Memenin adenozu nasıl tedavi edilir. Meme adenozu hakkında her şey. Meme bezinin fokal adenozu

Meme bezlerindeki adenoz, esas olarak 30-40 yaş grubu için bir kadın hastalığıdır, ancak daha erken bir yaşta patolojik sürecin gelişmesi vakaları vardır - genellikle adenoz, ergenlik döneminde ve çocuk sahibi olmanın başlangıcında kızları endişelendirir. Postmenopozal kadınlarda adenoz vardır.

Adenosis - nedir bu? Meme bezlerinin adenozu, lobüllerinin bir hiperplazisidir - glandüler dokunun sıkışması ve yaygın düğümlerin oluşumu ile birlikte patolojik büyüme ve gelişme. Meme bezindeki hastalık, fibröz mastopatinin yaygın bir şeklidir.

Nedenler

İyi huylu bir neoplazmın ana nedeni, kadın vücudunda meydana gelen hormonal bozukluklardır. Endokrin sistemin yanlış çalışması, tiroid bezinin hastalıkları, hormon üretiminde bir başarısızlığa neden olur ve bu da meme dokusunun dönüşümüne yol açar.

Pelvik organları etkileyen patolojiler, meme bezindeki adenozun ilerlemesinde önemli bir rol oynayabilir. Etki, rahimdeki hiperplastik süreçler, yumurtalık disfonksiyonu tarafından uygulanır.

İlk belirti ve semptomlar

Çoğu durumda hastalığın semptomları, klasik mastopatinin semptomlarından farklı değildir. Meme bezinin adenozunun ilk belirtileri, özellikle menstrüasyonun başlangıcından önce fark edilen, meme duyarlılığında bir artış olan hafif bir şişliğe dayanmaktadır.

Diğer belirtiler:

• Meme uçlarında kaşıntı.
• Etkilenen göğüste ağrı.
• Algılanabilir mühürler.
• Memenin palpasyonunda nodüler oluşumların tespiti (adenoz, doğada küçük nodüler olabilir).
• Göğüs büyütme.
• Sürekli bir ağırlık ve gerginlik hissi.

Hastalıklı meme çevresinde deri rengi değişebilir, hastalığın ileri evrelerinde meme uçlarından akıntı görülebilir ve lenf düğümleri büyüyebilir.

Adenoz türleri

Histolojik yapıya bağlı olarak, meme bezlerini etkileyen çeşitli adenoz türleri ayırt edilir.

1. Memenin yaygın veya orta derecede adenozu:

• Bulanık mühürler ve sınır yok.
• Düzensiz büyüme, göğsün her yerinde sızdırmazlığa neden olur.
• Memenin tüm bölgesindeki tek tip değişiklikler papillom oluşumunu tetikler.

2. Memenin sklerozan adenozu - özellikler:

• Sklerozlu tip lobülleri etkiler.
• Doku torasik kanallarda büyür.
• Lifli dokunun hızlı büyümesi.
• Nodüller küçüktür, ancak çok yoğun ve hareketlidir.
• Lenf düğümlerinde bir artış her zaman gözlenmez.

Memenin sklerozan adenozunun kötü huylu bir tümöre benzer bir görünüme sahip olduğunu lütfen unutmayın, bu nedenle hastalığın bu formu en kapsamlı tanıya tabidir.

3. Meme bezinin fokal adenozu, türlerin özellikleri:

• Bezlerden biri diğerinden daha fazla büyür.
• Belirgin contalar.
• Tümör, bezin birkaç kanalına yayılır.
• Mühür esnektir ve sınırları nettir.

4. Lokalize adenoz nasıl ortaya çıkar?:

• Alanlara bölünmüş mühürlerin oluşumu - büyük lobüller.
• Miyoepitelyal hücreler lobüller arasında yer alır.
• Mühürlerin gruplanması, dokunun yalnızca bir bölgesinde belirgindir; memedeki meme bezinin adenozu tüm alanına yayılmaz.
• Her lobül, lifli bir kapsül ile çevrilidir.
• Köprücük kemiği üzerindeki ve koltuk altlarındaki lenf düğümleri büyüyebilir.

Teşhis

Belirtiler ve hastalık belirtileri bulunursa, derhal bir doktora gitmelisiniz. Doktor teşhis önlemleri yazacaktır:

• Meme bezlerinin ve aksiller lenf düğümlerinin ultrasonu.
• Mamografi bir röntgen muayenesidir.
• Meme bezlerinin BT ve MRG'si.
• Klinik ve biyokimyasal kan testleri.
• TT, LH, FSH hormonları için kan testleri.
• Delinme ve biyopsi. (En yaygın teknik memenin sklerozan adenozudur).

tedavi

Meme bezlerinin adenozunun tedavisi karmaşıktır, vitamin tedavisine, diüretik ve adaptojenlerin, yatıştırıcıların yanı sıra hormon üretimini ve seviyesini düzenleyen ilaçlara dayanır. Her hasta için tedavi, hastalığın evresine, yaşına, vücudun özelliklerine, diğer hastalıkların varlığına göre ayrı ayrı seçilir.

Ameliyat, adenozu tedavi etmenin oldukça nadir bir yoludur. İlaç tedavisi kullanımının istenen sonucu vermeyeceği ileri aşamalarda cerrahi müdahale tavsiye edilir.

Başarılı bir iyileşme için, doktorlar önleyici kuralları unutmamalarını tavsiye ediyor. Akılcı beslenme, iyi dinlenme ve sağlıklı uyku, fiziksel aktivite - koşma, yüzme, yürüme sadece iyileşmeye değil, aynı zamanda hastalığın "kapılarını açmamasına" da yardımcı olur.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları ile tedavi ana tedavi olamaz, ancak geleneksel terapiye yardımcı olabilir. Ev ilaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza danışın.

Zor bir patolojinin ağrı semptomlarını ortadan kaldırmak için halk tarifleri:

• Kabak, tohumlardan ve kabuğundan temizlenir, hamur bütün gece ağrılı göğsüne uygulanır, sıcak bir beze, örneğin bir fulara sarılır.
• Bir lahana yaprağından bir kompres, suyunu çıkarmak için sıktıktan sonra ağrılı bölgeye bastırılır. Çarşaf, bir gecede göğüste bırakılan yağla kaplanır.
• Pancarları ovalayın, kütleyi bir su banyosunda ısıtın, ardından 2 yemek kaşığı sirke ekleyin. Sıkıştırma, bir havluya sarılmış göğse uygulanır.

Doktora zamanında ziyaret, bir kadının meme bezlerinde gelişen adenozun ortadan kaldırılmasında olumlu bir prognozun garantisidir. Hastalığın tedavisi, teşhis önlemlerinden sonra gerçekleştirilir. Sağlığınıza özen göstermenin, hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olan ana önleme kuralı olduğu unutulmamalıdır.

- memenin glandüler dokusunun büyümesinin eşlik ettiği bir tür fibrokistik mastopati. Memenin ağrısı ve kanaması, içinde yoğun alanların oluşumu, meme ucundan akıntı görünümü ile kendini gösterir. Adenoz teşhisi, şikayetlerin ve anamnezin toplanmasına, memenin muayene ve palpasyonundan elde edilen verilere, ek araştırma yöntemlerine (meme bezlerinin ultrason ve radyografisi, hormon seviyelerinin belirlenmesi, meme başı akıntısının sitolojik muayenesi ve biyopsi) dayanmaktadır. Hastalığın tedavisi, şekline bağlıdır ve konservatif tedavi (hormon reçetesi) veya ameliyatı içerir.

ICD-10

N60.2 Memenin fibroadenozu

Genel bilgi

Adenoz, döngünün ikinci aşamasında semptomların başlamasıyla doğrulanan, hormona bağımlı bir doğanın iyi huylu meme oluşumlarını ifade eder. Adenosis için eşanlamlılar "fibrozan adenoz", "miyoepitelyal hiperplazi" veya "lobüler skleroz" dur.

Adenosis üreme çağındaki kadınları etkiler - 30-40 yaş grubundaki hastalığın prevalansı% 30-70'dir. Jinekolojik hastalığı olan kadınlarda adenoz sıklığı% 100'e çıkmaktadır. Bu durum, adet kanaması döneminde kızlarda ve fizyolojik olarak kabul edilen hamileliğin ilk üç ayında kadınlarda gelişebilir, çünkü adenozun tüm belirtileri hormonal arka plan stabilize olduktan sonra bir süre sonra kendi kendine kaybolur.

Memenin adenozunun nedenleri

Patolojinin ana ve tek nedeni hormonal dengesizliktir - progesteron eksikliği ve aşırı östrojen. Hormonal bozulmaya neden olan etiyolojik faktörler şunları içerir:

• Obezite. Yağ dokusu östrojenleri sentezler. Aşırı kilo ile östrojen üretimi artar, bu da göreceli hiperöstrojenizme yol açar (progesteron seviyeleri normal kalır).
• Spontan ve isteyerek düşük... Hamileliğin özellikle uzun vadede (15-22 hafta) sona ermesi, keskin bir hormonal değişikliğe ve telafi edici mekanizmaların bozulmasına neden olur. Cinsiyet hormonlarının seviyesi hemen normale dönmez, bu da endokrin sorunlarının, özellikle adenozun gelişmesine yol açar.
• Geç gebelik... 35 yaşın üzerindeki kadınlarda yumurtalık işlevi azalır. Hamileliğin başlangıcı, östrojen ve progesteron sentezinde doğum sonrası başarısızlık ve hormonal bozulmaya neden olan yumurtalıkları harekete geçirir.
• Doğum sonrası agalactia. Agalactia, meme bezlerinin parankimindeki hücrelerin gelişmesinden ve farklılaşmasından sorumlu olan progesteron eksikliğini ve fazla östrojen olduğunu gösterir. Hiperöstrojenizmle bezlerin stroması büyür, progesteron eksikliği glandüler epitelin kontrolsüz büyümesine yol açar.
• Emzirmeyi reddetme. Emzirme yokluğunda prolaktin konsantrasyonundaki bir artış, kanallarda sütün durgunluğuna neden olur. Engellenir ve genişler, bu da yapısal değişikliklere yol açar - kist oluşumu.
• Kontrolsüz COC alımı... Bireysel özellikleri ve şemaya bağlılığı dikkate almadan hormonal hapların alınması, hormonal dengesizliğe ve göğüste displastik süreçlerin gelişmesine neden olur.

Meme bezlerinin adenozu sıklıkla jinekolojik patolojisi olan hastalarda (endometriyal hiperplazi, yumurtalık tümörleri, uterin miyom, endometriozis) hiperöstrojenizmin arka planına karşı da gelişir. Somatik hastalıklar (arteriyel hipertansiyon, pankreas ve karaciğer hastalıkları), kronik stres, cinsel bozukluklar, bozulmuş ekoloji, sigara içmek hormonal bozuklukları tetikleyen tetikleyiciler olabilir.

Patogenez

Hormonlar tarafından düzenlenen meme bezlerinde döngüsel değişiklikler meydana gelir: hipotalamus salgılayan faktörler, FSH ve LH, östrojenler, prolaktin, koryonik gonadotropin, androjenler, glukokortikoidler, progesteron, tiroid ve pankreas hormonları. Adenoza, progesteron eksikliği ile birlikte mutlak ve göreceli hiperöstrojenizm eşlik eder. Östrojenler, fibroblastları aktive ederek aşırı hücre çoğalması ve stromal hiperplaziye bağlı olarak süt kanallarının çoğalmasını sağlar. Progesteronun işlevleri arasında, hücre zarları üzerindeki östrojen reseptörlerinin sayısının azalması ve östrojenlerin hedef organlar (meme, uterus) üzerindeki etkisinin azalması yer alır.

Progesteron eksikliği ile, glandüler epitel hücrelerinin farklılaşması ve önemli sayıda hücrede oluşan kolajen azalır, proliferatif süreçlerin bloke edilmesi engellenir. Sonuç olarak, hücre bölünmesi kontrolsüz hale gelir, bezlerin dokularında çoğalmanın engellenmesi süreci bozulur. Bu, yapısal ve morfolojik değişikliklere yol açar: intralobüler bağ dokusunun proliferasyonu ve ödemi, süt geçişlerinde glandüler epitelin proliferasyonunun aktivasyonu, tıkanmalarına, genişlemelerine ve kist oluşumuna neden olur.

sınıflandırma

Mamolojide, birleşik bir meme adenozu sınıflandırması kullanılır. Formasyonların sistematizasyonu, bezin dokularına verilen hasar alanına ve adenozun histolojik yapısına göre gerçekleştirilir. Patolojik eğitimin yaygınlığına göre 2 form ayırt edilir:

• Odak (yerel)... Bezde, küresel veya disk şekilli bir şekle sahip hareketli büyük bir oluşum oluşur. Düğümün lifli bir kapsülü vardır ve lobüllerden oluşur.
• diffüz... Meme bezinde şekli ve sınırları bulanık olan çeşitli mühür alanları görülür. Eğitim süresiz olarak büyür ve eşit olmayan bir şekilde dağıtılır.

Bezin parankiminin epitelinin aşırı büyümüş hücrelerinin türüne göre:

• Sklerozan adenoz... Epitel ve miyoepitelyal katmanlarının bütünlüğünü korurken, asininin (glandüler lobüllerin alanları) çoğalmasına eşlik eder. Asinin fibröz doku tarafından sıkıştırılmasına rağmen, konfigürasyonları kalır.
• Apokrin adenoz... Epitelin apokrin metaplazisi ile karakterizedir (küboidal epitel hücrelerinin apokrin salgılanması ile silindirik olanlara geçişi). Histolojik yapı açısından apokrin adenoz, infiltre kansere benzer, ancak doğası iyi huyludur.
• Duktal adenoz... Silindirik metaplazili epitel hücreleri tarafından sınırlanan dilate süt kanallarında farklılık gösterir. Sklerozan adenoza benzer.
• Mikroglandüler adenoz... Küçük kanalların yaygın ve düzensiz büyümesi eşlik eder. Skleroz ve glandüler dokuların sıkışması yoktur.
• Adenomyoepitelyal adenoz... Bu form çok nadirdir ve meme adenoepitelyoma oluşumu ile birleştirilir. Fokal bir adenozdur.

Memenin adenozunun belirtileri

Adenozun semptomatolojisi, mastopatinin klinik tablosuna benzer. Hastalığın şekline bağlı olarak, belirli belirtilerin ciddiyeti farklılık gösterir. Adenozun genel semptomları arasında mastodini (ağrı, bezlerin tıkanması, aşırı duyarlılıkları), adetin hemen öncesinde yoğunlaşan ağrı, meme uçlarından akıntı görünümü, palpasyonda göğüs hassasiyeti bulunur.

Yerel form

Bezde lokal bir patoloji formu ile, lobüler bir yapıya sahip yoğun, hareketli bir mühür elle tutulur, çevre dokulara kaynaklanmaz ve net sınırlara sahiptir. Palpasyon sırasında ağrı, meme ucundan mukus / süt akıntısı, ciltte deformasyon ve koltuk altı lenf bezlerinde genişleme görülmez.

Yaygın form

Hastalığın yaygın formu, bezin yaygın ağrıları (ağrı tüm bezi kaplar), memenin menstrüasyondan önce şişmesi, meme ucundan sarımsı veya renksiz bir akıntı belirmesi ile karakterizedir. Diffüz adenoz, bezde net sınırları ve belirli bir şekli olmayan farklı boyutlarda birkaç nodül oluşumu ile karakterizedir. Bitişik nodüler oluşumlar birleşerek önemli boyutta bir tümörün yanılsamasını yaratır. Memenin palpasyonu ağrılıdır, bölgesel lenf düğümleri genişlememiştir.

Komplikasyonlar

Adenozun geç teşhisi ve tedavisi komplikasyon riskini artırır (memenin iltihaplı hastalıkları, bezin deformasyonu, meme dokularında kist oluşumu ve süt kanallarında papillomlar). En son bilimsel verilere göre, hastalığın, adenosis ile olasılığı 5 kat artan meme kanseri ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. Neoplazmanın malignite sıklığı, epitel hücrelerinin proliferasyon derecesine bağlıdır. Non-proliferatif formlar% 0.86 malign, orta derecede proliferasyon durumunda% 2.5 meme kanseri, ciddi derecede hücre proliferasyonu ile adenosis% 32 oranında malign bir tümöre dönüşür.

Teşhis

Adenosis teşhisi için bir mamolog ile görüşmek gerekir. Doktor anamnez ve şikayetleri toplar, eşlik eden somatik ve jinekolojik hastalıkların varlığını netleştirir, memenin fizik muayenesini ve palpasyonunu yapar. Bir kadının muayenesinde gerekirse bir jinekolog, onkolog ve endokrinolog yer alır. Adenozdan şüpheleniliyorsa, enstrümantal ve laboratuar teşhis yöntemleri reçete edilir:

• Mamografi... Sürecin yerelleştirilmesini, yaygınlığını ve sınırlarını belirlemenizi sağlar. Röntgenogramda, aşırı büyümüş lobüllerin alanlarına karşılık gelen, bulanık sınırları ve düzensiz şekilleri olan çok sayıda gölge görülebilir.
• Meme bezlerinin ultrasonu. Bezin etkilenen bölgesinin yerini, sınırlarını, tutarlılığını ve boyutunu belirlemeye yardımcı olur. Ultrason yardımı ile genç kadınlarda artan bez yoğunluğu, kanallar tıkandığında oluşan küçük kistler (3 mm'ye kadar), bölgesel lenf düğümlerinin durumu değerlendirilir.
• Hormonal araştırma. Cinsiyet hormonları, prolaktin, FSH, LH içeriği belirlenir. Endikasyonlara göre tiroid ve adrenal hormon konsantrasyonu incelenir.
• Histolojik, sitolojik inceleme... Bez akıntısının sitogramı, şüpheli meme bölgesinin delinme biyopsisi yapılır. Yaymada atipik hücrelerin varlığı / yokluğu belirlenir, biyopsi materyalinde oluşum hücrelerinin proliferasyon derecesi değerlendirilir.

Ayrıca somatik patolojiyi tanımlamak için klinik kan ve idrar testleri, kan biyokimyası (şeker, karaciğer enzimleri vb.) Adenozun ayırıcı tanısı, memenin diğer displastik süreçleri (adenom, fibroadenom, kist) ve meme kanseri ile gerçekleştirilir.

Meme adenoz tedavisi

Adenozu tedavi etme taktikleri (konservatif tedavi veya cerrahi müdahale), şekli ve hastalığın seyrinin doğası ile belirlenir.

Yaygın bir patoloji formu ile, yatıştırıcıların, vitaminlerin (A, E, askorbik asit, P, grup B), minerallerin ve hormonal ilaçların kullanımını içeren konservatif tedavi önerilmektedir. Hafif bir hastalık şekli ile, 6 aylık bir süre boyunca monofazik kombine oral kontraseptifler kullanılır. Belirgin adenoz semptomları ile progestojen alımı en az 3 ay boyunca endikedir.

Hastalara diyetlerini gözden geçirmeleri tavsiye edilir: hayvansal yağları, karbonhidratları sınırlayın, taze sebze ve meyvelerin alımını artırın. Hareketsiz bir yaşam tarzı ile, stresli durumlardan kaçınmak, mümkünse fiziksel aktiviteyi artırmak ve kiloyu normalleştirmek gerekir.

Fokal bir adenoz formu durumunda, bezin sektörel bir rezeksiyonu yapılır - oluşumun sağlıklı dokulardaki düğümün acil histolojik incelemesi ile eksizyonu. Kozmetik amaçlarla meme başının etrafına meme kesiği yapılır, yara iyileştikten sonra göze çarpmayan bir iz kalır.

Tahmin ve önleme

Erken teşhis ve tedavinin zamanında başlamasıyla, yaşam ve hastalık için prognoz olumludur. Adenozun önlenmesi, kürtajın önlenmesi, yetkin hormonal kontraseptif seçimi, jinekolojik ve endokrin hastalıkların tedavisi, ilk gebeliğin ve emzirmenin en az 6 ay sürdürülmesi, kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesini içerir. Ayrıca düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmalı, altı ayda bir bir jinekoloğu ziyaret etmeli, doğru beslenmeye uymalı, 30 yaşın altındaki ilk gebeliğinizi planlamalısınız.

Birçoğu, "meme bezlerinin adenozu" gibi patolojik bir durumu hiç duymamıştır. Doktor size bunun ne olduğunu ve hastalığın nasıl tedavi edileceğini söyleyecektir. Ne yazık ki, farklı yaştaki birçok kadın bu sorunla yüzleşmek zorunda kaldı.

Meme bezinin sklerozan adenozu, kural olarak, 35-40 yaş arası kadınların göğüslerini etkiler. Bununla birlikte, oldukça genç kızlarda patolojinin teşhis edildiği durumlar olmuştur. Nadiren, değişiklikler hamilelik sırasında (gebeliğin ilk üç ayında) başlar.

Hiperplazi tipine göre bezlerin herhangi bir büyüme veya gelişme sürecine adenoz denir. Bazı uzmanlar, glandüler oluşumlara benzeyen herhangi bir dokunun patolojik koşullarını belirtmek için benzer bir terim kullanır.

Meme bezlerinin yaygın veya fokal adenozu her zaman miyoepitelyumun patolojik dönüşümleri ile ilişkilidir. Lobüller kistik-lifli değişiklikler olarak gelişir veya glandüler dokular büyür.

Lokalizasyon yeri ve patolojinin şekli

Enflamatuar reaksiyonların nerede gözlemlendiğine bağlı olarak, iki tip adenoz ayırt edilir:

1. Yerel (yalnızca belirli bir alan etkilenir);
2. Diffüz (neoplazmalar bez boyunca düzensiz olarak bulunur).

Ayrıca, her biri hastanın refahını ve ayrıca temel semptomların ortaya çıkmasını etkileyecek olan hastalık formları da vardır:

• Tümör benzeri tip. Oldukça hareketli, küçük boyutlu tek bir mühür vardır. Yapı genellikle lobüler veya disk şeklindedir. Seçim yok. Deri hiperemik değildir, lenf düğümleri normal aralıkta genişlememiştir veya şişmemiştir;
• Anatomik normlara uygun olmayan lobül grupları ile ifade edilen terminal kanalların yenilgisi. Kanallar giderek genişlemeye başlar, epitel oluşumları boşluğu doldurur. Dahili papillomlar sıklıkla tanımlanabilir. Apokrin epitel ayrıca bir dizi patolojik dönüşümden geçer. Patoloji kendini acı verici bir şekilde gösterir. Lobülsüz akarsuların patolojik oluşumlarıyla temsil edilen skleroz tip veya fokal adenoz da bu forma atıfta bulunur;
• Apokrin adenoz. Her lobül boyunca düğümlerin görünümü gözlenir. Epitel tabakası, eozinofillerle granüllerle desteklenen büyük çekirdekli veya nükleollü hücre oluşumlarını içerir;
• Tübüler adenoz. Akarsular mikrokalsifikasyonlar ve iki kat epitel açısından zengindir;
• Adenomyoepitelyal tip. Oldukça nadir görülen bir patoloji şekli. Çeşitli şekillerde duktal yapılar silindirik epitel ile kaplanmıştır. Oluşumlar düzensiz bir şekilde yerleştirilmiştir. Epitel büyür. Konumlar metaplaziyi tanımlamayı başarır.

Meme adenozu, glandüler dokunun büyüdüğü çeşitlerden biridir (hormonal dengesizliğin arka planında ortaya çıkan bezdeki değişiklikler).

Patoloji, kanserofobiyi kışkırtabilir - hastanın kötü huylu bir neoplazm geliştirdiğine dair şüphesi ve korkusu, çünkü diğer belirtilerin yanı sıra meme bezinin adenozu, içinde yoğun mühürlerin oluşumu ve meme ucundan şüpheli akıntının ortaya çıkması ile kendini gösterir. Meme bezinin adenozu, hem konservatif bir yöntem (yani, hormonların atanması) hem de ameliyat kullanılarak tedavi edilen hastalıklar kategorisine aittir.

Patolojinin başka isimleri vardır - fibrozan adenoz, miyoepitelyal hiperplazi ve lobüler skleroz.

İçindekiler:

Genel bilgi

Meme bezinin adenozu, adet döngüsünün ikinci aşamasında klinik semptomların tezahürü ile doğrulanan, hormona bağlı bir karaktere sahip olan iyi huylu oluşumudur.

Patoloji, üreme (doğurganlık) çağındaki kadınlarda görülür. Çoğu zaman 30-40 yaş arası hastalarda tespit edilir - bu tanıya sahip tüm hastaların% 70'ine kadarı bu yaş kategorisine girer.

Bir kadın jinekolojik kürenin herhangi bir hastalığından muzdaripse, çeşitli kaynaklara göre meme adenozu görülme sıklığı% 90 ila% 100 arasındadır. Yani genital hastalığı olan tüm hastalar memede adenoz varlığı açısından taranmalıdır.

Bu durum sadece patolojik değil fizyolojik olarak da gelişir. Meme bezinin adenozu normalde şu durumlarda görülür:

• adetin kurulması sırasında kızlar;
• hamileliğin ilk üç aylık dönemindeki kadınlar.

Her iki durumda da adenozun belirtileri hormonal arka plan düzleştikten sonra kendiliğinden geriler ve kaybolur. Bununla birlikte, bu durumda, bir jinekolog tarafından kontrol edilmesi gereklidir, çünkü meme bezlerinin patolojik adenozu fizyolojik bir arka plana karşı gelişebilir.

Nedenler

Açıklanan durumun acil nedeni, kadın cinsiyet hormonlarının bir dengesizliğidir - ancak aşağıdakiler gözlemlenir:

• eksikliği .

Hormonal bozulmaya neden olan etiyolojik faktörler tanımlanmıştır, bu da bunların meme bezinin adenoz oluşumunun dolaylı nedenleri oldukları anlamına gelir. O:

• metabolik bozukluklar;
• yüklü jinekolojik ve obstetrik geçmiş;
• bazı ilaçları almak;
• jinekolojik patoloji;
• bazı somatik hastalıklar - kadın genital bölgesi ile ilgili olmayanlar;
• olumsuz ekolojik durum;
• kötü alışkanlıklar.

Hormonal dengesizliğin gelişmesindeki her türlü metabolik bozukluktan en önemlisi. Bağlantı, yağ dokusunun östrojen üretebilmesidir. Her bir kilogram obezite ile östrojen sentezi neredeyse orantılı olarak artar. Bu durumda, göreceli (her zaman telaffuz edilmez) hiperöstrojenizm gelişir - ancak meme bezinin adenozunun gelişimini tetiklemek yeterlidir. Aynı zamanda kandaki progesteron miktarı da normal seviyede kalır.

Meme bezinin adenozunun gelişmesine yol açan hormonal bir dengesizliğin geliştiği, yüklü bir jinekolojik ve obstetrik anamnezin faktörleri şunlardır:

• kürtaj;
• geç gebelik;
• emzirmeyi reddetme.

Hem spontan abortuslar () hem de yapay kürtajlar (tıbbi nedenlerle bir klinikte yapılır) hormonal dengesizliğe yol açar. Özellikle belirgin bir tetikleyici faktör, gebeliğin geç dönemlerinde (15-22 hafta) sona ermesidir. Vücutta çok dramatik bir hormonal değişikliğe neden olurken, telafi edici mekanizmalar tetiklenmezken, vücut ortaya çıkan arızayı anında düzeltemez. Cinsiyet hormonlarının seviyesi kademeli olarak normale döner, bu süre zarfında endokrin problemlerinin gelişmesi için zaman vardır - bu durumda meme bezlerinin adenozu gibi bir sonuçla.

Açıklanan patoloji, hamileliğin sonlarında gelişir, çünkü 35 yaşın üzerindeki kadınlarda yumurtalık fonksiyonları kaybolmaya başlar ve hormonal dengesizlik gelişme olasılığı artar. Hamilelik meydana geldiğinde, yumurtalıkların çalışması aktive olur - bu, östrojen ve progesteron üretiminde doğum sonrası bir başarısızlığa yol açar, bunun sonucunda hormonal bozulma gelişir.

Not

Emzirmeyi reddederseniz, konsantrasyon artar, bu nedenle süt kanallarında süt durgunluğu oluşur. Bu durgunluk nedeniyle, kanallar tıkanır ve genişler ve bu da kist oluşumuna ve ayrıca - meme bezlerinin iç yapısının adenoz oluşumu ile ihlal edilmesine yol açar.

Genellikle adenozun nedeninin doğum sonrası agalactia olabileceği belirtilir - tam bir süt üretimi eksikliği. Aslında, meme bezlerinin adenozu, agalactia'nın arka planında basitçe ortaya çıkabilir - ancak bu, acil nedeni değil, sadece gelişme olasılığı hakkında bir "işaret" dir. Adenoz ve agalactia, hormonal bozulmanın iki sonucudur... Agalactia, aşırı östrojenin yanı sıra, meme bezlerinin parankimindeki hücrelerin gelişimini ve "uzmanlaşmasını" düzenleyen progesteron eksikliği nedeniyle gelişir. Onun durumunda, hiperöstrojenizm ile bezlerin stroması (bağ dokusu tabanı) büyür ve progesteron eksikliği, glandüler epitelde kontrolsüz bir büyümeye neden olur.

İstenmeyen gebeliklerin gelişimini engelleyen ilaçlar olan kombine oral kontraseptiflerin (KOK) kontrolsüz kullanımı meme adenozunun gelişmesine yol açabilir. Bunun nedeni, KOK alırken, kadının vücudunun bireysel özellikleri ve rejime uyulmaması hesaba katılmayabilir. Bu, hormonal dengesizliğe ve meme bezlerinde displastik süreçlerin gelişmesine yol açar.

Tüm jinekolojik hastalıklardan, çoğu zaman meme bezlerinin adenozunun ortaya çıkmasının arka planı şöyledir:

• - uterusun iç tabakasının proliferasyonu;
• - hem iyi hem de kötü huylu;
• - rahim kas tabakasında gelişen iyi huylu bir tümör;
• - endometrial hücrelerin vücuttaki atipik yerlerde görünümü.

Somatik hastalıklar, meme bezinin adenozunun tetikleyicileri olarak işlev görebilir (kelimenin tam anlamıyla - tetikleyiciler) - bunlar kendi başlarına açıklanan hastalığın nedeni olmayan, ancak patolojik süreci başlatabilen patolojilerdir. Çoğu zaman, bu tür başlangıç \u200b\u200bpatolojileri:

• - kan basıncında belirgin kalıcı artış;
• pankreas hastalığı;
• karaciğer patolojisi;
• kronik;
• cinsel alanın bozuklukları.

Çoğu zaman, olumsuz bir çevresel durumun tüm faktörlerinden, meme bezinin adenozunun gelişmesi, atmosferdeki ve sudaki zararlı madde miktarında bir artışa neden olur.

Tarif edilen hastalığın gelişimini tetikleyebilecek zararlı alışkanlıklar sadece sigara içmek, alkol kullanımı ve uyuşturucu kullanımı değil, aynı zamanda kalıcı kronik uyku bozukluğu (evsel ve endüstriyel koşullar nedeniyle sürekli uyku eksikliği, uykudan tatmin olmama) ve diyetin düzenli ihlalidir. (özellikle sağlıksız yiyecekler yemek).

Hastalık gelişimi

Meme bezlerinde meydana gelen döngüsel değişiklikler, aşağıdaki gibi aktif biyolojik maddeler tarafından düzenlenir:

• hipotalamus salgılayan faktörler;
• folikül uyarıcı hormon (FSH);
• luteotropik hormon (LH);
• prolaktin;
• koryonik gonadotropin;
• glükokortikoidler
• progesteron;
• tiroid hormonları;
• pankreas hormonları.

Hastalığın gelişiminde başlıca olanlar:

• hiperöstrojenemi - aşırı östrojen;
• progesteron eksikliği.

Bu durumda, hiperöstrojenizm şöyle olabilir:

• mutlak;
• göreceli.

Östrojenlere maruz kalma, hücreleri çoğaldıkça sütlü sistemin büyümesine yol açar. Progesteron eksikliğinin sonuçları şu şekildedir: Normalde östrojen aktivitesini inhibe eder, bu da progesteron eksikliği nedeniyle östrojenin meme bezleri üzerindeki aşırı etkisinin daha da arttığı anlamına gelir. Aslında hücreler kontrolsüz ve kontrolsüz bir şekilde çoğalırlar. Meme dokusunun yapısı açısından şu şekildedir:

• memenin lobüllerinin içindeki bağ dokusu büyür ve şişer;
• glandüler hücreler, laktiferöz kanallarda hızla gelişir - bu nedenle, yukarıda açıklanan blokajları ve genişlemeleri ve ardından glandüler dokunun çoğalması ortaya çıkar.

Birkaç tür meme adenozu vardır - bunlar aşağıdakilerle ayırt edilir:

• bezin dokularına verilen hasar alanı;
• histolojik (doku) yapı.

Patolojik eğitimin yaygınlığına göre, açıklanan patolojinin 2 formu vardır, örneğin:

• odak (veya yerel). Aynı zamanda meme bezinde top veya disk şeklinde hareketli büyük bir oluşum oluşur. Düğümün kendisi ayrı lobüllerden oluşur ve lifli bir kapsülle kaplıdır;
• dağınık. Meme bezinde aynı anda birkaç conta alanının oluşması, şekil ve sınırlarının belirsiz, bulanık olmasıyla karakterizedir. Bu tür mühürler memenin farklı yerlerinde büyür ve dokularda dengesiz bir şekilde bulunur.

Doku yapısına göre (büyüyen hücrelerin türü), bu tür adenoz türleri şu şekilde ayırt edilir:

Memenin adenozunun belirtileri

Meme bezinin adenozunun klinik tablosu, diğer mastopati türlerinde olduğu gibi benzer semptomlarla kendini gösterir. Belirtiler hastalığın şekline göre değişebilir.

Tanımlanan patolojinin ortak belirtileri şunlardır:

• mastodynia - bezlerin ağrı ve kanamasının yanı sıra cildinin artan hassasiyeti;
• meme ucundan akıntı.

Ağrı özellikleri:

• yerelleştirme ile - patolojik bir odağın geliştirilmesinde;
• dağıtım yoluyla - tüm meme bezi zarar görebilir;
• yoğunlukta - ılımlı, adetin arifesinde yoğunlaşmıştır;
• meydana geldiğinde - gecikmeyle gelişebilir.

Meme bezinin yerel bir adenoz formu oluşursa, içinde bir oluşum bulunur. Özellikleri aşağıdaki gibidir:

• şeklinde - yuvarlak veya düzensiz;
• boyutta - 1 cm çapında ve daha fazlası;
• tutarlılık ile - yoğun;
• yapıda - lobüler yapı;
• hareketlilik - mobil;
• çevreleyen dokularla ilgili olarak - onlara kaynak yapılmamış.

Not

Lokal adenoz formu ile meme ucundan mukus veya süt salgılanması, cildin deformasyonu ve koltuk altı lenf düğümlerinde büyüme gibi belirtiler yoktur. Ayrıca palpasyonda ağrı yoktur.

Yaygın bir formun geliştirilmesi durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• ağrı;
• adet görmeden önce memenin şişmesi;
• meme ucundan akıntı;
• bezde nodül şeklinde oluşumlar.

Ağrı özellikleri:

• lokalizasyon ile - meme bezi boyunca döküldü;
• dağıtım ile - meme bezine bitişik göğüs duvarı dokularına verilebilir;
• doğası gereği - ağrıyan, ezici;
• yoğunlukta - orta;
• ortaya çıkarak - esas olarak gecikmeyle gelişir.

Deşarj özellikleri:

• renge göre - sarı veya renksiz;
• tutarlılıkla - sıvı;
• miktara göre - bol değil.

Oluşumların özellikleri:

Teşhis

Memenin adenoz tanısı, hastanın şikayetleri, anamnez (hastalığın öyküsü) ve ek muayene yöntemlerinin - fiziksel, enstrümantal ve laboratuar sonuçlarına dayanarak yapılır.

Fiziksel muayene şunları belirler:

• muayenede - meme bezinin boyutu ve şekli, cildin durumu, meme başı ve areolanın durumu, meme ucundan akıntının varlığı veya yokluğu;
• palpasyonda - tutarlılık, oluşumların varlığı, ağrı.

Memede adenoz oluşumu şüphesi olduğunda reçete edilen enstrümantal tanı yöntemleri şunlardır:

• - meme bezinin kapsamlı bir çalışması;
• - Mikroskop altında sonraki çalışmaları ile birlikte meme dokusunun örneklenmesi.

Mamografi sırasında, bu tür teşhis yöntemleri şu şekilde dahil edilir:

• x-ışını mamografisi - Meme bezinin X-ışını muayenesi (iki veya üç projeksiyonda fotoğraf çekerler);
• ultrason mamografi - meme bezinin dokularında ultrason yardımı ile sıkıştırma odakları tespit edilir, değerlendirilir;
• tomosentez - yöntem, iç yapısının değerlendirildiği meme bezinin iki boyutlu bir görüntüsünü oluşturmaya dayanır;
• (MRI-) mamografi - memenin tomografik inceleme yöntemi;
• optik mamografi - meme dokusunun durumu optik ekipman kullanılarak incelenir.

Teşhis sürecinde aşağıdaki laboratuvar araştırma yöntemleri de önemlidir:

Herhangi bir somatik hastalık varsa, bunları tanımlamak için bu tür muayene yöntemleri şu şekilde reçete edilir:

Komplikasyonlar

Meme adenozunun en yaygın komplikasyonları şunlardır:

• memenin enflamatuar hastalıkları;
• deformasyonu;
• kist oluşumu;
• süt kanalında papillom oluşumu - iyi huylu bir doğanın kısa büyümeleri;
• meme kanseri - tarif edilen patolojinin varlığında ortaya çıkma olasılığı 5 kat artar. Kötü huylu dönüşümün sıklığı, hücre proliferasyonunun yoğunluğuna bağlıdır. Bu nedenle, proliferatif olmayan formlar (onlarla birlikte, hücreler pratikte büyümez), orta derecede proliferasyon gözlenirse% 0,86 oranında kötü huyludur -% 2,5 oranında meme kanseri meydana gelir, şiddetli derecede proliferasyon ile vakaların% 32'sinde bir kanser tümörü gelişir.

Meme adenoz tedavisi

Adenosis tedavi yönteminin seçimi (konservatif veya cerrahi), tarif edilen hastalığın seyrinin şekline ve doğasına bağlıdır.

Yaygın bir formun gelişmesiyle konservatif tedavi çekilir. Aşağıdaki randevulara bağlıdır:

Hastalığın hafif bir formu geliştiyse, monofazik kombine oral kontraseptifler reçete edilir, tedavi süresi 6 aydır. Hastalığın daha belirgin bir şekli geliştiyse, tedavi süresi en az 3 aydır.

Meme bezinin fokal bir adenoz formunun gelişmesiyle, cerrahi bir tedavi yöntemi çekilir. Bu durumda, bezin sektörel rezeksiyonu yapılır - formasyonun sağlıklı doku sınırları içinde eksizyonu.

Fibrokistik mastopatinin çeşitlerinden biri memenin adenozudur. Bu hastalığın gelişmesinin birçok türü ve nedeni vardır. Genellikle 30-40 yıl sonra kadınlarda görülen meme bezinde iyi huylu tümörler olarak adlandırılır. Tedavi edilmezse hastalık daha ciddi komplikasyonlara yol açma eğilimindedir.

Adenosis için diğer isimler miyofel hiperplazisi ve fibrozan adenozdur. Site, adenozu, meme bezini oluşturan doku türlerinden birinin aşırı büyümesi olarak kabul eder:

1. Meme uçlarına bağlanan lobülleri, alveolleri ve kanalları oluşturan glandüler. Emzirme döneminde süt üretirler.
2. Memenin şeklini etkileyen yağ.
3. Kas bağ liflerini oluşturan lifli.

Dokulardan birinin (genellikle glandüler) büyümesiyle, süt lobüllerinin hücrelerinin sıklıkla hasar gördüğü adenoz oluşur. Epitel hücreleri anormal şekilde çoğalır ve lobüller artar. Bu, bağ dokusunun büyümesi ve sıkışması nedeniyle oluşur.

Tedavi eksikliği, aralarında kötü huylu tümörler olan komplikasyonların gelişmesine neden olur.

Adenoz nedir?

Önceden, adenozu, doku aşırı büyümesinin kaydedildiği herhangi bir meme hastalığı olarak adlandırmak gelenekseldi. Bugün adenoz nedir? Bu, göğsü etkileyen miyofelyumun durumu (anormallikleri ve değişiklikleri) ile ilişkili bir hastalıktır.

Adenosis çoğunlukla fibrokistik bir biçimde gelişir. Glandüler doku burada eşit olarak büyür veya etkilenen bezin ayrı lobülleri oluşur. Semptomlar, adenozun nasıl geliştiğine bağlı olacaktır ve bu nedenle, bireysel tedavi önerilecektir.

Benzer bir hastalık, bezin kanallarında benzer bir süreç geliştiğinde sütlü kanalların ektazisidir. Burada hücreler ölür ve lümeni tıkar, bu da genişlemelere neden olur.

Meme adenozunun nedenleri nelerdir?

Meme adenozunun gelişmesinin birçok nedeni vardır. Hastalığın kendisi hızla gelişirken süreç aniden tetiklenir. Hastalığın en yaygın nedenleri burada ele alınmalıdır:

• Kadınlarda yaygın olan hormonal değişiklikler. Hastalık hem ergenlik döneminde hem de hamilelik sırasında gelişebilir. Hücre büyümesinin artması, yüksek östrojen, prolaktin ve progesteron seviyelerinden etkilenir.
• Genital organların bulaşıcı ve enflamatuar patolojileri.
• Endokrin hastalıkları, hormonlar cinsiyet bezlerinin patolojik çalışmasını etkilediğinde.
• Genellikle bir kadına eşlik eden sinirsel gerginlik ve stresli durumlar.
• Endometriyal hiperplazi, artan östrojen üretimine bağlı olarak uterusun iç yüzeyindeki artıştır.
• Bağışıklığın zayıflaması.
• Yumurtalık disfonksiyonu.
• Geç gebelik, kürtaj, kısa süreli emzirme, geç cinsel aktivite, hormon tedavisi veya kontrasepsiyon nedeniyle üreme sisteminin normal işleyişinin bozulması.
• Kalıtım.

Göğüs adenozu, yiyeceklerde veya tatlılarda büyük miktarda yağ alımından kaynaklanabilir. Karaciğer fazlalık salmaz, bu da kandaki östrojen miktarını etkileyen aşırı yağ dokusunun büyümesine yol açar. Obezite vücuttaki bu hormonun miktarında artışa neden olur.

Hastalık sınıflandırması

Adenosis, sırasıyla gelişiminin çeşitli biçimlerine sahiptir, hastalığın sınıflandırması ayırt edilir:

1. Lokalize adenoz, lobül formuna sahip neoplazmalar şeklinde kendini gösterir. Her biri büyük boyutta ve özel kapsüllere yerleştirilmiş. Tüm lobüller göğsün bir bölümünde bulunur.
2. Gelişiminin belirli bir kaynağı olmadan yaygın adenoz. Tüm göğüs bölgesini etkiler. Zamanla düğümlere ve kistlere akar.
3. Göğüs kanallarında fokal adenoz gelişir. Kanalların kendileri hiperplazik miyoepitelium ile çevrilidir ve silindirik doku ile kaplıdır.
4. Sklerozan adenoz bir nodül olarak görünür. Kolay hareket eder ve kolayca hissedilir. Kadın göğüste sıkışma ve ağrı hisseder. Yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik edebilir.
5. Tübüler ve adenomoepitelyal adenozlar nadiren ortaya çıkar ve canlı semptomlarla kendini gösterir.
6. Tümör benzeri adenoz kendini hareketli, ağrılı ve küçük topaklar şeklinde gösterir. Hastalığın başka semptomları yoktur.
7. Apokrin adenoz, bezin loblarının şeklini tekrarlayan düğümler şeklinde gelişir. Farklılaşmış epitel hücreleri, yapı olarak benzer olan başkaları ile değiştirilir.
8. Duktal adenoz, astarı epitel hücreleri ile büyümüş olan hatalı biçimlendirilmiş kanallar şeklinde sunulur. Sklerozan adenoza benzer, ancak daha ağrılı, belirgin ve lobsuz olarak sunulmaktadır.
9. Mikrograndüler adenoz, en küçük kanalların sıkıştırılmadan çoğalmasıdır. Nadir bir hastalık.

Hastalığın belirtileri

Meme adenozunun semptomları, hastalığın türüne göre farklılık gösterir. Her tür kendini şu ya da bu şekilde gösterir. Bunlar arasında yaygın olan göğüste lokal olabilen veya vücudun bitişik bölgelerine yayılabilen ağrıdır.

Ayrıca, tüm adenoz tiplerinin ortak belirtileri, göğüste sık sık adet kanamasından önce fark edilebilen bir gerginlik ve ağırlık hissidir. Adet döngüsünün ikinci yarısında meme bezlerinde şişlik görülür. Adenoz yaygın ise tüm bez şişer. Adenoz lokal ise sadece etkilenen kısım şişer. Meme bezleri asimetrik bir şekil alabilir.

Meme ucundan fokal adenoz ile herhangi bir patolojik akıntı kaydedilmez. Diffüz adenoza meme uçlarında kaşıntı, şeffaf veya beyaz akıntı eşlik edebilir. Meme ucundan akıntı kanlı hale gelirse, o zaman hızlı bir şekilde bir doktora danışmanız gerekir, çünkü bu kötü huylu bir tümörü gösterebilir.

Sklerozan adenoz, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• İştah kaybı.
• Zayıflık.
• Sıcaklık artışı.
• Hızlı yorulma.
• Mide bulantısı ve kusma.

Adenoz nasıl belirlenir?

Çeşitli rahatsız edici semptomlar ortaya çıkarsa, bir mamologla iletişime geçmeniz gerekir. Memenin dış muayenesini yapacak ve ardından bir teşhis koyacaktır. Adenoz nasıl belirlenir? Burada mamografi reçete edilir ve bu, hastalığın varlığını daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Diğer teşhis prosedürleri şunlardır:

• Sitolojik analiz.
• Bezlerin ve lenf düğümlerinin ultrasonu.
• Etkilenen dokunun biyopsisi ve ardından mikroskop altında incelenmesi.
• Mammoscintigraphy.
• Diğer testler doğru bir resim göstermediyse bir eksizyonel biyopsi endikedir.
• Tam doku analizi için BT ve MRI.
• Hormon düzeyini saptamak için kanın biyoanalizi.

Adenoz tedavisi

Çoğunlukla meme bezlerinin adnoz tedavisi erken aşamalarda cerrahi müdahale gerektirmez. Burada iyileşmeyi teşvik etmesi gereken çeşitli ilaçlar ve prosedürler verilmiştir:

1. Vitamin kompleksleri.
2. Sakinleştirici.
3. Sıkı diyet.
4. Hormon seviyelerini normalleştirmek için hormon tedavisi.
5. Günlük rutin değişikliği.
6. Homeopatik ilaçlar.
7. Östrojen benzeri eylemin bitkisel ilaçları.

Fokal adenoz ile, etkilenen dokuyu eksize etmek için cerrahi müdahale reçete edilir.

Buna paralel olarak, meme bezinin adenozunu tetikleyen hastalık tedavi edilmektedir. Nadir durumlarda, kendi kendine gelişir, bu nedenle bir kadın, yalnızca hastalığın tespiti üzerine değil, aynı zamanda gelişiminin önlenmesi için de temel nedenin tedavisi ile ilgilenmelidir.

Göğüs adenozunu önlemeye yardımcı olacak önleyici tedbirler şunlardır:

• İlk gebeliğin korunması ve bebeğin uzun süreli emzirilmesi en az 6 aydır.
• Bir doktor tarafından düzenli muayene.
• Kürtajdan kaçınmak.
• Kontraseptiflerin reddi.
• Stresi ortadan kaldırın.
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

tahmin

Hasta tıbbi yardım isterse memedeki bezin adenozu kolaylıkla tedavi edilebilir. Aksi takdirde, etkilenen bölgede kötü huylu bir tümör gelişme olasılığı nedeniyle prognoz kötüleşir. Kendi kendine ilaç tedavisi burada kontrendikedir.