Yasemin hormonal hapları. Doğum kontrol hapları. Aşırı doz alırsam ne olur

Çok düşük doz tabletler 20 mcg östrojen ve progestin içerir.

Düşük doz 30-35 mcg östrojen ve progestin içerir.

Faz tabletleri farklı östrojen ve progestin seviyelerine sahiptir.

Yüksek doz haplar yaklaşık 50 mcg östrojen ve progestin içerir.

Yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları hakkında bilgi için, Yalnızca Progestin İçeren Hormonal Kontraseptif Yöntemler bölümüne bakın.

Bazı doğum kontrol hapları, ayın belirli günleri için hormonal olmayan haplar içerir. LoEstrin gibi diğer doğum kontrol hapları markaları hormonsuz haplara demir ekleyebilir.

Hareket mekanizması

Haplarda, transdermal bantlarda veya vajinal halkalarda bulunan doğurganlığı sınırlayan hormonlar size ayarlanabilir bir östrojen ve progestin dozu verir. Adet döngünüzü kontrol ederler ve hamileliği önlerler. Ayrıca adet kanamasını, ağrıyı ve bazen de adet öncesi dönemde ruh hali problemlerini ve şişkinliği azaltmaya yardımcı olurlar.

Menopozdan önceki yıllarda hormon seviyeleri sürekli olarak yükselir veya düşer. Doğum kontrol hapları almak, sıcak basmaları, uykusuzlukları ve ruh hali değişimlerini yönetmenize yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapları

Oral kontraseptif olarak da adlandırılan doğum kontrol hapları paketler halinde gelir. En yaygın tip, 3 haftalık uygulama için tasarlanmış hormonal haplardır. Bazı paketler 4 hafta içinde alınması gereken şeker tabletleri içerirken bazılarında yoktur. Dördüncü, hormonal olmayan hafta boyunca adet görüyorsunuz. Dördüncü haftadan (28 gün) sonra yeni bir paket almaya başlamalısınız.

Çok düşük doz tabletler

Düşük doz tabletler

Faz tabletleri

Son derece değiştirilmiş tabletler

Transdermal bant

Vajinal halka

Sizonic ve Sizonal durumunda, 12 hafta boyunca hormonal haplar alırsınız, ardından bir hafta boyunca hormonal olmayan hapları veya düşük östrojen içerikli hapları alırsınız. Bu program sayesinde adet kanaması yılda 4 kez gerçekleşir. Doktorunuz size özel olmayan doğum kontrol hapları yazarsa, adetinizi üç ayda bir de alabilirsiniz. 12 hafta boyunca aktif hormon hapları alıyorsunuz, ardından bir hafta boyunca şeker hapları alıyorsunuz. O halde yeni bir paket almaya başlamalısınız. 3 ay içinde şiddetli kanamanız varsa, doktorunuz ek östrojen dozları yazacaktır.

Librel hormon tabletleri, yıl boyunca günlük alınacak 4 haftalık paketler halinde mevcuttur. Bu program sayesinde adet döneminiz yok.

doğum kontrol hapları nasıl alınır.

Transdermal kontraseptif yama

Transdermal doğum kontrol yaması, cilde sıkıca yapışan bir yamadır [yaklaşık 1.75 inç kare]. Alt karnınıza, kalçanıza veya omzunuza yerleştirebilirsiniz. Her yama, 7 günlük bir süre boyunca deri yoluyla östrojen ve progestin salgılar. 4 hafta boyunca yamayı haftada bir yenisiyle değiştirirsiniz ve yamayı bir hafta daha uygulamazsınız. Son dördüncü haftada adet döneminiz var.

Daha fazla bilgi için öğrenin yama nasıl kullanılır.

Kontraseptif vajinal halka (PVC)

Vajinal halka küçüktür [yaklaşık 2 inç çapında], esnek ve renksizdir. Vajinaya sürekli olarak düşük dozda hormon salgılar ve bu da bir ay boyunca hamileliği önler.

Vajinal halkayı kendiniz takarsınız ve 3 hafta içeride bırakırsınız. Bu, bir aylık bir süre boyunca kalıcı doğum kontrolü sağlar. Dördüncü haftanın ilk gününde yüzük çıkarılmalı ve genellikle adet dönemi başlar. Halkanın vajinadaki belirli bir pozisyonu etkinliğini etkilemez.

Daha fazla bilgi için nasıl olduğunu öğrenin vajinal halka kullanın.

Kullanım endikasyonları

Genellikle doğum kontrol hormonları şu amaçlarla kullanılır:

Hamileliği önleyin.Doğum kontrol hormonları gebeliği üç şekilde engeller. Yumurtalıkların her ay yumurta salmasını engellerler (yumurtlama). Ayrıca meninin rahme girmesini önleyen servikal mukusu kalınlaştırırlar. Ayrıca rahim iç yüzeyini değiştirirler, bu da döllenmiş yumurtanın ona yapışmasını zorlaştırır.

Adet döngüsünün düzenlenmesi. Östrojen ve progestini bir programa göre almak, adet döngünüzü düzenli tutmanıza yardımcı olur. Adet döngünüzü aylık olarak, birkaç ayda bir veya hiç ayarlamayabilirsiniz. Endometriozis veya ağrılı yumurtalık kistleri gibi her adet döngüsünün başlangıcıyla ilişkili durumların semptomlarını azaltabilirsiniz.

Adet kanamasını azaltmak.Genellikle rahimde her ay yeni bir mukoza zarı oluşur ve bu daha sonra dışarı itilir. Bu itme adet kanamasıdır. Hormon almak mukoza zarının çok genişlemesini engeller, bu nedenle kanama azalır.

Adet ağrısından kurtulma.Kontraseptif hormonlar, adet kramplarına neden olan prostaglandin düzeyini düşürür.

Premenopozal dönemin sorunlarından kurtulmak.Menopozdan birkaç yıl önce, bir kadının hormon seviyeleri tahmin edilemez. Doğum kontrol hormonları almak, sabit bir hormon seviyesinin korunmasına yardımcı olur. Birçok premenopozal kadında sıcak basmaları, uykusuzluk ve depresyonu gidermeye yardımcı olur.

Polikistik yumurtalık sendromunun tedavisi (Stein-Leventhal sendromu).Doğum kontrol hormonları, Stein-Leventhal sendromuyla ilişkili sorunları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Yasmin doğum kontrol hapları polikistik over sendromunun hormonal tedavisinde kullanılmaktadır. Bu haplar, bir antiandrojen olan drospirenone adlı bir progestin içerir. Yüksek androjen seviyelerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan Stein-Leventhal sendromunun doğasında bulunan sivilce, erkek tipi saç büyümesi ve erkek tipi saç dökülmesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Belirli hastalıkların önlenmesi.Doğum kontrol hormonları almak yumurtalık kanseri riskini azaltır. Endometriyal kanser geliştirme riski taşıyan bazı kadınlar için, östrojenle birlikte bir progestin almak bu riski azaltmaya yardımcı olur. Hap, yama veya halka şeklindeki östrojen de kemik dokusunu güçlendirmeye yardımcı olur. Bu, yaşlılıkta osteoporoz riskini azaltır.

Premenstrüel sendromun (PMS) rahatlaması.Doğum kontrol hapları Yasmin ve YAZ, adet döneminiz sırasında su tutmayı (şişmeyi) azaltan bir progestin içerir. Bu tür haplar, bazı kadınların adet dönemleri başlamadan önce yaşadığı kötü ruh halini ve fiziksel semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu semptomlara adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) denir. YAZ, PMDD semptomlarının tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. (Bu iki tür hap aynı miktarda drospirenon adı verilen bir progestin içerir. YAZ çok düşük doz ve Yasmin düşük doz östrojen içerir.)

Östrojen-progestin içeren bir hap, yama veya vajinal halka, aşağıdaki durumdaki kadınlar için uygundur:

Her an durdurulabilen uzun veya kısa süreli doğum kontrolüne ihtiyacınız var.

Cinsel aktivitenin kendiliğindenliğine müdahale etmeyen bir doğum kontrol biçimini tercih ederler.

Ağır kanamalardan, ağrılı veya düzensiz dönemlerden muzdarip.

Yumurtalık veya endometriyal kistiniz varsa.

Yumurtalık kanserine kalıtsal bir yatkınlığa sahip olmak. Kombine doğum kontrol hapları, bir yıllık kullanımdan sonra yumurtalık kanseri riskinizi azaltmaya başlar. Bu sonuç, hapı bıraktıktan sonra birkaç yıl sürer.

Alma Östrojen içeren hormonal kontraseptifler:

Kontrolsüz yüksek tansiyon (hipertansiyon)

Karaciğer hastalığı

Kan pıhtılarının tarihi

İnme tarihi

Önceki belirtilerle birlikte migren

Karmaşık diyabet

Meme kanseri öyküsü (östrojen belirli meme kanseri türlerini uyarır)

Doğumdan sonra 6 ay emzirmek

Ciddi bir yaralanmadan sonra yatak istirahatinde çok zaman geçirdi

35 yaşın üzerindeyseniz, aşağıdaki durumlarda doğum kontrol hapı almayın:

Yüksek tansiyon için ilaç alıyorsunuz.

• Şeker hastalığınız var.

  Yüksek kolesterol seviyeniz var.

Verimlilik

Östrojen ve progestin içeren doğum kontrol hapları, bantlar veya vajinal halkalar, belirtildiği şekilde ve belirtildiği gibi kullanıldığında etkili doğum kontrol yöntemleridir. Kadınlar kontrasepsiyonu doğru kullanmadıkları için bir kısmı hamile kalıyor. Bu, gerçek tüketiciler üzerinde yapılan çalışmaların sonuçlarıyla gösterilmiştir.

Alanların arasında haplarHer yıl 100 kadından 8'i hamile kalıyor. Hapı her gün alanlar arasında her yıl 1000 kadından sadece 3'ü hamile kalıyor. Genellikle, bir veya iki tablet unutulursa yöntem başarısız olur.

Kullananlar arasında transdermal bant ve kontraseptif vajinal halkalar , Her yıl 100 kadından 8'i hamile kalabilmektedir. Kusursuz kullanıldığında, her yıl 1000 kadından sadece 3'ü hamile kalıyor.

Fazla kiloluysanız haplar ve bantlar daha az etkili olabilir. Sizin için en iyi ve en etkili doğum kontrol yöntemi hakkında doktorunuzla konuşun.

Düşük doz Doğru şekilde alındığında doğum kontrol hapları, ağır doz hapları kadar etkilidir. Ancak, düşük dozlu bir hapı kaçırırsanız, yüksek dozlu bir tableti kaçırmanızdan daha yüksek bir hamilelik riskiniz vardır.

Östrojen ve progestin içeren kontraseptiflerin diğer tıbbi durumların varlığında ne kadar etkili olduğu hakkında daha fazla bilgi için Disfonksiyonel Rahim Kanaması, Menopoz ve Premenopozal Dönem, Polikistik Over Sendromu, Uterin Fibroidler, Fonksiyonel bölümlerine bakın. yumurtalık kisti ”,“ Premenstrüel sendrom ”,“ Endometriozis ”,“ Kadınlarda kronik pelvik ağrı ”ve“ Anayasal trombopati ”.

Yan etkiler

Östrojen ve progestin içeren tabletler, yamalar ve vajinal halkalar benzer yan etkilere sahiptir. Haplar, günlük hormon seviyelerinin artmasına ve azalmasına yardımcı olur. Yamayı bir hafta kullandıktan sonra hormon seviyeleri 3 gün stabilize olur. Halka, günlük ve gün boyunca sabit bir doz sağlar. Bu, bir yüzüğün neden baş ağrısı ve mide bulantısına neden olma olasılığının bir hap veya banttan daha az olduğunu açıklar.

Östrojen ve progestin içeren kontraseptif yöntemlere bağlı yaygın yan etkiler

En yaygın yan etkiler, menstrüel değişikliklerdir;

Çok küçük veya eksik dönemler. Uzun süre aylık kontraseptif hormon döngüleri alırsanız, adetiniz durabilir. Bu, hormon almayı bıraktıktan sonra birkaç ay sürebilir.

Dönemler arasında kanama (lekelenme). Genellikle 3-4 ay hormon aldıktan sonra kesilirler.

Kontraseptif transdermal yama bağlanma yerinde ciltte tahrişe neden olabilir.

Kontraseptif vajinal halka sebep olabilir:

Vajinal akıntının görünümü.

Vajinanın tahrişi ve iltihabı (vajinit).

Östrojen ve progestin içeren kontraseptif yöntemlerden daha az görülen yan etkiler

Daha az yaygın yan etkiler şunları içerir:

Özellikle kullanımın ilk ayında bulantı ve kusma. Bu yan etki genellikle kullanmaya başladıktan birkaç ay sonra geçer.

Sık veya şiddetli baş ağrıları. Migrenler daha da kötüleşebilir.

Kilo almak.

İlk birkaç ay meme hassasiyeti.

Depresyon veya ruh hali değişimleri.

Üst dudakta, gözlerin altında veya alında ciltte koyulaşma (kloazma). Bu, hormonal yöntemlerin kullanımının sona ermesinden sonra yavaş yavaş kaybolabilir, ancak bazı durumlarda sonsuza kadar kalır.

Cinsiyete karşı tutum değişikliği (az ya da çok).

Östrojen ve progestin içeren kontraseptif yöntemlerin kullanımından kaynaklanan nadir ancak ciddi yan etkiler

Aşağıdaki belirtiler veya AĞRInadirdir ancak derhal doktorunuza bildirilecek kadar ciddidir.

Pelviste kan pıhtılarının (tromboflebit), karaciğerdeki kan pıhtılaşmasının veya tümörlerin veya mesane taşlarının belirtisi olabilen şiddetli veya kalıcı karın ağrısı.

Göğüs ağrısı, akciğerlerdeki kan pıhtılarının (pulmoner emboli), kalp krizinin veya kalp hastalığının bir işareti olabilir. Sigara içmek bu riski artırır.

Şiddetli baş ağrıları felç, migren veya yüksek tansiyonun (hipertansiyon) bir işareti olabilir. Sigara içmek bu riski artırır.

Bulanık görme veya görme kaybı gibi görme sorunları, migren, gözlerdeki kan pıhtıları veya korneanın şeklinde bir değişiklik belirtisi olabilir.

Şiddetli bacak ağrısı veya bir bacağın aniden şişmesi, kan pıhtılarının (tromboflebit) veya derin varisli damarların belirtisi olabilir.

Böbrek, karaciğer veya tiroid problemleriniz varsa, bu haplardaki progestin potasyum seviyelerini yükseltebileceğinden YAZ veya Yasmin kullanmamalısınız. Bu, yukarıdaki koşullara sahip kişiler için tehlikeli olabilir.

Uyarı.Yama, düşük dozlu doğum kontrol hapından daha fazla östrojen salgılar. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yamayı kullanan kadınları, doğum kontrol hapları alan kadınlara göre bacaklarında ve akciğerlerinde kan pıhtılaşmasına daha yatkın oldukları konusunda uyarıyor. Bu nedenle, yamayı kullanmanın riskleri konusunda doktorunuza danışın.

Doğrudan güneş ışığı veya yüksek sıcaklıklar, yama tarafından salınan hormon miktarını artırabilir ve sonra azaltabilir. Bu, bu süre boyunca size yüksek bir doz verebilir ve önümüzdeki hafta boyunca salınan yamada daha az hormon olacaktır. Bu hamilelik riskini artırır. Önlemek hormonal yama üzerinde güneş ışığına doğrudan maruz kalma. Ayrıca hormonal yamayı kullanırken bronzlaşma yatakları, ısıtma yastıkları, elektrikli battaniyeler, jakuziler veya saunalar kullanmaktan kaçının.

Yan etkilerin tam listesi için ilacın talimatlarını okuyun. (Ürün talimatları tüm sistemlerde mevcut değildir.)

Ne düşünmeli

Kanserden korunma, kanser riski? Genel olarak kanser riski artmadıkça östrojen ve progestin içeren doğum kontrol haplarının kullanımından kaynaklanan risk çok düşüktür. Östrojen ve progestin içeren doğum kontrol hapları almak rahim, yumurtalıklar ve rektum kanseri riskini azaltırken, meme, rahim ağzı ve karaciğer kanseri riskini de hafifçe artırır. Göğüs kanseri öyküsü olan kadınlar, östrojen veya progestin içeren ilaçları almamalıdır.

Dikkate değer diğer faktörler:

Doğum kontrol hormonları diğer ilaçlarla birleştirildiğinde daha az etkili olabilir. Size yeni bir ilaç reçete edildiğinde, doktorunuza veya eczacınıza doğum kontrol hormonları aldığınızı söyleyin. Bitkisel ilaç St.John's wort ayrıca hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltır. Hormonal kontraseptif almaya başlarsanız, doktorunuza hangi ilaçları ve takviyeleri aldığınızı söyleyin.

Uzun süreli doğum kontrol hormonları almayı bitirdikten sonra hamile kalmayı planlıyorsanız, hormonal iğneler (Depo-Provera) sizin için uygun olmayabilir. Hormonal kontraseptif almayı bıraktıktan sonra birkaç ay hamile kalma becerinizi zorlaştırabilirler.

Hormonal kontraseptif kullanıyorsanız, bir hapı kaçırırsanız önlem alın.

Kusmanız veya ishaliniz varsa doğum kontrol hapları daha az etkili olabilir. Bir hapı atlamamış olsanız bile önümüzdeki 7 gün için farklı bir doğum kontrol yöntemi kullanın.

Fazla kiloluysanız haplar ve yama yeterince iyi çalışmayabilir. Fazla kiloluysanız, doktorunuza sizin için uygun olan doğum kontrol yöntemini sorun.

Hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya başladıktan sonraki ilk 7 gün için ek doğum kontrol önlemleri kullandığınızdan emin olun.

Herhangi bir kontraseptif yöntem başarısız olursa ve korunmasız cinsel ilişkinin sonuçları konusunda endişeliyseniz, acil kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

Kompozisyon

Drospirenone; Etinil Östradiol

Tedavi endikasyonları

Bölümde sağlanmıştır Tedavi endikasyonları Yasmin 21 Yasmin 21 Tedavi endikasyonları ilaç talimatlarında Yasmin 21

Daha yakın

Kaplamalı tabletler

doğum kontrolü;

orta dereceli sivilce için doğum kontrolü ve tedavisi (Akne vulgaris);

kontrasepsiyon ve şiddetli premenstrüel sendromun (PMS) tedavisi.

Kontrasepsiyon (istenmeyen gebeliğin önlenmesi).

Uygulama yöntemi ve dozaj

Bölümde sağlanmıştır Uygulama yöntemi ve dozaj Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Uygulama yöntemi ve dozaj ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

Jess ® nasıl alınır

Alım modu "24 + 4"

İçeride. Tabletler, paket üzerindeki oklarla gösterilen sırayla, her gün yaklaşık aynı saatte bir miktar su ile alınmalıdır. Tabletler kesintisiz alınır. 28 gün üst üste günde bir tablet alınmalıdır. Sonraki her paketten hap almaya, bir önceki paketin son tableti alındıktan sonraki gün başlanmalıdır. Çekilme kanaması genellikle beyaz inaktif hapları almaya başladıktan 2-3 gün sonra başlar ve bir sonraki paketten hapları almaya başlamadan önce bitmeyebilir. Her zaman haftanın aynı günü yeni bir paketten hap almaya başlamalısınız ve her ayın yaklaşık aynı günlerinde çekilme kanaması meydana gelecektir.

Esnek resepsiyon

Esnek Jess ® alma modu yalnızca Click dağıtıcı ile kullanılabilir. (Clyk) ve esnek kartuşlar. Az miktarda sıvı ile aynı anda günde bir tablet alınmalıdır.

Tabletler en az 24 gün aralıksız alınmalıdır. Jess ® ilacını kullanmanın 25. ve 120. günleri arasında, hastanın kararına bağlı olarak, tabletlerin alınmasına 4 günlük bir ara verilebilir. Hap alma molası 4 günü geçmemelidir. 4 günlük hap molası en geç 120 gün sürekli hap alımıyla yapılmalıdır. Her 4 günlük hap molasından sonra, minimum 24 gün ve maksimum 120 günlük bir süre ile yeni bir döngü başlar. Tipik olarak, çekilme kanaması 4 günlük bir hap molası içinde meydana gelir, ancak bir sonraki hap alınana kadar tamamlanmayabilir. 25. ve 120. günler arasında 3 gün boyunca vajinada lekelenme / kanama görülüyorsa 4 gün hap molası verilmesi önerilir. Bu, toplam kanama günü sayısını azaltacaktır.

Dağıtıcı Click (Clyk) için kısa kullanım kılavuzu

Başlamadan önce ve çalıştırma sırasında, dağıtıcı için ayrıntılı çalıştırma talimatlarını dikkatlice okumalısınız.

Klik dağıtıcının genel açıklaması (Clyk) (bkz. şekil 1).

Resim 1.

Yan tuşlar. Tablet almak için presleme alanı.

Flex kartuş çıkarma düğmesi. Bu düğmeye basmak esnek kartuşu çıkarır.

Hap dağıtım alanı. Dağıtıcıda dağıtılan tabletlerin göründüğü kısım.

Hap süresi göstergesi. Hap alma zamanını gösterir.

Görüntüle. Ana ekranı ve menü öğelerini görüntüler.

Tamam düğmesi. Düğmeye basmak, 4 günlük bir hap molası başlatmak ve hatırlatıcı sesini değiştirmek gibi bir eylemi onaylar.

En önemli fonksiyonlar

Yeni bir dağıtıcının etkinleştirilmesi: esnek kartuş (30 tablet içeren) ambalajından çıkarılmalı ve hemen dağıtıcıya yerleştirilmelidir. Esnek kartuşun dar ucunu, dağıtıcı penceresi (aynı zamanda esnek kartuştaki tabletler) açıkça görülebilecek şekilde dağıtıcıya yerleştirin (bkz. Şekil 2). Esnek kartuş tam olarak yerleştirilmelidir.

Şekil 2. Click dağıtıcıyı kullanmaya hazırlanıyor (Clyk).

Dağıtıcı, ilk tableti dağıtma süresini otomatik olarak kaydedecek ve bu süreyi alınacak süre olarak ayarlayacaktır. Bu nedenle, bir kadın şunlardan emin olmalıdır:

Hapları almaya başlamayı planladığı gün esnek kartuşu ambalajından çıkarması ve yerleştirmesi;

İlk tabletin dağıtım süresinin günlük haplar için uygun olacağı. 24 saatte bir, dağıtıcının ekranında bir sonraki tableti alma zamanıyla ilgili bir sinyal görünecektir.

Tableti çıkarmak

Diğer yandan alınacak tableti çıkarmak için bir elinizle her iki yan düğmeye aynı anda basın.

Flex Kartuşunu Değiştirme

Normal kullanımda, esnek kartuş yalnızca boşsa çıkarılabilir, aksi takdirde Click dağıtıcının ayrıntılı işletim talimatlarındaki talimatları izleyin. (Clyk).... Flex kartuş üzerindeki çıkarma düğmesine basılarak boş esnek kartuş çıkarılır. Dağıtıcı, mevcut çalıştırma hakkındaki tüm bilgileri saklar ve yeni, doldurulmuş bir esnek kartuş yukarıdaki talimatlara göre takılmalıdır. Başlamadan önce ve kullanım sırasında, Click dağıtıcı için ayrıntılı işletim talimatlarını dikkatlice okumalısınız. (Clyk).ilaçla birlikte pakete eklenmiştir.

Jess ® almaya nasıl başlanır

Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif ilaç alınmaması durumunda. Jess ® almaya adet döngüsünün ilk gününde (yani adet kanamasının ilk gününde) başlanmalıdır, bu durumda ek kontraseptif önlemlere gerek yoktur. Adet döngüsünün 2-5. Gününde başlanmasına izin verilir, ancak bu durumda ilk paketten hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir. Daha sonra tabletler 24 + 4 veya esnek dozaj rejimi için belirtilen sırayla alınmalıdır.

Diğer kombine kontraseptif ilaçlardan (COC, vajinal halka veya transdermal yama) geçiş yaparken. Jess®'i önceki ambalajdan son aktif tableti aldıktan sonra ertesi gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda olağan 7 günlük aradan sonra (21 tablet içeren ilaçlar için) veya son aktif olmayan tableti aldıktan sonra ( paket başına 28 tablet içeren müstahzarlar). Jess®'i vajinal halkayı veya yamayı çıkardığınız gün almaya başlamalısınız, ancak en geç yeni bir halkanın takılacağı veya yeni bir bandın uygulanacağı günden sonra.

Yalnızca gestajen içeren kontraseptif preparatlardan (mini haplar, enjekte edilebilir formlar, implant) veya gestajen salgılayan bir intrauterin kontraseptiften geçiş yaparken. Bir kadın herhangi bir gün (kesintisiz) mini içmeden Jess®'e geçebilir; bir implanttan veya gestagen ile intrauterin kontraseptiften - çıkarıldığı gün; Enjekte edilebilir bir kontraseptiften - bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı gün. Her durumda, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmak gerekir.

Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra. Bir kadın, hamileliğin ilk üç ayında kendiliğinden veya tıbbi kürtajdan hemen sonra ilacı almaya başlayabilir. Bu koşul karşılanırsa, bir kadının ek kontraseptif önlemlere ihtiyacı yoktur.

Hamileliğin veya doğumun 2. trimesterinde kürtajdan sonra. İlaç, emzirme olmadan, spontan veya tıbbi kürtajdan sonra veya doğumdan sonra 21-28. günde alınabilir. Alım daha sonra başlatılırsa, hapları almanın ilk 7 günü boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bununla birlikte, cinsel ilişki daha önce gerçekleşmişse, hamilelik dışlanmalı veya Jess ® almadan önce ilk adet kanamasını beklemek gerekir.

Jess ® ilacının kesilmesi. İlacı almayı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Bir kadın hamilelik planlamıyorsa veya fetüs için potansiyel olarak tehlikeli ilaçlar aldığı için gebelikte kontrendikedir, diğer doğum kontrol yöntemleri doktorla görüşülmelidir. Bir kadın hamilelik planlıyorsa, ilacı almayı bırakıp doğal adet kanamasını beklemeniz ve ancak o zaman hamile kalmaya çalışmanız önerilir. Bu, gebelik yaşını ve doğum süresini daha doğru hesaplamanıza yardımcı olacaktır.

"24 + 4" rejimi için Jess ® ambalajının kullanımıyla ilgili talimatlar

24 aktif hormon içeren açık pembe tablet ve 4 inaktif beyaz, hormonsuz tablet (son sıra) içeren Jess® paketine bir blister yapıştırılır. Pakette ayrıca haftanın günlerinin isimlerinin yazılı olduğu 7 adet kendinden yapışkanlı şeritten oluşan kendinden yapışkanlı bir randevu takvimi bulunmaktadır. Hapları almaya başlamayı planladığınız haftanın ilk gününün belirtildiği şeridi seçmeniz gerekir. Örneğin, bir kadın Çarşamba günü hap almaya başlarsa, "Çar" ile başlayan bir şerit kullanın. (bkz. şekil 3).

Figür 3.

Şerit, ambalajın üst kısmına yapıştırılır, böylece ilk günün tanımı, "Başla" yazısının bulunduğu okun yöneltildiği tabletin üzerinde olur (Şekil 4).

Şekil 4.

Bu size her bir tabletin haftanın hangi günü alınması gerektiğini gösterecektir (Şekil 5).

Şekil 5.

Kaçırılan hapları almak. Etkin olmayan beyaz hapları atlamak göz ardı edilebilir. Ancak, yanlışlıkla inaktif hap alma süresini uzatmamak için atılmalıdır. Aşağıdaki öneriler yalnızca aktif açık pembe tabletleri atlamak için geçerlidir:

İlacın alınmasındaki gecikme 24 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın kaçırdığı hapı mümkün olan en kısa sürede almalı ve bir sonraki her zamanki saatte alınmalıdır;

Hapları almadaki gecikme 24 saatten fazlaysa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Ne kadar çok hap kaçırılırsa ve hapların atlanması, "24 + 4" rejimini kullanırken aktif olmayan hapları alma aşamasına veya esnek bir rejimin arka planında hap almayan süreye ne kadar yakınsa, hamilelik olasılığı o kadar yüksek olur.

Bu durumda, aşağıdaki temel kurallara göre yönlendirilebilirsiniz:

İlaç alımı asla 7 günden fazla kesilmemelidir (aktif olmayan beyaz tablet almak için önerilen aralığın "24 + 4" uygulama modu ve esnek bir uygulama modu için 4 gün olmasına dikkat etmek gerekir - tabletleri ALMADAN aralık olmamalıdır. 4 günü aşan);

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli şekilde baskılanması için 7 günlük sürekli hap alımı gerekir.

Dağıtıcı Tıklaması (Clyk) hapların alımını kontrol etmenize izin verir ve bir kadını ek bir doğum kontrol yöntemi kullanma ihtiyacı konusunda uyarır.

Bir hap atlandığında veya art arda 7 günden fazla düzensiz hap alındığında ekranda bir uyarı sembolü (ünlem işareti) görünür. Tabletlerin dağıtıcıdan 7 gün sürekli olarak dağıtılmasından sonra bu simge kaybolur. Birden fazla tablet unutulursa doktora başvurulması tavsiye edilir. "24 + 4" alım modu durumunda ve esnek modda, Click dağıtıcıdan bilgi (Clyk) mevcut değilse veya güvenilirliği konusunda şüpheler varsa, aşağıdaki önerilere uymalısınız:

Hapları aldıktan sonraki 1. ila 7. gün arasında kaçırılırsa. Bir kadın, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile, son unuttuğu hapı hatırlar hatırlamaz içmelidir. Her zamanki zamanında sonraki hapları almaya devam ediyor. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün içinde, ek olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi (örneğin, bir prezervatif) kullanmanız gerekir. Hapı atlamadan önceki 7 gün içinde cinsel ilişki olmuşsa, hamilelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır;

“24 + 4” rejimiyle hap almanın 8. ila 14. günü arasında veya esnek bir rejimle hap almanın 8. ila 24. gününde atlarsanız. Bir kadın, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile, son unuttuğu hapı hatırlar hatırlamaz içmelidir. Her zamanki zamanında sonraki hapları almaya devam ediyor. İlk unutulan haptan önceki 7 gün içinde kadının hapları doğru alması kaydıyla, ek kontraseptif önlem almaya gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hap eksik olduğunda, 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (örneğin bir prezervatif) kullanılması gerekir ve esnek bir uygulama şekli ile, hapları sürekli alma süresine ulaşana kadar bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. 7 gün;

"24 + 4" rejimiyle hap almanın 15. ila 24. gününden ya da esnek bir rejimle hap almanın 25 ila 120. gününü atlarsanız. 24 + 4 doz rejimi veya esnek doz rejimi ile hapsız dönem durumunda inaktif beyaz hapların alınma süresinin yaklaşması nedeniyle güvenilirliğin azalması riski kaçınılmazdır. Aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalısınız. Ayrıca, ilk kaçırılan haptan önceki 7 gün içinde tüm haplar doğru şekilde alınmışsa, ek kontraseptif yöntemlerin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, kadın aşağıdaki rejimlerden ilkini kullanmalı ve ayrıca 7 gün boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemi (prezervatif gibi) kullanmalıdır.

1. Bir kadın, unuttuğu son hapı en kısa sürede, hatırladığı anda almalıdır (bu aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). "24 + 4" rejimi için: aşağıdaki tabletler, paketteki aktif açık pembe tabletler bitene kadar olağan zamanda alınır. 4 inaktif beyaz tableti atın ve sonraki paketten tabletleri hemen almaya başlayın. İkinci paketteki aktif açık pembe tabletler bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak tabletleri alırken lekelenme ve / veya ani kanama meydana gelebilir. Esnek bir rejim durumunda, en az 7 tablet kesintisiz olarak alınmalıdır. (Günlük 1 masa).

2. "24 + 4" modu için: Kadın, aktif açık pembe tabletleri mevcut ambalajdan almayı da kesebilir. Daha sonra hapların eksik olduğu günler de dahil olmak üzere 4 günden fazla ara vermemeli ve ardından ilacı yeni bir paketten almaya başlamalıdır. Bir kadın aktif açık pembe hapları almayı unuttuysa ve aktif olmayan beyaz hapları alırken çekilme kanaması yoksa, hamilelik dışlanmalıdır. Esnek dozlama için: Bir kadın, çekilme kanamasına neden olmak için bir gün hap kaçırma da dahil olmak üzere 4 günlük bir hap molası verebilir ve ardından yeni bir ilaç döngüsü başlatabilir. Bir kadın hapları almayı unutmuşsa ve sonraki dönemde hapları almaya ara vermişse, geri çekilme kanaması oluşmamışsa, gebelik olasılığı dikkate alınmalıdır.

Gastrointestinal bozukluklar için öneriler. Şiddetli gastrointestinal bozukluklarda emilim tam olmayabilir, bu nedenle ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Aktif açık pembe tableti aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse, tabletleri atlarken tavsiyelere rehberlik etmelisiniz. Bir kadın normal doz rejimini değiştirmek istemiyorsa ve menstrüasyonun başlangıcını haftanın başka bir gününe erteliyorsa, ek bir aktif açık pembe hap alınmalıdır.

"24 + 4" rejimini alırken çekilme kanamasının başlama zamanı nasıl değiştirilir veya çekilme kanamasının başlangıcı nasıl geciktirilir. Geri çekilme kanamasının başlamasını geciktirmek için kadın, aktif olmayan beyaz tabletleri mevcut paketinden atlayarak bir sonraki Jess® paketinden almaya devam etmelidir. Böylelikle döngü, ikinci paketten aktif açık pembe tabletler bitene kadar herhangi bir süre için isteğe bağlı olarak uzatılabilir, yani. normalden yaklaşık 3 hafta sonra. Bir sonraki döngüye daha erken başlamayı planlıyorsanız, herhangi bir zamanda ikinci paketten aktif açık pembe tablet almayı bırakmanız, kalan aktif açık pembe tabletleri atmanız ve aktif olmayan beyaz tabletleri (en fazla - 4 gün içinde) almaya başlamanız ve ardından tabletleri almaya başlamanız gerekir. yeni ambalajdan. Bu durumda bir önceki paketten son açık pembe hapı aldıktan yaklaşık 2-3 gün sonra çekilme kanaması başlamalıdır. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadın lekelenme ve / veya ani uterus kanaması yaşayabilir. Hareketsiz beyaz tabletlerin alındığı sürenin bitiminden sonra düzenli Jess® alımına devam edilir. Geri çekilme kanamasının başlangıcını haftanın başka bir gününe ertelemek için kadın, inaktif beyaz hapları alacağı bir sonraki süreyi istediği gün sayısı kadar kısaltmalıdır. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama riski o kadar yüksek olur ve gelecekte ikinci paketten hapları alırken lekelenme ve / veya ani kanama olacaktır.

Özel hasta kategorilerinde uygulama

Çocuklar ve ergenler. Jess ® sadece menarştan sonra endikedir. Mevcut veriler, bu hasta popülasyonunda doz ayarlaması önermemektedir.

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Jess ® menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Jess ® ilacı, karaciğer fonksiyon testleri göstergeleri normale dönene kadar şiddetli karaciğer hastalığı olan kadınlarda kontrendikedir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Farmakodinamikler").

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Jess® ilacı, şiddetli böbrek yetmezliği veya akut böbrek yetmezliği olan kadınlarda kontrendikedir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Farmakodinamikler").

İçeride, paket üzerinde belirtilen sırayla, her gün yaklaşık aynı saatte bir miktar su ile.

21 gün boyunca sürekli olarak günde bir tablet alın. Tabletleri bir sonraki paketten almak, 7 günlük bir aradan sonra başlar ve bu süre içinde genellikle adet kanaması gelişir (çekilme kanaması). Kural olarak, son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir paketten hap almadan önce bitmeyebilir.

Yarina ® almaya nasıl başlanır

Bir önceki ayda hormonal kontraseptif alınmamışsa

Yarina ® alınması adet döngüsünün ilk gününde başlar (yani adet kanamasının ilk gününde). Adet döngüsünün 2-5. Gününde başlanmasına izin verilir, ancak bu durumda ilk paketten hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.

Diğer kombine oral kontraseptiflerden, vajinal halka veya kontraseptif banttan geçiş yaparken

Yarina ® 'yı önceki paketten son aktif tableti aldıktan sonra ertesi gün almaya başlamak tercih edilir, ancak hiçbir durumda olağan 7 günlük aradan sonra (21 tablet içeren ilaçlar için) veya son aktif olmayan tableti aldıktan sonra (ilaçlar için, paket başına 28 tablet içerir). Yarina ® almaya vajinal halkanın veya bandın çıkarıldığı gün başlanmalıdır, ancak en geç yeni bir halkanın takılacağı veya yeni bir flasterin uygulanacağı günden sonra.

Yalnızca gestajen içeren kontraseptiflerden ("mini haplar", enjekte edilebilir formlar, implant) veya progestojen salgılayan bir intrauterin kontraseptiften (Mirena) geçiş yaparken

"Mini-pili" den Yarina ® 'ya herhangi bir gün (kesintisiz), bir implant veya gestagen ile rahim içi doğum kontrol hapından - çıkarıldığı gün, bir enjeksiyon formundan - bir sonraki enjeksiyonun yapılacağı günden itibaren geçiş yapabilirsiniz. Her durumda, hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmak gerekir.

Gebeliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra

Kürtaj gününde ilacı hemen almaya başlayabilirsiniz. Bu durum karşılanırsa, kadının ek kontrasepsiyona ihtiyacı yoktur.

Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtaj sonrası

İlacı doğumdan 21-28 gün sonra (emzirme yoksa) veya hamileliğin II. Trimesterinde kürtaj yapmaya başlamalısınız. Alım daha sonra başlatılırsa, hapları almanın ilk 7 günü boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmak gerekir. Bununla birlikte, bir kadın zaten cinsel ilişkiye girmişse, hamilelik dışlanmalı veya Yarina ® almadan önce ilk adet kanamasını beklemek gerekir.

Kaçırılan hapları almak

İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa, kontraseptif koruma azalmaz. Kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalıdır, bir sonraki hap normal zamanında alınır.

Hapların alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise, kontraseptif koruma azalır. Ne kadar çok hap unutulursa ve 7 günlük hap molasına ne kadar yakınsa, hamile kalma olasılığınız o kadar artar.

Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala rehberlik edebilirsiniz:

İlaç asla 7 günden fazla kesilmemelidir;

Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık düzenlemesinin yeterli şekilde baskılanması için 7 gün sürekli hap alımı gerekir.

Buna göre hapları almadaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapı aldıktan sonra geçen süre 36 saatten fazladır) aşağıdaki ipuçları verilebilir.

İlacı almanın ilk haftası

Kaçırılan son hapı kadın hatırlar hatırlamaz en kısa sürede almak gerekir (bu aynı anda iki hap almayı gerektirse bile). Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi (örneğin prezervatif) kullanılmalıdır. Hapın atlanmasından bir hafta önce cinsel ilişki gerçekleşmişse, gebelik olasılığı dikkate alınmalıdır.

İlacı almanın ikinci haftası

En son kaçırılan hapı kadın hatırlar hatırlamaz en kısa sürede almak gerekir (bu aynı anda iki hap almayı gerektirse bile). Bir sonraki hap her zamanki saatte alınır. İlk unutulan haptan önceki 7 gün içinde kadının hapları doğru alması şartıyla, ek kontraseptif önlem almaya gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hap eksik olduğunda, 7 gün boyunca ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (örneğin bir prezervatif) kullanılması gerekir.

İlacı almanın üçüncü haftası

Hapların alınmasındaki kesinti nedeniyle hamilelik riski artar. Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır. Ayrıca, ilk kaçırılan haptan önceki 7 gün içinde tüm haplar doğru şekilde alınmışsa, ek kontraseptif yöntemlerin kullanılmasına gerek yoktur.

1. Kaçırılan son hapı kadın hatırlar hatırlamaz en kısa sürede almak gerekir (bu aynı anda iki hap almayı gerektirse bile). Bir sonraki haplar, mevcut paketin hapları bitene kadar normal zamanında alınır. Tabletleri bir sonraki paketten almaya ara vermeden hemen başlatılmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması olası değildir, ancak hapları alırken lekelenme ve ani kanama meydana gelebilir.

2. Mevcut paketten hap almayı yarıda kesebilir, böylece 7 günlük bir ara verebilir (eksik hapların olduğu gün dahil) ve ardından yeni bir paketten hap almaya başlayabilirsiniz.

Bir kadın hapları almayı unuttuysa ve daha sonra almaya ara verdiğinde çekilme kanaması yoksa, hamilelik dışlanmalıdır.

Tabletleri aldıktan sonra 4 saate kadar olan sürede kusma veya ishal olması durumunda emilim tam olmayabilir ve istenmeyen gebeliği önlemek için ek önlemler alınmalıdır. Bu gibi durumlarda, tabletleri atlarken yukarıdaki tavsiyelere uymalısınız.

Adet kanamasının başladığı günde değişiklik

Adet kanamasının başlamasını ertelemek için yeni Yarina ® paketinden 7 gün ara vermeden hap almaya devam etmek gerekir. Yeni ambalajdaki tabletler, gerektiği kadar uzun süre alınabilir. paketten tabletler bitene kadar. İlacı ikinci paketten alırken vajinadan kanama veya ani uterin kanamaların lekelenmesi mümkündür. Yarina ® yı normal 7 günlük aradan sonra bir sonraki paketten almaya devam etmelisiniz.

Adet kanamasının başladığı günü haftanın başka bir gününe ertelemek için, bir kadın istediği kadar hap alma molasını bir sonraki güne kadar kısaltmalıdır. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama riski o kadar yüksek olur ve gelecekte ikinci paketi alırken (ve ayrıca menstrüel kanamanın başlangıcını geciktirmek istediğinde) lekelenme ve ani kanama olacaktır.

Çocuklar ve ergenler. Yasmin 21 sadece menarştan sonra gösterilir. Mevcut veriler, bu hasta popülasyonunda doz ayarlaması önermemektedir.

Yaşlı hastalar. Uygulanamaz. Yasmin 21 ® menopozdan sonra endike değildir.

Yasmin 21 ®, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar şiddetli karaciğer hastalığı olan kadınlarda kontrendikedir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Farmakokinetik").

Yasmin 21 ®, şiddetli böbrek yetmezliği veya akut böbrek yetmezliği olan kadınlarda kontrendikedir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Farmakokinetik").

Kontrendikasyonlar

Bölümde sağlanmıştır Kontrendikasyonlar Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Kontrendikasyonlar ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

Jess ®, aşağıda listelenen durumlardan / hastalıklardan herhangi birinin varlığında kontrendikedir. Bu durumlardan / hastalıklardan herhangi biri alırken ilk kez ortaya çıkarsa, ilaç derhal kesilmelidir.

jess®'in herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık;

şu anda veya tarihte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokardiyal enfarktüs dahil), serebrovasküler bozukluklar;

aktif protein C'ye direnç, antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi, fosfolipidlere karşı antikorlar (kardiyolipine karşı antikorlar, lupus antikoagülanı) dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboza yönelik edinilmiş veya kalıtsal yatkınlık tanımlanmış;

yüksek venöz veya arteriyel tromboz riskinin varlığı (bkz. "Özel talimatlar");

karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon göstergelerinin normalleşmesinden önce);

şiddetli böbrek yetmezliği, akut böbrek yetmezliği;

adrenal yetmezlik;

tespit edilen hormona bağlı kötü huylu hastalıklar (cinsel organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi;

laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu (ilaç laktoz monohidrat içerir);

emzirme dönemi.

DİKKATLİCE

Aşağıda listelenen koşullardan / risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, kombine oral kontraseptiflerin kullanımından potansiyel risk ve beklenen fayda, her vakada dikkatlice tartılmalıdır:

tromboz ve tromboembolizm için risk faktörleri: sigara içmek; en yakın akrabalardan birinde genç yaşta tromboz, miyokardiyal enfarktüs veya serebrovasküler kaza; obezite; dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon; migren; kalp kapak hastalığı; kalp ritmi bozuklukları, uzun süreli immobilizasyon, ciddi cerrahi müdahaleler, yaygın travma;

periferal dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği hastalıklar: diabetes mellitus; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı ve ülseratif kolit; Orak hücre anemisi; yüzeysel damarların flebitinin yanı sıra;

hipertrigliseridemi;

karaciğer hastalığı;

hamilelik sırasında veya önceki seks hormonlarının kullanımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin, sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme engelli otoskleroz, porfiri, gebe kadınların herpes, Sydenham koresi).

Yasmin 21 ®, aşağıda listelenen durumlardan / hastalıklardan herhangi biri mevcutsa kullanılmamalıdır:

şu anda veya tarihte tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokardiyal enfarktüs, felç dahil), serebrovasküler bozukluklar;

günümüzde veya anamnezde trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina pektoris dahil);

şu anda veya tarihte fokal nörolojik semptomları olan migren;

vasküler komplikasyonlu diabetes mellitus;

venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri, dahil. kalbin kapak aparatının karmaşık lezyonları, atriyal fibrilasyon, beyin damarlarının hastalıkları veya koroner arterler; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, uzun süreli hareketsizlik ile ciddi cerrahi, 35 yaşın üzerinde sigara içmek;

şu anda veya tarihte şiddetli hipertrigliseridemili pankreatit;

karaciğer yetmezliği ve şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon testleri normalleşene kadar);

şu anda veya geçmişte olan karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu);

şiddetli ve / veya akut böbrek yetmezliği;

tespit edilen hormona bağlı kötü huylu hastalıklar (cinsel organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi;

bilinmeyen vajinadan kanama;

hamilelik veya bunun şüphesi;

emzirme dönemi;

yasmin 21 ®'in herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Yarina ® alırken bu koşullardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa, ilaç derhal kesilmelidir.

DİKKATLİCE

Her bir vakada kombine oral kontraseptif kullanmanın potansiyel riski ve beklenen faydası, aşağıdaki hastalıklar / durumlar ve risk faktörlerinin varlığında dikkatlice tartılmalıdır:

tromboz ve tromboembolizm gelişimi için risk faktörleri: sigara içmek, obezite, dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, kalp kapak kusurları, uzun süreli hareketsizlik, ciddi cerrahi müdahaleler, yaygın travma, tromboza kalıtsal yatkınlık (tromboz, genç yaşta miyokardiyal enfarktüs veya serebrovasküler kaza) -ya da yakın akrabasından);

periferal dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği diğer hastalıklar (diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, orak hücre anemisi), yüzeysel damarların flebiti;

kalıtsal anjiyoödem;

hipertrigliseridemi;

karaciğer hastalığı;

hamilelik sırasında veya önceki seks hormonlarının kullanımının arka planında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin, kolestaz, kolelitiyazis, işitme engelli otoskleroz ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı, porfiri, hamile kadınların herpes, Sydenham koresi)

doğum sonrası dönem.

Yan etkiler

Bölümde sağlanmıştır Yan etkiler Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Yan etkiler ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

Aşağıdaki en yaygın advers reaksiyonlar, "Kontrasepsiyon" ve "Kontrasepsiyon ve orta derecede akne tedavisi için 24 + 4 rejiminde Jess® kullanan kadınlarda bildirilmiştir. (Akne vulgaris)»: Mide bulantısı, meme bezlerinde ağrı, düzensiz uterin kanama, menşei belirlenemeyen genital sistemden kanama. Bu yan etkiler, kadınların% 3'ünden fazlasında meydana geldi. Jess®'i "Kontrasepsiyon ve şiddetli premenstrüel sendromun tedavisi" endikasyonuna göre kullanan hastalar, aşağıdaki en yaygın advers reaksiyonları bildirdiler (kadınların% 10'undan fazlasında): mide bulantısı, meme bezlerinde ağrı, düzensiz uterin kanama. Ciddi advers reaksiyonlar, arteriyel ve venöz tromboembolizmdir ve göğüs kanseri ve karaciğerin fokal nodüler hiperplazisi, ilacın "esnek" rejimi için ayrıca not edilir. Aşağıda, Jess®'in 24 + 4 rejimi için klinik deneyleri sırasında "Kontrasepsiyon" ve "Kontrasepsiyon ve orta derecede akne tedavisi endikasyonlarına göre bildirilen advers reaksiyonların sıklığı bulunmaktadır. (Akne vulgaris)"(N \u003d 3565)," Kontrasepsiyon ve şiddetli premenstrüel sendromun tedavisi "(N \u003d 289) endikasyonuna göre ve esnek Jess® rejimi (N \u003d 2738). Her bir grup içinde, bir advers reaksiyonun meydana gelme sıklığına bağlı olarak tahsis edilmiş, bunlar azalan ciddiyet sırasına göre sunulmuştur. Sıklığa göre, sıklıkla gelişmeye ayrılırlar (≥1 / 100 ve<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10000 и <1/1000).

Yalnızca kayıt sonrası gözlemler sırasında tespit edilen ve meydana gelme sıklığını tahmin etmenin mümkün olmadığı ek advers reaksiyonlar için, “sıklık bilinmiyor” belirtilir.

Jess® ilacının klinik denemelerinde advers reaksiyonların sıklığı (mod "24 + 4" ve "esnek" uygulama modu *)

Kan ve lenfatik sistem kısmında: nadiren - anemi, trombositemi.

Bağışıklık sisteminden: nadiren - alerjik bir reaksiyon; frekans bilinmiyor - aşırı duyarlılık.

Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - artan iştah, anoreksi, hiperkalemi, hiponatremi.

Ruhsal bozukluklar: sıklıkla - duygusal değişkenlik, depresyon, libido azalması; seyrek olarak - sinirlilik, uyuşukluk, nadiren - anorgazmi, uykusuzluk.

Sinir sisteminden: sık sık - baş ağrısı; seyrek olarak - baş dönmesi, parestezi; nadiren - baş dönmesi, titreme.

Görme organı kısmında: nadiren - konjonktivit, gözlerin mukoza zarının kuruluğu.

Kalpten: nadiren - taşikardi.

Gemilerin yanından: sıklıkla - migren; seyrek olarak - varisli damarlar, artan kan basıncı; nadiren - flebit, epistaksis, bayılma, venöz tromboembolizm (VTE), arteriyel tromboembolizm (ATE).

Sindirim sisteminden: sık sık - mide bulantısı; seyrek olarak - karın ağrısı, kusma, dispepsi, şişkinlik, gastrit, ishal; nadiren - şişkinlik, karın bölgesinde ağırlık hissi, mide fıtığı, oral kandidiyazis, kabızlık, ağız kuruluğu.

Karaciğer ve safra yollarından: nadiren - biliyer diskinezi, kolesistit.

Deri ve deri altı dokular kısmında: seyrek olarak - akne, kaşıntı, kızarıklık; nadiren - kloazma, egzama, alopesi, akne dermatiti, kuru cilt, eritema nodozum, hipertrikoz, striae, kontakt dermatit, fotodermatit, deri nodülü; frekans bilinmiyor - eritema multiforme.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusundan: seyrek olarak - sırt ağrısı, uzuv ağrısı, kas krampları.

Cinsel organlardan ve meme bezinden: sıklıkla - meme bezlerinde ağrı, metrorrhagia **, adet kanaması olmaması; seyrek olarak - vajinal kandidiyazis, pelvik bölgede ağrı, meme bezlerinde genişleme, meme bezinde fibrokistik oluşumlar, genital sistemde lekelenme / kanama **, genital sistemden akıntı, sıcak basması, vajinit, ağrılı adet kanaması, yetersiz adet kanaması, ağır adet kanaması, kuru vajinal mukoza, anormal Papanicolaou testi sonuçları; nadiren - disparoni, vulvovajinit, postkoital kanama, çekilme kanaması, meme hiperplazisi, meme bezinde neoplazm, servikal polip, endometriyal atrofi, yumurtalık kisti, uterus büyümesi.

Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve bozukluklar: seyrek olarak - asteni, terleme artışı, ödem (genel ödem, periferik ödem, yüz ödemi); nadiren - halsizlik

Laboratuvar ve enstrümantal veriler: seyrek olarak - vücut ağırlığında bir artış; nadiren - kilo kaybı.

* "24 + 4" ve esnek modların kullanımının arka planına karşı farklı frekanslarda advers reaksiyonların meydana geldiği durumlarda, en yüksek frekans gösterilir

** Jess ® alma süresi uzadıkça düzensiz kanama sıklığı azalır.

VTE ve ATE, migren, meme kanseri ve fokal nodüler karaciğer hiperplazisi hakkında daha fazla bilgi için ayrıca bkz. Kontrendikasyonlar ve Özel Talimatlar.

ek bilgi

Aşağıda, KOK grubundan ilaç almakla ilişkili olduğuna inanılan, çok nadir görülen veya gecikmiş semptomlara sahip advers reaksiyonlar listelenmiştir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Özel talimatlar").

Tümörler

KOK kullanan kadınlarda meme kanseri teşhisi sıklığı biraz artmıştır. 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanserinin nadir görülmesi nedeniyle, KOK alan kadınlarda meme kanseri tanılarının sayısındaki artış, bu hastalığın genel riski ile ilişkili olarak önemsizdir;

Diğer durumlar

Eritema nodozum, eritema multiforme (sadece esnek doz rejimi için);

Hipertrigliseridemili kadınlar (KOK alırken artan pankreatit riski);

Artmış kan basıncı;

KOK alırken gelişen veya kötüleşen durumlar, ancak ilişkileri kanıtlanmamıştır: kolestaz ile bağlantılı sarılık ve / veya kaşıntı; kolelit Yasmin 21; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitikoüremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı;

Karaciğer disfonksiyonu;

Glikoz toleransındaki değişiklikler veya insülin direnci üzerindeki etkiler;

Kloazma;

Etkileşim. KOK'lerin diğer ilaçlarla (enzim indükleyicileri) etkileşimi ani kanamaya ve / veya kontraseptif etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir (bkz. "Etkileşim").

Yasmin 21®'e en sık bildirilen yan etkiler mide bulantısı ve göğüs ağrısıdır. Bu ilacı kullanan kadınların% 6'sından fazlasında görülmüştür.

Arteriyel ve venöz tromboembolizm ciddi yan etkilerdir.

Aşağıdaki tablo, advers reaksiyonların sıklığını göstermektedir. Yasmin 21® (N \u003d 4897) ile klinik çalışmalarda bildirilmiştir. Bir advers reaksiyonun meydana gelme sıklığına bağlı olarak seçilen her grup içinde, advers reaksiyonlar, ciddiyetlerine göre azalan sırayla sunulur. Sıklığa göre, sıklığa ayrılırlar (≥1 / 100 ve<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

tablo 1

Klinik çalışmalardaki advers olaylar, MedDRA (Tıbbi Düzenleyici Faaliyetler Sözlüğü, sürüm 12.1) kullanılarak kodlanmıştır. Aynı semptomu yansıtan çeşitli MedDRA terimleri, gerçek etkiyi zayıflatmak veya bulanıklaştırmaktan kaçınmak için birlikte gruplandırılmış ve tek bir advers reaksiyon olarak sunulmuştur.

* - Kombine oral kontraseptifler grubunu kapsayan epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına dayalı yaklaşık sıklık. Frekans çok nadir sınırlıdır.

Venöz veya arteriyel tromboembolizm şu nozolojik birimleri içerir: periferik derin ven tıkanıklığı, tromboz ve embolizm / pulmoner vasküler tıkanıklık, tromboz, emboli ve enfarktüs / miyokardiyal enfarktüs / serebral enfarktüs ve hemorajik olarak tanımlanmayan inme.

Venöz ve arteriyel tromboembolizm, migren için ayrıca "Kontrendikasyonlar" ve "Özel talimatlar" bölümüne bakın.

ek bilgi

Aşağıda, kombine oral kontraseptifler grubundan ilaçların alınmasıyla ilişkili olduğuna inanılan, çok nadir görülen veya gecikmiş semptomları olan advers reaksiyonlar listelenmiştir (ayrıca bkz. "Kontrendikasyonlar" ve "Özel talimatlar").

Tümörler:

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda meme kanseri teşhisi sıklığı biraz artmıştır. 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanserinin nadir görülmesi nedeniyle, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri tanılarının sayısındaki artış, bu hastalığın genel riski ile ilişkili olarak önemsizdir.

Karaciğer tümörleri (iyi huylu ve kötü huylu).

Diğer durumlar:

Eritema nodozum;

Hipertrigliseridemili kadınlar (kombine oral kontraseptifler alırken artan pankreatit riski);

Artmış kan basıncı;

Kombine oral kontraseptifler alırken gelişen veya kötüleşen durumlar, ancak bunların ilacı alma ile ilişkileri kanıtlanmamıştır (kolestaz ile ilişkili sarılık ve / veya kaşıntı; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematozus; hemolitik üremik sendrom; Sydenham koreası ; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile bağlantılı işitme kaybı);

Kalıtsal anjiyoödemli kadınlarda östrojen alımı semptomlara neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir;

Karaciğer disfonksiyonu;

Bozulmuş glukoz toleransı veya insülin direnci üzerindeki etki;

Crohn hastalığı, ülseratif kolit;

Kloazma;

Aşırı duyarlılık (döküntü, kurdeşen gibi semptomlar dahil).

Etkileşim. Kombine oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla (karaciğer mikrozomal enzim indükleyicileri, bazı antibiyotikler) etkileşimi ani kanamaya ve / veya kontraseptif etkinlikte bir azalmaya yol açabilir (bkz. "Etkileşim").

Aşırı doz

Bölümde sağlanmıştır Aşırı doz Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Aşırı doz ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Semptomlar (oral kontraseptif kullanımıyla ilgili toplam deneyim temelinde tanımlanmıştır): mide bulantısı, kusma, lekelenme veya metroraji.

Tedavi: semptomatik. Spesifik bir antidotu yoktur.

Ciddi doz aşımı düzensizlikleri bildirilmemiştir.

Farmakodinamik

Bölümde sağlanmıştır Farmakodinamik Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Farmakodinamik ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

İlaç Jess ®, antimineralokortikoid ve antiandrojenik etkiye sahip kombine bir hormonal kontraseptiftir. KOK'ların kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyon özelliklerinde meydana gelen değişiklikler olan ve bunun sonucunda spermatozoaya geçirimsiz hale gelen çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanmaktadır. Doğru kullanılırsa, Pearl indeksi (yılda 100 kadındaki gebelik sayısı) 1'den azdır. Hapların atlanması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir. KOK kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı dönemler daha az yaygındır ve kanama yoğunluğu azalır, bu da anemi riskini azaltır. Ek olarak, epidemiyolojik çalışmalara göre, COC kullanılırken endometriyal ve yumurtalık kanseri gelişme riski azalır. Jess®'de bulunan drospirenone, antimineralokortikoid etkiye sahiptir. İlacın iyi toleransını sağlayan östrojen kaynaklı sıvı tutulmasına bağlı olarak vücut ağırlığındaki artışı ve ödem görünümünü önler. Drospirenone, PMS üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Jess®'in klinik etkinliği, şiddetli psiko-duygusal bozukluklar, göğüs büyümesi, baş ağrısı, kaslarda ve eklemlerde ağrı, kilo artışı ve adet döngüsü ile ilişkili diğer semptomlar gibi şiddetli PMS semptomlarının giderilmesinde gösterilmiştir. Drospirenone ayrıca antiandrojenik aktiviteye sahiptir ve akne (akne), yağlı cilt ve saç semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Drospirenonun bu etkisi, vücut tarafından üretilen doğal progesteronunkine benzer. Drospirenone androjenik, östrojenik, kortikosteroidler ve antiglukokortikoid aktiviteye sahip değildir. Tüm bunlar, antimineralokortikoid ve antiandrojenik etki ile birleştirildiğinde, drospirenona doğal progesterona benzer bir biyokimyasal ve farmakolojik profil sağlar.

Etinilestradiol ile kombinasyon halinde, drospirenon, HDL'de bir artış ile karakterize, lipid profili üzerinde yararlı bir etki gösterir. Jess® ilacı hem olağan rejimde ("24 + 4" rejimi: 24 gün boyunca aktif tabletler almak, sonra 4 gün boyunca aktif olmayan tabletler almak) hem de esnek bir modda kullanılabilir.

Jess®'in uyarlanabilir uzatılmış rejimi (esnek rejim) önceden onaylanmış "24 + 4" rejimine dayanır ve ilacın aktif tabletlerinin 120 güne kadar her gün sürekli olarak alınabilmesi gerçeğinden oluşur. Bu nedenle, sürekli aktif tablet alma süresi 24-120 gün olabilir ve tabletlerin alınmasındaki molanın süresi 4 günü geçmemelidir. Esnek bir uygulama modu, yalnızca ilaç alım rejimini izlemenize izin veren bir Clyk dağıtıcısı ve esnek kartuşlar varsa mümkündür (bkz. "Dozaj ve Uygulama"). Çok merkezli, karşılaştırmalı, açık, randomize, paralel bir grup çalışmasının sonuçları, 120 güne kadar maksimum kanamasız aralıklara ulaşmayı amaçlayan esnek bir Jess® rejiminin, yılda toplam adet günü sayısını 66'dan (24 + 4 rejim) düşürdüğünü gösterdi. 41 güne kadar ("esnek" alım modu).

Yasmin 21 ® düşük doz, tek fazlı oral kombine östrojen-gestajenik bir kontraseptif ilaçtır.

Yarina ® 'nın kontraseptif etkisi esas olarak yumurtlamayı baskılayarak ve servikal mukusun viskozitesini arttırarak gerçekleştirilir.

0.03 mg / 3 mg dozunda etinilestradiol / drospirenon içeren oral kontraseptif kullanan, VTE için risk faktörleri olan veya olmayan kadınlarda venöz tromboembolizm (VTE) insidansı, levonorgestrel içeren kombine oral kontraseptifler veya diğer kombine oral kontraseptifler kullanan kadınlarla aynıdır. ... Bu, 0,03 mg etinilestradiol / 3 mg drospirenonu oral kontraseptif kullanan kadınlarla diğer kombine oral kontraseptif kullanan kadınları karşılaştıran prospektif, kontrollü bir veritabanı çalışmasında doğrulanmıştır. Verilerin analizi, örneklem arasında aynı VTE riskini ortaya çıkarmıştır.

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet kanaması daha az görülür, kanamanın yoğunluğu ve süresi azalır, bunun sonucunda demir eksikliği anemisi riski azalır. Ayrıca endometriyal ve yumurtalık kanseri riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır.

Yarin®'de bulunan drospirenon, anti-mineralokortikoid etkiye sahiptir ve kilo alımını ve östrojene bağlı sıvı tutulmasına bağlı diğer semptomların (örn. Ödem) görünümünü önleyebilir. Drospirenone ayrıca antiandrojenik aktiviteye sahiptir ve sivilceleri (siyah noktalar), yağlı cildi ve saçı azaltmaya yardımcı olur. Drospirenonun bu etkisi, kadın bedeni tarafından üretilen doğal progesteronun etkisine benzer. Özellikle hormona bağlı sıvı tutulumu olan kadınlar için ve ayrıca akne (akne) ve sebore olan kadınlar için bir kontraseptif seçerken bu dikkate alınmalıdır. Doğru kullanıldığında, Pearl indeksi (yıl boyunca kontraseptif kullanan 100 kadında gebelik sayısını yansıtan bir gösterge) 1'den azdır. Hapların atlanması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir.

Farmakokinetik

Bölümde sağlanmıştır Farmakokinetik Yasmin 21 bilgiler, ilaçla tamamen aynı bileşime sahip başka bir ilaç hakkındaki verilere dayanmaktadır. Yasmin 21 (Drospirenone, Ethinyl Estradiol). Dikkatli olun ve bölümdeki bilgileri kontrol ettiğinizden emin olun. Farmakokinetik ilaç talimatlarında Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

Drospirenon

Emilim

Ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Tek bir oral uygulamadan sonra, yaklaşık 1-2 saat sonra yaklaşık 38 ng / ml'ye eşit olan serumdaki drospirenonun Cmax değeri elde edilir Biyoyararlanım% 76 ila 85 arasındadır. Maddeyi aç karnına almakla karşılaştırıldığında, gıda alımı drospirenonun biyoyararlanımını etkilemez.

Dağıtım

Oral uygulamadan sonra, sırasıyla T 1/2 (1.6 ± 0.7) ve (27 ± 7.5) saat ile serum ilaç seviyesinde iki fazlı bir düşüş gözlenir. Serum albümine bağlanır ve SHBG ile ° 'ye veya kortikosteroid bağlayıcı globuline (CABG) bağlanmaz. Toplam serum konsantrasyonunun sadece% 3-5'i serbest steroid olarak mevcuttur. Etinilestradiol tarafından indüklenen SHBG'deki artış, drospirenonun serum proteinlerine bağlanmasını etkilemez. Ortalama görünür Vd (3,7 ± 1,2) l / kg'dır.

Metabolizma

Oral uygulamadan sonra metabolize edilir. Plazmadaki metabolitlerin çoğu, drospirenonun asidik formlarıdır. Drospirenon ayrıca sitokrom P450CYP3A4 izoenzimi tarafından katalize edilen oksidatif metabolizma için bir substrattır.

Vücuttan atılım

Serumdaki drospirenonun metabolik klerens hızı (1.5 ± 0.2) ml / dak / kg'dır. Değişmemiş formda, sadece eser miktarlarda atılır. Drospirenon metabolitleri, yaklaşık 1.2: 1.4 oranında dışkı ve idrarla atılır. Metabolitlerin idrar ve dışkı ile atılması için T 1/2 yaklaşık 40 saattir.

Tedavi döngüsü sırasında, serumda drospirenonun denge C dakika değerine tedavinin 7. ve 14. günleri arasında ulaşılır ve yaklaşık 70 ng / ml'dir. Serum konsantrasyonunda, terminal fazdaki T 1/2 oranından ve dozlama aralığından dolayı yaklaşık 2-3 kat (kümülasyona bağlı olarak) bir artış olmuştur. 1. ve 6. uygulama döngüleri arasında kan plazmasındaki drospirenon konsantrasyonunda başka bir artış gözlenir, bundan sonra konsantrasyonda artış olmaz.

Özel hasta popülasyonları

Böbrek yetmezliğinin etkisi: Hafif böbrek yetmezliği olan kadınlarda (Cl kreatinin \u003d 50-80 ml / dak) drospirenonun serum Cs değerleri, normal böbrek fonksiyonu olan kadınlardakine (Cl kreatinin\u003e 80 ml / dak) benzerdi. Orta derecede böbrek yetmezliği olan kadınlarda (Cl kreatinin \u003d 30-50 ml / dak), drospirenonun serum seviyesi normal böbrek fonksiyonu olan kadınlara göre ortalama% 37 daha yüksekti. Tedavi tüm gruplarda iyi tolere edildi. Drospirenon alımının serum potasyum konsantrasyonu üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi olmamıştır. Şiddetli böbrek yetmezliğinde drospirenonun farmakokinetiği çalışılmamıştır.

Karaciğer yetmezliğinin etkisi: Drospirenon, hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalar tarafından iyi tolere edilir (Child-Pugh ölçeğinde B sınıfı). Şiddetli karaciğer yetmezliğindeki farmakokinetik çalışılmamıştır.

Etinilestradiol

Emilim

Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir. Tek bir oral uygulamadan sonra kan plazmasındaki Cmax 1-2 saatte elde edilir ve yaklaşık 88-100 pg / ml'dir. Presistemik konjugasyon ve ilk geçiş metabolizmasının bir sonucu olarak mutlak biyoyararlanım yaklaşık% 60'tır. Eşzamanlı gıda alımı, incelenen deneklerin yaklaşık% 25'inde etinil estradiolün biyoyararlanımını azaltırken, diğer deneklerde benzer değişiklikler gözlenmedi.

Dağıtım

Serumdaki etihil estradiol konsantrasyonu iki fazda azalır, terminal faz, yaklaşık 24 saatlik bir T 1/2 ile karakterize edilir, çok anlamlı olmakla birlikte, spesifik olmamakla birlikte serum albümini (yaklaşık% 98.5) ile ilişkilidir ve kan plazmasındaki SHBG konsantrasyonlarında bir artışa neden olur. Görünen Vd yaklaşık 5 l / kg'dır.

Metabolizma

Etinil estradiol, ince bağırsak ve karaciğerin mukoza zarında presistemik konjugasyona uğrar. Etinilestradiol ve oksidatif metabolitleri, esas olarak glukuronidler veya sülfat ile konjuge edilir. Etinil estradiolün metabolik klerens hızı yaklaşık 5 ml / dak / kg'dır.

Vücuttan atılım

Etinilestradiol pratik olarak değişmeden atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri 4: 6 oranında böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır. Metabolitlerin T 1 / 2'si yaklaşık 24 saattir.

Cs durumu, tedavi döngüsünün ikinci yarısında elde edilir ve kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonu yaklaşık 1.5-2.3 kat artar.

Klinik olmayan güvenlilik verileri

İlacın tekrarlanan dozları ile toksisitenin yanı sıra genotoksisite, karsinojenik potansiyel ve üreme sistemine toksisiteyi tespit etmek için standart çalışmalar sırasında elde edilen klinik öncesi veriler, insanlar için belirli bir riske işaret etmemektedir. Bununla birlikte, seks steroidlerinin bazı hormona bağımlı doku ve tümörlerin büyümesini destekleyebileceği unutulmamalıdır.

Drospirenon

Ağızdan alındığında, drospirenon hızla ve neredeyse tamamen emilir. Tek bir oral uygulamadan sonra, 1-2 saat sonra serumda 37 ng / ml'ye eşit Cmax drospirenona ulaşılır Biyoyararlanım% 76 ila 85 arasındadır. Yiyecek alımı, drospirenonun biyoyararlanımını etkilemez.

Drospirenon, serum albümine (% 0.5-0.7) bağlanır ve seks hormonu bağlayıcı globuline (SHBG) veya kortikosteroid bağlayıcı globuline (CABG) bağlanmaz. Kan serumundaki toplam konsantrasyonun yalnızca% 3-5'i serbest formdadır. Etinilestradiol tarafından indüklenen SHBG'deki artış, drospirenonun plazma proteinlerine bağlanmasını etkilemez.

Oral uygulamadan sonra drospirenon tamamen metabolize olur.

Plazmadaki metabolitlerin çoğu, sitokrom P450'nin katılımı olmadan oluşan drospirenonun asit formlarıdır.

Kan plazmasındaki drospirenon konsantrasyonu 2 aşamada azalır. Drospirenon değişmeden atılmaz. Drospirenon metabolitleri böbreklerden ve bağırsaklardan yaklaşık 1.2-1.4 oranında atılır. Metabolitlerin idrar ve dışkı ile atılması için T 1/2 yaklaşık 40 saattir.

Döngü tedavisi sırasında, döngünün ikinci yarısında drospirenonun maksimum denge serum konsantrasyonuna ulaşılır.

Droperinonun serum konsantrasyonunda, 1-6 uygulama döngüsünden sonra başka bir artış kaydedildi, ardından konsantrasyonda bir artış gözlenmedi.

Özel hasta kategorileri için ek bilgiler

Karaciğer bozukluğu olan hastalar. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan kadınlarda (Child-Pugh ölçeğinde B sınıfı), EAA, emilim ve dağıtım aşamalarında benzer Cmax değerlerine sahip sağlıklı kadınlarda karşılık gelen gösterge ile karşılaştırılabilir. Orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda drospirenonun T 1/2 'si, sağlam karaciğer fonksiyonu olan sağlıklı gönüllülere göre 1.8 kat daha yüksekti.

Orta derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, karaciğer fonksiyonu bozulmamış kadınlara kıyasla drospirenon klirensinde% 50 azalma olurken, çalışılan gruplarda kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda hiçbir farklılık yoktu. Diabetes mellitus tespit edildiğinde ve spironolaktonun eşzamanlı kullanımı (her iki durum da hiperkalemi gelişimine yatkın faktörler olarak kabul edilir), kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda bir artış tespit edilmemiştir.

Hafif ve orta derecede karaciğer disfonksiyonu olan kadınlarda drospirenonun iyi tolere edildiği sonucuna varılmalıdır (Child-Pugh ölçeğinde B sınıfı).

Böbrek yetmezliği olan hastalar. Denge durumuna ulaştıktan sonra kan plazmasındaki drospirenon konsantrasyonu, hafif böbrek yetmezliği olan kadınlarda (Cl kreatinin - 50-80 ml / dak) ve bozulmamış böbrek fonksiyonu olan kadınlarda (Cl kreatinin -\u003e 80 ml / dak) benzer olmuştur. Bununla birlikte, orta derecede böbrek yetmezliği olan kadınlarda (Cl kreatinin - 30-50 ml / dak), kan plazmasındaki ortalama drospirenon konsantrasyonu, böbrek fonksiyonu korunmuş hastalara göre% 37 daha yüksekti. Drospirenon, tüm hasta grupları tarafından iyi tolere edildi. Drospirenon kullanıldığında kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda bir değişiklik olmamıştır.

Etinilestradiol

Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Kan plazmasındaki Cmax, yaklaşık 54-100 pg / ml'ye 1-2 saatte ulaşılır Emilim sırasında ve karaciğerden ilk geçiş sırasında, etinil estradiol metabolize olur ve bunun sonucunda oral biyoyararlanımı ortalama olarak yaklaşık% 45'tir.

Etinil estradiol, spesifik olmamakla birlikte albümine neredeyse tamamen (yaklaşık% 98) bağlanır. Etinilestradiol, SHBG sentezini indükler.

Etinilestradiol, hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde presistemik konjugasyona uğrar. Ana metabolik yol, aromatik hidroksilasyondur.

Kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonundaki azalma bifaziktir. Vücuttan değişmeden atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri, yaklaşık 24 saatlik bir T 1/2 ile 4: 6 oranında idrar ve safra ile atılır.

İlaç talimatlarında etkileşim Yasmin 21 doğrudan ambalajından veya eczanedeki eczacıdan.

Daha yakın

Film kaplı tabletler; Haplar

Kaplamalı tabletler

Diğer ilaçların Jess ® üzerindeki etkisi

Mikrozomal enzimleri indükleyen ilaçlarla etkileşim mümkündür, bunun sonucunda seks hormonlarının klirensi artabilir ve bu da ani uterin kanamasına ve / veya kontraseptif etkide bir azalmaya yol açabilir. Jess ® 'e ek olarak bu tür ilaçlarla tedavi gören kadınların, bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmaları veya başka bir hormonal olmayan doğum kontrol yöntemi seçmeleri önerilir. Bariyer kontrasepsiyon yöntemi, eşzamanlı ilaç alma süresinin tamamı boyunca ve bunların iptalinden sonraki 28 gün içinde kullanılmalıdır. Bariyer kontrasepsiyon yöntemini kullanma süresi Jess® paketindeki aktif tabletlerden daha geç sona ererse, Jess® tabletlerini aktif tabletleri aksatmadan yeni bir paketten almaya başlamalısınız.

Jess®'in klirensini artıran maddeler (enzimlerin indüksiyonu ile etkinliği zayıflatan): fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve ayrıca St.John's wort içeren müstahzarlar.

Jess ® klirensi üzerinde farklı etkilere sahip maddeler... Jess® ile birlikte kullanıldığında, birçok HIV proteaz inhibitörü veya hepatit C virüsü ve NNRTI, kan plazmasındaki östrojen veya progestin konsantrasyonunu hem artırabilir hem de azaltabilir. Bazı durumlarda, bu etki klinik olarak önemli olabilir.

COC'lerin temizlenmesini azaltan maddeler (enzim inhibitörleri). Azol antimikotikler (örn. İtrakonazol, vorikonazol, flukonazol), verapamil, makrolidler (örn. Klaritromisin, eritromisin), diltYasmin 21em ve greyfurt suyu gibi güçlü ila orta şiddette CYP3A4 inhibitörleri östrojen plazma konsantrasyonlarını veya her ikisini birden artırabilir.

60 ve 120 mg / gün dozlarında etoricoxib'in, 0.035 mg etinil estradiol içeren COC'ler ile birlikte alındığında kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonunu sırasıyla 1.4 ve 1.6 kat arttırdığı gösterilmiştir.

Jess ® 'in diğer tıbbi ürünler üzerindeki etkisi

KOK'ler diğer ilaçların metabolizmasını etkileyerek kan plazması ve dokularındaki konsantrasyonlarının artmasına (örneğin siklosporin) veya azalmasına (örneğin lamotrijin) neden olabilir. Laboratuvar ortamında drospirenon, sitokrom P450 enzimleri CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4'ü zayıf veya orta derecede inhibe edebilir.

in vivo Markör substratlar olarak omeprazol, simvastatin veya midazolam alan kadın gönüllülerde, 3 mg drospirenonun sitokrom P450 enzimlerinin aracılık ettiği ilaç metabolizması üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisinin olası olmadığı sonucuna varılabilir.

Laboratuvar ortamında etinil estradiol, geri dönüşümlü bir CYP2C19, CYP1A1 ve CYP1A2 inhibitörü ve aynı zamanda geri dönüşümsüz bir CYP3A4 / 5, CYP2C8 ve CYP2J2 inhibitörüdür. Klinik çalışmalarda, etinil estradiol içeren bir hormonal kontraseptifin uygulanması, kan plazmasındaki CYP3A4 substratlarının konsantrasyonunda (örneğin midazolam) herhangi bir artışa veya sadece hafif bir artışa yol açarken, CYP1A2 substratlarının plazma konsantrasyonları hafifçe artabilir (örneğin teofilin) \u200b\u200bveya orta derecede (melatonin ve tizanidin gibi).

Diğer etkileşim biçimleri

Böbrek fonksiyonu bozulmamış hastalarda, drospirenon ve ACE inhibitörlerinin veya NSAID'lerin kombine kullanımının kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Bununla birlikte, Jess®'in aldosteron antagonistleri veya potasyum tutucu diüretiklerle birlikte kullanımı çalışılmamıştır. Bu gibi durumlarda, kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonu ilacın ilk alınma döngüsü sırasında izlenmelidir (bkz. "Özel talimatlar").

Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimi, ani kanamaya ve / veya kontraseptif güvenilirlikte bir azalmaya yol açabilir. Bu ilaçları alan kadınlar, Yasmin 21®'e ek olarak geçici olarak bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalı veya başka bir doğum kontrol yöntemi seçmelidir.

Literatürde aşağıdaki etkileşimler bildirilmiştir.

Karaciğer metabolizması üzerindeki etki. Karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı, seks hormonlarının temizlenmesinde bir artışa neden olabilir ve bu da, ani kanamaya veya doğum kontrolünün güvenilirliğinde bir azalmaya yol açabilir. Bu ilaçlar şunları içerir: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, rifabutin, muhtemelen ayrıca okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin ve St.John's wort içeren müstahzarlar.

HIV proteaz inhibitörleri (ritonavir gibi) ve nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleri (örneğin nevirapin) ve bunların kombinasyonları da potansiyel olarak hepatik metabolizmayı etkileyebilir.

Bağırsak-hepatik dolaşıma etkisi... Bazı araştırmalara göre, bazı antibiyotikler (örneğin penisilinler ve tetrasiklin) östrojenlerin bağırsak-hepatik dolaşımını azaltabilir, böylece etinil estradiol konsantrasyonunu düşürebilir.

Resepsiyon sırasında mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçlar, ve iptallerinin ardından 28 gün içinde, ayrıca bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Resepsiyon sırasında antibiyotikler (penisilinler ve tetrasiklinler gibi) ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün içinde, ek olarak bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanmalısınız. Bu 7 günlük doğum kontrol yöntemi bariyer yöntemi sırasında mevcut paketteki tabletler biterse, tabletleri alırken olağan kesinti olmaksızın sonraki Yarina® paketinden almaya başlamalısınız.

Drospirenonun ana metabolitleri, sitokrom P450 sisteminin katılımı olmadan plazmada oluşur. Bu nedenle, sitokrom P450 sistemi inhibitörlerinin drospirenonun metabolizması üzerindeki etkisi olası değildir.

Oral kombine kontraseptifler, diğer ilaçların metabolizmasına müdahale edebilir ve bu da plazma ve doku konsantrasyonlarında bir artışa (örneğin siklosporin) veya bir azalmaya (örneğin, lamotrijin) yol açar.

Etkileşim çalışmalarına dayalı laboratuvar ortamındayanı sıra araştırma in vivo Omeprazol, simvastatin ve midazolamı belirteç olarak alan kadın gönüllüler üzerinde, 3 mg dozunda drospirenonun diğer tıbbi maddelerin metabolizması üzerindeki etkisinin olası olmadığı sonucuna varılabilir.

Yarina® alan kadınlarda serum potasyum düzeylerini artırabilecek diğer ilaçlarla eşzamanlı olarak serum potasyum düzeylerini artırmanın teorik bir olasılığı vardır. Bu ilaçlar arasında anjiyotensin II reseptör antagonistleri, bazı antienflamatuvar ilaçlar, potasyum tutucu diüretikler ve aldosteron antagonistleri bulunur. Bununla birlikte, drospirenonun ACE inhibitörleri veya indometasin ile etkileşimini değerlendiren çalışmalarda, plasebo ile karşılaştırıldığında serum potasyum konsantrasyonu arasında anlamlı bir fark yoktu.

18-40 yaş arası kadınlarda hamileliği önlemek ve adet döngüsünü normalleştirmek için tasarlanmış modern bir tıbbi ürün. İlacın döngüsel olarak alınması tavsiye edilir, çünkü ilk alımdan itibaren servikste önemli değişiklikler meydana gelmeye başlar.
Hormonal hedefli bir ajan, rahim ağzının mikroflorasını anında etkiler. Rahim mukusunun reaksiyonu ve ilacın ana bileşenleri nedeniyle rahim ağzı salgıları üreten bezlerin çalışması yavaşlar. Gerekli miktarda besin ve mukustan yoksun kalan rahim ağzının sperm hareketi için erişimi zorlaşır. İlacın etkisi% 87 etkilidir, kontrasepsiyon bir kadının hormonal arka planı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bileşime dahil edilen drospirenon, nöropsikotik forma kadar hormonal dengesizlikten muzdarip hastalar için yararlıdır.

Kullanım endikasyonları:

Yasmin kontraseptif birkaç durumda reçete edilir: istenmeyen gebeliğin önlenmesi; adet döngüsünde başarısızlık; akne; şişme.
Hormonal kontrasepsiyon ayrıca meme bezlerinin aşırı büyümesi için de etkilidir.

Uygulama modu:

Yasmin tabletleri günde bir kez, 1 tablet kesinlikle aynı anda alınıyor. İlacın dozunu atlar veya ihlal ederseniz, vücut için olumsuz sonuçlar olabilir. 21 gün sonra, 7 günlük bir ara vermeniz gerekir, ardından standart dozu tekrarlayın. Mola sırasında kanama başlar - vücudun normal bir reaksiyonu. Doğum kontrolü, düzenli bir adet döngüsünü geri yükler.

Yan etkiler:

Yasmin doğum kontrol hapını aldıktan sonraki ilk günlerde kanama başlıyor - sözde adet kanaması. Yasmin'i alırken, döngü komplikasyon ve karın ağrısı olmadan normal şekilde devam eder. Genellikle bu ilaç, özellikle ağrıyı azaltmak için adet döngüsünü kontrol etmek için alınır. Rahimde ciddi komplikasyonları önlemek için kanama başladıktan sonra ilacı almayı bırakmamalısınız. Olumsuz yan etkiler arasında şunlar yer alır: baş dönmesi; mide bulantısı; kusma; karın ağrısı; nefes darlığı; kan varlığında güçlü balgam söktürücü öksürük (hemen ambulans çağırmanız önerilir); uykusuzluk hastalığı; alerjik reaksiyonlar.

Kontrendikasyonlar:

Hastada aşağıdaki hastalıklar varsa Yasmin tabletleri almak kontrendike olabilir: ilacın bileşenlerine alerji; meme kanseri; diyabet; böbrek ve karaciğer yetmezliği; gebelik; kalp iskemisi; yüksek tansiyon.

Salım formu:

Yasmin - tablet - 3 mg beyaz kaplamalı. 3 hafta boyunca bir blister yeterlidir.

Kompozisyon:

Yasmin doğum kontrol hapları, yumurta üzerinde etkili olan ve yumurtlama sürecini yavaşlatan etinilestradiol ve drospirenon olmak üzere 2 aktif madde içerir.

Bunlara ek olarak:

Yasmin'in doğum kontrol hapları monofazik bir doğum kontrol yöntemidir, bu yüzden kullanmadan önce bir jinekoloğa danışmalısınız. İlk kullanım haftalarında düzensiz kanama normaldir ve zamanla stabilize olur.

Dikkat!

Bu sayfadaki açıklama, resmi kullanım talimatlarının basitleştirilmiş ve tamamlanmış bir versiyonudur. İlacı satın almadan veya kullanmadan önce, doktorunuza danışmalı ve üretici tarafından onaylanan açıklamaları öğrenmelisiniz.
İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı verilmiştir ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. İlacın atanmasına yalnızca bir doktor karar verebilir, ayrıca kullanım dozlarını ve yöntemlerini belirleyebilir.

/ Agis

Aktif içerik:

etinil estradiol 0,03 mg; drospirenon 3 mg

Fizyolojik bir düzenleme mekanizması kullanılır - korpus luteumun ters gelişimi ile ilişkili progesteron seviyesindeki bir düşüş menstrüasyona neden olur, progestin alımının kesilmesi bu mekanizmayı taklit eder. Progestinlerin ve östrojenlerin atanması, yumurtlamanın baskılanmasıyla ortaya çıkan hipofiz bezi (geri bildirim mekanizması) tarafından gonadotropinlerin salgılanmasında bir azalmaya yol açar. Endikasyon ve dozaj: oral kontrasepsiyon - her adet döngüsünün ilk gününden başlayarak 21 gün boyunca günde bir kez 1 tablet. Kurslar yedi gün aralıklarla tekrarlanır.

Kontrendikasyonlar: bileşenlere aşırı duyarlılık; belirsiz bir nedenin genital kanaması; tromboflebit; tromboembolik atakların geçmişi; meme ve cinsel organların kötü huylu hastalıkları; östrojene bağımlı neoplazmalar; beynin vasküler hastalıkları; kontrolsüz hipertansiyon; Orak hücre anemisi; kardiyak iskemi; aktif karaciğer hastalığı; karaciğer adenomu; hamilelik sırasında tekrarlayan sarılık; hiperlipidemi; uzun süreli hareketsizlik; emzirme; gebelik; 35 yaşın üzerindeki sigara içenlere reçete yazmayın: yüksek yan etki riski.

Uyarılar: karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çok dikkatli; nöbet geçmişine dikkat edin; kardiyovasküler hastalıklar; şeker hastalığı; astım öyküsü; böbrek yetmezliği; migren.

03.04.2004, 04:26

Diğer sitelerde onlar hakkında çok az yorum buldum. İşte buradalar, kısmen alıntı yapıyorum:

1. 3 yıldır doğum kontrol hapı kullanıyorum, önce Orthocyclen, sonra Mersilon ve ardından Yasmin (bu arada, İtalya tarafından üretildi, en azından İsrail versiyonu). Hiç yan etkisi olmadı. Ancak fark elbette hissediliyor. Yasmin rekabetin ötesinde. Ağrı yok, PMS yok, "takvimin kırmızı günleri" daha kısa ve daha az akıntı var. (ayrıntılar için özür dilerim). Ve en önemlisi, Yasmin, kan pıhtılaşması riskini artıran tam olarak faktör olan progesteron içermiyor.
Diana hapları hakkında güvenilir bir şekilde biliniyor (ve diğerleri, isimleri bilmiyorum) göğüste nodül oluşumuna yol açabilecekleri, bu bilimsel olarak kanıtlandı.
Elbette hapları almadan önce ve sonrasında en az yılda bir kez kan testleri yapılmalıdır.

2. Söyle bana, yeni Yasmin tabletlerini alan var mı? Bir yıl önce satışa çıkmış gibi görünüyorlar, ancak burada İtalya'da - sadece iki ay. Onlar hakkında pek çok olumlu şey duydum: kilo veriyorlar ve su kalmıyor ve neredeyse hiç PMS yok ... Bugün jinekoloğumu ziyaret ettim ve onları sordum. Doktor bana yukarıdakilerin yanı sıra açlık hissini de azalttıklarını ve içlerindeki hormonların daha da az olduğunu söyledi. Testlerim tamam, bu yüzden onlara reçete yazdım. Yeni bir pakete nasıl başlanır - Size "mucize" yi anlatacağım!

Ve başka bir soru - onları Moskova'da nereden satın alabilirsin ve ne kadara mal olur?

03.04.2004, 18:05

Birkaç inceleme buldunuz çünkü Rusya'da Janine adı altında geçiyorlar, ancak aynı. Aldım - yan etki yok, çok mutlu.

vahşi Orkide

03.04.2004, 19:45

Daha mı iyi (karşılaştırabilirseniz) Logest? Daha az hormon var mı? Logest'i aldım ve şimdi, spiralden sonra tekrar Logest veya Janine tavsiye edildi, hangisini seçeceğimi bilmiyorum ...

03.04.2004, 20:15

Bu Janine ise, yukarıda yazıldığı gibi, hapların süper olduğunu söyleyebilirim! Doğum yaptıktan sonra üzerlerinde o kadar kilo verdim ki şimdi 16 :-) gibi tartıyorum, buna inanamıyorum bile. ancak talimatlar, kan pıhtılaşma riski arttığı için hapları alırken sigara içmemeniz gerektiğini söylüyor. Hâlâ var olduğu anlamına gelir.

03.04.2004, 21:29

Zhanina'dan bahsediyorsak abone olurum :) Bir yıl içerim% 100 mutluyum Tek bir şikayet veya yan etki yok :)

03.04.2004, 22:57

Bundan emin misin? Sadece iki yıl önce Yasmin hakkında bunun yeni bir OK olduğuna dair bir makale buldum ve bunun avantajı sizi şişmanlatmaması. İşte bağlantı http://www.medinfo.ru/news/worldnews/world-19-04-2002-4.php3 Janine yeni Tamam mı? Ve İngilizce olarak, Janine adı JEANINE'dir (sitede bulunur).

03.04.2004, 23:13

Moskova'da reçeteyle mi yoksa ücretsiz mi satılıyor?

04.04.2004, 00:53

ve bu ay için yan etkiler, bütünlük vb. hakkındaki hisleriniz neler?

Burada Yasmin'in Rusça Yarina (???) olarak adlandırıldığı hakkında bilgi buldum http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc.html

Rus eczanelerinde Rusça veya İngilizce isimler bulamadım. :-(

04.04.2004, 07:51

dolgunluk hakkında, çünkü Uzun süre şişmanladım ama kilo almadım :-). Ben de kesin olarak söyleyemem. Bütün ay soğuk algınlığından hastaydım ve kendimi çok kötü hissettim, ama ne - söyleyemem. Evet, ayrıca birçok ilacım var. Jinekoloğum çok övgü aldı. Henüz hiçbir şey söyleyemem. Birkaç ay içinde sorun :-).

04.04.2004, 10:53

Bedava.

04.04.2004, 16:22

Hiç hap almadım, söylemekten biraz korkuyorum

04.04.2004, 16:36

Eyalette misiniz? OK alırken doktor size ara vermekle ilgili bir şey söyledi mi? Teknolojide gerekli olanı tek bir kaynaktan okudum. bir yıl iki ay ara vermek, başka bir yıl almak ve sonra ara vermek, tüm Rus jinekologlar oybirliğiyle molalara ihtiyaç olduğunu söylüyorlar. Doktorum herhangi bir kesinti olmadığına dair beni temin ediyor. Ve 5 aylığına aldım, belki 2 ay ara vereceğim ve Rusya'da çok övülen Janine'i deneyeceğim. İşte düşüncede ...

04.04.2004, 16:48

Şahsen benim için iyi bir şey değil. Kabul ediyorum çünkü endometriozisten şüpheleniliyor, yoksa yapmam. Doğru, sadece bir hap denedim, ancak biri kilo almaya başlayan yeterli yan hap vardı. :-( Janine hakkında henüz kötü bir şey duymadım, belki onlara giderim. Amerikalı doktorum bana uyanları bulmak için farklı olanları denemeniz gerektiğini iddia ediyor.Ama 3 veya daha fazla ay boyunca her tamam denemeniz gerekiyor, belki de tüm bu yan etkiler 3'ten sonra aylar sözde ayrıldı. Böylece yıllarca uygun Tamam'ı arayabilirsiniz. Tamam'ın olumlu etkilerini açıklayan siteler vardır, örneğin http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc. Ancak herhangi bir OK için ek açıklamayı okuduktan sonra, o tarafı görebilirsiniz etkileri on kat daha olumlu, yani ihtiyaç olmasa yapmam. Hepsi IMHO.