Hassas ifa 4 nesil. HIV antijenlerinin ve HIV antikorlarının aynı anda tespiti için dördüncü nesil test sistemleri. Test yanlış negatif olabilir mi

HIV için hangi testler var?
ELISA yöntemi, tarama için kullanılır. Teşhisi doğrulamak için bir immünoblot kullanılır. Daha fazla ayrıntı aşağıda.

Bazı durumlarda HIV'i tespit etmek için niteliksel (yani var mı yok mu, "ne kadar?" Sorusuna cevap vermeden) PCR veya HIV DNA kullanılır, bu yöntem şu anda yardımcıdır ve HIV enfeksiyonunu taramak için kullanılmamalıdır. HIV enfeksiyonu teşhisi konmuş kişilerde, HIV RNA için kantitatif bir PCR yöntemi kullanılır, kanda ne kadar virüs olduğu sorusuna cevap vermenizi sağlar. Ayrıca teşhis için kullanılmamalıdır.

4. Nesil testleri nelerdir? ELISA'nın farklı nesilleri arasındaki fark nedir?
4. nesil testler, yalnızca 3. ve önceki nesillerin testleri gibi antikorları değil, aynı zamanda HIV antijenini de "gördükleri" için HIV enfeksiyonunu daha erken tespit eder. Antikorlar, vücut tarafından HIV enfeksiyonuna yanıt olarak üretilir ve gelişmesi biraz zaman alır. HIV p24 antijeni, viral kapsidin (çekirdek bileşen) bir proteinidir, özü doğrudan virüsün bir parçasıdır, kanda antikorlardan - HIV enfeksiyonuna yanıt olarak üretilen insan bağışıklık sisteminin proteinlerinden daha erken tespit edilmeye başlandığı açıktır. Şunlar. 4. nesil test için "pencere dönemi" oldukça küçüktür. HIV'e karşı antikorlar büyük antikorlarda bulunmaya başladığında, p24 antijeni, büyük olasılıkla kandaki antijen ve antikorlar arasında bir kompleks oluşumunun bir sonucu olarak çoğu zaman artık saptanamaz. Bulunduğunda, p24 antijeni oldukça spesifik bir enfeksiyon göstergesidir.

Birinci (1), ikinci (2), üçüncü (3) ve dördüncü (4) nesillerin ELISA test sistemleri için güvenilir bir pozitif reaksiyonun oluşma zamanı, PCR teşhis yöntemleri (N). AH - HIV antijeni p24, AT - HIV antikorları, E - tutulma aşaması, virüsün hücre içi replikasyonunun erken aşaması.
Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. 10 Mayıs 2013. Uyarlama: arvt.ru.

Hangi nesil sınavımdı?
Rusya Federasyonu için - dörtte biri, diğerleri tarafımızdan ithal edilmiyor veya kullanılmıyor. Testin adı genellikle şunlardan herhangi birini içerir: "Combo", "At / Ag", "AT / AG" veya "p24".

ELISA ve IHLA arasındaki fark nedir? En bilgilendirici nedir? Teşekkür!
Enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) ve immünokemilüminesans testi (ICLA), büyük kırmızı veya orta yeşil bir çekiçle bir çivi çakmanın iki yoludur. Sonuç aynı - AT-AG etkileşimi veya yokluğu. Şunlar. bilgi - dövülmüş bir çivi - sonuçta aynıdır. Genellikle, IHLA'nın HIV teşhisi ile ilgili endikasyonları bir eser niteliğindedir ve aslında ELISA'dan bahsediyoruz. Şunlar. bir yandan fark yoktur, diğer yandan yöntemin adı ile değil test sistemi adıyla işlem yapmak daha doğrudur.

4. nesil ELISA testi HIV-2'yi tespit ediyor mu?
Evet, tüm modern özel ELISA sistemleri HIV-1 ve HIV-2'yi tespit eder.

4. nesil testler için pencere dönemi nedir (Ag / At Combo)?
4 nesil test sistemleri, yalnızca vücudun enfeksiyona yanıt olarak ürettiği HIV antikorlarını değil, aynı zamanda viral p24 proteinini tespit ederek doğrudan HIV'i de tespit edebilmektedir. P24 proteini çok erken tespit edilebilir ancak kandaki seviyesi enfeksiyon sonrası dönemde kademeli olarak azalır, ancak bu azalma ile eş zamanlı olarak antikor seviyesi artar. Tüm insanlar farklı çünkü testten şüphe etmek için artık bir neden kalmadığında tam% 100 minimum süreyi adlandırmak - bu imkansızdır... Ancak bugün bize çok kesin kılavuzlar veren yeterli sayıda çalışma var, bunlardan sadece birkaçını vereceğiz:

14 gün ;
17-18 gün (2,5 hafta);
3-4 hafta;
Bir ay

Antijenin zaten antikorlar tarafından bağlanmış olması ve test için hala çok az antikor olması olabilir mi?
Bu fenomen tanımlanmıştır, ancak bu çok kısa ömürlü bir fenomendir, aslında, iki geleneksel eğrinin kesişme noktasıdır, kimse size saat mi yoksa onlarca dakika mı olduğunu söylemez, ancak kesinlikle çok gün değil, maksimum olarak varsayılmalıdır (varsayım, bir ifade için yeterli veri yoktur) 1-2 gün. Ve her durumda, bu fenomen, ortaya çıksa bile, testin tam güvenilirliğinden bahsetmediğimiz yerdir. ilk 4-6 hafta içinde ve çok yüksek bir olasılıkla bu süre daha da kısa bir aralık içindedir - ilk iki hafta içinde, yani Her iki pencereyi de birbirinin içine koyarız. Artı, büyük olasılıkla, bu ikinci pencereyi yakalama olasılığını - örneğin yaşla ilgili ilk bağışıklık yetmezliği durumları - önemli kılan bazı koşullar vardır.

Baskın ELISA sistemleri, At veya Ag çizgisinin tepkisini ayrı ayrı gösterdiyse, o zaman bilirdik (yani, bunu zaten biliyoruz, ancak bununla ilgili istatistiklere sahip olurduk), nadir istisnalar dışında, HIV At çizgisi tarafından tespit edilir ve enfeksiyon tarihini bir şekilde sihirli bir şekilde bilseydik, nadir istisnalar dışında, onu aylar ve yıllar sonra oldukça geç tespit ettiğimizi bilirdik. Bazı risk gruplarında, aktif eylemlerin etkisi altında, durum biraz daha erken tespitlere doğru kayabilir, ancak bunların hepsi havayı büyük ölçüde değiştirmez. Şunlar. ikinci pencerenin fenomeni gerçek pratik riskler taşımaz - herhangi bir doktor, antikorların tespit için yeterli miktarlarda bulunma ihtimalinin çok yüksek olduğu bir zamanda testi önerecek ve dikkate alacaktır.

Öyleyse, 4. nesil IFA, HIV'i tamamen güvenilir bir şekilde dışlar? !!! 111
4. nesil test bazı durumlarda HIV enfeksiyonunu enfeksiyondan sonraki bir hafta kadar erken tespit edebilir, ancak buna odaklanmak hala imkansızdır çünkü bu bir istisnadır. Yukarıda gördüğünüz gibi, modern laboratuvar test sistemleri için bir ay oldukça güvenilir bir terimdir.

1000 kişiden 950'sinde 3. nesil ELISA testi veya sadece 4. nesil AT test hattı 4 hafta sonra HIV antikorlarını tespit edecektir. Kalan 49 kişi antikorları 5, 6, 7, 8. haftalarda ve kesinlikle 12 hafta sonra gösterecektir. Tıbbın herhangi bir nadir ve tesadüfi durum için bırakacağı bu% 0,1'lik kısım kalır. Ancak, sadece antikorlardan bahsettiğimizi ve 4. nesil testlerin de HIV antijenini ortaya çıkardığını belirtmek önemlidir, 1 ila 8 hafta arasındaki AH'nin enfekte olanların% 95'inde tespit edileceği ve AH ile AT çizgi testinin toplamında tespit edileceği biliniyor. -sistem 4 hafta sonra% 95'ten veya 12 hafta sonra% 99,9'dan daha iyi parametreler verecektir. Daha güvenilir olamazdı, bu oldukça yeterli.

Riskli bir temasınız olduğunu düşünüyorsanız, tehlikeli bir temastan 6 hafta sonra bir ELISA yapın - olumsuz bir sonucun güvenilirliği% 99,9'a oldukça yakın olacaktır. Pek çok uzman, laboratuar ortamında 4. nesil ELISA için 6 haftayı HIV enfeksiyonunu dışlamak için yeterli bulmaktadır, ancak en muhafazakar kılavuzlar bile 12 hafta sonra yeniden test etmeyi düşünmemektedir. Kendi sonuçlarınızı çizin.

6-12 hafta sonra potansiyel olarak tehlikeli bir durumdan herhangi bir zamanda, ELISA artmaz ve güvenilirliğini kaybetmez, bir yıl sonra ve iki yıl ve daha sonra doğru bir teşhis yöntemi olarak kalır. Çok nadir durumlarda, teşhis problemleri, AIDS'in ayrıntılı bir resmiyle birlikte çok ciddi, hatta terminal hastalarda ortaya çıkabilir.

"X günde (haftalar, aylar) yaptığım (la) ELISA'ya güvenebilir miyim" gibi sorulara cevap vermiyoruz. Bu sorunun cevabını yukarıda görüyorsunuz.

6-8 hafta ve 12 hafta (olası bir temastan 3 ay sonra) dahil olmak üzere farklı zamanlarda test edildim ve sakinleşemiyorum çünkü çeşitli semptomlar gözlemliyorum, bazı test sonuçlarında sapmalar var vb. vb. Ne yapalım? Başka ne teslim etmeliyim?
Hiçbir şey, bu durumda başka bir hastalıkla karşı karşıyasınız ve büyük olasılıkla bir anksiyete veya anksiyete-depresif bozuklukla karşı karşıyasınız ve hissettiğiniz, gözlemlediğiniz her şey psikiyatri, nitelikli bir bulaşıcı hastalık uzmanından tavsiye alın ve sonra bulaşıcı veya başka bir tabiat dışlanmışsa daha sonra bir psikoterapist veya psikiyatristten yardım isteyin.

Özgüllük ve duyarlılık nedir?
Özgünlük tanılama testi - bu, test tarafından doğru şekilde tanımlanan örneklerin oranıdır.
Başka bir deyişle, testin özgüllüğünü belirlemek için, bilinen birkaç bin sağlıklı insanı almak ve testi kullanarak kontrol etmek gerekir. Her 1000 örnek için 10 yanlış pozitif sonuç elde edilirse, testin özgüllüğü şu şekilde olacaktır: (1000-10) / 1000 *% 100 \u003d% 99. Yanlış pozitiflerin sayısı daha fazlaysa, özgüllük daha az olur (yani kötüleşir). Bu nedenle,% 99'luk bir test özgüllüğü, test edilen 1000 sağlıklı kişi başına yaklaşık 10 yanlış pozitif anlamına gelir.

Piyasada sunulan testlerin talimatlarını ve materyallerini dikkatlice inceleyin, özgüllüğün nasıl test edildiğine dair bilgi bulun. Tipik olarak bunlar, farklı coğrafi bölgelerden elde edilen birkaç bin örneğin testlerinden elde edilen verilerdir.

Duyarlılık teşhis testi - bu, testte pozitif olduğu bilinen örneklerin oranıdır.
Başka bir deyişle, güvenilir şekilde HIV bulaşmış 100 kişiyi alıp, bir testle test edip 100 pozitif sonuç alırsak, o zaman testin duyarlılığı% 100 olacaktır. Piyasadaki hemen hemen tüm testler% 100 hassasiyete sahiptir.

Pozitif ve negatif numunelerin tespitinde doğruluk kavramı karıştırılmamalıdır. Pozitif numuneleri tespit etmenin doğruluğu, testin hassasiyetidir ve negatif numunelerin tespitinin doğruluğu özgüllüktür.

Hassas bir test genellikle bir hastalık varsa pozitif test eder (tespit eder). Ancak olumsuz bir sonuç verdiğinde özellikle bilgilendiricidir çünkü hastalığı olan hastaları nadiren özler. Örnek: ELISA.

Spesifik bir test, hastalık yokluğunda nadiren pozitif sonuç verir. Özellikle pozitif sonuçlu bilgilendirici, (varsayılan) tanıyı doğrulayan. Örnek: immunoblot.

Tarama için en hassas test türlerini kullanmak (çok sayıda hastanın hızlı ve ucuz testi), ancak bir teşhis koymak - en spesifik yöntemler - mantıklıdır. Bu nedenle ELISA, geçmişte bir tarama testi olmuştur ve HIV enfeksiyonu immunoblot ile doğrulanmıştır.

Bir şey yanlış negatif (-) bir HIV testine neden olabilir mi?
Yanlış bir negatif sonuç veya daha doğrusu "pencere döneminin" önemli ölçüde uzaması teoride enfeksiyondan sonra çok erken başlayan antiretroviral tedaviye ve bağışıklık sisteminin bazı hastalıklarına neden olabilir. Alkol, diğer psikoaktif maddeler, herhangi bir yiyecek, diyet takviyeleri, immünostimülanlar, immünomodülatörler, antibiyotikler ve diğer ilaçlar, stres, dolunay, beyaz at tefekkür, yorgunluk, genel ağrı ve zayıflamış bağışıklık, grip, bademcik iltihabı ve diğer hastalıklar - bunların önemli bir etkisi yoktur Yanlış negatif HIV testi sonucunun riskleri. HIV testlerinin duyarlılığı gerçek koşullarda araştırılmış ve doğrulanmıştır ve insanların alkol aldığı, gergin olduğu, çeşitli ilaçlar aldığı, çeşitli hastalıklardan muzdarip olduğu, laboratuvar parametrelerinde çeşitli sapmalara sahip olduğu büyük numunelerde.

Bazı hastalıklarda HIV için yanlış pozitif sonuç (+) olabilir mi?
Evet, böyle bir olasılık her zaman mevcuttur, örneğin Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo Assay test sistemi vakaların% 1,5'ine kadar yanlış pozitif sonuç verecektir (özgüllük% 98,78). Yanlış pozitif sonuç olasılığı arttığında koşullar (örneğin hamilelik) veya hastalıklar (bir dizi otoimmün hastalık, karaciğer hastalığı ve diğerleri) vardır ve bu tür riskler, belirli immünolojik ilaçlarla yapılan son aşılar ile bir şekilde artmaktadır.

ELISA hangi alt türleri tespit eder? Nadir görülen bir alt türle enfekte olursam ve test bunu görmezse ne olur?
Hayır, bu olmaz. Modern tarama ELISA sistemleri, M ve O gruplarından herhangi bir alt türü tespit edecektir.N ve P gruplarının yalnızca tek bir temsilcisi vardır, sayılarının sıfırdan biraz fazla olduğu ve birim olarak ölçüldüğü Kamerun'da bile bulmak çok zordur. Epidemiyolojik süreç açısından, grubun prevalansı en az yüzde yüzdeyi aşar ve Afrika'nın vahşi doğasının dışında en az birkaç hasta bulunur bulunmaz, o zaman ihtiyaçlar doğrultusunda test sistemleri sıkılaşacaktır. Şu anda bu tür senaryoları düşünmenin bir anlamı yok.

2006 yılında, bir N grubu olan on Kamerunlu biliniyordu, ancak 5 yıl sonra, dikkatli bir şekilde elendikten sonra, binlerce Kamerunlu başka bir tane buldu ... dört.
Çeşitli tahminlere göre, 400 ila 800 bin Kamerunlu HIV ile yaşıyor ve belki de% 0,1'inin N grubunun taşıyıcıları olduğunu biliyoruz. Gezegende 400 ila 800 kişi.

HIV-2'nin daha sonra ELISA tarafından tespit edildiğini duydum, öyle mi?
Bu durumda, önemli değil, antikorlar yaklaşık olarak aynı zaman diliminde tespit için yeterli düzeye ulaşır, tehlikeli temastan itibaren 6-8 haftalık genel reasürans süreleri HIV-1 ve HIV-2 ile durumu "kapsar".

ELISA pozitifse, bu HIV enfeksiyonu teşhisi anlamına mı geliyor?
Hayır, başka bir yöntemle onay gereklidir. Günümüzde HIV enfeksiyonunun teşhisi için doğrulayıcı yöntem dolaylı immünofloresanstır (RNIF, immünoblot, Western blot). Immunoblot yüksek duyarlılık (% 99.3-99.7) ve özgüllük (% 99.7) gösterir, ancak yöntem enfeksiyon anından itibaren G sınıfı immünoglobulinleri tespit ettiğinden, sonuç üç haftaya kadar yanlış negatif olabilir.

Ekspres ELISA testleri yeterince güvenilir mi?
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki HIV antikorları için hızlı testler, ultra hızlı testler de dahil olmak üzere 2002'den beri onaylanmıştır, bu tür testlerin duyarlılığı% 93'ten ve özgüllüğü% 99'dur. Rusya Federasyonu'nda onaylanmış ve mevcut olan Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo, 4. nesil ticari laboratuvar sistemlerine kıyasla HIV p24 antijenini tespit etme kabiliyetinde önemli ölçüde daha düşüktür. Bir çalışmada (n \u003d 26), Alere Determine hızlı testi, vakaların% 62'sinde ve bir başkasında (n \u003d 67) - antikor içermeyen test serumlarında vakaların% 86.6'sında antijen tespit etti. Enfeksiyon tarihi bilinen iki vakada, Alere Determine yalnızca 35. günde HIV antikorları için pozitif test etti. Yeni potansiyel olarak tehlikeli temasların bulunmadığı durumlarda, olumsuz sonuçlarla hızlı testlere güvenilebilir. Hızlı testlerin laboratuvarda yanlış pozitif sonuç verme olasılığının çok daha yüksek olduğu unutulmamalıdır. Ekspres testlerde RF için pozitif tahmin sonucu yaklaşık 50 ila 50 olacaktır, yani hızlı test pozitif bir sonuç verirse, o zaman ortalama olarak, yani düşük riskli gruplar için, bu HIV enfeksiyonu durumunda olasılık sadece% 50'dir ve herhangi bir pozitif sonucun mutlaka laboratuvarda ELISA ile tekrar kontrol edilmesi gerekir.

HIV taraması için HIV RNA veya DNA PCR kullanılabilir mi?
Evet yapabilirsin. Hayır, tavsiye edilmez. Son on yılda yöntem çok daha ucuz ve daha doğru hale gelmesine rağmen, yine de pahalı, daha fazla zaman alıcı ve teknik olarak zor, bu da daha büyük hata riski anlamına geliyor. Rusya'da ve ABD'de olduğu gibi, rutin vakalarda HIV enfeksiyonunu taramak ve teşhis etmek için kantitatif PCR önerilmemektedir.

DNA PCR ve HIV RNA PCR arasındaki fark nedir?
RNA, örneğin tedavinin etkinliğini değerlendirmek için teşhis konulan kişilerde viral yükü tahmin etmek için nicel testlerde yaygın olarak kullanılır. DNA - mononükleer hücrelerde, örneğin, annelerden HIV'ye karşı antikorların ELISA yönteminin kullanımına müdahale ettiği çocuklarda teşhis için. Hem biri hem de diğeri hem nicel hem de nitel olabilir. Her ikisi de dar durumlarda, sistemin teknik parametreleri tarafından getirilen belirli sınırlamalar dikkate alınarak bir teşhis olarak kullanılabilir.

Ticari bir laboratuvarda HIV'in RNA'sının (veya DNA'sının) PCR analizinden geçtim, enfeksiyonu ekarte edebilir miyim?
Evet, büyük olasılıkla yapabilirsin, ama boşuna yaptın. Yukarıda, tarama için PCR yönteminin kullanılmadığını yazmıştık, bu ELISA'nın yapılması gerektiği anlamına gelir.

HIV enfeksiyonunun zamanında teşhisi son derece önemli bir ölçü haline gelmektedir, çünkü tedaviye daha erken başlanması büyük ölçüde hastalığın daha da gelişmesini önceden belirleyebilir ve hastanın ömrünü uzatabilir. Son yıllarda, bu korkunç hastalığın tespitinde önemli ilerlemeler kaydedildi: eski test sistemleri daha gelişmiş olanlarla değiştiriliyor, muayene yöntemleri daha erişilebilir hale geliyor ve doğrulukları önemli ölçüde artıyor.

Bu yazıda, bu sorunun zamanında tedavisi ve hasta kişinin normal yaşam kalitesini sürdürmek için bilinmesi yararlı olan modern HIV enfeksiyonu teşhisi yöntemlerinden bahsedeceğiz.

HIV teşhis teknikleri

Rusya'da, HIV enfeksiyonunun teşhisi için iki seviyeyi içeren standart bir prosedür uygulanmaktadır:

ELISA test sistemi (tarama analizi);
immün lekeleme (IB).

Teşhis için başka yöntemler de kullanılabilir:

ekspres testler.

ELISA test sistemleri

Teşhisin ilk aşamasında, enfeksiyona yanıt olarak vücutta üretilen spesifik antikorları yakalayan laboratuvarlarda oluşturulan HIV proteinlerine dayanan HIV enfeksiyonunu tespit etmek için bir tarama testi (ELISA) kullanılır. Test sisteminin reaktifleri (enzimler) ile etkileşimlerinden sonra, indikatörün rengi değişir. Ayrıca, bu renk değişiklikleri, yapılan analizin sonucunu belirleyen özel ekipman üzerinde işlenir.

Bu tür ELISA testleri, HIV enfeksiyonunun ortaya çıkmasından sonraki birkaç hafta içinde sonuçları gösterebilir. Bu analiz, bir virüsün varlığını tespit etmez, ancak ona karşı antikor üretimini tespit eder. Bazen insan vücudunda HIV'e karşı antikor üretimi enfeksiyondan 2 hafta sonra başlar, ancak çoğu insanda 3-6 hafta sonra daha sonraki bir tarihte gelişir.

Değişken hassasiyete sahip dört nesil ELISA testi vardır. Son yıllarda, sentetik peptitler veya rekombinant proteinler temelinde oluşturulan ve daha spesifik ve doğru olan III ve IV neslinin test sistemleri daha sık kullanılmaktadır. HIV enfeksiyonunu teşhis etmek, HIV prevalansını izlemek ve bağışlanan kanı tararken güvenliği sağlamak için kullanılabilirler. III ve IV nesil ELISA test sistemlerinin doğruluğu% 93-99'dur (Batı Avrupa'da üretilen daha hassas testler% 99'dur).

ELISA testi yapmak için hastanın damarından 5 ml kan alınır. Son öğün ile test arasında en az 8 saat geçmelidir (genellikle sabahları aç karnına yapılır). İddia edilen enfeksiyondan en geç 3 hafta sonra (örneğin, yeni bir cinsel partnerle korunmasız ilişkiden sonra) böyle bir test yapılması tavsiye edilir.

ELISA testinin sonuçları 2-10 gün içinde elde edilir:

negatif sonuç: HIV enfeksiyonunun olmadığını gösterir ve bir uzmana sevk gerektirmez;
yanlış negatif sonuç: enfeksiyonun erken aşamalarında (3 haftaya kadar), AIDS'in geç aşamalarında, bağışıklığın belirgin şekilde bastırılması ve uygun olmayan kan hazırlığı ile gözlenebilir;
yanlış pozitif sonuç: bazı hastalıklarda ve yanlış yapılan kan hazırlığında görülebilir;
pozitif sonuç: HIV enfeksiyonunu gösterir, IB ve hastanın AIDS merkezindeki bir uzmana sevk edilmesini gerektirir.

ELISA testi neden yanlış pozitif sonuçlar verebilir?

HIV için bir ELISA testinin yanlış pozitif sonuçları, uygun olmayan kan işleme ile veya aşağıdaki durum ve hastalıkları olan hastalarda gözlemlenebilir:

multipil myeloma;
epstein-Barr virüsünün kışkırttığı bulaşıcı hastalıklar;
sonraki durum;
otoimmün hastalıklar;
hamileliğin geçmişine karşı;
aşılamadan sonraki durum.

Yukarıda açıklanan nedenlerden ötürü, üretimi HIV enfeksiyonu tarafından tetiklenmeyen spesifik olmayan çapraz reaktif antikorlar kanda mevcut olabilir.

Son yıllarda, daha hassas peptid ve rekombinant proteinler içeren (in vitro genetik mühendisliği kullanılarak sentezlenirler) III ve IV neslinin test sistemlerinin kullanılması nedeniyle yanlış pozitif sonuçların sıklığı önemli ölçüde azalmıştır. Bu tür ELISA testlerinin kullanılmaya başlanmasından sonra, yanlış pozitif sonuçların sıklığı önemli ölçüde azalmıştır ve yaklaşık% 0.02-0.5'tir.

Yanlış pozitif bulmak, kişinin HIV ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda, DSÖ başka bir ELISA testi (zorunlu olarak IV nesil) yapılmasını önermektedir.

Hastanın kanı, "tekrar" olarak işaretlenmiş bir referans veya tahkim laboratuvarına gönderilir ve IV nesil ELISA test sisteminde analiz edilir. Yeni analizin sonucu negatifse, ilk sonuç hatalı (yanlış pozitif) olarak kabul edilir ve IB gerçekleştirilmez. İkinci test sırasında pozitif veya şüpheli bir sonuç olması durumunda, hastaya HIV enfeksiyonunu doğrulamak veya reddetmek için 4-6 hafta içinde IB atanmalıdır.

Bağışıklık lekelenmesi

HIV enfeksiyonunun kesin teşhisi ancak pozitif bir immün blot (IB) sonucu elde edildikten sonra konulabilir. Uygulanması için, viral proteinlerin uygulandığı bir nitroselüloz şerit kullanılır.

IB için kan örneklemesi bir damardan yapılır. Daha sonra özel bir işleme tabi tutulur ve serumunda bulunan proteinler, yüklerine ve moleküler ağırlıklarına göre özel bir jelde ayrılır (manipülasyon, bir elektrik alanının etkisi altında özel ekipman üzerinde gerçekleştirilir). Kan serumu jeline nitroselüloz şerit uygulanır ve özel bir odada blotlama (“blot”) yapılır. Şerit işlenir ve kullanılan materyallerde HIV'e karşı antikorlar varsa IB üzerindeki antijenik bantlara bağlanır ve çizgiler olarak görünür.

Aşağıdaki durumlarda IB pozitif kabul edilir:

amerikan CDC kriterlerine göre - şerit üzerinde iki veya üç satır gp41, p24, gp120 / gp160 vardır;
amerikan FDA kriterlerine göre - şeritte iki satır p24, p31 ve gp41 veya gp120 / gp160 hattı vardır.

Vakaların% 99,9'unda pozitif IB sonucu HIV enfeksiyonunu gösterir.

Çizgilerin yokluğunda IB negatiftir.

Gp160, gp120 ve gp41-IB ile hatları tanımlarken şüpheli. Böyle bir sonuç şu durumlarda tespit edilebilir:

onkolojik hastalıklar;
gebelik;
sık kan nakli.

Bu gibi durumlarda, başka bir şirketten bir kit kullanılarak yeniden inceleme yapılması önerilir. İlave IB'den sonra sonuç şüpheli kalırsa, altı ay boyunca gözlem gereklidir (IB, her 3 ayda bir yapılır).

Polimeraz zincirleme reaksiyonu

PCR testi, virüsün RNA'sını tespit edebilir. Hassasiyeti oldukça yüksektir ve enfeksiyondan 10 gün sonra bile HIV enfeksiyonunu tespit etmenizi sağlar. Bazı durumlarda, PCR, yüksek duyarlılığı diğer enfeksiyonlara karşı antikorlara da tepki verebileceğinden yanlış pozitif sonuçlar verebilir.

Bu teşhis tekniği pahalıdır ve özel ekipman ve yüksek nitelikli uzmanlar gerektirir. Bu nedenler nüfusun kitle testi sırasında gerçekleştirilmesini mümkün kılmaz.

PCR bu gibi durumlarda kullanılır:

hIV ile enfekte annelerde doğan bebeklerde HIV tespit etmek;
hIV'i "pencere döneminde" veya şüpheli IB durumunda tespit etmek;
kandaki HIV konsantrasyonunu kontrol etmek;
verici kan çalışması için.

Sadece PCR testi ile HIV teşhis edilmez, ancak tartışmalı durumları çözmek için ek bir teşhis yöntemi olarak gerçekleştirilir.

Ekspres yöntemler

HIV teşhisindeki yeniliklerden biri, sonuçları 10-15 dakika içinde değerlendirilebilen hızlı testler haline geldi. En etkili ve doğru sonuçlar, kılcal akış prensibine dayanan immünokromatografik testlerle elde edilir. Bunlar, üzerine kan veya diğer araştırılmış sıvıların (tükürük, idrar) uygulandığı özel şeritlerdir. HIV antikorlarının varlığında, 10-15 dakika sonra, testte renkli bir şerit ve bir kontrol şeridi ortaya çıkar - olumlu bir sonuç. Sonuç negatifse, yalnızca kontrol şeridi görünür.

ELISA testlerinden sonra olduğu gibi, hızlı testlerin sonuçları bir IB analizi ile doğrulanmalıdır. Ancak o zaman HIV enfeksiyonu tanısı konabilir.

Evde test için ekspres kitler vardır. OraSure Technologies1 testi (ABD) FDA onaylıdır, reçetesiz satılır ve HIV'i tespit etmek için kullanılabilir. Testten sonra, olumlu bir sonuç durumunda, tanıyı doğrulamak için hastaya uzman bir merkezde muayene edilmesi önerilir.

Evde kullanım için yapılan testlerin geri kalanı henüz FDA tarafından onaylanmamıştır ve sonuçları oldukça tartışmalıdır.

Hızlı testlerin doğruluk açısından IV nesil ELISA testlerinden daha düşük olmasına rağmen, popülasyonun ek testleri için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Herhangi bir klinikte, merkez bölge hastanesinde veya uzmanlaşmış AIDS merkezlerinde HIV enfeksiyonunu tespit etmek için testler yapabilirsiniz. Rusya topraklarında, kesinlikle gizli veya isimsiz olarak tutulurlar. Her hasta testten önce veya sonra tıbbi veya psikolojik tavsiye almayı bekleyebilir. HIV testleri için yalnızca ticari hastanelerde ödeme yapmanız gerekecek ve bunlar kamu kliniklerinde ve hastanelerde ücretsiz olarak yapılmaktadır.

HIV ile nasıl enfekte olabileceğinizi ve enfekte olma olasılıkları hakkında hangi mitlerin mevcut olduğunu okuyun.

Son yıllarda, bu korkunç hastalığın saptanmasında önemli ilerleme kaydedildi: eski test sistemleri daha gelişmiş olanlarla değiştiriliyor, muayene yöntemleri daha erişilebilir hale geliyor ve doğrulukları önemli ölçüde artıyor.

Bu yazıda, bu sorunun zamanında tedavisi ve hasta kişinin normal yaşam kalitesini sürdürmek için bilinmesi yararlı olan modern HIV enfeksiyonu teşhisi yöntemlerinden bahsedeceğiz.

HIV teşhis teknikleri

Rusya'da, HIV enfeksiyonunun teşhisi için iki seviyeyi içeren standart bir prosedür uygulanmaktadır:

Teşhis için başka yöntemler de kullanılabilir:

ELISA test sistemleri

ELISA testinin sonuçları 2-10 gün içinde elde edilir:

negatif sonuç: HIV enfeksiyonunun olmadığını gösterir ve bir uzmana sevk gerektirmez;
yanlış negatif sonuç: enfeksiyonun erken aşamalarında (3 haftaya kadar), AIDS'in geç aşamalarında, bağışıklığın belirgin şekilde bastırılması ve uygun olmayan kan hazırlığı ile gözlenebilir;
yanlış pozitif sonuç: bazı hastalıklarda ve yanlış yapılan kan hazırlığında görülebilir;
pozitif sonuç: HIV enfeksiyonunu gösterir, IB ve hastanın AIDS merkezindeki bir uzmana sevk edilmesini gerektirir.

Bir ELISA testi neden yanlış pozitif sonuçlar verebilir?

HIV için bir ELISA testinin yanlış pozitif sonuçları, uygun olmayan kan işleme ile veya aşağıdaki durum ve hastalıkları olan hastalarda gözlemlenebilir:

multipil myeloma;
alkolik hepatit;
epstein-Barr virüsünün kışkırttığı bulaşıcı hastalıklar;
diyalizden sonraki durum;
otoimmün hastalıklar;
hamileliğin geçmişine karşı;
aşılamadan sonraki durum.

Yukarıda açıklanan nedenlerden ötürü, üretimi HIV enfeksiyonu tarafından tetiklenmeyen spesifik olmayan çapraz reaktif antikorlar kanda mevcut olabilir.

Yanlış pozitif bulmak, kişinin HIV ile enfekte olduğu anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda, DSÖ başka bir ELISA testi (zorunlu olarak IV nesil) yapılmasını önermektedir.

Bağışıklık lekelenmesi

Aşağıdaki durumlarda IB pozitif kabul edilir:

amerikan CDC kriterlerine göre - şerit üzerinde iki veya üç satır gp41, p24, gp120 / gp160 vardır;
amerikan FDA kriterlerine göre - şeritte iki satır p24, p31 ve gp41 veya gp120 / gp160 hattı vardır.

Vakaların% 99,9'unda pozitif IB sonucu HIV enfeksiyonunu gösterir.

Çizgilerin yokluğunda IB negatiftir.

Gp160, gp120 ve gp41-IB ile hatları tanımlarken şüpheli. Böyle bir sonuç şu durumlarda tespit edilebilir:

Polimeraz zincirleme reaksiyonu

Bu teşhis tekniği pahalıdır ve özel ekipman ve yüksek nitelikli uzmanlar gerektirir. Bu nedenler nüfusun kitle testi sırasında gerçekleştirilmesini mümkün kılmaz.

PCR bu gibi durumlarda kullanılır:

hIV ile enfekte annelerde doğan bebeklerde HIV tespit etmek;
hIV'i "pencere döneminde" veya şüpheli IB durumunda tespit etmek;
kandaki HIV konsantrasyonunu kontrol etmek;
verici kan çalışması için.

Sadece PCR testi ile HIV teşhis edilmez, ancak tartışmalı durumları çözmek için ek bir teşhis yöntemi olarak gerçekleştirilir.

Ekspres yöntemler

HIV tanısındaki yeniliklerden biri, sonuçları bir dakika içinde değerlendirilebilen hızlı testler haline geldi. En etkili ve doğru sonuçlar, kılcal akış prensibine dayanan immünokromatografik testlerle elde edilir. Bunlar, üzerine kan veya diğer araştırılmış sıvıların (tükürük, idrar) uygulandığı özel şeritlerdir. HIV antikorlarının varlığında, testte renkli bir şerit ve bir kontrol şeridi ortaya çıkar - olumlu bir sonuç. Sonuç negatifse, yalnızca kontrol şeridi görünür.

ELISA testlerinden sonra olduğu gibi, hızlı testlerin sonuçları bir IB analizi ile doğrulanmalıdır. Ancak o zaman HIV enfeksiyonu tanısı konabilir.

Evde kullanım için yapılan testlerin geri kalanı henüz FDA tarafından onaylanmamıştır ve sonuçları oldukça tartışmalıdır.

Hızlı testlerin doğruluk açısından IV nesil ELISA testlerinden daha düşük olmasına rağmen, popülasyonun ek testleri için yaygın olarak kullanılmaktadır.

HIV ile enfekte olmanın yolları ve bu makalede enfekte olma olasılıkları ile ilgili mitlerin neler olduğu hakkında bilgi edinin.

Hangi doktora başvurulur

HIV enfeksiyonu için test edilmek için, bir terapisti ziyaret etmeniz ve analiz için ondan bir sevk almanız gerekir. Ayrıca, doğrudan AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi'ne gidebilir ve orada anonim olarak test yapabilirsiniz. HIV enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, bulaşıcı bir hastalık doktoru veya venereolog da sizi bu muayeneye yönlendirecektir.

HIV için ELISA hangi durumlarda ve ne zaman yapılır?

İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü, tıp uzmanlarının çabalarına rağmen yüksek oranda yayılma gösteren tehlikeli bir hastalıktır. Tüm dünyada bu hastalıkla mücadeleye çok dikkat edilir. Ancak mucizevi AIDS aşısı henüz bulunamadı. Modern tıpta, immün yetmezlik virüsünü teşhis etmenin birkaç yolu vardır, ancak bunlar arasında en yaygın olanı enzim immünolojik testidir. HIV için ELISA yıllar önce kullanılmaya başlandı. Bütün bu yıllar boyunca, bu teşhis yöntemi geliştirildi. Ve bugün de en doğru olanlardan biri olarak kabul edilir. ELISA testinin HIV için güvenilirliği mükemmeldir. Yüzde doksan altı ile doksan sekiz arasında. Yanlış pozitif veya yanlış negatif için hata payı küçüktür. Bu sayede, bu tür teşhislerin popülerliği netleşir. HIV ELISA tarafından nasıl tespit edilir, bu test nerede yapılabilir ve nasıl hazırlanır?

HIV için ELISA testinin açıklaması

HIV için ELISA testi, insan kanında bu hastalığa karşı antikorları tespit etmeyi amaçlamaktadır. İnsan vücuduna giren bu virüs, içinde hemen aktif faaliyete başlamaz. Buna göre, belli bir ana kadar onu tanımlamak imkansızdır. Tıp uzmanları, iddia edilen enfeksiyondan birkaç hafta sonra immün yetmezlik virüsü için test yapılmasını önermektedir.

ELISA, HIV'e karşı antikorları yüksek derecede olasılıkla tespit eder. Bu testin kan serumundaki antikorları tespit edebildiğine dikkat edilmelidir. Sadece varlıklarını değil. HIV kanının ELISA'sı ayrıca antikorların toplam spektrumunu tanımlamaya yardımcı olur. Bir dereceye kadar, bu bilgi enfeksiyonun bir hafta içinde meydana geldiği zamanı belirlemeye yardımcı olur. Bu sadece enfekte kişinin enfeksiyonun hangi koşullarda meydana geldiğini tahmin edebilmesi için gerekli değildir. ELISA'da HIV antikorlarının sayısı, tıp uzmanları tarafından da ihtiyaç duyulan bilgilerdir. Yardımı ile gelecekte, virüsün önümüzdeki haftalarda veya aylarda nasıl davranacağını büyük bir doğrulukla belirleyerek hastanın durumunu izleyebilirler. Daha önce teşhis konmuş bir hastaya HIV için ELISA ile kan bağışı yapılabilir. Bu prosedür, antikorların kantitatif bileşimini belirlemek ve doğru antiretroviral tedavi rejimini reçete etmek için gereklidir.

Modern tıpta, özellikle ülkemizde, bugün HIV için 4 nesil ELISA kullanılmaktadır. Bu analiz yıllar içinde rafine edildi ve bugün yüzde doksan altı ila doksan sekiz doğru. Hata payı küçüktür, ancak oradadır. Bu nedenle, güvenlik nedenleriyle, enzim immunoassay ile tanı konan hastalar da immun blot kullanılarak kontrol edilir. Başka bir deyişle, HIV için 4 kuşak ELISA test sistemi, immün yetmezlik virüsü tanısı koymadan insanları tanımlamayı daha olası hale getirir. Bu durumda, ikinci bir kontrol yapılmaz. Enzim immün testi, immün yetmezlik virüsüne karşı antikorların varlığını gösterirse, hastalara diğer test türleri için başvurulur.

HIV ELISA nasıl yapılır?

Bir damardan AIDS için bir ELISA kan testi alınır. İmmün yetmezlik virüsünü tespit etmek için bilinen diğer araştırma yöntemlerinde olduğu gibi, kan serumu enzime bağlı immünosorban testi için biyolojik bir materyal olarak kullanılır. Hasta aç karnına analiz için gelir. Bu bağlamda gıda alımı ve alkolden uzak durma konusunda özel bir kısıtlama yoktur. Bununla birlikte, testten önce aşırı alkollü içecek tüketimi sonucu olumsuz etkileyebilir. Herkes bunu bilmeli.

ELISA ile HIV antikorları birkaç aşamada tespit edilir. Hastanın biyolojik materyaline ek olarak, bu durumda venöz kandır, böyle bir prosedür için, immün yetmezlik virüsünün proteini ile suni seruma ve katı bir tabana ihtiyaç vardır. İkincisi olarak, polistiren veya diğer orta derecede gözenekli malzemelerden yapılabilen özel bir tablet kullanılır. HIV AIDS için ELISA'daki kan örneklerinin incelenmesi, hastanın kanının virüsü içeren bir protein ile kombinasyonuyla başlar. Bundan sonra, laboratuvar asistanı, hastanın kan serumunun hastalık hücreleriyle girdiği reaksiyonu gözlemler. Test malzemesinin özel enzimlerle birkaç kez yıkanması gerçekleştirilir. Reaksiyon devam ederse ve antikor üretimi başlarsa, hastanın bir immün yetmezlik virüsü olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, doktorlar HIV için immünoassay enzimine dayanarak nihai sonuçlar vermemektedir. Bunun için ek teşhis yöntemleri kullanılır.

3. nesil HIV ELISA'nın hala kullanıldığı unutulmamalıdır. Daha verimli enzimler tarafından dördüncü nesil test sistemlerinden biraz farklıdır. Ancak bu analiz daha ucuzdur, bu nedenle çoğunlukla kamu kliniklerinde kullanılır.

HIV ELISA testi: testin zamanlaması

Bugün HIV ELISA teşhisi için uzmanlaşmış laboratuvarlar tüm büyük şehirlerde bulunmaktadır. Çeşitli analizlerin yapılması konusunda uzmanlaşmış büyük laboratuvarlarda, test ayrıca immünoanaliz testi yöntemi ile gerçekleştirilir. Küçük yerleşimlerde yaşayan insanların HIV için bir ELISA testini bir ay içinde (sonucun güvenilirliğinin büyük ölçüde test süresine bağlı olduğunu) veya iddia edilen enfeksiyondan daha uzun bir süre geçirme fırsatına sahip olduğunu belirtmek gerekir. Bunun için bölgesel merkezlere gelmeleri gerekmiyor. İmmün yetmezlik virüsü için testlerin kabulü tüm polikliniklerde ve hatta bazı kırsal ve yerleşim polikliniklerinde gerçekleştirilir. Doğru, küçük tıbbi kurumların çalışanları daha sonra özel laboratuvarlara kan serumu örnekleri gönderir. Her iki durumda ELISA ile HIV testi sonuçlarda farklılık göstermeyecektir. "İlk" analizlerin tek dezavantajı, tamamlanma sürelerinin daha uzun olmasıdır. Başka bir deyişle, megalopolis sakinleri kontrolün sonuçlarını ertesi gün veya hatta aynı gün öğreneceklerdir. Küçük kasabalarda sınava girenler bazen bir ila birkaç hafta arasında ELISA sonuçlarını bekler.

Bir ay, iki veya birkaç hafta içinde HIV için ELISA: ne zaman test edilmeli?

Kanlarında immün yetmezlik virüsünün varlığı için test etmek isteyen ana hata, iddia edilen enfeksiyondan çok sonra test edilmeleridir. Tıp uzmanları, bu tür bir kontrolün en az üç hafta sonra yapılmasını önermektedir. 4-6 hafta içinde HIV için ELISA sonucu her zaman gösterecek mi göstermeyecek mi? Bu soru genellikle tıp uzmanları tarafından sorulur. Hiç kimse buna olumlu cevap verme ve 5 hafta, 6 veya ayda HIV için ELISA'nın yüzde yüz göstereceğini söyleme hakkına sahip değildir. Her şey organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Gerçek şu ki, kan veya başka bir ortama girerken, virüsün hücreleri hemen aktif eylemlere geçmez. İnsan vücudunun içinde çoğalmaya başlaması ve lökositlerin yok edilmesine geçmeleri belirli bir zaman alır. Virüs hücrelerinin kanda yeterli miktarlarda yayılmadığı bir dönemde HIV enfeksiyonu için ELISA etkisizdir. Bu nedenle, iddia edilen enfeksiyondan bir gün hatta bir hafta sonra böyle bir analiz yapmak anlamsızdır. Bu döneme tıp uzmanları tarafından seronegatif pencere denir. Karakteristik özelliklerinden birini belirtmeye değer. Bu dönemde vücutta immün yetmezlik virüsünün varlığını belirlemek imkansızdır. Ancak hastalığı hala tespit edilemeyen bir kişi, virüsü yayabileceği için zaten başkaları için potansiyel olarak tehlikelidir.

3-4 ay içinde HIV için ELISA kan testi, bu hastalığın varlığını ortaya çıkaracaktır. Bazı durumlarda, bu dönemde bir kişi ilk önce korkunç bir tanı öğrenir. Organizmanın bazı özelliklerine bağlıdır. Ifa'nın HIV'i 2 ay, bir ay veya birkaç hafta içinde belirleyip belirleyemeyeceği, virüsün vücuttaki konsantrasyonundan büyük ölçüde etkilenir. Kan nakli veya korunmasız temastan bahsediyorsak, konsantrasyonu açıkça yüksek olacaktır. Bu nedenle, ELISA ile HIV için ag'de 5 ay içinde değil, çok daha erken bir zamanda tespit etmek mümkün olacaktır. Nadir durumlarda, insanlar çok daha sonra korkunç bir teşhisin varlığını öğrenebilirler. HIV ELISA'nın ancak bir yıl sonra pozitif sonuç verdiği durumlar olmuştur. Bunu virüs hücrelerinin konsantrasyonu ile belirlemek mümkün oldu. Neyse ki, bu tür vakalar çok nadirdir. Enfekte olanların sadece% 0.5'ini oluştururlar.

HIV 1, 2 için ELISA testi nerede yapılır?

İddia edilen enfeksiyondan 3 veya 8-10 hafta sonra HIV için ELISA'nın nereden alınacağı sorusu birçok kişinin ilgisini çekmektedir. Ülkemizde bu, ikamet yerindeki veya geçici ikamet yerindeki klinikte yapılabilir. Prosedür ücretsizdir. 12 hafta veya daha önce HIV için ELISA almak için, bir terapist veya virologdan sevk almanıza gerek yoktur. Bu hastalığın varlığı için test edilmek istiyorsanız, resepsiyoniste bilgi vermelisiniz. Yanınızda pasaport ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi bulundurmalısınız. Bu arada, son zamanlarda anonim olarak test edilebilirsiniz. Bu immün yetmezlik virüsü testi de ücretsizdir. Hastaya, hazır olduktan sonra sonuçları bulabileceği bireysel bir numara atanır.

HIV için ELISA nedir ve özellikleri

Testler alırken her zaman sadece güvenilir cevaplar almak istersiniz. Özellikle bir immün yetmezlik testi yapılırken. Bu durumda, HIV testlerinin doğruluğu önemlidir, çünkü bir kişinin ve akrabalarının daha fazla sağlığı buna bağlıdır. HIV testi hemen hemen her klinik laboratuvarda yapılır. Bunu yapmak için, az miktarda kan bağışlamak ve sonucu vermeden önce birkaç gün beklemek yeterlidir. HIV için ELISA analizi, enfekte kişinin vücudundaki varlığını doğrulayan virüse karşı antikorları tanımlamaya yardımcı olan en yaygın analiz yöntemidir.

ELISA nedir

Bu araştırma yöntemi, antikorların saptanmasına dayanan bir enzim immüno analizi yapar. Bu yöntem, antikorun hangi antijene bağlı olduğunu görmenizi sağlayan bir immünokimyasal reaksiyona sahiptir. Bu analiz, en doğru ve kullanışlı olanlardan biri olarak kabul edilir. Viral yükten sonra PCR yöntemi doğru bir cevap alamadığında bile kullanılır.

En yaygın heterojen ELISA. İçinde, hastanın kanı bir antijen ile karıştırılır ve moleküler bir zincir oluşturmaya yardımcı olan antikorlar eklenir. İçinde virüsün proteinini tespit edebilir ve insan vücudunda HIV olduğunu kanıtlayabilirsiniz.

ELISA ne zaman yapılır

Virüs, olası bir enfeksiyondan hemen sonra görülmediğinden, çoğalması ve tespit edilmesi biraz zaman alır. Yalnızca araştırma daha güvenilir bir yanıt sağlamaya yardımcı olur. Virüsün vücuttaki yoğunluğuna ve içeri girme şekline bağlı olarak birkaç hafta veya birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Kimse tam olarak ne zaman kendini göstereceğini bilmiyor, enfekte olmuş her bireyin bireysel bir terimi var.

Bu nedenle, ELISA analizinin birkaç kez yapılması tavsiye edilir. Temel olarak 6 hafta sonra, 3 ay sonra ve altı ay sonra yapılması tavsiye edilir. Bu dönem, virüsün vücuda girmesinden ve saptanmasına kadar seronegatif pencere olacaktır. Bu nedenle, pencere sırasında, HIV için bir ELISA testi yapılır. Yabancı doktorlar 3 ay sonra altı aylık testi göz ardı ederek HIV testi yapılmasını önermektedir. Ancak çok şey ELISA'nın kendisine ve nesline bağlıdır. Dahası, insanlar sürekli olarak endişeleniyor ve HIV'in bu süre zarfında kendini göstermeyeceğinden korkuyorlar. Gerçekten kendinize güvenmek ve kendinizi sakinleştirmek için bu analizden üç kez geçiyorlar.

ELISA özellikleri

Bu araştırma yöntemi onlarca yıl önce keşfedildi. Gerçekten de, ELISA'nın ilk nesli o kadar hassas değildi ki, farklı zamanlarda birden fazla test gerektiriyordu. Sonuçta, yalnızca büyük bir viral yük HIV'i ELISA ile tespit etmeye yardımcı oldu. Çok uygun değildi, sağlığım için heyecan ve sürekli korku içinde uzun süre yaşamak zorunda kaldım.

Bu nedenle, IFA o zamandan beri durmadı. Şu anda bile, virüsün daha hızlı ve daha doğru araştırılması ve tespiti için yeni fırsatlar arayarak gelişmeye devam ediyor. Bu, enfeksiyondan sonra daha hızlı tespit edilmesine ve daha erken bastırmak için ilaç almaya başlamasına yardımcı olacaktır.

Şu anda, 4 kuşak ELISA var. Nesil ne kadar yüksek olursa, analiz o kadar doğru ve hızlı olacaktır. Modern ELISA testleri, virüs antikorlarından önce ortaya çıkan p24 antijenini tanımlamaya yardımcı olur. Virüsün tezahürünü önceki yıllarda olduğundan daha önce görmeyi mümkün kılan budur. Belki bir süre sonra, enfeksiyonun başlangıcında HIV'i teşhis edebilecek birkaç nesil daha ortaya çıkacaktır.

ELISA pozitifse

HIV için ELISA'nın pozitif olduğu durumlarda panik yapmayın. Belki de kişi testi almadan önce hazırlık hakkındaki tavsiyeleri dinlemedi veya akut viral bir enfeksiyonu vardı. İstenmeyen olumlu sonuçlar veren budur.

Böyle bir durumda, diğer araştırma yöntemleriyle ek bir yeniden test reçete edilir. İmmünoblotlama yöntemi genellikle virüsün tek tek proteinlerine karşı antikorlar ararken kullanılır. Böyle bir çalışmanın güvenilirliği oldukça yüksektir ve kişinin vücutta bir virüsün varlığı veya yokluğu hakkında doğrulukla söylemesine izin verir.

ELISA için hazırlık

HIV için ELISA testinin doğru ve doğru olması için, analize hazırlanma konusunda doktorların tavsiyelerini dinlemeniz tavsiye edilir. Bu, yanlış pozitiflerden ve gereksiz endişelerden kaçınmaya yardımcı olur. Bu nedenle, vücudu önceden hazırlamak önemlidir.

Teste başlamadan sadece bir gün önce alkollü içeceklerin alınması önerilmez. İdeal olarak bunun için birkaç gün arzu edilir. Ayrıca, testten önce çok fazla yemeyin. Son yemek, araştırma için kan bağışından 8 saat önce mümkündür. Genellikle sabah kiralarlar, bu yüzden son yemek akşam yemeğinde. Ve sabahları aç karnına kan bağışı yapıyorlar.

Bir kişinin akut viral bir hastalığı varsa, analizlerinin güvenilirliği keskin bir şekilde azalacaktır. Vücudun akut viral bir hastalık kalıntı fenomeninden tamamen kurtulması durumunda, bu konuda bir doktora danışmanız veya biraz sonra bir test yapmanız önerilir. Ancak ikinci bir test durumunda, virüsün varlığını veya yokluğunu güvenilir bir şekilde kontrol etmek için farklı bir yöntem kullanılabilir.

Hamilelik ve ELISA

Hamile kadınların bazı testleri ve bunların arasında HIV için ELISA analizini geçmesi gerekir. Ancak bu sürenin kendine özgü özellikleri vardır, çünkü hamilelik HIV sonuçlarının doğruluğunu etkileyebilir. Bu nedenle görünüşte sağlıklı bir kadın pozitif HIV testi alır.

Ancak, sağlığınız ve doğmamış çocuğun iyiliği için umutsuzluğa kapılmayın ve endişelenmeyin. Bu tür yanlış testler laboratuvar personelinin hatası olmayabilir, annenin özel durumu nedeniyle olabilir. Şu anda vücudunda gerçekleşen süreçlerin bazıları sonucu önemli ölçüde etkiler.

Bir kadının vücudu bebeğin vücudunu yabancı bir cisim olarak algılar ve ona karşı antikorlar üretmeye başlar. Dönem oldukça kısaysa ve zaten çok fazla antikor varsa, düşükler sıklıkla ortaya çıkabilir. Bu nedenle, hamileliğin en başında kayıt yaptırmanız önerilir.

Ayrıca bir kadın için bu harika zamanda, vücudu bir şekilde zayıflar, bağışıklık sistemi de zayıflar ve kronik hastalıklar bundan yararlanarak sağlık üzerinde daha güçlü bir etki yaratmaya çalışır.

Bu durumlar nedeniyle yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkar. Ama endişelenme. Analizi tekrar geçmek yeterlidir ve her şey netleşecektir.

HIV testi nerede yapılır

ELISA yöntemi yaygın olduğundan, her laboratuvarda kullanılır. Bu nedenle, herkes bağımsız olarak HIV için kan bağışı yapacak bir yer seçer. Sadece teste girme zamanını ve adresi öğrenmeniz gerekiyor.

Dilerseniz AIDS Merkezini ziyaret edip oradaki sınava girebilirsiniz, çünkü bu kurumun çalışmaları özellikle bu hastalığa ve onunla ilgili sorunların çözülmesine yöneliktir. İçindeki araştırma, diğer laboratuvarlardaki araştırmalardan farklı değildir.

Analizi almak ortalama 5 gün sürer. Ancak bazı laboratuvarlar 3 gün içinde yapabilir. Yanıtın daha uzun bir süre ertelendiği durumlar olabileceği anlaşılmalıdır. Ancak bu, sonucun mutlaka olumlu olacağı anlamına gelmez. Belki de laboratuvardaki bazı durumlar veya büyük bir analiz akışı bunun hızlı bir şekilde yapılmasına izin vermez.

ELISA testi pozitifse, bir yeniden analiz reçete edilir. Bu her zaman hastanın ve sağlık personelinin insan faktörü üzerindeki olası hataları dışlamak için yapılır. Bu durumda, araştırma başka bir yöntemle yapılabilir.

Yeniden analiz üzerine olumlu bir sonuç alınırsa, bir doktora danışmalısınız. Uygun tedaviyi reçete edecek ve enfekte olanın durumunu izleyecektir. İlaçlar ve dozaj her biri için ayrı ayrı seçilir. Her şey viral yüke ve vücudun özelliklerine bağlıdır.

Testlerden şüphe edilirse, bir kişi bunları birkaç laboratuvara alabilir ve sonuçları alırken karşılaştırabilir. Ancak hata vakaları oldukça nadirdir ve çoğunlukla sonuçlar güvenilirdir. Bir partnere HIV teşhisi konmuşsa, diğerinin de test edilmesi tavsiye edilir.

Doğru tedavi ile virüsün yayılması bastırılır ve bir kişi barış içinde yaşayabilir. Hastalığını anlatmazsa, o zaman kimse bilmeyecek, çünkü doktorların tıbbi sırları ifşa etme hakkı yok. Ancak tüm güvenlik önlemlerini alarak sevdiklerinizi ve yakınlarınızı korumanız tavsiye edilir.

HIV için ELISA testi: doğruluk, güvenilirlik

İnsan immün yetmezlik virüsü ciddi bir tanıdır. Teşhis hataları felaketle sonuçlanabilir. HIV için ELISA en erişilebilir araştırma yöntemidir. Ne kadar etkili olduğunu bulmalısınız.

ELISA nedir

ELISA - enzime bağlı immünosorban analizi. ELISA yönteminin amacı, biyolojik materyaldeki antikorları veya spesifik antijenleri tespit etmektir. Yöntemi kullanarak, sıvıdaki virüslerin ve diğer büyük moleküllerin varlığını izleyebilirsiniz. Araştırma, gıda endüstrisi, tarım ve tıbbın çeşitli alanlarında uygulanmaktadır. Enzim immunoassay, cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tanımlanmasına yardımcı olur. Bu durumda, "sandviç" yöntemi kullanılır - bu, antijenlerin saptanması için ELISA'nın bir varyantıdır.

"Antijen-antikor", yabancı bir molekülün nüfuzunun bir göstergesi olarak hizmet eden antikorların varlığını tespit eden bir sistemin adıdır. Bu "izleri" tanımlamak için biyolojik bileşen enzimlerle muamele edilir. Enzim immunoassay, antikorları% doğrulukla tespit eder, hata önemsizdir. % 2-4'tür.

ELISA - HIV teşhisi için bir yöntem

I. HIV için ELISA testi, teşhisin ilk aşamasıdır. En yüksek virüs hücresi konsantrasyonu, enfekte bir kişinin kanında gözlenir. İmmün yetmezlik virüsünün antijenleri, proteinler p24, p15, p17, p31 ve glikoproteinler gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160'tır. Viral bir proteini tespit etmek için bir damardan bir kan örneği alınır. Kan ELISA'sının incelenmesine yönelik örnek, enzim immünoanaliz reaktifleri ile işlenir. Kan kesinlikle aç karnına verilir. Analizden 2 gün önce yağlı yiyecekler tüketmeniz ve alkol tüketmeniz önerilmez. 14 gün içinde antiviral ilaç almayı bırakmalısınız.

Serum kandan izole edilir. Birçok küçük deliği (96 adet) olan özel bir plakaya uygulanır. Biyolojik materyale viral bir protein eklenir. Plaka enzimlerle birkaç kez yıkanır. Bu tedavi sırasında antikorlar ve antijenler üretilmeye başlarsa, virüs zaten kanda mevcuttu.

ELISA yönteminin avantajları:

nispeten düşük maliyet;
reaktiflerin yüksek stabilitesi;
duyarlılık;
kısa sürede gerçekleştirildi;
insan faktörünün minimum etkisi.

Modern ELISA test sistemleri dünya standartlarına göre üretilmektedir. Bu yöntemin doğruluğunu artırır.

Virüs kan dolaşımına girdikten sonra, gizli (gizli) bir gelişim aşaması başlar. Tehlikeli moleküllerin çoğalmaya başlaması ve antikorların henüz oluşmaması için geçen süre "seronegatif pencere süresi" olarak adlandırılır. Bu aşamada HIV testi yapmanın bir anlamı yok. Bir enfeksiyon meydana gelirse, sonuç yanlış negatif olur. Virüsün kendisini ne kadar hızlı algıladığı vücuda kaç tane tehlikeli hücrenin girdiğine bağlıdır. Korunmasız cinsel ilişki veya kontamine kan transfüzyonu ile bu süre minimal olacaktır. HIV için ELISA'nın yüksek güvenilirliği için çalışma üç kez yapılır. İnsan immün yetmezlik virüsü için ELISA terimleri:

6 hafta sonra,
3 ay içinde
altı ay sonra.

HIV için 4 nesil ELISA, enfeksiyonun erken aşamalarında en bilgilendirici yöntemdir. İddia edilen enfeksiyondan 1 ay sonra yapılabilir. 4. nesil HIV testi, 3. nesil HIV testine göre pahalıdır. Bu nedenle, devlet tıp kurumlarında ek bir teşhis yöntemi olarak kullanılır. Test 3 ücretsiz olarak yapılır, sonuçlarına göre kesin bir cevap vermek imkansızsa, terapist ELISA'ya 4 nesil gönderir.

Önemli! Enfekte olduğunda, bir kişi bulaşıcı hale gelir. Teşhisi hakkında henüz bilgi sahibi olmasa bile, diğerleri için tehlikelidir!

II. ELISA HIV antijenlerini ortaya çıkarırsa, ek araştırmalara ihtiyaç vardır. Bunlar arasında polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) bulunur. Bu yöntemin güvenilirliği% 80'dir. PCR yardımı ile kan, meni ve vajinal akıntı incelenir. Biyolojik sıvı tıbbi bir reaktörde ayrıştırılır, daha sonra enzimlerle işleme tabi tutulur. Sonuç olarak, sıvı bir ortamda HIV hücrelerinin konsantrasyonu hakkında veri elde edilir. Büyük hata nedeniyle (% 20), pozitif sonuçla, ek bir immün blot işlemi gerçekleştirilir.

III. Tanının bir sonraki aşaması Combo testidir (veya bağışıklık lekeleme). Bu, ELISA sonuçları 6 ay sonra belirsizse yapılan oldukça duyarlı bir çalışmadır (% 98 güven).

ELISA sonuçlarının yorumlanması

Sonuç birincil ve tekrarlanan ELISA ile pozitif olsa bile, kişi enfekte olarak kabul edilemez. HIV testinde bir hata olabilir. Yanlış pozitif sonucun nedenleri:

kronik hastalıklar,
uzun süreli bulaşıcı hastalıklar,
gebelik.

Bir HIV immünoblot pozitifse (reaktif), kişinin HIV ile enfekte olduğu düşünülür ve negatif bir test sağlıklı olduğu anlamına gelir. HIV'deki reaktivite veya viral yük, bir birim kandaki antijenlerin sayısı ile karakterizedir. Norm, 5000 preksten virüse karşı antikor sayısıdır. Rakam bu sınırlar dahilindeyse veya daha azsa, virüs inaktiftir. Pozitif HIV durumunun daha fazla doğrulanması durumunda bile, bir kişi sağlık durumundaki değişiklikleri uzun süre (yıl) fark etmeyecektir. Hücrelerin reaktivitesi daha azsa, normale yakındır. Sayıları arttığında, antiviral tedaviye hemen başlanmalıdır.

Şifre çözme süresi 24 ila 48 saat arasında değişir. Acilen bilgi edinmek gerekirse (cerrahi müdahale gereklidir), süre 2 saate indirilir. İl sağlık merkezleri her zaman gerekli reaktiflere sahip değildir. Numune tedavi yerine alınır, daha sonra bölgesel merkeze aktarılır. Bu koşullar altında, sonuç 1-2 hafta içinde bulunabilir.

Enzime bağlı immünosorban testinin sonucu, antikorları ve antijenleri listeleyen bir tablodur. Her birinin karşısında "+" veya "-" işaretlidir. Bazen kan biriminde kantitatif bir gösterge belirtilir.

Ayrı bir sütun antijen avidite indeksidir. Yüzde rakamı, enfeksiyonun gelişme sürecinin ne zaman başladığını netleştirir.

Olumlu bir ELISA ile ne yapılmalı

3. ve 4. nesil bağışıklık tahlilleri, bir kişinin sağlıklı olduğunu (% 98) yüksek güvenilirlikle gösterir. Pozitif HIV durumunuzu doğrulamak yeterli değildir. İlk ve tekrarlanan testler sırasında kanda HIV antijenleri tespit edilirse, kişi immünobloglama için bir sevk alır. Araştırma sırasında bir kişinin HIV pozitif olduğu ortaya çıktığında, bir doktora görünmelidir. Viral yükü belirleyecek ve kayıttan sonra tedaviyi seçecektir. Virüs hücreleri zamanla reçeteli ilaçlara uyum sağlar. Tedavinin etkinliğini izlemek için periyodik olarak bir ELISA testi yapılır.

Bazen immünoblogging yanlış bir negatif sonuç gösterir. İmmün yetmezlik virüsünün 6 ay (veya daha fazla) boyunca kendini göstermemesi oldukça nadirdir. Kan dolaşımına az sayıda virüs hücresi girmişse bu mümkündür. Toplam vaka sayısının% 0,5'inde, enfeksiyonu sadece bir yıl sonra teşhis etmek mümkündür. ELISA uygulanırken altı ay içinde% 99,5 oranında güvenilir bir sonuç elde edilecektir. Son derece hassas çalışmalarda bile, hala% 2'lik bir hata oranı vardır. İnsan faktörünü unutmamalıyız. İnsanlar yanılma eğilimindedir. Dışlamak için test 2 farklı kurumda yapılabilir.

HIV için hangi testler var?
Bazı durumlarda HIV'i saptamak için, RNA veya HIV DNA'sının kalitatif (yani, "ne kadar?" Sorusunu cevaplamadan var mı, değil mi) bu yöntem şu anda yardımcıdır ve HIV enfeksiyonunu taramak için kullanılmamalıdır ... HIV enfeksiyonu teşhisi konmuş kişilerde, HIV RNA için kantitatif bir PCR yöntemi kullanılır, kanda ne kadar virüs olduğu sorusuna cevap vermenizi sağlar. Ayrıca teşhis için kullanılmamalıdır.
4. nesil testler neden daha iyi? Farklı ELISA nesiller arasındaki fark nedir?
4. nesil testler HIV enfeksiyonunu daha önce tespit eder, çünkü bunlar sadece 3. ve daha önceki nesillerin testleri gibi antikorları değil, aynı zamanda HIV antijenini de "görür". Antikorlar, HIV enfeksiyonuna yanıt olarak vücut tarafından üretilir ve gelişmesi biraz zaman alır. HIV p24 antijeni, viral kapsidin (çekirdek bileşen) bir proteinidir, özü doğrudan virüsün bir parçasıdır, kanda antikorlardan - HIV enfeksiyonuna yanıt olarak üretilen insan bağışıklık sisteminin proteinlerinden daha erken tespit edilmeye başladığı açıktır. Şunlar. 4. nesil test için “pencere süresi” oldukça azdır. HIV'e karşı antikorlar büyük antikorlarda bulunmaya başladığında, p24 antijeni, büyük olasılıkla kandaki antijen ve antikorlar arasında bir kompleks oluşumunun bir sonucu olarak çoğu zaman artık saptanamaz. Bulunduğunda, p24 antijeni enfeksiyonun oldukça spesifik bir göstergesidir.
Birinci (1), ikinci (2), üçüncü (3) ve dördüncü (4) nesillerin ELISA test sistemleri için güvenilir bir pozitif reaksiyonun ortaya çıkma süresi, PCR teşhis yöntemleri (N). AG - HIV antijen p24, AT - HIV için antikorlar, E-tutulma fazı, hücre içi viral replikasyonun erken aşaması.
Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. 10 Mayıs 2013
Daha fazla ayrıntı için Modern HIV teşhisi yöntemleri haber makalesine bakın.
Antijenin zaten antikorlar tarafından bağlanmış olması ve test için hala çok az antikor olması olabilir mi?
Hayır, eğer HIV vücuttaysa ve antikorlar testin AG çizgisi onu görmeyi durduracak kadar antijeni bağlayabiliyorsa, kesinlikle HIV antikorlarını tespit edecek ve test yine de pozitif olacaktır.
Hangi nesil sınavımdı?
Rusya Federasyonu - çeyrek için, diğerleri bizim tarafımızdan ithal edilmiyor veya kullanılmıyor ... Testin adı genellikle şunlardan birini içerir: "Combo", "At / Ag", "AT / AG" veya "p24".
4. nesil testler için pencere dönemi nedir (Ag / At Combo)?
4-nesil test sistemleri, viral protein p24'ü tespit ederek sadece vücudun enfeksiyona yanıt olarak ürettiği HIV antikorlarını değil, doğrudan HIV'i de tespit edebilir. P24 proteini çok erken tespit edilebilir, ancak kandaki seviyesi enfeksiyondan sonraki dönemde kademeli olarak azalır, ancak aynı zamanda bu azalma ile antikor seviyesi artar. Tüm insanlar farklıdır, bu nedenle testten şüphe etmek için artık bir neden olmadığında kesin% 100 minimum süreyi adlandırmak imkansızdır. Ancak bugün bize çok kesin kılavuzlar veren yeterli sayıda çalışma var, bunlardan sadece birkaçını vereceğiz:
HIV-2'nin daha sonra ELISA tarafından tespit edildiğini duydum, öyle mi?
Bu durumda, önemli değil, antikorlar yaklaşık olarak aynı zaman dilimi içinde tespit için yeterli bir seviyeye ulaşır, tehlikeli temastan 6-8 haftalık genel reasürans süreleri HIV-1 ve HIV-2 durumlarını "kapsar".
ELISA pozitifse, bu HIV enfeksiyonu teşhisi anlamına mı geliyor?
Hayır, başka bir yöntemle onay gereklidir. Günümüzde HIV enfeksiyonunun teşhisi için doğrulayıcı yöntem dolaylı immünofloresanstır (RNIF, immünoblot, Western blot). Immunoblot yüksek duyarlılık (% 99.3-99.7) ve özgüllük (% 99.7) gösterir, ancak yöntem enfeksiyon anından itibaren G sınıfı immünoglobulinleri tespit ettiğinden, sonuç üç haftaya kadar yanlış negatif olabilir.
Ekspres ELISA testleri yeterince güvenilir mi?
ABD'de HIV antikorları için yapılan hızlı testler, ultra hızlı testler de dahil olmak üzere 2002'den beri onaylanmıştır, bu tür testlerin duyarlılığı% 93'ten ve özgüllüğü% 99'dur. Rusya Federasyonu'nda onaylanan ve mevcut olan Alere Determin HIV 1/2 Ag / Ab Combo, 4. nesil ticari laboratuvar sistemlerine kıyasla HIV p24 antijenini tespit etme kabiliyetinden önemli ölçüde düşüktür. Bir çalışmada (n \u003d 26), Alere Determine hızlı test tespit edilen antijeni vakaların% 62'sinde, diğerinde (n \u003d 67)% 86.6'sında antikor içermeyen test serumlarında tespit etti. Bilinen enfeksiyon tarihi olan iki vakada, Alere Determin, HIV antikorları için sadece 35. günde pozitif test edildi. Potansiyel olarak tehlikeli temasların mevcut olmadığı durumlarda, hızlı testlere olumsuz sonuç verilebilir. Hızlı testlerin laboratuvarda yanlış pozitif sonuç verme olasılığının daha yüksek olduğu akılda tutulmalıdır. Ekspres testlerde RF için pozitif bir tahmin sonucu yaklaşık 50 ila 50 olacaktır, yani. hızlı test olumlu bir sonuç verirse, ortalama olarak, yani. düşük riskli gruplar için, bu HIV enfeksiyonu durumunda olasılık sadece% 50'dir ve herhangi bir pozitif sonuç mutlaka bir laboratuvar ortamında ELISA tarafından yeniden kontrol edilmesini gerektirir.
HIV taraması için HIV RNA veya DNA PCR kullanılabilir mi?
Evet yapabilirsin. Hayır, tavsiye edilmez. Son on yılda yöntem çok daha ucuz ve daha doğru hale gelmesine rağmen, yine de pahalı, daha fazla zaman alıcı ve teknik olarak zor, bu da daha büyük hata riski anlamına geliyor. Rusya'da ve ABD'de olduğu gibi, rutin vakalarda HIV enfeksiyonunu taramak ve teşhis etmek için kantitatif PCR önerilmemektedir.
DNA PCR ve HIV RNA PCR arasındaki fark nedir?
RNA, örneğin tedavinin etkinliğini değerlendirmek için teşhis konulan kişilerde viral yükü tahmin etmek için kantitatif testlerde yaygın olarak kullanılır. DNA - mononükleer hücrelerde, örneğin, annelerden gelen HIV antikorlarının ELISA yönteminin kullanımına müdahale ettiği çocuklarda teşhis için. Hem biri hem de diğeri hem nicel hem de nitel olabilir. Her ikisi de, sistemin teknik parametrelerinin getirdiği belirli sınırlamalar dikkate alınarak dar durumlarda teşhis olarak kullanılabilir.
Ticari bir laboratuvarda HIV'in RNA'sının (veya DNA'sının) PCR analizinden geçtim, enfeksiyonu ekarte edebilir miyim?
Evet, büyük olasılıkla yapabilirsin, ama boşuna yaptın. Yukarıda, tarama için PCR yönteminin kullanılmadığını yazmıştık, bu ELISA'nın yapılması gerektiği anlamına gelir.

Modern insanlık problemine bağışıklık sistemini etkileyen bir hastalık denebilir - HIV enfeksiyonu. Tam işlev bozukluğunu belirleyen bağışıklık sistemini etkiler. Uygulanan tedavi yöntemleri virüsü öldürmeye izin vermez, sadece semptomların tezahür derecesini azaltmayı amaçlar. Virüsü yavaş yavaş geliştiği ve diğer ciddi hastalıkların gelişiminin nedeni haline geldiğinden, sorunu zamanında tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak oldukça önemlidir. Sorunun son birkaç on yıldır bilinmesine rağmen, virüsü tespit etmek için gerçekten etkili bir yöntem yoktur. Bugün, söz konusu virüse karşı antikorları belirlemenizi sağlayan 4. nesil test en sık kullanılır. 4. neslin, her biri belirli koşullar altında etkili olan çeşitli test türleriyle temsil edildiğini unutmayın. 4. neslin HIV enfeksiyonu için testleri daha ayrıntılı olarak ele alalım: davranış özellikleri, zamanlama ve sonuçlar.

Enfeksiyondan hemen sonra, kişi tehlikeli bir enfeksiyonun taşıyıcısı olur. Virüsün cinsel yolla kan yoluyla bulaştığı akılda tutulmalıdır. Zamanında hastalığını öğrenen bir kişi, başkalarını koruyabilir, çünkü söz konusu hastalık tedavi edilmediğinden, yaşam kalitesinde önemli bir bozulma, bağışıklık yetmezliğinin arka planında gelişen hastalıklardan ölüm vaat ediyor.
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, etkili olma olasılığı o kadar yüksektir. HIV enfeksiyonu vücutta yavaş yavaş gelişir, her biri belirli semptomlarla karakterize edilen birkaç aşama açıkça ayırt edilir.

Elbette erken teşhisle dahi söz konusu hastalığı tedavi etmek imkansızdır ancak yine de enfeksiyondan hemen sonra tedaviye başlarsanız enfeksiyonun bir aşamadan diğerine geçme olasılığını kısa sürede azaltabilirsiniz. 4. nesil HIV testi, olumlu bir sonuç elde edilirse hızlı bir şekilde teşhis koymanıza ve tedaviye başlamanıza izin veren oldukça kısa bir zaman çerçevesine sahiptir.

Hangi nesil HIV testleri var?

Yıllar boyunca çeşitli test türleri oluşturuldu, her yıl doğrulukları arttı, sonuç elde etmek için gereken süre önemli ölçüde azaldı. Aşağıdaki kan testini düşünün:

1. ve 2. nesil yöntemler sınırlı yetenekleri olduğu için etkili olarak adlandırılamaz. Birinci nesil testlerin sadece HIV antikorlarının varlığını belirlemek için yapılabileceğine dikkat edilmelidir. Ayrıca, ELISA adı verilen benzer bir çalışma, yalnızca AIDS'in gelişmesine neden olan virüsün kendisini belirlemek için kullanılabilir.
İkinci nesil birinciden biraz farklı. Fark, ikinci yöntemin antikorları HIV-1 ve HIV-2'ye sabitlemenize izin vermesidir.
Üçüncü tür araştırma son zamanlarda ilk iki araştırmadan daha sık gerçekleştirilmiştir. Bu, üçüncü nesil testin Ig6 ve IgM antikorlarını tespit etmesinden kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, doğruluk oldukça yüksektir ve hata yapma olasılığı önemli ölçüde azalır.
Virüsü belirlemek için modern yöntem, 4. nesil HIV testi olarak adlandırılabilir. En son nesil çalışmalar, p24 antijenini tanımlamak mümkün olduğu için yapılır. ELISA sisteminin sonike edilmiş bir virüsün kullanımını sağladığını unutmayın.

Vücuttaki virüsü tespit etmek için bugün hangi testlerin yapıldığını düşünürken yukarıdaki noktalar akılda tutulmalıdır. Her testin doğruluğunu değerlendirirken, son türün en doğru ve en hızlı olduğunu ve son zamanlarda HIV enfeksiyonunun teşhisinde uzmanlaşmış tüm kliniklerde yapıldığını not ediyoruz.

Yeterince önemli bir nokta, çalışmanın sonucunun ne kadar doğru olduğudur. Birçoğu, doğru bir sonuç almak için önerilen 4. nesil test olduğunu iddia ediyor. Daha doğru bir sonuç vermenizi sağlayan virüsün antikorlarını ve antijenlerini belirlemenizi sağlar.

Bu test türünün özellikleri aşağıdaki noktaları içerir:

4. nesil testin yüksek doğruluğuna rağmen, sadece enfeksiyondan 60 gün sonra teşhis için bir sonuç elde etmek mümkündür. Bu süre, bir ay içinde yanlış negatif sonuç alabileceğiniz göz önünde bulundurularak seçildi: her organizmanın kendine özgü özellikleri vardır, başka gizli enfeksiyonlar veya kronik hastalıklar varsa, virüs bağışıklık sisteminin durumuna bağlı olarak kendini gösterir.
Antikorlar ancak enfekte kişinin kanındaki RNA belirlendikten sonra tespit edilebilir, bunun için PCR yöntemi kullanılır. En modern yöntemin bile RNA'yı enfeksiyondan sadece 30 gün sonra tespit edebileceği akılda tutulmalıdır. Sorunu daha kısa sürede tanımlamak imkansızdır.
Çalışmanın doğruluğunun test sırasında elde edilen olumsuz sonuçların sayısına bağlı olduğu unutulmamalıdır.
Çalışmalar, söz konusu virüsle enfekte olan 100 kişinin% 100 duyarlılığa sahip olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, doğru bir testin sadece olumlu veya olumsuz bir sonuç üretmek için kullanılabileceği akılda tutulmalıdır. Diğer yöntemler, daha etkili bir tedaviyi şekillendirmek için daha fazla bilgi sağlar. Ancak, 4. nesil testlerin doğruluğunun% 100 sonuç alınmasına izin vermediğini not ediyoruz.

3. ve 4. nesil testler arasındaki farklar nelerdir?

Daha önce belirtildiği gibi, pozitif veya negatif bir sonuç elde etmek için genellikle 4. nesil testler yapılır. Bu nedenle 3. ve 4. nesil testler arasında farklılıklar olup olmadığını ele alacağız. Hemen, kuşaklar olduğunu ve oldukça önemli olduklarını not ediyoruz.

Temel farklar aşağıdaki noktaları içerir:

Kural olarak, 3. nesil çalışmalar, söz konusu virüse karşı antikorları belirlemenizi sağlar. Çoğu testte sıklıkla kullanılan antikorlardır - konsantrasyonları bir problemi gösterir. Ancak tek başına antikor sayısı, sorunun doğasını ve tezahürünün derecesini göstermez.
3. neslin, hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında tanı konmasına izin vermediğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle cinsel partnerlerin enfeksiyon kapma olasılığını azaltacak mümkün olduğunca erken tanı konulabilmesi için yapılması gereken 4. nesil testlerdir. Dördüncü test türünün, erken gerçekleştirildiğinde bile en doğru sonucu vermenize izin verdiği unutulmamalıdır.
Sıklıkla, PCR ve 4. nesil çalışmalar ilişkilidir, çünkü sonuçları erken bir aşamada yürütürken doğruluk açısından benzerdir.
4. kuşağın kullanımına yasal düzeyde izin verildiği unutulmamalıdır. Çoğu zaman bu teste AGAT denir.
3. ve 4. nesil bir testin etkinliğini belirlemek için özel bir yöntem vardır. İkinci tür testle, HIV enfeksiyonunun RNA miktarını gösteren bir sonuç elde edebilirsiniz.

HIV enfeksiyonunu belirlemek için kan testleri yapan birçok tıp merkezinde, yapılan 4. nesil testtir. Sistem karmaşık yazılım kullanımını sağlar, bir grup yaklaşık 250 numune işleyebilir, bu da testin maliyetini önemli ölçüde azaltır.

Modern araştırma yöntemleri, enfeksiyonun meydana geldiği neredeyse kesin bir tarihi belirlemeyi mümkün kılar. Bununla birlikte, böyle bir çalışmanın sadece enfeksiyondan aylar ve hatta yıllar sonra mümkün olduğu akılda tutulmalıdır.

Çoğu zaman, böyle bir çalışma yapılırken, ana sonucun olumlu veya olumsuz bir sonuç olduğu kabul edilir. Sadece olumlu bir sonuçtan sonra, enfeksiyon hakkında daha ayrıntılı bilgi almanızı sağlayan başka çalışmalar yapılır.

Mevcut test yöntemlerinin doğruluğu, enfeksiyondan ne kadar süre sonra alındığına bağlıdır. Çalışmaların gösterdiği gibi, antikorlar enfeksiyon anından 3-4 hafta sonra üretilir. Aynı zamanda, 4. nesil bir test, tek antikorları 7. gün kadar erken tespit edebilir, ancak bu durumda yüksek doğruluktan söz edilemez. Resmi olarak uzmanlar, antikorların oluştuğu ve virüsün kendini göstermeye başladığı 6-12 haftalık bir süre belirlediler.

Ayrıca, çalışmalar enfeksiyonun enfeksiyondan 3-6 hafta sonra gerçekleşebileceğini göstermiştir. Ancak bu, enfeksiyonun başka bir zamanda ortaya çıkmayacağı anlamına gelmez.

Söz konusu test türünün HIV enfeksiyonunun nadir alt tiplerini belirlemenize izin verdiği unutulmamalıdır.

Enfekte olanlardan bile azı, patojenin birkaç alt türü olduğunu bilir. 4. nesil bir test yapılırken, O ve M gruplarındaki virüsün alt tiplerini belirlemek mümkündür.P ve N alt gruplarının virüsü oldukça nadirdir, ancak ELISA ile de tespit edilebilirler.

Modern araştırma yöntemleri HIV-1 ve HIV-2'yi ayırt etmeyi mümkün kılmaktadır. Yürütülen araştırma şu noktalara işaret ediyor:

Kural olarak, grup N bir gruptan 9 kopya halinde oluşur.
Grup P, bir gruptan tek bir kopya halinde oluşur.

HIV-2'nin daha sonra tespit edilmesi oldukça önemli bir nokta olabilir. Bu, vücuttaki virüsün gelişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Patojen grubu, yalnızca virüsün tespitinin özelliklerini belirler.

Testin dördüncü nesli, antijeni belirlemek için yapıldığı gerçeğiyle karakterize edilebilir. Diğer araştırma yöntemleri bunu ortaya çıkarmaz ki bu oldukça önemli bir nokta olarak adlandırılabilir. HIV p24 antijeni, diğer antikorlardan çok daha erken tespit edilebilir. Bu durumda, uzun bir süre sonra p24 antijeni, antikorların üretimi ile arttırılır.

4. nesil test birçok kişi tarafından "antijen-antikor" olarak da adlandırılır. Daha önce belirtildiği gibi, patojen ancak enfeksiyondan 7 gün sonra tespit edilebilir, ancak genel kurallar yaklaşık 14 gün veya 1 aydır.

Testin özelliklerini ele alarak, testin kendisinin nasıl yapıldığına dikkat edelim. Test şeması aşağıdaki gibidir:

Kübital venden örnek olarak az miktarda kan alınır. Bu aşamada daha önce sık sık hataların yapıldığını unutmayın: örneğin toplanması sırasında yalnızca steril kaplar ve aletler kullanılmalıdır; gelecekte, bileşimini değiştirme ve çevreyi etkileme olasılığını ortadan kaldırmak için kan izole bir kapta olmalıdır.
Tüm insanlara enfeksiyondan sadece 14 gün sonra bir test için bir tıp merkezine gitmeleri tavsiye edilir. Test daha önce yapılırsa, yanlış pozitif sonuç alma olasılığı çok yüksektir.
Teste hazırlanmak için önerileri takip etmeniz önerilir. Bazı gıdalar kanın bileşimini değiştirebilir ve yapılan araştırmanın sonuçlarını etkileyebilir. Birçok doktor, sonuçta değişikliklere neden oldukları için kan toplanmadan önce ilaçların alınmaması gerektiğini söylüyor. Testlerin sadece sabah yapılması tavsiye edilir; öğleden sonra testin yapılması tavsiye edilmez, çünkü tüketilen yiyecek ve içecekler sonuçların bozulmasına neden olabilir. Birkaç saat sonra sonuçların ne zaman alınacağını öğrenebilirsiniz.
Başlangıçta sadece ELISA'nın gerçekleştirildiği unutulmamalıdır. Olumlu bir sonuç elde edilirse, bir PCR ve HIV testi de yapılmalıdır. 4. nesil testi gerçekleştirirken yanlış sonuç alma olasılığı% 1 olduğu için tekrar testler yapılır.
Olumlu bir sonuç elde edildiğinde, gizli enfeksiyonları ve kronik hastalıkları belirlemenizi sağlayan belirli bir tedavi ve araştırma reçete edilir. Bununla birlikte, nihai sonuç sadece altı ay sonra elde edilebilir. Bu dönemde, sorunun gelişimini teşhis etmek için tam bir inceleme yapılabilir.
Altı ay sonra yapılan çalışmanın da şüpheye düşmesi durumunda, yaklaşık 1-2 hafta sonra ek bir test yapılır.
Bazı durumlarda, doktor yanlış pozitif bir sonuç elde edildiğine karar verir. Ancak çoğu zaman yanlış negatif sonuç verilir. Yanlış negatif sonuç almak, testlerin erken yapılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Test, beklenen enfeksiyon anından 90 günden daha kısa bir süre sonra gerçekleştirildiyse, ek bir çalışma atanır.
Yapılacak araştırma türü hasta tarafından seçilebilir. Aynı zamanda, testler birçok tıp merkezinde ücretsiz ve anonim olarak yapılır.

Araştırma yapmanın özelliklerini göz önünde bulundururken, zorla kan örneklemesinin tüm ülkelerde kabul edilemez olduğuna dikkat çekiyoruz. Bununla birlikte, bazı meslekler tanı koymak için kan testi gerektirir. Bir örnek, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, belirli koşullar altında hastalarda enfeksiyon olasılığını ekarte etmek için periyodik kan testleri yapmasıdır.

Uluslararası öneme sahip belgeler, HIV enfeksiyonunun tespiti için kan bağışı yapmaya zorlanmasına izin verilmediğine dair bilgiler içermektedir. Bununla birlikte, zorunlu test gerektiren bazı durumlar vardır. Organ bağışı, biyolojik sıvılar durumunda HIV enfeksiyonunu tespit etmek için testler yapmak zorunludur.

Sadece birkaç yıl önce, bağış, patojenin en yaygın bulaşma yoluydu. Bu durumda, enfeksiyon dersten hemen sonra oldukça nadiren belirlenir. Bağış yaparken:

Söz konusu virüsün DNA-partiküllerinin yanı sıra HIV-1 ve HIV-2'yi tanımlamak için araştırmalar yapılmaktadır. Bu durumda, birleşik kontrolün zorunlu olduğunu ve bu da hata yapma olasılığını azalttığını unutmayın.
Bu süre geçtikten sonra kan tekrar alınır ve kontrol edilir. Ancak o zaman bağışçı olabilirsiniz.
Ayrıca, karantina 6 ay boyunca korunur. Bu süre zarfında, enfekte olmuş tüm insanların, bağışıklık sisteminin durumuna ve kronik hastalıkların varlığına bakılmaksızın, virüsün DNA'sını ve antikorlarını gösterdiğini unutmayın.
Olumlu bir sonuç elde edilse bile, venöz kan testi tekrar yapılır. İkinci bir pozitif sonuç elde edilirse, referans laboratuvarındaki analizlerin analizi tekrar başlatılır. Tekrar olumlu bir sonuç alınması durumunda, sonuç hakkında hiçbir şüphe olmayacağından araştırma artık yapılmaz.

Yukarıdakilere ek olarak, testlerin vatandaşlık ve diğer hususlardan bağımsız olarak anonim olarak yapıldığını da not ediyoruz. Ayrıca, belirlenen kurallar, hapishanede cezasını çeken herkesin zorunlu kontrollere tabi olduğunu belirler. Belki de bu vaka pratikte, bir kan testinin HIV enfeksiyonunu belirlemek zorunda kaldığı tek vaka.

Tedavi ve kan testleri, hastalığın evresine bağlıdır. HIV enfeksiyonu AIDS'in gelişmesinin nedeni haline gelir - bağışıklık sisteminin tamamen yenilgisi.

HIV enfeksiyonunun gelişiminin aşağıdaki aşamaları ayırt edilebilir:

Enfeksiyonun ilk aşaması belirli bir semptomatolojiye sahiptir: vücut ısısında hafif bir artış, titreme, şişmiş lenf düğümleri ve diğer birçok semptom. Semptomlar değişen derecelerde görünebilir, bazı durumlarda tamamen yoktur. Bu nedenle, çoğu zaman insanlar semptomların tezahürüne dikkat etmezler. Kural olarak, semptomlar ortaya çıktığında, oldukça yüksek bir doğruluğa sahip olacak 4. nesil bir test yapılabilir.
Virüsün gelişiminin ikinci aşaması canlı semptomlara sahip değildir. Doğru tedavi ile birkaç yıl hatta on yıl sürebilir. Bu aşamada, yürütülen araştırmanın sonucu neredeyse% 100 doğrudur. İkinci aşamada bağışıklık sistemi işlevlerini kaybetmez, bu da vücudun enfeksiyonlarla ve bakterilerle savaşabileceği anlamına gelir.
Üçüncü aşamaya AIDS denir. İmmün yetmezliğin meydana gelmesi ile karakterize edilebilir, bu da vücudun diğer enfeksiyonlara ve bakterilere karşı korumasının olmadığı anlamına gelir. Ayrıca, en yaygın enfeksiyon bile hastalığın en karmaşık formda gelişmesinin nedeni olur. Kural olarak, hastalığın gelişiminin üçüncü aşamasının başlangıcından önce, bir teşhis zaten yapılır. Birkaç yıl hatta on yıllar bu aşamadan önce geçer. Çoğu zaman, tanı bir biyokimyasal kan testi sırasında tesadüfen yapılır. Kanda, virüsün aktif davranışı ile, bir problemi gösteren bazı elementler serbest bırakılır. Bir örnek kırmızı kan hücrelerindeki artıştır.

Tedavi ilk aşamada yapılırsa, yaşam kalitesi ve süresi arttırılabilir. Bu nedenle virüsü en erken aşamada, bağışıklık sistemine verilen hasar henüz geçmemişken tanımlamak oldukça önemlidir. 4. nesil test, teşhisin erken bir aşamasında yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç alma olasılığını ortadan kaldırır.

Sonuç olarak, söz konusu patojen ile enfeksiyonun bir cümle olarak adlandırılamayacağını not ediyoruz. Modern tedavi yöntemleri hayatı önemli ölçüde uzatabilir ve rahatlığını artırabilir. Tedavi, patojenin durdurulmasıyla temsil edildiğinden, gelişimin en erken aşamasında bir teşhis koymak önemlidir. Virüsün gelişiminin ilk aşamasında durursanız, bağışıklık sistemine zarar önemsiz olacaktır.