Frengi zor bir hastalıktır. Bu enfeksiyonun gelişiminin her döneminde, daha önceki doktorların onları farklı hastalıklar olarak gördüğü bireysel semptomlar vardır. Frengi, soğuk algınlığından şiddetli böbrek ve karaciğer hasarına kadar birçok hastalık olarak kendini gösterir. Sifilizin etken maddesi olan treponema soluk bir anestezik salgılar, bu nedenle enfekte kişi kaşıntı veya ağrı hissetmez.
Soluk treponema, nemli bir ortamda ve 36,8 derece sıcaklıkta rahat hissediyor. Olumsuz koşullar altında, sözde sito-formları ve L-formları olan bir kapsül içinde saklanır. Bu durumda sifiliz aktif değildir, çoğalmaz, uyur. Ortamda olumlu değişiklikler bekliyorum. Ancak zararlı faktörler onu etkilemez. İşte o - sifiliz - insanlığın sinsi düşmanı. Gizli sifiliz genellikle başka bir bulaşıcı hastalığın antibiyotik tedavisi sırasında kendi kendine ilaç tedavisi veya sifiliz enfeksiyonundan kaynaklanır.
Sifiliz çeşitleri
Frengi, hastalığın seyrinin birkaç dönemine ayrılır:
- başlangıç \u200b\u200bveya inkübasyon;
- birincil;
- ikincil;
- tersiyer.
Her dönem, alt dönemlere ayrılmıştır. Gizli sifiliz, hastalığın seyrinin ikincil dönemini ifade eder.
İkincil üç türe ayrılır:
- Frengi taze. Parlak döküntüler ve diğer klinik belirtilerle karakterizedir.
- Gizli (gizli) sifiliz. Varlığının hiçbir dış belirtisi yok. Asemptomatiktir, sadece laboratuvar testlerinde belirlenir.
- Tekrarlayan sifiliz. Döküntü, önceki tüm semptomların ortadan kalkmasından sonra hastanın vücudunda yeniden ortaya çıkar.
Latent sifiliz hastasında antibiyotik alımı ve iyi bağışıklık nedeniyle inkübasyon ve birincil dönemler zayıf bir şekilde ifade edilir. Kişi rahatsızlık hissetmez, yaşar ve çalışır, başkalarına bulaşır. Sifilizin gizli formu genellikle klinikte zorunlu tıbbi testleri geçerken tesadüfen keşfedilir. Bir jinekolog tarafından yapılan düzenli muayeneler, hastalığı zamanında tanımanıza ve yeterli tedaviye başlamanıza olanak tanır.
Gizli sifiliz, zamanlama açısından üç aşamaya ayrılır:
- Erken gizli sifiliz. Hastalığın süresi 24 aya kadardır.
- Geç gizli sifiliz. Hastalığın süresi 24 ayın üzerindedir.
- Belirtilmemiş (göz ardı edilen) gizli sifiliz. Doktor, hastanın sifilize yakalandığı zamanın zamanlamasını belirleyemez.
Uzamış penisilinler ile tedavi edilirken, sifiliz enfeksiyonunun zamanlamasını belirlemek mümkündür. Bir kişinin erken latent sifilisi varsa, sıcaklığı yükselecek ve genel zehirlenme belirtileri olacaktır. Yıkılan soluk treponema kalıntılarından kaynaklanacaklar. Gizli sifilizin geç dönemlerinde, sıcaklıkta bir artış meydana gelmez, zehirlenme belirtisi yoktur.
Sifiliz enfeksiyonu için bir zaman çerçevesi belirlemek neden gereklidir?
Frengi hastalığının zamanlamasının belirlenmesi pratik bir öneme sahiptir. Erken latent sifilisi olanlar bulaşıcıdır ve epidemiyolojik risk grubuna dahil olan enfeksiyonun aktif taşıyıcılarıdır. Enfekte olanlarla temas eden herkesin bir incelemesini yapmak ve hastalığın olası vektörlerini belirlemek gerekir. Geç latent sifiliz hastaları epidemiyolojik olarak tehlikeli değildir.
Enfekte kişinin temasa geçtiği kişilerin belirlenmesi ve sifiliz için testlerin onlar tarafından yapılması, belirsiz bir gizli form durumunda da gereklidir.
Frengi insan vücuduna saldırdığında amacı nüfuz etmektir. Treponema pallidum, kılcal damarlardan geçmesine ve fagosit çekirdeğine girmesine izin veren zar zarını atar. Doğa ne kadar muhteşem! Fagositler bizim korumamızdır. Yabancı bakteri ve virüsleri yakalar ve yerler. Frengi onlara saldırır. Bağışıklık sistemine şah mat! Gizli (gizli) sifilizde treponema, fagositlerin zar zarında gizlidir. Yani virüs, fagositin kendisini yok eder ve "elbiseleri" içinde yürür. Böyle bir treponema kendi başına karıştırıldığı ve tanınmadığı için vücudun bağışıklık güçleri açılmamıştır.
Gizli sifiliz belirtileri
Deride ve mukozada kızarıklık veya ülser olmamasına rağmen, sifiliz bu aşamada iç organlara, sinir sistemine ve kemiklere nüfuz eder. İçlerinde patolojik süreçler meydana gelir. Asemptomatik sifiliz şüphesi olan hastalar, böyle bir tanı koymak veya reddetmek için özellikle derinlemesine incelenir.
Erken latent sifilizin dolaylı belirtileri dikkate alınır:
- tanı konulmamış bir doğanın erken döküntülerinin tıbbi geçmişindeki varlığı;
- diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için tedavi (hastalıklar genellikle birlikte geçer)
- cinsel partnerde aktif sifilizin tespiti;
- kasık bölgesinde şişmiş lenf düğümleri;
- iddia edilen sert şansın bulunduğu yerde bir yara izi bulmak;
- beyin omurilik sıvısını analiz ederken, enflamatuar reaksiyonlar tespit edilir.
Geç gizli sifilizin dolaylı belirtileri:
- beyin omurilik sıvısının analizi dejeneratif değişiklikleri ortaya çıkardı;
- klasik serolojik reaksiyonlar için keskin pozitif sonuçlara sahip düşük reaktif titresi.
Hem erken hem de geç türler için dolaylı gizli sifiliz belirtileri ayrıca şunları içerir:
- nedeni belirlenemeyen 38 dereceye kadar geçici veya uzun süreli sıcaklık artışı;
- kilo kaybı, depresif ruh hali, genel halsizlik ve diğer zehirlenme belirtileri;
- periferik lenf düğümlerinde bir artış: yoğun ve yuvarlak hale gelirler, ancak lenf düğümlerinin palpasyonunda hoş olmayan hisler yoktur.
Gizli sifiliz teşhisi
Gizli sifiliz formunun teşhisi, aşağıdaki serolojik yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:
Treponema pallidum immobilizasyon reaksiyonu (RIBT)... Bu analiz için hastanın kan serumu ve soluk treponemlerin bir süspansiyonu kullanılır. Onları karıştırırlar ve treponemlerin nasıl davrandığını izlerler. Frengi hastası bir kişinin kanına giren treponemalar hareketsizdir. Ve sağlıklı bir insanın kanına giriyorlar, aktifler, uzun süre yüzüyorlar, enfekte olmaya hazırlar. Bu testin doğruluğu% 95'tir.
Sifilise yanlış pozitif reaksiyon olasılığı olduğundan, gizli sifilizin teşhisi doktor için kolay bir iş değildir.
- Dolaylı hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA). Bu analiz için, sifilizin etken maddesinin antijenleri ile özel eritrositler hazırlanır. Bu kırmızı kan hücreleri hastanın serumu ile karıştırılır. Hasta sifilizden hastaysa, kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır.
- Enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA). Hastanın hazırlanan kan serumuna özel bir enzim eklenir. Serum renk değiştirirse, hasta sifiliz hastası olarak kabul edilir.
- RIF (immünofloresans reaksiyonu). Soluk treponema varlığı, belirli bir parıltıyla gösterilir.
Kandaki sifiliz virüsünün ve çok alışılmadık tipte soluk treponema varlığının belirlenmesine yardımcı olur. Mikroskop altında, soluk treponemanın bir spiral görünümünde olduğunu görebilirsiniz. Treponema bitimine doğru buklelerin boyutu azalır, bukleler arasındaki aralıklar artar. Sıvı ortamlarda hareket, yavaşlık ve zarafet ile ayırt edilir.
Soluk treponema'nın bir özelliği, çevrenin baskısı altında bile spiral şeklini koruyabilmesidir. Yaşlı insanlar için, sifiliz tedavisi tek başına serolojik yöntemlere dayalı olarak reçete edilmemiştir. Bir nörolog, göz doktoru ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından ek muayenelere tabi tutulurlar.
Hamile kadınlarda frengi tanımı özel bir ilgiyi hak ediyor. Hamilelik sırasında tüm kadınlar sifiliz için üç kez kan bağışı yapar. Bir hastalık tespit edildiğinde, hamilelik süresi ve hastalığın evresi dikkate alınarak spesifik tedavi uygulanır. Frengi tedavi edilmezse, fetüsün enfeksiyon kapma, doğuştan kusurların oluşması, düşük veya erken doğum olasılığı yüksektir.
tedavi
Günümüzde frengi tedavisi doktorlar için zor değildir. Ancak bir nokta anlaşılmalıdır. Latent sifilizin tedavisi hakkında konuştuklarında, enfeksiyonla mücadeleyi kastediyorlar, ancak sifilizin sonuçlarını değil: kemik deformiteleri, kardiyovasküler bozukluklar, sinir sistemi bozuklukları. Tıbbın mevcut gelişim aşamasında bu yapılamaz.
Latent sifilizin tedavisinde antibakteriyel ilaçlar kullanılmaktadır. Tedavi rejimi, hastalığın evresi ve eşlik eden patoloji dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Ek olarak, sifiliz zayıflattığı için bağışıklığı artıran ilaçlar reçete edilir.
Gizli sifiliz için yaklaşık tedavi rejimleri tabloda sunulmuştur:
Herhangi bir ilaç almak ancak bir doktora danıştıktan sonra mümkündür. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez! İlaç alma sıklığı ve tedavi süresi, tedavi eden doktor tarafından belirlenir.
Bir vitamin kompleksi almak. Enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olun
Pyrotherapy. Hastaya vücut ısısını yükselten özel ilaçlar enjekte edilir. Hafif bir ateş faydalıdır. 38,5 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kan dolaşımı iyileşir, bağışıklık savunmasının çalışması artar ve bakteri zayıflar, ilaçların onunla baş etmesi daha kolaydır.
Risk grubu:
- enjeksiyon kullanan uyuşturucu kullanıcıları;
- HIV ile enfekte;
- birçok cinsel partneri olan insanlar.
önleme
Çeşitli enfeksiyonlardan kaçınmak için bazı kurallara uyulması gerekir.
- Cinsel partner seçiminde seçici olun.
- Seks için prezervatif kullanın.
- Yalnızca kendi kişisel hijyen eşyalarınızı kullanın.
- Yanlış pozitif sonuçları umut etmeyin, ancak ilk hastalık belirtisinde bir doktora danışın.
Frengi hastalığına yakalanmanın sadece bir vatandaşın özel meselesi olmadığını unutmayın. Bir kişi sifiliz hastalığını biliyorsa, onu saklar ve bir başkasına bulaştırırsa, o zaman cezai olarak sorumlu olabilir.
sonuçlar
Antimikrobiyal ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Bu, mikroorganizmaların saklanmasına, kapsül oluşturmasına veya hücrelere sızmasına neden olabilir. Frengi gizli bir form alır.
Gizli sifiliz, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. Doğru tedavi, ancak karmaşık testler temelinde bir doktor tarafından verilebilir. Sifilizin adaçayı çiçekleri ve diğer bitkilerle nasıl tedavi edildiğini anlatan sahte tıbbi sitelerdeki makalelere düşmeyin.
Frengi evde tedavi etmek iyileşmeye yol açmaz. Aksine ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Geç latent sifiliz hastası her üç hasta sifilitik kalp hastalığından ölür.
Gizli sifiliz, belirgin klinik belirtiler olmaksızın cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Geçmiş verileri, kapsamlı bir incelemenin sonuçları ve pozitif spesifik reaksiyonlar, teşhis edilmesine yardımcı olur. Beyin omurilik sıvısında patolojik değişiklikler tespit edildiğinde hastalığı tanımak mümkündür. Bir terapi sürecinden sonra birden fazla çalışmaya ve tekrarlanan teşhislere ihtiyaç duyulması, yüksek bir yanlış pozitif reaksiyon alma olasılığı ile ilişkilidir.
Gizli sifiliz nedir
"Latent sifiliz" tanısı, zührevi enfeksiyonlara özgü spesifik semptomların yokluğunda bir laboratuvarda pallidum spirokete karşı antikorlar tespit edilirse hastalara yapılır. Genellikle, diğer hastalıklarla ilişkili muayeneler sırasında patoloji tespit edilir.
Dış olumsuz faktörlerin etkisi altındaki spiral şeklindeki soluk spiroket, hayatta kalmayı destekleyen formlara dönüşmeye başlar. Sifilizin nedensel ajanları, lenf düğümlerinde ve beyin omurilik sıvısında uzun süre herhangi bir belirti olmaksızın olabilir. Aktive edildiğinde, asemptomatik dönem, hastanın refahında bir bozulma ile bir alevlenme ile değiştirilir.
Spiroketin (treponema) kist formlarının oluşmasının nedeni, antibakteriyel ilaçların yanlış kullanılmasıdır. Çoğunlukla, hastalar bel soğukluğu veya diğer genital enfeksiyon belirtileri fark ettiklerinde, bu ilaç grubunu doktor reçetesi olmadan kendi başlarına tedavi ederler.
Gizli sifiliz, uzun bir kuluçka süresine ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlara karşı yüksek dirence sahiptir. Sık görülen bir enfeksiyon yolu cinseldir.
Frengi, bir kadından fetüse günlük temas yoluyla veya plasenta yoluyla bulaşabilir.
Neden tehlikelidir?
Sifilizin gizli seyri ile hasta, cinsel ilişki sırasında bir partnere bulaşabilir. Tehlike, bulaşıkları ve çatal bıçak takımlarını, havluları ve biyolojik sıvıların bırakılabileceği diğer hijyen ürünlerini kullanırken başkalarının yüksek enfeksiyon riskinde yatmaktadır. Zamansız tespit edilen sifiliz, hastanın tüm aile üyelerinin enfeksiyona neden olur.
Enfeksiyon ilerledikçe, patojen lenfatik sistem yoluyla karaciğer, beyin ve sindirim sistemi dokularına yayılır ve organlarda ciddi hasara neden olur. Gizli fazın aktif olana geçişi sırasında ifade edilen ihlal belirtileri gelişir. Vücudun savunmasındaki bir azalmanın arka planına karşı zamanında tedavi olmadığında ciddi değişiklikler meydana gelir. Güçlü bağışıklık ile hasta bir enfeksiyon taşıyıcısı haline gelir.
Gizli sifilizin sınıflandırılması ve formları
Tıbbi uygulamada, hastalığı aşağıdaki formlarda sınıflandırmak gelenekseldir:
- Erken. En fazla iki yıl önce meydana gelen bir enfeksiyonla teşhis edilir.
- Geç. On yıllık zaman sınırlaması olan enfeksiyon durumunda kurulur.
- Tanımlanmamış. Enfeksiyon zamanını belirlemek imkansız olduğunda yerleştirilir.
- Doğuştan. Hastalığın bu formu, çocuğun tıbbi öyküsü olan asemptomatik sifiliz olan bir anneden enfekte olup olmadığı belirlenir.
Enfeksiyonun gizli yapısı aşağıdaki biçimleri alabilir:
- birincil, tedavisi zamanında gerçekleştirilen ancak etkisiz hastalarda belirli semptomlar olmadan gelişen;
- ikincil, yeniden enfeksiyondan kaynaklanan ve belirli belirtilere sahip olmayan;
- sifilizin üçüncü fazının aktif formunu geçirmiş hastalara verilen üçüncül.
Erken periyot
Erken dönemdeki hastalık, doktorlar en tehlikeli olduğunu düşünür, çünkü kontrolsüz enfeksiyon, enfeksiyonunu bilmeyen hastalarda, etrafındaki kişilerde görülür.
Önleyici bir muayene sırasında erken bir latent sifiliz formunu tespit etmek mümkündür. Kan testi (Wasserman reaksiyonu) sadece tıbbi muayeneler sırasında değil, aynı zamanda çeşitli patolojiler için hastanede kalış sırasında da yapılır. Bu tür çalışmalar, sifilizin gizli formunu belirlemeyi mümkün kılar. Serolojik reaksiyon her durumda doğru sonuç vermez ve diğer laboratuvar testlerinin yapılması gerekli hale gelir.
Hastaların muayenesi sırasında, hastalığın erken bir formundan şüpheleniliyorsa, doktor, kısa süresi nedeniyle hastalar tarafından fark edilmeyen, ciltte bir kızarıklık olan, karakteristik mühürlü genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır. Bu belirtiler soluk treponema enfeksiyonunu gösterebilir. Vücutta patojenik bir ajanın varlığına genellikle tiroid bezinde, karaciğerde, eklemlerde ve sindirim sisteminde bir değişiklik eşlik eder. Mikroorganizmalar, beyin zarlarının yapısını, kan damarlarının duvarlarını ihlal ettiğinden, birçok hastada sinir sisteminin işlev bozukluğu belirtileri vardır.
Geç dönem
Geç gizli sifilizin, iki yıldan daha uzun bir süre önce meydana gelen soluk treponema ile enfekte olduğu söyleniyor. Bu aşamada hastalık, hasta etrafındaki kişiler için güvenli kabul edilir. Geç dönemde ciltte kızarıklıklar tespit edilmezken, enfeksiyon iç organların ve sinir sisteminin tahrip olmasına yol açar. Çoğu durumda, romatoid artrit, kardiyak iskemi veya miyokarditten muzdarip yaşlı hastalarda geç baskılanmış sifiliz saptanır.
Hastalık ülserlere benzer bir döküntü, osteomiyelit belirtileri, beynin işlev bozukluğu, gastrointestinal sistemdeki ve akciğerlerdeki değişikliklerle gösterilir. Hastalar eklem ağrısından şikayet edebilir. Sinir sistemi hasar gördüğünde "nörosifiliz" yerleştirilir.
Tedavinin yokluğunda geç gizli hastalığın sonucu, sakatlığı tehdit eden ciddi organ ve sistem bozukluklarıdır.
Gizli sifiliz belirtileri ve bulguları
Gizli sifiliz formları insan sağlığını uzun süre etkilemeyebilir. Aşağıdaki semptomların varlığında vücutta patojenik bir ajanın varlığından şüphelenilmelidir:
- Periyodik olarak ortaya çıkan vücudun hipertermi.
- Şişmiş lenf düğümleri. Sıkışmaları gözlemlenir.
- Uzun süredir depresif sendromun varlığı.
- Hastanın iç organlarındaki yağlar azalır, belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı olur.
Hastalığın birincil formu, polisleradenitin kalıntı fenomeni olan cinsel organlarda yara izlerinin ve mühürlerin varlığı ile kanıtlanır. Serolojik çalışmalar hastaların% 70'inde olumlu sonuçlar göstermektedir. Hastaların% 25'inde düşük titreler görülür. Antibakteriyel tedaviden sonra azalır.
Penisilin serisinin ilaçlarıyla tedavinin arka planına karşı, hastaların üçte biri, kendini sıcaklıkta, baş ağrılarında ve kas ağrılarında, mide bulantısında ve taşikardide ani bir artış şeklinde gösteren Herxheimer-Jarisch reaksiyonunu gözlemler. Bu semptomatoloji, patojen mikroorganizmaların kitlesel ölümü nedeniyle ortaya çıkar ve aspirin alırken azalır. Latent sifiliz ile ilişkili menenjit ortaya çıktığında, proteinde bir artış gözlenir, globulin fraksiyonlarına pozitif bir reaksiyon.
Teşhis
Anamnestik yöntem, doktorların gizli sifiliz formunu teşhis etmelerine yardımcı olur. Veri toplarken aşağıdakiler dikkate alınır:
- şüpheli seks;
- geçmişte genital veya ağız boşluğunda tek erozyonların varlığı;
- ciltte kızarıklık;
- sifilise benzer bir hastalığın tespiti ile bağlantılı antibakteriyel ilaçların kullanımı;
- hastanın yaşı.
Teşhis yaparken zorluklar ortaya çıkabilir. Bazen hastalar, gizlilik nedeniyle doktoru saklıyor ve yanlış bilgilendiriyor. Genellikle semptomlar diğer hastalıklara benzer. Yanlış pozitifler almak, gizli sifiliz teşhisini de zorlaştırabilir. Ayrıntılı bir geçmiş, hastalığın şeklini belirlemede büyük rol oynar.
Spesifik testlerin yapılması, enzim immunoassay göstergelerinin elde edilmesi ve immünofloresan reaksiyonları, hastanın vücudunda sifiliz patojenlerinin varlığını belirlemeye yardımcı olur.
Muayene, bir gastroenterolog, nörolog ve proktolog ile bir konsültasyonu içerir. Organlara ve sistemlere verilen zararı doğrulamak veya hariç tutmak gerekir.
Tedavi ve korunma
Gizli sifiliz formunun tedavisi yalnızca laboratuvar verileri alındıktan sonra gerçekleştirilir.
Muayeneler hastanın cinsel partnerine yapılır.
Test sonuçları negatif ise profilaktik tedavi gerekli değildir.
Terapi, diğer sifiliz formlarıyla aynı şekilde gerçekleştirilir. Uzun süreli etki gösteren ilaçlarla ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir: benzatin penisilin ve benzilpenisilin sodyum tuzu. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında hiperterminin ortaya çıkması, hastalığın doğru teşhis edildiği anlamına gelir. Sıcaklık yükseldikten ve enfeksiyon öldükten sonra, hastanın durumu genellikle iyileşir. Frengi formu geç ise bu reaksiyon gözlenmez.
İlaçların dozajları:
- Penisilin benzatin, erken latent hastalık için 2,4 milyon birimlik bir dozajda reçete edilir. günde bir kez. Kurs üç enjeksiyondur.
- Benzilpenisilin sodyum tuzu, 600 bin birimlik bir dozajda geç latent sifiliz tespit edildiğinde uygulanır. 4 haftalık bir kursta günde iki kez. 14 gün sonra tedavi tekrarlanır.
Hastanın penisilin grubundan ilaçlara karşı zayıf tolerans belirtileri varsa, doktor tetrasiklin antibakteriyel ilaçlar, makrolidler, sefalosporinler reçete eder. Fetüs için güvenli olduğu düşünüldüğünden, penisilin kullanımı için gebelik kontrendikasyon değildir. Bu dönemde tedavi gereklidir, çünkü konjenital sifiliz bir çocukta patolojilerin gelişmesine neden olabilir.
Aktarılan ve tamamen iyileşen hastalıktan sonra stabil bağışıklığın gelişmediğini hatırlamak önemlidir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için önleyici tedbirler alınmalıdır. Tüm cinsel temas korunmalıdır. Karışık samimi bir yaşam, sifiliz ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyona yol açabilir. Yalnızca kişisel hijyen malzemeleri kullanın, ellerinizi düzenli olarak yıkayın. Doktorlar her yıl testler için kan bağışı yapılmasını ve bir terapist, ürolog, jinekolog, nörolog tarafından muayene edilmesini önermektedir.
Terapinin etkinliği nasıl izlenir?
Antibakteriyel ilaçların seyrinin sonunda spesifik testler yapılır. Normal sonuçlar elde edilene kadar incelemeler tekrar tekrar yapılır. Ardından 90 gün sonra iki kez daha kontrol yapılır.
Hastalık geç ise ve testler olumlu sonuç verdiyse, takip süresi en az üç yıldır. Hasta altı ayda bir testlere giriyor. Normal laboratuvar test değerleri elde edildikten sonra kayıt silme işlemi gerçekleştirilir. Hastalığın geç gizli formu ile sonuçlar uzun süre normal hale gelir. Hastanın gözlemi, sadece testlerin verilmesi değil, aynı zamanda bir nörolog, göz doktoru, terapist ve jinekoloğun konsültasyonunu da içeren eksiksiz muayenesiyle sona erer.
Bir çocuk kurumunda ve bir yemekhanede çalışmaya kabul, yalnızca hastalığın tüm semptomları ve klinik belirtileri tamamen ortadan kalktığında verilir.
Gizli sifiliz, birçok sistem ve organın işleyişini bozan tehlikeli bir hastalıktır. Herhangi bir şüpheli semptomla karşılaşırsanız, doktorunuza görünün.
Enfeksiyonun erken tespiti, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaçınmak için önleme kurallarına uymak önemlidir.
Latent sifiliz, hastalığın klinik belirtilerinin yokluğunda hastanın kanında pozitif serolojik reaksiyonların bulunduğu bir durumdur. Bu tür hastaların tedavisi, serolojik negatif (negatif serolojik reaksiyonlar) ve hastalığın nüksetmesinin önlenmesini amaçlamaktadır.
Latent (latent) sifiliz, geçmişte kendi başlarına veya spesifik tedavinin etkisi altında düzelen hastalığın aktif tezahürlerine sahip hastalarda ortaya çıkar.
Bazı durumlarda, bu durum, hasta enfekte olduğu andan itibaren özel bir asemptomatik sifiliz formudur. Düzgün toplanmış bir anamnez (hastalığın geçmişi) ve bir dizi başka dolaylı işaret, tanı koymada önemli yardım sağlar.
İncir. 1. Hastalığın ilk döneminde kadınlarda hastalığın tezahürleri - çok sayıda sert şans (soldaki fotoğraf) ve sertleşen ödem şeklinde sert şans (sağdaki fotoğraf).
Sorunun mevcut durumu
Bazı yazarlara göre, son on yılda gizli sifiliz formları olan hastaların sayısı 2 - 5 kat artmıştır. Doktorun hastalığın zamanlamasını belirlemesi gittikçe zorlaşır ve hastanın cinsel ilişkileri genellikle rastgele olur. Bu gibi durumlarda sifilizi tespit etmenin tek yöntemi serolojik tanıdır.
Ülkemizde poliklinik ve hastanelerde, doğum öncesi kliniklerinde ve bir takım treponemal testlerin de uygulandığı kan transfüzyon noktalarında önleyici muayenelerde sifiliz hastalarının aktif tespit yöntemi kullanılmaktadır. Bu çalışma sayesinde, önleyici muayeneler sırasında hastalığın gizli formlarına sahip hastaların% 90'ına kadar tespit edilir.
Hasta sayısındaki artışın nedenleri:
- gizli sifiliz hastalarının sayısında gerçek bir artış;
- serolojik teşhis tekniklerinin iyileştirilmesi;
- çeşitli hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kontrolsüz antibiyotik kullanımı.
Asemptomatik bir sifiliz seyri olasılığı artık kabul edilmektedir.
Hastalığın gizli formlarındaki serolojik reaksiyonlar, tanıyı doğrulamak için tek kriterdir.
İncir. 2. Birincil dönemde erkeklerde hastalığın belirtileri - tek bir sert şans (soldaki fotoğraf) ve çoklu sert şans (sağdaki fotoğraf).
Gizli sifiliz formları
Enfeksiyon anından itibaren, sifiliz gizli (latent) bir yol alırsa (asemptomatik), ancak pozitif spesifik serolojik reaksiyonlarla, hastalığın gizli bir formundan bahsederler. Çoğu durumda gizli sifiliz, spesifik serolojik reaksiyonlar belirlenirken tesadüfen tespit edilir. Bazı durumlarda, doktor hastalığın hangi dönemine ait olduğunu bulmayı başarır:
- hastanın daha önce kayıtlı bir sert şansı varsa, ancak görünmediyse, gizli birincil sifiliz döneminden söz ederler;
- ikincil sifilizin ortaya çıkmasından sonra ve tekrarlayan sifiliz durumunda tanımlanan gecikme süresi, hastalığın sekonder dönemini ifade eder;
- gizli bir dönem de var.
Hastalığın gizli dönemlerinin böyle bir alt bölümü her zaman mümkün değildir, bu nedenle zührevi uygulamada erken, geç ve belirtilmemiş gizli dönemler arasında ayrım yapmak için kurulmuştur.
- Teşhis erken gizli sifiliz enfeksiyon anından itibaren 2 yıldan fazla bir süre geçtiyse kurulur. Epidemiyolojik olarak, bu hasta kategorisi en tehlikelidir.
- Teşhis geç latent sifiliz enfeksiyon anından itibaren 2 yıldan fazla bir süre geçtiyse kurulur.
- Gizli, tanımlanmamış sifiliz - bu, anamnestik verilerin ve hastalığın klinik belirtilerinin yokluğunda, daha önce tedavi edilmemiş bir hastanın kanında pozitif serolojik reaksiyonların bulunduğu bir durumdur.
İncir. 3. Sekonder dönemde hastalığın tezahürleri - yüz ve avuç içi papüler sifilid.
Erken gizli sifiliz
Erken latent sifiliz, enfeksiyon anından ikincil tekrarlayan döneme (ortalama iki yıla kadar) kadar olan süreyi içerir. Bu dönemde, hastalar yüksek derecede bulaşıcılığın hastalığının belirtilerini yaşayabilir. Onlara karşı bir dizi anti-salgın önlem alınıyor. Ana olanlar:
- hastanın izolasyonu,
- cinsel partnerlerin ve ev temaslarının incelenmesi,
- zorunlu tedavi (endikasyonlara göre).
Kim hasta
Erken latent sifiliz esas olarak 40 yaşın altındaki kişilerde kaydedilir. Çoğu cinsel dürtü üzerinde kontrol sahibi değil. Bir salgında hastalığın kaçınılmaz gelişimine yol açan çok sayıda gündelik cinsel ilişkiye eğilimlidirler. Gizli sifiliz vakasının mutlak bir kanıtı, cinsel bir eşte hastalığın aktif bir formunun oluşturulmasıdır.
Röportaj yaparken öğrenmeniz gerekenler
Anamnezi dikkatle toplarken, cinsel organlarda, dudaklarda, ağız boşluğunda, ciltte, kafadaki saç dökülmesi ataklarında, kaşlarda ve kirpiklerde, son 2 yıl boyunca boyunda yaşlılık lekelerinin ortaya çıkmasına dikkat etmek gerekir. Hastanın antibiyotik alıp almadığını, bel soğukluğu tedavisi alıp almadığını da öğrenmek gerekir.
Erken latent sifiliz belirtileri ve semptomları
- Klinik muayene sırasında ortaya çıkan cinsel organlarda bir skar veya sertleşme ve sıklıkla genişlemiş bölgesel lenf düğümlerinin yanı sıra polisleradenitin kalıntı semptomları, önceki bir primer sifilizin göstergesi olabilir.
- Hastalığın gizli erken dönemindeki hastaların% 75'inde keskin pozitif serolojik reaksiyonlar (1: 160) kaydedildi, hastaların% 20'sinde düşük titre (1: 5: 20) kaydedildi. Olguların% 100'ünde, pozitif bir RIF not edilir. Vakaların% 30-40'ında pozitif RIBT görülür. Eşzamanlı hastalıkları antibiyotiklerle tedavi ederken, serolojik reaksiyonların titreleri azalır.
- Penisilin ile tedavi edilen hastaların 1 / 3'ünde, vücut sıcaklığı, baş ağrısı ve kas ağrısı, kusma ve taşikardi ani bir artış ile karakterize edilen Herxheimer-Yarish reaksiyonu gözlenir. Bu fenomen patojenlerin toplu ölümüne bağlıdır. Belirtiler aspirin tarafından hızla giderilir.
- Gizli sifilitik menenjit gelişmesi durumunda, beyin omurilik sıvısında artan miktarda protein, globulin fraksiyonlarına ve sitoza reaksiyonlar kaydedilir. Spesifik tedavi ile beyin omurilik sıvısı hızla sterilize edilir.
Erken latent sifiliz tedavisi
Erken latent sifiliz tedavisi, onaylanmış talimatlara göre gerçekleştirilir ve hastanın vücudundaki patojenlerin en hızlı şekilde yok edilmesini amaçlamaktadır. Spesifik tedavi ile seroreaksiyon negatif oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Gizli sifilizde spesifik serolojik reaksiyonların yok olması ve tam olumsuzluğu, tedavinin etkinliğini doğrulamak için tek kriterdir.
Erken latent sifiliz ve yeterli kapsamlı tedavi döneminde hastaların zamanında tanımlanması hastalığın prognozu üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.
İncir. 4. Sekonder dönemde hastalığın tezahürleri - sifilitik roseola.
Geç latent sifiliz
Geç latent sifiliz tanısı, enfeksiyonu 2 yaşından büyük olan hastalarda konur, hastalığın klinik belirtileri yoktur ve pozitif serolojik reaksiyonlar kaydedilir. Temel olarak, bu tür hastalar, ailede geç sifiliz formları olan bir hastanın (% 1) tanımlanması da dahil olmak üzere, önleyici muayeneler sırasında (% 99'a kadar) tespit edilir.
Kim hasta
Hastalık esas olarak 40 yaşın üzerindeki kişilerde tespit edilir (% 70'e kadar). Bunların yaklaşık% 65'i evlidir.
Bir hastayla görüşürken öğrenmeniz gerekenler
Bir hastayla görüşürken, olası enfeksiyonun zamanlamasını ve geçmişte bulaşıcı sifilizin tezahürlerini gösteren işaretlerin varlığını bulmak gerekir. Çoğu zaman, anamnez bilgi vermez.
Geç latent sifiliz belirtileri ve semptomları
- Muayene sırasında, önceden çözülmüş sifilitlerin izlerini belirlemek mümkün değildir. Muayene sırasında iç organlarda ve sinir sisteminde spesifik hasar belirtisi yoktur.
- Geç latent sifiliz tanısında RIF, ELISA, RPHA ve RITT gibi serolojik testler kullanılır. Reaktiflerin titresi genellikle düşüktür ve 1: 5 ile 1:20 arasında değişir (vakaların% 90'ında). Nadir durumlarda, yüksek titreler not edilir - 1: 160: 480 (vakaların% 10'unda). RIF ve RIBT her zaman pozitiftir.
Bazen serolojik testler birkaç ay sonra tekrarlanmalıdır.
Yaşı 50 ila 60 yıl arasında olan geç latent sifilizli hastalarda, yanlış pozitif serolojik reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olan bir dizi eşlik eden hastalık vardır.
- Antibiyotik uygulamasına Herxheimer-Jarisch reaksiyonu yoktur.
- Bu hastalarda geç latent menenjit nadirdir. Beyin omurilik sıvısında, spesifik menenjit tespit edildiğinde, zayıf bir şekilde belirgin bir enflamatuar bileşen not edilir - düşük sitoz ve protein seviyesi, dejeneratif bir bileşenin belirtileri geçerlidir - pozitif bir Wasserman reaksiyonu ve Lange reaksiyonu. Spesifik tedavi döneminde, beyin omurilik sıvısının rehabilitasyonu yavaş gerçekleşir.
Geç gizli sifiliz tedavisi
Geç latent sifiliz tedavisi onaylanmış talimatlara göre yapılır ve iç organlara ve sinir sistemine spesifik hasarın gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Hastalara bir nörolog ve terapiste danışılmalıdır. Spesifik tedavi döneminde, seroreaksiyon negatif çok yavaş gerçekleşir. Bazı durumlarda, tam teşekküllü spesifik bir tedaviden sonra serolojik reaksiyonlar pozitif kalır.
Gizli sifilizde spesifik serolojik reaksiyonların yok olması ve tamamen ortadan kalkması, tedavinin etkinliğini doğrulamak için tek kriterdir.
İncir. 5. Tersiyer dönemde hastalığın tezahürleri - yüzün sakızı ve elin sakızlı infiltrasyonu.
Gizli, tanımlanmamış sifiliz
Enfeksiyonun koşulları ve zamanlaması hakkında bilgi yokluğunda ve serolojik testlerin pozitif sonuçlarının varlığında, gizli tanımlanmamış sifiliz teşhisi konur. Bu tür hastalar, sıklıkla tekrarlanan dikkatli klinik ve serolojik muayeneye tabi tutulur. RIF, RIF-abs ve RIBT, IFA ve RPGA ayarı zorunludur.
Geç ve belirtilmemiş sifilizli hastalarda, yanlış pozitif spesifik olmayan serolojik reaksiyonların sıklıkla tespit edildiğini bilmelisiniz. Kardiyolipin antijenine karşı üretilen antikor-reajinler, kollajenoz, hepatit, böbrek hastalıkları, tirotoksikoz, kanser ve cüzzam, tüberküloz, bruselloz, sıtma, tifüs ve kızıl gibi bulaşıcı hastalıkları olan hastaların hamilelik ve menstrüasyonda kanında görülür. yağlı yiyecekler ve alkol, diyabetes mellitus, miyokard enfarktüsü ve sarsıntısı olan hastalarda. Yaşla birlikte, yanlış pozitif reaksiyonların sayısının arttığı belirtilmektedir.
İncir. 6. Hastalığın üçüncül döneminde kalça ve areolada sakızlı infiltrasyon.
Gizli sifiliz artan sıklıkta teşhis edilmektedir. Bu terim, hastalığın spesifik semptomlarının gözlenmediği ve kan ve diğer biyolojik sıvıların çalışmasında treponema pallidum antikorlarının tespit edildiği bir durum anlamına gelir.
Varlıkları birkaç serolojik testle doğrulanır:
- RIBT.
Hastalığın nedenleri
Bazı uzmanlara göre, uyuşturucuların kötüye kullanılması nedeniyle gizli sifiliz şekli yaygındır. Antibiyotikler genellikle yüksek dozlarda ve doktor reçetesi olmadan alınır. Tetrasiklinler, penisilinler, makrolidler ve florokinolon serilerinden herhangi bir antibakteriyel ajan, hastalığın seyrini ve aşamalarının düzenli değişimini değiştirebilir. Ve tedavinin yokluğunda, sifiliz, örneğin ikincil ve üçüncül formları ile gizli dönemlere sahip olabilir. Belirli aralıklarla, enfeksiyonun klinik belirtileri yoktur.
Treponema soluk, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Ayrıca, ev aletli bir ortamda enfekte olabilirsiniz - ortak mutfak eşyaları, hijyen malzemeleri, havlular kullanırken. En bulaşıcı, hastalığın birincil ve ikincil formlarının belirtileri olan kişidir.
Hastalığın sınıflandırılması
Geç ve erken latent sifiliz ayırt edilir. Sınıflandırma yaklaşıktır, çünkü genellikle hastalığın yukarıdaki türlerden herhangi birine atfedilemediği durumlar vardır:
İlk durumda latent sifiliz belirtileri, genital bölgede veya ağız boşluğunun mukozalarında ağrısız ülseratif formasyonun varlığıdır. Serolojik testler olumlu sonuç verir. Wasserman'ın son 3 yıldaki tepkisi olumsuz oldu.
Geçen yıl döküntü ortaya çıkarsa, erken latent sifiliz de denir. Genital bölgede erozyon varlığının gerçekleri doğrulanmayabilir. Serolojik bir reaksiyonun olumlu bir sonucu ile, bu durumda gizli sekonder sifilizden bahsediyoruz.
Hastalığın geç formu, 3 yıldan fazla bir süre önce hasta, enfekte bir treponema pallidum ile korunmasız seks yapmışsa teşhis edilir. Bu durumda, genital bölgede ülser defekti varlığı ve 4 yaşından büyük deri döküntüleri olduğu gerçeğini ortaya koymak mümkündür. Diğer durumlarda, tanı farklılaşmamış latent sifiliz gibi ses çıkarır.
Evreyi doğrulamak için, hasta son 8-10 yıl içinde meydana gelen korunmasız cinsel ilişkiyi hatırlamalıdır. Ortağı incelemek ve içindeki sifilitik kızarıklıkları ve sakızları belirlemek zorunludur. Varsa erken enfeksiyon şeklidir.
Penisilin antibiyotiklerinin deneme girişiyle, treponema parçalanması, vücudun zehirlenme belirtileri ile başlar.
Gizli sifiliz kendini nasıl gösterir?
Enfeksiyonun herhangi bir semptomu olmayabilir. Deri döküntüleri ve kusurları her zaman ortaya çıkmaz, iç organlarda hasar belirtileri de yoktur. Buna rağmen, birincil ve ikincil sifiliz ile hasta cinsel partner için tehlikeli kabul edilir. Geç formunda, enfekte olmaz. Hamile bir kadın için, fetüsün yüksek intrauterin ve perinatal enfeksiyon riski ile ilişkili herhangi bir hastalık şekli tehlikelidir.
Gizli sifiliz semptomları çoğu zaman spesifik değildir.
Vücut ısısı periyodik olarak subfebril değerlerine yükselir. Bu semptomu olan, nedenleri bilinmeyen tüm hastalar, treponema pallidum antikorları açısından test edilmelidir.
Gizli sifilizin diğer belirtileri şunlardır:
- genel halsizlik ve uyuşukluk;
- iştah azalması;
- vücut zehirlenmesi ile ilişkili keskin kilo kaybı.
Lenf düğümleri genişler ve oval bir şekil ve yoğun bir yapı alır. Yumuşak dokulara lehimlenmezler ve palpasyonda ağrı olmaz. Yukarıda tarif edilen semptomlar, treponema soluk enfeksiyonu ile ilişkili olmayan diğer patolojilerle de ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon nasıl tespit edilir?
Hastalığın başlangıcını ve zamanını netleştirmek için venereolog bir anamnez toplar. Tıbbi öykü, şüpheli cinsel ilişkinin bir göstergesi ve geçmişte ağız boşluğunda ve cinsel organların mukoza zarlarında sifilitik kusurların varlığını içerebilir. Doktor, hastanın deri döküntüsü olup olmadığını veya sifiliz benzeri bir hastalık için antibiyotik alıp almadığını öğrenmelidir. Hastanın yaşı ve yakın yaşamının niteliği dikkate alınır. Deri ve mukoza zarlarını incelerken, primer sifiloma kaybolduktan sonra oluşan yara izleri veya solma mühürleri bulunur.
Lenf düğümlerinin palpasyonu, sifilitik lenfadenit ile ilişkili fibrozlarını ve genişlemelerini ortaya çıkarır. Hastalığın gizli formunun teşhisinde önemli bir rol, hastanın cinsel partnerlerinin saptanması ve incelenmesi ile yüzleşmeyle oynanır. Bunlardan en az birinde erken bir sifiliz formunun saptanması, doğru bir teşhis yapılmasını mümkün kılar.
Bir hastada geç bir hastalık türü varsa, cinsel partnerlerinde enfeksiyon belirtisi olmayabilir. Nadir durumlarda, geç latent sifiliz bulunur.
Son teşhis sadece serolojik testlerin sonuçlarını aldıktan sonra yapılır. Kural olarak, kanda treponemaya karşı çok sayıda antikor bulunur. Antibiyotik tedavisinin geçmesiyle titre azalabilir.
Wasserman reaksiyonu PCR, ELISA ve RIBT çalışmaları ile desteklenmelidir. Erken sifiliz ile RIF'in keskin bir pozitif sonucu vardır ve RIBT negatif göstergeler verebilir. Hastalığın gizli formunun teşhisi zor bir görev olarak kabul edilir, çünkü testler olabilir. Bu şu şekilde açıklanabilir:
- önceki sıtma;
- kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
- karaciğer hasarı;
- romatizmal eklem iltihabı;
- tüberküloz.
Bu nedenle, sifiliz testleri, kronik hastalıkların ve enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasından sonra aralıklı olarak tekrar tekrar yapılır.
Ek olarak, bir lomber ponksiyon kullanılarak elde edilen beyin omurilik sıvısının bir çalışması gösterilmektedir. Malzemenin bileşimindeki bir değişiklik sifilitik menenjitin varlığını gösterir ve genellikle üçüncül gizli sifilizde tespit edilir. Hasta eşlik eden patolojileri, iç organların sifilitik lezyonlarını ve sinir dokularını dışlamak için uzmanlara danışmalıdır.
Terapötik aktiviteler
Gizli sifilizin tedavisi, başkaları için tehlikeli olan aktivasyonunu önlemeyi amaçlamaktadır. Tedavinin ana amacı iç organların ve merkezi sinir sisteminin enfeksiyonunu önlemektir. Treponema soluk için en etkili antibiyotikler penisilin antibiyotikleridir. Antibiyotik tedavisinin başlangıcında, sıcaklıktaki bir artışla birlikte bir alevlenme meydana gelebilir. Bu belirti önceden belirlenmiş teşhisi doğrular.
Anti-sifilitik tedavinin etkinliği, antikor titrelerinin belirlenmesi ile değerlendirilir. Önemli bir gösterge, beyin omurilik sıvısının bileşiminin normalleşmesidir.
Erken latent sifiliz ile antibiyotik kullanımı serolojik çalışmaların olumsuz sonuçlarına ve beyin omurilik sıvısının hızlı bir şekilde temizlenmesine katkıda bulunur.
Hastalığın geç gizli bir formuyla, göstergeler sadece tedavinin tamamlanmasından sonra negatif olur. Bazı durumlarda kanda antikorlar kalır. Beyin omurilik sıvısının bileşimindeki değişiklikler yavaşça kaybolur. Bizmut preparatları ve antibiyotiklerle geç.
Enfeksiyonun önlenmesi sağlığınızın izlenmesi anlamına gelir. Her yıl sifiliz için testler yapmak ve tüm sonuçlarını kaydetmek gerekir. Herhangi bir cinsel temas için bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Enfekte bir kişiyle ilişkiden sonra, bir tıbbi tesisi ziyaret etmeli ve önleyici tedavi görmelisiniz.
Olumlu sonuçlar elde edilirse, bir venereolog tarafından muayene edilmeniz gerekir. Sifilizi zararsız bir hastalık olarak düşünmeyin ve tedaviyi reddedin. Ancak antibakteriyel ilaçları doktor reçetesi olmadan alamazsınız.
Sifilizin genel olarak önlenmesi, nüfusun düzenli olarak incelenmesi, eğitim kurumlarında CYBE üzerine dersler düzenlenmesi anlamına gelir. Doktorlar, spesifik tedavi görmüş kişilerin yıllık serolojik testlere sahip olmasını tavsiye etmelidir. Bazı hastaların bir psikologa danışması gerekebilir.
Bir süre boyunca semptomsuz devam eden bir takım belirli hastalıklar vardır. Hastalığın bu seyrine gizli veya gizli denir ve iyi bir sağlık arka planı değil, insan vücudundaki patojenin üreme periyodu ile karakterizedir. Bu hastalıklardan biri gizli sifilizdir: belirli koşullar altında bu tehlikeli enfeksiyon yıllarca gizli kalabilir.
Şu anda, hastanelerde ve kliniklerde nüfusun zorunlu tıbbi taramasına yönelik modern programlar sayesinde gizli sifiliz daha az yaygındır. Tespit testleri, tıbbi yardım ararken, yıllık tıbbi muayeneler sırasında ve hamile kadınlar kayıt yaptırırken hem erkekler hem de kadınlar için zorunlu muayeneler listesine dahil edilmiştir.
Son 5 yılda, hastalığın yayılmasını tespit etmek ve önlemek için bu tür bir dizi yöntemin getirilmesi nedeniyle, sifilizin gizli formu daha az yaygın hale gelmiştir. Bununla birlikte, rutin muayene ve analiz için kan bağışı sırasında sonuç pozitif olduğunda, böyle bir eğilim hala mevcuttur.
Uzun süreli enfeksiyon aşamasında hastalığın geç tespit edilmesinin nedeni, doktorlara zamansız erişimdir.
Bu makalede, tüm hastaların gizli sifilizin ne olduğu ve nasıl tanıyabileceğiniz hakkındaki sorularını cevaplamaya hazırız. Ayrıca tedavi rejimlerine de bakacağız, geç tespit aşamasında erken latent ve sifiliz için etkili tedavinin yanı sıra hastaların enfeksiyonu kendi başlarına tespit etmek için ne yapmaları gerektiği hakkında konuşacağız.
Latent formda treponemal sifilitik enfeksiyon bulmak tüm hastalarda görülmez. Hastalığın ilk belirtilerinin dönemi, vakaların% 75'inde kuluçka döneminin sonunda ortaya çıkar. Aynı zamanda bazı hastaların vücudunda enfeksiyon, enfeksiyondan sonra yıllarca mevcuttur, ancak hastalığın klinik semptomları yoktur. Bu akışa gizli denir.
Şu anda, tıp ve bilim alanındaki önde gelen uzmanlar, çeşitli faktörlerin hastalığın gelişme oranını ve hastalığın gizli seyrine geçiş vakalarının sıklığını etkilediğine inanmaktadır. Her şeyden önce, bu, bağışıklık sisteminin durumu, ilaç alma sıklığı, enfeksiyon döneminde antibiyotikler ve eşlik eden patolojidir.
Herhangi bir alımın, her hasta için farklı süreler boyunca sifilitik enfeksiyonun inkübasyon süresini uzattığı kanıtlanmıştır. Soğuk algınlığı veya grip benzeri bir duruma benzeyebilecek ilk belirtiler göründüğünde, antibiyotik almak doğrudan sifilizin gizli aşamaya girmesine neden olabilir.
Gizli sifiliz nedir?
Gizli bir seyir ile, treponemal enfeksiyon ile enfeksiyon tanısı sadece birkaç laboratuvar testinden sonra doğrulanabilir, ancak testlerle enfeksiyon periyodunu belirlemek her zaman mümkün değildir.
Venereologlar hastalığı erken latent ve geç latent sifiliz ayrı ayrı ayırt ederek aşamalara ayırır. Erken bir hastalık seyrinin varlığı, treponem ile bir enfeksiyonun iki yıldan daha önce olmadığı varsayıldığında söylenir. Hastalığın geç seyrinde, enfeksiyondan sonraki süre iki veya daha fazla yıla ulaşır.
Ayrı olarak, muayeneden sonra enfeksiyon süresinin hemen belirlenemediği ve daha sonra ek testlerin, laboratuvarın ve fizikin atanmasıyla gizli belirtilmemiş sifiliz tanısı konan hastaları ayırmak mümkündür. İlk ziyaret sırasında belirtilmemiş latent sifiliz tanısının konulduğu, hastanın enfeksiyonunun yaklaşık süresini bile gösteremediği durumlar da olabilir.
Gizli sifiliz neden tehlikelidir?
Sifilitik enfeksiyonun gizli seyri, asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Bununla birlikte, tüm dönem boyunca, treponema salgılayan bir hasta, çevresindeki tüm insanlar için bir enfeksiyon kaynağıdır. Cinsel ilişki sırasında, tükürük parçacıkları ile bulaşık ve çatal bıçak takımı kullanarak, biyolojik sıvıların kalıntıları ve cinsel organların salgıları ile paylaşılan havlular, iç çamaşırları ve hijyen öğeleri kullanıldığında enfeksiyon riski oldukça yüksektir.
Sifiliz enfeksiyonu semptomlarının olmadığı durumlarda, aile bireylerinin veya partnerlerin enfeksiyonu kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkabilir.
Erken latent sifiliz, enfeksiyon anından birkaç yıl sonra ilerler ve bu dönemde hastalığın birincil aşamasından ikinciye geçiş vardır. Ayrıca, zaman aralığında latent sifilizin erken dönemi, treponemilerin saptanması için serolojik analizin pozitif bir sonucu olan birincil aşamadan ikincil aşamaya geçiş sırasında hastalığın nüksüne kadar olan süreye karşılık gelir.
BİLMEK ÖNEMLİDİR!
Hastalık ilerledikçe, patojen vücuda yayılır. Lenf düğümlerinden kalbe, karaciğere, mideye, bağırsaklara ve beyne nüfuz ederek bir bütün olarak vücuda geri dönüşü olmayan hasara neden olur.
Belirgin semptomlar yalnızca hastalık aktif faza girdiğinde ortaya çıkar, ancak, düzenli tıbbi muayeneler gözlenirse, sifilizin gizli seyir aşamasında bile tespit edilmesi mümkündür.
Hastaların kanında treponemal enfeksiyonun zamanında tespiti ile latent sifiliz tedavisi başarılı olabilir. Zührevi uzmanların tavsiyelerine uyarak birkaç ay içinde günlük yaşama dönebilirsiniz.
Geç latent sifiliz, hastalık seyrinde iki yıldan fazla tanımlanır. Şiddetli semptomlar olmadan, bu hastalar başkalarına bulaşıcı olmayabilir. Ancak hastalığın üçüncü döneme geçişi ile hastaların durumu son derece kötüleşmektedir. Tüm organlara, dolaşım sistemine ve kalbe, sinir sistemine genel bir hasar vardır. Ayrıca, fark edilmeyecek kadar zor olan belirgin bir cilt semptomatolojisi vardır (çoğu zaman hastalar tıbbi kurumlara dönüşür).
Yukarıdakilerin hepsinden, gizli form da dahil olmak üzere sifilizin tedavisinin hayati olduğu anlaşılmaktadır. Bu durumda, oldukça uzun olabilir, ancak entegre bir yaklaşımla, tahmin olumludur.
Frengi teşhisi
Treponemal enfeksiyonun gizli seyrinin teşhisi sadece kan ve smearların laboratuvar incelemesine değil, aynı zamanda son yıllarda tüm hastalıkların en küçük ayrıntılarının açıklığa kavuşturulduğu hastanın tam bir araştırmasına dayanmaktadır.
Her şeyden önce, zührevi, hastanın günlük yaşamında ve ailesinde temas, cinsel ilişki veya temas kurduğu kişilerin çemberini belirtir, tıbbi personel için son derece önemli olan faaliyetin kapsamını, işini bulur. Çoğu zaman, hastalar yıllık tıbbi muayenede veya doğum öncesi bir klinikte latent sifiliz tespit edildikten sonra bir venereoloğa yönlendirilir. İlk pozitif analizden sonra - Wasserman'ın reaksiyonu - kandaki treponemleri belirlemek için ek yöntemler gösterilmiştir.
Şu anda, sifiliz teşhisi, yalnızca aşağıdaki listeden en az üç pozitif test sonucu alındıktan sonra yapılmaktadır: immün reaksiyon RIF, yanlış sonuçları hariç tutmak için reaksiyon RIBT, treponema nedenli maddeye karşı antikorların titresini belirlemek için immünoblot, hücresel materyali tanımlamak için PCR testi ve sifilise neden olan ajanın DNA'sı ... Nörolojik semptomlarla, BOS ayrıca incelenir. İç organlara hasar belirtileri, kan biyokimyası, böbrek ve karaciğer testleri, bir kardiyogram, kalp ve kan damarlarının bir çalışması gösterilir.
Gizli sifiliz nasıl tedavi edilir?
Tedavi rejimi, sifilizin ciddi bir forma geçişini önlemektir.
İki yıldan az bir süredir enfeksiyon seyri ile tedavi, geçişi ortadan kaldırmayı ve başkalarına, aile üyelerine ve partnerlerine yönelik epidemiyolojik tehlikeyi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
Bir hastanın iki yıldan uzun bir süredir enfekte olduğu ve doktorların geç latent sifiliz belirlediği durumlarda, tedavi rejimi tüm iç organ patolojilerini ortadan kaldırmayı ve en ciddi komplikasyonları - nörosifiliz, kalp krizi ve felçleri önlemeyi amaçlamaktadır.
Sifiliz için ana tedavi, penisilinler veya alerji için diğer grupların ilaçları ve treponemilere duyarlılık olmaması ile sistemik antibiyotik tedavisidir. Tedavi rejimi ayrıca organ hasarının şiddetine, kalp ve sinir sisteminden gelen semptomların tezahürlerine bağlı olarak geliştirilir. Ek olarak, bağışıklık sisteminin koruyucu özelliklerini düzeltmek için ilaçlar kullanılır.
Gizli sifiliz için nereden test edilir ve kiminle iletişime geçilir?
Sifilizin gizli seyrinin hastalığın epidemiyolojik olarak tehlikeli ve hızlı yayılmasının nedeni olması tesadüf değildir. Enfeksiyonun önlenmesi sadece tıbbi muayenelerden değil, aynı zamanda sifilizden şüpheleniyorsanız doktorlara zamanında erişimden de ibarettir.
Ne yapacağınızdan emin değilseniz Venereology Guide ile temasa geçin. Uzmanlarımız, muayene ve daha fazla konsültasyon için bir klinik ve deneyimli bir venereolog seçiminde size hızlı bir şekilde yardımcı olacaktır.
Venereoloji Rehberine başvurun, çünkü her hastanın sağlığını önemsiyoruz!
Randevu için kaydolun:
