การรักษาเอชไอวีและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ประสบความสำเร็จ อันตรายถึงชีวิต ทำไมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองจึงรักษาไม่หายและรู้วิธีได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง histiocytic กระจาย

หนึ่งใน extranoidal (ความก้าวหน้าในอวัยวะที่ไม่ใช่น้ำเหลือง) ของกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวที่มีระดับสูงของความร้ายกาจคือ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง... มันส่งผลกระทบต่อทั้งเนื้อเยื่อของสมองและเนื้อเยื่ออ่อนที่สะสมส่วนใหญ่อยู่ใกล้หรือรอบ ๆ เส้นเลือด

เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกตามกฎไม่เกิน 2 ซม. เนื้องอกสามารถถูกแทนด้วย foci ตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปส่งผลกระทบต่อก้านสมองคอร์ปัสคาลอเซียมปมประสาทฐานมีการแปลในสมองกลีบขมับขมับหรือท้ายทอย บ่อยครั้งที่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง GM เป็นเนื้องอก B-cell บางครั้งมีเนื้องอกของเซลล์ T-cell ที่มีลักษณะของมะเร็งในระดับต่ำ

ในผู้ชายโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสองเท่าของผู้หญิง

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง

เนื้องอกประเภทนี้ทั้งหมดแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ในปัจจุบันด้วยความเชื่อมั่นในระดับสูงความสัมพันธ์ได้รับการพิจารณาระหว่างภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งเซลล์ B เติบโตขึ้นอย่างแข็งขันก็กลายพันธุ์อย่างแข็งขันและกระบวนการทางเนื้องอกในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่น้ำเหลือง จากสิ่งนี้สิ่งที่จำเป็นต้องมีสำหรับการพัฒนา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักในสมองสามารถมี:

• การปรากฏตัวของเอชไอวี;
• ภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างเทียม ๆ , เช่น, เมื่อรับยากดภูมิคุ้มกันเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดหลังการผ่าตัดหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ;
• ความพร้อมใช้งาน ไวรัส Epstein-Barr (herpevirus ในมนุษย์ชนิดที่สี่) ซึ่งทำให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ B;
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวยต่อการได้รับสารกัมมันตภาพรังสีติดต่อกับสารก่อมะเร็งเป็นระยะเวลานาน
• ดาวน์ซินโดร Wiskott-Aldridge;
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• อายุผู้สูงอายุ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับปฐมภูมินั้นเป็นไปตามแหล่งต่าง ๆ ตั้งแต่ 1 ถึง 3% ของส่วนแบ่งทั้งหมดของโรคมะเร็งปฐมภูมิ ระบบประสาทส่วนกลาง.

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิเป็นผลมาจากการแพร่กระจายไปยังสมองของเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น

อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง

ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการจะหายไปตามหลักการหรืออ่อนและมักถูกตีความโดยผู้ป่วยว่าเป็นสัญญาณของการทำงานหนักเกินไปและความเครียด มันมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและความดันโลหิตสูง

ดังนั้นเพื่ออาการทั่วไปที่ทำให้ผู้ป่วยสงสัยว่าจะเป็นไปได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง ความสัมพันธ์:

• อาการปวดหัวของธรรมชาติที่ปะทุส่วนใหญ่มักจะมีการแปลในส่วนท้ายทอย;
• เวียนศีรษะ - ทั้งในระยะยาวและระยะสั้นเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสถานที่และเวลาและสลับกับเสถียรภาพขนถ่ายเป็นเวลานาน;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• การชักของประเภทโรคลมชัก;
• อ่อนเพลียเรื้อรังง่วงนอนในขณะที่สังเกตบรรทัดฐานการนอนหลับอ่อนแอในแขนขาบน;
• หงุดหงิดที่ไม่มีสาเหตุ, อารมณ์แปรปรวน, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• ภาพหลอนความผิดปกติของภาพและเสียงความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
• ความผิดปกติของการหายใจ, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, การรบกวนของสติ, ไข้และอื่น ๆ อาการส่งสัญญาณการรวมกลุ่มของโรคความคลาดเคลื่อนเนื่องจากการกระจัดของโครงสร้างสมองภายใต้ความกดดันของเนื้องอก

ผู้ป่วยอาจมีอาการ 2-3 ข้อข้างต้นทั้งหมดและอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด ความรุนแรงขึ้นอยู่กับสถานที่ เนื้องอกในสมองเช่นเดียวกับจากขั้นตอนของการพัฒนาของกระบวนการทางเนื้องอก ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาควรได้รับการบอกกล่าวเกี่ยวกับพวกเขาต่อนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง

เริ่มต้นด้วยผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายการตรวจสอบมาตรฐานซึ่งรวมถึงการทดสอบทางคลินิกทั่วไปและภูมิคุ้มกันทางเลือดเช่นเดียวกับการเยี่ยมชมนักประสาทวิทยาที่ประเมินความเพียงพอของสติตอบสนองความไวการประสานงานและด้านระบบประสาทอื่น ๆ

ในกรณีที่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีผลต่อสมอง สัมผัสกับเส้นประสาทตาผู้ป่วยพัฒนาความบกพร่องทางสายตาบางอย่าง - การมองเห็นไม่ชัด, การมองเห็นที่ จำกัด , กะพริบก่อนที่ดวงตาของแมลงวันและจุดและอื่น ๆ บางอย่าง ในกรณีนี้เขาอาจจะแสดงการตรวจสอบโดยจักษุแพทย์

หากอาการถูก จำกัด ด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียนขอแนะนำให้เยี่ยมชมแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อแยกปัญหาในระบบทางเดินอาหาร

ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองก็คือการนับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์อาจไม่แสดงความผิดปกติและการศึกษาทางภูมิคุ้มกันแม้ว่ามันจะแสดงการตอบสนองลดลง ระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งมีชีวิตไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นสัญญาณโดยตรงของการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง GM ในผู้ป่วย แต่เป็นการยืนยันทางอ้อมเท่านั้น แม้ว่าความซับซ้อนของอาการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการยังช่วยให้ผู้ต้องสงสัยกระบวนการทางเนื้องอกในสมองในระยะแรกดังนั้นการทดสอบตัวชี้วัดทั่วไปตัวบ่งชี้เนื้องอกและอิมมูโนโกลบูลินรวมในซีรั่มเลือดจะแสดงต่อผู้ป่วยโดยไม่ล้มเหลว

อย่างไรก็ตามการศึกษาวินิจฉัยหลักสำหรับโรคที่อธิบายไว้คือ CT หรือ MRI ตรงกันข้าม ในระหว่างการดำเนินการคอมพิวเตอร์หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยการใช้รีเอเจนต์ตัดกันทั้งเนื้องอกในตัวเองและการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันจะถูกบันทึกไว้ในภาพ

การยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยจะช่วยในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่พบในการศึกษาด้วยเครื่องมือของการก่อตัว ขั้นตอนการรุกรานระดับของการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซง ขณะนี้มีการจัดลำดับความสำคัญให้กับการตรวจชิ้นเนื้อ stereotaxic และการเจาะเนื่องจากความเสี่ยงน้อยที่สุดของวิธีการเหล่านี้สำหรับผู้ป่วย

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองสามารถควบคุมได้หลายวิธี:

• การผ่าตัดแบบเปิดเพื่อลบการก่อตัว วิธีนี้ใช้น้อยมากในกรณีพิเศษเนื่องจากมีความเสี่ยงที่สำคัญของความเสียหายทางระบบประสาท;
• การสัมผัสกับเนื้องอกที่มีลำแสงรังสีกำกับโดยใช้ cyberknife เป็นวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด แต่ในเวลาเดียวกันก็มีความเสี่ยงน้อยกว่าเมื่อก่อน
• กำหนดปริมาณสูงของยาเสพติด corticosteroid การรักษาดังกล่าวสามารถจำแนกค่อนข้างเป็นอาการ: corticosteroids ลดอาการบวมน้ำและลดความรุนแรงของอาการ ในบางกรณีมีขนาดของเนื้องอกที่ลดลง แต่โรคยังคงมีความคืบหน้าเมื่อเวลาผ่านไป
• การบำบัดด้วยรังสี เป็นมาตรฐานการดูแลรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง มันมักจะใช้สำหรับการเติบโตที่ก้าวร้าวของเนื้องอกเช่นเดียวกับในขั้นตอนต่อไปของกระบวนการเนื้องอก;
• ยาเคมีบำบัดแสดงร่วมกับการรักษาด้วยรังสีหรือเป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระ มันแสดงให้เห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกในการต่อสู้กับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (gmt) อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการใช้ไซโตสเตติกนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติแบบเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองในเด็กและการพัฒนาของสมองเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นแม้ว่าเคมีบำบัดจะรวมอยู่ในโปรโตคอลปัจจุบันสำหรับการรักษาเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองในสมอง แต่ก็ไม่ได้ใช้ในทุกกรณี

ระบบการรักษาโดยใช้วิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายวิธีได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับอายุสถานะสุขภาพระดับของการถูกทอดทิ้งของกระบวนการทางเนื้องอกและการปรากฏตัวของโรคด้วยกันในผู้ป่วย

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษ ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบก้าวร้าวจะใช้ ตามผลการคาดการณ์ชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นถึง 2-3 ปีในกรณีแยกโดดเดี่ยวสามารถสังเกตเห็นการให้อภัยอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่กำเริบเกิดขึ้นแม้กระทั่งก่อนที่คาดการณ์ 2-3 ปีหมดอายุ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ให้บริการเอชไอวี พยากรณ์ กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, จีเอ็มจะคล้ายกัน เนื่องจากโรคนี้ค่อนข้างหายากและไม่มีวัสดุสำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นระบบในจำนวนที่ต้องการวันนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หายและมีการพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตไม่เกิน 3 ปีจากช่วงเวลาของการวินิจฉัย

Shoshina Vera Nikolaevna

นักบำบัดการศึกษา: Northern Medical University ประสบการณ์การทำงาน 10 ปี

บทความที่เขียน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองนั้นหายากซึ่งเป็นข่าวดีเพราะเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายถึงชีวิต เนื้องอกนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ความร้ายกาจของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าในระยะเริ่มต้นพวกเขาสามารถพบได้โดยบังเอิญเพราะไม่มีคลินิกเฉพาะ ผู้ป่วยดังกล่าวใช้เวลาไม่นานซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาจึงมีความสำคัญ คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับพยาธิวิทยา?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร

แนวคิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงโรคมะเร็งทั้งหมดที่เกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งนำไปสู่การบวมของต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอก เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวได้รับความเสียหายพยาธิวิทยาจะสามารถเข้าถึงอวัยวะทั้งหมดในร่างกายตั้งแต่ม้ามจนถึงไขกระดูกซึ่งเป็นกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอก

! ที่น่าสนใจ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองพบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 45-65 ปีที่มีอาการเฉื่อยชาและไม่มีอาการใน 5-10 ปี ผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับสถานะของมันเพราะสุขภาพของพวกเขาเป็นที่น่าพอใจ

เนื้องอกมะเร็งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองมักจะมีความเสียหายในระดับสูง มะเร็งชนิดนี้สามารถเติบโตได้จากเนื้อเยื่อสมองรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนลูกตา แต่ส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนหลักของพยาธิวิทยาจะไม่ออกจากระบบประสาทส่วนกลางและไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย

เกิดขึ้นทำไม

กลุ่มเสี่ยงหลักของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือผู้สูงอายุและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่เป็นไปได้ว่าอาจปรากฏในคนหนุ่มสาวที่มีระบบภูมิคุ้มกันเหมือนกัน สาเหตุต่อไปนี้สามารถนำไปสู่สิ่งนี้:

• การปลูกถ่ายอวัยวะที่สำคัญ
• เชื้อ;
• ไวรัส Epstein-Barr;
• การได้รับรังสีที่แข็งแกร่ง
• สัมผัสเป็นเวลานานกับสารก่อมะเร็ง;
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมสู่การกลายพันธุ์ของโครโมโซม

ในพยาธิวิทยาเอชไอวีการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถือเป็นภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ส่วนใหญ่แล้ว lymphosarcoma ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV นั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะในระหว่างการรักษาแพทย์ไม่สามารถใช้ยาได้

สำคัญ! ทุก ๆ ปีผู้คนจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกและหมอที่มีแนวโน้มจะเชื่อว่าสาเหตุของเรื่องนี้คือนิเวศวิทยาและอาหารที่มีสารก่อมะเร็ง

ประเภทของต่อมน้ำเหลือง

มีเนื้องอกเพียง 3 ชนิดเท่านั้นที่ให้ภาพทางพยาธิวิทยาชัดเจน

1. Reticulosarcoma เกิดขึ้นในเซลล์ของ reticulum จนถึงขณะนี้มีการวิจัยเกี่ยวกับลักษณะของการปรากฏตัวเนื่องจากมะเร็งชนิดนี้หายากและบางครั้งก็สับสนได้ง่ายกับ lymphosarcoma ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของพยาธิสภาพ การปรากฏตัวครั้งแรกส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง ด้วยการรักษาแบบทันเวลามันให้เวลามากถึง 10 ปีของการให้อภัยตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีได้ดี
2. Microglioma เป็นชนิดที่อันตรายที่สุดของพยาธิวิทยาเนื่องจากตำแหน่งของมันไม่อนุญาตให้ใช้การรักษาด้วยวิธีที่มีอยู่ทั้งหมด นีโอพลาสโมพลาสที่เป็นมะเร็งชนิดนี้มีความรวดเร็วและรักษาไม่หาย แต่ด้วย microglioma ที่อ่อนโยนการเติบโตจึงช้าและด้วยเหตุนี้อาการจึงไม่ปรากฏเป็นเวลานาน มันมีผลต่อ 50% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีเนื้องอกในสมอง ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อ glial โดยไม่ต้องบุกรุกกระดูกของกะโหลกศีรษะและเปลือกด้านใน ดูเหมือนก้อนหนาแน่นโดยไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของสีชมพูหรือสีแดงสีเทา ขนาดแตกต่างกันจากมิลลิเมตรถึง 15 ซม. มันสามารถส่งผลกระทบทั้งผู้สูงอายุและเด็ก
3. การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นพยาธิสภาพที่ก้าวร้าวกับเซลล์ B ซึ่งครอบครองเนื้อเยื่อสุขภาพอย่างรวดเร็วและในระหว่างการงอกให้แรงกระตุ้นใหม่ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วเหงื่อออกมากและเป็นไข้ ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื้องอกนี้สามารถครอบครองอาณาเขตที่กว้างใหญ่ แต่ถึงกระนั้นก็สามารถรักษาและได้รับผลลัพธ์ที่ดี

อาการหลัก

ภาพทางคลินิกของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองนั้นคล้ายกับเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

1. แข็งแรง
2. อ่อนเพลียและง่วงนอน
3. อาการทางระบบประสาท
4. โรคลมบ้าหมู
5. สภาพจิตใจและอารมณ์ไม่คงที่
6. อาการทางประสาทวิทยา
7. ความผิดปกติของการพูดฟังก์ชั่นภาพและหน่วยความจำ
8. การประสานงานล้มเหลว
9. ภาพหลอน
10. แรงสั่นสะเทือนและอาการชาของแขนขา

ขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพปฏิกิริยาของบุคคลที่ไม่เพียงพอกับช่องว่างหน่วยความจำลึก เรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในวัดและหน้าผาก

ในวัยเด็กและวัยรุ่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ;
• โรคลมชักชัก;
• สัญญาณของแผน meningeal;
• ความบกพร่องทางปัญญา
• ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง;
• โรคตาเกี่ยวกับตาที่เกี่ยวข้องกับสถานที่และขนาดของอาการบวมที่กระตุ้นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ataxia, ความพิการทางสมอง, hemiparesis, ฟังก์ชั่นลดลง

การวินิจฉัยในคลินิก

สิ่งที่ดีที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองถูกแสดงโดยการศึกษาที่ไม่เพียง แต่ทำให้มองเห็นได้ แต่ยังศึกษาอย่างละเอียดอีกด้วย มันจะแสดงสถานะปัจจุบันของอวัยวะเยื่อหุ้มและฟันผุ ในการตรวจสอบเรือนั้นจะมีการกำหนด CT scan พร้อมตัวแทนคอนทราสต์ การชี้แจงทางพยาธิวิทยาดำเนินการโดยใช้:

• การเจาะเอว;
• การทดสอบน้ำไขสันหลังเพื่อหาเครื่องหมายมะเร็ง
• และการวิจัยผลลัพธ์
• trepanobiopsy ที่ทำกะโหลกเปิดกะโหลกศีรษะจะทำ;
• การตรวจเลือด.

หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นทุติยภูมิอาจจำเป็นต้องมีการเอ็กซเรย์และการสแกน CT การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะดำเนินการหากมีการสงสัยว่าลำต้นได้รับผลกระทบจากการโฟกัสเบื้องต้น การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้เกิดจากความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อสมองถูกแทรกซึมโดยเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมินั้นเจ็บปวดอย่างยิ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะไมเกรนอาเจียนคลื่นไส้บวมของเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็นและการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมด

บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดและหัวใจวายขาดเลือด เลือดใด ๆ ของประเภทย่อยในสมองนำไปสู่แผนความก้าวหน้า และความเสี่ยงของพยาธิสภาพนี้เป็นการยากที่จะเปรียบเทียบในแง่ของปัจจัยทำลายล้างสำหรับการทำงานของสมองและร่างกายโดยรวม

วิธีการรักษา

เป็นเวลานานการรักษาด้วยรังสีมีไม่เท่ากันในการต่อสู้กับต่อมน้ำเหลืองมันให้ประสิทธิภาพสูงอย่างสม่ำเสมอ แต่น่าเสียดายที่มีลักษณะชั่วคราวซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสี ผลลัพธ์ที่มั่นคงและยั่งยืนยิ่งขึ้นด้วยการสัมผัสกับสารกัมมันตรังสีและสารเคมี

ด้วยประสิทธิภาพของเคมีบำบัดการใช้งานนั้นไม่เพียง แต่ทำลายเซลล์ที่เป็นโรค แต่ยังทำให้เซลล์มีสุขภาพดีด้วย ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับตัวแทนที่เลือกและปริมาณของมัน โดยปกติแล้ว:

• โรคโลหิตจางและความอ่อนแอรุนแรงเนื่องจากมัน;
• อาเจียนและคลื่นไส้
• ผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมด
• ความรู้สึกของปากแห้งพร้อมด้วยแผลและบาดแผล;
• ความล้มเหลวของการทำงานของระบบทางเดินอาหารนั้น
• การลดลงของความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันซึ่งสร้างความเสี่ยงอย่างมากต่อการติดเชื้อในร่างกาย
• การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากขาดความอยากอาหาร

หากผู้ป่วยมีสถานะภูมิคุ้มกันที่เพียงพอจากนั้นพวกเขาก็สามารถทนต่อการรักษาเชิงรุกได้อย่างง่ายดายและได้รับการให้อภัยเป็นเวลาหลายปี นี่คือวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเรียกผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง คลินิกบางแห่งกำลังทำการรักษาแบบทดลองบนพื้นฐานของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและเป้าหมาย น่าเสียดายที่ยาที่ออกฤทธิ์ระยะยาวสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้รับการพัฒนา

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการบริหารของ corticosteroids เพื่อแก้ไขอาการบวมของสมองและทำให้ปกติของผู้ป่วยเป็นอยู่ที่ดี สำหรับเคมีบำบัด methotrexate จะใช้ในปริมาณมากซึ่งบริหารผ่านหลอดเลือดดำหรือมีการเจาะเอว

ไม่ค่อยมีเพียงหนึ่งยาที่ใช้ในการรักษาโดยปกติยาหลายตัวในครั้งเดียว ส่วนใหญ่แล้วการบำบัดแบบผสมผสานจะขึ้นอยู่กับ Etoposide, Tamozolomide, Cytarabin และ Rituximab

การรักษาตามอาการจะลบภาพทางคลินิกที่เป็นลบเช่น:

• ความดันโลหิตสูง;
• อาการปวดอย่างรุนแรง;
• โรคระบบประสาท;
• hypercalcemia

การรักษาแบบประคับประคองสำหรับขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็งสมองชนิดนี้มีพื้นฐานมาจากการระงับความเจ็บปวดซึ่งมักจะเป็นยาแก้ปวดยาเสพติด ไม่มีอะไรที่หมอทำเพื่อผู้ป่วยได้อีกแล้ว

สำคัญ! การผ่าตัดไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองเนื่องจากเป็นความเสี่ยงที่ดีในการหยุดกิจกรรมประสาทและจิตใจของผู้ป่วย แพทย์พยายามเอาเนื้องอกออกไปทางระบบประสาทซ้ำ ๆ แต่สิ่งนี้นำไปสู่การบาดเจ็บที่โครงสร้างสมองในระดับลึกเนื่องจากน้ำเหลืองไม่มีขอบเขตชัดเจน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้ผู้ป่วยอายุน้อยได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด แต่กระบวนการที่มีราคาแพงนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังเสมอไป เป็นการยากที่จะหาผู้บริจาคที่ตรงกับเครื่องหมายทั้งหมด ส่วนใหญ่มักจะเป็นญาติโดยตรง แต่หากพวกเขาไม่ได้อยู่ที่นั่นผู้ป่วยจะถูกวางในรายชื่อรอ การค้นหาผู้บริจาคอาจใช้เวลาหลายปีที่ผู้ป่วยไม่มี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง: การพยากรณ์โรค

การคาดการณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้มักจะไม่ดี สถิติบอกว่ามีเพียง 75% ของผู้ป่วยที่ได้รับการให้อภัยห้าปีโดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาเป็นไปตามกำหนดเวลาและเสร็จสมบูรณ์

ในคนที่มีอายุมากกว่าตัวเลขนี้ไม่เกิน 39% ดูเหมือนว่าโรคที่รักษาได้บางส่วนไม่ควรกลับคืน แต่อาการกำเริบนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับมัน และนี่เป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย 2 เท่า แต่คุณไม่สามารถยอมแพ้เพราะมีการรักษาและสามารถให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม

ในทางการแพทย์มีกรณีที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองมีอายุ 10-12 ปี โดยปกติคนเหล่านี้เป็นผู้ที่ได้รับการรักษาแบบรุนแรงและผลข้างเคียงจากมันไม่ต่างจากวิธีการแบบดั้งเดิม ประสิทธิภาพสูงสามารถทำได้โดยการยับยั้งเนื้องอกในระยะเวลาอันสั้นซึ่งป้องกันไม่ให้มันเติบโตและทำลายชีวิตมนุษย์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันทั้งหมดเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุและปัจจัยที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ และสิ่งแรกในรายการนี้คือการทำให้อาหารเป็นปกติ

อาหารทั้งหมดที่มีสารก่อมะเร็งจะต้องถูกลบออกจากอาหาร ในขณะเดียวกันควรเลือกอาหารประเภทโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์ปลาและไข่ ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองเนื่องจากควันบุหรี่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

สุขอนามัยส่วนบุคคลและการควบคุมกิจกรรมทางเพศก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งไม่ควรมีความสัมพันธ์แบบสบาย ๆ และไม่มีการป้องกันเนื่องจากนี่เป็นเส้นทางแรกสู่การติดเชื้อเอชไอวี การเข้ารับการตรวจทางการแพทย์ตามปกติจะช่วยระบุปัญหาในระยะแรกซึ่งจะช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาและระยะเวลาการให้อภัย

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมันเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะแรกซึ่งเป็นสาเหตุที่บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาสิ้นสุดลงในการตายของผู้ป่วย คำแนะนำเกี่ยวกับปัญหามะเร็งใด ๆ ควรตรวจสอบทันทีที่คลินิก

บทบาทสำคัญของเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นที่รู้จักกันดี มันเป็นหน่วยการสร้างหลักของระบบภูมิคุ้มกันของเรา เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่ในการสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์และผลิตแอนติบอดี แต่บางครั้งก็มีความผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองที่มีอยู่ในอวัยวะ (ท้อง, สมอง, ปอด, ม้าม) ขยายและส่งผลกระทบต่อพวกเขา ในพวกเขา "เนื้องอก" เซลล์เม็ดเลือดขาวถูกสร้างขึ้นและเริ่มที่จะเติบโตอย่างโกลาหล มีการก่อมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองคืออะไร

ระบบประสาทส่วนกลางมีโอกาสน้อยกว่าอวัยวะอื่นที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่เป็นรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุดของโรคนี้ โรคนี้บุกรุกเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของเขา

รูปแบบเนื้องอกในเนื้อเยื่อ (perenchem) และเยื่ออ่อนของสมองและไขสันหลัง เนื้องอกที่เป็นมะเร็งนี้ไม่ได้ไปไกลเกินขอบเขตของระบบประสาทส่วนกลางแม้ว่ามันจะส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของมันแม้กระทั่งผนังด้านหลัง (เมมเบรน) ของดวงตา การแพร่กระจายแบบฟอร์มไม่ค่อย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองเจริญเติบโตช้า ในระยะเริ่มต้นมันเกือบจะไม่มีอาการมันได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในระยะต่อมาเวลาในการเริ่มการรักษาจะพลาด

มันยากที่จะรักษา: ตั้งอยู่ในสถานที่เข้าถึงยาก ต่อม Intracerebral มีผลต่อสมองส่วนหน้า, corpus callosum หรือโครงสร้างสมองส่วนลึก พยาธิสภาพนี้พบในผู้สูงอายุหลังจาก 55 ปี

การจัดหมวดหมู่

ต่อมน้ำเหลืองต่อไปนี้เป็นที่รู้จักกันในการแพทย์: B-cell, T-cell, กระจาย B-cell ขนาดใหญ่, follicular แต่พวกเขาไม่ได้ทำการวิจัยอย่างลึกซึ้ง การจำแนกประเภทของเนื้องอกมะเร็งต่อไปนี้ของระบบน้ำเหลืองเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป:

• lymphogranulomatosis (โรคประเดี๋ยวประด๋าว);
• ไม่ใช่ Hodginsky lymphomas

ประเภทของเนื้องอกลักษณะของมันจะถูกกำหนดหลังจากการตัดออกของชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ พวกเขาจะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสง หากพบเซลล์ Berezovsky-Sternberg- แสดงว่าเป็นโรคของ Hodgkin เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ทั้งหมดจัดอยู่ในประเภท non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของสมองสามารถมีต่อมในสมองหนึ่งหรือหลายโหนด ชนิดย่อยทั้งหมดมีความโดดเด่นด้วยโครงสร้างของเนื้อเยื่อมะเร็งชุดของอาการของโรคและวิธีการรักษา

จำนวน lymphomas (indolent) พัฒนาช้าและปลอดภัยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน คนก้าวร้าวเติบโตอย่างรวดเร็วมีอาการมากมายและต้องการการรักษาทันที

บ่อยครั้งที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเริ่มเติบโตอย่างไม่เป็นระเบียบในต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น นี่คือตัวแปรคลาสสิกของโรค แต่ถ้ามะเร็งร้ายส่งผลกระทบต่ออวัยวะย่อยอาหารปอดสมองการก่อตัวเหล่านี้เรียกว่า extranodal โดยที่ขนาดของต่อมน้ำเหลืองจะไม่เปลี่ยนแปลง

เหตุผล

มันยากที่จะระบุชื่อผู้กระทำผิดที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งแต่ละประเภทมีสาเหตุของตัวเอง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องธรรมดามากเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สาเหตุของมันคือ:

• ติดเชื้อ ตัวแทน;
• ต่างๆ ไวรัส (ไวรัสตับอักเสบซี, เริมประเภท 8) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของบูร์กิตต์มักเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 4
• ไวรัส โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• มีอิทธิพล รังสี
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม จูงใจ, โรคทางพันธุกรรม, เมื่อมีการกลายพันธุ์ของโครโมโซม (Klinefelter, กลุ่มอาการChédiak-Higashi หรือ ataxia-telangiectasia);
• ติดต่ออย่างต่อเนื่องกับ สารก่อมะเร็ง โดยเฉพาะสารเคมีและโลหะหนัก
• เชื้อ (โรคติดเชื้อเฉียบพลันปรากฏในไข้);
• ความพ่ายแพ้ หลอดลม ต่อมน้ำเหลืองตับม้ามและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
• แพ้ภูมิตัวเอง โรค (กลุ่มอาการของ Sjogren, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัสระบบ);
• การโยกย้าย อวัยวะและการถ่ายเลือด
• แผนกต้อนรับ ยา, ภูมิต้านทานลดลง;
• สูงอายุ อายุ;
• ไม่ดี นิเวศวิทยา ณ สถานที่พำนัก

ปัจจัยอื่น ๆ ด้วยกันพวกเขาสามารถเรียกกลไกของโรค

และนำไปสู่การทวีคูณของเซลล์มะเร็งในสมอง

อาการ

อาการทางคลินิกทั้งหมดในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม: ทั่วไปและเฉพาะสำหรับชนิดย่อยของการก่อมะเร็งนี้

อาการทั่วไป

อาการส่วนใหญ่ในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเหมือนกันสำหรับมะเร็งที่ตำแหน่งใด ๆ :

1. การอักเสบเจ็บปวด ต่อมน้ำเหลือง ที่คอใต้วงแขนในขาหนีบอันเป็นผลมาจากการขยาย มีอาการคันในพื้นที่ของพวกเขา โหนดไม่หดตัวแม้จะมียาต้านแบคทีเรีย
2. ลดน้ำหนัก ไม่มีเหตุผลชัดเจน
3. แข็งแรง เหงื่อออก เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
4. ความอ่อนแอ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วแม้ไม่มีการออกแรงทางกายภาพ
5. ไม่แน่นอน เก้าอี้, อาเจียนปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
6. การเสื่อมสภาพ วิสัยทัศน์ (ผู้ป่วยมองเห็นเหมือนอยู่ในหมอก

อาการพิเศษ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองยังมีคุณสมบัติเฉพาะ ปรากฏขึ้นเนื่องจาก pia mater ถูกบีบอัด เหล่านี้รวมถึง:

• ความเจ็บปวด หัวเธอปั่นป่วน;
• ความผิดปกติ ความเข้าใจ (ภาพหลอนการได้ยินและการดมกลิ่น)
• เกี่ยวกับพฤติกรรม การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์วิถีชีวิตและการกระทำการคิด
• การละเมิด การประสาน การเคลื่อนไหวการสูญเสียความไวในบางส่วนของร่างกาย
• ชัก และชักของโรคลมชัก

มีความจำเป็นต้องฟังร่างกายเพราะในขั้นต้นมะเร็งอาจไม่มีอาการ

การวินิจฉัย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำงานในลักษณะที่บางครั้งเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัย แต่การก่อตัวของมะเร็งนั้นพัฒนาตามสถานการณ์บางอย่างและกระบวนการที่ผิดปกติในระบบประสาทสามารถสืบหาได้ในการพัฒนา

การวินิจฉัยจะกำหนดจำนวนของแผลตำแหน่งที่แน่นอนขนาดและประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การตรวจสอบทางการแพทย์

หลังจากนั้นจะมีการกำหนดแผนสำรวจเพิ่มเติม

การตรวจเลือด (ทั่วไปและชีวเคมี) ขยายตัวตามสูตร

ควรใช้เป็นประจำ พวกเขาจะบอกคุณว่าร่างกายตอบสนองต่อเนื้องอกอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

มันจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งที่ใดก็ได้ นี่คือการวิเคราะห์หลักที่ยืนยันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแสดงประเภทของเนื้องอกโครงสร้างของมันมีความก้าวร้าวอย่างไร มีรูเล็ก ๆ ทำในกะโหลกศีรษะและตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกถ่าย

พวกเขาจะถูกเรียกสำหรับการตรวจสอบทางสัณฐานวิทยาและภูมิคุ้มกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ไปยังผู้เชี่ยวชาญในกายวิภาคพยาธิสภาพ เขารู้ว่าพวกเขามีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ หากพวกเขาพบชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำหนด

การวินิจฉัยรังสี

X-rays, CT, MRI ค้นหาและอธิบายเนื้องอกในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่แพทย์ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจภายนอก การไอออไนซ์และการไม่ใช้รังสีจะเป็นตัวกำหนดระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เอ็กซ์เรย์อกจะบอกคุณว่าเกิดอะไรขึ้นกับระบบน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมและไธมัส

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin ได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำมากขึ้นโดย MRI ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสารเปรียบต่าง (ไอโอดีนแบเรียม) ช่วยปรับปรุงการมองเห็นของอวัยวะระบุเซลล์มะเร็งใหม่และแสดงภาพของเนื้อเยื่ออวัยวะ

การตรวจไขกระดูกจะยืนยันหรือปฏิเสธว่ามีการก่อตัวที่รุนแรงในไขกระดูก

วิธีการเพิ่มเติม

หากการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่มีข้อมูลเซลล์จะดำเนินการ (สูตรคำนวณเม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์) การเปลี่ยนแปลงในชุดโครโมโซมของเซลล์ความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมการศึกษาทางพันธุกรรมของโมเลกุลจะถูกสร้างขึ้น

การรักษา

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยการกำหนดชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะของโรคการวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยพัฒนาระบบการรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองของ Non-Hodgkin ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา อวัยวะมีสิ่งกีดขวางทางสรีรวิทยา (hematoencephalic) ระหว่างกระแสเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งกีดขวางนี้ช่วยปกป้องเขาจากการบาดเจ็บเทคนิคมากมายจึงไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้องอกร้าย

ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ดีบางครั้งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพียงแค่การสังเกตของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอก แต่ถ้าโรคเกิดขึ้น (ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิสูงขึ้น) ก็ควรได้รับการรักษา

หากเนื้องอกยังไม่แพร่หลายการรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการต่อมน้ำเหลืองเนื้องอกถูกฉายรังสี เมื่อมันกระจายไปทั่วร่างกายเคมีบำบัดจะถูกระบุ มียาจำนวนมากสำหรับการดำเนินการ: Chlorbutin, Fludarabine, Cyclophosphamide, Vincristine

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นยากต่อการรักษา หน้าที่หลักของเคมีบำบัดคือการยืดอายุของผู้ป่วยโรคมะเร็งและปรับปรุงคุณภาพ พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาทันที หนึ่งในสูตรยาเคมีบำบัดหลักคือ CHOP โปรแกรมนี้ใช้กับ Rituximab ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน

การรักษาจะดำเนินการด้วยสารเคมีสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน หน้าที่ของการบำบัดดังกล่าวคือการรักษาผู้ป่วย วิธีการที่รุนแรงและมีประสิทธิภาพในการจัดการกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ก้าวร้าวและรุนแรงนั้นคือการทำเคมีบำบัดจากนั้นทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด

ยาเคมีบำบัด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของบูร์กิตต์และทุกประเภทให้การรักษาด้วยวิธีนี้ เมื่อพิจารณาจากประเภทและความไวต่อยาแล้วจะมีการทำเคมีบำบัดแบบโมโนหรือรวม การเจาะทำที่หลังส่วนล่างและฉีดยาลงในช่องกระดูกสันหลังส่วนเอว

Methotrexate มักจะใช้สำหรับการบำบัดด้วย monochem หากจำเป็นต้องรักษาแบบผสมผสานให้เลือก Cytarabine, Temozolomide หรือ Etoposide เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงมากมาย

บางครั้งอาการของผู้ป่วยแย่ลง แต่แพทย์มีความเสี่ยงที่จะหดตัวของเนื้องอก ยาเสพติดที่แข็งแกร่งยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบ

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะฆ่าเนื้อเยื่อมะเร็งเท่านั้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ อาการเชิงลบเกิดจากขนาดและความก้าวร้าวของยาที่ใช้

รังสีบำบัด

มันมักจะใช้ด้วยตัวเองรวมกับยาเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด ในระยะสุดท้ายของโรคจะช่วยบรรเทาความผาสุกของผู้ป่วยที่ป่วยหนักได้ชั่วคราวเป็นการชั่วคราวลดเนื้องอก

มันจะไม่ถูกกดทับบนเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอีกต่อไป ปฏิกิริยาเชิงลบจากรังสีนั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสถานที่ที่มันถูกทำ

เมื่อสัมผัสกับสมองผลกระทบด้านลบจากการฉายรังสีสามารถเกิดขึ้นได้ใน 2-3 ปีในฐานะโรคทางระบบประสาท ด้วยการผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและรังสีบำบัดผลกระทบทางลบของโรคแรกอาจรุนแรงขึ้น

การแทรกแซงการผ่าตัด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของบูร์กิตต์ไม่ได้รับการรักษา แต่ก็อยู่ในที่ที่ยากเช่นกัน เนื้องอก follicular ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองต่างๆ

มันสามารถอยู่ใน cerebellum และองค์ประกอบเซลล์ของโครงสร้างที่ผิดปกติกระจายอยู่ทั่วอวัยวะ มันเป็นปัญหาที่จะดำเนินการประสบความสำเร็จ

มันถูกระบุว่าจะเอาเนื้อเยื่อที่เป็นปัญหามากที่สุดเท่าที่จะทำได้และหยุดการเจริญเติบโต จากนั้นมีการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์ที่เหลือ

หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นและมีเนื้องอกขนาดเล็กอยู่ในสถานที่ที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจก็เป็นไปได้ แต่คุณต้องแน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกทำลาย ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเพื่อรวมผลลัพธ์

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อรักษาโรคนี้ปฏิกิริยาข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ พวกเขาเป็นผลมาจากเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

อาการแทรกซ้อนหลังทำเคมีบำบัด

จากปฏิกิริยาเชิงลบที่พบบ่อยต่อ "เคมี" มีดังต่อไปนี้:

• แห้วที่ทำงาน ระบบทางเดินอาหาร, ปัญหาทางเดินอาหาร: คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ยาก
• ความอ่อนแอ เหนื่อยล้าอ่อนเพลียเนื่องจากโรคโลหิตจาง;
• หลุดออกไป ผม;
• การทำให้อ่อนลง ภูมิคุ้มกัน ใจโอนเอียงไปสู่การติดเชื้อ;
• การเจ็บป่วย ปาก, เหงือกและลำคอ (ความแห้งกร้านแผลและแผล) ไวต่ออาหารร้อนเย็นและเค็มมากเกินไป
• ความพ่ายแพ้ หงุดหงิด ระบบ: ปวดหัว, เป็นลม;
• เจ็บปวด รู้สึก;
• การเสื่อมสภาพ การเกาะเป็นก้อน เลือดมีเลือดออก;
• หงุดหงิด และปรากฏการณ์ของกล้ามเนื้อการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้กล้ามเนื้อและอาการปวดผิวหนัง
• ปัญหากับ ผิวหนัง: ผื่นแดง (ผื่นแดงของผิวหนังเนื่องจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย), ผื่น, การระคายเคือง, การคายน้ำ, แห้งกร้าน, สิว, ความไวที่เพิ่มขึ้นจากรังสีดวงอาทิตย์

อาการไม่พึงประสงค์หลังการฉายรังสี

แพทย์มักจะบันทึกข้อร้องเรียนต่อไปนี้ของผู้ป่วยหลังจากได้รับรังสี:

• ผิว หน้าแดง ฟองน้ำอาจปรากฏขึ้น
• อวัยวะ เกี่ยวกับการขับถ่าย ระบบ (ไต, กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต) มักตอบสนองได้ไม่ดีต่อการแผ่รังสี, ของเหลวส่วนเกินไม่ออกจากร่างกาย, บวมของใบหน้าและมือปรากฏขึ้น;
• อาการคล้ายกับใน Arvi, ไข้หวัด;
• ปัญหากับ ความคิด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างร้ายแรง แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาเป็นเพียงชั่วคราว

แพทย์ที่เข้าร่วมควรพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้เตือนเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยควรรายงานกำหนดยาที่ลดอาการไม่พึงประสงค์ ในระยะต่อมาของโรคการรักษาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวด

พยากรณ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มันเป็นไปไม่ได้ที่จะลบการศึกษาออกไปอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงที่จะทำลายระบบประสาท

ดังนั้นวิธีการหลักของการรักษาคือการฉายรังสี แต่มันให้ผลชั่วคราวเท่านั้นและการให้อภัยนั้นสั้น ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้มีชีวิตอยู่ 1.5-2 ปี สามารถยืดอายุได้สองสามปีหากได้รับเคมีบำบัด

ผลลัพธ์ของการตรวจมะเร็งนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกตำแหน่งของมันระยะของโรคและความเป็นพิษของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย คนหนุ่มสาวทนต่อโรคนี้ได้ง่ายกว่าพวกเขามีอัตราการรอดชีวิตดีกว่าคนชรา การก่อมะเร็งในเมดิแอสตินัมหรือสมองส่งผลกระทบต่อการทำงานของพวกเขาโดยไม่ได้รับการรักษาความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน การรักษาทันเวลายืดอายุ 40% ของผู้ป่วยโดย 5 ปี

อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการพักฟื้นแบบพิเศษสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองเนื่องจากสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน

การกู้คืนหลังการรักษาหรือภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินการภายในกรอบของ nosologies ที่สอดคล้องกัน (หลักคำสอนของโรค) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและถ้าเป็นไปได้มีการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงน้อยลงหลีกเลี่ยงรังสีและให้ความร้อนแก่กายภาพบำบัด

ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นในระหว่างการรักษาและหลังการให้อภัยของโรค

การตรวจสอบควบคุมจะดำเนินการ 30 วันหลังการรักษา มันรวมถึง MRI ของสมอง เอกซ์เรย์จะยืนยันว่าสัญญาณของการเจ็บป่วยอ่อนแอลงหรือหายไป ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจครั้งแรกทุก 3 เดือนในอีก 2-3 ปีข้างหน้า - สองครั้งต่อปี

ผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนที่ร้านขายยาทางด้านเนื้องอกวิทยาดังนั้นทุก ๆ ปีเขาจะถูกตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ 1 p ทำการทดสอบเลือดปีละครั้งหากจำเป็นให้ทำ CT ของหน้าอกช่องท้องกระดูกเชิงกราน

ต้นกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางต่อมน้ำเหลือง (PLCNS) เป็นหัวข้อถกเถียงกันมานาน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับที่มาของเซลล์ดั้งเดิม แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการแพร่กระจายและการลุกลามเกิดขึ้นภายในสมอง ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประเภท B ต่อมน้ำเหลือง T-cell นั้นค่อนข้างหายาก

นอกจากนี้อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวข้องกับการดื้อต่อภูมิคุ้มกันการติดเชื้อ HIV หรือการปลูกถ่ายอวัยวะกำลังเพิ่มขึ้น

และ) วิทยาการระบาดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง... มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ระบบประสาทส่วนกลางพบมากที่สุดในกลุ่มอายุ การเพิ่มความถี่ที่ระบุไว้ได้จุดประกายการอภิปรายเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ แต่ไม่มีการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ จากข้อมูลล่าสุด PLCNS คิดเป็น 6% ของเนื้องอกในสมองหลักทั้งหมด

ข) อาการ... ต่อมน้ำเหลืองมักมีอาการชักหรือขาดดุลทางระบบประสาท อาการมักจะไม่แตกต่างจากรอยโรค intracerebral parenchymal อื่น ๆ และไม่มีอาการเฉพาะหรือ pathognomonic สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ใน) ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง... ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ของ PCNS เกี่ยวข้องกับการรักษา Lymphomas นั้นโดยธรรมชาติมักมาพร้อมกับ perifocal edema อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะถูกสงสัยว่าอยู่บนพื้นฐานของข้อมูล neuroimaging (ดูด้านล่าง) หรือในที่ที่มีโรคร่วมกัน (ดูด้านบน) โชคไม่ดีเมื่อใช้สเตียรอยด์อาการบวมน้ำ perifocal มักจะปรับระดับ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ \u200b\u200b"การหายตัวไป" ของแผล (ผีของเนื้องอก) เพื่อการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะและไม่สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสม การหยุดการรักษาด้วยสเตียรอยด์จะทำให้เนื้องอกกลับมาปรากฏอีกครั้ง

ในขณะที่ยังคงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับบทบาทของการฉายรังสีทั้งสมองในการรักษา PLCNS เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าความผิดปกติของระบบประสาทที่ยอมรับไม่ได้พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริม ผู้ป่วยสูงอายุสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้โดยหลีกเลี่ยงการฉายรังสีทั้งสมอง

ง) การวินิจฉัย... ปัจจุบันหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็น โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ในสาร periventricular white แต่การมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มสมองอย่างกว้างขวางอาจเกิดขึ้นได้ ตามกฎแล้วเนื้องอกเหล่านี้ให้สัญญาณ hyperintense และ homogeneous ดังนั้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองพวกเขาสามารถเข้าใจผิดว่าเป็น meningioma พวกเขามีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเขตข้อมูล "หมอก" คลุมเครือและการเปลี่ยนแปลงของเศษหรือเปาะหายากมาก

การเพิ่มความคมชัดยังเหมือนกัน มีหลายแผล กรณีที่มีรอยโรคเฉพาะแมงมุมได้รับการอธิบาย PLCNS เป็นกิ้งก่าเกี่ยวกับระบบประสาทในร่างกายมันสามารถวินิจฉัยลักษณะที่ปรากฏได้อย่างแน่นอน แต่เนื่องจากมีอาการที่เป็นไปได้หลายอย่างในบางกรณีมันสามารถจำลองการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้เกือบทุกชนิด หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสเตียรอยด์ควรหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ค้างอยู่ การวินิจฉัยเนื้อเยื่อมักจะทำหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic บางครั้ง PLCNS จะถูกลบออกหากตรวจพบผลกระทบโดยรวมหรือโดยบังเอิญ

จ) การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง... การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางเป็นแบบไม่ผ่าตัดยกเว้นเมื่อจำเป็นต้องมีการบีบอัด ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมามีการประเมินการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษา ตัวเลือกที่ใช้กันมากที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับการปรับความเสี่ยงและเคมีบำบัดแบบแพร่กระจายทั้งการรักษาด้วยรังสีในระบบ intraventricular และ systemic และการเสริมขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

Methotrexate ครองตำแหน่งผู้นำในโครงการที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีการคาดคะเนในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งทำให้สามารถเอาชนะอุปสรรคเลือดสมองและเปิดโอกาสใหม่ในการรักษาเนื้องอกเหล่านี้เนื่องจากพวกเขามีเภสัชจลนศาสตร์พิเศษมาก การผ่าตัดออกจะไม่เพิ่มประโยชน์เพิ่มเติมให้กับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปัจจุบัน

จ) การวินิจฉัยแยกโรค... ต่อมน้ำเหลืองต้องมีความแตกต่างจากรอยโรคระยะแพร่กระจายและบางครั้งอาจเกิดจากรอยโรค anaplastic นอกจากนี้ควรได้รับการยกเว้นไม่ว่าจะเป็นแผลที่มีการอักเสบและแผลขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาของพวกเขาแตกต่างจากการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง การประเมินอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติและการศึกษาเพิ่มเติมเช่นน้ำไขสันหลังหรือ MR spectroscopy จะช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

กรัม) การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง... การพยากรณ์โรคสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังคงไม่ดี อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มไปสู่อายุขัยที่ยืนยาวขึ้นด้วยการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนตามความเสี่ยงมากขึ้น มีการสังเกตของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการให้อภัยในระยะยาวและคุณภาพชีวิตที่ยอมรับได้

เอช) มาตรฐานการดูแลของยุโรปสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลาง (PLCNS):
- หากคุณสงสัยว่า PLCNS ไม่ควรกำหนดเตียรอยด์จนกว่าจะมีการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยา
- การวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาทำบนพื้นฐานของการตรวจชิ้นเนื้อ stereotaxic
- โปรโตคอลเคมีบำบัดที่ปรับความเสี่ยงของความเข้มต่าง ๆ ปัจจุบันเป็นมาตรฐานการรักษา
- การผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นการผิดปกติและขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะจำนวนมาก

MRI น้ำหนัก T1 กับความคมชัด: ภาพทั่วไปของ paraventricular ด้านซ้าย
รอยแผลลึกของสสารสีขาวที่มีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีเนื้อร้ายและขอบไม่ชัด
การตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ (PLCNS)
อีกกรณีของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง (PLCNS) หลักยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
การแพร่กระจาย subependymal กระจายกับการเปลี่ยนแปลงไปยัง callusum คลัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองเป็นโรคที่หายากที่มีผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลือง โรคนี้มีลักษณะร้ายและมีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในเยื่อหุ้มสมอง อันตรายของพยาธิวิทยาคือมันปรากฏตัวในระยะสุดท้ายซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นการรักษา สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอุปสรรคเลือดสมองไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการในการรักษาโรคที่ประสบความสำเร็จในการรับมือกับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แยกแยะความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของฮอดจ์กินและโรคของฮอดจ์กิน ในกรณีแรกเนื้องอกพัฒนาในกรณีของการกลายพันธุ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวหนึ่งเซลล์ เมื่อระบบน้ำเหลืองทั้งหมดได้รับผลกระทบโรคของ Hodgkin ก็จะเริ่มขึ้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองของ Non-Hodgkin นั้นมีทั้งในระดับปฐมภูมิและระดับรอง ผู้ชายส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ เนื้องอกหลักไม่ค่อยปรากฏในสมอง บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายและเป็นเรื่องรอง

เนื้องอกชนิดต่อไปนี้ในเซลล์ B มีความแตกต่าง:

1. เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่กระจาย มันถูกวินิจฉัยใน 30% ของกรณีส่วนใหญ่ในหมู่ผู้สูงอายุ สามารถรักษาได้ง่ายและผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่รอดได้นานกว่า 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
2. เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็ก เนื้องอกเติบโตช้า แต่มีความร้ายกาจมาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 7% เนื้องอกนี้สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
3. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิล เนื้องอกที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย 22% มันเติบโตช้าและมีความร้ายกาจต่ำ ที่มีความเสี่ยงคือคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โรคนี้รักษาได้ง่ายผู้ป่วย 60% มีอายุยืนกว่า 5 ปี
4. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากเซลล์ของส่วนปกคลุม เนื้องอกดังกล่าวเจริญเติบโตช้า แต่การพยากรณ์โรคของการรักษาไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากมีผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้นที่รอดชีวิต มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้เกิดขึ้นใน 6% ของกรณี
5. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปีส่วนใหญ่ในหมู่ผู้ชาย มันหายากมากเพียง 2% ของกรณี ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบพยาธิสภาพ เคมีบำบัดทันเวลาเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

T-tumors แบ่งได้ดังนี้:

1. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-lymphoblastic มันส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวในยุค 20 ของพวกเขา เธอได้รับการวินิจฉัยใน 75% ของกรณี โอกาสของการอยู่รอดเพิ่มขึ้นหากโรคได้รับการวินิจฉัยก่อน หากเนื้องอกบุกเข้าไขสันหลังจะไม่สามารถฟื้นตัวได้และจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเพียง 20% เท่านั้น
2. เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่แบบ Anaplastic พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว การกู้คืนเป็นไปได้หากการรักษาจะเริ่มต้น
3. Extranodal T-cell lymphoma พยาธิวิทยามีผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

Reticulosarcoma

Reticulosarcoma เป็นมะเร็งที่แพร่หลายของเซลล์เนื้อเยื่อน้ำเหลือง เธอไม่ได้แสดงตัวเป็นเวลานาน เฉพาะในระยะต่อมาเมื่อการแพร่กระจายปรากฏขึ้นตับของผู้ป่วยม้ามขยายและอาจเริ่มดีซ่าน

reticulosarcoma หลักมีการแปลในต่อมน้ำเหลือง ในระยะนี้ต่อมน้ำเหลืองมีความหนาแน่นสูงและไม่เจ็บ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้องอกจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดและการระบายน้ำเหลืองมีความบกพร่อง เมื่อแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมเนื้องอกจะบีบอัดหลอดอาหารและหลอดลม การแพร่กระจายในช่องท้องนำไปสู่การสะสมของของเหลวมากเกินไปในช่องท้องลดลงและเมื่อเรือผ่านช่องอกได้รับความเสียหายเกิดอาการบีบอัด overgrowth ในลำไส้นำไปสู่การอุดตัน

Microglioma

หมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลัก เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์ microglial ผิดปรกติ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง histiocytic กระจาย

รูปแบบของโรคมะเร็งที่โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่มีพลาสซึมจำนวนมากและนิวเคลียส polymorphic เซลล์ดังกล่าวมีความสามารถในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ดูดซับ มันไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไขกระดูก

ไขกระดูกเก็บเซลล์ต้นกำเนิดของเม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาว การแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นนำไปสู่การกระจัดของเซลล์เม็ดเลือด ดังนั้นเม็ดเลือดจึงหยุดชะงัก พยาธิวิทยานี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไขกระดูก มันไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลานานและตรวจพบได้ที่ระยะ 3-4 เท่านั้น

โรคนี้รักษาได้ยากปัจจัยภายในและปัจจัยภายนอกมีผลต่อประสิทธิภาพของการรักษา

เหตุผล

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง ในระหว่างการวิจัยทางการแพทย์พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองพัฒนาด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ พยาธิวิทยาได้รับการสนับสนุนโดย:

• การติดเชื้อเอชไอวี
• การได้รับรังสี
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• อิทธิพลอย่างเป็นระบบของสารก่อมะเร็งซึ่งรวมถึงโลหะหนักและสารเคมีต่างๆ
• ไวรัส Epstein-Barr;
• การติดเชื้อ mononucleosis;
• สภาพแวดล้อม
• การปลูกถ่ายอวัยวะ
• การถ่ายเลือด
• อายุหลังจาก 60 ปี

ปัจจัยที่อธิบายภายใต้เงื่อนไขบางประการกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลกระทบที่ซับซ้อน

ปัจจัยภายนอก

มีปัจจัยภายนอกที่อาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง ในหมู่พวกเขา:

• การได้รับรังสี
• ก๊าซไวนิลคลอไรด์ซึ่งใช้ในการผลิตพลาสติก
• สารให้ความหวานเป็นสารทดแทนน้ำตาล

สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแม่นยำ แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำได้โดยการใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าและสายส่งไฟฟ้าแรงสูง

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงในการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองในสมองขั้นต้น สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องคือ:

1. การปลูกถ่ายอวัยวะ
2. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
3. สัมผัสกับสารก่อมะเร็ง

ถ้าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงพัฒนาต่อมน้ำเหลืองก็มักจะพัฒนาในต่อมน้ำเหลือง ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีโรคนี้จะเกิดขึ้นที่ไขสันหลังหรือสมอง

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

เหตุผลในการพัฒนาของโรคมะเร็งเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม สมาชิกในครอบครัวเดียวกันต้องเผชิญกับการพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่หากไม่ได้รับการรักษาพวกเขาก็จะกลายเป็นมะเร็ง เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีมักจะเกิดกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง

โรคทางระบบประสาททำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกไขสันหลัง โรคนี้สืบทอดโดยญาติของลำดับแรก

อาการ

ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองจะมีอาการต่าง ๆ ดังนี้

• ความผิดปกติในการพูด
• ท้องมาน;
• ความบกพร่องทางสายตา
• ความเสียหายของเส้นประสาทโดยไม่มีการอักเสบ
• อาการชาที่มือ
• ภาพหลอน;
• ผิดปกติทางจิต;
• การประสานการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง
• ไข้;
• ปวดหัว;
• เวียนศีรษะ;
• น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิสภาพสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบและการตกเลือด hematomas เกิดใหม่รบกวนการทำงานของสมองและกระตุ้นการพัฒนาของ encephalopathy

การวินิจฉัย

มีการใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างแม่นยำ ในหมู่พวกเขา:

1. CT scan
2. การเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำไขสันหลัง
3. หน้าอก X-ray เพื่อตรวจสอบสภาพของระบบน้ำเหลือง
4. Trepanobiopsy - ตรวจเนื้อเยื่อสมองสำหรับการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการเปิดกะโหลก
5. ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง
6. การตรวจชิ้นเนื้อแบบ stereotactic สำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ
7. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

หากมีการขาดข้อมูลสำหรับการศึกษาของวัสดุมันเป็นไปได้ที่จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์หรือดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อของสมองเฉื่อยซึ่งสามารถเปิดเผยโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

บำบัด

ไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองด้วยความช่วยเหลือของเคมีบำบัดไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในหมู่แพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่มีการรักษาที่ซับซ้อนของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมอง ในระหว่างการทำเคมีบำบัดสภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นหากใช้ยาในปริมาณมาก ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความไวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับสารบางชนิด จะแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดร่วมกับหลักสูตรของการรักษาด้วยรังสีซึ่งจะเพิ่มช่วงชีวิตของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

เพื่อกำจัดอาการของโรคยาเสพติดถูกใช้เพื่อลดอาการปวด ไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจากความเสียหายจากอุบัติเหตุต่อเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ การผ่าตัดก็ทำได้ยากเช่นกันเนื่องจากความยากลำบากในการกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนของเนื้องอก

การล้างพิษเริ่มต้นด้วยกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด) เช่น ketans, nise หรือ aertal สิ่งเหล่านี้คือตัวบรรเทาอาการปวดที่อ่อนแอและผลกระทบอาจไม่เพียงพอแม้แต่ในระยะเริ่มแรก ของยาเสพติดที่สามารถขายในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจะดีกว่าที่จะขอ celebrex ในการซื้อยาเสพติดคุณจะต้องมีแบบฟอร์มใบสั่งยา 107-1 / y-NP แบบฟอร์มสีชมพูได้มาจากนักบำบัด

โรคในรูปแบบขั้นสูงได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยาประคับประคองซึ่งเป็นสาระสำคัญของการที่จะให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม อาการปวดหัวในระยะนี้รุนแรงจนไม่สามารถบรรเทาอาการปวดจากยาเสพติดได้

พยากรณ์

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาช่วงชีวิตของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายเดือน ด้วยเคมีบำบัดความอยู่รอดอาจเพิ่มขึ้นถึงสองปี หลังจากผ่านการฉายรังสีผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์สามารถอยู่รอดได้ประมาณ 10 เดือน

แผลมะเร็งจะลดลงเมื่อใช้การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองปฐมภูมินั้นยากต่อการรักษา คนหนุ่มสาวมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเพื่อความอยู่รอดเมื่อเทียบกับผู้สูงอายุ จะต้องจำไว้ว่าในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาการของอาการไม่พึงประสงค์เป็นไปได้ เหล่านี้รวมถึงเม็ดเลือดขาวในระดับต่ำในเลือดเนื้อเยื่อตายและจิตสำนึกบกพร่อง

การฉายรังสียังนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและบางครั้งหลายปีหลังจากขั้นตอน