Frengi gibi ciddi bir hastalığın da zor bir seyri vardır. Semptomlar ortaya çıkar ve kaybolur ve insan vücudunda, aksi takdirde soluk spiroket olarak adlandırılan soluk triponema'nın yıkıcı çalışması durmaz. Sifilizin, patojenin neden olduğu dokulardaki tezahürü ve tahribat derecesi bakımından tamamen farklı üç ana aşaması vardır.
Hastalığın ilk semptomu ortaya çıktığı anda - zor bir şans, hastalığın ilk aşaması başlatılabilir. Frengi hastalığının ilk tezahürü nedir? Tabanı parlak kırmızı olan bir ülserdir. Kenarları yoğundur ve iltihap belirtisi yoktur. Sert şans, kural olarak, acı verici hisler vermez. Bir istisna, yalnızca anüste veya tırnak plağının altında lokalize bir ülser olabilir. İkinci tip şans, hastalarla çalışırken enfekte olan doktorlar arasında yaygındır. Ülser yuvarlak şekillidir ve deri kıvrımlarında yarık gibidir. Sert şansın karakteristik bir özelliği ağrısız olmasıdır. Ülserin boyutu genellikle 2-3 cm'yi geçmez.Ayrıca çok küçük ülserler de vardır - toplu iğne başı büyüklüğünde.
Aslında, ilk klinik belirtilerden önce, vücut zaten enfekte olduğunda bir kuluçka dönemi ayırt edilebilir, ancak dışarıdan bu hiçbir şekilde kendini göstermez. Şartlı olarak, bu süre sifilizin "sıfır" aşaması olarak adlandırılabilir, çünkü inkübasyon süresi oldukça uzundur ve eğer daha önce yaklaşık 3 hafta olsaydı, o zaman popülasyon tarafından genel antibiyotik kullanımıyla enfeksiyon birkaç ay boyunca "gizlenebilir".
Bir spiroket ile enfekte olursanız, o zaman ilk semptomların vücudunuzda küçük ülserler şeklinde tek bir miktarda görünmesi mümkündür. Sizi uyarması gereken görünüşüdür, çünkü bu, çok tehlikeli ve hoş olmayan bir hastalıkla ilk enfeksiyon belirtisidir. Vücutta küçük bir ülser oluşumuna şans denir.
Üçüncül sifilizde, soluk treponema hastanın sinir sistemini etkiler, beyin acı çeker - bozulma başlar ve ardından kişiliğin parçalanması. Üçüncül sifiliz felce, sağırlığa, deliliğe neden olur - hasta ya depresyona girer ya da olağanüstü bir yaratıcı artış yaşar. Hasta, iyileşmeyen ülserler oluşturan cilt altında büyüyen ve daha sonra açılan düğümler olan sakızlar geliştirir. Sifilitik granülomlar - hücre birikimleri - deri altında görülür. Kemik dokusunun derinliklerinde ülserleşirler ve ülserler iyileştiğinde iskeletin geri dönüşü olmayan deformasyonlarına neden olurlar. Bu nedenle, ağızdaki ülserler, sifilitiklerin iyi bilinen batık burnu olan burun kemiklerinin tahrip olmasına neden olur. Tedavi edilmeyen sifilizin sonucu her zaman acı verici bir ölümdür - delilikte, acı ve eziyette. Ancak artık kimse hastalığı böyle bir aşamaya getirmeyecek, kişi ne kadar çabuk doktora dönerse, o kadar çabuk iyileşecektir.
Tüm tehlikeli riskler ve nedenlerden dolayı, her yaştan insanın Wasserman testini her yıl geçmesi önerilir. İnsan vücudunda hastalığın oluşumunu belirleyebilecek olan odur. Ve bir rahatsızlığın tespiti durumunda, acil ve etkili tedavi gerekecektir.
Bazı literatürde dördüncü aşama genellikle hastalığın gelişiminin üçüncül dönemi olarak adlandırılır ve hastalığın gizli seyrini ayrı bir aşamaya getirir, ancak doktorlar genellikle hastalığı sadece 3 bölüme ayırır. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin üçüncül bir dönemine sahip olduğunu öğrenen hasta, tedaviyi reddetmeye devam etmemeli, aksine, spiroketlerden mümkün olan en kısa sürede kurtulmak için her türlü çabayı göstermelidir. Bununla birlikte, bu kadar geç bir aşamada başarılı bir terapi bile, hastalık sırasında vücutta meydana gelen bu şiddetli yıkıcı süreçlerin sonuçlarını artık düzeltmeyecektir.
Doktor, uzun ilaç kürleri reçete eder - örneğin, sifilizi penisilin antibiyotiklerle tedavi ederken, hastaya ilacı 24 gün boyunca her üç saatte bir (veya hastalığın seyri gerektiriyorsa daha fazla) enjekte eder.
Frengi tedavinin başlangıcında hangi aşamada olduğuna bağlı olarak, tedavinin bitiminden birkaç aydan birkaç yıla kadar bir doktora görünmenin ne kadar süreceğine bağlıdır. Tedaviye bağlı olarak, Wasserman reaksiyonu iyileşmeden 1.5-2 yıl sonra pozitif kalabilir.
Vücudunuzda sert bir şansın görünümünü bulursanız, bu, vücudunuzdaki bir spiroket görünümünü gösterir. Birincil sifiliz, şansın tezahüründen sonra, parlak renkli kırmızı tabanı olan bir ülsere dönüşür. Ülserin kenarları çok sert olduğu için iltihaplanma süreci görülmeyebilir.
Ancak sağlam bir şans türü de vardır, ancak çoğu zaman örneğin tıp alanında profesyonel bir satın alma vardır. Bu hastalıkla enfeksiyondan bağışık olmayan bu tür alanlarda çalışan doktorlardır. Genellikle, böyle bir ülserin şekli bir daireye benzer ve vücudun kıvrım yerlerinde oluşursa, görünümü yarık olur.
Sifilizin ilk aşaması, ilk 3-5 hafta içinde hiçbir şekilde kendini göstermez, geç ilerleyerek. Gizli dönemde, treponemlerle enfeksiyonun sadece dış semptomlarla değil, aynı zamanda çeşitli analizlerle de tespit edilmesi neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, spiroketler inaktif değildir, ancak çoğalır ve vücuda yayılır, sadece sayıları vücudun bağışıklık tepkisini başlatmak için yeterli değildir. Birincil evrenin gizli döneminin süresi, hastanın genel ciddi durumu, çeşitli antibiyotik veya antimikrobiyal ilaçların kullanımı veya alkol zehirlenmesi gibi faktörlerden etkilenebilir.
Ne olduğunu?
Bu aşamada hastalık sadece cildi ve lenfatik sistemi etkilemez: sinir sistemi, iç organlar, kemikler, eklemler acı çekmeye başlar.
Üçüncü sahne
Genellikle, ikinci aşama nüksederken, her yeni kızarıklık dalgası bir öncekinden daha az bir ölçüde kendini gösterir ve bu, sifiliz hastasının düzenli aralıklarla çekilmiş fotoğraflarına bakılarak görülebilir. Bu, hastalığın üçüncü aşaması oluşana kadar sürer.
Yukarıdaki belirtiler ilköğretimde ancak 7 haftalık enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Bu aşamaya, lenf düğümlerinin kısmi iltihabı eşlik eder ve poliadenit oluşabilir. Ayrıca vücudun bütünlüğünde kırmızı bir döküntü oluşur. Kızarıklık bir papül veya püstül olabilir ve ortak adı ikincil sifilizdir.
Evre 3 sifiliz, uygun tedavi görmemiş kişilerde veya tedaviyi gönüllü olarak bırakan kişilerde enfeksiyondan 4-8 yıl sonra gelişir ve tam iyileşme için remisyon dönemini karıştırır. Yıllar geçtikçe hastalarda bu evreye özgü semptomlar gelişir ve fotoğrafta korkutucu görünseler de bu dönemde vücutta meydana gelen tüm yıkıcı süreçlere rağmen neredeyse hiç ağrıya neden olmazlar, özellikle burun üzerinde enfekte olanların yüzlerinde açıkça görülebilir. ... Sifilitik rinitin yıkıcı süreçlerinin etkisi altındaki burun kıkırdağı basit bir şekilde deforme olmaz, tamamen tahrip olur ve bazı durumlarda - kısmen bu süreçte kafatasının kemiklerini içerir. Hasta için daha elverişli koşullarda rinit, ancak burun kıkırdağının ve septumun tahrip olmasıyla sona erer ve bunun sonucunda burun, batık bir şekil alır.
Frengi, insan vücudundaki soluk spiroketin aktif etkisinden kaynaklanan kronik bulaşıcı bir hastalıktır. Belirgin semptomların tezahürü, hastanın hasta ile yakın temasın gerçekleştirildiği vücut kısmında meydana gelir.
Çoğu zaman, enfeksiyon bulaşması, enfekte sifiliz ile cinsel ilişki sırasında meydana gelir. Ayrıca ev eşyalarının yardımı ile enfeksiyon oldukça gerçektir, örneğin kişisel hijyen ürünleri, sofra takımları, yatak takımları veya hastanın kişisel eşyaları olabilir. Jinekologlar ve diş hekimleri gibi doktorların enfeksiyon riskini göz ardı etmeyin, çünkü bunlar potansiyel enfeksiyon alanlarıyla sürekli temas halinde olanlardır.
Bu nedenle ülkemizde cinsel olgunluğa sahip kişilere Wasserman'ın tepkisi için periyodik olarak kan testi reçete edilir ve sifiliz bulunursa zorunlu tedaviye gönderilir.
Daha sonra, soluk treponema'nın vücuda giriş kapısında, yoğun bir tabana ve pürüzsüz bir yüzeye sahip 5 ila 15 mm arasında değişen bir ülser oluşur - sert bir şans. Chancre herhangi bir acıya neden olmaz, bu nedenle çoğu kişi buna hiç dikkat etmez. Diğerleri bunu bir yara veya uçuk sanabilir ve kendi kendine tedaviye başlayabilir. Ve hastalığın bu birincil tezahürü, ortaya çıktıktan sonraki bir ay içinde kendiliğinden kaybolduğu için, insanlar zihinsel olarak kendilerini başarılı bir tedavi için tebrik ediyorlar. Açık bir yara olan şans, sadece hastalığın ilk dış belirtisi değil, aynı zamanda bir tür soluk treponem "deposu" olduğundan, ilk aşamadaki bir hastayla cinsel temas sırasında enfeksiyon şansı% 97'ye ulaşır. Spiroketlerin diğer kişilere aktarılmasına ek olarak, cildin hasarlı bir alanı olan şans, enfeksiyonların hastanın vücuduna engelsiz bir şekilde girmesine katkıda bulunur.
- Vücut ısısı göstergelerinde artış.
- İkincil
- Tüm kemiklerde ağrı başlangıcı.
- üçüncü
- Güç kaybı ve vücudun genel zayıflığı.
- Birincil
Çok sayıda ülser, yara ve erozyonun tezahürü hala gözlemlenebilir ve bunların yerleri genellikle etkilenen enfeksiyon alanıdır. Bazen etkilenen cilt bölgeleri sağlıklı olanlara yayılabilir. Tüm bu faktörler sifilitik erozyona neden olabilir.
Frengi
Doktorlar sifilizin 4 aşamasını sayarlar. Genel olarak, bu hastalığın seyri çok rahatsız edici ve nahoştur, sonraki tedavi uzun olacaktır.
Şansın göründüğü yerler, enfeksiyonun vücuda nasıl girdiğini gösterir. Cinsel ilişki sırasında, o zaman cinsel organlarda, eğer bulaşıklar aracılığıyla - o zaman dudakların yakınında, daha az sıklıkla bademciklerde lokalize olursa ve ilk kez soluk bir triponema ellere düşerse, o zaman sifilitik panarityum oluşabilir. Sert şansın konumuna göre, bir hafta içinde lenf düğümlerinde lokal bir genişleme meydana gelir. Bu nedenle, cinsel organlara zarar verildiğinde, kasık düğümleri panaritium ile şişer - ulnar, bademcikler etkilenirse, submandibular.
Frengi tedavisi
Sifilizin birinci ve ikinci aşamaları göz ardı edilirse ve tedavi edilmezse, hastalığın üçüncü bir aşaması oluşabilir. Üçüncül sifilizin tezahürü gözlenir. Genellikle bunlar, bulaşıcı olmayan nitelikteki küçük oluşumlardır, ancak acı verici hislerin tezahürleriyle birlikte. Peki, kaybolduktan sonra vücut bütünlüğünde yara izleri kalabilir.
Bu tür yara izlerinin gelişimi hayati organlarda oluşabilir. Ve hastalığın böyle bir gelişme süreci ölümcül olabilir. Hastalığın bu evresinden önce başlamaması ve doğru, etkili tedaviye girilmesi tavsiye edilir.
Bir kişinin penisinde veya vajinanın yakınında garip bir yarası varsa, doktor ülserin pürülan akıntısı, genişlemiş lenf düğümlerinin delinmesi hakkında bir çalışma yazacaktır. Frengi zaten ikinci aşamaya geçmişse, hastanın vücudundaki veziküllerin (püstüller ve papüller) içeriği analiz için alınır. Treponemal olmayan testler, başlangıçtaki sifiliz formunu tespit etmede iyidir - ayrıca, tedavinin ne kadar etkili ilerlediğini izlemenizi sağlar.
Zamanla, hastalar diş etinin lokalizasyonu, baş ağrısı, genel halsizlik, taşikardi yerlerinde ağrıdan şikayet etmeye başlar.
Ülserlerin iyileşmesinden sonra yaklaşık 4-10 hafta sürer ve ikincil sifiliz dönemi başlar. 2-5 yıl sürer. Bu dönemde sifilizin ilk belirtileri vücudun her yerinde kızarıklıktır. Kızarıklığın soluk pembe yıldızları avuç içlerinde ve ayak tabanlarında bile görülür. Döküntüye kötü sağlık, ateş eşlik eder. Artık lenf düğümleri vücutta büyümüştür ve genital siğiller ortaya çıkar - ciltte geniş büyüme. İkincil sifiliz, alevlenmeler ve uzun süreli remisyonlarla ilerler (hastalığın tüm semptomları ortadan kalktığında). Hasta yardım istemezse yıllar geçtikçe semptomlar artacak ve sifiliz son aşamasına girecektir. Hastalığın başlangıcından üçüncül sifilizin gelişmesine kadar, yaklaşık 10 yıl sürer (tedavi edilmezse).
Sınıflandırması birkaç türe ayrılmış olan sifilizin ne olduğuna bakalım. Şu anda mevcut olan ana rahatsızlık türleri nelerdir?
İkinci aşama 3 ila 4 yıl sürebilir.
MirSovetov hatırlatıyor: frengi için bağışıklık yok. Bir kez hasta olan herkes tekrar hastalanabilir.
Hastanın penisilin antibiyotiklerine karşı toleransı varsa, başka ilaçlar kullanılır. Bu nedenle, sifilizin erken evresinin tedavisinde sumamed kullanılır. Bu antibiyotik, vücut dokularında hızla yüksek bir konsantrasyona ulaşır ve uzun süreli bir etkiye sahiptir. Tek bir uygulamadan sonra toplanan etkilenen organlarda en az 5 gün kalır. Sumamed için tedavi rejimi yaklaşık olarak şu şekildedir: İlk gün yemeklerden bir saat önce 1 g, daha sonra 7 gün boyunca günde bir kez 0,5 g, ardından 10 gün daha 250 mg. Hasta tetrasiklin ile tedavi edilirse, günde 4 kez 500 mg tetrasiklin olmak üzere iki haftalık bir kurs verilecektir.
Sifilitik rinitin ilk belirtileri ortaya çıkar. Bu dönemdeki rinit genellikle artmış mukus akıntısı ile karakterizedir. Zamanla, rinit akıntısı cüruflu hale gelir ve keskin nahoş bir koku ile burun yüzeyinde kabuklar oluşturur. Bu, hastanın nefes almasını önemli ölçüde zorlaştırır.
Sifiliz, sifilitik rinit gelişim dönemleri ve aşamaları
Acı verici hislere gelince, o zaman şans göründüğünde, hissedilemezler ve özel bir rahatsızlık da görünmez. Ancak ağrıya eşlik edebilecek bazı istisnalar vardır, örneğin bu, anüs yakınında veya tırnak plağının altında bir ülser oluşumudur.
Soluk treponemaların (RIBT) hareketsiz hale getirilmesi reaksiyonu, özel ekipman gerektiren çok pahalı bir yöntemdir, bu nedenle sıradan kliniklerde yapılmamaktadır. Ayrıca, sadece laboratuvar koşullarında pasif bir hemaglütinasyon reaksiyonu (RPHA) gerçekleştirmek mümkündür.
Sifilizin birinci ve ikinci evrelerinde hasta yoğun bir şekilde tedavi edilmemişse, hastalığın üçüncü dönemi ortaya çıkabilir. Tersiyer sifiliz ortaya çıkıyor. Bunlar, az sayıda görülen, ağrısızlıkla da karakterize edilen ancak kendilerinden sonra iz bırakan düşük bulaşıcı oluşumlardır. Bazen ölümcül olabilen hayati organlarda meydana gelirler, bu nedenle hastalığın bu aşamaya geçişini önlemek önemlidir.
Gecikme süresi
Soluk treponema, insan vücuduna girdikten sonra vücudun bağışıklık tepkisine hemen katılmaz, ancak uzun süre fark edilmeden kalır, dokular ve organlar arasında çoğalır ve dağılır. Ve ancak spiroket sayısı hastalığın gelişmesine neden olabilecek bir göstergeye ulaştığında, bağışıklık sistemi suçluyu fark eder ve bir yanıt için antikor üretmeye başlar. Hastalığın bir özelliği, özellikle sifilizin ilk iki aşamasında, deri ve mukoza zarlarında büyük bir soluk treponem konsantrasyonuyla şankr veya ülser göründüğünde, yüksek bulaşıcılığıdır. Bulaşıcılığa ek olarak, spiroketler aynı zamanda yüksek adaptif özelliklerle de ayırt edilir, bu sayede bugün yapay bağışıklığın gelişimi için bir aşı oluşturmanın bir yolu yoktur. Ve iyileşenler, hasta ile ilk temasta her an tekrar enfeksiyon kapabilirler. Ayrıca, hastalığın gizli seyri dönemleriyle değişen, hastalığın teşhisini ve tedavisini, çeşitli klinik bulguları karmaşıklaştırır.
Kuluçka süresi
Enzim immunoassay ayrıca tedavi dinamiklerini izlemenize izin verir. RW için bir kan testi - Wasserman'ın reaksiyonu, herhangi bir sifiliz aşamasını teşhis etmenize olanak sağlar. RW "++++" verirse - bu çok olumlu bir tepkidir; "+++" - pozitif; "++" - zayıf olumlu; "+" A - şüpheli; ve son olarak "-" - negatif. İkincil sifiliz her zaman dört çarpı verir (++++).
Bu tür özel dikkat gerektirir, çünkü sinir sistemi ihlali, iç organlarda hasar meydana gelebilir ve kemikli eklemler rahatsız edilebilir. Bu aşama 3 veya 4 yıl sürebilir.
İkincil sifiliz
Birincil aşama
Şans ağrısız işaretlere sahiptir ve boyutu 2-3 cm'yi geçmez.Ayrıca çok küçük ve toplu iğne başına benzer boyutta olabilir. Şansın ortaya çıktığı tüm yerler, enfeksiyonun vücuda girmesi hakkında bilgi verebilir. İlişkiden sonra cinsel organlar etkilenen bölgedir, ancak enfeksiyon enfekte masa nesnelerinden geçtiyse, o zaman bu dudakların ve ağzın alanıdır. Treponemadan etkilenen yerler belli bir süre sonra büyümeye ve iltihaplanmaya başlayacaktır.
Üçüncü aşama üzücü sonuçlara yol açabileceğinden, hastalığın birinci ve ikinci türlerini iyileştirmenin daha kolay olduğunu unutmayın.
İkinci aşama
Frengi - son aşama
Diş etinin lokalizasyonu için diğer bir favori yer ağız boşluğu, yani dilin mukozaları, yumuşak damak, burun ve boğazdır.
Üçüncü dönemdeki hastaların fotoğrafında, sakızlar dikkat çekicidir - mukoza zarlarında ve ciltte büyük düğümler, ülserleri patlayan ve oluşturan fındıkların büyüklüğü. Böyle bir ülser iyileştikten sonra bir yara izi oluşur. Çoğunlukla hayati organların mukoza zarlarında sakız oluşabilir ve bu da hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur. Mukoza zarlarına ek olarak, organ yapısının kendisi de zarar görür. Kardiyovasküler ve dolaşım sistemleri vakaların% 90'ında hem hastalığın kendisinden hem de tedavisine yönelik ilaçlardan etkilenir. Diğer organlar çok daha az etkilenir. Gastrointestinal sistem vakaların, kemiklerin, akciğerlerin ve böbreklerin% 6'sına kadar -% 3'e kadar - oluşturur.
Genellikle, hastalığın üçüncül dönemi verilen kişiler, 4 sifiliz aşaması daha olduğu düşüncesiyle kendilerini avuturlar, ancak bu öyle değildir. Sakız gelişimi, enfeksiyonun son dönemi olarak kabul edilir, ardından uygun tedavinin yokluğunda olası tek aşama - ölüm.
Kuluçka dönemi, enfeksiyon anı ve sifilizin özelliği olan ilk semptomların tezahürüdür. Bu süre genellikle üç haftadır. Ve bazı durumlarda birkaç ay sürebilir (2'den 3'e kadar). Tüm sifiliz türleri hatasız tedavi edilmelidir, eğer bu zamanında yapılmazsa, vücudun normal işleyişinin bozulmasıyla ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. En kötü durumda, hastalığın ileri aşamaları bir insan hayatının ölümüne yol açabilir.
Sifilizin ikinci aşamasında, sert şans kendiliğinden ortadan kalktığında, hastalar genel halsizlik ve baş ağrıları hissedebilir, vücut ısısı yükselir, iştahları kaybolur ve kemik ağrısı çekerler. Kural olarak, bu, hastalığın birincil belirtilerinin başlamasından 5-7 hafta sonra ortaya çıkar. Bu aşamadaki lenf düğümleri her yerde büyür, poliadenit oluşur. Artık ciltte görülen ülserler değil, kızarıklıklardır. Bunlar papüller veya püstüller olabilir. İkincil sifilitler denir. Ortak özellikleri: kahverengimsi veya bakır rengi, keskin hatlar, birleşme ve çevresel büyüme eğilimi yok, kaşıntı ve ağrı yok. Bir hastada aynı anda çeşitli döküntü türlerinin varlığı, sifilizin ikinci aşamasını da karakterize edebilir.
Sifilizin ilk aşaması
Sifilizin ilk aşaması, spiroketlere karşı mücadelede bağışıklık sisteminin aktivasyonunun neden olduğu gizli bir dönemle sona erer.
Tersiyer sifiliz
İkincil sifiliz
Sifilizin önlenmesi
Belirgin ana hatları olan kahverengi veya bakır renkli olabilirler. Dahası, kızarıklığın büyümesi yoktur ve tek bir bütün halinde birleşmezler. Kaşıntı veya ağrı belirtisi yok. Vücutta çeşitli döküntüler görülebilir ve bu aynı zamanda sekonder sifilizin tezahürünün karakteristik bir işaretidir.
Kemik dokusunun önemli ölçüde tahribatı, tam olarak hastalığın aktif gelişiminin üçüncü aşaması anında meydana gelir. Sifilitik bir nezle veya daha kötüsü batan bir burun olabilir. Ancak vücudun sinir sisteminin önemli bir ihlali, farklı felç türleri oluşturabilir. Çeşitli zihinsel nöbetler ve çoklu zihinsel anormallikler görülebilir. İç organlar ihlal ediliyor.
Fotoğrafları birincilden üçüncül döneme kadar sırayla yerleştirilen sifilizin aşamalarını ele alırsak, hastadaki morfolojik değişikliklerin şiddetinin nasıl arttığını görebilirsiniz. Ama şu anda bedenin içinde ne oluyor?
Birincil sifiliz
Tıpta, 3 frengi dönemini ayırt etmek gelenekseldir:
Frengi tedavisine erken bir aşamada başlarsanız, 2-3 ayda iyileşebilirsiniz, ancak hastalığın sonraki aşamalarında 1.5-2 yıl tedavi gerekebilir. Tedavi bireysel olarak reçete edilir. Doktor sürekli olarak hastalığın seyrini izler, reçetelerini düzeltir. Sifiliz antibiyotiklerle (penisilin, tetrasiklin, eritromisin, sumamed) ve ayrıca immünomodüle edici, uyarıcı ilaçlarla tedavi edilir.
Frengi, tehlikeli ve ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Bu hastalığın tüm karakteristik semptomları keskin bir şekilde görünebilir ve kaybolabilir, ancak aynı zamanda yıkıcı treponema insan vücudundaki aktif aktiviteyi durdurmaz. Sifilizin aşamaları vücut üzerinde çeşitli yıkıcı etkilere sahiptir, iyi, her aşamadaki semptomların karakteristik özellikleri birbirinden farklıdır.
Sifiliz teşhisi
İkincil aşama
Tabii ki, hasta sifiliz tedavisi süresince tüm randevulara uymak ve cinsel ilişkiye girmek zorunda değildir. Hastanın aldığı antibiyotik dozları, sifilizin başarılı bir şekilde ve gecikmeden tedavi edilebilmesi için çok güçlüdür.
Tersiyer sifiliz
Sifilizin üçüncü aşamasında kemik dokusunun tahrip olması önemlidir. Hastalarda burun batar, sifilitik rinit görülür. Sinir sistemine verilen hasar, çeşitli felç türlerine, zihinsel bozukluklara yol açabilir. İç organların lezyonları da kuvvetlidir.
Frengi aşamaları nelerdir ve nelere yol açabilir?
Kendinizi frengi hastalığından korumanın en kesin yolu, partnerinize sadık olmak ve gündelik seks durumunda her zaman prezervatif kullanmaktır. Sıradan eşinizin sifiliz olduğuna dair bir şüpheniz varsa, derhal bir tıbbi merkezle iletişime geçmelisiniz. Orada cinsel organları dezenfektanlarla yıkayacaklar, sifiliz için bir analiz yapacaklar.
İmmünofloresan reaksiyonu (RIF). Bu, bugüne kadarki en doğru tanıdır. RIF, sifilizi hem en erken aşamalarda hem de geç latent sifilizde tespit eder.
Gerekli durumlarda, analiz için beyin omurilik sıvısı alındığında bir omurilik ponksiyonu yapılır - hücre sayısı incelenir, çeşitli testler yapılır.
Gecikme döneminde hastalığın semptomu yoktur, beyin omurilik sıvısında normal değerler ve serolojik testler pozitiftir. Birincil ve ikincil sifilizdeki semptomlar ya minimal olduğundan ya da hiç saptanamadığından, gecikme teşhisi genellikle serolojik testlere dayanır. Gizli sifiliz, birkaç yıl sonra kendiliğinden düzelebilir veya hastanın hayatı boyunca devam edebilir. Erken latent dönemde (enfeksiyondan 2 yıldan daha kısa bir süre sonra), bulaşıcı mukokutanöz döküntülerin nüksleri meydana gelebilir. Diğer hastalıklar için antibiyotik alan hastalarda gizli sifiliz tedavi edilebilir ve bu, gelişmiş ülkelerde ilerlemiş hastalıkta nadir görülen saptanabilir bir hastalığın nedeni olabilir.
İkincil sifiliz, şansın vücuttan aniden kaybolduğu aşamayı ifade eder. Bunu, insan vücudunun normal durumunu olumsuz yönde etkileyen semptomlar izleyebilir:
Sifilizin listelenen gelişim aşamalarının her birinin, bu hastalığın seyrinin diğer dönemleri için alışılmadık, ancak diğer enfeksiyonlara ve vücudun yıkıcı süreçlerine benzer şekilde kendine özgü belirtileri vardır. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebekte yaşamın üçüncü haftasında ortaya çıkan sifilitik rinitin ilk aşaması, çocuğun anneden enfeksiyonu durumunda, başka bir rinit türü ile karıştırılabilir. Ancak zaten bu dönemde, genellikle hastalığın III döneminin karakteristiği olan ve daha sonra burun kıkırdağının ve kemik dokusunun tahrip olmasına neden olan burun septumunda küçük ülserler ve infiltratlar şeklinde mikroskobik morfolojik değişiklikler gözlenir, burunu deforme eder.
Tersiyer sifiliz ciddi bir zührevi hastalıktır. Bu, iç organlardan kaynaklanan komplikasyonların geliştiği hastalığın son aşamasıdır. Ölüm mümkündür. Günümüzde, üçüncül sifiliz giderek daha az teşhis edilmektedir, bu da bu patolojinin erken teşhisi ve tedavisi ile ilişkilidir.
Tersiyer sifiliz, STI grubundan bulaşıcı bir hastalıktır. Doktora danışmamış veya tedavi rejimini uygulamamış kişilerde enfeksiyondan 5-10 yıl sonra gelişir. Başlangıçta, birincil ve var. 20 yaşın üzerindeki yetişkinler hasta. Ergenlerde hastalığın gelişimi, daha önce hastalığın konjenital bir formu ile teşhis edilmişse mümkündür.
Bu aşamada frengi bulaşıcı olup olmadığını herkes bilmiyor. Bu dönemin bir özelliği, hastanın başkaları için büyük bir tehlike oluşturmamasıdır. 1. ve 2. aşamalarda patojenin kolay bulaşması mümkünse, o zaman bu durumda treponemler iç organların derinliklerinde lokalize olur ve biyolojik bir sır ile öne çıkmaz.
Hastalığın nedenleri ve gelişimi
Üçüncül frengi dönemi enfeksiyondan birkaç yıl sonra gelişir. İnsan enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde gerçekleşir:
- cinsel;
- suni;
- enjeksiyon;
- temas ve ev.
Soluk treponemler oldukça patojeniktir. İnsan enfeksiyonu vücuda sadece birkaç mikrobiyal hücre girdiğinde ortaya çıkar. Uzun süre hastalık asemptomatiktir. Üçüncül sifilizin gelişimi için hazırlayıcı faktörler şunlardır:
- kronik zehirlenme;
- alkolizm;
- bağımlılığı;
- bağışıklık eksikliği;
- yorgunluk;
- tedavi sırasında ilacın dozajına uyulmaması;
- kendi kendine ilaç;
- terapi sırasında korunmasız seks;
- ihtiyarlık.
Hastalığın üçüncü aşamasında treponemler vücuda yayılarak iç organlarda ve ciltte granülom oluşumuna yol açar. Doku tahribatına yol açabilen spesifik iltihap gelişir.
Tipik semptomlar
Üçüncül sifilizin belirtileri çok belirgindir. Hastalık uzun süreli asemptomatik dönemlerle ilerler. Ana özellikler sakızlar ve tüberküllerdir. Bunlar, sınırlı doku alanlarını yavaşça gerileten ve ele geçiren üçüncül sifiliz türleridir. Frengi kaybolduktan sonra izler kalır. Çoğu zaman, sifilizin üçüncü aşaması, yumrulu deri altı püskürmelerle kendini gösterir.
Aşağıdaki özelliklere sahiptirler:
Nodüller dalgalar halinde görünür. Zamanla kaybolurlar ve yerlerinde düz kenarlı ülseratif kusurlar belirir. Uzun süre iyileşirler ve genellikle doku atrofisine yol açar. Tüberkül yerine sakızlar görünebilir. Bunlar alın, uzuvlar ve eklemlerde lokalize olan tek ağrısız oluşumlardır.
Üçüncül sifilizin erken aşamalarında diş etleri dokulara lehimlenmez. Tedavi edilmezse, içlerinde bir sırrın serbest bırakıldığı bir delik belirir. Bir süre sonra kenarları krater benzeri derin bir ülser oluşur. Bazen sakızlar ülserasyon olmadan kaybolur. Bu durumda kaba bir skar dokusu ortaya çıkar. Sakız esas olarak ciltte ve ağız mukozasında oluşur.
Burun sıklıkla etkilenir ve kanamaya neden olur. Glossit genellikle üçüncül sifilizde gelişir. Konuşmayı ve nefes almayı zorlaştırır. Damakta sakız oluşması durumunda perforasyonu ve burun boşluğuna besin girişi mümkündür. Hastalığın üçüncü dönemi 10 yıl veya daha fazla sürer. Hastalar tedavi edilmezse nörosifiliz gelişebilir.
Evre 3 sifilizin sonuçları
Frengi semptomları göz ardı edilirse, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
Hastalığın 3. döneminin korkunç bir komplikasyonu geç nörosifilizdir. Beynin tipine, diş etine veya ilerleyen felce göre ilerler. Kurulukta aşağıdaki belirtiler görülür:
- siyatik gibi sırt ağrısı;
- ülser;
- eklem ağrısı;
- hassasiyet kaybı;
- reflekslerin bastırılması;
- azalmış potens;
- öğrencilerin daralması;
- hareketlerin koordinasyonunun ihlali.
İlerleyen felç, tehlikeli bir komplikasyondur. Demans, hafıza bozukluğu, azalmış zeka, dizartri, epileptik nöbetler, sanrısal fikirler ve olanlara kayıtsızlık ile karakterizedir.
anket
Tedavi rejimi kapsamlı bir incelemeden sonra belirlenir. Teşhis yapmak için şunlara ihtiyacınız olacak:
Hastalığı tek bir hasta fotoğrafı ile tanımlamak imkansızdır. Üçüncül sifiliz teşhisi serolojik testleri içerir. Hastaların kanında, mikropların girmesine yanıt olarak üretilen immünoglobulinler bulunur. Üçüncül sifiliz tedavisi, treponema'nın antibiyotiklere duyarlılığı test edildikten sonra önerilir.
Tedavi prensipleri
Tam bir muayene tamamlandıktan sonra ilaçlar reçete edilir. Sifiliz için yarı sentetik antibiyotikler etkilidir. En yaygın reçete:
- Penisilin G;
- Benzilpenisilin sodyum tuzu;
- Bicillin-3;
- Bicillin-5.
İkinci sıra ilaçlar:
- tetrasiklin (Doxal);
- makrolidler (Azitromisin Ecomed);
- sefalosporinler (Ceftriaxone Kabi).
Tedavi süreci 2 aşamadan oluşur. İlk olarak, ikinci basamak ilaçlar 2 hafta süreyle reçete edilir ve ardından penisilinler kullanılır. Kısa aralıklarla 2 ders gereklidir. Bizmut preparatları, üçüncül sifiliz için tedavi rejimine dahil edilir. Ek olarak, semptomatik ilaçlar reçete edilir. Bağışıklığı artırmak için immünostimülanlar ve vitaminler kullanılabilir. Tedavi bitiminden sonra kontrol laboratuvarı testleri yapılır.
Üçüncül sifiliz için prognoz, komplikasyonların varlığına bağlıdır. Nörosifilizin gelişmesiyle tehlikeli sonuçlar mümkündür.
Bu durumda ölüm riski vardır. Bu nedenle, treponemlerin toplam organ hasarı nedeniyle hastalığın üçüncü aşaması en tehlikelidir. Zamanında tedavi, bu tür komplikasyonları önler ve sifilizi gelişimin erken aşamalarında iyileştirir.
Yaygın bir zührevi hastalık olan sifiliz, soluk spiroket adı verilen bir mikroorganizmadan kaynaklanır. Birçok gelişim aşamasının yanı sıra birçok klinik belirtisi vardır. Rusya'da, yirminci yüzyılın 90'larının sonunda, bu hastalığın gerçek bir salgını, nüfusun 100 binden 277'sinin her yıl hastalandığı zaman başladı. Görülme sıklığı giderek azalmaktadır, ancak sorun konuyla ilgili olmaya devam etmektedir.
Bazı durumlarda, hastalığın dış belirtilerinin olmadığı gizli bir sifiliz formu vardır.
Gizli sifiliz neden oluşur?
Hastalığın etken maddesi olan soluk spiroket normal koşullar altında tipik bir spiral şekle sahiptir. Bununla birlikte, olumsuz çevresel faktörlerle, hayatta kalmayı destekleyen formlar oluşturur - kistler ve L formları. Bu modifiye edilmiş treponemler, enfekte bir kişinin lenf düğümlerinde, beyin omurilik sıvısında, herhangi bir hastalık belirtisine neden olmadan uzun süre kalabilir. Sonra aktive olurlar ve hastalığın nüksetmesi meydana gelir. Bu formlar, uygunsuz antibiyotik tedavisi, hastanın bireysel özellikleri ve diğer faktörlerin bir sonucu olarak oluşur. Hastaların aslında sifilizin erken bir aşaması olduğuna inandıkları bir hastalık için kendi kendine ilaç tedavisi özellikle önemli bir rol oynar.
Kist formu, gizli sifilizin sebebidir. Ayrıca kuluçka süresinin uzamasına neden olur. Bu form, durumu tedavi etmek için kullanılan birçok ilaca dirençlidir.
Gizli sifiliz nasıl bulaşır? On vakadan dokuzunda bulaşma yolu cinseldir. Ev içi yol (örneğin, bir kaşık kullanıldığında), transfüzyon (enfekte kan ve bileşenlerini naklederken) ve ayrıca transplasental (anneden fetüse) çok daha az yaygındır. Bu hastalık, en sık, hastaneye kabul edilen her biri için ve hamilelik için bir doğum öncesi kliniğine kaydolurken belirlenen Wasserman reaksiyonu adı verilen bir kan testi sırasında ortaya çıkar.
Enfeksiyon kaynağı, özellikle hastalık sırasında sadece hasta bir kişidir.
Gizli sifiliz dönemi
Bu, soluk treponemalı bir kişinin enfeksiyonundan sonraki zamandır, pozitif serolojik testler olduğunda (kan testleri değiştirilir), ancak semptomlar belirlenmez:
- deri ve mukoza zarında döküntü;
- kalp, karaciğer, tiroid bezi ve diğer organlardaki değişiklikler;
- sinir sistemi ve kas-iskelet sistemi patolojisi ve diğerleri.
Kandaki değişiklikler genellikle bir taşıyıcıya maruz kaldıktan iki ay sonra ortaya çıkar. Bu andan itibaren, hastalığın süresi gizli bir biçimde sayılır.
Erken latent sifiliz, enfeksiyondan sonraki iki yıl içinde ortaya çıkar. Hemen ortaya çıkmayabilir veya belirgin bir iyileşme meydana geldiğinde hastalığın erken semptomlarının gerilemesinin sonucu olabilir. Gizli sifilizin klinik semptomları yoktur; negatif bir beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı) ile karakterizedir. Serolojik testlerle teşhis edilir.
Latent geç sifiliz, belli bir refah döneminden sonra sürecin ani aktivasyonu ile karakterize edilir. Organ ve dokulara, sinir sistemine verilen hasar eşlik edebilir. Deri döküntüsünün daha az bulaşıcı unsurları ortaya çıkar.
Gizli, tanımlanmamış frengi nedir?
Bu durumda, ne hasta ne de doktor, hastalığın klinik semptomları olmadığı için enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğini belirleyemez, ancak büyük olasılıkla bir kan testi sonucu ortaya çıkmıştır.
Wasserman reaksiyonunun yanlış pozitif sonucu olasılığı da vardır. Bu, kronik bir enfeksiyon (sinüzit, çürük, bademcik iltihabı, piyelonefrit ve diğerleri), sıtma, karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz), akciğer tüberkülozu, romatizma varlığında olur. Kadınlarda adet döneminde, gebeliğin üçüncü trimesterinde, doğumdan sonraki ilk hafta, miyokard enfarktüsü, akut hastalıklar, travma ve zehirlenmeden sonra akut yanlış pozitif reaksiyon oluşur. Bu değişiklikler 1-6 ay içinde kendiliğinden kaybolur.
Pozitif bir reaksiyon tespit edilirse, treponema pallidum'un antijenini belirleyen polimeraz zincir reaksiyonu dahil olmak üzere daha spesifik testler gerekir.
Erken gizli form
Zaman açısından bu form, birincil seropozitif (şans) ile ikincil tekrarlayan (deri döküntüleri, daha sonra kaybolmaları - ikincil bir gecikme süresi ve iki yıl içinde nüksler) tüm formları kapsar, ancak dış sifiliz belirtileri yoktur. Böylelikle hastalık, sert şansın ortadan kalkması (birincil dönemin sonu) ile döküntü oluşumunun başlangıcına (ikincil dönemin başlangıcı) kadar olan dönemde kaydedilebilir veya ikincil sifilizde remisyon anlarında gözlemlenebilir.
Herhangi bir zamanda, gizli seyir klinik olarak ifade edilen ile değiştirilebilir.
Listelenen formların tümü bulaşıcı olduğundan, zaman içinde kendileriyle çakışması nedeniyle, erken gizli seçenek de diğerleri için tehlikeli kabul edilir ve öngörülen tüm anti-salgın önlemler alınır (teşhis, teşhis, temas eden kişilerin tedavisi).
Bir hastalık nasıl tespit edilir:
- en güvenilir kanıt, enfeksiyon olasılığı% 100'e ulaşırken, önceki 2 yıl içinde aktif sifiliz hastası ile temas kurmaktır;
- son iki yılda korunmasız cinsel ilişkinin varlığını öğrenmek, hastanın vücutta veya mukozada yaralar, saç dökülmesi, kirpik kaybı, nedeni bilinmeyen kızarıklık gibi hafif semptomları olup olmadığını netleştirmek;
- o anda hastanın kendisini endişelendiren herhangi bir nedenle doktora gidip gitmediğini, antibiyotik alıp almadığını, kan veya bileşenleriyle transfekte edilip edilmediğini açıklığa kavuşturmak;
- sert bir şanstan sonra kalan bir yara izi arayışı içinde cinsel organları inceleyin, periferik lenf düğümlerinin durumunu değerlendirin;
- yüksek titrede serolojik testler, ancak zorunlu değildir, immünofloresan analizi (ELISA), direkt hemaglutinasyon testi (RPHA), immünofloresan testi (RIF) pozitif.
Geç gizli form
Hastalık en sık kaza sonucu, örneğin başka bir nedenle hastanede yatarken, kan testi yapıldığında ("bilinmeyen sifiliz") tespit edilir. Genellikle bunlar 50 yaş ve üstü kişilerdir, cinsel partnerlerinde sifiliz yoktur. Bu nedenle, geç gecikme süresinin bulaşıcı olmadığı kabul edilir. Zaman açısından, ikincil dönemin sonuna ve tüm üçüncüye karşılık gelir.
Bu hasta grubunda tanının doğrulanması daha zordur çünkü eşlik eden hastalıkları vardır (romatoid artrit ve diğerleri). Bu hastalıklar yanlış pozitif kan reaksiyonlarına neden olur.
Tanı koymak için, hastaya tüm bu sorular, erken latent seçeneğinde olduğu gibi, yalnızca durumu değiştirmesi için sorulmalıdır: tüm bu olaylar iki yıldan daha uzun bir süre önce gerçekleşmiş olmalıdır. Serolojik testler tanıya yardımcı olur: daha sıklıkla pozitiftirler, titre düşüktür ve ELISA ve RPGA pozitiftir.
Gizli sifiliz teşhisini doğrularken, ELISA ve RPGA belirleyici bir öneme sahiptir, çünkü serolojik testler (ekspres teşhis) yanlış pozitif olabilir.
Listelenen teşhis yöntemlerinden doğrulayıcı reaksiyon RPHA'dır.
Gizli sifilizde beyin omurilik sıvısının (BOS) delinmesi de gösterilir. Sonuç olarak, gizli sifilitik menenjit tanımlanabilir. Klinik olarak kendini göstermez veya küçük baş ağrıları, işitme kaybı eşlik eder.
CSF araştırması aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- sinir sistemi veya gözlerde değişiklik belirtileri;
- iç organların patolojisi, sakız varlığı;
- penisilin tedavisinin etkisizliği;
- hIV enfeksiyonu ile ilişki.
Geç gizli sifilizin sonuçları nelerdir?
Çoğu zaman, sifiliz, değişen remisyonlar ve alevlenmelerle dalgalı bir seyir izler. Bununla birlikte, bazen beyin, sinirler veya iç doku ve organların sifiliziyle enfeksiyondan birkaç yıl sonra sona eren semptomsuz uzun süreli bir seyir vardır. Bu seçenek, kandaki antikorlara benzeyen güçlü treponemostatik faktörlerin varlığı ile ilişkilidir.
Geç geç dönem bu durumda nasıl ortaya çıkıyor:
- vücudun dış yüzeylerinde tüberkül ve nodül şeklinde, bazen ülser oluşumuyla birlikte bir döküntü;
- osteomiyelit (kemik ve kemik iliği maddesinin iltihabı) veya osteoperiostitis (periosteum ve çevre dokuların iltihabı) şeklinde kemiklerde hasar;
- osteoartrit veya hidrartroz (sıvı birikimi) şeklinde eklem değişiklikleri;
- mesaortit, hepatit, nefroskleroz, mide patolojisi, akciğerler, bağırsaklar;
- beyin ve periferik sinir sisteminin aktivitesinin ihlali.
Gizli geç sifiliz ile bacak ağrısı kemiklere, eklemlere veya sinirlere verilen hasardan kaynaklanabilir.
Gizli sifiliz ve hamilelik
Bir kadının hamilelik sırasında pozitif serolojik reaksiyonu varsa ancak hastalığın klinik belirtisi yoksa mutlaka ELISA ve RPGA için kan bağışı yapmalıdır. Gizli sifiliz teşhisi doğrulanırsa, genel şemalara göre tedavi reçete edilir. Terapi eksikliği çocuk için ciddi sonuçlar doğurur: doğumsal deformiteler, gebeliğin sona ermesi ve diğerleri.
Hastalık gebeliğin 20. haftasından önce iyileşirse, doğum her zamanki gibi devam eder. Tedaviye daha sonra başlandıysa, doğal veya yapay doğum kararı doktorlar tarafından eşlik eden birçok faktöre göre verilir.
tedavi
Spesifik tedavi, ancak tanı bir laboratuvar yöntemiyle onaylandıktan sonra reçete edilir. Hastanın cinsel partnerleri muayene edilir, laboratuvar testleri negatif çıkarsa, önleme amaçlı tedavi kendilerine reçete edilmez.
Gizli sifilizin tedavisi, diğer formlarıyla aynı kurallara göre gerçekleştirilir.
Uzun etkili ilaçlar kullanılır - Benzatin penisilin ve Benzilpenisilin sodyum tuzu.
Penisilin tedavisinin başlangıcındaki ateş, doğru bir şekilde konmuş bir tanıya ilişkin dolaylı bir kanıttır. Mikroorganizmaların toplu ölümüne ve toksinlerinin kana salınmasına eşlik eder. Daha sonra hastaların sağlık durumu normalleşir. Geç bir formda, böyle bir reaksiyon olmayabilir.
Gizli sifiliz nasıl tedavi edilir:
- erken formda benzatin penisilin G, 2,400,000 ünite dozunda iki aşamalı olarak kas içine günde bir kez sadece 3 enjeksiyonla enjekte edilir;
- geç haliyle: Benzilpenisilin sodyum tuzu kas içine 600 bin birim olarak enjekte edilir. 28 gün boyunca günde iki kez, iki hafta sonra aynı kurs 14 gün daha devam eder.
Bu antibiyotiklere tahammülsüzlük durumunda yarı sentetik penisilinler (Oksasilin, Amoksisilin), tetrasiklinler (Doksisiklin), makrolidler (Eritromisin, Azitromisin), sefalosporinler (Seftriakson) reçete edilebilir.
Penisilin grubundaki ilaçlar fetüs için tehlikeli olmadığından, gebelik sırasında gizli sifiliz genel kurallara göre tedavi edilir.
Tedavinin etkinliğini izlemek
Erken latent sifilizin tedavisinden sonra, serolojik kontrol (ELISA, RPGA), göstergeler tamamen normale dönene kadar düzenli olarak ve ardından üç aylık bir arayla iki kez daha gerçekleştirilir.
Geç gizli sifilizde, RPHA ve ELISA pozitif kaldıysa, dispanser gözlem süresi 3 yıldır. Her altı ayda bir testler yapılır, kayıt silme kararı, klinik ve laboratuvar verilerinden oluşan bir kompleks temelinde verilir. Genellikle hastalığın geç döneminde normal kan ve beyin omurilik sıvısı parametrelerinin restorasyonu çok yavaştır.
Gözlem sonunda hastanın tam bir muayenesi tekrar yapılır, muayenesi bir terapist, nörolog, kulak burun boğaz uzmanı ve göz doktoru tarafından yapılır.
Hastalığın tüm klinik ve laboratuar belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra, hastaların çocuk kurumlarında ve yemekhanelerde çalışmasına izin verilebilir. Ancak bir kez transfer edilip tedavi edildiğinde, hastalık kalıcı bağışıklık bırakmaz, bu nedenle yeniden enfeksiyon mümkündür.
Vücuduna soluk treponemalar çarpan bir kişi korkutmak isterse, 3. aşama sifilizin neye benzediğini gösterir, fotoğrafı hem vücudun içinde hem de kişinin görünümü ile ortaya çıkan geri dönüşü olmayan tezahürleri için özellikle korkunçtur.
Sifilizin üçüncü aşaması, hastalık hiç tedavi edilmemişse veya tedavi yeterince etkili değilse enfeksiyondan 5-9 yıl sonra başlar. Evre 3 sifiliz ile evre 2 arasındaki temel fark, hastalığın tezahürlerinin yeri, ardından lokalizasyonları yerine organ ve dokuların tahrip olması ve tedaviden sonra - etkilenen bölgede yara izlerinin oluşmasıdır.
Üçüncü aşamada deri ve mukoza zarının yenilgisi artık bir kızarıklıkla kendini göstermez, ancak küçük miktarlarda ortaya çıkan sakız veya tüberkül şeklindedir. 3. periyodun bir diğer ayırt edici özelliği, hastalığın seyrinin bu aşamasındaki hastaların çok kötü görünmelerine rağmen, 1-2 aşamalılara göre diğerlerine çok daha az bulaşıcı olmalarıdır. Düşük bulaşma olasılığı, vücutta kalan az sayıda spiroket ve sakıza giren birkaç treponemanın, sızmanın çürümesi sırasında diğer insanlara bulaşmadan ölmesiyle ilişkilidir. Sifilizin 3. evresindeki az sayıda soluk treponem, negatif bir serolojik teste neden olabilirken, hastalık vücudu yok edecektir. Bu nedenle, hastalığın seyrinin 3 aşamasındaki ana araştırma yöntemleri RIF ve RIBT analizleridir.
Hastalığın 3. döneminin inişli çıkışlı belirtileri çoğunlukla cildin küçük bir bölgesinde bulunur. Aynı zamanda, üçüncü aşamadaki sakızlar, etkilenen iç organları sıkıştırarak ve tahrip ederek hastaların yaşamları için ciddi bir tehlike oluşturur.
Frengi gelişiminin üçüncü aşamasının yumrulu tezahürleri, net sınırları ve kiraz taşı büyüklüğünde düz veya yarım küre şeklindedir. Zamanla, tüberküllerin infiltrasyonu nekrotize olur ve bu da üçüncü sifiliz periyoduna özgü ülser oluşumuna yol açar. İyileşen ülser, arkasında farklı renkte bir sınırla çevrili, gruplanmış, hafif çökük bir yara izi bırakır. Yara izi oluşumu bölgesinde, sifilizin üçüncü aşamasının tekrarlayan döküntüleri artık görünmez. Tüberküllerin püskürmesi gerizekalı olarak gerçekleşir, bu nedenle aynı kişinin fotoğrafında, hastalığın farklı gelişim aşamalarında olan 3 döneminin tüberkül tezahürlerini görebilirsiniz. Genellikle, tüberküller, daha sonra sözde mozaik yara izinin oluştuğu bir grupta bulunur. Bazı durumlarda, tüberküllerin gelişiminin kıvrımlı bir varyantı olabilir. Fotoğraftaki üçüncü aşamanın serpigin tezahürleri, birbirine kaynaşmış katı tüberküllere sahip bir deri parçasına benziyor, bu da çözüldükten sonra büyük bir yara oluşturuyor. Yeni tüberküller, patladığında etkilenen alanın alanını artıran ortak yaranın kenarları boyunca görünecektir. Bununla birlikte, sifilizin üçüncü aşamasının en nadir tezahürleri, birbirine bağlı tüberküllerin sürekli bir plakası veya tersine, bir çiğ tanesi gibi bir cüce döküntü şeklinde geniş alanlardır.
Hastalığın önceki evrelerinin çoğu belirtisi gibi, sifilizin 3. evresi de genellikle gelişme ayları boyunca hastada öznel hislere neden olmaz.
Gummas, hastalığın ilerlemesinin üçüncü aşamasında ortaya çıkan tüberküllerin aksine ciltte değil, deri altı yağ dokusunda oluşur ve çevredeki dokulara lehimlenmemiş, ceviz büyüklüğünde ağrısız bir düğümü temsil eder.
Dış belirtilerin yanı sıra, iç organlarda, sinir hücrelerinde, eklemlerde ve kemiklerde yıkıcı değişiklikler meydana gelir ve bu da sadece güçsüzlüğe ve nefes darlığına değil, aynı zamanda hafıza ve ruhsal bozukluklara da yol açabilir.
Frengi (veya Lewis), cinsel ilişki yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın gelişmesinin nedeni, uzun ince spiral şekilli bir bakteri olan soluk treponemadır (spiroket).
Nedenler
- Korunmasız cinsel ilişki.
- Başkalarının ev eşyalarının kullanımı (tabaklar, diş fırçaları, havlular, çarşaflar).
- Bağışlanan kan yoluyla; şırıngaları paylaşırken.
- Fetüsün plasenta yoluyla veya hasta bir anneden doğum sırasında enfeksiyonu.
- Sağlıklı bir eşin ağzında mukozal hasar varsa, bir öpücükle de enfekte olabilirsiniz.
Aşamaları
Bu hastalığın sinsiliği, spiroketin geçici bir varoluş biçimi - koruyucu bir kabuğa sahip bir kist - alabilmesinde yatmaktadır.
Bu formda bakteri yıllarca var olabilir.
Bu nedenle Lewis, hastalığın seyrinin ikincil ve üçüncül sifiliz gibi aşamaları ile karakterize edilir.
Birincil
Hastalık, küçük bir ülserin ortaya çıkmasıyla başlar - temas bölgesinde (cinsel organlar), daha az sıklıkla ağız mukozasında, bademciklerde, dilde sert bir şans. Müdahale etmez, incitmez, bu nedenle çoğu zaman dikkatle onurlandırılmaz. Tedavi edilmeden bırakılsa bile, şans kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, kişi başkalarına bulaşıcı olmaya devam eder ve hastalığının seyri yeni bir aşamaya geçer.
İkincil
Enfeksiyondan 3-4 ay sonra gelişir ve birkaç yıl sürebilir. Şu anda hasta, ev içi temaslarda bile başkaları için çok tehlikelidir! Spiroketler vücutta dağılmıştır. Tüm lenf düğümleri büyümüştür. Periyodik olarak çeşitli döküntü türleri (sifiliz) ortaya çıkar. Kadınlarda "Venüs'ün kolyesi" vardır - boynun arkasında ve yanında soluk cilt bölgeleri. ARVI'nın karakteristik semptomları vardır. İkincil Lewis, zaman zaman artan gizli bir forma sahiptir. Hastaların yaklaşık% 20'si saç ve kaş kaybını bildirir. Tedavi edilmezse 5 yıl sonra bir sonraki dönem gerçekleşir.
Tersiyer sifiliz
Hastanın ölümüne yol açabilir - yaklaşık dörtte biri ölür. Enfeksiyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, bir veya daha fazla organ, geç sifilitler - sakız yardımı ile yok edilir. Genellikle damakta meydana gelir ve kemiklerini tahrip eder. Sesi değiştirir, burun batabilir. Hastalığın gizli bir doğası olabilir, onlarca yıl sürebilir ve olası üzücü sonuçlarla karakterize edilebilir: hastanın ruhunda deliliğe kadar değişiklikler; sağırlık ve körlük, tam veya kısmi felç mümkündür.
Teşhis
- hasta anketi;
- cilt ve lenf düğümlerinin incelenmesi;
- laboratuvar araştırması.
tedavi
Hastalık sadece hastanede tedavi edilir.
Bu özellikle zor değil ama uzun zaman alıyor. 24 gün boyunca her 3 saatte bir verilen suda çözünen penisilinlerin yanı sıra vitaminler ve immünostimülanların enjeksiyonlarından oluşur. Bundan sonra hasta kaydedilir ve düzenli olarak test edilir. Kursun bitiminden 5 yıl sonra, hastalığın daha fazla tezahürü yoksa, sifilizin tamamen iyileştiğine inanılmaktadır. Bu hastalık tek başına veya "halk" yöntemleriyle tedavi edilemez çünkü geri dönebilir.