อาการซึมเศร้าจากประมาณ การเชื่อมต่อระหว่างยาคุมกำเนิดและภาวะซึมเศร้า การคุมกำเนิดและภาวะซึมเศร้า

ผลข้างเคียงคือด้านพลิกของยาใด ๆ ยาเม็ดคุมกำเนิดยังมีลักษณะพิเศษ "ผลข้างเคียง" ของพวกเขาเองตามหลักฐานจากคำแนะนำมากมายสำหรับการใช้งาน ไม่จำเป็นต้องกลัวผลข้างเคียง! มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าทำไมพวกเขาถึงเกิดขึ้นและสิ่งที่ผู้หญิงควรใช้ในสถานการณ์ที่กำหนด เราจะจัดการกับปัญหานี้พร้อมกับที่ปรึกษาที่ยอดเยี่ยมของเรา Evgenia Konkova

ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มดังนี้:

ผลข้างเคียงที่หายไปเมื่อคุณคุ้นเคยกับยา:

1. คลื่นไส้อาเจียนปวดท้อง
ผลข้างเคียงที่ขึ้นกับฮอร์โมนที่มักหายไปเมื่อคุณเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดชุดที่สอง ในสถานการณ์เช่นนี้ขอแนะนำให้ใช้ยาในเวลากลางคืน (ไม่ได้อยู่ในขณะท้องว่าง) ซึ่งจะทำให้ง่ายต่อการทนต่อช่วงเวลาที่คุ้นเคยหรือเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

3. การคัดตึงความอ่อนโยนของเต้านม
ผลข้างเคียงที่ขึ้นกับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในช่วง 3-6 เดือนแรกของการกินยาคุมกำเนิด มันผ่านตัวมันเองไม่จำเป็นต้องรักษา บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้เจล Progestogel กับบริเวณเต้านม

4. การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ (น้ำตาไหล, ซึมเศร้า, หงุดหงิด)
ส่วนประกอบ gestagenic ของยาคุมกำเนิดเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของโพรไบโอ * ในร่างกาย ในเรื่องนี้ผู้แทนทางเพศที่มีความรู้สึกไวเสแสร้งในช่วงระยะเวลาการปรับตัวอาจรู้สึกปรารถนาที่จะร้องไห้หรือในทางกลับกันอุบาทว์ของความก้าวร้าวและความหงุดหงิด

* ทริปโตเฟนเป็นกรดอะมิโนที่สมองใช้พร้อมกับวิตามินบี 6, ไนอาซินและแมกนีเซียมเพื่อสร้างเซโรโทนิน (ฮอร์โมนอารมณ์)

หากหลังจากระยะเวลาการปรับตัว (ประมาณ 3 เดือน) อารมณ์ไม่ดีขึ้นนี่เป็นเหตุผลที่ต้องปรึกษาแพทย์และรับยาเม็ดคุมกำเนิดที่มี gestagen อื่นในองค์ประกอบ หากการเปลี่ยนยาไม่เป็นที่ต้องการเนื่องจากการสูญเสียผลการรักษาจำเป็นต้องรับประทานวิตามินบี 6 เพิ่มเติม

แต่บางครั้งก็ยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้า ความยากลำบากเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในยุคสมัยของเราผู้หญิงที่มีความเครียดมีความเครียดผู้หญิงอาจอยู่ในภาวะ "ซึมเศร้าไม่มีอาการ" แม้กระทั่งก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งยาฮอร์โมน ดังนั้นด้วยการเริ่มต้นของการคุมกำเนิด (โดยเฉพาะเมื่อคำแนะนำสำหรับพวกเขาระบุว่าภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์สามารถเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้) หลักสูตรของโรคที่มีอยู่แล้วแย่ลง ดังนั้นเรากำลังเผชิญกับปัจจัยทางจิตวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดอาการของภาวะซึมเศร้าไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

5. ผมร่วงเล็กน้อย
ผลข้างเคียงนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงที่ทานยาคุมกำเนิด บางครั้งอาจมีผมร่วง (ทั่วศีรษะ) ผมร่วงเล็กน้อยไม่ควรกังวล โดยไม่ต้องยกเลิกการรับ OK คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผมร่วง: การขาดธาตุเหล็กในร่างกาย, การขาดสังกะสี, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคของระบบประสาท

ความสนใจ !!!
หากเส้นผมหลุดร่วงในปริมาณมากคุณต้องปรึกษาแพทย์และตัดสินใจเปลี่ยนยาใหม่ ในสถานการณ์เช่นนี้มักจะแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดชนิดต้านฮอร์โมน

6. ปวดหัว
หากเกิดผลข้างเคียงนี้แนะนำให้ใช้การจัดการแบบคาดหวัง หากอาการปวดหัวยังคงมีอยู่หลังจากระยะเวลาการปรับตัว (3-4 เดือน) แต่อาการปวดหัวจะทวีความรุนแรงและคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญคุณควรปรึกษาแพทย์และเลือกยาที่มี progestogen อื่น

7. สิว (สิว) ผิวมัน
ในช่วงเดือนแรก ๆ ของการทานยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านการแพ้ (ยาและเครื่องสำอาง) อาจมีการเสื่อมสภาพของผิวหนังซึ่งเป็นผื่นที่เป็นสิว ในกรณีนี้คุณต้องอดทนและรอให้สิ้นสุดระยะเวลาการปรับตัว หลังจาก 3-4 เดือนยาต้านจุลชีพจะ "สอน" ให้ร่างกายทำงานอย่างถูกต้องและผิวหนังจะได้รับการทำความสะอาด อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ายาเม็ดคุมกำเนิดไม่ได้มีผลต่อการขนดก

8. ปวดกล้ามเนื้อขา
เอสโตรเจนที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิดจะเพิ่มความเข้มข้นของ Ca2 + ในเลือด การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการเผาผลาญของแร่ธาตุในเลือดสามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อของขา ผู้หญิงอธิบายอาการปวดเหล่านี้ว่า "น่าปวดหัวเคี้ยวบิด" โดยปกติอาการปวดจะหายไปในตอนท้ายของแพ็คที่สอง คุณสามารถช่วยตัวเองรับมือกับผลข้างเคียงชั่วคราวนี้โดยการนวดกล้ามเนื้อน่องด้วยขี้ผึ้งร้อน

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดซึ่งไม่ใช่พยาธิสภาพและไม่จำเป็นต้องหยุดยา / เปลี่ยนยา แต่จะถือว่าเป็นผลข้างเคียง:

ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)
การไม่มีปฏิกิริยาเกี่ยวกับระดูในช่วงพักเจ็ดวันระหว่างบรรจุภัณฑ์สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทานยาเม็ดคุมกำเนิด โปรเจสโตเจนนี้ช่วยลดการแพร่กระจาย (การเจริญเติบโตและความหนา) ของเยื่อบุโพรงมดลูกป้องกันไม่ให้มันเติบโตหนาพอสำหรับการมีประจำเดือนหนัก

นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการมีประจำเดือนในขณะที่กินยาคุมกำเนิดนั้นมีอยู่น้อยมากและในบางรอบมันอาจจะหายไปโดยสิ้นเชิงซึ่งเป็นสิ่งที่แตกต่างจากบรรทัดฐาน หากแท็บเล็ตทั้งหมดจากแพคเกจถูกถ่ายโดยไม่มีช่องว่างและการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบในช่วงพักเจ็ดวันจากนั้นผู้หญิงควรใจเย็นใช้ยาต่อไปตามโครงการ

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์นี้สามารถพบได้ในบทความ ""

ผลข้างเคียงที่ต้องการทดแทนยา:

หากผลข้างเคียงดังต่อไปนี้เกิดขึ้นคุณต้องติดต่อสูติแพทย์ของคุณอย่างแน่นอนและตัดสินใจเปลี่ยนยา:

• การปล่อยเลือด (ตกเลือด) หรือการตกเลือดที่ยังดำเนินต่อไปหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการปรับตัวคือ i.e หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน
• อาการปวดหัวบ่อย ๆ ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมากและต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง
• candidiasis ช่องคลอดกำเริบ (ดง) ซึ่งประจักษ์ตัวเองเป็นครั้งแรกกับการเริ่มต้นของการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและยับยั้งหัวชนฝาจากการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยยาต้านเชื้อรา
• การกักเก็บของเหลวในร่างกาย (อาการบวมน้ำอย่างรุนแรง)
• ความใคร่ลดลงอย่างรวดเร็ว (เพศไดรฟ์) และความแห้งกร้านของเยื่อบุช่องคลอด
• ผมร่วงรุนแรง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:

หากเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ควรหยุดใช้ยาทันทีปรึกษาแพทย์และทำการตรวจสอบเพิ่มเติม

• อาการปวดที่คมชัด, ความหนาแน่นหรือความรัดกุมในหน้าอก; หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว หายใจถี่อย่างกะทันหัน
• ทันใดนั้นปวดหัวอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน เป็นลม
• เพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันโลหิต
• เปลี่ยนวิสัยทัศน์การได้ยินหรือการพูดโดยฉับพลัน
• รูปแบบที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้า
• เมื่อเริ่มมีอาการคันอย่างต่อเนื่องของผิวหนัง

นอกจากนี้การกินยาคุมกำเนิดต้องหยุด 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้และประมาณ 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผนที่วางไว้

หากความผิดปกติของตับเกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องหยุดยาชั่วคราวจนกว่าพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการจะได้รับการทำให้เป็นมาตรฐาน

ดูสิ่งนี้ด้วย

ความสนใจ !!!
โดยสรุปสิ่งสำคัญที่สุดคือคุณควรประเมินประโยชน์ของการกินยาคุมกำเนิดและความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ประสบการณ์หลายปีแสดงให้เห็นว่าด้วยความอดทนคุณสามารถเลือกยาชนิดเดียวที่จะเหมาะ

จากสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้เรารู้เกี่ยวกับผลสำเร็จของฮอร์โมนคุมกำเนิด (GC, OC) เมื่อเร็ว ๆ นี้ในสื่อคุณสามารถค้นหาความคิดเห็นของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจากผลข้างเคียงของ OK เราจะให้พวกเขาสองสามคนในตอนท้ายของบทความ เพื่อให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัญหานี้เราหันไปหาหมอที่เตรียมข้อมูลนี้สำหรับ ABC of Health และแปลชิ้นส่วนของบทความที่มีการศึกษาจากต่างประเทศเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ GC

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิด

การกระทำของฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่นยาอื่น ๆ จะถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของสารที่มี ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่ที่กำหนดไว้สำหรับการคุมกำเนิดประจำมีฮอร์โมนอยู่ 2 ชนิด: โปรเจสโตเจนหนึ่งตัวและเอสโตรเจนหนึ่งตัว

Gestagens

Gestagens \u003d progestogens \u003d progestins- ฮอร์โมนที่ผลิตโดย corpus luteum ของรังไข่ (การก่อตัวบนพื้นผิวของรังไข่ที่ปรากฏหลังจากการตกไข่ - การเปิดตัวของไข่) ในปริมาณน้อย - โดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและในระหว่างตั้งครรภ์ - โดยรก gestagen หลักคือฮอร์โมน

ชื่อของฮอร์โมนสะท้อนให้เห็นถึงฟังก์ชั่นหลักของพวกเขา - "pro gestation" \u003d "เพื่อ [รักษา] การตั้งครรภ์" โดยปรับโครงสร้าง endothelium ของมดลูกในสถานะที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิ ผลกระทบทางสรีรวิทยาของ gestagens แบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก

1. ผลพืช มันแสดงให้เห็นในการปราบปรามการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากการกระทำของ estrogens และการเปลี่ยนแปลงหลั่งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับรอบประจำเดือนปกติ เมื่อเกิดการตั้งครรภ์ gestagens ระงับการตกไข่ลดเสียงของมดลูกลดความตื่นเต้นง่ายและ contractility ("ผู้พิทักษ์" ของการตั้งครรภ์) โปรเจสตินมีหน้าที่ในการ "สุก" ของต่อมน้ำนม
2. การกระทำที่กำเนิด ในปริมาณน้อย progestins เพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตและการตกไข่ follicular รังไข่ ในขนาดที่สูง gestagens บล็อกทั้ง FSH และ LH (ฮอร์โมน luteinizing ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์แอนโดรเจนและร่วมกับ FSH ให้การตกไข่และฮอร์โมนสังเคราะห์) Gestagens ส่งผลกระทบต่อศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ
3. การกระทำทั่วไป ภายใต้อิทธิพลของ gestagens, amine ไนโตรเจนในเลือดลดลง, การขับถ่ายของกรดอะมิโนเพิ่มขึ้น, การหลั่งของน้ำย่อยเพิ่มขึ้น, และการหลั่งของน้ำดีช้าลง

ยาเม็ดคุมกำเนิดมีรูปแบบสัมผัสต่างๆ ในขณะที่มันคิดว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง progestins แต่ตอนนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างแน่นอนว่าความแตกต่างในโครงสร้างโมเลกุลให้ผลที่หลากหลาย กล่าวอีกนัยหนึ่งโปรเจสโตเจนก็แตกต่างกันในสเปกตรัมและความรุนแรงของคุณสมบัติเพิ่มเติม แต่ผลกระทบทางสรีรวิทยาทั้ง 3 กลุ่มที่อธิบายข้างต้นนั้นมีอยู่ในตัวทั้งหมด ลักษณะของโปรเจสตินที่ทันสมัยแสดงอยู่ในตาราง

ออกเสียงหรือออกเสียงมาก ผล gestagenic มีอยู่ใน progestogens ทั้งหมด ลักษณะพิเศษแบบ gestagenic หมายถึงกลุ่มของคุณสมบัติหลักที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

กิจกรรมแอนโดรเจน ไม่ใช่คุณสมบัติของยาหลายชนิดผลที่ได้คือการลดปริมาณของคอเลสเตอรอล "ดี" (HDL คอเลสเตอรอล) และการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอล "เลว" (LDL คอเลสเตอรอล) เป็นผลให้ความเสี่ยงในการพัฒนาหลอดเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีอาการติดเชื้อ (ลักษณะทางเพศทุติยภูมิที่เป็นเพศชาย) ปรากฏขึ้น

ชัดเจน ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ มีเพียงสามยาเสพติด ผลกระทบนี้มีความหมายในเชิงบวก - ปรับปรุงสภาพของผิว (ด้านเครื่องสำอางของปัญหา)

กิจกรรม antimineralocorticoid เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการส่งออกปัสสาวะ, การขับถ่ายโซเดียมและลดความดันโลหิต

ผล Glucocorticoid ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญ: ความไวของร่างกายต่ออินซูลินลดลง (ความเสี่ยงของโรคเบาหวาน), การสังเคราะห์กรดไขมันและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น (ความเสี่ยงของโรคอ้วน)

estrogens

ส่วนผสมในยาคุมกำเนิดก็คือเอสโตรเจน

estrogens - ฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งผลิตโดยรูขุมขนรังไข่และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (และในผู้ชายรวมถึงอัณฑะ) มีเอสโตรเจนหลักสามตัว ได้แก่ estradiol, estriol, estrone

ผลกระทบทางสรีรวิทยาของสโตรเจน:

- การแพร่กระจาย (การเจริญเติบโต) ของเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium ตามประเภทของ hyperplasia และยั่วยวนของพวกเขา;

- การพัฒนาอวัยวะเพศและลักษณะทางเพศรอง (สตรี);

- การปราบปรามการให้นม;

- การยับยั้งการสลาย (ทำลายทำลาย) ของเนื้อเยื่อกระดูก

- ผล procoagulant (การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น);

- การเพิ่มเนื้อหาของ HDL ("ดี" คอเลสเตอรอล) และไตรกลีเซอไรด์ลดปริมาณของ LDL ("เลว" คอเลสเตอรอล);

- การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย (และเป็นผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)

- รับประกันสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด (ค่า pH 3.8-4.5 ปกติ) และการเจริญเติบโตของแลคโตบาซิลลัส;

- เสริมสร้างการผลิตแอนติบอดีและกิจกรรมของ phagocytes เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ

จำเป็นต้องใช้เอสโทรเจนในการคุมกำเนิดเพื่อควบคุมรอบประจำเดือนซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ Ethinyl estradiol (EE) เป็นยาเม็ดที่พบได้บ่อยที่สุด

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิด

ดังนั้นด้วยคุณสมบัติหลักของ gestagens และ estrogens กลไกการออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

1) การยับยั้งการหลั่ง gonadotropic homones (เนื่องจาก gestagens);

2) การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของช่องคลอดไปสู่ด้านที่เป็นกรดมากขึ้น (ผลของสโตรเจน);

3) ความหนืดที่เพิ่มขึ้นของมูกปากมดลูก (gestagens);

4) วลี "การฝังไข่" ที่ใช้ในคำแนะนำและคู่มือซึ่งซ่อนจากผู้หญิงถึงผลของการทำแท้งของ HA

ความคิดเห็นของนรีแพทย์เกี่ยวกับกลไกการทำแท้งของการกระทำของฮอร์โมนคุมกำเนิด

เมื่อฝังเข้าไปในผนังมดลูกตัวอ่อนเป็นสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ (blastocyst) ไข่ (แม้แต่ที่ปฏิสนธิ) ก็ไม่เคยได้รับการปลูกฝัง การฝังจะเกิดขึ้น 5-7 วันหลังจากการปฏิสนธิ ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าไข่ตามคำแนะนำไม่ใช่ไข่เลย แต่เป็นตัวอ่อน

เอสโตรเจนที่ไม่ต้องการ ...

ในการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับการคุมกำเนิดของฮอร์โมนและผลกระทบที่มีต่อร่างกายสรุปได้ว่าผลที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับขอบเขตที่มากขึ้นกับอิทธิพลของเอสโตรเจน ดังนั้นปริมาณเอสโตรเจนที่น้อยลงในเม็ดยา, ผลข้างเคียงที่น้อยลง แต่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ มันเป็นข้อสรุปเหล่านี้ที่ผลักดันให้นักวิทยาศาสตร์คิดค้นยาใหม่ที่ก้าวหน้ากว่าและเพื่อแทนที่ยาคุมกำเนิดซึ่งมีการวัดปริมาณส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นมิลลิกรัมมิลลิกรัมยาเม็ดที่มีปริมาณเอสโตรเจนในไมโครกรัม 1 มิลลิกรัม [ มก.] \u003d 1,000 ไมโครกรัม [ ไมโครกรัม]) ปัจจุบันมียาคุมกำเนิด 3 รุ่นให้เลือก การแบ่งออกเป็นหลายรุ่นเกิดจากทั้งการเปลี่ยนแปลงปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาและการแนะนำแอนาล็อกโปรเจสเตอโรนที่ใหม่กว่าลงในแท็บเล็ต

ยาคุมกำเนิดรุ่นแรกประกอบด้วย "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin" ยาเหล่านี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายตั้งแต่การค้นพบของพวกเขา แต่ต่อมาผลแอนโดรเจนของพวกเขาถูกสังเกตเห็นประจักษ์ในเสียงที่หยาบ, การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้า (virilization)

ยารุ่นที่สอง ได้แก่ "Microgenon", "Rigevidon", "Trigol", "Triziston" และอื่น ๆ

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและแพร่หลายคือรุ่นที่สาม: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" และอื่น ๆ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยาเหล่านี้คือฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนของพวกเขาซึ่งเด่นชัดมากที่สุดใน "Diana-35"

การศึกษาคุณสมบัติของเอสโตรเจนและสรุปว่าพวกเขาเป็นแหล่งสำคัญของผลข้างเคียงจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทำให้นักวิทยาศาสตร์มีความคิดในการสร้างยาที่มีการลดปริมาณเอสโตรเจนในพวกเขาอย่างเหมาะสม มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอาเอสโตรเจนออกจากองค์ประกอบอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมันมีบทบาทสำคัญในการรักษารอบประจำเดือนปกติ

ในเรื่องนี้การแบ่งตัวของฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นยาเสพติดสูงปริมาณต่ำและขนาดเล็กได้ปรากฏขึ้น

ปริมาณสูง (EE \u003d 40-50 μgต่อแท็บเล็ต)

• "Non-ovlon"
• Ovidon และอื่น ๆ
• ไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด

ปริมาณน้อย (EE \u003d 30-35 mcg ต่อแท็บเล็ต)

• "Marvelon"
• "จา"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" และอื่น ๆ

Microdosed (EE \u003d 20 μgต่อแท็บเล็ต)

• "LOGEST"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" และคนอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิด

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมกำเนิดมีรายละเอียดอยู่เสมอในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

เนื่องจากผลข้างเคียงจากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเหมือนกันจึงมีเหตุผลที่จะต้องคำนึงถึงพวกเขาเน้นหลัก (รุนแรง) และรุนแรงน้อยกว่า

ผู้ผลิตบางรายแสดงเงื่อนไขที่ควรหยุดทันทีหากเกิดขึ้น เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

1. ความดันโลหิตสูง
2. กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic, ประจักษ์โดยสามของอาการ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง hemolytic และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง)
3. พอร์ฟีเรียเป็นโรคที่การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหยุดชะงัก
4. สูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis (การตรึงของกระดูกซึ่งปกติควรจะเป็นมือถือ)

ผู้ผลิตเกือบทั้งหมดอ้างถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นผลข้างเคียงที่หายากหรือหายากมาก แต่สภาพหลุมฝังศพนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

อุดตัน เป็นการอุดตันของเส้นเลือดโดยก้อน นี่เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นใหม่อย่างรุนแรงซึ่งต้องการความช่วยเหลือที่เหมาะสม ลิ่มเลือดอุดตันไม่สามารถเกิดขึ้นได้จากสีน้ำเงินโดยต้องใช้ "เงื่อนไข" พิเศษ - ปัจจัยเสี่ยงหรือโรคหลอดเลือดที่มีอยู่

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (การก่อตัวของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด - การอุดตัน - ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่เป็นอิสระ, ราบเรียบ):

- อายุมากกว่า 35

- สูบบุหรี่ (!);

- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทานยาคุมกำเนิด);

- การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งพบว่ามีการขาด antithrombin III, โปรตีน C และ S, dysfibrinogenemia, โรค Markiafava-Micelli;

- การบาดเจ็บและการปฏิบัติการที่กว้างขวางในอดีต

- ความแออัดของหลอดเลือดดำที่มีการดำเนินชีวิตอยู่ประจำ;

- โรคอ้วน

- เส้นเลือดขอดที่ขา;

- รอยโรคของอุปกรณ์วาล์วของหัวใจ;

- ภาวะ atrial, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris;

- โรคของหลอดเลือดสมอง (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือหลอดเลือดหัวใจ;

- ความดันโลหิตสูงระดับปานกลางหรือรุนแรง

- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (collagenosis) และโรคลูปัส erythematosus เป็นหลัก

- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในญาติเลือดใกล้)

เมื่อปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ปรากฏขึ้นผู้หญิงที่ทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเพิ่มขึ้นตามการเกิดลิ่มเลือดของการแปลใด ๆ ทั้งในปัจจุบันและในอดีต; ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง

ลิ่มเลือดอุดตันไม่ว่าจะมีการแปลอะไรก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

	…หลอดเลือดหัวใจ→	กล้ามเนื้อหัวใจตาย
	…หลอดเลือดสมอง→	ลากเส้น
	…เส้นเลือดดำที่ขา→	แผลในกระเพาะอาหารและเนื้อตายเน่า
	... หลอดเลือดแดงปอด (PE) หรือกิ่งก้าน→	ตั้งแต่กล้ามเนื้อปอดไปจนถึงช็อก
ลิ่มเลือดอุดตัน ...	... เส้นเลือดตับ→	ความผิดปกติของตับ, โรค Budd-Chiari
	... เรือ mesenteric →	โรคลำไส้ขาดเลือด, เนื้อตายเน่าในลำไส้
	... เรือไต
	... เรือจอประสาทตา (เรือจอประสาทตา)

นอกจากลิ่มเลือดอุดตันแล้วยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่รุนแรงน้อยกว่า แต่ก็ยังไม่สะดวก ตัวอย่างเช่น, candidiasis (ดง)... ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพิ่มความเป็นกรดของช่องคลอดและเชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Candidaalbicansซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

ผลข้างเคียงที่สำคัญคือการกักเก็บโซเดียมและกับน้ำในร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ อาการบวมน้ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น... การลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตในฐานะที่เป็นผลข้างเคียงของยาเม็ดฮอร์โมนจะเพิ่มความเสี่ยง โรคเบาหวาน.

ผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นอารมณ์ลดลงอารมณ์แปรปรวนเพิ่มความอยากอาหารคลื่นไส้อุจจาระปั่นป่วนอ่อนเพลียบวมและความรุนแรงของต่อมน้ำนมและอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่รุนแรง แต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง

ในคำแนะนำสำหรับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดนอกเหนือจากผลข้างเคียงมีการระบุข้อห้าม

ยาคุมกำเนิดที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

มีอยู่ ยาคุมกำเนิด ( "Mini-ดื่ม")... ในองค์ประกอบของพวกเขาตัดสินโดยชื่อเพียง progestogen แต่ยากลุ่มนี้มีสิ่งบ่งชี้ของมันเอง:

- การคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่ให้นมบุตร (ไม่ควรใช้ยาฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสโตรเจนเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนยับยั้งการให้นมบุตร);

- กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิด (เนื่องจากกลไกหลักของการกระทำของ "mini-pili" คือการปราบปรามการตกไข่ซึ่งไม่พึงประสงค์สำหรับ nulliparous);

- ในวัยเจริญพันธุ์ตอนปลาย;

- หากมีข้อห้ามในการใช้ estrogens

นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงและข้อห้าม

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ“ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน "... ยาเหล่านี้มีทั้ง gestagen (Levonorgestrel) หรือ antiprogestin (Mifepristone) ในปริมาณที่มาก กลไกหลักของการกระทำของยาเสพติดเหล่านี้คือการยับยั้งการตกไข่, หนาของมูกปากมดลูก, เร่งการ desquamation (desquamation) ของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อป้องกันการแนบของไข่ที่ปฏิสนธิ และ Mifepristone มีผลเพิ่มเติม - เพิ่มเสียงของมดลูก ดังนั้นการใช้ยาปริมาณมากเพียงครั้งเดียวนี้มีผลอย่างมากต่อรังไข่หลังจากใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจมีความผิดปกติของประจำเดือนอย่างรุนแรงและยาวนาน ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพ

การศึกษาต่างประเทศเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ GC

การศึกษาที่น่าสนใจเกี่ยวกับผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิดได้ดำเนินการในต่างประเทศ ต่อไปนี้เป็นข้อความที่ตัดตอนมาจากบทวิจารณ์หลายบท (แปลโดยผู้เขียนบทความชิ้นส่วนของบทความต่างประเทศ)

ยาคุมกำเนิดและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดำ

พฤษภาคม 2544

สรุป

การคุมกำเนิดของฮอร์โมนถูกใช้โดยผู้หญิงกว่า 100 ล้านคนทั่วโลก จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ - ผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่อายุระหว่าง 20 ถึง 24 ปี - พบได้ทั่วโลกในช่วง 2 ถึง 6 ต่อปีต่อหนึ่งล้านคนขึ้นอยู่กับภูมิภาค - ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและปริมาณการตรวจคัดกรองที่ดำเนินการก่อนกำหนดยาคุมกำเนิด ในขณะที่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดำมีความสำคัญมากกว่าในผู้ป่วยอายุน้อย แต่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดแดงมีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ ในบรรดาสตรีสูงอายุที่สูบบุหรี่โดยใช้ยาคุมกำเนิดจำนวนผู้เสียชีวิตมีตั้งแต่ 100 ถึงมากกว่า 200 ต่อล้านคนต่อปี

การลดปริมาณเอสโตรเจนลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดำ progestins รุ่นที่สามในการคุมกำเนิดแบบปากต่อปากได้เพิ่มอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนแปลง hemolytic ที่ไม่พึงประสงค์และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดเป็นยาทางเลือกอันดับแรกสำหรับผู้มาใหม่กับการคุมกำเนิดของฮอร์โมน

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างสมเหตุสมผลรวมถึงการหลีกเลี่ยงการใช้โดยสตรีที่มีปัจจัยเสี่ยงโดยส่วนใหญ่แล้วจะหายไป ในนิวซีแลนด์ชุดของการเสียชีวิตจาก PE ถูกตรวจสอบและบ่อยครั้งที่สาเหตุคือความเสี่ยงที่ไม่ได้รายงาน

การสั่งจ่ายยาอย่างสมเหตุสมผลสามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดแดงในหลอดเลือด ผู้หญิงเกือบทุกคนที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นกลุ่มอายุมากกว่าสูบบุหรี่หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดแดง - โดยเฉพาะความดันโลหิตสูง การหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดในผู้หญิงดังกล่าวอาจนำไปสู่การลดลงของการเกิดลิ่มเลือดแดงตามรายงานจากการศึกษาล่าสุดในประเทศอุตสาหกรรม ผลประโยชน์ที่ยาคุมกำเนิดรุ่นที่สามมีต่อโปรไฟล์ไขมันและบทบาทในการลดจำนวนโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองยังไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาที่ควบคุม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดดำแพทย์ถามผู้ป่วยว่าเคยมีลิ่มเลือดดำในอดีตเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปากหรือไม่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในขณะที่รับประทานยาฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ยา progestogenic (รุ่นแรกหรือรุ่นที่สอง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดต่ำกว่ายาผสม อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในผู้หญิงที่มีประวัติของการเกิดลิ่มเลือดไม่เป็นที่รู้จัก

โรคอ้วนถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดำ แต่ไม่ทราบว่ามีความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดหรือไม่; การเกิดลิ่มเลือดนั้นหายากในคนอ้วน อย่างไรก็ตามโรคอ้วนนั้นไม่ถือว่าเป็นข้อห้ามในการใช้ยาคุมกำเนิด เส้นเลือดขอดผิวเผินไม่ได้เป็นผลมาจากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำที่มีอยู่ก่อนหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดดำลึก

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทในการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดดำ แต่ความไวของมันในฐานะปัจจัยเสี่ยงสูงยังไม่ชัดเจน ประวัติความเป็นมาของลิ่มเลือดอุดตันผิวเผินยังสามารถพิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันรวมกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมภาระ

อุดตันหลอดเลือดดำและการคุมกำเนิดของฮอร์โมน

ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์สหราชอาณาจักร

กรกฎาคม 2010

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนรวมกัน (ยา, ปะ, ช่องคลอดแหวน) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือไม่?

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดใดชนิดหนึ่งร่วมกัน (เม็ดยาแผ่นปะและวงแหวนช่องคลอด) อย่างไรก็ตามความหายากของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในสตรีในวัยเจริญพันธุ์หมายความว่ายังมีความเสี่ยงต่ำ

ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสม เมื่อระยะเวลาของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะลดลง แต่จะยังคงอยู่ในพื้นหลังจนกว่าจะสิ้นสุดการใช้ยาฮอร์โมน

ในตารางนี้นักวิจัยได้เปรียบเทียบอัตราการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำต่อปีในผู้หญิงกลุ่มต่าง ๆ (ต่อ 100,000 คน) เป็นที่ชัดเจนจากตารางว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (ไม่ใช่ผู้ใช้ที่ตั้งครรภ์) มีค่าเฉลี่ย 44 คน (ในช่วง 24-73) กรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันต่อสตรี 100,000 คนต่อปี

Drospirenone-containingCOCusers - ผู้ใช้ COC ที่มี drospirenone

Levonorgestrel-containingCOCusers - ใช้ COC ที่มี levonorgestrel

COC อื่นที่ไม่ได้ระบุ - COC อื่น ๆ

ผู้ใช้ตั้งครรภ์ - หญิงตั้งครรภ์

จังหวะและหัวใจวายเมื่อใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์สหรัฐอเมริกา

มิถุนายน 2012

สรุป

แม้ว่าความเสี่ยงที่แน่นอนของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดมีน้อย แต่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก 0.9 เป็น 1.7 เมื่อใช้ยาที่มี ethinyl estradiol ขนาด 20 μgและ 1.2-2.2 การใช้ยาที่มี ethinylestradiol ในขนาด 30-40 mcg มีความแตกต่างเล็กน้อยในความเสี่ยงขึ้นอยู่กับชนิดของโปรเจสโตรเจนที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในการคุมกำเนิด

WoltersKluwerHealth เป็นผู้นำในการให้บริการข้อมูลด้านสุขภาพที่มีคุณภาพ

HenneloreRott - แพทย์ชาวเยอรมัน

สิงหาคม 2555

สรุป

ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดผสมที่แตกต่างกันมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ แต่การใช้ที่ไม่ปลอดภัยเช่นเดียวกัน

COCs ที่มี levonorgestrel หรือ norethisterone (เรียกว่ารุ่นที่สอง) ควรเป็นยาที่ถูกเลือกตามคำแนะนำของแนวทางการคุมกำเนิดแห่งชาติในเนเธอร์แลนด์เบลเยียมเดนมาร์กนอร์เวย์และสหราชอาณาจักร ประเทศในยุโรปอื่น ๆ ไม่มีแนวทางดังกล่าว แต่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง

สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำและ / หรือมีข้อบกพร่องที่รู้จักกันในระบบการแข็งตัวของเลือด, การใช้ COCs และยาคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่มี ethinyl estradiol มีข้อห้าม ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์และระยะหลังคลอดสูงกว่ามาก ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงควรได้รับการคุมกำเนิดอย่างเพียงพอ

ไม่มีเหตุผลที่จะงดการคุมกำเนิดจากฮอร์โมนในหญิงสาวที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ยาโปรเจสเตอโรนบริสุทธิ์นั้นปลอดภัยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำในผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มี drospirenone

American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์

พฤศจิกายน 2555

สรุป
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ใช้ยาคุมกำเนิด (ผู้หญิงปีละ 3-9 / 10,000) เปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้ (1-5 / 10,000 ผู้หญิงต่อปี) มีหลักฐานว่ายาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของ drospirenone มีความเสี่ยงสูงกว่า (10.22 / 10.000) มากกว่ายาที่มี progestins อื่น อย่างไรก็ตามความเสี่ยงยังคงต่ำและต่ำกว่ามากในระหว่างตั้งครรภ์ (ประมาณ 5-20 / 10.000 ผู้หญิงต่อปี) และในช่วงหลังคลอด (40-65 / 10.000 ผู้หญิงต่อปี) (ดูตาราง)

แถบ ความเสี่ยงลิ่มเลือดอุดตัน

ผู้ป่วยมักจะบอกนรีแพทย์เกี่ยวกับการโจมตีของความกลัวภาวะซึมเศร้าในขณะที่การคุมกำเนิดฮอร์โมน ผู้หญิงเป็นคนขี้อายและไม่จริงจังกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตใจของร่างกายดังนั้นพวกเขาจึงไม่แบ่งปันกับแพทย์

อย่างไรก็ตามด้วยการปรากฎตัวของนักจิตวิทยาในคลินิกฝากครรภ์ทำให้มีรายงานการโจมตีเสียขวัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ปรากฏขึ้น

อ้างอิง:

การโจมตีเสียขวัญ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นทันทีทันใดและความกลัวที่รุนแรง การโจมตีเหล่านี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสถานะของสุขภาพลักษณะของความวิตกกังวล - เหงื่อออก, เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ, ซีด, ฯลฯ โดยปกติแล้วการโจมตีดังกล่าวใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงเกิดขึ้น 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ อาการชักดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่าง ๆ แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการชักจะเกิดขึ้นในการขนส่งสาธารณะสถานที่แออัดและพื้นที่ จำกัด ในเวลาเดียวกันไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการแจ้งเตือน - เช่น ชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยและคนที่เขารักไม่ได้ถูกคุกคามโดยตรงชัก ลุกขึ้น "เหมือนสายฟ้าจากสีน้ำเงิน"

นอกจากนี้ยังมีข้อความบางส่วนในวรรณคดีมืออาชีพในหัวข้อนี้:

“ หญิงวัย 27 ปีประสบกับความรู้สึกผิดปกติและความกลัวหลังจากทานฮอร์โมนคุมกำเนิด หลังจากที่เธอหยุดทานยาเธอก็เริ่มมีอาการตื่นตระหนก "ตามบันทึกของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสแกนดิเนเวีย" Acta Obstet Gynecol Scand "(1992 ม.ค. ; 71 (1): 78-80)

ในคำแนะนำสำหรับการคุมกำเนิดของฮอร์โมน (เช่น Rigevidon) บางครั้งความผิดปกติทางจิตถูกระบุว่าเป็นผลข้างเคียง เหล่านี้มักจะมีภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของความวิตกกังวล การโจมตีความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญไม่ได้ระบุไว้เสมอเพราะมันมักจะถูกลดความวิตกกังวลเพียงอย่างเดียว แม้ว่าพวกเขาสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษและสามารถทำลายชีวิตของผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดได้อย่างมาก

“ จากการวิจัยที่ดำเนินการโดยสมาคมผู้ปฏิบัติงานทั่วไปสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเจ็บป่วยทางจิตโรคซึมเศร้าโรคประสาท (10-40%) โรคจิตและการฆ่าตัวตาย ความก้าวร้าวเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมจะถูกบันทึกไว้ เป็นไปได้ว่าปัจจัยนี้มีผลกระทบอย่างสำคัญต่อชีวิตของครอบครัวและสังคม

"การใช้ยาฮอร์โมนนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตโดยเฉพาะระดับของภาวะซึมเศร้าภายนอกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและความใคร่ก็ลดลงไปจนถึงการสูญเสียทั้งหมด" การศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยผลทางเภสัชวิทยาของเอสโตรเจนและอนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสมอง, ผลต่อกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการกระทำที่เฉพาะเจาะจงกับสารสื่อประสาท

ถ้าเราคำนึงถึงอารมณ์ของผู้หญิงที่ได้รับอิทธิพลจากความผันผวนของระดับฮอร์โมนในช่วงรอบประจำเดือน (ตัวอย่างเช่นจากข้อมูลของฝรั่งเศสและอังกฤษพบว่า 85% ของอาชญากรรมที่เกิดจากผู้หญิงเกิดขึ้นในช่วงเวลาก่อนเกิด) ความก้าวร้าวและความซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 10-40%”

(Boyko, N.N. , สูติแพทย์ - นรีแพทย์, "การคุมกำเนิดของฮอร์โมนและสุขภาพของผู้หญิง", http://plodnost.narod.ru/hc.htm)

“ เอสโตรเจนสามารถขัดขวางการแลกเปลี่ยนหนึ่งของกรดอะมิโนและวิตามินบี 6 สิ่งนี้มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจทำให้หงุดหงิดและซึมเศร้าบางครั้งรุนแรงมาก "

ผลของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนต่อความใคร่หญิง

ภายใต้อิทธิพลของการคุมกำเนิดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบเรื่องเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดมักบ่นว่าขาดความต้องการขาดแรงขับทางเพศและมีปัญหาในการสำเร็จความใคร่

เป็นที่ทราบกันว่าการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในด้านเพศและความใคร่ไม่ได้

โดยการปิดกั้นฮอร์โมนเพศชายในหญิงสาวที่ใช้ยาคุมกำเนิดจะมีความเย็นชาทางเพศบ่อยครั้งเป็น anorgasmia

นักเรียนอายุ 20 ปี

ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเธอถูกบังคับให้กินยาฮอร์โมนเป็นเวลาเกือบหนึ่งปี ในระหว่างการรับมีปัญหามากมายปรากฏขึ้น: ความวิตกกังวลความสงสัยความกังวลใจมากเกินไปอารมณ์ ในตอนแรกเธอไม่ได้ใส่ใจกับมันประกอบกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในตอนแรกไม่ได้บอกแพทย์

เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ยาถูกยกเลิก แต่ทุกอย่างดำเนินต่อไป เมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นเดียวกับสองเดือนถึงตอนนี้หลังจากการยกเลิกก็ยิ่งเลวร้ายลงทุกวัน ฉันไม่สามารถหยุด. ฉันไม่สามารถช่วยตัวเองได้ฉันคำรามเหมือนเด็กผู้หญิงตัวเล็ก ๆ และเหนือมโนสาเร่ที่ฉันจะหัวเราะ แต่ฉันทำไม่ได้

คำถามหลักคือควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญหรือรอจนกว่าผลของยาจะหายไปอย่างสมบูรณ์และระบบฮอร์โมนกลับคืนมา? หากคุณหันไปหาผู้เชี่ยวชาญประเภทใด

สิ่งที่เป็นและยังคงอยู่:
ฉันไม่ทราบว่าฉันอยู่ที่ไหนและฉันเป็นใครฉันไม่เข้าใจว่าการกระทำของฉันได้รับการทำซ้ำโดยฉัน

ฉันไม่รู้สึกเวลา ฉันไม่ทราบอายุฤดูกาลของฉันเอง (บางครั้งฉันต้องมองออกไปนอกหน้าต่างและจดจำเดือน) เวลาผ่านไปนานเท่าใด

เครียดอย่างต่อเนื่อง แต่ในเวลาเดียวกันแฝงในเวลาเดียวกันหัวของฉันว่างเปล่าฉันไม่สามารถมีสมาธิกับอะไร ฉันอ่านหนังสือไม่จบเมื่อไม่นานมานี้ฉันอ่านใหม่เท่านั้นเพราะไม่เช่นนั้นฉันก็จะไม่ทำตามแผน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของความจริงที่ว่าก่อนหน้านี้มันง่ายที่จะอ่านหนังสือสองหรือสามเล่มและอ่านในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่สับสนในหัว

หัวก็ใช้งานไม่ได้ พีค - ฉันไม่สามารถอ่านปัญหาสำหรับเกรดสองได้ฉันเข้าใจความหมายของมันหลังจากอ่านครั้งที่หกและสิ่งที่ต้องดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหา - หลังจากนั้นอีกสอง หัวของฉันว่างเปล่าฉันเปลี่ยนความคิดราวกับว่ามันเป็นดินเปียก

ฉันอยากนอนเสมอ แม่นยำยิ่งขึ้นรัฐเดียวที่เหมาะสมสำหรับฉันคือนอนอยู่บนเตียงใต้ผ้าห่ม ฉันไม่ต้องการทำอะไร หกเดือนที่ฉันกลับถึงบ้านจากโรงเรียนหยิบผ้าห่มและหมอนออกมาและเข้านอนถึงแม้ว่าฉันจะนอนหลับสนิท หรือฉันสามารถนอนที่นั่นได้โดยไม่เคลื่อนไหว

ความกังวลใจ ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาเธอร้องไห้มากกว่าชีวิตผู้ใหญ่ของเธอ ก่อนหน้านี้ฉันแทบจะร้องไห้สองครั้งต่อปีไม่เคยมีอาการฮิสทีเรีย แต่ตอนนี้พวกมันอยู่ตลอดเวลาและออกจากฟ้า เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันร้องไห้จนน้ำตาไหล ก่อนหน้านี้เธอเป็นเหมือนรถไฟหุ้มเกราะที่ไม่สามารถทะลุทะลวงซึ่งเธอภูมิใจ: เธอสงบสำหรับการสอบที่ยากที่สุดเธอยังได้รับปัญหาในการรับและมองหาทางออกจากปัญหาและไม่ได้พูดคุยกัน ตอนนี้ฉันแค่นั่งและไม่ทำอะไรเลย

พวกเขาถูกหลอกหลอนด้วยความคิดที่ว่าฉันไร้ประโยชน์ที่ฉันไม่มีสมองเพียงพอสำหรับการฝึกอบรมเพิ่มเติม เพียงเพราะความคิดสับสนหรือเปล่า ซึ่งเป็นที่น่ารังเกียจอย่างยิ่งหลังจากที่เพื่อนของฉันและฉันเป็นนักเรียนที่ดีที่สุดในหลักสูตรในปีแรก ตอนนี้มันน่าละอายที่ได้อยู่ใกล้เธอ

และปัญหาหน่วยความจำ ใหญ่ ฉันจำบทกวีขนาดใหญ่ได้ง่าย แต่ก็ยากที่จะจำสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือสิ่งที่ฉันต้องทำหรือสิ่งที่ฉันทำเมื่อหนึ่งนาทีก่อนและทำไมฉันถึงมาที่ห้องนี้ ใช้เวลานานในการกู้คืนการกระทำจากหน่วยความจำ เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะจำสิ่งที่ฉันบอกเมื่อวานนี้

ฉันกินมาก. แต่ก่อนที่ฉันจะกินเพราะรสชาติเพียงแค่รู้สึกถึงบางสิ่งบางอย่างที่น่ารื่นรมย์ตอนนี้แม้แต่รสชาติก็ไม่น่าสนใจ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นที่ชื่นชอบมากที่สุดในตอนนี้ทำให้เกิดความคิดถึง แต่ก็ไม่ได้นำมาซึ่งความคาดหวัง แต่ฉันยังคงกินเยอะและต่อเนื่องแม้ว่าฉันจะไม่รู้สึกหิว

ข้างต้นบางส่วนเป็นเวลาก่อนเม็ดยา แต่ไม่มาก

ยาฮอร์โมนถือว่าเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากเชื่อว่าการคุมกำเนิดประเภทนี้ แต่ในขณะเดียวกันก็มีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าพวกเขามีอันตรายหรือเป็นประโยชน์อะไรข้อดีและข้อเสียของพวกเขาคืออะไร ผู้หญิงหลายคนรายงานว่าพวกเขากลายเป็นซึมเศร้าจากยาเม็ดคุมกำเนิด ลองทำความเข้าใจในรายละเอียดเพิ่มเติม

อาการซึมเศร้าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไม่เพียง แต่สังเกตเห็นถึงการลดลงของอารมณ์ แต่ยังรวมถึงความสามารถในการชื่นชมยินดีที่หายไป มันเป็นลักษณะโดย Anhedonia, ความไม่แยแสและการชะลอตัวของมอเตอร์ นี่เป็นพยาธิสภาพที่น่ากลัวมากซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยา

ทำไมถึงมีอาการซึมเศร้าเมื่อทานยาคุมกำเนิด?

ยาคุมกำเนิดมีฮอร์โมนหนึ่งหรือสองชนิด มันมักจะรวมกันของสโตรเจนและฮอร์โมน อย่างไรก็ตามมียาที่มีเพียงหนึ่ง progesterone - mini-drank มันเป็นสารหลังที่สามารถกระตุ้นการโจมตีของภาวะซึมเศร้าในผู้หญิง

โดยปกติแล้วภาวะซึมเศร้าจากยาคุมกำเนิดแบบรวมจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามถ้าผู้หญิงมีอาการของภาวะซึมเศร้าแล้วก่อนที่จะใช้ยาแล้วแน่นอนว่ามันอาจเลวร้ายลงในอนาคต อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้หายากมาก

ยาเม็ดคุมกำเนิด - อาการสำคัญ

หากคุณประสบกับอารมณ์แปรปรวนคุณไม่สามารถควบคุมตัวเองได้คุณไม่ต้องการทำงานและรู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา - สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณของโรคซึมเศร้า บ่อยครั้งที่มันไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิด อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่ความผิดปกตินั้นเกิดจากฮอร์โมนไม่ควรถูกตัดออก ยาฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 6 ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อสภาพจิตใจของผู้หญิง

จะทำอย่างไรถ้าซินโดรมซึมเศร้าพัฒนาในขณะที่การคุมกำเนิด?

หากมีอาการเด่นชัดจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทเพื่อแก้ไขอาการของผู้หญิง หากมีภาวะซึมเศร้าจากการคุมกำเนิดคุณควรหยุดรับพวกเขา นรีแพทย์สามารถเสนอวิธีการอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ - การแนะนำวิธี IUD หรือวิธีป้องกัน (ถุงยางอนามัย, สเปิร์ม) หากอาการไม่ชัดเจนและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้หญิงคุณควรใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมซึ่งเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะน้อยกว่ามาก

เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคซึมเศร้าแนะนำให้ทานวิตามินบีทุกวัน

ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีผลต่อร่างกายของผู้หญิงในรูปแบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง เพื่อตรวจสอบผลที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของยาเสพติดดังกล่าวมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณปีละสองครั้ง

12 ก.ย. 2557, 14:46 น

ปวดหัวขณะคุมกำเนิด
ดังที่คุณทราบการป้องกันจากโรคไม่พึงประสงค์มักก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายในลักษณะที่แตกต่าง ได้รับยาคุมกำเนิด ...

12 ก.ย. 2557, 15:28

ทำไมยาเม็ดคุมกำเนิดถึงป่วย?
การทานยาฮอร์โมนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบช่วยชีวิตของผู้หญิง นี่คือความจริงที่ว่าฮอร์โมน ...

รีวิวและความคิดเห็น

อังเดร - 27 ก.พ. 2018, 20:26

Katya อย่าพูดว่า "อย่าโทษทุกอย่างกับยาเม็ด" คุณให้เหตุผลด้วยวิธีแปลก ๆ คุณจำได้ว่าเคยมีสภาวะหดหู่มาก่อนและทุกอย่างก็หายไป ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ได้พบกับภาวะซึมเศร้าของฮอร์โมนคุณไม่สามารถต้องการสิ่งนี้กับศัตรูได้ ด้านบนรักทาสีอย่างถูกต้องอย่างแน่นอน และนักวิทยาศาสตร์หลายคนได้พิสูจน์มานานแล้วว่า OCs ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงในสมอง

Dasha - 15 ก.พ. 2018, 18:46

ฉันทานยาริน่าเป็นเดือนที่สอง, วันที่ 5, เม็ดที่ 5, หน้าอกของฉันเจ็บและบวมและอารมณ์ของฉันไม่ดีและดวงอาทิตย์ก็ออกมาจากถนนและฤดูใบไม้ผลิก็มาถึงแล้ว