Dikkatsiz bir hareketin bazen HIV teşhisi şeklinde korkunç sonuçları olur. Bu bir karar mı? Enfeksiyonun insanoğlunun bildiği 30 yılda, etkili bir tedavi bulmak mümkün olmamıştır. Tedavide en önemli şey, tedaviye zamanında başlamaktır, bunun için HIV'in ilk semptomlarını bilmek ve derhal yardım istemek gerekir.
HIV tedavisinde bir miktar başarı elde edildi: Viral partiküllerin çoğalmasını uzun süre engelleyebilen ilaçlar var.
Nedenler
Küçük bir RNA virüsü, HIV enfeksiyonuna neden olur. Enfeksiyon hasta bir kişiden şu yollardan biriyle gerçekleşir:
- Cinsel - korunmasız ilişki sırasında, patojen vajinal mukus ve meni içinde bulunduğundan.
- Kan yoluyla - bunlar enjeksiyonlar ve dokuların bütünlüğünün ihlal edildiği herhangi bir invaziv prosedürdür. Bir kavga sırasında da tehlikeli temas meydana gelebilir, örneğin hasta bir kişinin kanı sağlıklı bir kişinin sıyrıklarına ve kesiklerine girdiğinde.
- Hamilelik ve doğum sırasında anneden çocuğa - virüs plasentayı geçerek fetal kan dolaşımına geçebilir.
Virüs, tam olarak enfeksiyonlara karşı korunmak için oluşturulan hücrelerde - T lenfositlerde yaşar ve çoğalır. Genetik bilgisi, yeni viral partiküller üretmeye başlayan bağışıklık sistemi hücrelerinde gömülüdür.
Sonuç olarak, paradoksal bir durumla karşılaşırız: koruyucu hücreler, saldırgan bir istilacı için bir kuluçka makinesi görevi görür. Şu anda virüsü T lenfositlerden yok etmeden çıkarmak imkansızdır, bu nedenle hastalığın tedavi edilemez olduğu düşünülmektedir.
Ek olarak, virüs inanılmaz derecede değişkendir - her yeni neslin biraz değişmiş bir "görünümü" vardır.
Bazı kişilerin T yardımcılarında HIV virüsü için reseptörleri yoktur, yani onlara nüfuz edemez. Bu, enfeksiyon riskinin minimum olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman, bu özellik kuzey enlemlerinin popülasyonunda bulunur.
Belirtiler ve aşamalar
HIV enfeksiyonu döngüsel olarak ilerler, yani gelişiminde belli aşamalar vardır:
- inkübasyon;
- keskin;
- latent;
- ikincil belirtiler;
- AIDS.
Kuluçka dönemi VE akut enfeksiyon
Enfeksiyon anından itibaren başlar ve altı aya kadar sürebilmesine rağmen ortalama 2-4 hafta sürer. Bu süre zarfında HIV semptomu görülmez ve testler de negatif olacaktır.
Virüs kanda minimum miktarlarda bulunur, ancak T yardımcılarına çoktan girmiştir ve aktif olarak çoğalmaktadır.
tedavi
Şu anda çeşitli HIV tedavi rejimleri bulunmaktadır. Virüsün çoğalmasını engelleyen ve yeni T yardımcılarının enfeksiyonunu önleyen 1 ila 4-5 antiviral ilaç içerirler. Program, bölge bulaşıcı hastalık doktoru veya köyde varsa AIDS merkezi doktoru tarafından reçete edilir.
Birkaç ayda bir kişi, tedaviyi ve hastalığın seyrini izlemek için HIV viral yükü ve immünogram açısından test edilir.
Genel tedavi kuralları:
- mümkün olduğu kadar erken başlatılmalıdır (HIV'in akut evresinin belirgin semptomları, randevu için endikasyonlardan biridir);
- reçete edilen şemaya göre kesinlikle saat başı uyuşturucu almanız gerekir;
- şemayı yalnızca aşırı ihtiyaç durumunda değiştirebilirsiniz.
Tüm ilaçlar ömür boyu reçete edilir, hastalar bunları AIDS merkezinde ücretsiz olarak alabilir veya kendileri satın alabilirler.
AIDS hastalığının önlenmesi - düzenli antiviral ilaç alımı.
önleme
HIV hastalığının önlenmesi, tüm cinsel ilişki sırasında zorunlu prezervatif kullanımıdır. İntravenöz ilaç kullanımı durumunda, enjeksiyonlar sadece kendi tek kullanımlık şırınganız ile yapılmalıdır. Hamilelik sırasında, HIV ile enfekte bir kadın, bebeğini enfeksiyondan korumak için antiviral ilaçlar almalıdır.
Hayat, HIV teşhisi ile bitmez; sadece bazı sınırlamalar getirir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli kontroller ve antiviral ilaçlar almak sizi on yıllarca sağlıklı tutacaktır.
HIV, insan bağışıklık sistemine saldırarak HIV enfeksiyonuna neden olan İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü anlamına gelen bir kısaltmadır.
HIV enfeksiyonunun son aşaması AIDS'tir (edinilmiş immün yetmezlik sendromu).
HIV enfeksiyonu ve AIDS: Bu iki durum arasındaki temel fark nedir?
HIV enfeksiyonu
Tedavi edilemez bulaşıcı bir hastalık. Bağışıklık sistemini etkileyen uzun süreli seyri olan bir grup yavaş viral enfeksiyona aittir.
Yani, sağlıklı bir insanın vücuduna hasta bir kişiden giren bir virüs, uzun yıllar kendini göstermeyebilir.
Bununla birlikte HIV, insan vücudunu her türlü enfeksiyondan ve olumsuz etkilerden korumak için tasarlanan bağışıklık sistemi hücrelerini kademeli olarak yok eder.
Bu nedenle, zamanla dokunulmazlık "konumlarından vazgeçer".
AIDS (AIDS)
İnsan bağışıklık sisteminin pratikte enfeksiyonlarla savaşamadığı, kanser hücrelerinin gelişimine ve çeşitli zararlı çevresel faktörlere direndiği bir durum. Bu aşamada, herhangi bir enfeksiyon, en zararsız olanı bile, ciddi bir hastalığın gelişmesine ve ardından hastanın komplikasyonlar, ensefalit veya bir tümörden ölmesine neden olabilir.
Hastalık gerçekleri
Belki şimdi, HIV enfeksiyonunu hiç duymamış tek bir yetişkin yoktur. Buna "20. yüzyılın vebası" denmesi sebepsiz değildir. Ve XI yüzyılda, her gün dünya çapında yaklaşık 5.000 insanın yaşadığını iddia eden "sıçramalar ve sınırlarla" ilerliyor. Rağmen, hIV hastalığının çok uzun bir geçmişi olmadığı için.
HIV enfeksiyonunun, geçen yüzyılın 70'lerinde, ilk toplu enfeksiyon vakalarının AIDS'e benzer semptomlar açısından tanımlandığı zaman, gezegen genelinde "muzaffer yürüyüşüne" başladığına inanılıyor.
Ancak, resmi olarak HIV hakkında konuşmaya yalnızca geçen yüzyılın 80'li yıllarının başlarında başladılar:
- 1981'de, eşcinsel erkeklerde olağandışı Pneumocystis pnömonisi (maya benzeri bir mantarın neden olduğu) ve Kaposi sarkomunun (cildin kötü huylu bir tümörü) gelişimini anlatan iki makale yayınlandı.
- Temmuz 1982'de AIDS terimi yeni bir hastalığı belirtmek için icat edildi.
- İnsan immün yetmezlik virüsü 1983 yılında aynı anda iki bağımsız laboratuvarda keşfedildi:
- Fransa'da Enstitü'de. Louis Pasteur, Luc Montagnier yönetiminde
- ABD'de Ulusal Kanser Enstitüsünde Robert Gallo yönetiminde
- 1985 yılında, hastaların kanında HIV'e karşı antikorların varlığını belirleyen bir yöntem geliştirildi - enzim immünolojik testi.
- 1987'de, SSCB'de ilk HIV enfeksiyonu vakası teşhis edildi. Hasta, Afrika ülkelerinde tercüman olarak çalışan eşcinsel bir adamdır.
- 1988'de Dünya Sağlık Örgütü, 1 Aralık Uluslararası AIDS Günü'nü ilan etti.
HIV nereden geldi? Bu sorunun kesin bir cevabı yok. Bununla birlikte, birkaç hipotez var.
En yaygın teori, insanların bir maymun tarafından enfekte olduğudur. Orta Afrika'da (Kongo) yaşayan büyük maymunların (şempanzelerin) kanlarından insanlarda AIDS gelişmesine neden olabilecek bir virüsü izole etmelerine dayanmaktadır. Muhtemelen, bir kişinin enfeksiyonu, bir maymun karkasını keserken veya bir maymunu ısıran bir kişi kazayla yaralanarak meydana geldi.
Bununla birlikte, maymun HIV'i zayıf bir virüstür ve insan vücudu bununla bir hafta içinde baş eder. Ancak virüsün bağışıklık sistemine zarar vermesi için kısa sürede bir kişiden diğerine bulaşması gerekir. Daha sonra virüs mutasyona uğrar (değişir), insan HIV'sinin karakteristik özelliklerini kazanır.
Orta Afrika kabileleri arasında HIV'in uzun süredir var olduğu varsayımı da var. Bununla birlikte, virüs ancak 20. yüzyılda artan göçün başlamasıyla tüm dünyaya yayıldı.
İstatistik
Her yıl dünya çapında çok sayıda insan HIV ile enfekte oluyor.
HIV bulaşmış sayısı
- Dünya çapında 01.01.2013 itibariyle 35,3 milyon kişiye ulaştı
- Rusya'da 2013 sonunda - 01/01/13 - 08/31/13 döneminde yaklaşık 780.000 kişi ve 51.190 bin kişi tespit edildi
- BDT ülkeleri(2013 sonundaki veriler):
- Ukrayna - yaklaşık 350.000
- Kazakistan - yaklaşık 16.000
- Beyaz Rusya - 15.711
- Moldova - 7800
- Gürcistan - 4.094
- Ermenistan - 3.500
- Tacikistan - 4.700
- Azerbaycan - 4.171
- Kırgızistan - yaklaşık 5.000
- Türkmenistan - Yetkililer ülkede HIV enfeksiyonu olmadığını söylediler
- Özbekistan - yaklaşık 7800
ölümlülük
Salgının başlangıcından bu yana yaklaşık 36 milyon insan AIDS'ten öldü. Dahası, başarılı yüksek aktif antiretroviral tedavi (HAART veya ART) sayesinde hastaların ölüm oranı yıldan yıla azalmaktadır.
AIDS'ten hayatını kaybeden ünlüler
- Gia Carangi bir Amerikan süper modelidir. 1986'da öldü. Şiddetli bir uyuşturucu bağımlılığından muzdaripti.
- Freddie Mercury - efsanevi rock grubu Queen'in baş şarkıcısı. 1991 yılında öldü.
- Michael Wastfall - ünlü tenisçi. 26 yaşında öldü.
- Rudolf Nureyev - dünya balesinin efsanesi. 1993 yılında öldü.
- Ryne White - HIV enfeksiyonlu ilk ve en ünlü çocuk. Hemofili hastasıydı ve 13 yaşındayken kan transfüzyonu yoluyla HIV'e yakalandı. Çocuk, annesiyle birlikte tüm hayatı boyunca HIV bulaşmış kişilerin hakları için savaştı. Ryan White, 1990 yılında 18 yaşında AIDS'ten öldü, ancak kaybetmedi: HIV ile enfekte kişilerin, sıradan bir yaşam hakkına sahip temel önlemler alırken bir tehdit oluşturmadığını tüm dünyaya kanıtladı.
AIDS virüsü
Belki de bu kadar derinlemesine çalışılmış başka bir virüs yoktur ve aynı zamanda bilim adamları için büyük bir gizem olarak kalır ve her yıl çocuklar da dahil binlerce can talep eder. Bunun nedeni, insan bağışıklık eksikliği virüsünün çok hızlı değişmesidir: gen başına 1000 mutasyon. Bu nedenle, buna karşı etkili bir ilaç henüz bulunamamıştır ve bir aşı geliştirilmemiştir. Örneğin, grip virüsü 30 (!) Daha az sıklıkla mutasyona uğrar.Ek olarak, virüsün kendisinin birkaç çeşidi vardır.
HIV: yapı
İki ana HIV türü vardır:- HIV-1 veya HIV-1 (1983'te açıldı) - enfeksiyonun ana nedensel ajanı. Oldukça agresiftir ve hastalığın tipik belirtilerine neden olur. Çoğu zaman Batı Avrupa ve Asya, Güney ve Kuzey Amerika, Orta Afrika'da bulunur.
- HIV-2 veya HIV-2 (1986'da açıldı) - HIV-1'in daha az agresif bir analoğu, bu nedenle hastalık daha hafif. Çok yaygın değil: Batı Afrika, Almanya, Fransa ve Portekiz'de bulundu.
yapı
HIV- 100 ila 120 nanometre boyutunda küresel (küresel) bir parçacık. Virüs zarfı yoğundur, "dikenli" bir çift lipid (yağ benzeri madde) tabakasından oluşur ve altında bir protein tabakası (p-24-Capsid) bulunur.
Kapsülün altında:
- iki iplikçik viral RNA (ribonükleik asit) - genetik bilgi taşıyıcısı
- viral enzimler: proteaz, intergraz ve transkriptaz
- p7 proteini
Retrovirüslerin en önemli özelliği, özel bir enzimin varlığıdır: ters transkriptaz. Bu enzim sayesinde virüs, RNA'sını DNA'ya (genetik bilginin depolanmasını ve gelecek nesillere aktarılmasını sağlayan bir molekül) dönüştürür ve bu da daha sonra konakçının hücrelerine eklenir.
HIV: özellikler
Dış ortamdaki HIV kararsızdır:- % 5 hidrojen peroksit çözeltisi, eter, kloramin çözeltisi, 70 ° C alkol, asetonun etkisi altında hızla ölür
- vücudun dışında açık havada birkaç dakika içinde ölür
- +56 0 С - 30 dakika
- kaynarken - anında
HIV: yaşam döngüsünün özellikleri
HIV, bağışıklık sisteminin bazı hücrelerine - T yardımcı lenfositler, monositler, makrofajlar ve ayrıca zarında özel reseptörlerin - CD4 hücrelerinin bulunduğu sinir sistemi hücrelerine özel bir afiniteye (tercih eder) sahiptir. Bununla birlikte, HIV'in diğer hücrelere de bulaştığına dair spekülasyonlar var.Bağışıklık sisteminin hücreleri nelerden sorumludur?
T-lenfosit-Yardımcılar bağışıklık sisteminin hemen hemen tüm hücrelerinin çalışmasını harekete geçirir ve ayrıca yabancı maddelere karşı savaşan özel maddeler üretir: virüsler, mikroplar, mantarlar, alerjenler. Yani, aslında, neredeyse tüm bağışıklık sisteminin çalışmasını kontrol ediyorlar.
Monositler ve makrofajlar -yabancı parçacıkları, virüsleri ve mikropları emen ve onları sindiren hücreler.
HIV'in yaşam döngüsü birkaç aşama içerir
Yardımcı bir T lenfosit örneğini kullanarak onları düşünelim:- Virüs vücuda girdikten sonra T lenfosit - CD4 hücrelerinin yüzeyindeki özel reseptörlere bağlanır. Sonra konakçı hücreye girer ve dış kabuğu atar.
- Ters transkriptaz kullanma bir DNA kopyası (bir iplikçik) viral RNA (matris) üzerinde sentezlenir.Ardından kopya çift sarmallı DNA olarak tamamlanır.
- Çift iplikli DNA, konakçı hücrenin DNA'sına dahil edildiği T lenfosit çekirdeğine hareket eder. Bu aşamada aktif enzim integrazdır.
- DNA kopyası konakçı hücrede birkaç aydan birkaç yıla kadar saklanır, yani tabiri caizse "uyur". Bu aşamada, virüsün insan vücudundaki varlığı, spesifik antikorlarla yapılan testler kullanılarak tespit edilebilir.
- Herhangi bir ikincil enfeksiyon, bilgilerin DNA kopyasından matris (viral) RNA'ya aktarılmasına neden olur ve bu da virüsün daha fazla çoğalmasına yol açar.
- Ayrıca, viral RNA üzerindeki konakçı hücrenin ribozomları (protein üreten parçacıklar) viral proteinleri sentezler.
- Sonra viral RNA ve yeni sentezlenen viral proteinlerden yeni virüs parçalarını bir araya getirmek yok ederek hücreyi terk edin.
- Yeni virüsler, diğer T lenfositlerin yüzeyindeki reseptörlere bağlanır ve döngü yeniden başlar.
HIV bölünmesinin genel şeması ve elektron mikroskobu altında çekilmiş bir fotoğraf.
HIV enfeksiyonu
HIV enfeksiyonunun sadece uyuşturucu bağımlılarının, seks işçilerinin ve eşcinsellerin acı çektiği bir hastalık olduğuna inanılan günler geride kaldı.Sosyal statüsü, mali varlığı, cinsiyeti, yaşı ve cinsel tercihi ne olursa olsun herkes enfekte olabilir. Enfeksiyon kaynağı, bulaşıcı sürecin herhangi bir aşamasında HIV ile enfekte olmuş kişidir.
Sadece HIV havada uçmaz. Vücudun biyolojik sıvılarında bulunur: kan, meni, vajinal salgılar, anne sütü, beyin omurilik sıvısı. Enfeksiyon için, bulaşıcı bir dozun - yaklaşık 10.000 viral partikül - kan dolaşımına girmesi gerekir.
HIV bulaşma yolları
- Heteroseksüel temas - korunmasız vajinal seks.
Ejakülasyonla bir cinsel temastan sonra enfeksiyon riski, pasif partner ("alıcı" taraf) için% 0.1 ila% 0.32 ve aktif ("giren" taraf) için% 0.01-0.1'dir.
Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan başka bir hastalık (STD) varsa, enfeksiyon, bir cinsel temastan sonra ortaya çıkabilir: sifiliz, bel soğukluğu, trikomoniyaz ve diğerleri. İnflamatuvar odakta T yardımcı lenfositlerin ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin sayısı arttığı için. Ve sonra HIV "insan vücuduna beyaz bir at üzerinde girer."
Ek olarak, tüm cinsel yolla bulaşan hastalıklarda mukoza zarı yaralanmaya eğilimlidir, bu nedenle bütünlüğü genellikle ihlal edilir: çatlaklar, ülserler ve erozyon ortaya çıkar. Sonuç olarak, enfeksiyon çok daha hızlı gerçekleşir.
Uzun süreli cinsel ilişki ile enfeksiyon olasılığı artar: eğer koca hastaysa, üç yıl içinde vakaların% 45-50'sinde karı hasta ise karı enfekte olur - kocanın% 35-45'inde. Bir kadında enfeksiyon riski daha yüksektir, çünkü çok miktarda enfekte olmuş sperm vajinaya girer, mukoza zarına daha uzun süre temas eder ve temas alanı daha büyüktür.
- İntravenöz ilaç kullanımı
İntravenöz uyuşturucu bağımlıları genellikle çözelti hazırlamak için paylaşılan steril olmayan tıbbi şırıngalar veya ortak gereçler kullandığından. Enfeksiyon olasılığı% 30-35'tir.
Ek olarak, uyuşturucu bağımlıları sıklıkla rastgele cinsel ilişkiye girerler, bu da hem kendileri hem de başkaları için enfeksiyon olasılığını birkaç kez artırır.
- Cinsel yönelimden bağımsız olarak korunmasız anal seks
- Korunmasız oral seks
Ancak ağız kenarlarında nöbetler, boşlukta yara ve ülserler varsa enfeksiyon riski artar.
- HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar
Hasta bir çocuğu emzirirken, kadının meme uçlarında çatlaklar varsa ve bebeğin diş etleri kanıyorsa, sağlıklı bir annenin enfekte olması mümkündür.
- Tıbbi aletler, deri altı ve kas içi enjeksiyonlarla kaza sonucu yaralanmalar
- Kan nakli ve organ nakli
Bir notta
Enfeksiyon olasılığı, insan bağışıklık sisteminin başlangıç \u200b\u200bdurumuna bağlıdır: ne kadar zayıfsa, enfeksiyon o kadar hızlı gerçekleşir ve hastalık daha şiddetli olur. Ek olarak, HIV ile enfekte bir kişinin viral yükünün ne olduğu önemlidir, eğer yüksekse, enfeksiyon riski birkaç kat artar.
HIV enfeksiyonunun teşhisi
Belirtileri enfeksiyondan çok sonra ortaya çıktığı ve diğer hastalıklara benzediği için oldukça zordur. bu nedenle erken teşhisin ana yöntemi, HIV enfeksiyonunun test edilmesidir.HIV enfeksiyonunu teşhis etme yöntemleri
Uzun süredir geliştirilmiş ve sürekli iyileştirilmekte, hem yanlış negatif hem de yanlış pozitif sonuç riskini en aza indirmektedir. En sık tanı için kan kullanılır. Bununla birlikte, tükürükte (ağız mukozasından kazıma) ve idrarda HIV'i belirlemeye yönelik test sistemleri vardır, ancak bunlar henüz yaygın kullanım bulamamıştır.Var üç ana tanı aşaması Yetişkinlerde HIV enfeksiyonları:
- Ön hazırlık- enfekte olduğundan şüphelenilen kişileri seçmeye hizmet eden tarama (sıralama)
- Referans
- Onaylama- uzman
HIV teşhisi bağlamında bazı kavramlar:
- Antijen- virüsün kendisi veya parçacıkları (proteinler, yağlar, enzimler, kapsül parçacıkları vb.).
- Antikor- vücuda giren HIV'e yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen hücreler.
- serokonversiyon- bağışıklık tepkisi. HIV vücuda girdikten sonra yoğun bir şekilde çoğalır. Buna yanıt olarak bağışıklık sistemi, konsantrasyonları önümüzdeki birkaç hafta içinde artan antikorlar üretmeye başlar. Ve sadece sayıları belirli bir seviyeye ulaştığında (serokonversiyon), özel test sistemleri ile tespit edilirler. Ayrıca virüsün seviyesi düşer ve bağışıklık sistemi sakinleşir.
- "Pencere dönemi"- enfeksiyon anından serokonversiyonun ortaya çıkmasına kadar geçen süre (ortalama 6-12 hafta). HIV bulaşma riski yüksek olduğu ve test sistemi yanlış negatif sonuç verdiği için bu en tehlikeli dönemdir.
Tarama aşaması
Tanım ortak antikorlarenzime bağlı immünosorbent testi kullanılarak HIV-1 ve HIV-2'ye - ELISA . Genellikle enfeksiyondan 3-6 ay sonra bilgilendiricidir. Bununla birlikte, bazen antikorları biraz daha erken tespit eder: Tehlikeli bir temastan üç ila beş hafta sonra.Dördüncü nesil test sistemlerinin kullanılması tercih edilir. Tek bir özelliği vardır - antikorlara ek olarak, HIV antijenini de belirlerler - p-24-Capsid, bu da virüsün yeterli düzeyde antikor geliştirilmeden önce bile tespit edilmesini mümkün kılarak "pencere periyodunu" azaltır.
Bununla birlikte, çoğu ülkede, daha ucuz oldukları için eski üçüncü veya hatta ikinci nesil test sistemleri hala kullanılmaktadır (yalnızca antikorları tespit ederler).
Ancak, daha sık yanlış pozitif sonuçlar verir:gebelikte bulaşıcı bir hastalık varsa, otoimmün süreçler (romatizma, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı), vücutta Epstein-Bar virüsünün varlığı ve diğer bazı hastalıklarda.
ELISA sonucu pozitif ise, o zaman HIV enfeksiyonu tanısı konulmaz, ancak bir sonraki tanı aşamasına geçer.
Referans aşaması
Daha hassas test sistemleri ile 2-3 defa yapılır. İki olumlu sonuç olması durumunda üçüncü aşamaya geçin.Uzman aşaması - immunoblotting
Spesifik HIV proteinlerine karşı antikorların belirlendiği bir yöntem.Birkaç aşamadan oluşur:
- HIV, elektroforez ile antijenlere dönüştürülür.
- lekeleme yoluyla (özel bir odada), üzerinde HIV'in karakteristik proteinlerinin zaten uygulandığı özel şeritlere aktarılırlar.
- hastanın kanı şeritlere uygulanır, içinde antijenlere karşı antikorlar varsa, test şeritlerinde görülebilen bir reaksiyon meydana gelir.
Bu nedenle var uzman aşaması için iki seçenekhIV enfeksiyonunun laboratuvar tanısı:
| İlk seçenek | İkinci seçenek |
Var başka bir hassas teşhis yöntemi HIV enfeksiyonu - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - virüsün DNA ve RNA'sının belirlenmesi. Bununla birlikte, önemli bir dezavantajı vardır - yüksek oranda yanlış pozitifler. Bu nedenle diğer yöntemlerle birlikte kullanılır.
HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklarda tanı
Plasentayı geçen HIV'e karşı maternal antikorlar çocuğun kanında mevcut olabileceğinden kendine has özellikleri vardır. 15-18 aya kadar kalan doğum anından itibaren mevcutturlar. Ancak antikorların yokluğu çocuğun enfeksiyon kapmadığının göstergesi değildir.Teşhis taktikleri
- 1 aya kadar - PCR, çünkü virüs bu dönemde yoğun bir şekilde çoğalmaz
- bir aydan fazla - p24-Capsid antijeninin belirlenmesi
- doğum anından 36 aya kadar laboratuvar ve teşhis muayenesi ve gözlem
Erkeklerde ve kadınlarda HIV belirtileri ve bulguları
Tanı zordur çünkü klinik belirtiler diğer enfeksiyon ve hastalıklarınkilere benzerdir. Ek olarak, HIV enfeksiyonu farklı kişilerde farklı şekilde ilerler.HIV enfeksiyonunun aşamaları
Rus HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırmasına göre (V.I. Pokrovsky)HIV enfeksiyonu semptomları
- İlk aşama - kuluçka
Virüs aktif olarak çoğalıyor. Süre - enfeksiyon anından 3-6 haftaya kadar (bazen bir yıla kadar). Zayıflamış bağışıklık ile - iki haftaya kadar.
belirtiler
Yok. Tehlikeli bir durum olup olmadığından şüphelenebilirsiniz: korunmasız gündelik cinsel temas, kan nakli vb. Test sistemleri kandaki antikorları tespit etmez. - İkinci aşama - birincil belirtiler
HIV'in girişine, çoğalmasına ve büyük ölçüde yayılmasına vücudun bağışıklık tepkisi. İlk semptomlar enfeksiyondan sonraki ilk üç ay içinde ortaya çıkar ve serokonversiyonu geride bırakabilir. Süre - genellikle 2-3 hafta (nadiren birkaç ay).
Akış seçenekleri
- 2A - AsemptomatikHastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Yalnızca antikor üretimi mevcuttur.
- 2B - İkincil hastalıkları olmayan akut enfeksiyon Hastaların% 15-30'unda görülür. Akut viral enfeksiyon veya enfeksiyöz mononükleoz olarak ilerler.
- Artan vücut ısısı 38.8C ve üstü, virüsün girişine verilen yanıttır. Vücut aktif bir biyolojik madde - interlökin üretmeye başlar, bu da hipotalamusa (beyinde bulunan) vücutta bir "uzaylı" olduğu "sinyalini verir". Bu nedenle enerji üretimi artar ve ısı çıkışı azalır.
- Şişmiş lenf düğümleri- bağışıklık sisteminin reaksiyonu. Lenf düğümlerinde, lenfositler tarafından HIV'e karşı antikor üretimi artar, bu da lenf düğümlerinin hipertofisine (genişlemesine) yol açar.
- Deri döküntülerikırmızı lekeler ve mühürler şeklinde, 10 mm çapa kadar küçük kanamalar, birbirleriyle birleşmeye meyilli. Döküntü, simetrik olarak gövde üzerinde, bazen yüz ve boyunda bulunur. Virüsün ciltteki T lenfositlerine ve makrofajlara doğrudan zarar vermesinin bir sonucudur ve bu da yerel bağışıklığın ihlaline yol açar. Bu nedenle, gelecekte çeşitli patojenlere karşı artan bir duyarlılık söz konusudur.
- İshal (sık sık gevşek dışkı), HIV'in bağırsak mukozası üzerindeki doğrudan etkisine bağlı olarak gelişir, bu da yerel bağışıklık sisteminde değişikliklere neden olur ve ayrıca emilimi engeller.
- Boğaz ağrısı (bademcik iltihabı, farenjit) ve ağız boşluğu, HIV'in ağız ve burundaki mukoza zarlarının yanı sıra lenfoid dokuyu (bademcikler) etkilemesi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, mukoza zarının şişmesi ortaya çıkar, bademcikler genişler, bu da boğaz ağrısına, ağrılı yutmaya ve viral bir enfeksiyonun diğer semptomlarına neden olur.
- Büyümüş karaciğer ve dalak HIV'in vücuda girmesine bağışıklık sisteminin tepkisi ile ilişkilidir.
- Ara sıra otoimmün hastalıklar gelişir (sedef hastalığı, seboreik dermatit ve diğerleri). Oluşumun nedeni ve mekanizması hala belirsizdir. Bununla birlikte, çoğu zaman bu hastalıklar daha sonraki bir aşamada ortaya çıkar.
- 2B - İkincil hastalıklarla akut enfeksiyon
Hastaların% 50-90'ında görülür. CD4 lenfositlerinde geçici bir düşüşün arka planında ilerler, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflar ve "dışarıdakilere" tam olarak direnemez.
Mikropların, mantarların, virüslerin neden olduğu ikincil hastalıklar vardır: kandidiyazis, herpes, solunum yolu enfeksiyonları, stomatit, dermatit, bademcik iltihabı ve diğerleri. Genellikle tedaviye iyi yanıt verirler. Ayrıca, bağışıklık sisteminin durumu stabilize olur ve hastalık bir sonraki aşamaya geçer.
- Üçüncü aşama - lenf düğümlerinin uzun süreli yaygın genişlemesi
Süre - bağışıklık sistemi virüsün çoğalmasını engellediğinden 2 ila 15-20 yıl arası. Bu süre zarfında, CD4 lenfositlerinin seviyesi kademeli olarak azalır: yaklaşık olarak yılda 0.05-0.07x109 / l oranında.
Kasık hariç, yalnızca üç ay boyunca birbirine bağlı olmayan en az iki lenf nodu grubunda (LN) artış vardır. Yetişkinlerde LU boyutu çocuklarda 1 cm'den fazladır - 0,5 cm'den fazla Ağrısız ve elastiktirler. LN'ler yavaş yavaş küçülür ve uzun süre bu durumda kalır. Ancak bazen tekrar artabilir ve sonra azalabilir - ve bu birkaç yıl boyunca devam eder.
- Evre dört - ikincil hastalıklar (AIDS öncesi)
Bağışıklık sistemi tükendiğinde gelişir: CD4 lenfositlerinin, makrofajların ve bağışıklık sisteminin diğer hücrelerinin seviyesi önemli ölçüde düşer.
Bu nedenle, pratikte bağışıklık sisteminden bir yanıt vermeyen HIV, yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Daha fazla ve daha fazla sağlıklı hücreyi etkiler, tümörlerin ve şiddetli bulaşıcı hastalıkların gelişmesine yol açar - opurtonik enfeksiyonlar (normal koşullar altında, vücut onlarla kolayca başa çıkabilir). Bazıları sadece HIV ile enfekte olmuş ve bazıları - sıradan insanlarda, sadece HIV pozitiflerde çok daha şiddetlidir.
Her aşamada listelenen en az 2-3 hastalık veya durum varsa hastalıktan şüphelenilebilir.
Üç aşamalı
- 4A. Enfeksiyondan 6-10 yıl sonra gelişircD4 lenfosit seviyesi 350-500 CD4 / mm3 olduğunda (sağlıklı insanlarda 600-1900 CD4 / mm3 arasında değişir).
- 6 aydan daha kısa sürede başlangıç \u200b\u200bağırlığının% 10'una kadar kilo kaybı. Bunun nedeni, virüsün proteinlerinin vücut hücrelerine girerek içlerindeki protein sentezini bastırmasıdır. Bu nedenle hasta kelimenin tam anlamıyla “gözlerimizin önünde kurur” ve bağırsakta besin emilimi de bozulur.
- Bakteriler (apseler, çıbanlar), mantarlar (kandidiyazis, liken), virüsler (herpes zoster) tarafından ciltte ve mukozada tekrarlanan hasar
- Farenjit ve sinüzit (yılda üç defadan fazla).
- 4A. Enfeksiyondan 6-10 yıl sonra gelişircD4 lenfosit seviyesi 350-500 CD4 / mm3 olduğunda (sağlıklı insanlarda 600-1900 CD4 / mm3 arasında değişir).
- 4B. Enfeksiyondan 7-10 yıl sonra ortaya çıkarcD4 lenfosit seviyesi 350-200 CD4 / mm3 olduğunda.
Hastalıklar ve koşullar ile karakterizedir:
- 6 ayda% 10'dan fazla kilo kaybı. Zayıflık var.
- 1 aydan uzun süre vücut ısısında 38.0-38.5 0 С'ye artış.
- 1 aydan uzun süredir kronik ishal (ishal), hem bağırsak mukozasının virüsü tarafından doğrudan enfeksiyonun hem de genellikle karışık ikincil bir enfeksiyonun eklenmesinin bir sonucu olarak gelişir.
- Lökoplaki, dilin papiller tabakasının bir çoğalmasıdır: yan yüzeyinde, bazen yanakların mukoza zarında beyaz iplik benzeri oluşumlar görülür. Oluşumu, hastalığın prognozu için kötü bir işarettir.
- Uzun süreli deri ve mukoza zarlarının derin lezyonları (kandidiyazis, blister liken simpleks, molluscum contagiosum, rubrophytosis, versicolor versicolor ve diğerleri).
- Tekrarlayan ve kalıcı bakteriyel (bademcik iltihabı, pnömoni), viral (sitomegalovirüs, Epstein-Bar virüsü, herpes simpleks virüsü) enfeksiyonları.
- Su çiçeği virüsünün neden olduğu tekrarlayan veya yaygın zona.
- Lokalize (yaygın olmayan) Kaposi sarkomu, lenfatik ve dolaşım sistemi damarlarından gelişen kötü huylu bir deri tümörüdür.
- Akciğer tüberkülozu.
- 4B. Enfeksiyondan 10-12 yıl sonra gelişircD4 lenfosit seviyesi 200 CD4 / mm3'ten az ise. Hayatı tehdit eden hastalıklar gelişir.
Hastalıklar ve koşullar ile karakterizedir:
- Aşırı zayıflama, iştahsızlık ve şiddetli halsizlik. Hastalar yatakta bir aydan fazla zaman geçirmek zorundadır.
- Pneumocystis pneumonia (maya benzeri bir mantarın neden olduğu), HIV enfeksiyonunun bir belirtecidir.
- Genellikle mukoza zarlarında iyileşmeyen erozyonlar ve ülserler ile kendini gösteren tekrarlayan herpes.
- Protozoal hastalıklar: kriptosporidiyoz ve izosporoz (bağırsakları etkileyen), toksoplazmoz (fokal ve yaygın beyin lezyonları, pnömoni) HIV enfeksiyonunun belirteçleridir.
- Deri ve iç organların kandidiyazı: yemek borusu, solunum yolu vb.
- Ekstrapulmoner tüberküloz: kemikler, meninksler, bağırsaklar ve diğer organlar.
- Yaygın Kaposi sarkomu.
- Cildi, akciğerleri, gastrointestinal sistemi, merkezi sinir sistemini ve diğer iç organları etkileyen mikobakteriyoz. Mikobakteriler suda, toprakta, tozda bulunur. Sadece HIV ile enfekte kişilerde hastalığa neden olurlar.
- Kriptokokal menenjit, toprakta bulunan bir mantardan kaynaklanır. Genellikle sağlıklı bir vücutta meydana gelmez.
- Merkezi sinir sistemi hastalıkları: demans, hareket bozuklukları, unutkanlık, konsantre olma yeteneğinde azalma, düşünme yeteneklerinde yavaşlama, yürüme bozukluğu, kişilik değişiklikleri, ellerde beceriksizlik. Hem HIV'in uzun süre sinir hücreleri üzerindeki direk etkisinden hem de transfer edilen hastalıklar sonrasında gelişen komplikasyonlar sonucunda gelişir.
- Herhangi bir konumdaki kötü huylu tümörler.
- HIV enfeksiyonuna bağlı böbrek ve kalp hasarı.
- Beşinci aşama - terminal
CD4 hücre sayısı 50-100 CD4 / mm3'ün altına düştüğünde gelişir. Bu aşamada mevcut tüm hastalıklar ilerler, ikincil enfeksiyonların tedavisi etkisizdir. Hastanın yaşamı HAART'a bağlıdır, ancak maalesef bu, ikincil hastalıkların tedavisi kadar etkisizdir. Bu nedenle hastalar genellikle birkaç ay içinde ölür.
HIV enfeksiyonunun bir WHO sınıflandırması vardır, ancak daha az yapılandırılmıştır, bu nedenle, esas olarak uzmanlar Pokrovsky sınıflandırmasına göre çalışmayı tercih etmektedir.
HIV enfeksiyonunun aşamaları ve tezahürlerine ilişkin verilen veriler ortalama niteliktedir. Tüm hastalar sırayla aşamalardan geçmez, bazen üstünden atlar veya uzun süre belirli bir aşamada kalır.
Bu nedenle, hastalığın seyri oldukça uzun (20 yıla kadar) veya kısa olabilir (hastalar enfeksiyon anından itibaren 7-9 ay içinde öldüğünde yıldırım hızında seyir vakaları vardır). Bu, hastanın bağışıklık sisteminin özellikleriyle (örneğin, bazılarının birkaç CD4 lenfositine sahip olması veya başlangıçta bağışıklığın azalması) ve ayrıca HIV tipi ile ilişkilidir.
Erkeklerde HIV enfeksiyonu
Belirtiler, belirli belirtiler olmaksızın olağan kliniğe uyar.Kadınlarda HIV enfeksiyonu
Kural olarak, adet düzensizlikleri (adetler arası kanamanın var olduğu düzensiz dönemler) vardır ve adetin kendisi ağrılıdır.Kadınların servikste kötü huylu tümörler geliştirme riski biraz daha yüksektir.
Ek olarak, sağlıklı kadınlara göre daha sık (yılda üç defadan fazla) kadın genital organlarında iltihaplanma görülür ve daha şiddetlidir.
Çocuklarda HIV enfeksiyonu
Kurs yetişkinlerinkinden farklı değil, ancak bir fark var - fiziksel ve zihinsel gelişimlerinde akranlarından biraz geride kalıyorlar.
HIV enfeksiyonunun tedavisi
Ne yazık ki, henüz bu hastalığı tamamen iyileştirecek bir ilaç yok. Bununla birlikte, virüsün çoğalmasını önemli ölçüde azaltan, hastaların ömrünü uzatan ilaçlar vardır.Dahası, bu ilaçlar o kadar etkilidir ki uygun tedavi ile CD4 hücreleri büyür ve hatta en hassas yöntemler vücutta zorlukla tespit edilemez.
Bunu başarmak için hasta öz disipline sahip olmalıdır:
- ilacı aynı anda almak
- dozaj ve diyete bağlılık
- tedavinin devamlılığı
Tedavinin ana yönleri
- Hayatı tehdit eden koşulların gelişimini önleyin ve geciktirin
- Enfekte hastaların yaşam kalitesinin daha uzun süre korunmasını sağlayın
- HAART yardımı ve ikincil hastalıkların önlenmesi ile remisyon elde edin (klinik semptom yok)
- Hastalar için duygusal ve pratik destek
- Ücretsiz ilaçların sağlanması
Birinci aşama
Hiçbir tedavi önerilmemektedir. Bununla birlikte, HIV ile enfekte bir kişiyle temas varsa, bundan sonraki ilk üç gün içinde kemoprofilaksi önerilir.
İkinci aşama
2A. CD4 sayısı 200 CD4 / mm3'ten az olmadıkça tedavi yok
2B. Tedavi reçete edilir, ancak CD4 sayısı 350 CD4 / mm3'ten fazlaysa, bundan kaçının.
2B. Hastanın 4. evreye özgü belirtileri varsa, ancak CD4 lenfosit seviyesinin 350 CD4 / mm3'ten fazla olduğu durumlar hariç, tedavi reçete edilir.
Üçüncü sahne
HAART, CD4 lenfosit sayısı 200 CD4 / mm3'ten azsa ve HIV RNA düzeyi 100.000 kopyadan fazlaysa veya hasta aktif olarak tedaviye başlamak istiyorsa reçete edilir.
Dördüncü aşama
CD4 lenfosit sayısı 350 CD4 / mm3'ten azsa veya HIV RNA sayısı 100.000 kopyadan fazlaysa tedavi reçete edilir.
Beşinci aşama
Tedavi her zaman reçete edilir.
Bir notta
Hastalığın evresine bakılmaksızın çocuklara HAART reçete edilir.
Bunlar, günümüzde HIV enfeksiyonunun tedavisi için mevcut standartlardır. Ancak son çalışmalar, HAART'ın daha erken başlatılmasının daha iyi sonuçlar verdiğini göstermiştir. Bu nedenle, büyük olasılıkla, bu öneriler yakında revize edilecektir.
HIV Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
- Nükleozid viral ters transkriptaz inhibitörleri (Didanosine, Lamivudin, Zidovudin, Abakovir, Stavudine, Zalcitabine)
- Nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (Nevirapin, Efavirenz, Delavirdine)
- Virüs proteaz (enzim) inhibitörleri (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Nelfinavir)
Ancak, yakında yeni bir ilaç pazara girecek - dörtlü, HIV ile yaşayan insanların hayatlarını kökten değiştirmeyi vaat ediyor. Daha hızlı çalıştığı için daha az yan etkisi vardır. Ek olarak, HIV ilaç direnci sorununu çözer. Ve hastaların artık avuç dolusu hap yutması gerekmiyor. Çünkü yeni ilaç, HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için birkaç ilacın etkilerini birleştiriyor ve günde bir kez alınıyor.
HIV enfeksiyonunun önlenmesi
"Herhangi bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır."Belki de bu ifadeye katılmayan kimse yoktur. Aynı zamanda HIV / AIDS için de geçerlidir. Bu nedenle, çoğu ülke bu enfeksiyonun yayılmasını azaltmak için çeşitli programlar uygulamaktadır.
Ancak, herkesin neler yapabileceği hakkında konuşacağız. Sonuçta, kendinizi ve sevdiklerinizi bu vebadan korumak için çok fazla çaba göstermenize gerek yok.
Daha yüksek risk altındaki kişilerde HIV / AIDS'in önlenmesi
Heteroseksüel ve eşcinsel temaslar- En kesin yol, HIV durumu bilinen bir cinsel partnere sahip olmaktır.
- Sadece prezervatifle gündelik seks (vajinal, anal) yapın. En güvenilir standart yağlamalı latekstir.
Ancak prezervatifi doğru kullanırsanız enfeksiyon olasılığı yine de neredeyse sıfıra düşer: ilişkiden önce takmanız gerekir, lateks ile penis arasında hava olmadığından emin olun (yırtılma riski vardır), her zaman boyutuna uygun prezervatif kullanın.
Diğer malzemelerden yapılan hemen hemen tüm prezervatifler HIV'e karşı hiçbir koruma sağlamaz.
İntravenöz ilaç kullanımı
Uyuşturucu bağımlılığı ve HIV genellikle "el ele" gider, bu nedenle en güvenilir yol intravenöz ilaçları almayı bırakmaktır.
Bununla birlikte, bu yol yine de seçilirse, önlemler alınmalıdır:
- Steril tıbbi şırıngaların tek ve tek kullanımlık
- Steril bir kapta enjeksiyon için bir çözelti hazırlanması
- kendi kendine tohumlama kiti kullanma (HIV-negatif parterre)
- sperm temizliği ve ardından tohumlama (her iki partner de HIV pozitiftir)
- tüp bebek
İlaç almak:
- Hamilelik süresine bağlı olarak terapötik veya profilaktik amaçlı HAART (gerekirse)
- multivitaminler
- demir preparatları ve diğerleri
Gerekli tüm testleri zamanında geçmek önemlidir: viral yükü, CD4 hücrelerinin seviyesini, lekeleri vb. Belirleyin.
Sağlık personeli
Aktivite, doğal bariyerlerden (deri, mukoz membranlar) penetrasyon ve biyolojik sıvılarla temas ettikleri manipülasyonlarla ilişkiliyse enfeksiyon riski.
Enfeksiyonun önlenmesi
- koruyucu ekipman kullanımı: gözlük, eldiven, maske ve koruyucu kıyafet
- kullanılmış iğneyi delinmeye dirençli özel bir kaba hemen atın
- hIV ile enfekte biyolojik sıvı ile temas - kemoprofilaksi - şemaya göre karmaşık HAART alarak
- şüpheli enfeksiyonlu vücut sıvısı ile temas:
- cilt hasarı (delinme veya kesilme) - kanın birkaç saniye durdurulması gerekmez, ardından yaralanma bölgesini 700C alkol ile tedavi edin
- vücudun bozulmamış kısımlarında biyolojik sıvı ile temas - akan su ve sabunla durulayın, ardından 700C alkolle silin
- göz teması - akan su ile durulayın
- ağza - 700C'yi alkolle durulayın
- kıyafetlerde - çıkarın ve dezenfektanlardan (kloramin ve diğerleri) birine batırın ve altındaki cildi% 70 alkolle silin
- ayakkabılarda - dezenfektanlardan birine batırılmış bir bezle iki kez silme
- duvarlarda, zeminlerde, fayanslarda - 30 dakika boyunca dezenfektan solüsyonu dökün, ardından silin
HIV nasıl bulaşır?
Sağlıklı bir kişi, bulaşıcı bir doz kan dolaşımına girdiğinde, hastalığın herhangi bir aşamasında HIV ile enfekte olmuş bir kişiden enfekte olur.Virüs bulaşma yöntemleri
- HIV ile enfekte bir kişiyle (heteroseksüel ve eşcinsel temaslar) korunmasız cinsel ilişki. Çoğu zaman - karışık bir cinsel yaşam süren kişilerde. Risk, cinsel yönelimden bağımsız olarak anal seks ile artar.
- İntravenöz ilaçlar kullanılırken: HIV ile enfekte bir kişiyle birlikte çözelti hazırlamak için steril olmayan bir şırınga veya mutfak eşyaları kullanılması.
- Hamilelik, doğum ve emzirme sırasında HIV ile enfekte kadından bebeğe.
- Sağlık çalışanları kontamine biyolojik sıvıyla temas ettiğinde: mukoza zarlarıyla, enjeksiyonlarla veya kesiklerle temas.
- HIV ile enfekte olmuş kan nakli veya organ nakli. Tabii ki, donör organ veya kan, tıbbi manipülasyonlardan önce test edilir. Bununla birlikte, "pencere dönemi" içine düşerse, test yanlış bir negatif sonuç verir.
HIV için nereye kan bağışı yapabilirsiniz?
Özel programlar ve HIV bulaşmış kişileri korumak için kabul edilen yasalar sayesinde bilgiler üçüncü şahıslara ifşa edilmemekte veya aktarılmamaktadır. Bu nedenle, olumlu bir sonuç durumunda statü veya ayrımcılığın açıklanmasından korkmamalısınız.HIV enfeksiyonu için ücretsiz kan bağışı yapmanın iki yolu vardır:
- Anonim Bir kişi adını vermez, ancak sonucu öğrenebileceğiniz bir numara verilir (çoğu için bu daha rahattır).
- Gizli Laboratuvar personeli, kişinin adı ve soyadından haberdar olur, ancak tıbbi gizliliği korurlar.
- herhangi bir bölgesel AIDS merkezinde
- şehir, bölge veya ilçe polikliniğinde anonim ve gönüllü test odalarında HIV enfeksiyonunu tespit etmek için kan alınır.
Ek olarak, analizi özel ekipmanlarla donatılmış, ancak büyük olasılıkla bir ücret karşılığında özel bir tıp merkezinde yapabilirsiniz.
Laboratuvarın yeteneklerine bağlı olarak sonuç aynı gün, 2-3 gün sonra veya 2 hafta sonra alınabilir. Testin birçok insan için stresli olduğu düşünüldüğünde, zamanlamayı önceden netleştirmek en iyisidir.
HIV testi pozitifse ne yenir?
Genellikle pozitif bir HIV testi aldığınızda doktor hastayı anonim olarak evine davet eder ve açıklar:- hastalığın seyri
- hala hangi araştırmanın yapılması gerekiyor
- bu teşhisle nasıl yaşanır
- gerekirse hangi tedaviyi almalı vb.
Gerekli olarak tanımlanmış:
- cD4 hücre sayısı
- viral hepatitin varlığı (B, C, D)
- bazı durumlarda p-24-Capsid antijen
HIV ile nasıl enfekte olmazsınız?
- öksürürken veya hapşırırken
- böcek veya hayvan ısırıkları ile
- paylaşılan sofra ve çatal bıçak takımı aracılığıyla
- tıbbi muayeneler sırasında
- havuzda veya havuzda yüzerken
- saunada, buhar odasında
- el sıkışma, sarıl ve öp
- ortak tuvalet kullanırken
- halka açık yerlerde
HIV muhalifleri kimlerdir?
HIV enfeksiyonunun varlığını inkar eden kişiler.İnançları şu gerçeğe dayanmaktadır:
- HIV kesin ve tartışmasız bir şekilde tanımlanmamıştır
Aslında, bir elektron mikroskobu altında çekilmiş pek çok fotoğraf var.
- Hastalar antiviral ilaçlarla tedaviden daha hızlı ölüyorhastalıktan daha
İlk ilaçlar birçok yan etkiye neden olduğu için bu kısmen doğrudur. Bununla birlikte, modern ilaçlar çok daha etkili ve daha güvenlidir. Ayrıca bilim durmuyor, daha etkili ve daha güvenli araçlar icat ediyor.
- İlaç şirketlerinin dünya çapında bir komplosu olarak kabul edildi
Durum böyle olsaydı, ilaç şirketleri hastalığın kendisi ve tedavisi hakkında değil, bu arada bugüne kadar var olmayan bir tür mucizevi aşı hakkında bilgi yayacaklardı.
- AIDS'in bağışıklık sistemi hastalığı olduğu söyleniyor, bir virüs kaynaklı değil
Stres, şiddetli radyasyon sonrası, zehir veya güçlü ilaçlara maruz kalma ve diğer bazı nedenlerle gelişen bağışıklık yetmezliğinin bir sonucu olduğunu söylüyorlar.
Bu, HIV ile enfekte bir hasta HAART almaya başlar başlamaz durumunun önemli ölçüde düzeldiği gerçeğiyle karşılaştırılabilir.
Tüm bu ifadeler hastaları yanlış yönlendiriyor, bu yüzden tedaviyi reddediyorlar. HAART'ın zamanında başlaması, hastalığın seyrini yavaşlatır, yaşamı uzatır ve HIV ile enfekte kişilerin toplumun tam teşekküllü üyeleri olmasına izin verir: çalışmak, sağlıklı çocuklar doğurmak, normal bir ritim içinde yaşamak vb. Bu nedenle, HIV'i zamanında tespit etmek ve gerekirse HAART'a başlamak çok önemlidir.
Edinilmiş Eksiklik Sendromu (AIDS), kanser, diyabet veya kardiyovasküler hastalıklarla birlikte birçok insanın hayatını alan en kötü ölümcül hastalıklardan biridir. Hastaların neredeyse yarısında, AIDS'in ilk belirtileri belirgin semptomlar olmadan ilerler, bunun sonucunda hasta zamanında tıbbi yardım istemez ve enfeksiyonun gizli bir taşıyıcısı haline gelir ve etrafındaki insanlar için tehlike oluşturur.
AIDS ve HIV: Fark Nedir?
Çoğu kişi, hastalığın adını belirttiklerine inanarak bu kavramları paylaşmaz. Doktorlar, "HIV" teriminin, korkunç bir hastalığın nedensel ajanı olan insan immün yetmezlik virüsünü ifade ettiğini açıklıyor.
Virüs bulaştıktan sonra, HIV enfeksiyonu aşamalar halinde gelişir ve AIDS son aşaması haline gelir - insan vücudunun artık virüslerin veya patojenik bakterilerin neden olduğu hiçbir hastalığa direnemediği bir durum.
İlk kez, geçen yüzyılın 80'lerinde Amerika Birleşik Devletleri ve İsveç'te birkaç hastada immün yetmezlikle ilişkili bilinmeyen bir hastalığın semptomları teşhis edildi. O zamandan beri, HIV enfeksiyonu bir salgın haline geldi ve tüm dünyaya yayıldı. Bugün, halihazırda 50 milyondan fazla AIDS'li insan var, ancak ölümcül hastalığın tedavisi henüz bulunamadı. Acımasız istatistiklere göre, AIDS'ten ölüm yüzdesi son derece yüksek kalıyor - ilk yılda, hastalığın başlangıcından 2 yıl sonra hastaların% 40'ına kadar ölüyor -% 80, 3 yıl sonra -% 100.
Tehlikeli bir virüsle enfeksiyonun ilk belirtileri çoğu zaman fark edilmez, kişi kesinlikle sağlıklı hisseder ve analiz için biyomalzemelerin incelenmesi veya örneklenmesi bir enfeksiyonun varlığını ortaya çıkaramaz. Kuluçka süresi birkaç haftadan üç aya kadar sürebilir, ancak bazen patolojinin semptomları daha uzun süre hiçbir şekilde görünmez.
Bir kişinin güçlü bir bağışıklığı varsa, virüs basitçe "uyku" moduna geçer, harekete geçmek ve yıkıcı işine başlamak için doğru anı bekler. Bir kişi, hastalığın "kuluçka makinesinin" ne olduğunu bilmeden, bazı örtük belirti ve rahatsızlıkları ciddi yorgunluğa veya kronik hastalıkların alevlenmesine bağlar ve diğer insanlar için bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
İletim yolları
Yıllarca süren araştırmalar, enfeksiyonun bulaştığı ana yolları belirlemiştir:
- virüsün kanla bulaşması (kan nakli yolu) tıbbi prosedürler sırasında veya kan, plazma vb.
- fetüsün intrauterin gelişim sırasında anneden veya emzirme sırasında yenidoğandan enfeksiyonu.
Aynı zamanda, HIV enfeksiyonu olan bir anne kesinlikle sağlıklı bir çocuk doğurabilir, bu durumda hastalık riski sadece yaklaşık% 13'tür. Ancak emzirirken enfeksiyonun bulaşma olasılığı kat kat artar, bu nedenle bu tür bebekler doğumdan hemen sonra yapay karışımlarla beslenir.
Çoğu zaman, virüs, aletlerin sterilizasyonu ve işlenmesi kurallarının ihlali durumunda, kontamine kan veya bileşenlerinin transfüzyonu sırasında, steril olmayan bir şırıngayla yapılan enjeksiyonlar sırasında, teşhis veya tedavi amaçlı manipülasyonlar sırasında vücuda girer.
Ancak enfeksiyonun en yaygın bulaşma yolu cinseldir ve çoğu zaman enfeksiyonun bulaşması erkektir. Bu, virüsün en yüksek konsantrasyonunun menide birikmesiyle açıklanmaktadır. Tanıdık olmayan partnerlerle korunmasız cinsel ilişki sırasında, homoseksüel ilişkilerde, bulaşıcı hastalıkların varlığında, genital organların mukozasında hasarla birlikte enfeksiyon riski birçok kez artar. Eşcinsel temaslar sırasında maksimum enfeksiyon olasılığı gözlenir, çünkü rektal mukoza yaralandığında virüs çok hızlı bir şekilde kan dolaşımına girer.
Bu nedenle, insan immün yetmezlik virüsü sadece kanda, menide, vajinal sekresyonlarda veya anne sütünde bulunur. Havadaki damlacıklar veya evsel araçlar ile enfekte olmak imkansızdır. Virüs, bir hamam veya saunayı ziyaret ederken böcek veya hayvan ısırıklarıyla elde edilemez. Enfeksiyon el sıkışarak, dokunarak, bulaşıklar, yatak örtüleri veya ev eşyaları yoluyla bulaşmaz. Virüs vücut dışında var olamaz ve birkaç dakika içinde ölür. Ancak kullanılmış bir şırıngada birkaç gün devam edebilir.
Kim risk altında?
AIDS için ana risk grubu, her şeyden önce, geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip kişileri, uyuşturucu bağımlılarını ve asosyal kişilikleri içerir. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı sağlayan herhangi bir kişinin enfeksiyon olasılığını tamamen dışlamak imkansızdır.
Hiçbirimiz bir kaza, kaza, yaralanma veya hastane yatağına neden olabilecek ciddi bir hastalığa karşı bağışık değiliz. Ne yazık ki, HIV ile enfekte olanlar arasında, enfeksiyonu bir tıp kurumunun duvarlarında kan nakli yoluyla kapan birçok kişi var. Elbette bağışlanan tüm kanlar test edilir, ancak hiçbir laboratuvar araştırma yönteminin virüsü tespit edemediği özel bir "kör" dönem vardır.
AIDS belirtileri
Bir virüs bulaştıktan sonra enfeksiyon yavaş yavaş gelişir, seyri 4 aşama içerir:
- kuluçka süresi;
- birincil semptomlar;
- fırsatçı enfeksiyonların eşlik ettiği hastalığın ilerlemesi ve ikincil hastalıkların gelişimi;
- terminal aşaması (AIDS).
Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerine kadar oldukça uzun sürebilir. AIDS, enfeksiyondan hemen sonra gelişmez, ancak zaten HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. Bilim adamları, neden bazı insanların enfeksiyondan sonraki bir yıl içinde şiddetli semptomlar geliştirdiği, bazılarının ise on yıldır bunlara sahip olmadığı sorusuna hala bir cevap bulamadılar.
AIDS'in ilk belirtileri nelerdir?
Bu soru genellikle hastalar tarafından doktorlarına sorulur. Bir kişi, kuluçka dönemi bitene ve enfeksiyon saldırıya girene kadar bir virüs enfeksiyonunu bilemez. Çoğu zaman, hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan 2-6 hafta sonra ortaya çıkar. Bu durumda enfeksiyon, yaygın bir soğuk algınlığı hastalığı olarak gizlenir ve akut dönemde ARVI, influenza veya mononükleoza benzer semptomlarla kendini gösterir. Bir kişi aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- sıcaklıkta alt ateş değerlerine (37-37.5 ° C) bir artış;
- ateşli durum, titreme;
- ağrıyan eklemler;
- lenf düğümlerinde bir artış (genellikle servikal, inguinal);
- bademcik iltihabı;
- baş ağrısı, iştahsızlık;
- zayıflık, ilgisizlik;
- bol gece terlemeleri, uykusuzluk veya gündüz uyku hali.
Hasta sağ hipokondriyumdaki ağrıdan, ishalden, ilaçlarla ve diyet ayarlamalarıyla bile geçemeyen ağrıdan şikayet edebilir. Bazen ciltte açık sınırları olmayan pembe lekeler şeklinde kızarıklıklar görülür. Muayenede hastada genişlemiş bir karaciğer ve dalak görülür.
Bu tür semptomlar hastaların yaklaşık% 30'unda belirlenir. Hastaların başka bir bölümünde, bu dönem neredeyse asemptomatiktir, bunun sonucunda rahatsızlık soğuk algınlığına atfedilir ve kişi doktora gitmez. Bazı enfekte kişilerde, hastalığın akut evresi şiddetli olup, seröz menenjit veya ensefalit gelişimi ile birlikte kritik seviyelere, yoğun baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma gibi keskin bir sıcaklık artışı eşlik eder.
Hastalığın bu aşamasında, kanda artmış sayıda lökosit, lenfosit ve atipik tipte mononükleer hücre zaten ortaya çıkar. Ve enfeksiyondan hemen sonra laboratuar testleri virüsün varlığını doğrulamazsa, bu aşamada modern teşhis yöntemleri (PCR ve HIV testi) doğru tanı koymayı mümkün kılar.
Kadınlarda AIDS'in ilk belirtileri
Mantıksız bir sıcaklık görünümü ile enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkarlar. Ateşli bir durum 2 ila 10 gün sürebilir ve buna nezle semptomları eşlik edebilir - boğaz ağrısı, kuru öksürük ve vücudun genel zehirlenme semptomları. Genel halsizlik, geceleri şiddetli terleme, baş ağrıları ve kas ağrıları, adet kanaması ağrılı hale gelir ve bol vajinal akıntı görülür.
Boyunda, koltuk altlarında, kasıklarda lenf düğümlerinde artış olur, şiddetli kusma açılır ve hızlı kilo kaybı gözlenir. Hastalığın ilk aşamasında kadınlar sıklıkla vajinal enfeksiyonlar (kandidiyazis), pelvik organların tedavisi zor bulaşıcı hastalıkları geliştirir ve muayene sırasında rahim ağzında anormal bir leke ortaya çıkar. Sinir sistemi hasar görmüşse hasta göz bölgesinde ağrı ve oksipital kaslarda gerginlikten şikayet edebilir.
Erkeklerde AIDS'in ilk belirtileri
Daha belirgindir ve ateş, boğaz ağrısı, migren, hazımsızlık, servikal ve kasık lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder. Vücudun her yerinde papüler veya ürtiker nitelikte bol miktarda püskürme görülür. İştahın korunmasına rağmen, tedavisi zor olan önemli kilo kaybı, halsizlik, yorgunluk, sürekli uyuşukluk, fotofobi, inatçı ishal vardır. Muayene, genişlemiş bir karaciğer ve dalak ortaya çıkarır.
Akut aşamadan sonra, tüm semptomların azaldığı bir gecikme süresi vardır. Ancak görünür belirtiler olmasa bile, bağışıklık yetmezliğinin gelişimi devam eder ve tedavi olmadığında korkunç bir hastalığın daha da gelişmesine yol açar. Bazı hastalarda asemptomatik evre birkaç yıl sürebilir, bazılarında hastalık hızla gelişir ve 4-5 hafta sonra karakteristik komplikasyonlar ortaya çıkar.
Hastalığın daha da gelişmesine fırsatçı enfeksiyonlar ve ikincil hastalıkların gelişimi eşlik eder:
- Pneumocystis pnömoni. Sıcaklıktaki keskin bir artışın ve koşulda hızlı bir bozulmanın arka planına karşı gelişir. Hasta, minimum fiziksel eforla bile kuru, ağrılı bir öksürük, şiddetli nefes darlığı geliştirir. Aynı zamanda geleneksel antibiyotik tedavisinin olumlu bir etkisi yoktur.
- Genelleştirilmiş enfeksiyonlar - immün yetmezlik geçmişine karşı çok zor olan herpes, kandidiyazis, sitomegalovirüs, tüberküloz.
- Hastalığın pulmoner formu şiddetli zatürree, bağırsak - uzun süreli ishal, dehidratasyon ve anoreksi ile kendini gösterir.
- Merkezi sinir sistemine zarar - ilk aşamada konsantrasyonda azalma, hafıza problemleri var. Gelecekte hastalık ensefalit, menenjit ve beyin tümörlerinin gelişmesine yol açar. Enfeksiyonun ilerlemesi ve virüsün çoğalması epileptik nöbetleri tetikler, ileri vakalarda beyin atrofisi ve demans gelişir.
- Kaposi sarkomu. Lenfatik damarlardan karakteristik kırmızı renkteki çoklu neoplazmalar gelişir ve çoğunlukla erkeklerde görülür. Tümörler, baş, vücut veya ağızda lokalizedir.
- Bu aşamada, kadınlara genellikle pelvik organlarda (salpenjit), serviksin karsinomunda veya displazisinde iltihaplanma süreci teşhisi konur.
HIV'in son aşaması
Hastalığın son, son aşaması edinilmiş immün yetmezlik sendromudur (AIDS). Hastalık zamanında teşhis edilirse, ilk belirtiler ortaya çıktığında hasta oldukça uzun süre yaşayabilir. Tıbbi tahminlere göre, HIV ile enfekte hastaların ortalama yaşam beklentisi 12 yıldır. Ancak bazı durumlarda, enfeksiyondan sonraki bir yıl içinde ölüm meydana gelebilir. Çoğu zaman, böyle bir sonuç, enfekte kişi hasta olduğundan şüphelenmediğinde, hastalığın asemptomatik seyrinde ortaya çıkar.
En ufak bir HIV enfeksiyonu şüphesiyle bile, vücuttaki bir virüsün varlığını tespit etmek için bir test yapılmalıdır. Zamanında tanı konarak, modern ilaçların yardımıyla hastalığın ilerlemesini durdurmak ve hastanın ömrünü uzatmak mümkündür.
İnsan immün yetmezlik virüsü, 21. yüzyılın belasıdır. Doktorlar, hastalığı zamanında teşhis etmenin bir yolunu arıyor, çünkü şimdiye kadar, hastalığın zaten ilerlemiş bir aşamasında HIV semptomlarını tanımak mümkün. Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları bu sorun üzerinde çalışıyor olmasına rağmen, bu hastalık için evrensel bir tedavi henüz icat edilmemiştir.
Enfeksiyon gelişimi
Virüsün insan vücuduna girdiği andan itibaren, hastalığın gelişiminin 5 aşaması ayırt edilebilir:
- Kuluçka süresi.
- Sırasıyla 3 farklı şekilde olabilen birincil semptomların dönemi.
- Gizli (gizli) dönem.
- İkincil hastalıkların evresi.
- Terminal aşaması.
Enfeksiyonun inkübasyon süresi, enfeksiyonun ilk gününden vücudun immün yetmezlik virüsüne karşı antikor üretmeye başlamasına veya aşağıda tartışılacak olan akut enfeksiyon semptomlarının ortaya çıkmasına kadar sürer.
Virüsün kuluçka aşaması 3 haftadan 3 aya kadar sürebilir ancak bu aşamanın birkaç ay sürdüğü durumlar da vardır. Hastalığın erken evrelerinde virüs insan vücudunda aktif olarak çoğalır, ancak bu herhangi bir belirti ve antikor oluşumu olmadan gerçekleşir.
Epidemiyolojik araştırmanın verilerine dayanarak bu aşamada enfeksiyon varlığı teşhis edilir. Virüs, antijenleri ve nükleik sekans kalıntıları hastanın kan serumunda tespit edilmelidir.
Bir sonraki aşamada, HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Virüs, enfekte bir kişinin vücudunda aktif olarak çoğalmaya devam ediyor. Bu dönem aynı zamanda erken HIV enfeksiyonu olarak da bilinir ve 3 şekilde gelişebilir:
- Belirgin herhangi bir semptom olmadan, bir hastalık sadece virüse karşı antikorları tespit ederek tespit edilebildiğinde.
- İkincil enfeksiyon olmaksızın hastalığın akut formu. Bu durumda, vücuttaki HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri çok çeşitli olabilir (halsizlik, ateş, ateş, döküntü, şişmiş lenf düğümleri, ishal). Birincil semptomlara dayanarak HIV'i influenza virüsüyle karıştırmak çok kolaydır. İmmün yetmezlik virüsü, hem spesifik antikorlar hem de kandaki özel lenfositlerin (mononükleer hücreler) varlığıyla tanınabilir. Bu form, çoğu hastada hastalığın gelişiminin ilk 3 ayında görülür.
- Eşzamanlı enfeksiyonların eklenmesi ile hastalığın akut formu. Hastaların% 10-15'inde zatürre, bademcik iltihabı, uçuk vb. Gibi ikincil bulaşıcı hastalıklar gelişir. Bu formda HIV 2 ila 3 hafta sürer.
Erken enfeksiyon, immün yetmezliğin kademeli olarak ilerlemesi ile karakterize edilen gizli bir dönemle değiştirilir. HIV, genişlemiş bir çift (veya daha fazla) lenf nodu tarafından tanınabilir. Dokunuşa elastiktirler, hastada ağrıya neden olmazlar.
Gizli aşama 2 ila 20 yıl sürebilir. Çoğu durumda 6 ila 7 yıl.
İkincil hastalıklar aşamasında, eşlik eden rahatsızlıklar HIV enfeksiyonuna katılır. Bu aşamada, bir hastalık ilerleme dönemi ve bir gerileme dönemi ayırt edilir.
Son aşama (terminal), eşlik eden enfeksiyonların ilerlemesinin geri döndürülemezliği ile karakterizedir. Antiviral tedavi olumlu sonuç vermez, hastanın ölümü birkaç ay sonra gerçekleşir.
İlk işaretler
HIV enfeksiyonu vücudun hemen hemen tüm organlarına ve sistemlerine saldırır. Bu, aşağıdaki yollardan biriyle yapılır:
- Virüs, vücudun bir veya daha fazla bölümünü doğrudan enfekte eder.
- Enfeksiyon, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevinin zayıflamasına neden olur ve bu da diğer enfeksiyonların hastanın vücuduna bulaşmasını mümkün kılar.
HIV enfeksiyonu, ana hedef olarak merkezi sinir sistemini, bağırsak hücrelerini ve kanı seçer.
Sonuç olarak kişinin ruh sağlığı bozulur, başı ağrır, kol ve bacaklarda uyuşma hissedebilir, anemi gelişir, sindirim bozukluğu ve genel halsizlik olabilir.
HIV'in ortaya çıkması ne kadar sürer? Hastalığın ilerlemesinin ilk aşamalarında, bir kişi ağrıyan kas ağrıları, bol gece terlemeleri ve mide bulantısı ile rahatsız edilebilir. Bu işaretler genellikle 15 günden fazla sürmez. Erken aşamada HIV ile, beyinde ve / veya zarında kötü huylu büyümeler geliştirme olasılığı vardır. Hastanın HIV ile şiddetli baş ağrısı, boyun şişmesi, ateş (birkaç gün düşürülemez), muhtemelen komaya girmesi. Büyümüş lenf düğümleri birkaç ay hatta yıllarca bu şekilde kalabilir.
Erkek ve dişi organizmalarda hastalığın semptomatolojisinin bazı özellikleri vardır. HIV'in bir erkeğin vücudunu bir kadından daha hızlı enfekte ettiğine inanılıyor.
Bununla birlikte, kadınların genitoüriner sisteminin anatomik özelliklerinden dolayı, erkeklerden daha sık hastalanırlar ve bu da HIV kapma olasılığını artırır. Enfekte kadınlarda kasık lenf düğümlerinde şişme, menstrüasyon sırasında ağrı, sağlıksız vajinal akıntı, pelvik ağrı, kronik yorgunluk, halsizlik ve duygudurum dalgalanmaları görülür.
Sonra bir kişinin endişe verici semptomlardan muzdarip olmadığı bir dönem gelir. Virüsün vücuduna yayıldığından habersiz olağan hayatını sürdürmeye devam ediyor. Vücutta HIV tespitinin mümkün olması 10 yıla kadar sürebilir.
Hastalığın bir sonraki aşaması geldiğinde, kişi dramatik bir şekilde kilo vermeye başlar. Bu, hastanın edinilmiş immün yetmezlik sendromunun belirtilerini geliştirdiği aşamadır. Dramatik kilo kaybı nedeniyle, AIDS Afrika'nın bazı bölgelerinde zayıflık hastalığı olarak bilinir.
Gördüğünüz gibi, erken evrelerde HIV enfeksiyonunu tanımak çok zordur. Bir kişi ARVI semptomlarını yazabilir ve zamanla herhangi bir rahatsızlığı unutabilir. Bu arada virüs, enfekte kişinin vücudunu aktif olarak zehirleyecektir. Sağlığınıza dikkat edin, HIV enfeksiyonunu önleyin ve virüse karşı antikorları tespit etmek için zaman zaman test yaptırın.
İnsan immün yetmezlik virüsü, HIV enfeksiyonunun gelişmesine neden olan retrovirüs grubuna aittir. Bu hastalık, her biri klinik tabloya, tezahürlerin yoğunluğuna göre değişen birkaç aşamada ilerleyebilir.
HIV Aşamaları
HIV enfeksiyonunun gelişme aşamaları:
- kuluçka süresi;
- birincil belirtiler akut enfeksiyon, asemptomatik ve genelleşmiş lenfadenopatidir;
- ikincil belirtiler - kalıcı nitelikteki iç organlarda hasar, cilt ve mukoza zarında hasar, genelleştirilmiş tipte hastalıklar;
- terminal aşaması.
İstatistiklere göre, HIV enfeksiyonu en sık ikincil belirtiler aşamasında teşhis edilir ve bunun nedeni, HIV semptomlarının belirgin hale gelmesi ve hastalığın seyrinin bu döneminde hastayı tam olarak rahatsız etmeye başlamasıdır.
HIV enfeksiyonunun gelişiminin ilk aşamasında, bazı semptomlar da mevcut olabilir, ancak bunlar genellikle hafiftir, klinik tablo bulanıktır ve hastaların kendileri bu tür "önemsiz şeyler" için doktorlara başvurmazlar. Ancak bir nüans daha var - bir hasta HIV enfeksiyonunun seyrinin ilk aşamasında nitelikli tıbbi yardım istese bile, uzmanlar patolojiyi teşhis edemeyebilir. Dahası, söz konusu hastalığın gelişiminin bu aşamasında, semptomlar erkeklerde ve kadınlarda aynı olacaktır - bu genellikle doktorların kafasını karıştırır. Ve sadece ikincil aşamada HIV enfeksiyonunun teşhisini duymak oldukça mümkündür ve semptomlar erkekler ve kadınlar için bireysel olacaktır.
HIV'in ortaya çıkması ne kadar sürer
Okumanızı öneririz:
HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri fark edilmez, ancak oradadır. Ve enfeksiyondan sonra ortalama 3 hafta ile 3 ay arasında ortaya çıkarlar. Daha uzun bir süre de mümkündür.
Söz konusu hastalığın ikincil belirtilerinin belirtileri, HIV enfeksiyonundan yalnızca yıllar sonra ortaya çıkabilir, ancak belirtiler, enfeksiyon anından itibaren 4-6 ay içinde de ortaya çıkabilir.
Okumanızı öneririz:
Bir kişi HIV enfeksiyonuna yakalandıktan sonra, uzun süre hiçbir semptom ve hatta herhangi bir patolojinin gelişimine dair küçük ipuçları gözlenmez. Kuluçka dönemi olarak adlandırılan tam da bu dönemdir, V.I.'nin sınıflandırmasına göre sürebilir. Pokrovsky, 3 haftadan 3 aya kadar.
Biyomalzemelerin hiçbir muayenesi ve laboratuar testleri (serolojik, immünolojik, hematolojik testler) HIV enfeksiyonunun tanımlanmasına yardımcı olmaz ve enfekte kişinin kendisi hiç hasta görünmez. Ancak belirli bir tehlike oluşturan, herhangi bir tezahür olmaksızın kuluçka dönemidir - bir kişi bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet eder.
Enfeksiyondan bir süre sonra, hasta hastalığın akut aşamasına başlar - bu dönemdeki klinik tablo "söz konusu" HIV enfeksiyonunun teşhisi için bir neden olabilir.
Kursun akut aşamasında HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri, mononükleoz semptomlarına güçlü bir şekilde benzemektedir. Ortalama olarak enfeksiyon anından itibaren 3 hafta ila 3 ay arasında ortaya çıkarlar. Bunlar şunları içerir:
Bir hastayı muayene ederken, doktor dalak ve karaciğerin boyutunda hafif bir artış belirleyebilir - bu arada hasta da sağ hipokondriyumda tekrarlayan ağrıdan şikayet edebilir. Hastanın cildi, net sınırları olmayan küçük bir kızarıklık - soluk pembe lekelerle kaplı olabilir. Çoğunlukla enfekte insanlardan ve uzun süreli dışkı bozuklukları hakkında şikayetler vardır - bunlar, belirli ilaçlar ve diyette bir değişiklik ile bile rahatlamayan ishal tarafından işkence görür.
Lütfen dikkat: HIV enfeksiyonunun bu akut fazında, kanda artan miktarda lenfositler / lökositler ve atipik tipte mononükleer hücreler tespit edilecektir.
Söz konusu hastalığın akut fazının yukarıdaki belirtileri, hastaların% 30'unda görülebilir. Hastaların diğer% 30-40'ı seröz menenjit veya ensefalit gelişiminde akut bir faz yaşıyor - semptomlar daha önce tarif edilenlerden kökten farklı olacak: mide bulantısı, kusma, vücut sıcaklığının kritik seviyelere yükselmesi, güçlü bir baş ağrısı.
Çoğu zaman, HIV enfeksiyonunun ilk semptomu, yutma sorunları ve göğüs ağrısı ile karakterize, yemek borusunda bir iltihap olan özofajittir.
HIV enfeksiyonunun akut fazı ne şekilde ilerlerse ilerlesin, 30-60 gün sonra tüm semptomlar kaybolur - genellikle hasta tamamen iyileştiğini düşünür, özellikle bu patoloji dönemi neredeyse asemptomatik ise veya yoğunluğu düşükse (ve bu da olabilir ).
Söz konusu hastalığın bu aşamasında hiçbir belirti yoktur - hasta kendini iyi hisseder, önleyici muayene için tıbbi bir kurumda görünmenin gerekli olduğunu düşünmez. Ancak HIV'e karşı antikorların kanda tespit edilebilmesi asemptomatik seyir aşamasındadır! Bu, patolojiyi gelişimin erken aşamalarından birinde teşhis etmeyi ve yeterli, etkili tedaviye başlamayı mümkün kılar.
HIV enfeksiyonunun asemptomatik aşaması birkaç yıl sürebilir, ancak yalnızca hastanın bağışıklık sistemi önemli ölçüde etkilenmemişse. İstatistikler oldukça çelişkilidir - HIV enfeksiyonunun asemptomatik seyrinden sonraki 5 yıl içinde hastaların yalnızca% 30'u aşağıdaki aşamaların semptomlarını göstermeye başlar, ancak bazı enfekte kişilerde kursun asemptomatik aşaması hızla ilerler, 30 günden fazla sürmez.
Bu aşama, hemen hemen tüm lenf nodu gruplarında bir artış ile karakterizedir, bu süreç sadece inguinal lenf düğümlerini etkilemez. Söz konusu hastalığın gelişiminin önceki tüm aşamalarının herhangi bir tezahür etmeden ilerlemesi durumunda, HIV enfeksiyonunun ana semptomu haline gelebilecek genelleştirilmiş lenfadenopatinin olması dikkat çekicidir.
Lenfozüller 1-5 cm artar, hareketli ve ağrısız kalır ve üstlerindeki cilt yüzeyinde kesinlikle patolojik bir süreç belirtisi yoktur. Ancak lenf düğümü gruplarında bir artış gibi belirgin bir semptomla, bu fenomenin standart nedenleri hariç tutulmuştur. Ve burada da tehlike yatıyor - bazı doktorlar lenfadenopatiyi açıklaması zor olarak sınıflandırıyor.
Genelleştirilmiş lenfadenopatinin evresi 3 ay sürer, evrenin başlamasından yaklaşık 2 ay sonra hasta kilo vermeye başlar.
İkincil belirtiler
Genellikle, yüksek kaliteli bir teşhis için temel teşkil eden HIV enfeksiyonunun ikincil belirtileri olduğu görülür. İkincil belirtiler şunları içerir:
Hasta vücut ısısında ani bir artış olduğunu fark eder, kuru, takıntılı bir öksürüğü vardır ve sonunda ıslak olana dönüşür. Hasta, minimum fiziksel eforla yoğun nefes darlığı geliştirir ve hastanın genel durumu hızla kötüleşir. Antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler) kullanılarak yapılan tedavi olumlu bir etki yaratmaz.
Genelleştirilmiş enfeksiyon
Bunlara herpes, tüberküloz, sitomegalovirüs enfeksiyonu, kandidiyaz dahildir. Çoğu zaman, kadınlar bu enfeksiyonlardan hastalanır ve insan bağışıklık yetmezliği virüsünün arka planına karşı son derece zordur.
Kaposi sarkomu
Lenfatik damarlardan gelişen bir neoplazm / tümördür. Erkeklerde daha sık teşhis edilir, kafada, gövdede ve ağızda bulunan karakteristik kiraz renginde çok sayıda tümörün görünümüne sahiptir.
Merkezi sinir sistemine zarar
İlk başta, bu sadece küçük hafıza problemleri, azalan konsantrasyon ile kendini gösterir. Ancak patolojinin gelişimi sırasında hasta demans geliştirir.
Kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinin özellikleri
Bir kadında insan immün yetmezlik virüsü ile enfeksiyon meydana gelirse, ikincil semptomlar büyük olasılıkla gelişme, genelleştirilmiş enfeksiyonların ilerlemesi şeklinde kendini gösterecektir - herpes, kandidiyazis, sitomegalovirüs enfeksiyonu, tüberküloz.
Genellikle, HIV enfeksiyonunun ikincil belirtileri, banal adet düzensizliği ile başlar; pelvik organlarda, örneğin salpenjit gibi iltihaplanma süreçleri gelişebilir. Genellikle serviksin teşhis ve onkolojik hastalıkları - karsinom veya displazi.
Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri
Hamilelik sırasında insan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olan çocukların (anneden utero), hastalığın seyri sırasında bazı özellikleri vardır. İlk olarak hastalık 4-6 aylıkken gelişmeye başlar. İkinci olarak, intrauterin enfeksiyon sırasında HIV enfeksiyonunun en erken ve ana semptomu, merkezi sinir sisteminin bir bozukluğu olarak kabul edilir - bebek, fiziksel ve zihinsel gelişimde akranlarının gerisinde kalır. Üçüncüsü, insan immün yetmezlik virüsü olan çocuklar, sindirim sistemi bozukluklarının ilerlemesine ve pürülan hastalıkların ortaya çıkmasına karşı hassastır.
İnsan immün yetmezlik virüsü hala keşfedilmemiş bir hastalıktır - hem teşhis hem de tedavide çok fazla soru ortaya çıkmaktadır. Ancak doktorlar, HIV enfeksiyonunu erken aşamada yalnızca hastaların kendilerinin tespit edebileceğini söylüyor - sağlıklarını dikkatlice izlemeli ve periyodik olarak önleyici muayenelere girmelidirler. HIV enfeksiyonunun semptomları gizli olsa bile, hastalık gelişir - yalnızca zamanında yapılacak bir test analizi, hastanın hayatını birkaç yıl kurtarmaya yardımcı olur.
HIV ile ilgili popüler soruların yanıtları
Okurlarımızdan gelen çok sayıda talep nedeniyle, en sık sorulan soruları ve cevaplarını tek bir bölümde gruplamaya karar verdik.
HIV enfeksiyonu belirtileri, maruziyetten yaklaşık 3 hafta ila 3 ay sonra ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki ilk günlerde ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş lenf düğümleri, insan immün yetmezlik virüsü dışında herhangi bir patolojiye işaret edebilir. Bu süre zarfında (doktorlar buna kuluçka diyor), sadece HIV semptomları yoktur, aynı zamanda derin laboratuar kan testleri olumlu sonuç vermeyecektir.
Evet, maalesef bu nadirdir, ancak olur (vakaların yaklaşık% 30'unda): bir kişi akut fazda herhangi bir karakteristik semptom fark etmez ve daha sonra hastalık gizli bir aşamaya geçer (bu aslında yaklaşık 8-10 yıl boyunca asemptomatik bir seyirdir. ).
Modern tarama testlerinin çoğu, enzime bağlı immünosorbent testine (ELISA) dayanır - bu, teşhis için "altın standarttır" ve enfeksiyondan sonra 3-6 aydan daha erken olmamak üzere doğru bir sonuç beklenebilir. Bu nedenle, analiz iki kez yapılmalıdır: olası bir enfeksiyondan 3 ay sonra ve ardından 3 ay sonra.
Öncelikle, potansiyel olarak tehlikeli bir temastan sonra geçen süreyi hesaba katmanız gerekir - 3 haftadan daha kısa bir süre geçtiyse, bu semptomlar bir soğuk algınlığı belirtisi olabilir.
İkincisi, olası bir enfeksiyondan sonra 3 haftadan fazla bir süre geçtiyse, kendinizi sinirlendirmemelisiniz - beklemek ve tehlikeli bir temastan 3 ay sonra belirli bir muayeneden geçmek yeterlidir.
Üçüncüsü, ateş ve şişmiş lenf düğümleri HIV enfeksiyonunun "klasik" belirtileri değildir! Çoğunlukla, hastalığın ilk belirtileri göğüste ağrı ve yemek borusunda yanma hissi, dışkı ihlali (kişi sık ishal konusunda endişelenir), ciltte soluk pembe bir döküntü ile ifade edilir.
Oral seks yoluyla HIV kapma riski en aza indirilmiştir. Gerçek şu ki, virüs çevrede hayatta kalamaz, bu nedenle onunla ağız enfeksiyonu için iki koşulun bir araya gelmesi gerekir: eşin penisinde yaralar / sıyrıklar ve eşin ağız boşluğunda yaralar / sıyrıklar vardır. Ancak bu koşullar bile her durumda HIV enfeksiyonuna yol açmaz. İçinizin rahat olması için, tehlikeli bir temastan 3 ay sonra özel bir HIV testi geçmeniz ve 3 ay sonra da bir "kontrol" muayenesinden geçmeniz gerekir.
Maruziyet sonrası HIV profilaksisi için kullanılan bir dizi ilaç vardır. Ne yazık ki, satış için uygun değiller, bu yüzden bir terapistle randevuya gitmeli ve durumu açıklamalısın. Bu tür önlemlerin HIV enfeksiyonunun gelişmesini% 100 önleyeceğine dair bir garanti yoktur, ancak uzmanlar bu tür ilaçları almanın oldukça tavsiye edildiğini söylüyor - insan bağışıklık yetmezliği virüsü geliştirme riski% 70-75 oranında azaldı.
Böyle bir sorunu olan bir doktora görünme fırsatı (veya cesaret) yoksa, yapılacak tek bir şey vardır - beklemek. 3 ay beklemeniz, ardından bir HIV testi yaptırmanız gerekecek ve sonuç negatif olsa bile, 3 ay sonra bir kontrol testi yaptırmaya değer.
Hayır yapamazsın! İnsan immün yetmezlik virüsü çevrede hayatta kalmaz, bu nedenle HIV pozitif olan kişilerle tereddüt etmeden bulaşıkları, yatak çarşaflarını paylaşabilir, havuzu ve hamamı ziyaret edebilirsiniz.
Enfeksiyon riski vardır, ancak bunlar oldukça küçüktür. Yani kondomsuz tek bir vajinal cinsel ilişkide risk% 0.01 - 0.15'tir. Oral seks ile riskler% 0,005 ila 0,01, anal seks ile -% 0,065 ila% 0,5 arasındadır. Bu tür istatistikler, DSÖ Avrupa Bölgesi için HIV / AIDS tedavisi ve bakımı ile ilgili klinik protokollerde sunulmuştur (s. 523).
Tıpta, eşlerden birinin HIV ile enfekte olduğu evli çiftlerin birkaç yıl prezervatif kullanmadan cinsel yaşamları ve ikinci eşin sağlıklı kalması durumları anlatılmaktadır.
İlişki sırasında prezervatif kullanılmışsa, talimatlara göre kullanılmış ve sağlam kalmışsa, HIV enfeksiyonu riski en aza indirilir. Şüpheli bir temastan 3 veya daha fazla ay sonra, HIV enfeksiyonunu andıran semptomlar ortaya çıkarsa, o zaman sadece bir terapiste başvurmanız gerekir. Sıcaklıkta bir artış, lenf düğümlerinde bir artış, ARVI ve diğer hastalıkların gelişimini gösterebilir. Kendinizi güvence altına almak için HIV testi yaptırmaya değer.
Bu soruyu cevaplamak için, böyle bir analizin ne zaman ve kaç kez sunulduğunu bilmeniz gerekir:
- tehlikeli bir temastan sonraki ilk 3 ayda olumsuz bir sonuç doğru olamaz, doktorlar yanlış bir olumsuz sonuçtan bahseder;
- tehlikeli temas tarihinden itibaren 3 ay sonra HIV testine olumsuz yanıt - büyük olasılıkla denek enfekte değildir, ancak kontrol için ilkinden 3 ay sonra başka bir test yapılması zorunludur;
- hIV analizine olumsuz yanıt, tehlikeli temastan 6 ay veya daha uzun süre sonra - hasta enfekte değildir
Bu durumda riskler son derece küçüktür - virüs çevrede hızla ölür, bu nedenle, enfekte bir kişinin kanı iğnede kalsa bile, böyle bir iğne ile kendinizi yaralayarak HIV ile enfekte olmak neredeyse imkansızdır. Kurumuş biyolojik sıvıda (kan) virüs olamaz. Bununla birlikte, 3 ay sonra ve sonra tekrar - 3 ay sonra - yine de HIV testi yaptırmaya değer.
Tsygankova Yana Alexandrovna, tıbbi yorumcu, en yüksek yeterlilik kategorisinin terapisti.