20 yaşında mastopati. Mastopatiyi (fibrokistik hastalık) tedavi etmek gerekli midir? Doğru sütyeni giymek

Mastopati, fibrokistik bir yapıya sahip olan meme bezlerinin dokularındaki patolojik bir değişikliktir. İnce taneli yumruların oluşumu, çoğu zaman ağrılı olan göğüste meydana gelir. Oluşumlar iyi huylu kökenlidir, ancak işlemin kötü huylu olma olasılığı dışlanmadığı için doktorlar tarafından kanser gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir.

Mastopati kolektif bir terimdir, bir grup patolojiyi birleştirir. Tüm bu bozukluklar, bağ ve epitel dokusu arasındaki oranda bir dengesizliğin olduğu meme bezlerindeki değişikliklerle ilişkilidir. 1984 yılında DSÖ, mastopatiyi fibrokistik bir hastalık olarak sınıflandırdı.

İstatistikler, bir kadın kırk yıllık yaş sınırını geçtikten sonra bu hastalığa yakalanma riskinin önemli ölçüde arttığını söylüyor. Genç hastalarda çeşitli nedenlere bağlı mastopati, toplam meme hastalıkları sayısının% 30-45'inde teşhis edilir. Ayrıca, birçok jinekolojik hastalık öyküsü olan kadınlar, vakaların% 70-95'inde mastopatiden de muzdariptir.

Hastalığın gelişimi doğrudan nörohumoral regülasyona bağlıdır. Meme bezlerinin gelişmesinden ve büyümesinden çok sayıda hormonun sorumlu olduğu bilinmektedir. Bu konuda en önemlileri östrojenler, prolaktin, progesteron ve büyüme hormonudur. Kadın memenin durumu doğrudan vücuttaki oranına bağlıdır. Hormonal dengesizlik ortaya çıktığında, mastopati gelişme riski artar.

Meme mastopatisinin belirtileri ve semptomları

Mastopati semptomlarının ciddiyeti, kadının sahip olduğu hastalığın türüne bağlıdır. Duygusal durumu, eşlik eden patolojilerin varlığı ve hatta karakter özellikleri de önemlidir.

Göğüste ağrılı hisler çeşitli derecelerde olabilir, doğaları ve yoğunlukları değişebilir. Mastopatinin ilk aşamaları, bir sonraki adet kanamasından hemen önce meme bezlerinde ortaya çıkan ağrılarla kendini gösterir. Çoğu kadın, bu fenomeni adet öncesi sendromun bir parçası olarak düşünerek onlara dikkat etmez. Ağrılar donuk, ağrıyan, çeken, keskin olabilir. Bazen göğse dokunmak bile imkansızdır. Ağrılı hisler, kanın damarlarda durması, çevredeki dokularda şişkinlik olması ve bu da meme hacminin artmasına neden olmasından kaynaklanır. Ek olarak, lifli büyüme, meme bezlerine nüfuz eden sinir uçlarına baskı uygular. Dönem bittiğinde ağrı kaybolur. Mastopati ilerledikçe ağrı, bir sonraki adet kanamasından önce artma eğilimi ile sürekli kadına musallat olmaya başlar. Bu, sağlık durumunu olumsuz yönde etkiler: uyku bozulur, aşırı sinirlilik ortaya çıkar, zihinsel kararsızlığın arka planına karşı motive edilmemiş saldırganlık. Ağrı kola veya kürek kemiğine yayılabilir. Bununla birlikte, kadınların% 15 kadarı, mastopatinin ilk aşamasında ağrı ile uğraşmadıklarını belirtiyor. Dahası, önemli derecede şiddetli patolojik oluşumlarla teşhis edilirler. Bilim adamları bunu farklı bir ağrı duyarlılığı eşiğine ve kadınlarda meme bezlerinin sinir sisteminin dallanmasının bireysel özelliklerine bağlamaktadır.

Adet döngüsünün ikinci aşamasında göğüsleri yutmak. Bu belirti, meme bezlerinin vasküler sistemindeki venöz tıkanıklığa bağlıdır. Bağ dokusu o kadar şişebilir ki bir kadın bezlerde% 15'lik bir artış olduğunu fark eder. Aynı zamanda, göğüs aşırı duyarlı hale gelir, hastalar bir palpasyon girişimine sert tepki verir.

Farklı yoğunluktaki meme uçlarından akıntı... Görünüşleri ancak meme ucuna bastıktan sonra mümkündür. Ancak bazen boşalma oldukça belirgindir ve onu tespit etmek için herhangi bir çaba gerektirmez. Tutarlılık gelince, değişir. Renk beyaz, yeşilimsi, kahverengi, kanlı veya hiç olmayabilir - bu durumda akıntı şeffaftır. Kan safsızlıkları içeren sekresyonlar özellikle tehlikelidir. Bezde meydana gelen kötü huylu süreçleri gösterebilirler. Bununla birlikte, şeffaf akıntı bile göz ardı edilmemelidir - onları bulursanız bir doktora danışmalısınız. Bir kadının hatırlaması gerekir: Normalde meme uçlarından akıntı olmaz (eğer hamilelik ve emzirme yoksa). Başka bir dönemde memeden herhangi bir akıntı, süt kanallarının patolojik sürece dahil olduğunu gösterir.

Düğümlerin görünümü - bir veya daha fazla. Göğsün palpasyonunda bir mühür bulunursa, bu bir mamologa acil ziyaret için bir nedendir.

Mastopati belirtileri, formuna bağlı olarak değişebilir:

Diffüz fibroadenomatoz. Çoğu zaman, bu tür mastopati genç yaştaki kadınlarda teşhis edilir. Muayene sırasında genişlemiş şişkin meme bezleri bulunur. Ayrıca ince grenlilik hissedilir. Göğüs daha sık ağrılıdır, lobülasyonu kuvvetle belirgindir. Ağrıyı hafifletmek için bir kadının analjeziklere ihtiyacı olabilir.

Nodüler mastopati... Yaygın mastopati hemen tedavi edilmezse nodüler bir forma girer. Palpasyon sırasında, bireysel mühürler veya kistik oluşumlar hissedilir. Mühürlerin net sınırları yoktur, lobüller aşikar değildir.

Bazen 70 mm'ye kadar yeterince büyük düğümler bulunur. Bir kist, net konturlara sahip net bir sınırın varlığı ile gösterilir, ayrıca oluşum ile çevre dokular arasında hiçbir bağlantı yoktur. Kistin şekli genellikle oval veya yuvarlaktır.

Mastopatinin nedenleri

Hastalığın gelişimini etkileyen tüm etiyolojik faktörler, bir dereceye kadar kadının vücudundaki hormonal dengesizlikle ilişkilidir. Her şeyden önce, bu progesteron eksikliği, yumurtalık disfonksiyonu ve östrojen seviyelerinin aşırı yüksek veya nispeten yüksek değerlere yükselmesidir. Sonuçta, epitelin büyümesini, bezlerin laktifer geçişlerine ve alveollerine bölerek teşvik eden östrojenlerdir. Ek olarak, östrojenlerin fibroblastların aktivitesini artırmada etkisi vardır ve bu da bezlerin stromasının bölünmesine neden olur.

Mastopatinin gelişim mekanizmasında, prostaglandin düzeyinin artması ve hiperprolaktinemi önemlidir. Prolaktinemi, meme dokusunu östrojene daha açık hale getirir.

Mevcut hormonal dengesizlikle bile meme mastopatisinin hızla gelişmeye başlamayacağını anlamak önemlidir. Hastalığın tezahürü için, risk faktörlerinin sürekli etkisinin ve birbirleriyle etkileşimlerinin yıllarca sürmesi gerekecektir.

Mastopatiye neden olabilecek nedenler şunları içerir:

Erken ergenlik ve erken adet başlangıcı. Kız 12 yaşına gelmeden ortaya çıkan menarş özellikle tehlikelidir. Bu, sonuçta meme bezlerinin durumunu olumsuz yönde etkileyecek olan hızlandırılmış hormonal değişiklikleri tetikleyebilir.

Menopozun geç başlangıcı. Kural olarak, bir kadının adetleri 55 yaşında durursa, bu meme bezlerinin dokularını olumsuz etkiler. Patolojik süreçler, hormonlara çok uzun süre maruz kalmasıyla tetiklenir.

Hamileliğin doğal seyrinin ihlali - feshi. Bu, kadının vücudunda hormonlarda keskin bir düşüş ve hormonal arka planın tamamen yeniden yapılandırılmasına yol açar. Ve kürtajın nasıl olduğu önemli değil: Kadın düşük yaptı veya kürtaj yaptı.

Yaşam boyunca hamilelik ve doğumun tamamen yokluğu.

Bebeği emzirmeyi reddetme veya suni olarak tamamlanmasıyla kısa bir emzirme dönemi.

Kalıtsal faktör. Bu bağlamda özellikle önemli olan, annede veya anne akrabalarında herhangi bir meme hastalığının (iyi huylu veya kötü huylu) varlığıdır.

Kadın 35 yaşın üzerinde.

Kötü alışkanlıklara sahip olmak.

Endokrin bozulmasına neden olan stres.

Lokalizasyonu meme bezleri olan herhangi bir enflamatuar süreç.

Uygun olmayan bir sütyen giymek, göğüslerde yaralanma - sıkı veya rahatsız.

İyot eksikliği ile ilişkili hastalıklar.

Uygunsuz hormonal doğum kontrol hapları kullanmak. Hormon içeren herhangi bir tıbbi ürün, kapsamlı bir incelemeden sonra sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Hormonal bozuklukların neden olduğu jinekolojik kürenin hastalıkları. Bunlar arasında anovülasyon, amenore, rahim fibroidleri, endometriozis, kısırlık bulunur.

Tiroid bezi ve karaciğer hastalıkları.

Kilolu. Gerçek şu ki, yağ dokusu östrojen depolamanın temelidir. Ne kadar çok olursa, vücutta o kadar fazla hormon birikir. Bu da ilgili ihlallere yol açar.

Hipotalamus ve hipofiz bezi tümörleri.

Düzensiz cinsel yaşam. Bu pelvik organlarda tıkanmaya neden olur. Kan dolaşımındaki başarısızlıklar, yumurtalıkların arızalanmasına ve sonuç olarak hormonal dengesizliğe neden olur.

Meme mastopatisinin tehlikesi nedir?

Meme mastopatisi kendi kendine geçmeyen bir hastalıktır. Tedavi edilmesi gerekiyor. Mastopatinin en önemli tehlikesi meme kanserine dönüşmesidir. Bu nedenle, başlangıçta iyi huylu bir yapıya sahip olmasına rağmen, doktorlar herhangi bir mastopatiyi prekanseröz bir durum olarak görür.

Kistik değişiklikler görüldüğünde kansere yakalanma riski artar. Ek olarak, meme bezlerinin epitelinin proliferasyon derecesi - duktal ve intralobüler ve ayrıca kalsifikasyon belirtilerinin varlığı büyük önem taşımaktadır.

Sürecin malignite riskine ek olarak, bir arka plan enflamatuar süreci geliştirme ve daha sonraki süpürasyon ile kistik oluşumun daha sonra enfeksiyonu geliştirme olasılığına dikkat etmek önemlidir. Ayrıca kistin bütünlüğünden ödün verme riski de vardır.

Mastopati nasıl tedavi edilir?

Hastalık tedavisi, mastopatiyi tespit etmek için bir ön koşuldur.

Tıbbi taktikler, aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere bağlıdır:

Mastopati için tedaviye ihtiyaç duyan bir kadının yaşı;

Mevcut eşlik eden patolojiler - endokrin, ekstragenital, jinekolojik;

Adet düzensizliklerinin doğası.

Mastopatinin konservatif tedavisi, hastalığın yaygın bir formu tespit edildiğinde mümkündür. İlaç reçetesi, bir mamolog ile görüştükten ve hastanın kapsamlı bir incelemesinden sonra gerçekleşir.

Fibrokistik oluşumlara gelince, konservatif tedavi mümkündür, ancak cerrahi müdahale de gerekli olabilir. Kötü huylu bir tümör şüphesi varsa, çıkarılması zorunludur.

En uygun cerrahi teknik olarak meme bezinin sektörel rezeksiyonu kullanılır. Bu durumda, kadının memesi korunur ve fibroadenomun kendisi ve glandüler dokunun bir kısmı eksize edilir. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Yapılacak kesimler önceden işaretlenir. Her şey bir ultrason muayenesinin kontrolü altında yapılır, bu da kozmetik kusuru en aza indirir.

Mastopati için ilaçların listesi

Bir kadını bu hastalıktan kurtarmak için tasarlanmış ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Hormonal ilaçlar

Antiöstrojen ilaçlar.Ana görevleri, bir kadının vücudundaki östrojen seviyesini azaltmaktır.

Çoğu zaman, doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:

Fareston. Bu ilacın minimal bir kontrendikasyon listesi vardır. Kullanımının sonucu, tedavinin başlamasından sonraki ilk 30 günden sonra farkedilecektir. Fibrokistik mastopatinin tedavi süreci altı aya kadar sürebilir. Asgari süre üç aydır. Çoğu zaman, kadınlar Fareston'un antiöstrojenik etkisiyle ilişkili yan etkilerden şikayet ederler: sıcak basmaları, ter bezlerinin artması, vajinal akıntı, mide bulantısı, deri döküntüleri, depresif ruh hali. İlacın ciddi yan etkileri nadirdir.

Tamoksifen. Bu ilaç, mastopatinin neden olduğu ağrılı hisleri gidermeye yardımcı olur, adet döngüsünü normalleştirir ve kanser riskini azaltır. Etki genellikle kabulün başlamasından 8-12 hafta sonra ortaya çıkar. Yan etkilere gelince, bunlar aynı zamanda en çok östrojen üretiminin bastırılmasıyla da ilişkilidir. Sıcak basmalara, ısı hissine ve artan terlemeye ek olarak, kadınlar vücut ağırlığında, alopesi, genital bölgede kaşıntıda bir artışa dikkat çekiyor. Ek olarak, tedavinin ilk aşamalarında, kutanöz eritemin ortaya çıkmasıyla birlikte memenin yumuşak doku oluşumlarının hacminde bir artış meydana gelebilir. Bununla birlikte, iki hafta sonra bu semptomlar kendi kendine yok olur, bu nedenle tedaviye ara verilmemelidir.

Oral kontraseptif grubuna ait müstahzarlar.Bu haplar çoğunlukla 35 yaşın altındaki kadınlar için reçete edilir. Hormonal doğum kontrol hapları istenmeyen gebeliğe karşı etkili bir şekilde koruma sağlar ve aynı zamanda adet döngüsünü normalleştirir. Alımlarının arka planına karşı, fibrokistik mastopati belirtileri önemli ölçüde azalır.

Bu gruptaki en popüler ilaçlar arasında:

Femoden, tablet şeklinde mevcuttur. Gestoden ve etinil estradiol içerir. Alım sırasında adet döngüsü normalleşir, adet kanaması ağrıları azalır, anemi gelişme riski azalır.

Silest. İlaç ayrıca tabletler halinde mevcuttur. Aktif bileşenleri etinil estradiol ve norgestimattır. Bu oral kontraseptif alınırken gonadotropin üretimi baskılanır, servikal kanal mukusunun viskozitesi artar ve adet döngüsü normale döner.

Marvelon ve muadili Mercilon. Bileşim ayrıca etinil estradiol içerir ve ikinci aktif bileşen desogestreldir. Bu ilaçları alırken yumurtlama yeteneği baskılanır ve adet döngüsü normalleşir. Adetin başlangıcından önceki ağrılar azalır, kanama daha az artar. (ayrıca okuyun :) Ek olarak, düzenli olarak Marvelon veya Mercilon kullanan kadınlarda yumurtalık ve endometriyal kanser gelişme riskinde azalma olduğuna dair kanıtlar vardır.

Androjen preparatları.Meme mastopatisinden kurtulmak için androjenli ilaçların alınması önerilebilir. Terapötik etkileri, östrojen antagonistleri olmalarından, yani ikincisinin aşırı aktivitesini bastırabilmelerinden kaynaklanmaktadır.

Çoğu zaman, kadınların Danazol almaları önerilir. Bu ilaç, gonadotropik hormon üretimini azaltmaya yardımcı olur, ancak şimdiye kadar bu konudaki deneyler yalnızca hayvanların katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Bu ilacın etkinliğini mastopatinin tedavisi ile ilgili olarak değerlendirirsek, etki yaklaşık üç kadından 2'sinde elde edilecektir. Tedavi sonucunda meme bezi düzlenir, büyük kist oluşumu riski azalır.

Danazol reçete ederken, doktor bir kadını yan etkilerin gelişme riski konusunda uyarmalıdır: amenore, terleme, vajinit, sinirlilik, şişme, kilo alımı ve diğer endokrin bozukluklar. Ek olarak, Danazol alırken kontraseptif etki düşüktür, bu nedenle istenmeyen gebeliğe karşı ek koruma yöntemleri gerekli olacaktır.

Gestagens. Bu grubun ilaçları, östrojen üretimini baskılamayı ve hipofiz bezinin gonadotropik işlevini yavaşlatmayı amaçlayan bir etki gösterebilirler. Bu ilaçlar, mastopatinin tedavisi için oldukça etkili ajanlar olarak kabul edilmektedir. Bunları almak, hastalıktan başarıyla kurtulma şansını% 80'e kadar artırır. Tedavi aralıklı olarak yapılmalıdır. Gestagens almaktan sonraki dinlenme süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Bu grupta en popüler olanları aşağıdaki ilaçlar:

Pregnil. Hazırlık, insan koryonik gonadotropini içerir. Bu hormon, cinsiyet hormonlarının oluşumunda rol alan dişi gametlerin büyümesini ve olgunlaşmasını normalleştirmeye yardımcı olur. Sonuç olarak, kadının hormonal geçmişi stabilize olur ve mastopati geriler.

Norkolut. İlaç, noretisteron içerir. Mastopati semptomlarından kurtulmak için, döngünün 16. gününden başlayarak 25. güne kadar hap almanız gerekecektir. Norkolut'u mevcut bir onkolojik hastalıkla kullanmak yasaktır, bu nedenle tedaviye başlamadan önce böyle bir tanı tamamen dışlanmalıdır.

Pregnin. Bu ilaç, gestagen'in sentetik bir analoğudur.

Organometrile. Linestrenol, ana aktif bileşen olarak hareket eder. Meme bezlerindeki nodülleri yok etmek için kullanılır. Alım uzun vadeli olmalıdır. Minimum tedavi süresi 3 aydır. İlacın hamilelik sırasında kullanılması yasaktır. Oluştuğunda, terapötik seyir kesilir.

Progestogel. Bu harici kullanım için bir jeldir. Mikronize progesterona dayanmaktadır. Bu ilacı kullanmanın temel avantajı, kadının genellikle oral hormonal tedavinin neden olduğu yan etkileri yaşamamasıdır.

Prolaktin sekresyonunun inhibitörleri.Bu ilaçlar, yüksek prolaktin hormonu seviyeleri ile ilişkili anormal laktasyon için reçete edilir. Bu gruptaki en popüler çareler:

Parlodel. İlaç, meme bezlerinin kistlerini etkiler ve bunların azalmasına katkıda bulunur. Oluşum sayısı da azalır, progesteron üretimi ile östrojen arasındaki denge normalleşir. Üreme fonksiyonu iyileşir ve prolaktin üretimi azalır.

Bromokriptin. Ajan, dopamin reseptörleri üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak adet döngüsü normalleşir, meme bezlerindeki nodüllerin boyutu küçülür ve ağrı şiddeti azalır. Ancak kanser şüphesi varsa bu ilaç kullanılmamalıdır.

Gonadotropin salgılayan hormon analogları veyaLHRH. Bu gruptaki ilaçlar, fibrokistik bir mastopati formu teşhisi konan kadınlara ve yalnızca diğer ilaçlar etkisiz olduğunda reçete edilir.

Hormonal olmayan ilaçlar

Mastopatinin tedavisinde hormon dışı kökenli ilaçlar, hastalığın semptomlarını azaltmak ve varsa eşlik eden patolojiyle mücadele etmek için kullanılmaktadır.

Belki aşağıdaki fonların atanması:

Yukarıdaki araçlara ek olarak, mastopatinin tedavisi için bir kadının aşağıdaki ilaçları alması önerilebilir:

Mastopol

Duphaston

Utrozhestan

zoladex

Mastopati ile ilgili popüler soruların cevapları:

Mastopati ile hamile kalmak mümkün mü?Hastalığın kendisi çocuk sahibi olmaya engel değildir. Mastopati ile hamile kalabilirsiniz. Bu nedenle, bir kadın çocuk beklediğini öğrenmişse ve kendisine mastopati teşhisi konmuşsa, bu hamileliğin sonlandırılması için bir neden değildir. Ek olarak, gebelik sırasında progesteron üretimindeki bir artış, tamamen yok olmasına kadar hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, kadınlar her zaman mastopatili bir çocuğu düşünmeyi başaramazlar. Bu, hastalığın kendisinden değil, buna neden olan nedenlerden kaynaklanmaktadır. Her şeyden önce, başarılı bir gebe kalma olasılığı hormonal dengesizlikleri azaltır. Bu nedenle, en iyi seçenek, eksiksiz bir ön muayene ile hamilelik planlamaktır.

Mastopati ile emzirmek mümkün mü?Doktorlar mastopati ile emzirmeyi bırakmamalarını şiddetle tavsiye ediyorlar. Hastalık gebeliğin ilk üç ayında ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla kadının vücudundaki hormonal değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Kısa bir süre (3 aydan az) doğum yaptıktan veya emzirdikten sonra emzirmeyi reddetmek hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir. Patolojinin hamilelikten önce teşhis edilmesi, ancak bebek doğmadan önce tamamen iyileşmemesi durumunda, doktorlar kadınların bebeklerini mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmelerini önermektedir. Bununla birlikte, emzirme döneminde mastopatinin şiddetini azaltmak mümkün olsa da, hiç kimse tam bir iyileşmeyi garanti edemez. Bu nedenle tıbbi gözetim ve mamografi zorunlu önlemlerdir.

Sırt ve göğse mastopati ile masaj yapmak mümkün mü?Mastopati ile sırt ve göğüs masajı kontrendikedir. Problemden kurtulmaya yardımcı olmayacağı için meme bezleri ağrıyorsa yapılmamalıdır. Mastopati hormonal bir patolojidir ve sadece hormonal arka planın düzeltilmesi iyileşmeye yol açabilir. Sırtına gelince, bu bölgeye masaj yapmayı da reddetmelisiniz. Gerçek şu ki, boyunluk bölgesine maruz kaldığında pektoralis majör kası yakalanır. Bu da mastopatinin hızlı ilerlemesine kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Mastopati ile buhar banyosu yapmak mümkün mü?Mastopati ile buharlama kesinlikle yasaktır. Hastalıklı bir meme bezi üzerindeki herhangi bir mekanik ve termal etki, sorunun şiddetlenmesine yol açabilir.

Mastopati ile güneşlenmek mümkün müdür?Mastopati ile güneşlenmemelisiniz, çünkü herhangi bir ısıya maruz kalma, iyi huylu bir oluşumun malignitesine katkıda bulunur. Ek olarak, cilt kanserine yakalanma riskinin her zaman farkında olmalısınız. Modern tıp, dermisin onkolojik hastalıkları ile ultraviyole ışınlarına maruz kalma arasında net bir ilişki kurmuştur. Vücudunuzu ek riske maruz bırakmamak için cildinizi doğrudan güneş ışığından korumanız ve güneşte zaman geçirme kurallarını hatırlamanız gerekir.

Doktor Evdokimenko - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, mastopatiyi, nasıl tedavi edileceğini, mitleri anlatacak:

Programın konuğu: Marina Lvovna Travina, Doçent Doktor, Tıp Bilimleri Adayı, mamolog, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Çocuk Sağlığı Federal Devlet Özerk Ulusal Tıbbi Araştırma Merkezi'nin mamoloji bölümü başkanı

Eğitim: Rus Bilimsel Onkoloji Merkezi'nde ikametgahtan mezun oldu. N. N. Blokhin "ve" Onkolog "uzmanlık alanında diploma aldı

Güncelleme: Aralık 2018

Çoğu kadının bu patolojiden muzdarip olduğu bilinmektedir ve insidansın zirvesi çocuk doğurma çağında (yaklaşık 30-45 yaş) görülmektedir. Fibrokistik mastopati, kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilir ve ortaya çıkma sıklığı% 30-40, daha adil cinsiyette eşlik eden jinekolojik hastalıklarda bu patoloji% 58'e ulaşır.

Terimin tanımı

Fibrokistik mastopati veya fibrokistik hastalık, meme bezlerinin böylesine iyi huylu bir disormonal patolojisi olarak adlandırılır; bu, dokularında hem proliferatif hem de regresif değişikliklerin kaydedildiği, bunun sonucunda epitel ve bağ dokusu bileşenlerinin patolojik bir oranının oluştuğu anlamına gelir.

Meme bezlerinin yapısı ve düzenlenmesi

Meme bezi eşleştirilmiş organlara aittir ve üç tip doku ile temsil edilir. Bunlardan en önemlisi, çeşitli çaplardaki kanalların geçtiği parankim veya glandüler dokudur, glandüler doku lobüllere ve loblara bölünür (yaklaşık 15 ila 20 tane vardır). Lobüller ve loblar, memenin çerçevesini oluşturan stroma veya bağ dokusu ile ayrılır. Ve üçüncü doku türü, yağ dokusudur, içinde meme bezinin lobları, lobları ve stromaları daldırılmıştır. Parankim, stroma ve yağ dokusunun yüzdesi, üreme sisteminin fizyolojik durumu (yaşı) ile doğrudan ilişkilidir.

Gebelik sırasında meme bezleri morfolojik olgunluğa ulaşır. Boyutları ve kütleleri artar, lobül ve kanal sayısı artar ve alveollerde (meme bezinin morfomoleküler birimi) süt salgılanması başlar. Doğumdan sonra süt üretimi nedeniyle meme bezleri daha da genişler (lobların içinde sütün biriktiği kanallarda laktifer sinüsler oluşur). Ve laktasyonun kesilmesinden sonra, meme bezlerinde evrim meydana gelir ve stroma, yağ dokusu ile değiştirilir. Yaşla (40'tan sonra), parankim de yağ dokusu ile değiştirilir.

Meme bezlerinin hem büyümesi hem de gelişmesi çok sayıda hormon tarafından düzenlenir. Ana olanlar, ve. Meme bezlerinin ve büyüme hormonunun gelişiminin düzenlenmesindeki rolü de kanıtlanmıştır. Parankim, hormonların etkisi altında meme bezlerindeki ana değişikliklere maruz kalır ve daha az ölçüde stroma hormonal etkilere maruz kalır. Meme bezlerinin durumu, listelenen hormonların içeriğinin oranına bağlıdır. Hormonal denge bozulursa, meme bezlerinin mastopatisi gelişir.

Mastopati formları

Modern tıpta, bu hastalığın çok sayıda sınıflandırması vardır. Aşağıdakiler klinik çalışmada en uygun olarak kabul edilir:

Yaygın mastopati

Nodüler mastopati

lipom;
fibroadenom;
göğüs kisti;
lipogranuloma;
intraductal papilloma (kabaca konuşursak, süt kanalında bir siğil);
memenin hematomu;
anjiyom.

Her iki meme bezinin de hasar görmesi durumunda, iki taraflı fibrokistik mastopatiden söz ederler ve süreç bir bezde geliştiğinde tek taraflıdır (örneğin, sol memenin bir kisti).

Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, hastalık hafif, orta ve şiddetli olabilir.

Ek olarak, hem yaygın hem de nodüler mastopati proliferatif olabilir ve proliferatif olmayabilir. Birinci formun fibrokistik mastopati (FCM) prognostik olarak elverişsizdir. Bu durumda, laktiferöz kanalların epitelinin proliferasyonu meydana gelir, bu da intraduktal papillomların oluşumuna veya kistlerin iç duvarlarının epitelinde proliferatif değişikliklere yol açar ve bu da kistadenopapillom gelişimine yol açar.

Açıklanan tüm değişiklikler, kötü huylu dönüşümler ve tehlikeli olaylarla doludur.

Ayrıca, döngünün ikinci evresinin sonunda mastodini veya mastalji olarak adlandırılan meme bezinin özel bir formu öne çıkar. Mastodynia, meme bezinin keskin bir artışına ve ağrısına (% 15'ten fazla) yol açan venöz tıkanıklık ve stromal ödem nedeniyle bezin döngüsel büyümesinden kaynaklanır.

Nedenler

Etiyolojik faktörler ve hastalığın gelişiminin mekanizması hormonal dengesizlikten kaynaklanmaktadır. Mastopatinin oluşumundaki öncü rol, progesteron eksikliği, yumurtalıklarda işlev bozukluğu ve / veya mutlak veya göreceli hiperöstrojenizmin olduğu durumlara atanır. Bunun nedeni, östrojenlerin alveollerde epitel proliferasyonunu desteklemesi, süt kanalları, stroma proliferasyonuna neden olan fibroblastların aktivitesini arttırmasıdır. Ayrıca, hastalığın oluşum mekanizmasında hiperprolaktinemi ve fazla prostaglandin de önemlidir (mastodini ve ardından mastopati olarak adlandırılırlar). Hormonal dengesizliğin gelişmesi için, tetikleyici faktörlerin etkisi gereklidir. Ancak varoluşlarına rağmen, mastopati hemen gelişmez, çünkü uzun vadeli etkiye (birkaç yıl) ve bir faktörün diğerinde "katmanlandırılmasına" ihtiyaç duyar. Bu tür kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

erken menarş (erken ergenlik, 12 yaşına kadar, meme bezlerinin durumuna yansıyan hızlı hormonal değişikliklere yol açar);
geç menopoz (55 yıl sonra menstrüasyonun sona ermesi, dokuları üzerindeki uzun süreli hormonal etkiler nedeniyle meme bezleri için de elverişsizdir);
gebeliğin sona ermesi (kürtaj veya düşükten sonra keskin bir hormonal düşüş hormonal bozukluklara ve mastopatinin gelişmesine yol açar);
hamilelik ve doğum hiç yoktu;
kısa emzirme dönemi veya emzirmeyi kategorik olarak reddetme;
kalıtım (annelik kadınlarında iyi huylu ve kötü huylu meme hastalıkları);
yaş (35'in üzerinde);
endokrin patolojinin bir nedeni olarak stres;
kötü alışkanlıklar;
göğüs yaralanması, memenin sıkı ve rahatsız edici bir sütyenle sıkıştırılması;
meme bezlerinin enflamatuar süreçleri;
hormona bağlı jinekolojik hastalıklar (döngü bozuklukları, anovulasyon ve fibroidler, endometriozis);
iyot eksikliği;
karaciğer patolojisi, tiroid bezi;
obezite (yağ dokusu östrojen deposu işlevi görür ve fazlalığı hormonal bozukluklara yol açar);
hipotalamus ve / veya hipofiz bezi tümörleri (FSH ve LH üretimindeki aksaklıklar hiperöstrojenizme yol açar);
pelvik organlarda kanın durmasına katkıda bulunan ve bunun sonucunda yumurtalıkların işlev bozukluğuna ve hormonal dengesizliğe neden olan düzensiz cinsel yaşam veya cinsiyetten memnuniyetsizlik.

belirtiler

Mastopatide semptomlar ve bunların şiddeti sadece hastalığın şekline değil, aynı zamanda kadının duygusal durumuna ve doğasına ve eşlik eden mevcut patolojilere de bağlıdır. Mastopati kliniğinde aşağıdaki semptomlar hakimdir:

Mastodynia veya meme hassasiyeti

Ağrı sendromu farklı yapı ve yoğunlukta olabilir. Hastalığın ilk aşamasında, birçok kadının adet öncesi sendromu olarak gördüğü adet döneminin arifesinde göğüs ağrıları ortaya çıkar. Ağrı, göğse dokunulamayacak kadar hafif, ağrılı veya keskin olabilir. Ağrı sendromu, damarlarda kan durgunluğu ve doku ödeminden kaynaklanır ve hastalar tarafından memenin büyümesi olarak tanımlanır. Kadınlar ayrıca meme bezlerinin hacminde (ödem) bir artış olduğunu fark ederler. Menstrüasyondan sonra ağrı kaybolur, ancak patoloji ilerledikçe ağrı sabit hale gelir, sadece döngünün evresine bağlı olarak yoğunluğu değişir. Şiddetli ağrı, bir kadının psiko-duygusal durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Uyku bozukluğuna ek olarak, zihinsel kararsızlık not edilir, sinirlilik, saldırganlık ve ağlama görülür.

Meme başı akıntısı ve göğüste topaklar / topaklar

Meme uçlarından akıntı karakteristiktir, ancak mastopatinin gerekli semptomu değildir. Akıntının şiddeti ve rengi de değişir. Akıntı küçük olabilir ve sadece meme başı sıkıştırıldığında veya iç çamaşırındaki lekelerin gösterdiği gibi kendi başına meydana geldiğinde ortaya çıkabilir. Akıntının rengi beyazımsı veya şeffaf veya yeşilimsi olabilir, bu da ikincil bir enfeksiyonun eklendiğini gösterir. Göğüsten akıntının görünümü, süreçte süt kanallarının rol oynadığını gösterir. Prognostik olarak elverişsiz bir işaret, kötü huylu tümörlerde bulunan kahverengi veya kanlı akıntının ortaya çıkmasıdır.

Yaygın mastopati

Genç kadınlarda daha sık teşhis edilirken, palpasyon, kaba şiddette ve belirgin lobülasyonun yanı sıra ince tanecikliliğe sahip genişlemiş ve ağrılı meme bezlerini belirler.

Nodüler mastopati

Nodal, yaygın patoloji formu için tedavi olmadığında ortaya çıkan, hastalığın gelişiminde bir sonraki aşamadır. Meme bezlerinin palpasyonu, parmaklarınızla mühür veya kistlerin ayrı veya ayrı alanlarını hissetmenizi sağlar. Sıkıştırma odakları, belirgin lobülasyon ile net sınırlar olmaksızın yoğun düğümler olarak hissedilir. Düğümler etkileyici boyutlara ulaşabilir (6-7 cm'ye kadar). Göğüs kisti oluşumu durumunda, elastik oluşumlar, çevreleyen dokularla ilişkili olmayan net sınırları olan, elle tutulur, yuvarlak veya ovaldir.

Teşhis

Hastalığın teşhisi anamnez ve şikayetlerin toplanmasıyla başlar. Anketten sonra hasta doktoru meme bezlerini inceler ve palpe eder. Muayene sırasında memenin konturları, meme bezlerinin asimetrisinin varlığı / yokluğu, cilt tonu ve venöz patern, meme uçlarının pozisyonu ve herhangi bir deformasyon olup olmadığı belirlenir.

Daha sonra, meme bezleri iki pozisyonda palpe edilir (mutlaka döngünün ilk aşamasında): ayakta durma ve uzanma, çünkü bazı oluşumlar tek bir pozisyonda hissedilmeyebilir. Ek olarak, doktor meme uçlarını sıkar ve bunlardan akıntının varlığını / yokluğunu belirler, ayrıca bölgesel lenf düğümlerini (aksiller, sub- ve supraklaviküler) palpe eder.

Mastopatiyi teşhis etmek için araçsal yöntemler şunları içerir:

Mamografi

Bu yöntemin özü, memenin röntgen muayenesidir. Mamografi, meme kanseri için önemli risk taşıyan kadınlar için ve bal yaparken 35 yaş ve üstü tüm kadınlar için endikedir. denetim. Döngünün ilk yarısında (7-10 gün) ve her zaman 2 projeksiyonda (frontal ve lateral) meme bezlerinin bir röntgeni çekilir. Mamografinin avantajları arasında yüksek bilgi içeriği (% 97'ye kadar), palpe edilemeyen oluşumları tespit etme yeteneği bulunur.

Göğüs ultrasonu

Bu muayene, 35 yaşın altındaki kadınlar ile hamile ve emziren kadınlar için endikedir. Yöntemin avantajları; zararsızlık ve güvenlik, yüksek çözünürlük, meme implantlarını inceleme imkanı veya mevcut travma ve / veya meme iltihabı, bölgesel lenf düğümlerini inceleme imkanıdır. Yöntemin dezavantajları arasında, meme bezini bir bütün olarak incelemek imkansızdır, ancak memenin yağlı dejenerasyonu durumunda sadece “kesik”, düşük bilgi içeriği, görüntülerin sübjektif değerlendirilmesi (doktorun niteliklerine ve tecrübesine bağlıdır).

Delinme biyopsisi

Şüpheli bir alan (sıkıştırma veya boşluk oluşumu) tespit edilirse, patolojik odakta ince bir iğne ile delme yapılır ve ardından içeriğin histolojik incelemesi yapılır.

Hormonal durum üzerine araştırma

Öncelikle östrojen ve progesteron düzeyi belirlenir, hiperprolaktinemiden şüpheleniliyorsa prolaktin düzeyi, gerekirse böbrek üstü bezi ve tiroid bezi hormonları incelenir.

Pelvik organların ultrasonu

Yumurtalık ve rahim hastalıklarını dışlamak için yapılır.

Kan Kimyası

Eşlik eden ekstragenital hastalıkları dışlamak için karaciğer enzimleri, kan şekeri ve diğer göstergeler incelenir.

Ek olarak meme bezlerinin incelenmesi için ek yöntemlerden, duktografi (süt kanallarının incelenmesi), pnömosistografi (kavite oluşumunun incelenmesi), lazer ve dijital mamografi, termografi ve manyetik rezonans görüntüleme (gerekirse) kullanılmaktadır.

tedavi

Mastopati tespit edildiğinde, tedavi başarısız olmadan yapılmalıdır ve taktikleri bir dizi faktöre bağlıdır: hastanın yaşı, hastalığın şekli, eşlik eden patolojinin varlığı, hamileliğe veya kontrasepsiyona ilgi. Fibrokistik meme hastalığı, hem konservatif hem de cerrahi olarak tedaviyi içerir.

Konservatif tedavi sadece yaygın mastopati teşhisi konmuş hastalar ve bir mamolog-onkolog ile görüştükten sonra maruz kalırlar. Konservatif tedavi hormonal olmayan ve hormonal ilaçlarla yapılır.

Hormonal olmayan tedaviler

Vitaminler

Antiöstrojenik etkiye sahip olan A vitamini, progesteron, B6 vitamini, prolaktin, PP, P vitaminleri ve askorbik asit içeriğini azaltan, damar duvarını güçlendiren, mikrosirkülasyonu normalleştiren ve meme bezlerinin şişmesini azaltan E vitamini reçete edilir. Ek olarak, listelenen tüm vitamin preparatları, östrojenlerin inaktive olduğu ve genellikle göğüs dokusu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğu karaciğer fonksiyonunu iyileştirir.

İyot preparatları

İyot aktif, tiroid bezini normalleştiren ve hormonlarının oluşumuna katılan iyodomarin kullanılır (bkz.).

Sakinleştiriciler ve biyostimülanlar (adaptojenler)

Amaç (anaç, kediotu, şakayık tentürü) hastanın psiko-duygusal durumunu normalleştirir, uykuyu iyileştirir ve strese karşı direnci artırır. Adaptojenler (Eleutherococcus, Radiola rosea) bağışıklığı uyarır, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirir ve karaciğer ve beynin işleyişini iyileştirir.

Phytopreparations

Hormonal denge üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan, meme bezlerindeki patolojik süreçleri ortadan kaldıran ve prolaktin konsantrasyonunu azaltan mastodinon, siklodinon veya remens kullanılır.

İndometasin, nise gibi ilaçların reçetelenmesi veya ağrıya neden olan prostaglandinlerin sentezini baskılayarak ağrı sendromunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda meme bezlerinin şişmesini ve büyümesini de azaltır.

Diüretik

Diüretikler (lasix veya: yaban mersini yaprağı, böbrek çayı) meme bezlerindeki ödemi azaltmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Hormon tedavisi

Bu, konservatif tedavideki ana bağlantıdır, aşağıdaki ilaç gruplarının atanmasından oluşur:

Gestagens

Döngünün ikinci aşamasında urozhestan, dyufaston, norkolut, pregnin ve diğer ilaçların alınması östrojen sentezini azaltır ve progesteron seviyelerini normalleştirir, bu da mastopatinin seyri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Progestasyonel ilaç alma süresi en az 4 aydır. Gestajenlerin (progestojel) lokal olarak uygulanması da mümkündür - jelin meme bezlerinin yüzeyine en az 3-4 ay boyunca günde iki kez uygulanması, progesteronun% 90'ının meme dokuları tarafından emilmesini teşvik eder ve yan etkileri ortadan kaldırır.

Prolaktin üretiminin inhibitörleri

Parlodel, prolaktin salgılanmasını baskılar ve hiperprolaktinemi tespit edildiğinde reçete edilir.

Androjenler

Androjenlerle (metiltestosteron, danazol, testobromlecid) tedavi 45 yaşından sonra kadınlara sürekli modda 4-6 ay süreyle yapılır. Androjenler, hipofiz bezi tarafından FSH ve LH salınımını engeller, yumurtalıklar üzerindeki etkilerini bastırır ve homonların yumurtalık üretimini engeller.

Antiöstrojenler

Bu gruptaki tamoksifen ve diğer ilaçlar 3 ay boyunca aralıksız olarak alınır.

Kombine oral kontraseptifler

Marvelon, Rigevidon ve diğer kontraseptiflerin alınması, 35 yaşın altındaki hastalar için anovülasyon ve döngünün ikinci aşamasının ihlali ile endikedir.

Ameliyat nodüler mastopati (fibroadenom veya kist) tespit edildiğinde endikedir ve ya meme bezinin sektörel rezeksiyonunu (meme sektörü ile birlikte patolojik odağın çıkarılması) veya tümörün / kistin enükleasyonunu (pul pul dökülmesini) içerir. Ameliyat endikasyonları şunlardır: punktatın histolojik incelemesine göre kanser şüphesi, fibroadenomun hızlı büyümesi, önceki bir ponksiyondan sonra kistlerin nüksü.

Soru cevap

Mastopati ile hamileliğe izin verilir mi?

Gebelik sırasında değişen (artan progesteron salgılanması) sadece hastalığı durdurmakla kalmayıp tam bir iyileşmeyi teşvik ettiği için, hamileliğin mastopatinin seyri üzerinde yararlı bir etkisi vardır.

Mastopati ile emzirmek mümkün mü?

Bu sadece mümkün değil, aynı zamanda gerekli. Laktasyon, meme hastalıklarının önlenmesidir ve mastopati durumunda, meme bezlerinin dokularındaki süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur (glandüler doku epitelinin büyümesi artar, bu da patolojik oluşum hücrelerinin çoğalmasını engeller).

Mastopati için alternatif tedavi kullanılabilir mi?

Evet, bu hastalık için alternatif tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür, ancak ancak ilaç tedavisi ile birleştirildiğinde ve bir doktora danıştıktan sonra.

Mastopati için hangi alternatif tedavi yöntemleri kullanılır?

Etkili alternatif tedavi yöntemlerinden biri taze lahana kullanımıdır. Geceleri kesilmiş damarlı taze bir lahana yaprağını göğsünüze bağlayabilir, bir havluyla sarabilir veya lahana ve balkabağı (1: 1) bir kıyma makinesinden bükebilir, elde edilen kütleyi meme bezlerine eşit olarak dağıtabilir, plastiğe sarabilir ve ardından gazlı bezle 2 saat boyunca bırakabilirsiniz. ... Bu tür bir tedavi ağrıyı ve iltihabı hafifletir, meme bezlerinde şişliği azaltır ve 7-14 günlük kurslarda gerçekleştirilir.

Mastopati neden tehlikelidir?

Mastopatinin komplikasyonları, teşhis edilmemiş hormonal bozukluklar, meme kistinin süpürasyon ve rüptürü ve fibroadenomun kansere dönüşmesi (proliferatif olmayan formda% 1'den az ve şiddetli fibroadenom proliferasyonunda% 32'ye ulaşan) ile mümkün olan ilaç tedavisinden sonra hastalığın nüksetmesini içerir. Bu nedenle nodüler mastopati, gecikmeden ameliyatla tedavi edilmelidir.

Mastopati ile güneşlenmek mümkün müdür?

Bu hastalıkla güneşlenmenin yanı sıra diğer termal prosedürleri (banyo veya saunayı ziyaret etmek) yapmak yasaktır. Unutulmamalıdır ki, herhangi bir mastopati şekliyle, bir kadın meme kanseri için yüksek risk altındadır ve göğüste güneşlenme ve diğer herhangi bir "ısıtma" tipi, yaygın mastopatinin nodüler veya habis iyi huylu meme tümörüne geçişine katkıda bulunur.

Diyet yapmak gerekli midir?

Evet, mastopati ile, sadece ağrı sendromunu arttırmakla kalmayan, aynı zamanda hastalığın ilerlemesine de katkıda bulunan yüksek metilksantin içeriğinden dolayı çikolata, kahve, çay ve kakao alımını dışlayan tıbbi beslenme ilkelerine uymalısınız. Diyet, taze sebze ve meyveler (bağırsak işlevini iyileştiren vitamin ve kaba lif kaynakları), tahıllar ve kepek ürünleri, fermente süt ve deniz ürünleri (kalsiyum ve iyot kaynakları), bitkisel yağlar (E vitamini) açısından zengin olmalıdır.

Hastalık nasıl önlenir?

Mastopatinin gelişmesini önlemek için birkaç ilkeye uymak gerekir:

kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
rahat, büyüklükte keten giymek;
kürtajın reddi;
stresi önleyin (mümkünse);
emzirme ilkelerine bağlı kalın;
düzenli olarak bir doktorla görüşün ve kontrol edin;
göğüs yaralanmalarından kaçının;
düzenli bir cinsel hayata bağlı kalın.

Merhaba! 22 yaşındayım, 15 yaşımdayken bana yaygın mastopati teşhisi kondu. Bezlerde adet endişesi olmadan önce küçük mühürleri, bezlerin ağrısını ve kan dolaşımını hissedebilirsiniz, ama ben buna zaten alıştım. Bunca yıl bir jinekolog tarafından görüldüm, bir mamologu ziyaret ettim, meme bezlerinin ultrasonunu yaptım, ancak selenyum ile periyodik antioksikap alımı dışında herhangi bir tedavi reçete edilmedim. Daha da kötüye gitmiyor, ancak gelişme de yok. Bu hastalık konusunda bu kadar sakin olunmasının bazı korkunç sonuçlara yol açabileceği düşüncesinden çok endişeliyim. Jinekoloğum hiçbir şey yapmaya gerek olmadığını, doğum yapıp emzirdiğimde tedavi gibi olacağını ve her şeyin geçip gideceğini söylüyor. Ama önümüzdeki yıllarda çocuk sahibi olmayacağım ve genel olarak, kendim iyi olmadığımda, çocuklar hakkında nasıl düşünebilirsiniz? Bana bir tavsiye verebilir misin?

Mastopatinin, aslında birçok durumda acil tıbbi (hatta cerrahi) tedavi gerektirmeyen, sadece dinamiklerde sürekli izleme ve gözlem gerektiren meme bezlerinin bir hastalığı olduğunu tekrar etmekten yorulmuyoruz. Vücudumuz, sürekli bir dönüşüm sürecinde olan karmaşık bir kendi kendini düzenleyen sistemdir.

Yaşam boyunca insanlar hormonal seviyeler de dahil olmak üzere çeşitli sağlık parametrelerini değiştirirler. Aslında buna otoimmün düzenleme denir, vücudun rezervleri sürekli olarak tamamen bağımsız olarak doldurulur, sistem bazı dış etkiler nedeniyle ortaya çıkan eksiklikleri telafi ettiğinde.

Mastopati teşhisi için tam teşekküllü tedavi eksikliği ile ilgili soruyu soran okuyucu oldukça genç yaşta olduğu için, doktorun hastalığın seyrini basitçe gözlemlemesini tavsiye etmesi mantıklıdır.

Vücuttaki telafi edici ve kendi kendini düzenleyen mekanizmaların yıldırım hızıyla tetiklenemeyeceği anlaşılmalıdır. Bazen vücudun işlevlerini yerine getirmek için uzun bir zamana ihtiyacı vardır veya yaşamın doğal akışı içinde meydana gelen bazı hormonal dalgalanmalar.

Bu arada, doktorlar zamanında hamilelikleri sağlığı iyileştiren hormonal dalgalanmalar olarak görüyorlar. Hamileliğin (hatta hamileliğin) ve sonraki emzirmenin bir kadının tüm vücudu üzerinde en yararlı etkiye sahip olduğunu zaten bir kereden fazla yazdık.

Genel olarak, doğası gereği, ortalama bir kadının vücudu birkaç başarılı hamilelik için programlanmıştır. Çeşitli koşullar nedeniyle (modern koşullarda, kadınlar doğum yapmak için acele etmediğinde, kariyer yapmak, dünyayı görmek vb.) Zamanında gebelik oluşmazsa - vücut gerekli hormonal dalgalanmayı almaz - meme bezlerinde bazı sorunlar vardır.

Bir süre sonra gebelik oluştuğunda aynı zamanda vücudun yeni koşullara uyum sağladığını ve işlevlerini tam olarak eski haline getirdiğini görmek güzel.

Aslında, bu nedenle, çoğu jinekolog, genç hastalarda mastopatinin ilk aşamalarını tedavi etmek için acele etmiyor ve olası bir erken gebeliğin bunu çok daha iyi ve daha hızlı yapacağını fark ediyor.

Sonuçta, herhangi bir tedavide en önemli şey zarar vermemek. Ve herhangi bir ilaç tedavisi ve özellikle hormonal veya cerrahi tedavi reçete ederken, her zaman bazı yan etkiler olabilir.

Okuyucumuza tavsiyede bulunacak tek bir şey var, endişelenmemesi ve bu hastalığın bazı korkunç sonuçlarının yakın başlangıcını düşünmemesi.
Nitekim istatistiklere göre, yaşlılık için böyle bir teşhis ile yaşayan kadınların yarısından fazlası bu rahatsızlıktan muzdariptir. Aynı zamanda benzer tanıya sahip hastaların% 10'undan fazlası cerrahi müdahale gerektiren problemlere sahip olmayabilir. Ayrıca, operasyonlar genellikle aşağıdakilerin endikasyonlarına göre gerçekleştirilir:

Meme bezindeki iyi huylu tümörlerin agresif ve sabit büyümesiyle.
Diğer tehlikeli eşlik eden hastalıkların varlığında.
Kötü huylu bir süreçten şüpheleniyorsanız.

Buna ek olarak, yaygın mastopati teşhisi konan kadınlara (ilk biçimlerinde) okuyucumuzun yazdığı gibi kendilerini "sağlıksız" olarak görmemelerini ve tabii ki hamileliği planlayarak başarılı bir şekilde doğum yapmalarını ve emzirmeyi eşit derecede başarılı bir şekilde yapmalarını önerebiliriz. Aslında, ilk teşhisi sonsuza dek unutmanıza izin veren genellikle bu davranıştır.

Tüm meme hastalıkları arasında fibrokistik hastalık veya fibrokistik meme hastalığı en yaygın olanıdır. Tüm kadınların neredeyse% 30'unda ve 30 yaşın altındaki kadınlarda - doğum öncesi bir kliniğe başvuran her dört vakada bir görülür. Kronik jinekolojik hastalıklardan muzdarip kadınlar arasında mastopati% 30-70 oranında bulundu.

Mastopati nedir

"Mastopati" terimi altında yaklaşık 30 eşanlamlı terim vardır - meme displazisi, meme bezlerinin disormonal hiperplazisi, Schimmelbusch hastalığı, kronik kistik mastit, masoplazi, kistik mastopati, mastodini vb.

Tüm bunlar ve diğer birçok terim, morfolojik yapıdaki (proliferatif, kistik, lifli) çok sayıda değişikliği belirtmek için kullanılır, bunlar zorunlu olmamakla birlikte çoğu zaman aynı anda mevcut olan ve tek bir ortak adla birleştirilenler.

Pratik tıpta, "mastopati" terimi, çeşitli klinik belirtilerde ve en önemlisi histomorfolojik yapıda farklılık gösteren ve oluşumlarının ana nedeni olan vücuttaki hormonal dengesizlik ile birleşen meme bezlerinin birçok iyi huylu hastalığı ile ilişkili olarak kullanılır.

Bu nedenle, mastopati, morfolojik olarak geniş bir yelpazede hem regresif hem de proliferatif süreçlerle karakterize edilen, meme bezlerinin bağ dokusu ve epitel bileşenlerinin patolojik bir ilişkisinin kistik, lifli ve proliferatif bir doğadaki değişikliklerin ortaya çıkmasıyla ortaya çıktığı bir grup iyi huylu hastalıktır.

Mastopati neden tehlikelidir? Bu hastalığın iyi huylu olmasına ve doğrudan prekanser olarak kabul edilmemesine rağmen, aynı zamanda, meme kanseri, epitelinin proliferasyon (proliferasyon) belirtileri olan kistik formların arka planına karşı ortalama 4 kat daha sık ve 40 kat daha sık gelişir. hücreler. Proliferatif olmayan mastopati formlarında malignite riski, epitelde orta derecede proliferasyon ile% 1'den fazla değildir - yaklaşık% 2,5 ve önemli proliferasyon durumunda meme kanseri riski% 31,5'e yükselir.

Bu bakış açısına göre, mastopatinin önlenmesi ve tedavisi malign neoplazmaların gerçek önlenmesidir. Ne yazık ki, kadınlar patolojik oluşumların% 90'ını kendi başlarına tespit ediyorlar ve sadece diğer durumlarda, önleyici muayene sonucunda sağlık çalışanları tarafından kazayla keşfediliyorlar.

Çoğu çalışmada tanımlanan disormonal hiperplazilerin malign neoplazmalarla kombinasyonu, ortak nedenler ve risk faktörleri, mastopati ve malign tümörlerin belirli varyantlarının kimliği ve vücuttaki benzer hormonal ve metabolik bozukluklarla açıklanmaktadır.

Mastopati türleri

Hastalığın çok çeşitli morfolojik formları nedeniyle, farklı sınıflandırmalar vardır. Pratikte, palpasyon (sondalama) ve / veya mamografi ile tespit edilen belirli değişikliklerin yaygınlığına bağlı olarak ve histolojik incelemenin sonuçlarını hesaba katarak, bazı yazarların aynı patolojik sürecin farklı gelişim aşamaları olduğunu düşündüğü üç ana hastalık formu vardır. :

Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasını temsil eden büyük veya küçük odağı dağıtın. Histolojik resim, organın normal yapıya sahip alanları, hiperplastik (genişlemiş) ve atrofik lobüller, dilate kanallar ve küçük kistler, bağ dokusu yapılarının ve kollajen liflerinin kabalaşması ve çoğalması ile belirlenir.
Nodüler, kistik elemanların ve lifli dokuların baskınlığı, kistlerin ve süt kanallarının iç yüzeyini kaplayan glandüler lobüllerin ve epitel hücrelerinin proliferasyonu ile karakterize edilir. Bireysel atipik hücrelerin tespiti, bu formu prekanseröz bir durum olarak karakterize etmenin nedenidir.
Karışık veya yaygın nodüler - nodüler oluşumlar, az çok boyut olarak belirgin, meme bezlerindeki yaygın değişikliklerin arka planına göre belirlenir.

Sırayla, dağınık ve nodüler formlar türlere göre sınıflandırılır. Yaygın form şu alt bölümlere ayrılmıştır:

glandüler bileşenin baskın olduğu adenoz;
fibroadenosis - lifli bileşen;
fibrocystosis - kistik bileşen;
sklerozan adenoz - iç ve dış epitel tabakalarının korunması ve lobüllerin konfigürasyonu ile bez lobüllerinin kompakt proliferasyonu, ikincisinin lifli dokular tarafından sıkıştırılmasına rağmen;
karışık form.

Düğüm biçiminde, aşağıdaki türler ayırt edilir:

birbirine yakın aralıklı glandüler yapının genişlemiş elemanlarından oluşan, küçük adenomların oluşumu ile aşırı büyümüş bir glandüler geçişler olan adenomatöz;
yaprak şekilli dahil olmak üzere fibroadenomatöz - genişleyen epitel hücreleri ile kaplı hücresel elemanlar, kistler ve glandüler geçişler içeren katmanlı bir yapının hızlı büyüyen bir bağ dokusu oluşumu;
kistik;
intraductal papilloma, Minz hastalığı veya kanayan meme bezi; Areola arkasında veya meme ucunun yakınında genişlemiş boşaltım kanalında kolayca travmatize olmuş aşırı büyümüş bir epiteldir;
lipogranüloma veya;
hemanjiyom (vasküler tümör);
glandüler, yağ ve lifli dokulardan oluşan hamartom.

Meme bezlerinin kötü huylu tümörlerinin mutlaka fibrokistik değişikliklerin sonucu olmadığı gerçeğine rağmen. Bununla birlikte, bunların varlığı, büyük ölçüde kanallar ve glandüler lobüllerdeki epitel proliferasyonunun ciddiyetine bağlı olan kanser geliştirme riskini büyük ölçüde artırır. Ameliyatlar sırasında elde edilen materyalin histolojik çalışmalarına göre, malign tümörlerin% 46'sı yaygın olanlarla birleştirilir. Bu gerçek ayrıca, mastopatinin önlenmesinin aynı zamanda meme kanserinin önlenmesi olduğu varsayımı lehine tanıklık etmektedir.

Hastalığın gelişme nedenleri ve risk faktörleri

Mastopatinin etiyolojisi ve gelişim mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır, ancak esas olarak bu patolojinin gelişimi ile vücuttaki hormon dengesinin durumu arasında doğrudan bir bağlantı kurulmuştur. Bu nedenle, yaygın fibrokistik hastalık oluşumunun hormonal teorisi, hastalığın meme bezlerinin disormonal hiperplazisi olarak adlandırılmasına temel oluşturmuştur.

İkincisi, hormon seviyesindeki herhangi bir değişikliğe, özellikle cinsel olanlara ve bir kadının hayatının herhangi bir anında oldukça duyarlı bir organdır. Meme bezleri hiçbir zaman fonksiyonel dinlenme ile karakterize edilen durumlarda değildir. Gelişmeleri ve durumları, ergenlikten sonraki adet döngüleri sırasında fizyolojik değişiklikler, hamilelik ve emzirme döneminde işlevin aktivasyonu, bütün bir hormonal kompleks tarafından gerçekleştirilir ve düzenlenir.

Bu hormonlar arasında beynin hipotalamik bölgesinin GnRH'si (gonadotropin salgılatıcı hormon), hipofiz bezinin prolaktin, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar, tiroid uyarıcı ve koryonik hormonlar, glukokortikosteroidler ve insülin ve en önemlisi, seks hormonları (androjenler) bulunur.

Bu nedenle, östradiolün meme bezi üzerinde maksimum etkiye sahip olduğu, özellikle progesteron ve östrojenler arasındaki herhangi bir hormonal dengesizliğe, dokularının yapısındaki değişiklikler ve bunun sonucunda mastopatinin gelişmesi eşlik eder. Hücrelerin farklılaşması (uzmanlaşması), bölünmeleri, organ kanallarının epitel hücrelerinin büyümesi ve çoğalması estradiole bağlıdır. Bu hormon aynı zamanda bezin yapısal ve fonksiyonel biriminin (lobüller) gelişmesine, damar sisteminin gelişmesine ve bağ dokusunun sıvıyla dolmasına neden olur.

Progesteron ise östrojenlerin etkisiyle süt kanallarının epitelinin bölünmesini ve çoğalmasını engeller, küçük damarların geçirgenliğini azaltır. Progesteron, bağ dokusunun şişmesini azaltarak lobüler-alveolar ayrımı sağlar, glandüler dokuların, lobüllerin ve alveollerin gelişimini destekler.

En önemlisi göreceli (östrojenlerle ilgili olarak) veya mutlak progesteron eksikliğidir. Eksikliği sadece ödemin nedeni değil, aynı zamanda lobüllerin içindeki bağ dokularının kütlesinde ve hacminde bir artışın yanı sıra kanalların epitelinin büyümesi, çaplarının azalmasına, tıkanmasına ve kist oluşumuna neden olmasıdır. Hormon, östrojen reseptörlerinin aktivite derecesini azaltabilir, yerel aktif östrojen konsantrasyonunu azaltabilir, bu da glandüler dokuların proliferasyonunun uyarılmasını sınırlamaya yardımcı olur.

Kandaki prolaktin hormonu konsantrasyonunun artması da mastopatinin gelişiminde rol oynar, bu da östradiolü algılayan bezlerin dokularındaki reseptör sayısının artmasına neden olur. Bu, bezin hücrelerinin ikincisine olan duyarlılığını arttırır ve içindeki epitelin büyümesini hızlandırır. Ek olarak, prolaktin seviyesindeki bir artış, adet döngüsünün ikinci aşamasında karşılık gelen semptomların eşlik ettiği östrojen ve progesteron oranının ihlal edilmesinin nedenlerinden biridir - meme bezlerinin ödem, kan hücumu ve hassasiyeti.

Pek çok nedensel risk faktörü vardır, ancak bunlardan başlıcaları şunlardır:

Daha sonra (16 yaşından sonra) veya erken, yaşa uygun olmayan, adet döngüsünün başlangıcı (12 yıla kadar), bunun sonucunda kızın vücudunun, meme bezi dokusunun buna göre tepki verdiği hormonal durumdaki değişikliklere uyum sağlamak için zamanı yoktur.
Daha sonra (30 yıl sonra) cinsel aktivitenin başlangıcı.
Cinsiyet hormonlarının erken dengesizliği veya östrojenlerin daha uzun süreli etkisi ile ilişkili erken (45 yaşından önce) veya geç (55 yaşından sonra) menopoz.
, doğumla veya geç (30 yıl sonra) ilk hamilelikle sonuçlanan gebeliklerin olmaması.
Ergenlik döneminde veya 35 yaşından sonra sık kürtaj. Glandüler doku önemli ölçüde büyüdüğünde, 6 haftalık gebelikten sonra üç yapay kesinti, fizyolojik proliferasyonun patolojik proliferasyona dönüşümünde başlangıç \u200b\u200bfaktörüdür. Bu dönemlerde yapılan düşükler, hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerin kesintiye uğraması nedeniyle mastopati gelişme riskini 7 kat artırmaktadır.
Devamsızlık, aşırı kısa (5 aydan az) veya çok uzun süre emzirme.
45 yıl sonra kalıtsal yatkınlık ve yaş.
Kadın genital bölgesinin kronik enflamatuar hastalıkları (yaklaşık% 40-70), endokrin bozukluklarına katkıda bulunan veya eşlik eden bir faktör olarak provoke edici bir faktör değildir;
Genital endometriozis (% 80), (% 85) hormonları meme bezlerini doğrudan veya diğer hormonları algılayan reseptörleri etkileyerek etkiler.
Yumurtalık tümörleri ve adet düzensizlikleri (% 54).
Hipotalamik-hipofiz sisteminin hormonal bozuklukları, tiroid hastalıkları (mastopatili kadınların% 40-80'inde bulunur), adrenal korteksin disfonksiyonu, metabolik sendromda hormonal dengesizlik.
Steroid hormonların, özellikle de östrojenlerin kullanımının ihlali ve karaciğer, safra yolları ve bağırsakların patolojik değişiklikleri veya işlev bozukluğunun bir sonucu olarak atılmaları.
Uzun süreli psikolojik stres ve kronik stres koşulları, uzun süreli depresyon ve uyku bozuklukları, serebral korteks, hipotalamus ve diğer endokrin ve otonomik sistemler arasında geri bildirim bozukluğuna yol açar. Bu tür bozukluklar, mastopatili kadınların neredeyse% 80'inde mevcuttur.
Yetersiz beslenme - yağlar, karbonhidratlar, hayvansal proteinler bakımından zengin yiyeceklerin aşırı alımı ve yetersiz meyve ve sebzelerin yanı sıra diyet lifi içeren yiyecekler.
Nikotin zehirlenmesi ve alkollü ve kafeinli içeceklerin ve ürünlerin kötüye kullanılması - sert kahve ve çay, kola, enerji içecekleri, çikolata.
Dış çevrenin olumsuz etkisi (kimyasal kanserojenler ve iyonlaştırıcı radyasyon) genellikle mastopatinin ortaya çıkması için itici güçtür.

Mastopati ve hamilelik bir dereceye kadar ilişkilidir. Geç veya sonlandırılmış hamilelik ve kısırlık yukarıda belirtildiği gibi mastopatinin gelişimi için risk faktörleriyse, buna göre varlığı ve daha da fazlası tekrarlanan gebelikler ve doğum, hastalığın önlenmesi olarak düşünülebilir. Ek olarak, bazı yazarlar hamilelik sırasında mastopatinin gelişiminde bir gecikme ve tezahürlerinin derecesinde bir azalma olabileceğine inanmaktadır. Bu, hamilelik ve emzirme döneminde bir kadının vücudundaki yüksek progesteron içeriğinden kaynaklanmaktadır.

Mastopatinin belirtileri

Herhangi bir patolojinin teşhisi, hastayla konuşurken hastalığın öyküsünün, öznel duygularının ve dış görsel ve palpasyon muayenelerinin aydınlatılmasına dayanır. Tüm bunlar, klinisyenin, belirli bir patolojinin gelişimini etkileyen bir tanı, provoke eden faktörler ve eşlik eden hastalıkları belirlemek için daha fazla araçsal ve laboratuvar teşhis yöntemlerini seçmesini mümkün kılar.

Mastopatinin ana ve en karakteristik ilk belirtileri:

Mastalji veya meme bezlerinde (% 85) değişen yoğunlukta ağrı, kadınları doktora görünmeye zorlar. Östrojen içeriğinin artması ve sinir uçlarının ödemli bağ dokusu veya kistik oluşumlarla sıkışması sonucu ortaya çıkarlar. Diğer bir neden ise, sertleşme geçirmiş dokularda sinir uçlarının yer almasıdır.
Lokal ağrılar veya donuk ağrılar, ancak bazen hareketle yoğunlaşır ve skapular ve koltuk altı bölgelerine, omuz kuşağına, kola yayılır (verir). Adet döngüsünün ikinci yarısında ortaya çıkarlar - genellikle bir hafta ve bazen adetin başlangıcından önce. Adetin başlamasından sonra veya birkaç gün sonra ağrı kaybolur veya yoğunluğu önemli ölçüde azalır. Şiddetli morbidite, karsinofobiye (kötü huylu bir tümörle ilgili korku hissi), anksiyeteye veya depresyona, duygusal dengesizliğe yol açar.
Meme bezlerinde rahatsızlık hissi, şişkinlik, ağırlık, kan hücumu (mastodini) ve hassasiyetlerinde artış daha sık rahatsız edilir. Bazen bu fenomenlere anksiyete, sinirlilik, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, rahatsızlık ve kramplı karın ağrısı eşlik eder (). Mastalji vakalarında olduğu gibi, adet döngüsü ile ilişkilidir ve stromayı oluşturan bezlerin bağ dokusu yapısının artması ve kan dolmasının artması sonucu oluşur.
Meme uçlarına bastırıldığında akıntı şeffaf, beyazımsı, kahverengimsi, yeşilimsi renktedir ve hatta kanla karışır. Birçoğu varsa, kendi başlarına (baskı olmadan) görünebilirler. Özellikle kötü huylu neoplazilerde ortaya çıkan endişe verici lekelenme olmalıdır.
Palpasyonla ve bazen görsel olarak tespit edilen çeşitli boyutlarda bir veya birkaç nodülün varlığı. Çoğu zaman, fonksiyonel olarak en aktif olan bezlerin üst dış kadranlarında belirlenirler. Yatay ve dikey (kollar indirilmiş ve kaldırılmış olarak) dış muayene ve palpasyon muayenesi, aynı zamanda yeterli pratik becerilerin mevcudiyetini gerektiren temel amaç ve kolay erişilebilir araştırma yöntemleridir. Kutanöz venöz ağın şiddetini, mühürlerin tutarlılığını ve sınırlarını, lifli kordları ve lobüllerin şiddetini, ağrılarını belirlemenize izin verir.

Bölgesel lenf düğümlerinde bir artışın, ağrılarının ve mastopatideki sıcaklığın ikincisinin belirtisi olmadığı unutulmamalıdır. Lokal ve / veya genel vücut ısısında bir artış, supra- ve subklavyen, aksiller lenf düğümlerinde bir artış genellikle meme bezinde () iltihaplı süreçlerin varlığında meydana gelir. Ek olarak, meme bezlerini inceleyen doktor, malign tümörün metastazının ilk yeri olan bölgesel lenf düğümlerini her zaman dikkatlice kontrol eder.

Hastalığın teşhisi

Görsel muayene ve manuel muayene için meme bezlerinin kolay erişilebilirliği, fizyolojik değişikliklerin işleyişinin birçok patoloji formuyla farklı dönemlerindeki büyük benzerliği, genellikle elde edilen muayene sonuçlarının hatalı yorumlanmasına yol açar ve hem hiper hem de yetersiz tanıların nedenidir.

Bu nedenle, klinik muayene verileri, bir ön teşhisi onaylamayı, netleştirmeyi veya reddetmeyi mümkün kılan X-ışını mamografisi ve ultrason teşhisi gibi temel araştırma yöntemleriyle desteklenmelidir.

X-ışını yöntemi en bilgilendiricidir ve vakaların% 85 - 95'inde glandüler patolojinin zamanında tespit edilmesini sağlar. Dünya Sağlık Örgütü her sağlıklı kadın için 40 yıl sonra ve 50 yıl sonra - her yıl 2 yılda bir önerir. Çalışma, adet döngüsünün 5. ila 10. günü arasında iki projeksiyonda (doğrudan ve yanal) gerçekleştirilir. Gerekirse, nişan (belirli bir sınırlı alanın) radyografisi yapılır.

35-40 yaş arası kadınlar, hamile kadınlar, emziren anneler için altı ayda bir ekografik inceleme yapılması önerilir. Avantajları güvenlik ve yüksek çözünürlüktür. Ultrasonda, kavite oluşumlarını katı olanlardan doğru bir şekilde ayırt etmek, yüksek yoğunluklu bezleri incelemek (genç kadınlarda, yaralanma veya akut iltihaplanma sonucu doku ödemi) ve hedefe yönelik delinme biyopsisi yapmak mümkündür. Ek olarak, ultrason, göğüs duvarı ve bölgesel lenf düğümlerine yakın yerleştirilmiş X-ışını negatif tümör benzeri oluşumların görüntülenmesine ve tedavi sonuçlarının dinamik olarak izlenmesine olanak tanır.

Meme patolojisi olan kadınların genellikle hormonal seviyeleri incelemeleri gerekir. Bazı durumlarda bu laboratuar testleri, hastalığın nedenini, risk faktörlerini belirlemeyi ve tedaviyi belirli hormonal ajanların kullanımına göre ayarlamayı mümkün kılar.

Mastopati nasıl tedavi edilir

Hastalığın yaygınlığına ve kanserin önlenmesi için erken teşhis ve tedavinin önemine rağmen, genel olarak kabul edilmiş standart tedavi prensipleri yoktur.

Nodüler formlu kadınların tedavisi, ponksiyonla (ince bir iğne kullanılarak) aspirasyon biyopsisi ile başlar. Düğümde displazi belirtileri (bağ dokusu yapılarının anormal gelişimi) tespit edilirse, cerrahi tedavi önerilir - çıkarılan dokuların zorunlu acil histolojik muayenesi ile sektörel rezeksiyon veya organın tamamen çıkarılması (mastektomi).

Diyet

Beslenme, özellikle östrojen olmak üzere seks hormonlarının metabolik süreçlerini büyük ölçüde etkilediğinden, diyetin mastopati için önleyici ve tedavi edici bir değeri vardır. Kandaki östrojen içeriğini azaltmaya ve androjen ve östrojen oranını normalleştirmeye yardımcı olan sınırlı miktarda karbonhidrat ve yağ, et ürünleri önerilir. Ayrıca sebze ve meyvelerde, özellikle bazı tahıl ürünlerinde bulunan iri lif türlerinin kanser önleyici özellikleri kanıtlanmıştır.

Başta iyot, çinko, selenyum, magnezyum, titanyum, silikon olmak üzere çok miktarda vitamin ve mineral içeren yiyecekler yemek önemlidir. Bunları yenilemek için, drajelerde ilave özel gıda takviyeleri ve vitamin-mineral kompleksleri alınması arzu edilir. Bu ilaçlardan biri, kapsüller içinde bulunan bezelye içindeki Triovittir.

Hormonal ilaçlar almak

Mastopatinin ana nedeni hormonal bozukluklar olduğu için tedavinin temel amacı bunları düzeltmektir. Bunun için, etki mekanizması hipofiz-yumurtalık sisteminin aktivitesini bastırmaya dayanan, östrojenlerin meme dokusu üzerindeki uyarıcı etkisinin derecesini azaltmaya dayanan en sık gestajenik hormonal ilaçlar kullanılır.

Bu amaçlar için Utrozhestan, Dyufaston ve özellikle Jel Progestin kullanılmaktadır. İkincisi, endojen ile özdeş ve hücre seviyesinde hareket eden mikronize bitki progesteronu içerir. Aynı zamanda serum hormon seviyelerini yükseltmez. Adet döngüsünün 16-25 günü arasında 3 ay süreyle veya günlük olarak cilde uygulanır.

Homeopati

Son yıllarda bitkilerde, minerallerde, hayvansal kökenli maddelerde bulunan küçük dozlardaki aktif bileşenlerin kullanımına dayalı yaygın mastopatinin önlenmesi ve tedavisinde homeopati belli bir yer tutmuştur. Olumsuz yan etkilere neden olmazlar. Eylemleri, vücudun kendisinin koruyucu yeteneklerini uyarmayı ve sürdürmeyi amaçlamaktadır. Homeopatik ilaçlar aşağıdakiler gibi mastopati haplarını içerir:

2 ay boyunca reçete edilen Mastopol, günde üç kez 1 tablet, yemeklerden yarım saat önce veya yemeklerden 1 saat sonra; benekli baldıran otu, mazı, sarı kök kanadalı alkaloidler içerir ve yatıştırıcı etkiye sahiptir, mastaljinin şiddetini önemli ölçüde azaltır;
Tabletlerde ve damlalarda bulunan Mastodinon, günde iki kez, 1 tablet veya 30 damla üç ay boyunca alınması için reçete edilir; ana bileşeni ortak çubuktan (İbrahim'in ağacı, kutsal Vitex) bir özü olan bir ürünler kompleksidir.
Aktif maddeler, hipofiz bezine etki ederek prolaktin sentezini azaltmaya yardımcı olur, böylece yumurtalıkların korpus luteumunun işlevini iyileştirir ve östrojenin progesterona oranını normalleştirir; bu ilaç, adet öncesi sendrom belirtilerinin ortadan kaldırılmasına, meme uçlarından akıntının azalmasına veya ortadan kaldırılmasına, adet döngüsünün normalleşmesine yol açar, meme bezlerindeki proliferasyon süreçlerinin yoğunluğunu ve mastopatide patolojik süreçlerin gerilemesini azaltmaya yardımcı olur;
Sadece aynı bitkinin özütünü içeren siklodinon, ayrıca daha yüksek bir konsantrasyonda;
Ana bileşeni karayılan otu köksapının veya cimicifuga'nın bir özü olan Klimadinon; mastopatinin menopozla tedavisi, genellikle oldukça etkili olduğu ortaya çıkmaktadır, çünkü cimicifuga, yalnızca hormonal ajanlardan biraz daha düşük olan vasküler-vejetatif bozuklukları ortadan kaldırmaktadır; Etki mekanizması, merkezi sinir sistemindeki östrojen reseptörlerinin işlevinin modülasyonuna, klimakterik bozuklukların mekanizmasına dahil olan luteinize edici hormonun aşırı salgılanmasının bastırılmasına ve 45-50 yaş arası kadınlarda mastopati seyrinin kötüleşmesine dayanmaktadır.
St.John's wort özü içeren drajelerde gelaryum; premenstrüel sendroma eşlik eden hafif belirgin depresyonu ortadan kaldırmaya yardımcı olur, uyku ve iştahı normalleştirir, psiko-duygusal dengeyi artırır;
Çuha çiçeği yağından elde edilen Femiglandin - “E” vitamini ve çoklu doymamış yağ asitleri içerir;
Femivell - soya izoflavonoidleri, maun özü ve "E" vitamininden oluşur

Doktorla anlaştıktan sonra, evde mastopatinin tedavisi, yukarıdakilerden veya diğer bireysel şifalı bitkilerden bağımsız olarak hazırlanan infüzyonların veya eczane ağı tarafından sunulan bir bitki koleksiyonunun yardımıyla gerçekleştirilebilir.

Genellikle hastalara şu soru sorulur, mastopati ile masaj yapmak mümkün müdür? Fizyoterapi, merhemler, masajlar, sadece meme bezleri alanında değil, aynı zamanda torasik omurga bölgesindeki yumuşak dokularda da küçük ve orta damarların genişlemesine, organın dokularına akan kan hacminde bir artışa neden olur. Bu, doku beslenmesini artırmaya, mevcut tümör benzeri oluşumların büyümesini uyaran metabolik süreçleri hızlandırmaya yardımcı olur. Bu nedenle, mastopati, belirtilen bölgeler ve alanlar için bu tür ilaçların kullanımı için bir kontrendikasyondur.

Ağrıyla birlikte meme bezlerinin şişmesi ve şişmesi durumunda, Dimexide harici ajanlardan kullanılabilir, ancak kompres veya merhem değil, tüplerde üretilen% 25 veya% 50 jel formunda kullanılabilir. İlaç, meme bezlerinin cildine uygulandığında anti-enflamatuar ve orta derecede analjezik etkilere sahiptir.

Üreme çağındaki ve çeşitli jinekolojik patolojilerden muzdarip olan kadınlar üzerinde yapılan çalışmalar, ortalama% 30'unda karışık (diffüz-nodüler) yaygın bir mastopati formu ortaya çıkardı - aynı sayıda hastada, nodüler mastopati formları genellikle uterin miyomatoz, endometriyal hiperplazi ve genital ile birleştirildi endometriyozis. Bu nedenle, tedavi yöntemlerinin seçimi, patolojinin şekline, hormonal dengesizliğin varlığına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Mastopati, en sık 20-40 yaş arası genç kadınları etkileyen dünya çapında bir hastalıktır. Dünyadaki istatistiklere göre, bu patoloji kadınların% 80'inde ortaya çıkıyor, belki bu gösterge biraz fazla tahmin ediliyor, ancak sizi temkinli kılıyor.

Bu hastalık iyi huyludur, kendi meme dokusunun çoğalması ile karakterizedir. Bu arada, birçok insan bunun sadece kadınlara özgü bir hastalık olduğuna inanıyor, ancak durum böyle değil. Bazı hormonal hastalıklarda erkeklerde dokularının çoğalması sonucu meme bezlerinde artış olması mümkündür, bu duruma denir.

Mastopatinin nedenleri

Genital organların enflamatuar hastalıkları, kadınlarda mastopati gelişimi için risk faktörlerinden biridir.

Meme bezlerinin büyümesi ve durumu vücuttaki hormonal arka plana bağlıdır, bu nedenle bu patolojinin gelişimindeki ana rol kadın cinsiyet hormonları tarafından oynanır: prolaktin, östrojen ve progesteron. Hormonal dengesizliğe neden olabilecek ve mastopatiye yol açabilecek birçok olası neden vardır ve bunların çoğu doğrudan üreme sistemiyle ilgili değildir:

fizyolojik nedenler (ergenlik, hamilelik);
özellikle sonraki aşamalarda hamileliğin kendiliğinden ve yapay olarak sonlandırılması;
emzirmeyi reddetme;
geç gebelikler ve doğum (35 yıl sonra ilk gebeliğin başlangıcı);
ve erken yumurtalık kaybı sendromu;
sıkı ve rahatsız edici iç çamaşırı giymek dahil göğüs travması
depresif koşulların eşlik ettiği sürekli stresli durumlar ve zihinsel bozukluklar;
, kiloda keskin dalgalanmalar, kilo kaybı için diyet;
çeşitli hormonal ilaçlar almak.

Mastopati, normal bir hormonal arka planda da gelişebilir. Bu, meme bezindeki östrojen reseptörlerinin sayısının arttığı ve hassasiyetlerinin arttığı durumlarda mümkündür. Belki de, bu hastalığa kalıtsal bir yatkınlık söz konusu olduğunda, gelişiminde rol oynayan bu doğuştan özelliktir.

Hastalığın iki ana formu vardır: nodüler ve yaygın. Çoğu durumda yaygın form, nodülerden önce gelir.

Yaygın mastopati

Hastalığın bu formu, bezin tüm hacmindeki yaygın değişiklikler ile karakterizedir. Bezde ağırlıklı olarak hangi dokunun büyüdüğüne bağlı olarak, bu patoloji formunun birkaç alt türü ayırt edilir.

adenozis

Bu tür mastopati ile, meme bezindeki lobüllerindeki glandüler hücrelerin sayısında bir artış vardır. Yukarıda listelenen nedenlerden herhangi biri adenoz oluşumuna neden olabilir, ancak ana hormonal dalgalanma ergenlik döneminde, gebeliğin ilk üç ayında ve menstrüasyon sırasında düşünülür. Bu zamanda meme bezlerinin tıkanması ve acısı, mastopatinin formlarından başka bir şey değildir. Çoğu durumda, hormonal arka planın normalleşmesi ile sorun kendi kendine çözüldüğü için tedavi gerekli değildir.

fibrosis

Fibrozis ile bağ dokusu hacminde baskın bir artış meydana gelir; zamanla glandüler dokuyu değiştirir.

Yaygın mastopatinin kistik varyantı

Meme bezi boyunca dağılmış, birkaç milimetre çapında çok sayıda küçük kistin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Karışık form

Bağ ve glandüler dokuların kist oluşumu ile eşzamanlı proliferasyonu mümkündür.

Yaygın mastopatinin belirtileri

Süreç mutlaka iki taraflı değildir; bir meme bezi de etkilenebilir:

memenin büyümesi (sertleşmesi);
hacimde şişme ve artış;
dokunma ve palpasyona karşı artan hassasiyet ve ağrı;
meme başı akıntısı açık veya kahverengimsi (sütyende küçük noktalar);
palpe edildiğinde, tüm meme bezinde veya bölgesinde, dağınık olarak ince taneli oluşumlar darı büyüklüğünde dağılmış bir sıkıştırma ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcında, bu semptomlar bir kadını ancak adetin başlangıcından önce rahatsız edebilir, yavaş yavaş artar ve neredeyse sürekli mevcuttur. Diffüz mastopati kendini iyi bir şekilde ödünç verir, bu nedenle bir kadın için bir jinekolog ve mamologa kendi kendini kontrol etme ve zamanında önleyici ziyaretler çok önemlidir.

Nodüler mastopati

Meme bezinin dokularında, yaygın formun aksine, daha büyük boyutlara ve net sınırlara sahip olan, iyi aşikar düğümler ve kistler bulunur.

Fibroadenom

Fibroadenom, ağrısız veya hassas bir düğüm olarak tanımlanan meme bezinde bir neoplazmdır. Kızlarda ve genç kadınlarda daha yaygındır.

Bu tip mastopati esas olarak 20-30 yaş arası genç kadınlarda görülür, süreç çoğunlukla tek taraflıdır. Bu, meme bezinin glandüler hücrelerinden gelişen iyi huylu bir tümördür.

Çoğu durumda, tümör bekardır, meme bezinin üst dış kadranında lokalizedir. Bazen cilt altında çıkıntı yapan bir oluşum olarak görsel olarak tanımlanabilir. Palpasyonda, cilt altında yer değiştiren (çevre dokulara lehimlenmeyen) ve net sınırları olan orta yoğunluklu bir oluşum hissedilebilir. Eğitim acısız olabilir veya bir kadın için rahatsız edici olabilir.

Genç kızlarda ergenlik döneminde ortaya çıkan fibroadenomlar, adet döngüsü kurulduğunda kendiliğinden kaybolabilir, bu nedenle bu patoloji 16-18 yaşlarında tespit edilirse doktorlar gözlem ve hamile taktikleri önerebilir.

Fibroadenomun çıkarılması, hastalığın tekrar etmeyeceğini garanti etmez.

Kistik mastopati

Bu tip patoloji, meme bezlerinde kistlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir - sıvıyla dolu duvarları olan boşluklar. Kist oluşumunun mekanizması oldukça basittir: Meme bezinin büyüyen dokusu tarafından kanalların sıkıştırılması sonucu genişler, bu kanallardaki gizli durgunluk daha sonra kapsüllenir ve bir kist oluşur. Büyüyen glandüler ve bağ dokusu kanalları sıkıştırmaya yeni başladığında, yaygın mastopatinin zamanında tedavisinin neden sürecin ilerlemesini önlemeye yardımcı olduğu anlaşılıyor.

Kistler tekli veya çoklu olabilir. Küçük kistleri kendi başınıza tespit etmek zor olabilir, ancak menstrüasyon öncesinde sizi daha önce rahatsız etmeyen rahatsızlık veya yerel göğüs ağrıları sizi uyarabilir. 1-5 cm boyutlarında, genellikle düzgün oval veya yuvarlak şekilli daha büyük kistler kolayca palpe edilir. Bazen meme ucundan hafif, neredeyse saydam, sarımsı veya yeşilimsi bir akıntı görülebilir. Birden fazla kist ile bir kadın şiddetli ağrı sendromundan rahatsız olabilir.

1-1,5 cm çapa kadar olan kistler hormon tedavisi ile konservatif olarak tedavi edilebilir, büyük oluşumlar cerrahi olarak çıkarılır. Kistik mastopati tehlikelidir çünkü enfeksiyon ve kist takviyesi mümkündür. Bu durumda, vücudun genel zehirlenme belirtileri, iltihaplanma alanında keskin ağrı, ödem, muhtemelen cildin kızarması ve yakındaki lenf düğümlerinde bir artış vardır. Böyle bir durumda bir cerrahın yardımı olmadan yapılması kesinlikle imkansızdır.

Hastalığın her iki formunun belirtilerini birleştiren fibrokistik mastopati de ayırt edilir.

Mastopati çok yaygın bir hastalıktır, bu nedenle her kadın bir doktor tarafından ve 40 yaşından sonra yıllık koruyucu olarak düzenli tıbbi muayenelerden geçmelidir. Çoğu durumda, kadınlar meme bezlerindeki değişiklikleri kendi başlarına keşfederler, bu nedenle sürekli kendi kendine izlem tıbbi muayeneden daha az önemli değildir. Modern literatürde, bu hastalık genellikle "fibrokistik hastalık" adı altında bulunabilir.

Hangi doktora başvurulacak

Göğüs hastalıkları bir mamolog tarafından ele alınır. Bununla birlikte, böyle bir uzmanın yokluğunda, bir jinekolog-endokrinolog veya jinekolog ile iletişime geçebilirsiniz. Bir onkolog, nörolog veya endokrinolog ile ek konsültasyona ihtiyacınız olabilir.

Kanal Bir, program "Hayat harika!" Elena Malysheva ile "Tıp hakkında" bölümünde mastopati hakkında konuşun.