HIV ile enfekte kişilere neden anti-tüberküloz tedavisi verilir? HIV ve tüberküloz - nasıl tamamen iyileşir. Tebrikler! Daha fazla tüberküloz olma ihtimalin sıfıra yaklaşıyor

• HIV ile enfekte olmuş tüberküloz tespiti
• HIV ve TB

HIV ve tüberküloz çok kötü huyludur. Bir kişiye yaygın ve ilerleyen tüberküloz teşhisi konur konmaz, hastanın HIV enfeksiyonu için hedefe yönelik bir muayenesi yapılması için acil bir ihtiyaç vardır. Oysa AIDS hastaları tüberküloz ile enfekte olabilenler olarak düşünülmelidir.

Tüberküloz ve HIV, aşağıdaki vakaların birkaçında birleştirilebilir:

• hIV ile enfekte bir hastada birincil tüberküloz oluşumu;
• burada açıklanan hastalıkların aynı anda ortaya çıkması;
• aIDS'te immün yetmezlik geçmişine karşı tüberküloz sürecinin gelişimi.

AIDS ile eşzamanlı olarak enfekte olan kişiler, en yüksek TB'ye yakalanma riski altındadır. Aynı zamanda, bu hastalığın ortaya çıkma olasılığı yıllık% 10'a eşittir, ancak geri kalanı için bu olasılık yaşamları boyunca% 5'ten fazla değildir.

AIDS enfeksiyonu oranlarının yüksek olduğu ülkelerde, tüberküloz ile enfekte olanların% 40'ından fazlası HIV pozitiftir.

HIV enfeksiyonunun kaynağı, bu hastalıkla enfekte olandır. Kuluçka döneminin son aşamasında olanlardan virüsün yüksek bulaşma olasılığı not edilir, bu aynı zamanda hastalığın birincil belirtilerini göstermeye başlayanlar için de geçerlidir. Virüs, geç dönem enfeksiyonu olan hastalar tarafından aktif olarak bulaşır.

HIV'den muzdarip bir kişinin hemen hemen tüm biyolojik sıvıları, çeşitli derecelerde viral elementler içerir. Ancak en büyük epidemiyolojik tehlike kanda ve menide bulunur.

HIV ile tüberküloz kombinasyonunun düzenliliğini belirleyen faktörler, bu rahatsızlıkların patogenez mekanizmalarının özellikleridir.

HIV, tüberkülozda immünreaktiviteyi önemli ölçüde etkilerken, hücresel immünitedeki ilişki değişir, makrofajların farklılaşması bozulur.

HIV enfeksiyonu oluştuktan sonra ve immün yetmezliğin geliştiği ana kadar, phthisiatrician'ın dinamik takibini gerçekleştirmek için tüberküloz riski taşıyanların belirlenmesi tavsiye edilir. Bu doktor, bağışıklık yetmezliği ortaya çıktığında, HIV gelişiminin sonraki aşamalarında bu hasta için gerekli tedavi sürecini belirleyebilecektir.

HIV enfeksiyonlu tüberküloz için hangi kişilerin özel risk altında olduğunun belirlenmesi için önlemler alınmaktadır.

İlk kez HIV teşhisi konan hastalar bir phthisiatrician tarafından muayene edilir. Muayenehanedeki kişiye verem ve onu önlemek için alınacak önlemler hakkında bilgi verilir. Tüberküloza özgü semptomların olması durumunda, hasta acil muayene ve muayene için bir phthisiatrician ile iletişime geçmelidir. Kayıt sırasında ve ardından yılda 1-2 kez sıklıkta, göğüs boşluğunun radyasyon teşhisi yapılmalıdır. Hasta HIV enfeksiyonu için kayıtlıysa, bir tüberkülin testi yapılmalıdır.

HIV'li bir hastanın dinamik izlenmesi sırasında, hipererji, bükülme veya tüberküline yanıtta bir artış tespit edildiğinde, doktor, HIV'in spesifik evresini göz önünde bulundurarak, hastaya anti-tüberküloz ilaçları yazıp yazmayacağına bireysel olarak karar verir.

Balgam üreten hastalar tüberküloz bakterilerine karşı taranır.

Verem geliştirme riski taşıyan HIV'li hastalar, durumları kötüleşirse hastaneye kaldırılmalıdır.

İçindekiler tablosuna geri dön

Tarama muayenesi

AIDS'in erken evresinde, tüberküloz her zamanki gibi ilerler, bu, HIV teşhisi konmamış kişilerde olduğu gibi aynı şemaya göre bir tarama muayenesini gerektirir.

HIV'li hastalarda tüberküloz bulunduğunda, klinik tanı şunu önerir:

• hIV enfeksiyonunun aşaması;
• tüberküloz ve ikincil hastalıkların tam teşhisi.

İkincisi lehine, bağışıklıktaki geçici bir azalmaya bağlı olarak birincil semptomlar aşamasında HIV'li bir hasta tüberküloz geliştirmişse, tanı konulur: birincil belirtiler aşamasında HIV enfeksiyonu.

HIV'li bir hasta, birincil belirtiler aşamasından sonra ve bağışıklık sisteminin eksikliğini gösterecek klinik semptomların yokluğunda sınırlı bir tüberküloz süreci geliştirirse, ikincil bir hastalık olarak kabul edilmez. Dahası, tanı, HIV'in gizli bir aşaması gibi görünüyor.

İçindekiler tablosuna geri dön

Tedavinin özellikleri

Bir kişiye tüberküloz bulaşmışsa, 6 ay içinde tedavi edilmesi gerekecektir. Oysa çoklu ilaca dirençli tüberküloz, bir dizi antibiyotiğe karşı yüksek direnç ile karakterize edilir, bu da tedavisini iki yıl boyunca sürekli olarak sürdürme ihtiyacı anlamına gelir. Aynı zamanda sağlık için daha pahalı ve tehlikeli ilaçların kullanımına ihtiyaç vardır. Ancak tedavinin reddedilmesi, hastanın basitçe ölmesine yol açar.

Çok ilaca dirençli tüberküloz sadece aç karnına tedavi edilmelidir, bu nedenle her gün yemeklerden önce ve sonra alınmalıdır. Çoğu zaman, hastalar aynı anda 6 ilaca kadar almak zorundadır. Bu durumda gelişmiş bir diyet sağlamak gerekir.

İçindekiler tablosuna geri dön

HIV ve TB

Birincisi gizli, ikincisi aktif olan iki ana tüberküloz türü vardır. İlk durumda, vücutta patojen olarak işlev gören bakteriler bulunur, ancak hastalığın daha fazla aktif gelişimine ve semptomların başlamasına neden olmaz; Bu tür tüberküloz son derece yaygındır. Bir hasta aktif veya açık tüberkülozdan muzdarip olduğunda, bakteriler hızla çoğalır ve hasta için tehlikeli olan ve aynı zamanda bu hastalıktan muzdarip olmayan diğer tüm insanlar için bulaşıcı olan hastalığın gelişmesinin nedeni haline gelir. HIV'li ve tüberkülozlu hastalarda, sağlıklı bir insanınkinden 10 kat daha yüksek olan açık tüberküloz seyri olasılığı vardır. Bu risk, bazı faktörlerle artar, bunlar arasında:

• gebelik;
• zayıf beslenme;
• alkolizm;
• uyuşturucu bağımlılığı;
• kişinin yaşı 5'in altında veya 65 yaşın üzerindedir.

Tbc ve HIV hastalarında ortaya çıkan semptomları ayırt etmek mümkündür, bunlar diğer hastalarda görülenlere benzerdir: 2-3 hafta içinde uygun tedavi ile geçmeyen bir öksürük; balgam çıkarma sırasında balgam veya kan salgılanması; şiddetli göğüs ağrısı; vücudun zayıflaması ve açıklanamayan yorgunluk artışı; keskin kilo kaybı; iştahsızlık; Yüksek sıcaklık; özellikle geceleri aşırı terleme.

HIV ile enfekte kişilerde tüberküloz çok güçlü bir şekilde kendini gösterir, bazı durumlarda bu, bir kişinin normal yaşama yeteneğini neredeyse kaybetmesine yol açar.

HIV teşhisi konan tüm hastalara mümkün olan en kısa sürede bir tüberkülin testi yaptırmaları tavsiye edilir. Mantoux testi yoluyla teşhis, özellikle bir hasta yakın zamanda TB'ye yakalanmışsa veya aşırı derecede bağışıklığı zayıflamışsa zor olabilir, bu da bir deri testinin negatif ancak yanlış olmasına neden olabilir.

Çoğunlukla, bir cilt testi yapıldıktan sonra, göğüs bölgesi röntgenleri, kan ve balgam testleri dahil olmak üzere teşhis prosedürleri gerçekleştirilir. HIV enfeksiyonu teşhisi konmuş bir kişiye verem teşhisi konmamışsa, o kişinin her yıl planlanmış uygun muayenelerden geçmesi gerekecektir. HIV enfeksiyonu teşhisi konulduktan sonra doğum yapmış olan hastalar, çocuklarının tüberküloz açısından tıbbi muayenesinden geçeceklerdir, bu tür testler 9-12 aylık genç hastalarda yapılmalıdır.

AIDS ile verem son derece tehlikelidir ve bir hastalık tespit edilirse tedaviye hemen başlanmalıdır. Tedavi edilmezse, HIV enfeksiyonu ölümcüldür.

TB, AIDS hastaları arasında önde gelen ölüm nedenidir.

HIV'li hastaların verem geliştirme olasılığı sıradan insanlara göre çok daha fazladır. Böylece 2010, 8,8 milyon yeni TB vakasının tespit edildiği ve 1,1 milyon vakanın AIDS'li hastalarda tespit edildiği bir dönem oldu.

HIV ile enfekte hastalarda tüberküloz, çok sayıda komplikasyonla kötü huyludur. Bu nedenle, tüberküloz tespit edildiğinde, hastanın acilen HIV enfeksiyonu açısından test edilmesi gerekir.

1. HIV, tüberküloz enfeksiyonundan önce ortaya çıkar. Çoğu zaman, hasta tüberküloz geliştirene kadar HIV'i bile bilmiyordur. Gerçek şu ki, çoğu kişi yıllık ayakta tedavi muayenesini ihmal ediyor ve bu nedenle pozitif HIV statüsü teşhisi konulamıyor.
2. Aynı zamanda hastalıkların başlangıcı.

belirtiler

Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, çifte hastalığın taşıyıcıları, sadece tüberküloz enfeksiyonu ile enfekte olmuş hastalarla aynı semptomlardan şikayet ederler. Hastalığın tezahürünün belirtilerinin, hastalığın gelişme derecesine ve ayrıca vücuttaki enfeksiyon süresine bağlı olduğunu anlamak önemlidir.

Enfeksiyona işaret eden en yaygın faktörlerin listesi:

1. Uyuşukluk, uyuşukluk, konsantrasyon eksikliği, düşük performans.
2. Gastrointestinal sistemin yetersiz çalışması (ishal, ishal, kabızlık vb.).
3. Öksürme. Kanla balgam öksürmek.
4. Ateş ve nöbetler.
5. Sıcaklık.
6. Kalp ritmi bozukluğu.
7. Vücut ağırlığında mantıksız keskin düşüş.
8. Sternumda şiddetli ağrı: yanma; keskin, çeken, bastıran, sallayan, ağrıyan ağrı.

Ayrıca, HIV ile enfekte hastaların genellikle olumsuz yan etkileri ve bunlarla ilişkili komplikasyonları olduğundan, lenf düğümlerine de dikkat etmeye değer. Lenf düğümleri önemli ölçüde artar, bunları palpasyonda bulmak zordur, çünkü dokunmak akut ağrıya neden olur.

Düzenli olarak görülen en az iki semptom bulursanız, akciğer enfeksiyonu olasılığı yüksek olduğundan derhal bir doktora danışmalısınız. Zamanında teşhis ve tedavi eksikliği, sadece enfekte kişi için değil, aynı zamanda temasa geçtiği tüm insanlar için de tehlikelidir.

anket

Sağlık çalışanları tek bir doğru şemaya bağlı kalıyorlar: Bir kişiye HIV enfeksiyonu teşhisi konduğunda, kendisine tüberküloz enfeksiyonu için bir muayene öneriliyor. Aynısı tersi durumda da yapılır: Bir kişi tüberküloz hastasıysa, derhal HIV testi için gönderilir. Bu tür testler, her iki rahatsızlığa eşlik edebilecek tüm olumsuz durumları dışlamak için yapılır.

Pozitif HIV testi yaptırmak için eylem planı.

1. Hastanın tüberküloza yakalanma olasılığının yüksek olduğu konusunda bilgilendirilmesi. Tam bir tıbbi muayene olmaksızın alanında uzman bir kişi tarafından görsel muayene.
2. Hasta mutlaka bir phthisiatrician'a kaydedilmelidir.
3. Göğüs ultrasonografisi altı ayda bir yapılır.
4. Hasta her gün fiziksel durumunun dinamiklerini izler. Tüberküloz enfeksiyonunu gösteren herhangi bir semptomatoloji ortaya çıkarsa, yetkili tavsiye için bir uzmana danışmalıdır.
5. Bir kişinin genel durumu kısa sürede önemli ölçüde kötüleştiyse, özel bir hastanede derhal hastaneye kaldırılması gerekir.

HIV ile enfekte kişilerde tüberkülozun önlenmesi basitçe gereklidir, çünkü hastanın yaşam beklentisi doğrudan buna bağlıdır.

sınıflandırma

Şu anda iki ana form tanımlanmıştır: gizli ve aktif (açık).

1. İlk biçim en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, insan vücudunda patojenik bakteriler bulunur, ancak hastalığın gelişmesine neden olmaz.
2. Açık tip ile tüberküloz gelişimi mümkün olduğu kadar aktif olarak gerçekleşir. Tüm semptomlar yeterince hızlı ortaya çıkar, vücudun genel durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Bakteriler çoğalır ve her geçen gün daha da tehlikeli hale gelir.

HIV ve tüberkülozdan muzdarip kişilerde, aktif bir hastalık türü olasılığı on kat artar. Durumu daha da kötüleştirebilecek yan faktörlerin bir listesi de var:

• hamilelik veya emzirme;
• vitamin eksikliği;
• on dört yaşın altında veya yetmiş sonrası yaş;
• ölümcül alışkanlıklar (uyuşturucu bağımlılığı veya alkolizm).

tedavi

Akciğer tüberkülozu ve HIV'in ölüm cezası olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora giderseniz, o zaman hastalığın herhangi bir aşamasında, hastanın genel durumunu iyileştirebilecek doğru ilaç seyrini yazabilecektir.

Ana şey kendi kendine ilaç tedavisi değil. Özellikle doktorunuza danışmadan geleneksel tıbbı kullanmayın. Yani sadece kendine zarar verebilirsin.

HIV enfeksiyonunun arka planında tüberküloz tespit edilirse, doktor Rifabutin ve Rifampisin gibi ilaçlar reçete eder. Aynı anda alınmalarına izin verilir. Hastanın bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa, doktor bunları benzer eylemlerle ilaçlarla değiştirebilir.

Her bir özel durum için ileri tedavi planı seçilir. Tamamen hastanın durumuna, hastalığın gelişme aşamasına ve diğer yan faktörlere bağlıdır. Evrensel bir tedavi yöntemi olduğu gerçeğine güvenmeyin.

Sunulan hastalıklardan birini iyileştirmek, ondan sonsuza kadar kurtulmak anlamına gelmez. Nüksler mümkün olduğu için prognoz çoğu zaman güven verici değildir. Bu nedenle, tedavi sürecinden sonra, inşa edilen rehabilitasyon planına kesinlikle uymak gerekir. Aksi takdirde enfeksiyonla mücadelede tüm olumlu sonuçları kaybedersiniz.

HIV enfeksiyonunda pulmoner ve lenf nodu tüberkülozunun önlenmesi de önemli bir husustur. Önleyici eylemin birkaç aşaması vardır. İyileşme döneminden sonra, hastalar kemopreventif prosedürlere tabi tutulur ve gelecekte, yeniden enfeksiyonu önlemek için tüm önlemler bir phthisiatrician ziyaretine indirgenecektir.

Günümüzde tüberküloz ve HIV, toplumda zorunlu tedavi gerektiren en yaygın hastalıklar arasındadır. Bu, yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak ve ilk durumda tamamen iyileşecektir. Bu nedenle, zamanında teşhis etmek ve ortadan kaldırmaya başlamak için herkes bu hastalıkların ana belirtilerini bilmelidir.

HIV ve tüberküloz birlikte, oldukça agresif bir biçimde ilerler, çünkü immün yetmezliğin arka planına karşı, neredeyse tüm iç organlardan hızlı bir komplikasyon gelişimi vardır. Bu durumda, daha fazla ele alacağımız bir dizi özellik var.

Bir hastaya kötü huylu bir tüberküloz seyri teşhisi konulursa, bir doktor tarafından mutlaka HIV'den (AIDS) şüphelenilir ve bunu doğrulamak için uygun testler yapılır. Aynı zamanda, AIDS hastaları mikobakterilerin olası taşıyıcıları olarak kabul edilir.

HIV ile enfekte kişilerde tüberküloz aşağıdaki seçeneklere göre ilerleyebilir:

• Tüberküloz ve HIV enfeksiyonu vücuda aynı anda girdi.
• Akciğer patolojisi, halihazırda var olan bir immün yetmezliğin arka planında ortaya çıktı.
• İmmün yetmezlik virüsü, daha önce mikobakterilerle enfekte olan vücuda girdi.

Birinci kategoriye giren hastalar, hastalıkları hızla ilerlediğinden ve kısa sürede onarılamaz durumlara yol açabildiğinden en büyük risk altındadır.

Şiddetli durumların gelişmesini önlemek için, tüberkülozun HIV enfeksiyonu ile tedavi edilip edilemeyeceği ve bu patolojilerin ana belirtileri dikkate alınmalıdır.

HIV varlığında tüberküloz gelişme nedenleri

İmmün yetmezlik virüsü vücuda enfekte biyolojik sıvılar yoluyla girer, kan, meni olabilir ve enfeksiyöz ajanın partikülleri de hastanın idrarında, anne sütünde bulunur.

Tüberküloz ve AIDS tamamen farklı enfeksiyon yollarına sahip olsalar da, aynı anda enfekte olabilirler. Ve bunların hepsi havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığı için ve mikobakterinin vücuda girmesi için, uyuşturucu bağımlılarında sıklıkla olduğu gibi cinsel ilişkiye girmek veya tek iğne kullanmak gerekli değildir. Sadece akciğer tüberkülozu kaynağı ile yakın temas halinde olmak yeterlidir. HIV ile, şüphesiz hemen çoğalmaya başlayacak ve ilgili semptomların ortaya çıkmasına neden olacaktır, çünkü bağışıklığın azalması nedeniyle vücut patojenle baş edemeyecektir.

HIV enfeksiyonu ile birlikte tüberküloz biçimleri

İmmün yetmezlik geçmişine karşı hastalık aşağıdaki şekillerde ilerleyebilir:

• gizli... Bu durumda, mikobakteriler enfekte bir kişinin vücudunda çoğalır, ancak iç organlardan belirgin semptomlar yoktur. Bu form yaygındır.
• Aktif... HIV ile enfekte kişilerde bu tüberküloz seyri çok daha yaygındır. Aynı zamanda, mikobakterilerin hızlı bir çoğalması var, belirgin patoloji semptomları gözleniyor. Patojenler dış ortama salınır ve bu da başkalarına yayılma riskini artırır.

AIDS ile hastalık hızla gizli durumdan aktif hale geçer. Bu, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanıyor olabilir:

• Hastanın yaşı 65'in üzerinde veya 5'in altındaki çocuklar.
• Dengesiz beslenme.
• Gebelik.
• Kötü alışkanlıkların varlığı, özellikle uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm.

İkinci durumda, tüberküloz, HIV ve hepatit, yalnızca bağışıklığın azalması nedeniyle değil, aynı zamanda alkol ve uyuşturucuların hepatositleri üzerindeki sistemik toksik etkilerin arka planında da ortaya çıktığı için sıklıkla birlikte çalışır.

Klinik tablo

HIV'de tüberkülozun semptomları ve bulguları çoğu durumda bağışıklığı baskılanmamış hastalarda bu hastalığın tipik seyrinden farklı değildir. Bununla birlikte, ciddiyetleri, sürecin ihmal derecesine ve enfeksiyon dönemlerine göre belirlenir.

Akciğer tüberkülozu ve HIV ile klinik, bu hastalıklarla enfeksiyonun sırasına bağlıdır. İlki, immün yetmezlikten muzdarip bir organizmada gelişirse kötü huylu bir şekilde ilerler. Hücresel bağışıklık ne kadar az kararlıysa, hastalığın belirtileri o kadar belirgin ve prognoz o kadar olumsuz olacaktır.

• Tipik olarak aşağıdaki belirtiler gözlenir:
• Ateş, özellikle geceleri aşırı terleme.
• Zayıflık, düşük performans.
• 21 günden fazla geçmeyen ve geleneksel tedaviye yanıt vermeyen öksürük.
• Sindirim sisteminin bozulması.
• Kaşeksi (şiddetli zayıflama). Hastalar, hastalığın başlangıcından önce vücut ağırlığının en az% 10'u olmak üzere yaklaşık 10-20 kg kaybederler.
• İleri vakalarda hemoptizi görülür.
• Göğüs ağrısı.

HIV ile enfekte kişilerde akciğerlere verilen hasara ek olarak, lenf düğümlerinin tüberkülozu da görülebilir. Aynı zamanda oldukça yoğun hale gelirler, palpasyon sırasında onları en az birkaç milimetre yerinden çıkarmak zordur. Dokunulduğunda yumrulu, boyutu büyümüş.

HIV, tüberküloz ve hepatit C de aynı anda gelişebilir, çünkü ilki sadece akciğerleri değil diğer iç organları da etkiler. Bunların arasında karaciğer, dalak, tırnaklar, deri, kemikler, cinsel organlar var. Akciğer dışı tüberkülozda HIV'e karşı antikor üretimi tamamen aynı şekilde gerçekleşir.

HIV ile enfekte çocuklarda tüberküloz nasıl ilerler?

Bir çocuk genellikle gebelik sırasında veya doğum sırasında bile anneden bu hastalıklarla enfekte olur. Bu, bir kadın hamilelikten önce hastalanmışsa veya hamilelikten sonra enfekte olmuşsa mümkündür.

HIV ile enfekte annelerden doğan bebekler, henüz gerçekleşmemişse, enfeksiyon olasılığını azaltmak için doğumdan hemen sonra ayrılacaklardır. Çocuklarda HIV ve tüberküloz yaklaşık olarak aynı semptomlarla ilerler, ancak olgunlaşmamış bir vücudun patojenlerle savaşması çok zordur. Aynı zamanda vücut ağırlığında bir azalma not edilir ve uzun süre restore edilir.

Bebek anne ile temas halinde değilse BCG aşılanır. Bunu yapmak imkansız olduğunda, önleyici bir kemoterapi kürü reçete edilir. Aynı durum, enfekte bir anne ile temas halinde olan çocuklar için de geçerlidir. Bu durumda BCG kontrendikedir.

Bebek hasta bir anneyle temas halindeyse, mikobakterilerin neden olduğu bir hastalığa yakalanma riski oldukça yüksek olduğundan, dispanser gözlem ona gösterilir.

HIV ile enfekte olmuş tüberküloz teşhisi

Bu gibi durumlarda kullanılan standart çalışmalar sayesinde immün yetmezliği olan patolojiyi tespit etmek mümkündür. Tipik olarak kullanılır:

• Anamnez alma: semptomların süresi, şiddeti, enfeksiyon kaynağı ile temasın varlığı belirlenir.
• Nesnel inceleme. Ağrının lokalizasyonunu, lenf düğümlerinin durumunu belirlemenizi sağlar.
• Kan, idrarın klinik muayenesi. Patojen izlerini tespit etmek için kullanılır.
• Göğüs röntgeni. Patolojik sürecin lokalizasyonunu gösterir, benzer semptomları olan diğer hastalıklarla ayırıcı tanıya izin verir.
• Balgam mikroskopisi, besiyerinde kültür. Patojen türünü ve belirli ilaç gruplarına karşı direncini belirlemek için kullanılır.
• ELISA. Patolojiye karşı antijenleri ve antikorları belirlemenizi sağlar.

Karaciğer, dalak, lenf düğümleri ve deri gibi belirli organların biyopsisi de reçete edilebilir. Bu, ekstrapulmoner patoloji formuna gelince yapılır.

Bazen yukarıdaki testlerden bazılarının birden çok kez yapılması gerekir. Bu, AIDS'in ikincil formu ile yanlış bir negatif sonucun mümkün olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu, hastalığın ilk aşamasında, semptomların ifade edilmediği ve antikorların henüz gelişip vücuda yayılma zamanına sahip olmadığı durumlarda da mümkündür.

Ek olarak, HIV'li tüm hastalar, göğüs florografisini de içeren düzenli tarama muayenelerine tabi tutulmalıdır. Bu, patolojinin erken bir aşamada belirlenmesine yardımcı olacak ve derhal tüberküloz ve HIV enfeksiyonunu tedavi etmeye başlayacaktır.

HIV ile enfekte olmuş tüberküloz için tedavi yöntemleri

Teşhisin onaylanmasından hemen sonra hastalara terapötik önlemler verilir. En az altı ay süren oldukça uzun bir süre alacağı gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Bununla birlikte, immün yetmezlik geçmişinde olduğu gibi agresif bir seyir ile, tüberkülozlu HIV hastalarının tedavisi 2 yıla kadar sürebilir.

HIV ve tüberkülozun doğrudan tedavisi, anti-tüberküloz ilaçları ve antiretroviral tedaviyi içerir. İlki, bu tür ilaçları içerir:

• Isoniazid, streptomisin. İlaçlar, tedavinin herhangi bir aşamasında reçete edilir.
• Rifampisin, parasinamid. Yukarıdaki ilaçları 2 ay kullandıktan sonra HIV için ana anti-tüberküloz tedavisi olarak kullanılır.

HIV'de tüberkülozun kemoprofilaksisi ve tedavisi esas olarak rifampisin ve rifabutin ile gerçekleştirilir. En iyi sonuçlar için çoğu durumda bu ilaçlar aynı anda reçete edilir. Dozaj, çok fazla reaksiyon gösterdikleri ve kontrendikasyonları olduğu için sadece bir doktor tarafından belirlenmelidir.

HIV ile ilişkili tüberküloz ayrıca antiretroviral tedavi gerektirir, bu, patolojiyle tamamen başa çıkmanın tek yoludur. Aşağıdaki amaçlar için yapılır:

• Yaşam kalitesinin yanı sıra yaygınlığının iyileştirilmesi.
• Virüsün yayılma olasılığını azaltmak.
• Genellikle bu iki hastalığın arka planında gelişen tüberküloz, AIDS ve kanserin ikincil belirtileri riskini azaltmak.

AIDS ve akciğerlerin veya diğer organların tüberkülozu için tedavi, çok sayıda toksik ilacın kullanılmasını içerir. Komplikasyon olasılığını azaltmak için doğru yemelisiniz, yemeklerden sonra ilaç almalısınız.

HIV ile enfekte kişilerde tüberkülozun kemoprofilaksisi, bağışıklığın azalmasına rağmen hastalıktan tamamen kurtulmanıza izin verir.

İlaç almanın yanı sıra hastanın yaşadığı evde HIV tüberküloza karşı dezenfeksiyon yapılır, bu da diğer aile bireylerinin enfeksiyon kapmasını ve nüks gelişimini önlemeye yardımcı olur.

Tüberküloz ve HIV için prognoz

Birçok hasta tüberküloz ve HIV enfeksiyonunda yaşam beklentisi sorunuyla ilgilenmektedir. Öncelikle patolojinin ihmaline ve fotoğrafta görülebilen iç organların ikincil lezyonlarının varlığına, birçok faktöre bağlıdır. HIV ve akciğer tüberkülozu için prognoz, CD4 sayısına bağlıdır, ne kadar düşükse, ölümcül bir sonuç o kadar erken gerçekleşir.

AIDS'in son aşamasında herhangi bir tedavinin istenen sonucu vermediği unutulmamalıdır.

Akciğer tüberkülozu ve HIV ile özürlülük, hastanın yaşamsal işlevlerini tamamen kaybettiğini ve kendine bakamayacağını gösterirse çalışmaların sonuçlarına göre resmileştirilir.

HIV enfeksiyonlu hastalarda tüberkülozun önlenmesi

HIV'de tüberkülozun önlenmesinin her hasta için ilk sırada olması gerektiğini hatırlamakta fayda var. BCG aşısının zamanında uygulanmasını sağlar, bu çocuklar için önemlidir. Bununla birlikte, bebek zaten immün yetmezlik ile enfekte olmuşsa, bu tür bir manipülasyon kontrendikedir, çünkü bu, ikincil patolojilerin gelişimini tetikleyebilir.

Kişisel hijyen kurallarına da uymak gerekir, halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ellerinizi iyice yıkadığınızdan emin olun. Mikobakterileri almak çoğu zaman mümkündür.

Bir kişinin halihazırda AIDS'i varsa, çeşitli enfeksiyonlara yakalanma olasılığını azaltmak için antiretroviral tedaviye uymak ve doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uymak önemlidir.

Önlenmesi çok zor olmayan Tüberküloz ve AIDS, sıklıkla birlikte yürür ve bu nedenle hastaların durumunu karmaşıklaştırır. Bunun olmasını önlemek için, doktorların tavsiyelerini ihmal etmemeniz ve reçeteli tüm ilaçları kullanmanız önerilir, çünkü zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı herhangi bir enfeksiyon ölümcül olabilir.

İnsan immün yetmezlik virüsü ve tüberküloz en çok korkunç ve tehlikeli hastalıklar.

Birlikte, bu patolojiler tüm vücuda büyük ve bazen onarılamaz hasara neden olabilir. İstatistiklere göre her yıl 10-15% HIV enfeksiyonu olan nüfusun% 100'ü tüberküloz ile enfekte olur.

HIV enfeksiyonu ve tüberküloz birlikte

HIV ile enfekte bir kişinin bağışıklık sistemi çok zayıflamıştır, bu nedenle vücudu tüberküloz dahil çeşitli hastalıklara daha duyarlıdır.

Tüberkül basilinin uzun yıllar uykuda olabileceği bilinmektedir, ancak uygun koşullar ortaya çıktığı anda, örneğin HIV, başlar hızla çoğalın. Tüberküloz, HIV ile kombinasyon halinde tehlikelidir çünkü sadece akciğerleri değil, diğer organları da etkiler.

Psikolojik faktörler nedeniyle erken teşhis genellikle imkansızdır. Genellikle, bir phthisiatrician ziyaret eden hastalar, hIV durumlarını gizlemek, böylece doktoru doğru teşhisi koymaktan alıkoyar. HIV taşıyıcılarında hastalığın semptomları genellikle sadece geç aşamalarda ortaya çıkar ve olağan hemoptizi mevcut olmayabilir.

Referans! İstatistiklere göre, ölüm nedeni İnsanların% 40'ı HIV ile - tüberküloz.

Teşhis ile ne kadar yaşıyorlar?

Tüberkülozlu HIV ile enfekte bir hastanın yaşam beklentisi, 20 ve hatta 30 yılHastanın tüm doktor reçetelerine uyması ve ilaç kullanmaması şartıyla. Bir kişi tedavi edilmezse, ayrıca uyuşturucu kullanmaya devam ederse, ömrü kısalır. 6-8 aya kadar.

Tüberkülozu HIV ile tedavi etmek mümkün mü

Hastalıktan ancak oldukça ciddi ve uzun süreli bir terapi yardımı ile kurtulabilirsiniz. HIV saldırgan ise, tüberküloza karşı mücadele devam edebilir iki yıl veya daha uzun.

Bu hastalığın erken tespiti ile tahmin daha cesaret verici olacakancak tedavi süreci yine de aylar sürebilir.

Tedavi prensipleri

HIV ile enfekte bir kişinin tüberkülozu varsa, en çok kullanılması tavsiye edilir kapsamlı kontrol önlemleri aynı anda iki hastalıkla.

Terapinin özellikleri

Tüberküloz ve HIV enfeksiyonu tedavisi genellikle şunları içerir: iki adım:

1. Tüberküloza neden olan ajanın imhası... Terapi doğru yapılırsa ve hasta tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uyarsa, olumlu bir etki gözlemlenmelidir. Klinik çalışmalar size bunu söyleyecektir: başarılı bir tedavi ile hastanın balgamında mikro bakteri olmayacak ve vücudun genel durumu önemli ölçüde iyileşecektir. Bu bir sonraki etkinliğe geçecek.
2. İkinci aşama doğrudan elde edilen sonucun konsolidasyonu.

Çoğu durumda ilk aşamanın yaklaşık altı ay sürdüğünü ve idame tedavisinin birkaç yıl sürebileceğini belirtmek gerekir.

İlaçlar

Tüberküloz ve HIV ile kombinasyon halinde mücadele etmek için, doktor genellikle Rifampisin, Rifabutin, Isoniazid ve Pyrazinamide reçete eder ve antimikrobiyaller ve antikonvülsanlar.

Uzman, gerektiğinde reçete edilen ilaçların dozunu artırmak veya azaltmak için tedavinin etkinliğini izlemelidir.

Tüberküloz tedavisi istenen sonucu vermezse ve başladıktan bir süre sonra olumlu bir dinamik gözlenmezse, tüm diğer eylemler bir hastanede tıbbi personelin sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir. izole bir odada.Bu durumda Kanamisin, Amikasin, Klaritromisin, Kapriomisin gibi ilaçlar reçete edilir.

Önemli! Tüberküloz için tüm ilaçlar sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir, bu tür patolojiler için kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. En ufak bir gecikme veya yanlış tedavi rejimi ile doludur çok ciddi sonuçlar ölüme kadar.

Ayrıca şunlarla da ilgileneceksiniz:

Hangi ilaçlar yardımcı olur ve nasıl tedavi edilir?

Ana tedavi, anti-tüberküloz ilaçlarının sürekli günlük alınmasıdır. Genellikle tedavi sırasında tedavi birleştirilir İlk satırdan 4-5 ilaç tüberküloza karşı: Isoniazid (N), Rifampicin (R), Streptomycin (S), Pyrazinamide (Z), Ethambutol (E).

Fotoğraf 1. Anti-tüberküloz ilacı Etambunol, 400 mg, 50 tablet, PJSC "Borshagovskiy KhFZ" üreticisinden.

Tedavi yapılır iki adım:

• yoğun - 2 ay, MBT'nin çoklu ve çoklu dirençli suşlarının ortaya çıkmasını önlemek için bir dizi önlem içerir;
• destek - 4 ay daha devam ediyor.

Kemik tüberkülozu tedavi edilir 9 ay, idrar sistemi - 10 ay, ve tüberküloz menenjit - 12 ay.

Dikkat! İyileşmenin, hastalıktan sonsuza kadar kurtulmak anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Böylesine karmaşık ve tehlikeli patolojilerle, sürekli relaps riski var... Bu bakımdan sadece tedavi sırasında değil sonrasında da tüm doktor tavsiyelerine harfiyen uymak çok önemlidir.

Yan etkiler. Yaşam beklentisini ne belirler

Herhangi bir tıbbi ürünün, tüberküloz tedavisine başlamadan önce dikkate alınması gereken bir dizi yan etkisi vardır. Bu nedenle, Isoniazid kullanırken baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi ve periferik nöropati görülebilir.

Isoniazid'in merkezi sinir sistemi üzerindeki güçlü etkisi ile bu ilacı Fenazid ile değiştirmek mümkündür. Pyrazinamide ve Rifampicin'in uzun süreli kullanımı tehdit ediyor ilaca bağlı hepatit gelişimi... Pirazinamid ile tüberküloz tedavisinde sıklıkla mide bulantısı, kusma ve alerjik reaksiyonlar görülür.

Fotoğraf 2. Tüberküloz tedavisi için ilaç Pyrazinamide, 0.5 g, 100 tablet, üretici "Valenta" dan.

HIV enfeksiyonu varlığında tüberküloza yakalanan bir hastanın ömrü, hastalığın ne kadar erken teşhis edildiğine ve hastanın tüm doktor tavsiyelerini ne kadar doğru uyguladığına bağlıdır.

Tüberküloz gelişimini tetikleyebilecek faktörlere özel dikkat gösterilmelidir.

Bugün dünyada tüberküloz enfeksiyonu ve insan immün yetmezlik virüsü tarafından tetiklenen iki salgının eşzamanlı gelişimi var. Çoğu zaman, insanlarda bu hastalıklar aynı anda gelişir, pek çoğu, bir patolojinin zorunlu olarak diğerini ima ettiğine inanır. Ama öyle mi?

Tüberküloz ve HIV bulaşıcı hastalıkların yapısında doğal müttefik olarak görülmektedir. Eşzamanlı gelişimlerinin düzenliliği, her şeyden önce, nüfusun belirli bir birliği arasındaki baskın dağılımda yatar.

Dünya Sağlık Örgütü'nün yayınladığı rakamlara göre TB, 2001 yılından bu yana her yıl HIV ile yaşayan 1 milyon kişinin hayatına mal oldu. Bağışıklık yetmezliği virüsünün tüberküloz gelişme riskini artırabileceği ve bunun tersine tüberküloz enfeksiyonu ile HIV'in seyrinin önemli ölçüde karmaşık olduğu uzun zamandır kanıtlanmıştır.

Bu nedenle, HIV ile enfekte kişilerin% 25'i tüberkülozdan hastalanır. Tüm vakaların% 30'u önümüzdeki üç yıl içinde ölüyor. Bu bir kez daha bize tüberkülozu istisnasız herkeste mümkün olan en erken zamanda tespit edip tedavi etmenin gerekli olduğunu hatırlatıyor.

Tüberküloz, HIV hastalarında morbidite ve ölüme neden olabileceği için fırsatçı enfeksiyonlar sınıfına ait bulaşıcı bir hastalıktır.

Hastalığın gelişmesindeki etiyolojik faktör mikobakteri tüberkülozudur (Koch tüberkül basili). Bakteri çevre koşullarına çok dayanıklıdır. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun üçte biri Koch basilinin taşıyıcısıdır.

Ancak aktivasyonu, yalnızca genel bağışıklığın azalması durumunda, özellikle de immün yetmezlik virüsü ile enfekte olanlarda meydana gelir. Aktif mikobakteri, çeşitli organlarda bir tür granülom oluşturabilir. Sonuç olarak, çeşitli bir klinik tablo ortaya çıkar.

Hastalık kursu

Tüberküloz, immün yetmezlik virüsü ile birleştirildiğinde, tahmin edilmesi her zaman mümkün olmayan çeşitli semptom kompleksleri ortaya çıkar. Bunun nedeni, bu hastalıkların her birinin ayrı bir klinik tabloya sahip olması ve diğerinden bağımsız olarak ilerlemesidir. Tüberküloz hastası olduğunuzda HIV ile enfekte olabilirsiniz ve tersine, tüberküloz HIV'e katılabilir.

İkinci seçenek, HIV ile enfekte kişilerde, bir tüberkül basilinin vücuda yutulması halihazırda düşük olan bağışıklığın depresyonuna neden olduğundan, son derece şiddetli bir seyir izlemektedir. Sonuç olarak, çeşitli çevresel faktörlere direnme yeteneği kaybolur.

Bu bağışıklık altyapısına karşı ölümcül olabilen pneumocystis pnömoni, kriptosporidiyoz, kriptomenjit gibi fırsatçı enfeksiyonlar çok kolay bir şekilde birleşir. Böyle bir durumda tüberküloz, dolaylı bir ölüm nedenidir. Son 15 yılda, tüberküloz insidans oranı 3,5 kat ve HIV - düzinelerce arttı.

belirtiler

Mycobacterium tuberculosis'in immün yetmezlik virüsü ile etkileşimi, hastalığın kötü huylu bir seyir ve semptomların orijinalliği ile ayırt edilen özel bir klinik resmini oluşturur. En yaygın olanları şunlardır:

• kalıcı astenik sendrom;
• sıcaklıkta sabit veya periyodik artış;
• muhtemelen kanla izlenen uzun süreli verimsiz öksürük;
• vücut ağırlığında önemli azalma (% 10'dan fazla);
• aIDS'in gelişmesiyle birlikte hazımsızlık, kusma, tüm lenf nodu gruplarının iltihabı birleşir.

HIV'in erken evresinde tüberküloz belirtileri

Hastalığın ilk aşamasında, HIV'deki tüberküloz, HIV negatif hastalardan hiçbir şekilde farklı olmayan klinik ve radyolojik bir tabloya sahiptir. Standart akciğer tüberkülozunun karakteristik semptomları gelişir.

Çoğu zaman bu aşamada, akciğerin üst loblarını etkileyen infiltratif bir tüberküloz formu gelişir. Fokal semptomlar birkaç gün içinde birleşir. Radyografik olarak farklı olabilirler - çürüme olsun veya olmasın. Bu aşamada spesifik tedavinin kullanılması akciğer dokusunda başka değişikliklerin gelişmesini durdurur.

Kandaki lenfosit sayısı azaldıkça, HIV enfeksiyonu ile ilişkili akciğer tüberküloz formu, diğer organlara zarar veren atipik (alt lob) lokalizasyonda kendini gösterir.

AIDS'in kendisi aşamasında, fırsatçı enfeksiyonlar geliştiğinde, akciğer oluşumlarıyla birlikte akciğer dışı tüberküloz biçimleri ortaya çıkar. Bu aşamada tüberküloz enfeksiyonunun resmi şu şekilde karakterize edilir:

• şiddetli uzun süreli zehirlenme;
• akciğerlerin üst, orta ve alt kısımlarında bulunan yaygın infiltratların varlığı;
• genelleştirilmiş lenfadenopati;
• plevranın ekstrapulmoner lezyonlarının varlığı, lenf düğümleri, böbrekler, karaciğer;
• hücresel bağışıklığın ana bağlantılarının engellenmesi nedeniyle Mantoux testine şüpheli veya olumsuz tepki.

Diğer özellikler

HIV hastalarında akciğer tüberkülozu X-ışını resminin özellikleri şunlardır:

• tohumlama nedeniyle iki yönlü bir işlemin varlığında önemli bir orta veya alt lob lokalizasyon sıklığı;
• kazeöz nekroz alanlarının varlığı;
• tüm klinik formlarda yıkıcı değişikliklerin sıklığında azalma;
• akciğer tüberkülozunun plevral lezyonlara sık sık girmesi.

HIV'li hastalarda tüberküloza katılırken sıklıkla komplikasyonlar gelişir:

• eksüdatif plörezi;
• kalp yetmezliği;
• peritonit;
• fistüller;
• pulmoner kanama;
• beynin şişmesi.

İmmün yetmezlik virüsü eklenmiş tüberkülozlu hastalarda, en sık olarak fibröz-kavernöz bir akciğer hasarı formunun ortaya çıkması ve HIV ile enfekte hastalarda bir tüberkül basili ilavesiyle - infiltratif ve yayılmış olması bir düzenlilik vardır.

Teşhis önlemleri

HIV hastalarında tüberkülozu belirleme ilkeleri, normal bağışıklığı olanlar ile aynı kalır ve standart genel klinik muayenenin tüm listesini içerir. Doğru bir teşhis için, önce hasta ile iletişim kurmalısınız - şikayet olup olmadığını incelemek, hastalığın gelişim tarihini netleştirmek için.

Daha sonra, hastanın görünümünü değerlendirmek, fiziksel araştırma yöntemleri (palpasyon, perküsyon, oskültasyon) uygulamak için objektif bir muayeneye geçmelisiniz. Laboratuvar yöntemlerinden, genel bir kan ve idrar analizinin yanı sıra, hastanın balgamını bir bakteriyolojik laboratuvarda üç kez incelemek gerekecektir. Mantoux reaksiyonunun bir değerlendirmesi olan tüberkülin teşhisi de çok belirleyicidir.

Erken teşhis, özellikle AIDS aşamasında, bu hastalıkların genel olarak benzer bir klinik tabloya sahip olması nedeniyle önemli zorluklar sunar. Her iki hastalık için de yorgunluk, gece terlemeleri, ateş, kan çizgileri ile uzun süreli öksürük ve kilo kaybı oldukça yaygın belirtilerdir.

Tüberküloz tanısı koymak için klinik semptomların varlığına ek olarak hastalığın etiyolojik faktörünün belirlenmesi önemlidir. Bunu yapmak için, bu hastalığa sahip olan tüm hastaların, altı ay boyunca her 2 ayda bir (toplam 3 kez) mikroskobik balgam muayenesi geçirdiğinden şüphelenilmektedir.

Diğer biyolojik materyalleri de kullanabilirsiniz. Yöntem, aside dirençli bakterilerin varlığını belirler. Balgam toplama sabahları gerçekleşir. Hasta balgamı öksüremezse, orofarenksin% 3 hipertonik sodyum klorür solüsyonu ile solunması gerekir. Böylece, deşarjının uyarılması gerçekleşecektir.

HIV ile enfekte kişilerde tüberküloz tespiti

Zorunlu bir yöntem, kültürde mikobakterilerin tanımlanmasıdır. Patojen ekilmemişse ekim sonucu negatif kabul edilir. Çalışmanın toplam süresi 6-8 haftadır. Bu kadar uzun bir belirleme süresi, mikobakterilerin çok zayıf bir şekilde büyümesinden kaynaklanmaktadır. Büyümenin kendisi yaklaşık 4 hafta sürer. Kalan 2-4 hafta duyarlılığın belirlenmesine düşmektedir, bu nedenle bu yöntemle tüberküloz tanısının zor olduğu kabul edilmektedir.

Ayrıca tüberkülozu diğer hastalıklardan ayırmanın gerekli olduğu durumlarda önemli olan bronkoskopi de yaparlar.

Terapi ve prognozun özellikleri

HIV enfeksiyonunda tüberküloz tedavisi, fırsatçı enfeksiyonların antiretroviral ilaçlarla semptomatik tedavisi ile antimikobakteriyel ilaçların bir kombinasyonunun eşzamanlı uygulanmasından oluşur. Anti-tüberküloz ilaçlarının dozu, doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Klasik antiretroviral tedavi rejimi, aynı anda üç ilacın uygulanmasını içerir.

Hamile kadınlarda HIV tedavisi

Hamile kadınlarda, sıradan kadınlarda olduğu gibi aynı prensibe göre mevcut semptomların tam teşhisi gereklidir. Bir tedavi planı hazırlanmalıdır. Derlerken aşağıdaki noktalar dikkate alınır:

Viral aktivitede maksimum azalma aranmalıdır. Bu, anneden çocuğa HIV bulaşma şansını azaltır; bu nedenle, hamile kadınlarda hastalığın tedavisinde HIV bulaşının zamanında perinatal olarak önlenmesi önemli bir bağlantıdır.

Yenidoğanlarda tüberküloz ve HIV enfeksiyonu tedavisi

Tüberküloz ve HIV virolojik durumu doğrulanmış tüm çocuklarda, tedavi ilkeleri hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. 18 aylıktan itibaren çocuğa antiretroviral tedavi reçete edilir. Fırsatçı enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi de gereklidir.

Tüm çocukları belirgin bir klinik tabloyla tedavi etmek gerekir. Verem karşıtı ilaçların reçetesi doğrudan seçilen HIV tedavi rejimine bağlıdır. İlaçlar, belirli semptomların yaygınlığına göre her kişi için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. Çocuklarda tüberküloz ve HIV'in yıldırım hızıyla ilerleyebileceği ve üzücü sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır.

HIV'li kişiler için tüberkülozun tehlikeleri ve korunma

İstatistiklere göre, tüberküloz ve HIV enfeksiyonu gibi hastalıkların bir arada bulunduğu kişilerin yaşam beklentisi birkaç kez azalmaktadır. Sunulan her hastalık, vücudun işleyişini önemli ölçüde bozma özelliğine sahip olduğundan, tehlike tam olarak birbirleriyle etkileşimlerinde yatmaktadır.

Bağışıklığı azalmış bir organizma, onlara hiçbir şekilde karşı koyamayacaktır. Sadece zamanında teşhis ve doğru seçilmiş erken tedavi, bu tür hastaların yaşam prognozunu iyileştirebilir.

Bu hastalıkların mevcut biriyle eklenmesini önlemenin en etkili yöntemi kimyasalların kullanılmasıdır (kemoterapi). Özü, Isoniazid 2 tabletlerinin bir yıl boyunca günde bir kez kullanılmasından ibarettir. Tüm önleme aşamaları doğru bir şekilde gerçekleştirilirse, HIV ile enfekte kişilerde tüberküloz görülme sıklığı 4 kat azalır.

Kemoprofilaksinin etki mekanizması vücuttaki gizli tüberküloz enfeksiyonunun ortadan kaldırılmasına dayanır. Verem dispanserlerine verem doktorları tarafından ancak kapsamlı bir muayeneden sonra atanır. İmmünoprofilaksi kullanmak da mümkündür. BCG aşısının uygulanmasından oluşur.

HIV statüsü pozitif olan kadınlardan doğan çocuklar, doğum hastanesinde zorunlu aşıya tabidir. Aşı, standart bir dozda verilir. Kullanmadan önce, çocuğun durumunu ve klinik immün yetmezlik belirtilerinin varlığını netleştirmek zorunludur. Semptomlar hala mevcutsa, uygulamanın ertelenmesi gerekecektir.

HIV bulaşma olasılığı hem kadının hem de çocuğun viral yüküne bağlıdır, bu nedenle hamile bir kadının bağışıklık durumunun iyileştirilmesi en önemli koruyucu önlemdir.

Yukarıdakileri göz önünde bulundurarak, tüberküloz ile HIV kombinasyonunun tüm dünyada acil bir sorun olduğu sonucuna varabiliriz. Tüm HIV ile enfekte kişilerde tüberkülozun erken teşhisi ve tedavisi, başarılı bir yaşam uzatması için bir ön koşuldur. Ve zamanında önleme, bu tür üzücü sonuçları önleyebilir.