Cinsel yolla bulaşan en ünlü enfeksiyonlardan biri, semptomları çok çeşitli olan sifilizdir ve klinik belirtiler vücudun birçok sistemini etkiler - cilt, mukoza epitel, somatik organlar ve sinir sisteminin unsurları. Sifilizin ilk belirtileri, oldukça spesifik olmasına rağmen, zayıf bir şekilde ifade edilir ve bu, tedaviye geç başlama ve hastalığın ciddi komplikasyonlarının gelişmesi için ön koşulları oluşturur.
Bir enfeksiyon erken bir aşamada nasıl fark edilir? İkincil ve üçüncül sifilisi olan insanlar neye benziyor? Ve patolojiyi tespit etmek için hangi yöntemler kullanılır? Bu soruların cevapları incelememizde.
Hastalığın özellikleri
Sifiliz, Spirochete takımının Treponema pallidum (treponema pallidum) bakterisinin neden olduğu sistemik zührevi bir hastalıktır. Frengi ilerledikçe, patolojinin belirtileri çarpıcı bir şekilde değişir, bu nedenle, seyrinde, üç ardışık aşamayı - birincil, ikincil ve üçüncül - ayırt etmek gelenekseldir. Ek olarak, doğuştan sifiliz sınıflandırmada özel bir yere sahiptir.
Bugün, dünyadaki sifiliz prevalansı oldukça yüksek olmaya devam ediyor: Afrika'nın gelişmekte olan ülkelerinde, 100 bin nüfus başına 500'den fazla kişi olabilir. Rusya'da bu rakam 100 binde 48 kişi seviyesinde.
Enfeksiyonun ana bulaşma yolu cinseldir - hastaların% 90'ına kadarı onunla enfekte olur. Son yıllarda geleneksel olmayan (oral, anal) cinsel ilişki sırasında oluşan enfeksiyonların sayısı artmıştır.
Ek olarak, sifilizin yayılması aşağıdakilerle mümkündür:
- kan nakilleri;
- steril olmayan tıbbi aletlerin kontamine vücut sıvılarıyla temas halinde kullanılması;
- uyuşturucu bağımlıları tarafından şırıngaların paylaşılması;
- kişisel ev eşyalarını paylaşmak (diş fırçası, tıraş bıçağı);
- emzirme;
- cesetlerin otopsileri (otopsileri) veya kontamine biyomateryal ile çalışma.
Bazı uzmanlar evdeki bulaşma yolunu dışlamaz, ancak bu nadirdir. Enfekte olmak için, sifilitik nitelikte açık ülserleri olan enfekte bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas gereklidir.
Birincil formun belirtileri
İlk sifiliz belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak bir süre sonra bakteri parçacıklarının çoğalması ve bunların girişine yanıt olarak vücudun bağışıklık tepkisinin oluşması için gereklidir. Kuluçka süresi 10 ila 90 gün arasında değişir, ancak ortalama 3 haftadır.
Birincil sifiliz şu şekilde sınıflandırılır:
- sifiliz için pozitif laboratuvar testleri eşliğinde birincil seropozitif;
- serolojik çalışmalarda negatif sonuç gösteren birincil seronegatif;
- birincil gizli, asemptomatik. Seropozitif veya seronegatif olabilir. Erken dönemde başlanan tedaviyi tamamlamamış hastalarda daha sık gelişir.
Belirtiler ve seyir
İlk belirtileri farklı olabilen sifilizin tezahürünün ana çeşidi, birincil sifilomun ortaya çıkmasıdır - sert bir şans. Bu oluşum, soluk treponema'nın vücuda bariyer dokular yoluyla istila edildiği yere karşılık gelir ve bir kural olarak, genital bölgede bulunur - erkeklerde genital organın sünnet derisi veya distal kısmı, kadınlarda vulva veya serviksin mukozası. Şansın ekstragenital lokalizasyonu da mümkündür - anüste, göğsün derisinde, karında, kasıklarda veya uyluklarda, ağız boşluğunda, dilde. Bu aşamada başka sifiliz enfeksiyonu belirtisi yoktur.
Enfeksiyon seyrinin klasik versiyonunda, şans, yükseltilmiş kenarlı küresel bir şeklin küçük (1 cm çapa kadar) etli bir erozyonudur. Yetersiz saydam deşarj, yüzeyini cilalanmış gibi parlak hale getirir. Belirgin enflamatuar sızıntı nedeniyle, cilt kusuru çok yoğun hale gelir (dolayısıyla adı - sert şans). Sifilizin birincil belirtileri ortaya çıktığında, hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez: erozyon zarar vermez ve rahatsızlığa neden olmaz. 5-6 hafta sonra, ilaç kullanılmasa bile, şankr sıkılaştırılır, ciltte ve mukozada iz bırakmaz.
Venereologlara göre, son yıllarda, semptomları yok veya hastalığın klasik versiyonundan çarpıcı bir şekilde farklı olan atipik bir birincil sifiliz seyri vakaları daha sık hale geldi. Bu durumda hastalarda birincil sifilomlar neye benziyor?
Bazen hastalık kendini 1 değil, birden fazla şans - 2, 3 veya daha fazla gösterir. Patojenin giriş bölgesinde derin erozyonların ortaya çıkması vakaları daha sık hale geldi - bu durumda derin bir skar oluşumu ile ertelenir. Daha az görülen atipik birincil sifilomlar:
- Endüktif ödem - kadınlarda labiada (büyük veya küçük), erkeklerde sünnet derisinde, skrotal deride gelişir. Geniş bir lezyon alanı ile karakterizedir. Şişlik çok belirgindir, parmakla basıldığında hiçbir iz oluşmaz.
- Şankre-amigdalit, parlak kahverengimsi kırmızı renkte boyanmış, tek taraflı ağrısız bir tonsil büyümesidir.
- Chancre-panaritium - parmağın falanksının olağan iltihabı ile benzer semptomlara sahiptir, ancak güçlü yoğunluk ve hafif kızarıklık ile karakterizedir.
Hastalığın atipik formlarının teşhis edilmesi zordur ve bir zührevi uzmanının yüksek niteliklerini gerektirir. Birincil etkinin lokalizasyonuna bağlı olarak, belirgin bölgesel lenfadenit - inguinal, servikal veya aksiller - nedeniyle içlerinde ilk sifiliz belirtilerinden şüphelenmek mümkündür.
Şans komplikasyonları
Sifilizin ilk belirtileri hafiftir ve fazla rahatsızlığa neden olmaz. Bu gerçek, sorunun biraz incelikli olmasının yanı sıra, hastanın doktora ziyaretini ertelemesine neden olabilir. Çoğu durumda, şans kendi kendine düzelir (ancak bu, kişinin iyileştiği anlamına gelmez), daha az sıklıkla aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:
- süper veya karışık bir enfeksiyonun eklenmesi (spesifik olmayan veya Trichomonas, mikoplazma);
- balanitis;
- balanopostit;
- sünnet derisinin daralması, fimosis, paraphimosis;
- nekrotizasyon, fajedenizm.
İlk aşamada teşhis
Hastalığın teşhisinde kilit nokta, birincil sifilizin karakteristik semptomları (sifilom - şans ve atipik formlar, önemli lenf düğüm gruplarının genişlemesi) ve enfeksiyona neden olabilecek korunmasız cinsel ilişki geçmişinin bir göstergesidir.
Konuyu da okuyun
Sifilitik ülserler nasıl ortaya çıkar ve tedavi edilir?
Standart inceleme planı ayrıca belirli bir patojenin varlığı için ayrılabilir şansın mikroskobik ve bakteriyolojik incelemesini içerir. Seröz sıvıda çok sayıda soluk treponem tespit edilir. Düğümün biyopsisi ile elde edilen bir noktadaki bakteri hücrelerini tanımlamak da mümkündür.
Serolojik testler (RIBT, RIF, RPR) ve yaygın olarak kullanılan Wasserman testi, primer sifilomun başlangıcından itibaren 3-4 hafta boyunca negatif kalır. Bu nedenle, bu aşamada, onları önemli bir anket yöntemi olarak düşünmeye değmez.
Primer sifilizin standart teşhisi, hastalığın semptomlarının aşağıdakilerle karşılaştırılmasını ve ayırt edilmesini gerektirir:
- genital herpes (nedensel ajan, herpes simpleks virüsü tip 2'dir), genital mukozada veziküler döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte;
- idrara çıkma sırasında kesiklerle kendini gösteren trichomoniasis, kadınlarda genital sistemden ve erkeklerde üretradan akıntı;
- üretritin canlı semptomlarının gelişimi ile karakterize belsoğukluğu;
- balanopostit;
- servikal erozyon;
- vulva kanseri.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tezahürlerinin benzerliğine rağmen, sifiliz ve semptomları genellikle bir klinisyen tarafından tanıda sorun yaratmaz. İlk sifiliz belirtisi olan sert bir şansı fark etmek ve inceleme verilerini laboratuvar testleri ile doğrulamak önemlidir.
İlk aşamada tedavi yaklaşımları
Birincil sifiliz tanısı doğrulandıktan sonra tedaviye derhal başlanmalıdır. Standart tedavi planı, penisilin antibiyotiklerinin (benzilpenisilin veya buna dayalı kombine antimikrobiyal ajanlar) kullanımını içerir. Seçilen ilaç, günde 3 kez kas içine veya kullanım talimatlarında sağlanan şemaya göre uygulanır. Penisiline alerjiniz varsa tetrasiklin, Doksisiklin ile tedavi yapılır. Bir dermatovenerolog tarafından ilaç dozajının ve tedavi süresinin seçimi, enfeksiyon formuna, hastadaki eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı gerçekleştirilir.
Not! Tedavi, her iki cinsel partnere aynı anda verilir. Antibiyotik tedavisi sırasında cinsel aktivite kesilmelidir.
Frengi uzun zamandır "sakat bırakan", "korkunç" bir hastalık olarak görülmesine rağmen, bugün özellikle erken bir aşamada teşhis edilmişse sağlık için özel bir tehdit oluşturmuyor. Birincil sifiliz tedavisi, patojenin vücuttan tamamen yok edilmesine katkıda bulunur ve olası komplikasyonların gelişmesini önler.
İkincil formun belirtileri
İkincil sifiliz, vücudun her tarafına kan akışı ile enfeksiyonun yayılmasıyla birlikte, hastalığın birincil aşamasından sonraki bir sonraki sifilizdir. Klinik belirtilerin polimorfizmi ile karakterizedir: dermatolojik, somatik (çoğu iç organ, kemik, eklemde hasar), nörolojik semptomlar ve ayrıca lenf düğümlerinin genel hiperplazisi.
İyileşmiş katı şansın ikincil sifiliz ile değiştirilmesi ne kadar sürer? Ortalama olarak, bulaşıcı sürecin yayılması hastalığın başlangıcından itibaren 2-4 ay sürer. Bu aşama en az 2-5 yıl sürer.
Karakteristik döküntüler
Enfeksiyonun ikincil aşamasının ana dış belirtisi bir döküntüdür. Çeşitli şekil ve boyutlarda farklılık gösterir, ancak ortak özellikleri şunlardır:
- ağrı eksikliği, kaşıntı ve diğer rahatsızlıklar;
- koyu kırmızı, mor renk tonu;
- yüksek yoğunluk;
- net konturlar;
- yuvarlak form;
- öğeleri birleştirme eğilimi yok;
- soyulma eksikliği (daha az sıklıkla - bol miktarda ince lamel soyma);
- kendiliğinden rezorpsiyon eğilimi (yara izi ve atrofi olmadan).
Roseolous
Roseola döküntüsü, sekonder sifiliz hastalarının% 75-80'inde görülür. Birbirinden uzakta bulunan sifilitik roseola - yuvarlak pembe veya kırmızımsı pembe lekelerden oluşur. Her birinin çapı 3 ila 12 mm arasında değişmektedir. Baskın lokalizasyon gövde derisidir. Daha az sıklıkla, döküntü unsurları uzuvlarda, ellerin arkasında, ayaklarda, yüzünde bulunur. Roseolanın karakteristik özellikleri "düz" bir yüzey (elementler cilt yüzeyinin üzerine çıkmaz), soyulma, kaşıntı ve diğer hoş olmayan hisleri içerir. Bir benek üzerine basarsanız, soluklaşır ve hatta birkaç saniye tamamen kaybolur.
Tedavinin yokluğunda bile roseola, ortaya çıktıktan 2-5 hafta sonra kaybolur. İkinci ve üçüncü bir kızarıklık dalgası mümkündür, ancak döküntü unsurlarının doğası biraz değişir: soluklaşırlar, sayıca azdırlar, koni veya yay oluşumuyla birleşebilirler.
Papüler
Daha az yaygın olarak, hastalara papüler sifilitler - cilt yüzeyinin üzerinde yükselen düz yuvarlak nodüller teşhisi konur. Papüllerin boyutuna bağlı olarak darı, mercimek taneleri, bozuk para, büyük plakalara benzeyebilirler. Sadece ciltte değil, aynı zamanda mukoza zarlarında da - ağız boşluğunda, dilde, farinkste, bademciklerde bulunabilirler. Sürekli genişlikte yayılırlar ve hatta birbirleriyle birleşebilirler.
Oluşumlar sürtünmenin arttığı yerlerde lokalize ise - kasıkta, intergluteal kıvrımlar, parmaklar arasında, meme altında, yerlerinde ağlayan erozyon gelişebilir. Seröz akıntısı kelimenin tam anlamıyla soluk treponemlerle doludur, bu nedenle hastalar başkalarına kolayca bulaşabilir.
Hastalığın diğer klinik belirtileri şunları içerir:
- sifilitik saç dökülmesi (dağınık, odak);
- benekli lökoderma - boyun, göğüs, karın derisinde 2-10 mm çapında yuvarlak ışık lekelerinin görünümü;
- kısık bir ses eşliğinde ses tellerinin sifilitik lezyonu.
Deri semptomlarına her zaman genel lenfadenit eşlik eder. Boyu normalden çok daha büyük olan lenf düğümleri ağrısız iken çevre dokuyu kendileriyle çekmezler.
Somatik organlar kısmında, esas olarak fonksiyonel bozukluklar belirlenir. Hastalar gerginlik, sağ hipokondriyumda karaciğer boyutundaki artışın neden olduğu ağrı, gastrit belirtileri ve safra diskinezi sık sık görülür. Sifilitik böbrek hasarına proteinüri ve lipoid nefroz eşlik eder. Kas-iskelet sistemi tarafından osteit ve periostit gelişimi mümkündür. Sinir sistemindeki patolojik değişikliklere sinirlilik, uykusuzluk eşlik eder.
İkincil dönemin teşhisi
Bu aşamada sifiliz nasıl tespit edilir? Klinik belirtilerin polimorfizmi nedeniyle, deri döküntüsü ve genişlemiş lenf düğümleri olan tüm hastalar için özel patoloji teşhisi yapılır. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın ikincil evresinden şüphelenilen hastaları inceleme planı aşağıdaki yöntemlerden en az birini içermelidir:
- döküntü elementlerinden seröz akıntının mikroskobik ve bakteriyolojik incelenmesi;
- RPR (antikardiyolipin) testi;
- RIBT;
- RPGA.
Endikasyonlara göre, tanıyı doğrulamak gerekirse, lenf nodu biyopsisinden sonra elde edilen biyomateryalin morfolojik bir çalışması, lomber ponksiyon yapılır. Somatik organlarda hasar belirtileri varsa, uzman uzmanlara danışmanız gerekebilir: ürolog, jinekolog, gastroenterolog ve hepatolog, göz doktoru, nöropatolog, kulak burun boğaz uzmanı.
Frengi nedir?
Frengi, bulaşıcı nitelikte sistemik kronik zührevi bir hastalıktır. Deriyi, mukozaları, iç organları, kemikleri ve sinir sistemini etkiler. Hastalığa Treponema pallidum bakterisi neden olur. Frengi, öncelikle cinsel temas yoluyla, daha az sıklıkla kan yoluyla veya evde kullanım yoluyla bulaşır.
Hastalığın evresine ve seyrine bağlı olarak sifiliz birincil, ikincil, üçüncül ve doğuştan olabilir.
Birincil sifiliz, sert bir şankr ve lenfadenitin ortaya çıkması ile karakterizedir. İkincil sifiliz zaten bir kişinin tüm sistemlerini, dokularını ve organlarını etkiler. Tersiyer sifiliz ölümcüldür ve hastalık uzun süre tedavi edilmezse ortaya çıkar. Doğuştan sifiliz bebeğe anneden plasenta yoluyla geçmektedir.
Frengi nedenleri
Sifilizin nedeni ve etken maddesi, treponema pallidum ( Treponema pallidum). Genelde vücuda mukoza zarlarından, derideki yaralardan ve kan yoluyla girer. Frengi hastaları çevrelerindeki insanlara bulaşıcıdır.
Hastalığın ana bulaşma yolu her zaman cinsel ilişki olmuştur. Daha az yaygın olarak, sifiliz ev yoluyla bulaşır: bulaşıklar, sigaralar, kişisel hijyen malzemeleri vb. Tıbbi personel de hastalığa karşı hassastır: Hastalarla temas halinde olan kadın doğum uzmanları, jinekologlar, diş hekimleri ve laboratuar çalışanları Hastanın ağız boşluğunda sifilitik elementler bulunuyorsa enfeksiyon tükürük yoluyla da mümkündür. Sifilitiklerin idrarı ve teri bulaşıcı değildir, ancak anne sütü ve meni bulaşıcıdır. Doğrudan kan transfüzyonu sırasında sifilise yakalanma olasılığı oldukça düşüktür. Konjenital sifiliz, anneden fetüse plasentadan enfeksiyon geçişi ile mümkündür.
Sağlıklı bir insanın vücuduna giren soluk treponema bakterilerinin sayısının enfeksiyon olasılığını etkilediği kanıtlanmıştır. Bu nedenle, enfekte bir kişiyle tekrar tekrar cinsel temasta bulunan kişilerin, tek bir cinsel teması olanlara göre enfekte olma olasılığı çok daha yüksektir.
Frengi semptomları
Birincil sifilizin ana erken semptomu, bir şansın (ülser) ortaya çıkmasıdır. Bu belirti, enfeksiyondan sonraki ikinci ila dördüncü hafta içinde kendini gösterir. Çoğu zaman, şanslar ağrıya neden olmaz. Genellikle cinsel organlarda, anüsün yakınında, dudaklarda, ağızda veya patojenin nüfuz ettiği deri kısmında lokalizedirler. Chancre neye benziyor? İlk başta donuk kırmızı bir lekedir, sonra bir süre sonra ülsere dönüşen bir papül oluşur. Şans genellikle bir ay sonra iyileşir ve bir kişi yanlış bir iyileşme izlenimine sahip olabilir, ancak bu birincil sifilizin sadece sonudur.
İkincil sifilizin başlangıcı, şans iyileştikten sonraki ilk ila altıncı aylarda ortaya çıkar. Hastanın cildinde pembemsi veya soluk kırmızı renkte kızarıklıklar görülür, iştah artar, vücut ağırlığı azalır, saç dökülür, eklemlerde ağrı, boğaz ağrısı görülür. Kondilomlar cinsel organlarda oluşur. İkincil sifiliz semptomları üç ila altı ay içinde ortaya çıkar ve bundan sonra hasta artık bulaşıcı değildir. Hastalık gizli bir aşamadadır, ancak treponema çeşitli doku ve organlara (kan damarları, kemik dokusu, omurilik ve beyin) sokulur. Yeterli tedavi olmadan çoğu hastada bu süreç bir ömür sürer veya üçüncül (geç) sifilise dönüşür. Gözlerde, kalpte ve beyinde tehlikeli hasara yol açar. Komplikasyonları zihinsel bozukluklar, körlük, felç ve ölümdür.
Konjenital sifiliz, çeşitli patolojilerde kendini gösterir: dişlerin deformasyonu, böbrek hastalığı vb.
Frengi, kan testleri ve hızlı testlerle teşhis edilir.
Frengi tedavisi
Birincil ve ikincil sifilizin tedavisi için tek bir penisilin enjeksiyonu yapılır. Gizli, üçüncül ve konjenital sifiliz durumunda, tedavi daha uzun sürer ve penisilin dozunu artırır, ancak genellikle başarılıdır. Bazı hastaların penisiline alerjisi vardır. Bu durumda onlara tetrasiklin veya eritromisin verilir. Frengi olan bir hastanın cinsel partnerleri acilen muayene edilir. Frengi testi negatif de olsa koruyucu penisilin tedavisi verilir.
Frengi tehlikesi, geç ilerleyebilmesi veya çeşitli cilt hastalıklarının semptomlarını taklit edebilmesinden kaynaklanmaktadır. Frengi, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarla (bel soğukluğu, trikomoniyaz) aynı anda ortaya çıkarsa, önce tedavi edilir ve ardından eşlik eden enfeksiyonlar.
Frengi tedavisinde penisilinin yanı sıra immünomodülatörler, enzimler, vitaminler ve fizik tedavi kullanılmaktadır. Uygun tedavi olmadan sifilizin ölümcül olduğu unutulmamalıdır.
Uzman editör: Mochalov Pavel Alexandrovich | g. m. n. doktor
Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. IM Sechenov, uzmanlık alanı - 1991'de "Genel Tıp", 1993'te "Meslek Hastalıkları", 1996'da "Terapi".
Şu anda Rusya'da sifiliz gibi bir hastalık oldukça yaygındır, bu nedenle insanların yaşamını ve sağlığını tehdit eden sosyal açıdan önemli bir patoloji olarak ayırt edilmektedir. Tıbbi istatistiklere göre, insidans oranı sadece her yıl artıyor. Bu hastalığa rastlamayanlar, ne olduğunu düşünerek kendilerini ayrıntılı olarak tanımalıdır. sifiliz, semptomlar ve tedavi, fotoğraf önleme.
Frengi - nedir bu? Frengi Hastanın cildini, mukoza zarlarını ve iç organlarını etkileyen patolojik süreç ile karakterize edilen ciddi bir hastalık.
Frengi etken maddesi pallidum spiroket adı verilen bir mikroorganizmadır. Eğri bir spiral gibi görünür, farklı şekillerde hareket edebilir, enine şekilde bölünebilir.
Bu bakterinin gelişimi için elverişli koşullar, bir kişinin lenf yollarında ve düğümlerindedir, bu nedenle orada hızla çoğalmaya başlar. Hastalığın ikincil türü aşamasında kanda bu tür mikroorganizmaların varlığını tespit etmek mümkündür.
Bakteriler oldukça uzun süre ılık ve nemli bir ortamda kalabilir, en uygun sıcaklık 37 ° C'dir. Ayrıca düşük sıcaklıklara da dayanıklıdırlar. Patojenik mikroorganizmalar kurutma, 55 ° C-100 ° C'ye ısıtma, dezenfektanlar, asit veya alkali solüsyonlarla işlem durumunda ölür.
Evde sifiliz, semptomlar ve tedavi, önleme, fotoğraf insan sağlığı için birçok olumsuz sonuca yol açabilir, hatta çok trajik bir şekilde sona erebilir. Ancak prognoz, bu tehlikeli rahatsızlığın zamanında tespit edilip edilmediğine bağlıdır.
hastalık
belirtiler hastalıklar doğrudan ilerlediği aşamaya bağlıdır. Dahası, farklı cinsiyetlerin klinik belirtileri farklılık gösterebilir. Uzmanlar, kuluçka dönemiyle başlayan ve üçüncül tiple biten hastalığın 4 derece gelişimini tanımlar. Sifilizin ilk belirtileri bir kişiyi yalnızca kuluçka süresi sona erdiğinde rahatsız edin, bu da herhangi bir sansasyona neden olmadan geçer. ayrıştırma frengi, semptomlar ve tedavi, önleme, fotoğrafenfeksiyonun tüm aşamaları dikkate alınmalıdır.
Birincil aşama
Hastalığın ilk semptomu görünüm dişi labiada veya erkek genital organının başında zor şansağrı ile karakterizedir.
Patojenik mikroorganizmaların vücuda girdiği yerlerde oluşur. Bu nedenle kızarıklıklar cildin diğer kısımlarında görünebilir, ancak çoğu zaman hastanın cinsel organlarında meydana gelir. Bunun nedeni, çoğu durumda enfeksiyon sürecinin cinsel temas yoluyla gerçekleşmesidir.
Kızarıklık oluştuktan 1-2 hafta sonra yanında bulunan lenf düğümlerinde artış olur. Bu, dolaşım sistemi yardımıyla patojenik bakterilerin, hastanın iç organlarını etkileyerek vücutta dağıldığını göstermektedir.
Başlangıçtan 20-40 gün sonra ilaç kullanılmadan kaybolur. Ancak bu, rahatsızlığın azaldığı anlamına gelmez, çünkü aslında patoloji henüz gelişiyor.
Birincil aşama sona erdiğinde hasta vücutta halsizlik, uyku ve yemek yeme isteği eksikliği, baş ağrısı, ateş, kas doku ve eklemlerinde ağrı hissedebilir.
İkincil aşama
İlk gelişim dönemi sona erer, biraz farklı olan ikincil gelişme başlar. Bu durumda klinik belirtiler döküntülerdir.
Ellerde ve vücudun diğer kısımlarında görünebilir. Hoş olmayan hisler eşlik etmez, ancak bu aşamanın ilk semptomu olarak kabul edilir. Hastanın vücudunda ilk kızarıklıkların ortaya çıkmasından 8-11 hafta sonra hastayı rahatsız etmeye başlar.
Çoğu zaman, vücudun mekanik strese daha fazla maruz kalan kısımlarında, örneğin kıvrımlarda, kasık kıvrımlarında, mukoza zarlarında cilt belirtileri bulunur.
Bazı hastalar saçlarının çok döküldüğünü ve genital bölgede neoplazmaların geliştiğini not eder.
Hastanın bu gelişim aşamasında patolojinin tedavisi ile ilgilenmemesi durumunda, yavaş yavaş cilt belirtileri kendiliğinden kaybolacak, ancak enfeksiyon kaybolmayacak, ancak 4 yıla kadar sürebilen gizli bir türe dönüşecektir. Bir süre sonra hastalık nüksetecektir.
Üçüncül aşama
Neyse ki, şimdi hastalığın seyrinin bu aşamasını bulmak oldukça nadirdirancak terapi zamanında yapılmadıysa. Daha sonra, enfeksiyon geçtikten birkaç yıl sonra, üçüncül aşama ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, iç organlarda hasar, cilt, mukoza zarları, kalp, akciğerler, karaciğer, görme organları, beyin, kemiklerde enfeksiyon odaklarının ortaya çıktığı görülür. Burun boşluğunun yüzeyleri batabilir ve yemek yeme sürecinde buruna girebilir.
Klinik belirtiler, beynin ve omuriliğin sinir hücrelerinin öldüğü gerçeğiyle ilişkilidir, bu nedenle hasta sıklıkla demans, ilerleyici felç geliştirir. Hiçbir durumda hastalığa bu süreden önce başlamamalısınız, kendinizde ilk belirtileri bulursanız, acilen bir doktora danışmalısınız. Aksi takdirde, sonuçlar korkunç olacaktır.
İlk aşamada, kırmızı renkte küçük döküntüler görülür. Zamanla, küçük ülserlere dönüşürler. Sıkıştırılmış bir tabana, düz kenarlara ve kahverengi-kırmızı bir tabana sahiptirler. Enfeksiyondan birkaç hafta sonra kaybolur.
Birçoğu soru ile ilgileniyor frengi erkekler ve kadınlar için kaşınıyor mu? Hayır, böyle bir tezahür fark edilmedi.
Gelişimin ikinci aşamasında, ciltte soluk pembe bir renk tonuna sahip küçük şişlikler görülür. Yavaş yavaş, renklerini değiştirmeye başlarlar, bundan sonra kahverengi veya mavimsi lekeler oluşur. Bazen doktorlar hastanın vücudunda apse görünümünü gözlemler.
Üçüncü aşamada, cilt, bacaklar, sırt ve insan vücudunun diğer bölgeleri çok belirgin bir şekilde ortaya çıkmaz. Kırmızı-mavi tonu olan küçük çıkıntılar bulunur, ancak çok azı vardır. Sonuçta, ana semptom vücudun içeriden yenilmesidir.
Kesin olarak söylemek frengi neye benziyor,bu imkansızdır, çünkü cilt tezahürlerinin doğası farklı olabilir. Döküntüler, sahip oldukları karaktere, ne kadar ortaya çıktıklarına bağlı olarak tek başına veya çoklu olarak ortaya çıkabilir.
Neredeyse her zaman kadınlarda sifiliz ve erkekler veya daha ziyade cilt üzerindeki semptomları yavaş yavaş kaybolur. Kendileri yerine küçük yara izleri ve yara izleri bırakırlar. Bununla birlikte, bu, hastalığın geri çekildiği anlamına gelmez. Dışarıdan, herhangi bir duyuma neden olmayabilir, ancak vücudun içi giderek daha fazla tehlike altındadır.
Fotoğraf syphilis
Şimdi en güvenilir araştırma yöntemi frengi için kan testi - Wasserman reaksiyonu... Bu muayenenin amacı, içinde bu tehlikeli hastalığa neden olan patojenler yoksa, vücudun ürettiği bağışıklık sisteminin antikorlarını tespit etmektir.
Nereden biyomalzeme alınır ve prosedür ne kadar yapılır? Gerekli miktarda kanın çıkarılması gerçekleştirilir bir parmaktan değil, bir damardan... Bazen ellerde veya önkollarda bulunan kan damarlarından alınır.
Özel hazırlık analizden önce gerekli değildir. Gereken tek şey aç karnına kan bağışıBunun için prosedürün başlamasından 6-8 saat önce yemek yememeniz gerekir. Bu, laboratuvar araştırması sırasında en güvenilir bilgilerin elde edilmesine yardımcı olacaktır.
Sonuç negatifse, o zaman patoloji yokturpozitifse, vücutta enfeksiyon gelişir. Ancak, anket sonucunun yanlış olabileceği bazı istisnalar vardır. Yani, analiz olumsuz bir sonuç gösterse bile, hasta yine de enfekte olabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu şu durumlarda mümkündür:
- Anket sırasında, kişi sadece birkaç gün boyunca enfekte oldu.
- Bir kişi, koruyucu antikorların içeriğinin azaldığı, hastalığın ikincil ve üçüncül aşamasından muzdariptir.
Olumlu bir sonuç alınırsa uzmanlar tekrarlanan bir laboratuvar testi zorunludursonuçların doğru olduğundan emin olmak için. Sonuçta, yanlış reaksiyonlar oldukça yaygındır.
Frengi nasıl yayılır?
Birkaç yol var frengi nasıl elde edilir... Bunlar şunları içerir:
- Her türlü cinsel eylem.
- Kan, sıklıkla şırınga paylaşan uyuşturucu bağımlıları enfekte olur. Enfeksiyon ayrıca birkaç kişi tarafından paylaşılan bir tıraş bıçağı ile de yayılabilir.
- Patolojinin çocuğa bulaştığı için anne sütü.
- Bebeğin doğduğu intrauterin yol zaten enfekte olmuş.
- Bakterilerin transferi ev yoluörneğin, hasta kişi ve diğer insanlar aynı havlu veya eşyaları kullandığında.
- Nadiren bir enfeksiyon taşıyıcısı olarak hareket eden tükürük, genellikle, böyle bir enfeksiyon meydana gelirse, eldivensiz çalışan diş hekimleri arasındadır.
Frengi nasıl ortaya çıkıyor enfeksiyondan sonra?
Ne yazık ki, hiçbir şey. Bu nedenle, enfeksiyon varlığının hemen imkansız olduğunu hissetmek. Bu bağlamda, korunmasız cinsel temas meydana gelirse, enfeksiyonu en geç 2 saat sonra önlemek için aşağıdakiler yapılmalıdır:
- Cinsel organları ve uylukları sabunla yıkayın.
- Vücudun bu bölgelerine aşağıdakiler gibi bir antiseptik solüsyonu uygulayın: Klorheksidin, Miramistin... Kadınlar ürünü vajinaya, erkekleri üretraya sokmalıdır.
Bu yöntemin patojenik mikroorganizmaların nüfuz etmesini önlememesi garanti edilir, bulaşma riski azalacak sadece % 70... Ek olarak, bu yöntem her zaman işe yaramaz, bu nedenle prezervatif kullanmak en iyisidir. Güvendiğiniz bir partnerle cinsel temas gerçekleşmiş olsa bile, cinsel organların antiseptik ajanlarla tedavisini ihmal etmemelisiniz.
Ayrıca, gündelik cinsel ilişkiden sonra, vücutta enfeksiyon olmadığından emin olmak için bir venereolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Frengi tespit etmek için gereklidir sadece birkaç hafta sonra doktora git Cinsel ilişkiden sonra, çünkü kendini hiçbir şekilde göstermedi.
Cilt ve mukoza zarlarındaki tüm belirtiler çok bulaşıcıdır, bu nedenle hasta bir kişiyle kısa süreli temas bile bakteri bulaşmasına yol açar. Kan da tehlikeli kabul edilir. Tıbbi veya kozmetik aletlere bulaşırsa ve daha sonra sağlıklı bir kişi onlar tarafından yaralanırsa, enfeksiyonun ona geçmesi garanti edilir.
Aile üyelerinin virüse yakalanmalarını önlemek için, enfeksiyonun yurtiçi bulaşma olasılığını mümkün olduğunca azaltmak gerekir. Hastanın kişisel eşyaları, hijyen öğeleri olmalı, sağlıklı insanlarla temas etmemelidir.
Tüm hasta hastalar öncelikle sorudan endişe duyuyor ve frengi tedavi edilir? Uygun prognoz mümkündür, ancak en önemli şey, patolojinin zamanında saptanmasıdır. Daha fazla iyileşme buna bağlıdır. Bu alanda uzmanlaşmış bir dermatovenerolog, sifilizin nasıl tedavi edileceğini bilir.
Tedavi süresi bu hastalık yeterince uzun. Eğer bulunursa birincil aşamada, tedavi 2-3 ay sürer, farzedelim - ikincil aşamada yaklaşık 2 yıl sürecek... Tedavi sırasında hastanın cinsel olarak yaşaması kesinlikle yasaktır ve aile üyelerine önleyici tedbirler almaları tavsiye edilir.
Çoğu durumda, hasta bir hastanede tıbbi gözetim altında tedavi edilir. Terapi şeması bir kişinin hangi semptomlara sahip olduğuna değil, laboratuvar testlerinin sonuçlarına dayanır. Doktor reçete sifiliz tedavisi için ilaçlaren etkili olanları penisilinler... Her 3 saatte bir enjekte edilir. böyle kurs 24 gündür.
Enfeksiyonun etken maddesi bu ilaçlara oldukça güçlü bir duyarlılığa sahiptir, ancak bazen etkisizdir veya hastada alerjik reaksiyona neden olurlar. Daha sonra uzman, florokinolonlar, makrolidler veya teracycline... İmmün uyarıcılar ve vitamin tedavisi de reçete edilir.
Bir kadın çocuk sahibi olmak istiyorsa
Ama geçmişte bu tehlikeli hastalığa yakalandı, gebe kalma nasıl planlanır? Edinilmiş bir hastalığı olan bir bebeğin doğumunu önlemek için, bekleyen anneler tekrar tekrar incelenir. Bu enfeksiyonu olan bir kişiye bir çocuk gebe kalabilirsinizancak önleyici tedbirlerin teşhisi ve alınması gerekli olacaktır.
Hakkında konuşmak frengi, belirtiler ve tedavi, fotoğraf önlemebir doktor yardımı olmadan hiçbir geleneksel ilaç tarifinin ve terapinin bu rahatsızlığa karşı mücadelede yardımcı olamayacağı söylenmelidir. Bu, prensip olarak kabul edilemez, çünkü sadece kesinlikle işe yaramaz, aynı zamanda tehlikeli olabilir. Bu nedenle, olası bir enfeksiyon veya ilk semptomların ortaya çıkması durumunda, derhal bir doktora danışmalısınız. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, iyileşme için prognoz o kadar olumludur.
Hastalığı inceledik frengi. Semptomlar ve tedavi, korunma, fotoğraf hastalıkla savaşmaya yardımcı olur. Bunu gördün mü? Forumdaki herkes için görüşünüzü veya görüşlerinizi bırakın.
CYBE grubunun en tehlikeli hastalıklarından biri sifilizdir. Dünyada çoğu 40 yaşın altındaki gençlerden oluşan on binlerce hasta var. Patojenin çeşitli şekillerde kolay iletilmesi ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesi (felç, tabes dorsum) nedeniyle, bu sorun çok önemlidir.
Hastalığın tanımı ve çeşitleri
Frengi, treponema pallidum'un neden olduğu, cinsel yolla bulaşan, yavaş ilerleyen, bulaşıcı bir hastalıktır.
Cinsel partnerlerin enfeksiyonu cezai sorumluluk doğurur. Çoğunlukla nüfusun cinsel olarak aktif kısmı bu rahatsızlıktan muzdariptir. Bu korunmasız seks nedeniyle.
Aşağıdaki sifiliz türleri bilinmektedir:
- birincil;
- tersiyer;
- erken, gizli ve geç nörosifiliz;
- doğuştan.
Hastalığın özelliği, dokuyu yavaşça yok ederek on yıllarca sürebilmesidir. Bu patoloji ile süreç cilt, mukoza, lenfatik, sinir sistemleri ve birçok organı içerir.
Hastalığı geliştirmek için risk faktörleri
Kadınlarda ve erkeklerde sifiliz, soluk treponemiler vücuda girdikten sonra ortaya çıkar. Tüm insanlar bu enfeksiyona karşı oldukça hassastır. Hastalık bulaşmasının ana mekanizmaları şunlardır:
- İletişim;
- kan teması;
- suni;
- dikey.
Treponema, cinsel, transfüzyon, enjeksiyon ve dolaylı ev yolları ile bulaşır. Vakaların% 95-98'inde enfeksiyon korunmasız seks sırasında ortaya çıkar. Etken ajan, çeşitli biyolojik sırlarda mevcut olabilir. Treponema için bulaşma faktörleri, seminal sıvı, kan, balgam, tükürük, eller, şırıngalar, jiletler, tıbbi aletler ve ıslak ev eşyalarıdır.
Hastalığın gelişimi için risk faktörleri:
Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum'dur. Bunlar küçük spiral şekilli mikroorganizmalardır. Treponemalar ıslak nesnelerde ve düşük ortam sıcaklıklarında birkaç gün sürebilir. Bu mikroorganizmalar yüksek sıcaklıklara, asitlere, alkalilere ve dezenfektanlara karşı hassastır. Birçok modern antibiyotiğin treponema üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Hastalığın ilk aşaması
Sifilizin erken aşamasında semptomlar zayıf bir şekilde ifade edilir. Asemptomatik (8 ila 100 gün arasında değişir. Çoğu zaman, ilk şikayetler enfeksiyondan 3-4 hafta sonra ortaya çıkar. Ana olanlar şanslı ve şişmiş lenf düğümleridir.
Tipik bir şans çoğunlukla genital bölgede lokalizedir. Kadınlarda süreç labia, serviks ve vajina ve erkeklerde penis başı ve sünnet derisini içerir. Çoğunlukla, karın ve anüste oral mukozada şans meydana gelir. Primer sifiloma yuvarlak kırmızı erozyon ile temsil edilir. Klasik sert şans ağrısızdır ve yaklaşık 1 cm çapındadır.
Bu formasyon kenarları yükseltti ve bir tabak şeklini aldı. Hastaların çoğunda şans yalnızdır. Zayıflamış kişilerin birkaç erozyonu olabilir. Şansın bir özelliği, tabanda bir contanın varlığıdır. 3-4 hafta sonra, herhangi bir iz bırakmadan kaybolur.
Hem erkekler hem de kadınlar atipik sifiliz formları geliştirebilir. Bazen endüktif ödem ortaya çıkar. Alt dudak, sünnet derisi veya bölgesinde lokalizedir. Bu mühür pembe. Bazı durumlarda, sifiliz ile, şans-amigdalit ortaya çıkar. Süreç, amigdalayı içerir. Yenilgi tek taraflıdır. Bu durumda ateş, boğaz ağrısı ve genel halsizlik ortaya çıkar.
Chancre-panaritium, primer sifilizin atipik formlarına aittir. Bununla birlikte, tırnak yatağı iltihaplanır. Kişinin parmağı şişer, maviye döner ve ağrılı hale gelir. İyileşme yavaş. Bu cinsel yolla bulaşan hastalık erken bir aşamada bölgesel lenf düğümlerinde bir artışa yol açar. Yoğunlaşırlar, ancak ağrı ve iltihaplanma yoktur.
Hastalığın ikinci dönemi
Birincil sifilizden sonra ikincil gelişir. 3-5 yıl sürer ve enfeksiyondan 3 ay sonra ortaya çıkar. Primer sifilizin başlangıcında halsizlik, kaslarda ve eklemlerde ağrı, baş ağrısı ve ateş mümkündür. Bu dönemin ana semptomu polimorfik bir döküntüdür.
Bir süre, yavaş yavaş kaybolan sert bir şans devam edebilir. Ondan sonra ikincil sifilitler belirir. Gül rengi, papüler, milier, seboreik, pigmentli ve püstülerdir. Çoğu zaman, roseola vücutta görülür. Bunlar, esas olarak vücudun yan yüzeylerinde lokalize olan soluk pembe renkli lekelerdir.
Döküntü elemanlarının çapı 1 cm'yi geçmez, uzuvlar ve gövde bu sürece dahil olur. Döküntüler bir hafta içinde 10-12 parçadan oluşan küçük gruplarda ortaya çıkar. Deriye bastırıldığında leke yok olur. Bazı hastalarda spesifik roseola (kabarık ve lapa lapa) vardır.
Hastalık kendini papüler ekzantem olarak gösterebilir. Papüller cildin üzerinde yükselen nodüllerdir. Nadiren 5 mm çapındadırlar. Sekonder sifilizdeki tipik bir döküntü belirtisi, papüllerin çevre boyunca soyulmasıdır. Bu döküntüler kaybolur ve geride hiperpigmentasyon alanları bırakır. Bazı durumlarda, madeni para şeklinde, ağlayan, psoriasiform ve seboreik papüler sifilitler tespit edilir.
Patojenin bulaşma yolundan bağımsız olarak, insan vücudunda yuvarlak beyaz lekeler görünebilir. Çoğu zaman boyunda lokalizedirler. İkincil sifiliz ile çok daha az sıklıkla püstüller (apseler) oluşur. Bunlar irin içeren döküntünün enflamatuar elementleridir. Yaraları ve yara izlerini geride bırakırlar.
Sekonder sifilizli cilt ile birlikte mukoza zarları ve iç organlar etkilenir. Farenjit, lenfadenit, alopesi (kellik), menenjit, gastrit ve diskinezi gelişir. Hastalar sinirlenir. Zaten bu dönemde, merkezi sinir sistemi etkilenebilir. Bu nörosifiliz gelişimini gösterir.
Hastalığın üçüncü aşaması
Sadece hastalığın nedenlerini değil, aynı zamanda kendini nasıl gösterdiğini de bilmelisiniz. Günümüzde popülasyonun erken teşhisi ve kitle taraması nedeniyle gittikçe az bulunur. Genellikle, bu patoloji eksik bir tedavi sürecine giren insanlarda gelişir. Hastalar genellikle bu aşamada komplikasyonlardan ölürler.
Sifilizin ana semptomları diş etleri ve tüberküllerdir. Enfeksiyondan 4-10 yıl sonra ciltte ve mukozada görülürler. Yumrulu sifilizler 7 mm'ye kadar infiltratif nodüllerdir. Derinin üzerinde yükselirler. Tüberküler düzensiz bir şekilde bulunur ve birbirleriyle birleşmez. Tersiyer sifilitler zamanla kaybolur.
Onların yerine, temiz bir tabana sahip pürüzsüz ülserler oluşur. İyileşme birkaç ay içinde gerçekleşir. Ülserler, hiperpigmentasyon ve atrofi alanları ciltte kalır. Üçüncül sifilizdeki tüberküller yerine diş etleri görünebilir. Bunlar derinin altında ağrısız nodüllerdir. Üçüncül sifilizin ilk aşamalarında, bu oluşumlar hareketlidir, ancak kısa sürede dokularla birlikte büyürler. Sıvının dışarıya salındığı bir delik oluşur.
Tersiyer sifilizitler sadece ciltte değil, aynı zamanda mukoza zarlarında da oluşur. Burun etkilendiğinde, rinit ve nefes almada zorluk görülür. Kıkırdak dokusunun hasar görmesi nedeniyle sırtın deformasyonu mümkündür. Dilde hasar olması durumunda glossit gelişir. Bu, hastanın çiğnemesini ve konuşmasını zorlaştırır. Bu değişikliklerle birlikte organların ve sistemlerin işlevi bozulur.
Nörosifiliz tezahürleri
Sifiliz tehlikelidir, çünkü herhangi bir aşamada sinir sistemine zarar verebilir. Bu, treponema beyne ve omuriliğe nüfuz ettiğinde olur. Erken, gizli ve geç nörosifiliz arasında ayrım yapın. İlk durumda, merkezi sinir sistemi hasarı belirtileri hastalığın 1 veya 2 aşamasında ortaya çıkar.
Süreç beynin damarlarını ve zarlarını içerir. Menenjit veya menenomiyelit gelişir (omuriliğin birleşik lezyonu ve). Menenjit belirtileri:
- mide bulantısı;
- baş ağrısı;
- kusma;
- baş dönmesi;
- kulaklarda gürültü;
- kernig ve Brudzinsky'nin pozitif semptomları;
- sert boyun kasları.
Uyku bozukluğu, baş dönmesi ve baş ağrısı ile birlikte bir kişinin kişilik özelliklerinde meydana gelen bir değişiklik, beyin damarlarında hasar olduğunu gösterir. Hasta hemen iyileşmezse gelişir. Bu, omuriliğin arka kordonlarının ve köklerinin etkilendiği bir tür geç nörosifilizdir.
Tabes dorsalis ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
Hastalık 10-20 yaşında olduğunda ilerleyici felç gelişebilir. Kişilik değişiklikleri, bozulmuş hafıza, azalmış zeka, deliryum, halüsinasyonlar, dizartri, uzuv titreme ve nöbetler ile karakterizedir. Demans sıklıkla gelişir.
Konjenital hastalık şekli
Frengi sadece ne olduğunu değil, aynı zamanda doğmamış çocuk için tehlikeli olup olmadığını da bilmelisiniz. Çoğu zaman kadınlar, bir bebek düşünmeden önce, hastalığın farkında olmadan enfekte olurlar. Frengi 3. trimesterde erken düşük veya fetal ölüme neden olabilir. Bu, patojenin plasentadan geçme olasılığından kaynaklanmaktadır.
Fetüsün erken ve geç sifilizini ayırt edin. Erken formu, doğumdan sonraki ilk 2 yıl içinde bir çocukta ortaya çıkar. Bu çocuklar sıklıkla pemfigus sifilitik geliştirirler. Erken doğuştan sifilizin ana belirtileri şunlardır:
- ağlama;
- kafatasının kemiklerinin deformasyonu;
- gri ten rengi;
- yorgunluk;
- mukoza akıntısı olan nezle;
- burun deformasyonu;
- burun nefes almada zorluk;
- çene, dudaklar, avuç içleri, ayaklar veya kalçalara yoğun bir sızma varlığı;
- dudaklarda kanama ve şişme;
- cilt elastikiyetinde azalma.
2 yaşın üzerindeki bebeklerde gelişir. Bu patolojinin spesifik belirtileri yumrulu veya sakızlı sifilitler, keratit gibi göz lezyonları, alt ekstremitelerin deformitesi, üst kesici dişlerdeki değişiklikler ve kulak boşluğundaki labirent lezyonlarıdır.
Hastalığın olumsuz sonuçları
Bu patolojiyle ilgili komplikasyonlar çok yaygındır. Uygun tedavi olmadığında, sifilizin aşağıdaki sonuçları mümkündür:
Bazı hastalar devre dışı kalır. İnsanlar için en büyük tehlike, üçüncül ve geç nörosifiliz ile temsil edilir. Bu durumda antibiyotik kullanımı her zaman tam bir iyileşmeye yol açmaz. Üçüncül sifilizde, vakaların% 25'inde tedavi olmadığında ölüm görülür.
Enfeksiyonun doğuştan gelen şekli daha az tehlikeli değildir. Çocuklarda erken sifilizin olumsuz sonuçları miyokardit, glomerülonefrit, hepatit, kalbin iç tabakasının kapakçıklar ile iltihaplanması, orşit, testislerin düşmesi, hidrosefali, meningoensefalit, interstisyel pnömoni ve tübüler kemiklere zarar verir.
Hasta muayene planı
Teşhisi açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır:
Analiz için biyolojik malzeme olarak kan ve sifiliz kullanılır. Serodiagnostics çok bilgilendiricidir. Reaksiyonlar sırasında, kanda enfeksiyonun etken maddesine spesifik antikorlar tespit edilir. Kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkarlar. Birincil sifilizin erken evrelerinde sonuçlar olumsuz olabilir.
Sifilizden şüpheleniliyorsa, anamnez gereklidir, fiziksel ve görsel bir muayene yapılır. Doktor olası mekanizmayı ve bulaşma yollarını belirlemelidir. İç organlardan kaynaklanan komplikasyonlar durumunda tomografi, ultrason, elektrokardiyografi, anjiyografi ve radyografi yapılır. Bir göz doktoru, nörolog, kardiyolog, pulmonolog ve gastroenterolog ile konsültasyon gerekebilir.
Tedavi yöntemleri
Sifiliz tedavisi ağırlıklı olarak ilaçtır. Vücutta soluk treponemiler tespit edildiğinde, penisilinler grubundan sistemik antibiyotikler reçete edilir (Bicillin-3, Bicillin-5, Benzylpenicillin sodyum tuzu, Penisilin G). Doz ve tedavi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir. yalnızca teratojenik (embriyotoksik) etkiye sahip olmayan ilaçlar kullanılır.
Penisilinler, makrolidler veya tetrasiklinlere karşı toleranssızlık durumunda. İkincisi bir bebek taşırken kullanılamaz. İkincil sifiliz ile ek olarak semptomatik tedavi uygulanır. Sıcaklık çok yüksekse, ateş düşürücü reçete edilir. Trofik bozukluklarda, cildin ve uzantılarının durumunu iyileştiren ajanlar gösterilmiştir.
Geç (üçüncül) sifiliz ile, immünomodülatörler, bizmut ve iyot preparatları tedavi rejimine dahil edilir. Etiyotropik (antibakteriyel) tedavi iki derste gerçekleştirilir.
Karaciğer hasarı ile hepatoprotektörler reçete edilir. Tedavi sırasında cinsel ilişki ve antibiyotik kullanımı hariç tutulur.
Tahmin ve önleyici tedbirler
Sadece hangi doktorun sifilizi tedavi ettiğini değil, aynı zamanda bu hastalığın prognozunun ne olduğunu da bilmeniz gerekir. Aşama 1 ve 2'de uygundur. Geç sifiliz ile hayati organlara verilen hasar nedeniyle prognoz kötüleşir. Herkes bu tanı ile kaç yıl yaşayabileceğinizi bilmiyor. Bu hastalık yavaş gelişir. Tedavi edilmezse 10 yıl veya daha uzun sürebilir.
Sifiliz için spesifik bir profilaksi yoktur. Enfeksiyon riskini azaltmak için şunlara ihtiyacınız vardır:
- korunmasız ve rastgele seksten kaçının;
- vitamin içmek;
- spor yapmak;
- hastalarla iletişim kurmayın;
- periyodik olarak incelenmek;
- başkalarının havlularını, bezlerini ve tıraş makinelerini kullanmayın;
- dövmelerden vazgeç.
Önlemenin önemli yönleri kan karantinası, donörlerin ve risk gruplarından kişilerin taranmasıdır. Bu nedenle, soluk treponemlerle enfeksiyon bir cümle değildir. Bu mikroplar penisiline duyarlıdır.
Frengi (Frengi) - Cildin, mukoza zarlarının, kemiklerin, birçok iç organın yanı sıra bağışıklık ve sinir sistemlerinin etkilendiği kronik bir şekilde ilerleyen zührevi bir bulaşıcı hastalık.
Sifiliz için diğer isimler - frengi.
Sifilizin ana nedeni, vücudun Treponema pallidum (treponema soluk) bakterisi ile enfeksiyonudur.
Sifilizin ana semptomları ciltte ağrısız ülserasyonlardır (sert şanslar), cilt ve mukoza zarında spesifik bir döküntü, genel halsizlik, halsizliktir.
Frengi nasıl yayılır? Frengi enfeksiyonu öncelikle cinsel temas yoluyla ortaya çıkar. Bununla birlikte, enfeksiyon aynı zamanda kan yoluyla, öpüşerek, ev yoluyla veya anneden çocuğa (doğuştan hastalık) meydana gelebilir.
Frengi tedavi edilir mi? Evet, bir doktora zamanında erişimi olan modern tıp, bu hastalığı tedavi edebilir. Tabii ki, bir kişi hastalığa cevap vermezse ve yardım istemezse, birden fazla ciddi sağlık bozukluğu ile yüksek bir ölüm olasılığı vardır.
Frengi gelişimi
Frengi gelişimi 4 dönem (aşama) boyunca gerçekleşir - kuluçka, birincil, ikincil ve üçüncül. Sifilizin patogenezi, vücudun enfeksiyon varlığına ve toksin (zehir) olan atık ürünlerine karşı bağışıklık tepkisine dayanır.
Sifilizin aşamalarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Frengi aşamaları (periyotlar)
Frengi istatistikleri
Frengi cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir (CYBH).
Modern tıbbın bu hastalığı tedavi etme kabiliyetine rağmen, hala resmi olarak gelişmiş ülkelerde insanların% 20-30'unda bulunmaktadır.
Eski SSCB topraklarında, epidemiyolojik durum da kötüleşiyor. Yani, 1991'de Rusya'da 100.000 kişiden 7'sinde sifiliz teşhisi kondu ve 2009'da zaten 52 hasta vardı.
Frengi - ICD
ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.
Frengi - belirtiler
Sifiliz belirtileri büyük ölçüde enfeksiyona maruz kalma süresine, kişinin sağlık durumuna ve yukarıda bahsettiğimiz hastalığın evresine bağlıdır.
Sifilizin ilk belirtileri (birincil sifiliz belirtileri)
Hastalığın ilk semptomları (birincil sifiliz) enfeksiyonla temastan birkaç gün sonra ve bazen aylar sonra ortaya çıkar. Aralarında:
- Sert bir şansın ortaya çıkması (birincil sifiloma);
- Şişmiş lenf düğümleri (bölgesel lenfadenit, skleradenit veya lenfanjit);
- Esas olarak genital bölgede ortaya çıkan endüktif ödem (enfeksiyonun vücuda girmesi nedeniyle) ve cilt rengi değişmiş, ayrıca ağrısız, birincil sifiliz sırasında 1 haftadan 1 aya kadar devam eden bir şişkinlik şeklinde hafif bir artış. ...
- Pratik olarak ağrısız derin yoğun bir ülser olan sert bir şansın oluşumu, görünüşte düz dipli, yuvarlak şekilli, kanamasız ve çapta artış eğilimi olan bir fossaya benzer. Şans, vücutta atipik formlar şeklinde de olabilir - çoklu şans, amigdalit şansı (orofarenksdeki bademciklerden birinde görülür, işaretlere benzer), panaritium şansı (sağ elin 1-3 parmağında görülür);
- Artan vücut ısısı.
İkincil sifiliz belirtileri
- Deri ve mukoza zarında genel bir döküntü görünümü (sifilitik döküntü);
- Başta saç kelliğe kadar yer yer dökülür;
- Genişlemiş lenf düğümleri, dokunmaya soğuk, yapışma yok, ağrısız veya ağrısız (lenfadenit);
Pratikte, hastalığın ikincil evresinin semptomları, olağan olana benzer.
Üçüncül sifiliz belirtileri
İlk aylarda ve bazen onlarca yıl içinde üçüncül sifiliz belirtileri olmayabilir veya minimal olabilir ve hasta enfeksiyonun bir taşıyıcısı olarak kalır.
Hastalık tekrar kötüleştikten sonra, ancak aşağıdaki yıkıcı süreçlerde ifade edilen hemen hemen tüm organları ve sistemleri etkilemektedir:
- Deri ve mukoza zarlarında hasar;
- Başlangıçta yumuşak doku tümörleri olan ve daha sonra fibröz skarlara dönüşen diş etlerinin oluşumu;
- Vasküler lezyonlar - sifilitik aortit, sifilitik endarterit;
- Beyin hasarı - progresif felç;
- Kas-iskelet sistemine zarar;
- Sinir sisteminin yenilgisi nörosifilizdir.
Nörosifiliz belirtileri
İkinci aşamanın sonunda, ana semptomları olan nörosifiliz gelişmeye başlar:
- Kan damarlarında (, sonuç olarak milyarlarca diş etinin oluştuğu intima hiperplazisi) ve beyin ve omuriliğin zarlarında hasar;
- Kronik formda bir sifilitik gelişimi;
- Argyll-Robertson semptomu;
- Bununla birlikte, diğer nadir belirtiler arasında - sifilitik ve meningoensefalit;
- Parezi, felç, ataksi;
- Hasta pratik olarak ayaklarının altında destek hissetmez;
- Baş dönmesi;
- Görme bozukluğu;
- Zihinsel bozukluklar - unutkanlık, dikkatsizlik, uyuşukluk, vb.
Konjenital sifiliz belirtileri
Hamilelik sırasında anneden bebeğe bulaşır ve şu anda çocuğun yeni gelişmesi, doğumdan sonra aşağıdaki semptomlardan bazılarına sahip olması nedeniyle:
- Konjenital işitme kaybı (sağırlık);
- parakim;
- Diş dokularının hipoplazisi veya sözde. Hutchinson dişleri.
Enfeksiyonu durdurduktan sonra genellikle doğuştan patolojiler kalır ve bu da hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir.
Frengi komplikasyonu
- Felç;
- Sifilitik ekimler, rupiler, sakızlar;
- Optik sinir atrofisi, körlük;
- İşitme kaybı;
- Engellilik;
- Düşük;
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları :, vaskülit;
- Kas-iskelet sistemi hastalıkları - reaktif osteit;
- Ölümcül sonuç.
Frengi nedenleri
Frengi etken maddesi - Bunun nedeni enfeksiyon olan "soluk treponema" (lat. Treponema pallidum) bakterisi.
Frengi enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde gerçekleşir:
- Enfeksiyonun taşıyıcısı ile cinsel ilişki yoluyla (enfeksiyon, kanda ve hastanın menisinde, taşıyıcının belirgin bir belirtisi olmasa bile) bulunur;
- Öpücüklerle;
- Plasenta yoluyla - enfekte anneden fetüse;
- Emzirme yoluyla - enfeksiyon çocuğun vücuduna enfekte süt ile girer;
- Kan yoluyla, genellikle olur - bir şırınga, tıraş bıçağı, diş fırçası, makas ve enfeksiyon taşıyıcısının daha önce kullandığı diğer öğeleri kullanarak enfekte bağışlanmış kanı infüze ederken;
- Vücut bakımı (havlu, yatak takımı, kaşık, bulaşık dahil) için hastalığın üçüncül aşaması sırasında hastadaki açık ülserler veya yatakları ve ev eşyaları ile bedensel temas;
- Tıbbi ve teşhis önlemleri alırken;
- Kozmetik prosedürler (manikür, pedikür), dövme veya diş hizmetleri için.
Hastalığın alevlenmesi genellikle, uygun dinlenme ve uyku, katı diyetler, yetersiz vitamin alımı ve (ve) vücuda, başkalarının varlığından kaynaklanabilecek zayıf bir bağışıklık sisteminin arka planında ortaya çıkar.
WHO'ya göre, yüksek bağışıklık reaktivitesi ile enfekte beyaz treponemalı hastaların yaklaşık% 30'u, bu hastalık için geleneksel tedavi yöntemleri kullanılmadan iyileşti.
Frengi sınıflandırması aşağıdaki gibidir:
Birincil sifiliz (Sifiliz I)hangisi olabilir:
- Seronegatif (Sifiliz I seronegativa);
- Seropozitif (Sifiliz I seropositiva);
- Gizli veya gizli (Syphilis I latens).
Sekonder sifiliz (Sifiliz II)hangisi olabilir:
- Erken (Syphilis II recens);
- Tekrarlayan (Syphilis II recidiva);
- Gizli (Syphilis II latens).
Tersiyer sifiliz (Sifiliz III)hangisi olabilir:
- Aktif (Syphilis III gummosa);
- Gizli (Syphilis III latens).
Konjenital sifiliz (Syphilis congenita)hangisi olabilir:
- Erken (Syphilis congenita praecox);
- Geç (Syphilis congenita tarda);
- Gizli (Syphilis congenita latens).
Ek olarak, genellikle özel klinik belirtileri ifade eden özel sifiliz formları vardır:
- Sinir sisteminin sifilizi (nörosifiliz);
- Progresif felç (Felç progresif);
- Dorsal bantlar (Tabes dorsalis);
- Beynin sifiliz (lues cerebri);
- Viseral sifiliz;
- Belirtilmemiş sifiliz.
Frengi teşhisi
Sifiliz teşhisi şunları içerir:
- Görsel muayene, tıbbi öykü;
- Beyin omurilik sıvısı muayenesi;
- Serodiagnostics;
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR);
- Enzime bağlı immünosorban analizi (ELISA);
- ELISA ile kombinasyon halinde kardiolipin testi;
- İmmünofloresan reaksiyonlar (RIF);
- Doğrudan hemaglutinasyon reaksiyonları (RPHA);
- Treponema soluk immobilizasyon reaksiyonları (RIBT);
- Mikro çökelme reaksiyonları (MOP - mikro çökelme reaksiyonları).
Frengi - tedavi
Frengi nasıl tedavi edilir? Sifiliz tedavisi aşağıdaki tedavileri içerir:
1. İlaç tedavisi;
2. Fizyoterapi prosedürleri.
Hastalığın birincil aşaması ayaktan tedavi edilir. Sabit koşullarda tedavi, komplikasyonların varlığında veya hasta ikincil bir aşama geliştirdiğinde gerçekleştirilir.
1. Frengi ilaç tedavisi
Önemli! İlaçları kullanmadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun!
1.1. Antibiyotik tedavisi
Bildiğimiz gibi, enfeksiyonun etken maddesi "beyaz treponema" bakterisidir. Bu bağlamda bakteriyel enfeksiyonu durdurmak için antibiyotik tedavisi kullanılır.
Beyaz treponemaya karşı en popüler antibakteriyel maddeler penisilindir ve penisiline alerjisi varsa veya başka bir bakteri suşuna karşı bir dirençle tetrasiklin ve eritromisin reçete edilir. Ayrıca Treponema pallidum'a karşı, daha nadiren, ancak sefalosporinler hala kullanılmaktadır. Sülfonamidler beyaz treponemaya karşı etkili değildir.
İlginç bir gerçek, beyaz treponema'nın penisilin ve türevlerine karşı neredeyse tamamen yokluğudur. Bununla birlikte, sifiliz, özellikle gelişmiş ülkelerde, dünya çapında yayılmaya devam etmektedir.
Nörosifiliz tedavisi, oral, kas içi ve endolumbar olan antibiyotiklerin sokulmasıyla gerçekleştirilir. Ek olarak, maksimum verim elde etmek için hastanın vücut sıcaklığı yapay olarak artar (piroterapi - "Pirojenal"), bu da kan-beyin bariyerinde bir artışa yol açar.
Üçüncül sifiliz tedavisi sadece antibiyotik yardımı ile değil, aynı zamanda hasta iyi durumda olduğunda - bizmut (Biyokhinol) ve arsenik (Miarsenol, Novarsenol) bazlı ilaçların eklenmesiyle de gerçekleştirilir. Ancak, bu maddelerin vücut için çok toksik olduğu unutulmamalıdır.
Sifiliz için antibiyotikler: penisilinler ("Ampisilin", "Amoksisilin", "Oksasilin"), uzun süreli penisilin formları ("Bicillin", "Retarpen", "Extencillin"), tetrasiklinler ("", "Doksisiklin"), eritromisin ("", "Klaritromisin" ), sefalosporinler ("Sefotaksim", "", "Cefepim").
Enfeksiyonun etraftaki insanlara yayılmasını önlemek için, hastanın kaldığı yerdeki her şey ve nesneler dezenfekte edilmelidir - bulaşıklar, sıhhi tesisat, giysiler, keten vb.
1.2. Detoksifikasyon tedavisi
Beyaz treponema ve vücut için toksin (toksik maddeler) olan atık ürünleri hastalığın seyrini zorlaştırır. Ayrıca antibiyotik kullanımından sonra ölü bakteriler de vücudu zehirler. Toksinleri vücuttan çıkarmak için, aşağıdakileri içeren detoksifikasyon tedavisi kullanılır:
- Tercihen C vitamini ilavesiyle bol miktarda sıvı tüketin;
- Sorbentlerin alınması: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
- Dozu zehirlenme derecesine bağlı olan glikoz-salin çözeltilerinin intravenöz infüzyonu;
- Hemosorpsiyon (kan temizleme);
- Plazmaferez (toplama, saflaştırma ve reflü yoluyla kanın saflaştırılması);
- ILBI (intravenöz lazer ışınlaması kullanılarak kan saflaştırılması);
- UFO kanı (ultraviyole radyasyon kullanılarak kan saflaştırma);
- Lenfosorpsiyon (lenf temizliği);
- Hemodiyaliz (böbrek yetmezliği durumunda kan temizleme).
1.3. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi
Vücudun koruyucu rolünü üstlenen bağışıklık sisteminin yüksek reaktivitesi, sifiliz hastasının daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.
Bağışıklık sistemini uyarmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Laferon, Timalin, Timogen, Methyluracil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plazmol.
1.4. Vitamin tedavisi
2. Fizyoterapi prosedürleri
Hastanın durumunu iyileştirmek, organ ve sistemlerin çalışmasını sürdürmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, yöntemlerinden ayırt edilebilen fizyoterapi kullanımı reçete edilir:
- Inductothermy;
- Mıknatıs;
- UHF tedavisi;
- Lazer tedavisi.
Önemli!
Frengi için halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın!
Sarımsak, şarap, reçel ve elma suyu. Yarım bardak su ile 1 bardak çilek reçeli dökün, karışımı ateşe koyun ve kaynatın. Düşük ateşte 3-4 dakika piştikten sonra ürünü sobadan çıkarın ve 2 bardak ılık kırmızı şarap ve 1 bardak elma suyu ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın, soğutun. Daha sonra ürüne başka 6-7 dövülmüş karanfil ekleyin, her şeyi tekrar karıştırın ve karışımı 3 saat demlenmeye bırakın. Sonra süzün ve günde 100 ml içilir.
Sarımsak, elma, alıç ve kuşburnu. 2 Antonovka elmayı rendeleyin ve onlarla 1 bardak meyve, 1 bardak meyve ve 7 kıyılmış diş sarımsak karıştırın. Karışımı 2 litre kaynar suyla dökün, karıştırın, kaseyi kapatın ve demlenmesi için birkaç saat bekletin. Daha sonra ürünü süzün ve yemeklerden sonra günde 3 kez yarım bardak içirin.
Saz. 20 gr kum saz kökünü iyice soyup ince ince doğrayın, üzerine 600 ml kaynar su dökün, karışımı kısık ateşe koyun ve sıvı miktarı yarıya kadar pişirin. Daha sonra ısrar etmek ve soğutmak için ürünü birkaç saat bir kenara koyun, süzün ve günde 3-4 kez içirin.
Alan Yarutka. 1,5 yemek kaşığı dökün. yemek kaşığı ot ve bir bardak kaynar su ve ürünü 4 saat demlenmeye bırakın. İnfüzyondan sonra günde 5 kez 1 çay kaşığı süzün ve için.
Dulavratotu. 1 yemek kaşığı. Bir bardak kaynar su ile bir kaşık dulavratotu kökü dökün, ürünü kısık ateşte koyun, yaklaşık 20 dakika kaynatın, sonra soğumaya bırakın, süzün ve 1 çorba kaşığı için. günde 4 kez kaşık.
Hop. 2 yemek kaşığı. Sıradan şerbetçiotu kaşıkları 500 ml kaynar su dökün, kabı kapatın ve ürünün 2.5 saat demlenmesine izin verin. Çare sonrasında günde 4 kez yarım bardak süzmeniz ve içmeniz gerekir.
Frengi önleme
Sifilizin önlenmesi şunları içerir:
- Özellikle yabancılarla karışık cinsiyetten reddetme;
- Çocuklarda evlilik dışı ilişkilerin sadece ahlaki değil, aynı zamanda ruhsal açıdan da bir yasak olduğunu bilme, Zina günahtır - kaçmak zina; bir kişinin işlediği her günah bedenin dışındadır, ancak zina eden kişi kendi bedenine karşı günah işler ”(1 Korintliler 6:18, İncil);
- Sabunlu suyla yakınlaştıktan sonra cinsel organları yıkamak;
- Bununla birlikte, kontraseptif kullanımı, kontraseptiflerin güvenlik garantisi sağlamadığını unutmayın;
- İlk hastalık belirtilerinden sonra zamanında bir doktora ziyaret;
- Daha az bilinen güzellik salonlarını ve diş kliniklerini ziyaret etmekten kaçının;
- Vücudunuzdaki dövmelerden kaçının (bu arada, Kutsal Yazıların metinlerine göre, eski zamanlarda vücuttaki dövmeler ölülerin uğruna yapıldı);
- Uyma.
Frengi için hangi doktora başvurmalısınız?
- Syphilidologist.
- Bazı durumlarda, (kadınlar) ve (erkekler) 'den ek tedavi gerekebilir.
Frengi - video