Frengi, cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubunun klasik bir temsilcisidir. Etken ajanı Treponema Treponema Treponemapallidum, vücudun herhangi bir organını ve sistemini etkileyebilir. Frengi enfeksiyonunun yolu ağırlıklı olarak cinseldir. Çok sayıda klinik bulgu ve yavaş ilerleme ile karakterizedir. Tedavi edilmezse sifiliz, iç organlarda ve sinir sisteminde ciddi komplikasyonlara yol açar. Cezai sorumluluğu bulunan hastalıklardan biri olarak sınıflandırılır. Son zamanlarda ülkemizde sifiliz görülme sıklığı 5 kat artmıştır.
Frengi nasıl bulaşır?
Bu hastalık aşağıdaki şekillerde yayılır:
Not: hasta bir sifilizle temastan sonra, insanların sadece% 20'si onunla enfekte olmaz. Bunun nedeni genellikle biyomateryaldeki yetersiz sayıda treponem ve enfeksiyon için bir "giriş kapısı" görevi gören bir yara yüzeyinin olmamasıdır. Ayrıca, kandaki treponemayı lize eden özel proteinlerin varlığı nedeniyle, bir kişinin sifilize karşı bireysel bağışıklığına sahip olduğu durumlar da vardır.
Yeterli sayıda bakteri ve cinsel organlardaki mukoza zarında bir kusur varsa, penetrasyon bölgesinde bir kızarıklık ve erozyon oluşur.
Frengi: belirtiler
Patojen vücuda girdikten sonra hematojen ve lenfojen yollarla yayılır. Kuluçka süresi bir haftadan 4 aya kadar büyük ölçüde değişebilir.
Önemli: ortalama olarak, sifilizin ilk belirtileri enfeksiyon anından 21 gün sonra ortaya çıkmaya başlar. O zamana kadar hastanın sifiliz için herhangi bir semptomu, şikayeti veya pozitif testi olmayacak, ancak bulaşıcı olacak, daha doğrusu kanı olacak.
Frengi semptomları çeşitlidir ve evresine bağlıdır. Her biri ile, doktorların bir hastalıktan şüphelenebileceği tipik bir klinik tablo ortaya çıkıyor.
Birincil sifiliz belirtileri
Hastalık şu şekilde kendini gösterir:
İkincil sifiliz semptomları
Tedavi olmadan, birincil tip bir sonraki aşamaya geçer - ikincil sifiliz, 60-90 gün sonra.
Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
Üçüncül sifiliz belirtileri
Bazı durumlarda 10 yıldan fazla süren enfeksiyon anından itibaren 3-5 yıl içinde gelişir.
Klinik olarak bu, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- ciltte şişlikler;
- deri kalınlığında derin düğümler (sakız);
- treponema'nın nüfuz ettiği yerde, daha sonra parçalanan bir conta oluşur;
- tüberküller açıldığında zamanla artar, onlardan kalın bir sıvı akar, ülser ve yara izi oluşur;
- iç organlar (kan damarları, kemikler, beyin, kalp, karaciğer, böbrekler) hasar görür;
- Üçüncül sifilizden ölüm, kan damarlarının ve bazı iç organların tahrip olması ve sıkışması nedeniyle meydana gelir.
Doğuştan sifiliz belirtileri
Çocuğa, hasta bir anneden doğum sırasında veya hatta uteroda enfeksiyon kapılır. Frengi genellikle kadınlarda kendiliğinden düşüklere, ölü doğumlara neden olur. Hasta bir çocuk doğumdan sonra hayatta kaldıysa, bundan daha sık, treponema toksinlerinin olumsuz etkisi nedeniyle 6 aylıkken ölür. Bu tür sifiliz erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır.
Gizli sifiliz belirtileri
Böyle bir teşhis, sifiliz belirtilerinin yokluğunda yapılır, ancak analiz için alınan biyomateryaldeki patojeninin varlığı.
Viseral sifiliz belirtileri
İç organlar bir hastalıktan etkilendiğinde gelişir. Bu tür sifiliz karaciğeri, kalbi, mideyi, aortu, kan damarlarını, bezleri, akciğerleri etkiler.
Erkeklerde frengi
Çoğu zaman erkekler hasta olduklarından şüphelenmezler, çünkü kızarıklığa ciddi dikkat göstermezler. Zamanla, tamamen kaybolurlar ve sifiliz ilerlerken hasta iyileştiğini düşünür.
Erkeklerde sifilizin ilk belirtileri:
- sünnet derisinin şişmesi ve sertleşmesi;
- penis, üretra ve anüste küçük ülserler ve erozyonlar (tüm bu belirtilere şans denir).
Ülserler başka yerlerde de görülebilir, sifilizin ilk aşamasında ortaya çıkarlar. Şansın kendisi daireseldir ve çapı 5 mm'den fazla değildir, rengi kırmızıdır, ağrıya neden olmaz.
Not: ülserler diğer insanlara bulaşıcıdır. Enfeksiyonla ikincil enfeksiyondan kaçınılmalıdır çünkü bu nekroza yol açacaktır.
Ülserden sonra, 7 gün sonra genişlemiş lenf düğümleri hissedilebilir, hastanın vücut ısısı yükselmeye başlar, ancak sağlık durumu pratikte acı çekmez. Bu dönemde hafif semptomlar nedeniyle hasta nadiren tıbbi yardım ister.
Deride bir kızarıklık göründüğünde, bu zaten vücutta yıkıcı süreçlerin başladığını gösteren ikincil bir sifiliz belirtisidir. Bu dönemde tedaviye başlamazsanız, birkaç yıl içinde organlar basitçe reddedecek ve herhangi bir tedavi zaten etkisiz kalacaktır.
Kadınlarda frengi
Kadınlar söz konusu olduğunda, sifiliz belirtileri erkeklerden farklı olarak daha hızlı görünür - 14 gün sonra. Bu durumda ilk aşamaya aşağıdaki semptomlar eşlik edecektir:
- labiadaki ülserler, vajinal mukoza;
- halsizlik;
- genel zayıflık;
- bölgesel lenf düğümlerinde bir artış;
Hastalığın ikinci aşamaya geçişi sırasında kadınlarda vücuttaki genişlemiş lenf düğümleri palpe edilir, kızarıklık, düşük dereceli ateş, vücut ve kemik ağrıları ve baş ağrısı da birleşir. Kadınlarda tersiyer sifiliz, tüm iç organların yenilgisiyle kendini gösterir.
Önemli: frengi, fetüsteki yaşam, ölüm veya şekil bozukluklarına uygun patolojilere neden olabileceğinden, hamile bir kadın ve rahmindeki bir çocuk için çok tehlikelidir.
Sifiliz teşhisi
Teşhisin doğrulanması, hastanın tam bir incelemesini gerektirir.
Teşhis şeması aşağıdaki öğeleri içerir:
Laboratuvar teşhis yöntemleri şunları içerir:
- Frengi analizi... Alınan biyomateryalde (kan, beyin omurilik sıvısı, cilt elementlerinden akıntı) mikroskop altında soluk treponema bulunur.
- Wasserman reaksiyonuhızlı plazma reaktifleri için test. Hasta, sifiliz için kan bağışı yapar, burada hastanın treponema'nın belirli kısımlarına ve patojen tarafından yok edilen dokulara karşı üretilen antikorlara sahip olduğu bulunur. Bu araştırma yöntemlerinin yanlış pozitif sonuç verebileceği akılda tutulmalıdır.
- PCR - polimeraz zincir reaksiyonu - hastadan alınan materyalde treponema belirlemenizi sağlayan bir laboratuvar teşhis yöntemi.
- Çeşitli serolojik reaksiyonlar: RPGA, RIBT, RIF, IFA. Patojene karşı antikorları ve antijenleri kendisinin yanı sıra tanımlamanıza izin verir.
Frengi tedavisi
Önemli: frengi sadece bir doktor tarafından tedavi edilebilir, kendi kendine ilaç tedavisi ve bu durumda geleneksel tıp yöntemlerinin kullanılması ciddi komplikasyonlara neden olabilir!
Teşhis doğrulanana kadar, herhangi bir yerel ilaç ve antibiyotik tedavisi kullanmak yasaktır, çünkü bu, klinik tabloyu silebilir ve varsa sifiliz testleri negatif olacaktır.
Antibiyotiklerin keşfedilmesinden önce sifiliz% 100 ölümcül idi. Bugün başarılı bir şekilde tedavi ediliyor, ancak tıbbi gözetim altında olması önemli. Ayakta tedaviye izin verilir, ancak doktorunuzu ziyaret etmeniz ve test yaptırmanız önemlidir. Terapinin sonunda, 3, 6 ve 12 ayların yanı sıra tekrarlanan kapsamlı bir tanıdan geçmelisiniz. Tedavinin başarısı doğrudan ne zaman başladığına bağlıdır.
Tedavi süresi, birincil sifiliz için en az 3 ay ve ikincil için yaklaşık 24 aydır. Bu süre zarfında herhangi bir cinsel ilişkiye girmek yasaktır.
Önemli: sifiliz hastasının tedavisi sırasında enfeksiyondan kaçınmak ve önleme amacıyla tüm yakınlarına ve cinsel partnerlerine önleyici tedavi uygulanmalıdır. Bu nedenle, sifilizin evde bulaşma riskini en aza indirmek için, hasta yalnızca kişisel ev eşyaları, tabaklar ve hijyen ürünlerini kullanmalıdır. Hasta ile sağlıklı arasında herhangi bir temastan kaçınmak önemlidir.
Sifiliz için en etkili tedavi, belirli antibiyotik gruplarının uygulanmasıdır:
- penisilinler;
- florokinolonlar;
- makrolidler;
- teracycline.
Ana grup penisilindir, ancak etkili değillerse veya hasta alerjikse, diğer grupların temsilcileri kullanılır. Yatarak tedavi, esas olarak her 3 saatte bir 8 kez antibiyotik verilmesini içerir. Tedavi rejimi ayrıca ajanları, bizmut ve iyot bazlı müstahzarları ve vitaminleri içerir.
Not: tedavinin etkinliği yalnızca laboratuvar parametreleri temelinde belirlenir. Semptomların ortadan kalkmasından sonra bile, soluk treponema kanda dolaşmaya devam edebilir.
Gerekirse döküntüleri, ülserleri tedavi edin, ölü dokuyu çıkarın.
Komplikasyonları tedavi eder, sinir dokusunun, beynin, iç organların, kemiklerin ve eklemlerin işleyişini eski haline getirir.
Sifilizin sonuçları
Tedavi edilmezse, frengi yavaş yavaş vücuda yayılır ve giderek daha sağlıklı doku ve organları etkiler. Bazen geçici bir rahatlama olur, ardından hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir. Sifilizin komplikasyonları, evresine bağlıdır.
Birincil sifiliz, aşağıdaki koşullar nedeniyle komplike olabilir:
- parafimozis;
- şans lokalizasyonu bölgesinde doku nekrozu;
- balanit.
İkincil sifiliz ile aşağıdaki komplikasyonlar kaydedilmiştir:
- kemik hasarı;
- iç organların sifiliz sevgisi;
- sinir sistemine zarar.
Üçüncül sifilizin komplikasyonları:
- iç organlara verilen hasar;
- sifilizden etkilendiklerinde patolojik kemik kırıkları;
- kan damarlarının yırtılması sonucu kanama;
- beyin hasarı;
- boyun ve yüzün treponema dokularında hasar;
önleme
Prensip olarak sifiliz enfeksiyonunun yayılmasını önlemekten oluşur:
- gündelik seksten kaçınmak,
- korunmasız cinsel ilişki,
- kişisel hijyen ve
- cinsel ilişkinin gerçekleştiği yerlerin sanitasyonu,
- korunmasız cinsel ilişkiden sonra ikincil kişisel korunma.
Frengi, birçok organ ve sistemde ileri düzey, geri döndürülemez ve sakat bırakıcı şekillerde ciddi hasarla karakterize kronik bir zührevi hastalıktır. Sifiliz, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler) arasında prevalansta 3. sırada yer almaktadır. Bu nedenle, sifiliz ile nasıl enfekte olunacağı sorusu birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Resmi istatistiklere göre her yıl yaklaşık 12 milyon insan bu ciddi hastalığın kurbanı oluyor. Bununla birlikte, bu rakam güvenilir olarak kabul edilemez, çünkü birçok hasta tedaviye bir kaynak dahil etmeden kendi kendine ilaç verir, uzmanlarla temas kurmaz veya isimsiz olarak iletişim kurmaz.
Enfeksiyon yaygındır. Hastalar arasındaki ana yaş grubu, 15 ila 40 yaş arası kişilerdir. Frengi en çok 20-29 yaş arası gençler arasında yaygındır.
Bu tehlikeli enfeksiyon hem hekimler hem de toplum için acil bir sorun olmaya devam ediyor. Frengi hastalığının nasıl bulaştığını bilmek, birçok kişinin kendisini enfeksiyondan korumasına yardımcı olacaktır.
Frengi yayılma yolları
Enfeksiyonun etken maddesi, cinsten bir bakteridir. spioket (treponema) - soluk spiroşete. Ne mukoza zarları ne de deri onun için ciddi bir engel değildir. Gözle görülemeyen cilt ve mukoza zarlarının mikrotravması yoluyla insan vücuduna nüfuz edebilir. Enfeksiyon anından itibaren vücuttaki tüm sıvı biyolojik maddeler spiroket içerir ve bunlarla temas halinde diğer kişiler için tehlike oluşturur.
Frengi hakkındaki ilk bilgiler 15. yüzyıla kadar uzanıyor. O zamandan antibiyotiklerin keşfine kadar hastalık, hastanın ömrünü önemli ölçüde kısaltan ağır, sakat bırakan bir rahatsızlık olarak sınıflandırıldı. Bazı hastalarda başka bir patoloji için yaygın antibiyotik kullanımının arka planına karşı enfeksiyonun modern versiyonu, hastalığın silinmiş, gizli bir biçimde gelişmesine yol açar. Frengi enfeksiyonunun yolları değişiklik gösterir.
Frengi bulaşmasının ana yolları:
- Cinsel yol: Frengi enfeksiyonu, korunmasız cinsel temas yoluyla oluşur. Hem semen hem de vajinal sekresyonlar önemli miktarda treponema pallidum içerdiğinden, sifilizin ana bulaşma şeklidir.
Kadınlarda sifiliz ile enfeksiyon olasılığı daha yüksektir çünkü spiroketin penetrasyon alanı daha büyüktür ve cinsel ilişki sırasında vajinadaki mukoza zarının mikrotravması kolayca meydana gelir. Sifilizin bulaşması her tür cinsiyette gerçekleşir: vajinal, anal, oral. Ancak yine de, anüs ve mukoza zarlarında sık sık meydana gelen mikro hasarlardan dolayı anal ilişki en tehlikelidir.
Bu nedenle, erkeklerde sifiliz daha sık kaydedilir (eşcinsel ilişkilerin yayılması nedeniyle). Oral temas da yapan eşcinsellerde (sifiliz hastalarının% 60'ını oluştururlar), sifilomlar sadece cinsel organlarda ve rektumda değil, ağızda da oluşur.
Ağızdaki özgül sifilitik ülserasyonun görünümü, prezervatif olmadan seks yapan heteroseksüel partnerlerde de görülebilir. Ağız boşluğundaki sifilitler sadece partner için görünmez olmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın kendisi için de endişe yaratmaz. Böyle bir insandan nasıl frengi kaparsın? Kolay: sifilizi ondan kapmak sadece oral seksle değil, bir öpücükle bile mümkündür.
Bir hastayla tek bir cinsel ilişkide bile, eş, vakaların% 50'sinde sifiliz ile enfekte olur.
Enfeksiyonun bir özelliği, spiroketin hastalığın herhangi bir evresinde başka bir kişiye bulaşabilmesidir. Bu nedenle, kuluçka döneminde bile, hala problemini bilmeyen enfekte bir kişi, onlarla seks yapan birçok kişi için bir enfeksiyon kaynağı olabilir.
- Ev yoludaha az yaygın olmakla birlikte, hasta kişinin aile üyeleri arasında da mümkündür. Soluk spiroket, kişisel eşyalarda uzun süre geçerli kalmaz, bu nedenle ev içi sifiliz vakaları nadirdir.
Aile üyeleri şu yollarla enfekte olabilir:
- havlu;
- lif kabağı;
- çatal bıçak takımı;
- fincanlar ve diğer mutfak eşyaları;
- diş fırçası;
- ruj;
- sigara;
- keten.
Nemli bir ortam treponemanın canlılığını artırır. Hastalığın sekonder dönemi ile enfeksiyonun yakınlarına bulaşma olasılığı artar. Fiziksel temasla, el sıkışma ile, hastanın vücudunda açık sifilitik ülserlerin ve sağlıklı bir kişide cildin mikrotravmalarının varlığında enfeksiyon mümkündür.
Dudaklarda veya ağızda sifilitik döküntülerde, öpüşmeyle birlikte tükürük yoluyla enfeksiyon bulaşması mümkündür. Ancak aynı zamanda sağlıklı bir insanda mukoza zarında veya deride hasar olması da gereklidir.
Soluk spiroketin havadaki damlacıklar tarafından iletimi gerçekleşmez. Yerli sifilizin gelişmesinin koşulu, temel hijyen kurallarının ihlalidir.
- Yoluyla transfer kan veya kan nakli ile enfeksiyon. Donörün zührevi hastalığı olan bir hastadan kan nakli sırasında enfeksiyon olası değildir, çünkü vericinin ondan kan almadan önce bir ön muayenesi yapılır.
Bu yol, enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları için ortak bir şırınga kullanırken daha önemlidir. Günlük yaşamda bu yol, bir manikür seti olan tıraş aksesuarlarını paylaşırken enfeksiyona yol açabilir. Bu eşyalar üzerinde kan izleri olabilir. Frengi olan bir hastanın yaralanması durumunda lastik eldiven kullanmadan yardım sağlarken kan yoluyla da enfekte olabilirsiniz.
- Frengi nasıl bulaştığını bilmek önemlidir hasta anneden çocuğa... Bu iletim yoluna dikey denir. Rahimde enfeksiyon meydana gelirse, bunun nedeni pallidum spiroketinin plasenta bariyerini aşma yeteneğidir. Plasenta yoluyla enfeksiyon, fetal ölüme veya ölü doğuma neden olabilen konjenital sifilizin gelişmesine yol açar. Düşük, hamileliğin geç dönemlerinde (5-6 ayda) daha sık görülür.
Fetüsün ölümü gerçekleşmediyse, çocuk konjenital sifilizin belirtileri ile erken doğar. Çocuk hayatta kalırsa, hastalık tüm organların ve sistemlerin bozulmasına yol açar. Transplasental bulaşma yöntemine ek olarak, doğum kanalından geçerken annenin kanıyla temas etmesi nedeniyle çocuğun doğum sırasında enfekte olması mümkündür. Böyle bir enfeksiyonu önlemek için, bir kadın genellikle ameliyatla doğurtulur (sezaryen yapılır).
Patojenin (soluk spiroşete) bebeğe anne sütü yoluyla bulaşması da mümkündür. Bu nedenle, sifilizli annelerden doğan çocuklar yapay olarak beslenir. Enfeksiyonun dikey geçişinde, bir kadın fetüs taşırken zaten enfekte olmuşsa, gebeliğin zamanlaması önemlidir. Hamile bir kadın hamileliğin erken evrelerinde hastalanırsa, fetüsün enfeksiyon riski% 80'e ulaşır ve daha sonraki bir tarihte risk minimumdur.
- Profesyonel yol: Sağlık mesleği mensuplarının görev sırasında sifilize nasıl yakalandıklarını bilmeleri önemlidir.
Enfeksiyon meydana gelebilir:
- ameliyat sırasında cerrahın elleri hasar görürse ve yara hastanın kanıyla temas ederse;
- sifilizli bir hastanın otopsisi sırasında bir patoloğun ellerinin yaralanması durumunda;
- ağız boşluğunda sifilitik belirtiler varsa, diş hekimi ellerinde hasar varsa hastanın tükürüğü veya kanı yoluyla enfekte olabilir;
- kadınları muayene ederken, vajinal akıntı yoluyla doğum yaparken, bir kadının kanı ve bir yenidoğanın kanıyla kadın doğum uzmanları-jinekologlar;
- hastaların çeşitli substratları üzerinde araştırma yaparken laboratuvar asistanları.
Acil bir durumda (prosedürler ve manipülasyonlar sırasında tıbbi bir çalışanın ellerine aletlerle zarar verilmesi), enfeksiyonu önlemek için önleyici bir tedavi süreci uygulanır.
Risk grubu
Hastalığın nasıl yayıldığını bilerek, aşağıdakileri içeren bir grup artmış enfeksiyon riskini ayırt etmek mümkündür:
- korunmasız cinsel ilişki sırasında sifiliz hastalarının cinsel partnerleri;
- geleneksel olmayan cinsel yönelime sahip kişiler;
- karışık cinsel ilişki yaşayan kişiler;
- uyuşturucu kullanıcıları;
- fuhuş yapan kişiler;
- sifilizli annelerin çocukları;
- alkol bağımlıları (sarhoş genellikle prezervatif kullanmadan gündelik ilişkiler yaşar).
Kuluçka süresi genellikle 3-4 haftadır... Aynı anda birden fazla kaynaktan enfeksiyon olması durumunda 1-2 haftaya kadar kısaltılabilir veya 6 aya kadar uzatılabilir. başka bir hastalığın antibiyotik tedavisi sırasında enfekte ise. Hastalığın herhangi bir belirtisi olmadan, enfekte bir kişi enfeksiyonu yayabilir, diğer insanlara herhangi bir şekilde bulaştırabilir.
Sadece kişinin sağlığına yönelik ciddi bir tutum, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon yollarının bilgisi, cinsel ilişki sırasında bariyer koruma araçlarının kullanılması, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, temel kişisel hijyene bağlılık, enfeksiyon olasılığı olan durumlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Sifiliz hastalığı, 15. yüzyıldan beri insanlık tarafından biliniyor ve belirli bir zamana, yani antibiyotiklerin keşfi dönemine kadar, bu hastalık, bir kişinin hayatını önemli ölçüde kısaltan ciddi ve sakat bırakan bir patolojiydi.
Bununla birlikte, günümüzde bazı durumlarda diğer hastalıkların tedavisinde antibiyotiklerin aktif kullanımı, klinik tablonun bulanıklaşmasına ve popülasyonda gizli sifilizin gelişmesine katkıda bulunmaktadır.
Modern sifiliz her yerde bulunur. Ana yaş grubu, 20-29 yaşlarında en yüksek insidansı olan 15-40 yaşındaki gençlerdir. Kadınlarda enfeksiyon riski daha yüksektir (vajinanın mikrotravması enfeksiyona katkıda bulunur), ancak günümüzde eşcinsellerin sayısındaki artış, erkeklerde daha fazla sifiliz vakasının kaydedilmesine yol açmaktadır.
Frengi, cinsel yolla bulaşan en yaygın üçüncü enfeksiyondur ve yılda yaklaşık 12 milyon kurbanı vardır. Bununla birlikte, bu istatistikler gerçek tabloyu yansıtmamaktadır, çünkü bazı hastalar kendi başlarına, gizlice tedavi edilmektedir veya hiç doktora başvurmamaktadır. Ve birçok insan, cinsel yolla bulaşan bu hastalıkla enfeksiyonun nasıl ortaya çıkabileceğini düşünüyor, cinsel yol hariç, sifiliz evden tükürük yoluyla, öpücük yoluyla bulaşıyor, çocuğa bulaşıyor mu? Makalemiz bununla ilgili.
Enfeksiyondan ne kadar sonra semptomlar ortaya çıkıyor?
Soluk treponema vücuda girdiği andan sert bir şans oluşana kadar hesaplanan kuluçka süresi ortalama 3-4 haftadır (ayrıntılara bakınız). Gizli aşama için aşağıdaki seçenekler mümkündür:
- birden fazla kaynaktan eşzamanlı enfeksiyonla 8-15 güne kısalma
- başka bir patolojinin tedavisi için antibiyotik alırken 100-190 güne kadar uzama
Yani, enfeksiyondan sonra, kişi en az 2-6 hafta boyunca herhangi bir semptom hissetmez, bu da çok sayıda cinsel partnerle enfeksiyon kaynağının kurulmasını zorlaştırır.
Frengi nasıl bulaşır?
Frengi nasıl bulaştığını bilerek, kendinizi ve sevdiklerinizi bu rahatsız edici hastalıktan kolayca koruyabilirsiniz.
- Cinsel temas yoluyla sifiliz enfeksiyonu
Korunmasız cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyon kullanılmadan gerçekleştirilen cinsel yol, hastalığın epidemiyolojisinde ana yol olup, sifiliz CYBE grubuna aittir. Sperm ve vajinal akıntı, treponema pallidum'un hayati aktivitesinin uygulanması için mükemmel bir ortamdır ve hatta hasta bir kişiyle tek bir cinsel ilişki (vajinal, anal veya oral penetrasyon ile), ikinci partnerin% 50 enfeksiyon riski ile karakterize edilir.
Her tür cinsel ilişki eşit derecede tehlikelidir, ancak anal penetrasyon en büyük enfeksiyon riski ile karakterize edilir, çünkü rektal mukozaya travma olasılığı yüksektir. Vajinal penetrasyon ile ilişkiyi düşünürsek, bir kadının sifiliz kapma riski bir erkeğe göre daha yüksektir ve bu, cinsel ilişki sırasında vajinal mukozaya travma kolaylığı nedeniyledir.
Sifilizin sinsi bir özelliği, hastalığın herhangi bir aşamasında hasta bir kişinin bulaşıcı olmasıdır. Kuluçka döneminde hastalığını bilmeyen hasta, cinsel ilişkiye girerek hastalığın kısır döngüsüne yeni eşler dahil edebilir.
- Tükürük yoluyla sifiliz enfeksiyonu
Sifiliz, kızarıklık ağızda veya dudaklarda bulunuyorsa, hasta bir kişinin tükürüğü yoluyla bulaşır - sadece bu durumda tükürükte soluk treponema bulunur. Bu tür hastalar derin öpüşmeler sırasında ağızların birbiriyle doğrudan temas halinde olduğu durumlarda enfeksiyon riski oluşturur.
İstatistiklere göre, sifiliz bir öpücük yoluyla bulaşır, tükürük yoluyla çok nadirdir, çünkü ağız ve dudağın mukozasında sifilitik döküntüler oldukça nadirdir. Ek olarak, sağlıklı bir kişinin oral mukozaya mikrotravması olması gerekir, böylece sifilize neden olan ajan kan dolaşımına girebilir.
- Anne sütü yoluyla enfeksiyon
Treponemalar hasta bir kadının anne sütünde bulunur, böylece emzirirken bebeğini enfekte edebilir. Bebekler, özellikle yeni doğanlar, kusurlu bir bağışıklık sistemine sahip oldukları için, sifiliz riski yüksektir.
- Kan yoluyla sifiliz enfeksiyonu
Sifilizin etken maddesi kanda bulunduğundan, kontamine kan transfüzyonu veya hasta bir kişinin organlarının nakli bu patolojiyle enfeksiyona yol açacaktır. Bununla birlikte, sifilizin bu bulaşma yolu çok düşük bir olasılıkla uygulanabilir, çünkü hem kan hem de nakledilen organlar, sifiliz dahil çeşitli enfeksiyonların varlığı açısından dikkatlice kontrol edilir.
Sifilizi kan yoluyla kapmanın en olası yolu, bir grup uyuşturucu bağımlısı arasında bir şırınga veya bir narkotik ilaç solüsyonu hazırlamak için bir kabın kullanılmasıdır. Örneğin bir kavga sırasında mukoza zarları ve cilt hasar görürse, hasta bir kişiden de sifiliz kapabilirsiniz.
Enfeksiyonun ilk gününden hastalığın son gününe kadar sifiliz hastasının kanı bulaşıcıdır. Bu, sadece kan transfüzyonu sırasında değil, aynı zamanda sifiliz hastasının kanını almış tıbbi aletler, manikür ve pedikür salonlarındaki aletler (tedavisiz) ile mukoza zarları veya cilt yaralandığında da enfeksiyonun mümkün olduğu anlamına gelir - sağlıklı bir kişinin enfeksiyonuna yol açabilir. Bir hastada yetersiz akıntı ile sifilizin herhangi bir dış belirtisi (papüller, ülserler, erozyon) çok bulaşıcıdır, böyle bir hastanın cildi ile temas ettiğinde sağlıklı bir kişinin cildinde mikro çatlakların varlığı evde sifiliz enfeksiyonuna yol açar (temas).
- Mesleki faaliyet sırasında enfeksiyon
Sifilizin bu bulaşma yolu belirli mesleklerden insanlar arasında gerçekleşir: sağlık personeli, kozmetikçiler ve faaliyetleri invaziv prosedürlerle ilişkili olan ve tükürük, vajinal sekresyonlar, enfekte kişilerin kanıyla temas eden diğer kişiler. Tıp topluluğunda, enfeksiyonun sifilizli bir hastada kullanılan araçlarla yanlışlıkla travma yoluyla ortaya çıkması muhtemeldir. Kozmetologlar, sifilizli bir kişide prosedürler sırasında kullanılan dezenfeksiyondan geçmemiş aletlerin kişisel kullanımı ile enfekte olabilirler.
Bulaşmanın ön koşulu, sağlıklı bir insanda cildin bütünlüğünün ihlalidir. Sağlam cilde kontamine kan ile temas edilmesi sifiliz ile sonuçlanmaz.
- Evde sifiliz enfeksiyonu
Birçoğu, sifilizin ev yolu yoluyla bulaşıp bulaşmadığıyla ilgileniyor - sonuçta, birisinin hasta bir kişinin yanında yaşaması gerekiyor. Sifilizin ev eşyaları (havlular, çatal bıçak takımları, tabaklar, çarşaflar, sigaralar, kişisel hijyen malzemeleri) yoluyla bulaşması, muhtemelen patojen aktif olarak dış ortama salındığında (parçalanan sakız, ülserler) hastalığın son aşamalarında, hasta bir kişiyle yakın ve uzun süreli temas ile mümkündür. ). Treponema kuruduğunda patojenliğini kaybeder, bu nedenle sifilizin bulaşması yalnızca nesneler üzerindeki tükürük parçacıkları veya diğer sıvılarla mümkündür.
- Transplasental enfeksiyon
Bu yol hasta bir kadının hamileliği sırasında gerçekleşir - sifiliz anneden fetüse bulaşır. Sifilizin tedavi almayan bir anneden utero bir çocuğa bulaşıp bulaşmadığı sorulduğunda cevap evettir. İlk olarak, treponema plasentayı etkiler ve koruyucu plasenta bariyerini yok ederek, göbek veni veya lenfatik sistem yoluyla fetüsün dokularına ve organlarına kolayca nüfuz eder. Bir kadın, hastalığın ilk üç yılında özellikle bulaşıcıdır, ancak gelecekte fetüsün enfeksiyon olasılığı kalır.
- Doğum sırasında sifiliz enfeksiyonu
Patojen vajinal ortamda bulunduğundan ve doğum sürecine annenin kanının fetus ile teması eşlik ettiğinden, bu bulaşma yolu kolayca gerçekleşir. Çocuk sifiliz ile intrauterin enfeksiyondan kaçınmayı başardıysa, o zaman doğal doğum sürecinde bunu önlemek neredeyse imkansızdır. Bu durumda, çocuğun enfeksiyon riskinin önemli ölçüde azaldığı bir sezaryen yapılır.
Frengi nasıl yakalanmaz?
Kişisel güvenliğin temel kurallarına uymak, bu hoş olmayan ve utanç verici hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Sifilizin nasıl bulaştığını bilmek, kendinizi yüksek bir enfeksiyon olasılığının bulunduğu tüm olası durumlardan korumak kolaydır.
- Her türlü cinsel ilişki için prezervatif kullanımı.
- Cinsel ilişki sonrası cinsel organları, ağız boşluğunu, rektumu tedavi etmek için yerel antiseptiklerin kullanımı (Klorheksidin). Bu önlem hem korumalı hem de korunmasız cinsel ilişki ile haklıdır - ikinci durumda, enfeksiyonun oluşmayacağına dair tam bir garanti yoktur, ancak bunun olasılığı önemli ölçüde azalır.
- Koruyucu tedaviyi (tercih edilen gruptan antibiyotik tedavisi) reçete etmek için korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 2 saat içinde bir zührevi ile iletişime geçmek.
- Frengi olan annelerden doğan çocukların yapay beslenmesi.
- Kişisel hijyen ve vücut bakım ürünlerinin kişisel kullanımı.
- Her türlü enjeksiyon için tek kullanımlık şırıngaların kullanımı (intravenöz, intramüsküler, subkutan vb.).
- Risk altındaki kişiler için iş güvenliği kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak.
- Sifiliz varsa hamile bir kadının zorunlu tedavisi.
- CYBE'ler için zamanında, düzenli önleyici muayene.
Frengi kan testleri nasıl değerlendirilir?
Sifilizin, özellikle gizli olanın teşhisi, doktorlar için oldukça zor bir görevdir, çünkü test sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:
- kuluçka dönemi aşamasında - negatif
- ve yanlış pozitif - bazen bu tür sonuçlar önceki sıtmaya veya kronik tonsillit, piyelonefrit, sinüzit, kronik hepatit, akciğer tüberkülozu, kanser, hamilelik sırasında, antifosfolipid sendromunun arka planına bağlı olabilir. Bu nedenle, kronik enfeksiyon odaklarının hafifletilmesinden ve somatik hastalıkların tedavisinden sonra testler tekrarlanmalıdır.
- diğer hastalıklar için antibiyotik tedavisi alırken, reagin titrelerinin sonuçları yüksek olmayabilir.
Dünya pratiğinde, sifiliz (terponemal) tanısını koymak ve tedaviyi (terponemal olmayan) değerlendirmek için aşağıdaki analizler kullanılır - testler:
- treponemal olmayan test - RPR / VDRL, tedaviden sonra 1 yıl içinde bu titrelerde 4 kat azalma tedavi kriteri olarak kabul edilir
- treponemal testler - pasif hemoaglütinasyon reaksiyonu (RPHA - TPHA)
- treponemal testleri - immünofloresan reaksiyon (RIF-FTA)
Treponemal testler tedaviyi izlemek için değil, sadece sifiliz teşhisi için kullanılır. Rusya'da bir tanı koymak için, aynı zamanda Vaserman reaksiyonunu (iltifat bağlayıcı bir reaksiyon) ve RIBT'yi - soluk treponemilerin immobilizasyon reaksiyonunu kullanırlar. RPR testi genellikle RIBT, PCR, RIF analizleri ile desteklenir.
| Sonuç değerlendirmesi | RPR / VDRL | KAYALIK | RPGA |
|
- | - | - |
|
+ | + | + |
|
+ | + | - |
|
+ | - | + |
|
- | + | + |
|
+ | - | - |
|
- | + | - |
|
- | - | + |
İnkübasyon süresinin sonunda enfeksiyondan sonra aşağıdakiler pozitif olabilir:
- Şans başlangıcından 1-2 hafta sonra (yani enfeksiyondan 4-5 hafta sonra), spesifik olmayan antikorlar pozitif olabilir.
- Treponemal antijenlere IgG, sifiliz başlangıcından + 4 hafta sonra olur
- spesifik anti-treponemal antikorlar IgM 2 haftalık hastalıkta ortaya çıkabilir
- semptomlar ortaya çıktığında, sifiliz için kan testlerinde toplam IgM + IgG antikorları pozitif olabilir
Tüm tedavi süreci boyunca, test sonuçları değişebilir, kan testlerinde yeterli tedavi ile IgM titreleri hızla azalır, ancak IgG titreleri bazen hastanın yaşamının sonuna kadar çok uzun bir süre kanda kalır.
| haftalar | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| kuluçka süresi | frengi çıbanı | birincil roseola | |||||||||||||
| şişmiş lenf düğümleri | polyadenitis | ||||||||||||||
| Reagins (IgM + IgG) pozitif olacaktır. MP (RPR / VDRL) | |||||||||||||||
| Anti-treponemal IgM + Ig M - ELISA / IgM - immünoblotlama | |||||||||||||||
| Anti-treponemal IgG + ELISA, RPGA, RIF | |||||||||||||||
| + KABURGA | |||||||||||||||
Popülasyonun kitle taraması için pahalı değil, basit ve çok hızlı test sistemleri kullanılır - treponemal olmayan testler. Aşağıdaki vatandaş kategorileri zorunlu sınava tabidir:
- Askeri personel
- Hamile kadın
- Mahkumlar cezalarına hizmet ediyor
- Herhangi bir cerrahi müdahaleden önce ve hastanede tedaviye alındıktan sonra
- Nakil için organ bağışçıları ve kan bağışçıları
- Eğitim, tıp, gıda çalışanları alanında çalışanların mesleki sınavları
Frengi, cildi, kemik dokusunu, merkezi sinir sistemini ve tüm iç organları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın sinsiliği, enfeksiyondan sonra hastalığın uzun bir inkübasyon karakterine veya tanıyı önemli ölçüde karmaşıklaştıran ve ciddi komplikasyonlara yol açan gizli bir kursa sahip olması gerçeğinde yatmaktadır.
Bu nedenle, herkes onarılamaz sonuçlardan kaçınmak ve enfeksiyonu önlemek için sifiliz ile nasıl enfekte edileceğini bilmelidir.
Sifilizin etken maddesi patojenik bir mikroorganizma soluk treponema veya spirokettir. Vücuda giren bu çubuk benzeri bakteri, lenf akışında yoğunlaşır, daha sonra küçük damarların duvarlarından kan dolaşımına girer.
Enfeksiyon çok hızlı bir şekilde adapte olur ve kanda aktif olarak çoğalmaya başlar, vücuda yayılır ve iç organları ve dokuları etkiler. Treponema pallidum, hayatı boyunca kırmızı kan hücrelerini çözen ve beyaz kan hücrelerine bulaşan tehlikeli toksinleri serbest bırakır.
Dünyada, yılda yaklaşık 12 milyon enfeksiyon vakası kayıtlıdır ve bunların hepsi risk altında değildir (uyuşturucu bağımlıları, homoseksüeller). Doğru yaşam tarzına öncülük eden insanlarda birçok hastalık ortaya çıkar. Bu nedenle, kurbanlar arasında olmamak için herkes frengi ile nasıl enfekte olduğunu bilmelidir, çünkü hastalığı tedavi etmekten her zaman daha iyidir.
Cinsel enfeksiyon yolu
Enfeksiyonun en yaygın bulaşma yolu cinsel ilişkidir. Gerçek şu ki, patojenin en yüksek konsantrasyonu vücudun tüm sıvılarında gözleniyor, bu sperm, vajinal sıvı ve tükürüktür.
Vücudun dışındaki bakteriyel yaşam çok kısa olsa bile, bu sefer sağlıklı bir insanı enfekte etmek için yeterlidir. Seks sırasında, bakteri mikroskobik çatlaklar olsa bile vajinal sıvı veya yağlayıcı yoluyla cinsel partnere bulaşır. Enfekte bir partnerle seks sırasında sifilizle bulaşma olasılığı, toplam vaka sayısının% 95'idir ve bunların% 30'u ilk ve tek temas sırasında ortaya çıkar.
Ejakülasyondan önce (enfekte bir erkek durumunda) cinsel ilişkiyi keserek sifilizden kaçınabileceğinize dair bir görüş vardır, ancak bu bir koruma yönteminden çok uzaktır. Seks sırasında, uyarılma sırasında salınan sıvıların (yağlayıcı) bulunduğu genital organların mukoza zarları arasında temas vardır. Yani, patojenin en büyük konsantrasyonudur ve cilde en küçük hasarın varlığında enfeksiyon oluşur.
Oral seks ile enfeksiyon riski daha az değildir, çünkü normal ilişkide olduğu gibi aynı sıvı değişimi gerçekleşir. Yüksek konsantrasyonlarda tükürük treponema içerir ve cilde en ufak bir hasar verir, vücuda nüfuz eder.
Anal seks ile enfeksiyon normal seksten daha az görülmez. Bu aynı zamanda sifilizin eşcinseller arasında çok daha yaygın olduğunu söyleyen istatistiklerle de doğrulanmaktadır.
Gerçek şu ki, enfeksiyonun ana yolu cilt ve mukozalardaki yaralar ve hasardır ve rektumdaki mikro çatlaklar sık \u200b\u200bgörülen bir durumdur. Normal vajinal seks sırasında, bazı bakteriler vajinanın asidik ortamından dolayı zararsız hale gelir ve rektumda böyle bir koruma yoktur ve buna göre patojenlerin konsantrasyonu daha yüksek olacaktır.
Bir öpücük sırasında enfeksiyon nadirdir, ancak yine de gerçekleşir. Bunun için deride taze bir lezyon olması gerektiğinden, yanaktaki bir öpücüğün enfeksiyon getirme olasılığı daha düşüktür.
Ancak dudaklardaki bir öpücük gizli bir tehdit taşıyabilir, çünkü enfeksiyonun etken maddesi sadece tükürük değişimi olan nemli ortamlarda üreme yeteneğini korur.
Önemli. Bir adaptasyon döneminden sonra vücuda giren soluk treponema, segmentleri otuz saatte bir bölerek ve 90 dakika sonra tam teşekküllü bir mikroorganizmaya büyür.
Hanehalkı enfeksiyon yolu
Ev içi enfeksiyon çok nadirdir, ancak yine de dışlanmaz. Treponema pallidum çevresel etkilere duyarlıdır, ancak yine de sıvı ortamlarda hayatta kalma yeteneği nedeniyle kuruyana kadar aktif kalır. Örneğin, enfekte olmuş bir bardak bir bardak, üzerinde tükürük izleri tamamen kuruyana kadar enfeksiyon kaynağı olacaktır.
Evde sifiliz ile enfeksiyon yolları:
- mutfak eşyaları ve ortak eşyalar;
- sıcak su varlığında bile ortak banyo yapmak (treponema, 55 ° C'de bile, hemen değil, sadece 20 dakika sonra ölür);
- cilt üzerinde sifilizin dış belirtileri olan bir hasta ile ortak bir uyku yeri (içinden salınan sıvı sağlıklı bir kişinin cildine girer ve mikro hasarların varlığında enfeksiyon oluşur);
- bir öpücük sırasında (enfekte kişinin ağız boşluğunda - şans veya eroziv döküntülerde hastalığın birincil belirtileri varsa, enfeksiyon olasılığı önemli ölçüde artar;
- enfekte bir kişinin nazofarenksinden deşarjın kalabileceği mendiller ve havluların kullanımı, burunda veya bademciklerde sert bir şans belirtileri varsa enfeksiyon riski artar;
- kişisel hijyen malzemeleri büyük bir enfeksiyon riski taşır.
Kendinizi yaygın sifiliz enfeksiyonundan nasıl korursunuz:
- kişisel hijyen kurallarına uygunluk - kesinlikle kendi eşyalarınızı kullanmak;
- yüksek sıcaklıklarda çamaşır yıkamak (patojen için 55 ° C ölümcül sıcaklıktan başlayarak);
- ortak ev eşyalarının dezenfeksiyonu alkalin ve asidik çözelti kullanarak;
- enfekte bir kişiyle bedensel temasın dışlanması (öpücükler, sarılmalar);
- hastalığı dışlamak için testleri geçmek gerekir, bir venereolog sifiliz tanısı ile uğraşmaktadır.
Önemli. Spirochete düşük sıcaklıklarda (-70 ° C'ye kadar) hayatta kalma yeteneğine sahiptir, ancak hastalığı önlemek için kullanılabilen alkalin ve asidik çözeltilere çok duyarlıdır (% 0.01 Klorheksidin biglukonat, Gebitan çözeltisi).
Transplasental bulaşma
Transplasental veya dikey enfeksiyon yolu, çocuklarda sifiliz ile en yaygın enfeksiyon yoludur. Enfeksiyon, enfekte olmuş bir anneden doğmamış bir çocuğa hamilelik sırasında, plasenta (konjenital sifiliz) veya bebek doğum kanalından geçtiğinde doğum (edinilmiş sifiliz) sırasında ortaya çıkar.
Bebeklerin enfeksiyonu modern tıp için acil bir sorundur, bu nedenle her hamile kadına hastalık için teşhis ve test yapılır. Zamanında teşhis edilen bir hastalık tedavi edilebilir ve ne annenin ne de çocuğun sağlığını zorlaştırmaz.
Çocuk sahibi olma döneminde ihmal edilmiş bir hastalık tehdit eder:
- düşük;
- erken doğum;
- hareketsiz bir çocuğun doğumu;
- konjenital sifilizli bir yenidoğanın doğumu.
Bir bebek rahimde nasıl enfekte olur:
- plasenta yoluyla hamileliğin dördüncü ayından daha erken olmamak kaydıyla, bu süreden önce plasenta treponema geçirgen değildir;
- damarların lenfatik çatlakları boyunca, göbek damarından;
- plasentaya zarar vererek kanla.
Frengi hangi aşamada doğmamış bir çocuk için en bulaşıcıdır ve enfeksiyon olasılığı nedir?
Fetüsün enfeksiyonu doğrudan annenin hastalığının evresine bağlıdır, evre ne kadar uzun ve yüksekse, patojenin aktivitesi o kadar azalır ve çocuğun hastalığı riski azalır. En nadiren, anneden enfeksiyon, hastalığın üçüncü aşamasında ve patojenin vücuda adapte olma zamanı olmadığında birincil aşamada ortaya çıkar. Enfeksiyonun% 100'ü sifilizin ikincil aşamasında anneden gelir.
Önemli. Hamilelik sırasında fetal treponema yenilgisine, tüm iç organlara, merkezi sinir sistemine, hareketsiz bir çocuğun doğmasına yol açan kemik dokusuna ciddi hasar eşlik eder.
Diğer enfeksiyon yolları
Kan transfüzyonu ve mesleki enfeksiyon en az olası olarak kabul edilir.
Transfüzyon veya kan transfüzyonu enfeksiyonu, kontamine kanın sağlıklı bir vücuda girmesi sonucunda oluşur. Hastalığın herhangi bir aşamasındaki enfekte bir kişinin kanı, yüksek bir patojen konsantrasyonuna sahiptir ve% 100 enfeksiyona yol açar.
Sifiliz ile kan transfüzyonu enfeksiyon yöntemleri:
- kontamine kan izleri olan tıbbi aletler aracılığıyla;
- bir şırınga yoluyla (büyük olasılıkla uyuşturucu bağımlılarında);
- enfekte donör kanını transfer ederken.
Enfeksiyonun profesyonel bulaşma yolu, tıbbi çalışanlar için en büyük tehlikeyi oluşturur, enfekte olanlarla doğrudan teması olanlardır.
Sağlık personelinde sifiliz enfeksiyonu nasıl:
- Jinekologlar doğum sırasında vajinal sekresyonlar ve kanla temas nedeniyle enfeksiyon riski altındadır.
- Patologlar risk grubundan personeldir, çünkü treponema pallidum ölü bir kişinin vücudunda birkaç güne kadar aktif kalır.
- Venereologlar sifiliz hastalarıyla doğrudan ilişkilidir ve hastalığın dış belirtileri (papüller, roseola, sert şans) olan bir hastayı incelerken enfekte olabilirler;
- Tükürük ile temas halinde veya hastanın ağızda sifiliz belirtileri varsa diş hekimleri.
Doktorlarda enfeksiyon için bir ön koşul, cildin zarar görmesidir. Patojen sağlam cilt ile temas ederse, enfeksiyon hariç tutulur.
Önemli. Enfekte kan ile enfekte olduğunda, sifiliz transfüzyon veya başsız olarak adlandırılır. Hastalığın bu formu, spesifik bir tezahür ile karakterize edilir - birincil belirtilerin tamamen yokluğu ve hastalığın hemen ikincil aşamadan on hafta sonra ortaya çıkması (ikincil sifiliz).
Hastalığın seyrinin belirtileri ve aşamaları, tedavinin nasıl gerçekleştirildiği
Soluk treponema ile enfeksiyondan sonra, kendini göstermeden vücutta uyum sağlar, bu döneme kuluçka denir. Süresi 10 ile 90 gün arasında değişebilir.
Terimlerde bu kadar büyük bir artış, organizmanın bireysel özellikleri ve onu etkileyen faktörlerle ilişkilidir. Örneğin, hipertermik reaksiyonu olan ve antibakteriyel ajanların kullanımı, hastalığın kuluçkalanmasını önemli ölçüde arttırır ve bağışıklığı zayıflatır ve çok sayıda patojenin yutulması sonucu, kuluçka minimum süreye indirilir.
Ancak, çoğu durumda, sifiliz enfeksiyonunun ilk belirtileri 20-45 gün sonra ortaya çıkar.
Hastalık aşamaları
Hastalığın ayırt edici bir özelliği, belirli semptomlarla karakterize edilen birkaç aşamanın varlığıdır.
Tablo 1. Hastalığın aşamaları, karakteristik semptomlar:
| Sahne | Zaman aralığı | Klinik tablo |
| Birincil sifiliz | Vücudun durumuna bağlı olarak 10 ila 90 gün arasında. Ortalama zaman aralığı 20-45 gün | Sifiliz ile birincil enfeksiyon belirtileri, enfeksiyon bölgesinde katı bir neoplazmdır - bir şans. Sert şansın dış belirtileri, 10 mm'ye kadar kırmızı veya mavimsi bir tondur. Bazı durumlarda, mekanik etki ile ağrıya neden olabilir, ancak daha sık rahatsız etmez. Şans oluşumundan sonra, iki hafta içinde yakındaki lenf düğümlerinin iltihabı başlar. Cinsel organlardaki oluşum inguinali rahatsız ederse, şans ağız boşluğunda lokalize olduğunda submandibular lenf düğümleri iltihaplanır. |
| İkincil sifiliz | Birincil semptomların başlamasından 70 gün sonra (ilk aşamanın başlangıcı) | Klinik semptomlar:
|
| Tersiyer sifiliz | Enfeksiyon anından itibaren 5-6 yıl | Hastalığın seyrinin bu aşamasında, tüm vücuda soluk treponema bulaşır ve vücut sistemlerinin yenilgisi ve tüm iç organlar başlar. Derideki semptomlar, tüberküller şeklinde sifilitik sakızlardır. Kıkırdak dokusunun yapısındaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. yavaş yavaş tüm iç organlarda sakız oluşur, bu da başarısızlığa ve ölüme yol açar. Kıkırdak ve dokuları yok eden, geri dönüşümsüz deformasyonlara neden olan mukoza zarlarının sifilidleri ortaya çıkar. Örneğin, burnun sakızı burnun batmasına neden olur. |
| Dördüncü aşama | Enfeksiyon anından 10-15 yıl sonra | Resmi olarak, tıp, hastalığın dördüncü aşamasını ayırt etmez, ancak tüm sistemlerin etkilendiği uzun vadeli sifiliz seyrinin klinik bir özelliği vardır:
|
Önemli. Sifilizin son dördüncü aşaması tamamen iyileşmez, çünkü patolojik geri dönüşümsüz değişiklikler zaten tüm vücutta meydana gelmiştir. Bu aşamadaki terapi, semptomları hafifletmeyi ve vücuttaki yıkıcı süreçleri yavaşlatmayı amaçlamaktadır.
tedavi
Hastalığı onayladıktan sonra ve tedaviyi reçete etmeden önce, doktor her hasta için ayrı bir tedavi rejimi reçete eder.
Bu ve içerdiği önlemler kompleksi şunlara bağlı olacaktır:
- hastanın yaş kategorisi;
- cinsiyet;
- hastalığın bulunduğu aşama;
- klinik semptomlar;
- eşlik eden ve kronik hastalıkların varlığından;
- vücudun genel durumundan ve bağışıklığından.
Sifiliz tedavisinde ana yön, treponema pallidum'a karşı en aktif olan penisilin grubundan antibakteriyel ilaçların alınmasıdır ve ilaçların fiyatı analogların aksine yüksek değildir.
İyi emilime sahiptirler, ancak hızla ortadan kaldırılırlar. Bu nedenle, penisilinler ile tedavi, kandaki terapötik bir dozun sürekli olarak sürdürülmesini gerektirir, her üç saatte bir uygulanır.
Penisilin ilaçları:
- Benzylpencillin;
- Oxacyclin;
- Doxacillin;
- Ampisilin;
- Carbenicillin.
Penisilin grubundan ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, diğer gruplardan ikame ilaçlar kullanılır.
En genel:
- Doksisiklin kas içinden verilir. İlacın talimatı, ilacı alma süresi boyunca güneşe maruz kalmanın hariç tutulmasını önerir. İlaç cildin ultraviyole ışığa duyarlılığını arttırır.
- Tetrasiklin, penisiline bir alternatiftir, ancak böbrek fonksiyonu ve işitme bozukluğu olan hastalarda yasaktır.
Önemli. Enfekte kişinin seks partnerleri, sifiliz enfeksiyonu belirtisi olmasa bile test edilmelidir. Sifiliz ilk aşamada tespit edildiğinde, cinsel partnerlere son üç ay içinde, hastalığın ikinci aşamasında, geçen yıl hasta ile temas halinde olan herkes teşhis edilir.
Bu makaledeki video soluk treponema ile enfeksiyon aşamalarını göstermektedir.
Doktora sık sorulan sorular
Bulaşıcı ya da değil
İyi günler, bir ay önce sifiliz tedavisi alıyordum ve yakında ikinci bir teste gideceğim. Söyle bana, sifiliz tedaviden sonra bulaşıcı mı?
Merhaba, hastalığın sinsiliği, remisyon ve alevlenmelerde periyodik bir değişiklik ve bağışıklığın olumsuz bir gelişmesidir. Her zaman değil, tedaviden sonra, hastalığın nüksetmesini tanımak mümkündür, bu nedenle tedaviden sonra her hasta kaydedilir ve bu süre boyunca üç yıl boyunca periyodik muayeneden geçer. Bu süreden sonra herhangi bir olumsuz değişiklik meydana gelmediyse, hasta tamamen sağlıklı olarak kabul edilir. Önceden kesin bir cevap vermek imkansızdı.
Enfekte bir kişiyle cinsel ilişki kurduysanız ne yapmalısınız?
İyi günler, sıradan ve tek seferlik seks yaptım ve cinsel partnerin frengi olduğundan şüpheleniyorum. Ne yapmalıyım?
Merhaba, cinsel ilişkiden sonraki iki saat içinde, bir venereologdan yardım almanız gerekiyor. Bu durumda, antibakteriyel ajanlar - seçilen grubun ilaçlarını almaktan oluşan profilaktik tedavi önerilmektedir.
Cinsel organların kendi kendine lokal tedavisi, enfeksiyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır. Oral ve anal seksde rektum ve ağız tedavi edilir. Bu amaçla, Miramistin, Klorheksidin kullanın.
Nasıl enfekte olmaz
İyi günler, aile üyelerimden birine frengi teşhisi kondu. Bana enfeksiyondan nasıl kaçınılacağını ve sifiliz ile bulaşmanın en yaygın yolu nedir söyle?
Merhaba, en yaygın olanı enfekte bir kişiyle ilişkidir. Tüm hastalık vakalarının% 95'i bu şekilde ortaya çıkar. Ancak hasta bir kişiyle temas ederseniz günlük yaşamda enfeksiyon olasılığı vardır.
Bunu önlemek için kişisel hijyen kurallarına (keten, havlu, bulaşık), ev eşyalarının alkalin ve asidik çözeltilerle sürekli dezenfekte edilmesine uyun. Ve unutmayın, hastadan sonra banyo yaparak enfekte olabilirsiniz (bakteri sadece 55 ° C'lik bir sıcaklıktan başlayarak ölür), patojeni nötralize etmek için araçlar kullanın.
Hamilelik ve sifiliz
Merhaba, hamileliği planlıyorum, ancak 4 yıl önce sifiliz tedavisi alıyordum. Söyle bana, gelecekteki bebeğim için bir tehlike var mı?
İyi günler, bir hastalıktan sonra (üç yıl sonra) kayıttan çıkarıldınız ve MR ve RV testleri olumsuz bir sonuç gösterdiğinde, risk minimumdur. Ancak tam güven için hamilelik sırasında ikinci bir MRI testi yapın. Negatif göstergelerle risk sıfırdır, olumlu bir sonuçla, önleyici bir tedavi süreci gereklidir.
Eşinize bulaşmamak
Merhaba, tedaviden sonra sifilizli bir partnere bulaşmak mümkün mü? Hastalık 5 yıl önceydi ve her yıl tekrarlanan testler alıyorum.
İyi günler, yeterli tedavi ve sifiliz için negatif testlerle enfeksiyon riski sıfırdır.
Hamilelik sırasında sifiliz belirtileri
İyi günler, doğmamış çocuğumun babasının sifilizden hasta olduğunu öğrendim. Görünür bir enfeksiyon olmamasına rağmen çok endişeliyim. Söyle bana, sifiliz hamilelik sırasında enfeksiyondan sonra ne kadar ortaya çıkıyor?
İyi günler, durumun karmaşıklığı, hamilelik sırasında hastalığın gizli bir şekilde ilerleyebilmesidir, yani, tamamen asemptomatiktir veya diğer durumlarda olduğu gibi kendini gösterir. Ancak herhangi bir enfeksiyonla, hastalığın kuluçka dönemi belirsiz bir zaman çerçevesine sahiptir ve birçok faktöre (yaş, bağışıklık durumu) bağlıdır. Kliniğe gidip gerekli tüm testleri yapsan iyi edersin.
Sifiliz ile cinsel ilişki yoluyla enfeksiyon, hastalığın bulaşma yollarından sadece biridir. Bir tırnak salonu, tıbbi kurum, sauna veya banyoyu ziyaret ettikten sonra tehlikeli bir enfeksiyon geçirebilirsiniz. Sifilizin nasıl bulaştığını bilerek, kendinizi ve sevdiklerinizi cinsel yolla bulaşan tehlikeli bir enfeksiyonla olası bir toplantıdan koruyabilirsiniz.
Hastalık hakkında kısa bilgi
Sifilizin etken maddesi gram negatif bakteri soluk spiroket veya treponema pallidum'dur (Treponema pallidum). Birden fazla büyütmede, filamentli şeffaf bir oluşum görülebilir. Mikrobiyolojik araştırmalar sırasında boyaları algılamadığı için "soluk" spiroket adı verilmiştir. Mikroorganizmanın boyutu 6 ila 10 mikron arasındadır. Uygun koşullar altında bölünme her 33 saatte bir gerçekleşir.
Bakteriler için uygun koşullar 37 ° C ve oksijen eksikliğidir. Vücuda girdikten sonra, treponema en yakın lenf noduna sokulur, enfeksiyon lenfatik sistem yoluyla yayılır. Hastalığın başlangıcındaki soluk spiroket, birincil şansta ve tükürükte izole edilebilir. Bir sonraki aşamada, patojenik mikroorganizmalar kan dolaşımına girer.
Sifiliz belirtileri, süresi hastanın bağışıklık durumuna bağlı olan bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. Prodromal aşamanın süresi 3 ila 8 haftadır.
Hastalığın belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:
Frengi ilk kez kasılabilir. Bu hastalık oldukça bulaşıcıdır.
Frengi nasıl elde edilir
Sifilizin ana bulaşma yolları:
Hastanın durumu parmak transferi ile şiddetlenir. Kirli ellerle, treponema vücudun yüzeyine yayılır. Deri kıvrımlarındaki primer sifilitler, yarık benzeri bir açıklığa sahip bir çıkıntıdır; Vücudun pürüzsüz bir kısmında, şanslar sıradan kaynamalara benzeyebilir. Gelecekte enfeksiyon her zamanki gibi ilerler.
Seks ve frengi
Prezervatif sifilizden sadece% 87 ve sadece enfeksiyonun ilk aşamasında ve hatta her zaman değil. Bakteriler o kadar küçüktür ki prezervatif yoluyla girebilirler. Ek olarak, tükürük ile atılan cildin herhangi bir yerinde soluk treponema bulunabilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, frengi öpüşme yoluyla daraltılabilir. Eş, ağız boşluğundaki sifilitlerin her zaman farkında değildir, kendilerini hiçbir şeyde göstermezler, ağrıya neden olmazlar. Dudakların mukoza zarındaki şans genellikle vitamin eksikliğinin, "ben seçeceğim" veya "soğuk" için herpes enfeksiyonunun bir tezahürü ile karıştırılır. Vitamin eksikliğine veya uçuklara neden olan olumsuz etkilere rağmen, sıradan insanlar onları ciddiye almaz.
Anal ve oral temas ile hastalanma riski artar. Bunun nedenleri: treponema varlığı için uygun koşullar. Bazı durumlarda mukoza zarında hasar olmadığında asidik bir vajinal ortam enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Ana durum kararlı bağışıklıktır.
Sifilizin tespit edilmesinden sonra ve tamamen iyileşene kadar, hastalara cinsel istirahat yapmaları önerilir. Eşiniz hasta olduğunda her türlü cinsel temastan kaçınmak, enfeksiyonu önlemenin en iyi yoludur.
Kronik formun komplikasyonları
Sekonder ve üçüncül sifilizin klinik tablosu bulanıktır. Hastalığın karakteristik semptomları yoktur. Sert şanslar iyileşir ve döküntü kaybolur.
Bu arada, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
Frengi sinir sistemi için en tehlikelidir. Merkezi sinir sistemine zarar verildiğinde teşhis yapılır. Kronik sifilizde, vakaların% 20'sinde nörosifiliz teşhis edilir. Hastalığın bu formdaki sonuçları uzuvlarda bozulmuş hassasiyet, ilerleyici felç, demanstır.
Frengi nasıl tedavi edilir?
Antibiyotik kullanmadan soluk treponema yok etmek imkansızdır. Tam bir tedavi için bir veya daha fazla tedavi kursuna girmek gerekir. Antibiyotiklerin etkisi altında, spiroket askıya alınmış bir animasyon durumuna geçebilir ve sonra tekrar uyanabilir. Bu nedenle, terapötik şema her hasta için ayrı ayrı ayarlanır.
Antibakteriyel ajanlar çeşitli kombinasyonlarda kullanılır:
- penisilinler;
- tetrasiklinler;
- makrolidler;
- sefalosporinler.
Enjeksiyonlar tercih edilir.
Ek ilaçlar: hepatoprotektörler, probiyotikler, immünomodülatörler, pirojenik maddeler, vitaminler, biyojenik uyarıcılar.
Frengi ile birlikte başka cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar bulunursa, tedavi eşzamanlı olarak gerçekleştirilir.
Bir komplikasyon olarak ortaya çıkan eşlik eden hastalıkların tedavisi, altta yatan enfeksiyonun ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Yüz kemikleri yok edildiğinde, cerrahi müdahale gereklidir.