Sitomegalovirüs türleri. Sitomegalovirüs enfeksiyonu. Sitomegalovirüs. Belirtiler, teşhis, tedavi ve korunma. Hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu: belirtiler, sonuçlar

Sitomegalovirüs virüsü, dünya tıbbi istatistiklerine göre kırsal kesimde yaşayanların% 90'ından fazlası ve kentsel nüfusun önemli bir kısmı tarafından taşınan tip 5 herpesvirüs ailesinden bulaşıcı bir ajandır.

Aşağıdaki materyalde hastalık, sitomegalovirüsün ana nedenleri, tanı ve tedavi yöntemleri hakkındaki hikayeyi okuyun.

Sitomegalovirüs - nedir

CMV veya sitomegalovirüs nedir? Mikroorganizmalarla ilgili çalışmalarla ilgilenen bilim bakış açısından, herpesvirüs ailesinden (beta herpesvirüslerin alt ailesi) bulaşıcı bir ajandır. Sitomegalovirüs nasıl çalışır? İnsan vücuduna ve hücre zarının altına nüfuz eder. Virüs DNA'sı hücre çekirdeğini çevreler ve içine entegre olur, ardından deoksiribonükleik asit ile karışır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun sonuçları aşağıdaki gibidir: kendi proteinlerini sentezleyen enfekte bir hücre, çeşitli iç organların patolojisinin gelişmesine yol açan CMV virüsünün yeni parçacıkları üretir.

Virüs vücuda nasıl girer

Uzmanlar, patojeni hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye aktarmanın 7 yolunu belirler:

havada (hapşırırken, öksürürken tükürük veya balgam ile);
cinsel (korunmasız cinsel ilişki ile);
parenteral (kan transfüzyonu sırasında, kötü dezenfekte edilmiş aletlerle yapılan cerrahi müdahaleler);
intrauterin (hasta bir anneden embriyonun enfeksiyonu);
perinatal (sitomegalovirüsün bebeğin vücuduna hayatının ilk aylarında başkalarından girmesi);
emzirme ile (anne sütü yoluyla);
doku ve organ nakli sürecinde.

Sitomegalovirüsün vücuda ilk penetrasyonu (intrauterin yola ek olarak), kural olarak, erken çocukluk döneminde not edilir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfeksiyonun zirvesi 5-6 yaşlarında ortaya çıkar. Kaynak çocuk takımı, yaşlı akrabalar.

Sitomegalovirüs gelişimindeki ikinci artış, ergenlerin ve gençlerin yüksek cinsel aktivitesi ile ilişkili olan 15 ila 30 yaş aralığında gözlenmektedir.

Virüse yakalanma riski kimde

Sitomegalovirüs hem çocukları hem de yetişkinleri kolayca enfekte eder. CMV virüsü ile enfeksiyonun özellikle tehlikeli olduğu kişilerin kategorileri listesinde, aşağıdaki grupların temsilcileri:

İmmün yetmezliği olan hastalar (hem doğuştan hem de edinilmiş).
Profilaktik immünosüpresif tedavi gören hastalar (nakledilen veya kanser tedavisi gören).
Bayanlar pozisyonda.
Yeni doğmuş bebek.

Yukarıdaki kategorilerden üçü daha ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir.

HIV ile enfekte hastalar

Bağışıklık azalırsa, vücuda giren sitomegalovirüsler böbreklerde ve karaciğerde, merkezi sinir sisteminde, dalakta ve pankreasta lokalize olan iltihapların gelişmesine neden olur. Hastalığın bu formu genelleştirilmiş (hastalığın sınıflandırması aşağıda tartışılacaktır) olarak adlandırılır ve HIV ile enfekte kişilerin% 90'ına kadar ölüm nedenidir.

HIV ile enfekte kişilerin yaklaşık yüzde 70'i vücuttaki CMV enfeksiyonu nedeniyle görme bozukluğundan muzdariptir. Sitomegalovirüsün geç tespiti ve yeterli tedavinin olmaması durumunda, bu kategorideki toplam hasta sayısının 1 / 5'i etrafındaki dünyayı görme yeteneğini tamamen kaybeder.

Hamile kadın

CMV virüsünün vücuda girmesi için en kötü seçeneklerden biri hamilelik sırasında enfeksiyondur. Kandaki bir patojenin varlığına ilişkin bir incelemenin sonuçlarını almış ve olumlu bir sonuç bulmuş olan anne adayı, kural olarak, bir sitomegalovirüs enfeksiyonunun ne olduğu ve bu tanının gelişmekte olan bir fetüs için ne kadar tehlikeli olduğu sorusunu hemen sorar.

Adil cinsiyetin bir temsilcisi gebe kalmadan önce CMV'ye sahipse, bu iyidir. Mikroorganizmaların bebeğin gelişimi üzerindeki olumsuz etki olasılığı en aza indirilmiştir. Hamile bir kadının kanındaki patojene karşı antikor bulunmadığında (enfeksiyon ilk girdiğinde), sitomegalovirüs plasental bariyerin üstesinden gelebilir ve aşağıdakiler dahil fetal anormalliklere neden olabilir:

insancıl cilt hastalıkları;
görme patolojisi, işitme;
epilepsi;
serebral felç;
doğuştan deformiteler;
beyin ve merkezi sinir sisteminin oluşumunda ciddi sapmalar;
kalp kusurları;
motor beceri bozuklukları, konuşma.

Kusurların ortaya çıkması, düşük yapma riskini önemli ölçüde artırır ve rahimdeki bir çocuğun ölümüne neden olabilir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun gebeliğin son döneminde hamile bir kadının vücuduna girmesi, yenidoğanda aneminin ortaya çıkması, çocukta karaciğer patolojilerinin gelişmesi (hepatit dahil) ve dalak boyutunda bir artış olarak ifade edilebilir. Annede sitomegalovirüs enfeksiyonu ile birincil enfeksiyon vakası tespit edildiğinde gebeliğin devamı, genellikle ölü bir fetüsün doğumuna neden olur.

Uzmanlara göre, sitomegalovirüsün dikey (anneden fetüse) bulaşma olasılığı% 60'a ulaşıyor.

Yeni doğmuş bebek

Vücudu sitomegalovirüs ile enfekte olan bir bebekte yaşamın ilk haftalarından itibaren aşağıdaki bozukluklar teşhis edilir:

Konuyu da okuyun

Sitomegalovirüsün gebelik sırasında fetüs ve kadın üzerindeki etkisi

sarılık görünümü;
gastrointestinal sistemin ve merkezi sinir sisteminin işleyişindeki rahatsızlıklar;
distrofi;
gözler etkilenir;
kan safsızlıklarının dışkısında görünüm;
diabetes mellitus oluşumuna neden olan pankreatit;
deri altı kanama;
iç organların deformasyonu (sınırların genişlemesi);
ciltte kızarıklık.

Halihazırda belirtilen anormalliklere ek olarak, tam işitme kaybı ve bebek körlüğünün eşlik ettiği hastalık vakaları tıp literatürüne kaydedilmiştir. Hastalığa bakteriyel komplikasyonların eklenmesi nedeniyle, bir çocuğun ölümü genellikle CMVI'nın sonucu olur.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun sınıflandırılması

Modern tıpta, bulaşıcı sürecin seyri birkaç türe ayrılmıştır:

Enfeksiyon zamanına göre dikey ve edinilmiş sitomegali türleri ayırt edilir. Dikey, konjenital ve perinatal tiplere ayrılmıştır.
Kursun niteliğine göre, CMVI tanısı 3 türe ayrılır - mononükleoz benzeri, gizli, genelleştirilmiş (kronik sitomegalovirüs enfeksiyonu).
Hastalığın ek sistematikleştirilmesi, hastalığın şiddetli, orta ve hafif formlarını ayırt eder.
Akut (kuluçka süresi 20-60 gün) ve kronik dönem şeklinde ilerler.

İnsan vücudundaki sağlıklı hücrelerin çekirdeklerinin yapısını bozarak, sitomegalovirüs aktif olarak gelişmektedir. Dokuların yapısal ve işlevsel birimlerindeki patojen parçacıklarının sayısındaki bir artış, ikincisinin formlarında bir değişikliğe neden olur. Hipertrofiktir, sitomegale dönüşürler. Görsel olarak, bu işaretler nodüler infiltratlar, glandüler neoplazmalar ve fibroz oluşumunda kendini gösterir.

Semptomlar neler

Tespit edilen hastalıkların toplam sayısının önemli bir kısmı, gizli bir seyir ile karakterize edilir. Sitomegalovirüs, genellikle herhangi bir şekilde kişiyi rahatsız etmez ve sadece öngörülen muayene sırasında tespit edilir.

CMVI'nin mononükleoz formu şu şekilde kanıtlanır: lenf düğümlerinin (boyunda) genel zayıflığı ve genişlemesi, tükürük bezlerinin şişmesi. Ayrıca sıcaklık yükselir. Bir ultrason çalışmasında iç organların (dalak, karaciğer) kıvrımlarındaki değişiklikleri tespit etmek mümkündür. Yukarıda tartışılan belirtiler, enfeksiyon anından 45-60 gün sonra terapötik rejimler kullanılmadan kaybolur.

Genelleştirilmiş form, bağışıklık sistemi bozuklukları öyküsü olan hastalarda görülür. Bu insan kategorisindeki hastalığın belirtileri şunlardır:

titreme;
ciltte kızarıklık;
kas ağrısı;
yutulduğunda rahatsızlık;
genişlemiş lenf düğümleri;
yüksek sıcaklık.

Klinik gözlemler, sitomegalovirüsün alopesi nedeni olabileceğini veya dökülen saç miktarında keskin bir artış olabileceğini düşündürmektedir. Gelişen, bu hasta kategorisindeki virüs görme organlarını, gastrointestinal sistemi, solunum sistemini ve beyni etkilemeye başlar. Birden fazla organ hasarı genellikle ölümcüldür.

Kadınlarda virüs taşıma belirtileri

Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip kadınlarda, hastalık kural olarak kendini göstermez. Nadir bir istisna, semptomları sıradan ARVI'nın tezahürlerinden ayırt edilmesi zor olan mononükleoz sendromudur.

Bir alevlenme sırasında şunları da yaşayabilirsiniz:

sindirim sistemi arızaları;
akciğer hasarı;
pankreasta, böbreklerde, dalakta lokalize iltihap gelişimi.

Hastalığın seyri süresi 8 haftaya kadardır. Genellikle bağışıklık sistemi hastalıkla kendi başına baş eder.

"Akut solunum yolu viral enfeksiyonu ile sitomegalovirüs arasındaki fark, söz konusu hastalık tipinin belirtilerinin bir buçuk ay boyunca kendini gösterebilmesidir."

Erkeklerde CMV'nin belirtileri

Erkeklerde sitomegalovirüs gizli bir formdadır. Vakaların sadece% 10'unda gelişimine vücuttaki arızalar eşlik eder.

Patojeni aktive etmek ve bu hastalığın nüksetmesine neden olmak şunlar olabilir: fiziksel yorgunluk, sık sık stres, sinir gerginliği veya hastalık.

Doktorlar, daha güçlü cinsiyette hastalığın tezahürünün aşağıdaki semptomlarını ayırt eder:

genitoüriner sistemin iltihabı;
eklem ve baş ağrıları;
ciltte kızarıklık;
burun mukozasının şişmesi;
idrar yaparken acı verici hisler.

Erkekler sitomegalovirüs ile enfekte olduktan sonra, hastalığın taşıyıcısı olurlar. Bu sürenin süresi 36 aya kadardır.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Sitomegalovirüs enfeksiyonunu güvenilir bir şekilde tespit etmek için CMV teşhisi özel laboratuvarlarda gerçekleştirilir. Tanı koymanın ana yolu laboratuvar testleridir.

Analiz için gönderilen materyal kan ve idrar, balgam, vajinadan bulaşma, beyin omurilik ve seminal sıvı, amniyotik sıvı olabilir.

İçlerinde CMVI varlığı için vücut sıvılarının teslimi için temel hazırlık kuralı, belirlenen toplama tarihinden 12 saat önce yemek yemeyi reddetmektir. Test sonuçları, geleneksel sabah içeceklerinin kullanımından da etkilenir, bu nedenle çay ve kahveden kaçınılması önerilir.

Tanı ve test türleri neye dayalıdır?

Enfeksiyöz ajanın penetrasyonundan birkaç gün sonra, bağışıklık sistemi spesifik lenfositler (IgM) üretmeye başlar; biraz sonra - 20 haftaya kadar sıvı ortamda bulunan A sınıfı immünoglobulinler. Tanımlamaları, sitomegalinin aktif gelişimini gösterir. 5 ay sonra bu tip antikorların yerini sürekli vücutta kalan ve yeniden enfeksiyona (kazanılmış bağışıklık) karşı koruma sağlayan IgG immünoglobulinleri alır.

Sitomegalovirüs IgG için test sonucu pozitifse, birçok kişi endişelenmeye başlar. Bunun acilen tedavi edilmesi gereken gizli bir ciddi hastalığı gösterdiğine inanıyorlar. Bununla birlikte, kanda IgG antikorlarının varlığı, gelişen bir patolojinin işareti değildir. İnsanların büyük çoğunluğu çocukluk döneminde sitomegalovirüs ile enfekte olur ve bunu fark etmez bile. Bu nedenle, sitomegalovirüse karşı antikorlar (AT) için pozitif bir test sonucu onlar için bir sürprizdir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu nedir

Sebep olan ajan, herpes simpleks virüsü tip 5 - sitomegalovirüstür (CMV). "Herpes" adı, "sürünen" anlamına gelen Latince "herpes" kelimesinden türemiştir. Herpes virüslerinin neden olduğu hastalıkların doğasını yansıtır. CMV, diğer temsilcileri gibi, zayıf antijenlerdir (bu, yabancı genetik bilginin izini taşıyan mikroorganizmaların adıdır).

Antijenlerin tanınması ve nötralizasyonu, bağışıklık sisteminin temel işlevidir. Zayıf olanlar, belirgin bir bağışıklık tepkisine neden olmayanlardır. Bu nedenle, birincil genellikle fark edilmez. Hastalığın semptomları hafiftir ve soğuk algınlığına benzer.

Enfeksiyonun bulaşması ve yayılması:

Çocuklukta enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.
Yetişkinler, esas olarak cinsel ilişki yoluyla enfekte olurlar.
İlk işgalden sonra, herpes virüsleri vücutta kalıcı olarak bulunur. Onlardan kurtulmak imkansız.
Enfekte kişi, sitomegalovirüs taşıyıcısı olur.

Bir kişinin bağışıklığı güçlüyse, CMV pusuda gizler ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Vücudun savunmasının zayıflaması durumunda mikroorganizmalar aktive olur. Ciddi hastalıkların gelişmesine neden olabilirler. İmmün yetmezlik durumlarında, bir kişinin çeşitli organları ve sistemleri etkilenir. CMV, üreme sisteminin çeşitli bölümlerinde pnömoni, enterokolit, ensefalit ve enflamatuar süreçlere neden olur. Birden fazla lezyonla ölüm meydana gelebilir.

Sitomegalovirüs, özellikle gelişmekte olan fetüs için tehlikelidir. Bir kadın ilk olarak hamilelik sırasında enfekte olursa, patojenin bebeğinde ciddi malformasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyon gebeliğin 1. trimesterinde meydana gelirse, virüs genellikle fetüsün ölümüne neden olur.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun nüksetmesi, embriyo için çok daha az tehdit oluşturur. Bu durumda, bir çocukta malformasyon gelişme riski% 1-4'ü geçmez. Kadının kanındaki antikorlar, patojenleri zayıflatır ve onların fetal dokuya saldırmasını engeller.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivitesini yalnızca dış belirtilerle belirlemek çok zordur. Bu nedenle, vücutta patolojik bir sürecin varlığı laboratuvar testleri kullanılarak tespit edilir.

Vücut virüslerin aktivasyonuna nasıl tepki verir?

Vücutta virüs istilasına tepki olarak oluşur. Antijenlere "kilit anahtarı" temelinde bağlanma ve onları bir bağışıklık kompleksine (antijen-antikor reaksiyonu) bağlama kabiliyetine sahiptirler. Bu formda, virüsler bağışıklık sistemi hücrelerine karşı savunmasız hale gelir ve ölümlerine neden olur.

CMV aktivitesinin farklı aşamalarında farklı antikorlar oluşur. Farklı sınıflara aittirler. "Hareketsiz" patojenlerin penetrasyonundan veya aktivasyonundan hemen sonra, M sınıfı antikorlar ortaya çıkmaya başlarlar, IgM olarak adlandırılırlar, burada Ig bir immünoglobulindir. IgM antikorları, hücreler arası boşluğu koruyan humoral bağışıklığın göstergesidir. Kan dolaşımındaki virüsleri yakalamanıza ve kaldırmanıza izin verir.

IgM konsantrasyonu, akut bulaşıcı bir sürecin başlangıcında en yüksektir. Virüs aktivitesi başarılı bir şekilde bastırılırsa, IgM antikorları kaybolur. Sitomegalovirüs IgM, enfeksiyondan 5-6 hafta sonra kanda tespit edilir. Kronik patoloji formunda, IgM antikorlarının miktarı azalır, ancak tamamen kaybolmaz. Süreç düzelene kadar uzun süre kanda küçük bir immünoglobulin konsantrasyonu bulunabilir.

M sınıfı immünoglobulinlerden sonra vücutta IgG antikorları oluşur. Patojenleri yok etmeye yardımcı olurlar. Enfeksiyon tamamen ortadan kaldırıldıktan sonra, G immünoglobulinleri, yeniden enfeksiyonu önlemek için kan dolaşımında kalır. İkincil enfeksiyonla, IgG antikorları patojenik mikroorganizmaları hızla yok ederek patolojik bir sürecin gelişmesini engeller.

Viral bir enfeksiyonun yayılmasına yanıt olarak A sınıfı immünoglobülinler de oluşur, çeşitli biyolojik sıvılarda (tükürük, idrar, safra, gözyaşı, bronşiyal ve gastrointestinal sekresyonlarda) bulunur ve mukoza zarlarını korur. IgA antikorlarının belirgin bir anti-adsorpsiyon etkisi vardır. Virüslerin hücre yüzeyine yapışmasını engeller. IgA antikorları, enfeksiyöz ajanların yok edilmesinden 2-8 hafta sonra kan dolaşımından kaybolur.

Farklı sınıflardaki immünoglobulinlerin konsantrasyonu, aktif bir sürecin varlığını belirlemenize ve aşamasını değerlendirmenize izin verir. Antikor miktarını incelemek için bir enzim immunoassay (ELISA) kullanılır.

Bağlı immünosorbent testi

ELISA yöntemi, oluşan bağışıklık kompleksinin araştırılmasına dayanır. Antijen-antikor reaksiyonu, özel bir enzim etiketi kullanılarak tespit edilir. Antijeni enzim etiketli immün serum ile birleştirdikten sonra karışıma özel bir substrat eklenir. Bir enzim tarafından parçalanır ve reaksiyon ürününde renk değişikliğine neden olur. Renk yoğunluğu, bağlı antijen ve AT moleküllerinin sayısını değerlendirmek için kullanılır. ELISA teşhisinin özellikleri:

Sonuçlar, özel ekipman kullanılarak otomatik olarak değerlendirilir.
Bu, insan faktörünün etkisini en aza indirir ve hatasız teşhis sağlar.
ELISA, yüksek hassasiyet ile karakterizedir. Numunedeki konsantrasyonları son derece düşük olsa bile antikorları tespit eder.

ELISA, hastalığı gelişimin ilk günlerinde teşhis etmenizi sağlar. İlk semptomlar ortaya çıkmadan önce enfeksiyonu tespit etmeyi mümkün kılar.

ELISA sonuçları nasıl deşifre edilir

Kanda anti-CMV IgM antikorlarının varlığı, sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivitesini gösterir. IgG antikorlarının miktarı önemsiz ise (negatif sonuç), birincil enfeksiyon meydana gelmiştir. Cmv IgG için norm 0,5 IU / ml'dir. Daha az immünoglobulin bulunursa, sonuç negatif kabul edilir.

Önemli miktarda IgG'nin yüksek konsantrasyonda IgM antikorları ile aynı anda tespit edildiği durumlarda, hastalığın alevlenmesi gözlenir ve süreç aktif olarak gelişir. Bu sonuçlar, birincil enfeksiyonun uzun zaman önce meydana geldiğini göstermektedir.

IgG, IgM ve IgA antikorlarının yokluğunun arka planına karşı olumlu bir şekilde kendini gösterirse, endişelenmemelisiniz. Enfeksiyon uzun zaman önce oldu ve sitomegalovirüse karşı kararlı bir bağışıklık geliştirildi. Bu nedenle yeniden enfeksiyon ciddi patolojiye neden olmayacaktır.

Analizde tüm antikorlar negatif olduğunda, vücut sitomegalovirüse aşina değildir ve ona karşı bir savunma geliştirmemiştir. Bu durumda, hamile kadının özellikle dikkatli olması gerekir. Enfeksiyon, fetüsü için çok tehlikelidir. İstatistiklere göre, birincil enfeksiyon tüm hamile kadınların% 0.7-4'ünde görülür. Önemli noktalar:

iki tip AT'nin (IgM ve IgA) eşzamanlı varlığı, akut evrenin yüksekliğinin bir işaretidir;
igG'nin yokluğu veya varlığı, birincil enfeksiyonu rekürrensden ayırt etmeye yardımcı olur.

IgA antikorları tespit edilirse ve M sınıfı immünoglobulin yoksa, süreç kronikleşmiştir. Semptomatik veya gizli olabilir.

Patolojik sürecin dinamiklerinin daha doğru bir değerlendirmesi için, ELISA analizleri 1-2 hafta sonra 2 veya daha fazla kez gerçekleştirilir. M sınıfı immünoglobulin miktarı azalırsa, vücut viral enfeksiyonu başarılı bir şekilde bastırır. Antikor konsantrasyonu artarsa \u200b\u200bhastalık ilerler.

Ayrıca belirlenir. Birçoğu bunun ne anlama geldiğini anlamıyor. Avidity, antikorların antijenlere bağlanma gücünü karakterize eder. Yüzde ne kadar yüksekse bağ o kadar güçlüdür. Enfeksiyonun ilk aşamasında zayıf bağlar oluşur. Bağışıklık tepkisi geliştikçe güçlenirler. AT IgG'nin yüksek aviditesi, birincil enfeksiyonu tamamen dışlamayı mümkün kılar.

ELISA sonuçlarının değerlendirilmesinin özellikleri

Analizlerin sonuçlarını değerlendirirken nicel değerlerine dikkat etmeniz gerekir. Değerlendirmelerde ifade edilir: negatif, zayıf pozitif, pozitif veya keskin pozitif.

CMV sınıf M ve G'ye karşı antikorların tespiti, yakın zamandaki birincil enfeksiyonun bir işareti olarak yorumlanabilir (en fazla 3 ay önce). Düşük göstergeleri, sürecin zayıfladığını gösterecektir. Bununla birlikte, bazı CMV türleri, sınıf M immünoglobulinlerin kanda 1-2 yıla kadar ve daha uzun süre dolaşabildiği spesifik bir bağışıklık tepkisine neden olabilir.

IgG titresindeki (sayısındaki) sitomegalovirüse birkaç kez artış, nüksetmeyi gösterir. Bu nedenle, hamilelikten önce, bulaşıcı sürecin gizli (uykuda) bir durumunda G sınıfı immünoglobulin düzeyini belirlemek için bir kan testi yapmak gerekir. Bu gösterge önemlidir, çünkü süreç yeniden etkinleştirildiğinde, IgM antikorları vakaların yaklaşık% 10'unda salınmaz. Sınıf M immünoglobulinlerin yokluğu, spesifik IgG antikorlarının aşırı üretimi ile karakterize edilen ikincil bir immün tepkisinin oluşumundan kaynaklanmaktadır.

G sınıfı immünoglobulinlerin miktarı gebe kalmadan önce artmışsa, gebelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonunun alevlenme olasılığı yüksektir. Bu durumda nüks riskini azaltmak için bir enfeksiyon hastalıkları doktoruna danışmalısınız.

İstatistiklere göre, hamile kadınların% 13'ünde tekrarlayan enfeksiyon (reaktivasyon) görülür. Diğer CMV suşları ile ikincil enfeksiyon bazen gözlenir.

Yeni doğmuş bir bebekte IgG pozitifse, bebeğin intrauterin gelişim sırasında, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra enfekte olduğu görülür. IgG antikorlarının varlığı anneden bebeğe geçebilir. Bebeğin sağlığı ve yaşamı için en büyük risk intrauterin enfeksiyondur.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktif aşaması, bir ay arayla yapılan 2 testin sonuçlarında birkaç kat artan IgG titresi ile kanıtlanacaktır. Hastalığı bir çocuğun hayatının ilk 3-4 ayı içinde tedavi etmeye başlarsanız, ciddi patolojiler geliştirme olasılığı önemli ölçüde azalacaktır.

CMV'yi tespit etmenin diğer yolları

İmmün yetmezliği olan hasta kişilerde, antikorlar her zaman tespit edilmez. İmmünoglobulinlerin yokluğu, antikor oluşturamayan bağışıklık sisteminin zayıflığı ile ilişkilidir. Yenidoğanlar, özellikle prematüre bebekler risk altındadır.

İmmün yetmezlik koşulları olan kişiler için sitomegalovirüs enfeksiyonu özellikle tehlikelidir. İçlerinde tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi kullanılır. Hastalığa neden olan ajanların DNA'sını tespit eden ve parçalarını birçok kez kopyalayan özel enzimlerin özelliklerine dayanır. DNA fragmanlarının konsantrasyonundaki önemli artış nedeniyle, görsel tespit olasılığı ortaya çıkar. Yöntem, toplanan materyalde bu enfeksiyonun sadece birkaç molekülü bulunsa bile sitomegalovirüsün saptanmasına izin verir.

Patolojik sürecin aktivite derecesini belirlemek için kantitatif bir PCR reaksiyonu gerçekleştirilir.

Sitomegalovirüs, çeşitli organlarda (servikste, boğazın mukozasında, böbreklerde, tükürük bezlerinde) inaktif bir durumda kalabilir. PCR yöntemi kullanılarak bir smear veya kazıma analizi olumlu bir sonuç gösteriyorsa, aktif bir işlemi göstermez.

Kanda bulunursa, işlemin aktif durumda olduğu veya yakın zamanda durduğu anlamına gelir.

Doğru tanı koymak için aynı anda 2 yöntem kullanılır: ELISA ve PCR.

Tükürük ve idrar çökeltilerinin sitolojik bir incelemesi de reçete edilebilir. Toplanan materyal, sitomegalovirüs enfeksiyonuna özgü hücreleri tanımlamak için mikroskop altında incelenir.

Virüsün yenilmesi sırasında çoklu artışları meydana gelir. Enfeksiyona verilen bu reaksiyon, sitomegalovirüs enfeksiyonu için başka bir isim verdi - sitomegali. Değişen hücreler bir baykuş gözü gibidir. Büyütülmüş çekirdek, şerit şeklinde bir ışık bölgesi ile yuvarlak veya oval bir kapanım içerir.

Uyarı işaretleri

Zamanla sitomegalovirüs enfeksiyonunu tespit etmek için, kendine özgü semptomların varlığına dikkat etmeniz gerekir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde akut sitomegalovirüs enfeksiyonuna ağrı ve boğaz ağrısı eşlik eder. Boyundaki lenf düğümleri büyümüştür. Hasta kişi uyuşuk ve uyuşuk hale gelir, verimini kaybeder. Baş ağrısı ve öksürüğü var. Vücut ısısı yükselebilir, karaciğer ve dalak büyüyebilir. Bazen ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde kızarıklık vardır.

Konjenital sitomegali formu olan bebeklerde, karaciğer ve dalakta genişleme bulunur. Hidrosefali, hemolitik anemi veya pnömoni saptanabilir. Sitomegalovirüs hepatiti gelişirse, çocukta sarılık gelişir. İdrarı koyulaşır ve dışkısının rengi değişir. Bazen yeni doğmuş bir bebekte sitomegalovirüs enfeksiyonunun tek belirtisi peteşidir. Doymuş kırmızı-mor renkli yuvarlak noktalı lekelerdir. Boyutları noktadan bezelyeye değişir. Peteşiler, deri yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmadıkları için hissedilemez.

Yutma ve emme eylemlerinin bozuklukları kendini gösterir. Düşük vücut ağırlıklarında doğarlar. Şaşılık ve kas hipotonisi sıklıkla bulunur, ardından kas tonusu artar.

IgG antikorları için pozitif bir test sonucunun arka planında bu tür belirtiler görülürse, acil bir doktora danışmanız gerekir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu yaygın bir hastalıktır, ancak herkes bunu bilmiyor. Semptomların tezahürü ve hastalığı tedavi etme yöntemi, tüm organizmanın bağışıklığına bağlıdır. İnsan bağışıklık sistemi zayıflamazsa, o zaman sitomegalovirüs belirtisi yoktur. Ancak viral hücreler insan vücudunda kalabilir. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, sitomegalovirüs enfeksiyonunun, hastalığın aktif bir durumunda olmasa bile başka bir organizmayı enfekte edebilmesidir.

akraba. Bu hastalıkların her ikisi de dahil edildiğinden, bu aynı zamanda bulaşıcı nitelikteki su çiçeği ve mononükleoz gibi patolojileri de içerir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu kan hücrelerinde, meni, vajinal mukusta veya idrarda bulunabilir. Ayrıca virüs gözyaşları içinde. Bu, sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir kişiden diğerine bulaşma yollarını belirler.

Çoğu zaman, enfeksiyon havadaki damlacıklar veya öpüşmekle oluşur. Sitomegalovirüs enfeksiyonu, gözyaşı ve diğer sekresyonlar yoluyla biraz daha az sıklıkla bulaşır. Virüsün oldukça yaygın olmasına rağmen, hastalık en bulaşıcı olanlar listesine dahil edilmemiştir. Bu, enfeksiyon için patojenlerle uzun süre temas kurmanın gerekli olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu nedenle sitomegalovirüs enfeksiyonu en tehlikeli hastalıklar listesine dahil edilmemeli ancak sitomegalovirüs tedavisi ertelenmemelidir.

Biraz dikkatli olmak gereksiz olmayacaktır. Sitomegalovirüsün sonuçları, özellikle hamilelik sırasında birincil enfeksiyon durumunda çok ciddi olabilir. Sitomegalovirüsün yeniden aktivasyonu, özellikle vücudun bağışıklık sistemi zayıfsa mümkündür.

Hastalık tipolojisi

Sitomegalovirüs semptomlarının ortaya çıkacağı sürenin belirlenmesi oldukça zordur, çünkü hastalık çok nadiren ilk aşamada tespit edilir. Sitomegalovirüsün nasıl tedavi edildiği, türüne bağlıdır. Tıp uzmanları aşağıdaki çeşitleri belirlemiştir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu doğuştan olabilir; hastalığın belirtileri karaciğer ve dalak boyutunda bir artıştır. Bu tür sitomegalovirüsün tedavisini uzun süre ertelerseniz, hasta başka bir patoloji geliştirebilir - sarılık. Bu, hastanın iç organlarında meydana gelen bir kanama ile açıklanmaktadır. Sitomegalovirüsün bir başka sonucu, merkezi sinir sisteminin işlevsizliğidir.

Mikroskop altında sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Akut sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, konjenital enfeksiyondan çok farklıdır. Bu aynı zamanda sitomegalovirüsün nedenleriyle de açıklanmaktadır. Çoğu zaman, akut form cinsel yolla bulaşır, viral hücreleri aktarmanın ikinci en yaygın yolu kan transfüzyonudur. Cytiomegalovirus DNA'sının temel özelliklerinden biri, semptomların çoğunun soğuk algınlığına benzemesidir. Bu nedenle patoloji çok nadiren ilk aşamada teşhis edilir. Ayrıca hastalığın belirtilerinden ağızda beyaz plak ve tükürük salgısının arttığı belirtilebilir. Gebe kadınlarda, hastalığın alevlenmesi, düşük veya ektopik gebeliğe neden olabilir.
Başka bir patoloji türü, genelleştirilmiş bir enfeksiyondur. Bu sitomegalovirüsün semptomları ve tedavisi diğerlerinden farklıdır. Yani, bir kişinin iç organlarında iltihaplanma süreçleri meydana gelir. Çoğu zaman, neden zayıf bir bağışıklık sistemidir, bu durumda eşlik eden bir hastalık vardır - bakteriyel bir enfeksiyon.

Genel belirtiler

Sitomegalovirüs semptomlarının hastalığın seyrine bağlı olduğunu söylemeye değer. Tedavi süreci de buna bağlıdır. Tıp uzmanları, enfeksiyonun gelişmesi için üç olası seçeneği belirler.

Sitomegalovirüs, zayıflamış insan bağışıklığı ile kendini gösterir.

Bazıları kendilerinin olumlu olduğunu öğrenince şaşırır. Bu sonuç, enfeksiyon, bağışıklık sisteminin normal işleyişi sırasında kendini gösterirse elde edilir. Hastalığın süresi yaklaşık sekiz haftadır. Bu durumda semptomlar hiç görünmeyebilir, ancak bazı durumlarda ateş atakları, kas dokusunda ağrılı hisler ve yorgunluk olabilir. Bazen lenf düğümleri boyut olarak artabilir. Çoğu durumda enfeksiyon kendiliğinden geçer. Bu, bağışıklık sisteminin başarılı bir şekilde antikorlar oluşturmasıyla açıklanmaktadır. Bu durumda, sitomegalovirüs testi pozitiftir. Ancak bu, hastalığa neden olan ajanların artık vücutta mevcut olmadığı anlamına gelmez. Bağışıklık sistemi zayıfladığında enfeksiyon kendini hissettirebilir.
Bağışıklık sisteminin durumu anormal ise, hastalık daha da kötüleşebilir. Bu enfeksiyon türü yukarıda açıklandığı gibi kendini gösterdiğinden, bu genelleştirilmiş bir hastalık türüdür. Belirtilerden en sık görülenleri karaciğer, akciğer, böbrek ve retinadaki lezyonlardır. Çoğu zaman virüsün aktivasyonunun nedeni bağışıklık sisteminin zayıflaması olduğundan, genellikle HIV ile enfekte kişilerde ortaya çıkar.
Çoğu zaman birden fazla tedavi edilen başka bir hastalık seyri doğuştandır. Düşükler hariç tutulursa, rahim içinde enfeksiyon meydana geldiğinde enfeksiyon belirtileri ortaya çıkar. Bu durumda, prematüre, gelişimsel geriliğin tezahürleri olabilir, görsel veya işitme cihazlarında sorunlar olabilir. Bu durumda, insanlarda hastalık sıklıkla tekrar ortaya çıkar.

Erkeklerde sitomegalovirüs

Sitomegalovirüsün belirtilerini ve genel olarak ne olduğunu bilmek çok önemlidir. Sonuçta, kişi enfeksiyon belirtilerini ne kadar erken fark ederse, o kadar hızlı iyileşmeye başlar. Kurumdaki bir tıp uzmanına başvurmanız mümkün değilse, küresel ağı kullanabilirsiniz. Erkeklerde, virüsün nedensel ajanları ağırlıklı olarak pasif bir formdadır, patolojinin alevlenmesi genellikle bağışıklık sisteminin zayıflamasından kaynaklanır. Bunun birkaç nedeni olabilir.

Vücut için sürekli stresli durumlar.
Soğuk algınlığı.

Hastalığın nasıl tedavi edileceği enfeksiyonun belirtilerine bağlıdır. Erkeklerde aşağıdaki belirtiler en yaygın olanıdır.

Artan vücut ısısı.
Kafadaki acı verici hisler.
Titreme.
Büyümüş lenf düğümleri.
Burun mukozasının şişmesi.
Burun akması.
Deride kızarıklık.
Enflamatuar patolojiler.

Bu semptomlardan bazıları çeşitli soğuk algınlığı ile ortaya çıkar. Ancak burada bir fark var. Tezahürler, lökosit ve trombosit enfeksiyonundan 6 ila 8 hafta sonra ortaya çıkar. Hastalığın belirtilerinin süresine dikkat ederseniz, soğuk algınlığını herpes enfeksiyonundan ayırt edebilirsiniz. Vaka sitomegalovirüste ise, klinik belirtiler 6 hafta veya daha uzun sürecektir. Bu, soğuk algınlığı semptomlarının süresi için normdan önemli ölçüde farklıdır.

Enfeksiyondan sonra, kişi virüsün oldukça uzun bir süre, yani 3 yıl boyunca aktif bir dağıtıcısıdır. Norm, enfeksiyonun genitoüriner sistemi etkilediği durumlardır. Bu, bazı iltihaplı hastalıkların gelişmesine yol açabilir. Böyle bir durumda hasta idrara çıkma sırasında rahatsızlıktan şikayet etmeye başlar.

Erkeklerde sitomegalovirüs

İlk temasta CMV ile hastalanabilirsiniz, ancak bunun şansı oldukça azdır. Bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyon hücrelerine karşı koyamadığı durumlarda olur. Bazı durumlarda . Bu bazen ölümcül olabilir.

Yetişkin erkeklerin enfekte olma olasılığı diğer gruplara göre daha yüksektir. Bir kişi yavaş yavaş hastalanabilir ve hastalığın alevlendiğini bile fark etmeyebilir. Bu rahatsızlığı gidermek için bir tıp uzmanının yardımına ihtiyaç vardır. Katılan hekim bir tedavi süreci hazırlayacak ve gerekli ilaçları yazacaktır. Hastalığın akut seyri, doğuştan bağışıklık yetmezliği olan veya bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde zayıfladığı kişiler için tipiktir.

Çocuk taşırken bu enfeksiyon bebeğin gelişimini bozabilir ve hatta ölümüne bile yol açabilir. Bebeği anneden alma riski çok yüksektir. Özellikle ilk defa. Gebe kalmadan önce, hastalığın etken maddesine karşı antikorların yokluğunu hesaba katmalı ve gebelik sırasında bağışıklığınızı dikkatlice izlemelisiniz. Bazıları sonsuza kadar mümkün olup olmadığını bilmek ister. Ne yazık ki hayır.

Bu nedenle, bir çocuk anlayışını dikkatlice düşünmeli, herpes enfeksiyonları, kızamıkçık ve diğer benzeri hastalıklar açısından gerekli tüm teşhis çalışmalarından geçmelidir. Aşağıdaki durumlarda fetüs enfekte olabilir:

Erkek tohumda bulaşıcı hücreler varsa hamile kalma anında.
Rahimdeki fetal gelişim sırasında plasentadan veya fetal zardan.
Fetüs, doğum sırasında doğum kanalından geçerken enfekte olabilir.

Yukarıda açıklanan durumlara ek olarak, fetüsün beslenme süreci sırasında enfeksiyon kapma özelliği vardır. Bu, emziren bir annenin sütünde virüsün patojenlerinin bulunduğu durumlarda olur. Doğumdan sonraki enfeksiyonun, rahim içindeki gelişim sırasında enfeksiyona kıyasla bu kadar büyük bir sağlık riskine sahip olmadığını belirtmekte fayda var.

Bebek gebelik sırasında enfekte olmuşsa, hastalığın seyrinin birkaç türü vardır. Hastalığın herhangi bir semptomu olmaması ihtimali vardır. Bu durumda, bebeğin sağlığına neredeyse hiç bir tehdit yoktur.

Yeni doğmuş bir bebeğin düşük vücut ağırlığı da sitomegalovirüste norm olarak kabul edilir, bunun için endişelenmemelisiniz. Belli bir süre sonra vücut kitle indeksi normale dönecektir. Bazı durumlarda, çocuklar bazı göstergelerde biraz geride kalabilir. Yeni doğan bebekler virüsün pasif taşıyıcılarıdır.

Enfeksiyon intrauterin ise, düşük yapma riski vardır. Özellikle enfeksiyon sırasında fetüs 12 haftadan daha küçükse, böyle bir prognoz için olasıdır. Bebek hayatta kalırsa, doğuştan olan CMV ile doğar. Belirtiler hem hemen hem de belirli bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Sitomegalovirüs belirtilerinin hemen ortaya çıktığı bir durumda, hastalığın seyri bazı kusurlarla karakterize edilir. Bunların arasında beynin az gelişmişliği, genişlemiş karaciğer, hepatit vardır. Hem kısmi hem de tam sağırlık, serebral palsi, epilepsi gelişme riski de vardır. Bazen bebeğin zihinsel gelişiminde gecikme olabilir.

Sitomegalovirüs semptomları belirli bir süre sonra ortaya çıkarsa, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür: konuşma bozuklukları, zihinsel gerilik, işitsel ve görsel aparatın arızalanması. Olası sonuçlar oldukça ciddi olduğundan, fetüsün enfeksiyonu kürtaj için bir gösterge olabilir. Bir hamileliği sonlandırmak için, bir tıp uzmanı, bir ultrason, virolojik muayenenin sonuçlarına göre karar verir.

Ciddi sonuçlar, yalnızca hamilelik sırasında fetüsün birincil enfeksiyonu ile ortaya çıkar. Ancak bu durumda annenin vücudunda sitomegalovirüse karşı antikor bulunmaz, bu virüs hücrelerinin fetüse plasenta yoluyla bulaşmasına yardımcı olur. Yukarıdaki durumda, her iki çocukta bir CMV hastalığı geliştirir.

Birincil enfeksiyonu önlemek için insanlarla, özellikle çocuklarla teması mümkün olduğunca sınırlamalısınız. Bu, enfekte çocukların yaklaşık 5 yaşına kadar virüsün aktif dağıtıcıları olmasıyla açıklanmaktadır. Hamile annenin vücutta antikorları varsa, düşük bir bağışıklık seviyesine sahip enfeksiyonun alevlenmesi mümkündür. Ayrıca, hamile bir kadın insan savunma mekanizmalarını baskılayan ilaçlar alırsa virüs aktive edilebilir.

Klinik tablo, grip ve yorgunluk gibi belirtilere oldukça benzer. Bazı durumlarda, virüs hiçbir şekilde kendini göstermez, hastalık sadece teşhis prosedürleri sırasında tespit edilir. Hastalığı teşhis etmek için intrauterin enfeksiyonlar için bir kan testi gereklidir. Bu durumda tedavi süreci, bağışıklığı artırmayı ve virüse karşı koymayı amaçlayan ilaçlardan oluşur.

Tedaviye zamanında başlanırsa çocukta komplikasyon risklerini en aza indirmek mümkündür. Bekleyen anne virüsün taşıyıcısı ise, ancak CMV hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa, tedavi reçete edilmez. Böyle bir durumda, tıp uzmanları bağışıklık sisteminizi izlemenizi önerir. Bir çocuk doğmuş bir tür sitomegalovirüs ile doğmuşsa, bir sonraki gebeliğin yaklaşık iki yıl planlanmaması önerilir.

Hastalığın teşhisi

Cinsel yolla bulaşan patolojileri teşhis etmek için, çoğu zaman enfeksiyona neden olan virüsün kendisini tespit etmeye çalışırlar. Bununla birlikte, sitomegalovirüsü tespit etmek için başka yöntemler kullanılır. Bir enfeksiyon ancak kan hücreleri, sperm, idrar veya tükürüğün özel olarak incelenmesiyle teşhis edilebilir. Ve bu sadece birincil enfeksiyon dönemi içindir. Diğer durumlarda, virüs tespiti sınırlı değere sahiptir. Sitomegalovirüsü teşhis etmek için aşağıdaki testler yapılır.

Bir enfeksiyonu tespit etmenin en yaygın yöntemi, antikorları tespit etmektir. Viral hücreler insan vücuduna girdikten hemen sonra üretilirler. Antikorların yardımıyla enfeksiyonun gelişimi yavaşlar veya durur, semptomlar cansızlaşır.

Bununla birlikte, bu teşhis yöntemi, viral hücreler vücuttan kaybolmadığından ve antikorlar da yok olmadığından, transfer edilen hastalığı mevcut olandan ayırt edemeyecektir.

Bununla birlikte, sitomegalovirüs aktive edilirse, antikor sayısı 5 kat veya daha fazla artar. Tıp uzmanının bu tür verileri yoksa, değer diğer kişilerde yapılan teşhis testlerinin sonucuyla karşılaştırılır. Buna dayanarak, doktor enfeksiyonun seyri hakkında bir sonuca varır.

Vücuttaki antikorların analizi negatifse, kişi bu enfeksiyona hiç maruz kalmamıştır. Bu durumda, birincil enfeksiyona duyarlıdır. Bununla birlikte, CMV'ye karşı stabil bağışıklık geliştirmek imkansız olduğundan, vücutların varlığı sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı tam korumayı garanti etmez.

Spesifik bir sonuç yoksa, teşhis çalışması 14 ila 20 gün sonra tekrarlanır. Ardından toplamlar karşılaştırılır. Bazen yeniden test etmek yerine enfeksiyonu başka bir yöntemle bulmaya çalışırlar.

Kan hücrelerinin tek bir analizi, sitomegalovirüs enfeksiyonunun seyri hakkında gerekli tüm bilgileri sağlayamaz. Test sonucu pozitifse, çoğu durumda alternatif bir tanı yöntemi uygulanır.

Diğer bir teşhis yöntemi, viral hücrelerin DNA'sının saptanmasıdır. Sitomegalovirüs DNA içeren bir enfeksiyon olduğundan, teşhis testi doğrudur. DNA teşhisini gerçekleştirmek için vajina veya üretradan herhangi bir akıntı malzeme olarak gereklidir. Çalışmanın doğruluğu yaklaşık% 90'dır, sonuçlar 48 saat içinde bilinir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisi için en doğru yöntem kültürdür. Doğruluğu% 95'tir. Hastalığın tespiti için kullanılan materyal, virüs dostu bir ortama yerleştirilir. Bununla birlikte, bu yöntemin bir dezavantajı vardır - sonuçlar yalnızca 7 gün sonra bilinecektir.

Gebelik planlayan kızlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu tanısı konması önerilir. Sitomegalovirüsün tezahürlerinden biri olduğu için, sık sık soğuk algınlığı çeken kişiler de kontrol edilmelidir. Zamanında teşhis çalışması yaptırırsanız, virüsü arkadaşlarınıza ve sevdiklerinize bulaştırmanın yanı sıra enfeksiyon gelişme olasılığını da önleyebilirsiniz.

Hastalığın tedavisi

Herhangi bir tedavi yöntemi, sitomegalovirüsün hastanın vücudu üzerindeki etkisini zayıflatmayı amaçlamaktadır. Çoğu zaman, enfeksiyondan sonra vücut, enfeksiyonun ilk aktivasyonunu kolayca tolere eder, bu durumda sitomegalovirüsü tedavi etmeye gerek yoktur. Bu kural, hem yetişkinler hem de çocuklar dahil tüm insanlar için geçerlidir. Bebeklerde doğuştan bir enfeksiyon türü, tezahür ettikten sonra kaybolan bazı semptomlara neden olabilir.

Neredeyse her zaman, enfeksiyondan sonra kişi herhangi bir rahatsızlık hissetmez, enfeksiyon hiçbir şekilde kendini göstermez. Bununla birlikte, virüsün hücreleri vücutta kalır ve bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla komplikasyonlarla nüks mümkündür.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi, ancak komplikasyon riski varsa başlar. Bir tedaviye başlayıp başlamama konusunda sadece bir tıp uzmanı karar verebilir. Hastanın sadece zamanında doktora başvurması ve teşhis testlerinden geçmesi gerekir.

CMV ile mücadele için kullanılan tüm ilaçlar 5 gruba ayrılabilir.

Hastanın vücudundaki viral hücrelerin çoğalmasını engelleyen ilaçlar. Örneğin Panavir.
Virüs hücrelerini öldüren veya bağlayan ilaçlar. Örneğin Megalotect.
Bağışıklığı güçlendiren ve eski haline getiren hazırlıklar. Örneğin Cycloferon.
Hasarlı dokuyu onaran ürünler.
Enfeksiyonu durduran ve semptomları hafifleten ilaçlar, çeşitli ağrı kesiciler ve antienflamatuarlar.

Bir tıp uzmanı bir tedavi süreci önerirse, çoğu durumda hasta hastaneye kaldırılır. Yatarak tedavi, yeni doğanlar ve immün yetmezliği olan kişiler için bir ön koşuldur.

Tedavi boyunca, hasta aktif bir enfeksiyon yayılımıdır, bu nedenle başkalarıyla temastan kaçınılmalıdır, ayrıca optimum mikro iklim koşullarının oluşturulması önerilir.

Bu konu hakkında daha fazlası:

Sitomegalovirüs Hominis (veya kısaca CMV) oldukça yaygın bir enfeksiyondur: 40 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 80'inde bulunur. Özellikle hamile kadınlar ve şiddetli immün yetmezlik semptomları olan hastalar için tehlikelidir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu nedir

Sitomegalovirüs nedir? CMV, herpes enfeksiyonlarına aittir. Toplamda, Herpes ailesinin yaklaşık 80 virüsü bilinmektedir, bunlardan 8'i sadece insanlarda bulunur. Aşağıdaki gruplara ayrılırlar:

Herpes simplex, su çiçeği ve herpes zoster'ın birinci ve ikinci tiplerini içeren α-virüsleri. Bu hastalıklar insan sinir sistemini etkiler.
β-virüsler: CMV (sitomegalovirüs) ve herpes tip 6. Son araştırmalara göre, çoğu durumda, bu tür enfeksiyonlar tükürük bezlerinde ve böbreklerde lokalizedir.
-Virüsler γ. Bu tür, Epstein-Barr virüsünü (daha iyi enfeksiyöz mononükleoz olarak bilinir), herpes tipleri 7 ve 8'i içerir. Bu tür hastalıklar, insan bağışıklık sisteminin hücrelerini - lenfositleri etkiler.

Etiyolojiye bağlı olarak sitomegalovirüs enfeksiyonu doğuştan veya edinseldir. Birkaç CMV suşu da izole edilmiştir. O:

AD 169.
Davis.
Kerr.
Towne.

CMV, normal oda sıcaklığında uzun süre patojenitesini koruyabilir, ancak 55 ° C ve üzerinde donma sırasında yok olur. PH dalgalanmalarına karşı hassastır ve dezenfektan tozlar veya solüsyonlarla işlendiğinde ölür.

CMV enfeksiyonu nasıl

Edinilmiş sitomegalovirüs nereden geliyor? Onun için "giriş kapısı" ağız boşluğu, cinsel organlar, gastrointestinal sistemdir. CMV, mukoza zarlarına geçtiğinde aktif olarak yayılmaya başlar ve bir süre sonra sadece tükürükte değil anne sütünde, kadınlarda vajinal sekresyonlarda, erkeklerde spermde, balgamda, bağırsaklardan salgılanan gözyaşı sıvısında, idrarda da bulunur.

Buna göre, şu şekilde sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfekte olabilirsiniz:

Öpüşürken.
Cinsel ilişki sırasında, özellikle korunmasız olan.
Sıradan yemekler, hijyen öğeleri sayesinde.
Enfekte bir donörden kan transfüzyonu ve organ ve doku nakli.
Çok nadiren - havadaki damlacıklar yoluyla.

Hamilelik sırasında, plasenta ve amniyon sıvısı yoluyla sitomegalovirüs enfeksiyonu nedeniyle fetüse intrauterin hasar verme riski çok yüksektir. Ancak bu olmasa bile çocuğun doğum kanalından geçişinde, sezaryen sırasında ve emzirme döneminde enfeksiyon riski devam etmektedir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun patogenezi

Sitomegalovirüs, üst solunum yolu, sindirim sistemi veya ürogenital organların mukoza dokusuna kolayca nüfuz eder. Enfeksiyonun "hedefi" akciğerlerin epitel hücreleridir, böbrekler, tükürük bezleri, çok daha az sıklıkla - monositler ve lenfositler.

Sitomegalovirüs nasıl yenilir

Herpes, Cytomegalovirus, Epstein Barr virüsü. Kimi suçlayacak ve ne yapacak.

Sitomegalovirüs Igg ve Igm. Sitomegalovirüs için ELISA ve PCR. Sitomegalovirüs aviditesi

Elena Malysheva. Sitomegalovirüsün semptomları ve tedavisi

CYTOMEGALOVIRUS - semptomlar, tedavi, korunma. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Ansiklopedisi.

CMV hücre zarından geçtiğinde, virüsün DNA'sı hücre çekirdeğine girerek yapısında bazı değişikliklere neden olur:

Hücre boyutu yaklaşık 3,5 kat büyür.
Çekirdekte olgunlaşmamış virionlar görülebilir.
Hücre çekirdeğinin merkezinde asidofilik bir kapanma vardır. Kenarlarda hafif bir gölgeye sahiptir. Bundan dolayı mikroskop altındaki fotoğrafta hücre kuş gözü gibi görünüyor.

Hücre boyutundaki artış nedeniyle, bazen sitomegalovirüs enfeksiyonu yerine yanlışlıkla mononükleoz teşhis edilir.

CMV hücreye girdikten sonra ölümüne neden olmaz. Sitomegalovirüs viryonları hücre salgılarıyla kaplanır ve böylece insanın kendi bağışıklık sistemi tarafından görünmez hale gelir. Bununla birlikte, virüs de çoğalmaz. Böyle gizli bir durumda, hastalık uzun süre devam edebilir.

Bağışıklığın zayıflamasıyla CMV'den etkilenen hücrelerin sayısı büyümeye başlar ve hastalığın dış belirtileri not edilir. Bu nedenle, AIDS ile, sitomegalovirüs virüsünün - enfeksiyonunun hızlı gelişmesinin bir sonucu olarak ölümcül bir sonuç bile dışlanmaz.

Konjenital CMV Enfeksiyonunun Belirtileri

Edinilmiş sitomegalovirüs gebeliğin ilk üç ayında neden tehlikelidir? Gerçek şu ki, bu durumda çocuğun intrauterin ölüm riski çok yüksektir (yaklaşık% 70). Embriyo gelişiminin ilk haftalarında hemen hemen tüm organlar ve sistemler oluşur, bu nedenle bu dönemde sitomegalovirüs enfeksiyonu büyük tehlikedir ve aşağıdaki patolojilere yol açabilir:

Başın boyutunda azalma, beyin yapısının ihlali.
Akciğerlerin az gelişmişliği.
Sindirim sistemi organlarının oluşumundaki sapmalar, özellikle bağırsaklar.
Ana kan damarlarının daralması.
Kalp kusurları.
Üriner sistem organlarının yapısındaki ve büyüklüğündeki değişiklikler.

Tipik olarak, CMV enfeksiyonu belirtileri gebeliğin 13. ve 18. haftalarında ultrason taraması sırasında görülür. Gelişimdeki bu tür sapmalarla, yenidoğanın özel bakıma ihtiyacı var, doğumu yönetme taktikleri kökten değişiyor.

Hamileliğin ilerleyen aşamalarında CMV enfeksiyonu ile enfeksiyon, fetüsün intrauterin oluşumunda ciddi anormalliklere neden olmaz. Ancak çocuk, hipoksinin belirgin tezahürleriyle son tarihten birkaç hafta önce doğar. Yenidoğanlarda sitomegalovirüs belirtileri, yaşamın ilk günlerinden itibaren şu şekilde ortaya çıkar:

Hemorajik deri döküntüsü ve kanama eğilimi.
Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin arka planına karşı hemoglobin eksikliğinin geliştiği hemolitik anemi.
Doğuştan hepatite bağlı sarılık, safra yolları patolojileri, siroz.
Akciğer iltihaplanması.
Kolon veya ince bağırsak iltihabı.
Pankreasta birden fazla kistin varlığı.
Böbrek iltihabı.
Meningoensefalit.
Beyinde sıvı birikmesi (hidrosefali).
Kısa süreli konvülsiyonlar.
Bazı reflekslerin eksikliği.

Ek olarak, ikincil bir bakteriyel hastalığın CMV ile ilişkilendirilmesi tehlikesi vardır. Bir bebeğin hayatının ilk 2 ila 3 haftasında ölüm nedeni bu hale gelir.

Enfeksiyon doğum sırasında meydana gelirse, hastalık uzun süre asemptomatik olabilir (sitomegalovirüs belirtilerinden herhangi biri olmayacaktır). Daha sonra, çocuğun rutin muayeneleri sırasında, çocuk doktoru sitomegalovirüsün işitme, görme ve konuşma bozuklukları ve entelektüel gelişimde gecikme gibi sonuçlarını ortaya çıkarır.

Gebe kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun özellikleri

Bir çocuğun taşınması sırasındaki klinik tablo büyük ölçüde kadının kendi bağışıklığına bağlıdır. Şiddetli vakalarda, akut sitomegalovirüs karaciğer, beyin ve akciğerlere zarar verir.

Daha hafif sitomegalovirüs enfeksiyonu formlarında, hamile bir kadın aşağıdaki belirtilerden şikayet eder:

Sürekli zayıflık, yorgunluk.
Sık sık baş ağrısı.
Beyazımsı vajinal akıntı.
Submandibuler lenf düğümlerinin büyümesi, ağrıları.
Sinüzit.
Artan vücut ısısı.

Bir jinekolog tarafından yapılan muayene ayrıca hipertonisite, kolpitis veya vajinit, serviksin yalancı erozyonunu ortaya çıkarır. Ultrason ile teşhis edildiğinde, belirgin polihidramnios, fetüsün boyutu ile gebelik yaşı arasında bir tutarsızlık ortaya çıkar.

Edinilmiş CMV enfeksiyonunun klinik tablosu

Vakaların ezici çoğunluğunda, enfeksiyon insanlar tarafından fark edilmeden geçer. Bazen kendi kendini sınırlayan sitomegalovirüs mononükleozu gelişebilir. Şunlarla karakterizedir:

Sıcaklık artışı.
Ağrı, boğazda kızarıklık.
Burun akması.
Genel halsizlik, halsizlik.
Baş ağrısı.

Normal bir bağışıklık tepkisi ile, tüm bu semptomlar birkaç gün içinde ek tedavi olmaksızın kaybolur. Bu durumda bir doktora danışmanıza gerek yoktur, hastalık gizli bir forma dönüşür ve gelecekte kendini göstermez.

Bağışıklık sistemi bozulduğunda çok daha şiddetli sitomegalovirüs enfeksiyonu ortaya çıkar. Bu, birkaç faktörden kaynaklanabilir:

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya bir sonraki aşaması - AIDS.
Bazı ilaç gruplarının alınması: glukokortikoidler, sitostatikler, immünosupresanlar.
Radyasyon hastalığı.
Şiddetli onkolojik süreçler.
Şiddetli geniş yanıklar.
Organların, dokuların, kemik iliğinin nakli sonrası durum.
Olumsuz çevresel faktörler, yetersiz vitamin içeriği, sürekli stres.

Lenfatik sistemde hasar

Hastalık, bireysel lenf düğümlerini (servikal, submandibuler, kulak arkası, dil altı), tükrük bezlerini (sialoadenit) etkileyebilir veya genelleştirilebilir. Buna bağlı olarak, bu tür sitomegalovirüs enfeksiyonu türleri ayırt edilir:

Solunum. Vakaların yaklaşık 1 / 5'inde, enfekte bir donörden organ naklinden sonraki beşinci haftadan on üçüncü haftaya kadar, özellikle yaşlılıkta yenilmesi neredeyse imkansız olan pnömoni başlar. Böyle bir patolojiyle ölümcül bir sonuç olasılığı neredeyse% 90'dır.
Kronik ensefalit (beyin iltihabı), genel apati ve demans gelişimi ile serebral.
Kendini kolit ve enterokolit, peptik ülser şeklinde gösteren gastrointestinal. Çok sık olarak ülser perforasyonu meydana gelir, ardından mide içeriğinin karın boşluğuna girmesi ve şiddetli peritonit görülür.
Hepatobilier. Genellikle hepatit teşhisi konur, karın organlarının ultrasonunda karaciğerde bir genişleme görülür.
Böbrek, üriner sistem organlarının şiddetli iltihaplanması ile seyreder.
En şiddetli olarak kabul edilen ve kendini sistemik sepsis şeklinde gösteren hematolojik.

Ayrıca, zayıf bağışıklıkla, sitomegalovirüs enfeksiyonu sıklıkla retinit gelişimi ile gözleri etkiler. Retinada zamanla genişleyen ve sonunda körlüğe yol açan küçük nekroz alanları görülür. Bazen erkeklerde sitomegalovirüs, testislerin iltihaplanması ile ilerler, kadınlar için kolpitis, servisit, endometrit, vulvovajinit varlığı daha karakteristiktir.

CMV teşhisi

Güvenilir sonuçlar elde etmek için aynı anda birkaç laboratuvar testi yapılmalıdır. İnceleme için şunları yapın:

Kan.
Tükürük.
Genital sürüntü.
Anne sütü.
Bronkopulmoner lavaj işleminden sonra kızarma.
İdrar.
Biyopsi dokusu.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunu teşhis etmenin en erişilebilir yolu, bir kan yaymasının mikroskopisidir. Bunu incelerken, karakteristik modifiye hücrelerin varlığı ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu yöntemin doğruluğu nispeten düşüktür ve yalnızca% 60 - 70'tir.

Doğru bir tanı koymak için, sitomegalovirüse karşı antikorları tespit etmek yeterlidir. Bu şu şekilde yapılabilir:

İmmünofloresan reaksiyonları (RIF).
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR).
Enzim immunoassay (ELISA).

PCR, in vitro koşullar altında kandaki sitomegalovirüsü tespit etmek için en modern yöntemdir. Başlıca avantajı, belirgin semptomların yokluğunda hastalığın erken evrelerinde CMV DNA'sını tespit etme olasılığı olarak kabul edilir.

ELISA ile sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisi daha yaygın hale geldi. İmmünoglobulin M (lgm) ve immünoglobulin G (IgG) konsantrasyonunu belirlemenizi sağlar. ELISA sonuçlarını deşifre ederken, immünoglobulin sitomegalovirüs M miktarı büyük önem taşımaktadır.Bu göstergenin normunu aşmak, aktif bir sürecin devam ettiği anlamına gelir. Kanda G sınıfı immünoglobulinin varlığı, sitomegalovirüsün latent asemptomatik taşıyıcılığını gösterir.

Ek olarak, AT'nin antijeni (AH) tutma yeteneğini gösteren sitomegalovirüse karşı antikorların avidite indeksinin düzeyini belirlemek için incelemeler yapılır. Sonuçların yorumlanması tabloda gösterilmektedir:

Bu testlere ek olarak, bir nörolog ve jinekoloğa (veya erkekler için üroloğa) danışmak için iç organların, özellikle de karaciğer ve böbreklerin çalışmasını değerlendirmek için bir ultrason taraması yapmak da gereklidir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi

Bu virüs, herpes enfeksiyonları için kullanılan hemen hemen tüm ilaçlara (Acyclovir, Valacyclovir, Vidarabin, Zovirax) dirençli olduğu için CMV tedavisinin bazı zorluklar sunduğunu vurgulamakta fayda var.

Bu nedenle, sitomegalovirüs enfeksiyonunun ana tedavisi için reçete edilir:

Gansiklovir. İlacın dozu ayrı ayrı seçilir ve büyük ölçüde hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Ağır hastalık vakalarında ve küçük çocuklarda, ilacın intravenöz uygulaması günde 5-10 mg / kg oranında belirtilir. Yetişkinler için hap şeklinde kullanılabilir (günlük doz 3 gramdır, bu miktar gün içerisinde 3 veya 6 doza bölünür). Tedavi süresi birkaç haftadan 2-3 aya kadardır. Ganciclovir'e tahammül etmek zordur. Doktorlar, hastaların neredeyse yarısında kandaki hem trombosit hem de granülositlerde azalma, şiddetli baş ağrıları, konvülsiyonlar, alerjik döküntüler, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olduğunu belirtiyorlar.
Foscarnet (Foscarvir), ikinci basamak bir ilaçtır, çünkü kullanımının arka planına karşı komplikasyon riski daha da yüksektir, ayrıca bir yenidoğanın tedavisi için kontrendikedir. Sindirim sisteminden zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle sadece enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Yetişkinler için, günlük Foscarnet dozu çocuklar için 180 mg / kg'dır - tedavinin ilk üç günü boyunca 120 mg / kg, daha sonra ilacın miktarı 90 mg / kg'a düşürülür. Tedavi süresi 2 - 3 haftadır.

Bu antiviral ilaçların etki prensibi, sitomegalovirüs DNA'sının replikasyonunu inhibe etmektir, ancak bunlar beyin, sindirim sistemi ve akciğerleri etkilemede etkisizdir. Bu tür ilaçlar, güçlü teratojenik etkileri nedeniyle hamilelikte kontrendikedir, bu nedenle, yalnızca anneye sağlanan faydalar fetüsün risklerinden ağır bastığında reçete edilir. Ayrıca tedavi sırasında emzirmeyi bırakmanız gerekir.

Ek semptomatik tedavi

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisinde iyi bir sonuç, gansiklovir veya foskarnetin rekombinant interferonlarla eşzamanlı olarak uygulanmasıyla gösterilmiştir (Reaferon, Viferon gibi ilaçlarla). Ayrıca yetişkinlerde ve çocuklarda CMV'nin önlenmesi ve tedavisi için spesifik bir immünoglobulin Cytotect kullanılır. Bağışıklığı zayıflamış kişilerde hastalığı önlemek için organ naklinden birkaç hafta önce 1 ml / kg dozunda bir kez uygulanır. Terapötik amaçlar için, Cytotect şemaya göre reçete edilir: sitomegalovirüs enfeksiyonunun semptomları tamamen ortadan kalkana kadar her gün 2 ml / kg.

Çoğu zaman, CMV ile enfeksiyonun arka planına karşı, geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi gerektiren ikincil bir bakteriyel enfeksiyon gelişir. Ek olarak, bunlar ayrıca atanır:

Hepatoprotektörler.
B vitaminleri ve magnezyum.
Kan dolaşımını iyileştirmek için araçlar.
antioksidanlar
Nöroprotektif ajanlar.

Sitomegalovirüsü tedavi etmeden önce, bağışıklık sistemi ihlalinin nedenini belirlemek gerekir. Doktorların ve hastaların incelemelerine göre, Anaferon, Cycloferon, Amiksin, Tiloron vücudun savunmasını güçlendirmek için en etkilidir.

CMV'li hastaların önlenmesi ve yönetimi

Hastalığın bu kadar şiddetli seyrinin AIDS hastaları için tipik olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, bu tür belirtiler ortaya çıktığında, HIV testinin tüm aşamalarından geçmek zorunludur. Hamileliği planlayan kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun önlenmesinde önemli bir rol oynar. Bunu yapmak için, bir çocuk anlayışı için hazırlık aşamasında, uygun testleri geçmek ve gerekirse antiviral tedavi uygulamak gerekir.

Hamileliğin erken aşamalarında, sitomegalovirüs analizi de dahil olmak üzere TORCH enfeksiyonları için kan testleri zorunludur. Aktif bir şekilde tespit edilirse jinekologlar gebeliğin sonlandırılmasını ve hastalığın iyileştirilmesini önermektedir. Doktor E.O. Komarovsky, forumundaki sayısız video ve yorumunda CMV enfeksiyonunun alevlenmesinin nedenleri ve tedavi taktikleri üzerine odaklanıyor. Sık sık antibiyotik ve antiviral ilaç reçete edilmesine karşı olumsuz tavrıyla bilinir, ancak doktor homeopati veya halk ilaçlarının yalnızca yardımcı tedavi ve kalite önleme olarak kullanılmasını teşvik eder.

En popüler

Konuyla ilgili en ilginç

(diğer isim - CMV enfeksiyonu ) Aileye ait bulaşıcı bir hastalıktır herpesvirüslerin ... Bu virüs insanları hem rahimde hem de başka yollarla enfekte eder. Bu nedenle sitomegalovirüs, havadaki beslenme damlacıklarıyla cinsel yolla bulaşabilir.

Mevcut istatistiksel araştırmalara göre, sitomegalovirüse karşı antikorlar, ergenlerin yaklaşık% 10-15'inde bulunur. Zaten 35 yaşında, bu tür insanların sayısı% 40'a çıkıyor.

Bilim adamları 1956'da sitomegalovirüsü keşfettiler. Bu virüsün bir özelliği, tükürük bezlerinin dokularına olan ilgisidir. Bu nedenle, hastalığın lokalize bir formu varsa, virüs sadece bu bezlerde tespit edilebilir. Bu virüs insan vücudunda ömür boyu mevcuttur. Bununla birlikte, sitomegalovirüs çok bulaşıcı değildir. Kural olarak, bir virüs ile enfekte olmak için, uzun süreli ve tekrarlanan temaslar, taşıyıcı ile yakın iletişim gereklidir.

Bugün, özellikle acil bir konu olan sitomegalovirüsün aktivitesi üzerindeki kontrol olan üç grup insan var. Bunlar hamile kadınlar, tekrarlayan insanlar uçuk yanı sıra bozulmuş bağışıklık tepkisi olan hastalar.

Sitomegalovirüs nedenleri

Bir kişi sitomegalovirüs ile farklı şekillerde enfekte olabilir. Bu nedenle enfeksiyon, organ nakli sırasında temas yoluyla, kontamine şeylerin kullanılması yoluyla ve daha önce sitomegalovirüs ile enfekte olmuş bir donörden kan transfüzyonu yoluyla meydana gelebilir. Hastalık ayrıca cinsel ilişki sırasında, havadaki damlacıklar yoluyla, hamilelik sırasında, intrauterin ve doğum sırasında bulaşır. Virüs kanda, tükürükte, anne sütü, meni ve kadın genital organlarından salgılarda bulunur. Ancak insan vücuduna giren bir virüs hemen tanınamaz çünkü bu durumda kuluçka süresi yaklaşık 60 gündür. Bu günlerde virüs hiç görünmeyebilir, ancak kuluçka döneminden sonra hastalığın keskin bir başlangıcı meydana gelir. Hipotermi ve ardından bağışıklıktaki azalma, sitomegalovirüsü tetikleyen faktörler haline gelir. Hastalığın belirtileri de strese bağlı olarak ortaya çıkar.

Sitomegalovirüs belirtileri

Virüs vücuda girerse, bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılması içinde başlar. Ve hastalığın akut fazı sona erdikten sonra, uzun süre vejetatif-vasküler bozuklukların ve astenizasyonun tezahürü mümkündür.

İmmün yetmezliği olan kişilerde (kemoterapi, HIV ile enfekte kişilerde ve ayrıca organ nakli için immünosüpresif tedavi gören kişilerde), sitomegalovirüsün varlığı çok ciddi hastalıkların tezahürünü tetikleyebilir. Bu tür hastalarda ortaya çıkan lezyonlar ölümcül olabilir.

Sitomegalovirüs teşhisi

Teşhis yapılırken, sitomegalovirüs varlığının yalnızca özel idrar, tükürük, kan, meni çalışmaları ve ayrıca bir hastalıkla birincil enfeksiyon sırasında veya enfeksiyonun alevlenmesi sırasında genital bölgelerden bulaşma durumunda tespit edilebileceği gerçeği dikkate alınmalıdır. Virüs farklı bir zamanda tespit edilirse, bu teşhis için belirleyici bir öneme sahip değildir.

Bu enfeksiyon vücuda girdikten sonra üretmeye başlar - sitomegalovirüse karşı antikorlar. Asemptomatik olduğu için hastalığın gelişimini durdururlar. Laboratuar kan testleri sırasında bu tür antikorlar tespit edilebilir. Bununla birlikte, antikor titresinin tek bir tanımlanması, mevcut enfeksiyonun transfer edilen enfeksiyondan ayırt edilmesine izin vermez. Aslında, virüs taşıyıcısının vücudunda, hem sitomegalovirüs hem de antikorlar sürekli olarak mevcuttur. Aynı zamanda antikorlar enfeksiyonu engellemez ve sitomegalovirüse karşı bağışıklık geliştirilmez. Etkisiz bir teşhis durumunda, hastanın birkaç hafta sonra tekrar test edilmesi gerekir.

Sitomegalovirüs tedavisi

Bir kişiye sitomegalovirüs teşhisi konulursa, hastalığın tedavisi, hastalığın her türlü tezahürünü boğmayı ve hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. Sonuçta, bugün doktorların insan vücudundaki virüsü tamamen yok eden bir yolu yok.

Sitomegalovirüs teşhisi konulan hastalarda semptom görülmezse, hastalığın tedavisi gerekli değildir. Sonuçta, bu, virüs taşıyıcısının normal bağışıklığını gösterir.

Kanda bir virüs tespit edildiğinde, bu durumda tedavi, bağışıklık sistemini desteklemeyi ve güçlendirmeyi içerir. Bu nedenle, immüno-modülasyonun yanı sıra restoratif tedavinin yapılması gereklidir. Vitamin komplekslerinin alımı da reçete edilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde sitomegalovirüsü tedavi ederken, tedavinin atanmasına entegre bir yaklaşım kullanmak önemlidir. Kural olarak, tedavi sırasında antiviral ve bağışıklık etkileri olan fonların alınması reçete edilir. Tedaviye doğru yaklaşımla vücudun savunması etkinleştirilir ve hastalığın gizli formunun aktivasyonu daha da kontrol altına alınır.

Gerekli tüm muayeneleri geçmek ve sırasında hastalığın alevlenmesini zamanında belirlemek çok önemlidir. ... Buna göre, hamile bir kadında sitomegalovirüs tespit edilirse, vücudunun tüm bireysel özellikleri dikkate alınarak tedavi seçilir. Vaka şiddetliyse, bazen kürtaja başvurulması önerilir. Böyle bir sonuç, virolojik çalışmalar, klinik endikasyonlar, plasenta ve fetüsün ultrasonu sonucunda elde edilen bilgilere dayanmaktadır.

Bağışıklığı korumayı amaçlayan tedavi, vücudu güçlendirme ve sertleştirme prosedürlerini içerir. Bu nedenle, bu durumda, banyo prosedürleri sıklıkla tavsiye edilir ve belirli bir eğitim almış olanlar periyodik olarak buzlu suda yüzebilirler.

Kaynaşmaları vücudun genel durumunun iyileşmesini teşvik eden birçok şifalı bitki vardır. Choleretic etkiye sahip bitkilerin kullanımı uygundur: kuşburnu, mısır stigmaları, rengi bozulmayan civanperçemi. Ağzınızı hafif bir solüsyonla çalkalayabilirsiniz. .

Doktorlar

İlaçlar

Sitomegalovirüsün önlenmesi

Sitomegalovirüsün önlenmesi, esas olarak hem kişisel hem de cinsel hijyen kurallarına dikkatli bir şekilde bağlı kalmayı içerir. Enfekte kişilerle ilgilenirken gerekli özeni göstermek önemlidir. Hamilelik sırasında çok dikkatli olunmalıdır: bu durumda, gündelik sekse izin verilmemelidir. Sitomegalovirüsün önlenmesinde bir diğer önemli nokta ise bağışıklık desteğidir. Fiziksel olarak aktif bir yaşam sürmeli, doğru beslenmeli, temiz temiz havada yürümeli, vitamin almalı ve stresli durumlardan kaçınmalısınız. Çocuklara yaşamın ilk yıllarından itibaren doğru yaşam tarzı ve hijyen öğretilmelidir.

Çocuklarda sitomegalovirüs

Çocuklar sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda, kuluçka süresi 15 günden 3 aya kadar veya daha uzun sürebilir. Konjenital ve edinilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonunu tahsis edin. Çocuklarda çok sık sitomegalovirüs ciddi semptomlar olmadan ortaya çıkar. Hastalığın konjenital formu ile fetüs, intrauterin gelişim sırasında enfekte olur ve anneden enfekte olur. Virüs, annenin kanından plasentaya girer, daha sonra fetal kanda görünür ve daha sonra tükürük bezlerinin dokusuna nüfuz eder. Fetüs gebeliğin erken döneminde enfekte olursa ölebilir. Aksi takdirde, çocuk bir dizi ciddi kusurla doğar. Bu nedenle, çocuklarda sitomegalovirüs neden olabilir mikrosefali , yanı sıra sonraki gelişme ile diğer beyin patolojileri oligophrenia ... Belki de kardiyovasküler sistem, gastrointestinal sistem, akciğerler, solunum yolu patolojisi olan çocukların doğumu. Ayrıca çocuklarda sitomegalovirüs neden olur kasılmalar , .

Çocuğun enfeksiyonu daha sonraki bir tarihte meydana gelirse, yenidoğanın belirgin kusurları yoktur, ancak hastalık ifade edilir. sarılık , çocuğun dalağı ve karaciğeri genişlemiş, akciğerlerde ve bağırsakta olası hasar.

Akut bir sitomegalovirüs enfeksiyonu seyri varsa, yenidoğanın bir takım semptomları vardır: iştahsızlık, ateş yükselebilir, çocuk zayıf kilo alıyor ve dengesiz dışkı var. Deride kanamalı döküntüler mümkündür. Belli bir süre sonra, kötü yazım nedeniyle gelişir anemi , hypotrophy ... Genel olarak, çok şiddetli bir sitomegalovirüs enfeksiyonu seyri not edilir ve sonuç olarak, genellikle yaşamın ilk ayında çocuğun ölümüyle sonuçlanır.

Hastalık kronik veya asemptomatik ise, çocuğun durumu tatmin edici kalır.

Hastalığın edinilmiş şekliyle, çocuk doğum sırasında enfekte olur veya enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas sırasında yaşamın ilk günlerinde enfeksiyon kapar.

Bu durumda çocuklarda sitomegalovirüs seyrinin iki olası çeşidi vardır: tükürük bezleri tek başına etkilenir veya birkaç veya bir organ hasar görür. Semptom olarak, çocuğun yüksek ateşi, boyunda ve diğer yerlerde şişmiş lenf düğümleri vardır. Farinksin mukoza zarı şişer, bademcikler, dalak ve karaciğer artar. Çocuk yemek yemeyi reddediyor, dışkı rahatsız - ya ishal ortaya çıkıyor. Akciğer lezyonları, gastrointestinal sistem, sklera sarılığı, uzuvlarda titreme var. Mümkün ve kan zehirlenmesi , ancak antibakteriyel tedavinin etkisi görünmüyor. Hastalığın seyri uzundur, kural olarak tanı koymak zordur, çünkü kandaki ve tükürükteki sitomegalovirüs bazen tespit edilmez.

Ayrıca, bir çocuk sitomegalovirüs ile enfekte olduğunda, sitomegalovirüs hepatit ... Bu tür bebekler şiddetli hemorajik sendromla ve yukarıda açıklanan bir dizi gelişimsel kusurla doğarlar. Çoğu zaman hastalığın seyri ölümle sonuçlanır.

Hamile kadınlarda sitomegalovirüs

Ancak bu hastalığın en ciddi komplikasyonları bebek bekleyen kadınlarda ortaya çıkmaktadır. Sitomegalovirüs ve hamilelik oldukça tehlikeli bir kombinasyondur, çünkü bu hastalıkla enfeksiyon bazen erken doğuma bile yol açar. Kürtajın en yaygın nedenlerinden biri olan sitomegalovirüstür.

Ek olarak, hasta bir anneye sahip bir çocuk, düşük vücut ağırlığının yanı sıra akciğerler, karaciğer ve merkezi sinir sisteminin ciddi lezyonları ile doğabilir. Sitomegalovirüs ve hamilelik, çocuğun hiç hayatta kalamama riskidir. Yani, çeşitli tahminlere göre, bu yeni doğanların% 12-30'u ölüyor. Hayatta kalan çocuklarda, vakaların yaklaşık% 90'ında bir dizi geç komplikasyon gözlenir: işitmeyi kaybedebilirler, bazen konuşma bozuklukları mevcuttur ve optik sinirler atrofidir.

Bu nedenle bir bebeğin doğumunu planlarken sitomegalovirüs enfeksiyonu açısından taranması çok önemli bir adımdır. Hem terapötik hem de önleyici tedbirlerin kullanımına doğru bir şekilde yaklaşılırsa, sitomegalovirüsün gebelik seyri üzerindeki olumsuz etkisi ve bir çocukta patolojilerin olasılığı önlenebilir.

Diyet, sitomegalovirüs ile beslenme

Kaynak listesi

Krasnov V.V., Malysheva E.B. Sitomegalovirüs enfeksiyonu. Nizhny Novgorod: NGMA yayınevi, 2004;
Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. İnsan herpes virüsü enfeksiyonları: doktorlar için bir kılavuz. - SPb .: SpetsLit., 2006;
Çocuklarda Samokhin P.A.Cytomegalovirus enfeksiyonu. - M .: Tıp, 1987;
Borisov L.B. Tıbbi mikrobiyoloji, viroloji, immünoloji: M .: Tıbbi Bilgi Ajansı, 2002.