Papilloma (การติดเชื้อ human papillomavirus) - อาการและการรักษา

papilloma (การติดเชื้อ human papillomavirus) คืออะไร? เราจะวิเคราะห์สาเหตุของการเกิดการวินิจฉัยและวิธีการรักษาในบทความโดย Dr.Borisov E.V. นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ 33 ปี

เผยแพร่ 24 เมษายน 2019อัปเดตเมื่อ 03 ตุลาคม 2019

ความหมายของโรค. สาเหตุของโรค

การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ เป็นเงื่อนไขที่พัฒนาเมื่อติดเชื้อกับสายพันธุ์ มนุษย์ papillomavirus (HPV)... เชื้อโรคในกลุ่มนี้สามารถมีอยู่ในร่างกายมนุษย์เท่านั้นซึ่งมีผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของ papillomas หูดหูดที่อวัยวะเพศแบนและอวัยวะเพศ

HPV ค่อนข้างแพร่หลายในประชากรมนุษย์โดยเฉพาะในกลุ่มคนที่มีเพศสัมพันธ์และมากกว่า 80% ของประชากรทั้งหมด จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไวรัสในกลุ่มนี้ถือว่าไม่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าปัญหานี้ร้ายแรงกว่ามาก

ปัจจุบันวิทยาศาสตร์รู้จัก papillomaviruses หลายร้อยสายพันธุ์ ประมาณ 40 คนส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูงเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคมะเร็งรวมถึงมะเร็งปากมดลูก

ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยตามกฎแล้วเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศและสามารถติดเชื้อซ้ำได้ กลุ่มที่เปราะบางที่สุดในแง่ของโอกาสในการติดเชื้อ HPV และพัฒนาการของผลเสียคือหญิงสาวอายุ 15-30 ปี

นอกจากนี้ HPV ยังสามารถแพร่กระจายจากมารดาที่ติดเชื้อไปยังทารกได้เช่นในระหว่างการคลอดบุตร ไม่รวมวิธีการติดต่อในครัวเรือนในการแพร่กระจายของเชื้อโรคตัวอย่างเช่นเมื่อสัมผัสและแม้กระทั่งการใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลร่วมกัน

ถึงปัจจัยเสี่ยงซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ HPV การพัฒนาการของการติดเชื้อ human papillomavirus แบบเรื้อรังและการเปลี่ยนไปสู่ภาวะมะเร็งก่อนวัยที่อาจเกิดการเสื่อมของเนื้องอกมะเร็ง ได้แก่ :

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดใด ๆ รวมถึงการบาดเจ็บจากรังสีการใช้ยากดภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อการรักษาด้วยเซลล์วิทยาและเหตุผลอื่น ๆ
• ภูมิคุ้มกันปราบปรามในระหว่างตั้งครรภ์
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้น
• การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• การติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งสูง
• การติดเชื้อ HPV หลายประเภทพร้อมกัน
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่น herpesvirus และ Epstein-Barr virus และและ;
• ความเครียดความอ่อนเพลีย hypovitaminosis ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การเกิดและการทำแท้งหลายครั้ง
• โรคเรื้อรังที่รุนแรงรวมถึงโรคเบาหวาน
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์);
• สถานะทางสังคมต่ำสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดีสุขอนามัยที่ใกล้ชิดไม่น่าพอใจ
• การละเลยการตรวจสอบป้องกันอย่างสม่ำเสมอ (ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง)
• การพัฒนายาในระดับต่ำในภูมิภาคที่อยู่อาศัย

หากคุณพบอาการคล้าย ๆ กันนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ารักษาตัวเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการ Papilloma

คนมักไม่คาดเดาเกี่ยวกับการติดเชื้อ human papillomavirus ในร่างกายของเขาในขณะที่ยังคงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับคู่ค้าที่มีศักยภาพ ความจริงก็คือโรคนี้สามารถไม่มีอาการได้เป็นเวลานาน: ไวรัสที่แฝงอยู่ในร่างกายมีอยู่ในร่างกายตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีโดยไม่แสดงอาการ แต่อย่างใด นอกจากนี้อาการของการติดเชื้อที่มีอยู่จะไม่สามารถดูภายนอกได้เสมอไป ตัวอย่างเช่นหาก papillomas หูดและ condylomas ในบริเวณที่เปิดโล่งของร่างกายและพื้นผิวของอวัยวะเพศยังสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตัวเองการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นที่ปากมดลูกจะสามารถตรวจพบได้โดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจโดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสมเท่านั้น

และยังมีอาการหลายอย่างที่สามารถบ่งชี้ได้ทั้งทางตรงและทางอ้อมของการติดเชื้อ human papillomavirus และผลเสียของมัน ซึ่งรวมถึง:

• ลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังและ / หรือเยื่อเมือกของการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างต่าง ๆ (บนก้านบาง ๆ หรือมีฐานกว้างรูปทรงกลมหรือแบนในรูปแบบของกะหล่ำดอกหรือหงอนไก่) และขนาด (ตั้งแต่การก่อตัวหลายมิลลิเมตรจนถึงการเจริญเติบโตที่มีการเจริญเติบโต เป้าทั้งหมด);

• การบวมและการแทรกซึมของการอักเสบของการเจริญเติบโตของ papillomatous () ความเปราะบางและการมีเลือดออกซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิที่มีลักษณะเป็นหนองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• อาการคัน, การเผาไหม้, ร้องไห้ใน perineum, ลักษณะของ leucorrhoea มากมายแม้ในกรณีที่ไม่มีการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้
• เลือดออกระหว่างประจำเดือนรวมทั้งที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์:
• รู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

สัญญาณที่น่ากังวลที่สุด โรคคือ:

• ปวดหลังและกระดูกเชิงกราน
• อ่อนแอ;
• การลดน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล
• อาการบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การเกิดโรค Papilloma

การติดเชื้อ human papillomavirus เกิดขึ้นเมื่ออนุภาคของไวรัสสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อเมือก การแปลที่ชื่นชอบของการติดเชื้อในร่างกายของผู้หญิงคือ perineum, labia majora และ labia ขนาดเล็กช่องคลอดช่องคลอดและปากมดลูกในผู้ชาย - อวัยวะเพศชาย อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุช่องปากหลอดอาหารกระเพาะปัสสาวะหลอดลมเยื่อบุตาและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

Microtrauma และรอยขีดข่วนมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อ เงื่อนไขที่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อถูกสร้างขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ใน 60–80% ของกรณีการมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ human papillomavirus หรือผู้ที่เป็นพาหะของ HPV ที่ไม่มีอาการก็เพียงพอแล้ว การพัฒนาของโรคสามารถนำไปสู่การกลืนกินอนุภาคไวรัสตัวเดียวอย่างแท้จริง

ในกรณีที่มีปัจจัยจูงใจ (microdamage ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและอื่น ๆ ) เชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อบุผิวจนถึงชั้นฐาน ที่นั่นยึดตัวเองกับเปลือกของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและแทรกซึมเข้าไปในไซโทพลาสซึมก่อนจากนั้นเข้าไปในนิวเคลียสซึ่งจะทำลายเครื่องมือทางพันธุกรรม หลังจากนี้การแบ่งเซลล์ที่มีจีโนมที่เปลี่ยนแปลงจะเริ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศ (การก่อตัวที่ค่อยๆเติบโตขึ้น) ที่บริเวณที่มีการเปิดตัวของไวรัสและตัวอย่างเช่นที่ปากมดลูกเพื่อพัฒนากระบวนการ dysplastic ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ()

ในกรณีของ HPV ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูงยีนบางชนิดใน DNA ของไวรัสจะเข้ารหัสการสังเคราะห์โปรตีนเฉพาะออนโคโปรตีน (E6 และ E7) ซึ่งยับยั้งการต่อต้านการป้องกันมะเร็งของเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของ oncoproteins เสถียรภาพของจีโนมของเซลล์จะหยุดชะงักการสืบพันธุ์ของพวกมันจะถูกกระตุ้นและความสามารถในการแยกความแตกต่างลดลงทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่เนื้องอกวิทยาได้ในที่สุด

การก่อตัวของอนุภาคไวรัสเต็มรูปแบบใหม่ที่สามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นไม่ได้เกิดขึ้นที่ฐานทัพอีกต่อไป แต่อยู่ในชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบ เชื้อโรคสามารถอยู่ในเซลล์ที่กำลังจะตายซึ่งถูกขับออกโดยเยื่อเมือก ดังนั้นพวกเขาจึงส่งต่อไปยังเจ้าของใหม่ที่มีการติดต่ออย่างใกล้ชิด (ทางเพศหรือในประเทศ)

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนา papilloma

ตามความสามารถในการกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง HPV แบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

• สายพันธุ์ HPV ที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง (ประเภท 1-5);
• HPV ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำ (ประเภท 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
• HPV ของความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปานกลาง (ประเภท 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
• HPV ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูง (ประเภท 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82)

ประเภทที่ 16 และ 18 ถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดโดยคิดเป็น 70% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก

รูปแบบทางคลินิกของการติดเชื้อ human papillomavirus:

• แฝง - รูปแบบแฝงที่ไม่มีอาการทางคลินิกและสัณฐานวิทยา แต่ตรวจพบโดยวิธีทางภูมิคุ้มกันทางเคมีและโมเลกุล
• ไม่แสดงอาการทางคลินิก - เกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติถูกกำหนดโดยวิธีการวินิจฉัยพิเศษเท่านั้น (ตัวอย่างที่มีตัวบ่งชี้การศึกษาทางเนื้อเยื่อและเซลล์วิทยา)
• รายการ - ปรากฏในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงชั่วคราวหรือถาวรในกรณีของการติดเชื้อ papillomavirus ที่อวัยวะเพศลักษณะของหูดที่อวัยวะเพศ

การติดเชื้อแฝงสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบไม่แสดงอาการและอาการแสดงได้ในกรณีที่มีอาการจูงใจ (ปัจจัยเสี่ยง) แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการโดยไม่มีอาการแสดงออก

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ human papillomavirus:

• แผลที่ผิวหนัง: ฝ่าเท้าหูดแบนและธรรมดา (หยาบคาย) หูด epidermodysplasia หูดของคนขายเนื้อและแผลที่ผิวหนังที่ไม่ใช่เครา
• แผลของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ: condylomas, แผลที่ไม่เกิด condylomatous, มะเร็ง;
• แผลของเยื่อเมือกนอกอวัยวะเพศ: papillomatosis ของกล่องเสียงมะเร็งที่คอลิ้นและอื่น ๆ

ความหลากหลายของรอยโรค:

• exophytic - การเติบโตที่มองเห็นได้ในรูปแบบของ papillomas และหูด
• endophytic - การก่อตัวที่อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

ภาวะแทรกซ้อนของ papilloma

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อ human papillomavirus คือเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง แต่ผลร้ายแรงอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน:

การวินิจฉัย papilloma

เป้าหมายหลักของมาตรการวินิจฉัย:

• การวินิจฉัยการติดเชื้อ human papillomavirus ในระยะเริ่มต้นเพื่อติดตามและรักษา
• การตรวจจับและการรักษาอย่างทันท่วงทีของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนวัยซึ่งช่วยให้ 80% สามารถป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง
• การตรวจหาเนื้องอกมะเร็งในระยะแรกซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ให้การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
• การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีน

ในการระบุการติดเชื้อ human papillomavirus ปัจจุบันมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่หลากหลาย:

• การตรวจทางนรีเวชในกระจก - ช่วยให้คุณเห็นการเจริญเติบโตของ papillomatous (หูดที่อวัยวะเพศ) และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
• การทดสอบ Papanicolaou แบบคลาสสิก (รอยเปื้อนจากพื้นผิวของปากมดลูกและผนังช่องคลอดสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา) - ตรวจพบสัญญาณเริ่มแรกของ dysplasia และการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

• ตัวอย่างด้วยกรดอะซิติกและสารละลายของ Lugol - ระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกของปากมดลูก
• Colposcopyรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัยและการตรวจทางเนื้อเยื่อ - กำหนดลักษณะของเนื้องอกที่มีอยู่

ขอแนะนำให้ตรวจสอบผู้ป่วยเพิ่มเติมเพื่อดูการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เนื่องจาก papillomavirus รวมกับพวกเขาใน 90% ของกรณีและอาจทำให้เกิดความซับซ้อนของโรคได้

การรักษา Papilloma

การรักษาการติดเชื้อ human papillomavirus ควรครอบคลุมและมีส่วนประกอบต่อไปนี้:

• การทำลาย (การกำจัด) ของอาการที่มองเห็นได้ (หูดที่อวัยวะเพศ ฯลฯ );
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
• การรักษาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ร่วมกัน

วิธีการทำลายล้างแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

• สารเคมี - ด้วยการใช้กรดไตรคลอโรอะซิติกเช่นเดียวกับยาเช่น "Solkoderm", "Kollomak", "Ferezol" ฯลฯ
• การกำจัดทางกายภาพ - การผ่าตัด, การแข็งตัวของเลือด, การแช่แข็ง, คลื่นวิทยุและการแข็งตัวของพลาสมา, การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศร่วมกันจะดำเนินการก่อนที่จะเริ่มการบำบัดแบบทำลายล้างกับภูมิหลังของการสร้างภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ

การกำจัดอาการที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อ human papillomavirus ควรใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทั้งแบบทั่วไปและแบบใช้ยาทาเฉพาะที่หลังการกำจัดหูดที่อวัยวะเพศ

ควรจำไว้ว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ได้ยกเว้นการเกิดอาการกำเริบในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นจึงต้องอยู่ภายใต้การสังเกตแบบไดนามิกเป็นเวลาอย่างน้อย 1-2 ปี

พยากรณ์ การป้องกัน

ใน 90% ของกรณีระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่แข็งแรงสามารถรับมือกับการติดเชื้อ human papillomavirus ได้ด้วยตัวเองภายในระยะเวลาหกเดือนถึงสองปีนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อหลังจากนั้นจะมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์พร้อมกับการหายตัวไปของไวรัสจากร่างกาย ในเวลาเดียวกันภูมิคุ้มกันที่ตึงเครียดตลอดชีวิตจะไม่ก่อตัวขึ้นนั่นคือบุคคลสามารถติดเชื้อได้อีกครั้ง

ในกรณีอื่น ๆ เมื่อมีปัจจัยจูงใจโรคจะกลายเป็นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกำเริบเป็นระยะเวลานานและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายไปจนถึงการพัฒนาของภาวะมะเร็งและยิ่งกว่านั้นการเริ่มมีอาการของมะเร็งอาจใช้เวลานานบางครั้งอาจเป็นสิบปี ดังนั้นการตรวจสอบเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอการตรวจหาและการรักษาภาวะก่อนเป็นมะเร็งอย่างทันท่วงทีจึงเป็นวิธีที่แท้จริงและมีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุด ด้วยเหตุนี้องค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปีไม่เพียงได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยาแบบ "ประจำ" ในการตรวจคัดกรองเบื้องต้นเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจหาเชื้อ HPV ด้วย

การไปพบนรีแพทย์เป็นประจำ (ในกรณีที่ไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ - ปีละครั้ง) ด้วยการทดสอบ Papanicolaou ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของ dysplasia ได้อย่างทันท่วงทีและใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันการลุกลามของกระบวนการและการเปลี่ยนไปสู่โรคมะเร็ง

การใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นแม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็ช่วยลดความเป็นไปได้

มีการพิจารณาวิธีการหลักในการป้องกันเบื้องต้นของการติดเชื้อ human papillomavirus การฉีดวัคซีน... วัคซีนสมัยใหม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันเชื้อ HPV สายพันธุ์ที่อันตรายและก่อให้เกิดมะเร็งสูงซึ่งมีผลต่อ 70-80% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก หลักสูตรมาตรฐานประกอบด้วยการฉีดวัคซีนสามครั้งให้การป้องกันที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือ

ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนเด็ก (เด็กหญิงและเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อและเด็กผู้ชาย) อายุ 9-10 ถึง 17 ปีเช่นเดียวกับหญิงสาว (อายุ 18-25 ปี) ก่อนมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ แต่ยังไม่สามารถรักษาได้ พัฒนาการติดเชื้อ หากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์อยู่แล้วก่อนที่จะฉีดวัคซีนจำเป็นต้องได้รับการศึกษาการติดเชื้อ human papillomavirus อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการระบุสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งที่ประกอบขึ้นเป็นวัคซีน แต่ก็ยังสามารถฉีดวัคซีนได้เนื่องจากนี่ไม่ใช่ข้อห้าม

Human papillomavirus เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังและทางเดินปัสสาวะ ตามกฎแล้วกระบวนการติดเชื้อจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนและในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ภายในสองปี papillomaviruses จำนวนมากทำให้เกิด papillomas - การเติบโตของ papillary ของเยื่อบุผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าหูด ด้วยการติดเชื้อเรื้อรังเป็นเวลานาน human papillomavirus บางชนิดก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

human papillomavirus ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นฐานของเยื่อบุผิว ดีเอ็นเอของไวรัสถูกแทรกลงในจีโนมของเซลล์เซลล์ฐานที่ติดเชื้อทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับเซลล์เยื่อบุผิว อนุภาคไวรัสที่เป็นหนองพบได้ในอนุภาคของเยื่อบุผิวชั้นนอกปัสสาวะน้ำอสุจิน้ำลายและสารคัดหลั่งของเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจ

การแพร่กระจายของ human papillomavirus เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับอนุภาคที่ติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือกของผู้ให้บริการไวรัสโดยมี microtrauma อยู่ที่พื้นผิวของปริซึมด้านนอกและด้านใน ส่วนใหญ่การติดเชื้อ papillomavirus เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการสัมผัสอวัยวะเพศโดยไม่ต้องเจาะและจุดสูงสุดของการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่วง 4-6 ปีแรกของการมีเพศสัมพันธ์ โอกาสในการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้น
• การเกิดจำนวนมาก
• การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ

นอกจากนี้ human papillomavirus ยังสามารถแพร่เชื้อได้ด้วยวิธีการในครัวเรือนโดยใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยทั่วไปชุดชั้นในและสถานที่ทั่วไปซึ่งมักจะน้อยลงโดยการจูบและการสัมผัส กรณีของการติดเชื้อในตนเองเป็นที่ทราบกันดีว่าบริเวณที่เสียหายของผิวหนังได้รับความเสียหายระหว่างการโกนเล็บทำเล็บมือหรือเล็บเท้า

สภาวะที่ถูกยับยั้งของระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อร่วมกันและปัจจัยอื่น ๆ บางอย่างที่นำไปสู่การกระตุ้นของไวรัส:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การใช้ยาคุมกำเนิดรวมในระยะยาว
• พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อและโดยเฉพาะโรคเบาหวาน
• การสูบบุหรี่;
• การขาดสารอาหารโดยเฉพาะการขาดวิตามิน A, C, E, B 6 และ B 12
• ความเครียดเรื้อรัง
• การสัมผัสกับสารพิษบ่อยครั้ง
• อาศัยอยู่ในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

รูปแบบ

เป็นที่รู้จักมากกว่า 170 สายพันธุ์ของ papillomaviruses ที่มีระดับความสามารถในการก่อโรคที่แตกต่างกัน การติดเชื้อ Papillomavirus ของอวัยวะเพศส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของการก่อตัวของไฟโบรพิเธลิเชียลภายนอก (ภายนอก) บนลำต้นบาง ๆ หรือบนฐานกว้าง - หูดที่อวัยวะเพศและตุ่มหรือหูดที่อวัยวะเพศ การแปลโดยทั่วไปของหูดที่อวัยวะเพศ ได้แก่ บริเวณที่มีการยุ่ย:

• การเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ
• ภูมิภาค perianal และทวารหนัก;
• หัว, หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย, ร่องหลอดเลือดและเพลาของอวัยวะเพศชาย;
• ถุงอัณฑะ;
• ห้องด้นของช่องคลอดริมฝีปากและปากมดลูกในสตรี

ความน่าจะเป็นของการเกิดมะเร็งของเนื้องอกในปากมดลูกที่เกิดจาก human papillomavirus อยู่ที่ประมาณ 0.8%

ด้วยขั้นตอนแฝงของกระบวนการติดเชื้อการเจริญเติบโตของเอนโดไฟติกของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวมีผลเหนือกว่า - หูดในช่องท้องหรือหูดแบนที่เติบโตเข้าด้านใน การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะ จำกัด อยู่ที่ dyskeratosis หรือไม่อยู่อย่างสมบูรณ์

ในกรณีของการแปลที่ไม่ใช่อวัยวะเพศของ human papillomavirus ผิวหนังอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะท่อไตกระเพาะปัสสาวะกระดูกเชิงกรานของไตจะได้รับผลกระทบ โดยปกติน้อยกว่าการติดเชื้อของเยื่อเมือกในช่องปาก (ประเภท 13 และ 32) และทางเดินหายใจ (ประเภทที่ 6, 11 และ 30) รวมถึงช่องจมูก, ไซนัสพารานาซัล, กล่องเสียงและสายเสียงบางครั้งเกี่ยวข้องและบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับหลอดลมและหลอดลม

เมื่อผิวหนังได้รับผลกระทบลักษณะของหูดประเภทต่างๆจะเป็นลักษณะเฉพาะ มีความสัมพันธ์ระหว่างซีโรไทป์ของเชื้อโรคและชนิดของ papillomas:

• หูดแบน: สายพันธุ์ 3, 10, 28, 49;
• หูดหยาบคาย: สายพันธุ์ 2, 4, 26, 27, 29, 57;
• หูดที่ฝ่าเท้า: สายพันธุ์ 1, 2, 4

ประมาณ 40 ซีโรไทป์ทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของ anaplastic ในคลองปากมดลูก ในชีวิตประจำวันการเปลี่ยนรูปแบบ anaplastic ของเยื่อบุผิวปากมดลูกเรียกว่า dysplasia ของปากมดลูก ในทางคลินิกเงื่อนไขนี้ถูกกำหนดให้เป็น "squamous intraepithelial lesion"; จนถึงปี 2555 มีการใช้คำว่า“ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกปากมดลูก”

เป็นที่รู้จักมากกว่า 170 สายพันธุ์ของ papillomaviruses ที่มีระดับความสามารถในการก่อโรคที่แตกต่างกัน

ความสัมพันธ์ของ papillomaviruses บางสายพันธุ์กับมะเร็งปากมดลูกได้รับการยอมรับอย่างน่าเชื่อถือ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าอนุภาคของไวรัสมีอยู่ใน 58–95% ของการเตรียมทางเนื้อเยื่อของมะเร็งปากมดลูกโดยมากถึง 50% ของกรณีที่เกิดโรคในสายพันธุ์ 16 และประมาณ 10% ในสายพันธุ์ที่ 18 ในประเทศต่างๆผู้หญิงที่เป็นโรคปากมดลูกเสื่อมมากถึง 90% จะติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ ในสหพันธรัฐรัสเซียพบว่ามีการตรวจพบรอยโรคภายในช่องท้องใน 15–34% ของประชากรหญิงที่มีเพศสัมพันธ์โดยขึ้นอยู่กับภูมิภาค

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ human papillomavirus แบบถาวรและมะเร็งของช่องคลอดช่องคลอดอวัยวะเพศชายและบริเวณทวารหนักเช่นเดียวกับภาวะเลือดคั่งในลำไส้ซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของอวัยวะเพศชาย เมื่อตรวจพบหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณ anogenetic จะตรวจพบ papillomavirus ในผู้ป่วย 50–80% เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีของเนื้องอกมะเร็งในบริเวณ perianal เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ papillomavirus นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรค Bowen ซึ่งเป็นภาวะผิวหนังที่เป็นมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง papillomaviruses ของมนุษย์สี่ประเภทมีความโดดเด่น:

• ไวรัสที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง: ประเภท 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
• ก่อมะเร็งต่ำ: ประเภท 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
• สารก่อมะเร็งปานกลาง: ประเภท 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
• ไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งสูง: ประเภท 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73

ความเป็นไปได้ของการกลายพันธุ์ของซีโรไทป์ที่มีความเสี่ยงต่ำหรือปานกลางเป็นสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งสูงไม่ได้รับการยกเว้น

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับความลึกของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่มีการติดเชื้อ papillomavirus ที่ปากมดลูกกระบวนการ anaplastic ห้าขั้นตอนมีความโดดเด่น:

1. Coilocytosis ในระหว่างการตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ปากมดลูกจะพบ coilocytes ซึ่งเป็นเซลล์ของเยื่อบุผิว squamous ที่ติดเชื้อไวรัส human papilloma ซึ่งแตกต่างกันในนิวเคลียสที่ขยายออกเล็กน้อยล้อมรอบด้วยขอบแสงและ vacuoles จำนวนมาก สำหรับ coylocytes เช่นเดียวกับเซลล์ที่ผิดปกติ basophilia เป็นลักษณะ - เซลล์ถูกย้อมด้วยสีย้อมพื้นฐาน
2. dysplasia อ่อนแอ เยื่อบุผิวของปากมดลูกได้รับผลกระทบหนึ่งในสามของความหนา ในการสเมียร์จะตรวจพบ coilocytes ร่วมกับเซลล์ผิดปรกติที่มีนิวเคลียสมากขึ้นและหลายนิวเคลียส
3. dysplasia ปานกลาง ถึงสองในสามของชั้นเยื่อบุผิวได้รับผลกระทบ นอกจากการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติในสเมียร์แล้วขั้วของชั้นจะถูกรบกวน
4. dysplasia รุนแรงหรือมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายในแหล่งกำเนิด (มะเร็งในแหล่งกำเนิด) เยื่อบุผิวของปากมดลูกได้รับผลกระทบมากกว่าสองในสามของความหนา พบเซลล์ผิดปกติจำนวนมากบางเซลล์แสดงอาการแบ่งตัว
5. มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย การแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติอย่างแข็งขันจะเติบโตผ่านเยื่อชั้นใต้ดิน

การลุกลามของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศของ papillomavirus จะพัฒนาอย่างช้าๆ ระยะฟักตัวเป็นเวลาหลายเดือนถึงสองปีขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน ตั้งแต่ช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงการปรากฏตัวของสัญญาณของเนื้องอกใช้เวลา 5 ถึง 30 ปี ด้วยการกดภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ภายในหนึ่งปี

ในประเทศต่างๆผู้หญิงถึง 90% ที่มี dysplasia ของปากมดลูกติดเชื้อ human papillomavirus

อาการของการติดเชื้อ Human Papillomavirus

อาการของ human papillomavirus หรือเป็นโรคที่เกิดจากมันขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการติดเชื้อร่วมกัน สัญญาณที่เชื่อถือได้ของการปรากฏตัวของ human papillomavirus ในร่างกายคือลักษณะของหูด papillomas ในช่องท้องและหูดที่อวัยวะเพศ หูดหลายตัวมักจะรวมตัวกันเป็นดอกกะหล่ำและผลพลอยได้คล้ายหวีไก่

รอยโรคภายในปากมดลูกแบบ squamous ของปากมดลูกในสตรีที่เกิดจาก human papillomavirus ตามกฎแล้วจะถูกซ่อนไว้ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคจะปรากฏในช่วงปลาย: ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับมูกเลือดจำนวนมากการหลั่งเลือดออกจากช่องคลอดการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ในการติดเชื้อร่วมกันอาการของ human papillomavirus จะรวมกับสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศภายนอกความผิดปกติของปัสสาวะเป็นหนองและมีฟองออกจากช่องคลอดและท่อปัสสาวะ ในผู้หญิงการติดเชื้อ human papillomavirus มักมาพร้อมกับ candidiasis หากระบบทางเดินปัสสาวะได้รับผลกระทบจะมีรอยเลือดปรากฏในปัสสาวะเป็นระยะ

ลักษณะของโรคในเด็ก

ทารกสามารถติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์จากแม่เมื่อผ่านทางปากในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านรกในระหว่างให้นมบุตรและผ่านเส้นทางของครอบครัว อาการทั่วไปของการติดเชื้อ papillomavirus ในวัยเด็กคือ papillomas ของเยื่อบุในช่องปากและ papillomatosis เด็กและเยาวชนของกล่องเสียงซึ่งทำให้เกิดเสียงแหบของเสียงและในกรณีที่รุนแรงยากลำบากในการหายใจ นอกจากนี้ยังไม่รวมถึงการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศหรือการขนส่ง papillomavirus ประเภท mucocutaneous ในเด็ก

การวินิจฉัย

การตรวจหาเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์นั้นทำได้ยากเนื่องจากระยะฟักตัวนานและระยะแฝงที่ยาวนาน จุดเริ่มต้นสำหรับการค้นหาการวินิจฉัยมักจะเป็นการตรวจหาหูด anogenital

การตรวจคัดกรองการวินิจฉัยของแผลในช่องปาก intraepithelial squamous ในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบภาพของการตรวจปากมดลูกและเซลล์วิทยาของการตรวจ Pap smear ปากมดลูก (ทดสอบ PAP, การทดสอบ SMEAR) หากพบเซลล์ผิดปรกติในรอยเปื้อนผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจ colposcopy - การตรวจปากมดลูกภายใต้การขยายและตัวอย่างหลายตัวอย่างด้วยกรดอะซิติกและสารละลายของ Lugol หลังจากการรักษาเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงไปแล้วด้วยกรดอะซิติกจะมีจุดด่างและบริเวณที่มีสีมุกปรากฏขึ้นและการดูดซับไอโอดีนที่ไม่สม่ำเสมอของเซลล์ผิดปกติจะให้ภาพของการเจาะและโมเสค

ในการระบุและพิมพ์ papillomavirus ในมนุษย์การศึกษาทางห้องปฏิบัติการของการคัดแยกจากพื้นผิวปากมดลูกและช่องคลอดนั้นดำเนินการโดยการวินิจฉัย PCR ด้วยการผสมข้ามหรือการวิเคราะห์เชื้อ papillomavirus ในระดับต่ำโดยใช้วิธี Digene ข้อดีของการแยกชนิดของ มีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาด้วยตนเอง เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความพยายามที่จะใช้ปัสสาวะสำหรับการทดสอบ PCR

เพื่อแยกการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกันการวินิจฉัย PCR ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะดำเนินการพร้อมกัน เมื่อชั้นเยื่อบุผิวได้รับความเสียหายในระดับความลึกตั้งแต่สองในสามหรือมากกว่านั้นการศึกษาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีของการตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูกสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็งจะปรากฏขึ้น

ทารกสามารถติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์จากแม่เมื่อผ่านทางปากในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านรกในระหว่างให้นมบุตรและผ่านเส้นทางของครอบครัว

ในผู้ชายหากตรวจพบหูดที่ perineum จะทำการตรวจทางเดินปัสสาวะ หากสงสัยว่ามี papillomatosis ในทางเดินปัสสาวะจะมีการกำหนด urethrocystoscopy สำหรับตัวแทนของทั้งสองเพศ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการชนิดและ titer ของไวรัสจะถูกกำหนด; การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตัวอย่างที่ได้รับผลกระทบทำให้สามารถตัดสินความรุนแรงของโรคและประเมินระดับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

หูดที่แบนหยาบคายและฝ่าเท้าได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังโดยอาศัยการตรวจสายตาและผิวหนัง

การรักษา papillomavirus มนุษย์

ในขณะนี้วิธีการรักษาที่รุนแรงของการติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ยังไม่ได้รับการพัฒนา แผนการที่มีอยู่ทั้งหมดนั้นมีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งการทำงานของเชื้อโรคและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของไวรัส หูดหูดหงอนไก่และ dysplasias จะถูกกำจัดออกโดยใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด ตัดตอนการผ่าตัดการตัดและการถอดปากมดลูกนั้นไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนและส่วนใหญ่เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งวิทยาที่สมเหตุสมผล

ในการปฏิบัติทางคลินิกมีการใช้วิธีการต่าง ๆ เพื่อกำจัด papillomas, anogenital หูดและ dysplasias โดยไม่มีสัญญาณของความร้ายกาจ:

• การแยกด้วยไฟฟ้าและการตัดออกด้วยไฟฟ้า
• คลื่นวิทยุและการทำลายล้ำเสียง
• การแข็งตัวของพลาสม่า
• การรมควันเคมี
• เลเซอร์ระเหย
• การแช่แข็ง (การแช่แข็งของการเจริญเติบโตด้วยไนโตรเจนเหลว)

จนถึงปัจจุบันยุทธศาสตร์การรักษาที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ papillomavirus ซึ่งยกเว้นการกำเริบของโรคคือการทำลาย dysplasia foci โดยการใช้ cryodestruction และการแข็งตัวของพลาสมาในพลาสมาและการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์ที่มีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวอยู่ที่ประมาณ 65-70% ทั้งคู่ต้องได้รับการบำบัด ในเวลาเดียวกันโรคที่เกิดร่วมกันและเงื่อนไข dysbiotic ได้รับการรักษา

ในหลายประเทศเด็กหญิงวัยรุ่นได้รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ papillomaviruses ตอนอายุ 9 ถึง 13 เด็กหญิงจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน papillomavirus ประเภท 16 และ 18 สามครั้ง

ระยะเริ่มต้นของเนื้องอกในปากมดลูกมักจะหายไปเอง หากภายในหกเดือนสัญญาณของ dysplasia ไม่หายไปคำถามของการรักษาด้วยยาก็จะถูกตัดสิน ด้วย dysplasia รุนแรงปานกลางของปากมดลูก, ตัวแทนเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป, immunomodulators และการเตรียมการในท้องถิ่นที่มี interferon จะถูกกำหนดในรูปแบบของขี้ผึ้ง, ผ้าอนามัยแบบสอด, การแก้ปัญหาการทำสวน, เหน็บช่องคลอดและแท็บเล็ต

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสทั่วไปนั้นมีการระบุไว้ในระยะท้าย ๆ ของรอยโรค intraepithelial squamous ในการตรวจหาสายพันธุ์ oncogenic สูงของ papillomavirus มนุษย์ สูตรการรักษารวมถึง interferons, interferon inducers และ cytostatics ท้องถิ่น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

ความน่าจะเป็นของมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจาก papillomavirus ของมนุษย์นั้นประเมินที่ 0.8%; ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง anogenital และมะเร็งองคชาตนั้นมีความสำคัญน้อยกว่า Anylogenous condylomas และบริเวณที่กว้างขวางของ dysplasia ในผู้หญิงได้รับบาดเจ็บได้ง่ายในระหว่างการตรวจทางนรีเวชและการมีเพศสัมพันธ์และซับซ้อนหลักสูตรของแรงงาน

หลังจากการกำจัดหูดที่อวัยวะเพศด้วยการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและเลเซอร์กลายเป็นไอ, แผล, รอยแผลเป็นและการติดเชื้อที่สองของบาดแผลจะสังเกตเห็นบางครั้ง ด้วยคุณสมบัติที่เพียงพอของศัลยแพทย์และทำตามคำแนะนำสำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนไม่จริง

พยากรณ์

ด้วยสถานะที่น่าพอใจของระบบภูมิคุ้มกันและในกรณีที่ไม่มีโรคร่วมกัน condylomas และ dysplasia ได้รับการรักษาให้หายขาดอย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคเป็นไปได้กับภูมิหลังของการอ่อนแอของการป้องกันของร่างกาย ในกรณีของการติดเชื้อแบบผสมระยะเวลาของการรักษาประมาณสามเท่า

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์เป็นไปได้เฉพาะก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกในกรณีที่รุนแรง - เมื่อเริ่มกิจกรรมทางเพศ ในหลายประเทศเด็กหญิงวัยรุ่นได้รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ papillomaviruses ตอนอายุ 9 ถึง 13 เด็กหญิงจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน papillomavirus ประเภท 16 และ 18 สามครั้ง วัคซีนที่มีใบอนุญาตมีข้อห้ามน้อยกว่าและยอมรับได้ดี

ถุงยางอนามัยไม่รับประกันการป้องกัน papillomavirus ของมนุษย์ แต่ลดโอกาสในการติดเชื้อดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่หลากหลาย ในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าห้องซาวน่าและห้องสุขาสาธารณะไม่อนุญาตให้สัมผัสผิวหนังโดยตรงกับที่นั่งและอุปกรณ์ในห้องน้ำผ้าเช็ดตัวและชุดชั้นในจะต้องเป็นของใช้ส่วนตัว

การป้องกันอาการทางคลินิกของการติดเชื้อหลังการติดเชื้อครั้งแรกกับ papillomavirus มนุษย์จะลดลงเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันความผิดปกติของฮอร์โมน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพดีเลิกสูบบุหรี่กินอาหารที่สมดุลและระบบการปกครองประจำวันที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงความเครียดและรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม ผู้หญิงควรจำไว้ว่าผู้เชี่ยวชาญควรมีส่วนร่วมในการเลือกยาคุมกำเนิด

วิดีโอ YouTube ที่เกี่ยวข้องกับบทความ:

Human papillomavirus (HPV)

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลพื้นหลังเพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาเสพติดทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ข้อมูลทั่วไป

ไวรัส คนเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันมานานหลายศตวรรษ ในโฆษณาศตวรรษแรกหมอรู้ว่าชี้ไปอย่างแน่นอน condylomas (แล้วพวกเขาก็ถูกเรียกแตกต่างกัน) ถูกถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ และเฉพาะในตอนต้นของศตวรรษที่ยี่สิบก็พิสูจน์ว่าเหตุผลสำหรับการปรากฏตัว หูด และ papillomas - ไวรัส

ไวรัสนี้ซึ่งอยู่ในสกุล papillomavirus นั้นถ่ายทอดจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งหนึ่ง ไวรัส papilloma อาศัยอยู่เฉพาะชั้นฐานของผิวหนังในขณะที่มันทำซ้ำในชั้นบนของผิวหนัง อยู่ในเซลล์เป็นเวลานานมันทำให้เกิดการละเมิดการแบ่งของพวกเขา เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้น 10 เท่า วัฏจักรชีวิตทั้งหมดของไวรัสเกิดขึ้นเฉพาะภายในเซลล์ของร่างกาย แต่บางครั้งก็อาจมีอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก

ประเภทของไวรัส

จนถึงปัจจุบันมีการศึกษาไวรัสมากกว่าร้อยสายพันธุ์ นอกจากนี้ประมาณสี่สิบของพวกเขาก่อให้เกิดการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศในทั้งสองเพศจำนวนมากของเชื้อไวรัสโดยทั่วไปจะไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่ยังมี oncogenic ใน papillomaviruses ( กระตุ้นการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง).

• HPV ประเภท 1, 2, 3 และ 4 ทำให้เกิดหูดที่ฝ่าเท้าเหมือนแคลลัส
• HPV ประเภท 10, 49 และ 28 ทำให้หูดแบน
• HPV 27 ทำให้เกิดหูดที่พบบ่อยเช่นเดียวกับ "หูดเนื้อ"
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 กระตุ้นการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศในผู้หญิงและผู้ชายหูดที่อวัยวะเพศและ papillomas
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 - 70 ผื่นกระตุ้นให้เกิดการลุกลาม

ประเภท Oncogenic

ตามความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคมะเร็ง, papillomaviruses มนุษย์ทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ปลอดภัย: 1 - 3, 5. ไวรัสประเภทนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ในแง่ของการพัฒนาของมะเร็ง
• ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำ: 6, 11, 42 - 44 ในบางกรณี ( ไม่บ่อยเกินไป) ไวรัสประเภทนี้สามารถกระตุ้นการกลายพันธุ์ของเซลล์
• ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูง: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70 มีหลักฐานว่าเมื่อปัจจัยบางอย่างรวมกันไวรัสเหล่านี้สามารถกระตุ้นการกลายพันธุ์ของเซลล์มะเร็งและก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

ไวรัสที่มีความเสี่ยงสูงในการก่อมะเร็งจะพบในรูปแบบของ papillomas หรือหูดที่อวัยวะเพศในอวัยวะเพศของทั้งชายและหญิง หากพวกเขาพบว่ามีความจำเป็นต้องไปปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและกำจัดการเจริญเติบโต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งคือประเภทที่ 16 และ 18 สองในสามของผู้ป่วยโรคมะเร็งมีไวรัสชนิดหนึ่ง

ไม่ควรสันนิษฐานว่าการปรากฏตัวของความเสี่ยงมะเร็งสูงในเลือดของ HPV เป็นประโยคที่ขาดไม่ได้ อันที่จริงการปรากฏตัวของไวรัสเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเงื่อนไข precancerous หกสิบครั้ง แต่จากการประเมินของแพทย์พบว่าผู้หญิงไม่เกินร้อยละ 1 ของผู้ให้บริการเชื้อไวรัสมีมะเร็งมดลูก

เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่า HPV ไม่เพียง แต่กระตุ้นมะเร็งของมดลูกและองคชาตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายด้วย มีความเห็นว่าไวรัสยับยั้งการทำงานของยีนบางชนิดที่มีอยู่ในเซลล์ของเยื่อบุผิวของอวัยวะในปัสสาวะและกระตุ้นการเสื่อมสภาพของพวกเขา

มันเป็นอย่างไรส่ง?

1. ประเภทของไวรัสที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่จะติดต่อผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงการติดต่อทางทวารหนักและการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก
2. ไวรัสถูกส่งระหว่างการคลอดจากแม่สู่ลูก จากนั้นทารกแรกเกิดจะพัฒนา papillomas ในเยื่อเมือกของปากและลำคอรวมถึงบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
3. เส้นทางการติดเชื้อในบ้านก็มีอยู่เช่นกัน นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมไวรัสจึงเป็นเรื่องธรรมดามากเพราะตัวแทนที่สามของเพศที่อ่อนกว่าคือผู้ให้บริการ สัญญาณของการมีไวรัสคือหูดที่อวัยวะเพศ papillomas หรือหูด ไวรัสไม่ตายในช่วงเวลาหนึ่งในสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นในสระหรือฝักบัว ดังนั้นพวกเขาสามารถติดเชื้อผ่านความเสียหายเล็กน้อยต่อผิวหนัง
4. การติดเชื้อด้วยตนเองเป็นการถ่ายโอนไวรัสจากบริเวณหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่งระหว่างการกำจัดขนหรือการโกน

ไวรัสดังกล่าวสามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ง่ายมากดังนั้นตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันอายุ 50 ปีผู้หญิงแปดในสิบคนเป็นพาหะของไวรัส papilloma ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวไวรัสนี้แพร่เชื้อถึงหกล้านคนทุกปี!

การวินิจฉัย การทดสอบและการศึกษาใดที่แพทย์สามารถกำหนดได้

วิธีการวินิจฉัย:

• การตรวจผู้ป่วย
• Colposcopy (สมัครสมาชิก),
• Smear cytology (สมัครสมาชิก) จากปากมดลูก
• เนื้อเยื่อวิทยา

หากไวรัสทำให้เกิดอาการทางคลินิกพวกเขาจะมีลักษณะเฉพาะอย่างมากและการตรวจสอบตามปกติก็เพียงพอที่จะตรวจจับไวรัสได้ หากผู้ป่วยมี papilloma หรือ condyloma ในทวารหนักหรืออวัยวะเพศการตรวจปากมดลูกจะถูกกำหนด (บางครั้งวิธีการ ureteroscopy (สมัครสมาชิก)).

หูดที่แบน
พวกเขาพัฒนาเมื่อติดเชื้อไวรัสประเภท 3 และ 5 หูดแบนมีการเติบโตขนาดเล็กที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 3 มิลลิเมตรแบน บ่อยครั้งที่ใบหน้าและฝ่ามือได้รับผลกระทบ คนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุที่มักจะเรียกว่าหูดเด็กและเยาวชน โดยปกติร่างกายมักจะมีการติดเชื้อ

หูดที่ฝ่าเท้า
พวกเขาพัฒนาเมื่อติดเชื้อไวรัส 1, 2 ประเภทในสถานที่ที่รองเท้าถูหรือกดที่ขา ผิวหนังบริเวณที่เป็นหูดจะหนาขึ้นหูดไม่มีขอบที่ชัดเจน การกดบนหูดนั้นไม่เป็นที่พอใจ ส่วนใหญ่หูดเหล่านี้จะไม่หายไปเอง พวกเขาได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด

หูดที่ฝ่าเท้ามีสองประเภท:

• ผู้ที่เกิดจาก papillomavirus มนุษย์ประเภท 1 เติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อเจ็บมาก
• ที่เกิดจาก HPV 2 มีลักษณะคล้ายกับการเติบโตติดกันในโมเสค พวกเขาแทบจะไม่เจ็บปวด

หูดที่อวัยวะเพศ
พวกเขาถูกยั่วยุโดยไวรัส oncogenic ประเภท 6, 11 นี่เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจาก HPV ในผู้ชายพวกมันตั้งอยู่บนหัวของอวัยวะเพศชายบนหนังหุ้มปลายลึงค์ ในผู้หญิงบนริมฝีปากในวันช่องคลอดบนทวารหนัก

กระปมกระเปา epidermodysplasia
มันแสดงเป็นผื่นมากมายสีชมพูสีชมพูแบนคล้ายหูดแบนในลักษณะ วัยรุ่นมีความอ่อนไหวมากขึ้นมีแนวโน้มทางพันธุกรรมต่อโรคนี้

epidermodysplasia มีสองรูปแบบ:

• มันถูกยั่วยุโดย HPV ประเภท 5, 8 และ 47 ของความเสี่ยงสูง oncogenic ในเก้ากรณีของมะเร็งผิวหนังจากสิบไวรัสพบ
• มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำในประเภท 20, 21, 14, 25 ส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

papillomatosis กล่องเสียง
มันพัฒนาเมื่อติดเชื้อไวรัสชนิดที่ 11 ส่วนใหญ่มักจะถูกส่งจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ของการส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ทางปาก ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในทารกแรกเกิดและในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี สัญญาณหลักคือ: กลืนลำบากเสียงแหบ ด้วยการสะสมของ papillomas มากมายการหายใจอาจลดลง

Bowenoid papulosis
มันถูกกระตุ้นโดยไวรัสประเภท 16 บางครั้ง 31 - 35, 18, 42, 48, จาก 51 เป็น 54 มักจะพัฒนาในเพศที่แข็งแกร่งสำส่อนในคู่ค้าทางเพศ แสดงให้เห็นถึงการเติบโตเป็นรูปครึ่งวงกลมและแบนที่มีพื้นผิวขรุขระหรือเรียบเนียนของสีต่างๆ พวกเขาปรากฏทั้งบนเยื่อเมือกและบนผิวหนัง โรคนี้มักจะหายไปเอง

ความเฉพาะเจาะจงของหลักสูตรในผู้ชาย

การติดเชื้ออาจแฝงอยู่ อวัยวะเพศ papillomas ( หูดที่อวัยวะเพศ) ซึ่งคุกคามการเสื่อมสภาพของเซลล์ไปสู่เนื้องอกในเซลล์ของเนื้องอกในทวารหนัก ( ไม่ค่อยจะ) และองคชาต นอกจากนี้มะเร็งของทวารหนักหรืออวัยวะเพศชายสามารถพัฒนา ผู้ชายอาจมี papillomatosis กล่องเสียงกำเริบ

ความเฉพาะเจาะจงของหลักสูตรในผู้หญิง

การติดเชื้อสามารถผ่านในรูปแบบแฝงและอาจทำให้เกิดการพัฒนาของ papillomas อวัยวะเพศ หูดที่อวัยวะเพศมักพบในผู้หญิงอายุ 15 ถึง 30 ปี

โอกาสที่จะเกิดภาวะ condylomatosis คือ 10% ในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ ขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบสถานะของไวรัสตั้งแต่อายุ 26 ถึง 28 ในขณะเดียวกันเมื่อติดเชื้อไวรัสในเด็กผู้หญิงอาจไม่ทราบเรื่องนี้มานานหลายทศวรรษ และเมื่อถึงวัยหมดประจำเดือนเท่านั้นที่ไวรัสสามารถทำให้เกิดความร้ายกาจของเซลล์ของเยื่อบุอวัยวะเพศ

ความเสี่ยงหลักของการเกิดโรคที่เกิดจากชนิดที่ 16 และ 18 คือการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกช่วยลดอายุขัยโดยเฉลี่ย 26 ปี
จากมุมมองของการพัฒนาของโรคมะเร็งเพียงไวรัสที่อยู่ในร่างกายมานานกว่าหนึ่งปีจะกลายเป็นอันตราย ดังนั้นการตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำสามารถป้องกันผลเสียทั้งหมดได้

ความเฉพาะเจาะจงของหลักสูตรในเด็ก

ภายใต้อิทธิพลของไวรัส, หูดที่ผิวหนัง, papillomatosis กล่องเสียง ( มักจะอยู่ในรูปแบบกำเริบเรื้อรัง) หรือไวรัสอาจไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง หูดที่ผิวหนังพบโดยเฉลี่ยร้อยละ 12 ของเด็กนักเรียน ในบรรดาโรคผิวหนังทั้งหมดในเด็กโรคเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุด

papillomatosis กล่องเสียงในเด็กเป็นที่ประจักษ์โดยเสียงแหบในกรณีที่รุนแรงเสียงจะหายไปอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นการหายใจแย่ลงในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงชักของกล่องเสียงจนถึงอาการหายใจไม่ออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

บางครั้งการเสื่อมสภาพในการหายใจพัฒนากับพื้นหลังของโรคทางเดินหายใจและเด็กที่มีขนาดเล็ก, โรคที่รุนแรงมากขึ้นดำเนินการเนื่องจากทางเดินหายใจของเศษเล็กเศษน้อยและมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมในพวกเขา ดังนั้นพวกเขาอย่างรวดเร็วบวมการเจริญเติบโตของ papillomas เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
โรคนี้รักษาได้ง่ายโดยการผ่าตัด แม้ว่าเด็กจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากการกำจัด papillomas พวกเขาหายไปตามอายุ

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยการตรวจผู้ป่วย ไม่มีวิธีการที่ไม่ได้ผลเพียงวิธีเดียวในการรักษาโรคนี้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ทางเลือกเดียวคือการกำจัดเลเซอร์ แต่วิธีนี้เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็ง ความร้ายกาจ) papillomas

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาสเตียรอยด์ขนาดหนึ่งเข็มเพื่อป้องกันอาการบวมน้ำและยาปฏิชีวนะมักจะถูกกำหนดในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผล สารหนู และเอสโตรเจน การทาน methionine เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดช่วยหลีกเลี่ยงการกลับมาของโรค

papillomavirus มนุษย์และการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่แพทย์พยายามข่มขู่มารดาที่คาดหวังว่าจะมีผลกระทบร้ายแรงจากการตั้งครรภ์กับภูมิหลังของ HPV อย่างไรก็ตามยาอย่างเป็นทางการไม่ทราบกรณีที่พิสูจน์แล้วว่าไวรัสเป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือการพัฒนาของทารกในครรภ์
สตรีมีครรภ์ควรระวังเฉพาะเมื่อเธอมีหูดที่อวัยวะเพศหรือทวารหนักกระตุ้นโดยไวรัสประเภท 11 หรือ 6

ไวรัสนี้สามารถส่งไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตรและทำให้เกิด papillomatosis ระบบทางเดินหายใจ และแม้กระทั่งในกรณีนี้แพทย์ยังไม่แน่ใจอย่างสมบูรณ์ว่าไวรัสถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์: ในช่วงคลอดผ่านรกหรือในช่วงหลังคลอด ดังนั้นจึงไม่มีการรับประกันที่แน่ชัดว่าการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดสามารถช่วยให้ทารกไม่ติดเชื้อ ในเรื่องนี้การมีเชื้อ HPV 6 หรือ 11 ในมารดานั้นไม่เพียงพอสำหรับการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดซีซาร์ถูกกำหนดในกรณีที่ condylomas สามารถรบกวนการขับไล่ของทารกในครรภ์หรือการปรากฏตัวของพวกเขาในบางสถานที่คุกคามแม่ที่มีเลือดออกรุนแรง ไม่ว่าในกรณีใดแม่ที่คาดหวังควรรู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการพัฒนา papillomatosis ทางเดินหายใจในทารก
นอกจากนี้ไวรัสชนิดอื่น ๆ มักไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและสำหรับการตั้งครรภ์

ฉันควรติดต่อแพทย์คนใดเพื่อหา papillomavirus

เนื่องจาก papillomavirus มนุษย์สามารถก่อให้เกิดโรคของอวัยวะต่าง ๆ ได้หากมีอยู่จึงจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษซึ่งความสามารถนั้นรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส

ดังนั้นในการปรากฏตัวของหูดหยาบคายและแบนบนผิวหนังของร่างกายและใบหน้าคุณควรติดต่อ แพทย์ผิวหนัง (สมัครสมาชิก)ซึ่งจะลบพวกเขา

8. Solkoderm - ถูกประมวลผลครั้งเดียว สำหรับการแปรรูปคุณสามารถใช้ยาได้ถึง 0.2 มล. พื้นที่ของพื้นผิวที่ทำการรักษาควรน้อยกว่า 5 ซม.

9. cryotherapy. ในสามถึงสี่ครั้งคุณสามารถกำจัดหูดและ papillomas ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ขั้นตอนนั้นค่อนข้างไม่พึงประสงค์นอกจากนี้รอยแผลเป็นอาจยังอยู่ในบริเวณที่รักษา

10. การรักษาด้วยเลเซอร์. ต้องมีหนึ่งถึงสามเซสชัน ข้อเสียเหมือนกับการแช่แข็ง

papillomavirus มนุษย์และการเยียวยาชาวบ้าน

1. จากหูด: ตัด celandine ขนาดใหญ่ที่รากมากและรักษาหูดด้วยน้ำส้มที่เกิดขึ้นวันละหลายครั้ง หลังจากนั้นทำให้ผิวคล้ำลบผิวที่หมองคล้ำและยังคงเปื้อน สำหรับบางสามวันก็เพียงพอที่จะกำจัดหูดอย่างสมบูรณ์
2. รักษาหูดด้วยน้ำดอกแดนดิไลอันวันละสองครั้ง
3. ถอนขนกะหล่ำปลีออกจากเมล็ดแล้วนำไปประคบที่หูด
4. เก็บผลเบอร์รี่โรวันหลังจากน้ำค้างแข็งครั้งแรกบดเป็นโจ๊กแล้วทำโลชั่นด้วย เก็บไว้เป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังจากนั้นพวกเขาจะถูกลบออกและทำทันทีด้วยข้าวต้มสด ในทำนองเดียวกันคุณสามารถรักษาหูดด้วยกระเทียมและ Kalanchoe
5. น้ำคั้นช่วยไม่เพียง แต่ต่อต้านหูดเท่านั้น แต่ยังช่วยต้าน papillomas และหูดที่อวัยวะเพศ
6. สร้างความแข็งแกร่งให้กับสาโทและดอกคาโมไมล์ของเซนต์จอห์น ( ใช้เวลาเท่ากัน) และทุกวันเพื่อดำเนินการอาบน้ำนาน 15 นาที ช่วยให้มี condylomas ของไส้ตรงและอวัยวะเพศ
7. เพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นให้ล้างอวัยวะเพศด้วยน้ำเย็นวันละครั้งหรือสองครั้ง
8. ใช้จำนวนเท่ากับหางม้าตำแยกล้าหาญบาล์มมะนาวรากดอกแดนดิไลอัน สามช้อนโต๊ะของสะสมน้ำ 800 มล. ที่อุณหภูมิห้องนำไปต้มและเก็บไว้ในไฟเป็นเวลา 10 นาที ทิ้งไว้ให้เย็นแล้วทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง ผ่านตะแกรงและบริโภค 3 ช้อนโต๊ะในแต่ละ 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร แช่สามครั้งต่อวัน
9. บดกระเทียมหนึ่งกลีบในกดกระเทียมเติมครีมไขมันสองช้อนชา ใช้ครีมผลสำหรับโลชั่น เก็บไว้ประมาณ 3 - 5 ชั่วโมง หากต้องการรับผลกระทบให้ดำเนินการต่อเป็นเวลา 4 สัปดาห์
10. หาก papillomas มีขนาดเล็กคุณควรนำไข่ไก่ดิบมาใส่ลงในแก้วแล้วเอาโปรตีนที่เหลือออกจากผนังและดำเนินการกับ papillomas
11. ใช้แอปเปิ้ลสีเขียวบีบน้ำออกจากนั้นและหล่อลื่น papilloma หรือหูดที่อวัยวะเพศด้วยน้ำผลไม้วันละหลายครั้ง ระยะเวลาการรักษาไม่น้อยกว่า 10 วัน
12. ใช้หัวหอมดิบแช่ในน้ำส้มสายชู 9% เป็นเวลาสองชั่วโมงตัดและผ้าพันแผลในชั่วข้ามคืนไปยังหูด
13. เปียก papilloma หรือหูดด้วยน้ำแล้วรักษาด้วยแอมโมเนีย
14. รักษาด้วยปัสสาวะของคุณเองในตอนเช้าและเย็น
15. เจือขี้เถ้าที่ได้จากการเผาไม้ด้วยน้ำจนเป็นครีม รักษา papillomas และหูดทั้งหมดด้วยครีมนี้วันละครั้ง
16. ในตอนเช้าและเย็นรักษาหูดด้วยน้ำว่านหางจระเข้
17. ใช้เปลือกต้นวิลโลว์และต้มในน้ำส้มสายชู ใช้สำหรับรักษาหูด
18. ใช้เมล็ดดอกไม้ชนิดหนึ่งบดเป็นฝุ่นและเพิ่มน้ำมันหมูเล็กน้อยเพื่อทำครีม รักษาหูดด้วยมันและทำการบีบอัดเป็นเวลา 3 วัน เปลี่ยนการบีบอัดโดยไม่หยุดชะงักจนกว่าหูดจะถูกกำจัดหมด
19. นำความเอร็ดอร่อยออกจากมะนาวสองมะนาวสับละเอียดใส่ในภาชนะแก้วที่ปิดผนึกได้และเติมน้ำส้มสายชู 100 มล. เก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เขย่าอย่างต่อเนื่อง จากนั้นผ่านตะแกรงและใช้ของเหลวในการรักษา papillomas และหูด
20. น้ำอุ่น 100 มล., 1 ช้อนโต๊ะ เกลือ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำส้มสายชูหนึ่งพลัมเป็นหลุมและไม่มีเปลือก เก็บลูกพลัมไว้สองชั่วโมง จากนั้นก็ให้ทำการบดมันฝรั่งจากนั้นนำไปประคบให้เข้ากับหูด เก็บไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ทำทุกวันจนกว่าหูดจะถูกกำจัดหมด
21. ใบสตอร์วู๊ด 3 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาภาชนะด้านบนค้างไว้ 2 ชั่วโมง รักษาหูดและ papillomas ทุกวันด้วยการรักษาวันละครั้ง
22. จากหูดที่ฝ่าเท้า: ไอน้ำด้วยสบู่และโซดาเท้าของคุณตัดชั้นแข็งออกจากหูดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่มีชีวิตเช็ดเท้าให้แห้งประคบด้วยเนื้อดิบ ควรใช้การบีบอัดเป็นเวลาสามถึงสี่วัน แต่ไม่สามารถเปียกได้ หลังจากนำลูกประคบออกไปแล้วคุณจะต้องทำให้ขาของคุณไออีกครั้งหูดสามารถร่วงหล่นได้ทันที หากหูดมีขนาดใหญ่และครั้งเดียวไม่เพียงพอคุณต้องทำซ้ำขั้นตอนหลายครั้ง
หัวใจและหลอดเลือด
26. ในขณะท้องว่างให้กินจูนิเปอร์เบอร์รี่ มันควรจะเคี้ยวและกลืนได้ดีมาก หากไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์คุณสามารถเพิ่มผลไม้เล็ก ๆ หนึ่งชิ้นต่อวันได้มากถึง 12 ชิ้นจากนั้นลดเหลือ 1 ชิ้นและจบการรักษา

การป้องกัน

• เพื่อป้องกันการติดเชื้อชนิด HPV ที่มีเพศสัมพันธ์วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการละทิ้งการมีเพศสัมพันธ์ในทุกรูปแบบ
• ลดจำนวนคู่นอนให้น้อยที่สุด เป็นการดีที่นี่เป็นหุ้นส่วนทางเพศหนึ่งมาเป็นเวลานาน
• เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีคู่นอนเช่นนี้ซึ่งไม่เคยสำส่อนในอดีต
• อย่าพึ่งพาถุงยางเนื่องจากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ถุงยางอนามัยไม่ได้รับการคุ้มครอง ในขณะเดียวกันการใช้ถุงยางอนามัยจะช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ HPV
• ชีวิตทางเพศเริ่มขึ้นเร็วกว่าอายุไม่เกิน 18 ปีเมื่อปากมดลูกเจริญเติบโตเต็มที่แล้วและเยื่อเมือกสามารถป้องกันตัวเองได้
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และการทำแท้งที่หยาบกร้าน ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อสภาพของอวัยวะเพศและลดภูมิคุ้มกันไวรัส
• พบแพทย์ตามเวลาและรักษาโรคอักเสบ
• กิจกรรมกีฬาไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งตรวจสอบสุขภาพของพวกเขาสำหรับผู้ที่มีผู้ติดเชื้อ HPV ในครอบครัว
• การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนพิเศษต่อต้าน papillomavirus ในมนุษย์

การรับสินบน

ขึ้นอยู่กับวัคซีนการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นได้ทันทีจาก HPV ที่อันตรายที่สุดสี่ชนิด: 6, 11, 16, 18 หรือเฉพาะจากสองในนั้น: 16 และ 18 วัคซีนไม่มีชีวิตดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ ชนิดของไวรัสที่วัคซีนมีผลบังคับใช้นั้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งในช่องคลอดปากมดลูกอวัยวะเพศชายและทวารหนัก

มีหลักฐานที่แสดงว่าการฉีดวัคซีนยังป้องกันเชื้อไวรัสชนิดอื่นที่ก่อให้เกิดโรคอีกหลายชนิด วัคซีนไม่สามารถใช้เป็นยาได้ แต่เป็นยาป้องกันโรคเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษก่อนการฉีดวัคซีน
ให้วัคซีนแก่คนหนุ่มสาวทั้งสองเพศอายุระหว่าง 9 ถึง 17 ปีและแก่ผู้หญิงอายุไม่เกิน 26 ปี การศึกษากำลังดำเนินการเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนและเพศที่เป็นธรรมของผู้สูงอายุ

ข้อบ่งใช้:

• ป้องกันมะเร็งปากมดลูก
• ป้องกันมะเร็งช่องคลอด, ช่องคลอด, อวัยวะเพศชาย
• ป้องกันหูดที่อวัยวะเพศ
• ป้องกันการเกิดโรคมะเร็ง
• ป้องกันการ papillomatosis กล่องเสียง

การฉีดวัคซีนดำเนินการอย่างไร?
การฉีดวัคซีนจะทำสามครั้ง ช่วงเวลาระหว่างที่หนึ่งและที่สองคือสองเดือนระหว่างที่สองและที่สามคือสี่เดือน แต่คุณสามารถทำได้ตามรูปแบบที่หนาแน่นมากขึ้น: อันที่สองหลังจากหนึ่งเดือนและครั้งที่สามหนึ่งสองเดือนหลังจากที่สอง ในกรณีที่การฉีดวัคซีนทั้งสามได้รับการดำเนินการภายใน 12 เดือนก็ประสบความสำเร็จและเสร็จสมบูรณ์ ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีนอยู่ในช่วง 95 ถึง 100%

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน
ในบางกรณีมีการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ในช่วงสามวันแรกหลังจากการฉีดวัคซีนซึ่งทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย บริเวณที่ฉีดวัคซีนจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเล็กน้อย

ห้าม:
แอบโซลูท:

• การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของวัคซีน ( รวมถึงอลูมิเนียมหรือยีสต์).

สัมพัทธ์:

• โรคในระยะเฉียบพลันรวมถึงอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง การฉีดวัคซีนสามารถเริ่มได้หลังจากสิ้นสุดการกำเริบหรือผู้ป่วยหายขาด

ไม่ควรให้วัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์
การฉีดวัคซีนสามารถทำได้ในขณะที่การคุมกำเนิดฮอร์โมนในช่องปาก
ก่อนใช้งานคุณต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

Human papillomavirus (HPV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในโลก

ความผิดปกติของการติดเชื้อนี้คือมันอาจไม่ปรากฏตัวในทางใดเป็นเวลาหลายปี แต่ท้ายที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาของอ่อนโยน (papilloma) หรือมะเร็ง (มะเร็งปากมดลูก) มะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์

ประเภทของ papillomavirus

รู้จัก HPV มากกว่า 100 ชนิด ประเภทคือชนิดของ "ชนิดย่อย" ของไวรัสที่แตกต่างจากกัน ประเภทถูกกำหนดโดยตัวเลขที่กำหนดให้กับพวกเขาเมื่อพวกเขาถูกค้นพบ

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งมี 14 ชนิด: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 68 (ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก)

นอกจากนี้ชนิดของความเสี่ยง oncogenic ต่ำเป็นที่รู้จัก (ส่วนใหญ่ 6 และ 11) พวกเขานำไปสู่การก่อตัวของหูด anogenital (หูดที่อวัยวะเพศ papillomas) Papillomas ตั้งอยู่บนเยื่อเมือกของช่องคลอด, ช่องคลอด, ในภูมิภาค perianal, บนผิวหนังของอวัยวะเพศ พวกเขาแทบไม่เคยเป็นมะเร็ง แต่พวกเขานำไปสู่ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่สำคัญในบริเวณอวัยวะเพศ หูดที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แขน, ขา, ใบหน้า) อาจเกิดจากไวรัสประเภทนี้หรืออาจมีต้นกำเนิดอื่น ในบทความถัดไปเราจะหารือเกี่ยวกับประเภท HPV "ความเสี่ยงสูง" และ "ความเสี่ยงต่ำ"

การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์

ไวรัสส่วนใหญ่ถ่ายทอดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ช้าก็เร็วผู้หญิงเกือบทั้งหมดจะติดเชื้อ HPV: 90% ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะได้รับเชื้อนี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา

แต่มีข่าวดี: ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) จะกำจัด HPV โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ภายในสองปี

นี่เป็นเรื่องปกติของการติดเชื้อ HPV ในร่างกายมนุษย์ เวลานี้เพียงพอสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เพื่อกำจัดไวรัสอย่างสมบูรณ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ HPV จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ต่อร่างกาย นั่นคือถ้า HPV ถูกค้นพบเมื่อไม่นานมานี้ แต่ตอนนี้มันไม่เป็นเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ!

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานในคนที่แตกต่างกันที่ "อัตราที่แตกต่าง" ในเรื่องนี้ความเร็วในการกำจัด HPV อาจแตกต่างกันสำหรับคู่นอน ดังนั้นสถานการณ์เป็นไปได้เมื่อหนึ่งในพันธมิตรมี HPV ในขณะที่อีกไม่

คนส่วนใหญ่ติดเชื้อ HPV ในไม่ช้าหลังจากเริ่มมีเพศสัมพันธ์และหลายคนไม่เคยรู้ว่าติดเชื้อ HPV ภูมิต้านทานถาวรไม่ได้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงมีความเป็นไปได้ทั้งกับไวรัสตัวเดียวกับที่เคยมีการประชุมและมีไวรัสชนิดอื่น

HPV "มีความเสี่ยงสูง" เป็นอันตรายเพราะสามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ HPV ไม่ทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ของ "ความเสี่ยงสูง"
HPV ไม่นำไปสู่การอักเสบในช่องคลอด / ปากมดลูกความผิดปกติของประจำเดือนหรือภาวะมีบุตรยาก

HPV ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และพกพาการตั้งครรภ์ แต่อย่างใด
HPV ที่มีความเสี่ยงสูงจะไม่ถูกส่งต่อไปยังทารกในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
การวินิจฉัย papillomavirus ของมนุษย์

มันไม่มีประโยชน์ที่จะได้รับการตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในการก่อมะเร็งก่อนอายุ 25 (ยกเว้นผู้หญิงที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 18 ปี) เนื่องจากในเวลานี้มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะพบไวรัสที่จะออกจากร่างกายด้วยตนเอง

หลังจาก 25 - 30 ปีมันทำให้รู้สึกถึงการวิเคราะห์:

• พร้อมกับการวิเคราะห์สำหรับเซลล์วิทยา (PAP - test) หากมีการเปลี่ยนแปลงใน PAP - test และ HPV "มีความเสี่ยงสูง" แสดงว่าสถานการณ์นี้ต้องการความสนใจเป็นพิเศษ
• การคงอยู่ในระยะยาวของ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยายังต้องให้ความสนใจ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความไวของการทดสอบเชื้อ HPV ในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกนั้นสูงกว่าการศึกษาทางเซลล์วิทยาดังนั้นการตรวจหาเชื้อ HPV เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามในรัสเซียแนะนำให้ศึกษาทางเซลล์วิทยาเป็นประจำทุกปีดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะรวมการศึกษาทั้งสองนี้เข้าด้วยกัน
• หลังการรักษา dysplasia / precancer / มะเร็งปากมดลูก (การขาด HPV ในการวิเคราะห์หลังการรักษามักจะบ่งชี้ว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จ)
  สำหรับการศึกษามีความจำเป็นที่จะต้องได้รับรอยเปื้อนจากปากมดลูก (อาจเป็นไปได้ที่จะศึกษาวัสดุจากช่องคลอด แต่เป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองขอแนะนำให้ได้รับวัสดุจากปากมดลูก)

การวิเคราะห์จะต้องผ่าน:

• 1 ครั้งต่อปี (หากตรวจพบ HPV "ความเสี่ยงสูง" และการวิเคราะห์จะถูกส่งพร้อมกับการศึกษาทางเซลล์วิทยา);
• ทุกๆ 5 ปีหากการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้เป็นลบ

แทบไม่จำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่ำ หากไม่มี papillomas การวิเคราะห์นี้จะไม่สมเหตุสมผลในหลักการ (การขนส่งของไวรัสเป็นไปได้ไม่มีการรักษาไวรัสดังนั้นสิ่งที่ต้องทำต่อไปกับผลการวิเคราะห์ไม่เป็นที่รู้จัก)

หากมี papillomas ให้ทำดังนี้

• ส่วนใหญ่มักจะเกิดจาก HPV;
• มีความจำเป็นต้องลบออกโดยไม่คำนึงว่าเราตรวจพบชนิด 6/11 หรือไม่
• ถ้าเราใช้สเมียร์โดยตรงจาก papillomas ด้วยตัวเองไม่ใช่จากช่องคลอด / ปากมดลูก

การทดสอบพร้อมใช้งานเพื่อตรวจหา HPV ประเภทต่างๆ หากคุณได้รับการทดสอบ HPV เป็นระยะโปรดคำนึงถึงประเภทที่เฉพาะเจาะจงที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ ห้องปฏิบัติการบางแห่งทำการวิจัยสำหรับประเภท 16 และ 18 เท่านั้นส่วนห้องอื่นสำหรับทุกประเภทเข้าด้วยกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะผ่านการวิเคราะห์ที่จะระบุไวรัส "ความเสี่ยงสูง" ทั้ง 14 ประเภทในรูปแบบเชิงปริมาณ ลักษณะเชิงปริมาณมีความสำคัญในการทำนายโอกาสในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกและมะเร็ง การทดสอบเหล่านี้ควรใช้ในบริบทของการป้องกันมะเร็งปากมดลูกและไม่เป็นการทดสอบแบบสแตนด์อโลน การวิเคราะห์เชื้อ HPV ที่ไม่มีผลลัพธ์ของเซลล์วิทยา (การทดสอบ PAP) ส่วนใหญ่มักไม่อนุญาตให้มีการสรุปเกี่ยวกับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

ไม่มีการวิเคราะห์ที่จะตัดสินว่าไวรัสจะ "หายไป" ในผู้ป่วยรายใดหรือไม่

การรักษา papillomavirus มนุษย์

ไม่มีการรักษาพยาบาลสำหรับ HPV มีการรักษาสำหรับเงื่อนไขที่เกิดจาก HPV (papillomas, dysplasia, precancer, มะเร็งปากมดลูก)
การรักษานี้ควรจะดำเนินการโดยใช้วิธีการผ่าตัด (cryocoagulation, เลเซอร์, มีดวิทยุ)

ไม่มี "immunostimulants" ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย HPV และไม่ควรใช้ ไม่มียาเสพติดที่รู้จักแพร่หลายในรัสเซีย (Allokin-Alpha, Isoprinosin, Groprinosin และอื่น ๆ ) ได้รับการทดสอบอย่างเพียงพอเพื่อแสดงประสิทธิภาพและความปลอดภัย ยาเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในโปรโตคอล / มาตรฐาน / คำแนะนำใด ๆ

การมีหรือไม่มี "การกัดเซาะ" ของปากมดลูกจะไม่ส่งผลต่อการรักษาด้วยวิธี HPV คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อจำเป็นต้องปฏิบัติต่อการสึกกร่อนในบทความ "การพังทลายหรือไม่กัดกร่อน"

หากผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนและไม่มี papillomas / การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกในระหว่างการโคลโปสโคปและตามการทดสอบ PAP ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

มีความจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำปีละครั้งและติดตามสถานะของปากมดลูก (การทดสอบ PAP, colposcopy ทุกปี) ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไวรัส "ปล่อย" ร่างกายด้วยตนเอง หากไม่หายไปก็ไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะนำไปสู่การพัฒนามะเร็งปากมดลูก แต่จำเป็นต้องมีการควบคุม

ไม่จำเป็นต้องรักษาคู่นอน (เว้นแต่คู่นอนทั้งคู่มีอวัยวะเพศ papillomas)

ป้องกันการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์

วัคซีนได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันเชื้อ HPV ชนิดที่ 16 และ 18 (หนึ่งในวัคซีนยังป้องกันชนิดที่ 6 และ 11) HPV ประเภทที่ 16 และ 18 มีความรับผิดชอบต่อ 70% ของมะเร็งปากมดลูกและดังนั้นการป้องกันมะเร็งปากมดลูกจึงเป็นสิ่งสำคัญ การฉีดวัคซีนเป็นประจำใช้ใน 45 ประเทศทั่วโลก
ถุงยางอนามัย (ไม่มีการป้องกัน 100%)

วิธีเดียวที่ให้การคุ้มครอง 100% คือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ฉันไม่เคยรณรงค์ให้เขาฉันไม่ได้ให้ข้อมูลกับความคิด

แหล่งที่มา:

1. www.cdc.gov (เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค, สหรัฐอเมริกา);
2. www.who.int (เว็บไซต์ทางการขององค์การอนามัยโลก);
3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa บทที่ 5: การอัพเดทประวัติธรรมชาติของ HPV และมะเร็ง anogenital วัคซีนปี 2549; 24: S42-51 (ข้อมูลเกี่ยวกับเส้นทางธรรมชาติของการติดเชื้อ papillomavirus และมะเร็ง anogenital)
4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus และวัคซีน HPV: การทบทวน (WHO. Human Papillomavirus และวัคซีน HPV. รีวิว));
5. Shipulina O.Yu บทคัดย่อวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาของผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ คุณสมบัติทางระบาดวิทยาและมาตรการป้องกันสำหรับพยาธิวิทยามะเร็งวิทยาของสาเหตุ papillomavirus 2013;
6. ป้องกันมะเร็งปากมดลูก คำแนะนำสำหรับแพทย์ เอ็ด Acad RAMS G. T. Sukhikh, ศ. V.N. Prilepskaya กรุงมอสโก "MEDpress- แจ้ง" 2012;
7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. จุดแตกต่าง: การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรดำเนินการโดยการทดสอบ Papillomavirus ขั้นต้นของมนุษย์ที่มีการสร้างจีโนมและการสร้าง Cytology สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 25 ปี J Clin Microbiol 2015 ก.ย. ; 53 (9): 2798-804 ดอย: 10.1128 / JCM.01087-15 Epub 2015 6 พฤษภาคม (การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรทำโดยใช้การทดสอบ HPV ในระยะแรก)

อ่านบน Zozhnik:

การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ เป็นโรคที่อยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อและติดต่อกันระหว่างผู้คนทางเพศสัมพันธ์ และถึงแม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคนี้ที่มองเห็นได้ในคนคนหนึ่งโรคนี้ยังคงร้ายแรงและอันตราย ในเวลาเดียวกันทุก ๆ ปีแพทย์จะทราบจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

สาเหตุของการติดเชื้อ papillomavirus

มนุษย์ papillomatosis ปรากฏตัวเป็นผลมาจากการสัมผัสกับไวรัสที่เป็นของครอบครัว papovirus ไวรัสนี้เป็นของกลุ่มไวรัสที่มี ดีเอ็นเอ ... โดยตรงในโครงสร้างของไวรัสที่มี กรดนิวคลีอิค ซึ่งมีคุณสมบัติในการเปลี่ยนรูปและการติดเชื้อ

papillomavirus มนุษย์สามารถตรวจพบได้บนเยื่อเมือก, บนผิวหนังมนุษย์ นอกจากนี้ยังสามารถมีอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ : ในไส้ตรงในหลอดอาหารในอวัยวะเพศและอื่น ๆ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญไวรัสเริ่มติดเชื้อเซลล์แรกเริ่มหลังจากที่พวกเขาจะถูกแปลงและแบ่ง เป็นผลให้คนปรากฏ papilloma .

จนถึงปัจจุบันมีไวรัส papilloma มากกว่า 100 ตัวที่ถูกแยกออกไปซึ่งแตกต่างกันไปตามความหลากหลายของชนิดและความจำเพาะของเนื้อเยื่อ โดดเด่นด้วยสายพันธุ์และความจำเพาะของเนื้อเยื่อ ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อและอวัยวะบางอย่างของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ในเวลาเดียวกัน, ไวรัส papilloma ในผู้ชายและผู้หญิงมักจะรวมกับอิทธิพลของเชื้อโรคอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เป็นเวลานานเชื่อว่าไวรัสนี้เป็นสาเหตุของการเกิดขึ้นในมนุษย์เท่านั้น หูด , เช่น ผิว และ เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ ... อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีข้อมูลว่า papillomaviruses มีคุณสมบัติเกี่ยวกับการก่อมะเร็งดังนั้นพวกเขาสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็ง

ความจริงก็คือเมื่อเซลล์เยื่อบุผิวติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์พวกเขาพัฒนา neoplasia (ปรากฏการณ์นี้เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างปกติของเซลล์) ซึ่งมีทั้งอ่อนโยนและร้าย papillomaviruses ของมนุษย์บางตัวก่อให้เกิดกระบวนการกระตุ้นการทำงานของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค พวกมันไม่เพียงส่งผลโดยตรงต่อวัฏจักรของเซลล์ แต่ยังยับยั้งผลของการบล็อกโปรตีน เป็นผลให้กระบวนการของความร้ายกาจสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามมันควรจะเป็นพาหะในใจว่า papillomaviruses ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองชนิดย่อย: ด้วยความเสี่ยงต่ำและระดับสูงของ oncogenic

หากคนติดเชื้อไวรัสที่มีระดับต่ำของการก่อมะเร็งจากนั้นคนที่ติดเชื้อในที่สุดพัฒนาหูดที่อวัยวะเพศเช่นเดียวกับคนที่ไม่รุนแรง

papillomavirus ในมนุษย์ประเภทที่ 16 และ 18 ซึ่งเป็นมะเร็งระดับสูงสามารถก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคมะเร็งได้

ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์

บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบการติดเชื้อ papillomavirus ในผู้หญิงหากพวกเขามีคู่นอนจำนวนมากและไม่มีชีวิตทางเพศที่เป็นระเบียบ ความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสนี้ก็เกิดขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เร็วมากเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่สนใจการคุมกำเนิดสิ่งกีดขวางโดยเฉพาะถุงยางอนามัย

ตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการลุกลามของไวรัสในร่างกายของผู้หญิงก็เป็นนิสัยที่ไม่ดีเช่นการใช้แอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องการสูบบุหรี่อย่างหนัก ปัจจัยเสี่ยงคือกระบวนการอักเสบในร่างกายโรคภูมิคุ้มกัน

ในทางกลับกันมันเป็นการติดเชื้อของ papillomavirus ในมนุษย์ซึ่งต่อมากลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคมะเร็ง การศึกษาที่ดำเนินการในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าในผู้หญิง HPV มักจะกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคที่รุนแรง - มะเร็งช่องคลอด และ แคมช่องคลอด , มะเร็งเซลล์ squamous ของปากมดลูก .

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าการแพร่กระจายของโรคเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการติดต่อทางเพศรวมถึงการติดต่อในบ้านในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์และในระหว่างทางเดินของทารกผ่านช่องคลอด นอกจากนี้ยังมีข้อมูลยืนยันเกี่ยวกับการติดเชื้อของแพทย์ในกระบวนการดำเนินการทางการแพทย์

สำหรับคู่นอนผู้ป่วยที่มี papillomavirus เป็นโรคติดต่อ

การติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ในผู้หญิงและผู้ชายมักจะรวมกับโรคอื่น ๆ ที่คนติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ยิ่งกว่านั้นในกรณี เกี่ยวกับองคชาตและท่อปัสสาวะ และโรคอื่น ๆ ความก้าวหน้าของการติดเชื้อ HPV นั้นมีมากขึ้น

เป็นผลให้ทั้งสองโรคกลายเป็นเรื้อรังและบริเวณท่อปัสสาวะของผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพและกระบวนการอักเสบพัฒนา ในขณะเดียวกันโรคก็ยากที่จะรักษา หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อ papillomavirus และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระยะเวลาการรักษาโดยรวมจะยาวนานขึ้นและอาการกำเริบมักเกิดขึ้น

นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นการพัฒนาหรือการกำเริบของเชื้อ HPV ยังมีส่วนช่วยในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแย่ลงฮอร์โมนไม่สมดุลการแทรกแซงทางการแพทย์บางอย่าง ) นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจากไวรัสมากขึ้นคือคนที่ร่างกายมีปริมาณวิตามินไม่เพียงพอ

อาการของการติดเชื้อ papillomavirus

papillomavirus ในผู้ชายและผู้หญิงไม่แสดงอาการที่มองเห็นได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร แต่ในขณะเดียวกันไวรัสก็พัฒนากิจกรรมที่สำคัญอย่างแข็งขันในร่างกายมนุษย์ซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่ผลกระทบด้านลบ ตามสถิติทางการแพทย์ dysplasia อ่อนจะรุนแรงในประมาณ 10% ของกรณี; ปานกลาง dysplasia - ใน 20% ของกรณี; dysplasia รุนแรงค่อยๆกลายเป็นโรคมะเร็งใน 12% ของกรณี อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงจากระยะหนึ่งของโรคไปยังอีกระยะค่อนข้างยาว ดังนั้นทั้งผู้ป่วยและแพทย์จึงมีเวลาทำทุกอย่างเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งในอนาคต

ระยะเวลาของโรคสามารถอยู่ได้ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน - จากหนึ่งเดือนถึงหนึ่งปี แต่โดยเฉลี่ยมันใช้เวลาสามถึงหกเดือน

บ่อยครั้งที่โรคนี้มีผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว การติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus สามารถพัฒนาในวิธีที่แตกต่าง: อาการของมันมีความหลากหลายมาก ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์จะปรากฏในผู้ป่วย หูดที่อวัยวะเพศ , หูดแบนและคว่ำที่มีการเติบโตภายใน , หูดที่อวัยวะเพศ papillary .

หูดที่อวัยวะเพศ จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยบนผิวหนังและเยื่อเมือก พวกเขามีฐานกว้างหรือก้านบางมากพวกเขาสามารถมีลักษณะเหมือนปมหนึ่งหรือหลาย outgrowths การก่อตัวบนผิวหนังนี้คล้ายกับดอกกะหล่ำดอกหรือหงอนไก่

เมื่อไหร่ ภายใน (เอนโดไฟท์) การก่อตัวของหูดที่อวัยวะเพศโรคเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีความเสียหายเด่นชัดที่เยื่อบุผิว

ที่อวัยวะเพศในสถานที่ที่มีความเสียหายหรือมีการสัมผัสกับความชื้นอย่างต่อเนื่อง g หูดที่อวัยวะเพศ ... ในผู้หญิงการก่อตัวดังกล่าวส่งผลกระทบต่อช่องคลอดริมฝีปากเล็กปากมดลูกบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักและผิวหนังบนอวัยวะเพศ เมื่อชายคนหนึ่งติดเชื้อหูดที่อวัยวะเพศจะปรากฏบนหัวของอวัยวะเพศชายใกล้กับหนังหุ้มปลายลึงค์ในภูมิภาค perianal

เมื่อบุคคลติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ชนิด 16 เรียกว่า มีเลือดคั่ง bowenoid ... การก่อตัวเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับ keratosis สามัญหรือ keratosis seborrheic โรคชนิดนี้มักได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวและรวมกับหูดที่อวัยวะเพศและ การก่อตัวดังกล่าวจะหายไปเองตามธรรมชาติ แต่ในบางกรณีพวกเขาสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบร้ายกาจ

สีของหูดที่อวัยวะเพศสามารถเป็นเนื้อสีชมพูสีแดง บางครั้งอาการคันเกิดขึ้นในสถานที่ที่ papillomas ปรากฏและเนื่องจากความจริงที่ว่าพวกเขาได้รับบาดเจ็บง่ายความรุนแรงเกิดขึ้นในโซนของการพัฒนาของพวกเขา ในช่วงเวลาที่ condylomas เพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบร้อนบางครั้งแผลจะปรากฏที่บริเวณที่ก่อตัว

condylomas ที่ปรากฏอยู่ที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงกลายเป็นสิ่งที่เรียกว่า ยักษ์ condyloma Buschke-Levenshtein ... เริ่มแรกรูปร่างคล้ายหูดเล็ก ๆ ปรากฏบนอวัยวะเพศซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วและรวมเข้าเป็นรูปแบบเดียว กับการเติบโตของ condyloma เนื้อเยื่อพื้นฐานถูกทำลาย แต่อย่างไรก็ตามการก่อตัวดังกล่าวผ่านเข้าไปในรูปแบบมะเร็งน้อยมาก

ในเด็กการติดเชื้อ papilloma เป็นสาเหตุ papillomatosis กล่องเสียง และลักษณะที่ปรากฏของหูดที่อวัยวะเพศ ไวรัสจะถูกส่งไปยังเด็กโดยเส้นทาง transplacental เช่นเดียวกับในระหว่างทางเดินของทารกผ่านช่องคลอด บางครั้งทารกติดเชื้อผ่านเส้นทางของบ้านหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องธรรมดามากที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อจะกำเริบ ในกรณีนี้ condylomas เติบโตและกลายเป็นหลวม หลังจากการคลอดบุตรโรคมักจะถดถอย

การวินิจฉัยการติดเชื้อ papillomavirus

เนื่องจากความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องง่ายมากที่จะตรวจสอบสถานะของหูดที่อวัยวะเพศและการเจริญเติบโต papillomatous แม้ไม่มีเครื่องมือพิเศษการวินิจฉัยโรคเป็นกระบวนการที่ง่าย อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อหูดไม่ได้เด่นชัดมากและมีลักษณะคล้ายกับพื้นผิวขรุขระมันค่อนข้างมีปัญหาในการพิจารณาพวกเขา ดังนั้นเซลล์วิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อและรอยเปื้อนจึงถือเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยโรค การทดสอบ pap เรียกว่าจะดำเนินการเมื่อปากมดลูกและช่องคลอดของผู้หญิงได้รับผลกระทบ หากผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบการปรากฏตัวของ koikilocytosis ในผู้ป่วย (เรากำลังพูดถึงเนื้อร้ายของไซโตพลาสซึมและการปรากฏตัวของเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายบอลลูน) แล้วอาการนี้ถือว่าเป็นเกณฑ์สำหรับการประเมินการติดเชื้อ papillomavirus ของอวัยวะอวัยวะ ในกระบวนการของการวินิจฉัยข้อมูลที่จำเป็นสามารถรับได้โดยใช้ colposcopy ซึ่งพื้นที่ของความเสียหายที่น่าจะเป็นได้รับการรักษาด้วยกรดอะซิติก 3% เป็นผลให้แผลกลายเป็นสีขาวเทา

หากผู้ป่วยไม่มีอาการของโรคหรือไม่เด่นชัดบางครั้งอาจใช้เทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสโซ่เพื่อการวินิจฉัย การศึกษานี้ยังทำให้สามารถกำหนดประเภทของไวรัสที่บุคคลนั้นติดไวรัส

การรักษาโรคติดเชื้อ papillomavirus

หากเราประเมินจำนวนโรคติดต่อทั้งหมดแสดงว่าเป็นโรคติดเชื้อ HPV ที่แพร่หลายที่สุด แต่น่าเสียดายที่ปัจจุบันยารักษาโรคในทางปฏิบัติไม่ได้เสนอวิธีการที่จะกำจัดโรคนี้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นการรักษาโรคติดเชื้อ papillomavirus จึงมีจุดประสงค์ประการแรกคือการกำจัดหูดที่อวัยวะเพศรวมถึงการสร้างเงื่อนไขดังกล่าวซึ่งไวรัสจะทวีคูณและดำเนินไปอย่างช้าที่สุด

โดยใช้วิธีการบำบัดที่แตกต่างกันคุณสามารถกำจัดหูดที่อวัยวะเพศได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ในเวลาเดียวกันประมาณหนึ่งในสี่ของกรณีมีการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นภายในสามเดือน

หากการรักษา papillomavirus ของมนุษย์ไม่ได้รับการฝึกฝนเลยบางครั้งหูดที่อวัยวะเพศจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้สูงที่ไม่มีการรักษา condylomas จะก้าวหน้า นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และรักษาโรคเหล่านั้นได้อย่างไร

เมื่อเลือกวิธีการรักษาแพทย์ไม่อนุญาตให้ใช้การรักษาพิษเช่นเดียวกับขั้นตอนที่นำไปสู่การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็น การรักษาโรคถูกกำหนดโดยคำนึงถึงหูดที่มีการแปลวิธีโรคปรากฏตัวเองสิ่งที่เจ็บป่วยมาพร้อมกับมันคืออะไรสภาพทั่วไปของร่างกายมนุษย์ ระบบการรักษาควรได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล

วันนี้มีวิธีการต่าง ๆ มากมายในการรักษาการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตัดตอนการผ่าตัดของการก่อตัว, cryotherapy, การรักษาด้วยเลเซอร์, การใช้วิธีการ electrosurgical และ diathermocoagulation มีการฝึกฝนเป็นวิธีการทำลายล้าง

ในบรรดาวิธีการทางเคมีของการรักษานั้นมีการรักษาด้วยกรดไนตริกเฟอร์เรซอลกรดไตรคลอโรอะซิติก

นอกจากนี้ในการรักษา papillomavirus มนุษย์, ยาเสพติดพิษต่อเซลล์จะใช้:, 5-fluorouracil, ในกระบวนการของการรักษาแบบรวมพวกเขายังใช้ เป็นการบำบัดแบบผสมผสานที่เป็นที่ต้องการมากที่สุด

เมื่อรักษาหญิงตั้งครรภ์คุณไม่ควรลังเลที่จะทำการบำบัดให้เร็วที่สุด ในกรณีนี้มีเพียงวิธีการทำลายล้างทางกายภาพเท่านั้นที่ได้รับการฝึกฝนเช่นการรักษาด้วยความเย็น

ในขั้นตอนของการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าบุคคลนั้นไม่ได้เป็นพาหะของไวรัสตัวนี้ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามในกรณีที่ตรวจพบไวรัสสามครั้งและระยะห่างระหว่างการลุกลามของโรคคือ 4 เดือนดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเยื่อบุผิวเพิ่มขึ้น 14 เท่า

สำหรับอาการใด ๆ ของการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ไม่ว่าในกรณีใดควรทำการรักษาอย่างอิสระและจับจดเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน

แพทย์

ยา

ป้องกันการติดเชื้อ papillomavirus

การปฏิบัติตามวิธีการป้องกันการติดเชื้อ papillomavirus คุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งบางชนิดในผู้หญิงและผู้ชาย วิธีการป้องกันมีหลายประเภท ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันเบื้องต้นของ papillomavirus มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุจุดที่เหมาะสมของการติดเชื้อและปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาวิธีการหลักในการป้องกัน การฉีดวัคซีน ต่อต้าน papillomavirus มนุษย์ ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของวัคซีนดังกล่าวคือหากให้ยาแก่คนหนุ่มสาวก่อนมีเพศสัมพันธ์

วิธีการป้องกันรองสำหรับการติดเชื้อนี้รวมถึงการใช้โปรแกรมการตรวจคัดกรองซึ่งจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้เร็วที่สุด

การป้องกันในระดับอุดมศึกษาเกี่ยวข้องกับการลดโอกาสของอาการกำเริบในผู้ติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์

หนึ่งในประเด็นที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคนี้ถือเป็นงานการศึกษาในหมู่วัยรุ่นที่กำลังจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ คนหนุ่มสาวควรตระหนักอย่างชัดเจนถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

วิธีการป้องกันที่เรียบง่าย แต่มีประสิทธิภาพมากคือการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนที่ไม่ปกติ หากบุคคลมีการติดเชื้อก็เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบพันธมิตรทางเพศทั้งหมดของผู้ติดเชื้อในปีที่ผ่านมา

อาหารโภชนาการสำหรับการติดเชื้อในมนุษย์ papillomavirus

รายชื่อแหล่งที่มา

• Dmitriev G.A. , Bitkina O.A. การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ - M: หนังสือการแพทย์ปี 2549
• Molochkov V. , Kiselev V.I. , Rudykh I.V. , Shcherbo S.N. การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ คำแนะนำสำหรับแพทย์ - M.; สำนักพิมพ์ "แพทย์รัสเซีย", - 2004;
• Bitkina O.A. , Ovsyanikova R.D. โรคที่เกิดจากไวรัส papilloma ของมนุษย์ - M. , 2004;
• Govorun V. M. , Shkarupeta M.M. , Portnova N.I. , Baitsur M.V. การติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์: คู่มือสำหรับแพทย์ M.: NPF "Litekh", 2552