HIV ve lenfoma başarılı tedavi. Ölümcül tehlike. Beyin lenfoma neden tedavi edilemez ve nasıl tanınır. Diffüz histiyositik lenfoma

Hodgkin dışı lenfoma grubunun yüksek derecede maligniteye sahip olan ekstranoidal (lenfatik olmayan organlarda ilerleyen) çeşitlerinden biri serebral lenfoma... Beynin kendi dokularını ve yumuşak zarları etkiler, esas olarak kan damarlarının yakınında veya etrafında birikir.

Tümörün çapı, kural olarak, 2 cm'yi aşmaz, neoplazm bir veya daha fazla odak ile temsil edilebilir, beyin sapını, korpus kallozumu, bazal gangliyonları etkileyebilir ve frontal, temporal, parietal veya oksipital loblarda lokalize olabilir. Çoğu zaman, GM lenfomaları B hücreli tümörlerdir, bazen düşük derecede malignite ile karakterize edilen T hücresi neoplazmaları vardır.

Erkeklerde, bu hastalık kadınlarda iki kat daha sık teşhis edilir.

Beyin Lenfomalarının Nedenleri

Bu tipteki tüm tümörler birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır. Şu anda, yüksek derecede kesinlik ile, aktif olarak büyüyen B hücrelerinin de aktif olarak mutasyon geçirdiği ve lenfatik olmayan organlarda ve dokulardaki onkolojik süreçte, zayıflamış bağışıklık arasında bir ilişki belirlenmiştir. Buna dayanarak, kalkınma için önkoşullar primer lenfomabeyinde olabilir:

• hIV varlığı;
• örneğin organ nakli sonrası postoperatif tedavinin bir parçası olarak immünosüpresanları alırken yapay olarak azaltılmış bağışıklık;
• kullanılabilirlik epstein Barr Virüsü (b hücrelerinin çoğalmasına neden olan dördüncü tip insan herpevirüsü);
• olumsuz ekolojik durumu olan bir bölgede yaşamak, radyoaktif radyasyona uzun süre maruz kalmak, kanserojenlerle düzenli temas;
• wiskott-Aldridge sendromu;
• kalıtsal genetik mutasyonlar;
• yaşlılık.

Primer GM lenfoma, çeşitli kaynaklara göre, birincil onkolojik hastalıkların toplam payının% 1 ila 3'üdür merkezi sinir sistemi.

Sekonder lenfoma, başka bir malign tümörün beynine metastazın bir sonucudur.

Beyin Lenfoma Belirtileri

Hastalığın ilk aşamalarında, semptomlar ilke olarak yoktur veya hafiftir ve sıklıkla hastalar tarafından aşırı çalışma ve stres belirtisi olarak yorumlanır. Ayrıca sıklıkla gastrointestinal sistem bozuklukları ve arteriyel hipertansiyon ile ilişkilidir.

Yani, bir hastadan şüphelenmeyi mümkün kılan tipik semptomlara beyin lenfoma ilgili olmak:

• en sık oksipital kısımda lokalizasyon ile patlayan bir doğanın baş ağrıları;
• baş dönmesi - yer ve zamandan bağımsız olarak ortaya çıkan ve uzun vestibüler stabilite ile dönüşümlü olarak hem uzun hem de kısa vadeli;
• mide bulantısı ve kusma;
• epileptik tipte konvülsiyonlar;
• kronik yorgunluk, uyku normlarını gözlemlerken uyuşukluk, üst ekstremitelerde güçsüzlük;
• nedensiz sinirlilik, ruh hali değişimleri, duygusal dengesizlik;
• halüsinasyonlar, görme ve konuşma bozuklukları, zihinsel bozukluklar ve kişilik bozuklukları;
• solunum bozuklukları, kalp ritmi bozuklukları, bilinç bozuklukları, ateş ve diğerleri semptomlarbeyin yapılarının tümör basıncı altında yer değiştirmesi nedeniyle dislokasyon sendromunun tezahürünü işaret eder.

Hastada yukarıdakilerin hepsinin 2-3 belirtisi ve bir dizi semptom olabilir. Ciddiyetleri yere bağlıdır. beyindeki tümörlerve onkolojik sürecin gelişim aşamasından itibaren. Her durumda, tedavi edici nöroloğa veya onkoloğa söylenmelidir - bu, nihai tanının daha hızlı ve daha doğru bir şekilde konmasını mümkün kılacaktır.

Beyin Lenfoma Teşhisi

Başlangıç \u200b\u200bolarak, hastaya genel klinik ve immünolojik kan testlerinin yanı sıra bilinç, refleksler, duyarlılık, koordinasyon ve diğer nörolojik yönlerin yeterliliğini değerlendiren bir nöroloğa ziyaret içeren standart bir muayene verilir.

Aşağıdaki durumlarda beyni etkileyen lenfoma optik sinire dokunur, hasta bazı görme bozuklukları geliştirir - bulanık görme, sınırlı görme, sineklerin ve lekelerin gözlerinden önce yanıp söner ve diğerleri. Bu durumda, bir göz doktoru tarafından muayene edilebilir.

Semptomlar bulantı ve kusma ile sınırlıysa, gastrointestinal sistemdeki sorunları dışlamak için bir gastroenterologu ziyaret etmeniz de tavsiye edilir.

Serebral lenfoma tanısı koymanın zorluğu, yanıtta bir azalma olsa bile, tam bir kan sayımının anormallikler ve immünolojik bir çalışma göstermemesidir. bağışıklık sistemi organizma, bir hastada GM lenfoma varlığının doğrudan bir doğrudan işareti olarak düşünülemez, ancak bunun sadece dolaylı bir doğrulamasıdır. Her ne kadar bir semptom kompleksi ve laboratuvar testleri hala bir kişinin beyindeki onkolojik bir süreçten erken bir aşamada şüphelenmesine izin verse de, genel göstergeler, tümör belirteçleri ve kan serumundaki toplam immünoglobulinler için testler hastaya başarısız olarak gösterilir.

Bununla birlikte, tarif edilen hastalık için ana tanı çalışması kontrastlı BT veya MRG'dir. Bir bilgisayarı yürütme sürecinde veya manyetik rezonans görüntüleme kontrast reaktifin kullanılmasıyla, hem neoplazmanın kendisi hem de etrafındaki dokuların şişmesi görüntülerde not edilir.

Tanının son doğrulaması, oluşumun enstrümantal çalışmasında bulunan dokuların biyopsisine yardımcı olacaktır. Prosedür invazivdir, travmasının derecesi müdahale türüne bağlıdır. Halen, bu yöntemlerin hasta için asgari riski nedeniyle stereotaksik ve delinme biyopsisine öncelik verilmektedir.

Beyin Lenfoma Tedavisi

Beyin lenfoma birkaç yöntemle kontrol edilebilir:

• formasyonu çıkarmak için açık ameliyat. Bu yöntem, nadiren, istisnai durumlarda, önemli nörolojik hasar riskleri içerdiğinden kullanılır;
• bir siberknife kullanılarak yönlendirilmiş bir radyasyon ışını olan bir tümöre maruz kalmak, aynı zamanda bir operasyonel olarak da sınıflandırılan, ancak aynı zamanda bir öncekinden daha az riskli bir yöntemdir;
• yüksek dozlarda kortikosteroid ilaçların reçete edilmesi. Bu tür tedavi semptomatik olarak sınıflandırılabilir: kortikosteroidler ödemi azaltır ve semptomların şiddetini azaltır. Bazı durumlarda, tümörün büyüklüğünde bir azalma bile vardır, ancak hastalık yine de zamanla ilerlemeye devam eder;
• radyasyon tedavisi serebral lenfoma bakım standardıdır. Her zaman bir neoplazmanın agresif büyümesi için ve onkolojik sürecin sonraki aşamalarında kullanılır;
• kemoterapi, radyoterapi ile kombinasyon halinde veya bağımsız bir tedavi yöntemi olarak endikedir. GM lenfoma ile mücadelede olumlu sonuçlar verir, ancak uygulamada gösterildiği gibi, sitostatik kullanımı çocuklarda akut serebral dolaşım bozuklukları ve yaşlı hastalarda demans gelişimi ile doludur. Bu nedenle, kemoterapi, beyindeki lenfoid tümörlerin tedavisi için mevcut protokole dahil edilmesine rağmen, her durumda kullanılmaz.

Bir veya birkaç yöntem kullanılarak tedavi rejimi, onkolog tarafından yaşa, sağlık durumuna, onkolojik sürecin ihmal derecesine ve hastada eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak bireysel olarak seçilir.

HIV hastalarında lenfoma tedavisi özel dikkat gerektirir. Bu durumda, agresif antiretroviral tedavi kullanılır. Sonuçlara göre, bu tür hastaların yaşam beklentisi 2-3 yıla çıkar, izole vakalarda tam remisyon gözlemlenebilir, ancak çoğu durumda, öngörülen 2-3 yıl geçmeden önce bile relapslar meydana gelir.

HIV taşıyıcısı olmayan hastalar için, tahmin lenfoma ile GM benzerdir. Bu hastalık oldukça nadir olduğundan ve gerekli miktarda sistemik bilimsel araştırma için materyal olmadığından, bugün serebral lenfoma, tanı anından itibaren 3 yıldan fazla olmayan yaşam için prognozu olan tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapist, eğitim: Kuzey Tıp Üniversitesi. İş deneyimi 10 yıl.

Yazılan makaleler

Beyin lenfoma nadirdir, bu iyi bir haberdir, çünkü ölümcül bir patolojidir. Bu neoplazm, yaşlılarda ve bağışıklığı zayıf olanlarda daha sık görülür. Hastalığın sinsiliği, ilk aşamalarda sadece tesadüfen bulunabilmeleri gerçeğinde yatmaktadır, çünkü belirli bir klinik yoktur. Bu tür hastalar uzun yaşamaz, bu nedenle bu patoloji hakkında bilgi çok önemlidir. Patoloji hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Lenfoma nedir

Lenfoma kavramı, hem lenf düğümlerinin hem de neoplazmların şişmesine yol açan lenfoid dokulardan kaynaklanan tüm onkolojik patolojileri içerir. Lenfositler hasar gördüğünde, patolojinin vücuttaki tüm organlara dalaktan kemik iliğine kadar erişebilir, burada lenf düğümleri ve tümör paketleri oluşur.

İlginç! Beyin tümör lenfoması 45-65 yaş arası erkeklerde 5-10 yıl içinde halsiz ve asemptomatik seyreden daha yaygındır. Hastalar varlığını bile bilmiyorlar, çünkü sağlıkları tatmin edicidir.

Beyindeki malign bir lenfoma tümörü her zaman yüksek derecede hasara sahiptir. Bu tip kanser, yumuşak doku, göz küresi de dahil olmak üzere beyin dokusundan büyüyebilir. Ancak çoğu zaman, patolojinin birincil aşamaları merkezi sinir sistemini terk etmez ve nadiren metastaz verir.

Neden ortaya çıkıyor

Lenfoma için ana risk grubu yaşlı ve bağışıklığı zayıflamış olanlardır. Ancak aynı bağışıklık sistemi durumuna sahip gençlerde ortaya çıkması mümkündür. Aşağıdaki nedenler buna yol açabilir:

• hayati organ nakli;
• mononükleosit;
• epstein Barr Virüsü;
• güçlü radyasyona maruz kalma;
• kanserojenlerle uzun süreli temas;
• kromozom mutasyonlarına kalıtım.

HIV patolojisinde, bağışıklık sistemi arızalandığı için lenfoma görünümü bir komplikasyon olarak kabul edilir. Çoğu zaman, HIV'li hastalarda lenfosarkom ölümcüldür, çünkü tedavi sırasında doktor güçlü ilaçları kullanamaz.

Önemli! Her yıl daha fazla insan malign neoplazmlardan muzdariptir ve doktorlar bunun nedeninin zayıf ekoloji ve kanserojen gıdalar olduğuna inanmaya eğilimlidir.

Lenfoma türleri

Patolojinin net bir resmini veren sadece 3 tip neoplazm vardır.

1. Retikulum hücrelerinde ortaya çıkan retikülosarkom. Şimdiye kadar, görünümünün doğası üzerine araştırmalar sürüyor, çünkü bu tür kanser nadirdir ve bazen lenfosarkom ile kolayca karıştırılır. Klinik tablo çok çeşitli olabilir ve patolojinin yeri ve aşamasına bağlıdır. İlk tezahür lenf düğümlerini etkiler. Zamanında terapi ile 10 yıla kadar remisyon verir, radyasyon tedavisine iyi yanıt verir.
2. Mikroglioma en tehlikeli patoloji türüdür, çünkü konumu mevcut tüm yöntemlerle tedaviye izin vermez. Bu malign neoplastik neoplazm hızlı ve pratik olarak tedavi edilemez, ancak iyi huylu bir mikroglioma ile büyüme yavaştır ve bu nedenle semptomlar uzun süre ortaya çıkmaz. Beyin tümörü olan tüm hastaların% 50'sini etkiler. Kafatası ve iç kabuğun kemiklerini işgal etmeden glial dokuları etkiler. Açık pembe veya kırmızı-gri renk formları olmayan yoğun bir pıhtıya benziyor. Boyut milimetre ile 15 cm arasında değişir, hem yaşlıları hem de çocuğu etkileyebilir.
3. Diffüz histiyositik lenfoma, sağlıklı dokuları hızla işgal eden ve çimlenme sırasında merkezi sinir sistemine yeni impulslar veren B hücreleri ile agresif bir patolojidir. Hasta hızla kilo verir, çok terler ve ateşten muzdariptir. Kısa sürede, bu neoplazm geniş bir bölgeyi işgal edebilir, ancak öyle olsa bile, tedavi edilebilir ve iyi sonuçlar elde edilebilir.

Ana belirtiler

Beyindeki lenfoma klinik tablosu CNS onkolojisine benzer.

1. Kuvvetli.
2. Yorgunluk ve uyku hali.
3. Nörolojik belirtiler.
4. Epilepsi.
5. Kararsız psiko-duygusal durum.
6. Nöropatik belirtiler.
7. Konuşma, görsel fonksiyon ve hafıza bozuklukları.
8. Koordinasyon hatası.
9. Halüsinasyonlar.
10. Titreme ve uzuvların uyuşması.

Patolojinin son aşamalarına kişilikteki bir değişiklik eşlik eder, bir kişinin reaksiyonları derin hafıza boşluklarıyla yetersiz hale gelir. Bu özellikle lenfoma tapınaklarda ve alnında olduğunda meydana gelir.

Çocukluk ve ergenlik döneminde lenfoma aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• intrakraniyal hipertansiyon;
• epileptik nöbetler;
• meningeal planın belirtileri;
• kognitif bozukluk;
• intrakraniyal sinirlerin bozulması;
• lenfomaya neden olan şişliğin yeri ve büyüklüğü ile ilişkili oküler nevralji - ataksi, afazi, hemiparezi, görme fonksiyonunda azalma.

Klinikte teşhis

En iyisi, serebral lenfoma, sadece görselleştirmekle kalmayıp, aynı zamanda kapsamlı bir şekilde çalışmayı sağlayan bir çalışma ile gösterilmiştir. Organın mevcut durumunu, zarlarını ve boşluklarını gösterecektir. Damarları kontrol etmek için bir kontrast madde ile bir CT taraması reçete edilir. Patolojinin netleştirilmesi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

• lomber ponksiyon;
• beyin omurilik sıvısının kanser markerleri için test edilmesi;
• ve sonuçlarının araştırılması;
• kraniyotomi yapılan trepanobiyopi;
• kan testi.

Lenfoma ikincil ise, bir röntgen, BT taraması gerekebilir. Gövdenin birincil odaktan etkilendiğinden şüpheleniliyorsa bir kemik iliği biyopsisi yapılır. Patolojinin bu gelişimi, beyin parankiminin lökositler tarafından infiltre olmasından kaynaklanmaktadır. Sekonder lenfoma aşırı derecede ağrılıdır, bu da patlayan migrenlere, kusmaya, mide bulantısına, optik sinirlerin ödemine, kısmi veya tam görme ve işitme kaybına yol açar.

Bazen kanamaya ve iskemik kalp krizine neden olabilir. Beyindeki subdural tipte herhangi bir hematom ilerleyici bir plana yol açar. Ve bu patolojinin riskini, beynin ve vücudun bir bütün olarak çalışması için yıkıcı faktör açısından karşılaştırmak zordur.

Tedavi yöntemleri

Uzun bir süre boyunca radyoterapinin lenfomalara karşı mücadelesinde eşitliği yoktur, sürekli olarak yüksek verimlilik sağlar, ancak maalesef radyasyona maruz kalma ile ilişkili geçici bir yapıya sahiptir. Radyoaktif ve kimyasal maruziyetten sonra daha kararlı ve sürdürülebilir bir sonuç.

Kemoterapinin tüm etkinliği ile uygulanması, sadece hastalıklı hücrelerin değil, aynı zamanda sağlıklı hücrelerin de yok edilmesidir. Yan etkiler seçilen ajana ve dozajına bağlıdır. Genellikle bu:

• anemi ve buna bağlı ciddi zayıflık;
• kusma ve bulantı;
• kısmi veya tam saç dökülmesi;
• ülser ve yaraların eşlik ettiği ağız kuruluğu hissi;
• sindirim sisteminin işleyişinin başarısızlığı;
• vücudun enfeksiyonu için büyük bir risk oluşturan bağışıklık yeteneklerinde bir azalma
• iştahsızlıktan dolayı kilo kaybı.

Hastanın yeterli bir bağışıklık durumu varsa, bu tür agresif tedaviyi kolayca tolere eder ve birkaç yıl boyunca remisyon alır. Onkologlar immünokompetan hastaları böyle adlandırırlar. Bazı klinikler bağışıklık ve hedefe yönelik tedavilere dayalı deneysel tedaviler yürütmektedir. Ne yazık ki, lenfoma için uzun etkili ilaçlar henüz geliştirilmemiştir.

Terapi, beynin şişmesini düzeltmek ve hastanın refahını normalleştirmek için kortikosteroidlerin uygulanmasıyla başlar. Kemoterapi için, metotreksat bir damardan veya bir lomber ponksiyonla uygulanan yüksek dozlarda kullanılır.

Nadiren, tedavide sadece bir ilaç kullanılır, genellikle aynı anda birkaç ilaç. Çoğu zaman, kombinasyon tedavisi Etoposide, Tamozolomide, Cytarabin ve Rituximab'a dayanır.

Semptomatik tedavi, eşlik eden negatif klinik tabloyu kaldırır, örneğin:

• hipertansiyon;
• şiddetli acı;
• nöropati;
• hiperkalsemi.

Bu tip beyin kanserinin son aşamaları için palyatif tedavi, genellikle narkotik analjezikler ile ağrıyı engellemeye dayanır. Daha fazla doktorun hasta için yapabileceği bir şey yok.

Önemli! Cerrahi, beyin lenfoma tedavisinde kullanılmaz, çünkü hastanın sinir ve zihinsel aktivitesini bozmak için büyük bir risktir. Doktorlar tekrar tekrar bu tür tümörleri nöroşirürjik olarak çıkarmaya çalıştılar, ancak bu, lenfin net sınırları olmadığı için her zaman beyin yapılarında travmaya yol açtı.

Onkologlar genç hastalara kök hücre nakli yapılmasını önerir, ancak bu pahalı prosedür her zaman beklenen sonucu vermez. Tüm belirteçlere mükemmel şekilde uyan bir donör bulmak zordur. Çoğu zaman bunlar doğrudan akrabalardır, ancak orada değilse, hasta bir bekleme listesine alınır. Donör arayışı hastanın sahip olmadığı yıllar alabilir.

Beyin lenfoma: prognoz

Bu patolojiye sahip hastalar için tahmin genellikle iyimser değildir. İstatistikler, tedavinin zamanında ve eksiksiz olması şartıyla hastaların sadece% 75'inin beş yıllık remisyon aldığını söylüyor.

Yaşlı insanlarda, bu rakam% 39'u geçmez. Kısmen tedavi edilebilir bir hastalığın geri dönmemesi gerekiyor gibi görünüyor, ancak nüksler nadir değildir. Ve bu, hasta için ölüm riskini 2 kat artırır. Ancak pes edemezsiniz, çünkü tedavi var ve mükemmel bir sonuç verebilir.

Tıbbi uygulamada, beyin lenfoma hastalarının 10-12 yıl yaşadığı durumlar vardır. Genellikle bunlar radikal tedavi gören insanlardır ve bunun yan etkileri klasik yöntemden farklı değildir. Yüksek verimlilik, tümörün büyümesini ve insan hayatını mahvetmesini önleyen kısa bir süre içinde bastırılarak elde edilir.

önleme

Serebral lenfoma görünümünü önlemek için tüm önleyici tedbirler, patolojiyi provoke eden nedenleri ve faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Ve bu listedeki ilk diyetin normalleşmesidir.

Kanserojen maddeler içeren tüm yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Aynı zamanda et, balık ürünleri ve yumurta gibi proteinli yiyecekleri tercih edin. Sigara içenlerin beyin lenfoma muzdarip olma riski daha yüksektir, çünkü tütün dumanının bağışıklık sistemi üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır.

Kişisel hijyen ve cinsel aktivite üzerinde kontrol de önemlidir, bu da HIV'in ilk yolu olduğu için gündelik, korunmasız ilişkilerin olmaması gerekir. Düzenli tıbbi muayenelerden geçmek, sorunun ilk aşamada belirlenmesine yardımcı olacak ve bu da tedavinin etkinliğini ve remisyon süresini önemli ölçüde artıracaktır.

Yukarıda belirtildiği gibi, lenfomayı erken evrelerde teşhis etmek zordur, bu nedenle patoloji sıklıkla hastanın ölümüyle sona erer. Herhangi bir kanser problemi ipucu derhal klinikte kontrol edilmelidir.

Beyaz kan hücrelerinin önemli rolü iyi bilinmektedir. Bağışıklık sistemimizin ana yapı taşıdır. Lenfositler hücresel bağışıklıktan sorumludur ve antikorlar üretir. Ancak bazen vücutta bir arıza meydana gelir.

Organlarda (mide, beyin, akciğerler, dalak) bulunan lenf düğümleri genişler ve onları etkiler. Onlarda "tümör" lenfositleri oluşur ve düzensizce büyümeye başlar. Kanserli bir lenfoid doku - lenfoma oluşumu vardır.

Beyin Lenfoması Nedir

Merkezi sinir sistemi lenfomadan etkilenen diğer organlardan daha az olasıdır, ancak bu hastalığın en agresif şeklidir. Hastalık lenfatik dokusunu işgal eder.

Tümör dokularda (perenchem) ve beyin ve omuriliğin yumuşak zarlarında oluşur. Bu malign neoplazm, merkezi sinir sisteminin sınırlarının ötesine geçmez, ancak tüm kısımlarını, hatta gözün arka duvarını (membranı) etkiler. Nadiren metastaz oluşturur.

Beyin lenfoma yavaş büyür. İlk aşamalarda, neredeyse asemptomatiktir, daha sonraki aşamalarda daha sık teşhis edilir, tedaviye başlama süresi kaçırılır.

Tedavi etmek zordur: ulaşılması zor yerlerde bulunur. İntraserebral düğümler frontal lob, korpus kallozum veya derin beyin yapılarını etkiler. Bu patoloji 55 yaşından sonra yaşlılarda bulunur.

sınıflandırma

Aşağıdaki lenfomaların tıpta bilinmektedir: B-hücresi, T-hücresi, yaygın büyük B-hücresi, foliküler. Ama derinlemesine araştırılmıyorlar. Lenfatik sistemin malign tümörlerinin aşağıdaki sınıflandırması genellikle kabul edilir:

• lymphogranulomatosis (Hodgkin hastalığı);
• olmayan Hodginsky lenfomalar.

Neoplazmın tipi, özellikleri doku parçalarının eksizyonundan sonra belirlenir. Optik bir mikroskop altında incelenir. Berezovsky-Sternberg-Read hücreleri bulunursa, Hodgkin hastalığı bulunur. Diğer tüm habis oluşumlar Hodgkin olmayan olarak sınıflandırılır.

Beynin primer lenfomalarında bir veya daha fazla intraserebral düğüm olabilir. Tüm alt türler, tümör dokularının yapısı, hastalığın bir dizi belirtisi ve tedavi yöntemleri ile ayırt edilir.

Bir dizi lenfoma (sade) yavaş ve güvenli bir şekilde gelişir, acil müdahale gerekli değildir. Agresif olanlar hızla büyür, birçok semptom gösterir ve derhal tedaviye ihtiyaç duyar.

Genellikle lenfositler lenf düğümlerinde düzensiz bir şekilde büyümeye başlar ve onları artırır. Bu, hastalığın klasik bir varyantıdır. Ancak malign düğümler sindirim organlarını, akciğerleri, beyni etkilerse, bu oluşumlara ekstranodal denir, onlarla birlikte lenf düğümlerinin boyutu değişmez.

Nedenler

Belirli kanser suçlularını adlandırmak zordur, her türün kendi etiyolojisi vardır. Bağışıklık sistemi zayıf olduğunda lenfoma daha yaygındır. Kök nedenleri:

• bulaşıcı maddeleri;
• çeşitli virüsler (hepatit C, herpes tip 8). Burkitt lenfoma, herpes simpleks virüsü tip 4 ile enfekte kişilerde sıklıkla gelişir;
• virüs bağışıklık eksikliği;
• etkilemek radyasyon;
• kalıtsal kromozom mutasyonları olduğunda yatkınlık, genetik hastalıklar (Klinefelter, Chediak-Higashi sendromları veya ataksi-telanjiektazi);
• ile sürekli temas karsinojenler, özellikle kimyasallar ve ağır metaller;
• mononükleoz (ateşte ortaya çıkan akut bulaşıcı hastalık);
• yenilgi farenks, lenf düğümleri, karaciğer, dalak ve kan bileşimindeki değişiklikler;
• otoimmün hastalıklar (Sjogren sendromu, trofik ülserler, romatoid artrit, sistemik lupus);
• transplantasyon organlar ve kan nakli;
• resepsiyon ilaçlar, iç karartıcı bağışıklık;
• yaşlı yaş;
• kötü ekoloji ikamet yerinde.

Diğer faktörler eşzamanlıdır, hastalık mekanizmasını tetikleyebilirler

ve beyindeki kanser hücrelerinin kaotik çoğalmasına yol açar.

belirtiler

Lenfomadaki tüm klinik belirtiler 2 gruba ayrılır: bu malign oluşumun alt tipi için genel ve spesifik.

Genel belirtiler

Lenfomalardaki semptomların çoğu, herhangi bir yerin onkolojisi için aynıdır:

1. Ağrılı iltihap lenf düğümleri boyunda, kolların altında, kasıkta, bunun sonucunda büyürler. Kendi bölgelerinde kaşıntı. Düğümler antibakteriyel ilaçlarla bile küçülmez.
2. Kilo kaybı hiçbir görünür nedeni yok.
3. kuvvetli terlemek sıcaklık artışı nedeniyle, özellikle geceleri.
4. Zayıflık, fiziksel efor olmadan bile hızlı yorgunluk.
5. kararsız sandalye, kusma, sindirim sistemi ile ilgili sorunlar.
6. bozulma vizyon (hasta bir siste olduğu gibi görür, gözlerinde iki katına çıkar).

Özel belirtiler

Beyin lenfoma da spesifik özelliklere sahiptir. Pia mater sıkıştırıldığı için ortaya çıkarlar. Bunlar:

• ağrı başları, onun dönmesi;
• bozukluklar algı (görsel, işitsel ve koku alma halüsinasyonları);
• davranışsal ruh hali, yaşam tarzı ve eylemlerdeki değişiklikler, düşünme;
• ihlal koordinasyon hareketler, vücudun bir kısmında hassasiyet kaybı;
• kasılmalar ve epilepsi nöbetleri.

Vücudu dinlemek gerekir, çünkü başlangıçta kanser asemptomatik olabilir.

Teşhis

Lenfoma, deneyimli uzmanların teşhis koyması bazen zor olacak şekilde davranır. Ancak bu tür malign oluşumlar belirli bir senaryoya göre gelişir ve sinir sistemindeki anormal süreçler gelişimde izlenebilir.

Teşhis, lezyon sayısını, tam yerini, büyüklüğünü ve lenfoma tipini belirleyecektir.

Tıbbı muayene

Bundan sonra, başka bir anket planı belirlenir.

Formülle genişletilen kan testleri (genel ve biyokimyasal)

Düzenli olarak alınmalıdırlar. Vücudun bir neoplazmaya nasıl tepki verdiğini size söyleyecekler.

Etkilenen lenf nodunun biyopsisi

Onkolojinin herhangi bir yerde şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilir. Bu lenfomayı doğrulayan, neoplazmın tipini, yapısını, ne kadar agresif olduğunu gösteren ana analizdir. Kafatasında küçük bir delik açılır ve etkilenen doku örnekleri alınır.

Mikroskop altında morfolojik ve immünolojik inceleme için patolojik anatomi uzmanına yönlendirilirler. Lenfoma hücreleri içerip içermediklerini öğrenir. Bulunursa, lenfoma tipi belirlenir.

Radyasyon teşhisi

X-ışınları, BT, MRI, doktorun dış muayene sırasında göremediği vücudun bazı kısımlarındaki tümörleri bulur ve tanımlar. İyonlaştırıcı ve iyonlaştırıcı olmayan radyasyon lenfoma evresini belirleyecektir.

Bir göğüs röntgeni mediasten ve timusun lenfatik sistemine neler olduğunu size söyleyecektir.

Hodgkin dışı lenfoma MRG ile daha doğru teşhis edilir. Hastaya bir kontrast maddesi (iyot, baryum) enjekte edilir. Organın görselleştirilmesini geliştirir, yeni malign hücreleri tanımlar ve organ dokularının katmanlı görüntülerini gösterir.

Kemik iliği muayenesi, kemik iliğinde agresif oluşumların varlığını doğrulayacak veya reddedecektir.

Ek yöntemler

Önceki çalışmalar bilgilendirici değilse, sitometri gerçekleştirilir (lökosit formülü bir mikroskop altında hesaplanır), kromozomal hücre kümesindeki değişiklikler, kromozom sayısı anormallikleri, moleküler genetik çalışmalar belirlenir.

tedavi

Teşhisi doğruladıktan, lenfoma tipini, hastalığın evresini belirledikten, hastanın durumunu analiz ettikten sonra bir tedavi rejimi geliştirilir. Hodgkin olmayan beynin lenfomalarının tedavisi kolay değildir. Organ, kan dolaşımı ve merkezi sinir sistemi arasında fizyolojik bir bariyere (hematoensefalik) sahiptir. Bu bariyer onu yaralanmadan korur, bu nedenle birçok teknik malign tümörleri temelden etkilemez.

Hassas lenfomaların bazen tedaviye ihtiyacı yoktur, sadece bir onkoloğun gözlemi. Ancak hastalık gelişirse (lenf düğümleri artar, halsizlik artar, sıcaklık artar), tedavi edilmelidir.

Neoplazm yaygın değilse, radyoterapi yapılır, tümör lenf düğümleri ışınlanır. Vücudun her tarafına yayıldığında kemoterapi endikedir. Uygulanması için birçok ilaç vardır: Klorbutin, Fludarabin, Siklofosfamid, Vincristine.

Agresif lenfomaların tedavisi zordur. Kemoterapinin ana görevi, bir kanser hastasının ömrünü uzatmak ve kalitesini arttırmaktır. Derhal tedavi edilmeleri gerekir. Ana kemoterapi rejimlerinden biri CHOP'tur. Bu program bağışıklık hücreleri tarafından üretilen bir antikor olan Rituksimab ile birlikte kullanılır.

Tedavi akut lenfoblastik lösemi için kimyasallarla yapılır. Bu tedavinin görevi hastayı iyileştirmektir. Agresif ve oldukça agresif lenfomalarla başa çıkmanın radikal ve etkili yöntemleri, önce bir kemoterapi, ardından nakil hematopoietik kök hücrelerini yürütmektir.

Kemoterapi

Burkitt lenfoma ve tüm tipleri kendilerini bu tedavi yöntemine borçludur. Tipini ve ilaçlara duyarlılığını belirledikten sonra, bir mono- veya kombine kemoterapi kürü gerçekleştirilir. Alt sırtta bir delinme yapılır ve ilaç lomber spinal kanala enjekte edilir.

Metotreksat sıklıkla monokemoterapi için kullanılır. Kombine tedavi gerekiyorsa, Cytarabine, Temozolomide veya Etoposide'yi seçin. Kemoterapinin birçok yan etkisi vardır.

Bazen hastanın durumu kötüleşir, ancak doktorlar tümörü küçültmek için risk alır. Güçlü ilaçlar da sağlıklı hücrelere zarar verir, bu da olumsuz bir reaksiyona neden olur.

Sağlıklı olanları etkilemeden sadece kanserli dokuları öldürmek imkansızdır. Olumsuz belirtiler, kullanılan ilacın dozları ve agresifliğinden kaynaklanır.

Radyasyon tedavisi

Kemoterapi veya cerrahi ile birlikte nadiren kendi başına kullanılır. Hastalığın son aşamasında, ciddi şekilde hasta bir hastanın refahını sadece geçici olarak hafifletir, neoplazmı azaltır.

Artık sağlıklı dokulara çok fazla baskı yapmayacak. Radyasyondan kaynaklanan negatif reaksiyon farklıdır ve gerçekleştirildiği yere bağlıdır.

Beyne maruz kaldığında, nörolojik patolojiler olarak 2-3 yıl içinde radyasyondan olumsuz etkiler oluşabilir. Kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonu ile, birincisinin olumsuz sonuçları ağırlaşabilir.

Operatif müdahale

Burkitt lenfoma ameliyatla tedavi edilmez, çok zor bir yerde bulunur. Foliküler bir tümör çeşitli beyin dokularını etkiler.

Beyincik içinde bulunabilir ve düzensiz yapının hücresel elemanları organ boyunca dağılmıştır. Başarılı bir operasyon gerçekleştirmek sorunludur.

Mümkün olduğunca fazla problemli dokuyu çıkarmak ve büyümelerini durdurmak, biyopsi için numune almak belirtilmektedir. Daha sonra, zararlı hücrelerin geri kalanını öldürmek için radyasyon veya kemoterapi verilir.

Kanser erken evrede ise ve küçük bir neoplazm ameliyat için erişilebilir bir yerde ise, uygun sonucu mümkündür. Ancak tüm malign hücrelerin yok edildiğinden emin olmanız gerekir. Sonucu birleştirmek için hastaya kemoterapi verilir.

Komplikasyonlar

Bu hastalığı tedavi ederken, yan reaksiyonlar ve komplikasyonlar mümkündür. Bunlar kemoterapi ve radyasyon tedavisinin sonucudur.

Kemoterapi sonrası komplikasyonlar

"Kimya" ya karşı sık görülen olumsuz tepkiler şunlardır:

• iş yerinde hayal kırıklığı Gastrointestinal sistem, sindirim sorunları: mide bulantısı, kusma, ishal veya zor bağırsak hareketleri;
• zayıflığı, yorgunluk, anemiye bağlı yorgunluk;
• bırakma saç;
• zayıflama dokunulmazlık, enfeksiyonlara yatkınlık;
• hastalık ağız, diş etleri ve boğaz (kuruluk, ülserasyon ve yaralar), sıcak, soğuk, tuzlu yiyeceklere aşırı duyarlılık;
• yenilgi sinirli sistemler: baş ağrısı, bayılma;
• acı verici hisset;
• bozulma pıhtılaşma kan, kanama;
• sinirli ve kas olayları, karıncalanma, yanma, kas ve cilt ağrısı;
• ile ilgili problemler cilt: eritem (kılcal damarların genişlemesi nedeniyle cildin kızarıklığı), döküntü, tahriş, dehidrasyon, kuruluk, akne, güneş radyasyonuna karşı artan hassasiyet.

Radyasyon tedavisi sonrası advers reaksiyon

Doktorlar radyasyondan sonra hastaların aşağıdaki şikayetlerini daha sık kaydeder:

• cilt kızarmak su kabarcıkları görünebilir;
• organlar boşaltım sistemler (böbrekler, mesane, üreter) genellikle iyonlaştırıcı radyasyona kötü tepki verir, aşırı sıvı vücudu terk etmez, yüzün ve ellerin şişmesi görülür;
• belirtilere benzer semptomlar ARVI, grip;
• ile ilgili problemler anlayışı.

Bu komplikasyonlar oldukça ciddidir, ancak daha sıklıkla geçicidir.

Katılan doktor olası sonuçları anlatmalı, hastanın hangi semptomları bildirmesi gerektiği konusunda uyarmalı, advers reaksiyonları azaltan ilaçlar reçete etmelidir. Hastalığın sonraki aşamalarında, tüm tedavi ağrıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır.

tahmin

Beyin lenfoma kötü bir prognoza sahiptir. Böyle bir eğitimi hızla çıkarmak imkansızdır, sinir sistemine zarar verme riski vardır.

Bu nedenle, ana tedavi yöntemi radyasyondur. Ancak sadece geçici bir etki sağlar ve remisyon kısadır. Bu tanısı olan hastalar 1,5-2 yıl yaşarlar. Kemoterapi verilirse yaşam birkaç yıl uzatılabilir.

Kanser seyrinin sonucu, tümörün tipi, yeri, hastalığın evresi ve etkilenen dokuların toksisitesi ile belirlenir.

Prognoz hastanın yaşına da bağlıdır. Gençler hastalığı daha kolay tolere eder, yaşlılardan daha iyi hayatta kalma oranlarına sahiptirler. Mediasten veya beyindeki malign bir oluşum, tedavisiz çalışmalarını etkiler, ölüm birkaç ay içinde gerçekleşir. Zamanında tedavi 5 yıl boyunca hastaların% 40'ının ömrünü uzatır.

Kök hücre nakli ile sağkalım oranı artar.

önleme

Serebral lenfoma için özel bir rehabilitasyon yöntemi yoktur, çünkü hastalığın etiyolojisi tamamen net değildir.

Tedaviden veya komplikasyonlardan sonra iyileşme, ilgili nosolojiler (hastalık doktrini) çerçevesinde gerçekleştirilir. Uzmanlar, sağlıklı ve mümkünse aktif bir yaşam tarzı sürmeyi, doğrudan güneş ışığına daha az maruz kalmayı, radyasyondan kaçınmayı ve termal fizyoterapiyi bırakmayı önermektedir.

Hasta tedavi sırasında ve hastalığın remisyonundan sonra gözlenir.

Kontrol muayenesi tedaviden 30 gün sonra yapılır. Beynin MRG'sini içerir. Tomografi hastalık belirtilerinin zayıflayıp kaybolmadığını teyit edecektir. Hasta ilk 3 ayda bir, sonraki 2-3 yılda - yılda iki kez muayene edilir.

Hasta onkolojik dispanserde kayıtlıdır, bu nedenle sonraki tüm yıllar uzmanlar tarafından izlenecektir, 1 s. kan testleri yılda gerekirse, göğsün BT, karın boşluğu, pelvis yapın.

Primer merkezi sinir sistemi lenfomalarının (PLCNS) kökeni uzun süredir tartışma konusudur. Şimdiye kadar, orijinal hücresel köken hakkında bir fikir birliği yoktur, ancak genellikle beynin içinde yayılma ve ilerlemenin meydana geldiği kabul edilir. Çoğu B tipi hücrelerdir. T hücreli lenfomalar nispeten nadirdir.

Ek olarak, immünosupresyon, HIV enfeksiyonu veya organ nakli ile ilişkili CNS lenfomalarının görülme sıklığı artmaktadır.

ve) Beyin Lenfoma Epidemiyolojisi... Primer CNS lenfomaları en çok yaşlılarda görülür. Sıklıktaki artış, olası nedenler hakkında tartışmaya yol açmıştır, ancak bunların hiçbiri kesin olarak belirlenmemiştir. En son verilere göre, PLCNS tüm primer intrakraniyal neoplazmların% 6'sını oluşturmaktadır.

b) belirtiler... Lenfomalar genellikle nöbetler veya hızla ilerleyen fokal nörolojik defisitlerle ortaya çıkar. Semptomlar genellikle diğer parankimal intraserebral lezyonlardan farklı değildir ve lenfoma için spesifik veya patognomonik bir semptom yoktur.

içinde) Serebral lenfoma komplikasyonları... PCNS'nin çoğu komplikasyonu tedaviyle ilişkilidir. Lenfomalara doğası gereği sıklıkla perifokal ödem eşlik eder. Buna rağmen, lenfoma nörogörüntüleme verilerinde (aşağıya bakınız) veya eşlik eden hastalıkların varlığında (yukarıya bakınız) şüphelenilebilir, maalesef steroid kullanımı ile perifokal ödem genellikle T2 ağırlıklı MRG'de açıkça görülebilir. Bu, lezyonun (tümörün hayaletleri) "kaybolmasına", zamansız bir tanıya ve uygun tedaviye başlanamamasına yol açabilir. Steroid tedavisini durdurmak, tümörün tekrar ortaya çıkmasına izin verir, ancak belki de daha agresif bir seyirle.

PLCNS tedavisinde tüm beyin ışınlamasının rolü hakkında hala tartışmalar devam etmekle birlikte, adjuvan kemoterapisi olan yaşlı hastalarda kabul edilemez nörobilişsel bozuklukların geliştiği genel olarak kabul edilmektedir. Yaşlı hastalarda tam beyin ışınımından kaçınarak komplikasyonlardan kaçınılabilir.

d) Teşhis... Şu anda, lenfomadan şüpheleniliyorsa, MRI zorunlu bir tanı yöntemidir. Lenfomalar tipik olarak periventriküler beyaz cevherde bulunur, ancak geniş kortikal tutulum görülebilir. Kural olarak, bu tümörler hiperintens ve homojen bir sinyal verir, bu nedenle kortikal olduğunda bir menenjiyomla karıştırılabilirler. Bulanık "sisli" bir alanın görünümü ile karakterizedir ve nekrotik veya kistik değişiklikler oldukça nadirdir.

Kontrast geliştirme de aynıdır. Çoklu lezyonlar mümkündür. Sadece araknoid lezyonları olan olgular tanımlanmıştır. PLCNS nöroradyolojik bir bukalemun, neredeyse kesinlikle karakteristik bir görünümle teşhis edilebilir, ancak çok çeşitli olası belirtiler nedeniyle, nadir durumlarda, neredeyse tüm patolojik değişiklikleri simüle edebilir. Lenfomadan şüpheleniliyorsa, tanı konulmadan steroidlerden kaçınılmalıdır. Histolojik tanı genellikle stereotaktik biyopsi sonrası konur. Bazen yanlışlıkla veya önemli bir kütle etkisi tespit edilirse PLCNS çıkarılır.

e) Beyin Lenfoma Tedavisi... Dekompresyon gerektiğinde CNS lenfoma tedavisi cerrahi değildir. Son yıllarda çeşitli kemoterapi ve radyoterapi rejimleri ve kombinasyonları değerlendirildi. En yaygın seçenekler, hastanın durumuna bağlı olarak hem intraventriküler hem de sistemik ve tamamlayıcı radyoterapi olmak üzere risk ayarlaması ve invaziv kemoterapiye dayanır.

Metotreksat mevcut şemada lider konumdadır. Ayrıca, monoklonal antikorlar kullanılarak sistemik lenfoma tedavisinde, birinin kan-beyin bariyerinin üstesinden gelmesine izin veren ve çok özel farmakokinetikleri olduğu için bu tümörlerin tedavisinde yeni olasılıklar açan ekstrapolasyonlar vardır. Cerrahi olarak çıkarılması mevcut kemoterapi rejimine ek fayda sağlamaz.

e) Ayırıcı tanı... Lenfomaların metastatik lezyonlardan ve bazen de anaplastik lezyonlardan ayırt edilmesi gerekir. Ek olarak, enflamatuar lezyonlar ve özellikle multipl sklerozun büyük lezyonları hariç tutulmalıdır, çünkü tedavileri lenfoma tedavisinden çok farklıdır. Tarihin kapsamlı bir değerlendirmesi ve beyin omurilik sıvısı veya MR spektroskopisi gibi ek çalışmalar ayırıcı tanı koymaya yardımcı olacaktır.

g) Beyin Lenfoma Prognozu... Lenfoma prognozu hala zayıf. Bununla birlikte, daha yoğun, riske uyarlanmış terapi ile daha uzun yaşam beklentisi eğilimi vardır. Uzun süreli remisyon ve kabul edilebilir bir yaşam kalitesi ile sistemik lenfoma gözlemleri vardır.

h) Birincil merkezi sinir sistemi lenfoması için Avrupa bakım standardı (PLCNS):
- PLCNS'den şüpheleniyorsanız, histolojik tanı konulana kadar steroidler reçete edilmemelidir.
- Histolojik tanı stereotaksik biyopsi temelinde konur.
- Çeşitli yoğunluklarda riske uyarlanmış kemoterapi protokolleri şu anda tedavinin altın standardıdır.
- Lenfomanın cerrahi olarak çıkarılması atipiktir ve büyük ölçüde spesifik koşullara bağlıdır.

Kontrastlı T1 ağırlıklı MRI: sol taraflı paraventrikülün tipik resmi,
nekroz ve belirsiz kenarları olmayan homojen bir yapıya sahip beyaz maddenin derin lezyonu.
Biyopside primer santral sinir sistemi lenfoma (PLCNS) saptandı.
Biyopsi ile doğrulanan bir başka primer merkezi sinir sistemi lenfoma (PLCNS) olgusu.
Korpus kallozuma geçiş ile yaygın subependymal yayıldı.

Beyin lenfoma, lenfoid dokuyu etkileyen nadir bir hastalıktır. Hastalık malign bir karaktere sahiptir ve esas olarak meninkslerde yoğunlaşır. Patolojinin tehlikesi, tedaviyi ağırlaştıran son aşamalarda kendini göstermesidir. Durum, kan-beyin bariyerinin, vücudun diğer bölgelerindeki lenfomalarla başarılı bir şekilde başa çıkabilen hastalığı tedavi etmek için yöntemlerin kullanılmasına izin vermemesi nedeniyle karmaşıktır.

Hodgkin dışı lenfoma ve Hodgkin hastalığı arasında ayrım yapın. İlk durumda, bir lenfosit hücresinin mutasyonu durumunda bir tümör gelişir. Tüm lenfatik sistem etkilendiğinde Hodgkin hastalığı başlar.

Hodgkin olmayan beynin lenfomaları primer veya sekonderdir. Çoğunlukla erkekler bu hastalığa duyarlıdır. Primer tümör beyinde nadiren görülür. Daha sıklıkla metastazların bir sonucu olarak oluşur ve ikincildir.

B hücrelerinde aşağıdaki tümör tipleri ayırt edilir:

1. Diffüz büyük hücreli lenfoma. Vakaların% 30'unda, özellikle yaşlılarda teşhis edilir. Kolayca tedavi edilebilir ve çoğu hasta teşhis edildikten sonra 5 yıldan fazla hayatta kalır.
2. Küçük hücreli lenfositik lenfoma. Tümör yavaş büyür, ancak oldukça maligndir. Bu tip lenfoma hastaların% 7'sinde görülür. Bu tümör hızla büyüyen bir tümöre dönüşebilir.
3. Foliküler lenfoma. Olguların% 22'sinde teşhis edilen oldukça yaygın bir tümör. Yavaş büyür ve düşük maligniteye sahiptir. Risk altında olan, 60 yaşın üzerindeki insanlardır. Hastalık kolayca tedavi edilir, hastaların% 60'ı 5 yıldan daha uzun yaşar.
4. Manto bölgesinin hücrelerinden lenfoma. Böyle bir tümör yavaş büyür, ancak hastaların sadece% 20'si hayatta kaldığı için tedavisinin prognozu elverişsizdir. Bu lenfoma vakaların% 6'sında görülür.
5. Burkitt lenfoma. Hastalık, özellikle erkekler arasında, 30 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Çok nadirdir, vakaların sadece% 2'sinde. Tedavinin başarısı, patolojinin tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Zamanında kemoterapi iyileşme şansınızı artırır.

T-tümörleri aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

1. T-lenfoblastik malign lenfoma. 20'li yaşlarındaki gençleri etkiler. Olguların% 75'inde teşhis konuldu. Hastalığın erken teşhisi konulursa hayatta kalma şansı artar. Tümör omuriliği işgal etmişse, iyileşme olası değildir ve hastaların sadece% 20'sinde görülür.
2. Anaplastik büyük hücreli lenfoma. Patoloji gençlerde görülür. Tedaviye erken başlanırsa iyileşme mümkündür.
3. Ekstranodal T hücreli lenfoma. Patoloji, her yaştan insanın farklı yaşlarda ortaya çıkmasını etkiler, sonuç hastalığın evresine bağlıdır.

Reticulosarcoma

Retikülosarkom, retiküler lenfoid doku hücrelerinin malign bir çoğalmasıdır. Uzun süre kendini göstermez. Sadece daha sonraki aşamalarda, metastazlar göründüğünde, hastanın karaciğeri, dalak büyümesi ve sarılık başlayabilir.

Primer retikülosarkom lenf düğümlerinde lokalizedir. Bu aşamada, lenf düğümleri çok yoğundur ve zarar vermez. Zamanla, tümör yakındaki dokulara dönüşür, bunun sonucunda kan dolaşımı ve lenf drenajı bozulur. Mediastenin lenf düğümlerine yayılırken, neoplazm yemek borusu ve trakeayı sıkıştırır. Karın boşluğundaki metastazlar, alt karın bölgesinde aşırı sıvı birikmesine yol açar ve göğüs boşluğundan geçen damarlar hasar görürse, sıkıştırma sendromu oluşur. Bağırsakta aşırı büyüme, tıkanıklığına yol açar.

mikrogliom

Primer malign lenfomaları ifade eder. Neoplazm, atipik mikroglial hücrelerden oluşur.

Diffüz histiyositik lenfoma

Hastalığın malign formu, bol sitoplazma ve polimorfik çekirdeklere sahip büyük lenfoma hücrelerinin proliferasyonu ile karakterize edilir. bu tür hücreler fagositoz yapabilir, esas olarak eritrositleri emebilir. Nadiren teşhis konur.

Kemik iliği lenfoma

Kemik iliği eritrosit, trombosit, lökosit hücrelerini depolar. Artmış lenfosit bölünmesi kan hücrelerinin yer değiştirmesine yol açar. Böylece hematopoez bozulur. Bu patolojiye kemik iliği lenfoma denir. Uzun süre hiçbir belirti göstermez ve sadece 3-4 aşamada tespit edilir.

Hastalığın tedavisi zordur, iç ve dış faktörler tedavinin etkinliğini etkiler.

Nedenler

Serebral lenfomanın kesin nedenleri bilinmemektedir. Tıbbi araştırmalar sırasında beyin lenfomalarının zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile geliştiği tespit edilmiştir. Patolojiler tarafından tercih edilir:

• HIV enfeksiyonu;
• radyasyona maruz kalma;
• genetik eğilim;
• ağır metaller ve çeşitli kimyasallar içeren kanserojenlerin sistematik etkisi;
• epstein Barr Virüsü;
• enfeksiyöz mononükleoz;
• Çevre koşulları;
• organ nakli;
• kan nakli;
• 60 yaşından sonra yaş.

Belirli koşullar altında açıklanan faktörler, özellikle karmaşık bir etki ile hastalığın gelişimini tetikler.

Dış faktörler

Beyin lenfomasına neden olabilecek dış faktörler vardır. Onların arasında:

• radyasyona maruz kalma;
• plastik üretiminde kullanılan vinil klorür gazı;
• aspartam bir şeker ikamesidir.

Hastalığın gelişim nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Çoğu doktor, lenfoma görünümünün elektromanyetik alan ve yüksek voltaj iletim hatları ile kolaylaştırıldığına inanmaktadır.

Zayıf bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi bozulmuş kişiler birincil beyin lenfoma geliştirme riski altındadır. İmmün yetmezlikte lenfoma nedenleri:

1. Organ nakli.
2. Kalıtsal yatkınlık.
3. Kanserojen ile temas.

Sağlıklı bir kişi lenfoma geliştirirse, genellikle lenf düğümlerinde gelişir. İmmün yetmezlik virüsü olan hastalarda, hastalık omurilikte veya beyinde ilerler.

Genetik eğilim

Kanserin gelişmesinin nedeni genetik bir yatkınlıktır. Aynı ailenin üyeleri iyi huylu tümörlerin gelişimi ile karşı karşıyadır, ancak tedavi göz ardı edilirse kansere dönüşebilir. HIV'li çocuklar genellikle beyin lenfoma ile doğarlar.

Nörofibromatous hastalıklar omurilik tümörlerinin gelişmesine neden olur. Hastalık, ilk düzenin akrabaları tarafından miras alınır.

belirtiler

Beyindeki lenfoma olan insanlar aşağıdaki belirtileri değişen derecelerde yaşarlar:

• konuşma bozukluğu;
• su toplanması;
• görme bozukluğu;
• iltihap olmadan sinir hasarı;
• ellerin uyuşması;
• halüsinasyon;
• zihinsel bozukluklar;
• hareketlerin koordinasyonu bozulmuş;
• ateş;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• ağırlıkta keskin bir azalma.

Lenfoma semptomları, patolojinin iskemik inme ve kanamaya neden olabileceği gerçeğiyle ağırlaşır. Ortaya çıkan hematomlar beyin aktivitesini bozar ve ensefalopati gelişimini provoke eder.

Teşhis

Lenfomayı doğru bir şekilde teşhis etmek için bir dizi laboratuvar yöntemi kullanılır. Onların arasında:

1. CT tarama.
2. BOS muayenesi için lomber ponksiyon.
3. Lenfatik sistemin durumunu incelemek için göğüs röntgeni.
4. Trepanobiyopi - kafatasını açarak lenfoma varlığı için beyin dokusunun incelenmesi.
5. Beynin manyetik rezonans görüntüleme.
6. Histolojik inceleme için stereotaktik biyopsi.
7. Genel kan analizi.

Malzemenin çalışması için bilgi eksikliği varsa, ultrason muayenesi kullanmak veya eylemsiz beynin biyopsisini yapmak mümkündür, bu da hastalığın gelişiminin ilk aşamasında ortaya çıkmasına neden olabilir.

terapi

Kemoterapi ile beynin lenfoma tedavisinin mümkün olup olmadığı, doktorlar arasında fikir birliği yoktur. Çoğu durumda, serebral lenfoma karmaşık tedavisi uygulanır. Kemoterapi sırasında, tedavide büyük dozlarda ilaç kullanılması durumunda hastanın durumu düzelir. İlaçlar, lenfomanın belirli maddelere duyarlılığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Kemoterapinin, hastanın ömrünü uzatan bir radyasyon tedavisi kürü ile birlikte kullanılması tavsiye edilir. Bu özellikle HIV ile enfekte hastalar için geçerlidir.

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için ağrıyı azaltabilen narkotik ilaçlar kullanılır. Cerrahi tavsiye edilmez, çünkü çevredeki lenfoma dokusunda kazara hasar nedeniyle nörolojik hasar riski vardır. Operasyon ayrıca tümörün net sınırlarını oluşturma zorluğu nedeniyle zordur.

Detoksifikasyon, ketans, nise veya aertal gibi bir grup steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçla (narkotik olmayan analjezikler) başlar. Bunlar zayıf ağrı kesicilerdir ve etki ilk aşamada bile yeterli olmayabilir. Reçetesiz bir eczanede satılabilen ilaçlardan, celebrex istemek daha iyidir. Narkotik ilaçları satın almak için 107-1 / y-NP reçete formuna ihtiyacınız olacaktır. Pembe form bir terapistten elde edilir.

Gelişmiş bir formdaki hastalık, özü hastaya duygusal destek sağlamak ve genel refahı artırmak olan palyatif tıp yardımı ile tedavi edilir. Bu aşamadaki baş ağrıları o kadar güçlüdür ki, onları narkotik analjeziklerle rahatlatmak imkansızdır.

tahmin

Tedavinin yokluğunda, hastanın ömrü birkaç aydır. Kemoterapi ile sağkalım iki yıla kadar artabilir. Bir radyasyon tedavisinden sonra, HIV ile enfekte olmuş ve AIDS hastaları yaklaşık 10 ay hayatta kalabilir.

Kök hücre nakli kullanılarak malign lezyon azalır. Primer beyin lenfomasının tedavisi zordur. Gençler, yaşlılara kıyasla hayatta kalma için daha iyi bir prognoza sahiptir. Kemoterapi ile tedavi sırasında, olumsuz reaksiyonların ortaya çıkmasının mümkün olduğu unutulmamalıdır. Bunlar kandaki düşük lökosit seviyeleri, doku ölümü ve bilinç bozukluğunu içerir.

Işınlama da olumsuz sonuçlara yol açar. Hastalar esas olarak nörolojik bozukluklara sahiptir ve bazen işlemden yıllar sonra.