ค้นหาว่าถุงคืออะไร อัลตราซาวด์ของรังไข่ทำอย่างไรและเมื่อไร: ขนาดปกติและการถอดรหัสคุณจะเห็นมะเร็งหรือถุง? รังไข่หลังวัยหมดประจำเดือน

เพิ่ม: 2013-09-09

ซีสต์รังไข่ - เหล่านี้เป็นฟองอากาศที่เกิดขึ้นเต็มไปด้วยของเหลวตั้งอยู่ในความหนาของรังไข่หรือบนพื้นผิว เพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนกลับสู่ปกติและมีแนวโน้มที่จะเกิดการทำงานของซีสต์แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด แต่ในบางกรณีการวินิจฉัย "ถุง" ต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอทันเวลาเนื่องจากมันบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ นี่อาจเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงเช่นโรคมะเร็งรังไข่

ประเภทของซีสต์

ตัวแปรที่พบมากที่สุดคือถุง (หน้าที่) อ่อนโยน ไม่เป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และสุขภาพ
ถุง Follicular - เกิดจากการเริ่มต้นของรอบประจำเดือนจนถึงการตกไข่ โดยปกติแล้วขนาดจะมีขนาดไม่เกิน 5 ซม. การก่อตัวเป็นอันตรายจากการแตกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง (คมชัดและรุนแรง) ในช่องท้องโดยกลับไปที่หลังส่วนล่าง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาถุงรักษาด้วยตัวเองภายในไม่กี่เดือน นรีแพทย์กำหนดสแกนอัลตราซาวด์สังเกตด้วยการตรวจปกติโดยแพทย์
ถุง Corpus luteum - มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการตกไข่ ไข่จะกลายเป็นร่างสีเหลือง มันถูกเก็บไว้ในรังไข่และสามารถเต็มไปด้วยเลือดและของเหลว กระบวนการนั้นไม่มีอาการโดยปกติจะตรวจพบในระหว่างการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์
ถุงเลือดออก - ผลของการตกเลือดภายในถุง Corpus luteum (ถุงฟอลลิคูลาร์) มีความเจ็บปวดในช่องท้องมากขึ้นในด้านที่การศึกษาเป็นภาษาท้องถิ่น

นอกจากซีสต์ทำงานที่ระบุไว้ซีสต์เดอร์มอยด์และถุง polycystic สามารถสังเกตได้:

เดอร์มอยด์ซีสต์ - เนื้องอก (อ่อนโยน) มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหญิงสาวถึงขนาดใหญ่ (สูงถึง 15 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) ภายในการก่อตัวเนื้อเยื่อของกระดูกกระดูกอ่อนผม มันเป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อน - การอักเสบบิด มันเป็นที่ประจักษ์จากอาการปวดเฉียบพลัน ยืนยันโดยเครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, เครื่องอัลตราซาวด์ การรักษาคือการผ่าตัด
polycystic - ซีสต์หลายตัว (เล็ก) ตั้งอยู่ด้านนอกรังไข่ขยาย ผู้หญิงต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของรังไข่ แผนการรักษาจะถูกเลือกตามผลลัพธ์

สาเหตุของซีสต์

มีหลายเหตุผลสำหรับการก่อตัวของซีสต์รังไข่ หลัก: โรคอ้วน, ภาวะมีบุตรยาก, พร่อง, ความผิดปกติของประจำเดือน, เริ่มมีอาการในช่วงต้นของการมีประจำเดือน, การหยุดชะงักของฮอร์โมน โรคนี้ไม่มีอาการส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบในระหว่างอัลตราซาวนด์

อาการอาการ

- ภาวะมีบุตรยาก
- ความดันความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้อง
- จำหน่ายด้วยเลือดปวดในช่องคลอด
- การละเมิดรอบ
- อาเจียนเป็นระยะคลื่นไส้
- ความเจ็บปวด (ส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้อง - ส่วนล่าง) หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้, การออกแรงทางกายภาพ, ปัสสาวะ, การมีเพศสัมพันธ์

บ่งชี้ในการปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแพทย์

- ซีดของผิวหนัง
- คลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- ปัสสาวะมากมาย
- ความเจ็บปวดความเข้มสูง
- เพิ่ม (ลด) ความดันโลหิต
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- การเพิ่มขึ้นของช่องท้อง

การทำงาน

มันเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อถุงมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. และไม่ได้หายไปเอง (ภายในสามรอบประจำเดือน) ในกรณีที่มีการแตกการบิดการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็น

2008-02-28 14:02:18

Irina ถามว่า:

สวัสดี. ฉันอายุ 20 ปี. เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันมีสุขภาพแข็งแรงในนรีเวชวิทยา แต่อัลตราซาวนด์ของช่องท้องโดยบังเอิญพบถุงของรังไข่ด้านขวาบนขา การสแกนอัลตร้าซาวด์พบถุงของรังไข่ด้านขวาถุงด้านซ้ายซึ่งอาจเป็นรูขุมขน ฉันทำอัลตร้าซาวด์ที่สอง ตัวชี้วัดที่แตกต่างกัน: ไม่มีถุงน้ำรังไข่ที่เหมาะสม ในรูขุมขนซ้าย - รูขุมขนเล็ก ๆ ฉันไปหาหมอหลายคน แต่วิธีการของพวกเขาน่ากลัว บอก: 1) ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง 2) การวิเคราะห์แบบใดที่กำหนดประเภทของถุงน้ำ; 3) วิธีการตรวจสอบแพทย์ที่ดีหรือไม่ 4) คุณควรทำอัลตร้าซาวด์ในวันใดของวัฏจักร? ขอบคุณ.

คำตอบ Yaroshovets Natalia Sergeevna:

ขอให้เป็นวันที่ดี! 1) ก่อนอื่นคุณต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญ - นรีแพทย์ แพทย์จะสามารถตรวจสอบคุณและยืนยันการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของการก่อตัวของถุงน้ำคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม (เลือดสำหรับฮอร์โมนรวมถึงเอชซีจีเพื่อยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก, เปื้อน, การทดสอบ STDs, อัลตราซาวด์ในการเปลี่ยนแปลง) ซีสต์ส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางชนิด 2) ประเภทของถุงสามารถสร้างขึ้นโดยการสังเกตแบบไดนามิกโดยใช้อัลตราซาวด์ หากถุงของคุณทำงานได้มันจะหายไปเองภายใน 2-3 เดือน หากถุงน้ำกลายเป็น endometrioid ฮอร์โมนบำบัดจะถูกระบุและส่องกล้องแล้ว dermoid - การรักษาจะพร้อมต์ 3) คุณสามารถกำหนดแพทย์ที่ดีโดยความรู้สึกส่วนตัวของคุณจากการสื่อสารและตามคำแนะนำของเพื่อนและญาติ อย่าลืมว่าถ้าคุณไม่พอใจกับบางอย่างในแพทย์คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่นได้ตลอดเวลา 4) อัลตร้าซาวด์จะต้องดำเนินการในการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนที่แตกต่างกันของวงจรเป็นเวลา 2-3 เดือน ขอแนะนำให้ทำการศึกษาเหล่านี้ในเครื่องเดียวและตามแพทย์หนึ่งคน สังเกตรักษาและมีสุขภาพดี!

2010-03-01 18:39:05

Irina ถามว่า:

สวัสดี! ถึงแพทย์ฉันต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้จริงๆ:
ฉันเกิดในปี 1984 (เต็ม 25 ปี) ฉันมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สามที่น่าพอใจมาก: ครั้งแรกจบลงด้วยการเกิดของลูกชายในปี 2004 ที่สองที่มีสูญญากาศเป็นเวลา 3 สัปดาห์ในเดือนมิถุนายน 2007 (ในเวลานั้นฉัน dysplasia 3 b และแพทย์ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ ตั้งแต่เซลล์ "เลว" ก็มีการพัฒนาอย่างแข็งขันนอกจากนี้ยังมี papilloma ชนิดที่ 16 Dysplasia ได้รับการรักษา - การใช้ยาและเลเซอร์ในระยะยาวเป็นผลหลังจากหกเดือนของการใช้ฮอร์โมน "Janine" ซึ่งฉันทำเสร็จเมื่อปลายเดือนตุลาคม 2009 หมอกล่าวว่า พร้อมที่จะตั้งครรภ์เด็กการวิเคราะห์ทั้งหมดเป็นเลิศ) ประจำเดือนครั้งสุดท้ายคือวันที่ 3 มกราคม 2010 วัฏจักรยังไม่เสถียร - กระโดดจาก 27 เป็น 33 วัน - 33 วันสุดท้าย Penultimate 31 วัน เป็นการยากที่จะระบุวันตกไข่ น่าจะเป็นในวันที่ 20-25 มกราคม การมีเพศสัมพันธ์เมื่อวันที่ 20 มกราคมและระหว่างวันที่ 1-3 กุมภาพันธ์ - ฉันจำไม่ได้แม่นยำมากขึ้น น่าเสียดาย. การทดสอบ Frau พบว่าแถบที่สองจาง ๆ แทบจะมองไม่เห็นเมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ ในเวลาเดียวกันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์มีความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงปัสสาวะบ่อยและความรู้สึกของกลิ่นที่เพิ่มขึ้น เมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ผลของการอัลตราซาวด์ transvaginal คือปากมดลูก 40 มม. ขนาด 55x46x44 มม. เยื่อบุโพรงมดลูกขนาด 12 มม. โพรงมดลูกไม่ผิดรูปรังไข่ขวา 25x17 มม. โครงสร้างฟอลลิคูลาร์ซ้าย - โครงสร้างฟอลลิเคิลขนาด 40x28 มีคอร์ปัสลูโตตัมในรูปแบบของ 2x0 (-) การศึกษา 18x20 มม. - มันยากที่จะเขียนที่นี่ ผลลัพธ์ - ทำซ้ำหลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง - นักวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์กล่าวว่าเป็นการตั้งครรภ์นานถึง 2 สัปดาห์หากการทดสอบเป็นบวก อัลตร้าซาวด์ 24,02,2010 - จำนวนทารกในครรภ์ 1 เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ 14x12 มม., สถานะของอวัยวะมดลูก - ร่างกายสีเหลืองในรังไข่ซ้ายในรูปแบบของภาพ 2x0 (-) x20mm (or220mm?) คุณสมบัติขององค์ประกอบของไข่จะไม่ได้รับการพิจารณา บทสรุป - 3 สัปดาห์ anembryonia? และคำอื่นไม่สามารถทำได้ แต่นักวินิจฉัยกล่าวว่าการก่อตัวของถุงน้ำชนิดอื่นดูเหมือนว่าจะพัฒนาในรังไข่ด้านซ้าย และสิ่งปลูกสร้างนี้เกือบ 100% ไม่มีที่ให้ดึง - สำหรับทำความสะอาด สูงสุด - ทำอัลตร้าซาวด์ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์ สูตินรีแพทย์ไม่แม้แต่จะดูผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์ที่คำว่า anembryonia - เธอบอกว่าการทำความสะอาดทันที - ไม่ต้องรอจนกว่าเลือดจะเปิดออก - คุณต้องเสี่ยงต่อการรอลตร้าซาวด์ที่จะทำซ้ำในอีกหนึ่งสัปดาห์ แต่แน่นอนแล้วการทำความสะอาด ฉันยังมีจุดสีน้ำตาลน้ำตาล (ไม่ใช่เลือด แต่เพียงแค่สีน้ำตาลสกปรก) เป็นครั้งแรกในวันที่ 20 กุมภาพันธ์ที่สามและสามในวันที่ 21 กุมภาพันธ์ - แต่เล็กน้อยและความสอดคล้องของการหลั่งธรรมดา (เล็กน้อย - นี่คือการจำ 2x1cm) - เวลาไม่ได้รบกวนความเจ็บปวดใด ๆ ไม่มีอะไรเจ็บปวด - ไม่ว่าจะเป็นกระเพาะอาหารหรือหลัง นอกจากนี้ยังมีการย้อมสีเลือดของการปลดปล่อยหลังจากมีเพศสัมพันธ์ในวันแรกของเดือนกุมภาพันธ์ - ฉันตั้งใจพาพวกเขาไปมีประจำเดือน - แต่พวกเขายังมีจำนวนน้อยและหนึ่ง - ของความมั่นคงสม่ำเสมอ (ทาสีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกางเกงในชีวิตประจำวัน) - ผลกระทบที่เป็นไปได้ ฉันไม่รู้ว่าจะทำอัลตร้าซาวด์ที่สามในวันแรก ๆ หรือไม่ - นี่อาจจะทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ แต่มันก็น่ากลัวที่จะใส่ภาระที่เป็นน้ำแข็ง - เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบและจากนั้นไม่สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดได้อีกต่อไป หรือจะรับการรักษาอีกครั้งทุกปี ฉันสามารถทดสอบอะไรได้บ้าง - ฉันจะรอนานแค่ไหนเพราะฉันเป็นกังวลเฉพาะกับ "อาการตั้งครรภ์" ตามปกติและอาการตกขาวเป็นเรื่องปกติ เฉพาะท้องด้วยเหตุผลบางอย่างเติบโตอย่างรวดเร็วราวกับว่าไม่ใช่ช่วงเวลาสั้น ๆ แต่เป็นเดือนที่ 4 แล้ว และฉันก็ไม่ป่วยอะไรเลย อีก 3 การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามี 2 แถบ ฉันหวังว่าจะได้ข้อสรุปและคำแนะนำของคุณ แพทย์ของฉันกล่าวว่า "ไม่มีใครจะช่วยได้ถ้าการตั้งครรภ์เริ่มต้นจากปัญหาดังกล่าวจะต้องถูกกำจัด - แล้วจึงตั้งครรภ์อีกครั้งเพื่อสุขภาพนี่ไม่ใช่ปัญหาที่เลวร้าย" และสำหรับพวกเรานี่คือลูกน้อยของเราและสามีของฉัน .... และถ้าเป็นไปได้บอกฉันว่าคุณสามารถดื่มเครื่องดื่มในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร - วันที่ห้าคือน้ำตา ขออภัยในรายละเอียดมากและขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำแนะนำของคุณ

คำตอบ Strelko Galina Vladimirovna:

ถึง Irina! เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์มีการพัฒนาอย่างถูกต้องมีความจำเป็นต้องทำแบบทดสอบเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin (hCG) ในระยะแรก (สูงสุด 7 สัปดาห์จากประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ระดับของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกวันหรือสองวัน ดังนั้นด้วยการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติใน 2-3 วันมีความเป็นไปได้สูงที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะตรวจสอบว่าระดับของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างถูกต้องหรือไม่ การแสดงภาพของไข่บนอุลตร้าซาวด์จะเกิดขึ้นได้ด้วยค่า CG 1,000 หรือมากกว่า (ปกติหลังจาก 4 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ) หากไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องในวันตกไข่และระดับของเอชซีจีในช่วงเวลาของการตรวจสอบมันเป็นเรื่องยากที่จะตีความข้อมูลอัลตร้าซาวด์ มันสมเหตุสมผลที่จะรักษาการตั้งครรภ์หากมีการพัฒนาตามปกติ (ด้วยการเจริญเติบโตที่ถูกต้องของเอชซีจี) หากการตั้งครรภ์ไม่พัฒนาไม่ช้าก็เร็วการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองจะเริ่มขึ้น บางครั้งสิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับเลือดออกมากมายความรุนแรง ชิ้นส่วนของไข่จะยังคงอยู่ในโพรงมดลูกทำให้เกิดภาวะเลือดออกเป็นเวลานานและภาวะแทรกซ้อนอักเสบ หากการวินิจฉัยของ "การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้พัฒนา" ถูกจัดตั้งขึ้นแนะนำให้ทำการขูดโพรงมดลูกจริง ๆ รวมถึงเพื่อตรวจสอบวัสดุที่ได้รับสำหรับการมีอยู่ของความผิดปกติทางพันธุกรรม (เพื่อพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อย่างน้อยหนึ่ง
เกี่ยวกับยาระงับประสาท - คุณสามารถใช้การเตรียมสมุนไพร (Valerian, Persen, ฯลฯ )

2009-05-29 21:42:17

Irina ถามว่า:

ขอให้เป็นวันที่ดี.
ในเดือนตุลาคม 2551 ฉันรักษาอาการอักเสบ (Citraferon, เหน็บ) ไม่พบการติดเชื้อ ในเดือนมกราคมหลังจากทำการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามแผนแพทย์พบการก่อตัวของ echogenicity ต่ำ 40 (มม.) - "ช็อคโกแลตซีสต์" (สิ้นสุดรอบ) หันไปสูตินรีแพทย์ในวันที่ 1 ของรอบหลังจากอัลตราซาวนด์ trans.vaginal การวินิจฉัยของความหนาแน่นสูงที่เป็นเนื้อเดียวกันสะท้อนการก่อหนาแน่น 26 โดย 24mm .. การรักษา: ไดอาน่า 35 - 3 เดือน \u003d เครื่องหมายมะเร็ง CA-125 (ผล 31.4)

หลังจากห้าเดือนของการรักษาทำซ้ำ trans.vaginal tuzi แสดงให้เห็น (ในวันที่ 7 ของการมีประจำเดือน) ที่การศึกษาเพิ่มขึ้น 33 * 30 * 26
นรีแพทย์วินิจฉัยโรคซีสโตมา endomitrious ของรังไข่โดยไม่ต้องทดสอบเพิ่มเติมโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกใด ๆ การรักษา: การผ่าตัดผ่าตัด
คำนึงถึงความจริงที่ว่าฉันไม่ได้ทำแท้งไม่ได้ให้กำเนิดแล้วฉันก็กลัวที่จะไปผ่าตัดคำถามคือ: แพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าการศึกษาเป็น CYSTOMA? และ endromitriosis หรือไม่ สิ่งที่เป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น (ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์) ขนาดถุงด้านบนมีความสำคัญสำหรับการดำเนินงาน? คุณจะไปผ่าตัดที่ไหน และมีการลาป่วยหรือไม่สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้ ขอบคุณล่วงหน้า

คำตอบ Chubaty Andrey Ivanovich:

ขอให้เป็นวันที่ดี. แพทย์วินิจฉัย Cystoma อย่างถูกต้อง การก่อตัวในพื้นที่ของอวัยวะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาภายใน 3-4 เดือนนั้นขึ้นอยู่กับการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงขนาด

เนื้อหา

ในบรรดาโรคสตรีถุงน้ำรังไข่พบได้บ่อยมาก การก่อตัวของธรรมชาติที่อ่อนโยนนำมาซึ่งปัญหามากมายกับผู้หญิงของพวกเขาในรูปแบบของความผิดปกติของประจำเดือนปวดเจ็บปวดไม่สบาย เมื่อรู้สัญญาณหลักของการปรากฏตัวของโรคนี้ผู้หญิงจะสามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทันเวลา

ประเภทของซีสต์รังไข่และลักษณะเฉพาะของพวกมัน

ทำไมการอักเสบของถุงน้ำรังไข่จึงเกิดขึ้นมันจะปรากฏได้อย่างไรและชนิดต่างกันอย่างไร? ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจสิ่งที่ถือเป็นเนื้องอกที่มักปรากฏในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ถุงเป็นโพรงที่มีลักษณะคล้ายถุงน้ำซึ่งปรากฏบนพื้นผิวหรือภายในรังไข่ ขนาดโครงสร้างเหตุผลที่ปรากฏวิธีการตรวจจับอาจแตกต่างกัน

การทำงาน

ชนิดที่พบมากที่สุดคือการทำงานมันสามารถปรากฏได้ทั้งในรังไข่ซ้ายและขวา มันถูกสร้างขึ้นด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนถ้ารูขุมขน overripe ไม่สามารถแตกร้าวในเวลาก่อนที่จะมีอาการของการมีประจำเดือนต่อไป สัญญาณหลักของถุงน้ำรังไข่ที่ใช้งานได้คือมันหายไปเองในรอบประจำเดือนหนึ่งหรือหลายรอบและไม่ต้องการการผ่าตัดแม้ว่าบางครั้งขนาดจะถึงเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตร

follicular

ไข่ตัวเมียจะโตในถุงเล็ก ๆ ที่ติดอยู่กับผนังของรังไข่ที่เรียกว่ารูขุมขน ด้วยความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายหรือในกระบวนการที่มีการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้น รูขุมขนในกรณีนี้จะไม่แตก แต่มากขึ้นและเต็มไปด้วยของเหลวกลายเป็นแคปซูลมากมาย ในช่วงระยะเวลาหนึ่งกระบวนการตรงกันข้ามเกิดขึ้นโพรงที่มีของเหลวจะลดลงในขนาดไม่เห็นร่องรอยของถุงน้ำ

ถุง Corpus luteum

กระบวนการที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในคลังข้อมูล luteum ซึ่งก่อตัวขึ้นบนพื้นฐานของรูขุมขนที่ร้าว การขยายตัวของผนังของโพรงที่ไข่ได้ครบกำหนดจะถูกกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของรังไข่ในระหว่างการอักเสบ เมื่อผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ต้องการไม่เพียงพอจะมีรอยผนึกปรากฏขึ้นภายในมีของเหลว ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวกลายเป็นขนาดใหญ่ (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 8-10 ซม.) การสลายตัวของถุง Corpus luteum เกิดขึ้นอย่างอิสระ

mucinous

แบบฟอร์มที่อันตรายมากคือ mucinous โครงสร้างมีพื้นผิวเป็นหลุมเป็นบ่อหลายห้อง ตามสัญญาณที่ถุงน้ำรังไข่มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของพาร์ทิชันภายในห้องที่เต็มไปด้วยการหลั่งเมือก บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยประเภทเมือกในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน ปวดดึงที่แข็งแกร่งปรากฏขึ้นการก่อตัวเรื้อรังในระยะเวลาอันสั้นถึงขนาดใหญ่บางครั้งขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 30-35 ซม. การผ่าตัดรักษาด่วนสามารถหยุดกระบวนการซึ่งสามารถเสื่อมสภาพลงในเนื้องอกมะเร็ง

Dermoid

สาเหตุของการเกิดรูปร่างหน้าตาไม่ชัดเจน ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่ท้อง เนื่องจากมีการสะสมของของเหลวในช่องท้องจำนวนมากแคปซูลจึงมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 12-18 ซม. บ่อยครั้งในช่วงการวินิจฉัยอัลตราซาวด์จะมีการบันทึกการบิดของเดอร์มอยด์ซีสต์ซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทและหลอดเลือด จากตรงนี้จะมีความรู้สึกเจ็บปวดฉับพลันฉับพลัน มีความเป็นไปได้ที่จะกำจัดเนื้องอกด้วยการผ่าตัดโดยได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพเพิ่มเติม

Endometrioid

ถุงน้ำในรังไข่ endometrioid ได้ชื่อในความคล้ายคลึงกันในองค์ประกอบของเนื้อเยื่อที่มีเยื่อเมือกในมดลูก แคปซูลขนาดเล็กที่หนาแน่นซึ่งปรากฏบนพื้นผิวของรังไข่จะเต็มไปด้วยของเหลวสีดำหนาซึ่งประกอบด้วยเศษเลือดที่ปล่อยออกมาระหว่างมีประจำเดือนและน้ำเหลือง ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาการศึกษาให้ทำการรักษาหรือทำการรักษาด้วยฮอร์โมน

hemorrhagic

นรีแพทย์จัดประเภท hemorrhagic เป็นหน้าที่ มันแตกต่างจากคนอื่น ๆ ในเส้นเลือดแตกภายใน corpus luteum หรือรูขุมขน สัญญาณของถุงเลือดออกเป็นเลือดออกที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องลดลง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัด รังไข่ที่ถูกกำจัดหรือส่วนหนึ่งของมันรวมถึงการสร้างที่ไม่พึงประสงค์ได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อไม่รวมการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

อาการทั่วไปของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

มันมักจะเกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคในสำนักงานของนรีแพทย์ในระหว่างการตรวจสอบหรือในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ที่มีการเปลี่ยนแปลงในรังไข่จะถูกบันทึกไว้ในภาพ ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของการก่อตัวในระดับกายภาพไม่ปรากฏในทางใดทางหนึ่งไม่รบกวนผู้ป่วย แต่ทุกประเภทมีอาการคล้าย ๆ กันของการก่อตัวของถุงน้ำดีซึ่งไม่ควรเพิกเฉย รับการทดสอบถ้าคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

• ความหนักเบาในช่องท้องลดลง;
• น่าปวดหัวบ่อยขึ้นปวดดึงด้วยอาการกำเริบ;
• การปลดปล่อยผิดปกติ;
• รอบประจำเดือนที่ไม่ได้รับซึ่งมีรอบเดือนเป็นประจำหรือขาดหายไป
• รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์;
• ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของช่องท้อง;
• อุณหภูมิต่ำ แต่คงที่
• ท้องผูกไม่ได้อธิบาย;
• ความดันในกระเพาะปัสสาวะที่มีปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ถุงน้ำรังไข่เจ็บแค่ไหน

ขาของเนื้องอกมีปลายประสาทดังนั้นเมื่อมีการบีบหรือบิดความเจ็บปวดเกิดขึ้นมักจะรุนแรงและคมชัด อาการปวดเฉียบพลันแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลแตก ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นอาการปวดเมื่อยของธรรมชาติยืดเยื้อไม่เกี่ยวข้องกับวงจรของการมีประจำเดือน อาการปวดจะปรากฏที่ขาหนีบของหน้าท้องด้านซ้ายหรือขวาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก หากไม่มีการรักษาอาการปวดรังไข่อาจแพร่กระจายไปยังขาบริเวณเอว

อะไรคือการปลดปล่อยด้วยถุงน้ำรังไข่

ในระหว่างการเจริญเติบโตของการก่อตัวเรื้อรังในรังไข่หนึ่งในสัญญาณคือการจำขนาดเล็กที่ไม่ตรงกับตารางที่มีประจำเดือน สังเกตจากสีน้ำตาลเข้มถึงแดง การหลั่งน้อยอาจปรากฏขึ้นในเวลาที่กดบนหน้าท้องในระหว่างการตรวจทางนรีเวชในการปรากฏตัวของถุงน้ำรังไข่ endometrioid

จะมีเลือดออกด้วยถุงน้ำรังไข่ได้หรือไม่

มีเลือดออกแตกต่างกันตามความรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัยถุงเลือดออกทางรังไข่ซ้ายหรือขวา เรือที่ระเบิดออกมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันที่แหลมคมช่วยให้เลือดไหลเข้าไปในช่องท้องหรือผ่านทางช่องคลอด มีหลายกรณีที่เลือดออกในมดลูกถูกกระตุ้นโดยถุงหุ้ม Corpus luteum ซึ่งเป็นผลมาจากการปอกเปลือกของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สม่ำเสมอ การตกเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของโรค - การเปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนของมะเร็ง

สิ่งที่มีอาการของถุงน้ำรังไข่ในผู้หญิงที่มีความร้าวฉาน

สัญญาณของถุงน้ำรังไข่ในระหว่างการแตกมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งบล็อกการเคลื่อนไหวอิสระของผู้หญิง การโทรไปยังกลุ่มรถพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นหากผู้หญิงมีอาการต่อไปนี้:

• คมปวดเป็นอัมพาตในช่องท้องลดลง;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• มีเลือดออกทั้งภายในที่มีอาการบวมของช่องท้องและภายนอก;
• ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว
• อาการวิงเวียนศีรษะในบางกรณีหมดสติ
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากยาลดไข้
• ริมฝีปากสีฟ้าซีดของผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลกระทบของโรค

หากตรวจพบโรคเรื้อรังใด ๆ มันก็ไม่คุ้มค่าที่จะเพิกเฉยต่อการรักษาแม้ว่ามันจะเป็นประเภทการทำงานที่ไม่ต้องการการแทรกแซงพิเศษและสลายตัวเอง กระบวนการที่เกิดขึ้นภายในร่างกายไม่ได้ส่งสัญญาณความล้มเหลวของระบบใด ๆ ในเวลาที่กำหนด เพื่อที่จะไม่พลาดช่วงเวลาสำคัญที่กำหนดไว้สำหรับการเริ่มต้นของการรักษาและการปิดกั้นการพัฒนาของโรคคุณจะต้องได้รับการตรวจปกติโดยนรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

ในบางกรณีโรคนี้ดำเนินไปอย่างเข้มข้นซึ่งนำไปสู่การเสื่อมของการก่อตัวเป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งแทบจะรักษาไม่ได้และนำไปสู่ความตาย การแตกของแมวน้ำและทางเข้าของของเหลวในช่องท้องเป็นระยะเวลาสั้น ๆ นำไปสู่กระบวนการอักเสบเยื่อบุช่องท้องอักเสบและส่งผลให้เกิดพิษเลือด สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อมีซีสต์ของเดอร์มอยด์เซรุ่ม

ความล้มเหลวในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เนื่องจากความไม่รู้หรือภายใต้สถานการณ์อื่น ๆ ในระหว่างการตกเลือดจะนำไปสู่การสูญเสียเลือดที่สำคัญซึ่งเต็มไปด้วยการตายของผู้ป่วย ในกรณีที่ดีที่สุดผู้หญิงคนนั้นถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการรักษาฟื้นฟูระยะยาวหลังจากการกำจัดอวัยวะภายในหญิงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบกลับไม่ได้เนื่องจากเลือดออก

วีดีโอ

พบข้อผิดพลาดในข้อความหรือไม่
เลือกกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

ถุงเป็นคำทั่วไปสำหรับมวลปิดที่เต็มไปด้วยสารกึ่งของเหลวก๊าซหรือของเหลว ซีสต์นั้นมีทั้งขนาดเล็กและใหญ่ ซีสต์รังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงตกไข่ทุกเดือน พวกเขาดำเนินการโดยไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ และมักจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ เรียนรู้วิธีที่จะบอกได้ว่าคุณมีถุงน้ำรังไข่หรือไม่และจะทำอย่างไรถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้น

ขั้นตอน

อาการ

ใส่ใจกับปัญหากระเพาะอาหาร หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำรังไข่คือปวดท้อง ถุงอาจทำให้ท้องอืดหรือบวมในช่องท้องของคุณ คุณอาจรู้สึกกดดันหรือรู้สึกอิ่มในท้องส่วนล่าง

คอยรับฟังปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายของร่างกาย อาการที่พบน้อยกว่าบางอย่างของซีสต์รังไข่อาจทำให้เกิดปัญหากับการกำจัดของเสียออกจากร่างกาย คุณอาจมีปัญหาปัสสาวะหรือรู้สึกกดดันที่กระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด คุณอาจมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้

• หากซีสต์ระเบิดความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงอาจทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน

1. ระวังความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อาการที่หายากอื่น ๆ ของถุงน้ำรังไข่รวมถึงความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณอาจรู้สึกเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณอาจพบอาการปวดในกระดูกเชิงกรานหลังส่วนล่างและสะโพก หน้าอกอาจอ่อนนุ่มกว่าปกติเมื่อคลำ

   ระบุปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาถุงน้ำรังไข่ มีหลายปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของถุงน้ำรังไข่ หากคุณตกอยู่ในประเภทต่อไปนี้และมีอาการปวดและไม่สบายอาจเกิดจากถุงน้ำรังไข่ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

   • การปรากฏตัวของซีสต์ในอดีต;
   • รอบประจำเดือนผิดปกติ
   • เริ่มมีอาการของการมีประจำเดือนก่อนอายุ 12;
   • ภาวะมีบุตรยากหรือการรักษาภาวะมีบุตรยากก่อนหน้า;
   • หน้าที่ของต่อมไทรอยด์ไม่ดี
   • การรักษา tamoxifen สำหรับมะเร็งเต้านม;
   • การสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
   • โรคอักเสบเรื้อรัง

   การรักษาทางการแพทย์สำหรับซีสต์รังไข่

   1. นัดพบแพทย์ของคุณ หากคุณรู้ว่าคุณมีถุงน้ำรังไข่และมีอาการปวดท้องหรือปวดท้องกะทันหันมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้นัดแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน หากผิวของคุณเย็นและชื้นหรือคุณมีอาการหายใจลำบากและเวียนศีรษะให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน

      รับการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ไม่สามารถวินิจฉัยอาการของถุงน้ำรังไข่ได้ นรีแพทย์ของคุณต้องตรวจสอบคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีถุงน้ำ แพทย์อาจรู้สึกว่าเป็นเนื้องอกที่ระบุถุงน้ำรังไข่

      • แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวัดระดับฮอร์โมนของคุณและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ

   2. คาดว่าจะต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หากปรากฎว่าคุณกำลังตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าถุงหุ้ม Corpus luteum รูปแบบถุงนี้เมื่อไข่ลดลงและรูขุมขนรังไข่เริ่มเติมด้วยของเหลว

      • เป็นไปได้มากที่แพทย์จะต้องการตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกสิ่งที่แนบมาของไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นนอกโพรงมดลูก

   3. รับการวินิจฉัยด้วยสายตา หากแพทย์พบถุงน้ำพวกเขาจะแนะนำให้คุณทดสอบถ่ายภาพต่อเนื่องเช่นการสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง การทดสอบการถ่ายภาพเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดตำแหน่งและลักษณะของถุง

      • การวินิจฉัยด้วยสายตาจะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดขนาดรูปร่างและตำแหน่งที่แน่นอนของถุง ด้วยข้อมูลนี้แพทย์จะสามารถทราบได้ว่าถุงนั้นเต็มไปด้วยของเหลวมวลของแข็งหรือสารกึ่งเหลวหรือไม่

   4. เริ่มรักษาถุงน้ำ หากอาการไม่ได้ทำให้คุณมีปัญหามากแพทย์มักจะแนะนำให้คุณตรวจสอบพวกเขาอย่างใกล้ชิด จำไว้ว่าซิสต์รังไข่ส่วนใหญ่หายไปเอง สำหรับผู้หญิงบางคนแพทย์อาจแนะนำให้คุณเริ่มทานฮอร์โมนในรูปของยาคุมกำเนิด ผู้หญิงประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์ต้องการการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำออก

   ประเภทของซีสต์รังไข่

   1. เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของซีสต์รังไข่ ในระหว่างรอบประจำเดือนไข่จะถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ของหนึ่งหรือทั้งสอง ซีสต์ในรังไข่อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนการอุดตันของของไหลการติดเชื้อโรคที่นำไปสู่การอักเสบเรื้อรังเช่น endometriosis ภาวะพิการ แต่กำเนิดการตั้งครรภ์อายุและสาเหตุอื่น ๆ

      • ซีสต์รังไข่เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์และกรณีส่วนใหญ่หายไปโดยไม่มีอาการใด ๆ ซีสต์ดังกล่าวเรียกว่าใช้งานได้ ซีสต์รังไข่ทำงานส่วนใหญ่ดำเนินการต่อโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
      • ซีสต์รังไข่หายากหลังจากหมดประจำเดือน การมีถุงน้ำในสตรีวัยหมดประจำเดือนช่วยเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่

      มีซีสต์รังไข่ชนิดอื่นที่ไม่สามารถใช้งานได้ ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของรังไข่ ซีสต์เหล่านี้อาจเจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวด เหล่านี้รวมถึง:

      • ถุงน้ำรังไข่ทรงสามเหลี่ยม: ซีสต์เหล่านี้มักจะเป็นผลมาจากสภาพที่เรียกว่า endometriosis ซึ่งเนื้อเยื่อมดลูกเติบโตนอกมดลูก
      • เดอร์มอยด์ซีสต์: ซีสต์เหล่านี้เกิดจากเซลล์ตัวอ่อนของผู้หญิงไม่ใช่ตัวอ่อนในครรภ์ พวกเขามักจะไม่เจ็บปวด
      • cystadenoma รังไข่: ซีสต์เหล่านี้สามารถมีขนาดใหญ่และเต็มไปด้วยของเหลวน้ำ
      • ด้วยกลุ่มอาการรังไข่ polycystic จำนวนซีสต์จะเกิดขึ้น โรคนี้แตกต่างจากกรณีที่เกิดถุงน้ำรังไข่เพียงครั้งเดียว

ถุงน้ำรังไข่เป็นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของหนึ่งหรือรังไข่ทั้งสอง

การก่อตัวดังกล่าวทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นหน้าที่และอินทรีย์ อดีตเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติของอวัยวะในระยะสั้นเมื่อรูขุมขนไม่แตกในเวลาที่เหมาะสมและไม่ปล่อยไข่ ซีสต์ประเภทนี้อาจหายไปเองภายในหนึ่งเดือนหรือรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ง่าย ซีสต์อินทรีย์ยากต่อการรักษาและอาจต้องผ่าตัด นอกจากนี้เนื้องอกเรื้อรังสามารถเป็นได้ทั้งอ่อนโยน (cystadenomas เยื่อเมือกและเซรุ่ม, ซีสต์เดอร์มอยด์, cystedenofibromas และเนื้องอก sclerosing stromal เนื้องอก) และมะเร็ง (เซรุ่มและ cystadenocarcinomas เนื้องอกเบรนเนอร์

เชื่อว่าซีสต์รังไข่อาจเป็นผลมาจาก:

• การเริ่มต้นของการมีประจำเดือนในช่วงต้น;
• ความผิดปกติของฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์;
• การทำแท้งและวิธีอื่น ๆ ของการยุติการตั้งครรภ์;
• โรคต่าง ๆ ของระบบสืบพันธุ์

ประเภทของซีสต์รังไข่ในผู้หญิง

มีรูปแบบหลักของการก่อตัวเรื้อรังรังไข่:

ซีสต์ทางสรีรวิทยาเป็นบรรทัดฐาน

• ฟอลีกแล
• Corpus luteum

ถุงน้ำทำงาน

• ถุง Follicular
• ถุง Corpus luteum
• Tecalutein ซีสต์
• ซีสต์ที่ซับซ้อน: ซีสต์เลือดออก, การแตก, แรงบิด

เนื้องอกเรื้อรัง (cystomas)

• เดอร์มอยด์ซีสต์ (teratoma ผู้ใหญ่)
• cystadenoma เซรุ่ม
• cystadenoma เมือก
• Cystedenofibroma
• เนื้องอก sclerosing stromal

เนื้องอกเรื้อรัง (cystomas)

• cystadenocarcinoma เซรุ่ม
• cystadenocarcinoma เมือก
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกเรื้อรังของเบรนเนอร์
• teratoma อ่อน
• การแพร่กระจายเรื้อรัง

ซีสต์อื่น ๆ

• Endometrioma (ถุงช็อกโกแลต)
• รังไข่หลายใบ
• ถุงวัยหมดประจำเดือน
• รังไข่ hyperstimulation ดาวน์ซินโดรม

กายวิภาคและสรีรวิทยาปกติของรังไข่ในวัยเจริญพันธุ์

ก่อนที่จะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเราจะเน้นกายวิภาคปกติของรังไข่ รังไข่ของผู้หญิงตอนแรกเกิดมีเซลล์ไข่หลักมากกว่าสองล้านตัวซึ่งประมาณสิบตัวจะครบในช่วงรอบประจำเดือน แม้จะมีข้อเท็จจริงว่าประมาณหนึ่งโหล Graaf รูขุมถึงครบ แต่เพียงหนึ่งในนั้นจะกลายเป็นที่โดดเด่นและมีขนาดถึง 18-20 มม. ในช่วงกลางของวงจรหลังจากที่มันแตกออกพ้นเซลล์ไข่ รูขุมที่เหลือจะลดขนาดและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย หลังจากการเปิดตัวของเซลล์ไข่เซลล์รูขุมขนจะยุบตัวลงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะเริ่มขึ้นในเยื่อบุด้านในของมันรวมกับอาการบวมน้ำซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของประจำเดือน หลังจากผ่านไป 14 วัน Corpus luteum ผ่านการเสื่อมสภาพจากนั้นรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ก็ยังคงอยู่

Graafian follicles: การก่อตัวเล็ก ๆ ที่พบในโครงสร้างรังไข่เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงทุกวัยที่มีวัยเจริญพันธุ์ (ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน) ขนาดของรูขุมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวันที่ของรอบประจำเดือน: ที่ใหญ่ที่สุด (เด่น) มักจะไม่เกิน 20 มม. เส้นผ่าศูนย์กลางตามเวลาของการตกไข่ (วันที่ 14 จากการเริ่มมีประจำเดือน) ส่วนที่เหลือไม่เกิน 10 มม

อัลตราซาวด์รังไข่เป็นเรื่องปกติ ใน sonograms รังไข่จะเห็นภาพที่มีซีสต์ง่าย ๆ anechoic (Graaf follicles) รูขุมขนไม่ควรสับสนกับซีสต์ทางพยาธิวิทยา

รังไข่มีลักษณะเป็นอย่างไรต่อ MRI ในการสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T2 รูขุมขน Graafian จะปรากฏเป็นซินต์ไตน์ (เช่นสว่างบนสัญญาณ) ที่มีผนังบาง ๆ ล้อมรอบด้วย stroma รังไข่ซึ่งให้สัญญาณที่รุนแรงน้อยกว่า

โดยปกติในผู้หญิงบางคน (ขึ้นอยู่กับช่วงของรอบประจำเดือน) รังไข่สามารถสะสมรังสีเภสัชภัณฑ์ (RP) อย่างหนาแน่นในช่วง PET เพื่อแยกความแตกต่างการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จากกระบวนการเนื้องอกในรังไข่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเชื่อมโยงพวกเขากับข้อมูลที่น่าประหลาดใจของผู้ป่วยเช่นเดียวกับขั้นตอนของรอบประจำเดือน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนที่จะกำหนด PET ในสัปดาห์แรกของรอบ หลังจากหมดประจำเดือนรังไข่จะไม่จับ RP และการเพิ่มขึ้นของการสะสมใด ๆ นั้นเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นกระบวนการเนื้องอก

PET-CT ของรังไข่: เพิ่มการสะสมของ radiopharmaceutical (RP) ในรังไข่ของผู้หญิงในช่วง premenstrual (ตัวแปรปกติ)

รังไข่หลังวัยหมดประจำเดือน

รายการในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะถือว่าไม่มีประจำเดือนมาหนึ่งปีหรือมากกว่า ในประเทศตะวันตกอายุเฉลี่ยในวัยหมดประจำเดือนคือ 51-53 ปี ในสตรีวัยหมดประจำเดือนรังไข่จะค่อยๆลดขนาดลงรูขุมขนจะหยุดก่อตัว อย่างไรก็ตามซีสต์ follicular สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากวัยหมดประจำเดือน

ในการสแกน MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T2 (ซ้าย) ของสตรีวัยหมดประจำเดือนรังไข่จะปรากฏเป็น "ก้อน" สีเข้มที่ตั้งอยู่ใกล้กับปลาย proximal ของเอ็นกลม ทางด้านขวาของรูปไข่จะมองเห็นรังไข่ที่ไม่มีรูขุมขนด้านซ้ายที่รูขุมขน แม้จะมีความจริงที่ว่ามันใหญ่กว่าที่คาดไว้เล็กน้อย แต่รังไข่โดยรวมนั้นดูปกติดี และเฉพาะในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของขนาดของรังไข่เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาเบื้องต้นชุดวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรเริ่มจากสิ่งแรกคือการรวมเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นอันตรายเช่น fibroma หรือ fibrotekoma

ซีสต์รังไข่ทำงาน

ที่พบบ่อยมากขึ้นคือซีสต์รังไข่ทำงานที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นรูขุมขน Graaf หรือ corpus luteum ซึ่งมีขนาดที่สำคัญ แต่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัย ในช่วงวัยหมดประจำเดือนตอนต้น (1-5 ปีหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย) รอบการตกไข่อาจเกิดขึ้นและซีสต์รังไข่ก็อาจจะพบ และแม้กระทั่งในวัยหมดประจำเดือนปลาย (มากกว่าห้าปีหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาของประจำเดือน) เมื่อการตกไข่ไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปซิสต์ขนาดเล็กง่ายสามารถพบได้ในผู้หญิง 20%

ถุงน้ำรังไข่ทำงานคืออะไร? หากการตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้นและผนังรูขุมขนไม่ฉีกขาดก็จะไม่เกิดการพัฒนาแบบย้อนกลับและกลายเป็นถุงฟอสลิเคิล อีกรูปแบบหนึ่งของการทำงานคือถุงขยายคลังข้อมูล luteum กับการสะสมของคลังข้อมูล luteum การก่อตัวทั้งสองมีความอ่อนโยนและไม่จำเป็นต้องมีมาตรการที่รุนแรง ความคิดเห็นที่สองของผู้เชี่ยวชาญช่วยแยกแยะพวกเขาออกจากสายพันธุ์ร้าย

ซีสต์ Follicular

ในบางกรณีการตกไข่จะไม่เกิดขึ้นและรูขุมขน Graaf ที่โดดเด่นไม่ได้รับการพัฒนาแบบย้อนกลับ เมื่อมันมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. มันจะเรียกว่าถุงฟอลลิคูลาร์ ซีสต์เหล่านี้มักจะมีขนาด 3-8 ซม. แต่อาจมีขนาดใหญ่กว่ามาก ในอัลตร้าซาวด์ซีสต์ของฟอลลิคูลาดูเรียบง่ายไม่ก่อให้เกิดตาข้างเดียว anechoic ก่อตัวที่มีผนังบางและแม้กระทั่ง ในเวลาเดียวกันไม่ควรมีต่อมน้ำเหลืองสะสมความคมชัดหรือส่วนประกอบเนื้อเยื่ออ่อนของซีสต์หรือเซพต้าที่เพิ่มขึ้นด้วยความคมชัดและของเหลวในช่องท้อง (ควรยกเว้นตรวจทางสรีรวิทยาจำนวนเล็กน้อย) ในการศึกษาการควบคุมซีสต์ follicular อาจแก้ไขได้ด้วยตนเอง

ถุง Corpus luteum

Corpus luteum สามารถกำจัดและเติมของเหลวรวมถึงเลือดทำให้เกิดการสะสมของถุง Corpus luteum

อัลตร้าซาวด์: ถุง Corpus luteum ซีสต์รังไข่ขนาดเล็กที่ซับซ้อนสามารถมองเห็นได้ด้วยการไหลเวียนของเลือดในผนังซึ่งตรวจพบโดย Doppler ultrasonography การไหลเวียนของเลือดแบบวงกลมทั่วไปในการตรวจ Doppler เรียกว่า "วงแหวนแห่งไฟ" โปรดทราบว่าการซึมผ่านของถุงน้ำดีต่ออัลตร้าซาวด์และการขาดการไหลเวียนของเลือดภายในซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะการเปลี่ยนแปลงของถุง Corpus luteum ที่เปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจ

มันควรจะสังเกตว่าผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่ระงับการตกไข่มักจะไม่ก่อให้เกิด Corpus luteum ในทางกลับกันการใช้ยาที่ทำให้เกิดการตกไข่จะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาถุงหุ้ม Corpus luteum

อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานเล็ก: ถุง Corpus luteum ทางด้านซ้ายของ sonogram จะมีการพิจารณาการเปลี่ยนแปลง ("วงแหวนแห่งไฟ") สำหรับถุงของ Corpus luteum ทางด้านขวาในภาพของการเตรียมรังไข่จะเห็นถุงเลือดที่มีผนังยุบอยู่อย่างชัดเจน

ถุง Corpus luteum บน MRI บนแกนโทโมแกรมที่มีน้ำหนักเป็น T2 จะมีการพิจารณาถุงของ Corpus luteum (ลูกศร) ที่เปลี่ยนแปลงอย่างไม่ได้ตั้งใจซึ่งเป็นการค้นหาตามปกติ รังไข่ที่ถูกต้องจะไม่เปลี่ยนแปลง

ซีสต์รังไข่ตกเลือด

ถุงน้ำรังไข่ตกเลือดที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกจากรูขุม Graafian หรือถุง follicular ในอัลตร้าซาวด์ซีสต์ hemorrhagic มีลักษณะเหมือนโครงสร้างเปาะผนังห้องเดี่ยวที่มีไฟบรินหรือเส้น hypoechoic รวมกับการซึมผ่านของคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่ดี ใน MRI ซีสต์เลือดออกจะมีลักษณะของความเข้มของสัญญาณสูงในการสแกน T1 FS ขณะที่ T2 VI จะให้สัญญาณไฮพอยน์ ด้วยการถ่ายภาพดอปเลอร์ทำให้ไม่มีการไหลเวียนของเลือดภายในและไม่พบองค์ประกอบที่เก็บความเปรียบต่างภายในถุงใน CT หรือ MRI ผนังของถุงเลือดออกมีความหนาแปรผันบ่อยครั้งที่มีหลอดเลือดกลม แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าซีสต์เลือดออกมักมีอาการปวดเฉียบพลัน แต่ก็สามารถค้นพบโดยบังเอิญในผู้ป่วยที่ไม่ได้ร้องเรียน


ใน sonograms, ถุงเลือดออกที่มีลิ่มเลือดเลียนแบบเนื้องอกจะถูกกำหนด อย่างไรก็ตาม Doppler ultrasonography ไม่ได้เปิดเผยการไหลเวียนของเลือดภายในในถุงน้ำและการซึมผ่านของคลื่นอัลตร้าซาวด์ไม่ลดลง

ภาพ MR ของถุงน้ำรังไข่ตกเลือด: ในโหมด T1 VI โดยไม่มีการยับยั้งไขมันจะมีการพิจารณาถุงที่ซับซ้อนโดยสัญญาณ hyperintense ซึ่งอาจเกิดจากทั้งไขมันและเลือด บน T1 WI ด้วยการลดไขมันสัญญาณยังคงเป็นไฮเปอร์intenseซึ่งช่วยยืนยันการมีเลือด หลังจากการแนะนำของความคมชัดตามการเตรียมแกโดลิเนียมไม่พบการเพิ่มความคมชัดซึ่งจะช่วยยืนยันลักษณะการตกเลือดของถุงน้ำรังไข่ นอกจากนี้ endometrioma จะต้องรวมอยู่ในชุดการวินิจฉัยแยกโรค

ในอัลตร้าซาวด์ในรังไข่ทั้งสองจะมีการพิจารณาส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อน (ของแข็ง) อย่างไรก็ตามการซึมผ่านของคลื่นอัลตร้าซาวด์ทั้งสองด้านนั้นไม่ได้ลดลงซึ่งแสดงถึงการเกิดซีสต์ของเลือดออก โซโนกราฟ Doppler (ไม่แสดง) แสดงให้เห็นว่าไม่มีการไหลเวียนของเลือดในการก่อตัว

วิธีการแยกถุงเลือดออกใน MRI? ในโหมด T1 ส่วนประกอบที่มีคุณสมบัติการส่งสัญญาณสูง (ไขมันเลือดหรือของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีน) ถูกกำหนดในการก่อตัวทั้งสอง ด้วยการปราบปรามไขมันความเข้มของสัญญาณจะไม่ลดลงซึ่งโดยทั่วไปจะช่วยให้ไม่รวม teratoma ที่มีเนื้อเยื่อไขมันและยืนยันการมีอยู่ของของเหลวในเลือด

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid (endometrioma)

Cystic endometriosis (endometrioma) เป็นรูปแบบของถุงน้ำที่เกิดจากเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกบุกรุกรังไข่ Endometriomas พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์และอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน ประมาณ 75% ของผู้ป่วยที่มี endometriosis มีความเสียหายรังไข่ ในอัลตร้าซาวด์สัญญาณของ endometrioma อาจแตกต่างกันไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่ (95%) endometrioma ดูเหมือนว่า "คลาสสิก" เป็นเนื้อเดียวกันก่อตัว hypoechoic เรื้อรังกับการปรากฏตัวของพื้นที่ echogenic กระจายระดับต่ำ endometrioma เป็น anechoic ไม่ค่อยมีลักษณะคล้ายกับถุงน้ำรังไข่ทำงาน นอกจากนี้ endometriomas สามารถแบ่งออกเป็นหลายส่วนและมีความหนาของผนังที่แตกต่างกัน ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยการตรวจอย่างใกล้ชิดพบจุดโฟกัสเล็ก ๆ ที่อยู่ติดกับผนังซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอล แต่อาจเป็นลิ่มเลือดหรือเศษเล็กเศษน้อย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะจุดโฟกัสเหล่านี้ออกจากการก่อกำแพงแบบก้อนกลมที่แท้จริง เมื่อปัจจุบันการวินิจฉัยของ endometrioma เป็นไปได้สูง

sonogram transvaginal แสดง endometrioma ทั่วไปที่มีจุดโฟกัส hyperechoic ในผนัง ในการสแกน Doppler (ไม่แสดง) ไม่พบเส้นเลือดในจุดโฟกัสเหล่านี้

ถุงน้ำรังไข่ Endometrioid: MRI (ขวา) และ CT (ซ้าย) การตรวจเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์นั้นใช้เพื่อยืนยันธรรมชาติของการก่อตัว MRI มักจะถูกนำมาใช้เพื่อให้เห็นภาพของซีสต์ที่มีความแตกต่างของอัลตร้าซาวด์

ใน MRI เนื้อหาของเลือดออกใน endometrioma นำไปสู่การเพิ่มความเข้มของสัญญาณบน T1 WI ใน T1 VI ด้วยการลดไขมัน endometrioma ยังคงเป็น hyperintense ตรงกันข้ามกับ teratomas ซึ่งเป็น hyperintense ใน T1 WI แต่ hypointense ของ T1 FS ลำดับนี้ (T1 FS) ควรเสริมการศึกษา MRI เสมอเพราะจะช่วยให้สามารถตรวจหาจุดโฟกัสเล็ก ๆ ที่มีค่า hyperintense ที่ T1 ได้

กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic

วิธีการทางรังสีแนะนำว่ากลุ่มอาการรังไข่ polycystic (PCOS) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Stein-Leventhal หรือใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เกณฑ์ของ Ray สำหรับ PCOS:

• การปรากฏตัวของ 10 (หรือมากกว่า) ซิสต์อุปกรณ์ต่อพ่วงที่เรียบง่าย
• ลักษณะที่ปรากฏของ "สตริงของไข่มุก"
• การขยายรังไข่ (ในเวลาเดียวกันใน 30% ของผู้ป่วยพวกเขาจะไม่เปลี่ยนขนาด)

อาการทางคลินิกของโรครังไข่ polycystic:

• ขนดก (เพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม)
• ความอ้วน
• ภาวะเจริญพันธุ์ผิดปกติ
• เจริญเติบโตของเส้นผมแบบชาย (ศีรษะล้าน)
• หรือเพิ่มระดับแอนโดรเจน

โรครังไข่ polycystic มีลักษณะอย่างไร? ที่ด้านซ้ายของการสแกน MRI จะมีการกำหนดรูปภาพทั่วไปในรูปแบบของ "สตริงของไข่มุก" ทางด้านขวาผู้ป่วยที่มีระดับแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นในเลือดจะมองเห็นรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นเช่นเดียวกับซีสต์ขนาดเล็กจำนวนมากที่อยู่บริเวณรอบนอก โรคอ้วนที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นชัดเจน ในผู้ป่วยรายนี้ MRI สามารถยืนยันการวินิจฉัย PCOS ได้

รังไข่ hyperstimulation ดาวน์ซินโดรม: \u200b\u200btheca-luteal ซีสต์

รังไข่ hyperstimulation ดาวน์ซินโดรมเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างยากที่เกิดจากการกระตุ้นฮอร์โมนมากเกินไปของเอชซีจี (มนุษย์ chorionic gonadotropin) และมักจะประจักษ์จากความเสียหายรังไข่ทวิภาคี การกระตุ้นฮอร์โมนส่วนเกินสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคในขณะตั้งครรภ์, PCOS เช่นเดียวกับในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่ค่อยมีการตั้งครรภ์ปกติกับทารกในครรภ์เดียว) ที่มีความละเอียดอิสระหลังคลอด (ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย) การกระตุ้นฮอร์โมนที่มากเกินไปนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์, การสร้างเม็ดเลือดแดงในครรภ์หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง ด้วยวิธีการทางรังสีของการวิจัยรังไข่ขยายตัวแบบทวิภาคีมักจะพบกับการปรากฏตัวของซีสต์หลายซึ่งสามารถแทนที่รังไข่ เกณฑ์หลักที่แตกต่างกันสำหรับกลุ่มอาการของโรครังไข่คือความผิดปกติของลักษณะทางคลินิกและข้อมูลที่ผิดปกติ

หญิงสาวที่ตั้งครรภ์โดยใช้โซโมแกรมเผยให้เห็นซีสต์หลาย ๆ ตัวในรังไข่ทั้งสอง ทางด้านขวามีการกำหนดรูปแบบการบุกรุกในมดลูกเปรียบได้กับโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ บทสรุปเกี่ยวกับโรคนี้เกิดขึ้นบนพื้นฐานของลักษณะทางคลินิกและข้อมูลอันน่าพิศวง (ความจริงของการตั้งครรภ์ในหญิงสาว) และ sonogram ซึ่งเผยให้เห็นสัญญาณของรูปแบบที่แพร่กระจายของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์

การอักเสบของอวัยวะ (salpingo-oophoritis) และฝี tubo-ovarian

ฝีท่อรังไข่มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการขึ้น (จากช่องคลอดไปจนถึงปากมดลูกและท่อนำไข่) การติดเชื้อหนองในเทียมหรือหนองในเทียม ใน CT, MRI, การก่อตัวซับซ้อนของรังไข่ที่มีผนังหนาและตรวจไม่พบการ vascularization เยื่อบุโพรงมดลูกหนาหรือ hydrosalpinx ทำให้การวินิจฉัยฝี tubo- รังไข่มีแนวโน้มมากขึ้น

การเพิ่มความคมชัดของแกน CT แสดงให้เห็นถึงรอยโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนทางด้านซ้ายคล้ายฝีมีผนังหนาที่สะสมความคมชัดและการรวมของก๊าซภายใน

บน CT ในระนาบทัล (ซ้าย) จะเห็นได้ว่าเส้นเลือดรังไข่กำลังเข้าใกล้การสร้างยืนยันธรรมชาติของมัน (ลูกศร) บน tomogram coronal (ขวา) คุณสามารถประเมินความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของการก่อตัวและมดลูก ในโพรงมดลูกฟองก๊าซจะถูกมองเห็นซึ่งบ่งบอกถึงแหล่งกำเนิดการติดเชื้อที่นี่ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อครั้งต่อไปผ่านท่อนำไข่ไปยังรังไข่

teratoma ผู้ใหญ่ (ถุงเดอร์มอยด์) ของรังไข่

cystic teratoma ที่เรียกว่าเดอร์มอยด์ซิสต์เป็นการเจริญเติบโตของรังไข่ที่พบได้บ่อยในธรรมชาติ "ผู้ใหญ่" ในบริบทนี้หมายถึงมวลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเมื่อเทียบกับ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ cystic teratomas ใจดีมักจะเกิดขึ้นในหญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์ ใน CT, MRI และอัลตร้าซาวด์พวกเขามองหาห้องเดี่ยวใน (สูงสุด) 90% ของผู้ป่วย แต่พวกเขาสามารถเป็นหลายห้องหรือทวิภาคีประมาณ 15% ของผู้ป่วย มากถึง 60% ของ teratomas สามารถมีการรวมแคลเซียมในโครงสร้างของพวกเขา องค์ประกอบเปาะคือของเหลวไขมันที่ผลิตโดยต่อมไขมันในเนื้อเยื่อเยื่อบุถุง การปรากฏตัวของไขมันเป็นสัญญาณการวินิจฉัยของ teratoma ในอัลตร้าซาวด์มันมีลักษณะของการก่อตัวเรื้อรังที่มีต่อมน้ำแข็งในผนังเรียกว่า Rokitansky โหนดหรือปลั๊กเดอร์มอยด์

ในอัลตร้าซาวด์โหนด Rokitansky หรือปลั๊ก dermoid (ลูกศร) จะถูกสร้างภาพ

ระดับของเหลวต่อไขมันยังสามารถตรวจจับได้เนื่องจากความแตกต่างของความหนาแน่น (ไขมันในฐานะที่เป็นสารที่มีน้ำหนักเบาและมีความหนาแน่นน้อยลอยอยู่บนพื้นผิวของน้ำ) นอกจากนี้คุณยังสามารถมองเห็นเส้น echogenic บาง ๆ ("แถบ") ซึ่งมีสาเหตุมาจาก "ผม" ในโพรงถุงน้ำ cystic teratomas ที่เป็นผู้ใหญ่ถึงแม้จะเป็นตัวละครที่ใจดีก็มักจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดเนื่องจากมันทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบิดของรังไข่

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์:

• แรงบิดรังไข่
• การติดเชื้อ
• แตกออก (เกิดขึ้นเองหรือบาดแผล)
• โรคโลหิตจาง hemolytic (ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สามารถแก้ไขได้หลังการผ่าตัด)
• การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ (หายาก)

ถุงน้ำรังไข่เดอร์มอยด์มีลักษณะเป็นอย่างไรต่อ MRI มวลเปาะที่มีสัญญาณ hyperintense สามารถมองเห็นได้ภายในซึ่งมี septa (พบในซีสต์ประมาณ 10% ของซีสต์) ในโหมดการปราบปรามไขมันการยับยั้งความเข้มของสัญญาณจะถูกกำหนดซึ่งช่วยให้ยืนยันการมีอยู่ขององค์ประกอบไขมันและสรุปเกี่ยวกับ teratoma

Cystadenoma และ cystadenofibroma ของรังไข่

แผลเหล่านี้ยังเป็นเนื้องอกในรังไข่เรื้อรัง (cystomas) ซึ่งอาจเป็นเซรุ่มหรือเมือก (เมือก) ในอัลตร้าซาวด์เมือก cystadenoma มักจะเป็นรูปแบบห้องเดี่ยว anechoic ที่อาจคล้ายกับถุงง่าย Mucinous cystadenomas มักจะประกอบด้วยหลายห้องซึ่งเป็นของเหลวที่ซับซ้อนที่มีการรวมของเศษโปรตีนหรือเลือดสามารถพบได้ ส่วนที่ยื่นออกมา "Papillary" บนผนังแนะนำการก่อมะเร็งที่เป็นไปได้ (cystadenocarcinoma)

cystoma รังไข่ในอัลตราซาวนด์ จากการตรวจ transvaginal (ซ้ายบน) จะทำการตรวจถุงน้ำรังไข่ด้านซ้ายขนาด 5.1x5.2 ซม. (anechoic และไม่มีพาร์ติชั่น) อย่างไรก็ตามมีปมที่ผนังด้านหลังของถุงที่ไม่มีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดภายในในการตรวจ Doppler (บนขวา); ช่วงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันรวมถึงถุง follicular, การสะสมของเศษ, เนื้องอกเรื้อรัง ใน MRI (ด้านล่าง), ความคมชัดสะสมของกะบังบางจะถูกกำหนดในการก่อตัว ไม่พบเนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายทางช่องท้อง กำหนดปริมาณขั้นต่ำของของเหลวแอสวิส มวลถูกตรวจสอบว่าเป็น cystadenoma ในการตรวจชิ้นเนื้อ

cystoma รังไข่: MRI ในการสแกน MRI ดำเนินการกับผู้ป่วยรายเดียวกันห้าปีต่อมาการศึกษาก็เพิ่มขึ้น บน T2 VI ถุงหุ้มเชิงซ้อนจะถูกมองเห็นในรังไข่ด้านซ้ายพร้อมโหนดที่เป็นของแข็งจากผนังด้านหลัง หลังจากการแนะนำของความคมชัดใน T1 FS จะมีการเพิ่มความเข้มของสัญญาณเล็กน้อยจากเซพต้าบางและโหนดในผนังจะถูกกำหนด ข้อมูล MRI ไม่อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงของความอ่อนโยน (เช่น cystadenoma) และเนื้องอกเนื้องอกของรังไข่ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของ cystadenofibroma ยืนยัน resectate

เนื้องอกเรื้อรังของมะเร็งรังไข่

วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีเช่นอัลตร้าซาวด์หรือ MRI ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อกำหนดชนิดของเนื้อเยื่อวิทยา อย่างไรก็ตามด้วยความช่วยเหลือของพวกเขามันเป็นไปได้ที่มีระดับความน่าเชื่อถือที่แตกต่างกันเพื่อแยกความแตกต่างเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นพิษและเพื่อกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมของการจัดการผู้ป่วย การตรวจหาสัญญาณรัศมีของการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งควรมุ่งไปที่แพทย์ที่เข้าร่วม (นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา) เพื่อชี้แจงธรรมชาติของถุงอย่างชัดเจน (การผ่าตัดด้วยการตัดชิ้นเนื้อ, การส่องกล้อง) ในกรณีที่ไม่ชัดเจนและขัดแย้งจะเป็นประโยชน์ในการตีความ MRI ของกระดูกเชิงกรานอีกครั้งซึ่งเป็นผลมาจากการที่คุณสามารถรับความเห็นอิสระที่สองของนักวินิจฉัยรังสีที่มีประสบการณ์

cystadenocarcinoma เซรุ่ม

อัลตร้าซาวด์เผยให้เห็นการก่อตัวของของแข็งที่ซับซ้อนในรังไข่ด้านซ้ายและการก่อตัวที่ซับซ้อนอื่น ๆ ที่มีทั้งของแข็งและส่วนประกอบเปาะอยู่ในครึ่งขวาของกระดูกเชิงกราน

ใน CT ในผู้ป่วยรายเดียวกันพบว่ามีการตรวจพบมวลของถุงน้ำดีที่มีความหนาทึบซึ่งมีความหนาทึบของผนังกั้นรังไข่ในซีกขวาซึ่งเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากว่าเป็นมะเร็งร้าย ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานในระดับทวิภาคีก็เกิดขึ้นเช่นกัน (ลูกศร) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยัน cystadenocarcinoma เซรุ่มของรังไข่ (ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุด)

CT scan และรูปถ่ายของการเตรียม cystadenocarcinoma เซรั่มขนาดใหญ่ของรังไข่

อัลตร้าซาวด์ (ซ้าย) แสดงการเกิดเปาะแบบหลายช่องขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อด้านขวา บางส่วนของห้องมี anechoic ในคนอื่น ๆ รวม echogenic ระดับต่ำรวมจะมองเห็นเนื่องจากเนื้อหาโปรตีน (ในกรณีนี้เมือก แต่เลือดออกอาจมีลักษณะคล้ายกัน) Septa ในการสร้างโดยทั่วไปจะผอม ไม่มีการไหลเวียนของเลือดใน the septa ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งก็หายไปและไม่พบร่องรอยของน้ำในช่องท้อง แม้จะไม่มีการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการถ่ายภาพ Doppler และส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง แต่ขนาดและโครงสร้างแบบมัลติแชมเบอร์ของการก่อตัวนี้ทำให้สามารถสงสัยเนื้องอกในถุงน้ำดีและแนะนำวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่แม่นยำยิ่งขึ้น Contrast-Enhanced CT (ขวา) แสดงการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน ห้องก่อมีความหนาแน่นแตกต่างกันสอดคล้องกับปริมาณโปรตีนที่แตกต่างกัน การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยัน cystadenocarcinoma เยื่อเมือกที่มีศักยภาพในการเป็นมะเร็งต่ำ

มะเร็งรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูก

มวลรังไข่แข็งเรื้อรังแบบทวิภาคีเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นเนื้องอกและต้องการการประเมินเพิ่มเติม คุณค่าของวิธีการวิจัยทางรังสีคือการยืนยันข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของการศึกษา; อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปได้ว่าเป็นเรื่องที่แน่นอนว่าจะมีเมตตาหรือร้าย สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเยื่อบุผิว (กลุ่มเนื้องอกรังไข่ที่พบมาก) แม้หลังการผ่าตัดการกำหนดตัวแปรทางเนื้อเยื่อวิทยาที่แน่นอนของเนื้องอกไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคเท่าที่ FIGO (สหพันธ์สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ระหว่างประเทศ) การผ่าตัดเนื้องอก

บน sonogram (ซ้าย) การเพิ่มขึ้นของรังไข่ทั้งสองจะถูกกำหนดภายในซึ่งมีทั้งเนื้อเยื่อเปาะและเนื้อเยื่ออ่อน (ของแข็ง) ในการสแกน CT ของผู้ป่วยรายเดียวกันนั้นจะทำการตรวจสอบมวลของถุงน้ำเหลืองขนาดใหญ่จากกระดูกเชิงกรานไปยังช่องท้อง บทบาทของ CT ในกรณีนี้คือในระยะการก่อตัวอย่างไรก็ตามตาม CT (MRI) มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอก

การแพร่กระจายของรังไข่เรื้อรัง

ยกตัวอย่างเช่นการแพร่กระจายไปยังรังไข่ของ Krukenberg เช่นการฉายในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นเป็นการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อน แต่บ่อยครั้งที่พวกมันสามารถมีลักษณะเรื้อรังได้เช่นกัน

ในการสแกน CT การก่อตัวแบบเรื้อรังจะถูกกำหนดในรังไข่ทั้งสอง คุณอาจสังเกตเห็นการลดลงของลูเมนทวารหนักที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็ง (ลูกศรสีน้ำเงิน) การแพร่กระจายของมะเร็งถุงน้ำดีทางทวารหนักจะเห็นได้อย่างชัดเจนในภาวะซึมเศร้าของเยื่อบุช่องท้อง (ลูกศรสีแดง) ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการค้นพบทั่วไป

รักษามะเร็งรังไข่

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่นั้นจะรวมถึงการจัดเตรียมปฐมภูมิตามด้วยการแทรกแซงของ cytoreductive เชิงรุกร่วมกับ cisplatin ในช่องท้อง ในระยะแรก (1 และ 2) มีการใช้มดลูกทั้งหมดและทวิภาคี salpingo-oophorectomy (หรือฝ่ายเดียวถ้าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องการที่จะรักษาความอุดมสมบูรณ์ของเธอแม้ว่าวิธีนี้จะเป็นที่ถกเถียงกัน)

สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขั้นสูง (ระยะที่ 3 และ 4) ขอแนะนำให้ใช้การแทรกแซงด้วย cytoreductive ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดปริมาณของจุดโฟกัสของเนื้องอก; การดำเนินการนี้มีวัตถุประสงค์ไม่เพียง แต่ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ยังลดโอกาสของการอุดตันของลำไส้และกำจัดผลการเผาผลาญของเนื้องอก การแทรกแซงด้วย cytoreductive ที่เหมาะสมเกี่ยวข้องกับการกำจัดการปลูกถ่ายเนื้องอกทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.; เมื่อขนาดเล็กเกินไปขนาดของเนื้องอกที่เหลืออยู่ไม่เกิน 2 ซม. การผ่าตัด cytoreductive ที่ประสบความสำเร็จจะเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัดและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการอยู่รอด

ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในรังไข่ระยะที่ 1a หรือ 1b อาจต้องได้รับการผ่าตัดแบบเลือกโดยไม่ต้องทำเคมีบำบัดในขณะที่ขั้นสูงกว่านั้นต้องใช้เคมีบำบัดหลังผ่าตัดด้วย cisplatin (ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งรังไข่) แม้จะมีความจริงที่ว่าการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วยยาเสพติดแพลตตินัมมีถึง 60-80% แต่ผู้หญิงประมาณ 80-90% ที่เป็นโรคระยะที่สามและประมาณ 97% กับระยะที่สี่ตายภายใน 5 ปี

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษามะเร็งรังไข่การตรวจซีรัม CA-125 และการตรวจร่างกายเป็นวิธีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การผ่าตัดผ่านกล้องซ้ำยังคงเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการประเมินประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัด แต่ให้ผลการลบที่ผิดพลาดจำนวนมากและไม่นำไปสู่การรอดชีวิตที่เพิ่มขึ้น CT ใช้เพื่อค้นหารอยโรคด้วยตาเปล่าและหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้ง หากตรวจพบเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เหลือโดยใช้วิธีการวินิจฉัยผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามวิธีการฉายรังสีแสดงผลลัพธ์เชิงลบเท็จจำนวนมาก

วิธีการวินิจฉัยโรค

ทุกวันนี้ซีสต์รังไข่วินิจฉัยได้ค่อนข้างดีโดยใช้เครื่องมือจำนวนหนึ่ง:

• การตรวจสอบโดยสูตินรีแพทย์ซึ่งในระหว่างที่คำร้องเรียนของผู้ป่วยมีการชี้แจงและมันก็กำหนดว่าอวัยวะจะขยายและไม่ว่าจะมีความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องลดลง
• การทดสอบการตั้งครรภ์. มีความจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ยังเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ซึ่งช่วยให้คุณได้อย่างรวดเร็วและมีความแม่นยำสูงกำหนดการปรากฏตัวของถุงน้ำและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนา
• การตรวจส่องกล้อง ข้อได้เปรียบของมันอยู่ในความจริงที่ว่ามันให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำอย่างแน่นอนและหากจำเป็นในระหว่างขั้นตอนการแทรกแซงการผ่าตัดที่ถูกต้องและการบุกรุกน้อยที่สุดสามารถทำได้
• การคำนวณด้วยภาพและเรโซแนนซ์แม่เหล็ก

CT scan สำหรับซีสต์รังไข่

CT และ MRI เป็นวิธีการที่แม่นยำในการพิจารณาว่ามีถุงน้ำอยู่หรือไม่เพื่อแนะนำว่ามันเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เพื่อชี้แจงขนาดและตำแหน่งที่แน่นอน ฯลฯ นอกจากนี้ในกรณีของถุงมะเร็งการวินิจฉัยโดยใช้ความเปรียบต่างทำให้สามารถระบุได้ว่าเนื้องอกนั้นมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่และระบุตำแหน่งได้

CT ทำโดยใช้รังสีเอกซ์ซึ่งทำให้สามารถรับส่วนของอวัยวะด้วยขั้นตอนประมาณ 2 มม. ส่วนที่รวบรวมและประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์จะรวมกันเป็นภาพปริมาตรที่แม่นยำ ขั้นตอนไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ซับซ้อน (ทั้งหมดที่จำเป็นต้องมีคือการรับประทานอาหารบางอย่างในช่วงสองสามวันก่อนขั้นตอนและในกรณีที่มีอาการท้องผูกใช้ยาระบาย) และใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

เมื่อพิจารณาว่าขั้นตอนการตัดคือ 2 มม. CT สามารถตรวจจับการก่อตัวจาก 2 มม. ในส่วนตัดขวางหรือมากกว่า สิ่งเหล่านี้เป็นซีสต์และเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา ความแม่นยำของการวินิจฉัย CT ช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงกว่า

ข้อห้ามในการใช้วิธีนี้คือการตั้งครรภ์ (เนื่องจากร่างกายได้รับรังสีเอกซ์) และปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารเปรียบต่าง (ในกรณีของ CT ที่มีความเปรียบต่าง) อาการแพ้ดังกล่าวไม่ธรรมดา

ความเห็นที่สองนั้นง่ายมาก

คุณลักษณะของวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเกือบทุกชนิดไม่ว่าจะเป็นอัลตร้าซาวด์ MRI หรือ CT คือความเป็นไปได้ที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ผิดพลาดด้วยเหตุผลวัตถุประสงค์หรือเหตุผลส่วนตัว เหตุผลวัตถุประสงค์รวมถึงข้อผิดพลาดและข้อบกพร่องของอุปกรณ์การวินิจฉัยคนอัตนัย - ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ หลังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการขาดประสบการณ์ของแพทย์และจากความเหนื่อยล้าธรรมดา ความเสี่ยงของการได้รับผลลบที่เป็นบวกหรือเท็จอาจเป็นปัญหามากและนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคดำเนินไปถึงขั้นรุนแรงมากขึ้น

วิธีที่ดีในการลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยคือการได้รับความเห็นที่สอง ไม่มีอะไรผิดปกติกับเรื่องนี้มันไม่ได้เป็นความไม่ไว้วางใจของแพทย์ที่เข้าร่วมมันเป็นเพียงการรับมุมมองทางเลือกของผลลัพธ์ของการตรวจเอกซเรย์

มันง่ายมากที่จะได้รับความเห็นที่สองในวันนี้ ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่อัปโหลดผลลัพธ์ CT ไปยังระบบของ National TV and Radiological Network (NTRN) และไม่เกินหนึ่งวันหลังจากนั้นคุณจะได้รับความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดจากสถาบันชั้นนำของประเทศ ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนคุณสามารถรับคำแนะนำที่ดีที่สุดในประเทศได้ทุกที่ที่มีอินเทอร์เน็ต

Vasily Vishnyakov นักรังสีวิทยา