C reaktif protein 0.4 mg l. C-reaktif protein (CRP): bilmeniz gereken her şey. Biyokimya: CRP normalin üzerindedir. Ne diyor

Zamanında ve etkili tedavi ile CRP kan testi, birkaç gün içinde protein konsantrasyonunda bir düşüş gösterecektir. Gösterge, ilaç almaya başladıktan 7-14 gün sonra normale döner. Hastalık akut aşamadan kronik bir aşamaya geçtiyse, kan serumundaki C-reaktif proteinin değeri kademeli olarak sıfıra eşit olacaktır. Ancak hastalığın alevlenmesi ile tekrar artacaktır.

CRP kanının biyokimyasal analizi, viral bir enfeksiyonu bakteriyel enfeksiyondan ayırt etmeyi mümkün kılar. Hastalığın viral doğası gereği protein seviyesi fazla artmaz. Ancak bakteriyel bir enfeksiyonla, henüz gelişmeye başlamış olsa bile, kandaki C-reaktif protein konsantrasyonu katlanarak artar.

Sağlıklı bir insanda CRP normalde negatiftir.

CRP biyokimyasal kan testi için gönderildiğinde

Doktor, aşağıdaki durumlarda hastayı nabiyokimyasal CRP kan testine yönlendirir:

1. Yaşlı hastaların önleyici muayenesi.
2. Hemodiyaliz tedavisi gören diyabet, ateroskleroz hastalarında kardiyovasküler komplikasyon olasılığının belirlenmesi.
3. Olası komplikasyonları önlemek için hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı olan hastaların muayenesi: ani kardiyak ölüm, inme, miyokard enfarktüsü.
4. Koroner arter baypas greftleme sonrası komplikasyonların belirlenmesi.
5. Akut koroner sendromu veya egzersiz anjinası olan hastalarda restenoz, re-miyokardiyal enfarktüs, anjiyoplasti sonrası ölüm riskinin değerlendirilmesi.
6. Kardiyak problemleri olan hastalarda statinler ve asetilsalisilik asit (aspirin) kullanılarak kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi ve tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.
7. Kolajenoz (tedavinin etkinliğini ve sürecin reaktivitesini belirlemek için).
8. Bakteriyel enfeksiyonlar için antibakteriyel tedavinin etkinliğini izleyin (örn. Menenjit, neonatal sepsis).
9. Kronik hastalıkların (amiloidoz) tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.
10. Tümörleri.
11. Akut bulaşıcı hastalıklar.

Analize nasıl hazırlanılır

CRP'nin biyokimyasal kan testi için venöz kan bağışı yapılır. Kan alma arifesinde, basit kurallara uymanız gerekir:

• Alkol, yağlı ve kızarmış yiyecekler tüketmeyin.
• Fiziksel ve duygusal stresten kaçınmaya çalışın.
• Analizden 12 saat önce son öğün.
• Çalışmadan önce meyve suyu, çay ve kahve içemezsiniz. Susuzluğunuzu ancak durgun su ile giderebilirsiniz.
• Kan bağışından 30 dakika önce sigara içemezsiniz.

Kod çözme analizi

Doktor, CRP kan testini deşifre etmelidir. Yalnızca bir uzman, C-reaktif protein seviyesinin ne kadar arttığını doğru bir şekilde değerlendirebilir, bunu semptomlarla ilişkilendirebilir ve uygun tedaviyi önerebilir.

CRP'nin normal biyokimyasal kan testi negatif olmasına rağmen, 0 ile 5 mg / L arasında referans pozitif değerler kabul edilir. CRP ve durum göstergelerini düşünün, bunlar tabloda gösterilmektedir.

Gebelikte C-reaktif protein

Diğer testler normalse, yüksek CRP seviyeleri hamile bir kadın için tehlikeli değildir. Aksi takdirde, iltihaplanma sürecinin nedenini aramak gerekir. Toksikoz ile okumalar 115 mg / l'ye yükselebilir. 5 ila 19 hafta arasında 8 mg / l'ye yükselme ile düşük yapma riski vardır. Viral enfeksiyonlar (gösterge 19 mg / L'ye kadar çıkarsa), bakteriyel enfeksiyonlar (gösterge 180 mg / L'nin üzerindeyse) CRP'de artışa neden olabilir.

Sapmaların nedenleri

• Akut bakteriyel (neonatal sepsis) ve viral (tüberküloz) enfeksiyonlar.
• Menenjit.
• Postoperatif komplikasyonlar.
• Nötropeni.
• Gastrointestinal sistem hastalıkları.
• Doku hasarı (travma, yanıklar, ameliyat, akut miyokard enfarktüsü).
• Kötü huylu neoplazmalar ve metastazlar. (akciğer kanseri, prostat, mide, yumurtalıklar ve tümörlerin diğer lokalizasyonlarında CRP seviyesinde bir artış gözlenir)
• Arteriyel hipertansiyon.
• Şeker hastalığı.
• Kilolu.
• Hormonal seviyelerin ihlali (artan progesteron veya östrojen içeriği).
• Sistemik romatizmal hastalıklar.
• Aterojenik dislipidemi (kolesterol seviyelerini düşürmek, trigliserit konsantrasyonlarını arttırmak).
• Kardiyovasküler hastalık olasılığının artması ve komplikasyonlarının ortaya çıkması ile ilişkili kronik inflamatuar süreç.
• Kronik iltihaplı (immünopatolojik ve bulaşıcı) hastalıkların alevlenmesi.
• Greft reddi reaksiyonu.
• Miyokard enfarktüsü (hastalığın 2. gününde artmış CRP seviyesi belirlenir, 3. haftanın başında C-reaktif protein değeri normale döner).
• İkincil amiloidoz.

Analizin sonucunu neler etkileyebilir?

Gebelik, oral kontraseptif almak, yoğun fiziksel aktivite, hormon replasman tedavisi, sigara içmek CRP kan testinin artmasına neden olabilir.

C-reaktif protein, bakteriyel polisakkarite bağlandığında enfeksiyonlarda önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, bu proteinde bir artış, vücuttaki düşük arka plan iltihabı ile de görülür ve bu, kardiyovasküler hastalık riskinin artmasına neden olabilir. Bu yazıda, bu proteinin stres, duygusal ve sosyoekonomik problemler, vücuttaki fizyolojik bozukluklarla nasıl ilişkili olduğunu ve ayrıca C-reaktif protein seviyesini normal aralıkta nasıl tutacağınızı öğreneceksiniz.

Makale 97 bilimsel araştırmanın bulgularına dayanmaktadır.

Makale, çalışmaların yazarlarına atıfta bulunuyor:

• Swami Vivekanand Subharti Üniversitesi, Periodonti Bölümü, Hindistan
• Tıp ve Cerrahi Bilimler Bölümü, Catanzaro Üniversitesi, Yunanistan
• Yaşlanma ve Demans Beyin Enstitüsü, Kaliforniya Üniversitesi, ABD
• Tümör Cerrahisi ve İmmünoloji Bölümü, Royal Adelaide Hastanesi, Avustralya
• Tıp Fakültesi, Melbourne Üniversitesi, Avustralya
• Mayo Clinic Kanser Merkezi, ABD
• Üniversite Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Cenevre, İsviçre
• ve diğer yazarlar.

Parantez içindeki sayıların (1, 2, 3 vb.) Hakemli araştırma çalışmalarına tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın. Bu bağlantıları takip edebilir ve makale için orijinal bilgi kaynağına göz atabilirsiniz.

(CRP) inflamasyona yanıt olarak artar ve bu nedenle sistemik inflamasyonun önemli bir biyobelirteci olarak kabul edilir. Oynar enfeksiyona karşı korunmada anahtar rol... CRP, birçok patojenik mikropların hücre yüzeyine bağlanarak bağışıklık sistemini aktive eder (daha spesifik olarak, klasik kompleman yolu). CRP ayrıca ölü veya ölmekte olan hücrelere de bağlanır. Proteine \u200b\u200bbağlı hücreler veya bakteriler daha sonra bağışıklık sisteminin başka bir bölümü tarafından yenilir - geçmiş kan hücreleri.

C-reaktif protein, vücuttaki arterler, akciğerler veya böbrekler gibi vücut dokularının herhangi bir yerinde iltihaplanma ve hasara yanıt olarak öncelikle karaciğerde üretilir. Üretimi, interlökin-6 gibi sitokinler tarafından düzenlenir ( IL-6,), interlökin-1β ( IL-1β), interlökin-17 ( IL-17) ve tümör nekroz faktörü-α ( TNF-α/ TNF-α).

Vücuttaki iltihaplanma veya doku hasarına yanıt olarak C-reaktif protein (CRP) üretimi.

Vücudun işleyişindeki bu tür değişikliklere "akut" denir çünkü bunların çoğu enfeksiyon veya yaralanmanın başlamasından saatler veya günler sonra meydana gelir. Bu önlemlerin amacı vücudumuzdaki dengeyi sağlamak ve rahatsızlık nedenini ortadan kaldırmaktır.

Yüksek C-reaktif protein seviyeleri neden kötü?

Akut enfeksiyon veya yaralanmaya ek olarak, c-reaktif protein değerlerinde artış, kronik / sistemik inflamasyonun bir işaretidir... CRP'deki artış, kronik strese biyolojik yanıtın bir parçasıdır.

C-reaktif protein değerlerinde artışlar (yüksek tansiyon), obezite, hipertansiyon ve kardiyovasküler hastalık gibi bir dizi kronik hastalıkta bulunmuştur. Ayrıca CRP seviyeleri sigara ve diş eti hastalığı (periodontal hastalık) ile ilişkilidir.

Artan CRP değerleri ile tip 2 diabetes mellitus gelişimi ve glikoz işlemede bozukluklardan şüphelenilebilir (). Çalışmalar, C-reaktif proteinin kardiyovasküler hastalığın başlangıcı ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisini gösterir ve görünüşte sağlıklı erkek ve kadınlarda gelecekteki kalp hastalığı risklerini tahmin eder.

CRP ve kolesterol seviyeleri aynı anda yükseldiğinde, ciddi kalp hastalığı geliştirme riski, CRP ve kolesterol değerleri düşük olan kişilere göre 9 kat artar.

Artmış C-reaktif proteinin etkisi altında aterosklerotik plak oluşumu

C-reaktif protein seviyeleri, insülin direnci seviyeleri, obezite ve dolaşım seviyeleri ile pozitif olarak ilişkilidir (ilişkilidir) ve ayrıca HDL yüksek yoğunluklu lipoprotein değerleri ile negatif olarak ilişkilidir.

CRP, inflamasyonun bir belirteci olmasının yanı sıra doğrudan proinflamatuar etkiye de sahiptir. Endotel hücrelerinde, C-reaktif protein nitrik oksit ve prostasiklin üretimini azaltırken, monositik kemoatraktan protein-1 (CCL2), interlökin-8 ( IL-8,) ve bir plazminojen aktivatör-1 inhibitörü.

Monosit-makrofajlarda, C-reaktif protein, reaktif oksijen türlerinin sayısını ve proinflamatuar sitokinlerin salınımını artırır. Kan damarlarında CRP ayrıca reaktif oksijen türlerini arttırır ve hücre proliferasyonunu hızlandırır.

CRP, iskelet kasında insülin sinyalini ve eylemini doğrudan bastırabilir, bu da inflamatuar hastalıklarda kas açlığına yol açar.

Optimal C-reaktif protein değerleri aralığı

CRP, görünüşte sağlıklı bireylerde ihmal edilebilir değerler olarak bulunur. Normal C-reaktif protein seviyeleri, insan popülasyonları arasında farklılık gösterir ve ortalamalar 1.0 ila 3.0 mg / L arasında değişir. genelleştirilmiş kandaki ortalama CRP 0.8 mg / l 0,3 ila 1,7 mg / l arasında değişen bir aralıkta.

CRP konsantrasyonu, akut doku hasarı veya enflamasyondan 4 ila 6 saat sonra artar ve enflamatuar sürecin sona ermesiyle hızla azalır. CRP seviyeleri, 48 saat sonra zirve yaparak 1000 kat veya daha fazla artabilir. sabit yarı ömür 18-19 h herhangi bir sağlık ve hastalık koşulu altında.

C-reaktif protein seviyelerindeki akut yükselmelerle karşılaştırıldığında, kardiyovasküler hastalık veya tip 2 diyabet ile ilişkili altta yatan düşük kronik inflamasyon, 3-10 mg / L aralığında ihmal edilebilir CRP seviyeleri sergiler.

CRP seviyenizi daha iyi ölçmek için, son derece hassas bir CRP testi kullanmak en iyisidir... Bunun nedeni, geleneksel C-reaktif protein testinin ciddi bir bakteriyel enfeksiyon veya aktif inflamatuar kronik hastalık semptomları olan kişiler için olmasıdır. Bu test 10 ila 1000 mg / L CRP aralığında iyi sonuç verirken, oldukça hassas test 0.5 ila 10 mg / L aralığında CRP'yi ölçer.

3 mg / L'nin üzerindeki C-reaktif protein değerleri, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. Bu riskler aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:

• Düşük risk: CRP seviyesi 1 mg / l'nin altında
• Ortalama risk: CRP seviyesi 1 ile 3 mg / l arasında
• Yüksek risk: 3 mg / l'nin üzerinde
• Çok yüksek risk: 5-10 mg / l
• 10 mg / l'nin üzerinde – anında rahatlama gerektiren enflamatuar süreçler.

CRP seviyeleri yaşla birlikte artar CRP gebelikte artabilir (medyan 4.8 mg / L) Viral enfeksiyonlar ve herhangi bir küçük inflamasyon 10-40 mg / L aralığında CRP değişikliklerine neden olurken, bakteriyel enfeksiyonlar ve şiddetli inflamasyon CRP'yi 40-200 mg / L aralığında artırabilir ve ciddi bakteriyel enfeksiyonlar ve yanıklarda CRP, 200 mg / L'nin üzerine çıkar.

Yükselişin zirvesi C-reaktif protein öğleden sonra 3'te ortaya çıkar., dış mevsimsel etkilerden olası% 1'lik bir varyasyonla. Kadınlarda adet döngüsü sırasında CRP'de çok küçük değişiklikler meydana gelir.

Bakteriyel enfeksiyonlarda olağandışı bir CRP büyümesi eksikliği ve düşük CRP seviyeleri, yetersiz karaciğer fonksiyonunun bir göstergesi olabilir. Ek olarak, bir otoimmün hastalık salgınında düşük CRP oranları gözlenir - lupus eritematoz... C-reaktif protein değerlerinde bir artış, belirgin iltihaplanma yokluğunda meydana gelebilir.

C-reaktif protein ve hastalık

Enfeksiyonlar için CRP

C-reaktif protein, bağışıklık tepkisini aktive ederek enfeksiyonlarda koruyucu rol oynar, vevücudun kendini virüslere ve bakterilere karşı savunmasına yardımcı olur.

Viral enfeksiyonlar CRP'de daha küçük bir artışa (10-40 mg / L) neden olurken, bakteriyel bir enfeksiyon 40-200 mg / L'lik çok daha büyük bir artışa ve ciddi vakalarda 200 mg / L'nin önemli ölçüde üzerine çıkmasına neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıkta CRP

C-reaktif protein, sadece sistemik bir enflamatuar belirteç değildir. Aynı zamanda yerel bir pro-aterosklerotik gelişimsel faktördür. CRP'nin kan damarları ve hücreleri üzerindeki enflamatuar etkisi, kan damarı sorunlarının nedeni olabilir. CRP, kan damarlarının iç duvarlarını kaplayan hücreleri aktive edebilir ve işlev bozukluğuna yol açabilir.

CRP, arteriyel ve venöz hücreler tarafından nitrik oksit (NO) üretimini azaltır. Nitrik oksit, kan damarlarının daralmasını zayıflattığı, oksijen akışını ve kan akışını artırdığı için önemlidir.

Çalışmalar bunu belirledi C-reaktif protein ateroskleroza neden olur... Ek olarak, arterlerde plak birikmesi, plak sertleşmesi ve arterlerin tıkanması döngüsünü sürdüren kan CRP'sini de artırabilir. [VE]

Benzer şekilde, kardiyovasküler risk altındaki hastalarda düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) düzeylerindeki bir artış, kan damarlarını CRP'yi artırmaya teşvik eder, bu da LDL'nin kandan vasküler hücrelere emilimini artırır.

Sağlıklı insanlarda, C-reaktif protein, miyokard enfarktüsünden ölüm oranını, periferik kan damarlarının insidansını, kalp yetmezliğinin gelişimini ve ani ölüm dahil olmak üzere tahmin edebilir.

CRP düzeyleri olan sağlıklı insanlara statinlerin verildiği Jüpiter adlı ünlü tartışmalı bir çalışma > 2 mg / L (yukarıdaki optimal aralıklara bakınız), miyokardiyal enfarktüs, felç, kararsız anjina pektoris nedeniyle hastaneye yatış ve kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskinde önemli bir% 44 azalmaya yol açmıştır. Ancak bu çalışma çok eleştiri aldı ve büyük bir güvensizlikle görülmesi gerekiyor.

Yüksek tansiyon için CRP

C-reaktif protein, kan damarı sistemini daha fazla iltihaplanmaya ve vazokonstriksiyona doğru değiştirebilir ve sertliği artarak kan basıncında bir değişikliğe neden olabilir, bu da bu basıncın (hipertansiyon) artmasına neden olur.

Yüksek CRP değerleri, yaşlı yetişkinlerde erken teşhisten önce gelir.

CRP'si yüksek olan kişiler, düşük CRP'li kişilere kıyasla yüksek tansiyon geliştirme riski 2 kat artar.

Metabolik sendromda CRP

Metabolik sendrom, yüksek CRP seviyeleri ile karakterize inflamatuar bir durumdur. Mevcut metabolik anormalliklerin miktarı ile C-reaktif proteindeki artış arasında doğrusal bir ilişki vardır.

CRP ayrıca büyüme ile pozitif bir şekilde ilişkilidir vücut kitle indeksi (BMI), bel çevresi, kan basıncı, kolesterol, LDL lipoprotein, kan şekeri ve insülin. CRP, HDL lipoprotein seviyeleri ve insülin duyarlılığı ile ters (negatif) ilişkilidir.

C-reaktif protein ve LDL (LDL-kolesterol) seviyelerine göre artmış kardiyovasküler hastalık riski

C-reaktif protein seviyeleri, merkezi obezite ve insülin direnci arasında güçlü bağlantılar gözlemlenmiştir.

Obezite için CRP

Yetişkinlerde ve çocuklarda anormal yağ metabolizması ile birlikte ve bununla birlikte yüksek C-reaktif protein seviyeleri gözlenir. CRP ile vücut kitle indeksi (BMI) arasında ve CRP ile toplam gıda kalori alımı arasında önemli bir ilişki vardır.

Aşırı kilolu veya obez olan okul çocukları daha yüksek CRP seviyeleri ve sitokin IL-6 gösterirler. Ek olarak, C-reaktif protein konsantrasyonu, yakın gelecekte çocuklarda vücut ağırlığındaki değişiklikleri tahmin edebilir.

Yüksek CRP konsantrasyonları, insülin duyarlılığını artıran ve aterosklerozu (arterlerin sertleşmesi) önleyen bir protein olan düşük adiponektin konsantrasyonları ile ilişkilidir.

CRP inme

Tıp, yüksek CRP seviyelerini inme gelişimi ile ilişkilendirir. CRP seviyeleri, inmenin ciddiyetinin yanı sıra inme sonrası ölümlerde ve serebral kanamada artışla ilişkilendirilmiştir.

C-reaktif protein değeri\u003e 3 mg / ml, inme riskini% 40 artırır CRP seviyelerine kıyasla< 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением .

Uyku apnesi için CRP

C-reaktif protein değerleri, uyku sırasında solunum durduğunda obstrüktif uyku apnesinde de yükselir. Apne hastaları kanda daha yüksek CRP konsantrasyonları gösterir, bu da CRP'deki artış ile apnenin şiddeti arasında bir ilişki olduğunu gösterir. Apne tedavisi, CRP seviyelerinde önemli bir düşüşe neden olur.

Uyku apnesi olan hastalarda kan magnezyum seviyeleri düşükse, bu vücuttaki kronik inflamatuar stresi artırır ve CRP değerlerinde bir artışı uyarır.

Lupus eritematozus için CRP

Ölen hücrelerin sayısındaki artış veya makrofajların yetersiz aktivitesi vücutta çeşitli ölü hücrelerin birikmesine yol açar. , hayvan modeli çalışmalarında belirlendiği üzere, genellikle ölen hücrelerin ve özellikle nükleer kökenli hücresel materyalin işlenmesinde kusurlu bir organizmada gelişir.

C-reaktif protein, ölmekte olan hücrelerin işlenmesini iyileştirmeye yardımcı olan ve vücudu otoimmün reaksiyonlardan korumaya yardımcı olan bu kalıntıları (hücre çekirdeği kalıntıları) ve otoantijenleri bağlama yeteneğine sahiptir.

CRP seviyelerinin eksikliği, sistemik lupus eritematozus (SLE) gelişimi ile ilişkilidir. İnsanlarda sistemik lupus eritematozusun gelişmesiyle birlikte, vücut dokularında belirgin iltihaplanma meydana gelmesine rağmen, akut faz tepkisinde ve CRP üretiminde görece bir yetersizlik vardır.

Ayrıca lupuslu hastalarda CRP düzeylerindeki düşüş, hastaların% 78'inde bulunan CRP'ye karşı IgG antikorlarının üretiminden kaynaklanıyor olabilir. Fareler üzerinde yapılan deneylerde, cRP enjeksiyonları lupus başlangıcını ve böbrek iltihabının gelişimini geciktirebildi..

Sistemik lupus eritematozus teşhisi konan kişilerde D vitamini eksikliği ile C-reaktif proteinde artış arasında da bir bağlantı vardır.

Romatoid artrit için CRP

Romatoid artritte iltihaplanma, artmış CRP üretimi ve diğer pro-inflamatuar sitokinlerle yakından ilişkilidir. RA hastaları ile yapılan çalışmalar, yüksek CRP seviyeleri ile kötüleşen semptomlar arasında güçlü bir bağlantı.

RA'daki CRP skorları, enflamasyon ve hastalık aktivitesi seviyeleri, doku hasarı ve ilerlemesi ve fonksiyonel yetersizliğin gelişimi ile yakından ilişkilidir.

CRP, eklem yıkımı ve hastalık ilerlemesinin aşamasını değerlendirmek için en iyi öngörücü belirteçlerden biridir ve artmış kemik kırığı riskinin güçlü bir öngörücü belirteci olarak kabul edilir.

C-reaktif protein ayrıca romatoid artritin çeşitli komplikasyonları ile ilişkilendirilmiştir - ateroskleroz ve.

Tümör nekroz faktörünün değerlerini düşüren anti-TNF ilaçları kullanıldığında, ilk 2 hafta doğru bir kriter olacaktır - bu ilaçların RA'nın başarılı tedavisine yol açıp açamayacağı.

Diş eti hastalığı için CRP (periodontal hastalık)

Periodontal hastalık, diş ve kemik arasında bağlantı kaybı ve kemik dokusunun kaybı ile karakterize edilen kronik bir diş eti enfeksiyonudur. Yüksek CRP seviyeleri sıklıkla kronik periodontal hastalığı olan hastalarda teşhis edilir.

Dişeti yıkımında artış ve alveolar kemik kaybı ile birlikte CRP değerlerinde artış eğilimi vardı. Agresif periodontal hastalığı olan hastalar, sınırlı periodontal hastalık formuna göre daha yüksek CRP değerleri ile teşhis edilir ve bu hastalığı olmayan kişilerle karşılaştırıldığında.

Bir diş eti enfeksiyonunu tedavi etmek, CRP seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir. Periodontal hastalık için tedavi tarihinden 6 ay sonra, C-reaktif proteinde 0.5 mg / l azalma gözlenmiştir.

Enflamatuar bağırsak hastalığında CRP

Enflamatuar barsak hastalığında C-reaktif protein değerlerinde artış görülebilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Bir çalışma, CRP değerlerinin tanı konulmadan önce arttığını göstermiştir.

Faydalı mikrofloranın kardiyovasküler hastalıkların gelişiminin önlenmesi üzerindeki etkisi

Başka bir çalışmada, araştırmacılar ülseratif kolitli hastalarda CRP seviyelerini hastalık gelişimi derecesine bağlayabildiler, ancak C-reaktif protein değerlerinde bir artışın Crohn hastalığının ilerlemesi üzerinde hiçbir etkisi olmadı.

Başka bir çalışma şunu buldu cRP konsantrasyonu seviyesi, kalın bağırsakta iltihaplanma artışı ile ilişkili değildir.

0.5 mg / L'nin altındaki CRP değerleri ile, irritabl bağırsak semptomları olan kişilerde inflamatuar bağırsak hastalığı güvenli bir şekilde dışlanabilir.

Yorgunluk için CRP

Küçük ama uzun süreli iltihap, yorgunluğun gelişmesinde önemli bir rol oynar.

Yorgunluk teşhisi, sağlıklı bireylerde ve meme kanseri tedavisi gören kadınlarda yüksek CRP seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir. C-reaktif protein değerlerindeki artışlar da yeni teşhis edilmiş yorgunluk ile ilişkilidir.

Depresyon için CRP

Uzun süreli minör iltihaplanma ile ilişkilidir. Birkaç çalışma arasında önemli bir bağlantı olduğunu göstermiştir. artmış CRP ve depresif semptomların gelişimi.

Yüksek CRP, depresif bozukluğu olan kişilerde daha yaygın olarak teşhis edildi ve ayrıca aşırı kilolu veya obez veya düşük HDL yüksek yoğunluklu lipoproteinleri olan kişilerde de tespit edildi.

CRP oranlarındaki artış, girişimlerdeki artışla ilişkilidir. intihar depresyonlu hastalarda. Artan düşmanlık ve saldırganlık seviyeleri de artan CRP seviyeleri ile ilişkilidir.

Makula dejenerasyonu için CRP

CRP\u003e 3 mg / L'deki bir artış, düşük değerlere kıyasla, maküler dejenerasyon gelişme olasılığını 2,5 kat artırır. (< 1 мг/л). Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л.

Demans için CRP

Yaşlı insanlarda, yüksek CRP değerleri, özellikle kadınlarda artmış bir gelişim hızı (hafıza kaybı) ile ilişkilidir.

Kanserde CRP

Vücudumuzdaki bazı organlar, uzun süreli iltihaplanmalara maruz kaldıklarında artan bir kanser riski gösterirler. Bu nedenle, C-reaktif proteindeki bir artış ile artan kanser riski arasında bir bağlantı bulunması şaşırtıcı değildir.

CRP değerlerinde bir artış ilerleme ile ilişkilidir cilt kanseri, yumurtalık kanseri ve akciğer kanseriCRP testlerinin yanı sıra ameliyat sonrası kanserin nüksünü tespit etmek için kullanılır.

CRP'de kalıcı ve uzun vadeli bir artış olması durumunda da görülür. kolon kanserive bu kanser türünün gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir. CRP\u003e 10 mg / L'nin kolon kanseri ve karaciğer metastazı teşhisi konulan hastaların sağkalım oranını düşürmek için güçlü bir kriter olduğu bilinmektedir.

C-reaktif protein seviyelerini artıran faktörler

Uyku bozukluğu

CRP ile uyku süresi arasında karmaşık bir ilişki vardır. Fazla veya sık şekerleme, C-reaktif protein seviyelerinde bir artışla ilişkilendirilebilir.

Uykusuzluğun (rahatsızlık) iltihaplanmaya neden olduğu veya bununla ilişkili olduğu bilinmektedir. Örneğin CRP değerleri, bu bozuklukların düzeyine bağlı olarak uyku yoksunluğu ve kötü uyku kalitesi ile artar. Deney sırasında, bazı denekler 88 saat uyumadı, diğerleri ise 10 gün boyunca sadece 4,2 saat uyudu. Her iki grupta da CRP'de önemli bir artış bulundu.

Hamilelik sırasında uykuyu kısıtlamak CRP düzeylerini önemli ölçüde artırır.

C-reaktif protein konsantrasyonu uyku kısıtlamasından hemen sonra yükselir... CRP'nin 19 saatlik bir yarı ömre sahip olduğu bilinmektedir, bu nedenle 2 gün daha yüksek CRP değerleri gözlenir uykusuzluktan sonra.

Öte yandan, bir dizi çalışma uzun uyku (≥9 saat) ile uyku apnesi ve tip 2 diyabetlilerde artmış CRP değerlerini ilişkilendirmiştir. Ek olarak, günde 6 saatten az veya 10 saatten fazla uyuyan yaşlılarda CRP\u003e 3.0 mg / L'de bir artış gözlenmiştir.

Gündüz uyku, proinflamatuar sitokin IL-6 değerlerindeki bir artışla, sıklıkla gündüz uyuyan yaşlılarda ve gençlerde CRP seviyelerini yükseltebilir.

Bir başka çalışmada, erkek ve kadın çiftlerde uyku koordinasyonu arasındaki ilişki incelenmiştir. Uyku ne kadar tutarlıysa (aynı zamanda birlikte), C-reaktif protein değerleri o kadar düşüktü.

Sigara içmek

Sigara içmek CRP düzeylerini arttırır. CRP sigara içtikten hemen sonra yükseliyor ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının gelişiminde rol oynar.

Çalışmalar, CRP değerlerindeki artışın sigara içiminin ikincil bir etkisi olduğunu ve vücuttaki doku hasarı seviyesini yansıttığını göstermiştir.

Doymuş Yağ Asitleri ve Trans Yağlar

Diyetteki doymuş yağ asitlerinin miktarı ile CRP düzeylerindeki artış arasında potansiyel bir bağlantı vardır. lorik ve miristik asitve yüksek oranda doymuş / çoklu doymamış yağ asitlerinin (HUFA / PUFA) oranı, erkeklerde artan CRP konsantrasyonları ile ilişkilidir. Bu doğrudan, çok sayıda fast food içeren ve sağlıklı gıda içermeyen bir "Batı" diyetinin genel inflamasyonda bir artışa katkıda bulunduğunu gösterir.

Doymuş yağın beyaz yağ dokusu ve artan inflamasyon üzerindeki etkileri (C-reaktif protein)

700'den fazla hemşire üzerinde yapılan bir araştırmada, en fazla trans yağ tüketen kadınların, en düşük trans yağları yiyenlere kıyasla CRP'de% 73'lük bir artış yaşadıkları bulunmuştur.

Vitamin eksikliği

C-reaktif protein değerlerindeki artışlar, kent sakinlerinde D vitamini ve A vitamini eksiklikleri ile ilişkilidir. Çocukların gösterdiği retinol (A vitamini) değerleri ne kadar yüksekse CRP analizinde değerler o kadar düşüktü.

Ek olarak, yaşlı erkeklerde ve kadınlarda ve genç kadınlarda kan seviyelerinde bir artış, CRP değerlerinde bir azalmaya yol açtı.

Stres

C-reaktif protein değerleri, bu stres ile düşük uzun süreli enflamasyon ile ilişkili hastalıklar arasında bir bağlantı olabilecek kronik stresde yükselir.

İnsanlar arasındaki pozitif etkileşimler azalmış CRP ile ilişkilendirilmiştir. kişilerarası stres bağlamında (örneğin, ebeveynlerle veya kardeşlerle kavgalar, ailedeki yetişkinler arasındaki çatışmalar, bir dostluğun sonu).

Çok sayıda çocuğu olan aileler, hiç çocuğu olmayan veya çok az çocuğu olan insanlardan önemli ölçüde daha yüksek CRP seviyeleri gösterdi. Bu sonuçlar, yüksek CRP seviyeleri ile yüksek ekonomik stres, yorgunluk, epizodik ve kronik stres değerleri arasındaki bilinen ilişkiyi yansıtabilir.

Sosyo-ekonomik faktörler

CRP değerlerindeki artış, kronik strese neden olan birçok sosyoekonomik faktör ile ilişkilendirilmiştir. Ailesi sadece ilköğretime (lise) sahip olan çocuklar, ebeveynleri yüksek öğrenim görmüş çocuklara kıyasla CRR'de% 35 artış göstermiştir. Ayrıca, yoksul ailelerden gelen çocukların yüksek gelirli ailelerden gelen çocuklara kıyasla% 24 daha yüksek CRR değerleri vardı.

Yoksulluk ve suç oranlarının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan çocuklar, daha zengin bölgelerden gelen çocuklara kıyasla DRR'de bir artış göstermektedir. Ek olarak, CRP'deki bir artış, çocukluktaki sosyal izolasyonla (arkadaş eksikliği) ilişkilidir.

Komşular ne kadar iyi ve dostça olurlarsa ve ailenin sosyal durumu ne kadar yüksek olursa, C-reaktif proteinin değerleri o kadar düşük olur.

Çoğu durumda kadınlar daha yüksek CRP seviyeleri gösterir erkeklere kıyasla. Bununla birlikte, cinsel azınlıklardan erkekler, heteroseksüel erkeklerden ve cinsel azınlıklardan kadınlardan daha yüksek CRP düzeylerine sahiptir. Lezbiyenler heteroseksüel kadınlardan daha düşük CRP seviyelerine sahiptir.

Madde bağımlılığı (uyuşturucu bağımlılığı)

C-reaktif protein seviyeleri, içtikten veya sigara içtikten sonra ve nikotin ve esrar bağımlılığı olan kişilerde her zaman daha yüksektir.

CRP ile alkol tüketimi arasında bilinen U şeklinde bir ilişki vardır. Ölçülü alkol yararlı olsa da, alkol kötüye kullanımı gibi orta düzeyde alkol tüketimi bile CRP'de artışa neden olur.

Deniz seviyesinden yükseklik

Ortalama bir yükseklikte (2590 m) kısa bir kalış sırasında, CRR değerleri düşebilir. Ancak daha yüksek rakımları ziyaret etmek, CRP ve sistemik inflamasyonda bir artışı teşvik eder. Kanda dolaşan C-reaktif protein, atmosfer basıncının düşmesine ve havadaki oksijen içeriğinin azalmasına yanıt olarak azalır.

Bununla birlikte, yüksek irtifada gelişmiş hipoksi (vücuttaki oksijen konsantrasyonunun azalması) CRP'de bir artışa katkıda bulunur.

Şiddetli soğuk

Bir sıcaklıkta 0 ° C'nin altında, CRP seviyesi azalan sıcaklıkla doğru orantılı olarak artar. Ortam sıcaklığına ulaşıldığında CRP'de bir azalma gözlenir 0 ° C'nin üzerinde.

CRP'yi etkileyen hormonlar

leptin

Öte yandan, CRP kandaki leptin hormonunu bağlayabilir, bu da beynin hipotalamusta leptin eksikliğine yol açabilir, bu da yağ birikimini ve obezitenin büyümesini uyarır. bu nedenle vücut ağırlığı artışı genellikle uzun süreli düşük iltihaplanma ile ortaya çıkar.

Estrojen

Östrojen almak kadınlarda CRP düzeylerini artırır... Menopoz sonrası dönemde ve hormon replasman tedavisinin kullanılmasıyla kadınlara daha yüksek CRP değerleri teşhisi konulmaktadır.

Melatonin

Diyabetli ve periodontal hastalığı olan hastalarda melatonin alımı, C-reaktif protein değerlerinde önemli bir azalmaya yol açar. Makbuz, obez sıçanlarda CRP'nin azalmasına katkıda bulunur.

Sitokinler TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

C-reaktif proteinin üretiminin sitokinler interlökin-6 (IL-6), interlökin-lp (IL-lp), interlökin-17 (IL-17) ve tümör nekroz faktörü-α (TNF-a) tarafından düzenlendiği bilinmektedir.

Bu sitokinler, örneğin steroid hormonlarına, trombine, diğer sitokinlere, maruziyete, nöropeptidlere ve bakterilere yanıt olarak üretilir.

CRP'yi azaltmak için yaşam tarzı

C-reaktif proteinin kronik stres seviyelerini yansıttığı göz önüne alındığında, dengeli bir yaşam tarzının CRP seviyeleri üzerinde faydalı bir etkisi olacak bu stresi azaltmaya yardımcı olması şaşırtıcı değildir.

Bir dizi çalışma, düzenli kullanımın CRP'yi azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.

Koroner arter hastalığı olan 1.466 hastayı içeren 20 çalışmanın analizinde, CRP seviyeleri egzersizden sonra düştü. Bu çalışmalarda CRP düzeyinin yüksek olması veya vücut ağırlığının artması (obezite) ile CRP'deki azalmanın daha yoğun olduğu da fark edildi.

CRP seviyelerini düşürmek için gereken fiziksel aktivite miktarı nispeten küçüktür ve bu tür gerekli egzersizlerin toplam enerji harcaması sadece 368-1050 kcal / hafta'dır.

Sağlıklı bireylerde ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda CRP seviyeleri, maksimum oksijen tüketiminin% 75'inde 20 haftalık bisiklet süresinden sonra düşecektir.

Bununla birlikte, egzersiz çok yoğunsa veya kas veya tendon hasarı devam ederse, C-reaktif protein seviyeleri egzersizden sonra yükselebilir. Üretilen CRP miktarı süreye, yoğunluğa, antrenmanın türüne ve yürüme veya koşma mesafesine bağlıdır. CRP değerleri büyük mesafelerde artar. Aynı zamanda, C-reaktif protein seviyesi aerobik egzersizle daha güçlü bir şekilde yükselir (yürüme, koşma, yüzme, kayak) anaerobik egzersize göre (kuvvet antrenmanı).

Beden eğitiminin maksimum yoğunluğunda ve bu eğitimin türüne bakılmaksızın, cRP değerleri egzersizden sonra 1-5 saat içinde normale döner.

Maratondan hemen sonra (42.195 km), CRP seviyesi değişmedi, ancak ertesi gün% 80 arttı ve 4 gün sonra önceki seviyesine döndü. [Ve] Öte yandan, ultra maratondan sonra (200 km) CRP seviyesi 40 kat arttı ve yarışmadan 6 gün sonrasına kadar bu yüksek değerlerde kaldı.

Kilo kaybı

CRP seviyesine ulaşma şansı< 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ.

Diğer çalışmalar, karın ve uyluklardaki yağ birikiminin, toplam vücut yağından bağımsız olarak CRP'yi önemli ölçüde arttırdığını göstermektedir. Bu nedenle karın ve kalçalarda yağ birikiminin çok daha fazla ve daha hızlı azalması CRP seviyesini düşürür.

Sağlıklı beslenme

Lif bakımından yüksek ve meyve ve sebzelerde yüksek diyetler, C-reaktif proteinde daha iyi ve daha büyük düşüşler gösterirken, Batı tarzı bir diyet (yüksek yağ, şeker, tuz ve hızlı karbonhidratlar) CRP seviyelerini artırabilir. Karbonhidrat bakımından düşük bir diyetin (özellikle hızlı karbonhidratlar) C-reaktif protein değerleri\u003e 3 mg / L olan kişilerde CRP'yi önemli ölçüde düşürdüğü gösterilmiştir.

Bir çalışmada, katılımcılar aynı kalori alımı 1.000 kalori ve% 45 yağ ile iki farklı diyete (Akdeniz ve Batı) geçtiler. Akdeniz diyeti durumunda% 45 yağ,% 61 tekli doymamış yağ içerirken, Batı diyeti durumunda% 57 doymuş yağ içerir. Deney sonucunda, akdeniz diyeti, yemekten 2 saat sonra FDS seviyelerinin düşmesine neden oldu.

Saat 15.00'den sonra kalori alımının kısıtlanması (toplam kalori içeriğinin% 15'inden fazla olmamak üzere) ve uzun süreli gece orucu () ile birlikte sık, ancak miktar olarak küçük gıda alımının genel inflamasyonda bir azalmaya yol açtığı belirtilmektedir.

Alkolü sınırlama

Orta derecede şarap içen kadınlar, hiç alkol içmeyen kadınlara kıyasla önemli ölçüde daha düşük CRP seviyeleri göstermiştir (tüm organizmaları eşittir). Ek olarak, alkolün kan pıhtılaşmasını sınırlayan özelliklere sahip olduğu ve trombositleri topaklanmaya daha az eğilimli olduğu bilinmektedir. Alkolün yanı sıra üzüm, üzüm suyu ve üzüm çekirdeği ekstresi de benzer bir etkiye sahiptir.

Aynı anda beyaz şarap tüketimi, kronik böbrek hastalığı olan kişilerde CRP seviyesini 4,1'den 2,4 mg / L'ye düşürebilir ve sağlıklı gönüllülerde CRP 2,6'dan 1,9 mg / L'ye düşmüştür.

Aynı zamanda bilim adamları, alkol ile kandaki C-reaktif protein konsantrasyonu arasındaki ilişkinin görünüşe göre, alkollü içecek türüne bağlı değildir(şarap ya da başka bir şey) ve etanolden (Etanol).

Yoga, tai chi, qigong, meditasyon ve otojen eğitim

Yoga, tai chi, qigong, meditasyon ve otojen eğitim, bağışıklık sistemi ve genel sağlık üzerinde faydalı etkileri olan stresi ve genel rahatlamayı azaltmak için orta egzersiz, derin nefes alma ve zihinsel rahatlamayı birleştiren çok boyutlu tedavilerdir. Bu "zihin-beden terapileri" nin 7-16 hafta boyunca uygulanması (haftada 1 ila 3 kez sıklık ve toplam 60 ila 180 dakika arasında bir eğitim süresi), C-reaktif protein seviyelerinde orta derecede bir azalmaya ve Özellikle hastalıkları olan kişilerde IL-6 ve TNF sitokinlerinin değerleri.

Bazı çalışmalar yoga pratiği ile CRP de dahil olmak üzere genel inflamasyon aracılarında bir azalma olduğunu göstermektedir. Deneyler, hatha yoga ustaları ve yeni başlayanlarda CRP seviyelerini karşılaştırdığında, daha fazla yoga yapanlarda daha düşük CRP seviyeleri kaydedildi.

Standart tedaviye ek olarak 8 haftalık bir yoga kursu, kalp yetmezliği olan hastalarda CRP düzeylerini önemli ölçüde düşürdü. Aynı zamanda obezite teşhisi konmuş tip 2 diyabetik hastalarda Taijiquan'ın basitleştirilmiş, koruyucu bir formu, C-reaktif protein seviyelerinin düşürülmesine yardımcı oldu. CRP'de bir azalma essitalopram alan ve tai chi uygulayan depresyonlu yaşlı insanlarda da görülür.

Kanser tanısı olan kişilerde, tıbbi qigong uygulamasının CRP seviyelerini iyileştirdiği, kanser yan etkilerini azalttığı ve yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir.

İşyerinde 2 ay süreyle "mindfulness" (psikolojik ve fiziksel gevşeme) uygulaması, CRP değerlerinde önceki değerlerden en az 1 mg / l azalmaya katkıda bulundu. Aynı zamanda, sitokin IL-6'da önemli bir azalma olmamasına rağmen, CRP üretimi önemli ölçüde karaciğer tarafından IL-6 üretimine bağlıdır. Görünüşe göre CRP değerlerindeki azalma, diğer proenflamatuar sitokinlerde - IL-1, IL-17 ve TNF-beta'daki azalmaya dayanıyordu.

CRP'deki azalmanın obezite (BMI\u003e 30) ve fazla kilolu (BMI) büyüklüğünü karşılaştırırken<30) во время практик психологического расслабления было обнаружено, что ожирение не дает существенно снизит СРБ. При повышенном весе СРБ снижался в среднем на 2,67 мг/л, а при ожирении всего на 0,18 мг/л.

Başka bir çalışmada, 12 hafta boyunca haftada 3 kez sıklıkta özel Budist yürüyüş meditasyonu uygulayan 60-90 yaş arası yaşlı insanlar, kanda CRP, kolesterol, trigliseritler ve HDL, kortizol kortizol ve sitokin IL-6'da önemli düşüşler gösterdi.

Cinsel aktivite

Cinsel olarak aktif olan erkekler (bir partnerle ayda 1 kereden fazla seks yapan), cinsel açıdan aktif olmayan erkeklerden 5 yıl sonra CRP'de yaşa bağlı bir artış gösterdi. Bununla birlikte, daha yüksek bir seks sıklığı (ayda 2-3 kez veya daha fazla veya haftada bir veya daha fazla) uzun vadede CRP'de bir azalmaya katkıda bulunmadı.

Cinsel partnerleri olan kadınlar yumurtlama döngüsünün ortasında CRP'de bir azalma ve bu döngünün başında ve sonunda CRP'de bir artış gösterdi. Ancak cinsel perhiz ile yumurtlama döngüsünün ortasında C-reaktif protein seviyelerinde bir azalma gözlenmedi.

iyimserlik

C-reaktif protein de dahil olmak üzere enflamatuar belirteçler yükselir. Kendi kendine bildirilen sağlık, yüksek hassasiyetli C-reaktif protein ve fibrinojen seviyeleri ile yakından ilişkilidir. İnsanlar ne kadar sağlıklı hissederse, hem erkekler hem de kadınlar için CRP değerleri o kadar düşüktü.

C-reaktif protein seviyelerini düşüren maddeler

D, A, K vitaminlerinin yeterli içeriği,

Periodontal hastalığı olan kişilerde ek C vitamini, kalsiyum ve narenciye özütü alımı CRP'de bir azalmaya katkıda bulunmuştur.

Eksikliklerle ilişkili artan C-reaktif protein seviyeleri a vitamini.

Yaşlı erkeklerde ve kadınlarda ve ayrıca eksiklik gösteren genç kadınlarda CRP'de artış gözlendi. k vitamini.

E Vitamini

Birkaç çalışma, takviye E vitamini ile CRP düzeylerinde önemli düşüşler olduğunu göstermiştir. [

Bu maddenin geçen yüzyılın başında keşfedilmiş olmasına rağmen, reaktif proteinin analizi hala herhangi bir tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. C-reaktif protein yükselirse, vücutta aktivitesi bu göstergenin belirlenmesine yardımcı olan iltihap vardır. Ve bu analize dayanarak herhangi bir spesifik tanı koymak imkansız olsa da, bir kişinin ilk muayenesi sırasında veya kronik bir hastalığın aktivitesini gözlemlerken vazgeçilmez olabilir.

Bu yazıda muayene sonuçlarını nasıl yorumlayacağınızı, kardiyovasküler komplikasyon riskini nasıl belirleyeceğinizi ve hatta reaktif kan proteini kullanarak hamileliğin seyrini nasıl tahmin edeceğinizi öğrenebilirsiniz.

CRP nedir

C-reaktif protein (kısaltılmış CRP), karaciğer hücrelerinde üretilen karmaşık bir karbonhidrat ve protein bileşiğidir. Sağlıklı bir insanın kanındaki içeriği o kadar küçüktür ki çoğu cihaz sıfır sonuç bile gösterebilir. Bu maddenin üretimi, vücuda tehdit oluşturan herhangi bir faktör tarafından uyarılır. Bunlar:

• Zararlı bakteri;
• Herhangi bir virüs;
• Patojenik mantarlar;
• Ameliyat dahil yaralanmalar;
• İç yaralanmalar (kalp krizi, felç, doku yırtılması vb.);
• Tümörler ve metastaz büyümesi;
• Otoimmün reaksiyonlar, kan hücrelerinin sağlıklı dokuya zarar veren maddeler üretmeye başladığı bağışıklık bozukluklarıdır.

Yüksek C-reaktif protein, vücudun savunma sistemlerini harekete geçirir. Antimikrobiyal ve antiviral maddelerin salınımını aktive eden ve ayrıca koruyucu hücrelerin çalışmasını uyaran bağışıklık sisteminde önemli bir bağlantıdır.

Proteinin bir yan etkisi, yağ metabolizması üzerindeki etkisidir. Yüksek konsantrasyonlarda, bu bileşik arter duvarında "kötü kolesterol" (düşük yoğunluklu lipoprotein - LDL) birikimini destekler. Bu nedenle, bu göstergenin ölçümü vasküler komplikasyon riskini değerlendirmek için kullanılır.

Norm

Çoğu göstergenin aksine, C-reaktif protein oranı, yaş ve cinsiyete bakılmaksızın tüm popülasyon grupları için evrenseldir.

Bu değerin aşılması, çoğu durumda, kişinin vücutta belirli değişikliklere sahip olup olmadığına bağlı olarak, iltihaplı veya onkolojik bir hastalıktan şüphelenilmesine izin verir.

Bu madde hakkında bilginin gelişmesi ve yeni yüksek hassasiyetli ekipmanın ortaya çıkmasıyla birlikte, bilim adamları başka bir gösterge hakkında konuşmaya başladı - buna CRP'nin temel değeri deniyor. Bu değer, bir kişide değerlendirmenize izin verir herhangi bir enflamatuar tepkiden muzdarip olmayan, kalbe ve arteriyel damarlara zarar verme riski. Reaktif proteinin başlangıç \u200b\u200bseviyesi normu, geleneksel verilerden önemli ölçüde farklıdır - 1 mg / l'den azdır.

Aynı laboratuvarda test yapmak daha iyidir, çünkü CRP aşağıdakiler kullanılarak farklı yöntemlerle belirlenir:

• radyal immünodifüzyon;
• nefelometri,

bu nedenle, tekrarlanan sonuçlar farklı olabilir, bu da dinamiklerin doğru yorumlanmasını önler.

ESR ile karşılaştırma

C-reaktif proteine \u200b\u200bek olarak, ESR () aynı zamanda vücuttaki akut inflamasyonun bir belirtecidir. Bir dizi hastalıkta her iki göstergenin de artması gerçeğiyle birleşirler. Aralarındaki fark nedir:

• CRP çok daha erken artar ve daha hızlı azalır. Bu nedenle, teşhisin erken aşamalarında, ESR'den daha bilgilendiricidir.
• Tedavi etkili ise, c-reaksiyona geçin. protein 7-10 gün azalır ve ESR sadece 14-28 gün sonra azalır.
• ESR sonuçları günün saatinden, plazmanın bileşiminden, eritrosit sayısından, cinsiyetten (kadınlarda daha yüksek) etkilenirken, CRP sonuçları bu faktörlere bağlı değildir.

C reaktif protein analizinin, inflamasyonu değerlendirmek için ESR'den daha duyarlı bir yöntem olduğu açıktır. Bir hastalıktan şüphelenirseniz, nedeni belirlemek, akut süreci veya kronik olanı belirlemek, iltihap aktivitesini ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek, daha bilgilendirici ve kullanışlıdır.

Artışın nedenleri

Kandaki CRP içeriğinde artışa yol açabilecek 3 ana neden grubu vardır - inflamatuar süreç ve arteriyel damarların patolojisi. Bunlar arasında teşhis amaçlı bir araştırma yapılması gereken çok sayıda hastalık vardır. Proteinin artma derecesi, patolojilerde yaklaşık olarak gezinmeye yardımcı olur:

• 100 mg / l'den fazla - böyle güçlü bir bağışıklık tepkisi çoğunlukla bakteriyel enfeksiyonlarda (mikrobiyal pnömoni, salmonelloz, şigelloz, piyelonefrit, vb.) görülür;
• 20-50 mg / l - bu seviye mononükleoz, adenovirüs veya rotavirüs enfeksiyonu, uçuk ve diğerleri gibi insan viral hastalıkları için daha tipiktir;
• 19 mg / l'den az - normal değerin biraz fazla olması vücudu etkileyen herhangi bir önemli faktör olabilir. Bununla birlikte, sürekli yüksek CRP ile otoimmün ve onkolojik patolojiler dışlanmalıdır.

Ancak, CRP seviyesi çok yaklaşık bir göstergedir ve yukarıdaki sınırlar bile oldukça keyfidir. Romatoid artritli bir hastanın alevlenme sırasında 100'ün üzerinde bir CRP'si olduğu görülür. Veya septik bir hastada 5-6 mg / l.

Enflamatuar sürecin başlangıcında, kelimenin tam anlamıyla ilk saatlerde protein konsantrasyonu artacaktır ve 100 mg / l'den fazla olabilir, 24 saat sonra maksimum konsantrasyon zaten olacaktır.

Hangi koşullar ve hastalıklar artarsa:

• Ağır ameliyat sonrası
• Yaralanmalardan sonra yanıklar
• Nakil sonrası CRP artarsa \u200b\u200bgreft reddini gösterir.
• Tüberküloz ile
• Peritonit ile
• Romatizma ile
• Endokardit, miyokard enfarktüsü
• Metastazlı onkolojik hastalıklar
• Akut enfeksiyonlar - mantar, viral, bakteriyel
• Helmintiyazis ile
• Multipl melanom
• Çeşitli otoimmün hastalıklar için
• Şiddetli alerjik reaksiyonlar

Kronik hastalıklar için ne kadar bilgilendirici

Kronik hastalıkların teşhisi için bu analiz çok bilgilendirici değildir. Romatoid artrit, sistemik vaskülit, sponyloartropatiler, miyopatiler gibi hastalıklarda, analizin sonucu sürecin aktivitesine bağlıdır ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır. Protein miktarı azalmaz ancak artarsa \u200b\u200bprognoz elverişsizdir.

Spesifik hastalıklar için analizi değerlendirme örnekleri:

• Miyokardiyal enfarktüs - bu durumda, CRP 20-30 saat sonra yükselir. Daha sonra 20. günden itibaren düşmeye başlar ve 1.5 ay sonra normale döner. Yüksek protein seviyeleri - zayıf bir prognoz ve ölüm olasılığı. Yeniden büyüme nüksetmeyi gösterir.
• Romatizmal eklem iltihabı - Protein hem tanı için hem de tedaviyi izlemek için belirlenir, ancak romatoid artrit artritten ayırt edilemez.
• Sistemik lupus eritematozus ile serosit yoksa analiz seviyesi normal sınırlar içinde olacaktır. Konsantrasyonundaki bir artış arteriyel tromboz oluşumunu gösterebilir.
• Malign tümörler - onkolojiye özgü değildir, ayrıca tedaviden sonra nüks ile artar. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için diğer yöntemlerle birlikte kullanılır (tümör belirteçleri).
• Bakteriyel enfeksiyonlar - CRP oranları burada viral enfeksiyonlardan çok daha yüksektir.
• Anjina pektoris - stabil anjina ile, göstergeler çoğunlukla normaldir ve kararsız angina ile seviye artar.
• - protein miktarı, işlemin aktivitesine bağlıdır.
• 10 mg / L C-reaktif proteine \u200b\u200bkadar hafif bir artış bile tromboembolizm, ateroskleroz ve miyokard enfarktüsü riskini gösterir.

Hastanın durumu, yaşı ve cinsiyeti doktor için işi kolaylaştırabilir. Örneğin, genç kadınların ateroskleroz riski son derece düşüktür ve 50-60 yaş arası erkeklerin çocukluk çağı enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha düşüktür. Farklı popülasyonlar için yüksek C-reaktif proteinin en yaygın nedenleri aşağıda tartışılmaktadır.

Çocuklarda artışın nedenleri

Enfeksiyonlar, özellikle 7-10 yaşın altındaki genç hastalar için en tehlikeli durumdur. Çoğu çocuğun artan C-reaktif proteini olan kronik organ hasarı (koroner arter hastalığı, kronik böbrek hasarı, kolesistit vb.) Oluşturmak için zamanları olmadığından, enfeksiyöz süreç öncelikle dışlanmalıdır.

Mikroorganizmaların neden olduğu birçok hastalık vardır, ancak çocuklarda en yaygın lezyonlar sindirim sistemi ve solunum yoludur. Belirgin semptomların (dizanteri, salmonelloz, pnömoni, SARS ve diğerleri) ortaya çıkmasıyla akut olabilirler veya vücutta yavaş yavaş gelişerek kronik bir hastalığa neden olabilirler. Böylece bronşit, bademcik iltihabı, sinüzit, gastrit vb. Ortaya çıkabilir.

Ancak listelenen patolojileri dışladıktan sonra, çocuğun vücudunda CRP konsantrasyonunu artırabilecek başka faktörler aranmalıdır. Tabii ki, farklı bir tanıyı doğrulayan karakteristik semptomlar veya test sonuçları varsa bu aşama atlanabilir.

Kadınlarda gösterge

Kadınlarda bariz semptomların ve c-reaktif proteinin artmaması durumunda, kapsamlı bir teşhis araştırması yapılmalıdır. Bu özellikle 30-60 yaş grubu için geçerlidir. Bu sırada adil cinsiyet arasındaki insidansta önemli bir artış oldu. Her şeyden önce, aşağıdaki patolojilerin varlığı dışlanmalıdır:

• Kadın Hastalıkları (endomentriozis, endometrit, serviksin gerçek erozyonu, servisit ve diğerleri);
• Onkoloji - 40-60 yaş arası kadınlarda, tümör büyümesinin başlangıcı, örneğin meme kanseri veya rahim ağzı kanseri sıklıkla görülür. Onları zamanında tespit etmek ve erken bir aşamada tedavi yapmak için, 35 yaşından başlayarak bir jinekolog tarafından yıllık bir muayeneye tabi tutulması şiddetle tavsiye edilir;
• Kronik enfeksiyonun odağı... CRP, uzun süreli inflamatuar yanıtın mükemmel bir göstergesidir. Bir kişiyi (belirli bir zamana kadar) rahatsız etmemelerine ve yaşam kalitesini düşürmemelerine rağmen, varlıkları hala kadınlarda reaktif protein analizine yansımaktadır.

Hangi enfeksiyonlar hariç tutulmalıdır? Kızlar arasında ilk sırada idrar yolu lezyonları bulunur: kronik piyelonefrit, sistit, üretrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazmoz, gardnerelloz, vb.). Bir sonraki, sıklık açısından, sindirim sisteminin patolojileri - pankreatit, kronik kolesistit, bağırsak dysbiosis ve diğerleri.

Bu hastalıkların artmış CRP'nin arka planına karşı olmaması, diğer dokuların / organların patolojisini tespit etmek için tanıyı sürdürmek için bir nedendir.

Erkeklerde artan oran

Erkeklerin daha güçlü seks olarak kabul edilmesine rağmen, morbiditeleri ve mortaliteleri kadınlarınkini önemli ölçüde aşmaktadır. Ayrıca, akut enfeksiyonlar yetişkinlerde önde gelen patoloji değildir. Daha ciddi sorun, yavaş yavaş çeşitli dokulara zarar veren ve vücudun kaynaklarının tükenmesine yol açan kronik hastalıklardır. Teşhisleri oldukça zor olabilir ve genellikle ilk işaret C-reaktif proteinde bir artıştır.

Teşhis araştırmasını kolaylaştırmak için, orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde hangi patolojilerin en yaygın olduğu unutulmamalıdır. Belirli bir tanı öneren bariz semptomların yokluğunda, bu hastalıkları ilk etapta hariç tutmanız önerilir:

Hastalıklar grubu	Predispozan faktörler	Tanı koymak için ek çalışmalar gerekiyor
Solunum bozuklukları: Kronik obstrüktif akciğer lezyonları (kronik bronşit, amfizem); Meslek hastalıkları (silikoz, pnömokonyoz, silikotüberküloz ve diğerleri).	Tehlikeli üretimde çalışmak (toksik gazlar, ağır metaller, toz parçacıkları vb. İle sürekli temasın varlığı); Uzun sigara içme deneyimi; Ekolojik olarak elverişsiz bir alanda yaşamak (fabrikaların yakınında, madencilik tesisleri); Solunum sisteminin diğer patolojilerinin varlığı (bronşiyal astım, tüberküloz).	Bronkodilatör testi ile spirometri, bronşların açıklığını ve akciğerlerin hava ile dolma yeteneğini değerlendirmek için bir yöntemdir; Akciğerlerin röntgeni / florografisi; Pik debimetre, maksimum ekspiratuar debiyi belirleyen bir tanı yöntemidir. Bronş ağacının açıklığını değerlendirmek gerekir; Nabız oksimetresi, kandaki oksijen konsantrasyonunun bir ölçümüdür. Solunum yetmezliğinin varlığını / yokluğunu belirlemek için kullanılır.
Kronik gastrointestinal lezyonlar: Mide; Gastrit; Duodenum ülseri / mide ülseri; pankreatit; Kolesistit; Crohn hastalığı; Ülseratif kolit.	Karmaşık kalıtım (listelenen patolojilerden biri ile yakın akrabaların varlığı); Sigara içmek; Sık alkol tüketimi; Düzenli yeme bozuklukları; Kilolu; Anti-enflamatuar ilaçların (Parasetamol, Ketorol, Citramon, vb.) Sık kullanımı.	FGDS - mide duvarlarının ve ince bağırsağın ilk bölümünün özel aletler (endoskoplar) kullanılarak incelenmesi; Gastrik floroskopi / Irrigoskopi - sindirim sisteminin açıklığını ve organların duvarlarında önemli hasarların varlığını belirlemenizi sağlayan bir yöntem; Biyokimyasal kan testi; Ultrason (safra kesesi, pankreas, karaciğer).
Genitoüriner organlarda hasar: Ürolitiyazis (Ürolitiyazis); glomerülonefrit; prostatit; Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazma / ureaplasma enfeksiyonu, gardnerelloz, vb.)	Karmaşık kalıtım (yalnızca ICD ve glomerülonefrit için); Tutarsız cinsel ilişki; İdrar yollarının konjenital malformasyonları (böbreğin prolapsusu, üreterlerin anormal pozisyonu, üreterlerin ve mesanenin anormal bağlantısı).	İdrarın genel ve bakteriyolojik analizi; Mikroflora için bir yaymanın incelenmesi; Boşaltım ürografisi; Üriner sistemin ultrasonu.
tümörler	Komplike kalıtım özellikle genç yaşta kanser / sarkom yakın yakın akrabaları varsa son derece önemli bir faktördür; Radyasyonla çalışmak (defektoskopist, nükleer denizaltılarda hizmet, nükleer santrallerde çalışmak vb.); Yeterince tedavi edilmemiş herhangi bir kronik inflamatuar reaksiyon; Sigara ve alkolizm; Kanserojenlerle temas (tehlikeli endüstrilerde çalışmak ve ekolojik olarak elverişsiz bir alanda yaşamak).	Teşhis, tümörün konumuna bağlıdır. Tanı koymak için bilgisayarlı tomografi ve biyopsi (tümörün bir parçası olarak) neredeyse her zaman kullanılır.

Onkolojide C-reaktif proteinde bir artış genellikle patolojinin tek tezahürüdür. Bu tehlikeli teşhisi olan bir kişiyi kaçırmamak ve teşhis ve gerekli tıbbi önlemleri zamanında almak için bu hatırlanmalıdır.

CRP ile kalp krizi riskinin değerlendirilmesi

C-reaktif protein, bir kişinin enflamatuar ve onkolojik hastalıkları yoksa ne diyor? Çok uzun zaman önce, bilim adamları bu maddenin vasküler komplikasyonların gelişimi ile bağlantısını öğrendiler. Bu çalışma özellikle kardiyovasküler hastalığı veya risk faktörleri olan kişilerle ilgilidir.

Bu koşullardan herhangi birine sahip kişiler için, 1 mg / L'nin üzerindeki fazla CRP, vasküler komplikasyon riskini gösterir. Bu hastaların felç, kalp krizi, böbrek hasarı veya kalp yetmezliği önemli ölçüde daha yüksektir.

• 1-3 mg / l protein seviyeleri gösterir ortalama risk patolojilerin gelişimi;
• 4 mg / l sınırını aşmak, yüksek risk vasküler kaza.

CRP ve osteoporoz

Şimdiye kadar, doktorlar iltihaplanma ve kardiyovasküler riske ek olarak bu testin gösterdiklerini incelemeye devam ediyor. Son çalışmalar, C-proteininin kalsiyum depolarının ve kemik patolojilerinin, yani osteoporozun tükenmesi ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu durum neden ortaya çıkıyor ve nasıl tehlikeli?

Gerçek şu ki, kalsiyum iyonları dahil olmak üzere büyük miktarda enzim ve mikro element, enflamatuar süreci korumak için harcanmaktadır. Yeterince uzun sürerse, kandaki bu maddelerin miktarı yetersiz olur. Bu durumda depodan gelmeye başlarlar. Kalsiyum için böyle bir depo kemiklerdir.

Kemik dokusundaki konsantrasyonunda bir azalma, kırılganlığının artmasına neden olur. Osteoporozlu bir kişi için, küçük bir yaralanma bile tam bir kırığa veya "kemikte çatlamaya" (eksik kırık) sahip olması için yeterlidir.

Şu anda, doktorlar kemik değişikliği riskinin arttığı tam CRP sınırını belirlemedi. Bununla birlikte, NIIR RAMS'den bilim adamları, bu analiz normunun uzun süren fazlalığının kalsiyum rezervlerinin tükenmesi için ciddi bir risk faktörü olduğunu bulmuşlardır.

C-protein ve hamilelik

Yerli ve Amerikalı bilim adamları uzun zamandır hamilelik seyri ve bu gösterge arasındaki ilişkiye ilgi duyuyorlar. Ve çok sayıda çalışmadan sonra böyle bir bağlantı bulundu. Bir kadında iltihaplı hastalıkların yokluğunda, protein seviyeleri hamileliğin seyrini kısmen tahmin edebilir. Doktorlar aşağıdaki modelleri buldu:

• 7 mg / L'nin üzerinde bir CRP seviyesi ile, preeklampsi gelişme olasılığı% 70'ten fazladır. Bu sadece basınçta bir artış, böbrek filtresinin bozulması, sinir ve kardiyovasküler sistemlerde hasar olduğu hamile kadınlarda ortaya çıkan ciddi bir komplikasyondur;
• C-proteininde 8.8 mg / L'nin üzerinde bir artış, erken doğum riskini artırır;
• Acil doğum durumunda (zamanında gelir) ve 6,3 mg / l'den fazla oranda artış olması durumunda, yüksek bir koryoamniyonit oluşumu riski vardır. Bu, uterusun amniyotik sıvısı, membranları veya endometriyumu enfekte olduğunda ortaya çıkan bakteriyel bir komplikasyondur.

Her durumda C-reaktif proteinin ne anlama geldiğini belirlemek zor olabilir. Çok sayıda nedenden dolayı artabileceğinden, hamile bir kadın için bir prognoz oluşturmadan önce tüm bu faktörleri dışlamak gerekir. Bununla birlikte, düzgün bir tanı konulduğunda, doğum uzmanı jinekolog hastasını yönetmek için en uygun taktikleri planlayabilir.

Analiz için hazırlık

En güvenilir test sonuçlarını almak için kan bağışından önce bir dizi tavsiyeye uymalısınız. Analiz hazırlığı bir çocuk ve bir yetişkin için farklı değildir, bu nedenle aşağıdaki ipuçları her yaş için geçerlidir.

1. Sabah saat 11: 00'den önce kan bağışı yapmak en uygunudur. Gün boyunca hormonların seviyesi değişir, bir kişi zihinsel ve fiziksel egzersizden geçer. Bu nedenle, bir çalışmayı farklı bir zamanda yürütürken, sonuç yanlış pozitif olabilir;
2. Muayeneden 12 saat önce yemek yememeli, alkol ve kafein içeren içecekler (Coca-Cola, enerji içecekleri, kahve, güçlü çay) kullanmamalısınız. Gündüz / akşam analiz yaparken, prosedürden 4 saat önce hafif bir öğle yemeği diyelim;
3. Elektronik sigaralar dahil olmak üzere kan örneği alınmadan 3-4 saat önce sigara içilmesi tavsiye edilmez;
4. Tanıdan hemen önce egzersiz ve stres göz ardı edilmelidir.

SSS

Soru:
Kısırlığın nedeni CRP'de bir artış olabilir mi?

Bu maddenin normunun aşılması, kısırlığın acil bir nedeni değildir, ancak varlığını gösterebilir. Bir örnekle açıklayayım: çoğu durumda, bir kız rahim, yumurtalıklar veya fallop tüplerinin (sırasıyla endometrit, ooferit ve salpingit) enfeksiyöz bir lezyonu nedeniyle bir çocuğu düşünemez. Diğer semptomlara ek olarak, bu hastalıklarda CRP'de bir artış meydana gelir.

Soru:
Bir hastalık varlığında bu göstergeyi ölçmek gerekli midir?

Hayır, çoğu durumda teşhis standardına dahil değildir. Seviyesi genellikle bir otoimmün reaksiyondan şüphelenildiğinde, karaciğer hasarında veya teşhis koymanın zor olduğu durumlarda değerlendirilir.

Soru:
Romatoid artritim var ve doktor bu testi benim için sürekli olarak reçete ediyor. Teşhis birkaç yıl önce yapıldıysa neden bunu yapıyor?

Doktorlar araştırmayı sadece bir hastalığı teşhis etmek için değil, aynı zamanda aktivitesini ölçmek için de kullanırlar. Bu, kişinin durumunu netleştirmeye ve tedaviyi düzenlemeye yardımcı olur.

Soru:
Alkolizm / uyuşturucu bağımlılığı ile C-protein konsantrasyonu artabilir mi?

Evet, çünkü bu maddeler doğrudan karaciğeri etkiler ve CRP salınımını tetikler.

© Saha malzemelerinin sadece idare ile anlaşarak kullanılması.

C-reaktif protein (CRP), oldukça eski bir laboratuvar testidir. vücutta akut bir enflamatuar sürecin olduğunu gösterir. CRP geleneksel yöntemlerle tespit edilemez; biyokimyasal bir kan testinde, konsantrasyonunda bir artış, diğer akut faz proteinleri ile birlikte temsil ettiği a-globülinlerde bir artış ile kendini gösterir.

C-reaktif protein konsantrasyonunun ortaya çıkmasının ve artmasının ana nedeni akut enflamatuar hastalıklar, Bu akut faz proteininde çoklu (100 kata kadar) artış sağlar sürecin başlangıcından itibaren 6 - 12 saat içinde.

CRP'nin vücutta meydana gelen çeşitli olaylara karşı yüksek hassasiyetine ek olarak, daha iyi veya daha kötü için değişiklikler, terapötik önlemlere iyi yanıt verir, bu nedenle, bu göstergede bir artışla birlikte çeşitli patolojik durumların seyrini ve tedavisini kontrol etmek için kullanılabilir. Bütün bunlar, bu akut faz proteinini “altın işaretleyici” olarak adlandıran ve şu şekilde adlandırılan klinisyenlerin yoğun ilgisini açıklıyor. enflamatuar sürecin akut fazının merkezi bileşeni. Aynı zamanda, geçen yüzyılın sonunda bir hastanın kanında CRP'nin saptanması bazı zorluklar ile ilişkilendirildi.

Kandaki CRP ve tek bir protein molekülü

Geçen yüzyılın sorunları

C-reaktif proteinin neredeyse geçen yüzyılın sonuna kadar keşfi, CRP'nin kendisini oluşturan geleneksel laboratuvar testlerine borç vermediği için sorunluydu. Kapilerlerde antiserum kullanan yarı kantitatif halka çökeltme yöntemi, çökelmiş pulların (çökeltiler) sayısına (milimetre olarak) bağlı olarak "artılar" olarak ifade edildiğinden oldukça kalitatifti. Analizin en büyük dezavantajı, sonuçları almak için gereken süreydi - cevap sadece bir gün sonra hazırdı ve şu anlamlara gelebilir:

• Tortu yok - negatif sonuç;
• 1mm tortu - + (zayıf pozitif reaksiyon);
• 2 mm - ++ (pozitif reaksiyon);
• 3mm - +++ (kuvvetli pozitif);
• 4 mm - ++++ (kuvvetli pozitif reaksiyon).

Tabii ki, 24 saat boyunca böyle önemli bir analizi beklemek son derece elverişsizdi, çünkü bir gün içinde hastanın durumunda çok şey değişebilir ve genellikle daha iyisi için değil, bu nedenle doktorlar çoğunlukla ESR'ye güvenmek zorundaydı. CRP'nin aksine spesifik olmayan bir inflamasyon göstergesi olan eritrosit sedimantasyon hızı bir saat içinde belirlendi.

Şu anda, açıklanan laboratuvar kriteri hem ESR hem de lökosit göstergelerinden daha yüksek değerlidir. ESR artmadan önce ortaya çıkan C-reaktif protein, süreç azalır veya tedavi bir etki yapar etmez (1 - 1.5 hafta sonra) kaybolur, eritrosit sedimantasyon hızı bir aya kadar bile normal değerlerden daha yüksek olacaktır.

Laboratuarda CRP nasıl belirlenir ve kardiyologlar neye ihtiyaç duyar?

C-reaktif protein, çok önemli tanı kriterlerine aittir, bu nedenle, belirlenmesi için yeni yöntemlerin geliştirilmesi hiçbir zaman arka planda kalmamıştır ve günümüzde CRP'yi tespit etmeye izin veren testler artık bir sorun değildir.

Biyokimyasal kan testine dahil olmayan C-reaktif protein, lateks aglütinasyonuna (kalitatif ve yarı kantitatif analiz) dayanan lateks test kitleriyle kolayca belirlenebilir. Bu teknik sayesinde doktor için çok önemli olan cevabın hazır olması için yarım saat bile geçmeyecek. Böylesine hızlı bir çalışma, akut durumlar için teşhis araştırmasının ilk aşaması kadar kendini kanıtlamıştır, teknik türbidimetrik ve nefelometrik yöntemlerle iyi bir şekilde ilişkilidir, bu nedenle sadece tarama için değil, aynı zamanda teşhis ve tedavi taktiklerinin seçimi ile ilgili nihai karar için de uygundur.

Bu laboratuvar göstergesinin konsantrasyonu, oldukça hassas lateks-güçlendirilmiş türbidimetri, enzime bağlı immünosorban analizi (ELISA) ve radyoimmünolojik yöntemler kullanılarak belirlenir.

Belirtilen kriterin sıklıkla için kullanıldığına dikkat edilmelidir. kardiyovasküler sistemin patolojik durumlarının teşhisiCRP'nin olası komplikasyon risklerini tanımlamaya yardımcı olduğu durumlarda, sürecin seyrini ve alınan önlemlerin etkinliğini izleyin. CRP'nin kendisinin, göstergenin nispeten düşük değerlerinde bile ateroskleroz oluşumunda rol oynadığı bilinmektedir (bunun nasıl olduğu sorusuna geri döneceğiz). Bu tür sorunları çözmek için, kardiyologların geleneksel laboratuvar teşhis yöntemleri tatmin edici değildir, bu nedenle bu durumlarda, lipit spektrumu ile birlikte yüksek hassasiyetli hsCRP ölçümü kullanılır.

Ek olarak, bu analiz diyabetes mellitusta kardiyovasküler patoloji, boşaltım sistemi hastalıkları ve olumsuz bir hamilelik seyri riskini hesaplamak için kullanılır.

CRP oranı mı? Herkes için bir tane, ama ...

Sağlıklı bir insanın kanında, CRP seviyesi çok düşük veya bu protein tamamen yoktur (bir laboratuvar çalışmasında, ancak bu hiç var olmadığı anlamına gelmez - sadece test yetersiz miktarları yakalamaz).

Aşağıdaki değer sınırları norm olarak alınır, ayrıca yaş ve cinsiyete bağlı değildir: çocuklarda, erkeklerde ve kadınlarda birdir - 5 mg / l'ye kadar, tek istisnalar yeni doğmuş bebekler - 15 mg / l'ye kadar izin verilir bu akut faz proteini (referans literatürde kanıtlandığı gibi). Ancak durum değişiyor şüphelenirsen: neonatologlar, çocuğun CRP'si 12 mg / l'ye yükseldiğinde acil önlemlere (antibiyotik tedavisi) başlarken, doktorlar, yaşamın ilk günlerindeki bakteriyel bir enfeksiyonun bu proteinde keskin bir artış vermeyebileceğini belirtiyorlar.

Enflamasyonun eşlik ettiği birçok patolojik durum söz konusu olduğunda, nedeni dokuların normal yapısının enfeksiyonu veya yıkımı (tahribatı) olan C-Reactives proteinini ortaya çıkaran bir laboratuvar çalışması öngörülmüştür:

• Çeşitli enflamatuar süreçlerin akut dönemi;
• Kronik inflamatuar hastalıkların aktivasyonu;
• Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• Vücudun alerjik reaksiyonları;
• Romatizmanın aktif aşaması;
• Miyokardiyal enfarktüs.

Bu analizin tanısal değerini daha iyi temsil etmek için, akut faz proteinlerinin ne olduğunu anlamak, hastanın kanındaki görünümlerinin nedenlerini öğrenmek için daha ayrıntılı olarak gereklidir. akut enflamatuar süreçte immünolojik reaksiyonların mekanizmasını dikkate almak. Sonraki bölümde yapmaya çalışacağımız şey bu.

C-reaktif protein iltihapta nasıl ve neden ortaya çıkıyor?

CRP ve hasar durumunda hücre zarına bağlanması (örn. İltihaplanma)

Akut immünolojik süreçlere katılan CRP, vücudun tepkisinin ilk aşamasında (hücresel bağışıklık) fagositozu teşvik eder ve bağışıklık tepkisinin ikinci fazının - humoral bağışıklık - anahtar bileşenlerinden biridir. Bu böyle devam ediyor:

1. Hücre zarlarının bir patojen veya başka bir faktör tarafından imha edilmesi vücut için fark edilmeyen hücrelerin kendilerinin yok olmasına yol açar. Patojenden veya "kaza" bölgesinin yakınında bulunan lökositlerden gönderilen sinyaller, vücuda yabancı partikülleri (bakteri ve ölü hücre kalıntıları) emebilen ve sindirebilen, fagositik elemanları etkilenen bölgeye çeker.
2. Ölü hücrelerin uzaklaştırılmasına yerel yanıt inflamatuar bir yanıta neden olur. En yüksek fagositik yeteneğe sahip olanlar, periferik kandan olay yerine koşarlar. Biraz sonra eğitime yardımcı olmak için buraya geliyorlar. akut faz proteinlerinin (CRP) üretimini uyaran aracılargerekiyorsa ve iltihaplanma odağını "temizlemek" gerektiğinde bir tür "silecek" işlevini yerine getirin (makrofajlar kendilerini aşan parçacıkları emebilir).
3. Yabancı etkenlerin emilim ve sindirim süreçlerini yürütmek inflamasyonun odağında kendi proteinlerinin üretiminin uyarılması (C-reaktif protein ve akut fazın diğer proteinleri), görünmez bir düşmana direnebilen, görünümleriyle lökosit hücrelerinin fagositik aktivitesini artırabilen ve enfeksiyonla savaşmak için yeni bağışıklık bileşenlerini çekebilen. Bu stimülasyonun indükleyicilerinin rolü, odakta "savaşa hazır" olan ve iltihaplanma alanına giren makrofajlar tarafından sentezlenen maddeler (aracılar) tarafından üstlenilir. Ek olarak, akut faz proteinlerinin sentezinin diğer düzenleyicileri (sitokinler, glukokortikoidler, anafilotoksinler, aktive lenfositlerin oluşturduğu aracılar) CRP oluşumunda rol oynar. CRP, esas olarak karaciğer hücreleri (hepatositler) tarafından üretilir.
4. Makrofajlar, iltihaplanma alanındaki ana görevleri tamamladıktan sonra, ayrıldıktan sonra yabancı bir antijeni yakalarlar. ve onu tanıyacak ve B hücrelerine antikor üretimine başlamasını (humoral bağışıklık) bildirecek immünokompetan hücrelere - (yardımcılar) sunmak için lenf düğümlerine gönderilir. C-reaktif protein varlığında, sitotoksik yeteneklere sahip lenfositlerin aktivitesi önemli ölçüde artar. CRP, sürecin başlangıcından itibaren ve tüm aşamalarında ve kendisi, yakından ilişkili olduğu diğer bağışıklık faktörleri nedeniyle mümkün olan antijenin tanınması ve sunulmasında aktif olarak yer alır..
5. Hücre yıkımının başlangıcından yarım gün bile (yaklaşık 12 saate kadar) geçmedi, peynir altı suyu C-reaktif protein konsantrasyonunun birçok kez nasıl artacağı. Bu, ana anti-enflamatuar ve koruyucu fonksiyonlara (diğer akut faz proteinleri, iltihaplanma sırasında esas olarak düzenleyici görevleri yerine getirir) sahip olan akut fazın iki ana proteininden biri (ikincisi serum amiloid proteini A'dır) olarak düşünmek için neden verir.

Bu nedenle, yüksek bir CRP seviyesi, bulaşıcı bir sürecin başladığını gösterir. gelişiminin en erken aşamasında, ve antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçların kullanımı, aksine, konsantrasyonunu azaltır, bu da bu laboratuvar göstergesine klinik laboratuvar teşhisinin "altın işareti" olarak adlandırılan özel bir tanı değeri vermeyi mümkün kılar.

Sebep ve soruşturma

C-reaktif protein, esprili araştırmacı tarafından birden fazla işlevi yerine getirmesini sağlayan nitelikleri nedeniyle "iki yüzlü Janus" olarak adlandırılmıştır. Takma ad, vücutta birçok görevi yerine getiren bir proteine \u200b\u200buygun hale geldi. Çok işlevliliği, enflamatuar, otoimmün, nekrotik süreçlerin gelişiminde oynadığı rollerde yatmaktadır: birçok ligand'a bağlanma, yabancı ajanları tanıma ve "düşmanı" yok etmek için vücudun savunmasını derhal çekme yeteneği.

Muhtemelen, her birimiz, bir zamanlar, merkezi yerin C-reaktif proteine \u200b\u200bverildiği bir enflamatuar hastalığın akut fazını yaşadık. CRP oluşumunun tüm mekanizmalarını bilmeden bile, bağımsız olarak tüm vücudun sürece dahil olduğundan şüphelenebilir: kalp, kan damarları, baş, endokrin sistemi (sıcaklık yükselir, vücut "ağrır", baş ağrır, kalp atışı artar). Gerçekten de, ateşin kendisi zaten sürecin başladığını ve akut organ belirteçlerinin konsantrasyonundaki artış, bağışıklık sisteminin aktivasyonu ve vasküler duvarların geçirgenliğinde bir azalma nedeniyle çeşitli organlarda ve tüm sistemlerde metabolik süreçlerdeki değişikliklerin vücutta başladığını gösterir. Bu olaylar gözle görülmez, ancak laboratuvar parametreleri (CRP, ESR) kullanılarak belirlenir.

C-reaktif protein, hastalığın başlangıcından sonraki ilk 6-8 saat içinde zaten yükselecek ve değerleri, sürecin ciddiyetine karşılık gelecektir (seyir ne kadar şiddetli olursa, CRP o kadar yüksek olur). CRP'nin bu tür özellikleri, çeşitli enflamatuar ve nekrotik süreçlerin başlangıcında veya seyrinde bir gösterge olarak kullanılmasına izin verir. göstergedeki artışın nedenleri:

1. Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar;
2. Akut kardiyak patoloji ();
3. Onkolojik hastalıklar (tümör metastazı dahil);
4. Çeşitli organlarda lokalize olan kronik inflamatuar süreçler;
5. Cerrahi müdahaleler (doku bütünlüğünün ihlali);
6. Yaralanmalar ve yanıklar;
7. Postoperatif dönemin komplikasyonları;
8. Jinekolojik patoloji;
9. Yaygın enfeksiyon, sepsis.

Artan CRP sıklıkla aşağıdakilerle ortaya çıkar:

• Tüberküloz;
• (SLE);
• Akut lenfoblastik (ALL);
• yeşim;
• Cushing hastalığı;
• Viseral leishmaniasis.

bu not alınmalı farklı hastalık grupları için göstergenin değerleri önemli ölçüde değişebilir, örneğin:

1. Viral enfeksiyon, tümör metastazları, romatizmal hastalıklar, belirgin semptomlar olmadan, yavaş ilerleyerek, CRP konsantrasyonunda orta derecede bir artış sağlar - 30 mg / l'ye kadar;
2. Kronik inflamatuar süreçlerin alevlenmesi, bakteri florasının neden olduğu enfeksiyonlar, cerrahi müdahaleler, akut miyokard enfarktüsü, akut faz markörünün seviyesini 20 hatta 40 kat artırabilir, ancak çoğu durumda bu koşulların konsantrasyonu arttırması beklenebilir. 40-100 mg / l;
3. Şiddetli genel enfeksiyonlar, yaygın yanıklar, septik durumlar, C-reaktif protein içeriğini gösteren sayılarla klinisyenleri çok tatsız bir şekilde şaşırtabilir, engelleyici değerlere ulaşabilirler ( 300mg / l ve çok daha fazlası).

Ve ilerisi: kimseyi korkutmak istemiyorum, sağlıklı insanlarda CRP miktarının artmasıyla ilgili çok önemli bir konuyu gündeme getirmek istiyorum. Dışa doğru refahı yüksek olan C-reaktif proteinin yüksek konsantrasyonu ve en azından bazı patolojilerin belirtilerinin olmaması, onkolojik bir sürecin gelişmesini göstermektedir. Bu tür hastalar kapsamlı bir muayeneden geçmelidir!

ama diğer yandan

Genel olarak, özellikleri ve yetenekleri açısından CRP, immünoglobulinlere çok benzer: ““ arkadaş ve düşman ”arasında nasıl ayrım yapılacağını, bakteriyel bir hücrenin bileşenleri, tamamlayıcı sistemin ligandları ve nükleer antijenler ile nasıl bağlanacağını bilir. Ancak bugün iki tür C-reaktif protein vardır ve bunların birbirlerinden nasıl farklılaştıkları, dolayısıyla C-Reaktif proteinin yeni işlevlerini ekleyerek açıklayıcı bir örnek gösterebilir:

• Akut fazın doğal (pentamerik) proteini, 1930'da keşfedilen ve aynı yüzeyde bulunan birbirine bağlı 5 dairesel alt birimden oluşur (bu nedenle pentamerik olarak adlandırılır ve pentraksin ailesine atfedilir) - bu bildiğimiz ve konuştuğumuz CRP'dir. Pentraksinler belirli görevlerden sorumlu iki alandan oluşur: biri - bir "uzaylı", örneğin bir bakteri hücresinin antijenini tanır, diğeri - "düşmanı" yok etme yeteneğine sahip olan maddelerin "yardım çağrısında bulunur", çünkü CRP'nin kendisi böyle yeteneklere sahip değildir;
• "Yeni" (neoSRB), doğal değişkenin özelliği olmayan (hızlı hareketlilik, düşük çözünürlük, hızlandırılmış trombosit agregasyonu, üretimin uyarılması ve biyolojik olarak aktif maddelerin sentezi) serbest monomerler (mCRP adı verilen monomerik CRP) ile temsil edilir. 1983'te yeni bir C-reaktif protein formu keşfedildi.

Yeni akut faz proteininin ayrıntılı bir çalışması, antijenlerinin kan, katil hücreler ve plazma hücrelerinde dolaşan lenfositlerin yüzeyinde bulunduğunu ve ortaya çıktığını ortaya koydu (mCRP) pentamer proteininin monomerik proteine \u200b\u200bgeçişinden iltihaplanma sürecinin hızlı gelişimi ile. Ancak, bilim adamlarının monomerik varyant hakkında öğrendikleri en önemli şey "Yeni" C-reaktif protein, kardiyovasküler patolojinin oluşumuna katkıda bulunur... Bu nasıl olur?

Artan CRP ateroskleroz oluşumunda rol oynar

Vücudun iltihaplanma sürecine tepkisi, C-reaktif proteinin pentamerik formunun monomerik olana gelişmiş bir geçişinin eşlik ettiği CRP konsantrasyonunu keskin bir şekilde arttırır - bu, ters (anti-enflamatuar) sürecin indüksiyonu için gereklidir. Artmış bir mCRP seviyesi, enflamatuar mediatörlerin (sitokinler) üretimine, nötrofillerin vasküler duvara yapışmasına, endotelin spazmlara neden olan faktörlerin salınmasıyla aktivasyonuna, mikro damar oluşumuna ve bozulmuş kan dolaşımına, yani formasyona yol açar.

Bu, CRP seviyesinde hafif bir artışla (10-15 mg / l'ye kadar) kronik hastalıkların gizli seyrinde dikkate alınmalıdır. Kişi kendini sağlıklı görmeye devam eder ve süreç yavaş ilerler, bu da önce ateroskleroza, sonra da miyokard enfarktüsüne (ilki) veya diğerlerine yol açabilir. Kan testinde yüksek konsantrasyonlarda C-reaktif protein varsa, lipit spektrumunda düşük yoğunluklu lipoprotein fraksiyonunun baskınlığı ve aterojenik katsayının (CA) yüksek değerleri varsa, hastanın ne kadar risk altında olduğunu hayal edebiliyor mu?

Üzücü sonuçları önlemek için, risk altındaki hastalar kendileri için gerekli testleri yapmayı unutmamalı, ayrıca CRP'leri oldukça hassas yöntemlerle ölçülmeli ve aterojenik katsayının hesaplanmasıyla lipit spektrumunda incelenmektedir.

DRR'nin ana görevleri, "çeşitliliği" ile belirlenir.

Belki de okuyucu, akut fazın merkezi bileşeni olan C reaktif proteini ile ilgili tüm sorularına cevap almamıştır.
Stimülasyonun karmaşık immünolojik reaksiyonlarının, CRP sentezinin düzenlenmesi ve diğer bağışıklık faktörleri ile etkileşiminin bu bilimsel ve anlaşılmaz terimlerden uzak olan bir kişi için ilgi çekici olmadığı düşünüldüğünde, makale bu akut faz proteininin pratik tıptaki özelliklerine ve önemli rolüne odaklanmıştır.

Ve DRR'nin önemini abartmak gerçekten zor: hastalığın seyri ve terapötik önlemlerin etkinliği üzerindeki kontrolde ve ayrıca yüksek özgüllük sergilediği akut enflamatuar durumların ve nekrotik süreçlerin teşhisinde vazgeçilmezdir. Aynı zamanda, diğer akut faz proteinleri gibi, spesifik olmama (CRP'de bir artışın çeşitli nedenleri, birçok liganda bağlanma kabiliyetine bağlı olarak C-reaktif proteinin çok işlevli olması), bu göstergenin çeşitli koşulları ayırt etmek ve doğru bir tanı koymak için kullanılmasına izin vermeyen ( hiçbir şey için değil "iki yüzlü Janus" denirdi?). Ve sonra ortaya çıkıyor, ateroskleroz oluşumunda rol alıyor ...

Öte yandan, CRP'ye yardımcı olacak teşhis araştırmasında birçok laboratuvar çalışması ve enstrümantal teşhis yöntemi yer almaktadır ve hastalık tanımlanacaktır.

Video: Sağlıklı Yaşam programında C-reaktif protein

DSÖ'ye göre, kardiyovasküler sistem (CVS) patolojileri dünyadaki insanların ölüm nedenleri arasında lider bir konuma sahiptir. Bu gerçek, normdan sapmaları erken bir aşamada tespit etmenin önemini belirler. Kandaki c-reaktif protein (CRP) seviyesini belirlemek için laboratuvar analizi, KVH hastalıkları riskini değerlendirmek ve sonuçlarını tahmin etmek ve ayrıca enflamatuar süreci tanımlamak için gereklidir. Çalışma, yeterli bir antibiyotik tedavisi seçmek gerektiğinde veya önceden seçilmiş yöntemleri düzeltirken özellikle önemlidir.

C-reaktif protein, birkaç oligosakarite kovalent olarak bağlanmış proteinlerden (peptitler) oluşan iki bileşenli bir moleküldür. İsim, Streptococcaceae familyasındaki bakterilerin C-polisakkaritleri ile etkileşime girme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır, bu da kararlı bir antijen-antikor kompleksi oluşturur (çökelme reaksiyonu). Bu mekanizma, insan vücudunun bulaşıcı enfeksiyona karşı koruyucu reaksiyonlarını ifade eder.

Bir patojen girdiğinde, küçük peptit moleküllerinin - sitokinlerin sentezini uyaran bağışıklık sistemi aktive edilir. Enflamatuar sürecin tezahürü ve CRP olan akut faz proteinlerinin üretimini artırma ihtiyacı hakkında bir sinyalin iletilmesini sağlarlar. 1-2 gün sonra, CRP'de normal değerlere göre onlarca ve yüzlerce kez bir artış not edilir.

Bakteriyel etiyolojinin bulaşıcı hastalıklarında maksimum CRP seviyesinin (150 mg / ml'den fazla) kaydedildiği kaydedildi. Viral enfeksiyon sırasında protein konsantrasyonu 30 mg / l'yi geçmez. Doku ölümü (nekroz), kalp krizi, malign neoplazmlar ve ateroskleroz (kan damarlarında aşırı kolesterol birikimi) dahil olmak üzere artan c-reaktif proteinin bir başka nedenidir.

CRP'nin fizyolojik işlevi

CRP, enflamatuar sürecin akut fazının bir proteini olarak sınıflandırılır; aktif bir rol alır:

• iltifat sisteminin bir dizi enzimatik reaksiyonunun başlatılması;
• nispeten büyük yabancı partiküllerin fagositoz sürecini uygulayabilen monositlerin - beyaz kan hücreleri üretiminin arttırılması;
• bağışıklık hücrelerinin bulaşıcı bir ajanın yüzeyine tutturulması için gerekli olan yapışma moleküllerinin sentezinin uyarılması;
• birikimi dolaylı olarak CVD patolojileri riskini artıran düşük yoğunluklu lipoproteinleri ("kötü" kolesterol) bağlama ve dönüştürme işlemi.

Bu nedenle, c-reaktif proteinin insan vücudu için önemini abartmak zordur, çünkü onsuz, yabancı patojenik mikroorganizmalara karşı tam teşekküllü koruma yapmak imkansızdır.

Reaktif protein ile kan testi

CRP'nin nicelendirilmesi, özel ve bazı kamu laboratuvarlarında uygulanan bir tekniktir. Biyomalzeme alındığı günü saymayan yürütme süresi 1 günü geçmez. Ancak laboratuvarın yüksek iş yükü nedeniyle sonuçların alınması gecikebilir.

Analiz, özü, kararlı bir "antijen-antikor" kompleksi oluşumunun varlığında veya yokluğunda bir çözeltinin bulanıklık derecesini belirleyen immünotürbidimetri yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntemin avantajları arasında düşük maliyet, yüksek güvenilirlik derecesi ve nicel sonuçlar elde etme yeteneği bulunur.

Teknik, normal ve artırılmış duyarlılık ile analize bölünmüştür. Sadece akut değil, aynı zamanda kan damarlarında kronik bir enflamatuar sürecin yanı sıra erken bir ateroskleroz formunun varlığını teşhis etmek için oldukça hassas bir kan testi gereklidir. Cihazlar tarafından tespit edilen minimum CRP seviyesi 0.1 mg / l'dir.

Yüksek c-reaktif protein belirtileri

CRP seviyesinin artmasının semptomları, bu patolojik duruma neden olan hastalığın klinik tablosuna karşılık gelir. Çoğu zaman, hastalar vücut ısısında (ateş), eklem ağrısında, mide bulantısında ve kusmada keskin bir artışa ve ayrıca genel bir halsizlik ve uyuşukluk durumuna sahiptir.

Onkoloji, tipik işaretlerin tezahürü olmadan uzun süre devam edebilir. Klasik klinik tablo, malign bir neoplazm doku nekrozuna ve metastazların yayılmasına yol açtığında kanserin 3-4 evresinde gelişebilir.

Ateroskleroz tehlikesi, uzun süreli asemptomatik seyirde yatmaktadır. Bu hastalık ile ölümcül olabilen miyokard enfarktüsü riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle, bir dizi zorunlu genel klinik ve biyokimyasal analizleri ve genellikle spesifik laboratuvar belirteçlerini (belirtilmişse) içeren yıllık planlı bir önleyici muayeneden geçmek son derece önemlidir.

Test endikasyonları

Kandaki c-reaktif protein için bir analiz aşağıdakiler için reçete edilir:

• otoimmün patolojilerden veya bulaşıcı istiladan kaynaklanan enflamatuar süreçleri tanımlama ihtiyacı;
• seçilen taktiklerin bulaşıcı hastalıkların tedavisinde etkinliğinin değerlendirilmesi;
• bakteriyelin viral enfeksiyondan farklılaşması;
• enflamatuar veya otoimmün bir hastalığın şiddetinin belirlenmesi;
• ameliyat sonrası kontrol ve bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi;
• kursun süresinin yanı sıra antibiyotik tedavisi yazma ihtiyacına karar vermek;
• pankreas nekrozunun arka planına karşı ölümcül olanı da içeren bir tahmin yapmak;
• malign neoplazmalar tarafından hasarlı dokuların boyutu ve kapsamının analizi;
• semptomlar ve belirtilerde benzer bazı patolojik durumların farklılaşması. Örneğin: granülomatöz enterit ile c-reaktif protein artar ve ülseratif kolit ile azalır;
• kronik patolojilerin aktivitesinin sürekli izlenmesi.

Sepsis şüphesi varsa yenidoğanlarda C-reaktif protein için bir kan testi yapılır. Tek tek organ ve dokulardan değil, bir bütün olarak tüm insan vücudundan patojenik mikroorganizmalar tarafından enfeksiyon ile karakterizedir. Durum yaşamı tehdit ediyor.

Yetişkinler ve çocuklar için norm göstergeleri

Önemli: Sadece ilgili doktor kan testinin sonuçlarını deşifre edebilir, tanıyı belirleyebilir ve tedavi yöntemlerini seçebilir.

Bir hastayı muayene ederken CRP testinin izole kullanımının kabul edilemez olduğu unutulmamalıdır. Son tanıyı koymak için, diğer laboratuvar testlerinden veriler ve enstrümantal tanı yöntemleri ile hastanın geçmişi dikkate alınır.

Kadınlarda ve erkeklerde c-reaktif protein normu, kullanılan yöntemin hassasiyet derecesine bağlı olarak değişir ve tabloda sunulur.

Çocuklarda c-reaktif protein normunun yetişkinlerinkine benzer olduğu ve belirtilen referans (normal) değerleri aşmaması gerektiği unutulmamalıdır.

50 yıl sonra kadınlarda reaktif protein içeren norm da standart değerlere karşılık gelirken, referans değerlerde hafif bir artış bile kapsamlı bir inceleme yapmak için yeterli bir nedendir.

CRP ile kalp krizi riskinin değerlendirilmesi

Önemli: Kalp krizi riskini değerlendirmek için son derece hassas bir teknik kullanılmasına izin verilir. Normal duyarlılığa sahip bir test, kalp krizi veya diğer CVD hastalıklarının gelişme olasılığının belirlenmesine izin vermez.

CRP seviyesi ile CVS patolojileri risk derecesi ve komplikasyonları arasında doğrudan bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, 1 mg / l'yi aşmayan normal değerler, düşük KVH hastalıkları olasılığının karakteristik özelliğidir. İncelenen laboratuvar kriterinin 1 ila 3 mg / l konsantrasyonu, ortalama ateroskleroz gelişme riski ve bunun sonucunda miyokard enfarktüsü ile ilişkilidir. 3 mg / l veya daha yüksek bir değerdeki artış, vasküler ve kardiyak patolojilerin yüksek bir olasılığını gösterir.

CRP'de 10 mg / l veya daha fazla bir artış, bulaşıcı hastalıkları, viral veya bakteriyel etiyolojiyi tanımlamak için ek muayene için yeterli bir nedendir.

Karşılaştırıldığında, artmış CRP seviyeleri ve normal "kötü" kolesterol seviyeleri olan hastaların, normal CRP ve yüksek kolesterol seviyelerine sahip kişilerden daha yüksek bir CVD patolojileri geliştirme riski ile karakterize edildiği belirtilmelidir.

Koroner kalp hastalığı olan bir kişinin göz önünde bulundurulan kriterin yüksek değerleri varsa, o zaman kalp krizi veya inmenin tekrarlama riskinin yanı sıra koroner arter baypas greftleme sonrası yüksek komplikasyon olasılığı hakkında konuşabiliriz.

Bir yetişkinin yüksek C-reaktif proteine \u200b\u200bsahip olması ne anlama gelir?

Çocuk ve yetişkin hastalarda c-reaktif proteindeki artışın nedenleri farklı olabilir, bu da çalışmanın düşük spesifik olarak sınıflandırılmasına izin verir. Olası nedenlerin listesi:

• virüsler (10-30 g / l aralığında artış) veya bakteriler (40 ila 100 mg / ml ve şiddetli enfeksiyon durumunda - 200 mg / l'ye kadar) akut bulaşıcı enfeksiyon formu;
• otoimmün patolojiler (artrit, vaskülit, poliartrit);
• bazı lenfadenopatiler;
• doku ve organların bütünlüğüne büyük hasar: cerrahi, travma, akut pankreatit, pankreas doku nekrozu, kalp krizi, inme (100 mg / l'ye kadar);
• patojenik mikroorganizmaların kalp kapağının dokusuna nüfuz etmesi;
• metastazların yayılması ile birlikte kanser;
• geniş yanıklar ve sepsis (300 mg / l'den fazla);
• kadın cinsiyet hormonlarının aşırı üretimi (östrojen ve progesteron). Bu, hamilelik sırasında ve oral kontraseptif alırken kadınlarda kandaki artmış CRP'yi açıklar. Bununla birlikte, normdan (2 veya daha fazla kez) önemli bir sapmanın hastalığın gelişimini gösterdiğini ve derhal ek inceleme gerektirdiğini akılda tutmak gerekir.

Normun hafif bir fazlasının diabetes mellitusta, artmış kan basıncında ve insanlarda aşırı kilo varlığında kaydedildiği belirtilmektedir.

Biyomateryalin teslimi için hazırlık

Test için biyomateryal, dirsek kıvrımındaki kübik venden bir uzman tarafından alınan venöz kan serisidir. Hataların% 70'inden fazlası preanalitik aşamada yapılır: hasta hazırlığı aşamasında ve kan toplama prosedürünün yanlış uygulanması durumunda. Bu nedenle, elde edilen sonuçların güvenilirliği yalnızca testin laboratuvarda tam olarak uygulanmasına değil, aynı zamanda hastanın kendisinin doğru şekilde hazırlanmasına da bağlıdır.

Sabahları kesinlikle aç karnına kan bağışlamak gerekir, son yemekten sonra minimum zaman aralığı 12 saat olmalıdır. Ek olarak, biyomateryalin teslimatından yarım saat önce, hastanın sigara içmesi, fiziksel ve duygusal stres yaşaması yasaktır. Sabah laboratuvara ziyaretten önceki akşam spor eğitimi de iptal edilmelidir.

2 gün boyunca, daha önce bir doktora danışarak herhangi bir ilacın alımını hariç tutmalısınız. Bu kural, aşağıdaki ilaçları kullanan kişiler için özellikle önemlidir:

• aspirin®;
• ibuprofen®;
• steroidler;
• hipolipidemik ajanlar;
• beta blokerleri.

Bu gerçek, yukarıdaki ilaçların söz konusu laboratuvar kriterinin konsantrasyonunu geçici olarak azaltma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Kurallara uyulmaması yanlış negatif sonuçlara ve sonuç olarak gerekli tedavinin atanmasında gecikmeye yol açabilir.

Sağlığınıza sorumlu bir yaklaşım benimsemek ve hastalık ne kadar erken tespit edilirse, tedavi etmenin o kadar kolay olacağının ve sonucun hasta için prognozunun o kadar olumlu olacağının farkında olmak son derece önemlidir.