Servikal fibroid nedir? Serviks miyomu - nedir, türleri, nedenleri ve tedavisi. Servikal fibroidlerin belirtileri ve özellikleri

Miyom, iyi huylu tümör türlerinden biridir. Oldukça yaygındır. Kırk yıl sonra dünyadaki kadın nüfusunun beşte birine bu hastalık teşhisi konuyor.

Makalemizde nasıl göründüğünden, gelişimin nedenlerinden, tezahür belirtilerinden bahsedeceğiz.

Hamilelik sırasında

Uluslararası sınıflandırmaya göre, gebelik döneminde ortaya çıkabilen iki tür miyomatöz neoplazm vardır. Farklı bağ dokusu oranı ve farklı yapısal parankimal doku nedeniyle morfolojik yapı bakımından farklılık gösterirler.

Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
Yapabileceğiniz KESİN BİR TEŞHİS sağlayın sadece bir DOKTOR!
Sizden ciddiyetle kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
Size ve sevdiklerinize sağlık! Pes etme

Basit form, en yaygın tezahürdür. Net sınırları olan yoğun nodüler düz kas demetleri kütlesidir.

Miyomatöz düğümler inaktiftir, vücutta ve uterus boşluğunun dibinde lokalizedir, artışına ve deformasyonuna katkıda bulunmaz. Nodüler tezahürün küçük nodülleri vardır ve miyometriyumun bazı kısımlarında ek büyüme bölgeleri yoktur. Subperitoneal lokalizasyonda bacakları vardır ve burulmaları nekroza neden olabilir. Gebelik sırasında neoplazmların büyümesi, miyositlerin (uterus duvarını oluşturan hücreler) hipertrofisinden ve duvarların dejenerasyonu veya ödemi nedeniyle ikincil değişikliklerin tezahüründen kaynaklanır.

Çoğalan form, bir düz kas hücresi kütlesi ve çok sayıda damardan oluşur. İç kısımda hemorajik içerikli birçok boşluk vardır. Büyük boyutu, az miktarda stromal bileşeni ve hızlı ve aynı anda büyüyen çoklu neoplazmları ile ayırt edilir. Kaslar arası boşlukta birden fazla lokalizasyon vardır. Gebelik döneminde miyomatöz oluşumlar uterus deformitesine yol açar.

Düğüm şekli

Nodüler miyom, bağ ve kas dokularından oluşan yoğun yuvarlak bir nodül formunda bir tür iyi huylu neoplazmdır. Sıklıkla, düğüm lokalizasyonu yaygın olandan daha sık meydana gelir ve rahim duvarının geniş alanlarına yayılır. Ancak bazen, alt segmente (uterus boynu) yayılmış, miyomatöz düğümlerle difüz bir neoplazmanın kombinasyonunun neden olduğu, yaygın nodüler bir tümör şeklinde birleşik bir form vardır.

Subseröz

Subseröz hastalığın ayırt edici bir özelliği, abdominal bölgede nodüler bir tümörün büyümesinden kaynaklanmaktadır.

İlk aşamada, hastalık belirgin semptomlar olmadan ilerler, adet döngüsünde düzensizliklere neden olmaz ve fetüsün gebe kalma ve taşıma sürecini etkilemez. Nodüler neoplazm geniş bir tabana sahip rahim duvarına tutturulur veya bir pedikül üzerine "oturabilir". Bu tip neoplazm için bacağın bükülmesi karakteristik özelliklerden biridir.

Şunlar eşlik edebilir:

sıcaklıkta artış ile enflamatuar süreç;
keskin ağrının tezahürü;
kaybolma;
bilinç kaybı;
taşikardinin tezahürü.

İşlemin boyutları önemli değildir, çünkü her durumda silinmeleri gerekir. Önemli büyüme, çevredeki organların işlev bozukluğuna yol açar - gastrointestinal sistem veya üriner sistem bozuklukları.

submüköz

Submukozal yerleşim ile karakterizedir.

Tümör büyümesi boşluğa yönlendirilir.

Adet döngüsü sırasında şunlar olabilir:

bol akıntı ve kramp ağrıları;
ekstramenstrual kanama;
büyük kan kaybının bir sonucu olarak, demir eksikliği anemisi gelişir;
yorgunluk ortaya çıkar;
ciltte solukluk;
baş dönmesi, ilgisizlik ve bilinç kaybı.

Çok hızlı gelişir ve bu nedenle yanında çocuk taşımak imkansızdır. Submukozal lokalizasyon, uterusun tamamen veya kısmen ters dönmesine neden olur. Rahim kasılması, düğümlerin hem servikal kanalda hem de vajinada sarkmasına neden olur.

İntramural (intramural)

İntramural neoplazmaya intramural denir çünkü rahim duvarının kas liflerinin içinde gelişir ve lokalize olur.

Büyük boyutlara aşırı büyüme ile karakterizedir, birden fazla tümörün varlığı, önemli uterus büyümesine ve deformasyonuna yol açar. "Ay döngüsü" sırasında dismenore görülür ve kan akıntısı önemli ölçüde artar.

Hacimli miyomatöz düğümler, çeşitli organlarda kanın venöz durgunluğuna neden olur, bu da tromboza ve varis gelişimine yol açar. Sonuç olarak - dağınık veya sınırlı peritonit ve sepsis şeklinde septik komplikasyonların daha sonra gelişmesiyle birlikte düğümlerin ödemi ve nekrozu. Sepsiste pürülan iltihap odakları tüm sistemleri ve organları etkiler.

Aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

karın bölgesinde sürekli ağrıyan ağrı;
kanlı leucorrhoea'nın boşalması;
sıcaklık;

Nodüllerdeki hızlı artış, hormonal seviyelerin ihlali ile ilişkilidir.

Küçük boyutlu

Günümüzde nodüler neoplazilerin karakteristiği, hamileliğin belirli bir döneminde uterusun büyüklüğünün rahim büyüklüğüyle eşitlenerek eski usul şekilde ölçülmesiyle belirlenir. Her ne kadar ultrason taramasının endikasyonlarına göre basit bir ölçümle belirlenmesi mümkündür ve bu tür endikasyonlar daha bilgilendiricidir. Küçük formlar 2-4 cm'ye karşılık gelir.

Fotoğraf: 5-6 haftalık gebeliğe karşılık gelen düğüm

Orta, küçük, on ila on iki haftalık hamileliğe karşılık gelir. Asemptomatik olarak gelişen ve hızlı büyümeye maruz kalmayan neoplazmalar konservatif tedaviye uygundur. Ana amaç, tümör büyümesini durdurmaktır, çünkü bu hastalık şekli ile düşük yapma riski vardır veya sonsuza kadar kısır kalır. Nodal neoplazilerin dış konumu ile çevre organların işlevleri bozulabilir.

Büyük bedenler

Büyük neoplazmalarla (15 haftadan fazla hamilelik), hamile kalmak ve çocuk doğurmak neredeyse imkansızdır. Büyük tümör nedeniyle sperm hücreleri döllenemez.

Hamilelik meydana gelirse, birçok sorun vardır:

düşük yapma riski;
erken teslimat;
kanama ve emeğin ihlali;
iltihaplanma, enfeksiyonlar ve daha fazlası.

Büyük nodüler tümörlerin dış konumu ile bitişik organlar sıkıştırılır ve bu da şunlara neden olur:

mesaneyi sıkarken tuvalete gitme dürtüsü;
dışkı bozuklukları - gastrointestinal sistemin deformasyonu ile ishal veya kabızlık;
vajinal fistül oluşumu;
adet döngüsü sırasında büyük kan kaybıyla adet döngüsünün ihlali.

Miyom ultrasonda neye benziyor

Bir hastalığı teşhis etmenin en bilgilendirici yöntemi ultrason tanısıdır - ekografi yöntemi. Nodüler neoplazmların topografik konumunu belirlemek için, üç boyutlu bir görüntü elde etmek için bir ultrason tomografisi kullanılır.

Ekran, uterusun (mukoza) endometriyumunu açıkça göstermektedir. Işık çizgileri şeklinde farklı bir yapıya benziyor. Merkezde miyomatöz oluşumlar var. Karanlık boşluk, kan veya iltihaplı madde birikimi ile iltihaplanma sürecini gösterir.

Serviks miyomu

Hastalık hem serviksin servikal kanalında hem de servikal kanalın tüm aralığı boyunca lokalize olabilir.

Nodal filizlenme çok çeşitli olabilir - yüzeysel, submuköz veya intramural, basit ve çoğalan. Geniş bir tabanda ve bir bacak üzerinde. Neoplazmalar, servikal kanal boyunca yaygın hiperemiye neden olur. Hastalığın ana nedeni hormonal dengesizliktir.

Provoke edici faktörler şunlar olabilir:

genetik faktör;
uzun süreli fiziksel aktivite ve stres;
enflamatuar süreçler.

Hastalığın gelişiminin başlangıcı, herhangi bir özel semptom belirtisi olmadan ilerleyebilir.

rahim büyümesi;
farklı lokalizasyonun geniş ağrı belirtileri;
aylık döngünün dışında kanama ve kanama;
ilişki ve idrara çıkma sırasında ağrılı belirtiler.

Büyüyen büyük tümörler boynu tıkayarak kısırlığa neden olduğu için tümör büyümesi ve geniş formları ameliyat için en ağır göstergedir. Bacaktaki büyük miyomatöz düğümler, genellikle bacağın sıkılabileceği vajinaya düşer ve bu da çevredeki dokularda nekroza ve pürülan hasara neden olur.

Serviks miyomu, kas ve bağ dokusu liflerinden oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu nadir bir patoloji şeklidir ve miyometriyumun tüm neoplazmalarının yapısında% 5'ten fazla kaplamaz. Diğer miyomlar gibi, rahim ağzındaki düğüm esas olarak geç üreme döneminde oluşur ve daha çok travmatik doğum, kürtaj veya diğer araçsal müdahalelere maruz kalan kadınlarda tespit edilir.

Servikal fibroidlerin semptomları ve tedavisi, diğer lokalizasyon tümörlerine (üreme organının dibinde, ön veya arka duvarda) çok benzerdir, ancak aynı zamanda bazı farklılıkları da vardır. Fark, düğümün belirli konumu ve büyümesi için nispeten küçük alan nedeniyledir. Bu bağlamda, bu patoloji özel bir ilgiyi hak ediyor, çünkü böyle bir eğitim lokalizasyonu ile hoş olmayan semptomlar ve istenmeyen sonuçlar çok daha hızlı gelişiyor ve sorunu çözmek için genellikle radikal önlemler gerektiriyor.

Servikal miyomlar neden tehlikelidir ve ne kadar hızlı büyür?

Teşhisi ilk kez duyan birçok kadın doktora inanmaz. Kendilerine soruyu soruyorlar, böyle bir tümör var mı ve doktor onu erozyonla karıştırabilir mi? Teşhis hataları meydana gelir, ancak modern araştırma yöntemleri, durumu hızlı bir şekilde anlamanıza ve rahim ağzında ne tür bir eğitimin ortaya çıktığını anlamanıza izin verir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu makalede okuyabilirsiniz: "Servikal erozyon belirtileri."

Aşağıdaki fotoğrafta rahim ağzı fibroidinin neye benzediğini görebilirsiniz. ICD-10 - D25'e göre hastalık kodu:

Genital organın alt kısmındaki iyi huylu bir tümör, farklı bir lokalizasyonun oluşumu ile aynı şekilde gelişir. serviks, alttaki veya duvarlardan birinin üzerindeki bir düğümden daha hızlı büyümez, ancak özel lokalizasyon farklı bir şekilde vurgu yapar. Rahim fundusunda miyom olması durumunda, tedavi düğüm 2-2,5 cm büyüklüğe ulaştığında başlarsa, tümör boyuna yerleştiğinde, bekleme taktikleri kabul edilmez. 2 cm çap, servikal fibroidler için izin verilen sınır boyutudur. Bu eşiği geçtikten sonra, eğitim sadece dolu bir hayata müdahale etmekle kalmaz, aynı zamanda kısırlığa kadar komplikasyonların gelişmesine de yol açar.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri ve önde gelen risk faktörleri

Hormonların iyi huylu bir tümörün gelişimi üzerindeki etkisi, yalnızca varlığının erken aşamalarında not edilir. 3-4 cm'lik bir boyuta ulaşan miyom, büyümeyi otonom olarak düzenleme yeteneği kazanır. Formasyonun çapı ne kadar büyükse, hem endojen hem de dışarıdan ilaç şeklinde sokulan seks hormonları tarafından etkisi o kadar az olur. Tüm bunlar, uterusun alt kısmında bulunanlar da dahil olmak üzere herhangi bir lokalizasyondaki miyomlar için geçerlidir.

Hormonal düzeylerdeki bir dengesizlik, iyi huylu tümörlerin gelişimini ve büyümesini etkiler.

Bir notta

Teorik olarak, miyomatöz servikal düğüm herhangi bir boyuta ulaşabilir ve sonsuza kadar büyüyebilir. Pratikte, 2 cm'den fazla oluşum halihazırda ciddi rahatsızlığa neden olur ve tedavi gerektirir.

Servikste bir tümörün ortaya çıkmasına katkıda bulunan birkaç faktör vardır:

Doku rüptürü eşliğinde travmatik doğum;
Yapay enstrümantal düşükler veya rahim boşluğunun küretajını gerektiren spontan düşükler. Prosedür kör olarak gerçekleştirilir ve boyun bölgesi dahil olmak üzere organ dokularına her zaman zarar verme riski vardır;
Herhangi bir teşhis ve tedavi müdahalesi;
Serviksin enflamatuar hastalıkları: kronik servisit.

Bütün bu şartlardan biri olan organ dokusunun zarar görmesine neden olur.

Miyomların kesin nedeni bilinmediğinden, gelişimine katkıda bulunan birkaç faktörü ayırmak gelenekseldir:

İlk çocuğun doğumunun olmaması veya geç doğması (30 yıl sonra);
Emzirmeyi reddetme veya kısa (6 aya kadar) emzirme dönemi;
Kalıtım: Bir ailedeki kadınlarda birkaç nesil boyunca miyomatöz düğümlerin tespit edildiği fark edildi;
Hiperöstrojenizme katkıda bulunan faktörler olarak erken menarş ve geç menopoz;
Kontrolsüz hormonal ilaç alımı;

Hormon içeren ilaçların yanlış kullanımı miyomatöz düğümlerin gelişmesine yol açabilir.

Endokrin patoloji ve her şeyden önce obezite. Yağ dokusu östrojen biriktirir, bu da fibroidler, endometriyal hiperplazi, mastopati ve diğer hormona bağlı patolojilerin gelişme olasılığını artırır;
Stresli durumlar. Sürekli sinir gerginliğinin, seks hormonlarının dengesizliğine yol açtığına ve rahim kas tabakası da dahil olmak üzere patolojik dokuların çoğalmasına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.

Hastalığın sınıflandırılması

Konuma göre, serviksin miyomatöz düğümleri birkaç kategoriye ayrılır:

Korporeal miyom - tümör doğrudan organın duvarında lokalizedir;
Servikal kanalın miyomu - oluşum serviksin lümenine çıkıntı yapar;
İzektomiyom - düğüm, vücut ile iç farenks arasındaki sınırda bulunur. Spesifik klinik tablo, hastalığın bu varyantının servikal tümörlere atfedilmesine izin verir.

Miyomların rahim dokularına göre geleneksel sınıflandırması, alaka düzeyini kaybetmez:

- oluşum submukozaya doğru büyür, servikal kanala girerek deforme olabilir;
İnterstisyel - miyom tamamen kas tabakasının kalınlığında bulunur. Servikste miyometriyum zayıf bir şekilde geliştiğinden, bu tür bir patoloji nadirdir;
- tümör dış zara ulaşır veya organın ötesine geçer (pedikül miyomu).

Gelişim yönüne bağlı olarak fibroid türleri.

Serviks ile ilgili olarak, subseröz fibroidler üç türe ayrılır:

Retro-servikal oluşumlar - serviksin arkasında bulunur;
Antecervikal fibroidler (organın önünde bulunur);
Paraservikal düğümler - boynun yan duvarları boyunca bulunur.

Servikal miyom, organın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en sık korporal subseröz düğümler tespit edilir. Genellikle patoloji, farklı bir lokalizasyonun oluşumlarıyla birleştirilir (vücutta veya uterusun fundusunda).

Servikal fibroidlerin belirtileri ve özellikleri

Gelişiminin ilk aşamalarında hastalık asemptomatiktir. 1.5-2 cm boyuta ulaşan tümör, belirli işaretlerle kendini hissettiriyor:

Alt karın bölgesinde perine yayılan ağrı, onbaşı düğümlerinde daha yaygındır. Daha ayrıntılı olarak, "Rahim miyomlarında ağrı" makalesinin başlarında yazmıştık;
Disürik fenomenler (sık idrara çıkma, mesaneyi boşaltırken rahatsızlık) tümörün antecervikal lokalizasyonu ile not edilir;
Kabızlık, miyomlar rahim ağzının arkasına yerleştirildiğinde tespit edilir. Tümör rektuma baskı yapar ve boşalmasına müdahale eder;
servikal kanal (submukoz).

Servikal kanaldaki bir tümörün semptomlarından biri lekelenme olabilir.

Yerelleştirmeye bağlı olarak değişecektir. İsthmus daha sık mesaneye komplikasyonlar verir, konjestif sistit gelişimine katkıda bulunabilir. Serviksin yan taraflarında bulunan oluşumlar spesifik semptomlara sahip değildir ve genellikle alt karın bölgesinde ağrı çekerek kendini gösterir. Bu patolojideki adet düzensizlikleri tipik değildir ve vücutta ve servikste birkaç tümörün eşzamanlı varlığıyla belirtilir.

Özellikle kayda değer olan, servikal güdük miyomudur. Bu, genital organın kesilmesinden sonra ortaya çıkan nadir bir durumdur. Kas dokusu boyunda kalır ve belirli koşullar altında içinde miyom gelişebilir. Bir tümörün tanı ve tedavisine yönelik yaklaşımlar, rahim korunmuş olanlardan farklı değildir, ancak gözlemlenir. Postoperatif nodül her zaman dikkatli izleme gerektiren endişe verici bir semptomdur.

Hastalığın olası komplikasyonları ve istenmeyen sonuçları

Serviksin miyomatöz düğümleri, bu tür koşulların gelişimini tehdit eder:

Tümör nekrozu

Serviks kanla zayıf bir şekilde beslenir (üreme organının gövdesi ile karşılaştırıldığında), bu nedenle bu alanda en sık spontan nekroz gelişir. Tümördeki kan akışı zayıflar veya tamamen durur, düğümdeki beslenme bozulur ve doku dejenerasyonu meydana gelir. Başlangıçta nekroz aseptiktir, yani enfeksiyon eklenmez. Daha sonra patojenler tahrip olmuş dokulara nüfuz eder ve iltihaplanma meydana gelir. Servikste bulunan düğümlerin enfeksiyonu, komşu organlara verilen zararı, pelvioperitonit gelişimini ve gelecekte sepsisi tehdit eder.

Çoğunlukla enfekte nekroz ile pelvioperitonit (pelvik periton iltihabı) gelişir.

Servikal leiomyoma nekrozu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Alt karın bölgesinde perine yayılan kramp ağrıları;
Mide bulantısı ve kusma (peritonun tahrişinin bir sonucu olarak bölge gizli bir şekilde yerleştiğinde belirtilir);
İdrar yapma ve dışkılama ihlali;
Artmış vücut ısısı (ikincil enfeksiyon durumunda).

Nekroz, büyük servikal fibroidlerde ve ayrıca subseröz düğüm bacağının torsiyonunun bir sonucu olarak daha yaygındır.

Bilmek önemli

Tümör nekrozunun ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Bu, cerrahi tedavi gerektiren tehlikeli bir durumdur.

Kötü huylu yeniden doğuş

Birçok jinekolog, miyomların kansere dönüşemediğine inanma eğilimindedir, ancak bu hastalıkla ilgili onkolojik uyanıklık devam etmektedir. Uterus sarkomunun semptomları pratik olarak iyi huylu bir tümörün belirtilerinden farklı değildir ve yalnızca histolojik inceleme doğru bir tanıya izin verir.

Histolojik inceleme, çeşitli tümör türlerini teşhis etmek için en güvenilir yöntemlerden biridir.

Aşağıdaki semptomlar, malign bir neoplazm gelişiminin olası belirtileri olarak düşünülmelidir:

Hızlı düğüm büyümesi: yılda 4 haftadan itibaren;
Sık kanama ve lekelenme;
Tümör zehirlenmesinin belirtileri: şiddetli, motivasyonsuz zayıflık, mantıksız kilo kaybı, vb .;
Bölgesel lenf düğümlerinde artış.

Sarkomdan şüpheleniliyorsa, tümörün zorunlu histolojik kontrol ile çıkarılması endikedir.

Hastalık ve hamilelik: olası riskler ve doğum üzerindeki etkisi

Düğüm boyun veya isthmusta olsa bile. Pek çok kadın çocuk doğurmayı ve doğurmayı başarır, ancak olumsuz bir sonuç olasılığı göz ardı edilmemelidir. Aşağıdaki faktörler hamileliğin seyrini etkiler:

Düğüm boyutu. Servikste yer alan büyük bir oluşum organı deforme eder, spermin ilerlemesine müdahale eder ve bir çocuk anlayışına müdahale eder;
Düğüm sayısı. Miyom sadece rahim ağzında değil, aynı zamanda rahim gövdesinde de lokalize ise bu prognozu kötüleştirir.

Multinodüler miyomlu hamilelik olumsuz sonuçlarla doludur.

Fibroidlerin arka planına karşı hamilelik, yalnızca düğüm plasenta ekinden ayrı konumlandırılmışsa ve fetüsün büyümesine müdahale etmiyorsa komplikasyonsuz ilerler. Bu tür istenmeyen sonuçların büyük ve olası gelişimi ile:

Gebeliğin kendiliğinden sona ermesi: düşük veya erken doğum;
Plasental yetmezlik, fetal hipoksi, gecikmiş fiziksel gelişim, sinir sistemine zarar;
Düşük yatan miyomlarla kanama, devam eden bir düşük belirtisi ile karıştırılabilir. Hamilelik sırasında düğüm kanarsa, bir ultrason taraması yapmak ve koryonun (plasenta) ayrılmasını dışlamak gerekir.

Bir leiomiyomun servikal bir yeri olan kendiliğinden doğum, ancak düğüm rahimden çıkışı engellemiyorsa ve fetüsün doğum kanalı boyunca hareketine müdahale etmiyorsa mümkündür. Sezaryen böyle durumlarda endikedir:

Miyomların büyümesi ile servikal kanalın deformasyonu ve darlığı;
Doğum sırasında yüksek kanama riski.

Hamile kalan ve servikal ve isthmus myoma ile doğum yapan kadınların incelemelerine göre, bir sonuç çıkarılabilir: gebe kalmanın sonucu doğrudan düğümün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bu patoloji ile gebelik planlanmalıdır. Çocuk sahibi olmadan önce bir jinekolog tarafından muayene edilmeli ve ultrason yapmalısınız. Belki bir hamileliği planlamadan önce, cerrahi tedavi gerekli olacak ve ardından olumlu bir sonuç alma şansı birkaç kez artacaktır.

Servikal myomlu gebelik planlanmalıdır. Bir kadın ancak tam bir teşhis koyduktan sonra ve muhtemelen bir tedavi gördükten sonra, bir çocuk hamile kalmaya karar verebilir.

Teşhis yöntemleri

Birincil tanı pelvik muayeneden sonra yapılır. Muayene sırasında organın deformasyonuna ve servikal farinksin yana doğru kaymasına dikkat edilir. Bu işaretler ne zaman zayıf bir şekilde ifade edilir ve düğümün büyümesiyle açıkça görünür hale gelir. Geniş bir tabandaki tümör, servikal kanalın lümenine uzanırsa, serviks fıçı şeklini alır. Büyük oluşumlarla serviks, tüm genital organdan daha büyük hale gelebilir.

Bu ilginç

Servikal miyom nadiren izole bir tümör olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, düğüm rahim gövdesinden dışarı doğru büyür.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki incelemeler yapılır:

Rahim ultrasonu (% 95'e kadar bilgilendirici);
CT veya MRI (bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme).
Kolposkopi (küçük fibroidler için ayırıcı tanı olarak);
Histeroskopi - optik bir sistemle muayene (servikal kanalın açıklığına bağlıdır).

Histeroskopi (rahim boşluğunun görsel muayenesi) daha ileri tedavi için tanısal muayenenin kalitesini artırır.

Ayırıcı tanı (miyomun hangi patoloji ile karıştırıldığı)

Küçük myomlar diğer servikal hastalıklardan ayırt edilmelidir. En yaygın hastalıkların özellikleri tabloda sunulmaktadır:

Hastalık ve özellikleri	Serviks miyomu	Servikal kist	Servikal erozyon	Servikal polip
Tanım	İyi huylu kas tümörü	Sıvı dolu boşluk	Serviksin mukoza zarının kusuru	Servikal kanalın veya endometriyumun mukoza zarının aşırı büyümesi (eğer polip rahim boşluğundan aşağı iniyorsa)
Görünüş nedenleri	Hormon dengesizliği	Servikste enflamatuar süreçler	Hormonal değişiklikler, HPV enfeksiyonu, servikal yaralanma	Servikal kanaldaki enflamatuar süreçler
yerelleştirme	Serviks dokularında veya servikal kanalın lümeninde		Serviksin vajinal kısmında	Servikal kanalın lümeninde
Başlıca semptomlar	Alt karın bölgesinde ağrı, lekelenme, komşu organların sıkışması	Asemptomatik seyir veya eşlik eden servisit belirtileri (anormal akıntı)		Vajinal temas kanaması
Kısırlık ve düşük yapma olasılığı	Miyomun konumuna bağlı olarak yüksek risk	Çok düşük risk	Düşük risk	Düşük risk
Tanı doğrulama yöntemleri	Ultrason, histeroskopi	Kolposkopi	Kolposkopi	Kolposkopi, histeroskopi

Ayırıcı tanı, benzer semptomları olan servikal hastalığın türünü netleştirir.

Servikal fibroidler ve erozyon aynı şey değil, farklı semptomları ve farklı sonuçları olan tamamen farklı hastalıklardır. Miyomları displazi, kanser ve diğer servikal patolojilerle karıştırmayın, ancak bu hastalıkların birlikte gidebileceğini bilmelisiniz. Fibroidleri kist ile karıştırmak da oldukça zordur. Herhangi bir şüphe durumunda ek bir inceleme yapılır.

Tedavi prensipleri ve prognoz

Geleneksel tıpta sorunu çözmenin iki yolu vardır: konservatif tedavi ve tümörün radikal olarak çıkarılması. Servikal leiomyomun özelliği, hormonal düzeltmeye iyi yanıt vermemesidir. sadece küçük düğümlerle (2,5-3 cm'ye kadar) gerçekleştirilir, o zaman hormon kullanımı mantıklı değildir.

Tedavide aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri, miyomların konservatif tedavisinin önde gelen yöntemidir. Tedavi süresi 6 aya kadar sürer, depo formlarına öncelik verilir (her 28 günde bir ilacın 1 enjeksiyonu);
3 aylık bir süre boyunca 21 + 7 veya 63 + 7 şemasına göre sarhoş olmalıdır. Çoğunlukla genç kadınlarda kullanılırlar;
Miyomlar için saf gestajenler, etkinlikleri sorgulanabilir olduğundan dikkatle reçete edilir. Progesteron ilaçlarının düğümün büyümesini tetiklediğine dair kanıtlar var;
Progesteron reseptör modülatörleri, fibroidler için en etkili tedavilerden biri olarak kabul edilmektedir. 3 aylık bir sürede uygulanır.

Servikal fibroidlerin konservatif tedavisi için progesteron reseptör modülatörleri en umut verici yöntemlerdir (örneğin, Esmya).

İlaç tedavisinin etkisinin olmadığı durumlarda rahim ağzı myomlarının cerrahi tedavisi zorunludur ve düğüm 2,5-3 cm çapa ulaşır, rahim ağzı kanalını deforme eden çok sayıda küçük myom ve kısırlık ile daha küçük tümörler için bile ameliyat önerilebilir.

Yakın zamana kadar rahim ağzı ya da isthmus miyomu rahmin alınması için endikasyonlardan biriydi. Laparoskopik tekniğin gelişmesiyle birlikte, genital organı korurken fibroidleri çıkarmak mümkün hale geldi. ... Doktor tümörü çıkarır ve boynun yapısını düzeltir. Böyle bir operasyondan sonra, bir çocuğun anlayışı ve başarılı bir şekilde taşınması mümkündür, ancak doğum çoğunlukla sezaryen ile gerçekleştirilir.

Bir notta

Servikal miyomda uterin arterlerin embolizasyonu mümkündür, ancak tümöre yetersiz kan beslemesi nedeniyle etki yetersiz olabilir. İşlemden önce düğümlerdeki kan akışı Doppler kullanılarak değerlendirilmelidir. Bu operasyonu geçiren kadınların incelemelerine göre BAE'den iyileşme kısa sürüyor ve uzun vadeli prognoz olumlu. Kan akışının tamamen kesilmesi ile düğüm geriler, hastalığın semptomları kaybolur ve üreme fonksiyonunun gerçekleşmesi mümkün hale gelir.

Geleneksel tıp (propolis, şifalı bitkiler vb. İle tedavi), kanıtlanmamış etkisi nedeniyle endike değildir. Geleneksel olmayan çeşitli uygulamalar sadece hormon tedavisi veya cerrahi tedavi ile birlikte kullanılabilir.

İlginç video: rahimdeki neoplazmalar arkalarına saklanabilir

Uzman konsültasyonu: servikal fibroidler dahil rahim fibroidlerinin cerrahi tedavisi gerektiğinde

Serviksin miyomu, sebeplerinden dolayı başka yerlerde bulunan düğümlerden farklı değildir. Koşullar nedeniyle, bu bölgede östrojenlerin - kadın cinsiyet hormonlarının etkilerine son derece duyarlı olan hücre odakları ortaya çıkar. Ancak tümör hücreleri, östrojenleri androjenlerden bağımsız olarak sentezleyebilir ve böylece yerel olarak konsantrasyonlarını artırabilir. Sonuç olarak, miyomatöz düğümler büyür.

Kalıtım. Miyomatozdan muzdarip hemen hemen tüm kadınların yakın akrabalarında benzer bir sorunu olanları olacaktır.
Bozulmuş hormonal arka plan. Neredeyse her zaman aşırı östrojen belirtileri (aşırı kilo, mastopati, endometriyal patoloji ve diğerleri) ve gestajen eksikliği vardır.

Rahim yapısı (A önden görünüm; B - yandan görünüm)

Kadınlar fibroid geliştirme riski altındadır endokrin bozuklukları, kronik strese yatkın, düzensiz cinsel aktivite, metabolik bozukluklar.

Rahim ağzındaki miyomatöz düğümler, rahim gövdesi çıkarıldıktan sonra bile oluşabilir.ancak bu son derece nadirdir. Vücut ile boyun arasındaki sınır şarta bağlıdır. Operasyon sırasında operasyon görsel olarak başarılı olmasına rağmen bazı dokular alınamayabilir.

Servikal güdükteki miyomların görünümü (vücut çıkarıldıktan sonra) her zaman doktoru ve kadını uyarmalıdır. Bu, kötü huylu bir tümör olan sarkomun olası belirtilerinden biridir. Bu nedenle, dinamik gözlem sırasında, servikal güdük tümörü hızla büyürse veya zaten menopozda ortaya çıktıysa, çıkarılması ve ardından histolojik inceleme hakkında düşünmek gerekir.

Servikal fibroid formlarının sınıflandırılması:

Serviksin kendisinde, servikal kanal boyunca bulunur. Bunlar, intramural büyüme (kas tabakasının kalınlığında), submukoz (içe doğru eğilimli) ve subseröz (dışa doğru) düğümler olabilir.
Kıstakta rahim gövdesinin rahim ağzına geçtiği yer burasıdır. Teşhis ve cerrahi olarak çıkarılması için en zor yerlerden biri.
Atipik yerelleştirmeler. Bu durumda, subseröz fibroidler, uterusun ligamentous aparatının bölgesinde, retroperitoneal, mesane veya rektuma komşu organlara ve boşluklara doğru büyür. Aynı zamanda bunların tespit edilmesini ve çıkarılmasını zorlaştırır.

Geçiş düğümleri diğerlerinden daha sık, özellikle boyutları küçükse, sınavlar sırasında fark edilmeyebilirler. Küçük fibroidler özel tezahürlerde farklılık göstermez. Büyük olanlar içe veya dışa doğru bir eğilimle büyüyebilir.

Subseröz dışa doğru büyür, böylece bitişik organların çalışmasını bozar. Aşağıdaki belirtiler not edilebilir:

Yanal büyüme. Alt karın bölgesinde sürekli çekme ağrıları ile dolu damarların sıkışması vardır. Orta ve büyük boyuttaki düğümlerle, küçük pelvisin belirgin varisli damarları neredeyse her zaman kan çıkış yolundaki bir engel nedeniyle oluşur. Büyük fibroidler, üreterleri sıkıştırarak idrarın dolaşımının bozulmasına, durgunluğuna, üreterohidronefroz oluşumuna ve böbrek fonksiyonunda bir değişikliğe yol açabilir.
Mesane yönünde büyüme, ikincisinin sıkışmasına neden olur. Sonuç olarak, kadınlar sık \u200b\u200bsık tuvaleti kullanma dürtüsü, eksik boşaltma hissi yaşarlar.
Rektuma doğru büyüme, işinin bozulmasına neden olur - kabızlık, hemoroidlerin sık alevlenmesi vardır.

Miyomun boyutu büyür ve mesaneyi sıkıştırır

submüköz servikal kanal içindeki büyümesi nedeniyle, her şeyden önce, dış farinksin şeklinde bir değişikliğe yol açarlar - orak şeklinde, kavisli hale gelir veya diğer anormal ana hatlar edinir. Rahim boşluğuna girişi kısmen engelleyerek adet sırasında gebe kalma ve ağrı ile ilgili sorunları tetikleyebilirler.

Ağır kanama, adet akışı arasında pıhtı ayrıca servikal fibroidlerin semptomları olabilir. Bununla birlikte, daha sık olarak bu düğüm düzenlemesi, pelvik organların ağrısı ve işlev bozukluğu ile kendini gösterir.

tıbbı muayene;
Ultrason, yardımı ile küçük boyutlardaki (10 mm'den başlayarak) ve herhangi bir konumdaki düğümleri tanımlamak mümkündür;
BT ve MRG, belirsiz durumlarda, bitişik organların çalışmasını ihlal ederek ve kötü huylu büyüme şüphesiyle kullanılır.

MRG

Servikal düğümler gebeliğe engel olabilir, bariyer gibi çalışın. Gebe kaldıysa, o zaman düğümün hamilelik ve doğum seyri üzerindeki etkisi, büyüklüğüne, konumuna bağlıdır... Tüm gebelik dönemi boyunca hormonal arka plandaki dalgalanmalar nedeniyle azalacak veya artacaktır.

Rahim ağzındaki miyom, aşağıdaki gebelik komplikasyonları ile doludur:

Sezaryen

Genellikle servikste miyom varlığında doğum sezaryen ile sona ererdüğümün kendisi fetal başın ilerlemesine engel olabileceğinden.

Servikal fibroidleri olan kadınlar, doğum sonrası komplikasyon riski altındadır.özellikle kanama olasılığı, uterusun yavaş gelişmesi (kasılması) sıklıkla görülür.

Halk ilaçları ile tedavi (küçük düğüm boyutları için):

Hormon seviyelerini normalleştirerek etkisine sahiptir. 50 gr doğranmış kuru ot alın ve 500 ml alkol veya votka dökün. En az bir hafta karanlık bir yerde tutun. 10 gün boyunca bir çay kaşığı ağızdan alın, ardından ara verilir. İsterseniz dersi tekrarlayın.
Kırlangıçotu... Taze ot alıp suyu yavaşça sıkmanız gerekiyor. 100 ml meyve suyu için 100 ml alkol veya votka ve 200 ml bal almalısınız. İyice karıştırın ve bir hafta buzdolabında saklayın. 10-14 gün sabah 1-2 çay kaşığı alın.
Aynısafa... Bir çorba kaşığı kuru çiçek alın ve bir gece boyunca bir bardak kaynar su dökün. Ertesi gün eşit porsiyonlarda iç. Kurs en az bir aydır.
... 1.5 yemek kaşığı kurutulmuş ot alın ve 300 ml sıcak su dökün. 10-15 dakika ateşte tutun, 30 dakika daha bekletin. Günde bir kez 100 ml alın, kurs en az 10-14 gündür.

Calendula tentürü

Servikal lokalizasyon dahil miyomların konservatif tedavisi olarak hirudoterapi kullanılabilir. Bu tür bir terapi özellikle küçük pelvisin şiddetli varisli damarları için etkilidir. Kadınlar belirgin bir rahatlama hissederler, alt karın bölgesindeki ağırlık kaybolur, düğümlerin büyümesi bir şekilde yavaşlar.

Etkili konservatif tedavi yoktur. Yapabileceğim tek ilaç, eski düğümlerin büyümesini ve yenilerinin ortaya çıkmasını yavaşlatmak.

Düğümlerin büyümesini azaltmak için diyet takviyeleri kullanılabilir. Örneğin, Indole ve Epigallate kombinasyonu etkili ve popülerdir. İlk ilaç, tümör hücrelerinin büyümesini engeller ve ikincisi, miyomun kan akışını azaltır. Sağlıklı dokular bunlardan etkilenmez.

İşlem için çeşitli seçenekler kullanılır... Örneğin, uterin arter embolizasyonu... Bu durumda, maddeler uterin arterin lümenine enjekte edilir ve bu da içinden kan akışını engeller. Bu, düğümün arzını bozar ve yavaş yavaş "kurur".

Uterin arterlerin embolizasyonu

Düğümlerin hedeflenen elektromanyetik radyasyonun etkisi altında "buharlaşması" gibi bu tür modern bir tedavi türü, servikal miyom durumunda işe yaramayacaktır, çünkü düğümler her zaman pelvik kemiklere yakın yerleştirilmiştir ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Servikal miyomların neredeyse her zaman karmaşık bir anatomik lokasyona sahip olması nedeniyle, yalnızca bir düğümü kaldırmak genellikle zordur... Bu nedenle rahim ve rahim ağzının çıkarılması nadir istisnalar dışında birlikte gerçekleştirilir. Hem modern laparoskopik operasyon seçenekleri hem de standart laparotomik operasyonlar kullanılmaktadır.

3 cm'ye kadar olan düğümler bir kadını rahatsız etmemeli, klinik bulguları olmamalı ve bu nedenle cerrahi olarak çıkarılamaz. Diğer tüm durumlarda, bireysel göstergeler dikkate alınmalıdır. Miyomların izin verilen aşırı boyutu silemediğiniz herhangi bir yerelleştirme, düğüm çapı 6 cm... Daha fazlası ameliyat için bir göstergedir.

displazinin konservatif tedavisi ve fibroidlerin gözlemlenmesi - düğümler küçükse, bitişik organların işlev bozukluğuna eşlik etmiyorsa seçilir;
displazinin konservatif veya radyo dalgası tedavisi ve fibroidlerin çıkarılması - uterusu kurtarmak gerekiyorsa ve servikste değişiklikler buna izin veriyorsa;
bir komplekste vücudun ve serviksin çıkarılması - menopozdaki kadınlarda, büyük fibroidlerle hücre kanseri şüphesi varsa ve ayrıca operasyon sırasında başka bir seçeneğin imkansız olduğu komplikasyonlar ortaya çıkarsa, böyle bir ameliyat kullanılır.

Servikal fibroidler hakkındaki makalemizde daha fazlasını okuyun.

Bu yazıyı okuyun

Oluş nedenleri

Serviksin miyomu, nedenlerinden dolayı, başka yerlerde bulunan düğümlerden farklı değildir. Rahim ağzı da tıpkı rahim gövdesi gibi kas liflerinden oluşur. Bazı koşullar nedeniyle (hangileri tam olarak belli değil), bu bölgede östrojenlerin - kadın cinsiyet hormonlarının etkilerine son derece duyarlı olan hücre odakları ortaya çıkar.

Ek olarak, tümör hücreleri, östrojenleri androjenlerden bağımsız olarak sentezleyebilir, böylece yerel olarak konsantrasyonlarını artırabilir. Sonuç olarak, miyomatöz düğümler büyür.

Aşağıdaki faktörlerin miyomatöz düğümlerin gelişmesinin nedeni olduğuna inanılmaktadır:

Ayrıca, miyom gelişimi için risk grubu, endokrin bozukluğu olan, kronik strese yatkın, düzensiz cinsel yaşam ve metabolik bozuklukları olan kadınları içerir.

Servikal miyomlar tek bir düğüm olabilir veya rahimde farklı yerlerde bulunan birçok taneden biri olabilir.

Rahim çıkarıldıktan sonra rahim ağzının miyomu

Rahim ağzındaki miyomatöz düğümler, rahim gövdesi çıkarıldıktan sonra bile oluşabilir, ancak bu oldukça nadirdir. Vücut ile boyun arasındaki sınır şarta bağlıdır. Operasyon sırasında operasyon görsel olarak başarılı olsa da bazı dokular çıkarılamayabilir.

Servikal güdükte fibroidlerin görünümü (rahim gövdesi çıkarıldıktan sonra) her zaman doktoru ve kadını uyarmalıdır. Bu, kötü huylu bir tümör olan sarkomun olası belirtilerinden biridir. Bu nedenle, dinamik gözlem sırasında, servikal güdük tümörü hızla büyüyorsa veya zaten menopozda ortaya çıkmışsa, çıkarılması ve sonraki histolojik çalışma hakkında düşünmek gerekir. Sarkomların tehlikesi, normal miyomlar gibi "davranmalarıdır".

sınıflandırma

Düğümlerin anatomik konumuna bağlı olarak, aşağıdaki servikal miyom biçimleri ayırt edilir:

En servikste bulunur - tüm servikal kanal boyunca. Bunlar, intramural büyüme (kas tabakasının kalınlığında), submukoz (içe doğru eğilimli) ve subseröz (dışa doğru) düğümler olabilir.
Kıstakta rahim gövdesinin rahim ağzına geçtiği yer burasıdır. Teşhis ve cerrahi olarak çıkarılması için zor lokalizasyonlardan biri (koroid pleksusların bolluğu nedeniyle).
Atipik yerelleştirmeler. Bu durumda, subseröz fibroidler, uterusun ligamentous aparatının bölgesinde, retroperitoneal olarak mesane veya rektuma komşu organlara ve boşluklara doğru büyür. Ayrıca bulunmalarını ve cerrahi olarak çıkarılmalarını zorlaştırır.

Hastalık belirtileri

Düğümlerin konumuna bağlı olarak, servikal fibroidlerin klinik tablosu biraz farklıdır.

Geçiş düğümleri

Diğerlerinden daha sık olarak, muayeneler sırasında, özellikle de boyutları küçükse, fark edilmeyebilirler. Bu konumdaki küçük fibroidler, özel tezahürlerde farklılık göstermez. Büyük olanlar içe veya dışa doğru bir eğilim ile büyüyebilir - her durumda, klinik tablo ilgili düğümlere benzer olacaktır.

Subseröz

Dışa doğru büyürler, bu nedenle bitişik organların çalışmasını bozarlar. Bu durumda aşağıdaki belirtiler kaydedilebilir:

Yanal büyüme. Bu durumda, alt karın bölgesinde sürekli çekme ağrıları ile dolu olan damarların sıkışması meydana gelir. Orta ve büyük boyuttaki düğümlerle, küçük pelvisin belirgin varisli damarları, kan çıkış yolundaki bir engel nedeniyle neredeyse her zaman oluşur. Büyük fibroidler, üreterleri sıkıştırarak idrarın dolaşımının bozulmasına, durgunluğuna, üreterohidronefroz oluşumuna ve böbrek fonksiyonunda bir değişikliğe yol açabilir.

üreterohidronefroza

Mesaneye doğru büyümeikincisinin sıkışmasına yol açar. Sonuç olarak, kadınlar sık \u200b\u200bsık tuvaleti kullanma dürtüsü, eksik boşaltma hissi yaşarlar. Büyük servikal fibroidlerde idrar atılımında zorluk meydana gelebilir.
Rektuma doğru büyüme rektumun bozulmasına yol açar - kabızlık meydana gelir, hemoroidlerin sık alevlenmesi.

submüköz

Servikal kanal içindeki büyümeleri nedeniyle, bu tür düğümler öncelikle dış farinksin şeklinde bir değişikliğe yol açar - orak şeklinde, kavisli hale gelir veya başka anormal ana hatlar alır.

Ayrıca, serviksin submukoz fibroidleri, uterus boşluğuna girişi kısmen bloke ederek adet sırasında gebe kalma ve ağrı ile ilgili problemlere neden olabilir.

Uzman görüşü

Bol kanama, pıhtılaşma, intermenstrüel akıntı da servikal miyom semptomları olabilir. Bununla birlikte, daha sık olarak bu düğüm düzenlemesi, pelvik organların ağrısı ve işlev bozukluğu ile kendini gösterir.

Teşhis

Servikal fibroidler aşağıdaki yöntemlerle tespit edilebilir:

Bir doktor tarafından muayene - bir jinekolojik sandalyede yapılan muayene sırasında bile, bir uzman, özellikle büyük ve rahatsız edici ise düğümleri tespit edebilir.
Ultrason muayenesi, ucuz maliyeti ve ekipmanın yaygınlığı ve bilgilendirici muayenesi nedeniyle en erişilebilir olanıdır. Yardımı ile, küçük boyutlardaki (10 mm'den başlayarak) ve herhangi bir konumdaki düğümleri tanımlamak mümkündür. Ultrason yapmak için vajinal prob kullanılır, gerekirse, örneğin düğümler rektal alana "girerse", muayeneyi rektal prob ile tamamlayabilirsiniz.
CT ve MRI. Belirsiz durumlarda, bitişik organların çalışmasının bozulması durumunda ve kötü huylu büyüme şüphesiyle kullanılırlar.

Serviks miyomu, patoloji ile gebelik ve doğum

Servikal düğümler hamilelik yolunda bir engel haline gelebilir - miyomlar, spermin hareketine mekanik bir engel oluşturabilir ve bu da spermin yumurta ile buluşmasını engeller. Gebe kalma böyle olursa, düğümün hamilelik ve doğum seyri üzerindeki etkisi büyüklüğüne, konumuna bağlıdır. Tüm gebelik dönemi boyunca hormonal arka plandaki dalgalanmalar nedeniyle azalacak veya artacaktır.

Düğümün serviks veya isthmus bölgesindeki miyom, aşağıdaki hamilelik komplikasyonları ile doludur:

erken sonlandırma tehditleri;
plasentanın patolojik yeri;
fetüsün gecikmiş büyümesi ve gelişmesi - çoklu fibroidler ile;
özellikle sonraki aşamalarda plasental abruption.

Genellikle, servikste miyom varlığında doğum sezaryen ile sona erer, çünkü düğümün kendisi fetal başın doğum kanalından hareketine engel olabilir.

Uzman görüşü

Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)

Servikal fibroidleri olan kadınlarda doğum sonrası komplikasyon riski, özellikle kanama olasılığı artar ve genellikle gecikmiş uterin evrimi görülür.

Halk ilaçları ile tedavi

Özellikle büyük olanlar olmak üzere servikal fibroidleri tespit ederken, özellikle halk ilaçları kullanarak etkili ve hızlı tedaviye güvenilmemelidir. Bitkisel tarifler, geleneksel olmayan hastalıklarla mücadele yöntemleri, yalnızca düğümlerin büyümesini yavaşlatmaya, hastalığın semptomlarını azaltmaya yardımcı olacaktır. İşte bazı tarifler:

En az bir hafta karanlık bir yerde saklayın. 10 gün boyunca ağızdan bir çay kaşığı alın, ardından böyle bir süre ara verin ve ardından kursu tekrarlayın.

Kırlangıçotu... Taze otların alınması ve suyunun yavaşça sıkılması gerekir (cilde bulaşırsa yanıklara neden olur). 100 ml meyve suyu için 100 ml alkol veya votka ve 200 ml bal almalısınız. İyice karıştırın ve bir hafta buzdolabında saklayın. Kurslarda 10-14 gün sabah bir veya iki çay kaşığı alın.
Aynısafa... Bir çorba kaşığı kuru çiçek alıp gece boyunca bir bardak kaynar su dökmelisiniz. Ertesi gün eşit porsiyonlarda iç. Kurs en az bir aydır.
Kırmızı fırça... 1.5 yemek kaşığı kurutulmuş ot alıp 300 ml sıcak su dökmelisiniz. 10-15 dakika ateşte tutun, 30 dakika daha bekletin. Günde bir kez 100 ml alın, kurs en az 10-14 gündür.

Uzman görüşü

Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)

Servikal fibroidleri çıkarmak için tedavi seçenekleri ve ameliyat

Rahim fibroidlerinin, ilke ve yaklaşımlarında düğümün servikal lokalizasyonu ile tedavisi, normal lokasyona sahip düğümlerden farklı değildir. Her şey, bireysel klinik duruma göre belirlenir. Etkili konservatif tedavi yoktur. Bilinen tüm ilaçlar, örneğin, daha sonra çıkarılmalarının basitleştirilmesi için gerekliyse, düğümleri yalnızca geçici olarak azaltabilir. Yapabileceğim tek ilaç, eski düğümlerin büyümesini ve yenilerinin ortaya çıkmasını yavaşlatmak.

Uzman görüşü

Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)

Düğümlerin büyümesini azaltmak için diyet takviyeleri kullanılabilir. Örneğin, Indole ve Epigallate kombinasyonu etkili ve popülerdir. İlk ilaç tümör hücrelerinin büyümesini engeller ve ikincisi miyomlara giden kan akışını azaltır. Sağlıklı dokular bunlardan etkilenmez. Tedavi bir doktor tarafından denetlenmelidir.

Servikal miyomların standart cerrahi tedavisi, herhangi bir komplikasyon riskinin yüksek olmasıyla ilişkili olduğundan, diğer operasyon türleri diğerlerine göre daha sık kullanılmaktadır. Örneğin, uterin arter embolizasyonu. Bu durumda, maddeler uterin arterin lümenine enjekte edilir ve bu da içinden kan akışını engeller. Bu, düğümün arzını bozar ve yavaş yavaş "kurur".

Bu şekilde boyutta önemli bir küçültme elde edebilirsiniz, bundan sonra klinik semptomlar kaybolur - ciddiyet, ağrı, komşu organların sıkışması.

Uzman görüşü

Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)

Servikal myomların hemen hemen her zaman karmaşık bir anatomik konuma sahip olması nedeniyle, yalnızca bir düğümün çıkarılması genellikle zordur. Bu nedenle rahim ve rahim ağzının çıkarılması, nadir istisnalar dışında bir kompleks içinde gerçekleştirilir. Hem ameliyatlar için modern laparoskopik seçenekler hem de standart laparotomik seçenekler kullanılır.

Kaldırılmaması için kabul edilebilir boyutlar

3 cm'ye kadar olan düğümler bir kadını rahatsız etmemeli, klinik bulguları olmamalı, bu nedenle cerrahi olarak çıkarılamazlar. Diğer tüm durumlarda, bireysel göstergeleri dikkate almak gerekir - şikayetlerin varlığı, bitişik organların sıkışması, boyundaki değişiklikler vb. Ancak, herhangi bir lokalizasyonun (boyun dahil) izin verilen aşırı boyutu, çıkarılmaması mümkün olduğunda, düğümün çapı 6 cm'dir. Daha büyük herhangi bir şey ameliyat için bir göstergedir.

Miyomlar için ameliyatın ne zaman endike olduğu hakkında bu videoyu izleyin:

Displazi varsa

Displastik değişikliklerin ciddiyetine ve düğümlerin konumuna bağlı olarak bir tedavi seçeneği seçilir. Miyomların ve servikal displazinin varlığı aşağıdaki seçenekler için bir gösterge olabilir:

displazinin konservatif tedavisi ve fibroidlerin gözlemlenmesi - düğümler küçükse, bitişik organların işlev bozukluğuna eşlik etmiyorsa seçilir;
displazinin konservatif veya radyo dalgası tedavisi ve fibroidlerin çıkarılması - uterusu kurtarmak gerekirse (örneğin, bir kadın hamilelik planlıyor) ve servikste değişiklikler buna izin veriyorsa;
bir komplekste vücudun ve serviksin çıkarılması - menopozdaki kadınlarda, rahim ağzında kanser için şüpheli hücreler varsa, büyük fibroidler varsa ve ayrıca operasyon sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa, müdahalenin seyri için başka bir seçeneğin imkansız olduğu bu tür bir ameliyat kullanılır.

Servikal miyom, diğer tüm tipler arasında nadir görülenlerden biridir. Eğitimin küçüklüğünü teşhis etmek zordur, bir kadını rahatsız etmezler. Büyük tümörler, komşu organları sıkıştırarak çalışmalarını bozabilir. Tedavi klinik duruma bağlıdır. Cerrahi olarak çıkarılması, düğümlerin konumunun özelliklerine bağlı olarak bir dizi komplikasyonla ilişkilidir - vasküler demetler alanında.

Yararlı video

Rahim fibroidlerinin teşhisi ve tedavisi hakkında bu videoda bakın:

Çocuk doğurma çağındaki kadınlar arasında servikal miyom oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu iyi huylu tümör genellikle bir engeldir. İlk aşamada hastalık genellikle semptomsuz geçer ve ancak jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Geç tedavi veya kendi kendine ilaç tedavisi, bir kadının vücudunda ciddi bir hormonal dengesizliğe veya kısırlığa yol açabilir.

Hastalığın nedenleri ve türleri

Serviksin fibroidleri, rahim ağzının kas tabakasının hücrelerinden ortaya çıkar ve bağ dokusundan oluşur. Bu hastalığın 3 çeşidi vardır:

Submukoz - uterusun bulunduğu yere doğru büyür.
- karın boşluğuna doğru büyür.
İnterstisyel - rahim kas duvarının dokularına doğru büyür.

Her türün kendine özgü semptomları vardır ve fibrioma nedenleri oldukça fazladır:

genetik yatkınlık - bir anne veya büyükanne bu hastalıktan muzdaripse patoloji riski artar;
hormonal dengesizlik - döngüdeki ağır dönemler veya aksaklıklar;
üreme sistemi organlarının kronik iltihabı;
zor doğum, kürtaj;
düzensiz cinsel aktivite nedeniyle pelvik organlarda tıkanıklık;
endokrin sistem hastalıkları, örneğin diabetes mellitus, hiper ve hipotiroidizm, metabolik bozukluklar.

Miyom belirtileri

Aşağıdaki fotoğrafta her tür hastalık görülebilir. Servikste submukoz bir fibroid bulunursa, o zaman kadınlar kasılmalara benzer şekilde bol uterus kanaması yaşarlar, kandaki hemoglobin ve eritrosit seviyesi düşer. Genellikle kısırlığa yol açan bu tür bir hastalıktır. Bu durumda tümör, uterusun derinliklerinde lokalizedir.

Aşağıdaki işaretler cilt altı miyomu gösterir:

özellikle tümör büyümesi döneminde alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
bağırsak hareketleri ve idrara çıkma ile ilgili zorluk.

Bu durumda miyomatöz düğüm, rahmin dışında lokalizedir. Bazen pediküldeki yumuşak miyom bükülebilir ve alt karın bölgesinde ağrılı hisler ortaya çıkabilir. İşlem, miyom düğümünün nekrozunu ve pürülan iltihaplanmanın gelişmesini önlemek için acil tedavi gerektirir.

Rahim ağzındaki interstisyel miyomlar, bu dönemde adet döngüsünün ihlali ve ağır kanama ile karakterizedir. Ek olarak, pelvik organların çalışmasında arızalar var. Bu durumda kas içi mühürler bacaklara sahip değildir ve rahim dışına çıkmaz. Bu tür hastalık yaygındır, neoplazma rahmin kas tabakasında büyürken, organın kendisi de büyür.

Bazı jinekolojik anormalliklerden kaynaklanabilen leiomyoma, semptomlarında sıklıkla servikal fibroidlere benzer. Sadece bir uzman hastalığı ayırt edebilecek ve doğru bir teşhis koyabilecektir. Her kadın, miyomların neden tehlikeli olduğunu hatırlamalıdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olur.

Teşhis

Tedaviyi reçetelemeden önce, hastalığın türünü ve neoplazmların boyutunu doğru bir şekilde belirleyecek eksiksiz bir işlem yapılır. Aynalar kullanılarak yapılan jinekolojik muayene sırasında büyük neoplazmalar tespit edilir.

Küçük tümörleri tespit etmek için ultrason ve vajinal prob kullanılması gerekecektir. Kötü huylu bir tümörü dışlamak için, bir kadın araştırma için küçük bir patojenik doku parçasının alındığı histeroskopiye tabi tutulur. Kan, idrar ve smear testleri gerekli olacaktır.

Gerekirse, karın boşluğunun bir delinmesinin yapıldığı ve küçük pelvisin tüm organlarının incelendiği laparoskopi reçete edilebilir. Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi de reçete edilebilir.

Hastalığın tedavisi

Servikal uterin miyom, konservatif olarak veya ameliyatla tedavi edilir. Konservatif tedavi ile tedavi, her şeyden önce, eğer önemsiz bir izin verilen boyuta sahiplerse, neoplazmların büyümesini durdurmayı amaçlamaktadır. Bu tedavi ile bir kadına hormonal ilaçlar reçete edilir, örneğin:

gestagen;
buserelinden;
Danazol;
Tamoksifen.

İlaç ve tedavi süreci, hastalığın evresine ve kadının durumuna bağlı olarak sadece ilgili hekim tarafından reçete edilir.

Bu ilaçlarla yapay menopoz yaratılır. Tedavi süresi altı aya kadar sürebilir, gerekirse bir aradan sonra tekrarlanır.

Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve kadın ağır kanamadan muzdarip olduğunda, submukoz (submukoz) miyom için cerrahi müdahale reçete edilebilir. Ameliyat, bir tümör bir kadının doğurganlığını etkileyebildiğinde veya miyomun yumurtalık tümörleri ile birleştirildiğinde reçete edilir.

Geleneksel tıp ve korunma

İlaç tedavisine ek olarak ve yalnızca ilgili hekimin izniyle, bir kadın halk tariflerini kullanabilir. Şifalı otların, hidrojen peroksitin, doğal balın veya iyotun kaynatma maddeleri kullanılır. Bu solüsyonlarda tamponlar nemlendirilerek vajinaya yerleştirilir. Komplikasyonları önlemek için dozaj ve tedavi süreci jinekolog ile koordine edilmelidir.

Hastalığın önlenmesi için kadınların uzun süre direk güneş ışığında kalmaları önerilmez. Gebeliğin suni olarak sonlandırılmasından sonra serviksin yaralanması da miyoma yol açabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, rasyonel yemek yemek, stresli durumlardan kaçınmak ve bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek tavsiye edilir.

Yılda en az bir kez düzenli olarak jinekolojik muayene yapılması gerekmektedir. Kadınlara hormonal arka planı belirlemek de dahil olmak üzere periyodik olarak test yaptırmaları önerilir. Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, bir kadın kesinlikle bir jinekologdan tavsiye almalıdır.

Servikal fibroid, olgunlaşmamış kas hücrelerinden (miyometriyum) büyüyen nodüler iyi huylu bir kitledir. Tümör hormona bağlıdır ve hem doğum yapmış hem de üreme çağındaki nullipar kadınlarda görülür. Bu tür bir hastalık, rahim vücudundan çok daha az teşhis edilir ve kısırlığın ana nedeni olarak doğrudan vajinanın kendisinde büyür.

Nedenler

Servikal bölgede bir düğümün gelişmesine bağlı olarak birçok koşul vardır:

genetik eğilim;
dişi üreme sisteminin enflamatuar organları;
üreme organının duvarlarında yaralanma;
hormonal seviyelerin ihlali;
35 yaşında geç doğum;
düzensiz ilişki;
kronik hastalıklar;
hipoksik hipotez.

sınıflandırma

Teşhis yaparken, düğümlerin anatomik konumunu doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Uterin serviks bölgesindeki miyomların ana sınıflandırması, hastalığın atipik tiplerini içerir:

Dış düğümlerin oluşum miktarına göre, aşağıdaki türler ayırt edilebilir:

Yalnız - miyomatöz düğüm, kas tabakasından yanlış bir kapsülle açıkça sınırlanmıştır. Bu tümörün boyutu, nadir durumlarda daha fazla olmak üzere 8 ila 10 cm arasında değişir.
Çoklu (multinodüler) - tümör, bire bir yerleştirilmiş birkaç düğümden oluşur.

belirtiler

Genellikle, servikal bölgedeki oluşum, zamanında teşhisini önemli ölçüde zorlaştıran herhangi bir semptomla kendini göstermez.

Kadınlar tarafından kabul edilebilir bir norm şeklinde algılanan hastalığın ılımlı bir tezahürü de mümkündür.

En yaygın işaretler arasında şunlar yer alır:

Normalden daha uzun süren ağır adet kanaması (menoraji).
Anemi.
Alt karın bölgesinde ağrı, ağrıyan veya akut.

Hastalık aynı zamanda üriner sistem ve bağırsaklardaki komşu organların işleyişinde bir bozulma ile de kendini gösterir. İlişki sırasında ağrı görünümüne de dikkat etmelisiniz.

Teşhis

Servikal bölgede oluşumların varlığını belirlemek için aşağıdaki çalışmalar gereklidir:

Jinekolojik muayene - boynun simetrisini ve deformasyonunu belirler;
Ultrason - hamilelik haftalarında belirtilen mühürlerin lokalizasyon alanını ve boyutlarını ortaya çıkarır;
Laparoskopi, herhangi bir anatomik yapıyı incelemenizi ve ekranda görsel bilgileri görüntülemenizi sağlayan çalışmanın cerrahi bir versiyonudur;
Histeroskopi - rahim boşluğunu görsel olarak incelemenizi sağlar. Bu prosedürü kullanarak sitolojik ve mikroskobik inceleme için tümörün bir kısmını alabilirsiniz;
Kolposkopi - mukoza zarının durumunu belirlemeyi, organ hasarı alanını belirlemeyi ve daha doğru bir teşhis (histoloji) elde etmek için hedefe yönelik bir biyopsi yapmayı mümkün kılar.

tedavi

Konservatif tedavi, yalnızca hastalığın gelişiminin erken aşamalarında endikedir:

metabolik bozuklukları ortadan kaldıran terapötik diyet, bitkisel ilaçlar;
hormonal bozuklukların gestajen içeren ilaçlar, oral kontraseptifler ve gonadotropin salgılayan hormon agonistleri ile düzeltilmesi;
ultrason ve elektroforezin fizyoterapötik etkileri.

Cerrahi bir müdahale olarak, organ koruyucu laparoskopik prosedürler, doğurganlığı korumak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı durumlarda uterin arterlerin embolizasyonu yapılır, bu işlem büyük kesiler olmadan yapılır ve hastanede kalmayı gerektirmez. FUS ablasyonu da etkilidir, bu da oluşumun ultrasonik işlevli ışınlar tarafından tahrip edilmesidir.

Çoğu durumda, miyomların servikal formu, özellikle tümör büyük bir boyuta ulaşırsa, kronik hipermenstrüel sendrom gelişirse ve komşu organların işlevleri bozulursa, cerrahi müdahale için mutlak bir endikasyondur.

Komplikasyonlar

Servikal miyomda prognoz uygundur. Menopoz sonrası nodüller genellikle kendiliğinden geriler. Tıbbi manipülasyonlar yapıldıktan sonra, hastaların beş yıllık veya ömür boyu gözlemlenmesi gerekir.

Olası komplikasyonlar:

submukozal düğümün çıkışı;
tümör nekrozunun gelişimi;
tümörün malignitesi;
kısırlık;
doğum sonu kanama.

önleme

Servikal bölgede fibroidlerin gelişmesini önlemek için provoke edici faktörleri dışlamak önemlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki önleyici önlemlere uymanız önerilir:

Hormonal seviyelerde bir değişikliğe katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırın;
Sağlıklı bir hayat yaşa;
Koruyucu jinekolojik muayenelere gidin.

Hastalığın zamanında tespiti ve patogenetik olarak belirlenmiş tedavinin yürütülmesi, tümörün büyümesinin erken aşamalarda durdurulmasına izin verir.

Servikal fibroidler ve gebelik

Peritona doğru büyüyen düğümler, rahim fibroidlerinin yanı sıra gebe kalma sürecini ve hamilelik sürecini etkilemez. Kısırlık ve düşük, endometriyumun kalınlığında bir değişikliğin olduğu hastalık şeklinde doğaldır.

Hamilelik sırasında servikal miyom, spontan düşüklere, plasenta yetmezliğine ve erken doğuma neden olabilir. Plasenta tümör oluşumu alanında oluşursa, fetüsün intrauterin gelişimindeki gecikmenin nedeni olan malformasyonu mümkündür. Uterusun azalan tonu nedeniyle, kanama veya plasentanın güçlü bir şekilde bağlanması mümkündür, bu da uterus rüptürü tehdidi oluşturur. Miyomlar ayrıca doğum sonrası sürecin seyrini de etkiler ve rahmin orijinal boyutuna küçülmesini engeller.

loriklaszlo / depositphotos.com, XiXinXing / depositphotos.com, megija / depositphotos.com, rob3000 / depositphotos.com, blueringmedia / depositphotos.com