Sitomegalovirüs, fırsatçı ve son zamanlarda insanların% 90'ının organizmalarında yaşayan, herpetik tipte bir mikroorganizmadır. Bağışıklığın zayıflamasıyla aktif olarak çoğalmaya başlar ve enfeksiyon gelişmesine yol açar. Hastalığı teşhis etmek için, kandaki enfeksiyonun etken maddesine karşı antikorların varlığını belirlemek için esas olarak sitomegalovirüs IgM için bir enzim immünoassay kullanılır.
Çalışma için endikasyonlar
Kural olarak, sitomegalovirüs, normal bağışıklığı olan bir kişi için tehlike oluşturmaz ve asemptomatiktir; bazen vücudun genel zehirlenmesinin hafif semptomları ortaya çıkar ve bu da komplikasyonların gelişmesine yol açmaz. Bununla birlikte, hamile kadınlar ve immün yetmezlik bozukluğu olan kişiler için akut enfeksiyon tehlikeli olabilir.
Aşağıdaki semptomlar gözlenirse, CMV'ye karşı antikorlar için bir enzim immünolojik testi gerçekleştirilir:
- artan vücut ısısı;
- rinit;
- boğaz ağrısı;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- virüsün yoğunlaştığı tükürük bezlerinin iltihaplanması ve şişmesi;
- cinsel organların iltihabı.
Çoğu zaman, sitomegalovirüsü yaygın bir akut solunum yolu hastalığından ayırt etmek zordur. Semptomların canlı bir tezahürünün bağışıklığın zayıfladığını gösterdiğine dikkat etmek önemlidir, bu nedenle bu durumda ayrıca bağışıklık yetmezliği için test edilmelisiniz.
Sitomegalovirüsü soğuk algınlığından ayırt etmenin en kolay yolu, hastalığın gelişiminin zamanlamasıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomları bir hafta içinde kaybolur, herpes enfeksiyonu 1–1.5 ay akut formda kalabilir.
Bu nedenle, analizin amacına yönelik göstergeler aşağıdaki gibidir:
- Gebelik.
- İmmün yetmezlik (HIV enfeksiyonu, immünosupresanlar veya konjenital).
- Normal bağışıklığı olan bir kişide yukarıdaki semptomların varlığı (önce hastalık Epstein-Barr virüsünden ayırt edilmelidir).
- Yeni doğmuş bir bebekte şüpheli CMV.
Hastalığın olası asemptomatik seyri göz önüne alındığında, hamilelik sırasında testler sadece semptomlar varsa değil, aynı zamanda tarama için de yapılmalıdır.
Bağışıklık sistemi her şeyden önce herhangi bir yabancı mikroorganizmanın kana girmesine antikor üreterek tepki verir. Antikorlar, virüs ve bakteri tabakasını (antijen olarak adlandırılır) oluşturan proteinlere bağlanabilen karmaşık yapılara sahip büyük protein molekülleri olan immünoglobulinlerdir. Tüm immünoglobulinler, her biri vücudun doğal savunma sisteminde kendi işlevini yerine getiren birkaç sınıfa (IgA, IgM, IgG, vb.) Ayrılır.
IgM sınıfı immünoglobulinler, herhangi bir enfeksiyona karşı ilk koruyucu bariyer olan antikorlardır. CMV virüsü vücuda girdiğinde acilen üretilirler, spesifikasyonları yoktur ve 4-5 aya kadar kısa ömürleri vardır (antijenlere düşük bağlanma katsayısına sahip artık proteinler enfeksiyondan 1-2 yıl sonra bile kalabilirler).
Böylece, IgM immünoglobulinlerinin analizi şunları belirlemenizi sağlar:
- sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyon (bu durumda, kandaki antikor konsantrasyonu maksimumdur);
- hastalığın alevlenmesi - viral mikroorganizmaların sayısındaki keskin artışa yanıt olarak IgM konsantrasyonu yükselir;
- yeniden enfeksiyon - yeni bir virüs türü ile enfeksiyon.
IgM moleküllerinin kalıntılarına dayanarak, zamanla spesifikasyona sahip olan IgG immünoglobülinleri oluşur - belirli bir virüsün yapısını "hatırlarlar", yaşam boyunca kalıcıdırlar ve genel bağışıklık gücü azalmazsa enfeksiyonun gelişmesine izin vermezler. IgM'den farklı olarak, farklı virüslere karşı IgG antikorlarının açık farklılıkları vardır, bu nedenle bunlar için yapılan analiz daha doğru bir sonuç verir - bunlar, hangi virüsün vücuda bulaştığını belirlemek için kullanılabilirken, IgM analizi yalnızca genel anlamda enfeksiyonun varlığını doğrular.
IgG antikorları, sitomegalovirüs ile mücadelede çok önemlidir, çünkü onu ilaçlar yardımıyla tamamen yok etmek imkansızdır. Enfeksiyonun alevlenmesinin sona ermesinden sonra, tükrük bezlerinde, mukoza zarlarında, iç organlarda az sayıda mikroorganizma kalır, bu nedenle polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak biyolojik sıvı numunelerinde tespit edilebilirler. Virüs popülasyonu, sitomegalinin akut hale gelmesini önleyen IgG immünoglobulinleri tarafından hassas bir şekilde kontrol edilir.
Sonuçları çözmek
Böylece, enzim immunoassay sadece sitomegalovirüs varlığını değil, aynı zamanda enfeksiyon anından bu yana geçen süreyi de doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Her iki ana immünoglobulin tipinin varlığını değerlendirmek önemlidir, bu nedenle IgM ve IgG antikorları birlikte değerlendirilir.
Araştırma sonuçları şu şekilde yorumlanmıştır:
| IgM | IgG | değer |
| – | – | Kişi sitomegalovirüs ile hiç karşılaşmamıştır, bu nedenle bağışıklık sistemi ona "aşina" değildir. Hemen hemen tüm insanlara bulaştığı düşünüldüğünde, durum çok nadirdir. |
| – | + | Çoğu insan için normal. Virüsle temasın geçmişte olduğu ve vücudun buna karşı kalıcı bir savunma geliştirdiği anlamına gelir. |
| + | – | Akut birincil enfeksiyon - enfeksiyon yakın zamanda meydana geldi, "hızlı" immünoglobülinler aktive edildi, ancak CMV'ye karşı hala kalıcı bir koruma yok. |
| + | + | Kronik enfeksiyonun alevlenmesi. Her iki tip antikor, vücut virüsle daha önce karşılaştığında ve kalıcı bir savunma geliştirdiğinde aktive olur, ancak göreviyle baş edemez. Bu tür göstergeler, bağışıklıkta ciddi bir zayıflama olduğunu gösterir. |
Gebe kadınlarda IgM antikorlarının pozitif sonucuna özellikle dikkat edilmelidir. IgG immünoglobulinleri varsa endişelenecek bir şey yoktur; akut enfeksiyon fetüsün gelişimi için tehlikelidir. Bu durumda komplikasyonlar vakaların% 75'inde görülür.
Antikorların varlığına ek olarak, enzim immunoassay, proteinlerin avidite katsayısını değerlendirir - antijenlere bağlanma yetenekleri, yok edildikçe azalır.
Avidite çalışmasının sonuçları şu şekilde deşifre edilir:
- \u003e% 60 - sitomegalovirüse karşı bağışıklık geliştirilir, vücutta bulaşıcı ajanlar bulunur, yani hastalık kroniktir;
- % 30-60 - hastalığın nüksetmesi, daha önce gizli bir biçimde olan virüsün aktivasyonuna bağışıklık tepkisi;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- % 0 - bağışıklık yok, CMV enfeksiyonu yok, vücutta patojen yok.
Bağışıklığı güçlü bir kişinin pozitif test sonuçları hakkında endişelenmesine gerek olmadığı unutulmamalıdır - sitomegalovirüs ilaç tedavisi gerektirmez, vücut kendi başına enfeksiyonla başa çıkabilir. Ancak sonuçlar hastalığın gelişiminin akut evresini gösteriyorsa, virüsün yayılma olasılığı yüksek olduğu için sağlıklı insanlarla, özellikle hamile kadınlarla temas sınırlandırılmalıdır.
Hamilelik sırasında IgM pozitif
Hamilelik planlayan veya halihazırda çocuk taşıyan kadınlar için, geçmişte sitomegalovirüs enfeksiyonu hakkında bilgi sahibi olmak, fetüsün gelişimini etkileyebileceğinden çok önemlidir. Antikorlar için bir enzim immunoassay kurtarmaya geliyor.
Hamilelik sırasında test sonuçları farklı şekillerde değerlendirilir. En güvenli seçenekler pozitif IgG ve negatif IgM'dir - endişelenecek bir şey yoktur, çünkü kadının çocuğa geçecek virüse karşı bağışıklığı vardır ve herhangi bir komplikasyon olmayacaktır. Pozitif bir IgM bulunursa risk de düşüktür - bu, vücudun savaşabileceği ikincil bir enfeksiyonu gösterir ve fetüs için ciddi bir komplikasyon olmayacaktır.
Herhangi bir sınıftaki antikor bulunmazsa, hamile bir kadın çok dikkatli olmalıdır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunu önlemek için önlemlerin alınması önemlidir:
- kontrasepsiyon kullanmadan cinsel ilişkiden kaçının;
- diğer insanlarla tükürük alışverişi yapmaktan kaçının - öpüşmeyin, aynı bulaşıkları, diş fırçalarını vb. kullanmayın;
- özellikle sitomegalovirüs bulaşmışsa, bağışıklık sistemi henüz tam olarak oluşmadığından, neredeyse her zaman virüs taşıyıcısı olan çocuklarla oynarken hijyeni gözlemleyin;
- bir doktor tarafından gözlemlenecek ve sitomegalovirüsün herhangi bir belirtisi için IgM için test edilecek.
Bir kadının fetüs taşırken bağışıklığının doğal olarak zayıflaması nedeniyle hamilelik sırasında virüse yakalanmanın çok daha kolay olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu, vücut tarafından embriyo reddine karşı bir savunma mekanizmasıdır. Diğer gizli virüsler gibi, eski sitomegalovirüs de hamilelik sırasında aktif hale gelebilir; ancak bu, vakaların sadece% 2'sinde fetal enfeksiyona yol açar.
Sonuç IgM antikorları için pozitif ve IgG için negatifse, durum en çok hamilelik sırasında tehlikelidir. Virüs, fetüsün vücuduna girebilir ve onu enfekte edebilir, bundan sonra enfeksiyonun gelişimi çocuğun bireysel özelliklerine bağlı olarak farklı olabilir. Bazen hastalık asemptomatiktir ve doğumdan sonra CMV'ye karşı kalıcı bağışıklık gelişir; vakaların% 10'unda, sinir veya boşaltım sisteminin gelişiminin çeşitli patolojileri komplikasyonlardır.
Özellikle tehlikeli olan, 12 haftadan daha kısa süren hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonudur - az gelişmiş bir fetüs hastalığa direnemez ve bu da vakaların% 15'inde düşüklere neden olur.
IgM antikor testi yalnızca bir hastalığın varlığını belirlemeye yardımcı olur; çocuğa yönelik risk ek testlerle değerlendirilir. Bir dizi faktöre dayanarak, çocukta komplikasyon ve doğuştan kusur olasılığını en aza indirmeye yardımcı olan uygun bir gebelik yönetimi taktiği geliştirilmektedir.
Bir çocukta olumlu bir sonuç
Bir embriyo sitomegalovirüs ile çeşitli şekillerde enfekte olabilir:
- yumurtanın döllenmesi sırasında sperm yoluyla;
- plasenta yoluyla;
- amniyotik zardan;
- doğum sırasında.
Annede IgG antikorları varsa, çocuk da yaklaşık 1 yıla kadar bunlara sahip olacaktır - başlangıçta bunlara sahipler, çünkü hamilelik sırasında fetüsün anne ile ortak bir dolaşım sistemi vardır, sonra anne sütü ile doğarlar. Emzirme durdukça bağışıklık sistemi zayıflar ve bebek yetişkinlerin neden olduğu enfeksiyona duyarlı hale gelir.
Yeni doğmuş bir bebekte pozitif IgM, bebeğin doğumdan sonra enfekte olduğunu ve annenin enfeksiyona karşı antikoru olmadığını gösterir. Bir CVM'den şüpheleniliyorsa, sadece enzim immunoassay değil aynı zamanda PCR de yapılır.
Çocuğun kendi vücut savunması enfeksiyonla savaşmak için yeterli değilse, komplikasyonlar gelişebilir:
- fiziksel gelişimin yavaşlaması;
- sarılık;
- iç organların hipertrofisi;
- çeşitli iltihaplar (zatürree, hepatit);
- cNS lezyonları - entelektüel gerilik, hidrosefali, ensefalit, işitme ve görme sorunları.
Bu nedenle, anneden miras kalan IgG immünoglobulinlerin yokluğunda IgM antikorları bulunursa çocuk tedavi edilmelidir. Aksi takdirde, normal bağışıklığa sahip bir yenidoğanın vücudu enfeksiyonun kendisiyle başa çıkacaktır. İstisnalar, seyri bağışıklık sisteminin işleyişini etkileyebilecek ciddi onkolojik veya immünolojik hastalıkları olan çocuklardır.
Sonuç olumlu ise ne yapmalı?
Sağlıklı bağışıklığa sahip insan vücudu enfeksiyonla kendi başına baş edebilir, bu nedenle sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı bir bağışıklık tepkisi tespit edilirse hiçbir şey yapılamaz. Tezahür etmeyen bir virüsün tedavisi, yalnızca bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açacaktır. İlaçlar, yalnızca enfeksiyonun nedensel ajanı, yetersiz vücut tepkisi nedeniyle aktif olarak gelişmeye başladıysa reçete edilir.
IgG antikorları varsa, hamilelik sırasında da tedavi gereksizdir. Yalnızca IgM testi pozitifse, ilaç tedavisi gereklidir, ancak akut bir enfeksiyonu içermesi ve sitomegalovirüsü gizli bir forma aktarması amaçlanır. CMV için ilaçların da vücut için güvenli olmadığı unutulmamalıdır, bu nedenle bunlar yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiğinde kullanılabilir - kendi kendine ilaç tedavisi çeşitli olumsuz sonuçlara yol açacaktır.
Bu nedenle, pozitif bir IgM, CMV enfeksiyonunun aktif bir aşamasını gösterir. Diğer test sonuçlarıyla birlikte düşünülmelidir. Hamile kadınlar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler için test endikasyonlarına özel dikkat gösterilmelidir.
Açıklama
Belirleme yöntemi Enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA).
Çalışma materyali Kan serumu
Ev ziyareti mevcut
Sitomegalovirüse (CMV, CMV) karşı IgG antikorları.
Sitomegalovirüsün (CMV) vücuda girmesine yanıt olarak, vücudun immün yeniden yapılandırılması gelişir. Kuluçka süresi 15 gün ile 3 ay arasında değişmektedir. Bu enfeksiyonla birlikte steril olmayan bağışıklık gerçekleşir (yani virüsün tamamen ortadan kaldırılması gözlenmez). Sitomegalovirüs enfeksiyonunda (CMVI) bağışıklık kararsız, yavaştır. Eksojen bir virüs ile yeniden enfeksiyon veya gizli bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu mümkündür. Virüs vücutta uzun süreli kalıcılığı nedeniyle hastanın bağışıklık sisteminin tüm kısımlarını etkiler. Vücudun savunma reaksiyonu, öncelikle IgM ve IgG sınıflarının spesifik antikorlarının CMV'ye oluşumu şeklinde ortaya çıkar. IgG sınıfının sitomegalovirüse (CMV, CMV) karşı antikorları, mevcut veya geçmiş sitomegalovirüs enfeksiyonunu gösterir. Enfeksiyonun özellikleri. Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu, fırsatçı enfeksiyonlar denen, genellikle gizli olan, vücudun yaygın bir viral enfeksiyonudur. Fizyolojik immün yetmezlik durumlarının arka planında (yaşamın ilk 3 ila 5 yılındaki çocuklar, hamile kadınlar - daha çok 2. ve 3. trimesterde) ve ayrıca doğuştan veya edinilmiş immün yetmezliği olan kişilerde (HIV enfeksiyonu, immünosupresan kullanımı, hematolojik hastalıklar, radyasyon, diyabet) klinik belirtiler gözlenir. vb.). Sitomegalovirüs, herpes virüs ailesinin bir virüsüdür. Ailenin diğer üyeleri gibi, enfeksiyondan sonra neredeyse ömür boyu vücutta kalır. Nemli ortamlara dayanıklıdır. Risk grubu, 5-6 yaş arası çocuklar, 16-30 yaş arası yetişkinler ve anal seks yapanlardan oluşur. Çocuklar, ebeveynlerden ve gizli enfeksiyon biçimleri olan diğer çocuklardan hava yoluyla bulaşmaya duyarlıdır. Yetişkinler için cinsel ilişki daha tipiktir. Virüs, meni ve diğer vücut sıvılarında bulunur. Dikey enfeksiyon bulaşması (anneden fetüse) transplasent olarak ve doğum sırasında gerçekleşir. CMV enfeksiyonu, çeşitli klinik belirtilerle karakterizedir, ancak tam teşekküllü bağışıklık ile klinik olarak asemptomatiktir. Nadir durumlarda, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu mononükleozdan klinik olarak ayırt edilemeyen bir enfeksiyöz mononükleoz resmi gelişir (tüm bulaşıcı mononükleoz vakalarının yaklaşık% 10'u). Virüsün replikasyonu, retiküloendotelyal sistem dokularında, ürogenital sistem epitelinde, karaciğerde, solunum yolu mukozasında ve sindirim sisteminde meydana gelir. Organ nakli, bağışıklık baskılayıcılarla tedavi, HIV enfeksiyonu ve ayrıca yenidoğanlarda bağışıklıkta azalma ile CMV, hastalık herhangi bir organı etkileyebileceğinden ciddi bir tehdit oluşturur. Hepatit, zatürree, özofajit, gastrit, kolit, retinit, yaygın ensefalopati, ateş, lökopeni gelişimi mümkündür. Hastalık ölümcül olabilir.
Gebe kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu, hamilelik sırasında muayene.
Hamile bir kadının sitomegalovirüslü birincil enfeksiyonu (vakaların% 35 - 50'sinde) veya gebelik sırasında enfeksiyonun yeniden aktivasyonu (vakaların% 8-10'unda) ile intrauterin enfeksiyon gelişir. 10 haftaya kadar intrauterin enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte, muhtemelen spontan abortus olmak üzere malformasyon riski vardır. 11. - 28. haftada enfekte olduğunda, intrauterin büyüme geriliği, iç organlarda hipo veya displazi meydana gelir. Enfeksiyon daha sonraki bir tarihte ortaya çıkarsa, lezyon genelleştirilebilir, belirli bir organı ele geçirebilir (örneğin, fetal hepatit) veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir (hipertansif-hidrosefalik sendrom, işitme bozukluğu, interstisyel pnömoni vb.). Enfeksiyonun tezahürü, annenin bağışıklığına, virülansına ve virüsün lokalizasyonuna da bağlıdır. Bugüne kadar sitomegalovirüse karşı bir aşı geliştirilmemiştir. İlaç tedavisi, remisyon süresini artırmanıza ve enfeksiyonun tekrarını etkilemenize izin verir, ancak virüsün vücuttan atılmasına izin vermez. Bu hastalığı tamamen iyileştirmek imkansız: sitomegalovirüsü vücuttan kaldıramazsınız. Ancak zamanında, en ufak bir enfeksiyon şüphesiyle doktora başvurur ve gerekli testleri yaptırırsanız, enfeksiyonu uzun yıllar "hareketsiz" durumda tutabilirsiniz. Bu, normal gebelik ve sağlıklı bir bebeğin doğumunu sağlayacaktır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun laboratuar tanısı, aşağıdaki konu kategorilerinde özellikle önemlidir:
Yenidoğanlarda IgG antikor seviyesinin ardışık çoklu tespiti, konjenital enfeksiyonu (sabit seviye) yenidoğanlardan (artan titreler) ayırt etmeyi mümkün kılar. IgG antikorlarının titresi ikinci analiz sırasında (iki hafta sonra) artmazsa alarm için bir neden yoktur, IgG titresi yükselirse kürtaj konusu dikkate alınmalıdır.
Önemli! CMV enfeksiyonu, çocuğun gelişimi için potansiyel olarak tehlikeli olduğu düşünülen TORCH enfeksiyonları grubuna (Latince isimlerdeki ilk harflerden oluşur - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes) aittir. İdeal olarak, bir kadının bir doktora danışması ve planlanan hamilelikten 2-3 ay önce TORCH enfeksiyonu için laboratuvar muayenesinden geçmesi gerekir, çünkü bu durumda uygun terapötik veya önleyici tedbirlerin alınması ve ayrıca gerekirse gelecekte hamilelikten önce elde edilen araştırma sonuçlarını karşılaştırmak mümkün olacaktır. hamilelik sırasında yapılan incelemelerin sonuçları ile.
Randevu için endikasyonlar
- Hamilelik için hazırlanıyor.
- Rahim içi enfeksiyon belirtileri, feto-plasental yetmezlik.
- HIV enfeksiyonunda, neoplastik hastalıklarda, sitostatik ilaçların alınmasında vb. İmmünosupresyon durumu.
- Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon yokluğunda bulaşıcı mononükleozun klinik tablosu.
- Belirsiz bir doğanın hepato-splenomegali.
- Bilinmeyen etiyoloji ateşi.
- Viral hepatit belirteçlerinin yokluğunda hepatik transaminazlar, gama-HT, alkalin fosfataz seviyesinde bir artış.
- Çocuklarda atipik pnömoni seyri.
- Düşük (donmuş hamilelik, alışılmış düşükler).
Sonuçları Yorumlama
Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir tanı teşkil etmez. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Bir doktor tarafından hem bu muayenenin sonuçları hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgiler kullanılarak doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer muayenelerin sonuçları, vb.
INVITRO laboratuvarındaki ölçü birimleri: U / ml. Referans değerleri:< 6 Ед/мл. Превышение референсных значений:
- CMV enfeksiyonu;
- intrauterin enfeksiyon mümkündür, ortaya çıkma olasılığı bilinmemektedir.
Referans değerleri dahilinde:
- CMV enfeksiyonu tespit edilmedi;
- enfeksiyon önceki 3 ila 4 hafta içinde meydana geldi;
- intrauterin enfeksiyon mümkün değildir (IgM varlığı dışında).
"Şüpheli", güvenilir bir şekilde (% 95'ten fazla olasılıkla) sonucu "Pozitif" veya "Negatif" olarak sınıflandırmaya izin vermeyen bir sınır değeridir. Böyle bir sonucun, özellikle hastalığın ilk döneminde ortaya çıkabilecek çok düşük bir antikor seviyesiyle mümkün olabileceği akılda tutulmalıdır. Klinik duruma bağlı olarak, dinamikleri değerlendirmek için antikor düzeyini 10-14 gün sonra yeniden test etmek faydalı olabilir.
Sitomegalovirüs IgG'yi tespit eden testleri geçerken pozitif sonuçların varlığı, insan vücudunun virüsün aktivitesini bloke eden antikorlara sahip olduğu anlamına gelir. Bu, bu kişinin enfeksiyonun taşıyıcısı olarak hareket ettiği anlamına gelir. Bu tür enfeksiyonlara karşı bağışıklığın varlığı, hastanın hayatını tehdit eden olası komplikasyonlardan korkmamanıza izin verir.
Bu konuda vücudun koruyucu işlevlerinin kalitesi ve hastanın fiziksel sağlığı önemli rol oynar. Gebelikte yapılan böyle bir testin olumsuz sonuçlanması durumunda daha fazla dikkat gösterilmelidir. Gelişmekte olan vücutta bu enfeksiyona karşı antikor bulunmadığından, bu gerçek çocuğun sağlığını tehdit edebilir.
Sitomegalovirüs, dünyadaki en yaygın enfeksiyonlardan biridir
Sitomegalovirüs IgG antikorları tespit edildi, bu ne anlama geliyor? Bu soruyu cevaplamak için, araştırma prosedürünün kendisini dikkate almak gerekir. Bu prosedür sırasında, sitomegalovirüse karşı spesifik antikorları aramak için araştırma için gönderilen genetik materyal incelenir. Bu durumda Ig terimi, "immünoglobulin" kelimesinin kısaltmasıdır. Bu eser mineral, çeşitli virüslerle savaşmak için bağışıklık sistemi tarafından sentezlenen koruyucu bir proteindir.
İnsan vücudunun bağışıklığı, amacı çeşitli enfeksiyon türleriyle savaşmak olan düzinelerce özel antikor türü üretir. Ergenliğin sonunda vücudun iç ortamında birkaç düzine tipte immünoglobulin bulunur. Söz konusu kombinasyondaki G harfi, belirli patojenlere karşı mücadeleden sorumlu olan bir antikor sınıfını belirtir. Bu sınıfların her biri Latin alfabesinin harfleri kullanılarak belirlenmiştir.
Ayrıca, bir kişinin daha önce sitomegalovirüs ile karşılaşmamış olması durumunda, iç ortamda hastalıkla savaşmak için gerekli antikorların olmadığı da söylenmelidir. Buna dayanarak, pozitif bir test sonucunun vücutta daha önce bu tür bir enfeksiyonun mevcut olduğuna dair kanıt olarak hareket edebileceğini söyleyebiliriz. Ayrıca aynı sınıfa ait ancak farklı amaçlara sahip immünoglobulinlerin gözle görülür farklılıklara sahip olmasına dikkat edilmelidir. Bundan hareketle, IgG sitomegalovirüs testi en doğru sonuçların alınmasını sağlar.
Analizler nasıl deşifre edilir
Sitomegalovirüsün doğasında bulunan karakteristik bir özellik, insan vücudunun iç ortamına girdikten sonra enfeksiyonun sonsuza dek içinde kalmasıdır. Bugüne kadar tıbbın, bu virüs türünün vücuttan tamamen nasıl çıkarılacağı sorusuna cevabı yok. Bu enfeksiyon türü inaktiftir ve tükürük bezlerinin salgılarında, kanda ve bazı organların hücrelerinde depolanır. Burada bazı kişilerin enfeksiyonun varlığından haberdar bile olmadıkları ve taşıyıcı oldukları unutulmamalıdır.
Sitomegalovirüs için IgG analizi, hastanın vücudundan alınan çeşitli örneklerde virüse karşı spesifik antikorların araştırılması anlamına gelir. Pozitif bir sitomegalovirüs IgG sorusu göz önüne alındığında, bunun ne anlama geldiği, küçük bir kazı yapılmalı ve antikor sınıfları arasında bazı farklılıklar göz önünde bulundurulmalıdır. IgM sınıfı, büyük olan antikorları içerir. Viral bir enfeksiyonun aktivitesini kısa sürede azaltmak için bağışıklık sistemi tarafından üretilirler. Bu antikor sınıfı, immünolojik hafıza oluşturma yeteneğine sahip değildir. Bu, belirli bir süre sonra çoğaltılan antikorların kaybolduğu ve vücudun savunmasının tehdit edildiği anlamına gelir.
Polimer zincir reaksiyonu çalışmaları ve bu çalışmalara verilen olumlu yanıt, insan vücudunda sitomegalovirüse karşı antikorlar olduğunu göstermektedir. Kanda M grubundan antikorlar varsa, enfeksiyon anından bu yana geçen süreye karar verilebilir. Bu antikorların varlığı, bu virüsün aktivitesinin zirvesinde olduğuna ve vücudun aktif olarak enfeksiyonla savaştığına dair bir tür kanıttır. Daha detaylı bilgi almak için ek verilere dikkat etmelisiniz.
Bakılacak şey
Polimer zincir reaksiyonu testi, yalnızca sitomegalovirüse karşı IgG'nin varlığını değil, aynı zamanda birçok başka yararlı bilgiyi de tespit etmeye izin verir. Katılan hekim, gerçekleştirilen analizlerin verilerinin kodunu çözmekten sorumludur, ancak belirli terimlerin bilgisi, sağlanan bilgileri bağımsız olarak tanımanıza izin verecektir. Aşağıda en yaygın terimlerin bir listesi bulunmaktadır:
- "IgM pozitif, IgG negatif" - bağışıklık sisteminin aktif olarak virüslerle savaşmayı amaçlayan antikorlar ürettiği anlamına gelir. Bu sonucun varlığı, enfeksiyonun yakın zamanda meydana geldiğini ve bağışıklık sisteminin "G" sınıfından antikorlar geliştirmek için henüz zamanı olmadığını gösterir.
- "IgM negatif, IgG pozitif" - enfeksiyon aktif değil. Sitalomegavirüs enfeksiyonu uzun zaman önce meydana geldi ve bağışıklık sistemi vücudu tamamen koruyor. Antikorlar yeniden enfekte edildiğinde enfeksiyonun yayılmasını önleyecektir.
- "IgM negatif, IgM negatif" - bu sonuç, vücudun iç ortamında sitomegalovirüsün aktivitesini baskılayan hiçbir antikor bulunmadığını, çünkü bu enfeksiyon suşu henüz vücut tarafından bilinmediğini göstermektedir.
- "IgM pozitif, IgG pozitif" - Bu durum, virüsün yeniden aktivasyonunu ve hastalığın alevlenmesini anlatır.
"Sitomegalovirüs IgG pozitif" analizinin sonucu, bu tür sonuçlara sahip hastanın sitomegalovirüse karşı bağışık olduğu ve taşıyıcısı olduğu anlamına gelir. Bazen bu tür sonuçlarda şu satır görünür: "Anti CMV IgG yükseldi." Bu, sitomegavirüsle savaşmak için gereken antikor miktarının normu aştığı anlamına gelir. Normun değerin ne anlama geldiğini anlamak için, antikor avidite indeksi gibi bir göstergeyi ele alalım:
- 0 dizin - vücutta enfeksiyon olmadığı anlamına gelir.
- ≤50% - bu sonuç birincil enfeksiyonun kanıtıdır.
- 50-60% - tanımlanmamış veriler. Bu sonucun alınmasının ardından, on beş gün sonra ikinci bir inceleme prosedüründen geçmek gerekir.
- ≥60% - vücudun, bir kişiyi enfeksiyonun yeniden aktivasyonundan koruyan antikorlar içerdiği anlamına gelir. Ancak bu durum, hastalığın kendisinin kronik bir form aldığı anlamına gelebilir.
Güçlü bağışıklığın varlığında ve bağışıklık sisteminin kalitesini etkileyen kronik hastalıkların yokluğunda, antikorların varlığına dair pozitif bir test sonucu kendi sağlığınız için endişe yaratmamalıdır. Çoğu durumda, virüsün bağışıklık sistemine maruz kalması asemptomatik hastalığa neden olur. Daha ağır vakalarda, güçlü bağışıklığa sahip sitomegalovirüs, aşağıdaki gibi semptomlar şeklinde kendini gösterebilir:
- boğaz ağrısı;
- sıcaklıkta hafif artış;
- düşük performans.
Enfeksiyon aktivitesi belirtilerinin bulunmayabileceği gerçeğine rağmen, hastalığın akut seyri sırasında enfekte bir kişi tecrit edilmelidir. Uzmanlar, halka açık yerleri olabildiğince az ziyaret etmeyi ve hamile kadınlar ve küçük çocuklarla yakın iletişimden tamamen kaçınmayı tavsiye ediyor. Hastalığın bu aşamasında olan kişi aktif bir enfeksiyon kaynağıdır, bu nedenle akut enfeksiyon evresinin seyrini kısaltmak için terapi gecikmeden yapılmalıdır.
Hamilelikte pozitif test sonucu
IgM antikorlarının varlığı için pozitif bir test sonucu ile birkaç sonuç çıkarılabilir. Bu sonuç hem sitomegalovirüs ile birincil enfeksiyonu hem de hastalığın nüksetmesini gösterebilir. Bu immünoglobulin sınıfı gebeliğin ilk üç ayında bulunursa, hastalık için tedaviye hemen başlanmalıdır. Gerekli önlemlerin alınmasındaki gecikme, enfeksiyonun fetüsün gelişimi üzerinde teratojenik etkiye sahip olmasına neden olabilir.
Hamilelik sırasında hastalığın nüksettiği bir durumda, olası komplikasyonlara yakalanma riski önemli ölçüde azalır. Bununla birlikte, önceki durumda olduğu gibi, tedavi eksikliği, yenidoğanın doğuştan bulaşıcı bir hastalık geliştirmesine neden olabilir. Doğum kanalından geçiş sırasında çocuğun enfeksiyon kapma riskini de hesaba katmak gerekir.
Terapi stratejisi, gebelik sürecine eşlik eden hekim tarafından belirlenir.
Sitomegalovirüs - vücuda girerken gizli seyreden herpes virüsü Enfeksiyonun doğasını belirlemek için "G" sınıfına ait immünoglobulin düzeyine dikkat etmelisiniz. Bu bedenlerin varlığı, ikincil enfeksiyona karşı bağışıklığın kanıtıdır. Bu durumda sitomegalovirüsün karakteristik semptomları, vücudun koruyucu işlevlerinin kalitesinde bir düşüşe işaret eder. PCR prosedürünün olumsuz sonuçlanması durumunda, doktor vücuda verilen hasarı birincil olarak görmeli ve fetüs için komplikasyon riskini azaltmak için gerekli tüm önlemleri almalıdır.
Bir tedavi rejimi reçete etmek için, hastanın tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak analiz etmeniz gerekecektir. Bununla birlikte, mevcut kronik hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli faktörler dikkate alınır. M sınıfı immünoglobulinlerin varlığı, hastalığın tehlikesinin özel bir işaretidir. Bununla birlikte, G Sınıfı antikorların yokluğunda negatif Anti cmv \u200b\u200bIgM gibi bir sonucun belirli bir tehdit oluşturabileceği unutulmamalıdır. Bu durumda hamile bir kadının vücudunu birincil enfeksiyondan koruyacak tüm önlemleri alması gerekir.
Bebeklerde olumlu sonuç
Yeni doğmuş bir bebekte G sınıfından antikorların varlığı, embriyonun intrauterin gelişimi sırasında enfeksiyonun meydana geldiğine dair bir tür kanıttır. Kesin bir kanıt elde etmek için, bir aylık aralıklarla birkaç numune geçirmeniz gerekecektir. Doğuştan bir enfeksiyonun varlığı, kan bileşiminin mikroskobik incelenmesi ile belirlenebilir.
Çoğu durumda, sitomegalovirüs enfeksiyonunun gelişimi gizlidir. Ancak böyle bir durumda bebeğin sağlığı için tehdit oluşturan ciddi komplikasyonların gelişme riski vardır. Bu komplikasyonlar arasında karaciğer disfonksiyonu, hepatit ve zatürre bulunur. Ek olarak, gelecekte tam görme kaybına neden olabilecek korioretinit gelişme riski vardır.
Yeni doğmuş bir bebekte sitomegalovirüs aktivitesi şüphesi varsa, olası komplikasyonları önlemek için hemen tedaviye başlamak gerekir. Doğumdan sonraki ilk günlerde enfeksiyonlu bebeğe sürekli bakılmalıdır.
Tedavi yöntemi
Çoğu durumda, sitomegalovirüse karşı antikorlar, hastalığın alevlenmesini bağımsız olarak ortadan kaldırır. Ancak bazı durumlarda enfeksiyonu ortadan kaldırmak için güçlü ilaçların kullanılması gerekir. Bu tür ilaçların gereksiz yere kullanılması, ilaçların yüksek yan etki riski nedeniyle oldukça istenmeyen bir durumdur. Sitomegalovirüs tedavisinde kullanılan çeşitli ajanlar arasında Ganciclovir, Foscarnet, Panavir gibi ilaçlar ayırt edilmelidir. Gastrointestinal sistemin böbrek ve organlarının bozulması şeklinde olası yan etkilere rağmen bu ilaçlar kısa sürede enfeksiyonun aktivitesini ortadan kaldırır.
İnsan enfeksiyonu genellikle 12 yaşından önce ortaya çıkar Ek olarak, karmaşık tedavinin bir parçası olarak, interferon grubundan ilaçlar ve enfeksiyona karşı bağışık olan donörlerden elde edilen immünoglobulinler kullanılır. Yukarıdaki ilaçların kullanımına ancak bir uzmana önceden danışıldıktan sonra izin verilir. Bu güçlü ilaçların, yalnızca tıp ve farmakoloji alanındaki uzmanların bildiği kendi özellikleri vardır.
Sonuç olarak, PCR prosedürünün sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığına yönelik olumlu sonucunun, insan vücudunun hastalığın gelişimini engelleyen antikorlara sahip olduğunu gösterdiğini söylemek gerekir. Bağışıklık sisteminin vücudu savunmaya devam etmesi için sağlığınızın durumuna daha fazla dikkat etmek gerekir.
Temas halinde
(CMV), herpes enfeksiyonunun etken maddelerinden biridir. Kandaki immünoglobulinlerin (Ig) tespiti, hastalığın gelişme aşamasını, bulaşıcı sürecin ciddiyetini ve bağışıklık durumunu belirlemeyi mümkün kılar. İmmünoglobulin G sınıfı, immünolojik hafızayı gösterir - sitomegalovirüsün vücuda nüfuz etmesi, enfeksiyonun taşınması, kalıcı bağışıklık oluşumu. Hastalığın doğru teşhisi için Ig M kan konsantrasyonu ve avidite indeksi göstergelerine paralel olarak gerçekleştirilir. Daha sonra, bunun ne anlama geldiğini ayrıntılı olarak ele alacağız - sitomegalovirüs Ig G pozitif.
Viral olanlar dahil bulaşıcı ajanlar vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi koruyucu protein maddeleri - antikorlar veya immünoglobülinler üretir. Patojen ajanlara bağlanır, üremelerini engeller, ölüme neden olur ve vücuttan uzaklaştırır. Her bakteri veya virüs için, yalnızca bu bulaşıcı ajanlara karşı aktif olan spesifik immünoglobülinler sentezlenir. CMV vücuda girdiğinde sinir ve bağışıklık sistemi hücrelerine, tükrük bezlerinin hücrelerine girer ve gizli halde içlerinde kalır. Bu, virüsün taşıyıcı aşamasıdır. Bağışıklıkta önemli bir azalma ile enfeksiyonun alevlenmesi meydana gelir.
Antikorlar çeşitli sınıflardadır: A, M, D, E, G. Sitomegalovirüs enfeksiyonu tespit edildiğinde, sınıf M ve G (Ig M, Ig G) immünoglobulinler tanısal değere sahiptir.
Antikorlar farklı sınıflardadır: A, M, D, E, G. Sitomegalovirüs enfeksiyonu tespit edildiğinde, sınıf M ve G (Ig M, Ig G) immünoglobulinlerinin tanısal değeri vardır. İmmünoglobulinler M, vücuttaki enfeksiyonun ilk günlerinden ve hastalığın alevlenmesi sırasında üretilir. Ig M büyük protein molekülleridir, virüsleri nötralize eder, iyileşmeye yol açar. Ig G'nin boyutu daha küçüktür, hastalığın başlangıcından 7-14 gün sonra sentezlenir ve bir kişinin yaşamı boyunca küçük miktarlarda üretilir. Bu antikorlar, CMV için immünolojik hafızanın bir göstergesidir ve virüsü kontrol altında tutarak yeni konakçı hücreleri çoğalmasını ve enfekte etmesini önler. Yeniden enfekte olduğunda veya şiddetlendiğinde, virüslerin hızlı temizlenmesine enfeksiyonlar dahil olur.
G sınıfı immünoglobulinlerin tespiti için analiz sonuçlarının değerlendirilmesi
Kandaki antikorlar, immünolojik laboratuvar diagnostiği - enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) kullanılarak tespit edilir. Hastalığın evresini ve sitomegalovirüse karşı bağışıklık düzeyini belirlemek için kanda veya diğer biyolojik sıvıda Ig G, Ig M varlığı değerlendirilir. Yalnızca G sınıfı immünoglobulinlerin içeriğine yönelik analiz, yeterli tanı değerine sahip değildir ve ayrı olarak reçete edilmemiştir.
İmmünoglobulin G (Ig G) molekülünün yapısı.
CMV'ye karşı antikorların belirlenmesi için olası ELISA sonuçları.
- Ig M - negatif, Ig G - negatif. Vücudun hiç karşılaşmadığı, kalıcı bir bağışıklık olmadığı, CMV enfeksiyonu olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir.
- Ig M - pozitif, Ig G - negatif. Bu, enfeksiyonun vücuda birincil penetrasyonu, hastalığın akut fazı, kalıcı bağışıklığın henüz geliştirilmediği anlamına gelir.
- Ig M - pozitif, Ig G - pozitif. Bu, vücudun savunmasının keskin bir şekilde bastırılmasıyla ilişkili olan kronik bir seyir veya taşıma geçmişine karşı hastalığın alevlenmesi anlamına gelir.
- Ig M - negatif, Ig G - pozitif. Hastalığın birincil enfeksiyonu veya alevlenmesinden sonra iyileşme aşaması, hastalığın kronik seyri, taşıyıcılık ve CMV'ye karşı stabil bir bağışıklık geliştirildi demektir.
Hastalığın evresinin doğru bir şekilde yorumlanması için, kandaki Ig G ve Ig M varlığı, Ig G avidite indeksinin değerinin belirlenmesi ile birlikte gerçekleştirilir - antikorların virüse bağlanma yeteneği. Hastalığın başlangıcında bu gösterge düşüktür; bulaşıcı süreç geliştikçe avidite indeksi artar.
Avidite indeksi Ig G sonuçlarının değerlendirilmesi
- Avidite indeksi% 50'den az - sitomegalovirüs ile G sınıfı immünoglobulinlerin düşük bağlanma yeteneği, hastalığın akut döneminin erken fazı.
- % 50-60 avidite indeksi şüpheli bir sonuçtur, analiz 10-14 gün sonra tekrarlanmalıdır.
- Avidity indeksi% 60'tan fazla - G sınıfı immünoglobulinlerin virüse yüksek bağlanma yeteneği, akut dönemin geç fazı, iyileşme, taşıma, hastalığın kronik formu.
- Avidity indeksi% 0 - vücutta sitomegalovirüs enfeksiyonu yoktur.
Kanda veya diğer biyolojik sıvıda Ig G'yi belirlerken, avidite indeksi% 0'a eşit olamaz.
G sınıfı immünoglobulinlerin belirlenmesinin rolü
CMV'nin normal bir bağışıklık seviyesine sahip birincil enfeksiyonu ve taşınması, sağlığa önemli bir zarar vermeden asemptomatiktir. Bazen enfeksiyon ve enfeksiyonun alevlenmesi sırasında, klinik belirtileri soğuk algınlığı belirtilerine benzer olan mononükleoz sendromu ortaya çıkar: halsizlik, baş ağrısı, düşük dereceli ateş (37-37.6), bademcik iltihabı, bölgesel lenf düğümlerinde artış. Çoğu durumda, sitomegalovirüs enfeksiyonu fark edilmez; antikorlar teşhis edilmez.
Hastalığın şiddetli formlarını geliştirme riski taşıyan bir grup için, kandaki Ig G'nin tespiti büyük önem taşımaktadır. Bu hastalarda CMV ölümcül olabilen beyni (meningoensefalit), karaciğeri (hepatit), böbrekleri (nefrit), görüşü (retinit), akciğerleri (pnömoni) etkiler. Hamilelik sırasında enfeksiyon veya enfeksiyonun şiddetlenmesi, intrauterin fetal ölüme, malformasyonların oluşumuna ve prenatal sitomegalovirüs enfeksiyonuna yol açar. Antiviral tedaviyi reçete etmek ve hastalığın prognozunu belirlemek için G sınıfı antikor seviyesinin değerlendirilmesi yapılır.
Risk altındaki gruplar:
- konjenital immün yetmezlikler;
- edinilmiş immün yetmezlikler;
- yapay immün yetmezlikler (glukokortikoid alımı, kemoterapi, radyasyon tedavisi);
- iç organ nakli;
- şiddetli kronik hastalıklar;
- fetüsün intrauterin gelişimi.
Kanda veya diğer biyolojik sıvılarda Ig G ve Ig M'nin belirlenmesi için bir analiz, birincil enfeksiyonun erken tespiti ve hastalığın alevlenmesi için düzenli olarak reçete edilir.
Risk grubu - immün yetmezlik koşulları olan hastalar
İmmün yetmezlik ile vücudun savunmasında keskin bir azalma, CMV ile birincil enfeksiyondan sonra sürekli olarak ortaya çıkan G sınıfı immünoglobulinlerin sentezinde bir azalmaya yol açar. Bu arka plana karşı, virüs gizli ("uyku") bir durumdan yaşamın aktif bir aşamasına geçer - tükürük bezlerinin hücrelerini, sinir ve bağışıklık sistemlerini yok eder, çoğalır ve beyin ve iç organların dokularını etkiler. Bağışıklığın baskılanmasıyla birlikte hastalığın şiddetli formları gelişir.
Sitomegalovirüsün vücuttaki aktivitesini kontrol etmek için, immün yetmezlik durumu olan hastalara Ig G kan, Ig G, Ig M avidite indeksi için rutin testler reçete edilir.İmmünsüpresif tedavi alırken hastalara - kanser tedavisi, otoimmün hastalıklar, organ nakli sonrası, immünolojik teşhisler yapılır. antiviral ilaçların zamanında reçete edilmesi ve hastalığın ilerlemesinin önlenmesi.
Risk grubu - intrauterin gelişim sırasında fetüs
Gebeliğin planlama aşamasında, gebeliğin ilk ve ikinci yarısında, bir kadının CMV'ye karşı antikorlar için kan testi yapması gerekir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu için immünolojik hafızanın değerlendirilmesi, intrauterin enfeksiyon ve fetal ölüm risklerini belirler.
Ana risk grubu, immün yetmezlik koşulları olan kişilerden oluşur (HIV, AIDS, kemoterapinin sonuçları).
- Ig G - pozitif, avidite indeksi% 60'tan fazla, Ig M - negatif. Anlamına gelir . Annenin vücudu sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı bağışıktır. Hastalığın alevlenmesi olası değildir, çoğu durumda fetüs için güvenlidir.
- Ig G - negatif, avidite indeksi% 0, Ig M - negatif. Annenin vücudunun CMV'ye karşı bağışık olmadığı anlamına gelir. Hamilelik sırasında birincil CMV enfeksiyonu riski vardır. Bir kadının enfeksiyonu önlemek için önleyici tedbirlere uyması ve CMV'ye antikorlar için kan bağışı yapması gerekir.
- Ig G - pozitif, avidite indeksi% 60'tan fazla, Ig M - pozitif. Bu, bağışıklığın azalmasının arka planına karşı, enfeksiyonun alevlenmesinin meydana geldiği anlamına gelir. Hastalığın gelişimi ve fetüsün durumu için bir doktora görünmek gerekir. Çoğu durumda, annenin sitomegalovirüs için immünolojik bir hafızası olduğundan, çocuğun intrauterin gelişimi normal bir şekilde ilerler.
- Ig G - negatif, avidite indeksi% 50'den az, Ig M - pozitif. Analizin sonucu, fetüste yüksek intrauterin enfeksiyon riski ve annede bağışıklık eksikliği anlamına gelir. Hamileliğin ilk 12 haftasında enfeksiyonla birlikte, malformasyonlar oluşur veya çocuğun intrauterin ölümü meydana gelir. Gebeliğin ikinci yarısında fetüsün doğum öncesi sitomegalovirüs enfeksiyonu gelişir. Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak gözlem, antiviral tedavi, tıbbi düşük veya erken doğum reçete edilir.
CMV'ye karşı antikorların tespiti için teşhis sonuçlarının değerlendirilmesi bir doktor tarafından yapılır. Hastalığın seyrinin ciddiyetini belirlerken ve tedaviyi reçete ederken, klinik tablo, tıbbi geçmiş, eşlik eden patolojinin varlığı ve diğer teşhis yöntemlerinin sonuçları dikkate alınır.
Kanda ve diğer biyolojik sıvılarda G sınıfı immünoglobulinlerin varlığı, transfer edilen sitomegalovirüs enfeksiyonunu ve stabil bağışıklık oluşumunu gösterir. Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde bu, hastalığın yeniden enfeksiyona ve alevlenmesine karşı korumanın bir göstergesidir.
Bu konu hakkında daha fazlası:
Hastalar sitomegalovirüs igg ile antikor tespit edilip edilmediğini merak ediyor, bu ne anlama geliyor? Zamanımızda, hiçbir şeyde kendini göstermeyen bir takım hastalıklar var ve vücuttaki varlıkları sadece laboratuar yöntemleri yardımıyla, bazen de kazayla tespit ediliyor. Bu enfeksiyonlardan biri sitomegalovirüstür. Sitomegalovirüs igG antikorlarının tespit edilmesi ne anlama geliyor?
Sitomegalovirüse karşı antikorlar nelerdir?
Sitomegalovirüse karşı igG antikorlarının test edilmesi, bu enfeksiyonun varlığını tespit edebilir.
Sitomegalovirüs (CMV olarak kısaltılır), insanlarda sitomegaliye neden olan herpesvirüs ailesinin bir üyesidir. Sitomegali, kişiden kişiye yayılan viral bir hastalıktır. Virüsün insan dokularının sağlıklı hücrelerine yapışması, iç yapılarını değiştirmesi, bunun sonucunda dokularda sitomegalov denilen dev hücrelerin oluşması ile karakterizedir.
Bu virüs, insan vücudunda çok uzun yıllar yaşama ve hiçbir şeyde kendini göstermeme özelliğine sahiptir. Vücuttaki bağışıklık dengesi bozulduğunda virüs aktive olur ve hastalık çok hızlı ilerlemeye başlar. Kural olarak, sitomegalovirüs, yapı olarak bu tip dokuya benzer olduğu için tükürük bezlerinde lokalizedir.
insan vücudunda bağımsız olarak atılır. Resmi verilere göre, bu virüse karşı antikorlar, ergen çocuklarda vakaların% 10-15'inde ve yetişkinlerde -% 40'ında bulundu.
Sitomegalovirüs yayılır:
- havadaki damlacıklar yoluyla, örneğin tükürük yoluyla;
- transplasental, yani anneden fetüse plasenta yoluyla ve ayrıca çocuğun doğum kanalından geçişi sırasında;
- beslenme, yani yemek yerken veya içerken ağız yoluyla ve ayrıca kirli ellerle;
- cinsel olarak - örneğin vajinanın mukoza zarı ile temas halinde, mukoza zarlarının sperm ile teması;
- kan nakli ile;
- emzirme döneminde anne sütü ile.
CMV'nin kuluçka süresi 20 ila 60 gün sürer, hastalığın akut dönemi 2-6 hafta içinde geçer. İnsanlarda hastalığın akut aşamasında aşağıdaki belirtiler gözlenir:
Hastalığın akut evresini geçtikten sonra bağışıklık sistemi tetiklenir ve antikorlar üretilir. Bağışıklık sistemi önceki hastalıklar ve uygun olmayan yaşam tarzı nedeniyle zayıflarsa, hastalık kronikleşir ve dokuları ve sıklıkla bir kişinin iç organlarını etkiler.
Örneğin CMV, ıslak makula dejenerasyonunun, yani sinir uyarılarının görme organından beyne iletilmesinden sorumlu olan göz hücrelerinin hastalıklarının gelişmesine neden olur.
Hastalık şu şekilde kendini gösterir:
- ARVI, bazı pnömoni vakalarında;
- genelleştirilmiş form, yani iç organlara verilen hasar, örneğin karaciğer, pankreas ve diğer bezlerin yanı sıra bağırsak duvarlarının dokularının iltihaplanması;
- genitoüriner sistemin organları ile ilgili problemler, periyodik olarak tekrarlayan iltihaplanma şeklinde ortaya çıktı.
Hamile bir kadın sitomegalovirüs ile enfekte olursa özellikle endişelenmeniz gerekir. Bu durumda fetal patoloji, annenin kanındaki virüsler kendisine plasenta yoluyla iletildiğinde gelişir. Hamilelik düşükle sona erer veya çocuğun beyni etkilenir, bunun sonucu olarak hem fiziksel hem de zihinsel nitelikteki hastalıklardan muzdariptir.
Rahim içi form hastalığının teşhisine çok dikkat etmek gerekir. Hamile kadının nasıl enfeksiyon kaptığını belirlemek özellikle önemlidir. Vücut hamile kalmadan önce zaten bir hastalık geçirdiyse ve gebelik sırasında yeniden enfeksiyon meydana geldiyse, bu gerçek sağlıklı bir bebek sahibi olma şansının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Sitomegalovirüs, yaşam için ciddi komplikasyon riski yüksek olan hastalıkları kışkırtır.
Hastalık nasıl teşhis edilir? CMV tanısında kullanılan yöntemler şu şekildedir:
- virüsün vücudun biyolojik sıvılarında tespit edilmesini sağlayan immünofloresan yöntemi;
- immün analizine dayalı immünokemilüminesans yöntemi (IHLA);
- polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - insan biyolojik sıvılarında virüs DNA'sının tespit edilmesini sağlayan bir moleküler biyoloji yöntemi;
- hücre kültürü üzerinde aşılama;
- kanda CMV'ye karşı antikor olup olmadığını belirleyen enzim immunoassay (ELISA).
Anti-CMV IgG'nin tespit edilmesi ne anlama geliyor?
Listelenen test türleri, immünoglobulinler adı verilen spesifik antikorları tespit etmeyi amaçlamaktadır. Bu da, hastalığın hangi gelişim aşamasında olduğunu belirlemenizi sağlar. Bunlardan en etkili ve en sık kullanılanları ELISA ve IHLA testleridir.
CMV'de ortaya çıkan 2 sınıf immünoglobulin vardır. Analiz, referans değerlerin ötesine geçen, yani normu aşan nicel göstergesini ortaya koymaktadır.
Viral enfeksiyonlara hızla yanıt veren immünoglobulinler M. Bu antikorlar, sınıf M. sitomegalovirüse karşı ortaya çıkan antikorlar anlamına gelen uluslararası ANTI-CMV IgM kısaltmasına sahiptir.
Bu antikorlar bağışıklık hafızası oluşturmaz ve altı ay içinde vücutta yok edilir.
Artan miktarda sitomegalovirüs IgM ile hastalığın akut aşaması teşhis edilir.
Yaşam boyunca oluşan ve enfeksiyonun baskılanmasından sonra aktive olan immünoglobulinler G. ANTI-CMV IgG - bu, uluslararası sınıflandırmaya göre bu antikorların kısaltılmış adıdır; bu, G sınıfı antikorları anlamına gelir. Sitomegalovirüse karşı IgG antikorları, virüsün vücutta gelişmekte olduğunu gösterir. Laboratuvar testleri, yaklaşık enfeksiyon zamanını belirleyebilir. Bu, titre adı verilen bir gösterge ile gösterilir. Örneğin, bir sitomegalovirüs igg 250 titresi, enfeksiyonun vücuda birkaç ay içinde girdiğini gösterir. Gösterge ne kadar düşükse enfeksiyon süresi o kadar uzun olur.
Enfeksiyon olasılığını değerlendirirken, IgG sınıfı ve IgM sınıfı antikorların oranının bir analizi kullanılır. Oranın yorumu aşağıdaki gibidir:
Bu çalışmaların üreme çağındaki kadınlarda yapılması özellikle önemlidir. Gebe kalmadan önce negatif IgM ile sitomegalovirüs IgG için pozitif bir sonuç elde edilirse, bu, hamilelik sırasında birincil enfeksiyon olmayacağı anlamına gelir (fetus için en tehlikeli).
Pozitif bir IgM'niz varsa, hamilelik ertelenmeli ve doktorunuza danışılmalıdır. Sitomegalovirüs IgG ve IgM için sonuç negatifse, vücutta virüs yoktur ve birincil enfeksiyon olasılığı mümkündür.
Ya IgG antikor testi sonuçları pozitifse?
CMV tedavisi, kural olarak, sitomegalovirüsü insan bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilebilen gizli bir forma getirmek için bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlamaktadır.
Terapi ayrıca anti-herpes antiviral ilaçların alınmasına dayanmaktadır. CMV ile birlikte gelişen komorbiditeler antibiyotiklerle tedavi edilir.
CMV'nin önlenmesi için, öncelikle hamile kadınları korumayı amaçlayan özel bir aşı geliştirilmiştir. Araştırmaya göre, aşının şu anda yaklaşık% 50 etkinlik oranı var.
Pozitif bir igG sitomegalovirüsü gösteren sonuçlar, bir karar olarak alınmamalıdır. CMV virüsü, insanların büyük çoğunluğunun vücudunda bulunur. Zamanında analiz, önleme ve yeterli tedavi, bu enfeksiyonun neden olduğu hastalık risklerini en aza indirebilir.