Frengi semptomsuz olabilir mi? Frengi: tüm aşamaların belirtileri, belirtileri, tanı, nasıl tedavi edileceği. Terapinin etkinliği nasıl izlenir

Latent (latent) sifiliz, iç lezyonların herhangi bir dış belirtisi ve belirtisi olmayan sifilitik bir enfeksiyonun asemptomatik gelişimidir. Aynı zamanda patojen vücutta bulunur, uygun laboratuar çalışmaları sırasında kolaylıkla tespit edilir ve aktif hale geldikçe dışarıdan ve içerden kendini göstermeye başlar ve hastalığın ihmalinden dolayı ciddi komplikasyonlara neden olur.

Latent sifiliz insidansındaki artış, semptomları diğer zührevi, akut solunum yolu veya soğuk algınlığı belirtileri için alınan, tanı konulmamış sifilitik enfeksiyonun erken bir aşamasında aktif antibiyotik kullanımına bağlıdır. Sonuç olarak, frengi içeride "sürülür" ve vakaların% 90'ında tıbbi muayeneler sırasında kaza sonucu keşfedilir.

Gizli sifiliz, çeşitli nedenlerle gelişir ve kursun birkaç çeşidine sahip olabilir:

Hastalığın birincil döneminin bir formu olarak, enfeksiyonun, patojenin kan dolaşımına doğrudan nüfuz etmesiyle - yaralar veya enjeksiyonlar yoluyla meydana geldiği. Bu enfeksiyon yolu ile, sifilitik enfeksiyonun ilk belirtisi olan ciltte sert bir şans oluşmaz. Bu tür sifilizin diğer isimleri başsızdır.
Hastalığın sonraki aşamalarının bir parçası olarakParoksismal bir şekilde ilerleyen - aktif ve gizli fazlarda periyodik bir değişiklikle.
Bir tür atipik enfeksiyon gelişimi olaraklaboratuar testlerinde bile teşhis edilmeyen. Semptomlar, ciltte ve iç organlarda ciddi lezyonlar meydana geldiğinde sadece son aşamada gelişir.

Klasiğin gelişimi, belirli bir bakteri türünün nüfuz etmesinden kaynaklanmaktadır - treponema soluk. Sifilitik enfeksiyon semptomlarının ortaya çıkmasına yol açan güçlü aktiviteleridir - karakteristik döküntüler, sakız, diğer cilt ve iç patolojiler. Bağışıklık sisteminin saldırısı sonucunda çoğu patojenik bakteri öldürülür. Ama en güçlüsü hayatta kalır ve şekil değiştirir, bu yüzden bağışıklık sistemi onları tanımayı bırakır. Bu durumda, treponemalar etkisiz hale gelir, ancak gelişmeye devam ederler ve bu da sifilizin gizli seyrine yol açar. Bağışıklık sistemi zayıfladığında bakteriler aktif hale gelir ve hastalığın tekrar alevlenmesine neden olur.

Enfeksiyon nasıl bulaşır

Latent sifiliz, her zamankinden farklı olarak, pratikte evsel yollarla bulaşmaz, çünkü kendini enfeksiyonun en bulaşıcı semptomu - sifilitik bir döküntü olarak göstermez. Aşağıdakiler dahil tüm diğer enfeksiyon yolları kalır:

her türlü korunmasız cinsel ilişki;
emzirme;
enfekte tükürüğün penetrasyonu, kan.

Enfeksiyon açısından en tehlikeli olanı, 2 yıldan fazla süredir gizli sifiliz hastası olan bir kişidir. Daha sonra bulaşıcılık derecesi önemli ölçüde azalır.

Aynı zamanda, enfeksiyonun asemptomatik seyri onu sadece başkaları için değil, aynı zamanda hastanın kendisi için de gizleyebilir. Bu nedenle, farkına bile varmadan bir enfeksiyon kaynağı olabilir ve kendisiyle yakın temasta olanlar için (özellikle cinsel partnerler ve aile üyeleri için) büyük tehlike oluşturabilir.

Çok sayıda insanla temasın beklendiği bu bölgelerdeki işçilerde gizli sifiliz bulunursa, tedavi sırasında hastalık izni verilmesi ile görevlerinden serbest bırakılırlar. İyileşmeden sonra, patlama enfeksiyon açısından tehlike oluşturmadığından profesyonel faaliyetlerde herhangi bir kısıtlama getirilmez.

Gizli sifiliz çeşitleri

Sifilitik enfeksiyonun asemptomatik formu, hastalığın seyrinin süresine bağlı olarak 3 türe ayrılır. Bu işarete göre, gizli sifiliz ayırt edilir:

erken teşhis - bakterinin vücuda girmesinden bu yana maksimum 2 yıl geçtiğinde teşhis edilir;
geç - belirtilen 2 yıllık süre aşıldıktan sonra ayarlanmış;
belirtilmemiş - enfeksiyon süresinin belirlenip belirlenmediği belirlenir.

Vücuda verilen hasarın derecesi ve öngörülen tedavi süreci, enfeksiyonun seyrinin süresine bağlıdır.

Erken gizli sifiliz

Bu aşama, enfeksiyonun ilk ve tekrarlayan belirtileri arasındaki dönemdir. Şu anda, enfekte kişi hastalığın belirtilerinden tamamen yoksundur, ancak biyolojik sıvıları (kan, tükürük, meni, vajinal sekresyonlar) başka bir kişinin vücuduna girerse enfeksiyon kaynağı olabilir.

Bu aşamanın karakteristik bir özelliği öngörülemezliğidir - gizli form kolayca aktif hale gelebilir. Bu, sert şans ve diğer dış lezyonların hızlı bir şekilde ortaya çıkmasına yol açacaktır. Ek ve en açık bakteri kaynağı haline gelirler, bu da hastayı normal temasla bile bulaşıcı hale getirir.

Erken gizli sifiliz odağı tespit edilirse, özel anti-salgın önlemler alınır. Amaçları:

enfekte olanın izolasyonu ve tedavisi;
onunla temas halinde olan tüm kişilerin belirlenmesi ve araştırılması.

Erken latent sifiliz en sık cinsel ilişkilerde rastgele olan 35 yaşın altındaki kişileri etkiler. İnkar edilemez enfeksiyon kanıtı, bir partnerdeki enfeksiyonun tanımlanmasıdır.

Geç gizli sifiliz

Bu aşama, vücuda giriş ile sifilitik bir enfeksiyonun saptanması arasında 2 yıldan fazla bir süre geçmişse belirlenir. Aynı zamanda, hastalığın dış belirtileri ve iç lezyonların semptomları da yoktur, ancak karşılık gelen laboratuvar testleri olumlu sonuçlar göstermektedir.

Geç gizli sifiliz neredeyse her zaman profilaktik muayene sırasında testler sırasında bulunur. Tanımlananların geri kalanı, enfekte olanların akrabaları ve arkadaşlarıdır. Üçüncül sifilitik döküntüler pratikte patojenik bakteri içermediğinden ve var olanlar hızla öldüğünden, bu tür hastalar bulaşıcı açıdan bir tehlike oluşturmaz.

Geç latent sifiliz belirtileri görsel muayene ile tespit edilmez, sağlıkta bozulma şikayeti yoktur. Bu aşamanın tedavisi, iç ve dış lezyonların gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bazı durumlarda, kursun sonunda test sonuçları pozitif kalır ve bu tehlikeli bir işaret değildir.

Belirtilmemiş gizli sifiliz

Hastanın enfeksiyonun zamanını ve koşullarını bildiremediği durumlarda, belirlenmemiş gizli sifiliz, laboratuvar testleri temelinde teşhis edilir.

Bu tür hastaların klinik muayenesi dikkatlice ve tekrar tekrar yapılır. Aynı zamanda, birçok eşlik eden hastalıkta - hepatit, böbrek yetmezliği, kanser, diyabet, tüberküloz ve ayrıca hamilelik ve menstruasyon sırasında, alkol kötüye kullanımı ve yağlı yiyeceklere bağımlılık ile birlikte antikorların varlığından kaynaklanan yanlış pozitif reaksiyonlar sıklıkla tespit edilir.

Teşhis yöntemleri

Semptomların olmaması, gizli sifilizin tanımlanmasını önemli ölçüde zorlaştırır. Teşhis çoğunlukla uygun testlerin ve anamnezin sonuçlarına göre yapılır.

Aşağıdaki bilgiler bir anamnezin derlenmesinde belirleyici bir öneme sahiptir:

enfeksiyon meydana geldiğinde;
sifiliz ilk kez teşhis edilir veya hastalık tekrarlanır;
hastanın ne tür bir tedavi gördüğü ve olup olmadığı;
son 2-3 yıl içinde antibiyotik aldınız mı?
ciltte kızarıklık veya diğer değişikliklerin gözlenip gözlenmediği.

Aşağıdakileri belirlemek için harici bir inceleme de yapılır:

kafa derisi dahil tüm vücutta sifilitik döküntüler;
önceki benzer deri lezyonlarından sonra izler;
boyundaki sifilitik lökoderma;
lenf düğümlerinin boyutundaki değişiklik;
saç kaybı.

Ek olarak, cinsel partnerler, tüm aile üyeleri ve hastayla yakın temas halindeki diğer kişiler enfeksiyon açısından incelenir.

Ancak teşhis için belirleyici faktör, uygun laboratuvar kan testleridir. Bu durumda, yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç alma olasılığı nedeniyle tanı karmaşık hale gelebilir.

Test sonuçları şüpheli ise, muayenesi geç latent evrenin özelliği olan latent sifilitik menenjit varlığını gösterebilen bir spinal musluk yapılır.

Hastalığın kesin teşhisi ile birlikte, bir terapist ve bir nöropatolog tarafından muayene edilmesi zorunludur. Bu, eşlik eden (birleşik) patolojilerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için gereklidir.

Gizli sifiliz tedavisi

Gizli sifilitik enfeksiyon formu, herhangi bir sifiliz türü ile aynı yöntemlerle - sadece antibiyotiklerle (sistemik penisilin tedavisi) tedavi edilir. İlacın tedavi ve dozaj koşulları, hastalığın süresine ve vücuda verilen hasarın derecesine göre belirlenir:

erken latent sifiliz ile, 2-3 hafta süren 1 kür penisilin enjeksiyonu yeterlidir, bu da evde yapılır (ayakta tedavi) (gerekirse, kurs tekrarlanır);
geç latent sifilizde, tedavi bir hastane ortamında yapılırken, her biri 2-3 haftalık 2 kür gereklidir, çünkü bu form yüksek bir komplikasyon olasılığı ile karakterize edilir.

Erken formun tedavisinin başlangıcında, doğru tanıyı gösteren sıcaklıkta bir artış görülmelidir.

Latent sifilisi olan hamile kadınlar, uygun tedavi ve fetüsün sürekli izlenmesi için hastaneye kaldırılmalıdır. Enfeksiyon, çocuğun durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olduğundan ve ölümüne yol açabileceğinden, donmuş gebeliği zamanında fark etmek ve kadına zamanında yardım sağlamak gerekir.

Tedavi süresi boyunca, hastanın tüm temasları önemli ölçüde sınırlıdır. Öpmesi, herhangi bir biçimde seks yapması, ortak mutfak eşyaları kullanması vb. Yasaktır.

Erken latent sifiliz için tedavinin ana görevi, hastanın bir enfeksiyon kaynağı haline geldiği aktif evrenin gelişimini önlemektir. Geç tedavi, komplikasyonların, özellikle nörosifilizin ve nörolojik hasarın ortadan kaldırılmasını içerir.

Tedavi sonuçlarını değerlendirmek için göstergeler izlenir:

analiz sonuçlarına yansıyan ve azalması gereken başlıklar;
normale dönmesi gereken beyin omurilik sıvısı.

Erken latent sifilizin penisilin ile antibiyotik tedavisine sahip tüm laboratuvar testlerinin normal göstergeleri genellikle 1 kürden sonra ortaya çıkar. Gecikme ile, bunlara ulaşmak her zaman mümkün değildir ve tedavi süresinden bağımsız olarak. Bu durumda patolojik süreçler uzun süre devam eder ve gerileme çok yavaştır. Genellikle, geç latent sifilizde iyileşmeyi hızlandırmak için, ilk önce bizmut preparatlarıyla ön tedavi gerçekleştirilir.

Yaşam için tahmin

Tedavinin sonuçları, gizli sifilizli bir hastanın daha sonraki yaşam süresi ve kalitesi, büyük ölçüde enfeksiyonun seyri ve tedavisinin yeterliliği ile belirlenir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, vücuda vereceği zarar o kadar az olacaktır.

Aşağıdaki patolojiler genellikle geç latent sifilizin komplikasyonları haline gelir:

felç;
kişilik bozukluğu;
görme kaybı;
karaciğerin tahrip edilmesi;
kalp hastalığı.

Enfeksiyonun bu veya diğer olumsuz sonuçları, yaşam beklentisinde önemli bir azalmaya yol açabilir, ancak sonuçlar her zaman bireyseldir.

Gizli sifiliz zamanında tespit edilirse ve uygun tedavi uygulanırsa, bir kişi tamamen iyileştirilebilir. O zaman hastalık hiçbir şekilde yaşam süresini ve kalitesini etkilemeyecektir. Bu nedenle, en ufak bir şüphe ile derhal tıbbi yardım almalısınız.

Videoda, doktor sifiliz tedavisi için modern yöntemler hakkında konuşuyor.

Frengi ayrıca gizli bir biçimde de ortaya çıkabilir.

Hastalığın bu gidişatına gizli sifiliz denir. Gizli sifiliz enfeksiyon anından itibaren gizli bir seyir izler, asemptomatiktir, ancak sifiliz için kan testleri pozitiftir.

Zührevi tıpta, erken ve geç latent sifiliz arasında ayrım yapmak gelenekseldir: eğer bir hasta sifilise 2 yıldan daha kısa bir süre önce yakalanmışsa, erken latent sifiliz hakkında ve 2 yıldan daha önce ise, o zaman geç hakkında konuşurlar.

Gizli sifilizin tipini belirlemek imkansızsa, zührevi belirtilmemiş gizli sifilizin ön tanısını koyar; muayene ve tedavi sırasında tanı netleştirilebilir.

Gizli sifilizin nedenleri / nedenleri:

Sifilizin etken maddesi soluk treponema (Treponema pallidum)Spirochaetales takımına ait, Spirochaetaceae familyası, Treponema cinsi. Morfolojik olarak soluk treponema (soluk spiroket) saprofitik spiroketlerden (Spirochetae buccalis, Sp. Refringens, Sp. Balanitidis, Sp. Pseudopallida) farklıdır. Mikroskop altında treponema pallidum, tirbuşona benzeyen spiral şekilli bir mikroorganizmadır. Eşit büyüklükte ortalama 8-14 tekdüze buklelere sahiptir. Treponema'nın toplam uzunluğu 7 ila 14 mikron arasında değişmektedir, kalınlık 0.2-0.5 mikrondur. Soluk treponema, saprofitik formların aksine belirgin hareketlilik ile karakterizedir. İleri, sallanma, sarkaç benzeri, kasılma ve dönme (ekseni etrafında) hareketi ile karakterizedir. Elektron mikroskobu kullanılarak treponema pallidum'un morfolojik yapısının karmaşık yapısı ortaya çıkarıldı. Treponema'nın üç katmanlı bir zar, hücre duvarı ve mukopolisakkarit kapsül benzeri bir maddenin kalın bir örtüsüyle kaplandığı ortaya çıktı. Fibriller, sitoplazmik zarın altında bulunur - karmaşık bir yapıya sahip ince iplikler ve çeşitli hareketlere neden olur. Fibriller, blefaroplastlar kullanılarak sitoplazmik silindirin terminal bobinlerine ve ayrı bölümlerine tutturulur. Sitoplazma küçük taneciklidir; nükleer vakuol, nükleol ve mezozomları içerir. Eksojen ve endojen faktörlerin çeşitli etkilerinin (özellikle daha önce kullanılan arsenik preparatları ve şimdi antibiyotikler) treponema pallidum üzerinde biyolojik özelliklerinin bir kısmını değiştirerek etkisi olduğu tespit edilmiştir. Böylece, soluk treponemlerin, hastanın bağışıklık rezervlerinin aktivitesinde bir azalma ile spiral virülan çeşitlere dönüşebilen ve hastalığın aktif belirtilerine neden olabilen kistlere, sporlara, L formlarına, tahıllara dönüşebileceği ortaya çıktı. Soluk treponemaların antijenik mozaiği, sifiliz hastalarının kan serumunda birden fazla antikorun varlığıyla kanıtlanmıştır: protein, kompleman bağlama, polisakkarit, reajinler, immobilizinler, aglütininler, lipoid vb.

Bir elektron mikroskobu yardımıyla, lezyonlarda soluk treponemanın, özellikle sifilizin erken formlarında, daha çok hücre içi çatlaklarda, periendotelyal boşlukta, kan damarlarında, sinir liflerinde bulunduğu bulundu. Periepinüride soluk treponema varlığı, henüz sinir sistemine verilen hasarın kanıtı değildir. Daha sık olarak, benzer miktarda treponem, septisemi semptomları ile ortaya çıkar. Fagositoz sürecinde, genellikle lökositlerdeki treponemlerin bir polimembran fagozomu içine alındığı bir endositobiyoz durumu ortaya çıkar. Polimembran fagozomlarında treponemlerin sonuçlanması gerçeği, çok olumsuz bir fenomendir, çünkü bir endositobiyoz durumunda, soluk treponemler, antikorların ve antibiyotiklerin etkilerinden korunarak uzun süre devam eder. Aynı zamanda, böyle bir fagozomun oluştuğu hücre, vücudu enfeksiyonun yayılmasından ve hastalığın ilerlemesinden korur. Bu hassas denge, sifilitik enfeksiyonun gizli (gizli) seyrini karakterize ederek uzun süre devam edebilir.

N.M.'nin deneysel gözlemleri Ovchinnikov ve V.V. Delectorsky, sifiliz ile enfekte olduğunda, uzun süreli bir asemptomatik seyrin mümkün olduğuna (hastanın vücudunda L-şeklinde soluk treponemalar varsa) ve latent sifiliz (lues latens seropositiva, lues ignorata) aşamasında enfeksiyonun "kazara" tespit edilmesinin mümkün olduğuna inanan yazarların çalışmalarına katılıyor. yani, vücutta treponemlerin varlığı döneminde, muhtemelen antijenik özelliklere sahip olan ve bu nedenle antikor üretimine yol açan kist formları formunda; bu, hastalığın görünür klinik belirtileri olmayan hastaların kanındaki sifilize pozitif serolojik reaksiyonlarla doğrulanır. Ek olarak, bazı hastalarda nöro- ve viskerosifiliz evreleri bulunur, yani hastalık, aktif formları "atlayarak" gelişir.

Soluk treponema kültürü elde etmek için karmaşık koşullar gereklidir (özel ortamlar, anaerobik koşullar, vb.). Aynı zamanda, kültürel treponemler morfolojik ve patojenik özelliklerini hızla kaybeder. Yukarıdaki treponema formlarına ek olarak, soluk treponema'nın granüler ve görünmez filtrelenebilir formlarının varlığı varsayılmıştır.

Soluk treponema vücudun dışında dış etkenlere, kimyasallara, kurutmaya, ısıtmaya ve güneş ışığının etkisine karşı çok hassastır. Ev eşyalarında treponema pallidum kuruyana kadar virülansını korur. Sıcaklık 40-42 ° C önce treponemlerin aktivitesini artırır ve sonra ölümlerine yol açar; 60 ° C'ye ısıtmak onları 15 dakika içinde ve 100 ° C'ye kadar - anında öldürür. Düşük sıcaklıkların treponema pallidum üzerinde zararlı bir etkisi yoktur ve şu anda treponema'nın oksijensiz bir ortamda -20 ila -70 ° C'lik bir sıcaklıkta depolanması veya dondurulmuş bir halde kurutulması, patojenik suşların korunması için genel kabul gören bir yöntemdir.

Latent sifiliz sırasında patogenez (ne olur?)

Hastanın vücudunun soluk treponema girişine tepkisi karmaşıktır, çeşitlidir ve yeterince çalışılmamıştır. Enfeksiyon, soluk treponemanın bütünlüğü genellikle bozulan deri veya mukoza zarından geçmesi sonucu oluşur. Bununla birlikte, bazı yazarlar, treponema'nın sağlam mukoza zarından girme olasılığını kabul etmektedir. Aynı zamanda sağlıklı kişilerin kan serumunda soluk treponema ile ilişkili olarak hareketsizleştirici aktiviteye sahip faktörler olduğu bilinmektedir. Diğer faktörlerin yanı sıra, hasta bir kişiyle temas halinde enfeksiyonun neden her zaman fark edilmediğini açıklamayı mümkün kılarlar. Yerli sifilolog M.V. Milich, kendi verilerine ve literatür analizine dayanarak, vakaların% 49-57'sinde enfeksiyon oluşmayabileceğine inanıyor. Yayılma, cinsel ilişki sıklığı, sifilitlerin doğası ve lokalizasyonu, eş için bir giriş kapısının varlığı ve vücuda giren soluk treponemlerin sayısı ile açıklanmaktadır. Bu nedenle, sifilizin başlangıcında önemli bir patojenetik faktör, yoğunluğu ve aktivitesi enfeksiyonun virülans derecesine bağlı olarak değişen bağışıklık sisteminin durumudur. Bu nedenle, sadece enfeksiyon yokluğu olasılığı değil, aynı zamanda teorik olarak kabul edilebilir olarak kabul edilen kendi kendini iyileştirme olasılığı da tartışılmaktadır.

Gizli Sifilizin Belirtileri:

Uygulamada, sifiliz varlığının varlığını gösteren herhangi bir klinik veri (ciltte, mukozada, iç organlar kısmında, sinir sisteminde, kas-iskelet sisteminde) yokluğunda yalnızca pozitif serolojik reaksiyonlar temelinde tespit edildiği hastalarla ilgilenmek gerekir. hastanın vücudunda belirli bir enfeksiyon. Birçok yazar, birçok ülkede latent sifiliz hastalarının sayısının arttığına göre istatistiksel verilerden alıntı yapmaktadır. Örneğin, koruyucu muayeneler sırasında, doğum öncesi kliniklerinde ve somatik hastanelerde hastaların% 90'ında latent (latent) sifiliz saptanır. Bu, hem popülasyonun daha kapsamlı bir incelemesiyle (yani, teşhislerde bir iyileşme) hem de hasta sayısında gerçek bir artışla (popülasyonun birbirini izleyen hastalıklar için antibiyotiklerin yaygın kullanımı ve sifilizin tezahürü de dahil olmak üzere, hastanın kendisi tarafından zührevi bir hastalığın semptomları olarak yorumlanmaması) ile açıklanmaktadır. ancak örneğin alerji, soğuk algınlığı vb.

Gizli sifiliz erken, geç ve belirtilmemiş olarak sınıflandırılır.

Latent geç sifiliz (frengi lateus tarda) epidemiyolojik açıdan, erken formlardan daha az tehlikelidir, çünkü işlem aktive edildiğinde, kendini ya iç organlara ve sinir sistemine zarar vererek ya da (ciltte kızarıklık ile) düşük bulaşıcı üçüncül sifilidlerin (tüberküller ve sakızlar) ortaya çıkmasıyla gösterir.

Erken gizli sifiliz zamanla, birincil seropozitif sifilizden sekonder tekrarlayan sifilise kadar geçen süreye karşılık gelir, bunlar dahil, yalnızca ikincisinin aktif klinik belirtileri olmadan (ortalama olarak enfeksiyon anından itibaren 2 yıla kadar). Bununla birlikte, bu hastalar herhangi bir zamanda erken sifilizin aktif, enfeksiyöz belirtilerini yaşayabilir. Bu, erken latent sifiliz hastalarını epidemiyolojik olarak tehlikeli bir grup olarak sınıflandırmayı ve güçlü anti-epidemik önlemler almayı gerekli kılar (hastaların izolasyonu, sadece cinsel değil, aynı zamanda ev içi temasların kapsamlı bir incelemesi, gerekirse zorunlu tedavi, vb.). Diğer erken sifiliz formlarına sahip hastaların tedavisi gibi, erken latent sifiliz hastalarının tedavisi, vücudun sifilitik enfeksiyondan hızlı bir şekilde temizlenmesini amaçlamaktadır.

Gizli frengi teşhisi:

Gizli sifiliz formunun teşhisinde aşağıdaki veriler yardımcı olabilir:

dikkatle toplanması gereken, cinsel organlarda, ağız boşluğunda, çeşitli cilt döküntülerinde ("bademcik iltihabı", "grip durumu" için) aşındırıcı ve ülseratif çiçeklenmelerin geçmişine (1-2 yıl içinde) dikkat ederek toplanması gereken anamnez, gonore tedavisi (enfeksiyon kaynağını incelemeden), önleyici tedavi verilmemişse vb.
yüzleşmenin sonuçları (bir hastayla cinsel teması olan bir kişinin muayenesi ve içinde erken bir sifiliz formunun tespiti);
klinik olarak bölgesel skleradenit ile uyumlu, birincil sifiloma, genişlemiş (genellikle kasık) lenf düğümlerinde bir yara veya sertleşmenin saptanması;
tüm serolojik reaksiyonların keskin pozitif sonuçlarına sahip yüksek reaktif titresi (1: 120, 1: 360) (belsoğukluğu tedavisi görmüş veya kendi kendine ilaç almış hastalarda düşük olabilir);
penisilin tedavisinin başlangıcında sıcaklık alevlenmesi reaksiyonu;
spesifik tedavinin ilk seyri sırasında halihazırda reagin titresinde hızlı bir azalma; serolojik reaksiyonlar tedavinin 1. ve 2. kurslarının sonunda negatiftir;
bazı hastalarda RIBT hala negatif olsa da, bu hastalarda keskin bir pozitif RIF sonucu;
hastaların yaşı daha sık 40 yıla kadardır;
normal bir beyin omurilik sıvısı olasılığı; gizli sifilitik menenjit varlığında, anti-sifilitik tedavi sürecinde hızlı sanitasyon not edilir.

Hasta geç latent sifiliz pratik olarak epidemiyolojik açıdan tehlikeli değildir. Bununla birlikte, bu durumlarda, sifilizin tezahürü için pozitif serolojik kan testlerini yanlış yapmak özellikle kolaydır, ancak birçok nedenden dolayı (geçmiş sıtma, romatizma, kronik karaciğer hastalıkları, akciğerler, kronik pürülan) yanlış pozitif olabilir, yani sifilitik olmayabilir. süreçler, vücudun metabolik süreçlerinde yaşa bağlı değişiklikler, vb.). Venereolojide bu teşhisi koymak en zor ve çok sorumlu olarak kabul edilir ve RIF, RITT ve RPHA'nın onayı olmadan gerçekleştirilmemelidir (bazen bu tür çalışmalar birkaç ay arayla ve ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonundan veya ara hastalıkların uygun tedavisinden sonra tekrarlanır).

Tüm hastalara, merkezi sinir sistemine ve iç organlara spesifik hasarı dışlamak için bir nöropatolog, bir terapist tarafından danışılır.

Geç latent sifiliz tanısı aşağıdakilerle kolaylaştırılır:

geçmiş verileri (hasta 2 yıldan daha uzun bir süre önce bir kaynaktan enfekte olmuş olabileceğini gösteriyorsa);
klasik serolojik reaksiyonlar (CSR) için keskin pozitif sonuçlar veya KSS için zayıf pozitif sonuçlar içeren düşük titre reaktifler (1: 5, 1:10, 1:20) (her iki durumda da RIF, RITT ve RPHA tarafından onaylanmış)
spesifik olmayan ilaçların kullanımı ile güçlü anti-sifilitik tedaviye rağmen, spesifik tedavinin ortasından veya sonunda negatif serolojik reaksiyonlar ve genellikle negatif DAC, RIF, RITT yokluğu;
penisilin tedavisinin başlangıcında bir alevlenme reaksiyonunun olmaması (bu tür hastaların preparasyonla tedaviye başlanması tercih edilir - iyot preparatları, bilokinol ile);
beyin omurilik sıvısında patoloji (latent sifilitik menenjit), bu hastalarda erken latent sifilizden daha sık gözlenir ve beyin omurilik sıvısının çok yavaş sanitasyonu.

Ek olarak, geç latent sifiliz cinsel partnerlerde de bulunur veya (çok daha sık), sifilitik enfeksiyon belirtileri göstermezler (pratik olarak sağlıklıdırlar ve erken latif sifilizli hastaların cinsel temasları olarak önleyici tedavisi yapılmamalıdır). Geç latent sifilizli hastaların spesifik tedavisinin ana amacı, geç viseral sifiliz formlarının ve içlerindeki sinir sisteminin sifilizinin gelişmesini önlemektir.

Gizli (bilinmeyen, tanımlanmamış) sifiliz ne doktorun ne de hastanın enfeksiyonun ne zaman ve hangi koşullarda gerçekleştiğini bilmediği durumlarda teşhis edilir. Gizli sifilizin erken ve geç olarak bölünmesi ile bağlantılı olarak, bu son zamanlarda giderek daha az gözlenmiştir. Sifiliz hakkında klinik ve anamnestik verilerin yokluğunda böyle bir tanı konulması, en başından itibaren asemptomatik gizli bir sifiliz seyrinin olasılığını doğrular.

Gizli sifiliz tedavisi:

Sifiliz için mevcut talimatlara ve tedavi rejimlerine göre, erken latent sifilisi olan tüm hastalar aynı tedaviye tabi tutulur. Tarih ya da yüzleşmeyle, enfeksiyonun yaşını tespit etmenin mümkün olduğu durumlarda, hastalığın sonucu tahmin edilebilir (doğal olarak, hastalığın süresi ne kadar kısa olursa, tedavinin prognozu ve sonucu o kadar olumlu olur).

Gizli sifiliziniz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey için endişeleniyor musun? Latent sifiliz, nedenleri, semptomları, tedavi ve önleme yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa denetime mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin doktorla randevu al - klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek, dış belirtileri inceleyecek ve hastalığı semptomlarla tanımlamaya yardımcı olacak, size tavsiyede bulunacak ve gerekli yardımı sağlayacak ve teşhis edecektir. sen de yapabilirsin evde doktor çağır... klinik Eurolaboratuvar 24 saat sizin için açıktır.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktora gitmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak bakın.

Sifiliz, bir kişinin cildine, mukoza zarlarına ve iç organlarına zarar verme ile karakterize ciddi bir hastalıktır.

Cinsel yolla bulaşan klasik bir hastalık olarak sınıflandırılır. Güvenilmez veya kazara cinsel bir partnerle korunmasız cinsel ilişki sifilise neden olabilir.

Frengi semptomları çok çeşitlidir ve hastalığın belirtileri büyük ölçüde dönemine bağlıdır. Daha önce bu enfeksiyon tedavi edilemez olarak görülüyordu, ancak günümüzde antibiyotiklerle başarıyla tedavi ediliyor.

Frengi nasıl bulaşır?

Çoğu durumda, sifiliz enfeksiyonu vajina, ağız veya rektumdaki cinsel ilişki yoluyla ortaya çıkar. Treponema vücuda genital sistemin mukoza zarındaki küçük kusurlarla girer.

Bununla birlikte, ev yolu yoluyla enfeksiyon vakaları vardır - hastalık, bir öpücük sırasında tükürük yoluyla bir soluktan diğerine, soluk treponema içeren kurutulmuş olmayan bir akıntı olan ortak nesneler yoluyla bulaşır. Bazen enfekte kan nakli de enfeksiyona neden olabilir.

Nedensel ajan

Spiroket düzeninden hareketli bir mikroorganizma olan treponema soluk, sifilizin kadınlarda ve erkeklerde etken maddesidir. 1905 yılında Alman mikrobiyologlar Fritz Richard Schaudinn (1871-1906) ve Erich Hoffmann (1863-1959) tarafından keşfedildi.

Kuluçka süresi

Ortalama olarak, 4-5 haftadır, bazı durumlarda sifilizin kuluçka süresi daha kısa, bazen daha uzundur (3-4 aya kadar). Genellikle asemptomatiktir.

Hasta diğer bulaşıcı hastalıklardan dolayı herhangi bir antibiyotik almışsa kuluçka dönemi artabilir. İnkübasyon süresi boyunca test sonuçları negatif sonuçlar gösterecektir.

Frengi belirtileri

Sifilizin seyri ve karakteristik semptomları, bulunduğu gelişim aşamasına bağlı olacaktır. Dahası, kadınlarda ve erkeklerde semptomlar çok çeşitli olabilir.

Toplamda, hastalığın 4 aşamasını - kuluçka döneminden üçüncül sifilize ayırmak gelenekseldir.

Sifilizin ilk belirtileri kuluçka döneminin bitiminden (semptomsuz ilerler) ve ilk aşamanın başlangıcından sonra kendini hissettirir. Aşağıda tartışacağımız birincil sifiliz denir.

Birincil sifiliz

Kadınlarda labiada ağrısız, sert bir şansın veya erkeklerde penisin glansının oluşumu sifilizin ilk belirtisidir. Sağlam bir tabana, pürüzsüz kenarlara ve kahverengimsi kırmızı bir tabana sahiptir.

Yaralar patojenin vücuda nüfuz ettiği noktada oluşur, bunlar başka yerler olabilir, ancak çoğu zaman şanslar tam olarak bir erkeğin veya kadının cinsel organlarında oluşur, çünkü hastalığın ana bulaşma yolu cinsel ilişkidir.

Sert bir şansın ortaya çıkmasından 7-14 gün sonra, ona en yakın lenf düğümleri artmaya başlar. Bu, kan akışına sahip triponemlerin vücuda yayıldığını ve bir kişinin iç organlarını ve sistemlerini etkilediğinin bir işaretidir. Ülser, başladıktan sonra 20-40 gün içinde kendi kendine iyileşir. Ancak bu, hastalığa çare olarak görülemez, aslında enfeksiyon gelişir.

Birincil dönemin sonunda, belirli semptomlar görünebilir:

halsizlik, uykusuzluk;
baş ağrısı, iştahsızlık;
subfebril sıcaklığı;
kaslarda ve eklemlerde ağrı;

Hastalığın birincil süresi, standart serolojik kan reaksiyonları negatif olduğunda (sert bir şansın başlamasından sonraki ilk üç ila dört hafta) seronegatif olarak ve kan reaksiyonları pozitif olduğunda seropozitif olarak ayrılır.

İkincil sifiliz

Hastalığın ilk aşamasının bitiminden sonra ikincil sifiliz başlar. Şu anda karakteristik olan semptomlar, avuç içi ve tabanlar da dahil olmak üzere tüm vücutta simetrik soluk bir döküntüdür. Acı verici hislere neden olmaz. Ancak, hastanın vücudunda ilk ülserlerin ortaya çıkmasından 8-11 hafta sonra ortaya çıkan ikincil sifilizin ilk belirtisidir.

Hastalık bu aşamada tedavi edilmezse, zamanla döküntü kaybolur ve sifiliz 4 yıla kadar sürebilen gizli bir aşamaya akar. Belirli bir süre sonra hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

Bu aşamada, daha az döküntü var, daha soluk. Döküntü genellikle cildin mekanik strese maruz kaldığı bölgelerde - ekstansör yüzeylerde, kasık kıvrımlarında, meme bezlerinin altında, intergluteal kıvrımda, mukoza zarlarında görülür. Bu durumda kafadaki saç dökülmesinin yanı sıra cinsel organlarda ve anüste ten rengi oluşumların ortaya çıkması da mümkündür.

Tersiyer sifiliz

Neyse ki bugün, III. Evre enfeksiyonları nadirdir.

Bununla birlikte, hastalık zamanında tedavi edilmezse, enfeksiyon anından 3-5 yıl veya daha fazla sonra, sifilizin üçüncül dönemi başlar. Bu aşamada, enfeksiyon iç organları etkiler, cilt, mukoza zarları, kalp, karaciğer, beyin, akciğerler, kemikler ve gözler üzerinde odaklar (harman zeminleri) oluşur. Burun köprüsü batabilir ve yemek yerken yiyecekler buruna girer.

Üçüncül sifiliz belirtileri, beyin ve omurilikteki sinir hücrelerinin ölümü ile ilişkilidir, bunun sonucunda ileri üçüncü aşamada demans ve ilerleyici felç meydana gelebilir. Wasserman'ın reaksiyonu ve diğer testler zayıf pozitif veya negatif olabilir.

Hastalığın son aşamasının gelişimini beklemeyin ve ilk endişe verici semptomlarda hemen bir doktora danışın.

Teşhis

Sifiliz tanısı doğrudan olduğu aşamaya bağlı olacaktır. Hastanın semptomlarına ve test sonuçlarına dayanacaktır.

Birincil aşama durumunda, sert şanslar ve lenf düğümleri incelenir. Bir sonraki aşamada, etkilenen cilt bölgeleri, mukoza zarlarının papülleri incelenir. Genel olarak bakteriyolojik, immünolojik, serolojik ve diğer araştırma yöntemleri enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılır. Hastalığın belirli aşamalarında, sifiliz için test sonuçlarının, hastalığın varlığında negatif olabileceği ve bu da enfeksiyonu teşhis etmeyi zorlaştıran akılda tutulmalıdır.

Teşhisi doğrulamak için belirli bir Wasserman reaksiyonu gerçekleştirilir, ancak genellikle yanlış test sonuçları verir. Bu nedenle, sifiliz tanısı için, aynı anda birkaç tip analiz kullanmak gerekir - RIF, ELISA, RIBT, RPHA, mikroskopi, PCR analizi.

Frengi tedavisi

Kadınlarda ve erkeklerde, sifiliz tedavisi kapsamlı ve bireysel olmalıdır. Bu, cinsel yolla bulaşan en korkunç hastalıklardan biridir ve uygun olmayan şekilde tedavi edilirse ciddi sonuçlara yol açar, bu nedenle hiçbir koşulda evde kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Antibiyotikler, sifiliz tedavisinin temelini oluşturur, bu nedenle tedavinin etkinliği% 100'e yakındır. Hasta, karmaşık ve bireysel tedaviyi reçete eden bir doktorun gözetiminde ayaktan tedavi edilebilir. Günümüzde penisilin türevleri anti-sifilitik tedavi için yeterli dozlarda (benzilpenisilin) \u200b\u200bkullanılmaktadır. Tedavinin erken sonlandırılması kabul edilemez, tüm tedavi sürecini tamamlamak gerekir.

Katılan hekimin takdirine bağlı olarak, ek antibiyotik tedavisi reçete edilebilir - immünomodülatörler, vitaminler, fizyoterapi vb. Tedavi sırasında, bir erkek veya kadın herhangi bir cinsel ilişki ve alkolde kesinlikle kontrendikedir. Tedavinin bitiminden sonra kontrol testlerini geçmek gerekir. Bunlar kantitatif treponemal olmayan kan testleri olabilir (örneğin, kardiyolipin antijeni ile RW).

Etkileri

Tedavi edilen sifilizin sonuçları genellikle bağışıklıkta bir azalma, endokrin sistemdeki problemler ve değişen şiddette kromozomal lezyonları içerir. Ek olarak, soluk treponema tedavisinden sonra, kanda bir yaşam reaksiyonu kalır, bu da yaşamın sonuna kadar kaybolamayabilir.

Frengi tespit edilmez ve tedavi edilmezse, en yıkıcı olan üçüncül (geç) aşamaya ilerleyebilir.

Geç evre komplikasyonları Dahil etmek:

Gummalar, vücutta veya ciltte büyük ülserler. Bu sakızların bazıları, herhangi bir iz bırakmadan "çözülür", geri kalanı yerine, sifiliz ülserleri oluşur ve kafatasının kemikleri de dahil olmak üzere dokuların yumuşamasına ve tahrip olmasına yol açar. Bir insanın canlı canlı çürdüğü ortaya çıktı.
Sinir sisteminin lezyonları (latent, akut genelleştirilmiş, subakut (bazal), sifilitik hidrosefali, erken meningovasküler sifiliz, meningomiyelit, nevrit, omuriliğin sekmeleri, felç, vb.);
Beyni veya beyni kaplayan zarı etkileyen nörosifiliz.

Treponema ile enfeksiyon hamilelik sırasında devam ederse, enfeksiyonun sonuçları annenin plasentası aracılığıyla soluk treponema alan bir çocukta kendini gösterebilir.

önleme

Sifilizin en güvenilir önlenmesi prezervatif kullanımıdır. Enfekte insanlarla temas halinde zamanında muayene yapılması gerekir. Ayrıca antiseptik ilaçlar (geksikon vb.) Kullanmak da mümkündür.

Kendinizde bir enfeksiyon bulursanız, tüm cinsel partnerlerinizi de uygun bir muayeneden geçmeleri için bilgilendirmek önemlidir.

tahmin

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Zamanında tanı ve yeterli tedavi tam iyileşmeye yol açar. Bununla birlikte, uzun süreli kronik bir seyirle ve rahimdeki fetüsün enfeksiyonu durumunda, sakatlığa yol açan kalıcı geri dönüşümsüz değişiklikler gelişir.

Güncelleme: Aralık 2018

Sifiliz (Lewis), bir cinsel partneri veya etrafındaki insanları enfekte etmek için cezai sorumluluk gerektiren az sayıdaki hastalıktan biridir. Kural olarak, erkeklerde ve kadınlarda ilk sifiliz belirtileri hemen görünmez, ancak gerçek enfeksiyondan birkaç hafta sonra bu hastalığı daha da tehlikeli hale getirir.

Sifiliz, bugün Rusya'da sifiliz salgısının ilerici bir eğilime sahip olması gerçeği ile sosyal olarak önemli tüm hastalıklar arasında (sadece nüfusun sağlığını değil, aynı zamanda yaşamı da tehdit etmektedir) öne çıkmaktadır. İnsidans oranı son yıllarda beş kat arttı. Tedavi edilmezse, cinsel yolla bulaşan bu hastalık hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa yol açabilir, hasta bir kadının hamileliği sırasında, fetüsün enfeksiyonu vakaların% 70'inde meydana gelir ve bu da fetüsün ölmesi veya bebekte konjenital sifiliz ile sonuçlanır.

Frengi olur:

kökene göre - doğuştan ve edinilmiş
hastalığın evresine göre - birincil, ikincil, üçüncül
oluşum zamanlamasına göre - erken ve geç

Teşhis

Böyle ciddi bir hastalığın teşhisi, sifiliz ve semptomları hakkında okuyarak kendi kendine "İnternette" konamaz. Gerçek şu ki, bir kızarıklık ve diğer değişiklikler, tamamen farklı hastalıkları olanları görsel olarak kopyalayabilir, doktorlar bile periyodik olarak yanlış yönlendirilir. Bu nedenle doktorlar sifilizi muayene, karakteristik belirtiler ve laboratuvar testleri ile teşhis eder:

Bir dermatovenerolog tarafından muayene. Hastaya hastalığın seyri hakkında ayrıntılı olarak sorar, cildi, cinsel organları, lenf düğümlerini inceler.
Karanlık alan mikroskobu, direkt immünofloresans reaksiyonu, PCR ile sakız, şans, sifilid içeriklerinde treponema veya DNA'sının tespiti.
Çeşitli serolojik testlerin yapılması: Treponemal olmayan - patojen tarafından tahrip edilen treponemal membran lipitlerine ve doku fosfolipidlerine karşı antikorlar arayın (Wasserman reaksiyonu, VDRL, hızlı plazma reagin testi). Bu sonuç yanlış pozitif olabilir, yani. frengi yok. Treponemal - soluk treponema (RIF, RPGA, ELISA, immünoblotlama, RIBT) antikorlarını arayın.
Enstrümantal çalışmalar: ultrason, MRI, CT, X-ışınları vb. Kullanarak sakız arayın.

Patojen özellikleri

Sifilizin "suçlusu" spiroket Treponema pallidum'dur (soluk treponema). İnsan vücudunda, treponemler hızla çoğalır, bu da iç organlara zarar verir. Diğer şeylerin yanı sıra, mukoza zarlarında birçoğu vardır, bu nedenle cinsel veya yakın ev teması yoluyla, örneğin ortak yemekler, bazı kişisel hijyen öğeleri (ev sifilizleri) ile kolayca bulaşırlar. Treponema pallidum kalıcı bağışıklığa neden olmaz, bu nedenle iyileşmiş bir eş, Lewis ile hasta olmaya devam eden eşinden tekrar enfekte olabilir.

Treponema kuruma ve yüksek sıcaklıklara tolerans göstermez (kaynadığında neredeyse anında ölür ve sıcaklıkta 55 ° C'ye bir artış, 15 dakika içinde treponemiyi yok eder). Bununla birlikte, düşük sıcaklıklar ve nemli ortam, bu spiroketin "canlılığına" katkıda bulunur:

eksi 78 0 С donduğunda yıl boyunca canlılığın korunması,
nem kalıntısı olan tabaklarda birkaç saate kadar hayatta kalma,
sifilitik bir hastanın cesedi bile 4 gün boyunca etrafındaki insanları enfekte edebilir.

Frengi nasıl yayılır?

Frengi şu yollarla bulaşır:

cinsel ilişki (ör. vajinal, oral, ters ilişki)
kan yoluyla (uyuşturucu bağımlıları ile paylaşılan şırıngalar, kan nakli, eklem diş fırçaları veya evde tıraş aksesuarları)
anne sütü ile (çocuklarda edinilmiş sifiliz)
intrauterin (bir çocuğun konjenital sifiliz)
ortak ev eşyaları yoluyla, hastanın açık ülserleri, parçalanan sakızları varsa (örneğin, ortak bir havlu, tabaklar)
tükürük yoluyla (bu yol nadirdir ve koruyucu eldiven giymedikçe çoğunlukla diş hekimleri arasında görülür)
Makalemizde enfeksiyon bulaşma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Herhangi bir tür kazara korunmasız cinsel ilişki durumunda, sifilizin acil olarak önlenmesi olarak, aşağıdaki prosedür gerçekleştirilebilir (daha erken, daha iyi, hareketten en geç 2 saat sonra): ilk olarak, cinsel organları iyice yıkamalı, cinsel organları antiseptik solüsyonlarla tedavi etmelisiniz. Klorheksidin (erkekler solüsyonu üretraya, kadınlara - vajinaya enjekte etmelidir).

Bununla birlikte, bu yöntem enfeksiyon riskini sadece% 70 azaltır ve kalıcı olarak kullanılamaz, prezervatifler en iyi korunma yoludur ve güvenilmez bir partnerle kullandıktan sonra bile cinsel organlarınızı bir antiseptik ile tedavi etmelisiniz. Gündelik cinsel temastan sonra, diğer enfeksiyonlar için bir zührevi tarafından muayene edilmelisiniz ve sifilizi dışlamak için birkaç hafta sonra muayene edilmelisiniz, daha önce mantıklı gelmiyor

Tüm dış papüller, erozyonlar, yetersiz akıntılı ülserler son derece bulaşıcıdır. Sağlıklı bir kişinin mukoza veya cildinde mikrotravma varlığında, hasta ile temas enfeksiyona yol açar. Hastalığın ilk gününden son gününe kadar, sifiliz hastasının kanı bulaşıcıdır ve sifiliz hastasının kanını almış tıbbi, kozmetik, pedikür ve manikür salonlarındaki aletlerle hem kan transfüzyonu sırasında hem de cilde veya mukoza zarlarına zarar verirken bulaşma mümkündür.

Kuluçka süresi

Vücuda girdikten sonra soluk treponema dolaşım ve lenfatik sisteme gönderilir ve vücuda yayılır. Bununla birlikte, dıştan enfekte bir kişi hala sağlıklı hissediyor. Enfeksiyon zamanından, sifilizin başlangıç \u200b\u200bsemptomlarının başlama dönemine kadar, 8 ila 107 gün arasında ve ortalama 20-40 gün sürebilir.

Yani, enfeksiyondan 3 hafta sonra ve 1.5 aya kadar, sifiliz hiçbir şekilde kendini göstermez, ne semptomlar ne de dış belirtiler, hatta kan testleri bile olumsuz bir sonuç vermez.

Kuluçka süresinin süresi uzatılır:

ihtiyarlık
yüksek ateşin eşlik ettiği durumlar
antibiyotikler, kortikosteroidler ve diğer ilaçlarla tedavi

İnkübasyon süresi, büyük miktarda treponema vücuda bir kerede girdiğinde büyük enfeksiyon ile azalır.

Zaten kuluçka dönemi aşamasında, bir kişi bulaşıcı hale gelir, ancak bu süre zarfında diğer insanların enfeksiyonu sadece kan yoluyla mümkündür.

Frengi istatistikleri

Erken aşamalarda, sifiliz tedaviye iyi yanıt verir, ancak buna rağmen cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında trikomoniyaz ve klamidya arkasında kendine güvenen bir 3. sırada yer alır.

Resmi istatistiklere göre, her yıl dünyada 12 milyon yeni hasta kayıtlıdır, ancak bu rakamlar hafife alınmaktadır, çünkü bazı insanlar kendileri tedavi edilmektedir, bu konuda istatistiksel veri yoktur.

15-40 yaşlarındaki insanların sifiliz ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir, pik insidansı 20-30 yıl arasında ortaya çıkar. Kadınlar, erkeklere göre daha yüksek enfeksiyon riskine (cinsel ilişkiye bağlı vajinal mikro çatlaklar) sahiptir, ancak ABD ve AB'deki büyük şehirlerde eşcinsellerin sayısındaki artış, bu ülkelerde erkeklerde kadınlardan daha yüksek enfeksiyon oranlarına yol açmaktadır.

Rusya Sağlık Bakanlığı, ülkemizde sifiliz hastalarının birleşik kaydı olmadığını bildirmektedir. 2008 yılında 100 bin kişiye 60 hastalık kaydedildi. Enfekte olanlar arasında, çoğu zaman kalıcı bir ikamet yeri olmayan, kalıcı bir geliri olmayan veya düşük ücretli işleri olan insanlar ve ayrıca küçük işletmeler ve hizmet çalışanlarının birçok temsilcisi vardır.

Vakaların çoğu Sibirya, Uzak Doğu ve Volga bölgelerinde kayıtlıdır. Bazı bölgelerde, sayısı% 0.12'den% 1.1'e yükselen refrakter nörosifiliz vakaları artmaktadır.

Sifilizin ilk belirtileri birincil sifilizdir

Frengi hastalığının ilk belirtileri nelerdir? Lewis kursunun klasik versiyonunda, bu zor bir şans ve genişlemiş lenf düğümleridir. Birincil dönemin sonunda, hastalar aşağıdaki semptomlardan endişe duyarlar:

baş ağrısı
genel halsizlik
kaslarda, kemiklerde, artraljide ağrı
sıcaklık
azalmış hemoglobin (anemi)
kandaki lökositlerde artış

Şansı zorTipik bir şans, 1 cm çapa kadar yuvarlak ve hafif yükseltilmiş kenarları olan pürüzsüz bir ülser veya erozyondur. Mavimsi-kırmızı renktedir, acıtabilir veya zarar vermeyebilir. Şans tabanındaki palpasyonda, şansın "sert" olarak adlandırılmasından dolayı yoğun bir sızıntı vardır. Başta veya sünnet derisinde, rahim ağzındaki kadınlarda veya labiada erkeklerde sert bir şans bulunur. Aynı zamanda rektal mukozada veya anüsün yakınında, bazen pubiste, karında, uyluklarda olabilir. Tıbbi çalışanlarda dil, dudaklar, parmaklar üzerinde lokalize olabilir.

Şans, mukoza zarında veya deride tek veya çoklu bir kusur olabilir ve esas olarak enfeksiyon bölgesinde görülür. Kural olarak, ortaya çıkmasından bir hafta sonra, lenf düğümleri genişler, ancak bazen hastalar lenf düğümlerini şanstan daha erken fark ederler. Oral seksten sonra, şans ve genişlemiş lenf düğümleri benzer olabilir veya uygunsuz tedaviye yol açabilir. Ayrıca, anal şans, yanıltıcı olabilir, çünkü anal katın infiltrasyon olmadan uzatılmış anahatlarla bir çatlamasına benzer.

Terapi uygulanmasa bile, sert şans 4-6 hafta sonra kaybolur ve yoğun infiltrasyon düzelir. Çoğunlukla, büyük formlar koyu kahverengi veya siyah pigment lekeleri oluşturabilmesine ve ülseratif şankrlar, bir pigment halkası ile çevrili yuvarlak izler bırakmasına rağmen, çoğu zaman ciltte herhangi bir değişiklik bırakmaz.

Genellikle, böyle sıra dışı bir ülserin ortaya çıkması bir kişide kaygıya neden olur, bu nedenle sifiliz zamanında tespit edilir ve zamanında tedavi yapılır. Ancak şans fark edilmeden (servikste) veya hasta tarafından göz ardı edildiğinde (potasyum permanganat, parlak yeşil ile bulaşır), kaybolduğu bir ay sonra, kişi sakinleşir ve unutur - bu hastalığın tehlikesi, fark edilmeden ikincil sifiliz haline gelir.

Frengi aşamaları - büyütmek için tıklayın

Atipik şanslar -Klasik şansa ek olarak, sifilizin tanınmasını zorlaştıran başka çeşitleri de vardır:

Endüktif ödem.Alt dudak, sünnet derisi veya labia majorada, erozyon veya ülser sınırlarının ötesine uzanan soluk pembe veya mavimsi kırmızı bir renk tonunun büyük bir sıkıştırması vardır. Yeterli tedavi olmadan, böyle bir şans birkaç ay boyunca devam eder.
Felon. Tırnak yatağının ortak bir iltihabı şeklinde şans, dışa doğru normal panaritiumdan pek farklı değildir: parmak şişmiş, koyu kırmızı, ağrılıdır. Tırnak reddi sıklıkla meydana gelir. Klasik panaritiumdan farklı olarak, birkaç hafta boyunca iyileşmez.
Amygdalitis. Bu sadece amigdaladaki sert bir değişim değil, yutmayı ağrılı ve zorlaştıran şişmiş, kızarık, yoğun bir amigdaladır. Genellikle tipik bir anjin gibi, amigdalite ateş, genel halsizlik ve halsizlik eşlik eder. Baş ağrıları (esas olarak başın arkasında) da ortaya çıkabilir. Sifiliz, bademcik tek taraflı bir lezyonu ve alınan tedaviden düşük etkinlik ile gösterilebilir.
Karışık şans. Bu, bu patojenlerle paralel bir enfeksiyon ile sert ve yumuşak bir şans karışımıdır. Bu durumda, yumuşak şansın ülseri ilk önce ortaya çıkar, çünkü daha kısa bir kuluçka dönemine sahiptir ve daha sonra sıkıştırma meydana gelir ve tipik bir sert şansın resmi gelişir. Karışık şans, laboratuvar test verilerinde 3-4 aylık bir gecikme (örneğin, Wasserman'ın reaksiyonu) ve ikincil sifiliz belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Lenf düğümleri -Primer sifilizde genişlemiş lenf düğümleri görülür (bkz.). Şans servikse veya rektuma yerleştirildiğinde, genişlemiş lenf düğümleri fark edilmeden kalır, çünkü küçük pelviste artarlar ve eğer sifiloma ağızda oluşursa, çene ve submandibular düğümler, servikal veya oksipital, artış, eğer parmaklarda şans varsa, lenf düğümleri artar dirsek kıvrımı bölgesinde. Erkeklerde sifilizin ayırt edici özelliklerinden biri, penisin kökünde oluşan kalınlaşmalara sahip ağrısız bir kordondur - bu sifilitik lenfadenittir.

Bubo (bölgesel lenfadenit). Şansa bitişik olan yoğun, ağrısız, hareketli bir lenf düğümüdür, örneğin:
- kasıkta - cinsel organlarda şans
- boyunda - bademcikler üzerinde şans
- kolun altında - memenin meme ucunda şans

Bölgesel lenfanjit. Şans ve genişlemiş lenf nodu arasındaki deri altında sıkı, ağrısız ve hareketli bir korddur. Bu oluşumun ortalama kalınlığı 1-5 mm'dir.
Polyadenitis. Birincil Lewis döneminin sonunda, tüm lenf düğümleri artar ve kalınlaşır. Aslında, bu andan itibaren ikincil sifilizin başlangıcı hakkında konuşabiliriz.

Primer sifiliz komplikasyonları -Çoğu zaman, komplikasyonlar, sert bir şans alanına bir enfeksiyon katıldığında veya vücudun savunmasında bir azalma olduğunda ortaya çıkar. Gelişmekte:

balanopostit
vajina ve vulva iltihabı
sünnet derisinin daralması
parafimozis
fajedenizasyon (sert şansın derinlerine ve genişliğine yayılan kangren - tüm organın veya bir kısmının reddedilmesine bile yol açabilir).

İkincil sifiliz belirtileri

İkincil sifiliz, enfeksiyondan 3 ay sonra gelişmeye başlar, ortalama olarak, ikincil sifiliz döneminin süresi 2 ila 5 yıldır. Ngo için dalgalı döküntüler, ciltte iz bırakmadan bir veya iki ay sonra kendiliğinden kaybolan karakteristiktir. Hasta ya da sıcaklıktaki artıştan endişe duymaz. Başlangıçta, ikincil sifiliz belirtileri aşağıdaki gibidir:

Kutanöz sifiliz -Döküntünün çeşitli elementleri sekonder sifilizde doğaldır, ancak hepsi benzerdir:

sifiliz için uygun tedavi ile iyi huylu seyir ve hızlı kaybolma
döküntü birkaç hafta sürer ve ateşe yol açmaz
döküntünün farklı unsurları farklı zamanlarda ortaya çıkar
döküntü kaşıntı yapmaz veya zarar vermez

Sifiliz seçenekleri:

sifilitik roseola - vücudun yanlarında daha sık görülen yuvarlak veya düzensiz şekilli soluk pembe bir nokta;
papüler - genellikle sifilitik roseola ile kombine edilen birçok ıslak ve kuru papül;
miliaryer - soluk pembe, yoğun, konik, döküntünün diğer elementlerinden çok daha geç kaybolur ve daha sonra düzensiz bir pigmentasyon bırakır:
sebaseik - yağ bezlerinin aktivitesinin arttığı alanlarda pullu veya yağlı kabuklu oluşumlar (alın cildi, nazolabial kıvrımlar, vb.), eğer bu tür papüller saç büyümesinin kenarı boyunca yerleştirilirse, o zaman "Venüs'ün tacı" olarak adlandırılır;
püstüler - daha sonra ülser ve skar olan çoklu apseler;
pigmentli - boyundaki lökoderma (beyaz noktalar), "Venüs'ün kolyesi" olarak adlandırılır.

Mukoza zarının sifilidleri -Her şeyden önce bunlar boğaz ağrısı ve farenjittir. Sifilitler ses tellerine, farinks, bademcikler, diller ve oral mukozaya yayılabilir. En genel:

Eritematöz tonsillit. Sifilitler yumuşak damakta, bademciklerde siyanotik-kırmızı eritem şeklinde bulunur.
Papüler boğaz ağrısı.Farinks alanında, birbirleriyle birleşen, ülser olan ve erozyonla kaplı birçok papül vardır.
Püstüler anjin. Farinks bölgesinin mukoza zarının püstüler lezyonu.
Farenjit. Sifilizin ses kıvrımları bölgesinde gelişmesiyle birlikte ses kısıklığı veya sesin tamamen kaybolması olabilir.

Kellik - baş, sakal, bıyık ve hatta kaşlarda küçük yuvarlak alanlar şeklinde fokal görülebilir. Ya da dağınık, bu durumda saç başın her tarafında bolca dökülür. Tedaviye başlandıktan sonra saçlar 2-3 ay içinde tekrar uzar.

Sekonder sifiliz komplikasyonları - Sekonder sifilizin en ciddi komplikasyonu, hastalığın nörosifiliz ve ilişkili komplikasyonların geliştiği üçüncül döneme geçişidir.

Tersiyer sifiliz

İkincil Lewis döneminden yıllar veya on yıllar sonra, treponemler L formlarına ve kistlere dönüşür ve yavaş yavaş iç organları ve sistemleri yok etmeye başlar.

Üçüncü dönemin cildinin sifilitleri - Yumru, ciltteki ağrısız ve yoğun bir bordo yumrudur. Bazen bu çarpmalar birlikte gruplanır ve dağınık bir atışa benzeyen çelenkler oluşturur. Kaybolmalarından sonra yara izleri kalır. Sakızlı bir nodül, derinin altında bulunan bir fındık veya güvercin yumurtası büyüklüğünde yerleşik bir noduldur. Diş eti büyüdükçe ülserleşir ve yavaş yavaş iyileşerek bir iz bırakır. Yeterli tedavi olmadan, bu tür sakızlar birkaç yıl boyunca var olabilir.

Üçüncü dönemin mukoza zarının sifilitleri -Her şeyden önce, bunlar, ülser oluşturan kemikleri, kıkırdağı, yumuşak dokuları yok eden ve kalıcı deformasyonlara ve deformitelere yol açan çeşitli sakızlardır.

Burun sakızı. Burun kemerini tahrip eder, burnun veya sert damağın deformasyonuna neden olur ve ardından yiyeceklerin burun boşluğuna atılmasına neden olur.
Yumuşak damak sakızı.Gökyüzünün kalınlığında, hareketsiz, koyu kırmızı ve yoğun hale getiren sakız oluşur. Daha sonra gumma aynı anda birkaç yerde kırılır ve uzun süreli iyileşmeyen ülserler oluşturur.
Dil sakızı. Tersiyer sifilizde 2 ana dil tutulumu türü vardır: sakızlı glossit - dil üzerinde küçük ülserasyonlar , sklerozan glossit - dil yoğunlaşır ve hareketliliğini kaybeder, daha sonra küçülür ve atrofiler (konuşma, yiyecekleri çiğneme ve yutma yeteneği acı çeker).
Boğazın sakızı. Ağrılı hisler ve bozuklukların eşlik ettiği yutma güçlüğü.

Üçüncü periyodun komplikasyonu Lewis:

İç organlarda (karaciğer, aort, mide vb.) Diş etlerinin ciddi yetersizliklerinin gelişmesi ve hatta ani ölümleri ile ortaya çıkması.
Felç, demans ve parezi eşlik eden nörosifiliz.

Kadınlarda ve erkeklerde sifiliz semptomlarının özellikleri

İkinci ve üçüncü periyotlarda, pratikte hiçbir fark yoktur. Sifiliz hastalığının semptomlarındaki fark, yalnızca cinsel organlarda sert bir şans olduğunda birincil sifilizde gözlemlenebilir:

Üretradaki şankr - Erkeklerde sifilizin ilk belirtileri, idrar yolundan kanlı akıntı, kasık bubo ve sıkı bir penistir.
Penis üzerinde gangrenöz şans - muhtemelen penisin distal kısmının kendi kendine kesilmesi.
Servikste Chancre. Sifiliz ile enfekte olduğunda, rahimde sert bir şansı olan kadınlarda belirtiler pratikte yoktur (jinekolog muayene sırasında öğrenir).

Atipik sifiliz

Gizli sifiliz. Hastanın kendisi tarafından fark edilmeden ilerler ve bir kişi başkalarına bulaşabilmesine rağmen, sadece testler temelinde teşhis edilir.

Günümüzde, zührevi doktorlar, gizli sifiliz vakalarının sayısında bir artışla karşı karşıyadır, bu, bir kişide sifilizin ilk belirtileri tespit edilemez kaldığında ve hasta kendi kendine tedaviye veya diğer hastalıklar için - bademcik iltihabı, SARS, stomatit gibi trikomoniyazlar için reçete edilen antibiyotiklere başladığında, yaygın antibiyotik kullanımından kaynaklanmaktadır. bel soğukluğu, klamidya. Sonuç olarak, sifiliz tedavi edilmez, ancak gizli bir seyir izler.

Transfüzyon. Enfekte kan transfüzyonundan 2-2.5 ay sonra hemen başlayarak sert bir şans ve birincil sifiliz dönemi olmaması ile karakterizedir.
Silindiler. Bu durumda neredeyse görünmez olan ikincil dönemin belirtileri, "bırak" ve sonra - asemptomatik menenjit ve nörosifiliz.
Malign. Şanslı kangren, hemoglobin azalması ve şiddetli tükenme ile birlikte fırtınalı bir seyir.

Konjenital sifiliz

Frengi bulaşmış bir kadın, onu torunlarına ve torunlarına bile miras bırakabilir.

Erken sifiliz - kafatasının deformitesi, sürekli ağlama, şiddetli yorgunluk, bebeğin dünyevi ten rengi.
Geç sifiliz - Hutchinson üçlüsü: dişlerin semilunar kenarları, labirentit belirtileri (sağırlık, baş dönmesi, vb.), Keratit.

Frengi nasıl tedavi edilir?

Sifilizi hangi doktor tedavi eder?

Dermatovenerolog, sifiliz hastalarının tedavisi ile ilgilenir, dermatovenerolojik dispanser ile temasa geçilmelidir.

Frengi ne kadar tedavi edilir?

Sifiliz oldukça uzun bir süre tedavi edilir, eğer birincil aşamada tespit edilirse, 2-3 ay boyunca sürekli tedavi reçete edilir, ikincil sifiliz gelişmesi ile tedavi 2 yıldan fazla sürebilir. Tedavi süresince, bulaşıcı dönem sürerken herhangi bir cinsel ilişki yasaktır ve tüm aile üyeleri ve cinsel partnerlere koruyucu tedavi gösterilir.

Frengi için halk ilaçları var mı?

Sifiliz için ne halk ilaçları ne de kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilebilir değildir, etkili ve tehlikeli değildir çünkü gelecekte teşhisi zorlaştırır ve hastanın klinik tablosunu yağlar. Ayrıca, tedavinin tedavisi ve etkinliği, sifiliz semptomlarının ve belirtilerinin ortadan kalkmasıyla değil, laboratuvar verilerinin sonuçlarıyla belirlenir ve birçok durumda tedavi evde değil hastanede endikedir.

Frengi tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

En iyi ve en etkili tedavi yöntemi, bir hastanede suda çözünür penisilinin uygulanmasıdır, bu 24 gün boyunca her 3 saatte bir yapılır. Sifilizin nedensel ajanı antibiyotiklere - penisiline oldukça duyarlıdır, ancak bu ilaçlarla tedavi etkisizse veya hasta onlara alerjisi varsa, ilaçlar - florokinolonlar, makrolidler veya teracyclines reçete edilebilir. Sifiliz için antibiyotiklere ek olarak, immünostimülanlar, vitaminler, doğal bağışıklık uyarıcılar gösterilmektedir.

Hastanın aile üyeleri frengi önlemek için ne yapmalıdır?

Sifiliz oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur, cinsel temas ile enfeksiyon riski çok yüksektir ve bir erkeğin veya kadının cildinde sifiliz belirtileri varsa, bu risk önemli ölçüde artar. Bu nedenle, evde sifiliz hastası varsa, ev içi enfeksiyon riski en aza indirilmelidir - hasta kişisel mutfak eşyaları, hijyen ürünleri (havlu, çarşaf, sabun vb.)

Frengi olan bir kadın için hamilelik nasıl planlanır?

Konjenital sifilizden kaçınmak için, hamile kadınlar hamilelik sırasında birkaç kez muayene edilir. Bir kadın sifiliz geçirmişse, tedavi edilmişse ve zaten kayıttan çıkarılmışsa, sadece bu durumda bir hamilelik planlamak mümkündür, ancak buna rağmen, bir muayene edilmeli ve önleyici tedavi yapılmalıdır.

Frengi sinsi bir hastalıktır, genellikle üç ila dört hafta boyunca soluk bir spiroket ile enfekte olan bir kişi hastalığı bile bilmez.

Kuluçka döneminden sonra hastalığın olağan seyrinde ilk belirtiler tespit edilebilirse: sert bir şans, lenf düğümlerinde bir artış, daha sonra gizli bir formla kendini hiçbir şekilde göstermez, ancak sifiliz testleri olumlu bir sonuç verir.

Gizli sifilizin üç formu vardır:

Erken;
Geç;
Farklılaşmamış.

Enfeksiyon anından itibaren iki yıldan az bir süre geçtiyse, erken form teşhis edilir. Hastalık bu süreden sonra tespit edilirse geç bir form teşhis edilir. Ancak enfekte olan enfeksiyon enfeksiyon anını tam olarak hatırlayamadığında ve araştırma sonucunda hastada erken veya geç sifilizin belirlenmesi imkansızdır, o zaman farklılaşmamış bir formdan bahsederler.

Diğerleri için en tehlikeli sifiliz formu erken kabul edilir. Bu dönemde hasta aktif bir enfeksiyon kaynağıdır. Hastalık geç bir forma geçtiyse, başkalarına bulaşma riski önemli ölçüde azalır, çoğu durumda tamamen yoktur.

Sifilizin erken formunda, birincil işaretler ya hiç görünmez veya o kadar dolaylı olarak ifade edilir ki, bir kişi onlara dikkat etmez. Bu genellikle hastanın diğer hastalıkları tedavi etmek için inkübasyon döneminde antibiyotik almasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda, antibiyotik dozları soluk spiroketleri yok etmez, ancak sadece gelişimini geciktirir ve hastalığın seyrini bozar.

Ayrıca, olumsuz çevresel faktörler ve kendi kendine ilaç tedavisi de spiroketteki değişikliği etkiler. Ne yazık ki, kontrolsüz antibiyotik kullanımı, hastalığın yayılmasına katkıda bulunan gizli formlarda bir artışa yol açmıştır.

belirtiler

Erken latent sifiliz ile, sert bir şansın ortaya çıkması, döküntüler, lenf düğümlerinde bir artış gibi hastalığın ilk semptomlarının tezahürü olmayabilir veya hasta onları fark etmeyecek kadar küçük olabilir. Genellikle, belirtiler ortaya çıkarsa, kendi başlarına ve hızlı bir şekilde geçerler.

Bazen bir kişi başka bir hastalık için bu sifiliz formunu alır ve hastalığın seyrini kötüleştiren kendi kendine ilaç vermeye başlar.

Son iki yılda gündelik seks yaptıysanız bir doktora başvurmaya değer, bundan sonra:

Küçük, sert çürükler ve yaralar ortaya çıkar, tamamen temiz ve ağrılı değildir;
Vücut ısısı periyodik olarak düşük ateşe yükselirken, belirgin soğuk algınlığı semptomları gözlenmez. Genellikle bu sıcaklık birkaç gün sürer;
Genel halsizlik, anemi, asemptomatik kilo kaybı, güç kaybı;
Uyku sırasında kötüleşen baş ağrısı ve kemik ağrıları;
Zarar vermeyen veya iltihaplanmayan şişmiş lenf düğümleri;
Kusma, migren, taşikardi, ateş gibi penisilin ilaçlarına karşı sizin için atipik bir reaksiyonun tezahürü. Bu durumda, düzenli aspirin aldıktan sonra semptomlar kaybolur.

Ancak bu belirtiler bile bir hastalığın varlığını gösteremez; tanı koymak için laboratuvar testleri gerekir. Çok sık, erken latent sifiliz, bir hastane için testler alırken, tıbbi sertifika alırken, hamilelik sırasında kayıt sırasında oldukça kazara keşfedilir.

Teşhis

Doğru tanı koymak için, son iki yılda olabildiğince eksiksiz anamnez toplamak önemlidir. Bu durumda, hasta ile aşağıdakiler netleştirilir:

Serolojik testler yapıldı mı ve sonuçları nelerdir;
Ağızdaki mukoza yüzeylerinde kızarıklıklar, cinsel organlarda ülserler var;
Antibiyotik almış olmak;
Kendisinden bağımsız olarak tedavi edilip edilmediği.

Sert şans, polisleradenitin kalıntı semptomları ve genişlemiş lenf düğümlerinin varlığı için hastanın görsel muayenesi yapılır.

Wasserman reaksiyonunu yaptığınızdan emin olun, sonuç olumluysa ek testler yapılır. Bazı durumlarda, hastalığın yokluğunda bile pozitif olabilir. Tanıyı doğrulamak için birkaç serolojik test için olumlu bir sonuç gereklidir. Gibi:

Enzime bağlı immünosorban analizi (ELISA);
Kötü trepan bağışıklama testi (RIBT);
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF);
Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu (RHA).

Ayrıca, erken sifilizde, çoğu hastada çok yüksek titreler vardır. Bu sifiliz formuna sahip hemen hemen tüm hastalarda, RIF reaksiyonu pozitif olacaktır.

Bazen latent sifilizin erken evresinde, başka belirtiler varsa reaksiyonlar negatif olabilir. Bu durumda, hastalığın zamanında tanınması için beyin omurilik sıvısının bir analizi alınır.

tedavi

Gizli sifiliz ne kadar erken teşhis edilirse, pozitif sonuç şansı o kadar yüksek olur. Tedavi, onaylanmış şemalara ve talimatlara göre sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Genellikle hasta hastaneye yatırılır, ancak tedavi ayakta tedavi bazında da yapılabilir.

Terapötik tedavi antibiyotik, immünomodülatör, antipiretik, anti-enflamatuar ilaçları içerir.

önleme

Hastalık riskini azaltmak için cinsel partner seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşmak gerekir. Geçici ilişkiler durumunda, prezervatif kullanmadan ilişkiye izin vermeyin. Başkalarının kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın.

Hastalığı önlemek için, sağlığınızı dikkatlice izlemek önemlidir. Sifiliz titreleri ile yılda bir kez tıbbi muayeneden geçmek. Olumlu bir tepki olması durumunda, mümkün olan en kısa sürede bir zührevi ile iletişime geçmelisiniz. Tıbbi reçete olmadan antibiyotik kullanmayın.

Frengi olan bir hastayla cinsel temas kurduysanız, önleyici tedavi için bir hafta içinde bir doktora başvurmalısınız. Bir hastalık tespit edildiğinde, hastanın ve aile üyelerinin tüm cinsel partnerlerinin incelenmesi zorunludur.

Yanlış seçilmiş bir tedavi durumunda, hastalık kronikleşebileceğinden, bağımsız olarak tedaviye katılmaya değmez. Ve sonra sifilizin tedavisi çok zor olacaktır.

Hamileliği planlarken hastalığın gizli bir formunun olmadığından emin olmak da önemlidir, çünkü çoğu durumda bu düşük, erken doğum, gelişimsel anomalileri olan bebeklerin doğumu ve konjenital sifiliz haline gelir.