป

การกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของโฮสต์
เป็นเวลานาน cytomegalovirus อยู่ในสถานะแฝงอยู่ในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขของ immunosuppression เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อ่อนแอหรือถูกทำลายไวรัสจะถูกเปิดใช้งานและเริ่มเจาะเซลล์โฮสต์เพื่อทำสำเนา ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกลับสู่ปกติไวรัสจะถูกยับยั้งและจำศีล

ปัจจัยแวดล้อมหลักที่ไม่พึงประสงค์สำหรับ cytomegalovirus คือ:

อุณหภูมิสูง ( มากกว่า 40 - 50 องศาเซลเซียส);
แช่แข็ง;
ตัวทำละลายไขมัน ( แอลกอฮอล์อีเธอร์ผงซักฟอก).

โรคติดต่อต่ำ
ด้วยการสัมผัสกับไวรัสเพียงครั้งเดียวแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อ cytomegalovirus เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ดีและการป้องกันสิ่งกีดขวางของร่างกายมนุษย์ การติดต่อระยะยาวอย่างต่อเนื่องกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการติดเชื้อไวรัส

วิธีการติดเชื้อด้วย cytomegalovirus

Cytomegalovirus มีความสามารถในการติดต่อค่อนข้างต่ำดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีปัจจัยหลายประการสำหรับการติดเชื้อ

ปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:

การติดต่ออย่างต่อเนื่องยาวนานและใกล้ชิดกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ;
การละเมิดอุปสรรคป้องกันทางชีวภาพ - การปรากฏตัวของความเสียหายของเนื้อเยื่อ ( บาดแผล, บาดแผล, การกัดเซาะ, การกัดเซาะ) ที่เว็บไซต์ของการติดต่อกับการติดเชื้อ;
รบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในช่วงอุณหภูมิความเครียดความเครียดการติดเชื้อโรคภายในต่างๆ

อ่างเก็บน้ำเดียวของการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการในรูปแบบที่แฝงอยู่ การแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้ในรูปแบบต่างๆ

วิธีการติดเชื้อด้วย cytomegalovirus

เส้นทางการส่ง	โดยวิธีการที่มันถูกส่ง	ประตูทางเข้า
*ติดต่อครัวเรือน*	วัตถุและสิ่งต่าง ๆ ที่ผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัสติดต่ออยู่ตลอดเวลา	ผิวหนังและเยื่อเมือก
*ขนมาทางอากาศ*	น้ำลาย; เสมหะ; น้ำตา	ผิวหนังและเยื่อเมือกของปาก; เยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน ( ช่องจมูก, หลอดลม).
*ติดต่อเซ็กซ์*	สเปิร์ม; เมือกจากปากมดลูก; สารคัดหลั่งในช่องคลอด	ผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศและทวารหนัก;
*ทางปาก*	เต้านม; ผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้อวัตถุมือ	เยื่อเมือกของช่องปาก
*Transplacental*	เลือดของแม่ รก.	เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ; ผิวหนังและเยื่อเมือก
*iatrogenic*	การถ่ายเลือดจากผู้ให้บริการไวรัสหรือผู้ป่วย; เครื่องมือทางการแพทย์และการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการบำบัด	เลือด; ผิวหนังและเยื่อเมือก เนื้อเยื่อและอวัยวะ
*ถ่ายเท*	อวัยวะที่ติดเชื้อเนื้อเยื่อของผู้บริจาค	เลือด; ผ้า; อวัยวะ

วิธีการติดต่อในครัวเรือน

เส้นทางการติดต่อในครัวเรือนของการติดเชื้อ cytomegalovirus พบได้บ่อยในกลุ่มปิด ครอบครัว, โรงเรียนอนุบาล, ค่าย) รายการของใช้ในครัวเรือนและสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ให้บริการไวรัสหรือผู้ป่วยติดเชื้อของเหลวต่าง ๆ ของร่างกาย ( น้ำลายปัสสาวะเลือด) ด้วยการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยอย่างต่อเนื่องการติดเชื้อ cytomegalovirus แพร่กระจายได้อย่างง่ายดายทั่วทั้งกลุ่ม

หยดอากาศ

Cytomegalovirus ถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการที่มีเสมหะน้ำลายน้ำตา เมื่อไอจามของเหลวเหล่านี้จะแพร่กระจายไปในอากาศในรูปแบบของอนุภาคขนาดเล็ก คนที่มีสุขภาพจะติดเชื้อไวรัสด้วยการสูดอนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้ ประตูทางเข้าเป็นเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและช่องปาก

ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หนึ่งในเส้นทางที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่เชื้อของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือเส้นทางการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัสนำไปสู่การติดเชื้อ cytomegalovirus ไวรัสจะถูกขับออกมาในน้ำอสุจิปากมดลูกและเมือกในช่องคลอดและเข้าสู่ร่างกายของหุ้นส่วนที่มีสุขภาพผ่านเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ ด้วยการมีเพศสัมพันธ์แบบแปลกใหม่เยื่อเมือกของทวารหนักและช่องปากอาจกลายเป็นประตูทางเข้า

ทางปาก

ในเด็กเส้นทางที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ CMV คือเส้นทางปาก ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านมือและวัตถุที่มีการปนเปื้อนที่เด็กมักจะเข้าไปในปากของพวกเขา
การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางน้ำลายผ่านการจูบซึ่งเป็นเส้นทางปาก

ทางเดินข้ามมหาสมุทร

เมื่อมีการเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภูมิหลังของภูมิต้านทานลดลงเด็กจะติดเชื้อ ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ด้วยเลือดของแม่ผ่านทางสายสะดือทำให้เกิดพยาธิสภาพต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์
นอกจากนี้การติดเชื้อเป็นไปได้ในระหว่างการคลอดบุตร ด้วยเลือดของผู้หญิงที่ทำงานหนักไวรัสจะเข้าสู่ผิวหนังและเยื่อบุของทารกในครรภ์ หากความสมบูรณ์ของพวกเขาถูกละเมิดไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิด

เส้นทาง Iatrogenic

การติดเชื้อของร่างกายด้วย cytomegalovirus อาจเป็นผลมาจากการถ่ายเลือด ( การถ่ายเลือด) จากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ การถ่ายเลือดครั้งเดียวมักจะไม่แพร่กระจายการติดเชื้อ cytomegalovirus ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ป่วยที่ต้องการถ่ายเลือดบ่อยหรือคงที่ เหล่านี้รวมถึงผู้ป่วยที่มีโรคเลือดต่างๆ ร่างกายของผู้ป่วยดังกล่าวอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาถูกระงับโดยโรคที่อยู่ข้างใต้และไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ การถ่ายเลือดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การติดเชื้อ cytomegalovirus

Cytomegalovirus ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการรักษาซ้ำ

เส้นทางการปลูก

Cytomegalovirus สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้บริจาค ในการปลูกถ่ายอวัยวะผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธ ต่อต้านพื้นหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่อง, cytomegalovirus ถูกเปิดใช้งานและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วย

การแพร่กระจายของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในร่างกายเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน

ขั้นตอนของการแพร่กระจายของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:

ความเสียหายของเซลล์ท้องถิ่น
แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันหลัก
การไหลเวียนในระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง;
การเผยแพร่ ( การแพร่กระจาย) ในอวัยวะและเนื้อเยื่อ
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันรอง

เมื่อ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายโดยตรงผ่านเลือดในระหว่างการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะสองขั้นตอนแรกจะหายไป
การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในกรณีส่วนใหญ่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งความสมบูรณ์ถูกทำลาย

ในเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานในร่างกายมนุษย์ซึ่งยับยั้งการแพร่กระจายของอนุภาคแปลกปลอมผ่านเลือดและน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามภูมิต้านทานไม่สามารถกำจัดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ Cytomegalovirus สามารถยังคงแฝงอยู่ในต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานาน

ในกรณีของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่างกายไม่สามารถหยุดไวรัสจากการจำลอง Cytomegalovirus เข้าสู่เซลล์เลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีผลต่อพวกเขา
ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่สองทำให้มีการสร้างแอนติบอดีจำนวนมากต่อไวรัสซึ่งจะยับยั้งการจำลองแบบต่อไป ( การทำสำเนา) ผู้ป่วยฟื้นตัว แต่กลายเป็นพาหะ ( ไวรัสยังคงอยู่ในเซลล์ต่อมน้ำเหลือง).

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิง

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีผู้หญิงมีรูปแบบแฝงของโรคโดยไม่มีอาการเด่นชัด ในกรณีอื่น cytomegalovirus เกิดขึ้นกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน

หลังจากการแทรกซึมของ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ระยะฟักตัวเริ่มต้นขึ้น ในช่วงเวลานี้ไวรัสทวีความรุนแรงในร่างกาย แต่ไม่แสดงอาการใด ๆ ด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus ระยะเวลานี้ใช้เวลา 20 ถึง 60 วัน ถัดมาเป็นระยะเฉียบพลันของโรค ในผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงระยะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาจมีอุณหภูมิเล็กน้อย ( 36.9 - 37.1 องศาเซลเซียส) อ่อนเพลียเล็กน้อยอ่อนเพลีย ตามกฎแล้วช่วงเวลานี้จะไม่มีการสังเกต อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ cytomegalovirus ในร่างกายของผู้หญิงเป็นหลักฐานโดยการเพิ่มขึ้นของ titer แอนติบอดีในเลือดของเธอ หากในช่วงเวลานี้เธอทำการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาแล้วแอนติบอดีระยะเฉียบพลันกับไวรัสนี้ ( anti-CMV IgM).

ระยะเวลาของระยะเฉียบพลันกับ cytomegalovirus เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นการติดเชื้อจะลดลงและเปิดใช้งานเฉพาะเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ในรูปแบบนี้การติดเชื้อสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต เฉพาะในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรือการวินิจฉัยตามแผนเท่านั้นที่จะปรากฏขึ้น ในกรณีนี้ในเลือดของผู้หญิงหรือเป็นสเมียร์หากทำการตรวจ PCR smear จะตรวจพบแอนติบอดีของระยะเรื้อรังถึง cytomegalovirus ( anti-CMV IgG).

มีความเชื่อกันว่าร้อยละ 99 ของประชากรเป็นพาหะของการติดเชื้อ cytomegalovirus แฝงและการตรวจพบ anti-CMV IgG ในคนเหล่านี้ หากการติดเชื้อไม่ปรากฏตัวและภูมิคุ้มกันของผู้หญิงนั้นแข็งแกร่งพอที่ไวรัสจะยังคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานจากนั้นเธอจะกลายเป็นผู้ให้บริการไวรัส ตามกฎแล้วผู้ให้บริการของไวรัสไม่เป็นอันตราย แต่ในเวลาเดียวกันในผู้หญิงการติดเชื้อ cytomegalovirus แฝงสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรซึ่งเกิดจากเด็กที่ตายแล้ว

ในผู้หญิงที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อมีผล ในกรณีนี้มีสองรูปแบบของโรค - รูปแบบ mononucleosis เหมือนเฉียบพลันและทั่วไป

การติดเชื้อ cytomegalovirus เฉียบพลัน

รูปแบบของการติดเชื้อนี้มีลักษณะคล้ายคลึงกับการติดเชื้อ mononucleosis มันเริ่มต้นทันทีโดยมีอุณหภูมิและความเย็นเพิ่มขึ้น ลักษณะสำคัญของช่วงเวลานี้คือต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป ( ต่อมน้ำเหลืองบวม) เช่นเดียวกับเชื้อ mononucleosis มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองจาก 0.5 เป็น 3 เซนติเมตร ในเวลาเดียวกันโหนดนั้นเจ็บปวด แต่ไม่เชื่อมติดกัน แต่นิ่มและยืดหยุ่น

ครั้งแรกที่ต่อมน้ำเหลืองในปากมดลูกขยาย พวกมันมีขนาดใหญ่มากและเกิน 5 เซนติเมตร นอกจากนี้โหนด submandibular, ซอกใบและขาหนีบเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองภายในก็ขยายตัวเช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้นครั้งแรกของอาการและหายไปล่าสุด

อาการอื่น ๆ ของระยะเฉียบพลันคือ:

วิงเวียน;
ตับโต ตับ);
การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือด;
การปรากฏตัวในเลือดของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติ

ความแตกต่างระหว่าง cytomegalovirus และเชื้อ mononucleosis
ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อ mononucleosis, angina ไม่ได้สังเกตด้วย cytomegalovirus นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอยและม้ามหายากมาก ( ม้ามโต) ในการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการปฏิกิริยา Paul-Bunnel ซึ่งมีอยู่ในเชื้อ mononucleosis นั้นเป็นลบ

รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ cytomegalovirus

รูปแบบของโรคนี้หายากมากและยากมาก ตามกฎแล้วจะพัฒนาในผู้หญิงที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือในการปรากฏตัวของการติดเชื้ออื่น ๆ ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดจากเคมีบำบัดรังสีบำบัดหรือการติดเชื้อ HIV ในรูปแบบทั่วไปอวัยวะภายในหลอดเลือดเส้นประสาทและต่อมน้ำลายอาจได้รับผลกระทบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทั่วไปคือ:

ความเสียหายของตับด้วยการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบไซโตมิกัลไวรัส;
ความเสียหายของปอดด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวม;
ความเสียหายให้กับจอประสาทตาด้วยการพัฒนาของจอประสาทตานั้น
ความเสียหายให้กับต่อมน้ำลายด้วยการพัฒนาของ sialoadenitis นั้น
ความเสียหายของไตด้วยการพัฒนาของโรคไตอักเสบ;
ความเสียหายต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์

cytomegalovirus ไวรัสตับอักเสบ
ใน cytomegalovirus ไวรัสตับอักเสบตับทั้งสอง ( เซลล์ตับ) และเส้นเลือดของตับ ในตับการแทรกซึมของการอักเสบพัฒนาปรากฏการณ์ของเนื้อร้าย ( พื้นที่ของเนื้อร้าย) ในเวลาเดียวกันเซลล์ที่ตายแล้วก็จะทำการลอกและเติมท่อน้ำดี มีความซบเซาของน้ำดีส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลือง สีของผิวกลายเป็นสีเหลือง มีข้อร้องเรียนเช่นคลื่นไส้อาเจียนอ่อนแรง ในเลือดระดับบิลิรูบิน transaminases ตับเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันตับก็ขยายตัวและเจ็บปวด ตับวายพัฒนา

หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรกไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันที่พัฒนาขึ้นมักมีผลเสียชีวิต

การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus จะลดลงเป็นชิ้นเนื้อเจาะ ในกรณีนี้เนื้อเยื่อตับจะถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในการตรวจเนื้อเยื่อต่อไป เมื่อตรวจสอบเซลล์ cytomegalic ขนาดใหญ่ที่พบในเนื้อเยื่อ

Cytomegalovirus ปอดบวม
ตามกฎแล้ว cytomegalovirus นั้นจะเกิดขึ้นในช่วงแรก ในปอดบวมชนิดนี้ไม่ใช่ alveoli ที่ได้รับผลกระทบ แต่ผนังเส้นเลือดฝอยและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อน้ำเหลือง โรคปอดบวมนี้ยากที่จะรักษาด้วยผลที่ได้เป็นเวลานาน

บ่อยครั้งโรคปอดอักเสบที่ยืดเยื้อดังกล่าวมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย ตามกฎแล้วเชื้อ Staphylococcal ร่วมกับการพัฒนาของโรคปอดบวมที่เป็นหนอง อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียสมีไข้และหนาวสั่น อาการไออย่างรวดเร็วกลายเป็นความชุ่มชื้นด้วยความคาดหวังเป็นหนองจำนวนมาก หายใจถี่พัฒนาอาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้น

นอกจากปอดบวมแล้วยังมีการติดเชื้อ cytomegalovirus หลอดลมอักเสบหลอดลมฝอยอักเสบสามารถพัฒนาได้ ต่อมน้ำเหลืองในปอดก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน

จอประสาทตา Cytomegalovirus
เมื่อม่านตาอักเสบทำให้จอประสาทตาได้รับผลกระทบ ม่านตาอักเสบมักเป็นแบบทวิภาคีและอาจทำให้ตาบอดได้

อาการจอประสาทตาคือ:

แสง;
มองเห็นภาพซ้อน;
"แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา;
ลักษณะของฟ้าผ่าและกะพริบต่อหน้าต่อตา

cytomegalovirus retinitis สามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับความเสียหายต่อคอรอยด์ ( chorioretinitis) หลักสูตรของโรคนี้พบใน 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในผู้ติดเชื้อ HIV

Cytomegalovirus sialoadenitis
Sialoadenitis มีลักษณะเฉพาะจากความเสียหายต่อต่อมน้ำลาย ต่อมหูบ่อยครั้งได้รับผลกระทบมาก ในช่วงเฉียบพลันของอาการที่มี sialoadenitis อุณหภูมิจะสูงขึ้นอาการปวดที่ปรากฏขึ้นในบริเวณต่อมลดการหลั่งน้ำลายและรู้สึกแห้งในปาก ( xerostomia).

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus sialoadenitis นั้นมีลักษณะเรื้อรัง ในกรณีนี้มีอาการปวดเป็นระยะบวมเล็กน้อยในต่อมหู อาการหลักยังคงลดลงน้ำลายไหล

ความเสียหายของไต
บ่อยครั้งที่ไตจะได้รับผลกระทบในผู้ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ในกรณีนี้การแทรกซึมของการอักเสบพบได้ใน tubules ของไตในแคปซูลและใน glomeruli นอกจากไตแล้วท่อไตและกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับผลกระทบ โรคนี้เกิดจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะไตวาย ตะกอนจะปรากฏในปัสสาวะซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ cytomegalovirus บางครั้งปัสสาวะปรากฏขึ้น เลือดในปัสสาวะ).

ทำอันตรายต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์
ในผู้หญิงการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบของปากมดลูก, มดลูกและมดลูกอักเสบ ตามกฎแล้วพวกเขาเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ ผู้หญิงอาจบ่นว่ามีอาการปวดกำเริบปวดเล็กน้อยในช่องท้องลดลงปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะหรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ความผิดปกติของปัสสาวะบางครั้งอาจปรากฏขึ้น

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์

เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคเอดส์ 9 ใน 10 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วย การศึกษาแสดงให้เห็นว่า cytomegalovirus ถูกเปิดใช้งานอีกครั้งเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวของ CD-4 ลดลงต่ำกว่า 50 ต่อมิลลิลิตร ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคปอดบวมและโรคไข้สมองอักเสบ

ผู้ป่วยโรคเอดส์พัฒนาโรคปอดบวมทวิภาคีที่มีความเสียหายเนื้อเยื่อปอดกระจาย โรคปอดบวมมักยืดเยื้อโดยมีอาการไอรุนแรงและหายใจถี่ โรคปอดบวมเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อ HIV

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ได้พัฒนาโรคไข้สมองอักเสบจาก cytomegalovirus ในโรคไข้สมองอักเสบด้วย encephalopathy, สมองเสื่อมพัฒนาอย่างรวดเร็ว ( การเป็นบ้า) ซึ่งแสดงออกโดยการลดลงของหน่วยความจำความสนใจความฉลาด รูปแบบหนึ่งของ cytomegalovirus encephalitis คือ ventriculoencephalitis ซึ่งส่งผลกระทบต่อโพรงสมองและสมองกะโหลก ผู้ป่วยบ่นถึงอาการง่วงนอนอ่อนแออย่างรุนแรงสายตาสั้นผิดปกติ
ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทในการติดเชื้อ cytomegalovirus บางครั้งก็มาพร้อมกับ polyradiculopathy ในกรณีนี้รากประสาทจะได้รับผลกระทบหลายอย่างซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนแอและความเจ็บปวดในขา cytomegalovirus retinitis ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มักเป็นสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในโรคเอดส์นั้นมีลักษณะหลายรอยโรคของอวัยวะภายใน ในระยะสุดท้ายของโรคจะมีการตรวจพบความล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะพร้อมกับความเสียหายต่อหัวใจหลอดเลือดตับตับและดวงตา

โรคที่ทำให้เกิด cytomegalovirus ในผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องคือ:

ความเสียหายของไต - โรคไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ( ไตอักเสบ), foci ของเนื้อร้ายบนต่อมหมวกไต;
โรคตับ - ไวรัสตับอักเสบ, sclerosing cholangitis ( การอักเสบและการลดลงของทางเดินน้ำดี intrahepatic และ extrahepatic) ดีซ่าน ( โรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) ตับวาย;
โรคตับอ่อน - ตับอ่อนอักเสบ ( การอักเสบของตับอ่อน);
โรคของระบบทางเดินอาหาร - กระเพาะและลำไส้อักเสบ ( ข้อต่ออักเสบของลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารขนาดเล็ก), หลอดอาหาร ( ทำอันตรายต่อเยื่อบุหลอดอาหาร), enterocolitis ( กระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่), ลำไส้ใหญ่ ( การอักเสบของลำไส้ใหญ่);
โรคปอด - โรคปอดอักเสบ ( โรคปอดอักเสบ);
โรคตา - จอประสาทตา ( โรคจอประสาทตา) จอประสาทตา ( แผลที่ไม่อักเสบของลูกตา) ปัญหาสายตาเกิดขึ้นใน 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย HIV ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น
ไขสันหลังและสมองถูกทำลาย - เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อหุ้มและสารของสมอง), โรคไข้สมองอักเสบ ( สมองเสียหาย), myelitis ( ไขสันหลังอักเสบ), polyradiculopathy ( ความเสียหายต่อรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลัง), polyneuropathy ของขา ( ความผิดปกติในระบบประสาทส่วนปลาย) กล้ามเนื้อสมอง;
โรคของระบบสืบพันธุ์ - มะเร็งปากมดลูก, ความเสียหายต่อรังไข่, ท่อนำไข่, เยื่อบุโพรงมดลูก

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็ก

ในเด็กมีการติดเชื้อ cytomegalovirus สองรูปแบบ - พิการ แต่กำเนิดและได้มา

การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดในเด็ก

เกือบตลอดเวลาการติดเชื้อของเด็กที่มี cytomegalovirus เกิดขึ้นในมดลูก ผ่านรกไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของเด็กจากเลือดของแม่ ในเวลาเดียวกันแม่อาจประสบจากการติดเชื้อ cytomegalovirus หลักหรือหนึ่งเรื้อรังของเธออาจเปิดใช้งาน

Cytomegalovirus เป็นกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH ที่นำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรง เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กการติดเชื้อ แต่กำเนิดนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป จากแหล่งข้อมูลต่าง ๆ พบว่าเด็กร้อยละ 5 ถึง 10 ของเด็กที่ติดเชื้อไวรัสในเลือดได้พัฒนารูปแบบของการติดเชื้อ ตามกฎแล้วเด็กเหล่านี้เป็นบุตรของมารดาที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ปฐมภูมิในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อมีการติดเชื้อเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ระดับของการติดเชื้อในมดลูกไม่เกิน 1 - 2 เปอร์เซ็นต์ ในอนาคตร้อยละ 20 ของเด็กเหล่านี้มีโรคร้ายแรง

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดคือ:

ความผิดปกติของระบบประสาท - microcephaly, hydrocephalus, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; สมองอักเสบ;
ดาวน์ซินโดร Dandy-Walker;
ข้อบกพร่องหัวใจ - carditis, myocarditis, cardiomegaly, malformations ลิ้น;
สูญเสียการได้ยิน - หูหนวก แต่กำเนิด;
ความเสียหายให้กับอุปกรณ์ที่มองเห็น - ต้อกระจก, จอประสาทตา, chorioretinitis, keratoconjunctivitis;
ความผิดปกติในการพัฒนาฟัน

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อ cytomegalovirus เฉียบพลันมักจะคลอดก่อนกำหนด พวกเขามีความผิดปกติหลายอย่างในการพัฒนาอวัยวะภายในซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น microcephaly จากชั่วโมงแรกของชีวิตอุณหภูมิของพวกเขาเพิ่มขึ้นมีเลือดออกปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือกและดีซ่านพัฒนา ผื่นมีมากมายทั่วร่างกายของเด็กและบางครั้งดูเหมือนผื่นที่มีหัดเยอรมัน เนื่องจากสมองถูกทำลายอย่างฉับพลันมีการสั่นและชัก ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก

ในเลือดของเด็กดังกล่าวมีการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับบิลิรูบินจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ( ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) อัตราการตายในช่วงนี้สูงมาก เด็กที่รอดชีวิตมีความล่าช้าในการพัฒนาจิตความผิดปกติของการพูด เด็กส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อ cytomegalovirus พิการ แต่กำเนิดต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหูหนวกตาบอดน้อยลง

เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทอัมพาตโรคลมชักและโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะพัฒนา ต่อจากนั้นเด็กเหล่านี้ก็ล้าหลังไม่เพียง แต่ในด้านจิตใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพัฒนาการทางร่างกายด้วย

ตัวแปรที่แยกต่างหากของการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดคือกลุ่มอาการ Dandy-Walker ในกลุ่มอาการของโรคนี้มีความผิดปกติของสมองน้อยและการขยายกระเป๋าหน้าท้องที่หลากหลาย อัตราการตายในกรณีนี้คือ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ความถี่ของอาการในการติดเชื้อ CMV ในมดลูกในเด็กมีดังนี้:

ผื่นบนผิวหนัง - 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์;
เลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือก - ร้อยละ 76;
ดีซ่าน - ร้อยละ 67;
การขยายตัวของตับและม้าม - ร้อยละ 60;
ลดขนาดของกะโหลกศีรษะและสมอง - ร้อยละ 53;
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร - 50 เปอร์เซ็นต์;
ทารกเกิดก่อนกำหนด - ร้อยละ 34;
ไวรัสตับอักเสบ - ร้อยละ 20;
การอักเสบของสมอง - ร้อยละ 15;
การอักเสบของหลอดเลือดและจอประสาทตา - ร้อยละ 12

การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง ในกรณีนี้เด็กยังล้าหลังในการพัฒนาการได้ยินของพวกเขายังบกพร่อง คุณลักษณะของการติดเชื้อแฝงในเด็กคือหลายคนมีความไวต่อโรคติดเชื้อ ในปีแรกของชีวิตนี้เป็นที่ประจักษ์โดยเปื่อยเป็นระยะ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ ฟลอราแบคทีเรียมักจะเข้าร่วมการติดเชื้ออยู่เฉยๆ

ได้รับการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็ก

การติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้รับนั้นเป็นสิ่งที่ทารกได้รับหลังคลอด การติดเชื้อด้วย cytomegalovirus สามารถเกิดขึ้นได้ทั้ง intranatally และ postnatally การติดเชื้อในช่องคลอดเป็นสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการเกิดเอง การติดเชื้อ cytomegalovirus ด้วยวิธีนี้จะเกิดขึ้นระหว่างทางเดินของเด็กผ่านทางระบบสืบพันธุ์ หลังคลอด ( หลังคลอด) การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือติดต่อครอบครัวจากสมาชิกคนอื่น

ธรรมชาติของผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเขา ผลที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสคือการเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลัน อารีย์) ซึ่งจะมาพร้อมกับการอักเสบของหลอดลม, หลอดลมและกล่องเสียง บ่อยครั้งที่มีรอยโรคของต่อมน้ำลายส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณหู ภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อที่ได้มาคือกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในพื้นที่ของถุงลมปอด การรวมตัวกันของการติดเชื้อ cytomegalovirus ก็คือตับอักเสบซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของไวรัสคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคไข้สมองอักเสบ สมองอักเสบ).

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ประเภทที่ได้มาคือ:

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพโดยมีกิจกรรมของมอเตอร์บกพร่องและชักบ่อย อาจมีรอยโรคของระบบทางเดินอาหาร, ปัญหาการมองเห็น, ตกเลือด;
เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปี - ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่ประจักษ์โดย mononucleosis ( โรคไวรัส) ผลที่ตามมาคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง, บวมของคอเมือก, ความเสียหายของตับ, การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือด;
เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี - ระบบภูมิคุ้มกันในวัยนี้ไม่สามารถตอบสนองต่อไวรัสได้อย่างเพียงพอ โรคนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่นหายใจถี่, เขียว การย้อมสีฟ้าของผิว), โรคปอดอักเสบ.

รูปแบบของการติดเชื้อแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบ - รูปแบบแฝงและไม่แสดงอาการ ในกรณีแรกเด็กไม่แสดงอาการของการติดเชื้อ ในกรณีที่สองอาการของการติดเชื้อจะถูกลบและไม่แสดงออก ในผู้ใหญ่การติดเชื้ออาจลดลงและไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานาน เด็กก่อนวัยเรียนจะกลายเป็นหวัดง่าย มีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมน้ำเหลืองที่มีไข้ต่ำเกรดต่ำ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้รับนั้นตรงกันข้ามกับพิการ แต่กำเนิดไม่มีความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจหรือร่างกาย เธอไม่อันตรายเท่าที่มีมา แต่กำเนิด ในเวลาเดียวกันการเปิดใช้งานของการติดเชื้ออาจจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของโรคไวรัสตับอักเสบ, ความเสียหายต่อระบบประสาท

การติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กอาจเป็นผลมาจากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน ในกรณีนี้การแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายเกิดขึ้นจากเลือดหรืออวัยวะของผู้บริจาค การติดเชื้อนี้มักจะดำเนินการเป็นกลุ่มอาการของโรค ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นมีน้ำมูกไหลและเจ็บคอปรากฏขึ้น ในขณะเดียวกันเด็กก็มีต่อมน้ำเหลืองโต อาการหลักของการติดเชื้อ cytomegalovirus หลังการถ่ายคือตับอักเสบ

ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ปอดอักเสบพัฒนา หลังจากการปลูกถ่ายไตหรือหัวใจไวรัสจะทำให้เกิดตับอักเสบ, จอประสาทตาและลำไส้ใหญ่

ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ( ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง) การติดเชื้อ cytomegalovirus นั้นยากมาก ในผู้ใหญ่มันนำไปสู่โรคปอดบวมที่ยืดเยื้อตับอักเสบเฉียบพลันและความบกพร่องทางสายตา การเปิดใช้งานไวรัสเริ่มต้นขึ้นเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นและหนาวสั่น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับเด็กที่จะเกิดผื่นแดงที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในเช่นตับปอดและระบบประสาทส่วนกลาง

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงมากที่สุดต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของ cytomegalovirus เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในช่วงตั้งครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งความเสี่ยงของการติดเชื้อปฐมภูมิและการกำเริบของไวรัสเพิ่มขึ้นหากมันมีอยู่แล้วในร่างกายของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนสามารถพัฒนาได้ทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์

ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกกับไวรัสหรือการเปิดใช้งานอีกครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการหลายอย่างที่สามารถแสดงออกได้ด้วยตนเองหรือรวมกัน ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีมดลูกเพิ่มขึ้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษา

อาการของการติดเชื้อ CMV ในหญิงตั้งครรภ์คือ:

polyhydramnios;
ริ้วรอยก่อนวัยหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด;
รกที่ไม่เหมาะสม;
การสูญเสียเลือดมากในระหว่างการคลอดบุตร;
การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

บ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นที่ประจักษ์โดยกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ อาการที่มีลักษณะมากที่สุดในกรณีนี้คือความรู้สึกเจ็บปวดในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และการเกิดตกขาวสีขาวอมฟ้า

กระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี CMV คือ:

มดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบในมดลูก) - ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง ( ส่วนล่าง) ในบางกรณีความเจ็บปวดสามารถให้กลับลดลงหรือ sacrum นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดีเบื่ออาหารปวดหัว
มดลูก (ความเสียหายต่อปากมดลูก) - ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างความใกล้ชิดมีอาการคันในอวัยวะเพศปวดเมื่อยใน perineum และช่องท้องลดลง;
โรคช่องคลอดอักแสบ (การอักเสบของช่องคลอด) - การระคายเคืองของอวัยวะเพศ, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย, ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ปวดเมื่อยปวดในช่องท้องลดลง, สีแดงและบวมของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกปัสสาวะบ่อย;
มดลูกอักเสบ (การอักเสบของรังไข่) - ความรู้สึกของความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานและช่องท้องลดลงปล่อยเลือดที่เกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องลดลงปวดเมื่ออยู่ใกล้กับชายคนหนึ่ง;
การพังทลายของปากมดลูก - การปรากฏตัวของเลือดในการปลดปล่อยหลังจากความใกล้ชิดตกขาวมากมายบางครั้งอาการปวดเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

คุณสมบัติที่โดดเด่นของโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเป็นหลักสูตรเรื้อรังหรือไม่แสดงอาการในขณะที่รอยโรคจากแบคทีเรียมักเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน นอกจากนี้รอยโรคไวรัสของระบบทางเดินปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการปวดข้อ, ผื่นที่ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองบวมในบริเวณหูและโซน submandibular ในบางกรณีการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าร่วมการติดเชื้อไวรัสซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยโรค

อิทธิพลของ CMV ต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

Cytomegalovirus คือการติดเชื้อไวรัสซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์

ผลที่ตามมาของไวรัสคือ:

การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ต่อมทอนซิล;
โรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
myocarditis

เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรงไวรัสสามารถอยู่ในรูปแบบทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อโดยทั่วไปในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

กระบวนการอักเสบในไตตับตับอ่อนต่อมหมวกไต
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ปัญหาการมองเห็น
ความผิดปกติของปอด

การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus

การวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิสภาพ ดังนั้นด้วยรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและเฉียบพลันของโรคนี้จะแนะนำให้แยกไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์ ในรูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะจะทำการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสในร่างกาย ทำการตรวจเซลล์วิทยาของอวัยวะต่าง ๆ ในเวลาเดียวกันพบการเปลี่ยนแปลงตามปกติของการติดเชื้อ cytomegalovirus

วิธีการวินิจฉัยสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:

การแยกเชื้อไวรัสโดยการเพาะเชื้อในเซลล์เพาะเลี้ยง
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ( PCR);
การทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยง ( วิธี ELISA);
วิธีการทางเซลล์วิทยา

การแยกเชื้อไวรัส

การแยกไวรัสเป็นวิธีที่แม่นยำและน่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus เลือดและของเหลวชีวภาพอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อแยกเชื้อไวรัส การตรวจหาไวรัสในน้ำลายไม่ได้เป็นการยืนยันการติดเชื้อเฉียบพลันเนื่องจากไวรัสถูกปล่อยออกมาหลังจากการกู้คืนเป็นเวลานาน ดังนั้นเลือดของผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจบ่อยที่สุด

การแยกไวรัสเกิดขึ้นในการเพาะเลี้ยงเซลล์ วัฒนธรรมแบบชั้นเดียวที่ใช้กันมากที่สุดของไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์ วัสดุชีวภาพที่อยู่ภายใต้การศึกษานั้นถูกหมุนเหวี่ยงเพื่อแยกเชื้อไวรัส จากนั้นไวรัสจะถูกนำไปใช้กับการเพาะเลี้ยงเซลล์และวางไว้ในอุณหภูมิ มีการติดเชื้อของเซลล์กับไวรัสนี้ วัฒนธรรมถูกบ่มเพาะเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง โดยปกติเซลล์เพาะเลี้ยงหลายชนิดจะติดเชื้อและบ่มเพาะพร้อมกัน นอกจากนี้วัฒนธรรมที่เกิดขึ้นจะถูกระบุโดยใช้วิธีการต่างๆ ส่วนใหญ่แล้ววัฒนธรรมจะถูกย้อมด้วยแอนติบอดี้เรืองแสงและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

ข้อเสียของวิธีนี้คือเวลาที่ใช้ในการเพาะปลูกไวรัส ระยะเวลาของวิธีนี้คือ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีวัสดุที่สดใหม่เพื่อแยกเชื้อไวรัส

PCR

วิธีการวินิจฉัยเช่นปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ( PCR) ด้วยวิธีนี้ DNA ของไวรัสจะถูกกำหนดในวัสดุทดสอบ ข้อดีของวิธีนี้คือต้องมีไวรัสในร่างกายเพื่อตรวจสอบ DNA ดีเอ็นเอเพียงชิ้นเดียวก็เพียงพอที่จะระบุไวรัสได้ ดังนั้นจึงกำหนดรูปแบบของโรคทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ข้อเสียของวิธีนี้คือค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง

วัสดุชีวภาพ
สำหรับ PCR ของเหลวชีวภาพใด ๆ ( เลือดน้ำลายปัสสาวะน้ำไขสันหลัง) รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะและช่องคลอด, อุจจาระ, การชะล้างจากเยื่อเมือก

PCR
การวิเคราะห์เดือดลงเพื่อแยก DNA ของไวรัส ในขั้นต้นชิ้นส่วนของดีเอ็นเอที่พบในวัสดุทดสอบ จากนั้นชิ้นส่วนนี้จะถูกโคลนด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์พิเศษหลายครั้งเพื่อให้ได้สำเนาดีเอ็นเอจำนวนมาก สำเนาที่เป็นผลลัพธ์จะถูกระบุนั่นคือจะเป็นตัวกำหนดว่าเป็นไวรัสชนิดใด ปฏิกิริยาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องขยายเสียง ความแม่นยำของวิธีนี้คือ 95 - 99 เปอร์เซ็นต์ วิธีการนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วพอที่จะใช้กันอย่างแพร่หลาย มันถูกใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่แฝงอยู่, สมองอักเสบ cytomegalovirus และสำหรับการคัดกรองการติดเชื้อ TORCH

วิธี ELISA

การทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยง ( วิธี ELISA) เป็นวิธีทดสอบทางเซรุ่มวิทยา ด้วยความช่วยเหลือของมันแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus จะถูกกำหนด วิธีนี้ใช้ในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนด้วยวิธีอื่น เป็นที่เชื่อกันว่าการตรวจหาแอนติบอดีที่มี titer สูงและการตรวจหาไวรัสนั้นเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus

วัสดุชีวภาพ
เลือดของผู้ป่วยใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดี

วิธี ELISA
สาระสำคัญของวิธีนี้คือการตรวจหาแอนติบอดีต่อไซโตเมกัลไวรัสทั้งในระยะเฉียบพลันและในเรื้อรัง ในกรณีแรกตรวจพบ anti-CMV IgM ในครั้งที่สอง - anti-CMV IgG การวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี สาระสำคัญของปฏิกิริยานี้คือแอนติบอดี้ ( ซึ่งผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการรุกของไวรัส) ผูกกับแอนติเจนเฉพาะ ( โปรตีนบนพื้นผิวของไวรัส).

การวิเคราะห์จะดำเนินการในแผ่นพิเศษกับหลุม วัสดุชีวภาพและแอนติเจนจะถูกวางในแต่ละหลุม จากนั้นแผ่นจะถูกวางในเทอร์โมสตัทเป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งจะเกิดการสร้างสารประกอบเชิงซ้อนของแอนติเจนและแอนติบอดีขึ้น หลังจากนั้นจะทำการล้างด้วยสารพิเศษหลังจากนั้นสารเชิงซ้อนที่เกิดขึ้นจะยังคงอยู่ที่ก้นบ่อและแอนติบอดีที่ไม่ถูกยึดจะถูกชะล้างออกไป หลังจากนั้นแอนติบอดีที่รักษาด้วยสารเรืองแสงจะถูกเพิ่มเข้าไปในบ่อ ดังนั้น "แซนวิช" ประกอบด้วยสองแอนติบอดีและแอนติเจนที่อยู่ตรงกลางซึ่งถูกประมวลผลด้วยส่วนผสมพิเศษ เมื่อเพิ่มส่วนผสมนี้สีของสารละลายในหลุมจะเปลี่ยนไป ความเข้มของสีเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณแอนติบอดีในวัสดุทดสอบ ในทางกลับกันความเข้มจะถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์เช่นโฟโตมิเตอร์

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

การตรวจเซลล์วิทยาประกอบด้วยการศึกษาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงใน cytomegalovirus ดังนั้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ยักษ์ที่มีการรวม intranuclear ที่ดูเหมือนดวงตาของนกฮูกจะถูกพบในเนื้อเยื่อภายใต้การตรวจสอบ เซลล์ดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะของ cytomegalovirus ดังนั้นการตรวจจับของพวกเขาจึงเป็นการยืนยันการวินิจฉัยที่แน่นอน วิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัย cytomegalovirus ไวรัสตับอักเสบ, โรคไตอักเสบ

การรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus

ลิงค์สำคัญในการเปิดใช้งานและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในร่างกายของผู้ป่วยคือการลดลงในการป้องกันภูมิคุ้มกัน เพื่อกระตุ้นและรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูงระหว่างการติดเชื้อไวรัสใช้ยาภูมิคุ้มกัน - interferons ปัจจุบันธรรมชาติและ recombinant ( สร้างขึ้นเอง) interferons

กลไกการออกฤทธิ์ของการรักษา

การเตรียม Interferon ไม่ได้มีฤทธิ์ต้านไวรัสโดยตรงในการรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus พวกเขามีส่วนร่วมในการต่อสู้กับไวรัสที่มีผลต่อเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป อินเตอร์เฟอรอนมีผลหลายอย่างในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

กระตุ้นการทำงานของยีนป้องกันเซลล์
Interferons เปิดใช้งานยีนจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันเซลล์จากไวรัส เซลล์มีความเสี่ยงน้อยลงต่อการแทรกซึมของอนุภาคไวรัส

การกระตุ้นโปรตีน P53
โปรตีน p53 เป็นโปรตีนพิเศษที่กระตุ้นการซ่อมแซมเซลล์เมื่อได้รับความเสียหาย หากความเสียหายของเซลล์กลับไม่ได้โปรตีน p53 จะเริ่มกระบวนการ apoptosis ( โปรแกรมความตาย) เซลล์. ในเซลล์ที่แข็งแรงโปรตีนนี้จะอยู่ในรูปแบบไม่ได้ใช้งาน Interferons มีความสามารถในการกระตุ้นโปรตีน p53 ในเซลล์ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus มันประเมินสถานะของเซลล์ที่ติดเชื้อและเริ่มกระบวนการของการตายของเซลล์ เป็นผลให้เซลล์ตายและไวรัสไม่มีเวลาในการคูณ

การกระตุ้นการสังเคราะห์โมเลกุลพิเศษของระบบภูมิคุ้มกัน
อินเทอร์รอนกระตุ้นการสังเคราะห์โมเลกุลพิเศษที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำอนุภาคไวรัสได้ง่ายและเร็วขึ้น โมเลกุลเหล่านี้จับกับตัวรับบนพื้นผิวของ cytomegalovirus เซลล์นักฆ่า ( เซลล์เม็ดเลือดขาว T และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) ระบบภูมิคุ้มกันพบโมเลกุลเหล่านี้และโจมตี virions ที่พวกเขาแนบมา

กระตุ้นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
อินเตอร์เฟียรอนมีผลในการกระตุ้นเซลล์บางเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง เซลล์เหล่านี้รวมถึงแมคโครฟาจและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ภายใต้อิทธิพลของ interferons พวกมันจะย้ายไปยังเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและโจมตีพวกมันทำลายพวกมันพร้อมกับไวรัสในเซลล์

ในการรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus ใช้ยาต่าง ๆ ตามธรรมชาติ interferons

interferons ธรรมชาติที่ใช้ในการรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:

เม็ดเลือดขาวของมนุษย์ interferon;
leukinferon;
wellferon;
feron

รูปแบบการปล่อยและวิธีการใช้อินเทอร์รอนธรรมชาติบางชนิดในการติดเชื้อไซโตเมกัลไวรัส

ชื่อยา	แบบฟอร์มการเปิดตัว	โหมดการใช้งาน	ระยะเวลาการบำบัด
*เม็ดเลือดขาวมนุษย์ interferon*	ผสมแห้ง	เติมน้ำเย็นที่ผ่านการกลั่นหรือต้มลงในหลอดที่มีส่วนผสมแห้งเพื่อทำเครื่องหมาย เขย่าจนผงละลายหมด ของเหลวที่เกิดขึ้นจะถูกปลูกฝังในจมูก 5 หยดทุก ๆ ครึ่งถึงสองชั่วโมง	สองถึงห้าวัน
*Leukinferon*	เหน็บทางทวารหนัก	1 - 2 เหน็บสองครั้งต่อวันทุกวันเป็นเวลา 10 วันจากนั้นปริมาณจะลดลงทุก 10 วัน	2 - 3 เดือน
*Wellferon*	การฉีด	มันถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อใน 500,000 - 1 ล้าน IU ( หน่วยระหว่างประเทศ) ต่อวัน.	10 ถึง 15 วัน

ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติคือค่าใช้จ่ายสูงดังนั้นจึงมีการใช้น้อยกว่า

ปัจจุบันมีจำนวน recombinant ยาของกลุ่ม interferon ซึ่งใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของการติดเชื้อ cytomegalovirus

ตัวแทนหลักของ recombinant interferons เป็นยาต่อไปนี้:

viferon;
kipferon;
realdiron;
reaferon;
laferon

รูปแบบการเปิดตัวและวิธีการใช้ intercomons บาง recombinant สำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus

ชื่อยา	แบบฟอร์มการเปิดตัว	โหมดการใช้งาน	ระยะเวลาการบำบัด
*viferon*	ครีม; เจล; เหน็บทวารหนัก	ควรทาครีมบาง ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังหรือเยื่อเมือกได้มากถึง 4 ครั้งต่อวัน เจลควรใช้สำลีหรือติดกับพื้นผิวแห้งได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน เหน็บทางทวารหนัก 1 ล้าน IU จะใช้หนึ่งเหน็บทุก 12 ชั่วโมง	ครีม - 5 - 7 วันหรือจนกว่าแผลในท้องที่จะหายไป เจล - 5 - 6 วันหรือจนกว่ารอยโรคจะหายไป เหน็บทวารหนัก - 10 วันขึ้นไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก
*Kipferon*	เหน็บทวารหนัก; เหน็บช่องคลอด	สมัครหนึ่งเทียนทุก 12 ชั่วโมงทุกวันเป็นเวลา 10 วันจากนั้นทุกวัน ๆ เป็นเวลา 20 วันแล้วหลังจาก 2 วันอีก 20-30 วัน	โดยเฉลี่ยหนึ่งและครึ่งถึงสองเดือน
*Realdiron*	วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด	มันถูกใช้ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อที่ 1,000,000 IU ต่อวัน	10 ถึง 15 วัน

ในการรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเลือกการรักษาที่ซับซ้อนด้วยปริมาณที่จำเป็นของยา ดังนั้นการรักษา Interferon ควรเริ่มต้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การประเมินวิธีการรักษา

การประเมินผลการรักษาของการติดเชื้อ cytomegalovirus ด้วย interferons ดำเนินการบนพื้นฐานของสัญญาณทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการ การลดลงของความรุนแรงของอาการทางคลินิกถึงการขาดอย่างสมบูรณ์บ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของการรักษา การประเมินผลของการรักษาจะดำเนินการบนพื้นฐานของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ - การตรวจหาแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus การลดลงของระดับของอิมมูโนโกลบูลินเอ็มหรือไม่มีตัวบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในรูปแบบเฉียบพลันเป็นการแฝง

ควรรักษาด้วยการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ cytomegalovirus?

เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus แฝงไม่ก่อให้เกิดอันตรายกับการสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงไม่พิจารณาว่าเหมาะสมในการรักษา นอกจากนี้ในความโปรดปรานของความไม่สะดวกในการรักษาก็คือความจริงที่ว่าไม่มีการรักษาเฉพาะหรือวัคซีนที่จะฆ่าไวรัสหรือป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ดังนั้นประเด็นหลักในการรักษาโรคติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ไม่มีอาการคือการรักษาระดับภูมิคุ้มกันให้สูง

สำหรับเรื่องนี้ขอแนะนำให้นำการป้องกันการติดเชื้อเรื้อรัง ( อวัยวะสืบพันธุ์) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการลดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ immunostimulants เช่น echinacea hexal, derinat, milife ควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ผลของการติดเชื้อ cytomegalovirus คืออะไร?

ลักษณะของผลที่ตามมาของ cytomegalovirus ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุของผู้ป่วย, เส้นทางของการติดเชื้อและสถานะของภูมิคุ้มกัน ตามความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ cytomegalovirus สามารถแบ่งเงื่อนไขออกเป็นหลายกลุ่ม

ผลที่ตามมาของ cytomegalovirus สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ

ไวรัสจะถูกส่งเข้าไปในเซลล์ซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบและการละเมิดการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การติดเชื้อมีผลเป็นพิษทั่วไปในร่างกายขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือดและยับยั้งการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต Cytomegalovirus สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคทั้งระบบและความเสียหายต่ออวัยวะส่วนบุคคล ในบางกรณี CMV ( cytomegalovirus);
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของสมอง);

myocarditis ( ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ);

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ( ลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด).

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus สำหรับทารกในครรภ์
ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับว่าไวรัสติดเชื้อ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิความเสี่ยงของผลที่ตามมาจากการตายของตัวอ่อนนั้นน้อยมากเนื่องจากแอนติบอดีมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงที่จะปกป้องมัน ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ไม่เกินร้อยละ 2
ความเป็นไปได้ของการพัฒนาการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคไปยังทารกในครรภ์คือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีของการติดเชื้อหลักในระหว่างการคลอดบุตรอายุครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อผลของการติดเชื้อ cytomegalovirus สำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาคือ:

blastopathies(ความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อในช่วงระยะเวลา 1-15 วันของการตั้งครรภ์) - การตายของตัวอ่อน, การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนา, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, โรคต่าง ๆ ที่เป็นระบบในทารกในครรภ์;
embryopathies(หากติดเชื้อใน 15 - 75 วันของการตั้งครรภ์) - พยาธิวิทยาของระบบที่สำคัญของร่างกาย ( หัวใจและหลอดเลือดทางเดินอาหารทางเดินหายใจประสาท) ความผิดปกติบางอย่างไม่เข้ากันกับชีวิตของทารกในครรภ์
fetopathies(ด้วยการติดเชื้อในภายหลัง) - การติดเชื้อสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคดีซ่านทำลายตับม้ามปอด

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus สำหรับเด็กที่มีรูปแบบเฉียบพลันของโรค

จุดอ่อนที่สุดในการติดเชื้อ cytomegalovirus คือระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้สมองถูกทำลาย ดังนั้นหนึ่งในสามของเด็กที่ติดเชื้อจะพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของโรคเหล่านี้ไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจนเสมอไป

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กคือ:

ดีซ่าน จากวันแรกของชีวิตเกิดขึ้นใน 50 - 80 เปอร์เซ็นต์ของเด็กป่วย;
กลุ่มอาการของโรคเลือดออก มีการบันทึกไว้ใน 65 - 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยและมีอาการตกเลือดในผิวหนัง, เยื่อเมือก, ต่อมหมวกไต เลือดออกจากจมูกหรือแผลสะดือก็เป็นไปได้เช่นกัน
hepatosplenomegaly ( การขยายตัวของตับและม้าม) การวินิจฉัยในเด็ก 60 - 75 เปอร์เซ็นต์ ร่วมกับโรคดีซ่านและโรคเลือดออกโรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ CMV ซึ่งพัฒนาในเด็กที่ติดเชื้อตั้งแต่วันแรกของชีวิต
โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า ประจักษ์โดยอาการของโรคทางเดินหายใจ;
โรคไตอักเสบ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาในหนึ่งในสามของเด็กป่วย
gastroenterocolitis เกิดขึ้นใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี;
myocarditis ( การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) การวินิจฉัยใน 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคเรื้อรังความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งอวัยวะและอาการไม่รุนแรงเป็นลักษณะเฉพาะ เด็กที่ติดเชื้อมา แต่กำเนิดเรื้อรังอยู่ในกลุ่ม BWD ( เด็กป่วยบ่อย) ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อไวรัสคือหลอดลมอักเสบซ้ำ, โรคปอดบวม, อักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ cytomegalovirus คือ:

ความล่าช้าในการพัฒนาจิต
รอยโรคของระบบทางเดินอาหาร;
พยาธิวิทยาของอวัยวะที่มองเห็น ( chorioretinitis, uveitis);
การละเมิดองค์ประกอบของเลือด ( โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำ).

การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMVI, การรวม cytomegaly) เป็นโรคไวรัสที่แพร่หลายอย่างมากโดยปกติแล้วจะมีลักษณะแฝงหรือไม่รุนแรง

สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะปกติเชื้อติดเชื้อไม่ได้เป็นภัยคุกคาม แต่อาจเป็นอันตรายถึงทารกแรกเกิดรวมถึงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่าย Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะนำไปสู่การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

บันทึก: เป็นที่เชื่อกันว่าการติดเชื้อในระยะยาว (การอยู่รอดในร่างกาย) ของไวรัสเป็นหนึ่งในสาเหตุของการพัฒนาของมะเร็งเช่นมะเร็งเยื่อเมือก

CMV พบได้ในทุกภูมิภาคของโลก ตามสถิติมันมีอยู่ในร่างกายประมาณ 40% ของคน แอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่บ่งบอกว่ามีอยู่ในร่างกายนั้นพบได้ในเด็ก 20% ในปีแรกของชีวิตใน 40% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปีและเกือบทุกคนที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

แม้ว่าผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะเป็นพาหะแฝง แต่ไวรัสก็ไม่เป็นอันตราย การคงอยู่ของมันส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันและในระยะยาวมักนำไปสู่การเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายลดลง

ปัจจุบันไม่สามารถกำจัด cytomegalovirus ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะลดกิจกรรมของมันลง

การจัดหมวดหมู่

ไม่มีการจำแนกประเภทเดียวที่ยอมรับกันโดยทั่วไป การติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดนั้นถูกแบ่งย่อยตามอัตภาพเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรังตามแนวทางของมัน CMVI ที่ได้มานั้นสามารถเป็นแบบทั่วไป, mononucleosis แบบเฉียบพลัน, หรือแฝงอยู่ (โดยไม่มีอาการ)

สาเหตุและการเกิดโรค

เอเจนต์เชิงสาเหตุของการติดเชื้อฉวยโอกาสนี้เป็นของครอบครัวของไวรัสเริมที่มี DNA

พาหะนั้นเป็นมนุษย์นั่นคือ CMVI เป็นโรคมนุษย์ ไวรัสดังกล่าวพบในเซลล์ของอวัยวะต่าง ๆ ที่อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อต่อม (ซึ่งเกิดจากไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง) แต่ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำลาย (มีผลต่อเซลล์เยื่อบุผิว)

โรคมานุษยวิทยาสามารถส่งผ่านทางของเหลวชีวภาพ (รวมถึงน้ำลายน้ำอสุจิหลั่งปากมดลูก) พวกเขาสามารถทำสัญญาผ่านการติดต่อทางเพศ, จูบ, และการใช้รายการสุขอนามัยทั่วไปหรือจาน ด้วยระดับของสุขอนามัยที่สูงไม่เพียงพอเส้นทางของการส่งผ่านทางปาก - ปากจะไม่ถูกยกเว้น

Cytomegalovirus ถูกถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์ (การติดเชื้อภายในมดลูก) หรือผ่านทางน้ำนมแม่ มีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อในระหว่างการปลูกถ่ายหรือถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) หากผู้บริจาคเป็นพาหะของ CMVI

บันทึก: การติดเชื้อ CMV ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางว่าเป็น "โรคจูบ" เพราะเชื่อว่าโรคนี้แพร่เชื้อผ่านทางน้ำลายในระหว่างการจูบ เซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาถูกค้นพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อหลังตอนปลายของศตวรรษที่ 19 และ cytomegalovirus นั้นแยกได้เฉพาะในปี 1956

เมื่อเข้าไปในเยื่อเมือกสารติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในเลือด ตามด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ ของ viremia (ค้นหาเชื้อโรคของ CMVI ในเลือด) ซึ่งจบลงด้วยการแปล เซลล์เป้าหมายสำหรับ cytomegalovirus คือ phagocytes โมโนนิวเคลียร์และเม็ดเลือดขาว กระบวนการทำซ้ำของ DNA genomic pathogen เกิดขึ้นในพวกเขา

น่าเสียดายที่เมื่ออยู่ในร่างกาย cytomegalovirus ยังคงอยู่ในนั้นจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของบุคคล สารติดเชื้อนั้นสามารถเพิ่มจำนวนได้เฉพาะในบางเซลล์และภายใต้สภาวะที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากสิ่งนี้มีภูมิคุ้มกันในระดับสูงเพียงพอไวรัสจึงไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง แต่ถ้าการป้องกันอ่อนแอลงเซลล์ภายใต้อิทธิพลของตัวแทนติดเชื้อจะสูญเสียความสามารถในการแบ่งและเพิ่มขนาดอย่างมากราวกับบวม (นั่นคือมี cytomegaly จริง ๆ ) ไวรัสจีโนมดีเอ็นเอ (ปัจจุบันมีการค้นพบ 3 สายพันธุ์) สามารถทำซ้ำภายใน "โฮสต์เซลล์" โดยไม่ทำลายมัน Cytomegalovirus สูญเสียกิจกรรมที่อุณหภูมิสูงหรือต่ำและค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง แต่กรด (pH ≤3) จะนำไปสู่การตายอย่างรวดเร็ว

สำคัญ: การลดลงของภูมิคุ้มกันอาจเป็นผลมาจากโรคเอดส์เคมีบำบัดด้วยการใช้ cytostatics และ immunosuppressants ดำเนินการสำหรับโรคมะเร็งเช่นเดียวกับ hypovitaminosis ปกติ

กล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นว่าเซลล์ที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะที่ปรากฏของ "ดวงตานกฮูก" พวกเขาตรวจสอบการรวม (รวม) ซึ่งเป็นการสะสมของไวรัส

ในระดับเนื้อเยื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะปรากฎโดยการก่อตัวของการแทรกซึมและการกลายเป็นก้อนกลม, การพัฒนาของพังผืดและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว ในสมองโครงสร้างต่อมพิเศษสามารถเกิดขึ้นได้

ไวรัสสามารถต้านทานต่ออินเตอร์เฟอรอนและแอนติบอดี้ ผลกระทบโดยตรงต่อการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์เกิดจากการยับยั้งการสร้าง T-lymphocytes

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus

อาการทางคลินิกบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่องหลักหรือรอง

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นแบบไม่เจาะจงนั่นคือโรคสามารถปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเยื่อเมือกของจมูกได้รับผลกระทบคัดจมูกปรากฏขึ้นและพัฒนา การสืบพันธุ์ของ cytomegalovirus ในเซลล์ของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดอาการท้องเสียหรือท้องผูก; การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้องและอาจมีอาการไม่ชัดเจนอื่น ๆ อีกมากมาย อาการทางคลินิกของการกำเริบของ CMVI ตามกฎหายไปด้วยตัวเองหลังจากไม่กี่วัน

บันทึก: การติดเชื้อที่แอคทีฟสามารถทำหน้าที่เป็น "ตัวบ่งชี้" ของความล้มเหลวในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์

บ่อยครั้งที่ไวรัสสามารถติดเชื้อเซลล์ของเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์

การติดเชื้อ Cytomegalovirus: อาการในผู้ชาย

ในผู้ชายการสืบพันธุ์ของไวรัสในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งนั่นคือเรากำลังพูดถึงหลักสูตรที่ไม่มีอาการ

การติดเชื้อ Cytomegalovirus: อาการในผู้หญิง

ในผู้หญิงมีการติดเชื้อ CMV โดยโรคการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

การพัฒนาของโรคต่อไปนี้เป็นไปได้:

(แผลอักเสบของปากมดลูก);
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (มดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกกลายเป็นอักเสบ - ชั้นในของผนังของอวัยวะ);
ช่องคลอดอักเสบ (การอักเสบของช่องคลอด)

สำคัญ: ในกรณีที่รุนแรง (โดยปกติเมื่ออายุยังน้อยหรือพื้นหลังของการติดเชื้อเอชไอวี) เชื้อโรคจะกลายเป็นงานมากและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่าง ๆ ด้วยการไหลเวียนของเลือดนั่นคือลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ hematogenous แผลหลายอวัยวะมีลักษณะที่รุนแรงคล้ายกับ ในกรณีเช่นนี้ผลลัพธ์มักจะไม่ดี

ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารนำไปสู่การพัฒนาซึ่งมีเลือดออกบ่อยและไม่ได้รับการเจาะทะลุผลที่ได้จะกลายเป็นอาการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เทียบกับภูมิหลังของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มามีความเป็นไปได้ของโรคไข้สมองอักเสบด้วยหลักสูตรกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง) ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในเวลาอันสั้นทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม (dementia)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ CMV รวมถึง:

ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด
แผลอักเสบของข้อต่อ;
myocarditis;
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ในโรคเอดส์ cytomegalovirus ในบางกรณีมีผลกระทบต่อเรตินาทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อและพื้นที่ตาบอดอย่างต่อเนื่อง

Cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อภายในมดลูก (transplacental) ของทารกในครรภ์ซึ่งไม่รวมถึงการผิดปกติ มันควรจะสังเกตว่าถ้าไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานและแม้จะมีภูมิคุ้มกันโรคทางสรีรวิทยาไม่มีอาการกำเริบในระหว่างการตั้งครรภ์จากนั้นโอกาสที่เด็กในครรภ์จะได้รับอันตรายต่ำมาก โอกาสของความเสียหายของทารกในครรภ์จะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์ (การติดเชื้อในไตรมาสแรกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง) มันไม่ได้ยกเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนวัยอันควรและคลอดบุตร

ในหลักสูตรเฉียบพลันของ CMVI ในหญิงตั้งครรภ์อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

ขาว (หรือสีน้ำเงิน) ออกจากองคชาต;
ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
วิงเวียนทั่วไป
น้ำมูกไหลจากจมูก;
hypertonicity ของกล้ามเนื้อมดลูก (ทนต่อการรักษาด้วยยา);
polyhydramnios;
อายุต้นของรก;
การปรากฏตัวของเนื้องอกเรื้อรัง

อาการมักจะพบในที่ซับซ้อน การหยุดงานของรกและการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแรงงานไม่รวมอยู่ใน

ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นกับ CMVI รวมถึง:

ข้อบกพร่องของหัวใจ septa;
atresia (การติดเชื้อ) ของหลอดอาหาร;
ความผิดปกติในโครงสร้างของไตนั้น
microcephaly (ด้อยพัฒนาของสมอง);
macrogyria (พยาธิสภาพการขยายตัวของความเชื่อมั่นของสมอง);
ด้อยพัฒนาของระบบทางเดินหายใจ (hypoplasia ของปอด);
การลดลงของลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่;
การทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ตา

การติดเชื้อในมดลูกมีการระบุไว้แม้จะน้อยกว่า Intrapartum (เมื่อเด็กเกิดในขณะที่ผ่านช่องคลอด)

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันได้เช่น T-activin และ Levamisole

สำคัญ: เพื่อป้องกันผลกระทบเชิงลบแม้ในระยะและในอนาคตตามคำแนะนำของนรีแพทย์ผู้หญิงควรได้รับการทดสอบ

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในเด็ก

การติดเชื้อ CMV สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็กเป็นภัยคุกคามร้ายแรงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์และร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการแนะนำของการติดเชื้ออย่างเพียงพอ

ตามกฎ CMVI แต่กำเนิดไม่ปรากฏตัวในทางใด ๆ ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตของทารก แต่เป็นไปได้:

อาการตัวเหลืองของต้นกำเนิดต่างๆ
โรคโลหิตจาง hemolytic (โรคโลหิตจางเนื่องจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง);
กลุ่มอาการของโรคเลือดออก

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดเฉียบพลันของโรคในบางกรณีนำไปสู่การเสียชีวิตใน 2-3 สัปดาห์แรก

เมื่อเวลาผ่านไปโรคที่ร้ายแรงเช่น

ความผิดปกติของการพูด
หูหนวก;
ฝ่อของเส้นประสาทตากับพื้นหลังของ chorioretinitis นั้น
สติปัญญาลดลง (มีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง)

การรักษาติดเชื้อ cytomegalovirus

การรักษา CMVI นั้นโดยทั่วไปไม่ได้ผล เราไม่ได้พูดถึงการทำลายไวรัสอย่างสมบูรณ์ แต่กิจกรรมของ cytomegalovirus สามารถลดลงอย่างมากด้วยความช่วยเหลือของยาแผนปัจจุบัน

ยาต้านไวรัส Ganciclovir ใช้รักษาทารกแรกเกิดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่สามารถชะลอการพัฒนาของรอยโรคจอประสาทตา แต่ด้วยรอยโรคของระบบย่อยอาหารทางเดินหายใจและระบบประสาทส่วนกลางมันจะไม่ให้ผลในเชิงบวก การยกเลิกยานี้มักจะนำไปสู่การเกิดซ้ำของการติดเชื้อ cytomegalovirus

Foscarnet เป็นหนึ่งในยาที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการรักษาด้วย CMVI อาจมีการใช้อิมมูโนโกลบูลิน hyperimmune เฉพาะ interferons ยังช่วยให้ร่างกายจัดการกับ cytomegalovirus ได้เร็วขึ้น

Acyclovir + A-interferon เป็นชุดที่ประสบความสำเร็จ Ganciclovir แนะนำให้ใช้ร่วมกับ Amiksin

Konev Alexander นักบำบัดโรค

การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นโรคไวรัสที่เกิดจากการกระทบกระเทือนต่อร่างกายมนุษย์

เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคนี้ค่อนข้างพบได้บ่อยและเกิดขึ้นกับคนที่มีอายุต่างกัน เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์การติดเชื้อจะไม่หายไปและในกรณีส่วนใหญ่จะติดเชื้อในรูปแบบที่แฝงอยู่และด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างมากปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์

แม้จะมีความสามารถขององค์ประกอบของไวรัสที่จะอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโรคส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านเยื่อเมือกซึ่งอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และทางเดินอาหาร

ในรูปแบบแฝงของ CMV การติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการอย่างสมบูรณ์ แต่ท้ายที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งเยื่อเมือกที่มีขนาดใหญ่เช่นเดียวกับมะเร็งร้ายแรงอื่น ๆ

สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เฉพาะเจาะจงไวรัสก่อให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญถึงและรวมถึงความตาย ผู้ป่วยประเภทนี้รวมถึง:

ผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์
ทารกแรกเกิด

ด้วยการปรากฏตัวครั้งแรกของ cytomegalovirus, หลักสูตรเฉียบพลันของโรคเป็นไปได้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือรูปแบบของการติดเชื้อ แต่กำเนิดซึ่งมักจะนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กสูญเสียการได้ยินและภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้น

เส้นทางการติดเชื้อ

สภาพทั่วไปของร่างกายและยังขึ้นอยู่กับว่ามันจะเข้ากับคนได้อย่างไร รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ cytomegalovirus มีความโดดเด่น:

ครัวเรือน - ผ่านมือที่สกปรกและสิ่งของทั่วไป
ขนมาทางอากาศซึ่งการหลั่งของการติดเชื้อในพื้นที่โดยรอบนั้นมีอาการไอจามและมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดสนทนาอย่างใกล้ชิดผ่านทางเดินหายใจไปยังคนที่มีสุขภาพดี
ติดต่อ, เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ป้องกัน
Transplacental - ถ่ายทอดสู่ทารกในครรภ์จากแม่ที่ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์
ในกระบวนการ การถ่ายเลือด.

CMVI จะแสดงรายการอย่างไร

ความรุนแรงและลักษณะของอาการของโรคนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ ด้วยกระบวนการแฝงในรูปแบบอาการไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้น ในกรณีเช่นนี้ไวรัสที่ร้ายกาจมักถูกตรวจพบผ่านการทดสอบวินิจฉัยเท่านั้น

รูปแบบเฉียบพลัน

เมื่อมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันในบุคคลที่เป็นพาหะของการติดเชื้อทำลายล้าง, โรคสามารถเปลี่ยนเป็นหลักสูตรเฉียบพลันของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ระยะเวลาของอาการลักษณะของโรคสามารถเก็บไว้ได้ 1.5 เดือน

ในรูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อ cytomegalovirus ผู้ป่วยจะถูกรบกวนจากอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้:

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายที่มีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรงเหงื่อออกมากเกินไป
ปวดหัวและยังปวดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่;
การเสื่อมสภาพของสุขภาพ
ขาดความอยากอาหาร;
การรวมตัวของความอ่อนแอของร่างกาย

ในผู้ป่วยขนาดของม้ามเพิ่มขึ้นและ lymphocytosis ถูกบันทึกไว้ในผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

หลักสูตรของรูปแบบเฉียบพลันของ HCMV ที่มีการติดเชื้อชนิดพิการ แต่กำเนิดอาจมีความซับซ้อนโดยอาการที่ค่อนข้างอันตราย ในหมู่พวกเขา:

การตายของทารกในครรภ์ในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
การเกิดของเด็กที่มีความพิการพัฒนาการต่าง ๆ
การตรวจหารอยโรคที่ร้ายแรงของอวัยวะและระบบในทารกแรกเกิด

รูปแบบเฉียบพลันของหลักสูตรของ cytomegalovirus ที่มีชนิดพิการ แต่กำเนิดผ่านในรูปแบบที่รุนแรงด้วยการเพิ่มของการติดเชื้อรอง

ฟอร์มเรื้อรัง

แหล่งที่มาของการเกิดโรคเรื้อรังคือ herpesvirus type 5 ซึ่งมีความสามารถในการอยู่ในโหมดที่ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน บางครั้งมันอยู่ในร่างกายไม่แสดงกิจกรรมตลอดชีวิตมนุษย์ทั้งหมด การติดเชื้อเฉียบพลันเมื่อเสร็จสิ้นการพัฒนาเป็นรูปแบบของโรคเรื้อรัง

อาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง

cytomegalovirus รูปแบบนี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ หากมีการลดลงของภูมิคุ้มกันด้วยเหตุผลต่าง ๆ ส่วนใหญ่มักจะหลังจากที่เป็นหวัดไวรัสจะเปิดใช้งานและมีส่วนช่วยในการกำเริบของกระบวนการพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์

เมื่อการป้องกันของร่างกายได้รับการฟื้นฟูความแข็งแรงของไวรัสจะหยุดลงภายในช่วงเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

คุณสมบัติของสัญญาณเด่นชัด

ในประเภทผู้ใหญ่ของคน, หลักสูตรทางคลินิกของรูปแบบการติดเชื้อเรื้อรังเกิดจากสถานะของกองกำลังภูมิคุ้มกันของบุคคล อาการของมันเป็นไปได้ในรูปแบบของวิงเวียนทั่วไปรวมไปถึง:

โรคจมูกอักเสบอืดอาด
กราบ;
ปวดหัวเช่นเดียวกับอาการปวดข้อ;
เกินขนาดปกติของต่อมน้ำเหลือง

Ganciclovir เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ในการรักษาเด็กทารกแรกเกิดได้สำเร็จ ในผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสมันจะหยุดกระบวนการอักเสบที่จอตาของอวัยวะที่มองเห็น

การรักษาที่มีประสิทธิภาพในทิศทางนี้คือยาเสพติด "Foscarnet" แนะนำสำหรับการเข้าใช้งาน interferons ของมนุษย์และยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้ออย่างง่ายเช่น mononucleosis ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ในกรณีดังกล่าวจะใช้การรักษาด้วยไอตามปกติกับการใช้ของเหลวจำนวนมาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัส: