Klamidya için hangi testlerin yapılması gerekiyor? Kadınlarda klamidya analizi: ne zaman ve nasıl alınır. Klamidya testine nasıl hazırlanılır ve nasıl doğru şekilde alınır?

Chlamydia ürogenital, çoğunlukla cinsel yolla bulaşan ve bir kadına birçok sorun çıkaran bulaşıcı bir hastalıktır. Vakaların% 10-15'inde, hastalığın seyri gizlidir ve bir kadın klamidya ile enfekte olduğundan şüphelenmeyebilir. İnfertilite, ektopik gebelik veya sık spontan düşüklerin nedenini belirlerken bir analiz ihtiyacı ortaya çıkmayabilir. Klamidya için hangi testlerin reçete edildiğini ve nasıl alınacağını ayrıntılı olarak ele almaya çalışacağız.

Klamidya analizi nereden geliyor?

Klamidya için bir kan testi için, hastadan aç karnına alınan bir damardan kan kullanılır. Aşağıdaki araştırma yöntemleri venöz kandan gerçekleştirilebilir:

ELISA için kan testi (enzime bağlı immünosorbent testi). Bununla birlikte klamidya antikorları (IgA, IgM, IgG) belirlenir. Belirli antikorların titresi (miktarı) ile hastalığın hangi evrede (akut, kronik, remisyon) olduğunu belirlemek mümkündür. Klamidya antikorları, hastalığın başlangıcından sonraki ikinci haftadan itibaren ortaya çıkar.
Klamidya için RIF (immünofloresan reaksiyon) analizi en doğru olanlardan biridir (% 80'e kadar). Bu çalışmanın doğruluğu laboratuvar asistanının profesyonelliğine bağlıdır.
Analiz (polimeraz zincir reaksiyonu) - klamidya için en doğru analiz. Analizin sonucu, klamidya gen materyalinin kesitlerinin tespitine dayanmaktadır.

Teşhisi doğrulamak için, doktor rahim ağzından bir çubuk alabilir ve içerikteki DNA parçalarını belirlemek için PCR yöntemini kullanabilir. Klamidya için böyle bir smear analizi de oldukça bilgilendirici bir teşhis çalışmasıdır. Bir smear mikroskop altında incelenirken, klamidyal enfeksiyon vakaların sadece% 10-15'inde tespit edilebilir.

Klamidya için bir idrar testi nadiren reçete edilirken, bir kadın testten iki saat önce yıkamaması ve idrara çıkmaması konusunda uyarılır. İdrar örneğinde, klamidya nükleik asitlerinin (DNA ve RNA) bölgeleri belirlenir.

Eczaneden satın alınabilen hızlı klamidya testlerinin varlığından da bahsedilmelidir. Ancak düşük bilgi içeriği nedeniyle geniş uygulama alanı bulamamıştır.

Klamidya için kan testi - transkript

Laboratuvar analizlerinin deşifre edilmesi, özel ekipman ve reaktifler kullanılarak deneyimli bir laboratuvar asistanı tarafından gerçekleştirilir. Hastaya, pozitif veya negatif bir sonucun reçete edildiği ellerinde klamidya için test sonucu ve mümkünse (ELISA) ve antikor titreleri verilir.

Bir kadın, chlimidia üzerinde kendi başına testler yapmamalı ve yorumlamamalıdır. Klamidya enfeksiyonunun tanı ve tedavisine yalnızca deneyimli bir doktor doğru şekilde yaklaşabilir. Kadının görevi, vücuttaki karakteristik klinik semptomları belirlemek ve zamanında tıbbi yardım almaktır.

Modern laboratuvar teşhisi, ELISA yöntemini, sonuçlarına vakaların büyük çoğunluğunda güvenilebilecek kan testi yöntemlerinden biri olarak güvenle kullanır. Bu nedenle, ELISA klamidya teşhisi, hastalığın erken formlarının teşhis edilmesi gerektiğinde veya diğer biyolojik materyal alma yöntemlerinin etkisiz olacağı durumlarda çok önemlidir.

Klamidya için ELISA: antikorlar ve tanı özellikleri

ELISA klamidya yönteminin hem jinekolojide hem de tıbbın diğer dallarında neden bu kadar popüler olduğunu anlamak için, bu kan testinin vücutta enfeksiyon yokluğunun veya varlığının doğrulanmasından çok daha fazla bilgi almanıza izin verdiği anlaşılmalıdır. Bu yöntemin özgüllüğü,% 90'dan fazla göstergeye yaklaşır, yardımı ile, tedavinin etkinliğinin büyük ölçüde bağlı olduğu değerlendirmeye göre antijenleri, antikorları, hormonları ve diğer birçok bileşeni kalitatif ve kantitatif olarak belirlemek mümkündür. Bu analizin sonuçlarının kodunun çözülmesi veya daha doğrusu doğru kodunun çözülmesi, yalnızca klamidya değil, aynı zamanda bir dizi başka genital enfeksiyonun yanı sıra bunlarla yaklaşık enfeksiyon zamanını ve vücutta neden oldukları sonuçların derecesini de ortaya çıkaracaktır.

Klamidya için ELISA'nın gerçekten güvenilir bir sonuç göstermesi için, bu yöntemle teşhis belirli kurallara bağlı kalarak yapılmalıdır:

1. Antijenler spesifik olmalı, yani sadece klamidya için karakteristik olmalı ve diğer antikorlarla çapraz reaksiyona girmemelidir.

2. Antijenler, insan vücuduna girdiklerinde bu özel patojene karşı antikorlar üretmeleri gerekeceği dikkate alınarak seçilmelidir.

3. Klamidya için ELISA analizi çalışması için materyal, kan serumu veya plazmadır.

4. Daha doğru bir teşhis için birkaç tipte immünoglobulin kullanılır:

Ig M - ilk ortaya çıkar, patojen vücuda girdikten 7-10 gün sonra kanda tespit edilebilirler. Bu süreci etkileyen birçok faktör olduğundan, bu antikorların ortaya çıkma zamanının karşılık gelmesi gereken normları tam olarak oluşturmak zordur. Her şeyden önce, insan bağışıklık sisteminin durumu önemli bir rol oynar ve enfekte olana hangi patojenin bulaştığı da önemlidir. Kanda Ig M antikorlarının varlığı, insan vücudundaki klamidyanın bir alevlenme aşamasında ya akut bir biçimde ya da kronik bir biçimde mevcut olduğunu gösterir.
Ig A sınıfı antikorların varlığı, enfeksiyonun vücuda yaklaşık bir ay önce girdiğini gösterir. Kural olarak, mukoza zarlarında bulunabilirler, çünkü koruyucu işlevlerinin tam olarak ortaya çıkarılabileceği yer oradadır. Klamidya için bir ELISA testi tam olarak bu antikorları gösteriyorsa, hasta geçen ay boyunca temas kurduğu tüm cinsel partnerlerin enfeksiyon riski altında olduğunu anlamalı ve bu nedenle onlar da test edilmelidir. Bu analizin sonuçlarının doğru yorumlanması, patojenin vücuda girdiği zamanı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
ELISA klamidya sonuçlarındaki Ig G antikorları sadece doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda tedavi sürecini kontrol etmenize de izin verir. Kural olarak, hayatında en az bir kez klamidya geçirmiş bir kişide, bu göstergeler kanda sürekli olarak tespit edilecektir, bu nedenle kod çözerken normlara özel dikkat gösterilmelidir.

ELISA ile klamidya analizi: avantajları ve dezavantajları

Doktor, hastaya klamidya için kan ELISA'sı bağışlamasını tavsiye ederse, bu nedenle, genital bir enfeksiyonun varlığından şüphelenmek için her türlü nedeni vardır. Ortaklardan birine bir hastalık teşhisi konulursa bu gerçekleşebilir - ikincisinin enfekte olmama olasılığı neredeyse sıfırdır. Bu yöntemle teşhis, mümkün olduğu kadar doğru olmasına rağmen, çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak için herhangi bir kalifiye doktorun dikkate alması gereken artıları ve eksileri vardır.

ELISA kan testinin klamidya için şüphesiz avantajları aşağıdaki noktaları içerir:

Hastalığın erken teşhisi olasılığı;
Yalnızca optimal tedaviyi seçmeye değil, aynı zamanda hastalığın seyrini ve hastanın vücudu için olası sonuçlarını tahmin etmeye izin veren kesin antikor tipinin belirlenmesi;
Öngörülen tedavinin ne kadar etkili olduğunu izleme yeteneği: teşhis, kod çözme sonucunda elde edilen verileri norm göstergeleri ile karşılaştırmanıza ve tedavi süreci hakkında uygun sonuçlar çıkarmanıza olanak tanır;
Teşhis süresi, hastalığı olabildiğince çabuk tanımlayacak ve onunla savaşmaya başlayacak kadar kısadır.

Bu yöntemin dezavantajlarına gelince, vakaların büyük çoğunluğunda pek çoğu yoktur. Klamidya şifre çözme için ELISA'nın sonuçları doğruysa, bu sonuçlara güvenilebilir. Bununla birlikte, diğer herhangi bir kan immünokimyasal analiz yöntemi gibi, bu test de yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar gösterebilir. Nihai sonuçları etkileyebilecek ve onları çarpıtabilecek birçok faktör vardır, bu nedenle hasta bir ELISA reçetesi yazmadan hemen önce doktor tarafından verilen tüm tavsiyelere son derece dikkat etmeli ve bunları mümkün olduğunca takip etmelidir.

ELISA ile klamidya için tam olarak norm olarak kabul edilen şeye gelince, sonuçları deşifre etmenin yanı sıra analizin kendisini yürütmenin, yalnızca yüksek nitelikli uzmanların yeterliliği olduğuna dikkat edilmelidir. Hiçbir durumda sonuçları bir başkasının sonuçlarıyla (doğrudan cinsel bir partner olsa bile) karşılaştırmamalı ve bu karşılaştırmaya dayanarak herhangi bir sonuç çıkarmamalısınız. Katılan doktorun takdirine bağlı olarak, ELISA sonuçlarının diğer teşhis yöntemleriyle doğrulanması veya reddedilmesi gerekebilir.

Genital enfeksiyonların en yaygın nedensel ajanlarından biri chlamydia trachomatis'tir.

Klamidya testlerinin sonuçları, insan vücudunda bir patojenin varlığını doğrulayabilir veya hariç tutabilir. Klamidyal enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılan iki ana yöntem vardır.

İlk olarak PCR... Patojenin DNA'sının klinik materyalde tespit edilmesini içerir.

İkinci yöntem - ELISA... Yardımı ile hastanın kanında klamidya antikorları tespit edilir. Bağışıklık sistemi tarafından üretilirler.

Bu antikorların varlığı, hastanın hasta olduğunu veya yakın zamanda bir enfeksiyon geçirdiğini gösterir. Klamidya için deşifre analizleri bir zührevi doktor tarafından yapılmalıdır. Genellikle, güvenilir bir sonuç elde etmek için, hem PCR hem de ELISA testleri yapıldıktan sonra klamidya için test sonuçlarının alınması gerekir.

PCR daha güvenilir kabul edilir. Hassas ve spesifiktir. Oysa kan testleri genellikle bir tarama tanı yöntemi olarak kullanılır.

Klamidya kan testi sonuçları

Klamidya için kan testi yaptıran bir kişi için kod çözme bazı zorluklar getirir. Kanda farklı tipte immünoglobulinler belirlenir. Toplamda 5 sınıf bulunmaktadır. Klamidyada üç sınıf tanısal değer taşır.

Klamidya ELISA analizinde immünoglobulin M, A ve G'nin titresi belirlenir. Kod çözme, yalnızca çeşitli antikorların konsantrasyonuna değil, aynı zamanda artışının veya azalmasının dinamiklerine de bağlıdır.

Herşey immunoglobulinler Bağışıklık sisteminin yaptığı proteinlerdir.

Patojenle savaşmasına yardım ediyorlar. Bazı antikorlar enfeksiyondan kısa süre sonra oluşur. Aynı zamanda, diğer immünoglobulinlerin sentezlenmesi çok daha uzun sürer.

Kandan kaybolmalarının zamanlaması da farklıdır. Daha önce üretilen bu immünoglobulinler daha kısa sürede kaybolur. Aynı zamanda titresi yavaş yükselen antikorlar da uzun süre kanda dolaşabilir.

A ve M sınıflarının immünoglobulinleri oldukça hızlı görünür. Enfeksiyondan 1-2 hafta sonra kanda belirlenirler. Ancak immünoglobulin G titresi oldukça yavaş büyür. Bu antikorlar, kişi klamidya iyileşene kadar yok olmaz. Ve iyileştikten sonra bile, birkaç ay daha belirlenebilirler. Kural olarak, bir kişi aynı anda birkaç antikor türü için test edilir.

Çünkü bir sınıf immünoglobulin titresinin izole olarak belirlenmesi doktora minimum bilgi verir. Analiz, 2 veya 3 tip antikor için hemen yapılır. Bu zorunlu olarak immünoglobulin G'nin yanı sıra M veya A'dır (veya her iki immünoglobulin sınıfı).

Kanda IgA veya IgM varlığı enfeksiyonun akut olduğunu gösterir. Büyük olasılıkla, enfeksiyon oldukça yakın zamanda oldu. Çünkü kronik klamidya seyrinde bir buçuk ila iki ay sonra, bu immünoglobulinler artık kanda tespit edilemeyebilir. Erken enfeksiyon, IgG'nin olmamasıyla açıkça belirtilir. Çünkü bu immünoglobulinler daha sonra oluşur. Klamidya için kan testinde diğer antikor sınıflarıyla birlikte IgG varsa, bu kişinin klamidya hastası olduğunu gösterir. 3 haftadan daha uzun bir süre önce enfekte oldu. Bazen immünoglobulin A veya M yokluğunda kanda IgG antikorları tespit edilir. Bu sonuç belirsizdir. Hem mevcut bir kronik enfeksiyon hem de geçmiş bir klamidya hakkında konuşabilir.

Analizlerin yorumlanması: dinamiklerde IgG titresinin klamidya için belirlenmesi

Klamidya teşhisi için serolojik yöntemin bilgi içeriğini arttırmak için çift IgG tayini kullanılır.

Doktor, antikor titresinin (konsantrasyonunun) arttığını veya azaldığını bu şekilde görür. Genellikle çalışma 2 hafta ara ile yapılır. Aktif klamidya, IgG titresinde 4 kat veya daha fazla artışla gösterilir. Bu durumda, IgM veya IgA için kan testi yapılmasa bile akut bir enfeksiyon teşhis edilebilir.

Klamidya için kod çözme testleri: yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar

Serolojik sonuçlar her zaman güvenilir değildir. Yanlış pozitif veya yanlış negatif olabilirler.

Yanlış pozitif analiz - Bu, gerçekte olmayan bir kişide klamidya tespitidir.

Yanlış negatif test, klamidya ile enfekte bir hastada klamidya tespitinde başarısızlıktır.

Yanlış pozitif testlerin en yaygın nedenleri şunlardır:

önceki bir enfeksiyon;
diğer enfeksiyonların varlığı;
otoimmün hastalıklar.

Yanlış negatif sonuçlar şu durumlarda mümkündür:

zayıf bir bağışıklık tepkisi ve yavaş immünoglobulin üretimi;
3 haftadan daha kısa süre önce meydana gelen yeni bir enfeksiyon.

Yanlış pozitif test daha az problemdir çünkü ELISA sonucunun PCR ile doğrulanması gerekir. Bu nedenle hiç kimse sağlıklı bir insanı tedavi etmez. Ancak yanlış bir olumsuz analiz, hasta kişinin tedavi görmemesine yol açar. Komplikasyonlar geliştirebilir. Ayrıca enfeksiyon cinsel partnerlerine de yayılacaktır. Bu nedenle, klamidya belirtileri varsa, güvenilir sonuçlar elde etmek için aynı anda iki test yapmak daha iyidir: ELISA ve PCR.

Klamidya için PCR analizi - transkript

ELISA'dan sonra klamidya için test sonuçlarının kodunun çözülmesi, bir kişinin hasta olup olmadığı konusunda her zaman kesin bir cevap veremeyeceğinden, doğrulayıcı bir çalışma gereklidir.

Kandaki antikorların belirlenmesi tarama (kitle) tanı yöntemi... Genellikle hamile olan veya hamile kalmaya hazırlanan kadınlar için reçete edilir. Bu analiz basit ve kullanışlıdır - diğer enfeksiyonlar için yapılan çalışmalarla aynı anda gerçekleştirilir. Ancak artmış bir immünoglobulin titresi tespit edilirse, teşhis hemen yapılmaz. PCR ile teyit edilmelidir.

Bunun için ürogenital sistemden hücrelerin kazınması çoğunlukla klinik bir materyal olarak kullanılır. Erkeklerde klamidya en sık üretrite neden olur. Kadınlarda genellikle serviks iltihabı olan servisite neden olur. Erkeklerde ve kadınlarda klamidya analizinin kodunu çözmek hiç de zor değil. Araştırma sonuçları genellikle olumlu veya olumsuz bir sonuç alır. Yani, klamidya ya tespit edilir ya da edilmez.

Patojenik bir mikroorganizmadır. Bu nedenle, teşhis için genitoüriner sistemin yapılarındaki konsantrasyonu önemli değildir. Tedavinin endikasyonu, klamidya tespitinin tam da gerçeğidir.

Konsantrasyon ile klamidya PCR analizinin kodunu çözme

Klamidya için bir PCR çalışması yalnızca kalitatif değil, aynı zamanda nicel de olabilir. Bu teşhis yöntemi daha pahalıdır, ancak daha bilgilendiricidir.

Klamidya konsantrasyonunun belirlenmesi, optimal etiyotropik tedavi rejiminin seçilmesine yardımcı olur. Bakteri yükü ne kadar yüksekse, ilaç dozu o kadar yüksek ve tedaviye o kadar uzun süre devam edilmelidir.

Kadınlarda ve erkeklerde klamidya analizinin deşifre edilmesi sadece doktor tarafından yapılır. Ayrıca patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi de öneriyor.

Klamidya testi yaptırmanız veya önceki çalışmaların sonuçlarını deşifre etmeniz gerekiyorsa, lütfen kliniğimizle iletişime geçin. Son derece nitelikli zührevi uzmanlarımız var.

Klamidyadan şüpheleniyorsanız, yetkili bir zührevi hekime başvurun.

Kadınlarda ve erkeklerde klamidya sadece genitoüriner sistemde hasar şeklinde ortaya çıkmaz, aynı zamanda gözleri, akciğerleri ve mukoza zarlarını da etkileyebilir. Patojeni veya vücudun girişine verdiği bağışıklık tepkisini tespit etmek için sistemik araştırma yöntemlerine ihtiyaç vardır. Bunlardan biri klamidya için kan testidir.

Popüler inancın aksine, klamidya enfeksiyonu sadece cinsel yolla değil, aynı zamanda aile içinde, özellikle küçük çocuklarda ev teması yoluyla da bulaşabilir. Chlamydia'nın kendisinin etken maddesi Chlamydia trachomatis bir bakteri bile değil, bakteriler ve virüsler arasında bir ara mikroorganizmadır.

Aynı zamanda, milimetrenin binde birinin (0.2 mikron) beşte birini oluşturan son derece küçük boyutu, teknik standartlara aykırı olarak yapılan mekanik kontraseptif cihazların gözeneklerinden klamidyanın bazı durumlarda engellenmeden geçmesine izin verir. Basitçe söylemek gerekirse, klamidya sağlam prezervatiflere nüfuz eder.

Oldukça sık, kısa bir süre şiddetli semptomlardan sonra veya üretrit, konjunktivit, proktit, servisit ile kendini gösteren açık bir klamidya formundan sonra enfeksiyonun genelleşmesi meydana gelir ve lezyonun doğası sistemik hale gelir. Klasik üçlü, büyük eklemlere, gözlere ve cinsel organlara zarar veren Reiter sendromu veya artiküler - okülo - genital sendromdur. Ancak bu durumda, hasta belirli bir sendromik tabloya uyan şikayetleri telaffuz ettiğinden, enfeksiyonu daha büyük bir olasılıkla belirlemek hala mümkündür.

Ancak asemptomatik klamidya formları ile büyük teşhis zorlukları ortaya çıkar. klamidya ile aynı şekilde bilgi vermez. İdrar testlerinde, ikincil bakteri ve piyojenik flora birleşmediyse, her şey de normal aralıktadır. Bu nedenle, sık sık ektopik gebelik formları ile kronik endometrit ve salpenjit için jinekologlar tarafından çok sık ve özellikle kadınlar uzun süre ve başarısızlıkla tedavi edilirler. Erkeklerde genellikle kronik prostatit ve diğer komplikasyonlar vardır.

Klamidya kan testleri: PCR ve immünoglobulinler

Bu, klamidya ile birincil enfeksiyonun erken aşamalarında, antikorlar hiç bulunmadığında veya tanısal olarak önemli titrelere ulaşmadığında veya örneğin hormonal ilaçlar, immünosupresif ilaçlar alırken veya HIV enfeksiyonu sırasında ciddi immün yetmezlik formlarının varlığında önemli olabilir.

Klamidya için bir kan testine ek olarak, genital sistemden boşalmadan beyin omurilik sıvısına kadar herhangi bir biyolojik sıvı ve substratta patojenin varlığını belirleyebilir. Ancak yine de, hemen kan bağışlamadan önce, bu mikroorganizmayı, en sık genital sistemden akıntıyı inceleyerek, amaçlanan ilk penetrasyon yerinde tanımlamaya dikkat etmeniz gerekir. Kadınlarda bu sıradan bir smear olabilir ve erkeklerde en bilgilendirici ya üretral kazıma ya da ejakülattan seminal sıvıdan alınan bir analiz olan PCR'dir.

Bir kan testinde sadece patojenlerin kendileri değil, aynı zamanda vücudun klamidya bağışıklık tepkisini veya kullanarak belirlemek de mümkündür. Birincil ve akut klamidya resmi ile, örneğin, erkeklerde normal bağışıklık gerginliğinin arka planına karşı akut üretrit ile, akut fazın antikorları en sık veya iddia edilen enfeksiyondan 3-5 gün sonra tespit edilir.

Ayrıca akut bir enfeksiyon için, iki ila üç hafta sonra, titre genellikle normun 4 katı artar. Bu iki test (PCR ve immünoglobulinler) birlikte yapılmalıdır. Klamidya için kan bağışı yapıyorsanız, ancak sadece antikor bağışlamak istiyorsanız, o zaman bunlar tespit edildiğinde, bu sizin hasta olduğunuz anlamına gelmez. Uzun süre klamidya çekebilir, onu yenebilir ve iyileşebilirdiniz. Bu durumda, G sınıfı antikorların artan titrede dolaşımı ömür boyu kalır.

Endikasyonlar: Klamidya için ne zaman kan bağışı yapılmalı?

Klamidya enfeksiyonu çok çeşitli olduğundan, reçeteleme testleri için iki veya üç genel kriter bulmak zordur. Ancak yine de, cinsel olarak aktif olan kişilerin daha sonraki kod çözme işlemleriyle birlikte klamidya için kan testi yaptırmaları gereken ana semptomları belirlemek mümkündür. Bunlar aşağıdaki gibi koşullar ve hastalıklardır:

idrara çıkma sırasında ağrı ve yanma hissi, disürik bozukluklar ve üretrit semptomları;
rektal mukozanın iltihabı, ağrı ve yanma, anüste ağrı, proktit belirtileri;
kronik ve tedavisi zor boğaz ağrısı, boğaz ağrısı, farenjit semptomları, özellikle geleneksel olmayan cinsel ilişki biçimlerini uygulayan kişilerde;
gebelik sırasında ortaya çıkanlar da dahil olmak üzere kadın genital organlarının servisit ve enflamatuar hastalıkları;
önleme için, klamidya için kan testleri, sık ve korunmasız cinsel ilişki ile ve ayrıca cinsel partnerlerdeki sık değişikliklerle yapılabilir.

Klamidya ve bronkopulmoner sistemin lezyonlarının sistemik yayılmasından şüpheleniyorsanız, aşağıdakilerle bir çalışma yapmanız gerekir:

sıcaklıkta hafif bir artışın veya subfebril durumunun arka planına karşı uzun süreli ve kalıcı bir öksürüğün ortaya çıkması;
inatla antibiyotiklerle tedavi edilmek istemeyen pnömoni varlığı;
sadece subfebril sayılarda uzun süreli ve inatçı ateş varlığında.

Çocuklarda bronşiyolit semptomları ortaya çıktığında klamidya şüphesi doğrulanabilir. Bronşiyolit, geniş bir alana sahip, derin yerleşimli en küçük bronşlara zarar veren, bronş ağacının son bölümü olan ve içinde gaz değişiminin gerçekleştiği alveolar bölüme doğrudan komşu olan bir bronşittir. Yenidoğanlarda göz hasarı ile olası klamidyal enfeksiyonun yanı sıra tedaviye dirençli çocukluk çağı pnömonisi semptomlarının belirlenmesi de önemlidir.

Analizlerin teslimi ve sonuçların yorumlanması

Klamidya için kan bağışı nasıl yapılır? Ve PCR durumunda ve çeşitli immünoglobülinlerin çalışmasında, teslimat için özel koşulların yerine getirilmesine gerek yoktur. Ana durum, yemekten sonra en az 4 saat oruç tutmaktır. Bu nedenle, klamidya için kan testleri, normal şartlar altında bir gece uykusundan sonra sabahları aç karnına alınabilir.

Normal olarak hangi test sonuçları elde edilebilir ve çeşitli klamidya türleri ile hastalık durumunda yorumları nasıldır?

PCR

Gerçek zamanlı olarak bir polimeraz zincir reaksiyonu gerçekleştirirken, patojenin kan plazmasında bulunup bulunmadığını veya hiçbir izinin bulunmadığını gösteren kalitatif bir yanıt verilir. Buna göre, ilk durumda, klamidya enfeksiyonunu açık bir şekilde teşhis etmek mümkündür ve ikincisinde, hem klamidya yokluğu hem de yöntemin yeteneklerinin altında olan son derece az sayıda patojenin varlığı olabilir, ancak bu olası bir sonuç değildir.

Pozitif PCR değerleri ile, gelecekte patojenin birincil lokalizasyonunu belirlemek için bir teşhis araştırması yapılır. Klamidya'nın varlığı, yalnızca histohematolojik bariyerin üstesinden geldikleri gerçeği anlamına geldiğinden, kana her yerden girebilirler: orofarenks, üretra, anüsten veya akciğerlerden, patojenin birincil odağının nereye verildiğine bağlı olarak. organizma.

Antikorlar - M, G, A sınıflarının immünoglobulinleri

Akut bir süreçte, M sınıfı antikorlar vücutta ilk olarak ortaya çıkar Bu, erken bir dönemi veya kronik klamidyal enfeksiyonun alevlenme vakasını gösterir. Bu iki durum nasıl ayırt edilebilir?

Yüksek titre, düşük titrelerle birleştirilirse, bu birincil enfeksiyonu ve bulaşıcı sürecin tazeliğini gösterir;
Yüksek bir immünoglobulin M titresi, artan immünoglobulin G titresi ile çakışırsa, bu kronikliği gösterir.

Bazı durumlarda salgı kan testi yapılır. Görevleri, çeşitli mukoza zarlarını klamidyanın daha derin penetrasyonundan korumaktır, böylece kanda görünmezler. Bu antikorlar aynı zamanda akut enfeksiyonun veya kronik bir sürecin alevlenmesinin bir işaretidir. Görünüşlerinin süresi, klamidya ile birincil enfeksiyon anından itibaren birkaç gündür. Tabii ki, A sınıfı immünoglobulinleri doğrudan mukoza zarlarından almak en iyisidir, çünkü konsantrasyonları en yüksek oradadır, ancak bunlar tamamen periferik kanları tarafından belirlenir.

Enfeksiyondan sonra, maksimum immünoglobulin A değeri bir ay içinde ortaya çıkar ve üç ay sonra titreleri azalır. Kronik sürecin yeniden enfeksiyonu ve alevlenmesi gibi gerçekler, bu antikorların titresinde tekrar artışa neden olur. Klamidya kan dolaşımına girerse, bu antikorların titresi azalır, çünkü mukoza zarlarının bağışıklık savunması kırılır ve hastalığın yüzeysel formlarında, histohematojen bariyer henüz kırılmadığında, test sınıflarında ayırt edilebilen bu A sınıfı salgı immünoglobulinleri üretilir.

G sınıfının "uzun vadeli" immünoglobulinlerine uzun vadeli veya zaten aktarılmış bir enfeksiyonun belirteci denir. Önceki veriler göz önüne alındığında, yorumları için çeşitli seçenekleri kolayca deşifre edebilirsiniz. Ortalama olarak, Ig G, patojenin vücuda girmesinden 2.5 hafta sonra kanda görülür. Ancak bu antikorların neden olduğu bağışıklığın aktivitesi kararsızdır.

İyileştikten sonra, antikorlar kanda bazen yıllarca, bazen de ömür boyu dolaşabilir. Kronik süreç çok düşük aktiviteyle ilerlerse veya hasta iyileştiyse titreleri azalır. Sürecin alevlenmesiyle, titre tekrar artar ve değerlerde dört kat artış olması durumunda, işlemin yeniden etkinleştirilmesinden güvenle söz edebiliriz.

Sonuç olarak, test sonuçlarının yayınlanma şekli hakkında söylenmelidir. Birçok hasta, patolojinin ve normun yorumlanmasının bir tablo - sayısal değerler şeklinde verildiğine alışkındır. Klamidyada durum böyle değildir. PCR, "evet, tespit edildi" veya "hayır, tespit edilmedi" cevabını veren niteliksel bir reaksiyondur. Antikorların üç seçeneği vardır: sonuç negatif, şüpheli ve pozitiftir.

Bu tanı için oldukça yeterlidir, ancak test sonuçlarında "pozitiflik katsayısı" olarak adlandırılan özel bir değer verilebilir. Bu faktör, hasta numune sonuçlarının, antikorların hiç tespit edilebildiği eşik değerlere ne kadar yakın olduğunu gösterir. Bu katsayı eşik değerden ne kadar uzaksa, çalışmanın güvenilirliği o kadar yüksek olur. Bu katsayı, doktorun hastanın pozitif pozitif reaksiyona sahip olmadığına olan güvenini doğrulayabilir, çünkü pozitiflik oranı oldukça yüksektir.

Herkes gribin ne olduğunu bilir. Herkes, bir enfeksiyon meydana gelirse nasıl davranacağını ve hangi ilaçların yardımcı olabileceğini bilir. Sadece birkaçı klamidya hakkında ne söyleyebilir. Ve bu hastalığın hangi semptomlara sahip olduğu ve ne kadar tehlikeli olduğu hakkında - ve hatta daha az. Bu arada, klamidya influenzadan sonra ikinci en yaygın bulaşıcı hastalıktır. Tezahürlerini görmezden gelirseniz, sağlığa ciddi ve hatta onarılamaz zararlara neden olabilirsiniz.

Klamidya nedir ve ne zaman test edilmeye değer?

Chlamydia, chlamydia'nın neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır - klamidya enfeksiyonları ... Enfeksiyon üretra, rektum, vajina, rahim ağzı ve hatta gözleri (orojenital temasla veya ev eşyaları yoluyla) etkiler. Çoğu durumda, enfeksiyon, cinsel ilişki sırasında, daha az sıklıkla ev içi şekilde ortaya çıkar. Transplasental dahil olmak üzere dikey bir enfeksiyon bulaşma şekli (anneden çocuğa) da olasıdır.

Kuluçka süresi yaklaşık iki hafta sürer. Şu anda, bulaşıcı ajanlar sağlıklı hücrelere dahil edilir ve aktif olarak çoğalmaya başlar. Enfeksiyon belirtileri 2-3 haftada ortaya çıkar, erkeklerde üretradan ve kadınlarda vajinadan akıntıda ifade edilir, idrar yaparken ağrı vardır. Ayrıca kadın alt karın bölgesinde çekilme ağrısı hisseder, adetler arası kanamalar ile karşı karşıya kalabilir.

Not
Olguların% 50-70'inde klamidya asemptomatiktir ve sadece bir çift doktora gelemediğinden şikayetçi bir çocukla teşhis edildiğinde teşhis edilir.

Hastalığın semptomları ortaya çıkmazsa veya göz ardı edilirse, hastalık kronikleşir. Kadınlarda, klamidya pelvik organlarda ve karın boşluğunda iltihaplanma süreçlerine neden olur, daha sonra kadın infertilitesinin nedeni haline gelen fallop tüplerinde adezyonlar oluşur. Erkeklerde, klamidya, kısırlık ve iktidarsızlığı tehdit eden epididim - epididimit iltihabına neden olur.

Yukarıda açıklanan semptomların yanı sıra, sağlık durumu bilinmeyen bir kişiyle bir bariyer kontrasepsiyon yöntemiyle korunmayan cinsel temas varsa, klamidya için bir analiz geçilmelidir.

Klamidyayı belirlemek için hangi testler yapılmalıdır?

Analiz için kan, idrar veya smear alın - bu çalışma türüne bağlıdır. Ne olduklarını ve her birinin özellikleri nelerdir - daha fazla düşüneceğiz.

Hızlı test
Böyle bir testi bir eczaneden satın alabilir ve evde kendiniz yapabilirsiniz. Çalışma materyali idrardır; kadınlarda smear da kabul edilebilir. Biyomalzeme bir kasete yerleştirilir ve gözlenir - bir veya iki kırmızı-mor şerit görünecektir. Test, lipopolisakkarit antijeninin (LPS) saptanmasına dayanır. Ekspres testin doğruluğu% 20'yi aşmaz, bu nedenle güvenilir bir sonuç elde etmek için klinikle iletişime geçmeniz önerilir.
Sitoskopik yöntem
Analiz için erkeklerden üretral smear ve kadınlardan servikal smear alınır. Biyomalzeme bir cam slayt üzerine dağıtılır, kurutulur ve metanol veya asetona daldırılır ve daha sonra bir mikroskop altında incelenir. Böylece, yaymada, klamidya gösteren Halbershtedter-Provachek'in sitoplazmik hücreleri-inklüzyonlarını belirlemeye çalışıyorlar. Bu yöntem güvenilirdir, ancak sadece akut aşamada enfeksiyonu tespit etmek için etkilidir. Kronik bir formda, hastalık, inklüzyon hücreleri olmadan ilerleyebilir, bu da düzeltilmeyeceği anlamına gelir.
ELISA
Enzime bağlı immünosorban testi, venöz kanda klamidyal antijenlerin (IgG, IgA, IgM) bir araştırma olduğunu varsayar. ELISA'nın yardımıyla bir hastalığı teşhis edebilir, nedensel ajanını belirleyebilir ve ayrıca hastalığın hangi aşamada olduğunu belirleyebilirsiniz. Yöntemin doğruluğu% 60'tır. Klamidya için bir kan testi sadece şüpheli hastalık için değil, aynı zamanda bilinmeyen menşeli infertilite için veya anamnezde düşük yapma vakaları varsa hamilelik sırasında reçete edilebilir.
PCR
Yöntemin özü, bir parçasının analizi klamidya tanımlanmasına yardımcı olan küçük bir DNA parçasını deşifre etmektir. PCR yöntemi ile çalışma için malzeme ürogenital bir yaymadır. Yöntemin avantajları yüksek duyarlılığı ve doğruluğudur. Enfeksiyon sadece akut aşamada değil, aynı zamanda gizli veya halsizlikte de tespit edilebilir. Analiz, bilinmeyen doğanın kısırlığı ve komplikasyonları olan hamilelik için reçete edilir. Ek olarak, çalışma antibiyotik tedavisinin seyrinin etkinliğini izlemek için reçete edilir. Bir kemoterapi küründen sonra, klamidya için yanlış pozitif bir test sonucunun mümkün olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda, yeniden inceleme farklı bir şekilde gereklidir. Ayrıca, analiz tüberküloz, viral hepatit, HIV ile enfekte kişilere atanır.

Bu arada
1993 yılında Amerikalı bilim adamı Carrie Mullis, PCR yöntemini keşfettiği için Nobel Ödülü'ne layık görüldü.

Klamidya ekimi
Bu yönteme kültürel olarak da adlandırılır, en doğru (% 100 hassasiyet) olduğundan ve sadece patojeni tanımlamakla kalmayıp, çeşitli antibiyotiklere cevabını sağladığı için "altın standart" dır. Bu, hastalık için tedavinin atanması için gereklidir. Ayrıca, sonuçlarını değerlendirmek için antibiyotik tedavisi gören hastalara bakteri kültürü reçete edilir. Pişirme işleminin özü, biyomalzemenin uygun bir ortamda “ekildiği” ve yetiştirildiği yönündedir. Birkaç gün sonra, koloninin yapısı ve boyutu, materyalde hangi enfeksiyonun mevcut olduğunu belirler.

Bu nedenle, bugüne kadar en doğru olan PCR ve bakteri kültürüdür. Klamidya teşhisi için diğer yöntemler genellikle teşhisi doğrulamak veya sorgulamak için ek bir araştırma yöntemi olarak kullanılır.

Klamidya tespiti için biyomateryal nasıl hazırlanır ve bağışlanır

Güvenilir bir sonuç elde etmek için biyomateryal bir tıp kurumunda alınmalı ve daha sonra işleme ve analiz özel bir laboratuvarda yapılmalıdır.

Biyomateryali örnekleme arifesinde alkol, baharatlı ve yağlı yiyecekler içmeyi bırakmalısınız. Bir doktora gitmeden önce 1-2 gün boyunca cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Antibiyotik alırken klamidya testi yapılamaz.

Bir saat önce kan bağışı sigarayı bırakmalısın. Çalışmadan önce sinirlenmemek, duygusal aşırı yüklenme yaşamamak önemlidir.

Eğer istersen bulaşmak , erkeklere örneklemeden önce 1-2 saat boyunca idrar yapmamaları tavsiye edilir. Kadınlar materyali adet döngüsünün 5-7. Gününde almalıdır. Kızlarda biyomateryal, vajinanın girişinin mukoza zarından alınır.

Analiz için idrar sabah toplandığında, ortalama idrar kısmı gereklidir. Yani, ilk damlalar tuvalete indirilir ve sonraki damlalar steril bir kapta toplanır. Çalışma yaklaşık 50 ml sıvı gerektirir. Malzemeyi toplamadan önce, dış genital organları ılık suyla durulamaya değer, sabun, jeller ve diğer hijyen ürünlerini kullanmak yasaktır.

Analiz sırasında hasta herhangi bir hastalığın tedavisi için bir ilaç tedavisi görüyorsa, bu konuda uzmana bilgi vermek zorunludur.

Klamidya için test sonuçlarının yorumlanması

Klamidya testlerinin sonuçları genellikle 1-3 iş günü içinde hazırlanır, bazı ücretli kurumlar acil bir analiz hizmeti sağlar, daha sonra hasta materyali aldıktan sonra birkaç saat içinde bir sonuç alabilir. İstisna bakteriyolojik kültürdür, bu çalışma birkaç gün sürer, genellikle 5-7.

Bağlı immünosorbent testi

ELISA ile klamidya için biyomateryali analiz ederken, "titre" terimi kullanılır. Antijen IgG, IgA, IgM titreleri dikkate alınır. Aşağıdaki tablo anlamları ve açıklamaları göstermektedir.

*Hastalığın evresi*	*IgG titreleri*	*Başlıklar* *IgA*	*Başlıklar* *IgM*
Keskin	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
Kronik	>100–1600	<50	>50–200
Kronik bir hastalığın alevlenmesi veya yeniden enfeksiyon	>100–51200	>50–400	<50
iyileşme dönemi	> 100–400	<50	<50

Sağlıklı bir insanın vücudunda antijenler tespit edilmez. IgM antijenleri enfeksiyondan 5 gün sonra ortaya çıkar. IgG - 10 gün sonra. IgA - 2-3 hafta içinde. Sınır değerleri: IgM ve IgA titreleri - 50'ye kadar, IgG - 100'e kadar - hastanın 10-14 gün sonra tekrar tekrar incelenmesini gerektirir.

PCR

Niteliksel bir analizdir, bu nedenle sonuçların bulunduğu form "bulunabilir" veya "bulunamadı" diyebilir.

Ekme

Laboratuvar raporunda, ilk madde biyomalzemede bulunan enfeksiyonun adı olacaktır. Ayrıca - konsantrasyonu, mililitre başına koloni oluşturan birimlerde (CFU / ml) gösterilir. Bir hücre, bütün bir koloninin büyümesine neden olur. 103 CFU / ml'nin üzerindeki sonuç, vücutta bu patojenin neden olduğu iltihaplanma sürecini gösterir. Ayrıca, sonuç klamidya ile savaşan antibiyotiklerin bir listesi olacaktır. "R" harfi antibiyotiğin yanında durursa, bakteri ona karşı dirençli (dirençli) anlamına gelir, antibiyotik üzerinde çalışmaz. Ve "S" harfi varsa, bu, klamidya'nın bu antibiyotiğe duyarlı olduğu anlamına gelir, hastalık için bir tedavi olarak reçete edilebilir.

Klamidyanın klinik tablosu, kesinlikle asemptomatik veya oligosemptomatik olan gizli bir seyir ile karakterizedir. İnfertilite, düşük ve genital lezyonlara yol açan komplikasyonlar nedeniyle hastalık tehlikelidir. Bugün, klamidya teşhisinin birkaç yolu vardır, ancak hiçbiri% 100 cevap vermez. Testlerden biri pozitifse, ek çalışmalar gereklidir. Sonuçları yalnızca bir uzman yorumlayabilir ve tedavi önerebilir.

28.03.2018 Çarşamba

Editör görüşü

Bir bakteri bulduysanız, cinsel partnerinizin de muayene edilmesi zorunludur. Hiçbir şey onu rahatsız etmiyor gibi görünse bile. Hastalığın semptomları sadece bir partnerde görülürken, diğeri iyi hissetmeye devam eder. Ancak hastalığın asemptomatik seyri, komplikasyon riskini azaltmaz. Bir eşin tedavi edilmesi mantıklı değildir - bu durumda hastalık sürekli olarak birinden diğerine "dolaşır" ve ciddi sonuçlara yol açabilir.