ยาขนาดต่ำมากมีเอสโตรเจนและโปรเจสติน 20 ไมโครกรัม
ขนาดต่ำ มีเอสโตรเจนและโปรเจสติน 30 - 35 ไมโครกรัมยาเม็ดเฟสมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในระดับต่างกัน
ยาขนาดสูงประกอบด้วย estrogen และ progestin ประมาณ 50 mcg
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิดแบบใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินดูวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนโปรเจสตินอย่างเดียว
ชุดยาเม็ดคุมกำเนิดบางชนิดมียาเม็ดคุมกำเนิดสำหรับวันเฉพาะของเดือน ยาคุมกำเนิดยี่ห้ออื่น ๆ เช่น LoEstrin อาจเติมธาตุเหล็กลงในยาที่ปราศจากฮอร์โมน
กลไกการออกฤทธิ์
ฮอร์โมนที่ จำกัด การเจริญพันธุ์ที่พบในยาเม็ด, แผ่นปิดผิวหนังหรือแหวนในช่องคลอดช่วยให้คุณสามารถปรับขนาดของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน พวกเขาควบคุมรอบประจำเดือนของคุณและป้องกันการตั้งครรภ์ พวกเขายังสามารถช่วยลดเลือดออกหนักปวดและบางครั้งปัญหาอารมณ์และ bloating ในช่วง premenstrual
ในช่วงหลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลงอย่างต่อเนื่อง การทานยาคุมกำเนิดสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการร้อนวูบวาบนอนไม่หลับและอารมณ์แปรปรวน
ยาคุมกำเนิด
ยาคุมกำเนิดเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ายาเม็ดคุมกำเนิด ชนิดที่พบมากที่สุดคือยาเม็ดฮอร์โมนออกแบบมาสำหรับการบริหาร 3 สัปดาห์ บางแพ็คมีเม็ดน้ำตาลที่ต้องใช้ภายใน 4 สัปดาห์ในขณะที่คนอื่นไม่ได้ ในช่วงสัปดาห์ที่สี่ที่ไม่ใช่ฮอร์โมนคุณมีประจำเดือน หลังจากสัปดาห์ที่สี่ (28 วัน) คุณควรเริ่มแพ็คใหม่
แท็บเล็ตขนาดต่ำมาก
แท็บเล็ตขนาดต่ำ
ยาเม็ดเฟส
แท็บเล็ตที่ดัดแปลงสูง
แผ่นแปะผิวหนัง
แหวนช่องคลอด
ในกรณีของ Sizonic และ Sizonal คุณต้องทานยาเม็ดฮอร์โมนเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากนั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์คุณจะทานยาหรือฮอร์โมนที่ไม่มีฮอร์โมนซึ่งมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เนื่องจากตารางนี้มีประจำเดือนเกิดขึ้น 4 ครั้งต่อปี หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยาคุมกำเนิดแบบไม่เฉพาะเจาะจงให้กับคุณคุณอาจมีประจำเดือนของคุณทุกสามเดือน คุณทานยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากนั้นคุณกินยาเม็ดน้ำตาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ คุณควรเริ่มแพ็คเกจใหม่ หากคุณมีอาการเลือดออกไม่หยุดหย่อนภายใน 3 เดือนแพทย์จะสั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มเติม
แท็บเล็ตฮอร์โมน Librel มีให้ในชุด 4 สัปดาห์ซึ่งต้องรับประทานทุกวันตลอดทั้งปี ขอบคุณกำหนดการนี้คุณไม่มีประจำเดือน
วิธีรับประทานยาคุมกำเนิด.
แพทช์คุมกำเนิด transdermal
แผ่นคุมกำเนิด transdermal เป็นปะ [ประมาณ 1.75 นิ้วตาราง] ที่แนบแน่นกับผิวหนัง คุณสามารถวางมันลงบนหน้าท้องก้นบ่าหรือไหล่ แพทช์แต่ละตัวจะปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินผ่านผิวหนังในระยะเวลา 7 วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์คุณเปลี่ยนแพตช์เป็นแพตช์ใหม่ทุกสัปดาห์และไม่ต้องใช้แพตช์เป็นเวลาอีกสัปดาห์ ในช่วงสัปดาห์ที่สี่คุณมีช่วงเวลาของคุณ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค้นหา วิธีใช้แพทช์.
วงแหวนคุมกำเนิด (PVC)
แหวนในช่องคลอดมีขนาดเล็ก [เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 2 นิ้ว] มีความยืดหยุ่นและไม่มีสี มันปล่อยฮอร์โมนปริมาณต่ำลงในช่องคลอดอย่างต่อเนื่องซึ่งป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลาหนึ่งเดือน
คุณใส่แหวนในช่องคลอดด้วยตัวคุณเองและทิ้งไว้ข้างในเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เป็นการให้การคุมกำเนิดแบบถาวรเป็นระยะเวลาหนึ่งเดือน ในวันแรกของสัปดาห์ที่สี่ต้องถอดแหวนออกและเริ่มมีประจำเดือน ตำแหน่งที่แน่นอนของแหวนในช่องคลอดไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของมัน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค้นหาวิธี ใช้แหวนช่องคลอด.
บ่งชี้ในการใช้งาน
โดยปกติแล้วฮอร์โมนคุมกำเนิดจะใช้ในการ:
ป้องกันการตั้งครรภ์ฮอร์โมนควบคุมการเกิดป้องกันการตั้งครรภ์ได้สามวิธี มันป้องกันรังไข่จากการปล่อยไข่ในแต่ละเดือน (การตกไข่) มันยังทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้นซึ่งจะป้องกันไม่ให้น้ำอสุจิเข้าสู่มดลูก และพวกมันก็เปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งทำให้มันยากสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิ
ระเบียบของรอบประจำเดือน การรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินตามกำหนดจะช่วยให้รอบเดือนของคุณเป็นปกติ คุณสามารถปรับรอบประจำเดือนได้ทุกเดือนไม่กี่เดือนหรือไม่เลยก็ได้ คุณสามารถลดอาการของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของรอบประจำเดือนแต่ละครั้งเช่น endometriosis หรือซีสต์รังไข่ที่เจ็บปวด
ลดการมีเลือดออกประจำเดือนโดยปกติเยื่อเมือกใหม่จะก่อตัวขึ้นในมดลูกทุกเดือนซึ่งจะถูกขับออกมา การกดปุ่มนี้จะทำให้เลือดออกในประจำเดือน การใช้ฮอร์โมนป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกขยายใหญ่เกินไปดังนั้นเลือดจึงลดลง
บรรเทาอาการปวดประจำเดือนฮอร์โมนคุมกำเนิดลดระดับของพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสาเหตุของการปวดประจำเดือน
การกำจัดปัญหาของประจำเดือนก่อนวัยอันควรเป็นเวลาหลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนของผู้หญิงไม่สามารถคาดการณ์ได้ การคุมกำเนิดฮอร์โมนจะช่วยรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ ช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบนอนไม่หลับและซึมเศร้าในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนหลายคน
การรักษาโรครังไข่ polycystic (ซินโดรมสไตน์ -Leventhal)ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถช่วยควบคุมปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Stein-Leventhal ยาเม็ดคุมกำเนิด Yasmin ใช้สำหรับรักษาฮอร์โมนของโรครังไข่ polycystic ยาเม็ดเหล่านี้มีโปรเจสตินที่เรียกว่า drospirenone ซึ่งเป็นสารต่อต้านแอนโดรเจน มันสามารถช่วยปรับปรุงสิว, การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบชายและการสูญเสียเส้นผมแบบชายโดยธรรมชาติในกลุ่มอาการ Stein-Leventhal ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากระดับแอนโดรเจนสูง
ป้องกันโรคบางชนิดการคุมกำเนิดฮอร์โมนจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ สำหรับผู้หญิงบางคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกการใช้โปรเจสตินและเอสโตรเจนสามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ สโตรเจนในรูปแบบของยา, แพทช์, หรือแหวนยังช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก เป็นการลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในวัยชรา
บรรเทาอาการ premenstrual (PMS)ยาคุมกำเนิด Yasmin และ YAZ ประกอบด้วยโปรเจสตินที่ช่วยลดการกักเก็บน้ำ (บวม) ในระหว่างรอบประจำเดือน ยาชนิดนี้สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ไม่ดีและอาการทางร่างกายที่ผู้หญิงบางคนประสบก่อนเริ่มมีประจำเดือน อาการเหล่านี้เรียกว่า premenstrual dysphoric disorder (PMDD) YAZ ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษาอาการ PMDD (ยาทั้งสองประเภทนี้มีปริมาณโปรเจสตินที่เรียกว่า drospirenone ในปริมาณเดียวกัน YAZ มีขนาดยาที่ต่ำมากและยาสมินมีปริมาณเอสโตรเจนต่ำ)
ยาเม็ดสโตรเจน - โปรเจสตินแผ่นแปะหรือแหวนในช่องคลอดเหมาะสำหรับผู้หญิงที่:
ต้องการการคุมกำเนิดในระยะยาวหรือระยะสั้นที่สามารถหยุดได้ตลอดเวลา
พวกเขาชอบรูปแบบของการคุมกำเนิดที่ไม่ยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศตามธรรมชาติ
ทนทุกข์ทรมานจากการมีเลือดออกหนักเจ็บปวดหรือผิดปกติ
มีถุงน้ำรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูก
มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งรังไข่ ยาคุมกำเนิดแบบรวมเริ่มลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่หลังจากผ่านไปหนึ่งปี ผลลัพธ์นี้คงอยู่นานหลายปีหลังจากหยุดยา
ห้ามใช้ ฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนถ้าคุณมี:
ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
โรคตับ
ประวัติความเป็นมาของลิ่มเลือด
ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง
ไมเกรนที่มีสัญญาณก่อนหน้านี้ประวัติศาสตร์
โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน
ประวัติมะเร็งเต้านม (เอสโตรเจนช่วยกระตุ้นมะเร็งเต้านมบางประเภท)
ให้นมลูกเป็นเวลา 6 เดือนหลังคลอด
หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสใช้เวลาส่วนใหญ่นอนพักบนเตียง
หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไปอย่ากินยาคุมกำเนิดหาก:
คุณเป็นโรคเบาหวาน
คุณมีระดับคอเลสเตอรอลสูง
กำลังทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
อย่างมีประสิทธิภาพ
ยาคุมกำเนิดแผ่นแปะหรือแหวนในช่องคลอดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ตามคำแนะนำ เนื่องจากผู้หญิงไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดอย่างเหมาะสมบางคนก็ตั้งครรภ์ นี้แสดงให้เห็นโดยผลการศึกษาดำเนินการกับผู้บริโภคจริง
ในบรรดาผู้ที่รับ ยา, 8 จาก 100 สตรีตั้งครรภ์ทุกปี ในบรรดาผู้ที่ทานยาทุกวันมีผู้หญิงเพียง 3 ใน 1,000 คนที่ตั้งท้องทุกปี โดยปกติแล้ววิธีการล้มเหลวหากพลาดหนึ่งหรือสองเม็ด
ในบรรดาผู้ที่ใช้ แผ่นแปะผิวหนัง และแหวนช่องคลอดคุมกำเนิด , ผู้หญิง 8 จาก 100 คนสามารถตั้งครรภ์ได้ทุกปี เมื่อใช้อย่างสมบูรณ์มีผู้หญิงเพียง 3 คนจาก 1,000 คนที่ตั้งครรภ์ทุกปี
ยาและแพทช์อาจมีประสิทธิภาพน้อยลงหากคุณมีน้ำหนักเกิน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับคุณ
ขนาดต่ำ ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับยาลดความอ้วนแบบหนักเมื่อถ่ายอย่างเหมาะสม แต่คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์ถ้าคุณพลาดการทานยาในขนาดที่ต่ำกว่าการที่คุณพลาดการรับประทานยาในปริมาณสูง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในภาวะที่มีอาการป่วยอื่น ๆ ให้ดูในส่วนที่ผิดปกติของเลือดออกในมดลูก, วัยหมดประจำเดือนและประจำเดือนก่อนวัยหมดประจำเดือน, ถุงน้ำรังไข่”,“ โรค premenstrual”,“ Endometriosis”,“ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้หญิง” และ“ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในรัฐธรรมนูญ”
ผลข้างเคียง
แท็บเล็ตแพทช์และวงแหวนช่องคลอดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินมีผลข้างเคียงที่คล้ายกัน ยาช่วยเพิ่มและลดระดับฮอร์โมนทุกวัน หลังจากใช้แผ่นแปะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ระดับฮอร์โมนจะคงที่เป็นเวลา 3 วัน แหวนให้ปริมาณที่มั่นคงทุกวันและตลอดทั้งวัน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมแหวนจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดหัวและคลื่นไส้น้อยกว่าเม็ดหรือแพทช์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากวิธีคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสติน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงประจำเดือน ได้แก่ :
ระยะเวลาน้อยมากหรือพลาดไป หากคุณใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานาน ๆ ประจำเดือนของคุณอาจหยุดลง สิ่งนี้จะคงอยู่ได้นานหลายเดือนหลังจากคุณหยุดทานฮอร์โมน
มีเลือดออกระหว่างจุด (จำ) พวกเขามักจะหยุดหลังจาก 3-4 เดือนของการใช้ฮอร์โมน
แผ่นแปะผิวหนังใต้ผิวหนังคุมกำเนิด อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณที่ติดตั้ง
แหวนช่องคลอดคุมกำเนิด อาจทำให้:
ลักษณะของตกขาว
การระคายเคืองและการอักเสบของช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ)
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยจากวิธีคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสติน
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ :
คลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการใช้งาน ผลข้างเคียงนี้มักจะหายไปภายในสองสามเดือนหลังจากที่คุณเริ่มทาน
ปวดหัวบ่อยหรือรุนแรง ไมเกรนอาจแย่ลงได้
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ความอ่อนโยนของเต้านมในช่วงสองสามเดือนแรก
อาการซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวน
ผิวคล้ำที่ริมฝีปากด้านบนใต้ตาหรือที่หน้าผาก (เกลื้อน) สิ่งนี้อาจค่อยๆหายไปหลังจากการเลิกใช้วิธีการของฮอร์โมน แต่ในบางกรณีมันจะคงอยู่ตลอดไป
เปลี่ยนทัศนคติที่มีต่อเพศ (มากกว่าหรือน้อยกว่า)
ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงจากวิธีการคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนโปรเจสติน
อาการดังต่อไปนี้หรือ ความเจ็บปวดหายาก แต่ร้ายแรงพอที่จะรายงานต่อแพทย์ของคุณทันที
ปวดในช่องท้องอย่างรุนแรงหรือถาวรซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันในเลือด (thrombophlebitis) ในกระดูกเชิงกรานเลือดอุดตันหรือเนื้องอกในตับหรือก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะ
อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันในปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด), หัวใจวายหรือโรคหัวใจ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงนี้
อาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองไมเกรนหรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงนี้
ปัญหาการมองเห็นเช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือสูญเสียการมองเห็นอาจเป็นอาการของไมเกรน, เลือดอุดตันในดวงตาหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตา
อาการปวดขาอย่างรุนแรงหรือบวมอย่างกะทันหันของขาข้างหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันในเลือด (thrombophlebitis) หรือเส้นเลือดขอดลึก
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตตับหรือต่อมไทรอยด์คุณไม่ควรทานยาซาสมินหรือยาสมินเนื่องจากโปรเจสตินในยาเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขข้างต้น
คำเตือน.แผ่นแปะปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนมากกว่ายาคุมกำเนิดขนาดต่ำ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนผู้หญิงที่ใช้แผ่นแปะว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะอุดตันในเลือดที่ขาและปอดมากกว่าผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิด ดังนั้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้แผ่นแปะ
แสงแดดโดยตรงหรืออุณหภูมิที่สูงอาจเพิ่มจำนวนของฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากแพทช์ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้รับปริมาณสูงในช่วงเวลานั้นและจะมีฮอร์โมนในแพทช์ที่ปล่อยออกมาน้อยกว่าในสัปดาห์หน้า เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ หลีกเลี่ยงการ การสัมผัสโดยตรงกับแสงแดดบนแพทช์ของฮอร์โมน นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการใช้เตียงฟอกหนังแผ่นความร้อนผ้าห่มไฟฟ้าอ่างน้ำร้อนหรือซาวน่าในขณะที่ใช้แผ่นแปะฮอร์โมน
อ่านคำแนะนำสำหรับยาสำหรับรายการของผลข้างเคียงทั้งหมด (คำแนะนำผลิตภัณฑ์ไม่สามารถใช้ได้กับทุกระบบ)
คิดอย่างไรกับ
ป้องกันมะเร็งเสี่ยงมะเร็งหรือไม่ โดยทั่วไปถ้าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งความเสี่ยงจากการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินต่ำมาก การคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งมดลูกรังไข่และทวารหนักในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมปากมดลูกและตับเล็กน้อย ผู้หญิงที่มีประวัติมะเร็งเต้านมไม่ควรทานยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสติน
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ควรพิจารณา:
ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อรวมกับยาอื่น เมื่อคุณได้รับยาใหม่โปรดบอกแพทย์หรือเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังคุมฮอร์โมน สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นยังช่วยลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด หากคุณเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดต้องบอกแพทย์ของคุณว่ายาและอาหารเสริมใดที่คุณทาน
หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังจากที่คุณได้รับฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาวแล้วการฉีดฮอร์โมน (Depo-Provera) อาจไม่เหมาะกับคุณ มันอาจทำให้คุณตั้งครรภ์ได้ยากเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
หากคุณใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดให้ระมัดระวังหากคุณพลาดยาเม็ด
ยาคุมกำเนิดอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงหากคุณอาเจียนหรือท้องเสีย ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่แตกต่างกันใน 7 วันข้างหน้าแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับยาเม็ด
ยาและแพทช์อาจทำงานได้ไม่ดีพอหากคุณมีน้ำหนักเกิน หากคุณมีน้ำหนักเกินควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะกับคุณ
โปรดใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกหลังจากเริ่มใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
ควรใช้การคุมกำเนิดฉุกเฉินหากวิธีคุมกำเนิดล้มเหลวและคุณกังวลเกี่ยวกับผลของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
ส่วนประกอบ
drospirenone; Ethinyl Estradiol
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
ให้ไว้ในส่วน ข้อบ่งใช้ในการรักษา Yasmin 21 Yasmin 21 ข้อบ่งใช้ในการรักษา ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบ
การคุมกำเนิด;
การคุมกำเนิดและการรักษาสิวในระดับปานกลาง (ขิงสิว);
การคุมกำเนิดและการรักษาโรค premenstrual รุนแรง (PMS)
การคุมกำเนิด (ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์)
วิธีการบริหารและปริมาณ
ให้ไว้ในส่วน วิธีการบริหารและปริมาณ Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน วิธีการบริหารและปริมาณ ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
วิธีการใช้ Jess ®
โหมดรับสัญญาณ "24 + 4"
ภายใน แท็บเล็ตควรใช้ตามลำดับที่ระบุโดยลูกศรบนบรรจุภัณฑ์ในเวลาประมาณเดียวกันทุกวันด้วยน้ำเล็กน้อย แท็บเล็ตจะถูกนำโดยไม่หยุดชะงัก ควรใช้วันละหนึ่งแท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน การรับยาเม็ดจากบรรจุภัณฑ์ที่ตามมาแต่ละชุดควรเริ่มในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า การถอนเลือดมักจะเริ่มประมาณ 2-3 วันหลังจากที่คุณเริ่มทานยาสีขาวที่ไม่ได้ใช้งานและอาจไม่สิ้นสุดก่อนที่คุณจะเริ่มทานยาเม็ดต่อไป คุณควรเริ่มทานยาจากแพคเกจใหม่ในวันเดียวกันของสัปดาห์และการถอนเลือดจะเกิดขึ้นในวันเดียวกันของแต่ละเดือนโดยประมาณ
การรับสัญญาณที่ยืดหยุ่น
โหมดยืดหยุ่นในการถ่าย Jess ®สามารถใช้ได้กับตู้กดน้ำเท่านั้น (Clyk) และตลับหมึกแบบยืดหยุ่น ควรรับประทานหนึ่งเม็ดทุกวันในเวลาเดียวกันด้วยของเหลวเล็กน้อย
แท็บเล็ตควรดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 24 วัน ในระหว่างวันที่ 25 และ 120 ของการใช้ยา Jess ®ตามการตัดสินใจของผู้ป่วยสามารถแบ่งแท็บเล็ตได้ 4 วัน การพักทานเม็ดไม่ควรเกิน 4 วัน การแบ่งยา 4 วันจะต้องทำไม่เกิน 120 วันของการบริโภคยาต่อเนื่อง หลังจากหยุดยา 4 วันทุกรอบรอบใหม่จะเริ่มต้นด้วยระยะเวลาขั้นต่ำ 24 วันและระยะเวลาสูงสุด 120 วัน โดยทั่วไปแล้วการถอนเลือดจะเกิดขึ้นภายในเวลาพักยา 4 วัน แต่อาจไม่สมบูรณ์จนกว่าจะมีการใช้ยาเม็ดถัดไป หากพบว่ามีเลือดออกจากช่องคลอดระหว่างวันที่ 25 ถึงวันที่ 120 เป็นเวลา 3 วันติดต่อกันแนะนำให้หยุดพัก 4 วันจากการทานยาเม็ด วิธีนี้จะลดจำนวนวันที่มีเลือดออกทั้งหมด
คู่มือการใช้งานอย่างย่อสำหรับตู้กด (Clyk)
ก่อนเริ่มและระหว่างการใช้งานคุณควรอ่านคู่มือการใช้งานอย่างละเอียดสำหรับเครื่องจ่าย
คำอธิบายทั่วไปของตู้กดคลิก (Clyk) (ดูรูปที่ 1)
ภาพที่ 1
ปุ่มด้านข้าง กดบริเวณเพื่อรับแท็บเล็ต
ปุ่มนำถาดป้อนออก การกดปุ่มนี้จะเป็นการดีดออกตลับคาร์ทริดจ์
พื้นที่แจกจ่ายยา ส่วนของเครื่องจ่ายซึ่งมีแท็บเล็ตจ่ายปรากฏขึ้น
ตัวบ่งชี้เวลายา แสดงเวลาที่ใช้แท็บเล็ต
แสดง. แสดงหน้าจอหลักและรายการเมนู
ปุ่มตกลง การกดปุ่มเป็นการยืนยันการกระทำเช่นเริ่มการหยุดยา 4 วันและเปลี่ยนเสียงเตือน
ฟังก์ชั่นที่สำคัญที่สุด
การเปิดใช้งานเครื่องจ่ายใหม่: คาร์ทริดจ์แบบ Flex (บรรจุ 30 เม็ด) ควรถอดออกจากบรรจุภัณฑ์และใส่เข้าไปในเครื่องจ่ายทันที ใส่ปลายแคบของตลับคาร์ทริดจ์เข้ากับเครื่องจ่ายเพื่อให้หน้าต่างเครื่องจ่าย (รวมถึงแท็บเล็ตในตลับคาร์ทริดจ์) มองเห็นได้ชัดเจน (ดูรูปที่ 2) ต้องใส่คาร์ทริดจ์แบบเต็ม
รูปที่ 2 การเตรียมการใช้ตู้กด (Clyk)
เครื่องจ่ายจะบันทึกเวลาในการจ่ายแท็บเล็ตแรกโดยอัตโนมัติตั้งเวลานี้เป็นเวลาที่จะใช้ ดังนั้นผู้หญิงควรแน่ใจว่า:
ในวันที่เธอวางแผนที่จะเริ่มทานยาเม็ดนั้น
เวลาในการจ่ายยาของแท็บเล็ตแรกจะสะดวกสำหรับเม็ดยารายวัน ทุก ๆ 24 ชั่วโมงสัญญาณจะปรากฏขึ้นบนหน้าจอของเครื่องจ่ายเกี่ยวกับเวลาที่จะใช้แท็บเล็ตต่อไป
การถอดแท็บเล็ต
ใช้มือข้างหนึ่งกดปุ่มทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันเพื่อดีดแท็บเล็ตออกซึ่งมืออื่น ๆ จะได้รับ
การเปลี่ยนตลับคาร์ทริดจ์
ในการใช้งานปกติตลับคาร์ทริดจ์สามารถถอดออกได้หากว่างเปล่าหรือทำตามคำแนะนำในคู่มือการใช้งานอย่างละเอียดสำหรับตู้กดน้ำ (Clyk)... ตลับคาร์ทริดจ์เปล่าจะถูกลบออกโดยการกดปุ่มดีดออกบนตลับคาร์ทริดจ์ เครื่องจ่ายจะเก็บข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการทำงานในปัจจุบันและควรใส่คาร์ทริดจ์แบบใหม่ที่บรรจุแล้วตามคำแนะนำด้านบน ก่อนเริ่มและระหว่างการใช้งานคุณควรอ่านคู่มือการใช้งานอย่างละเอียดสำหรับตู้กดน้ำอย่างระมัดระวัง (Clyk)ล้อมรอบในแพคเกจด้วยยาเสพติด
วิธีเริ่มใช้ Jess ®
ในกรณีที่ไม่มีการใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนใด ๆ ในเดือนก่อนหน้า การใช้ Jess ®ควรเริ่มในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่นในวันแรกของการมีเลือดออกที่มีประจำเดือน) ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม จะได้รับอนุญาตให้เริ่มต้นในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดนอกจากนี้ในช่วง 7 วันแรกของการใช้ยาจากแพคเกจแรก แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการตามคำสั่งที่ระบุไว้สำหรับ 24 + 4 หรือสูตรยาที่มีความยืดหยุ่น
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่รวมกัน (COCs, แหวนในช่องคลอดหรือแพทช์ transdermal) จะดีกว่าถ้าเริ่มใช้ Jess ®ในวันถัดไปหลังจากใช้แท็บเล็ตที่ใช้งานล่าสุดจากแพคเกจก่อนหน้านี้ แต่ไม่ว่าในกรณีต่อมาในวันถัดไปหลังจากหยุด 7 วันปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังใช้แท็บเล็ต การเตรียมที่มี 28 เม็ดในแพ็คเกจ) คุณควรเริ่มใช้ Jess ®ในวันที่คุณถอดวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นปะแก้ แต่ไม่ช้ากว่าวันที่จะใส่แหวนใหม่หรือใช้แผ่นปะแก้ใหม่
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens (มินิยา, รูปแบบฉีด, สอดใส่) หรือจากการคุมกำเนิดด้วยยา gestagen-releasing ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากการดื่มมินิเป็น Jess ®ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดชะงัก); จากการสอดใส่หรือมดลูกคุมกำเนิดด้วย gestagen - ในวันที่มีการกำจัดของมัน; จากการคุมกำเนิดแบบฉีดได้ - ในวันที่ต้องฉีดครั้งต่อไป ในทุกกรณีมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสามารถเริ่มใช้ยาได้ทันทีหลังจากทำแท้งโดยธรรมชาติหรือทางการแพทย์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังจากทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร คุณสามารถเริ่มใช้ยาในวันที่ 21-28 หลังจากทำแท้งโดยธรรมชาติหรือทางการแพทย์หรือหลังคลอดบุตรในกรณีที่ไม่มีการเลี้ยงลูกด้วยนม หากการรับสัญญาณเริ่มต้นในภายหลังจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตามหากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นแล้วควรยกเลิกการตั้งครรภ์หรือช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนที่จะเริ่มใช้ Jess ®
หยุดยา Jess ® คุณสามารถหยุดทานยาได้ตลอดเวลา หากผู้หญิงไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์หรือหญิงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เพราะเธอกำลังเสพยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นควรปรึกษาแพทย์ หากผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์แนะนำให้หยุดทานยาและรอให้มีเลือดออกตามธรรมชาติและควรลองตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยในการคำนวณอายุครรภ์และเวลาส่งมอบให้แม่นยำยิ่งขึ้น
คำแนะนำสำหรับการจัดการบรรจุภัณฑ์ของ Jess ®สำหรับระบบการปกครอง "24 + 4"
แผลพุพองติดอยู่ในแพ็คเกจของ Jess ®ซึ่งบรรจุ 24 เม็ดที่มีฮอร์โมนสีชมพูอ่อนและสีขาวที่ไม่ได้ใช้งาน 4 เม็ดปราศจากฮอร์โมน (แถวสุดท้าย) แพคเกจนี้ยังรวมถึงปฏิทินนัดหมายที่มีกาวในตัวซึ่งประกอบด้วยแถบกาวในตัว 7 แถบพร้อมชื่อของวันในสัปดาห์ที่ทำเครื่องหมายไว้ คุณต้องเลือกแถบที่ระบุวันแรกของสัปดาห์ที่คุณวางแผนจะเริ่มทานยา ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงเริ่มกินยาในวันพุธให้ใช้แถบที่ขึ้นต้นด้วย "Wed" (ดูรูปที่ 3)
รูปที่ 3
แถบนั้นจะติดอยู่ด้านบนของบรรจุภัณฑ์เพื่อให้ชื่อของวันแรกอยู่เหนือแท็บเล็ตซึ่งลูกศรที่มีคำว่า "เริ่มต้น" กำกับ (รูปที่ 4)
รูปที่ 4
นี่จะแสดงให้คุณทราบว่าวันใดของสัปดาห์ที่ควรกินยาเม็ดแต่ละชนิด (รูปที่ 5)
รูปที่ 5
ทานยาที่ไม่ได้รับ การข้ามการใช้ยาเม็ดสีขาวที่ไม่ใช้งานสามารถถูกละเว้นได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาควรจะถูกโยนออกไปเพื่อไม่ให้ขยายเวลาของการใช้ยาที่ไม่ได้ตั้งใจ คำแนะนำต่อไปนี้ใช้เฉพาะกับการข้ามแท็บเล็ตสีชมพูอ่อนที่ใช้งานอยู่:
หากความล่าช้าในการทานยาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรกินยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดและควรทานยาต่อไปตามเวลาปกติ
หากความล่าช้าในการทานยาเกินกว่า 24 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดอาจลดลง พลาดยามากขึ้นและยิ่งยาเม็ดยาเข้าใกล้ขั้นตอนของการกินยาที่ไม่ใช้งานเมื่อใช้ระบบการปกครอง "24 + 4" หรือช่วงเวลาที่ปราศจากยาเม็ดที่มีพื้นหลังของระบบการปกครองที่ยืดหยุ่นยิ่งมีโอกาสสูงในการตั้งครรภ์
ในกรณีนี้คุณสามารถได้รับคำแนะนำจากกฎพื้นฐานต่อไปนี้:
การบริโภคยาไม่ควรถูกขัดจังหวะเกิน 7 วัน (จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าช่วงเวลาที่แนะนำสำหรับการทานยาสีขาวที่ไม่ได้ใช้งานคือ 4 วันสำหรับระบบ "24 + 4" และสำหรับยาที่มีความยืดหยุ่น เกิน 4 วัน);
เพื่อให้การปราบปรามอย่างเพียงพอของระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่อง 7 วัน
คลิกจ่าย (Clyk) ช่วยให้คุณควบคุมปริมาณยาและเตือนผู้หญิงเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
สัญลักษณ์เตือน (เครื่องหมายอัศเจรีย์) จะปรากฏบนหน้าจอเมื่อไม่ได้รับยาเม็ดหรือเมื่อใช้ยาเม็ดติดต่อกันเกิน 7 วันติดต่อกัน สัญลักษณ์นี้จะหายไปหลังจาก 7 วันของการจ่ายยาเม็ดอย่างต่อเนื่องจากเครื่องจ่าย หากพลาดมากกว่าหนึ่งแท็บเล็ตแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ในกรณีของโหมดการรับ "24 + 4" เช่นเดียวกับในโหมดยืดหยุ่นถ้าข้อมูลจากตู้กด (Clyk) ไม่สามารถใช้ได้หรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของมันคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
หากพลาดระหว่างวันที่ 1 ถึง 7 ของการทานยา ผู้หญิงควรกินยาที่ไม่ได้รับล่าสุดเมื่อจำได้แม้ว่าจะหมายถึงการกินยาสองเม็ดในเวลาเดียวกัน เธอยังคงใช้ยาเม็ดต่อไปในเวลาปกติ นอกจากนี้ในอีก 7 วันข้างหน้าคุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ตัวอย่างเช่นถุงยางอนามัย) หากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายใน 7 วันก่อนข้ามยาควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
หากคุณข้ามระหว่างวันที่ 8 ถึงวันที่ 14 ของการกินยาด้วยระบบการปกครองแบบ "24 + 4" หรือถ้าคุณข้ามในช่วงวันที่ 8-24 ของการทานยาด้วยระบบที่ยืดหยุ่น ผู้หญิงควรกินยาที่ไม่ได้รับล่าสุดเมื่อจำได้แม้ว่าจะหมายถึงการกินยาสองเม็ดในเวลาเดียวกัน เธอยังคงใช้ยาเม็ดต่อไปในเวลาปกติ โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงใช้ยาเม็ดอย่างถูกต้องภายใน 7 วันก่อนหน้าเม็ดที่ไม่ได้รับครั้งแรกไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้นเช่นเดียวกับเมื่อข้ามเม็ดยาสองเม็ดขึ้นไปจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่นถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันและด้วยโหมดการบริหารที่ยืดหยุ่นวิธีการคุมกำเนิดแบบยืดหยุ่นควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบต่อเนื่องจนกว่าจะใช้ยาต่อเนื่อง 7 วัน;
หากคุณข้ามช่วงวันที่ 15 ถึงวันที่ 24 ของการกินยาด้วยระบบการปกครองแบบ "24 + 4" หรือถ้าคุณข้ามวันที่ 25 ถึง 120 ของการทานยาด้วยระบบที่ยืดหยุ่น ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากระยะเวลาของการกินยาเม็ดสีขาวที่ไม่ได้ใช้งานในกรณีที่มีการใช้ยา 24 + 4 หรือระยะเวลาปลอดยาโดยใช้ยาที่ยืดหยุ่น คุณต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด ยิ่งไปกว่านั้นหากใน 7 วันก่อนหน้าเม็ดยาที่ไม่ได้รับยาเม็ดทั้งหมดถูกนำมาใช้อย่างถูกต้องไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิเช่นนั้นสตรีควรใช้หนึ่งในยาต่อไปนี้และใช้วิธีการคุมกำเนิด (เช่นถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
1. ผู้หญิงควรกินยาที่ไม่ได้รับล่าสุดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทันทีที่เธอจำได้ (แม้ว่านั่นหมายถึงการทานยาสองเม็ดพร้อมกัน) สำหรับระบบการปกครอง "24 + 4": แท็บเล็ตต่อไปนี้จะได้รับตามเวลาปกติจนกระทั่งเม็ดสีชมพูอ่อนที่ใช้งานในแพคเกจหมด ทิ้งแท็บเล็ตสีขาวที่ไม่ใช้งาน 4 เม็ดแล้วเริ่มรับประทานแท็บเล็ตทันทีจากชุดถัดไป การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าเม็ดสีชมพูอ่อนที่ใช้งานอยู่ในแพ็คที่สองจะหมด แต่อาจมีการตรวจพบและ / หรือมีเลือดออกในขณะที่รับยาเม็ด ในกรณีของระบบการปกครองที่ยืดหยุ่นควรใช้เวลาอย่างน้อย 7 เม็ดโดยไม่หยุดชะงัก (1 โต๊ะต่อวัน)
2. สำหรับโหมด "24 + 4": ผู้หญิงสามารถขัดขวางการใช้แท็บเล็ตสีชมพูอ่อนที่ใช้งานอยู่จากแพ็คเกจปัจจุบัน จากนั้นเธอควรหยุดพักไม่เกิน 4 วันรวมถึงวันที่ยาหายไปจากนั้นเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่ หากผู้หญิงไม่ได้ทานยาเม็ดสีชมพูอ่อน ๆ และไม่มีเลือดออกในขณะที่ทานยาสีขาวที่ไม่ได้ใช้งานควรงดเว้นการตั้งครรภ์ สำหรับการให้ยาที่ยืดหยุ่น: ผู้หญิงสามารถหยุดพักยา 4 วันรวมถึงวันที่หายไปจากเม็ดยาเพื่อทำให้เกิดอาการเลือดออกแล้วเริ่มวงจรยาใหม่ หากผู้หญิงไม่ได้ทานยาและไม่มีการถอนเลือดออกในช่วงถัดไปของการกินยาควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
คำแนะนำสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงการดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์ดังนั้นควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากเกิดอาการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดสีชมพูอ่อนคุณควรรับคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด หากผู้หญิงไม่ต้องการที่จะเปลี่ยนระบบการปกครองตามปกติของเธอและเลื่อนการเริ่มต้นของการมีประจำเดือนเป็นวันอื่นของสัปดาห์ควรใช้ยาสีชมพูอ่อนที่ใช้งานเพิ่มเติม
วิธีการเปลี่ยนเวลาของการเริ่มต้นของการถอนเลือดออกหรือชะลอการโจมตีของเลือดออกในขณะที่ใช้ระบบการปกครอง "24 + 4" หากต้องการชะลอการโจมตีของการถอนตัวของเลือดผู้หญิงควรใช้แท็บเล็ตจาก Jess ®ชุดต่อไปโดยข้ามแท็บเล็ตสีขาวที่ไม่ใช้งานออกจากชุดปัจจุบัน ดังนั้นรอบสามารถขยายได้ตามต้องการเป็นระยะเวลาใด ๆ จนกระทั่งเม็ดสีชมพูอ่อนที่ใช้งานจากแพคเกจที่สองหมดเช่น ประมาณ 3 สัปดาห์ช้ากว่าปกติ หากคุณวางแผนที่จะเริ่มรอบถัดไปก่อนหน้านี้คุณจะต้องหยุดใช้แท็บเล็ตสีชมพูอ่อนที่ใช้งานอยู่จากแพคเกจที่สองได้ตลอดเวลาทิ้งแท็บเล็ตสีชมพูอ่อนที่เหลืออยู่และเริ่มใช้แท็บเล็ตสีขาวที่ไม่ใช้งาน จากบรรจุภัณฑ์ใหม่ ในกรณีนี้ประมาณ 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสีชมพูอ่อนสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้าการถอนเลือดควรเริ่มต้น ในขณะที่รับประทานยาจากแพคเกจที่สองผู้หญิงอาจพบจุดและ / หรือเลือดออกในมดลูก การใช้งานปกติของ Jess ®จะกลับมาทำงานต่อหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการใช้แท็บเล็ตสีขาวที่ไม่ใช้งาน เพื่อเลื่อนการเริ่มต้นของการถอนเลือดออกไปอีกวันหนึ่งของสัปดาห์ผู้หญิงควรสั้นลงในช่วงเวลาต่อไปของการใช้แท็บเล็ตสีขาวไม่ได้ใช้งานตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลงเท่าไรความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกก็จะสูงขึ้นและในอนาคตจะมีการตรวจพบและ / หรือมีเลือดออกรุนแรงในขณะที่ทานยาเม็ดที่สอง
แอพลิเคชันในประเภทพิเศษของผู้ป่วย
เด็กและวัยรุ่น Jess ®ถูกระบุหลังจากการเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก ข้อมูลที่มีอยู่ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาในประชากรผู้ป่วยรายนี้
ผู้ป่วยสูงอายุ ไม่สามารถใช้ได้. Jess ®ไม่ได้ระบุหลังหมดประจำเดือน
ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ยา Jess ®มีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีโรคตับอย่างรุนแรงจนกระทั่งตัวชี้วัดของการทดสอบการทำงานของตับกลับมาเป็นปกติ (โปรดดู "ข้อห้าม" และ "Pharmacodynamics")
ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ยา Jess ®มีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีภาวะไตวายรุนแรงหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน (ดูที่ "ข้อห้าม" และ "เภสัชพลศาสตร์")
ภายใน ตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ทุกวันในเวลาเดียวกันด้วยน้ำเล็กน้อย
ใช้เวลาหนึ่งแท็บเล็ตต่อวันเป็นเวลา 21 วัน การทานยาจากกลุ่มถัดไปจะเริ่มหลังจากหยุด 7 วันในระหว่างที่มีเลือดออกประจำเดือนมักเกิดขึ้น (ถอนเลือดออก) ตามกฎแล้วจะเริ่มในวันที่ 2-3 หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายและอาจไม่สิ้นสุดก่อนที่จะเอาเม็ดยาออกจากบรรจุภัณฑ์ใหม่
วิธีเริ่มใช้ยารินา®
ในกรณีที่ไม่มีการคุมกำเนิดฮอร์โมนใด ๆ ในเดือนก่อนหน้า
การใช้ยาริน่า®เริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่นในวันแรกของการมีเลือดออกรอบเดือน) จะได้รับอนุญาตให้เริ่มต้นในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดนอกจากนี้ในช่วง 7 วันแรกของการใช้ยาจากแพคเกจแรก
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานร่วมอื่นวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นคุมกำเนิด
ควรเริ่มต้นรับยาริน่า®ในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพคเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในวันถัดไปหลังจากหยุด 7 วันตามปกติ (สำหรับยาที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากทานยาเม็ดสุดท้าย บรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็ค) การใช้ยาริน่า®ควรเริ่มในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นปะช่องคลอดออก แต่ไม่ช้ากว่าวันที่จะใส่แหวนใหม่หรือใช้แผ่นแปะใหม่
เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดที่มีเพียง progestogens ("mini-pills", รูปแบบฉีด, สอดใส่), หรือจาก progestogen-releasing intrauterine contraceptive (Mirena)
คุณสามารถเปลี่ยนจาก "mini-pili" เป็น Yarina ®ได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดชะงัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดด้วย gestagen ในวันที่ถอนออกจากแบบฟอร์มการฉีด - จากวันที่จะทำการฉีดครั้งต่อไป ในทุกกรณีมีความจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หลังจากทำแท้งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
คุณสามารถเริ่มใช้ยาได้ทันทีในวันที่ทำแท้ง หากพบเงื่อนไขนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หลังคลอดหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
คุณควรเริ่มใช้ยาไม่เกิน 21-28 วันหลังคลอด (ในกรณีที่ไม่มีการให้นมบุตร) หรือการทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากการรับสัญญาณเริ่มขึ้นในภายหลังจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีชีวิตทางเพศอยู่แล้วการตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้นหรือช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งแรกควรรอก่อนที่จะทานยาริน่า®
ทานยาที่ไม่ได้รับ
หากความล่าช้าในการทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรกินยาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
หากความล่าช้าในการทานยาเกินกว่า 12 ชั่วโมงการป้องกันการคุมกำเนิดจะลดลง พลาดยามากขึ้นและยิ่งใกล้ถึงเวลาพักยา 7 วันยิ่งคุณตั้งครรภ์
ในกรณีนี้คุณสามารถได้รับคำแนะนำโดยกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
ยาเสพติดไม่ควรถูกขัดจังหวะเกิน 7 วัน;
เพื่อให้การปราบปรามอย่างเพียงพอของการควบคุม hypothalamic-pituitary-ovarian ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่อง 7 วัน
ดังนั้นคำแนะนำดังต่อไปนี้สามารถให้ได้หากความล่าช้าในการทานยาเกินกว่า 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลานับตั้งแต่รับประทานยาเม็ดสุดท้ายเกินกว่า 36 ชั่วโมง)
สัปดาห์แรกของการทานยา
มีความจำเป็นต้องทานยาที่ไม่ได้รับล่าสุดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทันทีที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าต้องใช้ยาสองเม็ดในเวลาเดียวกัน) เม็ดต่อไปจะถูกนำมาในเวลาปกติ นอกจากนี้จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิด (เช่นถุงยาง) ใน 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยาเม็ดนั้นความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์จะต้องนำมาพิจารณา
สัปดาห์ที่สองของการใช้ยา
มีความจำเป็นต้องทานยาที่ไม่ได้รับล่าสุดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทันทีที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าต้องใช้ยาสองเม็ดในเวลาเดียวกัน) เม็ดต่อไปจะถูกนำมาในเวลาปกติ โดยที่ผู้หญิงคนนั้นกินยาอย่างถูกต้องใน 7 วันก่อนหน้ายาที่ไม่ได้รับครั้งแรกไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้นเช่นเดียวกับเมื่อข้ามสองเม็ดขึ้นไปคุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (ตัวอย่างเช่นถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่สามของการใช้ยา
ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากยาเม็ดแตก ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกด้านล่างอย่างเคร่งครัด ยิ่งกว่านั้นหากภายใน 7 วันก่อนหน้าเม็ดยาที่ไม่ได้รับยาเม็ดทั้งหมดถูกนำมาใช้อย่างถูกต้องไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. จำเป็นต้องกินยาที่ไม่ได้รับล่าสุดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทันทีที่ผู้หญิงจำได้ (แม้ว่าต้องใช้ยาสองเม็ดในเวลาเดียวกัน) เม็ดต่อไปจะถูกนำมาในเวลาปกติจนกว่าจะสิ้นสุดของเม็ดในแพคเกจปัจจุบัน การเริ่มแท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปควรเริ่มต้นทันทีโดยไม่หยุดชะงัก การถอนเลือดออกไม่น่าจะเกิดขึ้นจนกว่าแพ็คที่สองจะหมดไป
2. คุณสามารถขัดจังหวะการกินยาจากแพ็คเกจปัจจุบันดังนั้นเริ่มหยุดพัก 7 วัน (รวมถึงวันที่หายยา) แล้วเริ่มกินยาจากแพคเกจใหม่
หากผู้หญิงไม่ได้ทานยาและในระหว่างพักทานเธอไม่มีเลือดออกการตั้งครรภ์จะต้องถูกตัดออก
ในกรณีที่อาเจียนหรือท้องเสียในระยะเวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดการดูดซึมอาจไม่สมบูรณ์และควรใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีเช่นนี้คุณควรได้รับคำแนะนำจากคำแนะนำข้างต้นเมื่อข้ามแท็บเล็ต
การเปลี่ยนแปลงในวันที่เริ่มมีเลือดออกประจำเดือน
เพื่อชะลอการมีเลือดออกประจำเดือนคุณจำเป็นต้องรับยาเม็ดจากแพ็คเกจ Yarina ®ใหม่ต่อไปโดยไม่หยุดพัก 7 วัน แท็บเล็ตจากบรรจุภัณฑ์ใหม่สามารถนำมาได้ตราบเท่าที่จำเป็นรวม จนกระทั่งเม็ดจากบรรจุภัณฑ์หมด ในขณะที่รับประทานยาจากแพ็คเกจที่สองจะมีเลือดออกจากช่องคลอดหรือมีเลือดออกจากมดลูกได้ คุณควรกลับมารับ Yarina ®จากแพ็คเกจถัดไปหลังจากช่วงพักปกติ 7 วัน
เพื่อเลื่อนวันของการมีเลือดออกที่มีประจำเดือนออกไปเป็นวันอื่นของสัปดาห์ผู้หญิงควรลดการหยุดพักครั้งต่อไปในการกินยาให้ได้มากที่สุดเท่าที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลงเท่าไรความเสี่ยงที่เธอจะไม่มีเลือดออกก็จะสูงขึ้นและในอนาคตจะมีเลือดออกเป็นจุดและมีเลือดออกขณะที่รับชุดที่สอง (เช่นเดียวกับในกรณีที่
เด็กและวัยรุ่น Yasmin 21 ถูกระบุหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกเท่านั้น ข้อมูลที่มีอยู่ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาในประชากรผู้ป่วยรายนี้
ผู้ป่วยสูงอายุ ไม่สามารถใช้ได้. Yasmin 21 ®ไม่ได้ระบุหลังวัยหมดประจำเดือน
ยา Yasmin 21 ®มีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีโรคตับอย่างรุนแรงจนกระทั่งตัวชี้วัดการทำงานของตับกลับสู่ปกติ (โปรดดู "ข้อห้าม" และ "เภสัชจลนศาสตร์")
Yasmin 21 ®มีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีภาวะไตวายรุนแรงหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน (ดูที่ "ข้อห้าม" และ "เภสัชจลนศาสตร์")
ข้อห้าม
ให้ไว้ในส่วน ข้อห้าม Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน ข้อห้าม ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
Jess ®มีข้อห้ามในกรณีที่มีเงื่อนไข / โรคใด ๆ ที่ระบุด้านล่าง หากเงื่อนไข / โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยาควรหยุดยาทันที
แพ้ส่วนประกอบของJess®ใด ๆ ;
ลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการอุดตันหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง;
รวมถึงความต้านทานต่อโปรตีน C, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, hyperhomocysteinemia, แอนติบอดีต่อ phospholipids (แอนติบอดีต่อ cardiolipin, lupus anticoagulant);
การปรากฏตัวของความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (ดู "คำแนะนำพิเศษ");
ตับวายและโรคตับอย่างรุนแรง (ก่อนฟื้นฟูตัวชี้วัดการทำงานของตับ);
ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต;
ระบุโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม) หรือสงสัยของพวกเขา;
แพ้แลคโต, ขาด lactase, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส (ยาเสพติดที่มีแลคโตส monohydrate);
ระยะเวลาให้นมบุตร
อย่างละเอียด
หากเงื่อนไข / ปัจจัยความเสี่ยงที่ระบุไว้ด้านล่างนี้มีอยู่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี:
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่; การเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในวัยเด็กในหนึ่งในญาติที่ใกล้ที่สุด; โรคอ้วน; dyslipoproteine \u200b\u200bmia ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง; ไมเกรน; โรคลิ้นหัวใจ การรบกวนจังหวะหัวใจ, การตรึงเป็นเวลานาน, การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรุนแรง, การบาดเจ็บที่กว้างขวาง;
โรคที่อาจมีความผิดปกติของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง: โรคเบาหวาน; ระบบ lupus erythematosus; กลุ่มอาการของโรคเลือด hemolytic; โรคของ Crohn และลำไส้ใหญ่บวม ulcerative; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว เช่นเดียวกับหนาวสั่นของเส้นเลือดดำผิวเผิน;
hypertriglyceridemia;
โรคตับ;
โรคที่ปรากฏตัวครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (ตัวอย่างเช่นดีซ่าน, cholestasis, โรคถุงน้ำดี, otosclerosis ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, porphyria, เริมของหญิงตั้งครรภ์, ชักกระตุกของ Cedenham)
ไม่ควรใช้ Yasmin 21 ®หากมีเงื่อนไข / โรคตามรายการด้านล่าง:
ลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการอุดตันหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง), ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง;
เงื่อนไขก่อนการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก) ในเวลาปัจจุบันหรือในความจำเสื่อม;
ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด;
ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดดำหรือแดง, รวม รอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์วาล์วของหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, โรคของหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจ; ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมการผ่าตัดอย่างจริงจังด้วยการตรึงเป็นเวลานานสูบบุหรี่อายุ 35 ปี;
ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
ความล้มเหลวของตับและโรคตับอย่างรุนแรง (ก่อนการทดสอบการทำงานของตับปกติ);
เนื้องอกตับ (อ่อนโยนหรือร้าย) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์;
ภาวะไตวายเฉียบพลันและ / หรือเฉียบพลัน
ระบุโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะเพศหรือต่อมน้ำนม) หรือสงสัยของพวกเขา;
มีเลือดออกจากช่องคลอดไม่ทราบที่มา;
การตั้งครรภ์หรือความสงสัยของมัน;
ระยะเวลาให้นมบุตร
แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของ Yasmin 21 ®
หากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่ทานยาริน่า®ควรหยุดยาทันที
อย่างละเอียด
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในแต่ละกรณีควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบในกรณีที่มีโรค / เงื่อนไขและปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่, โรคอ้วน, dyslipoproteine \u200b\u200bmia, ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงเล็ก, ไมเกรน, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ, การอุดตันในหัวใจเป็นเวลานาน, - หรือจากถัดไปของญาติ);
โรคอื่น ๆ ที่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้น (โรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคเลือดคั่ง hemolytic, โรค Crohn และลำไส้ใหญ่, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว), หนาวสั่นของเส้นเลือดผิวเผิน;
กรรมพันธุ์ angioedema;
hypertriglyceridemia;
โรคตับ;
โรคที่ปรากฏตัวครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือกับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนเพศก่อนหน้านี้ (ตัวอย่างเช่นโรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis, cholelithiasis, otosclerosis ด้วยการได้ยินบกพร่อง porphyria โรคเริมของผู้หญิงตั้งครรภ์
ระยะหลังคลอด
ผลข้างเคียง
ให้ไว้ในส่วน ผลข้างเคียง Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน ผลข้างเคียง ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดต่อไปนี้ได้รับรายงานในผู้หญิงที่ใช้Jess®ในระบบการปกครอง 24 + 4 ตามข้อบ่งชี้ "การคุมกำเนิด" และ "การคุมกำเนิดและการรักษาสิวในระดับปานกลาง (ขิงสิว)»: คลื่นไส้, ปวดในต่อมน้ำนม, เลือดออกในมดลูกผิดปกติ, มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศของแหล่งกำเนิดที่ไม่ระบุ อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่า 3% ผู้ป่วยที่ใช้ Jess ®สำหรับข้อบ่งชี้ "การคุมกำเนิดและการรักษาโรค premenstrual รุนแรง" รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดต่อไปนี้ (ในผู้หญิงมากกว่า 10%): คลื่นไส้, ปวดในต่อมน้ำนม, เลือดออกในมดลูกผิดปกติ อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงคือลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและมะเร็งเต้านมและ hyperplasia เป็นก้อนกลมโฟกัสของตับจะถูกบันทึกไว้นอกจากนี้สำหรับระบบการปกครอง "ยืดหยุ่น" ด้านล่างคือความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานระหว่างการทดลองทางคลินิกของ Jess ®สำหรับระบบการปกครอง 24 + 4 ตามข้อบ่งชี้ "การคุมกำเนิด" และ "การคุมกำเนิดและการรักษาสิวระดับปานกลาง (ขิงสิว)"(N \u003d 3565) ตามข้อบ่งชี้" การคุมกำเนิดและการรักษาโรค premenstrual รุนแรง "(N \u003d 289) เช่นเดียวกับระบบการปกครองที่ยืดหยุ่นของ Jess ® (N \u003d 2738) ภายในแต่ละกลุ่มเลือกขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งจะถูกนำเสนอในลำดับที่ลดลงของความรุนแรงของพวกเขา โดยความถี่พวกเขาจะแบ่งออกเป็นการพัฒนาบ่อยครั้ง (≥1 / 100 และ<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10000 и <1/1000).
สำหรับอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมที่ระบุไว้เฉพาะในระหว่างการสังเกตหลังการลงทะเบียนและไม่สามารถประเมินความถี่ของการเกิดขึ้นได้จะมีการระบุ "ไม่ทราบความถี่"
ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ในการทดลองทางคลินิกของยา Jess ® (โหมด "24 + 4" และโหมด "ยืดหยุ่น" ของการบริหาร *)
ในส่วนของเลือดและระบบน้ำเหลือง: ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจาง, thrombocythemia
จากระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยมี - เกิดอาการแพ้; ไม่ทราบความถี่ - ภูมิไวเกิน
จากด้านการเผาผลาญและโภชนาการ: ไม่ค่อยมี - ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, เบื่ออาหาร, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะ hyponatremia
ผิดปกติทางจิต: บ่อยครั้ง - ความบกพร่องทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า, ความใคร่ลดลง; นาน ๆ ครั้ง - หงุดหงิด, ง่วงนอน, ไม่ค่อยมี - anorgasmia, นอนไม่หลับ
จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง - ปวดหัว; นาน ๆ ครั้ง - เวียนศีรษะ, อาชา; ไม่ค่อยมี - วิงเวียน, ตัวสั่น
ในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: ไม่ค่อยมี - เยื่อบุตาอักเสบ, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของดวงตา.
จากหัวใจ: ไม่ค่อย - อิศวร
จากด้านข้างของเรือ: บ่อยครั้ง - ไมเกรน; นาน ๆ ครั้ง - เส้นเลือดขอด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - หนาวสั่น, เลือดกำเดาไหล, เป็นลม, การอุดตันของหลอดเลือดดำ (VTE), การอุดตันของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง (ATE)
จากทางเดินอาหาร: บ่อยครั้ง - คลื่นไส้; นาน ๆ ครั้ง - ปวดท้อง, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, โรคกระเพาะ, ท้องร่วง; ไม่ค่อยมี - ท้องอืด, ความรู้สึกของความหนักในช่องท้อง, ไส้เลื่อนที่หายไป, candidiasis ช่องปาก, อาการท้องผูก, ปากแห้ง
จากตับและทางเดินน้ำดี: ไม่ค่อยมี - dyskinesia ทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ
ในส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: นาน ๆ ครั้ง - สิว, คัน, ผื่น; ไม่ค่อยมี - เกลื้อน, กลาก, ผมร่วง, สิวผิวหนังอักเสบ, ผิวแห้ง, erythema nodosum, hypertrichosis, striae, ผิวหนังอักเสบติดต่อ, ผิวหนังอักเสบ, ตุ่มผิวหนัง; ไม่ทราบความถี่ - erythema multiforme
จากกล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: นาน ๆ ครั้ง - ปวดหลัง, ปวดแขน, ปวดกล้ามเนื้อ
จากอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม: บ่อยครั้ง - ความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม, metrorrhagia **, ไม่มีเลือดออกในประจำเดือน; นาน ๆ ครั้ง - candidiasis ช่องคลอด, ความเจ็บปวดในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, การขยายตัวของต่อมน้ำนม, การก่อตัวของ fibrocystic ในต่อมน้ำนม, พบ / มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ **, ออกจากระบบสืบพันธุ์, กะพริบร้อน, ช่องคลอดอักเสบ, เลือดออกประจำเดือนหนักเลือดออกประจำเดือนแห้งกร้านช่องคลอดผิดปกติผลการทดสอบ Papanicolaou; ไม่ค่อยมี - dyspareunia, vulvovaginitis, เลือดออกหลังการผ่าตัด, ถอนเลือดออก, hyperplasia เต้านม, เนื้องอกในต่อมน้ำนม, ติ่งปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อเยื่อบุโพรงมดลูก, ถุงน้ำรังไข่, มดลูกขยายใหญ่
ความผิดปกติทั่วไปและความผิดปกติที่บริเวณที่ฉีด: นาน ๆ ครั้ง - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำ (อาการบวมน้ำทั่วไป, อาการบวมน้ำที่ต่อพ่วง, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า); ไม่ค่อยมี - อาการป่วยไข้
ข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ: นาน ๆ ครั้ง - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - การสูญเสียน้ำหนัก
* ในกรณีที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์กับความถี่ที่แตกต่างกับพื้นหลังของการใช้ "24 + 4" และโหมดยืดหยุ่นความถี่สูงสุดจะถูกระบุ
** ความถี่ของการมีเลือดออกผิดปกติลดลงตามระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของการกิน Jess ®
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ VTE และ ATE, ไมเกรน, มะเร็งเต้านม, และ hyperplasia ตับโฟกัสเป็นก้อนกลม, ดูข้อห้ามใช้และคำแนะนำพิเศษ.
ข้อมูลเพิ่มเติม
รายการด้านล่างเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่มีความถี่เกิดขึ้นน้อยมากหรือมีอาการล่าช้าซึ่งเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจากกลุ่ม COC (ดู "ข้อห้าม" และ "คำแนะนำพิเศษ")
เนื้องอก
ความถี่ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่รับ COCs เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งเต้านมหายากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีการเพิ่มจำนวนของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่รับ COCs ไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของโรคนี้
เงื่อนไขอื่น ๆ
Erythema nodosum, erythema multiforme (สำหรับการใช้ยาที่ยืดหยุ่นเท่านั้น);
ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบในขณะที่รับ COCs);
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เงื่อนไขที่พัฒนาหรือเลวลงในขณะที่รับ COC แต่ความสัมพันธ์ของพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์: ดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; cholelitis Yasmin 21; porphyria; ระบบ lupus erythematosus; กลุ่มอาการของโรค hemolyticouremic ชักกระตุก; เริมในระหว่างตั้งครรภ์; สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis;
ความผิดปกติของตับ;
การเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคสหรือผลต่อการดื้อต่ออินซูลิน
เกลื้อน;
ปฏิสัมพันธ์ การทำงานร่วมกันของ COCs กับยาอื่น ๆ (ตัวกระตุ้นเอนไซม์) สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกที่ก้าวหน้าและ / หรือประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลง (ดู "การโต้ตอบ")
อาการไม่พึงประสงค์ที่มีการรายงานบ่อยที่สุดต่อ Yasmin 21®คืออาการคลื่นไส้และปวดเต้านม พวกเขาเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่า 6% ที่ใช้ยานี้
ลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงและดำเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง
ตารางด้านล่างแสดงความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ รายงานในการทดลองทางคลินิกด้วย Yasmin 21® (N \u003d 4897) ภายในแต่ละกลุ่มที่เลือกขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์, อาการไม่พึงประสงค์จะถูกนำเสนอเพื่อลดความรุนแรง โดยความถี่พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นความถี่ (≥1 / 100 และ<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).
ตารางที่ 1
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการทดลองทางคลินิกได้รับการประมวลผลโดยใช้ MedDRA (พจนานุกรมการแพทย์ของกิจกรรมการกำกับดูแล, รุ่น 12.1) เงื่อนไข MedDRA ต่างๆที่สะท้อนอาการเดียวกันนั้นได้ถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันและนำเสนอเป็นปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้อ่อนแอหรือเบลอผลที่แท้จริง
* - ความถี่โดยประมาณขึ้นอยู่กับผลการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ครอบคลุมกลุ่มของยาคุมกำเนิดรวม ความถี่ที่ติดกับหายากมาก
การอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำรวมถึงหน่วย nosological ต่อไปนี้: การอุดตันหลอดเลือดดำลึก, การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน / เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดอุดตัน / เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การอุดตัน, เส้นเลือดอุดตันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย / โรคหลอดเลือดสมอง
สำหรับการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง, ไมเกรน, ดู "ข้อห้าม" และ "คำแนะนำพิเศษ"
ข้อมูลเพิ่มเติม
รายการด้านล่างเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่มีความถี่ที่หายากมากหรือมีอาการล่าช้าซึ่งเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจากกลุ่มยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม (ดู "ข้อห้าม" และ "คำแนะนำพิเศษ")
เนื้องอก:
ความถี่ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากความจริงที่ว่ามะเร็งเต้านมเป็นของหายากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีการเพิ่มจำนวนของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโดยรวมของโรคนี้
เนื้องอกตับ (อ่อนโยนและร้าย)
เงื่อนไขอื่น ๆ :
Erythema nodosum;
ผู้หญิงที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม);
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เงื่อนไขที่พัฒนาหรือแย่ลงในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ความสัมพันธ์กับการใช้ยายังไม่ได้รับการพิสูจน์ (โรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis การก่อตัวของนิ่ว; porphyria โรคลูปัส erythematosus; เริมของการตั้งครรภ์การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis);
ในผู้หญิงที่มีภาวะทางพันธุกรรม angioedema การบริโภคฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้หรืออาการแย่ลง
ความผิดปกติของตับ;
ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องหรือผลกระทบต่อการดื้อต่ออินซูลิน
โรคของ Crohn, ulcerative colitis;
เกลื้อน;
ความรู้สึกไวเกินไป (รวมถึงอาการเช่นผื่นลมพิษ)
ปฏิสัมพันธ์ การทำงานร่วมกันของยาคุมกำเนิดรวมกับยาอื่น ๆ (inducers ของเอนไซม์ตับ microsomal, ยาปฏิชีวนะบางอย่าง) สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกที่ก้าวหน้าและ / หรือการลดลงของประสิทธิภาพการคุมกำเนิด (ดู "ปฏิสัมพันธ์")
ยาเกินขนาด
ให้ไว้ในส่วน ยาเกินขนาด Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน ยาเกินขนาด ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
อาการ (ระบุบนพื้นฐานของประสบการณ์ทั้งหมดของการใช้ยาคุมกำเนิด): คลื่นไส้, อาเจียน, การจำเฉพาะจุดหรือ metrorrhagia
การรักษา: เป็นอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ไม่มีรายงานความผิดปกติอย่างร้ายแรงในการใช้ยาเกินขนาด
เภสัช
ให้ไว้ในส่วน เภสัช Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน เภสัช ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
เจส®เป็นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมที่มีการกระทำของ antimineralocorticoid และการต่อต้านแอนโดรเจน ผลการคุมกำเนิดของ COCs นั้นขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันของปัจจัยต่าง ๆ ที่สำคัญที่สุดคือการยับยั้งการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถผ่านได้ หากใช้อย่างถูกต้องดัชนีไข่มุก (จำนวนการตั้งครรภ์ต่อ 100 ผู้หญิงต่อปี) น้อยกว่า 1 หากแท็บเล็ตไม่ได้รับหรือใช้ผิดประเภทดัชนีไข่มุกอาจเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงที่รับ COC รอบประจำเดือนจะเป็นปกติมากขึ้นช่วงเวลาที่เจ็บปวดจะพบได้น้อยกว่าและความรุนแรงของการตกเลือดจะลดลงซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ตามการศึกษาทางระบาดวิทยาเมื่อใช้ COCs ความเสี่ยงของการพัฒนามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่จะลดลง Drospirenone ซึ่งมีอยู่ใน Jess ®มีฤทธิ์ต่อต้านแร่ธาตุคอร์ติคอรอยด์ มันช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเหลวที่เกิดจากสโตรเจนซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่ายาดี Drospirenone มีผลดีต่อ PMS
ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Jess ®ได้รับการแสดงในการบรรเทาอาการของ PMS ที่รุนแรงเช่นความผิดปกติทางจิตที่รุนแรง, คัดตึงเต้านม, ปวดหัว, ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ, การเพิ่มน้ำหนักและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน Drospirenone ยังมีฤทธิ์ต่อต้านและช่วยลดอาการของสิว (สิว), ผิวมันและผม การกระทำของ drospirenone นี้คล้ายกับโปรเจสเตอโรนธรรมชาติที่ผลิตโดยร่างกาย Drospirenone ไม่มีกิจกรรม androgenic, estrogenic, corticosteroids และ antiglucocorticoid ทั้งหมดนี้เมื่อรวมกับการกระทำของ antimineralocorticoid และ antiandrogenic ให้ drospirenone ด้วยโปรไฟล์ทางชีวเคมีและเภสัชวิทยาซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนธรรมชาติ
เมื่อใช้ร่วมกับ ethinyl estradiol, drospirenone แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่เป็นประโยชน์ต่อรูปแบบของไขมันโดยการเพิ่มขึ้นของ HDL Jess ®สามารถใช้ได้ทั้งในโหมดปกติ (ระบบการปกครอง“ 24 + 4”: กินยาที่ใช้งานเป็นเวลา 24 วันจากนั้นทานยาที่ไม่ใช้งานเป็นเวลา 4 วัน) และในโหมดยืดหยุ่น
ระบบการปกครองแบบขยายที่ปรับได้ (ยาที่ยืดหยุ่น) ของยา Jess ®ขึ้นอยู่กับระบบยาที่ได้รับอนุมัติก่อนหน้านี้ "24 + 4" และประกอบด้วยความจริงที่ว่ายาเม็ดที่ใช้งานของยาสามารถใช้ทุกวันอย่างต่อเนื่องนานถึง 120 วัน ดังนั้นระยะเวลาอย่างต่อเนื่องของการใช้แท็บเล็ตที่ใช้งานอาจเป็น 24-120 วันและระยะเวลาของการแบ่งในการใช้แท็บเล็ตไม่ควรเกิน 4 วัน โหมดการจัดการที่ยืดหยุ่นเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่มีเครื่องกด Clyk และคาร์ทริดจ์แบบยืดหยุ่นที่ให้คุณทำตามวิธีการใช้ยา (ดู "การให้ยาและการบริหาร") ผลการศึกษาแบบกลุ่มเปรียบเทียบเปรียบเทียบเปิดกลุ่มสุ่มแสดงให้เห็นว่าระบบการปกครองของเจส®ที่มีความยืดหยุ่นมีเป้าหมายเพื่อให้ได้ระยะเวลาสูงสุดในช่วงเวลาปลอดเลือดสูงสุดถึง 120 วันลดจำนวนวันรวมต่อปีจาก 66 (24 + 4 ระบบการปกครอง) มากถึง 41 วัน (โหมดการรับ "ยืดหยุ่น")
Yasmin 21 ®เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจน - เจเจนเจนที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรับประทานในปริมาณต่ำ
ผลการคุมกำเนิดของ Yarina ®นั้นเป็นผลมาจากการยับยั้งการตกไข่และการเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก
อุบัติการณ์ของ venous thromboembolism (VTE) ในผู้หญิงที่มีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด VTE โดยใช้ ethinyl estradiol / drospirenone ที่มีส่วนผสมของยาคุมกำเนิดในขนาด 0.03 mg / 3 mg เหมือนกับผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของ levonorgestrel ... สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาที่คาดหวังและควบคุมฐานข้อมูลที่เปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด 0.03 มก. ethinylestradiol / drospirenone 3 มก. กับผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ การวิเคราะห์ข้อมูลเปิดเผยความเสี่ยงเดียวกันของ VTE ในกลุ่มตัวอย่าง
ในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมรอบประจำเดือนจะกลายเป็นปกติมากขึ้นและมีเลือดออกประจำเดือนเจ็บปวดน้อยกว่าความรุนแรงและระยะเวลาของการมีเลือดออกลดลงเป็นผลมาจากความเสี่ยงของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของการลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่
Drospirenone ที่มีอยู่ในYarin®มีฤทธิ์ต่อต้าน mineralocorticoid และสามารถป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักและอาการอื่น ๆ (เช่นอาการบวมน้ำ) ที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเหลวที่ขึ้นกับฮอร์โมน Drospirenone ยังมีฤทธิ์ต่อต้านและช่วยลดสิว (สิวหัวดำ) ผิวมันและผม ผลกระทบของ drospirenone นี้คล้ายกับ progesterone ธรรมชาติที่ผลิตโดยร่างกายของผู้หญิง สิ่งนี้ควรคำนึงถึงเมื่อเลือกการคุมกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีการกักเก็บของเหลวที่ขึ้นกับฮอร์โมนเช่นเดียวกับผู้หญิงที่เป็นสิว (สิว) และ seborrhea เมื่อใช้อย่างเหมาะสมดัชนีไข่มุก (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงจำนวนการตั้งครรภ์ในผู้หญิง 100 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดในระหว่างปี) มีค่าน้อยกว่า 1 หากไม่ได้รับยาหรือใช้ผิดวิธีดัชนีไข่มุกอาจเพิ่มขึ้น
เภสัชจลนศาสตร์
ให้ไว้ในส่วน เภสัชจลนศาสตร์ Yasmin 21 ข้อมูลที่ได้รับการรวบรวมบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีองค์ประกอบเหมือนกับยา Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol) ระมัดระวังและให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบข้อมูลในส่วน เภสัชจลนศาสตร์ ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
drospirenone
การดูดซึม
เมื่อนำมารับประทานจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวจะมีปริมาณสูงสุดของ drospirenone ในซีรั่มเท่ากับ 38 ng / ml หลังจากนั้นประมาณ 1-2 ชั่วโมงการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ในช่วง 76 ถึง 85% เมื่อเทียบกับการใช้สารในขณะท้องว่างการบริโภคอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ drospirenone
การกระจาย
หลังจากรับประทานยาแล้วจะพบว่าระดับยาในซีรั่มลดลงสองเฟสโดยที่ T 1/2 (1.6 ± 0.7) และ (27 ± 7.5) ชั่วโมงตามลำดับ ผูกกับเซรั่มอัลบูมินและไม่จับกับ°กับ SHBG) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (CABG) มีเพียง 3-5% ของความเข้มข้นของซีรั่มทั้งหมดที่มีอยู่ในรูปของสเตียรอยด์ การเพิ่มขึ้นของ SHBG ที่เกิดจาก ethinylestradiol ไม่ส่งผลกระทบต่อการผูกพันของ drospirenone กับโปรตีนในซีรัม ค่าเฉลี่ยที่ชัดเจน V d คือ (3.7 ± 1.2) l / kg
การเผาผลาญอาหาร
หลังจากการบริหารช่องปากก็จะถูกเผาผลาญ ส่วนใหญ่ของสารในพลาสมาเป็นรูปแบบที่เป็นกรดของ drospirenone Drospirenone ยังเป็นสารตั้งต้นสำหรับการเผาผลาญออกซิเดชั่นซึ่งถูกเร่งโดย cytochrome P450CYP3A4 isoenzyme
ขับถ่ายออกจากร่างกาย
อัตราการเผาผลาญของ drospirenone ในซีรั่มคือ (1.5 ± 0.2) มล. / นาที / กิโลกรัม ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกมาเป็นจำนวนการติดตามเท่านั้น Drospirenone metabolites ถูกขับออกมาในอุจจาระและปัสสาวะในอัตราส่วนประมาณ 1.2: 1.4 T 1/2 ด้วยการขับถ่ายของสารในปัสสาวะและอุจจาระประมาณ 40 ชั่วโมง
ในระหว่างการรักษาแบบวนรอบ drospirenone ในซีรั่มสามารถรักษาสมดุลระหว่าง 7 วันและ 14 วันของการรักษาและประมาณ 70 ng / ml มีความเข้มข้นของซีรั่มเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 เท่า (เนื่องจากการสะสม) ซึ่งเกิดจากอัตราส่วนของ T 1/2 ในเฟสเทอร์มินัลและช่วงเวลาการเติม การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ drospirenone ในเลือดจะถูกตรวจพบในระหว่างรอบที่ 1 และ 6 ของการบริหารหลังจากนั้นไม่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น
ประชากรผู้ป่วยพิเศษ
ผลกระทบของภาวะไตวาย: เซรั่ม C drospirenone ในผู้หญิงที่มีภาวะไตไม่รุนแรง (Cl creatinine \u003d 50-80 มล. / นาที) เทียบได้กับในสตรีที่มีการทำงานของไตปกติ (Cl creatinine\u003e 80 มล. / นาที) ในผู้หญิงที่มีภาวะไตวายในระดับปานกลาง (Cl creatinine \u003d 30-50 มล. / นาที) ระดับ drospirenone ในเลือดอยู่ในระดับเฉลี่ย 37% สูงกว่าในผู้หญิงที่มีการทำงานของไตปกติ การรักษาได้รับการยอมรับอย่างดีในทุกกลุ่ม การบริโภค Drospirenone ไม่ได้มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด เภสัชจลนศาสตร์ของดรอสไพรีโนนในภาวะไตวายรุนแรงยังไม่ได้รับการศึกษา
ผลกระทบของตับวาย: Drospirenone ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง (คลาส B ในระดับ Child-Pugh) เภสัชจลนศาสตร์ของตับที่รุนแรงยังไม่ได้รับการศึกษา
Ethinylestradiol
การดูดซึม
หลังจากการบริหารช่องปากก็จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ระดับสูงสุดของเลือดในพลาสมาหลังจากการให้ยาทางปากเพียงครั้งเดียวสามารถทำได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงและประมาณ 88-100 pg / ml การดูดซึมที่แน่นอนเป็นผลมาจากการผันคำสั่งล่วงหน้าของระบบและการเผาผลาญอาหารทางแรกจะอยู่ที่ประมาณ 60% การรับประทานอาหารร่วมกันจะช่วยลดการดูดซึมของเอทธิลีนเอสตราดิออลในการสำรวจประมาณ 25% ในขณะที่ในวิชาอื่น ๆ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน
การกระจาย
ความเข้มข้นของ ethihyl estradiol ในซีรั่มลดลงในสองขั้นตอนระยะขั้วเป็นลักษณะ T 1/2 ประมาณ 24 ชั่วโมงมันมีความสำคัญมาก แต่ไม่เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับซีรั่มอัลบูมิน (ประมาณ 98.5%) และทำให้เพิ่มความเข้มข้นของ SHBG ในเลือด Vd ที่เห็นได้ชัดคือประมาณ 5 ลิตร / กิโลกรัม
การเผาผลาญอาหาร
Ethinylestradiol ผ่านการสังเกตุระบบในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและตับ Ethinylestradiol และออกซิไดซ์เมตาบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกนำมารวมกับกลูโคไรด์หรือซัลเฟต อัตราการเผาผลาญของ ethinyl estradiol ประมาณ 5 มล. / นาที / กก.
ขับถ่ายออกจากร่างกาย
Ethinylestradiol ไม่ได้ถูกขับออกจากการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ สารเอททินิลเอสตราไดออลถูกขับออกทางไตและลำไส้ในอัตราส่วน 4: 6 T 1/2 ของสารเมตาโบไลท์ประมาณ 24 ชั่วโมง
รัฐเอสเอสเอสจะประสบความสำเร็จในช่วงครึ่งหลังของรอบการรักษาและความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในเลือดเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5-2.3 เท่า
ข้อมูลความปลอดภัยที่ไม่ใช่ทางคลินิก
ข้อมูลพรีคลินิกที่ได้จากการศึกษาตามมาตรฐานสำหรับการตรวจสอบความเป็นพิษกับปริมาณของยาซ้ำรวมทั้งความเป็นพิษต่อพันธุกรรมศักยภาพในการก่อมะเร็งและความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงเฉพาะต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าสเตอรอยด์เพศสามารถส่งเสริมการเติบโตของเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
drospirenone
เมื่อนำมารับประทาน drospirenone จะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ หลังจากทานยารับประทานครั้งเดียว C สูงสุดของ drospirenone ในซีรั่มเท่ากับ 37 ng / ml สามารถทำได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมงการดูดซึมมีค่าอยู่ระหว่าง 76 ถึง 85% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ drospirenone
Drospirenone จับกับเซรั่มอัลบูมิน (0.5-0.7%) และไม่จับกับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (SHBG) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ผูกโกลบูลิน (CABG) เพียง 3-5% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มเลือดอยู่ในรูปแบบอิสระ การเพิ่มขึ้นของ SHBG ที่เกิดจาก ethinylestradiol ไม่ส่งผลกระทบต่อการจับ drospirenone กับโปรตีนในพลาสมา
หลังจากการบริหารช่องปาก, drospirenone จะถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์
metabolites ส่วนใหญ่ในพลาสมาเป็นรูปแบบของกรด drospirenone ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของ cytochrome P450
ความเข้มข้นของ drospirenone ในเลือดลดลงใน 2 ขั้นตอน Drospirenone ไม่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง Drospirenone metabolites ถูกขับออกจากไตและผ่านลำไส้ในอัตราส่วนประมาณ 1.2-1.4 T 1/2 สำหรับการขับถ่ายของสารในปัสสาวะและอุจจาระประมาณ 40 ชั่วโมง
ในระหว่างการรักษาแบบวงกลมความเข้มข้นสูงสุดของเซรุ่ม drospirenone จะถึงในช่วงครึ่งหลังของรอบ
การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในซีรั่มของ droperinone จะถูกบันทึกไว้หลังจาก 1-6 รอบของการบริหารหลังจากนั้นไม่พบความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น
ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยประเภทพิเศษ
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ ในผู้หญิงที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลาง (คลาส B ในระดับ Child-Pugh) AUC เปรียบได้กับตัวบ่งชี้ที่สอดคล้องกันในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่มีค่า C max ที่ใกล้เคียงกันในขั้นตอนการดูดซึมและการกระจาย T 1/2 ของ drospirenone ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับในระดับปานกลางคือ 1.8 เท่าสูงกว่าในอาสาสมัครสุขภาพดีที่มีการทำงานของตับที่เก็บรักษาไว้
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับในระดับปานกลางมีการกวาดล้าง drospirenone ลดลง 50% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีการทำงานของตับไม่เสียหายในขณะที่ไม่มีความแตกต่างของความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในกลุ่มที่ศึกษา เมื่อตรวจพบโรคเบาหวานและการใช้ร่วมกันของ spironolactone (เงื่อนไขทั้งสองถือว่าเป็นปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง), การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาเลือดไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น
สรุปได้ว่าดรอสไพรีโนนเป็นยาที่ได้รับการยอมรับอย่างดีในผู้หญิงที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง (คลาส B ในระดับ Child-Pugh)
ผู้ป่วยที่มีภาวะไต ความเข้มข้นของ drospirenone ในเลือดเมื่อถึงสภาวะสมดุลนั้นเทียบได้กับผู้หญิงที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย (Cl creatinine - 50-80 มล. / นาที) และในผู้หญิงที่มีการทำงานของไตเหมือนเดิม (Cl creatinine -\u003e 80 มล. / นาที) อย่างไรก็ตามในผู้หญิงที่มีภาวะไตวายในระดับปานกลาง (Cl creatinine - 30-50 มล. / นาที) ความเข้มข้นเฉลี่ยในพลาสมาของ drospirenone นั้นสูงกว่า 37% ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเหมือนเดิม Drospirenone ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยทุกกลุ่ม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเมื่อใช้ drospirenone
Ethinylestradiol
หลังจากการบริหารช่องปาก, ethinyl estradiol จะดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว พลาสมาสูงสุดในเลือดเท่ากับประมาณ 54-100 pg / ml สามารถทำได้ภายใน 1-2 ชั่วโมงในระหว่างการดูดซึมและทางเดินแรกผ่านตับ ethinylestradiol จะถูกเผาผลาญซึ่งเป็นผลมาจากการดูดซึมทางปากโดยเฉลี่ยประมาณ 45%
Ethinylestradiol นั้นเกือบจะสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) ถึงแม้ว่าจะไม่จำเพาะเจาะจงก็ตาม Ethinylestradiol ทำให้เกิดการสังเคราะห์ของ SHBG
Ethinylestradiol ผ่านการผันแปรของ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางการเผาผลาญหลักคือไฮดรอกซิเลชันแบบอะโรมาติก
การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในเลือดเป็น biphasic มันไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายโดยไม่เปลี่ยนแปลง สารเอททินิลเอสตราไดออลถูกขับออกมาทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4: 6 โดยมี T 1/2 เป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง
ปฏิสัมพันธ์ในคำแนะนำสำหรับยา Yasmin 21 โดยตรงจากแพคเกจหรือจากเภสัชกรที่ร้านขายยา
อื่น ๆ ... ปิด
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ยา
ยาเม็ดเคลือบ
ผลกระทบของยาเสพติดอื่น ๆ กับ Jess ®
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่กระตุ้นให้เกิด microsomal enzymes นั้นเป็นผลมาจากการที่การกวาดล้างของฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นซึ่งในทางกลับกันอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกในมดลูกและ / หรือลดลงในการคุมกำเนิด ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าวนอกเหนือจาก Jess ®ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางหรือเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบคุมกำเนิดตลอดระยะเวลาของการทานยาด้วยกันตลอดจนภายใน 28 วันหลังจากการยกเลิก หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดสิ้นสุดลงช้ากว่าแท็บเล็ตที่ใช้งานอยู่ในแพ็คเกจ Jess ®คุณควรเริ่มใช้แท็บเล็ต Jess ®จากแพ็คเกจใหม่โดยไม่หยุดชะงักในการใช้แท็บเล็ตที่ใช้งานอยู่
สารที่เพิ่มการกวาดล้างของ Jess ® (ลดประสิทธิภาพโดยการเหนี่ยวนำของเอนไซม์): phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin เช่นเดียวกับการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น
สารที่มีผลต่างกันในการกวาดล้างยา Jess ®... เมื่อใช้ร่วมกับเจส®ยับยั้งโปรตีนเอชไอวีจำนวนมากหรือไวรัสตับอักเสบซีและ NNRTIs สามารถเพิ่มและลดความเข้มข้นของเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินในเลือด ในบางกรณีผลกระทบนี้อาจมีนัยสำคัญทางคลินิก
สารที่ลดการกวาดล้างของ COCs (เอนไซม์ยับยั้ง) สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่งถึงปานกลางเช่นแอนติบอดี azole (เช่น itraconazole, voriconazole, fluconazole), verapamil, macrolides (เช่น clarithromycin, erythromycin), diltYasmin 21em, และน้ำเกรพฟรุ๊ตอาจเพิ่มความเข้มข้นของพลาสมาในเอสโตรเจนหรือทั้งสอง
มันแสดงให้เห็นว่า etoricoxib ในปริมาณ 60 และ 120 มก. / วันเมื่อถ่ายร่วมกับ COCs ที่มี 0.035 mg ของ ethinylestradiol เพิ่มความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในเลือดในเลือด 1.4 และ 1.6 เท่าตามลำดับ
ผลของยาเสพติด Jess ®กับยาอื่น ๆ
COCs สามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้น (ตัวอย่างเช่น cyclosporine) หรือลดลง (เช่น lamotrigine) ความเข้มข้นของพวกเขาในเลือดและเนื้อเยื่อ ในหลอดทดลอง drospirenone สามารถยับยั้งเอนไซม์ cytochrome P450 ได้อย่างอ่อนหรือปานกลาง CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP3A4
ในร่างกาย ในอาสาสมัครสตรีที่รับประทาน omeprazole, simvastatin หรือ midazolam เป็นสารตั้งต้นสามารถสรุปได้ว่าผลกระทบทางคลินิกของ drospirenone 3 mg ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อการเผาผลาญยาโดย cytochrome P450 เป็นไปได้ยาก
ในหลอดทดลอง ethinyl estradiol เป็นสารยับยั้งการย้อนกลับของ CYP2C19, CYP1A1 และ CYP1A2 รวมถึงตัวยับยั้งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของ CYP3A4 / 5, CYP2C8 และ CYP2J2 ในการทดลองทางคลินิกการบริหารฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มี ethinyl estradiol ไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือนำไปสู่การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความเข้มข้นของสารตั้งต้น CYP3A4 ในเลือด (ตัวอย่างเช่น midazolam) ในขณะที่ความเข้มข้นในพลาสมาของ CYP1A2 อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ปานกลาง (เช่นเมลาโทนินและไทซานิดีน)
รูปแบบอื่น ๆ ของการมีปฏิสัมพันธ์
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตครบถ้วนการใช้ drospirenone ร่วมกับ ACE inhibitors หรือ NSAIDs ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด อย่างไรก็ตามการใช้ Jess ®ร่วมกับ aldosterone คู่อริหรือยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดยังไม่ได้รับการศึกษา ในกรณีดังกล่าวต้องตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในระหว่างรอบแรกของการใช้ยา (ดู "คำแนะนำพิเศษ")
การทำงานร่วมกันของยาคุมกำเนิดกับยาอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การตกเลือดที่ก้าวหน้า ผู้หญิงที่ทานยาเหล่านี้จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบนอกเหนือจาก Yasmin 21®หรือเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น
มีการรายงานการโต้ตอบต่อไปนี้ในวรรณคดี
ผลต่อเมแทบอลิซึมของตับ การใช้ยาที่กระตุ้นให้ตับ microsomal เอนไซม์สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศซึ่งจะนำไปสู่การมีเลือดออกที่ก้าวหน้าหรือลดลงในความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิด ยาเหล่านี้ ได้แก่ phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, rifabutin, อาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น
น้ำย่อยโปรตีนเอชไอวี (เช่น ritonavir) และ non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (เช่นเนวิราพีน) และการรวมกันดังกล่าวอาจมีผลต่อการเผาผลาญของตับ
มีผลต่อการไหลเวียนของลำไส้ตับ... จากการศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น penicillins และ tetracycline) สามารถลดการไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในลำไส้ตับและตับซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของ ethinyl estradiol
ระหว่างการรับสัญญาณ ยาที่มีผลต่อเอนไซม์ระดับไมโคร และภายใน 28 วันหลังจากการยกเลิกคุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ระหว่างการรับสัญญาณ ยาปฏิชีวนะ (เช่น penicillins และ tetracyclines) และภายใน 7 วันหลังจากการถอนคุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากในระหว่าง 7 วันของวิธีการคุมกำเนิดแท็บเล็ตในแพ็คเกจปัจจุบันหมดคุณควรเริ่มใช้แท็บเล็ตจากแพ็คเกจถัดไปของ Yarina ®โดยไม่มีการหยุดชะงักตามปกติในการรับยาเม็ด
metabolites หลักของ drospirenone เกิดขึ้นในพลาสมาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของระบบ cytochrome P450 ดังนั้นผลกระทบของสารยับยั้งของระบบ cytochrome P450 ที่มีต่อการเผาผลาญของดรอสไพรีโนนนั้นไม่น่าเป็นไปได้
ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมสามารถรบกวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ทำให้เพิ่มขึ้น (เช่น cyclosporine) หรือลดลง (เช่น lamotrigine) พลาสมาและความเข้มข้นของเนื้อเยื่อ
จากการศึกษาปฏิสัมพันธ์ ในหลอดทดลองเช่นเดียวกับการวิจัย ในร่างกาย ในอาสาสมัครสตรีที่ใช้ omeprazole, simvastatin และ midazolam เป็นตัวบ่งชี้สามารถสรุปได้ว่าผลของ drospirenone ในขนาด 3 มก. ต่อเมตาบอลิซึ่มของยาอื่น ๆ ไม่น่าเป็นไปได้
มีความเป็นไปได้ทางทฤษฎีในการเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดในผู้หญิงที่ได้รับยาริน่า®พร้อมกับยาอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด ยาเหล่านี้รวมถึงตัวรับ angiotensin II, ยาต้านการอักเสบบางชนิด, ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดและคู่อริ aldosterone อย่างไรก็ตามในการศึกษาประเมินการทำงานร่วมกันของ drospirenone กับ ACE inhibitors หรือ indomethacin ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเมื่อเทียบกับยาหลอก
ผลิตภัณฑ์ยาที่ทันสมัยออกแบบมาเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์และทำให้ปกติรอบประจำเดือนในผู้หญิงอายุ 18 ถึง 40 ปี แนะนำให้รับประทานยา cyclically ตั้งแต่รับประทานครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในปากมดลูกจะเริ่มเกิดขึ้น
ตัวแทนเป้าหมายของฮอร์โมนส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในปากมดลูกทันที เนื่องจากปฏิกิริยาของมูกมดลูกและส่วนประกอบหลักของยาเสพติดการทำงานของต่อมที่ผลิตหลั่งปากมดลูกช้าลง ปากมดลูกซึ่งได้รับสารอาหารและเมือกในปริมาณที่ต้องการนั้นยากต่อการเข้าถึงการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ การกระทำของยาเสพติดมีประสิทธิภาพ 87% การคุมกำเนิดมีผลในเชิงบวกต่อพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง Drospirenone ที่รวมอยู่ในองค์ประกอบนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
บ่งชี้ในการใช้งาน:
มีการกำหนดยาคุมกำเนิด Yasmin ในหลายกรณี: การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์; ความล้มเหลวในรอบประจำเดือน; สิว; บวม.
การคุมกำเนิดของฮอร์โมนยังมีผลต่อการคัดตึงของเต้านมที่มากเกินไป
โหมดการใช้งาน:
แท็บเล็ต Yasmin มีการใช้วันละครั้งโดยรับประทานครั้งละ 1 เม็ดอย่างเคร่งครัด หากคุณข้ามหรือละเมิดปริมาณของยาเสพติดผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายเป็นไปได้ หลังจาก 21 วันคุณต้องหยุดพัก 7 วันหลังจากนั้นทำซ้ำขนาดมาตรฐาน ในช่วงพักเลือดออกเริ่มต้น - ปฏิกิริยาปกติของร่างกาย การคุมกำเนิดจะเรียกคืนรอบเดือนปกติ
ผลข้างเคียง:
วันแรกหลังจากการคุมกำเนิด Yasmin มีเลือดออกเปิด - หลอกมีประจำเดือน เมื่อทาน Yasmin วัฏจักรกินเวลาปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและปวดท้อง บ่อยครั้งที่ใช้ยานี้เพื่อควบคุมรอบประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดอาการปวด คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาหลังจากมีเลือดออกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในมดลูก ในบรรดาผลข้างเคียงเชิงลบมีดังต่อไปนี้: เวียนศีรษะ; คลื่นไส้; อาเจียน ปวดท้อง; หายใจถี่; เสมหะไออย่างแรงพร้อมกับมีเลือด (แนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที); นอนไม่หลับ; เกิดอาการแพ้
ห้าม:
การใช้ยาเม็ด Yasmin อาจมีข้อห้ามหากผู้ป่วยมีโรคต่อไปนี้: แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด; โรคมะเร็งเต้านม; โรคเบาหวาน; การด้อยค่าของไตและตับ; การตั้งครรภ์ ขาดเลือดของหัวใจ; ความดันโลหิตสูง.
แบบฟอร์มการเปิดตัว:
Yasmin - แท็บเล็ต - เคลือบสีขาว 3 มก. หนึ่งตุ่มเพียงพอสำหรับ 3 สัปดาห์
ส่วนประกอบ:
ยาคุมกำเนิด Yasmin มี 2 สารที่ใช้งาน: ethinylestradiol และ drospirenone ซึ่งทำหน้าที่ในไข่และชะลอกระบวนการตกไข่
นอกจากนี้:
ยาเม็ดคุมกำเนิดของ Yasmin เป็นยาคุมกำเนิดชนิด monophasic ดังนั้นก่อนใช้คุณควรปรึกษานรีแพทย์ เลือดออกผิดปกติในสัปดาห์แรกของการใช้งานเป็นปกติและจะทรงตัวเมื่อเวลาผ่านไป
ความสนใจ!
คำอธิบายในหน้านี้เป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งานในเวอร์ชันที่เรียบง่ายและเสริม ก่อนที่จะซื้อหรือใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและทำความคุ้นเคยกับคำอธิบายประกอบที่ได้รับอนุมัติจากผู้ผลิต
ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดมีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ควรใช้เป็นแนวทางในการใช้ยาด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งยารวมถึงกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยา
/ Agis
ส่วนผสมที่ใช้งาน:
ethinyl estradiol 0.03 มก.; ดรอสไพรีโนน 3 มกใช้กลไกทางสรีรวิทยาของการควบคุม - ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาแบบย้อนกลับของ Corpus luteum ทำให้เกิดการมีประจำเดือน, การสิ้นสุดของการบริโภค progestin เลียนแบบกลไกนี้ การแต่งตั้งโปรเจสตินและเอสโตรเจนนำไปสู่การลดการหลั่งของ gonadotropins โดยต่อมใต้สมอง (กลไกการตอบกลับ) ซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการปราบปรามการตกไข่ ข้อบ่งใช้และขนาด: การคุมกำเนิด - วันละ 1 เม็ดโดยเริ่มจากวันแรกของรอบประจำเดือนแต่ละครั้งเป็นเวลา 21 วัน หลักสูตรซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นระยะเวลาเจ็ดวัน
ข้อห้าม: แพ้ส่วนประกอบ; เลือดออกที่อวัยวะเพศของสาเหตุที่ไม่ระบุ; thrombophlebitis; ประวัติศาสตร์ของตอนลิ่มเลือดอุดตัน โรคมะเร็งของเต้านมและอวัยวะเพศ; เนื้องอกจากสโตรเจน โรคหลอดเลือดของสมอง ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว โรคหัวใจขาดเลือด; โรคตับที่ใช้งาน; adenoma ตับ; ดีซ่านกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ ไขมันในเลือด; การตรึงเป็นเวลานาน การให้นมบุตร; การตั้งครรภ์ ไม่กำหนดให้ผู้สูบบุหรี่อายุ 35 ปีขึ้นไป: มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง
ข้อควรระวัง: ระวังอย่างมากในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ; ระวังประวัติอาการชัก โรคหัวใจและหลอดเลือด; โรคเบาหวาน; ประวัติของโรคหอบหืด ฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง อาการไมเกรน
03.04.2004, 04:26
ฉันพบรีวิวน้อยมากเกี่ยวกับพวกเขาในเว็บไซต์อื่น ๆ พวกเขาอยู่ที่นี่ฉันอ้างในส่วน:
1. ฉันใช้ยาคุมกำเนิดมาเป็นเวลา 3 ปีโดยใช้ Orthocyclen แรกจากนั้น Mersilon และ Yasmin (โดยวิธีการผลิตของอิตาลีอย่างน้อยก็ในเวอร์ชั่นอิสราเอล) ไม่เคยมีผลข้างเคียงใด ๆ แต่แน่นอนว่ามีความแตกต่าง Yasmin นั้นเหนือกว่าคู่แข่ง ไม่มีอาการปวดไม่มี PMS "วันสีแดงของปฏิทิน" จะสั้นลงและมีการคายประจุน้อยลง (ขออภัยในรายละเอียด) และที่สำคัญที่สุด Yasmin ไม่มีฮอร์โมนซึ่งเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด
มันเป็นที่รู้จักอย่างน่าเชื่อถือเกี่ยวกับยาไดอาน่า (และอื่น ๆ ฉันไม่ทราบชื่อ) ว่าพวกเขาสามารถนำไปสู่การก่อตัวของก้อนในหน้าอกนี้ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์
แน่นอนว่าต้องทำการตรวจเลือดก่อนรับประทานยาและอย่างน้อยปีละครั้ง
2. บอกฉันว่ามีใครรับแท็บเล็ต Yasmin ใหม่หรือไม่ ดูเหมือนว่าพวกเขาจะวางจำหน่ายเมื่อปีที่แล้ว แต่ที่นี่ในอิตาลี - เพียงสองเดือน ฉันเคยได้ยินสิ่งต่าง ๆ ในเชิงบวกเกี่ยวกับพวกเขา: พวกเขากำลังลดน้ำหนักและน้ำไม่ได้อยู่และไม่มี PMS จริง ... วันนี้ฉันไปเยี่ยมนรีแพทย์ของฉันและถามเกี่ยวกับพวกเขา แพทย์บอกกับฉันว่านอกจากทั้งหมดข้างต้นแล้วพวกเขายังลดความรู้สึกหิวโหยและมีฮอร์โมนน้อยลง การทดสอบของฉันถูกต้องทั้งหมด วิธีเริ่มแพ็คเกจใหม่ - ฉันจะบอกคุณเกี่ยวกับ "ปาฏิหาริย์"!
และคำถามอื่น - คุณจะซื้อได้ที่ไหนในมอสโกและราคาเท่าไหร่
03.04.2004, 18:05
คุณพบรีวิวน้อยเพราะในรัสเซียพวกเขาไปภายใต้ชื่อ Janine แต่พวกเขาเหมือนกัน ฉันเอามัน - ไม่มีผลข้างเคียงฉันมีความสุขมาก
กล้วยไม้ป่า
03.04.2004, 19:45
พวกเขาจะดีกว่า (ถ้าคุณสามารถเปรียบเทียบ) Logest? มีฮอร์โมนน้อยลงหรือไม่? ฉันรับ Logest และหลังจากเกลียวฉันได้รับคำแนะนำอีกครั้งให้ Logest หรือ Janine ฉันไม่ทราบว่าจะเลือก ...
03.04.2004, 20:15
หากนี่คือ Janine ตามที่เขียนไว้ข้างต้นฉันสามารถพูดได้ว่ายาเม็ดนี้ยอดเยี่ยม! ฉันลดน้ำหนักลงได้มากหลังจากให้กำเนิดซึ่งตอนนี้ฉันชั่งน้ำหนักได้ที่ 16 :-) ฉันไม่อยากจะเชื่อเลย อย่างไรก็ตามคำแนะนำบอกว่าคุณไม่ควรสูบบุหรี่ในขณะที่กินยาเพราะความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดเพิ่มขึ้น หมายความว่าเขายังคงอยู่
03.04.2004, 21:29
ถ้าเรากำลังพูดถึง Zhanina จากนั้นฉันจะสมัคร :) ฉันดื่มเป็นเวลาหนึ่งปีฉันพอใจ 100% ไม่มีการร้องเรียนและผลข้างเคียง :)
03.04.2004, 22:57
คุณแน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้ไหม ฉันเพิ่งพบบทความเกี่ยวกับ Yasmin เมื่อสองปีก่อนว่านี่เป็นโอเคใหม่และข้อดีของมันคือมันไม่ทำให้คุณอ้วน นี่คือลิงค์ http://www.medinfo.ru/news/worldnews/world-19-04-2002-4.php3 ใหม่ Janine ตกลง? และในภาษาอังกฤษชื่อ Janine คือ JEANINE (พบได้ในเว็บไซต์)
03.04.2004, 23:13
ขายยาตามใบสั่งแพทย์ในมอสโกหรือฟรี
04.04.2004, 00:53
และสำหรับเดือนนี้คุณรู้สึกอย่างไรกับผลข้างเคียงความสมบูรณ์และอื่น ๆ
ฉันเพิ่งพบข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า Yasmin ในภาษารัสเซีย Yarina (???) http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc.html
ในร้านขายยารัสเซียฉันไม่พบชื่อภาษารัสเซียหรืออังกฤษ :-(
04.04.2004, 07:51
เกี่ยวกับความบริบูรณ์เพราะ ฉันอ้วนมานานแล้ว แต่ดูเหมือนว่าฉันจะไม่ได้รับน้ำหนัก :-) ฉันไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน ทั้งเดือนฉันป่วยด้วยโรคหวัดและรู้สึกแย่มาก แต่จากสิ่งที่ฉันไม่สามารถพูดได้ นอกจากนี้ฉันมียาอื่น ๆ อีกมากมาย นรีแพทย์ของฉันฟรีมาก ฉันยังพูดอะไรไม่ออกเลย ถามในสองสามเดือน :-)
04.04.2004, 10:53
ฟรี.
04.04.2004, 16:22
ฉันไม่เคยทานยาฉันกลัวที่จะบอก
04.04.2004, 16:36
คุณอยู่ในรัฐหรือไม่ แพทย์บอกอะไรคุณเกี่ยวกับการหยุดพักเมื่อตกลงไหม ฉันอ่านในแหล่งเดียวสิ่งที่จำเป็นในเทคโนโลยี ที่จะหยุดสองเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีในอีกปีหนึ่งที่จะหยุดพักแล้วนรีแพทย์ชาวรัสเซียทุกคนพูดเป็นเอกฉันท์ว่าต้องมีการหยุดพัก แพทย์ของฉันยืนยันกับฉันว่าไม่มีการหยุดชะงัก และฉันใช้เวลา 5 เดือนบางทีฉันจะหยุดพัก 2 เดือนและในรัสเซียฉันจะลอง Janine ที่ได้รับการยกย่องมาก ที่นี่ในความคิด ...
04.04.2004, 16:48
สำหรับฉันเป็นการส่วนตัวไม่มีอะไรดี ฉันยอมรับเพราะ endometriosis ถูกสงสัยมิฉะนั้นฉันจะไม่ทำ จริงฉันพยายามแค่เม็ดเดียว แต่มีผลข้างเคียงมากพอหนึ่งในนั้นคือการเริ่มรับน้ำหนัก :-( เกี่ยวกับ Janine ฉันยังไม่เคยได้ยินอะไรเลวร้ายเลยบางทีฉันอาจจะไปหาพวกเขาหมอชาวอเมริกันของฉันอ้างว่าคุณต้องลองคนอื่นเพื่อหาคนที่เหมาะกับฉัน แต่คุณต้องลองทุก ๆ OK เป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป เดือนควรจะหายไปดังนั้นคุณสามารถค้นหาตกลงที่เหมาะสมสำหรับปีมีเว็บไซต์ที่อธิบายถึงผลบวกของ OK ตัวอย่างเช่น http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc แต่หลังจากอ่านหมายเหตุประกอบเพื่อตกลงใด ๆ ที่คุณสามารถเห็นด้านนั้น ผลกระทบจากพวกเขาเป็นบวกมากขึ้นสิบเท่าดังนั้นโดยไม่จำเป็นฉันจะไม่ IMHO ทั้งหมด