อาการเอชไอวีในเด็ก ทุกอย่างเกี่ยวกับเอชไอวีในเด็ก - กลไกการส่งสัญญาณอาการและการรักษา เด็กจากผู้ปกครอง HIV

หนึ่งในปัญหาที่เร่งด่วนที่สุดในยุคของเราคือการวินิจฉัยโรคเอดส์ในเด็ก กรณีแรกของการติดเชื้อในวัยเด็กในสหภาพโซเวียตเกิดขึ้นภายในผนังของสถาบันการแพทย์ แต่ตอนนี้เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อเนื่องจากการรุกของไวรัสก่อนคลอดเข้าสู่ร่างกายของเด็ก

เอชไอวีเป็นไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus) ที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และทำลายเซลล์เม็ดเลือด (CD4) บางชนิดที่ต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สามขั้นตอนสามารถแยกความแตกต่างในการพัฒนาของการติดเชื้อ HIV:

• ขั้นตอนการติดเชื้อเฉียบพลัน
• ระยะเวลาแฝง
• ระยะสุดท้าย (เอดส์)

เอชไอวีแพร่กระจาย:

• ผ่านเลือด
• ผ่านน้ำนม
• ผ่านน้ำอสุจิและตกขาว

เอชไอวีไม่ได้รับการถ่ายทอด:

• ผ่านอาหาร
• กอดและจับมือ;
• แมลงกัดต่อย;
• ผ่านน้ำตาและผิวหนัง
• ผ่านรายการครัวเรือนประปา

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีต้องได้รับการบำบัดพิเศษและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม
จากสถิติในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาจำนวนเด็กที่ติดเชื้อ HIV ในช่วงปริกำเนิดลดลง นี่เป็นเพราะการแนะนำของ chemoprophylaxis ของการแพร่เชื้อ HIV แนวดิ่งรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัสของกลุ่ม nucleoside, reverse transcriptase inhibitors
ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันโรคโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะติดเชื้อ HIV จะเพิ่มขึ้นเป็น 30-40%

แต่น่าเสียดายที่ยาเคมีบำบัดไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกทั้งก่อนและระหว่างการคลอด

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :

เอชไอวีในขั้นสูง

ปล่อยแรกของน้ำคร่ำเป็นเวลานานปราศจากน้ำ;

episiotomy;

การคลอดตามธรรมชาติ

เกิดก่อน 37 สัปดาห์;

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีผลต่อทารกในครรภ์;

การให้นม

ภาพทางคลินิกของเอชไอวีในเด็กขึ้นอยู่กับระยะที่เด็กติดเชื้อ (หลังคลอดในระหว่างการคลอดหรือในมดลูก) และในกรณีของการติดเชื้อหลังคลอดและอายุของเขา

อาการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

อาการของการติดเชื้อ HIV อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน บุคคลสามารถรู้สึกดีแม้ว่าไวรัสกำลังทำลายระบบภูมิคุ้มกันของเขาอยู่แล้ว ลักษณะที่ปรากฏของอาการบ่งชี้ว่าโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

อาการหลักของโรคคือ:

• ไข้ไข้;
• สถานะของความเหนื่อยล้า;
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• เหงื่อออก;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• เป็นแผลของเยื่อเมือกผื่น;
• เจ็บกล้ามเนื้อ.

การวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV แต่กำเนิด

ในเลือดของเด็กอายุต่ำกว่า 18 เดือนแอนติบอดีต่อเอชไอวีที่ได้รับจากแม่ผ่านทางรกจะถูกกำหนด
เพื่อวินิจฉัยเอชไอวีในเด็กพวกเขาหันไปใช้วิธีการที่ซับซ้อนเพื่อแยกผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ
การวินิจฉัยเอชไอวีนั้นขึ้นอยู่กับผลของการวิเคราะห์ PCR ซึ่งดำเนินการใน 48 ชั่วโมงแรกของชีวิตของเด็กจากนั้นในวันที่ 14, 1-2 เดือนและ 3-6 เดือนของชีวิต ผลบวกของการทดสอบ 2 PCR ช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV
การตรวจหาเอชไอวีในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีครึ่งนั้นดำเนินการโดย ELISA ซึ่งได้รับการยืนยันจาก immunoblotting หรือ RIF

ในกรณีของผลการตรวจ PCR 2 ผลลบรวมทั้งผลการตรวจทางซีรัมวิทยาสำหรับแอนติบอดีต่อเอชไอวี 2 การยกเว้นการติดเชื้อ HIV สามารถยกเว้นได้

อาการทางคลินิกของเอชไอวีในเด็กมีหลากหลาย:

• ต่อมน้ำเหลือง;
• โรคโลหิตจาง;
• hypotrophy;
• การเปลี่ยนแปลงสิ่งของในปอด

บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเอชไอวีรุนแรงขึ้นจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคปอดอักเสบ Pneumocystis ปอดอักเสบติดเชื้อไซโตเมกัลไวรัสการติดเชื้อราและสร้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาเอชไอวี

งานหลักในการรักษาด้วยเอชไอวีคือการหยุดการพัฒนาของโรคดังนั้นยาต้านไวรัสจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ในระหว่างการรักษาจะมีการตรวจสอบเป็นระยะ (ทุกๆ 12 สัปดาห์) เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและช่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

การรักษาด้วยยาสำหรับเอชไอวีนั้นรวมถึงการรักษาเบื้องต้นซึ่งขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการบำบัดที่มุ่งรักษาโรคทุติยภูมิ

ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ HIV เริ่มจาก 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ความยาวของระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับเส้นทางและลักษณะของการติดเชื้อปริมาณการติดเชื้ออายุของเด็กและปัจจัยอื่น ๆ ในกรณีของการติดเชื้อผ่านการถ่ายเลือดช่วงเวลานี้สั้นและในกรณีของการติดเชื้อผ่านการติดต่อทางเพศก็จะนาน ระยะเวลาของระยะฟักตัวใน HIV เป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กันเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีเนื้อหาที่แตกต่างกัน หากเราคำนวณระยะเวลาการฟักตัวจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของการปรากฏตัวของการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสอันเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าของระบบภูมิคุ้มกันแล้วมันจะเฉลี่ยประมาณ 2 ปีและสามารถอยู่ได้นานกว่า 10 ปี

อาการทั่วไปของการติดเชื้อ HIV

ในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อ HIV ภายใน 2-4 สัปดาห์จากช่วงเวลาของการติดเชื้ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นนี้เป็นเวลาถึง 2 สัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักพบ อาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเรียกว่า "ซินโดรมเหมือน Mononucleosis" ในเลือดของผู้ป่วยดังกล่าวพบ lymphopenia ค่อนข้างเด่นชัด ระยะเวลารวมของโรคนี้คือ 2-4 สัปดาห์ตามด้วยระยะเวลาแฝงที่เป็นเวลาหลายปี ในอีกครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่มีอาการหลักของโรคของ "mononucleosis ดาวน์ซินโดรม" ประเภท แต่อย่างไรก็ตามในบางช่วงเวลาแฝงอาการทางคลินิกของเอชไอวี / เอดส์ปรากฏแยกต่างหาก การเพิ่มขึ้นของกลุ่มหลังคอ, supraclavicular, ข้อศอกและซอกใบของต่อมน้ำเหลืองเป็นลักษณะเฉพาะอย่างยิ่ง

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งตัวในกลุ่มมากกว่าหนึ่งกลุ่ม (ไม่รวมขาหนีบ) ซึ่งกินเวลานานกว่า 1.5 เดือนควรได้รับการพิจารณาว่าน่าสงสัยสำหรับการติดเชื้อเอชไอวี ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายตัวบนคลำนั้นเจ็บปวดมือถือไม่ยึดติดกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาการทางคลินิกอื่น ๆ ในช่วงเวลานี้ของโรคที่เป็นไปได้สภาพ subfebrile unmotivated ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและเหงื่อออก ในเลือดของผู้ป่วยดังกล่าว, เม็ดเลือดขาว, ลดลงไม่สอดคล้องกันใน T4-lymphocytes, thrombocytopenia, แอนติบอดีต่อเอชไอวีอยู่อย่างต่อเนื่อง

เอชไอวีในระยะนี้เรียกว่า กลุ่มอาการของโรคต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง, ตามที่ปรากฏตัวเองส่วนใหญ่ในอาการบวมเป็นระยะ ๆ ต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องของต่อมน้ำเหลือง ยังไม่ชัดเจนว่าความถี่และระยะเวลาใดที่โรคจะดำเนินต่อไปยังระยะต่อไป - ก่อนโรคเอดส์ ในขั้นตอนของการติดเชื้อเอชไอวีนี้ผู้ป่วยจะถูกรบกวนไม่เพียง แต่ต่อมน้ำเหลืองโต แต่ยังมีไข้เหงื่อออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและที่อุณหภูมิร่างกายปกติ ท้องเสียและการลดน้ำหนักเป็นเรื่องธรรมดา ซ้ำ ARVI, หลอดลมอักเสบกำเริบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวมมีลักษณะมาก องค์ประกอบของเริมหรือรอยโรคเชื้อรา, ผื่น pustular เป็นไปได้บนผิวหนัง, ปากเปื่อย candidal ถาวรและ esophagitis มักจะเกิดขึ้น

ด้วยความก้าวหน้าของโรคต่อไปภาพทางคลินิกพัฒนา โรคเอดส์ที่เหมาะสม, ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่จากการติดเชื้อฉวยโอกาสอย่างรุนแรงและเนื้องอกต่าง ๆ

ในเลือดที่มีการติดเชื้อ HIV, เม็ดเลือดขาว, lymphopenia, thrombocytopenia, โรคโลหิตจางและ ESR ที่เพิ่มขึ้น

อาการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กจะถูกกำหนดโดยขั้นตอนของการเกิด ontogenesis ที่เอชไอวีเข้าสู่ร่างกาย (ในมดลูกหรือหลังคลอด) และอายุของเด็กในกรณีของการติดเชื้อหลังคลอด

เชื้อเอชไอวีที่มีมา แต่กำเนิดปรากฏตัวในกลุ่มอาการของโรค เกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีที่มีมา แต่กำเนิดคือ: การเจริญเติบโตช้า (75%), microcephaly (50%), ติ่งหูหน้าผากยื่นออกมาคล้ายกล่อง (75%) แบนจมูก (70%), ตาเหล่ปานกลาง (65%) ดวงตาที่ยาวและกรีดสีฟ้า (60%), ทำให้จมูกสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ (6S%)

เมื่อเด็กติดเชื้อในระยะปริกำเนิดหรือหลังคลอดระยะเวลาของการติดเชื้อเอชไอวีไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ แต่มีลักษณะของตนเอง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อเอชไอวีที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มาในเด็กคือภาวะต่อมน้ำเหลืองที่พบได้ทั่วไป, hepatosplenomegaly, การลดน้ำหนัก, มีไข้, ท้องร่วง, พัฒนาการทางจิตล่าช้า, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีอาการตกเลือด

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะเพิ่มความอ่อนแอของร่างกายต่อการติดเชื้อที่แตกต่างและทำให้หลักสูตรแย่ลง เด็กมีแนวโน้มที่จะได้รับ ARVI, การติดเชื้อรุนแรงอย่างรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อ, กำเริบแน่นอนและลักษณะทั่วไป ในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีการติดเชื้อ cytomegalovirus, การติดเชื้อเริม, toxoplasmosis, candidiasis ของผิวหนังและเยื่อเมือก Cobacteriosis, cryptosloridiosis, cryptococnosis พบได้น้อยกว่า

การติดเชื้อ HIV ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV

การถ่ายทอดเชื้อ HIV ในแนวตั้งจากแม่สู่ลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดและการให้นมบุตร

เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในมดลูกมักจะคลอดก่อนกำหนดโดยมีอาการแสดงว่ามีการขาดสารอาหารในมดลูกและความผิดปกติของระบบประสาทต่าง ๆ ในช่วงหลังคลอดเด็กเหล่านี้มีพัฒนาการไม่ดีมีอาการติดเชื้อกำเริบพวกเขามีต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยแบบถาวร (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและขาหนีบขาหนีบมีความสำคัญอย่างยิ่ง) ตับและม้ามโต

สัญญาณแรกของการเกิดโรคมักจะเป็น candidiasis ถาวรของช่องปาก, การชะลอการเจริญเติบโต, น้ำหนักที่ลดลง, และการชะลอจิต การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เพิ่ม transaminases, hypergammaglobulinemia

ประมาณ 30% ของเด็กที่ติดเชื้อ HIV จากแม่ของพวกเขาก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว อาการกำเริบจากการติดเชื้อเอชไอวีในแม่ระยะสุดท้ายปริมาณไวรัสที่สูงในแม่และเด็กในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิต (HIV RNA\u003e 100,000 สำเนา / มิลลิลิตรของพลาสม่า) จำนวน CD4 + เซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำและทารกในครรภ์

ด้วยความก้าวหน้าของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเล็กความถี่ของโรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ปอดบวม, การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน ฯลฯ ส่วนใหญ่มักจะพัฒนา. ส่วนใหญ่มักจะปอดบวมคั่นระหว่างต่อมน้ำเหลือง โรค, มัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติ, การติดเชื้อเริมที่รุนแรง, cryptosporidiosis

โรคปอดบวม Pneumocystis (7-20%) เป็นโรคฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุ 1 ปีที่ไม่ได้รับยาเคมีบำบัด

การพัฒนาคำพูดล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติทางภาษาที่เปิดกว้างและการแสดงออกเป็นตัวทำนายที่ไม่พึงประสงค์ของเอชไอวี

ระยะของการติดเชื้อเอดส์

ในระยะของโรคเอดส์เด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งเกิดจาก Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae Salmonella

โรคมะเร็งนั้นหายากมากในเด็กที่ติดเชื้อ HIV

ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางเป็นอาการถาวรของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก ที่จุดเริ่มต้นของโรค, โรค astheno-neurotic และ cerebro-asthenic สำหรับระยะของโรคเอดส์นั้นโรคสมองติดเชื้อเอชไอวีและโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อเอชไอวีเป็นลักษณะเฉพาะ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อ HIV ในเด็กคือการพัฒนาของ lymphocytic interstitial pneumonia (LIP) เมื่อรวมกับ hyperplasia ของต่อมน้ำเหลืองในปอดซึ่งมักจะกำเริบจากการเกิดขึ้นของ pneumocystis pneumonia (PCP)

การพัฒนาของโรคปอดบวม Pneumocystis สอดคล้องกับความก้าวหน้าของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ด้วยการฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง (นับ CD4 + น้อยกว่า 15%), โรคปอดอักเสบปอดบวมจะถูกตรวจพบใน 25% ของผู้ป่วย ด้วยการป้องกันโรคเบื้องต้นและทุติยภูมิรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์จำนวนเด็กที่ป่วยด้วยโรคปอดอักเสบ Pneumocystis ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ตามกฎแล้วปอดบวมจะเกิดขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน 3 เดือน การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคนี้หายากมากและมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของไข้, ไอ, หายใจลำบาก, tachypnea ในกรณีส่วนใหญ่อาการลักษณะพัฒนาค่อยๆ เด็กมีความอ่อนแอก้าวหน้าลดความอยากอาหารซีดของผิวหนังอาการตัวเขียวของสามเหลี่ยม nasolabial อุณหภูมิของร่างกายที่เริ่มมีอาการของโรคสามารถเป็นปกติหรือ subfebrile อาการไอยังไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคปอดบวม Pneumocystis และตรวจพบในผู้ป่วยประมาณ 50% ในตอนแรกจะมีอาการไอครอบงำแล้วไอจะกลายเป็นไอกรนโดยเฉพาะตอนกลางคืน เด็กทุกคนที่เป็นโรคปอดบวม Pneumocystis มีหายใจถี่ ด้วยความก้าวหน้าของ Pneumocystis โรคปอดบวมอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาพรังสีเอกซ์ของโรคปอดบวมในรูปแบบของการลดลงของความโปร่งใสของปอด, การปรากฏตัวของเงาสมมาตรในรูปแบบของปีกผีเสื้อ, "ปอดฝ้าย" จะถูกกำหนดเพียง 30% ของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ Pneumocystis ขึ้นอยู่กับการตรวจพบเชื้อโรคในเสมหะที่ได้จากการล้างหลอดลมหรือการตรวจชิ้นเนื้อปอด ในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่โรคปอดอักเสบ Pneumocystis เกี่ยวข้องกับโรคฉวยโอกาสอื่น ๆ

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคปอดบวม pneumocystis ใช้ sulfamethoxazole + trimethoprim การป้องกันโรคปอดบวม Pneumocystis ดำเนินการสำหรับเด็กทุกคนที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ตั้งแต่อายุ 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือนโดยไม่รวมการวินิจฉัย "การติดเชื้อเอชไอวี" สำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีการป้องกันนั้นมีผลตลอดชีวิต

การติดเชื้อเอชไอวีเป็นต้นเหตุที่แท้จริงของโลกสมัยใหม่ มันแพร่หลายไปทั่วโลกส่งผลกระทบต่อประชากรวัยหนุ่มสาวที่มีความสามารถของโลก

อันตรายก็อยู่ที่ความจริงที่ว่าคนมักไม่รู้ตัวว่ามีโรคนี้และเป็นพาหะนำโรค

น่าเสียดายที่เชื้อเอชไอวีไม่ได้วินิจฉัยเฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในทารกแรกเกิดด้วยซึ่งส่วนใหญ่มักถูกถ่ายทอดไปยังทารกจากแม่ หากผู้ปกครอง "ให้รางวัล" กับเด็กที่ติดเชื้อหรือเขาได้รับในอีกทางหนึ่งอาการแรกของเชื้อเอชไอวีจะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ยอายุไม่เกิน 3 ปี

เมื่อไหร่, เมื่อโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วถึงหนึ่งปีทารกจะตายหลังจากนั้นไม่กี่เดือน

เมื่อเด็กติดเชื้อในวัยต่อมาระยะฟักตัวคือที่ซ่อนอยู่เป็นเวลา 5 ปีและอายุขัยเฉลี่ยหลังจากนั้นอาจมีประมาณสามปีหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ

ทำไมเอชไอวีจึงพัฒนา

เอชไอวีเป็นชื่อย่อของสภาพที่เกิดจากไวรัสเอชไอวี มันมาพร้อมกับการลดลงของภูมิคุ้มกันและกับพื้นหลังนี้การพัฒนาของการติดเชื้อต่างๆเนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ

การแพร่กระจายของไวรัสนี้สามารถเป็นคนที่มีโรคเอดส์ (กลุ่มอาการของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาจากการติดเชื้อเอชไอวี) หรือผู้ให้บริการ ในธรรมชาติแล้วชิมแปนซีเป็นแหล่งกำเนิดของไวรัสนี้

ไวรัสสามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใด ๆ เอดส์เป็นระยะสุดท้ายของโรค... มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่นำไปสู่ความตายในที่สุด

เชื้อโรคที่พบในของเหลวชีวภาพทั้งหมดของร่างกาย: เลือดน้ำลายน้ำตานมแม่น้ำไขสันหลังหลั่งของต่อมเพศ เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ไวรัสเอชไอวีจะทำลายเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกัน: เซลล์เม็ดเลือดขาว, แมคโครฟาจ การทวีคูณทำให้เกิดการตายจากนั้นจะถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดและด้วยกระแสที่มันเข้าสู่ส่วนอื่น ๆ และระบบต่างๆของร่างกาย

ตอนแรกร่างกายมนุษย์สามารถชดเชยการสูญเสียโดยการสร้างเซลล์ใหม่ แต่เมื่อเวลาผ่านไปพลังของเขาก็หายไป ระบบภูมิคุ้มกันหมดลงและผู้ติดเชื้อจะไวต่อการติดเชื้อต่างๆ... พวกเขาเป็นผู้ก่อให้เกิดโรคเอดส์

เส้นทางการส่งสัญญาณหลัก:

• ทางเพศ
• ด้วยการฉีดเลือดการถ่ายเลือดการแทรกแซงทางทันตกรรมการจัดแต่งร้านเสริมสวย (การเจาะรอยสักการทำเล็บ)
• จากแม่ที่ติดเชื้อไปสู่ทารกในครรภ์;

ความเสี่ยงของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นในผู้ที่ติดยาเสพติด

ทารกแรกเกิดติดเชื้อได้อย่างไร

เด็กติดเชื้อเอชไอวีในกรณีเช่นนี้:

• ในมดลูก - ผ่านรก, ปากมดลูกหรือเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์;
• เนื่องจากการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลฝีเย็บ
• ในขณะที่ให้นมบุตร ผ่านทางนมที่ปนเปื้อน
• ผ่านเครื่องมือดิบความเสียหายต่อผิวหนัง;
• ระหว่างการยักยอกเลือด - การปลูกถ่ายอวัยวะการถ่ายเลือด

ยิ่งเด็กติดเชื้อเร็วเท่าไหร่โรคก็จะยิ่งรุนแรงและเร็วขึ้นเท่านั้น

มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่แม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเจ็บป่วยให้น้อยที่สุด

สัญญาณแรกและต่อมา

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ทวีคูณอย่างรวดเร็วในเลือด แต่เมื่อมันเข้าสู่สิ่งแวดล้อมมันจะถูกทำลายหลังจาก 20 นาที นอกจากนี้เชื้อโรคนี้มีความไวต่ออุณหภูมิสูง: ที่ 60 °คุณสมบัติของมันจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและที่ 80 °ตาย

ระยะฟักตัวคือเวลาจากช่วงเวลาที่เชื้อไวรัสเข้าสู่ร่างกายและจนกว่าสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวีจะเริ่มตั้งแต่สองสามเดือนถึง 10 ปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่ติดเชื้อ หลังจากระยะฟักตัวโรคเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วพอ

อาการทั่วไปของเอชไอวี ในระยะแรกในเด็กพวกเขามีอาการต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ค่าของมันอาจสูงถึง 38 °หรือสูงกว่า นี่คือการตอบสนองของร่างกายต่อการแนะนำไวรัสเนื่องจากมันถูกใช้เพื่อความจริงที่ว่าพวกเขาตายในระดับสูง แต่ไม่ใช่ในกรณีนี้ Hyperthermia สามารถคงอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์
2. ต่อมน้ำเหลืองบวม
3. เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
4. การเพิ่มขนาดของตับและม้าม
5. อาการระบบทางเดินหายใจผื่น
6. การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด
7. บ่อยครั้งที่อาการเริ่มแรกของเอชไอวีในเด็กคือโรคเอดส์ประสาทซึ่งก็คือความผิดปกติของระบบประสาท ขึ้นอยู่กับแผนกที่เกี่ยวข้องในกระบวนการมี:
   • กับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: encephalopathy: โดดเด่นด้วยการลดลงของความสามารถในการจำ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การหดตัวเล็ก ๆ , อารมณ์ลดลง, ง่วง, อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว
   • โรคไข้สมองอักเสบ - โรคเริ่มต้นด้วยอาการเล็กน้อย: หลงลืมความผิดปกติของการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้ออ่อนแรงอารมณ์น้อย จากนั้นอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึงระดับสูงหมดสติหมดสติไปร่วม
   • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ในเบื้องหน้า - ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียนน้อยลง โดดเด่นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเหนื่อยล้า อาการกล้ามเนื้ออาจพัฒนา: ไม่สามารถพาศีรษะไปที่หน้าอกกล้ามเนื้อตึง
   • ด้วยความเสียหายที่เส้นประสาทไขสันหลัง, myelopathy สังเกต - พวกเขาเป็นที่ประจักษ์จากความอ่อนแอในขาซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยบางส่วนเป็นครั้งแรกและจากนั้นไม่สามารถทำให้สมบูรณ์ มีความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ลดความไว;
   • ด้วยความเสียหายต่อส่วนปลายของระบบประสาท polyneuropathy พัฒนา - immobility ลดปริมาณของกล้ามเนื้อแขนขาทั้งสองข้าง

ในทารกแรกเกิดอาการความเสียหายต่อส่วนต่างๆของระบบประสาทสามารถปรากฏได้ตั้งแต่ 2 เดือน คุณสมบัติหลัก ได้แก่ :

• ชัก;
• เพิ่มเสียงของแขนขาทั้งที่พักผ่อนและระหว่างการเคลื่อนไหว
• ความไม่สอดคล้องกันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
• การทำงานของจิตบกพร่อง การด้อยพัฒนาของส่วนต่าง ๆ ของสมอง

สัญญาณเริ่มแรกในเด็กอาจหายไปและโรคเริ่มปรากฏชัดทันทีตั้งแต่ระยะแรก

อาการหลักของเอชไอวีในเด็กที่มีอายุต่างกันเกือบจะเหมือนกัน แต่มีลักษณะบางอย่าง

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเอชไอวีมักเกิดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูกก็มีลักษณะ: เริม, cytomegalovirus และอื่น ๆ ต่อมาเด็กเหล่านี้ได้รับน้ำหนักไม่ดี การปรากฏตัวของเด็กก็มีลักษณะ: หน้าผากที่ยื่นออกมาจมูกสั้น squint หรือโหนกสีฟ้าของลูกตา, ริมฝีปากอวบอ้วน, แอ่งเสียงเด่นชัดเหนือข้อบกพร่องพัฒนาการ: เพดานปากแหว่งแหว่ง

สัญญาณอื่น ๆ ของไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถปรากฏในทารกที่ติดเชื้อในมดลูกหรือในระหว่างการคลอดระหว่าง 3 และ 9 เดือน

อาการเหล่านี้รวมถึง:

1. ความผิดปกติของการพัฒนาจิตใจและร่างกาย: เด็กเหล่านี้เริ่มที่จะเดินและนั่งดึกระดับของการพัฒนาจิตยังไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน
2. น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดีกำไรเพิ่มขึ้นต่ำ
3. ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมน้ำเหลืองโต
4. เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 38 °
5. การขยายตัวของตับม้าม
6. โรคผิวหนัง: เชื้อรา, การติดเชื้อแบคทีเรีย, ผิวหนังอักเสบ, ผื่นในรูปแบบของแผล
7. การติดเชื้อในช่องปากในรูปแบบของปากเปื่อย มันปรากฏตัวเป็นแผลบนเยื่อเมือก
8. รบกวนการทำงานของหัวใจ, ไต, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ
9. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ความอยากอาหารไม่ดี, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด
10. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
11. เด็กดังกล่าวมักประสบปัญหาโรคติดเชื้อที่ยากและระยะยาว
12. ในกรณีที่หายากโรคมะเร็งพัฒนา
13. การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด: โรคโลหิตจางระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง

อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กโต เส้นทางของการติดเชื้อสำหรับพวกเขาสามารถปลูกถ่ายอวัยวะการถ่ายเลือดการฉีดการมีเพศสัมพันธ์

ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีชีวิตอยู่โดยเฉลี่ย 10 ปี มันควรจะสังเกตว่ามีคนที่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเอชไอวีเนื่องจากการปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลินบางอย่าง

ขั้นตอนของการเกิดโรค

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ระยะแรกของเอชไอวีในเด็กนั้นแฝงอยู่และสามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี.

มันยังมีชื่อต่อมน้ำเหลืองเรื้อรังเนื่องจากอาการหลักคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง มันมีลักษณะทั่วไป - โหนดอย่างน้อย 2 กลุ่มโตขึ้นและอยู่ที่เอว: ที่คางใกล้และหลังหูเหนือและใต้กระดูกไหปลาร้าที่ด้านหลังศีรษะและคอ แต่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ, ต้นขา, ต้นขาพับและต่อมน้ำเหลืองสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการขนาดของพวกเขาถึง 1 ซม. พวกเขาได้รับผลกระทบแบบสมมาตรทั้งสองด้าน ไม่มีความเจ็บปวดเมื่อตรวจสอบโหนด พวกเขาจะไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงผิวด้านบนพวกเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นมันมีค่าไม่รวมการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

เกณฑ์หลักคือต่อมน้ำเหลืองแบบถาวร - เป็นเวลา 3 เดือน อาการนี้เป็นหนึ่งในอาการหลักของการติดเชื้อเอชไอวี

นอกจากนี้ขั้นตอนนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเหงื่อออกวิงเวียนและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ระยะที่ 2 ของโรคหรือระยะเฉียบพลันมีลักษณะอาการเด่นชัด

อาการของระยะเฉียบพลันของเอชไอวีรวมถึง:

1. hyperthermia คงที่ต่อมน้ำเหลืองโต
2. เหงื่อออกตอนกลางคืน
3. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร - คลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย
4. ลดน้ำหนักอย่างมาก
5. เด็กมักประสบจากโรคติดเชื้อ: หลอดลมอักเสบปอดบวมโรคหูน้ำหนวก ARVI
6. เชื้อรา, แบคทีเรียที่ผิวหนัง, เยื่อเมือก: ผื่น, เปื่อย, องค์ประกอบที่เป็นหนอง
7. ความผิดปกติของระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, สมองเสื่อม
8. พิษเลือด

ขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดโรค - โรคเอดส์นั้นมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดโรคที่รุนแรงของผิวหนังและเยื่อเมือกการสูญเสียน้ำหนักที่น่าประทับใจเนื่องจากความผิดปกติในการย่อยอาหารการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ

อาการสำคัญของการติดเชื้อเอชไอวีในระยะสุดท้ายคือโรคฉวยโอกาสและมะเร็งวิทยาซึ่งเป็นโรคที่พัฒนาในรูปแบบของการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม Epstein Bar, cytomegalovirus รวมถึงวัณโรคปอดบวม

ในเด็กที่เป็นโรคเหล่านี้พบมากที่สุด:

1. โรคปอดบวม Pneumocystis ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 1 ปี สาเหตุเชิงสาเหตุคือโรคปอดบวม โรคนี้มีลักษณะโดยการก่อตัวของการแทรกซึมในปอดและจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
   • ครอบงำแบบไม่ไอ
   • การเพิ่มอุณหภูมิ
   • หายใจเร็ว
   • ความอ่อนแอเพิ่มเหงื่อออกตอนกลางคืน
2. โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า โรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของวัยเด็กเริ่มไม่แน่ชัดและมีเส้นทางที่ช้า มีลักษณะไม่ติดเชื้อ มันมาพร้อมกับการก่อตัวของการแทรกซึมจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน อาการหลักคือ:
   • หายใจถี่, เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการหายใจล้มเหลว;
   • ไอโดยไม่มีเสมหะ
   • สัญญาณของการขาดออกซิเจน

จากโรคมะเร็งในเด็กเนื้องอกใน Kaposi และเนื้องอกในสมองสามารถพัฒนาได้ แต่สิ่งนี้หายากมาก

ระยะสุดท้ายของโรคเอดส์ค่อนข้างรุนแรง... การเสียชีวิตของเด็กเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี สามารถดำเนินการได้แม้ในช่วงก่อนคลอด ในการทำเช่นนี้ตรวจสอบน้ำคร่ำหรือตรวจชิ้นเนื้อ chorionic แต่วิธีการเหล่านี้ค่อนข้างเจ็บปวด

การยืนยันการปรากฏตัวของโรคในทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV นั้นเป็นเรื่องยาก สิ่งที่เกิดขึ้นคือเลือดของพวกเขาประกอบด้วยแอนติบอดีของมารดาซึ่งหายไปเพียง 18 เดือนและในกรณีที่หายากเท่านั้นที่พวกเขาสามารถออกก่อนหน้านี้ ในเรื่องนี้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างหรือหักล้างการวินิจฉัยของเด็กเหล่านี้ไม่เกิน 1.5 ปี

ปัจจุบัน มีวิธี PCR ที่ให้คุณสามารถแยก DNA ของไวรัสได้... นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างละเอียดอ่อนซึ่งต้องขอบคุณการสอบในสองวันแรกหลังคลอด หากผลการทดสอบเป็นค่าบวกจะมีการทำซ้ำทุก 1-2 เดือน

ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่สองยืนยันการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีดังกล่าว:

• หากผลลัพธ์ 1 รายการเป็นลบและที่สองเป็นบวกสิ่งนี้ก็แสดงถึงการติดเชื้อ
• หากการตรวจ 2 ครั้งแรกให้ผลเป็นลบการตรวจครั้งถัดไปจะทำเมื่ออายุ 4 เดือนโดยใช้วิธีการอื่น - เอนไซม์ immunoassay และการซับไขมัน
• หากการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันจะดำเนินการที่ 6, 9, 12, 15, 18 เดือน ในกรณีที่ผลลัพธ์เป็นลบ 2 ครั้งติดต่อกันการวินิจฉัยจะถูกถอนออก

ในเด็กโตสามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีได้ 2 สัปดาห์ 3 และ 9 เดือนหลังการติดเชื้อ.

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นครั้งแรกที่มีการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังมีบทบาทที่นี่:

• อาการทางคลินิก;
• การรวบรวมข้อมูลที่บ่งชี้ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ
• ข้อมูลเอ็กซเรย์ MRI

การวินิจฉัยโรคเอดส์ไม่สามารถทำการตรวจเพียงครั้งเดียวได้ สิ่งนี้ต้องใช้ชุดการทดสอบในช่วงเวลาที่ระบุ นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาบวกปลอม นี่คือสาเหตุหลักเนื่องจากข้อผิดพลาดในการดำเนินการทดสอบ ดังนั้นคุณควรเชื่อถือเฉพาะห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้และไม่ทำการทดสอบที่บ้านถึงแม้ว่าตัวเลือกนี้จะเป็นไปได้เช่นกัน

การรักษา

แม้จะมีงานวิจัยเกี่ยวกับโรคเอดส์เป็นจำนวนมาก รักษาโชคไม่ดีที่ไม่พบ.

แต่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคในเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV ยาเหล่านี้จะชะลอการทวีคูณของไวรัส

เงื่อนไขในการรักษาในเชิงบวกคือการรับประทานยาที่ซับซ้อนของหญิงตั้งครรภ์และเด็กหลังคลอด

ในเด็กที่ติดเชื้อการรักษาเอชไอวีจะลดลงไปเป็นการรักษาด้วยโรคร่วมกันเพื่อรักษาตามอาการ

โรคเอดส์เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต และมันก็เศร้าเป็นทวีคูณเมื่อมันส่งผลกระทบต่อกลุ่มประชากรที่อายุน้อยกว่า ดังนั้นการต่อต้านโรคนี้ควรเริ่มต้นก่อนอื่นด้วยการป้องกันและเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับโรคนี้

เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus: HIV) และมีการลดลงของภูมิคุ้มกันของเด็ก ไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงอาการหลักคือไข้ท้องเสียไม่ทราบสาเหตุ, ต่อมน้ำเหลือง, โรคติดเชื้อและแบคทีเรียที่พบบ่อย, โรคเอดส์และโรคฉวยโอกาส วิธีการหลักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก ได้แก่ ELISA, immunoblotting, PCR การรักษาที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงสูตรยาต้านไวรัส (reverse transcriptase และ protease inhibitors)

ข้อมูลทั่วไป

การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวีระยะยาวในเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์ประสาทของระบบประสาทและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นครั้งแรกที่ศาสตราจารย์ Luc Montagnier นักไวรัสวิทยาชาวฝรั่งเศสบรรยายในปี 1983 เอชไอวีเป็น retrovirus ที่ประกอบด้วย RNA ซึ่งมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีความแปรปรวนสูงซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าความสามารถในการทำซ้ำและคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ ความชุกของการติดเชื้อ HIV ในเด็กลดลงมากกว่า 50% ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 250,000 คนถูกบันทึกไว้ในรัสเซียซึ่งมีจำนวน 6.5-7.5 พันคน การป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสในแนวดิ่งอย่างถูกต้องช่วยลดความถี่ของการติดเชื้อจาก 30% เป็น 1-3% ของการตั้งครรภ์ของคุณแม่ที่ติดเชื้อ HIV

สาเหตุของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กมีกลไกการถ่ายทอดหลายอย่าง เด็กสามารถรับเชื้อไวรัสนี้ได้จากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นในระหว่างการใช้เครื่องมือแพทย์ที่ไม่ได้รับการรักษาการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายอวัยวะในเด็กโต - ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน เส้นทางทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการยอมรับเนื่องจากเนื้อหาของไวรัสในของเหลวชีวภาพ (เลือด, น้ำไขสันหลัง, น้ำอสุจิ, ตกขาว), เนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้ติดเชื้อ

สาเหตุหลัก (ประมาณ 80%) ของการติดเชื้อ HIV ในเด็กคือการถ่ายทอดเชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกในแนวตั้ง มี 3 ช่วงที่อาจติดเชื้อได้ - ปริกำเนิด (ผ่านระบบไหลเวียนของรก), intranatal (เมื่อผิวหนังของเด็กสัมผัสกับเลือดและสารคัดหลั่งของช่องคลอดของแม่) และหลังคลอด (ผ่านน้ำนมแม่) ความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยเส้นทางเหล่านี้คือ 20%, 60% และ 20% ตามลำดับ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย ได้แก่ การขาดการรักษาเชิงป้องกันสำหรับแม่ในระหว่างตั้งครรภ์การตั้งครรภ์หลายครั้งการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดทางช่องคลอดเลือดออกในมดลูกและการดูดเลือดจากเด็กยาและแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาและ Coinfection

พยาธิกำเนิดของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กขึ้นอยู่กับการติดไวรัสของ CD4 + T-lymphocytes ซึ่งมันจะดัดแปลง DNA ของเซลล์ เป็นผลให้การสังเคราะห์อนุภาคไวรัสใหม่เริ่มต้นขึ้นและจากนั้น - virions หลังจากการสืบพันธุ์ของไวรัสสมบูรณ์การตายของ T-lymphocytes เกิดขึ้น แต่เซลล์ที่ติดเชื้อยังคงอยู่ในการไหลเวียนของระบบที่ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำ เป็นผลมาจากการขาดของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ทำหน้าที่ได้ทำให้การพัฒนาของภูมิคุ้มกันบกพร่อง คุณลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กคือการขาด B-lymphocytes ร่วมกับ Tropism ของไวรัสต่อเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง ผ่านอุปสรรคเลือดสมองไวรัสทำให้เกิดความผิดปกติในตำแหน่งของเซลล์ glial การพัฒนาล่าช้าของสมองเสื่อมและฝ่อของเนื้อเยื่อประสาทและประสาทบางเส้นประสาท (ส่วนใหญ่มักจักษุ) ในกุมารเวชศาสตร์ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางเป็นหนึ่งในเครื่องหมายแรกของเอชไอวี

อาการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ HIV ในเด็กอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับระยะเวลาและวิธีการส่งไวรัส ในกรณีของการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำหรือทางเพศจะมีกลุ่มอาการของโรค retroviral เฉียบพลันขึ้นมาหลังจากนั้นโรคจะดำเนินไปในระยะที่ 4 ได้แก่ ระยะแฝงสองระยะ ด้วยเส้นทางการติดเชื้อในแนวตั้งจะไม่มีการตรวจพบกลุ่มอาการของโรค retroviral เฉียบพลันและระยะที่ไม่มีอาการ อาการ retroviral เฉียบพลันนั้นพบได้ในเด็ก 30-35% หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว (จาก 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือนนับจากเวลาที่ติดเชื้อ) ในทางคลินิกการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กในระยะนี้สามารถปรากฏได้โดยอักเสบ, ต่อมน้ำเหลือง, hepatosplenomegaly, สภาพ subfebrile, ลมพิษหรือผื่น papular, ไม่ค่อย - อาการเยื่อหุ้มสมอง ระยะเวลาตั้งแต่ 2 วันถึง 2 เดือนโดยเฉลี่ย 21 วัน

ขั้นตอนต่อไปคือการขนส่งที่ไม่มีอาการและต่อมน้ำเหลืองแบบถาวร อาการที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กในระยะนี้คือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองสองกลุ่ม ระยะเวลาของมันคือ 2 ถึง 10 ปี ขั้นตอนที่สองคือลักษณะการสูญเสียน้ำหนักตัว (ประมาณ 10%), ความเสียหายให้กับผิวหนังและเยื่อเมือก (โรคผิวหนัง, mycoses ของอวัยวะผิว, โรคที่เกิดขึ้นอีกของเยื่อเมือกของช่องปากและริมฝีปาก), โรคงูสวัดกำเริบ สภาพทั่วไปตามกฎจะไม่ถูกรบกวน ขั้นตอนที่สามรวมถึงอาการที่รุนแรงของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง: วิงเวียนทั่วไป, ท้องร่วงของสาเหตุที่ไม่รู้จัก, เบื่ออาหาร, ไข้, ปวดหัว, เหงื่อออกตอนกลางคืนม้ามโต การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กในระยะนี้จะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาท, เส้นประสาทส่วนปลายและความจำเสื่อม มันยังโดดเด่นด้วย candidiasis ในช่องปากที่เกิดขึ้นอีกง่ายและโรคเริมงูสวัด CMV คางทูม ในระยะที่สี่ (ระยะเอดส์) อาการทางคลินิกของโรคฉวยโอกาสที่รุนแรงและเนื้องอกมาถึงก่อน

ในเด็กทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีอุบัติการณ์สูงของการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงเป็นเรื่องปกติ ในเกือบ 50% ของกรณีการติดเชื้อ HIV เด็กพัฒนาสื่อหูชั้นกลางอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคผิวหนัง, โรคปอดบวมจากแบคทีเรียที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดฝีและการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอดไหล, แบคทีเรียแบคทีเรียร่วมกันและแผลกระดูก โดยทั่วไปแล้วสาเหตุที่เป็นสาเหตุคือ S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, E. coli และ Salmonella บางชนิด

การวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเกิดขึ้นเป็นผู้นำในการวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ในเด็ก ในบรรดาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการทดสอบเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เพิ่มระดับของ ALT และ / หรือ AST. การศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาในเด็กดังกล่าวสามารถแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับอิมมูโนโกลบูลินลดลงในระดับ CD4 และอัตราส่วนของ CD4 / CD8, การผลิตไซโตไคน์ลดลง, การเพิ่มขึ้นของระดับ การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กเกี่ยวข้องกับ ELISA ที่มีความมุ่งมั่นของแอนติบอดีต่อไวรัส ถ้ามันเป็นบวก immunoblotting จะดำเนินการกับบัตรประจำตัวของอิมมูโนโกลบูลินโปรตีนของไวรัส (gp 41, gp 120, gp 160) เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการทดสอบกันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบปริมาณไวรัส (จำนวนสำเนาของ RNA ของไวรัส)

การรักษาผู้ติดเชื้อ HIV ในเด็ก

การรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กประกอบด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะการป้องกันหรือรักษาโรคฉวยโอกาสและการกำจัดอาการทางพยาธิวิทยา ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่มีการใช้ยาต้านไวรัสที่ยับยั้ง reverse transcriptase (nucleoside และ non-nucleoside analogs) และ protease รูปแบบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการพิจารณาประกอบด้วยสามยาเสพติด - สอง nucleoside analogs และหนึ่งยับยั้งน้ำย่อย ทางเลือกของยาเฉพาะรูปแบบการใช้งานของพวกเขาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคน ขึ้นอยู่กับโรคฉวยโอกาสที่มีอยู่ etiotropic ที่เฉพาะเจาะจง (ยาปฏิชีวนะ, ต่อต้านวัณโรค, ไวรัส, ยาต้านเชื้อรา, ฯลฯ ) และอาการ

การพยากรณ์โรคและการป้องกันการติดเชื้อ HIV ในเด็ก

การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อ HIV ในเด็กนั้นร้ายแรง ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เลือกอย่างถูกต้องสามารถชะลอการทำซ้ำของไวรัสเป็นเวลาหลายปี แต่ในขณะนี้เอชไอวียังคงเป็นโรคที่รักษาไม่หาย จากภูมิหลังของการรักษาที่ได้ดำเนินการไปแล้วมันเป็นไปได้ที่จะบรรลุถึงคุณภาพที่สูงและอายุขัยที่น่าพอใจและการปรับตัวของเด็กในสังคมอย่างเต็มที่

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กรวมถึงการกำจัดเส้นทางที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการส่งไวรัส: การควบคุมของเลือดและอวัยวะที่ถูกเปลี่ยนถ่ายเครื่องมือทางการแพทย์และการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยการป้องกันการส่งผ่านแนวตั้ง ตามคำแนะนำขององค์การยูนิเซฟจะมีการลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีกับนรีแพทย์การกินยาต้านไวรัสในช่วง 24-28 สัปดาห์การเลือกใช้วิธีการคลอดอย่างมีเหตุผลการยกเว้นการเลี้ยงลูกด้วยนม มาตรการเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กได้สูงถึง 1-3%

โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มากลายเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญของศตวรรษที่ 20 โรคนี้กระตุ้นโดยไวรัสที่นำไปสู่การปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การติดเชื้อและเด็กไม่ไว้ชีวิต เอชไอวีในเด็กนั้นมีลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและการบำบัดซึ่งเราจะพิจารณาเพิ่มเติม

ทำไมการพัฒนาของโรคจึงเริ่มต้นขึ้น?

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นคนป่วยหรือเป็นพาหะของไวรัส ความผิดปกติของจุลินทรีย์เป็นเช่นนั้นเป็นเวลาหลายปีที่มันสามารถอยู่ในร่างกายและไม่ก่อให้เกิดอาการทางลบ

เอดส์เป็นระยะสุดท้ายของโรคซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและการเสียชีวิตที่ร้ายแรง ไวรัสสามารถพบได้ในของเหลวชีวภาพใด ๆ เจาะเข้าไปในร่างกายของเด็กที่มีสุขภาพดีมันทำให้เกิดการตายของเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกัน

ในระยะแรกร่างกายจะตอบสนองต่อการชดเชยการสูญเสียโดยการสร้างเซลล์ใหม่ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ดำเนินต่อไปเสมอไประบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีจะหมดลงอย่างรุนแรงและร่างกายจะไวต่อการติดเชื้อใด ๆ ที่นำไปสู่ความตาย

เด็ก ๆ จะติดเชื้อได้อย่างไร

ไม่ใช่ตัวไวรัสที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กหรือผู้ใหญ่ แต่เป็นผลที่ตามมา เอชไอวีสามารถส่งไปยังเด็กด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ในระหว่างการพัฒนามดลูกผ่านเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์, รก
• ในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีน้ำนมเหลืองที่ปนเปื้อน
• เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกสามารถติดต่อได้ในระหว่างแรงงานและผ่านช่องคลอด
• ผ่านผิวหนังที่เสียหายด้วยเครื่องมือที่ผ่านการประมวลผลไม่ดี
• ระหว่างการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ยิ่งติดเชื้อ HIV ในเด็กมาก

การตรวจหาไวรัสในเด็ก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะทำหลังจากการตรวจเสร็จสิ้นซึ่งรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส การศึกษาช่วยให้คุณสามารถตรวจจับ HIV RNA ในร่างกาย
• การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าภูมิคุ้มกันในเด็กยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ดังนั้นผลของการวิเคราะห์ที่แตกต่างจากที่ในผู้ใหญ่ การทดสอบเอชไอวีของเด็กนี้จะลดลงในแง่ของตัวชี้วัด
• คำจำกัดความและตัวบ่งชี้นี้จะสูงกว่า HIV ในผู้ใหญ่
• วิธี ELISA การวิเคราะห์ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อเลือดในเลือดหากผลลัพธ์เป็นบวกการวิเคราะห์ซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยใช้วิธีการซับภูมิคุ้มกัน

แพทย์ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าวิธีการ ELISA ไม่อนุญาตให้ตรวจพบการติดเชื้อในช่วงหกเดือนแรกหลังจากการเจาะเข้าไปในร่างกาย ในช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันยังคงพยายามต่อสู้ดังนั้นการศึกษาซ้ำ ๆ เป็นสิ่งจำเป็นหลังจาก 3 และ 6 เดือนหากมีข้อสงสัยว่าติดเชื้อ

อาการแรกของการติดเชื้อ

หลังจากการแนะนำของไวรัสเข้าสู่ร่างกายระยะฟักตัวเริ่มต้นขึ้น อาจใช้เวลาหลายเดือนถึง 10 ปีก่อนที่อาการแรกของ HIV จะปรากฏในเด็ก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของการติดเชื้อ

หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวโรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว หากเด็กติดเชื้อ HIV จะมีอาการดังต่อไปนี้:

หากเด็กมีการติดเชื้อเอชไอวีก็มักจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบประสาท ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของแผนกต่าง ๆ มันเป็นบันทึก:

• สมองอักเสบ โรคนี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองหลงลืมความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในระยะแรกและจากนั้นอุณหภูมิก็เพิ่มขึ้นอาการชักจะปรากฏขึ้น
• อาการไขสันหลังอักเสบ มันเริ่มต้นด้วยอาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียนจากนั้นอุณหภูมิก็สูงขึ้นเด็กจะสูญเสียน้ำหนักและเหนื่อยเร็ว
• Myelopathy พัฒนาเมื่อไขสันหลังได้รับผลกระทบ มีจุดอ่อนที่ขาซึ่งค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ การทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานมีความบกพร่องลดความไว ด้วยความเสียหายต่อปลายประสาทส่วนปลาย polyneuropathy พัฒนา ปริมาตรของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อลดลง
• encephalopathy ด้วยพยาธิสภาพนี้หน่วยความจำที่ได้รับความทุกข์ทักษะการเคลื่อนไหวจะลดลงความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความง่วงปรากฏขึ้น

ในทารกสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดภายใน 2 เดือน:

• อาการชักปรากฏขึ้น
• กล้ามเนื้ออยู่ในน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในระหว่างการเคลื่อนไหว แต่ยังอยู่ในส่วนที่เหลือ
• มีการเคลื่อนไหวของแขนและขาที่ไม่สอดคล้องกัน
• การทำงานของจิตบกพร่อง

อาการของเชื้อเอชไอวีในเด็กทุกวัยนั้นแทบจะเหมือนกัน แต่ลักษณะบางอย่างสามารถแยกแยะได้

หากทารกแรกเกิดที่เกิดจากการติดเชื้อนี้ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นก่อนกำหนดหรือทารกล่าช้าหลังน้ำหนักจากเพื่อนของเขา นอกจากนี้การติดเชื้อเริมหรือ cytomegalovirus เป็นลักษณะของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในมดลูก สัญญาณภายนอกทั่วไปสามารถสังเกตได้: จมูกสั้น, หน้าผากขนาดใหญ่, เหล่, ริมฝีปากอวบ, ข้อบกพร่องพัฒนาการ

ในเด็กที่ติดเชื้อระหว่างทางผ่านช่องคลอดมักจะมีอาการปรากฏขึ้นใกล้ถึงหกเดือน:

• ได้รับไม่ดี
• ต่อมน้ำเหลืองโตขึ้น
• การพัฒนาจิตใจและร่างกายบกพร่อง: พวกเขาเริ่มนั่งและเดินช้า
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ผื่นที่ผิวหนังและการติดเชื้อรา
• เปื่อย
• การทำงานของหัวใจ, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, ไตถูกรบกวน
• เด็กกินอาหารไม่ดีคลื่นไส้และอาเจียนจะปรากฏขึ้น
• โรคติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดา
• การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอยู่ในระดับต่ำ

หากเด็กเกิดมามีสุขภาพดี HIV จะเข้าสู่ร่างกายในเวลาต่อมาจากนั้นจะแสดงอาการนอกเหนือไปจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นของอุณหภูมิโรคที่พบบ่อยดังต่อไปนี้:

• Pneumocystis ปอดบวมที่มีอาการไอครอบงำ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ไข้สูง
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า
• หลักสูตรนี้อืดด้วยไอโดยไม่ต้องแยกเสมหะหายใจถี่และเพิ่มการหายใจล้มเหลว
• เนื้องอกในสมองและเนื้องอกของ Kaposi โรคเหล่านี้มีการพัฒนาน้อยกว่ามาก

อาการของเอชไอวีในเด็กทุกวัยนั้นแสดงออกมาในพฤติกรรม เด็กนอนไม่หลับสบายสูญเสียความอยากอาหารไม่แยแสอารมณ์ไม่ดี

เด็กจากผู้ปกครอง HIV

หากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องมีอยู่ในร่างกายของผู้ปกครองสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าทารกจะป่วยด้วยเช่นกัน ใน 98% ของกรณีเด็กที่มีสุขภาพดีเกิดจากผู้ป่วยเอชไอวีด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัย หากผู้หญิงเป็นพาหะของไวรัสหรือป่วยด้วยโรคเอดส์ต้องวางแผนการตั้งครรภ์

ความเสี่ยงของการมีลูกป่วยเพิ่มขึ้นหาก:

• เลือดของแม่มีความเข้มข้นสูง
• การรักษาไม่ได้ดำเนินการหรือไม่ตรงกับที่มีประสิทธิภาพ
• มีการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด
• ทารกคลอดก่อนกำหนด
• มีการบาดเจ็บของทารกในระหว่างการคลอดบุตร

เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อมารดาที่คาดหวังว่าติดเชื้อ HIV มักได้รับการผ่าตัดคลอด

หลักการรักษา

ความเป็นไปได้ที่ทันสมัยของการแพทย์ แต่น่าเสียดายที่ไม่อนุญาตให้กำจัดผู้ป่วยโรคร้ายนี้ได้อย่างสมบูรณ์ เป็นไปได้เพียงชั่วขณะหนึ่งที่จะกลับสู่สภาพปกติและยับยั้งการทวีคูณของไวรัส

หากเด็กเกิดมาพร้อมกับเอชไอวีหรือได้รับโรคหลังคลอดแล้วหลักการของการรักษาต่อไปนี้จะขึ้นอยู่กับการให้ความช่วยเหลือ:

1. ให้บริการรักษาด้วยยาต้านไวรัส หากมีโรคทุติยภูมิเกิดขึ้นพร้อมกันโดยการระงับภูมิคุ้มกันแล้วจำเป็นต้องรักษาตามอาการ
2. การบำบัดจะได้รับหลังจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญการรักษาโรคเอดส์และได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองหรือกฎหมาย

สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

• ยารักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดออกให้เฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง
• แพทย์ให้คำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ของการบริหารปริมาณและผู้ปกครองจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นการรักษาทั้งหมดจะไร้ประโยชน์
• สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นมีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อให้อนุภาคของไวรัสไม่มีโอกาสปรับตัวเข้ากับพวกเขา
• บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กการรักษาจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกเฉพาะในกรณีฉุกเฉินหากมีการระบุว่าจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีไว้สำหรับเด็กที่มีสิ่งบ่งชี้บางอย่าง แต่ทารกในปีแรกของชีวิตจะถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลว ในวัยชราตัวชี้วัดสำหรับการรักษาดังกล่าวคือ:

• สถานะภูมิคุ้มกันของเด็กน้อยกว่า 15%
• จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันอยู่ในช่วง 15-20% แต่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคแบคทีเรีย

ให้บริการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

การรักษาหลักสำหรับการติดเชื้อ HIV ที่ได้รับการยืนยันคือ HAART เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ยาหลายชนิดรวมกัน ยาหนึ่งตัวมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหรือสำหรับเด็กที่มีสถานะเอชไอวีไม่แน่ใจ

การแพทย์มียาที่มีประสิทธิภาพจำนวนมากในคลังแสงซึ่งส่วนใหญ่มักจะรวมกันต่อไปนี้:

• "Videx"
• "Lamivudine"
• "Zidovudine"
• "abacavir"
• "Olithid"
• "Retrovir"

หากทารกเกิดมาติดเชื้อจากนั้น 1-1.5 เดือนการป้องกันโรคปอดบวมจะเริ่มขึ้น มอบหมายให้ทารก:

• "Septrin" หรือ "Bactrim"
• "Trimethoprim" ในปริมาณ 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก
• 75 mg "Sulfamethoxazole" สัปดาห์ละสามครั้ง

ร่วมกับยาเสพติดที่จดทะเบียนในรายการอื่น ๆ จะถูกกำหนด:

• Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors: "Nevirapine", "Atevirdine"
• น้ำย่อยโปรตีน: Saquinavir, Crixivan

แต่การนัดหมายของยาเหล่านี้ต้องใช้ความระมัดระวังและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของสภาพของเด็กเนื่องจากการรักษาจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์จำนวนมาก: เส้นประสาทส่วนปลาย, พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาติดเชื้อเอชไอวีดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการพร้อมกันในการป้องกันการเพิ่มของการติดเชื้อรองและการพัฒนาของเนื้องอก

หากในเด็กที่มีสุขภาพดีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในทางปฏิบัติไม่ได้ก่อให้เกิดโรคผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถต้านทานได้ เมื่อปรากฏขึ้นการบำบัดจะมาพร้อมกับการเลือกยาโดยคำนึงถึงลักษณะของเชื้อโรค

การบำบัดยังดำเนินการเสมอด้วยการใช้ยาต้านไวรัสชนิดพิเศษไม่เพียง แต่จะได้รับการกำหนดเช่นกัน:

• การเตรียมวิตามิน
• ยาที่มีฤทธิ์บำรุง
• สารเติมแต่งที่ใช้งานทางชีวภาพ

แพทย์ทราบว่าการรักษาในวัยเด็กจะประสบความสำเร็จมากกว่าก่อนหน้านี้ก็จะเริ่มขึ้น แต่ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าสุขภาพของเด็กและอายุขัยโดยสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะต้องใช้ยาเป็นเวลานานและอาจเป็นทั้งชีวิตของคุณ นอกจากนี้ให้สังเกตระบบการปกครองประจำวันเป็นไปตามอาหารบางอย่าง

จะป้องกันการเกิดของเด็กป่วยจากผู้หญิงที่ติดเชื้อได้อย่างไร?

การป้องกันเอชไอวีสำหรับเด็กควรเริ่มต้นนานก่อนที่ทารกจะคลอดถ้าแม่มีครรภ์เป็นโรคหรือเป็นพาหะของเชื้อไวรัส ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อสู่ทารกที่กำลังพัฒนาอยู่ที่ประมาณ 15% และในช่วงไตรมาสแรกนั้นสูงกว่ามากเนื่องจากรกยังคงไม่แข็งแรง

ผู้หญิงที่ป่วยสามารถให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดีได้หากทำตามคำแนะนำหลายประการ:

1. นานถึง 2-2.5 เดือนของการตั้งครรภ์ได้รับเคมีบำบัด
2. ใช้เวลาที่แพทย์จะแต่งตั้ง โดยปกติจาก 14 ถึง 34 สัปดาห์ Retrovir ถูกกำหนดในปริมาณ 100 มก. 5 ครั้งต่อวัน
3. เข้าร่วมการปรึกษาหารือเป็นประจำและทำการทดสอบเพื่อติดตามพลวัตของพัฒนาการของทารกและป้องกันโรคโลหิตจาง

มาตรการทางการแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตร

ผู้หญิงที่เป็นพาหะของเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดตามธรรมชาติ แต่ไม่แนะนำให้ใช้วิธีการช่วยเหลือทางสูติศาสตร์ที่หลากหลาย: คีมหรือแรงดูดสุญญากาศ ในทางปฏิบัติแพทย์ไม่ต้องการรับความเสี่ยงเนื่องจากเชื้อเอชไอวีถูกส่งไปยังเด็กในเวลาที่ผ่านช่องคลอดพวกเขาทำการผ่าตัดคลอด

หนึ่งชั่วโมงก่อนเวลาที่คาดว่าจะเกิดของทารกแม่มีครรภ์จะได้รับยา "Zidovudine" ในระหว่างแรงงาน Retrovir ให้ยาทางหลอดเลือดดำโดยหยดในอัตรา 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักของผู้หญิง

แพทย์และพยาบาลทุกคนที่ให้กำเนิดและดูแลลูกน้อยในภายหลังต้องมีเสื้อคลุมหน้ากากและถุงมือ

สิ่งที่ต้องทำหลังคลอดลูก

ทารกแรกเกิดไม่ได้แยกจากแม่ แต่ห้ามให้นมลูกอย่างเด็ดขาด คอลอสตรัมอาจมีอนุภาคของไวรัสและทำให้เกิดการติดเชื้อ หลังคลอดบุตรขอแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• ทารกแรกเกิดจะได้รับน้ำเชื่อม Retrovira ที่ 2 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทารกทุก 6 ชั่วโมง การบำบัดเช่นนี้ใช้เวลา 1.5 เดือนในชีวิตของเด็ก

• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
• รับการตรวจเลือด
• ดำเนินการตรวจสอบผู้ป่วยนอกของทารก

การฉีดวัคซีนเด็กจากมารดาที่ติดเชื้อ

การฉีดวัคซีนให้ทารกจากมารดาที่ป่วยนั้นสำคัญกว่าสำหรับทารกที่แข็งแรง มันจะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อที่เป็นอันตราย ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการฉีดวัคซีน:

• DTP
• ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและโรคคางทูม

แพทย์ควรตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายเด็กอย่างละเอียดหลังฉีดวัคซีน

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองของเด็กติดเชื้อ HIV

เมื่อเด็กป่วยเกิดหรือติดเชื้อหลังคลอดความรับผิดชอบที่ยิ่งใหญ่จะตกอยู่กับพ่อแม่ ส่วนมากจะขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของพวกเขาในสภาพของทารก การปฏิบัติตามหลักการบางอย่างจะช่วยยืดอายุชีวิตของเด็ก ๆ :

1. การลงทะเบียนมีผลบังคับใช้ที่ศูนย์บำบัดโรคเอดส์และคลินิกท้องถิ่น
2. จำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจทุกสามเดือน
3. เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการตรวจสอบโดยนักกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยา
4. การวิเคราะห์สถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัสจะถูกนำมาเป็นประจำ
5. การทดสอบ Mantoux จะทำทุก 6 เดือน
6. ทุก ๆ หกเดือนจะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีทดสอบปัสสาวะและวัดระดับน้ำตาล
7. ผู้ปกครองควรคำนึงถึงปริมาณแคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีควรเพิ่มขึ้น 30% อาหารที่ควรมีเหตุผลและสมดุลกับวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมด
8. การฉีดวัคซีนทั้งหมดควรทำตามกำหนด มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมหากมีข้อบ่งชี้สำหรับเรื่องนี้

ผู้ปกครองควรบอกลูกของตนในรูปแบบที่เข้าถึงได้ว่าตอนนี้เอชไอวีได้กลายเป็นส่วนสำคัญในชีวิตของเขาแล้ว เขาจะต้องรู้เรื่องนี้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออย่างถูกต้องและทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์

คุณไม่ควรมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เป็นลบคุณต้องทำให้เด็กเข้าใจว่าคุณจะอยู่กับเขาและสนับสนุนเขาในทุกสถานการณ์ เอชไอวีไม่ได้ติดต่อจากการสัมผัสทุกวันดังนั้นเด็กเหล่านี้สามารถเข้าโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนปกติได้ แต่นี่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่น่าเสียดายที่ในสังคมของเราคนที่เป็นโรคเอดส์นั้นรังเกียจ

แม้ว่าการติดเชื้อเอดส์และเอชไอวีจะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างถาวร แต่การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยตัวเล็ก ๆ