Modern dünyayı bilgisayar ve internet olmadan hayal etmek imkansız olduğu gibi, hamilelikten hormonal kontraseptif koruması olmayan modern bir kadının hayatını hayal etmek imkansızdır. Hormonal kontraseptifler 1938'de Alman kimyagerler tarafından sentetik progesteron, etisterone hap formunun yaratılmasından beri uzun zamandır piyasada bulunmaktadır, ancak İkinci Dünya Savaşı ilk hormonal kontraseptifin yaygın kullanımını engellemiştir. Bununla birlikte, neredeyse 60 yıldır dünyadaki kadınların hormonal kontrasepsiyon kullandığını güvenle söyleyebiliriz. Hormonları alırken ve alımlarının bitiminden bir süre sonra ortaya çıkan yan etkileri dikkate alarak güvenliği hakkında sonuç çıkarmak mümkün müdür? Bu soru da önemlidir, çünkü popüler olarak kanser olarak adlandırılan malign tümörlerin büyümesi hakkında konuşmak her yerde duyulur. Farklı kanser seviyeleri gerçekten artıyor mu veya teşhis teknolojileri, daha önce kaçırılan ve tedavi edilmeyen erken aşamalarda birçok kanser türünün tespit edilmesini mümkün kılıyor mu?
Hormonal kontrasepsiyonun birçok destekçisi vardır, ancak birçok rakip vardır - ve hepsi bu tür kontrasepsiyonun yararları ve tehlikeleri için zorlayıcı bir durum savunmaktadır. Efsanelere ve söylentilere rehin tutulmak istemeyen bir doktor olarak hastalarıma, hormonal kontrasepsiyon da dahil olmak üzere insan sağlığıyla ilgili her şey hakkında, genellikle kişisel görüşlerimi ve tercihlerimi bir kenara bırakarak doğru ve doğru bilgiler vermeliyim. Soru, hormonal kontraseptiflerin ne kadar sürede alınabileceği ve kadın sağlığına zararlı olup olmadığı konusunda, doktor ve kadının bakış açısının bir karışımı olacak bakış açımı ifade etmenin zamanının geldiğine karar verdim.
Ne hakkında sonuç çıkardığımız hakkında fazla bir şey bilmediğimizden, genellikle yanlış sonuçlar çıkarırız. Bu nedenle, vücuda zarar vermeden ne kadar süre tamamlayabileceğiniz sorusunu cevaplamak için birkaç önemli gerçeği tartışacağız.
100-150 yıl önce bile, kadınlar için ortalama yaşam süresi 35-40 yıldır. Birçoğu ergenlik döneminde (14-18 yaş) evlendi ve 7-12 çocuğu doğuran tekrarlayan gebelik, doğum, emzirme döngüsüne düştü. Bu tür kadınların kontrasepsiyona ihtiyacı yoktu - amaçları Doğanın kendisi tarafından önceden belirlendi: bir kadın anne olarak yaratıldı. Birçoğu için, adetler bile tekrarlanan gebelikler ve emzirme dönemleri (süt üretimi) nedeniyle nadirdi. Çoğunlukla adet döngüsünün sona ermesi 35-37 yıllarında meydana geldi ve birçoğu menopoza kadar yaşayamadı.
Yaşam beklentisindeki artışla, kadınlar sadece daha erken (12-13 yaşından itibaren) değil, aynı zamanda daha uzun (50-55 yaşına kadar) menstruasyon yapmaya başladı. Bu, modern bir kadının hamile kalması mümkün olduğunda üreme yaşının önemli ölçüde arttığı ve yaklaşık 40 yaşında olduğu anlamına gelir. Eğer ergenlik (18-19 yıla kadar) ve premenopozal (37-38 yaşından sonra) çocuklarda gebe kalma düzeyi yüksek değilse, şu ya da bu şekilde, neredeyse 20 üreme yaşamı kalır. Avrupa, Kuzey Amerika, Avustralya'daki çoğu kadın, güvenilir doğum kontrolünün çok önemli olmadığı durumlarda hayatlarının 1 ila 6 yılını alan 1-3'ten fazla çocuğa sahip olmak istemez. Birçoğu doğurganlığı ileri bir yaşa erteliyor - gelişmiş ülkelerde ilk kez doğum yapan kadınların ortalama yaşı 29-32 yıldır. Ve bundan önce ve sonra, onlar için en uygun doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya çalışırlar.
Uygun fiyatlı hormonal kontrasepsiyonun ortaya çıkmasından önce, hem yasal hem de cezai kürtaj, birçok ülkede, özellikle diğer kontraseptifleri olmayanlarda gelişti. 1964'ten bu yana (muhtemelen daha önce) kürtaj sayısı bakımından dünya lideri, çöküşe kadar SSCB idi - gebe kalan tüm gebeliklerin% 80'ine kadar sona erdirildi. tüm kadınlar istenmeyen gebeliklerin reklamını yapmamıştır.
Şimdiye kadar, Sovyet sonrası birçok ülkede, hemen hemen her eczanenin çeşitli hormonal ve diğer kontrasepsiyon türlerine sahip olmasına rağmen ve daha genç nesil acil durum hormonal kontrasepsiyonunu kötüye kullanmasına rağmen, planlanmamış hamileliklerin% 65-70'ine kadar sonlandırıldı. Neden bu kadar çok kürtaj var? Hamileliğin önlenmesinin ve kazara uçuştan kurtulmanın toplumun hala değişmemiş zihniyeti, erkeklerin değil, hormonal kontraseptiflerin yüksek maliyetinin arka planına karşı bir kadının ayrıcalığıdır (kadınlarımızın çoğu hala bu ilaçları karşılayamaz).
BM'nin 2011 yılında yayınlanan dünyanın farklı ülkelerinde kontrasepsiyon kullanımına ilişkin raporuna bakarsanız, 15-49 yaşlarındaki Ukraynalı kadınların yaklaşık% 67'si farklı kontrasepsiyon yöntemleri kullanır, bunların sadece% 4.8'i hormonal kontraseptif kullanır (2007 rakamları). En popüler doğum kontrol yöntemi intrauterin cihaz (% 17.7) ve erkek prezervatifleridir (% 23.8).
Hamileliği önlemek için hormonal kontrasepsiyon yaratıldı ve daha fazlası değil. Başka amaçlar için kullanılması ve çoğu zaman makul olmayan bir şekilde, herhangi bir kanıt olmadan kullanılması, farklı bir hikaye.
Tüm hormonal kontraseptiflerde, ana kontraseptif rol sentetik progesteron - progestin tarafından oynanır. Aslında, geçmişte progesteron elde etmenin ve endüstriyel bazda üretmenin ana amacı, kontraseptif bir "ilaç" yaratmaktı, çünkü progesteron mükemmel bir kontraseptiftir (bu doğru, rezervasyon yapmadım).
Östrojenler kontraseptif olarak da kullanılabilir, çünkü büyük dozlarda yumurtalıklarda germ hücrelerinin olgunlaşmasını bastırırlar, ancak doğal hormonu daha iyi simüle etmek için progestinlere daha belirgin bir olumsuz etkisi vardır, bu nedenle kontraseptif olarak bulunurlar. ve özellikle 28 günlük hormon rejiminin ortaya çıkmasıyla (21 gün hormon hapları ve 7 gün aptallarla veya 7 günlük hormonsuz mola) ortaya çıkmasıyla daha iyi çekilme kanaması (yapay adet kanaması) elde etmek. 50'li yılların başlarında böyle bir rejim, sürekli hormonal hap alımının arka planına karşı adet görmeyen ve bu nedenle hapların çalışıp çalışmadığından endişe duyan çoğu kadının sinirlerini sakinleştirmeyi mümkün kıldı. Ayrıca Katolik ve diğer kiliseler tarafından ciddi bir muhalefet veya eleştiri olmaksızın hormonal kontraseptiflerin benimsenmesine izin verdi. Ve hormonal kontrasepsiyondaki patlama başladı!
Farklı hormonal kontraseptif rejimlerin birçok destekçisi ve muhalifi vardır, ancak klinik çalışmalar, yöntemlerin hiçbirinin herhangi bir avantajının olmadığını göstermiştir.
Oral kontraseptiflerin (OC) etkisinin dayandığı birçok progestin vardır ve ilacın nasıl emildiğine, hangi hücre reseptörlerine bağlandığına dayanan OC'nin ek etkisini belirleyen onlardır. Örneğin, bazı OK erkek cinsiyet hormonlarının seviyesini, diğerleri, aksine, artırabilir, vb. Hormonal kontraseptiflerin bu ek işlevi, bir dizi hastalık için tıbbi olarak kullanılır.
Bunu bilmek önemlidir hormonal kontraseptiflerin sınıflandırılmasının temeli olan dört nesil progestin vardır.... Ve ilaç üretimi ne kadar genç (yeni) olursa, o kadar iyi olmalıdır. Aslında, iyileşme, kontraseptif etkinin etkinliğini korurken, OC'yi oluşturan sentetik hormonların dozlarının düşürülmesinde gerçekleşti. Bu nedenle, hormonların kadının vücudu üzerindeki olumsuz etkisi azalan dozla azaldı. Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, daha az sıklıkla alınabilen bu tür progestinleri sürekli araştırıyorlar, ancak aynı zamanda uzun vadeli olanlar da dahil olmak üzere yan etkiler daha azdı ve kontraseptif etki azalmadı.
Şimdi hormonal kontraseptif kullanmanın güvenliği hakkında konuşalım.
Bunu anlamak son derece önemlidir hormonal kontraseptifler ilaçtır, lolipoplar, çikolatalar, vitaminler değil, bunlar ilaçlar! Ve bu çok şey söylüyor. Bu, herhangi bir ilaç gibi, hormonal kontraseptiflerin de kullanım, yöntem ve kullanım şekilleri, yan etkileri için kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları olduğu anlamına gelir.Ayrıca ilaçlar ilaçlar da dahil olmak üzere diğer maddelerle etkileşime girebilir. En önemli şey, bir nedenden dolayı, ilacı kullanma talimatlarını bilmenin kaçırılmasıdır. "Hormonal kontraseptif almaya başlarsam beni gelecekte ne bekliyor" sorusunun cevabı, talimatlardaki yan etkilerin başlığında sunulmaktadır. Bu sütunu kaç kadın okuyor? Kaç kadın ilacın kullanım talimatlarını okur?
En ilginç şey, yan etkilerin başlığının, sadece ilacı alma süresi boyunca hormonal kontraseptiflerin olumsuz etkisinin bir tanımını içermesidir. Ancak, herhangi bir ilacın uzun vadeli sonuçları da vardır. Bununla birlikte, çoğu zaman belirtilmezler, çünkü bu satış ve ilaç alımını önemli ölçüde azaltabilir. Hormonal kontraseptiflerin ayrıca daha fazla tartışılacak olan uzun süreli yan etkileri vardır.
Bu nedenle, hormonal kontraseptiflerin (herhangi bir) ilaç olduğu gerçeği anlaşılabilir, ancak birçoğu "hormonal" kelimesine dikkat etmiyor. Bir kişiye “Hormon almanız gerekir” dendiğinde, genellikle olumsuz reaksiyonlara ve korkuya neden olur. “Hormonlar? Bu tehlikeli değil mi? Sonuçta hormonlar! " Hangi hormonların oldukları önemli değildir - diyabetes mellitus, eklem hastalıkları, tiroid bezi vb. İçin. “Hormonlara kondum” - genellikle bir cümle gibi geliyor. Ancak hormonal kontrasepsiyon söz konusu olduğunda, “hormon” kelimesinin algısı dramatik bir şekilde değişir: “Cildimde sivilceler var. Hormonlardan ne tavsiye edeceksin? "" Hangi hormonal kontraseptifleri seçmeliyim, aksi takdirde doktor dedi, ne istediğini seç, o yüzden daha ucuz olanların yapacağını düşünüyorum? " “Arkadaşlarımdan biri Regulon'u, diğeri Diana-35'i aldı ve doktorum Mirena'yı rahme sokmanın daha iyi olduğunu söylüyor, ama henüz doğum yapmadım. Ne tercih etmeyi düşünüyorsun? "
Hormonal kontraseptifler hormonal ilaçlardır ve dünyanın birçok ülkesinde bir kadını muayene etmeden gıyaben reçete edilmezler ve ayrıca satın alımları için bir reçete gerektirirler.
Diğer hormonların aksine, tüm hormonlar küçük miktarlarda, özel sensörlere sahip hücreler, dokular, organlar ve organ sistemleri de dahil olmak üzere, hormonların etkilerini sergilediği reseptörleri olumsuz yönde etkileyebilir. Hormonal kontraseptifler bir istisna değildir, bu nedenle kontrendikasyonları vardır. Talimatlara bakarak kaç kadın, kontrendikasyonların listesi çok etkileyici ise (farklı organ sistemleri için etkileyici ve bir grup hastalık için değil), o zaman bunlar gerçekten vitamin değildir ve baş ağrısı veya vücut sıcaklığını düşürmek için hap değildir. Birçok doktor tarafından sağdan sola reçete edilen çoğu antibiyotiğin bile hormonal kontraseptiflerden çok daha az kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır (eğlence için, kullanım talimatlarını açın ve karşılaştırın).
"Milyonlarca kadın yıllardır hormonal kontraseptif kullanıyor ve onlara kötü bir şey olmuyor" ifadesi, doktor kadının "Sağlığım için iyi almanın tehdidi nedir?" Sorusunu cevaplamak istemezse "kicker" olarak uygun olabilir. Daha profesyonel bir cevap: “Talimatları okuyun” (ve kendiniz halledin). Ancak, talimatları okuduktan sonra, kadın yine, milyonlarca başka kadının bu hormonları nasıl aldığını, yan etkileri olacakların yüzdesine dahil edilip edilmeyeceğini, hormon almanın gelecekte bir tür kanser geliştirme riskini artıracağını artıracağını soracaktır ...
Bu gibi durumlarda bilmek ne önemlidir? Hormonal kontraseptiflerin asimilasyonu ve her kadın için yan etkilerin gelişmesiyle etkileri çoğu durumda bireyseldir ve öngörülemez. Doğru alındığında vakaların% 99'unda çalışan tek garantili OK eylemi kontraseptif etki olacaktır - bunun için yaratılmışlardır. Ek veya yan etki olarak, bazen pozitif bile (örneğin cilt durumu iyileşti), vücudun OK almaya karşı bireysel bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar.
Şimdi hormonal kontraseptiflerin uzun süreli etkileri hakkında konuşalım. Yukarıda belirtildiği gibi, modern kadınların çocuk anlayışı planlanmadığında uzun ömürlüdür, ancak cinsel ilişki vardır. Ve bu ilişkinin sıklığına bakılmaksızın, yaş ve hamile kalma şansı ne olursa olsun, hamilelik olmayacağından emin olmak isterler.
Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımını neyin tehdit ettiğini sorusunu cevaplamak için birçok faktörü tartmak gerekir.
1. Bir kadın ne tür bir OK veya diğer hormonal kontraseptif alır? Çoğu zaman Sovyet sonrası alandaki kadınlar, çoğu gelişmiş ülkelerde kullanılmayı bırakan eski yüksek dozlu OC'yi tercih ediyorlar. Yeni nesillerden daha ucuzdurlar, bu yüzden onları satın almak ve satmak daha karlı. Uzun bir süredir, "ikinci ve üçüncü dünya" ülkeleri, "birinci dünya" nın reddettiği her şeyin kaynaşması için uygun bir test alanı haline gelmiştir.
Bu nedenle, OC'nin hormonal bileşenlerinin dozu ne kadar yüksek olursa ve ne kadar uzun süre alınırlarsa, yan etki ve uzun vadeli sonuç riski artar.
Ayrıca, farklı tipte progestinlerin farklı şekillerde yan etkileri olabilir - bu hem doktorlar hem de kadınlar tarafından dikkate alınmalıdır.
2. Kadının yaşı OK seçiminde önemli bir rol oynar. Kadın büyüdükçe, optimal östrojen ve progestin dozu sorusu ve hormonal kontrasepsiyon almanın tavsiye edilebilirliği daha alakalı olur. Gerçekten de, birçok kadının bu tür bir doğum kontrolüne gerçekten ihtiyacı yoktur, ancak doktorlar tarafından yumurtalıkların OK alırken "dinlendiği", hormonal kontraseptiflerin "yumurtalık rezervini koruduğu", "gençliği uzatın", "," Bir kadının cinselliğini artırın "vb. Hayır, hormonal kontraseptifler sadece hamileliği önler, ancak yumurtalıkların ve gerçekten de tüm organizmanın yaşlanmasını engellemez ve daha da fazlası gençleşmez.
3. Vücudun yaşla yaşlanmasına çeşitli hastalıkların ortaya çıkması eşlik eder, özellikle kadın sağlıklı bir yaşam tarzı sürmezse. Bazı hastalıklar hormonal kontraseptifler alınarak ağırlaştırılabilir. Asimilasyon ve etki tezahürü için OC, gastrointestinal sistemin iyi çalışması gerektirir (bu sayede hormonlar kan dolaşımına girer ve metabolik ürünleri dışkı ile çıkarılır), karaciğer (burada kısmen parçalanır ve kısmen özel proteinlere bağlanırlar) ve böbrekler hormon metabolizması ürünleri vücuttan atılır). Yağ dokusu, hormon değişiminde ve genellikle metabolik maddeler (metabolitler) şeklinde birikebilecekleri ve aylarca ve yıllarca saklanabilecekleri bir depo (depo) rolünde önemli bir rol oynar. Bir dizi kanser de dahil olmak üzere bazı ciddi hastalıkların gelişiminde olumsuz rol oynayan yağ dokusu tarafından hormon metabolitlerinin kümülatif etkisidir.
4. Her ne kadar iyi durumda olsa da, bir kadın kontrendikasyonlar listesinde yer alan hastalıklara ve koşullara sahip olmayabilir, ancak böyle bir şey vardır. hastalığın gelişimine kalıtsal yatkınlık... Bu, bir kişinin yakın akrabalarının hastalandığı hastalığa yakalanacağı anlamına gelmez. Sağlıklı bir diyet, fiziksel aktivite ve sağlıklı bir psiko-duygusal durum içeren sağlıklı bir yaşam tarzı, ailede bu tür hastalık vakaları olsa bile, çoğu hastalığın ortaya çıkmasını önleyebilir. Diabetes mellitus, yüksek tansiyon (hipertansiyon), migren, kan ve vasküler pıhtılaşma hastalıkları ve bazı karaciğer ve böbrek hastalıklarında kalıtsal bir yatkınlık bulunur. Hastalıkların listesi genişletilebilir ve çoğu OK kullanımı için kontrendikasyonlar listesinde görünecektir. Hastalıkların gelişmesine yol açabilecek anormalliklerin zamanında tespiti için hormonal kontraseptif alırken periyodik muayeneye girmek mantıklıdır.
Hormonal kontraseptiflerin, bir kadının durumunu ve hastalığın seyrini kötüleştiren ilaçlar ve diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğini hatırlamak da önemlidir.
5. Kötü alışkanlıklara sahip olmak, öncelikle sigara içiyor. Sigara içmek, başta akciğer kanseri ve kardiyovasküler hastalıklar gibi tehlikeli olanlar olmak üzere birçok hastalığın gelişimi için bir risk faktörüdür. Sigara içmek ayrıca 13 başka kanserin gelişimi için bir risk faktörüdür: boğaz, yemek borusu, mide, ağız ve dudaklar, farinks, burun boşluğu, mesane, pankreas, böbrekler, karaciğer, bağırsaklar, yumurtalıklar, serviks ve bazı kan kanseri türleri ( lösemi). Sigara içen kadınlarda meme kanseri insidansının arttığına dair kanıtlar vardır.
Pek çok insanın muhtemelen bilmediği şey, sigara ve akciğer kanseri arasındaki bağlantıdaki ilk yayınların 1930'larda ortaya çıktığı ve tütün şirketlerinin bu verileri kendi araştırmaları ile kapsamlı bir şekilde test ettikleri. Veriler onaylandı, ancak sonuçları kamuoyu önünde değerlendirmek yerine, bunları gizlemek ve tahrif etmek için her türlü çaba sarf edildi.
Bugün, sigara paketlemesinde sigara içmenin akciğer kanseri riskini artırdığı uyarısı sürpriz değildir. Ancak bu uyarının ortaya çıkması için, birçoğu işini, pozisyonlarını, pozisyonunu, itibarını, ailelerini ve hatta hayatlarını kaybeden cesur bilim adamları, doktorlar, halk figürleri mücadelesinin elli yıldan fazla sürmesi gerekiyordu. Halka açık yerlerde sigara içilmesini yasaklayan yasanın kabul edilmesi yaklaşık otuz yıl sürdü.
Tabii ki, doktorlar genellikle OK alırken sigara içmenin arzu edilmediğini (kesinlikle konuşmak, uyumlu değil) uyarırlar. Ancak birçok kadın periyodik olarak "yaramaz oynuyor", sigara içiyor ve doktorların uyarılarını görmezden geliyor.
Sigaraya ek olarak, alkol ve uyuşturucu kullanımı da, özellikle OK ile kombine edildiğinde ciddi hastalık riskini artırır.
İlginçtir, birçok kadın, özellikle hamileliği planlayanlar, alkolün bir teratojen olduğunu bilir, yani fetal malformasyonların ortaya çıkmasına katılır. Herkes alkol tüketimi ile boyun ve baş kanseri (boğaz, gırtlak, ağız, dudaklar), yemek borusu, karaciğer, meme bezleri ve kalın bağırsak kanseri riski arasında kanıtlanmış bir bağlantı olduğunu bilmez. Örneğin, günlük 2 şişe bira (her biri 350 ml) veya 2 bardak şarap (300 ml) veya yaklaşık 100 ml güçlü alkollü içecek alımı, alkol kullanmayanlara kıyasla iki kat daha fazla meme kanseri gelişme riskini artırır (Ulusal Enstitü'den veriler Kanser, ABD, ). Ancak, alkollü içeceklerin etiketlerinde bu tür uyarılar bulamazsınız.
Ve burada dikkatinizi şu gibi bir şeye çekmek istiyorum: karsinojenler... Birçok insan, kanserojenlerin doğrudan veya dolaylı olarak malign süreçlerin gelişimine katılan maddeler olduğunu bilir. Sigara içmenin (daha kesin olarak, dumanda bulunan bir dizi maddenin) ve alkolün kanserojen olarak sınıflandırılması hiç kimseye sürpriz değil - bu konuda çok yazıyor ve konuşuyorlar. Doğal östrojenler ve progesteron, sıklıkla hormona bağlı tümörler olarak adlandırdığımız bir kadının vücudunda (erkeklerde de) bazı malign tümörlerin büyümesine neden olabilir. Bu nedenle, östrojenler ve progesteron kanserojen olarak sınıflandırılır.
İnanması zor, değil mi? Doktorlar östrojenlerin (hem doğal hem de sentetik formlar) kanserojen etkisi ve meme ve rahim kanseri gelişme riski hakkında uzun zamandır biliyorlarsa ve özellikle daha ileri yaşlarda progesteron ve sentetik formlarından katı endikasyonlar olmadan bunları reçete etmemeye çalışırlarsa, birçok doktor hemen hemen her derde deva yaratır. tüm kadın hastalıklarından.
Dünya Sağlık Örgütü, İnsanlarda Kanserojen Risk Çalışması Programının bir monografında, 1999'da Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı (IARC) ile birlikte, hem hormonların, östrojen ve progesteronun insanlar için sebepsiz olarak kabul edilmediğini savundu. Bu iddia yaklaşık 15 yıldır ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından kanserojen raporlarda desteklenmektedir. Bu programın son raporunda (13. baskı) ( ) progesteron hala kanserojenler listesinde - hiçbir yere gitmiyor.
OC'nin bir parçası olan ve östrojenlerin ve progesteronun etkisinin yerini alan sentetik hormonlar, doğal hormonların etkisinden temel olarak farklı değildir. Ayrıca kanserojendirler, yani sigara ve alkol ile eşitlenebilirler.
Ayrıca, progestin ve progesteron da dahil olmak üzere hormon üreticileri, bunların kanserojen olduğu bilgisine uzun zamandır açıktır. Örneğin, 40 ülkedeki ofisleri ile dünyanın en büyük progesteron üreticilerinden biri olan Sigma-Aldrich şirketinin ürünleri hakkındaki bilgilerde, progesteronun biyokimyasal ve fizyolojik özelliklerinin tanımlanması, hormonun “yumurtlamayı bastırdığını ve salgılama aktivitesini bastırdığını söylüyor. Progesteron meme kanserinin etiyolojisinde (oluşum) rol oynar ”(http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang\u003dtr®ion\u003dCA). Aynı şirket, diğerleri gibi, daha önce olduğu gibi sonuçları gizli olmayan araştırmalarını yürütür (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).
Çok sayıda klinik çalışma, meme, servikal ve karaciğer kanseri ve OC'lerin artmış seviyeleri arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Hormonal kontraseptif alan kadınlarda yumurtalık ve endometriyal kanserin azaltılmasında olumlu bir etki gözlenmektedir. Aynı zamanda, aynı sentetik östrojen ve progestinlerden daha düşük bir doz içeren hormon replasman tedavisi, aksine, premenopozal ve klimakterik yaştaki kadınlarda endometriyal ve yumurtalık kanseri seviyesini arttırır.
Ciddi yan etkilerden kaçınmak ve bir dizi malign tümör geliştirme riskini arttırmak için ne kadar süre çalışabilirsiniz? Kesin bir cevap yoktur, çünkü her şey organizmanın bireysel özelliklerine ve yukarıda listelenen tüm faktörlere bağlıdır. Ancak, bir dizi çalışmadan elde edilen veriler, örneğin, 5 yıldan fazla bir süre boyunca OK almanın prekanseröz koşullar ve serviks kanseri gelişme riskini arttırdığını göstermiştir (seviye, hormonal kontraseptiflerin sona ermesinden sonraki ortalama 10 yıla düşmektedir).
Bir şeyin tıbbi istatistiklerde bir şey üzerindeki etkisini değerlendirirken, farklı risk türleri vardır, ancak çoğu zaman göreceli ve bireysel riskler kullanırlar. Bir risk faktörünün etkisi altında bir hastalık geliştirme riski, bir risk faktörü olan ve olmayan iki grup insanda hastalık vakalarının oranıdır. Bu risk, bir grup insan için veya belirli bir kişi için risk faktörlerini (bireysel risk) dikkate alarak diğer risk faktörleri dikkate alınarak hesaplanabilir.
Son on beş yıl boyunca, tıbbi literatürde meme kanseri ve hormonal kontraseptif kullanımı arasındaki bağlantı hakkında çok sayıda yayın ortaya çıkmıştır ve bazı veriler hormonal kontraseptif alma süresi için mevcut riski (sadece tablet formları değil) ve kabulden kısa bir süre sonra, riski hakkında hormon alımının sona ermesinden sonra uzun bir süre boyunca. İlaç şirketlerinden ve hastanelerden bağımsız kuruluşlar da kendi araştırmalarını yapmaktadır ve bu çalışmalardan elde edilen veriler cesaret vericidir.
Genel olarak, kanser gelişme riski hormonal kontraseptif aldıktan bir yıl (12 ay) sonra% 50 artar ve hormonları hormon almayanların risk seviyesine bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde yavaş yavaş azalır. Bu tür veriler öncelikle yüksek dozlarda östrojen içeren (eski hormonal kontraseptif nesil) OC'lerle ilgilidir. Ayrıca, bazı progestin türleri (etinodiol diasetat) riski ikiye katlayabilir. Üç fazlı hormonal kontraseptifler, özellikle gelişmiş ülkelerde nadiren kullanılan, ancak Sovyet sonrası ülkelerde hala yaygın olarak (düşük maliyetlerinden dolayı) reçete edilen noretindron içerenler, üç kez (zaten ilacı aldıktan bir yıl içinde) meme kanseri gelişme riskini artırır. Günümüzde düşük dozlu ilaçların riski daha düşüktür. Düşük doz OC'ler piyasada çok uzun zaman önce ortaya çıkmadığından ve yaşlı kadınlarda (premenopozal ve menopoz yaşı) meme kanseri oluştuğundan, bu tür kontraseptiflerin kanser oluşumu üzerindeki etkisinin incelenmesi daha fazla zaman alır.
Ayrıca, özellikle tıbbi çevrelerde, 40 yaş üstü kadınlar için hormonal kontraseptif almanın ne kadar güvenli olduğu konusunda cinsel olarak aktif olan ve bu nedenle bu yaş kategorisindeki düşük kavrama oranına rağmen hamile kalabilecekleri konusunda artan bir tartışma vardır. Bazı doktorlar daha alternatif doğum kontrol yöntemleri kullanmanızı önerir. Diğerleri, aksine, bir kadın menopozdan önce Tamam alırsa (hormon alırken fark edilmeyebilir) yanlış bir şey olmadığını iddia eder. Bir kadın hala iyi almak istiyorsa, kanser riskinin arttığı organların durumunu düzenli olarak izleyerek düşük doz hormonal preparatlara geçmek en iyisidir.
Verilen veriler okuyuculara, özellikle kadınlara biraz şok verebilir. Özellikle hormonal kontraseptif destekçileri ve hormonal kontrasepsiyonun bu tür bir incelemesini geçersiz kılacak olan diğer nedenlerle hormon (östrojen ve progesteron) reçete eden ve alan kişiler arasında da birçok rakip vardır. Ancak, kanser geliştirme riskini hesaba katmasanız bile, "var, ama çok az" ifadesinin arkasına saklansanız bile, her okuyucuya bir soru sormak istiyorum: bir madde (bir ilaç da dahil olmak üzere), kanserojen olduğunu biliyor olsaydınız, o zaman gelişiminde rol oynar mı? Sigara paketinde olduğu gibi kullanımıyla kanser geliştirme riskini artıran bir ürün satın alır mısınız? Tabii ki, birçok sigara içicisi bu tür uyarılara dikkat etmiyor - bu onların kişisel tercihi. Birçok kanserojen madde hayatımızda sürekli olarak bulunur. Bazı ilaçlar da kansere neden olabilir, ancak neyse ki dozu ve alımı sınırlıdır ve insanlar bunları aylarca veya yıllarca daha sık almazlar. Ancak hormonal kontraseptifler kadınlar tarafından yıllardır kullanılmaktadır ...
Neden dünyanın dört bir yanındaki milyonlarca kadın uzun yıllar hormon alıyor? Çünkü faydalıdır
(1) Hormonal kontraseptif üreticileri,
(2) Hormonal kontraseptif satıcıları,
(3) Erkekler, korunmasız cinsiyetin sonuçları için kadın sorumluluğunu üstlenmeleri veya paylaşmaları gerekmediği için,
(4) Kadınlar, çünkü erkeklerden belirli bir bağımsızlık kazanmışlar ve şimdi kendi üreme işlevlerini kontrol edebiliyorlar.
En öfkeli okurlar, “Peki, hormonal kontraseptifler çok kötü ise, kadınlar için ne kaldı? Kürtaj çağına tekrar dönmek mi yoksa cinsel yaşamdan tamamen vazgeçmek mi? "
Gerçekten de, yoksunluk veya cinsel perhiz planlanmamış bir gebeliğe karşı en güvenilir ilaçtır, ancak çoğu evli çift için işe yaramaz. Ayrıca birçok erkek ve kadının ilişkisini zayıflatabilir ve mahvedebilir. Hamileliği önlemenin güvenilir yöntemlerinden, aynı erkek prezervatifleri kalır, ancak bir erkeğin bu tür korumaya aktif katılımını gerektirirler. Gelişmiş ülkelerde (ABD, Kanada, bazı Avrupa ülkeleri) ve Latin Amerika ülkelerinde, erkek ve kadın sterilizasyonu hızla büyümeye başladı (kontrasepsiyon vakalarının% 20-25'i), ayrıca artıları ve eksileri vardır ve tüm insanlar için uygun değildir (çoğu zaman doğurganlığı tamamlayan ve artık çocukları planlamayan). Rahim içi bir cihazın (RİA, ancak hormon olmadan) popülaritesi de dünya çapında artmaktadır. Diğer doğum kontrol yöntemleri farklı etkililik seviyelerine sahiptir, cinsel partnerlerden belirli beceriler gerektirir ve bu nedenle tüm insanlar tarafından kullanılamaz.
Karar her zaman kadın içindir (bu onun kişisel kararıdır), ancak doktorlar ne yazdıkları hakkında doğru bilgi verdiyse (bu sadece hormonal kontrasepsiyon için geçerli değildir), doğrudan tedavi ve ilacın birçok hastalığı ve komplikasyonundan kaçınılabilir.
Bu nedenle, bir doktor olarak hormonal kontraseptiflerin sağlık için güvenli bir modda ne kadar süre alınmasının mümkün olduğu sorusuna cevabım aşağıdaki gibidir: hormonal kontraseptifler tıbbi hormonal preparatlardır, bu nedenle güvenlik dereceleri, bileşenlerin türü, doz, rejim, kabul yöntemi ve kabul süresi, endikasyonlara ve kontrendikasyonlara uyum, bireysel tolerans, diğer hastalıkların varlığı, kötü alışkanlıklar ve yan etkilerin zamanında tespiti ile belirlenecektir.
Bir kadın olarak, ruhumun derinliklerinde, modern erkeklerin sadece kadınlarla cinsel ilişkiden hoşlanmayacak, aynı zamanda sevgili ve sevgili kadınlarını (cinsel partnerleri) plansız gebeliklerden korumada daha aktif bir rol oynayacakları için küçük bir umut var.
Jinekoloji ve obstetrikte hormon kullanımı konusuyla ilgilenen herkes, "Obstetrik ve jinekolojide hormon tedavisi: illüzyonlar ve gerçeklik" kitabımı okumanızı öneririm.
Kombine oral kontraseptif kullanımı için kontrendikasyonları olmayan sağlıklı kadınlar, menopoz başlangıcına kadar yıllarca kontraseptif hapları kullanabilirler. Şu anda, bilimsel yayınlar kadınların 10 yıldır sürekli olarak oral kontraseptif aldıkları ve bunun vücutları üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı durumları açıklamaktadır. Bu nedenle, teorik olarak sağlıklı kadınlar ihtiyaç duydukları sürece oral kontraseptif alabilirler. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine ve gözlemlerine göre, 30 yaşın üzerindeki kadınların büyük çoğunluğu, sağlığa zarar vermeden, 5-7 yıl boyunca kesintisiz kontraseptif alabilir. 30 yaşın altındaki bir kadın kontraseptif alırsa, 8 ila 10 yıl boyunca sağlığına zarar vermeden kullanabilir. Ayrıca, oral kontraseptiflerin güvenliği, doğum yapan kadınlar ve hayatlarında hiç hamile kalmamış kızlar için tamamen aynıdır.
Bununla birlikte, sıradan yaşamda, oral kontraseptiflerin bu kadar uzun süreli kullanımı nadirdir, çünkü kadınlar çocuk sahibi olmak için kontraseptif hapların kullanımını keserler ve doğumdan sonra istenmeyen gebelikleri önlemek için başka yöntemler kullanırlar. Ek olarak, birçok kadın yıllarca oral kontraseptif alamaz çünkü kullanımları için kontrendikasyonları vardır.
Doğumdan sonra eski SSCB ülkelerindeki kadınların ezici çoğunluğu, bir kontrasepsiyon yöntemi olarak intrauterin bir cihaz kullanmayı tercih eder. Ve intrauterin cihazın nullipar kadınlara uygulanması önerilmediğinden, ilk doğumuna kadar oral kontraseptif kullanırlar. Ancak doğumdan sonra, birçok kadının zihninde oral kontraseptiflerden daha güvenli, daha güvenli ve daha tercih edilen yönteme geçerler.
Bununla birlikte, şu anda, bilim adamları ve doktorlar, oral kontraseptif almanın, kadının kullanımında herhangi bir kontrendikasyon içermemesi koşuluyla, uzun bir süre boyunca sağlık için güvenli olduğu konusunda hemfikirdir. Bu nedenle, bir kadın yıllarca doğum kontrol hapları alabilir ve ona kötü bir şey olacağından korkmaz. Bununla birlikte, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı ile, kadının durumunu değerlendirecek ve doğum kontrol hapları almaya devam edip edemeyeceğine karar verecek olan bir jinekolog tarafından yılda bir kez muayene edilmelidir.
Bir jinekolog tarafından muayene sırasında doktor, örneğin gelişmiş diyabet, hipertansiyon, meme bezlerindeki nodüller ve diğerleri gibi oral kontraseptiflerin alınamayacağı durumları tespit ederse, kadın doğum kontrol haplarını kullanmayı bırakmak zorunda kalacaktır. Doktor oral kontraseptif kullanımına kontrendikasyonları tanımlamazsa, kadın bu ilaçları güvenle kullanmaya devam edebilir.
Bir kadın düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edildiğinde, her zaman oral kontraseptif alabilir ve yumurtalıklarının dinlenebilmesi için herhangi bir mola veremez. Vücuda hapdan bir "dinlenme" verme ihtiyacı, oral kontraseptifler hakkında yaygın bir yanlış anlamadır. Aksine, bu tür "haplardan istirahat", kadınlar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir, çünkü vücut çekilir ve bir işlev modundan diğerine yeniden inşa etmeye zorlanır. Yani, haplar iptal edildikten sonra, vücut kendi yumurtalıkları ile seks hormonları üretmek için yeniden inşa edilir. Ve yumurtalıklar çalışmaya ve optimal işlevsellik için ayarlanmaya başlar başlamaz, kadın tekrar doğum kontrol hapları almaya başlar. Ve üç ay içinde, vücut tekrar haplara alışmalı ve hormonlar dışarıdan geldiğinde farklı bir çalışma mekanizmasına yeniden inşa edilmelidir.
Bu nedenle, "dinlenmek" için oral kontraseptif almak için herhangi bir mola vermeye gerek yoktur. Sadece kontrendikasyonlar varsa oral kontraseptif kullanmayı bırakmak gerekir, kadın bir bebek sahibi olmaya veya hamileliği önlemenin diğer yöntemlerine geçmeye karar vermiştir.
Kombine oral kontraseptiflerin aksine, mini haplar osteoporoza yol açar, bu nedenle üst üste 1-2 yıldan fazla kullanılması önerilmez. Mini haplar genellikle kombine oral kontraseptifler kontrendike olduğunda emzirme sırasında kullanılır. Mini pili kullanımının olası süresi, kadın vücudunun bireysel özelliklerine ve osteoporoz gelişme hızına göre doktor tarafından belirlenir.
Küçükler tarafından alkollü içki içme sorunu her yıl ivme kazanıyor.
İstatistiklere göre, daha genç yaş grupları bile Rusya'da alkol içmeye başladı. Bar 17-19 yaş grubundan 14-16 yaşına taşındı. Benzer bir trendle, kelimenin tam anlamıyla birkaç yıl içinde, her genç küçük yıllarda alkolün tadını bilecek.
Bir insanın kaç yaşında alkol içmesine izin verilir? Yasanın konumu nedir? Bu fizyolojiden mi kaynaklanıyor?
Bu konuları farklı açılardan ele almak gerekir ve bu bütünsel bir resim oluşturmaya yardımcı olacaktır.
Kanun sınırlamaları
Herkesin bildiği gibi, alkollü içeceklerin satışı çoğunluk yaşının altındaki kişiler için, yani 18 yaşında yasaktır.
Bununla birlikte, yetişkinlikten, erişim sadece alkol yüzdesinin 10 dereceyi geçmediği düşük alkollü içeceklere açıktır. Votka ve diğer güçlü içecekler vatandaşlara sadece 21 yaşına kadar erişebilir (tam yetişkinlik olarak kabul edilir).
Tabii ki, özel bir arzu ile, bir genç yaştan bağımsız olarak alkol alabileceği bir yer bulacak.
Reşit olmayanlara satmak yaygın bir şeydir, ancak finansal açıdan satıcı veya mağaza için tamamen kârsızdır. Birisi bunu biraz yararına veya ruhunun nezaketiyle yapar, ancak Rusya Federasyonu mevzuatında bu konuda net talimatlar vardır.
Yasaya göre, 18 yaşın altındaki kişilere alkollü içecek satışı idari yükümlülükle cezalandırılabilir. Dahası, sorumluluk sadece satıcı tarafından değil, aynı zamanda doğrudan mağazanın kendisi tarafından da karşılanır.
Bu durumun sistematik bir şekilde tekrarlanmasıyla, tüm ürünlerin para cezasına ve el konulmasına ek olarak cezai sorumluluk da gelebilir. Ancak, herhangi bir şüpheli durumda, bir vatandaştan pasaport ibraz etmesini isterseniz, bu durumdan kaçınmak oldukça kolaydır.
Küçük bir alıcı, polisin çocuk odasını ziyaret etmek için çok hoş olmayan bir prosedür bekleyebilir ve alkollü içeceklerin sistematik olarak satın alınmasıyla, bir genç kaydedilebilir.
Fizyoloji açısından yaş kısıtlamaları
Kanunun, alkollü içeceklerin genç vatandaşlara satışını mantıklı bir şekilde kısıtladığını belirtmek gerekir. Ergenlik döneminde alkol almak fiziksel sorunlara yol açabilir, entelektüel gelişimi yavaşlatabilir ve önceden var olan tıbbi durumları kötüleştirebilir.
Örneğin, temel bir durumu düşünün: bir tatil, bir bayram. Çocukların varlığı olmadan gereklidir.
Yetişkinler çeşitli alkollü içecekler tüketir ve sıklıkla çocuğa küçük bir doz alkol dökülür. “Çocuk tatili hissetmeli” - bu ebeveynlere rehberlik eden nedendir. Bunu yapmak kesinlikle imkansız! Bu tutum genellikle çocuğun erken yaşlardan itibaren alkol bağımlılığını oluşturur.
Erken yaşta, alkolsüz ürünler bile tüketmek tehlikelidir. Büyüyen bir organizma, birçok durumda alkolizmin gelişmesine yol açan bağımlılığa çok iyi borç verir.
Alkolün ergen vücudu üzerindeki etkisini daha ayrıntılı olarak ele almaya değer.
Alkol fiziksel gelişim sürecini yavaşlatır. Özellikle, bira alkolizmi ile açıkça anlaşılır.
Bira, aslında erkek vücudu için oldukça kötü olan şerbetçiotu içerir. Dahası, tüm ürünler arasında bira en hızlı bağımlılık yapar ve her yıl, istatistiklere göre, giderek daha fazla ergen erken yaşta içmeye başlar.
Ayrı bir husus, entelektüel gelişimdeki yavaşlamadır. İçki gençliği tamamen ahlaktan yoksundur, hayatlarının en önemli kısımlarına olan ilgilerini tamamen kaybederler. Alkol içmek, kültürel boşluğun bir parçası olan tek zamandır.
Alkol kullanan gençlerin çoğu (bu özellikle 14 yaşın altındaki insanlar için geçerlidir), bu şekilde kendilerine dikkat çekmeye, arkadaşlarının gözünde otoritelerini yükseltmeye çalışır. Ne yazık ki, ebeveynler çocuklarına neyin kötü neyin kötü olmadığını açıklamıyor ve çocuk sürüklenmeye başlıyor.
Ne yazık ki, herkesi takip edemezsiniz ve sıklıkla bir genç ebeveynlerinden gizlice alkol alır. Bunun psikolojik bir rahatsızlıktan depresyona veya bir gencin günlük yeni bir şey hissetme arzusuna kadar birçok nedeni olabilir.
Hangi yaşta alkol içmeye başlayabilirsiniz?
Birçok uzman hiç içmemeyi tavsiye ediyor. İstatistiklere göre, alkol birçok insanın hayatının önemli bir bölümünü alıyor. Ancak, her olayı "yıkamak" alışılmışsa ve çevrede tüketen insan sayısı oldukça önemlidir.
Alkolün ne olduğunu ve neye yol açabileceğini anladığınız yaştan almaya başlamak daha iyidir. Bireyin farkındalığı ve aydınlanması, neredeyse her yerde yasalarla işaretlenmiş olan çoğunluk çağındadır.
Dozu doğru bir şekilde hesaplamanız ve içinizde bir oran hissi geliştirmeniz önerilir. Genellikle, sarhoşluk ve itiraz arasındaki çizgi budur. Bununla birlikte, yaşlı insanlar bile alkolizmin etkisine karşı hassastır, bu yüzden herkesi aynı kıstasa koymak akıllıca değildir.
Sadece organizmanın oluşumunun son aşamasından değil, aynı zamanda kişinin kendisinin doğrudan olgunlaşmasından, kişiliğinin gelişiminden de yeterli zaman geçmesi gerekir. Ancak o zaman durumu “yeşil yılan” a rehin olmamak için mantıklı bir şekilde değerlendirebilir ve eylemlerini kontrol edebilir.
Sonuç olarak, gençleri ve çocukları izlemenin gerekli olduğunu ekleyebiliriz.
Erken yaşta alkol içmek sadece fiziksel ve zihinsel hastalıklara değil, aynı zamanda yasa ile ilgili sorunlara da neden olabilir. Bir çocuğun kendini sosyalleşme ve kendini bir kişi olarak gerçekleştirme şansına sahip olması için, en azından yetişkinliğe kadar onu alkolden izole etmek gerekir.
Birçok insan COC alan kadınların menstrüasyonlarını daha uygun bir zamana erteleyebileceğini biliyor. En az% 70'i menstruasyonun başlangıcını erteleme olasılığını biliyor ve% 30'u bu seçeneği zaten kullanıyor 1.
Uzun zamandır beklenen bir tatil veya romantik bir tarih, kanlı akıntıyla gölgede kalmak istemiyor. Bir iş gezisi, bir spor etkinliği, yaklaşan bir sınav veya bazı önemli etkinlikler de erteleme için bir neden olabilir.
Jinekologlar, COC'lerde uzamış tedavi rejimini terapötik amaçlar için başarıyla kullanırlar. Anormal uterin kanama, endometriozis ve şiddetli PMS ile kronik anemi, adet migreni olan kadınlar için aylık kanama olmadan bir süre yaşamak gerekir.
COC'lerin (antiretroviral ilaçlar, fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve St.John's wort içeren ilaçlar) etkinliğini azaltan ilaçlarla tedavi yapılması durumunda uzun bir COC rejimi önerilmelidir.
Çoğu hasta, terapötik amaçlar için menstrüasyonu "ertelemeyi" kolayca kabul eder.
- Öyle olmalı. Yapabileceğiniz hiçbir şey yok…
Soru, bir kapris nedeniyle KOK'ların arka planına karşı menstrüel reaksiyonlardan kaçınmaya çalışan kadınlar: denizde yüzmek, sevilen biriyle tanışmak, kaplanlarla bir kafese girmek veya bisiklet yarışına katılmak için ne kadar doğru?
- Ara vermeden iki paket içilsin mi? Ama bu korkutucu, zararlı ve tehlikelidir! Doğal döngüye müdahale etmek mümkün mü?
Ama döngünün ihlali ne olacak?
Adet döngüsüne döngü denir, çünkü sağlıklı bir kadının vücudu döngüsel olarak tekrarlanan günlük değişikliklere uğrar. Yaklaşık 28 günde bir. Bu değişikliklerin ana amacı hamileliğe hazırlanmak ve hamile kalmaktır.
28 günlük adet döngüsünde değişiklikler (döllenme olmadan)
Menstruasyon vücudun raporudur: “Metres, hamilelik işe yaramadı. Tüm hazırlıkları sıfırladım ve yeni bir döngü başlattım. " Normal bir adet döngüsünün her günü bir öncekinden biraz farklıdır. Bu nedenle, bir ultrason resmini değerlendiren veya bir kadını muayene eden jinekolog, resmi hastanın adet döngüsünün günü ile karşılaştırmalıdır.
KOK alırken “doğal” bir döngü yoktur. Pürüzsüz monoton hap alımı, foliküllerin aktif olarak büyümesine, yumurtlama boyutlarına ulaşmasına ve patlamasına izin vermez, dünyaya bir yumurta bırakır. Buna göre, uterus sakin bir durumda ve yumurta için "sıcak bir karşılama" hazırlamıyor. Tüm hap alımı günleri erken foliküler faza karşılık gelir ve birbirine benzer.
COC'leri alırken hormon içermeyen aralıktaki kanlı akıntı aslında çekilme kanamasıdır, ancak insanları "kanama" kelimesi ile korkutmamak için jinekologlar "adet reaksiyonu" terimini kullanırlar. Döngüsel bir değişiklik meydana gelmediğinden, vücudu 21 günden daha uzun süre huzurlu bir uykuda tutmak mümkündür. Sonunda, beden cahil ve sayılmaz. Birkaç gün boyunca hap yok - adet reaksiyonu. Vücut, pakette birkaç tableti yanlışlıkla kaçırırsanız ve planlı bir hormon içermeyen aralıkta verir.
"21 + 7" zaten geçmişte
COC alımının siklik rejimi (içmek için 21 gün + dinlenmek için 7 gün), ilk kontraseptif hap, Gregory Pinkus ve John Rock'ın yaratıcıları tarafından 1961'de önerildi. İlk olarak, kadınlar gerçekten büyük hormonal yükten "dinlenmelidir". Dünyanın ilk COC'sinin her bir tableti, 103 μg etilestradiol'e (5 modern tablet!) Eşdeğer bir östrojen içerir. İkincisi, John Rock Katolikti ve haplar bir kadının doğal döngüsünü taklit ederse, yöntemin Katolik Kilisesi tarafından onaylanacağını umuyordu.
Neredeyse 40 yıl boyunca, 21 + 7 COC'nin klasik uygulama şekli mümkün olan tek şeydi, ancak araştırmacılar ve uygulayıcılar bir dizi şikayet biriktirdiler. 7 günlük hormon içermeyen aralıktaki her dört COC kullanıcısının hipotalamik-hipofiz sistemini "uyandırabileceği" ve foliküllerin büyümesine ve yumurtaların olgunlaşmasına başlayabildiği ortaya çıktı. Bazı kadınlarda PMS belirtileri, pelvik ağrı veya refahta bozulma tekrar eder.
İkinci büyük sorun, yeni ambalajın zamansız başlamasıydı. Kadınların neredeyse% 40'ı 7 günlük bir aralığın bazen 8 günlük bir aralığa, hatta 10 günlük bir aralığa dönüştüğünü kabul etmektedir. Böyle "gecikmeler" zaten yumurtlama ve istenmeyen gebelik ile doludur.
Bu sorun, yeni bir alım modu "24 + 4" önerilerek çözüldü. 4 güne kadar kısaltılan hormon içermeyen aralık, vücudun "düzgün bir şekilde uyanmasına" izin vermez, daha iyi tolerans ve kontraseptif etkinlik gösterir. Bu modda bugün Jess / Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Modell Trend) ve Zoely kabul edilmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Seasonale uzun yıllardır kayıtlıdır ve 84 + 7 rejiminde kullanım için 30 mcg etilestradiol ve 150 mcg levonorgestrel kombinasyonu içerir.Bu, bir kadının yılda 4 periyodu olmasını sağlar - kış, ilkbahar, yaz ve sonbaharda.
"120 + 4": adetsiz gerçek hayat
Araştırmacılar, COC'lerin uzun süreli sürekli kullanımının güvenliğini kapsamlı bir şekilde incelemişlerdir - klasik ve uzun süreli rejimler için yan etkilerin sıklığı ve şiddeti aynıydı, ancak “adet görmeden yaşam” kadın hayranlarında kontraseptif etkinlik daha yüksekti.
Sürekli COC alımının maksimum süresi şu anda 120 gündür, bundan sonra 4 gün boyunca durmaya değer ve vücudun endometriyumun fonksiyonel tabakasını reddetmesine izin verir.
Uzun etkili COC'ler alan kadınların ana sorunu atılım kanamasıdır. Çoğu zaman ilacı ilk 3-4 ay boyunca alan kadınlarda görülür, daha sonra olasılıkları azalır. Yalın lekelenme atılım kanaması değildir ve herhangi bir aktivite gerektirmez. Atılım kanaması genellikle daha fazladır, ancak acı verici duyumlara eşlik etmez; muayene ve muayene sırasında doktor belirgin bir neden bulamıyor.
Düzenli hap alımına rağmen, bu gibi durumlarda hamilelik dikkatle hariç tutulmalıdır. 25. ila 120. gün arasında hap almanın arka planında lekelenme ortaya çıkarsa, vücut şu anda bir mola vermenin iyi olacağını söyler. Bu durumda, 4 günlük bir aralık yapmalı ve ilacı almaya devam etmelisiniz. 2015 yılında Rusya Federasyonu'nda resmi olarak kaydedilen bu esnek uzun süreli dozaj rejimidir.
Uzmanlar, çocuklarınızın doğum zamanlamasını planlama olasılığından sonra menstruasyonunuzu "ikinci devrim" erteleme yeteneğini çağırıyor. Ve sorunu iyice inceleyen uzmanlardan jinekologlara ayrılık sözleri şöyle geliyor: “COC hastalarını aylık çekilme kanaması için zorlamanın tıbbi veya fizyolojik bir nedeni yoktur. Doğum kontrol hapı alan her kadının, periyot sayısını azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak için bir seçeneği olmalıdır. Menstrual sorunları olmadığını varsaymayın, çünkü size onlar hakkında bahsetmedi. ”3
Menstrüel siklusun düzelmesi: yeni fırsatlar. Doğum kontrolünde yenilikler - esnek uzun süreli rejim ve dijital dozlama teknolojileri: bilgi bülteni / MB Khamoshina, MG Lebedeva, NL Artikova, TA Dobretsova; ed. V.E. Radzinsky - M .: Editoryal Durum Kurulu Praesens, 2016. - 24 s.
2. Klipping C. ve ark. Esnek genişletilmiş bir rejimde 3 mg etinilestradiol 20 ug / drospirenonun kontraseptif etkinliği ve tolere edilebilirliği: açık etiketli, çok merkezli, randomize, kontrollü bir çalışma // J. Fam. Plann. Reproof. Sağlık hizmeti. 2012. Cilt. 38. S. 73–83.
3. Yureneva SV, Ilyina LM Esnek kabul rejimi: kombine oral kontraseptiflerin kullanımında "ikinci devrim" // BC. 2016. No. 6. S. 298-303.
Oksana Bogdashevskaya
Fotoğraf thinkstockphotos.com
Kesintisiz ne kadar iyi içebilirsiniz? ve en iyi cevabı aldım
Tarafından cevap *** Nana *** [guru]
birkaç yıl içtim ve herhangi bir komplikasyon olmadı, derhal sorunsuz gebe kaldım. Yılda bir kez bir damardan kan bağışlamak gerekir, analizin ne olduğunu bilmiyorum, ancak nedenini açıklarsanız doktor anlayacaktır.
Tarafından verilen yanıt Ay[Guru]
2 ay içtim
Tarafından verilen yanıt Adam[aktif]
Altı ay kesinlikle mümkün
Tarafından verilen yanıt Kara büyü[Guru]
7 günlük bir mola demek istiyorsam, arka arkaya 2'den fazla paket içmemenizi şiddetle tavsiye ederim ve genel olarak böyle oynamamak daha iyidir.
Tarafından verilen yanıt Evgeniya Sheveleva[Guru]
Paketler arasında kopma yok - en fazla 3 döngü.
Birkaç ay boyunca iptal etmeden, "beklendiği gibi" döngülerde OK için - birkaç yıl için de yapabilirsiniz; sadece uzun süreli kullanımda yumurtalık fonksiyonunun baskılanabileceği akılda tutulmalıdır ...
Tarafından verilen yanıt Şüphesiz ..[Guru]
hangisini kastedersen. Haftalık bir mola atlarsanız, örneğin, denize gitmek zorundasınız ve menstratların art arda en fazla 2 paketle karışmasını istemiyorsunuz. ve eğer - kaç yıl içilir - sağlık durumuna bağlı olarak. eğer analizlere göre, her şey normal ve genel durum uygunsa, hangi hormona bağlı olarak, hangi OK'ye bağlı olarak yıllarca içebilirsiniz. son söz doktor içindir.
Tarafından verilen yanıt Kurt rahm[Guru]
patlayana kadar!
Tarafından verilen yanıt Ђatyana[Guru]
7 gün ara vermeden 3 paketten fazla değil
Tarafından verilen yanıt -Nusha-[usta]
6 ay boyunca bir gynek yazdım.
Tarafından verilen yanıt Lyudmila Chuchina (Solodovnikova)[Guru]
9 yıl boyunca tüm normlar (logest) modern OK uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır, genellikle mola veremezsiniz, çünkü vücudunuz sadece belirli bir duruma (hem göğüs hem de yumurtalıklara) alışacak ve onu çekeceksiniz ve sonra mastopati döngüsünün kararsızlığı başlıyor (doktor bana açıkladı) 2 yıl boyunca içmeyi bıraktım, döngü normaldi, sonra doğaçlama araçlarla yapmaktan yoruldum ve novaring'e geçtim, mükemmel bir şey, bu arada, 3 hafta boyunca hiç umursamıyorum))))
ve kaç paket temizleyeceklerini kastediyorsanız, en fazla 3 paket