İnsan papilloma virüsü, yüzden fazla virüsün kısaltılmış adıdır. Böyle bir enfeksiyonun varlığını tespit etmek için en az üç yılda bir HPV taramasından geçmek gerekir.
Kanserojen tehlikeye göre, virüsler aşağıdaki alt gruplara ayrılır:
- onkojenik değil;
- düşük kanserojen riskli;
- ortalama kanserojen risk ile;
- yüksek kanserojen risk ile.
Vücutta kanserojen riski düşük olan papilloma virüsünün varlığı, kozmetik kusur olarak kabul edilen siğil ve papillomların oluşumuna neden olur. Onkojenik suşlar, kadınlarda ve erkeklerde genital siğiller olarak görünür.Neoplazmalar kötü huylu hale gelme eğiliminde olduklarından tehlikelidirler. Bu, kadınlarda rahim ağzı veya vajina kanserine ve erkeklerde glans penis kanserine yol açar.
İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun% 70'i papilloma virüsü ile enfekte ve bunların yarısı üreme çağındaki insanlar. Kişi, bir enfeksiyonun varlığından haberdar olmayabilir. Daha sıklıkla virüs bastırılır, bağışıklık sistemi tarafından yok edilir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle HPV aktive olur.
HPV'nin bir özelliği uzun bir inkübasyon süresidir. Daha az tehlikeli türler enfeksiyondan sekiz ay sonra ortaya çıkar ve yüksek oranda onkojenik alt türler kendilerini yıllarca hissettirmeyebilir.
Papilloma virüsü şu şekilde bulaşabilir:
- Cinsel. Papilloma virüsü ile enfeksiyon, bir taşıyıcıyla korunmasız cinsel temas yoluyla gerçekleşir. Prezervatif, kanunun güvenliğinin% 100 garantisi değildir.
- İletişim-ev yolu. Enfeksiyon hastayla temas yoluyla gerçekleşir: sarılmak, el sıkışmak, öpmek, enfekte kişinin kişisel eşyalarını kullanmak (giysiler, tıraş aksesuarları, manikür vb.). Bu şekilde iletilen insan papillomavirüs suşları kanserojen bir tehlike oluşturmaz.
- Doğum sırasında anneden çocuğa. Papilloma virüsü olan kadınlar sağlıklı bir bebek taşıyabilir. HPV, gebeliği sonlandırmanın veya erken doğuma neden olmanın bir göstergesi değildir. Papillomlar ve kondilomlar doğum kanalını etkiler ve onları daraltır. Oluşumlar çocuk için enfeksiyon riski oluşturur, bu nedenle kadınlara sezaryen yaptırmaları önerilir.
HPV'nin ana semptomu genital siğiller, papillomlar ve siğillerdir. HPV taraması, insan vücudunda papilloma virüsünün bulunup bulunmadığını belirlemeye yardımcı olur.
Prosedürün özü
Prekanseröz durumları ve erken rahim ağzı kanserini tespit etmek için düzenli HPV taraması yapılır. Ne olduğunu?
Tarama, hastalığı belirlemek için ek incelemelerin yapılmasıdır. Kadınlarda şu şekilde çalışır:
- düzenli bir jinekolojik muayene sırasında bir smear alınır;
- papilloma virüsü için bir DNA testi yapılır (PCR veya dygen testi);
- bu çalışmalar papilloma virüsünün varlığını ortaya çıkarırsa, doku değişikliklerinin derecesi kolposkopi ve sitolojik analiz kullanılarak belirlenir;
- bu testlerin sonuçlarına dayanarak sonuçlar çıkarılır: patolojik değişikliklerin yokluğunda tedaviye gerek yoktur - bağışıklık sistemi müdahale olmadan virüsle baş edebilir. Araştırma sonucunda prekanseröz koşullar bulunursa, doktor papilloma virüsü için tedavi önerir.
Endişe, vücutta bir yıldan uzun süredir mevcut olan insan papilloma virüsünden kaynaklanmaktadır.
Taramaya başlamadan önce, doktorla çalışmanın belirli yönlerini açıklığa kavuşturmak gerekir:
- Test her tür papilloma virüsüne mi yoksa sadece yüksek oranda kanserojen olanlara mı duyarlıdır?
- Test, kaç HPV suşu HKR'yi (yüksek kanserojen risk) ortaya çıkarır? Kanser dönüşümleri, 12'si Rusya'da yaygın olan 15 alt türüne neden olabilir. Çalışma mutlaka 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51 suşlarını tanımlamalıdır, aksi takdirde etkili olarak adlandırılamaz.
- Testin viral yükü tespit edip etmediği (vücuttaki HPV miktarı).
Test türleri
Teşhis teknikleri, virüsün kanserojen suşlarını ve vücutta HPV varlığının zamanlamasını tanımlamayı amaçlamaktadır. Genotipleme, enfeksiyonun birincil olup olmadığını veya virüsün vücutta uzun süredir var olup olmadığını belirleyen bir çalışmadır.
Virüs bir yıldan fazla bir süredir gözlendiyse, bağışıklık sistemi onunla tam olarak başa çıkamaz. Çoğalan virüs, kanser öncesi ve kanserli durumlara neden olur.
Ana test yöntemlerinden biri PCR'dir (polimeraz zincir reaksiyonu). Bu, insan vücudunda bulunan virüs türlerini yüksek doğrulukla belirlemenizi sağlayan bir DNA testidir. Teknik, materyalde bulunmayan antikorları, ancak patojenin DNA fragmanlarını tanımlar.
Test materyali biyolojik sıvıdır: idrar, kan, sekresyonlar, doku sıvıları. Bir PCR testinin dezavantajı, HPV için düzenli olarak tarama yapılırken, hastalığın teşhis edilmesinin zor olmasıdır, çünkü şiddetli semptomların yokluğunda, inaktif bir durumdadır ve cildin derin katmanlarında bulunur.
Daigen HPV testi, vücudun virüs suşunu ve viral yükünü belirlemenizi sağlayan kantitatif bir testtir. Tanımlanan alt türlerin spektrumu, PCR kullanıldığında olduğundan biraz daha dardır (test, 13 HPV VKR alt türünü ve 5 HPV NKR'yi sabitler). Malzemenin sitolojik analizi ile birlikte, bu tip testler doku hasarı ve hücre değişikliklerinin derecesini belirlemek için en iyisidir.
02.05.2017
Sağlık hizmetlerinde tarama (İngilizce taramadan - incelemek için), belirli bir hastalığı veya gelişimine katkıda bulunan faktörleri belirlemek için nüfusun toplu olarak incelenmesidir. Bir dizi özel teşhis tekniği sağlar.
Dış tezahür belirtilerinin olmadığı gizli dönemde hastalığı tespit etmek için muayene yapılır. Bu, tedaviye erken bir aşamada başlamayı, hastanın durumunu hafifletmeyi ve ölüm oranını azaltmayı mümkün kılacaktır. Sovyet döneminde, "profilaktik tıbbi muayene" terimi taramaya atıfta bulunmak için kullanıldı.
HPV'ye Genel Bakış
İnsan papilloma virüsü (HPV) hakkında zaten kendini gösterdiğinde ne olduğunu öğreniyorlar. Erkek ve kadınlarda cinsel organların mukoza yüzeyinde sivri büyümeler görülür - kondilomlar. Daha ciddi sonuçlar - serviksin patolojik dejenerasyonu - bir jinekologla randevu ile bilinir.
Bu virüsün tehlikesi gizli iltihaplanma ile ifade edilir.
Bu virüs doktorlar tarafından uzun zamandır bilinmektedir: papillom ve siğil oluşumuna neden olur. Doktorlar ve bilim adamları, vücuttaki bir virüsün varlığı ile rahim ağzı tümörü gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı bulduklarında alarmı çalmaya başladılar. Hemen hemen her biyopsi materyalinde enfeksiyon bulunur.
HPV yaygındır. Dünya nüfusunun yalnızca yaklaşık% 20'si onunla çıkmaktan kaçınabilir. Yakınlık sırasında ana bulaşma yolu temastır. Prezervatifler korumaz ancak bulaşma riskini biraz azaltır. Bir kişi ne kadar aktif olarak yeni cinsel partnerler ararsa, enfeksiyon riski o kadar yüksek olur. Şimdi kondilomlar anal bölgede, rektum yüzeyinde de yayıldı.
Bu, anal seksin artan popülaritesinden kaynaklanmaktadır. Virüsün enfeksiyonu ve gelişimi, enfekte bir anneden doğum yapan bir bebeğe kadar ortaya çıkabilir. Bebeğin gırtlak, genital siğiller üzerinde büyümeleri var. Bu tür klinik vakalar nadirdir, ancak varlar. Deride mikro hasar varsa, siğillerle temaslı ev enfeksiyonu yöntemi mümkündür.
İnsan papilloma virüsünün özellikleri
HPV vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi aktif ve başarılı bir şekilde enfeksiyonu baskılar. Ancak antiviral bağışıklık başarısız olabilir, virüs aktive olur. Bu, vücudun savunması zayıfladığında (gebelik, sigara, kemoterapi, organ nakli sonrası) olur. Sonra hastalık aktif olarak gelişmeye başlar.
Papilloma virüsü yalnızca kişiden kişiye bulaşır ve doku büyümesinin yapısında bir değişikliğe yol açar. 100'den fazla HPV suşu türü vardır. Koşullu olarak aşağıdaki gruplara ayrıldılar:
- Onkojenik olmayan papillomavirüsler (HPV 1, 2, 3, 5);
- Düşük riskli onkojenik papillomavirüsler (esas olarak HPV 6, 11, 42, 43, 44);
- Yüksek onkojenik riske sahip onkojenik papillomavirüsler (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ve 68).
HPV'nin klinik belirtileri farklı olabilir: yaygın siğiller, papillomlar, genital siğiller (mukoza zarında), rahim ağzı kanseri, vajina kanseri, penis kanseri, rektum kanseri.
Hastalığın seyrinin birkaç şekli vardır:
- Gizli (gizli) form. Virüs kendini hiçbir şekilde algılamaz. PCR ile teşhis edildi.
- Epizomal form. Büyüme aktif olarak oluşuyor. HPV, enzim immunoassay olan PCR ile belirlenir.
- Neoplazi (displazi). Epitelin yüzey katmanlarını etkileyen hücre yapısında değişiklikler meydana gelir. Histolojik (sitolojik) inceleme ve kolposkopi ile teşhis edilir.
- Karsinoma. Yüksek kanserojen risk. Genellikle servikste lokalizedir ve kolposkopi ve histolojik (sitolojik) inceleme ile teşhis edilir.
HPV taraması
HPV'nin varlığı ile kötü huylu bir tümörün gelişimi arasındaki doğrudan bağlantı, ülkeleri erken enfeksiyonu tespit etmek için HPV taramasını uygulamaya yöneltmiştir. Kanada, Japonya, Finlandiya, ABD, Almanya, Çin, Brezilya ve diğer ülkelerde eyalet düzeyinde düzenlenmektedir. Büyük çalışmanın etkisi hemen oldu: rahim ağzı kanserinde (CC)% 50-80 oranında azalma.
Rusya'da organize HPV taraması yoktur. Kendiniz sürekli önleyici muayenelerden geçmelisiniz. Bir kadın, servikal karsinom tarafından tehdit edilmediğinden emin olmalıdır. Bu en yaygın jinekolojik patolojidir. Erken dönemde teşhis edilir. Hastalık asemptomatiktir, ancak kolayca tespit edilir. Rahim ağzındaki değişiklikler anında değil, bir yıl içinde gerçekleşir. İlk olarak displazi (erozyon) gelişir, muayene sırasında bir jinekolog ile randevuda tespit edilir.
Doktorlar, 49 yıla kadar her 3 yılda bir 21 yıl sonra (başlangıçtan 3 yıl sonra daha erken cinsel temas deneyimi ile) rahim ağzı kanseri için sitolojik bir muayene başlatılmasını önermektedir. 50 yıldan sonra her beş yılda bir. 65 yaşından sonra virüs bu yaştan önce tespit edilmezse artık tarama yapamazsınız. Bağışıklığı zayıflamış kadınların yıllık olarak muayene edilmesi önerilir. Ayrıca, doktorlar 30 yıl sonra HPV virüsü için her üç yılda bir DNA testi yapılmasını tavsiye ediyorlar.
HPV'li kadınların erkek partnerlerinde, araştırma verilerine göre enfeksiyon varlığı% 25 ila% 70 arasında değişmektedir. Adam esas olarak bir taşıyıcıdır ve partnerinde HPV'nin genital siğiller şeklinde tezahür edip etmediğini kontrol etmesi önerilir.
PCR taraması
İnsan papilloma virüsleri için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi. Onkojenik suşların yokluğunu tespit etmek veya doğrulamak için yapılır. Servikal kanalın epitelinin kazınması yapılır. Erkeklerde - penisin mukozasından. Özel bir eğitim gerekmez.
Bu yöntem, uygulanması için teknolojinin gözlemlenmesi şartıyla güvenilirdir. DNA fragmanlarının varlığıyla bir suşun varlığını belirler. Hastalığın henüz klinik olarak ortaya çıkmadığı ve testlerin ilk kez yapıldığı durumlarda uygundur. HPV yoksa test negatiftir. En az bir beyan edilen türde bir virüs varsa, test pozitif olacaktır. Bu sonuçla bilgilendirici bir inceleme yapılır.
Sitolojik tarama
Serviksin patolojik süreçlerinin HPV HKR'nin (yüksek kanserojen risk) erken önlenmesi yöntemi. Atipik epitel hücrelerini tanımlamanıza izin verir. Bir jinekoloğun randevusunda her seferinde smear alınır.
Hücresel materyalin toplanması, tatsız ama acısız bir işlemdir. Doktor rahim ağzını pamuklu çubukla temizler. Biyomateryal özel bir fırça ile alınır ve bir cam lam üzerine uygulanır. Laboratuvarda malzeme mikroskop altında incelenir. Bir doktora gitmeden önce güvenilir bilgi almak için vajinal fitiller, tamponlar, şırıngalar kullanmanıza gerek yoktur. Ayrıca iki gün cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir.
Son 50 yılda, Papanicolaou sitolojik yöntemi kullanılarak atipik hücrelerin taranması, servikal kanser insidansını küresel ölçekte dörtte üç oranında azaltmıştır.
Sıvı sitoloji (LBC), DSÖ tarafından servikal hastalık için en bilgilendirici tarama yöntemi olarak "altın standart" olarak kabul edilmektedir. Örnekler, HPV ve diğer ürogenital enfeksiyonlar için sonraki testlerin yanı sıra tekrarlanan sitolojik çalışmalar için uzun süre saklanabilir. Yabancı uzmanlara göre, bu yöntemin iki yılda bir kullanılması ve 18-24 yaş arası kadınlar arasında HPV için doğrulama testi yapılması 15 milyon dolardan fazla tasarruf sağlayabilir.
Muayene pozitif ise ek olarak kolposkopi yapılır.
Kolposkopi
Kolposkopik yöntem oldukça yüksek bir etkililik yüzdesine sahiptir.
Binoküler optik kullanarak vajinayı incelemenin tanısal bir yöntemi - bir kolposkop. Yardımı ile vulvoskopi de yapılır - cinsel organların mukoza zarının incelenmesi. Çalışma, rahim ağzındaki patolojik değişikliklerin doğasını ortaya çıkarır ve belirler. Modern kolposkoplar görüntüyü 7,5 - 30 kat büyütür. Cihazda mukozal defektler, erozyon, kistler, polipler, kondilomlar, endometriozis, inflamatuar, prekanseröz hastalıklar, vulva, vajina ve servikste oluşumlar, rahim ağzı kanseri görebilirsiniz.
Kontrendikasyon yoktur, özel hazırlığa gerek yoktur. Kolposkopi, adet döngüsünün herhangi bir gününde yapılır (adet kanaması hariç). Çalışma jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirildi. Yöntemin temassızlığı ve ağrısız olmasından dolayı işlem sırasında ağrı kesici endike değildir.
Kolposkopik yöntemin etkinliği% 80'in üzerindedir. Araştırmanın sonuçlarına göre, doktor biyopsi ile histolojik incelemenin gerekli olup olmadığına karar verir.
Histolojik inceleme
Biyopsi sonucunda veya ameliyat sırasında elde edilen dokuların morfolojisini incelemek için bir yöntem. Materyal alındıktan sonra, bir dizi aşama içeren araştırma için hazırlanır. Kontrol sonucunda hastalığın varlığı veya yokluğu ve doğası hakkında bir sonuca varılabilir, doğru tanı konulur ve histolojik inceleme 5-10 gün sürer.
HPV VKR için etkili tarama yapmanın finansal maliyeti, hastaları tedavi etmekten daha düşüktür. Kişiler için tarama sistemi, sık muayenelerin kullanılmasıyla bireysel önleme tedbirleriyle desteklenmelidir.
İnsan papilloma virüsü (HPV), seyri kronik olan ve nükslerle dolu, yaygın bir hastalıktır. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) - papilloma virüsünü teşhis etmenin en modern yollarından biri. Bu yöntem güvenilir kabul edilir ve yalnızca virüsün vücuttaki varlığını değil, aynı zamanda türünü ve miktarını da tespit etmenizi sağlar. PCR, papillomlar ve siğiller şeklinde dış belirtilerin olmadığı virüsün inaktif formuna bile duyarlıdır.
Analiz, içindeki yabancı elementlerin varlığını tespit etmek için hastanın DNA'sının çalışmasına dayanmaktadır. Herhangi bir DNA, belirli bir dizide bulunan dört nükleotit temelinde oluşturulur. Bir virüs vücuda girdiğinde, bu zincirdeki düzende bir değişiklik olur ve bu da küçük yabancı parçacıkların bile aktivitesini hızlı bir şekilde takip etmeyi mümkün kılar. PCR teşhis yöntemi, hızlı hücre bölünmesine yol açan viral partiküller kullanılarak gerçekleştirilir.
Böyle bir teşhis, HPV aktivitesini yalnızca gizli aşamada ortaya çıktığı sırada değil, aynı zamanda papilloma virüsünün kendisini bildirmek için henüz zamanının olmadığı inkübasyon döneminde de izleyebilir. PCR şunları tanımlamanıza izin verir:
- hPV'nin varlığı;
- hastanın enfekte olduğu suşlar;
- vücuttaki virüsün kantitatif içeriği.
Çoğu insana papilloma virüsü bulaşmıştır, ancak güçlü bağışıklık, tezahürlerini bastırır ve çoğalmasını engeller. Bu nedenle, HPV'nin kalitatif bir yöntemle saptanması her zaman gerekçelendirilemeyebilir. Virüs vücutta mevcutsa bu mantıklı değildir, ancak etkisi minimumdur ve bir kişiye hiçbir şekilde zarar vermez. Bununla birlikte, kalitatif bir analiz, hastanın kafasının karışmasına neden olabilecek olumlu bir sonuç gösterecektir.
Bu nedenle, teşhis için, vücuttaki virüs miktarını izlemenize ve aktivitesinin ne kadar tehlikeli olduğunu belirlemenize olanak tanıyan kantitatif bir yöntem en sık kullanılır. HPV suşunun tanımlanması da önemlidir. Onkojenite derecesine göre ayrılırlar: bazıları tamamen güvenlidir ve yalnızca kozmetik sorunlara neden olabilir, diğerleri kansere neden olabilir. 
Her durum bireysel bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle sınava girmeden önce bir doktora danışmanız önerilir. Hastanın durumuna göre hangi yöntemin ve hangi türlerin en iyi test edildiğini size söyleyecektir.
Analiz endikasyonları
HPV enfeksiyonu, yalnızca enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla mümkündür. Virüs kan dolaşımına girer ve cildin üst katmanlarında çoğalmaya başlar, bu da karakteristik özelliklerinin - papillomların ve genital siğillerin ortaya çıkmasına neden olur. 
HPV aşağıdaki şekillerde yayılır:
- korunmasız seks ile;
- enfekte bir anneden çocuğa doğal doğum sırasında;
- ortak eşyalar, kişisel eşyalar, giysiler vb. yoluyla ev teması yoluyla;
- hastanın cildi ile yakın temas sırasında.
Çoğu zaman, hastalığın gözle görülür belirtileri olan kişiler HPV'yi teşhis etmeye gelir. Bununla birlikte, herhangi bir şekilde ortaya çıkmazlarsa, bu virüsün yokluğunun garantisi değildir. Kanda da bulunabilir ve asemptomatik olarak gelişebilir. Bu, özellikle yüksek oranda onkojenik virüs türleri için geçerlidir: kanseri tetikleyen 16 ve 18 suşları. Bu türlerin teşhisi için sevk genellikle uzman uzmanlara atıfta bulunur: bir jinekolog ve bir ürolog. 
Yöntem avantajları
PCR, ana tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir ve doktorlar arasında en popüler olanı olmaya devam etmektedir. Sadece HPV'yi tespit etmek için değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkları, hepatitleri, gizli enfeksiyonları vb. Tespit etmeye yardımcı olur. PCR teşhisinin, diğer hastalıkları tespit etme yöntemlerine göre birçok avantajı vardır. Onların arasında:
- Yüksek özgüllük. Testin, toplanan materyaldeki yabancı DNA izlerini insan DNA'sından ayırmaya yardımcı olması muhtemeldir.
- Yüksek performans. PCR, test gününde teşhis konulmasına yardımcı olan otomatik bir süreçtir. Bu araştırma hızı, hastanın uzun süre sonuç için endişelenmemesini ve sonucu birkaç gün içinde almasını sağlar.
- Aynı anda birkaç analiz yapabilme yeteneği. Toplanan bir örnek, birden fazla hastalığı teşhis etmek için kullanılabilir. Örneğin, aynı anda klamidya ve bel soğukluğunun etken maddesini tanımlayabilirsiniz. Dahası, böyle bir prosedür sonucun güvenilirliğini olumsuz yönde etkileyemez.
- Yüksek hassasiyet. Test, konsantrasyonunun çok düşük olduğu inkübasyon döneminde bile virüsün aktivitesini tespit etmenizi sağlar. Bu, patolojik sürecin gelişmesini önlemeye ve zamanında tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.
Yöntemin dezavantajları
Bununla birlikte, PCR teşhislerinin bazı olumsuz yönleri vardır. Ana olan yanlış pozitif sonuç alma olasılığı. Bu, tedavi zaten yapılmışsa, enfeksiyon yenilirse, ancak ölü hücreler hala dokuların içinde kalırsa olur. Hücre yenilenmesi zaman alır.
Analiz 2-3 aydan daha erken yapılırsa, PCR aslında ölü hücreleri yaşayanlarla karıştırarak olumlu bir sonuç gösterebilir. Yöntem, aralarında ayrım yapmaz, zaten ölü hücrelerde bile bulunabilen virüsün DNA'sını bulmayı amaçlamaktadır. Bütün bunlar yanlış pozitif sonuca yol açar. Doktorunuzun belirlediği süre içerisinde analiz yaptırırsanız böyle bir durumdan kurtulabilirsiniz.
Ayrıca yanlış negatif sonuç riski de vardır. Yanlış negatif bir analiz laboratuvarın yanlış hesaplanması olduğu için bu durumda hasta hiçbir şekilde tanı kalitesini etkileyemez. Aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
- toplanan malzeme yanlış bir şekilde taşındı ve saklandı;
- kısırlık ihlal edilir ve diğer mikroorganizmalar numunelere girer;
- reaktifler kullanılamaz durumdaydı.
Yanlış bir negatif sonuç alma olasılığını ortadan kaldırmak için, kalifiye personele sahip doğrulanmış bir laboratuvar seçmek gerekir.
Teknik türleri
PCR teşhisinin bir parçası olarak dört test yöntemi geliştirilmiştir. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır ve hastanın durumuna göre atanır. En iyi yöntemi seçmek için doktorunuza danışmanız gerekir.
Kaliteli yol
Bu yöntem, vücutta bir virüsün varlığını doğrulamak veya reddetmek için kullanılır. Ana dezavantajı, HPV suşunun (sadece 14-21 tür) kurulamamasıdır. Çoğu zaman, kalitatif yöntem, papilloma virüsünü tespit etmek için diğer yöntemlerle birlikte kullanılır. Bu durumda, sonuç 2 tahmin kullanılarak iletilir: "bulundu" veya "bulunamadı". Yani yöntem ya başka birinin DNA'sının varlığını belirtir ya da yokluğunu gösterir.
Genotiplemesi
Teknik hem vücuttaki bir virüsün varlığını hem de türünü belirleyebiliyor. Bu yöntem, tedaviden sonra viral DNA'nın kalıp kalmadığını veya yeni bir enfeksiyon nedeniyle bir nüks olup olmadığını belirlemek gerektiğinde kullanılır. Genotipleme, virüs tipini belirleyerek tedavinin etkinliğini değerlendirmenizi sağlar. Bu, hastanın tedavi edildiği suşla aynıysa, terapi başarısız olmuştur. Çalışma başka bir HPV türü gösteriyorsa, yeniden enfeksiyon hakkında konuşabiliriz. Sonuç ayrıca "bulundu" veya "bulunamadı" ifadesiyle de temsil edilir.
Kombine yöntem
Niteliksel bir yöntemin kombinasyonuna ve genotipleme ile 16 suşun tanımlanmasına dayanan oldukça özel bir tanı yöntemi. Sonuç 3 cevapla temsil edilir: "bulunamadı", "16 suş bulundu", "HPV tip 16 dahil" bulundu. Bu yöntem, kadınlarda rahim ağzı kanserine neden olabilen yüksek oranda onkojenik papilloma virüsünün varlığından şüphe edildiğinde kullanılır.
Sayısal metot
Bu yöntem, virüsün vücuttaki konsantrasyonunu belirlemenizi ve HPV'nin gelişimini izlemenizi sağlar. Tedavinin seçildiği temelde devam eden sürecin ciddiyetini belirlemenize izin verdiği için en bilgilendirici olarak kabul edilir. İncelenen 100 bin içerisindeki viral hücre sayısının belirlenmesine dayanmaktadır. Kombinasyonları 5'i aştığında, bu, kanser hücrelerinin ortaya çıkma olasılığını artıran yüksek bir papilloma virüsü konsantrasyonunu gösterir. Hücre sayısı 3'ten azsa, konsantrasyon önemsiz olarak belirtilir.
Nasıl test edilir
Teşhis için özel bir eğitim gerekmez. Ana koşul işlemden birkaç saat önce idrar yapmamaktır. Muayeneden 2-3 gün önce cinsel ilişkiye girilmemesi ve ayrıca alkol alınmaması önerilir. Aynı zamanda, samimi hijyeni sağlamak için prosedürleri uygulamayı da unutmamak gerekir.
Erkekler nasıl test edilir?
Penis başı üretra ile birlikte fiziksel olarak işlenir. çözüm. Doktor yaklaşık 4 santimetre yerleştirilen özel bir fırça kullanır. Nazik rotasyon yardımıyla, muayene için materyal üretradan toplanır. Elde edilen analiz bir test tüpünde bırakılır ve daha fazla araştırma için laboratuvara gönderilir. Bu durumda, biyomateryal alındığı tarihten itibaren 2 günden fazla saklanamaz.
Kadınlar nasıl test edilir?
Bir analiz yapmadan önce servikse steril bir çözelti uygulanır. Daha sonra bir fırça yardımıyla servikal kanaldan bir çubuk alınır. Cihaz yaklaşık bir santimetre derinlikte, daha sonra doktor duvarlardan dönme hareketleriyle bir kazıma yapar. Biyomalzeme yaklaşık 15 saniye boyunca bir test tüpüne yerleştirilir. Orada doktor onu duvarlara silip çıkarır. Bundan sonra, tüpün içeriği teşhis için gönderilir.
Biyomateryal örnekleme
Doğru malzeme örneklemesi, başarılı bir teşhisin anahtarıdır. Bu işlem sırasında sterilite ihlal edilir ve yabancı mikroorganizmalar test tüpüne girerse, gerçekte mevcut olmayan bir "virüs" tespiti meydana gelebilir. Ek olarak, analiz için alınan az sayıda hücre nedeniyle bir hata meydana gelebilir.
PCR analizinin kodunu çözme
Teşhis yöntemine bağlı olarak, hasta farklı kontrol sonuçları görecektir. "Tespit edilmedi" sütunu, virüsün vücutta bulunmadığını veya miktarının tespit edilemeyecek kadar önemsiz olduğunu gösterir. Buna göre "bulunan" sonuç, patolojik bir sürecin varlığını gösterir.
Hasta kantitatif yöntemi kullandıysa, kod çözme aşağıdaki gibi olacaktır:
- Lg5 ve üstü virüsün yüksek konsantrasyonunun bir göstergesidir;
- Lg 3-5 - virüsün seviyesi önemlidir, ancak kritik değildir;
- Lg 3'ten az - önemsiz sayıda viral hücre.
Her durumda, doktor kesin kod çözme ile uğraşmalıdır, çünkü buna dayanarak bir teşhis yapılır. Ek olarak, bir süre sonra, yanlış negatif veya yanlış pozitif bir sonucu dışlamak için prosedürü tekrarlamanız önerilir.
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu şu anda son derece yüksektir. Virüs, yaş, cinsiyet, milliyet ve diğer özelliklerden bağımsız olarak hemen hemen herkesde bulunur. Bu mikroorganizmanın yaklaşık 100 çeşidi, bir dizi gende ve en önemlisi, neden oldukları semptomlarda birbirinden farklı olarak incelenmiştir. Papillomavirüslerin bazıları oldukça zararsızdır ve sadece iyi huylu cilt büyümeleri olarak ortaya çıkar, ancak yaşamı tehdit eden malign neoplazmların gelişmesine neden olan tipler de vardır. HPV taraması, belirli bir hasta grubunda tehlikeli papilloma virüs türlerinin zamanında tespiti için gereklidir.
Muayene ihtiyacı
HPV taraması, popülasyonun dişi yarısının vücutta insan papillomavirüsünün varlığı için toplu bir muayenesidir. Malign tümörlerin (HPV tip 16, 18, 31, 33, 35 ve diğerleri - sadece 15 tip) ortaya çıkması açısından tehlikeli olan papillomavirüslerle enfeksiyon ile servikal kanser ve genital organların diğer tümörlerinin gelişimi arasında bir ilişki ortaya çıkmıştır. Bu bağlamda, birçok gelişmiş ülkede, tedaviye zamanında başlanabilmesi ve malign neoplazmların ortaya çıkmasının önlenmesi için bu onkojenik risk faktörlerinin erken tespitine yönelik bir dizi çalışma yürütülmektedir.
Vücutta yüksek kanserojen pirinç papilloma virüsü (HPV HPV) varlığının incelenmesi, bu mikroorganizmaların birçok kadında bulunması nedeniyle şu anda son derece önemlidir.
İnsan vücudunda, normal bağışıklıkla, virüs uzun süre kendini göstermez. Bazı durumlarda, savunmalar zayıfladığında, enfeksiyonun karakteristik semptomlarının gelişimi mümkündür:
- siğiller, vücudun farklı bölgelerinde papillomlar;
- epitelyum displazisi;
- serviks kanseri, vajina, rektum.
Kötü huylu neoplazmların gelişimi için risk faktörleri:
30 yaşın üzerindeki her kadın, HPV HKR'yi tespit etmek için her 3 yılda bir bir dizi laboratuar ve enstrümantal çalışmadan geçmelidir. 30 yaşından önce herhangi bir semptom (cinsel organlarda papillomlar, epitel displazisi) tespit edilirse, daha önce kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır. HPV VKR taraması ile ilgili birkaç test vardır:
Sitolojik inceleme
Bu araştırma yöntemi, bir jinekologu ziyaret ederken her kadının standart muayenesi sırasında gerçekleştirilir. Jinekolojik aynaların kullanımı ile muayene sırasında, doktor özel bir fırça ile serviksten bir kazıma yapar ve elde edilen materyali bir cam slayda uygular. Daha sonra ilaç bir mikroskop kullanılarak incelenir.
Sonuç olarak, mevcut displazi ile rahim ağzının kanser öncesi bir durumu, patolojik olarak değiştirilmiş atipik hücreler, bu koşullar henüz klinik olarak tezahür etmemiş olsa bile tespit edilir.
Sitolojik analizin dezavantajları şunları içerir:
- çalışmanın özgüllüğü değil, yani displazi nedenini değil, sadece varlığının gerçeğini ortaya çıkarır;
- bir jinekologu ziyaret etmeden birkaç gün önce vajinal fitiller kullanarak cinsel ilişkiden kaçınmayı içeren özel eğitim ihtiyacı.
Sıvı PAP testi bir tür sitolojik incelemedir. Avantajı, epitel hücrelerinin kazınmasının, materyalin uzun süre depolandığı sıvı bir ortama yerleştirilmesidir. İlk sonuç bilgilendirici değilse, yeniden analiz olasılığı vardır. 
Kolposkopi
Bu, jinekolojik muayene sırasında vajinanın, serviksin enstrümantal muayenesi yöntemidir. Jinekolojik aynaların tanıtılmasından sonra, doktor, özel bir aparat kullanarak - bir kolposkop - kadının genital organlarının epitel zarlarını ayrıntılı olarak inceler. Muayene, mukoza zarının değiştirilmiş bölgelerini tanımlamanızı sağlar:
- erozyon;
- endometriozis odakları;
- kistler;
- papillomlar, kondilomalar;
- malign neoplazmlar.
Gerekirse, renklendirme ve daha iyi görselleştirme için Lugol solüsyonu epitelin şüpheli bölgelerine uygulanır.
Histolojik inceleme
Kolposkopi sırasında, daha sonraki histolojik inceleme için mukoza epitel parçalarının biyopsi yapılması mümkündür. Analiz için, serviks ve vajinanın şüpheli bölgelerinden doku alınır.
Histoloji sonucu yaklaşık bir hafta içinde hazırlanır. Serviksin atipik epitel hücrelerinin varlığını doğrular veya reddeder.
PCR
Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi, biyolojik bir materyalde (patojen genotipleme yöntemi) herhangi bir tipte bir DNA virüsünün varlığının saptanmasına izin verir. Bu, antikorları değil, hastalığın etken maddesini tespit eden oldukça hassas ve bilgilendirici bir analizdir. Çalışma için materyal, cinsel organlardan, kandan ayrılmış, serviksin hasarlı epitelinden kazınıyor. 
PCR avantajları:
- hızlı analiz - sonuç birkaç saat içinde hazırdır;
- spesifik bir biyolojik numunede bulunan her türlü HPV'nin tanımlanması;
- diğer enfeksiyonların (klamidya, mikoplazma, üreaplazma, HIV) belirleme ve etken maddelerini belirleme yeteneği;
- araştırmanın kullanılabilirliği - herhangi bir laboratuvarda gerçekleştirilir, ucuzdur;
- ön hazırlığa gerek yoktur.
Ayrıca, belirli bir mikroorganizmaya karşı antikor titresini belirlemek için bazen immünolojik çalışmalar yapılır.
Tarama sonuçlarınızla ne yapmalı
Papillomavirüs enfeksiyonu için test eylemlerinin algoritması:
- İlk ve en basit yöntem, jinekolojik muayene ve sitolojik analiz olup hücresel atipi ortaya çıkarır.
- Serviks ve vajinanın epitel membranında displastik değişikliklerden şüpheleniliyorsa, şüpheli dokuların olası biyopsisi ve daha sonraki histolojik analizi ile kolposkopi yapılır.
- Aynalar, kolposkopi, HPV enfeksiyonunun dış belirtileri (papillomlar, kondilomalar, malign neoplazmlar) incelendiğinde, papillomavirüs tipini tanımlamak için patolojik değişikliklerin bulaşıcı nedenini belirlemek için bir PCR çalışması önerilir.
HPV'nin vücutta yüksek kanserojen risk taşıdığı tespit edilirse, uzman neoplazmların doktor tarafından seçilen yöntemle çıkarılması da dahil olmak üzere karmaşık tedaviyi reçete eder:
- standart cerrahi yöntem;
- lazer tedavisi;
- sıvı azot ile kriyodestrit;
- radyocerrahi yöntemi.
Mukoza zarındaki oluşumların çıkarılmasına ek olarak, ilaç tedavisi yöntemleri kullanılır. Farklı ilaç grupları reçete edilir:
- antiviral ilaçlar - İzoprinosin, Polioksidonium;
- immünomodülatörler - Likopid, Derinat, Cordyceps;
- yerel ilaçlar - Panavir.
Bir kadının herhangi bir şikayeti varsa (alt karın bölgesinde ağrı, genital sistemden patolojik akıntı, intermenstrüel, koital sonrası lekelenme, genital bölgedeki herhangi bir büyüme), kapsamlı bir muayene için hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. 
Herhangi bir şikayet olmasa bile, üreme çağındaki tüm kadınlar için tehlikeli HPV türlerini tanımlamak için testler yapılması önerilir. Olumsuz bir tarama sonucunun olması durumunda, müteakip kontrol çalışmaları her 3 yılda bir yapılabilir. Tarama pozitifse ve dış belirtiler yoksa, kontrol muayeneleri yıllık olarak reçete edilir. Cerrahi ve tıbbi tedaviden sonra tarama kontrolü altı ayda bir yapılır.
İnsan papilloma virüsü dünya nüfusu arasında yüksek bir yayılım gösterir. Sadece kısa bir süre için kullanıcının cildine temas etmesi yeterlidir. Virüs, papillomların, genital siğillerin ortaya çıkmasına neden olan epitel hücrelerinin anormal bölünmesine yol açar.
HPV enfeksiyonu çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar: Virüsün papillomavirüs taşıyıcısından sağlıklı bir kişiye geçmesi için deride hafif bir yaralanma veya çatlaklar yeterlidir. Cinsel olarak aktif kadınların yaklaşık% 30'u HPV taşır.
Korunmasız cinsel ilişkide bulunan kadınlar, insan papilloma virüsüne yakalanma konusunda en büyük risk altındadır. Bu durumda, cinsel bir partnerden enfekte olma şansının% 80-90 olduğu tahmin edilmektedir.
HPV Taraması nedir?
İnsan papilloma virüsü, yüzden fazla virüsün kısaltmasıdır. Böyle bir enfeksiyonun varlığını tespit etmek için yılda en az bir kez HPV taramasından geçmek gerekir.
Kanserojen tehlikeye göre, virüsler aşağıdaki alt gruplara ayrılır:
- onkojenik değil;
- düşük kanserojen riskli;
- ortalama kanserojen risk ile;
- yüksek kanserojen risk ile.
Onkojenik suşlar kadınlarda ve erkeklerde genital siğiller olarak ortaya çıkar. Tehlikelidirler, çünkü neoplazmalar malign olanlara dönüşme eğilimindedir. Bu kadınlarda serviks veya vajina kanserine ve erkeklerde glans penis kanserine yol açar.
İstatistiklere göre, yetişkin nüfusun% 70'i papilloma virüsü ile enfekte ve bunların yarısı üreme çağındaki insanlar. Kişi, bir enfeksiyonun varlığından haberdar olmayabilir. Daha sıklıkla virüs bastırılır, bağışıklık sistemi tarafından yok edilir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle HPV aktive olur.
Papilloma virüsü şu şekilde bulaşabilir:
- Cinsel. Papillomavirüs ile enfeksiyon, bir taşıyıcı ile korunmasız cinsel temas yoluyla ortaya çıkar. Prezervatif% 100 güvenli değildir.
- İletişim-ev yolu. Enfeksiyon hasta ile temas yoluyla gerçekleşir: sarılma, el sıkışmak, öpmek, enfekte olmuş kişisel eşyaları (kıyafetler, tıraş aksesuarları, manikür vb.)
- Doğum sırasında anneden çocuğa. Papilloma virüsü olan kadınlar sağlıklı bir bebek taşıyabilir. HPV hamileliği sonlandırdığına veya erken doğuma neden olduğunun bir göstergesi değildir. Formasyonlar çocuk için enfeksiyon riski oluşturur, bu nedenle kadınların sezaryen geçirmesi önerilir.
Prekanseröz koşulları ve erken serviks kanserini tespit etmek için düzenli HPV taraması yapılır. Ne olduğunu?
Tarama, HPV'yi tanımlamak için ek testlerin yapılmasıdır.
Kadınlarda, aşağıdaki gibi çalışır:
- düzenli bir jinekolojik muayene sırasında bir smear alınır;
- papilloma virüsü için bir DNA testi yapılır (PCR veya dygen testi);
- bu çalışmalar papillomavirüsün varlığını ortaya çıkarırsa, doku değişikliklerinin derecesi kolposkopi ve sitolojik analiz kullanılarak belirlenir.
Ufa'daki insan papillomavirüsünün tedavisi ve teşhisi, doğum uzmanı jinekolog Akberova Regina Yurievna tarafından telefonla randevu ile gerçekleştirilir: 254-10-95, 8 917 80087 43, 299-16-99.
Kliniğinizde HPV taraması nasıl yapılır? Ne kadar?
İlk önce bir doğum uzmanı - jinekolog ile randevu almalısınız, şunları içerir:
VE. İlk muayene ve danışma - 1000 ruble.
B. Video kolposkopi - HPV, erozyon ve diğer prekanseröz ve kanserli hastalıklar ile serviksin lezyonu olup olmadığını tespit etmek için 700 ruble.
İÇİNDE. İçin bir leke almak: saflık derecesi - 200 ruble, atipik hücreler (sitoloji) - 300 ruble, bir smear almak - 200 ruble.
G. Tip belirleme ile yüksek onkojenik riskli (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 53, 56, 58 ve 59) HPV'nin DNA teşhisi (PCR) - 550 ruble
Hizmetlerin maliyeti "Fiyatlar" sayfasında bulunabilir.
Jinekolojide kadınlarda papilloma virüsü için Ufa tedavisi, LLC "Euromed +" kliniğinde Ufa'da HPV taraması.