หนองในเทียมในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์และการติดเชื้อหนองในเทียม เส้นทางการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก

ในช่วงเวลาที่มีความสุขและยากลำบากในการคลอดบุตรสตรีสามารถเผชิญกับความยากลำบากและปัญหาต่าง ๆ ที่เต็มไปด้วยปัญหาใด ๆ แม้แต่โรคที่ง่ายที่สุด

นอกจากนี้การตั้งครรภ์และยาไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์

นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมตัวเป็นแม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบการติดเชื้อและโรคต่าง ๆ และทำการทดสอบ สิ่งนี้จะประกันคุณกับความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์

Chlamydia ถือเป็นโรคติดเชื้อที่ร้ายกาจและเป็นอันตรายซึ่งสามารถแสดงอาการได้เป็นระยะเวลานานและไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก มันเป็นเพราะความผิดของอิทธิพลเชิงลบที่เกิดโรคต่าง ๆ การแท้งบุตรหรือการติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้น

การติดเชื้อหนองในเทียมในกลุ่มโครงสร้างของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) เป็นผู้นำในทางปฏิบัติ จุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุดที่นำติดตัวไปด้วยทำให้เกิดแผลที่แตกต่างกันมากมายนั่นคือกระบวนการอักเสบไม่เพียง แต่เริ่มต้นที่อวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังอยู่ในข้อต่อเช่นเดียวกับในระบบทางเดินหายใจและการมองเห็น

จุลินทรีย์มีคุณสมบัติของแบคทีเรียและไวรัส เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ผลิตพลังงานเองพวกเขาจึงต้องได้รับมันจากโครงสร้างเซลล์ของร่างกายมนุษย์

โรคนี้แพร่หลายมากพอ

สาเหตุหลักของการติดเชื้อถือเป็นการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าที่ติดเชื้อ

โอกาสในการจับเชื้อโรคผ่านของใช้ส่วนตัว (เช่นผ้าเช็ดตัว) นั้นต่ำมากเนื่องจาก chlamydiae ไม่ได้มีพลังที่แข็งแกร่งแตกต่างจากที่อยู่อาศัยปกติของพวกเขา - เยื่อเมือก

ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อสามารถติดต่อในแนวตั้งได้นั่นคือจากแม่สู่ลูก จุลินทรีย์สามารถผ่านน้ำคร่ำและติดเชื้อหรือติดเชื้อในครรภ์

อาการ

ความร้ายกาจของการติดเชื้อก็คือมันมักจะไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง ผู้ติดเชื้ออาจไม่ทราบว่ามีหนองในเทียมอยู่ด้วยหรือไม่

บางครั้งมีอาการเล็กน้อย แต่ถ้าคุณยังไม่ได้พยายามตรวจหาเชื้อและรักษามันก็จะกระจายออกไปในรูปแบบเรื้อรัง

นอกจากนี้โรคยังสามารถแสดงให้เห็นถึงตัวเองเป็นครั้งคราวแม้หลังจากใช้ยาเนื่องจากจุลินทรีย์ได้ปรับเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งหรืออีกชนิดหนึ่งแล้ว

หากหนองในเทียมสามารถ "เจาะ" เข้าไปในเยื่อบุผิวของบุคคลหรือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของเขาแล้วพวกเขาก็สามารถอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายปีทำให้เกิดการอักเสบที่หลากหลาย

หากคุณไม่ได้ทำการทดสอบและไม่ได้รับการตรวจก่อนการตั้งครรภ์นี่คือสิ่งที่ควรเตือนคุณ (ขึ้นอยู่กับระดับวิธีและที่ตั้งของหนองในเทียม):

• การปรากฏตัวของถาวร แต่ (พวกเขามักจะมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และ);
• อาการคันและการเผาไหม้ในพื้นที่อวัยวะเพศภายนอก
• การอักเสบของอวัยวะ, คลองปากมดลูก;
• ความรู้สึกไม่สบายระหว่างถ่ายปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• นอกจากนี้สัญญาณเตือนอาจเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังโรคข้ออักเสบหรือเยื่อบุตาอักเสบบ่อย
• เมื่อรวมกับแบคทีเรียและการติดเชื้ออื่น ๆ อาจมีอาการคล้ายกัน

โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณพบสัญญาณการติดเชื้อใด ๆ การรักษา Chlamydia จะต้องทันเวลาและมีคุณภาพสูงเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกต่อไป

อันตรายของโรคคืออะไรผลที่ตามมาสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์คืออะไร?

แม้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นที่พึงปรารถนา

แพทย์จะทำการตัดสินใจตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล บางทีในกรณีของคุณคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระดับท้องถิ่นหรืออาจเป็นการรักษาทั่วไปที่ครอบคลุม

ความจริงก็คือหนองในเทียมเช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่มักจะเลวร้ายอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์กับพื้นหลังของการลดลงของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

นั่นคือความเร็วของการพัฒนาและการปรากฏตัวของการติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ อย่างไรก็ตามแพทย์เตือนว่าหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงมากสำหรับทารก:

• การยั่วยุของการทำแท้งโดยธรรมชาติหรือการแท้งบุตร;
• ความเสี่ยงของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ถึงความตายและ;
• ความเสียหายต่อระบบหลักและอวัยวะภายในของเด็กเนื่องจากหรือ;
• การละเมิดการจัดหาสารอาหารให้กับทารกในครรภ์ (เป็นผลให้ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดมาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางหรือการขาดวิตามินที่มีน้ำหนักตัวต่ำอย่างยิ่ง);
• การติดเชื้อของทารกเมื่อผ่านคลองคลอดนั่นคือเด็กจะเกิดมาพร้อมกับหนองในเทียม แต่กำเนิด (เต็มไปด้วยอาการของโรคปอดบวม Chlamydial, เยื่อบุตาอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, encephalopathy และโรคอื่น ๆ )

นอกจากนี้น้ำของคุณอาจผ่านก่อนกำหนดและแรงงานจะไม่เริ่มตามที่วางแผนไว้ นอกจากนี้หนองในเทียมมักเป็นสาเหตุหนึ่งของการแท้งบุตรหรือแม้แต่มีบุตรยาก

หนองในเทียมวินิจฉัยได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ขอแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบการปรากฏตัวของหนองในเทียมในร่างกายแม้ในขณะวางแผนการตั้งครรภ์

หากยังไม่ได้ดำเนินการแพทย์จะให้ความสำคัญกับข้อร้องเรียนของคุณหรืออาการที่ระบุเพื่อนำคุณไปสู่การวิเคราะห์

Chlamydia ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการที่หลากหลาย

วัสดุถูกนำมาใช้ร่วมกับกระบวนการอัลตราซาวด์เพื่อให้คุณสามารถสังเกตเห็นว่าทารกมีพฤติกรรมอย่างไรและเขาตอบสนองกับสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อช่วยตัวเองจากความกังวลที่ไม่จำเป็น การตรวจพบเชื้ออย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

สำหรับการทดสอบ Chlamydia ทุกประเภทวัสดุที่จำเป็นต้องได้รับ ได้แก่ เลือดปัสสาวะการขูดเยื่อเมือก (จากปากมดลูกปากมดลูกช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ)

หนึ่งป้ายในกรณีของหนองในเทียมมักจะไม่เพียงพอเนื่องจากพวกมันอยู่ในอาณานิคมซึ่งมักจะนำไปสู่ความไม่ถูกต้องในผลลัพธ์ เนื่องจากทั้งคู่จำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อผู้ชายจึงบริจาคอสุจิเพื่อการวิเคราะห์

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การวิจัยโดยวิธี PCR ได้รับการนิยามประเภท "มาตรฐานทองคำ" ทั่วโลก การวิเคราะห์นี้เป็นของกลุ่มชีววิทยาโมเลกุลเนื่องจากเป็นตัวกำหนดวัสดุทางพันธุกรรมของจุลินทรีย์

ในระหว่างการศึกษาจะมีการสะสมลำดับเฉพาะของภูมิภาคที่ต้องการของกรดนิวคลีอิกของ DNA ทำได้โดยใช้เอนไซม์พิเศษในหลอดทดลอง

แพทย์บอกว่าเป็นการวิเคราะห์ที่โดดเด่นด้วยความไวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัย (โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส) และให้ผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำ 80-100%

แต่จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบทั้งหมดอย่างเคร่งครัดเพื่อส่งมอบการเก็บรวบรวมวัสดุรวมถึงมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ชัดเจนสำหรับการแปรรูปและการขนส่ง หากพวกเขาถูกละเมิดผลเชิงลบที่เป็นเท็จบวกหรือเท็จนั้นเป็นไปได้

วิธี PCR จะตรวจจับแบคทีเรียแม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาหรือถ้ามีหลังจากการรักษา โดยปกติการทดสอบควรจะเป็นลบ

การทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยง

ด้วยความช่วยเหลือของ ELISA แพทย์จะสามารถกำหนดระดับของหนองในเทียมในเลือดของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดีต่อหนองในเทียม: IgG, IgA, IgM จะต้องผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ การทดสอบนี้จะต้องใช้การขูดเลือดและเมือกของคุณ

ในการศึกษาครั้งนี้มีความเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของโรคและขั้นตอนของหนองในเทียม (เรื้อรัง, เฉียบพลัน, อาการต่ำ - ต่ำ) และระดับของหลักสูตร

นั่นคือถ้ามีแอนติบอดีบางตัวอยู่ในร่างกาย (โดยปกติจะเป็นครั้งแรกของพวกเขาปรากฏขึ้นหลังจากการติดเชื้อ 2-3 สัปดาห์) แล้วนี้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

วิธีการนี้ถือเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนของโรค แต่ด้วยตัวของมันเองมันก็ให้ผลที่ไม่เพียงพอมากด้วยความแม่นยำ 60%

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรถอดรหัสการอ่านการทดสอบของคุณ

ความจริงก็คือว่ามันเป็นเรื่องที่ไกลเกินกว่าจะเป็นไปได้เสมอที่จะตัดสินว่ากระบวนการอักเสบอย่างเข้มข้นพัฒนาขึ้นหรือในขั้นตอนของโรคนั้นขึ้นอยู่กับค่า titer เท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใดคุณจะต้องสอบเพิ่มเติม

ตามตัวชี้วัดสำหรับการปรากฏตัวของการติดเชื้อ, titers มีความโดดเด่น:

• ต่ำ - IgM (1: 100 และต่ำกว่า);
• ปานกลาง - IgA (จาก 1: 100 ถึง 1: 200);
• ปานกลาง - IgG (จาก 1: 200 ถึง 1: 400)

นอกจากนี้ยังควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของ titers แต่ละตัวเช่นหากคุณได้รับการทดสอบและรักษาก่อนตั้งครรภ์ การรวมกันของแอนติบอดียังสามารถใช้ในการตัดสินลักษณะและการพัฒนาของโรค:

• ด้วยระดับสูงของ IgA และ IgM แต่ titer ต่ำของ IgG พูดถึงขั้นตอนแรกของกระบวนการ
• ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีแน่นอนไม่มีการติดเชื้อ;
• ถ้ามี IgG อยู่ แต่ไม่ใช่ IgM แสดงว่าคุณเป็นเพียงผู้ป่วยเป็นหนองในเทียมหรือมีภูมิต้านทานบางอย่างหลังจากมีอาการป่วย โดยปกติแล้วการรักษาไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีดังกล่าว
• การปรากฏตัวของหนองในเทียมหลักเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มี IgG แต่ titer ขนาดใหญ่ของ IgM;
• IgA ปรากฏขึ้นหลังจาก IgM การปรากฏตัวของ IgA ร่วมกับ IgG บ่งชี้ว่าโรคกำลังพัฒนาได้สำเร็จ หาก titer IgA ต่ำและไม่มี IgG เลยแสดงว่ามีหนองในเทียมในร่างกายของคุณ ด้วยตัวชี้วัดที่ตรงข้ามเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ "แผลเป็นภูมิคุ้มกัน" ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อล่าสุดที่คุณเคยได้รับความเดือดร้อน;
• ด้วย titers ที่สูงเกินจริงของอิมมูโนโกลบูลินทุกประเภทแพทย์ยืนยันสาเหตุของกระบวนการอักเสบหรือการพัฒนาของการติดเชื้อ

การกำหนดระยะของโรคติดเชื้อตามผลการศึกษาของ ELISA ของ IgM, IgA, IgG

ระยะ (รูป) ของโรค	แอนติบอดีตามลำดับในซีรั่ม	Dynamics ของ titers (ในช่วง 2-3 สัปดาห์)	การจำแนกเชื้อก่อโรคโดยวิธี PCR เป็นรอยเปื้อน
เฉียบพลันในการติดเชื้อหลัก	IgM, IgA, IgG หรือ - IgM, IgG, IgA ความมักมากต่ำหรือต้น IgG - พร้อมกันกับ IgM	เพิ่ม titers (หรือลดลงใน IgM ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มมีการติดเชื้อ)	ดี
การติดเชื้อเฉียบพลันครั้งที่สองหรือการเปิดใช้งานอีกครั้ง (กำเริบ)	IgG, IgA, ขาดเกือบสมบูรณ์ของ IgM, IgG ต้น - พร้อมกับ IgM	เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วในชื่อ	ดี
เรื้อรัง	IgG, IgA บางครั้งเท่านั้น IgA หรือ IgG เท่านั้น	titers ต่ำอย่างต่อเนื่องสามารถสูงอย่างต่อเนื่อง - ในกรณีของการติดเชื้อจากน้อยไปหามากหรือแผลที่เป็นระบบ	ไม่แน่นอนเพราะ เชื้อโรคอาจไม่รวมอยู่ในตัวอย่าง แนะนำให้ทำการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวมวลอีก 2-3 ครั้ง
ความคงทน, การขนส่ง	IgA หรือ IgG	ค่า titers ที่ต่ำอย่างต่อเนื่อง (หลายสัปดาห์) ของ AT ไม่ได้ถูกตรวจพบเสมอเนื่องจากโครงสร้างของแอนติเจนของจุลินทรีย์ที่เปลี่ยนแปลงไป	ไม่แน่นอนเพราะ สารติดเชื้ออาจไม่เข้าไปในตัวอย่าง (2-3 ครั้งการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพ)
เจ็บป่วยระยะยาว	IgG	ชื่อต่ำอย่างต่อเนื่อง	ตรวจไม่พบ

นอกเหนือจากการศึกษาเหล่านี้สามารถดำเนินการต่อไปในแบบคู่ขนาน: วัฒนธรรมสำหรับหนองในเทียม (วิธีการทางวัฒนธรรม), ใช้รอยเปื้อนสำหรับการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์, การตรวจสอบปฏิกิริยาของอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์และการสุ่มตัวอย่างเลือด

เป็นการดีกว่าที่จะยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีเพื่อให้มั่นใจในผลการทดสอบอย่างสมบูรณ์และเพื่อให้ได้ใบสั่งยาที่ถูกต้องสำหรับการรักษาหรือป้องกันที่ซับซ้อน

วิธีการรักษาการติดเชื้อ: เลือกการรักษาที่ปลอดภัย

ในระหว่างตั้งครรภ์งานนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย

เนื่องจากความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ตั้งอยู่ภายในเซลล์ของคุณแพทย์จะมีทางเลือกที่ยากระหว่างยาเพราะยาปฏิชีวนะไม่สามารถเจาะเข้าไปในเขตของอาณานิคมของหนองในเทียมได้

นอกเหนือจากความจริงที่ว่าพวกเขามีผลข้างเคียงต่าง ๆ การรักษาด้วยยาดังกล่าวไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะแรก)

อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่สามารถเพิกเฉยและส่งต่อได้อีก แม้ว่าคุณจะป้องกันตัวเองจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของหนองในเทียมและทารกในครรภ์ไม่ได้ติดเชื้อในมดลูกยังมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตร

หลักสูตรของการรักษาสามารถกำหนดโดยแพทย์โดยมุ่งเน้นไปที่ผลการทดสอบของคุณการตรวจสอบรายละเอียดหลักสูตรของการตั้งครรภ์ตัวเองและลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของคุณ

• หากคุณมีรูปแบบเรื้อรังของโรคที่ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ การรักษามักจะถูกกำหนดหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เพื่อให้อวัยวะและระบบหลักทั้งหมดของทารกเกิดขึ้นแล้ว
• หากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเสี่ยงต่อชีวิตของเด็กหรือมีร่องรอยของการติดเชื้อในมดลูกน้อยการรักษาสามารถเริ่มได้หลังจาก 12 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากหลักการหลัก: ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก โดยปกติแล้วยาของกลุ่ม macrolide จะถูกเลือกเนื่องจากเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด (เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางผ่านทางรกของรก) ซึ่งตรงกันข้ามกับ tetracyclines มีวิธีการรักษาหลายวิธี:

• เข็มเดียวของยาเสพติดซึ่งมีความไวสูงต่อจุลินทรีย์
• หลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะ;
• การบำบัดทั่วไปซึ่งรวมถึงมาตรการรักษาที่ซับซ้อน

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแพทย์ของคุณจะสั่งยาภูมิคุ้มกันต่างๆเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของคุณ นอกจากนี้ยังมีวิตามินและแร่ธาตุที่กำหนดไว้เพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมยาต้านจุลชีพในท้องถิ่นหรือยาต้านเชื้อราการเยียวยาเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้เอนไซม์เพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูร่างกาย

จุลินทรีย์ไม่สามารถถูกทำลายได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่คุณสามารถหยุดการสืบพันธุ์และลดโซนการกระจาย

แพทย์อาจขอให้คุณทำการวินิจฉัยโดยละเอียดเพื่อแยกแยะการติดเชื้ออื่น ๆ พันธมิตรทั้งสองจะต้องผ่านการรักษาที่ครอบคลุม หลังจากหนึ่งหรือสองเดือนมีความจำเป็นต้องผ่านการทดสอบและดำเนินการตรวจสอบอีกครั้ง

ป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา

มาตรการป้องกัน Chlamydia นั้นเกือบจะเหมือนกับการติดเชื้อชนิดอื่น ๆ :

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่สำส่อน
• ใช้ยาคุมกำเนิดในกรณีที่มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับสุขภาพของพันธมิตร
• สังเกตมาตรฐานขั้นพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและได้รับการตรวจที่จำเป็น
• อย่าเริ่มต้นสุขภาพของคุณ (รักษาโรคทั่วไปและโรคติดเชื้อกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นป้องกันไม่ให้พวกเขาไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง);
• เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ

ร่างกายของผู้หญิงได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากผลกระทบของ Chlamydia การติดเชื้อจะส่งผลเสียต่ออวัยวะภายในสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงมักจะตั้งครรภ์ยากหลังจากเจ็บป่วย

ให้แน่ใจว่าได้รับการทดสอบก่อนที่จะคิดเพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณจากการคุกคามของการเจ็บป่วย หากคุณพบการติดเชื้อในขณะที่อยู่ในตำแหน่งแล้วคุณควรกำกับความพยายามทั้งหมดเพื่อลดผลกระทบเชิงลบให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้หรือกำจัดทั้งหมด การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลพื้นหลังเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาเสพติดทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

จากข้อมูลที่ทันสมัยพบว่าการติดเชื้อหนองในเทียม (Chlamydia) เป็นภาวะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ในเวลาเดียวกันบทบาทของหนองในเทียมในการเกิดพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความสำคัญ

การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นหนองในเทียมมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นหมันและในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อหนองในเทียมอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อและสูญเสียการตั้งครรภ์... ในบทความนี้เราจะพิจารณาแง่มุมที่สำคัญที่สุดของหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์

Chlamydiae ไม่สามารถสร้างพลังงานได้ด้วยตัวเองดังนั้นจึงสามารถอยู่รอดได้ภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น Chlamydiae มีความเกี่ยวข้องสูงกับเซลล์บุผิวของทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ นั่นคือสาเหตุที่การติดเชื้อหนองในเทียมมักส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะของบุคคล อย่างไรก็ตามในบางกรณี chlamydia สามารถตั้งอยู่ในเยื่อบุผิวของลำไส้ใหญ่ (ในส่วนสุดท้ายของมัน) การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ (dysbiosis) มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์หนองในเทียมยังมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงอย่างไรก็ตามความเสียหายต่อทารกในครรภ์และเยื่อบุของมันมักสังเกต

แหล่งที่มาของหนองในเทียมคือบุคคลที่เป็นพาหะของหนองในเทียม... จะต้องมีการกล่าวว่าบ่อยครั้งมากที่โรคในพาหะนำโรคจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นตัว“ พาหะ” เองอาจไม่สงสัยเลยว่าเขาเป็นแหล่งของเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้ Chlamydia เป็นตัวอย่างคลาสสิกของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์... ในกรณีของการติดเชื้อหนองในเทียมการถ่ายทอดทางเพศเป็นสาเหตุหลัก การใช้ถุงยางอนามัยค่อนข้างจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหนองในเทียม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อหนองในเทียมด้วยวัตถุที่มีการปนเปื้อน แต่บทบาทของเส้นทางการส่งผ่านนี้มีความสำคัญน้อยมาก ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการติดเชื้อในแนวตั้งจากแม่สู่ทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์หนองในเทียมจะแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์เข้าสู่น้ำคร่ำ การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อกลืนน้ำคร่ำที่ติดเชื้อหรือเมื่อติดเชื้อในเยื่อเมือกของทารกในครรภ์

โดยทั่วไปแล้วภาวะหนองในเทียมนั้นได้รับการวินิจฉัยในหญิงมีครรภ์มากกว่า 10% ที่ไม่มีประวัติแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์... หากในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยมีตอนของการแท้งบุตร, การมีบุตรยากหรือการอักเสบของอวัยวะในมดลูก, ความเสี่ยงของการเป็นหนองในเทียมเกินกว่า 60%. มีความจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับความจริงนี้และในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในประวัติศาสตร์การแพทย์ได้รับการตรวจและอาจรักษาด้วยหนองในเทียม สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร? ขั้นตอนของการพัฒนาของการติดเชื้อ

การพัฒนาของหนองในเทียมนั้นดำเนินต่อไปนี้: เมื่อสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (พาหะของการติดเชื้อ), หนองในเทียมจะอยู่ในเยื่อเมือกของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้จุลินทรีย์จะถูกนำเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งพวกมันสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานาน ในการตอบสนองต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อปฏิกิริยาการอักเสบพัฒนาซึ่งด้วยโรคที่ยาวนานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แผลที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งเป็นหนองในเทียมซึ่งอาจนำไปสู่การมีบุตรยาก ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อหนองในเทียมมักถูกแปลเป็นปากมดลูก การอักเสบเรื้อรังส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์และในบางกรณีอาจนำไปสู่การทำแท้ง ความเสียหายในมดลูกของทารกในครรภ์นำไปสู่การเกิดความผิดปกติต่างๆหรือแม้กระทั่งการตายของทารกในครรภ์

อาการ Chlamydia ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของหนองในเทียมขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของการติดเชื้อและการแปลของกระบวนการอักเสบ หนองในเทียม Chlamydial (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) และต่อมลูกหมากอักเสบพบมากที่สุดในผู้ชาย ในผู้หญิงท่อปัสสาวะอักเสบหนองในเทียมพบได้น้อยกว่ามาก อาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ hamidial อาจรวมถึงการปล่อยไม่เพียงพอจากท่อปัสสาวะ, การเผาไหม้หรือปวดเมื่อปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่การติดเชื้อมักจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่ชัดเจน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีหนองในเทียมจากปากมดลูก (cervicitis) ในกรณีนี้การพัฒนาของการติดเชื้อเกิดขึ้นในคลองปากมดลูกและปากมดลูกจะกลายเป็น edematous ขยายใหญ่อักเสบ การอักเสบเป็นเวลานานนำไปสู่ \u200b\u200bdesquamation ของเยื่อบุผิวปากมดลูกและการเกิดขึ้นของการกัดเซาะ

ในหญิงตั้งครรภ์เด็กหญิงและสตรีในวัยหมดประจำเดือนมีหนองในเทียมในช่องคลอด (Chlamydia colpitis) หรือในต่อมที่อยู่ใกล้ช่องคลอด การแปลกระบวนการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์เช่นนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ (ขาดสโตรเจน)

กับการพัฒนาของหนองในเทียมในการตั้งครรภ์ก่อนคลอดแท้งหรือจับกุมการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้น หนึ่งในเหตุผลสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงที่มีหนองในเทียมคือการพัฒนาของความไม่เพียงพอของรกเนื่องจากการจัดหาเด็กที่กำลังพัฒนาที่มีออกซิเจนและสารอาหารหยุดชะงัก ในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์ความเสียหายต่อรกและเยื่อบุของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับความเสียหายต่ออวัยวะภายในของทารกในครรภ์

มันควรจะสังเกตว่าหนองในเทียม urogenital สามารถพัฒนาโดยไม่มีอาการ ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์และการวางแผนการตั้งครรภ์จะต้องรวมถึงการแยก Chlamydia ด้วย

การวินิจฉัย Chlamydia ในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัย Chlamydia นั้นสามารถเข้าถึงได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการคิดค้นวิธีการใหม่ของการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกัน... ในการดำเนินการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะได้รับวัสดุชีวภาพซึ่งอยู่ภายใต้การวิจัยแล้ว ในฐานะที่เป็นวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัยการปลดปล่อยจากท่อปัสสาวะจะใช้การปลดปล่อยจากช่องคลอดและปากมดลูก หากคุณสงสัยว่าหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะวิเคราะห์น้ำคร่ำ ตัวอย่างจะถูกนำไปวิเคราะห์ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของผู้หญิง ตัวอย่างถูกถ่ายโดยใช้หัวแปรงพิเศษที่เสียบเข้าไปในท่อปัสสาวะโพรงปากมดลูกหรือช่องคลอด หากตรวจพบเชื้อหนองในเทียมในผู้หญิงมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบและปฏิบัติต่อคู่นอนทั้งหมดของผู้หญิงคนนี้

ด้านล่างเราจะพิจารณาวิธีการบางอย่างสำหรับวินิจฉัยหนองในเทียม:

1. วิธีการวินิจฉัยทางวัฒนธรรมจัดให้มีการเพาะเลี้ยงหนองในเทียมในสื่อเซลล์พิเศษ ประเมินผล 48 ชั่วโมงหลังหยอดเมล็ด วิธีนี้ให้ความถูกต้อง 100% ของผลลัพธ์อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีต้นทุนสูงการใช้งานจึงมี จำกัด
2. วิธีการวิจัยทางภูมิคุ้มกันวิทยาประกอบด้วยการตรวจหาการติดเชื้อหนองในเทียมโดยใช้แอนติบอดีพิเศษที่ย้อมด้วยสีย้อมเรืองแสง หลังจากประมวลผลวัสดุชีวภาพด้วยสารละลายพิเศษที่มีแอนติบอดีต่อ Chlamydia ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีรังสียูวี ความแม่นยำของวิธีการเกิน 98% และได้รับผลลัพธ์ในวันเดียวกันนอกจากนี้ค่าใช้จ่ายของวิธีการตรวจสอบนี้อยู่ในระดับต่ำ
3. วิธีการตรวจทางเซรุ่มวิทยาใช้เพื่อตรวจสอบเลือดของผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีจำเพาะต่อหนองในเทียม ในการใช้วิธีการตรวจนี้ต้องใช้ตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการศึกษา นอกเหนือจากการสร้างความเป็นจริงของการปรากฏตัวของหนองในเทียมวิธีนี้ช่วยให้เราสามารถประเมินระยะเวลาของการปรากฏตัวของการติดเชื้อและชนิดของการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อในขณะนี้ ดังนั้นการตรวจหาแอนติบอดีของชนิด IgG พูดถึงการติดเชื้อที่ถูกถ่ายโอนในอดีตและการตรวจหาแอนติบอดีของชนิด IgM บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
4. วิธีการตรวจทางอณูชีววิทยาระดับโมเลกุลนั้นรวมถึงการตรวจหาสารพันธุกรรมของจุลินทรีย์โดยใช้เทคนิคการตรวจดีเอ็นเอทางโมเลกุลพิเศษ ความแม่นยำของวิธีนี้สูงถึง 80-100% อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายสูงของวิธีการวิจัยนี้ จำกัด การใช้งานจริง
5. วิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียมนั้นปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ตัวเลือกสุดท้ายของวิธีการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยขึ้นอยู่กับความสามารถของสถาบันการแพทย์เฉพาะที่จะทำการตรวจสอบ

การรักษาหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาหนองในเทียมนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ความยากลำบากในการรักษาโรคนี้อยู่ในความจริงที่ว่า chlamydiae ตั้งอยู่ในเซลล์ของร่างกายมนุษย์ซึ่งมีเพียงยาปฏิชีวนะบางชนิดเท่านั้นที่สามารถเจาะเข้าไปได้ เป็นเวลานานการติดเชื้อหนองในเทียมได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม tetracycline แต่การรักษาประเภทนี้จะต้องถูกยกเลิกเนื่องจากการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมากที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาระยะยาวกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม tetracyclines มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบันยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม macrolide ได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับหนองในเทียม คำแนะนำในยุโรปสำหรับการรักษา chlamydia แนะนำให้ใช้ระบบการรักษาต่อไปนี้: Azithromycin (sumamed) - เมื่อ 1 กรัมปากเปล่าหรือ Doxycycline 0.1 กรัมรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเช่น Erythromycin, Clarithromycin, Ofloxacin, ขนาดของยาที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

สำหรับการรักษาหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ใช้ Erythromycin ซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์

การรักษาที่ครอบคลุมของหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องมีหลักสูตรการรักษาเพื่อแก้ไข dysbiosis ลำไส้และช่องคลอดเช่นเดียวกับหลักสูตรของการรักษาเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (สมุนไพร immunomodulators

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณแม่ที่คาดหวังที่จะรู้ว่าหนองในเทียมมีอาการสาหัสในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่วิธีการระบุและรักษาโรค

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่เพียง แต่จะถือว่าน่าอับอายอาการไม่พึงประสงค์ประจักษ์มักจะรักษายาก หนึ่งในนั้นคือหนองในเทียม มันมีผลต่ออวัยวะเพศ, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, ดวงตาของชายและหญิง ในหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้อมีผลต่อทารกในครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอด

สาเหตุของหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์

• สาเหตุที่ทำให้เกิดหนองในเทียมคือแบคทีเรียจากตระกูล Chlamydia ส่วนใหญ่มักจะเป็นชนิดของ Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis) ซึ่งพบได้ในมนุษย์เท่านั้น
• โรคนี้ติดต่อได้ง่ายเป็นของกามโรคและมีผลต่อระบบสืบพันธุ์ของทั้งสองเพศ
• มีการติดเชื้อโดยเฉพาะที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ โชคดีที่ Chlamydia ระบบทางเดินหายใจนั้นหายากมาก

Chlamydia trachomatis

สำคัญ: Chlamydia เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด จากสถิติขององค์การอนามัยโลกระบุว่า Chlamydia trachomatis ติดเชื้อ 8 จาก 100 คนบนโลก

สหายที่พบบ่อยของหนองในเทียมคือ:

• trichomoniasis
• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
• ureaplasma

Chlamydia trachomatis ถูกถ่ายทอดด้วยวิธีต่อไปนี้:

สิ่งสำคัญ: Chlamydia trachomatis ไม่ได้คงอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอกพวกเขาตายอย่างรวดเร็วนอกร่างกายมนุษย์ ดังนั้นการติดต่อในครัวเรือนที่มีเชื้อหนองในเทียมเกิดขึ้นในกรณีที่หายาก หากพบว่ามีผู้ติดเชื้อรายหนึ่งมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบอีกฝ่ายว่ามีเชื้ออยู่หรือไม่

Chlamydia trachomatis ต้องเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการติดเชื้อที่จะเกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สามารถยับยั้งการติดเชื้อได้เล็กน้อย

Chlamydia trachomatis ในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ อาการและอาการแสดงของหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์

ระยะฟักตัวของโรคคือ 1-3 สัปดาห์

สำคัญ: หากหญิงมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองในเทียมนี่ไม่ได้หมายความว่าเธอเป็นโรคนี้ในอดีตเมื่อไม่นานมานี้ บ่อยครั้งที่โรคแฝงอยู่อาการของโรคจะไม่ปรากฏ บุคคลหนึ่งอาศัยอยู่และไม่ทราบว่าเขาเป็นพาหะของ Chlamydia trachomatis จนกว่าเขาจะถูกทดสอบและได้รับผลบวก

อาการปวดท้องน้อยส่วนล่างเป็นอาการของหนองในเทียมเรื้อรัง

อาการของหนองในเทียมขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคซึ่งอาจเป็น:

• รุนแรง
• เรื้อรัง

มารดาที่คาดหวังอาจสงสัยว่าเธอติดเชื้อเฉียบพลันหากพบอาการต่อไปนี้:

1. ตกขาว พวกเขามักจะอุดมสมบูรณ์ลื่นไหลหรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการเตือนจากการปล่อยสีเหลือง
2. อาการคันใน perineum ช่องคลอด (ภายในหรือที่ทางเข้า), ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ไส้ตรงอาจคัน
3. ปวดเมื่อปัสสาวะ อาการนี้มีอยู่ในหลายโรคของระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นจึงไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย "หนองในเทียม"

หนองในเทียมเรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดย:

1. ปวดในช่องท้องส่วนล่าง มันเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ให้บริการที่สี่ของ Chlamydia trachomatis
2. เลือดออกในมดลูก
3. อุณหภูมิสูงขึ้น

ผลของ Chlamydia ต่อการตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

Chlamydia เป็นอันตรายต่อทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญ: การพัฒนาของการติดเชื้อในหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ส่งผลเสียต่อความเป็นไปได้ของความคิด หากการอักเสบในมดลูกแพร่กระจายไปยังท่อนำไข่อาจเกิดการยึดเกาะได้ ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สำหรับสตรีมีครรภ์การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis เต็มไปด้วย:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรก
• การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ภัยคุกคามของการแตกหรือการคลอดก่อนกำหนดในภายหลัง

สำคัญ: Chlamydia เป็นหนึ่งในสาเหตุของการคลอดทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การติดเชื้อมีผลเสียอย่างมากต่อทารกในครรภ์:

• การติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นใน 40-70% ของกรณีเนื่องจากเด็กสามารถเกิดได้ด้วยโรคปอดบวมความผิดปกติของระบบประสาทระบบทางเดินอาหารอวัยวะและระบบอื่น ๆ
• หนองในเทียมมีผลเสียต่อรกซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอดังนั้นจึงเกิดน้ำหนักตัวต่ำและล้าหลังในการพัฒนา
• ในระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นไปได้ที่ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็น (เยื่อบุตาอักเสบ) และปอด (ปอดบวม)

จะรับการตรวจหาหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? เป็นอันตรายหรือไม่หากมีแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์ หนองในเทียมในเลือดระหว่างตั้งครรภ์

โชคดีที่วันนี้คุณแม่ตั้งครรภ์กำลังเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดรวมถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศซึ่งเป็นอันตรายต่อเธอและต่อเด็ก หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เธอใช้รอยเปื้อนจากช่องคลอดและทันทีหลังจากลงทะเบียนกับ LCD - การวิเคราะห์โดยละเอียดเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ

สำคัญ: ในการวิเคราะห์ของ TORCH complex, chlamydia นั้นถูกเข้ารหัสภายใต้ตัวอักษร "O" - อื่น ๆ หากการตรวจหาเชื้อหนองในเทียมในห้องปฏิบัติการนั้นไม่รวมอยู่ในคอมเพล็กซ์นี้สตรีมีครรภ์จะได้รับการวิเคราะห์แยกต่างหาก

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาของตกขาวพบว่า Chlamydia trachomatis นั้นเอง
การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดีระดับ G ต่อแบคทีเรียชนิดนี้
หากพบแอนติบอดีต่อ Chlamydia IgG ในเลือดหมายความว่าหญิงมีครรภ์เป็นหนองในเทียมในอดีตหรือป่วยด้วย

สิ่งสำคัญ: Anti-Chlamydia IgG ผลิตโดยร่างกาย 2-3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นถึงขีด จำกัด สูงสุดที่จุดสูงสุดของโรคค่อยๆลดลงตามที่คุณกู้คืน แต่มันสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายปีปีหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต

วิดีโอ: TORCH - chlamydia

หนองในเทียมและ ureaplasma ในระหว่างตั้งครรภ์

• บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Chlamydia trachomatis และ Ureaplasma
• Ureaplasma ซึ่งเป็นแบคทีเรียเฉพาะ - สาเหตุของโรค ureaplasmosis สามารถมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก

แต่เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแม่จะอ่อนตัวลงแบคทีเรียสามารถเปิดใช้งานได้ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการปรากฏตัวของ:

• ตกขาวโดยเฉพาะ
• อาการคันและปวดในบริเวณอวัยวะเพศ

Ureaplasma

สำคัญ: เนื่องจากความจริงที่ว่า ureaplasmosis ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์นักวิทยาศาสตร์เริ่มกล่าวว่า Ureaplasma ไม่ใช่โรคที่ทำให้เกิดโรค แต่เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

หากตรวจพบการติดเชื้อทั้งสองในหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาแบบขนาน

หนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

• Chlamydia ที่ตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างง่ายในการรักษา หากผู้หญิงกำจัดโรคก่อนคลอดบุตรความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ตามกฎแล้วยาปฏิชีวนะสำหรับ Chlamydia trachomatis จะถูกกำหนดหลังจากการตั้งครรภ์ 19-20 สัปดาห์เมื่อรกที่สร้างขึ้นเต็มรูปแบบสามารถปกป้องทารกจากพวกเขา

• ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคระดับของความรุนแรงของหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในหญิงตั้งครรภ์จะเป็น 2-3 สัปดาห์
• พร้อมกันกับผู้หญิงคู่ของเธอก็ควรได้รับการปฏิบัติเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ
• พร้อมกันกับการใช้ยาปฏิชีวนะ, หญิงตั้งครรภ์จะต้องฆ่าเชื้อที่อวัยวะเพศเพื่อรักษา pulpitis, endocervicitis, และโรคอักเสบอื่น ๆ ของอวัยวะอวัยวะเพศหญิงที่ถูกกระตุ้นโดยหนองในเทียม

สิ่งสำคัญ: ดงดงอาจเป็นสหายของหนองในเทียม จากนั้นจำเป็นต้องรักษาทั้งเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราที่อวัยวะเพศ

การคาดคะเนของหนองในเทียมที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมและได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอนั้นประสบความสำเร็จการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติและเด็กเกิดมาแข็งแรง

วิดีโอ: อยู่เพื่อสุขภาพ! หนองในเทียม

การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นโรคที่อยู่ในกลุ่ม STI โดยมีรอยโรคหลายจุดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และบางครั้งอาจเป็นข้อต่ออวัยวะในการมองเห็นและระบบทางเดินหายใจ

คำพ้องความหมาย

Chlamydia; หนองในเทียมติดเชื้อหนองในเทียม
รหัส ICD-10
A55 Chlamydial lymphogranuloma (กามโรค)
· A56 โรคที่เกี่ยวกับการหลั่งทางทวารหนักอื่น ๆ
· A56.0 การติดเชื้อหนองในเทียมของส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์
A56.1 + การติดเชื้อหนองในเทียมของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ
A56.2 การติดเชื้อหนองในเทียมของระบบสืบพันธุ์ไม่ระบุรายละเอียด
A56.3 การติดเชื้อหนองในเทียมของบริเวณบริเวณทวารหนัก
A56.4 Chlamydial pharyngitis
A56.8 การติดเชื้อทางหนองในเทียมทางเพศสัมพันธ์ของการแปลในพื้นที่อื่น

วิทยาการระบาด

การติดเชื้อหนองในเทียมในโครงสร้างของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมดเป็นหนึ่งในสถานที่แรก

จากการสำรวจของนักวิจัยชาวยุโรปพบว่า 80% ของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 60% เป็นสาเหตุของ Chlamydia trachomatis

ความชุกของหนองในเทียม urogenital แตกต่างกันอย่างกว้างขวางในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันในภูมิภาคต่างๆของโลก แต่ทุกที่โรคนี้มีการบันทึกบ่อยกว่าหนองใน การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของโรคนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ในพฤติกรรมทางเพศของผู้คนที่สังเกตเห็นในทศวรรษที่ผ่านมา: การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นการเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยๆการใช้ยาคุมกำเนิด การพัฒนาช้าของอาการทางคลินิกของโรคมักจะขาดอาการรุนแรงนำไปสู่การไปพบแพทย์หรือการวินิจฉัยอุบัติเหตุในระหว่างการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มีความถี่สูงถึง 80%

ผลของ Chlamydia อวัยวะเพศในรูปแบบของโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะมดลูก, ภาวะมีบุตรยากท่อนำไข่, การตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีเช่นเดียวกับผลกระทบของการติดเชื้อหนองในเทียมในหลักสูตรและผลของการตั้งครรภ์สำหรับแม่และทารกในครรภ์เป็นหนึ่งในปัญหาหลัก ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของผู้หญิง ตั้งแต่ปี 1994 Chlamydia ในรัสเซียจัดเป็นโรคที่ต้องรายงานทางสถิติ

การจำแนกประเภทของคลอมิโดซิส

·การติดเชื้อหนองในเทียมของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่าง
·การติดเชื้อหนองในเทียมของระบบสืบพันธุ์

สาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคติดเชื้อในกระแสเลือด

อวัยวะสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบจากสปีชีส์ Chlamydia trachomatis ซึ่งเป็นของออร์เดอร์ Chlamydiales, ตระกูล Chlamydiaceae, Chlamydia สกุล แหล่งที่มาของการติดเชื้อในหนองในเทียมปัสสาวะเป็นคนที่มีรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรคที่มีอาการหรือไม่มีอาการของกระบวนการ

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือเรื่องเพศการติดต่อทุกวัน (ไม่ค่อยมี) แนวดิ่ง (จากแม่สู่ทารกในครรภ์ในการคลอดบุตรหรือ antenatally) เนื่องจากทางเดินที่พบบ่อยของการส่งผ่านของเชื้อโรคใน STIs, หนองในเทียมมักจะพบในความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น gonococci, Trichomonas, Mycoplasma, ureaplasma ฯลฯ

การเกิดโรค

Chlamydiae มี tropism เด่นชัดกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเยื่อบุเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ, ปากมดลูก, ไส้ตรง, เยื่อบุตาและบริเวณช่องจมูก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับ gonococcus, หนองในเทียมสามารถส่งผลกระทบต่อช่องคลอดในหญิงแรกเกิดเช่นเดียวกับ fornix ช่องคลอดในผู้หญิงหลังการผ่าตัดมดลูก

การติดเชื้อเกิดขึ้นกับร่างกายหนองในเทียม เป็นรูปตาข่ายไม่มีคุณสมบัติดังกล่าว

การยึดเกาะของร่างกายเบื้องต้นในเยื่อหุ้มเซลล์เจ้าบ้านและการแทรกซึมเข้าไปในอาคารเป็นขั้นตอนแรกในการปฏิสัมพันธ์ของหนองในเทียมกับเซลล์ การเจาะเข้าไปในเซลล์, หนองในเทียมจะปิดกลไกการป้องกันที่สำคัญที่สุด, ป้องกันไม่ให้ฟิวชั่นของ lysosome กับ phagocytic vacuole ร่างกายเบื้องต้นได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเซลล์โดยพินโทไซโทซิส (phagocytosis) ปกป้องตัวเองจากการถูกทำลายโดยเยื่อพังผืด องค์กรระดับประถมหลายแห่งสามารถอยู่ในเซลล์พร้อมกันได้เช่น หลาย microcolonies ของหนองในเทียมอาจปรากฏในโปรโตปลาสซึมของเซลล์ การอยู่ใน endoplasmic vacuole (endosome) ร่างกายขั้นต้นจะถูกเปลี่ยนตามลำดับผ่านระยะกลางของร่างกายไปสู่ร่างไขว้กันเหมือนแหซึ่งในที่สุดได้รับการแบ่งไบนารี

ต่อจากนั้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของการเจริญเติบโตและการแบ่งร่างไขว้กันเหมือนแหวกแนวได้รับการเปลี่ยนแปลงกลับสู่ร่างกายระดับปฐมภูมิ ร่างกายที่เพิ่งสร้างใหม่ออกจากเซลล์ทำลายและติดเชื้อเซลล์ใหม่

วัฏจักรการพัฒนาภายในเซลล์ที่สมบูรณ์ในการศึกษาในสัตว์ใช้เวลา 48-72 ชั่วโมงและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสายพันธุ์ Chlamydia, ลักษณะของเซลล์เจ้าบ้านและสภาพแวดล้อม ภายนอกร่างกายหนองในเทียมสูญเสียคุณสมบัติการติดเชื้อหลังจาก 24-36 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้องตายจากรังสีอัลตราไวโอเลตการเดือดและการกระทำของสารฆ่าเชื้อ ในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ในการรักษาติดเชื้อของวัสดุที่ปนเปื้อนนานถึงสองวันที่อุณหภูมิ 18-19 ° C

การศึกษาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อนี้แสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากรวมกับความผิดปกติของการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อหนองในเทียมนั้นมีความหลากหลายและโดดเด่นด้วยการผลิต IgM, IgG, IgA ที่หลั่งออกมา, ผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบ - ไซโตไคน์เช่น interferon, IL-1, IL-4, IL-6, ปัจจัยการตายของเนื้องอกและอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจาก hyperimmunoglobulinemia แล้วการกระตุ้น polyclonal ของ B-lymphocytes และปฏิกิริยา HRT มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของการติดเชื้อหนองในเทียม ในกรณีนี้หนองในเทียมจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ทำลายเซลล์ส่วนปลาย Monocytes ชำระเป็นเวลานานในเนื้อเยื่อกลายเป็นเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และหนองในเทียมกลายเป็นสารกระตุ้นการสร้างแอนติเจน ประเภทของการพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันของมนุษย์, ความหนาแน่นของการติดเชื้อ, การเกิดโรคและความรุนแรงของการติดเชื้อตัวแทนและเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมาย

ภาวะแทรกซ้อนของหนองในเทียม urogenital มักรวมกับความผิดปกติอย่างรุนแรงของภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลดจำนวนของ T-lymphocytes, T-helpers, และการเสื่อมสภาพในสถานะ interferon ของผู้ป่วย การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้พิสูจน์แล้วว่าการปรากฏตัวของหนองในเทียมนั้นเกิดจากการละเมิดกิจกรรมการทำงานของระบบกำกับดูแลสากล (ภูมิคุ้มกัน, สารต้านอนุมูลอิสระ, ยาเสพติดภายนอก, นิวเคลียสนิวคลีโอไทด์, ไซโคลนิวคลีโอไทด์, PGs, leukotrienes) ซึ่งท้ายที่สุด พร้อมกับการติดเชื้อเฉียบพลันกระบวนการเรื้อรังอาจพัฒนา

ความสนใจพิเศษของผู้เชี่ยวชาญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการจ่ายเงินเพื่อการศึกษาการคงอยู่ของหนองในเทียม ในรูปแบบถาวรไม่เพียงสัณฐานวิทยา แต่ยังแสดงออกของ chlamydial Ags หลักที่มีการเปลี่ยนแปลง: การลดลงของการสังเคราะห์ส่วนประกอบโทรศัพท์มือถือหลักที่ให้ความแข็งแรงเป็นพิเศษกับผนังเซลล์: lipopolysachyrides และ MOMP (นายกเทศมนตรี Outer Membrane Protein โปรตีน 60 ผนังเซลล์) เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีการสังเคราะห์โปรตีนช็อกความร้อนอย่างต่อเนื่องที่มีน้ำหนักโมเลกุล 60 kDa โปรตีนนี้มีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อถาวรและในการรักษาการตอบสนองการอักเสบถาวร การปรากฏตัวของโปรตีนช็อกความร้อนนำไปสู่: ·เกินแอนติเจนของร่างกายและการกระตุ้นของการตอบสนองของร่างกายทุติยภูมิที่มีการผลิตมากเกินไปของ IgG และ IgA; ·การเปิดใช้งานของปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าทำให้เกิดการแทรกซึมของเยื่อเมือกโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ ·ก่อให้เกิดการตอบสนองข้ามภูมิต้านทานตนเองเนื่องจากโปรตีนช็อตความร้อนคล้ายกับโปรตีนยูคาริโอต ·ผลของ "heat shock" ในเซลล์โฮสต์กระตุ้นการพัฒนาของปฏิกิริยาความเครียดในจุลินทรีย์ด้วยการหยุดวงจรของเซลล์ในระยะของการไขว้กันเหมือนแห

Activated macrophages ยังผลิต TNF-a ซึ่งเปิดใช้งานการแพร่กระจายของเซลล์หลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยตรงทางอ้อมผ่าน IL-1 ส่งเสริมการก่อตัวของไฟบรินและยังเพิ่มความสามารถในการยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและ endothelium

ดังนั้นกลไกหลักที่ป้องกันไม่ให้การแพร่กระจายของตาข่ายไขว้กันเหมือนเดิมในร่างกายคือการกระทำของสเปกตรัมพิเศษของ cytokines นำไปสู่การขาดองค์ประกอบและ / หรือการปิดล้อมของการสังเคราะห์โปรตีนของเยื่อหุ้มชั้นนอกของร่างกายในหนองในเทียมภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ

กลไกการเกิดโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์

ผลของ Chlamydia ในหญิงตั้งครรภ์นั้นปรากฏในรูปแบบของโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ, ปากมดลูก, พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่มักจะมีการติดเชื้อจากน้อยไปมากพัฒนาจากอวัยวะส่วนล่าง urogenital กับการติดเชื้อด้วยระบบปฏิบัติการและการพัฒนาของ chorioamnionitis ความทะเยอทะยานหรือการกลืนกินของระบบปฏิบัติการที่ติดเชื้อนำไปสู่การติดเชื้อในปอดซึ่งเป็นระบบย่อยอาหารของทารกในครรภ์ที่มีการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อแม้กระทั่งก่อนที่จะเกิดของเด็ก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับ PRPO และกับเยื่อหุ้มที่ไม่บุบสลายเช่นในระหว่างการคลอดลูกโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบ CS

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่มีหนองในเทียมเกิดขึ้นทั้งภายในมดลูก (antenatally) และผ่านการสัมผัสกับคลองที่เกิดจากการติดเชื้อในระหว่างการคลอดบุตร (intrapartum)

รูปภาพทางคลินิก (อาการ) ของมะเร็งต่อมลูกหมากในหญิงตั้งครรภ์

จาก 5% ถึง 13% ของหญิงตั้งครรภ์ในเมืองที่ติดเชื้อหนองในเทียมใน 4-11% ของหนองในเทียมที่อวัยวะเพศไม่มีอาการ เนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกที่บ่งชี้ว่ามีเชื้อ Chlamydia ที่อวัยวะเพศรวมถึงในหญิงตั้งครรภ์จึงต้องมีการประเมินความถี่บนพื้นฐานของข้อมูลห้องปฏิบัติการในการตรวจหาหนองในเทียมในคลองปากมดลูก

ความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ในที่ที่มีหนองในเทียม urogenital Chlamydia ซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอจะเพิ่มจำนวนของภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิดและโรคของทารกแรกเกิด การแท้งจำนวนมากที่สุดพบได้ในผู้หญิงที่ซีรั่มมี IgM ถึง chlamydial Ar และ C. trachomatis พบในปากมดลูกของมดลูกซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อใหม่ การปรากฏตัวของ IgG ในกรณีที่ไม่มี IgM ในเลือดและการขาด C. trachomatis ในปากมดลูกของปากมดลูกบ่งชี้ว่ารูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานของการติดเชื้อและระดับหนึ่งของการป้องกันทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและดังนั้นระดับที่มีอิทธิพลน้อยกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์:

·การคลอดก่อนกำหนด;
•การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง;
·การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนา

รูปแบบทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือปากมดลูกอักเสบ แต่ในหญิงตั้งครรภ์โรคนี้ยากต่อการวินิจฉัยทางคลินิก กลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับแผลที่ท่อน้ำดีและท่อปัสสาวะได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษในหญิงตั้งครรภ์

มดลูกอักเสบเกิดขึ้นในระยะหลังคลอดหรือระยะหลังการทำแท้ง ในกระบวนการเฉียบพลันอุณหภูมิจะสูงถึง 38-39 องศาเซลเซียสปวดในช่องท้องส่วนล่างปรากฏขึ้นและมีการหลั่งเมือกออกมามากจากปากมดลูก อาจเป็นไปได้ที่จะมีการอักเสบในมดลูกเรื้อรังโดยไม่มีอาการทางคลินิก

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่มีการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในแม่ถึง 40–70% ในระหว่างคลอดบุตรหนองในเทียมจะถูกส่งโดยการสัมผัสโดยตรงของทารกในครรภ์กับช่องคลอดที่ติดเชื้อ ในทารกแรกเกิดและเด็กวัยเด็ก Chlamydia ส่วนใหญ่มักมีผลต่อเยื่อบุเยื่อบุและเยื่อบุโพรงจมูก ในกรณีนี้เยื่อบุตาอักเสบ, โพรงจมูกอักเสบและปอดบวมจะมีการพัฒนา ในบางกรณีหนองในเทียมทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบ, proctitis, vulvitis ในเด็กผู้หญิง, ท่อปัสสาวะอักเสบในเด็กผู้ชาย

การวินิจฉัยโรคของ CHAMLAMIDIOSIS ในช่วงตั้งครรภ์

เนื่องจากความจริงที่ว่าอาการทางคลินิกของหนองในเทียมนั้นไม่เป็นที่รู้จักกันแพร่หลายรูปแบบที่ไม่มีอาการของโรคจึงแพร่หลายวิธีการทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญยิ่งในการวินิจฉัยการติดเชื้อเหล่านี้

การตรวจหาเชื้อหนองในเทียมขึ้นอยู่กับ:
ผู้หญิงที่มีน้ำมูกไหลจากปากมดลูกอาการของ adnexitis ภาวะมีบุตรยาก;
·บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหนองในเทียม
·บุคคลที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น
·ทารกแรกเกิดจากมารดาที่ติดเชื้อหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยและกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาของโรค:
·การค้าประเวณี;
·วัยรุ่นและสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี
· STIs ที่โอนก่อนหน้านี้;
·ติดต่อกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหนองในเทียมหรือมีอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ / ปากมดลูก

การศึกษาทางกายภาพ

เมื่อมองเข้าไปในกระจกสัญญาณของปากมดลูกจะพบได้ ในบางกรณีไม่มีอาการทางคลินิกของโรค

ขอแนะนำให้ตรวจสอบท่อของต่อมพาราทูรัลโดยมีอาการของการอักเสบเล็กน้อยปวดหรือแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะกำหนดการศึกษาสำหรับหนองในเทียม ตามกฎแล้วปัสสาวะของผู้หญิงดังกล่าวมีเม็ดเลือดขาวและไม่ได้มีแบคทีเรียดังนั้น pyuria ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากในแง่ของหนองในเทียม, อธิบายไว้ในวรรณคดีเป็นซินโดรมท่อปัสสาวะเฉียบพลัน

การวิจัยด้านห้องปฏิบัติการ

วัสดุภายใต้การศึกษาในผู้หญิง - การขูดของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ (ท่อปัสสาวะ, คลองปากมดลูกของปากมดลูก), ในรูปแบบภายนอก - การขูดจากทวารหนัก, เยื่อบุ, หลอดอาหาร

คุณภาพของวัสดุทางคลินิกที่ได้รับขึ้นอยู่กับสถานะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย ณ เวลาที่รับยา
ตัวอย่าง. ข้อมูลมากที่สุดสามารถเป็นวัสดุทางคลินิกหากได้รับภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:
·หากมีอาการทางคลินิกของโรค
·ผู้ป่วยไม่ได้ใช้การรักษาเฉพาะที่อย่างน้อย 48-72 ชั่วโมงที่ผ่านมา;
·ผู้ป่วยไม่ได้อาบน้ำเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
·ผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เป็นระบบในช่วง 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

หากไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กล่าวมาได้โปรดจำไว้ว่าทุกคนสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการศึกษาและบิดเบือนผลลัพธ์

สามารถใช้วัสดุทางคลินิกโดยใช้ช้อน Volkmann แปรงพิเศษหรือสำลี / เดครอน ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอด Dacron ในทุกกรณี

เมื่อดำเนินการผ่าตัดคุณสามารถศึกษาวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัด (เยื่อบุโพรงมดลูกท่อนำไข่ยึดติดของเหลวทางช่องท้อง ฯลฯ )

ในทารกแรกเกิดมีการตรวจเยื่อบุโพรงตา, ช่องจมูก, ช่องคลอดในหญิงและส่วนแรกของปัสสาวะในเด็กผู้ชาย ในกรณีของการเสียชีวิตของเด็กสามารถตรวจสอบวัสดุส่วน (หลอดลม, ปอด, ตับ, ม้ามและอื่น ๆ )

วิธีการวินิจฉัยเช่นการเพาะเลี้ยงในการเพาะเลี้ยงเซลล์, PIF, PCR, ELISA ถูกนำมาใช้เพื่อศึกษาวัสดุที่ได้รับจากคลองปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, ไส้ตรง, ช่องจมูก, เยื่อบุตา, เยื่อบุเนื้อเยื่อและการผ่าตัด เพื่อศึกษาส่วนแรกของปัสสาวะและตกขาวใช้วิธี PCR เท่านั้น

ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเราสามารถใช้วิธีการเดียวในการตรวจหาเชื้อโรคและ Ar รวมทั้งวิธีการตรวจหาการตอบสนองของแอนติบอดีจำเพาะต่อ C. trachomatis

วิธีการตรวจหาเชื้อโรค
·ปฏิกิริยา PIF โดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีป้ายชื่อ fluorescein isothiocyanate
วิธีการทางชีววิทยาโมเลกุล:
- การผสมดีเอ็นเอ
- PCR ในเวลาจริง
- NASBA แบบเรียลไทม์ ฯลฯ
·การเพาะเชื้อเชื้อโรคในการเพาะเลี้ยงเซลล์ (สาย McCoy, HeLa-229, L-929, ฯลฯ ) วิธีนี้สามารถใช้เพื่อกำหนดความไวของหนองในเทียมกับยาปฏิชีวนะ กองทุนลงทุนหน่วย: วิธีการค่อนข้างง่ายและพร้อมใช้งานสำหรับห้องปฏิบัติการเกือบทุกห้อง ความไวและความจำเพาะของวิธีขึ้นอยู่กับคุณภาพของแอนติบอดี้เรืองแสงที่ใช้ เนื่องจากความเป็นไปได้ของการได้รับผลบวกที่ผิดพลาดปฏิกิริยาของกองทุนรวมจึงไม่สามารถใช้สำหรับการตรวจทางนิติเวช นอกจากนี้วิธีนี้ไม่แนะนำสำหรับการศึกษาวัสดุที่ได้จากช่องจมูกและทวารหนัก

วิธีการขยายกรดนิวคลีอิกมีความจำเพาะสูงและละเอียดอ่อนและสามารถใช้สำหรับการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาวัสดุทางคลินิกที่ได้จากวิธีการไม่รุกราน (ปัสสาวะอุทาน)

ความจำเพาะของวิธีการคือ 100% ความไวคือ 98% วิธีการเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษาความมีชีวิตของเชื้อโรคอย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับเงื่อนไขการขนส่งวัสดุทางคลินิกการไม่ปฏิบัติตามซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลการวิเคราะห์ วิธีการเหล่านี้รวมถึง PCR และ PCR แบบเรียลไทม์ วิธีการใหม่และมีแนวโน้ม - NASBA (การขยายตามลำดับของกรดนิวคลีอิก) ในแบบเรียลไทม์ช่วยให้คุณสามารถระบุเชื้อโรคที่ทำงานได้และเปลี่ยนวิธีการเพาะปลูก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจทางนิติเวชมันมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า PIF มันเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการพิจารณาการรักษาโรคหนองในเทียมเนื่องจากวิธีการอื่นสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดเพี้ยน อย่างไรก็ตามความไวของวิธีการยังคงอยู่ในระดับต่ำ - ในช่วง 40-60%

การดำเนินการทดสอบเพื่อตรวจสอบความไวของหนองในเทียมต่อยาปฏิชีวนะนั้นไม่สามารถทำได้ เนื่องจากความไวต่ำ ELISA จึงไม่ค่อยใช้ในการตรวจสอบ Ag ในหนองในเทียม วิธีการตรวจสอบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงคือการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาที่สามารถตรวจสอบ IgM, IgA, IgG เพื่อ chlamydial Ag ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของ Chlamydia ในการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (ปีกมดลูกอักเสบ, salpingo-oophoritis, pelvioperitonitis, perihepatitis)

วิธีการทางเซรุ่มวิทยา (microimmunofluorescent, enzyme immunoassay) มีค่าการวินิจฉัยที่ จำกัด และไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อหนองในเทียมในท่อไตและที่สำคัญกว่านั้นเพื่อควบคุมการรักษา การตรวจหา IgM สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงสามเดือนแรกของชีวิต เมื่อตรวจสอบผู้หญิงที่มี PID การตรวจหา IgG titer เพิ่มขึ้น 4 เท่าถือว่ามีความสำคัญในการวินิจฉัยในการศึกษาซีรั่มเลือดจับคู่ การเพิ่มความเข้มข้นของ IgG เป็น chlamydia (เป็น serovars D - K) เป็นพื้นฐานของการตรวจผู้ป่วยเพื่อแยก lymphogranuloma จากกามโรค

การวินิจฉัยของปากมดลูกเกิดขึ้นจากการตรวจหาสองเกณฑ์ในเวลาเดียวกัน: การหลั่งของ mucopurulent จากปากมดลูกและจำนวนเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear polymorphonuclear ในวัสดุจากช่องปากมดลูกเกิน 10 ครั้งในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ที่มีการขยาย 1,000 ครั้ง (เมื่อดูที่สนามอย่างน้อยห้ามุมมอง)

การวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลห้องปฏิบัติการเท่านั้น: การปรากฏตัวของเม็ดโลหิตขาวมากกว่า 10 polymorphonuclear ในวัสดุที่ได้รับจากท่อปัสสาวะในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ด้วยการขยาย 1,000 ครั้ง (เมื่อดูอย่างน้อยห้าสาขาดู)

การวินิจฉัยที่แตกต่าง

ความแตกต่างกับโรคที่คล้ายกันของสาเหตุที่ไม่ใช่ chlamydial (gonococcal, Trichomonas, การติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง)

ตัวอย่างสูตรการวินิจฉัยโรค

ปากมดลูกอักเสบหนองในเทียม

การรักษาด้วยวิธีคลอไลโดซิสระหว่างการตั้งครรภ์

วัตถุประสงค์ของการรักษา

·กำจัดเชื้อโรค
·การหายไปของอาการของโรค
·การป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก Chlamydia trachomatis เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการติดเชื้อหนองในเทียม urogenital ถูกจัดประเภทเป็น STI, การแต่งตั้งยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการรักษามีผลบังคับใช้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการโดยไม่คำนึงว่ามีอาการทางคลินิกของโรคหรือไม่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของการติดเชื้อหนองในเทียมในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์นั้นไม่พึงประสงค์ การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากตั้งครรภ์ 12-16 สัปดาห์

การรักษาด้วยยาของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีชลามิดิโอซิส

หากพบหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรจะมีการกำหนดหนึ่งในยาต่อไปนี้:
· Erythromycin โดยปาก 500 มก. สี่ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน
· Amoxicillin ภายใน 500 มก. ทุก ๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน
โจซามัยซินทางปาก 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน

รูปแบบทางเลือก:
·ภายใน Azithromycin 1.0 กรัมครั้งเดียว
Spiramycin ภายใน 3 ล้าน IU สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

Josamycin หรือ amoxicillin เป็นที่ต้องการมากกว่า erythromycin เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า

ความสนใจ! Erythromycin estolate มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้คิดว่าควรกำหนด azithromycin, josamycin, spiramycin อย่างระมัดระวังสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แต่มีข้อมูลผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์

หนองในเทียมในทารกแรกเกิดและทารกได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้
ในสัปดาห์แรกของชีวิต:
- มีน้ำหนักตัว<2000 г - эритромицин 20 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней;
- มีน้ำหนักตัว\u003e 2000 กรัม - erythromycin 30 มก. / กก. ต่อวันโดยปากในปริมาณที่เท่ากันอย่างน้อย 14 วัน
จาก 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือนของชีวิต:
- erythromycin 40 มก. / กก. ต่อวันทางปากในปริมาณที่เท่ากันอย่างน้อย 14 วัน

การป้องกันและการคาดการณ์ความซับซ้อนของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียทันเวลาของการติดเชื้อหนองในเทียม

บทนำเพิ่มเติม

·การระบุเพศเป็นสิ่งที่จำเป็นและสำคัญ
·การรักษาพันธมิตรทางเพศเป็นสิ่งจำเป็น
·การลงทะเบียน: ส่งการแจ้งเตือนฉุกเฉินไปยัง KVD ในแบบฟอร์ม 089 / ukv

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการรักษาจะดำเนินการในผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง, สูตินรีเวชวิทยา, โรงพยาบาลรูมาติก ระยะเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของอาการทางคลินิกและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและช่วง 2-6 สัปดาห์

การประเมินประสิทธิภาพของการบำบัด

ข้อมูลผู้ป่วย

·ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าหากพวกเขามีการติดเชื้อหนองในเทียม urogenital พวกเขาสามารถติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การค้นหาและตรวจสอบการติดต่อทางเพศขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคและระยะเวลาโดยประมาณของการติดเชื้อ (จาก 15 วันถึง 6 เดือน)

·การรักษาผู้ป่วยและคู่นอนของเธอเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและในระหว่างตั้งครรภ์มันอาจถูกยกเลิกก่อนกำหนดเช่นเดียวกับการติดเชื้อของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

·ในกรณีที่วินิจฉัยภาวะหนองในเทียมในหญิงตั้งครรภ์สตรีหลังคลอดหรือหญิงที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลาทารกแรกเกิดจะถูกตรวจสอบด้วยวัสดุที่นำมาจากถุงเยื่อตาทั้งสองข้าง หากพบการติดเชื้อหนองในเทียมในทารกแรกเกิดพ่อแม่ของเขาจะได้รับการตรวจ

·ซีที่ได้มาจากเนื้อสัตว์ในปริกำเนิด c trachomatis อาจยังคงอยู่ในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปี

วิธีการรักษาหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์โรคเกือบทุกชนิดสามารถก่อให้เกิดความวิตกกังวลและรู้สึกไม่สบายสำหรับคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ สภาพพยาธิสภาพดังกล่าวไม่มีข้อยกเว้น

Chlamydia หมายถึงจำนวนของเชื้อโรคในเซลล์ที่สามารถทำให้เกิดโรคติดเชื้อที่มีอาการต่าง ๆ ในสัตว์และมนุษย์

ผู้คนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากหนองในเทียม 2 ชนิดมีเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่แพร่เชื้อทางเพศกระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ นี่คือ chlamydia trachomatis

Chlamydia ปรากฏในร่างกายมนุษย์ผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับพื้นผิวเมือกของพาหะของการติดเชื้อ หลังจากนั้นครู่หนึ่งพวกเขาจะถูกนำเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในพวกเขาเชื้อโรคสามารถมีอยู่เป็นเวลานาน (ไม่เกิน 6 ปี)

โรคนี้มักจะไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ ผู้หญิงประมาณ 67% ไม่มีข้อสงสัยว่าจะติดเชื้อ ในอีกกรณีหนึ่งโรคจะปรากฏตัว แต่ก็ไม่มีอาการชัดเจน

อาจมีเมือกตกขาวหรือเมือกที่แตกต่างจากปกติมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือมีสีเหลือง

ในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการคันแสบร้อนและปวดเล็กน้อย Chlamydia สามารถประจักษ์เป็นความรู้สึกอึดอัดในช่องท้องลดลง

ก่อนการตั้งครรภ์โรคสามารถประจักษ์เองด้วยเลือดออก intermenstrual และเพิ่มความเจ็บปวดก่อนวันสำคัญ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและความอ่อนแอทั่วไปก็เป็นไปได้เช่นกัน

อาการข้างต้นทั้งหมดสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในกรณีของหนองในเทียม แต่ยังอยู่ในการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ ไม่มีสัญญาณเฉพาะที่จะระบุการมีอยู่ของหนองในเทียมได้อย่างแม่นยำ

ทำไมมันอันตราย

ด้วยการรักษาที่มีคุณภาพต่ำหรือไม่เหมาะ Chlamydia สามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

หนองในเทียมมีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร:

1. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ... เชื้อโรคสามารถปรากฏในมดลูกท่อนำไข่และอวัยวะซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (endometritis, salpingitis, salpingo-oophoritis)
2. โรคไรเตอร์โดดเด่นด้วยสามอาการ: เยื่อบุตาอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและโรคข้ออักเสบ
3. ท่อปัสสาวะตีบซึ่งหมายถึงการตีบของท่อปัสสาวะเนื่องจากแผลเป็นของเยื่อบุท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อระยะแรกของหญิงตั้งครรภ์สามารถมีผลกระทบร้ายแรงต่อเด็กและมารดาที่คาดหวัง สิ่งที่แย่ที่สุดคือหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์หรือแท้งบุตร

นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าโรคนำไปสู่ความไม่เพียงพอของรกซึ่งทำให้เกิดการรบกวนในการจัดหาออกซิเจนให้กับทารก การขาดออกซิเจนเรียกว่าการขาดออกซิเจน มันสามารถกระตุ้นให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรง แม้การขาดออกซิเจนในระดับปานกลางอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบและอวัยวะส่วนบุคคล

ในกรณีที่ดีเด็กที่เกิดมาอาจมีกล้ามเนื้อเล็กน้อย ผลที่ร้ายแรงที่สุดอาจเป็นอันตรายต่อระบบประสาทอย่างรุนแรง เมื่อขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงทารกในครรภ์จะตาย

นอกจากนี้ผลของ Chlamydia สามารถแสดงออกได้โดยการละเมิดการจัดหาสารอาหารของเด็ก ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่เขาจะเกิดมาพร้อมกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, การขาดวิตามินและความหนักน้อย

ในระยะต่อมาเด็กสามารถติดเชื้อหนองในเทียมได้ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อมีผลต่อตับอ่อนไตและตับ อันตรายสามารถลดลงได้จากการรักษาซึ่งจะต้องเริ่มโดยเร็วที่สุด

หนองในเทียม แต่กำเนิดสามารถประจักษ์เอง:

• โรคปอดบวม Chlamydial;
• ophthalmochlamydia;
• encephalopathy และการชัก;
• กลุ่มอาการ Fitz-Hugh-Curtis (เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและ perihepatitis พร้อมกับน้ำในช่องท้อง)

ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

หลังคลอดบุตรมักเกิดจาก 2 ถึง 6 สัปดาห์แม่ที่เป็นหนองในเทียมมักมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ในกรณีนี้ปรากฏการณ์การอักเสบจะไม่เด่นชัด

สัญญาณเดียวของการอักเสบของเยื่อบุมดลูกมักจะเป็นเวลานาน แต่อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ไข้ subfebrile) กับการพัฒนาย้อนกลับล่าช้าของมดลูก

ตามสถิติในผู้หญิงที่ติดเชื้อหนองในเทียม, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอดบุตรเกิดขึ้น 300% บ่อยกว่าในกรณีของการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ นอกจากนี้หนองในเทียมของมดลูกและอวัยวะส่วนปลาย (salpingoopharitis, endometritis) สามารถลดการแจ้งชัดของท่อนำไข่เช่นเดียวกับทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การวินิจฉัย

ไม่ยากที่จะตรวจพบการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคนี้ หนองในเทียมสามารถตรวจพบได้โดยการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและทางภูมิคุ้มกัน ขั้นแรกแพทย์จะใช้วัสดุชีวภาพ (ออกจากช่องคลอดปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ)

บางครั้งคุณต้องทราบว่าทารกในครรภ์ได้รับเชื้อหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้การวิเคราะห์ของน้ำคร่ำจะดำเนินการ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาของน้ำคร่ำมันเป็นไปได้ที่จะระบุอันตรายที่มีอยู่ในเวลาที่เหมาะสมและปกป้องเด็กจากผลกระทบเชิงลบ นี่คือขั้นตอนที่ปลอดภัยรั้วจะดำเนินการภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องของสภาพของเด็ก แน่นอนว่ามีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็มีน้อยที่สุด

ตามที่แสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติทางการแพทย์ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนองในเทียมจะพบและ ด้วยเหตุผลนี้จึงกำหนดให้มีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนด cytomegalovirus, gonococcus, ไวรัสเริม, ซิฟิลิส, เอชไอวีและ mycoplasma (รวมถึง ureaplasma) เพียงแค่นี้จะให้โอกาสแพทย์ที่จะกำหนดการรักษาที่ซับซ้อนมีอำนาจ

การรักษา

ก่อนที่จะดำเนินการโดยตรงต่อการรักษา chlamydia มันเป็นสิ่งสำคัญในการระบุพยาธิสภาพของธรรมชาติที่ไม่ใช่การติดเชื้อ (โรคเรื้อรังของตับไต ฯลฯ ) นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพราะหลักสูตรของการบำบัดอาจรวมถึงยาที่อาจทำให้สภาพของหญิงตั้งครรภ์แย่ลงหากเธอมีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน

ตลอดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ เมื่ออาการหายไปผู้ป่วยบางคนหยุดทานยาด้วยตัวเองซึ่งเป็นข้อผิดพลาดร้ายแรง - จุลินทรีย์ที่เหลือจะได้รับความต้านทานต่อยาที่ใช้ การทำเช่นนี้จะช่วยรักษาโรคให้หายขาดได้

ปัจจัยที่สำคัญในการรักษาก็คือสภาวะของการตั้งครรภ์นั่นเอง ไม่ใช่ยาทั้งหมดที่ช่วยกำจัด chlamydia ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยหญิงมีครรภ์ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งถูกห้ามใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม tetracycline เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง

ยาที่ปลอดภัยที่สุดคือยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าพวกเขาจะมีผลข้างเคียงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และเด็กดังนั้นพวกเขาจึงได้รับอนุญาตตามที่แพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

Chlamydia รักษาได้หลายวิธี:

1. การรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการรับสัญญาณ ยาปฏิชีวนะ, เอนไซม์ และ ภูมิคุ้มกัน.
2. ยาปฏิชีวนะครั้งเดียวแสดงความไวสูงต่อหนองในเทียม

ยาเสพติดภูมิคุ้มกันไม่ได้กำหนดไว้สำหรับหนองในเทียม พวกเขาจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ตรวจพบผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จากข้อมูลการตรวจทางภูมิคุ้มกันแพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งยาที่เพิ่มภูมิคุ้มกัน

เอนไซม์มีบทบาทสำคัญในการรักษา:

• ประการแรกการใช้งานจะช่วยให้การซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ติดเชื้อกลับมาเป็นปกติ
• ประการที่สองเอนไซม์ลดความไวต่อยาที่ใช้สำหรับ Chlamydia
• ประการที่สามพวกเขามีผลกระทบ decongestant และยาแก้ปวด

นอกจากนี้เอนไซม์ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเพิ่มความเข้มข้นในเลือด 20-40% และให้ปริมาณที่น้อยลงการถ่ายโอนปริมาณขนาดใหญ่ไปยังอวัยวะและเซลล์ภายในที่ได้รับผลกระทบ มันควรจะสังเกตว่าเอนไซม์มีผลประโยชน์ในการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง

หลังจากจบหลักสูตรการรักษาจะมีการสั่งเอนไซม์และวิตามินเพื่อกระตุ้นการงอกใหม่

การควบคุมการรักษา

หลังจากที่หนองในเทียมหายขาดในหญิงตั้งครรภ์จะต้องทำการทดสอบเพื่อควบคุม เพื่อความน่าเชื่อถือและการยืนยันผลลัพธ์ที่มากขึ้นจึงมีการศึกษาหลายประเภท

2 สัปดาห์หลังจากจบหลักสูตร การหว่านเมล็ด... วิธีการนี้ไม่ควรเชื่อถือได้ 100% เนื่องจากสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบได้ (แสดงให้เห็นถึงการรักษาโรคที่สมบูรณ์เมื่อมีหนองในเทียมในร่างกาย)

วิธีการควบคุมการตรวจสอบสามารถ กองทุนรวม (อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง) หรือ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) การศึกษาสามารถดำเนินการ 3 สัปดาห์ - เดือนหลังจากจบหลักสูตรการรักษา บางครั้งการทดสอบเหล่านี้ให้ผลบวกที่ผิดพลาด - พวกเขาแสดงสถานะของหนองในเทียมในร่างกายเมื่อหาย นี่คือความจริงที่ว่าเมื่อใช้วิธีการข้างต้นและตรวจจับการติดเชื้อสัญญาณที่เหมาะสมจะได้รับ แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าเชื้อโรคที่มีชีวิตอยู่หรือตาย

การตั้งครรภ์หลังหนองในเทียม

Chlamydia สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง ส่วนใหญ่การติดเชื้อจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายใน แต่ไม่แสดงอาการด้วยอาการเด่นชัด

คำถามที่มักเกิดขึ้นว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้หลังจากหนองในเทียม ควรสังเกตว่าผู้หญิงไม่เคยประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อสามารถก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมซึ่งนำไปสู่การไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์เด็ก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาในท่อนำไข่

การตั้งครรภ์และหนองในเทียมเรื้อรังก่อนหน้านี้เป็นการผสมผสานที่ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากโรคสามารถนำไปสู่ endometriosis - กระบวนการอักเสบของเยื่อบุมดลูกภายนอกและภายใน endometriosis สามารถกีดกันทารกในครรภ์ของความสามารถในการแนบกับผนังของมดลูกทำให้การตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยลง

ถ้าผู้หญิงหายดีแล้วและเธอไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ก็ไม่ควรมีปัญหากับการตั้งครรภ์

การป้องกัน

โรคใด ๆ ก็ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาในภายหลัง การป้องกัน chlamydia นั้นเกือบจะเหมือนกับขั้นตอนที่ควรทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอื่น ๆ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เชื้อหนองในเทียมเข้าสู่ร่างกายคือการเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนแปลกหน้า หากคุณไม่มั่นใจในผู้ชายอย่างสมบูรณ์คุณต้องใช้ถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์ เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดความเสี่ยงของการติดเชื้อจะน้อยที่สุด

มาตรการป้องกันอื่น ๆ คือการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญและการทดสอบปกติ ควรทำอย่างน้อยปีละหลายครั้งหากมีคู่นอนหลายคนหรือหากผู้หญิงไม่แน่ใจเกี่ยวกับสุขภาพของคู่ครองเท่านั้น การวินิจฉัยที่ทันเวลาและการนัดหมายการรักษาที่เพียงพอจะช่วยป้องกันที่เชื่อถือได้

การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆรวมถึงหนองในเทียมจะต้องดำเนินการโดยทั้งชายและหญิงเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ หากพบเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคที่ก่อให้เกิดโรคนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาก่อนการปฏิสนธิ วิธีการเพื่อสุขภาพของเด็กในครรภ์นี้เป็นมาตรการที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

โดยสรุปก็ควรสังเกตว่าหนองในเทียมเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ตามสถิติโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของหญิงตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นหนองในเทียมก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นแท้งก่อนหน้านี้มีการอักเสบของอวัยวะส่วนมีบุตรยาก ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อนี้อยู่ที่ประมาณ 65% ด้วยเหตุนี้เองที่ทำให้แม่ที่คาดหวังใด ๆ ควรจำความเสี่ยงที่พยาธิวิทยานี้มี