İnsan immün yetmezlik virüsü, vücudun doğal savunmasını yok eden bir patolojidir. Tehlikesi, vücudun çeşitli enfeksiyonlara karşı direncini azaltması, ciddi hastalıkların gelişmesine ve komplikasyonlarına katkıda bulunmasıdır.
Eczacıların onu yok edebilecek maddeler yaratmasına izin vermeyen yapısı sürekli değiştiği için hastalığı iyileştirmek tamamen imkansızdır. HIV enfeksiyonunun tedavisi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve virüsün aktivitesini engellemeyi amaçlamaktadır.
Hastalığın dört aşaması vardır, bunların sonuncusu - AIDS (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) terminaldir.
HIV enfeksiyonunun çok uzun bir kuluçka dönemi vardır. Virüs vücuda girdikten sonra uzun süre kendini göstermez ancak bağışıklık sistemini yok etmeye devam eder. Bağışıklık sistemi komplikasyonlara neden olan ve sağlık durumunu gittikçe daha da kötüleştiren "zararsız" enfeksiyonlarla bile baş edemediği için kişi daha uzun süre hastalanmaya başlar.
Son aşamada, bağışıklık tamamen yok edilir, bu da onkolojik tümörlerin gelişmesine, karaciğere, böbreklere, kalbe, solunum organlarına vb. Ciddi hasar verir. Sonuç, hastanın bu organların hastalıklarından birinden ölmesidir.
HIV'in dört türü vardır, bunlardan ilk ikisi enfeksiyon vakalarının% 95'inde teşhis edilir, üçüncü ve dördüncü oldukça nadirdir.
Virüs çevresel etkilere, antiseptiklere, alkol solüsyonlarına, asetona dirençli değildir. Aynı zamanda yüksek sıcaklıklara tahammül etmez ve zaten 56 derecede yarım saat boyunca ölür ve kaynatıldığında anında çöker.
Aynı zamanda, hücreleri donduğunda (22 derece sıcaklıkta 5-6 gün "yaşayabilirler"), ilaç çözeltilerinde yaklaşık üç hafta aktif kalırlar.
HIV uzun bir süre uyuşturucu bağımlıları, eşcinseller ve kolay erdemli kadınların hastalığı olarak görülüyordu. Bugün virüsün taşıyıcıları arasında sosyal statüsü yüksek, heteroseksüel yönelimli insanlar var. Ne yetişkin ne de çocuk enfeksiyona karşı sigortalıdır. Ana bulaşma yolu biyolojik vücut sıvılarıdır. Patojenik hücreler şu konumlarda bulunur:
- kan;
- lenf;
- meni;
- beyin omurilik sıvısı;
- vajinal salgılar;
- anne sütü.
Bu sıvılardaki patojenik hücrelerin sayısı ile orantılı olarak enfeksiyon riski artar ve enfeksiyonu iletmek için en az on bin virüs partikülü gerekir.
Enfeksiyon yöntemleri
Virüsün ana bulaşma yolları
- Korunmasız seks.
İstatistiklere göre, bu yolla enfeksiyon hastaların% 75'inde teşhis edilir, ancak patojenik hücrelerin bulaşma riski en düşüktür: ilk vajinal temasla, cinsel partnerlerin yaklaşık% 30'u enfekte olur, anal temasla - yaklaşık 50 ve oral temasla -% 5'ten az.
Genitoüriner patolojiler (bel soğukluğu, sifiliz, klamidya, mantarlar), yakın organların mukozalarında travma ve mikro hasar (çizikler, ülserler, erozyon, anüsteki çatlaklar vb.), Enfekte bir kişiyle sık cinsel temas riskini artırır.
Vajina alanı ve patojenik hücrelerle doğrudan temas daha büyük olduğu için kadınlar virüsü erkeklerden daha fazla kabul etmeye meyillidir.
- Damara enjekte etmek.
İkinci en popüler yol, uyuşturucu bağımlısı insanların yarısından fazlasının bundan muzdarip olmasıdır. Sebepler, bir çözeltinin hazırlanması için bir şırınganın veya kapların kullanılması ve ayrıca zehirlenme durumunda şüpheli ortaklarla korunmasız yakın temaslardır.
- Rahim içi yol.
Hamilelik sırasında, plasentadan virüs girme riski% 25'i geçmez; doğal doğum ve emzirme, onu% 10 daha artırır.
- Steril olmayan aletlerle penetran yaralar: enfeksiyon şüpheli kliniklerde ameliyat sırasında, dövme, manikür prosedürleri vb.
- Doğrudan kan transfüzyonu, doğrulanmamış organların nakli.
Verici HIV pozitif ise, bulaşma% 100'dür.
Enfeksiyon olasılığı, alıcının bağışıklığının gücüne bağlıdır. Doğal savunma güçlüyse, hastalığın seyri zayıflar ve kuluçka süresinin kendisi uzar.
Patoloji belirtileri
HIV enfeksiyonunun semptomları, zayıflamış bir bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen tedavi edilebilir hastalıkların bir tezahürüdür; bu, teşhis edilmesini çok zorlaştırır, çünkü bir kişi yalnızca gerekli testleri yapar, hastalığın sonuçlarını, gerçek durumunu bile bilmeden tedavi eder. Enfeksiyonun aşamalarına bağlı olarak küçük farklılıklar vardır.
Virüsün karakteristik semptomları yoktur: Hastalığın tezahürleri bireyseldir ve hastanın genel sağlık durumuna, neden olduğu hastalıklara bağlıdır.
İlk aşama kuluçka dönemidir. Bu ilk aşama, patojenik hücrelerin vücuda girdiği andan itibaren ve bir yıla kadar gelişir. Bazı hastalarda ilk belirtiler birkaç hafta içinde, bazılarında ise - birkaç aydan daha erken değil.
Ortalama kuluçka süresi bir buçuk ila üç aydır. Bu dönemdeki semptomlar tamamen yok, testler bile virüsün varlığını göstermiyor. Tehlikeli bir rahatsızlığı erken bir aşamada tespit etmek, ancak kişi olası enfeksiyon yollarından biriyle karşı karşıya kalırsa mümkündür.
İkinci aşama, birincil tezahürlerin aşamasıdır. Zararlı hücrelerin aktif çoğalmasına karşı bağışıklık reaksiyonu olarak ortaya çıkarlar. Genellikle enfeksiyondan 2-3 ay sonra ortaya çıkar, iki haftadan birkaç aya kadar sürer.
Farklı şekillerde akabilir
- Vücut antikor ürettiğinde ve enfeksiyon belirtisi olmadığında asemptomatiktir.
- Keskin.
Aşama, hastaların% 15-30'u için tipiktir, belirtiler akut bulaşıcı patolojilere benzer:
- sıcaklık artışı;
- ateş;
- genişlemiş lenf düğümleri;
- deri döküntüleri;
- bağırsak bozuklukları;
- üst solunum yolu iltihabı;
- karaciğerin boyutunda bir artış, dalak.
Nadir durumlarda, otoimmün patolojilerin gelişmesi mümkündür.
- Akut sekonder patolojilerle - çoğu hasta için tipiktir.
Zayıflamış bağışıklık, fırsatçı mikrofloranın mevcut temsilcilerinin aktif olarak çoğalmasına izin verir, bu da bulaşıcı hastalıkların alevlenmesine veya ortaya çıkmasına neden olur. Bu aşamada onları iyileştirmek zor değildir, ancak kısa sürede tekrarlamaları daha sık hale gelir.
Üçüncü aşama, lenfatik sistemin çalışmasında ve durumunda bozulmadır. Bağışıklık sisteminin viral hücrelerle nasıl başa çıktığına bağlı olarak iki ila 15 yıl sürer. Lenf düğümlerinin büyümesi, birbiriyle bağlantılı olmayan gruplar halinde (kasık hariç) meydana gelir.
Üç ay sonra boyutları sağlıklı bir duruma döner, palpasyonda ağrı kaybolur, elastikiyet ve hareketlilik geri döner. Bazen tekrarlamalar meydana gelir.
Dördüncü aşama - terminal - AIDS'in gelişimi. Bağışıklık sistemi neredeyse yok edilir, virüsün kendisi engel olmadan çoğalır. Kalan tüm sağlıklı hücreler yıkıma yenik düşer, çoğu kötü huylu olarak yeniden doğar ve şiddetli bulaşıcı patolojiler gelişir.
AIDS'in ayrıca dört aşaması vardır
- İlki 6-10 yılda ortaya çıkar. Vücut ağırlığında azalma, ciltte ve pürülan içerikli mukozalarda kızarıklıklar, mantar ve viral enfeksiyonlar, üst solunum yolu hastalıkları ile karakterizedir. Bulaşıcı süreçlerle baş etmek mümkündür, ancak tedavi uzundur.
- İkincisi, 2-3 yıl sonra gelişir. Kilo kaybı devam eder, vücut ısısı 38-39 dereceye yükselir, halsizlik, uyuşukluk oluşur. Sık sık ishal, ağız mukozasında lezyonlar, cildin mantar ve viral lezyonları vardır, daha önce teşhis edilen tüm bulaşıcı patolojilerin tezahürleri artar, akciğer tüberkülozu gelişir.
Geleneksel ilaçlar hastalıkla baş edemez; yalnızca antiretroviral tedavi semptomları hafifletebilir.
- Üçüncü aşama enfeksiyondan 10-12 yıl sonra ortaya çıkar. Belirtiler: vücudun bitkinliği, halsizlik, iştahsızlık. Zatürree gelişir, viral enfeksiyonlar şiddetlenir, tezahürlerinin iyileşmesi gerçekleşmez. Patojenik mikroflora tüm iç ve dış organları ve sistemlerini kapsar, hastalıklar akuttur, yeni komplikasyonlar verir.
HIV enfeksiyonunun süresi, enfeksiyon anından hastanın ölümüne kadar bireyseldir. Bazıları 2-3 yıl içinde ölür, diğerleri 20 yıl veya daha fazla yaşar. İnsanlar birkaç ay içinde virüsten yandığında vakalar kaydedildi. Bir kişinin ömrü genel sağlığına ve vücuda giren virüsün türüne bağlıdır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda HIV'in özellikleri
Daha güçlü cinsiyette hastalığın klinik tablosu, zayıflamış bağışıklık ile gelişen tezahürlerden farklı değildir. Öte yandan kızlar, adet düzensizlikleri yaşamaya başladıkları için enfeksiyonu daha fazla taşırlar.
Şiddetli ağrı ile adet kanaması oluşur, bollaşır, döngünün ortasında kanama oluşur. Üreme sistemi organlarının kötü huylu oluşumları, virüsün sık görülen bir komplikasyonu haline gelir. Genitoüriner sistemin organlarının iltihaplanma vakaları daha sık hale geliyor, daha sert ve daha uzun ilerliyorlar.
Bebeklerde ve yenidoğanlarda hastalık uzun süre kendini göstermez, dış belirtiler yoktur. Patolojinin varlığından şüphelenilebilecek tek belirti, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde bir gecikmedir.
Hastalığın teşhisi
HIV'i erken bir aşamada tespit etmek zordur, çünkü semptomlar yoktur veya tedavi edilebilir patolojilerin tezahürlerine benzer: enflamatuar süreçler, alerjiler, bulaşıcı hastalıklar. Rutin tıbbi muayeneden geçerken, hastaneye kabul edilirken, hamilelik sırasında kayıt yaptırırken hastalığı tesadüfen tespit etmek mümkündür.
Ana tanı yöntemi, hem klinikte hem de evde yapılabilen özel bir testtir.
Çok sayıda teşhis yöntemi var. Bilim adamları her yıl yeni testler geliştiriyor ve eskilerini iyileştirerek yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçların sayısını azaltıyor.
Araştırma için ana malzeme insan kanıdır, ancak tükürük veya idrarı incelerken ağız boşluğunun yüzeyinden kazıma kullanarak ön tanı koyabilen testler vardır. Henüz yaygın kullanım bulamadılar, ancak ön ev teşhisi için kullanılıyorlar.
Yetişkinlerde HIV testi üç aşamada gerçekleştirilir:
- tarama araştırması - bir ön sonuç verir, enfekte olmuş kişilerin belirlenmesine yardımcı olur;
- referans - tarama sonuçları olumlu olan kişiler için yapılır;
- onaylama - nihai teşhisi ve virüsün vücuttaki varlığının süresini belirler.
Böyle aşamalı bir anket, yüksek araştırma maliyeti ile ilişkilidir: sonraki her bir analiz daha karmaşık ve pahalıdır, bu nedenle tüm vatandaşlar için tam bir kompleks yürütmek ekonomik olarak pratik değildir. Araştırma sürecinde, antijenler tespit edilir - virüsün hücreleri veya parçacıkları, antikorlar - bağışıklık sistemi tarafından patojenik hücrelere üretilen lökositler.
Zararlı hücrelerin varlığını ancak serokonversiyona ulaştıktan sonra belirlemek mümkündür - bu, antikorların sayısının onları test sistemleri ile tespit etmek için yeterli olacağı bir durumdur. Enfeksiyon anından serokonversiyonun başlangıcına kadar, bir "pencere periyodu" oluşur: şu anda, virüsün bulaşması zaten mümkündür, ancak hiçbir analiz bunu tespit edemez. Bu dönem altı ila on iki hafta sürer.
Teşhis sonuçları olumluysa, antiretroviral tedavi randevusu için bir doktora danışmalısınız. HIV enfeksiyonunu hangi doktor tedavi eder? Genellikle bir şehir veya ilçe merkezinin merkez kliniğinde bulunan bulaşıcı hastalık uzmanı.
İnsan immün yetmezlik virüsü tedavisi
Virüs vücuda girdiğinde sonsuza kadar içinde kalır. Enfeksiyonla ilgili araştırmalar bir düzineden fazla yıl sürmesine rağmen, bilim adamları hiçbir zaman patojenik hücreleri yok edebilecek ilaçlar icat edemediler. Dolayısıyla virüsün keşfinden neredeyse 100 yıl sonra, HIV enfeksiyonu tedavi edilebilir mi sorusunun cevabı üzücü bir “Hayır” dır.
Ancak tıp, sürekli olarak HIV aktivitesini yavaşlatan, patolojilerin gelişme riskini azaltan, onlarla daha hızlı başa çıkmaya yardımcı olan ve enfekte bir kişinin ömrünü uzatan, onu tam hale getiren ilaçlar icat ediyor. HIV enfeksiyonunun tedavisi, antiretroviral tedavi ilaçlarının alınmasını, eşlik eden enflamatuar süreçlerin önlenmesini ve tedavisini içerir.
Terapi ilaç almaktır, ancak geleneksel tıp kullanarak immün yetmezliği tedavi etmek imkansızdır. Farmasötik ürünlerden geleneksel olmayan tarifler lehine reddedilme, AIDS'in gelişmesine ve hastanın ölümüne giden doğrudan bir yoldur.
Tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır, ancak tedavinin en önemli koşulu, hastanın reçete edilen tedaviye karşı sorumlu tavrıdır. Sonuç vermesi için tıbbi preparatların kesin olarak belirlenmiş bir zamanda alınması, dozajına dikkat edilmesi ve tedavide kesinti olmaması gerekir. Aynı zamanda bir diyete ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık gösterilmektedir.
Bu tavsiyelere uyulursa, koruyucu hücrelerin sayısı önemli ölçüde artar, virüs engellenir ve çoğu zaman çok hassas testlerle bile tespit edilemez. Aksi takdirde hastalık ilerlemeye devam eder ve hayati organların işlev bozukluğuna yol açar: kalp, karaciğer, akciğerler, endokrin sistem.
HIV enfeksiyonu için en etkili tedavi antiretroviral tedavidir (HAART). Ana görevi, hastanın yaşamını kısaltabilecek komplikasyonların ve eşlik eden patolojilerin gelişmesini önlemektir. HAART ayrıca hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye ve onu doyurmaya yardımcı olur.
Terapi doğru yapılırsa, virüs remisyona girer ve ikincil patolojiler gelişmez. Böyle bir tedavi, enfekte kişinin psikolojik durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir: destek hissetmek ve hastalığın "yavaşlatılabileceğini" bilerek, normal yaşam tarzına geri döner.
Ülkemizde tüm antiretroviral ilaçlar HIV pozitif hasta statüsü aldıktan sonra bir kişiye ücretsiz olarak verilmektedir.
Antiretroviral tedavinin özellikleri
HAART bireysel olarak reçete edilir ve içerdiği tabletler enfeksiyonun aşamasına bağlıdır. İlk aşamada, özel tedavi önerilmemiştir, vücudun doğal savunmasını güçlendirmeye yardımcı olmak için vitaminler ve özel mineral kompleksleri almanız önerilir.
Önleyici bir yöntem olarak kemoterapi gösterilir, ancak yalnızca HIV pozitif bir kişiyle veya virüsün potansiyel taşıyıcısıyla temas kuran kişilere gösterilir. Bu profilaksi, yalnızca olası bir enfeksiyondan sonraki ilk 72 saat içinde etkilidir.
İkinci ve sonraki aşamalarda, bağışıklık durumunu belirleyen klinik testlerin sonuçlarına göre tedavi reçete edilir. Son aşama, yani edinilmiş immün yetmezlik sendromunun varlığı, zorunlu ilaç alımını gerektirir. Pediatride, HAART, çocuğun hastalığının klinik evresine bakılmaksızın her zaman reçete edilir.
Bu tedavi yaklaşımı, Sağlık Bakanlığı normlarına bağlıdır. Ancak yeni araştırmalar, antiretroviral tedaviye erken başlamanın daha iyi tedavi sonuçları verdiğini ve hastaların sağlığı ve yaşam beklentisi için daha faydalı olduğunu göstermektedir.
HAART, birbiriyle birleştirilen çeşitli ilaç türlerini içerir. Virüs, etken maddelere karşı duyarlılığını kademeli olarak kaybettiği için zaman zaman kombinasyonlar değiştirilerek tedavinin etkinliğinin artırılması mümkün hale gelmektedir.
Birkaç yıl önce bilim adamları, reçeteli ilaçların temel özelliklerini içeren sentetik ilaç Quad'ı sundular. İlacın büyük avantajı, tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştıran günde sadece bir tablet almaktır. Bu çare pratik olarak hiçbir yan etkiye sahip değildir, vücut tarafından tolere edilmesi daha kolaydır ve aktif bileşenlere karşı hassasiyet kaybı sorununu çözer.
Birçok hasta virüsün aktivitesini alternatif yöntemlerle bloke etmenin mümkün olup olmadığı ve HIV enfeksiyonunun evde nasıl tedavi edileceği ile ilgileniyor? Bu tür bir tedavinin mümkün olduğu unutulmamalıdır, ancak yalnızca yardımcı olması ve tedavi eden doktorla kararlaştırılması durumunda.
Halk tariflerinin vücudun savunmasını güçlendirdiği gösterilmiştir. Bu, şifalı bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, doğanın armağanlarının kullanımı, vitaminler, mineraller ve faydalı eser elementler bakımından zengin olabilir.
Önleyici eylemler
İmmün yetmezlik virüsü, tedavi edilemeyen önlenebilir bir hastalıktır. Günümüzde gelişmiş ülkeler, devlet düzeyinde izlenen HIV ve AIDS'i önlemeye yönelik özel programlar geliştirmişlerdir. Enfeksiyonun olmayacağına dair bir garanti olmadığından, herkes önleyici tedbirlerin temellerini bilmelidir.
Kendi mahrem yaşamınıza karşı sorumlu bir tutum alırsanız ciddi patolojiden kaçınabilirsiniz. Şüpheli kişilerle seks yapmaktan kaçınmalı, durumu hakkında güvenilir bilgi bulunmayan yeni bir cinsel partnerle seks yaparken daima prezervatif kullanmalısınız.
Seks partnerinin, HIV yokluğuna dair tıbbi raporları olan tek ve sürekli olması önemlidir.
Popüler efsanelerden biri, prezervatifin bir virüse karşı koruyamadığıdır çünkü lateksin gözenekleri virüsün hücrelerinden daha büyüktür. Bu doğru değil. Günümüzde bariyer kontrasepsiyon, cinsel ilişki sırasında enfeksiyonu önlemenin tek yoludur.
Kişi uyuşturucu bağımlılığından muzdaripse ve damar içi uyuşturucu kullanıyorsa, her zaman tek kullanımlık tıbbi aletler kullanmalı, steril eldivenlerle enjeksiyon yapmalı ve narkotik bir çözelti hazırlamak için ayrı mutfak eşyaları bulundurmalıdır. Virüsün kan yoluyla doğrudan alımının kurbanı olmamak için kan naklini reddetmeye değer.
Kana erişimin olduğu prosedürleri gerçekleştirmek, güvenilen kurumları seçmek, çalışanlarının tüm manipülasyonları eldivenlerle yapmasını ve aletlerin müşterinin huzurunda dezenfekte edilmesini sağlamak.
Anne olmaya hazırlanan bir kadında HIV varsa, bebeğin durumu hamilelik boyunca izlenir. Sezaryen ve emzirmeyi reddetmek çocuğun enfeksiyon kapma riskini azaltabilir. Annenin virüse karşı antikorları bebeğin vücudunu terk ettiğinde kırıntıların HIV durumunu en geç altı ay sonra belirlemek mümkün olacaktır.
Suni tohumlama yöntemleri, bir çocukta ciddi bir enfeksiyonun ortaya çıkmasını önleyebilir.
Gelecekte HIV pozitif bir anne, bebeğin bağışıklığını azaltan tüm faktörleri dışarıda bırakmalıdır: sigarayı bırakın, alkol almayı bırakın, daha fazla vitamin tüketin, tüm bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları tedavi edin ve hamilelik sırasında tekrarlanmalarını önlemek için kronik rahatsızlıkları tedavi edin.
Bu kurallara uyarak, tehlikeli bir patoloji ile enfeksiyonu önleyebilir ve sağlıklı insanlara bulaşmasını önleyebilirsiniz. Hastalığın tedavisi olmadığından, dünyayı virüsten kurtarmanın tek yolu, virüsün yayılmasını engellemektir.
HIV, HIV Enfeksiyonu ve AIDS nedir
Önce isimleri tanımlayalım.
HIV, bağışıklık sisteminin hücrelerini CD4 reseptörleri (T-lenfositler (T-yardımcıları), monositler, makrofajlar, Langerhans hücreleri, dendritik hücreler, mikroglia hücreleri) ile enfekte eden bir insan immün yetmezlik virüsüdür.
HIV enfeksiyonu, insan bağışıklık yetmezliği virüsünün neden olduğu yavaş ilerleyen bir hastalıktır, bunun sonucunda insan bağışıklık sistemi keskin bir şekilde zayıflar ve vücudu korumayı bırakır - AIDS gelişir.
AIDS, edinilmiş bir bağışıklık yetmezliği sendromudur. AIDS, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. HIV enfeksiyonu olan insanlar, AIDS'in (enfeksiyonlar ve tümörler) belirtileri nedeniyle ölür.
HIV veya İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü 1983'te keşfedildi, ancak bilinmeyen bağışıklık yetersizliği durumlarının neden olduğu eşcinsel yönelimli insanların ölümlerinden ilk söz 1981'de ortaya çıktı. Bir yıl sonra, eşcinsellere ek olarak, bu durumun enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları, hemofililer ve Haiti vatandaşları arasında yaygın olduğu ortaya çıktı. Bütün bunlar hastalığın bulaşıcı doğasını gösterdi.
HIV Dünya'da çok hızlı yayıldı ve bir salgın haline geldi. Hatta "20. yüzyılın vebası" olarak adlandırıldı. Yaklaşık 35 yıllık gözlem boyunca, 60 milyondan fazla insan HIV ile hastalandı. Neredeyse 30 milyon insan AIDS'ten öldü; geri kalanı HIV ile yaşıyor.
Henüz bir HIV aşısı geliştirilmemiştir. Aynı zamanda, son 20 yılda, güçlü kamu propagandası ve yaygın olarak uygulanan önleme yöntemleri sayesinde, HIV enfeksiyonu ve morbidite seviyesini stabilize etmek ve hatta yarıya indirmek mümkün olmuştur.
5-8 yıl içinde (virüs tarafından bağışıklığın yavaş bir şekilde tahrip olmasına rağmen), HIV enfeksiyonu neredeyse klinik olarak ortaya çıkmaz. T lenfosit sayısı 200 hücre / μl'nin altına düştükten sonra (normalden 6 kat daha düşük) bağışıklık bozulur ve edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) gelişir. AIDS ile bir kişi, normal bağışıklık (fırsatçı enfeksiyonlar) ve tümörler, özellikle lenfomalar ile kapamayacağı enfeksiyonlar tarafından "saldırıya uğrar". Hasta 1-3 yıl içinde enfeksiyonlardan ve / veya tümörlerden ölür.
AIDS'in başlamasından sonra, bir kişiye radikal bir şekilde yardım edilemez; sadece hayatı uzatır. Aynı zamanda modern tıp, erken aşamalarda tespit edilen HIV enfeksiyonuyla mücadelede çok başarılıdır. Antiviral ilaçlar ve özel protokoller (uzun süreli oldukça etkili antiretroviral tedavi) geliştirilmiştir, bu sayede HIV ile enfekte bir hastanın ömrünü birkaç on yıl uzatmak mümkündür.
HIV enfeksiyonunun önlenmesi, herhangi bir cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımını, enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları tarafından tek kullanımlık şırıngaların kullanılmasını, bağışlanan kanın zorunlu HIV testini, hamile annelerin erken gebelikte zorunlu testini ve diğer faaliyetleri içerir.
HIV nasıl bulaşır
HIV bulaşır:
- kan yoluyla; çoğu zaman bir şırınga kullanan enjektörlerde olur. Enfekte bir kişiden gelen virüs iğneye ve şırınganın içeriğine girer; sonraki enjeksiyon sırasında sağlıklı bir kişinin kanına girer. Başka bir yaygın enfeksiyon çeşidi, HIV ile enfekte olmuş bağışlanmış kanın transfüzyonudur;
- korunmasız oral, vajinal, anal seks sırasında ve ayrıca diş prosedürleri, jinekolojik muayeneler vb. sırasında ağız boşluğu, vajina, rektumun hasarlı mukoz membranları;
- virüs kana veya lenflere girdiğinde hasarlı cilt veya yara yoluyla; çoğu zaman bu, cerrahi operasyonlar sırasında olur (enfekte bir alet yoluyla hasta enfekte olur; elin kazara delinmesi yoluyla, HIV ile enfekte bir hastada ameliyat yapan cerrah enfekte olur), diş prosedürleri, jinekolojik muayeneler, doğum;
- hamilelik ve doğum sırasında (anneden fetüse);
- emzirirken (anneden fetüse ve tam tersi - enfekte bir çocuk sağlıklı bir annenin meme ucunu ısırdığında).
HIV, virüsün “yakalanacağı” hücreler (T-lenfositler, makrofajlar, vb.) Olmadığından, sağlam deriden geçmez.
HIV, havadaki damlacıklar ve ev halkı (ortak eşyalar yoluyla), tükürük (öpücük ile) ve gözyaşları, hayvan ve böcek ısırıkları yoluyla bulaşmaz.
HIV enfeksiyonu ve AIDS belirtileri
HIV enfeksiyonu kabaca 3 aşamaya ayrılabilir:
- kuluçka aşaması (1-7 yaş) - asemptomatik veya lenf düğümlerinde bir artış (lenfadenopati) ile birlikte. Bu aşamanın başlangıcında, T-lenfosit sayısı normale yakındır, ancak bağışıklık hücrelerinin yok edilmesiyle giderek azalır;
- akut enfeksiyonlar (bakteriyel ,, listeriosis, vb.), seboreik ve ülseratif, periferik nöropati, idiyopatik trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma) ile karakterize edilen tezahür aşaması veya klinik belirtiler aşaması; lökoplaki (kavite, ağız, solunum sistemi, genitoüriner sistem ve anüsün mukoza zarında hasar), vb .;
- Enfeksiyonlar (akciğerler, sitomegalovirüs enfeksiyonu, yemek borusunun herpetik lezyonları, mikobakteriyoz, salmonelloz, vb.), Tümörler (lenfoma vb.) İle kendini gösteren AIDS. AIDS, hastanın ölümü ile sona erer.
HIV enfeksiyonu ve AIDS teşhisi
Hastalık bir virolog tarafından teşhis edilir ve tedavi edilir. HIV enfeksiyonu şüphesi varsa, gönüllü olarak yapılan bir HIV testi (halk arasında “AIDS testi” olarak adlandırılır) reçete edilir. Kan donörleri, diğer biyolojik sıvılar ve organlar HIV açısından test edilmelidir. Hamileliğin erken evrelerinde, sağlık çalışanlarında, yabancı uyruklularda ve cezaevinde bulunan kişilerde HIV testi yapılması son derece önemlidir.
Bir HIV testi, iki yaklaşımın uygulanmasına indirgenmiştir: HIV ve HIV'e karşı antikorların tespiti (daha doğrusu, virüsün DNA'sı).
HIV'e karşı antikorların tespiti için, kural olarak, nispeten ucuz ve doğru (doğruluk% 90'ı aşan) bir ELISA yöntemi (enzime bağlı immünosorbent testi) kullanılır; bir damardan az miktarda kan gerektirir.
DNA tespiti için PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılır. PCR, iddia edilen enfeksiyondan sonraki on gün içinde sonucu verir; bu nedenle, daha çok enfeksiyonun erken teşhisinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.
Bir HIV testi ücretsiz olarak gerçekleştirilir (en azından BDT ülkelerinde Kanun tarafından sağlanır); kan örneklemesi dermatovenerolojik dispanserler ve AIDS merkezlerinde yapılmaktadır.
AIDS semptomları, kan ve idrar testleri, abdominal ultrason, BT (bilgisayarlı tomografi), MRI (manyetik rezonans görüntüleme) vb. Yoluyla teşhis edilir. AIDS semptomlarını belirlemek için konsültasyon gerekebilir ve diğer uzmanlar.
HIV enfeksiyonu ve AIDS tedavisi
Şimdiye kadar HIV'i vücuttan kökten yok etmenin hiçbir yolu yoktur. HIV enfeksiyonu için en etkili tedavi, HIV enfeksiyonunun ilerlemesini yavaşlatan (AIDS'in başlangıcını geciktiren veya önleyen) antiretroviral tedavidir ve bir kişinin on yıllarca tam bir yaşam sürmesini sağlar.
Son derece etkili antiretroviral tedavi, üç (dört) ilacı gözetim altında almak için yıllarca düzenli (boşluklar olmadan) gerektirir
Şimdi dünyada, belki de, HIV enfeksiyonunun ne olduğunu bilmeyen bir yetişkin yoktur. "XX yüzyılın vebası" güvenle XXI. Yüzyıla adım attı ve ilerlemeye devam ediyor. HIV'in yaygınlığı şimdi gerçek bir pandeminin doğasındadır. Hemen hemen tüm ülkeler HIV ile enfekte. 2004 yılında dünyada HIV ile yaşayan yaklaşık 40 milyon insan vardı - yaklaşık 38 milyon yetişkin ve 2 milyon çocuk. Rusya Federasyonu'nda, 2003 yılında HIV ile enfekte olma prevalansı 100 bin kişi başına 187 kişidir.
İstatistiklere göre, dünyada ve Rusya'da her gün yaklaşık 8.500 kişi enfekte oluyor.
Temel konseptler:
HIV - İnsan immün yetmezlik virüsü - HIV enfeksiyonunun etken maddesi.
- HIV'in neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır ve sonuç AIDS'dir.
AIDS - Edinilmiş İmmün Yetmezlik Sendromu, bir kişinin bağışıklık sistemi herhangi bir enfeksiyon türüne karşı koyamayacak kadar etkilendiğinde, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. Herhangi bir enfeksiyon, hatta en zararsız bile, ciddi hastalık ve ölüme yol açabilir.
HIV enfeksiyonu öyküsü
1981 yazında, ABD Hastalık Kontrol Merkezleri, Los Angeles ve New York'tan daha önce sağlıklı homoseksüellerde 5 Pneumocystis pnömonisi ve 26 Kaposi sarkomu vakasını açıklayan bir rapor yayınladı.
Önümüzdeki birkaç ay içinde, enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları arasında ve kısa bir süre sonra transfüzyon alıcılarında vakalar bildirilmiştir.
1982'de AIDS tanısı formüle edildi, ancak oluşum nedenleri belirlenmedi.
1983 yılında ilk tahsis edildi HIVhasta bir kişinin hücre kültüründen.
1984 yılında, HIV nedeni AIDS.
1985'te bir teşhis yöntemi geliştirildi HIV enfeksiyonu antikorları belirleyen enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) kullanarak HIV kan içinde.
1987'de ilk dava HIV enfeksiyonu Rusya'da kayıtlı - Afrika ülkelerinde çevirmen olarak çalışan eşcinsel bir adamdı.
HIV nereden geldi?
Bu sorunun cevabını bulmak için birçok farklı teori önerilmiştir. Kimse tam olarak cevap veremez.
Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu epidemiyolojisinin ilk çalışması sırasında, HIV'in maksimum prevalansının Orta Afrika bölgesinde meydana geldiği bulunmuştur. Buna ek olarak, bu bölgede yaşayan büyük maymunlar (şempanzeler), insanlardan AIDS'e neden olabilecek, muhtemelen bu karkasların ısırılması veya kesilmesiyle enfeksiyon olasılığını gösterebilecek bir virüsü izole etmiştir.
Orta Afrika'daki aşiret yerleşimleri arasında HIV'in uzun süredir var olduğu ve sadece yirminci yüzyılda artan nüfus göçünün bir sonucu olarak dünyaya yayıldığı varsayımı var.
AIDS virüsü
HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü), lentivirüsler (veya "yavaş" virüsler) adı verilen bir retrovirüs alt ailesine aittir. Bu, enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar ve hatta AIDS'in gelişmesine kadar, bazen birkaç yıl gibi uzun bir süre geçtiği anlamına gelir. HIV ile enfekte kişilerin yarısının yaklaşık 10 yıllık asemptomatik bir dönemi vardır.
2 çeşit HIV vardır - HIV-1 ve HIV-2... Dünyada en yaygın olanı HIV-1'dir, HIV-2 morfolojik olarak maymun immün yetmezlik virüsüne daha yakındır - şempanzelerin kanında bulunanla aynıdır.
* - 2019'da, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir grup bilim insanı, yaklaşık 20 yıldır ilk kez yeni bir HIV türü keşfetti. Bu suş, HIV-1 türünün M grubunun bir parçasıdır. HIV'in birçok farklı alt tipi veya suşu vardır. Diğer virüsler gibi, zamanla değişebilir ve mutasyona uğrayabilir. Bu, 2000 yılında alt tiplerin sınıflandırma ilkeleri kurulduktan sonra keşfedilen M grubunun ilk yeni suşudur.
Kan dolaşımına girdiğinde HIV, HIV'in tanıdığı spesifik CD4 moleküllerinin bu hücrelerinin yüzeyinde bulunmasından kaynaklanan bağışıklıktan sorumlu kan hücrelerine seçici olarak bağlanır. Bu hücrelerin içinde HIV aktif olarak çoğalır ve herhangi bir bağışıklık tepkisi oluşmadan önce bile hızla tüm vücuda yayılır. Çok sayıda bağışıklık hücresi içerdikleri için öncelikle lenf düğümlerini etkiler.
Tüm hastalık boyunca, HIV'e etkili bir bağışıklık tepkisi asla oluşmaz. Bu öncelikle bağışıklık hücrelerinin yenilgisinden ve işlevlerinin eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, HIV'in belirgin bir değişkenliği vardır, bu da bağışıklık hücrelerinin virüsü "tanıyamamasına" yol açar.
Hastalığın ilerlemesi ile HIV, artan sayıda bağışıklık hücresinin yenilmesine yol açar - CD4 lenfositleri, sayısı yavaş yavaş azalır, sonunda kritik bir sayıya ulaşır, bu da başlangıç \u200b\u200bolarak kabul edilebilir AIDS.
HIV nasıl bulaşır?
- Cinsel ilişki sırasında.
Cinsel bulaşma dünya çapında en yaygın HIV bulaşma şeklidir. Meni büyük miktarda virüs içerir; Görünüşe göre, HIV menide, özellikle enflamatuar hastalıklarda - üretrit, epididimit, meni HIV içeren çok sayıda enflamatuar hücre içerdiğinde birikme eğilimindedir. Bu nedenle, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla birlikte HIV bulaşma riski artar. Ek olarak, eşlik eden genital enfeksiyonlara genellikle genital mukoza - ülserler, çatlaklar, veziküller vb.nin bütünlüğünü ihlal eden çeşitli oluşumların ortaya çıkması eşlik eder.
HIV ayrıca vajina ve serviksin deşarjında \u200b\u200bbulunur.
Ayrıca, HIV pozitif partnerin dayandığı, diğerini HIV enfeksiyonu açısından tehlikeli bir duruma sokan cezai sorumluluk (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 122. maddesi) hakkında da hatırlanmalıdır. Aynı Sanatta. 122'ye dayanarak, partnerin HIV enfeksiyonunun varlığı konusunda derhal uyarılması ve enfeksiyon tehlikesi yaratan eylemleri gönüllü olarak kabul etmesi durumunda kişinin cezai sorumluluktan muaf tutulmasına ilişkin bir not eklenmiştir.
Anal ilişki sırasında, virüsün semenden ince rektal mukozadan bulaşma riski son derece yüksektir. Ek olarak, anal seks rektal mukozaya travma riskini arttırır, bu da kanla doğrudan temas oluşumu anlamına gelir.
Heteroseksüel ilişkide, erkekten kadına enfeksiyon riski kadından erkeğe göre yaklaşık 20 kat daha fazladır. Bunun nedeni, vajinal mukozanın kontamine sperm ile temas süresinin, penisin vajinal mukoza ile temas süresinden çok daha uzun olmasıdır.
Oral seks ile enfeksiyon riski anal seksten önemli ölçüde daha düşüktür. Ancak, bu riskin oluştuğu güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır! Prezervatif kullanımı HIV enfeksiyonunu azaltır, ancak ortadan kaldırmaz.
- Enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları arasında aynı şırıngaları veya iğneleri kullanma.
- Kan ve bileşenlerini aktarırken.
Normal immünoglobulin ve spesifik immünoglobulinlerin sokulmasıyla enfekte olamazsınız, çünkü bu ilaçlar virüsü tamamen inaktive etmek için özel işleme tabi tutulur. HIV için bağışçıların zorunlu testinin başlamasından sonra , enfeksiyon riski önemli ölçüde azaldı; ancak, donöre zaten enfekte olduğu, ancak antikorların henüz oluşmadığı bir "kör dönem" varlığı, alıcıları enfeksiyondan tamamen korumaz.
- Anneden çocuğa.
Hamilelik sırasında fetal enfeksiyon meydana gelebilir - virüs plasentayı geçebilir; doğum sırasında olduğu gibi. HIV ile enfekte olmuş bir anneden çocuğun enfeksiyonu riski Avrupa ülkelerinde% 12.9 ve Afrika ülkelerinde% 45-48'e ulaşmaktadır. Risk, hamilelik sırasında annenin tıbbi gözetim ve tedavisinin kalitesine, annenin sağlık durumuna ve HIV enfeksiyonunun aşamasına bağlıdır.
Ek olarak, emzirirken açık bir enfeksiyon riski vardır. Virüs, HIV ile enfekte kadınların kolostrumunda ve anne sütünde bulunur. bu nedenle emzirme için bir kontrendikasyondur.
- Hastalardan tıbbi personele ve tam tersi.
HIV ile enfekte olmuş kanla kontamine olmuş keskin nesneler tarafından yaralandığında enfeksiyon riski yaklaşık% 0,3'tür. Mukus ve hasarlı cilde enfekte kan bulaşma riski daha da düşüktür.
Enfekte bir sağlık uzmanından hastaya HIV bulaşma riskini hayal etmek teorik olarak zordur. Bununla birlikte, 1990'da ABD'de HIV ile enfekte bir diş hekiminden 5 hastanın enfeksiyonu hakkında bir rapor yayınlandı, ancak enfeksiyon mekanizması bir gizem olarak kaldı. HIV ile enfekte cerrahlar, jinekologlar, doğum uzmanları, diş hekimleri tarafından tedavi edilen hastaların daha sonraki gözlemleri, tek bir enfeksiyon gerçeği ortaya koymadı.
HIV enfeksiyonu nasıl elde edilemez
Ortamınızda HIV ile enfekte bir kişi varsa, enfekte olamayacağınızı hatırlamanız gerekir. HIV en:
- Öksürme ve hapşurma.
- Tokalaşma.
- Sarılmak ve öpücükler.
- Yiyecek veya içecek paylaşımı.
- Havuzlarda, hamamlarda, saunalarda.
- Ulaşım ve metrodaki "pislikler" sayesinde. HIV ile enfekte olmuş kişilerin koltuklara koyduğu veya insanlara onlarla bir kalabalığa enjekte etmeye çalıştıkları enfekte iğneler yoluyla olası bir enfeksiyon hakkında bilgi, efsanelerden başka bir şey değildir. Virüs, ortamda çok kısa bir süre kalır, buna ek olarak, iğnenin ucundaki virüs içeriği çok küçüktür.
Tükürük ve diğer biyolojik sıvılar, enfeksiyona yol açamayacak kadar az virüs içerir. Vücut sıvıları (tükürük, ter, gözyaşı, idrar, dışkı) kan içeriyorsa enfeksiyon riski vardır.
HIV semptomları
Akut ateşli faz
Akut ateşli faz enfeksiyondan yaklaşık 3-6 hafta sonra ortaya çıkar. Tüm hastalarda ortaya çıkmaz - yaklaşık% 50-70. Geri kalanında, kuluçka döneminden sonra, asemptomatik faz hemen başlar.
Akut ateşli fazın belirtileri spesifik değildir:
- Ateş: ateş, daha sıklıkla subfebril durumu, yani. 37,5 ° C'den yüksek değil
- Boğaz ağrısı.
- Şişmiş lenf düğümleri: boyunda ağrılı şişlik, koltuk altı, kasık görünümü.
- Baş ağrısı, göz ağrısı.
- Kaslarda ve eklemlerde ağrı.
- Uyuşukluk, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı.
- Mide bulantısı, kusma, ishal.
- Deri değişiklikleri: deri döküntüsü, ciltte ülserler ve mukoza zarları.
- Seröz menenjit de gelişebilir - baş ağrısı, fotofobi ile kendini gösteren beynin zarlarına zarar verir.
Akut faz bir ila birkaç hafta sürer. Çoğu hastada bunu asemptomatik bir faz takip eder. Bununla birlikte, hastaların yaklaşık% 10'unda fulminan bir HIV enfeksiyonu seyri görülür ve bu durumda keskin bir bozulma görülür.
HIV enfeksiyonunun asemptomatik fazı
Asemptomatik fazın süresi büyük ölçüde değişir - HIV ile enfekte kişilerin yarısında 10 yıldır. Süre, virüsün üreme hızına bağlıdır.
Asemptomatik fazda, CD 4 lenfositlerinin sayısı giderek azalır, seviyelerinde 200 / μl'nin altına düşme varlığı gösterir AIDS.
Asemptomatik fazın herhangi bir klinik belirtisi olmayabilir.
Bazı hastalarda lenfadenopati vardır - yani. tüm lenf nodu gruplarında bir artış.
HIV - AIDS'in ileri aşaması
Bu aşamada, sözde fırsatçı enfeksiyonlar - bunlar vücudumuzun normal sakinleri olan ve normal koşullar altında hastalıklara neden olamayan fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlardır.
AIDS'in 2 aşaması vardır:
A. Başlangıca kıyasla vücut ağırlığında% 10 azalma.
Cildin ve mukoza zarlarının mantar, viral, bakteriyel lezyonları:
- Kandidal stomatit: pamukçuk, ağız mukozasında beyaz peynirli bir plaktır.
- Ağzın kıllı lökoplaki, dilin yan yüzeylerinde beyaz, oluklu bir plaktır.
- Zona hastalığı, suçiçeği nedeni olan suçiçeği zoster virüsünün yeniden aktivasyonunun bir tezahürüdür. Cildin geniş bölgelerinde, özellikle gövdede kabarcıklar şeklinde keskin bir ağrı ve döküntü olarak kendini gösterir.
- Herpes enfeksiyonunun sık sık tekrarlanması.
Ek olarak, hastalar sürekli olarak farenjit (boğaz ağrısı), sinüzit (sinüzit, frontal sinüzit), otitis media (orta kulak iltihabı) muzdariptir.
Ellerin ve ayakların derisinde kanama diş etleri, hemorajik döküntü (kanamalar). Bu, trombositopeni gelişimi ile ilişkilidir, yani. trombosit sayısında azalma - pıhtılaşmada rol oynayan kan hücreleri.
Vücut ağırlığında orijinalden% 10'dan fazla azalma.
Aynı zamanda, diğerleri yukarıdaki enfeksiyonlara katılır:
- 1 aydan uzun süredir açıklanamayan ishal ve / veya ateş.
- Akciğer ve diğer organların tüberkülozu.
- Toksoplazmozis.
- Bağırsak helmintiyazisi.
- Pneumocystis pnömonisi.
- Kaposi sarkomu.
- Lenfomalar.
Ek olarak, ciddi nörolojik bozukluklar ortaya çıkar.
HIV enfeksiyonundan ne zaman şüphelenilir
- 1 haftadan uzun süredir kaynağı bilinmeyen ateş.
- Çeşitli lenf nodu gruplarında bir artış: servikal, aksiller, inguinal - belirgin bir sebep olmadan (enflamatuar hastalıkların yokluğu), özellikle lenfadenopati birkaç hafta içinde kaybolmazsa.
- Birkaç hafta boyunca ishal.
- Bir yetişkinde ağız boşluğunun kandidiyaz belirtileri (pamukçuk) görünümü.
- Herpetik püskürmelerin yaygın veya atipik lokalizasyonu.
- Herhangi bir nedenden bağımsız olarak vücut ağırlığında keskin bir azalma.
Kimler HIV bulaşma riski daha yüksek
- Enjeksiyon bağımlıları.
- Eşcinseller.
- Fahişeler.
- Anal seks yapan kişiler.
- Birden fazla seks partneri olan insanlar, özellikle prezervatif kullanmıyorlarsa.
- Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları olan kişiler.
- Kan ve kan bileşenlerinin transfüzyonuna ihtiyaç duyan kişiler.
- Hemodiyalize ihtiyaç duyan kişiler ("yapay böbrek").
- Anneleri enfekte olan çocuklar.
- Sağlık çalışanları, özellikle HIV ile enfekte hastalar ile temas halinde olanlar.
HIV enfeksiyonunun önlenmesi
Ne yazık ki, bugüne kadar, HIV'e karşı etkili bir aşı geliştirilmemiştir, ancak birçok ülkede şimdi büyük umutları sabitledikleri bu alanda kapsamlı araştırmalar bulunmaktadır.
Bununla birlikte, şimdiye kadar, HIV enfeksiyonunun önlenmesi sadece genel önleme tedbirlerine indirgenmiştir:
- Güvenli seks ve tutarlı, güvenilir seks partneri.
Prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak doğru kullanılsa bile, prezervatif asla% 100 koruyucu değildir.
Prezervatif kuralları:
- prezervatif doğru boyutta olmalıdır.
- ilişkinin başlangıcından tamamlanana kadar prezervatif kullanmak gerekir.
- nonoksinol-9 (spermisit) ile prezervatif kullanımı enfeksiyon riskini azaltmaz, çünkü sıklıkla mukoza zarının tahriş olmasına ve sonuç olarak sadece enfeksiyona katkıda bulunan mikrotravma ve çatlaklara yol açar.
- seminal kapta hava olmamalıdır - bu prezervatifin kırılmasına neden olabilir.
Cinsel partnerler enfeksiyon riski olmadığından emin olmak istiyorsa, her ikisinin de HIV testi yaptırması gerekir.
- Uyuşturucu kullanmayı reddetme. Bağımlılıkla başa çıkılamazsa, sadece tek kullanımlık iğneler kullanılmalı ve asla paylaşılan iğneler veya şırıngalar kullanılmamalıdır.
- HIV ile enfekte anneler emzirmekten kaçınmalıdır.
HIV enfeksiyonu şüphesi için ilaç profilaksisi geliştirilmiştir. HIV hastalarının tedavisinde olduğu gibi sadece farklı dozlarda antiretroviral ilaçların alınmasından oluşur. Önleyici tedavinin seyri, AIDS merkezinin doktoru tarafından tam zamanlı bir randevuyla verilecektir.
HIV testi
HIV'in erken teşhisi, bu hastalarda başarılı tedavi ve uzun ömür beklentisi için kritik öneme sahiptir.
HIV için ne zaman test edilmeliyim?
- cinsel ilişkiden sonra (vajinal, anal veya oral) prezervatifsiz yeni bir partnerle (veya prezervatif kırılırsa) cinsel saldırıdan sonra.
- cinsel eşiniz başka biriyle seks yapmışsa.
- Şimdiki veya geçmiş seks partneriniz HIV pozitifse.
- aynı iğneleri veya şırıngaları, uyuşturucu veya diğer maddeleri enjekte etmek, dövmeler ve piercingler için kullandıktan sonra.
- hIV ile enfekte olmuş bir kişinin kanıyla herhangi bir temastan sonra.
- eşiniz başka birinin iğnelerini kullanıyorsa veya başka herhangi bir enfeksiyon riskine maruz kalmışsa.
- cinsel yolla bulaşan herhangi bir enfeksiyonu tespit ettikten sonra.
Çoğu zaman, HIV enfeksiyonunun teşhisi, kandaki HIV'e karşı antikorları belirleyen yöntemlerle gerçekleştirilir - yani. bir virüsün girişine yanıt olarak enfekte bir kişinin vücudunda oluşan spesifik proteinler. Antikorlar, enfeksiyondan 3 hafta ila 6 ay sonra birikir. Bu nedenle, HIV analizi ancak bu süreden sonra mümkün olur, nihai analizin iddia edilen enfeksiyondan 6 ay sonra yapılması önerilir. Antikorlar için standart test yöntemi HIV aranan enzim immünoanaliz (ELISA) veya ELISA ... Bu yöntem çok güvenilirdir, hassasiyeti% 99,5'in üzerindedir. Test sonuçları olumlu, olumsuz veya şüpheli olabilir.
Sonuç negatifse ve son (son 6 ay içinde) enfeksiyon şüphesi yoksa, HIV teşhisi doğrulanmamış olarak kabul edilebilir. Yakın zamanda enfeksiyon şüphesi varsa, tekrar test yapılır.
Yanlış pozitif olarak adlandırılan bir sorun vardır, bu nedenle olumlu veya şüpheli bir cevap alındığında, sonuç her zaman daha spesifik bir yöntemle kontrol edilir. Bu yönteme immünoblotlama denir. Sonuç ayrıca olumlu, olumsuz veya şüpheli olabilir. Olumlu bir sonuç elde edilirse, HIV enfeksiyonu tanısının doğrulandığı kabul edilir. Cevap şüpheli ise, 4-6 hafta sonra ikinci bir çalışma gereklidir. Tekrarlanan immünoblot sonucu belirsiz kalırsa, HIV enfeksiyonu tanısı olası değildir. Bununla birlikte, nihai dışlanması için Western blot, 3 ay arayla 2 kez daha tekrarlanır veya diğer teşhis yöntemleri kullanılır.
Serolojik yöntemlere (yani antikorların belirlenmesi) ek olarak, virüsün DNA ve RNA'sını belirlemenin mümkün olduğu HIV'nin doğrudan tespiti için yöntemler vardır. Bu yöntemler PCR'ye (polimeraz zincir reaksiyonu) dayanmaktadır ve bulaşıcı hastalıkların teşhisi için çok doğru yöntemlerdir. PCR, HIV'in erken teşhisi için kullanılabilir - şüpheli bir temastan 2-3 hafta sonra. Bununla birlikte, yüksek maliyet ve test numunelerinin kontaminasyonundan dolayı çok sayıda yanlış pozitif olması nedeniyle, standart yöntemlerin HIV'in güvenle tanımlanmasına veya dışlanmasına izin vermediği durumlarda bu yöntemler kullanılır.
Hangi HIV testlerini yapmanız gerektiğine ve nedenine ilişkin video:
HIV ve AIDS için ilaç
Tedavi antiviral - antiretroviral tedavinin atanmasından oluşur; ve fırsatçı enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesinde.
Tanı ve kayıttan sonra, hastalığın evresini ve aktivitesini belirlemek için bir dizi çalışma yapılır. Sürecin aşamasının önemli bir göstergesi, CD 4 lenfositlerinin seviyesidir - etkileyen hücreler HIVve sayısı giderek azalıyor. CD4 lenfosit sayısı 200 / μL'den azsa, fırsatçı enfeksiyon riski ve bu nedenle, AIDS anlamlı hale gelir. Ek olarak, hastalığın ilerlemesini belirlemek için kandaki viral RNA konsantrasyonu belirlenir. Tanı çalışmaları, kurstan beri düzenli olarak yapılmalıdır. HIV enfeksiyonu tahmin etmek zordur ve eşlik eden enfeksiyonların erken teşhisi ve tedavisi, yaşamın uzatılması ve kalitesinin iyileştirilmesi için temel oluşturur.
antiretroviraller:
Antiretroviral ilaçların reçetesi ve belirli bir ilacın seçimi, uzman doktorun hastanın durumuna göre aldığı bir karardır.
- Zidovudin (Retrovir) ilk antiretroviral ilaçtır. Şu anda, CD4 hücre sayısı 500 / μL'nin altında olduğunda zidovudin diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir. Zidovudin monoterapisi, fetal enfeksiyon riskini azaltmak için sadece hamile kadınlara reçete edilir.
Yan etkiler: bozulmuş hematopoietik fonksiyon, baş ağrısı, bulantı, miyopati, genişlemiş karaciğer
- Didanosin (Videx) - tedavinin ilk aşamasında kullanılır HIVve zidovudin ile uzun süreli tedaviden sonra. Didanozin çoğu zaman diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
Yan etkileri: pankreatit, şiddetli ağrı ile periferik nevrit, bulantı, ishal.
- Zalcitabine (Hivid), tedavinin ilk aşamasında zidovudin ile kombinasyonun yanı sıra, zidovudine karşı etkisizlik veya intolerans için reçete edilir.
Yan etkileri: periferik nevrit, stomatit.
- Stavudin -yetişkinlerde daha sonraki aşamalarda kullanılır HIV enfeksiyonu.
Yan etkiler: periferik nörit.
- Nevirapin ve delavirdin: yetişkin hastalarda progresyon belirtileri ortaya çıktığında diğer antiretrovirallerle kombinasyon halinde verilir. HIV enfeksiyonu.
Yan etkiler: genellikle kendi kendine gider ve ilacın kesilmesini gerektirmeyen makülopapüler döküntü.
- Saquinavir, proteaz inhibitörleri grubuna ait bir ilaçtır HIV... Bu gruptan ilk ilaç kullanım için onaylandı. Saquinavir sonraki aşamalarda kullanılır HIV enfeksiyonu yukarıdaki antiretroviral ilaçlarla kombinasyon halinde.
Yan etkileri: baş ağrısı, bulantı ve ishal, karaciğer enzimlerinde artış, kan şekeri seviyelerinde artış.
- Ritonavir, monoterapi olarak ve diğer antiretroviral ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılmak üzere onaylanmış bir ilaçtır.
Yan etkileri: mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, dudak parestezi.
- Indinavir - tedavisinde kullanılır HIV enfeksiyonu yetişkin hastalarda.
Yan etkileri: ürolitiyazis, artmış kan bilirubin.
- Nelfinavir, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.
Ana yan etki, hastaların% 20'sinde ortaya çıkan ishaldir.
Antiretroviral ilaçlar, AIDS merkezine kayıtlı hastalara ücretsiz olarak sağlanmalıdır. Antiretroviral ilaçlara ek olarak tedavi HIV enfeksiyonu belirtilerin ve komplikasyonların tedavisi için yeterli antimikrobiyal, antiviral, antifungal ve antikanser ajan seçiminden oluşur AIDS.
Fırsatçı enfeksiyonların önlenmesi
Fırsatçı enfeksiyonların önlenmesi, hastaların yaşam kalitesinin süresinin artmasına ve iyileşmesine katkıda bulunur. AIDSm.
- Tüberkülozun önlenmesi: mikobakteri tüberkülozu ile enfekte kişilerin zamanında tespiti için, HIV ile enfekte olan tüm kişilere yılda bir Mantoux testi yapılır. Olumsuz bir reaksiyon durumunda (yani, tüberküline karşı bir bağışıklık cevabı yoksa), bir yıl boyunca anti-tüberküloz ilaçlarının alınması önerilir.
- Pneumocystis pnömonisinin profilaksisi, CD 4 lenfositlerinde 200 / μl'nin altında bir azalma ile ve ayrıca 37.8 ° C'nin üzerinde bir sıcaklıkta 2 haftadan uzun süren bilinmeyen kaynaklı ateşle enfekte olan tüm HIV enfeksiyonları için gerçekleştirilir. Önleme biseptol ile yapılır.
Fırsatçı enfeksiyonlar- bunlar, vücudumuzun normal sakinleri olan fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlardır ve normal koşullar altında hastalığa neden olamazlar.
- Toksoplazmoz - nedensel ajan Toxoplazma gondii'dir. Hastalık toksoplazma ensefaliti ile kendini gösterir, yani. epileptik nöbetlerin gelişmesiyle beyin maddesine zarar, hemiparezi (vücudun yarısının felci), afazi (konuşma eksikliği). Ek olarak, karışıklık, sağırlık, koma mümkündür.
- Bağırsak helmintiyazisi - neden olan ajanlar birçok helminttir (solucanlar). Hasta AIDS şiddetli ishal ve dehidrasyona neden olabilir.
- Tüberküloz . Mycobacterium tuberculosis, sağlıklı bireyler arasında bile yaygındır, ancak yalnızca bozulmuş bağışıklık ile hastalığa neden olabilirler. Bu nedenle, HIV ile enfekte olanların çoğu, şiddetli formları da dahil olmak üzere aktif tüberküloz geliştirmeye yatkındır. HIV ile enfekte kişilerin yaklaşık% 60-80'inde akciğer hasarı olan tüberküloz, diğer organlarda% 30-40'ı vardır.
- Bakteriyel pnömoni . En yaygın etken maddeler Staphylococcus aureus ve pnömokoktur. Pnömoni, genel enfeksiyon formlarının gelişimi ile genellikle zordur, yani. kandaki bakterilerin yutulması ve çoğalması - sepsis.
- Bağırsak enfeksiyonları – salmonelloz, dizanteri, tifo ateşi. Sağlıklı insanlarda tedavi olmadan geçen hafif hastalık formları bile, HIV bulaşmış insanlarda çok sayıda komplikasyon, uzun süreli ishal ve enfeksiyonun genelleşmesi ile uzun süre devam eder.
- Frengi – HIV ile enfekte, nörosifiliz gibi sifiliz gibi kompleks ve nadir formlarda, sifilitik nefrit (böbrek hasarı) daha yaygındır. Frengi komplikasyonları AIDS hastalarında bazen yoğun tedaviyle bile daha hızlı gelişir.
- Pneumocystis pnömonisi . Pnömokistik pnömoninin etken maddesi, akciğerlerin normal bir sakinidir, ancak bağışıklığın azalması ile ciddi pnömoniye neden olabilir. Etken ajan genellikle mantar olarak adlandırılır. Pneumocystis pneumonia, HIV ile enfekte kişilerin% 50'sinde en az bir kez gelişir. Pneumocystis pnömonisinin tipik semptomları şunlardır: ateş, az balgamla öksürük, ilhamla kötüleşen göğüs ağrısı. İleride egzersiz sırasında nefes darlığı, kilo kaybı meydana gelebilir.
- Kandidiyaz, HIV ile enfekte kişilerde en yaygın mantar enfeksiyonudur, çünkü nedensel ajan Candida albicans normalde ağız, burun ve idrar yolunun mukoza zarlarında büyük miktarlarda bulunur. Bir formda veya başka bir şekilde, kandidiyaz tüm HIV ile enfekte hastalarda ortaya çıkar. Kandidiyaz (veya pamukçuk), damak, dil, yanaklar, farinks ve vajinal akıntıda beyaz peynirli bir plak olarak kendini gösterir. AIDS'in sonraki aşamalarında, yemek borusu, trakea, bronşlar ve akciğerlerin kandidiyazı mümkündür.
- Kriptokokoz, HIV ile enfekte hastalar arasında menenjitin (beyin zarının iltihabı) önde gelen nedenidir. Etken madde - bir maya mantarı - vücuda solunum yolundan girer, ancak çoğu durumda beyni ve zarlarını etkiler. Kriptokokozun belirtileri şunlardır: ateş, bulantı ve kusma, bilinç bozukluğu, baş ağrısı. Ayrıca öksürük, nefes darlığı, hemoptizinin eşlik ettiği pulmoner kriptokok enfeksiyonu formları vardır. Hastaların yarısından fazlasında mantar kana nüfuz eder ve çoğalır.
- Herpetik enfeksiyon. HIV ile enfekte insanlar için yüz, ağız, cinsel organlar ve perianal bölgenin uçuklarının sık tekrarlanması ile karakterizedir. Hastalık ilerledikçe, nükslerin sıklığı ve yoğunluğu artar. Herpetik lezyonlar uzun süre iyileşmez, cilt ve mukoza zarlarında son derece ağrılı ve kapsamlı hasara yol açar.
- Hepatit - HIV ile enfekte kişilerin% 95'inden fazlası hepatit B virüsü ile enfekte olur, birçoğu hepatit D virüsü ile birlikte enfekte olur HIV ile enfekte kişiler nadiren aktif hepatit B'ye sahiptir, ancak bu hastalarda hepatit D şiddetli seyreder.
HIV enfeksiyonunda neoplazmlar
Enfeksiyonlara karşı artan bir yatkınlığa ek olarak, hastalar AIDS hem benign hem de malign tümörlerin oluşma eğilimi artar, çünkü neoplazmlar ayrıca bağışıklık sistemi, özellikle CD4 lenfositleri tarafından kontrol edilir.
- Kaposi sarkomu cildi, mukoza zarlarını ve iç organları etkileyebilen vasküler bir tümördür. Kaposi sarkomunun klinik belirtileri çeşitlidir. İlk belirtiler, cildin yüzeyinin üzerinde yükselen küçük kırmızımsı-mor nodüller olarak ortaya çıkar ve en çok doğrudan güneş ışığına maruz kalan açık alanlarda görülür. İlerleme ile düğümler birleşerek cildi bozabilir ve bacaklarda bulunduğunda fiziksel aktiviteyi sınırlayabilir. İç organlardan Kaposi sarkomu en sık gastrointestinal sistemi ve akciğerleri etkiler, ancak bazen beyin ve kalbi etkiler.
- Lenfomalar geç belirtilerdir HIV enfeksiyonu... Lenfomalar hem lenf düğümlerini hem de beyin ve omurilik dahil iç organları etkileyebilir. Klinik belirtiler lenfoma konumuna bağlıdır, ancak neredeyse her zaman ateş, kilo kaybı ve geceleri terleme eşlik eder. Lenfomalar ağızda hızla büyüyen kitleler, epileptik nöbetler, baş ağrısı vb. Şeklinde ortaya çıkabilir.
- HIV ile enfekte kişilerde diğer habis tümörler, genel popülasyondakiyle aynı sıklıkta görülür. Ancak, hastalarda HIVhızlı bir seyri vardır ve tedavisi zordur.
Nörolojik bozukluklar
- AIDS demans sendromu;
bunaklık - Bu, zeka düzeyindeki aşamalı bir düşüş olup, dikkat ve konsantrasyon bozukluğu, hafıza bozukluğu, okuma ve problem çözme güçlüğü ile kendini gösterir.
Ek olarak, motor ve davranış bozuklukları AIDS-demans sendromunun tezahürleridir: belirli bir duruş, yürüme zorluğu, titreme (vücudun çeşitli bölgelerinin seğirmesi), ilgisizlik.
AIDS-demans sendromunun sonraki aşamalarında, idrar ve dışkı inkontinansı katılabilir, bazı durumlarda vejetatif bir durum gelişir.
HIV ile enfekte kişilerin% 25'inde şiddetli AIDS demans sendromu gelişir.
Sendromun nedeni kesin olarak belirlenmemiştir. Virüsün beyin ve omurilik üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklandığına inanılıyor.
- Epileptik nöbetler;
Epileptik nöbetlerin nedenleri, hem beyni ve neoplazmaları veya AIDS-demans sendromunu etkileyen fırsatçı enfeksiyonlar olabilir.
En yaygın nedenler: toksoplazma ensefaliti, serebral lenfoma, kriptokokal menenjit ve AIDS demans sendromudur.
- nöropati;
Herhangi bir aşamada ortaya çıkabilecek sık HIV enfeksiyonu komplikasyonu. Klinik bulgular çeşitlidir. Erken aşamalarda, ilerleyici kas güçsüzlüğü, küçük duyarlılık bozukluğu şeklinde ortaya çıkabilir. Gelecekte, tezahürler ilerleyebilir, bacaklarda yanan ağrılar birleşir.
HIV ile yaşamak
HIV için pozitif test ... Bu konuda ne yapmalı? Nasıl tepki verilir? Nasıl yaşayabilirim?
İlk olarak, paniğinizi olabildiğince çabuk aşmaya çalışın. Evet, AIDS ölümcül hastalık, ancak gelişmeden önce AIDS 10 hatta 20 yıl yaşayabilirsiniz. Buna ek olarak, şimdi dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları aktif olarak etkili ilaçlar arıyor, son zamanlarda geliştirilen birçok ilaç gerçekten önemli ölçüde ömrünü uzatıyor ve hastaların refahını artırıyor. AIDS... 5-10 yıl içinde hiç kimse bilimin bu alanda nereye ulaşacağını bilmiyor.
DAN HIV yaşamayı öğrenmek gerekir. Ne yazık ki hayat bir daha asla eskisi gibi olmayacak. Uzun bir süre (belki de uzun yıllar), hastalığın hiçbir belirtisi görünmeyebilir, kişi tamamen sağlıklı ve enerji dolu hisseder. Ancak enfeksiyon hakkında unutulmamalıdır.
Her şeyden önce, sevdiklerinizi korumanız gerekir - enfeksiyon hakkında bilgi sahibi olmalıdırlar. Ebeveynlerinize, sevdiklerinize şunu söylemek çok zor olabilir HIVpozitif analiz. Ancak ne kadar zor olursa olsun, sevdikleriniz risk altında olmamalıdır, bu nedenle ortak (lar) ın (hem mevcut hem de eski) analizin sonucunu bildirdiğinizden emin olması gerekir.
Prezervatifle bile olsa, herhangi bir cinsiyet, bazen tehlike çok küçük olsa bile, virüsün bulaşması açısından tehlikeli olabilir. Bu nedenle, yeni bir ortak ortaya çıktığında, kişiye kendisi için bir seçim yapma fırsatı vermeniz gerekir. Sadece vajinal veya anal seksin değil, oral seksin de tehlikeli olabileceği unutulmamalıdır.
Tıbbi gözetim:
Herhangi bir hastalık belirtisi olmamasına rağmen, düzenli izleme gereklidir. Genellikle bu kontrol uzman bir ortamda gerçekleştirilir. AIDS-centers. Hastalığın ilerlemesinin ve gelişimin başlangıcının zamanında tespiti AIDSve bu nedenle, zamanında başlatılan tedavi, gelecekte başarılı tedavinin ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın temelidir. Genellikle, CD4 lenfositlerinin seviyesi ve aynı zamanda viral replikasyon seviyesi izlenir. Ek olarak, hastanın genel durumu, fırsatçı enfeksiyonların olası varlığı değerlendirilir. Bağışıklık durumunun normal göstergeleri varlığı dışlayabilir AIDSyani normal bir yaşam sürmenize ve soğuk algınlığından korkmamanıza izin veriyorlar.
Gebelik:
Çoğu insan enfekte olur HIV Genç yaşta. Birçok kadın çocuk sahibi olmak ister. Tamamen sağlıklı hissediyorlar ve doğum yapabiliyor ve çocuk yetiştirebiliyorlar. Hiç kimse bir çocuğun doğumunu yasaklayamaz - bu bir annenin kişisel işi. Bununla birlikte, hamileliği planlamadan önce, artıları ve eksileri tartmanız gerekir. Sonuçta, HIV büyük olasılıkla plasenta yoluyla ve doğum sırasında doğum kanalından geçmektedir. Bir çocuğu konjenital HIV taşıyıcısına maruz bırakmaya, sürekli tıbbi gözetim altında büyüyen, toksik ilaçlar almaya değer mi? Çocuk enfekte olmasa bile, ebeveynsiz kalma, henüz reşit olma yaşına ulaşmamış olma riskini taşır ... Yine de karar verilirse, hamilelik planlaması ve tam sorumlulukla tedavi edilmesi gerekir ve hatta hamilelikten önce, eylemlerinizi yönetecek ve gözden geçirecek bir AIDS merkezi doktoruna danışmanız gerekir. tedavisi.
İle yaşam AIDS:
CD 4 lenfosit sayısı 200 / μL'nin altına düştüğünde, fırsatçı bir enfeksiyon gelişir veya azalmış bir bağışıklık tepkisinin diğer belirtileri teşhis edilir. AIDS... Bu insanlar bir takım kurallara uymalıdır.
- Doğru beslenme: herhangi bir diyet uygulamayın, herhangi bir yetersiz beslenme zararlı olabilir. Yemekler yüksek kalorili ve dengeli olmalıdır.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeç: alkol ve sigara içmek
- Orta derecede egzersiz HIV ile enfekte olmuş bağışıklık durumunu olumlu yönde etkileyebilir
- Bazı enfeksiyonlara karşı aşı olmak için doktorunuzla konuşmalısınız. Tüm aşılar HIV'li kişilerde kullanılamaz. Özellikle, canlı aşılar kullanılmamalıdır. Bununla birlikte, mikroorganizma parçacıkları olan aşıların yanı sıra öldürülmüş aşılar, bağışıklık durumlarına bağlı olarak birçok HIV ile enfekte insan için uygundur.
- Kullanılan yiyecek ve suyun kalitesine dikkat etmek her zaman gereklidir. Meyve ve sebzeler kaynamış su ile iyice yıkanmalı, yiyecekler termal olarak işlenmelidir. Test edilmemiş su dezenfekte edilmelidir; sıcak iklime sahip bazı ülkelerde musluk suyu bile kirlenebilir.
- Hayvanlarla iletişim: Bilmediğiniz (özellikle başıboş) hayvanlarla herhangi bir teması dışlamak daha iyidir. En azından, bir hayvanla, hatta kendi hayvanınızla temas ettikten sonra ellerinizi yıkamak zorunludur. Evcil hayvanınızı özellikle dikkatle izlemeniz gerekir: diğer hayvanlarla iletişim kurmasına izin vermemeye çalışın ve sokaktaki çöplere dokunmanıza izin vermeyin. Bir yürüyüşten sonra yıkadığınızdan emin olun ve eldivenlerle daha iyidir. Hayvanlardan sonra eldivenlerle temizlemek de daha iyidir.
- Hasta, soğuk insanlarla iletişiminizi sınırlamaya çalışın. İletişim kurmanız gerekiyorsa, maske kullanmalı, hasta insanlarla temastan sonra ellerinizi yıkamalısınız.
Etkinlikler
İlk çocuk HIV ile tedavi edildikten iki hafta sonra, bilim adamları benzer tedavi yetişkinlere de yardımcı olabilir.
En önemli şey, başarıyı garanti etmese de, erken tedaviye başlamaktır.
profesör Azie Saez Siriona (Asier Sáez-Cirión) Institut Pasteur Paris'te HIV ile enfekte olan 70 kişiyi enfeksiyondan 35 gün ila 10 hafta sonra antiretroviral ilaçlarla tedavi edildi... Bu, HIV hastalarının genellikle tedavi edildiğinden çok daha erken.
Tüm katılımcıların ilaç rejimi çeşitli nedenlerle kesildi. Örneğin, bazı insanlar ilaçlarını kesmek için kendi kararlarını verirken, diğerleri diğer ilaçları denedi.
Gönüllülerin çoğunda hastalık tedaviyi bıraktıktan sonra geri döndü ve virüs tedaviden önceki seviyeye tekrar geldi. Fakat 4'ü kadın 10'u erkek olmak üzere 14 hastada, tedaviyi bıraktıktan sonra virüs nüksetmediortalama 3 yıl sürdü.
14 hastanın kanında HIV izleri olmasına rağmen, seviyeleri o kadar düşüktü ki, vücutları ilaçsız olarak kontrol edebiliyordu.
HIV enfeksiyonunun tedavisi
Ortalama 14 katılımcı 7 yıl önce ilaç almayı bıraktıbiri 10,5 yıl ilaçsız idare etti.
Daha yakın zamanlarda, bebeğin doğumdan hemen sonra üç antiretroviral ilaç reçete edildikten sonra HIV'in "işlevsel olarak iyileştirildiği" açıklandı: zidovudin, lamivudin ve nevirapin... Ancak uzmanlar, hızlı tedavi herkes için uygun değildir, ancak mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir..
Saez-Siriona “Erken tedavinin üç faydası var” dedi. "Bu, HIV rezervuarını, virüsün çeşitliliğini sınırlar ve onu kontrol eden virüse karşı bağışıklık tepkisini korur."
Bununla birlikte, 14 hastanın hiçbiri "süper denetleyici" olarak adlandırılmadı, yani doğal olarak HIV'e dirençli olan ve enfeksiyonu hızla baskılayan insanların yüzde 1'i. Ek olarak, çoğunluğun erken tedaviye yol açan ciddi semptomları vardı.
"Göründüğü kadar paradoksal, başlangıçta daha kötü hissettikleri, daha sonra daha iyi hissettikleri", - dedi bilim adamları.
HIV'in ortaya çıkması ne kadar sürer?
HIV vücuda girdikten bir veya iki ay sonra (en erken 2-4 haftada), ilk enfeksiyon belirtileri ortaya çıkabilir. Ancak bazen HIV belirtileri enfeksiyondan yıllar sonra hatta on yıl sonra ortaya çıkmayabilir. Bu yüzden virüsün varlığını tespit etmeye yardımcı olmak için HIV testleri yapmak önemlidir.
HIV'in ilk belirtileri
HIV enfeksiyonundan sonraki ilk 2-4 hafta boyunca (ve 3 aya kadar), insanların yüzde 40-90'ı, gripinkine benzer akut hastalık semptomları geliştirebilir. " akut retroviral sendrom"ve HIV enfeksiyonuna doğal bir tepkidir. Bu süre zarfında, virüsün kandaki seviyesi yüksektir ve bir kişi onu başkalarına daha kolay geçirebilir.
Gibi belirtiler:
Sıcaklık
Gece terlemeleri
Boğaz ağrısı
Kas ağrısı
Baş ağrısı
yorgunluk
Büyümüş lenf düğümleri
HIV'in erken semptomları ortadan kalktıktan sonra, virüs vücutta hala mevcut olmasına rağmen daha az aktif hale gelir. Bu süre zarfında, kişi herhangi bir semptom yaşamayabilir. Denir 10 yıla kadar sürebilen gizli faz ve daha uzun.
HIV, AIDS'e dönüştükten sonra yorgunluk, ishal, bulantı, ateş, titreme ve diğerleri gibi semptomlar ortaya çıkar.
HIV bulaşma olasılığı
HIV ile bulaşma riski çeşitli faktörlere bağlıdır.
Enfekte kan nakli - yaklaşık yüzde 90
Hamilelik ve doğum - yüzde 30-50
Emzirme - yaklaşık yüzde 14
İntravenöz enjeksiyon - yüzde 0.5 -1
HIV bulaşmış bir iğne ile kazara bıçaklanma - yüzde 0,3
Korunmasız anal seks - yüzde 3
Korunmasız vajinal seks - yaklaşık yüzde 1
HIV tedavisi, immün yetmezlik virüsünün çoğalmasını durdurmaya ve böylece bir kişinin hayatını uzatmaya yardımcı olan bir grup ilacın kullanımına dayanır. HIV ile enfekte olmuş hastaları tedavi etmek için kullanılan tüm rejimler vardır. Kesinlikle uyulması gereken tedavi ilkeleri de vardır.
HIV enfeksiyonu tedavi edilebilir mi?
En yeni teknolojilere ve mevcut ilaçlara rağmen tedavi etmek tamamen imkansızdır. Ancak hastanın sağlığı korunabilir. Son yıllarda virüsün çoğalmasını önleyen, bağışıklık sistemini önemli ölçüde güçlendiren bir takım ilaçlar geliştirilmiştir. Böyle bir tedaviden sonra, immün yetmezlik virüsü tekrarlananlarla zorlukla tespit edilir. Ana şey bu kurallara uymaktır:- kesinlikle aynı anda ilaç almanız gerekir;
- dozajı gözlemlemek önemlidir;
- özel bir diyete uymalısınız;
- tedavi sürecini kesintiye uğratamazsınız.
Terapi kurallarına uyulmazsa, hasta komplikasyonların gelişmesine maruz kalır. Kanser, kangren, kalp hastalığı ve ölüm olabilir.
Tedavi ne kadar etkili olabilir?
İnsan immün yetmezlik virüsünün varlığında antiretroviral tedavi kullanılır, bu sayede (kurallar ve tedavi rejimleri ihlal edilmezse) koruyucu bir psikolojik rejim oluşturulur, yaşam uzar ve kalitesi artar. Remisyon süresi de uzar, komplikasyonların gelişmesi önlenir.Maksimum etkinlik elde etmek için viral yükü azaltmanız ve CD4 hücre sayısını artırmanız gerekir. Bu, hasta bir partnerinden sağlıklı bir partnere enfeksiyon riskini azaltacaktır.
Tedavi rejimleri ve ilkeleri
Terapi prensipleri immün yetmezlik virüsüne karşı:- Enfekte olmuş kişiyi psikolojik düzeyde desteklemek çok önemlidir.
- Devlet hastalara bedava ilaç sağlıyor.
- Tedaviden önce, HIV derecesini, hastalığın seyrini, eşlik eden patolojilerin ve komplikasyonların varlığını belirleyecek bir kompleks reçete edilir.
- Tedavi antiviral, semptomatik ve patojenik olmalıdır.
- Tedavi rejimi ve dozajları hastanın durumuna, viral yüke, mevcut hastalıklara, HIV şiddetine, karmaşık sonuçların varlığına göre reçete edilir.
- Birincil ve ikincil gereklidir.
- Şema 1, bir kombine terapi yönteminin kullanıldığını varsayar. Hasta NRTI grubundan 2 tip ilaç ve 1 tip PI almalıdır. Bu en uygun şemadır.
- Şema No 2. Bu durumda, 2 NRTI ilacı ve 1 NNRTI da kullanılır.
- Şema No. 3. Sadece bir grup ilaç kullanılır - NRTI, 3 ilaç almanız gerekir.
İmmün yetmezlik virüsü yüksek derecede canlılığa sahiptir, bu nedenle zamanla mutasyona ve direnç kazanmaya başlar, yani ilaçlara karşı dirençli hale gelir. Bu nedenle, altı ay veya bir yıl sonra, hastaya yeni bir tedavi rejimi atanır.
HIV tedavisinin temel ilkeleri, tedavinin etkinliği ve diğer nüanslar hakkında bilgi edinebileceğiniz bir videoyu dikkatinize sunuyoruz.
Tedavi için ilaçlar
İmmün yetmezlik virüsünü tedavi etmek için kullanılan ana ilaçlar:
- NIOT Grubu nükleosit ters transkriptaz inhibitörleri anlamına gelir. En sık kullanılan ilaçlar: Lamivudine, Abakovir, Didanosine, Zalcitabine, Phosphazide, Zidovudine, Stavudine.
- NNRTIyani, viral ters trakriptazın nükleosid olmayan inhibitörleri. Hazırlıklar: Ifavirenz, Etravirin, Delavirdine, Nevirapine.
- SP - proteaz inhibitörleri. Proteaz, bir virüs içindeki bir enzimdir. İlaçlar: Indinavir, Atazanavir, Saquinavir, Darunavir, Ritonavir, Lopinavir, Nelfinavir.
Mutlaka tedavi şunları içerir: immünomodülatör ilaçlarlenfositlerin çalışmasını teşvik eder. Sonuçta, zayıf bağışıklık ile büyük miktarlarda bastırılan bu maddelerdir.
İlaç tedavisini reçete etmeden önce, doktor önemli faktörleri analiz eder:
- hastalığın ne kadar hızlı ilerlediği;
- bağışıklık eksikliği derecesi nedir (zayıflamış bağışıklık sistemi seviyesi);
- immün yetmezliğin daha hızlı gelişme riski yüksektir;
- hastanın bilinçli olarak terapi ve tüm reçetelere uyumu ile ne kadar ilgili olduğu.
- Nefes darlığı ve öksürük ile kendini gösteren pnömokistik pnömoni ile "Biseptol", "Clindamycin" reçete edilir.
- Serebral formun toksoplazmozu ile doktor Doxycycline, Fansidar, 5-florourasil reçete edecektir. Bu hastalık, ölümcül olabileceği için tehlikeli kabul edilir.
- Ağızda veya cinsel organlarda varsa, bu tür antiviral ajanlar kullanılır: Valacyclovir, Famciclovir, Asyclovir.
- HIV varlığının karakteristiği olan sitomegalovirüs enfeksiyonu durumunda "Ganciclovir" veya "Cymeven" kullanılır.
- Kriptokokoz genellikle insan immün yetmezlik virüsünün arka planında ortaya çıkar, bu nedenle doktor antibakteriyel ilaçlar reçete edebilir: "Flukonazol", "Amfoterisin B".
- Kaposi sarkomu gelişirse ve bu sadece HIV'in geç aşamalarında olursa, hastaya kemoterapi veya radyoterapi reçete edilir. İlaçlar kullanılır: "Doksorubisin", "Bleomisin", "Vinblastin".
- Tüberküloz ile hasta, enfekte olmayan kişiler için kullanılan ek ilaçları almalıdır.
Halk tarifleri
Enfekte olan hastanın genel durumu sayesinde iyileşir. Sonuçta, birçok bitki bağışıklığı artırabilir ve genellikle tüm bağışıklık sistemini güçlendirebilir. Sadece otlar değil, aynı zamanda diğer araçlar da kullanılır:- Muz kvası. Birkaç olgun muz alın, iyice durulayın ve bir kağıt havluyla silin. Muzları soyun. Et yenebilir ve deriden kvas yapılabilir. Onları ezin, 3-4 bardak deriye sahip olmalısınız. Cam bir kaba (3 litrelik kavanoz) koyun ve üzerine 200 gram şeker ekleyin. Bir kaşık ev yapımı ekşi krema eklediğinizden emin olun. Karışımı karıştırın ve üstüne ılık suyla örtün. Kavanozu gazlı bezle örtün ve sabitleyin. Kvayı sıcak bir yere, örneğin bir ısıtma radyatörünün yakınına koymanız gerekir. Kvass 14-16 gün mayalanacak. Pişirdikten sonra, kavanoza yaklaşık bir litre sıvı bırakın ve kalanını kesinlikle yemekten önce günde 3-4 kez 50 ml ağız yoluyla alın. Bu şifalı içeceğin yeni bir bölümünü hazırlamak için ortak kutuda kalan kvası kullanın.
- Yapmak st.John's wort kaynatmaçünkü HIV semptomlarını bastırır. 50 gram bitki için 25 gram deniz topalak yağı (tercihen doğal) alın. Kuru su dökün, 10 dakika kaynatın, demlenmesine izin verin. Et suyu ılık olduğunda yağı ekleyin. Karışımı demlemek için 3-5 gün bekletin. Günde dört kez, 100 ml alın.
- Gün boyunca iç yeşil çay... İçerdiği Kakhetler virüsün gelişimini engeller. Günde 2-3 bardak içmek yeterlidir.
- Böyle nadir bir bitki var sprunela... Elde etmeyi başarırsanız (eczanelerde nadirdir), şifalı bir et suyu hazırladığınızdan emin olun. 50 gram kuru ot için bir buçuk litre kaynar suya ihtiyacınız olacak. Bitkiyi dökün ve 3-4 saat demlenmesine izin verin. Sonra süzün ve 50 gram ısırgan otu ekleyin. Ateşe koyun ve bir saat pişirin. Suyu tekrar süzün. Gün boyunca bir bardak ilaç içmelisiniz.
- Kanı virüslerden arındırın ve yardımcı olun kök kısım... Her zamanki gibi demleyin (pakette belirtilmiştir), süzün ve tadına bal ekleyin. Aç karnına 200 ml alın.
- Et suyu veya nergis tentürü... Tentür şemaya göre alınmalıdır: aç karnına, suda seyreltilmiş 2 damla içilir. Daha sonra saatte bir 1 damla daha alın ve tekrar yatmadan önce 2. Tüketim programı - 3/3, yani ilk 3 gün boyunca tentür alın, sonraki 3 gün ara verin ve böyle devam edin. Kaynatma, paketteki talimatlara göre hazırlanır, bir hafta boyunca günde 1-2 kez alınmalı ve daha sonra bir mola verilmelidir.
HIV enfeksiyonunun çeşitli aşamalarında tedavi
Birinci aşama. İmmün yetmezlik virüsünün gelişiminin ilk aşamasında, tedavi reçete edilmez, ancak kemoprofilaksi yapılır. Sadece ilgili hekim tarafından reçete edilen ilaçlar kullanılır.İkinci aşama. İkinci aşama türlere ayrılmıştır:
- C: Genellikle terapi reçete edilmez. Ancak CD4 lenfosit seviyesi 200 / cc'den azsa. mm, sonra ilaçlar seçilir.
- B: CD4 hücre sayısı 350 / cu'yu aşarsa. mm, o zaman tedaviye gerek yoktur.
- S: CD4 hücre sayınız 350 / cu'nun üzerindeyse. mm, tedavi reçete edilmez, ancak 4. derece semptomların varlığında tedavi uygulanır.
Dördüncü aşama. Bu durumda tedavi gereklidir. Özellikle CD4 hücre sayınız 350 / cc'den azsa. mm.
Beşinci aşama. Yaşam boyu tedavi reçete edilir.