Ağız sifiliz. Oral sifiliz: fotoğraflar, nedenler, semptomlar, komplikasyonlar, tedavi. Ağızda sifiliz belirtileri ve belirtileri

Frengi, hemen hemen tüm organları ve sistemleri etkileyen ciddi bir sistemik hastalıktır. Hastalığın belirtilerinden veya komplikasyonlarından biri, hastaya ciddi rahatsızlık verebilecek oral ülserlerdir.

ağızda sifiliz

Ülseratif lezyonların varlığında, genellikle ağız boşluğunun sifilizinden bahsediyoruz. Hastalığın etken maddesi, vücuda girdikten sonra hızla çoğalan ve birden fazla rahatsızlığa neden olan treponema soluk adı verilen patojenik bir mikroorganizmadan kaynaklanır. Bulaşma yolları farklı olabilir - çoğu zaman cinsel ilişki veya kullanıcıyla öpüşme, bazı hijyen malzemelerinin, bulaşıkların veya tıbbi aletlerin kullanılmasıdır.

Frengi özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir, çünkü çocukta birden fazla doğumsal bozukluğa neden olur ve bazen ölümüne yol açar.

Ek olarak, yeni doğanlar sıklıkla uteroda veya annenin doğum kanalından geçerken frengiye yakalanırlar.

Soluk treponemanın vücuda nüfuz etmesi için bir ön koşul, ağız boşluğunun mukoza zarlarının bütünlüğünün ülser, çatlak veya diğer ihlallerinin varlığıdır.

Hastalığın sınıflandırılması ve aşamaları

Ağız boşluğunun frengisi, her biri klinik seyrin kendine has özelliklerine sahip olan birkaç aşamada ilerler.

frengi aşaması	Klinik kursun özellikleri
kuluçka	Asemptomatiktir (hastalığın dış belirtileri yoktur, hasta kendini iyi hisseder), patojen vücuda girdikten sonra 3-5 hafta sürer.
Birincil frengi	6-8 hafta içinde gelişir ve ifade edilmemiş belirtilerle kendini gösterir - kural olarak, hastanın yumuşak bir şans veya sifiloma adı verilen bir ülseri vardır. Genel sağlık, kural olarak tatmin edici kalır, hasta etkilenen bölgeye dokunurken, yemek yerken veya konuşurken bile rahatsızlık hissetmez. Genel durum kötüleşebilir - genellikle birkaç gün sonra hasta soğuk algınlığı veya SARS'a benzer semptomlar geliştirir
ikincil frengi	Etap süresi ortalama 4 yıldır. Hastanın ağzında ciddi rahatsızlığa neden olabilen çoklu döküntüler vardır. Bundan sonra, hastalık yavaş bir aşamaya geçer - alevlenme dönemleri remisyonlarla değişir ve patolojik sürecin nüksleri 3-4 kata kadar ortaya çıkabilir.
üçüncül sifiliz	Hastalığın son aşaması 6-8 yıl sürer. Tehlikelidir, çünkü sadece dış semptomlarla değil, aynı zamanda çeşitli organ ve sistemlerde ilerleyici felç ve sakatlığa neden olan geri dönüşü olmayan değişiklikler de eşlik eder.

Oral sifiliz teşhis ve tedavisindeki zorluk ancak ikinci aşamanın sonunda tespit edilebilmesidir. Hasta ağız boşluğunda küçük, ağrısız bir ülsere dikkat edip bir sağlık kuruluşuna gitse bile, önce treponema pallidus'u tespit etmeye yönelik özel testler olumsuz sonuç verir. Frengiyi sadece ikinci aşamanın son üç haftasında doğru bir şekilde teşhis etmek mümkündür.

Birincil sifiliz belirtileri

Soluk treponemaya çarptıktan sonra, ağız boşluğunun mukoza zarlarında, tıpta şans olarak adlandırılan bir ülser belirir. Sert tabanlı, dokunması acı vermeyen küçük bir lezyona benziyor. En yaygın lokalizasyon yerleri dudaklarda, dilde, bademciklerde, daha az sıklıkla yanakların, damakların, diş etlerinin iç tarafında görülür.

Ülserin çapı 5-10 mm'dir, doku yüzeyinin biraz üzerinde yükselir ve grimsi bir kaplama ile kaplanabilir.

Ağızdan bir şans veya sifilom varlığını bağımsız olarak belirlemek oldukça zordur - onu diğer lezyonlardan ayırt etmek için tematik fotoğraflar ve sunumlar görebilirsiniz.

Birkaç gün sonra hastanın bölgesel lenf düğümlerinde artış, muhtemelen ateş ve genel halsizlik şeklinde halsizlik olur. Kısa bir süre sonra, semptomlar şansla birlikte kendi kendine gider, ancak sifilizin etken maddesi vücutta kalır ve hastalık bir sonraki aşamaya girer.

İkincil sifiliz belirtileri

Hastalığın ikincil aşaması, çoklu döküntülerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Açık ana hatları ve ortasında hafif bir yükselme olan parlak kırmızı veya koyu gölgeli noktalara benziyor. Çoğu zaman bademcikler ve damakta görülürler, bir araya gelme ve geniş odaklar oluşturma eğilimindedirler. Sonuç olarak, doktorların sifilitik anjina dediği bir fenomen var - lezyonlara yemek yerken hoş olmayan duyumlar, ağrı ve rahatsızlık eşlik ediyor.

Frengi hastalarında, lezyonlar genellikle dilde görülür - tat duyularından, atrofiden sorumlu olan papilla ve organ, sağlıklı doku ile değişen lekelerle kaplanır. Bu semptom genellikle "biçilmiş çayır" olarak adlandırılır ve hastalığın spesifik bir tezahürü olarak kabul edilir.

Üçüncül frengi belirtileri

Hastalığın son aşamaya geçmesiyle birlikte döküntü ve şanslar ortadan kalkar ancak hastalarda daha ciddi belirtiler görülür:

dilin kalınlaşması ve geri dönüşü olmayan deformasyonu;
mukoza zarında yara ve kalınlaşma oluşumu;
periostitis (periosteumdaki enflamatuar süreçler);
dişlerin patolojik hareketliliği, genellikle üst çene;
ağız ve burun boşluğu arasındaki yapışıklıklar;
patolojik süreç burun boşluğuna giderse, kemiklerin ve nazal septumun bütünlüğü bozulur.

Frenginin üçüncü aşamasının belirtileri çoğunlukla ağrısızdır, ancak hastaya ciddi fiziksel ve psikolojik rahatsızlık verir.

Oral sifiliz teşhisi

Ağız boşluğunun sifilitik lezyonlarının teşhisi, hastanın şikayetleri, dış muayene ve klinik araştırma yöntemleri temelinde yapılır.

Ağzınızda sifilizin ilk belirtilerini bulursanız, ağız boşluğunun dış muayenesini yapacak olan diş hekiminize başvurmalısınız. Şüpheler doğrulanırsa hasta ek inceleme için dermatoveneroloji bölümüne yönlendirilir.

Kan testleri

Frengiyi tespit etmenin en etkili yolu laboratuvar kan testleridir. Bunlar arasında Wasserman reaksiyonu, ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili), soluk treponemaların immobilizasyon reaksiyonu vb. Özü, hastalığın etken maddesine karşı antikorların saptanmasında yatar - treponema soluk veya patojenik bir mikroorganizmanın varlığını gösteren spesifik belirtilerin belirlenmesi. İkinci ve üçüncü aşamalarda, biyolojik materyalde yeterli miktarlarda treponemler bulunduğundan tanı oldukça kolay yapılır.

frengi tedavisi

Oral sifiliz tedavisi dermatoveneroloji bölümünde bir hastanede gerçekleştirilir. Patolojiyi kapsamlı bir şekilde tedavi etmenin gerekli olduğunu ve tedavinin amaçlarının hastalığa neden olan ajanları yok etmek, hastanın semptomlarını ve durumunu hafifletmek ve komplikasyonları önlemek olduğunu hatırlamak önemlidir.

Frengi son aşamalarda bile tedavi edilebilir ve görünümdeki kusurları gideren ilaçlar ve plastik cerrahi yardımı ile hastanın durumu hafifletilebilir.

Hastalığın tedavisinin temel dayanağı, hastalığa neden olan ajana karşı savaşan antibiyotik almaktır. Kursun süresi ve spesifik ilaçlar, hastalığın evresine ve belirtilerine, hastanın genel durumuna ve yaşına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Ağız boşluğunda lokalize olan semptomları ve lezyonları gidermek için, etkilenen bölgeleri durulamak için antiseptik solüsyonlar kullanılır. Ciddi rahatsızlık veren papül ve ülserler kromik asit içeren solüsyon ile koterize edilir. Lezyonlar ağrıya neden olursa, hastalara lidokain, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar içeren merhemler gösterilir.

Ek olarak, hastaların düzenli diş tedavisi, çürüklerin giderilmesi, diş hareketliliğinin azalması ve periostitisin önlenmesi gerekir.

Olası komplikasyonlar

Ağız boşluğunun sifilizi, pratik olarak hastaya hoş olmayan hislere neden olmaz ve genellikle sadece kozmetik kusurlarla kendini gösterir. Ancak hastalığın dış belirtileri buzdağının sadece görünen kısmıdır, çünkü soluk treponema insan vücudunu içeriden yok eder.

Tedavi edilmezse, frengi farklı organ ve sistemlerde birden fazla lezyona neden olabilir, sıklıkla beyne ve sinir sistemine yayılır ve bunama, felç, nörolojik bozukluklar ve körlük gelişimine katkıda bulunur. Hoş olmayan sonuçları önlemek için, hastalığın ilk belirtilerini belirledikten hemen sonra bir doktora danışmalısınız.

Enfeksiyonu önlemek için önlemler oldukça basittir. Gündelik seksten kaçınmak, cinsel partnerleri dikkatlice seçmek ve gündelik ilişkilerde doğum kontrolü kullandığınızdan emin olmak gerekir. İlişkiden hemen sonra cinsel organları durular ve ağzınızı bir Miramistin veya Klorheksidin antiseptik solüsyonu ile çalkalarsanız, soluk treponemayı yok edebilirsiniz. Hastalığa neden olan ajanlar, havadaki damlacıklar veya el sıkışma yoluyla bulaşmaz, bu nedenle frengiye yakalanma riski yalnızca insan davranışına bağlıdır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar her zaman cinsel organların yüzeyini etkilemez - bazen ağız boşluğunda klinik belirtiler teşhis edilir. Mukoza zarının yüzeyine bağlandıktan sonra soluk treponema, ağızda sifilizin hızla gelişmesine neden olur.

Lokal lezyona rağmen, sağlığa yönelik tehdit, kasık bölgesinde bir döküntü meydana geldiğinde olduğu kadar yüksektir.

temel bilgiler

Frengi, insanlar arasında çeşitli yollarla bulaşabilen ve yaşamı doğrudan tehdit eden bir enfeksiyondur. Frengi lezyonları yakın bölgelerde, kollarda, gövdede yer alabilir. Son yıllarda, ağızda enfeksiyon belirtileri olan vakalar daha sık hale gelmiştir. Obolezny.com web sitesinin yeni koleksiyonundaki aşağıdaki fotoğraflar nasıl göründüğünü gösterecek.

Patolojinin temelleri

Oral sifiliz, cinsel yolla bulaşan bir hastalık türüdür. Patolojiye, oral mukozada lokalize olan soluk bir spiroket neden olur. İlk belirtiler vücudun bu bölümünde görselleştirilir.

Etiyolojiye göre Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, sifiliz şu şekilde sınıflandırılır:

doğuştan
Edinilen

Önemli! Ağızdaki sifiliz, yalnızca patolojinin gelişiminin ilk aşamasında tedaviye uygundur. Tedavi edilmezse enfeksiyon kan ve lenf akışıyla hızla tüm organ ve dokulara yayılır.

Hastalanmanın riskleri

Vücudunuzun herhangi bir denemeye dayanmaya hazır olduğundan eminseniz, bilin: Bir hastayla ilk temastan sonra, yüzünde sifiliz gösteren bir fotoğrafa girme şansı% 80'dir. Kalan% 20, treponemaya karşı bağışıklığın varlığı ile değil, büyük bir soruna neden olmak için çok az olması ile açıklanmaktadır.

Ağızda frengi nedenleri

Treponema soluk - sifilizin etken maddesi
Konjenital ve edinilmiş sifiliz vardır. Birincisi, bir patojen plasentaya enfekte bir anneden fetüse girdiğinde ortaya çıkar. İkincisi, soluk treponema bir kişiyi enfekte ettiğinde, cinsel ilişki sırasında yaralanmış mukoza zarlarına, cilde nüfuz ettiğinde gelişir.

Uzmanlar, ağızda frengiye neden olan faktörlere dikkat ediyor:

Diş hekimliğinde steril olmayan tıbbi aletlerin kullanımı, KBB pratiği.
Patojenin kan transfüzyonu sırasında, enjeksiyonlar sırasında, ameliyat sırasında kan dolaşımına girmesi.
Aynı ev eşyalarını (çatal bıçak takımı, diş fırçası, banyo aksesuarları) kullanmak.
Oral seks.

Enfeksiyon riskini artıran durumlar vardır. Bunlar şunları içerir:

Ağız mukozasında yaralanmalar.
Sağlıksız yaşam tarzı.
Zayıf genel ve yerel bağışıklık.

Semptomlar hakkında daha fazla bilgi

Semptomlar mevcut aşamaya göre farklılık gösterir. Bu nedenle, ilk başta, enfeksiyon belirtileri sadece ciltte (veya boğazda sifiliz fotoğrafı durumunda mukoza zarlarında) daha sonra bir ülserin oluştuğu yerde papüllerin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. İlk aşamanın sonunda, ülserler kendi kendine kaybolur ve ikinci aşamada yenilenmiş bir güçle ortaya çıkar. İkinci aşamanın başlamasıyla birlikte iç organlar acı çekmeye başlar. Üçüncü aşamada, vücudun tamamen sarhoş olması var. Vücuttaki döküntü büyük bir tüberkül alır.

Enfeksiyon yolları

Ağızda sifiliz gelişimi, aşağıdaki enfeksiyon yollarını sağlar:

rahim içi sifilizli hamile bir kadın terapötik bir kurs almadığında, fetüsün enfeksiyon riski vardır. Bu, hastalığın derecesine bağlıdır ve daha sonra çocuk doğuştan sifiliz ile, deformitelerle, ölüme yol açan patolojilerle ve belki de sağlıklı olarak doğabilir.
Yerel enfeksiyon yolu, kişisel hijyenin temel kurallarının göz ardı edilmesi, ev eşyaları ve tıbbi aletlerin kullanılması, dezenfekte edilmemiş ve uygun şekilde yıkanmamış sifiliz patojenleri ekildiğinde ortaya çıkar.
Cinsel ağız boşluğunun sifiliz ile enfeksiyon yolu, oral seks ve öpüşme sırasında enfekte sağlıklı partnerden oluşur.

Rahim içi sifiliz enfeksiyonu
Soluk treponema, sıyrıklar, epidermis ve mukoza zarlarının çizilmeleri ve ayrıca kan yoluyla insan vücuduna girer. Vücuda giren spiroket, doku tabanında lokalizedir. Kuluçka aşaması iki haftadan altı aya kadar sürer. Bu süre zarfında, mikrop mukoza zarına nüfuz eder, ancak yine de klinik bir tabloya sahip olacak hasar derecesine neden olmaz.

Ağızdaki konjenital sifiliz, triponemanın intrauterin bulaşmasından kaynaklanabilir. Uygun terapötik kurstan geçmemiş enfekte bir kadının doğumuyla, çocuk ağız boşluğunda sifiliz belirtileri ile doğar.

Yenidoğan veya konjenital sifiliz

Gebe kadınlarda neonatal sifiliz, enfekte gebe kadınların %40'ında fetal ölüme yol açar (ölü doğum veya doğumdan hemen sonra ölüm), bu nedenle tüm hamile kadınlar ilk doğum öncesi ziyaretlerinde sifiliz için test edilmelidir.

Tanı genellikle gebeliğin üçüncü trimesterinde tekrarlanır. Enfekte bebekler doğar ve hayatta kalırsa, gelişimsel gecikmeler de dahil olmak üzere ciddi sorunlar riski altındadırlar. Neyse ki, hamilelik sırasında sifiliz tedavi edilebilir.

Tedavi

Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermeyin!
Terapötik kursun temel amacı, vücuttan soluk treponemanın ortadan kaldırılması, semptomların giderilmesi ve patolojinin önlenmesidir. Tedavi sadece uzmanlaşmış tıbbi kurumların zührevi bölümünde gerçekleştirilir.

Tedavi kursu şunlardan oluşur:

Lokal terapi sifilitik lezyonların antiseptik ilaçlarla yıkanmasından oluşur. Çoğu zaman, bu tür antiseptiklerin ana aktif bileşeni kloramindir. Kanayan ülserler cıva beyaz merhem ile tedavi edildiğinde. Etkili bir semptomatik, kalomel veya kseroform tozları ile sağlanır. Bir kromik asit veya %10 lapis çözeltisi, hipertrofik ülserlerin büyümesini durdurmaya yardımcı olacaktır.
antibakteriyel tedavi... Uzun süreli antibiyotikler reçete edilir. Çoğu zaman, uzun bir penisilin enjeksiyonu gerçekleştirilir. Penisilin intoleransı durumunda, çeşitli grupların tabletli antibiyotikleri alınır.
İmmünomodülatörlerin alınması vücudun koruyucu fonksiyonlarını güçlendirmeye yardımcı olur.
semptomatik tedavi sifilizin gelişim aşaması ve eşlik eden semptomlar dikkate alınarak seçilir. Bunun için ateş düşürücü, ağrı kesiciler, antihistaminikler, doku rejenerasyonunu uyaran ajanlar reçete edilir.
sekestrektomi hastalık kliniğinin tamamen çökmesine bağlı olarak gerçekleştirilir.

Önemli! Frenginin ikincil ve üçüncül biçimleri pratik olarak tedaviye uygun değildir. Bu patoloji için düzenli muayene, rahatsızlığı zamanında tanımlamayı ve etkili tedavisini gerçekleştirmeyi mümkün kılacaktır.

Ağızda sifiliz teşhisi konduktan sonra iyileşme prognozu, patolojinin zamanında tespit edilmesi ve hemen tedavi edilmesi şartıyla olumlu olabilir. Bu hastalığı tedavi ederken, tam bir kurs almak ve iyileşme için semptomlarda geçici bir azalma yapmamak önemlidir.

Zührevi hastalıkların yenilgi ilkeleri

Mukoza zarından veya deriden nüfuz eden ve yalnızca insan lenfatik sisteminde yoğunlaşan enfeksiyona neden olan ajanlar hızla çoğalmaya başlar.

Kan akışının etkisi altında, vücutta dolaşırlar. Dokuları ve organları etkileyen en savunmasız yerleri seçerler.

Hastalığın hızlı dinamiklerine belirgin dış belirtiler eşlik eder. Enfeksiyonun gelişimi ve seyri salgınlarda ortaya çıkar.

Sıçramadan sonra, dış lezyonların bir süre kendi kendine kaybolduğu küçük bir duraklama meydana gelir. Daha sonra, bir süre sonra tekrar "geri gelirler", ancak şekillerini ve renklerini çoktan değiştirmişlerdir.

Hastalığın seyrinin ani olması iki yıllık bir süre boyunca gözlemlenebilir. Kaybolması hakkında değil, nihai oluşum, konsolidasyon ve erken bir aşamaya geçiş hakkında sinyal veren bu davranıştır.

Her iki cinsiyette de hastalığın belirtileri

erkeklerde frengi en sık penisi ve skrotumu etkiler - hastalığın her şeyden önce negatif semptomlar şeklinde kendini gösterdiği dış cinsel organlardadır.

kadınlar arasında aynı hastalık en sık labia minora, vajina ve mukoza zarlarını etkiler. Cinsel partnerler oral veya anal seks yapıyorsa, anüs çevresinde, ağız boşluğunda, boğazın mukoza zarında ve göğüs ve boyun bölgesindeki deride enfeksiyon ve ardından hasar meydana gelir.

Hastalığın seyri uzun sürelidir, eğer zamanında tedavi edilmezse, negatif semptomların dalga benzeri tezahürü, aktif bir patoloji şekli olarak bir değişiklik ve gizli bir seyir ile farklılık gösterir.

Hastalığın birincil belirtileri

Frengi tedavisine başlamadan önce, frenginin kendini nasıl gösterdiğini bilmeye değer. Bu nedenle, bir hastada sifilizin en önemli semptomu, katı, yoğun bir şans ve lenf düğümlerinin boyutunda önemli bir artış şeklinde kendini gösterir.

Shankra - İlk aşamanın fotoğrafı

Shankra, ülseratif bir neoplazma veya erozyon odağı, düzenli yuvarlak şekil, berrak kenarlara sahip, sıvı ile dolu ve çoğu zaman hastalığın taşıyıcısı ile temas bölgesinde ortaya çıkıyor.

Frengi ayrıca bu tür ek işaretlerle kendini gösterir:

uykusuzluk ve hastanın vücut sıcaklığındaki artış;
baş ağrısı, ağrıyan eklemler, kemikler;
cinsel organların şişmesi ve sifilitik döküntü gibi bir semptomun ortaya çıkması.

etiyoloji

Hastalığın kuluçka dönemi hiçbir belirti göstermez. Bu nedenle, hasta tüm bu zaman boyunca gırtlak sifilizine yakalandığından şüphelenmiyor bile. Aynı zamanda, artık hastalığın taşıyıcısı olduğu için başkaları için tehlike oluşturuyor. Bu durum birkaç ay devam edebilir. İşte o zaman ilk işaretler ortaya çıkmaya başlar. Enfeksiyonun etken maddeleri soluk treponemadır.

Frengi cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Larinksin yenilgisi, harici bir enfeksiyon kaynağı tükürüğün içine girdiğinde meydana gelir. Hastalığın birincil tezahürü, kıkırdak yoğunluğuna sahip yükseltilmiş kenarları olan kirli gri ülserlerdir.

İkincil bir tezahürle, lekeler şeklinde beyaz bir çiçek belirir. İkincil bir enfeksiyon eklendiğinde, gırtlak şişmesi, perikondriyumunun iltihaplanması ve kıkırdak nekrozu vardır. Bu durumda, fistül oluşumu ile doku takviyesinin mümkün olduğu perikondrit oluşur.

Laringeal sifiliz hem KBB organlarının sağlığı hem de kişinin kendisi için bir tehlikedir. Herhangi bir dokuyu etkileyebilir, köreltebilir ve hastayı sakatlığa veya ölüme götürebilir.

Fotoğrafta, boğazın frengi tezahürü

Frengi önlenmesi

Bugüne kadar doktorlar ve bilim adamları, frengiyi önlemede etkili olan özel aşıları henüz icat etmediler.

Hasta daha önce zührevi enfeksiyon geçirmişse, enfekte olabilir ve tekrar hastalanabilir. Sonuç olarak, yalnızca önleyici tedbirler enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak ve böylece iç organlara ve vücut sistemlerine zarar gelmesini önleyecektir.

Her şeyden önce, özellikle prezervatif olmadan, doğrulanmamış bir partnerle rastgele cinsel ilişkiden vazgeçmeye değer. Böyle bir seks varsa, cinsel organları hemen antiseptik ile tedavi edin ve rutin muayene ve muayene için bir doktora gidin.

Bir kez frengiye sahip olmak, bir kişinin ondan korunduğu anlamına gelmez. İyileştikten sonra tekrar değiştirebilirsiniz.

Herkesin şu anda bir enfeksiyon taşıyıcısı olduğunu bilmediğini ve hastanın düzenli bir cinsel yaşamı varsa, doktorların düzenli olarak dar profilli doktorlar tarafından muayene edilmesini, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmesini tavsiye ettiğini anlamak yeterlidir. böylece hastalığın erken evrelerinde tespit edilir.

nedenler

Enfeksiyonun tartışmasız taşıyıcıları, cinsel olarak rastgele kişilerdir. Hastalık sadece cinsel organlar yoluyla değil, öpüşme ve oral seks yoluyla da bulaşabilir.

Hastalık sağlık çalışanlarında da kendini gösterebilir. Tedavileri, kan nakli, ameliyatları, apse açılması sırasında tıbbi aletlerin dikkatsiz kullanımı sonucu enfekte kişilerle doğrudan temas halindedirler.

Hijyen kurallarına günlük durumlarda sıradan insanlar tarafından uyulmazsa, frengiye yakalanma riski de vardır. Halka açık yerlerde (saunalar, hamamlar ve yüzme havuzları) genel hijyen maddeleri kullanılmamalıdır. Herkesin bireysel ayakkabısı, saç fırçası, havlusu vb. olmalıdır. Her tuvalet ziyaretinden sonra ve yemekten önce eller yıkanmalıdır. Bu durumda, mikro çatlaklar ve sivilceler yoluyla olası enfeksiyonu getirmemek için yüzünüze bir kez daha kirli ellerle dokunmamayı bir kural haline getirmeniz gerekir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların ana nedeninin hijyen eksikliği olduğu doğru mu?

Dudaklarda sifiliz oluşumunun nedenleri şunlardır:

Dudakların ayrılmaz tabakasının ihlali. Bunlar küçük çizikler, yaralar, mikro çatlaklar, sivilceler, sıyrıklar olabilir. Enfeksiyon bu giriş yolları aracılığıyla gerçekleşir. Bu nedenle, gözle görülür çatlaklar olması durumunda, iyileşmeyi hızlandırmak için özel farmasötik maddelerle yağlanmalıdır.
Başarısız işlem. Patojen, yanlış bir enjeksiyondan sonra kan dolaşımına girebilir. Çoğu zaman tıbbi bir hata nedeniyle oluşur.
Rahim içi enfeksiyon. Bir çocuk enfekte bir annenin doğum kanalından geçtiğinde doğum kanalında yırtılma meydana gelebilir. Bu durumda, enfeksiyon kaçınılmaz olarak yenidoğanın vücuduna girecektir.

Olası komplikasyonlar

Ağızda sifiliz komplikasyonları genellikle gecikmiş tedavi ve tanı muayenesi ile gelişir. Bu bağlamda, spiroketlerin patojenik etkisi, ağız boşluğundaki dokulara ve vücuttaki sistemik organlara ek olarak uzanır.

Ağızda sifiliz komplikasyonunun açıklayıcı bir örneği.

Bunun bir sonucu olarak, ortaya çıkan çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar:

İskelet sistemi ve organlarında hasar.
Lezyon bölgesinde kas nekrozu.
Yerel kanama.
Dolaşım sisteminin işlev bozuklukları.
Yüz ve servikal kaslara zarar veren yüzün asimetrisi.
Beynin hücresel yapısının yok edilmesi.

Sinsi bir hastalığın ciddi sonuçlarının gelişmesini önlemek için bir zührevi kliniği ziyaret etmeyi geciktirmemek önemlidir. Ve bu venöz hastalığa karşı bağışıklığın oluşmadığı unutulmamalıdır ve bu nedenle yanakların, diş etlerinin, dilin mukoza zarında herhangi bir döküntü görülürse, uzmanlardan tıbbi yardım almalısınız.

Birincil dönemin özellikleri

Frengili dilde ülserler, başka bir enfeksiyon belirtisi yoksa (halsizlik, ateş, baş ağrısı vb.), Birçok hasta onu herhangi bir şey için (örneğin, stomatit) alır, ancak cinsel yolla bulaşan bir hastalık için değil. Bu, özellikle şüpheli cinsel ilişkiye girmemiş ve günlük yaşam yoluyla enfekte olmuş kişiler için geçerlidir. Bu nedenle ülserlerini durulama ile tedavi etmeye, iyotla dağlamaya başlarlar. Bu tür yöntemler treponemayı öldürmez, ancak dilde veya ağız boşluğunun diğer bölümlerinde (diş etlerinde, dudaklarda) şansı olan bir kişi çok bulaşıcı hale gelir, çünkü boğazdan gelen bakteriler sürekli tükürük içine girer. Bununla birlikte, öksürme ve hapşırma sırasında sifiliz, sadece bir öpücük, sigara veya bulaşık yoluyla bulaşmaz.

İlk aşamada RW (Wasserman reaksiyonu) analizi, negatif (seronegatif form) veya dört artı (seropozitif form) ile keskin pozitif olabilir.

teşhis

Teşhis için bir dermatovenerolog ile iletişime geçin.
En ufak bir patoloji belirtisinin tezahüründe derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız. Frenginin ağız boşluğunda tedavisi öncelikle bir dermatovenerologdur.

Ağız boşluğunda sifiliz teşhisi için uzmanlar bir dizi muayene önermektedir. Her şeyden önce, onlar:

Hastanın şikayetlerinin incelenmesi
Kapsamlı bir görsel inceleme yapın
Laboratuvar testleri için kan gönderilir: Klasik serolojik reaksiyon
RV (Wasserman bölgesi)
RIF (immünofloresan reaksiyonu).
RPHA (pasif hemaglütinasyon reaksiyonu)

Frengi varlığı, birincil ülser alanında veya yakın yerleşimli lenf düğümlerinin içeriğinde hastalığın patojeninin saptanmasıyla doğrulanır. Olumsuz bir sonuç alırsak, soluk bir spiroket varlığı için sert şansın eksüdasının çalışmasını tekrarlamak gerekir, çünkü varlığı gelişimin ilk aşamasında sifilizin tanı ölçütlerinde ana olanıdır.

Serolojik laboratuvar incelemesi biraz sonra, sert bir şansın oluşmasından 21 gün sonra olacaktır. 22. günden itibaren tüm serolojik reaksiyonlar kalıcı bir pozitif yanıt alır. Bu nedenle, sifilizin birincil aşaması, Wasserman reaksiyonu, tortul reaksiyonların olumsuz bir sonucu olduğu zaman birincil seronegatif ve sert bir şansın oluşumundan 21-28 gün sonra ortaya çıkan birincil seropozitif olarak ayrılır.

Şu anda serolojik yöntemle yapılan analizler avantajlı sonuçlar veriyor ve bu kadar uzun süre gözlemleniyor.

Önemli! Hastalığın etiyolojisine bağlı olarak ve sifilizi diğer patolojilerden ayırt etmek için ek muayeneler yapılabilir. Çoğu zaman, omurilikten sıvının delinmesi olan X-ışınıdır.

Boğaz frengisi: farenksin sevgisi

Farinks, sindirim sistemi ve solunum yolunun ilk kısmıdır. Ses oluşum organı olan burun boşluğunu ve gırtlağı birbirine bağlar.

Birincil sifilizde farenksin yenilgisi

Primer sifilizde tek taraflı lezyonlar daha yaygındır. Şans, eritemli, aşındırıcı veya ülseratif olabilir. Treponema pallidum, boğazın lenfoid oluşumları için bir tropizme sahiptir. Yenilgileri, inatçı bir öksürüğün ortaya çıkmasına neden olur. Hastalıkla birlikte bölgesel lenf düğümleri her zaman artar.

Sekonder sifilizde farinks lezyonu

Sekonder sifilizli farinks sıklıkla larinks ile birlikte etkilenir. Aynı zamanda, hastanın cildinde cilt döküntüleri görülür - ikincil sifilitler.

Üçüncül sifilizde farinks lezyonu

Üçüncül sifilizde, farenks lezyonu sakızlı bir form, yaygın ve erken ülseratif-serpentiform formlar şeklinde ortaya çıkar.

Sakızlı infiltrasyon, ülserasyon görünene kadar hiçbir şeyde kendini göstermez. Diş etinin çürümesi ile kanama görülebilir, omurga ve kafatası kemikleri çökebilir. Skar dokusunun gelişmesi sonucunda burun boşluğu ile ağız arasındaki iletişim (kısmen veya tamamen) bozulur. Solunum ancak ağız yoluyla mümkün olur, ses değişir, tat ve koku kaybolur.
Yaygın bir sifilomatöz formda, faringeal mukozada çoklu lezyonlar not edilir. Hastalığın başlangıcında, değişiklikler hipertrofik farenjitin doğasındadır. Ancak daha sonra karsinomaya benzer şekilde geniş bir sifilitik ülser oluşur.

Hastalığın üçüncü döneminde dilin sifiliz

Frenginin üçüncü döneminde, dilde tek veya çoklu sakızlar (nodüler glossit) sıklıkla görülür, daha az sıklıkla diffüz (diffüz) sklerozan glossit gelişir. Bazen, sklerozan glossitin arka planına karşı ayrı diş etleri ortaya çıkar.

Sakızlı sızıntı büyüktür (bir ceviz büyüklüğünde), yoğun bir sızıntı şaftı ile çevrili derin bir ülser ve düzensiz bir taban oluşumu ile hızla parçalanır. Gelişmiş skar dokusu dili önemli ölçüde deforme eder.

Sklerozan glossit, dilin kalınlığında yaygın infiltrasyon gelişimi ile karakterizedir. Dil yoğunlaşır, koyu kırmızı olur, mukoza zarı kalınlaşır. Hızla gelişen sklerozun bir sonucu olarak, kas lifleri yoğun bağ dokusu ile değiştirildiğinde, dil büzülür ve boyut olarak küçülür, yüzeyi düzleşir (papillaları kaybeder), inişli çıkışlı hale gelir, önemli ölçüde daha yoğun hale gelir ("tahta" dil). Artan tükürük (salya) var. Görünen çatlaklar sıklıkla enfekte olur ve bu da erozyonlara ve maligniteye yatkın ülserlere neden olur. Hastalık şiddetli ağrı ile ilerler, hastanın konuşma bozukluğu ve yemek yeme zorluğu vardır.

Pirinç. 10. Hastalığın üçüncül (geç) döneminde dilin sifiliz - dilin tek bir sakızı (soldaki fotoğraf) ve parçalanan sakız (sağdaki fotoğraf).

Frengi boğaz ağrısı fotoğrafı: neye benziyor

Boğaz sifilizinin kuluçka süresi 30-40 gün sürer. Bu aşamada, hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur, ancak sonunda bademcikler ve palatin kemerlerinde hafif bir hipertrofi olabilir. Fotoğrafta, görsel tezahürleri ayrıntılı olarak tanıyabilirsiniz.

Hastalığın birincil aşaması 6-7 hafta sürer. Bu aşamada iyi huylu bir oluşum olan ilk sifilom farinkste ortaya çıkabilir. Fotoğrafta görebileceğiniz gibi, neoplazmanın yanındaki bademcikler iltihaplanmaya eğilimlidir ve büyümüştür.

İçeriğin görüntülenmesi hoş olmayabilir

Takip et

Frengi tedavisi gördükten sonra doktorunuz sizden şunları isteyecektir:

Vücudunuzun normal penisilin dozunuza olumlu yanıt verdiğinden emin olmak için periyodik olarak kan testleri yaptırın.
tedavi tamamlanana ve kan testleri enfeksiyonun tamamen temizlendiğini gösterene kadar cinsel ilişkiden kaçının;
eşlerinizi hastalık hakkında bilgilendirin ki onlar da teşhis ve gerekirse tedavi görsünler;
HIV enfeksiyonu teşhisi kondu.

Önleyici tedbirler

Cinsel yolla bulaşan sifilizin önlenmesi aşağıdaki önlemlere dayanmaktadır:

Özellikle aktif cinsel aktivite ile sifiliz için sistematik testler.
Az bilinen ortaklarla gündelik cinsel ilişkilerin ortadan kaldırılması.
Özellikle oral seks sırasında bariyer kontraseptiflerin zorunlu kullanımı.

Evde sifiliz, aşağıdaki önleyici tedbirlere uyularak önlenebilir:

Kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya bağlılık.
Enfekte bir kişiyle bedensel temastan kaçınmak.
Hasta bir kişiyle birlikte yaşarken, kesinlikle kişisel yemekler, kişisel hijyen malzemeleri, giysiler ve yatak takımları olmalıdır.
Banyo malzemelerinin sistematik dezenfeksiyonu.

Referans! Önleyici tedavinin geçişi, hasta bir kişi olan aile üyelerine verilir.

Konjenital sifilizin önlenmesi şunlardan oluşur:

Hamilelik için hazırlık aşamasında sifiliz için ön muayene.
Hamilelik boyunca, sifiliz RPHA için rutin testlerden geçin.
Sonuçlar olumluysa, kadın zorunlu tedavi görmelidir.
Kadının daha önce sifiliz geçirmiş olması şartıyla önleyici tedavi görüyor.

Muhtemelen enfekte bir kişiyle cinsel temastan sonraki 2 gün içinde, bir zührevi uzmanından sifilizden acil önlem alabilirsiniz.

Belirtiler ve aşamalar (+ fotoğraf)

Ağız boşluğunun herhangi bir bölgesinde sifilom oluşumu mümkündür. Çoğu zaman endişe verici olan, diş eti bölgesinde veya dudakların mukoza zarında görünen katı bir oluşumdur. Ağrısızdır, ancak çiğneme, eklem hareketleri sırasında rahatsızlığa neden olur ve estetik olarak hoş görünmez. Döküntülerin boyutu 0,1 ila 2,0 cm arasındadır, yerleri tek veya grup olabilir.

Ağızdaki sifilizin dış belirtileri, her biri hastalığın evresinin özelliği olan görsel belirtilerle karakterize edilir.

Sahne	Belirtiler
İlk	Ağızda, etkilenen mukoza zarının yerine, katı kıvamda yuvarlak bir ülser gözlenir. Ağrının olmaması ile karakterizedir. Ağız boşluğunun farklı bölümlerinde aynı anda tek bir ülser veya birkaç ülser oluşabilir. Şankr lokalizasyonunun ana bölgesi bademcikler, dil, periodontal doku ve yanakların iç bölgesidir.
İkinci	Şansın kaybolması ile karakterizedir. Ağız boşluğunun mukoza zarı döküntülerle kaplıdır. Patolojinin ilerlemesiyle, patolojinin ilerlemesiyle birleşmeye ve hızla boyut olarak artmaya başlayan kırmızı roseolaya dönüşürler. Ana lokalizasyon bölgesi damak, ağız içindeki dudakların kenarları ve dildir. Pürülan apse ve papüllerin ortaya çıkması mümkündür.
Üçüncü	Ağız boşluğunun etkilenen bölgelerinde nodüller, şişlikler ve apseler görülür. İlk aşamada, dilde, mümkün olan en kısa sürede büyük ülserlere dönüşen mühürler oluşur. Gummalar genellikle tek başlarına bulunur. Boyutu küçüktür, çapı 1,5 cm'den fazla değildir, daha sonra açılır ve ağrı eşliğinde bir apseye dönüşür.

Ağızda farklı sifiliz türlerinin belirtileri

Tıbbi uygulamada, patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak:

Birincil frengi ağızda, sert şans denilen sert bir ülseratif oluşum ile kendini gösterir. Hastalığın ilk aşamasında servikal, submandibular ve oksipital lenf düğümlerinde bir artış vardır. Bu dönemin süresi altı ila sekiz haftadır. Ancak, frenginin ilk semptomlarının varlığında bile, laboratuvar hastalığın etken maddesini belirleyemez. Bu gibi durumlarda, bir polimeraz zincir reaksiyonu kan testi reçete edilir.
ikincil frengi ağızda çeşitli döküntü türlerinin ortaya çıkması ve daha canlı semptomlar ile karakterizedir. Hastalığın ikinci aşamasının seyrinin bitiminden sonra, patolojinin alevlenmesi ile periyodik olarak kesintiye uğrayabilen remisyon meydana gelir. Bu eylem on defaya kadar gerçekleşebilir. Dönemin süresi ortalama beş yıla ulaşır.
üçüncül sifiliz ağızda, çeşitli vücut sistemlerinin organlarına geri dönüşü olmayan hasar ile kendini gösteren, hastalığın son aşamasıdır. Merkezi sinir sistemi özellikle parezi, serebral bozukluklar, demans ve diğer patolojiler şeklinde acı çeker.

Tahmin etmek

Uygun tedavi ile, dilin sifilizinin birincil ve ikincil aşamaları neredeyse% 100 iyileşir, ancak treponemaların kendilerini ilaçların etkisinden koruyabildiği akılda tutulmalıdır. Durum onlar için elverişsiz ise, şiddetli aktivitelerini durdurur, kistler oluşturur ve beklemeye başlarlar. Tedavi edilen kişinin bağışıklığında azalma olur olmaz, tekrar olağan spiral formları oluşturur ve üremeye başlar. Bu nedenle, tedavi süreci tamamlandıktan sonra hastalar 3 ayda bir kontrol testlerine tabi tutulur. Bu 2 yıl sürer. Ardından, bir yıl daha testler 6 ayda bir teslim edilir. Bundan sonra, hastanın tam bir muayenesi yapılır, iyi sonuçlarla kayıttan çıkarılır.

Frenginin üçüncü aşaması da şimdi tedavi ediliyor, ancak dilin başlayan deformiteleri artık restore edilmiyor. Ayrıca diş etinden sonra kalan derin yıldız izleri kaybolmaz.

Sağlık çalışanlarının en savunmasız kategorileri

Aşağıdaki özelliklere sahip sağlık çalışanları enfeksiyon açısından en büyük risk altındadır:

jinekologlar;
kadın doğum uzmanları;
diş hekimleri;
cerrahlar;
dermatologlar;
patologlar;
anestezistler;
laboratuvar asistanları.

Çoğu zaman enfekte hastalarla ilgilenmek, tedavilerini yürütmek, ülser ve diğer etkilenen bölgelerin tedavisi ile ilgilenmek, operasyonlar yapmak ve gerekli tüm tıbbi manipülasyonları yapmak zorundadırlar.

Onlar için özellikle tehlikeli olan, doğum yapan kadınlar ve doktorları tanı hakkında bilgilendirmeyen (veya henüz bilmeyen) "gizli" hastalardır.

Sifilizin dudaklarda tezahürü

Dudaklar, sifilomun en tipik lokalizasyonlarından biridir. Daha önce de belirtildiği gibi, her şey ortasında erozyonun yavaş yavaş oluştuğu kırmızı ödemli bir nokta ve ardından bir ülser ile başlar. İkincisinin çapı 0,5 ila 2 cm arasında olabilir, kenarları pürüzsüz, parlak kırmızıdır ve mukoza zarı seviyesinin üzerinde yükselir. Ülserin alt kısmı pürüzsüz, yoğun ve kırmızıdır. Şanslar ayrıca uzun süreli nöbetler gibi görünebilir. Bazen dudaklardaki sifiliz, boyutu iki santimetreye ulaşabilen bir mantar başlığı şeklinde bir kalınlaşma olarak ortaya çıkar.

Ağızdaki frengi, modern dünyada yaygın olan bir enfeksiyondur. Birçok hastanın hastalığı tam teşekküllü bir sorun değil, geçmişin bir kalıntısı olarak görmesi nedeniyle hastalık oldukça sinsidir.

Ancak günümüzde bile patolojiye yakalanmak mümkündür. Ayrıca, doktorların belirttiği gibi, uygun değişiklikleri olan hastalar oldukça sık yardım ararlar.

Frengi ağızda neye benziyor ve bu tür patolojik odakların lokalizasyonunun nasıl teşhis edileceğini hastalar bilmek istiyor. Hastalığın tedavisinin özellikleri nelerdir ve tedavi göz ardı edilirse ne gibi sonuçlarla karşılaşılabilir?

- Frenginin birincil aşaması
- İkincil sifiliz formu
- üçüncül sifiliz
Frengi tedavisi prensipleri

Frengi etkeninin özellikleri

Frenginin ağızdaki belirtilerini tanımadan önce, ne tür bir hastalık olduğunu ve özelliklerinin neler olduğunu anlamak gerekir.

Frengi, kişiden kişiye cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar kategorisine ait bir patolojidir. Hastalık, soluk treponema veya aynı zamanda spiroket olarak da adlandırılırsa, daha önce sağlıklı bir vücuda girerse gelişir. Spiroketin kendisinin bir takım özellikleri vardır.

İlk olarak, doktorların belirttiği gibi, bakteri insan vücudunun dışında pek iyi hayatta kalamaz. Kurutma, kaynatma ve diğer yollarla kolayca öldürülebilir.

İkincisi, hastalığın kuluçka süresinin nedeni olan üreme yeteneğinin yavaş olmasıdır.

Frengi, hemen tedavi edilmezse kronikleşebilen ciddi bir hastalıktır. Patojenik bir organizmanın bir özelliği, enfeksiyondan sonra sadece genital bölgeyi değil, aynı zamanda diğer organları ve sistemleri de etkilemesidir. Bu bağlamda, nörosifilizin yanı sıra çeşitli organ ve dokuların sifilizinin gelişimi ayrı ayrı ele alınmaktadır.

Doğru, ciddi yenilgiler hemen gelişmez. Mikroorganizmanın genellikle devasa hasara neden olacak yeterli miktarda çoğalması zaman alır.

Frengi için kuluçka döneminin süresi

Ağızda sifiliz belirtileri hemen oluşmaz. Sonuçta, bakterilerin sadece aktif olarak çoğalmaya başlaması için değil, aynı zamanda vücudun dokularına zarar vermesi için biraz zamana ihtiyacı vardır.

Treponemanın insan vücuduna girmesi ile ilk semptomların ortaya çıkması arasında geçen süreye kuluçka denir. Ortalama olarak, kuluçka 2 aydan altı aya kadar sürer. Zamanlama, iki faktör nedeniyle önemli ölçüde değişebilir.

Birincisi, cinsel ilişki sırasında insan vücuduna giren mikroorganizmaların sayısı önemlidir.

İkincisi, bağışıklık sisteminin gücünü dikkate almak önemlidir.

Bazen çok az miktarda soluk treponema sağlıklı bir kişiye ulaşır. Ancak bir kişiyi hastalıktan koruyan bağışıklık sistemi tarafından tamamen yok edildiği ortaya çıkıyor. Vücuda girdikten sonra hastalık birkaç aşamadan geçer.

Bir aşamadan diğerine, hastalığın semptomatolojisi, hastanın şikayetleri gibi önemli ölçüde değişir. Vücuda girdikten sonra, vücudun kendisinin tam teşekküllü bir hastalık oluşturmasına izin vermeyerek patojenle başa çıkma olasılığı vardır. Ancak böyle bir sonuç beklemenin bir anlamı yok.

Semen veya diğer biyolojik sıvılarda birkaç soluk treponema olması nadiren olur. Ve bu nedenle, hastalığın gelişmeme olasılığı güçlü bir şekilde azalır.

Frengi tehlikeli bir hastalıktır. Semptomlarını görmezden gelmek, gelecekte ciddi komplikasyonlarla karşı karşıya kalma olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir!

Ağızda frengi: enfeksiyon nasıl oluşur

Genellikle hastalar arasında, bir kişiye daha önce teşhis konmuşsa, ağızdaki birincil sifilizin nereden geldiği sorusu sorulur. Sonuçta, hastalık cinsel yolla yayılabilen bir hastalık gibi görünüyor.

Bu nedenle enfeksiyonun cinsel birleşme sırasında fark edilmesi gerekir. Çoğu durumda, olan budur. Doğru, çoğu insan STD'lerle ilgili olarak tehlikeli olanın sadece klasik seks olmadığını unutuyor.

Oral seks ile koruyucu ekipman kullanmazsanız, ayrıca bir STD alabilirsiniz. Sonuçta, patojenik mikroorganizmalar, hangi mukoza zarında yaşadıklarını umursamazlar: genital sistemde veya ağız boşluğunda.

Enfeksiyon yolu basittir. Treponema pallidum, bir kadının vajinasında veya bir erkeğin penisinde yaşar. Cinsel ilişki sırasında üretilen meni veya kayganlaştırıcı ile atılır.

Ayrıca, bu tür doğal ortamlarda treponema konsantrasyonu genellikle oldukça yüksektir. İnsanlar prezervatifsiz oral seks yaparlar ve bakteri kayganlaştırıcı veya meni ile ağza girer. Orada vücuda girer ve üreme başlar.

Ancak doktorlar, oral sifilize yakalanmanın alternatif bir yolu olduğunu belirtiyorlar. Bu, örneğin doktorun kirli aletler kullanması durumunda dişçi muayenehanesinde mümkündür. Bu nedenle özel diş muayenehanelerini ziyaret ederken güvenlik kurallarını asla unutmamalısınız.

Ağızda sifiliz belirtileri

Ağızda sifiliz belirtileri aşamalar halinde gelişir. Doktorların belirttiği gibi, bir hastalığı gelişiminin ilk aşamasında teşhis etme olasılığı neredeyse sıfıra düşürülür. Bu yetersiz klinik semptomlardan kaynaklanmaktadır. Ve ayrıca ilk tezahürlerin ağızda olması gerçeğiyle, çünkü onlar basitçe görünmez olabilirler.

Bir kişinin kendi güvenliği için oral sifiliz semptomlarını bilmesi gerekir. Sonuçta, dünyadaki hiç kimse bu enfeksiyonla karşılaşmaktan bağışık değildir. Ve onu gelişimin erken aşamalarında tedavi etmek, ihmal edilmiş formundan çok daha kolaydır.

Frenginin birincil aşaması

Hastalığın gelişiminde ilk aşama olarak hizmet eden treponema pallidus ile enfeksiyonun birincil formuna aşırı derecede zayıf klinik semptomlar eşlik eder. Bu nedenle, bu dönemde bir rahatsızlığı teşhis etmek sadece zor değil, neredeyse imkansızdır.

Gerçek şu ki, sifilizli ağızda bir şans, birincil enfeksiyonun karakteristik bir işaretidir ve uzun süre fark edilmeden kalabilir. Ne de olsa, ağız boşluklarını düzenli olarak muayene eden epeyce insan var. Ve sadece sabah ve akşam dişlerinizi fırçalamayın.

Bakterilerin insan vücuduna ilk girişinden sonra, ağzın mukoza zarlarında şankre adı verilen bir oluşum oluşur. Şans, hafif bir kabukla kaplanmış olabilen, ülsere bir merkeze sahip küçük bir tüberkül olarak kendini gösterir.

Doktorların belirttiği gibi, böyle bir eğitim zarar vermez ve bu nedenle nadiren hastaların dikkatini çeker. Şans, ağzın herhangi bir yerinde bulunabilir.

Genellikle diş etleri, yanakların iç tarafı, damak ve dilin kendisi acı çeker. Bakterinin ilk etapta ağızda değil boğazda lokalize olduğu boğaz sifilizi de vardır. Ayrıca birincil aşamada, lenf düğümlerinde bir artış var.

Her şeyden önce, doğrudan iltihaplanma odağına yakın bulunan lenfoid organ grupları etkilenir. Sondalama yaparken, alt çenede, boyunda boyut, şekil, hareketlilikteki değişikliklere dikkat çekilir. Bu, lenflerin ağız boşluğundan dışarı aktığı bu düğümlere olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır.

İkincil sifiliz formu

Ağızda sifiliz belirtileri genellikle sert bir şans oluşumu ile sona ermez. Birkaç aydan altı aya kadar süren bu birincil reaksiyonun oluşumu, tedaviye zaman ayrılmazsa, hastalığın daha sonra gelişmesine yol açar.

Ağızda sekonder sifiliz daha çarpıcı semptomlara sahiptir. Bu dönemde patoloji en sık doktorlar tarafından teşhis edilir. Hastanın yardım istemek için özel şikayetleri olduğundan.

Hastalığın ikincil formu, sadece mukoza zarlarında değil aynı zamanda ciltte de reaksiyonlara neden olma kabiliyeti ile ayırt edilir. Hasta, vücudun her yerinde bir döküntü görünümünü not eder.

Şansın varlığı ile birleştiğinde, bu oldukça kesin düşüncelere yol açmalıdır. Şu anda ağız boşluğunda sadece birincil şans bulunamaz.

Ayrıca, mukoza zarı maküler sifiliz ile kaplıdır. Bu terim, ana mukoza zarından kırmızı, net konturlarda farklı olan küçük bir nokta boyutunu ifade eder.

Bu tür frenginin boyutu büyük ölçüde değişebilir, birbirleriyle birleşme eğilimindedirler.

İlk başta, bir kişinin nezle şeklinde bir stomatit hastası olduğunu düşünebilirsiniz, ancak patolojileri birbirinden ayırt etmek oldukça kolaydır. Frengi ile ağızda yanma hissi, ağrının yanı sıra pratik olarak oluşmaz.

Stomatit ile resim tam tersidir.

üçüncül sifiliz

Frengideki ağız ülserlerinin, hastalık gelişiminin son aşamasına geçecek kadar ihmal edilmişse, artık hiçbir tanı değeri yoktur.

Tersiyer sifiliz, tüm organ ve sistemlerde ciddi arızalar ile karakterize tam teşekküllü bir sistemik patolojidir ve yalnızca bakterilerin girdiği ağız veya genital sistemdeki değişikliklerle değil.

Üçüncül patoloji formu, papüllerin ve ülserlerin tüberküller, tam teşekküllü büllerle değiştirilmesi ile kendini gösterir. Hem mukoza zarlarında hem de cilt yüzeyinde bulunabilirler.

Genellikle ağrılıdırlar, muayene sırasında kolayca tespit edilirler. Ortalama sakız boyutu 1,5 cm'ye ulaşabilir, bu süre zarfında döküntülere bağlı ağrı neredeyse ilk kez ortaya çıkar.

Sonuçta, sakız patlar, patojenik mikroorganizmaları serbest bırakır ve yerinde ağrılı bir ülser bulunur. Bir apse uzun iyileşmeye eğilimlidir, genellikle ciltte veya mukoza zarında kaba bir yara izi bırakır.

Dilin üçüncül sifilizinin açık bir işareti, oral glossitin bir belirtisidir. Hastalık, organ boyutunda bir artış, tüm papillaların yüzeyinden kaybolması ve yoğunlukta bir değişiklik ile karakterizedir.

Böyle bir dil, hem hastanın konuşmasını hem de dış dünya ile etkileşimini etkileyen, zaten tamamen işlevsel değildir.

Üçüncül sifilize her zaman sadece yerel değil, aynı zamanda sistemik değişiklikler de eşlik eder. Onları unutmamalıyız. Treponema vücutta aktif olarak yayıldığı için tüm organlar ve dokular etkilenir.

Nörosifiliz özellikle insanlar için tehlikelidir. Bununla birlikte, sinir sistemi ve özellikle beyin patolojik süreçlerde yer alır.

Ağızda sifiliz için hangi doktora gitmeli

Ağızda veya boğazda sifiliz gelişme şüphesi varsa kiminle temasa geçileceği, hastalar genellikle ilgilenir.

Her şeyden önce, hastanın yolu bir dermatoveneroloğa olmalıdır. Bu doktor, frengi içeren zührevi patolojileri teşhis eder ve tedavi eder.

Dar profilli bir uzmanın varlığında, bir dermatovenerolog ile birlikte bir sifilidologu ziyaret edebilirsiniz. Bu, özellikle frengi sorunuyla ilgilenen bir doktordur.

Bazı durumlarda hastanın diş hekiminden de yardım alması gerekir. Doktor, ağız boşluğu patolojilerinin tedavisi ile ilgilenir ve ağızda lokalize olan sifiliz kısmen onun faaliyet alanıdır.

Ayrıca, hastanın hangi patoloji semptomlarından muzdarip olduğuna bağlı olarak, isteğe bağlı olarak, immünologlar ve diğer uzmanlar dahil edilebilir.

Ağızda sifiliz tanısının özellikleri

Ağız boşluğunda sifilitik bir sürecin gelişme şüphesi varsa hangi testler yapılır. Bu, yardım için doktora gelen hastalar arasında yaygın bir sorudur. Birkaç seçenek var.

Her şeyden önce, farklı bir kökene sahip patolojileri dışlamak için bir tarama teşhisi yöntemi olarak Wasserman reaksiyonu gerçekleştirilir. Reaksiyon oldukça hassastır, ancak yanlış sonuçlar verebilir.

Wasserman reaksiyonunun olumlu sonuçları ile, ağızdaki ülserlerden kazıma ek bir PCR çalışması, mikroskobik teşhisler gerçekleştirilir.

Doğru teşhisi yapmak için diğer teknolojiler kullanılabilir.

Hastalığın geç evresi ve gizli formunun teşhis edilmesi özellikle zordur. Bu dönemde serolojik kan testleri negatif sonuç verebilir. Tüm klinik tablo hastalığın gelişiminden bahsetmesine rağmen.

PCR hala tanı koymak için kullanılmaktadır. Bugün en bilgilendirici olan bu çalışmadır.

Hastalık riski taşıyan kişilerin oral sifiliz açısından muayene edilmesi önerilir. Buna fahişeler, uyuşturucu bağımlıları, eşcinseller ve özel dikkat gerektiren bir dizi başka kişi dahildir.

Frengi tedavisi prensipleri

Bir kişi oral sifiliz semptomları geliştirirse, tedaviyi geciktirmeden tedaviye başlaması önerilir.

Sonuçta, hastalık vücut için ciddi bir tehlikedir. Daha sonraki aşamalarda tedavisi, tıbbi açıdan kontrol edilmesi zor olan komplikasyonlarla ilişkilidir. Öncelikle hastanede yardım isteyen hastaya bir antibiyotik kürü reçete edilir.

Önemli sayıda vakadaki tedavi rejimleri penisilin preparatlarını içerir. Hastanın ilaç intoleransı olduğu durumlar hariç.

Ayrıca vücudu, frengi nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı uyanabilecek diğer enfeksiyonlardan da koruyacaktır. Ağız boşluğunda oluşan ülserlerin antiseptik tedavisi zorunludur. Bu alan steril olmadığından ve ikincil bir enfeksiyon burada hızlı bir şekilde gelişme yeteneğine sahiptir. Antiseptik tedavi için örneğin Miramistin önerilir.

Ağızda frengi: enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ipuçları

Tedavi gören hastalara, tedavinin boşuna olmadığından ve hastalığın tamamen üstesinden gelindiğinden emin olmak için tedaviden sonra her zaman izlenmeleri önerilir. Bunu yapmak için, bir dizi sınavdan geçmek ve ardından KVD'deki ikamet yerindeki kaydı silmek gerekir.

Ayrıca doktorlar frengiyi önlemeye yönelik çabaları yönlendirmeye çalışıyor. Hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır.

İlk ve doktorların belirttiği gibi, en önemli tavsiye, prezervatifsiz cinsel ilişkiyi reddetmektir.
Oral cinsel ilişki kategorik olarak terk edilmelidir, aksi takdirde oral patoloji formuyla çarpışma riski büyüktür.

Ek olarak, aktif bir cinsel yaşam sürerken, profilaktik amaçlı test yaptırmayı reddetmemek için düzenli olarak profilaksi için bir doktora gitmeniz önerilir.

Cilt ve mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile çalışan diş hekimine veya diğer uzmanlara giderken dikkatli olmalı ve salonları doğru seçmelisiniz.

Frengi görmezden gelirseniz ne olur?

Treponema pallidum ile enfeksiyon komplikasyonları yaşamı tehdit edici olarak karakterize edilir. Patojenik bir mikroorganizma ancak başlangıçta sağlıklı bir vücutla ilk temas ettiği yerde bulunur. Daha sonra bakteri hastanın vücuduna girerek tüm organ ve sistemleri etkilemeye başlar.

Herhangi bir organ sifilitik değişikliklerden muzdarip olabilir.

Doktorlar, bugün ileri sifilizin nadir olduğuna dikkat çekiyor. Bu, daha gelişmiş teşhis yeteneklerinden ve ayrıca hastalığın tedavisinde kullanılabilecek güçlü ilaçların varlığından kaynaklanmaktadır.

Tedavi olmadan, bir kişi karşılaşabilir:

yumuşak dokularda nekrotik değişiklikler,
asimetrik vücut değişiklikleri,
homeostatik sistemdeki patolojik değişikliklere bağlı aktif kanama.

Nörosifiliz olarak bilinen sinir sisteminin zarar görmesi özellikle tehlikelidir.

Ağız boşluğundaki sifiliz, genital bölgede lokalize olan benzer bir hastalıktan daha az tehlikeli değildir. Hastalığın semptomlarını görmezden gelmek, yaşam kalitesinin düşmesi nedeniyle sadece kötü değil, aynı zamanda tehlikelidir. Sadece bir doktordan zamanında yardım sizi komplikasyonlardan kurtaracaktır!

Frengi enfeksiyonunun bir şekli ağızda sifilizdir. Hastalığın gelişimi, ağız boşluğunun hasarlı mukoza zarlarının soluk treponeması ile enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, enfeksiyon, bir sifiliz taşıyıcısı ile oral seks yoluyla gelişir.

Frengi ağızdan bulaşır mı?

Oral mukoza, bu enfeksiyonun tüm formlarında spiroketten etkilenir. Sık erozyon, ağız ülseri oluşumu sadece hastalığın yayılmasına katkıda bulunur. Akıntıları çok sayıda soluk treponema içerir, bu nedenle sağlıklı bir insanla temas halinde ağız boşluğunun sifilizi gelişebilir. Enfeksiyon oral seks, öpüşme, oral seks sırasında ortaya çıkar.

Ağız boşluğunda sık görülen spesifik olmayan inflamatuar süreçler, sifilizin çapraz bulaşmasında önemlidir. Ağızda sifiliz gelişimi şu şekilde kolaylaştırılır:

periodontitis;
aftöz döküntü;
eroziv dermatoz formları.

Ağızda frengi - belirtiler

Hastalığı zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak için frenginin ağızda nasıl kendini gösterdiği hakkında fikir sahibi olmak gerekir. Hastalığın birincil formunun klinik semptomları, bir gecikmeden sonra ortaya çıkar. Süresi değişir, ancak çoğu durumda enfeksiyondan 3 hafta sonra oral mukozada sert bir şans görülür. Bu sırada ağızda sifiliz nasıl görünür, döküntülerin fotoğrafları aşağıda verilmiştir.

Spiroketin giriş yerinde, belirgin sızma ile iltihaplanma sonucu bir mühür oluşur - ağızda sert bir sifilitik şans.

Ağız boşluğuna zarar verilmesi durumunda, oluşumun karakteristik lokalizasyonu:

dudakların mukoza zarı;
dilim;
bademcikler;
sert veya yumuşak damak.

Yüzeyde ağrılı olmayan bir erozyon veya ülser oluşur. Aynı zamanda bölgesel lenf düğümlerinde artış olur. Bununla birlikte, onları palpe ederken, hasta ağrılı hislerden şikayet etmez. Hastalık ilerledikçe diğer belirtiler de birleşir.

Ağızda sifilizin ilk belirtileri

Ağızda sert bir şans, sızmış bir endurasyondur. Çoğu durumda, rengi bakır kırmızısı olan ve boyutu artan amigdala bölgesinde oluşur. Aynı zamanda yüzeysel karakterde olan ve çapı 2-3 cm'yi geçmeyen sifilitik erozyonlar da tespit edilebilir.

Anaerobik mikrofloranın aktivasyonunun bir sonucu olarak, ülserin tabanı koyu gri bir çiçekle kaplanır. Sifilom oluşumundan birkaç gün sonra bölgesel lenfadenit görülür: boyunda, çene altında lenf düğümleri artar. Ağızda böyle bir sifiliz tezahürü, vücut sıcaklığındaki artış, uyuşukluk ve genel refahta bir bozulma ile birlikte görülür.

Ağzındaki şans ağrıyor mu?

Ağızdaki şans, hastaları nadiren rahatsız eder, ancak vakaların %95'inde bulunur. Bazı durumlarda, aynı anda birkaç sifiliz oluşabilir. Oluşumu nedeniyle hastaların kendileri biraz rahatsızlık hissedebilir, ancak acı verici bir his yoktur. Ağızda üçüncül sifiliz geliştiğinde, hastanın alt çenesinde kemik dokusunu etkileyen sakızlı infiltratlar daha sık tespit edilir.

Ağızda birincil sifiliz

Frenginin ağızda nasıl göründüğünden bahseden doktorlar dikkat ediyor. Bu, hastalığın ana ve ilk belirtisidir. Enfeksiyondan sonra ortaya çıkar ve 6-8 hafta boyunca gözlenir - bu, hastalığın birincil formunun ne kadar sürdüğüdür. İlk üç hafta boyunca serolojik testler yardımıyla bile soluk treponemayı izole etmek mümkün değildir, bu nedenle döneme seronegatif denir. Şans ve lokal lenf düğümlerinde bir artışa ek olarak, çoğu durumda başka semptomlar gözlenmez.

Ağızda ikincil sifiliz

Hastalığın ikincil bir formu olan ağızda sifiliz belirtileri, enfeksiyon anından itibaren 4 yıl içinde kaydedilebilir. Bu durumda mukoza zarlarında, deride ve iç organlarda hasar gözlenir. Uzun süreli klinik belirtilerin aşaması 3 haftaya kadar sürebilir. Ağzın mukoza zarı çok sayıda roseola-papüler döküntü odaklarıyla kaplıdır, poliadenit görülür. Kaybolmalarından sonra hastalık gizli bir aşamaya girer. Alevlenme döneminin yerini remisyon alır. Bu 3-4 defaya kadar tekrar edilebilir.

Ağızda üçüncül sifiliz

Oral kavitenin üçüncül sifilizi, tedavinin yokluğunda veya etkisizliğinde gelişir. Bu form 6-8 yıl kadar sürebilir. Ana semptomatik unsur sakızlı infiltrasyondur. Vücuttaki soluk triponemlerin içeriği keskin bir şekilde azalır, bazı durumlarda olumsuz bir sonuç kaydedilebilir (vakaların% 70'inde serolojik testler pozitiftir).

Ağızda frengiye eşlik eden karakteristik bir özellik, iç organlarda ve vücut sistemlerinde geri dönüşü olmayan yıkıcı değişikliklerdir. Sinir sistemini etkilerler ve kas-iskelet sisteminin normal işleyişini bozarlar. Tersiyer sifiliz genellikle felç nedenidir.

Frengi komplikasyonları

Frengideki ağız ülserleri sıklıkla enfekte olur ve bu da hastalığın seyrini zorlaştırır. Bununla birlikte, vücutta uzun süre soluk treponema varlığının bir sonucu olarak gözlenen iç organlara verilen hasarla karşılaştırıldığında bu çok korkutucu değildir. Uygun tedavi eksikliği, planın ihlali ve doktor tarafından belirlenen tedavi süresi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Frenginin sonraki aşamalarında, vücudun önemli organları ve sistemleri etkilenir, örneğin:

beyin;
görsel aparat;
kalp;
kan damarları;
karaciğer;
kemikler ve eklemler.

Bu komplikasyonlar kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler. Yaygın semptomlar şunları içerir:

hareketlerin koordinasyonunun ihlali;
felç;
hassasiyet kaybı;
körlük;
bunama.

Frengi teşhisi

Hastalığın birincil tanısı hasta şikayetleri, anamnez verileri ve klinik muayeneye dayanır. Ağız boşluğunda, düzgün kenarlı, ağrısız, doğru yuvarlak şekle sahip bir conta vardır. Lenf düğümleri kalınlaşır, büyür, çevre dokulara ve cilde kaynak yapılmaz.

Frenginin serolojik teşhisi, doğru bir şekilde teşhis koymaya ve bir sonuç çıkarmaya yardımcı olur. Bir hastanın kan örneğinde treponema pallidum'a karşı antikorların saptanmasına dayanır.

Analiz, çeşitli laboratuvar teknikleri kullanılarak gerçekleştirilebilir:

RSK();
RPGA;

Frengi(sifiliz, lues) neden olduğu kronik enfeksiyöz bir hastalıktır. solgun spiroket... Deriyi, mukoza zarlarını, iç organları ve sinir sistemini etkiler. Ayırmak Edinilmiş ve konjenital sifiliz... Bulaşıcı bir hastalık olarak, edinilmiş sifilizin kuluçka, birincil, ikincil ve üçüncül dönemleri ve doğuştan - erken ve geç dönemleri vardır.

Edinilmiş sifiliz enfeksiyonu, ana - genital - yola ek olarak, patojen ondan hasarlı cilde veya CO'ya bulaşırsa, diş aletleri de dahil olmak üzere yaygın olarak kullanılan enfekte nesneler aracılığıyla da ortaya çıkabilir. Bazı yazarlar, solgun spiroketin sağlam OSR'den geçebildiğine inanmasına rağmen. Konjenital sifiliz ile patojen girer hasta bir anneden plasenta yoluyla fetüse geçer.

OOP ve dudakların kırmızı sınırı, ortalama 3-4 hafta süren ve klinik bulgu vermeyen kuluçka dönemi dışında hastalığın tüm evrelerinde etkilenir.

Frengi birincil dönemi sert bir şansın (ulcus durum) veya birincil sifilomanın soluk spiroketinin giriş yerindeki görünümle başlar. Çoğu zaman, birincil sifiloma dudaklarda, diş etlerinde, dilde, bademciklerde lokalizedir. Sert bir şansın gelişimi, merkezinde 2-3 gün içinde sızma nedeniyle bir mühür ortaya çıkan sınırlı kızarıklık görünümü ile başlar. Sızıntının orta kısmında nekroz gelişir ve daha az sıklıkla ülser olan parlak kırmızı bir rengin erozyonu oluşur. Erozyon, 3 mm (cüce şanslar) ile 1.5 cm arasında değişen, hafif yükseltilmiş ve eşit kenarlar arasında değişen yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir: ağrısızdır, palpasyonda kıkırdaklı bir sızıntı ile, alt ilk başta et kırmızısı, yoğun, parlak, sklerozlu, daha sonra - "yağlı" bir çiçek ile grimsi beyaz. Daha sık bir, daha az sıklıkla iki veya daha fazla, bir zor şans gelişir. İkincil bir enfeksiyon katılırsa, erozyon derinleşir ve kirli gri nekrotik kaplamalı bir ülsere dönüşür.

Primer sifilomun başlamasından 5-7 gün sonra, etkilenen tarafta bölgesel bir lenf düğümü (bubo veya bölgesel skleradenit) büyür. şansçoğu hastada hastalığın birincil ve başlangıçta ikincil dönemleri boyunca devam eder. Birincil sifiliz döneminin son haftasında, lenf düğümlerinin tamamında veya çoğunda poliadenit gelişir - bir bezelye boyutunda. Düğümler yoğun elastik bir kıvama sahiptir, ağrısız, hareketlidir, üstlerindeki cilt değişmez. Poliadenit 2-3 ay devam eder.

Primer sifilizde subjektif semptomlar hafiftir, bazen hastalar etkilenen bölgede, özellikle dudak veya dilde lokalize olduğunda, konuşurken ve yemek yerken rahatsızlıktan şikayet ederler.

Yerelleştirmeye bağlı olarak birincil frengi bazı özellikleri vardır. Bu nedenle, dudaklarda şans, kural olarak bekardır (nadiren simetrik alanlarda bulunur), düzenli yuvarlak bir şekle sahiptir. Sürekli tahriş nedeniyle, ülser kanlı bir kabukla kaplanır, dudak sarkmasının bir sonucu olarak sıklıkla belirgin şişlik görülür. Dudaklardaki şans diğer lokalizasyonlara göre daha uzun sürer. Primer sifilomun ters gelişimi ile dudaklarda uzun süre kalan yoğun bir yara izi oluşur.

Atipik primer sifilom formları, sert şansın ağzın köşelerinde, diş etinde, geçiş kıvrımında, dilde, sert şansın bir çatlak şeklini aldığı yerde lokalize olduğunda bulunur. Ağız köşesinde, klinik olarak, tabanda bir mühür (sızma) varlığı ve ağrısız olması ile banal nöbetlerden farklı olan nöbetlere benzer.

Dilde, birincil sifilom, yüzeyi hiperemik ve ülsere olan yoğun, belirgin şekilde çıkıntılı bir sızma (ters çevrilmiş bir daireye benzer) gibi görünür. Bazen dilde bir şans, erozyon veya ülserasyon olmaksızın sınırlı bir endurasyon (sızma) olarak görünür.

Şans, dilin kıvrımlarında lokalize olduğunda, bir mesafe gibi görünür. Diş etlerinde sert bir şans, bir veya iki dişi hilal şeklinde çevreleyen parlak kırmızı bir rengin erozyonu gibi görünür.

Bademciklerin yenilgisiyle, şans üç şekilden birine sahip olabilir: ülseratif, anjina benzeri (amigdalit) ve kombine. Amigdala bir taraftan etkilenir. Ülseratif bir formla amigdala büyütülür, sıkıştırılır. Bu arka plana karşı, düz ve pürüzsüz kenarları olan et kırmızısı oval bir ülser var. Ülser çevresindeki CO hiperemiktir. Anjina benzeri bir şansla, erozyon veya ülser yoktur, banal boğaz ağrısından farklı, bakır kırmızısı renkli, ağrısız, yoğun olan amigdalada tek taraflı bir artış vardır. Genel bir fenomen yoktur, vücut ısısı normaldir.

Frengi birincil döneminin teşhisi genellikle zordur, çünkü serolojik reaksiyonlar, sert bir şansın ortaya çıkmasından sadece 3 hafta sonra pozitif hale gelir. Önemli bir argüman, bölgesel lenf düğümünün (bubo) primer sifiloma veya punktatının deşarjında soluk treponemanın tanımlanması ve soluk treponemanın immobilizasyon reaksiyonunun sonuçlarıdır.

Ayırıcı tanı. Dudaklardaki sert bir şans, sert bir şansın aksine, kızarıklıktan önce yanma ve kaşıntı olan basit bir kabarma likenden ayırt edilmelidir; daha sonra patlayan ve erozyon oluşturan kabarcıklar ortaya çıkar. Erozyonlar hiperemik bir temelde bulunur, sığ bir zemine ve döngüsel ana hatlara sahiptir, hastalığın 5-8. gününde kaybolan bir kabukla hızla kaplanır. Bölgesel lenf düğümleri büyümüş ve ağrılıdır.

Sert şansın ülseratif formu klinik belirtilerde banal ülsere çok benzer. Submandibular bölgede bubo varlığı, şankre çevresinde iltihaplanma olmaması, ağrısız olması ve ülserden akıntıda soluk treponema bulunması tanıyı kolaylaştırır.

Dudak ve ağız mukozasındaki şankroid ülserler, çürüyen kanserli bir tümöre benzeyebilir. Bununla birlikte, şansın aksine, kanser daha derindir, kenarları çok yoğun, düzensiz, genellikle aşınmış gibi, dışarı çıktı, alt düzensiz ve kolayca kanıyor.

OOPR'nin milyarlarca ülseratif tüberkülozu durumunda ülserler, sert şansın aksine, çok sayıda, ağrılıdır, altlarında sarı noktalar görebileceğiniz düzensiz, zayıf kenarlara sahiptir - Treel'in taneleri.

Oral mukozanın travmatik erozyonları ve ülserleri ve pemfigusta erozyon, aftöz hastalık, ağrıdaki sert bir şanstan ve tabanlarının karakteristik kıkırdak benzeri bir sıkışmasının olmamasından farklıdır. Keratozdaki erozyonlar (liken planus, lökoplaki, lupus eritematozus) Poligonal papüllerin lezyon elementlerinin, bu hastalıkların karakteristik özelliği olan erozyonların etrafındaki plakların varlığı ile ayırt edilirler.

Primer sifilomun klinik belirtilerin neredeyse tamamen aynı olduğu pyoderma şankriformdan ayırt edilmesi son derece zordur.

Ancak şankriform pyoderma çok nadirdir. İşlem bir püstül (püstül) ile başlar. Malzemenin ülser yüzeyinden mikroskopisi, strepto-stafilokok ilişkilerini (patojen) ortaya çıkarır. Ülser iyileşmesinden sonraki 6 ay içinde serolojik reaksiyonlar (ülser başlangıç zamanı dikkate alınarak) ve serolojik kontrol negatiftir. Antiseptiklerin, antibiyotiklerin ve keratoplastik ajanların multivitamin tedavisinin arka planına karşı kullanılması olumlu bir etkiye sahiptir.

İkincil sifiliz dönemi OOPR'de kendini roseola, papüller ve püstüller (ülserler) şeklinde gösterir. İkincil frengilerin bir takım ortak özellikleri vardır: döküntüler genellikle doku hasarına neden olmaz; kural olarak, döküntülere öznel duyumlar eşlik etmez; ikincil frengi döküntüleri ile vakaların neredeyse %100'ünde pozitif serolojik reaksiyonlar (RW, sedimanter, RIBT) kaydedilmiştir; oral mukozanın yenilgisi ile eşzamanlı olarak (özellikle taze sekonder sifiliz ile), roseolous, papüler ve püstüler deri döküntüleri görülür; sekonder sifiliz poliadenite eşlik eder.

OSR'deki güllü (sivilceli) döküntüler, esas olarak, ayrı alanlarda birleşme eğiliminde oldukları (eritematöz bademcik iltihabı) damak kavisleri, yumuşak damak, bademcikler üzerinde simetrik olarak ortaya çıkar. Durgun bir kırmızı renge, bazen bakır bir renk tonuna ve net sınırlara sahiptirler. CO hafif ödemlidir. Bazen hastalar, yutma sırasında rahatsızlık ve hatta ağrıdan şikayet ederler.

Sekonder, özellikle tekrarlayan sifilizin oral mukozadaki en yaygın belirtisi papüler döküntüdür. Esas olarak bademcikler, palatin kemerleri, papüllerin sürekli lezyonlara (papüler bademcik iltihabı) birleştiği yumuşak damakta ve ayrıca dilde, yanaklarda, özellikle dişleri kapatma çizgisi boyunca ve diş etlerinde lokalizedirler. . İlk olarak, papül, tabanda küçük bir infiltrasyon ile 1 mm'ye kadar çapa sahip, keskin sınırlı, koyu kırmızı bir lezyondur. Zamanla bu lezyon yoğun, yuvarlak, 3-10 mm boyutunda, ağrısız hale gelir. Normal CO'dan hiperemik infiltre korolla ile sınırlandırılır ve CO seviyesinin biraz veya önemli ölçüde üzerine çıkar. Bazen papül CO yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmaz. Papüllerin yüzeyindeki epitelin maserasyonu nedeniyle beyazımsı bir renk alırlar ve etraflarında aftlara benzeyen inflamatuar bir korolla kalır. Bu tür papüllerin yüzeyini bir spatula ile kazırken, yumuşatılmış epitel kazınır, ardından et kırmızısı bir erozyon oluşur. Bu erozyonların salgıları incelendiğinde soluk treponema bulunur.

Sağlıksız bir ağız boşluğunda, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle ağız boşluğunun yetersiz bir durumu ile papüller ülserleşebilir. Belirgin bir ağrı var ve papüllerin etrafındaki hiperemi alanı genişliyor. Fusospirochete enfeksiyonu sürecinin komplikasyonu ile klinik tablo ülseratif-nekrotik stomatit veya Vincent anjina belirtileri kazanır.

Papüller, kural olarak, farklı gelişim aşamalarında (yanlış polimorfizm) olan OOM'da görünür. İlk başta, papüller odakta bulunur, ancak sürekli tahriş nedeniyle periferde büyüme ve OAS'nin üzerinde yükselen plaklar halinde birleşme eğilimindedirler. İkincil frengi plakları en tehlikeli bulaşma ve aseksüel enfeksiyon kaynağıdır. Papül erozyonu ile ağrılı duyular, özellikle ağız köşesinde lokalize olduklarında (sifilitik nöbet) ortaya çıkabilir. Uzun süreli travma, ağız köşelerinde, geçiş kıvrımlarında, dişleri kapatma çizgisi boyunca yanaklarda, dilin yan yüzeyinde papüller, hipertrofi yapabilirler.

Dilde papüller büyük halka şeklindeki diskler şeklini alır. Yüzeylerindeki filiform papillalar ya hipertrofiktir ya da atrofiktir. Papilla atrofisi ile oval, pürüzsüz, parlak, cilalı gibi, CO seviyesinin altında bulunan yüzeyler oluşur ( parlak papüller, plaketler veya biçilmiş çayır belirtisi).

Papüler sifilitler genellikle gırtlağa yayılır ve bu da ses kısıklığına neden olur ( sifilitik disfoni). Aynı zamanda, öznel duyumlar yoktur.

Zayıflamış hastalarda habis bir sifiliz seyri ile, yumuşak damakta, bademciklerde (ağız mukozasının diğer bölgelerinde çok daha az sıklıkla) ülseratif sifilizler görünebilir. İlk başta, kısa sürede parçalanan ve derin ağrılı ülserlere dönüşen, irinli nekrotik dokularla kaplı ve sıklıkla akut inflamasyonun eşlik ettiği büyük ödemli sızıntılar gibi görünürler. Ülserler yumuşak damağın çoğunu tahrip edebilir. Ülserasyon, yutma güçlüğü ve ateş ile ilişkilidir.

Sekonder sifididlerin ayırıcı tanısı... Mukozadaki pembemsi döküntüler ilaçtan ayırt edilmelidir. İlaçla (örneğin, sabit eritema sülfa sülfa olarak adlandırılan) farklı boyut ve şekillerde kırmızı lekeler oluşabilir ve eritematöz sifilize benzer. Sifilitik eritsmatöz boğaz ağrısı, vücut sıcaklığındaki artış, ağrı, her iki bademcik şişmesi ve ateşli kırmızı bir eritem rengi ile karakterize banal nezle boğaz ağrısından ayırt edilmelidir. Nezle stomatit, eritem rengi, oral mukozada yanma hissi ve negatif serolojik reaksiyonlar ile ayırt edilir. Alerjik nezle stomatit için kanın eozinofilisi, pozitif alerjik testler vb. Karakteristiktir.

Sifilitik papüller, keratoz belirtilerinden ayırt edilmelidir. Ancak sifilitik bir papülün yüzeyinden beyazımsı bir plak kolayca çıkarılırsa, lökoplaki, liken planus, lupus eritematozus ile çıkarılamaz. Ek olarak, keratozlarda infiltrasyon ve inflamatuar korolla yoktur; yumuşak damak ve bademciklerde lokalizasyon ile karakterize edilmezler.

Sifilitik papüller, lezyonlardan grimsi beyaz bir plak çıkarıldıktan sonra bakır kırmızısı, aşındırıcı ağrısız bir yüzeyin ortaya çıkmasıyla OAS'nin kandidiyazisinden farklıdır.

Aşınmış sifilitik papüller, eksüdatif eritema multiforme, pemfigus, basit mesane likeni, herpetik ve kronik tekrarlayan aftöz stomatitli erozyonlardan ayırt edilmelidir. Bu hastalıklarla, erozyonun kalbinde yoğun bir sızma yoktur, döküntülere ağrı eşlik eder, parlak kırmızı bir renge sahiptir.

Ülseratif sifilitler, ülseratif nekrotizan stomatit ve Vincent anjinasından ayırt edilmelidir.

Parlak papüller (biçilmiş çayırların plakları) deskuamatif glossite (coğrafi dil) benzeyebilir. İkincisi, pul pul dökülme bölgelerinin parlak kırmızı rengindeki sifilitik lezyonlardan farklıdır, çevreleri boyunca beyaz bir sınır, taraklı ana hatlar, tabanda sıkıştırma eksikliği, desenin sık göçü, kronik seyir (yıllar, hatta on yıllar).

Sekonder sifiliz tanısı, klinik semptomlar ve laboratuvar testleri (lezyon elementlerinde soluk treponema tespiti, pozitif Wasserman reaksiyonları, tortul ve RIBT) temelinde konur.

Sifilizin üçüncül dönemi hastalığın başlangıcından 4-6 yıl sonra başlar ve onlarca yıl sürebilir. OOP'nin yenilgisi, parçalanma eğiliminde olan enflamatuar sızıntıların (diş eti ve tüberküller) gelişimi ile karakterize edilir. Üçüncül sifiliz döküntüleri, neredeyse soluk treponema içermediğinden biraz bulaşıcıdır.

sakızlı frengi OAS'ın herhangi bir yerinde lokalize olabilir, ancak daha sık olarak - yumuşak ve sert damakta, dilde. Temel olarak, sakız nadirdir. İlk olarak, CO'nun kalınlığında yavaş yavaş artan, bazen önemli boyutlara ulaşan (yaklaşık bir ceviz büyüklüğünde) ağrısız bir mühür (düğüm) oluşur; o zaman merkezde nekrotiktir. Sakızlı çekirdeğin reddedilmesinden sonra derin bir ülser oluşur. Krater benzeri bir şekle sahiptir, yoğun kenarlar, ağrısız, tabanı granülasyonlarla kaplıdır. Yıldız şeklinde geri çekilmiş bir yara izi oluşumu ile yavaş yavaş iyileşir. Gökyüzünde lokalize olduğunda, genellikle sakız bölgesinde perforasyon meydana gelir.

Dilin sakızlı lezyonu bireysel sakız (nodüler glossit) şeklinde ve daha az sıklıkla diffüz sakızlı skleroz (diffüz sklerozan glossit) şeklinde ortaya çıkabilir. Bu formla, filiform papilla atrofisinin olduğu dilin kalınlığının sürekli bir yaygın derin infiltrasyonu meydana gelir. Dil kırmızı, parlak, pürüzsüz hale gelir. Daha sonra infiltrat fibröz doku ile değiştirilir ve skleroz gelişir. Dilin boyutu küçülür, yoğunlaşır, hareketsiz hale gelir. Ağrılı çatlaklar ve trofik ülserler genellikle sırtında oluşur ve bazen kötü huylu olanlara dönüşebilir.

tüberoz sifiliz esas olarak dudaklarda, alveolar süreçlerde, damakta lokalizedir. Sızdırılmış bir tabanda bulunan, birbirleriyle birleşmeyen ve hızla parçalanan, düz olmayan bir tabana sahip derin ülserler oluşturan, izole edilmiş, koyu kırmızı veya kırmızımsı-kahverengi renkli tüberküllerin görünümü ile karakterizedir. İyileştikten sonra, odak konumu, hücresel bir yapısı ve taraklı kenarları olan bir yara izi kalır. Yara izleri üzerinde asla tekrarlayan tüberkül döküntüleri olmaz.

Üçüncül sifilizde bölgesel lenf düğümleri değişmeyebilir.

Üçüncül sifiliz teşhisi klinik ve laboratuvar verileri temelinde oluşturulmuştur (RIF ve RIBT vakaların %100'ünde pozitiftir; Wasserman'ın reaksiyonu ve tortul reaksiyonları %50-80'inde pozitiftir). Frengiden şüpheleniyorsanız, hasta bir zührevi uzmanına sevk edilmelidir.

Ayırıcı tanı... Sakızlı bir ülser, milyarlarca ülseratif tüberküloz, lupus, kanserli lezyon ve sert bir şans durumunda ülserlerden ayırt edilir. Milyarlarca ülseratif tüberküloz ile ülser ağrılıdır, yumuşak, aşınmış, altı oyulmuş kenarları vardır; alt papiller büyüme ile kaplıdır. Kanserli bir ülser, keskin bir sıkıştırma, ters kenarlar, kanama ile karakterizedir. Sitolojik inceleme atipik hücreler bulur. Katı şansla, bölgesel lenfadenit (bubo) her zaman gözlenir ve materyalin primer sifilom yüzeyinden mikroskopisi ile soluk treponema bulunur.

Tüberküloz lupusunun ayırt edici özellikleri, daha yavaş bir seyir (yıllar boyunca), yumuşak bir lupom kıvamı, tüberküllerin (lupomlar) tekrar ortaya çıktığı yerinde yaraların oluşmasıdır. Lupom çürümesinden kaynaklanan ülserler, düzensiz, yumuşak kenarlara ve granüler bir tabana sahiptir.

Frengi hastalarının tedavisi dermatovenerik hastanelerde ve dispanserlerde yapılmaktadır. Ağız boşluğundaki sifilitik lezyonların lokal tedavisi %8 biyokinol süspansiyonu, %7 bismoverol süspansiyonu, miarsenol solüsyonu, gliserin içinde %10 novarsenol süspansiyonu, şeftali yağında %10 osarsol süspansiyonu ve semptomatik ajanlarla yapılmaktadır.