เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น cytomegalovirus แม้จะมีการกระจายอย่างกว้างขวางของตัวแทนนี้บนโลกใบนี้ แต่ก็ไม่มีความรู้เกี่ยวกับเขาในคนทั่วไป ในกรณีที่ดีที่สุดมีคนได้ยินอะไรบางอย่าง แต่สิ่งที่จำไม่ได้อีกต่อไป คุณหมอ Yevgeny Komarovsky บอกในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้ว่ามันเป็นไวรัสมันอันตรายอย่างไรและจะทำอย่างไรถ้าพบ "สัตว์ร้าย" ตัวนี้ในการตรวจเลือดของเด็ก เราเปิดโอกาสให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลจากแพทย์ที่มีชื่อเสียง
เกี่ยวกับไวรัส
Cytomegalovirus อยู่ในตระกูลไวรัสเริมประเภทที่ห้า มันค่อนข้างน่าสนใจเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์รูปร่างของมันคล้ายกับเปลือกหนามกลมของผลเกาลัดและในส่วนนั้นดูเหมือนฟันเฟือง
ไวรัสนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอย่างไรก็ตามเขาไม่ได้ก้าวร้าวมากนัก: หลังจากเข้าสู่ร่างกายเขาสามารถอยู่ที่นั่นได้อย่างสงบสุขเป็นเวลานานโดยไม่ได้บ่งบอกว่าเขามีตัวตน แต่อย่างใด สำหรับ "ความอดทน" นี้เรียกว่าไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขซึ่งจะแพร่พันธุ์และก่อให้เกิดโรคได้ภายใต้ปัจจัยบางประการเท่านั้น สาเหตุหลักคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ที่รับประทานยาเป็นจำนวนมากไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษทางระบบนิเวศมักใช้สารเคมีในครัวเรือนในปริมาณมาก
Cytomegalovirus ชอบที่จะตกตะกอนในต่อมน้ำลาย จากนั้นเดินทางไปทั่วร่างกาย
อย่างไรก็ตามร่างกายจะค่อยๆพัฒนาแอนติบอดีขึ้นมาและหากสะสมไว้มากพอแม้แต่ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอก็ไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสได้อีกต่อไป
เส้นทางการส่ง
หากสำหรับผู้ใหญ่เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือเรื่องเพศดังนั้นสำหรับเด็กคือการจูบสัมผัสกับน้ำลายของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสดังนั้นบางครั้งจึงเรียกว่าไวรัสจูบ
นอกจากนี้แม่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขนาดใหญ่จะส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างร้ายแรงในพัฒนาการของมัน ทารกสามารถติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตรได้โดยการสัมผัสกับเยื่อเมือกของช่องคลอด นอกจากนี้ทารกอาจติดเชื้อในน้ำนมแม่ได้ในช่วงแรกของชีวิต
อีกวิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อ cytomegalovirus คือเลือด หากเศษมีการถ่ายเลือดทดแทนจากผู้บริจาคที่มีเชื้อไวรัสเช่นเดียวกับการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อเด็กจะกลายเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัสอย่างแน่นอน
เรื่องอันตราย
Evgeny Komarovsky อ้างถึงข้อเท็จจริงดังต่อไปนี้: บนโลกใบนี้ 100% ของผู้สูงอายุไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมีการติดต่อกับ cytomegalovirus ในกลุ่มวัยรุ่นพบประมาณ 15% ของผู้ที่มีแอนติบอดีต่อสารนี้อยู่แล้ว (นั่นคือโรคได้ถูกถ่ายโอนไปแล้ว) เมื่ออายุ 35-40 ปีแอนติบอดีต่อ CMV พบได้ในคน 50-70% เมื่อเกษียณอายุจำนวนคนที่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสจะสูงขึ้น ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะพูดถึงอันตรายที่มากเกินไปของไวรัสประเภทที่ 5 เนื่องจากหลายคนที่ฟื้นตัวแล้วไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการติดเชื้อดังกล่าวผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น
ไวรัสนี้เป็นอันตรายสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กในครรภ์เท่านั้น แต่หากเกิดการชนกันของมารดาที่มีครรภ์กับ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก หากผู้หญิงเคยป่วยมาก่อนและพบแอนติบอดีในเลือดของเธอก็ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่การติดเชื้อหลักในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับทารก - เขาอาจเสียชีวิตหรือมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติ แต่กำเนิดสูง
หากทารกติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรทันทีแพทย์จะพูดถึงการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิด นี่เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างร้ายแรง
หากเด็กติดเชื้อไวรัสไปแล้วในชีวิตที่รู้ตัวพวกเขาจะพูดถึงการติดเชื้อที่ได้มา สามารถเอาชนะได้โดยไม่ยากและผลที่ตามมา
ผู้ปกครองส่วนใหญ่มักถามคำถามว่าถ้าพบแอนติบอดีต่อ cytomegalovirus (IgG) ในการตรวจเลือดของทารกหมายความว่าอย่างไรและ + ตั้งค่าตรงข้ามกับ CMV หรือไม่? ไม่มีอะไรต้องกังวล Yevgeny Komarovsky กล่าว นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วย แต่แสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีในร่างกายของเขาที่จะป้องกันไม่ให้ cytomegalovirus ทำหน้าที่ "สกปรก" พวกเขาพัฒนาขึ้นเองเนื่องจากเด็กมีการติดต่อกับไวรัสนี้แล้ว
คุณต้องเริ่มกังวลหากเด็กมี IgM + ในผลการตรวจเลือด นั่นหมายความว่าไวรัสอยู่ในเลือด แต่ยังไม่มีแอนติบอดี
อาการติดเชื้อ
การปรากฏตัวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดนั้นกำหนดโดยแพทย์ของแผนกเด็กของโรงพยาบาลคลอดบุตร พวกเขาทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมทันทีหลังจากที่ทารกคลอด
ในกรณีของการติดเชื้อที่ได้รับผู้ปกครองควรทราบว่าระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือนและโรคนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง
อาการแม้ในมารดาที่เอาใจใส่มากจะไม่ทำให้เกิดความสงสัยและความสงสัยแม้แต่น้อย - อาการเหล่านี้คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทั่วไป:
- อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
- อาการทางเดินหายใจปรากฏขึ้น (น้ำมูกไหลไอซึ่งเปลี่ยนเป็นหลอดลมอักเสบอย่างรวดเร็ว);
- อาการมึนเมาเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเด็กไม่อยากอาหารเขาบ่นว่าปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ
หากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กไม่ดีระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจะส่งผลดีต่อไวรัสการแพร่กระจายของมันจะหยุดลงและแอนติบอดี IgG จะปรากฏในเลือดของทารก อย่างไรก็ตามหากการป้องกันตัวของตัวเองไม่เพียงพอการติดเชื้อสามารถ "ซ่อน" และได้มาในรูปแบบที่เฉื่อยชา แต่ลึกซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบประสาท ด้วยรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ cytomegalovirus ตับไตและต่อมหมวกไตและม้ามจะได้รับผลกระทบ
การรักษา
การรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นที่ยอมรับโดยการเปรียบเทียบกับการติดเชื้อเริมยกเว้นว่ามีการเลือกใช้ยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อโรคเริมโดยทั่วไป แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cytomegalovirus มีสองกองทุนดังกล่าว - "Ganciclovir" และ "Cytoven" ทั้งสองมีราคาค่อนข้างแพง
ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคเด็กจะได้รับเครื่องดื่มมากมายรับวิตามิน สำหรับการติดเชื้อ CMV ที่ไม่ซับซ้อนไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากยาต้านจุลชีพไม่สามารถต้านไวรัสได้
แพทย์สามารถสั่งยาต้านแบคทีเรียได้ในกรณีที่มีอาการซับซ้อนของโรคเมื่อมีกระบวนการอักเสบจากอวัยวะภายใน
การป้องกัน
การป้องกันที่ดีที่สุดคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโภชนาการที่ดีการแข็งตัวการเล่นกีฬา หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก cytomegaly และเมื่อลงทะเบียนแล้วจะไม่ตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสนี้เธอจะตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ
ไวรัสชนิดนี้มีอายุน้อย (ถูกค้นพบในกลางศตวรรษที่ 20 เท่านั้น) จึงไม่ค่อยเข้าใจ จนถึงปัจจุบันประสิทธิภาพของวัคซีนทดลองอยู่ที่ประมาณ 50% นั่นคือครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับวัคซีนจะยังคงได้รับ CMV
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ cytomegalovirus วิดีโอของ Dr.Komarovsky จะช่วยคุณได้
หากผลการทดสอบ cytomegalovirus IgG เป็นบวกหลายคนเริ่มกังวล พวกเขาเชื่อว่าสิ่งนี้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยร้ายแรงที่แฝงอยู่ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตามการมีแอนติบอดี IgG ในเลือดไม่ได้เป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนา คนส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสในวัยเด็กและไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ ดังนั้นผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดี (AT) ต่อไซโตเมกาโลไวรัสจึงทำให้พวกเขาประหลาดใจ
การติดเชื้อ cytomegalovirus คืออะไร
สาเหตุที่ทำให้เกิดคือไวรัสเริมชนิดที่ 5 - cytomegalovirus (CMV) ชื่อ "เริม" มาจากคำภาษาละติน "เริม" ซึ่งแปลว่า "การคืบคลาน" สะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของโรคที่เกิดจากไวรัสเริม CMV เช่นเดียวกับตัวแทนอื่น ๆ เป็นแอนติเจนที่อ่อนแอ (เป็นชื่อของจุลินทรีย์ที่มีข้อมูลทางพันธุกรรมจากต่างประเทศ)
การรับรู้และการทำให้เป็นกลางของแอนติเจนเป็นหน้าที่หลักของระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอคือผู้ที่ไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เด่นชัด ดังนั้นหลักมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น อาการของโรคไม่รุนแรงและคล้ายกับโรคไข้หวัด
การแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเชื้อ:
- ในวัยเด็กการติดเชื้อจะถูกส่งโดยละอองในอากาศ
- ผู้ใหญ่ติดเชื้อส่วนใหญ่ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- หลังจากการบุกรุกครั้งแรกไวรัสเริมจะอาศัยอยู่ในร่างกายอย่างถาวร เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดพวกมัน
- ผู้ติดเชื้อจะกลายเป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส
หากภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นแข็งแรง CMV จะแฝงตัวและไม่แสดงออกด้วยวิธีใด ๆ ในกรณีที่การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงจุลินทรีย์จะถูกกระตุ้น อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ ในสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอวัยวะและระบบต่างๆของบุคคลจะได้รับผลกระทบ CMV ทำให้เกิดโรคปอดบวมลำไส้อักเสบสมองอักเสบและกระบวนการอักเสบในส่วนต่างๆของระบบสืบพันธุ์ อาจทำให้เสียชีวิตได้หลายแผล
Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากผู้หญิงติดเชื้อครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เชื้อโรคมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในทารก หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ไวรัสมักทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต
การกำเริบของการติดเชื้อ cytomegalovirus ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อตัวอ่อนน้อยกว่ามาก ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในเด็กไม่เกิน 1–4% แอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงทำให้เชื้อโรคอ่อนแอลงและป้องกันไม่ให้โจมตีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์
เป็นการยากมากที่จะระบุกิจกรรมของการติดเชื้อ cytomegalovirus โดยอาการภายนอกเท่านั้น ดังนั้นจึงมีการตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายโดยใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ร่างกายตอบสนองต่อการกระตุ้นของไวรัสอย่างไร
เพื่อตอบสนองต่อการบุกรุกของไวรัสในร่างกายจะเกิดขึ้น พวกมันมีความสามารถในการจับกับแอนติเจนบนพื้นฐาน "กุญแจล็อค" ซึ่งเชื่อมโยงเข้ากับภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน (ปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดี) ในรูปแบบนี้ไวรัสมีความเสี่ยงต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุของการตาย
แอนติบอดีที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในขั้นตอนต่างๆของกิจกรรม CMV พวกเขาอยู่ในชั้นเรียนที่แตกต่างกัน ทันทีหลังจากการเจาะหรือกระตุ้นของเชื้อโรค "อยู่เฉยๆ" แอนติบอดีคลาส M จะเริ่มปรากฏขึ้นพวกมันถูกกำหนดให้เป็น IgM โดยที่ Ig เป็นอิมมูโนโกลบูลิน แอนติบอดี IgM บ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันทางร่างกายที่ปกป้องพื้นที่ระหว่างเซลล์ ช่วยให้คุณจับและกำจัดไวรัสออกจากกระแสเลือด
ความเข้มข้นของ IgM จะสูงที่สุดเมื่อเริ่มมีอาการติดเชื้อเฉียบพลัน หากยับยั้งการทำงานของไวรัสได้สำเร็จแอนติบอดี IgM จะหายไป ตรวจพบ Cytomegalovirus IgM ในเลือดเป็นเวลา 5-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาปริมาณของแอนติบอดี IgM จะลดลง แต่ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ อิมมูโนโกลบูลินความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยสามารถพบได้ในเลือดเป็นเวลานานจนกว่ากระบวนการจะลดลง
หลังจากอิมมูโนโกลบูลินระดับ M แล้วแอนติบอดี IgG จะเกิดขึ้นในร่างกาย ช่วยทำลายเชื้อโรค เมื่อกำจัดการติดเชื้อจนหมดแล้วอิมมูโนโกลบูลิน G จะยังคงอยู่ในกระแสเลือดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิแอนติบอดี IgG จะทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็วป้องกันการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
เพื่อตอบสนองต่อการบุกรุกของการติดเชื้อไวรัสอิมมูโนโกลบูลินระดับ A จะถูกสร้างขึ้นเช่นกันมีอยู่ในของเหลวทางชีวภาพต่างๆ (น้ำลายปัสสาวะน้ำดีสารคัดหลั่งจากหลอดลมและทางเดินอาหาร) และปกป้องเยื่อเมือก แอนติบอดี IgA มีฤทธิ์ต้านการดูดซับที่เด่นชัด ป้องกันไม่ให้ไวรัสติดที่ผิวเซลล์ แอนติบอดี IgA หายไปจากกระแสเลือด 2–8 สัปดาห์หลังจากการทำลายของสารติดเชื้อ
ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินในชั้นเรียนต่างๆช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของกระบวนการที่ใช้งานอยู่และประเมินระยะของมัน เพื่อศึกษาปริมาณของแอนติบอดีจะใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)
การทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยง
วิธี ELISA ขึ้นอยู่กับการค้นหาคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้น ตรวจพบปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีโดยใช้ฉลากเอนไซม์พิเศษ หลังจากรวมแอนติเจนเข้ากับซีรั่มภูมิคุ้มกันที่มีเอนไซม์แล้วสารตั้งต้นพิเศษจะถูกเพิ่มลงในส่วนผสม มันถูกตัดออกโดยเอนไซม์และทำให้เกิดการเปลี่ยนสีในผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยา ความเข้มของสีใช้ในการตัดสินจำนวนแอนติเจนและโมเลกุล AT ที่ถูกผูกไว้ คุณสมบัติของการวินิจฉัย ELISA:
- ผลลัพธ์จะถูกประเมินโดยอัตโนมัติโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
- ซึ่งจะช่วยลดอิทธิพลของปัจจัยมนุษย์และทำให้การวินิจฉัยปราศจากข้อผิดพลาด
- ELISA โดดเด่นด้วยความไวแสงสูง ตรวจจับแอนติบอดีแม้ว่าความเข้มข้นในตัวอย่างจะต่ำมากก็ตาม
ELISA ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ในวันแรกของการพัฒนา ทำให้สามารถตรวจพบการติดเชื้อก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น
วิธีถอดรหัสผลลัพธ์ ELISA
การมีแอนติบอดีต่อต้าน CMV IgM ในเลือดบ่งบอกถึงกิจกรรมของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส หากปริมาณของแอนติบอดี IgG ไม่มีนัยสำคัญ (ผลลบ) แสดงว่ามีการติดเชื้อหลัก บรรทัดฐานของ cmv IgG คือ 0.5 IU / ml หากพบอิมมูโนโกลบูลินน้อยลงผลลัพธ์จะถือว่าเป็นลบ
ในกรณีที่ตรวจพบ IgG จำนวนมากพร้อมกันกับแอนติบอดี IgM ที่มีความเข้มข้นสูงจะสังเกตเห็นอาการกำเริบของโรคและกระบวนการนี้กำลังพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ว่าการติดเชื้อหลักเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว
หาก IgG แสดงออกในเชิงบวกกับพื้นหลังของการไม่มีแอนติบอดี IgM และ IgA คุณไม่ควรกังวล การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและภูมิคุ้มกันที่มั่นคงได้รับการพัฒนาเป็น cytomegalovirus ดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจะไม่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพที่ร้ายแรง
เมื่อแอนติบอดีทั้งหมดเป็นลบในการวิเคราะห์ร่างกายจะไม่คุ้นเคยกับไซโตเมกาโลไวรัสและไม่ได้พัฒนาการป้องกัน ในกรณีนี้หญิงตั้งครรภ์ต้องระวังเป็นพิเศษ การติดเชื้อเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของเธอมาก ตามสถิติการติดเชื้อหลักเกิดขึ้นใน 0.7–4% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ประเด็นสำคัญ:
- การปรากฏตัวของ AT สองประเภทพร้อมกัน (IgM และ IgA) เป็นสัญญาณของความสูงของระยะเฉียบพลัน
- การไม่มีหรือการมี IgG ช่วยแยกแยะการติดเชื้อหลักจากการกลับเป็นซ้ำ
หากตรวจพบแอนติบอดี IgA และไม่มีอิมมูโนโกลบูลินคลาส M กระบวนการดังกล่าวจะกลายเป็นเรื้อรัง อาจเป็นอาการหรืออาการแฝง
สำหรับการประเมินพลวัตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นการวิเคราะห์ ELISA จะดำเนินการ 2 ครั้งหรือมากกว่านั้นหลังจาก 1-2 สัปดาห์ หากปริมาณอิมมูโนโกลบูลินระดับ M ลดลงร่างกายจะยับยั้งการติดเชื้อไวรัสได้สำเร็จ หากความเข้มข้นของแอนติบอดีเพิ่มขึ้นการดำเนินโรคจะดำเนินไป
มันถูกกำหนดด้วย หลายคนไม่เข้าใจว่านี่หมายถึงอะไร Avidity บ่งบอกถึงความแข็งแรงของการจับแอนติบอดีต่อแอนติเจน เปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นพันธะก็จะยิ่งแข็งแกร่ง ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อจะมีการสร้างพันธะที่อ่อนแอ เมื่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้นก็จะแข็งแรงขึ้น ความกระตือรือร้นสูงของ AT IgG ช่วยให้คุณสามารถแยกการติดเชื้อหลักได้อย่างสมบูรณ์
คุณสมบัติของการประเมินผลลัพธ์ ELISA
เมื่อประเมินผลลัพธ์ของการวิเคราะห์คุณต้องให้ความสนใจกับมูลค่าเชิงปริมาณ แสดงในการประเมิน: เชิงลบเชิงบวกเชิงบวกเชิงบวกหรือเชิงบวกอย่างรวดเร็ว
การตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV คลาส M และ G สามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหลักล่าสุด (ไม่เกิน 3 เดือนที่ผ่านมา) ตัวบ่งชี้ที่ต่ำของพวกเขาจะบ่งบอกถึงการลดทอนของกระบวนการ อย่างไรก็ตาม CMV บางสายพันธุ์สามารถก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงซึ่งอิมมูโนโกลบูลินระดับ M สามารถไหลเวียนในเลือดได้นานถึง 1-2 ปีและนานกว่านั้น
การเพิ่มขึ้นของ titer (จำนวน) ของ IgG ต่อ cytomegalovirus หลายครั้งบ่งบอกถึงการกำเริบของโรค ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์จึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับอิมมูโนโกลบูลินระดับ G ในสภาวะแฝง (อยู่เฉยๆ) ของกระบวนการติดเชื้อ ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญเนื่องจากเมื่อกระบวนการถูกเปิดใช้งานอีกครั้งแอนติบอดี IgM จะไม่ถูกปล่อยออกมาประมาณ 10% ของกรณี การไม่มีอิมมูโนโกลบูลินระดับ M เกิดจากการก่อตัวของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทุติยภูมิโดยมีการผลิตแอนติบอดี IgG เฉพาะมากเกินไป
หากปริมาณอิมมูโนโกลบูลินคลาส G เพิ่มขึ้นก่อนตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้สูงที่จะทำให้การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์โรคติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
ตามสถิติการติดเชื้อซ้ำ (เปิดใช้งานใหม่) เกิดขึ้นใน 13% ของหญิงตั้งครรภ์ บางครั้งพบการติดเชื้อทุติยภูมิกับสายพันธุ์ CMV อื่น ๆ
หาก IgG เป็นบวกในทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดจะติดเชื้อในระหว่างการพัฒนามดลูกระหว่างการคลอดบุตรหรือทันทีหลังคลอด การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgG สามารถส่งต่อไปยังทารกจากแม่ได้ ความเสี่ยงสูงสุดต่อสุขภาพและชีวิตของทารกคือการติดเชื้อในมดลูก
ขั้นตอนการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ใช้งานอยู่จะเห็นได้จาก IgG titer ที่เพิ่มขึ้นหลายเท่าในผลการทดสอบ 2 ครั้งในช่วงเวลารายเดือน หากคุณเริ่มรักษาโรคภายใน 3-4 เดือนแรกของชีวิตเด็กโอกาสที่จะเกิดโรคร้ายแรงจะลดลงอย่างมาก
วิธีอื่นในการตรวจจับ CMV
ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมักตรวจไม่พบแอนติบอดี การไม่มีอิมมูโนโกลบูลินเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งไม่สามารถสร้างแอนติบอดีได้ ทารกแรกเกิดโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยง
สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในการตรวจจับมันใช้วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) มันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของเอนไซม์พิเศษที่ตรวจจับดีเอ็นเอของสาเหตุของโรคและคัดลอกชิ้นส่วนของมันหลาย ๆ ครั้ง เนื่องจากความเข้มข้นของชิ้นส่วนดีเอ็นเอเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความเป็นไปได้ในการตรวจจับภาพจึงเกิดขึ้น วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับ cytomegalovirus ได้แม้ว่าจะมีโมเลกุลของเชื้อนี้เพียงไม่กี่โมเลกุลในวัสดุที่เก็บรวบรวมก็ตาม
ในการกำหนดระดับของกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการปฏิกิริยา PCR เชิงปริมาณ
Cytomegalovirus สามารถคงอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ใช้งานในอวัยวะต่าง ๆ (ในปากมดลูกเยื่อเมือกที่คอในไตต่อมน้ำลาย) หากการวิเคราะห์รอยเปื้อนหรือการขูดด้วยวิธี PCR แสดงผลในเชิงบวกจะไม่บ่งชี้ถึงกระบวนการที่ใช้งานอยู่
หากพบในเลือดแสดงว่ากระบวนการอยู่ในสถานะใช้งานได้หรือเพิ่งหยุดลง
ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะใช้ 2 วิธีพร้อมกัน: ELISA และ PCR
อาจมีการกำหนดให้มีการศึกษาทางเซลล์วิทยาของน้ำลายและตะกอนปัสสาวะ วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุลักษณะเซลล์ของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส
ในระหว่างการพ่ายแพ้ของไวรัสการเพิ่มขึ้นหลายครั้งของพวกมันเกิดขึ้น ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อนี้ทำให้อีกชื่อหนึ่งของการติดเชื้อ cytomegalovirus - cytomegaly เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงก็เหมือนกับตาของนกฮูก แกนที่ขยายใหญ่ขึ้นมีการรวมเป็นทรงกลมหรือวงรีที่มีพื้นที่รูปแถบแสง
สัญญาณเตือน
ในการตรวจหาการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเวลาที่เหมาะสมคุณต้องใส่ใจกับลักษณะอาการของมัน
รูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อ cytomegalovirus จะมาพร้อมกับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดและเจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้น คนป่วยเซื่องซึมและเซื่องซึมสูญเสียประสิทธิภาพ เขาปวดหัวและไอ อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นตับและม้ามอาจขยายตัว บางครั้งผื่นขึ้นบนผิวหนังในรูปแบบของจุดสีแดงเล็ก ๆ
ในทารกที่มีรูปแบบของ cytomegaly มา แต่กำเนิดจะพบการขยายตัวของตับและม้าม อาจตรวจพบ Hydrocephalus, hemolytic anemia หรือ pneumonia หากไวรัสตับอักเสบไซโตเมกาโลไวรัสพัฒนาเด็กจะมีอาการดีซ่าน ปัสสาวะของเขากลายเป็นสีเข้มและอุจจาระของเขาเปลี่ยนสี บางครั้งสัญญาณเดียวของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดคือ petechiae เป็นจุดประกลมสีม่วงแดงอิ่มตัว ขนาดของมันมีตั้งแต่จุดจนถึงถั่ว ไม่สามารถรู้สึกถึง Petechiae ได้เนื่องจากไม่ยื่นออกมาเหนือผิว
ความผิดปกติของการกลืนและดูดเป็นที่ประจักษ์ พวกเขาเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อย มักพบอาการตาเหล่และ hypotonia ของกล้ามเนื้อตามมาด้วยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
หากสังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าวกับพื้นหลังของผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดี IgG จำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์
Cytomegalovirus เป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อย ตามสถิติมากกว่า 80% ของประชากรพบเจอสิ่งนี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา การทดสอบ Anti CMV IgG ช่วยในการตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคตลอดจนระยะของโรค
CMV และความชุก
Cytomegalovirus เป็นสมาชิกของครอบครัว herpesvirus มีระยะฟักตัวนานประมาณ 2 เดือน ในช่วงเวลานี้โรคอาจไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่ง
หมายถึงการติดเชื้อฉวยโอกาส - อาการของการติดเชื้อจะปรากฏเฉพาะเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว
ไวรัสมีการแพร่กระจายอย่างมาก เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากในกรณีขั้นสูงอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ได้
ตัวเลือกการแพร่เชื้อ Cytomegalovirus:
เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคจากอาการเท่านั้น บ่อยครั้งอาการแรกของการติดเชื้อจะคล้ายกับอาการหวัด ในการตรวจหาไวรัสอย่างถูกต้องจะใช้วิธีการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มในเลือด
Anti CMV IgG คืออะไร?
โรคนี้อาจไม่ปรากฏในทางใดทางหนึ่งตลอดชีวิตของบุคคล อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสนี้อย่างแน่นอน สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยแม้หลายปีหลังจากการติดเชื้อ
การทดสอบที่ดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุอิมมูโนโกลบูลินสองประเภท (โปรตีนที่รับผิดชอบต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน):
- คลาส M (Anti CMV IgM) พวกเขาให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันหลักเมื่อติดเชื้อ
- คลาส G (Anti CMV IgG) อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง มีความจำภูมิคุ้มกัน เมื่อติดเชื้อซ้ำจะผลิตในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การมีอิมมูโนโกลบูลินระดับ M ในซีรั่มในเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อเฉียบพลัน การมีอยู่ของคลาส G สามารถตีความได้หลายวิธี อาจเป็นได้ทั้งผลตกค้างหลังการระบาดของโรคและสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิ
Avidity เป็นแนวคิดพื้นฐานที่จำเป็นในการวินิจฉัย CMV!
Avidity คือความสามารถของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงในการสร้างพันธะกับแอนติเจน CMV โดยทำให้ผลของการก่อโรคเป็นกลาง ดัชนีความตื่นตัว (AI) บ่งชี้ว่าการเชื่อมต่อที่ได้รับนั้นแข็งแกร่งเพียงใดและบ่งบอกถึงความแข็งแกร่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยตรง เป็น AI Anti CMV IgG ที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัย cytomegalovirus
การตีความผลการวิเคราะห์
ในการวินิจฉัย CMV จะใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันหรือ IHLA มีการใช้ปัสสาวะหรือเลือดดำของผู้ป่วยเป็นวัสดุ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงการมีแอนติบอดีจำเพาะในเลือดช่วยให้คุณสามารถกำหนดระยะของโรคและทำนายแนวทางต่อไปได้ ความแม่นยำของวิธีนี้มากกว่า 90%
หากปรากฎว่า Anti CMV IgM หรือ Anti CMV IgG ได้รับการยกระดับตารางจะช่วยระบุความหมาย:
หากมีอิมมูโนโกลบูลินหลักอยู่ในเลือดผลการวินิจฉัยต่อไปนี้เป็นไปได้:
ต้องจำไว้ว่าตัวชี้วัดเชิงปริมาณไม่ได้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากได้รับซีรั่มเพียงครั้งเดียว
แอนติบอดีจำนวนมากถูกวินิจฉัยที่ titer 1: 100 แต่รีเอเจนต์ของห้องปฏิบัติการมีระดับความไวต่างกันดังนั้นการตีความผลอาจแตกต่างกัน
ผลที่ตามมาสำหรับร่างกาย
แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ในเลือดในปริมาณเล็กน้อยมีความแตกต่างจากบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามหากพบว่ามีดัชนีความหนาแน่นสูงจะต้องทำการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ชายและผู้หญิงที่วางแผนจะมีลูก
Cytomegalovirus (CMV, cytomegalovirus, CMV) เป็นเชื้อไวรัสชนิดที่ 5 เพื่อระบุระยะเวลาของโรคติดเชื้อและความเป็นเรื้อรังของมันใช้วิธีการวิจัย 2 วิธีคือ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) และ ELISA (การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เพนท์) พวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับอาการและสงสัยว่าติดเชื้อด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus หาก cytomegalovirus igg เป็นผลบวกในผลการตรวจเลือด - สิ่งนี้หมายความว่าอะไรและมีอันตรายต่อมนุษย์อย่างไร?
IgM และ IgG แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus - มันคืออะไร
เมื่อตรวจหาการติดเชื้อจะใช้อิมมูโนโกลบูลินต่างกันพวกเขาทุกคนมีบทบาทที่แน่นอนและทำหน้าที่ของพวกเขา บางคนต่อสู้กับไวรัสอื่น ๆ - กับแบคทีเรียและอื่น ๆ - ต่อต้านอิมมูโนโกลบูลินส่วนเกิน
สำหรับการวินิจฉัยของ cytomegalovirus (การติดเชื้อ cytomegalovirus), 2 ชั้นของอิมมูโนโกลบูลินแตกต่างจาก 5 ที่มีอยู่ (A, D, E, M, G):
- อิมมูโนโกลบูลินคลาส M (IgM) มันถูกผลิตขึ้นทันทีเมื่อมีการรุกของเอเจนต์ต่างประเทศ โดยปกติจะมีประมาณ 10% ของจำนวนรวมของอิมมูโนโกลบูลิน แอนติบอดีของคลาสนี้มีขนาดใหญ่ที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์พวกมันจะอยู่เฉพาะในเลือดของแม่ที่ตั้งครรภ์และพวกเขาไม่สามารถไปถึงทารกในครรภ์ได้
- อิมมูโนโกลบูลินคลาส G (IgG) เป็นอาหารหลักมีปริมาณเลือดอยู่ที่ 70-75% มันมี 4 คลาสย่อยและแต่ละคนมีฟังก์ชั่นพิเศษ ส่วนใหญ่จะรับผิดชอบการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันรอง จุดเริ่มต้นของการผลิตเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากอิมมูโนโกลบูลินเอ็มมันยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานจึงป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อซ้ำ ต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นพิษที่เป็นอันตราย มันมีขนาดเล็กซึ่งอำนวยความสะดวกในการเจาะทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ผ่าน "ที่นั่งเด็ก"
immunoglobulins Igg และ Igm ช่วยระบุผู้ให้บริการของ CMV Cytomegalovirus igg เป็นบวก - การตีความผลลัพธ์
Titers ช่วยในการถอดรหัสผลการทดสอบซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ การจำแนกประเภทเป็น "ลบ / บวก" ดำเนินการโดยใช้ตัวชี้วัดที่ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน G:
- มากกว่า 1.1 น้ำผึ้ง / มล. (หน่วยสากลเป็นมิลลิเมตร) - เป็นบวก;
- ต่ำกว่า 0.9 น้ำผึ้ง / มิลลิลิตร - ลบ
ตาราง: "แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus"
ELISA กำหนดความโลภของอิมมูโนโกลบูลินต่อไซโตเมกัลไวรัส
แอนติบอดี IgG เชิงบวกบ่งชี้ว่าร่างกายได้รับเชื้อไวรัสซึ่งเป็นการติดเชื้อ cytomegalovirus ก่อนหน้า
Komarovsky เกี่ยวกับ IgG เชิงบวกในเด็ก
เมื่อทารกเกิดเลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ทันทีในแผนกสูติกรรม แพทย์จะตรวจสอบการติดเชื้อ cytomegalovirus ทันทีในทารกแรกเกิด
หากได้รับ cytomegaly ผู้ปกครองจะไม่สามารถแยกแยะโรคจากการติดเชื้อไวรัสเนื่องจากอาการของพวกเขาเหมือนกัน (ไข้สัญญาณของโรคระบบทางเดินหายใจและความมึนเมา) โรคนี้กินเวลานานถึง 7 สัปดาห์และระยะฟักตัวนานถึง 9 สัปดาห์
ในกรณีนี้ทุกอย่างขึ้นอยู่กับภูมิคุ้มกันของเด็ก:
- ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงร่างกายจะต่อต้านไวรัสและจะไม่สามารถพัฒนาต่อไปได้ แต่แอนติบอดี IgG ที่เป็นบวกจะยังคงอยู่ในเลือด
- แอนติบอดีอื่นจะเข้าร่วมในการวิเคราะห์และโรคที่มีแต้มต่อช้าจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อตับม้ามไตและต่อมหมวกไต
ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองต้องดูแลระบอบการปกครองของทารกและอย่าลืมให้วิตามิน
รักษาภูมิคุ้มกัน - ต่อสู้กับไวรัสประเภท 5 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความโลภ igg สูงในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ความโลภของอิมมูโนโกลบูลินจีมีความสำคัญเป็นพิเศษ
- ด้วยความโลภต่ำ IgG นี่คือการติดเชื้อหลัก
- แอนติบอดี IgG มีความชัดเจนสูง (CMV IgG) - บ่งชี้ว่าแม่มีครรภ์มี CMV ก่อนหน้านี้
ตารางแสดงความแตกต่างที่เป็นไปได้ของอิมมูโนโกลบูลิน G ร่วมกับ IgM ในระหว่างตั้งครรภ์ความสำคัญและผลที่ตามมา
| IgG ตั้งครรภ์ |
IgM ตั้งครรภ์ |
การตีความผลลัพธ์ผลที่ตามมา |
| + –
(สงสัยจะสูญ) |
+ | หาก IgG (+/-) ไม่แน่ใจการวิเคราะห์ที่สองจะถูกกำหนดหลังจาก 2 สัปดาห์ เนื่องจากอันตรายที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นรูปแบบเฉียบพลันของ IgG เชิงลบ ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับระยะเวลา: การติดเชื้อก่อนหน้านี้เกิดขึ้นที่อันตรายสำหรับทารกในครรภ์ ในไตรมาสแรกทารกในครรภ์จะแข็งตัวหรือนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติ สำหรับไตรมาสที่สองและสามความเสี่ยงของอันตรายต่ำกว่า: พวกเขาสังเกตเห็นพยาธิสภาพของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างแรงงาน |
| + | + | CMV รูปแบบซ้ำ หากเรากำลังพูดถึงโรคเรื้อรังแม้ในช่วงที่มีอาการกำเริบความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนก็น้อยมาก |
| + | – | CMV เรื้อรังหลังจากที่การป้องกันภูมิคุ้มกันยังคงอยู่ โอกาสที่แอนติบอดีจะทะลุตัวอ่อนในครรภ์นั้นต่ำมาก ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา |
CMV เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อหลัก เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อตรวจจับ CMV เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าปกติถือเป็น IgG (-) และ IgM (-)
ฉันต้องได้รับการปฏิบัติหรือไม่?
การรักษานั้นจำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยตรง เป้าหมายของการบำบัดคือการถ่ายโอนไวรัสจากระยะที่ใช้งานไปยังที่ไม่ได้ใช้งาน
ในระยะเรื้อรังของโรคไม่จำเป็นต้องสั่งยา มันเพียงพอที่จะรักษาภูมิคุ้มกันด้วยวิตามินอาหารเพื่อสุขภาพการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีเดินในอากาศบริสุทธิ์และต่อสู้กับโรคอื่น ๆ ในเวลาที่เหมาะสม
หากอิมมูโนโกลบูลินระดับ G บวกบ่งชี้ว่ามีอาการกำเริบ (การกำเริบของการติดเชื้อในระยะเรื้อรัง) หรือรูปแบบเฉียบพลันของโรคดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาซึ่งรวมถึง:
- ตัวแทนต้านไวรัส
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ภูมิคุ้มกัน
โดยทั่วไปแล้วความมักใหญ่ใฝ่สูงของอิมมูโนโกลบูลินจีเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กที่ติดเชื้อในครรภ์สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคได้สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการลดการป้องกันของร่างกายจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อน
ไม่ว่าบุคคลนั้นจะเป็นพาหะของ cytomegalovirus สามารถพูดได้ด้วยความมั่นใจตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
โรคถ้าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสถานะเมื่อบุคคลมีสุขภาพดีและในเวลาเดียวกันติดไวรัสที่ค่อนข้างอันตราย ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการโดยไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกกับบุคคล.
น่าเสียดายที่ไวรัสไม่ได้ทำงานอย่างถูกต้องเสมอไป - สำหรับผู้ที่ด้วยเหตุผลบางอย่างมีปัญหาเกี่ยวกับการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันมันจะเตรียมปัญหาเพิ่มเติมไว้แล้ว "ในนามของฉันเอง"
หากบุคคลกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิบัติงานที่จริงจังหรือผู้หญิงกำลังคาดหวังว่าทารก "ระเบิดเวลา" อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขาได้
เราเขียนเกี่ยวกับสิ่งที่ติดเชื้อ cytomegalovirus หรือเพียงแค่ cytomegalovirus อยู่ในนี้ คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษา cytomegalovirus
การศึกษาในห้องปฏิบัติการให้คำตอบไม่เพียง แต่คำถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกาย แต่ยังรวมถึงกิจกรรมของมันด้วย สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสถานการณ์อย่างเป็นกลางทำนายการพัฒนาที่เป็นไปได้และหากจำเป็นให้ทำการรักษา CMVI
ที่นี่เพื่อใคร การทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของ cytomegalovirus จะต้องทำ:
- สตรีมีครรภ์;
- ที่ติดเชื้อ HIV;
- ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่าย;
- ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ตัวแทนทั้งหมดของประเภทเหล่านี้มีภูมิคุ้มกันลดลง หากไวรัสเปิดใช้งานมันจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและในหญิงมีครรภ์มันจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเธอเอง แต่ยังรวมถึงอนาคตของทารกด้วย
การวินิจฉัย cytomegalovirus
สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยของ CMVI คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดเสร็จสิ้นไวรัสจะถูกตรวจพบในปัสสาวะในสเมียร์ในการขูด... การอ้างอิงสำหรับการทดสอบมักจะได้รับจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและนรีแพทย์
ผู้ป่วยได้รับการเตือน: ผู้ชายที่กำลังจะปัสสาวะไม่ควรเข้าห้องน้ำหลายชั่วโมงก่อน ผู้หญิงสามารถบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ได้ทุกวันยกเว้น "วิกฤติ"
การวินิจฉัย cytomegalovirus นั้นใช้เทคนิคหลายอย่างรวมถึงภูมิคุ้มกันวิทยาไวรัสวิทยาและอื่น ๆ
ภูมิคุ้มกัน
วิธีนี้เรียกว่า ELISA ซึ่งหมายถึง - การทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยง... ตัวอย่างที่ใช้ในการวิจัยจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยความช่วยเหลือทำให้สามารถตรวจพบร่องรอยของ cytomegalovirus (ถ้ามี) ด้วยสายตา
สำหรับลักษณะที่แม่นยำของไวรัสในเอนไซม์ immunoassay จะมีการใช้ตัวบ่งชี้เช่น "positivity rate"
วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะตรวจสอบอิมมูโนโกลบูลินที่ตรวจพบในตัวอย่างและวิธีการทำงานของมัน
อณูชีววิทยา
วัตถุประสงค์ของการศึกษาตัวอย่างคือการหาสาเหตุของไวรัส เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการวินิจฉัย PCR ที่เรียกว่า (คำว่า "ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์")
DNA ที่บรรจุอยู่ในไวรัสจะถูกตรวจสอบในตัวอย่างที่นำมาวิเคราะห์ ด้วยวิธีนี้ผู้วิจัยได้รับ PCR ของน้ำลายเลือดปัสสาวะเสมหะ
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเทคนิคทางอณูชีววิทยานั้นมีความแม่นยำมากที่สุด ผลลัพธ์ของพวกเขาสามารถรับได้สองสามวันหลังจากทำการเก็บตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์แม้ว่าไวรัสจะไม่ได้ทำงานในขณะนั้น
ข้อเสียของ PCR คือการไร้ความสามารถในการตรวจสอบว่าการติดเชื้อเป็นหลักหรือเป็นกำเริบในระยะเฉียบพลัน
โดยวิธีการวินิจฉัย PCR ของผู้ป่วยโรคมะเร็ง (หรือมากกว่าการวิเคราะห์ดีเอ็นเอมะเร็ง) เปิดเผยการเชื่อมโยงกับไวรัส Epstein-Barr (ไวรัสเริมมนุษย์ชนิดที่ 4) เราเขียนเกี่ยวกับสิ่งที่มันเป็นและวิธีที่ไวรัส Epstein-Barr ถูกส่งในบทความ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการของพลวัตของกระบวนการต่อเนื่องจะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคที่เป็นอันตรายนี้
ของเซลล์
วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีหากต้องได้รับผลการวิเคราะห์อย่างรวดเร็ว เขาไม่ได้ให้คำอธิบายเกี่ยวกับความแตกต่างใด ๆ แต่ระบุว่า: ใช่มีไวรัสหรือไม่ร่างกายไม่ได้ติดเชื้อ
มีสถานการณ์เมื่อข้อมูลดังกล่าวเพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะช่วยผู้ป่วย เป็นวัสดุทดสอบ ใช้น้ำลายและปัสสาวะ.
ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบลักษณะ "เซลล์ยักษ์" ของ CMVI
ที่เกี่ยวกับไวรัสวิทยา
การระบุไวรัสโดยใช้เทคนิคนี้เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว วัสดุชีวภาพที่นำมาวิเคราะห์นั้นอยู่ในสภาพแวดล้อมพิเศษที่จุลินทรีย์พัฒนาขึ้นอย่างแข็งขันมากกว่าในสภาพธรรมชาติหลังจากนั้นจะถูกระบุว่าเป็นไวรัสที่ต้องการหรือไม่
ตรวจพบแอนติบอดีเชิงบวก Igg - หมายความว่าอย่างไร
แอนติบอดีที่สามารถตรวจพบได้ (หรือตรวจไม่พบ) ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลินโปรตีนชนิดพิเศษ... พวกเขามักจะเขียนด้วยอักษรละติน Ig
ตัวย่อ igg หมายถึงแอนติบอดี้ที่ได้รับการต่ออายุ (โคลน) อย่างสม่ำเสมอในร่างกายตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง (เรียกอีกอย่างว่า anti cmv \u200b\u200bigg)
วิธีนี้จะช่วยป้องกันไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งตลอดชีวิตโดยที่ไม่ได้ลดลงจากสถานการณ์ภายนอกหรือภายใน
igg บวกหมายถึงบุคคลนั้นเป็นพาหะของ cytomegalovirus และเขาเองก็มีภูมิคุ้มกันโรคตามปกติผลลบแสดงว่าไม่มี CMVI ในร่างกายของผู้ป่วย
สายพันธุ์ของอิมมูโนโกลบูลิน (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
อิมมูโนโกลบูลินนำเสนอในห้าชั้น ด้วย CMVI คลาส g และคลาส m มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังมีคลาส a, e, d พวกเขาโดดเด่นด้วยโครงสร้างมวลวิธีการผูกพันกับแอนติเจน
โดยการปรากฏตัวของพวกเขาในร่างกายมนุษย์นักวิจัยสามารถสรุปเกี่ยวกับขั้นตอนของการพัฒนาของโรคสิ่งที่เป็นแบบไดนามิกและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ยิ่งทำให้ภาพสมบูรณ์มากขึ้นเท่าไหร่การหาตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องก็ง่ายขึ้นเท่านั้น
หลังจากการติดเชื้อของร่างกาย (หลังจาก 1-2 สัปดาห์) การป้องกันจากไวรัสจะเริ่มก่อตัว IgM ปรากฏขึ้นก่อนพวกเขาปฏิบัติหน้าที่เป็นเวลา 8-20 สัปดาห์
อีกครั้งพวกเขาสามารถปรากฏขึ้นในระหว่างการเปิดใช้งานอีกครั้งหลังจากไวรัสอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน จริงในกรณีนี้เชิงปริมาณพวกเขามีความหมายน้อยกว่าในกรณีของการติดเชื้อหลัก
IgG ติดตาม IgMนั่นคือพวกเขาปรากฏเพียง 1 เดือนหลังจากการติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้น แต่พวกเขายังคงอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตและช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถรับมือกับไวรัสได้อย่างรวดเร็วทันทีที่มันเริ่ม "เงยหัวขึ้น"
เมื่อพบตัวอย่างหนึ่งหรืออีกระดับของอิมมูโนโกลบูลินในตัวอย่างภายใต้การศึกษาผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปได้ว่าการติดเชื้อนั้นเป็นโรคหลักหรือไม่ระยะเวลาที่เชื้อเข้าสู่ร่างกายและการป้องกันที่สร้างขึ้นนั้นเชื่อถือได้หรือไม่
การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่ามีกระบวนการเช่น "แอนติเจนและแอนติบอดี" ในตัวอย่างภายใต้การศึกษา สาระสำคัญของมันคือตรงข้ามกับไวรัส (ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า "แอนติเจน") การป้องกันจะเกิดขึ้นในรูปแบบของอิมมูโนโกลบูลิน ("แอนติบอดี").
มีบันเดิลบางตัวที่ ig พยายามกำจัดไวรัสเพื่อกีดกันกิจกรรม
ในหลักสูตรการวิจัยสิ่งสำคัญคือการสร้างความแข็งแกร่งของพันธะนี้สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวคือ "ดัชนีความโลภ" (ความโลภในภาษาละตินหมายถึง "การจัดสรร")
สิ่งนี้จะช่วยให้ได้คำตอบสำหรับคำถามสำคัญ:
- เมื่อติดเชื้อเกิดขึ้น;
- ความเข้มข้นของไวรัสในร่างกายสูงหรือไม่
นักวิจัยตรวจพบทั้งแอนติบอดีความแรงสูงและแอนติบอดีต่ำความขุ่น ดัชนีความโล้นศูนย์ หมายความว่าร่างกายไม่ติดเชื้อ CMVI
หากต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ - หมายถึงมีการติดเชื้อครั้งแรกกับไวรัส
ตัวชี้วัดจาก 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ บ่งบอกถึงความไม่แน่นอนของผลซึ่งหมายความว่าหลังจาก 3-4 สัปดาห์การศึกษาจะต้องทำซ้ำ
จำนวน 60 แสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นเรื้อรัง แต่ร่างกาย copes กับมันด้วยภูมิคุ้มกันที่พัฒนา
ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานในเลือด
วิธีการระบุการติดเชื้อและเข้าใจว่ามันมีอันตรายต่อร่างกายอย่างไร? ผ่านการวิเคราะห์ ไวรัสสามารถพบได้ในปัสสาวะน้ำลายในเลือดของผู้ป่วย
ยิ่งแพทย์มีข้อมูลมากเท่าใดเขาก็จะสามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
ค่าทั่วไป
ในการตรวจเลือด ตัวบ่งชี้เช่น "ชื่อเรื่อง" เป็นสิ่งสำคัญ (นี่คือการเจือจางที่ใหญ่ที่สุดของซีรั่มซึ่งปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน)
หากตัวบ่งชี้น้อยกว่า 0.5 lgM แสดงว่าร่างกายของผู้ป่วยไม่ติดเชื้อ cytomegalovirus titers ที่เพิ่มขึ้น (จาก 0.5 lgM และมากกว่า) ยืนยันการมีไวรัสในเลือดของผู้ป่วย
ในเด็ก ๆ
ถอดรหัสการทดสอบเลือดสำหรับแอนติบอดีในแต่ละหมวดหมู่อายุให้ผลลัพธ์ ในเด็กบรรทัดฐานของ IgM คือ 0.7 - 1.5 (สำหรับการเปรียบเทียบ: ในผู้ชาย - จาก 0.5 ถึง 2.5 ในผู้หญิง - จาก 0.7 ถึง 2.9)
บรรทัดฐานของ IgG ในผู้ป่วยเด็กอยู่ที่ 7.0 ถึง 13.0 (สำหรับการเปรียบเทียบ: ในผู้ใหญ่ - จาก 7.0 ถึง 16.0)
มีเทคนิคต่าง ๆ ที่อิงจากผลการตรวจเลือดช่วยในการสรุปว่าเด็ก:
- สุขภาพดีอย่างแน่นอนไม่ติดเชื้อ
- มีไวรัสขณะอยู่ในครรภ์
- ไวรัสถูกเปิดใช้งานความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกอยู่ในระดับสูง
- ร่างกายติดเชื้อความเสี่ยงต่อสุขภาพมีน้อย
การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องการ (โดยวิธีการไม่เพียง แต่เกี่ยวกับ CMVI)
พวกเขาช่วยตรวจสอบการติดเชื้อของผู้หญิงเองและทารกในครรภ์ของเธอ 12 สัปดาห์แรกมีความสำคัญอย่างยิ่งในเรื่องนี้
หากผลการทดสอบทำให้เกิดความวิตกกังวลในแพทย์เขาจะเลือกผู้หญิงที่ปลอดภัยที่สุด แต่เป็นเทคนิคการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ความมุ่งมั่นของการมี IgG เชิงบวกในการวิเคราะห์ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องต้องให้แพทย์ใช้มาตรการฉุกเฉินมิฉะนั้นผู้ป่วยอาจพัฒนาโรคปอดบวมตับอักเสบการอักเสบต่าง ๆ ของระบบย่อยอาหารและประสาทและโรคตานอกจากโรคพื้นฐาน
การมีหรือไม่มีสองคลาสของ Ig (IgM และ IgG) ในร่างกายช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในการวาดภาพของกระบวนการต่อเนื่องที่มีความแม่นยำสูง:
จะทำอย่างไร?
ฝ่ายตรงข้ามและผู้สนับสนุนของการรักษา CMVI เมื่อการติดเชื้ออยู่ในสถานะ "อนุรักษ์" มีข้อโต้แย้งและข้อโต้แย้งของตัวเอง
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดเห็นด้วยกับสิ่งหนึ่ง: มีประเภทของคนที่ควรได้รับการรักษา... มัน:
- ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV
- ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด
รายการนี้บางครั้งรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ แต่แต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล