ประเภทของโรคซิฟิลิส วิธีการรับรู้ซิฟิลิสทั่วไป (สัญญาณแรกอาการต่อไป) และวิธีการรักษามันได้อย่างไร รูปแบบเริ่มต้นของการเกิดโรค

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือซีด Treponema (T. pallidum) ภายนอกร่างกายของโฮสต์สามารถมีชีวิตอยู่ได้เพียงไม่กี่นาทีดังนั้นการแพร่เชื้อซิฟิลิสจึงเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย เด็กแรกเกิดสามารถ "จับ" โรคในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ (เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด) เนื่องจากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของอวัยวะจึงเป็นไปได้ค่อนข้างที่จะถ่ายทอดมันในทางครัวเรือนเมื่อใช้รายการของใช้ในครัวเรือนทั่วไปและรายการสุขอนามัย ส่วนใหญ่อวัยวะเพศปากและคอหอยทำหน้าที่เป็นจุดเปลี่ยนสำหรับซิฟิลิส ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสจะติดเชื้อที่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด

สาเหตุของโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิสเกิดจาก treponema pallidus ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มีรูปร่างเป็นเกลียว อย่างไรก็ตามสายพันธุ์ที่ผิดปกติไม่ได้หายากนัก เนื่องจากความหลากหลายของเชื้อโรคเชื้อโรคการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาต่อไปจะถูกขัดขวางอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้เมื่อปัจจัยหลายประการเกิดขึ้น Treponema สามารถกลายเป็นรูปแบบการหุ้มห่อหุ้มโดยมีความต้านทานที่ดีเยี่ยมต่ออิทธิพลภายนอกและเป็นผลให้มีชีวิตอยู่รอดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้สัญญาณซิฟิลิสใด ๆ จึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นพื้นฐานสำหรับการเยี่ยมชมแพทย์ทางเดินปัสสาวะในทันที การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากไม่มีการทดสอบและการกำหนดประเภทของจุลินทรีย์ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาแทรกซ้อน โปรดทราบว่ายาปฏิชีวนะหลายชนิดมีประสิทธิภาพมากที่สุดก่อนถึงขั้นตอนการเข้ารหัสซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องติดต่อคลินิกเฉพาะทางในเวลา

การเกิดโรคของซิฟิลิส

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นอาการของโรคซิฟิลิสจะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้ออย่างใกล้ชิด อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องนี้คือผู้ป่วยที่ติดเชื้อทำให้เกิดมีเลือดคั่งและแผลริมอ่อนซึ่งเป็นสถานที่ของการสะสมของ Treponemas การติดเชื้อในปัสสาวะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่เป็นที่ทราบกันว่ามีเชื้อโรคจำนวนเล็กน้อยสะสมอยู่ในน้ำลาย การติดเชื้อสามารถทำได้ผ่านน้ำนมแม่หรือผ่านน้ำอสุจิและในกรณีหลังการมีสัญญาณของโรคซิฟิลิสภายนอกที่อวัยวะเพศไม่จำเป็นเลย

อาการของโรคซิฟิลิสและภาพทางคลินิกของโรค

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

ระยะแรกของโรคซิฟิลิสเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแรกและโรคซิฟิลิส โดยเฉลี่ยปรากฏว่า 3-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อที่บริเวณที่มีการแนะนำของ Treponema เริ่มแรกมีจุดสีแดงเล็ก ๆ ปรากฏบนบริเวณผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและอยู่ในรูปของ papule กลายเป็นแผลหรือการกัดเซาะ ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดใด ๆ เมื่อคลำที่แผลริมอ่อน

ซิฟิลิสรอง

อาการซิฟิลิสปรากฏขึ้น 6-7 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ พวกมันมีความหลากหลายและสังเกตได้ในพื้นที่กว้างกว่าสัญญาณของโรคซิฟิลิสในช่วงแรก มาดูคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของอาการซิฟิลิส:

• รอยโรคของผิวหนังได้รับการเสริมด้วยหลักฐานการละเมิดในการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ;
• หลักสูตรคลื่นและการปรากฏตัวของช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่ (ไม่มีอาการ);
• ผื่นบนผิวหนังมีความสว่างในสีและขนาดเล็ก แต่ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่
• ผื่นมีแนวโน้มที่จะหายไป แต่แล้วพวกเขาก็กลับมาอีกครั้งและทุกครั้งที่พวกเขาแสดงให้เห็นแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในการจัดกลุ่มเมื่อเวลาผ่านไปก่อตัว Roseola - พื้นที่อักเสบได้ถึง 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง;
• บ่อยครั้งที่ซิฟิลิสรองนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคซิฟิลิส papular - แผลของผิวหนังซึ่งละลายด้วยตนเอง แต่ออกจากพื้นที่สีที่มองเห็นได้ชัดเจน

รอยโรคของอวัยวะและระบบอื่นที่มีซิฟิลิสแสดงในรูปแบบของไข้สูญเสียความอยากอาหารอ่อนเพลียทั่วไปคลื่นไส้ปวดหัวและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค หากการรักษาโรคซิฟิลิสไม่ได้ดำเนินการหรือไม่เพียงพอจากนั้นรูปแบบที่สองจะกลายเป็นตติยภูมิ 3-4 ปีหลังจากการติดเชื้อ

ระยะเวลาที่สามของโรคซิฟิลิส

ด้วยอาการของโรคซิฟิลิสในระยะนี้ผู้ป่วยจะพัฒนาซิฟิลิสระดับตติยภูมิ - tubercles และเหงือกซึ่งเกิดขึ้นทั้งบนผิวหนังและบนพื้นผิวของกระดูกอวัยวะภายในเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและระบบประสาท เมื่อพวกมันหายไปพวกมันจะทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ระยะเวลาที่สามของโรคซิฟิลิสสามารถอยู่ได้นานหลายปีอย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อการดูแลทางการแพทย์ของประชากรเพิ่มขึ้นซิฟิลิสแบบนี้จึงมีน้อยลง

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส แต่กำเนิดถูกถ่ายทอดจากแม่ที่ป่วยโดยการแทรกซึมของ treponema ผ่านรกเข้าไปในทารกในครรภ์ การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการปฏิสนธิและในภายหลัง ไม่ว่าจะติดเชื้อในช่วงเวลาใดก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อจะสังเกตได้เฉพาะในช่วงเดือน VI-VII ของการตั้งครรภ์เท่านั้นดังนั้นการป้องกันโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกจะช่วยในการคลอดบุตรที่แข็งแรง ความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านสเปิร์มของพ่อยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วดังนั้นมาตรการป้องกันทั้งหมดมักเกี่ยวข้องกับแม่ที่คาดหวัง สิ่งเหล่านี้รวมถึง: การจำแนกสตรีที่ป่วยในระยะแรก, การลงทะเบียนเต็มรูปแบบของหญิงตั้งครรภ์, ควบคุมการรักษาผู้ติดเชื้อ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงลบจึงต้องมีการตรวจร่างกายสตรีมีครรภ์เป็นประจำและการติดเชื้อ Treponemas และอาการภายนอกของซิฟิลิส แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสวิธีการใช้กล้องจุลทรรศน์จะใช้เพื่อระบุเชื้อก่อโรคซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบ treponema ในตัวอย่างเนื้อเยื่อ วิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสนี้ใช้ได้หากบุคคลพัฒนาซิฟิลิสสำรอง สำหรับรูปแบบเบื้องต้นการศึกษาทางเซรุ่มวิทยา (ปฏิกิริยา Wasserman, การเชื่อมโยงของเอนไซม์ immunosorbent assay) มีความเกี่ยวข้องมากขึ้นสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วย

การรักษาซิฟิลิส

ปัจจุบันมีการสะสมของวัสดุต่าง ๆ จำนวนมากด้วยการพัฒนากลไกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคซิฟิลิสรวมถึงการติดเชื้อในระยะต่อไป มาตรการป้องกันรวมถึงการใช้ยาเพนิซิลินโดยทุกคนที่เข้ามาติดต่อกับผู้ติดเชื้อ

หากมีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในเชิงบวกอย่างชัดเจนแพทย์ควรพิจารณาความอดทนของผู้ป่วยต่อการกระทำของเพนิซิลลินพิจารณารายการยาเฉพาะที่และขนาดของยา ทุกวันนี้ซิฟิลิสรักษาด้วยเบนซาธานเบนซิลเพนิซิลลิน, erythromycins, เตตร้าไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน (ใช้สำหรับแพ้ยาเพนิซิลลิน) ระยะเวลาของการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

วิดีโอ YouTube ที่เกี่ยวข้องกับบทความ:

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่งที่ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์เป็นหลัก โชคไม่ดีที่ซิฟิลิสในบางรูปแบบหรือบางประเภทนั้นไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งอนุญาตให้มองเห็นการปรากฏตัวของโรคและรูปแบบของมันในคนและใช้มาตรการที่เพียงพอ และในขณะเดียวกันความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจพบโรคในเวลาที่เหมาะสมและประเภทของโรค การจำแนกซิฟิลิสนั้นไม่เพียง แต่จะแบ่งโรคออกเป็นหลายพันธุ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ ด้วย

รูปแบบเริ่มต้นของการเกิดโรค

ทุกคนรู้ว่าโรคติดเชื้อทุกโรคมีช่วงเวลาหนึ่งที่โรคไม่ได้ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง แต่กำลังพัฒนาไปอย่างเต็มกำลังในร่างกายมนุษย์ ยิ่งกว่านั้นรูปแบบของโรคนี้ไม่ได้กีดกันความเป็นไปได้ที่คน ๆ หนึ่งจะแพร่เชื้อไปสู่คู่นอนของเขา มีการทดสอบเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถระบุซิฟิลิสชนิดนี้ได้ ดังนั้นคนที่รู้เกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วยกามโรคของเขาควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอธิบายกับแพทย์ว่าคุณมั่นใจว่าคุณอาจเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และคุณจำเป็นต้องมีการตรวจเฉพาะประเภท

โปรดทราบว่าการวิจัยใด ๆ ที่ดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้จะไม่ได้ระบุประเภทของโรคนี้ ดังนั้นจึงไม่คุ้มค่าที่จะหวังว่าในการตรวจครั้งต่อไปโดยแพทย์นรีแพทย์รอยเปื้อนไม่แสดงความเบี่ยงเบนใด ๆ ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล รูปแบบของโรคนี้สามารถแสดงได้โดยการวิเคราะห์เฉพาะซึ่งเป็นอันตรายหลัก ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับประเภทนี้เป็นร้ายกาจมากที่สุดเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ แต่ในกรณีที่สามารถกำหนดรูปแบบนี้การรักษาไม่ได้แสดงปัญหาใด ๆ

แบบฟอร์มหลัก

ตามกฎแล้วจะใช้เวลาสามถึงห้าสัปดาห์จากช่วงเวลาที่บุคคลนั้นติดเชื้อจนกว่าสัญญาณเริ่มต้นของโรคจะปรากฏขึ้น สัญญาณแรกคือการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็งลักษณะของซิฟิลิสชนิดนี้ ตามกฎแล้วอาการประเภทนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการติดต่อของซีด Treponema กับร่างกายของคนที่มีสุขภาพ: 90% ของกรณีที่เป็นอวัยวะเพศเนื่องจากโรคชนิดนี้มักจะถูกส่งด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยหลายคนแม้กระทั่งผู้ที่รู้แน่ชัดว่าซิฟิลิสคืออะไรเพียงแค่ไม่ใส่ใจกับโรคในรูปแบบนี้เนื่องจากไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์โดยไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใด ๆ

ซิฟิลิสชนิดนี้ไม่ได้ถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดที่เฉพาะเจาะจงเสมอไป การจำแนกประเภทของโรคบ่งบอกว่ารูปแบบนี้ไม่มีอาการภายนอกดังนั้นจึงมีเพียงผู้ป่วยที่รู้เกี่ยวกับการติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสเท่านั้นจึงหันไปใช้การวิจัยประเภทนี้และขอการตรวจร่างกายอย่างมีสติ การเปิดเผยในเวลาที่เหมาะสมโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ง่ายโดยไม่ทิ้งผลกระทบใด ๆ ต่อสุขภาพของมนุษย์

แบบฟอร์มรอง

ประเภทนี้เกิดขึ้นหากไม่มีการระบุซิฟิลิสประเภทหลักในเวลาที่เหมาะสมและเวลาก็หายไป การจำแนกประเภทของอาการดังกล่าวค่อนข้างกว้างขวาง: ส่วนใหญ่มักจะเป็นผื่นของรูปแบบต่าง ๆ ที่สามารถปรากฏในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ อาการดังกล่าวปรากฏขึ้นและหายไปเป็นระยะซึ่งทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดราวกับว่าทุกอย่างเป็นไปตามสุขภาพของเขา อันที่จริง: ผื่นบางประเภทอาจมีลักษณะอาการของโรคภูมิแพ้หรือโรคอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายน้อยกว่าสำหรับมนุษย์

ในการจำแนกประเภทของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รูปแบบนี้มีสถานที่พิเศษ นี่เป็นหนึ่งในช่วงเวลาเหล่านั้นที่การตรวจเลือดเกือบทุกครั้งสามารถระบุว่ามี Treponema สีซีดในเลือด อีกสิ่งหนึ่งคือการวิเคราะห์ดังกล่าวสามารถทำได้บ่อยที่สุดโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นระหว่างการตรวจสอบตามปกติหรือเมื่อคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมันเป็นมุมมองรองที่ทำให้สามารถตัดสินได้อย่างแม่นยำว่าคนป่วยด้วยโรคซิฟิลิสหรือไม่

แบบตติยภูมิ

ซิฟิลิสชนิดหนึ่งซึ่งความเสียหายต่อร่างกายไม่เพียง แต่ภายนอกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากภายใน สปีชีส์นี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความสามารถในการแพร่เชื้อคนที่มีสุขภาพดีในขณะที่การทดสอบไม่ทั้งหมดจะแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นคนป่วย จากการจำแนกประเภทของโรคซิฟิลิสพบว่าเป็นรูปแบบตติยภูมิที่เป็นประเภทที่อันตรายที่สุดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภายในมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ ที่มีอันตรายน้อยกว่า เป็นผลให้คนสามารถได้รับการรักษาเป็นเวลานานเช่นจากปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่ทราบว่าพวกเขาต้องเผชิญกับปัญหาชนิดใด

ซิฟิลิสชนิดนี้เป็นการรักษาที่ยากที่สุดและบ่อยครั้งที่การรักษาที่สมบูรณ์ของรูปแบบนี้เกิดขึ้นจากคำถามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอวัยวะภายในกลับไม่ได้เริ่มขึ้นแล้ว น่าเสียดายที่การจำแนกประเภทของโรคส่วนใหญ่มักจะพิสูจน์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าในกรณีนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ - คุณสามารถหยุดการลุกลามของโรคและลดผลที่ตามมา

ซิฟิลิสแบบแฝง

ในการจำแนกประเภทของโรคนี้อาจเป็นอันตรายที่สุด อันตรายหลักของมันคืออะไร? ความจริงก็คือความหลากหลายดังกล่าวไม่ปรากฏตัวในทางใด ๆ บุคคลไม่เห็นอาการภายนอกหรือการเปลี่ยนแปลงภายใน แต่ในขณะเดียวกันก็มีความสามารถในการแพร่เชื้อทั้งหมดของคู่นอนของเขา นอกจากนี้ประเภทนี้ไม่ได้ยกเว้นความเสียหายให้กับอวัยวะภายในซึ่งกระบวนการบำบัดจะกลายเป็นเรื่องยากและยาวนาน

ตรวจพบรูปแบบแฝงของโรคอย่างไร ส่วนใหญ่แล้วนี่เป็นการตรวจจับโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือตามปกติ นอกจากนี้โรคที่แฝงอยู่บางครั้งก็ถูกเปิดเผยเมื่อคนที่มีคู่นอนเพียงคนเดียวเป็นเวลานานก็มีซิฟิลิส ในกรณีนี้เป็นไปได้ว่าพันธมิตรมีเพียงรูปแบบแฝงของโรค

โรคชนิดปลาย

การจำแนกประเภทนี้จะใช้เมื่อเด็กที่มีสุขภาพดีดูเหมือนจะเกิดมาจากผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคซิฟิลิส ในกรณีนี้การทดสอบทั้งหมดจะเป็นปกติและส่วนใหญ่มักจะเป็นทั้งแม่และแพทย์ที่มั่นใจเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการรักษาได้รับผลไม้และทารกแรกเกิดไม่ได้รับความเดือดร้อน โชคไม่ดีที่ผลที่ตามมาของความเจ็บป่วยจากแม่ที่คาดหวังไม่ปรากฏขึ้นทันที ดังนั้นอาการหูหนวกถูกกระตุ้นโดยซิฟิลิสเช่นเดียวกับความผิดปกติด้านสุขภาพอื่น ๆ สามารถปรากฏอยู่ในวัยหนุ่มสาวแล้ว

น่าเสียดายที่การจำแนกประเภทจะไม่สามารถกำหนดขอบเขตเวลาได้อย่างชัดเจนหลังจากที่ผู้หญิงที่เคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เด็กสงบได้ รูปแบบที่ล่าช้าสามารถปรากฏได้ทั้งในอีกหนึ่งปีต่อมาและหนึ่งทศวรรษครึ่งหลังเกิดซึ่งทำให้แบบฟอร์มนี้คาดเดาไม่ได้มากที่สุดของทั้งหมด

ซิฟิลิสเรื้อรัง

บ่อยครั้งที่อาการของโรคซิฟิลิสสามารถปรากฏและหายไปและกระบวนการตัวเองเป็นเวลาหลายปี ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความหลากหลายเรื้อรังซึ่งเป็นเวลาหลายปีอาการอาจปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดเมื่อพวกเขาหายไป ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยเองก็ไม่ได้เชื่อมโยงสภาพของเขากับโรคกามโรค แต่อย่างใดโดยไม่ทราบเกี่ยวกับการจำแนกประเภทซึ่งแสดงให้เห็นรูปแบบเรื้อรัง ตามกฎแล้วการรักษาจะเริ่มขึ้นเฉพาะเมื่อมีการตรวจพบโรคโดยบังเอิญ - ตัวอย่างเช่นระหว่างการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์หรือระหว่างการตรวจประจำ

ประเภทเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนและหากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปียังคงเป็นคู่หูที่มั่นคงของบุคคลตลอดชีวิตของเขา ตามแบบฝึกหัดแสดงให้เห็นว่ารูปแบบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาในช่วงหกเดือนแรกอาจรักษาไม่หาย เป็นการยากที่จะระบุรายการอวัยวะและระบบเหล่านั้นทั้งหมดที่อาจได้รับผลกระทบจากซิฟิลิสชนิดนี้ดังนั้นสิ่งที่ดีที่สุดคือการป้องกันในเวลาที่เหมาะสม

ซิฟิลิสในระยะยาว

Seroresistance ถูกกล่าวถึงเมื่อการรักษาอย่างเต็มรูปแบบของซิฟิลิสในช่วงต้นดูเหมือนว่าจะประสบความสำเร็จ แต่ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่า Treponema pallidum ยังคงอยู่ในร่างกาย ในการจำแนกชนิดสปีชีส์นั้นโรค seroresistant ถูกอ้างถึงเมื่อผ่านไปมากกว่า 6 เดือนนับตั้งแต่การรักษาและผลการทดสอบยังคงเป็นบวก นอกจากนี้การจัดหมวดหมู่แนะนำให้เรียกซิฟิลิส seroresistant ซึ่งใน titer ของ reagins ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้อาจมีการกำหนดเพิ่มเติมสำหรับการรักษา

ด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกต่อไปภายใน 6 เดือนข้างหน้าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยด้วย "True seroresistance" และดังนั้นการจำแนกประเภทของซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม หลังจากหนึ่งปีของการรักษาผู้ป่วยจะถูกลบออกจากทะเบียนโดยไม่คำนึงถึงผลของการตรวจ ผู้ป่วยที่มีชนิด seroresistant ของโรคจะลงทะเบียนกับนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อควบคุมชีวิตและแก้ไขความผิดปกติที่ระบุไว้ในเวลาที่เหมาะสม

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่ว่าซิฟิลิสชนิดใดจะดำเนินต่อไปในคนแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษา แต่เนิ่นๆเท่านั้นที่สามารถกำจัดโรคที่ถูกทอดทิ้งและดังนั้นจากผลกระทบด้านลบที่ส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสคือ microbe ซีด spirochete (ชื่ออื่นคือ treponema ซีด)

ลักษณะสำคัญของซิฟิลิส: ทำอันตรายต่อเยื่อเมือก, ผิวหนัง, ระบบประสาทและระบบข้อเข่าเสื่อมรวมถึงอวัยวะภายใน (ตับ, กระเพาะอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือด) เชื้อซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของจุลินทรีย์ไม่สามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้นานกว่าสองสามนาที

การส่งผ่านจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่งทำได้โดยการติดต่อใกล้ชิดเท่านั้น เส้นทางหลักของการส่งผ่านของ spirochete สีซีดคือ การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิส ในบางกรณีการแพร่เชื้อซิฟิลิสสามารถทำได้ด้วยการใช้เครื่องมือแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เด็กสามารถติดโรคซิฟิลิสหลังจากถูกผู้ใหญ่ข่มขืน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในครรภ์ (โรคประเภทนี้เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด)

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคนี้แทรกซึมเข้าไปในร่างกายผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์คอหอยและเยื่อบุในช่องปาก จากเยื่อเมือกและผิวหนังซีด spirochete เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายมนุษย์ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิส

มีอยู่ ประถมศึกษามัธยมศึกษาและอุดมศึกษา ซิฟิลิส. การจำแนกประเภทดังกล่าวดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลในเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ช่วงเวลาของการติดเชื้อและระยะของโรค แต่ละระยะของการพัฒนาของซิฟิลิสจะถูกแยกออกจากกันโดยระยะเวลาแฝงที่ยาวนานเป็นเวลานานค่อนข้างโดดเด่นด้วย ไม่มีอาการของโรคอย่างสมบูรณ์ ผู้ให้บริการในระยะแรกและระยะที่สองของโรคซิฟิลิสติดต่อได้กับคนอื่น

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วซิฟิลิสมีการถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ (รวมถึงผ่านทางปาก, ช่องคลอดและทวารหนัก) แต่มีความเป็นไปได้ของการส่งซิฟิลิสที่ไม่ใช่ทางเพศ - จากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ (transplacentally) และผ่านผิวหนัง ด้วยการสัมผัสเพียงครั้งเดียวกับผู้ป่วยความเสี่ยงของการติดเชื้อจะอยู่ในระยะแรกของโรค 30 %, เมื่อถูกส่งจากแม่ที่ป่วยไปยังทารกในครรภ์ - ถึง 80 %. ภูมิคุ้มกันไม่พัฒนาหลังจากป่วยดังนั้นจึงมีโอกาสติดเชื้อซ้ำ (เรียกว่าการติดเชื้อซ้ำ)

อาการและอาการแสดงของซิฟิลิส

ซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาและสามารถสร้างความเสียหายต่ออวัยวะภายในหนึ่งอวัยวะหรือมากกว่านั้นซึ่งมักจะแสดงออกว่าเป็นโรคอื่น ๆ การพัฒนาของซิฟิลิสจะถูกเร่งและรุนแรงขึ้นจากการติดเชื้อ HIV ในสถานการณ์นี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบความเสียหายต่อดวงตาและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของลักษณะทางระบบประสาทจะไม่ได้รับการยกเว้น

ซิฟิลิสปฐมภูมิ หลังจากระยะฟักตัว (ตามกฎแล้วจะคงอยู่ 3-4 สัปดาห์ แต่โดยทั่วไปอาจนานถึง 13 สัปดาห์) ณ บริเวณที่มีการแนะนำของเชื้อโรคจุลินทรีย์ความเสียหายหลักปรากฏขึ้น - แผลริมอ่อนอย่างหนัก ในระยะแรกเป็นเพียงจุดเล็ก ๆ สีแดงที่เปลี่ยนเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แผลริมอ่อนมักจะเรียกว่าเจ็บไม่เจ็บปวดหนาแน่นที่ขอบและ บริษัท ที่ฐาน หากแผลริมอ่อนถูกถูของเหลวใสจะปรากฏขึ้นซึ่งมีสไปโรเชตจำนวนมาก

การติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ป่วยที่มีแผลริมอ่อนอยู่บริเวณอวัยวะเพศ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับแผลริมอ่อนซึ่งอยู่ทั้งที่คอและในขาหนีบสามารถขยายได้ไม่เจ็บปวดและหนาแน่น (ต่อมน้ำเหลือง)

ระหว่างซิฟิลิสแผลริมอ่อนสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่การแปลที่พบมากที่สุดคือ:
ในหมู่ผู้ชาย: ทวารหนักอวัยวะเพศชายไส้ตรง;
ในหมู่ผู้หญิง: ปากมดลูก, ช่องคลอด, perineum, ไส้ตรง;
ช่องปาก, ริมฝีปาก - ทั้งสองเพศ

หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์แผลริมอ่อนก็จะปิดลง แต่ก็ไม่ได้บ่งบอกถึงการฟื้นตัว สาเหตุของซิฟิลิส, treponema, ยังคงอยู่ในร่างกายและดำเนินการต่อกระบวนการสืบพันธุ์

ซิฟิลิสรอง ในระยะนี้ spirochetes จากต่อมน้ำเหลืองและแผลริมอ่อนมีเลือดกระจายไปทั่วร่างกาย ทันทีที่พวกเขาเข้าสู่ผิวอีกครั้งมันก็เสียหายอีกครั้ง นอกจากนี้ซิฟิลิสที่สองยังมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองโตทั่วร่างกายและในจำนวนที่น้อยลงของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ อาการของโรคซิฟิลิสรองมักจะตรวจพบผ่าน 6-12 สัปดาห์หลังจากการก่อตัวของแผลริมอ่อนในขณะที่ 25 % ผู้ป่วยในเวลานี้แผลริมอ่อนยังคงมีอยู่

อาการของโรคซิฟิลิสรองมีดังนี้: เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย, คลื่นไส้, ลดความอยากอาหาร, ความอ่อนแอทั่วไป ในบางกรณีมีอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยิน, ปวดกระดูก, ความบกพร่องทางสายตา

มากกว่า 80 % ผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสมีแผลที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก, ผื่นสีชมพูเล็ก ๆ ทุกชนิด (โรคผิวหนังซิฟิลิส) ซึ่งสามารถจับภาพบริเวณใดก็ได้ในร่างกาย แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาโรคผิวหนังก็จะหายไปภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ แต่มันก็ยังคงอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นเวลาหลายเดือนหรือกลับมาหลังจากหายไป เป็นผลให้ผื่นหายไปแม้ไม่ได้รับการรักษาและมีอาการคัน

ซิฟิลิสผิวหนังอักเสบ มักพบที่เท้าและฝ่ามือ องค์ประกอบกลมบางชนิดมักมีเกล็ดสามารถรวมตัวกันและก่อให้เกิดแผลขนาดใหญ่ แต่ไม่เจ็บปวดและไม่คัน หลังจากผื่นหายไปอาจเกิดจุดหรือจุดด่างดำขึ้นมาแทนที่ หากมีผื่นที่หนังศีรษะอาจทำให้เกิดศีรษะล้านได้

สัญญาณของซิฟิลิสก็คือ กว้าง condylomas คอนดิโลมาเป็นผิวแบนกว้างกว่าสีชมพูหรือสีเทาซึ่งอยู่ในรอยพับของผิวหนังและบริเวณที่ชื้น (ใต้เต้านมในภูมิภาค perianal) หูดซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อสูง Condylomas ของกล่องเสียง, ปาก, ช่องคลอด, ไส้ตรงหรืออวัยวะเพศชายมีการยกระดับและมักจะกลมและสีเทาสีขาวกับขอบสีแดง

โรคซิฟิลิสรองสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ มี 50 % ของผู้ป่วย, ต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นเป็นที่สังเกต - ต่อมน้ำเหลือง (ส่วนใหญ่มักจะมีต่อมน้ำเหลืองที่แยกโดดเดี่ยว) และเพิ่มขึ้นในตับและม้าม - hepatosplenomegaly

หนึ่งในสิบของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก uveitis (ความเสียหายต่อดวงตา), periostitis (ความเสียหายต่อกระดูก), glomerulonephritis (ความเสียหายต่อไต), ตับอักเสบ (ทำลายไต), ความเสียหายต่อเยื่อบุของสมอง, ม้ามและข้อต่อ

ใน 10-30 % กรณีซิฟิลิส การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองพัฒนา (ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบลบ), แต่เท่านั้นที่ 1 % ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงของโรคนี้รวมถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอปวดศีรษะภาพและการได้ยิน

ระยะเวลาแฝงของซิฟิลิส ระยะของการพัฒนาของซิฟิลิสนี้มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีอาการของโรค แต่อาการของการติดเชื้อที่พบในเลือดของผู้ป่วย (แอนติบอดีต่อ Treponema) เนื่องจากซิฟิลิสในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาเป็นกฎไม่มีอาการเด่นชัดและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นซิฟิลิสจะถูกวินิจฉัยในระยะแฝงเมื่อตรวจเลือดซิฟิลิส (ปฏิกิริยา Wasserman, microaglutination)

ซิฟิลิสไม่สามารถสังเกตได้เป็นเวลานานดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอื่น ๆ สามารถรักษาให้หายขาดจากโรคซิฟิลิสโดยไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อ

ระดับอุดมศึกษาหรือโรคซิฟิลิสตอนปลาย มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาพัฒนาซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาหลังจากหลายปี (หรือหลายสิบปี) หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก มันสามารถมีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้: ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาที่ไม่รุนแรงซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือดและ neurosyphilis

ซิฟิลิสเหนียวนุ่มปลายอ่อนพัฒนาตามกฎในภายหลัง 3-10 ปีหลังจากการติดเชื้อและอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกผิวหนังและอวัยวะภายใน เหงือกที่เกิดขึ้นในระหว่างซิฟิลิสนั้นมีรูปร่างที่อ่อนนุ่มประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ตายแล้วซึ่งอยู่ในความหนาของผนังอวัยวะและผิวหนัง Gummas ค่อยๆเติบโตรักษาเป็นเวลานานทิ้งรอยแผลเป็นไว้

ผลลัพธ์ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาที่ไม่รุนแรง การอักเสบของกระดูกและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกส่งผลให้เกิดอาการปวดที่น่าเบื่อซึ่งมักจะเลวร้ายลงในเวลากลางคืน

การประกาศ ซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด มักจะมาถึง 10-25 ปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก โดยพื้นฐานแล้วซิฟิลิสในหัวใจมีอาการดังต่อไปนี้: ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่เพียงพอ, โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก, การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดแดงใหญ่ขยายใหญ่, เร้าใจ, นำไปสู่การปรากฏตัวของอาการของการบีบอัดหรือความเสียหายต่อโครงสร้างที่อยู่ติดกันของหน้าอก. อาการดังต่อไปนี้: การติดเชื้อในทางเดินหายใจเนื่องจากความดันในหลอดลม, ไอหยาบ, การพังทลายอย่างเจ็บปวดของกระดูกสันอกและซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง, เสียงแหบเนื่องจากเสียงอัมพาตของสายเสียง

รูปแบบ neurosyphilis อาจจะเป็นดังนี้:
meningo-vascular neurosyphilis,
ไม่มีอาการโรคประสาท
แท็บหลัง
neurosyphilis เนื้อเยื่อ

ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญระหว่างการตั้งครรภ์และทำให้ทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องทุกชนิดหรือแม้แต่นำไปสู่การเสียชีวิต ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์ทุกคนจึงได้รับการคัดกรองซิฟิลิสเป็นประจำ ซิฟิลิสได้รับการรักษาในสตรีมีครรภ์ตามกฎเดียวกันกับผู้ป่วยรายอื่น

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

การตรวจเลือดสำหรับโรคซิฟิลิสช่วยวินิจฉัยโรคซิฟิลิส มีการวิเคราะห์หลายประเภทสำหรับซิฟิลิสโดยทั่วไปพวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
non-treponemal (RW ที่มี cardiolipin antigen, RPR);
treponemal (RIBT, RW พร้อมแอนติเจน treponemal, RIF)

การตรวจเลือดโดยใช้ treponemal นั้นใช้สำหรับการตรวจร่างกายในโรงพยาบาลและโรงพยาบาล ในบางกรณีพวกเขาอาจ ทดสอบในเชิงบวกในกรณีที่ไม่มีซิฟิลิส นั่นคือการบวกเท็จ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยการทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal จะต้องได้รับการยืนยันโดยการทดสอบเลือด treponemal

ในการประเมินผลของการรักษาจะใช้การทดสอบเลือดแบบไม่เชิงปริมาณ (ตัวอย่างเช่น RW กับแอนติเจน cardiolipin)

การทดสอบเลือด Treponemal แสดงผลในเชิงบวกหลังจากประสบซิฟิลิสตลอดชีวิต ดังนั้นเพื่อประเมินผลของการรักษาตามที่กำหนดจึงไม่ได้ใช้การทดสอบ treponemal!

การรักษาซิฟิลิส

หลังจากทำการวินิจฉัยและยืนยัน "ซิฟิลิส" จากห้องปฏิบัติการคุณสามารถเริ่มทำการรักษาซิฟิลิสได้ การรักษาซิฟิลิสควรดำเนินการเป็นรายบุคคลและครอบคลุม การรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะ ในบางกรณีการรักษามีการกำหนดที่เสริมการบริโภคยาปฏิชีวนะ (กายภาพบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดยาฟื้นฟู ฯลฯ )

พันธมิตรทางเพศของผู้ป่วยควรได้รับการรักษาซิฟิลิส หากผู้ป่วยมีโรคซิฟิลิสขั้นต้นให้ทำการตรวจร่างกายและหากมีความจำเป็นจะต้องทำการรักษาให้กับหุ้นส่วนทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์กับเขาในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา หากผู้ป่วยมีซิฟิลิสรองจากนั้นคู่นอนของเขาจะได้รับการตรวจและรักษาเป็นเวลาหนึ่งปี

สิ่งสำคัญที่ควรจำ: การพยายามรักษาซิฟิลิสด้วยตัวเองนั้นอันตรายมาก! วิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นที่สามารถรับประกันการฟื้นตัว

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถนำไปสู่ความรับผิดทางอาญาในกรณีที่มีการติดเชื้อของคนรอบข้างและพันธมิตรทางเพศ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคในผู้หญิงและผู้ชายไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่บางครั้งหลังจากการติดเชื้อโดยตรง คุณลักษณะนี้ทำให้ซิฟิลิสอันตรายยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ซิฟิลิสยังมีภูมิหลังของโรคที่มีความสำคัญทางสังคมอื่น ๆ (ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพ แต่ยังนำไปสู่ความตาย) ด้วยความจริงที่ว่าทุกวันนี้การแพร่ระบาดของโรคซิฟิลิสในรัสเซีย อัตราการเติบโตของโรคนี้เพิ่มขึ้นห้าเท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ในกรณีที่ไม่มีการรักษาพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่การมีบุตรยากชายหรือหญิงและในระหว่างตั้งครรภ์ของหญิงที่ติดเชื้อติดเชื้อของทารกในครรภ์เป็น 70% ของกรณี หลังจากติดเชื้อแล้วทารกในครรภ์จะตายหรือเกิดมาพร้อมกับซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิสโดดเด่น:

ตามช่วงเวลาของการเกิด - ปลายและต้น;

โดยระยะของโรค - ตติยภูมิ, รอง, ปฐมภูมิ;

โดยกำเนิด - ได้มาและพิการ แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรค

ไม่สามารถวินิจฉัยโรคร้ายแรงเช่นซิฟิลิส“ ทางอินเทอร์เน็ต” ได้โดยการอ่านเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรค คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามีผื่นและการเปลี่ยนแปลงทางสายตาอื่น ๆ สามารถคัดลอกจากโรคอื่น ๆ จนหมดสิ้นจนบางครั้งแม้แต่หมอก็สามารถทำผิดพลาดได้ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยโรคควรดำเนินการตามมาตรฐานของ polyclinic ทั้งหมดโดยเริ่มจากการตรวจโดยแพทย์เพื่อดูอาการและสิ้นสุดด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

การตรวจสอบโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์ตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองอวัยวะเพศผิวหนังและดำเนินการสำรวจสำหรับหลักสูตรของโรค;

การตรวจหา treponema เองหรือ DNA ของมันเป็นส่วนหนึ่งของซิฟิลิส, แผลริมอ่อน, เหงือกโดยวิธี PCR, ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง, กล้องจุลทรรศน์สนามมืด

การดำเนินการทดสอบทางภูมิคุ้มกันวิทยา: treponemal - ค้นหาแอนติบอดีของซีด treponema (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemal - ค้นหาแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อฟอสโฟไลปิด, ไขมันเมมเบรนของ treponema ซึ่งถูกทำลายโดยเชื้อโรค มันเป็นที่น่าสังเกตว่าผลที่ได้อาจเป็นบวกปลอมนั่นคือการปรากฏตัวของโรคซิฟิลิสในกรณีที่ไม่มีจริง;

การศึกษาด้วยเครื่องมือ: ค้นหาเหงือกโดยใช้รังสีเอกซ์, CT, MRI, อัลตร้าซาวด์

คุณสมบัติของเชื้อโรค

สาเหตุของซิฟิลิสสาเหตุคือ treponema ซีด spirochete ในร่างกายมนุษย์ treponema สามารถทวีคูณอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน เหนือสิ่งอื่นใดมีจำนวนมากของจุลินทรีย์เหล่านี้ในเยื่อเมือก นี่คือเหตุผลที่ทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสทางเพศหรือในครัวเรือนเช่นผ่านรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลจานทั่วไปและรายการอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป Pale Treponema ไม่ได้อยู่ในการติดเชื้อหลังจากป่วยซึ่งร่างกายได้รับภูมิคุ้มกันที่มั่นคงดังนั้นหากคู่นอนมีซิฟิลิสเขาจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำอีกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ป่วย

Treponema ไม่เสถียรต่อผลกระทบของสภาพแวดล้อมภายนอกและเสียชีวิตเกือบจะทันทีเมื่อต้ม เมื่อสัมผัสอุณหภูมิ 55 องศาจะทำลาย treponema ภายใน 15 นาที นอกจากนี้จุลินทรีย์ไม่ทนต่อการอบแห้ง แต่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอุณหภูมิต่ำสไปโรเชตแสดงให้เห็นถึง "พลัง" ที่สำคัญ:

ความมีชีวิตยังคงมีอยู่ตลอดทั้งปีภายใต้การแช่แข็งถึง -78 องศา;

เอาตัวรอดจากจานที่มีความชื้นตกค้างเป็นเวลาหลายชั่วโมง

แม้ว่าผู้ป่วยซิฟิลิสจะตายศพของเขาก็สามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้อีก 4 วัน

โหมดการส่งซิฟิลิส

ซิฟิลิสถูกส่งโดย:

ผ่านน้ำลาย - เส้นทางการส่งสัญญาณนี้ค่อนข้างหายากส่วนใหญ่ในหมู่ทันตแพทย์ที่ทำงานโดยไม่ต้องสวมถุงมือป้องกัน

ผ่านรายการของใช้ในครัวเรือนโดยมีเงื่อนไขว่าผู้ป่วยมีแผลเปิดหรือเหงือกที่เน่าเปื่อย

การส่งผ่านมดลูก (ซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็ก);

ผ่านน้ำนมของแม่ (ซิฟิลิสที่ได้มาจากเด็ก);

ผ่านทางเลือด (อุปกรณ์โกนหนวดแปรงสีฟันที่ใช้ร่วมกันกับผู้ติดยาเสพติดการถ่ายเลือด);

การสัมผัสทางเพศ (ทวารหนัก, ช่องปาก, ช่องคลอด)

ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจใด ๆ เพื่อป้องกันโรคฉุกเฉินคุณจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์): ขั้นแรกคุณต้องล้างต้นขาด้านในและอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หรือ "Chlorhexidine" ในกรณีนี้ผู้หญิงควรโรยช่องคลอดด้วยวิธีนี้และผู้ชายควรฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในท่อปัสสาวะ

แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีนี้เป็นมาตรการฉุกเฉินเฉพาะซึ่งไม่รับประกันหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ (เพียง 70%) และไม่สามารถใช้งานได้ตลอดเวลา ถุงยางอนามัยเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ถึงแม้จะใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับคู่นอนที่ไม่น่าเชื่อถือก็ตามควรมีมาตรการป้องกันฉุกเฉิน นอกจากนี้หลังจากการสัมผัสทางเพศชั่วคราวคุณควรได้รับการตรวจโดย venereologist สำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ แต่มันก็คุ้มค่าที่ต้องจำไว้ว่าการสร้างการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมันมีค่าตรวจสอบไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเนื่องจากดังกล่าวข้างต้น

แผลภายนอกรอยโรคและมีเลือดคั่งติดเชื้อได้ง่าย หากคนที่มีสุขภาพมี microtrauma ของเยื่อเมือกจากการสัมผัสกับผู้ป่วยเขาก็เสี่ยงที่จะติดเชื้อ เลือดของคนที่เป็นซิฟิลิสติดต่อได้ตั้งแต่วันแรกจนถึงวันสุดท้ายของโรคดังนั้นการติดต่อของการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างการถ่าย แต่ยังเมื่อเยื่อเมือกและผิวหนังได้รับบาดเจ็บด้วยเครื่องมือทำเล็บมือและเล็บเท้าในร้านเสริมสวยหรือทางการแพทย์

ระยะฟักตัวของโรค

หลังจากเจาะเข้าไปในร่างกายมนุษย์ Treponema สีซีดจะถูกส่งไปยังระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งมันแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามบุคคลที่เพิ่งติดเชื้อยังคงรู้สึกดีและไม่สังเกตอาการของโรค จากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งอาการแรกของซิฟิลิสปรากฏอาจใช้เวลา 8-10 วัน แต่โดยเฉลี่ยระยะฟักตัวจะใช้เวลา 20-40 วัน

ดังนั้น 3 สัปดาห์ถึง 1.5 เดือนหลังจากติดเชื้อโดยตรงซิฟิลิสอาจไม่ปรากฏตัวในทางใด ๆ ในขณะที่สัญญาณและอาการภายนอกไม่ปรากฏ แต่ขาดเลือด แต่ยังไม่สามารถตรวจพบโรคได้

ระยะเวลาการบ่มสามารถขยายได้โดย:

การใช้ยา: corticosteroids ยาปฏิชีวนะและอื่น ๆ ;

สถานะของร่างกายซึ่งเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายสูง

อายุเยอะ.

การลดลงของระยะฟักตัวเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อครั้งใหญ่เมื่อ Treponemas จำนวนมากเข้าสู่ร่างกายในจุดเดียว

เป็นที่น่าจดจำว่าบุคคลแม้ในระยะฟักตัวจะติดเชื้อได้อย่างไรก็ตามในเวลานี้การติดเชื้อของบุคคลอื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทางเลือดเท่านั้น

สถิติซิฟิลิส

ซิฟิลิสในระยะแรกนั้นตอบสนองได้ดีต่อการรักษาอย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นเช่นนี้โรคนี้ยังมีความมั่นใจในอันดับที่ 3 ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รองจาก Trichomoniasis และ Chlamydia

จากสถิติของทางการระหว่างประเทศพบว่ามีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 12 ล้านคนที่ลงทะเบียนทุก ๆ ปีบนโลกในขณะเดียวกันก็ควรระลึกไว้เสมอว่าตัวเลขดังกล่าวไม่ได้สะท้อนถึงการเกิดอุบัติการณ์อย่างเต็มรูปแบบ

คนส่วนใหญ่มักจะติดเชื้อซิฟิลิสอายุระหว่าง 15 และ 40 โดยมีอุบัติการณ์สูงสุดตกอยู่ใน 20-30 ปี ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากขึ้น (เนื่องจากการปรากฏตัวของ microcracks ในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) มากกว่าผู้ชาย แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นผู้ชายที่ออกมาด้านบนในแง่ของจำนวนการติดเชื้อ แนวโน้มนี้อธิบายได้จากจำนวนคนรักร่วมเพศที่เพิ่มขึ้นในสหภาพยุโรปและสหรัฐอเมริกา

กระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซียไม่มีการจดทะเบียนผู้ป่วยซิฟิลิสแบบรวมศูนย์ในประเทศ ในปี 2551 มีผู้ป่วยโรคนี้ 60 รายต่อ 100,000 คน ในขณะเดียวกันผู้ติดเชื้อจำนวนมากคือบุคคลที่ไม่มีที่อยู่อาศัยถาวร, พนักงานบริการ, ตัวแทนของธุรกิจขนาดเล็ก, ผู้ที่มีงานที่ได้รับค่าแรงต่ำหรือไม่มีรายได้ประจำ

ซิฟิลิสส่วนใหญ่มีการบันทึกไว้ในเขตโวลก้า Far Eastern และ Siberian เมื่อเร็ว ๆ นี้ในบางภูมิภาคมีการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบซึ่งแตกต่างจากที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา จำนวนการลงทะเบียนของกรณีดังกล่าวเพิ่มขึ้นตามลำดับจาก 0.12% เป็น 1.1%

อาการแรกของโรคคือระยะแรกของโรคซิฟิลิส

หากซิฟิลิสดำเนินต่อไปตามสถานการณ์คลาสสิคอาการหลักคือต่อมน้ำเหลืองโตและแผลกดทับยาก ในตอนท้ายของช่วงเวลาหลักผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการต่อไปนี้:

การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือด;

ลดลงในระดับฮีโมโกล;

อุณหภูมิของร่างกายสูง

ปวดข้อปวดกระดูกกล้ามเนื้อ

วิงเวียนทั่วไป

อาการปวดหัว

แผลริมอ่อนยากหรือแผลริมอ่อนยากทั่วไปคือการพังทลายหรือแผลในที่เรียบที่โค้งมนยกขอบเล็กน้อยและถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซม. แผลอาจจะเจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวดเลยในขณะที่มันมีสีแดงน้ำเงิน ในช่วงเวลาของการคลอกของแผลริมอ่อนรู้สึกถึงการแทรกซึมที่มั่นคงที่ฐานซึ่งเป็นเหตุผลสำหรับชื่อของแผลริมอ่อนประเภทนี้ ในผู้ชายแผลริมอ่อนพบที่หนังหุ้มปลายลึงค์หรือหัวและในผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่บนริมฝีปากหรือปากมดลูก นอกจากนี้ยังมีแผลริมอ่อนอยู่ในเยื่อเมือกของไส้ตรงหรือบนผิวหนังข้างทวารหนักในบางกรณีการพังทลายจะอยู่ที่ต้นขา, หน้าท้อง, หัวหน่าว ในคนงานทางการแพทย์แผลริมอ่อนสามารถอยู่ที่นิ้วริมฝีปากลิ้น

การพังทลายของเยื่อเมือกหรือผิวหนังสามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวและหลายครั้งและส่วนใหญ่มักจะปรากฏตัวในบริเวณที่ติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่หนึ่งสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนที่ต่อมน้ำเหลืองเริ่มขยาย แต่บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองก่อนที่จะปรากฏตัวของแผลริมอ่อนเอง หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางปากต่อมน้ำเหลืองโตและแผลริมอ่อนอาจมีอาการคล้ายกับอาการเจ็บคอ lacunar หรืออาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คุณสมบัตินี้อาจทำให้การรักษาโรคไม่เพียงพอ ยิ่งไปกว่านั้นแผลที่ก้นสามารถชี้นำ "บนเส้นทางที่ผิด" เนื่องจากสัญญาณของมันคล้ายรอยแยกของก้นพับโดยไม่มีการแทรกซึมและมีโครงร่างยาว

แม้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาแผลริมอ่อนก็หายไปเองหลังจาก 4-6 สัปดาห์และการแทรกซึมหนาแน่นค่อยๆสลายไป ส่วนใหญ่มักจะหลังจากแผลริมอ่อนหายไปไม่มีร่องรอยอยู่บนผิวอย่างไรก็ตามด้วยการกัดเซาะขนาดมหึมาจุดเม็ดสีของสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มอาจยังคงอยู่ แผลริมอ่อน ulcerative ทิ้งรอยแผลเป็นรอบที่ล้อมรอบด้วยแหวนเม็ดสี

โดยปกติด้วยอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสจะรู้สึกกังวลและกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของเขาดังนั้นการวินิจฉัยโรคจะดำเนินการตรงเวลาและการรักษาจะดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม แต่ในกรณีที่แผลริมอ่อนยังคงมองไม่เห็น (ตัวอย่างเช่นบนปากมดลูก) โดยไม่สนใจแผลในกระเพาะอาหารหรือการใช้ยาด้วยตนเอง (การรักษาด้วยสีเขียวสดใสหรือโพแทสเซียมด่าง) จะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน คนสงบลงและลืมเกี่ยวกับปัญหา แต่อันตรายจากโรคยังคงอยู่และมันจะผ่านเข้าสู่ระยะที่สอง

ความผิดปกติที่ผิดปกติ นอกจากแผลริมอ่อนแบบคลาสสิคแล้วยังมีอีกหลายสายพันธุ์ดังนั้นการตระหนักว่าซิฟิลิสเป็นงานที่ยาก:

อาการบวมน้ำอุปนัย ตัวเขียวขนาดใหญ่สีแดงหรือสีชมพูอ่อนก้อนบนริมฝีปากใหญ่, หนังหุ้มปลายลึงค์, หรือริมฝีปากล่างที่ยื่นออกมาเกินกว่าแผลหรือการกัดเซาะ หากปราศจากการบำบัดอย่างเพียงพอแผลริมอ่อนดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน

ร้ายแรง แผลริมอ่อนซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของการอักเสบที่พบบ่อยของเตียงเล็บซึ่งจะมาพร้อมกับอาการเกือบเหมือนกันของคนร้ายกล่าวคือ: นิ้วบวมบวมเจ็บปวดสีม่วงสีแดง การปฏิเสธของเล็บเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือแผลริมอ่อนดังกล่าวไม่ได้รักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์;

amygdalitis มันไม่ได้เป็นเพียงแผลที่ต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่ต่อมทอนซิลที่บวมแดงและแข็งซึ่งทำให้ยากต่อการกลืน โดยปกติแล้วเมื่อเปรียบเทียบกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปกติ amygdalitis ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นวิงเวียนและความอ่อนแอทั่วไป นอกจากนี้อาการปวดหัวอาจปรากฏขึ้นส่วนใหญ่ในภูมิภาคท้ายทอย อาการของโรคซิฟิลิสอาจเป็นแผลด้านเดียวของต่อมทอนซิลและผลผลิตต่ำของการรักษา;

แผลกดทับผสม ส่วนผสมของแผลริมอ่อนแข็งและแข็งซึ่งปรากฏขึ้นในระหว่างการติดเชื้อแบบขนานกับเชื้อโรคเหล่านี้ ในกรณีนี้แผลพุพองของแผลริมอ่อนเริ่มปรากฏตั้งแต่ระยะฟักตัวสั้นกว่ามากหลังจากนั้นจะมีการปิดผนึกและอาการที่ปรากฏในแผลริมอ่อนแบบแข็ง แผลริมอ่อนแบบผสมมีความโดดเด่นจากความล่าช้าของการทดสอบในห้องปฏิบัติการประมาณ 3-4 สัปดาห์และดังนั้นการปรากฏตัวของสัญญาณของโรคซิฟิลิสรอง

ต่อมน้ำเหลือง. ซิฟิลิสปฐมภูมิมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณขาหนีบ ถ้าแผลริมอ่อนอยู่ในทวารหนักหรือปากมดลูกการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอาจไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากพวกมันอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ แต่ถ้าซิฟิลิสปรากฏในปากแล้วการขยายของต่อมน้ำเหลืองและคางเป็นเรื่องยากที่จะพลาด หากแผลริมอ่อนปรากฏบนผิวหนังของนิ้วมือจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่ข้อศอก หนึ่งในสัญญาณหลักของโรคซิฟิลิสเพศชายคือสายที่ไม่เจ็บปวดและมีความหนาเป็นระยะซึ่งเกิดขึ้นที่รากของอวัยวะเพศชาย เงื่อนไขนี้เรียกว่าซิฟิลิสต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

ภูมิภาคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (โบโบ) มันเป็นต่อมน้ำเหลืองมือถือเจ็บปวดที่หนาแน่นซึ่งอยู่ใกล้กับแผลริมอ่อน:

แผลริมอ่อนบนหัวนม - ต่อมน้ำเหลืองใต้แขน;

แผลริมอ่อนบนต่อมทอนซิล - ที่คอ;

แผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศ - ในขาหนีบ

lymphangitis ภูมิภาค มันเป็นมือถือ, เจ็บปวด, สายหนาแน่นซึ่งตั้งอยู่ใต้ผิวหนังระหว่างต่อมน้ำเหลืองโตและแผลริมแข็ง โดยเฉลี่ยความหนาของการก่อตัวเช่นนี้คือ 1-5 มม.

Polyadenitis ปรากฏในตอนท้ายของระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิส นี่คือการแข็งตัวและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด โดยทั่วไปจากจุดนี้ไปโรคจะผ่านเข้าสู่ระยะที่สอง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสขั้นต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนของโรคในช่วงแรกเกิดขึ้นเนื่องจากการป้องกันของร่างกายลดลงหรือเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิที่แนบมากับพื้นที่ของแผลริมอ่อนอย่างหนัก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

phagedenization (ประเภทของเนื้อตายเน่าที่แทรกซึมในความกว้างและความลึกของแผลริมอ่อนยากเนื้อตายเน่าดังกล่าวสามารถทำให้เกิดการปฏิเสธบางส่วนหรือแม้กระทั่งอวัยวะทั้งหมด);

เน่า;

paraphimosis;

ตีบของหนังหุ้มปลายลึงค์;

การอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอด;

balanoposthitis

อาการซิฟิลิสรอง

ซิฟิลิสรองปรากฏขึ้น 3 เดือนหลังจากช่วงเวลาของการติดเชื้อและโดยเฉลี่ยระยะเวลาของโรคนี้คือ 2 ถึง 5 ปี มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของผื่นคลื่นที่หายไปด้วยตัวเองหลังจาก 1-2 เดือนในขณะที่ไม่ทิ้งรอยบนผิวหนัง นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายหรืออาการคันของผิวหนัง เริ่มแรกอาการของโรคซิฟิลิสรองมีดังนี้:

ซิฟิลิสที่ผิวหนัง ซิฟิลิสที่สองเป็นผื่นที่ผิวหนังประเภทต่าง ๆ แต่พวกมันก็คล้ายกันทั้งหมด:

ผื่นจะไม่เจ็บหรือคัน;

องค์ประกอบที่แตกต่างกันปรากฏในเวลาที่ต่างกัน

ผื่นจะไม่นำไปสู่การมีไข้และเป็นเวลาหลายสัปดาห์;

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมซิฟิลิสมีลักษณะที่แน่นอนและหายไปอย่างรวดเร็ว

ตัวเลือก Syphilide:

เม็ดสี (สร้อยคอของวีนัส) - leucoderma (จุดสีขาว) ที่คอ;

pustular - ฝีจำนวนมากซึ่งต่อมาแผลและแผลเป็น;

seborrheic - การก่อตัวที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกมันหรือเกล็ดที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมัน (nasolabial folds, หน้าผากผิว) หากมีเลือดคั่งดังกล่าวตามขอบของการเจริญเติบโตของเส้นผมพวกเขามักจะเรียกว่า

miliary - รูปกรวย, หนาแน่น, สีชมพูอ่อน มันหายไปช้ากว่าองค์ประกอบอื่น ๆ ของผื่น, ทิ้งไว้ข้างหลังสีคล้ำเป็นจุด ๆ ลักษณะ;

papular - มีเลือดคั่งแห้งและเปียกหลายครั้งรวมกันค่อนข้างบ่อยกับซิฟิลิส roseola;

roseola ซิฟิลิสเป็นจุดสีชมพูผิดปกติหรือโค้งมนของสีชมพูอ่อนซึ่งมักจะปรากฏบนด้านข้างของร่างกาย

ซิฟิลิสของเยื่อเมือก อย่างแรกคือ pharyngitis และทอนซิลอักเสบ ซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุในช่องปาก, ลิ้น, ต่อมทอนซิล, คอหอย, สายเสียง ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น:

pharyngitis หากซิฟิลิสพัฒนาในสายเสียงอาจมีเสียงแหบจนเสียงหายไปหมด

ต่อมทอนซิลอักเสบ pustular ประจักษ์โดยแผล pustular ของเยื่อเมือกในพื้นที่ลำคอ;

ต่อมทอนซิลอักเสบ papular มีเลือดคั่งจำนวนมากปรากฏขึ้นในบริเวณลำคอซึ่งเริ่มรวมแล้วเป็นแผลและกลายเป็นปกคลุมไปด้วยการกัดเซาะ;

ต่อมทอนซิลอักเสบในเม็ดเลือด ซิฟิลิสมีอยู่ในต่อมทอนซิลและเพดานอ่อนเป็นสีแดงตัวเขียว

ความโล่งเตียน มันอาจเป็นสองประเภท โฟกัส - หมายถึงบริเวณที่โค้งมนขนาดเล็กที่ไม่มีขนบนขนคิ้วหนวดเคราหัว ศีรษะล้านแบบกระจาย - ผมร่วงจำนวนมากบนศรีษะ ผมกลับคืนมา 2-3 เดือนหลังจากเริ่มรักษาโรค

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสรอง ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดในระยะที่สองของโรคซิฟิลิสคือการเปลี่ยนของโรคไปสู่ระยะเวลาตติยภูมิซึ่ง neurosyphilis และภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับการพัฒนา

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

หลังจากหลายปีหรือหลายทศวรรษหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาที่สองของโรคซิฟิลิสทรีโพเนมาสเริ่มเปลี่ยนเป็นรูปแบบแอลและซีสต์ค่อยๆเริ่มทำลายระบบภายในและอวัยวะต่างๆ

ซิฟิลิสผิวหนังระดับอุดมศึกษา

Gummy เป็นปมอยู่ประจำที่มีขนาดของไข่นกพิราบหรือวอลนัทและตั้งอยู่ลึกใต้ผิวหนัง เมื่อเติบโตขึ้นเหงือกก็จะเริ่มเป็นแผลและหลังจากนั้นก็หายเป็นปกติรอยแผลเป็นปรากฏบนผิวหนัง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอหมากฝรั่งดังกล่าวอาจมีอยู่หลายปี

ตุ่มตุ่มมีความหนาแน่นไม่เจ็บปวดตุ่มเบอร์กันดีที่อยู่ในผิวหนัง ในบางกรณีการกระแทกเหล่านี้สามารถรวมตัวกันเพื่อสร้างมาลัยที่มีลักษณะคล้ายกับกระสุนที่กระจัดกระจาย หลังจากการหายตัวไปของซิฟิลิสรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่

ซิฟิลิสของเยื่อเมือกแห่งยุคตติยภูมิ

ประการแรกพวกเขามีความหลากหลายของเหงือกที่เป็นแผลและทำลายเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกอ่อนและกระดูกที่นำไปสู่การเสียรูปถาวรของร่างกาย (ความผิดปกติ)

Gumma ของหลอดลม - มาพร้อมกับความยุ่งยากและความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งเป็นการยากที่จะกลืน

Gumma ของลิ้น - มี 2 รูปแบบหลักของโรคทางภาษาในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา: sclerosing glossitis - ลิ้นสูญเสียการเคลื่อนไหวของมันกลายเป็นความหนาแน่นหนาแน่นจากนั้นเหี่ยวเฉาและ atrophies อย่างสมบูรณ์ (ความสามารถในการกลืนและเคี้ยวอาหารมีความบกพร่อง gummy glossitis - แผลเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของลิ้น

เหงือกของเพดานอ่อน Gumma ปรากฏขึ้นในความหนาของท้องฟ้าเนื่องจากมันจะไม่สามารถเคลื่อนที่ได้หนาแน่นและมีสีแดงเข้ม ต่อจากนั้นการพัฒนาของ gumma เกิดขึ้นในหลายสถานที่ในเวลาเดียวกัน, แผลที่ไม่ใช่การรักษาระยะยาวปรากฏขึ้น

เหงือกจมูก การทำลายสะพานจมูกหรือเพดานปากแข็งทำให้เกิดความผิดปกติของจมูก (การจม) นำไปสู่อาหารที่เข้าสู่โพรงจมูก

ภาวะแทรกซ้อนของระยะเวลาที่สามของโรคซิฟิลิส:

การก่อตัวของเหงือกในอวัยวะภายใน (กระเพาะอาหาร, เส้นเลือดใหญ่, ตับ) ซึ่งเมื่อพัฒนาแล้วทำให้เกิดความล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

Neurosyphilis - มาพร้อมกับอัมพฤกษ์, สมองเสื่อม, อัมพาต

คุณสมบัติของโรคซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิง

รอบรองและตติยภูมิมีอาการเกือบเหมือนกัน ความแตกต่างของอาการสำหรับผู้ชายและผู้หญิงจะปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาหลักเมื่อปรากฏขึ้นบนองคชาตแข็ง:

แผลริมอ่อนบนปากมดลูก สัญญาณของโรคซิฟิลิสที่มีตำแหน่งของแผลริมอ่อนอย่างรุนแรงในมดลูกในผู้หญิงขาดและสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการตรวจทางนรีเวช;

แผลริมอ่อนที่อวัยวะเพศชาย - มีความเป็นไปได้ของการตัดแขนขาตนเองส่วนปลาย;

แผลริมอ่อนในท่อปัสสาวะเป็นสัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในเพศชายซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการปลดปล่อยจากท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชายที่หนาแน่นและ bubo ขาหนีบ

ซิฟิลิสผิดปกติ

นี่คือซิฟิลิสแฝง รูปแบบของโรคนี้แตกต่างกันไปในหลักสูตรที่มองไม่เห็นสำหรับผู้ป่วยและสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในขณะที่ผู้ให้บริการสามารถติดเชื้ออื่น ๆ

ทุกวันนี้ venereologists ในโลกกำลังเผชิญกับโรคซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายในกรณีที่ไม่สามารถวินิจฉัยอาการของโรคซิฟิลิสครั้งแรกได้และผู้ป่วยก็เริ่มรักษาโรคด้วยตนเอง ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะพวกเขาเริ่มรักษา stomatitis, ARVI, เจ็บคอ นอกจากนี้ในระหว่างการวินิจฉัยการติดเชื้อทุติยภูมิ (หนองในเทียม, หนองใน, trichomoniasis) สามารถตรวจพบได้ในกรณีเช่นนี้แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้ ส่งผลให้ซิฟิลิสไม่หายและแฝงตัวอยู่

การโยกย้าย มันแตกต่างกันในกรณีที่ไม่มีระยะเวลาหลักและแผลริมอ่อนอย่างหนักและเริ่มต้นด้วยโรคซิฟิลิสรองจากช่วงเวลาของการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ (2-2.5 เดือน)

ลบ อาการของโรคระยะที่สองของโรคซิฟิลิสหายไปหรือมีอยู่ แต่มองไม่เห็นเกือบ หลังจากนี้โรคนี้จะกลายเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่มีอาการ neurosyphilis

ร้าย. เส้นทางที่รวดเร็วของโรคซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนเพลียอย่างรุนแรงลดลงในเฮโมโกลบินและแผลเรื้อรัง

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ผู้หญิงที่ติดเชื้อซิฟิลิสสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้โดยตรงต่อหลานและหลาน

ซิฟิลิสในช่วงต้น - สีผิวดินอ่อนเพลียอย่างรุนแรงร้องไห้ต่อเนื่องความผิดปกติของกะโหลกศีรษะของทารก

ซิฟิลิสตอนปลาย - ประจักษ์โดยกลุ่มที่เรียกว่าฮัทชินสัน: keratitis, อาการเขาวงกต (เวียนศีรษะ, หูหนวก), ขอบ semilunar ของฟัน

การรักษาซิฟิลิส

แพทย์คนใดที่ฉันควรพบเพื่อรับการรักษาซิฟิลิส?

แพทย์ผิวหนังมีส่วนร่วมในการรักษาคนที่มีซิฟิลิสและจำเป็นต้องติดต่อกับคลินิกผิวหนังและกามโรค

ใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษาโรคซิฟิลิส?

ซิฟิลิสต้องการการรักษาระยะยาว หากตรวจพบโรคในระยะแรกการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนในขณะที่ควรสังเกตว่าการรักษาควรจะต่อเนื่อง หากวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสในระยะที่สองการรักษาอาจใช้เวลานานกว่า 2 ปี สำหรับช่วงเวลาของการรักษาห้ามมีเซ็กซ์ในชีวิตประจำวันและทั้งครอบครัวและในวงปิดของผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกัน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับซิฟิลิสมีอะไรบ้าง?

ในการปรากฏตัวของซิฟิลิสมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดที่จะมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยตนเองหรือการรักษาด้วยยาพื้นบ้าน "การรักษา" ดังกล่าวไม่เพียง แต่เป็นอันตรายและไม่ได้ผล แต่ยังทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนยิ่งขึ้นทำให้ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพพร่ามัว นอกจากนี้ประสิทธิภาพของการรักษาและการรักษาโรคไม่ได้ถูกกำหนดโดยการไม่มีอาการ แต่จากข้อมูลในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในมากกว่าที่บ้าน

มียาอะไรบ้างที่ใช้รักษาซิฟิลิส?

การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการนำยาเพนนิซิลลินที่ละลายในน้ำเข้าสู่ร่างกาย การบำบัดดังกล่าวดำเนินการในโรงพยาบาลเป็นเวลา 24 วันโดยมีการฉีดทุก 3 ชั่วโมง สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสค่อนข้างไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลิน แต่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ยาเหล่านี้หรือความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาดังกล่าว ในกรณีนี้เพนนิซิลินจะถูกแทนที่ด้วยยาของกลุ่ม tetracycline, macrolide, fluoroquinolone นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วสารกระตุ้นตามธรรมชาติของภูมิคุ้มกันวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันยังแสดงให้เห็นว่าเป็นซิฟิลิส

ครอบครัวของผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสดำเนินการป้องกันโรคอย่างไร?

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อที่มีความน่าจะเป็นสูงในการแพร่เชื้อ แต่ในกรณีที่มีอาการทางผิวหนังของซิฟิลิสความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากมีผู้ป่วยซิฟิลิสในบ้านจำเป็นต้องลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของโรคผ่านทางครัวเรือน สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะต้องมีจานผ้าปูเตียงและของใช้ในห้องน้ำ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นการติดต่อทางร่างกายของผู้ป่วยกับสมาชิกในครอบครัวหากผู้ป่วยอยู่ในระยะติดเชื้อ

วิธีการวางแผนการตั้งครรภ์หากผู้หญิงมีซิฟิลิส?

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กสตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจจากแพทย์หลายครั้ง หากผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จและได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคซิฟิลิสเธอไม่ได้ลงทะเบียนในร้านขายยาผิวหนังของผิวหนังคุณยังต้องปรึกษาแพทย์และทำการรักษาเชิงป้องกัน

เป็นกามโรคที่มีระยะห่างคลื่นนานและมีผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด ภาพทางคลินิกของโรคเริ่มต้นด้วยการเกิดแผลริมอ่อนแข็ง (ซิฟิลิสปฐมภูมิ) ที่บริเวณที่ติดเชื้อการเพิ่มขึ้นของระดับภูมิภาคและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวบนผิวหนังและผื่นซิฟิลิสเมือกซึ่งไม่เจ็บปวดไม่คันดำเนินการต่อโดยไม่มีไข้ ในอนาคตอวัยวะและระบบภายในทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และแม้แต่ความตาย ซิฟิลิสได้รับการรักษาโดย venereologist มันขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระบบและเหตุผล

ข้อมูลทั่วไป

(Lues) เป็นโรคติดเชื้อที่มีระยะเวลานาน ในแง่ของปริมาณความเสียหายต่อร่างกายซิฟิลิสเป็นโรคทางระบบและตามเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิสส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย: ผิวหนังและเยื่อเมือก, หัวใจและหลอดเลือด, ประสาทส่วนกลาง, ระบบย่อยอาหาร, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ดีสามารถมีอายุได้นานหลายปีสลับกันระหว่างช่วงเวลาของการกำเริบและระยะแฝง (แฝง) ในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานซิฟิลิสปรากฏตัวบนผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในในช่วงเวลาแฝงในทางปฏิบัติแล้วจะไม่ปรากฏตัว

ซิฟิลิสเป็นอันดับหนึ่งในบรรดาโรคติดเชื้อ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ในแง่ของการเจ็บป่วยติดเชื้อระดับของอันตรายต่อสุขภาพปัญหาในการวินิจฉัยและการรักษา

คุณสมบัติของสารกระตุ้นการเกิดซิฟิลิส

สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคซิฟิลิสคือเชื้อจุลชีพ spirochete สีซีด (treponema - Treponema pallidum) spirochete สีซีดมีลักษณะเป็นเกลียวโค้งมีความสามารถในการเคลื่อนที่ในรูปแบบต่าง ๆ (การแปลการหมุนการโค้งงอและคลื่นเหมือน) คูณด้วยการหารตามขวางย้อมด้วยสีย้อมสีสวรรค์สีชมพู

ซีด spirochete (treponema) พบเงื่อนไขที่เหมาะสมในร่างกายมนุษย์ในทางเดินน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่มันทำซ้ำอย่างแข็งขันมันปรากฏในเลือดในความเข้มข้นสูงในระยะที่ซิฟิลิสรอง จุลินทรีย์ยังคงอยู่เป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น (ที่เหมาะสม t \u003d 37 ° C ในผ้าลินินเปียกเป็นเวลาหลายวัน) และทนต่ออุณหภูมิต่ำ (ในเนื้อเยื่อของศพจะทำงานได้ 1-2 วัน) spirochete สีซีดจะตายเมื่อถูกทำให้ร้อน (55 ° C - หลังจาก 15 นาที, 100 ° C - ทันที) เมื่อได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสารละลายของกรดและด่าง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสติดต่อได้ตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาพร้อมด้วยอาการทางผิวหนังและเยื่อเมือก ซิฟิลิสจะถูกส่งเมื่อคนที่มีสุขภาพเข้ามาติดต่อกับคนป่วยผ่านการหลั่ง (น้ำอสุจิระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, นม - หญิงพยาบาล, น้ำลายในระหว่างการจูบ) และเลือด (มีการถ่ายเลือดโดยตรงในระหว่างการดำเนินงาน - กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ติดยาเสพติด) เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อซิฟิลิสคือเรื่องเพศ (95-98% ของผู้ป่วย) โดยทั่วไปเส้นทางของการติดเชื้อในทางอ้อมจะถูกสังเกตได้จากสิ่งของเปียกในครัวเรือนและของใช้ส่วนตัว (เช่นจากพ่อแม่ที่ป่วยไปจนถึงเด็ก) มีกรณีของการส่งซิฟิลิสในมดลูกไปยังเด็กจากคุณแม่ที่ป่วย เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อคือการปรากฏตัวในความลับของผู้ป่วยในจำนวนที่เพียงพอของรูปแบบที่ทำให้เกิดโรคของ spirochetes ซีดและการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวของเยื่อบุเมือกและผิวหนังของพันธมิตรของเขา (microtrauma: บาดแผลรอยขีดข่วนรอยขีดข่วน)

ระยะเวลาซิฟิลิส

ระยะเวลาของโรคซิฟิลิสเป็นลูกคลื่นยาวสลับกับอาการของโรค ในการพัฒนาของซิฟิลิสระยะเวลามีความแตกต่างที่แตกต่างกันในชุดของซิฟิลิส - รูปแบบต่างๆของผื่นที่ผิวหนังและการกัดเซาะที่ปรากฏในการตอบสนองต่อการแนะนำของ spirochetes ซีดเข้าสู่ร่างกาย

• ระยะฟักตัว

มันเริ่มต้นจากช่วงเวลาของการติดเชื้อโดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ เชื้อ spirochetes สีซีดแพร่กระจายผ่านทางเดินน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายเพิ่มจำนวน แต่อาการทางคลินิกไม่ปรากฏ ผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของเขาแม้ว่าเขาจะเป็นโรคติดต่อแล้ว ระยะฟักตัวสามารถสั้นลงได้ (นานถึงหลายวัน) และยาวขึ้น (นานหลายเดือน) การยืดตัวเกิดขึ้นเมื่อทานยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อซิฟิลิส

• ซิฟิลิสปฐมภูมิ

เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ลักษณะของโรคซิฟิลิสหลักหรือแผลริมอ่อนบริเวณที่มีการแทรกซึมของเชื้อ spirochetes ซีดและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง

• ซิฟิลิสรอง

มันสามารถอยู่ได้นาน 2 ถึง 5 ปี เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในเนื้อเยื่อและระบบต่างๆของร่างกายเกิดขึ้นมีลักษณะเป็นผื่นทั่วไปบนเยื่อเมือกและผิวหนังศีรษะล้าน โรคซิฟิลิสในระยะนี้จะเกิดขึ้นในคลื่นระยะเวลาของอาการที่ใช้งานจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาที่ไม่มีอาการ แยกแยะความแตกต่างระหว่างซิฟิลิสที่สดใหม่รองและซ้ำ

ซิฟิลิสแฝง (แฝง) ไม่มีอาการทางผิวหนังของโรคสัญญาณของความเสียหายที่เฉพาะเจาะจงกับอวัยวะภายในและระบบประสาทมันจะถูกกำหนดโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น (ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เป็นบวก)

• ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

ตอนนี้หายากเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่มีการรักษาหลังจากพ่ายแพ้ มันเป็นลักษณะของความผิดปกติกลับไม่ได้ของอวัยวะภายในและระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบประสาทส่วนกลาง มันเป็นช่วงเวลาที่ยากที่สุดของโรคซิฟิลิสซึ่งนำไปสู่ความพิการและความตาย มันถูกตรวจพบโดยการปรากฏตัวของ tubercles และต่อมน้ำ (เหงือก) บนผิวหนังและเยื่อเมือก, ซึ่ง, เนื้อที่, disfigure ผู้ป่วย. พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นซิฟิลิสของระบบประสาท - neurosyphilis และซิฟิลิสอวัยวะภายในซึ่งอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย (สมองและเส้นประสาทไขสันหลัง, หัวใจ, ปอด, กระเพาะอาหาร, ตับ, ไต)

อาการซิฟิลิส

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่โรคซิฟิลิสหลักซึ่งเป็นแผลริมอ่อนแข็งปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีการแนะนำของ spirochetes สีซีด แผลริมอ่อนแบบแข็งคือการพังทลายของแผลเดี่ยวหรือโค้งมนที่มีขอบที่ชัดเจนแม้กระทั่งและด้านล่างสีเขียวน้ำเงินเขียวมันวาวไม่เจ็บปวดและไม่อักเสบ แผลริมอ่อนไม่เพิ่มขนาดมีเนื้อหาเซรุ่มน้อยหรือปกคลุมด้วยฟิล์มเปลือกโลกแทรกซึมเจ็บปวดไม่เจ็บปวดหนาแน่นที่ฐานของมัน แผลริมอ่อนไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

แผลริมอ่อนสามารถอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังและเยื่อเมือก (บริเวณทวารหนัก, ช่องปาก - ริมฝีปาก, มุมปาก, ต่อมทอนซิล; ต่อมน้ำนม, หน้าท้องส่วนล่าง, นิ้วมือ) แต่ส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณองคชาต โดยปกติในผู้ชาย - บนศีรษะ, หนังหุ้มปลายลึงค์และเพลาของอวัยวะเพศชาย, ภายในท่อปัสสาวะ; ในผู้หญิง - บนริมฝีปาก, perineum, ช่องคลอด, ปากมดลูก แผลริมอ่อนมีขนาดประมาณ 1 ซม. แต่มันอาจเป็นดาวแคระ - มีเมล็ดงาดำและยักษ์ (d \u003d 4-5 ซม.) แผลริมอ่อนอาจเพิ่มขึ้นหลายเท่าในกรณีที่มีแผลขนาดเล็กจำนวนมากที่ผิวหนังและเยื่อเมือกในเวลาที่ติดเชื้อซึ่งบางครั้งก็มีสองขั้ว (ที่อวัยวะเพศชายและริมฝีปาก) เมื่อแผลริมอ่อนปรากฏบนต่อมทอนซิลเงื่อนไขที่คล้ายกับอาการเจ็บคอเกิดขึ้นซึ่งอุณหภูมิไม่สูงขึ้นและลำคอแทบจะไม่เจ็บ ความเจ็บปวดของแผลริมอ่อนอนุญาตให้ผู้ป่วยเพิกเฉยและไม่ให้ความสำคัญใด ๆ Soreness มีลักษณะเป็นแผลริมอ่อนคล้ายรอยแยกในรอยพับของทวารหนักและแผลริมอ่อน - panaritium บนเล็บของนิ้วมือ ในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสหลักอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน (balanitis, เนื้อตายเน่า, phimosis) ซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มของการติดเชื้อรอง แผลริมอ่อนที่ไม่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับขนาดของแผลรักษาใน 1.5 - 2 เดือนบางครั้งก่อนที่อาการของโรคซิฟิลิสที่สองปรากฏขึ้น

5-7 วันหลังจากการโจมตีของแผลริมอ่อนแข็งเพิ่มขึ้นไม่สม่ำเสมอและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงกับมัน (มักจะขาหนีบ) พัฒนา มันสามารถเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีในขณะที่โหนดจะไม่อักเสบไม่เจ็บปวดมีรูปร่างรูปไข่และสามารถเข้าถึงขนาดของไข่ไก่ ในช่วงท้ายของระยะเวลาของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิมีการพัฒนา polyadenitis เฉพาะ - การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอาจมีอาการป่วยไข้, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ไข้, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาทและโรคซึมเศร้า เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสภาวะโลหิตเป็นพิษ - การแพร่กระจายของสาเหตุที่เป็นสาเหตุของซิฟิลิสผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลืองจากโฟกัสแผลทั่วร่างกาย ในบางกรณีกระบวนการนี้ดำเนินการโดยไม่มีไข้และอาการป่วยไข้และผู้ป่วยไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงจากระยะแรกของโรคซิฟิลิสไปเป็นระยะที่สอง

ซิฟิลิสรอง

ซิฟิลิสรองเริ่มต้น 2 ถึง 4 เดือนหลังจากการติดเชื้อและสามารถ 2 ถึง 5 ปี มันเป็นลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อ ในระยะนี้ระบบและอวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบ: ข้อต่อกระดูกระบบประสาทอวัยวะของเม็ดเลือดการย่อยอาหารการมองเห็นการได้ยิน อาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสรองเป็นผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งเป็นที่แพร่หลาย (โรคซิฟิลิสรอง) ผื่นสามารถมาพร้อมกับปวดเมื่อยร่างกายปวดหัวมีไข้และโรคหวัด

ผื่นปรากฏ paroxysmal: หลังจาก 1.5 - 2 เดือนพวกเขาหายไปโดยไม่ต้องรักษา (ซิฟิลิสแฝงรอง) จากนั้นปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผื่นแรกมีลักษณะที่มีความอุดมสมบูรณ์และความสว่างของสี (ซิฟิลิสรองสด) ผื่นซ้ำ ๆ ตามมาคือซีดมากน้อยลง แต่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะผสาน (ซิฟิลิสกำเริบรอง) ความถี่ของอาการกำเริบและระยะเวลาของระยะเวลาแฝงของโรคซิฟิลิสที่สองจะแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายในการตอบสนองต่อการสืบพันธุ์ของซีด spirochetes

ซิฟิลิสในยุคที่สองหายไปโดยไม่มีแผลเป็นและมีหลากหลายรูปแบบ - โรโซล่า, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง

ซิฟิลิสโรโซล่าเป็นจุดกลมเล็ก ๆ ของสีชมพู (สีชมพูอ่อน) ซึ่งไม่ขึ้นเหนือผิวและเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกซึ่งไม่หลุดล่อนและไม่ก่อให้เกิดอาการคันเปลี่ยนเป็นสีซีดเมื่อกดแล้วหายไปในเวลาสั้น ๆ มีผื่นแดงดอกกุหลาบร่วมกับซิฟิลิสรองในผู้ป่วย 75-80% การก่อตัวของ roseola เกิดจากการรบกวนในหลอดเลือดพวกเขาอยู่ทั่วร่างกายส่วนใหญ่บนลำตัวและแขนขาในพื้นที่ใบหน้า - ส่วนใหญ่มักจะอยู่บนหน้าผาก

ผื่น papular เป็นสีชมพูสดใสที่มีสีฟ้า, ก้อนกลมโค้งมนยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนัง มีเลือดคั่งอยู่บนร่างกายอย่าทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัว อย่างไรก็ตามเมื่อกดด้วยโพรบกระเปาะอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น ในซิฟิลิสผื่นมีเลือดคั่งที่มีเกล็ดไขมันตามขอบของหน้าผากเรียกว่า "Crown of Venus"

มีเลือดคั่งซิฟิลิสสามารถเจริญเติบโตผสานเข้าด้วยกันและสร้างเนื้อเยื่อเปียก การมีเลือดคั่งในน้ำตาไหลนั้นติดต่อกันเป็นพิเศษและโรคซิฟิลิสในระยะนี้สามารถถ่ายทอดได้อย่างง่ายดายไม่เพียงแค่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังผ่านการจับมือจูบและการใช้สิ่งของในครัวเรือนทั่วไป ผื่น Pustular (pustular) ที่มีซิฟิลิสคล้ายกับสิวหรืออีสุกอีใสปกคลุมด้วยเปลือกโลกหรือเกล็ด มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

โรคซิฟิลิสที่เป็นมะเร็งสามารถพัฒนาได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอเช่นเดียวกับผู้ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ติดเชื้อเอชไอวี สำหรับโรคซิฟิลิสที่เป็นมะเร็งแผลของ papulopustular ซิฟิลิสเป็นลักษณะกำเริบอย่างต่อเนื่อง, การรบกวนทั่วไป, ไข้, ความมัวเมาและการสูญเสียน้ำหนัก

ผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสรองอาจพบต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส (erythematous) (รอยแดงที่เด่นชัดของต่อมทอนซิลที่มีจุดสีขาวไม่มาพร้อมกับวิงเวียนและไข้), ซิฟิลิสชักในมุมปากซิฟิลิสของช่องปาก มีอาการป่วยไข้เล็กน้อยทั่วไปซึ่งอาจคล้ายกับอาการของโรคไข้หวัด ต่อมน้ำเหลืองอักเสบโดยไม่มีอาการอักเสบหรือปวดเป็นลักษณะของโรคซิฟิลิสรอง

ในช่วงระยะเวลาของโรคซิฟิลิสรองมีความผิดปกติในผิวคล้ำ (leukoderma) และผมร่วง (ผมร่วง) leukoderma ซิฟิลิสปรากฏตัวในการสูญเสียผิวคล้ำของพื้นที่ต่างๆของผิวที่คอ, หน้าอก, หน้าท้อง, หลัง, หลังส่วนล่างและในรักแร้ บนคอพบมากในผู้หญิงอาจมี "สร้อยคอของดาวศุกร์" ซึ่งประกอบด้วยจุดเปลี่ยนสีขนาดเล็ก (3-10 มม.) ที่ล้อมรอบด้วยพื้นที่สีเข้มของผิวหนัง มันสามารถมีอยู่ได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) แม้จะมีการรักษาต่อต้านซิฟิลิสอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาของ leukoderma เกี่ยวข้องกับรอยโรคซิฟิลิสของระบบประสาทในระหว่างการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในน้ำไขสันหลังจะถูกสังเกต

ผมร่วงไม่ได้มาพร้อมกับอาการคันลอกโดยธรรมชาติมันเกิดขึ้น:

• การกระจาย - ผมร่วงเป็นเรื่องปกติสำหรับศีรษะล้านปกติเกิดขึ้นบนหนังศีรษะในบริเวณขมับและขม่อม
• โฟกัสขนาดเล็ก - อาการสดใสของซิฟิลิส, การสูญเสียหรือผอมบางของผมโดย foci ขนาดเล็กตั้งอยู่แบบสุ่มบนหัว, ขนตา, คิ้ว, คิ้ว, หนวดและเครา;
• ผสม - มีทั้งแบบกระจายและโฟกัสเล็ก

ด้วยการรักษาซิฟิลิสในเวลาที่เหมาะสมเส้นผมจะกลับมามีสภาพสมบูรณ์

อาการทางผิวหนังของโรคซิฟิลิสรองมาพร้อมกับแผลของระบบประสาทส่วนกลางกระดูกและข้อต่อและอวัยวะภายใน

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

หากผู้ป่วยที่เป็นซิฟิลิสยังไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาไม่เพียงพอจากนั้นหลายปีหลังจากการติดเชื้อเขาจะพัฒนาอาการของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา การละเมิดที่ร้ายแรงของอวัยวะและระบบเกิดขึ้นลักษณะของผู้ป่วยจะเสียโฉมเขากลายเป็นคนพิการในกรณีที่รุนแรงมีแนวโน้มเสียชีวิต เมื่อเร็ว ๆ นี้อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยยาเพนิซิลินความพิการในรูปแบบที่รุนแรงกลายเป็นของหายาก

จัดสรรการใช้งานระดับอุดมศึกษา (ในที่ที่มีอาการ) และซิฟิลิสระยะแฝงในระดับอุดมศึกษา อาการของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษานั้นแทรกซึมเพียงไม่กี่ (tubercles และ gummas) มีแนวโน้มที่จะสลายตัวและการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อ แทรกซึมบนผิวหนังและเยื่อเมือกพัฒนาโดยไม่ต้องเปลี่ยนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยพวกเขามี spirochetes ซีดน้อยมากและในทางปฏิบัติไม่ติดเชื้อ

การกระแทกและเหงือกในเยื่อบุของเพดานอ่อนและแข็ง, กล่องเสียง, แผลในจมูก, นำไปสู่ความผิดปกติของการกลืน, การพูด, การหายใจ (การเจาะของเพดานแข็ง, "ความล้มเหลว" ของจมูก) Gummy syphilides การแพร่กระจายไปยังกระดูกและข้อต่อหลอดเลือดอวัยวะภายในทำให้เกิดเลือดออกการเจาะ cicatricial deformities ขัดจังหวะการทำงานของพวกเขาซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ทุกระยะของโรคซิฟิลิสทำให้เกิดรอยโรคที่ก้าวหน้าของอวัยวะภายในและระบบประสาทรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพวกเขาพัฒนาขึ้นในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา (ปลาย):

• โรคประสาทอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบซิฟิลิส, โรคประสาท, อัมพฤกษ์, อาการชักโรคลมชัก, แท็บหลังและอัมพาตก้าวหน้า);
• ซิฟิลิส osteoperiostitis, โรคข้อเข่าเสื่อม

  การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  มาตรการการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสรวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วย, การรำลึกและดำเนินการศึกษาทางคลินิก:

  1. การตรวจหาและระบุสาเหตุของซิฟิลิสโดยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการปล่อยเซรุ่มของผื่นที่ผิวหนัง แต่ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณบนผิวหนังและเยื่อเมือกและในที่ที่มีผื่น "แห้ง" การใช้วิธีนี้เป็นไปไม่ได้
  2. ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา (ไม่เฉพาะเจาะจง) ทำด้วยเซรุ่มเลือดและน้ำไขสันหลัง - วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือ: RPR - ปฏิกิริยาของ reagins ในพลาสมาอย่างรวดเร็วและปฏิกิริยา RW - Wasserman (ปฏิกิริยาของการผูกคำชม) อนุญาตให้มีการตรวจสอบแอนติบอดีเพื่อซีด spirochete - reagins ใช้สำหรับการตรวจสอบจำนวนมาก (ในคลินิกโรงพยาบาล) บางครั้งพวกเขาให้ผลบวกปลอม (บวกในกรณีที่ไม่มีซิฟิลิส) ดังนั้นผลลัพธ์นี้ได้รับการยืนยันโดยการทำปฏิกิริยาเฉพาะ

  ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ : ปฏิกิริยา RIF - อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, ปฏิกิริยา RPAG - hemagglutination แบบพาสซีฟ, ปฏิกิริยา RIBT - การตรึงของเซลล์ treponemas สีซีด, RW กับแอนติเจน treponemal ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะชนิด RIF และ RPGA เป็นบทวิเคราะห์ที่มีความอ่อนไหวสูงซึ่งกลายเป็นบวกแล้วเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟักตัว พวกเขาใช้ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแฝงและเพื่อรับรู้ปฏิกิริยาบวกเท็จ

  ตัวบ่งชี้เชิงบวกของปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยากลายเป็นเพียงในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองของระยะเวลาหลักดังนั้นระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิสแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: เซรุ่มและ seropositive

  การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาที่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสยังคงเป็นบวกสำหรับชีวิตพวกเขาไม่ได้ใช้ในการทดสอบประสิทธิภาพของการรักษา

  การรักษาซิฟิลิส

  การรักษาโรคซิฟิลิสเริ่มต้นหลังจากการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาซิฟิลิสจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อนการกู้คืนควรจะถูกกำหนดโดยห้องปฏิบัติการ วิธีการสมัยใหม่ของการรักษาโรคซิฟิลิสซึ่งเป็นเจ้าของกามโรควันนี้ทำให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีของการรักษาโดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาซึ่งสอดคล้องกับเวทีและอาการทางคลินิกของโรค แต่มีนักกามวิทยาเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถเลือกการบำบัดที่สมเหตุสมผลและเพียงพอในแง่ของปริมาณและเวลา ยารักษาโรคซิฟิลิสไม่สามารถยอมรับได้! ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะกลายเป็นรูปแบบแฝงเรื้อรังและผู้ป่วยยังคงเป็นอันตรายทางระบาดวิทยา

  การรักษาโรคซิฟิลิสนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินซึ่งมีความไวสูง spirochete สำหรับปฏิกิริยาการแพ้ของผู้ป่วยต่ออนุพันธ์ของ penicillin, erythromycin, tetracyclines, cephalosporins เป็นทางเลือก ในกรณีของโรคซิฟิลิสช่วงปลายนอกจากนี้ยังมีการเตรียมไอโอดีนบิสมัทภูมิคุ้มกันบำบัดสารกระตุ้นชีวภาพ, กายภาพบำบัด

  มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างการติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสจึงจำเป็นต้องดำเนินการรักษาเชิงป้องกันของคู่นอนที่อาจติดเชื้อ ในตอนท้ายของการรักษาผู้ป่วยก่อนหน้านี้ทั้งหมดที่มีซิฟิลิสยังคงอยู่ในการสังเกตการจ่ายยาโดยแพทย์จนกว่าผลเชิงลบที่สมบูรณ์ของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน

  เพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสการตรวจผู้บริจาคหญิงตั้งครรภ์ผู้ปฏิบัติงานของเด็กสถาบันอาหารและการแพทย์ผู้ป่วยในโรงพยาบาล ตัวแทนของกลุ่มเสี่ยง (ผู้ติดยาเสพติด, โสเภณี, คนไร้บ้าน) เลือดที่บริจาคต้องได้รับการทดสอบสำหรับซิฟิลิสและรักษา