Frengi, neyin tedavi edileceğinin ilk belirtileridir. Frengi ile döküntü - hastalığın farklı aşamalarında döküntülerin bir fotoğrafı. Sifilitik anjina ile

Hastalık dalgalar halinde ilerler: şiddetli semptomlarla alevlenme dönemleri, sifiliz belirtileri olmadığında gizli fazlarla değiştirilir ve yalnızca pozitif kan testleri enfeksiyon varlığını gösterir.

Kadınlarda hangi semptomlar ve belirtiler erken evrelerde ve daha sonra sifilizden bahseder? Bu makaleden öğrenin.

Kadınlarda sifiliz vakalarının% 50'den fazlası erken çocuk doğurma döneminde teşhis edilir, 18-29 yaş arası... Hasta annelerden gelen yenidoğanların% 100 kadarı enfekte ve% 30'u hala doğuyor.

Frengi enfeksiyonu esas olarak cinsel temas yoluyla ve çok daha az sıklıkla öpüşme yoluyla - ev içi yakın temasla, ev eşyaları yoluyla meydana gelir. Frengi etken maddesi patojenliğini bir süre nemli bir ortamda koruduğundan, diş ve kuaför aletleri, endoskopik cihazlar, lavman uçları ile enfekte olabilirsiniz.

Kadınlarda sifiliz belirtileri enfeksiyon anından ortalama 3-4 hafta sonra ortaya çıkarkuluçka dönemi bu kadar uzun sürer.

Kadınlarda sifiliz belirtileri: ilk belirtiler

Ne zaman ve nasıl ortaya çıkıyor? Genellikle enfeksiyondan bir ay sonrabazen bu süre 9 güne indirilir veya altı aya çıkarılır.

Hastalık, patojenin nüfuz ettiği yerde düz, sıkıştırılmış bir papül oluşumu ile başlar:

• oral mukozada;
• yüz cildi;
• dudakların köşelerinde;
• meme bezlerinin meme uçlarında;
• genital mukozada: serviks, vajina, vulva, klitoris.

Çoğu zaman, kadınlarda hastalık sadece ikincil dönemde teşhis edilir.servikste ve vajinada bir şans belirirse.

Sifilom ağrısız olduğu için, kadınlar genellikle vajinanın içine yerleştirildiğinde ve görünmez hale getirildiğinde bunu hissetmezler.

Kadınlarda ilk sifiliz belirtilerinden bir süre sonra papül, 2 cm çapa kadar kırmızı et renginde yuvarlak veya oval bir ülsere dönüşür. Nemli, sert ve dokunulduğunda ağrısızdır.... Ortada ülser, pürülan bir kütleye benzeyen kirli sarı bir renge sahiptir.

Dikkat! Fotoğraf kalp zayıflığı için değil - kadınlarda birincil sifiliz belirtileri

Birincil formun ilerlemesinin belirtileri

Yaklaşık bir hafta içinde hastalarda sert bir şans oluştuktan sonra lenf düğümleri artar sifilomun lokalizasyon yerlerinde. Cinsel organlarda şans oluşumu ile pelvik lenf düğümleri, ağız mukozasında - submandibular, meme bezlerinde - koltuk altı üzerinde artar. Düğümler hareketli ve ağrısızdır ve bir ceviz büyüklüğüne kadar büyüyebilir.

Ama yalnızca sifilom başlangıcından 3 ila 4 hafta sonra, bir RW \u200b\u200bkan testi pozitif bir sonuç gösterir.

Tedavinin yokluğunda, birincil dönemin seyri vücudun genel bir halsizliği ile sona erer:

• artan vücut ısısı;
• ateşli belirtiler;
• kemiklerde ve eklemlerde ağrı;
• lenf düğümlerinin iltihabı.

Bu semptomlar soluk triponemlerin vücutta diğer dokulara ve organlara yayıldığını gösterir. Bu andan itibaren ikincil dönem başlıyor.

Hastalığın ikincil dönemi

Sekonder sifiliz, sert bir şankr oluşumundan 2 ay sonra gelişir ve ciltte ve mukozada döküntülerle karakterizedir. Aşağıdaki kızarıklık türleri vardır:

Roseola hariç tüm döküntü unsurları net sınırlara sahiptir ve rastgele yerleştirilmiştir. Çoğu zaman, döküntüler gövde derisini etkiler, ancak kafa derisi, yüz, boyun ve avuç içlerinde meydana gelebilir.

2 ila 3 hafta sonra kızarıklık aniden kaybolurlekeler ve izler bırakmadan. Sifilizin ikincil dönemi 5 yıla kadar sürer, bu süre zarfında periyodik olarak döküntüler meydana gelir ve bir süre sonra kendiliğinden kaybolur.

Kızarıklığın ilk dalgası daha parlak bir seyir ile karakterizedir: çoklu cilt lezyonları, elementler parlak bir renge sahiptir. Daha sonra papüller daha koyu pigmentasyona sahiptir, derinin ayrı bölgelerinde lokalize olup, genellikle gruplar halinde oluşur.

Kadınlarda ikincil sifiliz fotoğrafı

Tersiyer enfeksiyon

RW kan testinin zorunlu olduğu yıllık sağlık muayenesi nedeniyle, üçüncül sifiliz nadiren teşhis edilir.

Hastalığın üçüncü dönemi, Treponema soluk vücuda girdiği andan itibaren 4-5 yıl sonra gelişir. Bu periyot ciltte, mukozada, kemiklerde, iç organlarda hasar ile karakterize.

Kollarda, sırtta ve yüzde daha çok tek, kahverengi veya kırmızımsı kahverengi olan tüberkül, plak ve nodüllerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Plak düzensiz sınırlara sahiptir, hafifçe derinin üzerinde yükselir ve ülser ve kabuklarla kaplıdır.

Daha sonraki bir seyirle, deri altı dokuda izole bir sakız oluşur - sert bir düğüm, ceviz büyüklüğünde ve ortasında bir ülser bulunur.

Çoğu zaman kafa derisinde, göğüste, yüzde görülür.... Ağız, gırtlak ve burun mukozasında lokalize olan sakızlar ve tüberküller doku harabiyetine, yumuşak damakta deformasyona neden olur. Geçmişlerine karşı, aşağıdaki komplikasyonlar gelişir:

• burun septumunun tahrip edilmesi, burnun deformasyonu;
• ses kısıklığı ve ses kısıklığı;
• dilin hareketliliğinin ihlali.

Diğer doku ve organlara yayılan sifiliz, sinir, damar ve iskelet sistemlerini etkileyerek kendini sifilitik menenjit, hidrosefali ve ilerleyen felç olarak gösterir.

İç organlar (karaciğer, böbrekler, akciğerler, kalp) deforme olur, işlevleri bozulur.

Kadınlarda üçüncül sifiliz fotoğrafı

Sekonder sifiliz döneminde hastaların% 25'inde iç organların işlev bozukluğu görülür.

Teşhis, hangi doktora başvurulacak

Cinsel organlarda ağrısız bir ülser bulunursa veya pelvik bölgedeki lenf düğümleri büyümüşse, bir kadın doğum öncesi kliniğinde bir jinekoloğu ziyaret etmelidir.

Teşhis muayenesi yapacak ve sifilizden şüpheleniliyorsa, ELISA ve RW yöntemlerini kullanarak kan testleri için talimatlar yazacak ve onu daha fazla inceleme için bir dermatovenerologa gönderecektir.

Döküntü durumunda derhal bir dermatovenerologdan tavsiye almalısınız. Laboratuvar teşhisi yapılacaktır:

• eLISA, RIF, RPGA, RV ile serolojik kan testleri;
• karanlık alan mikroskobu ile soluk treponema tespiti için şansın içeriğinin ve döküntü unsurlarının teşhisi;
• sifilidlerin PCR ile incelenmesi;
• şüpheli nörosifiliz ile beyin omurilik sıvısının incelenmesi.

Olumlu sonuçlar elde edilirse, hasta derhal hastalığın tedavisi için özel bir kuruma gönderilecektir.

Sifiliz, cinsel yolla bulaşan birçok hastalık arasında özel bir yere sahiptir. Hastalığın etken maddesi soluk bir spirokettir (treponema). Sifiliz ile karakteristik döküntü, hastalığın ilk belirtisidir. Aşağıda sifiliz döküntüsü, hastalığın erken belirtileri, tedavisi ve hastalığın nasıl önleneceği hakkında ayrıntılı bilgiler bulunmaktadır.

Sifiliz, tüm organ dokularında treponemanın yenilmesi ile karakterize tehlikeli bir zührevi hastalıktır. Hastanede kan nakli yapılırken enfeksiyonun bulaşması cinsel, ev içi temas yoluyla (hastanın açık bir yarası veya mukozasıyla temas halinde) gerçekleşebilir. Plasenta yoluyla hastalığın fetüse geçme ihtimali vardır. Hastalığın semptomları, hastalığın evresine bağlı olarak farklıdır. Hastalığın 4 ana dönemi vardır:

Bir hastayı muayene ederken, bir zührevi hastalığı, döküntülerin nasıl göründüğüne göre belirler. Genellikle deri lezyonları karın bölgesinde, cinsel organların derisinde görülür. Kızarıklık, kadınlarda saçla kaplı kafa derisine, meme bezlerinin altındaki cilde yayılır. Genital organların derisi (cinsel temastan sonra enfekte ise) ülsere kendini verir: bir erkeğin penisi, bir kadında - serviks, vajina, labia.

Hastalığın canlı karakteristik belirtileri olduğu için, bir uzman tanıyı kolayca belirleyebilir. Erken evrelerde doktora zamanında ziyaret ve hastalığın cerrahi tedavisi, hastalığın hızlı bir şekilde iyileşmesine yol açar.

Tipik sifilitik döküntü belirtileri

Bazen sifiliz ile enfekte olduğunda, deride bir kızarıklık, soğuk algınlığı, nadiren de olsa grip belirtileri ile birlikte görülür. Derideki sifilitik döküntülerin belirli karakteristik özellikleri vardır:

• döküntülerin belirli bir lokalizasyonu, konsantrasyonları yoktur;
• ciltteki lezyonlar incinmez, kaşınmaz, soyulmaz;
• lezyonlar yuvarlatılmış yoğun bir yüzeye sahiptir;
• kızarıklık her zaman birbirine yapışmaz;
• döküntüler pembemsi, kırmızı, mavimsi olabilir;
• döküntüler iz bırakmadan kaybolur.

Hastalık tamamen ortadan kalkıncaya kadar zorunlu takip tedavisi ile tedaviye zamanında başlanması büyük önem taşımaktadır. Hastalığın ileri evreleri, komplikasyonları açısından korkunçtur ve tedavisi zordur. Hastalığın gelişiminin birinci veya ikinci aşamalarında tedaviye başlarsanız, hastalığı tamamen iyileştirebilirsiniz.

Sifilitik püskürmelerin belirtileri

Birincil aşamada ortaya çıkan sifilizli vücutta bir döküntü, kısa bir süre sonra küçük yumrulara dönüşen orta büyüklükte kırmızımsı lekelerle kendini gösterir. Onların yerine yoğun kenarlı yaralar oluşur. Hasta bir kişinin lenf düğümleri büyür. Sürenin süresi yedi haftaya ulaşır. Birincil aşama sepsis (kan enfeksiyonu), eklem ağrısı, ateş ve genel halsizlik ile sona erer.

Hastalığın ikincil aşaması

İkincil aşamadaki hastalık farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu nedenle, doktor her zaman doğru bir şekilde teşhis edemez. Sifilitik döküntüler diğer cilt hastalıkları ile kolaylıkla karıştırılabilir. Tam olarak ikincil aşamada hastalığın özelliği olan sifilizin neden olduğu bir döküntü tezahürünün ayırt edici özellikleri vardır:

• kızarıklık acıtmaz veya kaşınmaz;
• neoplazmalar oldukça yoğun net kenarlara sahiptir;
• yumruların zengin bir kırmızı tonu vardır;
• döküntüler iz bırakmadan aniden ortaya çıkar.

Lekeli bir döküntü, vücudun genel bir enfeksiyonunu gerektiren apse oluşumuna dönüşür. Yaralardan gelen irin, hastalığın etken maddesi ile doyurulur, çevredeki insanlara bulaşıcı olabilir.

Hastalığın ikincil aşamasında ortaya çıkan bir kızarıklığın belirtileri aşağıdaki özelliklere sahiptir:

Frengi üçüncü aşaması

Hastalığın üçüncül aşamasında, papüller orta büyüklüktedir, yapıları doktor tarafından palpasyon sırasında papül üzerindeki cildin rengine göre belirlenir (renk kırmızımsı mavimsi). Tüberküller cilt üzerinde gruplanmıştır. Papüller küçük yaralara dönüşür, ardından izler ve izler kalır.

Tersiyer sifilizin tedavisi zordur ve genellikle tamamen iyileştirilemez. Hastalığın, sakatlığın, enfeksiyonun anneden çocuğa bulaşmasının komplikasyonları vardır. Ciddi komplikasyonlarla hasta kişinin ölümü meydana gelebilir.

Hastalığın tüm aşamaları diğer ciddi hastalıkların gelişimini tetikleyebilir. Üçüncül aşamanın komplikasyonları şunlar olabilir:

• menenjit (meninks iltihabı);
• nörit (periferik sinirlerin iltihabı);
• osteoartrit (eklemlerin dejeneratif-distrofik hastalığı);
• osteoperiostitis (yörüngenin kemik duvarlarının iltihabı);
• aortit (aort duvarının iltihabı);
• miyokardit (kalp kası iltihabı);
• gastrit (mide zarının iltihabı);
• hepatit (iltihaplı karaciğer hastalığı);
• nekroz (doku nekrozu);
• körlük.

Sifilitik enfeksiyon teşhisi

Hastalığın dış belirtilerini inceledikten sonra, ilgilenen hekim sifiliz için bir kan testi yazmalıdır. Bir analiz (Wasserman reaksiyonu) hastalığın resmini tam olarak ortaya çıkarmayacaktır. Bir kan örneğinin yürütülen çalışmasının görevi, enfekte bir kişinin vücudunun kandaki sifiliz varlığında ürettiği özel antikorları tespit etmektir. Çalışma için, aç karnına bir damardan kan alınır - bu nedenle analiz en objektif olacaktır. Test pozitifse tanı doğrulanır. Negatif olması durumunda - sifiliz yoktur, deri döküntüsünün nedeni araştırılır.

Frengi için bir kan testi yanlış sonuç verebilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• erken hastalık (enfeksiyondan birkaç gün sonra geçti);
• hastalık ikincil veya üçüncül aşamadadır (içerilen koruyucu antikorların miktarı önemli ölçüde azalır).

Olumlu bir sonuçla, sifiliz için kan testleri tekrarlanır. Yanlış test sonuçları yaygındır.

Sifilitik fenomenlerin tedavisi

Sifilitik püskürmeler, tekrarlayan nüksetme ile ortaya çıkar (sifilizin birincil ve ikincil aşamalarında). İlk aşamada sert bir şans belirir - pürüzsüz yuvarlak kenarlı kırmızı bir yara. Ortaya çıkan erozyon yerel muameleye tabi değildir, boyutu artmaz.

Hastalıkla enfeksiyon genellikle cinsel temas yoluyla ortaya çıkar, ancak temas ve ev halkı mümkündür. Enfeksiyon modu genellikle sifiliz ile ne tür bir kızarıklığın enfekte bir kişide kendini gösterdiğini belirler. Hasta kişiyle temasın olduğu cilt bölgelerinde, enfeksiyonun ilk belirtileri orada görünecektir.

Hastalığın birincil aşamasındaki erozyon, kadınlarda meme bezlerinin altında, alt karın bölgesinde ağız boşluğu, bademcikler, anüs, ellerin derisinin mukozalarını etkiler.

Erkeklerde penisin sünnet derisi, tüm derisi ve üretra enfeksiyondan etkilenir. Kadın temsilciler için - labia yüzeyi, perine, anüs alanı. Vajina, serviks ülserlerden etkilenir. Neoplazmalar, komplikasyon olmaksızın iki ay sonra kendiliğinden geçer.

İlk şansın ortaya çıkmasından yedi gün sonra, vücudun genel bir zayıflaması, kas ve eklem ağrısının eşlik ettiği lenf düğümlerinin (genellikle kasıkta) boyutunda bir artış meydana gelir. Bu fenomen, sifilizin hastanın vücuduna yayıldığını gösterir.

Hastalığın ikincil aşamasında enfeksiyondan 2-4 ay sonra döküntüler ortaya çıkar. Ülserler mukoza zarında ve ciltte lokalize olur, 1.5-2 ay sonra ortadan kaldırılır ve tekrar ortaya çıkar. Hastalığın ikincil aşaması uzun sürer - 2 ila 7 yıl. Frengi, insan vücudundaki tüm organları, dokuları, sıvıları etkileyerek onarılamaz zararlara neden olur. Hastalığın ileri formlarını tedavi etmek oldukça zordur. Bir hastalığın gelişimini tetiklemek, hayatınızı riske atmaktır. Geri döndürülemez süreçler meydana gelirse, sifiliz tedavi edilemez.

Kızarıklık ilk kez bolca ortaya çıktığında, etkileyici bir kırmızı renk tonuna sahiptir. Her seferinde kızarıklığın sonraki tüm görünümleri daha soluk bir renge ve daha az ülsere sahiptir.

Hastalığın tedavisi, hastalığın genel tablosu kendini gösterdiğinde, hastalığın komplikasyonlarının gelişmesini önleyerek zamanında yapılmalıdır. Hastanın muayenesine, kan testlerinin sonuçlarına dayanan bir uzman, doğru bir tanı belirleyecektir. Tedavi yöntemi, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine, hastalığın seyrinin yoğunluğuna bağlı olacaktır.

Sifiliz tedavisi, vücuttan enfeksiyonun giderilmesi, ana dış sorunun tedavisi - kızarıklık dahil olmak üzere kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Tedavi, üremeyi, enfeksiyonun yayılmasını, hastalığın etken maddesinin yok edilmesini önlemek için antibiyotiklerin girmesiyle gerçekleştirilir. Suda çözünür penisilin sıklıkla kullanılır, ancak bireysel hoşgörüsüzlük (alerji) durumunda başka bir etkili antibiyotik reçete edilir. Hastalığın evresine bağlı olarak yoğunluğu, immün sistemi uyarıcı tedavi uygulanır.

Önleyici tedbirler

Frengi enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra dış genital organların, cildin sabunla temas eden yerlerinde ve antiseptik ile tedavi edilmesi önerilir. Antiseptik solüsyonları kullanabilirsiniz: Klorheksidin, Miramistin. Kadınlar vajinayı yıkar, erkekler üretraya antiseptik enjekte eder.

Yöntem, patojenlerin giriş olasılığını% 70 oranında azaltabilir. İşlemleri zamanında yapmak her zaman mümkün değildir ve antiseptiklerle tedaviden sonra bile enfeksiyon riski çok yüksektir. Cinsel ilişki sırasında, kendini kanıtlamış partnerlerle bile, kendinizi korumak için prezervatif kullanmanız önerilir. Bu, yalnızca kadınları istenmeyen gebelikten değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan bir dizi tehlikeli enfeksiyondan da kurtaracaktır.

Kaza sonucu korunmasız cinsel ilişkiden sonra, 2-3 haftadan daha erken olmamak üzere bir doktora gitmeniz önerilir. Bu dönemden önce enfeksiyon görünmeyecektir.

Enfekte bir kişinin tüm hasarlı cilt yüzeyleri bulaşıcıdır. Kısa süreli temas tehlikeli olabilir. Frengi hastalığının hasta bir kişiden sağlıklı aile üyelerine bulaşmasını önlemek için sıhhi ve hijyenik kurallara uymanız gerekir. Hasta kişi mümkünse izole edilmeli, ayrı tabak, yatak takımı ve kişisel hijyen malzemeleri olmalıdır. Hastayla temas sınırlandırılmalıdır, enfekte kişi tamamen iyileşene kadar bulaşıcı kalır.

Frengi, öncelikle cinsel yolla bulaşan ve cinsel yolla bulaşan yaygın bir hastalıktır. Hastalığa, enfeksiyonun ana belirtisi olan karakteristik bir döküntü eşlik eder. Bir hastalığın tedavisinde doktora zamanında erişim çok önemlidir. Hastalık erken evrelerde başarılı bir şekilde tedavi edilir. İhmal edilen bir hastalığın tedavisi zordur. Vücuttaki geri dönüşü olmayan süreçlerin aktivasyonu ile tedavi yardımcı olmuyor, ölümcül bir sonuç var.

- Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir zührevi hastalık. Enfekte bir partnerle cinsel temas yoluyla, kan nakli yoluyla ve bir patojen yaralardan girdiğinde bulaşır. 20. yüzyılın ortalarında penisilinin keşfedilmesinden bu yana, hastalığın yayılması büyük ölçüde kontrol altına alındı, ancak hastalığı ortadan kaldırma çabaları şimdiye kadar başarısız oldu.

Hekim-terapist: Azalia Solntseva ✓ Bir doktor tarafından incelenen makale

Kadınlarda sifiliz - 4 aşama

Tedavi olmaksızın hastalık ilerler ve 4 aşamadan geçer: birincil, ikincil, gizli ve üçüncül. Edinsel veya doğuştan olabilir (bulaşma yolu, enfekte bir anneden uterodur).

Frengi kendini farklı şekillerde gösterir ve sonraki aşamalarında diğer birçok enfeksiyonu ve immünolojik süreci taklit edebilir. Bu yüzden "büyük sahtekar" lakabını kazandı.

Treponema pallidum (treponema soluk) hastalığına neden olan ajan, neredeyse vücut dışında yaşayamaz. Mikropun bulaşması, enfeksiyonun taşıyıcısı ile doğrudan teması gerektirir; mikroorganizma, yalnızca bir insan patojenidir.

Treponema, kurumaya veya dezenfektanlara maruz kalmaya dayanamaz; bu nedenle, evde bulaşma (örneğin, tuvaleti paylaşmak) neredeyse imkansızdır. Korunmasız seks, enfeksiyon için önemli bir risk faktörüdür.

Frengi, birçok gelişmekte olan ülkede ve Kuzey Amerika, Asya ve Avrupa'nın bazı kısımlarında, özellikle doğu kesiminde yaygın bir hastalık olmaya devam etmektedir. Yeni vakaların çoğu 20-29 yaş arası kadınlarda görülmektedir.

Www.emedicine.medscape.com

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor - işaretler

Frengi kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor? Belirtileri enfeksiyon bölgesinde ağrısız ülserleşme şansı (düğüm) ve lenf düğümlerinin genişlemesi olan ilk aşamadan sonra, hastalığın bir sonraki aşaması başlar.

İkincil sifiliz kendini farklı şekillerde gösterir. Genellikle birincil şankrdan 2-10 hafta sonra ortaya çıkan bir deri döküntüsü olarak ortaya çıkar. Döküntü en çok enfeksiyondan 3-4 ay sonra belirgindir. Lezyonlar da hafiftir: Hastaların% 25'i cilt değişikliklerinin farkında olmayabilir.

Tipik olarak, lenf düğümlerinin sistemik, yoğun olmayan genişlemesi ile birlikte lokalize veya yaygın bir mukoz döküntüsü (genellikle kaşıntılı olmayan ve simetrik iki taraflı). Düzensiz kellik ve kondilomatoz da meydana gelebilir.

Kadınlarda yaygın sifiliz semptomları mevcuttur: halsizlik, migren, iştahsızlık, bulantı, kemik ağrısı ve yorgunluğun yanı sıra oksipital kaslarda ateş ve spazmı. Enfekte olanların küçük bir kısmı akut sifilitik menenjit (beyin zarının iltihabı) ve sağırlık geliştirir.

Diğer daha az yaygın belirtiler arasında hepatit, nefropati, proktit, artrit ve optik nevrit bulunur.


İkincil aşamayı izleyen kadınlarda latent sifiliz aşaması birkaç yıl sürebilir (maksimum 25'e kadar). Hastalar, hastalığın birincil ve sonraki aşamalarının semptomlarını hatırlayabilir.

Gizli aşamada hiçbir belirti yoktur ve hastalık sadece serolojik testlerle tespit edilir. Geç latent sifiliz aşamasında, kadınlar hastalığı rahimde fetüse bulaştırabilir.

Üçüncül aşamada hastalık yavaş ilerler, vücutta yayılabilir ve herhangi bir organı etkileyebilir. Bu aşamada, hastalık genellikle bulaşıcı olarak kabul edilmez (başkalarını enfekte edebilir).

Hastalık kendini nasıl gösterir:

• göğüs ağrısı, sırt ağrısı, stridor (gürültülü ve hırıltılı solunum) veya aort anevrizmalarıyla ilişkili diğer semptomlar;
• denge bozukluğu, duyarlılık bozuklukları (parestezi), idrar kaçırma;
• işitme kaybı ve görme kaybı dahil nörolojik problemler;
• demans.

Lezyonlar genellikle enfeksiyondan sonra 3-10 yıl içinde gelişir. Merkezi sinir sistemine verilen hasarın belirtileri etkilenen bölgeye bağlıdır: baş ağrısı, baş dönmesi, ruh hali değişiklikleri şeklinde psiko-duygusal reaksiyonlar, boyun kaslarının spazmı, bulanık görme, omuz kuşağında ve uzuvlarda kas güçsüzlüğü.

Bazı hastalarda, davranış değişiklikleri ve diğer demans belirtileri enfeksiyondan 10-20 yıl sonra ortaya çıkarak parezi gösterir.

Www.emedicine.medscape.com

Sifilizin cinsel organlarda ilk belirtileri

Frengi ne kadar süreyle ortaya çıkıyor? Kadınlarda sifilizin ilk belirtileri, bakterilerin vücuda girmesinden 10-90 gün sonra ortaya çıkar. İlk semptomlar esas olarak vulvada veya servikste görülür.

Sifilitik lezyonların yüzde onu anüs çevresinde, ağızda, parmaklarda, dilde, meme uçlarında veya diğer genital olmayan organlarda bulunur. İstilayı, lenf düğümlerinin lokal, ifade edilmeyen genişlemesi (lenfadenopati) izler.

Lezyonlar (şankerler) genellikle birkaç santimetreye kadar tek, kabarık, sert ve kırmızı papüller (nodüller) olarak başlar. Merkez ülserin etrafında hafif yükseltilmiş kenarları ve kırmızı bir bordürü olan bir krater oluşturarak çökerler. Tedaviye bakılmaksızın genellikle 4-8 hafta içinde sert izlerle iyileşir.

Genital şanslar genellikle tek olmasına rağmen, bazı hastaların birden fazla şansı olabilir. Bazen labia gibi zıt cilt yüzeylerinde "öpüşen lezyonlar" olarak görünürler.

Www.emedicine.medscape.com

Hastalık ne kadar ortaya çıkıyor

Bir taşıyıcıyla temas ettikten ve vücuda girdikten sonra bakteriler, etkilenmemiş mukoza zarlarına veya mikroskobik cilt sıyrıklarına hızla nüfuz eder ve birkaç saat içinde lenfatik sisteme ve kan dolaşımına geçerek sistemik enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur.

Patojenlerin vücuda girdiği yerde ortaya çıkan birincil lezyonların gelişmesine maruz kalmadan inkübasyon süresi ortalama 3 haftadır, ancak 10 ila 90 gün arasında değişebilir.

Araştırmalar, spiroketlerin (treponemaların ait olduğu bakteri sırası) lenfatik sistemde, ilk girişten 30 dakika sonra bile bulunabileceğini göstermektedir. Bu, sifilizin en başından beri sistemik bir hastalık olduğunu göstermektedir.

Kadınlarda birincil sifiliz, kuluçka döneminin 3-6 haftasından sonra enfeksiyon bölgesinde ağrısız bir şansın (sert nodül) gelişmesi ile karakterizedir.

İkincil aşamanın kuluçka süresi, yani. hastalık ne kadar geliştikten sonra, ilk lezyonun ortaya çıkmasından 4-10 hafta sonradır. Bu aşamada spiroketler çoğalır ve vücuda yayılır.

Santral sinir sistemi (CNS) enfeksiyonun erken döneminde enfekte olur; çalışmalar, ikincil aşamada, hastaların% 30'undan fazlasının beyin omurilik sıvısında anormal sonuçlara sahip olduğunu göstermektedir. Hastalığın başlamasından sonraki ilk 5-10 yıl boyunca, beyin zarları, doku ve kan damarlarının lezyonları bulunur ve bu da nörosifilise yol açar.

Www.emedicine.medscape.com

Bu patoloji için tahsisler

Bu hastalıkta atipik bir fenomen. Kadın vücudunun normalde genital organların çevresi ve florasının sabitliğini korumak ve vücudun fizyolojik işlevlerini sağlamak için tasarlanmış genital sistemden salgıları salgıladığını anlamak önemlidir.

Birincil odağın (şans) konumu durumunda, cinsel organlarda, hoş olmayan bir koku olmadan şeffaf, ifade edilmemiş mukoza deşarjı vardır. Bu parametrelerdeki bir değişiklik, başka bir enfeksiyonun, örneğin klamidya veya kandidiyazın eklendiğini gösterebilir.

Kan damarları açısından zengin bir bölgede bulunan bir şansın ülserasyonu ile kan çizgileri görünebilir.

Www.emedicine.medscape.com

Adil cinsiyette döküntü

Birincil aşamada, genellikle hızla çöken ve sertleşen tek, ağrısız bir nodül (papül) ortaya çıkar. Ülserin kenarı ve tabanı dokunulduğunda kıkırdaklı bir dokuya sahiptir.

Klasik şankreler ağrısız olsa da, bakteri ile kontamine olursa veya anal kanalda bulunursa rahatsız edici olabilirler. Genital olmayan şanslar en çok boyunda görülür ve genellikle dudakları veya ağzı etkiler.

Sekonder sifiliz, kadınlarda farklı şekillerde kendini gösterir, ancak genellikle lokalize veya yaygın bir mukoz döküntü içerir. Ekzantem lekeli, yumrulu veya karışık olabilir.

İlk lezyonlar genellikle iki taraflı ve simetriktir, soluk kırmızıdan pembeye (açık tenli) veya pigmentlidir (koyu tenli).

Döküntü ayrıdır, yuvarlaktır, vücuda ve uzuvlara dağılmış, 5-10 mm çapında eşit renkli lekelerden oluşur. Birkaç gün veya hafta sonra 3-10 milimetre büyüklüğünde kırmızı nodüller ortaya çıkar. Elementler nekrotik (cüruflu) hale gelir ve genellikle avuç içi ve ayaklara yayılır.

Sekonder sifiliz hastalarının% 10-15'i damakta, yutakta, gırtlakta, vulvada veya anal kanal ve rektumda mukoza zarlarında ağrısız yüzeysel erozyonlar geliştirir.

Bu lekeler, kırmızı areola (kenarlık) ile yuvarlak, gümüşi gri kusurlardır. Bir treponema rezervuarı ve bir enfeksiyon kaynağıdır.

Www.emedicine.medscape.com

Analizler ve teşhisler

Treponema pallidus kültürü yapılamaz ve ışık mikroskobu altında görülemeyecek kadar küçüktür. Serolojik test, hastalığın tüm aşamalarını tespit etmek için standart yöntem olarak kabul edilir.

Edinilmiş sifilizden şüpheleniliyorsa, geleneksel yaklaşım önce treponemal olmayan bir sifiliz yanıtı veya yeni geliştirilmiş bir antijen testi ve ardından spesifik bir testtir.

Bir kadında sifilizin laboratuvar tanısının ayırt edici bir özelliği, sonuçların% 100'ünün olmamasıdır. Mikroorganizmaların gelişiminin özgüllüğü döngüselliktir, bariz semptomlarla bile test negatif sonuç verebilir. Bu nedenle bir jinekolog tarafından düzenli muayene ve laboratuvar kontrolü önerilir.

İlk analizin hassasiyeti birincil fazı tespit etmek için% 78-86, ikincil aşamayı tespit etmek için% 100 ve üçüncül süreç için% 95-98'dir.

Özgünlük% 85 ila 99 arasında değişir ve vasküler kollajen (bağ dokusu) hastalıkları, hamilelik, intravenöz ilaç kullanımı, tüberküloz ve sıtma olan kişilerde daha az olabilir. Şans oluşumundan 1-2 hafta sonra test sonuçları pozitif hale gelir.

Yanlış pozitif sonuç potansiyeli nedeniyle, yukarıdaki testin herhangi bir pozitif veya belirsiz sonucunun doğrulanmasına bir treponemal test (örn., Floresan antikor alımı) eşlik etmelidir. Hassasiyet, birincil enfeksiyonu tespit etmek için% 84 ve diğer aşamalar için neredeyse% 100'dür.

Karanlık alan mikroskobu, birincil sifiliz şansı veya ikincil kondilom gibi ıslak cilt lezyonlarını değerlendirmenin olası bir yoludur.

Doğrulanan hastalar, HIV enfeksiyonu dahil cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar için test edilir.

Www.emedicine.medscape.com

Bir hastalık nasıl tedavi edilir

Penisilin, sifiliz için etkili bir çare olarak geliştirilmiştir. Tedavinin temeli ve diğer tedavilerin değerlendirildiği standart olmaya devam etmektedir.

Penisilin kullanırken kadınlarda sifiliz nasıl tedavi edilir:

1. Birincil veya ikincil sifiliz - benzatin penisilin tek bir dozda kas içine 2,4 milyon ünite.
2. Erken gizli aşama benzerdir.
3. Geç gizli sifiliz veya bilinmeyen süre - benzatin penisilin 7.2 milyon ünite. 1 hafta aralıklarla 3 doz 2,4 IU uygulanır.

Hastalık tedavisinin ilkeleri şunları içerir:

1. Penisilin, rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ana ilaçtır.
2. Doksisiklin, hastalığın erken ve geç latent evresinin tedavisinde en iyi alternatiftir. HIV enfeksiyonu ile ilişkili kadınlarda sifiliz herhangi bir gelişmiş antimikrobiyal tedavi gerektirmez.
3. Hastalığı daha sonraki bir aşamada haftalık enjeksiyonlarla tedavi ederken, 10-14 gün boyunca bir dozu atlamak, tüm enjeksiyon sürecini yeniden başlatmayı gerektirmez.
4. İlaçlar arasında 7-9 günlük bir ara en iyi sonuçları verebilir.

Cerrahinin, üçüncül sifilizin komplikasyonlarını (örn., Aort kapak replasmanı) tedavi etmesi amaçlanır.

Www.emedicine.medscape.com

Doğru hastalık önleme

Temel amaç, sifilizin yayılmasını sınırlamaktır. Bu, insanlara güvenli seks uygulamaları konusunda danışmanlık yapmayı ve intravenöz ilaçları kötüye kullanan hastaları eğitmeyi gerektirir. İkincisi asla iğneleri paylaşmamalıdır ve temiz şırıngalar kullanması gerekir.

Seks partnerlerinin ve uyuşturucu arkadaşlarının belirlenmesi ve tedavi edilmesi son derece önemlidir. Önleme ayrıca, bu tür insanları tedavi ederken önlem almak için sağlık çalışanlarının eğitilmesini de içerir.

Önceki 90 gün içinde primer, sekonder veya erken latent sifiliz testi pozitif çıkan bir partnerle cinsel teması olan tüm bireyler için intramüsküler olarak tek bir 2,4 milyon ünite benzatin penisilin dozu önerilir.

Sünnet, HIV enfeksiyonu gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların yayılmasını azaltmaya yardımcı olsa da, bulaşmayı önlemeye yardımcı olmaz.

Frengi (Frengi) - Deri, mukoza zarları, kemikler, birçok iç organın yanı sıra bağışıklık ve sinir sistemlerinin de etkilendiği kronik bir biçimde ilerleyen zührevi bulaşıcı bir hastalık.

Frengi için diğer isimler - frengi.

Sifilizin ana nedeni vücudun Treponema pallidum bakterisi (treponema soluk) ile enfeksiyonudur.

Sifilizin ana semptomları, ciltte ağrısız ülserasyonlar (sert şanslar), ciltte ve mukozalarda spesifik bir kızarıklık, genel halsizlik, halsizliktir.

Frengi nasıl yayılır? Frengi enfeksiyonu öncelikle cinsel temas yoluyla ortaya çıkar. Bununla birlikte, enfeksiyon aynı zamanda kan yoluyla, öpüşerek, ev yoluyla veya anneden çocuğa (doğuştan hastalık) meydana gelebilir.

Frengi tedavi edilir mi? Evet, bir doktora zamanında erişen modern tıp, bu hastalığı tedavi edebilir. Tabii ki, bir kişi hastalığa cevap vermezse ve yardım istemezse, çok sayıda ciddi sağlık bozukluğu ile birlikte yüksek bir ölüm olasılığı vardır.

Frengi gelişimi

Frengi gelişimi 4 dönemde (aşama) meydana gelir - kuluçka, birincil, ikincil ve üçüncül. Sifilizin patogenezi, vücudun enfeksiyon varlığına ve toksin (zehir) olan atık ürünlerine karşı bağışıklık tepkisine dayanır.

Frengi aşamalarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Frengi aşamaları (dönemler)

Frengi istatistikleri

Frengi, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan (STD'ler) biridir.

Modern tıbbın bu hastalığı tedavi etme kabiliyetine rağmen, hala resmi olarak gelişmiş ülkelerde insanların% 20-30'unda bulunmaktadır.

Eski SSCB topraklarında epidemiyolojik durum da kötüleşiyor. Yani, 1991'de Rusya'da 100.000 kişiden 7'sinde sifiliz teşhisi kondu ve 2009'da zaten 52 hasta vardı.

Frengi - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Frengi - belirtiler

Sifiliz belirtileri büyük ölçüde enfeksiyona maruz kalma süresine, kişinin sağlık durumuna ve yukarıda bahsettiğimiz hastalığın evresine bağlıdır.

Sifilizin ilk belirtileri (birincil sifiliz semptomları)

Hastalığın ilk semptomları (birincil sifiliz) enfeksiyonla temastan birkaç gün ve bazen aylar sonra ortaya çıkar. Aralarında:

• Sert bir şansın görünümü (birincil sifiloma);
• Şişmiş lenf düğümleri (bölgesel lenfadenit, skleradenit veya lenfanjit);
• Esas olarak genital bölgede ortaya çıkan (enfeksiyonun vücuda nüfuz ettiği gerçeğinden dolayı) ve cilt renginde değişiklik olan, aynı zamanda ağrısız, birincil sifiliz sırasında 1 haftadan 1 aya kadar devam eden bir şişkinlik şeklinde hafif bir artış olan indüktif ödem ...
• Görünüşe göre düz tabanlı, yuvarlak şekilli, kanamasız ve çapta artış eğilimi olan bir fossaya benzeyen, neredeyse ağrısız derin yoğun ülser olan sert bir şans oluşumu. Şans ayrıca vücutta atipik formlar şeklinde de mevcut olabilir - çoklu şans, amigdalit şankr (orofarinksteki bademciklerden birinde görülür, işaretlere benzer), panarityum şansı (sağ elin 1-3 parmağında görünür);
• Artan vücut ısısı.

İkincil sifiliz semptomları

• Deri ve mukoza zarında genel bir döküntü görünümü (sifilitik döküntü);
• Başta saç kelliğe kadar yer yer dökülür;
• Büyümüş lenf düğümleri, dokunulabilecek kadar soğuk, yapışma yok, ağrısız veya ağrısız (lenfadenit);

Pratikte, hastalığın ikincil evresinin semptomları, olağan olana benzer.

Üçüncül sifiliz belirtileri

Üçüncül sifilizin ilk aylarda ve bazen onlarca yılda semptomları olmayabilir veya minimal olabilir ve hasta enfeksiyonun taşıyıcısı olarak kalır.

Hastalık tekrar kötüleştikten sonra, ancak aşağıdaki yıkıcı süreçlerde ifade edilen hemen hemen tüm organları ve sistemleri zaten etkiliyor:

• Deri ve mukoza zarında hasar;
• Başlangıçta yumuşak doku tümörleri olan ve daha sonra fibröz skarlara dönüşen sakızların oluşumu;
• Vasküler lezyonlar - sifilitik aortit, sifilitik endarterit;
• Beyin hasarı - ilerleyici felç;
• Kas-iskelet sistemine zarar;
• Sinir sisteminin yenilgisi nörosifilizdir.

Nörosifilizin belirtileri

İkinci aşamanın sonunda, ana semptomları olan nörosifiliz gelişmeye başlar:

• Kan damarlarında (milyarlarca diş etinin en sonunda oluştuğu intima hiperplazisi) ve beyin ve omurilik zarlarında hasar;
• Kronik bir formda bir sifilitik gelişimi;
• Argyll-Robertson semptomu;
• Diğerlerinin yanı sıra, daha nadir belirtiler şunlardır - sifilitik ve meningoensefalit;
• Parezi, felç, ataksi;
• Hasta pratikte ayaklarının altında destek hissetmez;
• Baş dönmesi;
• Görme bozukluğu;
• Ruhsal bozukluklar - unutkanlık, dikkatsizlik, uyuşukluk vb.

Doğuştan sifiliz belirtileri

Hamilelik sırasında anneden bebeğe bulaşır ve şu anda çocuğun daha yeni gelişmesi nedeniyle doğumdan sonra aşağıdaki semptomlardan bazılarına sahiptir:

• Doğuştan işitme kaybı (sağırlık);
• parakim;
• Diş dokularının hipoplazisi veya sözde. "Hutchinson dişleri".

Enfeksiyonu durdurduktan sonra genellikle doğuştan anormallikler kalır ve bu da hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir.

Frengi komplikasyonu

• Felç;
• Sifilitik ektimalar, rupiler, sakızlar;
• Optik sinir atrofisi, körlük;
• İşitme kaybı;
• Engellilik;
• Düşük;
• Kardiyovasküler sistem hastalıkları :, vaskülit;
• Kas-iskelet sistemi hastalıkları - reaktif osteit;
• Ölümcül sonuç.

Frengi nedenleri

Frengi etken maddesi - Bunun nedeni enfeksiyon olan "soluk treponema" (lat. Treponema pallidum) bakterisi.

Frengi enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde gerçekleşir:

• Enfeksiyon taşıyıcısı ile cinsel ilişki yoluyla (enfeksiyon, taşıyıcının belirgin belirtileri olmasa bile, hastanın hem kanında hem de menisinde bulunur);
• Öpücüklerle;
• Plasenta yoluyla - enfekte anneden fetüse;
• Emzirme yoluyla - enfeksiyon çocuğun vücuduna enfekte süt ile girer;
• Kan yoluyla, genellikle olur - bir şırınga, tıraş bıçağı, diş fırçası, makas ve enfeksiyon taşıyıcısının daha önce kullandığı diğer öğeleri kullanarak enfekte bağışlanmış kanı infüze ederken;
• Hastalığın üçüncü aşamasında hasta üzerinde açık ülserlerle bedensel temas veya vücut bakımı için yatak takımı ve ev eşyaları (havlular, yatak takımları, kaşıklar, tabaklar dahil);
• Tıbbi ve teşhis önlemleri alırken;
• Kozmetik prosedürler (manikür, pedikür), dövme veya diş hizmetleri için.

Hastalığın alevlenmesi genellikle zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında ortaya çıkar; bu, yeterli dinlenme ve uyku eksikliği, sıkı diyetler, yetersiz vitamin alımı ve (ve) vücuda, başkalarının varlığından kaynaklanabilir.

WHO'ya göre, yüksek bağışıklık reaktivitesi ile enfekte beyaz treponemalı hastaların yaklaşık% 30'u, bu hastalık için geleneksel tedavi yöntemleri kullanılmadan iyileşti.

Frengi sınıflandırması aşağıdaki gibidir:

Birincil sifiliz (Sifiliz I)hangisi olabilir:

• Seronegatif (Syphilis I seronegativa);
• Seropozitif (Syphilis I seropositiva);
• Gizli veya gizli (Syphilis I latens).

İkincil sifiliz (Frengi II)hangisi olabilir:

• Erken (Syphilis II recens);
• Tekrarlayan (Syphilis II recidiva);
• Gizli (Syphilis II latens).

Tersiyer sifiliz (Sifiliz III)hangisi olabilir:

• Aktif (Syphilis III gummosa);
• Gizli (Syphilis III latens).

Konjenital sifiliz (Syphilis congenita)hangisi olabilir:

• Erken (Syphilis congenita praecox);
• Geç (Syphilis congenita tarda);
• Gizli (Syphilis congenita latens).

Ek olarak, genellikle özel klinik belirtileri ifade eden özel sifiliz formları vardır:

• Sinir sistemi sifilisi (nörosifiliz);
• Progresif felç (Felç progresif);
• Dorsal çıkıntılar (Tabes dorsalis);
• Beynin frengi (lues cerebri);
• Viseral sifiliz;
• Belirtilmemiş sifiliz.

Sifiliz teşhisi

Sifiliz teşhisi şunları içerir:

• Görsel muayene, tarih;
• Beyin omurilik sıvısı muayenesi;
• Serodiagnostics;
• Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR);
• Enzime bağlı immünosorbent deneyi (ELISA);
• ELISA ile kombinasyon halinde kardiyolipin testi;
• İmmünofloresan reaksiyonları (RIF);
• Doğrudan hemaglütinasyon reaksiyonları (RPHA);
• Treponema soluk immobilizasyon reaksiyonları (RIBT);
• Mikro çökelme reaksiyonları (MOP - mikro çökeltme reaksiyonları).

Frengi - tedavi

Frengi nasıl tedavi edilir? Frengi tedavisi aşağıdaki tedavileri içerir:

1. İlaç tedavisi;
2. Fizyoterapi prosedürleri.

Hastalığın birincil aşaması ayaktan tedavi edilir. Sabit koşullarda tedavi, komplikasyonların varlığında veya hasta ikincil bir aşama geliştirdiğinde gerçekleştirilir.

1. Frengi ilaç tedavisi

Önemli! İlaçları kullanmadan önce doktorunuza danıştığınızdan emin olun!

1.1. Antibiyotik tedavisi

Zaten bildiğimiz gibi, enfeksiyonun etken maddesi bakteri "beyaz treponema" dır. Bu bağlamda bakteriyel enfeksiyonu durdurmak için antibiyotik tedavisi kullanılmaktadır.

Beyaz treponemaya karşı en popüler antibakteriyel maddeler penisilindir ve penisiline karşı alerji olması durumunda veya başka bir bakteri suşuna karşı bir miktar direnç olması durumunda tetrasiklin ve eritromisin reçete edilir. Ayrıca Treponema pallidum'a karşı, daha nadiren, ancak sefalosporinler hala kullanılmaktadır. Sülfonamidler beyaz treponemaya karşı etkili değildir.

İlginç bir gerçek, beyaz treponemanın penisilin ve türevlerine karşı neredeyse tamamen direncinin olmamasıdır. Ancak frengi, özellikle gelişmiş ülkelerde tüm dünyaya yayılmaya devam ediyor.

Nörosifiliz tedavisi, antibiyotiklerin - oral, intramüsküler ve endolomber - tanıtılmasıyla gerçekleştirilir. Ek olarak, maksimum verim elde etmek için hastanın vücut ısısı yapay olarak yükseltilir (piroterapi - "Pyrogenal"), bu da kan-beyin bariyerinde bir artışa yol açar.

Üçüncül sifilizin tedavisi sadece antibiyotiklerin yardımıyla değil, aynı zamanda hasta iyi durumda olduğunda - bizmut ("Biyokhinol") ve arsenik ("Miarsenol", "Novarsenol") bazlı ilaçların eklenmesiyle de gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu maddelerin vücut için çok toksik olduğu unutulmamalıdır.

Sifiliz için antibiyotikler: penisilinler ("Ampisilin", "Amoksisilin", "Oksasilin"), uzun süreli penisilin formları ("Bicillin", "Retarpen", "Extensillin"), tetrasiklinler ("", "Doksisiklin"), eritromisin ("", "Klaritromisin ), sefalosporinler ("Cefotaxime", "", "Cefepim").

Enfeksiyonun etraftaki insanlara yayılmasını önlemek için hastanın kaldığı yerdeki her şey ve nesneler dezenfekte edilmelidir - bulaşıklar, sıhhi tesisat, giysiler, çarşaflar vb.

1.2. Detoksifikasyon tedavisi

Beyaz treponema ve vücut için toksin (toksik maddeler) olan atık ürünleri hastalığın seyrini zorlaştırır. Ayrıca antibiyotik kullanımından sonra ölü bakteriler de vücudu zehirler. Toksinleri vücuttan çıkarmak için, aşağıdakileri içeren detoksifikasyon tedavisi kullanılır:

• Bol sıvı tüketin, tercihen C vitamini ilavesiyle;
• Sorbentlerin alımı: "Gemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
• Dozu zehirlenme derecesine bağlı olan glukoz-salin çözeltilerinin intravenöz infüzyonu;
• Hemosorpsiyon (kan saflaştırma);
• Plazmaferez (toplama, saflaştırma ve geri akış yoluyla kanın saflaştırılması);
• ILBI (intravenöz lazer ışıması kullanılarak kan saflaştırma);
• Kanın ultraviyole ışınlaması (ultraviyole radyasyon kullanılarak kanın arındırılması);
• Lenfosorpsiyon (lenf temizliği);
• Hemodiyaliz (böbrek yetmezliği durumunda kanın temizlenmesi).

1.3. Bağışıklık sistemini güçlendirmek

Vücudun koruyucu rolünü üstlenen bağışıklık sisteminin yüksek reaktivitesi, sifiliz hastasının daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Bağışıklık sistemini uyarmak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Laferon, Timalin, Timogen, Methyluracil, Likopid, Imunofan, Galavit, Pantokrin, Plazmol.

1.4. Vitamin tedavisi

2. Fizyoterapi prosedürleri

Hastanın durumunu iyileştirmek, organ ve sistemlerin çalışmasını sürdürmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için, fizyoterapi kullanımı, ayırt edilebilen yöntemlerden reçete edilir:

• Inductothermy;
• Mıknatıs;
• UHF tedavisi;
• Lazer tedavisi.

Önemli! Frengi için halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın!

Sarımsak, şarap, reçel ve elma suyu. Yarım bardak su ile 1 bardak çilek reçeli dökün, karışımı ateşe verin ve kaynatın. 3-4 dakika kısık ateşte kaynattıktan sonra ürünü ocaktan alın ve üzerine 2 bardak ılık kırmızı şarap ve 1 bardak elma suyu ekleyin. Her şeyi iyice karıştırın, soğutun. Daha sonra ürüne başka 6-7 dövülmüş karanfil ekleyin, her şeyi tekrar karıştırın ve karışımı 3 saat demlenmeye bırakın. Sonra süzün ve günde 100 ml içilir.

Sarımsak, elma, alıç ve kuşburnu. 2 Antonovka elmasını rendeleyin ve bunlarla 1 bardak meyve, 1 bardak meyve ve 7 diş sarımsak karıştırın. Karışımı 2 litre kaynar suyla dökün, karıştırın, kaseyi kapatın ve demlenmesi için birkaç saat bekletin. Ardından ürünü süzün ve yemeklerden sonra günde 3 defa yarım bardak için.

Saz. 20 gr kum saz kökünü iyice soyup ince ince doğrayın, üzerine 600 ml kaynar su dökün, karışımı kısık ateşte koyun ve sıvı miktarı yarıya kadar pişirin. Daha sonra ısrar ve soğuması için ürünü birkaç saat kenara koyun, süzün ve günde 3-4 kez içirin.

Yarutka sahadır. 1,5 yemek kaşığı dökün. yemek kaşığı ot ve bir bardak kaynar su ve ürünü 4 saat demlenmeye bırakın. İnfüzyondan sonra süzün ve günde 5 defa 1 çay kaşığı için.

Dulavratotu. 1 yemek kaşığı. Bir bardak kaynar su ile bir kaşık dulavratotu kökü dökün, ürünü kısık ateşte koyun, yaklaşık 20 dakika kaynatın, sonra soğumaya bırakın, süzün ve 1 çorba kaşığı için. günde 4 defa kaşık.

Hop. 2 yemek kaşığı. Sıradan şerbetçiotu kaşığı 500 ml kaynar su dökün, kabın üzerini kapatın ve ürünün 2,5 saat demlenmesine izin verin. Üründen sonra günde 4 defa yarım bardak süzmeniz ve içmeniz gerekir.

Sifilizin önlenmesi

Sifilizin önlenmesi şunları içerir:

• Özellikle yabancılarla rastgele seks yapmayı reddetme;
• Çocuklara evlilik dışı ilişkilerin sadece ahlaki açıdan değil aynı zamanda manevi açıdan da bir yasak olduğu bilincini aşılamak, çünkü Zina Günahtır - Zinadan Kaçın; bir kişinin işlediği her günah bedenin dışındadır, ancak zina eden kişi kendi bedenine karşı günah işler ”(1 Korintliler 6:18, İncil);
• Sabunlu suyla yakınlaştıktan sonra cinsel organları yıkamak;
• Bununla birlikte, kontraseptif kullanımı, kontraseptiflerin güvenliği garanti etmediğini unutmayın;
• İlk hastalık belirtilerinden sonra zamanında doktora gidin;
• Daha az bilinen güzellik salonlarını ve diş kliniklerini ziyaret etmekten kaçının;
• Vücudunuzdaki dövmelerden kaçının (bu arada, Kutsal Yazıların metinlerine göre, eski zamanlarda vücutta ölüler uğruna dövmeler yapıldı);
• Uyma.

Frengi için hangi doktora başvurmalısınız?

• Syphilidologist.
• Bazı durumlarda (kadınlardan) ve (erkeklerden) ek tedavi gerekebilir.

Frengi - video

İkincil sifiliz, soluk treponemanın vücutta kanla yayılmasıyla başlar ve genellikle sert bir şansın ortaya çıkmasından 6 ila 8 hafta sonra veya ilk enfeksiyondan 9 ila 10 hafta sonra ortaya çıkar. Bazı hastalarda sifilitik poliadenit ilk dönemde devam eder. Vakaların% 60'ında, hastalarda primer sifiloma (sert şans) belirtileri vardır.

Kan dolaşımına büyük miktarda bakteri salınımı (sifilitik septisemi) zehirlenme semptomları ile karakterizedir - ateş, şiddetli baş ağrıları ve kas-eklem ağrıları, halsizlik ve genel halsizlik. Deride ve mukoza zarlarında (sekonder sifilitler, sekonder sifilomlar) bir döküntü görülür, iç organlar, osteoartiküler ve sinir sistemleri patolojik sürece dahil olur. Belirgin bir klinik tablonun dönemleri, gizli, gizli bir seyir ile değiştirilir. Her yeni nüks, daha az ve daha az kızarıklık ile karakterizedir. Bu durumda, döküntü büyüyor ve daha az yoğun renkleniyor. Sifilizin ikinci evresinin sonunda, klinik tablo tek bir unsurla sınırlı olduğunda mono-nüks meydana gelir. Hastaların sağlık durumu çok az acı çekiyor. İkincil sifilizin süresi 2 ila 5 yıldır.

İkincil sifilizli bir döküntü genellikle iz bırakmadan iyileşir. İç organlar, kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi lezyonları esas olarak işlevsel bir yapıya sahiptir. Çoğu hastada klasik serolojik reaksiyonlar pozitiftir.

Sifilizin ikincil dönemi en bulaşıcı olanıdır. İkincil sifilitler çok sayıda soluk treponem içerir.

İncir. 1. İkincil sifiliz semptomları - döküntü (papüler sifiliz).

İkincil sifiliz ile döküntü

İkincil sifiliz, deri ve mukoza zarlarında bir kızarıklığın ortaya çıkması ile karakterizedir - ikincil sifiliz. İkincil taze sifilisteki döküntü bol ve çeşitlidir (polimorfik): sivilceli, papüler, veziküler ve püstüler. Derinin ve mukoza zarının herhangi bir yerinde kızarıklık görülebilir.

• İlk döküntüdeki en bol döküntü, genellikle simetriktir, döküntü unsurları küçüktür ve her zaman parlaktır. Çoğunlukla, arka planına karşı, rezidüel (katı şans), bölgesel lenfadenit ve poliadenit bulunabilir.
• İkincil tekrarlayan sifiliz, daha az döküntü ile karakterizedir. Genellikle süslü çelenk, yüzük ve yay desenleri oluşturmak için birlikte gruplanırlar.
• Sonraki her nüksetmedeki kızarıklık sayısı gittikçe azalır. Sifilizin ikinci aşamasının sonunda, klinik tablo tek bir unsurla sınırlı olduğunda mono nüks meydana gelir.

Sekonder sifilizdeki döküntü unsurlarının bazı özellikleri vardır: ikincil dönemin başlangıcında yüksek prevalans, ani görünüm, polimorfizm, net sınırlar, kendine özgü bir renk, çevre dokuların reaksiyon göstermemesi, periferik büyüme ve sübjektif duyumlar, iyi huylu seyir (genellikle döküntü, skar ve atrofi olmaksızın kendiliğinden kaybolur), döküntü elementlerinin yüksek bulaşıcılığı.

İncir. 2. İkincil sifilizin belirtileri - sifilitik nöbet.

Sifilitik roseola

Derinin sifilitik roseolası

Sifilitik roseola (benekli sifiliz), erken sekonder sifilizde mukoza zarlarına ve deriye verilen en yaygın hasar şeklidir. Tüm kızarıklıkların% 80'ini oluşturur. Sifilitik roseola 3 ila 12 mm çapında, pembeden koyu kırmızıya, oval veya yuvarlak şekilli, çevre dokuların üzerine çıkmayan, perifokal büyüme ve deskuamasyon olmayan, basınçla lekeler yok olan, ağrı ve kaşıntı olmayan lekelerdir.

Roseola, vasküler bozukluklardan kaynaklanır. Dilate damarlarda eritrositler zamanla parçalanır ve ardından eski lekelerin sarımsı kahverengi rengine neden olan hemosiderin oluşumu izler. Roseola, cilt seviyesinin üzerinde yükselir, genellikle pul pul olur.

Roseolanın ana lokalizasyon yerleri gövde, göğüs, uzuvlar, karın (genellikle avuç içi ve ayak tabanı) ve bazen alındır. Genellikle roseola, ağız boşluğunun mukoza zarında, nadiren cinsel organlarda, neredeyse hiç fark edilmeyecek şekilde bulunur.

Yüksek, papüler, eksüdatif, foliküler, birleşik, benekli sifilizin ana formlarıdır. Hastalığın nüksetmesiyle birlikte, döküntü daha seyrek, daha az renkli, ark ve halka oluşumuyla gruplanmaya eğilimlidir.

Benekli sifiliz, kasık biti, pembe ve bulaşıcı roseola, kızamık, kızamıkçık ve mermer derinin ısırıklarından ayırt edilmelidir.

İncir. 2. İkincil dönemin sifiliziyle birlikte döküntü - sifilitik roseola.

İncir. 3. İkincil sifiliz belirtileri - gövde derisinde sifilitik roseola.

Mukoza zarının sifilitik roseolası

Ağız boşluğundaki sifilitik roseola izole edilir, bazen lekeler birleşerek bademciklerde (sifilitik anjina) veya yumuşak damakta sürekli hiperemi alanları oluşturur. Noktalar kırmızıdır, genellikle mavimsi bir belirti ile çevreleyen dokudan keskin bir şekilde ayrılır. Hastanın genel durumu nadiren acı çekmektedir.

Burun geçişlerinin mukoza zarında lokalize edildiğinde, kuruluk not edilir ve bazen yüzeyde kabuklar görülür. Cinsel organlarda sifilitik roseola nadirdir ve her zaman görünmezdir.

İncir. 4. Ağız boşluğunda sifilitik roseola - eritemli bademcik iltihabı.

Sifilitik roseola, erken sekonder sifilizin tipik bir belirtisidir.

Papüler sifiliz

Papüler sifiliz, üst dermiste epidermisin altında yer alan hücre birikiminden (hücresel infiltrasyon) kaynaklanan bir dermal papüldür. Döküntü unsurları yuvarlatılmıştır, her zaman çevreleyen dokulardan yoğun bir kıvamda açıkça sınırlandırılmıştır. Ana konumları gövde, uzuvlar, yüz, kafa derisi, avuç içi ve ayak tabanı, ağız mukozası ve cinsel organlardır.

• Papüllerin yüzeyi pürüzsüz, parlak ve pürüzsüzdür.
• Renk soluk pembe, bakır veya siyanotik kırmızıdır.
• Papüllerin şekli yarım küre şeklindedir, bazen dikenlidir.
• İzolasyonda bulunurlar. Derinin kıvrımlarında bulunan papüller, çevresel olarak büyüme eğilimindedir ve sıklıkla birleşir. Papüllerin bitki örtüsü ve hipertrofisi geniş siğil oluşumuna yol açar.
• Periferik büyüme ile papüllerin emilmesi merkezden başlar ve bunun sonucunda çeşitli şekiller oluşur.
• Derinin kıvrımlarında bulunan papüller bazen aşınır ve ifade edilir.
• Büyüklüğüne bağlı olarak milier, merceksi ve madeni para şeklindeki papüller ayırt edilir.

Papüler sifilitler, çok sayıda patojen içerdikleri için son derece bulaşıcıdır. Ağızda, perineumda ve üreme organlarında papül bulunan hastalar özellikle bulaşıcıdır. Tokalaşma, öpme ve yakın temas enfeksiyonu iletebilir.

Papüler sifilitler 1 ila 3 ay sonra düzelir. Papüller çözüldüğünde soyulma not edilir. Önce merkezde belirir, sonra çevrede "Biette'in tasması" gibi görünür. Papüllerin yerine pigmentli kahverengi bir leke kalır.

Papüler sifiliz, tekrarlayan sekonder sifilizde daha yaygındır.

İncir. 5. İkincil dönem frengi ile birlikte döküntü - papüler sifiliz.

Miliyer papüler sifiliz

Milier papüler sifiliz, 1-2 mm çapında küçük dermal papüllerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu tür papüller, foliküllerin ağızlarında bulunur, yuvarlak veya koni şeklindedir, yoğundur, pullarla kaplıdır, bazen azgın dikenler. Gövde ve uzuvlar ana yerleşim yerleridir. Papüllerin çözünürlüğü yavaştır. Yerlerinde bir yara izi kalır.

Miliyer papüler sifiliz liken skrofula ve trikofitozdan ayırt edilmelidir.

Miliyer sifiliz, sekonder sifilizin nadir görülen bir belirtisidir.

Merceksi papüler sifiliz

Lentiküler papüller 2-3 yıllık hastalıkta oluşur. Bu, hem erken hem de geç sekonder sifilizde bulunan en yaygın papüler sifiliz türüdür.

Papüllerin boyutu 0.3 - 0.5 cm çapındadır, pürüzsüz ve parlaktır, tepesi kesik yuvarlaktır, açık konturları vardır, pembe-kırmızı renktedir, düğme benzeri bir prob ile basıldığında ağrı görülür. Papüller geliştikçe sarımsı kahverengi bir renk alır, düzleşir ve şeffaf pullarla kaplanır. Marjinal soyma tipi karakteristiktir ("Biett'in yaka").

Erken sifiliz sırasında, vücudun farklı bölgelerinde merceksi papüller görünebilir, ancak çoğu zaman yüz, avuç içi ve ayak tabanlarında görülür. Tekrarlayan sifiliz döneminde, papül sayısı daha azdır, gruplanmaya eğilimlidirler, tuhaf desenler oluşur - çelenkler, halkalar ve yaylar.

Lentiküler papüler sifiliz, gözyaşı şeklindeki parapsoriasis, liken planus, psoriasis vulgaris, papülonekrotikten ayırt edilmelidir.

Papüllerin avuç içi ve tabanlarında, belirgin sınırlar olmaksızın belirgin bir siyanotik gölge ile kırmızımsı renktedir. Zamanla papüller sarımsı bir renk alır ve soyulmaya başlar. Marjinal soyma tipi karakteristiktir ("Biett'in yaka").

Bazen papüller mısır şeklini alır (azgın papüller).

Palmar ve plantar sifiliz egzama, ayak mantarı ve sedef hastalığından ayırt edilmelidir.

Merceksi papüler sifiliz, hem erken hem de geç sekonder sifilizde ortaya çıkar.

İncir. 6. İkincil sifilizde merceksi papüller.

İncir. 7. Sekonder sifilizde palmar sifiliz.

İncir. 8. İkincil sifilizde plantar sifilid

İncir. 9. İkincil sifiliz. Kafa derisindeki papüller.

Madeni para şeklindeki papüler sifiliz

Sikke şeklindeki papüller, tekrarlayan sifiliz döneminde hastalarda ortaya çıkar, az sayıda, mavimsi-kırmızı, yarım küre şeklindedir, çapı 2 - 2,5 cm'dir, ancak daha büyük olabilir. Yeniden emildiğinde, papüllerin yerine pigmentasyon veya atrofik yara izi kalır. Bazen madeni para şeklindeki papüllerin çevresinde çok sayıda küçük papül bulunur (patlayan sifiliz). Bazen papül, halka şeklindeki sızıntının içinde bulunur, bununla sızma arasında bir normal deri şeridi vardır (palaska tipi). Para şeklindeki papüller birleştiğinde plak sifiliz oluşur.

İncir. 10. İkincil dönemin bir sifiliz belirtisi - psoriasiform sifiliz (fotoğraf solda) ve nummular (madeni para şeklinde) sifiliz (sağda fotoğraf).

Geniş tipte papüler sifiliz

Geniş papüler sifiliz türü, büyük papüllerin görünümü ile karakterizedir. Boyutları bazen 6 cm'ye ulaşır.Cildin sağlıklı bölgelerinden keskin bir şekilde ayrılırlar, kalın bir stratum korneum ile kaplı, çatlaklarla noktalı. Tekrarlayan sifilizin bir işaretidir.

Seboreik papüler sifilit

Seboreik papüler sifiliz sıklıkla sebum salgısının arttığı yerlerde - alında ("Venüs'ün tacı") görülür. Yağlı pullar papüllerin yüzeyinde bulunur.

İncir. 11. Alında seboreik papüller.

Ağlayan papüler sifiliz

Ağlayan sifilit, ciltte nem ve terlemenin arttığı alanlarda görülür - anüs bölgesi, interdijital boşluklar, cinsel organlar, geniş cilt kıvrımları. Bu yerlerdeki papüller maserasyona uğrar, ağlar, beyazımsı bir renk alır. Tüm ikincil sifilitler arasında en bulaşıcı formlardır.

Ağlayan sifiliz, folikülit, bulaşıcı yumuşakça, hemoroit, şankr, pemfigus ve epidermofitozdan ayırt edilmelidir.

İncir. 12. İkincil sifiliz. Ağlayan ve aşındırıcı papüller, geniş kondilomlar.

Aşındırıcı ve ülseratif papüller

Lokalizasyon bölgelerinde uzun süreli tahriş olması durumunda aşındırıcı papüller gelişir. İkincil bir enfeksiyon eklendiğinde ülseratif papüller oluşur. Perine ve anüs lokalizasyonlarının sık görülen yerleridir.

Geniş siğiller

Sürekli sürtünme ve sızıntıya maruz kalan papüller (anüs, perine, üreme organları, kasık, daha az sıklıkla aksiller kıvrımlar) bazen hipertrofi (boyutta artış), vejetat (büyür) ve geniş siğillere dönüşür. Vajinal akıntı, genital siğillerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

İncir. 13. Papüllerin büyümesi ile geniş kondilomlar oluşur.

Veziküler sifiliz

Veziküler sifiliz şiddetli sifilizde görülür. Frengi lokalizasyonunun ana yerleri, ekstremitelerin derisi ve gövdedir. Oluşan plağın kırmızı renge sahip yüzeyinde saydam içerikli çok sayıda gruplanmış küçük vezikül (kabarcıklar) bulunmaktadır. Veziküller hızla patladı. Onların yerine, kuruduklarında döküntü yüzeyinde küçük erozyonlar oluşur. İyileştiğinde, lezyon bölgesinde çok sayıda küçük yara izi olan bir pigment lekesi kalır.

Döküntüler tedaviye dirençlidir. Sonraki nükslerle yeniden ortaya çıkarlar. Vesiküler sifiliz, toksidermi, basit ve akut uçuktan ayırt edilmelidir.

Püstüler sifiliz

Veziküler sifiliz gibi püstüler sifiliz nadirdir, genellikle bağışıklığı düşük olan ve kötü huylu seyreden zayıflamış hastalarda. Hastalıkla birlikte hastanın genel durumu acı çekiyor. Ateş, baş ağrısı, şiddetli halsizlik, eklem ve kas ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkar. Genellikle klasik olanlar olumsuz sonuçlar verir.

Akne benzeri, çiçek hastalığı, ani, sifilitik ektim ve rupi, püstüler sifilizin ana türleridir. Bu tip döküntüler dermatozlara benzer. Ayırt edici özelliği, çevre üzerinde bir rulo şeklinde bulunan bakır kırmızısı sızıntıdır. Püstüler sifilizin ortaya çıkışı alkolizm, toksik ve uyuşturucu bağımlılığı, tüberküloz, sıtma, hipovitaminoz, travma gibi hastalıklarla kolaylaştırılır.

Akne benzeri (akneform) sifilit

Döküntüler, foliküllerin ağızlarında bulunan yoğun bir tabana sahip küçük yuvarlak konik püstüllerdir. Kuruduktan sonra, püstüllerin yüzeyinde birkaç gün sonra kaybolan bir kabuk oluşur. Yerinde depresif bir yara izi kalır. Başın kıllı kısmı, boynu, alnı, vücudun üst yarısı akne benzeri sifilizin ana yerleridir. Tekrarlayan sifiliz döneminde erken sekonder sifiliz, yetersiz döküntüler döneminde döküntülerin çok sayıda unsuru ortaya çıkar. Hastanın genel durumu çok az acı çekiyor.

Akne sifiliz, akne ve papülonekrotik tüberkülozdan ayırt edilmelidir.

İncir. 14. Frengi ile kızarıklık - akne benzeri sifiliz.

Çiçek hastalığı sifiliz

Ospenoid sifiliz genellikle zayıflamış hastalarda ortaya çıkar. Bezelye büyüklüğündeki püstüller, bakır kırmızısı bir rulo ile çevrili yoğun bir tabanda bulunur. Kuruduğunda, püstül çiçek hastalığı elementine benzer hale gelir. Düşen kabuk yerine kahverengi pigmentasyon veya atrofik yara izi kalır. Kızarıklık çok fazla değil. Sayıları 20'yi geçmiyor.

İncir. 15. İkincil sifilizin tezahürünün fotoğrafında - çiçek sifiliz.

Impetiginous sifilid

Çalkantılı sifilizde önce bezelye veya daha fazla boyutta koyu kırmızı bir papül belirir. Birkaç gün sonra, papül süpürür ve bir kabuk haline gelir. Ancak püstüllerin boşalması yüzeyde öne çıkmaya devam eder ve tekrar küçülerek yeni bir kabuk oluşturur. Laminasyon büyüyebilir. Oluşan elementler cilt seviyesinin üzerine çıkar. Frengi birleştiğinde büyük plaklar oluşur. Kabuklar soyulduktan sonra sulu kırmızı bir taban ortaya çıkar. Bitkisel büyüme ahududuya benzer.

Kafa derisinde, nazolabial kıvrımda, sakalda ve pubiste bulunan impetiginöz sifiliz, bir mantar enfeksiyonuna benzer - derin trikofitoz. Bazı durumlarda ülserler birleşerek büyük lezyonlar oluşturur (aşındırıcı sifiliz).

Frengi iyileşmesi uzundur. Pigmentasyon lezyon bölgesinde kalır ve zamanla kaybolur.

Impetiginous syphilis, impetiginous pyodermadan ayırt edilmelidir.

İncir. 16. Fotoğraf, çeşitli püstüler sifiliz - impetijinöz sifilizi göstermektedir.

Sifilitik ektim

Sifilitik ektim, şiddetli bir püstüler sifiliz şeklidir. Enfeksiyondan 5 ay sonra, daha erken - zayıflamış hastalarda ortaya çıkar. Derin püstüller, çapı 3 santimetre veya daha fazla olan kalın kabuklarla kaplıdır, kalın, yoğun, tabakalıdır. Döküntü unsurları cilt yüzeyinin üzerinde yükselir. Yuvarlak, bazen düzensiz ovaldirler. Kabukların reddedilmesinden sonra, yoğun kenarlı ve mavimsi bir kenarlı ülserler ortaya çıkar. Eektim sayısı azdır (beşten fazla değil). Lokalizasyonun ana yerleri uzuvlardır (genellikle bacaklar). İyileşme, 2 hafta veya daha uzun bir süre boyunca yavaşça gerçekleşir. Ecthymes sığ ve derindir. Serolojik testler bazen olumsuz sonuçlar verir. Sifilitik ektim, ektima vulgaristen ayırt edilmelidir.

İncir. 17. İkincil sifiliz. Çeşitli püstüler sifiliz, sifilitik ektimdir.

Sifilitik rupi

Bir tür ektim, sifilitik rupidir. Döküntülerin çapı 3 ila 5 santimetredir. Bunlar, koni şeklinde bir kabuk oluşturmak için kuruyan, kirli kanlı bir akıntıyla kaplı, dik sızmış kenarlara sahip derin ülserlerdir. Yara izi yavaş yavaş iyileşir. Genellikle inciklerde bulunur. Hem çevreye hem de iç kesimlere yayılır. Diğer sifilidlerle birleşir. Rupioid piyodermadan ayırt edilmelidir.

İncir. 19. Fotoğrafta, ikincil dönemin kötü huylu sifiliz semptomları derin deri lezyonlarıdır: çoklu papüller, sifilitik ekimalar ve rupiler.

Herpetiform sifilid

Herpetiform veya veziküler sifiliz son derece nadirdir ve bağışıklıkta keskin bir azalma ve ciddi eşlik eden hastalıkları olan hastalarda ikincil dönemin şiddetli sifilizinin bir tezahürüdür. Hastaların durumu önemli ölçüde kötüleşir.