Postmenopoz ne yapmalı. Postmenopoz: nedir, belirtileri nelerdir ve hoş olmayan semptomların nasıl giderileceği. Postmenopoz belirtileri için bitkisel ilaç

Öyleyse bugün postmenopoz gibi bir fenomenden bahsedeceğiz. Ne olduğunu? Elbette okuyucuların her biri bu dönemi menopozla ilişkilendiriyor. Bu doğrudur, ancak yalnızca kısmen. Bu, aylık adet kanamasının kesilmesinden yaklaşık bir yıl sonra başlayan ve bir kadının hayatının sonuna kadar süren dönemdir. Yumurtalık aktivitesinin tamamen yok olması ile karakterizedir. Bu, vücudun geri dönüşü olmayan bir yaşlanma sürecidir.

"Menopoz" ve "postmenopoz" kavramları arasındaki fark nedir? Ne olduğunu?

Climax, bir kadının vücudundaki yaşa bağlı tüm değişiklikler ve bunlarla ilişkili fizyolojik süreçleri birleştiren daha geniş bir kavramdır. Yani menopoz aslında menopoz öncesi, sonrası ve menopoz sonrası dönemi kapsar. Başlangıcından sonraki ilk üç yılda tek kökler kadının yumurtalıklarında kalır ancak bir süre sonra tamamen kaybolur. Gelin bu kritik dönemde vücudun nasıl davrandığına bir göz atalım. Değişikliklere yeterince yanıt verebilmemiz için bu gereklidir. Postmenopozun ne olduğunu ayrıntılı olarak analiz edeceğiz. Kadınlarda vücudun üreme işlevlerinin tamamen ortadan kalktığı evre de oldukça önemlidir. Her şeyden önce fizyolojik değişiklikleri takip etmede ve yaşlanmayı önlemede önemi vardır.

Fizyolojik değişiklikler

Postmenopoz başlar. Bu fenomenin oldukça tatsız olduğunu annelerinizden ve büyükannelerinizden öğrenebilirsiniz. Hayatın gerileyeceğini anlamalıyız. Ek olarak, bir kadının hayatındaki hormonal değişikliklerin daha da ilerlemesi vardır. Yumurtalık hormonlarının üretimi azalır ve normalde kadın bedeni tarafından üretilen erkeklik hormonlarının üretimi biraz artar.

Ama hepsi bu kadar değil. Farklı hormon türleri arasındaki oran değişir. Estron, estradiol üzerinde hakimiyet kurmaya başlar. Bu bağlamda, çeşitli tümörlerin büyüme riski büyük ölçüde artmıştır. Bu, estradiolün doku elemanlarının doğru farklılaşmasını sağladığı gerçeğiyle kolayca açıklanabilir. Bu, kanserli tümörlerin büyümesine neden olan atipik hücrelerin gelişimini engeller.

Ancak bu, postmenopozun tek özelliği değildir. Bunların güçlü hormonal dalgalanmalar olduğunu muhtemelen zaten anlamışsınızdır. Ek olarak, hipofiz bezi ve hipotalamus hormonlarının sentezinde bir artış vardır. Etkileri altında uterus yaklaşık% 40 oranında küçülür. Bu, üreme işlevinin tamamen durması anlamına gelir.

belirtiler

Endokrin sistem düzeyinde olanlar günlük hayatımıza yansır. Bu nedenle, postmenopozun ne olduğunu hepimiz çok iyi biliyoruz. Bu, hoş olmayan menopoz semptomlarının daha az belirgin hale geldiği dönemdir. Bazen gelgitler devam eder, ancak her yıl daha az ziyaret ederler. Terleme ve uyku bozuklukları, duygusal dalgalanmalar ve ruh hali değişimleri meydana gelebilir. Bu dönem için tüm bunlar normaldir.

Kadın üreme sistemindeki değişiklikler

Postmenopozun ne olduğu hakkında konuşurken, çoğu zaman bir kadının hala oldukça genç ve cinsel olarak aktif olduğu unutulmamalıdır. Ancak doğa bedelini ödüyor. Vajinal mukozanın incelmesi ve kan akışının bozulması, cinsel ilişki sırasında kuruluk ve rahatsızlık hissine neden olur. Ancak hepsi bu kadar değil, kolajen sentezi süreçlerinin ihlali, bağ aparatının zayıflığının gelişimini belirler. Bu bakımdan sadece rahim ve vajina düşmekle kalmaz, aynı zamanda düşebilir. Cinsiyet hormonlarının seviyesi her geçen gün azalıyor, buna bağlı olarak arteriyel hipertansiyon ve aterosklerotik vasküler lezyonlar ilerliyor.

Vücuttaki ilişkili değişiklikler

Bugün bir kadının hayatında "postmenopoz" denen özel bir dönemden bahsediyoruz. Ne olduğunu biraz anladık, şimdi bir bütün olarak vücut için hangi değişiklikleri vaat ettiğini belirlememiz gerekiyor. Çoğu zaman şu anda mesane ve idrar yollarının zarlarına kan beslemesinin ihlali söz konusudur. Bu, sistit ve üretrit gibi sorunlara sorunsuz bir şekilde akar. İskelet sisteminde de değişiklikler var. Kemik yıkımına katkıda bulunan hücrelerin aktivitesinde bir artış, osteoporoz gelişimine yol açar. Cinsiyet hormonlarının seviyesi her geçen gün azalıyor, buna bağlı olarak arteriyel hipertansiyon ve aterosklerotik vasküler lezyonlar ilerliyor. Menopoz sırasında, rahim boşluğunda sıklıkla çeşitli neoplazmalar görülür, bu nedenle bu süre zarfında en az altı ayda bir doktora gitmeniz gerekir.

Menopoz sonrası sorunlar

Erken, orta ve menopoz sonrası arasında ayrım yapar. Ne olduğunu bugün ele alacağız. Genellikle erken hormonal bozukluklar premenopozal dönemde ortaya çıkar. Şu anda, kadın ilk değişiklikleri, sıcak basmaları, adetin durduğunu fark eder. Bununla birlikte, bu süreç biraz dengesiz olsa da, neredeyse tüm hormonlar hala üretilmektedir. Son adet döneminizden yaklaşık 4 yıl sonra, orta vadeli menopoz dönemidir. Çoğu zaman, bu süre kuru ciltte artış, kırılgan saç ve çok sayıda kırışıklık görünümü ile karakterizedir. Listelenen tüm semptomlar kendini göstermeye başlar. Son adet kanamasının bitiminden yaklaşık 6-7 yıl sonra, menopoz sonrası gibi bir dönemin geç belirtileri ortaya çıkar. Nedir ve belirtileri nelerdir? Çoğu zaman bu dönemde kardiyovasküler hastalıklar gelişir. Ayrıca, herkes postmenopozun osteoporoz ile yakından ilişkili olduğunu bilmiyor. Bu hastalığa yakalanma riski, fiziği kırılgan kadınlarda, sigara ve alkolü kötüye kullananlarda ve hareketsiz kadınlarda çok daha yüksektir. 50 yaşın üzerinde kırık olanlar ile tiroid problemi olanlar bu kategoriye girer. Bu, postmenopoz ve premenopozun ne olduğunun bir özetidir.

Teşhis

Hormon seviyelerinin incelenmesi ve düzeltilmesi, menopoz sonrası ortaya çıktığında son derece gerekli olan bir önlemdir. Nedir, döngünün hangi günü buna veya o hormona kan bağışı için uygundur - bu, doktorunuzdan alacağınız bilgilerdir. Ancak düzenli olarak muayenelerden geçerseniz ve gerekli hormonal düzeltmeyi yaparsanız birçok sağlık probleminden kurtulabilirsiniz. Sağlığınıza zaman ve özen göstermeniz ve zamanında doktorunuza görünmeniz zorunludur.

Menopoz sonrası dönemde önleme

Özellikle risk grubuna girenlerin bu önlemleri düşünmesi gerekiyor. Ancak, artık büyük ölçüde sizin dikkatinize bağlı olduğundan, diğer herkesin sağlıklarını dikkatle izlemesi gerekir. En az altı ayda bir jinekoloğu ziyaret etmek gerekir. Osteoporozun önlenmesi zorunludur. Bu hafif jimnastik ve temiz havada yürüyor. Kalsiyum ile diyet takviyeleri almak zorunludur, çünkü bu süre zarfında kemiklerden yıkanır. Herhangi bir önlem almazsanız, geç postmenopoz başlangıcında, bir kişinin tüm kemik kütlesinin% 50'sine kadar kaybedilebilir.

Vajinal akıntı

Çoğu zaman, kadınlarda postmenopozun ne olduğu hakkında konuşurken, doktorlar insanların yeterince bilgilendirilmediği gerçeğiyle karşı karşıyadır. Çoğu insan, bitkisel bozuklukların yalnızca aşırı terleme şeklinde ortaya çıktığını bilir. Ancak bu böyle değildir ve normal fizyolojik değişiklikleri patolojiden ayırmak için daha eksiksiz bilgiye sahip olmak gerekir. Vajinal akıntı genellikle tamamen değişir, rengi ve kokusu farklılaşır. Bu temelde bile, postmenopozun ne anlama geldiğini tahmin edebilirsiniz. Menopoz başlangıcında vajinada kuru ve kaşıntılı hissederseniz, büyük olasılıkla östrojen eksikliğine yanıt olarak ortaya çıkan atrofik vajinit ile karşılaşırsınız. Bu durumda, bir uzmanın bulaşıcı hastalıkları dışlaması için bir doktora danıştığınızdan emin olun. Her şey yolundaysa, o zaman sizin için östrojen içeren özel nemlendirici kremler ve jeller yazacak ve ayrıca size kadınlarda postmenopozun ne olduğunu ayrıntılı olarak anlatacak, böylece sizin için yeni sürprizler olmayacak.

Kilo almak

Bu, bu dönemin gözden kaçmayan ayırt edici bir özelliğidir. Gerçekten de, menopozun ne anlama geldiğine dair şimdiye kadar hiçbir fikriniz yoksa, yeme alışkanlıklarınızı değiştirmeden 10-15 kg ekledikten sonra düşünmeye başlayacaksınız. Kural olarak, bunun nedeni metabolizmanın büyük ölçüde yavaşlamasıdır, bu da tüketilen kalorilerin çoğunun yağ depolamaya gitmesi anlamına gelir. Bir kadın genellikle postmenopozun ne olduğunu tahmin etme şeklidir. Şu anda hamilelik artık mümkün değildir, vücut değişmeye devam eder ve bu nedenle formda kalmak için önlemler alınmalıdır. Sağlıklı bir diyetin ilkelerine bağlı kalmak en iyisidir, çok yağlı, kızarmış ve tatlı yemeyin. Bu arada araştırma sonuçlarına göre fazla kilolu olmayan kadınların postmenopozal dönemde değişikliklerden daha az muzdarip olduğunu söyleyebiliriz.

Sonuç yerine

Her kadın postmenopozun ne olduğunu bilmelidir. Son adet kanamasından yaklaşık beş yıl sonra ortaya çıkan evre, vücutta meydana gelen çeşitli bozukluklarla karakterizedir. Zamanında önlemeye başlamak için bu tür değişikliklere önceden hazırlıklı olmak gerekir. Zamanında doktora gitmek, gerekli testleri yaptırmak, kilonuzu kontrol etmek ve kendi sağlığınıza dikkat etmek, uzun ve mutlu bir yaşamın en kesin yoludur.

Menopoz, herhangi bir kadının vücudunda ileri yaşlara geldikten sonra meydana gelen, yaşa bağlı değişikliklerin doğal bir sürecidir. Hormon üretimi ile ilişkilidir ve esas olarak üreme sistemini etkiler, ancak daha az ölçüde ve vücudun geri kalanını etkiler. Durum üç aşamada gerçekleşir - menopoz öncesi, menopozun kendisi ve menopoz sonrası. Bu materyalde tartışılacak olan postmenopoz gibi bir fenomen hakkındadır.

Çöküş

Tanım

Kadınlarda postmenopoz nedir? Kısaca bir kadında menopoz sonrası menopozdan hemen sonra ortaya çıkan bir durumdur. Vücudun hormonal arka planının aktif olarak yeniden yapılandırılması aşaması biter bitmez ve aslında menopoz sona erer ermez, postmenopoz başlar.

Menopozun nedeni, seyrinin özellikleri veya genetik miras ne olursa olsun, bu fenomen ortaya çıkar. Menopoz sırasında östrojen, progesteron ve diğer bazı hormonların üretimi önemli ölçüde azalırken, postmenopozda aslında tamamen durur. Vücut yeni koşullarda ve genel refahta işlev görmeyi öğrenir ve hastanın durumu iyileşir (sıcak basmalar, ağrılar vb. Kaybolur).

Kursun özellikleri

Bu aşamada yumurtalıkların hormonal işlevi tamamen ortadan kalkar ve vücut onların katılımı olmadan işlev görmeye başlar. Sistemlerin ve süreçlerin yeniden yapılandırılması ve uyarlanması var. Menopoz, bir kadının sahip olduğu son adet dönemidir. 12 ay içerisinde adet kanaması olmazsa menopoz sonrası ve menopozun sonu hakkında konuşabiliriz.

Postmenopoz ne kadar sürer? Menopoz sonrası erken ve geç dönem ayırt edilir. Erken, son adetin ne zaman bir ila beş yıl arasında geçtiği hakkında konuşulur. 10 yıla kadar geçmişse, geç dönem hakkında söylenir. Bu dönemden sonra kadınlarda postmenopoz terimi neredeyse hiç kullanılmaz.

Bu aşama, adet kanamasının tamamen kesilmesi ile karakterizedir. Yumurtalıklar çalışmadığı için. Kanama görülürse, bu ciddi bir patolojiyi ve derhal bir doktora danışmanız gerektiğini gösterebilir.

Geliştirme nedenleri

Menopoz ve menopoz sonrası genellikle doğal nedenlerle gelişir. Yumurtalıkların doğal işlevi yaşla birlikte azalır. Daha az kadın seks hormonu üretmeye başlarlar - östrojen ve progesteron ve diğerleri. Sonuç olarak, birçok vücut sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir. Ancak esas olarak üreme döneminde adet kanaması ve buna bağlı olarak hamile kalma yeteneği ortadan kalkar.

Durum ne zaman ortaya çıkıyor? Bu durum 40-50 yaş arası kadınlar için doğaldır. Ancak bazen çok daha erken gelebilir, örneğin 20-25 yaşlarında. Bu patolojik bir durumdur, acil tedavi gerektirir. Bu nedenle, böyle bir menopoza genellikle postmenopoz eşlik etmez, çünkü progesteron ve östrojen tedavinin etkisi altında tekrar yükselir.

Belirtiler ve işaretler

Menopoz semptomları değişiklik gösterir. Bir kadının vücudundaki birçok sistemi, organı ve süreci etkilerler. Genel yaşam kalitesini oldukça olumsuz etkileyebilirler ve bazen tolere etmeleri zordur.

Ancak menopoz sonrası semptomlar çok daha az belirgindir. Zamanla tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolurlar. Bununla birlikte, şiddetini azaltmak için menopoz sonrası tedavi bazen reçete edilir.

nörovejatif

Bunlar, bu aşamadan önce bile ortaya çıkabilen kadın hastalarda postmenopozun en karakteristik belirtileridir. Bunlar, üst vücutta yoğun ısının olduğu bir durum olan sıcak basmalardır. Buna terleme eşlik eder ve ardından üşüme yol açar.

Bu fenomen, termoregülasyon ihlalleri ile ilişkilidir. Sinir hücreleri çevresel değişikliklerin sinyallerini beyne iletir. Ve oradan hormonların yardımıyla vücuda yayılır, enerji, metabolik ve diğer süreçleri etkiler. Hormon eksikliği ile sinyaller bozuk bir şekilde iletilir ve bunun sonucunda vücudun yanlış bir reaksiyonu oluşur.

Ürogenital

Bu semptomatolojinin nedenleri de hormon düzeyindedir. Östrojen ve progesteron eksikliği ile vücuttaki bazı kasların tonusu azalır. Özellikle sfinkter ve mesane. Sonuç olarak, küçük porsiyonlarda sık idrara çıkma görülür. Hatta bazen idrar kaçırma gelişir.

Menopoz sonrası kadınlarda üreme sistemi kısmında değişiklikler ve bozukluklar da meydana gelebilir. Hormon eksikliği vajinal mukozada yapısal değişikliklere yol açar. İnceltilir, vajinal salgıların üretimi azalır. Mukoza zarında yanma hissi ve kuruluğu vardır, kırılganlığı ve yaralanma olasılığı artar.

Mukoza zarındaki bu tür değişiklikler nedeniyle, üzerine enflamatuar veya enfeksiyöz süreçlerin (vajinit, vajinoz vb.) Eklenmesi ve gelişmesi olasılığı önemli ölçüde artar. Bu nedenle, dikkatli hijyen ve bir uzmana periyodik ziyaretler önemli bir rol oynar.

uzak

Genellikle bu semptomlar, durumun ilk aşaması ile karakterize edilir. Zamanla semptomların şiddeti tedavi olmaksızın da azalır. Bununla birlikte, son adet döneminden birkaç yıl sonra bile rahatsızlığa neden olabilecek bir dizi uzun süreli veya gecikmiş semptom vardır. Bunlar aşağıdaki gibi işaretlerdir:

Astenik sendrom - artan yorgunluk, yorgunluk, halsizlik, psiko-duygusal durumun istikrarsızlığı, vb. İle ifade edilen, refahta genel bir bozulma;
Vajinal mikrofloradaki laktobasil içeriğinde bir azalma, çeşitli lokal bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Mantarlar vb. Görünebilir;
Nadir durumlarda, herhangi bir iyi huylu veya kötü huylu neoplazm varlığıyla ilişkili uterus kanaması meydana gelebilir;
Postmenopozal kadınlarda yumurtalıkların hormonal işlevi baskılandığından, görünümde bozulma gözlenir - cilt elastikiyetinde azalma, kırılgan saç;
Östrojen kısmen yağ dokusunda üretildiği ve vücut hacmini artırarak hormonal dengesizliği telafi etmeye çalıştığı için bazen kilo alımı mümkündür;
İşitme, hafıza, görme bozuklukları, çünkü östrojen sinir sistemini de etkiler;
Menopoz sonrası ortaya çıktığında, hipertansiyon (hipertansiyon) ve ateroskleroz şeklinde kendini gösteren kardiyovasküler sistemin ihlali de mümkündür.

Bu durumun olumsuz seyri durumunda güzelliği ve sağlığı koruyan ilaçların kullanılması gerekmektedir. Bir kadının vücudu üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve menopozdan olabildiğince kolay bir şekilde kurtulmaya yardımcı olurlar.

Teşhis

Bununla birlikte, herhangi bir ilaç almadan önce kapsamlı bir teşhis yapılmalıdır. Özellikle erken menopoz söz konusu olduğunda. Genellikle aşağıdaki çalışmalar atanır:

Anamnez almak ve semptomlar oluşturmak;
Hormon analizi;
Pelvik organların ultrasonu, gerekirse EKG ve diğer çalışmalar.

Bundan sonra, zaten ilaç yazabilirsiniz. Bununla birlikte, kendi kendine ilaç veremezsiniz ve doktorların tüm tavsiyelerine dikkatlice uymanız önemlidir.

Durumun giderilmesi

Halk ilaçları yardımıyla durumu hafifletebileceğinize inanılıyor. Bazı bitkiler, kısmen doğal olanların yerini alabilen fitohormonlar içerir. Kekik özellikle popülerdir. Yarım litre su ile iki yemek kaşığı kuru hammadde dökülür. Bu çayı günde iki kez yemeklerden önce yarım bardakta içiyorlar.

Yeterli miktarda vitamin alınması tavsiye edilir. Bunu yapmanın en kolay yolu, bir multivitamin kompleksi almaktır. Bazen doktorlar, psiko-duygusal arka planı normalleştirmek ve ayrıca belirli organ ve sistemlerin çalışmasını normalleştirmek için antidepresanlar da reçete ederler.

Yaşam tarzı

Doğru ve sağlıklı bir yaşam tarzı da durumu iyileştirebilir. Birkaç kurala uyun:

Orta derecede fiziksel aktivite, spor;
Karbonhidrat bakımından zengin, vitamin ve mineraller açısından dengeli sağlıklı bir diyet;
Stres miktarını azaltmak;
Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Bütün bunlar menopoz sonrası seyrini kolaylaştıracaktır.

Hormon tedavisi

Yumurtalıklar östrojen üretmeyi bıraktığında dışarıdan görünmesi gerekir. Böyle bir tedavi ile hormon düzeyine ulaşılamayacak ancak durum düzelecektir. Birkaç şekilde gerçekleştirilir:

Saf östrojenler - Klimara, Premarin, Estrfem, Proginova preparatları;
Progesteronlarla kombine östrojenler - ilaçlar Klimonorm, Divina, Klimen, Cycloproginova, Femoston, Divitren, Trissekvens, Kliogest;
Androjenlerle kombine östrojenler - ilaçlar Raloxifene, Draloxifene, Thorimefen, Gedoxifen, Tamoxifen, vb.

Bu tedaviler genellikle vitaminlerle desteklenir. Ayrıca durumu iyileştirebilir.

Olası patolojiler

Mukoza zarındaki değişikliklerin arka planına karşı, vajinada genellikle iltihaplı, bulaşıcı ve mikotik süreçler gelişir. Hijyeninizi ve taburculuğunuzun niteliğini dikkatlice izlemek çok önemlidir. Hoş olmayan bir koku veya karakteristik olmayan sarı-yeşilimsi bir renk alırlarsa, o zaman bir doktora danışmalısınız.

Bu aşamada, neredeyse hiç neoplazm yoktur, çünkü genellikle hormonal bir yapıya sahiptirler. Bununla birlikte, göğüste şu veya bu tür neoplazmalar gelişme olasılığı oldukça yüksektir.

Etkileri

Sonuç, üreme fonksiyonunun fiilen durması ve vücudun kademeli olarak yaşlanmasıdır. Yaşlanma sürecini yavaşlatmak ve görünümde bozulma hormonal tedavilerle yapılabilmektedir. Menopozdan sonra birçok kadın da artan libido yaşar. Genel olarak yaşam kalitesi menopoz öncesi olduğu kadar yüksek kalabilir.

Postmenopoz nedir
Postmenopozu ne kışkırtır
Menopoz Sonrası Tedavi
Postmenopozal iseniz hangi doktorlara başvurmalısınız?

Postmenopoz nedir

Bir kadının menstrüasyonun kesilmesinden sonraki yaşam süresine menopoz sonrası denir. Döngüsel yumurtalık fonksiyonunun kaybı olarak menopoz, tarihi geriye dönük olarak belirlenen son adet dönemine karşılık gelir. Son zamanlarda, menopozu teşhis etmek için laboratuvar testleri kullanılmaktadır. Menopoz, östradiol seviyelerinde 30 pg / ml'nin altında bir düşüş ve serumda 40 IU / L'den fazla FSH'de bir artışa karşı amenore ile konuşulabilir. Modern kadın nüfusunda ortalama menopoz yaşı 51'dir ve menopozu artırma eğilimi vardır.

Postmenopoz - 12 aydan fazla adet kanamasının olmaması.

Son on yıl, kadınların ortalama yaşam süresindeki artış nedeniyle menopoz sonrası döneme yakından ilgi gösterildi. Kadın nüfusunun en az% 30'u menopoz sonrası dönemde olup, süresi bir kadının hayatının ortalama üçte biri kadardır. Postmenopozal kadınlarda, vücutta genel evrimsel süreçler ve üreme sisteminde yaşa bağlı değişiklikler meydana gelir. Menopoz sonrası kadınlarda yaşa bağlı hastalıkların görülme sıklığı ve östrojen eksikliğinin neden olduğu patoloji önemli ölçüde artmaktadır. Bu dönemde genital organların kötü huylu tümörlerinin görülme sıklığında zirve vardır (endometriyal kanserli hastaların ortalama yaşı 62, yumurtalık kanseri 60, rahim ağzı kanseri 51'dir), bu nedenle menopoz sonrası hastaların özel ihtiyata ihtiyacı vardır.

Yumurtalıkların hormonal işlevindeki bir değişiklik, son adet kanamasından çok önce başlar, yumurtalıkların döngüsel işlevinin kesilmesi menopozla çakışır ve inhibin sekresyonunda bir azalma ile FSH'ye foliküler direncin gelişmesinden kaynaklanır. Postmenopozal kadınlarda progesteron üretilmez ve östrojenlerin salgılanması azalır, en az aktif olan östrojen olan östrojen esas olur. Postmenopozal kadınların kan plazmasındaki estron konsantrasyonu, estradiolden 3-4 kat daha yüksektir. Postmenopozal estron, çoğunlukla adrenal bezler ve daha az oranda yumurtalıklar tarafından salgılanan androstenediondan adipoz ve kas dokusunda oluşur. Çocuk doğurma çağında yumurtalıklar yaklaşık% 50 androstenedion ve% 25 testosteron salgılarsa, menopoz sonrası kadınlarda bu oran% 20 ve% 40'tır, ancak menopoz sonrası kadınlarda salgılanan androjenlerin mutlak miktarı azalır.

Menopozdan sonra kadının vücudundaki evrimsel süreçlerin bir parçası olarak östrojen eksikliği, bir yandan doğal fizyolojik bir süreç olarak kabul edilebilirken, diğer yandan menopoz dahil pek çok bozuklukta patojenetik rol oynamaktadır. Nörovejetatif, metabolik-endokrin, klimakterik sendromun psiko-duygusal belirtileri, ürogenital bozukluklar, osteoporoz, cilt değişiklikleri belirli bir kronolojik sırayla ortaya çıkar ve menopoz sonrası bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Kadınların% 70'inden fazlasında yumurtalık fonksiyonunun tükenmesiyle ilişkili çeşitli semptomlar gözlenmektedir.

Postmenopozu ne kışkırtır

Klimakterik sendromun sıklığı yaşa ve postmenopoz süresine göre değişir. Premenopozda ise% 20-30, menopozdan sonra% 35-50, menopozdan 2-5 yıl sonra ise% 2-3'e düşer. Klimakterik sendromun süresi ortalama 3-5 yıldır (1 yıldan 10-15 yıla kadar). İklimsel sendromun tezahürleri (E.M. Uvarova tarafından değiştirilmiş menopoz endeksi ölçeğinde değerlendirilir) aşağıdaki şekilde dağıtılır: sıcak basmaları -% 92, terleme -% 80, kan basıncında artış veya azalma -% 56, baş ağrısı -% 48, uyku bozuklukları - % 30, depresyon ve sinirlilik -% 30, asteni semptomları -% 23, sempatik-adrenal krizler -% 10. Vakaların% 25'inde klimakterik sendromun seyri ciddidir.

Ürogenital bozukluklar genellikle postmenopozun 2-5. Yıllarında kadınların% 30-40'ında görülür, daha derinlemesine bir araştırmaya göre ise sıklığı% 70'e ulaşabilir. Ürogenital bozuklukların ortaya çıkması, genel embriyonik kökenli genitoüriner sistemin östrojene duyarlı yapılarında (üretra, mesane, vajina, ligamentöz aparat, pelvik tabanın kas ve bağ dokusu bileşenleri, vasküler pleksuslar) östrojene duyarlı yapılarında seks hormonlarının eksikliğinin arka planına karşı atrofik ve distrofik süreçlerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, atrofik vajinit, disparoni, yağlama fonksiyonunda azalma ve pistoüretrit, pollakiüri, idrar kaçırmanın klinik semptomlarındaki eşzamanlı artışı açıklar. Postmenopozal kadınlarda, fibroblastların östrojenler ve androjenler için reseptörlere sahip olması nedeniyle, fibroblastlarda biyosentezin ve kollajen birikiminin hipoöstrojenizm arka planına karşı ihlal edilmesine dayanan cinsel organların prolapsusu sıklıkla ilerler.

Postmenopozal kadınlarda östrojen eksikliği durumunun sonuçlarından biri, aterosklerozun (koroner kalp hastalığı, serebrovasküler kaza, arteriyel hipertansiyon) neden olduğu kardiyovasküler patolojinin sıklığındaki artıştır. Menopozdan sonraki kadınlar için bu felakettir: 40 yaşın altındaki kadınlarda miyokard enfarktüsü sıklığı erkeklerden 10-20 kat daha azsa, ovaryum fonksiyonunun yok olmasından sonra, oran yavaş yavaş değişir ve 70 yıl içinde 1: 1'dir.

Yaşlılıkta uzun süreli östrojen eksikliğinin Alzheimer hastalığının patogenezinde (beyin hasarı) yer alabileceğine inanılmaktadır. Menopoz sonrası kadınlarda östrojenin önleyici etkisi kaydedildi, ancak bu konu kanıta dayalı tıp çerçevesinde daha fazla araştırmayı gerektiriyor.

Menopoz sonrası östrojen eksikliği vakaların% 40'ında osteoporoza yol açar. Kemik matrisinin osteoblastlar tarafından sentezi azalır ve osteoklastlar tarafından kemik erimesi süreçleri artar. Menopozdan sonra kemik kaybı önemli ölçüde hızlanır ve yılda% 1.1-3.5 oranındadır. 75-80 yaşlarında, kemik yoğunluğu kaybı 30-40 yaşlarında tepe seviyesinin% 40'ına yaklaşabilir. Menopozdan 10-15 yıl sonra kemik kırıklarının sıklığı artabilir. 65 yaşına kadar yaşayan kadınların% 35,4'ünde kemik kırıkları öngörülebilir. Osteoporoz yavaş yavaş ve semptomlar olmadan gelişir ve kliniğin görünümü önemli ölçüde kemik kütlesi kaybını gösterir. Şiddetli osteoporoz ağrıya, minimal travma ile mikro ve makro kırıklara, omurganın eğriliğine (kifoz, lordoz, skolyoz), büyümenin azalmasına neden olur. Menopozdan sonraki ilk 5 yılda, esas olarak kemikler trabeküler, etmoid bir yapının baskınlığından etkilendiğinden (daha sonra tübüler kemiklerin yenilgisi eklenir), omurganın kırıkları, tipik bir yerde yarıçap, femur boynunun kırılmasından daha erken ortaya çıkar. X-ışını muayenesi zamanında teşhis sağlamaz, çünkü kemiklerdeki X-ışını değişiklikleri sadece kemik kaybı% 30 veya daha fazla olduğunda görülür. Osteoporoz tanısı, klinik belirtilere ek olarak, dansitometriye dayanır. Osteoporoz için risk faktörleri:

yaş (risk yaşla birlikte artar) - menopoz sonrası;
cinsiyet (kadınların erkeklerden daha yüksek bir riski vardır ve osteoporozu olanların% 80'ini oluşturur);
menopozun erken başlangıcı, özellikle 45 yaşından önce;
ırk (en çok beyaz kadınlarda risk altındadır);
ince vücut, düşük vücut ağırlığı;
yetersiz kalsiyum alımı;
sedanter yaşam tarzı;
sigara, alkol bağımlılığı;
ailede osteoporoz öyküsü; D vitamini reseptörünün sentezinden sorumlu genin polimorfizmi.

Menopoz Sonrası Tedavi

Şu anda, hem profilaktik hem de terapötik amaçlar için östrojenlerle bile hormon replasman tedavisinin geçerliliği sorgulanmaktadır. Aynı zamanda, hormon replasman tedavisi, klimakterik bozuklukları düzeltmek için tek etkili yöntem olmaya devam etmektedir. Uzun süreli HRT meme kanseri riskini artırabilir. Son yıllarda hormon replasman tedavisi ile kardiyovasküler patolojinin (tromboz, tromboembolizm, kalp krizi, felç) sıklığında artış olduğuna dair kanıtlar olmuştur, en tehlikeli olanı ilaç almanın 1. yılıdır.

Hormon replasman tedavisinin atanmasından önce, sigara da dahil olmak üzere geçmişin özellikleri ortaya çıkar, fizik muayene yapılır, bacakların venöz sisteminin durumu değerlendirilir, pelvik organların ekografisi, mamografi ve kan pıhtılaşma sistemi çalışması yapılır. Hormon replasman tedavisinin yan etkileri östrojenleri (monoterapi olarak), östrojen gestajenik ilaçları, östrojen ve androjen kombinasyonlarını ve ayrıca enjekte edilebilir ve transdermal ilaç uygulamalarını yumuşatır.

Yeni teknolojiler (ultrason, Doppler ultrasonografi, hidrosonografi, MRI, histeroskopi, histokimya vb.), Farklı yaştaki kadınlarda ve özellikle postmenopozal dönemde iç cinsel organların durumunu objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır. Postmenopozal dönemin süresine bağlı olarak uterusta, yumurtalıklarda dahil olan değişiklikleri incelemek, normatif göstergeler geliştirmek, erken evrelerde uterus ve uzantıların patolojisini tanımlamak mümkündür.

Menopozdan sonra en belirgin katılımcı süreçler cinsel organlarda görülür. Menopozdan sonra, menopozdan sonraki 2-5 yıl içinde en yoğun olan myometriyumdaki atrofik süreçlerin bir sonucu olarak steroid seks hormonları için hedef organ olan uterus, hacminin ortalama% 35'ini kaybeder. Menopozdan 20 yıl sonra uterusun büyüklüğü değişmez.

Kısa bir postmenopoz süresi ile miyometriyum ortalama bir ekojeniteye sahiptir, bu da postmenopoz süresinde bir artış ile artar. Miyometriyal fibroza karşılık gelen birden fazla hiperekoik alan ortaya çıkar. Menopoz sonrası kadınlarda, miyometriuma kan akışı önemli ölçüde azalır (Doppler çalışmalarına göre) ve periferik katmanlarına kaydedilir. Premenopozal kadınlarda ortaya çıkan fibroid düğümleri de girişim geçirir - çapları azalır ve başlangıçta artmış eko yoğunluğu (fibroma) olan düğümler en az değişikliklere uğrar ve orta veya düşük ekojenitesi (leiomyoma) olan düğümler en belirgin şekilde azalır. Bununla birlikte, yankı yoğunluğu, özellikle yankı sinyalinin zayıflamasına ve miyom ve uterus düğümlerinin iç yapısını görselleştirmeyi zorlaştırabilen miyomatöz düğümlerin kapsülünde artar. Küçük fibroid düğümlerin boyutları küçüldükçe ve yankı yoğunluğu (miyometriuma yakın) değiştikçe görselleştirilmesi zorlaşabilir. Hormon replasman tedavisinin arka planına karşı (gerçekleştirilirse), miyomatöz düğümlerin ekografik resmi ilk altı ayda geri yüklenir. Nadiren, birçok boşluk ve hipoekoik içerikli miyom düğümünün kistik dejenerasyonu (sonraki lokalizasyon). Atrofi geçiren miyomatöz düğümlerdeki kan akışının çalışmasında, renk eko sinyallerinin intranodüler kaydı tipik değildir, perinodüler kan akışı zayıftır. İnterstisyel düğümlerde, menopozdan sonra uterustaki atrofik süreçler, merkezcil eğilimlerde bir artışa ve miyom düğümünün submukoz bir bileşeninin ortaya çıkmasına neden olabilir. Postmenopozal kadınlarda miyomatöz düğümlerin submukoz yerleşimi kanamaya neden olabilir. Aynı zamanda ekografi, fibroid düğümünün kapsülünden ayırt edilmesi zor olan ve kanamanın nedenini (submuköz düğüm, eşlik eden endometriyal patoloji) belirlemek için M-eko'nun yeterince değerlendirilmesine izin vermez. Teşhis zorlukları hidrosonografi ve histeroskopi ile çözülebilir.

Postmenopozal kadınlarda uterus ve / veya miyomatöz düğümlerin genişlemesi, hormon replasman tedavisi ile uyarılmazsa, her zaman hormon üreten yumurtalık patolojisi veya uterus sarkomunun hariç tutulmasını gerektirir. Sarkomda, düğümün veya uterusun hızlı büyümesine ek olarak, bağ dokusu katmanlarına karşılık gelen ince iplikçiklerin artan ekojenitesi ile ortalama ses iletkenliğinin homojen bir "hücresel" eko yapısı belirlenir. Doppler muayenesinde, ortama dirençli kan akışı tümör hacmi boyunca dağınık bir şekilde artar.

Menopozdan sonra endometriyum döngüsel değişikliklere uğrar ve atrofiye uğrar. Rahim boşluğunun uzunlamasına ve enine boyutları azalır. Ultrason ile M-ekonun anteroposterior boyutu 4-5 mm veya daha aza indirilir, ekojenite artar (Şekil 5.2). Uzun süreli menopoz sonrası kadınlarda şiddetli endometrial atrofiye, artmış eko yoğunluğunun M-eko yapısında küçük doğrusal kapanımlar olarak görselleştirilen sineşi oluşumu eşlik edebilir. Uterus boşluğunda az miktarda sıvı birikmesi, atrofik ince endometriyumun arka planına karşı yankısız bir şerit şeklinde sagital tarama sırasında görüntülenen, uterus boşluğunun içeriğinin dışarı akmasını önleyen endometriyal patolojinin bir işareti değildir ve ortaya çıkar.

Endometriyumun hiperplastik süreçleri, endometriyal dokudaki östrojen reseptörleri üzerinde etkili olan artan bir östrojen konsantrasyonunun (klasik ve klasik olmayan steroidler) arka planında ortaya çıkar. Östrojen ve progesteron reseptörlerinin tespit sıklığı ve bunların konsantrasyonları, endometriyal patolojinin türüne bağlı olarak değişir ve endometriyumun proliferatif süreçleri ilerledikçe azalır (endometriyumun glandüler polipleri - glandüler fibröz polipler - glandüler hiperplazi - atipik hiperplazi ve endometriyal polipler - kanser). Postmenopozal hiperöstrojenemiye şunlar neden olabilir:

androjenlerin obezitede östrojenlere, özellikle viseral obeziteye aşırı periferik dönüşümü;
yumurtalıkta hormon üreten yapılar (tekomatoz, tümörler);
bozulmuş inaktivasyon ile karaciğer patolojisi (suda çözünür bileşiklere geçişli glukuronik ve diğer asitlerle steroidlerin kombinasyonu) ve protein-sentetik (steroid hormonlarının protein-taşıyıcılarının sentezinde bir azalma), fonksiyonların biyoyararlanım oranında bir artışa neden olur:
adrenal bezlerin patolojisi;
hiperinpülin ve yumurtalık stroma uyarılmasına yol açan hiperinsülinemi (diabetes mellitus ile).

Hiperöstrojenemi şu anda ana olarak kabul edilmektedir, ancak endometriyal proliferatif süreçlerin tek nedeni değildir. İmmün bozuklukların önemi ve ürogenital enfeksiyonun rolü tartışılır.

Menopoz sonrası kadınlarda, endometriyumun hem iyi huylu hem de kötü huylu hiperplastik süreçleri klinik olarak genital sistemden kanama ile ortaya çıkabilir, ancak genellikle asemptomatik kalır. Postmenopozal kadınlar yılda iki kez ultrason ile tarama muayenesinden geçmeli ve gerekirse (endometrial kanser risk gruplarında) endometrial aspirasyon biyopsisi yapılmalıdır. Ekografik tarama ile şikayeti olmayan kadınların% 4,9'unda menopoz sonrası endometriyal patoloji saptanır. Endometrial patolojinin ultrason bulguları ile, histeroskopi ve uterus mukozasının ayrı tanısal küretajı gerçekleştirilir, ardından materyalin histolojik incelemesi yapılır.Histeroskopi sırasında uterus boşluğunun incelenmesi her zaman endometriyumdaki değişiklikleri ortaya çıkarır ve patolojik odağın kaldırılmasını kontrol eder.

Postmenopozal kadınlarda intrauterin patoloji spektrumu: endometriyal polipler -% 55.1, endometriyumun glandüler hiperplazisi -% 4.7, atipik endometrial hiperplazi -% 4.1, endometrial adenokarsinom -% 15.6, kan deşarjlı endometrial atrofi -% 11.8 , submukoz uterin miyom -% 6.5, adenomyoz -% 1.7, endometriyal sarkom -% 0.4.

Endometriyal poliplerin ekografik belirtileri: M-eko'nun lokal kalınlaşması, yapısına artmış ekojenitenin dahil edilmesi, bazen dahil etme projeksiyonunda kan akışının renk ekolarının görüntülenmesi. Uterus mukozasına yakın bir ses iletkenliği olan endometriyumun glandüler polipleri ile tanı güçlükleri mümkündür. Endometrial hiperplazi, M-eko'nun yapısında net konturlar, sık sık küçük sıvı kapanımlarını korurken M-eko'nun 4-5 mm'den daha fazla kalınlaşmasına neden olur. Endometriyal kanserde ekografik tablo polimorfiktir.

Morfolojik çalışmalara göre, postmenopozal kadınlarda, iyi huylu (lifli, glandüler-lifli, glandüler polipler, glandüler hiperplazi), endometriyumun prekanseröz proliferatif süreçleri (atipik hiperplazi ve polipler), endometriyal kanser izole edilir. Bununla birlikte, hiperplastik süreçlerin prognozu yalnızca endometriyal patolojinin türü ile değil, aynı zamanda endometriyal dokunun proliferatif potansiyeli ile de ilişkilidir. Endometriyal hiperplazinin atipik formlarında ve proliferatif hücre aktivitesi yüksek poliplerde relaps, progresyon ve malignite oldukça olasıdır.

Endometriyal öncülün klinik formları, glandüler hiperplazi ve endometriyumun tekrarlayan glandüler polipleri ile temsil edilir.

Endometriumun proliferatif süreçlerinin nüksetmesinin nedeni yumurtalıkların hem tümör hem de tümör olmayan (tekomatoz) hormon üreten yapılarıdır.

Yumurtalıklardaki değişikliklerin doğru bir şekilde değerlendirilmesi için, yumurtalıkların normal ekografik resmini ve postmenopozal dönemdeki dinamiklerini bilmek gerekir. Postmenopozal kadınlarda organın boyutu ve hacmi küçültülür, ekolojik yapıda değişiklikler olur.

Atrofik yumurtalık tipindeki değişikliklerle, boyutu ve hacmi önemli ölçüde azalır. Hiperplastik tipteki değişikliklerle doğrusal boyutlar yavaş yavaş azalır, yumurtalık dokusunun ses iletkenliği ortalamadır, küçük sıvı kapanımları mümkündür.

Şikayeti olmayan kadın taranırken ekografi ile saptanan yumurtalık patolojisi sıklığı% 3,2'dir. Kadın genital bölgesinin tüm tümörleri arasında yumurtalık tümörleri ikinci sırada yer alır, iyi huylu tümörlerin oranı% 70-80, kötü huylu% 20-30'dur. Yumurtalık kanseri olan hastaların ortalama yaşı 60'tır.

Vakaların% 70'inde hastalık asemptomatiktir, sadece% 30'unda yetersiz ve patognomonik olmayan semptomlar vardır. Hastalığın karmaşık seyrinde bile (tümör yırtılması, bacağın bükülmesi), yaşlılarda ağrı genellikle belirgin değildir. Yumurtalık patolojisinin teşhisi, sık obezite, iç genital organların sarkması, bağırsak atonisi, yapışıklıklar nedeniyle zordur.

Uterus uzantılarının oluşumlarını teşhis etmek için, bir transabdominal ve transvajinal ultrason kombinasyonu kullanılır. Doppler incelemeli ekografi, tümör belirteçlerinin belirlenmesi ile birlikte, kanserli bir süreci dışlamak için ameliyat öncesi muayenenin ana yöntemidir, tanısal doğruluk% 98'dir. Kötü huylu neoplazmalarda% 100 vaskülarizasyon bulguları, düşük dirençli kan akım eğrileri (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, с высокой резистентностью, выявляемый в 55-60%.

Postmenopozal kadınlarda epitelyal tümörler en yaygın olanıdır, ancak hemen hemen tüm histolojik varyantlar oluşabilir: basit seröz kistadenom -% 59, papiller seröz kistadenoma -% 13, müsinöz kistadenoma -% 11, endometrioma -% 2.8, Brenner tümörü -% 1, granüloza -hücresel tümör -% 3, tekoma -% 3, fibroma -% 1.7, olgun teratom -% 5. İyi huylu süreçlerde yumurtalık hasarı tek taraflıdır - vakaların% 60'ında, iki taraflıdır -% 30'unda ve malign lezyonlarda bu oran tersine çevrilir.

Postmenopozal kadınlarda hormon aktif yumurtalık tümörleri genellikle endometriyal patoloji ile birleştirilir (her 3 hastada bir veya daha fazla intrauterin patoloji vardır); Çoğu zaman, glandüler fibröz polipler (% 49) ve endometriyal atrofinin (% 42) arka planına karşı kanama, yumurtalık tümörleri, daha az sıklıkla endometriyumun glandüler hiperplazisi (% 7.7) ve endometriyal kanser (% 1.5) ile birleştirilir. Yumurtalık tümörlerinde yüksek endometrial patolojinin sıklığı, tümörün stroma hormon üretimi yapabilen theca hücrelerinin hiperplazisine sahip olduğunda, işlevsel bir stroma sahip yumurtalık tümörlerinin varlığı ile açıklanabilir. Bu pozisyonlardan uterusun mukoza zarındaki değişiklikler ikincil bir süreçtir. Bununla birlikte, hastalar sıklıkla yumurtalık ve endometriyal patolojide ortak olan birden fazla risk faktörüne sahiptir.

Menopoz sırasında kaşıntı ve yanma nedeni östrojen seviyelerinde bir azalmadır. Bu hormonun kandaki düşük konsantrasyonu, genital mukozanın durumunu olumsuz yönde etkiler. Kan dolaşımı bozulur, hasarlı hücrelerin yenilenme süreçleri yavaşlar. Mukoza zarı incelir ve körelir.

Mukus üreten bezler yeterince aktif değildir, bu da kuruluğa neden olur. Bunun sonucu vajinadaki asitlikte bir artış ve mikrofloranın bileşiminde bir değişikliktir. Fırsatçı mikroorganizmaların gelişimi, incelmiş vajinal mukozanın - atrofik vajinitin iltihaplanmasına yol açar. Kaşıntı ve yanma bu hastalığın ilk belirtileridir.

Menopoz sırasında kaşıntı ve yanma nasıl giderilir?

Kokulu külot astarları veya tuvalet kağıdı kullanmayın.
Samimi hijyen için sadece su kullanın, sabunlar ve aromatik katkı maddeleri ile doymuş samimi jeller verin.
İç çamaşırları yıkamak için, katkı maddesi içermeyen sabunlar veya yenidoğanlara yönelik hipoalerjenik toz uygundur. Parlatıcı ve diğer ek çamaşır deterjanları istenmez.
Samimi hayatınızdan vazgeçmeyin. Düzenli seks, vajinal mukozanın durumunu normalleştirir. Rahatsızlığı azaltmak için yağlayıcılar ve mukozal nemlendiriciler kullanılabilir.
Günde en az 1,5 litre sıvı tüketin. Banal su eksikliği kuru mukoza zarlarına da neden olabilir.
Diyetinize sağlıklı yağlar ekleyin. Östrojen üretimi için yağ asitleri gereklidir, bu nedenle diyetinize yağlı balıklar, süt ürünleri, fındık ve tohumlar ve bitkisel yağlar ekleyin.
Hormon replasman tedavisi, normal östrojen konsantrasyonunu geri kazanmaya ve cinsel organlarda rahatsızlık da dahil olmak üzere menopozun tüm belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Kırktan sonra menopozun ilk belirtileri nelerdir?

Menopoz veya menopoz her kadının hayatında kaçınılmaz bir dönemdir. Ancak bazılarında işaretleri diğerlerinden biraz daha erken ortaya çıkar. Kadınlar 40 yaşından sonra menopozun ilk semptomlarını hissedebilirler.

40 yıl sonra menopozun ilk belirtileri şunlardır:

Adet değişiklikleri. Çoğu kadın için aylık kanama daha az yoğunlaşır ve 7 güne kadar sürebilir. Aralarındaki aralık uzar: 25 gün yerine 35-40'a çıkabilirler. Aksine, bazı kadınlar sık \u200b\u200btekrarlayan uterus kanamasından muzdariptir.
Asiri terleme sıcak basmalarına eşlik edebilir veya hormonal dengede bir değişiklik ile ilişkili bağımsız bir semptom olabilir.
Gelgit - bir ısı dalgası ve artan terleme ile birlikte yüz, boyun ve göğüs derisinde kızarıklık. Saldırı genellikle öğleden sonra gerçekleşir ve 1-5 dakika sürer. Bu fenomen menopozdaki kadınların% 70'i tarafından yaşanmaktadır. Sıcak basmaları, termoregülatör merkezin östrojen seviyesindeki bir azalmaya reaksiyonuyla açıklanmaktadır.
Baş ağrısı genellikle kadın hormonlarının seviyesindeki bir azalmanın neden olduğu sinir sistemindeki stres ile ilişkilidir. Bu bağlamda, yüz ve boynun yüz kasları gergin ve spazmodiktir. Bu, hassas sinir köklerinin sıkışmasına yol açar ve ek olarak, venöz kanın kafatasından dışarı akışını bozar. Artış tekrarlayan baş ağrıları ve migren atakları ile açıklanmaktadır.
Unutkanlık ve dalgınlık... Hormon seviyelerindeki değişiklikler, nöronlar arasında iletişim sağlayan nörotransmitterlerin salınmasında bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, kadınlar dikkat ve hafıza bozukluğunda hafif bir azalma fark ederler.
Ruh hali. Hormon seviyelerindeki keskin değişiklikler beynin limbik sisteminin sinir hücrelerini etkilerken, endorfin üretimi - "mutluluk hormonları" azalır. Bu depresyon, ağrılılık ve sinirlilik oluşumu ile ilişkilidir.

Cardiopalmus - otonom sinir sisteminin hormonal uyarılmasının sonucu.
Vajinal mukozanın kuruluğu. Bir kadının cinsel organlarının durumu östrojen seviyesiyle yakından ilişkilidir. Eksiklikleri, vajinal sekresyonların üretimi de dahil olmak üzere mukoza zarındaki tüm süreçleri yavaşlatır.
Sık idrara çıkma... Seks hormonları, mesanenin tonundan ve sfinkterlerinin durumundan sorumludur. Bu nedenle menopoz yaklaşımı ile kadınlar idrara çıkma dürtüsünün daha sık hale geldiğini belirtmektedir. Ayrıca, yaşla birlikte, mesanenin çalışmasının bağlı olduğu pelvik tabanın kasları zayıflar. Sfinkterin zayıflığı, öksürürken, hapşırırken, gülerken, az miktarda idrarın kendiliğinden salınmasına neden olur.
Azalmış cinsel dürtü cinsel bir partnere. Bir kadının cinsel aktivitesi doğrudan yumurtalıklar tarafından salgılanan hormon seviyesine bağlıdır, bu nedenle menopoz yaklaştıkça azalır.

Bu semptomların başlangıcı ile son adet dönemi arasında 1-2 yıl sürdüğüne inanılmaktadır.

Menopoz sırasında adet görme

Menopoz sırasında menstruasyon bir kerede kaybolmaz, son menstruasyondan önce bir kadını alarmlandırabilecek bir dizi değişiklik olur. Premenopoz sırasında, genital sistemden kanama düzensiz hale gelir, bu durum 1-2 yıl sürebilir.

Aşağıdaki değişiklikler normal kabul edilir:

Adet döngüsü uzatılır ve kısaltılır.
Kanlı akıntı hacmi artabilir veya azalabilir.
Menstrüasyon 1-2 ay boyunca yoktur ve daha sonra tekrar devam eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Adet kanaması bol. Contayı her saat veya daha sık değiştirmek gerekir.
Cinsel ilişkiden sonra vajinadan kan tahliyesi.
Peddeki kan pıhtılarının görünümü.
Dönemler arasında kanlı akıntı.
Kanama süresi 3 gün arttı. Bu, birkaç döngü boyunca gözlemlenmiştir.
Birkaç adet döngüsü 21 günden daha kısadır.
3 aydır adet görme eksikliği.

Menopoz sırasında hamile kalmak mümkün mü

Climax, 2 ila 8 yıl sürebilen birkaç aşamadan oluşan uzun bir süreçtir. Sorunun cevabı: "Menopoz döneminde hamile kalmak mümkün mü?" kadının bulunduğu aşamaya bağlıdır. Seks hormonları yumurtalıklarda folikülün olgunlaşmasına neden olduğu sürece hamilelik mümkündür. Menstrüel kanamanız düzensiz hale gelse veya birkaç ay dursa bile döllenme meydana gelebilir.

Ne yazık ki, menstrüasyonun olmadığı konusunda bir jinekoloğa danıştıktan sonra, 45 yaşındaki kadınlar bunun menopoz değil hamilelik olduğunu öğrenince şaşırırlar. Böyle bir durumda olmamak için son adet döneminden sonra 2 yıl kontraseptif koruma kullanmak gerekir. Gelecekte, bir kadın, vücuttaki değişiklikler nedeniyle hamileliğin artık mümkün olmadığı menopoz sonrası döneme girer.

Bir kadının hangi yaşta üreme yeteneğini kaybettiğini söylemek zor. 55 yaşın üzerindeki kadınların doğal olarak anne oldukları birçok vaka tanımlanmıştır. Bu, erken menopoz semptomları olmasına rağmen. Yumurtalıklarını hormon tedavisi ile uyardıktan sonra bu yaşta hamile kalmayı başaranların sayısı daha da fazladır. Ancak istatistikler, bu tür annelerin Down sendromlu bir çocuk sahibi olma şansının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu iddia ediyor - risk 1: 10'dur.

Özetlemek gerekirse: Bir kadın menopoz sırasında hamile kalabilir, ancak bu hem annenin hem de çocuğun sağlığı için bir riskle ilişkilidir.

Menopoz nasıl durdurulur

Doruk, bir kadının hayatındaki doğal bir dönemdir. Menopoz, deneyimler ve hoş olmayan semptomlarla ilişkili olsa da, yine de koruyucu bir işlev görür - bu şekilde doğa bir kadına bakmış ve onu hamile kalma fırsatından mahrum bırakmıştır. Sonuçta, yetişkinlikte çocuk sahibi olmak kadın sağlığına ciddi zararlar verebilir.

Menopozu durduramazsın. Hormon tedavisi bile bunu yapamaz. Sadece vücudun doğal seks hormonu üretimi azaldığında sağlığın normal bir durumda korunması amaçlanmaktadır. Aynı şey şifalı bitkilerde bulunan fitohormonlar ve homeopatik ilaçlar için de söylenebilir. Bunları almak kadının durumunu iyileştirebilir, ancak menopozu iptal etmez.

Menopozun başlama anı büyük ölçüde kalıtıma bağlıdır ve genlerdeki programı değiştirmenin bir yolu yoktur. Annenin erken menopozu varsa, büyük olasılıkla kızı da aynı kaderle yüzleşecek.

Yapılabilecek tek şey, yanlış davranışlarınızla menopozu yakınlaştırmamaktır. Cinsiyet hormonlarını sentezleyen bezlerin çalışması büyük ölçüde yaşam tarzına ve kötü alışkanlıklara bağlıdır. Örneğin sigara içen kadınlar menopoz dönemine akranlarından 2 yıl önce girerler. Buna dayanarak, jinekologlar menopoz başlangıcını geciktirmeye yardımcı olacak ipuçları geliştirdiler.

Alkol veya uyuşturucu kullanmayın, sigara içmeyin.
Aktif bir yaşam tarzı yönetin, spor yapın.
Düzenli bir cinsel yaşam sürün.
Düzgün yiyin. Menü her gün taze sebze ve meyvelerin yanı sıra temel yağ asitleri kaynakları içermelidir: balık, kuruyemiş ve tohumlar, yağlar.
Ekolojik olarak temiz bir alanda yaşayın.
Vitamin ve mineral komplekslerini alın.
Stresli durumlardan kaçının.
Bağışıklığı güçlendirin.

Hoş olmayan menopoz semptomlarından muzdaripseniz, jinekolog-endokrinologunuzla iletişime geçin. Menopoz belirtilerini hafifletecek ve yaşlanma sürecini yavaşlatacak replasman tedavisini seçecek.

Menopoz nasıl giderilir

Menopoz için hormon replasman tedavisi

Doktor, ultrason sonuçlarına ve analizlerine göre hormonal ilaçları ayrı ayrı seçer. Arkadaşlarınıza önerilen ilaçları almamalısınız. Uygun olmayan hormon dozu kilo almaya ve rahim kanamasına neden olabilir. Aynı zamanda doktorun reçete ettiği tedaviyi de reddetmemelidir. Sonuçta, kadın hormonlarının eksikliği saç dökülmesine, kemiklerin kırılganlığına ve erkek tipi obeziteye, ayrıca ateroskleroza ve sonuçlarına - kalp krizi ve felce yol açabilir.

Hormon replasman tedavisi kullanıldığı gibi kombinasyon ilaçları: östrojen + progesteron (rahim endometriyumunu korumak için tasarlanmıştır):

Divisek;
Bireysel;
Premarin;
Pauzogest;
Tibolon;
Klimonorm.

İlaçlar aynı anda günde 1 tablet alınır. Kabul süresi 1-2 yıldır. Bazı ilaç şirketleri bir yama şeklinde hormonal preparatlar üretir: Klimara.

Bir kadının rahmi alınmışsa, al östrojen bazlı ilaçlar.

Estrovel;
Tsimitsifuga.

Dikkat! Menopoz için hormon replasman tedavisinin atanması için bir takım kontrendikasyonlar vardır, bu nedenle ilaçları kullanmaya başlamadan önce incelenmesi gerekmektedir. Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

Enalozide;
Enalapril;
Arifon gerizekalı;
KAPOTEN.

Sakinleştirici bitkisel preparatlar:

Kediotu tentürü;
Motherwort tentürü;
Phytosed.

Günlük rejim

Aktif dinlenme ve spor. Fiziksel aktivite dokulardaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri iyileştirir ve ayrıca osteoporozun önlenmesine hizmet eder.
Sağlıklı uyku, sinir sistemini normalleştirir ve cilt durumunu iyileştirir.

Diyet

Günde 4-5 kez küçük porsiyonlarda sık yemek.
İçme rejimi. 1.5-2 litre su, cilt ve mukoza zarının durumunu iyileştirecektir.
Kalsiyum açısından zengin besinler kemik erimesini, saç dökülmesini ve kırılgan tırnakları önlemeye yardımcı olabilir.
Sebzeler ve meyveler bir lif kaynağıdır. Rahim sarkmasına neden olabilecek kabızlığı giderir. Ayrıca cildin ve kardiyovasküler sistemin yaşlanmasını yavaşlatan antioksidanlar içerirler.
Hormonların sentezi için ölçülü olarak bitkisel ve hayvansal yağlar gereklidir.

Menopoz ile sıcak basması için hangi halk ilaçları kullanılabilir?

Bazı şifalı otlar, kadın cinsiyet hormonlarına benzer maddeler olan fitoöstrojenler içerir. Tüketimi östrojen eksikliğini telafi edebilir ve sıcak basma sıklığını azaltabilir.

Ada çayı. 400 ml kaynar suya 2 yemek kaşığı kuru doğranmış adaçayı otu dökülür. 30 dakika ısrar et. İnfüzyon süzülür ve gün boyunca küçük porsiyonlarda, tercihen aç karnında tüketilir. Tedavi süresi 14 gündür. Sezonda, doktorlar salatalara ve ana yemeklere taze adaçayı yaprakları eklemenizi önerir.

Alıç infüzyonu. Bir bardak sıcak su ile kurutulmuş kan kırmızısı alıç çiçeklerinden bir çorba kaşığı dökün. Bir su banyosunda 15 dakika bekletin. 20 dakika bekletin, sonra süzün. Kaynamış su ile orijinal hacmine getirin. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 defa yarım saat tüketin. Tedavi süresi 21 gündür.

Menopoz için bitkisel koleksiyon

Ihlamur çiçekleri;
Nane yaprakları;
Rezene meyvesi;
Pelin otu;
Cehri kabuğu.

Kurutulmuş ve doğranmış malzemeleri eşit oranlarda karıştırın. 2 yemek kaşığı karışıma 0,5 litre kaynar su dökün. 15 dakika su banyosunda ısıtın. 45 dakika demlenmeye bırakın, sonra süzün. Sabahları ve akşamları 3 hafta boyunca yemeklerden önce bir bardak içilir. Sonra 7 gün ara verin ve tedaviyi tekrarlayın.

Çay ve kahveyi papatya, melisa veya ıhlamur kaynatmalarıyla değiştirin. Bu otlar kafein içermez, bu nedenle sıcak basmasına neden olabilecek kan basıncını arttırmazlar.

Bir kadının hayatında menstruasyonun kesilmesinden sonra, doktorların menopoz sonrası dediği bir dönem başlar. Ondan önce bir menopoz dönemi gelir. Modern zamanlarda, kadınlarda menopoz için ortalama yaş 51'dir. Menopozun gelişmesi, menstruasyonun 12 ay boyunca olmaması durumunda değerlendirilebilir. Tüm dünyadaki kadın nüfusunun yaklaşık% 30'u postmenopozal dönemdedir. Bu dönem boyunca, vücutta bazı inatçı süreçler gerçekleşir.

Postmenopozun başlangıcından sonra, yaşa bağlı rahatsızlıkların yanı sıra gelişimi vücuttaki östrojen seviyesinde (endometrial hiperplazi, vb.) Bir azalma ile ilişkili çeşitli patolojiler geliştirme riski önemli ölçüde artar. Ayrıca, şu anda, cinsel organların onkolojik hastalıklarının zirvesi düşüyor.

Nedenler

Yumurtalıkların hormonal işlevi, bir kadının son adet dönemi başlamadan önce bile önemli değişikliklere uğrar. Onların döngüsel fonksiyonu menopoz sırasında durur. Bu, FSH'ye foliküler direncin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, inhibin sekresyonu azalır.

Postmenopozal dönem geldiyse, progesteron üretimi vücutta durur ve östrojen sekresyonu yavaş yavaş azalır. Mevcut tüm östrojenlerin en zayıfı olan estron, ana olan olur. Kandaki konsantrasyonu estradiol konsantrasyonundan dört kat daha fazla olur.

Östrojen eksikliği, devrim niteliğindeki süreçlerin bir parçasıdır. Bir yandan, bu süreç oldukça normal kabul edilebilir, ancak öte yandan, çeşitli bozuklukların, özellikle de klimakterik gelişimi için belirli bir patogenetik rol oynar. Arka planlarına karşı, bir kadın bir yumurtalık kisti, postmenopozal osteoporoz, servikal hiperplazi, postmenopozal kadınlar ve diğer patolojiler geliştirebilir.

belirtiler

Yukarıda bahsedildiği gibi, postmenopoz genel üreme süreçlerinin yanı sıra üreme sistemindeki değişiklikler ile karakterizedir. Bu dönemde bir kadının bir uzmana daha sık görünmesi gerekir. Tedavi görmeniz veya vitamin almanız gerekebilir. Ayrıca yumurtalık kistleri, postmenopozal endometrit, hiperplazi ve diğer patolojiler geliştirme tehlikesi vardır. Bu nedenle, bir uzmana düzenli ziyaret, bu hastalıkları erken aşamalarda tanımlamaya ve yeterli tedaviyi gerçekleştirmeye yardımcı olacaktır.

Postmenopozun ana belirtileri şunları içerir:

bir yıl veya daha fazla adet kanamasının olmaması;
menopoz sonrası osteoporoz gelişme eğilimi;
vajinal akıntının rengi ve kıvamı değişir. Bu belirti, vücudun yeterince östrojen üretmemesi nedeniyle oluşur;
ciltte değişiklikler. Bu belirti kesinlikle tüm kadınlarda gelişir. Postmenopozal dönemde, pitozu telaffuz ettiler, cilt yapısını ve rengini değiştirdi, kırışıklıklar daha aktif görünüyor;
gri saç görünümü. Bu süreç 45 yaşında veya biraz daha erken başlayabilir.

Teşhis

Bir kadının üreme sistemi son derece karmaşıktır. Vücudunun tüm özelliklerini bilen, uygun dönüm noktasına yaklaşan bir kadının kendisi bile başına ne geldiğini her zaman anlayamaz. Ek olarak, yumurtalıkların işlevlerinin yavaş yavaş kaybolmaya başladığı ve postmenopozun ilk semptomlarının oldukça uzun sürdüğünü belirtmek gerekir. Bu nedenle, vücuttaki doğal süreçleri patolojik olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılacak olan teşhisleri zamanında yapmak gerekir. Postmenopozun bazı belirtileri, yumurtalık kistleri, servikal hiperplazi ve daha fazlası gibi hastalıkların semptomlarına benzer. Gerekli tüm çalışmalar tamamlandıktan sonra, jinekolog yeterli tedaviyi önerebilecektir.

Bir kadın bir yıl boyunca dönemlerine sahip değilse, bir doktora danışmalı ve bu tür muayenelerden geçmelidir:

... Yöntem, foliküllerin yokluğunu belirlemeyi mümkün kılacak ve ayrıca bu tür hastalıklar ortaya çıkarsa, bir yumurtalık kisti veya endometriyal hiperplazi fark etmeyi mümkün kılacaktır;
erkek hormonları için bir kan testi. Bir kadın menopoz sonrası döneme girdiyse, kan seviyeleri artacaktır;
fSH analizi (yüksek içerik);
östradiol analizi (değerler minimal olacaktır).

Tüm bu teknikler postmenopozun gelip gelmediğini belirlemeyi mümkün kılar. Ancak kadının vücuduna verebileceği zararı doğru bir şekilde tespit etmek için, kişi ek olarak bu tür muayenelerden geçmelidir:

histeroskopi;
(bir yumurtalık kisti bulabilirsiniz);
mamografi;
serviksin mukoza zarının sitolojik incelenmesi (hiperplazi varlığını tanımlamayı mümkün kılar);
osteodansitometri. Kemik dokusunun durumunu ayrıntılı olarak inceleyebileceğiniz bir teknik. Kadınlar genellikle menopoz sonrası osteoporoz geliştirdiğinden, son derece önemli bir araştırma yöntemidir.

Tüm bu yöntemler, kadının vücudunun durumunu değerlendirmenin yanı sıra bir yumurtalık kisti, endometriyal hiperplazi, tümörler ve diğer patolojilerin varlığını belirlemeyi mümkün kıldığı için oldukça bilgilendiricidir. Elde edilen verilere dayanarak, doktor en uygun tedavi planını hazırlayacaktır. Ana hedefleri menopoz sonrası semptomların tezahürünü azaltmak, eşlik eden hastalıkları iyileştirmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Postmenopozun sonuçları

Çoğu klinik vakada ürogenital bozukluklar postmenopoz başlangıcından 2-5 yıl sonra kadınlarda gelişir. Gelişimleri, seks hormonlarındaki azalmanın arka planına karşı genitoüriner sistemin östrojene duyarlı yapılarında distrofik ve atrofik değişikliklerin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, aşağıdaki hastalıkların semptomları yavaş yavaş artmaya başlar:

idrarını tutamamak;
atrofik vajinit;
ağrılı cinsel temas;
sık idrara çıkma,
cystourethritis;
azaltılmış yağlama fonksiyonu;
bazı durumlarda genital prolapsus gelişebilir.

Östrojen eksikliği durumu, kadınlarda kardiyovasküler patolojilerin görülme sıklığında artışa neden olabilir.

Vakaların% 40'ında, bir kadının vücudunda östrojen eksikliği gelişmeye yol açar menopoz sonrası osteoporoz... Hastalık yavaş yavaş gelişir ve genellikle asemptomatiktir, bu da doğru bir tanı koymayı zorlaştırır. Semptomların başlaması, önemli kemik kaybının meydana geldiğini gösterir.

Postmenopozal osteoporoz belirtileri:

omurganın eğriliği;
büyümede azalma;
güçlü ağrı;
küçük hasarlarda bile mikro ve makro kırıkların oluşması.

Postmenopozal kadınlarda en yaygın komplikasyon epitelyal bir tümörün oluşmasıdır, ancak diğer histolojik varyantlar da gelişebilir - endometrioma, tekoma vb. Postmenopozal kadınlarda gelişmeleri kanamaya neden olabilir. Hormonal yumurtalık tümörleri sıklıkla endometriyal patolojilerle ilişkilidir. Çoğu klinik durumda, tümörler polipler ve postmenopozal kanama ile ilişkilidir. Bütün bunlar endometrial atrofiden (hiperplazi) kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, tümörler endometriyumun ve kanserin glandüler hiperplazisi ile birlikte gelişir. Bir kadının sağlığı ve yaşamı için tehlikeli oldukları için bu koşulların gelişimini zamanında teşhis etmek önemlidir. Doğru tedavi ne kadar erken reçete edilirse, prognozu o kadar uygun olur.

tedavi

Postmenopozal semptomların azaltılmasına yardımcı olmak için birçok ilaç geliştirilmiştir. Ancak sadece bir doktor tarafından reçete edildiği gibi alınabilirler. Sadece bir kadında postmenopoz seyrinin özelliklerini ve vücudun özelliklerini dikkate alarak optimal ilacı seçebilir. Tek başına fon seçmek imkansızdır, çünkü yanlış seçim sadece durumu ağırlaştırabilir ve tümörlerin, endometriyal hiperplazi, yumurtalık kistleri vb.

Bazı durumlarda, östrojen eksikliğinin bir sonucu olarak gelişen kadın üreme sisteminin mevcut bir hastalığını tedavi etmek gerekecektir. Bu durumda, önce gerekli tüm testleri geçmelisiniz ve ancak daha sonra verilerine dayanarak doktor tedaviyi reçete edecektir. Genellikle, bir eksikliğin arka planına karşı, bir kist veya hiperplazi gelişir. Bu hastalıklar hem konservatif hem de operatif olarak tedavi edilebilir. Ameliyat sadece ileri aşamalarda, kistin büyüklüğü zaten oldukça büyük olduğunda veya endometriyumun geniş lezyonu olduğunda belirtilir.

Çoğu klinisyen, menopoz sonrası aktif maddelerin eksikliği nedeniyle gelişirse, eksikliği telafi eden ilaçların alınması gerektiğinden emindir. Ancak tüm hastalar sürekli olarak hormon alma eğiliminde değildir. Ek olarak, bu tedavinin bazı kontrendikasyonları vardır:

sistemik otoimmün hastalıklar;
rahim veya meme bezlerinin astarı tümörleri;
karaciğer sorunları.

Ancak en etkili olan hormon tedavisidir. Aşağıdaki sentetik ilaçlar östrojen eksikliğini telafi edebilir:

Klimara;
Proginova;
Divina;
Klimonorm;
Femoston;
Divisek.

Ayrıca, menopoz sonrası tedavide bazı halk ilaçları kullanılır:

meyan infüzyonu. Kemikleri güçlendirir ve östrojenik aktiviteyi uyarır;
john's wort infüzyonu. Kan akışını normalleştirmek gerekir. Ayrıca sıcak flaşlardan kurtulmaya yardımcı olur;
adaçayı suyu;
ginseng suyu.