การตรวจเอชไอวีมีอะไรบ้าง?
วิธี ELISA ใช้ในการคัดกรอง อิมมูโนบลอตใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
ในการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในบางสถานการณ์จะใช้วิธีเชิงคุณภาพ (เช่นมีหรือไม่โดยไม่ต้องตอบคำถาม "เท่าไหร่") ใช้ PCR ของ RNA หรือ DNA ของเอชไอวีวิธีนี้เป็นวิธีเสริมในปัจจุบันและไม่ควรใช้ในการตรวจคัดกรองการติดเชื้อเอชไอวี ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีจะใช้วิธี PCR เชิงปริมาณสำหรับ HIV RNA ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตอบคำถามได้ว่ามีไวรัสอยู่ในเลือดเท่าใด ไม่ควรใช้ในการวินิจฉัยโรค
การทดสอบรุ่นที่ 4 คืออะไร? อะไรคือความแตกต่างระหว่าง ELISA รุ่นต่างๆ?
การทดสอบรุ่นที่ 4 ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีก่อนหน้านี้เนื่องจาก "เห็น" ไม่เพียง แต่แอนติบอดีเหมือนการทดสอบของคนรุ่นที่ 3 และรุ่นก่อนหน้านี้ แต่ยังรวมถึงแอนติเจนของเอชไอวี ร่างกายผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวีและต้องใช้เวลาพอสมควรในการพัฒนา แอนติเจน HIV p24 เป็นโปรตีนของไวรัสแคปซิด (ส่วนประกอบหลัก) สาระสำคัญคือชิ้นส่วนของไวรัสโดยตรงเป็นที่ชัดเจนว่ามันเริ่มถูกตรวจพบในเลือดเร็วกว่าแอนติบอดีซึ่งเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวี เหล่านั้น. “ ช่วงเวลา” สำหรับการทดสอบรุ่นที่ 4 นั้นค่อนข้างน้อย เมื่อแอนติบอดีต่อเอชไอวีเริ่มตรวจพบในแอนติบอดีขนาดใหญ่แอนติเจน p24 มักไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไปส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการก่อตัวของความซับซ้อนระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดีในเลือด เมื่อพบแอนติเจน p24 เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อที่มีความจำเพาะสูง
เวลาที่เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่เชื่อถือได้สำหรับระบบทดสอบ ELISA ของรุ่นแรก (1) วินาที (2) สาม (3) และสี่ (4) วิธีการวินิจฉัย PCR (N) AG - แอนติเจนของ HIV p24, AT - แอนติบอดีต่อ HIV, E - ระยะคราส, ระยะเริ่มต้นของการจำลองแบบไวรัสภายในเซลล์
โดย Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis 2013 พฤษภาคม 10 การปรับตัว: arvt.ru.
การทดสอบของฉันเป็นรุ่นใด
สำหรับสหพันธรัฐรัสเซีย - หนึ่งในสี่ส่วนอื่น ๆ ไม่ได้นำเข้าหรือใช้โดยเรา ชื่อของการทดสอบมักประกอบด้วย: "Combo", "At / Ag", "AT / AG" หรือ "p24"
ELISA และ IHLA แตกต่างกันอย่างไร ข้อมูลมากที่สุดคืออะไร? ขอบคุณ!
การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) และการทดสอบภูมิคุ้มกัน (ICLA) เป็นสองวิธีในการตอกตะปูด้วยค้อนสีแดงขนาดใหญ่หรือสีเขียวขนาดกลาง ผลลัพธ์จะเหมือนกัน - ปฏิสัมพันธ์ AT-AG หรือขาดสิ่งนั้น เหล่านั้น. ข้อมูล - ตะปูตอก - เหมือนกันในที่สุด โดยปกติข้อบ่งชี้ของ IHLA ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยเอชไอวีเป็นลักษณะของสิ่งประดิษฐ์และในความเป็นจริงเรากำลังพูดถึง ELISA เหล่านั้น. ในแง่หนึ่งไม่มีความแตกต่างในทางกลับกันมันถูกต้องกว่าที่จะใช้งานไม่ใช่ด้วยชื่อของวิธีการ แต่ใช้ชื่อของระบบทดสอบ
การทดสอบ ELISA 4 รุ่นตรวจพบ HIV-2 หรือไม่?
ใช่ระบบ ELISA เฉพาะทางที่ทันสมัยทั้งหมดตรวจจับ HIV-1 และ HIV-2
ช่วงเวลาหน้าต่างสำหรับการทดสอบรุ่นที่ 4 (Ag / At Combo) คืออะไร?
ระบบทดสอบ 4 รุ่นสามารถตรวจจับไม่เพียง แต่แอนติบอดีต่อเอชไอวีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงเอชไอวีโดยตรงด้วยการตรวจหาโปรตีนของไวรัส p24 สามารถตรวจพบโปรตีน p24 ได้เร็วมาก แต่ระดับในเลือดจะค่อยๆลดลงในช่วงเวลาหลังการติดเชื้อ แต่เมื่อระดับแอนติบอดีลดลงในขณะเดียวกันก็จะเพิ่มขึ้น ทุกคนมีความแตกต่างกันเพราะ ตั้งชื่อช่วงเวลาขั้นต่ำ 100% ที่แน่นอนเมื่อไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่จะสงสัยการทดสอบอีกต่อไป - เป็นไปไม่ได้... อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการศึกษาจำนวนมากเพียงพอที่ให้แนวทางที่เฉพาะเจาะจงแก่เราเราจะให้เพียงไม่กี่ข้อเท่านั้น:
- 14 วัน;
- 17-18 วัน (2.5 สัปดาห์);
- 3-4 สัปดาห์
- หนึ่งเดือน
เป็นไปได้ไหมว่าแอนติเจนนั้นถูกจับโดยแอนติบอดีแล้วและยังมีแอนติบอดีไม่กี่ตัวสำหรับการทดสอบ?
ปรากฏการณ์นี้ได้รับการอธิบาย แต่นี่เป็นปรากฏการณ์ที่มีอายุสั้นมากจริงๆแล้วมันเป็นจุดตัดของเส้นโค้งธรรมดาสองเส้นไม่มีใครบอกคุณได้ว่าเป็นชั่วโมงหรือสิบนาที แต่ไม่แน่นอนหลายวัน แต่ควรถือว่าเป็นค่าสูงสุด (ข้อสันนิษฐานไม่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับคำสั่ง) 1-2 วัน. และไม่ว่าในกรณีใดก็ตามปรากฏการณ์นี้แม้ว่าจะเกิดขึ้น แต่เราไม่ได้พูดถึงความน่าเชื่อถือทั้งหมดของการทดสอบโดยไม่ระมัดระวัง ภายใน 4-6 สัปดาห์แรกและด้วยความน่าจะเป็นที่สูงมากช่วงเวลานี้จะอยู่ในช่วงเวลาที่สั้นกว่านั้น - ภายในสองสัปดาห์แรกนั่นคือ เราใส่หน้าต่างทั้งสองบานเข้าด้วยกัน นอกจากนี้ในทุกโอกาสยังมีเงื่อนไขบางประการที่ทำให้โอกาสในการ "จับ" หน้าต่างที่สองนี้คือสถานะภูมิคุ้มกันบกพร่องเริ่มต้นตัวอย่างเช่นภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างน้อยก็มีนัยสำคัญ
หากระบบ ELISA ที่โดดเด่นแยกกันแสดงการตอบสนองของเส้น At หรือ Ag เราก็จะรู้ (กล่าวคือเรารู้เรื่องนี้แล้ว แต่เราจะมีสถิติเกี่ยวกับเรื่องนี้) ว่าด้วยข้อยกเว้นที่หายากจะตรวจพบเอชไอวีโดย At line และ หากเรารู้วันที่ติดเชื้ออย่างน่าอัศจรรย์เราก็จะรู้ว่ามีข้อยกเว้นที่หายากเราตรวจพบค่อนข้างช้าหลังจากผ่านไปหลายเดือนและหลายปี ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มภายใต้อิทธิพลของการดำเนินการสถานการณ์อาจเปลี่ยนไปสู่การตรวจจับก่อนหน้านี้เล็กน้อย แต่ทั้งหมดนี้ไม่ได้ทำให้สภาพอากาศเปลี่ยนแปลงไปโดยมาก เหล่านั้น. ปรากฏการณ์ของหน้าต่างที่สองไม่ได้มีความเสี่ยงในทางปฏิบัติจริงแพทย์จะแนะนำและคำนึงถึงการทดสอบในช่วงเวลาที่แอนติบอดีมีแนวโน้มที่จะอยู่ในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการตรวจจับ
เหมือนกันหมดตั้งแต่เมื่อไหร่ที่ ELISA รุ่นที่ 4 จะแยกเชื้อเอชไอวีได้อย่างน่าเชื่อถือโดยสิ้นเชิง !!! 111
การทดสอบรุ่นที่ 4 ในบางกรณีสามารถเปิดเผยการติดเชื้อเอชไอวีได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ก็ยังไม่สามารถให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ได้เนื่องจากนี่เป็นข้อยกเว้น ดังที่คุณเห็นข้างต้นหนึ่งเดือนเป็นคำที่เชื่อถือได้สำหรับระบบทดสอบในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่
ใน 950 คนจาก 1,000 คนการทดสอบ ELISA รุ่นที่ 3 หรือเฉพาะสายการทดสอบ AT รุ่นที่ 4 จะตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีหลังจาก 4 สัปดาห์ อีก 49 คนที่เหลือจะแสดงแอนติบอดีที่ 5, 6, 7, 8 สัปดาห์และแน่นอนหลังจาก 12 สัปดาห์ ยังคงมีอยู่ 0.1% ซึ่งยาจะทิ้งไว้สำหรับกรณีที่หายากและเป็นลักษณะเฉพาะ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเราเพิ่งพูดถึงแอนติบอดีเท่านั้นและการทดสอบรุ่นที่ 4 ยังเปิดเผยแอนติเจนของเอชไอวีเป็นที่ทราบกันดีว่า AH ในช่วง 1 ถึง 8 สัปดาห์จะตรวจพบใน 95% ของผู้ติดเชื้อและในผลรวมของการทดสอบ AH และ AT line - ระบบจะให้พารามิเตอร์ที่ดีกว่า 95% หลังจาก 4 สัปดาห์หรือ 99.9% ภายใน 12 สัปดาห์ มันไม่น่าเชื่อถือมากกว่านี้ก็เพียงพอแล้ว
หากคุณคิดว่าคุณมีการติดต่อที่มีความเสี่ยงให้ทำ ELISA หลังจาก 6 สัปดาห์หลังจากการสัมผัสที่เป็นอันตราย - ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์เชิงลบจะใกล้เคียงกับ 99.9% มาก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่า 6 สัปดาห์สำหรับ ELISA รุ่นที่ 4 ในห้องปฏิบัติการนั้นเพียงพอที่จะแยกแยะการติดเชื้อเอชไอวีได้ แต่แนวทางที่อนุรักษ์นิยมที่สุดก็ไม่พิจารณาการทดสอบซ้ำหลังจาก 12 สัปดาห์ สรุปข้อสรุปของคุณเอง
เมื่อใดก็ตามจากสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายหลังจากผ่านไป 6-12 สัปดาห์ ELISA จะไม่เพิ่มขึ้นและไม่สูญเสียความน่าเชื่อถือยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากผ่านไปหนึ่งปีและหลังจากสองปีเป็นต้นไป ในกรณีที่หายากมากปัญหาในการวินิจฉัยอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีอาการรุนแรงมากโดยมีรายละเอียดของโรคเอดส์
เราไม่ตอบคำถามเช่น "ฉันสามารถเชื่อถือ ELISA ที่ฉันทำ (la) ใน X วัน (สัปดาห์เดือน)" คุณจะเห็นคำตอบสำหรับคำถามนี้ด้านบน
ฉันได้รับการทดสอบในช่วงเวลาที่ต่างกันรวมถึง 6-8 สัปดาห์และ 12 สัปดาห์ (3 เดือนหลังจากสัมผัสได้) และฉันไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้เพราะฉันสังเกตอาการต่างๆผลการทดสอบบางอย่างมีการเบี่ยงเบน ฯลฯ เป็นต้น จะทำอย่างไร? ฉันควรมอบอะไรอีกบ้าง?
ไม่มีอะไรในกรณีนี้คุณกำลังเผชิญกับโรคอื่น ๆ และส่วนใหญ่จะเป็นโรควิตกกังวลหรือโรควิตกกังวลซึมเศร้าและทุกสิ่งที่คุณรู้สึกสังเกตคือจิตเวชขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจากนั้นหากไม่รวมการติดเชื้อหรือลักษณะอื่น ๆ จากนั้นขอความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวชหรือจิตแพทย์
ความจำเพาะและความอ่อนไหวคืออะไร?
ความจำเพาะ การทดสอบวินิจฉัย - นี่คือสัดส่วนของตัวอย่างเชิงลบที่ระบุโดยการทดสอบ
กล่าวอีกนัยหนึ่งในการกำหนดความจำเพาะของการทดสอบจำเป็นต้องใช้คนที่มีสุขภาพดีหลายพันคนและตรวจสอบโดยใช้การทดสอบ หากได้ผลลัพธ์บวกเท็จ 10 รายการสำหรับทุกๆ 1,000 ตัวอย่างความจำเพาะของการทดสอบจะเป็น: (1,000-10) / 1,000 * 100% \u003d 99% หากจำนวนผลบวกเท็จมากกว่าความจำเพาะจะน้อยลง (เช่นแย่ลง) ดังนั้นความจำเพาะของการทดสอบ 99% จึงหมายถึงผลบวกปลอมประมาณ 10 ผลต่อ 1,000 คนที่มีสุขภาพดี
ศึกษาคำแนะนำและเนื้อหาของการทดสอบที่นำเสนอในตลาดอย่างรอบคอบค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทดสอบความจำเพาะ โดยทั่วไปข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลจากการทดสอบตัวอย่างหลายพันตัวอย่างที่ได้รับจากพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน
ความไว การทดสอบวินิจฉัย - นี่คือสัดส่วนของตัวอย่างที่ทราบว่าเป็นบวกในการทดสอบ
กล่าวอีกนัยหนึ่งคือถ้าเรารับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เชื่อถือได้ 100 คนทดสอบด้วยการทดสอบและได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก 100 ผลการทดสอบจะไว 100% การทดสอบเกือบทั้งหมดในตลาดมีความไว 100%
ไม่ควรสับสนกับแนวคิดเรื่องความแม่นยำในการตรวจจับตัวอย่างเชิงบวกและเชิงลบ ความแม่นยำในการตรวจหาตัวอย่างที่เป็นบวกคือความไวของการทดสอบและความแม่นยำในการตรวจจับตัวอย่างเชิงลบคือความจำเพาะ
การทดสอบที่ละเอียดอ่อนมักจะทดสอบในเชิงบวกหากมีโรค (ตรวจพบ) อย่างไรก็ตามเป็นข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ผลลัพธ์เชิงลบเนื่องจาก ไม่ค่อยคิดถึงผู้ป่วยที่เจ็บป่วย ตัวอย่าง: ELISA.
การทดสอบเฉพาะไม่ค่อยให้ผลบวกในกรณีที่ไม่มีโรค ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลบวกยืนยันการวินิจฉัย (สันนิษฐาน) ตัวอย่าง: immunoblot.
มีเหตุผลที่จะใช้การทดสอบประเภทที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการคัดกรอง (การทดสอบผู้ป่วยจำนวนมากที่รวดเร็วและราคาถูก) แต่เพื่อสร้างการวินิจฉัยซึ่งเป็นวิธีการที่เฉพาะเจาะจงที่สุด นั่นคือเหตุผลที่ ELISA ตรวจคัดกรองในอดีตและการติดเชื้อ HIV ได้รับการยืนยันโดย immunoblot
อาจมีบางอย่างที่ทำให้เกิดผลลบเท็จ (-) ในการตรวจ HIV หรือไม่?
ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จหรือเป็นการทำให้ "ช่วงเวลาหน้าต่าง" ยาวขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในทางทฤษฎี อาจทำให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเริ่มเร็วมากหลังการติดเชื้อเช่นเดียวกับโรคบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกัน แอลกอฮอล์สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ อาหารใด ๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ความเครียดพระจันทร์เต็มดวงการไตร่ตรองของม้าขาวความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดทั่วไปและภูมิคุ้มกันอ่อนแอไข้หวัดต่อมทอนซิลอักเสบและโรคอื่น ๆ ทั้งหมดนี้ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงของผลการทดสอบเอชไอวีที่เป็นลบเท็จ ความไวของการตรวจเอชไอวีได้รับการตรวจสอบและยืนยันในสภาพจริงและในกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากที่ผู้คนดื่มแอลกอฮอล์มีอาการประหม่ากินยาหลายชนิดทนทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆมีความเบี่ยงเบนที่หลากหลายในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ
และอาจมีผลบวกปลอม (+) สำหรับเอชไอวีในบางโรคได้หรือไม่?
ใช่ความน่าจะเป็นเช่นนี้มีอยู่เสมอตัวอย่างเช่นระบบทดสอบ Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo Assay จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จมากถึง 1.5% ของกรณี (ความจำเพาะ 98.78%) มีเงื่อนไข (เช่นการตั้งครรภ์) หรือโรค (โรคแพ้ภูมิตัวเองโรคตับและอื่น ๆ ) เมื่อความเป็นไปได้ของผลบวกที่ผิดพลาดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นบ้างจากการฉีดวัคซีนล่าสุดด้วยยาภูมิคุ้มกัน
ELISA ตรวจพบชนิดย่อยอะไรบ้าง? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันติดเชื้อชนิดย่อยที่หายากและการทดสอบไม่เห็น?
ไม่นั่นไม่เกิดขึ้น ระบบ ELISA การคัดกรองสมัยใหม่จะตรวจจับประเภทย่อยใด ๆ จากกลุ่ม M และ O มีตัวแทนของกลุ่ม N และ P เพียงจำนวนเดียวซึ่งพบได้ยากมากแม้ในแคเมอรูนซึ่งมีจำนวนมากกว่าศูนย์เล็กน้อยและวัดเป็นหน่วย ทันทีที่มองจากมุมมองของกระบวนการทางระบาดวิทยาความชุกของกลุ่มนี้เกินอย่างน้อยร้อยเปอร์เซ็นต์และพบผู้ป่วยอย่างน้อยสองสามรายนอกถิ่นทุรกันดารของแอฟริการะบบการทดสอบจะรัดกุมขึ้นตามความต้องการ ในขณะนี้ไม่มีประเด็นในการพิจารณาสถานการณ์ดังกล่าว
ในปี 2549 มีคนรู้จักชาวแคเมอรูน 10 คนกับกลุ่ม N แต่หลังจาก 5 ปีหลังจากการกลั่นกรองอย่างรอบคอบชาวแคเมอรูนหลายพันคนก็พบอีก ... สี่
จากการประมาณการต่างๆพบว่าชาวแคเมอรูน 400 ถึง 800,000 คนอาศัยอยู่กับเอชไอวีและเรารู้ว่าอาจมากถึง 0.1% เป็นพาหะของกลุ่ม N จาก 400 ถึง 800 คนบนโลก
ฉันได้ยินมาว่า ELISA ตรวจพบ HIV-2 ในภายหลังใช่หรือไม่?
ในกรณีนี้ไม่สำคัญว่าแอนติบอดีจะถึงระดับที่เพียงพอสำหรับการตรวจพบในช่วงเวลาเดียวกันโดยประมาณระยะเวลาการประกันภัยต่อโดยทั่วไป 6-8 สัปดาห์จากการสัมผัสที่เป็นอันตราย "ครอบคลุม" สถานการณ์ที่ติดเชื้อ HIV-1 และ HIV-2
หาก ELISA เป็นบวกหมายความว่าเป็นการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่?
ไม่จำเป็นต้องมีการยืนยันด้วยวิธีอื่น วิธีการยืนยันในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันคือการสร้างภูมิคุ้มกันทางอ้อม (RNIF, immunoblot, Western blot) อิมมูโนบลอตแสดงให้เห็นถึงความไวสูง (99.3-99.7%) และความจำเพาะ (99.7%) แต่เนื่องจากวิธีนี้ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินคลาส G จากช่วงเวลาของการติดเชื้อผลลัพธ์อาจเป็นลบเท็จได้นานถึงสามสัปดาห์
การทดสอบ ELISA แบบด่วนมีความน่าเชื่อถือเพียงพอหรือไม่
การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2545 รวมถึงการทดสอบที่รวดเร็วเป็นพิเศษความไวของการทดสอบดังกล่าวมาจาก 93% และความจำเพาะอยู่ที่ 99% Alere กำหนด HIV 1/2 Ag / Ab Combo ซึ่งได้รับการรับรองและมีจำหน่ายในสหพันธรัฐรัสเซียนั้นด้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการตรวจหาแอนติเจนของ HIV p24 เมื่อเปรียบเทียบกับระบบห้องปฏิบัติการทางการค้าของรุ่นที่ 4 ในการศึกษาหนึ่ง (n \u003d 26) การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Alere Determine ตรวจพบแอนติเจนใน 62% ของกรณีและอีกรายการหนึ่ง (n \u003d 67) - ใน 86.6% ของกรณีในการทดสอบ sera ที่ไม่มีแอนติบอดี ในสองกรณีที่ทราบวันติดเชื้อ Alere Determine ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีเฉพาะวันที่ 35 ในสถานการณ์ที่ไม่มีการติดต่อที่อาจเป็นอันตรายใหม่ ๆ การทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถเชื่อถือได้อย่างเต็มที่โดยให้ผลลัพธ์เป็นลบ ควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะให้ผลบวกที่ผิดพลาดในห้องปฏิบัติการมากกว่า การทดสอบอย่างรวดเร็วจะมีผลการทำนายที่เป็นบวกสำหรับ RF ประมาณ 50 ถึง 50 เช่น หากการทดสอบอย่างรวดเร็วให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยเฉลี่ยแล้วเช่น สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีนี้มีเพียง 50% และผลบวกใด ๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบอีกครั้งโดย ELISA ในห้องปฏิบัติการ
สามารถใช้ HIV RNA หรือ DNA PCR ในการตรวจเอชไอวีได้หรือไม่?
ใช่คุณสามารถ. ไม่ไม่แนะนำ แม้ว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาวิธีนี้จะมีราคาถูกลงและแม่นยำมากขึ้น แต่ก็ยังมีราคาแพงใช้เวลานานและยากในทางเทคนิคซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดมากขึ้น ในรัสเซียและในสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้ PCR เชิงปริมาณในการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีปกติ
DNA PCR และ HIV RNA PCR แตกต่างกันอย่างไร?
RNA มักใช้ในการทดสอบเชิงปริมาณเพื่อประเมินปริมาณไวรัสในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด DNA - ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ตัวอย่างเช่นสำหรับการวินิจฉัยในเด็กซึ่งแอนติบอดีต่อเอชไอวีจากมารดารบกวนการใช้ ELISA การทดสอบทั้งสองสามารถเป็นได้ทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ทั้งสองอย่างสามารถใช้ในกรณีแคบ ๆ เป็นการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงข้อ จำกัด เฉพาะที่กำหนดโดยพารามิเตอร์ทางเทคนิคของระบบ
ฉันผ่านการตรวจวิเคราะห์ PCR ของ RNA (หรือ DNA) ของ HIV ในห้องปฏิบัติการทางการค้าฉันสามารถแยกการติดเชื้อได้หรือไม่
ใช่เป็นไปได้มากว่าคุณทำได้ แต่คุณทำไปเปล่า ๆ ด้านบนเราเขียนว่าวิธี PCR ไม่ได้ใช้ในการตรวจคัดกรองซึ่งหมายความว่าต้องทำ ELISA
การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีอย่างทันท่วงทีกลายเป็นมาตรการที่สำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการเริ่มการรักษาในระยะแรกสามารถกำหนดพัฒนาการของโรคได้ล่วงหน้าและยืดอายุของผู้ป่วยได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมากในการตรวจหาโรคร้ายนี้: ระบบการทดสอบแบบเก่าถูกแทนที่ด้วยระบบขั้นสูงวิธีการตรวจสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและความแม่นยำก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นประโยชน์ที่ควรทราบเพื่อการรักษาปัญหานี้อย่างทันท่วงทีและการรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติของผู้ป่วย
เทคนิคการตรวจวินิจฉัยเอชไอวี
ในรัสเซียมีการดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐานเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งรวมถึงสองระดับ:
- ระบบทดสอบ ELISA (การวิเคราะห์การคัดกรอง);
- การทำลายภูมิคุ้มกัน (IB)
นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการอื่นในการวินิจฉัย:
- การทดสอบด่วน
ระบบทดสอบ ELISA
ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยจะใช้การตรวจคัดกรอง (ELISA) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งขึ้นอยู่กับโปรตีนของเอชไอวีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการที่ดักจับแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ หลังจากปฏิสัมพันธ์กับรีเอเจนต์ (เอนไซม์) ของระบบทดสอบสีของตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไป นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสีเหล่านี้จะถูกประมวลผลบนอุปกรณ์พิเศษซึ่งกำหนดผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่ดำเนินการ
การทดสอบ ELISA ดังกล่าวสามารถแสดงผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเอชไอวี การวิเคราะห์นี้ไม่ได้ระบุถึงการมีอยู่ของไวรัส แต่ตรวจพบการผลิตแอนติบอดีต่อมัน บางครั้งในร่างกายมนุษย์การผลิตแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะเริ่มขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ในคนส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาในภายหลังหลังจาก 3-6 สัปดาห์
มีการทดสอบ ELISA สี่รุ่นที่มีความไวแตกต่างกันไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ระบบทดสอบของรุ่น III และ IV ซึ่งสร้างขึ้นจากเปปไทด์สังเคราะห์หรือโปรตีนรีคอมบิแนนท์และมีความจำเพาะและความแม่นยำมากขึ้นถูกนำมาใช้บ่อยขึ้น สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีติดตามความชุกของเอชไอวีและรับรองความปลอดภัยเมื่อตรวจคัดกรองเลือดที่บริจาค ความแม่นยำของระบบทดสอบ ELISA รุ่น III และ IV คือ 93-99% (การทดสอบที่ละเอียดอ่อนกว่าที่ผลิตในยุโรปตะวันตกคือ 99%)
ในการทำการทดสอบ ELISA เลือด 5 มล. จะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ควรผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการทดสอบ (โดยปกติจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง) ขอแนะนำให้ทำการทดสอบดังกล่าวไม่เร็วกว่า 3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา (ตัวอย่างเช่นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนใหม่)
ผลการทดสอบ ELISA จะได้รับใน 2-10 วัน:
- ผลลบ: บ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีและไม่จำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ
- ผลลบที่ผิดพลาด: สามารถสังเกตได้ในระยะแรกของการติดเชื้อ (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) ในช่วงปลายของโรคเอดส์ที่มีการกดภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัดและการเตรียมเลือดที่ไม่เหมาะสม
- ผลบวกที่ผิดพลาด: สามารถสังเกตได้ในบางโรคและด้วยการเตรียมเลือดที่ไม่ถูกต้อง
- ผลบวก: บ่งชี้การติดเชื้อเอชไอวีต้องใช้ IB และผู้ป่วยติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์เอดส์
เหตุใดการทดสอบ ELISA จึงให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้
ผลบวกที่ผิดพลาดของการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV สามารถสังเกตได้ด้วยการประมวลผลเลือดที่ไม่เหมาะสมหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะและโรคดังต่อไปนี้:
- myeloma หลายตัว
- โรคติดเชื้อที่กระตุ้นโดยไวรัส Epstein-Barr;
- สภาพหลัง;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- กับพื้นหลังของการตั้งครรภ์
- สภาพหลังการฉีดวัคซีน
ด้วยเหตุผลข้างต้นแอนติบอดีต่อปฏิกิริยาข้ามที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจมีอยู่ในเลือดซึ่งการผลิตที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อเอชไอวี
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความถี่ของผลบวกเท็จลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการใช้ระบบทดสอบรุ่นที่สามและรุ่นที่สี่ซึ่งมีโปรตีนเปปไทด์และรีคอมบิแนนต์ที่ไวกว่า (สังเคราะห์โดยใช้พันธุวิศวกรรมในหลอดทดลอง) หลังจากเริ่มใช้การทดสอบ ELISA ดังกล่าวความถี่ของผลบวกที่ผิดพลาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอยู่ที่ประมาณ 0.02-0.5%
การตรวจหาผลบวกปลอมไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีเช่นนี้ WHO แนะนำให้ทำการทดสอบ ELISA อีกครั้ง (จำเป็นต้องเป็นรุ่น IV)
เลือดของผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิงหรืออนุญาโตตุลาการที่ระบุว่า "ทำซ้ำ" และวิเคราะห์ด้วยระบบทดสอบ ELISA รุ่น IV หากผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ใหม่เป็นลบผลลัพธ์แรกจะถูกรับรู้ว่าผิดพลาด (บวกเท็จ) และจะไม่ดำเนินการ IB ในกรณีที่ผลเป็นบวกหรือสงสัยในระหว่างการทดสอบครั้งที่สองผู้ป่วยจะต้องได้รับ IB ใน 4-6 สัปดาห์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อเอชไอวี
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำได้หลังจากผลการลบภูมิคุ้มกันที่เป็นบวก (IB) เท่านั้น สำหรับการนำไปใช้งานจะใช้แถบไนโตรเซลลูโลสซึ่งใช้โปรตีนจากไวรัส
การสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับ IB จะดำเนินการจากหลอดเลือดดำ จากนั้นจะผ่านกระบวนการพิเศษและโปรตีนที่อยู่ในซีรั่มจะถูกแยกออกจากกันในเจลพิเศษตามประจุและน้ำหนักโมเลกุล (การจัดการจะดำเนินการโดยอุปกรณ์พิเศษภายใต้อิทธิพลของสนามไฟฟ้า) แถบไนโตรเซลลูโลสถูกนำไปใช้กับเจลซีรั่มในเลือดและทำการซับ (“ การซับ”) ในห้องพิเศษ แถบนี้ได้รับการประมวลผลและหากมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีในวัสดุที่ใช้พวกมันจะจับกับแถบแอนติเจนบน IB และปรากฏเป็นเส้น
IB ถือว่าเป็นบวกหาก:
- ตามเกณฑ์ของ American CDC - มีสองหรือสามบรรทัด gp41, p24, gp120 / gp160 บนแถบ
- ตามเกณฑ์ของ American FDA - บนแถบมีสองบรรทัด p24, p31 และบรรทัด gp41 หรือ gp120 / gp160
ใน 99.9% ของกรณีผล IB เป็นบวกบ่งชี้ว่าติดเชื้อเอชไอวี
ในกรณีที่ไม่มีบรรทัด IB จะเป็นลบ
ในการระบุบรรทัดด้วย gp160, gp120 และ gp41-IB นั้นน่าสงสัย ผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถตรวจพบได้เมื่อ:
- โรคมะเร็ง
- การตั้งครรภ์;
- การถ่ายเลือดบ่อยๆ
ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำโดยใช้ชุดอุปกรณ์จาก บริษัท อื่น หากหลังจาก IB เพิ่มเติมผลลัพธ์ยังคงเป็นที่น่าสงสัยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการสังเกตเป็นเวลาหกเดือน (IB จะดำเนินการทุก 3 เดือน)
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
การทดสอบ PCR สามารถตรวจจับ RNA ของไวรัสได้ ความไวของมันค่อนข้างสูงและช่วยให้ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีได้เร็วที่สุด 10 วันหลังการติดเชื้อ ในบางกรณี PCR สามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้เนื่องจากความไวสูงอาจตอบสนองต่อแอนติบอดีต่อการติดเชื้ออื่น ๆ
เทคนิคการวินิจฉัยนี้มีราคาแพงต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง เหตุผลเหล่านี้ไม่สามารถดำเนินการได้ในระหว่างการทดสอบประชากรจำนวนมาก
PCR ใช้ในกรณีเช่นนี้:
- เพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีในทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี
- เพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีใน "ช่วงเวลา" หรือในกรณีที่สงสัยว่า IB;
- เพื่อควบคุมความเข้มข้นของเอชไอวีในเลือด
- สำหรับการศึกษาผู้บริจาคโลหิต
โดยการทดสอบ PCR เท่านั้นไม่ได้รับการวินิจฉัยเอชไอวี แต่เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่ขัดแย้งกัน
วิธีการด่วน
นวัตกรรมอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยเอชไอวีได้กลายเป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถประเมินผลได้ภายใน 10-15 นาที ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำที่สุดจะได้รับจากการทดสอบอิมมูโนโครมาโตกราฟีตามหลักการไหลของเส้นเลือดฝอย พวกเขาเป็นแถบพิเศษที่ใช้เลือดหรือของเหลวที่ตรวจสอบอื่น ๆ (น้ำลายปัสสาวะ) เมื่อมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีหลังจากผ่านไป 10-15 นาทีแถบสีจะปรากฏบนการทดสอบและแถบควบคุมซึ่งเป็นผลบวก หากผลลัพธ์เป็นลบเฉพาะแถบควบคุมจะปรากฏขึ้น
หลังจากการทดสอบ ELISA ผลการทดสอบอย่างรวดเร็วจะต้องได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ IB จากนั้นจึงสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้
มีชุดอุปกรณ์ด่วนสำหรับการทดสอบที่บ้าน การทดสอบ OraSure Technologies1 (USA) ได้รับการรับรองจาก FDA จำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยาและสามารถใช้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีได้ หลังการทดสอบในกรณีที่ได้ผลบวกขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจที่ศูนย์เฉพาะทางเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบที่เหลือสำหรับใช้ในบ้านยังไม่ได้รับการรับรองจาก FDA และอาจเป็นเรื่องที่น่าสงสัยอย่างมาก
แม้ว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วจะมีความแม่นยำน้อยกว่าการทดสอบ ELISA รุ่น IV แต่ก็มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมของประชากร
คุณสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีได้ในคลินิกโรงพยาบาลกลางหรือศูนย์โรคเอดส์เฉพาะทาง ในดินแดนของรัสเซียพวกเขาถูกเก็บไว้อย่างเป็นความลับหรือไม่เปิดเผยตัวตน ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถคาดหวังว่าจะได้รับคำแนะนำทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาก่อนหรือหลังการทดสอบ คุณจะต้องจ่ายค่าตรวจเอชไอวีในโรงพยาบาลเชิงพาณิชย์เท่านั้นและในคลินิกและโรงพยาบาลของรัฐจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
อ่านเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถติดเชื้อเอชไอวีและตำนานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการตรวจหาโรคร้ายนี้: ระบบการทดสอบแบบเก่าถูกแทนที่ด้วยระบบที่ก้าวหน้าขึ้นวิธีการตรวจสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและความแม่นยำก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นประโยชน์ที่ควรทราบเพื่อการรักษาปัญหานี้อย่างทันท่วงทีและการรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติของผู้ป่วย
เทคนิคการตรวจวินิจฉัยเอชไอวี
ในรัสเซียมีการดำเนินการตามขั้นตอนมาตรฐานเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งรวมถึงสองระดับ:
นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการอื่นในการวินิจฉัย:
ระบบทดสอบ ELISA
ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยจะใช้การตรวจคัดกรอง (ELISA) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งขึ้นอยู่กับโปรตีนของเอชไอวีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการที่ดักจับแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ หลังจากปฏิสัมพันธ์กับรีเอเจนต์ (เอนไซม์) ของระบบทดสอบสีของตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนไป นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสีเหล่านี้จะถูกประมวลผลบนอุปกรณ์พิเศษซึ่งกำหนดผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่ดำเนินการ
การทดสอบ ELISA ดังกล่าวสามารถแสดงผลลัพธ์ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเอชไอวี การวิเคราะห์นี้ไม่ได้ระบุถึงการมีอยู่ของไวรัส แต่ตรวจพบการผลิตแอนติบอดีต่อมัน บางครั้งในร่างกายมนุษย์การผลิตแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะเริ่มขึ้นหลังจาก 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ในคนส่วนใหญ่จะมีการพัฒนาในภายหลังหลังจาก 3-6 สัปดาห์
มีการทดสอบ ELISA สี่รุ่นที่มีความไวแตกต่างกันไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ระบบทดสอบของรุ่น III และ IV ซึ่งสร้างขึ้นจากเปปไทด์สังเคราะห์หรือโปรตีนรีคอมบิแนนท์และมีความจำเพาะและความแม่นยำมากขึ้นถูกนำมาใช้บ่อยขึ้น สามารถใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีติดตามความชุกของเอชไอวีและรับรองความปลอดภัยเมื่อตรวจคัดกรองเลือดที่บริจาค ความแม่นยำของระบบทดสอบ ELISA รุ่น III และ IV คือ 93-99% (การทดสอบที่ละเอียดอ่อนกว่าที่ผลิตในยุโรปตะวันตกคือ 99%)
ในการทำการทดสอบ ELISA เลือด 5 มล. จะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ควรผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการทดสอบ (โดยปกติจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง) ขอแนะนำให้ทำการทดสอบดังกล่าวไม่เร็วกว่า 3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา (ตัวอย่างเช่นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนใหม่)
ผลการทดสอบ ELISA จะได้รับใน 2-10 วัน:
- ผลลบ: บ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อเอชไอวีและไม่จำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ
- ผลลบที่ผิดพลาด: สามารถสังเกตได้ในระยะแรกของการติดเชื้อ (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) ในช่วงปลายของโรคเอดส์ที่มีการกดภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัดและการเตรียมเลือดที่ไม่เหมาะสม
- ผลบวกที่ผิดพลาด: สามารถสังเกตได้ในบางโรคและด้วยการเตรียมเลือดที่ไม่ถูกต้อง
- ผลบวก: บ่งชี้การติดเชื้อเอชไอวีต้องใช้ IB และผู้ป่วยติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่ศูนย์เอดส์
เหตุใดการทดสอบ ELISA จึงให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้
ผลบวกที่ผิดพลาดของการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV สามารถสังเกตได้ด้วยการประมวลผลเลือดที่ไม่เหมาะสมหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะและโรคดังต่อไปนี้:
- myeloma หลายตัว
- โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
- โรคติดเชื้อที่กระตุ้นโดยไวรัส Epstein-Barr;
- สภาพหลังการฟอกไต
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- กับพื้นหลังของการตั้งครรภ์
- สภาพหลังการฉีดวัคซีน
ด้วยเหตุผลข้างต้นแอนติบอดีต่อปฏิกิริยาข้ามที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจมีอยู่ในเลือดซึ่งการผลิตที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อเอชไอวี
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความถี่ของผลบวกเท็จลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการใช้ระบบทดสอบรุ่นที่สามและรุ่นที่สี่ซึ่งมีโปรตีนเปปไทด์และรีคอมบิแนนต์ที่ไวกว่า (สังเคราะห์โดยใช้พันธุวิศวกรรมในหลอดทดลอง) หลังจากเริ่มใช้การทดสอบ ELISA ดังกล่าวความถี่ของผลบวกที่ผิดพลาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอยู่ที่ประมาณ 0.02-0.5%
การตรวจหาผลบวกปลอมไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีเช่นนี้ WHO แนะนำให้ทำการทดสอบ ELISA อีกครั้ง (จำเป็นต้องเป็นรุ่น IV)
เลือดของผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิงหรืออนุญาโตตุลาการที่ระบุว่า "ทำซ้ำ" และวิเคราะห์ด้วยระบบทดสอบ ELISA รุ่น IV หากผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ใหม่เป็นลบผลลัพธ์แรกจะถูกรับรู้ว่าผิดพลาด (บวกเท็จ) และจะไม่ดำเนินการ IB ในกรณีที่ผลเป็นบวกหรือสงสัยในระหว่างการทดสอบครั้งที่สองผู้ป่วยจะต้องได้รับ IB ใน 4-6 สัปดาห์เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อเอชไอวี
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำได้หลังจากผลการลบภูมิคุ้มกันที่เป็นบวก (IB) เท่านั้น สำหรับการนำไปใช้งานจะใช้แถบไนโตรเซลลูโลสซึ่งใช้โปรตีนจากไวรัส
การสุ่มตัวอย่างเลือดสำหรับ IB จะดำเนินการจากหลอดเลือดดำ จากนั้นจะผ่านกระบวนการพิเศษและโปรตีนที่อยู่ในซีรั่มจะถูกแยกออกจากกันในเจลพิเศษตามประจุและน้ำหนักโมเลกุล (การจัดการจะดำเนินการโดยอุปกรณ์พิเศษภายใต้อิทธิพลของสนามไฟฟ้า) แถบไนโตรเซลลูโลสถูกนำไปใช้กับเจลซีรั่มในเลือดและทำการซับ (“ การซับ”) ในห้องพิเศษ แถบนี้ได้รับการประมวลผลและหากมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีในวัสดุที่ใช้พวกมันจะจับกับแถบแอนติเจนบน IB และปรากฏเป็นเส้น
IB ถือว่าเป็นบวกหาก:
- ตามเกณฑ์ของ American CDC - มีสองหรือสามบรรทัด gp41, p24, gp120 / gp160 บนแถบ
- ตามเกณฑ์ของ American FDA - บนแถบมีสองบรรทัด p24, p31 และบรรทัด gp41 หรือ gp120 / gp160
ใน 99.9% ของกรณีผล IB เป็นบวกบ่งชี้ว่าติดเชื้อเอชไอวี
ในกรณีที่ไม่มีบรรทัด IB จะเป็นลบ
ในการระบุบรรทัดด้วย gp160, gp120 และ gp41-IB นั้นน่าสงสัย ผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถตรวจพบได้เมื่อ:
ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจซ้ำโดยใช้ชุดอุปกรณ์จาก บริษัท อื่น หากหลังจาก IB เพิ่มเติมผลลัพธ์ยังคงเป็นที่น่าสงสัยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการสังเกตเป็นเวลาหกเดือน (IB จะดำเนินการทุก 3 เดือน)
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
การทดสอบ PCR สามารถตรวจจับ RNA ของไวรัสได้ ความไวของมันค่อนข้างสูงและช่วยให้ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีได้เร็วที่สุด 10 วันหลังการติดเชื้อ ในบางกรณี PCR สามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้เนื่องจากความไวสูงอาจตอบสนองต่อแอนติบอดีต่อการติดเชื้ออื่น ๆ
เทคนิคการวินิจฉัยนี้มีราคาแพงต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง เหตุผลเหล่านี้ไม่สามารถดำเนินการได้ในระหว่างการทดสอบประชากรจำนวนมาก
PCR ใช้ในกรณีเช่นนี้:
- เพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีในทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี
- เพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีใน "ช่วงเวลา" หรือในกรณีที่สงสัยว่า IB;
- เพื่อควบคุมความเข้มข้นของเอชไอวีในเลือด
- สำหรับการศึกษาผู้บริจาคโลหิต
โดยการทดสอบ PCR เท่านั้นไม่ได้รับการวินิจฉัยเอชไอวี แต่เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่ขัดแย้งกัน
วิธีการด่วน
นวัตกรรมอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยเอชไอวีได้กลายเป็นการทดสอบที่รวดเร็วซึ่งสามารถประเมินผลได้ในไม่กี่นาที ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพและแม่นยำที่สุดจะได้รับจากการทดสอบอิมมูโนโครมาโตกราฟีตามหลักการไหลของเส้นเลือดฝอย พวกเขาเป็นแถบพิเศษที่ใช้เลือดหรือของเหลวที่ตรวจสอบอื่น ๆ (น้ำลายปัสสาวะ) เมื่อมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีแถบสีจะปรากฏบนการทดสอบและแถบควบคุมซึ่งเป็นผลบวก หากผลลัพธ์เป็นลบเฉพาะแถบควบคุมจะปรากฏขึ้น
หลังจากการทดสอบ ELISA ผลการทดสอบอย่างรวดเร็วจะต้องได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ IB จากนั้นจึงสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีได้
มีชุดอุปกรณ์ด่วนสำหรับการทดสอบที่บ้าน การทดสอบ OraSure Technologies1 (USA) ได้รับการรับรองจาก FDA จำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยาและสามารถใช้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีได้ หลังการทดสอบในกรณีที่ได้ผลบวกขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจที่ศูนย์เฉพาะทางเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบที่เหลือสำหรับใช้ในบ้านยังไม่ได้รับการรับรองจาก FDA และอาจเป็นเรื่องที่น่าสงสัยอย่างมาก
แม้ว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วจะมีความแม่นยำน้อยกว่าการทดสอบ ELISA รุ่น IV แต่ก็มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมของประชากร
คุณสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีได้ในคลินิกโรงพยาบาลกลางหรือศูนย์โรคเอดส์เฉพาะทาง ในดินแดนของรัสเซียพวกเขาถูกเก็บไว้อย่างเป็นความลับหรือไม่เปิดเผยตัวตน ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถคาดหวังว่าจะได้รับคำแนะนำทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาก่อนหรือหลังการทดสอบ คุณจะต้องจ่ายค่าตรวจเอชไอวีในโรงพยาบาลเชิงพาณิชย์เท่านั้นและในคลินิกและโรงพยาบาลของรัฐจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
อ่านเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถติดเชื้อเอชไอวีและตำนานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อได้ในบทความนี้
ติดต่อแพทย์คนไหน
ในการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีคุณต้องไปพบนักบำบัดและรับการอ้างอิงจากเขาเพื่อทำการวิเคราะห์ หรือคุณสามารถไปที่ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์โดยตรงและเข้ารับการทดสอบโดยไม่ระบุชื่อ แพทย์โรคติดเชื้อหรือแพทย์เฉพาะทางกามโรคจะอ้างถึงการตรวจนี้หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเอชไอวี
ELISA for HIV ดำเนินการในกรณีใดและเมื่อใด
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นโรคอันตรายที่แม้จะมีความพยายามของผู้เชี่ยวชาญในด้านการแพทย์ แต่ก็มีอัตราการแพร่กระจายสูง ความสนใจเป็นอย่างมากในการต่อสู้กับโรคนี้ทั่วโลก แต่ยังไม่พบวัคซีนป้องกันโรคเอดส์ที่น่าอัศจรรย์ ในยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการวินิจฉัยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ELISA สำหรับ HIV เริ่มใช้เมื่อหลายสิบปีก่อน ตลอดหลายปีที่ผ่านมาวิธีการวินิจฉัยนี้ได้รับการปรับปรุง และวันนี้ก็ถือว่าแม่นยำที่สุดเช่นกัน ความน่าเชื่อถือของการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV นั้นยอดเยี่ยมมาก คือเก้าสิบหกถึงเก้าสิบแปดเปอร์เซ็นต์ ขอบของข้อผิดพลาดสำหรับผลบวกเท็จหรือลบเท็จมีค่าน้อย ด้วยเหตุนี้ความนิยมของการวินิจฉัยดังกล่าวจึงชัดเจน ELISA ตรวจพบเชื้อเอชไอวีได้อย่างไรการทดสอบนี้สามารถทำได้ที่ไหนและจะเตรียมตัวอย่างไร?
คำอธิบายของการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV
การทดสอบ ELISA สำหรับ HIV มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคนี้ในเลือดของมนุษย์ การเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ไวรัสนี้จะไม่เริ่มทำงานในทันที ด้วยเหตุนี้จนถึงช่วงเวลาหนึ่งจึงอาจไม่สามารถระบุได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่เร็วกว่าสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา
ELISA ตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีโดยมีความเป็นไปได้สูง ควรสังเกตว่าการทดสอบนี้สามารถตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดได้ เขากำหนดไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของพวกเขา ELISA ของเลือด HIV ยังช่วยในการระบุสเปกตรัมทั้งหมดของแอนติบอดี ในระดับหนึ่งข้อมูลนี้ช่วยในการกำหนดเวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ สิ่งนี้จำเป็นไม่เพียงเพื่อให้ผู้ติดเชื้อสามารถเดาได้ว่าเกิดการติดเชื้อขึ้นในสถานการณ์ใด จำนวนแอนติบอดีต่อเอชไอวีใน ELISA เป็นข้อมูลที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องการเช่นกัน ด้วยความช่วยเหลือในอนาคตพวกเขาสามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยพิจารณาได้อย่างแม่นยำว่าไวรัสจะมีพฤติกรรมอย่างไรในอีกไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนข้างหน้า บริจาคโลหิตโดย ELISA สำหรับ HIV สามารถเสนอให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ขั้นตอนนี้จำเป็นในการหาปริมาณแอนติบอดีและกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ถูกต้อง
ในการแพทย์สมัยใหม่โดยเฉพาะในประเทศของเราปัจจุบันมีการใช้ ELISA for HIV 4 ชั่วอายุคน การวิเคราะห์นี้ได้รับการขัดเกลามาหลายปีและปัจจุบันมีความแม่นยำเก้าสิบหกถึงเก้าสิบแปดเปอร์เซ็นต์ ขอบของข้อผิดพลาดมีน้อย แต่ก็มี ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโดยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์จะได้รับการตรวจสอบโดยใช้การทำลายภูมิคุ้มกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งระบบทดสอบ ELISA 4 รุ่นสำหรับเอชไอวีทำให้มีแนวโน้มที่จะระบุคนโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้จะไม่มีการตรวจสอบครั้งที่สอง หากเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์แสดงว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อเพื่อรับการทดสอบประเภทอื่น
HIV ELISA ดำเนินการอย่างไร?
การตรวจเลือด ELISA สำหรับโรคเอดส์นั้นนำมาจากหลอดเลือดดำ เช่นเดียวกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักสำหรับการตรวจหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องซีรั่มในเลือดถูกใช้เป็นวัสดุทางชีวภาพสำหรับการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ผู้ป่วยมารับการตรวจวิเคราะห์ในขณะท้องว่าง ไม่มีข้อ จำกัด พิเศษในเรื่องการบริโภคอาหารและการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนการทดสอบอาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ได้ ทุกคนควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้
ตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีโดย ELISA ในหลายขั้นตอน นอกจากวัสดุชีวภาพของผู้ป่วยแล้วในกรณีนี้จำเป็นต้องมีเลือดดำสำหรับขั้นตอนดังกล่าวต้องใช้ซีรั่มเทียมที่มีโปรตีนของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องและฐานที่มั่นคง ในฐานะหลังจะใช้แท็บเล็ตพิเศษซึ่งสามารถทำจากโพลีสไตรีนหรือวัสดุที่มีรูพรุนปานกลางอื่น ๆ การศึกษาตัวอย่างเลือดใน ELISA สำหรับ HIV AIDS เริ่มต้นด้วยการรวมเลือดของผู้ป่วยกับโปรตีนที่มีไวรัส หลังจากนั้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะสังเกตปฏิกิริยาที่ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยเข้ากับเซลล์ของโรค มีการล้างวัสดุทดสอบหลายครั้งด้วยเอนไซม์พิเศษ หากปฏิกิริยายังคงอยู่และการผลิตแอนติบอดีเริ่มขึ้นแสดงว่ามีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ได้ทำการสรุปขั้นสุดท้ายโดยอาศัยเอนไซม์ภูมิคุ้มกันสำหรับเอชไอวี สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
ควรสังเกตว่ายังคงใช้ HIV ELISA รุ่นที่ 3 อยู่ มีความแตกต่างเล็กน้อยจากระบบทดสอบรุ่นที่สี่โดยเอนไซม์ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า แต่การวิเคราะห์นี้มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าดังนั้นจึงมักใช้ในคลินิกของรัฐมากที่สุด
การทดสอบ ELISA สำหรับ HIV: เวลาทดสอบ
ห้องปฏิบัติการเฉพาะทางสำหรับการวินิจฉัย HIV ELISA ในปัจจุบันอยู่ในเมืองใหญ่ทั้งหมด ในห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ที่เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์ต่างๆการทดสอบจะดำเนินการโดยวิธีการทดสอบภูมิคุ้มกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้คนที่อาศัยอยู่ในถิ่นฐานเล็ก ๆ มีโอกาสที่จะผ่านการทดสอบ ELISA สำหรับเอชไอวีในหนึ่งเดือน (ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการทดสอบ) หรือระยะเวลาที่นานขึ้นจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา และสำหรับสิ่งนี้พวกเขาไม่ต้องมาที่ศูนย์ภูมิภาค การยอมรับการทดสอบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจะดำเนินการในโพลีคลินิกทั้งหมดและแม้แต่ในคลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทและบางแห่ง จริงอยู่พนักงานของสถาบันการแพทย์ขนาดเล็กในอนาคตจะส่งตัวอย่างซีรั่มในเลือดไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง การทดสอบ HIV โดย ELISA ในทั้งสองกรณีจะไม่แตกต่างกันในผลลัพธ์ ข้อเสียเปรียบประการเดียวของการวิเคราะห์ "เริ่มต้น" คือเวลาในการเตรียมความพร้อมนานกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้อยู่อาศัยในมหานครใหญ่จะทราบผลการตรวจสอบในวันถัดไปหรือแม้แต่วันเดียวกัน ผู้ที่ทำการทดสอบในเมืองเล็ก ๆ บางครั้งก็รอผล ELISA ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายสัปดาห์
ELISA สำหรับ HIV ในหนึ่งเดือนสองหรือหลายสัปดาห์: ควรได้รับการทดสอบเมื่อใด?
ข้อผิดพลาดหลักของผู้ที่ต้องการเข้ารับการตรวจหาเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในเลือดคือพวกเขาได้รับการทดสอบเร็วเกินไปหลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจประเภทนี้อย่างน้อยสามสัปดาห์ต่อมา ELISA สำหรับ HIV ใน 4-6 สัปดาห์จะแสดงผลเสมอหรือไม่? คำถามนี้มักถูกถามโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีใครมีสิทธิ์ตอบคำถามนี้ในการยืนยันและบอกว่า ELISA สำหรับ HIV ใน 5 สัปดาห์ 6 หรือหนึ่งเดือนจะแสดงหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ความจริงก็คือการเข้าไปในเลือดหรือสภาพแวดล้อมอื่น ๆ เซลล์ของไวรัสจะไม่ดำเนินการในทันที ต้องใช้เวลาระยะหนึ่งก่อนที่พวกมันจะเริ่มทวีคูณภายในร่างกายมนุษย์รวมทั้งดำเนินการทำลายเม็ดเลือดขาว ELISA สำหรับการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงที่เซลล์ไวรัสยังไม่แพร่กระจายในเลือดในปริมาณที่เพียงพอจะไม่ได้ผล นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่มีจุดหมายที่จะทำการวิเคราะห์ดังกล่าวในหนึ่งวันหรือแม้แต่หนึ่งสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา ช่วงเวลานี้เรียกว่า seronegative window โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เป็นที่น่าสังเกตว่าหนึ่งในคุณลักษณะเฉพาะของมัน เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่ามีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในร่างกายในช่วงเวลานี้ แต่คนที่ยังตรวจไม่พบโรคนั้นอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอยู่แล้วเพราะสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้
การตรวจเลือด ELISA สำหรับเอชไอวีใน 3-4 เดือนจะเปิดเผยการปรากฏตัวของโรคนี้ ในบางกรณีในช่วงเวลานี้บุคคลแรกได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยที่น่ากลัว มันขึ้นอยู่กับลักษณะบางอย่างของสิ่งมีชีวิต ไม่ว่า Ifa จะตรวจพบเชื้อเอชไอวีใน 2 เดือนหนึ่งเดือนหรือหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของไวรัสในร่างกาย หากเรากำลังพูดถึงการถ่ายเลือดหรือการสัมผัสที่ไม่มีการป้องกันความเข้มข้นของมันจะสูงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดย ELISA ที่ ag ไม่เกิน 5 เดือน แต่เร็วกว่านั้นมาก ในบางกรณีผู้คนสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยที่น่ากลัวได้ในภายหลัง มีหลายกรณีที่ HIV ELISA แสดงผลในเชิงบวกหลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสิ่งนี้โดยความเข้มข้นของเซลล์ไวรัส โชคดีที่กรณีเช่นนี้หายากมาก พวกเขาคิดเป็นเพียง 0.5% ของการติดเชื้อทั้งหมด
จะทำการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV 1, 2 ได้ที่ไหน?
คำถามเกี่ยวกับสถานที่ที่จะรับ ELISA สำหรับ HIV 3 หรือ 8-10 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหาเป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน ในประเทศของเราสามารถทำได้ที่คลินิกสถานที่พำนักหรือที่อยู่อาศัยชั่วคราว ขั้นตอนนี้ไม่มีค่าใช้จ่าย ในการรับ ELISA สำหรับ HIV ใน 12 สัปดาห์หรือก่อนหน้านี้คุณไม่จำเป็นต้องรับการอ้างอิงจากนักบำบัดโรคหรือนักไวรัสวิทยา หากคุณต้องการเข้ารับการตรวจหาโรคนี้คุณควรแจ้งพนักงานต้อนรับ คุณควรมีหนังสือเดินทางและกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับติดตัวไปด้วย เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณสามารถถูกทดสอบโดยไม่ระบุตัวตนได้ การทดสอบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้ยังไม่มีค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยจะได้รับหมายเลขบุคคลซึ่งเขาสามารถค้นหาผลลัพธ์ได้หลังจากที่พวกเขาพร้อมแล้ว
ELISA สำหรับ HIV คืออะไรและคุณสมบัติของมัน
เมื่อทำการทดสอบคุณมักต้องการได้รับคำตอบที่เชื่อถือได้เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำลังทำการทดสอบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีนี้ความแม่นยำของการตรวจเอชไอวีเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสุขภาพต่อไปของบุคคลและญาติของเขาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การตรวจ HIV ทำได้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิกเกือบทุกแห่ง ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะบริจาคเลือดจำนวนเล็กน้อยและรอสองสามวันก่อนที่จะให้ผล การวิเคราะห์ ELISA สำหรับเอชไอวีเป็นวิธีการวิเคราะห์ทั่วไปที่ช่วยในการระบุแอนติบอดีต่อไวรัสซึ่งยืนยันว่ามีอยู่ในร่างกายที่ติดเชื้อ
ELISA คืออะไร
วิธีการวิจัยนี้ทำให้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ซึ่งขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดี วิธีนี้มีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยให้คุณเห็นว่าแอนติเจนใดเกี่ยวข้องกับแอนติบอดี การวิเคราะห์นี้ถือเป็นหนึ่งในความถูกต้องและสะดวกที่สุด จะใช้แม้ว่าวิธี PCR หลังจากการโหลดไวรัสล้มเหลวในการได้รับคำตอบที่ถูกต้อง
ELISA ที่แตกต่างกันที่พบบ่อยที่สุด ในเลือดของผู้ป่วยจะถูกผสมกับแอนติเจนและมีการเพิ่มแอนติบอดีเข้าไปช่วยในการสร้างโซ่โมเลกุล คุณสามารถตรวจหาโปรตีนของไวรัสและพิสูจน์ได้ว่ามีเชื้อเอชไอวีอยู่ในร่างกายมนุษย์
ELISA ดำเนินการเมื่อใด
เนื่องจากไวรัสไม่สามารถมองเห็นได้ทันทีหลังจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้จึงต้องใช้เวลาพอสมควรในการเพิ่มจำนวนและตรวจจับ การวิจัยเท่านั้นที่ช่วยให้คำตอบที่เชื่อถือได้มากขึ้น ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของไวรัสในร่างกายและวิธีที่เข้ามาไวรัสอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ไม่มีใครทราบแน่ชัดว่าจะปรากฏตัวเมื่อใดผู้ติดเชื้อแต่ละรายมีคำศัพท์เฉพาะ
ดังนั้นจึงควรทำการวิเคราะห์ ELISA หลาย ๆ ครั้ง โดยทั่วไปขอแนะนำให้ดำเนินการหลังจาก 6 สัปดาห์หลังจาก 3 เดือนและหลังจากหกเดือน เป็นช่วงเวลานี้ตั้งแต่การเข้าสู่ร่างกายของไวรัสจนถึงการตรวจจับจะเป็นหน้าต่าง seronegative ดังนั้นในระหว่างหน้าต่างจะทำการทดสอบ ELISA สำหรับ HIV แพทย์ชาวต่างชาติแนะนำให้ทำการทดสอบเอชไอวีหลังจาก 3 เดือนโดยไม่สนใจการทดสอบหกเดือน แต่มากขึ้นอยู่กับ ELISA เองและรุ่นของมัน ยิ่งไปกว่านั้นผู้คนมักกังวลและกลัวว่าเอชไอวีจะไม่ปรากฏให้เห็นในช่วงเวลานี้ เพื่อความมั่นใจและสงบสติอารมณ์ของตัวเองจริงๆพวกเขาต้องผ่านการวิเคราะห์นี้ถึงสามครั้ง
คุณสมบัติของ ELISA
วิธีการวิจัยนี้ถูกค้นพบเมื่อหลายสิบปีก่อน อันที่จริง ELISA รุ่นแรกไม่ได้มีความละเอียดอ่อนถึงขนาดต้องมีการทดสอบหลายครั้งในเวลาที่ต่างกัน ท้ายที่สุดมีเพียงปริมาณไวรัสจำนวนมากเท่านั้นที่ช่วยระบุ HIV ELISA ได้ มันไม่สะดวกมากนักฉันต้องอยู่เป็นเวลานานด้วยความตื่นเต้นและความกลัวอย่างต่อเนื่องเพื่อสุขภาพของฉัน
ดังนั้น IFA จึงไม่หยุดนิ่งตั้งแต่นั้นมา แม้ในปัจจุบันจะมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องโดยมองหาโอกาสใหม่ ๆ เพื่อการวิจัยและตรวจหาไวรัสที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบได้เร็วขึ้นหลังการติดเชื้อและเริ่มใช้ยาเพื่อระงับก่อนหน้านี้
ในขณะนี้ ELISA มีอยู่แล้ว 4 รุ่น ยิ่งรุ่นที่สูงขึ้นการวิเคราะห์ก็จะแม่นยำและรวดเร็วมากขึ้น การทดสอบ ELISA สมัยใหม่ช่วยในการระบุแอนติเจน p24 ซึ่งปรากฏก่อนแอนติบอดีไวรัส นี่คือสิ่งที่ทำให้สามารถเห็นการปรากฏตัวของไวรัสได้เร็วกว่าปีก่อน ๆ บางทีหลังจากนั้นไม่นานจะมีคนอีกหลายรุ่นปรากฏขึ้นซึ่งจะสามารถตรวจพบเอชไอวีในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ
ถ้า ELISA เป็นบวก
ในกรณีที่ ELISA สำหรับเอชไอวีเป็นบวกอย่าตกใจ บางทีบุคคลนั้นไม่ได้ฟังคำแนะนำในการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการทดสอบหรือเขามีการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน นี่คือสิ่งที่สามารถให้ผลลัพธ์เชิงบวกที่ไม่ต้องการดังกล่าวได้
ในสถานการณ์เช่นนี้การสอบซ่อมเพิ่มเติมจะกำหนดด้วยวิธีการวิจัยอื่น ๆ วิธีการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องมักใช้เมื่อต้องการหาแอนติบอดีต่อโปรตีนแต่ละตัวของไวรัส ความน่าเชื่อถือของการศึกษาดังกล่าวค่อนข้างสูงและช่วยให้สามารถพูดได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีไวรัสในร่างกาย
การเตรียมตัวสำหรับ ELISA
เพื่อให้การทดสอบ ELISA สำหรับ HIV เป็นจริงและถูกต้องขอแนะนำให้ฟังคำแนะนำของแพทย์ในการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ สิ่งนี้ช่วยหลีกเลี่ยงผลบวกที่ผิดพลาดและความกังวลโดยไม่จำเป็น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเตรียมร่างกายล่วงหน้า
ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงหนึ่งวันก่อนเข้ารับการทดสอบ ตามหลักการแล้วหลายวันเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้อย่ากินมากเกินไปก่อนการทดสอบ อาหารมื้อสุดท้ายสามารถทำได้ 8 ชั่วโมงก่อนการบริจาคโลหิตเพื่อการวิจัย พวกเขามักจะกินในตอนเช้าดังนั้นอาหารมื้อสุดท้ายคือมื้อเย็น และในตอนเช้าพวกเขาจะบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง
หากคนเป็นโรคไวรัสเฉียบพลันความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์ของเขาจะลดลงอย่างรวดเร็ว ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้หรือทำการทดสอบในภายหลังเมื่อร่างกายปราศจากอาการตกค้างของโรคไวรัสเฉียบพลัน แต่ในกรณีของการทดสอบครั้งที่สองอาจใช้วิธีการอื่นเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีไวรัสได้อย่างน่าเชื่อถือ
การตั้งครรภ์และ ELISA
หญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านการทดสอบบางอย่างและในบรรดาการวิเคราะห์ ELISA สำหรับเอชไอวี แต่เวลานี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเองเนื่องจากการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลการตรวจเอชไอวี นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่ดูเหมือนมีสุขภาพแข็งแรงได้รับการตรวจเอชไอวีในเชิงบวก
แต่อย่าสิ้นหวังและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในครรภ์ การตรวจที่ผิดพลาดดังกล่าวอาจไม่ใช่ความผิดของเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ แต่เกิดจากภาวะพิเศษของแม่ กระบวนการบางอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายของเธอในเวลานี้ส่งผลอย่างมากต่อผลลัพธ์
มันเกิดขึ้นที่ร่างกายของผู้หญิงรับรู้ว่าร่างกายของทารกเป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อต้านมัน หากระยะเวลาค่อนข้างสั้นและมีแอนติบอดีจำนวนมากอยู่แล้วการแท้งบุตรมักเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ลงทะเบียนตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์
นอกจากนี้ในช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งร่างกายของเธออ่อนแอลงบ้างระบบภูมิคุ้มกันก็เช่นกันและโรคเรื้อรังก็ใช้ประโยชน์จากสิ่งนี้โดยพยายามส่งผลต่อสุขภาพ
เนื่องจากสถานการณ์เหล่านี้ผลบวกที่ผิดพลาดจึงเกิดขึ้น แต่ไม่ต้องกังวล. ก็เพียงพอที่จะผ่านการวิเคราะห์อีกครั้งและทุกอย่างจะได้รับการชี้แจง
สถานที่ตรวจหาเชื้อเอชไอวี
เนื่องจากวิธี ELISA เป็นที่แพร่หลายจึงใช้ในห้องปฏิบัติการทุกแห่ง ดังนั้นทุกคนจึงเลือกสถานที่บริจาคโลหิตสำหรับเอชไอวีโดยอิสระ คุณต้องหาเวลาในการทำข้อสอบและที่อยู่
หากต้องการคุณสามารถไปที่ศูนย์โรคเอดส์และทำการทดสอบได้ที่นั่นเนื่องจากงานของสถาบันนี้มุ่งเป้าไปที่โรคนี้โดยเฉพาะและแก้ปัญหาด้วย การวิจัยในนั้นไม่แตกต่างจากการวิจัยในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาประมาณ 5 วันในการวิเคราะห์ แต่ห้องปฏิบัติการบางแห่งสามารถทำได้ใน 3 วัน ควรเข้าใจว่าอาจมีบางกรณีที่คำตอบล่าช้าเป็นระยะเวลานานขึ้น แต่ไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์จะเป็นบวกเสมอไป บางทีสถานการณ์บางอย่างในห้องปฏิบัติการหรือการวิเคราะห์ที่ไหลบ่าเข้ามาจำนวนมากไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว
หากการทดสอบ ELISA เป็นผลบวกจะต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำ สิ่งนี้กระทำเสมอเพื่อไม่รวมข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในส่วนของผู้ป่วยและปัจจัยด้านมนุษย์ของบุคลากรทางการแพทย์ ในกรณีนี้การวิจัยสามารถทำได้โดยวิธีอื่น
หากได้รับผลบวกจากการวิเคราะห์อีกครั้งคุณควรปรึกษาแพทย์ เขาจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมและจะตรวจสอบสภาพของผู้ติดเชื้อ การเตรียมการและปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสและลักษณะของร่างกาย
หากมีข้อสงสัยในการทดสอบบุคคลสามารถนำไปทดลองในห้องปฏิบัติการหลายแห่งแล้วเปรียบเทียบเมื่อได้รับผลลัพธ์ แต่กรณีข้อผิดพลาดนั้นค่อนข้างหายากและผลลัพธ์มักเชื่อถือได้ หากคู่นอนคนใดคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีขอแนะนำให้อีกคนได้รับการตรวจด้วย
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการแพร่กระจายของไวรัสจะถูกระงับและบุคคลสามารถอยู่อย่างสงบสุขได้ ถ้าเขาไม่บอกเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขาก็จะไม่มีใครรู้เพราะแพทย์ไม่มีสิทธิ์เปิดเผยความลับทางการแพทย์ แต่ขอแนะนำให้ปกป้องคนที่คุณรักและญาติโดยใช้มาตรการรักษาความปลอดภัยทั้งหมด
การทดสอบ ELISA สำหรับ HIV: ความแม่นยำความน่าเชื่อถือ
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรง ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยอาจนำไปสู่ผลร้าย ELISA for HIV เป็นวิธีการวิจัยที่สามารถเข้าถึงได้มากที่สุด คุณควรพิจารณาว่ามันมีประสิทธิภาพเพียงใด
ELISA คืออะไร
ELISA - การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ วัตถุประสงค์ของวิธี ELISA คือการตรวจหาแอนติบอดีหรือแอนติเจนเฉพาะในวัสดุชีวภาพ เมื่อใช้วิธีนี้คุณสามารถติดตามการปรากฏตัวของไวรัสและโมเลกุลขนาดใหญ่อื่น ๆ ในของเหลว การวิจัยถูกนำไปใช้ในอุตสาหกรรมอาหารการเกษตรและการแพทย์สาขาต่างๆ เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ช่วยระบุเอชไอวีและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในกรณีนี้จะใช้วิธี "แซนวิช" ซึ่งเป็นตัวแปรของ ELISA สำหรับการตรวจหาแอนติเจน
"แอนติเจน - แอนติบอดี" เป็นชื่อของระบบที่ตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดีซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การแทรกซึมของโมเลกุลแปลกปลอม ในการระบุ "เครื่องหมาย" เหล่านี้ส่วนประกอบทางชีวภาพจะได้รับการบำบัดด้วยเอนไซม์ เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ตรวจจับแอนติบอดีที่มีความแม่นยำเป็น% ข้อผิดพลาดไม่มีนัยสำคัญ มันคือ 2-4%
ELISA - วิธีการวินิจฉัยเอชไอวี
I. การตรวจ ELISA สำหรับ HIV เป็นขั้นตอนแรกของการวินิจฉัย ความเข้มข้นสูงสุดของเซลล์ไวรัสจะสังเกตได้ในเลือดของผู้ติดเชื้อ แอนติเจนของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ได้แก่ โปรตีน p24, p15, p17, p31 และไกลโคโปรตีน gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160 ในการตรวจหาโปรตีนของไวรัสตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ตัวอย่างที่นำไปสู่การศึกษา ELISA ในเลือดได้รับการบำบัดด้วยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์รีเอเจนต์ ควรให้เลือดขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด ไม่แนะนำให้กินอาหารที่มีไขมันและดื่มแอลกอฮอล์ 2 วันก่อนการตรวจวิเคราะห์ คุณควรหยุดทานยาต้านไวรัสใน 14 วัน
ซีรั่มแยกได้จากเลือด ใช้กับแผ่นพิเศษที่มีรูเล็ก ๆ จำนวนมาก (96 ชิ้น) โปรตีนจากไวรัสจะถูกเพิ่มเข้าไปในวัสดุชีวภาพ จานถูกล้างด้วยเอนไซม์หลายครั้ง หากแอนติบอดีและแอนติเจนเริ่มถูกผลิตขึ้นในระหว่างกระบวนการดังกล่าวแสดงว่ามีไวรัสอยู่ในเลือดแล้ว
ข้อดีของวิธี ELISA:
- ต้นทุนค่อนข้างต่ำ
- ความเสถียรสูงของรีเอเจนต์
- ความไว;
- ดำเนินการในช่วงเวลาสั้น ๆ
- อิทธิพลน้อยที่สุดของปัจจัยมนุษย์
ระบบทดสอบ ELISA ที่ทันสมัยผลิตขึ้นตามมาตรฐานโลก ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแม่นยำของวิธีการ
หลังจากไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดขั้นตอนการพัฒนาที่แฝงอยู่ (แฝง) จะเริ่มขึ้น ช่วงเวลาจนกว่าโมเลกุลอันตรายจะเริ่มทวีคูณและแอนติบอดียังไม่เกิดขึ้นเรียกว่า "seronegative window time" ไม่มีประเด็นในการตรวจเอชไอวีในขั้นตอนนี้ หากเกิดการติดเชื้อผลลัพธ์จะเป็นลบเท็จ ไวรัสตรวจพบตัวเองได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์อันตรายที่เข้าสู่ร่างกาย ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนระยะเวลานี้จะน้อยที่สุด เพื่อความน่าเชื่อถือสูงของ ELISA for HIV การศึกษาจะดำเนินการสามครั้ง ข้อกำหนดของ ELISA สำหรับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์:
- หลังจาก 6 สัปดาห์
- ใน 3 เดือน
- หกเดือนต่อมา
4-generation ELISA for HIV เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในระยะแรกของการติดเชื้อ สามารถดำเนินการได้ภายใน 1 เดือนหลังจากการติดเชื้อที่ถูกกล่าวหา การทดสอบเอชไอวีรุ่นที่ 4 มีราคาแพงเมื่อเทียบกับการทดสอบเอชไอวีรุ่นที่ 3 ดังนั้นในสถาบันทางการแพทย์ของรัฐจึงใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม การทดสอบ 3 ดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหากผลการทดสอบเป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนนักบำบัดจะส่ง 4 ชั่วอายุคนไปยัง ELISA
สำคัญ! เมื่อติดเชื้อแล้วบุคคลจะกลายเป็นโรคติดต่อ เขาเป็นอันตรายต่อผู้อื่นแม้ว่าเขาจะยังไม่รู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของเขาก็ตาม!
II. หากตรวจพบแอนติเจนของเอชไอวีโดย ELISA จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือ 80% ด้วยความช่วยเหลือของ PCR จะมีการตรวจเลือดน้ำอสุจิและตกขาว ของเหลวชีวภาพจะถูกย่อยสลายในเครื่องปฏิกรณ์ทางการแพทย์จากนั้นนำไปบำบัดด้วยเอนไซม์ เป็นผลให้ได้รับข้อมูลว่าความเข้มข้นของเซลล์เอชไอวีในตัวกลางที่เป็นของเหลวเป็นเท่าใด เนื่องจากข้อผิดพลาดขนาดใหญ่ (20%) พร้อมผลลัพธ์ที่เป็นบวกจึงทำการลบภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม
สาม. ขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัยคือการทดสอบ Combo (หรือการทำลายภูมิคุ้มกัน) นี่เป็นการศึกษาที่มีความอ่อนไหวสูง (ความแน่นอน 98%) ซึ่งดำเนินการหากผลลัพธ์ของ ELISA ไม่ชัดเจนหลังจากผ่านไป 6 เดือน
การตีความผลลัพธ์ ELISA
แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นบวกกับ ELISA หลักและซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่บุคคลนั้นไม่สามารถรับรู้ได้ว่าติดเชื้อ อาจมีข้อผิดพลาดในการทดสอบเอชไอวี สาเหตุของผลบวกที่ผิดพลาด:
- โรคเรื้อรัง,
- โรคติดเชื้อในระยะยาว
- การตั้งครรภ์
หากอิมมูโนบลอตของเอชไอวีเป็นบวก (ปฏิกิริยา) บุคคลนั้นจะถือว่าติดเชื้อเอชไอวีและการทดสอบเชิงลบหมายความว่าเขามีสุขภาพดี การเกิดปฏิกิริยาหรือปริมาณไวรัสในเอชไอวีเป็นลักษณะของจำนวนแอนติเจนในหนึ่งหน่วยของเลือด บรรทัดฐานคือจำนวนแอนติบอดีต่อไวรัสจาก 5,000 พรีเซลล์ หากตัวเลขอยู่ภายในขีด จำกัด เหล่านี้หรือน้อยกว่านี้แสดงว่าไวรัสไม่ทำงาน แม้ในกรณีของการยืนยันสถานะเอชไอวีเชิงบวกเพิ่มเติมบุคคลจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสถานะสุขภาพเป็นเวลานาน (ปี) ถ้าปฏิกิริยาของเซลล์น้อยลงแสดงว่าใกล้เคียงปกติ เมื่อจำนวนเพิ่มขึ้นควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันที
เวลาในการถอดรหัสมีตั้งแต่ 24 ถึง 48 ชั่วโมง หากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลอย่างเร่งด่วน (จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด) ระยะเวลาจะลดลงเหลือ 2 ชั่วโมง ศูนย์การแพทย์ประจำจังหวัดมักไม่มีน้ำยาที่จำเป็น ตัวอย่างจะถูกนำไปที่สถานที่รักษาจากนั้นจะถูกย้ายไปที่ศูนย์ภูมิภาค ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวสามารถพบผลลัพธ์ได้ใน 1-2 สัปดาห์
ผลของการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์คือตารางแสดงรายการแอนติบอดีและแอนติเจน ตรงข้ามแต่ละอันจะมีเครื่องหมาย "+" หรือ "-" บางครั้งมีการระบุตัวบ่งชี้เชิงปริมาณในหน่วยเลือด
คอลัมน์ที่แยกต่างหากคือดัชนีความต้องการของแอนติเจน ตัวเลขเปอร์เซ็นต์ทำให้ชัดเจนเมื่อกระบวนการพัฒนาของการติดเชื้อเริ่มขึ้น
จะทำอย่างไรกับ ELISA เชิงบวก
Immunoassay ของรุ่นที่ 3 และ 4 แสดงให้เห็นด้วยความน่าเชื่อถือสูง (98%) ว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพ ไม่เพียงพอที่จะยืนยันสถานะการติดเชื้อเอชไอวี หากพบแอนติเจนของเอชไอวีในเลือดระหว่างการทดสอบครั้งแรกและครั้งแรกบุคคลนั้นจะได้รับการอ้างอิงสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน เมื่อในระหว่างการวิจัยปรากฎว่าบุคคลนั้นเป็นผู้ติดเชื้อ HIV เขาควรไปพบแพทย์ เขาจะกำหนดปริมาณไวรัสและหลังจากลงทะเบียนแล้วให้เลือกการบำบัด เซลล์ของไวรัสจะปรับตัวตามเวลาที่กำหนด เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาการทดสอบ ELISA จะดำเนินการเป็นระยะ
บางครั้ง immunoblogging แสดงผลลบเท็จ เป็นเรื่องยากมากที่ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องจะไม่ปรากฏตัวเป็นเวลา 6 เดือน (หรือมากกว่า) เป็นไปได้หากเซลล์ไวรัสจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลือด ใน 0.5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อได้หลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จะได้รับใน 99.5% ภายในหกเดือนเมื่อดำเนินการ ELISA แม้ว่าจะมีการศึกษาที่แม่นยำสูง แต่ก็ยังมีอัตราความผิดพลาด 2% เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับปัจจัยมนุษย์ คนมักจะคิดผิด เพื่อที่จะไม่รวมไว้สามารถทำการทดสอบได้ใน 2 สถาบันที่แตกต่างกัน
การตรวจเอชไอวีมีอะไรบ้าง?ในการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในบางสถานการณ์ต้องใช้การตรวจเชิงคุณภาพ (เช่นมีหรือไม่โดยไม่ตอบคำถามว่า "เท่าไหร่") ใช้ PCR RNA หรือ DNA ของเอชไอวี ปัจจุบันวิธีนี้เป็นวิธีเสริมและไม่ควรใช้เพื่อคัดกรองการติดเชื้อเอชไอวี ... ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีจะใช้วิธี PCR เชิงปริมาณสำหรับ HIV RNA ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตอบคำถามได้ว่ามีไวรัสอยู่ในเลือดมากเพียงใด ไม่ควรใช้ในการวินิจฉัยโรค
เหตุใดการทดสอบรุ่นที่ 4 จึงดีกว่า อะไรคือความแตกต่างระหว่าง ELISA รุ่นต่างๆ?
การทดสอบรุ่นที่ 4 ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีก่อนหน้านี้เนื่องจาก "เห็น" ไม่เพียง แต่แอนติบอดีเหมือนการทดสอบของคนรุ่นที่ 3 และรุ่นก่อนหน้านี้ แต่ยังรวมถึงแอนติเจนของเอชไอวีด้วย ร่างกายผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวีและต้องใช้เวลาพอสมควรในการพัฒนา แอนติเจน HIV p24 เป็นโปรตีนของไวรัสแคปซิด (ส่วนประกอบหลัก) สาระสำคัญคือชิ้นส่วนของไวรัสโดยตรงเป็นที่ชัดเจนว่ามันเริ่มถูกตรวจพบในเลือดเร็วกว่าแอนติบอดีซึ่งเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวี เหล่านั้น. “ ช่วงเวลา” สำหรับการทดสอบรุ่นที่ 4 นั้นค่อนข้างน้อย เมื่อแอนติบอดีต่อเอชไอวีเริ่มตรวจพบในแอนติบอดีขนาดใหญ่แอนติเจน p24 มักไม่สามารถตรวจพบได้อีกต่อไปส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการก่อตัวของความซับซ้อนระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดีในเลือด เมื่อพบแอนติเจน p24 เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อที่มีความจำเพาะสูงเวลาที่เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกที่เชื่อถือได้สำหรับระบบทดสอบ ELISA ของรุ่นแรก (1) วินาที (2) ที่สาม (3) และที่สี่ (4) วิธีการวินิจฉัย PCR (N) AG - แอนติเจนของ HIV p24, AT - แอนติบอดีต่อ HIV, E-eclipse-phase, ระยะเริ่มต้นของการจำลองแบบไวรัสภายในเซลล์
โดย Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis 2556 10 พ.ค.
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูบทความข่าววิธีการวินิจฉัยเอชไอวีสมัยใหม่
เป็นไปได้ไหมว่าแอนติเจนนั้นถูกจับโดยแอนติบอดีแล้วและยังมีแอนติบอดีไม่กี่ตัวสำหรับการทดสอบ?
ไม่หากมีเชื้อเอชไอวีอยู่ในร่างกายและหากแอนติบอดีสามารถจับแอนติเจนได้มากจนสายเอจีของการทดสอบหยุดมองเห็นก็จะตรวจพบแอนติบอดีต่อเอชไอวีได้อย่างแน่นอนและการทดสอบจะยังคงเป็นบวก
การทดสอบของฉันเป็นรุ่นใด
สำหรับสหพันธรัฐรัสเซีย - ไตรมาสอื่น ๆ ไม่ได้นำเข้าหรือใช้โดยเรา ... ชื่อของการทดสอบมักประกอบด้วย: "Combo", "At / Ag", "AT / AG" หรือ "p24"
ช่วงเวลาหน้าต่างสำหรับการทดสอบรุ่นที่ 4 (Ag / At Combo) คืออะไร?
ระบบทดสอบ 4 รุ่นสามารถตรวจจับไม่เพียง แต่แอนติบอดีต่อเอชไอวีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงเอชไอวีโดยตรงด้วยการตรวจหาโปรตีนของไวรัส p24 สามารถตรวจพบโปรตีน p24 ได้เร็วมาก แต่ระดับในเลือดจะค่อยๆลดลงในช่วงเวลาหลังการติดเชื้อ แต่ในขณะเดียวกันระดับของแอนติบอดีก็เพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงนี้ ทุกคนมีความแตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อช่วงเวลาขั้นต่ำที่แน่นอน 100% เมื่อไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่จะสงสัยในการทดสอบอีกต่อไป อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีการศึกษาจำนวนมากเพียงพอที่ให้แนวทางที่เฉพาะเจาะจงแก่เราเราจะให้เพียงไม่กี่ข้อเท่านั้น:ฉันได้ยินมาว่า ELISA ตรวจพบ HIV-2 ในภายหลังใช่หรือไม่?
ในกรณีนี้ไม่สำคัญว่าแอนติบอดีจะถึงระดับที่เพียงพอสำหรับการตรวจพบในช่วงเวลาเดียวกันโดยประมาณระยะเวลาการประกันภัยต่อโดยทั่วไป 6-8 สัปดาห์จากการสัมผัสที่เป็นอันตราย "ครอบคลุม" สถานการณ์กับ HIV-1 และ HIV-2
หาก ELISA เป็นบวกหมายความว่าเป็นการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่?
ไม่จำเป็นต้องมีการยืนยันด้วยวิธีอื่น วิธีการยืนยันในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันคือการสร้างภูมิคุ้มกันทางอ้อม (RNIF, immunoblot, Western blot) อิมมูโนบลอตแสดงให้เห็นถึงความไวสูง (99.3-99.7%) และความจำเพาะ (99.7%) แต่เนื่องจากวิธีนี้ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินคลาส G จากช่วงเวลาของการติดเชื้อผลลัพธ์อาจเป็นลบเท็จได้นานถึงสามสัปดาห์
การทดสอบ ELISA แบบด่วนมีความน่าเชื่อถือเพียงพอหรือไม่การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2545 รวมถึงการทดสอบที่เร็วมากความไวของการทดสอบดังกล่าวมาจาก 93% และความจำเพาะอยู่ที่ 99% Alere กำหนด HIV 1/2 Ag / Ab Combo ซึ่งได้รับการรับรองและมีจำหน่ายในสหพันธรัฐรัสเซียนั้นด้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถในการตรวจหาแอนติเจนของ HIV p24 เมื่อเปรียบเทียบกับระบบห้องปฏิบัติการทางการค้าของรุ่นที่ 4 ในการศึกษาหนึ่ง (n \u003d 26) การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Alere Determine ตรวจพบแอนติเจนใน 62% ของกรณีและอีกรายการหนึ่ง (n \u003d 67) - ใน 86.6% ของกรณีในการทดสอบ sera ที่ไม่มีแอนติบอดี ในสองกรณีที่ทราบวันที่ติดเชื้อ Alere Determine ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีเอชไอวีเฉพาะในวันที่ 35 ในสถานการณ์ที่ไม่มีการติดต่อที่อาจเป็นอันตรายใหม่การทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถเชื่อถือได้อย่างเต็มที่โดยให้ผลลัพธ์เป็นลบ ควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะให้ผลบวกที่ผิดพลาดในห้องปฏิบัติการมากกว่า ผลการทำนายเชิงบวกสำหรับ RF ในการทดสอบด่วนจะอยู่ที่ประมาณ 50 ถึง 50 นั่นคือ หากการทดสอบอย่างรวดเร็วให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยเฉลี่ยแล้วเช่น สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีนี้มีเพียง 50% และผลบวกใด ๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบอีกครั้งโดย ELISA ในห้องปฏิบัติการ
สามารถใช้ HIV RNA หรือ DNA PCR ในการตรวจเอชไอวีได้หรือไม่?
ใช่คุณสามารถ. ไม่ไม่แนะนำ แม้ว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาวิธีนี้จะมีราคาถูกลงและแม่นยำมากขึ้น แต่ก็ยังมีราคาแพงใช้เวลานานและยากในทางเทคนิคซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดมากขึ้น ในรัสเซียและในสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้ PCR เชิงปริมาณในการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีปกติ
DNA PCR และ HIV RNA PCR แตกต่างกันอย่างไร?RNA มักใช้ในการทดสอบเชิงปริมาณเพื่อประเมินปริมาณไวรัสในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด DNA - ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ตัวอย่างเช่นสำหรับการวินิจฉัยในเด็กซึ่งแอนติบอดีต่อเอชไอวีจากมารดารบกวนการใช้วิธี ELISA การทดสอบทั้งสองสามารถเป็นได้ทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ทั้งสองอย่างสามารถใช้ในกรณีแคบ ๆ เป็นการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงข้อ จำกัด เฉพาะที่กำหนดโดยพารามิเตอร์ทางเทคนิคของระบบ
ฉันผ่านการตรวจวิเคราะห์ PCR ของ RNA (หรือ DNA) ของ HIV ในห้องปฏิบัติการทางการค้าฉันสามารถแยกการติดเชื้อได้หรือไม่
ใช่เป็นไปได้มากว่าคุณทำได้ แต่คุณทำไปเปล่า ๆ ด้านบนเราเขียนว่าวิธี PCR ไม่ได้ใช้ในการตรวจคัดกรองซึ่งหมายความว่าต้องทำ ELISA
ปัญหาสมัยใหม่ของมนุษยชาติสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน - การติดเชื้อเอชไอวี มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งกำหนดความผิดปกติอย่างสมบูรณ์ วิธีการรักษาที่ประยุกต์ใช้ไม่อนุญาตให้ฆ่าไวรัสพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับการแสดงอาการเท่านั้น เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบปัญหาให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาตรงเวลาเนื่องจากไวรัสจะค่อยๆพัฒนาและกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคร้ายแรงอื่น ๆ แม้ว่าปัญหาดังกล่าวจะเป็นที่ทราบกันมาหลายทศวรรษแล้ว แต่ก็ยังไม่มีวิธีการตรวจหาไวรัสที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง วันนี้มักใช้การทดสอบรุ่นที่ 4 ซึ่งช่วยให้คุณระบุแอนติบอดีต่อไวรัสที่เป็นปัญหาได้ โปรดทราบว่ารุ่นที่ 4 มีการทดสอบหลายประเภทซึ่งแต่ละแบบมีผลในบางสถานการณ์ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวีรุ่นที่ 4: คุณสมบัติของพฤติกรรมระยะเวลาและผลลัพธ์
- ทันทีหลังการติดเชื้อบุคคลจะกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อที่เป็นอันตราย ควรระลึกไว้เสมอว่าไวรัสติดต่อทางเลือดทางเพศสัมพันธ์ เมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขาแล้วบุคคลสามารถปกป้องคนรอบข้างได้เนื่องจากโรคที่เป็นปัญหานั้นไม่สามารถรักษาให้หายได้สัญญาว่าจะทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญการเสียชีวิตจากโรคที่เกิดจากภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- การรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้น การติดเชื้อเอชไอวีพัฒนาขึ้นในร่างกายทีละน้อยหลายขั้นตอนมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนโดยแต่ละอาการจะมีลักษณะเฉพาะ
แน่นอนว่าแม้จะได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคที่เป็นปัญหา แต่อย่างไรก็ตามหากคุณเริ่มการรักษาทันทีหลังการติดเชื้อคุณสามารถลดโอกาสที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายจากระยะหนึ่งไปสู่อีกขั้นได้ในเวลาอันสั้น การตรวจเอชไอวีรุ่นที่ 4 มีระยะเวลาค่อนข้างสั้นซึ่งช่วยให้คุณวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วหากได้รับผลบวก
มีการทดสอบเอชไอวีรุ่นใดบ้าง?
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการสร้างการทดสอบหลายรูปแบบในแต่ละปีความแม่นยำของพวกเขาเพิ่มขึ้นเวลาที่ต้องใช้ในการรับผลลัพธ์ลดลงอย่างมาก พิจารณาการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:
- วิธีการของรุ่นที่ 1 และ 2 ไม่สามารถเรียกได้ว่ามีประสิทธิภาพเนื่องจากมีความสามารถ จำกัด ควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าการทดสอบรุ่นแรกสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบการมีแอนติบอดีต่อเอชไอวีเท่านั้น นอกจากนี้การศึกษาที่คล้ายกันซึ่งเรียกว่า ELISA สามารถใช้เพื่อตรวจสอบไวรัสเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคเอดส์
- รุ่นที่สองแตกต่างจากรุ่นแรกอยู่บ้าง ความแตกต่างคือวิธีที่สองช่วยให้คุณสามารถแก้ไขแอนติบอดีต่อ HIV-1 และ HIV-2 ได้
- เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการวิจัยประเภทที่สามบ่อยกว่าสองแบบแรก นี่เป็นเพราะการทดสอบรุ่นที่สามตรวจพบแอนติบอดี Ig6 และ IgM ในเวลาเดียวกันความแม่นยำค่อนข้างสูงและความน่าจะเป็นที่จะเกิดข้อผิดพลาดลดลงอย่างมาก
- วิธีการที่ทันสมัยในการตรวจหาไวรัสสามารถเรียกได้ว่าเป็นการทดสอบเอชไอวีรุ่นที่ 4 การศึกษารุ่นล่าสุดดำเนินการด้วยเหตุผลที่สามารถระบุแอนติเจน p24 ได้ โปรดทราบว่าระบบ ELISA จัดเตรียมไว้สำหรับการใช้งานไวรัสที่ sonicated
ควรคำนึงถึงประเด็นข้างต้นเมื่อพิจารณาถึงการทดสอบที่ดำเนินการในวันนี้เพื่อตรวจหาไวรัสในร่างกาย เมื่อพิจารณาถึงความแม่นยำของการทดสอบแต่ละครั้งเราสังเกตว่าประเภทสุดท้ายมีความแม่นยำและรวดเร็วที่สุดและเพิ่งได้รับการดำเนินการในคลินิกทุกแห่งที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวี
ประเด็นสำคัญคือผลการวิจัยมีความแม่นยำเพียงใด หลายคนโต้แย้งว่าเป็นการทดสอบรุ่นที่ 4 ที่แนะนำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ช่วยให้คุณระบุแอนติบอดีและแอนติเจนของไวรัสซึ่งช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
คุณสมบัติของการทดสอบประเภทนี้ประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:
- แม้การทดสอบรุ่นที่ 4 จะมีความแม่นยำสูง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับผลการวินิจฉัยหลังจาก 60 วันหลังจากการติดเชื้อผ่านไปแล้ว ช่วงเวลานี้ได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าสามารถรับผลลบที่ผิดพลาดได้ภายในหนึ่งเดือน: สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองไวรัสจะแสดงออกมาขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันหากมีการติดเชื้อแฝงอื่น ๆ หรือโรคเรื้อรัง
- แอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมีการกำหนด RNA ในเลือดของผู้ติดเชื้อซึ่งใช้วิธี PCR ควรระลึกไว้เสมอว่าแม้แต่วิธีที่ทันสมัยที่สุดก็สามารถตรวจพบ RNA ได้ภายใน 30 วันหลังการติดเชื้อ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุปัญหาโดยใช้เวลาน้อยลง
- ควรระลึกไว้เสมอว่าความแม่นยำของการศึกษาขึ้นอยู่กับจำนวนผลลัพธ์เชิงลบที่ได้รับในระหว่างการทดสอบ
- การศึกษาพบว่าใน 100 คนที่ติดเชื้อไวรัสที่เป็นปัญหาความไวคือ 100%
อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบที่ถูกต้องสามารถใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบเท่านั้น วิธีการอื่นให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อกำหนดรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามเราทราบว่าความแม่นยำของการทดสอบรุ่นที่ 4 ไม่อนุญาตให้ได้ผลลัพธ์ 100%
อะไรคือความแตกต่างระหว่างการทดสอบรุ่นที่ 3 และ 4?
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การทดสอบรุ่นที่ 4 เป็นเรื่องปกติธรรมดาและสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบได้ นั่นคือเหตุผลที่เราจะพิจารณาว่ามีความแตกต่างระหว่างการทดสอบรุ่นที่ 3 และ 4 หรือไม่ เราทราบทันทีว่ามีหลายชั่วอายุคนและมีความสำคัญมาก
ความแตกต่างที่สำคัญ ได้แก่ ประเด็นต่อไปนี้:
- ตามกฎแล้วการศึกษารุ่นที่ 3 ช่วยให้คุณสามารถระบุแอนติบอดีต่อไวรัสที่เป็นปัญหาได้ เป็นแอนติบอดีที่มักใช้ในการทดสอบส่วนใหญ่ - ความเข้มข้นบ่งบอกถึงปัญหา แต่จำนวนแอนติบอดีเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งบอกถึงลักษณะของปัญหาและระดับของการสำแดง
- ควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่ารุ่นที่ 3 ไม่อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อของคู่นอนจึงเป็นการทดสอบรุ่นที่ 4 ที่ควรดำเนินการ ควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบประเภทที่สี่แม้จะดำเนินการในช่วงต้นช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
- บ่อยครั้งที่การวิจัย PCR และรุ่นที่ 4 มีความเกี่ยวข้องกันเนื่องจากผลลัพธ์มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของความแม่นยำเมื่อทำการวิจัยในระยะเริ่มต้น
- โปรดทราบว่าการใช้รุ่นที่ 4 ได้รับอนุญาตในระดับนิติบัญญัติ บ่อยครั้งที่การทดสอบนี้เรียกว่า AGAT
- มีวิธีการเฉพาะในการกำหนดประสิทธิผลของการทดสอบรุ่นที่ 3 และ 4 ด้วยการทดสอบประเภทหลังคุณจะได้ผลลัพธ์ที่บ่งบอกถึงปริมาณ RNA ของการติดเชื้อเอชไอวี
ในศูนย์การแพทย์หลายแห่งที่ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีเป็นการทดสอบรุ่นที่ 4 ที่ดำเนินการ ระบบจัดเตรียมการใช้ซอฟต์แวร์ที่ซับซ้อนกลุ่มหนึ่งสามารถประมวลผลได้ประมาณ 250 ตัวอย่างซึ่งช่วยลดต้นทุนในการทดสอบได้อย่างมาก
วิธีการวิจัยสมัยใหม่ช่วยให้สามารถระบุวันที่เกือบแน่นอนเมื่อเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าการศึกษาดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีหลังการติดเชื้อ
บ่อยครั้งเมื่อทำการศึกษาดังกล่าวผลลัพธ์หลักจะถูกพิจารณาว่าเป็นผลบวกหรือลบ หลังจากได้ผลบวกแล้วจะมีการศึกษาอื่น ๆ เพื่อให้คุณได้รับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ
ความแม่นยำของวิธีการทดสอบในปัจจุบันขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เก็บตัวอย่างหลังจากติดเชื้อ จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีเกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ในกรณีนี้การทดสอบรุ่นที่ 4 สามารถตรวจหาแอนติบอดีเดี่ยวได้เร็วที่สุดในวันที่ 7 แต่ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงความแม่นยำสูง อย่างเป็นทางการผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดระยะเวลา 6-12 สัปดาห์ซึ่งแอนติบอดีก่อตัวขึ้นและไวรัสจะเริ่มปรากฏตัว
นอกจากนี้การศึกษาพบว่าการติดเชื้อมักเกิดขึ้นระหว่าง 3-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ แต่ไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นในเวลาอื่น
ควรระลึกไว้เสมอว่าประเภทของการทดสอบภายใต้การพิจารณาช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดย่อยที่หายากของการติดเชื้อเอชไอวีได้
แม้แต่ผู้ติดเชื้อเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามีเชื้อโรคหลายชนิดย่อย เมื่อทำการทดสอบรุ่นที่ 4 จะสามารถตรวจพบชนิดย่อยของไวรัสในกลุ่ม O และ M ได้ไวรัสของกลุ่มย่อย P และ N นั้นค่อนข้างหายาก แต่ ELISA ก็ตรวจพบได้เช่นกัน
วิธีการวิจัยสมัยใหม่ทำให้สามารถแยกแยะระหว่าง HIV-1 และ HIV-2 ได้ การวิจัยที่กำลังดำเนินการระบุประเด็นต่อไปนี้:
- ตามกฎแล้วกลุ่ม N จะเกิดขึ้นใน 9 สำเนาจากกลุ่มเดียว
- กลุ่ม P เกิดขึ้นในสำเนาเดียวจากกลุ่มเดียว
ประเด็นสำคัญสามารถเรียกได้ว่าเป็นข้อเท็จจริงที่ว่า HIV-2 ถูกตรวจพบมากในภายหลัง เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของไวรัสในร่างกาย กลุ่มเชื้อโรคกำหนดเฉพาะคุณสมบัติของการตรวจหาไวรัส
การทดสอบรุ่นที่สี่สามารถระบุได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าทำการตรวจหาแอนติเจน วิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่ได้เปิดเผยซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นจุดที่ค่อนข้างสำคัญ แอนติเจน HIV p24 สามารถตรวจพบได้เร็วกว่าแอนติบอดีอื่น ๆ ในกรณีนี้แอนติเจน p24 หลังจากผ่านไปนานจะได้รับการปรับปรุงโดยการผลิตแอนติบอดี
การทดสอบรุ่นที่ 4 เรียกอีกอย่างว่า "แอนติเจน - แอนติบอดี" โดยหลาย ๆ ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ภายใน 7 วันหลังจากการติดเชื้อ แต่หลักเกณฑ์ทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 14 วันหรือ 1 เดือน
เมื่อจัดการกับคุณสมบัติของการทดสอบแล้วเรามาดูวิธีดำเนินการทดสอบกันดีกว่า รูปแบบการทดสอบมีดังนี้:
- เลือดจำนวนเล็กน้อยถูกนำมาจากหลอดเลือดดำลูกบาศก์เป็นตัวอย่าง โปรดทราบว่าก่อนหน้านี้ในขั้นตอนนี้มักเกิดความผิดพลาด: ควรใช้ภาชนะและเครื่องมือที่ปราศจากเชื้อในระหว่างการเก็บตัวอย่างเท่านั้นในอนาคตเลือดควรอยู่ในภาชนะที่แยกได้เพื่อไม่ให้มีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนองค์ประกอบและมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อม
- ขอแนะนำให้ทุกคนไปที่ศูนย์การแพทย์เพื่อทำการทดสอบหลังจากติดเชื้อเพียง 14 วัน หากทำการทดสอบก่อนหน้านี้มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จ
- ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ อาหารบางชนิดสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดและมีผลต่อผลการวิจัยที่ดำเนินการ แพทย์หลายคนกล่าวว่าไม่ควรรับประทานยาก่อนทำการเก็บเลือดเนื่องจากจะทำให้ผลลัพธ์เปลี่ยนแปลงไป ขอแนะนำให้ทำการทดสอบในตอนเช้าเท่านั้นในช่วงบ่ายไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเนื่องจากอาหารและเครื่องดื่มที่บริโภคอาจทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยน หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงคุณสามารถทราบได้ว่าจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใด
- ควรระลึกไว้เสมอว่าในขั้นต้นจะดำเนินการเฉพาะ ELISA เท่านั้น หากคุณได้รับผลบวกคุณควรทดสอบ PCR และการติดเชื้อเอชไอวีด้วย การทดสอบซ้ำจะดำเนินการเนื่องจากความน่าจะเป็นที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเมื่อทำการทดสอบรุ่นที่ 4 คือ 1%
- เมื่อได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะมีการกำหนดการรักษาและการวิจัยบางอย่างซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และโรคเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามผลสุดท้ายจะได้รับหลังจากหกเดือนเท่านั้น ในช่วงเวลานี้สามารถทำการตรวจสอบทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยการพัฒนาของปัญหา
- ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการศึกษาหลังจากหกเดือนการทดสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการหลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 สัปดาห์
- ในบางกรณีแพทย์วินิจฉัยว่าได้รับผลบวกปลอม แต่ส่วนใหญ่มักจะให้ผลลบเท็จ การได้รับผลลบที่ผิดพลาดเกิดจากการที่การทดสอบดำเนินการเร็ว หากทำการทดสอบน้อยกว่า 90 วันหลังจากช่วงเวลาที่คาดว่าจะมีการติดเชื้อจะมีการศึกษาเพิ่มเติม
- ผู้ป่วยสามารถเลือกประเภทของการวิจัยที่จะดำเนินการได้ ในขณะเดียวกันการทดสอบจะดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายและไม่ระบุชื่อในศูนย์การแพทย์หลายแห่ง
เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของการทำวิจัยเราสังเกตว่าการสุ่มตัวอย่างเลือดแบบบังคับเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ในทุกประเทศ อย่างไรก็ตามบางอาชีพจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเพื่อทำการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในผู้ป่วยภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
เอกสารที่มีความสำคัญระดับนานาชาติมีข้อมูลว่าไม่อนุญาตให้บังคับให้บริจาคโลหิตเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ต้องมีการทดสอบบังคับ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในกรณีของการบริจาคอวัยวะของเหลวทางชีวภาพ
เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาการบริจาคเป็นเส้นทางการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีนี้การติดเชื้อจะค่อนข้างน้อยในทันทีหลังจบหลักสูตร เมื่อบริจาค:
- กำลังดำเนินการวิจัยเพื่อระบุ HIV-1 และ HIV-2 ตลอดจนอนุภาคดีเอ็นเอของไวรัสที่เป็นปัญหา โปรดทราบว่าในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบคำสั่งผสมซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการทำผิดพลาด
- หลังจากช่วงเวลานี้ผ่านไปเลือดจะถูกรวบรวมและตรวจสอบอีกครั้ง จากนั้นคุณก็จะเป็นผู้บริจาคได้
- นอกจากนี้ยังคงกักกันไว้เป็นเวลา 6 เดือน โปรดทราบว่าในช่วงเวลานี้ผู้ติดเชื้อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังจะแสดงดีเอ็นเอและแอนติบอดีของไวรัส
- แม้ว่าจะได้รับผลบวกการทดสอบไบนารีเลือดดำจะดำเนินการอีกครั้ง หากได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกครั้งที่สองการวิเคราะห์การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอ้างอิงจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง ในกรณีที่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอีกครั้งการวิจัยจะไม่ดำเนินการอีกต่อไปเนื่องจากจะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์
นอกเหนือจากข้างต้นแล้วเรายังทราบด้วยว่าการทดสอบจะดำเนินการโดยไม่ระบุตัวตนโดยไม่คำนึงถึงสัญชาติและประเด็นอื่น ๆ นอกจากนี้กฎที่กำหนดไว้กำหนดว่าทุกคนที่รับโทษในเรือนจำจะต้องถูกคัดกรอง บางทีกรณีนี้อาจเป็นเพียงกรณีเดียวที่ต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี
การรักษาและการตรวจเลือดขึ้นอยู่กับระยะของโรค การติดเชื้อเอชไอวีกลายเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคเอดส์เกิดขึ้นซึ่งเป็นการทำลายระบบภูมิคุ้มกันโดยสิ้นเชิง
ขั้นตอนต่อไปนี้ของพัฒนาการของการติดเชื้อเอชไอวีสามารถแยกแยะได้:
- ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อมีอาการบางอย่าง: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหนาวสั่นต่อมน้ำเหลืองบวมและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย อาการสามารถแสดงออกได้ในระดับที่แตกต่างกันในบางกรณีอาการเหล่านี้ไม่อยู่โดยสิ้นเชิง ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้คนไม่ใส่ใจกับการแสดงอาการ ตามกฎแล้วเมื่อปรากฏอาการสามารถทำการทดสอบรุ่นที่ 4 ได้ซึ่งจะมีความแม่นยำสูงพอสมควร
- ขั้นตอนที่สองของการพัฒนาของไวรัสไม่มีอาการชัดเจน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะสามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี ในขั้นตอนนี้ผลการวิจัยที่ดำเนินการนั้นถูกต้องเกือบ 100% ในขั้นตอนที่สองระบบภูมิคุ้มกันจะไม่สูญเสียหน้าที่ซึ่งหมายความว่าร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและแบคทีเรียได้
- ระยะที่สามเรียกว่าโรคเอดส์ สามารถจำแนกได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่มีการป้องกันการติดเชื้อและแบคทีเรียอื่น ๆ ยิ่งไปกว่านั้นแม้แต่การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดก็กลายเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคพัฒนาในรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุด ตามกฎแล้วก่อนที่จะเริ่มมีอาการของขั้นตอนที่สามของการพัฒนาของโรคจะมีการวินิจฉัยแล้ว หลายปีและหลายทศวรรษผ่านไปก่อนจะถึงขั้นนี้ โดยส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือดทางชีวเคมี ในเลือดเมื่อไวรัสทำงานอย่างแข็งขันองค์ประกอบบางอย่างจะถูกปล่อยออกมาซึ่งบ่งบอกถึงปัญหา ตัวอย่างคือการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง
หากดำเนินการรักษาในระยะแรกคุณภาพชีวิตและระยะเวลาจะเพิ่มขึ้นได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการระบุไวรัสในระยะแรกจึงมีความสำคัญมากเมื่อความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันยังไม่ผ่านไป การทดสอบรุ่นที่ 4 ช่วยลดโอกาสที่จะได้รับผลบวกเท็จหรือผลลบเท็จในระยะแรกของการวินิจฉัย
โดยสรุปเราทราบว่าการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่เป็นปัญหาไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นประโยค วิธีการรักษาสมัยใหม่สามารถยืดอายุและเพิ่มความสะดวกสบายได้อย่างมาก เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยในระยะแรกสุดของการพัฒนาเนื่องจากการรักษาจะแสดงโดยการหยุดเชื้อโรค หากคุณหยุดในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาไวรัสความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันจะไม่มีนัยสำคัญ