สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในหญิงสาว การรักษาซิฟิลิส

เป็นกามโรคที่มีระยะห่างคลื่นนานและมีผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด ภาพทางคลินิกของโรคเริ่มต้นด้วยการเกิดแผลริมอ่อนอย่างรุนแรง (โรคซิฟิลิสระยะแรก) ที่บริเวณที่ติดเชื้อการเพิ่มขึ้นของระดับภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวบนผิวหนังและการปะทุของซิฟิลิสเมือกซึ่งไม่เจ็บปวดไม่คันดำเนินการต่อโดยไม่มีไข้ ในอนาคตอวัยวะและระบบภายในทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และแม้แต่ความตาย ซิฟิลิสได้รับการรักษาโดย venereologist มันขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระบบและเหตุผล

ข้อมูลทั่วไป

(Lues) เป็นโรคติดเชื้อที่มีระยะเวลานาน ในแง่ของปริมาณความเสียหายต่อร่างกายซิฟิลิสเป็นโรคทางระบบและตามเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อไปสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย: ผิวหนังและเยื่อเมือก, หัวใจและหลอดเลือด, ประสาทส่วนกลาง, ระบบย่อยอาหาร, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ดีสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีสลับกันระหว่างช่วงเวลาของการกำเริบและระยะแฝง (แฝง) ในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานซิฟิลิสปรากฏตัวบนผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในในช่วงเวลาแฝงในทางปฏิบัติไม่ปรากฏตัว

ซิฟิลิสเป็นอันดับหนึ่งในบรรดาโรคติดเชื้อ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ในแง่ของการเจ็บป่วยติดเชื้อระดับของอันตรายต่อสุขภาพความยากลำบากบางอย่างในการวินิจฉัยและการรักษา

คุณสมบัติของสารกระตุ้นการเกิดซิฟิลิส

สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคซิฟิลิสคือเชื้อจุลชีพ spirochete สีซีด (treponema - Treponema pallidum) spirochete สีซีดมีลักษณะเป็นเกลียวโค้งสามารถเคลื่อนที่ในรูปแบบต่าง ๆ (การแปลการหมุนการโค้งงอและคลื่นคล้าย) คูณด้วยการหารตามขวางย้อมด้วยสีย้อมสวรรค์

spirochete สีซีด (treponema) ค้นหาเงื่อนไขที่เหมาะสมในร่างกายมนุษย์ในทางเดินน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่มันทวีคูณอย่างแข็งขันในเลือดมันจะปรากฏในระดับความเข้มข้นสูงในระยะที่ซิฟิลิสรอง จุลินทรีย์ยังคงอยู่เป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น (ที่เหมาะสม t \u003d 37 ° C ในผ้าลินินเปียกเป็นเวลาหลายวัน) และทนต่ออุณหภูมิต่ำ (ในเนื้อเยื่อของศพจะทำงานได้ 1-2 วัน) spirochete สีซีดจะตายเมื่อถูกทำให้ร้อน (55 ° C - หลังจาก 15 นาที, 100 ° C - ทันที) เมื่อได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสารละลายของกรดและด่าง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสติดต่อได้ตลอดเวลาของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาพร้อมด้วยอาการทางผิวหนังและเยื่อเมือก ซิฟิลิสจะถูกส่งเมื่อคนที่มีสุขภาพสัมผัสกับคนป่วยผ่านการหลั่ง (น้ำอสุจิในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, นม - ในสตรีให้นมบุตร, น้ำลายในระหว่างการจูบ) และเลือด (ที่มีการถ่ายเลือดโดยตรงในระหว่างการดำเนินงาน - ที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ติดยาเสพติด) เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อซิฟิลิสคือเรื่องเพศ (95-98% ของผู้ป่วย) โดยทั่วไปเส้นทางของการติดเชื้อในทางอ้อมจะถูกสังเกตได้จากสิ่งของเปียกในครัวเรือนและของใช้ส่วนตัว (เช่นจากพ่อแม่ที่ป่วยไปจนถึงเด็ก) มีกรณีของการส่งซิฟิลิสในมดลูกไปยังเด็กจากคุณแม่ที่ป่วย เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อคือการปรากฏตัวในความลับของผู้ป่วยในจำนวนที่เพียงพอของรูปแบบที่ทำให้เกิดโรคของ spirochetes ซีดและการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของเยื่อบุเมือกและผิวหนังของพันธมิตรของเขา (microtrauma: บาดแผลรอยขีดข่วนรอยขีดข่วน)

ระยะเวลาซิฟิลิส

ระยะเวลาของโรคซิฟิลิสเป็นลูกคลื่นยาวสลับกับอาการของโรค ในการพัฒนาของซิฟิลิสระยะเวลามีความแตกต่างที่แตกต่างกันในชุดของซิฟิลิส - รูปแบบต่างๆของผื่นที่ผิวหนังและการกัดเซาะที่ปรากฏในการตอบสนองต่อการแนะนำของ spirochetes ซีดเข้าสู่ร่างกาย

• ระยะฟักตัว

มันเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการติดเชื้อโดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ spirochetes สีซีดแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายคูณ แต่อาการทางคลินิกจะไม่ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของเขาแม้ว่าเขาจะเป็นโรคติดต่อแล้ว ระยะฟักตัวสามารถสั้นลงได้ (นานถึงหลายวัน) และยาวขึ้น (นานหลายเดือน) การยืดตัวเกิดขึ้นเมื่อทานยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อซิฟิลิส

• ซิฟิลิสปฐมภูมิ

เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ลักษณะของโรคซิฟิลิสหลักหรือแผลริมอ่อนบริเวณที่มีการแทรกซึมของเชื้อ spirochetes ซีดและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง

• ซิฟิลิสรอง

มันสามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 5 ปี เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในเนื้อเยื่อและระบบต่างๆของร่างกายเกิดขึ้นมีลักษณะเป็นผื่นทั่วไปบนเยื่อเมือกและผิวหนังศีรษะล้าน โรคซิฟิลิสในระยะนี้จะเกิดขึ้นในคลื่นระยะเวลาของอาการที่ใช้งานจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาที่ไม่มีอาการ แยกแยะความแตกต่างระหว่างซิฟิลิสที่สดใหม่รองและซ้ำ

ซิฟิลิสแฝง (แฝง) ไม่มีอาการทางผิวหนังของโรคสัญญาณของความเสียหายที่เฉพาะเจาะจงกับอวัยวะภายในและระบบประสาทจะถูกกำหนดโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น (ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เป็นบวก)

• ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

ตอนนี้หายากเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มีการรักษาหลังจากความพ่ายแพ้ มันเป็นลักษณะของความผิดปกติกลับไม่ได้ของอวัยวะภายในและระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทส่วนกลาง มันเป็นช่วงเวลาที่ยากที่สุดของโรคซิฟิลิสซึ่งนำไปสู่ความพิการและความตาย มันถูกตรวจพบโดยการปรากฏตัวของ tubercles และต่อมน้ำ (เหงือก) บนผิวหนังและเยื่อเมือก, ซึ่ง, เนื้อที่, disfigure ผู้ป่วย. พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นซิฟิลิสของระบบประสาท - neurosyphilis และซิฟิลิสอวัยวะภายในซึ่งอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย (สมองและเส้นประสาทไขสันหลัง, หัวใจ, ปอด, กระเพาะอาหาร, ตับ, ไต)

อาการซิฟิลิส

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่โรคซิฟิลิสหลักปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีการแนะนำของ spirochetes ซีด - แผลริมอ่อนอย่างรุนแรง แผลริมอ่อนแบบแข็งคือการพังทลายของแผลเดี่ยวหรือโค้งมนที่มีขอบที่ชัดเจนแม้กระทั่งและด้านล่างสีเขียวน้ำเงินเขียวมันวาวไม่เจ็บปวดและไม่อักเสบ แผลริมอ่อนไม่เพิ่มขนาดมีเนื้อหาเซรุ่มน้อยหรือปกคลุมด้วยฟิล์มเปลือกโลกแทรกซึมเจ็บปวดไม่เจ็บปวดหนาแน่นที่ฐานของมัน แผลริมอ่อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

แผลริมอ่อนสามารถอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังและเยื่อเมือก (บริเวณทวารหนัก, ช่องปาก - ริมฝีปาก, มุมปาก, ต่อมทอนซิล; ต่อมน้ำนม, หน้าท้องส่วนล่าง, นิ้วมือ) แต่ส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณอวัยวะเพศ โดยปกติในผู้ชาย - บนศีรษะ, หนังหุ้มปลายลึงค์และเพลาของอวัยวะเพศชาย, ภายในท่อปัสสาวะ; ในผู้หญิง - บนริมฝีปาก, perineum, ช่องคลอด, ปากมดลูก แผลริมอ่อนมีขนาดประมาณ 1 ซม. แต่มันอาจเป็นดาวแคระ - มีเมล็ดงาดำและยักษ์ (d \u003d 4-5 ซม.) แผลริมอ่อนอาจเพิ่มขึ้นหลายเท่าในกรณีที่มีแผลขนาดเล็กจำนวนมากที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในเวลาที่ติดเชื้อซึ่งบางครั้งก็มีสองขั้ว (ที่อวัยวะเพศชายและริมฝีปาก) เมื่อแผลริมอ่อนปรากฏขึ้นที่ต่อมทอนซิลเงื่อนไขจะคล้ายกับอาการเจ็บคอซึ่งอุณหภูมิไม่สูงขึ้นและลำคอแทบไม่เจ็บ ความเจ็บปวดของแผลริมอ่อนอนุญาตให้ผู้ป่วยเพิกเฉยและไม่ให้ความสำคัญใด ๆ Soreness มีลักษณะเป็นแผลริมอ่อนคล้ายรอยแยกในรอยพับของทวารหนักและแผลริมอ่อน - panaritium บนเล็บของนิ้วมือ ในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสหลักอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน (balanitis, เนื้อตายเน่า, phimosis) ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มของการติดเชื้อรอง แผลริมอ่อนที่ไม่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับขนาดของแผลรักษาใน 1.5 - 2 เดือนบางครั้งก่อนที่อาการของโรคซิฟิลิสที่สองปรากฏขึ้น

5-7 วันหลังจากการโจมตีของแผลริมอ่อนแข็งเพิ่มขึ้นไม่สม่ำเสมอและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงกับมัน (มักจะขาหนีบ) พัฒนา มันสามารถเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีในขณะที่โหนดจะไม่อักเสบไม่เจ็บปวดมีรูปร่างรูปไข่และสามารถเข้าถึงขนาดของไข่ไก่ ในช่วงท้ายของระยะเวลาของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิมีการพัฒนา polyadenitis เฉพาะ - การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยไข้, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ไข้, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาทและโรคซึมเศร้า เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสภาวะโลหิตเป็นพิษ - การแพร่กระจายของสาเหตุสาเหตุของซิฟิลิสผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลืองจากการมุ่งเน้นรอยโรคทั่วร่างกาย ในบางกรณีกระบวนการนี้ดำเนินการโดยไม่มีไข้และอาการป่วยไข้และผู้ป่วยไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงจากระยะแรกของโรคซิฟิลิสไปเป็นระยะที่สอง

ซิฟิลิสรอง

ซิฟิลิสรองเริ่มต้น 2 ถึง 4 เดือนหลังจากการติดเชื้อและสามารถ 2 ถึง 5 ปี มันเป็นลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ ในระยะนี้ระบบและอวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบ: ข้อต่อกระดูกระบบประสาทอวัยวะของเม็ดเลือดการย่อยอาหารการมองเห็นการได้ยิน อาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสรองเป็นผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเป็นที่แพร่หลาย (โรคซิฟิลิสรอง) ผื่นสามารถมาพร้อมกับปวดเมื่อยร่างกายปวดหัวมีไข้และโรคหวัด

ผื่นปรากฏ paroxysmal: หลังจาก 1.5 - 2 เดือนพวกเขาหายไปโดยไม่ต้องรักษา (ซิฟิลิสแฝงรอง) จากนั้นปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผื่นแรกมีลักษณะที่มีความอุดมสมบูรณ์และความสว่างของสี (ซิฟิลิสรองสด) ผื่นซ้ำ ๆ ตามมาคือซีดจางจำนวนน้อยลง แต่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะผสาน (ซิฟิลิสกำเริบรอง) ความถี่ของอาการกำเริบและระยะเวลาของระยะเวลาแฝงของโรคซิฟิลิสที่สองจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการสืบพันธุ์ของ spirochetes ซีด

ซิฟิลิสในยุคที่สองหายไปโดยไม่มีแผลเป็นและมีหลากหลายรูปแบบ - โรโซล่า, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง

ซิฟิลิสโรโซล่าเป็นจุดกลมเล็ก ๆ ของสีชมพู (สีชมพูอ่อน) ซึ่งไม่ขึ้นเหนือผิวและเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกซึ่งไม่หลุดล่อนและไม่ก่อให้เกิดอาการคันเปลี่ยนเป็นสีซีดเมื่อกดแล้วหายไปในเวลาสั้น ๆ มีผื่นแดงดอกกุหลาบร่วมกับซิฟิลิสรองในผู้ป่วย 75-80% การก่อตัวของ roseola เกิดจากการรบกวนในหลอดเลือดพวกเขาอยู่ทั่วร่างกายส่วนใหญ่บนลำตัวและแขนขาในพื้นที่ใบหน้า - ส่วนใหญ่มักจะอยู่บนหน้าผาก

ผื่น papular เป็นสีชมพูสดใสที่มีสีฟ้า, ก้อนกลมโค้งมนยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง มีเลือดคั่งอยู่บนร่างกายอย่าทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัว อย่างไรก็ตามเมื่อกดด้วยโพรบกระเปาะอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น ในซิฟิลิสผื่นมีเลือดคั่งที่มีเกล็ดไขมันตามขอบของหน้าผากเรียกว่า "Crown of Venus"

มีเลือดคั่งซิฟิลิสสามารถเจริญเติบโตผสานเข้าด้วยกันและสร้างเนื้อเยื่อเปียก การมีเลือดคั่งในน้ำตาไหลนั้นติดต่อกันเป็นพิเศษและโรคซิฟิลิสในระยะนี้สามารถถ่ายทอดได้อย่างง่ายดายไม่เพียงแค่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังผ่านการจับมือการจูบและการใช้สิ่งของในครัวเรือนทั่วไป ผื่น Pustular (pustular) ที่มีซิฟิลิสคล้ายกับสิวหรืออีสุกอีใสปกคลุมด้วยเปลือกโลกหรือเกล็ด มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

โรคซิฟิลิสที่เป็นมะเร็งสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอเช่นเดียวกับผู้ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ติดเชื้อเอชไอวี สำหรับโรคซิฟิลิสที่เป็นมะเร็งแผลของซิฟิลิส papulopustular, กำเริบอย่างต่อเนื่อง, การรบกวนทั่วไป, ไข้, มึนเมาและการสูญเสียน้ำหนักเป็นลักษณะ

ผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสรองอาจพบต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส (erythematous) (รอยแดงที่เด่นชัดของต่อมทอนซิลที่มีจุดสีขาวไม่มาพร้อมกับวิงเวียนและไข้), ซิฟิลิสชักในมุมปากซิฟิลิสของช่องปาก มีอาการป่วยไข้เล็กน้อยทั่วไปซึ่งอาจคล้ายกับอาการของโรคไข้หวัด ต่อมน้ำเหลืองอักเสบโดยไม่มีอาการอักเสบหรือปวดเป็นลักษณะของโรคซิฟิลิสรอง

ในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสรองมีความผิดปกติในผิวคล้ำ (leukoderma) และผมร่วง (ผมร่วง) leukoderma ซิฟิลิสปรากฏตัวในการสูญเสียผิวคล้ำของพื้นที่ต่างๆของผิวที่คอ, หน้าอก, หน้าท้อง, หลัง, หลังส่วนล่างและในรักแร้ บนคอพบมากในผู้หญิงอาจมี "สร้อยคอของดาวศุกร์" ซึ่งประกอบด้วยจุดเปลี่ยนสีขนาดเล็ก (3-10 มม.) ที่ล้อมรอบด้วยพื้นที่สีเข้มของผิวหนัง มันสามารถมีอยู่ได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) แม้จะมีการรักษาต่อต้านซิฟิลิสอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาของ leukoderma เกี่ยวข้องกับรอยโรคซิฟิลิสของระบบประสาทในระหว่างการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในน้ำไขสันหลังจะถูกสังเกต

ผมร่วงไม่ได้มาพร้อมกับอาการคันลอกโดยธรรมชาติมันเกิดขึ้น:

• การกระจาย - ผมร่วงเป็นเรื่องปกติสำหรับศีรษะล้านปกติเกิดขึ้นบนหนังศีรษะในบริเวณขมับและขม่อม
• โฟกัสขนาดเล็ก - อาการสดใสของซิฟิลิส, การสูญเสียหรือผอมบางของผมโดย foci ขนาดเล็กตั้งอยู่แบบสุ่มบนหัว, ขนตา, คิ้ว, คิ้ว, หนวดและเครา;
• ผสม - มีทั้งแบบกระจายและโฟกัสเล็ก

ด้วยการรักษาซิฟิลิสในเวลาที่เหมาะสมเส้นผมจะกลับมามีสภาพสมบูรณ์

อาการทางผิวหนังของโรคซิฟิลิสรองมาพร้อมกับรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางกระดูกและข้อต่อและอวัยวะภายใน

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

หากผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสยังไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาไม่เพียงพอจากนั้นหลายปีหลังจากการติดเชื้อเขาจะพัฒนาอาการของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา การละเมิดที่ร้ายแรงของอวัยวะและระบบเกิดขึ้นลักษณะของผู้ป่วยจะเสียโฉมเขากลายเป็นคนพิการในกรณีที่รุนแรงมีแนวโน้มเสียชีวิต เมื่อเร็ว ๆ นี้อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยยาเพนิซิลินและความพิการในรูปแบบที่รุนแรงได้กลายเป็นของหายาก

จัดสรรการใช้งานระดับอุดมศึกษา (ในที่ที่มีอาการ) และซิฟิลิสระยะแฝงในระดับอุดมศึกษา อาการของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษานั้นแทรกซึมเพียงไม่กี่ (tubercles และ gummas) มีแนวโน้มที่จะสลายตัวและการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อ แทรกซึมบนผิวหนังและเยื่อเมือกพัฒนาโดยไม่ต้องเปลี่ยนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยพวกเขามี spirochetes ซีดน้อยมากและในทางปฏิบัติไม่ติดเชื้อ

การกระแทกและเหงือกในเยื่อบุของเพดานอ่อนและแข็ง, กล่องเสียง, แผลในจมูก, นำไปสู่ความผิดปกติของการกลืน, การพูด, การหายใจ (การเจาะของเพดานแข็ง, "ความล้มเหลว" ของจมูก) Gummy syphilides การแพร่กระจายไปยังกระดูกและข้อต่อหลอดเลือดอวัยวะภายในทำให้เกิดเลือดออกการเจาะ cicatricial deformities ขัดจังหวะการทำงานของพวกเขาซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย

ทุกระยะของโรคซิฟิลิสทำให้เกิดรอยโรคที่ก้าวหน้าของอวัยวะภายในและระบบประสาทรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพวกเขาพัฒนาขึ้นในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา (ปลาย):

• โรคประสาทอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบซิฟิลิส, โรคประสาท, อัมพฤกษ์, อาการชักโรคลมชัก, แท็บหลังและอัมพาตก้าวหน้า);
• ซิฟิลิส osteoperiostitis, โรคข้อเข่าเสื่อม

  การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  มาตรการการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสรวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วย, การรำลึกและดำเนินการศึกษาทางคลินิก:

  1. การตรวจหาและระบุสาเหตุของซิฟิลิสโดยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการปล่อยเซรุ่มของผื่นที่ผิวหนัง แต่ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณบนผิวหนังและเยื่อเมือกและในที่ที่มีผื่น "แห้ง" การใช้วิธีนี้เป็นไปไม่ได้
  2. ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา (ไม่เฉพาะเจาะจง) ทำด้วยเซรุ่มเลือดและน้ำไขสันหลัง - วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือ: RPR - ปฏิกิริยาของพลาสม่า reagins อย่างรวดเร็วและปฏิกิริยา RW - Wasserman (ปฏิกิริยาของการผูกคำชมเชย) อนุญาตให้มีการตรวจสอบแอนติบอดีเพื่อซีด spirochete - reagins ใช้สำหรับการตรวจสอบจำนวนมาก (ในคลินิกโรงพยาบาล) บางครั้งพวกเขาให้ผลบวกปลอม (บวกในกรณีที่ไม่มีซิฟิลิส) ดังนั้นผลลัพธ์นี้ได้รับการยืนยันโดยการทำปฏิกิริยาเฉพาะ

  ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ : ปฏิกิริยา RIF - อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, ปฏิกิริยา RPAG - hemagglutination แบบพาสซีฟ, ปฏิกิริยา RIBT - การตรึงของเซลล์ treponemas สีซีด, RW กับแอนติเจน treponemal ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะชนิด RIF และ RPGA เป็นบทวิเคราะห์ที่มีความอ่อนไหวสูงซึ่งกลายเป็นผลบวกเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟักตัว พวกเขาใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงและเพื่อรับรู้ปฏิกิริยาบวกเท็จ

  ตัวบ่งชี้เชิงบวกของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยากลายเป็นเพียงในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองของระยะเวลาหลักดังนั้นระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิสแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: เซรุ่มและ seropositive

  การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสยังคงเป็นบวกสำหรับชีวิตพวกเขาไม่ได้ใช้ในการทดสอบประสิทธิภาพของการรักษา

  การรักษาซิฟิลิส

  การรักษาโรคซิฟิลิสเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาซิฟิลิสจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลดำเนินการในลักษณะที่ครอบคลุมการกู้คืนควรจะถูกกำหนดโดยห้องปฏิบัติการ วิธีการสมัยใหม่ของการรักษาโรคซิฟิลิสซึ่งเป็นเจ้าของกามโรควันนี้ทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีของการรักษาโดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาซึ่งสอดคล้องกับเวทีและอาการทางคลินิกของโรค แต่มีนักกามวิทยาเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถเลือกการบำบัดที่สมเหตุสมผลและเพียงพอในแง่ของปริมาณและเวลา ยารักษาโรคซิฟิลิสไม่สามารถยอมรับได้! ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะกลายเป็นรูปแบบแฝงเรื้อรังและผู้ป่วยยังคงเป็นอันตรายทางระบาดวิทยา

  การรักษาโรคซิฟิลิสนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินซึ่งมีความไวสูง spirochete สำหรับปฏิกิริยาการแพ้ของผู้ป่วยต่ออนุพันธ์ของ penicillin, erythromycin, tetracyclines, cephalosporins เป็นทางเลือก ในกรณีของซิฟิลิสปลายนอกจากนี้ยังมีการเตรียมไอโอดีนบิสมัทภูมิคุ้มกันบำบัดสารกระตุ้นชีวภาพ, กายภาพบำบัด

  มันเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างการติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสจึงจำเป็นต้องมีการรักษาเชิงป้องกันของคู่นอนที่อาจติดเชื้อ ในตอนท้ายของการรักษาผู้ป่วยก่อนหน้านี้ทั้งหมดที่มีซิฟิลิสยังคงอยู่ในการสังเกตการจ่ายยาโดยแพทย์จนกว่าผลเชิงลบที่สมบูรณ์ของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน

  เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสการตรวจผู้บริจาคหญิงตั้งครรภ์คนงานเด็กสถาบันอาหารและการแพทย์ผู้ป่วยในโรงพยาบาล ตัวแทนของกลุ่มเสี่ยง (ผู้ติดยาเสพติด, โสเภณี, คนไร้บ้าน) เลือดที่บริจาคต้องได้รับการทดสอบสำหรับซิฟิลิสและเก็บรักษาไว้

ซิฟิลิส เป็นโรคติดเชื้อกามโรคที่ผิวหนังอวัยวะภายในเยื่อเมือกของร่างกายกระดูกและระบบประสาทได้รับผลกระทบ โรคต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนโดยแต่ละอาการมีอาการของตนเอง

สาเหตุของการเกิดโรค

ซิฟิลิสเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า treponema pallidum (spirochete) Treponemas ซีดมือถือมากพวกเขาเข้าสู่ร่างกายผ่านรอยถลอกเล็ก ๆ และรอยแตกในผิวหนังหรือเยื่อเมือก หลังจากการบุกของพวกเขากระบวนการที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์แบคทีเรียแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดทำให้เกิดความเสียหายต่อธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกัน

ในเกือบ 90% ของกรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันในช่องคลอดปากหรือทวารหนักการติดเชื้อมักจะส่งจากแม่สู่ลูกผ่านรกการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการถ่ายเลือด สิ่งที่หายากที่สุดคือกรณีที่ผู้คนติดเชื้อด้วยวิธีการในครัวเรือนหรือโดยการจูบ

อาการแรกจะสังเกตได้หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวโดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ได้ 1 เดือน (ไม่ค่อยมากใน 2-3 สัปดาห์หรือหลายเดือน)

อาการของโรคซิฟิลิสในผู้หญิง

ระยะฟักตัวของซิฟิลิสไม่มีอาการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิส
สำหรับ ขั้นตอนหลักสัญญาณต่อไปนี้เป็นลักษณะ:

ซิฟิลิสรอง ในผู้หญิงมันปรากฏตัวหลังจาก 2-4 เดือนหลังจากการติดเชื้อโดยลักษณะอาการต่อไปนี้:

• ลักษณะของผื่นทั่วร่างกายแม้บนฝ่ามือและเท้าของขาผื่นตั้งอยู่สมมาตรมีสีซีด
• ต่อมน้ำเหลืองบวมทั่วร่างกาย
• อาการปวดหัว
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• ผมร่วง
• ลักษณะที่ปรากฏของหูดที่อวัยวะเพศ (การเจริญเติบโตของร่างกาย) ในช่องคลอดและทวารหนัก

ช่วงเวลาที่สองดำเนินการสลับกับการกำเริบและการทุเลา หากผู้ป่วยยังไม่ได้รับการรักษาหรือไม่เสร็จสิ้นหลังจากนั้น 4 - 6 ปี ยุคอุดมศึกษา
มันมีอาการต่อไปนี้:

• ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ระบบประสาทกระดูกและอวัยวะภายในได้
• การปรากฏตัวในร่างกายของซิฟิลิส tubercular - tubercles สีแดงซึ่งต่อมาสลายตัวกลายเป็นแผลเจ็บปวดและจากนั้นก็เป็นรอยแผลเป็น
• การปรากฏตัวของ gummy syphilides - โหนดในเนื้อเยื่อที่สามารถเกิดขึ้นในร่างกาย, เพดานปาก, ลิ้น, เยื่อบุจมูก
• ลักษณะที่เกิดผื่นแดงบนผิวหนังซึ่งเป็นจุดสีชมพูอ่อนที่มีรูปวงแหวนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-15 เซนติเมตร เกิดผื่นแดงในฝ่อ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาเป็นอันตรายถึงชีวิต

การติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ป่วยในระยะแรกของโรค ผู้ป่วยโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา การติดเชื้อในทางปฏิบัติ... ความเป็นไปได้ที่จะป่วยหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งเดียวที่ไม่มีการป้องกันคือ 30%

ซิฟิลิสลักษณะใดในหญิงมีครรภ์

ภาพทางคลินิกของโรคสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งอาการทั่วไปและไม่มีอาการ

ใน 40 - 70% ของกรณีเด็กจะได้รับซิฟิลิส แต่กำเนิดความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจากแม่อยู่ในระดับสูงตลอดเวลา (ตั้งแต่เดือนแรกของการปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตร) ในหนึ่งในสี่ของร้อยละของกรณีการตั้งครรภ์จบลงด้วยการตายคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากสัญญาณคลาสสิคของโรคอัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับ:

• การขยายตัวของรก
• การขยายตัวของม้ามและตับ
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องของทารก

การวินิจฉัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในหลายขั้นตอน ในขั้นต้นแพทย์ (นรีแพทย์หรือ venereologist) ตรวจสอบผู้ป่วยฟังการร้องเรียนประวัติทางการแพทย์ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางซีรัมและแสดงอาการซิฟิลิสอย่างรวดเร็ว

ห้องปฏิบัติการหลัก 2 วิธีในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส:

1. non-treponemal (ใช้กับ cardiolipin antigen)
2. treponemal (กับแอนติเจน treponemal)

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในระยะเวลาใด ๆ (ปฐมภูมิทุติยภูมิหรือแฝง) เริ่มต้นด้วยการส่งการวิเคราะห์ประเภทแรกหากปรากฎว่าเป็นบวกจะได้รับการวินิจฉัยประเภทที่สอง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำหลังจากการทดสอบเลือดทั้งสองเป็นบวก

การทดสอบซิฟิลิสจะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ล้มเหลว บางครั้งเขาก็แสดงให้เห็น บวกเท็จ (ไม่เฉพาะในหญิงตั้งครรภ์) นั่นคือในความเป็นจริงผู้หญิงคนนั้นไม่ได้เป็นโรค แต่จากการตรวจเลือดพบว่ามี Treponemas สีซีด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบประเภทอื่น ๆ ที่จะตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคซิฟิลิส

ผลบวกที่ผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้หากหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิสได้รับการรักษาและหายและน้อยกว่าสามปีผ่านไปนับตั้งแต่การกู้คืนของเธอ ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวทางเทคนิคของอุปกรณ์, ข้อผิดพลาดของช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ, การบาดเจ็บที่สำคัญต่อร่างกาย, ความล้มเหลวของฮอร์โมน

การรักษาซิฟิลิสในผู้หญิง

การรักษาควรจะครอบคลุมและเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

หลักสูตรจะขึ้นอยู่กับ ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (ยาเพนนิซิลลินสั้น, ยาเพนิซิลินที่ออกฤทธิ์นาน) หรือ ยาปฏิชีวนะสำรอง (ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาเพนนิซิลลิน) ยาสำรอง ได้แก่ macrolides, สเตรปโตมัยซิน, อาซิโธรมัยซินและอื่น ๆ

ควบคู่ไปกับการทานยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยวิตามินการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะถูกห้ามไม่ให้มีเพศสัมพันธ์

องค์ประกอบที่สำคัญคือการตรวจเลือดทางซีรั่มปกติ ในระหว่างการรักษาแพทย์สามารถปรับความซับซ้อนของขั้นตอนหรือกำหนดปริมาณของยาเสพติดซ้ำ

การป้องกันโรคซิฟิลิสเป็นการป้องกันโรคได้ดีที่สุด การตรวจเลือดเป็นประจำป้องกันการใช้ถุงยางอนามัยและการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนปกติเป็นมาตรการป้องกันหลักสำหรับโรคซิฟิลิส

22.06.2017

ผู้หญิงหนึ่งใน 20 คนเปิดเผยตัวเองทุกวันถึงอันตรายจากการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยการติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมหนองในและหนองในซิฟิลิส

ด้วยการละเลยต่อสุขภาพคู่นอนของพวกเขากลายเป็นเหยื่อของทัศนคติที่ไม่สำคัญต่อชีวิต

ในแต่ละปีอัตราผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มีจำนวน 357 ล้านคนโดย 5.6 ล้านคนได้รับซิฟิลิสเพศชายและเพศหญิง และถ้าในผู้ชายอาการแรกของโรคติดต่อทางเพศปรากฏหลังจาก 3-4 สัปดาห์ดังนั้นสัญญาณแรกของซิฟิลิสในผู้หญิงสามารถรับรู้ไม่เร็วกว่า 1-1.5 เดือน แน่นอนไม่มีอาการอย่างมีนัยสำคัญซับซ้อนวินิจฉัยทันเวลาและป้องกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย

ซิฟิลิสคืออะไร

โรคแบคทีเรียในระบบซึ่งเป็นสมาชิกของกลุ่มของการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ Spirochete แบบแกรมลบ, treponema แบบไม่ใช้ออกซิเจน, หรือ Treponema pallidum, เป็นเพียงสาเหตุเชิงสาเหตุของโรคซิฟิลิส. ไม่ต้องการออกซิเจนเพื่อการพัฒนาและการใช้ชีวิตในร่างกายมนุษย์ กระบวนการทำซ้ำเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 37 ° C ทุกๆ 1.5 วัน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะหัวใจหลอดเลือดระบบประสาทและระบบย่อยอาหารกลางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและไขสันหลัง

การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่หลากหลายและไม่เป็นทางการ ความเสี่ยงจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้วิธีการคุมกำเนิด แต่พวกเขาก็ไม่รับประกันว่าพันธมิตรจะปลอดภัย การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นในที่ที่มีบาดแผลบาดเจ็บที่อวัยวะเพศของผู้หญิงหรือกระบวนการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการละเมิดความสมบูรณ์ของถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แม้แต่ microcracks บนริมฝีปากของผู้หญิงก็มีส่วนทำให้การแทรกซึมของ treponema สีซีดเข้าสู่ร่างกาย

การใช้เข็มฉีดยาชนิดเดียวกันโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจซึ่งมักพบในผู้ที่ติดยากลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อซิฟิลิสผ่านทางเลือด บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์จะได้รับอันตรายเช่นเดียวกันเมื่อทำการทดสอบและทำการหยอดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อให้ผู้ป่วย

หากไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับวิธีการติดต่อของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคซิฟิลิสในประเทศจำนวนมากที่ดูถูกดูแคลน

รายการที่ใช้ร่วมกันของใช้ทั่วไปและรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ผู้ป่วยที่มีแผลพุพองสัมผัสเป็นอันตรายต่อผู้อื่น สไปโรคีเทยังคงอยู่ในชุดชั้นในที่อบอุ่นและชื้นเป็นเวลา 2-3 วัน

สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในผู้หญิง

เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของแบคทีเรียแกรมลบคือต่อมน้ำเหลืองและเยื่อเมือก จนกว่าจะถึงเวลาที่ผู้หญิงจะสามารถระบุอาการของโรคซิฟิลิสครั้งแรกได้จะใช้เวลาอย่างน้อย 21-30 วัน ในช่วงเวลานี้ treponema แบบไม่ใช้ออกซิเจนจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทวีคูณ เป็นการยากที่จะกำหนดระยะฟักตัวของโรคแม้ในสภาพห้องปฏิบัติการ อาการหลักของโรคซิฟิลิสมักจะมีอายุ 6-8 สัปดาห์:

• แผลริมอ่อนแข็ง, แผลเล็ก ๆ ที่มีการแทรกซึมหนาแน่นภายในต่อมน้ำนม, หัวหน่าว, ริมฝีปาก, รอบทวารหนัก, ในช่องคลอดและปากมดลูก ดูดซับโดยไม่ต้องรักษา รอยแผลเป็นหรือจุดด่างดำเกิดขึ้น
• การกัดเซาะผิดปกติด้วยอาการบวมน้ำของสีชมพูอ่อนหรือสีฟ้าบนริมฝีปากในพื้นที่อวัยวะเพศ;
• การแข็งตัวของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนิ้ว
• เพิ่มขึ้นอย่างมากในต่อมทอนซิล มาพร้อมกับอุณหภูมิ
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง มันปรากฏตัวในกระดูกเชิงกรานเล็กข้อศอกงอที่คอและด้านหลังของหัวคาง

คุณสมบัติที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิงคือการปล่อยซิฟิลิสที่มีความหนามากซึ่งมาพร้อมกับการเผาไหม้อาการคันใน perineum และผิวหนังรอบ ๆ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นความผิดปกติของประจำเดือนเลือดออกเจ็บปวดและการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือด

การปรากฏตัวรองของซิฟิลิส

คุณสมบัติของโรคติดเชื้อคืออาการเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ ตามด้วยการขาดสัญญาณชั่วคราว การสลับกลับของอาการกำเริบและความถี่นั้นสัมพันธ์กันกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรีย อาการที่สองของซิฟิลิสในผู้หญิงมักจะพบหลังจากติดเชื้อ 2-4 เดือน พวกมันสามารถอยู่ได้นานหลายปีทั้งในรูปแบบแฝงและเด่นชัด

ผื่นรองซิฟิลิสแตกต่างจากตอนแรกของการติดเชื้อ พวกมันปรากฏตัวทุกหนทุกแห่งผิวหนังและเยื่อเมือกไม่ได้รับผลกระทบจากแผลเดี่ยวอีกต่อไป แต่จากกุหลาบสีแดง, มีเลือดคั่งมุกและตุ่มหนองหนอง พวกเขาหายไปโดยไม่มีการก่อตัวของรอยแผลเป็นลักษณะของแผลริมอ่อน

ในผู้หญิงที่ติดเชื้ออาการชักปรากฏขึ้นที่มุมของริมฝีปากมีจุดบนใบหน้าในรูปแบบของเม็ดสีที่เรียกว่า "สร้อยคอของวีนัส" พัฒนาขึ้นในบริเวณคอซึ่งเป็นชุดของพื้นที่ผิวสีซีดจางขนาดเล็ก ผมเริ่มผอมบางผมร่วงเกิดขึ้นในบริเวณขมับและขม่อมขนตาและคิ้วสูญเสียความหนาแน่น

เกือบทั้งร่างกายได้รับผลกระทบจากโรคซิฟิลิสรวมถึงอวัยวะของเม็ดเลือดและการย่อยอาหารข้อต่อและกระดูกระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยินที่เป็นไปได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีไข้มีไข้สูงถึง 38 ° C ไมเกรนนอนไม่หลับและไม่อยากอาหาร

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา - ระยะสุดท้าย

การรักษาที่มีคุณสมบัติไม่เพียงพอหรือขาดหายไปเนื่องจากความไม่เต็มใจของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีกลายเป็นสาเหตุของรูปแบบตติยภูมิที่ถูกละเลยซึ่งการทำงานของระบบและอวัยวะทั้งหมดถูกรบกวนความน่าจะเป็นของความพิการและความตายเพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่ซิฟิลิสปรากฏตัวในผู้หญิงในระยะสุดท้ายของโรค:

• ซิฟิลิสเหนียว granuloma ที่ทำลายเนื้อเยื่อ ทำลายผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกระดูกกระดูกอ่อนอวัยวะภายใน
• neurosyphilis ระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติและสมองถูกทำลาย มันกระตุ้นการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่อ่อนแอ ผลที่ได้คืออัมพาตภาวะสมองเสื่อมโรคประสาทและโรคลมชัก

ผลที่รุนแรงของระยะเวลาที่สามของโรคซิฟิลิสทำให้สูญเสียการมองเห็นและการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด, ไตวาย, ตับอักเสบซิฟิลิส, myocarditis, โรคไขข้อ ตามธรรมชาติแล้วผู้หญิงก็ถูกกีดกันจากหน้าที่หลักของเธอเช่นการให้กำเนิด

ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์

สถิติแสดงให้เห็นว่าซิฟิลิสไม่พบได้ยากในหญิงตั้งครรภ์ มีการติดเชื้อในแม่มากกว่า 900,000 คนการติดเชื้อในมดลูกมีผลต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดร้อยละ 30-40 และเฉพาะใน 20% ของกรณีที่เป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรคพัฒนาการ

ซิฟิลิสส่งผลกระทบต่อดวงตาหูไขกระดูกและหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสของทารกที่คลอดออกมาตายหรือการแท้งผิดปกติที่เกิดขึ้นเอง

ในทารกที่มีชีวิตรอดแบคทีเรียอาจไม่แสดงออกมานานกว่า 2 ปีและโรคอาจดำเนินต่อไปในรูปแบบที่ไม่มีอาการแฝง

หลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยและการปรากฏตัวของการติดเชื้อสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์ก็กำหนดให้ใช้ "Penicillin" ซึ่งกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะหดตัวเท็จไมเกรนและปวดกล้ามเนื้อ การสัมผัสทางเพศเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดในช่วงเวลาการรักษา ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอของสูติแพทย์นรีแพทย์ภายในโรงพยาบาล

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในผู้หญิง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกสามารถช่วยระบุและตรวจจับแบคทีเรียเช่น treponema pallidum หากคุณสงสัยว่าเป็นกามโรคและเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสหลังการตรวจครั้งแรกนรีแพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องทำการตรวจสอบ

ทดสอบ RPR จัดทำปฏิกิริยาของ IgG และ IgM แอนติบอดีต่อแอนติเจน cardiolipin เฉพาะการปรากฏตัวในร่างกายซึ่งเป็นลักษณะของซิฟิลิส ประสิทธิผลของการดำเนินการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของหลักสูตรของโรค ผล 100% สามารถรับประกันได้เฉพาะในกรณีที่สปิโรเชตแกรมลบในร่างกายเป็นเวลานานกว่า 5 สัปดาห์ titer 1: 2 หรือมากกว่านั้นบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียอยู่และต้องการการรักษาทันที

การวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา ในการศึกษาและค้นหาจุลชีพวัสดุทางชีวภาพจะถูกนำมาจากผู้ป่วยการขับถ่ายแล้ววางลงในสารอาหารชนิดพิเศษ ผลการทดสอบในเชิงบวกจะสังเกตได้จากการเติบโตของแบคทีเรียและการเพิ่มจำนวนของพวกเขา

การวินิจฉัย PCR ให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือประมาณ 98% เพื่อทำการทดสอบซิฟิลิสตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากผู้หญิงบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากแผลริมอ่อนหนองและตุ่มหนองการขูด ในระหว่างตั้งครรภ์จะเพียงพอที่จะบริจาคน้ำนม หลังจากพิจารณา DNA ของแบคทีเรียผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับวัสดุที่ได้รับก่อนหน้านี้

อัลตร้าซาวด์ transvaginal ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสประเมินสภาพและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่โดยใช้เซ็นเซอร์ที่มีอุปกรณ์พิเศษพร้อมไดโอดแสงเพื่อระบุโรคและการพัฒนา

Colposcopy ขั้นตอนการตรวจปากมดลูกอย่างละเอียด กล้องจุลทรรศน์แบบสองตาช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสถานะของช่องคลอด, หาจุดโฟกัสของการติดเชื้อและดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อ

ระบบการรักษาซิฟิลิส

อ้างอิงข้อมูลที่แน่นอนที่ได้รับหลังการวิจัยในห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะซึ่งมีการใช้ยาพิเศษกับโรคซิฟิลิสในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

• "Bitsillin" ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อจาก 2.4 ถึง 4.8 ล้านหน่วย ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 1 สัปดาห์ ยานี้ยังมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา ในรูปแบบขั้นสูงระยะเวลาของการบริหารคือ 3-5 สัปดาห์ ปริมาณของสารออกฤทธิ์ต่อสัปดาห์ไม่ควรเกิน 2.4 ล้านหน่วยเป็นสองเท่า
• Benzylpenicillin novocaine เกลือ ยาเพนนิซิลลินสังเคราะห์ทางชีวภาพสำหรับการฉีดเข้ากล้ามด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ปริมาณ - 300,000 หน่วยวันละสองครั้ง
• "Extensillin" สารฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามธรรมชาติ ทำหน้าที่บนผนังเซลล์ของจุลินทรีย์และขัดขวางการสังเคราะห์ การแนะนำมีผลบังคับใช้ในก้นที่แตกต่างกันครั้งเดียว - 2.4 ล้านหน่วย ฉีดครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจาก 7 วัน

หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับพื้นหลังของโรค, ยาเพิ่มเติมมีการกำหนด: "Azithromycin", "Sumamed", "Doxycycline" ระบบการรักษาสำหรับโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีศักยภาพมากขึ้น

Biyoquinol การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำลังจะจัดขึ้น ทุก 2-3 วันจำเป็นต้องฉีดยา 2-3 มิลลิลิตรของยาตามด้วยการเพิ่มปริมาณเป็น 25 มล. ต่อวัน

"Penicillin" ใช้เพียงครั้งเดียวทุก 2 วัน โครงการประมาณถูกวาดขึ้นกับการเพิ่มขึ้นในการบริหารยาเสพติด 1 ครั้ง - 50,000 หน่วย, 2 ครั้ง - 100,000 หน่วย, 3 ครั้ง - 200,000 หน่วย, 4 ครั้ง - 400,000 หน่วย

"Oletetrin" ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียรวม กำหนดไว้ในแท็บเล็ตทำหน้าที่ต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบส่วนใหญ่ ปริมาณรายวัน 0.25 กรัม 4 ครั้ง

อิเล็กโทรโฟเรซิยาภายใต้การกระทำของแอมแปร์ส่งเสริมการแนะนำอย่างรวดเร็วและการกระจายของยาเสพติดทั่วร่างกาย เพื่อกำจัดความผิดปกติของผิวหนังในรูปแบบของแผลเป็นกระบวนการติดกาวใช้ "Lidaza" ผลยาแก้ปวดให้ "Novocain" ผู้หญิงที่มีโรคหลอดเลือดและหัวใจมีแคลเซียม

เพื่อฟื้นฟูสุขภาพของผู้หญิงและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันขอแนะนำให้รับประทานวิตามินเอและบีกลุ่มแคลเซียมแอสคอร์บิกไนอาซินไรโบฟลาวินสารสกัดว่านหางจระเข้ "Aevit"

มีความจำเป็นที่การรักษาด้วยยาดำเนินการโดยคู่ค้าในเวลาเดียวกัน ในระหว่างการรักษาการมีเพศสัมพันธ์และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ควรได้รับการยกเว้น

ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคติดเชื้อเรื้อรังซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในเนื้อเยื่อกระดูกผิวหนังและระบบประสาท สาเหตุของโรคคือแบคทีเรีย Treponema pallidum หรือ Treponema ซีด

โรคในเพศที่อ่อนแอกว่าและรายได้ของผู้ชายที่มีภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน แต่ซิฟิลิสในผู้หญิงยังคงมีอาการที่โดดเด่น

การติดเชื้อซิฟิลิสเริ่มจากช่วงเวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย - treponema ซีด ที่อยู่อาศัยที่เหมาะสำหรับเธอคือต่อมน้ำเหลืองในระยะต่อมา - เลือด

วิธีการติดเชื้อด้วยเชื้อโรค:

1. เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน กับผู้ติดเชื้อ สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคมีความสามารถในการใช้งานและทวีคูณในของเหลวในร่างกายทั้งหมดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสเปิร์มเพศชายและตกขาวในสตรี การติดเชื้อเป็นไปได้ไม่เพียง แต่กับเพศแบบดั้งเดิม แต่ยังมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องปากและประเภทของการติดต่อทางเพศไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อในทุกกรณีมันเหมือนกัน บางครั้งการสัมผัสทางทวารหนักอาจเป็นอันตรายได้หลายครั้งเนื่องจากการติดเชื้อมีผลต่อเยื่อเมือกและผิวหนังที่เสียหายและโอกาสที่จะเกิดรอยแตกในไส้ตรงนั้นสูงกว่าในช่องคลอด นี่เป็นการยืนยันสถิติที่ว่าในบรรดาผู้ชายที่มีรสนิยมทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก
2. การติดเชื้อผ่านการสัมผัสในครัวเรือน เป็นเรื่องธรรมดาน้อยมากเนื่องจากความจริงที่ว่าแบคทีเรียไม่มีอยู่กลางแจ้งนาน แต่เส้นทางของการติดเชื้อนี้เกิดขึ้นในหมู่หุ้นส่วนซึ่งหนึ่งในนั้นไม่ทราบถึงการปรากฏตัวของโรคในอีกทางหนึ่งและไม่ได้ใช้มาตรการป้องกัน การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อจูบหรือเมื่อใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนทั่วไป (จานผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนตัว) โรคซิฟิลิสในครัวเรือนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน
3. การติดเชื้อทางเลือด เกิดขึ้นเมื่อถ่ายจากผู้บริจาคที่ป่วยและเมื่อใช้หนึ่งเข็มฉีดยา กลุ่มเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อเช่นติดยาเสพติดและกระเทยที่ติดเชื้อทางเพศ
4. ซิฟิลิสติดเชื้อจากการทำงาน เกิดขึ้นในคนที่มีวิชาชีพแพทย์ ในกรณีนี้ทุกคนที่พบการหลั่งของเหลวออกจากร่างกายของผู้ป่วยและมี microcracks และการบาดเจ็บที่ผิวหนัง (ทันตแพทย์ที่สัมผัสกับน้ำลายศัลยแพทย์ที่สัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยผดุงครรภ์ในการติดต่อกับการหลั่งของผู้หญิงในงาน) ติดเชื้อ
5. การติดเชื้อของทารกในครรภ์จากแม่ผ่านรกระหว่างตั้งครรภ์ ซิฟิลิสชนิดนี้เรียกว่าพิการ แต่กำเนิดในทางการแพทย์
6. การติดเชื้อของเด็กในระหว่างแรงงาน เมื่อมันผ่านช่องคลอด
7. การติดเชื้อของทารกในระหว่างการให้นมผ่านน้ำนมแม่

สำคัญ. การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับหุ้นส่วนที่ติดเชื้อนำไปสู่การติดเชื้อใน 45% ของกรณี

วิดีโอในบทความนี้:

การฟักตัวของโรค

ระยะเวลาของการรวมตัวของโรคและสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในผู้หญิงสามารถปรากฏได้ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงมากกว่าสามเดือน แต่ระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ 15-40 วัน ในกรณีอื่น ๆ มีปัจจัยที่ทำให้ช้าลงหรือเร็วขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ

ระยะฟักตัวนานได้รับอิทธิพลจาก:

• อายุขั้นสูงของผู้ติดเชื้อ
• ปฏิกิริยา hyperthermic กับโรคด้วยกัน;
• การบำบัดของโรคอื่น ๆ ที่มีตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียที่ชะลอการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

การลดระยะฟักตัวเกิดขึ้นเมื่อ:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอของผู้ติดเชื้อ
• เมื่อเชื้อโรคจำนวนมากเข้าสู่ร่างกายในเวลา

สำคัญ. เชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของซิฟิลิสยังคงรักษากิจกรรมและความสามารถในการคูณนานถึง 48 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมที่ชื้นที่มีอุณหภูมิประมาณ 37 องศาเซลเซียส ตัวอย่างเช่นผ้าปูที่นอนเปียกที่อุณหภูมิห้อง

ขั้นตอนของการเกิดโรค

หลังจากการปรับตัวของ treponema ในร่างกาย (ระยะฟักตัว) ซึ่งดำเนินการโดยไม่มีภาพทางคลินิกที่มองเห็นได้อาการแรกของซิฟิลิสในผู้หญิงเริ่มปรากฏขึ้น โรคซิฟิลิสมีสามขั้นตอนขึ้นอยู่กับการละเลยของโรค

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

แทนที่ระยะฟักตัวที่ไม่มีอาการ สัญญาณแรกของการติดเชื้อคือการก่อตัวที่มั่นคงในพื้นที่ของการติดเชื้อ - แผลริมอ่อนหรือแผลในกระเพาะอาหาร ในลักษณะที่ปรากฏเนื้องอกนี้จะถูกปัดเศษที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงถึง 10 มม. และสีแดงน้ำเงิน แผลริมอ่อนสามารถทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อใช้กับเครื่องจักรหรือไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

ตำแหน่งของแผลที่กล่าวมาข้างต้นขึ้นอยู่กับการแทรกซึมหลักของการติดเชื้อ นี่อาจเป็นช่องปากทวารหนัก แต่บ่อยครั้งแผลซิฟิลิสในผู้หญิงมักติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

หลังจาก 14 วันของการโจมตีของโรคในระยะเวลาหลักกระบวนการอักเสบเริ่มต้นในต่อมน้ำเหลืองตามกฎตั้งอยู่ติดกับแผลริมอ่อนอย่างหนัก ตัวอย่างเช่นเมื่อมันมีการแปลในเยื่อบุในช่องปาก, การอักเสบจะมีผลต่อต่อมน้ำเหลือง submandibular และเมื่อพบแผลที่อวัยวะเพศ, ขาหนีบ

ในระยะเปลี่ยนผ่านของซิฟิลิสปฐมภูมิจนถึงระยะที่สองและขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายอาการอาจปรากฏขึ้น:

• อาการปวดหัว;
• ทำให้สภาพทั่วไปของร่างกายแย่ลง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ในกรณีที่หายากมากมีผื่นเล็ก ๆ บนผิวหนังที่ไม่รำคาญ

อาการหลักของโรคซิฟิลิสเป็นแผลริมอ่อนในบางกรณีอาจมีรูปแบบที่ผิดปกติ

ตารางที่ 1 แสดงอาการของโรคซิฟิลิสในผู้หญิงที่มีแผลที่ผิดปกติ:

ความหลากหลาย	ลักษณะ
	ซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไรในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่มีอาการบวมน้ำแบบอุปนัย? แมวน้ำเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่นี้มีสีชมพูอ่อนซีดซึ่งมักจะเป็นสีน้ำเงินแดงน้อยกว่าตั้งอยู่บนริมฝีปากของ Majora
	แผลที่ผิดปกติบนจานเล็บ สัญญาณ - นิ้วบวมด้วยสีแดงเข้มความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นภายใต้การกระทำเชิงกล
	รูปแบบที่ผิดปกติของแผลริมอ่อนในต่อมทอนซิล สัญญาณคือต่อมทอนซิลอักเสบและบวมแข็งตัว รู้สึกปวดเมื่อกลืนกิน Amygdalitis เกิดขึ้นกับภาวะ hyperthermia การเสื่อมสภาพของสุขภาพและการสูญเสียความแข็งแรง
	รวมถึงสัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารที่มีแผลที่นิ่มและแข็ง คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการรวมตัวกันไม่เร็วกว่า 90 วันนับจากจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ

สำคัญ. หลังจากการหายตัวไปอย่างอิสระของแผลในกระเพาะอาหาร (แผลริมอ่อน) ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่ให้ความสำคัญกับอาการและไม่รีบเร่งเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์และการพัฒนาของโรคยังคงมีมากขึ้นส่งผลกระทบต่อร่างกาย

ซิฟิลิสรอง

ผู้ติดเชื้อเข้าสู่ระยะที่สองของโรค 2-4 เดือนหลังจากการเจาะของ treponema เข้าสู่ร่างกาย (ระยะเวลาของการพัฒนาของโรคเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสถานะของร่างกาย) โรคซิฟิลิสรองสามารถอยู่ได้นานหลายปีระยะเวลาเฉลี่ยคือสองถึงห้า

ผู้หญิงแสดงอาการซิฟิลิสในระยะที่สองได้อย่างไร?

ขั้นตอนนี้โดดเด่นด้วยผื่นที่ผิวหนังซึ่งมีลักษณะคล้ายคลื่นนั่นคือมันจะปรากฏและหายไปหลังจาก 30-60 วัน รอยโรคปฐมภูมินั้นแพร่หลายและมีชีวิตชีวาในขณะที่รอยโรคที่สองนั้นจะซีดกว่าและพบได้น้อยกว่า

ผื่นหรือซิฟิลิสทางผิวหนังสามารถมีรูปร่างและโครงสร้างที่หลากหลาย

ตารางที่ 2 อาการของซิฟิลิส:

ชื่อ	ลักษณะ
	มันมีรูปร่างผิดปกติไปตามลำตัวมีสีชมพูอ่อน
	ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับ roseola และดูเหมือนว่า papule แห้งหรือเปียก
ซิฟิลิส Miliary	มีความแตกต่างในรูปทรงกรวยความหนาแน่นและสีชมพูอ่อน
	มีเลือดคั่งในพื้นที่ของต่อมไขมัน (ส่วนหน้า, nasolabial) รูปแบบถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดหรือเปลือกโลกขนาดเล็ก
	การก่อตัวของหนอง
	จุดสีขาวรอบคอ

ซิฟิลิสไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังมีผลต่อเยื่อบุ:

1. ต่อมทอนซิลอักเสบในเลือดปรากฏตัวในเพดานปากและต่อมทอนซิล
2. เจ็บคอ papular - การก่อตัวในรูปแบบของเลือดคั่งในพื้นที่คอหอย
3. ต่อมทอนซิลอักเสบ Pustular - การก่อตัวเป็นหนองบนเยื่อเมือกของหลอดลม
4. pharyngitis เกิดขึ้นเมื่อสายเสียงติดเชื้อและแสดงออกโดยสูญเสียเสียงหรือเสียงแหบ

ในขั้นตอนที่สองความพ่ายแพ้อย่างค่อยเป็นค่อยไปของระบบและอวัยวะต่าง ๆ เริ่มต้นจากเนื้อเยื่อกระดูกและระบบทางเดินอาหารและสิ้นสุดด้วยระบบหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นสถานะของสุขภาพค่อยๆเริ่มเสื่อมสภาพและภาพทางคลินิกต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• สภาพไข้;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายและไม่เพียง แต่ในพื้นที่ของการติดเชื้อ;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและเป็นระยะ
• วิงเวียนทั่วไป
• อาการปวดข้อ
• ผิวคล้ำของผิว (การเปลี่ยนสีของพื้นที่ต่าง ๆ ของผิวในหน้าอก, หลัง, หน้าท้อง);
• ผมร่วง.

ขั้นตอนที่สองมีลักษณะความถี่ของการกำเริบและการทุเลา ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคเรื้อรังวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นแนวทางของโรคร้ายที่พัฒนาขึ้นซึ่งมีลักษณะโดย:

• อาการพิษของร่างกาย
• ลดน้ำหนัก;
• อาการของต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส - การอักเสบของต่อมทอนซิลโดยไม่แสดงอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ