Sitomegalovirüs bir tür herpesvirüstür. Bu hastalık kolayca yayılma eğilimindedir, çünkü hem gençlerde hem de yetişkinlerde sıklıkla bulunur. Bu tür virüsler inaktif durumunda uzun süre insan vücudunda olabilir. Ve bağışıklık güçlü ise, o zaman herhangi bir tehlike oluşturmaz, kendini soğuk algınlığına neden olan soğuk algınlığı hastalığı olarak gösterir.
Ancak sağlıksız ve hamilelik sırasında sitomegalovirüs ciddi bir tehlike oluşturabilir. Virüs, önemli organların dokularını hızla enfekte eder, hücrelerini yok eder ve normal çalışmayı bozar. Hastalığın dış belirtisi, birlikte lenf düğümlerinin genişlemesi ile birlikte bir ülser veya pnömoniye benzer. Ve bu durumda, kişi bazen ölümle sonuçlanan ciddi bir durumdadır. Bu nedenle, ciddi komplikasyonları önlemek için sitomegalovirüsün nasıl tedavi edileceğini bilmek zorunludur.
Tedavinin temelleri
Sitomegalovirüs tedavisinin ana görevi, viral bir enfeksiyonun insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmak ve bastırmaktır. Güçlü bağışıklıktan bahsediyorsak, virüsün ilk salgını oldukça tolere edilebilir ve hastaneye gitmeye gerek yoktur.
Hastalık eşlik eden tüm semptomlarla ilerlediğinde ve vücudun normal durumunu önemli ölçüde değiştirdiğinde, ön tanıyı doğrulayan veya reddeden bir dizi test reçete eden doktora gitmelisiniz. Ve sitomegalovirüs tespit edilirse, karmaşık tedavi reçete edilir.
Sitomegalovirüsü tamamen iyileştirmek mümkün olmayacaktır.
Genellikle, tüm terapötik önlemler ağrılı semptomları ortadan kaldırmayı, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve hastalığın müteakip nükslerini önemli ölçüde azaltmayı amaçlamaktadır.
Tedavinin ana amacı, kapsamlı tedaviden sonra bile insan vücudunda sonsuza kadar kalan virüsün aktivitesini bastırmaktır. Bu durumda, yaşam tarzınızı tamamen yeniden düşünmeniz, diyetinizi ayarlamanız gerekecektir. Ayrıca, sürekli olarak vitamin kompleksleri almanız gerekecektir.
Bazı durumlarda, katılan doktor sitomegalovirüslü hastanın hastaneye yatırılmasını reçete eder. Aynı zamanda, diğer insanlarla herhangi bir teması sınırlamanız, kişisel hijyen kurallarına uymanız ve belirli bir süre için terapötik bir diyete uymanız önerilir.
İlaç tedavisi
İlaçlar semptomları ortadan kaldırmaya ve sitomegalovirüs gelişimini engellemeye yardımcı olacaktır. Bu durumda tedavi aşağıdakilerden oluşur:
- semptomatik ilaçlar;
- virüse karşı ilaçlar;
- sendromik nitelikte ilaçlar;
- immünoglobulinler ve immünomodülatörler;
- vitamin ve mineral kompleksleri.
Semptomatik ilaçlar, inflamasyon odağını anında durdurur, azaltır ve ağrılı hisleri hafifletir. Bunlar vazokonstriktör damlaları ve çeşitli ağrı kesiciler olabilir. Virüsle savaşan ilaçlar vücutta bulunan enfeksiyonun aktivitesini baskılar. Bunlar Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir.
Panavir enfeksiyonu baskılayabilir ve virüsün kendisinin yayılmasını durdurabilir.
Birçok ilacın kontrendikasyonları vardır ve yan etkilere neden olur, bu nedenle dozu kendiniz hesaplayamaz ve kendi kendine ilaç kullanamazsınız. Hastalık için en yaygın kullanılan tedavi Ganciclovir'dir. Bu ilaç virüsün döngüsüne müdahale eder ve keser. Aynı zamanda, iki günde bir kan testleri yapılır.
Sendromik ilaçlar, özellikle hastalık komplikasyonlarla devam ederse, hasarlı doku ve organların iyileşmesini hızlandırır. Bu tür ilaçlar fitiller, kapsüller ve tabletler, enjeksiyonlar ve çeşitli merhemler şeklinde reçete edilir. İmmünoglobulinler vücuttaki viral partikülleri birbirine bağlayarak yok eder. Bu fonlar şunları içerir:
- Cytotect;
- Neocytect;
- Megalotect.
Genellikle, beş gün boyunca verilen spesifik kas içi enjeksiyonlar kullanılır. Bununla birlikte, immünoglobulin reçete edilirken, bir dizi kontrendikasyon da dikkate alınır. Bunlar diyabetes mellitus, vücudun alerjik reaksiyonlara yatkınlığı, böbrek yetmezliği, hamilelik ve emzirme. Ayrıca, sitomegalovirüsün tedavisi sırasında, bir kişi aynı anda diğer aşıların reçete edilen seyrine girerse, immünoglobulin tedavisi iptal edilir.
İnterferonların ek bağlantısı, antiviral ilaçlarla tedavinin etkinliğini arttırmaya izin verir. İmmünomodülatörlerin bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkisi vardır, birkaç kez güçlendirilir ve uyarılır. Bunlar Neovir, Leikinferon, Viferon, Genferon. Bu ilaçlar hamilelik sırasında (12 hafta sonra) ve çocuklarda enfeksiyonları tedavi etmek için iyi çalıştı.
Vitamin ve mineral kompleksleri daha sonra vücudu ve bağışıklığını destekler, hastalığın nüksetmesini tekrar göstermelerini önler. Bu fonları kullanan terapi birkaç haftaya kadar sürer.
Kadınlar ve erkekler için sitomegalovirüs tedavisi farklı olabilir. Daha güçlü cinsiyetin temsilcileri her zaman antiviral ilaçlarla (Ganciclovir, Foscarnet) immünoglobulinler reçete edilir. Kadınlarda sitomegalovirüs, anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Genellikle Asiklovir ve Genferon'dur.
Her zaman bu tür virüslere eşlik eden sıcaklığı azaltmak için Parasetamol kullanılmalıdır. Ancak istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabileceğinden Aspirin almanız önerilmez.
Çocuklarda ve hamile kadınlarda sitomegalovirüs tedavisi
Çocuklarda sitomegalovirüs geliştiğinde tedavi seçimi çocuğun yaşına bağlı olacaktır. Konservatif tedavi, altı yaşın altındaki çocukların hoş olmayan semptomlardan kurtulmasına yardımcı olur, ancak daha büyük çocuklara zaten antiviral ilaçlar verilebilir. Tehlikeli bir enfeksiyonun aktivitesini bastırırlar.
Retina veya akciğerler CMVI'dan etkilenirse, güçlü ilaçlar (Foscarnet veya Tsidofovir) reçete edilir. Ancak oldukça toksiktirler ve böbrekler üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptirler. Bu nedenle, bir çocuğu yalnızca tehlikedeyken tedavi etmek için kullanılırlar. Genellikle, bu gibi durumlarda, antiviral tedavinin uygunluğu sorununun kararlaştırıldığı bir konsey toplanır.
Foscarnet hastalıkla etkili bir şekilde başa çıkacak, ancak bir takım yan etkileri var
Hamile bir kadında sitomegalovirüs tedavisi de dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir, çünkü doğmamış bebeğin sağlığına daha fazla dikkat edilir. Virüs akut bir formda ilerlerse, yedi gün boyunca kadın Cytotect (1 kg vücut ağırlığı başına 2 ml) alır. Enfeksiyon serviksin kanallarına ulaşmayı başardıysa, Viferon reçete edilir. Bu ilaçla tedavi süresi 21 gündür.
Uygulanan terapi, yan etkilerin derecesine ve genel klinik tabloya bağlı olarak kısaltılabilir veya uzatılabilir. Negatif dinamiklerle, antiviral ilaç değiştirilir. Sitomegali gizli ve pasif olarak ilerlediğinde, bu hastalık hamilelik sırasında tedavi edilmez.
Bağışıklığa bağlı tedavinin özellikleri
Normal bağışıklığı olan erkek ve kadınlarda sitomegalovirüs tedavisi herhangi bir spesifik önlem gerektirmez. Terapi soğuk algınlığı için reçete edilene benzer olacaktır. Antipiretik ve ağrı kesicilere dayanır. Vücudun zehirlenmesini ortadan kaldırmak için bol miktarda içme rejimi gözlemlenmesi önerilir.
Malign tümörleri olan veya yatarak tedavi gören organ nakli yapılan hastalarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavi edilmesi gerekecektir. Ana ilaçlar gansiklovire dayanır. Ancak genellikle bir takım yan etkilere neden olurlar, bu nedenle bu tedavi hamilelik sırasında ve böbrek yetmezliği çekenler için kullanılmaz. Ancak güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olanlar için, gansiklovir içeren ilaçların virüsü tedavi etmek için kullanılması yasaktır.
HIV ile enfekte hastalarda sitomegali Foscarnet gibi bir ilaçla tedavi edilir. Aynı zamanda, bir doktor tarafından düzenli gözlem yapılması zorunludur, çünkü gerekirse ilacın dozajını ayarlar. Bazen vücuttan mide bulantısı, bozulmuş idrara çıkma ve elektrolit metabolizması gibi yan reaksiyonlar vardır.
Geleneksel ilaç tariflerini kullanma
Sitomegalovirüs tedavisi ilaç kullanımına dayanmalıdır. Böyle bir hastalık ile sadece geleneksel tıpla başa çıkmak denemek işe yaramaz. Ancak bağışıklık sistemini şifa tarifleriyle destekleyebilirsiniz.
Ahududu ve Siyah frenk üzümü yapraklarından yapılmış bir çay iyi bir sonuç verir. Biraz bal ekleyebilirsin. Böyle bir içecek zayıflamış bir vücudun iyileşmesine ve güçlenmesine yardımcı olacaktır.
Haşlanmış ahududu ve frenk üzümü yaprakları zayıflamış bir vücuda güç verecektir
Enfeksiyonu önlemek için şifalı otlar ve bitkiler kullanılabilir. Huş tomurcukları, yabani biberiye, lösea ve art arda, civanperçemi, burnet ve kekik eşit oranlarda karıştırılmalıdır. Elde edilen karışımdan 10 g alın ve bir litre kaynamış su dökün. Et suyu gün boyunca bir termos içinde demlensin. Bir yemek sırasında günde üç kez 50 ml hazır bir ev ilacı alınır.
Benzer şekilde, lüzea, kızılağaç ve meyan kökü, eczane papatyası ve ipi, kopeck'ten bir kaynatma hazırlanır. Ve keten tohumu, hatmi kökü, ahududu yaprakları ve öksürükotu, elecampane ve beşparmakotu karıştırabilirsiniz. Tüm bileşenler eşit oranlarda alınır, onlara meyan kökü eklenir (dört kat daha fazla) ve elde edilen kompozisyon üç saat demlenir. Yemeklerden 60 ml alınır.
CMVI ile, diyete sarımsak ve soğan eklemek çok faydalıdır. Bu ürünler sadece taze olarak tüketilmelidir. Ve düzenli olarak yaparsanız, birkaç kez enfeksiyon kapma riskini azaltabilirsiniz.
Size yakın biri zaten sitomegalovirüs yakaladıysa, havadaki çay ağacı yağını püskürterek bu enfeksiyonun yayılmasını durdurabilirsiniz. Bu, hastanın bulunduğu odada yapılmalıdır.
CMVI'nın önlenmesi
Sitomegalovirüs, havadaki damlacıklar ve cinsel yolla bulaştığı için, uzmanlar, CMVI belirtileri olan bir kişiyle öpüşmekten kaçınmanın yanı sıra, önleyici bir önlem olarak doğrulanmamış bir partnere sahip prezervatiflerin kullanılmasını tavsiye eder. Bu belirtiler zayıflık, burun akıntısı ve boğaz ağrısı, yüksek ateş içerir.
Bu durumda hamile kadınlar özellikle dikkatli olmalıdır. Bu önemli dönemde yakalanan bu tür bir enfeksiyon, bebek için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Viral ve soğuk algınlığı derhal tedavi edilmelidir. Vücudunuzu ve bağışıklık sistemini güçlendirmek çok önemlidir. Bunu yapmak için aşağıdaki teknikleri kullanabilirsiniz:
- diyet takviyeleri almak;
- kişisel temizlik;
- doğru diyetin hazırlanması.
Ek olarak, gün boyunca demlenmiş limon otu veya ekinezya içebilirsiniz. Ve bu bileşenlere ginseng eklerseniz, ortaya çıkan içecek tonik ve immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahip olacaktır.
Açıklanan hastalıkla karşılaşan herkes, sitomegalovirüsün tedavi edilip edilemeyeceği sorusuyla ilgilidir. Ancak aslında, enfeksiyondan tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır. Ancak karmaşık terapi ve müteakip önleyici tedbirlerin yardımıyla virüs bulunabilir ve geri kalan süre boyunca pasif bir durumda kalır.
sitomegali
Genel bilgi
sitomegali- cinsel yolla bulaşan, transplasental, hanehalkı, kan transfüzyonu gibi bulaşıcı bir viral genesis hastalığı. Semptomatik olarak kalıcı soğuk algınlığı şeklinde ortaya çıkar. Zayıflık, halsizlik, baş ağrısı ve eklem ağrısı, burun akıntısı, tükürük bezlerinin genişlemesi ve iltihabı, bol tükürük not edilir. Genellikle asemptomatiktir. Hastalığın şiddeti, genel bağışıklık durumundan kaynaklanmaktadır. Genelleştirilmiş formda, vücutta şiddetli inflamasyon odakları ortaya çıkar. Gebe kadınların sitomegali tehlikelidir: spontan düşük, konjenital malformasyonlar, intrauterin fetal ölüm ve konjenital sitomegaliye neden olabilir.
Tıbbi kaynaklarda bulunan sitomegali için diğer isimler sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV), kapsayıcı sitomegali, viral tükürük bezi hastalığı ve inklüzyon hastalığıdır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun etken maddesi - sitomegalovirüs - insan herpes virüsleri ailesine aittir. Sitomegalovirüsten etkilenen hücrelerin büyüklüğü çoğalır, bu nedenle "sitomegalovirüs" hastalığının adı "dev hücreler" olarak çevrilir.
Sitomegalovirüs yaygın bir enfeksiyondur ve sitomegalovirüs taşıyıcıları olan birçok insan bunun farkında bile değildir. Sitomegalovirüs antikorlarının varlığı, ergenlik döneminde nüfusun% 10-15'inde ve yetişkinlerin% 50'sinde tespit edilir. Bazı kaynaklara göre, sitomegalovirüsün taşınması, çocuk doğurma dönemindeki kadınların% 80'inde belirlenir. Her şeyden önce, bu sitomegalovirüs enfeksiyonunun asemptomatik ve asemptomatik seyrini ifade eder.
Sitomegalovirüsü olan tüm insanlar hasta değildir. Çoğu zaman, sitomegalovirüs vücutta yıllarca bulunur ve asla kendini gösteremez ve bir kişiye zarar veremez. Gizli bir enfeksiyonun tezahürü, kural olarak, bağışıklık sisteminin zayıflaması ile ortaya çıkar. Sitomegalovirüs, hamile kadınlarda konjenital sitomegalovirüs ile bağışıklığı azalmış kişilerde (kemik iliği transplantasyonu veya iç organ nakli, immünosüpresan alan HIV bulaşmış kişiler) sonuçlarında tehdit edici bir tehlike oluşturmaktadır.
Sitomegalovirüs bulaşma yolları
Sitomegali oldukça bulaşıcı bir enfeksiyon değildir. Genellikle enfeksiyon, sitomegalovirüs taşıyıcılarıyla yakın, uzun süreli temas yoluyla ortaya çıkar. Sitomegalovirüs aşağıdaki yollarla bulaşır:
- hava yoluyla: hapşırma, öksürme, konuşma, öpüşme vb.
- cinsel olarak: meni, vajinal ve servikal mukus yoluyla cinsel ilişki sırasında;
- kan nakli: kan nakli, lökosit kütlesi, bazen - organ ve doku nakli ile;
- transplasental: hamilelik sırasında anneden fetüse.
Sitomegalinin gelişim mekanizması
Kanda bir kez sitomegalovirüs, koruyucu protein antikorlarının - immünoglobulinler M ve G (IgM ve IgG) ve antiviral bir hücresel reaksiyonun - CD 4 ve CD 8 lenfositlerinin oluşumunda ortaya çıkan belirgin bir bağışıklık tepkisine neden olur. sitomegalovirüs ve neden olduğu enfeksiyon.
Birincil enfeksiyonu gösteren immünoglobulin M oluşumu, sitomegalovirüs ile enfeksiyondan 1-2 ay sonra ortaya çıkar. 4-5 ay sonra, IgM, sonraki yaşam boyunca kanda bulunan IgG ile değiştirilir. Güçlü bağışıklık ile sitomegalovirüs klinik belirtilere neden olmaz, enfeksiyonun seyri asemptomatiktir, gizlidir, ancak virüsün varlığı birçok doku ve organda belirlenir. Hücreleri etkileyen sitomegalovirüs boyutlarında bir artışa neden olur; mikroskop altında etkilenen hücreler "baykuşun gözü" gibi görünür. Sitomegalovirüs vücutta yaşam için belirlenir.
Asemptomatik bir enfeksiyon seyrinde bile, sitomegalovirüs taşıyıcısı enfekte olmamış kişiler için potansiyel olarak bulaşıcıdır. İstisna, sitomegalovirüsün hamile bir kadından fetüse intrauterin iletimi olup, esas olarak sürecin aktif seyri sırasında ortaya çıkar ve vakaların sadece% 5'inde konjenital sitomegaliye neden olur, geri kalanında asemptomatiktir.
Sitomegali formları
Konjenital sitomegali
Olguların% 95'inde, fetusun sitomegalovirüs ile intrauterin enfeksiyonu hastalığın gelişmesine neden olmaz, ancak asemptomatiktir. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu, anneleri primer sitomegali olan yenidoğanlarda gelişir. Konjenital sitomegali, yenidoğanlarda çeşitli şekillerde kendini gösterebilir:
- petechial döküntü - küçük cilt kanamaları - yenidoğanların% 60-80'inde görülür;
- prematürite ve intrauterin büyüme geriliği - yenidoğanların% 30'unda görülür;
- korioretinit, göz retinasında akut bir inflamatuar süreçtir ve genellikle azalmaya ve tamamen görme kaybına neden olur.
Sitomegalovirüs ile intrauterin enfeksiyonda mortalite% 20-30'a ulaşır. Hayatta kalan çocukların çoğunda zihinsel gerilik veya işitme ve görme engelleri vardır.
Yenidoğanlarda edinilmiş sitomegali
Doğum sırasında sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda (doğum kanalından fetüsün geçişi ile) veya doğum sonrası dönemde (enfekte bir anne veya emzirme ile ev teması ile), çoğu durumda, asemptomatik bir sitomegalovirüs enfeksiyonu seyri gelişir. Bununla birlikte, prematüre bebeklerde, sitomegalovirüs, sıklıkla eşlik eden bir bakteriyel enfeksiyonun eşlik ettiği kalıcı pnömoniye neden olabilir. Genellikle, çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu ile fiziksel gelişimde yavaşlama, lenf düğümlerinde artış, hepatit ve döküntü vardır.
Mononükleoz benzeri sendrom
Yenidoğan döneminden ayrılan ve normal bağışıklığa sahip bireylerde sitomegalovirüs, mononükleoz benzeri bir sendromun gelişmesine neden olabilir. Mononükleaz benzeri sendromun klinik seyri, başka bir herpesvirüs türünün (Ebstein-Barr virüsü) neden olduğu bulaşıcı mononükleozdan farklı değildir. Mononükleoz benzeri sendromun seyri, kalıcı bir soğuk enfeksiyona benzer. Aynı zamanda not edilir:
- yüksek vücut ısısı ve titreme ile uzun süreli (1 aya veya daha fazla) ateş;
- ağrıyan eklemler ve kaslar, baş ağrısı;
- şiddetli halsizlik, halsizlik, yorgunluk;
- boğaz ağrısı;
- genişlemiş lenf düğümleri ve tükürük bezleri;
- kızamıkçık döküntülerine benzeyen bir deri döküntüsü (genellikle ampisilin tedavisi ile görülür).
Bazı durumlarda, mononükleoz benzeri sendroma hepatit - sarılık gelişimi ve karaciğer enzimlerinin kanında bir artış eşlik eder. Daha az sıklıkla (vakaların% 6'sına kadar), pnömoni mononükleoz benzeri sendromun bir komplikasyonudur. Bununla birlikte, normal bağışıklık reaktivitesi olan bireylerde, sadece akciğerlerin radyografisi sırasında tespit edilen klinik belirtiler olmadan ilerler.
Mononükleoz benzeri sendromun seyrinin süresi 9 ila 60 gündür. Daha sonra genellikle tam bir iyileşme olur, ancak halsizlik, halsizlik ve genişlemiş lenf düğümleri gibi artık etkiler birkaç ay sürebilir. Nadir durumlarda, sitomegalovirüsün aktivasyonu ateş, terleme, sıcak basması ve halsizlik ile enfeksiyonun tekrarlamasına neden olur.
İmmün sistemi baskılanmış kişilerde sitomegalovirüs enfeksiyonu
Doğuştan ve edinilmiş (AIDS) immün yetmezlik sendromundan muzdarip kişilerde ve iç organ ve dokuların nakli yapılan hastalarda: kalp, akciğer, böbrek, karaciğer, kemik iliği: bağışıklığın zayıflaması gözlenir. Organ naklinden sonra, hastalar sürekli olarak immünosüpresanları almaya zorlanırlar, bu da vücutta sitomegalovirüs aktivitesine neden olan bağışıklık yanıtlarının belirgin bir şekilde bastırılmasına yol açar.
Organ nakli yapılan hastalarda, sitomegalovirüs donör doku ve organlara zarar verir (hepatit - karaciğer nakli ile, akciğer nakli ile pnömoni, vb.). Hastaların% 15-20'sinde kemik iliği transplantasyonundan sonra, sitomegalovirüs yüksek mortalite oranına (% 84-88) sahip pnömoni gelişmesine yol açabilir. En tehlikeli durum, sitomegalovirüs ile enfekte olmuş bir donör materyalinin enfekte olmamış bir alıcıya nakledilmesidir.
Sitomegalovirüs, HIV bulaşmış hemen hemen tüm insanları enfekte eder. Hastalığın başlangıcında halsizlik, eklem ve kas ağrıları, ateş ve gece terlemeleri görülür. Gelecekte, akciğerlerin sitomegalovirüs lezyonları (pnömoni), karaciğer (hepatit), beyin (ensefalit), retina (retinit), ülseratif lezyonlar ve gastrointestinal kanama bu belirtilere katılabilir.
Erkeklerde, sitomegalovirüs testisleri, prostatları, kadınlarda - rahim ağzını, uterusun iç tabakasını, vajinayı, yumurtalıkları etkileyebilir. HIV ile enfekte hastalarda sitomegalovirüs enfeksiyonu komplikasyonları, etkilenen organlardan iç kanama, görme kaybı olabilir. Sitomegalovirüsün çoklu organ hasarı, disfonksiyonuna ve hastanın ölümüne yol açabilir.
Sitomegali teşhisi
Sitomegalovirüs enfeksiyonunu teşhis etmek için, kanda sitomegalovirüs - immünoglobulinler M ve G - ye spesifik antikorların laboratuvarda belirlenmesi İmmünoglobulin M varlığı, sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyonu veya kronik sitomegalovirüs enfeksiyonunun yeniden aktivasyonunu gösterebilir. Gebe kadınlarda yüksek IgM titrelerinin belirlenmesi fetüsün enfeksiyonunu tehdit edebilir. Sitomegalovirüs ile enfeksiyondan 4-7 hafta sonra kanda IgM'de bir artış tespit edilir ve 16-20 hafta boyunca gözlenir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu aktivitesinin zayıflaması sırasında immünoglobulinler G'de bir artış gelişir. Kandaki varlıkları vücutta sitomegalovirüs varlığını gösterir, ancak bulaşıcı sürecin aktivitesini yansıtmaz.
Kan hücreleri ve mukoza zarlarındaki (üretra ve servikal kanaldan yapılan kazıntılarda, balgam, tükürük vb.) Sitomegalovirüsün DNA'sını belirlemek için PCR teşhis yöntemi (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılır. Özellikle bilgilendirici, sitomegalovirüsün aktivitesi ve bunun neden olduğu bulaşıcı süreç hakkında fikir veren kantitatif PCR'dir. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tanısı, sitomegalovirüsün klinik materyalde izolasyonuna veya antikor titresinde dört kat artışa dayanır.S risk altındaki kişilerde sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, antiviral ilaç gansiklovir ile gerçekleştirilir. Şiddetli sitomegalovirüs vakalarında, gansiklovir intravenöz olarak uygulanır, çünkü ilacın tablet formları sitomegalovirüse karşı sadece profilaktik bir etkiye sahiptir. Gansiklovir belirgin yan etkiler gösterdiğinden (hematopoez baskısına neden olur - anemi, nötropeni, trombositopeni, cilt reaksiyonları, gastrointestinal bozukluklar, ateş ve titreme, vb.), Hamile kadınlarda, çocuklarda ve böbrek yetmezliği olan kişilerde (sadece sağlık nedeniyle), bağışıklık bozukluğu olan hastalarda kullanılmaz.
HIV ile enfekte kişilerde sitomegalovirüs tedavisi için en etkili ilaç, bir dizi yan etkiye sahip olan foskarnettir. Foskarnet elektrolit bozukluğuna (magnezyum ve potasyumun kan plazmasında azalma), genital ülserasyon, idrar bozuklukları, bulantı, böbrek hasarına neden olabilir. Bu advers reaksiyonlar dikkatli kullanım ve zamanında doz ayarlamaları gerektirir.
önleme
Sitomegalovirüs enfeksiyonunu önleme konusu özellikle risk altındaki kişilerde akuttur. Sitomegalovirüs ile enfeksiyona ve hastalığın gelişimine en duyarlı olan, HIV ile enfekte (özellikle AIDS'li hastalar), organ nakli sonrası hastalar ve farklı bir genin immün yetmezliği olan kişilerdir.
Spesifik olmayan önleme yöntemleri (örneğin, kişisel hijyen) sitomegalovirüslere karşı etkisizdir, çünkü havadaki damlacıklar tarafından bile enfekte olabilir. Risk altındaki hastalar arasında sitomegalovirüs enfeksiyonunun spesifik profilaksisi gansiklovir, asiklovir, foskarnet ile gerçekleştirilir. Ayrıca, organ ve doku nakli sırasında alıcılarda sitomegalovirüs ile enfeksiyon olasılığını dışlamak için, donörlerin dikkatli bir şekilde seçilmesi ve sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığı için donör malzemenin kontrolü gereklidir.
Sitomegalovirüs, hamilelik sırasında özellikle tehlikelidir, çünkü düşük, ölü doğum veya çocukta ciddi konjenital malformasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, sitomegalovirüs, herpes, toksoplazmoz ve kızamıkçık ile birlikte, hamilelik planlaması aşamasında bile kadınların profilaktik olarak incelenmesi gereken enfeksiyonlardan biridir.
İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için, sitomegalovirüsün halk ilaçları ile tedavisi ilaç tedavisi ile birleştirilmelidir. Bu tür herpes en yaygın olanıdır; uzun bir süre boyunca bir kişi bir taşıyıcıdır ve farkında değildir. Bir tedavi sürecinden sonra bile, virüs insan vücudunda "gizli" bir formda kalır, ancak gelecekte provoke edici faktörler varsa kendini gösterir.
Nedenleri ve Belirtileri
Bulaşıcı bir hastalık, tam iyileşmeden sonra, taşıyıcı başkaları için potansiyel olarak tehlikelidir, ancak kendini farklı şekillerde gösterir, bu bağışıklık direncinden kaynaklanır. Laboratuvar testleri olmadan bir virüsün varlığını tespit etmek imkansızdır, çünkü inkübasyon süresi bir aydan uzun sürdüğü için vücut antikor üretir. Sitomegalovirüs IgG pozitif, enfeksiyonun bir ay içinde meydana geldiğini gösterir. IgG miktarı 4 kat arttırılırsa, virüs aktif fazdadır. Zayıf bağışıklık sistemi durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- grip durumu;
- azalmış fiziksel aktivite, hızlı yorgunluk;
- kaslarda ve eklemlerde ağrı;
- lenf düğümlerinin iltihabı.
Virüs plasenta yoluyla fetüse bulaşır. Kadınlarda ve erkeklerde semptomlar aynıdır, listelenen semptomlar konjenital immün yetmezlikten muzdarip olmayan insanlar için tipiktir, aksi takdirde artan vücut sıcaklığı, nazofarenks iltihabı ve şiddetli baş ağrıları katılır. Acil bir doktor yardımına ihtiyaç vardır, çünkü CMV enfeksiyonu tedaviyi zorlaştıran bir iç organı etkiler. Konjenital bir hastalık ile bebek kendini gösterir:
- karaciğer ve dalağın genişlemesi;
- zatürree, bronşit;
- gecikmiş fiziksel ve zihinsel gelişim;
- görsel aparatın disfonksiyonu;
- dişlerin yanlış oluşumu;
- kilo kaybı.
Rahim içi enfeksiyon erken bir aşamada, fetus ölür veya patolojik değişikliklerle doğar.
Tedavi endikasyonları
Hastalık düşük bağışıklığı olan hastalar için tehlikelidir. Tıpta, CMVI tedavisinin gerekli olduğu birkaç vaka vardır. Virüsü ortadan kaldırmak mümkün olmayacak, ancak vücut üzerindeki etkiyi azaltmak mümkündür. Tedavi endikasyonları arasında:
- İç organlara aşırı hasar, paralel bakteriyel ve viral enfeksiyonların arka planına karşı gelişir. Hastalık her yaşta kendini gösterir.
- Yenidoğanlarda ortaya çıkan komplikasyonlar durumunda CMVI'yı tedavi etmek zorunludur, kendilerini pnömoni veya ensefalit şeklinde gösterirler. Zamanında tedavi eksikliği ciddi gelişimsel engellere veya ölüme yol açar.
- Virüs, ameliyat, organ ve doku nakli için hazırlanır ve bağışıklık sistemi bastırıldığında onkolojik oluşumlarla mücadele edilir ve hastalığın ilerlemesi için uygun koşullar yaratılır.
- İlk belirtiler bile konjenital immün yetmezliği olan insanlar için tehlikelidir.
- Ağırlıklı olarak çocuklarda gelişen sitomegali tedavi gerektirir, sağlıklı hücreler etkilenir ve büyük ölçüde artar.
- Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, fetal enfeksiyon riski olduğunda hamilelik sırasında önemlidir.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisinin iç organlar üzerinde toksik etkisi vardır. Sitomegalovirüs için tedavi rejimi çok bileşenlidir, randevu doktor tarafından hastanın geçmişi, semptomları ve hastalığın gelişimi dikkate alınarak yapılır. Terapi, herpes virüsünün agresifliğini azaltmayı ve vücudun direncini arttırmayı amaçlamaktadır. İlaçların toksik olduğunu ve çoğu durumda yan etkilere neden olduğunu belirtmek gerekir, bu nedenle kendi kendine ilaçlama sonuçlarla doludur.
Antiviral ilaçlar
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi için ilaçlar:
- "Ganciclovir" ilacı şiddetli hastalık için reçete edilir, komplikasyonlar iç organlara yayıldığında ve hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunda, çocuklarda uçuk için de kullanılır. Sitomegalovirüsteki "asiklovir" analogudur, daha az etkilidir, bu nedenle geliştirilmiştir. "Ganciclovir", kuru veya enjeksiyon şeklinde alınan bir toz formunda sunulur. Doktor, hastanın yaşına ve kilosuna bağlı olarak günde 2-3 kez ilaç almakla bir tedavi yöntemi belirler.
- "Foscarnet" önceki ilaçlara benzerdir ve vücuda toksisite gösterir. İlaç günde 2-3 kez enjeksiyonla enjekte edilir. Aktif madde sadece CMV enfeksiyonunun etkisini bastırmakla kalmaz, aynı zamanda tüm iç sistemler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Çocuk taşıyan ve emziren kadınlara yasaktır.
- Panavir daha az etkili bir ilaçtır, zaten sunulan ilaçlara kıyasla daha yumuşak davranır. Harici kullanım için enjeksiyon çözeltisi ve jel satın alabilirsiniz. Güvenliğine rağmen, hamile kadınlar (özellikle ilk üç aylık dönemde) ve küçük çocuklar için önerilmez.
- "Cytotect" tedavi için en iyi seçenektir, tüm insan grupları için son derece etkili ve güvenlidir. Yüksek hassasiyete sahip yenidoğanlara ve zor hastalara reçete edilir. Vücut ağırlığının kilogramı başına bir damara enjekte edilir, ortalama 3 ila 6 uygulama gereklidir.
- - çeşitli herpes enfeksiyonlarını tedavi etmek için tasarlanmış antiviral haplar. İlacın biyoyararlanımı yüksektir, ancak daha fazla verimlilik için dozlar arasında eşit aralıklara dikkat edilmelidir. Valvir çocukların tedavisi için tasarlanmamıştır.
CMV tedavisi için immünomodülatörler
İlaç vücudun bağışıklık direncini arttırır. CMV virüsünün vücut üzerindeki etkisini azaltmak için, bağışıklık direncini artıran ve antikor üretimini uyaran immünomodülatörler sıklıkla reçete edilir. Ancak bu tür ilaçlar, bağışıklık sistemi tam olarak oluşmadığından, etkisiz oldukları için bebekleri tedavi etmek için kullanılmaz. En yaygın ilaçlar arasında: "Sikloferon", "Viferon", "Roferon", "Neovir" bulunur.
Sitomegali virüsü insan vücudunun birçok organını ve sistemini etkiler, çeşitli iletim mekanizmalarına ve giriş kapılarına sahiptir, ancak bağışıklık sisteminin baskılanması için öncelik kalır. Bu nedenle, sitomegalovirüs enfeksiyonunun (CMV) tedavisi öncelikle bağışıklığın hücresel bağlantısını düzeltmeyi ve geri yüklemeyi amaçlamalıdır. Sitomegalovirüs vücuda ilk girdiğinde, hedef hücrelerde uzun süre devam eder ve normal bağışıklık tepkisini bozar.
Hastalığın bulaşma mekanizması ve patogenezi
CMV ile enfekte olmak kolay değildir. Bu çok yakın temas gerektirir. Genellikle enfeksiyon kolektiflerde ve kalabalık yerlerde meydana gelir. Bu enfeksiyonun kaynağı sadece bir kişidir - hasta bir manifest formu veya bir virüs taşıyıcısı (asemptomatik seyir).
Transfer faktörleri:
- tükürük (en yüksek konsantrasyonlar);
- idrar;
- dişi süt;
- genital sistemin akıntısı: servikal kanalın mukusu, sperm;
- kan;
- beyin omurilik sıvısı.
Virüsün insan vücuduna girmesinin ana yolları:
Virüs, aşağıdaki insan hücre tipleri için bir afiniteye sahiptir:
- monositler;
- makrofajlar;
- epitel;
- vasküler endotel;
- nöronlar;
- hepatositler.
CMV hedef organları:
- tükürük bezleri;
- böbrekler;
- safra Yolları;
- pankreas;
- bağırsaklar;
- bronşiyoller ve alveoller;
- tiroid;
- beyin;
- karaciğer
Mukoza zarlarına veya cilde bulaşırsa, virüs kan dolaşımına girer. Sonra "favori hücrelere" yerleşir, bağışıklık sistemi aktive olur ve patojeni yok etmeye çalışır. Klinik olarak, bu döneme tükürük bezlerinin iltihabı veya mononükleoz benzeri sendrom eşlik edebilir. Ancak çoğu zaman bu aşama tezahür etmeden ilerler. Sonra sitomegalovirüs enfeksiyonu gizli bir duruma geçer. Virüs, yaşam boyu dokularda ve organlarda korunmasıyla vücutta devam eder.
Enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, aşağıdaki provoke edici faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkar:
Kadınlarda sitomegalovirüsün en büyük tehlikesi hamilelik sırasındadır, çünkü CMV ile ilk karşılaşması veya yeniden aktivasyonu konjenital sitomegaliye yol açabilir.
Sitomegalovirüsün antiviral ve immünomodülatör tedaviye girmesi reaktivasyon aşamasındadır. Kalıcılık sırasında immünokompetan hücrelerde bulunması bağışıklığın baskılanmasına neden olur. Klinisyenler bu enfeksiyonu konjenital ve edinsel olarak sınıflandırırlar.
Edinilmiş CMV tezahürleri
Yetişkin popülasyonun% 80'i bu enfeksiyona karşı antikor varlığı için pozitif bir teste sahiptir. CMV çocukluk çağı enfeksiyonu olarak kabul edilir, çünkü çoğu insan çocukluk çağında virüsle karşılaşır. CMV ile ilk temas genellikle bir kişi için asemptomatiktir, ancak virüs yaşam için onunla kalır. Vücudun savunmasında bir azalma ile, enfeksiyon klinik semptomların tezahürü ile yeniden aktifleşir.
Kuluçka süresi 15 gün ila 3 ay arasında sürer. CMV kliniği bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.
Normal bağışıklık sistemi olan insanlarda, enfeksiyon kendini aşağıdaki gibi gösterir:
Bağışıklık yanıtı azalmış bireylerde ve bebeklerde, bu enfeksiyon birçok organa zarar verir:
Yaş ne kadar genç olursa, hastalığın semptomlarına sahip olma olasılığı o kadar yüksektir. Ergenlerde ve yetişkinlerde sitomegali genellikle gizlidir.
Konjenital CMV tezahürleri
Tezahürler ve fetal hasarın derecesi büyük ölçüde annenin bağışıklığı ve enfeksiyonun zamanlaması ile belirlenir. Hamile bir kadın enfeksiyonu 2 durumda bir çocuğa bulaştırabilir:
Konjenital CMV kendini belirgin veya gizli bir biçimde gösterebilir. Kronik enfeksiyon, gebelikte erken ortaya çıktığında ortaya çıkar. Çocuk ağır malformasyonlar ile küçük ağırlıkta doğar: mikrosefali, körlük ve sağırlık.
Virüs, bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olduğu ve antijene yeterince tepki veremediği bir zamanda fetüse girer. Çocuklar genellikle küçük doğarlar. Doğumda, gizli bir enfeksiyonla bile, hücresel bağışıklık bağının baskılanması, sarılık ve karaciğer ve dalakta hafif bir artış görülür.
Teşhis ve tedavi
CMV DNA'yı tespit etmek için PCR yapılır. Sadece kanı değil, aynı zamanda diğer biyolojik sıvıları da inceleyin: idrar, tükürük, beyin omurilik sıvısı, üretradan smear materyali ve servikal kanal. Sitomegalovirüs tedavisine virion sayısında bir azalma eşlik etmesi gerektiğinden, viral yükün PCR kullanılarak belirlenmesi zorunludur. Pozitif dinamiklerle yük azalır.
Bağışıklık yanıtının derecesini belirlemek için virüse karşı antikorlar için bir kan testi yapılır:
Bir virüsün varlığı için biyolojik sıvıları incelemek için kültürel bir yöntem de kullanılır.
Kanın genel analizinde lökositlerde, trombositlerde azalma, monositlerde, lenfositlerde bir artış vardır. Hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra, atipik mononükleer hücreler% 10'a kadar bir miktarda ortaya çıkar.
Sitomegalovirüsü sonsuza dek iyileştirmek mümkün değildir, ancak modern bir ilaç cephanesi yardımıyla aktif bir enfeksiyonu bastırmak ve uzun süreli remisyon sağlamak mümkündür.
Antiviral kemoterapi ilaçları
CMV ile savaşmanın en etkili yolu antiviral ilaçlardır. DNA polimeraz enzimlerinden birini inhibe ederek virüsün replikasyonunu inhibe ederler:
Kemoterapi, retina ve akciğerlerin sürece dahil edilmesiyle genel CMV formu için endikedir. İlaçlar çok toksiktir, bu nedenle kullanımları sınırlıdır. İlaçlar böbrekler üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, hücreleri böler, kanserojen ve teratojenik özelliklere sahiptir.
Bu nedenle, çocuklarda ve hamile kadınlarda kullanılmazlar. İstisnai durumlarda, çocuğun hayatı tehlikede olduğunda, ilgilenen doktor antiviral ajanları olan bir çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceği sorusunun kararlaştırıldığı bir konsey toplayabilir.
Kontrendikasyonlar:
- hemoglobinde 80 g / l'nin altında azalma;
- trombosit seviyesi 250 bin * 10 / ² g / l'nin altında;
- nötrofil içeriğinin mutlak indeksi, mikrolitre başına 500 hücrenin altındadır;
- 12 yıla kadar yaş;
- gebelik;
- şiddetli böbrek yetmezliği.
Yan etkiler:
Retiniti tedavi etmek için bir kapsül Ganciclovir'in gözün vitreus gövdesine implante edilmesi için bir yöntem vardır.
interferonlar
CMV, lökositler tarafından zayıf bir doğal interferon üretimine neden olur, bu nedenle, sitomegalovirüs için tedavi rejimi, bu maddenin kandaki normal seviyesini geri kazanmak için interferon preparatlarıyla desteklenmelidir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu hafifse, interferon fitillerle izole tedavi gerçekleştirilir.
İmmünomodülatörler herhangi bir tedavi rejimine dahil edilmelidir. En yaygın kullanılan interferon preparatları:
- Viferon;
- Genferon;
Hiperimmün İnsan İmmünoglobulin Sitotekt
Ürün hazır sitomegalovirüs antikorları içerir. Bu ilaç CMV tedavisinde çok etkilidir: enfeksiyona pasif bir bağışıklık oluşturur.
İlaç hamile kadınlarda ve çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Cytotect ile tedavi endikasyonları genelleştirilmiş ve klinik olarak ifade edilmiş CMV formlarıdır.
Organ nakli sırasında CMV enfeksiyonunun önlenmesi için, operasyondan önce 1 ml / 1 kg'lık bir dozajda 1 Cytotect enjeksiyonu yapılır.
Yan etkiler:
- anafilaktik şok;
- baş ve eklem ağrısı;
- mide bulantısı ve kusma;
- kan basıncını düşürmek.
İnsan immünoglobulinine karşı alerji öyküsü bir kontrendikasyondur.
CMV tedavisinin modern tamamlayıcı yöntemleri. Bu yöntemler, bağışıklık hücresel bağının aktivitesini önemli ölçüde artırır:
- Otoplazma kriyodifikasyonu: yöntem antikorları ve enflamatuar aracıları hastanın kanından çıkarmaya izin verir.
- Ekstrakorporeal immünofarmakoterapi: lökositler kandan izole edilir, immünomodülatörler ile tedavi edilir ve daha sonra kan dolaşımına geri döner.
Virüsün adı, bir virüs hücreleri enfekte ettiğinde, boyutlarının artmasıyla (dev hücreler olarak çevrilir) ilişkilidir.
Bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak, sitomegalovirüs ile enfeksiyon çeşitli değişikliklere neden olabilir: asemptomatik bir seyirden ve hafif mononükleoz benzeri sendromdan akciğerlere, karaciğere, böbreklere ve diğer organlara zarar veren ciddi sistemik enfeksiyonlara kadar.
Hastalığın nedenleri
Sitomegalovirüs her yerde bulunur. Enfeksiyon, enfeksiyonun bir taşıyıcısı veya hasta bir kişi ile yakın temas yoluyla ortaya çıkabilir. Virüs çeşitli insan vücudu sıvılarıyla dış ortama salınır: tükürük, idrar, dışkı, anne sütü, sperm, vajinal akıntı. Bulaşma yolları havadaki, yiyecek, cinseldir. Yeni doğmuş bir bebek anne sütünden anneden enfekte olabilir. Sırasında anneden fetüse dikey geçiş yoluna dikkat edilmelidir. Fetus enfekte olduğunda, çok ciddi bir hastalık, konjenital sitomegali gelişebilir.
Enfeksiyon, kan nakli sırasında (Rusya'da, donör kanı sitomegalovirüs için test edilmemiştir) ve CMV enfeksiyonu olan bir vericiden organ nakli sırasında da ortaya çıkabilir.
Sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda, bir kişi genellikle bu enfeksiyonun yaşamı için taşıyıcı olarak kalır.
CMV Enfeksiyonu Belirtileri
CMV enfeksiyonu seyrinin kaç varyantını ayırt edin.
1) Normal bağışıklığı olan kişilerde CMV enfeksiyonu.
Çoğu zaman, birincil enfeksiyon mononükleoz benzeri bir sendromla kendini gösterir. Kuluçka süresi 20-60 gündür, hastalığın süresi 2-6 haftadır. Kural olarak, ateş, halsizlik, şişmiş lenf düğümleri vardır. Yeterli bir bağışıklık tepkisi ile, vücut virüse karşı antikorlar üretir ve hastalık kendi kendini iyileştirme ile sona erer. Virüslerin vücut sıvılarıyla salınması iyileşmeden aylar ve yıllar sonra devam eder. Birincil enfeksiyondan sonra, sitomegalovirüs vücutta onlarca yıl boyunca inaktif bir formda olabilir veya vücuttan kendiliğinden kaybolabilir. Ortalama olarak, yetişkin popülasyonun% 90-95'inde sınıf G ila CMV antikorları vardır.
2) Zayıf bağışıklığı olan kişilerde CMV enfeksiyonu (lenfoproliferatif hastalıkları, hemoblastoz, HIV ile enfekte hastalar, iç organların veya kemik iliğinin nakli sonrası hastalar).
Bu gibi hastalarda, enfeksiyonun genelleşmesi meydana gelebilir, karaciğer, böbrekler, akciğerler, retina, pankreas ve diğer organlar etkilenir.
3) Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu.
Fetusun intrauterin enfeksiyonu 12 haftaya kadar, kural olarak, sona erer; 12 hafta sonra enfekte olursa, çocuk ciddi bir hastalık geliştirebilir - konjenital sitomegali. İstatistiklere göre, konjenital sitomegali enfekte intrauterin yenidoğanların yaklaşık% 5'ini etkiler. Semptomları prematürite, genişlemiş karaciğer, böbrekler, dalak, pnömoniyi içerir. Uteroda CMV enfeksiyonu geçiren ve sürecin genellemesinden kaçınan çocuklarda psikomotor gerilik, işitme kaybı, görme bozukluğu ve diş anomalileri olabilir.
Teşhis
CMV enfeksiyonu tanısı klinik tablo ve laboratuvar araştırma yöntemlerine dayanmaktadır.
Sitomegalovirüsü tanımlamak için laboratuvar yöntemleri şunları içerir:
- virüsün hücre kültüründe izolasyonu;
- sitolojik inceleme (ışık mikroskobu) - intranükleer dahil ile spesifik dev hücrelerin saptanması;
- enzim immünoanaliz (ELISA) - kandaki M ve G sınıflarının sitomegalovirüsüne karşı spesifik antikorların saptanması;
- polimeraz zincir reaksiyonu - herhangi bir biyolojik dokudaki sitomegalovirüsün DNA'sını belirlemenizi sağlar.
Sitomegalovirüs tedavisi
Normal bağışıklığı olan kişilerde virüslerin taşınması ve mononükleoz benzeri sendrom tedavi gerektirmez.
Bağışıklığı zayıf olan insanlar, CMV negatif donörlerden kan ürünlerini ve nakil organlarını aktarmaya çalışıyorlar.
Fetal enfeksiyonun ana önlenmesi, hamilelikten önce sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığını test etmektir. Hamilelik sırasında antiviral tedavi, toksik olduğu ve fetus için potansiyel bir risk taşıdığı için kullanılmaz. Bir kadının laboratuvarda doğrulanmış bir sitomegalovirüs enfeksiyonu varsa, hamileliğe yalnızca kararlı bir remisyon elde etmenin arka planında izin verilir.