Yaygın fibröz mastopati tedavisi. Yaygın fibrokistik meme hastalığının tedavisi. Diffüz mastopati: halk ilaçları ile tedavi

Güncelleme: Aralık 2018

Çoğu kadının bu patolojiden muzdarip olduğu ve en yüksek insidansın çocuk doğurma çağında (yaklaşık 30-45 yaş) gözlendiği bilinmektedir. Fibrokistik mastopati, kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilir ve ortaya çıkma sıklığı% 30-40, daha adil cinsiyette eşlik eden jinekolojik hastalıkların varlığında bu patoloji% 58'e ulaşır.

Terimin tanımı

Fibrokistik mastopati veya fibrokistik hastalığa, meme bezlerinin böylesine iyi huylu bir dyshormonal patolojisi denir; bu, dokularında hem proliferatif hem de regresif değişikliklerin kaydedildiği ve bunun sonucunda epitel ve bağ dokusu bileşenlerinin patolojik bir oranının oluştuğu anlamına gelir.

Meme bezlerinin yapısı ve düzenlenmesi

Meme bezi eşleştirilmiş organlara aittir ve üç tip doku ile temsil edilir. Bunlardan en önemlisi, çeşitli çaplarda kanalların geçtiği parankim veya glandüler dokudur, glandüler doku lobüllere ve loblara bölünür (yaklaşık 15-20 tane vardır). Lobüller ve loblar, memenin çerçevesini oluşturan stroma veya bağ dokusu ile ayrılır. Ve üçüncü tip doku yağ dokusudur, içinde meme bezinin lobülleri, lobları ve stromaları daldırılmıştır. Parankim, stroma ve yağ dokusunun yüzdesi, üreme sisteminin fizyolojik durumu (yaşı) ile doğrudan ilişkilidir.

Gebelik sırasında meme bezleri morfolojik olgunluğa ulaşır. Boyutları ve kütleleri artar, lobül ve kanal sayısı artar ve alveollerde (meme bezinin morfomoleküler birimi) süt salgılanması başlar. Doğumdan sonra süt üretimi nedeniyle meme bezleri daha da artar (lobların kanallarında sütün biriktiği laktifer sinüsler oluşur). Ve laktasyonun kesilmesinden sonra, meme bezlerinde evrim meydana gelir ve stroma, yağ dokusu ile değiştirilir. Yaşla birlikte (40'tan sonra) parankim de yağ dokusu ile değiştirilir.

Meme bezlerinin hem büyümesi hem de gelişmesi çok sayıda hormon tarafından düzenlenir. Ana olanlar, ve. Meme bezlerinin ve büyüme hormonunun gelişiminin düzenlenmesindeki rolü de kanıtlanmıştır. Parankim, hormonların etkisi altında meme bezlerindeki ana değişikliklere maruz kalır ve daha az oranda stroma hormonal etkilere maruz kalır. Meme bezlerinin durumu, listelenen hormonların içeriğinin oranına bağlıdır. Hormonal denge bozulursa, meme bezlerinin mastopatisi gelişir.

Mastopati formları

Modern tıpta, bu hastalığın çok sayıda sınıflandırması vardır. Klinik çalışmada en uygun olanı şudur:

Yaygın mastopati

Nodüler mastopati

lipom;
fibroadenom;
göğüs kisti;
lipogranuloma;
intraductal papilloma (kabaca konuşursak, süt kanalında bir siğil);
memenin hematomu;
anjiyom.

Her iki meme bezinin de hasar görmesi durumunda, iki taraflı fibrokistik mastopatiden söz ederler ve sürecin bir bezde gelişmesiyle tek taraflıdır (örneğin, sol memenin bir kisti).

Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, hastalık hafif, orta ve şiddetli olabilir.

Ek olarak, hem yaygın hem de nodüler mastopati proliferatif olabilir ve proliferatif olmayabilir. Birinci formun fibrokistik mastopati (FCM) prognostik olarak elverişsizdir. Bu durumda, laktiferöz kanalların epitelinin proliferasyonu meydana gelir, bu da intraduktal papillomların oluşumuna veya kistlerin iç duvarlarının epitelinde proliferatif değişikliklere yol açar ve bu da kistadenopapilloma gelişimine yol açar.

Açıklanan tüm değişiklikler, kötü huylu dönüşümler ve tehlikeli olaylarla doludur.

Döngünün ikinci evresinin sonunda mastodini veya mastalji olarak adlandırılan özel bir meme bezi formu da vardır. Mastodynia, meme bezinin keskin bir artışına ve ağrısına (% 15'ten fazla) yol açan venöz tıkanıklık ve stromal ödem nedeniyle bezin döngüsel büyümesinden kaynaklanır.

Nedenler

Etiyolojik faktörler ve hastalığın gelişiminin mekanizması hormonal dengesizlikten kaynaklanmaktadır. Mastopatinin oluşumundaki öncü rol, progesteron eksikliği, yumurtalıkların disfonksiyonu ve / veya mutlak veya göreceli hiperöstrojenizmin olduğu durumlara atanır. Bunun nedeni, östrojenlerin alveollerde, süt kanallarında epitelin çoğalmasını teşvik etmesi, proliferasyona ve stromaya neden olan fibroblastların aktivitesini arttırmasıdır. Ayrıca, hastalığın oluşum mekanizmasında hiperprolaktinemi ve fazla prostaglandin de önemlidir (mastodini ve ardından mastopati olarak adlandırılırlar). Hormonal dengesizliğin gelişmesi için, tetikleyici faktörlerin etkisi gereklidir. Ancak varoluşlarıyla bile mastopati, uzun vadeli etkiye (birkaç yıl) ve bir faktörün diğerinde "katmanlandırılmasına" ihtiyaç duyduğundan hemen gelişmez. Bu tür kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

erken menarş (erken ergenlik, 12 yaşına kadar, meme bezlerinin durumuna yansıyan hızlı hormonal değişikliklere yol açar);
geç menopoz (55 yıl sonra adetin kesilmesi, dokuları üzerindeki uzun süreli hormonal etkiler nedeniyle meme bezleri için de elverişsizdir);
gebeliğin sona ermesi (kürtaj veya düşükten sonra keskin bir hormonal düşüş hormonal bozukluklara ve mastopatinin gelişmesine yol açar);
hiç hamilelik ve doğum yoktu;
kısa emzirme dönemi veya emzirmeyi kategorik olarak reddetme;
kalıtım (annelik kadınlarında iyi huylu ve kötü huylu meme hastalıkları);
yaş (35 yaş üstü);
endokrin patolojinin bir nedeni olarak stres;
kötü alışkanlıklar;
göğüs yaralanmaları, memenin sıkı ve rahatsız edici bir sütyen ile sıkıştırılması;
meme bezlerinin enflamatuar süreçleri;
hormona bağlı jinekolojik hastalıklar (döngü bozuklukları, anovulasyon ve fibroidler, endometriozis);
iyot eksikliği;
karaciğer patolojisi, tiroid bezi;
obezite (yağ dokusu östrojen deposu görevi görür ve fazlalığı hormonal bozukluklara yol açar);
hipotalamus ve / veya hipofiz bezi tümörleri (FSH ve LH üretimindeki aksaklıklar hiperöstrojenizme yol açar);
pelvik organlarda kanın durmasına katkıda bulunan ve bunun sonucunda yumurtalıkların işlev bozukluğuna ve hormonal dengesizliğe neden olan düzensiz cinsel yaşam veya cinsiyetten memnuniyetsizlik.

belirtiler

Mastopatide semptomlar ve şiddeti sadece hastalığın şekline değil, aynı zamanda kadının duygusal durumuna ve doğasına ve eşlik eden mevcut patolojilere de bağlıdır. Mastopati kliniğinde aşağıdaki belirtiler hakimdir:

Mastodynia veya meme hassasiyeti

Ağrı sendromu farklı yapı ve yoğunlukta olabilir. Hastalığın ilk aşamasında, birçok kadının adet öncesi sendrom olarak gördüğü adet döneminin arifesinde göğüs ağrıları ortaya çıkar. Ağrı, göğse dokunulamayacak kadar hafif, ağrılı veya keskin olabilir. Ağrı sendromu, damarlardaki kan durgunluğu ve doku ödeminden kaynaklanır ve hastalar tarafından memenin büyümesi olarak tanımlanır. Kadınlar ayrıca meme bezlerinin hacminde (ödem) bir artış olduğunu fark ederler. Menstrüasyondan sonra ağrı kaybolur, ancak patoloji ilerledikçe ağrı sabit hale gelir, sadece döngünün evresine bağlı olarak yoğunluğu değişir. Şiddetli ağrıların kadının psiko-duygusal durumu üzerinde olumsuz etkisi vardır. Uyku bozukluğuna ek olarak, zihinsel kararsızlık not edilir, sinirlilik, saldırganlık ve ağlama görülür.

Meme uçlarından akıntı ve memede topaklar / yumrular olması

Meme uçlarından akıntı karakteristiktir, ancak mastopatinin gerekli semptomu değildir. Akıntının şiddeti ve rengi de değişir. Akıntı küçük olabilir ve yalnızca meme başı sıkıştırıldığında veya iç çamaşırındaki lekelerin gösterdiği gibi kendi başına meydana geldiğinde ortaya çıkabilir. Akıntının rengi beyazımsı veya şeffaf veya yeşilimsi olabilir, bu da ikincil bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir. Göğüsten akıntının görünümü, süreçte süt kanallarının rol oynadığını gösterir. Öngörülü olarak olumsuz bir işaret, kötü huylu tümörlerde doğal olan kahverengi veya kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır.

Yaygın mastopati

Genç kadınlarda daha sık teşhis edilirken, palpasyon, kaba şiddette ve belirgin lobülasyonun yanı sıra ince tanecikli geniş ve ağrılı meme bezlerini belirler.

Nodüler mastopati

Nodüler, yaygın patoloji formu için tedavi olmadığında ortaya çıkan, hastalığın gelişiminde bir sonraki aşamadır. Meme bezlerinin palpasyonu, parmaklarınızla mühür veya kistlerin ayrı veya ayrı alanlarını hissetmenizi sağlar. Sıkıştırma odakları, belirgin lobülasyon ile belirgin sınırlar olmaksızın yoğun düğümler olarak hissedilir. Düğümler etkileyici boyutlara ulaşabilir (6 - 7 cm'ye kadar). Göğüs kisti oluşumu durumunda, elastik oluşumlar, çevreleyen dokularla ilişkili olmayan net sınırları olan, elle tutulur, yuvarlak veya ovaldir.

Teşhis

Hastalığın teşhisi anamnez ve şikayetlerin toplanmasıyla başlar. Anketten sonra hasta hekimi meme bezlerini inceler ve palpe eder. Muayene sırasında memenin konturları, meme bezlerinin asimetrisinin varlığı / yokluğu, cilt tonu ve venöz patern, meme uçlarının konumu ve herhangi bir deformasyon olup olmadığı belirtilir.

Daha sonra, meme bezleri iki pozisyonda (mutlaka döngünün ilk aşamasında) palpe edilir: ayakta durma ve uzanma, çünkü bazı oluşumlar tek bir pozisyonda hissedilmeyebilir. Ek olarak, doktor meme uçlarını sıkıştırır ve bunlardan akıntının varlığını / yokluğunu belirler, ayrıca bölgesel lenf düğümlerini (aksiller, sub- ve supraklaviküler) palpe eder.

Mastopatiyi teşhis etmek için araçsal yöntemler şunları içerir:

Mamografi

Bu yöntemin özü, memenin röntgen muayenesidir. Mamografi, meme kanseri için önemli risk taşıyan kadınlar için ve bal yaparken 35 yaş ve üstü tüm kadınlar için endikedir. denetim. Döngünün ilk yarısında (7-10 gün) ve her zaman 2 projeksiyonda (frontal ve lateral) meme bezlerinin bir röntgeni çekilir. Mamografinin avantajları arasında yüksek bilgi içeriği (% 97'ye kadar), palpe edilemeyen oluşumları tespit etme yeteneği bulunur.

Göğüs ultrasonu

Bu muayene, 35 yaşın altındaki kadınlar ile hamile ve emziren kadınlar için yapılır. Yöntemin avantajları; zararsızlık ve güvenlik, yüksek çözünürlük, meme implantlarını inceleme imkanı veya meme travması ve / veya iltihabı varlığında, bölgesel lenf düğümlerini inceleme imkanıdır. Yöntemin dezavantajları arasında: meme bezini bir bütün olarak incelemek imkansızdır, ancak memenin yağlı dejenerasyonu durumunda sadece bir "kesik", düşük bilgi içeriği, görüntülerin sübjektif değerlendirilmesi (doktorun niteliklerine ve deneyimine bağlıdır).

Delinme biyopsisi

Şüpheli bir alan (sıkıştırma veya boşluk oluşumu) tespit edilirse, patolojik odakta ince bir iğne ile delme yapılır ve ardından içeriğin histolojik incelemesi yapılır.

Hormonal durum üzerine araştırma

Öncelikle östrojen ve progesteron düzeyi belirlenir, hiperprolaktinemiden şüpheleniliyorsa prolaktin düzeyi, gerekirse adrenal ve tiroid bezlerinin hormonları incelenir.

Pelvik organların ultrasonu

Yumurtalık ve rahim hastalıklarını dışlamak için yapılır.

Kan Kimyası

Eşlik eden ekstragenital hastalıkları dışlamak için karaciğer enzimleri, kan şekeri ve diğer göstergeler incelenir.

Ek olarak, meme bezlerinin incelenmesi için ek yöntemlerden, duktografi (süt kanallarının incelenmesi), pnömosistografi (kavite oluşumunun incelenmesi), lazer ve dijital mamografi, termografi ve manyetik rezonans görüntüleme (gerekirse) kullanılır.

tedavi

Mastopati tespit edildiğinde, tedavi başarısız olmadan yapılmalıdır ve taktikleri bir dizi faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, hastalığın şekli, eşlik eden patolojinin varlığı, hamileliğe veya kontrasepsiyona ilgi. Fibrokistik meme hastalığı hem konservatif hem de cerrahi olarak tedaviyi içerir.

Konservatif tedavi sadece yaygın mastopati teşhisi konmuş hastalar ve bir mamolog-onkolog ile görüştükten sonra maruz kalırlar. Konservatif tedavi hormonal olmayan ve hormonal ilaçlarla yapılmaktadır.

Hormonal olmayan tedaviler

Vitaminler

Antiöstrojenik etkiye sahip olan A vitamini, progesteron, B6 vitamini, prolaktin, PP, P vitaminleri ve askorbik asit içeriğini azaltan, damar duvarını güçlendiren, mikro dolaşımı normalleştiren ve meme bezlerinin ödemini azaltan E vitamini reçete edilir. Ek olarak, listelenen tüm vitamin preparatları, östrojenlerin etkisiz hale getirildiği ve genel olarak göğüs dokusu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu karaciğer fonksiyonunu iyileştirir.

İyot preparatları

İyodin aktif, tiroid bezini normalleştiren ve hormonlarının oluşumuna katılan iyodomarin kullanılır (bkz.).

Sakinleştiriciler ve biyostimülanlar (adaptojenler)

Amaç (anaç, kediotu, şakayık tentürü) hastanın psiko-duygusal durumunu normalleştirir, uykuyu iyileştirir ve strese karşı direnci artırır. Adaptojenler (Eleutherococcus, Radiola rosea) bağışıklığı uyarır, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirir, karaciğer ve beynin işleyişini iyileştirir.

Phytopreparations

Hormonal denge üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan, meme bezlerindeki patolojik süreçleri ortadan kaldıran ve prolaktin konsantrasyonunu azaltan mastodinon, siklodinon veya remens kullanılır.

İndometasin, nise gibi ilaçların reçetelenmesi veya ağrıya neden olan prostaglandinlerin sentezini baskılayarak ağrı sendromunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda meme bezlerinin şişmesini ve büyümesini de azaltır.

Diüretik

Diüretikler (lasix veya: yaban mersini yaprağı, böbrek çayı) meme bezlerindeki şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Hormon tedavisi

Bu, konservatif tedavideki ana bağlantıdır, aşağıdaki ilaç gruplarının reçetelenmesinden oluşur:

Gestagens

Döngünün ikinci aşamasında urozhestan, duphaston, norkolut, pregnin ve diğer ilaçların alınması östrojen sentezini azaltır ve mastopatinin seyri üzerinde yararlı bir etkisi olan progesteron seviyesini normalleştirir. Progestasyonel ilaç alma süresi en az 4 aydır. Gestajenlerin (progestojel) lokal olarak uygulanması da mümkündür - jeli meme bezlerinin yüzeyine en az 3-4 ay boyunca günde iki kez uygulamak, progesteronun% 90'ının meme dokuları tarafından emilmesini teşvik eder ve yan etkileri ortadan kaldırır.

Prolaktin üretiminin inhibitörleri

Parlodel, prolaktin salgılanmasını baskılar ve hiperprolaktinemi tespit edildiğinde reçete edilir.

Androjenler

Androjenlerle (metiltestosteron, danazol, testobromlecid) tedavi 45 yaşından sonra kadınlara sürekli modda 4-6 ay süreyle yapılır. Androjenler, hipofiz bezi tarafından FSH ve LH salınımını engeller, yumurtalıklar üzerindeki etkilerini bastırır ve homonların yumurtalık üretimini engeller.

Antiöstrojenler

Bu gruptaki tamoksifen ve diğer ilaçlar 3 ay boyunca aralıksız olarak alınır.

Kombine oral kontraseptifler

Marvelon, Rigevidon ve diğer kontraseptiflerin alınması, 35 yaşın altındaki hastalar için anovülasyon ve döngünün ikinci aşamasının ihlali ile endikedir.

Ameliyat Nodüler mastopati (fibroadenom veya kist) tespit edildiğinde endikedir ve ya meme bezinin sektörel rezeksiyonu (meme sektörü ile birlikte patolojik bir odağın çıkarılması) veya bir tümörün / kistin enükleasyonundan (pul pul dökülme) oluşur. Ameliyat endikasyonları: punktatın histolojik incelemesine göre kanser şüphesi, fibroadenomun hızlı büyümesi, önceki bir ponksiyondan sonra kistlerin nüksetmesi.

Soru cevap

Mastopati ile hamileliğe izin verilir mi?

Gebelik sırasında değişen (progesteron salgısının artması) sadece hastalığı durdurmakla kalmayıp tam bir iyileşmeyi teşvik ettiği için, hamileliğin mastopatinin seyri üzerinde yararlı bir etkisi vardır.

Mastopati ile emzirmek mümkün mü?

Sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli. Laktasyon, meme hastalıklarının önlenmesidir ve mastopati durumunda, meme bezlerinin dokularındaki süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur (patolojik oluşum hücrelerinin çoğalmasını baskılayan glandüler doku epitelinin büyümesi artar).

Mastopati için alternatif tedavi kullanılabilir mi?

Evet, bu hastalık için alternatif tedavi yöntemleri kullanmak mümkündür, ancak ancak ilaç tedavisi ile kombine edildiğinde ve doktora danışıldıktan sonra mümkündür.

Mastopati için hangi alternatif tedavi yöntemleri kullanılır?

Etkili alternatif tedavi yöntemlerinden biri de taze lahana kullanımıdır. Kesilmiş damarları olan taze bir lahana yaprağını bir gecede göğsünüze bağlayabilir, bir havluyla sarabilir veya lahana ve balkabağını (1: 1) bir kıyma makinesinden bükebilir, elde edilen kütleyi meme bezlerine eşit olarak dağıtabilir, plastiğe sarabilir ve ardından gazlı bezle sıkıştırıp 2 saat bekletebilirsiniz. ... Bu tür bir tedavi ağrıyı ve iltihabı hafifletir, meme bezlerinde şişliği azaltır ve 7-14 günlük kurslarda gerçekleştirilir.

Mastopati neden tehlikelidir?

Mastopatinin komplikasyonları arasında, teşhis edilmemiş hormonal bozukluklar, meme kistinin süpürasyon ve rüptürü ve fibroadenomun kansere dönüşmesi (nonproliferatif formda% 1'den az ve belirgin fibroadenom proliferasyonu ile% 32'ye ulaşan) ile mümkün olan ilaç tedavisinden sonra hastalığın nüksetmesi yer alır. Bu nedenle nodüler mastopati, gecikmeksizin, operatif bir şekilde tedavi edilmelidir.

Mastopati ile güneşlenmek mümkün müdür?

Bu hastalıkla güneşlenmenin yanı sıra diğer termal prosedürleri (banyo veya saunayı ziyaret etmek) yapmak yasaktır. Unutulmamalıdır ki, herhangi bir mastopati formu ile, bir kadının meme kanseri için yüksek risk altında olduğu ve göğsün solması ve diğer herhangi bir "ısınma" tipi, yaygın mastopatinin nodüler veya habis bir iyi huylu meme tümörüne geçişine katkıda bulunur.

Diyet yapmak gerekli midir?

Evet, mastopati ile, sadece ağrı sendromunu arttırmakla kalmayıp, aynı zamanda hastalığın ilerlemesine de katkıda bulunan yüksek metilksantin içeriği nedeniyle çikolata, kahve, çay ve kakao alımını dışlayan tıbbi beslenme ilkelerine uymalısınız. Diyet, taze sebze ve meyveler (bağırsak işlevini iyileştiren vitamin ve kaba lif kaynakları), tahıllar ve kepekli yiyecekler, fermente süt ve deniz ürünleri (kalsiyum ve iyot kaynakları), bitkisel yağlar (E vitamini) açısından zengin olmalıdır.

Hastalık nasıl önlenir?

Mastopatinin gelişmesini önlemek için birkaç ilkeye uymak gerekir:

kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
rahat, büyüklükte keten giymek;
kürtajın reddi;
stresi önleyin (mümkünse);
emzirme ilkelerine bağlı kalın;
düzenli olarak bir doktorla görüşün ve kontrol edin;
göğüs yaralanmalarından kaçının;
düzenli bir cinsel hayata bağlı kalın.

Yaygın fibröz mastopati formu, kadınlarda oldukça yaygın bir patolojidir. Hastalık, meme bezi dokularının displazisi ile, glandüler ve lifli bileşenlerin oranının ikincisine göre ihlali ile karakterizedir. Diffüz fibroz, fibrotik değişikliklerin bezlerin parankimi boyunca eşit şekilde gelişmesi nedeniyle bu patolojinin nodüler ve diğer çeşitlerinden farklıdır. Bağ dokusu yoğunlaşır, glandüler lobülleri büyür ve sıkar. Epitelin çoğalması süt kanallarında da meydana gelir, bu da küçük çok sayıda kist ve nodül oluşumuna yol açar, bu nedenle hastalığa fibroadenomatoz da denir. Çoğu durumda, fibrotik değişiklikler her iki memeyi de etkiler. Çeşitli faktörlerin etkisi altında yaygın fibroadenomatoz formu bir düğüm veya odak haline dönüşebilir.
Bu durumda, fibröz mühürler, nispeten büyük boyutlu ayrı düğümler şeklini alır, bu da memenin deformasyonuna yol açar ve kanserli bir tümörün gelişimini başlatabilir.

Hastalığın teşhisi

Yaygın fibröz hastalık teşhisi, hastanın şikayetleri, muayene ve palpasyon verilerinin yanı sıra laboratuar ve enstrümantal kullanımın değerlendirilmesine dayanılarak belirlenir.

araştırma. Bu hastalık için en yaygın şikayetler şunlardır:

Göğüslerde ağrı ve hassasiyet;

· Hacminde bir artış;

• göğüste dolgunluk ve ağırlık hissi şeklinde rahatsızlık;

· Meme bezlerinin içindeki mühürlerin tespiti.

Semptomlar genellikle adet döngüsünün luteal (II) aşamasında artar ve adet başladığında kademeli olarak azalır veya kaybolur.

anket

Yaygın bir formun zamanında tespiti için önemli bir koşul lifli mastopati düzenli kendi kendine incelemeden oluşur. 14-15 yaşından itibaren adet kanamasını durdurduktan hemen sonra her ay yapılması tavsiye edilir. Kendi kendine muayene, bir ayna önünde göğüslerin kendi kendine muayenesini içerir. Bu durumda simetrileri, şekilleri, deformasyonların varlığı, vasküler modelin görünümü veya artışı not edilmelidir. O zaman her bir bezi sırayla dikkatlice palpe etmeniz gerekir. Bu prosedür iki pozisyonda gerçekleştirilir: aynanın önünde durmak ve sırt üstü yatmak. Memenin muayene edilen tarafındaki kol başın arkasına atılmalıdır. Palpe ederken, memenin kıvamını (yumuşak, yoğun, tek tip, heterojen vb.), Mühürlerin varlığını veya yokluğunu değerlendirmek gerekir.

Kendi kendine muayene sırasında aşağıdaki belirtiler görülürse bir doktora danışmalısınız:

· Meme bezlerinin büyümesi, ödemi, büyümeleri;

• dokunulduğunda yoğun, küçük nodül ve iplikçiklerin görünümü ile yapının heterojenliği;

· Venöz paternin güçlendirilmesi;

· Bezlerin şeklinde değişiklik veya asimetri;

· Meme uçlarından akıntı görünümü.

Ultrason teşhisi

Meme bezlerinin ultrason muayenesi, yaygın fibröz hastalığı teşhis etmek için en güvenli ve en uygun yöntemlerden biridir. Hamilelik ve emzirme döneminde olduğu gibi her yaşta reçete edilebilir. Muayene genellikle adetin başlangıcından itibaren 5-7. Günde yapılır - bu dönemde ultrason sonuçları en bilgilendirici olarak kabul edilir. Ultrason muayene prosedürü sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Hastanın beline kadar soyunması ve bir kanepede yatması istenir. Cilde özel bir jel sürülür ve bir sensör yardımı ile dokunun yapısı, çeşitli oluşumların varlığı, ekojenitesi ve tekdüzeliği, boyutları hakkında bilgi alınır.

Yaygın fibröz mastopati formu, çok sayıda küçük hiper ve hipoekoik oluşumların (fibröz sıkıştırma ve kordlar, küçük kistler) meme bezlerinin yapısında tespit ile karakterize edilir. Değişiklikler bezlerin yapısı boyunca eşit olarak dağıtılır.

Mamografi

Meme bezlerinin röntgen muayenesi veya mamografi, yaygın mastopatinin erken aşamalarını bile ortaya çıkarabilir. Mamografi, ultrason gibi, en iyi menstrüasyonun ilk gününden itibaren 5-8. Günde yapılır. Bir mamografi cihazı yardımıyla, meme bezlerinin iki görüntüsü gerçekleştirilir - yanal ve doğrudan projeksiyonlarda. İşlem sırasında hasta dik pozisyondadır. Meme bezleri özel kompresyon tutucuları arasına yerleştirilir. Memenin sıkıştırılması, muayene için optimal doku kalınlığını sağlar.

Yaygın fibröz mastopati ile mamogramda, küçük nodüllerin ve iplikçiklerin varlığını gösteren oldukça net yoğun gölgeler görebilirsiniz. Glandüler lobüllerin konturu düzensizdir, koyulaşmış kordonlar kanallar boyunca veya lobüller boyunca bulunur.

Laboratuvar teşhisleri

Meme bezlerinin gelişimi ve işlevi hormonal sistemin kontrolü altındadır. Aşağıdaki hormonlar, yaygın bir fibröz mastopatinin ortaya çıkmasında büyük önem taşır:

· Estradiol (yumurtalıklar ve yağ dokusu tarafından sentezlenir);

· Progesteron (korpus luteumun hücreleri tarafından oluşturulur);

TSH (hipofiz bezinde sentezlenen tirotropin);

· Tiroksin ve triiyodotironin (iyot içeren hormonlar tiroid bezi tarafından salgılanır);

Folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonlar (estradiol ve progesteron üretimini düzenleyen hipofiz gonadotropik hormonlar);

Prolaktin (meme bezlerinin ve emzirmenin gelişmesinden sorumlu olan bir hipofiz hormonu).

Tanıyı netleştirmek, hastalığın nedenlerini belirlemek ve hormonal arka planı dikkate alarak bireysel bir tedavi taktikleri seçmek için listelenen hormonların konsantrasyonu üzerine bir laboratuvar çalışması gereklidir.

Hormon tedavisi

Yaygın fibrotik hastalık için ana tedavi yöntemi konservatiftir.

Konservatif tedavinin amaç ve hedefleri:

· Östrojen ve prolaktinin meme bezlerinin hücreleri üzerindeki etkisini azaltmak;

· Hormonal dengenin normalleştirilmesi;

· Hastalığın semptomlarının giderilmesi;

· Fibrokistik olayların ters gelişimi.

Diffüz fibroadenomatozun tedavisi için aşağıdaki hormonal ilaçlar kullanılır:

Antiöstrojenler (Toremifen, Mabyusten, Tamoxifen);

· Oral kontraseptifler (Triregol, Ovidon, Regulon, vb.);

· Gestagens (Utrozhestan, Dyufaston);

· Prolaktin salınımını baskılayan ilaçlar (hiperprolaktinemi - Dostinex, Bromcriptin ile);

Gonadotropin salıcı faktör agonistleri (Zoladex, Buserelin, Dipherelin);

· Tiroid hormonlarının sentetik analogları (L-tiroksin - hipotiroid durumlarda).

Antiöstrojenler

Antiöstrojenik ilaçların etkisi, meme bezinin hücreleri üzerinde bulunan estradiol reseptörlerinin spesifik bağlanmasına dayanır. Antiöstrojenler enjekte edilebilir veya oral formda kullanılır. Tedavi süresi 2 ay veya daha fazla sürebilir.

Hormonal kontraseptifler

COC'ler (oral uygulama için kombine kontraseptifler) kompozisyonlarında kadın vücudu için optimal dozlarda östrojen ve gestajen içerir. Düzenli COC alımı, yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun geçici olarak "kapanmasına" yol açar. Kalıcı bir pozitif etki sadece ilacın uzun süreli kullanımı ile gözlenir (birkaç aydan iki yıla kadar). Bu ilaçlar rahim ve hormona bağlı organlardaki döngüsel değişiklikleri baskılar. Paketin son tabletinden sonra cinsel organlardan kanın ortaya çıkması menstruasyon değil, adet reaksiyonu olarak adlandırılır.

Gestagens

Gestajen preparatları östrojenlerin meme hücreleri üzerindeki etkisini sınırlar ve ayrıca yumurtlamayı baskılayarak yumurtalıklarda estradiol sentezini yavaşlatır. Oral uygulama için tabletler ve topikal jeller olarak kullanılabilir. Bir kadının yakın gelecekte bir hamilelik planlaması durumunda, mastopatinin tedavisi için bu ilaçlara tercih edilir.

Prolaktin sentez inhibitörleri

Bromokriptin ve diğer benzer ilaçlar beyindeki dopamin reseptörlerini uyarır, bu da hipofiz bezindeki prolaktin sentezini yavaşlatır. Mastopatinin artan prolaktin içeriğinin arka planına karşı geliştiği durumlarda kullanılırlar.

Gonadotropin salıcı faktör analogları

GRF agonistleri, yaygın fibröz mastopatinin hiperöstrojenizmin arka planına karşı ortaya çıktığı ve diğer östrojene bağımlı patolojilerle (uterus fibroidleri, endometriozis, vb.) Birlikte vücutta östrojen seviyesini azaltmak için kullanılır. Bu grubun fonları, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının üretimini geri bildirim türüne göre azaltır.

Tiroid hormonları

Tiroid bezinin hormonal fonksiyonunun yetersizliği durumunda sentetik tiroksin analogları kullanılır. Tiroid hormonu ilaçları sadece laboratuvar testleri ile hipotiroidizm tanımlandığında reçete edilir. Tedavi, kandaki tirotropin içeriğinin yanı sıra tiroksin ve triiyodotironin periyodik olarak izlenir.

· İmmünomodülatörler;

· Analjezikler;

· Hepatoprotektörler;

· Bitkisel ilaçlar;

· Sakinleştiriciler ve antidepresanlar.

Diüretikler ve analjezikler, ağrı, şişme ve göğüs rahatsızlığı gibi mastopati semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Hepatoprotektörler, tonik ajanlar ve immünomodülatörler ile birlikte vitamin-mineral kompleksleri, bağışıklık ve hormonal sistemleri normalleştirmeye, estradiol inaktivasyonu ile ilişkili karaciğer fonksiyonlarını geri kazanmaya yardımcı olur. Antidepresanlar ve çeşitli yatıştırıcılar, mastopatinin yaygın bir nedeni olan stresi ortadan kaldırabilir.

Genellikle fitoterapötik ajanlar yaygın fibrotik hastalığı tedavi etmek için kullanılır: Fitolon, Klamin, Mastodinon, vb. Bu ilaçlar nadiren yan etkiler verir, hafif bir etkiye sahiptir ve normal hormon oranının kademeli olarak restorasyonuna katkıda bulunur.

Fizyoterapi

Lifli mastopatinin tedavisi için sıklıkla fizyoterapi yöntemleri kullanılmaktadır. Bu manyetik terapi, emilebilir solüsyonlarla elektroforez, lazer tedavisi ve diğer prosedürler olabilir. Fizyoterapi rahatsızlığı azaltabilir, şişliği hafifletebilir.

Diyet yemekleri ve yaşam tarzı

Yaygın fibröz mastopatinin konservatif tedavisinin maksimum pozitif sonucu vermesi için, hastanın yaşam tarzı ve diyetle ilgili bazı önerilere uyması gerekir. Özellikle dışarıda daha fazla zaman geçirmeli, beden eğitimine girmeli, tütün ve alkollü içecek gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz. Buna ek olarak, diyetten çıkarmalı veya baharatlı, füme, tuzlu, gazlı içecekleri içeren kahve, kakao ve ürünleri önemli ölçüde sınırlamalısınız. Listelenen ürün grupları, hastalığın seyrini kötüleştirir, meme bezlerinin şişmesini teşvik eder ve sonuç olarak ağrılı hisleri artırır.

Sonuç

Şiddetli fibrozlu yaygın mastopati iyi huylu bir hastalıktır ve kural olarak uygun bir prognoza sahiptir. Ancak bu, bu patolojinin tedavi edilmeden bırakılabileceği anlamına gelmez. Bir jinekolog ve mamologu düzenli olarak ziyaret etmek, 35-40 yıl sonra, yıllık olarak meme bezlerinin mamografi ve ultrason muayenesinden geçmek gerekir. Mastopati belirtileri bulunursa, ilgili doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyulmalıdır. Aksi takdirde, fibroz süreci ilerleyecek ve malign bir tümöre dönüşebilen düğümlerin oluşumuna yol açacaktır. Mastopatinin semptomları rahatsız etmese bile, düzenli gözlem ve periyodik muayene gereklidir, çünkü fibroadenomatozlu hastalar arasında hastalığın relapslarının yüksek bir yüzdesi vardır.

Son yıllarda, iyi huylu meme hastalıklarına tıbbi yardım isteyen kadın sayısında düzenli bir artış olmuştur. Birisi yaygın mastopati olan benzer patolojik durumlar, genel "mastopati" terimi ile birleştirilir ve anatomik ve histolojik işaretler, klinik belirtiler ve kansere dejenerasyon tehlikesi derecesinde farklılık gösterir. Tüm bu faktörler sorunun yüksek aciliyetinden sorumludur.

Patolojik değişikliklerin oluşumu ilkesi

Mastopati veya fibrokistik hastalık (Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre), vücuttaki hormon dengesizliğinin neden olduğu meme bezlerinde hiperplastik (proliferasyon) süreçler kompleksidir.

Klinik pratikte mastopati aşağıdaki formlara ayrılır:

difüze;
düğüm;
karışık.

Böyle bir bölünme ihtiyacı esas olarak yaygın mastopatinin nasıl tedavi edileceği, yani bir veya başka bir tedavi taktiği seçimi ile açıklanmaktadır. Diffüz mastopati cerrahlar, jinekologlar, terapistler, onkologlar tarafından gözlenir ve karmaşık terapötik ajanların kullanımı ile tedavi edilir, nodüler mastopati esas olarak onkolojik merkezlerde cerrahi yöntemlerle tedavi edilir ve ardından ilaç tedavisi izlenir ve sadece onkologlar tarafından görülür.

Daha önce çeşitli formlar esas olarak 30-50 yaşlarındaki kadınların% 30-70'inde bulunursa ve jinekolojik hastalıkları olan kadınlar arasında bu gösterge% 75-98 idi, o zaman son yıllarda sıklıkla ergen kızlarda ve girişimci dönemde kadınlarda bile görülür ...

Geliştirme mekanizması

Etkili, özellikle mastodynia, harici kullanım için hormonal bir preparattır - endojen (vücutta sentezlenmiş) ile aynı, progesteron içeren% 1 jel "Progestogel". 3 ila 4 ay boyunca günlük olarak bezlerin derisine sürülmelidir. Toplamda 2 kurs 1 yılda 2 yıl düzenlenmektedir.

Hastalık şiddeti

Diffüz mastopati kansere dönüşebilir mi?

Doğrudan - hayır. Mastopati, prekanseröz bir hastalık olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, temel özellikleri, ortak nedensel risk faktörleri ve benzer hormonal ve metabolik bozuklukların varlığıdır. Düğümsel mastopati formları ve malign neoplazmalarla önemli bir benzerlik ve morfolojik değişiklikler vardı.

Bu hastalıklar sıklıkla birleştirilir. Histolojik çalışmaların verilerine göre, benign neoplazmların arka planına karşı kanserli tümörler% 46, yani ortalama 5 kat daha sık görülür. Aynı zamanda, proliferatif olmayan mastopati formları ile malign bir tümöre dejenerasyon riski,% 0.86, orta derecede proliferatif -% 2.34, glandüler epitelin önemli proliferasyonu olan mastopati ile -% 31.4'tür.

Yaygın mastopati nodüler hale gelebilir mi?

Hastalığa neden olan risk faktörleri kalırken, bu mümkündür. Nodüler form esasen mastopatinin gelişiminde bir sonraki aşamadır. Bir veya daha fazla kalıcı sınırlı mühürün (düğümlerin) meme bezlerinin her ikisinde veya birindeki oluşum ile karakterize edilir, artık adet döngüsüne bağlı olmayan değişiklikler.

Bu faktörler göz önüne alındığında, herhangi bir formda mastopatisi olan kadınlar uygun tedaviye tabidir ve sürekli dinamik gözetim altında olmalıdır.

Meme bezleri, birkaç önemli işlevi yerine getiren kadın üreme sisteminin bir unsurudur. Bu organın hastalıkları sağlığı ciddi şekilde etkileyebilir ve tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Fibrokistik mastopati, meme bezlerinin en yaygın hastalıklarından biridir, çünkü birçok kadın bununla yüzleşir. Bunun ışığında, hastalığı, semptomlarını, görünümünün nedenlerini bilmeniz gerekir.

Fibrokistik meme hastalığı, meme bezlerinin loblarından birinde oluştuğu bir hastalıktır. Neoplazm iyi huyludur, ancak buna rağmen meme bezlerinin çalışmasını olumsuz yönde etkiler, temel işlevlerini bozabilir. Ek olarak, malign bir forma geçiş riski hariç tutulmaz.

Lezyonun doğasına bağlı olarak değişen çeşitli mastopati türleri olduğuna dikkat edilmelidir. Meme bezleri epitel, bağ ve yağ dokularından oluşur ve kan ve lenf düğümleri ile nüfuz eder. Ayrıca organın içinde emzirme sırasında anne sütünün aktığı kanallar vardır.

FCM ile, meme bezlerindeki farklı doku türlerinin oranının ihlali vardır. Sonuç olarak, sadece üreme sistemini değil, bir bütün olarak vücudu da etkileyen bir dizi regresif süreç ortaya çıkar.

Ana FCM türleri dağınık ve düğümdür. İlk form, hangi doku tipinin baskın olduğuna bağlı olarak üç türe ayrılır (glandüler, lifli veya kistik bileşen). Ayrıca karışık bir form var.

Lifli bileşenin baskın olduğu FCM'de, meme bezinin bağ dokularının güçlü bir proliferasyonu vardır. Bir hastalık durumunda, kistik bir neoplazm baskın yeri devralır.

Nodüler mastopatiye, bireysel mühürlerin oluşumu eşlik eder. Glandüler ve fibröz dokunun çoğalması bezin tamamında değil, sadece bazı kısımlarında meydana gelir.

Meme bezlerinin dokularına verilen hasarın doğasına ek olarak, FCM, dersin ciddiyeti ile ayırt edilir. Çoğalan ve çoğalmayan bir mastopati formu ayırt edilir. İlk durumda, hastalık epitel dokusu üzerinde güçlü bir baskı oluşturur. Çoğalan mastopatinin daha tehlikeli olduğu düşünülmektedir, çünkü malign bir forma dönüşüm olasılığı çok daha yüksektir.

Genel olarak, mastopati, meme bezi dokularının oranının ihlali ve bu arka plana karşı ortaya çıkan iyi huylu bir neoplazm ile ilişkili bir hastalıktır.

Hastalığın nedenleri

Fibrokistik meme hastalığı en çok üreme çağındaki kadınlarda görülür. İstatistiklere göre, hastalık hastaların yaklaşık% 70'inde görülür. FCM'nin yüksek prevalansının nedenlerinden biri, hastalığın gelişimini etkileyen, birçoğunun etkisi ortadan kaldırılamayan çok sayıda faktörün olmasıdır.

Mastopatinin gelişmesinin olası nedenleri:

... Neredeyse tüm durumlarda FCM, adet düzensizlikleriyle ilişkilidir. Bu bozukluklar çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Adet döngüsünün sadece cinsel organları değil, tüm vücudu içeren bir süreç olduğu unutulmamalıdır. Hormonal bozulma, bu tür bozuklukların bir nedeni ve sonucu olarak hareket edebilir.
Endokrin hastalıkları. Fibrokistik mastopatinin gelişimi, bir dizi endokrin bez hastalığından kaynaklanabilir. Belirli hormonların üretiminin daha az aktif hale geldiği patolojik süreçlerin arka planına karşı, hormonal bir dengesizlik meydana gelir ve bu da mastopatinin gelişiminin temel nedenidir.
Doğum eksikliği. Uzun süreli hamilelik, doğum ve buna bağlı olarak laktasyon yokluğu ile meme bezleri ana işlevlerini yerine getirmez. Bu nedenle, bezlerin yeniden yapılandırılması süreci başlar, bu da çeşitli mastopati formlarına yol açar. Hamilelik ve emzirme eksikliği, erken menopoz provoke etmek de dahil olmak üzere diğer birçok üreme bozukluğuna yol açabilir.
Kürtaj vakaları. Yapay bir gebelik sonlandırması ile akut hormonal dengesizlik oluşur. Bunun nedeni, gebelik döneminde, kadının vücudunun bu işlevi yerine getirmek için tamamen yeniden inşa edilmesidir. Sürecin aniden kesilmesi, özellikle düşük erken aşamalarda kürtaj yapılmadıysa, üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Düzensiz cinsel ilişki. Tam bir cinsel yaşam eksikliği de üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Cinsel temas sırasında, kadınların vücudunda bir takım süreçler aktive edilir, çünkü vücut korunan cinsel ilişkiyi kendini yeniden üretmenin bir yolu olarak algılar. Cinsel ilişki eksikliği ayrıca bağışıklıkta, damar hastalıklarında ve diğer hastalıklarda azalmaya neden olur.
... Vücuttaki artan stres yükü nedeniyle, bazı hormonların tüketimi hızlanır, bu da zaten bilinen dengesizliğe yol açar. Ek olarak, sık stres ile, stres hormonu adı verilen kortizol üretimi aktive edilir. Bu madde meme neoplazmının büyüme sürecini aktive eder.
Işınlama. Mastopatinin çeşitli şekillerde gelişmesinin nedeni, güneş ışığına uzun süre maruz kalmak olabilir. Büyük miktarda ultraviyole ışığın meme bezlerinin hassas dokuları üzerinde son derece olumsuz bir etkisi vardır ve FCM için provoke edici bir faktör olabilir. Tabaklama salonlarındaki radyasyonun benzer bir olumsuz etkisi vardır.

Tonik ve klonik nöbetler: özellikler ve ilk yardım

Kesinlikle sağlıklı bir insanda bile hastalığı provoke edebilen fibrokistik mastopatinin çeşitli nedenleri vardır. Bununla birlikte, çoğu durumda FCM'nin üreme sisteminin diğer hastalıklarının varlığında geliştiğine dikkat edilmelidir.

FKM hastalıkların arka planına karşı

Üreme sisteminin tüm unsurları birbirine bağlı olduğundan, fibrokistik mastopatinin gelişimi genellikle diğer hastalıkların bir sonucudur. Bu nedenle, tedaviden önce uzmanlar, vücudu teşhis etmeyi amaçlayan çok çeşitli prosedürler uygularlar.

FCM hangi hastalıklar için ortaya çıkar:

Fındık, bal, limon, kuru kayısı - bağışıklık onuruna vitamin havai fişek

Genel olarak, FCM'nin ana ve en yaygın nedeni üreme sistemi hastalıklarıdır.

Patolojinin belirtileri

Meme bezlerinin hemen hemen tüm hastalıklarına gözle görülür semptomlar eşlik eder, bu sayede herhangi bir ihlalin varlığını belirlemek mümkündür. Bununla birlikte, bu organın birçok hastalığı benzer semptomlara sahiptir ve bu nedenle bir kadının sadece semptomların çalışmasına dayanarak hangi patolojiyle karşılaştığını belirlemek çok zordur.

Ana Özellikler:

FCM semptomlarının hemen ortaya çıkmayabileceğine dikkat edilmelidir. Çoğu zaman, kadınlar palpasyonda göğüste küçük, kötü hissedilen nodüller geliştirir. Hoş olmayan hislere neden olmazlar ve çoğu zaman hastalar, neoplazm fark edilir bir boyuta ulaşana kadar varlığını bile fark etmezler.

Göğüs ağrılarının her zaman patolojinin bir belirtisi olmadığını belirtmek de önemlidir. Bu fenomen genellikle adet öncesi sendromda ve doğrudan adet sırasında bulunur.

Kadınlarda FCM varlığı, ortaya çıkması üzerine bir doktora danışmanın tavsiye edildiği bir dizi işaret ile belirtilebilir.

Beynin bölümleri ve işlevleri, yapısal özellikleri ve sinir sistemi organının loblarının amacı

Teşhis koyma

FCM teşhisi sadece meme bezinde bir tümörün varlığını doğrulamayı amaçlamaz. Bir uzman bu görevi muayene ederek, semptomları sorgulayarak ve diğer donanım dışı yöntemlerle yapabilir. Gelecekte, başarılı bir tedavi için, FCM'nin şeklini, neoplazmın boyutunu ve tam yerini bulmak gerekir.

Patoloji hakkında kapsamlı bilgi elde etmek için ultrason muayenesi yöntemi kullanılır. Tümör tipini ve boyutunu belirlemenizi sağlar. Bu amaçla mamografi de kullanılabilir. X-ışınlarına maruz kaldığında meme bezlerinin incelenmesinden oluşur.

Teşhis prosedürleri kompleksi genellikle meme bezlerinin biyopsisini içerir. Bu tür muayene, şüpheli kanser durumunda tanıyı doğrulamak veya reddetmek için gereklidir. Örnek olarak alınan materyal, kanser hücrelerinin tespit edildiği sitolojik analize tabi tutulur. Bu teşhis yöntemi genellikle FCM'nin nodüler formu için reçete edilir.

Tedavi yöntemleri

Mastopatiyi tedavi etme yöntemi, her hasta için ayrı ayrı bir uzman tarafından reçete edilir. Her bir vakada mevcut terapötik yöntemlerin uygunluğunu sadece bir uzman belirleyebilir, bu nedenle FCM ile kendi kendine tedaviye katılmak kesinlikle yasaktır.

Tedavi seçenekleri:

Hormon tedavisi. Çoğu durumda hastalığın gelişiminin ana nedeni olan ana seks hormonlarının dengesizliğini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Çoğu durumda, doğru reçete edilen tedavi, tümör büyümesinin durması nedeniyle hormonal arka planın normalleşmesine izin verir ve vücut tarafından yavaş yavaş emilir.
Semptomatik tedavi. Hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak gerekir. Anti-enflamatuar, diüretikler reçete edilebilir. Sakinleştiriciler ayrıca vücuttaki stresi azaltmak için kullanılır.
Vitamin almak. Tedavi döneminde uzmanlar, patolojik neoplazmların emilimine katkıda bulundukları için vitamin kompleksleri almayı önerir. Ek olarak, vitaminler bağışıklık sistemini güçlendirir, böylece vücudun hastalıkla mücadele etmeyi amaçlayan doğal mekanizmalarını aktive eder.
... Bazı gıda ürünleri doku rejenerasyonu ve restorasyonu süreçlerini olumsuz etkilediğinden, yaygın FCM çeşitlerinin tedavisinde aktif olarak kullanılır. Diyete taze sebze ve meyvelerin yanı sıra deniz ürünleri, tahıllar, baklagiller eklenmesi önerilir. Çok miktarda hızlı karbonhidrat içeren ürünler hariç tutulmalıdır: tatlı, un, alkollü içecekler.
Doğru çamaşır seçimi. Genellikle siklik veya kronik FCM için reçete edilir. Uygun bir sütyen kullanımı, meme bezlerinde kan dolaşımını iyileştirebilir, ağrıyı azaltabilir ve gudi deformasyonunu önleyebilir.

Bazı durumlarda, FCM tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Bu yöntem ilaç tedavisinin etkisizliği durumunda kullanılır. Ayrıca, malign bir forma geçiş olasılığı yüksek olduğunda operasyon reçete edilir.

Kuşkusuz, fibrokistik meme hastalığı, zamanında tanı ve tedavi gerektiren bir hastalıktır.

Fibröz bileşenin baskın olduğu FCM, genellikle modern kadınlarda bulunan en yaygın mastopati formlarından biridir. Böyle bir hastalığa sahip neoplazmın doğada iyi huylu olmasına rağmen, gelecekte tüm vücudu etkileyebilme olasılığı yüksektir.

30 Mart 2017 Doktor Violetta

Dokularının patolojik proliferasyonu ile karakterize olan meme bezi hastalığı. Prekanseröz bir hastalıktır. Bu nedenle, mastopatili tüm kadınlar bir mamolog tarafından düzenli olarak izlenmelidir.

Mastopati, meme dokusunun patolojik transformasyonuna yol açan regresif ve proliferatif bozukluklarla ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. Böyle bir hastalıkta, bağ ve epitel bileşenlerinin anormal bir oranının gözlendiği değişiklikler izlenir. Basitçe söylemek gerekirse, mastopati, meme bezinin dokularındaki iyi huylu değişikliklerdir. Ek olarak, bu hastalığa sıklıkla fibrokistik hastalık veya fibroadenomatoz denir.

Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir. İlk başta, tamamen asemptomatik olabilir veya akut klinik tabloda farklılık gösterebilir. Tezahürlerin yoğunluğundan bağımsız olarak, mastopatinin ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Hastalığın ilk aşamada tedavisi her zaman iyi bir şansa sahiptir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç almamanız ve yetkili bir doktordan yardım almamanız tavsiye edilir.

Mastopati insidansı her yıl amansız bir şekilde artmaktadır ve uzmanlara göre, bu bazı gerçeklerden kaynaklanmaktadır:

Üreme çağındaki birçok kadın çocuk sahibi olmaktan veya sadece bir çocuk doğurmaktan çekinir.
Emzirme dönemi önemli ölçüde azaldı, kadınlar 2-3 aydan fazla emzirmedi.
Geç ilk doğumlar artık nadir değildir.

Fibrokistik mastopatinin gelişimi için predispozan faktörler olan bir kadının obstetrik portresindeki bu başarısızlıklardır.

Bugün, böyle bir hastalık yaşamda en az bir kez, ancak üreme çağındaki tüm kadınların yaklaşık% 35'inde teşhis edilir. Herhangi bir jinekolojik sorunu olan hastalarda görülme sıklığı% 58'e ulaşmaktadır. İstatistiklere göre, insidans açısından zirve olarak kabul edilebilen kırk beş yaştır. Ancak 50 yıl sonra, hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde azalır.

Meme bezi karmaşık bir yapıya sahiptir ve parankim, stroma ve yağ dokusundan oluşur:

Parankim, kanalların içinden geçtiği glandüler bir dokudur.
Stroma, meme bezini loblara bölen organın destekleyici yapısıdır.
Yağ dokusu ayrı işlevini yerine getirir, içinde stroma ve parankim daldırılır.

Bir kadının meme bezi hayatı boyunca etkilenir. Her şeyden önce, parankim prolaktin, progesteron ve somatropik hormonun etkisi altına girer, ancak insülin ve tiroid hormonu dolaylı olarak etkilenir.

Hamilelik sırasında mastopati

Gebelik sırasında meme bezleri morfolojik olarak olgunlaşır. Glandüler dokunun büyümesi nedeniyle boyut olarak artarlar. Alveolar epitel alanında, bez hücrelerinin salgılanması izlenebilir.

Bu organın işlevi, hormonal arka plandan dolayı veya daha ziyade, parankimayı etkileyen laktojen, prolaktin, progesteron ve plasental östrojen miktarındaki artıştan dolayı gebelik döneminde düzenlenir.

Stroma ayrıca hormonal etkilere de katkıda bulunur, ancak bu tür biyolojik olarak aktif maddeler, parankim durumunda olduğu kadar onu etkilemez. Meme bezinin yağ dokusuna gelince, hormonlarla etkileşimi sadece yüzeysel olarak incelenmiştir.

Hamilelik sırasında mastopati belirli semptomlarla kendini gösterir:

göğüste ağırlık hissinin eşlik edebileceği ağrıyan bir ağrı var;
memenin içindeki topaklar hissedilebilir;
bazen meme uçlarından akıntı görülür (farklı renk ve kıvamlarda olabilirler);
meme bezi hacim olarak artar, dokular şişer.

Hamilelik sırasında mastopati yaygın (glandüler, kistik veya lifli bileşenin baskınlığı ile) veya nodüler olabilir. Ayrıca, hamilelik sırasında bazen karışık bir mastopati şekli bulunur.

Sunulan hastalığın her bir varyantı acil tıbbi tavsiye ve kontrol gerektirir. Sorun esas olarak ultrason yardımı ile teşhis edilir. Bu yöntem, gebelik ve hatta emzirme döneminde güvenli kabul edilir.

Doğumdan sonra kadın, meme bezinin boyutunun, bazen 1-3 kg'a kadar artmaya başladığı yoğun süt salgısı üretmeye başlar. Emzirme döneminde, alveollerin laktositleri ve miyositler ve hatta lobüllerin içindeki kanallarla kaplı epitel salgı aktivitesine sahiptir. Bu kanallarda, sütün "depolanması" için özel olarak tasarlanmış boşluklar ortaya çıkar. Sözde süt sinüsleri.

Emzirme döneminin sonunda, meme bezinin dokularında çok fazla değişiklik olur:

sekresyon ve proliferasyon (doku proliferasyonu) ile ilişkili süreçler durur;
bağ dokusu yağ dokusu ile değiştirilir.

Doğumdan sonra meme bezlerinin işlevlerinin düzenlenmesini hesaba katarsak, hormonal etkiye dikkat edilmelidir. Bu dönemde, prolaktin seviyesi önemli ölçüde artar, ancak progesteron ile ilişkili göstergeler azalır.

Prolaktin süt üretimini etkiler, karbonhidrat metabolik enzimlerini aktive eder ve laktoz sentezini etkiler. Hormon, sütteki protein bileşenlerinin yanı sıra karbonhidratlar ve yağların görünümünü etkiler.

Nodüler mastopati veya bu hastalığın başka bir formu doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir. Böyle bir sorunun gelişmesinin birkaç nedeni olabilir, ancak çoğu zaman doktorlar geç ilk hamileliği (30-35 yıl sonra), endometriozis, uterus fibroidleri ve mastitis de dahil olmak üzere jinekolojik hastalıkları not eder. Mastopatinin çoğunlukla hormonal bozulmanın bir sonucu olduğunu ve örneğin doğumdan hemen sonra bir kadının bebeğini emzirmeyi reddetmesi ve meme bezinde iltihaplanma gibi arka planda bir hastalık görünebileceğini bilmek de önemlidir.

Mastopatiyi doğumdan sonra hem konservatif hem de anında tedavi ederler. Terapi türü, hastanın durumunun özelliklerine ve hastalığının biçimine bağlı olacaktır.

İlaç tedavisi, kural olarak, yaygın mastopati ile gerçekleştirilir. Bezdeki nodüller durumunda, zaten önemli risklerden bahsediyoruz, çünkü mamologlara göre kanser, bu tür problemler olarak gizlenebilir.

40 yıl sonra mastopati

40 yaşına yaklaştıkça, meme bezlerinin tüm yapıları önemli ölçüde değişir. Parankima yağ dokusuna dönüştürülür, bu nedenle 45 yaşına yaklaştıkça bezler zaten hafifçe belirgin fibrozlanmış katmanlara sahip olabilir.

Meme bezlerindeki yaşa bağlı evrimsel değişiklikler sıklıkla mastopatiye yol açar. Dahası, 35 yaşın üstündeki yaş, zaten hastalığın gelişimi için bir predispozan faktör olarak kabul edilmektedir.

Ayrıca fibrokistik mastopati ortaya çıkabilir:

obezite geçmişine karşı, sürekli stres;
40 yaşın üzerindeki hamileliğin sona ermesi nedeniyle;
nöroendokrin bozulmalar nedeniyle;
geç menopoz geçmişine karşı (55 yıl sonra);
mastitis veya bazı jinekolojik hastalıklar nedeniyle.

Mastopatisi olan 40 yaşın üzerindeki kadınlar, siklik veya asiklik ağrıdan şikayet edebilirler. Teşhis sonuçlarına göre hastalığı sadece bir doktor teşhis edebilir.

Doğum öncesi dönemde meme bezleri, gebeliğin yaklaşık onuncu haftasında atılır. Doğumdan sonraki ilk dört gün içinde bebeğin meme bezleri hafifçe büyür. Ve bu tür değişiklikler, anneden iletilen ve yeni doğmuş bir çocuğun kanında dolaşan plasental hormonlar nedeniyle meydana gelir.

10 yaşın altındaki çocuklarda, süt kanallarının uzunluğu artmaktadır, ancak bunu görsel olarak belirlemek oldukça zordur, çünkü meme pratik olarak şeklini değiştirmez.

Bir çocukta mastopati her zaman ortaya çıkabilir ve bu durumun semptomları pratikte yetişkinlerden farklı değildir. Hastalık dağınık, nodüler veya karışık olabilir.

Çocuklukta mastopatinin ana nedeni, doğumdan hemen sonra gözlemlenebilen keskin bir hormonal bozulmadır. Yenidoğanlarda östrojen seviyesi önemli ölçüde azalır, ancak kandaki diğer hormonların konsantrasyonu artmaya başlar.

Kural olarak, çocuğun adaptasyonundan sonra hormonal arka plan stabilize olur. Mastopati kendi kendine gidebilir, ancak bir doktora danışmadan olayların böyle bir sonucunu umut edemez. Ayrıca, herhangi bir kendi kendine ilaçlama olumsuz sonuçlarla doludur.

Ergenlerde mastopati

Ergenlikte meme bezlerinin gelişimi ve büyümesi hormonal seviyelerle kontrol edilir. Ve bu durumda, ana roller prolaktin, progesteron ve östrojenlere aittir. İlk adet kanamasından önce meme bezleri özellikle östrojenlerden ve menarş, östrojen ve progesterondan sonra etkilenir.

Fibrokistik mastopati, safra kesesi veya karaciğer hastalıklarının arka planında, sürekli stresli durumlarda, depresyondan sonra ve hatta endokrin sistemle ilişkili herhangi bir bozukluğa neden olabilecek yanlış tedavi nedeniyle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, ergenler minimal klinik bulgularla yaygın mastopati geliştirir. Ağrılı duyular genellikle ılımlıdır ve bezin üst dış çeyreğinde lokalizedir.

Mastopatinin ilk belirtilerinde bir doktordan yardım almalısınız. Başlangıçta, bir tanı koyacak bir çocuk doktorunu ve muhtemelen bir endokrinologun konsültasyonunu ziyaret edebilirsiniz.

Klinik tıbbi uygulama açısından uygun olan, bu hastalığın bir sınıflandırmasının geliştirildiği bağlantılı olarak çeşitli mastopati biçimleri vardır. Göğüste yaygın ve nodüler değişiklikler ayırt edilir, bunlar en çok X-ışını ve morfolojik ve ayrıca ultrason muayenelerinde yansıtılır.

Genel sınıflandırma açısından, fibrokistik mastopati aşağıdaki tiplere ayrılır:

glandüler bileşen baskın olduğunda dağınık (adenoz);
lifli bileşen baskın olduğunda diffüz (lifli mastopati);
kistik bileşen baskın olduğunda dağınık;
karışık;
nodüler mastopati.

Yaygın mastopati

Meme dokusundaki bu tür iyi huylu değişiklikler sıklıkla görülür. Hastalık, doku bileşenleri oranında normun ihlal edildiği yapıdaki değişiklikleri içerir. Meme bezindeki yaygın yapıdaki değişiklikler (mamoloji açısından bakıldığında), mastopatinin tezahürünün ilk aşaması olarak kabul edilir. Diffüz mastopati sürecinin başlangıcı, henüz oluşturulmamış düğümler veya liflerle ifade edilen, meme dokusundaki bağ elementlerinin orantısız bir çoğalması ile karakterizedir. Bu tür süreçler, kanalların yapısının normlarının ve küçük kistlerin ortaya çıkmasının ihlali ile doludur. Yaygın mastopati formu bir nodülere dönüşebilir (sıkıştırılmış alanlarla).

Glandüler bileşenin baskın olduğu mastopati

Morfoloji açısından bakıldığında, hastalığın bu formu, bezin oldukça farklılaşmış ve sınırsız hiperplazisi ile karakterizedir. Klinik tablo şu şekildedir: Hasta, bezin her yerinde veya bazı kısımlarında ağrı, kan hücumu ve yaygın patolojik mühürler belirir. Bazen adenosis, ergenlik çağındaki kızlarda ve gebeliğin erken dönemindeki kadınlarda geçici bir durum olarak ortaya çıkar. Bu durumlarda, çoğu zaman sorun kendi kendine gider.

Bir X-ışını görüntüsünde, uygun koşulda, hiperplastik bez loblarının bölgelerine karşılık gelen, ifade edilmemiş sınırlara sahip bulanık ve düzensiz bir konfigürasyonun çok sayıda gölgesi gözlenir.

Adenoz şeklinde yaygın mastopati birkaç çeşide ayrılır ve bu patolojik durumların her birinin kendine özgü özellikleri vardır:

sklerozan adenoz;
apokrin;
duktal;
microglandular;
adenomyoepithelial.

Fibrozun izlendiği bir tür mastopati. Hastalığın bu formu, bezin bağ dokusu ile ilişkili özel patolojik değişikliklerle ayırt edilir.

Hastalığın fibröz tipi, bezin kanallarındaki dokuların lümen daralması ile çoğalması ile karakterizedir. Tam veya kısmi obliterasyon oluşabilir.

Fibröz mastopati kliniği ağrı içerir. Bezleri palpe ederken, doktor çoğunlukla ağır ve sıkıştırılmış alanlar bulur. Lifli patolojik süreçler genellikle yaşlı kadınlarda, özellikle premenopoz sırasında teşhis edilir.

X-ışını görüntüsü üzerindeki fibröz mastopati kendini sıkıştırılmış homojen alanların katmanları şeklinde gösterir.

Kistik mastopati

Kistik mastopati türü ile çok sayıda kist teşhis edilir - elastik kıvamlı oluşumlar. Hastalığın bu formu ile, adetin başlangıcından önce güçlenen ağrı klinik olarak gözlenir. Bu, hastalığın ana semptomudur. Kistik mastopati esas olarak 55 yaşın üzerindeki kadınları etkiler.

Morfolojik olarak kistik mastopati spesifik görünüyor. Kistler atrofiye lobüller ve dilate kanallardan ortaya çıkar. Radyografi büyük döngülere benzeyen bir model gösterir.

Karışık mastopati şekli

Karışık mastopatiye hem kistlerin hem de mühürlerin görünümü eşlik eder. Yaygın değişikliklerin arka planına karşı, düğümler belirlenir.

Yani, hastalığın bu formu ile, hastalığın hem yaygın hem de nodüler formlarının belirtileri eşit olarak mevcuttur. Klinik açıdan, karışık mastopati ağrı, bezdeki mühürlerin varlığı ve ayrıca meme başı akıntısının sık görülmesi ile belirlenir. Palpasyon, kaba ve ince taneli patolojik oluşumların yardımıyla, bez dokularının sıkıştırılmış bölgeleri belirlenir. Ağrı aniden kendi başına veya sadece dokunulduğunda ortaya çıkabilir. Küçük rahatsızlıktan keskin kalıcı ağrıya kadar değişen derecelerde kendilerini gösterirler. Ağrı genellikle aybaşı öncesi kötüleşir.

Fibrokistik meme hastalığı, genellikle üreme çağındaki kadınları etkileyen oldukça yaygın bir hastalıktır. Hastalığın şeklini sadece bir doktor belirleyebilir. Kendi kendine teşhis veya kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir.

Nodüler tipte mastopati ile tek düğümler (kistler, fibroadenomlar vb.) Görünebilir. Bağ dokusunda patolojik bir büyüme var. Genellikle, nodüler mastopati, hastalığın zaten mevcut olan lifli bir formuyla ortaya çıkar. Topaklar açıkça tanımlanmıştır ve genellikle adet başlangıcından önce şişer.

Klinik olarak, nodüler mastopati ağrı ile ifade edilir ve meme uçlarından akıntı sıklıkla görülür. Ağrı derecesi önemsizden akuta kadar değişebilir. Hastalık en çok 30 ila 50 yaş arası kadınlara duyarlıdır.

Mastopatinin nodüler formu farklı olabilir:

Aynı zamanda yoğun düğümlerin (hormonal arka plandaki değişikliklere bağlı olarak) büyümesi ile bez dokularının lifli bir çoğalması vardır.
1-2 milimetre ile 10 santimetre arasında değişen (sınırlı konturlarla) çeşitli şekillerde (genellikle yuvarlak veya dikdörtgen) sıvı ile doldurulmuş kistler oluşur.
Büyüyüp yakındaki dokulara yayılabilen, değişen boyutlarda iyi tanımlanmış nodüller ortaya çıkar.

Nodüler mastopatinin farklı formları vardır, bir meme kisti, intraductal papilloma, fibroadenom olabilir.

Listelenen formlara ek olarak, mastopati proliferatif ve proliferatif olabilir. İlk durumda, lifli patolojik oluşumların alanları kistlerin boşlukları ile birleştirilir. İkinci durumda, üç tür hastalık ayırt edilir:

epitel;
miyoepitelyal;
fibroepitelyal.

Her seçeneğin kendine özgü özellikleri vardır. Bununla birlikte, her üç durumda da meme kanseri geliştirme ve geliştirme riski vardır. Bu, lobüller ve süt kanallarındaki epitelin çoğalmasının (çoğalmasının) ciddiyeti ile gösterilebilir.

Doku proliferasyonunun şiddetine göre mastopati şu şekilde sınıflandırılır:

1. derece - proliferasyonu olmayan bir fibrokistik form vardır (doku proliferasyonu izlenmez);
2. derece - atipi yokluğunda epitel proliferasyonlu fibrokistik form (hücrelerin durumu normaldir, şekilleri değişmez);
3. derece - epitelin atipik çoğalması (hücrelerin şeklini, boyutunu ve yapısını değiştirebileceği doku aşırı büyümesi).

Modern tıpta son iki derece, malign tümör durumlarının başlamasından önce kabul edilir.

Mastopati ile kanser risklerinin önemli ölçüde arttığına dair bilimsel bir görüş var. Ancak genel olarak, hastalığın türü ve çeşidi ne olursa olsun, prognoz çoğu zaman zamanında tıbbi müdahaleye bağlıdır.

Mastopatinin gelişmesinin nedenleri

Mastopatinin etiyolojisi tam olarak belirlenmemiştir. Progesteron eksikliği gerçeğinin, hastalığın gelişimi üzerinde belirli bir etkiye sahip olduğu tespit edilmiş olsa da, yumurtalıkların aşırı östrojenin arka planına karşı arızalanması.

Modern tıp, hastalığı geliştirme riskini arttıran çeşitli faktörleri göz önünde bulundurur:

Kalıtsal yatkınlık (annenin yanında akrabalarda benign oluşumlar veya kanser teşhisi konulduysa).
35-40 yaş üstü.
Kürtaj (hormonların meme bezlerini hala güçlü bir şekilde etkilediği ilk trimesterde gebeliğin sona ermesi).
Obezite.
Göğüs travması.
55 yıl sonra menopoz.
Erken yaşta adetler.
Endokrin infertilitesi (anovulatuar problem).
Endokrin bezlerinin arızalanmasına yol açan sistematik stres.
Rahim fibroidleri ve endometriozis gibi hastalıklar.
Meme iltihabı.
30-35 yıl sonra meydana gelen ilk hamilelik.

Üreme sistemi hormonlarının etkisi

Hamilelik sırasında parankim prolaktin, laktojen, progesteron ve plasental östrojenlerden etkilenir. Hamileliğin dışında - büyüme hormonu, östrojenler, prolaktin ve progesteron. İnsülin ve tiroid hormonları dolaylı olarak etki eder.

Mastopati: belirtiler

Semptomlar mastopatiye göre değişir ve en yaygın semptom menstrüasyondan önce sıklıkla kötüleşen meme ağrısıdır. Mastopati ile ağrı şeklinde bir semptom tek bir yerde lokalize edilebilir veya kürek kemiği, kol, boyun bölgesine yayılabilir.

Meme uçlarından akıntı görülebilir, ancak böyle bir semptom mastopatide nadirdir. Ayrıca, mastopati ile doku şişmesi, meme bezlerinde ağırlık hissi hastalığın bir işareti olarak kabul edilebilir.

Mastopati gibi bir tanı, klinik tablo, geçmiş verileri ve hastanın muayenesinin sonuçları dikkate alınarak yapılır. Teşhisin doğrulanması, özel çalışmaların sonuçlarına dayanır - radyografik, ultrason ve bazen morfolojik.

Meme bezlerinin palpasyonu

Klinik tıbbi muayene iki aşamadan oluşur - muayene ve özel manuel muayene. Hastayı muayene eden doktor, meme bezlerinin nasıl oluştuğunu belirler, simetrilerini, boyutlarını ve şekillerini değerlendirir. Cildi hiperemi ve şişlik, yara izleri, çatlak izleri, pigmentasyon açısından incelemek zorunludur. Hoş olmayan bir kokuya sahip olabilen, farklı kıvam ve renkte olan meme başı deşarjının varlığı / yokluğu dikkate alınır.

Doktor, hastanın bezlerini palpe ederek memenin kıvamına dikkat eder, basarken ağrı olup olmadığını, büyük oluşumlar olup olmadığını tespit eder. İkincisi ortaya çıkarsa, doktor boyutlarını, homojenlik derecesini, hareketliliğini ve yakındaki doku ile ilişkisini belirler.

İlk muayenede memenin palpasyonu vücudun oturur ve yatar pozisyonda olmak üzere iki kez yapılır. Doktor, akıntı olup olmadığını görmek için meme başı çevresindeki dokuyu sıkar.

Bir kadının düzenli adet döngüsü varsa, hormonal değişikliklerin neden olduğu dengesizliğin bez dokusu üzerindeki etkisini dışlamak için adetin başlangıcından yaklaşık yedinci günde palpasyon yapılır.

Mamografi

Memenin durumunu incelemenin ana ve en nesnel yöntemlerinden biri X-ışını mamografisidir. Bu teşhis yöntemi, vakaların% 96'sında, bezlerdeki patolojik değişiklikleri zamanında tanımlamayı, sürecin ne kadar yayıldığını doğru bir şekilde değerlendirmeyi, tümör büyümesinin gerçek doğasını netleştirmeyi mümkün kılar. Bu muayene, terapötik taktiklerin seçiminde önemli bir rol oynar. Özellikle, mastopatinin tedavisi mamografi yoluyla elde edilen bilgilere dayanmaktadır.

Yukarıdakilerin hepsi mamografiyi diğer teşhis tekniklerinden ayırır ve bunu "altın standart" olarak adlandırmamızı sağlar - en iyi tarama yöntemi.

Mamografi, adet döngüsünün ilk aşamasında (adet başlangıcından yaklaşık 7-10 gün sonra) yanal ve düz olmak üzere iki projeksiyonda gerçekleştirilir. Çalışma için, etkiyi artıran ve minimum radyasyona maruz kalma koşullarında memeyi incelemeyi mümkün kılan, özel olarak tasarlanmış bir ekranla donatılmış özel bir aparat kullanılmıştır. Meme bezinin bu yöntemi kullanarak incelenmesi, dilate kanalların ve patolojik kistik değişikliklerin karakteristiği olan mikrokalsifikasyonların yanı sıra makro kalsifikasyonları tespit etmenizi sağlar.

Aşağıdaki durumlarda mamografi yapılır:

risk altındaki kadınları (35 yaş ve üstü) incelerken;
fizik muayene sırasında tanımlanan meme bezlerinde çeşitli değişikliklerle;
aksiller lenf düğümlerinde metastaz olması durumunda veya bilinmeyen bir birincil kaynaktan metastaz olması durumunda (konumlarından bağımsız olarak);
meme bezindeki plastik cerrahiden önce zorunlu olan muayene sırasında;
hormon replasman tedavisi reçete etmeden önce;
onkolojinin meme bezlerini doğrudan etkilediği kanser hastalarının durumunu izlemek.

Mamografinin avantajları aşağıdaki gibidir:

teşhisi yapılan en yüksek ve en doğru bilgi içeriği (örneğin, fibröz mastopati);
kanal hastalıklarının topikal ve ayırıcı tanısı için etkili bir yöntem;
yaygın ve nodüler hastalıkları ayırıcı olarak teşhis etmenizi sağlar;
palpasyonla tespit edilemeyen oluşumları görselleştirir;
birkaç projeksiyonda bir organın görüntüsünü almanızı sağlar;
histo ve sitolojik çalışma için biyomateryal elde etmek amacıyla ponksiyonu kontrol etme fırsatı sunar.

Mastopati durumunda, mamografi çoğu zaman zorunlu bir prosedürdür. Bu teknik, hastalığın türünü ve şeklini belirlemeye yardımcı olacaktır. Mamografi sonuçlarına dayanarak, katılan doktor teşhis koyabilir.

Menstrüel siklusun ilk aşamasında memenin ultrason muayenesi yapılır. Hastanın acil tanı alması gerekiyorsa, acil olarak ultrason taraması reçete edilebilir. Hemen hemen her zaman, bu yöntem, dilate kanallar, kistlerin varlığı ve başka tipteki tümörler dahil olmak üzere meme bezlerinin dokularındaki patolojik değişiklikleri teşhis etmenizi sağlar. Mastopati ile ultrason her zaman reçete edilir.

Meme bezlerinin ultrasonu iyi ve oldukça bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Bu teşhislerin sonuçları, diğer teşhis teknikleri sayesinde oluşturulmuş olan klinik tabloya bir çeşit açıklama ve ek olarak hizmet eder. Bu yöntem, nodüler oluşumların (örneğin kistik mastopatiye eşlik eden kistler) tespit edilmesini ve çeşitli yaygın anormallikleri doğru bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar.

1 cm'den küçük bir tümörün saptanmasında tanısal etkinlik sadece% 55-60'tır ve palpe edilemeyen oluşumlar -% 80'dir.

Çoğu zaman, ultrason reçete edilir:

önleyici muayeneler sırasında 35 yaşın altındaki kadınlar;
bazen emzirme döneminde hamile kadınlar ve kadınlar;
büyük boşluk oluşumunun ayırıcı tanısı sırasında;
aksiller lenf düğümlerinin genişlemesi durumunda ayırıcı tanı ile;
memenin çeşitli hastalıkları ile;
inflamasyonun kontrolü dahilinde;
bezin kistik oluşumları için minimal invaziv bir tedavi olan delinme veya skleroz sırasında.

Ultrason teşhisinin avantajları aşağıdaki gibidir:

hamile ve emziren kadınlara zararlı değildir;
ağrısız ve pahalı olmayan prosedür;
delinmeyi kontrol altında gerçekleştirmenizi sağlar;
meme bezinin yapısının özelliklerini incelerken ek bilgi sağlar;
her yaşta meme bezindeki çeşitli patolojik değişikliklerin tanımlanmasına yardımcı olur;
araştırma prosedürünü gerçekleştirmeden önce herhangi bir hazırlık gerekli değildir.

Delinme biyopsisi

Aspiratın sitolojisinin gerçekleştirildiği delinme biyopsisi, atipinin saptanmasını sağlar. Bu araştırma yönteminin doğruluğu harika ve neredeyse% 99-100'e ulaşıyor.

Fibrokistik meme hastalığı, tüm vakaların% 98'inde delinme teşhisi konur. Birçok bilimsel araştırmacı, gelecekte kansere dönüşebilecek bu hastalık olduğundan emin.

Doppler ultrasonografi, mastopatiden şüphelenilenler de dahil olmak üzere meme bezlerinin çeşitli hastalıklarının teşhisi için önemlidir. Ek olarak düşünülse de, bu yöntem diğer çalışmaların sonuçları (ultrason, röntgen, delinme) sorgulanabilir olduğunda vazgeçilmezdir.

Doppler ultrasonografi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

palpasyon oluşumları ortaya çıkarırsa, doktor kanserden şüphelenir ve diğer çalışmalar doğru sonuçlar vermez;
belirsiz bir doğaya sahip palpable olmayan nodüler oluşumlar ile;
genç kadınlarda ultrason ile tespit edilen ve röntgende bulunmayan kötü huylu bir tümör belirtileri varsa;
tekrarlanan delinmelerin bilgi içeriğinin olmaması;
lifli adenomlar için terapötik taktikleri belirleme sürecinde.

Doppler sonografi, hastalığın seyrinin herhangi bir aşamasında bir doktor tarafından reçete edilebilir.

Ek teşhis

Mastopati teşhisinde kullanılan yukarıdaki yöntemlere ek olarak şunları ayırt edebilir:

MRI (manyetik rezonans görüntüleme), palpe edilebilir olup olmadıklarına bakılmaksızın oluşumları tespit etmeyi mümkün kılar.
Dijital mamografinin, görüntüleri görsel algılarını mümkün olduğunca optimize edecek şekilde işleme yeteneği de dahil olmak üzere herhangi bir dijital araştırma yönteminin doğasında bulunan önemli avantajları vardır.
Bilgisayarlı tomografik lazer mamografi, meme bezindeki patolojileri tespit etmeyi ve hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörlerin ayırıcı tanısını yapmayı mümkün kılar.
Duktografi, kanallarda lokalize olan bu değişiklikleri teşhis etmek için kullanılır.
İntrakistik patolojik değişiklikleri teşhis etmek için pnömosistografi kullanılır.
Mikrodalga radyometri, belirgin yaygın değişiklikler durumunda (dikkatli incelemeye ihtiyaç duyan hastaların ilk seçimi sırasında) iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar arasındaki farkı belirlemek için ayırıcı tanı yapılmasını mümkün kılar.

Bu tür çalışmalar kendilerini oldukça objektif olarak belirlemiştir, bu nedenle fibrokistik mastopati tanısında sıklıkla kullanılmaktadırlar. Ancak sadece bir tıp uzmanı reçete edebilir, doktorunuza danışmadan kendi kendine ilaç kullanmamalı ve teşhis etmemelisiniz.

Mastopatinin tedavisi veya daha doğrusu formlarının her biri, yalnızca ilgili doktorun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Yaygın mastopati için konservatif tedavi kullanılırken, nodüler oluşumlar genellikle cerrahi müdahale ve daha kapsamlı tanı gerektirir. Test sonuçlarına dayanarak, hastalığın klinik belirtilerini, ultrason sonuçlarını ve röntgen yöntemlerini dikkate alarak mastopati için ilaçlar reçete edin.

Mastopatinin konservatif tedavisi

Mastopati farklı ilaçlarla tedavi edilir ve karmaşık tedavi arasında ayırt edilebilir:

Vitaminler;
Potasyum iyodür;
Phytopreparations;
bromokriptin;
Homeopatik ilaçlar;
Oral kontraseptifler;
Transdermal olarak kullanılan doğal progesteron;
Analjezikler vb.

Mastopati için hormonal ilaçlar

Hormonal ilaçlar, mastopati tedavisinin ana bölümünü oluşturur. Bu durumda, prolaktin, gestajenler, oral kontrasepsiyon amaçlı ajanlar, antiöstrojenler ve liberinlerin analogları ile ilişkili inhibitörler kullanılır.

Bugün, mastopati için kullanılan tek bir terapötik teknik yoktur. Tedavi bireysel olarak seçilir. Dahası, bu durumda, kadının yaşı ve içinde çeşitli kronik patolojilerin varlığı ve hatta ilaçlara alerjik reaksiyonları dikkate alınır.

Diüretikler ve diğer hormonal olmayan tedaviler

Menstrüasyondan önce siklik mastopati ortaya çıkarsa ve örneğin ayaklar, şişlik ile birleştirilirse, doktor ilk aşamada diüretiklerin yardımıyla hastalığı engellemeye çalışabilir. Bu dönemde tuz tüketimi en aza indirilmelidir.

Vitaminler ayrıca hormonal olmayan tedavi olarak kabul edilir ve mastopatinin tedavisinde bu tür ilaçlara ihtiyaç vardır, çünkü bir dereceye kadar hormonları normalleştirebilir ve metabolizmayı iyileştirebilirler. Ayrıca vitaminler antioksidan görevi görür, tiroid bezi üzerinde olumlu etkileri vardır, yumurtalıklar, böbrek üstü bezleri, bağışıklık sistemini güçlendirir. Mastopati ile C, E ve A vitaminleri çoğunlukla terapiye dahil edilir, ancak bu tür bir tedavinin yardımıyla istenen sonuçlar her zaman elde edilemez.

Sedatifler sıklıkla mastopati için kullanılır, bu nedenle tedavi çeşitli psiko-duygusal durumları düzeltmeyi amaçlamaktadır. Ek olarak, meme bezleri strese veya örneğin deneyimlere duyarlıdır. Bu nedenle sakinleştiriciler mastopatinin karmaşık tedavisine dahil edilir.

Mastopati için cerrahi müdahale

Tüm nodüler mastopati formları derhal ameliyat yardımı ile tedavi edilir. Ayrıca, biyopsi sonuçları kalkerli kapanımların veya hemorajik içeriğin varlığını gösterdiğinde, operasyon yaygın mastopati için tek doğru çözüm olabilir.

Mastopati: halk ilaçları ile tedavi

Mastopati ciddi bir sorundur ve doktora danışmadan tedavi edilmesi tehlikelidir. Ve daha da fazlası, alternatif tıp söz konusu olduğunda.

Mastopati teşhisi konulursa, halk ilaçları ile tedavi şunları içerebilir:

Yasemin ve diğer bazı bitkisel içerikli çaylar;
Mürver suyu;
Pelin otu, rezene, adaçayı, yayla rahim, vb.

Bitkisel ilaç reçete ederken, ilgilenen doktorun adet döngüsünün aşamasını dikkate alması gerektiğini bilmek önemlidir. Uzman, adet döngüsünün ikinci aşamasında ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar şeklinde bitkisel ilaçlar reçete edebilir. Mastopati, herhangi bir zamanda karmaşık olabilen karmaşık bir hastalık olduğundan, kaynatma, uzman kontrolü olmayan infüzyonları kullanmak risklidir.

Fitoterapinin etkinliği ile ilgili olarak, yaklaşık 2-3 ay sonra, sadece tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra sonuç çıkarmak mümkündür. Mastopati ile halk ilaçları ile tedavi sadece yardımcı olabilir.

Mastopatinin başarılı tedavisi için hastanın diyetini ayarlamak gerekir. Mastopatili kadınlar için önerilen diyet sırasında, tüketilen hayvansal yağ miktarını mümkün olan en aza indirmeli ve baklagillerde ve tam tahıllarda bulunan lif kısımlarını artırmalısınız. Östrojen metabolizmasını iyi optimize eden ve meme bezinin hormonal stimülasyonunu azaltan, çeşitli meme dokularının aşırı büyüme eğilimini önleyen liftir.

Herhangi bir mastopati formu için bir diyet gerektirir:

Yağ alımında azalma (hem doymamış hem de doymuş).
Sebze ve meyvelerin yanı sıra tahıl yemek. Turunçgiller özellikle çok miktarda karoten içeren sebzelerin yanı sıra faydalıdır.
Tütsülenmiş et, turşu ve konserve yiyeceklerin yanı sıra yarı mamul ve alkolün kullanımıyla ilgili kısıtlamalar.

Çeşitli metilksantin bileşiklerinin (kafein, teobromin vb.) Kullanımı ile mastopatinin ilerlemesi arasında izlenebilen doğrudan ilişki hakkında hatırlanmalıdır. Bu bileşikler, fibröz dokunun büyümesine ve kistlerde sıvı birikmesine neden olur. Bu nedenle, metilksantin içeren ürünleri kendi menünüzden hariç tutmanız gerekir. Özellikle kakao, kola ve kahve gibi içecekler tamamen ortadan kaldırılmalı veya en aza indirilmelidir. Onlardan tamamen kaçınmak göğüste ağrı ve gerginliği önemli ölçüde azaltacaktır.

Yediğiniz kalorileri minimumda tutmak zorunludur. Düşük kalorili diyet, mastopatinin - kanserin en olumsuz sonuçlarının önlenmesinde en önemli faktördür.

Kistik fibröz mastopati insidansı ile yüksek kalorili, enerji açısından zengin gıdaların kullanımı arasındaki doğrudan ilişki uzun zamandır bilinmektedir. Tıbbi istatistikler, çok tatlı ve yağlı yiyecekler yiyen kadınların, meyve ve sebzeleri tercih edenlere göre meme hastalıklarından muzdarip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Buna ek olarak, A, B, C ve E gruplarının vitaminleri kesinlikle mastopatiden muzdarip bir kadının diyetine dahil edilmelidir.Bu vitaminleri içeren gıdaların yanı sıra mineraller ve eser elementlerin kullanımı son derece yararlıdır. Adaptojenik ve güçlendirici özelliklere sahip olan bu maddeler, meme bezlerinin dokuları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Özellikle, vitamin:

A - bir antiöstrojen görevi görür, torasik stroma proliferasyonunu ve epitel dokusunun proliferasyonunu azaltır;
B6 - prolaktin hacmini azaltır;
E - progesteron hormonunun etkisini aktive eder;
C - mikrosirkülasyonu iyileştirir ve bezin lokal şişmesini azaltır.

Optimal miktarlarda kullanılan vitaminler, mastopatiyi önlemenin en iyi yollarından biridir.

Mastopati için sütyen seçimi

Yaygın mastopati veya bu hastalığın diğer formları gibi bir hastalıktan periyodik veya sürekli olarak muzdarip olan kadınlar kesinlikle sütyen seçimine çok dikkat etmelidir. Bu kadın iç çamaşırı parçası büyük önem taşıyor ve sentetik malzemeden rahatsız edici bir ürün giymek gibi görmezden gelmek, en korkunç sonuçlara kolayca yol açabilir:

hastalığın alevlenmesi;
memenin deformiteleri (genellikle kronik);
kan damarlarını ve kanallarını sıkmak;
bağların aşırı yüklenmesi.

Mastopati için yanlış sutyen seçimi bir kadının sağlığını kötüleştirebilir. Diffüz veya nodüler mastopati için bir sütyen seçmenize yardımcı olacak birkaç basit ama önemli kural vardır:

Tüm nüanslar dikkate alınmalı, tekstil üzerindeki dikişlerin nasıl işlendiğine bakın - mastopati için kabul edilemez olan cilde kesilmemeli ve ovulmamalıdır.
Ürünün dikildiği malzeme doğal ve kesinlikle higroskopik olmalıdır - sözde sauna etkisi mastopatili memeye son derece zararlıdır.
Sentetik kumaşlardan yapılmış sütyenleri dışlamak gerekir - malzeme doğal olmalıdır.
İçinde uyumakta olduğu gibi 11 saatten fazla sütyen giymek istenmez.
Straplez ürünler giyemezsiniz ve mastopatiden muzdarip iri göğüslü kadınlar, göğsü sıkıca destekleyen ve cildi kesmeyen geniş askılı bir ürün seçmelidir.
Bardaklarda köpük dolgu ile sütyen gardıroptan çıkarılmalıdır.
Yüksek ortam sıcaklıklarında iç çamaşırı giymek kabul edilemez.
Göğüs bardakları tamamen doldurmalı ve kemer basmamalı, sıkmamalı, hareketi engellememelidir - sütyen tam olarak memenin büyüklüğüne göre seçilir ve bağlantı elemanından veya kayışlardan gelen ciltte kalırsa, ürünü kullanmak kabul edilemez.
Sıkı ve rahatsız edici bir sütyen, etkilenen göğüsleri daha fazla travmaya uğratır ve çok büyük bir ürün cildi rahatsız edebilir.

Birçok üreticinin artık mastopatili kadınlar için özel olarak tasarlanmış sütyen sunduğuna dikkat edilmelidir. Boyutun doğru seçilmesi şartıyla, sadece bu tür iç çamaşırları tercih etmeniz önerilir.

Hastalığın önlenmesi birincil ve ikincil olabilir. Birincil önleme tedbirleri, risk faktörleri ve etiyoloji üzerine araştırmalar yoluyla hastalığın başlamasını önlemeyi içerir. Ek olarak, birincil koruma şunları içerir:

aile hayatının normalleşmesi ve uyumlaştırılması;
düzenli cinsel yaşam;
doğum işlevinin zamanında uygulanması;
uzun emzirme (en az 6-10 aya kadar).

İkincil önleyici tedbirler, hastalığın semptomlarının ve belirtilerinin erken bir aşamada zamanında tespiti ve tümörlerin başlangıcından önceki meme hastalıklarının eşit şekilde zamanında ve yeterli tedavisidir. Fibroadenomlar, fibröz mastopati ve diğer formları, iyi huylu bir doğanın diğer patolojik oluşumları, ayrıca endokrin sistemdeki her türlü bozukluk, işlevinin ihlaline yol açan karaciğer hastalıkları ve kadın genital organlarının hastalıkları hakkında konuşuyoruz.

Genel olarak, kistik mastopatinin ve bu hastalığın diğer tiplerinin önlenmesi için, aşağıdakilere dikkat edilmesi gereken bir dizi kural izlenmelidir:

Doğru beslenme. Diyet yeterli miktarda vitamin, mineral, lif ve tütsülenmiş ve yağlı yiyecekler içermeli, turşu, alkol ve işlenmiş gıdalar en aza indirilmeli veya tamamen ortadan kaldırılmalıdır.
Obezite ile mücadele. Fazla vücut ağırlığı, vücuttaki metabolik süreçlerin bozukluklarına neden olan ve bu da hormonal seviyelerin bozulmasına yol açan bir faktördür.
Fiziksel ve psikolojik aktivitenin kontrolü. Aşırı efor ve stresden kaçınılmalı, yeterli uyku ve yeterince dinlenilmelidir.
Memeyi ve üreme sistemini bir bütün olarak incelemek için bir jinekoloğa periyodik ve düzenli ziyaretler, normdan sapmaları zamanında fark etmeyi mümkün kılacaktır.
Rahat iç çamaşırı. Nodüler mastopatiyi ve hastalığın diğer formlarını önlemek için, doğal malzemelerden yapılmış rahat ve yumuşak sütyen giymeli ve memeyi sıkan sentetik ve rahatsız edici iç çamaşırı hariç tutmalısınız.