Bulaşıcı hastalıkların teşhisi - bakteriyel ve viral - erken ve en etkili tedavinin reçetelenmesine izin veren patojenlerin erken tespitini amaçlamaktadır. Enfeksiyonları teşhis etmenin en modern yolu PCR veya polimeraz zincir reaksiyonudur. Peki bu yöntem nedir ve ne için?
Polimeraz reaksiyonunun özü
Herhangi bir mikroorganizma ve virüs, yapılarında DNA veya RNA molekülleri içerir. Her birinde, bu bileşikler benzersizdir, bu nedenle, çocuklarda veya yetişkinlerde bir kan testinde nükleik asitler izole edilirse, mutlak doğrulukla bir teşhis konulabilir.
Ne yazık ki, kan örneklerinde veya diğer biyolojik materyallerde DNA konsantrasyonu oldukça düşüktür ve geleneksel tanı yöntemleri kullanılarak belirlenemez. Bu problemin üstesinden gelmek için polimeraz zincir reaksiyonu icat edildi.
PCR'nin özü, bir kan örneğinin özel olarak işlenmesidir; bunun sonucunda, içindeki DNA moleküllerinin konsantrasyonunun artması, gelecekte türünün belirlenmesi, patojen tipini belirlememize ve tanı koymamıza izin verir.
PCR için kan bağışı nasıl yapılır
Analiz için hazırlanırken genel tavsiyelere uymalısınız: kan testinden hemen önce içmeyin veya yemeyin. PCR için kan bağışı yapmanıza rağmen, bu gerekliliklere bu kadar sıkı bir şekilde uyamazsınız, çünkü çalışmanın doğruluğu, analizin dolu veya boş bir mideyle yapılıp yapılmadığına bağlı değildir.
PCR kullanılarak hangi hastalıklar tespit edilebilir
PCR yardımı ile neredeyse her türlü viral ve bakteriyel hastalık tespit edilebilir. Analiz için sadece kan değil, diğer biyolojik materyaller de kullanılır: sperm, tükürük, üretra ve rahim ağzından bulaşmalar. Belirli bir hastalığın etken maddesi bir kişinin kanına girerse bir kan testi bilgilendirici olacaktır. Bu nedenle, aşağıdaki hastalıklar için kan PCR'si reçete edilir:
- viral hepatit A, B, C, D ve TT;
- sitomegalovirüs;
- herpes enfeksiyonu (herpes virüsleri 1, 2 ve 4 tip);
- HIV enfeksiyonu
- enterovirüs enfeksiyonu;
- zona hastalığı;
- kızamıkçık;
- toksoplazma;
- enfeksiyöz mononükleoz;
- listerioz.
Diğer biyomalzemelerin PCR'sini gerçekleştirme olasılığını hesaba katarsak, PCR ile tespit edilen hastalıkların listesi eklenmelidir:
- gardnerellosis;
- salmonelloz;
- (yaklaşık 100 farklı insan papilloma virüsü suşu);
- trikomonas;
Şu anda hamile bir kadının kanının sitomegalovirüs, toksoplazmoz, kızamıkçık, vb. İçin PCR analizi için özellikle önemlidir. Bunun nedeni, bu hastalıkların fetüsün gelişiminde anormalliklere yol açabilmesidir.
PCR'nin faydaları
Analizin dezavantajları
PCR, yüksek teknolojili bir araştırma yöntemidir ve laboratuvar ekipmanına yüksek talepler getirir. Analizin yapıldığı oda mutlaka biyolojik bir arıtma filtresi ile donatılmalıdır, çünkü havada sürekli olarak DNA molekülleri içeren deri parçacıkları, tükürük parçacıkları bulunur. Biyomalzemeler ile çalışma tekniğine uyulmaması yanlış sonuçlara neden olabilir.
Kan testi - yetişkinlerde transkript (PCR)
Bu çalışmanın sonuçlarının yorumlanması zor değildir, çünkü PCR için bir kan testi için bir norm tablosu yoktur. Sonuç formunda yalnızca iki ifade görünebilir:
- negatif sonuç - analizin yapıldığı patojen tanımlanmadı;
- pozitif sonuç - vücut, belirtilen hastalığın etken maddesine sahiptir.
Hastalığın klinik semptomları olmasa bile PCR'nin pozitif olabileceğini bilmelisiniz! Çocuklarda PCR için bir kan testinin kodunu çözmek, yetişkinlerdekinden farklı değildir.
PCR için kimlerin test edilmesi gerekiyor?
Test için herkes kan bağışı yapabilir. Araştırma için doğrudan bir gösterge, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon şüphesidir (örneğin, gardnerelloz, HIV enfeksiyonu). Kazara korunmasız cinsel ilişki durumunda, bir kişi herhangi bir hastalığa yakalanmışsa, erken aşamada sadece PCR teşhis edilmesine yardımcı olacaktır. Hamile kadınlar başarısız olmadan TORCH kompleksi için kan bağışı yapar. Ve ayrıca sadece kadınlar.
PCR testleri birçok durumda reçete edilir. Açıktır ki, modern koşullarda, en doğru cevabı verebilir - hastanın vücutta bulaşıcı bir bileşeni olsun ya da olmasın. PCR tekniğini kullanmak için, ilgili hekimin reçetesine göre hastadan alınan biyolojik materyal gereklidir.
Smear nasıl alınır, PCR testleri doğru mu? Bulaşmadan önce kendinizi yıkayamazsınız, işlemden 3 saat önce tuvalete gitmeniz gerekir. Başka incelikler de var.
Bulaşıcı cinsel yolla bulaşan hastalıklar, hepatit, mononükleoz - hepimiz bu hastalıklardan kaçınmaya çalışıyoruz. Şüpheleriniz varsa, örneğin, korunmasız cinsel ilişkiden sonra, "kafanızı kuma saklamamalısınız", doktora gidip kontrol yaptırmak daha iyidir. Büyük olasılıkla, doktor sizden PCR için test edilmenizi isteyecektir.
PCR kısaltmasını deşifre ederseniz, bir "polimer zincir reaksiyonu" elde edersiniz.Bu, bir enfeksiyonu tespit etmenin en kolay yoludur. Analizler için çeşitli biyolojik materyaller alınır ve patojenlere ait yabancı DNA varlığı açısından kontrol edilir. Bu analiz sayesinde hastanın ne tür bir hastalığa sahip olduğunu belirleyebilmenin yanı sıra insan vücudundaki zararlı mikroorganizmaların sayısını da öğrenebilmek mümkündür.
PCR testleri ne gösterir? PCR analizinin sonucu negatif olabilir, yani. vücutta enfeksiyon yok veya pozitif. Bir enfeksiyonun varlığını doğrularsa, o zaman doktor tam olarak hangi enfeksiyonun mevcut olduğunu ve ne miktarda olduğunu söyleyebilecektir.
Analiz için ne tür biyolojik materyal alınır? Her şey, uzmanın hangi teşhisi çürütmek veya onaylamak istediğine bağlıdır. Hepatit veya HIV teşhisi koymanız gerekirse, kan testi yapılır. Mononükleozdan şüpheleniyorsanız, boğaz sürüntüsü. Çoğu zaman genital enfeksiyonların varlığı kontrol edilir ve bunun için rahim ağzından bir smear alınır, kadınlarda genital organlardan akıntı incelenir, erkeklerde üretradan smear alınır. Veya hasta idrar verir.
Güvenilir bir PCR testinin nasıl alınacağı, nasıl yapılacağı hakkında daha ayrıntılı konuşalım.
Nasıl test edilir
Daha önce de söylediğimiz gibi, doktor sizden araştırma için çeşitli biyolojik materyalleri teslim etmenizi isteyebilir, bu nedenle prosedür için hazırlık, tam olarak ne için test edildiğinize bağlıdır.
Tükürük, idrar, spermin verilmesi
Bir uzman analiz için tükürük alırsa, işlemden önce en az 4 saat boyunca ilaç yiyip alamazsınız. Testi yapmadan önce ağzınızı durulamak için kaynamış suyu ağzınıza koyun.
Doktor idrar yapmak isterse, o zaman sadece sabahı almanız gerekir. Analiz için idrar toplamadan önce kendinizi iyice yıkamalısınız. Malzemeyi safsızlık olmadan temiz tutmak için, kadınların vajinaya bir tampon yerleştirmesi ve erkeklerin cilt kıvrımını çekmeye çalışması daha iyidir. Kap en az 50-60 ml idrar içermelidir.
Erkeklerden analiz için meni alınmışsa, göndermeden önce en az 3 gün cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Ayrıca şu anda saunayı ziyaret etmemeli, sıcak banyo yapmamalı, alkol almamalı veya baharatlı yiyecekler yememelisiniz. Sınava girmeden en az 3 saat tuvalete gitmemek önemlidir. idrar yapmaktan kaçının.
Doktor kan bağışı isterse, bu sabah aç karnına yapılır. Bundan önce, yağlı yiyeceklere kapılmamalı ve alkollü içecekler içmemelisiniz.
Hem viral hem de bakteriyel olmak üzere çeşitli türlerdeki bulaşıcı hastalıkların teşhisi, patojenleri erken bir aşamada tanımlamayı amaçlamaktadır ve bu, zamanında ve özellikle etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılmaktadır. Enfeksiyonları tespit etmenin en modern yöntemi, polimeraz zincir reaksiyonu anlamına gelen PCR'dir. Bu yöntemin özü nedir ve ne amaçla uygulanmaktadır?
Polimeraz reaksiyonunun özü
Herhangi bir virüsün ve mikroorganizmanın yapısı RNA veya DNA molekülleri içerir. Bu bileşiklerin her birinin benzersiz olması karakteristiktir ve bu nedenle, yetişkinlerde veya çocuklarda bir kan testinde nükleik asitleri izole ederek, mutlak doğrulukla bir tanı konulabilir.
Ne yazık ki, hem kan örneklerinde hem de diğer biyolojik materyallerde DNA konsantrasyonu oldukça düşüktür, bu nedenle sıradan tanı yöntemleri kullanılarak belirlenemez. Bu problemle baş edebilmek için, bir zamanlar polimeraz zincir reaksiyonunu icat etti.
Bu nedenle, bu analizin özü, bir kan örneğinin spesifik işlenmesinde yatmaktadır, çünkü içindeki DNA moleküllerinin konsantrasyonunun artması ve gelecekte türlerinin oluşturulması, patojen tipini tanımlamanın yanı sıra doğru tanı koymayı da mümkün kılmaktadır.
PCR için kan testi nasıl yapılır?
PCR yöntemi yalnızca laboratuvar koşullarında gerçekleştirilir. Bunu gerçekleştirmek için hastanın RNA ve DNA'sının yapısını birkaç kez artıran özel enzimler kullanılır. Bu durumda görsel bir çalışma yapılmasını mümkün kılmak için böyle bir sayı oluşturulmalıdır. Anket sırasında, tüm parametrelerde gerekli koşullara uygun böyle bir sitenin kopyalanması gerçekleştirilir. Bir RNA PCR kan testi nedir, birçokları için ilgi çekicidir.
Laboratuvar, çeşitli bulaşıcı ajanların tam yapısını gösteren gerekli veritabanına sahiptir. PCR yönteminin kullanılması, sadece patojen tipinin belirlenmesine değil, aynı zamanda nicel oranının hesaplanmasına da izin verir.
PCR teşhisi ayrıca aşağıdakiler dahil bazı yenilikleri içerir:
Çeşitli DNA fragmanlarının bağlanması;
Bir mutasyona giriş;
Babalık vb. Kurmak
PCR ile hangi hastalıklar tespit edilir?
PCR sayesinde neredeyse tüm bakteriyel ve viral patolojileri tespit etmek mümkündür. Araştırma için sadece kan değil, aynı zamanda üretra ve rahim ağzından bulaşma, tükürük, sperm gibi diğer biyolojik materyaller de kullanılabilir. Analiz, belirli bir hastalığın etken maddesi bir kişinin kanına girdiğinde oldukça bilgilendirici hale gelir. Aşağıdaki patolojiler için PCR için bir kan testi yapılmasının nedeni budur:
Viral hepatit türleri A, B, C, D ve TT;
Herpes enfeksiyonu (yani, birinci, ikinci ve dördüncü tip virüsler);
Sitomegalovirüs;
Enterovirüs enfeksiyonu;
HIV enfeksiyonu;
Kızamıkçık;
Listeriosis;
Zona hastalığı;
Enfeksiyöz mononükleoz;
Toksoplazmozis.
PCR'nin diğer biyomateryaller kullanılarak uygulanmasını hesaba katarsak, bu yöntem sayesinde tespit edilebilecek patolojiler listesine aşağıdakiler eklenmelidir:
Salmonellozis;
Difteri;
Gardnerellosis;
mycoplasmosis;
Tüberküloz;
Trikomonas;
- insan papilloma virüsü enfeksiyonu (yaklaşık yüz farklı insan papilloma virüsü türü).
Toksoplazmoz, sitomegalovirüs, herpesvirüs enfeksiyonu ve kızamıkçık gibi TORCH enfeksiyonları için hamilelik sırasında yapılan bir PCR kan testi özel bir önem kazanmıştır. Bunun nedeni, yukarıdaki hastalıkların fetüsün gelişiminde anormalliklere neden olabilmesidir.
PCR'nin Artıları
Bu yöntemin avantajları nelerdir?
- Yüzde yüz tanısal doğruluk: Kanda patojenin en az birkaç DNA parçası varsa, bunlar PCR reaksiyonu ile belirlenecektir, bu da doğru teşhisin yapılacağı anlamına gelir. Bu, bu yöntem ile diğer teşhis yöntemleri arasındaki temel farktır - genel bir kan testi, ELISA ve diğerleri.
- Özgünlük. Borreliyoz için bir PCR kan testinin uygulanması sırasında, örneğin, onu bir enzim immünolojik testinden veya ELISA'dan ayıran yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuç diye bir şey yoktur.
- Analiz, bir biyomateryal numunesi temelinde birkaç patojeni aynı anda belirlemek için gerçekleştirilebilir, çünkü bu yöntem hasta için uygun hale gelir, çünkü analizi birkaç kez almak zorunda değildir.
- Rapidity. Bakteriyolojik inceleme sırasında gerekli olan özel besleyici ortamda patojeni izole etmeye ve büyütmeye gerek yoktur. Nihai sonucu, analizin yapıldığı gün elde edebilirsiniz.
- Hepatit için bir PCR kan testi vasıtasıyla, örneğin, hasta bir enfeksiyon taşıyıcısı (HIV veya hepatit) olarak hareket ettiğinde, vücuttaki hastalığın gizli bir nedeni belirlenir.
- Uygun Fiyat. Bir patojeni belirlemek için PCR analizinin maliyeti iki yüz elli ila beş yüz ruble arasında değişmektedir. Virüsler için yarı kantitatif tarama biraz daha pahalı - yaklaşık bin ruble.
Yöntemin dezavantajları
PCR, laboratuvar ekipmanına yüksek talepler getiren yüksek teknolojili bir araştırma yöntemidir. Analiz odası mutlaka biyolojik bir arıtma filtresine sahip olmalıdır, çünkü havada her zaman DNA molekülleri içeren tükürük ve deri parçacıkları vardır. Biyomalzemeler ile çalışmak için teknik gereksinimleri takip etmezseniz, bu yanlış bir teşhise neden olabilir.
PCR Kan Testi Kimlere Yapılmalıdır?
Çalışmaya herkes katılabilir. Bunun endikasyonu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (HIV enfeksiyonu, gardnerelloz, klamidya) şüphesidir. Korunmasız cinsel ilişki yanlışlıkla meydana gelirse, yalnızca PCR, bir kişi bir veya başka bir hastalıkla enfekte olmuşsa, erken aşamada doğru teşhisin yapılmasını mümkün kılacaktır.
TORCH kompleksi için kan, hamile kadınların yanı sıra sadece bir çocuk hamile kalmayı planlayanlar tarafından bağışlanmalıdır.
PCR en etkili teşhis yöntemi olmasına rağmen, takılmanıza gerek yoktur. Herhangi bir patoloji varlığında hastayı kapsamlı bir şekilde incelemek gerekir. Polimeraz zincir reaksiyonu patojeni belirlemeyi mümkün kılarsa, o zaman serolojik bir çalışma sayesinde, tedavinin etkinlik düzeyini, insan vücudunun patojene ve ilaçlara tepkisini değerlendirmek mümkündür. Bir doktor tarafından bir HIV PCR kan testi istenmelidir.
Prosedürün özellikleri ve hazırlığı
PCR tekniği kullanılarak muayene edilen hastalar en güvenilir sonucu alır. Bu durumda, hata olasılığının neredeyse tamamen dışlandığını söylemeliyim. Bu analizin sonuçları oldukça hızlı bir şekilde hazırlanır, bu da tanıyı belirlemeyi kolaylaştırır ve gerekli tıbbi prosedürleri zamanında reçete etmek mümkün hale gelir.
PCR yöntemiyle elde edilen sonucun güvenilirliği, biyolojik materyalin inceleme için doğru şekilde verilmesi ile belirlenir. Hiçbir şeyle kirletilmemelidir, aksi takdirde sonuç objektif olmayacaktır.
- işlemden önceki gün cinsel ilişki yasağı;
- enfeksiyonları tespit etmek için kan testi sabahları ve sadece aç karnına yapılmalıdır;
- idrar da sabahları steril bir kapta verilir.
İşlemden bir buçuk veya iki gün sonra PCR kan testi kodu çözülecek ve sonuç hazır olacaktır. Sonucu aynı gün alabileceğiniz durumlar bile vardır.
Analiz için materyal nasıl hazırlanır?
Araştırmayı olabildiğince başarılı bir şekilde yürütmek için, malzemeyi hastadan doğru bir şekilde almak ve yetkin hazırlığını yapmak gerekir. Bir laboratuvar çalışmasında, sadece numune hazırlama sırasında çok sayıda hatanın (yaklaşık yüzde yetmişe kadar) meydana geldiği iyi bilinen bir gerçektir.
Şu anda bazı laboratuvarlarda vakum sistemleri kullanılarak kan alınmaktadır. Bir yandan hastayı en aza indirir, diğer yandan malzemenin çevreyle ya da personel ile temas etmemesini sağlar. Bu, biyolojik materyalin kirlenmesini önler ve analizin güvenilirliğini en üst düzeye çıkarır.
Sonuçları çözmek
Bir PCR kan testi sonucu pozitif veya negatif olabilir. Kan testi negatifse, bu hasta tarafından teslim edilen materyalde bulaşıcı patojenlerin bulunmadığını gösterir. Olumlu bir analiz, kanda bulaşıcı ajanların bulunduğunu doğrular, bu da hastanın en etkili ve kaliteli tedavisinin gerekli olduğu anlamına gelir.
Sonuç, hastalığın herhangi bir semptomu olmasa bile pozitif olabilir. Bu, ya patolojik bir sürecin başlangıcını ya da bir kişinin bir taşıyıcı olduğunu gösterir. İkincisi belirlenirse, herhangi bir tıbbi prosedür gerekmez. Bu durumda, hastaya bir doktor tarafından sürekli olarak izlenmesi tavsiye edilir; bu, örneğin, herpes ve diğer enfeksiyonlar için bir PCR kan testinin periyodik çalışmasını ima eder.
Çoğu zaman üretrada, servikal kanaldan yapılan kazıntılarda tükürükte bulunurlar. Bununla birlikte, hasta bir kişinin, hastalıktan hiçbir şekilde endişe duymasa bile, mükemmel derecede sağlıklı insanları enfekte etme yeteneğine sahip olduğu unutulmamalıdır. Kronik hale gelebilir. PCR kullanılarak elde edilen olumlu bir sonuçla, uygun tedavi prosedürlerinin reçete edilmesi gerektiği söylenmelidir.
PCR'nin kantitatif karakterizasyonu
Enfeksiyonlar için bir PCR kan testi de kantitatif olarak karakterize edilir. Böyle bir sonuç, farklı enfeksiyonlar için bireysel olduğundan, yalnızca bir uzman tarafından değerlendirilebilir. Doktorun böyle bir patolojik sürecin aktivite derecesini belirlemesine, belirli bir hastalığın gelişiminin tam aşamasını belirlemesine izin veren niceliksel özelliktir.
Elde edilen sonuçların incelenmesi, uzmanın gerekli dozu belirtmek için uygun ilacı seçmesine yardımcı olacaktır.
Teşhis doğruluğu
PCR'nin en önemli üç özelliği vurgulanmıştır:
Duyarlılık;
Özgünlük;
Doğruluk.
PCR kullanılarak enfeksiyonların teşhisi, vücuttaki bulaşıcı ajanları tespit etme olasılığının yüksek olması ile karakterizedir. Kan ve diğer sıvıların analizi oldukça spesifiktir. Onun sayesinde, örneğin hepatit veya HIV için bir PCR kan testi geçerek belirli bir bulaşıcı süreci kolayca belirleyebilirsiniz. Ayrıca, PCR teşhisi oldukça hassastır. Test materyalinde minimum miktarda bulaşıcı ajan varsa, PCR yöntemi her zaman pozitif olacaktır.
Çok nadir durumlarda yanlış pozitif sonuç alınabilir. Enfeksiyon yoksa buna göre negatif olacaktır.
Gizli hastalıkların belirlenmesi
Bir kişide STI'dan şüpheleniliyorsa, gizli enfeksiyonları belirlemek için bir kan testi yapılır. Genital bölgeye ait herhangi bir hastalık ancak hasta muayene edilerek belirlenebilir.
Kursun gizli doğası bu tür hastalıklara sahip olabilir:
- ureaplasmosis;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- herpes;
- gonore;
- gardnerellosis.
Bu enfeksiyonlar oldukça yaygındır ve çok sinsidir. Hastalığın başlangıcında, belirgin semptomları yoktur, bu nedenle hastalar bir uzmana gitmez. Klamidya, borreliyoz ve diğer enfeksiyonlar için zamanında yapılacak bir PCR kan testinin sonuçları, doktorun etkili bir tedavi önermesine yardımcı olacaktır.
CYBE'ler üreme sistemini olumsuz etkiler. Kısırlığa veya fetal malformasyonlara neden olabilirler. Bu nedenle hamileliği planlamadan önce bir PCR testinden geçmek önemlidir.
PCR analizi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılan en hassas ve doğru yöntemdir. Sadece cinsel yolla bulaşan hastalıklar için değil, aynı zamanda vajina, bağırsak ve solunum sisteminin koşullu olarak patojenik mikroflorasını değerlendirmek için de kullanılır. PCR'nin zamanlaması farklı enfeksiyonlar için farklıdır ve gerçekleştirilen analizin türüne bağlıdır: kalitatif veya kantitatif.
Ne kadar PCR analizinin hazırlanmakta olduğu, elbette cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan veya bunlardan şüphelenen hastaları en çok endişelendiriyor. Çünkü tedaviye zamanında başlamak ve sevdiklerinize bulaşmamak çok önemlidir.
Çoğu genital enfeksiyon için, belirli bir enfeksiyonun varlığını kesin olarak belirleyen yüksek kaliteli bir PCR analizi yapma terimi 1 gündür. Klamidya, mikoplazma, ureaplasma, gardnerella, Trichomonas, gonore, herpes, cytomegalovirus, HPV, candida ve STD'lere neden olan diğer birçok mikroorganizma türü her gün tespit edilebilmektedir. Araştırma materyali genellikle:
- Üretra, glans, penis veya vajinadan kazıma.
- Orofarenks, konjonktiva, rektumun mukoza zarından kazıma.
- Erozyonlardan ve ülserlerden kazıma.
- İdrar.
- Prostat sırrı, meni.
- Balgam, tükürük.
Biraz daha uzun süre, sadece patojeni değil, aynı zamanda mukoza zarındaki veya biyolojik sıvıdaki miktarını da belirleyen kantitatif PCR analizleri gerçekleştirilir. Böyle bir PCR analizinin süresi 2-3 gündür.
CYBE'lerin DNA teşhisi sadece kazıma yardımı ile yapılmaz. Bir takım enfeksiyonlar için kan alınır ve 1 ml'de virüs varlığı belirlenir. Bu tür çalışmalar HIV, hepatit, CMV, herpes virüsleri, toksoplazmoz testi için gereklidir.
HIV için kaç gün PCR yaptıkları, bakteriyel STD'leri teşhis etmekten daha az heyecan verici değildir. Gerçek şu ki, bu analiz AIDS / HIV için yapılan en eski testtir ve diğer testler henüz yanıt vermediğinde immün yetmezlik virüsünün RNA varlığını gösterir.
HIV, hepatit ve diğer enfeksiyonlar için yüksek kaliteli PCR kan testleri genellikle 3 güne kadar yapılır. Nicel olanlar 5-7, bazen 14'e kadar sürebilir.
Ne kadar PCR analizinin hazırlandığı yalnızca tespit edilen virüs veya bakteri türüne değil, aynı zamanda bunu gerçekleştiren laboratuvara da bağlıdır. Kliniklerimizde test materyali birkaç saat içinde doğrudan laboratuvara teslim edilir. Bu nedenle, gerçek zamanlı PCR zamanlaması minimumdur ve çalışmanın doğruluğu% 99-100'dür. Hastalarımızın analizleri sadece PCR analizini gerçekleştirmede en iyi şekilde kendini kanıtlamış klinik tanı laboratuvarlarında yapılmaktadır.
PCR analizi, teknolojisi nedeniyle, DNA veya RNA ipliklerinin büyümesi zaman aldığı için bu makalede anlatılandan daha hızlı gerçekleştirilemez.
Genitoüriner kürenin enflamatuar hastalıklarından şüphelenilmesi durumunda, bir ürolog-androlog, hastalığın etken maddesini belirlemek ve ayrıca uygun antibakteriyel tedaviyi seçmek için çeşitli çalışmalar yürütür.
Flora bulaşması: Doktor, mikroskop kullanarak bir enfeksiyonun (cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon gibi) etken maddesini tanımlar.
Işıklı mikroskopi yapılırsa, yöntem immünofloresan olarak adlandırılır.
Bakteriyolojik ekim - Özel bir ortama yerleştirilen hastanın biyolojik materyalinin (idrar, kan, dışkı) çalışmasına dayanarak. Mikroorganizmaların çoğalması sonucunda enfeksiyonun etken maddesi kolaylıkla tespit edilebilir. Bu yöntem, bakteri ve mantarları tespit etmek için çok uygundur. Ancak bu durumda, sonucu elde etme süresi oldukça uzundur - 5-7 güne kadar. Ek olarak, mikroorganizmanın oluşturulan koşullar altında büyümeme ihtimali de vardır, bu da analiz sonucunu etkileyecektir.
DNA teşhisi (PCR) - en doğru biyolojik teşhis yöntemi.
Özellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) teşhisi ile ilgilidir.
DNA teşhisi, polimeraz zincir reaksiyonu veya PCR ile gerçekleştirilir. Bunun için mikrop DNA'sının bir kısmı biyolojik materyalden çıkarılır. Bu yöntemi kullanırken hata riski% 3'ten fazla değildir. Ayrıca bu teşhis yöntemi sadece doğru olmakla kalmaz, aynı zamanda 1-3 gün içinde hızlı bir şekilde sonuç almanızı sağlar. Ek olarak, bu yöntem daha geniş bir mikrop yelpazesine uygulanabilir ve düşük dereceli ve gizli enfeksiyonları tespit etmek için uygundur.
Çoğu zaman, bu yöntem ürologlar ve jinekologlar tarafından klamidya, gonokok, çeşitli mikoplazma türleri, üreaplazma, Trichomonas, herpes virüsü, sitomegalovirüs, papilloma virüsü ve diğer enfeksiyonların varlığını belirlemek için kullanılır.
PCR, bir polimeraz zincir reaksiyonudur. Patojen konsantrasyonu minimum olsa bile laboratuvar yönteminin erkeklerde ve kadınlarda genital enfeksiyonların varlığını belirlemesine izin verir. Yöntemin güvenilirliği% 97-99'dur.
Üretradan (üretra) kazıma, çoğunlukla muayene için bir malzeme olarak kullanılır. Ayrıca fizyolojik sıvılardan bir mikroorganizma belirlenir: kan, ejakülat (meni), prostat sekresyonu. Malzeme alındıktan sonra en kısa sürede laboratuvara teslim edilir. Orada, teknisyen tüm DNA'yı (genetik materyal) seçer ve bunu hastanın normal DNA'sı ve genital enfeksiyonlara neden olan mikroorganizmalarla karşılaştırır.
1 ml materyalde 100-105 hücre varsa hastalığı tespit etmek zaten mümkündür.
Ancak sonuç yalnızca olumlu ve olumsuz olamaz.
Materyal örneklenirken ve incelemesi sırasında sterilite gözlemlenmediğinde ve ayrıca mikroorganizmaların DNA'sı henüz çıkarılmadığında ve patojenlerin kendileri artık canlı olmadığında, zaten tamamlanmış muamelede yanlış bir pozitif sonuç oluşur.
Mikroorganizmaların konsantrasyonu çok düşükse ve test sistemleri bunların mevcudiyetini algılayamıyorsa yanlış bir negatif sonuç ortaya çıkar.
PCR teşhis yönteminin hassas olduğu mikroorganizmalar:
- trikomonas,
- klamidya,
- mikoplazma,
- gonokok,
- gardnerella,
- ureaplasma,
- HPV (insan papilloma virüsü),
- ashptein-Barr virüsü,
- herpes virüsü,
- sitomegalovirüs,
- toksoplazma.
PCR teşhisinin gerçekleştirildiği koşullar:
- Cinsel yolla bulaşan hastalık taraması,
- Kazaen cinsel temas sonrası önleyici muayene,
- Genital sistemden akıntının varlığı,
- Cinsel partnerde enfeksiyon tespiti,
- Gebelik planlaması,
- Üretrada kaşıntı, rahatsızlık, yanma hissi,
- Üretradan boşalma
- Kısırlık,
- Kültür ve mikroskopinin olumlu sonucu.
Çalışmaya nasıl hazırlanılır?
- Testler için doktora gitmeden 1-2 gün önce cinsel ilişkiden kaçının;
- Genital enfeksiyonlar için smear almadan önce 2 saat idrara çıkmamanız tavsiye edilir.
- Analizin arifesinde bir provokasyon yapılması tavsiye edilir. En basit ve en güvenilir yöntem beslenme provokasyonu olarak kabul edilir (alkol, tuzlu, baharatlı).
- Analizin arifesinde alkol ve baharatlı yiyecekler tüketilir - örneğin, tuzlu veya tütsülenmiş bir veya iki şişe bira.
STD swabı nasıl yapılır?
Muayene sırasında ürolog-androlog, erkeklerde muayene için üretradan materyal almak için özel küçük bir tek kullanımlık fırça (sonda) kullanır. Bazı durumlarda, PCR için prostat veya ejakülat (meni) sekresyonu alınır.
Genital enfeksiyonlar için PCR örneklemesi için kaç gün hazırlanmalı?
Bir iş günü (analiz 8.30'dan 11.00'e kadar gönderilmişse).
STD smear testi nasıl değerlendirilir?
Sağlıklı bir insanda tüm enfeksiyonlar serbest olmalıdır.
Genital enfeksiyonlar için bir smear analizinde olumlu sonuçlar bulunursa ne yapmalı?
Analiz sonuçlarını doktorunuzla (ürolog-androlog) arayın.
Immunoassay (ELISA)
Enzime bağlı immünosorbent testinin (ELISA) özü, spesifik (her mikroorganizma için ayrı) antikorları belirlemektir.
Antikorlar (immünoglobulinler, Ig), yabancı genetik materyalin (virüsler, bakteriler, protozoa) vücuttaki görünümüne yanıt olarak lökositler (beyaz kan hücreleri) tarafından üretilen spesifik koruyucu proteinlerdir.
Başka bir deyişle, enzime bağlı immünosorbent testinin (ELISA) verileri, vücutta bulaşıcı bir ajanın (enfeksiyon) varlığını göstermez, ancak bu enfeksiyöz ajana karşı bağışıklık durumunu gösterir, yani ELISA verilerine dayanarak, bir enfeksiyöz ajanın varlığı / yokluğu yalnızca dolaylı olarak (dolaylı olarak) yargılanabilir ( virüsler, bakteriler, protozoa) vücudun bağışıklık (savunma) sisteminin buna tepkisine göre.
İnsan vücudunda virüs, bakteri, protozoa varlığının yaşına bağlı olarak A, M, G (IgA, IgM, IgG) sınıflarının antikorları üretilir.
Üroloji ve androlojide enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA), mikoplazmoz, üreaplazmoz, trikomoniyaz, gardnerelloz, gonore, TORCH enfeksiyonlarını (toksoplazma, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve herpes) teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Enfeksiyöz bir ajanın düşük immünojenitesi (enfeksiyon) veya immün sistemin yetersiz aktivitesi durumunda, antikorların (A, M, G sınıflarının immünoglobulinleri) üretimi, polimeraz zincir reaksiyonuna göre vücutta gerçek (gerçek) bir enfeksiyöz ajanın (enfeksiyon) varlığı ile olmayabilir veya tanısal olarak önemsiz olabilir ( PCR). Zayıf immünojenisite (bağışıklık sistemi tarafından fark edilmeden var olma yeteneği) mikoplazmalar, üreaplazmalar ve Trichomonas tarafından ele geçirilir.
Bazı durumlarda, enzime bağlı immünosorbent testinin (ELISA) verileri yanlış pozitif olabilir, yani. vücutta bulaşıcı bir ajan (enfeksiyon) yokluğunda, enzime bağlı bir immünosorbent deneyi (ELISA), ona karşı antikorların varlığını belirler. ELISA ile trichomoniasis (trichomoniasis) tanısında yüksek sıklıkta yanlış pozitif reaksiyonlar görülür.
Enfeksiyöz ajanın (bakteriler, virüsler, protozoa) düşük immünojenitesi ve insan bağışıklığının bireysel özellikleri, ELISA çalışmasının bir enfeksiyon bulamadığı ve PCR yönteminin vücutta enfeksiyon varlığını gösterdiği ELISA ve PCR verileri arasındaki bariz çelişkiyi açıklar.
Bu nedenle, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıkların teşhisi, tüm teşhis yöntemlerinin verilerinin kapsamlı (kümülatif) bir değerlendirmesini gerektirir.
ELISA için kan bağışı nasıl yapılır
- Sabah aç karnına hastanenin tedavi odasında kan alınır. Son öğün ile kan alma arasında en az 8-12 saat geçmelidir. 1-2 gün boyunca kızartılmış, yağlı, alkolü diyetten hariç tutun.
- Çalışmanın arifesinde (24 saat içinde) fiziksel aktiviteyi hariç tutun.
- Kan almadan bir saat önce sigara içmekten kaçının.
PSA - PSA
Prostata özgü antijen
Prostata özgü antijen (PSA, PSA), prostat hastalıklarının en önemli tanısal belirtilerinden biridir. Prostat bezi hücreleri tarafından salgılanan protein maddesidir.
PSA'nın (PSA) işlevi normalde boşalmadan sonra spermi seyreltmektir. PSA'nın (PSA) çoğu bir erkeğin sperminden atılır, ancak çok küçük bir kısmı özel testlerle belirlenen kan dolaşımına girer. Bu maddenin kandaki son derece düşük konsantrasyonları nedeniyle, onu belirlemek için çok hassas yöntemler kullanılır - monoklonal antikorlar tekniği.
Köpek kanda hem serbest hem de bağlı halde bulunabilir. Toplam PSA (PSA) konsantrasyonu, serbest ve toplam PSA'nın (PSA) toplanmasıyla belirlenir. Normalde kandaki PSA seviyesi yaklaşık 4 ng / ml'dir. Bununla birlikte, prostat bezinin yaşla birlikte genişlemesi ve dolayısıyla daha fazla PSA (PSA) üretmesi nedeniyle, seviyesi genellikle gençlerde düşük, yaşlı erkeklerde daha yüksektir. Dolayısıyla PSA (PSA) konsantrasyonunun yaş özellikleri şu şekildedir: (40 - 49, 2.5), (50 - 59, 3.5), (60 - 69, 4.5), (70 - 79, 6.5).< PSA testi (PSA) iki şekilde kullanılır:
- prostat kanseri teşhisi için
- prostat kanserinin seyrini kontrol etmek
PSA tanı testi yapıldığında, 4 ng / ml'nin üzerinde ve 10 ng / ml'nin altında bir PSA düzeyi prostat kanseri için şüpheli kabul edilir. Ancak çoğu durumda, bu PSA seviyesine sahip erkeklerin kanlarında prostat kanseri görülmez. 10 ng / ml PSA seviyelerinin üzerinde, prostat kanserini tespit etme olasılığı artar.
Prostat kanserinin ilerlemesini izlemek için kullanılan PSA testi, ilk tedaviden sonra kanser nüksünü tespit etmek için kullanılır. Örneğin, prostatın ve tüm metastatik dokunun tamamen çıkarılmasıyla PSA seviyesi sıfıra düşer. Sonraki bir PSA testinde pozitif hale gelirse, vücutta kanserden etkilenen dokuların kaldığı anlamına gelir.
Artmış PSA seviyelerinin diğer nedenleri
- prostat adenomu
- ileri yaş
- enfeksiyon (prostatit)
Ek olarak, PSA (PSA) seviyesi, prostat beziyle ilgili olarak her türlü enstrümantal manipülasyona çok duyarlıdır: mesane kateterizasyonu, prostat masajı, prostat biyopsisi vb.
Yanlış pozitif PSA testi (PSA) nedir?
PSA düzeylerindeki artış prostat kanseri dışındaki nedenlere bağlıysa, bir PSA testi (PSA) yanlış pozitif olarak kabul edilir. Bunlar prostatit ve prostat adenomunu içerir. Son 48 saat içinde prostatın veya boşalmanın basit bir dijital rektal muayenesinin bile bazen yanlış pozitif PSA testi sonuçları verebileceği unutulmamalıdır. Genellikle, PSA testi vakaların% 4-10'unda yanlış pozitiftir, ancak bazen% 30'a kadar çıkmaktadır! Prostat bezi dışındaki hastalıklar pozitif PSA testi sonucu veremez.
PSA testi çok hassastır. Bunun nedeni, prostat kanseri olan hemen hemen tüm hastalarda PSA seviyesinin (PSA) yükselmiş olması veya sınır aralığında olmasıdır. Bununla birlikte, pozitif bir PSA testi diğer hastalıkları dışlamaz, yani bu hastalığın özgüllüğü düşüktür.
Erkek cinsiyet hormonları veya androjenler, - insan vücudundaki tüm organların, sistemlerin ve süreçlerin aktivitesini etkileyen belirli kimyasallar.
Testosteron - hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunan ana erkek cinsiyet hormonu.
Testosteronun değeri ve etkisi fazla tahmin edilemez. Herhangi bir organizmada şu olmalıdır: erkekler ve kadınlar için normu farklıdır, ancak onsuz sağlıklı cinsel gelişim imkansızdır.
Bağlı + Serbest Testosteron \u003d Toplam Testosteron
Toplam testosteron şunlardan oluşur:
Toplam testosteron şunlardan oluşur:
- Serbest (bağlanmamış) durumda hormonun% 2'si;
- % 44 hormona bağlı globulin (SHBG);
- % 54 - albümin ve diğer proteinlerle.
Ana erkek cinsiyet hormonunun ana kısmı bağlı bir durumdadır. Albumin'e bağlanan hormon biyolojik olarak aktiftir. SHBG eylemini yavaşlatır.
Erkeklerde serbest testosteron, hormonun aktif şeklidir. Eksikliği iktidarsızlığa yol açar. İkincil cinsel özelliklerin ve libido gelişimini belirler.
Erkekler çoğunlukla aktif bir hormon eksikliği geliştirir. Şu gerçeğe yol açar:
- kas ve kemik dokusu daha az yoğun hale gelir;
- bozulmuş karbonhidrat ve yağ metabolizması;
- kardiyolojik ve psiko-duygusal bozukluklar gelişir.
Doğru testosteron testi nasıl yapılır
Bu hormona kan bağışı yapmak ve güvenilir sonuçlar almak için bir gün önce alkol almamak ve sigarayı dışlamak önemlidir. Yemek gelince, testten 12 saat önce yemek yiyemezsiniz ve sadece sade su içebilirsiniz.