Bu hastalık nedir?
AIDS, bir kişinin enfeksiyonlara direnememesinin bir sonucu olarak bağışıklık sisteminin giderek zayıflamasıyla karakterizedir. Ek olarak, AIDS'li kişiler sıklıkla alışılmadık kanser türleri geliştirir.
Birden fazla partneri olan homoseksüel ve biseksüel erkekler, AIDS geliştirme açısından en büyük risk altındadır. Ek olarak, kendilerini damar içine enjekte eden uyuşturucu bağımlıları ve hemofili olanlar risk altındadır. Son zamanlarda, bunlar heteroseksüel partnerleri ve AIDS'li çocukları veya yüksek riskli kişileri ve ayrıca birden fazla kan transfüzyonu gerektirenleri kapsayacak şekilde genişletildi. İlaç tedavisi, önleyici tedbirler ve fırsatçı enfeksiyonların tedavisi, HIV enfeksiyonunun ilerlemesini yavaşlatabilir ve hastanın ömrünü uzatabilir.
Geliştirme nedenleri nelerdir AIDS?
AIDS'in nedensel ajanı, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olarak adlandırılan bir retrovirüstür. Retrovirüs, sözde T4 antijenini taşıyan hücreleri enfekte eder, ancak aynı zamanda sindirim sistemi, serviks ve bazı sinir hücreleri türlerindeki hücreleri de enfekte edebilir.
Hücreye girdikten sonra HIV çoğalmaya başlar. Son çalışmalar, virüsün özellikle enfeksiyondan sonraki ilk haftalarda aktif olduğunu göstermiştir. Nihayetinde bağışıklık sisteminin hastalıklarla savaşma yeteneğini baskılayarak ciddi hastalığa neden olur.
Hastalığın üç şekli vardır:
immün yetmezlik durumu - fırsatçı mikropların neden olduğu enfeksiyonlar, nadir kanser türleri gelişir;
otoimmün reaksiyon - vücut kendi dokularına karşı çıkmaya başlar;
sinir sistemine zarar - periferik sinir sistemine verilen hasarın bir sonucu olarak demans gelişir.
İletim modları
HIV, cinsel ilişki sırasında (özellikle mukoza zarına en büyük derecede travma ile karakterize olduklarından, anüs yoluyla cinsel ilişki sırasında), enfekte kan veya kan bileşenlerinin transfüzyonu ve steril olmayan iğnelerin yanı sıra enfekte bir anneden çocuğuna (doğum sırasında veya emzirme yoluyla) bulaşır. Süt). Uygulama, HIV'in hanehalkı ve sosyal ilişkiler yoluyla bulaşmadığını göstermiştir (bkz. EV KOŞULLARINDA AIDS OLAN BİR HASTAYA BAKIM).
Hastalığın belirtileri nelerdir?
AIDS'li bazı kişiler, aniden fırsatçı bir enfeksiyon veya AIDS ile ilişkili bir kanser türü olan Kaposi sarkomu geliştirene kadar semptom göstermeyebilir.
Ancak yorgunluk, ateş, gece terlemeleri, kilo kaybı, ishal ve öksürük gibi spesifik olmayan semptomlar daha yaygındır. Genellikle birkaç enfeksiyon kısa sürede aynı anda gelişmeye başlar.
AIDS'li çocuklarda enfeksiyon ile semptomların başlangıcı arasındaki zaman aralığı genellikle daha kısadır (ortalama 8 ay). Belirtiler ve semptomlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili olanlar dışında yetişkinlerde görülenlere benzer. Ayrıca çocuklarda en yaygın ölüm nedeni, neden olduğu pnömoni değildir.Pneumocystis carinii yetişkinlerde olduğu gibi ve yaygın interstisyel pnömoni.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
HIV için laboratuar kan testleri yapılır.
AIDS nasıl tedavi edilir?
Şu anda AIDS'in tedavisi yok. Bununla birlikte, retrovir, HIV çoğalmasını bastırmak için kullanılır.hIVID ... Hasta Retrovir'i tolere etmiyorsa veya buna yanıt vermiyorsa,videx.
Destekleyici bakım, enfeksiyon riskini azaltmaya, mevcut enfeksiyonları ve kanserleri tedavi etmeye ve yeterli beslenme ve duygusal destek sağlamaya odaklanır.
Tamamlayıcı ilaçlar
Fırsatçı mikropların neden olduğu hastalıkların çoğu ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak tedavi kesildiğinde geri dönme eğilimindedirler. Zatürree neden olduPneumocystis carinii , bakteri (veyaseptra ) - sözlü veya intravenöz olarak.
Kaposi sarkomu kemoterapi ile tedavi edilir ve alfa-interferon da kullanılır. Radyasyon tedavisi ve lazer ışını, etkilenen cildin durumunu iyileştirebilir, ancak sarkomu iyileştirmez.
BAKIM İPUÇLARI
AIDS hastaları için evde bakım
Bir hastaya bakarken, aile üyelerinden hiçbirinin hastanın kanı, seminal sıvısı veya vajinal salgılarıyla temas etmeyeceği koşullar sağlanması gerekir. AIDS'e neden olan virüs tükürükte, idrarda, dışkıda, mukusta, terde ve diğer vücut sıvılarında bulunabilse de, maruziyetten bu yana AIDS vakası bildirilmemiştir.
Evde AIDS'i önlemek için, lütfen aşağıdaki güvenlik önlemlerini uygulayın.
El yıkama
Hasta kişiyle temas eden ellerinizi ve vücudun diğer kısımlarını ellemeden önce ve sonra ve yiyecek veya yem hazırlamadan önce yıkayın.
Hastaya bakarken vücudunuza veya ağzınıza dokunmaktan kaçının. Hastaya özellikle yemeklerden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerini daha sık yıkamasını hatırlatın.
Eldivenler, bornozlar ve maskeler
Hasta bir kişinin salgılarına dokunmanız gerektiğinde, örneğin bir ağız, yara veya burnu temizlerken ya da bir kadına regl döneminde veya doğum yaparken bakarken eldiven giyin.
Hasta kişinin çocuk bezlerini, yatak çarşaflarını veya giysilerini, kusmuk veya idrarla kirlenmiş eldivenlerle ve ayrıca genital bölgede ve anüsteki yaralar ve püstüllerle tutun. İşlemden sonra eldivenlerinizi çıkardıktan sonra ellerinizi yıkamayı unutmayın.
Hasta salgılarıyla sıçrama ihtimaliniz varsa önlük giyin. AIDS'li bir kişinin tüberkülozu varsa, kusma ve tükürüğün gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza girmesini önlemek için maske ve koruyucu gözlük takın.
bulaşıklar
Bir AIDS hastasının plakalarını sıcak sabunlu suyla yıkayın ve yıkadıktan sonra kurutun. Diğer tabaklardan ayrı tutmaya gerek yoktur.
Sıhhi teçhizat
AIDS'li bir kişi, inkontinans veya ishal olmadıkça veya uçuk yaraları olmadıkça, diğer aile üyeleriyle aynı tuvaleti özel önlemler almadan kullanabilir.
İkinci durumlarda, tuvaleti çamaşır suyu ile dezenfekte edin.
Temizlik
Yere kan, idrar veya diğer salgıları bulaşırsa, sıcak su ve sabunla iyice yıkayın. Ardından yıkanan yüzeyi çamaşır suyu ile dezenfekte edin.
Süngerler, fırçalar ve diğer temizlik ekipmanları da ağartıcıda dezenfekte edilmelidir. Bunları mutfak lavabolarında yıkamayın veya yemek hazırladığınız alanları temizlerken kullanmayın.
Fırçaları yıkadığınız suyu tuvalete dökün.
Sabun ve temizlik tozu kullanarak mutfağınızı ve banyonuzu sık sık temizleyin. Buzdolabınızı düzenli olarak yıkayın.
Banyo ve duş zeminlerini 1:10 oranında bir çamaşır suyu çözeltisiyle dezenfekte edin. Tuvalete az miktarda konsantre çamaşır suyu dökün.
Yıkama
Kirli çamaşırlara dokunmadan önce eldiven giyin. Kirli çamaşırları yıkamadan önce ağzı sıkıca kapatılabilir çift plastik torbalarda saklayın. Önce enzim içeren bir deterjanla soğuk suda ıslatın, ardından ağartıcı ile sıcak suda yıkayın. Çamaşırlarınızı sıcak kurutma modunu kullanarak makinede kurutun. Hastanın çamaşırlarını diğer çarşaflardan ayrı yıkayın.
Çöp
Kullanılmış eşyaları (eldivenler, çocuk bezleri, muşamba, keten, bezler ve atılacak diğer öğeler) hava geçirmez şekilde kapatılmış güçlü çift plastik torbalara koyun.
Enjeksiyon iğneleri
İğneleri hemen metal bir kaba veya sağlam bir şekilde yeniden kapatılabilir plastik bir kaba, iğnelerin delemeyeceği kadar güçlü bir şekilde atın. Atık bertaraf kurallarına dikkatlice uyun.
Kişisel eşyalar
Kanla lekelenebileceğinden asla hastanın diş fırçası veya jilet kullanmayın.
Önce temizlenirlerse cam termometreler kullanılabilir. Soğuk su ve sabunla yıkayın, ardından% 70-90 etil alkolde 30 dakika beklettikten sonra akan suda durulayın.
İndir:
Ön izleme:
GOU SPO MO
"Serpukhov Tıp Fakültesi"
"Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği" disiplinindeki öğrencilerin bağımsız çalışmaları için metodik geliştirme
BAŞLIK: "HIV pozitif hasta statüsünde aile planlamasında hemşirelik süreci."
Öğretmen:
SELISCHEVA SVETLANA EVGENIEVNA
Serpukhov
2012y
ÇALIŞMA PLANI:
PLAN:
- Konunun alaka düzeyi, ortaya çıkma sıklığı.
2. HIV pozitif hasta durumu için aile planlamasında hemşirelik süreci.
2.1 Hemşirelik teşhisi.
2.2. PS ofisine başvururken hastanın şikayetleri, sorunları.
2.3 Hemşirelik müdahalelerini planlama
2.4. Verimlilik işareti.
2.5. Hemşirelik desteği.
3. Hastanın HIV pozitif statüsüne sahip bir aile planlaması ofisindeki hemşirenin pedagoji modelleri.
4. Uygulamalar
AMAÇ:
1. EĞİTİM -
- Aile planlaması ofisinde HIV pozitif hastalara yönelik hemşirelik müdahalelerinin konularını incelemek için disiplinler arası bağlantıların (“sağlıklı bir insan ve çevresi”, “genetik”, “hemşireliğin temelleri”) kullanılması.
- Bu patolojide hemşirelik pedagojisinin formlarını incelemek.
- HIV'li hastalara psikolojik yardım sağlama konularını incelemek.
2. GELİŞTİRME -
- HIV / AIDS'in önlenmesinde klinik düşünce geliştirin.
- HIV pozitif hastalarla iletişim becerilerini geliştirin.
3. EĞİTİM -
- durumlarına bakılmaksızın hastalar için bir saygı duygusu geliştirin.
- hIV pozitif insanlar için şefkat ve empati duygusu, onlara sadece tıbbi değil, aynı zamanda ahlaki, etkili psikolojik yardım sağlama arzusu teşvik eder.
KONU MOTİVASYONU:
HIV / AIDS salgını bugün küresel bir krize dönüşmüştür ve kalkınma ve sosyal ilerleme için en ciddi tehditlerden birini oluşturmaktadır. Hastalığın en yaygın olduğu ülkelerde, salgın onlarca yıllık kalkınma kazanımlarını yok ediyor, ekonomileri baltalıyor ve toplumun güvenliği ve istikrarı için bir tehdit oluşturuyor. Salgının halihazırda yıkıcı olduğu Sahra-altı Afrika'da kriz bir acil durum yarattı.
HIV / AIDS hastalara ve yakınlarına acı çekerken aynı zamanda toplumun sosyo-ekonomik yapısını derinden etkilemekte ve çalışma hayatı için önemli bir tehdit oluşturmaktadır. Hastalık, işgücünün en üretken kısmını etkiler ve ekonominin tüm sektörlerindeki işletmeleri, azalan işgücü üretkenliği, artan üretim maliyetleri ve artan beceri ve üretim deneyimi kaybı vakalarının neden olduğu muazzam maliyetlere maruz kalmaya zorlar. Buna ek olarak, HIV / AIDS, çalışanların ve HIV / AIDS ile yaşayan veya bundan etkilenen kişilerin ayrımcılığına ve damgalanmasına yansıyan temel işçi hakları ihlallerine yol açar. Salgının en kötüsü ve sonuçları, kadınlar ve çocuklar da dahil olmak üzere, nüfusun sosyal olarak kötü korunan kategorilerini etkiliyor.
Jinekolojik uygulamada, sağlık çalışanları HIV pozitif hastalarla giderek daha fazla ilgilenmeye başladı. Geçen yüzyılın 90'larında böyle bir hastanın hastanede veya doğum öncesi kliniğinde ortaya çıkması bir "acil durum" ile eşdeğer ise, son yıllarda bu sorun kimseyi şaşırtmayı bıraktı. HIV, ülke çapında hızla yayılıyor ve ancak son yıllarda Hükümet, AIDS ve bunun önlenmesi için ciddi önlemler almaya başladı. Ancak son yıllarda, AIDS merkezleri normal olarak finanse edilmeye başlandı, programlar AIDS hastalarının ve HIV ile enfekte kişilerin tedavisini finanse etmeye başladı, HIV pozitif kişilerin haklarını korumak, aile planlaması eğitimleri, başkalarının güvenliği ve bu süre zarfında davranışları uygulamak için bütüncül programlar geliştirilmeye başlandı. antiretroviral tedavi almak.
Sağlık uzmanları en çok neyle karşı karşıya?
Kural olarak, aile planlama ofisine veya doğum öncesi kliniğine giden kadınlar, bunun için test edildikten sonra HIV durumlarını öğrenirler.
enfeksiyon veya acil olarak hastaneye teslim edildikten sonra, bir işe başvururken tıbbi muayeneden sonra nadir istisnalar olabilir. (Şimdiye kadar, bazı işçi kategorileri için enfeksiyon testi yapmak zorunlu değildir).
Bir hastanın HIV pozitif durumunu zaten bilen bir aile planlaması ofisine gittiği bir örneği ele alalım. 25 yaşında ve seyahat şirketi operatörü olarak çalışıyor. Yaklaşık 10 aydır evli, kocası enfekte değil. Durumumu kazara öğrendim. 2 ay önce bir kaza geçirdi, ardından bir ambulans ekibi travma bölümüne götürüldü ve muayene sonrasında enfeksiyonu öğrendi. Koca, karısının enfeksiyonunun farkındadır, bunu sakince kabul eder ve ona destek olur. Kadın, en yakın akrabalarının sorununu bilmediğini söyledi.
Objektif olarak: hasta astenik, boyu 175 cm, ağırlığı 59 kg, cilt yumruları soluk pembe.
Anamnezden: genellikle çocuklukta bulaşıcı hastalıklardan muzdaripti.
Jinekolojik durum: 14 yaşından itibaren, hemen ortaya çıkan menstruasyon, 30 gün sonra 4-5 gün, jinekolojik patolojiyi reddeder. P-0, B-0.
Enfeksiyon mekanizması hakkında konuşmak konusunda isteksizdir, ancak yaklaşık bir yıl önce, kocasıyla tanışmadan önce gündelik cinsel ilişki gerçeğini kabul eder.
Her iki eş de antiretroviral tedavi görüyor.
Temas anında aşağıdaki sorulardan endişe duyuyordu:
1. Kocamı enfeksiyondan nasıl koruyabilirim, cinsel ilişkiyi reddetmenin yanı sıra başka doğum kontrol yöntemleri var mı?
2. HIV ile enfekte bir annenin sağlıklı bebekleri olabilir mi?
3. Eşler çocuk sahibi olmaya karar verirlerse, kadın doğum hastanesinde tıbbi yardım reddedilmeyecek mi?
4. Anne babasına da bulaşabilir mi?
Hastanın psiko-duygusal durumu: anksiyete, korku, ruh hali depresyonu, ani ruh hali değişimleri.
HASTANIN SORUNLARINI BIRAKMAK:
Gerçek:
- kişinin hayatı ve sevdiklerinden korkması;
- ayrımcılık korkusu;
- evlilikte çocuk sahibi olma arzusu,
- hasta bir çocuğa sahip olma korkusu;
- hIV enfeksiyonu, kişinin hakları hakkında bilgi eksikliği
- hasta;
- hIV için kontraseptif yöntemler hakkında bilgi eksikliği;
Potansiyel:
Eş enfeksiyonu olasılığı;
AIDS'in gelişimi;
Öncelikli konu:
Cinsel partnerlerden birinin HIV pozitif durumu için kontraseptif yöntemler hakkında bilgi eksikliği;
Ayrımcılık korkusu ve hasta bir çocuğun doğması.
Kısa vadeli hedef:
Hasta, bir hemşire ile derslerin ilk haftasının sonunda (PS ofisinde 2 seans sonra) birçok kontrasepsiyon türünü ayırt edebildiğini, psiko-duygusal durumunun, PS ofisinin hemşiresi, hastanın kocası, bir beslenme uzmanı ile ortak hareketleri sonucunda iyileşeceğini not edecektir. AIDS merkezi çalışanları ve hastanın kendisi, hasta öğretmeye devam etmek için motive edilecektir.
Hemşirelik müdahalesinin uzun vadeli hedefi:
Hasta HIV enfeksiyonu, hijyen hakkında bilginin genişlemesini işaret edecek
hİV enfeksiyonlu kişinin kişisel ve beslenme hijyeni, günlük rutin, antiretroviral tedavi için kullanılan ilaçlar ve sağlıklı bir çocuk sahibi olma olasılığı hakkında dersin sonunda PS ofisi hemşiresi ile seanslar sonucunda rejimin tüm gerekliliklerine tabi olarak.
Bu durumda tüm müdahaleler bağımsız ve birbirine bağlı olarak bölünebilir.
Hastanın özel bir statüsü ve psikolojik dengesizliği olduğundan, bir hemşirenin işi esas olarak hemşirelik pedagojisine ve psikolojisine indirgenecek ve asıl görev
hastaya herkes gibi değil başkası gibi hissetmeden HIV ile yaşamayı, medeni haklarını bilmeyi öğretmek.
KISA VADELİ HEDEF:
1. | (bağımsız) | 1. Günlük rutine uygunluğun izlenmesi. 2. Hastanın eşinin katılımıyla, temiz hava ile uyku süresini kontrol edin. 3. Hastanın eşinin katılımıyla, işe ve dinlenme rejimine uyulmasını izleyin (bağışıklık sistemini baskılayan zararlı çevresel faktörlerin etkileri hariç). |
Hasta takibinin sağlanması (birbirine bağlı), (bağımsız). | 1. Hastanın gözlemi. 2. Hastanın gözlendiği AIDS Merkezi'nden bir uzmanla birlikte, kan basıncını ve vücut ısısını, hastanın iştahını ve kilosunu ve cildin rengini izleyin. |
|
Sıhhi ve epidemiyolojik rejimin sağlanması. (bağımsız.) | 1. Kişisel hijyen rejimine ve epide uyumu izleyin. evin ortak alanlarında (tuvalet, banyo) faaliyetler. 2. Hastaya ve kocasına bu önlemlere uyma gereğini açıklayın. |
|
(Birbirine bağlı) | 1. Gıda alımına, kalitesine ve miktarına özellikle dikkat edin. |
|
(bağımsız) | 1. Psikolojik destek sağlayın. |
|
Hemşirelik pedagojisi (bağımsız) | 1. Hastanın HIV / AIDS hakkındaki bilgi düzeyini değerlendirin ve hastayı doğrudan ilgilendirenler de dahil olmak üzere ek bilgiler almak için hastanın bilgilendirilmiş rızasını alın. 2. Akrabaların enfeksiyon kapmasını önlemek için evde epidemiyolojik rejime uymaya özellikle dikkat edin. 3. Diyete bağlılık, gıdanın kalitesi konusuna dikkat edin. 4. Günün rejimine ve valeoloji konularına özellikle dikkat edin. 5. Bir kadınla doktorun antiretroviral ilaçların kullanımına ilişkin reçetelerini zamanında takip etme ihtiyacı hakkında konuşun. 6. Kadınla birlikte dersin sonuçlarını değerlendirin. 7. Hastanın HIV'de aile planlaması konusunda eğitime devam etme motivasyonunu değerlendirin. |
Tatlım yapıyorum. belgeler - Tıbbi belgeleri doldurun
Verimlilik işareti:
HEDEFE ULAŞILIRSA
hasta, psiko-duygusal durumda bir iyileşme olduğunu fark edecek, kendisiyle HIV'de aile planlaması üzerine başka dersler yürütmek için motivasyon alacak, hastalığı ve doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi düzeyinde bir artış olduğunu fark edecektir.
Bir hemşirelik müdahale planı hazırlayacağız
Uzun vadeli hedef:
Planlama | uygulama |
|
1
. | Tıbbi ve koruyucu rejim sağlamak (bağımsız) | 1. Balın ortak çabaları. kız kardeşler, hastanın kocasına psikolojik barış yaratacak. 2. Günlük rutine uyumu izlemek için. 3. Hastanın eşinin ve hastanın kendisinin ortak hareketleri ile temiz hava erişimi ile hastanın uzun uykusunu sağlayın. 4. Hastaya uygun şekilde dinlenmeyi ve gevşemeyi öğretmek, bağışıklığı sertleştirme ve sürdürme yöntemleri |
Hastanın durumunun izlenmesini sağlamak (bağımsız), (birbirine bağlı) | 1. Hastanın bağışıklık sistemini dinamik olarak izlemek için PS ofisinin doktoru ve AIDS ile mücadele merkezinin personeli ile birlikte (Bağımlı). 2. Kilo, deri rengi, yumurtalık-adet döngüsü (adetin düzenliliği, süresi, akıntı miktarı) üzerinde ortak kontrol yapmak (birbirine bağlı.) 3. Hastanın ruh halini gözlemleyin. (Bağımsız) |
|
Psikolojik yardım sağlamak (bağımsız), (birbirine bağlı) | 1. Hastayla iletişim süresini haftada 2 seanstan 3 seansa, 1,5 saate kadar artırın 2. Boş zaman etkinlikleri düzenleyin. (Bağımsız) 3. Hastanın kocasıyla (bağımsız) ortak görüşmeler yapın 4. Bir psikologla birlikte, hastaya bağışıklık sistemini ve hipotalamik-hipofiz sistemini etkileyen stresli durumlardan kaçınmasını öğretin. (Birbirine bağlı) |
|
4. | Sıhhi ve epidemiyolojik rejimin sağlanması (bağımsız), (birbirine bağlı). | 1. Hastanın kocasıyla birlikte, yaşam alanlarının ve hizmet odalarının sık sık dezenfektanlarla (bağımsız) temizlenmesi konusunda eğitmek ve denetlemek. 2. Kocanın HIV enfeksiyonunu önlemek için, AIDS'li Merkez Bankası çalışanları ile birlikte, iç çamaşırları ve yatak çarşaflarını, kişisel hijyen malzemelerini kullanımdan sonra düzgün bir şekilde kullanmaları için eğitmek ve kontrol etmek (Birbirine bağlı). |
Diyet tedavisi sağlamak ve ona bağlı kalmak (bağımsız), (birbirine bağlı) |
|
|
1.Medicinal (bağımlı), (bağımlı) | 1. Hastaya gebe kaldıktan sonra antiretroviral tedaviye devam ederken antiretroviral ilaçların virüs üzerindeki, üreme sistemi üzerindeki, gelişen fetüs üzerindeki etkilerinin tanıtılması (Bağımlı), (bağımlı). 2. Hastaya HIV içeren vajinal ortamla temas etmeden olası döllenme seçenekleri hakkında bilgi vermek (Bağımlı). 3. AIDS Merkezi personeli ile birlikte ARVT'nin etkilerini uygulayın. 4. Bağışıklığı ve üreme sağlığını güçlendirmek için bitkisel ilaç yöntemlerini öğretin. |
|
7. | Ek araştırma yöntemleri için hazırlık | 1. Hastaya hamileliği planlarken cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (HPVV, CMV, HSV, klamidya, miko-üreaplazmoz, gonore ve trikomoniyazis) için HIV'de arka plan hastalıkları olan muayeneden geçmesi gerektiğini açıklayın (ve her iki eş de muayene edilir). 2. Hastaya FSH, LH, prolaktin, testosteron seks hormonları için test yaptırmanın özelliklerini ve IVF için bu muayenenin gerekliliğini açıklayın. 3. Hastaya kandaki virüsün titresini kontrol etme ihtiyacını açıklayın. |
Doktor reçetesi konusunda uzman tavsiyesi vermek (bağımlı), (birbirine bağımlı). | 1.Psychologist, 2.Lawyer, 3.Genetics, 4.Gynecologist-endokrinoloji, 5.Virusologist-immunologist |
|
Hemşirelik pedagojisi (bağımsız) | 1. Hastalığıyla ilgili kısa vadeli bir hedefi gerçekleştirdikten sonra hastanın bilgi düzeyini değerlendirmek, daha fazla bilgi alma motivasyonunu belirlemek. 2. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve diyete uymaya ve antiretroviral ilaçları sıkı bir programla almaya özellikle dikkat edin. maksimum tedavi etkisi 3. Hasta ve kocası ile HIV enfeksiyonu hakkında görüşmeler, Cinsel partnerlerden birinde HIV için doğum kontrol yöntemleri hakkında, HIV için en başarılı doğum kontrol yöntemlerinin seçimi, prezervatif kullanma yöntemi. 4. Derslerin sonuçlarını değerlendirmek için eğitimler düzenlemek. 5. Hastayı IVF'ye hazırlamak için dersler ve konuşmalar yapmak. 6. HIV ile enfekte bir kişinin hakları, HIV ile annelik olasılığı, antiretroviral tedavi rejimine tabi sağlıklı bir çocuk sahibi olma olasılığı hakkında videolar gösteren röportajlar yapmak. |
Tıbbi belgelerin korunması Tıbbi bir belge doldurun
Mentorluk.
Verimlilik işareti:
Aile planlama ofisi hemşiresinin, aile planlaması ofisinin doktorunun, AIDS merkezi uzmanlarının, psikolog, beslenme uzmanının ve ayrıca hasta ve kocasının ortak eylemleri sonucunda hasta ve kocasının ortak eylemleri sonucunda hasta, ailede HIV / AIDS'i nasıl önleyeceğini bilirse hedefe ulaşılır. Cinsel partneri için güvenli olan bir kontrasepsiyon yöntemiyle eşleştirilecek, hasta HIV durumu nedeniyle sabahları rahatsızlık yaşamayacak, hasta olarak haklarını bilecek, antiretroviral tedavi alırken tüm doktor reçetelerine uyulursa sağlıklı bir çocuk doğurma olasılığını bilecektir.
Hemşirelik desteği:
1. Ayakta hasta kabul formu 025 / y dergisi
2. Patronaj formu dergisi 039 - 1 / y
3. Tonometre, termometre.
4. Jinekolojik sandalye
5. Bir doktor, steril eldivenler, koruyucu kalkanlar tarafından muayene edilmek üzere bir dizi tek kullanımlık alet.
6. Hormonlar, enfeksiyonlar ve diğer laboratuvar cam eşyaları için kan almak için bir dizi PCR tüpü.
7. Hastalarla aile planlaması konuları, broşürler, posterler ve broşürler üzerine görüşmeler yapmak için tematik tasarımlar.
8. "Kontrasepsiyon", "HIV mitleri ve gerçeği", "Yaşam ya da ölüm", "İn vitro fertilizasyon" konularındaki videolar.
KİLİSE KANALINDAN MATERYAL ALMA
BAKTERİYOLOJİK ARAŞTIRMA İÇİN.
Amaç:
1. Kadın genital organlarının iltihaplanma sürecinin florasını belirlemek.
2.
Patojenlerin bir dizi antibiyotiğe duyarlılığını belirleyin.
Belirteçler:
1. Üreme sisteminin enflamatuar hastalıkları.
2. Cinsel organlar üzerindeki operasyonlar için ameliyat öncesi muayene.
Durum: asepsi ve antiseptik kurallarının yanı sıra kişisel
insan biyolojik sıvılarıyla çalışırken tıbbi koruma
3. Manipülasyon için hastadan bilgilendirilmiş onam alındı
ekipmanlar: jinekolojik sandalye, Cusco ayna, halkalı ve yer tapalı steril test tüpü, forseps, uzun cımbız, dış genital organların tedavisi için dezenfektan solüsyon, steril pamuk toplar, eldivenler, kuru alkol, fincan tabağı, kibrit kutusu, laboratuvara sevk.
1. Kuru alkol ve bir kutu kibrit hazırlayın.
2. Steril eldiven giyin.
3. Hastanın dış cinsel organını dezenfektan solüsyonla tedavi edin.
4. Cuzco spekulumunu vajinaya yerleştirin ve serviksi açığa çıkarın.
5. Bir pamuk yardımıyla serviks yüzeyindeki akıntıyı giderin.
6. Bir tabakta alkolü kuruması için ateşe verin.
7. Özel bir steril tüp alın, tıpayı açın ve çıkarın.
pamuk yünü ile döngü.
8. Yanan alkol alevi üzerine hızla bir halka çizin.
9. Halkayı 1 cm derinliğe kadar servikal kanala sokun ve içeriden yapın
döner hareket.
10. Test tüpünün kenarlarını hızlıca kuru alkol alevi üzerinde gezdirin.
11. Elde edilen materyalin bulunduğu özeyi, kenarlarına dokunmadan test tüpüne yerleştirin.
12. Durdurucunun boruyu sıkıca kapattığını kontrol edin.
13. Spekulumu vajinadan çıkarın.
14. Alevi söndürün!
Laboratuar sevk formunda, hastanın soyadı, adı, soyadı, yaşı, klinik tanısı, tıbbi geçmiş numarası, çalışmanın amacı, örnekleme yeri, analizi gönderen kuruluşun adı, doktorun adı ve tarihini belirtin.
ÜREME SİSTEMİ FONKSİYONEL TANI TESTLERİ
ERKEK DÖNGÜSÜNÜN FARKLI SAFHALARINDA KADINLAR.
YAVRU KÖPEK SEMPTOMUNUN TANIMI.
Amaç: teşhis:
- adet döngüsünün farklı günlerinde hastanın vücudunun östrojen doygunluğu;
- yumurtlama.
Belirteçler:
1. Endokrinopatiler: rahim fibroidleri, edometriozis, nöroendokrin sendromları (skleropolisistik yumurtalıklar, adet öncesi sendrom, hipeprolaktinemi, adrenogenital sendrom).
2. Kısırlık.
Durum: "öğrenci" semptomu adet döngüsünün belirli günlerinde değerlendirilir - 7, 14.21.
Ekipman: jinekolojik sandalye, vajinal spekulum, bebek bezi, steril eldivenler, pensler, steril pamuk toplar.
"Öğrenci" olgusunun özü.
Adet döngüsü sırasında, östrojen ve gestajenlerin etkisi altında servikal mukus değişir. Servikal kanaldaki mukus salgılanma miktarı, vücudun östrojen doygunluğuna bağlıdır. En büyük miktarı yumurtlama sırasında görülür. Test görsel olarak değerlendirilir ve puan (1-Z) olarak bir puan göstergeye (+) karşılık gelir. "Öğrenci" fenomeni, rahim ağzı kanalının dış açıklığının genişlemesine ve adet döngüsünün 1. evresinde, en fazla yumurtlama sırasında (3 puan \u003d +++) şeffaf vitröz mukus görünümüne dayanmaktadır. Aynalarda bulunan serviks incelenerek belirlenir. Dış ağızdaki mukus birikimi bir göz bebeğini andırır. Test, rahim ağzındaki patolojik değişiklikler için tipik değildir.
Manipülasyon yapmak için teknik.
1. Spekulumu vajinaya yerleştirin ve serviksi açığa çıkarın.
2. Eksternal servikal os'u mukus varlığı açısından dikkatlice inceleyin.
H. Nokta ve milimetre cinsinden çapı not edin.
4. Spekulumu vajinadan çıkarın.
5. Göstergeyi belgedeki sabitleyin.
Hemşirelik pedagojisi.
ÖNLEME HIV'E KARŞI EN ETKİLİ SİLAH!
HIV'li bir kişi antiviral tedavi alırsa AIDS önlenebilir. Antiviral terapi, vücutta HIV'in çoğalmasını engelleyen ve bağışıklık sisteminin yok edilmesini önleyen özel ilaçların kullanılması için bir şemadır. Bu ilaçlar virüsün kendisini yok edemez ancak HIV enfeksiyonundan AIDS gelişimine kadar geçen süreyi önemli ölçüde uzatabilir, pratik olarak sağlıklı hissedebilir ve verimliliği koruyabilir.
HIV enfeksiyonunu önlemeye yönelik yöntemler, virüsün nasıl bulaştığına ilişkin bilgilere dayanmaktadır.
HIV bulaşma yolları:
- Kana kan.
- Cinsel yolla bulaşma.
- Hamilelik, doğum ve emzirme döneminde anneden çocuğa.
Önleme yöntemleri: enjeksiyonlar, piercingler, dövmeler için bireysel steril iğnelerin ve şırıngaların kullanılması. Karşılıklı sadakat, prezervatif kullanımı olan, HIV ile enfekte olmayan düzenli partner. Hamilelik ve doğum sırasında kadınlar için antiretroviral tedavi, sezaryen, suni beslenme.
Kendinizi HIV'den korumak için şu gereklidir: HIV ile enfekte kişilerle, yüksek riskli grupların temsilcileriyle korunmasız seks yapmamak.
Şu anda HIV için bir aşı bulunmamasına rağmen, zamanında tıbbi yardım istemek, sadece ilaç reçetelemeyi değil, aynı zamanda HIV / AIDS ile yaşayan insanlar için danışmanlık ve desteği de içeren tedavinin etkinliğini artıracaktır.
HIV enfeksiyonu ile ilişkili kadın üreme sistemi hastalıkları.
Kadınlarda HIV ile ilişkili bazı bozukluklar ve hastalıklar vardır.
Menstrüel düzensizlikler HIV'li tüm kadınların yaklaşık üçte birinde görülmektedir. Bunlar şunları içerir:
Amenore (adet yokluğu). Amenore, düşük bağışıklık durumu olan kadınlarda (CD4 50'nin altında) ve alkol, uyuşturucu kullanımı ve yetersiz beslenmede daha yaygındır.
Uzun süreli, düzensiz, ağrılı dönemler, adetler arası kanamalar da HIV negatif kadınlara göre HIV'li kadınlarda daha yaygındır.
Bu bozukluklar genellikle yumurtalıkların aktivitesiyle değil, HIV enfeksiyonunun neden olduğu hormonal bozukluklarla ilişkilidir.
Oral ve vajinal kandidiyaz - ağız veya vajinada mantar enfeksiyonu. Oral kandidiyaz, düşük bağışıklık durumu ve sigara içimi ile daha sık görülür.
HIV enfeksiyonu ile ortaya çıkma veya gelişme riski 3-8 kat artarservikste malign neoplazmalar... Üreme sisteminin AIDS ile ilişkili tümörleri arasında serviksin intraepitelyal tümörü ve serviksin invazif kanseri yer alır. Etiyolojik olarak, bu tip tümör insan papillomatoz virüsü (HPV) ile ilişkilidir. Bugüne kadar pek çok HPV türü tanımlanmıştır, HPV6 ve HPV11 viral siğillerle veya hafif displastik değişikliklerle (servikal intraepitelyal neoplazi –1) ilişkilidir ve kötü huylu bir tümörün gelişimine katkıda bulunmaz. Aynı zamanda, HPV tipleri 16, 18, 31, 33 çoğu durumda invaziv karsinom hücrelerinde bulunur ve virüs DNA'sı, tümör hücrelerinin DNA'sına entegre edilir. Rahim ağzı kanserine neden olan HPV türleri, hücrelerin kötü huylu dönüşümünde temel olan E6 ve E7 adı verilen belirli viral proteinleri oluşturur. E6, p53 baskılayıcı genine bağlanarak işlevini etkisiz hale getirirken, E7 başka bir tümör baskılayıcı olan retinoblastoma genine (Rb) bağlanır. Sonuç olarak, hem p53 hem de Rb proteinleri, hücre döngülerinin atipik ilerlemesini inhibe eder; bu proteinlerin inaktivasyonu, hücre döngüsünün düzensizliğine yol açar.
HPV ile ilişkili rahim ağzı karsinomunun gelişimi için ortak faktörler erken cinsel aktivite, çok sayıda cinsel partner, sigara ve bağışıklık bastırmadır.
HIV ile enfekte kadınlarda (2015 kişi), PCR'de HPV% 58, kontrolde (577 HIV-negatif kadın) -% 28'de tespit edildi.
Serviks tümörleri, servikal smearlerin (atipik skuamöz hücreler) sitolojik incelemesi veya biyopsi ile kolposkopi ile teşhis edilir.
Servikal intraepitelyal tümörlerin tedavisi, sitolojik değişikliklerin gelişme aşamasına bağlıdır. Evre I'de kendiliğinden gerileme mümkündür, ancak II ve III. Evrelerde invaziv rahim ağzı kanserinde süreci önlemek için tedavi gereklidir. Kombinasyon tedavisi, kriyoterapi, lazer, kolposkopi sırasında görülebilen ve endoserviksi etkilemeyen lezyonların elektroterapisini içeren etkilidir. Daha kapsamlı lezyonlar için - cerrahi tedavi - rezeksiyon. HIV ile enfekte olmayan kadınlarda, HIV bulaşmış kadınlarda bir yıl sonra% 5-10 oranında tekrarlama meydana gelir - vakaların yarısında. Bu nedenle, hastalara ayrıca bir merhem ve diflorometilornitin formunda 5-florourasil ve ayrıca bir HPV aşısı reçete edilir.
HIV enfeksiyonlu kadınlarda invazif rahim ağzı kanseri, HIV negatif kadınlara göre daha şiddetlidir, daha hızlı metastaz geliştirirler: 2-3 ay sonra. relapslar% 100 oranında meydana gelir ve ortalama hayatta kalma süresi 9 aydır. HIV enfeksiyonu olan hastalarda ve 25 aydır. HIV negatif kadınlarda.
HIV'li kadınlar için çok tehlikelipelvik iltihap... Bu, kadın genital organlarının bulaşıcı hastalıklarının bir spektrumudur. Vajina veya serviksten bir enfeksiyon fallop tüplerine, uterusa, yumurtalıklara ve bitişik dokulara girdiğinde, sonuç, abdominal ve pelvik organ ve dokuların şiddetli iltihaplanmasıdır. Pelvik inflamasyon semptomları arasında ateş, alt karın bölgesinde ağrı ve olağandışı akıntı yer alır. Tedavi, yüksek doz antibiyotiklerle yapılır. Bazen ameliyat gereklidir. Pelvik inflamasyon tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Pelvik iltihaplanma genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanır -klamidya ve bel soğukluğu... Tüberküloz, doğum sonrası enfeksiyonlar ve diğer bazı hastalıklar iltihaplanmaya neden olabilir.
Kadınları HIV'den korumak
Kadınlar HIV'e erkeklerden daha savunmasızdır. Sonuç olarak, HIV önleme konusu, öncelikle kadınların kendi güvenliklerini gözetmelerini engelleyen faktörleri dikkate alarak kadınların ihtiyaçlarına ve ihtiyaçlarına odaklanan önleme programları geliştirme meselesidir..
Son istatistiklere göre, HIV pozitiflerin en büyük sayısı kadındır ve sayıları her yıl sürekli artmaktadır. Temel olarak, bunlar 30 yaşın altındaki kadınlar ve HIV enfeksiyonunun AIDS aşamasına ilerlemesinden önce uzun yıllar geçmesi gerektiği gerçeğini hesaba katarsak, çoğunun ergenlik ve ergenlik döneminde enfekte olduğu sonucuna varabiliriz. ... Ulusal ve ırksal azınlıklara mensup kadınlar ile göçmenler ve ülke içinde yerinden edilmiş kişiler, HIV'e karşı en savunmasız olanlardır.
Kadınlarda HIV enfeksiyonu riski
Virüsün erkekten kadına bulaşma olasılığı kadından erkeğe göre sekiz kat daha fazla. Gerçek şu ki, korunmasız cinsel ilişki yaşayan bir kadın, erkeğin menisinde bulunan virüsün büyük bir kısmını vücuda alır. Virüsün içeriye nüfuz edebileceği yüzey alanı bir kadında (vajinal mukoza) çok daha büyüktür. Ayrıca HIV, menide vajinal sekresyonlardan daha yüksek konsantrasyonda bulunur.
Genellikle kadınların üreme sağlığına çok az önem verildiğinde, bu kadınlar için HIV enfeksiyonunun fizyolojik riskini artıran ana faktörlerden biridir. Yani bir kadın varkadın Hastalıklarıözellikle servikal erozyon ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, hem kadının kendisi, hem de eşi enfekte ise hem de kadın enfekte ise partner için HIV bulaşma olasılığını büyük ölçüde artırır.
Jinekolojik hastalıklar, iltihaplanma veya vajinal mukozadaki diğer hasarlara ek olarak enfeksiyon riski artar.adet görmenin yanı sıra rüptüre kızlık zarı... Ne zaman anal temasİstenmeyen gebeliklerin önlenmesi ve kızlık zarının korunması da dahil olmak üzere bazı heteroseksüel çiftler tarafından uygulanan, anüs ve rektumun mukoza zarında yaralanma olasılığı yüksek olduğundan, enfeksiyon için bir "ağ geçidi" oluşturduğu için bir kadında enfeksiyon riski kat kat daha yüksektir.
Dahası, kişi şu gerçeği hesaba katmalıdır:cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler)hIV'in insan vücuduna girme riskini en az iki, hatta beş kat artırmak. Cinsel organlardaki çeşitli yaralar ve yaralar ve böyle bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin kendisi özellikle virüsün bulaşmasına katkıda bulunur. Her yıl milyonlarca yeni STI vakası kaydedilir ve buna göre HIV bulaşma riski çok sayıda artar.
Tecavüz veya zorla seks vakaları HIV bulaşma riskini artıran başka bir faktördür. Kadınlar arasında yapılan tüm anketlerin verileri, bu tür olayların hemen hemen her kadının hayatına eşlik ettiğini göstermektedir.
Şiddet eyleminin kendisinin HIV bulaşmasına neden olabileceği gerçeğinin yanı sıra, cinsel şiddet ve istismara maruz kalmış kadınların kokain, diğer uyuşturucu maddeler, acogol kötüye kullanımı ve güvenli olmayan cinsel ilişki kullanma olasılığı daha yüksek olabilir. Bu tür fenomenler sosyal hizmetlerin ilgi odağı haline gelmelidir. Tecavüz ve zorla seks önlenmeden ve şiddet mağduru kadınlara yeterli yardım sağlanmadan, HIV'in önlenmesi kadınların ihtiyaçlarını asla karşılamayacaktır.
Koruma araçları
İstenmeyen gebelikten kaçınmak için, kadınlar genellikle eşlerine bağlı olmayan kullanma yeteneği ve arzusu olan oral kontraseptiflere yönelirler. Bununla birlikte, bu doğum kontrol yöntemi STI'lara ve HIV'e karşı koruma sağlamaz. Buna göre, HIV'in cinsel yolla bulaşmasını önleyecek ilaçlara ihtiyaç vardır. Geleneksel korunma yöntemlerinin hala prezervatif, diyafram veya yoksunluk gibi radikal bir yöntem olduğu düşünülmektedir.
1993 yılında, uluslararası pazarda yeni bir buluş ortaya çıktı - kadın prezervatifi, ancak bunların etkinliği, bulunabilirliği ve talebi konusunda kesin sonuçlar alınamadı.
Bugüne kadar, STI'lere ve gebeliğe karşı koruyan, ancak HIV bulaşmasını hiçbir şekilde etkilemeyen çeşitli vajinal bakterisidal ajanlar geliştirilmiştir.
Kadınlar arasında HIV'in önlenmesine dahil olan kuruluşların temel amacı, cinsel ilişki sırasında HIV ve diğer enfeksiyonlara karşı koruyabilecek maddeler olan mikrobisitlerin geliştirilmesi olmuştur.
Doğum kontrolü ve HIV
HIV'li kadınlar için, çeşitli enfeksiyonların bulaşma ve HIV'in yeniden bulaşma riskine ek olarak, plansız gebelik sorunu da vardır. Anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemek için artık etkili araçlar mevcut olmasına ve giderek daha fazla HIV pozitif kadın anne haline gelmesine rağmen, hepsi hayatlarının bu döneminde buna hazır değil. Birçok farklı doğum kontrol yöntemi vardır ve HIV'li kadınlar için istenmeyen gebeliklerin önlenmesi farklıdır.
HIV'li bir kadın için kontraseptif konular diğerlerinden daha önemli olabilir. Bağışıklık durumu 200 hücre / ml'den az olan kadınların adet döngüleri çok kısa veya çok uzundur. Ayrıca, normal bağışıklık durumuna sahip HIV pozitif kadınlar, HIV negatif kadınlardan daha fazla adet düzensizliğine sahip olabilir. Bu tür değişiklikler, hamileliğe karşı korunmayı çok daha zor hale getirebilir ve bir kadının doğum kontrol yöntemlerinden birine veya diğerine başvurmasına neden olabilir. Ne yazık ki, üreme sağlığı çalışanları genellikle otomatik olarak HIV'li kadınların seks yapmaması gerektiğini varsaydığından, HIV pozitif kadınlar için doğum kontrolü hakkında bilgi almak zor olabilir.
Vajinal seksten kaçınmak
İstenmeyen gebelikleri önlemenin en kesin yolu hiç seks yapmamaktır. Ancak çoğu insan bunu yapmaya hazır değil. Bununla birlikte, tamamen yoksunluk hiç gerekli değildir - vajinal sekse çeşitli "alternatifler" vardır. Örneğin: sevişme, karşılıklı mastürbasyon, bir partnerle çeşitli cinsel oyunlar. Bu, hamileliğe ve cinsel yolla bulaşan çoğu enfeksiyona karşı% 100 koruma sağlayacaktır. Ayrıca çift sadece oral seks yapmayı deneyebilir. Korunmasız oral seksin, fırsatçı olanlar da dahil olmak üzere bazı enfeksiyonların bulaşmasına neden olabileceği unutulmamalıdır.
Kesilen ilişki
Vajinal seks sırasında, erkek boşalmadan hemen önce eylemi keserek döllenmeyi önleyebilir. Çeşitli tahminlere göre, bu yöntemin etkinliği% 73-96'dır. Artı, diğer doğum kontrol yöntemlerinin mevcut olmadığı durumlarda kullanılabilmesidir. Unutulmamalıdır ki sperm dış genital organlara girerse döllenme de mümkündür. Ayrıca HIV dahil çeşitli enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz, bu nedenle bu durumda uygun değildir.
Bu yöntem cinsel deneyim, partnerler arasında güven ve çok fazla öz denetim gerektirir. Bir erkeğin erken boşalmadan muzdarip olması veya eylemi yarıda kesmenin ne zaman daha iyi olacağını anlayamaması tavsiye edilmez. Ayrıca ergenler için bu yöntem tavsiye edilmemektedir.
Bununla birlikte, kesintiye uğramış ilişki ile prezervatifi birleştirirseniz, hamileliğe karşı korumanın etkinliği neredeyse% 100 olacaktır. Ayrıca bu durumda CYBE'lerin bulaşması mümkün olmayacaktır.
Hormonal yöntemler
Hormonal kontraseptifler, östrojen ve progesteron olmak üzere iki "dişi" hormonun birleşimidir veya yalnızca progesterondur. Hap, enjeksiyon ve implant olarak mevcutturlar. Spesifik yönteme bağlı olarak hormon tedavisi günde bir kez, ayda bir veya yılda bir kez uygulanabilir. Hormonal kontraseptifler ancak bir uzmana danışıldıktan sonra kullanılabilir.
Bu yöntemler çeşitli CYBE'lere karşı koruma sağlamasa da, gebeliğin önlenmesinde oldukça etkilidir -% 97-99'a kadar. Ayrıca seks sırasında veya öncesinde bir şeyler yapma ihtiyacını da ortadan kaldırırlar.
Dahası, doğum kontrol hapları bazı hastalıkları önleyebilir. Örneğin: yumurtalık ve rahim kanserleri, yumurtalık kistleri, habis olmayan göğüs tümörleri ve osteoporoz. Ayrıca doğum kontrol hapları, gelecekte ektopik gebelik riskini azaltır. Gebe kalma yeteneği, hapın kaldırılmasından sonra çok hızlı bir şekilde düzelir ve hatta artabilir.
Doğum kontrol hapları, bir kadının doğal adet döngüsünü değiştirir. Bu nedenle, özellikle HIV pozitif kadınlar için önemli olabilecek adet düzensizlikleri için etkili bir tedavi olarak kullanılabilirler. Menstrüasyonu kısa ve düzenli tutarlar, adet öncesi semptomları hafifletirler, menstrüasyon ağrısını azaltırlar ve menopozla ilişkili bazı rahatsız edici semptomları azaltırlar.
Başlıca dezavantajları: CYBE'lere karşı koruma eksikliği, HIV enfeksiyonu için kullanılan birçok ilaçla uyumsuzluk ve olası yan etkilerdir. Ayrıca doğum kontrol hapları, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda ve sigara içenlerde çeşitli kardiyovasküler hastalık riskini artırmaktadır.
Bazı hormonal kontraseptifler, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu etkileşim üzerine yapılan çalışmaların çoğu kombine doğum kontrol hapları ile yapılmıştır. Şu anda progestasyonel ajanlar hakkında yeterli veri yoktur, ancak bu etkileşim onlar için geçerli olabilir.
Bazı ilaçlar kanınızdaki östrojen seviyesini düşürebilir ve hamile kalma olasılığınızı artırır. Bu durumda, başka bir doğum kontrol yöntemine geçmek gerekir.
Ayrıca doğum kontrol haplarının kullanılmasıyla kandaki bazı ilaçların konsantrasyonu azalabilir ve bu da direnç geliştirme riskini artırır.
Bazı antiretroviral ilaçlar, kandaki kontraseptiflerin seviyesini artırır. Bunun vücudu nasıl etkileyebileceği tam olarak belli değil. Her durumda, herhangi bir ilaç arasındaki etkileşim doktorla tartışılmalıdır.
Aşağıdaki antiretroviral ilaçlar, kontraseptifin kan seviyelerini düşürebilir:
- Ageneraza (aprenavir)
- Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Norvir (ritonavir)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapin)
- Rifabutin (MAC'ın önlenmesi için ilaç)
- Rifampin (MAC ve tüberküloz tedavisi için ilaç)
Aşağıdaki ilaçlar etinil estradiolün kandaki seviyelerini artırabilir:
- Rescriptor (delavurdin)
- Stokrin (Efavirenz)
- Crixivan (indinavir)
- Diflucan (kandidiyazis tedavisi için bir ilaç)
Bu nedenle, bu durumda, "çift Hollandalı yöntemi", COC + prezervatifi uygulanabilir.
Prezervatifler
Prezervatif, cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonları önlemenin güvenilir bir yoludur. Ayrıca prezervatifler gebeliğin önlenmesinde% 85-98 oranında etkilidir. Kesintili ilişki ile bu yöntemin bu güvenilirliği% 100'e yakındır. Ucuzdurlar, yaygın olarak bulunurlar, doktora danışmadan kullanılabilirler ve lateks alerjisi durumları dışında herhangi bir yan etkiye neden olmazlar.
Prezervatiflerin dezavantajı, yanlış kullanıldıklarında kırılmaları veya yerlerinden çıkabilmeleridir. Buna ek olarak, erkekler prezervatif takar ve kadınlar da onları kullanmaya genellikle "ikna etmek" zorundadır. Ayrıca, cinsel ilişkiden hemen önce daima hazır olmalıdır.
spermisitler
Spermisitler (Nonoxynol-9, Pharmatex, vb.) Vajinal tabletler veya fitiller, kremler, köpükler, vb. Şeklinde mevcuttur. Spermisitler% 71-85 etkilidir. Prezervatif ile verimlilik% 98'e çıkar. Spermisitlerin avantajları hormonal sistemi etkilememesi, partner bilgisi olmadan kullanılabilmesi, eczaneden doktora danışmadan satın alınabilmesidir. Reklamların aksine, spermisitler HIV ve diğer STI'lere karşı koruma sağlayamaz. Ayrıca düzenli kullanımları mukoza zarlarını tahriş edebilir ve enfeksiyon bulaşma riskini artırabilir. Ayrıca birçok kadında bu tür ürünler alerjiye neden olabilir. Ayrıca vajinozun doğal florasını bozarak vajinoz ve vajinal kandidiyaz (pamukçuk) gibi hastalıkların gelişmesine katkıda bulunurlar. İkincisi, bu tür enfeksiyonların riski onlar için çok daha yüksek olduğundan, HIV pozitif kadınlar için özellikle önemlidir.
Diyaframlar ve kapaklar
Bir servikal başlık veya diyafram, rahim ağzını kaplar ve spermin rahme girmesini engeller. Sadece bir jinekolog bir kapak veya diyafram alabilir, kendiniz yaparsanız uymayabilirler. Etkinliği artırmak için genellikle sperm öldürücü krem \u200b\u200bile birlikte kullanılırlar. Bu yöntem gebeliğin önlenmesinde yaklaşık% 94 etkilidir.
Diyafram ve kapakların avantajları, partnerin katılımı olmadan kullanılabilmeleri, genellikle herhangi bir yan etkiye neden olmaması, ilişkiden önce kullanılmaları ve onu kesmemeleridir. Dezavantajları, çeşitli enfeksiyonlara karşı koruma sağlamamaları, yerleştirilmelerinin zor olabilmesidir, üstelik bunu cinsel ilişkiden önce yapmanın her zaman uygun olmamasıdır.
Rahim içi cihaz
Bu, bir doktor tarafından uzun süre takılan küçük bir cihazdır. Rahim içi cihazı kendi başınıza kurmaya veya almaya çalışmak kategorik olarak imkansızdır, bu sadece bir doktor tarafından yapılabilir. Genellikle hormonal kontraseptif kullanamayan kadınlar için böyle bir çare önerilir. Kadınlar uzun süre takıldıkları ve cinsel ilişkiyi etkilemedikleri için hormonal sistemi etkilemedikleri için spiralleri tercih edebilirler.
Bununla birlikte, HIV enfeksiyonunun genellikle intrauterin cihaz kullanımı için bir kontrendikasyon olarak kabul edildiği söylenmelidir. HIV ile genital enfeksiyon riski artar. Rahim içi araç ile aynı risk önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenle bu doğum kontrol yöntemi HIV pozitif kadınların çoğu için uygun değildir. Yine de, aynı enfeksiyonlarla ilgili olarak kürtajın çok daha tehlikeli ve zararlı olabileceği unutulmamalıdır.
Sterilizasyon
Hem kadın (tüp sterilizasyonu) hem de erkek (vazektomi) için yapılabilen cerrahi bir işlemdir. Gebeliğin önlenmesinde% 99.9'a kadar etkilidir. Ancak enfeksiyon bulaşmasına karşı koruma sağlayamaz. Böyle bir operasyon genellikle çocuğu olmayan veya tek çocuğu olan kişilere tavsiye edilmez. Elbette HIV enfeksiyonu, sterilizasyon için yeterli bir neden olarak kabul edilemez. HIV pozitif kadınlar da bunun bir abdominal operasyon olduğunu ve her operasyon gibi komplikasyon ve postoperatif enfeksiyon riski taşıdığını dikkate almalıdır.
Acil kontrasepsiyon
Acil kontrasepsiyon genellikle bir prezervatif kırıldığında veya hormonal kontraseptifler atlandığında kullanılır. Bu yöntem korunmasız vajinal temastan sonra gebeliği önler. Bazılarının görüşünün aksine duş ve dezenfektan kullanımı bu yöntem için geçerli değildir. Çoğu durumda, duş tamamen etkisizdir.
Acil kontrasepsiyon, kürtaj değildir ve halihazırda hamile olan kadınlarda kontrendikedir. Görevi yumurtlamayı, döllenmeyi ve embriyo gelişimini önlemektir.
Acil kontrasepsiyon için hormonal haplar kullanılır: Postinor, çeşitli progestin ilaçları ve ayrıca östrojen ve progestin içeren kombine ilaçlar. Bu ürünlerden bazıları özel olarak acil kontrasepsiyon için oluşturulmuşken, diğerleri normal doğum kontrol hapları olarak kullanılıyor.
Acil kontrasepsiyon yalnızca cinsel ilişkiden sonraki ilk 48 veya 72 saat içinde kullanılabilir. Bu durumda, tabletler iki kez kullanılır: ilk kez, mümkün olan en kısa sürede ve ikinci kez 12 saat sonra. Tabletlerin dozajı, söz konusu preparatın hormon içeriğine bağlıdır. Tabletleri almadan önce, eczacınıza, aile planlaması görevlinize veya doktorunuza dozaj ve olası kontrendikasyonlar hakkında danışmalısınız.
Bu araç, sık kullanım için değildir. 6 ayda bir defadan fazla uygulanmamalıdır. Acil kontrasepsiyon, gebelik riskini% 75 oranında azaltır. Yalnızca progestin içeren ürünler riski yaklaşık% 85 oranında azaltır.
Genital herpes tedavisi
Genital herpes, özellikle normal çiftlerde HIV bulaşma riskini artırmada önemli bir faktördür. Afrika ülkelerinden gelen kanıtlar bu iddiayı desteklemektedir. Yakın gelecekte, herpesin asiklovir ile tedavisinin HIV'in sürekli olarak bulaşmasını nasıl önleyebileceğine dair veriler alınacaktır.
ilişkisi.
Hasta ileride tam teşekküllü bir aile sahibi olmak, hamilelik planlamak ve sağlıklı bir çocuk sahibi olmak arzusuyla aile planlama ofisine yöneldiğinden, tıp çalışanı IVF programına başvurmak için böyle bir aileyi tavsiye etme hakkına sahiptir.
EK 1
Suni tohumlamada yardım
Araştırmalar, aktif psikososyal desteğin uyumsuz çiftlerde HIV bulaşını% 20'den% 10'a düşürmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Ancak bu rakamlar hala çok yüksek. Bu sayının nedenlerinden biri, diğerleri gibi çiftlerin de çocuk sahibi olmak istemesidir. Uzmanların baykuşa sorması gereken soru, gebe kalma riskini en aza indirmek için çifte nasıl yardımcı olunacağıdır. Bazı Avrupa ülkelerinde, uyumsuz heteroseksüel çiftler için bir dizi hizmet sunan birkaç merkez vardır.
çocuk sahibi olmak isteyen Özellikle erkekte HIV taşıyan çiftlerin bu tür hizmetlere ihtiyacı vardır. Bu hizmet aynı zamanda prosedürü de içerir "sperm temizleme"ve bir kadının yumurtasının eşinin spermiyle in vitro fertilizasyonu. Ancak, çoğu ülkede bu prosedürler henüz mevcut değildir.
Geçmişte, Batı ülkelerinde çiftlere, bir kadına yumurtlamasını belirlemesi öğretildiği ve hamile kalma girişimlerinin yalnızca onun sırasında gerçekleştiği "uygun günleri" belirleme yöntemi öneriliyordu. Bununla birlikte, bunun ve riski azaltmaya yönelik diğer yaklaşımların etkinliği konusunda klinik kanıt yoktur.
Risk azaltıcı ilaçlar
Teorik olarak, antiretroviral ilaçlar almak uyumsuz çiftlerde erkeklerden kadınlara HIV bulaşmasını önleyebilir. Kombinasyon tedavisi, menideki virüs miktarını tespit edilemeyen seviyelere düşürebilir ve bu da bir kadının riskini büyük ölçüde azaltacaktır. Bununla birlikte, kan viral yükünün azalması, sperm viral yükünün de azalacağı anlamına gelmez.
Gelecekte bu amaçlar için hangi ilaçların özellikle etkili olabileceğinin belirlenmesi gerekmektedir. Antiretroviral ilaçların yüksek maliyeti ve viral yük testleri sorusu hala açık.
Öte yandan, antiretroviral ilaçlar, HIV negatif bir kadını gebe kalma sırasında HIV bulaşından doğrudan koruyabilir. Ancak doktorlar, bu ilaçların gebeliğin bu kadar erken dönemlerinde fetüs üzerindeki olası etkilerinden endişe duymaktadır. Gebeliğin erken döneminde tedavi gören HIV pozitif kadınlardan doğan çocuklar hakkındaki bilgileri analiz etmek gerekir. Bu, uyumsuz çiftlerdeki HIV negatif kadınların gebe kalma sırasında bu ilaçları alıp alamayacaklarını ve hangilerini belirleyecektir. Gelecekte bu, spermi "temizlemek" için pahalı ve erişilemez bir prosedürle sorunu çözebilir.
Edebiyat
- Adler M., AIDS'in ABC'si; M: Mir, 2001.
- Belozerov E.S. et al. İmmün yetmezlik durumları. // Alma-Ata, 2001, 118 s.
- Belozerov E.S., Mashkevich V.S., Shortanbaev A.A. Klinik immünololoji ve alerji (ders kitabı) // Alma-Ata, 2003, 267 s.
- Zmushko E.I. et al. HIV enfeksiyonu tanısının bazı yönleri // HIV enfeksiyonunun gerçek sorunları - SPb-2004, s.73-74.
- Lysenko A.Ya., Turyanov M.Kh., Lavdovskaya M.V., Podolsky V.M. HIV enfeksiyonu ve AIDS ile ilişkili hastalıklar. Moskova: 1996.624 s.
- ILO. Pilot proje materyalleri "Çalışma yaşamında HIV / AIDS önleme sorunları", Moskova, 2005
- Pokrovsky V. "HIV / AIDS mitleri ve gerçekleri". Belgesel.2006
Rusya'da 90'lı yıllardan beri devam eden hemşirelik reformu, hemşirelik mesleğinin mesleki ve sosyal statüsünde niteliksel bir değişime, kız kardeşlerin sorumluluklarının artmasına ve mesleklerine karşı tutumlarında bir değişikliğe yol açtı. Genelde hemşirelik personelinin, özellikle palyatif bakımda açıkça görülen hasta bakımı sağlamada anahtar bir rol oynadığı kabul edilmektedir.
Hasta bakımı, hastanın durumunu hafifletmek, tıbbi reçeteleri doğru ve zamanında yerine getirmek, bir dizi teşhis prosedürü hazırlamak ve yürütmek, hastayı yetkin bir şekilde izlemek ve durumunu izlemek, ilk yardımı sağlamak ve uygun tıbbi belgeleri hazırlamak için tıbbi, önleyici ve sıhhi-hijyenik önlemler sistemidir. ...
Bakımın amacı, sağlık durumuna en yüksek düzeyde hasta adaptasyonu sağlamak ve böylece hasta için en yüksek yaşam kalitesini elde etmektir. Bakımın klinik uygulama alanı, sağlığın korunması, akut ve kronik hastalıklara uyum, palyatif süreç konularıdır. Dar anlamda, "bakım" terimi, bir hemşire tarafından bağımsız olarak veya bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilen ve hastanın temel ihtiyaçlarını karşılamayı amaçlayan bir manipülatif müdahaleler kompleksidir. Genel bakım - hastalığın doğasına bakılmaksızın yürütülen faaliyetler. Özel bakım - belirli hastalıklar için kullanılan önlemler (akciğer, kalp, gastrointestinal sistem hastalıkları, HIV enfeksiyonu vb.). Servislere bakmanın modern ilkeleri değişikliğe uğramıştır. Önceden bakıcılar, bakıcılarının kendileri ne kadar az davranırsa o kadar iyi olacağından emindiler. Bu nedenle yatakta hastaya maksimum konfor sağlamaya çalıştılar, beslediler ve yıkadılar. Her hasta, bireysel özellikleri ve ihtiyaçları hesaba katmadan standart bir hizmet paketi aldı. Son zamanlarda, hemşirelik uzmanları, öz bakıma istek ve katılımları teşvik edildiğinde insanların kendilerini daha iyi hissettiğini ve çok daha hızlı iyileştiğini fark etmeye başladı. İyileşme süresi daha hızlıdır. Servislerin o anda yapabildikleri ve yapmak istediklerini yapabildiklerinde, o anda yapabildikleri ve yapmak istedikleri, özellikle de durumları açıklanırsa ve bakımın planlanmasına katılma fırsatı verilirse, insanların bakımı daha iyi algıladıkları fark edildi. “Hasta için kendi yapabildiğini yapmamak” modern hemşirelik bakımının temel ilkelerinden biridir. Bu keşif, profesyonel hemşirelik uygulamalarını değiştirdi. Uzmanlar artık görevlerinin ve hatta sorumluluklarının hastayı mümkün olduğunca ayrılma sürecine dahil etmek olduğunu unutmamalıdır. Hasta, hemşirelik ekibinin tam üyesi olmalıdır. Ve sadece bir üye değil, onun merkezi, çekirdeği.
Bir hastaya bakarken, kişiliğine ve bireysel ihtiyaçlarına odaklanmak önemlidir. Günlük bakım rutin veya otomatik hale gelmemeli, aksine bakım her zaman kişiselleştirilmelidir. Bunu gerçekleştirmek için hemşire tüm yaratıcılığını kullanabilir. Kişilik merkezli bir yaklaşım, hastanın ihtiyaçlarına odaklanmayı içerir. Hasta, düşünceleri, korkuları, beklentileri ile bir kişi olarak görülür ve kız kardeşinden canlı bir tepki alır.
Hemşire, ailedeki yaşam koşullarını, kültür ve dinin etkisini dikkate alır, hastanın bağımsızlığını teşvik eder, bilgi verir ve karar verme sürecine dahil olur. Anamnezin toplanması sırasında elde edilen bilgileri seçip değerlendirebilmek, bu bilgileri bir bakım planı hazırlarken aşağıdaki ilkeleri dikkate alarak kullanmak önemlidir:
Randevu sırası;
Sonuçlara ulaşılamaması durumunda toleransı sürdürmek;
Acil durumlarda karar verebilme;
Hastalığın yeni semptomlarının izlenmesi ve belirlenmesi;
Belirlenen sorunlara dayanarak bir hemşirelik teşhisi koymak.
Hemşirelik bakımı, tıbbi bakımın sağlanmasına entegre bir yaklaşımın uygulanmasını içerir. Çok sayıda şikayeti olan ve akut ve kronik çeşitli hastalıkları olan bir hastayla nasıl çalışılacağını öğrenmek, sağlıklı bir yaşam tarzı, önleme, tedavi ve uyumu teşvik etmeyi öğrenmek için gereklidir.
Bir palyatif bakım hemşiresinin önemli bir yeterliliği, biyopsikososyal modeli, insanların yaşamlarının kültürel ve varoluşsal yönlerini hesaba katan, hastaya ve durumuna ilişkin bütünsel bir bakış açısıdır. Hasta bir kişinin yaşam tecrübesine, inancına, değerlerine ve beklentilerine karşı hoşgörülü bir tutum. Ruhsal ve varoluşsal deneyimler genellikle klinik problemlerin ana kaynağıdır. HIV ile enfekte kişiler için hemşirelik bakımı uygulamak için, hastanın tedaviye uyumunu geliştirmek gerekir. HIV enfeksiyonu için, tedavinin ana bileşeni, HIV'in çoğalmasını baskılamayı amaçlayan oldukça aktif antiretroviral (ARV) tedavidir. Tedaviye uyum, doktor tarafından reçete edilen şemaya göre, belirli bir zamanda ve belirli bir dozajda, önerilen diyete tabi olarak ilaç alınmasında kendini gösterir. Tedaviye uyum oluşturmak, karmaşık çok aşamalı bir süreçtir. Birkaç aşamadan geçer: bakımı kabul etmeye bağlılığın oluşturulması - tedaviye bağlılığın oluşturulması - ARV tedavisinin benimsenmesine bağlılığın oluşturulması.
Hastaların tıbbi bakımı kabul etme motivasyonu büyük ölçüde “varlık terapisine” (iletişim, destek, anlayış) bağlıdır.
Hasta bakımının altı prensibi:
|
1. Güvenlik. |
Bakıcılar, olası yaralanmaları önleyerek hastayı korumalıdır. |
|
2. Gizlilik. |
Hasta ile ilgili kişisel bilgiler, kişisel hayatının detayları gizli tutulmalı, dışarıdan gelenlerin hastanın istemeyeceği şeyleri görmesine ve duymasına izin verilmemelidir. |
|
3. Saygı (bir haysiyet duygusunu sürdürmek). |
Hastaya bir kişi olarak saygı gösterin, seçim ve karar verme hakkını tanıyın. |
|
4. İletişim. |
Kelimenin iyileştirdiğini unutmayın. Bir hasta ile konuşurken duygularına dikkat etmek gerekir. Hastayla yaklaşan manipülasyonlar hakkında konuşmak, buna veya bu müdahaleye rızasını almak için. Yönetime rapor et hastanın sorunları. |
|
5. Bağımsızlık. |
Hastayı belirli bir durumda mümkün olduğunca bağımsız olmaya teşvik edin. |
|
6. Bulaşıcı güvenlik. |
Bulaşıcı güvenliği sağlamak için önlemler alın. Hastaya tıbbi kurumlarda (hastanın belirli bir hastalığın tedavisi için olduğu ve aynı zamanda bakıma ihtiyaç duyduğu özel hastaneler, hastanelerde (bakım evleri)), sosyal kurumlarda ve evde bakım sağlanabilir. |
Bakıcının hastadan enfekte olmaktan korkmamasına nasıl yardımcı olunur?
Bakıcılara, enfeksiyon riskinin yalnızca korunmasız cinsel ilişki yoluyla veya HIV ile enfekte kan deride bir kesik veya yaraya girmesi durumunda olabileceği öğretilmelidir. Bununla birlikte, kirli çamaşırları değiştirirken veya kanla çalışırken tek kullanımlık eldivenler veya plastik torba gibi koruyucu ekipman kullanmaları gerekir. Ayrıca kesikler ve yaralar için su geçirmez alçı kullanarak kendinizi korumalısınız. Kan bulaşmış giysiler, çamaşırlar, çocuk bezleri veya kağıt atıkları kaynatılmalı, yakılmalı veya gömülmelidir.
Hemşireler, evde yapılabilecek bazı temel, basit hasta bakımı uygulamalarını aile üyelerine gösterebilir veya öğretebilir. Bu, hastayı rahatlatacak ve rahatlatacak, aynı zamanda bakıcıya daha fazla güven ve tatmin sağlayacaktır.
Bu, aşağıdakileri içerir:
1. Yatalak bir hastada basınç yaralarının önlenmesi
Cildin temiz ve kuru olması koşuluyla basınç ülserlerinden kaçınılabilir (yani, istem dışı bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sonrasında, hastanın kontamine olmuş cildi silinmeli, kurutulmalı ve mümkünse petrol jeli veya koruyucu kremle tedavi edilmeli, hafif masaj hareketleriyle ovulmalıdır); ayrıca hastanın vücudunun konumunu değiştirerek düzenli olarak çevirin (her 2-4 saatte bir).
2. Göz bakımı
Miktarı gözyaşından fazla olmamalı, tuzlu kaynamış su çözeltisi hazırlamak gerekir. Steril pamuklu çubuklar hazırlanmalıdır. Önce bir göz, tuzlu su çözeltisine batırılmış ve hafifçe sıkılmış pamuklu çubukla tedavi edilir, ardından diğer göz de başka bir çubukla yıkanır. İşlemden sonra pamuklu çubuklar atılır. 4 saatte bir göz damlasıyla nemlendirin. İleri düzeyde AIDS'li insanlar için önemlidir: gözler kurur ve kolayca enfekte olur, bu da konjonktivite (göz enfeksiyonu) yol açabilir.
3. Ağız boşluğunun bakımı
En iyisi hastanın dişlerini kendi başına fırçalayıp gargara solüsyonu (kaynamış suda az miktarda potasyum permanganat (potasyum permanganat) solüsyonu veya biraz limon suyu ile kabartma tozu) kullanmasıdır.
Ancak yaklaşan ölümle birlikte hasta zayıfladığında, bu tür işlemleri yapması imkansız olabilir. Ağız içinde yanaklarda ve diş etlerinde stomatit oluşabilir ve hasta yutamazsa ağzı da kuruyabilir. Ağzı ıslatmak için, hastaya sıvı küçük yudumlarla verilmeli veya ara sıra ağzını nemli tutmaya yardımcı olmak için kaynamış su ile biraz limon suyu ve muhtemelen gliserin serpilmelidir. Stomatit varsa, Nystatin, Miconazole, Cotrimazole veya diğer oral ilaçlarla tedavi edin. Yutma güçlüğü veya ağrı, tıbbi muayene ve uygun antibiyotikler veya antifungal ilaçlarla tedavi gerektirir. Dişler, küçük yumuşak bir diş fırçası veya parmağınızın etrafına sarılan yumuşak bir bezle nazikçe fırçalanmalıdır. Diş eti kanaması varsa, prosedür uygulanmadan önce eldiven giyilmeli ve kullanılan tüm malzemeler daha fazla kaynatmak veya yakmak için güvenli bir kaba atılmalıdır.
4. Kas ağrısı ve ıstırabı nasıl önlenir. 
Kas ağrısını ve baş ağrısını hafifletmek için omuzlar ve sırt, kollar ve bacaklara basit bir masaj yapılabilir. Masaj ayrıca kan dolaşımını iyileştirir. Bununla birlikte, cildi Kaposi Sarkomu nedeniyle hasar görmüş bir hastaya dikkat edin, çünkü bu lezyonlar ülsere olabilir veya dokunmaya duyarlı olabilir ve ülserli cilt alanlarından kaçınabilir. Hastayı düzenli olarak döndürün ve boynu rahatlatmak ve desteklemek için yastıklar kullanın.
5. Bir yara veya ülser nasıl tedavi edilir
Bir yaraya dokunmadan önce eldiven giyin. Yarayı hazırlanan salin solüsyonuyla yıkayabilirsiniz (göz bakımında olduğu gibi). Önceki pansuman yapışmışsa, çıkarmaya çalışmadan önce 15 dakika salin solüsyonla ıslatın. Yarayı nazikçe temizlemek için steril, saline batırılmış pamuklu çubuklar kullanın. Islak veya ülsere Kaposi sarkomları, onları temiz ve enfeksiyondan uzak tutmak için çok dikkatli ve uygun şekilde ele alınmalıdır. Egzama veya ülser içeren herhangi bir hasarlı cilt yüzeyi, bakteriler için iyi bir üreme alanıdır, bu nedenle her zaman bakteriyel cilt enfeksiyonu, apse, apse ve sepsis (kan zehirlenmesi) olasılığı vardır. Kirlenmiş pansumanları ve kullanılmış pamuk yünü bir yakma tankına atın. Yarayı yeni, steril bir pansumanla sarın ve bantla değil yumuşak bir bandajla sabitleyin. Kötü kokan bir yara büyük olasılıkla enfeksiyon kapmıştır. Metronidazole gibi bazı antibiyotikler burada yardımcı olabilir. Bir gazlı bez torbasına kömür tozu uygulamak, fazla nemi gidermeye yardımcı olacaktır. Yaraya uygulanan saf bal, iyileşmeyi destekleyecektir.
6. Kaposi sarkomu veya kalp yetmezliği ile ilişkili ödem nasıl önlenir
Kutanöz Kaposi sarkomları, özellikle alt uzuvlarda veya cinsel organlarda, genellikle rahatsız edici olabilen şişmeye neden olur. Deri ve deri altı dokusunun sarkom infiltrasyonundan kaynaklandığı için bunun üstesinden gelmek kolay değildir. Bununla birlikte, uzvu bir yastığın üzerine yerleştirmek ve bir bezle örtmek biraz rahatlama sağlayacaktır. Ayak parmaklarından başlayıp bacağa kadar uzanan nazik bir masaj da yardımcı olacaktır, ancak cilt dokunmaya karşı çok hassas olabilir. Diüretikler genellikle bu duruma yardımcı olmaz. Hasta kalp yetmezliğinden muzdaripse ve ayak ve ayak bileklerinde ödem varsa, tedavi uygun idrar söktürücü ilaçlarla ancak doktor gözetiminde yapılabilir. Ayrıca, hastaya otururken bacaklarını alçak bir sandalyede kaldırması tavsiye edilir.
7. Yemek yeme veya yutma güçlüğü çeken bir hasta nasıl beslenir
Hasta zayıfladıkça yemek yemesi veya içmesi gittikçe zorlaşacaktır. Her şeyden önce, özofagus kandidiyazisi olabileceğini hatırlayarak hastanın stomatit olup olmadığını kontrol etmeniz gerekir. Mümkünse, Ketaconazole tabletleri (veya mevcut diğer antifungal ilaçlar) veya Nystatin süspansiyonu, Miconazole, Cotrimazole veya diğer oral ilaçlar ile tedavi verilebilir. Hasta, Cotrimazole tabletlerini iki ila üç gün boyunca günde iki kez çözebilir, bu da stomatiti oldukça hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yukarıda açıklanan gargara da yardımcı olacaktır. Bu problem çözüldükten sonra hastaya sunulan içecek ve yiyeceklere dikkat edilmelidir. Ağız ağrıyorsa, yiyecek ve içecekler soğuk veya ılık olmalı, ancak sıcak olmamalıdır. Yiyecekler baharatlı değil yumuşak olmalıdır. Yemeklerinizi pişmiş fasulye, et sosu, balık veya patates püresi, pilav veya diğer garnitürlerle servis edilen yumurta gibi düşük miktarda proteinle dengelemeye çalışın. Biraz yeşil sebze veya domates ekleyin. Hasta bir seferde az miktarda yiyebilir, bu nedenle porsiyonlar küçük olmalıdır. Birkaç saatte bir küçük öğünler verin. Mümkünse hastaya süt veya şeker veya bal eklenmiş başka bir içecek verin. Dondurma veya protein kreması gibi yumuşak yiyecekler, ağzı ağrılı biri için iyidir. Hasta katı yiyecekler yiyemiyorsa, sebze, pirinç, tahıl veya erişte içeren bir et suyu çorbası verin. Bir bardak sütte bir kaşık şekerle dövülmüş yumurta, besleyici bir kokteyldir. Süte dondurma ekleyerek milkshake yapabilir ya da üstüne şekerle lezzetli bir muz ve süt püresi yapabilirsiniz. Portakal ve limondan taze sıkılmış meyve suları C ve A vitaminleri bakımından zengindir ve iyileşmeye katkıda bulunur. Soda gibi çok şekerli içeceklerden kaçının. Kokuların mide bulantısına neden olabileceğini unutmayın.
8. Hastanın oturmasına, ayağa kalkmasına veya yürümesine nasıl yardım edilir?
Dikkatli tutun - hastanın ağrılı bölgeleri olabilir, cilt her yerde hassastır. Asla hastanın kolunu veya bacağını çekmeyin.
Hastayı sırtüstü pozisyondan oturtmak için: Mümkünse, iki kişinin yardımıyla sağ eli hastanın sağ tarafı ve sol eli sol elini kullanın; elinizi dirseğin altına koyun ve hastayı kollarının altında tutarak birlikte kaldırın; onu oturtun ve sırtını ve boynunu yastıklarla destekleyin; Sırtınızı incitmemeye çalışın.
Hastanın oturma pozisyonundan uzanmasına yardımcı olmak için: Mümkünse iki kişinin yardımıyla, bir eliyle sırtını destekleyerek, diğerini hastanın dizlerinin altına koyun ve yukarı kaldırın; Sırtınızı düz tutun, kalçalarınızdan yukarı kaldırın.
9. Yatalak bir hastanın altında kirli yatak takımı nasıl değiştirilir
Islak veya kirli çarşaflar her zaman değiştirilmelidir - Hastayı ASLA ıslak yatakta bırakmayın. Avuç içi ile omzuna ve uyluğuna bastırarak hastayı bir tarafa çevirin ve ıslak / kirli çamaşırları çıkarın; cildinizi temizleyin. Islak / kirli çarşafı hastanın sırtına doğru yuvarlayın; sırtınıza doğru temiz, katlanmış bir çarşaf yerleştirin; hastayı diğer tarafa çevirin. Kirli tabakayı çıkarın ve temiz olanı yayın. Hastanın rahat hissettiği için uzanmasına yardımcı olun.
10. Endişeli veya korkmuş bir hastaya nasıl yardım edilir
Hastalar genellikle kendilerine ne olduğunun farkında olmadıklarında veya ağrı veya nefes almada zorluk yaşadıklarında endişeli veya korkmuş hale gelirler. Anksiyete ve korku, ağrıyı veya diğer semptomları şiddetlendirir, bu nedenle kişinin ağrıyı dindirmesi için güvence vermek gerekir. Hastayı yalnız bırakmayın, elini tutmayın, onunla sessiz ve yumuşak bir sesle konuşmayın; Onu terk etmeyeceğinizi söyleyerek onu rahatlatın veya yardım için gitmeniz gerekirse, birisinden onunla oturmasını isteyin. Bazı hastalar kilisenin bir rahibinin veya ruhani liderinin yanlarında oturup onlarla birlikte dua etmesini veya Kutsal Yazıları okumasını sever. Nazik ve hastanın isteklerine saygılı olmalı ve ona inançlarınızı veya görüşlerinizi empoze etmeye çalışmamalısınız. Hastanız için kalbinizde sessizce dua edebilir ve isterse sizinle dua etmeye davet edebilirsiniz. O Tanrı'nın ellerindedir ve Ruhu, O'nun işini hastanın kalbinde yapacak. Sizin rolünüz hastaya sevginizi ve desteğinizi göstermek ve Tanrı'nın sevgisinin bir kanalı olmaktır.
Hemşirelik bakımının temel amacı, tüm HIV ve AIDS dönemi boyunca belirlenen sorunları dikkate alarak, hastanın durumuna olabildiğince uyum sağlamasına yardımcı olmaktır.
Hemşirelik müdahaleleri, hastanın hem mevcut hem de olası sağlık sorunlarını çözmeyi amaçlamaktadır.
Sorunlardan biri, HIV enfeksiyonunun teşhisinin iletilmesi aşamasındaki ruhsal bozukluklardır; yaşam beklentisi ve kalitesi ile ilgili endişeler, finansal istikrar ve istihdam gibi psikojenik reaksiyonların türüne göre ilerleyebilmektedir; yaklaşan yalnızlık korkusu, beklenen sosyal izolasyon, cinsel gerilim. Bu aşamadaki hasta için, eş zamanlı kararsızlık ve belirsizlikle birlikte bir depresyon, anksiyete, sinirlilik durumu karakteristiktir.
Tam zamanlı psikolog eksikliğinden dolayı hasta uyum sorunları doktor ve hemşirelerin omuzlarına düşmektedir. Bu nedenle, bir hemşirenin iyi iletişim becerilerine sahip olması, psikanaliz tekniklerinde ve hemşirelik pedagojisinde uzman olması gerekir.
Hemşirelerin aşağıdaki görevleri vardır:
- - HIV enfeksiyonunun tüm dönemi ve AIDS aşamaları boyunca uyum sürecini engelleyen faktörlerin ortadan kaldırılması;
- - hastayı hastalık ve sağlık durumu hakkında titizlikle bilgilendirmek;
- - yetişkin hastalara öz bakımının öğretilmesi, durumlarının kontrolü; akrabalar ve yakın insanlar - ciddi durumdaki ve korunma sorunları olan hastalara bakmak;
- - Teşhis sürecinin net bir şekilde uygulanması (birbirine bağlı hemşirelik müdahaleleri) ve tıbbi randevuların zamanında uygulanması (bağımlı hemşirelik müdahaleleri) dahil olmak üzere nitelikli hemşirelik bakımı sağlanması.
Hemşirenin rolü, HIV pozitif kişiler için karmaşık kişiselleştirilmiş tedavi uygularken özellikle önemlidir. Bağımlı, birbirine bağımlı ve bağımsız hemşirelik müdahaleleri bakım planına dahil edilmiştir. Hemşireler, bağımlı (doktor reçetelerinin yerine getirilmesi) ve birbirine bağımlı (teşhis, laboratuvar testleri) müdahaleleri gerçekleştirirken, kendini savunmanın yanı sıra, hem HIV enfeksiyonunun yayılmasını hem de HIV ile enfekte veya AIDS hastasının kendi enfeksiyonunu önlemek için önlemler almalıdır.
Evde HIV ile enfekte kişiler için bağımsız hemşirelik müdahaleleri yürütmenin belirli özellikleri vardır.
Palyatif bakım, HIV ile enfekte hastalar için özel bakımın ayrılmaz bir bileşenidir. Palyatif bakım, nispeten yeni bir sağlık alanıdır ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre, hayatı tehdit eden bir hastalığın zorluklarıyla karşı karşıya kalan hastaların ve yakınlarının yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Palyatif bakımın temel amacı, ilerleyici, tedavisi olmayan bir hastalığın neden olduğu acıyı önlemek ve hafifletmektir. Erken teşhis, dikkatli değerlendirme ve ağrı ve diğer semptomların etkili tedavisi ile psikolojik, sosyal ve ruhsal problemler kaliteli palyatif bakımın ayrılmaz parçalarıdır. Hemşirelik bakımı, palyatif bakımın önemli bir parçasıdır.
HIV enfeksiyonlu hastalar için hemşirelik bakımı, her biri bir hemşire için özel bir şey olmayan bir dizi faaliyetten oluşur:
- - hasta ile iletişim;
- - iyileştirme prosedürleri;
- - anti-salgın önlemlere uyum;
- - genel bakımın unsurları.
Bununla birlikte, bir dizi özellik, HIV ile enfekte hastaların bakımını özel ve oldukça zor hale getirir. Bu özellikler neler?
1) Bir hemşire, bakımı özel bakım ve sıkı enfeksiyon kontrolü gerektiren bulaşıcı bir hastayla ilgilenir. Bu, sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın rejim kurallarına uyulması, asepsi kullanımı, uygun depolama, işleme, sterilizasyon ve tıbbi ürünlerin ve bakım malzemelerinin kullanılmasıdır.
Evde Bakım İçin Temel Enfeksiyon Kontrolü Gereklilikleri:- temizliğe uygunluk;
- - enfeksiyonun olası yayılmasının önlenmesi;
- - kendi güvenliğinizi sağlamak.
- 2) HIV enfeksiyonlu hastalarda, özellikle derin immün yetmezlik aşamasında, yaygın ve normalde zararsız olan mikroorganizmalara (mayadan virüslere) duyarlılık artar. Bu nedenle, HIV ile enfekte hastaların çevredeki mikroorganizmalardan daha iyi korunmaya, dikkatli bakıma ve izolasyona ihtiyacı vardır. Herhangi bir bulaşıcı hastalığı olan HIV bulaşmış hastalarla çalışamazsınız.
- 3) HIV enfeksiyonu, uzun bir progresif seyri ve çok çeşitli klinik belirtileri olan kronik bir hastalıktır. HIV ile enfekte hastalara bakarken, bir hemşire vücudun anatomik ve fizyolojik sistemlerine ve çeşitli kombinasyonlarda çeşitli organlara verilen hasarın eşlik ettiği çok sayıda çeşitli hastalıkla uğraşır. Bu nedenle, bir hemşire farklı hasta kategorilerine bakacak becerilere sahip olmalıdır: bulaşıcı, terapötik, ürolojik, jinekolojik, onkolojik vb.
- 4) HIV ile enfekte hastaların kaçınılmaz olarak sosyal ve psikolojik sorunları vardır. Bu tür hastalara bakarken, hemşire sürekli olarak güçlü ve acı verici duygularla, ölmekte olan kişinin ve sevdiklerinin içinde bulunduğu önceden belirlenmiş durumlarla temasa geçer.
Tüm bu özellikler hemşirelerden mesleki bilgi, harika yaşam deneyimi, tüm hastanın sorunlarını bir bütün olarak tek bir komplekste görebilme becerisi gerektirir. Bir hemşirenin şefkat, yardımseverlik ve insan anlayışı gibi nitelikleri özellikle gereklidir.
Antiretroviral tedavi ve hemşirenin tedaviyi yönetmedeki rolü
HIV tedavisinde kullanılan ilaçlara antiretroviral ilaçlar (ARV'ler) denir. Virüsü hedef almak ve hastanın bağışıklık sistemini korumak için tasarlanmıştır. Bugüne kadar, ARV tedavisinin HIV enfeksiyonunu iyileştirdiği söylenemez. Ancak ART, hastaların daha uzun ve daha sağlıklı yaşamalarını, AIDS ile ilişkili birçok hastalığın gelişimini engellemelerini ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerini sağlayabilir.
İlaçlar, hasta ile görüştükten sonra, mevcut tavsiyelere, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine, yaşam tarzına, ilaçların mevcudiyetine ve düzenli alınma olasılığına göre doktor tarafından reçete edilir. Bir ART rejimi seçerken, aşağıdaki faktörler dikkate alınır:
- - yan etki;
- - gelecekte destekleyici terapi uygulama fırsatları;
- - hastanın tedavi sürecine beklenen uyumu (ebeveynlerin veya bakıcıların görüşlerini dikkate almak dahil);
- - eşlik eden durumlar (örneğin, kombine enfeksiyonlar, beslenme bozuklukları, metabolik bozukluklar);
- - diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı (yani potansiyel farmakolojik etkileşimler);
- - Bir veya daha fazla ARV ilacına duyarlılığı azalmış bir virüs suşu ile olası enfeksiyon;
- - ARV ilaçlarının mevcudiyeti ve ARVT'nin maliyet etkinliği.
İlaç yazmak doktorun sorumluluğundadır. Bununla birlikte, hastanede hem yasal hem de mesleki sorumluluklar altında, hemşireler ilaçların güvenli bir şekilde saklanmasından ve uygun şekilde uygulanmasından sorumludur. Hasta kendi kendine idare edilse bile, hastane ve ayakta hasta hemşirelik personelinin hastayı eğitme / danışmanlık yapma ve ilaca uyumu ve etkililiğini izleme rolü vardır.
İlaçların dağıtımı sadece “yetkilendirilmiş” bir tıbbi işlev değildir. Çok yakın geçmişte, hastanın ilaç alması ile ilgili olarak kız kardeşin işlevleri basit bir formüle indirgenmişti:
- - doğru ilaç
- - doğru hastaya
- - doğru dozda
- - doğru yol
- - doğru zamanda.
Bu ilke bugün hala bir temel olarak geçerli olsa da, bugün bir kız kardeşin sorumlulukları daha basit bir şekilde ilaçların reçete edildiği gibi alınmasını sağlamaktır.
İlaç almak, modern sağlık hizmetlerinin o kadar önemli bir unsurudur ve modern ilaçlar o kadar güçlüdür ki hemşireler, meslektaşları, doktorları ve eczacıları ile birlikte, en üst düzeyde bakım kalitesine ulaşmak için bir izleme ve uzlaşma bulma sistemine katılırlar. Hemşireler hastalarını doğrudan izler ve ilaca verilen yanıtı ilk gören kişi olabilir. Bu nedenle, doğru eylemi yapabilmek için, kız kardeşin olası tepkinin doğasını bilmesi gerekir.
İlaç alımını organize etmede bir kız kardeşin sorumlulukları
- 1) Hemşire, yanlış veya "olağandışı" ödevleri sorgulamak için ödevdeki hataları tanıyabilmelidir.
- 2) Hemşire, ilaçların yan etkilerinin ve yan etkilerinin tezahürlerini aktif olarak izlemeli, tıbbi personelin dikkatini bu gibi durumlara çekmeli ve ilaç alımının doğruluğunu izlemelidir.
- 3) Bir hasta ilaç alırken, hemşire olası hatalara karşı son savunma hattı görevi görür.
Hemşirelik sorumluluklarınızı profesyonelce yerine getirmek, bir şeyi "yapmak" kolay değildir, ancak her zaman bilinçli olarak yapmak anlamına gelir. Hasta alımı ve herhangi bir durumda olumlu ve istenmeyen etkilerin gözlemlenmesi ile ilgili olarak bu rolü yerine getirebilmek için, hemşirelerin ilaçların doğası ve reçete edildiği kişi hakkında bilgiye ihtiyacı vardır.
Tıbbi ürün bilgisi aşağıdaki hususları içermelidir:
- - ilacın ana farmakolojik etkisi;
- - olağan dozaj limitleri;
- - alım aralığı;
- - uygulama modu;
- - istenen etki;
- - kullanımına kontrendikasyonlar:
- - potansiyel advers reaksiyonlar veya yan etkiler;
- - diğer ilaçlarla etkileşim.
Hasta analizi
Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce hemşire, doktorla birlikte hastanın durumunu değerlendirmelidir. Hasta hemşireye ek veya başka bilgiler verebileceğinden, bu değerlendirme doktorun her şeyi zaten kontrol etmiş olmasına bakılmaksızın yapılmalıdır. Hastanın durumunun analizi, tıbbi geçmişi, ilaç geçmişi ve mevcut durumun bir analizini içermelidir. Bu anamnez koleksiyonu hem hemşire hem de hasta tarafından geçirilenin gereksiz bir tekrarı olarak algılansa da, örneğin alerjilerle ilgili bazı sorular gerçekten gereksiz değildir.
Bir ilacın bir kişinin fizyolojik ve duygusal durumu üzerindeki etkisi sadece ilacın farmakolojik özelliklerine bağlı değildir. Farklı insanların aynı ilaca verdikleri tepkilerdeki geniş farklılıklar hem bireysel özelliklere hem de sosyal ve kültürel çevreye bağlanabilir. Tüm bu faktörler ilaçların etkisini artırabilir veya zayıflatabilir.
Aşağıdaki bilgileri toplamak ve analiz etmek önemlidir:
- 1) İlaç alımının terapötik ve istenen etkilerini değerlendirmek için gerekli ilk veriler. Virüsün kopya sayısını azaltan ARV ilaçları alırken bu veriler gereklidir. İlk viral yük sayılarını bilmeden tedavinin etkisini tahmin edemeyiz.
- 2) Herhangi bir "risk faktörünün" varlığı. Örneğin, ilaçlara aşırı duyarlılık.
- 3) Hastanın kendi kendine yardım etme yeteneği. Tedavi sırasında değişebilir ve bu nedenle sürekli izlenmelidir.
- 4) Bir kişinin durumunu ve kendisine verilen görevleri, tepkisini ve ilgili duyguları anlaması.
- 5) Hastanın, varsa kendi ilaçlarını güvenle saklama veya alma becerisi.
Hastanın ilaç tedavisinde hemşire ilacın kendisiyle aynı rolü oynar.
Hemşire, ilacın nasıl alındığını, doktor reçetelerinin doğru takip edilip edilmediğini izlemelidir. Hastanın hastalıktan önce yalnız olmaması, tedavinin başarısında belli bir güven geliştirmesi de çok önemlidir.
Terapötik programın uygulanmasının tıbbi izlemesinin etkinliğinin değerlendirilmesi (ilaç almak)
- 1) Hasta, reçete edilen ilaç tedavisi rejimine uyuyor mu ve değilse, hangi nedenle:
- - Kaçırılan ilaç.
Bazı ilaçların bir dozunun atlanması vücuttaki ilaç miktarını azaltacak ve ilacın etkisi azalabilecektir.
İlaç tedavisinin iptali.
İlaç tedavisinin kendi kendine kesilmesi öngörülemeyen sorunlara yol açabilir.
İlaç rejimine uyulmaması.
İlaç rejimine uyulmaması, genellikle yetersiz hasta bilinci ve reçete rejimine uyma ihtiyacının yanlış anlaşılmasıyla ilişkilidir.
İlaç alırken yapılan hatalar.
İlacın alınma zamanı, dozu ve uygulama şekli değiştirilebilir, ilaç hiç alınmayabilir. Böyle bir hata meydana gelirse, hastanın durumunu izleyin ve hastanın durumu değişirse doktor veya hemşireye bildirin. Hata yaparak hastaya verilen zararın derecesi değişebilir. En ciddi sonuç ölümdür.
2) Reçeteli ilaçların etkileri (pozitif ve negatif).
Herhangi bir ilacın bir kişi üzerindeki etkisi (genel ilaç etkisi) yalnızca farmakolojik özelliklerine değil, aynı zamanda aşağıdakiler dahil bir dizi faktöre de bağlıdır:
- - İlacın kendisinin karakteristik özellikleri (tat, şekil, renk, koku).
- - İlacı alan hastanın kişisel nitelikleri (tedavi deneyimi, eğitim, kişilik, sorumluluk düzeyi, tedaviye uyum).
- - Bir ilacı reçete eden bir sağlık çalışanının kişisel nitelikleri (mesleki durum, yetki).
- - İlacın alındığı koşullar (doktor muayenehanesi, ev durumu).
Her durumda genel etki, bu faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı olduğundan, hastaların aynı ilaca tepkisi tamamen farklı olabilir. Hemşirelerin, reçete edilen ilaçların hasta tarafından doğru uygulanmasından sorumlu olduğu göz önünde bulundurulduğunda, hasta tarafından alınan ilaçların kullanım, etki ve yan etkilerinin özelliklerini iyi bilmelidirler. Bu nedenle sağlık uzmanları - hem doktorlar hem de hemşireler - ilaçlarla ilgili bilgilerini düzenli olarak geliştirmelidir.
Zamanında bir tedavi süreci organize etmek için hemşirelerin işlerinde hap kutuları kullanmaları önerilir. Bunlar, her randevu için ayrı ilaç bölümleri olan özel ilaç vakalarıdır. Bir dizi uluslararası araştırmaya göre, günlük ARV tedavisi dozlarını düzenlemek için bir hap kutusunun kullanılması, hastanın tedaviye uyumunu önemli ölçüde artırmaktadır. Hastanelerde hap kutuları, bir hemşirenin görev yerindeki düzeni yapılandırmak ve ilaçları dağıtmak için kullanılır. Bu amaçla, kural olarak, tam adı belirtme yeteneği ile hap kutuları kullanılır. hasta. Ek olarak, bir hemşirenin çalışmasını kolaylaştırmak için, 10-20 yerleşim için özel kasetler vb. Postadaki bireysel hap kutuları.
Tabletler, uzun süreli ve dikkatli ilaç uygulamasıyla bir hasta tarafından bireysel kullanım için de önerilebilir. Tabletleri bölümlere ayrılmış hap kutularına yerleştirmek, hastaların atlanan dozları fark etmelerine yardımcı olur. Ek olarak, bazı ilaç kutuları tipinde, hastaya ilaç süresini hatırlatmak için bip sesi çıkaran bir zamanlayıcı bulunur. Kompakt hap kutusunun yanınızda taşımak için uygun olması da önemlidir ve bu, bir kişiyi birkaç şişe ilaç almak zorunda kalmaktan kurtarır. Çeşitli kronik hastalıklarda (hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, HIV enfeksiyonu vb.) Yapılan çok sayıda çalışma, hastaların hap kutularının kullanımının tedaviye uyumu önemli ölçüde artırdığını ve daha yüksek tedavi etkinliği ile ilişkili olduğunu ikna edici bir şekilde göstermektedir. Bir kişide, özellikle bir zamanlayıcı ile bir hap kutusunun varlığı, kaçırılan ilaçların, vitaminlerin vb. En aza indirilmesini önemli ölçüde etkileyebilir.